Отек брюшной полости при сердечной недостаточности


Асцит при сердечной недостаточности: сколько живут, лечение

Сердечная недостаточность способна развиваться у человека ввиду прогрессирования ряда недугов или наличия возрастных изменений в организме. Это заболевание негативным образом отражается на способности миокарда к сокращению, органы не могут быть обеспечены кровью в достаточном объеме. При сердечной недостаточности нередко наблюдаются застойные явления, вызывающие асцит – скопление жидкости в брюшной полости.

Содержание статьи:

Особенности болезни

Асцит часто именуют водянкой живота, поскольку данное заболевание характеризуется скоплением значительного количества жидкости в брюшной полости. Патология возникает из-за слабой перекачки крови, возникающей по причине недостаточных сокращений миокарда.

Большое количество застойных масс в сосудах провоцирует проникновение крови через их стенки, поскольку жидкая ее часть просто не имеет выхода. Высвободившаяся влага занимает свободные места в организме, оседая в брюшной полости, которая является наиболее подходящим для этого местом.

На фоне этих изменений у пациента отмечается стремительное увеличение живота с напряжением передней его стенки. Это наблюдается на фоне общего снижения массы тела, что и вызывает тревогу у большинства больных. Утрата веса или кахексия происходит по причине вымывания белка из тканей, что свидетельствует о запущенном течении сердечной недостаточности.

Застои, возникающие в большом кругу кровообращения, негативно отражаются на печени, вызывая хронические заболевания и развитие цирроза. Обычно асцит возникает уже после этих изменений в организме.

Причины

Механизм формирования асцита при сердечной недостаточности напоминает образование отека на любом участке тела: возникает дисбаланс между внутренним и наружным давлением. Патогенезом заболевания может выступать целый ряд состояний, среди которых:

  • онкологические заболевания;
  • болезни печени;
  • сердечная недостаточность в запущенном состоянии;
  • панкреатит;
  • почечная недостаточность.


Цирроз печени, часто предшествующий развитию данного заболевания, является основной его причиной. В более редких случаях течение асцита возможно без цирроза, но при этом обязателен другой тяжелый недуг печени. К примеру, вследствие роста раковой опухоли. Может оказываться значительное давление на сосуды, что будет препятствовать нормальному кровотоку и перитональная жидкость начнет скапливаться в области брюшины.

При заболеваниях сердца асцит развивается как следствие застоя крови в сердечных камерах. Когда орган перестает справляться с избытком жидкости, происходит ее скопление, которое чаще всего наблюдается в венах нижних конечностей и брюшине.

Симптоматика заболевания

Помимо заметно раздувающегося живота, пациенты, больные асцитом, жалуются на следующие симптомы:

  1. Возникновение дискомфорта и боли в области живота, затруднение дыхания. С ухудшением состояния у больного возникают сложности с приемом пищи и выполнением повседневных действий.
  2. Развитие спонтанного бактериального перитонита, который способен провоцировать боли в животе, вызывать тошноту и повышение температуры. При отсутствии своевременной диагностики и лечения данное заболевание провоцирует почечную недостаточность. Кровеносная система инфицируется, у пациента может отмечаться спутанность сознания. В подобных случаях возникает значительный риск летального исхода.
  3. Проблемы с мочеиспусканием.
  4. Неправильная работа пищеварительной системы.
  5. Отечность конечностей.
  6. Одышка и нехватка воздуха при малейших нагрузках, в том числе и в состоянии покоя. Это происходит вследствие скопления жидкости в области грудины.

Чаще всего при возникновении подозрений на асцит при сердечной недостаточности больной направляется на УЗИ и компьютерную томографию. В некоторых случаях проводится парацентез. Эта процедура характеризуется вводом в брюшную полость иглы небольших размеров, служащей для забора анализов с последующим их изучением в лаборатории. Полученная жидкость исследуется на наличие онкологии и инфекции, что позволяет определить первичную причину ее накопления в организме.

Вышеописанные симптомы нередко приводят к неверной постановке диагноза. Из-за недостатка опыта, молодые врачи часто диагностируют у пациентов с ХСН (хронической сердечной недостаточностью)вирусный гепатит. В дальнейшем это может существенно осложнить процесс лечения.

При значительном увеличении объема жидкости у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  • выпячивается пупок;
  • при дыхании отсутствует движение живота;
  • наличие кожных растяжек;
  • когда больной лежит на спине наблюдается эффект «лягушачьего живота», при котором он распластывается;
  • выступление вен на передней брюшной стенке;
  • появляется флюктуация или колебание – один из наиболее характерных признаков данного заболевания.

Прогноз специалистов

Асцит является весьма опасным недугом, для которого характерно быстрое прогрессирование и осложнения в виде заболеваний, протекающих на его фоне. Поэтому точно ответить на вопрос: «Сколько живут при асците от сердечной недостаточности?» способен только врач с большим опытом на основании тщательного изучения состояния пациента.

В среднем, при отсутствии адекватного лечения срок жизни пациента может составлять от пяти месяцев до нескольких лет. В большинстве случаев  больному удается прожить 5-7 лет.

Если печень разрушена, то предотвратить летальный исход может лишь поиск донора.

В силу различных осложнений наблюдается значительное снижение качества жизни пациентов, ведь помимо увеличения живота асцит способен проявляться болями. Из-за развития цирроза печени, кожные покровы могут приобрести желтоватый цвет. Возможен также акроцианоз, возникающий при недостатке кровоснабжения мелких капилляров, ввиду чего кожа получает синюшный оттенок.

Во многом продолжительность жизни больного определяет лечение, которое носит индивидуальный характер, а также следующие факторы:

  • окружающая среда;
  • питание;
  • отношение к жизни и самовнушение;
  • наличие сопутствующих заболеваний и их стадия.

Особенности лечения

Лечить асцит нужно как можно раньше, поскольку болезнь способна быстро прогрессировать, вызывая значительные осложнения. Сначала врач должен выявить стадию нарушения, определив, в каком состоянии находится больной. Если у того присутствуют симптомы сердечной или дыхательной недостаточности, то следующим шагом станет снижение давления в области живота и уменьшение количества скопившейся в этом районе жидкости.

Чаще всего подобные ситуации возникают при значительном количестве скоплений, иногда достигающих 15 литров. Повышающееся давление в области брюшины способно негативно влиять на работу не только сердца и легких, но и кишечника. Из-за этого и возникают проблемы с приемом пищи. Таким больным необходима срочная госпитализация.


Современное лечение асцита брюшной полости при сердечной недостаточности предполагает следующее:

  • прием мочегонных средств;
  • поддержание диеты, предполагающей сбалансированный рацион, а также ограниченное употребление жидкости;
  • физические упражнения со слабой интенсивностью;
  • лапароцентез, предполагающий прокол брюшной стенки с целью удаления скопившейся жидкости;
  • средства народной медицины, принимать которые можно лишь под пристальным наблюдением врача.

При незапущенной форме заболевания и своевременном начале лечения прогноз будет благоприятным,  пациент может прожить еще долгие годы. Если же больной игнорирует симптомы, то в конечном счете, болезнь приводит к летальному исходу.

Продолжительность жизни больных асцитом при сердечной недостаточности во многом зависит от тяжести заболевания, присутствующих осложнений и от того, насколько профессиональным и быстрым будет лечение. Точный прогноз может составить только опытный специалист на основании тщательной диагностики. Методы современной медицины позволяют в значительной степени облегчить течение болезни и обеспечивают большую вероятность благоприятного исхода.

Вздутие живота - Консультант по терапии рака

I. Проблема / Состояние.

Вздутие живота - это общее состояние, при котором живот вздут или увеличен. Вздутие живота может быть связано с ощущением полноты, вздутия, растяжения или боли и обычно связано с увеличением общего обхвата.

II. Диагностический подход

A. Каков дифференциальный диагноз этой проблемы?

Вообще говоря, вздутие живота может быть вызвано асцитом, органегалией или запором из-за задержанного воздуха.Эти состояния могут вызвать общее вздутие живота или отек.

Асцит может быть вызван рядом основных состояний, которые можно в широком смысле классифицировать, включая нарушения функции печени, такие как цирроз, сердечные нарушения, такие как застойная или правосторонняя сердечная недостаточность, злокачественные новообразования, такие как перитонеальный карциноматоз, и тромбоз воротной вены. Заболевания поджелудочной железы, такие как панкреатит, и инфекционные заболевания, такие как туберкулез, также могут вызывать образование асцита. Наконец, асцит также может быть связан с гемодиализом у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности.

Запор с сопутствующим вздутием живота может быть вызван метаболическими нарушениями, включая гипокалиемию, гипокальциемию и другие электролитные нарушения, неврологическими расстройствами, включая болезни Гиршпрунга и Паркинсона, а также эндокринными нарушениями, включая гипотиреоз.

Хроническое употребление лекарств, включая наркотические анальгетики, седативные и холинолитики, также может вызвать запор с вздутием живота.

Наконец, злокачественные новообразования, включая рак толстой кишки, общую слабость, длительную неподвижность и беременность, также могут привести к вздутию живота.

B. Опишите диагностический подход / метод пациенту с этой проблемой

Дифференциальный диагноз пациента с вздутием живота является широким, поэтому сосредоточьтесь на получении истории болезни, касающейся наиболее распространенных причин асцита и хронических запоров. Спросите пациента, есть ли в анамнезе заболевания печени и злоупотребление алкоголем. Составьте подробную историю о типе и количестве алкоголя, выпиваемого пациентом в неделю. Спросите пациента об использовании ацетаминофена, включая дозу и продолжительность.

Спросите о симптомах, связанных с сердечной недостаточностью, включая ортопноэ и одышку, и злокачественных новообразованиях, включая потерю веса и потерю аппетита. Обратите внимание на принимаемые пациентом лекарства, включая наркотические, седативные и холинолитики. Подробно опишите привычки кишечника пациента, включая ежедневные движения, если в последнее время произошли какие-либо изменения качества или внешнего вида стула и напряжения. Спросите пациента, есть ли в анамнезе заболевания щитовидной железы, диабет и нейропатия.

1. Историческая справка важна в диагностике данной проблемы.

Более конкретно, чтобы помочь определить причину вздутия живота у пациента, можно использовать следующий систематический подход к заданию уместных вопросов.

У пациента, у которого может быть асцит как причина вздутия живота, важно сосредоточить внимание на:

Заболевание печени
  • Были ли у вас в анамнезе заболевания печени или цирроз? Были ли в вашей семье случаи заболевания печени?

  • Вы употребляете алкоголь? Если да, то сколько вы пьете и как долго вы пьете?

  • У вас был гепатит C или B в анамнезе?

  • Были ли у вас в анамнезе болезнь накопления железа, поражающая печень?

Застойная сердечная недостаточность
  • Были ли у вас в анамнезе застойная сердечная недостаточность или сердечные заболевания?

  • У вас возникает одышка, когда вы лежите на земле? Вы просыпаетесь посреди ночи, хватая ртом воздух?

  • На скольких подушках вы спите?

Тромбоз воротной вены
Почечная недостаточность
Панкреатит
  • Были ли у вас панкреатиты в анамнезе? Вы употребляете алкоголь? Сколько?

  • Были ли у вас случаи рака? Если да, то где? Он распространился?

  • У вас когда-нибудь диагностировали туберкулез или вы недавно ездили в страну, эндемичную по туберкулезу (ТБ)?

Злокачественность
  • Были ли у вас случаи рака? Если да, то где? Он распространился?

  • Вы худеете? Если да, то сколько и за какой период времени? Вы потеряли аппетит?

Лекарства

У пациента, у которого может быть запор с вздутием живота, оценивают характер и продолжительность запора.Важно узнать о следующих связанных причинах:

  • Принимаете ли вы лекарства, вызывающие запор или чувство вздутия живота? Вы принимаете какие-либо опиаты, например морфин?

  • Вы употребляете запрещенные наркотики?

  • Наркотики, препараты железа, холинолитики и некоторые антигипертензивные средства, такие как блокаторы кальциевых каналов, связаны с запорами.

Эндокринные расстройства
  • Были ли у вас в анамнезе сахарный диабет? Если да, то какого? Хорошо ли это контролируется?

  • У вас была недостаточная активность щитовидной железы в анамнезе? Если да, принимаете ли вы какие-либо препараты для замены щитовидной железы?

Невропатия
  • У вас нормальные ощущения в руках и ногах?

  • Есть ли у вас онемение, покалывание или жжение?

  • Были ли у вас в анамнезе болезнь Паркинсона, рассеянный склероз или травмы спинного мозга?

  • Были ли у вас в анамнезе болезнь Гиршпрунга?

Синдром раздраженного кишечника
Беременность

2.Маневры физического осмотра, которые могут быть полезны для диагностики причины этой проблемы.

У пациентов с вздутием живота обнажите живот и проверьте, нет ли трепетания жидкости и тупости, чтобы подтвердить наличие свободной жидкости. После того, как вы определили наличие асцита, систематически обследуйте пациента на предмет стигматов заболевания печени, включая ангиомы пауков, гинекомастию и астериксис.

Обследуйте наличие признаков сердечной недостаточности, включая повышенное вздутие яремных вен (JVD), точечный отек и почечную недостаточность, ища признаки анемии, синяков и гипервентиляции (метаболический ацидоз).Также обратите внимание на признаки, связанные с панкреатитом, включая симптомы Каллена или Грея-Тернера и злокачественные новообразования (присутствует ли узелок у сестры Мэри Джозеф?). Также могут быть полезны признаки алкоголизма или алкогольной абстиненции.

Пациентам с подозрением на хронический запор и вздутие живота полезно ректальное исследование. Выполните пальцевое ректальное исследование и оцените тонус прямой кишки. У пациентов с диссинергией прямой кишки глубокая пальпация мышц брюшной стенки (противоположной рукой) при проверке тонуса прямой кишки не приведет к ожидаемому нормальному расслаблению сфинктера прямой кишки.Вместо этого это приведет к неуместному сокращению или уменьшенному расслаблению. Наличие анальных трещин и наружного геморроя может указывать на произвольный запор, чтобы избежать боли при дефекации как возможной причины.

3. Лабораторные, рентгенографические и другие анализы, которые могут быть полезны при диагностике причины этой проблемы.

При обследовании пациента с вздутием живота необходимо регулярно проводить исследование печени, общего анализа крови, основного метаболизма, содержания кальция и магния в сыворотке крови, а также липазы в сыворотке, чтобы исключить нарушения функции печени, поджелудочной железы или электролитов.Сывороточный тиреотропный гормон (ТТГ) может помочь исключить основное заболевание щитовидной железы. Простой рентгеновский снимок брюшной полости может помочь определить значительную нагрузку стула в толстой кишке или наличие свободного воздуха.

Колоноскопия может быть рассмотрена у пациентов старше 50 лет без предварительного обследования на рак толстой кишки или у пациентов с повышенным риском злокачественных новообразований с необъяснимой анемией, потерей веса или болями в животе. Дефакография и аноректальная манометрия являются доступными инструментами для диагностики диссинергической дефекации, ректальной чувствительности и комплаентности, но они не широко доступны и в значительной степени зависят от оператора.

C. Критерии диагностики каждого диагноза, указанного в методе выше.

Для диагностики асцита наиболее полезно сочетание физического осмотра и рентгенологического исследования. Наличие асцита можно подтвердить с помощью УЗИ брюшной полости, показывающего наличие свободной жидкости в брюшной полости. Если обнаружена свободная жидкость, следует провести абдоминальный парацентез для расчета градиента сывороточного альбумина к асциту (SAAG), который поможет вам определить, является ли жидкость вторичной по отношению к портальной гипертензии или нет.SAAG более 1,1 г / дл указывает на наличие портальной гипертензии. Кроме того, дифференциальный подсчет клеток может помочь определить наличие или отсутствие спонтанного бактериального перитонита.

У пациентов с запорами и задержкой воздуха в кишечнике, вызывающей вздутие живота, полезно сочетание анамнеза, физического осмотра, лабораторных исследований и радиологии. Наличие в анамнезе трех или менее дефекаций в день с твердым или комковатым стулом и натуживанием сильно свидетельствует о запоре.Неподвижность, употребление наркотиков, гипотиреоз, диабет и невропатия, связанные с болезнью Гиршпрунга или Паркинсона, предрасполагают пациента к развитию запора. Комбинируя радиологические данные и результаты дефакографии и аноректальной манометрии, можно установить диагноз хронического запора как причины вздутия живота у пациента.

D. Чрезмерно используемые или «потраченные впустую» диагностические тесты, связанные с оценкой этой проблемы.

Компьютерная томография (КТ) брюшной полости может быть ненужной при первоначальном обследовании пациента с вздутием живота.Отправка парацентеза для определения потенциального водорода (pH), лактата и холестерина также не требуется.

III. Управление в процессе диагностики

A. Лечение вздутия живота.

У пациента с вздутием живота, непроходимостью кишечника и надвигающейся перфорацией стенки кишечника требуется срочное обследование и лечение. У пациента с тошнотой, рвотой и вздутием живота вставьте назогастральный зонд для отсасывания, чтобы уменьшить давление в желудочно-кишечном тракте.Пациенту не следует принимать внутрь перорально (NPO), а все электролиты, включая кальций и магний, а также фосфор сыворотки, должны быть интенсивно восполнены. Следует немедленно начать внутривенное введение жидкости. Избегайте наркотических анальгетиков, холинолитиков и седативных средств.

Сделайте простой рентгеновский снимок брюшной полости и компьютерную томографию брюшной полости, если есть серьезные подозрения на перфорацию или мегаколон, и при необходимости получите консультацию у хирурга. Сильное расширение толстой кишки приветствуется, если диаметр кишечника составляет 12 см и более.Может быть установлена ​​ректальная трубка под действием силы тяжести. Наличие лихорадки, лейкоцитоза, тахикардии и значительной боли в животе делают диагноз токсического мегаколона более вероятным. Если обструкция толстой кишки исключена, неостигмин может быть использован внутривенно тем пациентам, которые не ответили на консервативную терапию.

Б. Общие ловушки и побочные эффекты лечения этой клинической проблемы

Чрезмерное употребление наркотических анальгетиков.

IV. Какие доказательства?

Лассер, РБ, Бонд, Дж. Х., Левитт, Мэриленд.«Роль кишечных газов в функциональной боли в животе». N Engl J Med. т. 293. 1975. С. 524-526.

Runyon, BA. «Ведение взрослых пациентов с асцитом, вызванным циррозом печени». Гепатология. т. 27. 1998. pp. 264-272.

Eisen, GM, Baron, TH, Dominitz, JA. «Острая псевдообструкция толстой кишки». Gastrointest Endosc. т. 56. 2002. С. 789-792.

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

.

Вздутие живота | Причины вздутия живота

10 причин вздутия живота

Распространенные желудочно-кишечные причины

Распространенные причины вздутия живота включают следующее.

  • Изжога: Изжога или диспепсия - это боль или жжение в животе, сопровождающееся вздутием живота или чувством сытости после еды. Это очень распространено и обычно не имеет известной причины. Изжога может быть причиной легкого вздутия живота или вздутия живота.
  • Раздраженный кишечник: Синдром раздраженного кишечника (СРК) - очень частая причина боли в животе, вздутия живота, диареи или запора.Обычно у пациентов либо диарея, либо запор, но также могут быть чередующиеся диарея и запор. СРК известен как функциональное желудочно-кишечное расстройство, а это означает, что не существует основной структурной проблемы, объясняющей симптомы.
  • Разрастание бактерий: В нормальной, здоровой желудочно-кишечной системе миллионы бактерий. Однако у некоторых людей вместо хороших бактерий наблюдается чрезмерный рост патологических бактерий, которые могут вызвать вздутие живота или отек.Как правило, избыточный бактериальный рост проявляется болью или дискомфортом в животе, вздутием живота, газами и диареей и обычно локализуется в тонком кишечнике.
  • Запор: Запор очень распространен среди взрослого населения и может быть связан с различными лекарствами, заболеваниями или факторами образа жизни. Запор может проявляться болью или дискомфортом в животе и симптомами вздутия живота.

Серьезные заболевания

Вздутие живота может быть вызвано серьезным заболеванием, например следующим.

  • Закупорка в кишечнике: Существует множество заболеваний, которые могут привести к закупорке кишечника, также известной как кишечная непроходимость. Некоторые частые причины включают рубцовую ткань от предшествующей операции, грыжи, опухоли или желчный камень. Обычно закупорка проявляется резкой болью, тошнотой, рвотой и вздутием живота. У вас также не будет стула или газов.
  • Жидкость в брюшной полости: Существует множество заболеваний, которые могут привести к скоплению жидкости в брюшной полости, также называемых асцитом, что приводит к вздутию или вздутию живота.Некоторые из наиболее частых причин включают терминальную стадию заболевания печени (цирроз) [6], сердечную недостаточность или рак. Во многих случаях вздутие живота из-за жидкости в брюшной полости безболезненно.
  • Рак: Любая большая опухоль в брюшной полости может привести к вздутию или вздутию живота либо в результате роста опухоли, либо из-за воспаления или жидкости, окружающей ее. Этот отек обычно безболезнен, но у вас могут быть другие симптомы, такие как потеря веса, лихорадка или ночная потливость.

Непереносимость лактозы

Лактоза - это сахар, который естественным образом содержится в молоке.Кто-то считается «не переносящим лактозу», когда тонкий кишечник не может производить достаточное количество фермента, который переваривает лактозу, называемого лактазой.

Возможная беременность

Самым ранним признаком беременности обычно является задержка менструации, но многие женщины действительно испытывают симптомы вскоре после зачатия:

  • Имплантационное кровотечение может возникнуть через шесть-двенадцать дней, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матка. Это может вызвать легкие спазмы с легким кровотечением или кровянистыми выделениями.
  • Утомляемость и повышенное желание спать могут возникнуть в течение недели.
  • Нежность груди может начаться через одну-две недели.
  • Тошнота («утреннее недомогание») может возникнуть через две-восемь недель.

Если есть подозрение на беременность, необходимо провести тестирование, чтобы можно было начать надлежащий дородовой уход. Во время беременности важно избегать некоторых форм поведения, таких как употребление алкоголя или определенных лекарств или лекарств, поэтому следует поставить ранний диагноз.

Безрецептурные домашние тесты на беременность можно купить в любой аптеке.Положительный тест почти наверняка верен, но отрицательный тест на фоне других симптомов может быть ложноотрицательным, и его следует повторить через неделю.

Киста яичника

В репродуктивном возрасте из яичников женщины ежемесячно выделяется одна яйцеклетка. Но иногда яйцеклетка остается на поверхности яичника, где окружающий его фолликул продолжает расти. Затем он превращается в кисту яичника, заполненную жидкостью.

Кисты яичников могут быть вызваны гормональным дисбалансом; тканью эндометриоза, если она прикрепляется к яичнику; и тяжелыми инфекциями органов малого таза, которые распространяются на яичники.Кисты также могут образовываться во время беременности.

Маленькие кисты яичников часто протекают бессимптомно. Кисты большего размера могут вызывать боль в области таза, спину, необъяснимую прибавку в весе, аномальное вагинальное кровотечение и / или боль во время секса. Кисты яичников почти никогда не являются формой рака.

Внезапная сильная боль в животе может указывать на разрыв кисты. Это неотложная медицинская помощь, и пациенту следует обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по телефону 9-1-1.

Диагностика проводится с помощью ультразвука.

Гормональные противозачаточные средства, такие как таблетки, инъекции или пластыри, предотвращают овуляцию и, следовательно, предотвращают образование кист.В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению кисты.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Вздутие живота, вагинальное кровотечение, боль в тазу, боль внизу живота, боль в пояснице

Срочно: Врач первичной медицинской помощи

Миома матки

Миома матки доброкачественная в стенке матки и чаще всего появляются в детородном возрасте. Миома почти никогда не связана с раком.

К группе повышенного риска относятся чернокожие женщины и женщины, у которых месячные начались в молодом возрасте.Другими факторами риска являются дефицит витамина D, неправильное питание, ожирение, употребление алкоголя и семейный анамнез миомы.

Миома может вызывать давление и боль в области таза, сильные менструальные спазмы и обильные менструальные кровотечения, ведущие к анемии. Качество жизни ухудшается из-за хронической боли и дискомфорта. Хотя миома не всегда делает невозможным забеременеть, могут возникнуть бесплодие и прерывание беременности, а также преждевременные роды.

Миома может быть диагностирована с помощью обычного гинекологического осмотра или ультразвукового исследования в кабинете врача.

Гинеколог может назначить различные лекарства для облегчения симптомов и регулирования менструального цикла. Существует также ряд хирургических методов, некоторые из которых являются минимально инвазивными, для уменьшения или удаления миомы, оставляя матку на месте. В некоторых случаях возможна гистерэктомия или удаление матки.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: вагинальное кровотечение, боль в тазу, спазмы в животе (спазмы желудка), болезненные месячные, нерегулярные периоды

Срочность: Врач первичной помощи

Цирроз

Цирроз печени печень.Рубцовая ткань образуется в результате травмы или длительного заболевания. В США наиболее частыми причинами являются алкоголизм и гепатит С. Рубцовая ткань не может делать то, что делает здоровая ткань печени - вырабатывать белок, помогает бороться с инфекциями, очищать кровь, помогает переваривать пищу и накапливать энергию.

Редкость: Обычная

Основные симптомы:

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Рак яичников

Рак яичников - это аномальный рост клеток в яичниках, репродуктивном органе у женщин, ответственных за производство яйцеклеток .Факторы риска развития рака яичников включают семейные генетические синдромы, возраст, ожирение или прибавку в весе, начало менструации в раннем возрасте, менопа ...

Печеночная недостаточность

Печень - большой и важный орган в правой части тела. живот, прямо под нижними ребрами. Он отвечает за бесчисленное множество функций - от очистки от токсинов и обработки питательных веществ до производства жизненно важных белков крови. В результате печеночная недостаточность может вызывать широкий спектр симптомов, но большинство из них...

Синдром компартмента

Синдром острого компартмента описывает повреждение определенных групп мышц рук или ног после травмы.

Все длинные мышцы объединены в секции - «отсеки» - белыми листами прочной, жесткой соединительной ткани, называемой фасциями. Если что-то нарушает кровообращение и кровоток задерживается внутри отсека, давление повышается, потому что фасция не может растягиваться. Это вызывает серьезные повреждения мышц и других тканей внутри отсека.

Синдром острого компартмента вызывается переломом кости; раздавливание; ожоги из-за шрамов и стянутой кожи; и повязки или повязки, наложенные до того, как травма перестанет опухать.

Симптомы могут быстро усиливаться. Они включают сильную боль и стеснение в мышцах; покалывание или жжение; а иногда онемение и слабость.

Синдром острого компартмента - это неотложная медицинская помощь, которая может привести к потере конечности. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Диагноз ставится на основании истории болезни пациента и физического осмотра.

Лечение включает госпитализацию для неотложной операции и, в некоторых случаях, пересадку кожи.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Онемение руки, онемение руки, онемение стопы, боль в одной ноге, онемение бедра

Срочно: Отделение неотложной помощи

Непроходимость тонкой кишки

Тонкая кишка, или тонкий кишечник, представляет собой длинную спиральную трубчатую структуру, которая соединяет желудок с толстой кишкой (толстой кишкой или толстой кишкой.) Если по какой-либо причине тонкий кишечник заблокирован, пища и жидкость не могут пройти. Это неотложная медицинская помощь.

Есть несколько возможных причин. Рубцовая ткань, называемая спайками, может образоваться после любой операции на брюшной полости (включая кесарево сечение). Воспаление от болезни Крона или дивертикулита приводит к утолщению и сужению стенки кишечника. Грыжи или опухоли также могут вызвать закупорку.

Симптомы включают невозможность дефекации или отхождения газов; спазмы и вздутие живота; потеря аппетита; и рвота.

Если не лечить непроходимость тонкой кишки, она может прервать кровоснабжение тонкой кишки. Это приводит к отмиранию тканей, которые затем могут порваться и вызвать инфекцию в брюшной полости, называемую перитонитом. Оба эти случая требуют неотложной медицинской помощи.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра, рентгена, компьютерной томографии и / или ультразвука.

После постановки диагноза большинство пациентов госпитализируются. Для устранения препятствия может потребоваться хирургическое вмешательство.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в животе (боль в животе), тошнота, вздутие живота, тяжелое заболевание, спазмы в животе (спазмы желудка)

Симптомы, которые всегда возникают при непроходимости тонкой кишки: человек тяжело больной

Срочно: Больница скорой помощи

Другие причины вздутия живота

К другим причинам вздутия живота относятся следующие.

  • Кожная инфекция: Если опухоль ограничена одним участком брюшной полости, это может быть связано с инфекцией кожи. Обычно кожные инфекции вызывают локальное покраснение, отек и болезненность. Кожные инфекции обычно вызываются бактериями и лечатся антибиотиками.
  • Ожирение: Увеличение обхвата живота с течением времени может быть связано с увеличением веса или ожирением.
.

Лечение опухших ступней и лодыжек, вызванных сердечной недостаточностью

Ваше сердце - великолепный орган. Хотя он размером всего с ваш кулак, ему удается перекачивать кровь до пальцев ног - по крайней мере, когда он здоров.

К сожалению, сердце может ослабнуть и постепенно перестать качать кровь так, как должно. Когда это происходит, врачи называют это «сердечной недостаточностью». Одной из наиболее заметных черт сердечной недостаточности является отек.Это называется отеком сердечной недостаточности и часто сопровождается опуханием стоп и лодыжек. Это также может вызвать отек рук. Узнайте больше о причинах этого отека и о том, как с ним справиться.

Почему сердечная недостаточность вызывает опухание ступней и лодыжек?

Одна из ключевых функций вашей системы кровообращения - транспортировка веществ - лишней жидкости, питательных веществ, продуктов жизнедеятельности - в другие места тела для использования или выведения.Когда у вас сердечная недостаточность, ваше кровообращение замедляется и становится менее эффективным. Жидкость, которая обычно собиралась бы кровью и уносилась к почкам для выведения, вместо этого остается в таких местах, как нижние конечности.

При сердечной недостаточности ваши почки также теряют способность удалять натрий из крови. Возможно, вы знаете, что натрий помогает тканям использовать и удерживать жидкость. Однако, когда почки не могут вывести избыток натрия, может возникнуть аномальный отек.Отек сердечной недостаточности может быть наиболее заметен при опухших стопах и лодыжках, но также может возникать в области живота. Отек - вот почему людям с сердечной недостаточностью следует ежедневно взвешиваться. Увеличение веса может быть признаком задержки жидкости, даже если вы этого не видите.

Лечение отека сердечной недостаточности начинается с выброса солонки.

Натрий (соль), возможно, является самым большим диетическим виновником задержки жидкости.Первое, что должен сделать любой человек с сердечной недостаточностью для улучшения общего состояния здоровья - это выбросить солонку.

В целом, если у вас сердечная недостаточность, вам следует потреблять менее 2000 мг натрия в день. Поскольку натрий содержится в большинстве расфасованных продуктов, вам следует внимательно читать этикетки продуктов, чтобы получить реальное представление о том, сколько соли вы потребляете.

Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями.

Если у вас сердечная недостаточность, скорее всего, ваш врач прописал вам мочегонное средство (иногда называемое «водяной пилюлей»).Это лекарство помогает избавиться от отека, потому что помогает организму избавиться от лишней жидкости. Важно принимать его точно в соответствии с предписаниями.

Ваш врач мог прописать вам и другие лекарства, в том числе:

  • Бета-блокаторы для замедления сердечного ритма
  • Таблетки артериального давления
  • Добавки калия

Все эти лекарства, если их принимать в комбинации, лечат различные симптомы. сердечной недостаточности, включая отек. Вы никогда не должны прекращать прием лекарств от сердечной недостаточности только потому, что не замечаете опухоли.

Следите за потреблением жидкости.

Когда у вас сердечная недостаточность, вы должны быть осторожны с тем, сколько жидкости вы пьете, потому что ваше тело не может эффективно ее обрабатывать. Сюда входят вода, кофе и чай, газированные напитки, соки - вообще любые жидкости.

Конечно, люди не могут выжить без питьевой воды. Поговорите со своим врачом, чтобы получить персональные рекомендации о том, сколько жидкости вы должны потреблять ежедневно, а затем измеряйте и отслеживайте свое потребление, чтобы убедиться, что вы не пьете слишком много жидкости.

Поднимите ступни, чтобы помочь справиться с опухшими ногами.

Когда у вас сердечная недостаточность, ваше сердце работает менее сильно. Это означает, что ему нелегко протолкнуть кровь по отдаленным венам. Вы можете оказать своему сердцу «гравитационную помощь», приподняв ступни и ноги, как только заметите, что они начинают опухать. Если поставить ступни выше груди, кровь будет легче возвращаться по венам к сердцу.

Спросите своего врача о ношении поддерживающего шланга.

Сидение в течение длительного времени вызывает отек ступней и ног у любого человека, но особенно у пациентов с сердечной недостаточностью. Если вы планируете путешествовать самолетом, поездом или автомобилем более чем на несколько часов, спросите своего врача, можно ли вам использовать компрессионные чулки. Эти предметы одежды сжимают слои ваших тканей вместе, что затрудняет поиск места скопления жидкости.Некоторым людям, например, больным диабетом, возможно, не следует носить поддерживающие чулки, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать такое решение.

Сердечная недостаточность может быть неизлечимой, но многие люди с этим заболеванием живут хорошо. Один из лучших способов замедлить прогрессирование сердечной недостаточности - это контролировать задержку жидкости и отек, которые могут возникнуть вместе с ней.

.

Вздутие живота - СРК - Синдром раздраженного кишечника

Что такое вздутие живота?

Вздутие живота - это вздутие живота, вздутие живота или увеличение области между грудной клеткой и пахом. Брюшная полость, которую обычно называют «животом», состоит из множества органов, включая желудок, кишечник, печень, желчный пузырь, поджелудочную железу и многочисленные кровеносные сосуды.

Вздутие живота является распространенным симптомом широкого спектра легких и серьезных заболеваний, расстройств и состояний, таких как камни в желчном пузыре, переедание, пищевое отравление, панкреатит, болезни печени и беременность.Вздутие живота может быть генерализованным, происходящим по всему животу, или оно может присутствовать в небольшой области живота, называемой образованием в брюшной полости.

В зависимости от причины вздутие живота может длиться недолго, например, после единичного эпизода переедания. Вздутие живота также может происходить в течение длительного периода времени, например, из-за ожирения или асцита.

Вздутие живота может варьироваться по степени тяжести от легкого вздутия живота до сильного вздутия живота, которое может мешать дыханию и другим процессам и функциям организма.Вздутие живота, которое связано с головокружением, обмороком, одышкой или пожелтением кожи (желтухой), может быть симптомом серьезного, потенциально опасного для жизни состояния. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас или у кого-то из ваших близких есть какие-либо из этих симптомов.

.

Смотрите также