Отек головного мозга алкоголь


Отек головного мозга при алкоголизме: причины, симптомы и лечение

Отек головного мозга при алкоголизме – это токсическое поражение, при котором в тканях мозга собирается излишки жидкости. Такое осложнение часто возникает по причине алкогольной интоксикации в организме, особенно если это состояние хроническое.

Понятие алкогольного отека мозга

Избыток жидкости скапливается в клетках и межклеточном пространстве. Поэтому при данной патологии головной мозг увеличивается в размерах. Ярко выраженным признаком отека является повышенное внутричерепное давление.

Отечность для организма – это нормальная реакция на какое-либо поражение, но это не касается головного мозга. Так как этот орган находится в черепной коробке, то есть в закрытом пространстве. Черепные кости не будут расширяться под воздействием увеличенных тканей, поэтому структуры мозга сдавливаются.

Этиловый спирт поступает в головной мозг уже спустя несколько минут после употребления.  В результате пагубного воздействия этого вещества нарушаются процессы метаболизма в нейронах, происходит нарушение их функционирования. А далее они гибнут, а это место замещается жидкостью.

к содержанию ↑

Причины

Основной причиной, по которой возникает алкогольный отек головного мозга, является тяжелая интоксикация организма вследствие алкогольного отравления. Но провоцирующими факторами еще могут быть:

  • Проявления аллергических реакций в виде анафилактического шока. Довольно часто такая реакция возникает по причине алкоголизма, так как спиртные напитки являются сильными аллергенами.
  • Нарушения кровообращения головного мозга острого течения – инсульт. Это патология, которая часто возникает у людей, которые злоупотребляют алкоголем.
  • Травмы, переломы черепа, ушибы головного мозга и образование постравматических гематом. Такие травмы люди часто получают в состоянии алкогольного опьянения, так как нарушается координация движений.
  • Развитие декомпенсированной почечной, печеночной и/или сердечной недостаточности. Эти органы-мишени в первую очередь страдают от чрезмерного употребления алкоголя.

Тяжелая интоксикация организма вследствие алкогольного отравления — главная причина отека мозга

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Симптоматика этого заболевания схожа с отеками головного мозга вследствие других причин. А именно, для этого состояния характерны:

  • Головная боль, которая не купируется после принятия обезболивающего препарата.
  • Приступы тошноты с рвотой.
  • Нарушения зрительной функции. Это обусловлено изменениями глазного дна.
  • Снижение чувствительности лица и шеи.
  • Нарушения сознания.
  • Изменения в амплитуде дыхательных движений, может быть и учащение и урежение.
  • Тахикардия.
  • Периодические судороги.

Дополнительно есть признаки, по которым можно распознать отек мозга при алкоголизме. Самым ярко выраженным является телосложение человека. При этом у него тонкие конечности и большой живот. Также увеличивается объем лица связанный с отеком тканей. На коже проявляются гематомы, она шелушится.

Обратите внимание! Особенно видны нарушения сознания у алкоголика с отеком. При этом могут проявляться частые обмороки и состояние ступора. Уже есть выраженная частичная или полная амнезия.

к содержанию ↑

Лечение

При подозрении на отек головного мозга и подтверждение алкогольной зависимости у человека, ему срочно назначают характерную диагностику. Методы инструментальной диагностики доказавшие свою эффективность:

  • Электроэнцефалография. При этом с помощью специальных датчиков записывается электрическая активность коры головного мозга.
  • Пневмоэнцефалография. Данное исследование помогает оценить состояние желудочков головного мозга, их наполненность.
  • Компьютерная томография – это современный метод, который позволяет визуализировать орган и считывать все его параметры.

Компьютерная томография при отеке мозга

При проявлении всех или же некоторых из перечисленных симптомов необходимо обращаться за медицинской помощью. Так как если этого не сделать вовремя, то наступит смерть, как осложнение патологии.

Целью медикаментозного лечения на начальных этапах являются снятие отечности и лечение направленное на снятие алкогольной интоксикации. Лечение алкогольного отека головного мозга проходит только в стационаре и восстановительный период тоже должен проходить под контролем врачей. Кроме того, лечение алкогольной зависимости должно проходить в специальном учреждении, так как в ином случае ремиссия будет не долгой.

Для снятия отека головного мозга сначала назначают введение в виде инфузий растворов с Маннитом, Фуромсемидом или Дексаметазоном. Дополнительно могут назначаться препараты в виде таблеток – Преднизолон, Бетаспан или Эуфиллин.

В дальнейшем пациенту назначаются препараты группы кортикостероидов и барбитуратов. Они способствуют торможению развития отека, предотвращают судороги. А значит, восстановление процесса кровообращения проходит быстрее. Также обязательно алкоголик должен принимать препараты воздействующие на качество крови и тонус сосудов. К ним относится Кавинтон.

Обменные процессы в нейронах восстанавливаются благодаря препаратам ноотропам. Это Пирацетам, Пантограм. А клеточным мембранам возвращается стабилизация если в комплексной терапии есть Троксевазин или Дицинон.

Для того, чтобы головной мозг начал функционировать в нормальном режиме дополнительно его нужно насытить кислородом. Для этого требуется оксигенотерапия, при которой в виде ингаляций подается кислород в организм.

Гипоксия мозга при отеке

 

Иногда необходимы также хирургические вмешательства. А именно, ставится катетер, через который откачивается лишняя жидкость из желудочков. Данный метод называется вентрикулотомия. Еще может проводиться трепанация черепа, при которой удаляется фрагмент кости.

Параллельно снятию отека врачи назначают терапию для лечения алкогольной зависимости. Для этого первые несколько дней из организма человека выводится алкоголь. Препараты для детоксикации подбираются индивидуально, так как они должны совмещаться с основной терапией от отека. Препаратами, которые снижают влечение к алкоголю являются:

  • Дисульфирам;
  • Эспераль;
  • Тетурам.
к содержанию ↑

Последствия и осложнения

Наиболее частыми и тяжелыми осложнениями токсического отека головного мозга при алкоголизме являются кома и летальный исход. Это обусловлено тем, что отек перекрывает доступ к тканям головного мозга, из-за чего кислород не попадает в клетки. По статистике, смерть наступает часто, так как алкоголик теряет критичность к себе и ко всему окружающему. Поэтому вовремя его лечить получается редко.

Еще одним осложнением отека головного мозга является паралич тела. Такое патологическое состояние возникает по причине гибели нейронов и высокого внутричерепного давления. Это приводит к инвалидности больного, что значительно осложняет его жизнь.

Внимание! При отеке головного мозга сдавливаются структуры органа, которые отвечают за ритмичность и поддержание дыхания и других центров.

Даже при своевременном лечении отека головного мозга, его последствия останутся на всю жизнь. Так как сдавливание структур органа и гибель клеток не могут пройти бесследно. Поэтому у человека регулярно будут проявляться головные боли, нарушения сна, психоэмоциональные расстройства (депрессивные состояния), нарушения двигательной функции.

к содержанию ↑

Профилактика

Профилактикой проявления отека головного мозга является полный отказ от алкогольных напитков. А также дополнительно нужно проходить профилактические осмотры на предмет заболеваний сердца, печени, почек. По этой же причине нужно постоянно контролировать показатели артериального давления.

Для проявления отека головного мозга не обязательно употреблять только крепкие напитки, для этого достаточно регулярно пить пиво в больших количествах или другие напитки. Поэтому важно отказаться от всех вредных привычек.

Еще профилактика отека головного мозга заключается в применении различных факторов защиты головы, которые помогут уберечься от ее травмирования.

к содержанию ↑

Заключение

Алкоголизм – это заболевание, которое провоцирует большое количество осложнений в организме. Отек головного мозга один из них. Симптомы этой патологии ярко выраженные, поэтому при первых же проявлениях нужно обращаться за медицинской помощью. Но обязательно, человек должен отказаться от употребления алкоголя навсегда. Поэтому лучше, чтобы алкоголик прошел комплексную терапию, которая проводится в реабилитационном центре.

Симптомы и последствия отека мозга при алкоголизме

Алкогольную зависимость можно считать болезнью, которая может появится у любого человека, вне зависимости от возраста. Зависеть это может и не от окружения, наследственности или особенности личности. На сегодняшний день есть множество различных проблем связанных с алкогольной зависимостью например: симптомы и последствия отека мозга при алкоголизме. К счастью есть клиники которые способны помочь с ними справится.

 

Отек мозга от алкоголя

Отек мозга – серьезный патологический процесс, который чаще всего возникает из-за тяжелых болезней или механических повреждений организма. Среди возможных причин развития болезни числится алкоголизм. Может ли возникнуть отек мозга от алкоголя, какие последствия ждут больного и можно ли их избежать?

 

Что вызывает отек мозга при алкоголизме

Влияние алкоголя на работу головного мозга пагубно, что можно наблюдать во время опьянения. Человек не воспринимает действительность, у него нарушена координация, появляется неразборчивая речь.

Для восстановления нервных клеток у здорового человека потребуется 1-2 дня. Если речь идет о хроническом алкоголизме, нейроны не только могут не восстановиться, но и наблюдаются более серьезные осложнения после распития спиртных напитков. Во время белой горячки наблюдается делирий (психическое расстройство), при котором наблюдаются галлюцинации, бред, серьезные нарушения сознания.

Отек головного мозга от алкоголя происходит по причине отравления токсинами и ядами. Также у человека может развиться аллергическая реакция на спиртное, крайним состоянием является анафилактический шок.

Другие причины отека, спровоцированные алкогольной зависимостью:

Из-за постоянного употребления спиртного организм человека ослаблен. Защитные функции снижаются, а восстановление отечных происходит более длительно.

 

Симптомы отека у пьющих людей

Повышенная проницаемость стенок головных сосудов приводит к задержке жидкости. Она накапливается, повышается внутричерепное давление, нарушается кровообращение в мозге, что провоцирует множество нарушений.

Основная симптоматика отечности мозга:

Внешне токсический отек можно заметить по одутловатости лица, бледности и сухости кожных покровов. Больной теряет в весе, конечности тонкие, а живот большой и надутый. На коже появляются кровоподтеки, гематомы красного и синюшного цвета.

Иногда даже малые концентрации алкоголя вызывают сильную аллергическую реакцию. В таком случае отек развивается стремительно, сопровождается потерей сознания или комой. Употребление 0,5 л 90% спирта даже для здорового человека может стать смертельной дозой.

 

Симптомы и признаки

Симптоматика этого заболевания схожа с отеками головного мозга вследствие других причин. А именно, для этого состояния характерны:

  • Головная боль, которая не купируется после принятия обезболивающего препарата.
  • Приступы тошноты с рвотой.
  • Нарушения зрительной функции. Это обусловлено изменениями глазного дна.
  • Снижение чувствительности лица и шеи.
  • Нарушения сознания.
  • Изменения в амплитуде дыхательных движений, может быть и учащение и урежение.
  • Тахикардия.
  • Периодические судороги.

Дополнительно есть признаки, по которым можно распознать отек мозга при алкоголизме. Самым ярко выраженным является телосложение человека. При этом у него тонкие конечности и большой живот. Также увеличивается объем лица связанный с отеком тканей. На коже проявляются гематомы, она шелушится.

Обратите внимание! Особенно видны нарушения сознания у алкоголика с отеком. При этом могут проявляться частые обмороки и состояние ступора. Уже есть выраженная частичная или полная амнезия.

При подозрении на отек головного мозга и подтверждение алкогольной зависимости у человека, ему срочно назначают характерную диагностику. Методы инструментальной диагностики доказавшие свою эффективность:

  • Электроэнцефалография. При этом с помощью специальных датчиков записывается электрическая активность коры головного мозга.
  • Пневмоэнцефалография. Данное исследование помогает оценить состояние желудочков головного мозга, их наполненность.
  • Компьютерная томография – это современный метод, который позволяет визуализировать орган и считывать все его параметры.

Компьютерная томография при отеке мозга

При проявлении всех или же некоторых из перечисленных симптомов необходимо обращаться за медицинской помощью. Так как если этого не сделать вовремя, то наступит смерть, как осложнение патологии.

Целью медикаментозного лечения на начальных этапах являются снятие отечности и лечение направленное на снятие алкогольной интоксикации. Лечение алкогольного отека головного мозга проходит только в стационаре и восстановительный период тоже должен проходить под контролем врачей. Кроме того, лечение алкогольной зависимости должно проходить в специальном учреждении, так как в ином случае ремиссия будет не долгой.

Для снятия отека головного мозга сначала назначают введение в виде инфузий растворов с Маннитом, Фуромсемидом или Дексаметазоном. Дополнительно могут назначаться препараты в виде таблеток – Преднизолон, Бетаспан или Эуфиллин.

В дальнейшем пациенту назначаются препараты группы кортикостероидов и барбитуратов. Они способствуют торможению развития отека, предотвращают судороги. А значит, восстановление процесса кровообращения проходит быстрее. Также обязательно алкоголик должен принимать препараты воздействующие на качество крови и тонус сосудов. К ним относится Кавинтон.

Обменные процессы в нейронах восстанавливаются благодаря препаратам ноотропам. Это Пирацетам, Пантограм. А клеточным мембранам возвращается стабилизация если в комплексной терапии есть Троксевазин или Дицинон.

Для того, чтобы головной мозг начал функционировать в нормальном режиме дополнительно его нужно насытить кислородом. Для этого требуется оксигенотерапия, при которой в виде ингаляций подается кислород в организм.

Эти симптомы у каждого человека проявляются по-разному. Зависит это от стадии заболевания и от особенностей организма. Диагностика заболевания головного мозга проводится путем электроэнцефалографии, эхоэнцефалографии, пневмоэнцефалографии и другими методами.

 

Воздействие алкоголя

Этиловый спирт попадает в мозг через сосуды и постепенно разрушает кору больших полушарий.

Алкогольное опьянение – следствие нарушений работы в головном мозге. Спиртное приводит к деформации когнитивной системы, гибели нервных окончаний и нарушению функциональности нейронов. Под воздействием этилового спирта человек воспринимает исковерканную версию действительности, из-за чего ядро получает меньше информации.

Если употребление спиртного является нормальной ежедневной практикой, то мозг перестает работать в нормальном режиме.

Восприятие мира постепенно меняется, а ядро пытается перестроиться под новые условия существования. Из-за подобных изменений алкоголику тяжело вести разговор и адекватно воспринимать происходящее. Смена особенностей работы ядра также влечет за собой галлюцинации.

Опьянение средней формы обычно проходит спустя 24 часа.

К этому времени восстанавливаются и мыслительные процессы. Время восстановления работы мозга зависит от состояния всего организма. Чем больше повреждений от этанола, тем хуже работают и восстанавливаются мозговые клетки.

Что в это время происходит с мозгом? Он набухает.

Постепенно развивается внутриклеточный отек тела и отростков. Нейроны практически не затрагиваются процессом набухания ровно до момента гибели клеток и тканей. Гибель происходит из-за недостатка кислорода, нарушения функциональности ионных насосов и избыточного поступления влаги в клетку.

Если человека удалось спасти, то впереди у него длительная реабилитация.

Случаи, при которых отек мозга проходил без серьезных последствий, единичны. Большинство пациентов ждет длительный восстановительный период, во время которого нужно приобщиться к образцовому ритму жизни. Алкоголь запрещен даже в малых дозах, поскольку новый удар этилового спирта может привести к смерти/развитию других патологий/новому отеку.

Важно: спиртное дополнительно повышает риск травмоопасности. Алкоголик не способен четко координировать свои движения и легко может получить черепно-мозговую травму. Будьте внимательны, прекратите употреблять алкоголь, если теряете контроль над телом и сознанием.

 

Возможные последствия

Набухание головного мозга считается одним из самых критических состояний. В особо тяжелых случаях организм может просто не дать ответной реакции на лечение, а пациент будет обречен на смерть. Возможные последствия зависят от степени повреждения мозговой структуры и состояния больного.

Если закрытое пространство черепной коробки будет полностью заполнено, то жидкость просто сдавит мозг. Подобный прогноз характерен для половины случаев. Результат – нарушение и остановка работы сердца/легких.

Но исход может быть более оптимистичным. Если человека вовремя доставили в реанимационное отделение, а его состояние здоровья находится в норме, то возможно устранение отека с или без неврологических последствий.

Важно: неврология изучает состояние нервной системы, занимается функциональностью, диагностикой, симптомами и развитием центральной/периферической нервной системы.

Неврологические последствия проявляются в нарушении сна, частой головной боли, рассеянности, физическом истощении и подверженности к депрессии.

Интенсивность симптомов зависит от своевременного оказания терапии и базовых показателей организма. Одни пациенты не заметят особого дискомфорта, а другим придется проходить дополнительный терапевтический курс для устранения неврологических последствий. Индивидуальное лечение и план восстановления должен составить лечащий врач.

Данная проблема симптомы и последствия отека мозга при алкоголизме достаточно популярна на сегодняшний день. Алкоголь может действовать на людей по-разному. Возможно алкоголь и приносит какую то пользу, но чаще всего употребление спиртных напитков пагубны для здоровья. Самым сложным с чем приходится справляться это психологическая зависимость, в этом случае нередко приходится обращаться за помощью.

 

 

Источники:

https://stopalkogolizm.ru/otek-mozga-ot-alkogolya/

https://vseoteki.ru/golova/otek-mozga-alkogolizm.html

https://alkogolik-info.ru/vliyanie-na-zdorove/obshaya-zdr/otek-golovnogo-mozga-pri-alkogolizme.html

http://myalkogolizm.ru/posledstviya/otyok-mozga-ot-alkogolya-priznaki-lechenie.html

Отек головного мозга при алкоголизме: ? причины, лечение, последствия

Отек головного мозга при алкоголизме – это одна из многих проблем возникающих на фоне негативного воздействия токсических веществ, которые содержаться в алкоголе. Без адекватной медицинской помощи, отечность становится причиной инвалидизации и даже смерти.

Злоупотребление спиртными напитками негативно отражается не только на поведении человека, но и отравляет его организм в целом. Через некоторое время наблюдается угнетение функций головного мозга, в критических ситуациях развиваются заболевания различных внутренних органов, человек может столкнуться с комой и даже погибнуть.

Влияние алкоголя на мозг

Спиртное после проникновения в кровеносную систему попадает в головной мозг и способствует разрушению его тканей. Само по себе опьянение является признаком воздействия алкоголя на функционирование мозга. Чрезмерное употребление спиртного приводит:

  • к повреждению нейронов в области затылка (вестибулярного аппарата), как следствие человек теряет координацию движений;
  • к повреждению лобной доли – наблюдается стирание нравственных принципов, стеснительность и страх исчезают;
  • к повреждению тканей, влияющих на память – довольно часто, после отрезвления человек не может вспомнить происходящее во время алкогольного опьянения;
  • наблюдается нарушение когнитивных функций.
Влияние алкоголя на различные системы человеческого организма

Человек, который регулярно употребляет спиртное, не может адекватно и трезво оценивать ситуацию, реагировать на происходящее вокруг него. Восприятие значительно нарушается из-за серьезных повреждений клеток головного мозга. Пьяный человек запоминает меньше информации, нежели трезвый. Также довольно распространенным считается появление галлюцинаций, даже вне алкогольного опьянения.

Употребление спиртного в любом количестве негативно влияет на когнитивные функции, которые при небольших дозах алкоголя восстанавливаются в течение суток (индивидуально, все зависит от общего состояния здоровья).

Если имеются какие-либо проблемы с функциями печени или почек, восстановление организма происходит значительно дольше.

Причины отека в мозгу от спиртного

Почему развивается мозговой отек от алкоголя, может подсказать квалифицированный врач. Его причины могут крыться в нарушениях внутричерепного пространства, значительных изменениях в функциях всего организма. Факторы, которые способствуют развитию отека:

  • перенесенный инсульт;
  • кровоизлияние в мозг;
  • онкологические заболевания;
  • метастазы;
  • повреждения черепной коробки, мозга, образование гематомы;
  • менингит, менингоэнцефалит;
  • сотрясения мозга;
  • обострившиеся заболевания печени, почек;
  • хирургическая терапия на головном мозге;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • анафилактический шок;
  • интоксикация.

Распознать фактор, который привел к отеку, довольно сложно в связи с индивидуальными особенностями, например, с возрастом, наличием каких-либо заболеваний.

Симптомы и признаки

Первые признаки развития токсической отечности можно определить по внешнему виду пациента:

  • ухудшение состояние кожи – образуются гематомы, шелушения;
  • слегка опухшее лицо;
  • выпуклый живот, утонченные конечности.

Отек, спровоцированный алкоголем, сопровождается следующей симптоматикой:

  • длительные головные боли;
  • боль в шейном отделе позвоночника;
  • местами кожные покровы теряют чувствительность, онемевают;
  • осложненное дыхание;
  • значительное ухудшение памяти;
  • потери сознания;
  • судорожные состояния;
  • приступы тошноты, рвоты;
  • значительно увеличивается уровень АД, а также давление внутри черепа;
  • пульс замедленный;
  • сонливость;
  • ухудшение или потеря зрения;
  • повышенная тревожность;
  • кома;
  • нарушение речи, координации, паралич, возможны галлюцинации.

Негативные симптомы наблюдаются при употреблении минимальной дозы спиртного, а на сами признаки влияют индивидуальные факторы.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза врач изучает клинические проявления, результаты анализов и назначает инструментальные методы:

  • КТ;
  • электроэнцефалографию;
  • ангиографию;
  • пневмоэнцефалографию;
  • изотопное сканирование.

Как лечить

Независимо от причины отека, пациенту требуется срочная госпитализация.

Обычно терапия алкогольного отека проводится на основе нескольких методов:

  • вентрикулостомия – хирургическая терапия, позволяющая оперативным методом удалить излишки жидкости в головном мозге;
  • гипотермия – искусственное понижение температуры тела, что позволяет предотвратить развитие отечности;
  • оксигенотерапия – улучшает кровообращение при помощи насыщения крови кислородом. Эффективная методика на ранних этапах патологии;
  • медикаменты – лечение основано на использовании гормональных и диуретических средств. Также не исключено применение седативных лекарств, нейропротекторов, ноотропов;
  • внутривенные инъекции – применяются антибактериальные, кровоостанавливающие средства.

Если врачам удается избавиться от отека, пациенту назначают лечение алкоголизма, препараты для восстановления функций печени, сердца и почек.

Необходимо исключить из рациона продукты, провоцирующие накопление жидкости, алкоголь.

Какие последствия возникают

Отек мозга практически всегда имеет неблагоприятные последствия. На них влияет множество факторов. Патология имеет три основных варианта развития:

Набухание с прогрессированием Обычно заканчивается смертью больного. Жидкость заполняет все полости черепной коробки и происходит сдавливание. Наблюдается изменение структуры тканей мозга, нарушение функций сердца, легких. Встречается у половины пациентов.
Отсутствие последствий Крайне редкий вариант, встречается исключительно у взрослых пациентов без серьезных проблем со здоровьем. Чаще это человек, у которого наблюдается алкогольная интоксикация и его вовремя доставили в медицинское учреждение. Исход благоприятный при низкой концентрации алкоголя в крови.
Неврологические Наблюдается при слабых поражениях мозга, своевременном диагностировании. Отек можно устранить хирургическими методами. Впоследствии человек сталкивается с расстройством сна, нестабильным психоэмоциональным состоянием, головными болями, общей слабостью. В некоторых случаях последствия имеют минимальные проявления.

Профилактика

Главная рекомендация, которая может послужить профилактикой отека головного мозга, является отказ от употребления спиртных напитков. Дополнительно следует регулярно проходить полное обследование, уделяя особе внимание работе сердца, почек и печени. Человеку следует контролировать уровень АД, не допуская резких скачков.

Не только крепкий алкоголь провоцирует развитие отека головного мозга, но и частое употребление пива. Желая сохранить здоровье, придется отказаться и от пенного напитка. В эту категорию также относятся другие слабоалкогольные напитки.

Защита головы от возможных травм может считаться профилактической мерой, которой не следует пренебрегать.

Отек головного мозга – серьезная болезнь, в частых случаях спровоцированная алкоголем. Патология имеет четкие симптомы, указывающие на необходимость в своевременном диагностировании и получении эффективного лечения. Присутствие алкоголя в жизни полностью разрушит лечебный эффект и предусмотреть последствия в этом случае будет невозможно. Только комплексная терапия вместе с отказом от вредной привычки сможет сохранить здоровье.

Отек головного мозга при алкоголизме: симптомы, последствия

Отек головного мозга может развиваться при хроническом алкоголизме или отравлении спиртовыми токсинами. У больного болит голова, развивается психоз, появляются нарушения зрения, координации. Для лечения одновременно требуется избавиться от скопившегося ликвора и зависимости.

Злоупотребление алкоголем всегда приводит к нарушению функционирования всех органов. Поражение головного мозга проявляется в появлении белой горячки, бреда, потере зрения и памяти.

Читайте подробнее: Почему возникает отек и набухание головного мозга

Что вызывает отек мозга при алкоголизме

Влияние алкоголя на работу головного мозга пагубно, что можно наблюдать во время опьянения. Человек не воспринимает действительность, у него нарушена координация, появляется неразборчивая речь.

Для восстановления нервных клеток у здорового человека потребуется 1-2 дня. Если речь идет о хроническом алкоголизме, нейроны не только могут не восстановиться, но и наблюдаются более серьезные осложнения после распития спиртных напитков. Во время белой горячки наблюдается делирий (психическое расстройство), при котором наблюдаются галлюцинации, бред, серьезные нарушения сознания.

Отек головного мозга от алкоголя происходит по причине отравления токсинами и ядами. Также у человека может развиться аллергическая реакция на спиртное, крайним состоянием является анафилактический шок.

Другие причины отека, спровоцированные алкогольной зависимостью:

  • инсульт;
  • кровоизлияния в мозг;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • почечная, печеночная и сердечная недостаточность;
  • ушибы и травмы из-за падений.

Из-за постоянного употребления спиртного организм человека ослаблен. Защитные функции снижаются, а восстановление отечных происходит более длительно.

Симптомы отека у пьющих людей

Повышенная проницаемость стенок головных сосудов приводит к задержке жидкости. Она накапливается, повышается внутричерепное давление, нарушается кровообращение в мозге, что провоцирует множество нарушений.

Основная симптоматика отечности мозга:

  • сильная головная боль, головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • потеря сознания;
  • галлюцинации;
  • нарушение памяти, зрения, невнятная речь;
  • эпилептические припадки;
  • слабость, сонливость;
  • затрудненное дыхание.

Внешне токсический отек можно заметить по одутловатости лица, бледности и сухости кожных покровов. Больной теряет в весе, конечности тонкие, а живот большой и надутый. На коже появляются кровоподтеки, гематомы красного и синюшного цвета.

Иногда даже малые концентрации алкоголя вызывают сильную аллергическую реакцию. В таком случае отек развивается стремительно, сопровождается потерей сознания или комой. Употребление 0,5 л 90% спирта даже для здорового человека может стать смертельной дозой.

Лечение патологии

Отек мозга, который возникает при алкоголизме или спровоцирован другими причинами, требует срочной госпитализации. Лечение токсического отравления и его последствий проводится в наркологическом отделении. Для устранения лишней жидкости назначаются следующие медикаментозные и хирургические процедуры:

Вентрикулостомия. Хирургическое вмешательство, с помощью которого убирают лишнюю жидкость с головного мозга. Отток осуществляется в другие системы организма или жидкость полностью убирают.

Гипотермия. Для уменьшения отека и предотвращения его развития температуру тела искусственно снижаю.

Оксигенотерапия. Для улучшения кровообращения и оттока ликвора кровь насыщают кислородом с помощью ингаляций. Метод действенный, особенно на ранних стадиях заболевания.

Прием медикаментов. Пациенту назначают гормональные и диуретические препараты. В период восстановления необходимо принимать седативные средства, ноотропы и нейропротекторы.

Внутривенное введение лекарств. В зависимости от степени отека и факторов его развития больному назначают антибактериальные, кровоостанавливающие. Вводится раствор с Фуросемидом, Дексаметазоном, Маннитом.

После снятия отечности, обязательно начинается борьба с алкоголизмом. Прописываются препараты, восстанавливающие и поддерживающие печень, почки, сердце. Скопления ликвора в головном мозге требует длительной терапии, а в крайнем случае назначается операция. Больному запрещается употреблять продукты, задерживающие жидкость в организме, и спиртное.

Последствия отека

Алкогольный отек головного мозга быстро развивается, тяжело лечится. Чаще всего он приводит к коме и летальному исходу. Последствия от несвоевременного лечения следующие:

  • Частичная или полная потеря памяти.
  • Постепенный отказ всех систем жизнедеятельности.
  • Повышение внутричерепного давления, что приводит к кровоизлияниям, судорогам, галлюцинациям.
  • Паралич, потеря сознания, кома.
  • Гибель нейронов головного мозга, что приводит к необратимым последствиям: слабоумию, потери сознания.

Человек, больной алкоголизмом, не может адекватно оценивать ситуацию. Чаще всего первые симптомы патологии не замечаются. Нарушенная координация, отсутствие когнитивных функций, головная боль принимаются за опьянение или похмелье. Поэтому для предотвращения отека мозга рекомендуется отказаться от спиртного.

При появлении симптоматики отечности необходимо обратиться к врачу. Если признаки патологии развиваются стремительно, вызывайте бригаду скорой помощи. Задержка жидкости приводит к отмиранию нейронов. В последствие человек на всю жизнь остается инвалидом или впадает в кому и стремительно умирает.

Причины отека головного мозга от алкоголизма: травмы, ушибы и перенесенный инсульт

Большинство людей знает, что неправильное использование алкогольных напитков вредит здоровью.

Временная радость и чувство эйфории может стоит слишком дорого.

Алкогольная зависимость пагубно действует на разные системы организма, постепенно разрушая их.

Но отек головного мозга от алкоголя – острое состояние, которое может привести к скорому летальному исходу.

Что собой представляет отек головного мозга

Независимо от того, произошел отек мозга от алкоголя или по другой причине, при таком состоянии внутри черепно-мозговой коробки происходит скопление жидкости. Она накапливается внутри клеток и в межклеточном пространстве.

Отек головного мозга

В результате такого нарушения стремительно возрастает давление, сам мозг увеличивается в размерах. Хотя каждый человек периодически сталкивается с отечностью, с этим органом такого происходить не должно.

Он расположен в закрытой полости, и увеличение объема этой нежной структуры способно закончиться катастрофически. Твердая черепная коробка не способна к расширению.

Поэтому, когда головной мозг отекает, происходит его сдавливание. В результате нарушается проводимость нейронов, функции мозга снижаются, запускается процесс отмирания тех частей, которые недополучают питание.

Какие факторы провоцируют патологию

Отек головного мозга на фоне алкоголя происходит не всегда, хотя токсическое действие часто является причиной данного состояния. Вызвать негативную симптоматику могут факторы, которые оказывают прямое действие микроциркуляцию во всем организме.

Появление отека головного мозга в следствии инсульта

Причины отека могут быть следующими:

  1. онкологическое заболевание любого участка внутричерепного пространства,
  2. кровоизлияния в головном мозге,
  3. геморрагический инсульт,
  4. ишемический инсульт,
  5. метастазы раковой опухоли,
  6. перелом черепа,
  7. посттравматические гематомы,
  8. ушибы головы при сотрясениях любой тяжести,
  9. почечная недостаточность, на фоне которой нарушается выведение жидкости,
  10. печеночная недостаточность,
  11. перенесенные хирургические вмешательства на голове,
  12. анафилактический шок.

Причины отека мозга от алкоголя кроются в токсическом поражении. Ядовитые вещества, которые образуются в период полураспада этанола в организме человека, способны спровоцировать тяжелое состояние.

Как влияет алкоголь на мозговые структуры человека

Понять, как происходит отек мозга при отравлении алкоголем, можно, если разобраться в механизме воздействия спиртного на этот орган.

Независимо от количества выпитого, этиловый спирт вместе с кровью поступает в головной мозг. То, что человек ощущает как легкую эйфорию, на самом деле является результатом нарушений в головном мозге.

Схема влияния алкоголя на мозг человека

Симптомы алкогольного опьянения напрямую связаны с влиянием спиртного на разные отделы мозга:

  • пошатывания являются результатом повреждения мозжечка – центра координации движений,
  • утрата чувства стыда и границ моральных норм является следствием нарушения функции лобной доли головного мозга,
  • повреждение центра памяти приводит к тому, что наутро человек забывает обо всем совершенном.

Регулярное употребление алкогольных напитков приводит к разрушению личности. Человек утрачивает когнитивные способности, перестает мыслить здраво и логично.

На фоне регулярного повреждения нервные клетки становятся менее чувствительными. Способность к обучению и восприятию информации снижается.

Симптоматика при отеке мозга

Отек мозга после алкоголя имеет те же признаки, что и патология, спровоцированная другими факторами.

Обморок при отеке головного мозга

Могут наблюдаться следующие симптомы:

  1. одутловатость лица,
  2. шелушения на коже,
  3. небольшие кровоизлияния,
  4. большой живот,
  5. сильные головные боли, которые не купируются болеутоляющими средствами,
  6. онемение кожи,
  7. боль в шее,
  8. тяжелое дыхание,
  9. нарушение памяти и ясности сознания,
  10. обморок,
  11. тошнота и рвота,
  12. судороги,
  13. брадикардия,
  14. перепады артериального давления,
  15. сильная тревожность,
  16. нарушение зрения,
  17. сильная сонливость.

В тяжелых случаях может развиться кома. Некоторые пациенты сталкивались с частичным параличом тела. Возможны галлюцинации и без употребления алкоголя.

Если возникли такие симптомы, важно выявить причины отека мозга, последствия алкоголя могут быть летальными, если помощь не будет оказана вовремя.

Возможная кома при отеке головного мозга

Но и при квалифицированном лечении предугадать реакцию конкретного организма невозможно. В 50% случаев остановить отек не удается. Он продолжает прогрессировать, происходит сдавливание частей мозга, в результате плотные структуры преобразуются в мягкие.

Это ведет к нарушению легочной деятельности и к смерти человека. В редких случаях все последствия отека удается ликвидировать полностью.

Такой исход возможен у тех, кто отличается крепким здоровьем, отсутствием хронических патологий. Имеет значение своевременная помощь и отсутствие сильной алкогольной интоксикации.

Иногда отек удается купировать, но последствия в виде нарушения сна, депрессии, тревожности и других неврологических расстройств сохраняются надолго, а иногда и на всю жизнь. Может произойти снижение физической активности.

Методы диагностики и лечения отека мозга, вызванного алкоголем

Чаще всего диагноз ставят на основании симптомов, которые при отеке головного мозга довольно выражены.

КТ головного мозга при отеке

Но при алкогольном поражении есть дополнительные признаки, с помощью которых можно провести дифференциальную диагностику:

  • алкогольный запах изо рта,
  • посинение кожи на руках и ногах.

Диагностику и лечение отека головного мозга должен проводить только квалифицированный врач. Состояние опасно для жизни и потеря времени может привести к смерти.

Неотложная помощь пациенту

Неотложная помощь человеку, у которого развивается отек мозга, должна включать следующие мероприятия:

  1. воздействие холодом на голову – для этого ее обкладывают льдом, обернутым в ткань,
  2. внутривенное введение глюкозы,
  3. применение глюкокортикоидов,
  4. введение фуросемида для выведения лишней жидкости и снижения давления,
  5. постановка кислородных ингаляций при проблемах с легкими,
  6. внутривенное введение пирацетама для восстановления клеток мозга.

После проведения этих мер пациента доставляют в больницу.

Медикаментозная терапия

После обследования врач решает, как лучше помочь пациенту. Назначает препараты, которые вводят внутривенно.

Ноотропные препараты в помощь при отеке мозга

Нередко при таком диагнозе в дыхательные пути вводят увлажненный кислород. Назначают препараты, помогающие бороться с алкогольной зависимостью.

После отека мозга обычно используют Эспераль, Тетурам. Когда человек прекращает употреблять спиртное, назначают ноотропные препараты, которые стимулируют восстановление клеток головного мозга.

Оперативное лечение

Когда пациента доставляют в критическом состоянии, ему может быть назначена операция.

Операция для устранения отека головного мозга

Хирург удаляет часть кости черепа, чтобы снизить давление на мозговые ткани. Если выявлены другие причины отека, например, опухоль, ее удаляют, а поврежденные сосуды восстанавливают.

Заключение

Ликвидировать отек головного мозга, вызванный алкогольной интоксикацией, можно.

Но это не всегда происходит без последствий. Данное состояние угрожает не только качеству жизни пациента, но и может закончиться летально.

Видео: Отек мозга

Загрузка...

травмы, ушибы и перенесенный инсульт

Большинство людей знает, что неправильное использование алкогольных напитков вредит здоровью.

Временная радость и чувство эйфории может стоит слишком дорого.

Алкогольная зависимость пагубно действует на разные системы организма, постепенно разрушая их.

Но отек головного мозга от алкоголя – острое состояние, которое может привести к скорому летальному исходу.

Что собой представляет отек головного мозга

Независимо от того, произошел отек мозга от алкоголя или по другой причине, при таком состоянии внутри черепно-мозговой коробки происходит скопление жидкости. Она накапливается внутри клеток и в межклеточном пространстве.

Отек головного мозга

В результате такого нарушения стремительно возрастает давление, сам мозг увеличивается в размерах. Хотя каждый человек периодически сталкивается с отечностью, с этим органом такого происходить не должно.

Он расположен в закрытой полости, и увеличение объема этой нежной структуры способно закончиться катастрофически. Твердая черепная коробка не способна к расширению.

Поэтому, когда головной мозг отекает, происходит его сдавливание. В результате нарушается проводимость нейронов, функции мозга снижаются, запускается процесс отмирания тех частей, которые недополучают питание.

Какие факторы провоцируют патологию

Отек головного мозга на фоне алкоголя происходит не всегда, хотя токсическое действие часто является причиной данного состояния. Вызвать негативную симптоматику могут факторы, которые оказывают прямое действие микроциркуляцию во всем организме.

Появление отека головного мозга в следствии инсульта

Причины отека могут быть следующими:

  1. онкологическое заболевание любого участка внутричерепного пространства;
  2. кровоизлияния в головном мозге;
  3. геморрагический инсульт;
  4. ишемический инсульт;
  5. метастазы раковой опухоли;
  6. перелом черепа;
  7. посттравматические гематомы;
  8. ушибы головы при сотрясениях любой тяжести;
  9. почечная недостаточность, на фоне которой нарушается выведение жидкости;
  10. печеночная недостаточность;
  11. перенесенные хирургические вмешательства на голове;
  12. анафилактический шок.

Причины отека мозга от алкоголя кроются в токсическом поражении. Ядовитые вещества, которые образуются в период полураспада этанола в организме человека, способны спровоцировать тяжелое состояние.

Как влияет алкоголь на мозговые структуры человека

Понять, как происходит отек мозга при отравлении алкоголем, можно, если разобраться в механизме воздействия спиртного на этот орган.

Независимо от количества выпитого, этиловый спирт вместе с кровью поступает в головной мозг. То, что человек ощущает как легкую эйфорию, на самом деле является результатом нарушений в головном мозге.

Схема влияния алкоголя на мозг человека

Симптомы алкогольного опьянения напрямую связаны с влиянием спиртного на разные отделы мозга:

  • пошатывания являются результатом повреждения мозжечка – центра координации движений;
  • утрата чувства стыда и границ моральных норм является следствием нарушения функции лобной доли головного мозга;
  • повреждение центра памяти приводит к тому, что наутро человек забывает обо всем совершенном.

Регулярное употребление алкогольных напитков приводит к разрушению личности. Человек утрачивает когнитивные способности, перестает мыслить здраво и логично.

На фоне регулярного повреждения нервные клетки становятся менее чувствительными. Способность к обучению и восприятию информации снижается.

Симптоматика при отеке мозга

Отек мозга после алкоголя имеет те же признаки, что и патология, спровоцированная другими факторами.

Обморок при отеке головного мозга

Могут наблюдаться следующие симптомы:

  1. одутловатость лица;
  2. шелушения на коже;
  3. небольшие кровоизлияния;
  4. большой живот;
  5. сильные головные боли, которые не купируются болеутоляющими средствами;
  6. онемение кожи;
  7. боль в шее;
  8. тяжелое дыхание;
  9. нарушение памяти и ясности сознания;
  10. обморок;
  11. тошнота и рвота;
  12. судороги;
  13. брадикардия;
  14. перепады артериального давления;
  15. сильная тревожность;
  16. нарушение зрения;
  17. сильная сонливость.

В тяжелых случаях может развиться кома. Некоторые пациенты сталкивались с частичным параличом тела. Возможны галлюцинации и без употребления алкоголя.

Если возникли такие симптомы, важно выявить причины отека мозга, последствия алкоголя могут быть летальными, если помощь не будет оказана вовремя.

Возможная кома при отеке головного мозга

Но и при квалифицированном лечении предугадать реакцию конкретного организма невозможно. В 50% случаев остановить отек не удается. Он продолжает прогрессировать, происходит сдавливание частей мозга, в результате плотные структуры преобразуются в мягкие.

Это ведет к нарушению легочной деятельности и к смерти человека. В редких случаях все последствия отека удается ликвидировать полностью.

Такой исход возможен у тех, кто отличается крепким здоровьем, отсутствием хронических патологий. Имеет значение своевременная помощь и отсутствие сильной алкогольной интоксикации.

Иногда отек удается купировать, но последствия в виде нарушения сна, депрессии, тревожности и других неврологических расстройств сохраняются надолго, а иногда и на всю жизнь. Может произойти снижение физической активности.

Методы диагностики и лечения отека мозга, вызванного алкоголем

Чаще всего диагноз ставят на основании симптомов, которые при отеке головного мозга довольно выражены.

КТ головного мозга при отеке

Но при алкогольном поражении есть дополнительные признаки, с помощью которых можно провести дифференциальную диагностику:

  • алкогольный запах изо рта;
  • посинение кожи на руках и ногах.

Диагностику и лечение отека головного мозга должен проводить только квалифицированный врач. Состояние опасно для жизни и потеря времени может привести к смерти.

Неотложная помощь пациенту

Неотложная помощь человеку, у которого развивается отек мозга, должна включать следующие мероприятия:

  1. воздействие холодом на голову – для этого ее обкладывают льдом, обернутым в ткань;
  2. внутривенное введение глюкозы;
  3. применение глюкокортикоидов;
  4. введение фуросемида для выведения лишней жидкости и снижения давления;
  5. постановка кислородных ингаляций при проблемах с легкими;
  6. внутривенное введение пирацетама для восстановления клеток мозга.

После проведения этих мер пациента доставляют в больницу.

Медикаментозная терапия

После обследования врач решает, как лучше помочь пациенту. Назначает препараты, которые вводят внутривенно.

Ноотропные препараты в помощь при отеке мозга

Нередко при таком диагнозе в дыхательные пути вводят увлажненный кислород. Назначают препараты, помогающие бороться с алкогольной зависимостью.

После отека мозга обычно используют Эспераль, Тетурам. Когда человек прекращает употреблять спиртное, назначают ноотропные препараты, которые стимулируют восстановление клеток головного мозга.

Оперативное лечение

Когда пациента доставляют в критическом состоянии, ему может быть назначена операция.

Операция для устранения отека головного мозга

Хирург удаляет часть кости черепа, чтобы снизить давление на мозговые ткани. Если выявлены другие причины отека, например, опухоль, ее удаляют, а поврежденные сосуды восстанавливают.

Заключение

Ликвидировать отек головного мозга, вызванный алкогольной интоксикацией, можно.

Но это не всегда происходит без последствий. Данное состояние угрожает не только качеству жизни пациента, но и может закончиться летально.

Видео: Отек мозга

Список лекарств от церебрального отека (сравнивается 8)

  1. Варианты лечения
  2. Заболевания центральной нервной системы
  3. Отек мозга

Об отеке головного мозга: Отек головного мозга - это отек головного мозга из-за увеличения объема внесосудистого отсека из-за поглощения воды нейропилем и белым веществом.

Используемые наркотики для лечения отека головного мозга

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Название препарата Rx / OTC Беременность CSA Спирт Отзывы Рейтинг Деятельность
дексаметазон Rx C N 4 отзыва 3.7

Общее название: дексаметазон системный

Бренды: Дексаметазон Интенсол, Де-Сон Л.А., Дксево, HiDex, Zcort …показать все

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

маннитол Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: маннитол системный

Брендовое название: Осмитрол

Класс препарата: разные диуретики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Дексаметазон Интенсол Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: дексаметазон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Осмитрол Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: маннитол системный

Класс препарата: разные диуретики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Де-Сон Л.А. Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: дексаметазон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Дксево Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: дексаметазон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

HiDex Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: дексаметазон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Zcort Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: дексаметазон системный

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Подробнее об отеке мозга

Клинические коды CM МКБ-10 (внешние)
Легенда
Rx Только по рецепту
ОТК Без рецепта
Rx / OTC По рецепту или без рецепта
Off Label Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали отрицательное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д Имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетинговых исследований, а также исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных, несмотря на потенциальные риски.
X Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, и риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Нет общепринятых правил безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование в лечении в США. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
X Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

Отек мозга: симптомы, причины, лечение, перспективы

Отек мозга - это скопление жидкости вокруг головного мозга, вызывающее повышение давления, известного как внутричерепное давление.

Отек или воспаление являются частью естественной реакции организма на травму. Отек - это отек из-за скопившейся жидкости, и он может возникнуть в любом месте тела. Однако, если в головном мозге возникает отек, это может вызвать серьезные осложнения.

Отек головного мозга может ограничивать кровоснабжение головного мозга.Кровь переносит в мозг кислород, необходимый мозгу для функционирования. Недостаток кислорода в мозге может повредить клетки мозга или привести к их смерти.

Внутричерепное давление (ВЧД) может влиять на определенные области или весь мозг в зависимости от первопричины.

Отек мозга может вызвать необратимые повреждения и, в некоторых случаях, привести к летальному исходу.

Симптомы отека головного мозга могут включать:

  • головную боль
  • тошноту
  • рвоту
  • головокружение
  • проблемы с памятью
  • трудности с речью
  • судороги
  • потеря зрения
  • боль в шее
  • трудности с передвижением
  • потеря зрения сознание

Симптомы будут варьироваться в зависимости от тяжести и основной причины опухоли.

ВЧД, связанное с отеком мозга, может иметь ряд различных причин, в том числе:

  • Черепно-мозговая травма : Черепно-мозговая травма - это острая травма, например, в результате падения или автомобильной аварии.
  • Ишемический инсульт : Ишемический инсульт возникает, когда сгусток крови ограничивает приток кислорода к мозгу. Недостаток кислорода может повредить клетки мозга и вызвать отек и давление.
  • Опухоль головного мозга : Опухоль головного мозга может давить на другие области мозга или препятствовать оттоку жидкости из мозга, вызывая повышенное ВЧД.
  • Инфекция : Инфекции, вызванные бактериями или вирусами, могут вызывать отек мозга. Например, энцефалит - это инфекция, которая вызывает воспаление в головном мозге, и в результате может развиться повышенное ВЧД.
  • Кровоизлияние в мозг : Кровоизлияние в мозг возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается и протекает. Это вызывает воспаление и повышение ВЧД.
  • Большая высота : отек мозга также может возникать на высоте около 4000 метров.

Диагностика отека мозга может быть сложной задачей, так как существует множество потенциальных причин, а симптомы могут значительно различаться.

Для постановки диагноза врач может выполнить:

  • медицинский осмотр головы и шеи
  • компьютерную томографию или МРТ головы
  • анализы крови
  • неврологический осмотр

отек мозга требует немедленной медицинской помощи внимание, чтобы снизить риск необратимого повреждения или смерти.

Лечение будет зависеть от тяжести и основной причины ВЧД, но может включать:

  • Лекарства : врачи будут использовать лекарства для уменьшения отека или образования тромбов.Примеры включают варфарин, который разжижает кровь и снижает вероятность образования тромбов. В некоторых случаях врач может порекомендовать аспирин, но современные рекомендации больше не рекомендуют этого для большинства людей из-за риска кровотечения.
  • Хирургия : В тяжелых случаях может потребоваться операция для снижения ВЧД. Хирургия может включать удаление части черепа и восстановление повреждений, например разрыва кровеносного сосуда. Еще одна возможная процедура - вентрикулостомия. Он включает в себя введение пластиковой трубки в череп для отвода лишней жидкости и снижения ВЧД.
  • Гипотермия : Этот вид терапии включает понижение температуры тела, что может уменьшить отек мозга.
  • Осмотерапия : Осмотерапия включает использование лекарств для удаления воды из мозга, чтобы увеличить приток крови к мозгу и снизить ВЧД.

Отек головного мозга может иметь тяжелые и необратимые последствия. Перспектива может значительно отличаться в зависимости от точного местоположения и степени тяжести отека, а также от того, как быстро человек получает лечение.

Для врачей крайне важно обеспечить немедленную и надлежащую медицинскую помощь, чтобы минимизировать риск осложнений.

.

Гиперосмолярная терапия для лечения отека головного мозга

Опубликовано 19 января 2018 г.

Николас А. Петерс, PharmD, BCCCP, BCPS, CNSC
Специалист клинической аптеки интенсивной терапии
Пригородная больница - Johns Hopkins Medicine
Bethesda, Maryland

Lane B.Фаррелл, PharmD, BCCCP
Координатор аптеки травмы - Сент-Дэвидс
Медицинский центр Южного Остина
Остин, Техас

Джозайя П. Смит, PharmD, BCCCP
Координатор аптек Critical Care David's
Медицинский центр Южного Остина
Остин, Техас

Фарм США . 2018: 43 (1) HS-8-HS-11.

РЕФЕРАТ: Отек мозга - частое последствие неврологических травм и определяется как аномальное скопление жидкости в паренхиме головного мозга.Гиперосмолярная терапия является основой лечения отека мозга, создавая осмолярный градиент внутри гематоэнцефалического барьера. Маннит и гипертонический раствор обладают уникальными механизмами действия и побочными эффектами, но оба они эффективны при лечении отека мозга. Фармацевты играют жизненно важную роль в обеспечении надлежащих дозировок, мониторинга и целей лечения при использовании гиперосмолярной терапии.

Отек мозга и повышенное внутричерепное давление (ВЧД) являются частыми последствиями неврологических повреждений, включая, помимо прочего, внутричерепное кровоизлияние, субарахноидальное кровоизлияние, ишемический инсульт и черепно-мозговую травму.

.

Гиперосмолярная терапия для лечения отека головного мозга

Опубликовано 19 января 2018 г.

Николас А. Петерс, PharmD, BCCCP, BCPS, CNSC
Специалист клинической аптеки интенсивной терапии
Пригородная больница - Johns Hopkins Medicine
Bethesda, Maryland

Lane B.Фаррелл, PharmD, BCCCP
Координатор аптеки травмы - Сент-Дэвидс
Медицинский центр Южного Остина
Остин, Техас

Джозайя П. Смит, PharmD, BCCCP
Координатор аптек Critical Care David's
Медицинский центр Южного Остина
Остин, Техас

Фарм США . 2018: 43 (1) HS-8-HS-11.

РЕФЕРАТ: Отек мозга - частое последствие неврологических травм и определяется как аномальное скопление жидкости в паренхиме головного мозга.Гиперосмолярная терапия является основой лечения отека мозга, создавая осмолярный градиент внутри гематоэнцефалического барьера. Маннит и гипертонический раствор обладают уникальными механизмами действия и побочными эффектами, но оба они эффективны при лечении отека мозга. Фармацевты играют жизненно важную роль в обеспечении надлежащих дозировок, мониторинга и целей лечения при использовании гиперосмолярной терапии.

Отек мозга и повышенное внутричерепное давление (ВЧД) являются частыми последствиями неврологических повреждений, включая, помимо прочего, внутричерепное кровоизлияние, субарахноидальное кровоизлияние, ишемический инсульт и черепно-мозговую травму. 1 Отек мозга определяется как аномальное скопление жидкости в паренхиме мозга, вызывающее увеличение ткани; его обычно классифицируют как цитотоксический, интерстициальный или вазогенный. 2,3 Вазогенный отек - это нарушение гематоэнцефалического барьера, ведущее к накоплению белка и жидкости во внеклеточном пространстве.

.

Отек мозга у взрослых пациентов с диабетическим кетоацидозом

Диабетический кетоацидоз, который обычно наблюдается в отделениях неотложной помощи, является потенциально летальным последствием неконтролируемого сахарного диабета. У взрослого населения редким осложнением диабетического кетоацидоза является отек мозга. В этом клиническом случае обсуждается 26-летний мужчина с впервые возникшим сахарным диабетом, у которого развился отек мозга, приведший к смерти.

1. Введение

Прискорбным, но частым осложнением неконтролируемого диабета является диабетический кетоацидоз (ДКА).Комбинация повышенного уровня глюкозы в крови в условиях истощенной доступности инсулина создает кислую среду из-за производства β -гидроксимасляной кислоты и ацетоуксусной кислоты [1]. DKA был связан с несколькими разрушительными метаболическими нарушениями, включая осмотический диурез, истощение внутриклеточного калия, накопление токсичных кетокислот и нарушение регуляции механизмов водородообменника натрия [2, 3]. Вторичным деструктивным последствием этих аномалий является отек мозга (CE), который был задокументирован во всей педиатрической литературе, но более спорадически в литературе для взрослых.Отек головного мозга приводит к плохим результатам: летальность наступает у 21–25% пациентов, а неврологическая заболеваемость - у 15–26% пациентов [4].

2. История болезни

У 26-летнего афроамериканца, не имеющего известного медицинского или хирургического анамнеза, учащенное мочеиспускание, которое продолжалось в течение десяти дней и сопровождалось болью в животе справа, полидипсией, тошнотой. , рвота и диарея. За исключением недавней поездки на Ямайку, оставшаяся часть его истории была отрицательной для важных открытий.

При первом обращении пациент чувствовал себя некомфортно, имел сухую слизистую ротовой полости, бодрствовал, бодрствовал и ориентировался на человека, место и время. Его пульс составлял 119 ударов в минуту, артериальное давление составляло 147/83 мм рт.ст., частота дыхания составляла 18 вдохов в минуту, сатурация кислород-гемоглобин пульсоксиметрии составляла 98 процентов при комнатной температуре, а его температура составляла 97,8 градусов по Фаренгейту. Пациент имел тахикардию с регулярным ритмом и без шума при аускультации сердца, его легкие были чистыми при аускультации с обеих сторон, без хрипов, хрипов или хрипов, а его живот был мягким, безболезненным и не растянутым.

Вскоре после прикроватной оценки был проведен прикроватный тест на глюкозу крови из пальца, который дал значение более 650 мг / дл (это было максимальное значение точки наблюдения). Пациент был значительно обезвожен, что привело к ухудшению доступа к периферическим венам; Таким образом, пациенту был проведен анализ газов артериальной крови (ГАК) для оценки кислотно-основного статуса и электролитов, при этом был установлен венозный доступ. Результаты ABG, выполненного на воздухе помещения, были pH 7,14, PO 2 114 мм рт. Ст. И PCO 2 17 мм рт.Первоначально была начата пероральная гидратация с ледяной водой, предоставленной медперсоналом, при этом был установлен бедренный трехпросветный центральный венозный катетер и подкожно введено 10 единиц обычного человеческого инсулина. Размещение центрального венозного катетера и введение подкожного инсулина произошло примерно через час после первоначальной оценки и измерения уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра. После установки центрального венозного катетера пациенту дали два литра физиологического раствора в течение одного часа.Венозная кровь была взята из центрального венозного катетера во время установки и отправлена ​​на лабораторный анализ. Первоначальные лабораторные показатели пациента, отправленные через 1 час после первоначальной оценки, представлены в таблице 1. Через 30 минут после получения результатов начальных лабораторных исследований было начато введение инсулина с начальной скоростью 12 единиц в час (0,1 Ед / кг), так как он весил 122 килограмма. Рентген грудной клетки был проведен для исключения другой патологии и был признан нормальным. На ЭКГ больному выявлена ​​синусовая тахикардия с заостренными зубцами T. Пациент был помещен на кардиомонитор для выявления этих изменений и продолжал получать капельницу инсулина.Один грамм цефтриаксона был введен для эмпирической антибиотикотерапии, поскольку еще не исключена сопутствующая инфекция сепсиса. Впоследствии пациент был госпитализирован в отделение интенсивной терапии (ОИТ) по поводу впервые развившегося сахарного диабета с диабетическим кетоацидозом, ему продолжили капельницу инсулина и начали непрерывное внутривенное вливание 0,9% физиологического раствора в дозе 200 куб. /час.

Осмолярность плазмы рассчитывается как 2 [Na] + [глюкоза] / 18 + [BUN] / 2.8.

1 час 6 часов 28 часов
(начальные лабораторные работы) (без ответа) (остановка сердца)

Натрий (мэкв / л) 132 139 170
Хлорид (мэкв / л) 92 100 138
Калий (мэкв / л) Л) 6.4 3,8 3,7
Бикарбонат (мэкв / л) 7 8 18
Расчетная осмолярность плазмы (мэкв / л воды) 325 314 363
Азот мочевины крови (мг / дл) 42 30 29
Креатинин (мг / дл) 2,0 ​​ 1,42 3,78
Глюкоза (мг / дл) 838 471 243
Расчетный анионный разрыв 33 31 14
Ацетон «БОЛЬШОЙ»

Через два часа после начала введения инсулина глюкоза крови в повторной точке наблюдения составила 446 мг / дл. Впоследствии капельное введение инсулина было уменьшено с 12 единиц / час до 6 единиц / час, чтобы уровень глюкозы в сыворотке крови не снижался слишком быстро. В это время пациентка начала жаловаться на диффузную лобную головную боль, которую лечили 2 мг морфина и была назначена неконтрастная компьютерная томография (КТ) головы.

После того, как у пациента появилась головная боль, пациент становился все более вялым.Через час, ожидая компьютерной томографии, он перестал отвечать, и на экзамене у него были фиксированные и расширенные зрачки. Впоследствии он был интубирован для защиты дыхательных путей и респираторной поддержки. Ранее заказанная КТ головы без контраста была выполнена примерно через 30 минут после интубации. В это время также были выполнены повторные лабораторные работы (Таблица 1). Неконтрастная компьютерная томография головы выявила тяжелый диффузный отек мозга и облитерацию борозд, желудочков и перимезэнцефалических цистерн, по данным радиологического отделения (рис. 1).

Была проведена консультация нейрохирургии, и было принято решение перевести пациента в хирургическое отделение интенсивной терапии для установки монитора внутричерепного давления (ВЧД) и продолжения лечения, поскольку существовала опасность надвигающейся грыжи. Ему ввели болюс гипертонического раствора с концентрацией 80 см3 и 23%, а затем поместили в капельницу 3% NaCl с начальной скоростью 75 см3 / час. Целевой уровень натрия в плазме составлял 150–155 мэкв / л. После установки монитора ВЧД начальное давление составляло 35–38 мм рт. Ст., И внутривенно вводили 40 г маннита; не было отмечено улучшения неврологического статуса пациента.В течение дня клиническое состояние пациента оставалось неизменным.

На следующее утро, через 22 часа после первоначальной КТ-головки без контраста, у пациента была отмечена остановка сердца с электрической активностью без пульса в качестве исходного ритма. Его реанимировали у постели больного с использованием стандартной усовершенствованной системы жизнеобеспечения сердечно-сосудистой системы (ACLS). Были составлены повторные лабораторные исследования, составленные сразу после восстановления спонтанного кровообращения, они показаны в таблице 1. Через пять часов после первой остановки сердца пациент снова потерял пульс и был объявлен мертвым после того, как повторная попытка реанимации была безуспешной.Обзор критических событий течения пациента представлен в таблице 2.


Время (часы) Событие

0 Первоначальная оценка и повышенный уровень глюкозы на глюкометре из пальца
1 Установлен бедренный центральный венозный катетер, начато введение 2 л 0,9% физиологического раствора, начальные лабораторные работы составлены и отправлены на анализ
2 Первоначальный результат лаборатории
2.5 Капельное введение инсулина начато при дозе 0,1 Ед / кг
4,5 Доза капельного инсулина уменьшена, пациент жалуется на головную боль
5,5 Пациент перестает реагировать и интубирован
6 CT голова без контраста показывает отек мозга
28 У пациента первая остановка сердца с успешным восстановлением спонтанного кровообращения
33 Пациент умирает

3.Обсуждение

Опубликованные данные о смертности от CE, связанного с DKA, варьируются от 21 до 35%, из которых 35% по данным Британского педиатрического надзора [5]. Считается, что комбинированный механизм вазогенных и клеточных причин вызывает значительный CE. DKA не только играет роль в создании CE, но также кажется, что CE часто ухудшается из-за несоответствующих, а иногда и сверхагрессивных методов лечения. В описаниях случаев отмечаются пациенты в более молодом возрасте и с более длительными симптомами.Эти пациенты были более подвержены ацидозу, обезвоживанию и гипергликемии, что, по-видимому, увеличивает риск развития ХЭ [4]. Стратегии лечения, включая болюсное введение инсулина и бикарбоната, по-видимому, также играют значительную роль в развитии CE. Прием лекарств, угнетающих дыхательное движение, таких как морфин, может уменьшить защитную гипервентиляцию, которая может еще больше ухудшить ацидотическое состояние; Эти препараты и стандартные параметры искусственной вентиляции легких у интубированных пациентов следует избегать [3, 6].

Продольные проспективные исследования случай-контроль, подобные исследованию Лоуренса и др., Были выполнены для выявления различных факторов риска для пациентов, у которых может развиться CE. Это исследование показало, что более молодые пациенты, средний возраст которых составляет 4,5 года, и возрастной диапазон от 1,1 до 15,3 лет, значительно больше подвержены влиянию КЭ. Однако Трой и др. (2005) и другие сообщения о случаях показывают, что диабет у взрослых впервые развивался с ДКА, осложненным ХЭ [7]. Еще одна тенденция, отмеченная в работе Lawrence et al.Обзор случая - это развитие CE после лечения со средним временем 5,8 часа. Время начала КЭ после лечения предполагает, что КЭ является осложнением, которое должно быть распознано персоналом отделения неотложной помощи. Другие лабораторные отклонения, которые были отмечены у пациентов с ХЭ, но не оказались статистически значимыми, включают более низкий pH, пониженный уровень бикарбоната натрия, повышенный уровень азота мочевины крови (BUN) и повышенную гипергликемию [4].

На клеточном уровне было предложено множество различных механизмов для объяснения CE.До начала лечения инсулином потребление свободной воды приводит к тому, что вода перемещается из внутрисосудистого пространства в ЦНС через гематоэнцефалический барьер, что вызывает отек мозга. Такой перенос воды может происходить даже в негипертонном состоянии [8]. В модели молодых мышей, созданной для объяснения того, как лечение может вызывать CE на клеточном уровне, было обнаружено, что у мышей, получавших комбинированную терапию бикарбонатом и инсулином, развился перинейрональный и периваскулярный отек с микровакууолизацией путей белого вещества [9].

Обзор 26 пациентов (в возрасте от 1 до 15 лет) с CE, завершенный Muir et al., Показал, что CE находится в бимодальных временных отношениях; Дети старшего возраста поступали раньше в течение 0–6 часов после начала лечения, в то время как у более молодых пациентов среднее время обращения составляло 14,3 часа после начала лечения. Раннее признание повышенного внутримозгового давления может привести к таким стратегиям лечения, как повышение HOB до 30 градусов, введение маннита в дозах до 1 г / кг и эндотрахеальная интубация на более ранних этапах лечения.Стратегии лечения, помогающие предотвратить СЕ, должны включать постепенную регидратацию в течение 48 часов, отказ от болюсов бикарбоната натрия и 0,9% NaCl (физиологический раствор) и серийные неврологические обследования. Эти стратегии должны реализовываться в соответствии с протоколом, чтобы помочь выявить ранние признаки неврологического нарушения [10].

4. Заключение

В отделении неотложной помощи ДКА - это часто наблюдаемое заболевание, которое часто лечится в соответствии с алгоритмами, которые могут привести к тяжелым клиническим последствиям, которые часто недооцениваются.Определенные маневры, такие как умеренно агрессивная гидратация жидкости, частый мониторинг уровня натрия и осмоляльность сыворотки, могут помочь предотвратить отек мозга. Поскольку установлено, что пациенты с ранним вмешательством имеют наилучшие результаты, необходимо действовать в соответствии с клиническими показателями и распознавать пациентов, переходящих от субклинического к клинически значимому отеку мозга.

Конфликт интересов

Авторы этой рукописи заявляют, что нет никаких конфликтов интересов относительно публикации этой статьи.

.

Церебральное кровообращение: определение и обучение пациентов

Что такое церебральное кровообращение?

Церебральное кровообращение - это кровоток в мозгу. Это важно для здорового функционирования мозга. Циркулирующая кровь снабжает мозг кислородом и питательными веществами, которые необходимы ему для правильного функционирования.

Кровь доставляет в мозг кислород и глюкозу. Хотя ваш мозг составляет небольшую часть от общего веса вашего тела, для его функционирования требуется много энергии. По данным лаборатории Дэвиса в Университете Аризоны, вашему мозгу требуется около 15 процентов сердечного выброса, чтобы получить необходимый ему кислород и глюкозу.Другими словами, чтобы оставаться здоровым, по нему должно циркулировать много крови.

Когда это кровообращение нарушено, ваш мозг может быть поврежден. В результате могут возникнуть многие состояния и нарушения, связанные с неврологической функцией.

Четыре основные артерии, снабжающие кровью мозг, - это левая и правая внутренние сонные артерии, а также левая и правая позвоночные артерии. Эти артерии соединяются и образуют круг у основания вашего мозга. Это называется кругом Уиллиса.Более мелкие кровеносные сосуды также отходят от этих артерий, чтобы питать различные участки вашего мозга.

В вашем мозгу также есть венозные синусы. Эти типы вен несут кровь, содержащую углекислый газ и другие продукты жизнедеятельности, от вашего черепа. Некоторые из них соединяются с венами кожи головы и лица.

Обмен питательными веществами и отходами происходит через гематоэнцефалический барьер. Этот барьер помогает защитить ваш мозг.

Когда у вас нарушено мозговое кровообращение, в мозг поступает меньше кислорода и глюкозы.Это может вызвать повреждение мозга и неврологические проблемы. Некоторые состояния, связанные с нарушением мозгового кровообращения, включают:

  • инсульт
  • кровоизлияние в мозг
  • церебральная гипоксия
  • отек мозга

инсульт

Когда сгусток крови блокирует кровоток в черепной артерии, может произойти инсульт. В результате ткань мозга в этой области может погибнуть. Когда эта ткань умирает, это может нарушить функции, которые обычно контролируются частью вашего мозга.Например, это может повлиять на вашу речь, движения и память.

Степень поражения, которое вы испытываете после инсульта, зависит от того, сколько повреждений произошло, а также от того, как быстро вы получите лечение. Некоторые люди полностью восстанавливаются после инсульта. Но многие люди имеют длительную инвалидность или даже умирают от инсульта. По данным Американской ассоциации инсульта, инсульт является пятой по значимости причиной смерти среди американцев.

Церебральная гипоксия

Церебральная гипоксия возникает, когда часть вашего мозга не получает достаточно кислорода.Это происходит, когда в крови недостаточно кислорода, даже если кровоток достаточный. Причины церебральной гипоксии включают:

  • утопление
  • удушье
  • удушье
  • большая высота
  • легочные заболевания
  • анемия

Если вы ее испытаете, скорее всего, вы будете сбиты с толку или вялым. Если вы достаточно быстро устраните основную причину, ткань вашего мозга, вероятно, не пострадает. Но если не решить ее достаточно быстро, может наступить кома и смерть.

Церебральное кровоизлияние

Церебральное кровоизлияние - это внутреннее кровотечение в полости черепа. Это может произойти, когда ваши артериальные стенки ослаблены и лопаются. Это заставляет кровь попадать в полость черепа. В свою очередь, это может оказать давление на полость черепа и привести к потере сознания. Другие возможные причины кровоизлияния в мозг включают аномально сформированные кровеносные сосуды, нарушения свертываемости крови и травмы головы.

Кровоизлияние в мозг потенциально может вызвать повреждение мозга и смерть.Это неотложная медицинская помощь.

Отек мозга

Отек - это тип отека, который возникает из-за скопления водянистой жидкости. Отек мозга - это отек, который возникает из-за увеличения количества воды в полости черепа. Причиной этого также могут быть нарушения кровотока в мозгу.

Отек мозга может оказывать давление на ваш мозг. Это может в конечном итоге сломать или повредить ваш мозг, если вовремя не успокоиться.

Проблемы с мозговым кровообращением могут быть у любого человека в любом возрасте.У вас повышенный риск возникновения этих проблем, если вы:

  • имеете высокое кровяное давление
  • имеете высокий холестерин
  • имеете заболевание сердца
  • имеете атеросклероз
  • имеете семейный анамнез сердечных заболеваний
  • имеете диабет
  • имеют избыточный вес
  • курят
  • употребляют алкоголь

Для снабжения мозга кровью, богатой кислородом и питательными веществами, вам необходимо хорошее мозговое кровообращение. Церебральное кровообращение также помогает удалить из мозга углекислый газ и другие продукты жизнедеятельности.Если у вас нарушается мозговое кровообращение, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, в том числе:

  • инсульт
  • церебральная гипоксия
  • кровоизлияние в мозг
  • отек мозга
  • повреждение головного мозга
  • инвалидность

Это может даже привести к смерти в некоторых случаях.

Некоторые причины нарушения мозгового кровообращения трудно предотвратить. Но вы можете снизить риск инсульта и некоторых других состояний, придерживаясь здоровых привычек и следуя этим советам:

  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Соблюдайте сбалансированную диету.
  • Регулярно выполняйте упражнения.
  • Избегайте курения.
  • Ограничить алкоголь.
.

Смотрите также