От чего мазь гентамицин


Гентамицин мазь: инструкция по применению

Гентамицин характеризуется широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Staphylococcus spp., в том числе в отношении множественноустойчивых штаммов. Препарат не действует на анаэробные бактерии, грибы, вирусы. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и угнетает синтез белка возбудителя.

При применении гентамициновой мази возможны проявления местного раздражающего действия (покраснение, зуд, чувство жжения), аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия). При возникновении аллергических реакций препарат отменяют и проводят десенсибилизирующую терапию. При наружном применении гентамицина в течение длительного времени на больших поверхностях кожи, необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью. После местного применения гентамициновой мази, особенно при продолжительном использовании мази на раневой поверхности большой площади, возможны ототоксические, вестибулярные и нефротические эффекты.

В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу.

Гентамицина сульфат является бактерицидным средством, которое не эффективно при вирусных или грибковых кожных заболеваниях. Лечение проводят под контролем антибиотикограммы препарата, поскольку местное применение антибиотиков, включая гентамицин, может приводить к росту нечувствительных возбудителей, включая грибы. В этом случае, а также в случае возникновения раздражения кожи, аллергической реакции или суперинфекции, лечение гентамицином должно быть прервано и проведена соответствующая терапия. Если в течение 1 недели отсутствует терапевтический эффект, следует проконсультироваться с врачом. Гентамициновую мазь не рекомендуется использовать при сопутствующем системном введении аминогликозидов, а также у пациентов с почечной недостаточностью, так как повышается риск токсических эффектов аминогликозидов. Местное применение гентамицина в терапии кожных инфекций сопровождается риском аллергических реакций, частота которых которых возрастает с увеличением длительности применения. Наблюдается групповая сенсибилизация у гентамицина и других аминогликозидов, таких как неомицин и канамицин. При лечении обширных участков кожи, особенно в течение длительного периода или при наличии повреждений кожи, системная абсорбция гентамицина может быть увеличена. В этих условиях, особенно у детей, необходимо соблюдать осторожность, так как повышается риск системных побочных эффектов гентамицина. В связи с наличием у аминогликозидов при системном воздействии блокирующих нервно- мышечных эффектов, необходимо соблюдать осторожность у пациентов с миастенией, болезнью Паркинсона и другими заболеваниями, сопровождающимися мышечной слабостью, а также при одновременном использовании других препаратов с нервно-мышечным блокирующим эффектом. Из-за наличия в составе белого мягкого парафина и жидкого парафина, гентамициновая мазь может привести к снижению прочности на разрыв презервативов из латекса, тем самым уменьшая безопасность их использования. Это необходимо учитывать при использовании гентамициновой мази в области гениталий или анальной зоне.

Применение у пожилых пациентов требует осторожности и своевременной оценки состояния функции почек.

Не следует назначать одновременно с другими антибиотиками, имеющими ото- и нефротоксическое действие (стрептомицин, канамицин, флоримицин, мономицин, ристамицин), с фуросемидом. Активность гентамицина снижается при наличии ионов Na + , К + , Са ++ , Mg ++ , а также ряда анионов (сульфаты, фосфаты, нитраты и др.). Имеются данные о синергизме комбинаций гентамицина с диоксидином. Возможно совместное применение с кортикостероидами. In vitro аминогликозиды инактивируются пенициллинами и цефалоспоринами вследствие взаимодействия с β-лактамным кольцом.

Гентамицин несовместим с гепарином, растворами со щелочным pH и с лекарственными препаратами, нестабильными при кислом pH.

Гентамициновая мазь 0,1%

Гентамициновая мазь 0,1% – антибактериальный препарат с бактерицидным действием для наружного применения.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – мазь для наружного применения 0,1%: от желтого до белого цвета (в алюминиевой тубе 15 г, в картонной коробке 1 туба).

Состав 1 г мази:

  • действующее вещество – гентамицин (в форме гентамицина сульфата) – 0,001 г;
  • вспомогательные вещества: парафин твердый нефтяной, парафин мягкий белый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гентамицин, антибиотик широкого спектра действия, относится к группе аминогликозидов II поколения. В отличие от бактериостатических антибиотиков, аминогликозиды непосредственно вызывают гибель чувствительных к ним микроорганизмов независимо от фазы их размножения. Механизм бактерицидного действия гентамицина заключается в активном проникновении через клеточную мембрану бактерий, необратимом связывании с субъединицами 30S бактериальных рибосом и препятствии образованию комплекса транспортной рибонуклеиновой кислоты (тРНК) и матричной рибонуклеиновой кислоты (мРНК). Тем самым гентамицин нарушает барьерные функции цитоплазматических мембран микроорганизмов и подавляет синтез белка возбудителя.

Гентамицина сульфат проявляет активность в отношении следующих видов аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli, Serratia spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. (индолнегативный и индолпозитивный).

Антибиотик также активен в отношении таких аэробных грамположительных бактерий, как Staphylococcus spp. (включая пенициллин- и метициллин-резистентные штаммы), некоторые штаммы Streptococcus spp.

Резистентность к гентамицину проявляют Treponema pallidum, Neisseria meningitidis, анаэробные бактерии, некоторые штаммы Streptococcus spp.

Фармакокинетика

При наружном применении гентамицин практически не всасывается с неповрежденной поверхности кожи. При нанесении на обширные участки кожного покрова, а также на поврежденную или покрытую грануляционной тканью кожу поглощается легко и достаточно быстро. Системная абсорбция с 1 см2 обработанной мазью ожоговой или раневой поверхности может достигать 1,5 мкг гентамицина. Выводится вещество в неизмененном виде почками, в основном за счет клубочковой фильтрации.

Показания к применению

  • первичные бактериальные инфекции кожи и (или) мягких тканей, вызванные чувствительной микрофлорой: поверхностный фолликулит, пиодермия (в том числе гангренозная), фурункулез, паронихия, сикоз, инфицированное акне;
  • вторичные инфекции кожи: инфицированный дерматит (включая себорейный, контактный и экзематозный), бактериальные суперинфекции при вирусных и грибковых поражениях кожи;
  • инфицированные кожные повреждения различной этиологии: раны (в том числе вялозаживающие, хирургические), порезы, ожоги (поверхностные, II–IIIA степени), язвы (включая варикозные), укусы насекомых;
  • инфицированные кожные абсцессы и кисты (после вскрытия и дренирования).

Противопоказания

Абсолютные:

  • сопутствующее системное введение аминогликозидов;
  • первый триместр беременности;
  • возраст до 3 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к гентамицину или другим аминогликозидам.

Относительные:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • второй и третий триместр беременности, период лактации;
  • пожилой возраст.

Применять Гентамициновую мазь 0,1% следует с осторожностью при необходимости ее нанесения на обширные участки кожи у пациентов с невритом слухового нерва, паркинсонизмом, миастенией, ботулизмом.

Инструкция по применению Гентамициновой мази 0,1%: способ и дозировка

Гентамициновую мазь 0,1% применяют наружно. Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожного покрова после удаления гнойных и некротических масс 2–3 раза в сутки. При обширных поражениях кожного покрова максимальная суточная доза гентамицина не должна превышать 200 мг, что соответствует 200 г мази. Длительность курса лечения устанавливает врач.

Побочные действия

Во время применения Гентамициновой мази 0,1% возможны местные проявления раздражающего действия (чувство жжения, зуд, покраснение), аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, зуд, лихорадка, эозинофилия, ангионевротический отек). В случае развития аллергических реакций препарат отменяют и назначают десенсибилизирующую терапию.

При применении гентамициновой мази в течение продолжительного времени на больших участках кожного покрова возможно резорбтивное действие, в особенности у пациентов с хроническими нарушениями функции почек.

После применения препарата на большой площади раневой или ожоговой поверхности, особенно при длительном использовании, могут развиваться нефротические, ототоксические и вестибулярные эффекты.

Передозировка

Поскольку препарат имеет низкую системную абсорбцию, его передозировка маловероятна.

В случаях длительного применения Гентамициновой мази 0,1% в повышенных дозах, а также при обширных поражениях кожного покрова вероятны нефротическое (в том числе азотемия, протеинурия) и ототоксическое (головокружение, редко – ухудшение слуха) действие, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, изменения клеточного состава периферической крови.

Особые указания

Гентамициновая мазь 0,1% не используется для нанесения на слизистые оболочки, в том числе в глаза.

При продолжительном применении гентамициновой мази возможно развитие резистентности.

При лечении препаратом рекомендуется проведение антибиотикограммы, так как местное применение гентамицина может приводить к росту нечувствительных к антибиотику возбудителей, в том числе грибковых заболеваний. В этом случае, как и в случаях появления раздражения кожного покрова, аллергических реакций или повторной инфекции, лечение гентамициновой мазью следует прекратить и провести соответствующую терапию.

Препарат не рекомендуется применять при одновременном системном введении аминогликозидных антибиотиков из-за повышения риска развития токсических эффектов.

Если после 1 недели применения мази терапевтический эффект отсутствует, необходимо проконсультироваться со специалистом.

В случаях лечения обширных участков кожного покрова, особенно в течение продолжительного периода, а также при необходимости нанесения на поврежденную кожу может быть увеличена системная абсорбция антибиотика. В этих условиях, в особенности у детей, следует соблюдать осторожность, поскольку увеличивается риск возникновения системных побочных явлений.

При использовании препарата в области гениталий требуется учитывать, что мазь может привести к уменьшению прочности латексных презервативов из-за содержащегося в ее составе мягкого белого парафина, снижая тем самым контрацептивный эффект.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Так как во время лечения гентамициновой мазью возможны ототоксические побочные реакции, при вождении автотранспорта и выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания, необходимо соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

В первом триместре беременности Гентамициновую мазь 0,1% применять не рекомендуется. Во втором и третьем триместрах использование мази возможно в том случае, когда ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода.

В небольших количествах гентамицин проникает в грудное молоко. Из-за отсутствия всасывания препарата в желудочно-кишечном тракте развитие побочных эффектов при грудном вскармливании имеет незначительную вероятность.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Гентамициновая мазь 0,1% противопоказана детям младше 3 лет.

При нарушениях функции почек

Пациентам с хроническими нарушениями функции почек назначать препарат следует с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Применение гентамициновой мази у пожилых требует осторожности и своевременного контроля функционирования почек.

Лекарственное взаимодействие

Вследствие низкой системной абсорбции клинически значимое взаимодействие гентамицина с другими лекарственными препаратами имеет небольшую вероятность. Возможные эффекты одновременного применения гентамициновой мази с некоторыми веществами:

  • анионы (нитраты, фосфаты, сульфаты и пр.), ионы натрия, калия, кальция, магния: снижение активности гентамицина;
  • стрептомицин, мономицин, флоримицин, ристамицин и другие антибиотики, имеющие нефротоксическое и ототоксическое действие, а также фуросемид: совместное применение с гентамицином не рекомендуется;
  • диоксидин: повышение эффекта гентамицина из-за синергического сочетания;
  • пенициллины и цефалоспорины: инактивация гентамицина;
  • гепарин, растворы со щелочным pH, нестабильные при кислом pH лекарственные препараты: несовместимость с гентамицином;
  • кортикостероиды: возможно совместное применение с гентамицином.

Аналоги

Аналогами Гентамициновой мази 0,1% являются Гентамицин и Гентамицин-АКОС.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 20 °С. Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Гентамициновой мази 0,1%

В отзывах о Гентамициновой мази 0,1% пользователи отмечают, что препарат способствует заживлению неглубоких ран и ожогов, действуя быстро и высокоэффективно. Кроме того, мазь имеет невысокую стоимость.

Цена на Гентамициновую мазь 0,1% в аптеках

Ориентировочная цена на Гентамициновую мазь 0,1% составляет около 70 рублей за тубу 15 г.

Гентамициновая мазь - состав и показания к применению

Гентамициновая мазь — это популярный препарат для борьбы со всевозможными заражениями ран, повреждениями кожного покрова и некоторых других заболеваний бактериального происхождения. В её составе — действующее вещество последнего поколения антибиотиков. В то же время, далеко не все знают, с чем именно оно помогает бороться и в чём состоит его эффект.

Форма выпуска и состав гентамициновой мази Акос

Самая распространённая и применяемая форма выпуска данного препарата — крем, в составе которого 0,1% действующего вещества. Используют его наружно.

Но, мазь — не единственный вариант для больных. Помимо неё в аптеках предлагают приобрести:

  1. глазные капли;
  2. раствор для инъекций в мышцы;
  3. раствор для внутривенных инъекций;
  4. порошок, из которого делают инъекционный раствор.

Последние три формы покупают лишь по назначению врача — они подрецептурные. В любом случае, выбирая подходящий ему вариант, больной обязан консультироваться с доктором.

Активное вещество препарата, независимо от формы выпуска — гентамицин сульфат, представляющий собой пористый гигроскопический порошок. В других лекарствах, крое мази, его концентрация — до 0,001 грамма.

Помимо него, в мазь добавляют вспомогательные компоненты, призванные улучшить усваиваемость и добиться необходимой консистенции. Это, в частности, два вида парафина — мягкий и твёрдый.

Крем всегда имеет однородную консистенцию. Его окрас практически всегда — белый. Хотя, в некоторых партиях его цвет может быть желтоватым, что не является нарушением нормы. Фасуют его в стандартные алюминиевые тубы по 10 или 15 грамм, помещая последние в типичные картонные коробочки. Те промаркированы названием и объёмом.

Важно! Главная цель гентамицина — подавить белок, который синтезируют патогенные бактерии. Поэтому, средство относят к антибиотикам.

Свойства

Гентамицин мазь антибактериального действия. Она представляет собой второе поколение антибиотиков-аминогликозидов. Главное отличие данного типа веществ от других антибиотиков состоит в том, что микроорганизмы, которые они призваны убивать, гибнут вне зависимости от того, в какой фазе размножения они находятся.

Действующее вещество препарата — гентамицин — способно проникать через мембрану клеток бактерий, при чём очень активно. Более того, он необратимо связывается с субъединицами 30S бактериальных рибосом. Благодаря этому комплекс как транспортной, так и матричной РНК (тРНК и мРНК) попросту не образовывается.

Все эти особенности основного действующего вещества приводят к тому, что препарат с гентамицином не даёт белку возбудителя синтезироваться, а барьерные функции цитоплазматических мембран у болезнетворных микроорганизмов фатально нарушаются. Особенно сильное воздействие данное лекарство оказывает на ряд аэробных микроорганизмов грамотрицательного типа:

  • Сальмонеллы;
  • Шигеллы;
  • Escherichia coli;
  • Serratia spp.,
  • Klebsiella spp.;
  • Энтеробактеры;
  • Ацинобактеры;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Протеи

Но грамотрицательные аэробные бактерии — не единственные, по отношению к которым препарат проявляет активность. Он эффективен и в борьбе с грамположительными микроорганизмами. Особенно, стафилококками (как метициллин-, так пенициллинрезистентными штаммами) и отельными разновидностями стрептококков. Что касается иных видов стрептококков, а также тепонем, нейссерий и анаэробных бактерий — то они резистентны к лекарству.

Особенностью фармакокинетики лекарства является его плохая всасываемость через неповреждённую кожу. В то же время, его всасываемость существенно возрастает при нанесении на покрытые грануляционной тканью, а также повреждённые ткани. Большая площадь нанесения тоже существенно помогает быстрому и лёгкому впитыванию. С одного квадратного сантиметра раны или ожога абсорбируется до полутора микрограмм гентамицина. Выведение вещества происходит через почки, с помощью фильтрации клубочкового типа.

Терапевтическое действие и эффекты

Гентамициновая мазь, инструкция которой отличается простотой, оказывается благоприятный антибактериальный эффект при всевозможных ранах и ожогах, заражённых инфекцией. Также, эту мазь применяют в гинекологии при отдельных проблемах.

С какого возраста можно пользоваться

Поскольку данный крем является антибиотиком, то существуют определённые возрастные ограничения, относительно его применения. Так, минимальный возраст, с которого с его помощью лечат детей — 3 года.

Показания к применению

Гентамициновую мазь применяют строго по показаниям, в случае, если врачом поставлен соответствующий диагноз. Показания, являющиеся основанием для лечения этим лекарством, делят на несколько типов:

  1. первичные;
  2. вторичные или рецидивирующие.

К первичным показаниям для наружного применения мази Гентамицин Акос относят всевозможные инфекции. В то же время ко вторичным — грибковые поражения, суперинфекции. В частности, к инфекциям, которые она лечит, относятся такие:

  • наружный фолликулит;
  • генгренозная или иная пиодермия;
  • фурункулёз;
  • открытые акне в воспалённой форме;
  • паронихия.

Из рецидивирующих показаний особенно выделяют:

  1. дерматиты экзематозного типа;
  2. суперинфекции;
  3. себорейные дерматиты;
  4. грибковые кожные заболевания;
  5. варикозные раны с инфекцией.

Помимо этого, перечня, лекарство способно вылечить:

  • поверхностные ссадины;
  • кожные кисты;
  • раны, которые долго заживают;
  • воспалившиеся порезы;
  • абсцессы кожного покрова;
  • воспалившиеся послеоперационные рубцы;
  • сильные укусы насекомых;
  • ожоги первых двух степеней.

Помимо наружного, Гентамицин подходит и для парентерального применения. Такой способ используют в том случае, если необходимо избавиться от:

  1. перитонита;
  2. цистита;
  3. холангита;
  4. гинекологических проблем;
  5. сепсиса;
  6. пиелонефрита.

Существует, также, специально разработанная мазь для лечения проблем глаз. В частности:

  • конъюнктивита;
  • кератита;
  • блефарита.

Данный препарат также хорош для обработки слизистой поверхности носа при стафилококковых инфекциях.

Противопоказания

Применение Гентамицина в отдельных случаях крайне нежелательно. Как и у любого действенного препарата, у него есть ряд противопоказаний. Таким образом, от использования стоит воздержаться тем, кто имеет:

  1. индивидуальную непереносимость отдельных компонентов;
  2. высокую чувствительность к аминогликозидам;
  3. нарушения деятельности почек.

Также, строго не рекомендуется пользование лекарством детям, не достигшим трёхлетнего возраста и пожилым людям.

После того, как ребёнку исполняется 3 года, он может начать применение Гентамицина, но даже в этом случае, оно происходит под наблюдением врача, а дозировка для детей учитывает возраст. Что же касается пожилых, то противопоказание не является абсолютным, если у них нет дополнительных проблем. Важно применять лекарство под врачебным присмотром.

Первый триместр беременности — период, когда пользование препаратом тоже запрещено. Это связано с потенциально токсичным воздействием на плод сульфата гентамицина, способного преодолеть гематоплацентарный барьер. На втором и третьем триместрах важен присмотр доктора.

Лактация также относится к противопоказаниям ввиду способности препарата проникать в грудное молоко.

При тяжёлой форме почечной недостаточности им не лечатся. В то же время, в случае назначения врача и корректировке дозы, лечение возможно при хронической стадии этой болезни.

С особой осторожностью подходят к лечению пациентов, страдающих от неврита слухового нерва, миастении, ботулизма и болезни Паркинсона.

Побочные действия

Инструкция по применению указывает на наличие ряда побочных действий. Большая часть из них не носит серьёзного характера, но может привести к некомфортным и неприятным ощущениям. Их причиной, чаще всего, является реакция на тот или иной компонент лекарства.

Большая часть побочных действий, вызываемых гентамициновой мазью — аллергические и ограничены в своём влиянии на организм. Они носят форму:

  • жжения;
  • отёка;
  • зуда;
  • гиперемии.

Проходят они сразу же после назначения антигистаминных препаратов или корректировки дозировки. Ангионевротический отёк — редкое явление, наблюдаемое лишь в случаях тяжёлых аллергий.

К отдельным видам побочных реакций склонна и система кровообразования. Так, анализы могут выявить повышение содержания лейкоцитов и эозинофилов в крови.

Если лечение затягивается, доктору стоит внимательно следить за признаками потенциального развития ототоксического или нефротического эффекта. Обычно, они проявляются при лечении серьёзных ожогов, занимающих большие поверхности кожного покрова.

Для избавления от аллергических симптомов, как было указано выше, перорально применяют антигистаминные препараты. Делают это только после консультации с доктором.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лечение гентамициновой Акос мазью должно учитывать тот факт, что она имеет некоторые особенности во взаимодействии с другими препаратами и лекарственными веществами. Некоторые из компонентов иных лекарств способны снижать активность мази.

В частности, к элементам, не очень благоприятно влияющим на лечебные способности Гентамицина, относят:

  1. магний;
  2. натрий;
  3. калий;
  4. кальций.

Противопоказания по совместному использованию касаются и некоторых антибиотиков. В частности, строго не рекомендуется совмещать мазь с флоримициновой или стрептомициновой терапией.

Помимо препаратов, снижающих эффект от использования Гентамицина, есть и такие, которые, наоборот, его увеличивают. В частности, к таким относят кортикостеродиные лекарства.

Аналоги

Гентамициновая мазь имеет ряд аналогов. Многое при этом зависит от стоимости. Большинство из них, так или иначе, достаточно сильно пересекаются по своим эффектам с рассматриваемым средством. Поэтому, стоимость выходит на одно из первых мест, при выборе подходящего препарата.

Самая простая гентамициновая мазь обычно стоит от 50 до 70 рублей, что превращает её саму в одно из наиболее популярных средств. Более дешёвых аналогов нет, но среди более дорогих особо выделяют:

  • Гентамицин Акос, которая имеет то же активное вещество, но в более качественном исполнении;
  • Супироцин;
  • Банеоцин;
  • Синтомицин.

Помимо них, в некоторых случаях используют Белогент, относящийся к категории гормональных лекарств, имеющих в своём составе и антибиотик гентамицин. Стоимость самого дорогого из аналогов доходит до 800 рублей, в то время, как самый дешёвый можно купить за 120-150 рублей.

Заключение

Используя Гентамицин многие точно не понимают используемое средство от чего точно помогает. А ведь это по-настоящему универсальное средство в борьбе с инфекционными поражениями. Важно лишь учитывать противопоказания, включающие некоторые заболевания и возрастные ограничения, а также особенности применения.

Гентамициновая мазь: подробная инструкция по применению, от чего помогает, состав, аналоги и отзывы

Гентамициновая мазь используется для лечения инфекционно-воспалительных кожных патологий. Ее включают в терапевтические схемы дерматитов, сухих и мокнущих экзем, трофических язв, порезов. Фармакологический препарат оказывает мощное бактерицидное действия, уничтожая патогенных микроорганизмов.

Курсовое применение мази способствует купированию воспалительного процесса, снижению выраженности боли, жжения, зуда. Постепенно рассасываются отеки, подсыхают края ран, происходит восстановление пораженных инфекцией тканей.

Но спектр использования противомикробного средства ограничен из-за способности активного ингредиента проникать в кровеносное русло. Минимизировать вероятность системных побочных проявлений поможет обращение к дерматологу. Врач определит индивидуальный режим дозирования и длительность терапевтического курса.

Описание препарата

Гентамициновая мазь является эффективным противомикробным средством, подавляющим активность болезнетворных бактерий. Препарат представляет собой густую желеобразную субстанцию со специфическим запахом антибиотиков.

В терапевтическую линейку Гентамицин также включены аэрозоль и растворы для парентерального введения. Антибактериальный компонент входит и в состав средств для лечения патологий глаз — офтальмологических капель и мази. Препарат активно применяется в дерматологии, аллергологии, травматологии.

Для чего используется Гентамициновая мазь:
  • терапия заболеваний, причиной которых стало инфицирование болезнетворными бактериями;
  • лечение патологий, спровоцированных активизаций микроорганизмов условно-патогенной микрофлоры;
  • профилактика инфицирования тканей после их травматического повреждения или хирургического вмешательства;
  • инфицирование тканей болезнетворными бактериями при их поражении вирусами или патогенными грибками.

Чтобы не нанести вред здоровью, необходимо перед проведением терапии проконсультироваться с дерматологом. Дело в том, что с помощью мази удается ингибировать только чувствительные к гентамицину микроорганизмы. Если они выработали резистентность к противомикробному компоненту, то лечение не даст положительного результата.

Для выявления чувствительности микроорганизмов к препарату требуется проведения ряда бактериологических исследований.

Клинико-фармакологическая группа

Гентамицин мазь включена в клинико-фармакологическую группу наружных средств, активные ингредиенты которых — антибиотики. Действующее вещество (сульфат гентамицина) относится к антибиотикам-аминогликозидам.

Фармакологическое действие

Основное фармакологическое действие Гентамициновой мази — подавление бактериального синтез белка. Протеины необходимы микробам для построения межклеточных мембран и дальнейшего размножения. Гентамицин быстро адсорбируется в эпидермальные слои, встраиваясь в клетки инфекционных возбудителей.

Он блокирует бактериальные рибосомы, нарушая продуцирование белков и построение цепи РНК. В результате патогенные микроорганизмы утрачивают возможность роста и активного размножения. Таким образом, лекарственное средство оказывает комплексное воздействие на течение инфекционного заболевания:

  • купирование острого или хронического воспалительного процесса за счет уничтожения бактерий;
  • снижение интенсивность отеков, болезненных ощущений, в том числе кожного зуда;
  • ускорение регенерационных процессов вследствие улучшения кровообращения и микроциркуляции.

Фармакологический препарат проявляет активность в отношении аэробных грамотрицательных бактерий. Сначала замедляется, а затем полностью останавливается рост клебсиелл, шигелл, кишечных палочек. Антибактериальный компонент препятствует размножению некоторых штаммов стрептококков, а также эпидермальных и золотистых стафилококков.

Форма выпуска и состав

Мазь расфасована в алюминиевую, герметично запаянную тубу по 15 г. Вторичная упаковка — картонная коробка, в которой также находится инструкция по применению. Мазь (крем) Гентамицин производится многими отечественными фармацевтическими фабриками.

Помимо активного ингредиента — гентамицина — 0,1% лекарственное средство содержит вспомогательные вещества. Качественный и количественный состав дополнительных компонентов разнится в зависимости от фабрики-изготовителя. Мазевая основа может быть сформирована из парафинов, вазелина, эдетата натрия и других химических соединений.

Вспомогательные ингредиенты способствуют быстрому проникновению антибиотика в патологические очаги. За счет них на поверхности эпидермиса формируется пленка, предупреждающая вторичное инфицирование.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в темном месте при температуре не выше 20°C. В нераспечатанной упаковке Гентамициновая мазь сохраняет свои терапевтические свойства на протяжении 3 лет. После нарушения герметичности тубы ее следует использовать в течение 4-5 недель. На порчу наружного средства указывают изменения цвета, запаха, консистенции. К Гентамициновой мази не должны иметь доступа маленькие дети.

Инструкция по применению

Гентамициновая мазь используется согласно инструкции по применению, приложенной к каждой упаковке. В некоторых случаях врач уменьшает индивидуальные дозировки. Это необходимо при наличии в анамнезе патологий почек, печени или при резком снижении иммунитета.

Нередко в лечебные схемы включаются препараты других клинико-фармакологических групп. Антимикробное средство комбинируется со стимуляторами регенерации, лекарствами для улучшения кровообращения.

Показания и противопоказания

Наружное использование средства с бактерицидным действием помогает бороться с инфекционно-воспалительными заболеваниями кожи. Показаниями к применению Гентамициновой мази становятся различные повреждения эпидермиса. Она назначается пациентами с дерматитами, течение которых осложнено присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Препарат также включают в терапевтические схемы при диагностировании следующих патологий:
  • пиодермий, в том числе гнойных;
  • поверхностных фолликулитов;
  • фурункулеза;
  • сикозов, поражающих волосяные фолликулы;
  • паронихий, или воспаления околоногтевых валиков;
  • дерматитов, акне, осложненных бактериальной инфекцией;
  • бактериального инфицирования дермы, подвергшейся поражению различными вирусами или патогенными дрожжеподобными грибками;
  • ран различного происхождения — ожогов, язв, укусов насекомых;
  • варикозных язв.

При выявлении гиперчувствительности к активному ингредиенту или одному из вспомогательных компонентов препарат не назначается. В связи с тератогенным действием гентамицина он категорически запрещен к использованию беременными и кормящими женщинами. Противопоказаниями к применению также становятся воспаление слухового нерва, синдром аутоинтоксикации на фоне почечной недостаточности.

Способ применения и дозы

Врач всегда рекомендует наносить дозу средства после обработки пораженного участка. Обычно для этого применяются антисептические растворы — Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин. Возможность сочетания антибактериального препарата с перекисью водорода, йодом или бриллиантовой зеленью следует обсудить с дерматологом.

Разовые и суточные дозы, а также длительность лечения определяется врачом. Препарат равномерно распределяется на пораженных воспалением участках кожи от 1 до 2 раз в день. Не рекомендуется проводить лечение наружным средством дольше 10 дней. Согласно инструкции по применению решение об использовании Гентамициновой мази для детей принимает врач.

Побочные эффекты и особые указания

При нанесении Гентамициновой мази на поврежденную кожу значительно возрастает риск системных побочных проявлений. В кровеносное русло проникает достаточное количество ингредиентов для нарушения работы печени, почек, желудка. Но чаще в процессе терапии развивается местная аллергическая реакция. Ее ведущими симптомами становятся отек и покраснение кожи, возникновение высыпаний.

При беременности использование Гентамициновой мази категорически запрещено. Во время вынашивания ребенка ее применяют в исключительных случаях.

Цены и условия отпуска из аптек

При покупке мази с гентамицином не требуется предъявления рецепта от врача. Стоимость препарата редко превышает 100 рублей.

Аналоги

Аналогами Гентамициновой мази являются Гарамицин, Гентамицин-Акос.

Отзывы

В инструкции к гелю Гентамицин рекомендовано использовать его не дольше 10 дней. Мазь справилась с воспаленными прыщами в течение недели. При этом на коже не осталось ни шрамов, ни рубцов.С помощью Гентамициновой мази лечила инфекционный дерматит. Уже после первого ее нанесения уменьшилось количество высыпаний, исчезли все покраснения.

Гентамицин-АКОС

Гентамицин-АКОС – бактерицидный антибиотик для наружного применения.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – мазь для наружного применения 1%: от белого до желтого цвета (по 15 г в алюминиевых тубах, каждая туба вкладывается в картонную пачку).

Состав мази на 100 мг:

  • действующее вещество: гентамицин (в форме сульфата) – 0,1 мг;
  • дополнительные компоненты: парафин нефтяной твердый, вазелин медицинский.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гентамицин-АКОС – антибактериальное средство широкого спектра действия из группы аминогликозидов.

Механизм действия препарата обусловлен его способностью связываться с 30S субъединицей рибосом и нарушать синтез белка, что препятствует образованию комплекса транспортной и информационной рибонуклеиновой кислоты. Вследствие этого происходит ошибочное считывание генетического кода и образование нефункциональных белков, а полирибосомы расщепляются и теряют способность синтезировать белок.

В отличие от других антибиотиков гентамицин обладает бактерицидным свойством: в высоких дозах снижает барьерные функции мембран клеток и вызывает гибель бактерий.

Характеризуется высокой активностью в отношении бактериальных инфекционных заболеваний кожи, вызываемых Enterobacter aerogenes, Proteus vulgaris, Staphylococcus spp., Escherichia coli, Streptococcus spp., Pseudomonas aeruginosa.

Фармакокинетика

Гентамицин после наружного применения практически не абсорбируется.

Всасывание происходит быстро с больших по площади участков, с поврежденной кожи (рана или ожог) или поверхности, покрытой грануляционной тканью.

Показания к применению

Согласно инструкции, Гентамицин-АКОС предназначен для лечения бактериальных инфекций кожи и мягких тканей, вызванных чувствительной к препарату микрофлорой: фурункулез, пиодермия (в т. ч. гангренозная), паронихия, сикоз, поверхностный фолликулит.

Также мазь применяется для терапии инфицированных заболеваний, таких как вульгарные угри, ожоги (в т. ч. растениями), абсцессы кожи и кисты, раны (в т. ч. хирургические и вялозаживающие), язвы (в т. ч. варикозные), дерматиты (в т. ч. себорейный, экзематозный и контактный), вторичное бактериальное инфицирование при вирусных и грибковых инфекциях кожи.

Противопоказания

Гентамицин-АКОС противопоказан при гиперчувствительности к его компонентам или другим аминогликозидам в анамнезе.

С осторожностью препарат должен применяться в следующих случаях:

  • почечная недостаточность (в т. ч. тяжелая хроническая с азотемией и уремией);
  • неврит слухового нерва;
  • ботулизм;
  • паркинсонизм;
  • миастения;
  • необходимость применения на обширных поверхностях кожи;
  • беременность и период лактации;
  • пожилой возраст;
  • недоношенность детей;
  • период новорожденности.

Инструкция по применению Гентамицин-АКОС: способ и дозировка

Мазь Гентамицин-АКОС применяется наружно. Ее следует 3–4 раза в сутки тонким слоем наносить на пораженные участки. При необходимости можно покрывать повязкой.

Продолжительность терапии устанавливается индивидуально. Обычно составляет 7–14 дней.

Если в течение 1 недели терапевтический эффект отсутствует, следует проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Гентамицин-АКОС может вызывать аллергические реакции: местные – гиперемия кожи, зуд, чувство жжения, кожная сыпь; генерализованные (редко) – ангионевротический отек, лихорадка, эозинофилия.

При нанесении мази на обширные поверхности кожи есть риск развития системных эффектов.

Передозировка

Гентамицин после наружного применения практически не абсорбируется, поэтому вероятность развития симптомов передозировки крайне низка.

Особые указания

Длительное лечение следует проводить под контролем антибиотикограммы, поскольку есть риск развития резистентности. Если это произошло, необходимо отменить препарат и назначить соответствующую терапию.

При нанесении мази на большие по площади участки тела следует учитывать вероятность резорбтивного действия, особенно у больных с хронической почечной недостаточностью.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Данные о негативном влиянии гентамицина на психомоторные функции человека отсутствуют.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности и лактации данное средство должно применяться с осторожностью.

Применение в детском возрасте

С осторожностью мазь Гентамицин-АКОС следует применять при лечении недоношенных и новорожденных детей.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек требуется осторожность.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью следует учитывать вероятность резорбтивного действия гентамицина, особенно при необходимости нанесения мази на обширные участки кожи и/или применения препарата в течение длительного времени.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте Гентамицин-АКОС должен применяться с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Одновременно с Гентамицин-АКОС и сразу после его отмены (если препарат применялся в течение длительного времени и/или на больших поверхностях тела) не следует применять лекарственные средства с отонефротоксическим действием.

Аналоги

Аналогами Гентамицин-АКОС являются: Гентамицин, Гентамицин-К, Гентамицина сульфат, Гентамицин-Ферейн.

Сроки и условия хранения

Срок годности – не более 3 лет при условии соблюдения рекомендованного производителем температурного режима – 8–15 °С.

Беречь от детей.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Гентамицин-АКОС

Согласно отзывам, Гентамицин-АКОС – недорогое, эффективное и быстродействующее средство, устраняющее сухость кожи, быстро заживляющее раны, ожоги, трещины, укусы насекомых, язвочки и т. п. Недостатком мази считают ее свойство оставлять следы на одежде.

Цена на Гентамицин-АКОС в аптеках

Цена на Гентамицин-АКОС за 1 тубу объемом 15 г варьирует в пределах 63–100 рублей.

Гентамицин инструкция по применению мазь от чего помогает

В связи с учащением случаев болезней кожных покровов, растет выбор лекарственных препаратов, воздействие которых направлено на борьбу с различными микроорганизмами. Среди весьма эффективных лекарств появился такой препарат, как «Гентамициновая мазь».

Это лекарство заслужило признание у многих пациентов благодаря умеренной стоимости, сильного эффекта. Нами будет рассмотрена сегодня инструкция по применению гентамициновой мази для детей и взрослых, ее аналоги, цена и отзывы о ней.

Особенности препарата

  • Рассматриваемый лекарственный препарат при длительном приеме может стать причиной развития резистентности к нему патогенных микроорганизмов.
  • Если пациенты с ХПН применяют лекарственное средство для обработки большого участка кожных покровов, становится возможным резорбтивное действие.
  • Препарат может частично всасываться в кровь, а затем проявлять свое лечебное действие.
  • Если после использования препарата на протяжении большого отрезка времени лечебный эффект не проявляется, необходимо прекратить его использование, проконсультироваться со специалистом.

Давайте далее рассмотрим состав мази гентамициновой.

Гентамициновая мазь от Актавис (фото)

Состав

Водной тубе содержится гентамицина сульфата 25 мг. Этот препарат является активным веществом данного лекарственного средства.

Среди вспомогательных веществ присутствуют:

  • твердый парафин (52 – 54);
  • жидкий парафин;
  • мягкий белый парафин.

Далее вы узнаете, сколько стоит гентамициновая мазь.

Лекарственные формы

Препарат выпускается в форме мази, предназначен для использования наружно. Внутри тубы содержится 15 или 25 мг. лекарственного средства. Цена гентамициновой мази в России начинается от 57 рублей, она зависит от объема лекарства.

Также «Гентамицин» производится в виде порошка, раствора для инъекций.

Фармакологическое действие

Рассматриваемое лекарство принято включать в группу аминогликозидов, офтальмологических средств. «Гентамицин» известен, как антибактериальное средство широкого спектра.

Фармакодинамика

Гентамицин проявляет активность по отношению к различным микроорганизмам. Он воздействует на множественноустойчивые штаммы, а также следующие микроорганизмы:

  • Serratia spp.;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Salmonella spp.;
  • Escherichia coli;
  • Shigella spp.;
  • Staphylococcus spp.;
  • Proteus spp.

«Гентамициновая мазь» не воздействует на анаэробные бактерии, грибы, вирусы. Данное лекарство проявляет бактерицидный эффект. Оно проникает сквозь клеточную мембрану микроорганизмов. Затем, после связывания гентамицина с 30S субъединицами рибосом, происходит угнетение синтеза белка у патогенных микроорганизмов.

Фармакокинетика

  • Проникает через кожу рассматриваемый препарат очень слабо. При нанесении на неповрежденные участки эпидермиса поглощается лишь 0,1% препарата.
  • Если данное лекарство нанести на травмированный участок эпидермиса, оно будет всасываться намного легче. С поврежденного, ожогового участка кожи (1 см2) абсорбция препарата существенно возрастает (до 1,5 мкг).
  • После однократного нанесения препарата на эпидермис, его действие отмечается на протяжении 8 – 12 часов. Из организма выведение гентамицина выполняется почками. Он выходит в неизменённой форме благодаря клубочковой фильтрации.

О том, как используется гентамициновая мазь в гинекологии, для лечения глаз, от прыщей и какие отзывы получила она у пациентов, читайте далее.

Показания к применению гентамициновой мази

Препарат назначается для борьбы с инфекционно-воспалительными болезнями, возникновение которых спровоцировали чувствительные к гентамицину микроорганизмы. Препарат используется для лечения:

  • первичных инфекций эпидермиса (фурункулёз, инфицированное акне, импетиго, поверхностный фолликулит),
  • вторичных инфекций эпидермиса (инфекционный экзематоидный дерматит, буллезный дерматит, бактериальные суперинфекции, инфицированные ссадины, вирусные/грибковые поражения эпидермиса, себорейный дерматит, сибиреязвенный карбункул),
  • а также в сфере хирургии при терапии инфицированных варикозных язв, инфицированных кист кожи, незначительных ран, поверхностных ожогов с занесенной инфекцией (3, 3А степени), порезов, кожных абсцессов после проведения вскрытия.

Гентамицин предназначен для таких вариантов использования:

  • Местное. Оно помогает в терапии таких болезней: дакриоцистит, блефарит, мейбомит, конъюнктивит, блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивит, кератит.
  • Парентеральное. Оно способствует терапии холангита, вентрикулита, острого холецистита, пневмонии, раневой инфекции, сепсиса, эмпиемы плевры, инфекции костей/суставов, гнойных инфекций эпидермиса, пиелонефрита, перитонита, гнойных инфекций мягких тканей, ожоговых инфекций.
  • Наружное. Оно помогает в борьбе с инфицированным акне, поверхностным фолликулитом, вторичным бактериальным инфицированием, сикозе, фурункулёзом, пиодермией, инфицированными варикозными язвами, инфицированными кожными ранами разной этиологии (укусы насекомых, ожоги, трудно заживающие язвы, раны).

Гентамецин также используется при наличии неврита зрительного нерва, комплексном лечении отита у взрослых, в том числе наружного отита, в качестве вспомогательного средства при наличии аденомы простаты у мужчин.

Инструкция

Дозировка для каждого больного высчитывается его лечащим доктором индивидуально. Для расчета дозы доктор учитывает локализацию поражения, тяжесть болезни, степень чувствительности возбудителя.

  • При наружном использовании лекарства желательно выполнять 3 – 4 обработки за сутки. Наносить «Гентамициновую мазь» нужно на проблемный участок эпидермиса тонким слоем. Если на пораженном участке эпидермиса присутствует гной, некротические массы, их следует удалить, затем наносить мазь. Если поражение эпидермиса значительное, рекомендуется наносить суточную дозу в пределах 200 г мази.
  • В лечении поражения глаз препарат используют в виде капель. Необходимо 1 – 2 капли, которые закапывают в конъюнктивальный мешок (нижний).
  • Если лекарство вводят внутримышечно, то одноразовая доза равна 1 – 1,7 мг/кг. При этом суточная порция равна 3 – 5 мг/кг.

Гентамицин противопоказано использовать во время беременности. Это объясняется той особенностью, что препарат имеет способность проникать сквозь гематоплацентарный барьер, достигая таким образом сам плод, его ткани. Согласно исследованиям, которые были проведены учеными на животных, гентамицин проявляет репродуктивную токсичность.

Запрещено пользоваться «Гентамициновой мазью» именно в I триместр беременности. Если же предполагаемая польза для матери существенно превышает возможный риск для плода, лекарство разрешается использовать во II, III триместрах.

Если женщина кормит малыша грудью, ей нужно прекратить грудное вскармливание на время лечения. Такая предосторожность необходима по той причине, что гентамицин проникает в грудное молоко. При отсутствии абсорбции лекарства из ЖКТ, побочные эффекты не проявляются.

Гентамицин может использоваться и при простатите, о чем расскажет этот видеоролик:

Противопоказания

Среди противопоказаний отметим следующие:

  1. Наличие повышенной чувствительности у больного к главному компоненту, которым является гентамицин.
  2. Наличие повышенной чувствительности к вспомогательным компонентам.
  3. Наличие почечной недостаточности.
  4. Возраст меньше 3-х лет.
  5. Введение аминогликозидов.
  6. При неврите слухового нерва нужно с осторожностью пользоваться препаратом для обработки большого участка эпидермиса.

Побочные действия

Применение рассматриваемого лекарства может спровоцировать следующие побочные эффекты:

  1. В системе кроветворения: гранулоцитопения, анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
  2. В системе пищеварения: гипербилирубинемия, рвота, тошнота, рост активности трансаминаз в печени.
  3. В мочевыводящей системе: микрогематурия, протеинурия, почечная недостаточность, олигурия.
  4. В нервной системе (ЦНС, периферическая НС): сонливость, необратимая глухота, головная боль, расстройства функционирования вестибулярного аппарата, снижение слуха, ухудшение мышечной проводимости.

Кроме вышеуказанных побочных действий у пациентов могут проявляться также аллергии в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы, реже в виде отёка Квинке.Также при приеме гентамицина может развиться пароксизмальное позиционное головокружение.

Особые указания

  • Препаратом нужно пользоваться весьма осторожно при наличии таких болезней, как миастения, паркинсонизм, нарушение работы почек.
  • Пользуясь «Гентамициновой мазью» в лечебных целях на обширном участке эпителия не стоит забывать о резорбтивном эффекте препарата. В частности, это касается тех, кто страдает почечной недостаточностью (хронической).
  • Местное использование может способствовать росту снижения чувствительности возбудителей разного рода. При отсутствии заметного терапевтического эффекта больному потребуется консультация специалиста.
  • Частота аллергических проявлений достигает 1,4%. Случаи сенсибилизации учащаются при использовании мази на протяжении значительного периода. Побочные эффекты чаще и более ярко возникают после обработки препаратом обширных участков эпидермиса.

Взаимодействие с иными лекарствами

Противопоказано одновременное использование гентамицина с антибиотиками, проявляющими ото-, нефротическое действие:

  • «Флоримицин».
  • «Стрептомицин».
  • «Канамицин».
  • «Ристамицин».
  • «Мономицин».

А также противопоказан одновременное использование гентамицина с «Фуросемидом».

Используя «Гентамициновую мазь» рекомендовано избегать приема препаратов, содержащих ионы K+, Mg++, Na+, Ca++, анионы (нитраты, фосфаты, сульфаты).

Отмечена несовместимость гентамицина со следующими лекарствами: гепарином, лекарствами, которые считаются нестабильными при кислом рН, а также с растворами, имеющими щелочной рН.

Отзывы

  • О «Гентамициновой мази» пациенты оставляют положительный отзыв, всем нравится его эффективное бактерицидное, антимикробное действие.
  • При этом стоимость лекарства вполне доступна.
  • При низкой цене, качество остается на высоком уровне.

Аналоги

Отметим следующие аналоги:

  • «Гентамицина сульфат».
  • «Тайзомед».
  • «Стрептомицина сульфат».
  • «Тобрекс 2х».
  • «Канамицин».
  • «Изофра».

Об использовании гентамицина при болезнях уха у ребенка расскажет это видео:

Антибиотики уже давно плотно вошли в жизнь человека. Сейчас можно встретить противомикробные лекарства, антибактериальное мыло, бактерицидный гель или салфетки и так далее. Но использовать все средства нужно очень осторожно. Особенно когда речь идет о медикаментах. Сегодняшняя статья расскажет вам о том, что такое «Гентамицин-Акос». Для чего мазь используется, а в каких случаях лучше от нее отказаться, узнаете далее.

Фармакология препарата: как действует медикамент, с чем не способен справиться?

Прежде чем узнать об антибиотике под названием «Гентамицин-Акос» (для чего мазь назначается), стоит познакомиться с ней ближе. Препарат представляет собой желтовато-прозрачную субстанцию, в состав которой входит одноименное вещество. Компонент гентамицин относится к антибиотикам-аминогликозидам.

Медикамент способен оказать бактерицидный эффект и устранить колонии микробов. Лекарство имеет широкий спектр действия. Оно быстро проникает через мембранную стенку бактерии, предотвращая ее синтез. Уничтожает многие грамположительные микроорганизмы, а также практически все грамотрицательные. Несмотря на эффективность, «Гентамицин-Акос» не способен устранить менингококковую инфекцию, трепонему и некоторые штаммы стафилококка. К препарату устойчивы и анаэробные микроорганизмы.

О чем говорит инструкция по использованию: показания и противопоказания

Если вы намерены использовать мазь «Гентамицин-Акос», инструкция по применению расскажет вам о такой необходимости. В аннотации прописано, от чего помогает препарат. Среди показаний:

  • бактериальные инфекции кожи;
  • гангренозная пиодермия;
  • фурункулез и поверхностный фолликулит;
  • паронихии, сикоз;
  • себорейный дерматит (инфицированный);
  • акне;
  • инфицированные язвы, возникшие вследствие варикозного расширения вен.

Не следует использовать мазь при повышенной чувствительности к действующему веществу, неврите нерва слухового. Противопоказанием будут также тяжелые почечные заболевания, уремия, лактация и беременность.

Экзематозный дерматит: применение антибактериальной мази

Нередко люди, обратившиеся к дерматологу с жалобами на высыпания, слышат такой диагноз. Экзематозный дерматит – это аллергическая реакция, проявляющаяся покраснением кожи, ее шелушением и образованием мелких пузырьков. Если болезнь не запущена, то терапия обычно не требует использования антибиотиков. Пациенту назначаются антигистаминные средства, заживляющие мази.

Но случается и так, что образовавшиеся пузырьки начинают лопаться или вскрываются самим заболевшим. При этом происходит вторичное инфицирование. В такой ситуации обязательно назначается препарат «Гентамицин-Акос». Для чего мазь используют в подобных случаях? Медикамент способен устранить присоединившуюся бактериальную инфекцию. Такое действие ускорит заживление. Применяют препарат наружно, дважды в сутки. Если используются дополнительные мази, то между ними нужно делать перерыв.

Поможет ли «Гентамицин-Акос» от недуга под названием паронихия?

Лечение воспаленных околоногтевых валиков часто сопровождается антибактериальной терапией. Причиной заболевания могут стать разные факторы: вирусная или грибковая инфекция, травма, облучение, неправильно сделанный маникюр и так далее. Если начинается нагноение, которое вызывает паронихия, лечение обязательно должно сопровождаться применением антибиотиков.

«Гентамицин-Акос» наносится на воспаленную область в виде компресса. Предварительно нагноение может быть вскрыто. Но самостоятельно проводить такую манипуляцию нельзя. Чтобы не сделать себе только хуже, необходимо обратиться к хирургу. После процедуры нанесите препарат тонким слоем на околоногтевой валик, захватив часть здоровой кожи. Наложите стерильную повязку и наденьте напальчник. Мочить эту конструкцию нельзя. Менять повязку нужно 3-4 раза в день.

Отзывы, о которых будет интересно узнать потребителю

Часто пациенты задаются вопросом: почему врач назначил «Гентамицин-Акос», для чего? Мазь, как оказалось, может справиться со многими бактериальными инфекциями кожных покровов. Согласно отзывам, часто потребители используют медикамент для борьбы с фурункулами и даже прыщами на лице. Если воспалительный процесс вызван именно бактериями, то лекарство вам поможет. О нем складываются хорошие мнения. Некоторым людям антибиотик помог вылечить бактериальный насморк (при назальном использовании).

Но, как и о любом ином средстве, есть об антибиотике и отрицательные отзывы. Некоторые потребители остались недовольны препаратом. Они говорят, что мазь им не только не помогла решить проблему, но и добавила много других неприятных симптомов. Чаще всего речь идет об аллергии. Это один из побочных эффектов препарата. При ее возникновении нужно обязательно обратиться к врачу за консультацией.

Вместо заключения

Из статьи вы узнали, от чего помогает вылечиться мазь «Гентамицин-Акос». Препарат эффективен при бактериальных инфекциях кожи, нагноениях, ожогах. Применяют средство также и для лечения глазных заболеваний бактериального характера. Несмотря на положительные характеристики и высокую эффективность препарата, не стоит злоупотреблять им.

Не применяйте мазь без назначения врача. Помните о неприятных последствиях неправильного лечения. Если инфекция вызвана грибковым поражением или вирусом, то препарат вам не поможет. Более того, он убьет естественную флору, создав максимально благоприятные условия для размножения бактерий. Лечитесь правильно!

Гентамициновая мазь 0,1% – антибактериальный препарат с бактерицидным действием для наружного применения.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – мазь для наружного применения 0,1%: от желтого до белого цвета (в алюминиевой тубе 15 г, в картонной коробке 1 туба).

Состав 1 г мази:

  • действующее вещество – гентамицин (в форме гентамицина сульфата) – 0,001 г;
  • вспомогательные вещества: парафин твердый нефтяной, парафин мягкий белый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гентамицин, антибиотик широкого спектра действия, относится к группе аминогликозидов II поколения. В отличие от бактериостатических антибиотиков, аминогликозиды непосредственно вызывают гибель чувствительных к ним микроорганизмов независимо от фазы их размножения. Механизм бактерицидного действия гентамицина заключается в активном проникновении через клеточную мембрану бактерий, необратимом связывании с субъединицами 30S бактериальных рибосом и препятствии образованию комплекса транспортной рибонуклеиновой кислоты (тРНК) и матричной рибонуклеиновой кислоты (мРНК). Тем самым гентамицин нарушает барьерные функции цитоплазматических мембран микроорганизмов и подавляет синтез белка возбудителя.

Гентамицина сульфат проявляет активность в отношении следующих видов аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli, Serratia spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. (индолнегативный и индолпозитивный).

Антибиотик также активен в отношении таких аэробных грамположительных бактерий, как Staphylococcus spp. (включая пенициллин- и метициллин-резистентные штаммы), некоторые штаммы Streptococcus spp.

Резистентность к гентамицину проявляют Treponema pallidum, Neisseria meningitidis, анаэробные бактерии, некоторые штаммы Streptococcus spp.

Фармакокинетика

При наружном применении гентамицин практически не всасывается с неповрежденной поверхности кожи. При нанесении на обширные участки кожного покрова, а также на поврежденную или покрытую грануляционной тканью кожу поглощается легко и достаточно быстро. Системная абсорбция с 1 см2 обработанной мазью ожоговой или раневой поверхности может достигать 1,5 мкг гентамицина. Выводится вещество в неизмененном виде почками, в основном за счет клубочковой фильтрации.

Показания к применению

  • первичные бактериальные инфекции кожи и (или) мягких тканей, вызванные чувствительной микрофлорой: поверхностный фолликулит, пиодермия (в том числе гангренозная), фурункулез, паронихия, сикоз, инфицированное акне;
  • вторичные инфекции кожи: инфицированный дерматит (включая себорейный, контактный и экзематозный), бактериальные суперинфекции при вирусных и грибковых поражениях кожи;
  • инфицированные кожные повреждения различной этиологии: раны (в том числе вялозаживающие, хирургические), порезы, ожоги (поверхностные, II–IIIA степени), язвы (включая варикозные), укусы насекомых;
  • инфицированные кожные абсцессы и кисты (после вскрытия и дренирования).

Противопоказания

Абсолютные:

  • сопутствующее системное введение аминогликозидов;
  • первый триместр беременности;
  • возраст до 3 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к гентамицину или другим аминогликозидам.

Относительные:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • второй и третий триместр беременности, период лактации;
  • пожилой возраст.

Применять Гентамициновую мазь 0,1% следует с осторожностью при необходимости ее нанесения на обширные участки кожи у пациентов с невритом слухового нерва, паркинсонизмом, миастенией, ботулизмом.

Инструкция по применению Гентамициновой мази 0,1%: способ и дозировка

Гентамициновую мазь 0,1% применяют наружно. Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожного покрова после удаления гнойных и некротических масс 2–3 раза в сутки. При обширных поражениях кожного покрова максимальная суточная доза гентамицина не должна превышать 200 мг, что соответствует 200 г мази. Длительность курса лечения устанавливает врач.

Побочные действия

Во время применения Гентамициновой мази 0,1% возможны местные проявления раздражающего действия (чувство жжения, зуд, покраснение), аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, зуд, лихорадка, эозинофилия, ангионевротический отек). В случае развития аллергических реакций препарат отменяют и назначают десенсибилизирующую терапию.

При применении гентамициновой мази в течение продолжительного времени на больших участках кожного покрова возможно резорбтивное действие, в особенности у пациентов с хроническими нарушениями функции почек.

После применения препарата на большой площади раневой или ожоговой поверхности, особенно при длительном использовании, могут развиваться нефротические, ототоксические и вестибулярные эффекты.

Передозировка

Поскольку препарат имеет низкую системную абсорбцию, его передозировка маловероятна.

В случаях длительного применения Гентамициновой мази 0,1% в повышенных дозах, а также при обширных поражениях кожного покрова вероятны нефротическое (в том числе азотемия, протеинурия) и ототоксическое (головокружение, редко – ухудшение слуха) действие, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, изменения клеточного состава периферической крови.

Особые указания

Гентамициновая мазь 0,1% не используется для нанесения на слизистые оболочки, в том числе в глаза.

При продолжительном применении гентамициновой мази возможно развитие резистентности.

При лечении препаратом рекомендуется проведение антибиотикограммы, так как местное применение гентамицина может приводить к росту нечувствительных к антибиотику возбудителей, в том числе грибковых заболеваний. В этом случае, как и в случаях появления раздражения кожного покрова, аллергических реакций или повторной инфекции, лечение гентамициновой мазью следует прекратить и провести соответствующую терапию.

Препарат не рекомендуется применять при одновременном системном введении аминогликозидных антибиотиков из-за повышения риска развития токсических эффектов.

Если после 1 недели применения мази терапевтический эффект отсутствует, необходимо проконсультироваться со специалистом.

В случаях лечения обширных участков кожного покрова, особенно в течение продолжительного периода, а также при необходимости нанесения на поврежденную кожу может быть увеличена системная абсорбция антибиотика. В этих условиях, в особенности у детей, следует соблюдать осторожность, поскольку увеличивается риск возникновения системных побочных явлений.

При использовании препарата в области гениталий требуется учитывать, что мазь может привести к уменьшению прочности латексных презервативов из-за содержащегося в ее составе мягкого белого парафина, снижая тем самым контрацептивный эффект.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Так как во время лечения гентамициновой мазью возможны ототоксические побочные реакции, при вождении автотранспорта и выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания, необходимо соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

В первом триместре беременности Гентамициновую мазь 0,1% применять не рекомендуется. Во втором и третьем триместрах использование мази возможно в том случае, когда ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода.

В небольших количествах гентамицин проникает в грудное молоко. Из-за отсутствия всасывания препарата в желудочно-кишечном тракте развитие побочных эффектов при грудном вскармливании имеет незначительную вероятность.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Гентамициновая мазь 0,1% противопоказана детям младше 3 лет.

При нарушениях функции почек

Пациентам с хроническими нарушениями функции почек назначать препарат следует с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Применение гентамициновой мази у пожилых требует осторожности и своевременного контроля функционирования почек.

Лекарственное взаимодействие

Вследствие низкой системной абсорбции клинически значимое взаимодействие гентамицина с другими лекарственными препаратами имеет небольшую вероятность. Возможные эффекты одновременного применения гентамициновой мази с некоторыми веществами:

  • анионы (нитраты, фосфаты, сульфаты и пр.), ионы натрия, калия, кальция, магния: снижение активности гентамицина;
  • стрептомицин, мономицин, флоримицин, ристамицин и другие антибиотики, имеющие нефротоксическое и ототоксическое действие, а также фуросемид: совместное применение с гентамицином не рекомендуется;
  • диоксидин: повышение эффекта гентамицина из-за синергического сочетания;
  • пенициллины и цефалоспорины: инактивация гентамицина;
  • гепарин, растворы со щелочным pH, нестабильные при кислом pH лекарственные препараты: несовместимость с гентамицином;
  • кортикостероиды: возможно совместное применение с гентамицином.

Аналоги

Аналогами Гентамициновой мази 0,1% являются Гентамицин и Гентамицин-АКОС.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 20 °С. Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Гентамициновой мази 0,1%

В отзывах о Гентамициновой мази 0,1% пользователи отмечают, что препарат способствует заживлению неглубоких ран и ожогов, действуя быстро и высокоэффективно. Кроме того, мазь имеет невысокую стоимость.

Цена на Гентамициновую мазь 0,1% в аптеках

Ориентировочная цена на Гентамициновую мазь 0,1% составляет около 70 рублей за тубу 15 г.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гентамицин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Гентамицина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гентамицина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Гентамицин — антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, угнетает синтез белка возбудителя.

Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.

Активен также в отношении аэробных грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторых штаммов Streptococcus spp.

К гентамицину устойчивы Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, некоторые штаммы Streptococcus spp., анаэробные бактерии.

Дексаметазон — синтетический глюкокортикостероид (ГКС), противовоспалительное и противоаллергическое действие которого в 25 раз превышает действие кортизола, являющегося природным эндогенным ГКС. Возможно проникновение дексаметазона через роговицу с неповрежденным эпителием во влагу передней камеры глаза; однако в случае воспалительного процесса или повреждения эпителия скорость проникновения дексаметазона через роговицу достоверно увеличивается.

Состав

Гентамицин (в форме сульфата) + вспомогательные вещества.

Дексаметазона натрия фосфат + Гентамицина сульфат + вспомогательные вещества (капли Декса и мазь глазные).

Фармакокинетика

После внутримышечного введения быстро всасывается из места инъекции. Связывание с белками плазмы низкое (0-10%). Распределяется во внеклеточной жидкости, во всех тканях организма. Проникает через плацентарный барьер. Не метаболизируется. 70-95% выводится с мочой, небольшое количество с желчью.

Показания

  • инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к гентамицину микроорганизмами;
  • для парентерального применения: острый холецистит, холангит, пиелонефрит, цистит, пневмония, эмпиема плевры, перитонит, сепсис, вентрикулит, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, раневая инфекция, ожоговая инфекция, инфекции костей и суставов;
  • для наружного применения: пиодермия (в т.ч. гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихии, инфицированный себорейный дерматит, инфицированное акне, вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи, инфицированные кожные раны различной этиологии (ожоги, раны, трудно заживающие язвы, укусы насекомых), инфицированные варикозные язвы;
  • для местного применения: блефарит, блефароконъюнктивит, дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит.

Формы выпуска

Гентамициновая мазь 0,1%

Капли глазные 0,3% (Декса).

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Других форм, будь это таблетки или крем не существует.

Инструкция по применению и дозировка

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

При внутривенном или внутримышечном введении для взрослых разовая доза составляет 1-1.7 мг/кг, суточная доза — 3-5 мг/кг; кратность введения — 2-4 раза в сутки. Курс лечения — 7-10 дней. В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в дозе 120-160 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней или 240-280 мг однократно. В/в инфузию проводят в течение 1-2 ч.

Для детей старше 2 лет суточная доза гентамицина составляет 3-5 мг/кг; кратность введения — 3 раза в сутки. Недоношенным и новорожденным детям назначают в суточной дозе 2-5 мг/кг; кратность введения — 2 раза в сутки; детям до 2 лет назначают такую же дозу при частоте введения 3 раза в сутки.

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

При местном применении гентамицин закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч.

При наружном применении применяют 3-4 раза в сутки.

Максимальные суточные дозы: для взрослых и детей при в/в или в/м введении — 5 мг/кг.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения;
  • олигурия;
  • протеинурия;
  • микрогематурия;
  • почечная недостаточность;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • снижение слуха;
  • необратимая глухота;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • крапивница;
  • лихорадка;
  • отек Квинке.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к гентамицину и другим антибиотикам группы аминогликозидов;
  • неврит слухового нерва;
  • тяжелые нарушения функции почек;
  • уремия;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание).

Применение при беременности и кормлении грудью

Гентамицин противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

С осторожностью применяют гентамицин при паркинсонизме, миастении, нарушениях функции почек. При применении гентамицина следует контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов.

При наружном применении гентамицина в течение длительного времени на больших поверхностях кожи необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с аминогликозидами, ванкомицином, цефалоспоринами, этакриновой кислотой возможно усиление ото- и нефротоксического действия.

При одновременном применении с индометацином отмечается снижение клиренса гентамицина, увеличение его концентрации в плазме крови, при этом возрастает риск развития токсического действия.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза, опиоидными анальгетиками возрастает риск развития нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.

При одновременном применении гентамицина и «петлевых» диуретиков (фуросемида, этакриновой кислоты) увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи с чем повышается риск развития токсических побочных реакций.

Аналоги лекарственного препарата Гентамицин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Гарамицин;
  • Гентамицин Акос;
  • Гентамицин К;
  • Гентамицин Ферейн;
  • Гентамицина сульфат;
  • Гентамицина сульфата раствор для инъекций 4%;
  • Гентамициновая мазь.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.


Смотрите также