От отека квинке таблетки


Препараты при отеке Квинке: таблетки, укол, мазь

Опухание лица, непрерывный кашель, покраснение и зуд – все это симптомы, характерны для аллергии, которая может развиваться при контакте с раздражителем. Данное патологическое состояние требует немедленного медицинского вмешательства. Несвоевременно оказанная первая помощь может стать причиной инвалидности и даже летального исхода. Многие врачи рекомендуют применять Дексаметазон при отеке Квинке для устранения неприятных признаков патологии, но порой одного препарата недостаточно и необходима комбинированная терапия.

 Дексаметазон в лечении аллергии

Положительное действие лекарства обусловлено его составом. Препарат Дексаметазон при отеке Квинке дает противовоспалительный, антишоковый и противоаллергический эффект. Он содержит глюкокортикостероид − гормон, добытый искусственным путем. Главный компонент лекарства − дексаметазон натрия фосфат снижает активность клеток иммунитета, соответственно притупляет проявление симптомов. Врачи назначают Дексаметазон при всех видах аллергических реакций.Эффективно это лекарство от отека Квинке на лице, при опухании мозговой оболочки, при асфиксии, астматическом бронхите и астме.

В аптеках препарат предложен в форме ампул. Чтобы ввести средство в организм делают укол при отеке Квинке внутрисуставно, в мышцу или в вену. Людям с астмой рекомендовано вдыхание испарений препарата через небулайзер. Средство отлично переноситься пациентами всех возрастных групп, единственным противопоказанием выступает личная непереносимость вещества − дексаметазона.

Эффективные противоаллергические лекарства

Врачи, помимо Дексаметазона, назначают и другие препараты при отеке Квинке. Большинство из медикаментов направлено на купирование проявлений аллергической реакции, а также на притуплениеиммунных сил организма.

Хорошо себя зарекомендовал Преднизолон при отеке Квинке. Он оказывает быстрое противошоковое действие,стимулирует функциональность костного мозга, увеличивая в крови содержание эритроцитов и тромбоцитов. Подобное воздействие позволяет понизить проницаемость капилляров и предупредить выливание лимфы в рядом находящиеся ткани. Именно отток жидкой части крови в ткани и провоцирует опухоль.

Дозировка Преднизолона при отеке Квинке определяется врачом в зависимости от возраста, веса пациента, а также характера проявления аллергии. Способы введения активного вещества тоже решаются индивидуально. В случаях патологии гортани или лица гормональные средства, такие как Гидрокортизон и Преднизолон колят при отеке Квинке под язык. Там локализуются вены, которые позволяют быстро распространить лекарство и снять симптоматику.

Гидрокортизон, Преднизолон и Дексаметазон предложены также в виде таблеток, но эта форма лекарства усваивается организмом длительное время. В случае со стремительным развитием реакции и шоком, нужно действовать как можно быстрее.

Иногда для терапии врачи назначают препараты при отеке Квинке на основе андрогенов (естественных мужских гормонов): Аназол, Станазол, Метилтестестерон. Они положительно сказываются на состоянии аллергика, но противопоказаны для употребления детям и беременным женщинам.

Десенсибилизирующие лекарства

Десенсибилизирующие таблетки от отека Квинке необходимы для того, чтобы ткани и клетки аллергика учились противостоять патогену без выделения гистамина. Самыми безопасными лекарствами врачи считают такие антигистаминные препараты при отеке Квинке:

  • Супрастин −обладает противозудным, седативным и снотворным действием. Супрастин при отеке Квинке снижает выраженность аллергической реакции,
  • Тавегил −уменьшает проницаемость сосудов, тормозит процесс формирования опухоли,
  • Пипольфен − подходит для использования при шоковом состоянии и опухании гортани в качестве первой медицинской помощи,
  • Зиртрек − блокирует высвобождение гистамина. Зиртек при отеке Квинке снижает спазмы гладкой мускулатуры, устраняет кожные реакции и кашель при астматическом бронхите. Зиртек от отека Квинке может использоваться в терапии взрослых аллергиков и маленьких пациентов,
  • Димедрол − угнетает гистаминные рецепторы, предупреждает эпилептические припадки, судороги, обладает расслабляющим и снотворным действием.

В терапии маленьких гиперчувствительных пациентов рекомендовано использовать Лоратадин при отеке Квинке, а также Фенистил, Цитиризин и Эриус. Они обладают минимальным токсическим действием и практически не имеют противопоказаний. Эти же лекарства при отеке Квинке можно использовать женщинам в период беременности и лактации.

Купирование симптомов

Для лечения отека Квинке назначают не только препараты, действие которых направлено на снижение активности гистамина. Часто пациентов больше пугает симптоматика реакции, нежели ее развитие в целом и продолжительность. В процессе формирования патологии больной может испытывать болезненные ощущения и спазмы, отмечать на коже зуд, воспаление и сыпь. Для купирования этих признаков назначают препараты:

  • спазмолитики (Но-шпа, Папазол, Риабал),
  • обезболивающие лекарства (Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин, Нимесулид),
  • противовоспалительные (Диклоберил, Найз, Кеторол),
  • против отечные (Фуросемид, Веноплант, Верошпирон),
  • противозудные (Адвантан, Лотарен, Нафтадерм).

Для местного применения могут назначать мази от отека Квинке, такие как Элоком, Незулин, Псило-бальзам, Мезодерм, Целестодерм и др.

Если отмечается тошнота и рвота вполне вероятно, что раздражитель попал в организм с пищей. Соответственно следует уменьшить действие токсина на внутренние органы. Добиться этого можно применяя сорбенты, такие как Сорбекс, белый уголь, Полисорб и Энтерос-гель.

Зачем больному вводят Адреналин?

Очень часто людям, склонным к рецидивирующим аллергическим состояниям рекомендуют носить всегда с собой ампулку Адреналина. Этот препарат водят регулярно, если есть угроза для жизни. Обычно делают инъекцию в верхнюю часть бедра, так вещество быстрее попадает в кровь и наступает требуемый эффект.

Вводят Адреналин при отеке Квинке с целью снижения выработки гистамина. Вещество купирует аллергию еще на раннем этапе ее развития. У пациента стремительно повышается артериальное давление, соответственно активируются скрытые резервы и организм направляет свои силы на устранение шокового состояния, нормализацию работы всех органов и систем.Адреналин при отеке Квинке — это как разряд тока для человека, находящегося в коме. Все внутренние органы получают толчок для «перезагрузки».

Дозировка препарата для купирования патологического синдрома − стандартная. Сегодня существуют даже специальные приспособления для того, чтобы больные могли сами себе оказывать первую помощь, вводя Адреналин внутримышечно.

Аллергия стала постоянной спутницей жизни огромного количества людей в современном обществе. Поэтому вместо того, чтобы искать причины этой неприятной ситуации, важно проходить профилактику шоковых состояний и учиться жить с гиперчувствительностью. Если вы будете знать, что принимать при отеке Квинке и как предоставлять первую помощь, то сможете вести нормальную жизнь без ограничений и пребывания в условиях стационара. Использование народных методик лечения при такой серьезной патологии, как синдром Квинке не только опасно, но и неразумно. Настойки и травяные отвары могут улучшить действие синтетических препаратов, но в качестве основного средства для терапии недопустимы. Устранять аллергию можно исключительно традиционными препаратами, назначенными квалифицированным врачом.

Загрузка...

Отек Квинке: причины, симптомы, лечение

Аллергическая реакция может проявиться в виде легкой сыпи или иметь более тяжелые последствия, которые угрожают жизни человека. Если аллергия проявляется в виде локального болезненного отека, ее называют гигантской крапивницей, или отеком Квинке. Это состояние требует срочной медицинской помощи, которую необходимо оказать еще до приезда врача.

Что такое отек Квинке

Немецкий врач Генрих Иренеус Квинке (Heinrich Irenaeus Quincke) впервые дал полное описание заболевания и предположил причины его возникновения в 1882 году, за что ангиоотек назвали в его честь.

Отек Квинке, или ангионевротический отек – это острая воспалительная реакция организма, которая возникает локально в коже и подкожной клетчатке. По механизму появления схожа с крапивницей, отличие только в более глубоком поражении тканей.

Аллергические реакции – это один из вариантов ответа иммунной системы на чужеродные белки. В них принимают участие тучные клетки – один из типов лейкоцитов, которые способны соединяться с белками-иммуноглобулинами Ig E. Это приводит к каскадному выбросу биологически активных веществ – медиаторов воспаления. К ним относятся гистамин, простагландины, брадикинин и многие другие. Эти вещества увеличивают проницаемость сосудов, снижают их тонус, изменяют водно-солевой баланс.

Особенность тучных клеток в том, что они не находятся постоянно в крови, как остальные лейкоциты, а локализуются в тканях:

  • в коже;
  • подкожной клетчатке;
  • на слизистых оболочках;
  • в оболочках внутренних органов.

Поэтому отек Квинке имеет специфические проявления и наблюдается только на коже и в местах с наиболее выраженной клетчаткой.

Усиление проницаемости сосудов, которую вызывают эти вещества, приводит к выходу из сосудов жидкой части крови. Она пропитывает локальную область, что внешне проявляется распуханием мягких тканей. Потери жидкости могут быть значительными, в сосудистом русле уменьшается объем крови. От этого страдает работа сердца, появляются нарушения ритма. У взрослых с предрасположенностью к сердечным патологиям могут быть смертельные последствия.

Симптомы отека Квинке

Воспаление Квинке возникает стремительно. Это ответ на прямой контакт с аллергеном, который развивается через 15-30 минут после попадания чужеродных веществ в организм. Отечность распространяется на части тела, которые содержат большое количество клетчатки. Чаще всего это:

  • веки;
  • губы;
  • гортань;
  • мягкое небо;
  • мочеполовые органы.

Отечность кожи не сопровождается изменением ее цвета, часто она остается бледно-розовой. Но иногда аллергия сопровождается признаками крапивницы. В этом состоянии кожные покровы начинают зудеть, краснеют.

Для классического ангиоотека, который сопровождается нарушением распределения жидкости, характерны неровные контуры. Наощупь ткани плотные, при надавливании на них не проявляется ямка. В отличие от крапивницы, верхние слои кожи не вовлекаются в процесс. Поэтому зуд не характерен для этого заболевания.

Симптомы отека Квинке зависят от его локализации. Если в аллергическую реакцию вовлечена слизистая оболочка рта, горло и гортань, то появляется осиплость голоса. При отсутствии медицинской помощи патологические признаки утяжеляются, сначала затрудняется глотание, а затем и дыхание. Позже отекают бронхи, появляются признаки асфиксии, или удушья.

Иногда аллергический отек становится первым симптомом тяжелого анафилактического шока. Это опасное для жизни состояние развивается стремительно как острая реакция на аллерген. Для нее характерно нарушение дыхания из-за спазма бронхов, зуд по всему телу, высыпания на коже по типу крапивницы. Признаком ухудшения состояния является схваткообразная боль в животе, тошнота и рвота, понос. У взрослого быстро падает артериальное давление, проявляется нарушение сердечного ритма. Быстро появляются признаки сердечной недостаточности, появляются судороги, человек впадает в кому или наступает смерть.

Аллергическое воспаление часто поражает только пищеварительный тракт. Признаки патологии в этом случае будут имитировать хирургические патологии брюшной полости. Появляется острая боль в животе, внезапное нарушение пищеварения, понос или рвота. Иногда в кале появляются примеси крови, слизь, поэтому заболевание не выглядит как аллергия.

В некоторых случаях отек Квинке появляется на тыльной стороне кистей рук. Они выглядят опухшими, при касании плотные.

Возникновение ангиоотеков на лице опасно для жизни. Неравномерное распределение жидкости может привести к ее пропитыванию мозговых оболочек. В этом случае появляются менингеальные симптомы:

  • напряжение затылочных мышц;
  • резкая головная боль;
  • тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
  • судороги;
  • потеря сознания.

Отек Квинке может развиваться на половых органах. У женщин поражаются половые губы, у мужчин отечность распространяется на мошонку. Зуд при этом обычно отсутствует. Для профилактики этого состояния иногда требуется отказаться от латексных презервативов.

Первая помощь при отеке Квинке

Чтобы снизить вероятность тяжелых осложнений, до приезда скорой помощи нужно самостоятельно оказать первую помощь. Если известно, что причиной воспалительной реакции стал какой-то аллерген, необходимо постараться устранить его. Это возможно, если произошел контакт с кожей.

Если проявление болезни началось после укуса насекомого, животного, необходимо на это место наложить давящую повязку. Она уменьшит приток и отток крови, что позволит снизить всасывание опасного вещества в кровь. Аналогично поступают, если аллергия развивается после внутримышечной инъекции. Врачи советуют на место укола положить холод, чтобы вызвать спазм сосудов и не дать всосаться лекарству.

Если реакция развилась после контакта с неизвестным растением, насекомым, после принятого лекарственного препарата, можно сделать его фото. Это поможет врачу установить причину патологии.

При затрудненном дыхании из-за отека горла, необходимо расстегнуть одежду, чтобы не ограничивать дыхательные движения легких. В помещении нужно открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Ребенок, у которого появилась аллергия в виде отека Квинке, обычно находится в возбужденном состоянии, испуган. Чтобы воспаление и отек гортани не начал развиваться стремительно из-за плача и крика, нужно постараться его успокоить. У маленького ребенка опасность представляет ларингоспазм, который еще больше ухудшает дыхание и очень опасен в возрасте до года.

Самостоятельно принимать лекарственные препараты от аллергии нельзя по нескольким причинам. Всасывание таблеток из пищеварительного тракта может замедлиться из-за воспалительного отека слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому оно окажется неэффективным. А врач скорой помощи должен подобрать дозу препарата для лечения аллергии с учетом уже использованного лекарства.

Если причина аллергической реакции – пища или другие вещества, принятые внутрь, можно замедлить их всасывание из желудка и кишечника при помощи сорбентов. Ребенку можно растворить пакетик Смекты, порошок Полисорба, а взрослому выпить несколько таблеток активированного угля. При затрудненном глотании и спазме гортани лучше тоже использовать растворимые порошки.

При некоторых формах отека Квинке распознать симптомы заболевания тяжело, оно развивается медленно в течение нескольких часов или дней. В этом случае локальная отечность – это повод как можно раньше обратиться к врачу.

Причины возникновения

Чтобы эффективно лечить отек Квинке и предупредить его повторение, необходимо обнаружить причину патологии. У ребенка острая аллергическая реакция чаще всего возникает на определенный продукт. Это может быть яичный белок, орехи, шоколад, рыба, мед, цитрусовые. Иногда заболевание возникает не на сам продукт, а на содержащиеся в нем дополнительные вещества. Например, при аллергии на курицу могут быть виноваты антибиотики, которыми ее лечили на птицефабрике. Пища, которая содержит большое количество искусственных ароматизаторов, красителей и других химических добавок, чаще вызывает воспалительный ответ.

Отек Квинке, как и другие аллергические реакции, проявляется при повторном контакте с аллергеном. Поэтому в первый раз употребление в пищу определенных продуктов из группы риска не приведет к появлению симптомов.

Другими причинами отека Квинке могут быть:

  • лекарственные препараты – антибиотики, сыворотки, содержащие животные белки;
  • гормональные препараты;
  • средства для местной анестезии – Лидокаин, Ультракаин;
  • препараты крови – иммуномодуляторы, интерфероны;
  • животные яды, их слюна или частички шерсти, чешуя насекомых;
  • косметические средства.

Воспаление может проявиться на латекс, который используется для медицинских перчаток, презервативов, внутривенных катетеров.

Ангионевротический отек вызывают некоторые биологически активные добавки, средства народной медицины, которые содержат растительные аллергены, продукты пчеловодства, яды насекомых. Для людей, у которых была аллергическая реакция на мед, опасно использовать и другие компоненты, полученные от пчел.

Особенность отека Квинке, связанного с аллергической реакцией в том, что он не зависит от дозы поступившего аллергена.

Среди причин ангиоотека – неаллергические реакции. Существует наследственное заболевание, которое связано с недостатком белков системы комплемента. В норме они участвуют в иммунных реакциях. Если в организме дефицит или имеется дефект синтеза ингибина С1, сдерживающего воспалительный ответ, то периодические появляются признаки патологии, которая выглядит как отек Квинке. Но отличие в скорости развития заболевания, часто на это уходит несколько дней и невозможно установить связь с определенным аллергеном.

Если причина патологии – наследственность, симптомы заболевания проявляются сглаженно, никогда не присоединяется крапивница, нет кожного зуда и бронхоспазма. Но риск тяжелого отека горла, который приводит к смерти, сохраняется. Кожа и подкожная клетчатка способна самостоятельно вернуться к исходному состоянию через 2-3 дня после появления первых признаков болезни. Это связано с постепенным истощением белков системы комплемента.

У людей старшего возраста причиной отека Квинке в 30% случаев являются препараты из группы ингибиторов АПФ. Их назначают для лечения сердечной недостаточности, гипертонии и других сердечно-сосудистых патологий. Побочны эффект ингибиторов АПФ – повышение уровня брадикинина, который является одним из медиаторов воспаления. Это происходит с разной скоростью, иногда через несколько месяцев после начала терапии, а иногда через много лет.

Классификация

Отек Квинке у 80% пациентов связан с аллергической реакцией на чужеродные вещества. Но в практике врачей встречаются и другие формы этого заболевания. В зависимости от продолжительности симптомов выделяют два типа:

  • острый ангионевротический отек – возникает быстро после контакта с аллергеном, после лечения исчезает и не повторяется, если соблюдать рекомендации врача;
  • хронический отек Квинке – признаки патологии периодически повторяются на протяжении 6 месяцев или сохраняются долгое время.

Отдельно выделяют идиопатический ангионевротический отек. Он появляется внезапно, определить связь с аллергеном лабораторным путем невозможно. Такой тип заболевания имеет хроническое течение и часто рецидивирует.

Отек Квинке бывает наследственный и приобретенный. В первом случае это хроническое заболевание, развитие которого тяжело предугадать. Оно может проявиться уже в раннем возрасте. Симптомы часто усиливаются в стрессовых ситуациях. Исследования показывают, что это провоцирующими факторами могут выступать:

  • острая боль;
  • употребление определенной пищи;
  • переохлаждение;
  • вирусные инфекции;
  • беременность.

Иногда в качестве провоцирующего фактора выступают небольшие травмы в ротовой полости при лечении зубов, пирсинге языка.

Приобретенный отек Квинке развивается при состояниях, которые приводят к нехватке белка-ингибина С1. Этот процесс активируется у пациентов, которые лечатся препаратами из группы ингибиторов АПФ. Подавление белка происходит при неопластических заболеваниях – В-клеточной лимфоме, патологии иммунных комплексов. При аутоиммунном заболевании патологии иммунных комплексов к ингибину белка С1 вырабатываются антитела, которые блокируют его функции. Похожий процесс наблюдается при аутоиммунных заболеваниях – системной красной волчанке, дерматомиозите.

Приобретенный отек Квинке проявляется в пожилом возрасте, когда у человека большое количество сопутствующих патологий.

Лечение и профилактика

Для лечения отека Квинке необходимо вызвать скорую помощь. Врач купирует выраженные симптомы, но при тяжелом состоянии, развитии бронхоспазма, подозрении на отек мозга или внутренних органов необходимо лечение в соответствующих отделениях больницы.

Если удалось по внешним симптомам распознать ангионевротический отек, его лечат антигистаминными препаратами. Наиболее эффективны Димедрол, Супрастин, Тавегил. Чтобы быстро купировать аллергическую реакцию, лекарства вводят внутримышечно.

Детям с тяжелым течение м генерализованной крапивницы или острым отеком Квинке для предупреждения стеноза гортани и других тяжелых осложнений противоаллергические средства разводят в изотоническом растворе по специальной схеме и вводят внутривенно.

При недостаточной эффективности лечения, используют гормоны. Глюкокортикоиды быстро тормозят иммунную реакцию и могут применяться у пациентов любого возраста. В критической ситуации для спасения жизни врач применят раствор адреналина.

Если у пациента не исчезает стеноз гортани, он продолжает задыхаться, чтобы этого не произошло, бригада скорой помощи экстренно проводит интубацию трахеи и доставляет пациента в больницу.

Лечить острый отек Квинке необходимо и после купирования симптомов. Врач назначит противоаллергические препараты в таблетках, которые необходимо принимать самостоятельно, специальную гипоаллергенную диету. Она исключает употребление продуктов, которые потенциально способны вызвать аллергию.

После нормализации состояния необходимо определить, что стало причиной патологии. Для этого ведут пищевой дневник. Его заполняют ежедневно через несколько часов после еды. На период изучения питания еда должна быть однообразной. В рацион раз в несколько дней вводят продукт, который предположительно мог вызвать аллергию. Если через 1-2 часа состояние не изменилось, считают, что это не причина патологии. Этот процесс повторяют, пока не изучат все опасные продукты.

Для выявления аллергии на различные вещества существуют специальные аллергопробы. Их проводят в период после стихания всех симптомов. Они помогают точно определить тип вещества, которое вызвало ангиоотек.

Профилактика отека Квинке заключается в полном исключении контактов с веществами, вызывающими развитие аллергии. Если причиной стал лекарственный препарат, средство для анестезии, необходимо запомнить его название. Иначе последующее лечение зубов или несложная операция на мягких тканях может закончиться плачевно.

Если узнать причину ангиоотека не удалось, а симптомы периодически повторяются, для профилактики необходимо всегда носить при себе антигистаминные препараты.


Ковалева Надежда Владимировна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Симптомы отека Квинке, причины, как оказать первую помощь, дальнейшее лечение

На сегодня под отеком Квинке понимают острое состояние отечности кожи, слизистых оболочек, которая в глубину достигает подкожной жировой клетчатки.

Наиболее часто отек располагается на лице, распространяясь на слизистую глаз, ротовой полости, глотки и гортани. Но известны случаи поражения желудочно-кишечного тракта, мозговых оболочек и суставов.

Отек развивается достаточно быстро и относится к неотложным состояниям, требующим немедленной медицинской помощи. По счастью, это опасное состояние развивается только в 2 % всех аллергических реакций.

Им могут страдать люди любого возраста, но чаще поражаются дети и женщины.

Раньше отек часто называли ангионевротическим, предполагая, что его основная причина – это сосудистая реакция на избыточные нервные импульсы у раздражительных людей с легко возбудимой нервной системой. Современная наука такую позицию не поддерживает.

Из истории

Признаки ангионевротического отека наблюдались врачами еще в 16 веке, до немецкого профессора Квинке, в честь которого он был назван. Например, итальянец Марчелло Донато отмечал это состояние еще в 1586 году, но, увы, лавры достались не ему.

Эта история началась в прусской провинции Шлезвиг-Голштиния в 1882 году.

Вернее, в небольшом городке Киле, где Балтийское море достигает самого сердца города, и где главная стихия – это вода. Это случилось именно в июне, когда Кильская бухта впервые увидела морскую регату, и балтийский ветер туго натягивал паруса двадцати яхт.

Фрау Вебер собралась помирать. С утра она была еще совсем здорова и даже выгодно выторговала на рыбном базаре пару селедок. Но потом ее угораздило выпить чашку шоколада, новый сорт которого только на этой неделе привезли в колониальную лавку, и который она всего и пробовала-то до этого один раз.

По счастью профессор Генрих Иренеус Квинке, у которого несчастная служила кухаркой, в это время у себя в кабинете только собирался идти в Университет, где заведовал кафедрой внутренних болезней. Поэтому, когда испуганная и хрипящая от удушья фрау влетела к нему с щелочками вместо глаз и раздутым лицом, быстро успел оказать ей первую помощь и помешал отправиться к пасхальным ангелочкам, которых она так любила вышивать крестиком.

Еще будущий кайзер Вильгельм, впечатленный кильским “Парадом старых посудин”, только подъезжал к своему дворцу в Нидерландах, а в типографии Кильского Университета наборщики уже печатали монографию профессора Квинке об ангионевротическом отеке кожи, подкожной клетчатки и слизистых, чуть не унесшем жизнь фрау Вебер. Позже англичане и американцы начали называть отек по имени доктора Квинке, что вполне прижилось в медицинском мире.

Причины отека Квинке

Механизмы развития отека Квинке могут быть двоякими:

  • аллергическая реакция
  • повышенная проницаемость сосудистой стенки на фоне наследуемой особенности системы комплемента (особых белков крови, ответственных за иммунную защиту)

Аллергический отек

Отек развивается по механизму мгновенной реакции. В качестве провокаторов выступают различные аллергены, которые делят на:

  • инфекционные (грибы, бактерии, вирусы)
  • неинфекционные, которые в свою очередь включают:
    • бытовые (пыль и эпидермальные клещи)
    • инсектные (слюна и яды насекомых)
    • растительные (пыльца деревьев и трав)
    • эпидермальные (перхоть и шерсть животных, чешуя рыб)
    • лекарственные
    • пищевые (яйца, кофе, шоколад, мед, цитрусовые, морепродукты и т.д.)
    • промышленные (фенолы, ментол, скипдар и т.п.)

При первом контакте с аллергеном организм отвечает подготовкой тучных клеток и базофилов, выделяя иммуноглобулины класса Е.

При повторном вдыхании, съедании — всасывании через слизистые или кожу аллергена и попадании его в кровь, базофилы и тучные клетки распознают его, разрушаются и выбрасывают в кровоток большое число биологически активных веществ или медиаторов воспаления (гистамин и похожие на него субстанции).

В результате развивается спазм капилляров, выход жидкой части плазмы из сосудов в межклеточное пространство. Особенно легко вода проникает в те участки, где много рыхлой клетчатки:

  • веки, губы, лицо, шею
  • верхнюю часть груди, кисти рук
  • стопы, половые органы

Развивается массированный отек. Такой механизм более характерен для взрослых со зрелой иммунной системой и аллергической наследственностью.

Наследственный фактор

Определенное число людей получает в наследство вместо дачи или квартиры такую систему комплемента, которая провоцирует иммунный ответ при попадании в организм:

  • чужеродных веществ
  • инфекции
  • а то и вовсе при травме
  • или мощном стрессе

В результате этого ответа также разрушаются базофилы и выбрасываются медиаторы воспаления. Тогда те же самые аллергены провоцируют отек Квинке уже при первом контакте с организмом, без предварительной активации тучных клеток и без выброса имунноглобулина Е.

По такому механизму отек Квинке развивается у маленьких детей до трех лет и у лиц с чрезмерно активной системой комплемента. Наиболее часто так реагируют на укусы насекомых и змей.

Косвенные факторы

К прочим факторам, которые способствуют возникновению отека Квинке относят:

  • заболевания эндокринной системы
  • глистные инвазии или паразитарные заболевания (см. признаки глистов у человека)
  • некоторые болезни внутренних органов

Симптомы отека Квинке

Сразу надо сказать, что отек развивается чрезвычайно быстро: всего лишь короткий промежуток времени (от нескольких минут до получаса) может пройти от попадания в нос облачка пыльцы или выпитой чашки кофе до устрашающего зрелища ангионевротического отека.

Отечность

При любой локализации отека человек может испытывать чувство тревожности или даже страха смерти:

  • Отекают прежде всего лицо и его части: веки, губы, щеки, кончик носа, уши.
  • Все это становится одутловатым, глаза сужаются до щелочек и начинают слезиться.
  • Кожа бледнеет, становится горячей и натягивается.
  • Отек плотный и в нем почти не остается следов от надавливания.
  • Также отек может распространиться на шею и верхнюю часть груди и живота.
  • В некоторых случаях отекают кисти рук, превращая пальцы в сосиски и тыл рук в подушки.
  • Также известны случаи отеков стоп и половых органов, а также кожи живота.
  • Конечно, отечность бывает разной степени выраженности, и кто-то из пациентов отделывается лишь незначительными изменениями внешности.

Это очень впечатляющие, но не самые грозные признаки отека Квинке. Гораздо хуже дело обстоит, когда наряду с внешним уродством лица появляется:

Это свидетельствует о том, что отек распространился на мягкие ткани гортани, затронул голосовые связки и уже опускается в трахею.

Если на этой стадии не начать срочно принимать меры, можно запросто стать свидетелем того, как пациент на глазах посинеет, потеряет сознание и задохнется до смерти. Но и на этом этапе не стоит опускать руки, ведь искусственное дыхание может несколько раздвинуть отечные стенки дыхательных путей, а приехавшая за это время бригада скорой выполнит все неотложные мероприятия и успеет запихать в горло пострадавшему клинок ларингоскопа.

Желудочно-кишечная форма отека Квинке

Она проявляется в виде острого пищевого расстройства и протекает с явлениями аллергического гастрита, при котором стенку желудка атакуют пищевые аллергены и в ней накапливаются эозинофилы и базофилы, при разрушении которых происходит сосудистый спазм и появляется отечность. Похожая картина наблюдается и в кишечнике.

  • Человека начинают мучить острые боли в подложечной области или около пупка, в боковых отделах живота
  • Появляется тошнота, покалывание языка и неба, рвота съеденной пищей, затем присоединяется жидкий стул

Отек менингеальных оболочек

Такой дает клинику серозного менингита:

  • Головные боли, свето- и звукобоязнь
  • Онемение затылочных мышц, за счет которого трудно привести подбородок к груди (см. первые признаки менингита у детей и взрослых)
  • Натяжение оболочек мозга отеком не дает без боли поднять разогнутую ногу у лежащего больного, но уменьшается, когда пациент закидывает голову или ложится на бок с приведенными ногами (поза легавой собаки или курка).
  • Характерны тошнота и рвота центрального происхождения, могут появляться судороги.

К чести профессора Г.И. Квинке хочется отметить, что основная диагностическая (и отчасти лечебная) процедура при менингите, позволяющая взять на анализ спинномозговую жидкость и снизить ее давление, называемая спинномозговой пункцией, была впервые предложена опять таки им.

Суставная форма

Суставная форма отека приводит к невоспалительному отеку синовиальной оболочки суставов, изменению их конфигурации и ухудшению подвижности.

Отек Квинке с крапивницей

Такое сочетание также не редкость. При этом помимо отечности кожи, слизистых и подкожной клетчатки на коже появляется сыпь в виде волдырей разного размера, что сопровождается кожным зудом или чувством жжения (см. симптомы и причины крапивницы).

В зависимости от длительности симптомов отек Квинке подразделяется на острый (до шести недель) и хронический (длительнее шести недель).

Симптомы у детей

Детки страдают от ангионевротического отека довольно часто.

  • Чем больше детей кормят искусственной пищей в младенчестве
  • Чем больше лекарственных препаратов они получают, тем выше их риски по развитию отека Квинке
  • Бытовая аллергизация — стиральные порошки, шампуни и пены для ванн, кондиционеры для белья
  • подкрепляется пищевой — ранний отказ от грудного вскармливания и перевод на белок коровьего молока (см. можно ли пить молоко ребенку до 2 лет), пища, богатая красителями и загустителями
  • и лекарственной — антибиотики по любому поводу, прививки от всего на свете, поливитамины не пойми для чего (см. таблетки для повышения иммунитета)

В результате клиника отека Квинке может появиться у ребенка первых месяцев и даже дней жизни.

Для новорожденных и детей моложе 3-4 лет более характерна неаллергическая природа отека, обусловленная наследственной предрасположенностью и реакцией комплемента. При этом гибель ребенка от внезапной смерти на фоне отека гортани может достигать четверти всех случаев.

  • Дети чаще, чем взрослые отвечают клиникой желудочно-кишечного отека и менингеальной симптоматикой
  • А вот суставной синдром для них менее характерен
  • Аллергическая форма отека Квинке в детской практике часто появляется совместно с крапивницей или бронхиальной астмой, при этом боли в животе для такой формы отека не характерны

Отек гортани – самый страшный признак, при первых проявлениях которого надо вызывать “скорую”. Сужение просвета гортани может проходить четыре стадии, которые при отеке Квинке довольно сглажены и укладываются в короткий промежуток времени.

  • Стеноз 1 степени еще компенсирован и позволяет дышать ребенку без одышки. Но при физической нагрузке уже появляется втяжение верхней вырезки грудины и области выше пупка.
  • При второй степени ребенок бледнеет, синеет его носогубная область, появляется сердцебиение. В это время ткани испытывают кислородное голодание, страдает мозг. Ребенок беспокоен, возбужден. В дыхании участвует вся грудная клетка и мышцы живота.
  • Третья степень – это дыхательная недостаточность (синюшность губ, пальцев, бледность, потливость). Ребенок с шумом втягивает воздух, ему с трудом дается вдох и выдох.
  • Четвертая степень – это собственно удушье с поверхностным дыханием, замедлением сердцебиений, заторможенностью или потерей сознания.

Первая помощь при отеке Квинке

В этой части речь пойдет о само- и взаимопомощи:

  • Первое мероприятие, которое стоит провести при развитии отека Квинке – это вызов бригады “скорой помощи”. Если “скорая” явно не приедет, а быстрее довезти или дотащить пациента до ближайшего лечебного учреждения – тащите, предварительно выполнив пункт два или три.
  • Второе – это прием антигистаминового препарата, который есть под рукой (в возрастной дозировке, лучше под язык).
  • При отсутствии антигистаминов или других препаратов от аллергии, в рот взрослому или подростку заливаем банальный нафтизин (капли в нос) в дозировке 2-3 капли или в нос закапать
  • Больного успокаиваем, открываем форточки, освобождаем шею и грудную клетку от стягивающей одежды, снимаем украшения (цепочки, сережки и пр.). Ребенка берем на руки, не кричим и не истерим.
  • Если аллерген известен, по возможности, убираем его.
  • К месту отека прикладываем холод.
  • Если человек потерял сознание, проводим искусственное дыхание.
  • Родственники больных с рецидивирующими отеками обычно знают о Преднизолоне и способны самостоятельно ввести этот препарат внутримышечно.

Помните, что от слаженных и разумных действий с первых минут развития отека Квинке может зависеть жизнь человека.

Неотложная помощь при отеке Квинке

Здесь наступает время квалифицированной медицинской помощи от “скорой” или персонала больницы или поликлиники:

  • Прекращение контакта с аллергеном
  • Отек Квинке на фоне сниженного артериального давления требует введения подкожно 0,1% раствора адреналина в дозе 0,1-0, 5 мл
  • Глюкокортикоиды (преднизолона гимисукцинат 60-90 мг вводится внутривенно или внутримышечно или дексаметазон от 8 до 12 мг внутривенно)
  • Антигистамины: супрастин 1-2 мл или клемастин (тавегил) 2 мл внутривенно или внутримышечно

При отеке гортани:

  • Прекращение воздействия аллергена
  • Ингаляция кислорода
  • Физраствор 250 мл внутривенно капельно
  • Адреналин (эпинефрин) 0,1%-0,5 мл внутривенно
  • Преднизолон 120 мг или дексаметазона 16 мг внутривенно
  • При неэффективности мероприятий – интубация трахеи. Перед этим: сульфат атропина 0,1%-0,5-1 мл внутривенно, мидазолам (дормикум) 1мл или диазепам (реланиум) 2 мл внутривенно, кетамин 1мг на кг веса внутривенно
  • Санация верхних дызательных путей
  • Однократная попытка интубации трахеи. При неэффективности или невозможности выполнения – коникотомия (рассечение связки между перстневидным и щитовидным хрящами), искусственная вентиляция легких
  • Госпитализация

При отсутствии отека гортани госпитализация показана следующим группам пациентов:

  • дети
  • если отек Квинке развился впервые
  • тяжелое течение отека Квинке
  • отек на фоне приема лекарств
  • пациенты с тяжелыми сердечнососудистыми и дыхательными патологиями
  • лица, которые накануне прививались какой-либо вакциной
  • перенесшие недавно ОРВИ, инсульт или инфаркт

Лечение отека Квинке

В стационарных условиях продолжаются мероприятии по подавлению аллергии:

  • назначение антигистаминов, глюкокортикоидов
  • проводится внутривенная инфузионная терапия — для увеличения объема циркулирующей крови и фильтрации аллергенов через почки, с использованием физ.раствора, ингибиторов протеаз (контрикал), эпсилонаминокапроновой кислоты
  • эпсилонаминокапроновая кислота показана при псевдоаллергическом отеке в дозах 2,5-5 г на сутки внутрь или внутривенно
  • применяется форсированный диурез — лазикс, фуросемид в конце инфузионной терапии
  • с целью снижения проницаемости сосудов может быть назначен Аскорутин
  • также показана энтеросорбция (Полифепан, Активированный уголь, Энтеросгель, Фильтрум СТИ, Полисорб), за счет которой связываются пищевые аллергены в кишечнике.

Имеет смысл привести данные по последним тенденциям в области противоаллергических средств, лечение которыми проводится в острый период отека Квинке и между эпизодами повторных ангионевротических отеков.

  • Антигистаминные средства первого поколения: хлоропирамин (супрастин), прометазин (пипольфен, дипразин), фенкарол (хифенадин), фенирамин (авил), диметинден (фенистил), тавегил (клемастин), мебгидролин (омерил, диазолин) действуют быстро (через 15-20 минут). Эффективны при купировании отека Квинке, но вызывают сонливость, удлиняют время реакции (противопоказаны водителям). Действуют на Н-1 гистаминовые рецепторы
  • Второе поколение блокирует рецепторы к гистамину и стабилизирует тучные клетки, из которых гистамин попадает в кровоток. Кетотифен (задитен) эффективно убирает спазм дыхательных путей. Показан при сочетании ангионевротического отека с бронхиальной асмой или бронхообструктивными заболеваниями.
  • Антигистамины третьего поколения не угнетают ЦНС, блокируют рецепторы к гистамину и стабилизируют стенку тучных клеток:
    • Лоратадин (кларисенс, кларитин)
    • Астемизол (астелонг, хасманал, исталонг)
    • Семпрекс (акривастин)
    • Терфенаддин (теридин, трексил)
    • Аллергодил (ацеластин)
    • Зиртек, Цетрин (цетиризин)
    • Телфаст (фексофенадин)
    • (см. список всех таблеток от аллергии).

Выбор препаратов осуществляется со следующими предпочтениями:

  • У детей младше года: Фенистил
  • От 12 месяцев до четырех лет: Лоратадин, Цетиризин
  • От пяти до двенадцати: Цетиризин, Лоратадин, Терфенадин, Астемизол
  • Для беременных: Астемизол, Лоратадин, Телфаст
  • Для кормящих: Фенирамин и Клемастин
  • При патологиях печени: как у детей
  • При почечной недостаточности: как для беременных

Таким образом, отек Квинке, симптомы и лечение которого описаны выше, легче профилактировать, чем купировать. С целью профилактики целесообразно уменьшить число бытовых и пищевых аллергенов, стараться избегать необоснованного приема лекарств, а при первых проявлениях любых аллергических реакций (дерматитов, крапивницы, сезонного ринита, конъюнктивита или бронхиальной астмы) обращаться к аллергологу.

симптомы и лечение, первая помощь, причины возникновения

Аллерголог

Быков

Сергей Анатольевич

Стаж 16 лет

Врач аллерголог (иммунолог), кандидат медицинских наук, член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, член Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI).

Записаться на прием

Отек Квинке – патологическая реакция человеческого организма на аллергены, инфекционные и аутоиммунные заболевания. Ангионевротический отек поражает кожные покровы, подкожную клетчатку и слизистые оболочки внутренних органов пациента. Патология характеризуется острым развитием. Основная проблема подобных состояний заключается в риске асфиксии на фоне сдавления трахеи.

Часто отек Квинке локализуется на лице. Слизистые оболочки поражаются относительно редко. Но под действием определенных факторов ангионевротический отек может развиться в дыхательных путях, ЖКТ, мочеполовой системе.

Причины развития патологического состояния

В большинстве ситуаций отечность становится результатом взаимодействия с аллергеном. Раздражителем могут стать медикаменты, продукты питания, укусы животных или насекомых. Реакция человеческого организма оказывается предельно быстрой. Аллерген провоцирует выброс медиаторов воспаления в кровеносную систему. Присутствие данных веществ в крови приводит к росту проницаемости сосудов. На фоне этого проявляются симптомы отека Квинке – первую помощь следует оказать незамедлительно.

Типология отеков Квинке

Классификация ангионевротических отеков осуществляется на основании частоты их проявления, наличия или отсутствия осложнений и механизма развития. Острой считается реакция на внешние раздражители в течение 4-6 недель. Отечность на протяжении полутора и более месяцев рассматривается врачами как хроническая.

При отсутствии осложнений в виде крапивницы отек Квинке классифицируется как изолированный. При добавлении дерматита заболевание обретает статус осложненного.

Механизмы развития патологического состояния позволяют говорить о наследственном, приобретенном и идиопатическом отеке. Первый формируется на фоне генетической предрасположенности пациента, второй становится результатом взаимодействия человека с аллергеном. Идиопатический тип отечности не обладает установленной причиной появления.

Симптоматика

Симптомы отека Квинке не отличаются существенным разнообразием. В большинстве случаев реакция протекает остро – очаг отечности становится виден спустя несколько минут после взаимодействия пациента с аллергеном. Патология локализуется на участках тела с рыхлой подкожной клетчаткой, к ним относятся веки, щеки, губы, язык, слизистая оболочка ротовой полости и мужская мошонка. При появлении отека в гортани пациент теряет голос, дыхание становится свистящим и прерывистым.

При поражении ЖКТ может развиться острая кишечная непроходимость. Аналогичным образом отек может подействовать на мочеиспускательный канал при локализации на слизистой оболочке мочевого пузыря.

Отечность аллергического характера в половине случае сопровождается дерматитом, сильным зудом и образованием везикул. Наиболее опасным осложнением отека Квинке – первая помощь обязательная в течение нескольких минут – остается анафилактический шок.

Пациенты в возрасте до 20 лет переносят патологический процесс относительно легко. Симптоматика нарастает медленно и постепенно купируется (в течение 3-5 дней). При наследственном характере патологии частым явлением становятся рецидивы. Их появление становится результатом травмирования слизистых оболочек, вирусных инфекций, употребления алкогольных напитков, приема гормональных или стероидных препаратов.

Диагностика

Клиническая картина, характерная для локализованной на лице патологии, позволяет врачу быстро поставить верный диагноз. Сложности возникают при поражении органов ЖКТ или грудой клетки. Аллергологу или терапевту потребуется провести дифференциальную диагностику и установить причину возникновения отечности. Этому способствует сбор анамнеза и выявление побочных эффектов от принимаемых препаратов.

Жалобы пациентов и данные анамнеза позволяют разграничить отеки наследственного и приобретенного типов. Часто пациентам приходится иметь дело с бригадой неотложной помощи – отек Квинке с риском асфиксии требует максимально быстрых действий от врачей.

Купирование симптоматики

Лечение отека Квинке начинается с устранения угроз жизни пациента. Наиболее быстрым способом восстановления проходимости дыхательных путей становится интубация трахеи. На фоне аллергической реакции ребенку или взрослому вводятся антигистаминные препараты и глюкокортикоиды. По этой причине родственникам или знакомым человека, столкнувшегося с ангионевротическим отеком, следует как можно быстрее позвонить в службу скорой помощи.

Патология наследственного характера требует иного подхода к лечению. Пациенту необходима свежезамороженная плазма, антифибринолитические препараты, глюкокортикоиды местного действия. При наличии у страдающего от отека человека противопоказаний к употреблению антифибринолитиков врачи назначают индивидуально подобранную дозу транексамовой кислоты.

Прогноз выздоровления

Полное выздоровление пациента на фоне ангионевротического отека возможно только при своевременном оказании первой помощи и вызове врача на дом. Продолжительность курса лечения зависит от причин развития патологического процесса и наследственных факторов. Так, рецидивирующие отеки могут беспокоить половину пациентов на протяжении нескольких лет. Остальные люди, перенесшие осложненную отечность, добивается длительной ремиссии.

Вопросы и ответы

Что делать, если внезапно развился отек Квинке – первая помощь в домашних условиях может спасти жизнь человека?

Человека следует посадить или уложить в удобной позе и обеспечить беспрепятственный приток свежего воздуха. На лоб и щеки можно положить смоченное холодной водой полотенце. При наличии в домашней аптечке антигистаминных препаратов стоит дать их пострадавшему (при затрудненном глотании таблетку можно растереть в порошок). Следующее действие – звонок в службу скорой помощи.

Всегда ли уместна непрофессиональная неотложная помощь – ангионевротический отек опасен для жизни, не наврежу ли я пострадавшему человеку?

При легкой форме отека или постепенном нарастании симптоматики следует дождаться приезда бригады скорой помощи. На фоне острой реакции пациента на аллергены близкие или друзья могут оказаться единственной надеждой человека на спасение. Базовые действия, описанные в ответе на предыдущий вопрос, не требуют специфических навыков или медицинских знаний.


Отек Квинке - симптомы, лечение, профилактика, причины, первая помощь при отеке Квинке

Общие сведения

Такое состояние может развиться в любом возрасте. Около 10% людей хотя бы раз в жизни перенесли подобное состояние.

Причины отека

В основе отека Квинке лежит аллергическая реакция немедленного типа. Отечность тканей связана с повышенной сосудистой проницаемостью, вызванной высвобождением медиаторов (гистамина, простагландинов, лейкотриенов, цитокинов и др.) из сенсибилизированных тучных клеток, базофилов при их контакте с аллергеном.

В качестве такого аллергена могут выступать пищевые продукты (арахис, шоколад, молоко, экзотические фрукты и др.), вдыхаемые пыльцевые или пылевые аллергены, а также лекарственные препараты.

Кроме того, причиной отека Квинке может стать воздействие различных физических факторов, таких как холод, яркий солнечный свет и др.

Симптомы отека Квинке

Отек Квинке, как правило, наблюдается в областях с рыхлой клетчаткой — губы, веки, щеки, слизистые оболочки полости рта, мошонки. Он имеет плотный (поверхность кожи не продавливается при нажатии на нее) характер в связи с высоким содержанием белка в отечной жидкости.

Продержавшись от нескольких часов до 2-3 суток, отек затем бесследно проходит. Особенно опасным является отек Квинке в области гортани (возникает в 30% случаев отека Квинке). При этом сначала отмечается охриплость голоса, «лающий» кашель, затем нарастает затруднение дыхания с одышкой. Цвет лица приобретает синюшный оттенок, затем резко бледнеет. При отсутствии рациональной терапии больные могут погибнуть от удушья.

Диагностика

Диагноз устанавливается по клинической картине. Такое состояние требует обязательной госпитализации и адекватного лечения в условиях стационара.

Что можете сделать вы (первая помощь при отеке Квинке)

При малейшем подозрении на развитие отека Квинке, следует незамедлительно вызывать скорую помощь. Ситуация может изменяться в течение считанных секунд и малейшее промедление опасно для жизни больного. Далее необходимо устранить аллерген, вызвавший такую реакцию, помочь пострадавшему принять удобное положение и дать антигистаминные препараты.

Что может сделать врач

В зависимости от локализации отека действия врача будут отличаться. В любом случае требуется введение сильнодействующих противоаллергических препаратов. Больной с отеком гортани нуждается в срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации.

Профилактика

Отек Квинке, как правило, возникает внезапно, и предупредить его развитие не представляется возможным. Если у вас когда-либо уже случалась подобная аллергическая реакция, следует избегать контактов с аллергеном, вызвавшим ее.

Больные, ранее перенесшие отек Квинке, обязательно должны иметь при себе карточку с указанием своего аллергена. Если аллергеном послужил лекарственный препарат, не забудьте сообщить об этом при последующих обращениях к врачу.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Препараты при отеке Квинке - антигистаминные, лечения, гормональные

Отек Квинке – довольно серьезное нарушение, которое представляет угрозу для жизни. Чтобы лечение патологии было эффективным, очень важно исключить все контакты с аллергеном.

Для купирования симптомов патологии врачи назначают специальные препараты при отеке Квинке.

Обзор основных групп, применяемых для лечения

Существует несколько категорий лекарственных средств, которые используются для устранения проявлений отека Квинке.

Антигистаминные

Как правило, для терапии этого заболевания применяют лекарства, которые позволяют блокировать Н1-рецепторы.

К ним относят такие средства, как:

  • супрастин;
  • лоратадин;
  • цетиризин.

Чтобы повысить антигистаминное действие, применяют комплекс препаратов для блокирования рецепторов Н1 и Н2.

Ко второй категории относят такие средства, как:

  • фамотидин;
  • ранитидин.

Чтобы добиться максимально быстрого эффекта, антигистаминные препараты при отеке Квинке назначают внутримышечно.

Таблетированные формы тоже дают требуемые результаты, однако их действие наступает несколько позже.

Количество конкретного препарата зависит от его вида:

  • клемастин 0,1 % – 1 мл;
  • лоратадин – 10 мг;
  • ранитидин – от 150 до 300 мг;
  • супрастин 2 % – 2 мл, в таблетированной форме – 50 мг;
  • цетиризин – 20 мг;
  • фамотидин – от 20 до 40 мг.

Благодаря применению перечисленных средств удается справиться с:

  1. покраснением;
  2. отечностью;
  3. ощущением зуда.

Механизм их действия базируется на торможении процесса высвобождения веществ, которые отвечают за развитие аллергии. К ним относят брадикинин, гистамин и т.д.

Гормональные

Чтобы справиться с аллергией, очень часто используют гормональные препараты при отеке Квинке.

К ним относят:

  1. гидрокортизон;
  2. преднизолон;
  3. дексаметазон.

Лучше всего вводить такие лекарства внутривенно. Если такой возможности нет, допускается и внутримышечное введение.

В крайнем случае содержимое ампулы выливают под язык. Именно в этом месте расположены вены, что облегчает и ускоряет всасывание препарата.

Дозировку должен назначать врач в зависимости от степени выраженности симптомов заболевания.

Обычно применяют такие средства:

  • дексаметазон – 8-32 мг;
  • преднизолон – 60-150 мг.

Указанные препараты выпускают и в таблетированной форме, однако скорость их действия намного ниже, чем при введении внутривенно и внутримышечно. Но если нужно, гормоны принимают и в виде таблеток.

Подобные средства помогают устранить:

  1. воспалительный процесс;
  2. зуд;
  3. отечность.

Кроме того, они способствуют повышению давления и остановке высвобождения веществ, провоцирующих аллергию.

С их помощью устраняется бронхоспазм и улучшается состояние сердца.

Другие препараты

Отек Квинке имеет неаллергическое происхождение, которое обусловлено уменьшением содержания С1-ингибитора.

В этом случае применяют следующие категории лекарственных веществ:

  1. Концентрат С1-ингибитора, который вводят внутривенно.
  2. Если отсутствует этот концентрат, применяется свежезамороженная плазма крови. Однако важно учитывать, что в отдельных случаях ее использование приводит к обострению аллергической реакции.

До прибытия врача можно самостоятельно использовать такие средства:

  1. Аминокапроновая кислота. Используют по 7-10 г в день до полного купирования симптомов недуга. Если можно поставить капельницу, средство вводят в дозировке 100-200 мл.

Данное средство имеет выраженный противоаллергический эффект, способствует нейтрализации веществ, провоцирующих аллергию, а также уменьшает сосудистую проницаемость, что помогает справиться с отеком.

  1. Мужские гормоны – андрогены. К ним относят такие средства, как даназол, станазол, метилтестестерон. Перечисленные препараты активизируют синтез С1-ингибитора, что способствует повышению его уровня в крови. Благодаря этому устраняются симптомы патологии.

К противопоказаниям относят период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Также нельзя назначать подобные средства детям.

Еще одним ограничением является наличие злокачественного поражения простаты. Детям обычно назначают аминокапроновую кислоту.

Препараты для лечения отека Квинке

При развитии аллергической формы болезни назначают глюкокортикоидные гормоны. Также показано введение адреналина и антигистаминных средств.

Немаловажное значение имеет проведение дезинтоксикационной терапии. В этом случае внутривенно вводят специальные растворы, такие как рингер лактат или реоплюглюкин. Также может применяться физиологический раствор.

Если доказана связь отека Квинке с пищевым аллергеном, показано использование энтеросорбентов. Врач может выписать белый или активированный уголь. Высокой эффективностью обладает и энтеросгель.

Помимо этого, проводится симптоматическое лечение – все зависит от признаков конкретного заболевания.

Так, при нарушении дыхания назначают препараты, которые способствуют устранению спазма бронхов и расширению дыхательных путей.

К ним относят:

  1. эуфилин;
  2. сальбутамол и другие лекарства.

При развитии болезни неаллергического происхождения, которая сопровождается уменьшением объема ингибитора С1, назначается другая терапия.

В такой ситуации антигистаминные средства, гормоны и адреналин не относятся к средствам первого выбора, поскольку имеют не слишком большую эффективность.

При этом виде недуга назначают средства для повышения уровня недостающего фермента:

  • концентрат ингибитора С1;
  • мужские гормоны;
  • свежезамороженная плазма;
  • антифибринолитические средства – в частности, аминокапроновая или транексамовая кислота.

Продолжительность нахождения в лечебном учреждении зависит от тяжести патологии. В среднем человек остается в больнице 5-7 суток.

Медикаменты для снятия отечности

Если приступы повторяются, а скорая помощь по каким-то причинам не приезжает, необходимо знать способы самостоятельного устранения отечности.

Для этого следует запастить стерильным шприцом, антигистаминными препаратами для инъекционного введения и адреналином 0,1 %.

Также можно применять препараты от аллергии в таблетированной форме – к примеру, эриус, зиртек, супрастин.

Вначале следует ввести под кожу адреналин. Дозировку выбирают в зависимости от возрастной категории – обычно она составляет 0,3-0,8 мл.

Также показано внутримышечное введение антигистаминного средства. Если же применяется препарат в таблетках, его следует сразу положить под язык.

Чем помочь при поражении гортани

При первых проявлениях отечности вводят адреналин. Это средство применяют при любых видах аллергии, которые представляют угрозу для жизни человека.

До госпитализации препарат вводят внутримышечно. Обычно это делают в среднюю треть наружной части бедра.

При отечности гортани более эффективно вводить адреналин в трахею. Также это делают под язык.

Дозировка зависит от возраста: взрослым назначают 0,3-0,8 мл раствора адреналина 0,1 %. Для детей применяют 0,01 мг/кг массы тела – обычно требуется 0,1-0,3 мл раствора. Если эффект не наступает, введение повторяют через 10-15 минут.

Иногда отек гортани приводит к полному закрытию путей дыхательной системы. В этой ситуации лекарственная терапия не всегда оказывается эффективной.

Чтобы спасти человеку жизнь, ему прокалывают или разрезают перстнещитовидную связку.

Медикаменты для детей

При возникновении отека Квинке у ребенка нужно немедленно оказать помощь. Дети в большей степени подвержены аллергическим реакциям, чем взрослые.

Проблемы у них нередко появляются из-за неправильного применения медикаментозных средств. Также опасность представляют укусы насекомых.

При появлении симптомов отека Квинке у ребенка его следует сразу госпитализировать.

До прибытия врача родители должны оказать ему первую помощь – исключить контакт с аллергеном, открыть окно, наложить прохладный компресс или жгут на пораженную область.

Также можно дать выпить малышу раствор пищевой воды – в 1 л воды растворить 1 г вещества. Если ребенку больше 3 лет, ему стоит выпить растворенную таблетку активированного угля.

Если состояние малыша ухудшается, следует дать антигистаминный препарат – к примеру, фенистил.

Видео: Особенности заболевания

Что можно беременным

Отек Квинке у беременных иногда развивается на фоне позднего токсикоза. Он может появиться на фоне задержки жидкости в организме. При этом повышается давление, появляется одышка и болевые ощущения в эпигастрии.

Это очень опасное состояние, которое может навредить не только будущей маме, но и ребенку. Поэтому первые проявления отека Квинке требуют немедленной госпитализации.

Только специалист сумеет подобрать адекватную терапию для устранения недуга.

Большинство противоаллергических средств в период вынашивания ребенка запрещено.

Так, димедрол противопоказан в течение всей беременности, цетиризин можно применять только во 2-3 триместрах, а тавегил или кларитин используются лишь в том случае, если угроза для здоровья матери выше, чем риск для малыша.

Что применяют при оказании первой помощи

Чтобы спасти жизнь пациенту, применяют такие препараты:

  1. При падении давления показано подкожное введение раствора адреналина 0,1%.
  2. При отечности дыхательных путей применяют уколы адреналина.
  3. Гормональные препараты – назначают такие средства, как преднизолон, дексазон.
  4. Десенсибилизирующее лечение – используют такие препараты, как зиртек, эриус, кларитин.
  5. Мочегонные средства – применяют лазикс.
  6. Препараты ингибиторы протеаз – контрикал, эпсилон-аминокапроновая кислота.
  7. Дезинтоксикационная терапия – применяют гемосорбцию, энтеросорбцию.

Можно ли чем-то предотвратить осложнения

Чтобы не допустить негативных последствий для здоровья, необходимо в первую очередь выявить аллерген, который спровоцировал реакцию.

Также врач может назначить такие средства:

  1. Для купирования симптомов аллергической реакции выписывают антигистаминные препараты.
  2. Для снижения чувствительности к пищевым аллергенам применяют ферменты – к примеру, фестал.
  3. Для снижения проницаемости сосудов используют аскорутин.
  4. Для увеличения тонуса симпатической нервной системы применяются препараты кальция. Также может назначаться аскорбиновая кислота.

Чтобы не допустить рецидива заболевания, из рациона и окружающей среды следует исключить аллергены.

Отек Квинке – очень серьезное состояние, которое представляет реальную опасность. Чтобы спасти человеку жизнь, нужно немедленно обратиться к врачу. Специалист сумеет выявить аллерген и подобрать эффективные лекарственные препараты.

Список лекарств от наследственного ангионевротического отека (сравнивается 12)

Другие названия: HAE; Ангионевротический отек

О наследственном ангионевротическом отеке: Наследственный ангионевротический отек - редкая, но серьезная проблема с иммунной системой, которая передается из семьи. Это вызывает отек, особенно лица и дыхательных путей, и спазмы в животе.

Используемые наркотики для лечения наследственного ангионевротического отека

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Название препарата Rx / OTC Беременность CSA Алкоголь Отзывы Рейтинг Деятельность
Фиразыр Rx C N 5 отзывов 7.0

Общее название: icatibant systemic

Класс препарата: Прочие сердечно-сосудистые агенты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Беринерт Rx C N 1 отзыв 10

Общее название: Ингибитор C1-эстеразы (человек) системный

Класс препарата: модификаторы коагуляции разные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Haegarda Rx C N 1 отзыв 8.0

Общее название: Ингибитор C1-эстеразы (человек) системный

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Cinryze Rx C N 4 отзыва 8.3

Общее название: Ингибитор C1-эстеразы (человек) системный

Класс препарата: модификаторы коагуляции разные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Тахзыро Rx N Добавить отзыв 0.0

Общее название: ланаделумаб системный

Класс препарата: модификаторы коагуляции разные

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Кальбитор Rx C N 1 отзыв 10

Общее название: экалантид системный

Класс препарата: модификаторы коагуляции разные

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Ruconest Rx B N 2 отзыва 10

Общее название: conestat alfa systemic

Класс препарата: модификаторы коагуляции разные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Ингибитор С1-эстеразы (человек) Rx C N 6 отзывов 8.5

Общее название: Ингибитор C1-эстеразы (человек) системный

Бренды: Беринерт, Haegarda, Cinryze

Класс препарата: модификаторы коагуляции разные

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

экалантид Rx C N 1 отзыв 10

Общее название: экалантид системный

Брендовое название: Кальбитор

Класс препарата: модификаторы коагуляции разные

Потребителям: дозировка,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

icatibant Rx C N 6 отзывов 7.5

Общее название: icatibant systemic

Брендовое название: Фиразыр

Класс препарата: Прочие сердечно-сосудистые агенты

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Conestat Alfa Rx B N 2 отзыва 10

Общее название: conestat alfa systemic

Брендовое название: Ruconest

Класс препарата: модификаторы коагуляции разные

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

ланаделумаб Rx N Добавить отзыв 0.0

Общее название: ланаделумаб системный

Брендовое название: Тахзыро

Класс препарата: модификаторы коагуляции разные

Потребителям: дозировка,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Легенда
Rx Только по рецепту
ОТК Без рецепта
Rx / OTC По рецепту или без рецепта
Off Label Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут оправдывать использование у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Нет общепринятых правил безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
х Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Ангионевротический отек: виды лечения, виды и симптомы

Ангионевротический отек - это быстрый отек или припухлость области под кожей или слизистой оболочкой. Обычно это аллергическая реакция, но она также может быть наследственной.

Набухание происходит из-за скопления жидкости. Он имеет тенденцию поражать участки с рыхлой тканью, особенно лицо и горло, а также конечности и гениталии.

Это может привести к летальному исходу: в период с 1979 по 2010 год в результате отека Квинке было зарегистрировано 5768 случаев смерти.

Ангионевротический отек - это припухлость под кожей, похожая на крапивницу или крапивницу.

Однако крапивница поражает только верхний слой дермы или верхний слой кожи. Ангионевротический отек поражает более глубокие слои, включая дерму, подкожную клетчатку, слизистую оболочку и подслизистую ткань.

Крапивница и ангионевротический отек не редкость.

Лечение отека Квинке зависит от причины, но наиболее важным действием является обеспечение свободных дыхательных путей.Это означает, что в случае опасности в целях безопасности может быть установлена ​​дыхательная трубка.

Аллергическую реакцию можно лечить с помощью адреналина, который входит в состав EpiPen. Другие лекарства включают антигистаминные препараты и кортикостероиды.

Если причина является наследственной, пациент может получать специализированные лекарства, концентрат ингибитора С1, протеин, которого ему не хватает, или свежезамороженную плазму.

Там, где это уместно, определение и предотвращение аллергена, вызывающего ангионевротический отек, является ключом к предотвращению возникновения этого состояния.

Причина ангионевротического отека зависит от его типа:

  • Укусы насекомых, контакт с латексом и некоторые лекарства, такие как пенициллин или аспирин, могут вызывать аллергический отек Квинке.
  • Некоторые лекарства, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), могут вызывать лекарственный ангионевротический отек.
  • Ген, который вызывает тенденцию к низкому уровню определенного белка в крови, может передаваться по наследству. Это, в свою очередь, может привести к отеку Квинке.

Другие триггеры эпизодов включают беременность, противозачаточные таблетки, инфекцию или травму.Пациенты обычно эффективно лечатся лекарствами. Эпизоды могут быть тяжелыми и потребовать госпитализации.

Причина может не быть идентифицирована у некоторых людей с ангионевротическим отеком.

Отек глубоко внутри кожи может поражать руки, гениталии, ступни, слизистую оболочку горла и кишечника, а также лицо пациента.

Признаки и симптомы обычно появляются внезапно и быстро. Они могут оставаться до 3 дней. Если развивается крапивница, может появиться зуд.

В некоторых случаях опухшие участки могут быть горячими и, возможно, болезненными.

Зрение также может быть нарушено.

Бронхоспазм может возникнуть при поражении слизистой оболочки горла и дыхательных путей. Могут быть проблемы с дыханием.

В тяжелых случаях может возникнуть анафилактический шок, который может быть опасным для жизни.

Неотложная медицинская помощь потребуется, если у человека:

  • внезапно развиваются симптомы ангионевротического отека, например, при аллергической реакции
  • возникают внезапные или усиливающиеся проблемы с дыханием
  • чувствует слабость или головокружение, или если они теряют сознание или теряют сознание

Если человек знает, что у него аллергия, у него может быть автоинжектор, например EpiPen.Они могут использовать это, ожидая медицинской помощи.

Существует четыре основных вида ангионевротического отека: аллергический, идиопатический, лекарственный и наследственный.

Аллергический ангионевротический отек

Это наиболее распространенный тип, который обычно поражает людей с аллергией на какой-либо тип пищи, лекарства, яд, пыльцу или перхоть животных.

В серьезных случаях может возникнуть тяжелая аллергическая реакция, известная как анафилаксия. Горло может опухнуть, что затрудняет дыхание пациента.Артериальное давление может внезапно упасть. Это неотложная медицинская помощь.

Этот тип ангионевротического отека не является хроническим или длительным. Как только человек определит, какой предмет вызывает аллергическую реакцию, он сможет ее избежать.

Медикаментозный ангионевротический отек

Некоторые лекарства могут вызывать ангионевротический отек. К ним относятся ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), средства для лечения гипертонии или высокого кровяного давления.

Согласно руководствам Merck, 30 процентов случаев ангионевротического отека, наблюдаемого в отделениях неотложной помощи, связаны с использованием ингибиторов АПФ.

Если ангионевротический отек возникает в результате использования ингибитора АПФ, поставщик медицинских услуг может назначить другой тип лекарства от кровяного давления.

Другим распространенным типом лекарств, которые могут вызвать ангионевротический отек, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или аспирин. Это обычные обезболивающие.

Идиопатический ангионевротический отек

Если заболевание является идиопатическим, причина неясна. В этом случае врач не сможет определить конкретную причину ангионевротического отека после изучения всех обычных причин.

Наследственный ангионевротический отек

Некоторые типы ангионевротического отека передаются по наследству. Это означает, что у нескольких человек в семье могут быть симптомы.

В случае наследственного ангионевротического отека проблема связана с белком-ингибитором C1. У пациента будет низкий уровень в крови ингибитора протеин C1-эстеразы (протеин C1-1NH).

При этом типе отека Квинке эпизоды ангионевротического отека со временем будут появляться и исчезать.

Поделиться на Pinterest Язык и дыхательные пути могут опухать, что приводит к проблемам с дыханием, которые могут быть опасными для жизни.

Врач обычно может поставить четкий диагноз типа ангионевротического отека по появлению симптомов, описанию того, что могло их спровоцировать, а также с помощью семейного и медицинского анамнеза.

Они также проверит, принимает ли человек какие-либо лекарства, вызывающие ангионевротический отек, например, ингибиторы АПФ.

Например, контакт с обычным аллергеном до возникновения ангионевротического отека означает, что вероятен аллергический ангионевротический отек. Наличие ульев также укажет на этот тип.

С другой стороны, семейный ангионевротический отек может указывать на то, что ангионевротический отек является наследственным.

Человека с ангионевротическим отеком могут направить на дополнительные анализы для подтверждения типа. Сюда могут входить:

  • кожный укол для подтверждения связи с возможной аллергией, при котором в кожу уколоть очень небольшое количество аллергена, подозреваемого в
  • анализ крови, чтобы увидеть, как иммунная система реагирует на определенный аллерген
  • анализ крови на наличие ингибитора эстеразы С1, низкий уровень которого свидетельствует о наследственности

Наиболее опасным осложнением ангионевротического отека является отек горла и дыхательных путей.

Состояние обычно легкое, но если оно быстро прогрессирует или поражает горло, это может вызвать удушье. Это приведет к появлению следующих признаков:

  • внезапные или быстро нарастающие проблемы с дыханием
  • обморок или головокружение
  • коллапс

Это неотложная медицинская помощь. Немедленно позвоните в службу 911, если заметите эти признаки.

.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое ангионевротический отек?

Ангионевротический отек - это внезапный отек, вызванный скоплением жидкости в глубоких слоях кожи. Чаще всего отек возникает на лице, губах, языке или горле, но может возникнуть в любом месте тела.

Что увеличивает риск ангионевротического отека?

Точная причина ангионевротического отека часто неизвестна.Следующее может увеличить ваш риск или вызвать симптомы:

  • Аллергические реакции на пищевые продукты, укусы насекомых или латекс
  • Лекарства, такие как ингибиторы АПФ, НПВП и аспирин
  • Холод, тепло, давление, травма или эмоциональный стресс
  • Заболевание, такое как аутоиммунное заболевание щитовидной железы, волчанка или рак
  • Отек Квинке в семейном анамнезе

Каковы признаки и симптомы отека Квинке?

Отек кожи может быть единственным симптомом.Отек может быть на одной или обеих сторонах пораженного участка. У вас также может быть любое из следующего:

  • Боль и жжение в припухлости
  • Крапивница или зудящая сыпь
  • Кашель, хрипы и одышка
  • Раздражение глаз и носа
  • Боль в животе

Как диагностируется причина отека Квинке?

Ваш лечащий врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах. Он также может спросить о вашей семейной истории болезни, лекарствах, которые вы принимаете, и о еде, которую вы едите.Сообщите своему врачу о любой недавней травме, стрессе или контакте с аллергенами. Вам может потребоваться дополнительное тестирование, если у вас развилась анафилаксия после воздействия триггера и последующей тренировки. Это называется анафилаксией, вызванной физической нагрузкой. Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Анализы крови можно использовать для проверки на наличие аутоиммунных заболеваний, инфекций или воспалений. Эти тесты также можно использовать для проверки функции печени.
  • Кожные уколы проводятся для проверки на аллергию.

Как лечится ангионевротический отек?

Ангионевротический отек обычно проходит в течение 3 дней без лечения, но может вернуться. Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Антигистаминные препараты уменьшают такие симптомы, как зуд или сыпь.
  • Эпинефрин - это лекарство, используемое для лечения тяжелых аллергических реакций, таких как анафилаксия.
  • Стероиды: Это лекарство можно давать для уменьшения воспаления.

Какие шаги мне нужно предпринять при появлении признаков или симптомов анафилаксии?

  • Немедленно введите 1 инъекцию адреналина только во внешнюю мышцу бедра.
  • Оставьте выстрел на месте , как указано. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам оставить его на время до 10 секунд, прежде чем снимать. Это помогает убедиться, что весь адреналин доставлен.
  • Позвоните 911 и обратитесь в отделение неотложной помощи , даже если после прививки симптомы улучшились. Не садись за руль. Возьмите с собой использованную инъекцию адреналина.

Какие меры предосторожности мне нужно соблюдать, если я подвержен риску анафилаксии?

  • Всегда держите при себе 2 инъекции адреналина. Возможно, вам понадобится вторая инъекция, потому что адреналин действует только около 20 минут, и симптомы могут вернуться. Ваш лечащий врач может показать вам и членам семьи, как делать прививку. Проверяйте срок годности каждый месяц и заменяйте его до истечения срока.
  • Создайте план действий. Ваш лечащий врач может помочь вам составить письменный план, объясняющий аллергию, и план действий в чрезвычайной ситуации для лечения реакции. В плане объясняется, когда делать вторую инъекцию адреналина, если симптомы возвращаются или не улучшаются после первой.Раздайте копии плана действий и инструкций в чрезвычайной ситуации членам семьи, рабочему и школьному персоналу, а также работникам детских садов. Покажите им, как вводить укол адреналина.
  • Будьте осторожны при тренировках. Если у вас анафилаксия, вызванная физической нагрузкой, не занимайтесь спортом сразу после еды. Немедленно прекратите тренировку, если у вас начнут появляться какие-либо признаки или симптомы анафилаксии. Сначала вы можете почувствовать усталость, тепло или зуд кожи. Если вы продолжите заниматься спортом, у вас может развиться крапивница, отек и серьезные проблемы с дыханием.
  • Носите при себе идентификационный номер медицинского оповещения. Носите медицинские украшения или носите карточку с объяснением аллергии. Спросите своего лечащего врача, где можно получить эти предметы.

  • Ведите дневник симптомов. Включите информацию о том, как часто возникают симптомы, как долго они длятся, легкие или тяжелые. Также сохраните информацию о том, что вы ели, что случилось или какие лекарства вы принимали до появления отека.
  • Избегайте триггеров. Триггеры включают продукты, лекарства и другие предметы, которые, как вы знаете, вызывают симптомы. Возможно, вам потребуется обратиться к специалисту, например, к аллергологу или диетологу, чтобы узнать, чего следует избегать.

Звоните 911, чтобы узнать о признаках или симптомах анафилаксии,

, например затрудненное дыхание, отек во рту или горле или хрипы. У вас также может быть зуд, сыпь, крапивница или ощущение, что вы собираетесь упасть в обморок.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вас внезапные изменения поведения или раздражительность.
  • У вас кружится голова, и ваше сердце бьется быстрее, чем обычно.

Когда мне следует связаться со своим врачом?

  • Ваш отек не проходит даже после приема лекарств.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее об отеке Квинке

Сопутствующие препараты
Проверка симптомов
.

Справочное руководство по крапивнице и ангионевротическому отеку

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 1 октября 2019 г.

На этой странице

Обзор

Крапивница - также известная как крапивница (ur-tih-KAR-e-uh) - это кожная реакция, вызывающая зудящие рубцы, размер которых варьируется от маленьких до больших пятен. Крапивница может быть вызвана многими ситуациями и различными веществами, включая воздействие определенных продуктов питания или лекарств.

Ангионевротический отек может возникать при крапивнице или самостоятельно, вызывая отек в более глубоких слоях кожи, часто вокруг лица и губ.Распространены крапивница и ангионевротический отек. В большинстве случаев они безвредны, исчезают в течение дня и не оставляют устойчивых следов даже без лечения.

Крапивница и ангионевротический отек обычно лечат антигистаминными препаратами. Ангионевротический отек может быть опасным для жизни, если из-за опухоли горло или язык блокируют дыхательные пути.

Симптомы

Ульи

Ранты, связанные с ульями, могут быть:

  • красноватый
  • Зуд от легкого до сильного
  • Круглая, овальная или червеобразная
  • размером с горошину или размером с обеденную тарелку

Большинство ульев появляются быстро и проходят в течение 24 часов.Хроническая крапивница может длиться месяцами или годами.

Ангионевротический отек

Ангионевротический отек - это реакция, похожая на крапивницу, которая поражает более глубокие слои кожи. Может появиться вместе с ульями или самостоятельно. Признаки и симптомы включают:

  • Раны, образующиеся от минут до часов
  • Отек и покраснение, особенно вокруг глаз, щек или губ
  • Боль или тепло в пораженных участках

Когда обращаться к врачу

Обычно легкие случаи крапивницы или ангионевротического отека можно лечить дома.Обратитесь к врачу, если симптомы сохраняются дольше нескольких дней.

Если вы считаете, что крапивница или ангионевротический отек были вызваны известной аллергией на пищу или лекарства, ваши симптомы могут быть ранним признаком анафилактической реакции. Обратитесь за неотложной помощью, если вы чувствуете отек языка, губ, рта или горла или если у вас проблемы с дыханием.

Причины

Крапивница и ангионевротический отек могут быть вызваны:

  • Продукты питания. Многие продукты могут вызывать реакции у людей с повышенной чувствительностью.Моллюски, рыба, арахис, древесные орехи, соя, пшеница, яйца и молоко - частые нарушители.
  • Лекарства. Многие лекарства могут вызывать крапивницу или ангионевротический отек. Распространенными виновниками являются пенициллин, аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие), напроксен натрия (Алив) и лекарства от кровяного давления.
  • Аллергены, переносимые по воздуху. Пыльца и другие аллергены, которые вы вдыхаете, могут вызывать крапивницу, иногда сопровождаемую симптомами со стороны верхних и нижних дыхательных путей.
  • Факторы окружающей среды. Примеры включают солнечный свет, вибрацию, например от использования газонокосилки, горячий душ или ванну, давление на кожу, например тесную одежду или царапины, эмоциональный стресс, укусы насекомых и упражнения.
  • Лечение или сопутствующие заболевания. Крапивница и ангионевротический отек также иногда возникают в ответ на переливание крови и заражение бактериями или вирусами, такими как гепатит и ВИЧ.

Часто конкретную причину невозможно определить, особенно в случае хронической крапивницы.

Факторы риска

Крапивница и ангионевротический отек встречаются часто. У вас может быть повышенный риск крапивницы и ангионевротического отека, если вы:

  • Были крапивница или ангионевротический отек до
  • Были другие аллергические реакции
  • Имеют в семейном анамнезе крапивницу, ангионевротический отек или наследственный ангионевротический отек

Осложнения

Тяжелый ангионевротический отек может быть опасным для жизни, если из-за отека горло или язык блокируют дыхательные пути.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность возникновения крапивницы или ангионевротического отека, примите следующие меры предосторожности:

  • Избегайте известных триггеров. Если вы знаете, что вызвало крапивницу, постарайтесь избегать этого вещества.
  • Искупайтесь и переоденьтесь. Если пыльца или контакт с животными вызывали у вас крапивницу в прошлом, примите ванну или душ и переоденьтесь, если вы подверглись воздействию пыльцы или животных.

Диагностика

Ваш врач осмотрит любые рубцы или участки опухоли и тщательно изучит историю болезни, чтобы определить возможные причины ваших признаков и симптомов. В некоторых случаях вас могут попросить пройти тест на кожную аллергию или другие тесты.

Лечение

Если у вас легкие симптомы, возможно, вам не потребуется лечение. Крапивница и ангионевротический отек часто проходят сами по себе. Но лечение может помочь при сильном зуде, серьезном дискомфорте или сохраняющихся симптомах.

Лекарства

Лечение крапивницы и ангионевротического отека может включать в себя лекарства, отпускаемые по рецепту, в том числе:

  • Противозудные препараты. Стандартное лечение крапивницы и отека Квинке - это антигистаминные препараты, которые не вызывают сонливость.Эти лекарства уменьшают зуд, отек и другие симптомы аллергии. Они доступны без рецепта или по рецепту.
  • Противовоспалительные средства. При сильной крапивнице или ангионевротическом отеке врачи могут иногда назначать пероральные кортикостероиды, такие как преднизон, для уменьшения отека, покраснения и зуда.
  • Лекарства, подавляющие иммунную систему. Если антигистаминные препараты и кортикостероиды неэффективны, ваш врач может прописать лекарство, способное успокоить сверхактивную иммунную систему.

Экстренные ситуации

При тяжелом приступе крапивницы или ангионевротического отека может потребоваться поездка в отделение неотложной помощи и экстренная инъекция адреналина - разновидности адреналина. Если у вас был серьезный приступ или ваши приступы повторяются, несмотря на лечение, ваш врач может попросить вас носить с собой устройство, похожее на ручку, которое позволит вам самостоятельно вводить адреналин в экстренных случаях.

Образ жизни и домашние средства

Если вы страдаете легкой крапивницей или ангионевротическим отеком, эти советы могут помочь облегчить ваши симптомы:

  • Избегайте триггеров. Это могут быть продукты питания, лекарства, пыльца, перхоть домашних животных, латекс и укусы насекомых. Если вы считаете, что сыпь вызвала лекарство, прекратите его использование и обратитесь к своему лечащему врачу.
  • Используйте отпускаемое без рецепта лекарство от зуда. Пероральные антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как лоратадин (Кларитин), цетиризин (Zyrtec Allergy) или дифенгидрамин (Benadryl Allergy, другие), могут помочь облегчить зуд. Подумайте, можете ли вы выбрать тип, который не вызывает сонливости.Спросите своего фармацевта о вариантах.
  • Нанесите холодную мочалку. Покрытие пораженного участка холодной мочалкой может успокоить кожу и предотвратить появление царапин.
  • Примите комфортно прохладную ванну. Найдите облегчение от зуда в прохладном душе или ванне. Некоторым людям также может быть полезно купание в прохладной воде, сбрызнутой пищевой содой или овсяным порошком (Aveeno, другие), но это не решение для длительного контроля хронического зуда.
  • Носите свободную одежду из хлопка с гладкой текстурой. Избегайте ношения грубой, тесной, царапающей или шерстяной одежды. Это поможет избежать раздражения кожи.
  • Избегайте солнца. На открытом воздухе ищите тень, чтобы уменьшить дискомфорт.

Запись на прием

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача. В некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут немедленно направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу) или к специалисту по аллергии.

Что вы можете сделать

Вот несколько советов, которые помогут вам подготовиться к встрече.

  • Перечислите ваши признаки и симптомы, когда они возникли и как долго продолжались.
  • Перечислите все лекарства, которые вы принимаете, включая витамины, травы и добавки. Еще лучше возьмите оригинальные флаконы и список доз и направлений.
  • Перечислите вопросы, которые следует задать врачу.

В случае крапивницы и ангионевротического отека вы можете задать следующие вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Нужны ли мне тесты для подтверждения диагноза?
  • Какие еще возможные причины моих симптомов?
  • Является ли мое состояние временным или хроническим?
  • Как лучше всего действовать?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • Нужны ли мне лекарства, отпускаемые по рецепту, или я могу использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения этого состояния?
  • Какие результаты я могу ожидать?
  • Могу я подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли состояние само по себе?

Чего ожидать от врача

Примеры вопросов, которые может задать врач, включают:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Как выглядела ваша кожная реакция, когда она впервые появилась?
  • Изменились ли ваши симптомы со временем?
  • Заметили ли вы что-нибудь, что ухудшает или улучшает ваши симптомы?
  • Кожные поражения в основном чешутся, горят или жалят?
  • Поражения кожи полностью проходят, не оставляя синяков или следов?
  • Есть ли у вас какие-либо известные аллергии?
  • Была ли у вас подобная кожная реакция раньше?
  • Вы впервые пробовали новую еду, меняли продукты для стирки или завели нового питомца?
  • Какие рецепты, лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта, вы принимаете?
  • Начали ли вы принимать какие-либо новые лекарства или начали ли вы новый курс лечения, которое вы принимали раньше?
  • Изменилось ли ваше общее состояние здоровья в последнее время? Были ли у вас лихорадки или похудание?
  • Был ли у кого-нибудь в вашей семье когда-либо такая кожная реакция? Есть ли у других членов семьи известные аллергии?
  • Какие домашние процедуры вы использовали?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

.

Список лекарств от ангионевротического отека (2 сравненных)

  1. Варианты лечения
  2. Аллергия
  3. Ангионевротический отек

Другие названия: Ангионевротический отек; Рельсы

О ангионевротическом отеке: Ангионевротический отек - это образование больших рубцов под поверхностью кожи, особенно вокруг глаз и губ. Рубцы также могут поражать руки, ноги и горло. Состояние может быть связано с аллергией и выбросом гистамина.

Используемые наркотики для лечения ангионевротического отека

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Темы при отеке Квинке

Подробнее об отеке Квинке

IBM Watson Micromedex
Устройство проверки симптомов
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
Легенда
Rx Только по рецепту
ОТК Без рецепта
Rx / OTC По рецепту или без рецепта
Не этикетка Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут оправдывать использование у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
х Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Нет общепринятых правил безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, что указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
X Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

Ангионевротический отек (гигантская крапивница): обзор, причины и симптомы

Что такое ангионевротический отек?

Ангионевротический отек - это форма отека в глубокой части внутреннего слоя кожи и ниже, которая может стать серьезной. В некоторых случаях эта опухоль возникает одновременно с появлением крапивницы. Вот почему ангионевротический отек иногда называют «гигантской крапивницей».

Крапивница - это зудящие и приподнятые красные рубцы, которые образуются на поверхности кожи и затрагивают только два слоя кожи. Крапивница - это другое название крапивницы.

И ангионевротический отек, и крапивница могут быть вызваны аллергической реакцией или непереносимостью пищи, побочным эффектом или аллергией на лекарство или аллергеном в окружающей среде, например пыльцой, перхотью домашних животных или ядом от укусов насекомых.

В очень редких случаях опухоль может быть симптомом более серьезного заболевания, например, неходжкинской B-клеточной лимфомы. Некоторые области тела, такие как веки, губы и язык, более подвержены ангионевротическому отеку, чем другие.

Когда ангионевротический отек передается от родителя ребенку в результате генетической передачи, это состояние известно как наследственный ангионевротический отек.Наследственный ангионевротический отек имеет другие причины, чем приобретенный ангионевротический отек, но в любом случае симптомы и подход к лечению будут одинаковыми.

Ангионевротический отек может быть частью серьезного заболевания. Когда из-за острой аллергической реакции при правильном лечении шансы на выздоровление очень велики. Если у вас только легкий ангионевротический отек, он может исчезнуть самостоятельно без какой-либо терапии.

Наиболее частым симптомом ангионевротического отека является отек с красной сыпью под поверхностью кожи.Это может произойти в локализованной области на ногах, руках, глазах или губах или рядом с ними.

В более тяжелых случаях отек может распространиться на другие части тела. Ангионевротический отек может сопровождаться или не сопровождаться припухлостью и рубцами на поверхности кожи.

Дополнительные симптомы ангионевротического отека могут включать спазмы в животе. В редких случаях у людей с ангионевротическим отеком может наблюдаться вздутие горла, охриплость голоса и затрудненное дыхание. Отек Квинке может чесаться, а может и не чесаться.

Если у вас проблемы с дыханием, позвоните в службу 911 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи.Это может быть признаком серьезного заболевания, требующего немедленного лечения.

Острый ангионевротический отек обычно является результатом аллергической реакции. Когда у вас острая аллергическая реакция, ваше тело выделяет гистамин, что заставляет ваши кровеносные сосуды расширяться и вытекать жидкость.

Следующие аллергены могут вызвать ангионевротический отек:

  • укусы насекомых
  • пыльца
  • ядовитый дуб или плющ
  • латекс
  • перхоть животных
  • лекарства
  • определенные виды продуктов

Кроме того, некоторые лекарства могут вызывать не- аллергический ангионевротический отек.

Ангионевротический отек может также развиться в результате инфекции или заболевания, например волчанки (СКВ) или лейкемии. Это были бы примеры приобретенного ангионевротического отека.

Наследственный ангионевротический отек возникает у людей с семейным анамнезом этого состояния из-за наследственной генетической мутации.

Определенные факторы могут увеличить риск развития ангионевротического отека. К ним относятся:

  • предыдущее проявление ангионевротического отека или крапивницы
  • предыдущая аллергическая реакция
  • семейная история ангионевротического отека или крапивницы
  • внезапные изменения температуры
  • стресс или беспокойство
  • определенные медицинские условия

Ваш врач выполнит физический осмотр и спросить вас о ваших симптомах и прошлой истории болезни.Во время осмотра врач осмотрит участки опухоли и рубцы, если таковые имеются. Они также могут послушать ваше дыхание, чтобы увидеть, не пострадало ли ваше горло.

Важно сообщить врачу, если вы недавно подвергались воздействию определенных веществ, которые ранее вызывали у вас аллергическую реакцию. Это может помочь вашему врачу определить конкретную причину вашей реакции.

Ваш врач проведет серию анализов крови, если есть подозрение на наследственный или приобретенный ангионевротический отек.Они могут включать:

Эти тесты измеряют уровни или функции определенных белков в крови. Аномальные результаты также могут быть связаны с проблемами со здоровьем, связанными с основным аутоиммунным заболеванием.

Людям с легкими симптомами ангионевротического отека лечение может не потребоваться. Тем не менее, людям с умеренными или тяжелыми симптомами могут потребоваться определенные лекарства для снятия сильного отека. Эти лекарства могут включать:

  • эпинефрин, если возникла острая аллергическая реакция
  • антигистаминные препараты, такие как лоратадин и цетиризин, если вызвано аллергической реакцией или ангионевротическим отеком, причина которого неизвестна
  • глюкокортикостероид, такой как преднизон или Solu-Medrol, если возникла острая аллергическая реакция

Варианты лечения, доступные специально для наследственного или приобретенного ангионевротического отека, включают следующее:

  • очищенный ингибитор C1-эстеразы человека
  • свежезамороженная плазма
  • экалантид
  • icatibant

Определенный дом средства также могут помочь облегчить симптомы.К ним относятся:

  • наложение холодных влажных компрессов, чтобы успокоить кожу и предотвратить царапины
  • носить свободную хлопковую одежду, чтобы избежать дальнейшего раздражения кожи

Если лекарство вызывает у вас ангионевротический отек, ваш врач может попросить вас воздержаться от принять подозреваемое лекарство и вместо этого переключить вас на что-то другое.

Во многих случаях ангионевротический отек - это безвредное заболевание, которое проходит в течение нескольких дней.

Однако ангионевротический отек может быть опасен, если отек сильный и возникает около горла.Распухшее горло или язык могут заблокировать дыхательные пути и затруднить дыхание.

Тяжелый ангионевротический отек может быть следствием анафилаксии, опасной для жизни тяжелой острой аллергической реакции. В таких тяжелых случаях необходимо экстренное лечение.

Лучший способ предотвратить аллергический ангионевротический отек - избегать известных и предполагаемых аллергенов. Вам также следует избегать любых известных триггеров, которые вызывали у вас ангионевротический отек в прошлом.

Принятие этих профилактических мер может помочь снизить риск повторного эпизода в будущем.

.

Смотрите также