От чего отек мозга


Отек головного мозга - причины, симптомы, диагностика и лечение

Отек головного мозга — стремительно развивающееся накопление жидкости в церебральных тканях, без оказания адекватной медицинской помощи приводящее к смертельному исходу. Основу клинической картины составляет постепенно или быстро нарастающее ухудшение состояния больного и углубление расстройств сознания, сопровождающееся менингеальными знаками и мышечной атонией. Подтверждают диагноз данные МРТ или КТ головного мозга. Дополнительное обследование осуществляется для поиска причины отека. Терапия начинается с дегидратации и поддержания метаболизма церебральных тканей, сочетается с лечением причинного заболевания и назначением симптоматических препаратов. По показаниям возможно срочное (декомпрессионная трепанация, вентрикулостомия) или отсроченное (удаление объемного образования, шунтирование) хирургическое лечение.

Общие сведения

Набухание головного мозга было описано еще в 1865 году Н.И. Пироговым. На сегодняшний день стало понятно, что отек головного мозга не является самостоятельной нозологической единицей, а представляет собой вторично развивающийся патологический процесс, возникающий как осложнение целого ряда заболеваний. Следует отметить, что отек любых других тканей организма — достаточно часто встречающееся явление, совсем не относящееся к ургентным состояниям. В случае головного мозга, отек является жизнеугрожающим состоянием, поскольку, находясь в замкнутом пространстве черепа, церебральные ткани не имеют возможности увеличиваться в объеме и оказываются сдавленными. Вследствие полиэтиологичности отека мозга, в своей практике с ним сталкиваются как специалисты в области неврологии и нейрохирургии, так и травматологи, неонатологи, онкологи, токсикологи.

Отек головного мозга

Причины отека головного мозга

Наиболее часто отек головного мозга развивается при травмировании или органическом поражении его тканей. К таким состояниям относятся: тяжелая ЧМТ (ушиб головного мозга, перелом основания черепа, внутримозговая гематома, субдуральная гематома, диффузное аксональное повреждение, операции на головном мозге), обширный ишемический инсульт, геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние и кровоизлияние в желудочки, первичные опухоли головного мозга (медуллобластома, гемангиобластома, астроцитома, глиома и др.) и его метастатическое поражение. Отек церебральных тканей возможен как осложнение инфекционных заболеваний (энцефалита, менингита) и гнойных процессов головного мозга (субдуральной эмпиемы).

Наряду с внутричерепными факторами к отеку мозга может привести анасарка, возникшая вследствие сердечной недостаточности, аллергические реакции (отек Квинке, анафилактический шок), острые инфекции (токсоплазмоз, скарлатина, свиной грипп, корь, паротит), эндогенные интоксикации (при тяжелом течении сахарного диабета, ОПН, печеночной недостаточности), отравления различными ядами и некоторыми медикаментами.

В отдельных случаях отек головного мозга наблюдается при алкоголизме, что связано с резко повышенной сосудистой проницаемостью. У новорожденных отек мозга бывает обусловлен тяжелым токсикозом беременной, внутричерепной родовой травмой, обвитием пуповиной, затяжными родами. Среди любителей высокогорного спорта встречается т. н. «горный» отек мозга, являющийся результатом слишком резкого набора высоты без необходимой акклиматизации.

Патогенез

Основным звеном в развитии церебрального отека выступают микроциркуляторные нарушения. Первоначально они, как правило, возникают в области очага поражения мозговой ткани (участка ишемии, воспаления, травмы, кровоизлияния, опухоли). Развивается локальный перифокальный отек головного мозга. В случаях тяжелого поражения головного мозга, не проведения своевременного лечения или отсутствия должного эффекта последнего, возникает расстройство сосудистой регуляции, ведущее к тотальному расширению церебральных сосудов и подъему внутрисосудистого гидростатического давления. В результате жидкая часть крови пропотевает через стенки сосудов и пропитывает церебральную ткань. Развивается генерализованный отек головного мозга и его набухание.

В описанном выше процессе ключевыми компонентами являются сосудистый, циркуляторный и тканевой. Сосудистым компонентом выступает повышенная проницаемость стенок мозговых сосудов, циркуляторным — артериальная гипертензия и расширение сосудов, которые приводят к многократному повышению давления в церебральных капиллярах. Тканевой фактор заключается в склонности тканей головного мозга при недостаточности кровоснабжения накапливать жидкость.

В ограниченном пространстве черепной коробки 80-85% объема приходится на церебральные ткани, от 5 до 15% — на цереброспинальную жидкость (ликвор), около 6% занимает кровь. У взрослого нормальное внутричерепное давление в горизонтальном положении варьирует в пределах 3-15 мм рт. ст. Во время чихания или кашля оно ненадолго поднимается до 50 мм рт. ст., что не вызывает расстройств функционирования ЦНС. Отек головного мозга сопровождается быстро нарастающим повышением внутричерепного давления за счет увеличения объема церебральных тканей. Происходит сдавление сосудов, что усугубляет микроциркуляторные нарушения и ишемию мозговых клеток. Вследствие метаболических нарушений, в первую очередь гипоксии, возникает массовая гибель нейронов.

Кроме того, резкая внутричерепная гипертензия может приводить к дислокации нижележащих церебральных структур и ущемлению ствола мозга в большом затылочном отверстии. Нарушение функции находящихся в стволе дыхательного, сердечно-сосудистого и терморегуляторного центров является причиной многих летальных исходов.

Классификация

В связи с особенностями патогенеза отек головного мозга подразделяется на 4 типа: вазогенный, цитотоксический, осмотический и интерстициальный. Самым часто встречающимся типом является вазогенный отек головного мозга, в основе которого лежит повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера. В патогенезе основную роль играет переход жидкости из сосудов в белое мозговое вещество. Вазогенный отек возникает перифокально в зоне опухоли, абсцесса, ишемии, оперативного вмешательства и т. п.

Цитотоксический отек мозга является результатом дисфункции глиальных клеток и нарушений в осморегуляции мембран нейронов. Развивается преимущественно в сером мозговом веществе. Его причинами могут выступать: интоксикации (в т. ч. отравление цианидами и угарным газом), ишемический инсульт, гипоксия, вирусные инфекции.

Осмотический отек головного мозга возникает при повышении осмолярности церебральных тканей без нарушения работы гематоэнцефалического барьера. Возникает при гиперволемии, полидипсии, утоплении, метаболических энцефалопатиях, неадекватном гемодиализе. Интерстициальный отек появляется вокруг церебральных желудочков при пропотевании через их стенки жидкой части ликвора.

Симптомы отека головного мозга

Ведущим признаком отека мозга является расстройство сознания, которое может варьировать от легкого сопора до комы. Нарастание глубины нарушения сознания свидетельствует о прогрессировании отека. Возможно, что дебютом клинических проявлений будет потеря сознания, отличающаяся от обычного обморока своей длительностью. Зачастую прогрессирование отека сопровождается судорогами, которые через короткий промежуток времени сменяются мышечной атонией. При осмотре выявляются характерные для менингита оболочечные симптомы.

В случаях, когда отек головного мозга возникает на фоне хронической или постепенно развивающейся острой церебральной патологии, сознание больных в начальном периоде может быть сохранено. Тогда основной жалобой выступает интенсивная головная боль с тошнотой и рвотой, возможны двигательные нарушения, зрительные расстройства, дискоординация движений, дизартрия, галлюцинаторный синдром.

Грозными признаками, свидетельствующими о сдавлении ствола мозга, являются: парадоксальное дыхание (глубокие вдохи наряду с поверхностными, вариативность временных промежутков между вдохами), резкая артериальная гипотония, нестабильность пульса, гипертермия свыше 40°C. Наличие расходящегося косоглазия и «плавающих» глазных яблок говорит о разобщении подкорковых структур от коры головного мозга.

Диагностика отека мозга

Заподозрить отек мозга неврологу позволяет прогрессирующее ухудшение состояния пациента и нарастание нарушения сознания, сопровождающиеся менингеальными симптомами. Подтверждение диагноза возможно при помощи КТ или МРТ головного мозга. Проведение диагностической люмбальной пункции опасно дислокацией церебральных структур со сдавлением мозгового ствола в большом затылочном отверстии. Сбор анамнестических данных, оценка неврологического статуса, клинический и биохимический анализ крови, анализ результатов нейровизуализирующего исследования — позволяют сделать заключение относительно причины отека мозга.

Поскольку отек мозга является угрентным состоянием, требующим неотложной медицинской помощи, его первичная диагностика должна занимать минимум времени и проводиться в стационарных условиях на фоне лечебных мероприятий. В зависимости от ситуации она осуществляется в условиях реанимационного отделения или отделения интенсивной терапии.

Лечение отека головного мозга

Приоритетными направлениями в терапии отека мозга выступают: дегидратация, улучшение церебрального метаболизма, устранение первопричины отека и лечение сопутствующих симптомов. Дегидратационная терапия имеет целью выведение избытка жидкости из церебральных тканей. Она осуществляется путем внутривенных инфузий маннита или других осмотических диуретиков с последующим назначением петлевых диуретиков ( торасемида, фуросемида). Дополнительное введение 25% р-ра магния сульфата и 40% р-ра глюкозы потенцирует действие диуретиков и снабжает церебральные нейроны питательными веществами. Возможно применение L-лизина эсцината, который обладает способностью выводить жидкость, хотя и не является мочегонным препаратом.

С целью улучшения церебрального метаболизма проводится оксигенотерапия (при необходимости — ИВЛ), местная гипотермия головы, введение метаболитов (мексидола, кортексина, цитиколина). Для укрепления сосудистой стенки и стабилизации клеточных мембран применяют глюкокортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон).

В зависимости от этиологии отека мозга в его комплексное лечение включают дезинтоксикационные мероприятия, антибиотикотерапию, удаление опухолей, ликвидацию гематом и участков травматического размозжения головного мозга, шунтирующие операции (вентрикулоперитонеальное дренирование, вентрикулоцистерностомию и др.). Этиотропное хирургическое лечение, как правило, проводят только на фоне стабилизации состояния пациента.

Симптоматическая терапия направлена на купирование отдельных проявлений заболевания, осуществляется путем назначения противорвотных средств, антиконвульсантов, обезболивающих препаратов и т. п. По показаниям в ургентном порядке с целью уменьшения внутричерепного давления нейрохирургом может быть проведена декомпрессивная трепанация черепа, наружное вентрикулярное дренирование, эндоскопическое удаление гематомы.

Прогноз

В начальной стадии отек мозга представляет собой обратимый процесс, по мере прогрессирования он приводит к необратимым изменениям мозговых структур — гибели нейронов и деструкции миелиновых волокон. Быстрое развитие указанных нарушений обуславливает то, что полностью ликвидировать отек с 100% восстановлением мозговых функций удается лишь при его токсическом генезе у молодых и здоровых пациентов, вовремя доставленных в специализированное отделение. Самостоятельная регрессия симптомов наблюдается лишь при горном отеке мозга, если удалась своевременная транспортировка больного с высоты, на которой он развился.

Однако в подавляющем большинстве случаев у выживших пациентов наблюдаются остаточные явления перенесенного отека головного мозга. Они могут значительно варьировать от малозаметных окружающим симптомов (головной боли, повышенного внутричерепного давления, рассеянности, забывчивости, нарушений сна, депрессии) до выраженных инвалидизирующих расстройств когнитивных и двигательных функций, психической сферы.

Отек мозга: причины, симптомы и лечение

Что такое отек мозга?

Отек мозга также известен как отек мозга. Это опасное для жизни состояние, при котором в головном мозге образуется жидкость.

Эта жидкость увеличивает давление внутри черепа, которое чаще называют внутричерепным давлением (ВЧД). Повышенное ВЧД может снизить кровоток в головном мозге и уменьшить поступление кислорода в мозг. Мозгу для правильного функционирования необходим непрерывный поток кислорода.

Отек - это реакция организма на травму. Иногда это можно лечить с помощью лекарств и отдыха.

Отек мозга очень сложно лечить. Это также может вызвать необратимый ущерб. Отек может возникать по всему мозгу или в определенных областях. При отсутствии лечения отек мозга может привести к летальному исходу.

Отек мозга врачам может быть трудно диагностировать без надлежащих анализов и тщательной оценки.

Есть некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание после травмы или инфекции, которые могут указывать на опухоль.Некоторые признаки отека головного мозга включают:

В более тяжелых случаях отека головного мозга могут наблюдаться следующие симптомы:

Есть несколько факторов, которые могут вызвать отек мозга. К ним относятся:

  • черепно-мозговая травма (ЧМТ). ЧМТ вызывает повреждение головного мозга. Физический контакт и падения могут вызвать опухание мозга. В более тяжелых случаях ЧМТ может повредить череп, а части черепа могут разорвать кровеносные сосуды в головном мозге и вызвать отек.
  • Ход. В некоторых случаях инсульт может вызвать отек мозга, в частности ишемический инсульт. Ишемический инсульт возникает, когда рядом с мозгом находится сгусток крови, который не позволяет мозгу получать кровь и кислород. Это может привести к отмиранию клеток головного мозга и его опуханию в ответ на травму.
  • Заражение. Некоторые бактерии могут вызывать заболевания и расстройства, которые приводят к воспалению и отеку мозга, особенно если их не лечить.
  • Опухоли. Опухоли головного мозга могут оказывать давление на области мозга, вызывая отек окружающего мозга.

Другие причины отека головного мозга включают:

Отек мозга - это состояние, в котором врачи трудно диагностировать без надлежащего обследования. Ваш диагноз будет зависеть от ваших симптомов и основной причины.

Некоторые общие процедуры, которые врачи используют для диагностики отека мозга, включают:

  • физический осмотр для выявления боли, дискомфорта или отклонений
  • КТ для определения местоположения опухоли
  • МРТ головы для определения местоположения опухоли
  • анализы крови для определения причины отека мозга

Отек мозга может стать опасным для жизни состоянием.Следует немедленно лечить. Варианты лечения предназначены для восстановления кровотока и поступления кислорода в мозг при одновременном уменьшении отека.

Также важно устранить первопричину, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.

Существует шесть распространенных вариантов лечения.

1. Лекарства

В зависимости от тяжести вашего состояния и основной причины врачи могут прописать вам лекарства, которые помогут уменьшить отек и предотвратить образование тромбов.

2.Осмотерапия

Когда ваш мозг набухает, в нем накапливается лишняя жидкость. Осмотерапия - это метод вывода воды из мозга. Это делается с использованием осмотических агентов, таких как маннит или физиологический раствор с высоким содержанием соли. Осмотическая терапия также помогает улучшить кровообращение. Это поможет уменьшить отек и ВЧД в черепе.

3. Гипервентиляция

Некоторые врачи могут выполнять контролируемую гипервентиляцию, чтобы снизить ВЧД. Гипервентиляция заставляет вас выдыхать больше, чем вдыхать, что снижает количество углекислого газа в кровотоке.Правильный кровоток в вашем мозгу зависит от углекислого газа. Контроль над этим процессом снижает кровоток в мозгу и снижает ВЧД.

4. Гипотермия

Другой метод лечения включает индукцию гипотермии. Понижение температуры тела снижает метаболизм в головном мозге, а также может уменьшить отек.

Несмотря на то, что этот метод имел несколько успешных примеров, контролируемая гипотермия все еще изучается.

5. Вентрикулостомия

Это более инвазивная процедура, при которой происходит отток жидкости из головного мозга.Врач сделает небольшой разрез в черепе и вставит дренажную трубку. Этот метод снимет давление ВЧД.

6. Операция

В более тяжелых случаях отека головного мозга вам может потребоваться операция для купирования ВЧД. Эта операция может означать удаление части черепа или устранение источника опухоли, например, в случае опухоли.

Отек мозга - серьезное заболевание, которое может нанести долговременный ущерб вашей памяти и способности думать. Слишком позднее лечение может привести к летальному исходу.Если вы начинаете испытывать побочные эффекты после падения, несчастного случая или во время борьбы с инфекцией, немедленно обратитесь к врачу.

.

Отек головного мозга: причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы отека головного мозга

На развитие отека головного мозга у детей указывают симптомы повышения внутричерепного давления (проявляется в виде церебрального синдрома). Увеличение выраженности неврологических изменений и степени нарушения сознания, а также синдром дислокации структур головного мозга. На фоне клинических проявлений основного заболевания усиливаются слабость, вялость, головная боль.Появляются или усиливаются парезы и параличи, возникает отек соска зрительного нерва. По мере распространения отека развиваются судороги, вялость, сонливость, нарушения сердечно-сосудистой системы и дыхания, появляются патологические рефлексы.

Отек головного мозга у грудных детей характеризуется возбуждением, головной болью, пронзительным «мозговым» криком, неизлечимой гипертермией, выпуклостью большого родничка, появлением ригидности затылочных мышц, гиперемией, комой и судорогами.Первые признаки развития отека головного мозга при синдроме Рея и острой почечной недостаточности включают возникновение децеребральной ригидности с расширенными зрачками.

При синдроме вывиха структур головного мозга развиваются симптомы височно-нижнечелюстного или затылочного заклинивания мозга: появление конвергентного косоглазия, анизокории, обострение нарушений жизненно важных функций. Для сдавления среднего мозга характерны глазодвигательные кризы с расширением зрачка и фиксацией глаза, повышением тонуса мышц, тахикардией, колебаниями артериального давления, гипертермией.При сдавливании туловища наступает потеря сознания, наблюдается мидриаз, анизокория, рвота. Симптомы нарушения мозжечка: брадикардия, брадипноэ, рвота, дисфагия, парестезия в плечах и руках, ригидность шеи, возникающая до появления других симптомов, и остановка дыхания.

.

Отек мозга - определение отека мозга по The Free Dictionary

(4) Здесь мы представляем пациента с небольшой менингиомой, сочетающейся с непропорционально большим и обширным отеком головного мозга. После хирургического удаления новообразования прогноз у пациента хороший, компьютерная томография мозга показала массивный отек мозга. Эмпирическое лечение антибиотиками было продолжено: пиперациллин / тазобактам (PTZ) 4,5 г каждые восемь часов и кларитромицин 500 мг каждые 12 часов, а отек мозга лечили маннитом и дексаметазоном.По этой причине увеличение ONSD рассматривается как ранний и первый индикатор отека мозга до развития папиллярного застоя (2). Перитуморальный отек головного мозга (PTBE) формируется в 40-78% всех случаев внутричерепных менингиом. .Одно из наиболее важных острых / подострых осложнений церебральных травм - образование отека мозга (BE), непрерывный процесс с интенсивным внутриклеточным и внеклеточным ионным и водным обменом [1]. После bTBI отек мозга достиг наивысшего пика. на 3-й день (82.5% [+ или -] 2,1% по сравнению с эффектом удаления гематомы для уменьшения развития отека головного мозга в случаях путаминального кровотечения. Это описывает необычный случай инвазивного аспергиллеза придаточных пазух носа с вовлечением мозга при серповидно-клеточной анемии ( SCD) пациент, который в конечном итоге умер из-за сальмонеллезного вентрикулита после краниотомии, скоплений абсцесса и тяжелого отека мозга. Быстрое клиническое прогрессирование и осложнения инвазивного синусита, представленные в этом случае, подчеркивают важность ранней диагностики и начала противогрибкового лечения в таких случаях.Отек головного мозга является наиболее частым осложнением центральной нервной системы (ЦНС), которое встречается примерно в 0,5-1% случаев диабетического кетоацидоза (ДКА) и имеет 20% -ный уровень смертности (1,2). После того, как врачи осмотрели ребенка в больнице , они обнаружили, что у нее был перелом черепа и симптомы отека мозга. На допросе в полиции Кансай сказал, что месяц назад, когда он не обращал внимания, его дочь «упала на голову, но, к счастью, она не сильно пострадала», - сообщает ETtoday.(10) Причины SBI объясняются снижением поступления кислорода в мозг из-за гипотонии, гипоксии, отека мозга, внутричерепной гипертензии или аномалий кровотока в головном мозге; (2) оно определяется как реакция на первичное повреждение, клеточные изменения головного мозга, ишемию головного мозга или отек мозга, вызывающие повреждение соседней мозговой ткани. Кроме того, ткань головного мозга была серьезно повреждена во время операции, и отек мозга был обострилась, а частота инфицирования увеличилась после операции. .

Мозг | Noba

Любой учебник психологии был бы неполным без упоминания о мозге. Каждое поведение, мысль или опыт, описанные в других модулях, должны быть реализованы в мозгу. Детальное понимание человеческого мозга может помочь нам понять человеческий опыт и поведение. Например, один хорошо установленный факт о человеческом познании состоит в том, что оно ограничено. Мы не можем выполнять две сложные задачи одновременно: мы не можем одновременно читать и вести беседу, писать текст и водить машину, или сидеть в Интернете во время прослушивания лекции, по крайней мере, не успешно или безопасно.Мы не можем даже погладить голову и потереть живот одновременно (за исключением случаев, см. Раздел «Мозг разделен»). Почему это? Многие люди предположили, что такие ограничения отражают тот факт, что поведение опирается на один и тот же ресурс; если одно поведение использует большую часть ресурсов, для другого не остается достаточно ресурсов. Но что это за ограниченный ресурс в мозгу?

Рис. 1. МРТ головного мозга человека с выделением трех основных структур: полушарий головного мозга, ствола мозга и мозжечка.

Мозг использует кислород и глюкозу, доставляемые через кровь. Мозг является крупным потребителем этих метаболитов, используя 20% кислорода и калорий, которые мы потребляем, несмотря на то, что они составляют всего 2% от нашего общего веса. Однако до тех пор, пока мы не страдаем от недостатка кислорода или недоедания, у нас более чем достаточно кислорода и глюкозы для питания мозга. Таким образом, недостаточное «топливо для мозга» не может объяснить наши ограниченные возможности. Также маловероятно, что наши ограничения отражают слишком мало нейронов. В среднем человеческий мозг содержит 100 миллиардов нейронов.Это также не тот случай, когда мы используем только 10% нашего мозга - миф, который, вероятно, начался с предположения, что у нас есть неиспользованный потенциал. Современная нейровизуализация (см. «Изучение человеческого мозга») показала, что мы задействуем все части мозга, только в разное время и, конечно, более 10% в любой момент времени.

Если у нас много топлива для мозга и нейронов, как мы можем объяснить наши ограниченные когнитивные способности? Почему мы не можем сделать больше сразу? Наиболее вероятное объяснение состоит в том, как устроены эти нейроны.Мы знаем, например, что многие нейроны зрительной коры (часть мозга, отвечающая за обработку зрительной информации) связаны таким образом, чтобы подавлять друг друга (Beck & Kastner, 2009). Когда один нейрон срабатывает, он подавляет возбуждение других соседних нейронов. Если два нейрона, которые связаны тормозящим образом, оба срабатывают, то ни один из нейронов не может срабатывать так же сильно, как в противном случае. Такое конкурентное поведение нейронов ограничивает объем визуальной информации, на которую мозг может одновременно реагировать.Подобные виды конкурентной связи между нейронами могут лежать в основе многих наших ограничений. Таким образом, хотя разговор об ограниченных ресурсах обеспечивает интуитивное описание нашего поведения с ограниченными возможностями, подробное понимание мозга предполагает, что наши ограничения скорее отражают сложный способ взаимодействия нейронов друг с другом, а не истощение какого-либо конкретного ресурса.

Есть много способов подразделить мозг млекопитающих, что приводит к противоречивой и неоднозначной номенклатуре в истории нейроанатомии (Swanson, 2000).Для простоты мы разделим мозг на три основные части: ствол мозга, мозжечок и полушария головного мозга (см. Рисунок 1). На рисунке 2, однако, мы изображаем другие заметные группы (Swanson, 2000) из шести основных подразделений мозга (Kandal, Schwartz, & Jessell, 2000).

Ствол головного мозга

Ствол мозга иногда называют «стволом» мозга. Он отвечает за многие нервные функции, которые поддерживают нашу жизнь, в том числе регулирует наше дыхание (дыхание), частоту сердечных сокращений и пищеварение.В соответствии с его функцией, если пациент получает серьезное повреждение ствола головного мозга, ему или ей потребуется «жизнеобеспечение» (т. Е. Машины используются, чтобы поддерживать его или ее жизнь). Из-за его жизненно важной роли в выживании во многих странах человека, потерявшего функцию ствола мозга, называют «мертвым мозгом», хотя в других странах требуется значительная потеря ткани коры головного мозга (полушарий головного мозга), которая отвечает за нашу сознательный опыт для того же диагноза. Ствол головного мозга включает продолговатый мозг, мост, средний мозг и промежуточный мозг (который состоит из таламуса и гипоталамуса).В совокупности эти области также участвуют в нашем цикле сна-бодрствования, некоторых сенсорных и моторных функциях, а также росте и других гормональных процессах.

Рисунок 2. Образец номенклатуры нейроанатомии. Цветные прямоугольники указывают на различные группы семи структур, напечатанных черным цветом, с этикетками, соответствующими цвету прямоугольников. Задний мозг, m.

Смотрите также