От чего помогает лизиноприл


От Чего Применяют Лизиноприл: Инструкция По Использованию

Современный образ жизни населения большинства стран мира таков, что, каждый год, повышенное артериальное давление становится причиной смерти каждого седьмого жителя планеты. Сложно представить, какова бы сегодня была уровень смертности от артериальной гипертензии (АГ), если бы не были придуманы иАПФ – препараты, позволяющие снижать и держать в пределах нормы высокое кровяное давление. В их числе есть таблетки Лизиноприл. От чего они еще помогают, как их правильно пить, есть ли у них аналоги?

Гипертензивные лекарства теряют эффективность без комплексного подхода к лечению АГ

Прежде чем ответить на эти вопросы, еще раз напомним, что лечение гипертонии проходит комплексно. Помимо медикаментозного сопровождения важно: отказаться от вредных привычек, нормализовать массу тела, физически нагружать организм 2-3 часа в течение дня, ограничить потребление соли и быстрых углеводов, насытить ежедневный рацион клетчаткой, следить за уровнем холестерина.

Состав и механизм действия

Активный действующий компонент таблеток Лизиноприл – это дигидрат лизиноприла (lisinopril, на латыни). Он входит в дикарбоксилат-содержащую категорию ингибиторов АПФ. В составе таблеток также присутствуют: кукурузный крахмал, гидрофосфат Ca, стеарат Mg, диоксид Si, Е-421(маннит).

Таблетки выпускаются в 3 стандартных для иАПФ дозировках – 5, 10 и 20 мг

Эти таблетки от давления, не изменяя частоту биения сердца, увеличивают сердечный выброс и кровоток в почках, при этом значимо и эффективно снижают сопротивление периферического русла. Лизиноприл помогает как пациентам с нарушением баланса системы ренин\ангиотензин\альдостерон, так и тем, у кого снижен синтез ренина.

К сведению. Этот иАПФ врачи особо ценят за то, что его можно назначать диабетикам. Лизиноприл не вызывает колебаний глюкозы в крови, не провоцирует приступов гипергликемии, и даже способствует снижению почечной альбуминурии.

Показания и запреты

Помимо лечения артериальной гипертензии для чего еще применяют таблетки Лизиноприл?

Их также назначают пациентам, имеющим диагнозы:

Тестирование не проводилось, поэтому препарат не рекомендуется пить в период лактации

Список противопоказаний у лекарств с действующим веществом lisinopril довольно внушителен.

Вот состояния, которые стоят в ряду самых распространенных:

  • аллергия на активный и вспомогательные компоненты;
  • кардиомиопатия по гипертрофическому типу;
  • стеноз митрального клапана;
  • сужение устья аорты или почечных артерий;
  • нестабильность гемодинамики после инфаркта;
  • чрезмерная продукция альдостерона (синдром Конна);
  • концентрация креатинина в плазме крови более 220 мкмоль/л;
  • диализ.

Важно. Инструкция по применению запрещает принимать lisinopril-содержащие лекарства беременным или женщинам, планирующим зачатие. У будущей мамы велика вероятность маловодия и снижения почечных функций, а у новорожденного есть риск развития почечной недостаточности, неонатальной гипотонии, задержки окостенения черепа.

Дозировка

Довольно часто, особенно пожилые пациенты, не могут понять, как принимать лизиноприл.

Одно из преимуществ lisinopril – отсутствие сильных перепадов АД при резком прекращении лечения

Если лекарство назначено с целью контроля артериального давления, то правила приема такие:

  1. Начальная доза составляет 10 мг.
  2. Как принимать лизиноприл – утром или вечером, зависит от первопричины возникновения гипертонии. Если виновата ренин\ангиотензин\альдостероновая система, то препарат пьют 2 раза по 5 мг. Хотя привязки к приемам пищи нет, но обычно это делают сразу после пробуждения и незадолго перед ужином. В случае сбоя синтеза ренина выпивается 1 таблетка (10 мг) утром.
  3. В случае хорошей переносимости, пациента постепенно выводят на стандартную поддерживающую дозу – 20 мг, 1 раз в сутки, в утреннее время.

Несмотря на то, что максимальная суточная доза указана в дозировке 35 мг\сут, в той же инструкции прописано, что лечащий врач, при необходимости, может увеличить терапевтическую дозу до 80 мг в сутки.

Внимание! Можно ли принимать ингибиторы АПФ и алкоголь? Совместимость их крайне опасна. Эта комбинация может вызвать резкое, «коматозное» падение давления.

Побочные эффекты

В целом препарат переносится хорошо.

Самая распространенная жалоба на lisinopril – сухой непродуктивный кашель

Среди побочных реакций, которые могут быть напрямую ассоциированы с лечением лизиноприлом, чаще всего встречаются:

  • сухость во рту, жажда;
  • кашель (на фото вверху), бронхоспазмы, астматические приступы;
  • подташнивание, рвотные позывы;
  • расстройства стула, боль в животе;
  • похолодание кистей и стоп, «беганье мурашек» по коже;
  • приступы гипогликемии;
  • тахикардия;
  • аллергические реакции – одышка, сыпь, зуд, жжение кожи.

На заметку. В большинстве случаев организм «адаптируется» к активному компоненту лекарства, и проявления проходят сами собой через 3-10 дней. Исключение составляют нарушения со стороны легочной системы и аллергии. В этих случаях лечение останавливают и lisinopril-содержащим таблеткам ищут адекватную замену.

Дженеретики, синонимы и аналоги

Самый популярный синоним (1) и аналог (2) препаратов, содержащие лизиноприл

Дженеретиков или лекарств с действующим веществом lisinopril довольно много:

  1. Название Лизиноприл с приставкой: Астрафарм, Органика, Ратиофарм, Тева, Штада, Алкалоид, Актавис, Ало, Гриндекс, КРКА, Люпин, Пфайзер, Софарма. Препараты практически идентичны, просто они производятся на разных фармацевтических заводах.
  2. Лизиноприл, выпускаемы под другим торговыми названиями:
  • индийский Ауролайза;
  • немецкие – Витропил, Лизи Сандоз, Лизиграмма,
  • кипрский Даприл;
  • венгерские – Диротон, Лизинокол;
  • хорватский Зониксем;
  • грузинский Лизинокор;
  • украинский Липрил;
  • турецкий Ривейс-Сановель;
  • македонский Скоприл;
  • болгарский Солиприл.

Перечислять торговые названия синонимов, базой которых является иАПФ из той же дикарбоксилат-содержащей группы, и аналогов, где активный компонент – это иАПФ других классификационных категорий, не будем. Перечислим только действующие вещества.

Синонимы Аналоги
Беназеприл, квинаприл, рамиприл, периндоприл, спираприл, трандолаприл, хинаприл, эналаприл. Сульфиды – зофеноприл, каптоприл.

Фосфонаты – фозиноприл, моэксиприл.

Часты вопросы врачу

Здравствуйте. Подскажите, как долго можно принимать лизиноприл?

Если нет устойчивых побочных реакций, и лекарство позволяет эффективно контролировать давление в течение суток, пить lisinopril -содержащий препарат можно пожизненно.

У меня не проходит кашель от лизиноприла. Чем его заменить?

К сожалению, но у некоторых пациентов, практически все ингибиторы АПФ вызывают приступы сухого кашля. Тем не менее попробуйте попить лекарство на основе фозиноприла – Моноприл, Фозикард, Фозинап, Фозинотек.

Здравствуйте. Объясните пожалуйста, чем отличается Диротон от Лизиноприла?

Добрый день. Разницы практически нет. Диратон – это торговое название лекарства с тем же действующим веществом, но производящееся венгерской фармацевтической компанией Гедеон Рихтер. Тем не менее смотрите на состав вспомогательных веществ. Вот там могут быть несущественные отличия.

Что лучше Диротон или Лизиноприл? Тут все зависит от чистоты производства каждой конкретной партии, но сегодня все производители строго соблюдают технологию. Цена не имеет значения. Если лекарство не работает, можно заподозрить подделку.

У меня такой вопрос – Амлодипин или лизиноприл, что лучше для снижения давления?

Амлодипин – это блокатор кальциевых каналов, а lisinopril – ингибитор АПФ

На этот вопрос может ответить только лечащий врач, после того, как выяснит причину высокого АД. Дело в том, что эти лекарства относятся к 2-м абсолютно разным группам гипертензивных препаратов. Однако зачастую они назначаются одновременно. Для удобства даже выпускаются их «готовые» комбинации, например, Лизиноприл-Плюс, Экватор, Амлодипин+Лизиноприл.

Мне назначили индапамид и лизиноприл. Совместимость их допустима?

Совмещать индапамид – щадящее мочегонное средство, и ингибитор АПФ можно, а в некоторых случаях даже нужно. Если врач выписал вам такую комбинацию, значит с почками у вас проблем нет.

Выведение лишней жидкости из организма снизит образование отеков и будет помогать lisinopril-препарату держать давление в пределах нормы. Среди «готовых смесей» в наших аптеках можно купить Индапамид+Лизиноприл, Диротон-Плюс, Ко-Диротон, Зониксем HL, Лизотиозид-Тева.

В заключительном видео в этой статье можно найти ответы на другие, самые популярные среди гипертоников вопросы, касающиеся лечения ингибиторами АПФ.

cardio-help.ru

Лизиноприл: инструкция по применению

Таблетки Лизиноприл являются представителем фармакологической группы лекарственных средств антигипертензивные препараты. Они применяются для снижения повышенного артериального давления при различной патологии сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска и состав

Таблетки Лизиноприл имеют круглую форму, плоскую поверхность, темно-оранжевый (2,5 мг), оранжевый (5 мг), розовый (10 мг) или белый (20 мг) цвет. Основным действующим веществом препарата является лизиноприл, его содержание в 1 таблетке составляет 2,5, 5, 10 или 20 мг. Также в состав препарата входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Стеарат магния.
  • Краситель.
  • Хлорид метилена.
  • Кукурузный крахмал.
  • Тальк.
  • Повидон.
  • Моногидрат лактозы.

Таблетки Лизиноприл расфасованы в блистере по 10 или 14 штук. Картонная пачка содержит 1, 2, 3, 4, 5 или 6 блистеров, а также аннотацию к препарату.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата лизиноприл является антигипертензивным лекарственным средством класса ингибиторы АПФ. Он подавляет функциональную активность ангиотензин превращающего фермента (АПФ), который катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Снижение уровня ангиотезина II уменьшает уровень альдостерона, за счет чего снижается артериальное давления. Такой механизм действия препарата приводит к реализации ряда биологических эффектов:

  • Снижение общего сосудистого периферического сопротивления.
  • Уменьшение уровня системного артериального давления.
  • Снижение выраженности преднагрузки на сердце.
  • Снижение давления в легочных капиллярах.
  • Увеличение минутного объема крови, которая выбрасывается сердцем.
  • Повышение толерантности, устойчивости сердца к нагрузкам, особенно у лиц с сердечной недостаточностью.

Лизиноприл в большей степени расширяет артерии, а не вены. Длительное применение препарата способствует уменьшению гипертрофии миокарда (патологическое расширение сердечной мышцы), улучшению питания мышцы сердца, а также увеличивает среднюю продолжительность жизни пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

После приема таблетки Лизиноприл внутрь, действующее вещество всасывается в кровь из кишечника в неполном объеме (около 25%). Оно равномерно распределяется в тканях, практически не проходит через гематоэнцефалический барьер, а также через плацентарный барьер в организм развивающегося плода во время беременности. Лизиноприл не метаболизируется в организме, он выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения (время, в течение которого выводится половина всей дозы) составляет 12 часов.

Показания к применению

Прием таблеток Лизиноприл показан при ряде заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся повышением артериального давления, к ним относятся:

  • Эссенциальная гипертензия или гипертоническая болезнь.
  • Комплексное лечение хронической сердечной недостаточности.
  • Ранняя комбинированная терапия инфаркта миокарда для поддержания нормальных гемодинамических показателей.

Также таблетки Лизиноприл применяются для лечения диабетической нефропатии, которая сопровождается поражением сосудов почек на фоне декомпенсации сахарного диабета.

Противопоказания к применению

Прием таблеток Лизиноприл противопоказан при ряде патологических и физиологических состояний организма, которые включают:

  • Повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата.
  • Наследственный ангионевротический отек Квинке (выраженный отек тканей области лица и наружных половых органов) или другие виды ангионевротических отеков.
  • Развитие ангионевротического отека в прошлом, в том числе и на фоне применения ингибиторов АПФ.
  • Беременность на любом сроке ее течения и грудное вскармливание.
  • Нарушение переваривания и всасывания некоторых углеводов в пищеварительном тракте – непереносимость лактозы, недостаточность пищеварительного фермента лактазы, отвечающего за расщепление лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
  • Возраст до 18 лет.

С осторожностью препарат применяется у лиц с сопутствующим стенозом (сужение) аорты, стенозом почечной артерии обеих почек, состоянием после трансплантации (пересадки) почек, артериальной гипотензии (снижение артериального давления), первичным гиперальдостеронизмом (патологическое повышение уровня гормона альдостерона), гиповолемическим состоянием (уменьшение объема циркулирующей крови). Перед началом применения таблеток Лизиноприл следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Таблетки Лизиноприл принимаются 1 раз в день, обычно утром в одно и то же время, независимо от еды. Таблетку необходимо принимать целиком, не разжевывая и запивать достаточным количеством воды. Дозировка и режим приема препарата зависят от патологии:

  • Эссенциальная гипертензия – начальная доза составляет 10 мг в день, в дальнейшем при необходимости она может быть повышена до 20 мг в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. Стабильный терапевтический эффект развивается только через 2-3 месяца, поэтому в этот период времени возможно дополнительное применение антигипертензивных препаратов других классов.
  • Хроническая сердечная недостаточность – начальная доза 2,5 мг с постепенным ее повышением до 5-10 мг в сутки, максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг.
  • Диабетическая нефропатия – начальная доза 10 мг в день, при необходимости она может быть повышена до 20 мг в день.
  • Реноваскулярная гипертензия – начальная дозировка 2,5-5 мг в день, при этом проводится постоянный контроль уровня артериального давления, а также функциональной активности почек.

Длительность применения, режим приема, а также дозировку врач обычно устанавливает индивидуально.

Побочные эффекты

Прием таблеток Лизиноприл может сопровождаться развитием нежелательных реакций со стороны различных органов и систем:

  • Сердечно-сосудистая система – выраженное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия (снижение артериального давления во время перехода человека в вертикальное положение тела), тахикардия (учащение сокращений сердца), боли в груди, появление или усугубление проявлений сердечной недостаточности, развитие инфаркта миокарда, ощущения сердцебиения, нарушение проводимости импульса через атриовентрикулярный узел сердца.
  • Пищеварительная система – сухость во рту, анорексия (отсутствие аппетита), нарушение вкусовых ощущений, панкреатит (воспаление поджелудочной железы), гепатит (воспаление печени), желтуха (желтушное окрашивание слизистых оболочек и кожи, вследствие повышения уровня билирубина в крови).
  • Нервная система – эмоциональная лабильность, невозможность достаточной концентрации внимания, парестезия (нарушение чувствительности кожи), сонливость, спутанность сознания, повышенная утомляемость, судорожные сокращения отдельных групп поперечно-полосатых мышц, астенический синдром.
  • Кровь и красный костный мозг – снижение количества лейкоцитов (лейкопения), нейтрофилов (нейтропения), тромбоцитов (тромбоцитопения) и эритроцитов (анемия).
  • Дыхательная система – сухой кашель, бронхоспазм (сужение бронхов), диспноэ (одышка).
  • Мочеполовая система – нарушение функциональной активности почек, олигурия (снижение суточного объема выводимой мочи), анурия (отсутствие мочи), острая почечная недостаточность, протеинурия (появление белка в моче), у мужчин может снижаться потенция.
  • Опорно-двигательная система – миалгия (боли в мышцах), артралгия (боли в суставах).
  • Аллергические реакции – ангионевротический отек Квинке (выраженный отек тканей области лица, половых органов, иногда конечностей), высыпания на коже, крапивница (характерные высыпания в виде ожога крапивой).
  • Лабораторные показатели – повышение активности печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ), указывающее на повреждение гепатоцитов, эозинофилия (повышение количества эозинофилов, указывающее на развитие аллергической реакции), повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), повышение концентрации мочевины, креатина, билирубина в крови.

Развитие выраженных побочных эффектов на фоне приема таблеток Лизиноприл является основанием к их отмене.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Лизиноприл следует внимательно ознакомиться с аннотацией к препарату. Существует ряд особых указаний в отношении применения препарата, к которым относятся:

  • Выраженное снижение артериального давления (артериальная гипотензия) после начала применения препарата может быть на фоне снижения объема циркулирующей крови (после выраженной диареи, рвоты, после гемодиализа), выраженной сердечной недостаточности, применения диуретиков.
  • Перед началом применения препарата желательно при помощи лабораторного исследования убедиться в нормальной концентрации натрия, калия в крови.
  • Обязательно необходимо прекратить прием диуретиков за несколько дней до начала приема таблеток Лизиноприл.
  • Прием таблеток Лизиноприл может быть противопоказан в случае кардиогенного шока или инфаркта миокарда в случае, если применение антигипертензивных средств может ухудшить гемодинамические показатели.
  • Снижение функциональной активности почек на фоне острого миокарда является противопоказанием к применению препарата.
  • Применение препарата на фоне стеноза почечных артерий может привести к значительному снижению функциональной активности почек.
  • В случае развития ангионевротического отека, которое может произойти на любом этапе лечения препаратом, его применение следует прекратить.
  • Известны случаи развития анафилактического шока (тяжелая аллергическая реакция с выраженным снижением артериального давления и развитием полиорганной недостаточности) у пациентов, которые получали препарат на фоне гемодиализа.
  • В случае необходимости проведения хирургического вмешательства на фоне приема таблеток Лизиноприл, об этом необходимо предупредить хирурга или анестезиолога, так как может потребоваться коррекция объема циркулирующей крови для выравнивания артериального давления и профилактики его выраженного снижения во время операции.
  • Применение препарата у лиц пожилого возраста может сопровождаться более высокой концентрацией действующего вещества в крови, это необходимо учитывать для коррекции дозы.
  • Во время применения препарата следует отказаться от приема алкоголя, так как это может привести к более выраженному антигипертензивному эффекту с развитием артериальной гипотонии.
  • Данные исследований показали, что одновременное применение препарата с сахароснижающими лекарственными средствами или инсулином может привести к гипогликемии (значительное снижение концентрации глюкозы в крови ниже нормы).
  • Препарат не оказывает прямого влияния на функциональную активность коры головного мозга, однако в случае развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, следует отказаться от деятельности, сопряженной с необходимостью концентрации внимания или повышенной скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети таблетки Лизиноприл отпускаются по рецепту врача. Не рекомендуется их самостоятельное использование без соответствующего врачебного назначения.

Передозировка

Превышение рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Лизиноприл может сопровождаться выраженным снижением артериального давления, сухостью во рту, задержкой мочеиспускания, запором, почечной недостаточностью, нарушением электролитного баланса крови, учащением дыхания, тахикардией (учащение сокращений сердца), беспокойством, головокружением, повышенной раздражительностью, беспокойством. В таком случае проводится промывание желудка, кишечника, прием кишечных сорбентов (активированный уголь), а также симптоматическая терапия. Гемодиализ (аппаратное очищение крови) в случае передозировки таблетками Лизиноприл неэффективен.

Лизиноприл аналоги

По действующему веществу и клинико-терапевтическому эффекту аналогичными для таблеток Лизиноприл являются препараты Диротон, Лизиноприл-Тева.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Лизиноприл составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25º С.

Лизиноприл цена

Средняя стоимость таблеток Лизиноприл в аптеках Москвы зависит от их количества в упаковке и дозировки:

  • 5 мг, 30 таблеток – 66-68 рублей.
  • 10 мг, 20 таблеток – 62-65 рублей.
  • 10 мг, 30 таблеток – 74-78 рублей.
  • 10 мг, 50 таблеток – 115-118 рублей.
  • 10 мг, 60 таблеток – 135-137 рублей.
  • 20 мг, 20 таблеток – 104-110 рублей.
  • 20 мг, 30 таблеток – 107-114 рублей.
  • 20 мг, 50 таблеток – 166-169 рублей.

bezboleznej.ru

Лизиноприл - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг) препарата для лечения гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности. Состав и взаимодействие с алкоголем

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лизиноприл. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лизиноприла в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лизиноприла при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Лизиноприл - ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина 2 из ангиотензина 1. Снижение содержания ангиотензина 2 ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление (АД), преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. Антигипертензивный эффект начинается приблизительно через 6 ч и сохраняется в течение 24 ч. Продолжительность эффекта зависит также от величины дозы. Начало действия - через 1 ч. Максимальный эффект определяется через 6-7 ч. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца.

При резкой отмене препарата не наблюдали выраженного повышения АД.

Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия.

Лизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

Состав

Лизиноприл (в форме дигидрата) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь около 25% лизиноприла всасывается из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Почти не связывается с белками плазмы крови. Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер низкая. Лизиноприл не биотрансформируется в организме. Выводится почками в неизмененном виде.

Показания

  • артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстяки и/или диуретики);
  • раннее лечение острого инфаркта миокарда (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности);
  • диабетическая нефропатия (снижения альбуминурии у инсулинзависимых больных с нормальным АД и инсулиннезависимых больных с артериальной гипертензией).

Формы выпуска

Таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, независимо от приема пищи. При артериальной гипертензии больным, не получающим другие гипотензивные средства, назначают по 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта дозу повышают каждые 2-3 дня на 5 мг до средней терапевтической дозы 20-40 мг в сутки (увеличение дозы свыше 40 мг в сутки обычно не ведет к дальнейшему снижению АД). Обычная суточная поддерживающая доза - 20 мг. Максимальная суточная доза - 40 мг.

Полный эффект развивается обычно через 2-4 недели от начала лечения, что следует учесть при увеличении дозы. При недостаточном клиническом эффекте возможно комбинирование препарата с другими гипотензивными средствами.

Если пациент получал предварительное лечение диуретиками, то прием таких препаратов необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения Лизиноприла. Если это неосуществимо, то начальная доза Лизиноприла не должна превышать 5 мг в сутки. В этом случае после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается примерно через 6 ч), так как может возникнуть выраженное снижение АД.

При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы целесообразно назначать также низкую начальную дозу - 2.5-5 мг в сутки, под усиленным врачебным контролем (контроль АД, функции почек, концентрации калия в сыворотке крови). Поддерживающую дозу, продолжая строгий врачебный контроль, следует определить в зависимости от динамики АД.

При стойкой артериальной гипертензии показана длительная поддерживающая терапия по 10-15 мг в сутки.

При хронической сердечной недостаточности - начинают с 2.5 мг 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы на 2.5 мг через 3-5 дней до обычной, поддерживающей суточной дозы 5-20 мг. Доза не должна превышать 20 мг в сутки.

У людей пожилого возраста часто наблюдается более выраженное длительное гипотензивное действие, что связано с уменьшением скорости выведения лизиноприла (рекомендуется начинать лечение с 2.5 мг в сутки).

Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии)

В первые сутки - 5 мг внутрь, затем 5 мг через сутки, 10 мг через двое суток и затем 10 мг 1 раз в сутки. У больных с острым инфарктом миокарда препарат применять не менее 6 недель. В начале лечения или в течение первых 3-х суток после острого инфаркта миокарда у больных с низким систолическим АД (120 мм рт.ст. или ниже) надо назначать меньшую дозу - 2.5 мг. В случае снижения АД (систолическое АД ниже или равно 100 мм рт.ст.), суточную дозу в 5 мг можно, если необходимо, временно снизить до 2.5 мг. В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст. более 1 ч), лечение Лизиноприлом надо прекратить.

Диабетическая нефропатия

У пациентов с инсулиннезависимьш сахарным диабетом применяется 10 мг Лизиноприла 1 раз в сутки. Дозу возможно, при необходимости, увеличивать до 20 мг 1 раз в сутки с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм рт.ст. в положении сидя. У больных инсулинзависимым сахарным диабетом дозировка такая же, с целью достижения значений диастолического АД ниже 90 мм рт.ст. в положении сидя.

Побочное действие

  • головокружение;
  • головная боль;
  • слабость;
  • диарея;
  • сухой кашель;
  • тошнота, рвота;
  • кожная сыпь;
  • боль в груди;
  • ангионевротический отек (лицо, губы, язык, гортань или надгортанник, верхние и нижние конечности);
  • выраженное снижение АД;
  • ортостатическая гипотензия;
  • нарушение функции почек;
  • нарушения ритма сердца;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • судорожные подергивания мышц конечностей и губ;
  • лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • сердцебиение;
  • тахикардия;
  • инфаркт миокарда;
  • цереброваскулярный инсульт у больных с повышенным риском заболевания, вследствие выраженного снижения АД;
  • сухость во рту;
  • анорексия;
  • диспепсия;
  • изменения вкуса;
  • боли в животе;
  • крапивница;
  • повышенное потоотделение;
  • кожный зуд;
  • алопеция;
  • нарушение функции почек;
  • олигурия;
  • анурия;
  • острая почечная недостаточность;
  • астенический синдром;
  • лабильность настроения;
  • спутанность сознания;
  • снижение потенции;
  • миалгия;
  • лихорадка;
  • нарушение развития плода.

Противопоказания

  • ангионевротический отек в анамнезе, в т.ч. и от применения ингибиторов АПФ;
  • наследственный отек Квинке;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение лизиноприла в период беременности противопоказано. При установлении беременности прием препарата нужно прекратить как можно раньше. Прием ингибиторов АПФ во 2 и 3 триместре беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия черепа, внутриутробная смерть). Данных о негативных влияниях препарата на плод в случае применения во время 1 триместра нет. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии.

Лизиноприл проникает через плаценту. Нет данных о проникновении Лизиноприла в грудное молоко. На период лечения препаратом необходимо отменить грудное вскармливание.

Особые указания

Симптоматическая гипотензия

Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении объема жидкости, вызванной терапией диуретиками, уменьшением количества соли в пище, диализом, диареей или рвотой. У больных хронической сердечной недостаточностью с одновременной почечной недостаточностью или без нее, возможно выраженное снижение АД. Она чаще выявляется у больных с тяжелой стадией хронической сердечной недостаточности, как следствие применения больших доз диуретиков, гипонатриемии или нарушенной функции почек. У таких больных лечение Лизиноприлом надо начинать под строгим контролем врача (с осторожностью проводить подбор дозы препарата и диуретиков).

Подобных правил надо придерживаться при назначении больным ишемической болезнью сердца, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата.

При применении Лизиноприла у некоторых больных с хронической сердечной недостаточностью, но с нормальным или пониженным АД может отмечаться снижение АД, что обычно не является причиной для прекращения лечения.

До начала лечения Лизиноприлом, по возможности, следует нормализовать концентрацию натрия и/или восполнить потерянный объем жидкости, тщательно контролировать действие начальной дозы Лизиноприла на больного.

В случае стеноза почечной артерии (в особенности при двухстороннем стенозе, или при наличии стеноза артерии единственной почки), а также при недостаточности кровообращения вследствие недостатка натрия и/или жидкости, применение Лизиноприла может привести и к нарушению функции почек, острой почечной недостаточности, которая обычно оказывается необратимой после отмены препарата.

При остром инфаркте миокарда

Показано применение стандартной терапии (тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы). Лизиноприл возможно применять совместно с внутривенным введением или с применением терапевтических трансдермальных систем нитроглицерина.

Хирургическое вмешательство/общая анестезия

При обширных хирургических вмешательствах, а также при применении других лекарственных средств, вызывающих снижение АД, лизиноприл, блокируя образование ангиотензина 2, может вызывать выраженное непрогнозируемое снижение АД.

У больных пожилого возраста та же самая доза приводит к более высокой концентрации препарата в крови, поэтому требуется особая осторожность при определении дозы.

Поскольку нельзя исключить потенциальный риск возникновения агранулоцитоза, требуется периодический контроль картины крови. При применении препарата в условиях диализа с полиакрил-нитрил-мембраной может возникать анафилактический шок, поэтому рекомендуется либо другой тип мембраны для диализа, либо назначение других антигипертензивных средств.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами

Нет данных о влиянии лизиноприла на способность к управлению транспортными средствами и механизмами, примененного в терапевтических дозах, однако необходимо учитывать, что возможно возникновение головокружения, поэтому следует соблюдать осторожность.

Лекарственное взаимодействие

Лизиноприл уменьшает выведение калия из организма при лечении диуретиками.

Требуется особая осторожность при одновременном применении препарата с:

  • калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калием, заместителями поваренной соли, содержащими калий (повышается риск развития гиперкалиемии, особенно при нарушенной почечной функции), поэтому их можно совместно назначать только на основе индивидуального решения лечащего врача при регулярном контроле уровня калия в сыворотке крови и функции почек.

С осторожностью применять вместе:

  • с диуретиками: при дополнительном введении диуретика больному, принимающему Лизиноприл, как правило, наступает аддитивный антигипертензивный эффект - риск выраженного снижения АД;
  • с другими антигипертензивными средствами (аддитивный эффект);
  • с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) (индометацин и др.), эстрогенами, а также адреностимуляторами - снижение антигипертензивного действия лизиноприла;
  • с литием (выделение лития может уменьшиться, поэтому следует регулярно контролировать концентрацию лития в сыворотке крови);
  • с антацидами и колестирамином - снижают всасывание в ЖКТ.

Алкоголь усиливает действие препарата.

Аналоги лекарственного препарата Лизиноприл

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Даприл;
  • Диропресс;
  • Диротон;
  • Ирумед;
  • Лизакард;
  • Лизигамма;
  • Лизиноприл Гриндекс;
  • Лизиноприл Органика;
  • Лизиноприл Пфайзер;
  • Лизиноприл Штада;
  • Лизиноприл OBL;
  • Лизиноприл Тева;
  • Лизиноприла дигидрат;
  • Лизинотон;
  • Лизонорм;
  • Лизорил;
  • Листрил;
  • Литэн;
  • Принивил;
  • Рилейс Сановель;
  • Синоприл.

В комбинации с Гидрохлоротиазидом:

  • Зониксем НД;
  • Зониксем НЛ;
  • Ирузид;
  • Ко-Диротон;
  • Лизиноприл Н;
  • Лизинотон Н;
  • Лизоретик;
  • Листрил Плюс;
  • Литэн Н;
  • Рилейс Сановель плюс;
  • Скоприл плюс.

В комбинации с Амлодипином:

  • Тиберал - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 500 мг) лекарственного препарата для лечения лямблиоза, амебиаза у взрослых, детей и при беременности. Состав и взаимодействие с алкоголем
  • Миноксидил - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (субстанция порошок для изготовления спрея, лосьона или шампуня) лекарства для лечения облысения и выпадения волос у взрослых, детей и при беременности
  • Левофлоксацин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 250 мг, 500 мг и 750 мг Хайлефлокс, раствор для инфузий, капли глазные 0,5% антибиотика) препарата для лечения пневмонии у взрослых, детей и при беременности. Состав

instrukciya-otzyvy.ru

Лизиноприл – инструкция по применению, состав таблеток, показания, побочные эффекты и аналоги

Описание препарата Лизиноприл – инструкция по применению – содержит указания по поводу приема лекарства при гипертонии для снижения нагрузки на сердце и сосуды, и предостережения относительно возможности возникновения риска инсульта вследствие резкой гипотензии. Отзывы пациентов, принимающих Лизиноприл, свидетельствуют об эффективности таблеток для понижения артериального давления. Перед началом приема необходимо узнать, как этот препарат взаимодействует с другими принимаемыми лекарственными средствами, и ознакомиться с имеющимися противопоказаниями.

Мишенью воздействия для ингибиторного препарата Лизиноприл является ангиотензин 2 – олигопептидный гормон, который образуется из биологически неактивного ангиотензина 1 под воздействием ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Повышение давления происходит под влиянием ангиотензина 2, проявляющего сосудосуживающую активность и увеличивающего синтез адольстерона (гормон, повышающий способность тканей удерживать воду).

Таблетки Лизиноприл относятся к группе ингибиторов АПФ, которые стимулируют образование простагландинов (активные вещества, одной из функций которых является релаксация стенок сосудов). Активное вещество препарата – это лизиноприла дигидрат, который применяется в клинической практике для лечения артериальной гипертензии и начальной стадии острого инфаркта. Согласно инструкции, если принимать лекарство длительное время, оно может уменьшать гипертрофию и улучшать кровоснабжение миокарда.

Лекарство Лизиноприл выпускается в таблетизированном виде. Каждая таблетка содержит 2,5, 5, 10 или 20 мг активного вещества. Описание состава препарата содержится в инструкции по применению, которая вложена в картонную упаковку, содержащую блистеры с таблетками. Компонентный состав каждой пилюли приведен в таблице:

Вещество

Количество лизиноприла дигидрат в 1 таблетке, мг

2,5

5

10

20

Количество вспомогательных веществ, мг

Моногидрат лактозы

77,5

75

70

65

Крахмал кукурузный

49

Повидон

6

Тальк

3,13

Стеарат магния

1,3

Краситель желтый

0,02

0,02

Азорубин

0,02

Диоксид титана

0,02

Антигипертензивный эффект препарата обусловлен способностью основного вещества подавлять активность АПФ, за счет чего снижается скорость преобразования ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Результатом уменьшения синтеза стимулятора адельстерона является повышение уровня активности ренина плазмы и увеличение концентрации калия, что способствует снижению сопротивления в сосудах и сокращению гипертрофии миокарда. Полное описание фармакодинамики содержится в инструкции по применению препарата.

После попадания в желудок происходит медленная частичная абсорбция препарата. Вещество-ингибитор в неизменном виде выводится почками (выведение происходит при гемодиализе с мочой). Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови наблюдается через 7 часов. Биодоступность препарата у разных групп пациентов отличается. При нарушениях работы почечных артерий период полувыведения ингибитора увеличивается.

От чего Лизиноприл

Механизм воздействия на организм, который согласно инструкции оказывает препарат Лизиноприл, обуславливает его применение в следующих целях:

  • для снижения альбуминурии при диабетической нефропатии (препарат не оказывает влияния на концентрацию глюкозы и не приводит к возникновению гипогликемии);
  • для поддержания функционирования левого желудочка на ранней стадии инфаркта миокарда;
  • как составной элемент комплексной терапии при хронической сердечной недостаточности;
  • для стабилизации давления при артериальной гипертензии.

Инструкция к препарату содержит указания относительно способа приема и рекомендуемых доз при различных заболеваниях. Таблетки принимаются 1 раз в день, желательно осуществлять прием в одно и то же время. Если пациенту показана терапия диуретиками, следует снизить их дозу перед тем, как начать прием лекарства. Рекомендованные инструкцией дозировки следующие:

  • для снижения давления при стойкой гипертонии – 10 мг;
  • для поддержания сосудов при сердечной недостаточности – от 2,5 до 20 мг (по указанию врача);
  • при нарушениях функций почек, водно-электролитного обмена (при приеме диуретиков) – 2,5-5 мг.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки от давления Лизиноприл вступают во взаимодействие с другими лекарственными средствами, поэтому перед началом приема следует ознакомиться с возможными последствиями одновременного применения препаратов. Таблица содержит описание зафиксированных случаев лекарственного взаимодействия:

Препараты

Эффект от взаимодействия

Калийсберегающие диуретики

Повышается риск возникновения гиперкалиемии

Препараты калия

Калийсодержащие заменители пищевой соли

Антигипертензивные средства

Аддикция к антигипертензивному действию

Нестероидные противовоспалительные препараты

Может спровоцировать почечную недостаточность

Ингибиторы АПФ

Индометацин

Снижается эффект от приема ингибитора АПФ

Гипогликемические средства, инсулин

Растет риск развития гипогликемии

Клозапин

Увеличивается концентрация клозапина

Препараты лития

Замедляется процесс выведения лития, усиливается его кардио- и нейротоксическое действие

Ловастатин

Вероятность развития тяжелой гиперкалиемии (у пациентов с сахарным диабетом)

Бета-адреноблокаторы, диуретики

Усиливается гипотензивный эффект

Вазодилататоры, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол

Взаимное усиление эффекта от приема средств

Побочные действия

В зависимости от частоты зафиксированных случаев проявления побочного действия от приема Лизиноприла, выделяются следующие виды побочных эффектов:

  • очень частые – головокружение, пульсирующие головные боли;
  • умеренной частоты – диарея, кашель;
  • редкие – тошнота, рвота, высыпания;
  • очень редкие – лейкопения, ангионевротический отек, азотемия, тахикардия, панкреатит, анорексия, диспепсия, олигурия, анурия, миалгия.

Передозировка

Превышение рекомендованной дозы чревато появлением симптомов острой артериальной гипотензии. Комплекс мероприятий по устранению симптомов передозировки заключается в промывании желудка, внутривенного введения раствора хлорида натрия (0,9%), провоцировании гемодиализа, применении искусственного водителя ритма (для лечения брадикардии). Симптоматика передозировки:

  • чрезмерное понижение давления;
  • пересыхание ротовой полости;
  • нарушение сердечной ритмики.

Противопоказания

Как и все ингибиторы Лизиноприл противопоказан во время беременности ввиду способности вещества проникать через околоплодную мембрану, и оказывать негативное воздействие на плод. В период грудного вскармливания также рекомендуется отказаться от приема лекарства. Помимо этого, согласно инструкции по применению, препарат противопоказан:

  • при сверхчувствительности к составляющим компонентам;
  • при наличии цереброваскулярных заболеваний;
  • если в анамнезе зафиксирован ангионевротический отек;
  • при диагностированных нарушениях функции кроветворения.

Условия продажи и хранения

Согласно инструкции по применению препарат Лизиноприл, относящийся к группе сердечно- сосудистых лекарственных средств, предполагает рецептурный отпуск. При условии соблюдения температурного режима хранения (не выше 25 градусов), препарат годен в течение 3 лет с момента выпуска.

Аналог Лизиноприла

Препараты-ингибиторы АПФ выступают аналогом Лизиноприла. Заменять назначенное врачом лекарственное средство не рекомендуется без предварительной консультации со специалистом. Самыми известными аналогами являются:

  • Витоприл;
  • Даприл;
  • Диротон;
  • Зониксем;
  • Ирумед;
  • Лизиновел;
  • Лизинокол;
  • Липрил;
  • Лизорил;
  • Скоприл;
  • Принивил.

Цена Лизиноприла

Приобрести лекарство можно в аптеках города или оформить заказ в интернет-аптеках. Цены варьируются от 20 до 180 рублей и зависят от производителя и количества таблеток в упаковке. Средняя стоимость Лизиноприла представлена в таблице:

Аптека

Количество (шт/мг)

Цена, рублей

Диалог

30/5

20

36,6

30/5

81

Здравзона

20/10

19

Лаборатория красоты и здоровья

20/20

39

Белый Лотос

20/20

171

Еврофарм

20/10

114

Окно помощи

30/10

73

ИФК

30/5

126

Биркенхоф

30/10

148

ПремьерФарм+

30/20

96

Отзывы

Валерий, 58 лет

У меня в последнее время начало повышаться давление без видимых на то причин, наверное возраст дает о себе знать. Врач посоветовал приступить к лечению как можно раньше, пока гипертония не перешла в хроническую стадию. Начал принимать Лизиноприл, неделю спустя заметил положительный эффект, и чем дольше принимаю, тем больше эффект укрепляется.

Игорь, 56 лет

Я уже много лет страдаю хронической гипертонией. За время болезни перепробовал столько лекарств, что уже ко многим выработался иммунитет, и они перестали действовать. О Лизиноприле узнал, прочитав отзывы о нем. Врач одобрил прием этих таблеток под его наблюдением. Эффектом доволен, планирую пройти полный курс лечения.

Ирина, 63 года

Остановила свой выбор на таблетках Лизиноприл потому, что эффект от приема наблюдается уже спустя час. В начале применения препарата появились побочные эффекты – сильно болела голова, и пересыхало во рту. Но спустя месяц приема организм привык, и все негативные действия прошли. Сейчас уже снизила первоначальную дозу и перешла на поддерживающую.

vrachmedik.ru

Лизиноприл

Лизиноприл – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), уменьшающий образование ангиотензина II из ангиотензина I.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Лизиноприла – таблетки: плоские, круглые, со скошенными краями, с риской на одной из сторон (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2, 3, 4, 5 или 6 упаковок; по 14 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3 или 4 упаковки).

Действующее вещество препарата – лизиноприл в форме дигидрата. Его содержание в таблетках в зависимости от цвета:

  • Темно-оранжевые – 2,5 мг;
  • Оранжевые – 5 мг;
  • Розовые – 10 мг;
  • Белые или почти белые – 20 мг.

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, метилена хлорид, повидон, магния стеарат. В таблетках 2,5 и 5 мг, кроме того, содержится краситель солнечный закат желтый, в таблетках 10 мг – краситель азорубин, в таблетках 20 мг – титана диоксид.

  • Раннее (в первые 24 часа) лечение острого инфаркта миокарда у пациентов со стабильными показателями гемодинамики (в составе комбинированной терапии с целью поддержания этих показателей и профилактики сердечной недостаточности и дисфункции левого желудочка);
  • Хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии);
  • Реноваскулярная и эссенциальная артериальная гипертензия (в качестве монопрепарата или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
  • Диабетическая нефропатия (для снижения альбуминурии у больных сахарным диабетом I типа с нормальным артериальным давлением и больных сахарным диабетом II типа с артериальной гипертензией).

Абсолютные:

  • Наследственный идиопатический отек или ангионевротический отек Квинке;
  • Ангионевротический отек в анамнезе, в т.ч. в результате применения ингибиторов АПФ;
  • Непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы;
  • Возраст до 18 лет;
  • Беременность;
  • Лактация;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим ингибиторам АПФ.

Относительные (требуется особая осторожность):

  • Пожилой возраст;
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Стеноз устья аорты;
  • Артериальная гипотензия;
  • Тяжелая хроническая сердечная недостаточность;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Цереброваскулярные заболевания (включая недостаточность мозгового кровообращения);
  • Угнетение костномозгового кроветворения;
  • Первичный гиперальдостеронизм;
  • Сахарный диабет;
  • Системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. склеродермия и системная красная волчанка);
  • Гиперкалиемия;
  • Гипонатриемия;
  • Гиповолемические состояния (в том числе диарея и рвота);
  • Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/минуту), состояние после трансплантации почки;
  • Гемодиализ, при проведении которого используются высокопроточные диализные мембраны (AN69).

Лизиноприл следует принимать внутрь 1 раз в сутки, вне зависимости от приема пищи, но предпочтительно в одно и то же время суток.

Лечение эссенциальной гипертензии начинают с суточной дозы 10 мг. Поддерживающая доза – 20 мг, максимальная суточная – 40 мг. При повышении дозы важно учитывать, что стабильный гипотензивный эффект развивается спустя 1-2 месяца терапии. Если при приеме максимальной суточной дозы терапевтического эффекта недостаточно, возможно дополнительное назначение другого антигипертензивного средства. Пациентам, получавшим предварительно диуретики, за 2-3 дня до назначения данного препарата их необходимо отменить. Если это сделать нет возможности, тогда начальная доза Лизиноприла не должна превышать 5 мг в сутки.

Начальная доза при реноваскулярной гипертензии и других состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы – 2,5-5 мг в сутки. Лечение проводят под контролем функции почек, артериального давления (АД), содержания калия в сыворотке крови. Поддерживающую дозу врач определяет на основании величины АД. При хронической почечной недостаточности суточную дозу устанавливают в зависимости от клиренса креатинина (КК): при КК 30-70 мл/минуту – 5-10 мг, при КК 10-30 мл/минуту – 2,5-5 мг, при КК менее 10 мл/минуту и пациентам, находящимся на гемодиализе – 2,5 мг. Поддерживающая доза зависит от АД.

Лечение хронической сердечной недостаточности начинают с дозы 2,5 мг в сутки (одновременно с сердечными гликозидами и/или диуретиками). С интервалами 3-5 дней ее постепенно – на 2,5 мг – повышают до достижения поддерживающей дозы 5-10 мг в сутки. Максимально допустимая суточная доза – 20 мг. По возможности до начала приема Лизиноприла дозу диуретика следует снизить.

У пожилых людей часто отмечается более выраженное длительное гипотензивное действие, поэтому лечение рекомендуется начинать с суточной дозы 2,5 мг. При остром инфаркте миокарда в первые 24 часа назначают 5 мг, через сутки – 5 мг, еще через двое суток – 10 мг и далее по 10 мг 1 раз в сутки, минимальный курс лечения – 6 недель. В случае снижения систолического давления до 100 мм рт. ст. и ниже дозу уменьшают до 2,5 мг. При длительном (более 1 часа) выраженном снижении систолического давления ниже 90 мм рт. ст. препарат отменяют. Пациентам с низким систолическим давлением (120 мм рт. ст. и ниже) в течение первых 3-х суток после острого инфаркта миокарда или в начале терапии Лизиноприл назначают в дозе 2,5 мг.

Начальная доза при диабетической нефропатии составляет 10 мг в сутки. При необходимости ее повышают до 20 мг: чтобы у больных сахарным диабетом I типа достичь показателя диастолического давления ниже 75 мм рт. ст., а у больных сахарным диабетом II типа – ниже 90 мм рт. ст. (давление измеряется в положении сидя).

Побочные действия

Наиболее распространенные побочные эффекты: повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, тошнота, диарея, сухой кашель.

Также возможны:

  • Сердечно-сосудистая система: выраженное снижение АД, брадикардия, тахикардия, ощущение сердцебиения, боль в груди, нарушение атриовентрикулярной проводимости, появление или усугубление симптомов сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия, инфаркт миокарда;
  • Центральная нервная система: судорожные подергивания губ и мышц конечностей, парестезии, астенический синдром, нарушение концентрации внимания, повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность, сонливость, спутанность сознания;
  • Пищеварительная система: изменения вкуса, сухость слизистой оболочки полости рта, боль в животе, диспепсия, анорексия, желтуха (холестатическая или гепатоцеллюлярная), панкреатит, гепатит;
  • Мочеполовая система: анурия, олигурия, протеинурия, уремия, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, снижение потенции;
  • Дыхательная система: сухой кашель, диспноэ, бронхоспазм;
  • Система кроветворения: агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, анемия (эритропения, снижение концентрации гемоглобина, гематокрита);
  • Кожные покровы: фотосенсибилизация, алопеция, повышенное потоотделение, кожный зуд;
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, языка, надгортанника и/или гортани, кожные высыпания, крапивница, повышение СОЭ, лихорадка, эозинофилия, положительные результаты теста на антинуклеарные антитела, лейкоцитоз, интестинальный ангионевротический отек;
  • Прочие: артралгия/артрит, миалгия, васкулит;
  • Лабораторные показатели: повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гипонатриемия, гиперкреатининемия, гиперкалиемия, повышение концентрации мочевины.

При одновременном применении с ингибитором АПФ препарата золота (натрия ауротиомалата) внутривенно, описан симптомокомплекс, включающий тошноту и рвоту, гиперемию лица, артериальную гипотензию.

Особые указания

Лизиноприл противопоказан при кардиогенном шоке и остром инфаркте миокарда, если вазодилататор может существенно ухудшить показатели гемодинамики, к примеру, когда систолическое АД не более 100 мм рт. ст.

Выраженное снижение АД во время приема препарата чаще всего возникает в случае снижения объема циркулирующей крови (ОЦК), вызванном применением диуретиков, диареей или рвотой, гемодиализом, уменьшением количества соли в пище. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью также есть риск выраженного снижения АД. Чаще оно выявляется у больных с тяжелой стадией хронической сердечной недостаточностью в результате гипонатриемии, нарушения функции почек или приема диуретиков в высоких дозах. Описанные категории пациентов в начале лечения должны находиться под строгим медицинским наблюдением, подбор доз Лизиноприла и диуретиков следует проводить с особой осторожностью. Подобных правил необходимо придерживаться и при назначении препарата больным ишемической болезнью сердца и цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инсульту или инфаркту миокарда. До начала терапии рекомендуется нормализировать концентрацию натрия в крови и/или восполнить ОЦК, затем тщательно контролировать действие начальной дозы препарата.

При лечении симптоматической артериальной гипотензии нужно обеспечить постельный режим, при необходимости назначают внутривенное введение жидкости (физиологического раствора). Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием к Лизиноприлу, но может потребовать снижения дозы или отмены препарата.

Снижение функции почек (концентрация креатинина в плазме более 177 мкмоль/л и/или протеинурия более 500 мг/24 часа) у пациентов с острым инфарктом миокарда является противопоказанием к применению Лизиноприла. При развитии почечной недостаточности (концентрация креатинина в плазме крови более 265 мкмоль/л либо в 2 раза превышает исходный уровень) во время лечения данным препаратом врач решает вопрос о необходимости прекращения лечения.

Ангионевротический отек конечностей, лица, языка, губ, надгортанника и/или гортани отмечается редко, но может возникнуть в любой период терапии. В этом случае лечение следует немедленно прекратить и установить тщательное наблюдение за пациентом до полной регрессии симптомов. Отек гортани может быть фатальным. Если охвачены гортань, надгортанник или язык, возможна обструкция дыхательных путей, поэтому необходима срочная соответствующая терапия и/или меры по обеспечению проходимости дыхательных путей.

При лечении ингибиторами АПФ существует потенциальный риск развития агранулоцитоза, поэтому необходимо контролировать картину крови.

В случае повышения активности печеночных трансаминаз или появления симптомов холестаза препарат следует отменить, т.к. есть риск развития холестатической желтухи, прогрессирующей до фульминантного некроза печени.

Весь период терапии следует воздержаться от употребления алкогольных напитков, а также соблюдать осторожность в жаркую погоду и при выполнении физических упражнений, т.к. возможно развитие дегидратации и чрезмерного снижения АД.

Согласно данным эпидемиологических исследований, одновременное применение ингибиторов АПФ с инсулином или пероральными гипогликемическими средствами может привести к развитию гипогликемии, особенно в течение первых недель комбинированной терапии, а также у больных с нарушением функции почек. По этой причине у пациентов с сахарным диабетом следует тщательно контролировать гликемию, особенно первый месяц применения Лизиноприла.

В случае появления побочных эффектов со стороны центральной нервной системы рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения потенциально опасных видов работ.

Лекарственное взаимодействие

Бета-адреноблокаторы, диуретики, блокаторы медленных кальциевых каналов и другие антигипертензивные средства усиливают гипотензивное действие Лизиноприла.

При одновременном применении препаратов калия, заменителей соли с содержанием калия или калийсберегающих диуретиков (амилорида, триамтерена, спиронолактона) возрастает риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек. По этой причине назначать подобную комбинацию должен только врач, а лечение следует проводить под постоянным контролем функции почек и концентрации калия в сыворотке крови.

При одновременном применении вазодилататоров, барбитуратов, трициклических антидепрессантов, фенотиазина и этанола усиливается антигипертензивное действие Лизиноприла. Антациды и колестирамин снижают его всасывание из желудочно-кишечного тракта.

Нестероидные противовоспалительные препараты (в т.ч. селективные ингибиторы циклооксигеназы-2), адреностимуляторы и эстрогены снижают гипотензивное действие препарата.

Лизиноприл при одновременном применении замедляет выведение лития из организма, из-за чего усиливаются его кардиотоксический и нейротоксический эффекты.

Совместное применение с метилдопой может привести к развитию гемолиза; с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина – к выраженной гипонатриемии; с цитостатиками, прокаинамидом, аллопуринолом – к лейкопении.

Лизиноприл усиливает действие периферических миорелаксантов, снижает эффективность пероральных контрацептивов, уменьшает выведение хинидина, усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов, эпинефрина (адреналина), норэпинефрина (норадреналина) и противоподагрических средств; усиливает эффекты (в т.ч. побочные) сердечных гликозидов.

При одновременном применении Лизиноприла с препаратами золота возможно развитие гиперемии лица, тошноты и рвоты, артериальной гипотензии.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ºС в защищенном от влаги и света, недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

spravka03.net

Таблетки Лизиноприл: от чего помогают и какие побочные действия. "Лизиноприл" - от чего эти таблетки? Инструкция по применению, аналоги, отзывы

Лизиноприл — это лекарство, которое относится к группе препаратов ингибиторов АПФ. Активное вещество, которое входит в его состав, помогает приостановить формирование гормона альдостерона и активизирует процесс биосинтеза простагландинов. Начинает действовать средство через час после приема. Полное действие наступает через семь часов. Назначается при высоком давлении.

Основные действия препарата на организм человека:

  • понижение АД;
  • способность сужать сосуды;
  • замедление процессов ремоделирования сердца;
  • не позволяет развиваться ишемии;

Таблетки Лизиноприл показаны пациентам с повышенным АД, патологиями сердца, ранней формой инфаркта миокарда и при диабетической нефропатии. Диабетикам данное лекарство помогает не только контролировать давление, но и улучшать чувствительность тканей к инсулину. Также препарат способен повысить усвояемость глюкозы и понижать уровень холестерина в крови.

Важно! Таблетки Лизиноприл не рекомендуется пить беременным и женщинам в период кормления грудью. Это обусловлено тем, что некоторые составляющие способны проникать сквозь плаценту, поражая органы плода.

Запрещается принимать данный вид препарата при:

  • повышенной чувствительности к отдельным составляющим;
  • невосприятии лактозы;
  • ангионевротическоми идиопатическом отеке;
  • непереносимости ингибиторов АПФ.

Противопоказан Лизиноприл также лицам, которым не выполнилось 18 лет. Осторожно следует пить таблетки людям с хроническими патологиями, слабым мозговым кровообращением.

Тем пациентам, которые принимают данный вид препарата, следует полностью отказаться от употребления алкоголя. Таблетки способны в разы повышать токсические действия спиртных напитков.

Для большей эффективности принимать препарат рекомендуется утром, а не вечером. Важно каждую таблетку запивать стаканом воды. Прием таблеток не связан с употреблением пищи. Таблетки можно пить как до, так и после еды.

Как правильно принимать препарат?

Данный вид лекарства предназначен для перорального применения. В состав средства входит лактозы моногидрат, крахмал из кукурузы, метилен хлорид, повидон, магний стеарат, краситель. Изготавливаются таблетки круглой формы с длинным углублением на одной из сторон. В зависимости от количества действующего вещества препарат может быть насыщено-оранжевого, оранжевого, розового и белого оттенка.

Инструкция по применению таблеток

Артериальная гипертензия. Пациентам, которые не принимают гипотензивные препараты, данный вид средства назначают по 5 мг 1 раз в 24 часа. Если наблюдается положительная динамика, дозировку следует увеличивать каждые три дня на 5 мг. Максимальное количество в сутки не должно превышать 40 мг. Прием препарата свыше 4 грамм не приводит к понижению давления. Дозировка препарата, которая способна поддерживать терапию составляет 20 мг.

  Препарат Магнезия для снижения артериального давления

Максимальный эффект от таблеток наблюдается через 15 дней после начала их приема. Если результата нет, следует принимать препарат вместе с гипотензивными средствами.

Пациентам, которые употребляют диуретики, следует от них отказаться за трое суток до приема Лизиноприла. Начальная дозировка должна состоять из 5 мг. В этом случае рекомендуется наблюдение врача в течение трех часов после приема препарата.

Реноваскулярная гипертензия. При данном диагнозе средство надо принимать по 2,5-5 мг в сутки. Также следует проводить регулярный контроль давления, работы почек и показателей калия в крови. При длительном лечении дозировку препарата врач назначает индивидуально исходя из показателей анализов.

При реноваскулярной гипертензии и почечной недостаточности доза Лизиноприла назначается от показателей клиренса креатинина. Если цифры находятся в пределах 30-70 мл в минуту, то лекарство надо принимать от 5 мг до 10 мг в сутки. При КК 10-30 мл – доза препарата должна находиться в пределах 2,5-5 мг.

При наличии стойкой гипертензии прописывается длительное лечение, которое предполагает прием 10-15 мг в день.

Инфаркт миокарда. Для лечения данной патологии препарат используется в составе комплексной терапии. Дозировка средства в первые сутки приема не должна превышать 5 мг. Увеличивать норму надо на второй и четвертый день по пять миллиграмм. Затем на протяжении 1,5 месяцев лечение продолжается с приемом 10 мг каждый день.

Людям, у которых наблюдается низкое давление, пить Лизиноприл стоит по 2,5 мг. Если показатели ниже 100 мм. рт. ст., дозу следует увеличить до 5 мг в сутки, постепенно опускаясь до минимума. Запрещается употреблять данный вид таблеток при АД ниже 90 единиц.

Диабетическая нефропатия. Людям, которые постоянно принимают инсулин, средство назначается в размере 10 мг в сутки. При осложнениях количество можно увеличить до 20 мг. Пить таблетки стоит до тех пор, пока АД не будет показывать 90 мм рт. ст.

Важно! Людям пожилого возраста с реноваскулярной гипертонией назначается минимальная доза препарата, которая состоит из 2,5 мг.

Чтобы избежать последствий, следует, прежде чем начать принимать препарат, проконсультироваться с лечащим врачом. Только после осмотра и сдачи необходимых анализов он назначит нужную дозировку препарата.

Какие бывают побочные действия препарата?

Таблетки в основном переносятся пациентами хорошо. Очень редко может наблюдаться сыпь на коже, зуд, отеки. Побочные действия лекарства:

  • головокружения;
  • частая утомляемость;
  • сонливость;
  • затяжная депрессия;
  • запоры;
  • жидкий стул;
  • стенокардия;
  • кашель;
  • низкие показатели гемоглобина.

В редких случаях у пациентов, принимающих данное лекарство, может ухудшаться острота зрения, и появляться боли в плечевых мышцах.

При непереносимости компонентов, которые входят в состав препарата, врач может его заменить. Существует ряд аналогов, действия которых подобны таблеткам Лизиноприла. К ним относятся: Даприл, Диротон, Лизорил, Синоприл, Ирумед.

Совет! Замену препарата должен осуществлять только врач.

Принимать медикамент следует согласно инструкции. При передозировке может наблюдаться артериальная гипотензия. В подобном случае больному назначается ведение физиологического раствора. Также у пациентов может появиться сильная усталость, сонливость, сухость в ротовой полости, нарушение мочеиспускания, тахикардия.

  Кофеиносодержащие таблетки при пониженном давлении

Совместимость данного препарата с другими фармакологическими средствами полностью не установлена. При употреблении таблеток с иными ингибиторами АПФ может наблюдаться отечность языка, гортани, лица, губ, верхних и нижних конечностей.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших препарат Лизиноприл:

  1. Екатерина. По назначению врача от повышенного артериального давления принимаю «Лизиноприл» уже некоторое время. Норма приема удобная, раз в день по 10 мг. Препарат хорошо нормализовал давление, стабилизировал и поддерживает его в течении суток. Побочных эффектов у меня нет, цена доступная. Препарату доверяю вполне.
  2. Ольга. После трех лет приема лизиноприла начали вылазить все побочки,и кризы часто стали бывать. Давление не держит постоянно.появилась артралгия, невралгия, боль в груди от невралгии, анемия, повышение соэ, коньюктевит, отеки, гипермия лица. Пила наш российский препарат, а надо было наверно пить диротон. Может меньше побочных эффектов и было бы…пойду к кардиологу менять на другой.
  3. Александр. Для нормализации моего давления врач-кардиолог выписала мне «Лизиноприл»5 мг. Я относительно молод, 36 лет, принимать большую дозу, врач сказала, нет острой необходимости. Выпивал 1 «пятёрочку» в день — утром. Главным условием было употреблять таблетки в одно и то же время! Таблетки накопительные, резко давление не сбивают, но со временем результат налицо. Спустя месяц употребления давление стало в среднем 130-140/90 после прежнего 150-160/100. Их цена доступна среднему россиянину, поэтому — рекомендую!!!

Возможность совместного применения Лизиноприла и спиртных напитков

Согласно отзывам ряда медицинских специалистов, употребление алкоголя во время приема Лизиноприла вполне возможно, но представленные компоненты нужно употреблять не одновременно, а с определенными промежутками времени:

  • последний прием препарата у мужчин должен быть осуществлен не ранее, чем за 24 часа до выпитого алкоголя, у женщин – за 32 часа;
  • после выпитых спиртных напитков мужчинам можно употреблять лекарственное средство не ранее чем, через 14 часов, женщинам – через 20 часов.

В случае нежелания прочувствовать на себе даже самые маленькие негативные последствия комбинирования лекарства и крепких напитков, на всё время терапии препаратом, следует отказаться от употребления алкоголя.

Если Лизиноприл был прописан курсом, то после окончания лечения, доктора рекомендуют ещё на протяжении 15 дней воздержаться от употребления спиртных напитков. За это время из организма выйдут все компоненты лекарственного средства, которые накапливались в нём на протяжении всего курса лечения.

Следует понимать, что на деятельность лекарства в организме способна повлиять даже одна доза алкогольных напитков, а именно:

  • 355 миллилитров пива;
  • 250 миллилитров солодового напитка;
  • 150 миллилитров столового вина;
  • 100 миллилитров хереса или портвейна;
  • 70 миллилитров аперитива;
  • 45 миллилитров бренди или водки.

Ирумед: инструкция по применению препарата при гипертонии

При лечении артериальной гипертензии часто используется препарат под торговым наименованием Ирумед. Лекарство является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента.

Активное вещество средства – лизиноприл. Компонент помогает снизить артериальное давление и общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшить альбуминурию и секрецию альдостерона.

Форма выпуска Ирумеда – таблетки для перорального приема (10 и 20 мг). Отпускается средство в аптеках по рецепту. Цена медикамента – 220-350 рублей (за 30 таблеток). Производится лекарство фармацевтической компанией Белупо (Хорватия).

Как действует лекарство?

Большинство болезней сердечно-сосудистой системы лечатся при помощи медикаментозных средств. Препаратами выбора являются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Медикаменты широко используются при лечении артериальной гипертензии, острого инфаркта миокарда, диабетической нефропатии и хронической формы сердечной недостаточности.

Ирумед является неплохим ингибитором АПФ. Активное вещество лекарства – лизиноприл. Еще в таблетках содержатся вспомогательные компоненты – маннитол, стеарат магния и пр.

Активное вещество лекарства ингибирует активность ангиотензинпревращающего фермента, в результате чего снижается скорость перехода ангиотензина I в ангиотензин II. Именно ангиотензин II оказывает сосудосуживающее действие и стимулирует синтез альдостерона в надпочечниках.

За счет подавления синтеза ангиотензина II, увеличивается активность ренина в плазме, снижается секреция альдостерона, расширяются сосуды. Ирумед помогает стабилизировать артериальное давление, уменьшить общее периферическое сосудистое сопротивление, снизить давление в легочных сосудах, уменьшить альбуминурию.

При употреблении лекарства значительно повышается восприимчивость к физическим нагрузкам. Ирумед можно беспрепятственно принимать диабетикам, так как лекарство не оказывает влияния на уровень сахара в крови, и не может вызвать гипогликемию или гипергликемию.

Медикамент широко используется при лечении инфаркта миокарда. Это обусловлено тем, что активное вещество лекарства предотвращает ишемию миокарда, препятствует гипертрофии миокарда и замедляет прогрессирование дисфункции левого желудочка.

Средство начинает действовать через час после приема. Длительность терапевтического эффекта – 24 часа.

Инструкция по применению препарата

В руководстве по применению сказано, что лекарство используется при лечении АГ. Медикамент одинаково эффективен при симптоматической и эссенциальной форме артериальной гипертензии.

Еще Ирумед используется при лечении хронической сердечной недостаточности и диабетической нефропатии. Медикамент может применяться при остром инфаркте миокарда при условии, что у пациента наблюдаются стабильные гемодинамические показатели в первые сутки после инфаркта.

Рассмотрим режим дозирования. При лечении артериальной гипертензии надо принимать 20-40 мг в сутки. Кратность употребления – 1 раз в день. При необходимости дозировка повышается до 80 мг.

При лечении острого инфаркта миокарда, хронической сердечной недостаточности и диабетической нефропатии доза подбирается индивидуально. Обычно она составляет 5-10 мг. При необходимости дозировка повышается до 20-80 мг.

Продолжительность приема в инструкции не обозначена. Выбор длительности лечения осуществляется лечащим врачом.

Противопоказания и побочные эффекты

Строгие противопоказания – повышенная чувствительность к составляющим средства, беременность, лактационный период, повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ в анамнезе, лактационный период.

Таблетки не назначаются несовершеннолетним пациентам. В период терапии запрещено принимать алкоголь. Управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами можно, так как Ирумед не оказывает существенного влияния на скорость реакции.

С осторожностью медикамент назначается при наличии следующих патологий:

  1. Стеноз почечных артерий.
  2. Гипоплазия костного мозга.
  3. Болезни соединительной ткани.
  4. Кардиомиопатия гипертрофическая.
  5. Гипонатриемия.
  6. Аортальный стеноз.
  7. Артериальная гипотензия.
  8. Ишемическая болезнь сердца.
  9. Острые цереброваскулярные нарушения.
  10. Подагра.
  11. Декомпенсированный сахарный диабет.

Осторожность следует соблюдать пожилым пациентам и людям, которые придерживаются низкосолевой диеты. Еще относительным противопоказанием является период после трансплантации почки.

Побочные эффекты:

  • Агранулоцитоз.
  • Выраженное падение артериального давления. Не исключено появление болей в грудине, тахикардии или брадикардии. У пациентов с ХСН возможно усугубление симптомов патологии, нарушение сердечной проводимости и даже инфаркт миокарда.
  • Повышенная потливость.
  • Сбои в работе нервной системы. У некоторых больных отмечалась лабильность настроения, парестезии, нарушения сна, судороги, астения, спутанность сознания. Самые распространенные побочные действия со стороны ЦНС – головная боль и головокружение.
  • Тромбоцитопения. Аллергические реакции. Миалгия. Нарушения в функционировании пищеварительной системы. При употреблении таблеток могут возникнуть сухость во рту, боли в животе, анорексия, нарушение вкусового восприятия, диарея или запор. Крайне редко – обострение панкреатита, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, желтуха.
  • Эозинофилия. Гипонатриемия. Анемия. Гиперурикемия. Выпадение волос. Снижение потенции у мужчин. Бронхоспазм, сухой кашель, апноэ/диспноэ. Лейкопения.
  • Гипербилирубинемия. Нарушения в работе почек, анурия или олигурия. Не исключено развитие почечной недостаточности. Гиперкалиемия. Повышение скорости оседания эритроцитов. Артралгия.

При передозировке возможен гипотонический коллапс и острая брадикардия.

Отзывы и аналоги

Пациенты, использующие Ирумед, отзываются о лекарстве положительно. Они отмечают, что медикамент помог им быстро стабилизировать артериальное давление и значительно улучшить толерантность к физическим нагрузкам.

Негативные комментарии тоже есть. Обычно их оставляют люди, которые испытали на себе побочные эффекты средства. Наиболее часто встречаемые побочные действия – кашель, головокружение, мигрень.

Аналоги:

  1. Капозид (500-620 рублей).
  2. Лориста (280-350 рублей).
  3. Лизиноприл-Тева (120-200 рублей).
  4. Диротон (330-400 рублей).
  5. Микардис (960-1000 рублей).
  6. Гипосарт (270-400 рублей).
  7. Фозикард (200-380 рублей).

Аналоги лекарства Лизиноприл

По структуре определяют аналоги:

  1. Литэн.
  2. Лизинотон.
  3. Принивил.
  4. Лизонорм.
  5. Синоприл.
  6. Лизиноприла дигидрат.
  7. Даприл.
  8. Лизигамма.
  9. Лизиноприл Гриндекс (Штада, Пфайзер, Тева, OBL, Органика).
  10. Листрил.
  11. Ирумед.
  12. Лизорил.
  13. Рилейс Сановель.
  14. Диротон.
  15. Лизакард.
  16. Диропресс.

В комбинации с Гидрохлоротиазидом:

  1. Скоприл плюс.
  2. Литэн Н.
  3. Листрил Плюс.
  4. Ирузид.
  5. Рилейс Сановель плюс.
  6. Ко-Диротон.
  7. Лизоретик.
  8. Лизиноприл Н.
  9. Зониксем НД.
  10. Лизинотон Н.
  11. Зониксем НЛ.

В комбинации с Амлодипином:

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток с разной дозировкой главного действующего вещества: 2.5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг.

Аналоги Лизиноприл, цена в аптеках

При необходимости, заменить Лизиноприл можно на аналог по АТХ коду – это препараты:

  1. Даприл,
  2. Диротон,
  3. Ирумед,
  4. Лизорил,
  5. Синоприл.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Лизиноприл, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Лизиноприл 10 мг 30 шт. – от 29 до 46 рублей, 20 мг 20 шт. – от 33 до 50 рублей.

Хранить в темном сухом месте при температуре не выше 30 °C. Срок годности – 2 года. В аптеках отпускается по рецепту врача.

Как взаимодействует «Лизиноприл» с другими лекарственными средствами?

Рассмотрим, как «Лизиноприл» одновременно работает с некоторыми препаратами:

  1. Совместное применение с пероральными гипогликемическими и инсулином может способствовать развитию гипогликемии.
  2. При одновременном использовании препарата с лития карбонатом увеличивается интоксикация организма литием.
  3. Терапевтический эффект «Лизиноприла» снижается при совместном приеме с адреномиметиками и нестероидными противовоспалительными средствами.
  4. Салициловая кислота усиливает свое нейротоксическое действие.
  5. Противозачаточные препараты становятся менее эффективны.
  6. Мочегонные калийсберегающие средства совместно с «Лизиноприлом» могут вызвать развитие гиперкалиемии.
  7. Одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВС увеличивает риск нарушения работы почек.
  8. «Лизиноприл» в сочетании с сердечными гликозидами может усиливать побочные эффекты этих препаратов.
Читайте также:  Миграция водителя ритма: что это, причины, симптомы, лечение

Препараты золота в сочетании с «Лизиноприлом» могут привести к развитию гиперемии лица, снижению АД, рвоте и тошноте.

Противопоказания

Это лекарственное средство не назначают пациентам, страдающим:

  • аортальным стенозом;
  • нарушением гемодинамики (давления крови в сосудах);
  • гиперкалиемией;
  • гипонатриемией;
  • гиперурикемией;
  • коллагенозом;
  • цереброваскулярной недостаточностью;
  • ангионевротическим отеком;
  • почечными и печеночными дисфункциями (холестатическая желтуха, стеноз почечных артерий);
  • подагрой;
  • выраженной гипотензией;
  • гиперчувствительностью к компонентам препарата.

Лекарство назначают при подагре.

Симптомы передозировки «Лизиноприла»

Если вы принимаете препарат «Лизиноприл», от чего эти таблетки необходимо знать и соблюдать рекомендуемую дозировку.

При передозировке наблюдаются такие симптомы:

  • сильная усталость;
  • сонливость;
  • сухость во рту;
  • артериальное давление сильно падает;
  • нарушение мочеиспускания;
  • тахикардия, брадикардия;
  • тревожность.

В таких случаях применяется симптоматическая терапия. Возможно назначение внутривенно физиологического раствора, применение гемодиализа. При появлении ангионевротического отека, применяются антигистаминные средства. При сохраняющейся брадикардии проводят электростимуляцию.

В случае использования препарата «Лизиноприл» необходимо держать под контролем показатели работы жизненно важных органов, а так же концентрацию сывороточных электролитов и кератина.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат не назначается лицам младше 18 лет. Противопоказано во время беременности и грудного вскармливания.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. Требуется особая осторожность при назначении пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки (возможно увеличение концентрации мочевины и креатинина в крови), пациентам с ИБС или цереброваскулярным заболеванием, с декомпенсированной ХСН (возможно снижение артериального давления, инфаркт миокарда, инсульт). У пациентов с ХСН снижение АД может привести к ухудшению функции почек.
  2. Лечение Лизиноприлом при остром инфаркте миокарда проводят на фоне стандартной терапии (тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы). Совместим с в/в введением нитроглицерина или с пластырем трансдермальным, содержащим нитроглицерин.
  3. Выраженное снижение АД на фоне лечения чаще всего возникает при снижении ОЦК, вызванного терапией диуретиками, ограничением потребления поваренной соли, диализом, диареей или рвотой.
  4. У пациентов с сахарным диабетом требуется тщательный контроль гликемии, особенно во время первого месяца терапии Лизиноприлом. Перед началом лечения необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.
  5. При применении лекарственных средств, снижающих АД, у пациентов при обширном хирургическом вмешательстве или во время анестезии Лизиноприл может блокировать образование ангиотензина II, вторичное по отношению к компенсаторному выделению ренина. Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологическую хирургию) следует информировать хирурга/анестезиолога о применении ингибитора АПФ.
  6. У пациентов, принимающих Лизиноприл при проведении десенсибилизации к гименоптере, крайне редко, возможно появление угрожающей жизни анафилактоидной реакции. Необходимо временно прекратить лечение Лизиноприлом перед началом курса десенсибилизации.
  7. Факторы риска для развития гиперкалиемии включают хроническую почечную недостаточность, сахарный диабет и одновременное применение калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен или амилорид), препаратов калия или заменителей соли, содержащих калий. Рекомендуется периодический контроль содержания калия в плазме крови.
  8. При развитии ангионевротического отека необходимо проведение адекватной неотложной терапии (введение адреналина, глюкокортикоидные средства (ГКС), антигистаминных препаратов).
  9. Возможно возникновение анафилактоидных реакций при одновременном проведении гемодиализа с использованием высокопроточных мембран (в т.ч. AN 69). Необходимо рассмотреть возможность применения другого типа мембраны для диализа или другого антигипертензивного лекарственного средства.
  10. Возможно развитие сухого кашля при приеме Лизиноприла.
  11. Безопасность и эффективность применения Лизиноприла у детей не установлена.
  12. У больных пожилого возраста та же самая доза приводит к более высокой концентрации препарата в крови, поэтому требуется особая осторожность при определении дозы.
  13. Во время афереза липопротеинов низкой плотности с использованием сульфата декстрана сопутствующая терапия Лизиноприлом может приводить к опасным для жизни анафилактическим реакциям (например, снижение артериального давления, затрудненное дыхание, рвота, кожные аллергические реакции). При применении Лизиноприла возможно развитие ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка и носоглотки. Отек может развиваться на любом этапе терапии, которую в таких случаях следует немедленно прекратить и следить за состоянием пациента.

При управлении транспортными средствами и выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, следует соблюдать осторожность.

Условия отпуска и хранения

Таблетки можно приобрести без рецепта. Срок годности – 2 года. Хранить лекарственное средство необходимо в сухом и темном месте, при температуре не выше +25°С, в недоступном для детей месте.

Совместимость с алкоголем

Так как Лизиноприл усиливает эффект этилового спирта, стоит на время лечения отказаться от спиртных напитков, а также не принимать таблетки день до и после употребления алкоголя. В ином случае действие препарата усилится, что может повлечь развитие артериальной гипотонии.

Возможные побочные явления

В любом случае стоит осторожно принимать таблетки «Лизиноприл». Инструкция указывает на появление возможных побочных эффектов:

  • головные боли, головокружение;
  • тошнота, диарея;
  • быстрая утомляемость;
  • сухой кашель.

Очень редко наблюдаются такие побочные действия препарата:

  1. Сонливость, спутанность сознания.
  2. Боли в груди, отдышка, бронхоспазм.
  3. Брадикардия.
  4. Внезапное снижение артериального давления.
  5. Повышенная потливость.
  6. Боли в мышцах, тремор, судороги.
  7. Чрезмерное выпадение волос.
  8. Повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению.
  9. Аллергические реакции.
  10. Изменение показателей крови.

Перед применением препарата проконсультируйтесь с доктором. Он вам подберет правильную дозировку. Это поможет снизить риски проявления побочных эффектов.

Производители

Препарат производят как зарубежные, так и многие отечественные фармацевтические компании:

  • OXFORD Laboratories Pvt. Ltd. (Индия);
  • ALKALOID AD (Македония);
  • Авант (Украина);
  • АО Алси Фарма (Россия);
  • ЗАО Северная Звезда (Россия);
  • ООО Озон (Россия);
  • ОАО Биохимик (Россия);
  • АО Вертекс (Россия);
  • Скопинский фармацевтический завод;
  • Оболенское фармацевтическое предприятие;
  • ЗАО Канонфарма продакшн (Россия) и др.

Аналогом препарата является Даприл.

Состав

В данном лекарстве содержится только одно ключевое действующее вещество – лизиноприл. За счет него достигается фармакологический эффект.

В состав также входят дополнительные вспомогательные вещества, образующие защитную оболочку и призванные усилить действие лизиноприла, смягчить побочные действия.

Фармакологический эффект

Рассматриваемое лекарственное средство относится к группе сердечно-сосудистых, представляет собой белый порошок, который очень трудно растворяется в метаноле, не растворяется в этаноле, но может быть использован для приготовления водного раствора.

Лизиноприл действует «прицельно» — расширяет артерии, поддерживает работу миокарда у пациентов с диагностированной и прогрессирующей хронической сердечной недостаточностью, стабилизирует давление в артериальных капиллярах и нормализует поступление крови в миокард после перенесенной или имеющейся ишемической болезни сердца.

Начинает «работать» рассматриваемое лекарственное средство уже через час после поступления в организм, максимальная концентрация основного действующего вещества (а это лизиноприл) в крови определяется в среднем через 5 часов (в этот же период появляется и максимальная эффективность), а срок действия препарата составляет 24 часа.

Использование «Лизиноприла» для детей и беременных

Таблетки от давления «Лизиноприл» не применяют для лечения детей и подростков, которые не достигли 18 летнего возраста. Потому что влияние их на детский организм не изучено в полной мере.

Беременным женщинам и в период лактации «Лизиноприл» не назначают. Так как лекарственный препарат может оказывать влияние на развитие плода, возможна его гибель. В период лактации предполагается, что препарат может проникать в грудное молоко.

От чего помогает и для чего нужен лизиноприл?

Благодаря этому средству:

  • повышается тонус сосудов;
  • улучшается внутрипочечная динамика;
  • надпочечники интенсивно выделяют стероидный гормон (альдостерон);
  • снижается действие гормона ангиотензина, направленное на сужение сосудов.

Отмечаются следующие благоприятные действия на организм:

  • гипотензивное (снижающее давление);
  • кардиопротективное (защищающее сердце);
  • вазодилатирующее (сосудорасширяющее).

Лизиноприл благоприятно действует на организм, оказывая кардиопротективный эффект.

Прием таблеток позволяет избежать многих патологий:

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсультаПройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологовВремя тестирования не более 2 минут7 простых вопросов94% точность теста10 тысяч успешных

тестирований

pro-acne.ru


Смотрите также