Отек двенадцатиперстной кишки


Дуоденит: симптомы и лечение воспаления двенадцатиперстной кишки у взрослых и детей

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия

Анатомия, функции, расположение, изображения, значение

Что такое двенадцатиперстная кишка?

Двенадцатиперстная кишка - важная часть пищеварительной системы (или желудочно-кишечного тракта) человека и некоторых других позвоночных. Это начальная часть тонкой кишки, соединяющая дистальный конец (то есть последняя часть) желудка с проксимальным концом (то есть верхней частью) тощей кишки. Он получает частично переваренную пищу (химус) с высокой кислотностью из желудка и участвует в нейтрализации кислотности пищи и ее продвижении через остальную часть тонкой кишки для дальнейшего переваривания и всасывания.

Расположение

Фото 1: Расположение двенадцатиперстной кишки

У человека он расположен в верхней части брюшной полости, немного правее средней линии. Это полая трубка С-образной (или подковообразной) формы, которая проходит от уровней L1 до L3 позвонков по кривой вокруг головки поджелудочной железы. Его длина колеблется в диапазоне от 10 до 12 дюймов (25-30 см). Маркировка на его поверхности находится примерно посередине между надгрудинной выемкой и лобковым симфизом, т.е.е. на ширине ладони ниже мечевидного отростка (транспилорическая плоскость) в положении лежа на спине. Начинается у гастродуоденального перехода и заканчивается у дуоденоеюнального перехода.

Анатомия: строение двенадцатиперстной кишки

Для описания двенадцатиперстная кишка делится на четыре части - первую, вторую, третью и четвертую. Эти части могут также называться верхней, нисходящей, горизонтальной и восходящей частями соответственно. Средняя длина каждой из этих частей (в дюймах) составляет: 2, 3, 4 и 1 соответственно (или 5 см, 7.5 см, 10 см и 2,5 см).

Рисунок 2: Схема двенадцатиперстной кишки, ее расположение и различные части

Первая часть двенадцатиперстной кишки начинается от отверстия привратника в конце желудка (на уровне L1 позвонка), поднимается вверх и назад вправо, пока не достигнет внутренней границы правой почки. Начальная половина этой части известна как «колпачок двенадцатиперстной кишки», который окружен частью брюшины. Остальная часть двенадцатиперстной кишки лежит за пределами брюшины и, следовательно, считается забрюшинной.Первая часть лежит перед гастродуоденальной артерией, желчным протоком и воротной веной. Желчный пузырь и нижняя часть правой доли печени расположены перед первой частью двенадцатиперстной кишки.

Вторая часть двенадцатиперстной кишки изгибается и спускается вниз (выпуклая вправо) вдоль ворот правой почки, прилегающей к позвонку L2. Таким образом, он лежит перед правой почкой и мочеточником. Правый изгиб толстой кишки (изгиб печени) и некоторые спирали тощей кишки лежат перед этой частью двенадцатиперстной кишки.Головка поджелудочной железы расположена рядом с внутренней (или медиальной) частью этой изогнутой части двенадцатиперстной кишки. Внутренняя стенка этой части (заднемедиальная стенка), примерно на середине ее длины, принимает общее отверстие основного протока поджелудочной железы и желчного протока в ампуле Фатера. Это отверстие видно на внутренней поверхности как окруженное небольшой складкой слизистой оболочки, известной как большой дуоденальный сосочек. Примерно на 2 см выше этого отверстия находится еще одно отверстие для добавочного протока поджелудочной железы, которое с внутренней стороны окружено малым дуоденальным сосочком.

Третья часть двенадцатиперстной кишки изгибается вперед и влево в горизонтальной плоскости через уровень L3 позвонка. Он начинается чуть выше верхней части правой поясничной мышцы и достигает верхней части левой поясничной мышцы. Таким образом, он расположен перед нижней полой веной и аортой. Верхняя брыжеечная артерия проходит вниз перед третьей частью двенадцатиперстной кишки. Верхняя граница этой части двенадцатиперстной кишки плотно соприкасается с нижней границей головки поджелудочной железы.

Четвертая часть двенадцатиперстной кишки поднимается вверх и влево по левой поясничной мышце, прилегающей к позвонку L2 и аорте. Он заканчивается изгибом вперед и вправо, образуя дуоденоеюнальное соединение. Дуоденоеюнальное соединение можно определить по наличию поддерживающей связки Treitz (поддерживающая мышца двенадцатиперстной кишки) - тонкой полосы соединительной ткани (которая также может содержать некоторые мышечные волокна), идущей от правой ножки диафрагмы.

Рисунок 3: Анатомические отношения двенадцатиперстной кишки

Стенка двенадцатиперстной кишки разделена на четыре слоя, а именно (от самого внутреннего до самого внешнего) слизистую оболочку, подслизистую оболочку, собственную мышечную оболочку и серозную оболочку.

  • Слизистая оболочка - это самый внутренний слой, который состоит из трех подслоев - эпителия, собственной пластинки и мышечной слизистой оболочки. Эпителий состоит из простых столбчатых клеток с микроворсинками. Эпителий и собственная пластинка вместе образуют складки слизистой оболочки, увеличивая общую площадь внутренней поверхности.
  • Подслизистая основа - это следующий слой, который в основном состоит из соединительной ткани. Через этот слой проходит множество кровеносных сосудов и нервов.Железы Бруннера, состоящие из эпителиального слоя, проникают через слизистую оболочку до уровня этого слоя.
  • Muscularis propria состоит из двух слоев гладких мышц; внутренний круговой слой и внешний продольный слой. Эти мышечные слои сокращаются и расслабляются упорядоченным и регулируемым образом, обеспечивая подвижность двенадцатиперстной кишки.
  • Наружная сероза состоит из тонкого слоя ареолярной соединительной ткани, выстланной простым плоским эпителием.

Рисунок 4: Слои клеток в стенке двенадцатиперстной кишки

Кровоснабжение и лимфодренаж

Двенадцатиперстная кишка получает кровоснабжение главным образом через верхнюю и нижнюю панкреатодуоденальные артерии. Но первая часть получает кровь также из других сосудов, включая печеночную, гастродуоденальную, наддуоденальную, правую желудочную и правую желудочно-сальниковые артерии. Венозный отток осуществляется через ветви верхней брыжеечной и воротной вены.

Лимфодренаж осуществляется к чревным и верхним брыжеечным узлам.Он иннервируется как парасимпатическими, так и симпатическими нейронами.

Рисунок 5: Кровоснабжение двенадцатиперстной кишки

Функция двенадцатиперстной кишки

В двенадцатиперстную кишку поступает химус (частично переваренная пища, смешанная с кислотой, слизью и пепсином) из желудка, и он действует как промежуточное звено для дальнейшего переваривания и подвижности этой пищи.

  • Эндокринные клетки эпителия двенадцатиперстной кишки секретируют гормоны секретин и холецистокинин (ХЦК) в ответ на кислоты и жиры, присутствующие в химусе.Эти гормоны действуют локально на пилорический сфинктер желудка и, таким образом, регулируют движение пищи из привратника (т.е. регулируют опорожнение желудка).
  • Secretin стимулирует высвобождение бикарбоната и слизи из эпителия двенадцатиперстной кишки и, следовательно, помогает вернуть высокую кислотность (или очень низкий pH) химуса к норме, облегчая его дальнейшее переваривание.
  • Эти гормоны также стимулируют секрецию желчи из печени и желчного пузыря и секрецию пищеварительных ферментов, таких как трипсин, липаза и амилаза, из поджелудочной железы.Эти выделения поступают в двенадцатиперстную кишку через главный и дополнительный протоки поджелудочной железы, и пища смешивается с этими выделениями и подготавливается для дальнейшего химического переваривания.
  • Желчь и пищеварительные ферменты инициируют и продолжают химическое переваривание пищи внутри двенадцатиперстной кишки, расщепляя все макромолекулы питательных веществ на их более простые мономерные формы.
  • Двенадцатиперстная кишка - это основная часть тонкого кишечника, в которой происходит всасывание кальция и железа.
  • Мышечные слои двенадцатиперстной кишки регулируемым образом сокращаются и расслабляются посредством перистальтики и сегментирующих движений, чтобы упорядоченно передавать пищу остальной части тонкой кишки, где происходит дальнейшее переваривание и всасывание.

Чем структурно подвздошная кишка отличается от двенадцатиперстной кишки?

Двенадцатиперстная кишка Подвздошная кишка
Расположение Верхняя часть живота Нижняя часть живота и таз
Форма C-образная трубка Неровные петли
Толщина стенки Толстая мускулистая стенка Относительно худой, менее мускулистый
Приставка Не прикреплен к брыжейке Прикреплен к брыжейке
Футеровка Без перитонеума (кроме первой части) Подкладка брюшины
Кровоснабжение Верхняя и нижняя панкреатодуоденальные артерии; нет анастомозирующих аркад или прямой кишки Верхняя брыжеечная артерия; через анастомозирующие аркады и прямую вазу

Клиническая значимость

Язвы двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь - важное заболевание, относящееся к желудочно-кишечным заболеваниям.Язвенная болезнь может быть язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. Эти язвы представляют собой разрывы слизистой оболочки, доходящие до уровня мышечной оболочки. В двенадцатиперстной кишке язвы чаще всего возникают в ее первой части.

Язвы двенадцатиперстной кишки более распространены, чем язвы желудка, и в основном вызваны действием бактерии Helicobacter pylori или длительным приемом НПВП.

Эти язвы могут зажить с образованием рубцов или вызвать дальнейшие осложнения, такие как кровотечение, перфорация или закупорка выходного отверстия желудка (из-за отека, окружающего воспаленную язву).

Дуоденит

Дуоденит означает воспаление двенадцатиперстной кишки, которое может быть острым (краткосрочным) или хроническим (длительным). Это может быть вызвано разными причинами, и самые распространенные из них - заражение Helicobacter pylori и длительный прием НПВП.

К другим менее частым причинам относятся аутоиммунные состояния, болезнь Крона, рефлюкс желчи, некоторые вирусные инфекции, употребление коррозионных веществ, чрезмерное курение сигарет и т. Д.

Рак двенадцатиперстной кишки

Рак двенадцатиперстной кишки встречается реже по сравнению с другими видами рака желудочно-кишечного тракта, такими как рак желудка и колоректальный рак.Однако это наиболее частая локализация рака тонкой кишки. Состояние, называемое семейным аденоматозным полипозом (FAP), является важным фактором риска рака двенадцатиперстной кишки, поэтому пациентам с FAP рекомендуется скрининг.

Дуоденальная непроходимость

Обструкция двенадцатиперстной кишки обычно вызывается раком, наиболее частой причиной является рак поджелудочной железы. Метастатические отложения от других видов рака, таких как рак желудка или колоректального рака, также могут вызывать дуоденальную непроходимость.Первичный рак двенадцатиперстной кишки - менее частая причина по сравнению с вышеупомянутыми причинами.

Что вызывает боль в двенадцатиперстной кишке?

Боль в двенадцатиперстной кишке может быть вызвана любым из перечисленных выше состояний, наиболее частыми из которых являются язва двенадцатиперстной кишки и дуоденит. Боль в двенадцатиперстной кишке может ощущаться как грызущая боль в верхней средней части живота (т. Е. В эпигастральной области) или с обеих сторон (т. Е. В правом и левом подреберье). Реже это также может ощущаться в нижней части спины, особенно если есть язва на задней поверхности двенадцатиперстной кишки, разъедающая кзади.

Сама по себе боль не является точным признаком для диагностики состояния в этой области, потому что в верхней части живота находится множество других органов брюшной полости, тесно связанных друг с другом.

Боль, связанная с приемом пищи (часто облегчающаяся после еды) и связанная с другими симптомами, такими как вздутие живота, отрыжка, тошнота, потеря аппетита и рвота, указывают на возможность язвы двенадцатиперстной кишки или тяжелого дуоденита.

Более серьезные симптомы или тревожные симптомы, такие как затруднение глотания, серьезная потеря аппетита, потеря веса, рвота кровью (гематемезис) или отхождение дегтеобразного черного стула (мелена), могут указывать на серьезное основное заболевание и, следовательно, требуют надлежащего медицинского обслуживания. совет и вмешательство.

.

Язва двенадцатиперстной кишки | healthdirect

Язвы двенадцатиперстной кишки - частая причина боли в животе. После лечения они обычно поправляются в течение нескольких недель.

Что такое язва двенадцатиперстной кишки?

Язва двенадцатиперстной кишки - это язва, образующаяся на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Двенадцатиперстная кишка - это первая часть тонкой кишки, часть пищеварительной системы, по которой пища проходит сразу после того, как покидает желудок.

Вы можете получить язву желудка или двенадцатиперстной кишки.Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются типами пептических язв. Если у вас есть что-то из этого, у вас так называемая «язвенная болезнь».

Язва двенадцатиперстной кишки - это язва, образующаяся на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки.

Причины язвы двенадцатиперстной кишки

Ваш желудок вырабатывает сильную кислоту, которая убивает микробы и помогает переваривать пищу. Чтобы защитить себя от этой кислоты, клетки желудка и двенадцатиперстной кишки создают барьер от слизи. Если этот барьер поврежден, может образоваться язва.

Основной причиной этого повреждения является заражение бактериями Helicobacter pylori, или H.pylori . Бактерии могут вызвать воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и образование язвы.

Некоторые лекарства также могут вызывать язву двенадцатиперстной кишки, особенно противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и аспирин. В редких случаях язвы могут вызвать другие лекарства или медицинские условия.

Возможно, у вас больше шансов заболеть язвой двенадцатиперстной кишки, если вы курите, пьете много алкоголя или находитесь в состоянии стресса, но эти вещи менее важны, чем заражение H.pylori .

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Если у вас язва двенадцатиперстной кишки, вы можете:

  • есть боль в животе или животе (она может приходить и уходить, облегчается после еды или приема антацидов)
  • имеют расстройство желудка
  • чувство сытости и вздутие живота после еды
  • ощущение, что вас может рвать (тошнота)
  • похудеть

В очень редких случаях язва может вызвать серьезные осложнения. Обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

  • у вас острая боль в животе, которая не проходит
  • ваша рвота или стул (фекалии) выглядят кровавыми или имеют черный цвет

Если вас беспокоят симптомы, вы можете использовать онлайн-средство проверки симптомов healthdirect, чтобы получить совет о следующих необходимых медицинских шагах и о том, когда обращаться за медицинской помощью.

Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки

Чтобы диагностировать язву двенадцатиперстной кишки, ваш врач поговорит с вами и осмотрит вас. Вероятно, они также проведут некоторые тесты, которые могут включать:

  • гастроскопия (также называемая эндоскопией), при которой специалист использует тонкую гибкую трубку с камерой на конце, чтобы заглянуть внутрь вашего желудка и двенадцатиперстной кишки
  • анализ крови, стула или дыхательный тест, чтобы узнать, есть ли в вашей системе H. pylori

Если у вас гастроскопия, хирург может взять образец ткани (биопсию) для проверки на H.pylori .

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Если ваша язва вызвана H pylori , обычным лечением является «тройная терапия». Для этого нужно принять 2 антибиотика, чтобы убить бактерии, и лекарство, чтобы уменьшить количество кислоты, производимой вашим желудком.

Если у вас нет инфекции H. pylori и вы принимали противовоспалительные препараты, вам нужно будет прекратить их прием (если возможно) и начать принимать лекарство, снижающее выработку кислоты в желудке.

Также могут помочь прием антацидов, меньшее употребление алкоголя и отказ от курения, если вы курите.

.

Двенадцатиперстная кишка, пищеварение и диабет 2 типа

Двенадцатиперстная кишка лежит в начале тонкой кишки. Вместе с тощей кишкой и подвздошной кишкой он образует тонкий кишечник. Он связан с желудком вверху и тощей кишкой под ним. Когда пища попадает в двенадцатиперстную кишку, возникают множественные обратные связи и нервные рефлексы, которые влияют на скорость опорожнения желудка, а также на секрецию других гормонов.

Двенадцатиперстная кишка как начальная емкость для смешивания

Двенадцатиперстная кишка служит для смешивания содержимого желудка, ферментов, вырабатываемых печенью, и ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой.

Двенадцатиперстная кишка короткая, примерно 12 дюймов в длину. Часть, ближайшая к желудку, называется луковицей двенадцатиперстной кишки. Это одно из наиболее частых мест возникновения язвы двенадцатиперстной кишки. Двенадцатиперстная кишка заканчивается в точке, где она делает резкий изгиб на триецкой связке, что также отмечает ее переход к остальной части тонкой кишки.

Двенадцатиперстная кишка играет важную роль в регулировании опорожнения содержимого желудка в тонкий кишечник. Когда химус попадает в двенадцатиперстную кишку, он действует как стимулятор высвобождения секретина и холецистокинина, которые высвобождаются стенками эпителиальных клеток двенадцатиперстной кишки.Это, в свою очередь, является сигналом к ​​выбросу желчи из печени и пищеварительных ферментов из поджелудочной железы. Таким образом, начинается процесс ферментативного расщепления пищи в двенадцатиперстной кишке.

Всасывание железа происходит главным образом в двенадцатиперстной кишке и верхних отделах тощей кишки. Помимо железа, в двенадцатиперстной кишке всасываются витамины А и В1, кальций, глицерин, жирные кислоты, моноглицериды, аминокислоты, моносахариды и дисахариды.

Причина, по которой пациенты, перенесшие лапароскопическое шунтирование желудка, должны принимать препараты железа, заключается в том, что во время этой процедуры происходит шунтирование двенадцатиперстной кишки.

Недавние исследования указывают на интересную корреляцию между операцией обходного желудочного анастомоза, при которой обходится двенадцатиперстная кишка, и диабетом 2 типа. Большая часть пациентов, примерно 80%, перенесших эту операцию, излечиваются от этого состояния. Это приводит к гипотезе о том, что некоторые химические вещества, выделяемые двенадцатиперстной кишкой, всасываются в организм непосредственно через тощую и подвздошную кишку, и эти химические вещества вызывают в организме резистентность к инсулину.

Дуоденум и диабет

Двенадцатиперстная кишка также играет гормональную роль в процессе пищеварения.

Точная роль двенадцатиперстной кишки в потере веса остается спорным. Существует ряд исследований, которые демонстрируют, что пациенты, у которых не шунтируется двенадцатиперстная кишка, например пациенты, у которых есть лапароскопическая бандажная повязка на желудок или лапароскопическая перевязка желудка, также имеют разрешение своего диабета 2 типа, если они теряют вес. С другой стороны, есть и другие врачи, которые предполагают, что желудочное обходное анастомозирование должно быть выполнено для лечения диабета в качестве основной цели. Это обоснование того, почему хирургию по снижению веса теперь обычно называют метаболической хирургией.

Вполне вероятно, что разрешение диабета связано как с потерей веса, так и с какой-то еще неизвестной функцией двенадцатиперстной кишки. Пациенты, перенесшие операцию по снижению веса с обходом двенадцатиперстной кишки, должны обязательно соблюдать свою диету и планы физических упражнений, чтобы обеспечить длительный результат. Не исключено, что если вес вернется после операции обхода двенадцатиперстной кишки, диабет тоже может вернуться.

Двенадцатиперстная кишка состоит из четырех частей - первая или верхняя часть является продолжением дуоденального отверстия привратника.Вторая часть начинается там, где двенадцатиперстная кишка начинает опускаться и является точкой входа протока поджелудочной железы и общего желчного протока. Третья часть двенадцатиперстной кишки расположена горизонтально. Четвертая, или восходящая, часть заканчивается в точке, где двенадцатиперстная кишка встречается с тощей кишкой.

Двенадцатиперстная кишка снабжается артериальной кровью по гастродуоденальной и панкреатодуоденальной артериям.

На двенадцатиперстную кишку, часть тонкой кишки и желудочно-кишечный тракт могут влиять различные состояния.

В двенадцатиперстной кишке развивается большинство видов рака тонкого кишечника. В частности, это происходит в том месте, где желчь и протоки поджелудочной железы впадают в двенадцатиперстную кишку.

Болезнь Крона обычно поражает нижнюю часть тонкой кишки. Но это также может повлиять на двенадцатиперстную кишку. Это хроническое воспаление кишечника часто бывает наследственным. Ректальное кровотечение, лихорадка, потеря веса и боли в суставах являются симптомами этого состояния.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, хотя в целом доброкачественная, может быть чрезвычайно болезненной.Они связаны с инфицированием ЖКТ спиралевидной бактерией Helicobacter pylori. Основная причина - эрозия слизистой оболочки тонкого кишечника из-за чрезмерной секреции желудочных кислот. Боль обычно начинается через два-три часа после еды и может не давать пациентам спать по ночам. Факторы риска язвы двенадцатиперстной кишки включают алкоголь, курение и лучевую терапию.

.

двенадцатиперстной кишки | анатомия | Britannica

Duodenum , первая часть тонкой кишки, которая получает частично переваренную пищу из желудка и начинает всасывание питательных веществ. Двенадцатиперстная кишка является самым коротким сегментом кишечника и имеет длину от 23 до 28 см (от 9 до 11 дюймов). Он имеет примерно подковообразную форму с открытым концом вверх и влево и лежит за печенью. По анатомическим и функциональным признакам двенадцатиперстную кишку можно разделить на четыре сегмента: верхний (луковица двенадцатиперстной кишки), нисходящий, горизонтальный и восходящий двенадцатиперстной кишки.

Структуры тонкой кишки Внутренняя стенка тонкой кишки покрыта многочисленными складками слизистой оболочки, называемыми циркулярными складками. На поверхности этих складок есть крошечные выступы, называемые ворсинками и микроворсинками, которые дополнительно увеличивают общую площадь абсорбции. Поглощенные питательные вещества попадают в кровоток по кровеносным капиллярам и млечным каналам или лимфатическим каналам.

Encyclopædia Britannica, Inc.

Британская викторина

Тест на изучение человеческого тела

Какая пищеварительная жидкость хранится в желчном пузыре?

Жидкая смесь пищи и желудочного секрета поступает в верхнюю двенадцатиперстную кишку из привратника желудка, вызывая высвобождение гормонов, стимулирующих поджелудочную железу (например,g., secretin) из желез (крипты Либеркюн) в стенке двенадцатиперстной кишки. Так называемые железы Бруннера в верхнем сегменте обеспечивают дополнительные выделения, которые помогают смазывать и защищать слизистую оболочку тонкой кишки. Протоки поджелудочной железы и желчного пузыря входят в главный сосочек двенадцатиперстной кишки (сосочек Фатера) в нисходящей двенадцатиперстной кишке, доставляя бикарбонат для нейтрализации кислоты в желудочном секрете, ферменты поджелудочной железы для дальнейшего пищеварения и соли желчных кислот для эмульгирования жира. Отдельный малый сосочек двенадцатиперстной кишки, также находящийся в нисходящем сегменте, может получать панкреатический секрет в небольших количествах.Слизистая оболочка двух последних сегментов двенадцатиперстной кишки начинает абсорбцию питательных веществ, в частности железа и кальция, до того, как пищевое содержимое попадет в следующую часть тонкой кишки, тощую кишку.

двенадцатиперстная кишка; Железа Бруннера

Поперечное сечение верхней двенадцатиперстной кишки, демонстрирующее мышечно-кишечное нервное сплетение (*), большие скопления желез Бруннера (вертикальный центр) и секреторный проток (D), отходящий горизонтально от железы Бруннера.

Unifformed Services University of the Health Sciences (USUHS)

Воспаление двенадцатиперстной кишки, известное как дуоденит, имеет различные причины, в том числе инфекция, вызванная бактерией Helicobacter pylori . H. pylori увеличивает восприимчивость слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки к повреждению ненейтрализованными пищеварительными кислотами и является основной причиной пептических язв - наиболее распространенной проблемы со здоровьем, поражающей двенадцатиперстную кишку. Другие состояния, которые могут быть связаны с дуоденитом, включают целиакию, болезнь Крона и болезнь Уиппла. Горизонтальная двенадцатиперстная кишка из-за ее расположения между печенью, поджелудочной железой и крупными кровеносными сосудами может быть сдавлена ​​этими структурами у людей, которые сильно истощены, что требует хирургического вмешательства для устранения болезненного расширения двенадцатиперстной кишки, тошноты и рвоты.

двенадцатиперстная кишка

Эндоскопическое изображение двенадцатиперстной кишки.

Самир .

Смотрите также