Острый панкреатит симптомы и лечение у взрослых


Панкреатит: симптомы и лечение у взрослых. Воспаление поджелудки.

Больных панкреатитом становится все больше как среди взрослых, так и детей. Медики называют это болезнью цивилизации, потому как изменились условия жизни и питание.

Симптомы и лечение панкреатита у взрослых и детей должны быть известны всем, кто хоть раз столкнулся с этим заболеванием.

По данной теме есть похожая статья - Диета при панкреатите поджелудочной железы: примерное меню.

Панкреатит – что это за болезнь?

Панкреатит относится к тяжелым патологиям, характеризующимся воспалением тканей поджелудочной железы. Она расположена в верхней части живота, плотно прилегая к желудку, задней его стенке. Железа вырабатывает ферменты, которые вместе с желчью в двенадцатиперстной кишке переваривают остатки пищи. Также она выделяет важные для поддержания уровня сахара в крови гормоны – инсулин и глюкагон.

Необходимо отметить, что поджелудочная железа выполняет огромную роль в работе организма, и ее воспаление крайне нежелательно. Если не происходит заброса ферментов в кишку, то они становятся активными и начинают поедать клетки поджелудочной железы, и все это может кончиться плачевно.

Заболевание чаще развивается у мужской половины населения, потому как они больше женщин употребляют алкоголь.

У женщин панкреатит чаще формируется вследствие развития желчекаменной болезни. Это два главных фактора, влияющих на развитие панкреатита. Помимо этих, есть и другие причины развития представленного заболевания:

  • Ожирение.
  • Патологии печени, желудка, в том числе язва и желчекаменная болезнь.
  • Постоянное употребление жирной, острой пищи, газированной воды, майонеза и фастфуда.
  • Лечение некоторыми гормональными средствами и антибиотиками.
  • Хирургические вмешательства в области живота или травмы, к примеру, ушиб или ранение.
  • Осложнения после инфекционных заболеваний: паротит, вирусный гепатит В и С.
  • Глистные поражения: описторхоз или лямблиоз.
  • Опухоли или аномалии железы.
  • Наследственная предрасположенность.

Воспаление поджелудочной также часто встречается у детей, которые предпочитают питаться сладостями, чипсами и прочими вредными вкусностями. Представленные продукты оказывают раздражение на стенки желудка, отчего начинает страдать весь пищеварительный тракт.

Панкреатит. Лечение и диета. Видео:

Панкреатит бывает трех видов: острый, хронический и реактивный. Признаки панкреатита разнятся в зависимости от вида заболевания.

Острый панкреатит

Острый панкреатит развивается молниеносно и является опасным для жизни своими осложнениями. К нему можно отнести следующие симптомы:

  • В зависимости от того, какая часть железы воспалена, возникают сильные боли в верхней части живота. Если она воспалилась вся, то боль будет острая и опоясывающая, отдавать под левую лопатку, в спину или грудину.
  • Аппетит пропадает, чувствуется тошнота, часто бывает рвота.
  • Состояние больного плохое.
  • Живот становится вздутый и тугой.
  • Иногда развивается желтуха.
  • Температура поднимается до субфебрильных отметок.

Нередко при остром панкреатите на фоне высокой температуры у больного начинаются судороги, что чревато последующим кровоизлиянием в мозг и смертью.

Во избежание опасных последствий при высокой температуре следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Хронический панкреатит

При хроническом панкреатите все симптомы повторяются, но к ним добавляется ощутимая потеря веса и жирный кал бледного цвета. Это отмечается в период обострения, при ремиссии симптомов не наблюдается.

Реактивный панкреатит

Реактивный панкреатит – это приступ острого с одновременным сочетанием обострений заболеваний желудка, печени, желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. Заболевание не щадит даже детей, причем он часто развивается даже у грудничков. Причина их возникновения – обычное ОРЗ. У грудничков подобное отмечается вследствие врожденной патологии строения органа и протоков.

Также болезнь провоцируют неправильное питание, отсутствие режима и преждевременное приобщение малыша к взрослой пище.

Заболевание у детей

Панкреатит у детей протекает с теми же симптомами, что и у взрослых – резкая боль, тошнота, диспепсия. Но у детей выявляют и свои специфические признаки:

  • Расстройство стула – это запор, диарея, кал желтеет и идет со слизью.
  • Моча имеет насыщенный желтый цвет.
  • Возникает пожелтение кожи.
  • Малыши до года могут начать резко плакать или кричать.

Детская болезнь требует срочного вмешательства врачей, особенно если он реактивный. Это тяжелая патология, опасная своими последствиями и осложнениями.

Особенности симптоматики у женщин

Симптомы панкреатита у женщин отличаются от мужских вследствие причины его развития. Начинается болезнь с легкой тошноты и отвращения к жирному, острому и жареному. Это напоминает токсикоз при беременности. Но чаще болезнь проявляется резкими болями в верхней части живота, которая немного отступает, если лечь в позу эмбриона.

Симптомы заболевания часто возникают при употреблении острой и жирной пищи, если ее приправить спиртным. Также причиной развития у женщин выступает постоянная практика неправильных диет.

Особенности симптоматики у мужчин

Симптомы панкреатита у мужчин немного иные, потому как болезнь у них переходит в хроническую форму. Поэтому у них часто возникает сильная опоясывающая боль, вздутие живота, повышенное газообразование и понос. Желудок плохо работает и не переваривает пищу полностью. При этом часто отмечается учащенный сердечный пульс. Поскольку у мужчин панкреатит переходит в хроническую форму, то и симптомы у него нечеткие и смазанные.

Первая помощь при панкреатите

Приступ панкреатита снимать самостоятельно не рекомендуется. Неправильное лечение может привести к непоправимым последствиям. Но до приезда «скорой» или попадания на прием к врачу больному необходимо помочь справиться с болью. Для этого требуется выполнить следующие мероприятия:

  • Оградить больного от резких движений. Он должен лечь на бок, прижав ноги к животу.
  • Больному нельзя ничего есть. Следует давать ему чистую воду по четверти стакана каждые полчаса.
  • Запрещается давать ему препараты, имеющие в составе ферменты поджелудочной железы: Панзинорм или Креон. Данные лекарства только усилят симптоматику.
  • Для обезболивания можно дать выпить больному 0,8 мг Но-шпы или Дротаверина гидрохлорида. Можно сделать инъекцию 2 мл Папаверина или такого же объема Но-шпы. Чтобы был нормальный отток желчи, требуется дать больному Аллохол.
  • Со стороны спины в место расположения железы следует приложить грелку со льдом и держать ее не дольше 20 минут, продолжать мероприятия до устранения болевого синдрома с перерывами.

Помимо прочего, необходимо в обязательном порядке очистить желудок от еды, если рвота не возникла естественным путем. Следует надавить двумя пальцами на корень языка и вызвать рвоту.

Во время обострения рекомендуется отказаться от еды совсем. Как утверждают специалисты, главными лекарями приступа воспаления поджелудочной – это голод, холод и покой больного.

5 упражнений от панкреатита. Видео:

Начинается терапия с посещения врача, который назначает дополнительное обследование для того, чтобы увидеть полную картину заболевания. Лечение поджелудочной железы включает в себя следующее:

  • Медикаментозная терапия. Здесь используются препараты, воздействующие на снятие болевого синдрома, оказывающие антиферментное лечение, восстановление кислотно-щелочного баланса, насыщение витаминами, восстановление работы ЖКТ. Нередко используется введение питания внутривенно.
  • Соблюдение диеты здорового питания.
  • Хирургическое вмешательство, если возникла необходимость.

Острые проявления заболевания лечатся только в условиях стационара. Поэтому при сильных болевых приступах следует немедленно обратиться к врачу, а не пытаться вылечить заболевание дома.

Лечение панкреатита медикаментами

Лекарственные средства назначаются лечащим врачом строго индивидуально с учетом течения заболевания и некоторых особенностей пациента. Назначаются следующие препараты для лечения патологии:

1. Избавление от боли. Назначаются спазмолитики – Но-шпа, Спазмалгон, Максиган и М-Холинолитики – Атропин, Металин. Если боль долго не снимается, то применяют Н2-блокаторы – Ранитидин.

2. Антиферментная терапия. Ее применяют для остановки разрушительных действий тканей поджелудочной железы. Прием препаратов направлен на блокировку синтеза многих ферментов, а также протеина. Это уменьшает боли, снимает отеки, микроциркуляторные расстройства.

Самые эффективные антисекреторные лекарства – цитостатики (Рибонуклеаза, Гордокс) и блокаторы протонной помпы (Омепразол, Нексиум). Блокаторы также снижают кислотность желудка, чем ослабляют болевые ощущения при приступе. Если форма болезни отечная, то применяется Аспаркам.

3. Применение панкреатических ферментов. Для снижения нагрузки на больной орган и при снижении ее секреторной деятельности применяются панкреатические ферменты. Это те ферменты, которые выделяет железа для переваривания пищи. При поступлении их извне нагрузка на больной орган снижается колоссально.

Обычно это Фестал, Панкреатин, Мезим. Их требуется пить после еды и запивать щелочной негазированной минералкой. Эта группа лекарств снимает тошноту, вздутие живота, расстройство стула и быструю потерю веса.

4. Восстановление кислотно-щелочного баланса. Во время приступа в органах пищеварения преобладает кислая среда. Для этого назначаются препараты, нормализующие рН в пищеварительных органах. К ним относятся: Гастал, Алмагель, Маалокс.

5. Насыщение витаминами. При лечении хронической формы заболевания обязательно назначаются следующие витамины: А, Е, С, D, К и группы В. Помимо них необходимо принимать Кокарбоксилазу и Липоевую кислоту.

6. Улучшение функций органов ЖКТ. Иногда в сложных случаях назначаются препараты для стимулирования органов ЖКТ: Мотилиум, Церукал.

7. Парентеральное питание. При тяжелом течении болезни и плохом всасывании пищи в кишечнике назначают насыщение внутривенно. К парентеральному питанию относятся: смесь необходимых аминокислот Альвезин, Аминосол по 250-400 мл.

А также растворы электролитов: 10% раствор калия хлорида (10-15 мл) и 10% раствор кальция глюконата (10 мл). Их вводят внутривенно в виде капельницы.

Лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами должно происходить комплексно и по продуманной схеме. Иначе оно не принесет облегчение, а вызовет массу побочных эффектов, среди которых: запор, нарушение в выработке желчи печенью, высокая температура тела, повышенная утомляемость.

Диета

Острую форму панкреатита невозможно излечить без соблюдения диеты, а при хронической патологии ее требуется держать всю жизнь.

При обострении необходимо ограничить себя в еде на 3 дня, но при этом много пить простую воду, минералку без газа или отвар шиповника.

Диета при данном заболевании предполагает употребление пищи, богатой белками и витаминами. Кроме этого, необходимо сократить в рационе пищу, содержащую жиры и углеводы.

При панкреатите разрешается употреблять:

  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • вегетарианские или молочные супы;
  • крупы, хлеб и макароны ограниченно;
  • кисломолочные нежирные продукты, молоко с осторожностью;
  • сладкие яблоки, соки и компоты из фруктов;
  • мед, фруктовое желе и немного шоколада.

Блюда следует готовить на пару или варить, можно запекать в духовке. Есть по 5-6 раз в день небольшими порциями. Употреблять пищу только в теплом виде, не есть горячие или холодные блюда.

Категорически запрещено есть жареную, острую, копченую и соленую пищу, а также те продукты, которые имеют много клетчатки. Нельзя употреблять продукты, повышающие кислотность желудка или влекущие газообразование. Запрету подвергаются все виды алкоголя, даже слабого.

Оперативное вмешательство

К хирургическому методу прибегают при запущенной форме заболевания. Обычно это лапароскопия с установкой дренажей. После операции пациенту делают уколы антибиотиков и лечат другими препаратами, снимающие симптомы воспаления органа.

Санаторное лечение

Хорошо помогают в лечении представленного заболевания посещения специальных курортов и санаториев, которые направлены на терапию органов пищеварения.

В таких санаториях проводится лечение минеральными водами прямо из источника. Идеальными санаториями на территории России считаются «Кисловодск», «Пятигорск», «Железноводск» и другие курорты.

Лечение панкреатита народными средствами

Средства народной медицины являются хорошими помощниками в лечении панкреатита наряду с медикаментозной терапией.

Они совершенно безопасны, не имеют побочных действий и противопоказаний. Исключение составляет склонность к аллергии на ту или иную травку.

Приготовить снадобья совсем несложно, для чего приводятся в пример следующие рецепты:

  • Желчегонное средство на основе трав. Смешать по одной части девясила и мать-и-мачехи и 2 части череды. Настой готовить из расчета пол-литра кипятка на 3 ложки травы. Смесь трав поместить в кастрюлю и залить кипятком, прокипятить ее минут 4-5 и оставить под крышкой на 2 часа. Процеженный отвар необходимо пить теплым за 30 минут до трапезы. Продолжительность лечения 25 суток.
  • Довольно эффективно помогает избавлению от панкреатита прополис. Важно, чтобы продукт пчеловодства был свежим и натуральным. Здесь необходимо приготовить настойку из прополиса на спирту или купить ее готовую. Перед сном накапать в 100 мл теплого молока 15 капель настойки, перемешать и выпить. Лечение продолжить в течение недели, чтобы прошел приступ.
  • Воспаление хорошо устраняет и овес. Для этого требуется промыть стакан овса и прокрутить его на мясорубке. Измельченный овес разбавить литром воды и на небольшом огне проварить минут 10. Пить остуженный отвар по половине стакана трижды в день за полчаса до еды. Принимать мелкими глотками.

Важно правильно установить диагноз, прежде чем заниматься самолечением с помощью народных рецептов, а это может сделать только врач.

Лечение панкреатита в домашних условиях

Дома можно лечить обострение хронического панкреатита, если это не тяжелая форма. Обычно обострение происходит при нарушении диеты, когда употребили слишком жирную, соленую или острую пищу. Зачастую приступ провоцирует нарушение в работе желчного пузыря. Возникают резкие боли, тошнота и рвота, повышение температуры тела, покалывания.

Народные средства от кашля для детей и взрослых. - здесь больше полезной информации.

В этом случае необходимо срочно принять меры по оказанию помощи больному следующим образом:

  • Периодически ставить холодный компресс на короткое время на больное место.
  • Ничего не есть, а пить только негазированную воду.
  • Для снятия боли ненадолго задерживать дыхание.
  • Полный желудок следует освободить, вызвав рвоту.

В течение 2-3 дней важно отказаться от еды, разрешается пить только воду. Можно лечиться народными средствами, различными отварами. В период обострения без ограничения разрешается пить овсяный кисель.

Вас заинтересует эта статья - Болезнь Паркинсона: симптомы и признаки у женщин и мужчин.

Лечение обостренной формы панкреатита направлено на восстановление органа. Если правильно подобрать лечение и пациент будет соблюдать все требования по отказу от вредных привычек и правильно питаться, то острый панкреатит можно вылечить без опасности рецидивов.

Хроническую форму заболевания излечить насовсем невозможно. При соблюдении правил питания и образа жизни хроническую форму болезни можно вогнать в длительную ремиссию, но до конца от нее избавиться нельзя.

Всю жизнь требуется соблюдать диету, бросить употреблять алкоголь и не курить.

Когда больной не хочет реагировать на явные симптомы, занимается самолечением, то итог может быть плачевным: панкреатит опасен своими осложнениями. Поэтому при первых признаках проблем с поджелудочной железой срочно обратитесь к врачу, чтобы провести правильное лечение.

– оцените статью, 4.25 / 5 (кол-во голосов - 8)

Понравилась статья – 8 ? Покажите её друзьям:

HealFolk.ru

healfolk.ru

Панкреатит – симптомы и лечение у взрослых медикаментозными или народными средствами

В последнее время у современных людей широко распространены проблемы с поджелудочной железой. Тем, у кого воспалительный панкреатит – симптомы и лечение у взрослых, как корректировать питание и сколько должен длиться курс терапии, важно знать заранее. Данная патология способна негативно влиять на состояние всего организма, поэтому стоит особое внимание уделять профилактике недуга.

Что такое панкреатит и чем он опасен

Сложно не заметить признаки воспаления поджелудочной железы у взрослых. Данная патология называется панкреатитом и является опасным и очень серьезным заболеванием. Проявляется недуг воспалением тканей, из-за закрытия новообразованиями разного рода путей к кишечнику желудочного сока и пищеварительных ферментов. Симптомы острого панкреатита у взрослых появляются, когда поджелудочная железа, фактически, начинает переваривать себя саму.

Опасность данного заболевания заключается в следующих возможных осложнениях:

  • развитие гнойных процессов;
  • закупорка протоков поджелудочной железы;
  • стеноз сфинктера Одди;
  • развитие постнекротической кисты;
  • нарушение портального кровотока к печени;
  • развитие сахарного диабета;
  • развитие рака;
  • панкреонекроз.

Прежде чем подбирать препараты для лечения панкреатита у взрослых, стоит понять причины развития патологии. Поджелудочная железа – орган, находящийся в верхней части живота, плотно прилегающий к стенке желудка. Он нужен для выработки ферментов, участвующих в пищеварении. Когда появляются проблемы с протоком железы, ферменты накапливаются и разрушают ее. Если вовремя не начать лечение острой формы (реактивного панкреатита), то процесс может закончиться летальным исходом.

Взрослые мужчины страдают воспалением поджелудочной железы чаще. Заболевание, появившееся на фоне злоупотребления спиртным, называют алкогольным панкреатитом. Не менее частыми причинами для развития этого недуга являются холецистит и желчнокаменная болезнь. Кроме того, процесс возникновения обострения у взрослого может быть связан с неправильным образом жизни больного, нарушением диеты, лишним весом, приемом антибиотиков, наследственностью и прочим.

Данное заболевание у взрослых пациентов проявляется по-разному. Симптомы зависят от стадии патологии и ее формы. Острый панкреатит характеризуется резким болевым синдромом с частыми приступами, похожими на сильную интоксикацию. Лечение вовремя выявленного недуга дает хорошие результаты. Симптомы острой формы заболевания следующие:

  • падение артериального давления;
  • тахикардия;
  • опоясывающая боль в животе;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • красная сыпь;
  • посинение кожи в области пупка;
  • бледность;
  • нарушение сознания;
  • метеоризм;
  • диарея.

Хроническому панкреатиту свойственно бессимптомное течение. Пациент не чувствует резких болевых приступов, при этом его орган медленно отмирает. Вместо погибших участков железы появляется соединительная ткань, нарушается процесс выработки ферментов для пищеварения. Признаки хронического панкреатита у взрослых могут характеризоваться изжогой, тошнотой, отрыжкой. Подавляющее число больных теряет аппетит и стремительно худеют. Период ремиссии сменяется обострением. На это влияет употребление пищи с большим содержанием жиров или алкоголя.

Диагностика­

При обнаружении симптомов этого недуга, стоит сразу обращаться к врачу. Прежде чем лечить панкреатит, нужно поставить пациенту диагноз. Заболевание отличается неспецифическими симптомами, поэтому врачи могут спутать его с другими проблемами органов брюшной полости. Обследование с целью постановки диагноза должно включать следующие процедуры:

  1. Общий анализ мочи.
  2. Биохимия крови.
  3. Исследование водно-электролитного баланса.
  4. УЗИ.
  5. Компьютерная томография.
  6. Рентгенография.
  7. Эндоскопия.
  8. Лапароскопия (хирургическое вмешательство, нанесение небольших разрезов на кожу при тяжелых формах).

Лечение панкреатита

После обнаружения симптомов и постановки диагноза нужно срочно начинать терапию для снятия болезненности, устранения воспалительных процессов. Лечение предусматривает определенные ограничения в еде, первые несколько дней голодание. Назначением медикаментозных препаратов должен заниматься врач, с учетом индивидуальных особенностей пациента. В зависимости от течения заболевания, назначаются препараты, снижающие действие ферментов поджелудочной железы и обезболивающие. При обезвоживании из-за приступов рвоты, больным вводят внутривенно жидкость.

При обнаружении у взрослого симптомов острого панкреатита пациенту рекомендуется госпитализация с последующим лечением. До приезда скорой помощи рекомендуется приложить к животу холодную грелку и дать больному выпить спазмолитики (Но-шпа). В стационаре медикаментозная терапия включает следующие меры:

  1. Внутривенно вводят солевые растворы, плазмозаменители (Реополиглюкин, Реосорбилакт).
  2. Купируют болевой приступ спазмолитиками и обезболивающими (Но-шпа, Кетанов, Папаверин).
  3. Для предотвращения отека железы назначают мочегонные препараты (Лазикс, Диакарб, Фуросемид).
  4. Для остановки рвоты внутримышечно вводят Церукал, или Метоклопрамид.
  5. Назначают ферментативные ингибиторы (Трасилол или Контривен).
  6. Дают антисекреторные лекарства Квамател или Омепразол.
  7. Назначают поддерживающую витаминную терапию.

Первые 4-5 дней рекомендуется исключить прием пищи. При тяжелых формах голод продолжают до 14 дней, при этом больному внутривенно вводят жировые эмульсии, белковые гидролизаты. Со временем в рацион вводятся такие продукты, как кефир, творог. Как правило, при панкреатите в условиях стационара взрослым рекомендуют соблюдение диеты стол №5. При неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству.

Хроническая форма

Лечение у взрослых пациентов хронической формы панкреатита может ограничиваться строгой диетой с низким содержанием жиров и углеводов. Кроме того, стоит исключить такие провоцирующие факторы, как курение, алкогольные напитки. Если не нарушать предписаний, то обострения удастся избежать. В противном случае применяются следующие лекарства от панкреатита у взрослых:

  1. Антибиотики (амоксициллин) для ликвидации воспалений.
  2. Сильные анальгетики, спазмолитики для купирования боли (Промедол, Трамадол, Папаверин, Дротаверин и другие).
  3. Ферментные препараты для улучшения пищеварительного процесса (Мезим, Панкреатин, Фестал).
  4. Алмагель, Маалокс, Ренни для снижения уровня кислотности.

Соблюдение диеты

В первые несколько дней после приступа панкреатита у взрослых рекомендуется соблюдать «голодную» диету. На этом этапе допускается употребление минеральной негазированной воды небольшими порциями. При слабом болевом синдроме острой формы и постоянно при хроническом панкреатите у взрослого рекомендуется строгая диета. Правильное питание через каждые 3 часа с ограничением жиров – основа лечения этого серьезного заболевания. Пациенту стоит забыть про острое, сладкое, жареное.

Взрослым пациентам при панкреатите рекомендуется включить в рацион следующие продукты:

  • овощи на пару или отварные (кроме помидоров);
  • томатный сок;
  • фрукты с нейтральным вкусом (абрикосы, груши);
  • нежирная рыба отварная или на пару;
  • курица, кролик, телятина (отварная или на пару);
  • макаронные изделия;
  • кефир;
  • злаки;
  • нежирный творог;
  • травяные чаи, вода без газа.

Народная медицина

Кроме специальной диеты и медикаментозных препаратов, для лечения симптомов панкреатита у взрослых рекомендуется использовать народные рецепты. Ниже представлены популярные средства для домашней терапии:

  1. Кисель из проращенных овсяных зерен. Для этого покупают овес, перебирают, замачивают, оставляют в теплом месте. Через 48 часов пророщенные зерна вынимают из воды, прополаскивают, сушат, перемалывают. Заливают полученную муку холодной водой, доводят до кипения, варят 2 минуты, постоянно перемешивая. Настаивают напиток 20 минут, после чего процеживают и выпивают. Важно принимать только свежее снадобье. Заранее кисель готовить не нужно. Курс лечения до 30 дней.
  2. Настой шиповника. Взрослым с хроническим панкреатитом рекомендуется постоянно пить этот напиток до 0,4 л каждый день. Для приготовления настоя ягоды заливают горячей водой. Количество шиповники и кипятка должно быть равным. Настаивают зелье в термосе 2 часа, после чего пьют перед едой по 1/2 стакана.
  3. Отвар из льняных семян. Для приготовления этого средства наливают в эмалированную кастрюлю 1 л воды, добавляют 80 г семечек льна. Варят под закрытой крышкой 2 часа. Процеживают отвар. Пьют каждый день до еды 3 раза. Курс лечения – до 2 месяцев.
  4. Картофельно-морковный сок помогает избавиться от болезненности в животе и нормализовать пищеварение. Для приготовления берут 2 картофелины, 1 морковь, которые пропускают через соковыжималку. Пьют сок до еды за 30 минут, каждый день по 2 раза. Курс лечения – не более 7 дней подряд.

Профилактика панкреатита у взрослых

Чтобы приступы панкреатита повторялись, как можно реже, стоит придерживаться следующих правил:

  1. Регулярно пить травяные чаи и настои для очищения организма.
  2. Соблюдать диету, не злоупотреблять жирной пищей, консервами, сладким.
  3. Следить за массой тела. Нельзя допускать истощения или ожирения.
  4. Отказаться от вредных привычек.

Видео

vrachmedik.ru

Панкреатит — симптомы и лечение у взрослых

Не многие знают признаки воспаления поджелудочной железы у взрослых. Эта железа является важным внутренним органом. Она вырабатывает поджелудочный сок, который способствует перевариванию пищи.

Панкреатит у взрослых лиц чаще всего развивается на фоне неправильного питания и злоупотребления спиртными напитками. Если не начать лечение, воспаление поджелудочной может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода. Каковы этиология, клиника и лечение этого заболевания?

Этиология панкреатита

Панкреатитом называется воспаление поджелудочной железы различной этиологии. На фоне воздействия раздражающих веществ железа начинает интенсивно вырабатывать ферменты. Последние становятся агрессивными по отношению к собственным тканям органа. Они начинают переваривать железу изнутри, вызывая воспаление. Панкреатит бывает острым и хроническим. Острое воспаление поджелудочной железы требует экстренной помощи.

Причины развития панкреатита у взрослых следующие:

  • отравления токсическими веществами, в том числе этиловым спиртом;
  • вирусная инфекция;
  • патология желчного пузыря;
  • погрешности в питании;
  • болезни желудка (язвенная болезнь, гастрит);
  • грибковая инфекция;
  • наличие в организме паразитов;
  • послеоперационные осложнения;
  • пищевое отравление;
  • травматическое повреждение органов брюшной полости;
  • прием некоторых медикаментов (НПВС, диуретиков, глюкокортикостероидов, тетрациклина).

Воспаление поджелудочной железы может протекать с некрозом тканей. Эта форма заболевания больше характерна для лиц, страдающих алкоголизмом. Частой причиной является переедание. Для расщепления каждой группы питательных веществ требуется свой фермент: для переваривания белков необходим трипсин, для липидов — липаза. Когда в организм одновременно поступает сразу большое количество разнообразной пищи, это вызывает перегрузку органа, что может стать причиной острого воспаления.

Признаки панкреатита у взрослых

Панкреатит у взрослых проявляется по-разному в зависимости от формы заболевания и этиологии. Симптомы острого панкреатита могут включать в себя:

  • болевой синдром;
  • тошноту, рвоту;
  • повышение температуры тела;
  • изменение цвета лица;
  • нарушение стула (диарею, запор или их чередование);
  • затруднение дыхания;
  • вздутие живота;
  • головную боль;
  • миалгию;
  • появление холодного пота;
  • желтуху.

Общие признаки заболевания обусловлены сильной интоксикацией. Она особенно выражена при инфекционной этиологии панкреатита. В тяжелых случаях человек может потерять сознание. Нередко на фоне воспаления железы становится лабильным артериальное давление. Наиболее выражены симптомы со стороны ЖКТ. Нередко у больных возникает тошнота. Возможна рвота пищей или желчью, после которой состояние больного не улучшается. Часто нарушается стул. Он может становиться кашеобразным, пенистым с неприятным кислым запахом. Из-за нарушения функции органа в кале появляются непереваренные пищевые остатки.

Реже наблюдается запор. Признаками воспаления поджелудочной железы у взрослых являются: отрыжка, икота, сухость во рту. При объективном осмотре возможно наблюдение изменения цвета кожи лица и живота. При остром воспалении возможен выход крови под кожу. Проявляется это в виде синюшных пятен. Очень часто острый панкреатит является осложнением холецистита или желчнокаменной болезни. В данной ситуации может развиться желтуха. Она является механической, так как развивается вследствие сдавливания железой выводного желчного протока.

Боль при остром панкреатите

Главный симптом острого панкреатита — это боль. Она имеет следующие особенности:

  • носит острый, тупой или режущий характер;
  • интенсивная, длительная;
  • возникает внезапно;
  • локализуется в левой половине живота или в области поясницы (при тотальном воспалении);
  • способна усиливаться;
  • нередко связана с приемом пищи или употреблением алкоголя.

Если не дать больному человеку обезболивающее, может наступить болевой шок. Локализация болевого синдрома зависит от того, какой отдел органа поражен. Нередко боль ощущается в подложечной области или подреберье справа. Боль может отдавать в левую половину туловища.

Симптомы хронического панкреатита

Хронический панкреатит у взрослых протекает не так выражено. При нем симптомы могут быть похожи на те, которые характерны для гастрита или дискинезии желчных путей. Больные хроническим панкреатитом могут предъявлять жалобы на:

  • периодические боли после приема пищи;
  • боли в груди слева;
  • диарею;
  • тошноту;
  • нарушение аппетита;
  • покалывание в левом боку;
  • повышенное газообразование.

Боль может быть непостоянной. Она несильная. Появляется через некоторое время после еды.

Болевой синдром отличается тем, что менее ощущается в положении взрослого человека сидя.

При длительном течении хронического панкреатита возможно развитие сахарного диабета.

Заболевание может протекать десятилетиями. Его поздние стадии протекают наиболее тяжело. При этом интенсивность боли снижается. Она может полностью исчезать.

Возможные осложнения

Как острое, так и хроническое воспаление поджелудочной железы при отсутствии должной терапии может привести к осложнениям. Острый панкреатит опасен следующими осложнениями:

  • воспалением брюшины (перитонитом);
  • шоком;
  • сепсисом;
  • формированием абсцесса брюшной полости;
  • образованием свищей;
  • тотальным некрозом железы;
  • нарушением функции печени и почек;
  • кровотечением;
  • острым тромбозом;
  • ДВС-синдромом;
  • воспалением плевры;
  • воспалением легких.

Все осложнения можно разделить на ранние и поздние.

Последние развиваются спустя 2-3 недели с появления первых симптомов заболевания.

Хронический панкреатит также представляет большую опасность.

Последствием его может быть сдавливание двенадцатиперстной кишки, развитие желтухи, формирование кист и псевдокист, кровотечение, сахарный диабет, рак железы, портальная гипертензия, анемия, асцит.

Диагностические мероприятия

Перед тем как лечить заболевание, требуется точно установить диагноз. Диагностика воспаления поджелудочной железы включает в себя:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • проведение общего и биохимического анализов крови;
  • анализ мочи;
  • ФГДС;
  • лапароскопический метод исследования;
  • опрос пациента;
  • врачебный осмотр;
  • пальпацию живота.

При подозрении на хроническое воспаление поджелудочной железы обязательно делается копрограмма. При этом оценивается состав непереваренной пищи. Симптомы панкреатита у взрослых также помогают поставить верный диагноз. В случае если имеются признаки острого воспаления, проводятся различные биохимические тесты. Острый панкреатит характеризуется повышением амилазы в крови и моче, снижением эхогенности органа (по данным УЗИ). При необходимости может проводиться лапаротомия. Она позволяет выявить признаки воспаления брюшины, обнаружить холецистит.

Лечебная тактика

Лечение панкреатита у взрослых зависит от формы воспаления и тяжести состояния больного. Острый панкреатит лечится комплексно.

Лечение симптомов панкреатита у взрослых предполагает временное голодание в течение 3-4 суток, применение спазмолитиков, дезинтоксикационную терапию, прием цитостатиков («5-Фторурацил»). Для подавления секреции железы может применяться соматостатин. Для профилактики гнойных осложнений показаны антибиотики. Наиболее эффективными из них являются карбапенемы и фторхинолоны. Для устранения отека железы нередко применяются диуретики («Фуросемид»). После стихания симптомов показана строгая диета. Лечение предполагает отказ от алкоголя. В тяжелых случаях может проводиться хирургическое лечение.

Лечение хронического панкреатита несколько отличается. При повышенном выработке железой ферментов назначается голодание, обезболивающие и антибактериальные средства. Ферментные препараты показаны в случае гипофункции железы. В группу ферментных препаратов входят «Панкреатин», «Фестал», «Биозим», «Мезим». Непосредственно после голодания назначается диета. В случае формирования псевдокист осуществляется дренирование.

Таким образом, панкреатит у взрослых проявляется в основном болевым синдромом. Обезопасить себя можно, соблюдая диету и отказавшись от употребления алкоголя. При первых симптомах заболевания нужно обращаться к врачу.

podzhelud.info

Панкреатит симптомы и лечение у взрослых

Практически всегда болезнь появляется из-за чрезмерного употребления алкогольных напитков и недугов желчного пузыря. Нередко недуг выступает последствием появления кальценатов в желчном пузыре. Существуют и другие причины, способные вызвать развитие этой серьезной болезни.

К ним относится:

  • разные недуги двенадцатиперстной кишки. (Во многих случаях недуг развивается при язве и дуодените);
  • хирургические операции на желудочных тканях, рассматриваемой железы;
  • травмирования, раны в области живота;
  • холангиопанкреатография;
  • воздействие отдельных медикаментов (антибиотики, препараты, содержащие большое количество эстрогена и прочие);
  • гепатит В или С, эпидемические инфекционные заболевания;
  • заражение гельминтами (аскаридами);
  • опухоли и аномальное развитие каналов указанной железы;
  • неправильные обменные процессы;
  • нарушение уровня гормонов;
  • сердечно-сосудистые недуги;
  • наследственность.

Примечательно, что истинный исток развития панкреатита можно обнаружить лишь у 30% пациентов. Коррекция болезни всегда должно осуществлять под присмотром врача. Если у человека развивается панкреатит симптомы и лечение в домашних условиях может лишь навредить больному, привести к серьезнейшим осложнениям.

Симптомы панкреатита

Основным симптомом острого панкреатита является острая режущая боль в брюшной полости. Постоянно меняющаяся локализация боли характерна для больных с диагнозом панкреатит: симптомы зависят от участка воспаления поджелудочной железы. Если в головке  поджелудочной железы пошел воспалительный процесс, боль проявится в правом подреберье, если в теле железы- болеть будет в подложечной области, если хвоста – в левом подреберье. Острые боли опоясывающего характера, хоть и реже, но все же встречаются, если у человека острый панкреатит — симптомы эти свидетельствуют о воспалении всей поджелудочной железы. Боли за грудиной и левой лопаткой тоже нужно расценивать как признаки панкреатита.

Симптомы панкреатита у взрослых, чаще всего, приводят больных в хирургический стационар. Скорее всего первая помощь при панкреатите вам будет оказана сотрудниками «скорой» — мало кто может выдержать острые приступы. Это и понятно – если у вас нестерпимая боль под ложечкой, отдающая в левое подреберье или опоясывающая и сдавливающая верхнюю половину туловища, которая длится часами и сопровождается рвотой, то выдержать такое испытание будет сложно и прибегнуть к помощи врачей придется.

Ярко выраженный острый болевой синдром, шок или коллапс – явные признаки панкреатита у взрослых. Эти боли при панкреатите мучают человека часами, изнуряют его, к ним примешивается боязнь смерти, как неприятный психологический фактор.

Как правило, они локализуются в области под ложечкой и отдают в реберную дугу, плечо, почку слева. Они могут сдавливать торс по окружности, распространяться на другую сторону грудной клетки, в плечо. Это может сбить с толку и запутать больного и его близких, которые начинают подозревать почечную или желчную колику, инфаркт миокарда, стенокардию. Часто определить признаки острого панкреатита и отличить их от инфаркта и иных заболеваний в состоянии только врач после инструментального обследования.

Диагностика панкреатита проводится с помощью УЗИ. На аппарате видно увеличение размеров поджелудочной железы, существенное изменение формы ее головки, характерное для острого панкреатита.

Симптомы хронического панкреатита у взрослых проявляются на фоне не приносящей облегчения рвоты. Понос при панкреатите тоже частое явление, он приводит к обезвоживанию организма. От этого черты лица человека заостряются, а кожа становится непривычно сухой. Запор, затвердение мышц живота, его вздутие тоже предвещает приступ панкреатита – симптомы очень противоречивы.

Приступ панкреатита сопровождается повышенным артериальным давлением, сильным сердцебиением, одышкой. В последствии давление, наоборот, может сильно опуститься. Вдобавок, анализ мочи может выявить почечную недостаточность и желтуху. На пояснице и в окружности пупка проявляются синюшные пятна, которые придают коже мраморный оттенок. В паховых областях эти пятна могут носить зеленовато-синий оттенок. Они появляются из-за проникновения крови из воспаленной поджелудочной железы под кожу живота. Следует помнить, что больному становится хуже с каждой минутой, поэтому не стоит затягивать с вызовом «скорой помощи». Врачи знают, как снять приступ панкреатита.

Не стоит бояться госпитализации – далеко не всегда больных оперируют. Но даже одного попадания в больницу достаточно, чтобы быть под пристальным вниманием хирургов всю оставшуюся жизнь.

Лечение панкреатита

Если первые признаки панкреатита у взрослых были подтверждены результатами обследования, то необходимо тут же приступать к лечению.

Острый панкреатит

Если у взрослого наблюдаются острые симптомы панкреатита, то его срочно нужно доставить в больницу и лечение производить только в условиях стационара. А до приезда Скорой Помощи можно приложить холодную грелку на живот и принять спазмолитики (папаверин, дротаверин).

Во время лечения острого панкреатита особое внимание всегда уделяется голоду, холоду и покою. В условиях стационара обычно используют такие препараты:

  • внутривенно вводят плазмозаменители и солевые растворы (реополиглюкин, реосорбилакт);
  • мочегонные препараты для предотвращения отека поджелудочной железы (фуросемид, лазикс, диакарб);
  • для купирования болевого синдрома — спазмолитики и обезболивающие (но-шпа, папаверин, кетанов, дексалгин);
  • при сохраняющейся рвоте (церукал, метоклопрамид);
  • в острый период применяют ферментативные игибиторы (контривен, трасилол);
  • антисекреторные препараты (квамател, омепразол);
  • витаминотерапия для поддержания ослабленного организма.

В течение 4-5 дней больному рекомендован голод. Если течение болезни особенно тяжелое и голодать приходится более 14 дней, то назначается парентеральное питание. Пациенту внутривенно вводят белковые гидролизаты и жировые эмульсии. Постепенно в рационе больного появляется простокваша, творог, а спустя еще 3 дня можно переходить на диету — стол №5П.

В отдельных случаях при подозрении на деструктивный панкреатит и при неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство.

Хронический панкреатит

Симптомы хронического панкреатита у взрослых и лечение имеют практически идентичные, как и в случае острого течения болезни. Соблюдение диеты для такого пациента должно стать стилем жизни. А также он должен принимать ферментативные препараты и периодически спазмолитики. Кроме этого, было бы хорошо посещать курорты специализированные на лечении гастроэнтерологических заболеваний.

Диета при панкреатите может казаться очень жесткой, поскольку исключает из рациона самые любимые многими продукты (шоколад, сладости, шашлык, грибы, жаренное, острое, фаст-фуд). Способы обработки пищи, которые должны быть в приоритете — вареное или тушеное. Кушать нужно дробно и часто, а также не смешивать различные виды белков, жиров и углеводов.

В лечении хронического панкреатита также себя хорошо зарекомендовали народные методы лечения. Травяные сборы (с ромашкой, календулой, корнями одуванчика, кукурузными рыльцами, подорожником, мятой) используют для приготовления настоев или отваров. Принимают, как правило, за 30 минут до еды или спустя 1 час после приема пищи.

Независимо от того, как проявляется панкреатит у взрослых, нужно так сочетать различные методы лечения, чтобы поддерживать работу поджелудочной железы и избегать рецидивов и обострений. Здоровый образ жизни и своевременное распознавание симптомов заболевания поможет в борьбе с этим недугом.

Народные методы лечения панкреатита

Чтобы не узнать на собственном опыте, что такое панкреатит, следует заботиться о себе, беречь нервы, умеренно питаться и не злоупотреблять алкоголем, следить за правильным и полноценным питанием. Не паникуйте, если вас все- таки беспокоят неприятные симптомы и вы думаете, что у вас панкреатит – лечение народными средствами зарекомендовало себя с давних времен. Без применения вредных лекарств вам поможет лечение панкреатита травами.

  • Приготовьте смесь трав: 3 части листьев мяты, и семян укропа, 2 части цветков бессмертника и ягод боярышника, 1 часть цветков ромашки. На 5 гр. смеси добавляют стакан кипящей воды и держат настой на водяной бане полчаса. После этого заваренную смесь настаивают на протяжении часа. 3 раза в день пьют по 50 мл. процеженной жидкости. Гипертоники должны применять этот отвар с осторожностью из-за наличия в нем боярышника;
  • Хорошо помогает смесь из листьев мяты, травы девясила, травы череды, взятых в равных частях. На 1 ½ стакана кипятка берется 3 столовые ложки, чай заваривается 4 минуты в посуде, накрытой крышкой. Принимают настой утром и вечером перед едой по 100 гр.;
  • Настой календулы готовят следующим способом: 1 столовая ложка цветков заливается одним стаканом кипятка и укутывается на 8 часов. Травяной настой процеживается и принимается за полчаса до еды по 100 г;
  • Успокоить сильные боли поможет настой цветков бессмертника, пустырника, зверобоя, взятых в равных частях. На ½ литра кипятка вам понадобится 2 столовые ложки смеси. Настой должен постоять хотя бы час, затем его процеживают и принимают по 50 гр. перед каждым приемом пищи;
  • Попробуйте травы при панкреатите. 3 столовые ложки сбора листьев мать-и-мачехи, травы девясила,  травы череды в пропорции 1:1:2 залить ½ литра воды, прокипятить 4 минуты, настоять в прикрытой крышкой посуде 2 часа. Пить небольшими глотками теплый настой перед едой;
  • Картофельный сок при панкреатите помогает в комплексе с морковным. Существует такой метод: тщательно вымойте одну — две морковки и 2 — 3 больших клубня картошки. В картошке аккуратно удалите глазки, стараясь не повредить кожуру. Из этих овощей нужно выжать сок, который пьется за 30 минут до еды в течение недели, затем 7 дней отдыха, и снова курс сокотерапии. Всего нужно около трех курсов – по вашему самочувствию;
  • Полезно выпивать сок квашеной капусты перед едой. Он содержит специфическое вещество, нужное для выработки панкреатического сока;
  • Гречка с кефиром при панкреатите хорошо почистит организм. Вареную гречку залейте с вечера кефиром. Утром выпейте половину каши вместо завтрака, а на ужин – вторую половину (непременно за 2 часа до сна). И так 10 дней. Потом сделайте перерыв на 10 дней и повторите курс. Во время паузы ешьте 5-10 ядер абрикоса 3 раза в день;
  • Пропустите через мясорубку 6 лимонов с кожурой, предварительно удалив косточки, затем добавьте по 300 гр. измельченного чеснока и петрушки, помешайте, заложите в эмалированную кастрюлю. Принимайте по 1 ч. ложке 3 раза в день за ¼ часа до еды.

Лечебное питание при панкреатите

      При лечении панкреатита следует обратить внимание на следующие принципы питания:

  • питание должно быть частым — примерно каждые 3-4 ч;
  • питание не должно быть обильным;
  • для исключения механического раздражения слизистой желудка продукты должны употребляться в перетертом виде;
  • необходимо увеличить употребление продуктов, содержащих белки (рыбы, мяса, творога), до 140-160 г;
  • нужно сократить употребление продуктов, содержащих углеводы (сахар, мед), до 300-350 г;
  • необходимо сократить употребление продуктов, содержащих жиры, до 70~80 г;
  • в диету не должны входить продукты, обладающие повышенным сокогонным действием (капустный отвар, рыбный и мясной бульоны);
  • при возникновении сильных болей необходимо следовать лечебному голоданию, но не более 1-2 дней.

       Продукты, которые можно употреблять при лечении панкреатита:

  • хлеб и хлебобулочные изделия (хлеб пшеничный I и II сорта, подсушенный, сухари);
  • супы (овощные, куриные, крупяные, вермишелевые);
  • блюда из нежирных сортов мяса (курица, говядина, телятина) — котлеты, суфле, фрикадельки, рулеты, пюре);
  • рыбные блюда (рыба нежирных сортов отварная, паровая, куском);
  • яйца (омлет);
  • молоко и молочные продукты (творог, молоко, кефир, сыр);
  • жиры (масло сливочное несоленое, оливковое, рафинированное подсолнечное);
  • овощные блюда (из моркови, картофеля, тыквы, свеклы, кабачков — пюре, отварные);
  • крупы и макаронные изделия (макароны, вермишель, овсяная, манная, гречневая, перловая крупы, рис — отварные, каши);
  • фрукты (несладкие, печеные яблоки, груши);
  • сладкие блюда (компоты, желе, кисели);
  • напитки (слабый чай, отвар из шиповника и пшеничных отрубей).

      Продукты, которые следует исключить из рациона при лечении панкреатита:

  • супы (капустные, пшенные, крепкие мясные, грибные и рыбные навары);
  • блюда из жирных сортов мяса, жареные;
  • блюда из жирных сортов рыбы, жареные;
  • говяжий и бараний жир;
  • овощи и зелень (редис, капуста, репа, редька, брюква, щавель, шпинат);
  • копчености, колбасы и консервы;
  • острые блюда;
  • хлеб и хлебобулочные изделия (ржаной хлеб, сдобное тесто);
  • мороженое;
  • алкогольные напитки.

Гимнастика при панкреатите

Рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику, оказывающую эффект массажа внутренних органов. Выполняйте упражнения 2-3 раза в день — лежа, сидя или стоя. Начните с 3-4 повторов, постепенно доведя до 9 раз. Гимнастику выполняют после стихания приступа панкреатита.

Вдохните, выдохните и задержите дыхание. Плавно, но достаточно сильно втягивая живот, сосчитайте до трех, а затем расслабьте мышцы брюшного пресса

Вдохните, выдохните и задержите дыхание. Во время дыхательной паузы как можно сильнее «надуйте» живот, сосчитайте до трех. Выдыхая — расслабьтесь.

На середине вдоха задержите дыхание на 1-2 секунды и продолжайте вдыхать дальше, словно направляя воздух в живот и выпячивая брюшную стенку. Надув живот, в конце вдоха задержите дыхание. Сосчитайте до трех. Затем начинайте медленно втягивать брюшную стенку, продолжая счет до шести. Выдохните и расслабьте мышцы живота.

Сильно втяните живот на выдохе. Задержав дыхание на несколько секунд, расслабьте мышцы брюшного пресса. Активно надуйте живот на вдохе и снова втяните его на выдохе.

yalechus.ru

Панкреатит у взрослых — симптомы и лечение, препараты, питание (меню диеты)

Что это такое? Панкреатит – это воспалительно-дистрофическое поражение тканевой структуры поджелудочной железы (ПЖЖ) и ее протоков, обусловленное усиленной реакцией (автокаталитический характер) собственных панкреатических ферментов.

В генезисе развития воспалительных процессов особая роль принадлежит процессам, вызывающим нарушения миграции и ротации поджелудочного сока. В основном, это конкременты или опухолевые образования, развивающиеся в полостях выводных протоках железы, вызывающие их непроходимость.

  • Длительное отсутствие свободного оттока поджелудочного сока и скопление ферментов негативно воздействует на слизистую структуру ПЖЖ и впоследствии начинается активная «переработка» ее собственных тканей.

Вырабатываемые при этом токсины, попадают в кровеносную систему, что негативно влияет на функции многих органов (печень, почки, легкие, сердце или мозг). Вследствие усиленной активности панкреатических ферментов, кроме разрушения слизистого покрытия органа, разрушению подвергается и ее собственная кровеносная система, что чревато летальностью больного.

Развитие воспалительных реакций в ПЖЖ могут вызвать множество факторов. Учитывая тот факт, что поджелудочная железа анатомически расположена глубоко в организме, напрямую связать панкреатит с каким-либо заболеванием сложно.

Спровоцировать панкреатит у взрослых могут:

  • заболевания начального отдела толстого кишечника (12-ти перстной кишки);
  • патологии желчного пузыря и его протоков;
  • сосудистые и инфекционные болезни;
  • хирургические и манипуляционные вмешательства;
  • СД, заболевания печени, аллергии и паразитарные инфекции;
  • переедание, злоупотребление нездоровой пищей и алкоголем.

Неприятная особенность болезни в том, что даже после устранения причины возникновения панкреатита, ферментативная активность ПЖЖ сохраняется еще около полугода. Заболеванию подвержены люди любых возрастных групп.

Особому риску развития подвержены мужчины, злоупотребляющие алкоголем и любители хорошо и плотно поесть, особо не заботясь о том, что они едят.

Частое проявление симптомов панкреатита у женщин обусловлено особым состоянием – беременностью или ранним послеродовым периодом.

Виды и формы проявления панкреатита

По характеру клинического течение панкреатит может проявляться:

  • в острой, острой рецидивирующей форме;
  • хронической и хронической осложненной форме.

Развитие болезни происходит последовательным нарастанием, поэтапно переходя из одной в другую форму. В соответствии характера поражения ПЖЖ, указывающего на размеры поражения органа, выделяют:

  • Отечную форму панкреатита, при которой не отмечается проявление характерных островков некроза.
  • Деструктивную форму, обусловленную мелкоочаговым, среднеочаговым, крупноочаговым и тотально-субтотальным поражением (всех отделов ПЖЖ).

В рамках клиники острого процесса болезни, отмечают определенные фазы течения панкреатита у взрослых людей:

  • Ферментативную – длительность фазы течения не превышает 5-ти суток.
  • Реактивную – длительность течения от 1 до 2-х недель.
  • Секвестрационную, проявляющуюся после 2-х недель после начала болезни.
  • Исходную, возникающую после 6 месяцев и более с начала проявления заболевания.

Важным клиническим моментом является смертность от панкреатита. Она бывает ранней, обусловленной тяжелой неспецифической стресс-реакцией организма и поздней, спровоцированной развитием различных форм гнойно-септических осложнений, проявляющихся вследствие развития гнойно-некротического парапанкреатита.

Первые признаки и симптомы панкреатита у взрослых

Диагностируется болезнь непросто, однако выявить ее можно по характерным признакам. Первые симптомы панкреатита могут проявиться:

  • Сильной болезненностью в животе, переходящей в грудную, спинную и подлопаточную зоны, охватывающую область сердца. При этом болевой синдром не поддается купированием анальгетиками.
  • Частыми пенистыми кашицеобразными испражнениями с кусками непереваренной пищи и неприятным зловонным запахом. Характерно чередование запоров с диареей.
  • Изжогой, тошнотой и постоянным урчанием в животе.
  • Неприятной отрыжкой и зловонными отходящими газами.

Но основной признак проявлений первого симптома панкреатита – это усиление болей после приема пищи. Состояние пациента резко ухудшается и сопровождается частыми рвотами.

Заподозрить начало панкреатита можно и по некоторым внешним признакам в виде:

  • появления небольших красных пятен на туловище (спине, груди, животе);
  • ощущения сухости во рту и белого налета языка;
  • кожного тургора и симптоматики авитаминоза.

В дополнение к первичным признакам можно добавить общие симптомы, характерные воспалительным процессам поджелудочной железы.

  • повышение температуры и гипергидроз, проявляющийся обильным липким и холодным потом;
  • проявление гипотензии и гипертензии;
  • затвердение мышечных тканей живота;
  • одышку и стремительную потерю веса;
  • непереносимость запахов еды.

Основное отличие различных форм панкреатита – характер болевого синдрома и клиника течения заболевания.

При острой форме панкреатита болевая симптоматика проявляется постоянно, она может быть интенсивной, либо режущей и тупой. Болезненность проявляется в зоне отражения участка железы, подвергшегося воспалительной реакции – под левыми, либо правыми ребрами. Боли в эпигастрии, либо опоясывающие, проявляются вследствие тотально-субтотального поражения.

Обострение болей провоцирует алкоголь, питательный рацион, насыщенный жирами и «агрессивными» продуктами, вызывающими повышенную секрецию панкреатического сока. При отсутствии своевременной помощи, возможно развитие болевого шока, потеря сознания и летальность больного.

При хроническом панкреатите у взрослого — боль сопровождает больного на протяжении многих лет, особенно обостряясь спустя четверть часа после приема провокационной пищи. При этом, длительность болей может продолжаться несколько часов или даже сутки. Ее интенсивность снижается при наклонном положении или приседании.

  • Кроме болей, отмечаются изменения окраски в кожном покрове.

Этот процесс обусловлен патологическими процессами в кровотоке, вызванными воспалительными процессами в ПЖЖ, способствующими геморрагическому выпоту под кожу. Кожный покров лица становиться бледным, а впоследствии землистого цвета. На поясничной и пупочной зоне кожа синеет либо приобретает «мраморную» окраску. В зоне паха – зелено-синего оттенка.

Сдавливание воспаленной железой желчевыводящего протока, может вызвать желтизну кожного покрова и белков глаз (склер) – свидетельство развития склерозирующей формы заболевания.

При здоровой ПЖЖ и желудке, пищеварительная система человека может переварить даже инородные предметы. Но воспалительные реакции в ПЖЖ способны привести к ее тканевому некрозу и полному разрушению железы. Поэтому, с проявлением первой симптоматики панкреатита у взрослых, лечение необходимо начинать сразу же, дабы не довелось в последствии лечиться от осложнений.

Что делать при приступе панкреатита?

Каждый должен знать, что делать при приступе панкреатита. От правильных действий может зависеть жизнь человека. Первое, что необходимо сделать – вызвать скорую, а до ее приезда:

  1. Следует уложить больного в постель. Положение с прижатыми к груди коленями облегчит боль. Необходим покой и ограничение движений.
  2. На зону эпигастрия необходимо приложить холодный компресс. Это снизит болевой синдром, частично – воспаление и отечность ПЖЖ.
  3. Боль и мышечные судороги (спазмы) можно купировать «Дротаверином», «Спазмалгоном» или «Максиганом».

Следует запомнить главное правило — при проявлении симптомов острого приступа панкреатита, первая помощь обусловлена тремя составляющими – абсолютным покоем больного, холодом на место воспаления и голодной диетой.

Лечение панкреатита, препараты и питание (диета)

Терапия воспаления ПЖЖ должна проходить в условиях стационара. Тактика лечения панкреатита у взрослых основана на применении индивидуально подобранных медикаментозных препаратов. Включающих:

  • Препараты спазмолитиков, купирующих болевой синдром — «Феникаберана», «Дротаверина», «Спарекса» или «Дюспаталина». Холинолитических средств — «Гастоцепина», «Метапина», «Хлорозила». Патологическую боль купируют «Ранитидином» и «Фамотидином».
  • Комплексные средства лечения при лечении панкреатита, подбираются в соответствии распространенности воспалительного поражения железы. Для остановки воспалительных процессов назначаются препараты антиферментной терапии – «Трипсина», «Контрикала», «ТразилолА», «Гордокса, «Пантрипин», «Аспакарма» Их действие направлено на снижение болей, отечности и расстройств микроциркуляторного русла.
  • Блокаторы и антисекреторные препараты. Блокаторы — «Нексиум» и «Омепразол», «Омез» или «Рабелок». Препараты цитостатиков — «Гордокса», «Контрикала», «Пантрипина», «Тразилола», «Амидопирина», «Фторафура».
  • Эффективным средством лечения панкреатита, являются панкреатические ферменты. Назначаются для снижения нагрузок на воспаленную железу и в случае ее секреторной несостоятельности. Это могут быть препараты – «Биозима», «Вигератина», «Гастенорма», «Креона», «Мезима», «Панкреатина», «Пензитала», «Эрмиталя»).
  • В дополнение к лечению назначаются препараты для нормализации кислотности в пищеварительных органах — «Циметидин», «Алмагель» или «Маалокс», «Фамотидин», «Гастал» и «Фосфалюгель».
  • Препараты, способствующие улучшению функций системы ЖКТ – прокинетиков «Итоприда», «Мотилиума» или «Церукала» и витаминные комплексы.
  • При тяжелой хронической клинике, обусловленной расстройствами пищеварительных функций назначается введение внутривенного питания «парентерального» – растворов «Альвеэина», «Альвезина» или «Аминосола».

Медикаментозная терапия обширна и обоснована, но ни одни препараты не помогут избавиться от воспаления ПЖЖ без соблюдения диеты и правил питания.

Питание и диета при панкреатите, пример меню

При обострении заболевания, в первые три дня допускается лишь питьевой режим – обычная вода, минеральная не газированная или отвар из шиповника. Наиболее щадящее меню диеты при панкреатите – стол №5 по Певзнеру. Рацион состоит из преобладания белковой и витаминной пищи с ограничением углеводов и жиров.

Диетическое питание включает до 6-ти раз в день небольшими порциями в теплом виде. Рацион включает:

  • Овощные и крупяные супы на постном мясе, молочные первые блюда.
  • На второе готовятся любые изделия из мяса или рыбы не жирных сортов, омлет из одного яичного белка. На гарнир могут подаваться макаронные блюда, рисовая, овсяная, манная, гречневая или перловая каши. Из хлебобулочных изделий – сухарики или подсушенный хлеб.
  • Из молочных продуктов могут быть предложены слабокислый свежий творог, простокваша, 1% кефир, не острый и не жирный слабосоленый сыр, обезжиренное молоко.
  • Из овощей и фруктов разрешены – блюда из картофеля, свеклы, моркови и тыквы, кабачков и некислых яблок.
  • Десерт может состоять из фруктовых и овощных соков, отвары и компоты из сухих фруктов и шиповника, чай с добавлением молока. Разрешены варенье и мед, желе из сладких фруктов и ягод.

Техника приготовления — варка, томление, запекание и паровую готовку.

Список продуктов, разрешенных к употреблению довольно широк, и примерное меню такой диеты при панкреатите поджелудочной железы может состоять из различных продуктов. К примеру:

  1. Меню первого завтрака включает – морковно-яблочный салат, котлеты из мяса, приготовленные паровым способом.
  2. 2-й завтрак – одно яблоко.
  3. На обед могут быть приготовлены – картофельный суп-пюре, отварная не жирная рыба с молочным соусом, рисовая каша и фруктовый кисель.
  4. Меню полдника – компот из сухих фруктов и печенье.
  5. В ужин можно съесть гречневую кашу и выпить стакан минеральной воды.
  6. Перед сном – стакан кефира.

Вариации из предложенных продуктов могут быть самыми разнообразными. Соблюдая такую диету, лечение будет наиболее эффективным и пройдет без осложнений (подробнее смотрите диету стол 5).

Прогноз лечения панкреатита

Спрогнозировать итог данной патологии не сможет ни один врач. Прогноз зависит от многих факторов: наличия алкогольной зависимости и сахарного диабета, формы заболевания и распространенности воспалительного процесса, возраста, при котором было выявлено заболевание, адекватного лечения и соблюдения пациентом щадящей диеты.

Даже если панкреатит выявлен еще в подростковом возрасте, соблюдение всех правил лечения и диеты позволит прожить долго и счастливо.

Определенно можно сказать о том, что при алкогольной зависимости ни одно лечение не поможет. Такие пациенты, как правило, живут на 10-20 лет меньше, чем их сверстники.

zdrav-lab.com

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы. В клинической практике выделяют острый и хронический пакреатит, которые существенно различаются между собой по механизму развития, клинической картине, подходам к лечению и прогнозу заболевания.

Панкреатит – заболевание воспалительной природы, поражающее ткани поджелудочной железы. Железистый орган, расположенный за желудком и примыкающий к двенадцатиперстной кишке, выполняет внутри- и внешнесекреторную функции. Поджелудочная железа вырабатывает панкреатический сок, содержащий ферменты, принимающие участие в пищеварении. Основными из них являются:

  • амилаза – фермент, отвечающий за переработку крахмала в сахар;
  • липаза предназначена для расщепления жиров;
  • трипсин и химотрипсин расщепляют белок.

Наибольшее количество панкреатического сока, содержащего ферменты, необходимо для переработки углеводсодержащих продуктов, а наименьший его объем используется для переработки жирной пищи. При панкреатите ферменты, которые должны выбрасываться в двенадцатиперстную кишку, остаются в поджелудочной железе и разрушают ее. Причины и симптомы панкреатита могут отличаться в зависимости от формы заболевания, а также от наличия сопутствующих болезней.

Панкреатит у взрослых

Систематическое злоупотребление спиртосодержащими напитками является одной из основных причин нарушений в работе пищеварительной системы, в частности поджелудочной железы. Поскольку взрослые чаще всего ставят под угрозу свое здоровье, употребляя алкоголь, они входят в основную группу риска развития панкреатита. Статистические данные по возрасту пациентов в разных странах отличаются. Объясняется это в первую очередь показателями частоты употребления алкогольных напитков населением. Также вероятность развития заболевания зависит от особенностей питания и многих других факторов, в том числе и пола.

Панкреатит у мужчин

Мужчины по сравнению с женщинами более подвержены развитию осложнений, вызываемых панкреатитом. Ввиду особенностей своих взглядов на жизнь многие представители сильного пола редко обращаются к врачам при возникновении незначительных болевых ощущений и делают это в крайних случаях, когда заболевание «запущено». Мужчины склонны к злоупотреблению алкоголем, что и является основной причиной развития панкреатита.

Панкреатит у женщин

У женщин намного чаще, чем у мужчин встречается желчнокаменная болезнь, являющаяся основной причиной развития не только панкреатита, но также холецистита. Кроме того, организм представительниц прекрасного пола более чувствителен к гормональным изменениям, которые также могут спровоцировать развитие панкреатита. Так, развитию воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы способствует климакс, беременность и роды, длительный прием некоторых гормоносодержащих лекарственных препаратов.

Панкреатит у детей

Определить причину развития панкреатита у детей довольно сложно. Но чаще всего факторами, способствующими возникновению заболевания, являются повреждения поджелудочной железы, полученные вследствие оперативного вмешательства или травм, и генетическая предрасположенность. Нередко панкреатит диагностируется у детей, больных кишечной, легочной или смешанной формой муковисцидоза. Пищевая аллергия, хронические очаги инфекции, затруднение оттока пищеварительного сока, паротитная инфекция – все это и многое другое может привести к нарушениям в работе поджелудочной железы у детей. Определить причину развития панкреатита поможет врач и прохождение назначенных им обследований.

Классификация панкреатита и причины его развития

Симптомы панкреатита, причины развития заболевания, его диагностика и лечение – объект изучения, интересующий различных ученых на протяжении многих веков. За время исследований панкреатита было предложено немало классификаций, основанных на характере течения заболевания, особенностях поражения поджелудочной железы, причинах развития болезни и др. Основными классификациями на сегодняшний день являются разделение панкреатита по причинам развития, форме и особенностям его течения.

Деление панкреатита по причинам развития болезни

Поджелудочная железа при поступлении пищи в организм вырабатывает панкреатический сок. В его составе имеются ферменты, отвечающие за расщепление углеводов, жиров и белков. В полости железистого органа эти ферменты не активны. Но выходя вместе с поджелудочным соком через проток в двенадцатиперстную кишку, они начинают действовать. Если по каким-либо причинам выход вырабатываемой жидкости становится невозможным, ферменты активизируются в самой поджелудочной железе и начинают переваривать ее клетки. При этом развивается воспалительный процесс в поврежденных тканях органа, что приводит к панкреатиту. Причин таких нарушений может быть множество.

Первичный панкреатит

Первичный панкреатит развивается на фоне поражения тканей самой поджелудочной железы. Среди основных причин деструктивных процессов стоит отметить:

  • злоупотребление спиртосодержащими напитками и курение;
  • повреждения поджелудочной железы, возникшие из-за травм живота, оперативных вмешательств и некоторых диагностических процедур, например, эндоскопии (ретроградной панкреатохолангиографии и эндоскопической папиллосфинктеротомии);
  • длительный прием лекарственных препаратов, агрессивно воздействующих на поджелудочную железу;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта и патологии развития поджелудочной железы;
  • неправильное питание с обильным потреблением жирной и острой пищи, в особенности, как говорится, на голодный желудок.

Первичный панкреатит может развиться в любом возрасте. Своевременное начало его лечения позволит приостановить или замедлить деструктивные процессы в клетках поджелудочной железы, восстановить утраченные функции и избежать осложнений.

Вторичный панкреатит

Вторичным панкреатитом называется воспалительное заболевание поджелудочной железы, развившееся на фоне болезней близлежащих органов пищеварительной системы. Основными причинами его развития являются:

  • желчнокаменная болезнь, являющаяся одним из главных факторов, способствующих развитию панкреатита;
  • инфекционные заболевания, вирусные гепатиты;
  • наследственные болезни, например, муковисцидоз или болезнь Крона;
  • глистные инвазии в желчевыводящих путях.

Определить причину развития панкреатита удается далеко не всегда. Но успешность лечения в основном зависит от устранения факторов, способствующих возникновению болезни.

Виды панкреатита по форме и особенностям течения болезни

Воспалительный процесс в поджелудочной железе приводит к частичной или полной утрате органом его основных функций. Гибель клеток железистого органа грозит необратимыми процессами. Ни одна другая система организма не способна выполнять функции поджелудочной железы. В зависимости от особенностей течения заболевания выделяют острый и хронический панкреатит. Обе формы болезни отличаются друг от друга симптоматикой, методами лечения и последствиями для организма.

Острый панкреатит

Под острым панкреатитом подразумевают воспалительное заболевание поджелудочной железы, протекающее стремительно и угрожающее развитием необратимых изменений в структуре органа, повреждением других систем организма и даже гибелью пациента. При остром панкреатите поджелудочный сок с пищеварительными ферментами по каким-либо причинам не может пройти через проток в двенадцатиперстную кишку. Ферменты, активизирующиеся в самой поджелудочной железе, начинают «атаковать» ее клетки, разрушая их. При такой форме заболевания происходит повреждение клеток железистого органа и развитие его отека.

Основной группой риска для развития острой формы панкреатита являются взрослые, возрастом от 30 до 60 лет. Однако, такие границы весьма условны. Острый панкреатит может развиваться и у детей вследствие:

  • отсутствия нормального режима питания;
  • преобладания в рационе жирной и острой пищи, фастфуда;
  • тупых травм живота;
  • глистных инвазий в органах пищеварительной системы;
  • врожденных аномалий развития желчного пузыря и желчных протоков, двенадцатиперстной кишки, а также протоков поджелудочной железы;
  • некоторых наследственных и инфекционных заболеваний и др.

В детском возрасте острый панкреатит протекает, как правило, в легкой форме. Его симптоматика, методы диагностики и лечения отличаются от особенностей развития острого панкреатита у взрослых.

Хронический панкреатит

Панкреатит в хронической форме является воспалительным заболеванием, протекающим с периодами обострений и ремиссий. По мере прогрессирования болезни железистая ткань замещается соединительной, не способной вырабатывать пищеварительные ферменты и гормоны. Недостаток ферментов провоцирует нарушения в работе пищеварительной системы.

Хроническому панкреатиту подвержены люди разных возрастов. В последние годы наблюдается четкая тенденция к увеличению частоты диагностирования панкреатита, протекающего в хронической форме. Обусловлено это тем, что сегодня более популярным является фастфуд и прочая нездоровая пища, а также наблюдается активный рост количества людей, злоупотребляющих алкоголем.

Обострение хронического панкреатита

Развитие панкреатита хронической формы принято делить на два этапа. Начальный этап характеризуется легким проявлением симптоматики и может длиться годами и даже десятилетиями, в зависимости от образа жизни пациента и состояния его здоровья. После начального этапа следует период, когда нарушения в работе поджелудочной железы становятся ярко выраженными и беспокоят пациента практически постоянно.

Обострение хронического панкреатита чаще всего провоцируется употреблением острой, жирной или жареной пищи, газированных напитков и алкоголя. Поджелудочной железе тяжело справиться с поступающими вместе с пищей белками, углеводами и жирами. Отход от диеты, переедания и прием алкоголя на голодный желудок чревато обострениями.

Симптомы и осложнения панкреатита

Симптомы острого и хронического панкреатита отличаются ровно, как и особенности его течения и возможные осложнения. Симптоматика хронического панкреатита часто бывает стертой. Признаки болезни, протекающей остро, всегда ярко выражены, но важно не только срочно обратиться к врачу, но и исключить развитие других не менее опасных болезней, например, острого холецистита или аппендицита.

Симптомы острого панкреатита

Активизируясь в самой поджелудочной железе, ферменты в пищеварительном соке поражают ее ткани. Так, действие липазы, предназначенной для расщепления жиров, приводит к жировой дистрофии клеток. Трипсин, переваривающий белок, вызывает разные химические реакции, приводя к отеку тканей поджелудочной железы и некрозу (отмиранию) ее клеток. Сначала некроз является асептическим, позже к нему могут присоединяться инфекции, вызывающие формирование гнойных очагов. К общим симптомам острого панкреатита относится:

  • Боль, часто опоясывающая, в правом или левом подреберье. Болезненные ощущения интенсивны и не поддаются устранению с помощью лекарственных препаратов даже при своевременном начале лечения в первые его сутки. У некоторых пациентов на фоне приступа острого панкреатита может развиться болевой шок.
  • Полное отсутствие аппетита, тошнота и неукротимая рвота, не приносящая облегчения пациенту. Рвотные массы, как правило, состоят из содержимого желудка и желчи.
  • Повышение температуры тела (более 38°С), учащение пульса (более 90 уд/мин.) и дыхания, понижение артериального давления (менее 90 мм/рт.ст.).
  • Напряжение брюшной стенки живота в области под реберной дугой слева.
  • Вздутие, ярко ощущаемое в верхних отделах живота. Появление такого симптома обусловлено нарушением в работе пищеварительной системы.

Кроме того, для острого панкреатита характерен синюшный цвет кожи или развитие механической желтухи в том случае, если причиной развития заболевания выступает желчнокаменная болезнь.

Симптомы хронического панкреатита

Боль при обострениях панкреатита хронической формы локализуется, как правило, в области правого или левого подреберья, и отдает в спину, обретая опоясывающий характер. Спровоцировать обострение панкреатита может прием алкоголя, жирной или острой пищи. Боль, возникающая при обострениях, развивается на фоне возникновения воспалительного процесса, затрагивающего нервные окончания органа, а также увеличения поджелудочной железы в размерах. Помимо ярко выраженных болезненных ощущений, у пациентов при обострениях хронического панкреатита наблюдается:

  • Вздутие живота, появление отрыжки, диарея, тошнота и рвота. Вызывает такие симптомы недостаток ферментов, участвующих в пищеварении.
  • Снижение массы тела и ухудшение общего состояния организма. Из-за нарушения обмена белков, углеводов и жиров у пациентов с хроническим панкреатитом наблюдается выраженная сухость кожных покровов, авитаминоз, ломкость ногтей, развитие анемии и т.д.
  • Повышенное газообразование, нарушения стула. Происходит это из-за плохого переваривания пищи и чрезмерно активного образования в ней бактерий, нарушающую нормальную микрофлору кишечника.

Если обострение панкреатита ярко выражено, симптоматика болезни в хронической и в острой форме схожи друг с другом. На фоне внезапного обострения воспалительного процесса может развиться некроз тканей поджелудочной железы, вызывающий резкую острую боль и требующий срочной госпитализации.

Холецистит и панкреатит

Холецистит, панкреатит – воспалительные заболевания органов пищеварительного тракта. При холецистите воспалительному процессу подвергается желчный пузырь, а при панкреатите – ткани поджелудочной железы. Оба процесса могут протекать, как по-отдельности, так и быть взаимосвязанными. Существует даже термин для обоих заболеваний, возникающих в комплексе, – холецистопанкреатит.

Холецистит, панкреатит вызывают у пациента болезненные ощущения в верхних отделах живота. Но основным их отличием является то, что при воспалении желчного пузыря боль локализуется в правом подреберье, а при воспалении поджелудочной железы она опоясывающая.

При панкреатите пациент ощущает тяжесть в животе, усугубляемую после приемов пищи, наблюдается вздутие и нарушение стула. По внешним признакам отличить холецистит от панкреатита крайне сложно. Постановка диагноза возможна только после проведения дифференциональной диагностики.

Осложнения панкреатита

Как и практически при любом заболевании своевременное обращение к врачу и начало назначенного лечения любой формы панкреатита сведет вероятность развития осложнений практически к нулю и позволит замедлить деструктивные процессы в одном из основных органов пищеварительной системы. Осложнения заболевания, протекающего в острой форме, могут развиться в минимальные сроки и даже стоить пациенту жизни. Хронический панкреатит более «коварен», и его осложнения развиваются по мере поражения тканей поджелудочной железы и утраты ними своих функций.

Осложнения хронического панкреатита

Основными осложнениями хронического воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы являются:

  • развитие сахарного диабета, возникающее на фоне недостаточной выработки гормона инсулина;
  • общее истощение организма, при котором питательные вещества, поступающие в организм вместе с пищей, из-за нехватки ферментов поджелудочной железы не могут полноценно всасываться;
  • развитие заболеваний различных органов желудочно-кишечного тракта, например, холецистита или язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
  • образование приобретенной кисты в тканях железистого органа;
  • механическая желтуха, появляющаяся на фоне сдавливания желчных протоков.

При обострениях панкреатита могут развиться инфекционные процессы, как в тканях самой поджелудочной железы, так и за ее пределами. При отсутствии полноценного лечения и соблюдения диеты при панкреатите могут развиться абсцессы и кровотечения.

Осложнения болезни, протекающей в острой форме

При острой форме воспаления поджелудочной железы осложнения могут иметь раннее или позднее проявление. При ранних осложнениях, развивающихся непосредственно в начале приступа, возможно развитие:

  • гиповолемического шока, приводящего к нехватке кислорода в тканях всех органов пищеварительной системы;
  • печеночной и почечной недостаточности, спровоцированных токсическим воздействием пищеварительных ферментов;
  • перитонита, который может быть либо асептическим, либо гнойным, развивающимся на фоне присоединения к воспалительному процессу инфекции;
  • сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности и др.

Развитие поздних осложнений при остром панкреатите происходит в основном на фоне присоединения инфекций. К таким осложнениям относится сепсис, абсцессы брюшной полости, образование свищей, гнойное воспаление близлежащих тканей, образование псевдокист поджелудочной железы, кровотечения и др.

Диагностика панкреатита

Своевременная диагностика и начало лечения панкреатита позволяет избежать развития многочисленных осложнений. При острой форме или обострениях хронического воспалительного процесса требуется незамедлительная помощь врача. При появлении дискомфортных ощущений во время приемов пищи или после них, ощущении вздутия и прочих нарушениях в работе пищеварительной системы стоит посетить врача-гастроэнтеролога, не дожидаясь появления более выраженной симптоматики. Для диагностики панкреатита специалист:

  • Произведет внешний осмотр, оценив состояние кожных покровов и языка пациента. При панкреатите язык, как правило, покрывается белым налетом, а его сосочки атрофированы. Кожа при наличии хронического воспалительного заболевания органов пищеварительной системы становится сухой и утрачивает свою эластичность.
  • Определит выраженность болевых ощущений посредством поверхностной или глубокой пальпации живота в области эпигастрия и левого подреберья.

Собрав анамнез и произведя осмотр, врач отправит пациента на дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторные исследования

При обострении хронического или приступах острого панкреатита пациентам первостепенно необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, а также анализы мочи и кала. Благодаря биохимическому анализу крови из вены врачи смогут определить уровень панкреатического фермента амилазы. Повышенное содержание амилазы, уровень которой начинает расти уже спустя два часа после начала обострения, позволит подтвердить диагноз и определить степень тяжести воспалительного процесса. Если количественное содержание амилазы повышено в организме значительно, определить это поможет и анализ мочи, поскольку избыток фермента выводится вместе с ней.

Уровень липазы увеличивается через 2-4 дня после начала обострения, поэтому для ранней диагностики заболевания такой анализ малоинформативен. Определение количественного содержания фермента трипсина позволяет подтвердить поражение воспалительным процессом тканей поджелудочной железы. Помимо того, у пациента могут брать анализы для определения уровня сахара в крови и количества билирубина, который при обострении панкреатита может повышаться.

Лабораторные исследования кала позволяет обнаружить частично расщепленные жиры, белки и углеводы. Это станет подтверждением недостаточного выражения функции поджелудочной железы. Общий анализ крови покажет число лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов, показатели которых при панкреатите увеличены.

Инструментальная диагностика

Методы инструментальной диагностики также играют важную роль при определении панкреатита и своевременном начале его лечения. К ним относятся:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

С его помощью специалист сможет определить размеры поджелудочной железы и структуру ее тканей. Кроме того, УЗИ позволяет обнаружить неровность контура органа и наличие в нем образований. Усложняет проведение данного исследование вздутие верхней части живота, характерное для обострений воспалительного процесса.

  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Такие исследования назначаются пациентам при необходимости определить объем тканей, пораженных некрозом, наличие новообразований и вовлечение в воспалительный процесс близлежащих тканей и органов.

Рентген органов брюшной полости может назначаться пациентам при подозрении на механическую кишечную непроходимость. Также такое исследование может использоваться для определения состояния желчных путей и протоков поджелудочной железы.

  • Лапароскопическое исследование.

При выполнении такой диагностической процедуры брюшная стенка прокалывается с помощью специального приспособления троакара, что позволяет провести исследование оптическим прибором лапароскопом. Ее выполнение необходимо при выраженном некрозе тканей для оценки интенсивности развития процесса и обнаружения осложнений.

При выраженном некрозе тканей поджелудочной железы пациенту может назначаться проведение чрезкожной пункции. Такая процедура позволяет получить биопсийный материал для дальнейшего бактериологического исследования. Правильно проведенная диагностика позволяет вовремя определить заболевание и его осложнения, и начать эффективное лечение панкреатита.

Особенности лечение острого и хронического панкреатита

Методы лечения острой и хронической формы панкреатита различны. Их выбор зависит от степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих болезней, общего состояния здоровья пациента и его возраста. Лечение острого панкреатита должно проводиться только в стационаре. При этом основная рекомендация – голодание в течение первых нескольких дней. Также пациенту назначается медикаментозная терапия и при особо тяжелых формах заболевания хирургические методы лечения, предназначенные для удаления участков поврежденных тканей, пораженных некрозом, или установки дренажа.

При хроническом панкреатите в период ремиссии пациенту показана диета, исключающая употребление спиртосодержащих напитков, жирной, острой и жареной пищи. При обострениях рекомендовано одно-двухдневное голодание. Как в период ремиссии, так и при обострении больным назначается медикаментозная терапия.

Медикаментозная терапия

При остром панкреатите кроме полного голода, покоя и лечения в условиях стационара пациентам назначается прием определенных лекарственных препаратов, действие которых направлено на:

  • Блокирование воспалительного процесса. Для этого пациентам назначается введение цитостатиков, дозировка которых рассчитывается индивидуально.
  • Обезболивание. Препараты назначаются при выраженном болевом синдроме, характерном для течения острого панкреатита. При сильных болях могут назначаться наркотические препараты, при болях спазматического характера – спазмолитики.
  • Снижение выработки ферментов. Препараты, блокирующие выработку ферментов поджелудочной железы, необходимы для снижения вероятности развития осложнений и омертвления клеток органа.
  • Борьбу с интоксикацией организма, вызванной пищеварительными ферментами, циркулирующими в крови. Введение специальных растворов при этом выполняется внутривенно.

При хроническом панкреатите пациентам показана щадящая диета и прием препаратов, содержащих ферменты, которые из-за воспалительного поражения поджелудочной железы вырабатываются в недостаточном количестве. Определить препарат и его дозировку может только врач, оценив результаты анализа крови, мочи и кала. Кроме того, может назначаться прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на нормализацию пищеварительного процесса.

Первая помощь при приступе острого панкреатита

Появление первых симптомов острого панкреатита – повод для неотложного вызова скорой помощи. До приезда специалистов необходимо соблюдать определенные рекомендации:

  • ни в коем случае нельзя принимать пищу и даже пить, поскольку это может спровоцировать дополнительную выработку ферментов клетками поджелудочной железы и привести к еще большему поражению органа;
  • необходимо принять горизонтальное положение и постараться расслабить напряженные мышцы живота (если приступ сопровождается неукротимой рвотой, лучше лечь на бок);
  • на живот необходимо наложить холод, используя для этого грелку или бутылку с замороженной водой, завернутую в полотенце (это позволит замедлить развитие острого воспалительного процесса).

При приступе острого панкреатита многие люди, не выдерживая боли, пытаются унять ее с помощью таблеток и инъекционных медикаментов. Но такие меры малоэффективны и могут смазать клиническую картину заболевания, информативную для врача, который будет проводить осмотр. Таким образом, основа первой помощи пациентам с приступами острого панкреатита заключается в соблюдении трех правил: холода, голода и полного покоя. Лечение панкреатита, протекающего в острой форме, должно проводиться только в условиях стационара под строгим наблюдением врача.

Питание при панкреатите

Диета при панкреатите – основа эффективного лечения, позволяющая контролировать работу поджелудочной железы. Диета при панкреатите назначается после лечения заболевания, протекающего в острой форме, и в периоде ремиссии при хронической форме воспалительного процесса. При хроническом панкреатите специального меню питания необходимо придерживаться пожизненно.

При остром панкреатите в первые 3-5 суток необходимо строгое голодание. Со второго дня можно пить щелочную воду, позволяющую нормализовать кислотность. В зависимости от состояния пациента, на 3-5 день пациентам разрешается вводить в рацион жидкие каши. Примерно на шестые сутки в рацион можно включать нежирный суп, чай, нежирную рыбу и другие продукты, рекомендованные врачом. Для последующего лечения пациентам назначается питание при панкреатите хронической формы.

Меню при хроническом панкреатите

В периоде ремиссий при панкреатите меню должно составляться с учетом особенностей работы пищеварительной системы, получающей недостаточное количество ферментов. Составляя меню при панкреатите хронической формы, необходимо учитывать следующие рекомендации:

  • ежедневный рацион необходимо делить на пять приемов пищи, и при этом порции должны быть небольшими, чтобы пищеварительной системе было проще справляться с поступающим объемом продуктов;
  • пища должна быть теплой, поскольку питание при панкреатите исключает употребление горячих или холодных блюд;
  • жирные, острые и жирные блюда, копчености, колбасы, приправы и специи необходимо максимально ограничить в своем рационе, поскольку они могут спровоцировать обострение хронического панкреатита;
  • ограничению или полному исключению также подлежат продукты с высоким содержанием грубой клетчатки, например, капусту и бобовые;
  • нельзя включать в меню при панкреатите кофе, шоколад, выпечку с кремом, алкоголь, газированные напитки и другие продукты, способные спровоцировать обострение;
  • рекомендовано употребление мягкой пищи, отварных перетертых овощей и фруктов, измельченных супов;
  • суточная норма потребляемого жира не должна превышать отметку в 60 г, при этом допустимая норма белков составляет 60-120 г, а углеводов – 300-400 г.

Кроме того, пациенту может назначаться дополнительный прием витаминов для поддержания организма и функций пищеварительной системы. Питание при хроническом панкреатите должно включать:

  • слегка подсушенный пшеничный хлеб, приготовленный из муки первого или второго сорта;
  • измельченные овощные супы;
  • отварной рис, гречку, вермишель или овсянку;
  • нежирное мясо и рыбу, приготовленные посредством варки или на пару;
  • отварные или запеченные овощи;
  • молочные продукты с низким процентным содержанием жира;
  • сливочное и подсолнечное масло в минимальных количествах;
  • некрепкий чай и щелочную воду;
  • фрукты и ягоды с низким уровнем кислотности и др.

Разнообразные кулинарные рецепты при панкреатите способны сделать ежедневный рацион не только богатым витаминами и питательными веществами, но и довольно вкусным.

Диета при обострении хронического панкреатита

При обострениях хронического панкреатита в первые одни-два дня пациентам показан голод и употребление щелочной минеральной воды небольшими глотками примерно каждые два часа. После этого, в зависимости от состояния пациента, можно составлять рацион с использованием простых рецептов при панкреатите, готовя овощное пюре или протертую кашу.

Важно не только правильно скорректировать питание при хроническом панкреатите, но и исключить факторы, способные спровоцировать обострение. Так, категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, курить, пить кофе, есть шоколад и т.д.

Профилактика панкреатита

Профилактика воспалительных заболеваний поджелудочной железы включает правильное питание, ограничение или исключение из своей жизни факторов, способствующих нарушениям в работе пищеварительной системы, а также своевременное обращение к врачу при любом дискомфорте или болезненных ощущениях.

Выбирая рецепты при панкреатите и, составляя свой ежедневный рацион, необходимо в обязательном порядке консультироваться с врачом. При диагнозе «хронический панкреатит» в состоянии ремиссии следует дважды в год посещать врача и проходить соответствующие обследования.

medaboutme.ru


Смотрите также