Отек дыхательных путей при аллергии


Как выглядит аллергия в горле. Аллергические реакции верхних дыхательных путей

Если у человека болит и першит в горле, первая мысль, которая у него возникает — это простуда или грипп. Но это не всегда так, ведь эти симптомы могут свидетельствовать и о других болезнях, например, бактериальная или вирусная инфекция, аллергия и так далее.

Может ли болеть горло при аллергии, спросите вы? Да, конечно, и эта реакция не так безобидна, как кажется на первый взгляд. Предлагаем узнать, что это за болезнь аллергия горла и чем она отличается от других недугов.

Как горло может болеть от аллергии

Так как организм каждого человека уникален, то все мы по-разному реагируем на аллергены. Но почти всегда слизистые оболочки лица и тела страдают в первую очередь от проникновения аллергена в организм, потому что они первые, кто с ним сталкиваются. Мелкие частицы проникают через нос и горло в тело человека и при этом они раздражают эти части лица. Начинается першение в горле, слезоточение, чихание, выделения из носа, покраснение глаз и испорченное настроение гарантировано. А ведь это первые признаки аллергии.

Причин для возникновения болезни много. Горло может болеть из-за воздействия табачного дыма, то есть у вас возникла аллергическая реакция на дым, или возможно на пыльцу цветущих растений, на , которое линяет.Кроме того, домашняя пыль, плесень тоже может быть аллергеном, а иногда першение горла - это проявление холодовой аллергии. Часто причиной болезни является слишком сухой воздух в помещении, который раздражает слизистые оболочки на лице. В результате возникает воспаление горла и глаз, становится больно глотать и некомфортно дышать.

Как видно из всего вышесказанного, боль в горле при аллергии вполне возможна. А особенно если у человека есть индивидуальная непереносимость на какой-либо аллерген, тогда вероятность возникновения аллергии в горле повышается. По статистике, у одной третьей населения планеты хоть раз, но было проявление аллергической реакции, причем обострения приходятся на весенне-летний период, поэтому нельзя отбрасывать возможность появления болезни в вашем случае. Но как понять, что это не простуда и не вирус?

Как отличить аллергию горла

По своей сути боль в горле является результатом воспалительного процесса, то есть неприятные ощущения спровоцировали бактерии или вирусы на миндалинах или глотке. В этом случае у пострадавшего быстро повышается , ухудшается самочувствие, ломит тело и возможна боль в мышцах, горло сильно болит и покалывает, иногда увеличиваются лимфатические узлы. Это может быть ангина, тонзиллит, простуда или другие вирусные заболевания, которые заразны для окружающих.

Обычно ларингит характеризуется не только болью в горле, а также перенапряжением голосовых связок, когда человеку тяжело говорить, он хрипит и сипит. Также наблюдается повышенная утомляемость у пострадавшего.

При аллергии признаки отличаются, у больного горло першит и болит, но температура тела не повышается, лимфоузлы не увеличены, чаще всего отсутствует. Это основные различия. Кроме того, пациент ощущает сухость во рту, но не из-за того, что слизистые оболочки сухие, а потому что они опухли от воздействия выделяемого в кровь гистамина. Также к него могут чесаться и слезиться глаза, течет нос и выделения жидкие и прозрачные.

Виды аллергии в горле

У вас болит и першит в горле и вы знаете, что это аллергия. Но какая именно? Ведь существует несколько разных болезней, локализирующихся в это области. К ним относятся такие болезни:

  • аллергический фарингит;
  • аллергический ларингит;
  • Отек Квинке;
  • анафилактический шок.

Все они вроде имеют схожие симптомы, но это не так. Давайте рассмотрим каждую аллергическую реакцию отдельно.

Аллергический фарингит

Аллергический фарингит часто появляется у взрослых и детей, потому что наш иммунитет ослаблен и сейчас мало где можно найти местность с идеальной экологией.

Симптомы болезни часто напоминают обычное вирусное заболевание. При аллергической реакции появляется отек слизистой и язычка, пациент чувствует острую боль и першение в горле, у него сухой кашель и может быть заложен нос. А еще хрипит голос, больно глотать и очень ощущается небольшой отек в глотке, но температура при этом не повышается.

Такие ощущения хорошо знакомы жителям мегаполисов, которым приходится дышать загрязненным воздухом, промышленными отходами, пылью, выхлопными газами, разными химическими веществами и красителями. Понятно, что наше горло неимоверно страдает от такого сильного воздействия аллергенов и поэтому в последнее время аллергический фарингит не редкое заболевание. Но если вовремя обратиться к врачу, можно легко вылечить болезнь. При правильном подходе буквально за три дня должны уйти все симптомы этого недуга.

Отек Квинке

Этот вид аллергии - один из самых опасных, потому что развивается внезапно, очень быстро и может представлять опасность для жизни больного. Ведь когда возникает отек Квинке в горле, ему становится сложно дышать оттого, что глотка очень набухает и не дает воздуху поступать в дыхательные пути. Это может привести к удушью и, как следствие, летальному исходу. Поэтому при обнаружении нужно сразу же вызывать скорую, ведь у больного есть в буквальном смысле несколько минут для первой помощи.

Симптомы такие:

  • внезапное чувство беспокойства и страха;
  • кожа лица становится синеватая, может тоже отекать, набухают вены на ;
  • быстро развивающаяся одышка;
  • жжение и покалывание в горле;
  • осиплость голоса, лающий кашель;
  • при надавливании на горло больному не больно;
  • пострадавший часто дышит, возможна потеря сознания и судороги.

Провоцируют появление отека Квинке все те же аллергены, но поскольку это реакция немедленной формы, нельзя игнорировать ее появления. Больному нужно обязательно предоставить первую помощь и назначить правильное лечение.

Аллергический ларингит

Эта болезнь также поражает гортань и возникает в результате активации микрофлоры, которая там постоянно присутствует. Но проявляет себя исключительно в определенных условиях. Появлению аллергического ларингита способствуют такие причины:

  • если горло переохладилось после воздействия холодного напитка ли воздуха;
  • химические составляющие, раздражающие слизистую гортани;
  • влияние пыли и дыма;
  • курение;
  • укусы насекомых;
  • некоторые продукты, которые вызывают аллергию.

При развитии воспаления в результате аллергической реакции возникает , иногда он распространяется на рот и лицо. Пациенту сложно глотать, его голос становится осиплым или вообще пропадает, есть чувство нехватки дыхания с тяжелым и длинным вдохом, сухости и першения во рту. Фотография наглядно иллюстрирует аллергический ларингит.

Анафилактический шок

Это острая аллергическая реакция немедленного типа, поражает верхние дыхательные пути. Иногда недуг может иметь летальный исход. Чаще всего анафилактический шок вызывают укусы насекомых, лекарства, пищевые продукты, пыль или пыльца. Спустя определенное количество времени после попадания в организм аллергенов человек внезапно ощущает резкую боль за грудиной, появляются судороги, спазмы в горл

Аллергическая астма, хрипы и бронхоспазм

Астма - распространенное заболевание с хроническим кашлем и хрипом, которым страдает каждый пятый ребенок в Великобритании и каждый двадцатый взрослый.

Доктор Адриан Моррис

Хотя астма обычно начинается в детстве, и половина заболевших перерастает ее к подростковому возрасту, она также может возникнуть в любом возрасте. Часто существует аллергический фон и склонность к астме, передаваемой по наследству, как и связанные с ней состояния, такие как экзема и сенная лихорадка.Астма у взрослых обычно не имеет аллергической причины, но может быть связана с чувствительностью к аспирину. Астму нельзя вылечить, но ее можно держать под контролем, чтобы больные могли нормально жить и получать удовольствие от занятий спортом и других занятий. Большинство людей, страдающих астмой, действительно страдают аллергией на определенные факторы окружающей среды, такие как кошки, собаки, клещи домашней пыли, пыльца и споры плесени.

Что происходит при астме?

Типичные симптомы астмы включают хрипы, сухой неприятный кашель, стеснение в груди и одышку.Это происходит из-за сужения воздушных трубок в легких, вызванного сжатием мышц, окружающих дыхательные пути, воспалением и отеком слизистой оболочки дыхательных путей и образованием толстой липкой слизи в дыхательных путях. Этот процесс обычно запускается конкретной аллергией или раздражением легких. Суточные колебания пикового выдоха на 15% или более подтверждают наличие астмы. Это суточное изменение называется изменчивостью пикового выдоха (ПСВ). Самые низкие значения PEF обычно наблюдаются рано утром, а самые высокие - вечером.

Мы говорим о симптомах астмы, которые возникают время от времени (менее двух раз в неделю) и которые быстро поддаются лечению, как легкая или интермиттирующая астма. Когда астма становится более проблематичной и симптомы возникают чаще, чем 2 раза в неделю, с ночными обострениями; Затем это называется персистирующей астмой и в зависимости от степени тяжести может быть классифицирован как легкая стойкая, умеренно стойкая или тяжелая стойкая (когда симптомы возникают ежедневно и их трудно контролировать с помощью обычных профилактических и успокаивающих средств).

Триггеры астмы

  • Приступы астмы часто вызываются аллергией на клещей домашней пыли, пыльцу трав и деревьев, пушистых домашних животных, домашних птиц, некоторые продукты питания и споры плесени (Cladosporium) в сезон перемен.
  • Простуда или грипп могут усугубить астму, и этот эффект может сохраняться до шести недель, если лечение не будет изменено.
  • Загрязняющие вещества в окружающей среде, такие как сигаретный дым, некоторые химические вещества и выхлопные газы автомобилей, могут вызвать атаку.
  • Физические упражнения, особенно в холодную погоду, могут вызвать приступ астмы, но при правильном лечении астму, вызванную физической нагрузкой, можно хорошо контролировать.Астматикам не следует избегать спорта или физических упражнений, поскольку в долгосрочной перспективе они полезны и улучшают состояние легких.
  • Эмоции - гнев, беспокойство и смех могут вызвать приступ. Однако неправда, что «нервы» являются причиной астмы.
  • Напитки, содержащие диоксид серы, могут вызывать приступы астмы.
  • Лекарства, такие как аспирин, некоторые противовоспалительные таблетки, а также таблетки для измерения артериального давления «Бета-блокатор» и глазные капли от глаукомы могут усугубить астму во взрослом возрасте.

Лечение астмы

Астму нельзя вылечить, но при правильном лечении большинство больных астмой могут вести совершенно нормальную жизнь. Существует два типа лечения: препараты PREVENTER и RELIEVER. Обычно они вводятся в виде распыленных веществ через ингаляторы. Мы настоятельно рекомендуем дополнительно использовать пластиковую ПРОКЛАДКУ, чтобы увеличить проникновение лекарства в легкие.

Важно пройти тесты на аллергию, чтобы определить, какие аллергены окружающей среды вызывают астму.Это делается с помощью тестов Skin Prick Tests или RAST тестов на образце крови, тестирования на специфические антитела (IgE) к клещам домашней пыли, кошкам, собакам, пыльце, спорам плесени и тараканам. После выявления конкретной аллергии избегание аллергена может помочь контролировать симптомы.

Средства для профилактики астмы

Эти лекарства защищают от приступов астмы, предотвращая воспаление и отек слизистой оболочки дыхательных путей легких. Они не приносят мгновенного облегчения, но их эффект накапливается в течение определенного периода времени, и их следует использовать каждый день непрерывно.

Оригинальные лекарственные средства для профилактики астмы 1970-х годов, такие как хромогликат натрия (Интал) и недокромил натрия (Тиладе), в наши дни больше не доступны. Было показано, что они менее эффективны, чем ингаляционные кортикостероиды в низких дозах, такие как беклометазон (Бекотид, Кленил, Квар, Асмабек), Флутиказон (Фликсотид), Будесонид (Пульмикорт), Мометазон (Асманекс) и Циклесонид (Альвеско), которые являются лекарственными препаратами. основа профилактики астмы и борьбы с ней. Все эти лекарства очень безопасны для использования в рекомендуемых дозировках и ДОЛЖНЫ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ПОСТОЯННО, ДАЖЕ ПРИ БЕЗ СИМПТОМОВ.

Доступны более новые пероральные препараты, называемые антагонистами лейкотриена, включая монтелукаст (сингулар) и зафирлукаст (акколат). Моноклональные антитела против IgE в форме омализумаба (Xolair) оказывают сильное влияние на тяжелую аллергическую астму, которую трудно контролировать, это лечение включает инъекции каждые 4 недели и является дорогостоящим, но спасает жизнь при хрупкой астме.

Средства для снятия астмы

Эти лекарства помогут пациентам с затрудненным дыханием во время приступа астмы.Они расслабляют мышцы, окружающие бронхи, и мгновенно снимают симптомы. Если их нужно использовать часто, это признак того, что астма плохо контролируется и дозу препарата Превентер следует увеличить. Если используемая доза увеличивается до уровня, превышающего рекомендованный врачом, обратитесь к врачу по этому поводу. Облегчивающие препараты включают сальбутамол (вентолин, аиромир, асмасал), тербуталин (бриканил), бамбутерол (бамбек), фенотерол (беротек) и ипратропиум (комбивент и дуовент).

Бронходилататоры длительного действия (LABA) также называют Контроллерами, а Салметерол (Серевент) плюс Формотерол (Оксис, Форадил) - популярные примеры, которые используются два раза в день, но обычно рекомендуются в качестве дополнительного лечения к ингаляционным стероидам. Текущие рекомендации таковы, что LABA всегда следует использовать в сочетании с ингаляционными стероидами, которые уменьшают воспаление дыхательных путей.

По мере развития лучших методов лечения старые пероральные препараты, такие как теофиллины и аминофиллин, в наши дни назначаются редко.

Комбинированные препараты-профилактика и ингаляторы с бета-агонистами длительного действия (LABA) - это Серетид и Симбикорт. Серетид, представляющий собой комбинацию салметерола и флутиказона, оказывает синергетический или аддитивный эффект при лечении и лечении астмы. Симбикорт - еще один новый комбинированный ингалятор для профилактики и контроля, который содержит будесонид и формотерол. Новый облегчающий ингалятор пролонгированного действия (LABA) под названием вилантерол может иметь 24-часовую продолжительность действия.

Прямая связь между действием успокаивающих и профилактических препаратов отсутствует.Они по-разному воздействуют на дыхательные пути легких.

Бронхиальная термопластика - это новый метод лечения тяжелой астмы, при котором утолщенная мышца бронхов (что затрудняет контроль астмы) разрушает тепло с помощью бронхоскопа (легочного зонда) для облегчения спазма дыхательных путей. Обычно это включает в себя серию процедур.

Дополнительные методы лечения часто ошибочно называют «альтернативными» методами лечения; не существует эффективных альтернатив современным лекарствам в лечении астмы.Гомеопатия, травы белокопытника, бутейко и дыхательная гимнастика не так хороши, как обычное лечение. Если вы решите проконсультироваться не с врачом, а с кем-то другим, не забудьте и дальше принимать профилактические и облегчающие препараты.

Лечение астмы

Очень важно распознавать, когда астма ухудшается.

Астма, усиливающаяся ночью или в ранние утренние часы, указывает на необходимость дополнительного лечения. Свистящее дыхание или сжатие грудной клетки, которые не проходят после нескольких вдыханий, особенно при затрудненном разговоре, требуют срочной медицинской помощи.

Те астматики, которые часто страдают приступами астмы, должны иметь дома свой ПИКОВЫЙ РАСХОДОМЕР, чтобы они могли измерить производительность своих легких и знать, когда необходимо дополнительное лечение или медицинская консультация. Обсудите план управления астмой со своим врачом - вам может потребоваться короткий курс приема пероральных стероидных таблеток дома в экстренной ситуации.

Ваш врач или медсестра разработают с вами ПОШАГОВЫЙ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ АСТМЫ, в котором будет объяснено, как использовать профилактические и успокаивающие лекарства и что делать, если астма ухудшится.

Наиболее частой причиной плохого контроля астмы является неиспользование адекватных ингаляторов Preventer (низкие дозы стероидов) и чрезмерное использование ингаляторов Reliever (бронходилататор сальбутамол).

Хронический кашель и типы астмы

На протяжении многих лет были идентифицированы различные типы астмы.

Классическая астма: Типично обратимые хрипы и бронхоспазм дыхательных путей, связанный с эозинофилами в слизистой оболочке и хорошо поддающийся лечению бронходилататорами (сальбутамол) и ингаляционными стероидами (беклометазон).

Кашлевой вариант астмы: (впервые описан в 1972 г.) Этот сухой кашель хорошо реагирует на бронхорасширяющие средства (что подразумевает наличие бронхоспазма) и связан с очень чувствительным кашлевым рефлексом. Это обычное заболевание у маленьких детей, и у одной трети из них развивается классическая астма.

Эозинофильный бронхит: Изолированный хронический кашель, наблюдаемый у взрослых и связанный с эозинофилами в мокроте, но без бронхоспазма дыхательных путей или хрипов. Это состояние может прогрессировать до фиксированного заболевания дыхательных путей, например, при хроническом бронхите и эмфиземе.Этот кашель не поддается лечению бронхорасширяющими средствами, но улучшается при вдыхании стероидов.

Атопический кашель: (недавно идентифицированный вариант астмы). Этот изолированный хронический кашель у детей не связан с бронхоспазмом дыхательных путей или хрипом. Обычно имеется семейный анамнез аллергии, и кожные пробы на аллергию положительны с повышенным уровнем IgE, однако в мокроте нет эозинофилов. Этот кашель хорошо реагирует на антигистаминные препараты (цетиризин, лоратидин или хлорфенирамин) и ингаляционные стероиды, но никак не на бронходилататоры (сальбутамол).Обычно это не прогрессирует до классической астмы.

Определенные состояния, такие как Острый бронхолегочный аспергиллез (грибковая инфекция и аллергия дыхательных путей) и Внешний аллергический альвеолит (легкое фермера), следует рассматривать, если люди с симптомами, напоминающими астму, не реагируют на стандартные методы лечения астмы. Профессиональная астма может возникнуть у пекарей, а также при хроническом воздействии изоцианатов, древесной пыли, солей платины и аллергенов животных (у ветеринарных работников)

Национальная кампания по борьбе с астмой имеет практические буклеты по лечению астмы, а также позволит вам вести «дневник астмы» для регистрации измерений и симптомов пикового расхода.Мы также рекомендуем посетить NHS Choices для получения дополнительной информации https://www.nhs.uk/conditions/asthma/

В Википедии также есть дополнительная информация о тестировании на астму.

Если вы или член вашей семьи испытываете такие симптомы астмы, как свистящее дыхание, сжатие в груди, одышка и кашель, обратитесь к доктору Моррису.

Составлено и исследовано доктором Адрианом Моррисом
Впервые опубликовано в июле 2012 г., последнее рецензирование - 2 января 2019 г.
.

аллергии - AMAS

Введение

Аллергия может поражать до 40 миллионов человек в США ежегодно. Проявления аллергии варьируются от раздражающих симптомов насморка и чихания до опасной для жизни затруднения дыхания. Многие люди могут иметь симптомы аллергии только в течение нескольких недель в году, в то время как других беспокоят повторяющиеся инфекции носовых пазух или астма. Для пилота существуют эффективные методы лечения почти всего спектра аллергических симптомов, которые не повлияют на пилота или от которых легко отказаться после надлежащего сообщения.

Терминология

Наиболее частые проявления аллергии - насморк (ринит), чихание и зуд в глазах. Эти симптомы могут быть сезонными, когда определенные травы, цветы, деревья или плесень выделяют пыльцу или споры (сезонный аллергический ринит или SAR). Некоторые люди страдают от этих симптомов почти постоянно, независимо от времени года (Многолетний аллергический ринит). Эти люди могут быть чувствительны к пыли, шерсти животных или другим обычным материалам.

Неаллергический ринит, также известный как вазомоторный ринит или раздражающий ринит, может быть вызван дымом, парами, запахами, химическими веществами или другими неизвестными источниками, может вызывать симптомы круглый год.Простуда, вызванная вирусами носорога, может иметь похожие симптомы заложенности носа и насморка, но обычно не связаны с зудом в глазах. Простуда обычно проходит в течение пяти-десяти дней и не возникает регулярно в определенное время года.

Иммунная система и аллергические реакции

Аллергия вызвана реакцией организма на внешние белки или частицы (аллергены). Иммунная система выделяет химические вещества из определенных клеток крови и тканей, называемые гистаминами, которые вызывают реакцию на аллергены.Как правило, слизистые оболочки вблизи того места, где аллерген достигает тела, реагируют набуханием и утечкой прозрачной жидкости. Ткань также раздражается, вызывая ощущение царапания и зуда.

Есть множество методов тестирования на аллергию. Они включают кожные пробы, такие как патч-тестирование, внутрикожное тестирование и тестирование на царапину / укол. Анализ крови используется для поиска признаков аллергии в организме.

Если ходы носовых пазух постоянно опухают и заполняются жидкостью, создается отличное место для культивирования бактерий в дыхательных путях.Могут возникнуть синусит, блокада ушей и пазух, особенно при повторяющихся изменениях атмосферного давления. В более тяжелых случаях гистамины и другие химические вещества, выделяемые организмом, могут действовать не только на локальном участке воздействия, но и на все тело. Результатом может быть приступ астмы, так как дыхательные пути набухают, вытекает жидкость и закрывается. Аллергия также может вызвать зуд по всему телу.

Профилактические препараты - назальные стероиды

Еще один метод профилактики - это использование лекарств, блокирующих реакцию организма на аллергены.Наиболее частые симптомы заложенности носа эффективно снимаются с помощью назальных стероидных спреев. Эти стероиды действуют, стабилизируя клетки в организме, подверженные воздействию аллергенов, поэтому они не выделяют гистамины. Они действуют не сразу, но для достижения полного эффекта может потребоваться от нескольких дней до недель. Если кто-то может предвидеть сезон аллергии, использование этих агентов за несколько недель до начала сезона может блокировать большинство симптомов. Стероидные назальные спреи не следует путать с анаболическими стероидами, которые часто незаконно используются бодибилдерами и спортсменами.

Назальные стероиды обычно хорошо переносятся и действуют на нос и верхние дыхательные пути. Они относительно безопасны для длительного использования, и FAA одобряет их использование, если они эффективны. Сообщение об их использовании в FAA может быть сделано при следующем медицинском осмотре пилота. Некоторые из торговых марок этих эффективных продуктов - это Beconase, Vancenase, Flonase, Nasalide, Nasacort, Nasonex, Nasarel и Rhinocort.

Профилактика путем избегания

Аллергии можно предотвратить или лечить.Самая эффективная профилактика - избегание аллергена. Это часто нецелесообразно для пилота, который летает по всей стране или базируется в регионе, где много аллергенов. По иронии судьбы, многие пилоты отмечают, что их аллергия улучшается во время полета, поскольку воздух в кабине на высоте обычно относительно свободен от аллергенов. Если у кого-то есть аллергия на животных, например кошек, избавление от животного может вылечить симптомы. Многие люди, страдающие аллергией, не могут избежать или даже определить причину своих симптомов.

Нестероидные спреи для носа

Эти назальные нестероидные спреи не следует путать с назальными противоотечными спреями, такими как Африн и Дристан, которые нельзя безопасно использовать более нескольких дней и которые не разрешены Федеральным управлением гражданской авиации (FAA), за исключением случаев экстренной помощи, которые могут вызвать раздражение носовых пазух и носа блоки ушей, возникающие в полете.

Кромолин является примером одобренного FAA нестероидного препарата для контроля аллергических симптомов. Он наиболее эффективен для снятия зуда в глазах при использовании в качестве пипетки или назального спрея.

Спрей для носа Атровент снижает выделение из носа как при аллергическом, так и при неаллергическом рините. FAA разрешит его использование во время полета после соответствующего периода наблюдения без побочных эффектов.

Астелин (азеластин), форма антигистаминного назального спрея, ранее не был одобрен для использования во время полета. По состоянию на декабрь 2014 года FAA разрешает использование этого лекарства при отсутствии седативного эффекта или побочных эффектов. Одним из распространенных брендов этого препарата является Астепро, и он сочетается с назальным стероидом под названием Димиста.

Профилактические препараты - антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта

Антигистаминные препараты действуют по другому механизму, нежели назальные стероиды, но также приводят к блокированию аллергической реакции организма. Антигистаминные препараты доступны без рецепта (OTC) или по рецепту.

Очень немногие безрецептурные антигистаминные препараты разрешены FAA для пилотов во время полета, если они ранее тестировали лекарство и не имеют побочных эффектов. Основные неседативные антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, Кларитин (лоратидин) и Аллегра (фексофенадин), ранее были доступны только по рецепту и разрешены FAA.

Безрецептурные препараты, такие как хлорфенерамин (Clortrimaton, CTM) и дифенгидрамин (Бенадрил), содержащиеся во многих коммерческих продуктах, вызывают сонливость. Аналогичным образом, Зиртек (цертиразин) и аналогичный препарат Ксизал могут вызывать сонливость. Они не разрешены FAA. Федеральное управление гражданской авиации требует ожидания, по крайней мере, в пять раз дольше, чем рекомендовано после приема последней дозы. Например, если в инструкции написано «принимать каждые шесть часов», пилот должен подождать не менее 30 часов после последней дозы, прежде чем рассматривать возможность полета.

Исследование, опубликованное в «Ежегоднике внутренней медицины» в марте 2000 года, показало, что эффект от приема Бенадрила, безрецептурного антигистаминного препарата, ухудшает ходовые качества значительно больше, чем концентрация алкоголя в крови 0,1% (в состоянии легального алкогольного опьянения) или Аллегры, «не употребляющей наркотики». седативный »антигистаминный препарат. Он также продемонстрировал, что субъективная сонливость не является точным показателем эффективности вождения. Два автора исследования - консультанты производителя Allegra.

Как и о назальных стероидах, об использовании одобренных лекарств можно сообщить на следующем медицинском осмотре пилота FAA.Те одобренные лекарства, которые комбинируются с псевдоэфедрином, активным ингредиентом Sudafed, также одобрены FAA. К ним относятся Кларитин-Д, Кларинекс-Д и Аллегра-Д.

Профилактические препараты - антигистаминные глазные капли и назальные спреи, отпускаемые по рецепту

Астелин (азеластин), форма назального антигистаминного спрея, в настоящее время одобрена для использования во время полета. Существует форма этого лекарства в форме глазных капель, которая также разрешена при отсутствии побочных эффектов.

Противоотечные средства

Противоотечные средства, такие как Судафед, часто используются при аллергии для сужения кровеносных сосудов в носу и облегчения насморка.Псевдоэфедрин, содержащийся в Судафеде, разрешен для использования во время полета. Этот препарат действует на все тело, сужая кровеносные сосуды. Побочные эффекты могут включать учащенное сердцебиение, повышенное кровяное давление и затрудненное мочеиспускание у мужчин с проблемами простаты. Поскольку он часто не дает уснуть, его часто сочетают с неутвержденными антигистаминными препаратами, продаваемыми без рецепта. Эти комбинации деконгестантов и седативных антигистаминных препаратов, отпускаемых без рецепта, не одобрены, как указано выше.

В тяжелых случаях аллергия может вызывать астму или другие симптомы, требующие лечения пероральными стероидами, такими как преднизон или медрол, или инъекциями стероидов. Пилоты с достаточно серьезными симптомами, требующими такого лечения, не должны летать до тех пор, пока их состояние не будет решено.

Десенсибилизация - Уколы и перорально - Иммунотерапия

FAA разрешит пилотам летать во время прохождения лечения с помощью прививок от аллергии. Пилоты должны соблюдать осторожность при полете после получения сыворотки с более высокой силой / концентрацией, чтобы убедиться, что у них нет отложенной аллергической реакции.FAA требует четырехчасового ожидания после инъекций иммунотерапии.

Существует новая форма иммунотерапии с использованием капель под язык, называемая сублингвальной иммунотерапией или SLIT. Теперь FAA разрешает SLIT и требует наблюдения в течение 24 часов после первого использования в каждом сезоне, а затем через четыре часа после каждого последующего введения. Это запрещено для летчиков старше 65 лет с тяжелой формой астмы.

Требования к отчетности FAA

Сообщение о сезонном аллергическом рините (SAR) или других аллергиях, контролируемых одобренными лекарствами, должно быть сделано в форме 8500-8 FAA в блоке 17 «Лекарства».Составьте список используемых лекарств и дозировки. В разделе посещения врача укажите имя врача с датой или диапазоном дат посещений. В качестве причины визита укажите «Аллергический ринит - лечение и контроль. Никаких побочных эффектов », если это правда.

Недавно некоторые пилоты, которые указали Claritin, Clarinex или Allegra как лекарства, которые они используют для контроля аллергических симптомов, получили письма от FAA, в которых указывалось, что использование этих лекарств запрещено в течение 48 часов после полета.Эти письма были отправлены, потому что пилот или AME не прокомментировали форму FAA 8500-8 «Медицинское заявление пилота» о том, что лекарство переносится без побочных эффектов. Комментарий к заявке об отсутствии побочных эффектов не повлечет за собой ограничение. Обсуждения с представителями FAA подтверждают, что пилоты, у которых нет побочных эффектов от Allegra, Clarinex или Claritin, должны отметить отсутствие побочных эффектов на их физическое состояние и могут продолжать летать с этими лекарствами.

AMAS Aeromedical Assistance

Чтобы получить более конкретное личное объяснение по вашим вопросам или вопросам, касающимся авиационной медицины, свяжитесь с AMAS для частной консультации. За помощью в сообщении о лечении и получении разрешения от FAA на полеты или контроль с этими условиями, пожалуйста, свяжитесь с одним из врачей AMAS, используя конфиденциальный вопросник. Если вы являетесь корпоративным членом AMAS, эти услуги для вас БЕСПЛАТНЫ.

.

Распухший язык - Центр астмы и аллергии

Ваш язык может опухать по ряду причин, чаще всего из-за лекарств, аллергии и основных медицинских проблем. Набухание может называться ангионевротическим отеком, что означает, что опухоль возникает в более глубоких слоях кожи.

Иногда опухает не только видимая часть языка, но и задняя часть языка, рот, десны, а иногда и гортань или голосовой ящик, говорит Лоррейн Смит, доктор медицины, из Osborne Head and Институт шеи в Лос-Анджелесе.

Язык - это прежде всего мышечная структура, покрытая слоями клеток, называемых эпителием. Его поверхность покрыта вкусовыми рецепторами, что позволяет нам различать вкус горького, сладкого и соленого. Как и язык, вкусовые рецепторы на языке могут набухать.

Поскольку опухший язык может мешать работе дыхательных путей и вызывать серьезные проблемы с дыханием, обычно требуется неотложная медицинская помощь.

Что вызывает опухший язык?

Отек - важный защитный механизм нашего организма.Отек борется с вредными бактериями и паразитами, помогает при травмах и заживлении. Однако несоответствующий отек или сохраняющийся отек могут нанести вред.

Есть несколько химических путей, которые вызывают и выключают отек, которые сложны и понятны лишь частично, - говорит Анна Фельдвег, доктор медицины, клинический инструктор по медицине в Гарвардской медицинской школе и лечащий врач по аллергии и иммунологии в Бригамской и женской больнице в Бостон. Распухший язык может возникнуть, когда что-то - лекарство, аллерген (что-то, вызывающее аллергическую реакцию) или медицинская проблема - мешает работе этих путей.Вот несколько распространенных причин.

  • Лекарства. Многие случаи опухшего языка являются результатом реакции на лекарство, такое как ингибитор АПФ, используемый для лечения высокого кровяного давления, или НПВП, или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен [Advil, Мотрин], или напроксен [Алев, Напросин]. «Опухший язык из-за реакции на ингибиторы АПФ обычно возникает в течение первого года приема лекарства, но может также возникать и после многих лет приема», - говорит доктор.Feldweg.
  • Аллергены. Помимо аллергических реакций на лекарства, аллергические реакции на другие вещества, такие как продукты питания или укусы пчел, могут вызывать отек. При пищевой аллергии и аллергии на укус пчелы язык может опухать, но опухший язык встречается реже, чем горло или губы.
  • Заражение. Другая возможная причина опухшего языка - инфекция глубоко внутри языка или в дне рта. Обычно это развивается в течение дня или двух - медленнее, чем аллергический отек.

У некоторых людей развивается грибковая инфекция во рту, известная как молочница. Грибковые инфекции вызываются грибком Candida и обычно возникают после курса антибиотиков. Это тот же грибок, который может вызывать вагинальные дрожжевые инфекции. Люди с ослабленной иммунной системой, например люди с ВИЧ, также восприимчивы к этому дрожжевому грибку, также называемому просто кандидозным молочницей, который может вызывать опухание языка. Кандидозную молочницу можно лечить с помощью лекарств от молочницы, которые вы пролистываете и глотаете или пролистываете и плюете.Смит говорит. Для лечения рецидивирующей молочницы часто используется пероральный препарат флуконазол (дифлюкан).

Вирусы герпеса также могут вызывать инфекции, вызывающие отек языка. «Хотя не существует лечения вирусных инфекций, выздоровление иногда можно улучшить с помощью лекарственного средства ацикловир (Зовиракс)», - говорит Смит. Также могут помочь другие подобные препараты. Поражения языка или язвы, вызванные герпесом, часто очень болезненны. Они представляют собой красные язвы с белым верхним слоем, которые можно стереть ватным тампоном.

  • Болезнь. Очень медленный отек языка в течение недель или месяцев может возникнуть при амилоидном заболевании, при котором вредные амилоидные белки откладываются в тканях и органах. «С [амилоидом] язык со временем становится все больше и больше», - говорит Фельдвег.
  • Раздражители и травмы. Вы можете обнаружить, что ваш язык опухает, если вы случайно прикусите его или обожжете язык горячими жидкостями или горячей пищей. Стоматологические приспособления также могут раздражать ваш язык и вызывать его опухание.Табак - еще один раздражитель, который может вызвать боль и отек языка.
  • Рак языка. Рак языка - это распространенный вид рака головы и шеи. Ежегодно в США у мужчин и женщин диагностируется более 10 000 новых случаев. Очень излечимый при раннем обнаружении рак языка обычно начинается с образования шишки, язвы, белого пятна или пятна на внешнем слое языка или в окружающей его области.

«Рак языка часто вызывает болезненные ощущения», - говорит Смит. Инфекция, как правило, проходит сама по себе и проходит, в то время как поражения языка, связанные с раком, часто сохраняются и со временем увеличиваются в размерах.По словам Смита, подозрительные поражения необходимо подвергнуть биопсии и соответствующим образом лечить, если они признаны злокачественными. «Некоторые виды рака языка могут не вызывать боли, но любое образование, сохраняющееся более двух недель, требует биопсии».

Другие симптомы рака языка включают боль при жевании или глотании, боль в ушах, онемение во рту, кровотечение во рту и постоянную боль в горле.

Красное пятно на языке часто безболезненно, но имеет более высокий шанс быть связанным с раком, чем белое пятно на языке.Но для постановки точного диагноза необходимо провести биопсию обоих участков, говорит Смит, и иметь возможность применить соответствующее лечение.

Как заболевания языка, так и рак языка могут проявляться увеличением лимфатических узлов - под подбородком и в области нижней челюсти. Если у вас инфекция, увеличенные лимфатические узлы или опухшие вкусовые рецепторы возле языка в конечном итоге исчезнут после того, как инфекция исчезнет. Но еще один признак рака языка - если опухоль продолжает прогрессировать и не проходит, говорит Смит.

Связанные условия

Кроме того, опухший язык может быть вызван:

Лечение опухшего языка

Поскольку опухший язык может привести к проблемам с дыханием, его следует рассматривать как чрезвычайную ситуацию. Медицинский персонал обычно лечит опасно опухший язык инъекцией адреналина, который может сработать или не подействовать, в зависимости от причины. Как только человек прибывает в больницу, «мы обычно даем людям стероиды и антибиотики в отделении неотложной помощи», - говорит Фельдвег, добавляя, что лечение опухшего языка в конечном итоге зависит от причины.

Если опухший язык вызван реакцией на лекарство, человек должен прекратить прием лекарства. При пищевой аллергии следует избегать продуктов, вызывающих отек. Любому, у кого в анамнезе был опухший язык из-за аллергической реакции, вероятно, будет рекомендовано носить с собой инъекционную дозу адреналина, который может помочь контролировать отек, если язык снова начнет опухать. Если причиной является инфекция или амилоид, они будут лечиться соответствующим образом.

Есть много разных причин опухшего языка.Большинство из них легко поддаются лечению, и отек уходит. Если ваш язык опух и мешает вашему дыханию, вам нужно обратиться в скорую помощь. Если проблема не исчезла, обратитесь к врачу, чтобы он определил причину отека языка и подобрал наиболее подходящее лечение.

.

Крапивница, ранки, причины, симптомы, лечение

Что такое крапивница?

Крапивница - это выступающие красные шишки (рубцы) или пятна на коже. Это разновидность отека на поверхности кожи. Они случаются, когда в вашем организме возникает аллергическая реакция на аллерген, вещество, безвредное для большинства людей. Но также может возникать при аутоиммунных состояниях или системных состояниях, если крапивница длится длительный период времени.

Крапивница может вызывать зуд, а также ощущение жжения или покалывания.Они могут быть маленькими, как булавочный укол, или большими, как обеденная тарелка. Медицинское название крапивницы - крапивница.

Иногда рубцы от ульев сливаются, образуя более крупные участки, называемые бляшками. Крапивница, как правило, исчезает в течение 24 часов, хотя может оставаться заметной в течение нескольких дней или дольше.

Что такое отек (ангионевротический отек)?

Ангионевротический отек - это разновидность опухоли, которая может быть связана с крапивницей, но может быть изолированным явлением. Чаще всего это вызывает отек глубоких слоев тканей вокруг глаз, губ и лица.Ваши руки, ступни, горло, кишечник и гениталии также могут опухать.

Люди, заболевшие крапивницей, могут одновременно заболеть ангионевротическим отеком. Иногда у людей бывает ангионевротический отек без крапивницы.

Отек из-за ангионевротического отека может вызывать зуд, а иногда и болезненность. Обычно это проходит через день или два. В экстремальных ситуациях может опухнуть горло, дыхательные пути и пищеварительный тракт. Эти реакции могут быть опасными для жизни.

Насколько распространены крапивница и ангионевротический отек?

Около 20% людей хотя бы раз заболевают крапивницей.Сам по себе ангионевротический отек возникает реже.

Кто чаще всего заболевает крапивницей или ангионевротическим отеком?

Любой может заболеть крапивницей или ангионевротическим отеком. Крапивница встречается чаще, чем отек Квинке. Люди, которые реагируют на разные типы аллергенов, могут часто болеть крапивницей. Некоторые люди заболевают крапивницей всего один или несколько раз в жизни.

Какие бывают виды крапивницы и ангионевротического отека?

Существуют различные типы крапивницы и ангионевротического отека, в том числе:

  • Острая: Крапивница или опухоль, длящиеся менее шести недель, считаются острыми, то есть возникают внезапно.Аллергические реакции на определенные продукты или лекарства часто вызывают острую крапивницу и отек.
  • Хроническая токсичность: Если крапивница сохраняется более шести недель, заболевание носит хронический характер. Причина 95% хронических состояний неизвестна, хотя считается, что это аутоиммунное заболевание.
  • Физическое состояние: У некоторых людей в определенных ситуациях развиваются крапивница и отеки. Крапивница может появиться, когда вы находитесь на морозе, в жару или на солнце. Некоторые люди реагируют на вибрацию или давление, или на упражнения и потоотделение.Физическая крапивница обычно появляется в течение часа после заражения.

Что вызывает крапивницу (крапивницу) и отек (ангионевротический отек)?

Эти реакции могут вызывать аллергены. Аллерген - это вещество, которое не нравится вашему организму, и иммунная система вашего тела реагирует, выделяя химические вещества, называемые гистаминами. Гистамины - это химические вещества, вырабатываемые клетками аллергии (тучными клетками) и другими иммунными клетками (эозинофилами, базофилами и т. Д.), Которые стремятся избавиться от аллергена. Но ваше тело может отреагировать на прилив гистаминов аллергической реакцией, вызывающей крапивницу и отек.

Люди заболевают крапивницей и ангионевротическим отеком от самых разных причин, в том числе:

  • Воздушные аллергены, такие как пыльца деревьев и трав, споры плесени и перхоть домашних животных.
  • Бактериальные инфекции, такие как ангина и инфекции мочевыводящих путей.
  • Пищевая аллергия на молоко, арахис и орехи, яйца, рыбу и моллюски.
  • Укусы насекомых.
  • Лекарства от аллергии, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кодеин и лекарства от артериального давления, особенно ингибиторы АПФ.
  • Быстрые изменения температуры тела из-за жары, холода или физической активности.
  • Вирусные инфекции, такие как простуда или мононуклеоз.
  • Аллергия на другие материалы, например латекс или моющие средства.
  • Гормональные проблемы, например изменения в организме из-за беременности, менопаузы или заболевания щитовидной железы.
  • Аутоиммунные состояния.

Каковы симптомы крапивницы?

Ульи выглядят по-разному в зависимости от человека и ситуации.Они могут появиться где угодно на вашем теле. Признаки крапивницы включают:

  • Красные выпуклые рубцы или шишки на коже.
  • Бланширование (при нажатии центр улья становится белым).
  • Кожный зуд.
  • Отек (ангионевротический отек).

Каковы симптомы отека (ангионевротического отека)?

Признаки ангионевротического отека включают:

  • Отечное или опухшее лицо, особенно глаза и рот.
  • Проблемы с пищеварением, такие как боль в животе, диарея или тошнота и рвота.
  • Опухшие руки, ноги или гениталии.
  • Отек во рту, горле или дыхательных путях, затрудняющий дыхание.
Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 22.04.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Смотрите также