Отек колена при артрозе как убрать


Отек колена при артрозе, причины и лечение

Способы лечения отёков при артрозе коленного сустава

В качестве экстренной помощи при артрозе с отеком колена применяют внутрисуставные инъекции медикаментов на основе глюкокортикостероидов. Также при артрозе коленных суставов хорошо себя зарекомендовало физиотерапевтическое лечение.

Медикаментозное лечение

Для лечения артроза с отеком и болью колена врач назначает следующие лекарственные средства:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Предназначены для устранения болевых ощущений и воспаления в очаге. Выбирать следует селективные медикаменты, поскольку они не разрушают слизистую оболочку желудка даже при длительном применении, не вызывают тошноту и прочие диспепсические расстройства.
  • Хондропротекторы. Защищают и питают ткани хрящей, способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани, препятствуя его разрушению. Хондропротекторы нужно принимать по 2-3 курса, в течение 1-2 лет. Нерегулярное применение не принесет положительного результата.
  • Согревающие мази. Улучшают кровообращение, снимают признаки воспаления и болевой синдром.
  • Препараты гиалуроновой кислоты. Их вводят в полость сустава для питания хряща и замены синовиальной жидкости.

Для уменьшения воспалительного процесса полезно делать компрессы с медицинской желчью, Бишофитом и Димексидом.

Хирургическое лечение

При выраженной деформации и полной обездвиженности конечности требуется хирургическое вмешательство. В ходе операции врач удаляет избыток тканей, затрудняющих двигательную активность.

При запущенных стадиях артроза назначается эндопротезирование с применением титановых конструкций. Оно способствует восстановлению функции сустава, однако считается довольно травмоопасной процедурой. Реабилитационный период после эндопротезирования может затянуться на несколько месяцев.  

Консервативная терапия

Во время лечения пациент должен придерживаться правильного питания и откоректировать вес. Рацион должен быть сбалансированным и витаминизированным. Следует исключить жареные блюда, копчености и фаст-фуд. Также следует избегать тяжелых физических нагрузок. Врачи рекомендуют ездить на велосипеде в период ремиссии артроза и заниматься плаванием.

Для снятия отека, повышения гибкости суставов и укрепления их мышечного каркаса полезно выполнять специальный комплекс упражнений лечебной физкультуры. В период обострения артроза желательно использовать поддерживающие приспособления, обеспечивающие иммобилизацию поврежденной конечности.

Избавиться от отека колена и боли при артрозе помогут физиопроцедуры:

  • лазеротерапия;
  • гирудотерапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • иглорефлексотерапия;
  • тепловые процедуры;
  • криотерапия;
  • фонофорез гидрокортизона.

Гирудотерапия улучшает свойства крови, нормализует местных кровоток, увеличивает объем синовиальной жидкости и снимает отечность, улучшая хрящевое питание.

Электрофорез, магнитотерапия, ультразвук и лечение лазером улучшают микроциркуляцию и суставное питание, тормозят процессы деформации.

Мануальная терапия в комплексе с массажем оказывает спазмолитическое действие и восстанавливает двигательную активность.

Как ухаживать за опухшим коленом

Когда опухшее колено требует медицинской помощи и когда его можно лечить дома? Отек колена от легкой до умеренной степени и излияние в колено - иногда называемое водой на колено - обычно можно лечить дома. Медицинская помощь рекомендуется, если колено постоянно опухло или сопровождается сильной болью или другими серьезными симптомами.

Прочтите, чтобы узнать, когда обращаться к врачу, как лечить опухшее колено в домашних условиях и как врачи могут удалить жидкость из колена с помощью процесса, называемого аспирацией.

Когда обращаться к врачу

Ниже приведены инструкции, которые помогут людям решить, требует ли их отек колена медицинской помощи. Если человек все еще не уверен, обращаться ли за профессиональной медицинской помощью, телефонный звонок врачу или медсестре может помочь определить, необходимо ли посещение офиса.

К врачу следует обращаться, если:

  • Колено сильно опухло или имеет выраженную аномалию
  • Колено не может полностью выпрямиться или полностью согнуться
  • Колено сильно болит (например, боль не лечится лекарствами, отпускаемыми без рецепта)
  • Человек не может держать колено или ему кажется, что колено вот-вот «откажется»
  • Кожа над коленом становится горячей или красной
  • У человека поднялась температура 100.4 ° F или выше
  • Набухание колена сохраняется в течение 3 дней или дольше

Врач осмотрит колено пациента и задаст пациенту несколько вопросов. Медицинский осмотр и опрос пациента могут предоставить достаточно информации для постановки точного диагноза. Если требуется дополнительная информация, врач может порекомендовать медицинскую визуализацию, такую ​​как рентген, или удаление жидкости из колена с помощью офисной процедуры, называемой аспирацией. (Стремление описано внизу этой страницы.)

Подробнее о специалистах по лечению артрита

объявление

Отек ноги может быть поводом для беспокойства.
Обратитесь к врачу, если опухоль поражает ногу, а не только колено. Отек ног может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем. 1 , 2

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если отек ноги возник внезапно без известной причины, особенно если он сопровождается такими симптомами, как боль в ноге, боль в груди и / или проблемы с дыханием, поскольку они могут быть признаками опасного для жизни сгустка крови.

Как лечить опухшее колено в домашних условиях

Во многих случаях отек колена от легкой до умеренной степени можно лечить дома. Домашний уход обычно включает отдых, лед, компрессию и подъем (R.I.C.E.) и прием лекарств. Прочтите описания этих методов лечения ниже, чтобы извлечь из них максимальную пользу и избежать ошибок.

4-ступенчатый R.I.C.E. Формула

1. Остаток даст суставу время на ремонт и восстановление. Сделайте перерыв в занятиях спортом и других занятиях на 24 часа или дольше.Сустав не обязательно должен быть неподвижным; Людям с отеком колена следует несколько раз в день осторожно сгибать и выпрямлять колено, чтобы поддерживать диапазон движений.

2. Обледенение - это простое и эффективное средство от чрезмерного отека колена. Холодная терапия может облегчить симптомы:

  • Вызывает сужение близлежащих кровеносных сосудов, уменьшение кровотока и воспаление
  • Замедление выработки суставной жидкости в колене (- синовиальная суставная жидкость обычно полезна, но может способствовать отеку и дискомфорту колена)
  • Отвлечение мозга от болевых сигналов, поступающих в мозг

Прикладывайте холодный компресс к колену не более чем на 20 минут за раз.Это можно делать несколько раз в день.

Ice не следует наносить непосредственно на кожу. Чтобы предотвратить повреждение кожи, поместите полотенце или другой материал между пакетом со льдом и кожей. Холодная терапия может не подходить для людей с синдромом Рейно или повреждением нервов.

Узнайте, когда и зачем прикладывать холод к суставу, пораженному артритом

3. Компрессия включает обертывание пораженного сустава эластичной повязкой (например, повязкой Ace). Сжатие может помочь ограничить или уменьшить отек.

Обычно рекомендуется повязка шириной от 3 до 4 дюймов. (Бинт меньшей ширины может увеличить риск нарушения кровообращения.) Ослабьте или повторно намотайте бинт, если он слишком тугой. Слишком плотное обертывание опухшего колена может вызвать усиление отека, а также онемение, покалывание, усиление боли, прохлады или отека.

Имейте в виду, что компрессионная повязка не поддерживает колено и не защищает его от дальнейших травм.

4. Высота
Поднятие пораженной ноги может помочь уменьшить приток крови к колену, облегчить воспаление, отек и дискомфорт.В идеале пораженная нога должна быть выше сердца. Для этого лягте, опираясь коленями и икрой на подушки. Сесть с поднятой ногой на табуретке или оттоманке считается менее эффективным, поскольку колено находится ниже сердца.

Люди, которые страдают от хронического отека колена, могут подумать о покупке подушки для подъема ног. Эти подушки обычно изготавливаются из пенопласта и специально разработаны для обеспечения прочной и удобной поддержки.

Использование R.I.C.E. формула, отек часто спадает в течение 1-3 дней. Если отек не уменьшился в течение нескольких дней после начала применения R.I.C.E. или если отек и боль усилились, обратитесь к врачу.

Подробнее о The P.R.I.C.E. Принципы протокола на Sports-health.com

Лекарства, отпускаемые без рецепта
Хотя это не всегда необходимо, лекарства, отпускаемые без рецепта, могут использоваться для снятия отека колена и связанной с ним боли.

Обычно рекомендуемые варианты включают:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП, включая ибупрофен и напроксен, которые могут уменьшить как боль, так и отек
  • Ацетаминофен (тайленол), который не снимает отек, но может облегчить сопутствующую боль
  • Лекарства с салицилатами для местного применения, продаваемые под торговыми марками, такими как Aspercreme и Sportscreme, которые наносятся непосредственно на кожу над пораженным коленом и могут уменьшить боль и отек

Лекарства с салицилатами для местного применения доставляют небольшую дозу противовоспалительного лекарства, которое химически является похож на аспирин.Эти лекарства обычно рекомендуются при артрите боли в суставах. Не используйте местные лекарства на порезанной или потрескавшейся коже, а также на коже с инфекцией или сыпью.

См. Обезболивающие для снятия боли при артрите

объявление

Суставная или бурсальная аспирация

Когда у пациента опухло колено, врач может захотеть проверить или исключить определенные диагнозы, проанализировав скопившуюся жидкость. Для этого врач с помощью иглы и шприца удалит жидкость из пораженной капсулы коленного сустава или бурсы.При выполнении на капсуле сустава этот процесс называется аспирацией сустава или артроцентезом. При выполнении на бурсе этот процесс называется бурсальной аспирацией.

См. Что такое артроцентез (совместная аспирация)?

Врач отметит цвет и вязкость аспирированной жидкости и может отправить ее в лабораторию для дальнейшего анализа. Определение состава жидкости может привести к точному диагнозу. Например, кристаллы мочевой кислоты в суставной жидкости указывают на подагру, а бактерии в жидкости указывают на инфекцию.

См. Процедуру совместной аспирации

Аспирация и исследование жидкости являются важными диагностическими шагами, поскольку основная причина отека колена определяет соответствующее лечение.

Аспирированные жидкости не всегда отправляются на анализ в лабораторию. Если диагноз уже известен, врач может выполнить аспирацию для улучшения функции суставов и комфорта пациента.

См. Диагностику с помощью анализа синовиальной жидкости

Список литературы

  • 1.Шеллонг С.М., Воллина Ю., Унгер Л., Мачетанц Дж., Стельцнер К. Das geschwollene Bein [Отек ног]. Интернист (Берл). 2013; 54 (11): 1294-1303. DOI: 10.1007 / s00108-013-3339-z
  • 2. Горман В.П., Дэвис К.Р., Доннелли Р. Азбука артериальных и венозных заболеваний. Опухшая нижняя конечность-1: общая оценка и тромбоз глубоких вен [опубликованная коррекция появилась в BMJ 2000 Jul 29; 321 (7256): 266]. BMJ. 2000; 320 (7247): 1453-1456. DOI: 10.1136 / bmj.320.7247.1453
.

Отек ревматоидного артрита: причины и лечение

Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление и опухоль в суставах. Эти симптомы, как правило, поражают руки и ноги и могут ослабить или ограничить эти части тела.

К счастью, доступны как домашние, так и медицинские процедуры, помогающие уменьшить отек, связанный с ревматоидным артритом (РА).

В этой статье мы рассмотрим, как РА может привести к отеку, области, на которые он влияет, и как лучше всего лечить этот симптом.

RA заставляет иммунную систему организма атаковать синовиальную оболочку, выстилающую суставы. Синовиальная оболочка производит жидкость, которая помогает суставам двигаться более плавно.

Когда иммунная система атакует синовиальную оболочку, это часто приводит к воспалению и отеку. Иногда воспаление синовиальной оболочки приводит к отеку, иногда слишком много синовиальной жидкости в суставах вызывает проблему.

Иногда опухоль может быть очень сильной. Например, рука человека может стать настолько опухшей, что станет похожей на боксерскую перчатку.Чрезмерный отек может привести к уменьшению диапазона движений.

Со временем продолжающийся отек и воспаление могут также ослабить связки в суставах. Это ослабление может привести к деформации стопы и рук, например, к деформации пальца ноги когтя или молотка. Однако это поздние симптомы РА.

Отек, вызванный РА, обычно поражает суставы в следующих областях:

  • руки
  • запястья
  • стопы
  • колени
  • лодыжки
  • бедра
  • локти
  • плечи
  • шея

Отек обычно при РА возникает в суставах с обеих сторон тела.Это отличается от остеоартрита, который обычно поражает один сустав.

В 20% случаев первыми появляются симптомы стопы и голеностопного сустава.

При сильном отеке врач может порекомендовать удалить лишнюю жидкость из пораженного сустава. Эта процедура называется совместной аспирацией и обычно проводится под местной анестезией.

Врач может также ввести в сустав вещество под названием гидрокортизон. Это противовоспалительный препарат, который может уменьшить некоторые симптомы, приводящие к отеку.

Помимо этих более быстрых решений, врач может прописать лекарства, которые помогут человеку контролировать свой РА.

Некоторые люди будут принимать комбинацию лекарств, предназначенных для предотвращения обострений РА и замедления прогрессирования болезни.

Примеры этих лекарств:

Модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD)

Поделиться на Pinterest Врач может посоветовать человеку принимать противовоспалительные препараты при симптомах ревматоидного артрита.

Эти лекарства помогают уменьшить частоту появления симптомов, а также замедлить прогрессирование заболевания.

Лекарства могут включать:

  • метотрексат (ревматрекс)
  • гидроксихлорохин (плаквенил)
  • сульфасалазин (азульфидин)

Многие люди будут принимать DMARD в сочетании с кортикостероидами или нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). помогают уменьшить воспаление.

Биологические агенты

Симптомы РА, которые не реагируют на БПВП, могут получить пользу от модификаторов биологического ответа. Эти лекарства блокируют сигналы иммунной системы, которые могут вызвать воспаление и отек.

Примеры этих лекарств:

Врачи могут назначать биопрепараты отдельно или в комбинации с БПВП.

Важно отметить, что лекарства могут иметь побочные эффекты, которые сами по себе вызывают осложнения. Например, БПВП и биопрепараты являются иммунодепрессантами, которые могут сделать людей восприимчивыми к инфекциям.

Повреждение суставов человека становится необратимым. В результате, лечение болезни имеет важное значение для качества жизни человека и поддержания подвижности суставов.

Человек может использовать несколько домашних средств, чтобы уменьшить отек, связанный с РА. Примеры:

  • Пораженные суставы в состоянии покоя. Любой, кто испытывает боль при выполнении определенного упражнения, должен избегать его до тех пор, пока обострение не пройдет. Попробуйте упражнения с малой нагрузкой, не вызывающие чрезмерной нагрузки на суставы, например езда на велосипеде или плавание.
  • Обледенение пораженных участков. Прикладывание покрытого тканью пакета со льдом к пораженному участку может уменьшить отек.Прикладывайте пакет со льдом не более чем на 20 минут и повторяйте от трех до четырех раз в течение дня.
  • Поместите ступни или руки в прохладную ванну. Поместите руки или ноги в ванну или кастрюлю с прохладной водой, чтобы снять мышечное напряжение и улучшить движения.
  • Прием НПВП. Эти препараты включают напроксен и ибупрофен. Любой, кто в настоящее время принимает другие лекарства от РА, должен проконсультироваться со своим врачом, чтобы НПВП не взаимодействовали с ними.

Дать организму время на заживление и восстановление после обострения необходимо для борьбы с отеком и дискомфортом, которые могут сопровождать РА.

В то время как некоторые обострения RA, вызывающие отек, непредсказуемы, другие могут следовать определенной схеме. Некоторые известные триггеры РА включают:

  • болезнь
  • перенапряжение
  • плохой сон
  • стресс

Некоторым людям может быть полезно вести дневник продуктов, которые они едят, и того, чем они занимаются каждый день. Любой, кто переживает обострение, может проверить свой журнал, чтобы найти закономерности.

Выявление этих закономерностей может помочь человеку избежать дальнейших эпизодов отека RA.

Помимо отслеживания обострений, люди с РА также должны следовать любым планам лечения, рекомендованным их врачом. Это может помочь человеку управлять своим РА на ежедневной основе.

В идеале, человек и его врач найдут правильную комбинацию лекарств и изменений образа жизни, которые могут помочь уменьшить обострения отеков, вызванные РА.

Если у человека происходит три или более вспышек отека в месяц, ему следует обратиться к врачу. Возможно, им потребуется попробовать другой тип лекарства или рассмотреть варианты дальнейшего лечения.

.

Причины, лечение и домашние средства

Отек колена может быть вызван множеством проблем, включая травмы и такие заболевания, как артрит.

Некоторые из этих причин можно лечить дома, в то время как при других проблемах требуется помощь врача.

В некоторых случаях причина отека хроническая и требует длительного лечения.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о том, что может вызвать опухание колена, какие методы домашнего ухода могут помочь и когда обратиться к врачу.

Отек - признак воспаления. Это скопление жидкости вокруг поврежденного участка, которое обычно приводит к его увеличению и опуханию.

Есть разные виды воспалений. В суставах, таких как колено, у человека могут быть:

  • выпот - опухоль внутри сустава
  • отек - опухоль в тканях вокруг сустава
  • гемартроз - опухоль и скопление крови в суставе

Воспаление и, следовательно, опухоль может быть острой или хронической.Острая опухоль может возникнуть в результате травмы и исчезнуть в течение суток. Хронический отек может длиться намного дольше и указывать на основное заболевание.

Пять ключевых признаков острого воспаления включают:

  • боль
  • полная или частичная потеря функции
  • тепло
  • покраснение
  • отек

Некоторые возможные причины острого отека колена включают:

бурсит

бурсит возникает, когда наполненные жидкостью мешочки в колене, называемые сумками, раздражаются.

Воспалительная реакция колена, которая затем вызывает отек. Отек оказывает давление на другие части колена и может вызвать боль.

Американская академия хирургов-ортопедов предполагает, что наиболее частыми причинами бурсита являются частые травмы колена или тупая сила колена.

Чтобы диагностировать это, врач осматривает колено и может назначить сканирование, такое как рентген или МРТ. Если причиной является бурсит, лечение может включать в себя сочетание:

  • компрессии
  • с использованием пакетов со льдом
  • подъема колена
  • в состоянии покоя
  • приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, для снятия боли

Артрит

Артрит - еще одна частая причина опухания колен.У человека с артритом есть хроническое воспаление, но он все еще может испытывать пять ключевых маркеров острого воспаления.

По данным Фонда артрита, несколько типов артрита могут вызывать отек колена, в том числе:

  • остеоартрит, наиболее распространенная форма, которая возникает в результате разрушения хряща в колене.
  • ревматоидный артрит, воспалительная форма, при которой иммунная система ошибочно атакует суставы
  • ювенильный артрит, который возникает у людей в возрасте от 16 лет и младше
  • реактивный артрит, хронический тип, который обычно следует за инфекцией половых органов или мочевыводящих путей
  • инфекционный артрит, который возникает, когда инфекция вызывает припухлость в суставе
  • подагра, форма артрита, которая возникает в результате накопления мочевой кислоты в крови

Если врач подозревает артрит, он спросит о других симптомах и проверит историю болезни человека.Они также могут заказать анализы, такие как анализ крови, и визуализацию, например рентген.

Лучший план лечения зависит от типа артрита, но может включать:

  • обезболивающие, такие как НПВП
  • изменения образа жизни, такие как упражнения
  • физиотерапия
  • кортикостероиды
  • противоревматические препараты, изменяющие болезнь
  • вспомогательные устройства
  • хирургия

Острые травмы

Острые травмы могут возникнуть в результате занятий спортом, физических упражнений или несчастных случаев, связанных с травмой колена тупым предметом.Некоторые распространенные формы острой травмы колена включают:

  • растяжения связок или мышц, окружающих колено, в результате внезапного поворота, поворота или удара
  • тендинит в результате чрезмерного использования сухожилия или сустава
  • разрыв хряща в результате травмы

A Врач может использовать изображения, такие как рентген, КТ или МРТ, чтобы оценить повреждение.

Лечение может включать в себя сочетание:

  • отдыха
  • использования скоб или других вспомогательных устройств
  • приема НПВП
  • получения физической или профессиональной терапии
  • проведения операции

Инфекции

Инфекции, подобные следующим, могут вызывать отек в колене:

  • волчанка, хроническое заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые ткани, в том числе суставы
  • Болезнь Лайма, которая распространяется клещами и вызывает симптомы гриппа, сыпь и отек суставов

Обследование может помочь врачу определить, является ли опухоль причиной инфекции.Они могут прописать антибиотики, если инфекция бактериальная, как при болезни Лайма.

Чтобы уменьшить отек колена в домашних условиях, человек может попробовать:

  • поднять пораженную ногу
  • массировать ногу и колено
  • положить пакет со льдом, обернутый тканью, на колено не реже одного раза в день в течение 15-20 минут за раз
  • выполнение упражнений, которые увеличивают силу мышц, поддерживающих колено
  • с использованием резинки или компрессионного рукава для поддержания постоянного давления на коленный сустав
  • приём безрецептурных противовоспалительных препаратов

Проконсультируйтесь с врач, если боль в коленях не проходит после отдыха или возникает с другими симптомами.Также обратитесь к врачу после внезапной травмы, например, травмы от удара тупым предметом.

Кроме того, важно получить профессиональную помощь, если есть какие-либо признаки инфекции, например, лихорадка или гной, исходящий из раны.

Отек колена может возникнуть в результате основной проблемы со здоровьем, например, артрита или инфекции, или может последовать за травмой.

Несколько стратегий домашнего ухода могут уменьшить опухоль, например, прием НПВП и использование пакета со льдом.

Однако, если человек подозревает, что опухоль является результатом какого-либо основного заболевания, важно получить профессиональную помощь.Врач может оценить ущерб с помощью визуализации и назначить лечение, например антибиотики.

.

Как лучше всего избавиться от боли при артрите коленного сустава? - Основы здоровья от клиники Кливленда

Эта ноющая боль, легкая припухлость и жесткость в колене после бездействия? Это остеоартрит. И это обычное дело, особенно с возрастом.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Таким образом, это может быть привычным делом достать флакон с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен (Motrin ® , Advil ® ) или напроксен (Aleve ® ), чтобы попытаться контролировать ваши симптомы.

Хотя при остеоартрите коленного сустава можно принимать обезболивающие, их следует использовать с осторожностью и только как часть более комплексного подхода. «Каждый человек уникален, поэтому мы должны разработать индивидуальный план лечения», - говорит специалист по спортивной медицине Карли Дэй, доктор медицины.

Самая важная часть головоломки

Если у вас избыточный вес или ожирение, наиболее эффективным методом лечения является снижение веса. Это не удивительно. Каждый лишний фунт веса добавляет от двух до четырех фунтов избыточного давления на ваши колени.

«Похудение, наверное, самая сложная часть головоломки лечения, но также и самая важная», - говорит доктор Дэй.

Программа похудания должна включать как диету, так и упражнения. Некоторым людям трудно выполнять упражнения, чтобы похудеть, потому что у них болят колени. Но любые упражнения могут помочь, даже укрепить верхнюю часть тела.

Роль физиотерапии в этом процессе

Физическая терапия определенно полезна. «Улучшение диапазона движений и силы в коленях полезно, но физиотерапия остеоартрита коленного сустава в значительной степени направлена ​​на укрепление бедер», - объясняет доктор.День.

Слабые бедра оказывают большее давление на колени. Если у вас сильные бедра, когда вы встаете со стула или поднимаетесь и спускаетесь по лестнице, вашим коленям становится меньше работы.

По словам доктора Дэя, каждому, кто страдает остеоартрозом коленного сустава, следует проконсультироваться с физиотерапевтом. Вас не только научат правильным видам упражнений, но и физиотерапевт даст ценные инструкции по использованию вспомогательных устройств (например, трости или ходунков) и изменению действий (например, подъем по лестнице или посадка и выход из машины), чтобы уменьшить боль.

Как двигаться каждый день

Помимо физиотерапии, очень важно включить в свой распорядок дня регулярные упражнения.

«Суставы созданы, чтобы двигаться, - говорит доктор Дэй. Данные показывают, что люди, которые менее активны, болеют артритом чаще, чем люди, которые занимаются физическими упражнениями. Выбирайте занятия с меньшей нагрузкой, такие как езда на велосипеде, плавание или занятия в бассейне.

Поговорите со своим врачом о коленном бандаже

Часто помогает коленный бандаж.«Есть свидетельства того, что даже простой компрессионный рукав может уменьшить боль», - говорит доктор Дэй. Это хороший способ начать, потому что вы можете купить его в аптеке.

Вы также можете поговорить со своим врачом о более индивидуализированной скобе разгрузчика. Они снимают давление с части сустава. Подходящий вам ортез будет зависеть от тяжести и локализации артрита, будь то в первую очередь на внутренней или внешней стороне сустава или в коленной чашечке.

Добавки для слабоболевых

Для людей с умеренной болью Dr.Дэй предлагает попробовать добавки, такие как комбинация глюкозамина и хондроитина или куркумы.

Доказательства наличия глюкозамина и хондроитина неоднозначны, но они безопасны. Так что, возможно, стоит попробовать. Однако люди с аллергией на моллюсков могут их не переносить. Никакой эффект не сработает сразу. Доктор Дэй рекомендует попробовать его в течение шести-восьми недель. «Если вы заметили улучшение, отлично; если нет, то прекратите », - говорит она.

Куркума обладает противовоспалительными свойствами, и есть некоторые доказательства ее полезности при болезненном артрите коленного сустава.Вы можете добавлять куркуму в пищу или принимать ее в качестве добавки. Он может разжижать кровь, поэтому людям, принимающим препараты для разжижения крови, не следует использовать куркуму.

Как правильно принимать обезболивающие

Существует два типа безрецептурных обезболивающих, которые можно использовать при остеоартрите. Ацетаминофен (Тайленол ® ) является болеутоляющим, но не противовоспалительным. Это может помочь при легкой боли в коленях.

НПВП могут быть более эффективными, поскольку они снимают боль и уменьшают воспаление.Однако они имеют потенциальные побочные эффекты и риски. НПВП могут раздражать слизистую оболочку желудка, что может привести к язве или другим проблемам с желудком. Они также могут нарушить функцию почек. Некоторые НПВП могут повышать артериальное давление. И они были связаны с повышенным риском сердечных заболеваний.

Доктор Дэй предостерегает от регулярного использования НПВП в течение длительного времени из-за рисков. Вместо этого она использует НПВП для своих пациентов двумя способами. Во-первых, люди, у которых наблюдается обострение боли, могут принимать их регулярно (то есть каждые четыре-шесть часов, в зависимости от препарата) в течение трех-пяти дней, а затем прекратить.Во-вторых, их можно использовать в течение длительного времени, но только изредка, возможно, пару раз в неделю по мере необходимости.

Если вы принимаете нестероидные противовоспалительные препараты несколько раз в день в течение длительного времени, доктор Дэй советует сократить их использование, максимально используя другие стратегии лечения. Она также предлагает попробовать местные НПВП, такие как диклофенак (Voltaren Gel ® , Pennsaid ® ), которые имеют меньше потенциальных побочных эффектов.

Опиоидные обезболивающие не рекомендуются для длительного лечения хронической боли в коленях.«Более мягкое наркотическое средство трамадол может быть подходящим для периодического использования у некоторых людей», - говорит д-р Дэй.

Инъекции - еще один вариант с низким уровнем риска

Если другие стратегии не приносят достаточного облегчения, инъекционная терапия - вариант с низким риском.

Инъекция кортикостероидов включает доставку этого противовоспалительного препарата непосредственно в колено. Преимущества обычно недолговечны. Но это варьируется от человека к человеку. «Я говорю своим пациентам, что обезболивание может длиться от недели до года», - говорит д-р.День. Одно предостережение при приеме кортикостероидов - это возможность повышения уровня сахара в крови, что беспокоит людей с неконтролируемым диабетом.

Для возможно более длительного эффекта можно попробовать инъекцию гиалуроновой кислоты (также называемую вязкой добавкой). «Гиалуроновая кислота - это вещество, которого в здоровых суставах много, а в коленях нет, - говорит доктор Дэй. Чтобы начать действовать, нужно больше времени, чем после инъекции кортикостероидов, но часто эффект сохраняется от шести месяцев до года.

Два других инъекционных метода лечения - это плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP), и стволовые клетки, ни один из которых не покрывается страховкой. PRP включает в себя забор крови, вращение ее в центрифуге и инъекцию части в колено. «В настоящее время больше научных данных, подтверждающих эффект PRP, чем стволовых клеток», - говорит доктор Дэй.

По ее словам, если вы не можете контролировать свои симптомы с помощью комбинации этих мер, возможно, пришло время поговорить с врачом об операции.

Эта статья впервые появилась в Cleveland Clinic Arthritis Advisor .

.

Смотрите также