Отек культи голени


ОТЁК КУЛЬТИ КОНЕЧНОСТИ

Протезирование конечностей при ампутации ¦ Отёк культи конечности

Одной из проблем, которые могут возникнуть у пациентов с ампутированной конечностью является отёк культи. Развиваться он может как вследствие тех либо иных общих причин по типу нарушения кровообращения и/или обмена веществ, включая сердечно-сосудистую недостаточность, белковый и/или электролитный дисбаланс, расстройства функции почек, так и в результате изменений на местном уровне.

В отношении последних необходимо отметить, что здесь нередко свою лепту вносит усиление локального кровотока на фоне процесса заживления постоперационной раны после ампутации. Такой отёк носит ограниченный характер и удерживается в определённых границах. Если они перейдены, следует искать одну или даже несколько других причин.

Местный отек, к примеру, может иметь место вокруг инородных тел: шовного или перевязочного материала, нежизнеспособных тканей конечности, гильзы протеза и т.д., которые человеческий организм пытается инкапсулировать при помощи соединительной ткани и таким образом изолировать и отторгнуть. Имеет значение положение культи - в отсутствии наружной компрессии её низкое расположение способствует образованию отёка, максимально выраженного на дистальном участке.

Причиной локального отёка может стать также поверхностная либо глубокая раневая инфекция, кожные заболевания, наличие препятствия для нормального оттока лимфы и/или крови. Здесь необходимо отметить, что венозный отток происходит пассивно, и косвенно ему способствуют сокращения мышц. В ампутационной же культе даже при миопластическом покрытии сокращение мышц происходит не так активно, как в сохранной конечности. К тому же дополнительно негативное воздействие в этом ключе вполне способно оказать варикозное расширение вен, перенесенный тромбоз сосудов, фиброз после облучения и постоперационные рубцы в паховой области и подколенной ямке. По аналогии с ними действует и давление извне (тугой бандаж, повязка или гильза протеза). Здесь даже слегка заметная странгуляция может спустя недели и месяцы привести к появлению отёка культи. Очень важно распределять давление на культю таким, чтобы оно уменьшалось по направлению от дистального отдела к проксимальному. Это не только воспрепятствует возникновению хронического отёка, но и улучшит предпосылки к свободному оттоку лимфы и венозной крови.

Общеизвестно, что опасности образования отёка более всех других тканей в человеческом организме подвержена подкожная жировая клетчатка, а так как она расположена непосредственно под кожей, установить диагноз достаточно просто: при умеренном надавливании на кожу в течение нескольких секунд на ней образуется вмятина, или ямка, что свидетельствует об отёке.

В случае хронического отёка подкожную жировую клетчатку, как правило, не удаётся вдавить пальцами из-за того, что ткани затвердели. Кожные покровы обретают коричневую окраску иногда вплоть до тёмно-синей. Такой цвет обусловлен продуктами распада форменных элементов крови, а именно - гемосидерином. Довольно часто даже возникают надрывы кожи, обычно в районе рубца. Хирургическое удаление скоплений гемосидерина и язв определённо приводит к рецидиву, если не устранить их основную причину, которая почти всегда связана с гильзой протеза, оказывающей в проксимальном отделе большее давление, чем в дистальном.

(495) 506-61-01 - где лучше протезировать конечности

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Что такое отек ног? (с иллюстрациями)

Отек ног - это форма отека, вызванная скоплением жидкости, которая просачивается из напряженных капилляров нижних конечностей. Существует множество ситуаций и состояний, которые могут способствовать капиллярной дисфункции, связанной с возникновением отека, включая пребывание в неподвижном состоянии в течение продолжительных периодов времени, регулярное использование определенных лекарств и нарушение функции органов. Лечение этого потенциально серьезного состояния обычно сосредоточено на устранении основной причины отека, а также на изменении диеты и использовании мочегонных препаратов для выведения лишней жидкости из организма.Если не лечить, отек ног может ухудшить подвижность и привести к развитию серьезных осложнений, включая нарушение кровообращения и изъязвление кожи.

Сидение в течение длительного периода времени может вызвать отек ног.

Чтобы установить, возникает ли отек как самостоятельное состояние или как симптом, после первичной консультации и физического осмотра можно провести несколько диагностических тестов.Поскольку в некоторых случаях отек ног вызван наличием дефицита белка, можно провести общий анализ мочи и кровь для проверки маркеров, указывающих на любой дисбаланс, который может присутствовать. Дополнительные тесты могут включать визуализацию, включая компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы оценить функциональность органов и исключить наличие каких-либо условий, которые могут способствовать отеку.

Отек ног может возникнуть в результате приема некоторых лекарств.

Развитие отека ног в основном является результатом нарушения функции капилляров из-за травмы или нагрузки на пораженные кровеносные сосуды. Когда нормальная функция капилляров нарушена, жидкость часто просачивается в систему, вызывая отек. При наличии капиллярной дисфункции почечная функция часто снижается, чтобы компенсировать накопление избыточной жидкости, которая служит только для увеличения задержки жидкости, что ухудшает ее.

Для определения причины отека ног может быть проведена компьютерная томография.

Несколько ситуаций и состояний могут привести к развитию отека ноги.Регулярное использование некоторых лекарств, включая синтетические гормоны и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), может способствовать развитию отека ног. Диета с высоким содержанием натрия и недостаток физической активности, например чрезмерное сидение, могут отрицательно повлиять на функцию капилляров, что приведет к задержке жидкости. У беременных часто во время беременности развивается отек ног в той или иной степени, который обычно проходит после родов. В некоторых случаях начало острого отека может указывать на более серьезное заболевание, такое как нарушение функции почек, сердца или лимфатической системы.

Беременные женщины обычно испытывают отек ног.

На ранних стадиях развития отека ног человек с симптомами может заметить, что его или ее ноги кажутся более блестящими, чем обычно, или что кожа кажется натянутой.Когда человек остается неподвижным очень долго, он может испытывать скованность или дискомфорт в ногах при движении. По мере прогрессирования отека при надавливании на ногах могут появляться вмятины, которые остаются в течение нескольких мгновений после того, как давление снимается.

Лечение отека ног может включать регулярные упражнения.

Лечение отека ног обычно направлено на устранение его первопричины. Многим могут быть рекомендованы изменения в питании и образе жизни, в том числе ограничение потребления натрия и воды, регулярные упражнения и избежание ситуаций, которые заставляют человека оставаться неподвижным в течение длительного времени. Во многих случаях людям с отеком ног назначают мочегонное средство, которое способствует вымыванию лишней жидкости из их организма. Как и в случае со многими лекарствами, регулярное использование диуретиков может представлять определенный риск для определенных людей, и это следует обсудить с квалифицированным врачом.

Стопа человека с отеком ноги. При подозрении на белковую недостаточность может быть назначен анализ мочи. .

Отек ног (отек), новые симптомы

  1. Устройство проверки симптомов
  2. Ноги и ступни

Устройство проверки симптомов

Шаг 4: Прочтите и заполните руководство по принятию решений, чтобы узнать больше о своих симптомах.

Начало работы

Добро пожаловать в наше руководство по принятию решений в отношении здоровья для людей с новым отеком ноги, также называемым «отеком нижних конечностей». Сожалеем, что у вас возникла эта проблема!

Возможно, вы заметили новую опухоль в любой части одной или обеих ног, включая ступни и лодыжки.Если у вас в течение некоторого времени наблюдается отек стопы, лодыжки и / или ноги, это руководство все еще может быть полезно, но основное внимание будет уделено новым симптомам.

Существует ряд причин отека нижних конечностей. Это руководство охватывает некоторые из наиболее распространенных, но не является исчерпывающим; более редкие причины не будут покрываться. Кроме того, имейте в виду, что отек может иметь несколько причин.

Это руководство не предназначено для замены личной встречи с врачом по поводу ваших симптомов. Многие причины отека ног и стопы требуют личного обследования и тестирования для диагностики.Однако это руководство может быть особенно полезным в ожидании визита к врачу или после первоначальной оценки.

Ладно, приступим.

Заявление об отказе от ответственности: Это содержимое не следует рассматривать как завершенное и не должно использоваться вместо звонка или посещения медицинского работника. Использование этого контента регулируется конкретными Условиями использования и Заявлением об отказе от ответственности.

.

Juzo Компрессионный сжиматель культи ноги / руки - Компрессионные чулки - Лечение отеков - Компрессионное белье

Индивидуальный уход при лечении отеков
Art. 3021/3022

Уплотнители культи из плотного трикотажного материала способствуют заживлению ран после ампутации. Их используют при лечении отеков и для придания формы культи. Мягкая гладкая внутренняя поверхность трикотажного полотна обеспечивает удобство ношения термоусадочных материалов.

Одежда для культи по индивидуальному заказу
В период сразу после ампутации культя становится особенно чувствительной и болезненной. Благодаря своей гладкости, усадки для культивирования Juzo особенно удобны в использовании. Различные конструкции обеспечивают оптимальный уход даже при сложных анатомических условиях.

.

Отек

Последний раз проверяла доктор Мэри 7 августа 2018 г.

Отек - это отек, вызванный избыточной жидкостью, которая застряла в тканях тела. Хотя этот отек может затронуть любую область тела, чаще всего он наблюдается на руках, кистях, лодыжках, ногах и ступнях.

Отек может быть следствием любой основной болезни, различных лекарств, а также беременности.

Выявление причины и устранение основной причины отека является основным методом борьбы с ним.Принятие мер по уходу за собой вместе с приемом лекарств, которые способствуют удалению излишка жидкости, обычно могут эффективно лечить отек.

Симптомы отека

Симптомы и признаки отека или чрезмерного отека включают:

  • Отечность или припухлость подкожной клетчатки под слоем кожи
  • Кожа блестящая или растянутая
  • Увеличение размера живота
  • Кожа, на которой остается ямочка после нажатия на нее в течение нескольких секунд

Любой человек должен обратиться к своему лечащему врачу при появлении каких-либо симптомов или признаков чрезмерного отека или отека.

Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у человека есть какие-либо симптомы или признаки отека или чрезмерного отека легких, известного как отек легких. Эти симптомы или признаки состоят из:

  • Проблемы с дыханием
  • Одышка
  • Боль в груди

Отек легких, возможно, опасен для жизни. Диагностика и лечение отека легких отличается от других типов отеков.

Причины отека

Чрезмерный отек или отек возникает, когда крохотные кровеносные сосуды тела, известные как капилляры, просачиваются жидкостью.Это просачивание может быть вызвано повышенным давлением в этих капиллярах или повреждением капилляров. Или из-за пониженной интенсивности сывороточного альбумина, белка, обнаруженного в крови. Когда организм чувствует, что мелкие капилляры просачиваются, почки начинают удерживать больше воды и натрия, чем обычно, чтобы восполнить потерю жидкости из этих капилляров. Это увеличит объем жидкости, циркулирующей по телу, в результате чего мелкие кровеносные сосуды будут протекать еще больше.Эта жидкость, вытекающая из этих капилляров, попадает в окружающие ткани, вызывая набухание этих тканей.

Легкие эпизоды отека могут возникнуть в результате:

  • Слишком долгое пребывание или сидение в одной и той же точке
  • Предменструальные симптомы и признаки
  • Слишком много соленой пищи
  • Беременность, вызывающая отек рук, лица и ног из-за чрезмерной задержки жидкости

Отеки также могут быть следствием приема некоторых лекарств, в том числе:

  • Сосудорасширяющие средства или лекарства, открывающие кровеносные сосуды
  • Антагонисты кальция или блокаторы кальция
  • Эстрогены
  • НПВП или нестероидные противовоспалительные препараты
  • Некоторые лекарства от диабета, известные как тиазолидиндионы

В некоторых случаях отек является признаком более серьезной проблемы со здоровьем.К состояниям и заболеваниям, которые могут вызвать отек, относятся:

Цирроз

Это состояние вызывает рубцевание печени, ограничивающее ее функционирование, вызывая отклонения в химических веществах и гормонах, управляющих жидкостью в организме, и увеличивает стресс внутри воротной вены или большого кровеносного сосуда, по которому кровь поступает из селезенки, кишечника и поджелудочной железы. в печень. Проблемы такого типа могут привести к скоплению жидкости в ногах и полости живота - известному как асцит.

Застойная сердечная недостаточность

Когда одна или обе нижние камеры сердца теряют способность эффективно перекачивать кровь - как это происходит при застойной сердечной недостаточности - кровь может начать скапливаться в лодыжках, ногах, а также ступнях, вызывая отек или чрезмерный отек. припухлость.

Болезнь почек

Если у человека заболевание почек, почки не могут удалить достаточное количество натрия и жидкости из крови. Избыток натрия и жидкости увеличивает давление в кровеносной системе, вызывая чрезмерный отек.Отеки, связанные с заболеваниями почек, возникают вокруг глаз, а также в ногах.

Поражение почек

Повреждение крошечных кровеносных сосудов почек, известных как клубочки, которые обычно фильтруют отходы и избыток воды из крови, может вызвать нефротический синдром. Следствием нефротического синдрома является снижение уровня альбумина в крови, что приводит к накоплению жидкости, что часто приводит к отекам.

Повреждение или слабость вен ног

ХВН или хроническая венозная недостаточность - это медицинская проблема, при которой вены, а также клапаны в венах ног повреждены или ослаблены до такой степени, что они не могут перекачивать кровь обратно к сердцу.Оставшаяся кровь увеличивает давление в венах, вызывая чрезмерный отек или отек.

Недостаточная лимфатическая система

Лимфатическая система организма помогает выводить лишнюю жидкость из тканей. Когда эта структура повреждена - из-за лимфедемы, которая возникает сама по себе (известная как первичная лимфедема) или из-за какого-либо заболевания или расстройства, например инфекции или рака (известного как вторичная лимфедема), тогда сосуды лимфатического узла, дренирующие область, могут не работать. функционируют должным образом, и в результате в этой области возникает отек.

При отсутствии лечения отек может вызвать:

  • Отек, который становится все более болезненным
  • Идет с трудом
  • Жесткость
  • Кожа, которая растягивается, может стать неудобной и зудящей
  • Повышенный риск инфицирования опухшей области
  • Фиброзные отложения в тканях
  • Рубцы между слоями тканей
  • Снижение кровообращения
  • Артерии, вены, суставы, а также мышцы с пониженной эластичностью
  • Повышенный риск повреждения кожи или изъязвления

Типы отеков

Есть несколько конкретных типов отеков, и они включают:

Отек генерализованный

Это опухоль, которая возникает по всему телу.Это вызовет отек, задержку воды и отечность в различных частях тела, включая руки, ноги, лицо, ступни и живот. Этот вид отека возникает по разным причинам, включая, помимо прочего, болезнь, травму, химический дисбаланс или беременность.

Отек кожи

Это состояние, которое возникает в основном в клетках и тканях кожи. Этот отек обычно безвреден, но может вызывать дискомфорт. Отек кожи может быть вызван поверхностной аллергической реакцией на специфический триггер, такой как укусы комаров, ядовитый плющ, моющие средства, химические вещества, а также другие раздражители.Отек кожи также называют кожным отеком.

Периферический отек

Этот отек наблюдается только в ногах или руках. Чаще всего встречается в ногах, щиколотках и ступнях. Этот тип отека может иметь множество причин, например беременность, другие заболевания или просто старение. Это тип отека, который возникает, когда человек проводит много времени сидя или стоя - например, в длительной поездке на самолете.

Отек легких

Этот отек довольно серьезный и возникает, когда в тканях, окружающих легкие, имеется избыток жидкости.Этот отек вызывает затрудненное дыхание, одышку в ночное время в положении лежа или неспособность лечь. Также вызывает отхаркивание розовой пенистой слизи. Этот тип отека требует немедленной медицинской помощи и, если его не лечить, может привести к коме и смерти.

Лечение отеков

Чтобы врач определил причину отека, пациенту необходимо пройти медицинский осмотр с историей болезни. В этот момент врач назначит различные тесты, чтобы помочь определить причину.Эти тесты могут включать:

  • Анализы крови
  • Общий анализ мочи или анализ мочи
  • Измерение давления в некоторых сосудах кровеносной системы, например в яремной вене
  • Рентген грудной клетки

Обычно лечение отека включает:

  • Лечение первопричины отека
  • Лекарства, повышающие выработку натрия и воды почками. К ним относятся тиазидные диуретики, фуросемид (известный как Lasix) или спиронолактон (известный как Aldactone).
  • Ограничение употребления соли в рационе для уменьшения задержки жидкости
  • Диуретики могут не подходить для лечения отеков у некоторых людей, особенно при хронической венозной недостаточности или у большинства беременных женщин.

Снимки отеков

.

Смотрите также