Отек гортани при ангине


что делать, как экстренно снять

Кто из нас не просыпался с болью в опухшем горле. Эта ситуация знакома каждому человеку. Не нужно пускать болезнь на самотек. Лучше всего показаться врачу. В большинстве случаев при таких симптомах диагноз – острый тонзиллит.

Действительно, отек горла частый спутник ангины. Воспаленные миндалины – свидетельство патогенных микроорганизмов, которые хозяйничают в шее пациента.

В чем причина?

Иммунная система человека защищает организм от инфекций. Важная роль в этом процессе лежит на лимфатических узлах. Эти образования являются защитным барьером, который обезвреживает болезнетворные вирусы и бактерии.

Лимфоузлы вырабатывают лимфу. Это специфическая прозрачная жидкость – природный антисептик. Когда в лимфу попадает много патогенных микроорганизмов, начинают усиленно вырабатываться лейкоциты. Так называют антитела, которые уничтожают возбудителей болезней.

Во время ангины находящиеся в шее лимфоузлы становятся больше. Возникает отек. Известны случаи, когда больные не могут даже повернуть голову. Любое движение отзывается острой болью.

Болезнетворные вирусы и бактерии попадают в человеческий организм различными способами:

  • воздушно-капельным путем;
  • переходят из существующего в теле инфекционного очага;
  • через кожу.

При этом доктора дополнительно выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию инфекции и увеличению лимфатических узлов:

  • долгое нахождение на морозе, приводящее к переохлаждению;
  • промокшие ноги;
  • воспаление в ротовой полости в виде кариеса или пародонтоза;
  • слабая иммунная система;
  • холодная еда или напитки;
  • пораженная щитовидная железа;
  • ВИЧ.

Однако самая частая причина болящего и опухшего горла – острый тонзиллит. И это неудивительно. Большая часть инфекций проникает в организм через нос. Такие болезнетворные микроорганизмы попадают на миндалины. Дальше включается иммунитет. Лимфоузлы увеличиваются, реагируя на начавшуюся ангину.

Какие симптомы?

Прежде чем переходить к лечению и попыткам снять отек горла, нужно поставить правильный диагноз. Лучше всего это сделает врач. Найдите время и посетите поликлинику. В противном случае существует риск перепутать острый тонзиллит с другим заболеванием.

При ангине отмечаются такие признаки:

  • повышение температуры до 37,5–38°С;
  • лихорадка с ознобом;
  • боли в области шеи и горла;
  • комок, который не проходит;
  • пациенту трудно глотать;
  • гланды отекают и покрываются характерным налетом;
  • воспаляются лимфатические узлы.

Взрослый больной жалуется на ухудшение самочувствия. Дети начинают капризничать.

Внимание! Не стесняйтесь вызвать скорую помощь. Описанное состояние опасно. Есть риск развития отека Квинке. Увеличение миндалин могут перекрыть дыхательные пути. В такой ситуации необходима экстренная помощь. Возможен летальный исход.

Когда ангина из острой становится хронической, симптоматика менее выраженная:

  • у больного першит в горле;
  • ощущение разбитости;
  • отек лимфатических узлов едва заметно выражен;
  • у пациента ломит мышцы;
  • отмечается головная боль.

Не запускайте болезнь. Лучше вылечить острый тонзиллит, чем бороться затем с хроническим недугом.

Принципы лечения

Нельзя шутить с отеком горла. Острый тонзиллит должен лечить врач. Сначала собирается анамнез, проводится тщательный осмотр и назначается необходимое лечение.

При вирусной природе ангины назначаются противовирусные препараты и иммуномодуляторы.

Если к воспалению присоединились болезнетворные бактерии, больному назначается антибиотик.

Острая фаза болезни исключает походы на работу или учебу. Организм пациента нуждается в пастельном режиме, специальной щадящей диете, обильном теплом питье. Не забывайте 2–3 раза в день проветривать комнату. Это обеспечит приток прохладного свежего воздуха и улучшит самочувствие пациента.

Давайте больному не горячую или холодную, а тёплую пищу. Жирное, жареное, острое нужно исключить из рациона. Избегайте алкогольных и газированных напитков.

Показана симптоматическая терапия. Жаропонижающие препараты, если температура тела выше 38°С. Спреи и полоскание горла для уменьшения воспаления.

Экстренная помощь или что делать при отеке горла

Неправильное лечение ангины приводит к более тяжелому течению болезни. Горло отекает. Это состояние грозит следующими проявлениями:

  • больному становится труднее дышать;
  • учащается сердцебиение;
  • усиливается боль в области шеи;
  • угроза панической атаки.

Если отмечаются описанные симптомы, не теряйте времени. Не паникуйте. Действуйте по чек-листу.

  1. Набирайте номер скорой помощи.
  2. В ожидании врачей находитесь рядом с больным.
  3. Дайте пациенту успокоительное и антигистаминное средство.
  4. Помогите сесть.
  5. Приложите к шее что-то холодное.

Когда приехал врач скорой помощи, не отказывайтесь от госпитализации. Дальнейшее лечение нужно продолжать в условиях больничного стационара.

Осложнения при неправильном лечении

Когда человек игнорирует боль в горле, не лечится и переносит болезнь на ногах, тонзиллит становится хроническим. В такой ситуации увеличение лимфоузлов и отеки становятся частым явлением. Это приводит к различным осложнениям:

  • лимфадениту. Такой диагноз ставят при неоднократном воспалении лимфатических узлов, которое вызывает их увеличение и невозможность нормального функционирования;
  • абсцессу гланд. Эта патология характеризуется воспалительным процессом, при котором миндалины заполняет гнойное содержимое;
  • флегмоне шеи. Это опасная болезнь, характеризующаяся загноением мышц, связок и нервов горла;
  • хроническому отеку гортани;
  • проблемам с сердечно-сосудистой системой;
  • инфекционному пиелонефриту;
  • артритам и артрозам.

Недолеченное заболевание становится очагом инфекции внутри организма. Это приводит к ослаблению иммунитета. Человек начинает часто болеть.

Профилактические мероприятия

В отеке горла при остром тонзиллите нет ничего страшного. Однако это верно лишь при своевременном и эффективном медикаментозной терапии, назначенной врачом.

Если вы хотите закрепить положительный результат лечение, воспользуйтесь полученными у специалиста рекомендациями. В качестве профилактики повторных ангин показаны:

  • физиотерапия;
  • занятие лечебной физкультурой;
  • здоровое питание;
  • наблюдение у ЛОРа;
  • полоскание горла травяными настоями.

Берегите здоровье и не занимайтесь самолечением!

Отек гортани | Симптомы и лечение отека гортани | Компетентно о здоровье на iLive

Симптомы отека гортани

При отечном ларингите, в отличие от острого катарального ларингита, общее состояние значительно ухудшается, температура тела может достигать 39 ° С и сопровождаться ознобом. Развитие заболевания может быть быстрым, почти молниеносным или развиваться в течение 2-3 дней, что зависит от вирулентности и токсигенности возбудителя.При локализации отека на глоточно-гортаном «перекрестке» у пациента возникает ощущение наличия инородного тела и боли при глотании и фонации. Сухой приступообразный кашель усиливает боль и способствует распространению инфекции на другие отделы гортани и возникновению гнойных осложнений. Значительное усиление болей, иррадиирующих в ухо, их постоянство, изменение тона голоса, ухудшение общего состояния говорят о возникновении осложнений в виде флегмоны гортани.При значительном отеке гортани наступает значительное нарушение голосовой функции, вплоть до афонии. При ярко выраженной форме отечного ларингита явления дыхательной недостаточности гортани нарастают, до такой степени, что требуется срочная трахеотомия. Возникновение инспираторной одышки, проявляющейся во время вдоха втягиванием надгрудинной, надключичной, эпигастральной областей в межреберье, указывает на нарастающий стеноз голосовой щели или подглоточной полости.

При остром отечном ларингите состояние общей гипоксии развивается быстро, даже если явления стеноза гортани не столь выражены, в то время как при подострой и хронической стенотической формах (туберкулез, сифилис, опухоль) гипоксия возникает только при очень выраженных стенозах гортани. Последний факт объясняется адаптацией организма к постепенному сужению дыхательной щели и возникновению кислородной недостаточности.

Диагноз отечный ларингит устанавливается на основании анамнеза и жалоб пациента (внезапное и преходящее начало с нарастанием признаков затрудненного дыхания, ощущения инородного тела, боли при разговоре, глотании и кашле), нарастающих общеклинических явлений (лихорадка, озноб , общая слабость) и данные непрямой и прямой ларингоскопии.Прямая ларингоскопия должна проводиться осторожно, так как она сопровождается ухудшением дыхания и может привести к внезапному спазму гортани, чреватому острой асфиксией и летальным исходом. Трудности при эндоскопическом обследовании могут возникнуть, если оно проводится во время асфиксического криза, с тризмой (стеснением челюсти) и т. Д. У взрослых возможно обследование отечного надгортанника при вытягивании корня языка вниз, у детей, Выполняется прямая ларингоскопия - микроларингоскопия или видеролароскопия.

Дифференциальная диагностика проводится в первую очередь с невоспалительным отеком гортани (токсическим, аллергическим, уремическим, у беременных с токсикозом), дифтерией, септическим ларинготрахеобронхитом, инородными телами гортани, ларингоспазмом, травматическим отеком гортани, икотой гортани, травматическим спазмом гортани, икотой гортани. боль, ларинготрахеобронхит, спазм гортани, ларингоспазм, травматический отек гортани, травмы, ларингит, ларинготрахеит, ларингит, ларингоспазм, травматический отек гортани, миопатии, с опухолями гортани, а также опухолью сингапурной болезни (в случае специфических инфекционных заболеваний) дыхательная недостаточность при сердечных заболеваниях и астме.

Отличить отечный ларингит от абсцесса или флегмоны гортани очень сложно, и только дальнейшее наблюдение позволяет установить отсутствие возникновения этих осложнений. У маленьких детей дифференциальная диагностика наиболее трудна из-за трудностей физического осмотра и многих других причин, вызывающих у них стеноз гортани. В этом случае прямой диагностике способствует информация, предоставленная родителями, данные лабораторного обследования (воспалительные изменения в крови) и прямая микроларингоскопия.

[21], [22]

Отек гортани невоспалительный

Невоспалительный отек гортани - серозное пропитывание подслизистой соединительной ткани, волокна которой оказываются разъединенными скоплениями жидкого транссудата (в отличие от воспалительного отека, когда появляется экссудат с большим количеством клеток крови, в том числе эритроцитов).

Невоспалительный отек гортани наблюдается при ряде распространенных заболеваний, например, у пациентов, страдающих сердечной декомпенсацией, почечной недостаточностью, пищевой или онкологической кахексией, аллергией, гипотиреозом, ангиолимфогенными заболеваниями и т. Д.Например, некоторые заболевания почек иногда сопровождаются избирательным отеком гортани без анасарки.

Застой, вызывающий отек гортани, может быть результатом опухолей средостения, больших аневризм аорты, злокачественного и доброкачественного зоба, больших опухолей шеи, сдавливающих большие венозные стволы, опухолей нижней части глотки и многих других. Разное

Общий отек указывает на нарушение водно-солевого обмена в организме в целом, локализованное или местное возникновение в результате задержки жидкости на ограниченном участке тела.Патогенез тотального отека включает сложные механизмы чрезмерного удержания натрия и воды почками. Особое значение имеет нарушение регуляции обмена солей и воды гормонами, в частности, при избыточной выработке вазопрессина и альдостерона. К факторам, способствующим нарушению местного водного баланса, относятся повышение гидростатического давления в капиллярах (например, при сердечной недостаточности), увеличение их проницаемости (кахексия, нарушение фильтрационной способности почек), нарушение лимфодренажа. .

Иногда отек покрывает всю гортань, но обычно более выражен на участках с рыхлой клетчаткой. В отличие от воспалительного отека гортани невоспалительный отек представляет собой небольшой желатиновый отек, почти полностью сглаживающий внутренние контуры гортани. Часто сопровождается общим отеком и локализованным отеком других частей тела.

При отеке надгортанника или задней стенки гортани основные симптомы - чувство скованности и неловкости при глотании, ощущение инородного тела в горле, пощечина пищей.Дисфагия наблюдается при отеке бокаловидных хрящей, ганглиев лопаток или надгортанника из-за возникающей недостаточности гортанной функции гортани. Как отмечает Б. М. Млечин (1958), отечная черпалонадгортановая складка может переходить в просвет гортани, полностью ее закрывая и вызывая стеноз. Если отек развивается внутри гортани, то возникает затруднение дыхания, охриплость голоса, затруднение и неловкость при фонации с изменением привычного тембра голоса, ощущение разрыва в горле и кашля.Невоспалительный отек обычно развивается медленно (за исключением отека при уремии, который может возникнуть в течение 1-2 часов, заставляя врачей прибегать к экстренной трахеотомии). При медленном развитии отека (3-5 дней) пациент может адаптироваться к медленно нарастающей гипоксии, однако до тех пор, пока стеноз гортани остается компенсированным. Дальнейшее развитие отека может привести к быстрой гипоксии.

Диагностика и дифференциальная диагностика проводятся по тем же критериям, что и при остром воспалительном отеке гортани.

Прогноз в большинстве случаев (при своевременном принятии медицинских мер) благоприятный.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

.

Отек гортани | Ключ радиологии

, Ахмад Амери 1 и Мона Малекзаде 2



(1)

Отделение клинической онкологии, Образовательная больница Имама Хоссейна, Университет медицинских наук Шахида Бехешти (SBMU), улица Шахида Мадани, улица Шахида Мадани Иран


(2)

Отделение лучевой терапии и онкологии, Образовательная больница Шохадайе Тайриш Университет медицинских наук Шахида Бехешти (SBMU), Тегеран, Иран




Отек гортани возникает, когда гортань включена в поле лечения и может повлиять на голос.Отек гортани, сопровождающийся охриплостью голоса, является частым острым побочным эффектом при лучевой терапии карциномы гортани и гортани, а также при облучении шеи [ 1 ]; однако ни в одном исследовании не сообщалось о частоте возникновения острого побочного эффекта. Подсчитано, что у 15–59% пациентов с раком головы и шеи в течение 2 лет после лучевой терапии развивается отек гортани 2 степени и выше [ 2 ].

9.1 Механизм


Ионизирующее излучение генерирует свободные радикалы и производит различные активные формы кислорода (АФК), которые приводят к повреждению ДНК и изменениям в локальном микросреде за счет активации каскадов цитокинов и притока воспалительных клеток [ 3 , 4 ].Эти процессы вызывают воспаление, гиперемию и эритему слизистой оболочки гортани.
В гортани имеется множество желез смешанного серозно-муцинозного типа, которые смазывают гортань жидким секретом слизи и необходимы для фонации. Облучение вызывает атрофические изменения в гортанных железах, приводящие к изменению количества и качества секрета, плохой смазке голосовых складок и последующим проблемам с голосом [ 5 , 6 ].

9.2 Сроки

Отек гортани может возникнуть в течение первых 2–3 недель лучевой терапии и продолжать усиливаться до конца лечения.Восстановление начинается через 3 недели после завершения лечения и может пройти через 6–12 месяцев.



9.3 Факторы риска


Частота возникновения острого отека гортани увеличивается с увеличением общей дозы, размера поля, стадии опухоли, курения, надгортанной ларингэктомии и назначения химиотерапии [ 2 , 7 - 10 ].

9.4 Симптомы


В острой фазе отек гортани, связанный с облучением, вызывает дисфункцию фонации (рис.1), который редко бывает достаточно серьезным, чтобы вызвать серьезную дисфагию или нарушить работу дыхательных путей [ 11 ]. Сухость слизистой оболочки гортани делает ее чувствительной к развитию боли в ухе или горле.



Рис. 9.1

Отек гортани через 7 дней после полной дозы 3DCRT для рецидивирующей истинной голосовой связки SCC



9,5 Оценка


Общие критерии токсичности RTOG для острых побочных эффектов гортани основаны на клинических критериях и показаны в таблице 9,1 [ 12 ].


Таблица 9.1

Общие критерии токсичности RTOG для критериев токсичности для гортани


.

Распространенные причины отека гортани

Распространенные причины отека гортани

Некоторые из распространенных причин отека гортани могут включать:

Введение:

Эта информация показывает различные причины отека гортани и частоту этих заболеваний. или условия в общей популяции. Это не является прямым признаком того, насколько часто эти заболевания являются реальной причиной. отека гортани, но дает относительное представление о том, насколько часто эти заболевания встречаются в целом.

  • 1 болезнь, которая является «очень распространенной».
  • 1 болезнь, которая встречается «очень редко».
  • 29 заболевания без какой-либо информации о распространенности.

    Очень распространенные причины отека гортани

    Следующие причины отека гортани - это заболевания или медицинские состояния, которые затрагивают более 10 миллионов человек в США:

    Очень редкие причины отека гортани

    У населения появляются следующие причины отека гортани: со скоростью существенно менее 200 000 человек в год в США:

    Причины отека гортани без информации о распространенности

    Следующие причины отека гортани являются теми, для которых у нас нет информации о распространенности.

    Все причины отека гортани

    Полный список всех возможных причин отека гортани, описанных в различных источниках, выглядит следующим образом:

    См. Полный список возможных причин заболеваний, вызывающих отек гортани

    Отек гортани: инструменты

    Состояние с перечнем медицинских симптомов: Отек гортани:

    Следующий список условий есть отек гортани или аналогичный указан как симптом в нашей базе данных. Этот список, созданный компьютером, может быть неточным или неполным.Всегда обращайтесь за консультацией к профессиональному врачу о причине любого симптома.

    Выберите из следующего алфавитного списка условий, которые включите симптом отека гортани или выберите «Просмотреть все».

  • .

    что такое гипоглотка и отек гортани | Ответы врачей

    Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

    49-летний мужчина спросил:

    24 года опыта СДВГ и аутизм

    Требуется дополнительная информация: я не уверен, что вы имеете в виду под отеком груди или как на ранних сроках беременности. Если вы имеете в виду опухоль на шее и области над ключицами, которая завершена ... Подробнее

    55-летняя женщина спросила:

    Обратитесь к врачу: моча с неприятным запахом и отек могут быть признаком инфекции почек и даже почек неудача, поэтому эти симптомы требуют срочного осмотра врачом i... Подробнее

    38-летний участник спросил:

    24 года опыта в ортопедической хирургии

    Несколько потенциальных возможностей: отек в этой области может быть вызван несколькими состояниями, такими как перелом ключицы, трапециевидное растяжение / растяжение, верхняя поражение легких, корень шейки матки ... Подробнее

    12-летняя женщина спросила:

    46 лет опыта Семейная медицина

    Возраст: Вам должно быть не менее 16 лет, чтобы пользоваться этим сайтом. Попросите родителей задать вопрос о вас от их имени.

    40-летний мужчина спросил:

    59 лет опыта работы в хирургии ЛОР, головы и шеи

    Маловероятно: голосовые связки находятся за кожей, платизмы и щитовидного хряща. Маловероятно, что пакет со льдом уменьшит отек ... Подробнее.

    Смотрите также