Острый отит у взрослых симптомы


Симптомы и лечение острого отита у взрослых

Отит – это инфекционно-воспалительный процесс, который может затрагивать абсолютно все отделы уха. Является одной из самых известных патологий в практике лор-врачей, сопровождается дискомфортом и может вызвать даже потерю слуха. Поэтому вопрос, как лечить острый отит у взрослых, является актуальным для многих пациентов.

Природа заболевания

Это недуг, который поражает уши. В момент недомогания развивается активный воспалительный процесс, который доставляет дискомфорт. Ухо человека не заканчивается только на ушной раковине, благодаря которой можно улавливать звуки. Этот орган считается достаточно сложным, ведь все его основные элементы расположены глубоко в голове. Оно подразделяется на наружное, внутреннее и среднее. Каждая из этих долей может подвергнуться воспалительному процессу.

Отит – это довольно серьезное заболевание. Все опасные осложнения развиваются тогда, когда не проводится своевременное лечение. Мероприятия должны выполняться только под наблюдением врача-отоларинголога. Если присутствует самолечение, то недуг может перевестись в хроническую форму либо даже довести до смертельного исхода.

Классификация

Отит у взрослых проявляется по-разному и включает в себя большую группу болезней уха. В зависимости от стремительности и длительности течения недуга наблюдаются следующие стадии:

По локализации можно распределить заболевания на три формы:

  • наружный – это воспалительный процесс кожи в ушной раковине либо слухового наружного хода, проявляется в виде экзем, дермитов, рожистых воспалений, фурункулеза и серной пробки;
  • средний – считается самой частой формой и возникает после инфекционных простудных заболеваний как осложнение;
  • внутренний – это воспалительный процесс, который формируется во внутреннем ухе.

По характеру проявления недуг распределяется на:

  • гнойный – в ходе его течения формируется много гнилостных отложений;
  • катаральный – характеризуется гиперемией и отеком, в процессе которых переполняются кровью сосуды;
  • экссудативный — протекает с формированием выпотов.

В зависимости от возникновения выделяют:

  • бактериальный;
  • травматический;
  • вирусный.

Причины

Вопреки общему мнению, острый отит у взрослых чаще всего не связывается с воздействием только сквозняков, переохлаждением, попаданием в ухо воды и хождением в холодную пору года без шапки.

Чаще всего подобный недуг развивается из-за попадания различных патогенных вирусов и бактерий в ушную область во время:

  • воспалительных заболеваний лор-органов, непосредственно через слуховую трубку;
  • неправильного сморкания, которое выполняется сразу же двумя ноздрями и в этот период содержимое носа попадает в область воспаления;
  • инфекционных заболеваний (ОРВИ, грипп, корь, скарлатина) с током крови.

Кроме того, острый средний отит у взрослых может развиться, если будет затруднено попадание воздуха по причине:

  • присутствия аденоидов, которые представляют собой увеличившуюся ткань глоточной миндалины;
  • резкое искривление перегородок;
  • расширение задних концов раковин носа;
  • в момент травмы барабанной перепонки, при воздействии которой в средний отдел уха попадает из внешней среды инфекция, его еще называют посттравматическим отитом.

Острый диффузный наружный отит появляется в период воспалительных процессов, которые значительно охватывают подкожные слои внешнего уха и кожу. Основной причиной появления заболевания может выступать инфицирование носоглотки бактериями или грибками, которые получаются в результате:

  • неправильных манипуляций в гигиене, которые проводятся в домашних условиях;
  • травм;
  • попадания химических средств и посторонних предметов;
  • ожогов.

Симптомы острого отита у взрослых

Недуг характеризуется следующими признаками:

  • появление нескольких или одного фурункулов в месте повреждения;
  • отек наружного уха;
  • значительное повышение температуры, не ниже 38;
  • болевые ощущения;
  • расширение лимфоузлов.

Симптомы такого заболевания могут быть достаточно разнообразными и проявляться в неодинаковой форме. Одним из основных признаков патологии является появление шума, заложенности и боли в пораженном органе. Недомогание может быть не сильным, а может проявляться мучительно, и даже ощущаться в глубине уха, распространяться в височном или затылочном участке, иногда отражаясь и в зубах. Нужно отметить, что в этом случае зубная боль может проявляться так резко и значительно, что пациент не думает о других симптомах и непосредственно обращается к стоматологу. Подобные ощущения нарушают сон больного, могут носить колющий, пульсирующий и ноющий характер, и становиться более значительными в момент сморкания, чихания, глотания и кашля.

Существуют еще дополнительные симптомы, при которых необходимо начинать лечение острого среднего отита у взрослых:

Все вышеперечисленные признаки могут существовать как со стороны обоих ушей (двухсторонний), так и одного из них (односторонний).

Такой недуг часто сопровождается основными признаками интоксикации, а именно резким повышением температуры и совокупным недомоганием. А также могут наблюдаться реакции со стороны носоглотки:

  • заложенность носа и выделения из него;
  • боль и першение в горле.

Стадии

Данное заболевание может протекать по-разному, поэтому его классифицируют по нескольким этапам.

Катаральный отит считается начальной стадией заболевания и выражается следующими симптомами:

  • заложенностью уха;
  • значительным ухудшением общего самочувствия;
  • сильной болью пораженного органа.

При осмотре доктор наблюдает:

  • ушная раковина безболезненная;
  • виднеется широкий внешний слуховой проход;
  • жидкость в барабанной перепонке не собирается.

Если неправильно лечить острый отит у взрослых на этом этапе, то можно добиться того, что он перейдет в гнойную форму, а это является серьезным показанием для госпитализации.

Подобное воспаление, в свою очередь, можно разделить на два вида.

1. Доперфоративной стадии отвечает такое состояние, при котором в критериях целостности барабанной мембраны в полости среднего уха в результате нарастающего воспалительного процесса накапливается значительное количество гноя. Ему характерны следующие симптомы:

  • усиливается ушная и головная боль;
  • ухудшается слух в пораженном месте;
  • ощущается значительная заложенность уха и шумы в нем.

Для диагностирования стадии в момент осмотра доктор не наблюдает выходящих выделений, и за красной барабанной перепонкой просвечивается гнойное отделяемое.

2. Перфоративная стадия представляет собой поражение среднего отдела органа слуха, при котором, если не знать, как лечить острый отит взрослому, и запустить его, будут проявляться следующие признаки:

  • формируется значительное гноетечение;
  • вследствие того, что образуется сильное давление, внутри ушной полости случается полный разрыв барабанной перепонки
  • после того как все содержимое вытекает, интенсивность боли постепенно снижается.

При осмотре у специалиста наблюдается недостаток целостности барабанной перепонки и присутствуют гнойные массы в слуховом проходе, которые отлично вытекают сквозь перфорацию в момент продувания ушей.

Диагностика

Нередко под симптомами отита скрываются другие недуги, поэтому не рекомендуется самостоятельно заниматься лечением. Точно установить диагноз может только врач-отоларинголог. Для того чтобы выставить вердикт, специалист выполняет опрос больного и осматривает ухо своего пациента. Чаще всего информации и данных анамнеза, полученного в процессе физиологического обследования, бывает достаточно, для того чтобы выявить наличие острого отита у взрослых. Лечение патологии назначается только после формирования точного диагноза.

Если признаки оказываются невыраженными, то врач обязательно отправляет на дополнительные исследования.

  1. Для диагностирования наружного отита применяется отоскопия, пневмоническая отоскопия и отомикроскопия – это основные способы осмотра наружного слухового прохода и барабанной мембраны с использованием особых медицинских инструментов.
  2. Для подтверждения среднего отита применяется тимпанометрия – это специальный тест на подвижность барабанной перепонки и проходимость слуховых косточек. А также выполняется акустическая рефлектометрия – для регистрации внутриушных мышц на звуковую стимуляцию. Компьютерная и магнитно-резонансная томография проделывается только при подозрении на формирование внутричерепных или гнойных осложнений.
  3. Для выявления внутреннего отита используются различные исследования слуха, помогающие проверить работу нерва, который направлен в мозг непосредственно от внутреннего уха. Электронистамографию делают для регистрации ритмичных или аритмичных движений глазных яблок. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию для выявления различных патологий головного мозга.

Лечение

Острый отит у взрослых является нередкой проблемой. Поэтому для его терапии нужно использовать правильные методы.

Часто применяются сосудосуживающие капли в нос, так как они позволяют уменьшить отек слизистого покрова евстахиевой трубы. К таким препаратам можно отнести «Галазолин», «Нафтизин», «Назол» и многие другие, они просто становятся обязательными при подозрении на возникновение патологии.

Местно в слуховой проход начинают вводить растворы антисептиков. Еще не так давно для этой цели использовали борную кислоту, и сейчас наши врачи ее часто применяют. Хотя в других странах для лечения острого отита среднего уха у взрослых используются более современные и действенные препараты. Бывает, что при значительных болях применяются специальные капли, которые вызывают анестезию, также используются и противовоспалительные гормоны. На сегодняшний день лекарств, которые закапывают в ухо, огромное множество. Самыми популярными из них являются — «Отинум», «Отипакс», «Софрадекс», «Гаразон» и еще десятки различных препаратов.

Особую роль в терапии отыгрывают антибактериальные компоненты, поэтому очень часто используются сульфаниламиды и антибиотики в лечении острого отита у взрослых. К ним относят – «Амоксициллин», «Цефуроксим», «Цефтриаксон» и «Азитромицин». Применение таких средств имеет ряд особенностей. Препарат должен не только действовать на бактерии, но и также хорошо просачиваться в барабанную полость.

Приведенные методы лечения ни в коем случае нельзя принимать во внимание как схему для терапии. Этим обязательно должен заниматься врач, который имеет хорошую квалификацию. Нужно помнить, что при своевременном и правильном лечении острого отита среднего уха у взрослых недуг заканчивается достаточно быстро и чаще всего не формирует снижения слуха. Если задержать терапию либо заняться самолечением, то это может закончиться тяжелыми проблемами. Самое безобидное, если такой отит перейдет в хроническую форму, а плохим вариантом является полная потеря слуха и гнойный менингит.

Не нужно сильно переживать, если из уха начинает проявляться гноетечение, так как при правильной терапии на месте разрыва барабанной мембраны образуется небольшой рубец, который в будущем почти никогда не приводит к падению слуха.

Порядок действий при лечении острого среднего отита у взрослых:

  • незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-отоларингологу;
  • когда это невозможно, разрешается самостоятельно применять сосудосуживающие средства в нос, прекрасно снимающие отек, а в ухо закапать вышеперечисленные капли, которые, помимо противовоспалительного действия, способны отлично растворять ушную серу;
  • важно, чтобы ухо находилось в сухом тепле, для этого вкладывается в него вата, а после надевается косынка или шапочка;
  • нужно знать, что не разрешается прикладывать горячие грелки.

Все вышеперечисленные рекомендации не дадут потерять драгоценное время, такое необходимое, чтобы вовремя попасть к доктору и не получить осложнений.

Народная медицина

Помимо применения препаратов в лечении острого отита у взрослых также используются рецепты, которые можно приготовить самостоятельно в домашних условиях.

  1. Лук с маслом — эти компоненты употребляются при гнойном протекании недуга. Для этого требуется приготовить кашицу либо выдавить сок из лука и туда добавить небольшое количество сливочного или льняного масла. Свежеприготовленная масса вводится вместе с тампоном в ухо.
  2. Ромашка применяется для лечения острого среднего серозного отита у взрослых. Для этого теплым раствором из нее промывается нос. Для приготовления понадобится 1 ч. л. сухого компонента на чашку кипятка. Дать хорошо настояться и процедить. В случае если боль очень сильная, нужно, бесспорно, направиться к врачу, так как воспалительный процесс быстро переходит на надкостницу и вызывает поражение мозговой оболочки.
  3. Для лечения острого гнойного отита у взрослых также применяется сбор из лесного дудника, перечной мяты, кокосовой лаванды по 3 ст. л., лекарственного донника – 2 ст. л., бурды плющевидной – 1 ст. л. (важно знать, что последний ингредиент является ядом, поэтому перебарщивать с ним не стоит). Подготовленная смесь заливается 0,5 л кипятка либо настаивается на водке. После приготовления смачивается тампон в жидкость и вкладывается в больное ухо. А также прекрасно помогает, если присутствует потеря слуха.
  4. Сок из листков грецкого ореха закапывается по 3 капли в каждое ухо при гнойном отите.
  5. Цветки ромашки и донника лекарственного помогают в лечении острого среднего серозного отита у взрослых. Для этого требуется взять в одинаковых частях 2 ст. л. сбора и запарить 1 стаканом горячей воды, после настоять 30 минут и отфильтровать. В настое смочить ткань и немного отжать, применять как компресс.
  6. Перемешать кору дуба, корневище аира, корень лапчатки прямостоячей и чабрец. Для настоя понадобится 2 ст. л. сбора обвернуть в ткань и уложить в стакан кипятка на 4 минуты, после отжать. Такие припарки требуется выполнять 3–4 раза в день.
  7. Сок листьев свежего базилика закапывается по 7–10 капель пару раз в день.
  8. Нужно подготовить 2 ст. л. корневища кровохлебки лекарственной и залить ее 2 чашками кипятка, прогреть на водяной бане 30 минут, а после на протяжении 15 минут настоять. Употреблять 3–4 раза в день по 1 ст. л. при гнойном течении.

Осложнения

Если неправильно проводить лечение симптомов острого отита у взрослых, то эта форма может перейти в хроническую. Запущенная стадия приводит к частичному или полному дефекту барабанной мембраны и периодично возобновляющемуся или непрекращающемуся выделению гноя из уха. В конце концов, у больного понижается слух.

Осложнения встречаются не так часто, многие оперативно и своевременно обращаются к доктору за помощью, так как понимают, насколько такое лечение является важным. Если пустить заболевание на самотек, то могут возникнуть следующие проблемы:

  • холеостома, разрастание тканей за барабанной перепонкой, вследствие чего ухудшается слух;
  • разрушение слуховых косточек среднего уха, а именно молоточка, наковальни и стремечка;
  • мастоидит – это воспалительное поражение в височной кости сосцевидного отростка;
  • разрыв барабанной перепонки, как правило, чтобы такая рана зажила, требуется около двух недель.

Вышеперечисленные осложнения не являются такими опасными, как могут стать внутричерепные. Если не знать, чем лечить острый отит уха у взрослых, то это может привести даже к абсцессу мозга, менингиту, очаговому энцефалиту и гидроцефалии. Такие проблемы являются очень редкими, но все-таки они случаются и считаются чрезвычайно опасными. Осложнения, которые затрагивают головной мозг, могут привести к смертельному исходу.

Рекомендации

Для того чтобы лечение прошло успешно, надобно соблюдать постельный режим. Взрослым и занятым людям нужно хотя бы пару дней побыть дома на больничном и не ходить на спортивные тренировки. Очень важен как физический, так и душевный покой, так как это содействует выздоровлению.

Все советы доктора нужно выполнять и строго им следовать. Нельзя самолично назначать себе фармацевтические препараты, единственное, что разрешается – это использовать капли при остром отите у взрослых типа «Отипакс», так как они значительно улучшат состояние и помогут с меньшей болью добраться до доктора. Не разрешается прерывать прием препаратов после исчезновения симптомов недуга без назначения врача. А также рекомендуется перед походом к нему выпить таблетку «Парацетамола», так как он не навредит здоровью. Этот препарат эффективный и имеет немного противопоказаний.

Профилактика

Лучшая защита – это всегда нападение. Поэтому применение профилактических мероприятий, после того как было вылечено заболевание, необходимо.

Как утверждают специалисты, если соблюдать рекомендации, то можно снизить практически до минимума риск появления отита снова:

  • требуется избегать попадания воды в уши, если этого не получается сделать, то их требуется высушить хорошо;
  • во время чистки ушей запрещено убирать всю серу, оставить нужно хотя бы немного, так как она является защитником от попадания инфекции;
  • обязательно нужно соблюдать личную гигиену и при малейшем дискомфорте в ушах требуется обратиться к отоларингологу, ведь даже небольшая проблема может перерасти в глобальную.

Необходимо отметить, что при своевременном лечении отит не представляет собой ничего страшного. Не стоит заниматься самолечением, так как без специальной аппаратуры и знаний невозможно оценить уровень проблемы. Использовать народные средства, конечно же, рекомендуется, но только как дополнение к основной препаратной терапии.

fb.ru

Причины и симптомы отита, как его лечить?

Содержание:

Отит – это воспаление уха. Заболевание может быть хроническим или острым, гнойным или катаральным. Выраженность патологического процесса целиком зависит от вирулентности микроорганизмов, а также большую роль играет состояние иммунной защиты человека.

Статистика утверждает, что 30% от всех отоларингологических заболеваний составляет острая форма среднего отита. Дети дошкольного возраста болеют гораздо чаще, чем взрослые. К трем годам 80% детей переносят отит.

Поражать орган слуха, вызывая отит, могут:

Любое воспаление уха чрезвычайно опасно, и обращаться к врачу нужно сразу после обнаружения симптомов заболевания, описанных ниже.

Симптомы отита

Симптомами отита, по которым можно распознать средний острый отит, являются следующие признаки: сильная боль в ухе (со слов больных её описывают как стреляющую), повышение температуры, а спустя 1-3 дня – гнойные выделения из слухового прохода. После появления гноя обычно состояние больного улучшается, температура понижается, боль становится менее выраженной или вообще пропадает.

Гной выделяется из прорыва через барабанную перепонку. Такой исход болезни считается положительным, при правильном лечении отверстие в барабанной перепонке потихоньку зарастает, не оказывая влияния на слух.

При неблагоприятном развитии заболевания гной не может найти себе выход, а это чревато тем, что инфекция может начать распространяться внутри черепа. Такой отит способен перейти в менингит, а также в абсцесс мозга. Для того, чтобы избежать таких страшных последствий, при первых же симптомах отита обращайтесь к отоларингологу для консультации и правильного лечения.

Отит, в зависимости от локализации воспаления, может быть:

  • Наружным;

  • Средним;

  • Внутренним.

Наружным отитом часто болеют пловцы, поэтому болезнь в народе называют «ухом пловца». Воспаление начинается по причине механической травмы ушной раковины или наружного слухового прохода. Повреждение защитного покрова приводит к попаданию и размножению патогенных микроорганизмов, затем на этом месте образуется фурункул.

Если сразу не провести соответствующее лечение, наружный отит переходит в тяжелую форму и распространяется на околоушные хрящи и кости. При этом виде заболевания пациента беспокоят ноющая, пульсирующая боль, отечность уха и умеренное повышение температуры.

При среднем отите воспалительный процесс распространяется на воздухоносные полости среднего уха, расположенные сразу за барабанной перепонкой: барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток.

Форма среднего отита часто перетекает из катаральной в гнойную.

Острый катаральный отит среднего уха возникает в виде осложнения ОРЗ или ОРВИ, после проникновения возбудителя инфекции в барабанную полость. На начальной стадии может снижаться уровень слуха, появляться шум в ушах, но температура остается в норме или слегка повышается.

Если указанные симптомы проигнорированы, то дальше катаральный отит проявляется резким и сильным повышением температуры и стреляющей болью в ухе, распространяющейся на глаз, шею, глотку или зубы. Вылечить такой отит можно лишь избавившись от инфекции, для чего нужно срочно обратиться к врачу.

Острый гнойный отит среднего уха — это запущенная катаральная форма. Болезнь проявляется прорывом барабанной перепонки и вытеканием гноя с последующим снижением температуры тела. Лечение, кроме борьбы с инфекцией, должно включать постоянное удаление гноя из уха, что может сделать только медработник.

Кроме того, гной не всегда может выйти сам. Если барабанная перепонка очень прочная, нужна операция по проколу барабанной перепонки. Эта процедура называется «парацентез» и проводится с применением местного обезболивающего препарата: специальным инструментом в самой благоприятной точке делается прокол, и гной полностью выходит.

После того, как гной удален, барабанная перепонка рубцуется, и качество слуха в дальнейшем не снижается.

Если острый отит среднего уха не лечить, гной распространяется внутри черепа. В итоге развивается внутренний отит, поражающий вестибулярный аппарат, вызывающий абсцесс мозга и приводящий, как минимум, к частичной или полной потере слуха. Поэтому при первых признаках отита не стоит пытаться капать в уши что-либо, или закладывать тампон со спиртом или другим антисептиком, а нужно срочно идти к врачу!

Причины отита

Каждое ЛОР-заболевание сопровождается повышенным образованием слизи. По мере увеличения её количества при неудачном стечении обстоятельств слизь попадает в евстахиеву трубу, нарушая вентиляцию барабанной полости. Клетки барабанной полости выделяют воспалительную жидкость. Кроме закупоривания просвета евстахиевой трубы, усугублению воспаления способствуют и патогенные микроорганизмы, в норме входящие в состав местной микрофлоры.

Причинами отита считаются:

  • Проникновение инфекции из других ЛОР-органов – как осложнение сопутствующего инфекционно-вирусного заболевания;

  • Различные болезни носа, его пазух и носоглотки. Сюда относят все виды ринитов, искривление носовой перегородки, а у детей – аденоиды (аденоидные вегетации);

  • Травмами ушной раковины;

  • Переохлаждение и ослабленный иммунитет.

Осложнения и последствия отита

Хотя болят при отите только уши, осложнения при неадекватном лечении или его отсутствии могут затронуть многие органы. Незавершенное лечение отита приводит к очень страшным последствиям – нагноение переходит на нижнюю челюсть, задевая слюнную железу и нередко приводя к инвалидизации.

Но ещё более опасным отит делает то, что это заболевание не всегда легко выявить. Например, в некоторых случаях болезнь не сопровождается острой болью в ушах. Нередко из-за отита нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Это объясняется тем, что наша брюшная область и ухо связаны одним нервом. Поэтому во время отита, особенно у ребенка, может вздуться кишечник, появиться рвота, запор. То есть, можно заподозрить аппендицит, в этом случае вас направят к хирургу. Но диагностику воспалительных заболеваний у маленьких детей нужно обязательно проводить с участием ЛОР-врача.

Если мама посчитает, что у её ребенка просто расстройство желудочно-кишечного тракта, и возьмется за самостоятельное лечение, то отит тем временем сможет перерасти в более серьезное заболевание – отоантрит. Это ситуация, в которой гной переходит в заушную область и присоединяется ещё одно воспаление, в результате чего внешне уши оттопыриваются, появляется отек и снова повышается температура. Осложнение может наступить как в ближайшие дни, так и через месяц, то есть, предсказать его нельзя. Если и эти симптомы отита не будут замечены, то через пару месяцев разовьется менингит, поэтому будьте осторожны с отитом.

К другим распространенным осложнениям отита относят переход в хроническую стадию, поражение вестибулярного аппарата и тугоухость.

Кроме того, осложнением отита могут стать:

  • Менингит и прочие внутричерепные осложнения (абсцесс мозга, энцефалит, гидроцефалия) – следующая за отоантритом стадия, если меры не предприняты вовремя;

  • Парез лицевого нерва;

  • Разрыв барабанной перепонки и заполнение ушной полости гноем;

  • Холестеатома – перекрытие слухового прохода опухолевидным кистообразным образованием в виде капсулы с омертвевшим эпителием и кератином;

  • Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка, вызывающее разрушение слуховых косточек в среднем ухе;

  • Расстройство функционирования ЖКТ – вздутие, рвота, диарея;

  • Стойкое нарушение слуха, тугоухость (вплоть до полной глухоты).

Хронический отит чрезвычайно трудно лечится и сильно снижает качество жизни – нарушается слух, в ушах идет постоянный воспалительный процесс и происходит нагноение. Зачастую для избавления от хронического отита у взрослых консервативного лечения недостаточно, и приходится прибегать к операции.

Диагностика отита

Грамотный врач диагностирует острый отит без особых приспособлений и инновационных технологий. Достаточно обычного осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (зеркала с отверстием в центре) или отоскопа, чтобы диагностировать отит.

Как диагностируют наружный отит?

При наружном отите врач обращает внимание на кожный покров в области ушной раковины, размеры слухового прохода и выделения из него. Если слуховой просвет сильно сужен, особенно если даже не видна барабанная перепонка, кожа покраснела, и внутри уха заметны жидкие выделения, это позволяет врачу поставить диагноз «наружный отит».

Как диагностируют средний отит?

Острый средний отит также диагностируется в большей мере наружным осмотром. Врач руководствуется некоторыми характерными признаками этого заболевания: покрасневшая барабанная перепонка, ограничение ее подвижности и наличие перфорации.

Все эти симптомы проверить легко – пациенту достаточно надуть щеки, не открывая рта. «Продувание ушей» – прием, называемый маневром Вальсальвы, постоянно используется дайверами и водолазами, чтобы при глубоководном спуске выровнять давление в ухе. По мере попадания воздуха в барабанную полость перепонка заметно выгибается, а если полость переполнена жидкостью, то выгибания не будет.

Перфорация в барабанной перепонке при отите заметна невооруженным глазом после переполнения ушной полости гноем и его вытекания при прорыве.

Уточнение диагноза «внутренний отит»: аудиометрия

Исследование слуха на специальном аппарате – аудиометрию, как и измерение давления внутри уха – тимпанометрию – применяют для уточнения диагноза при подозрении на хронический отит.

Если острота слуха при протекающем среднем отите резко падает, и начинаются приступы головокружения, возникает обоснованное подозрение на внутренний отит (воспаление ушного лабиринта). В этом случае применяют аудиометрию, прибегают к помощи отоларинголога и неврологическому обследованию.

Рентген и компьютерная томография

Рентгенография при остром отите используется для подтверждения его осложнений – тяжелых внутричерепных инфекций или мастоидита. Это довольно редкие случаи, но, если есть подозрения на эти опасные осложнения, необходима КТ головного мозга и височных костей черепа.

Определение бактериальной флоры при отите

Бактериальный посев при отите, на первый взгляд, кажется бессмысленным исследованием. Ведь для культивации бактерий нужно время, и результат анализа будет виден лишь на 6-7 день, а если проводится своевременное лечение отита, заболевание уже должно пройти к этому времени. Но не во всех случаях отита помогают привычные антибиотики, а если врач будет знать по результатам мазка, какие именно микроорганизмы вызвали отит, то назначит заведомо подходящий препарат.

Как только появились дискомфортные ощущения в ушах, будь то периодическая заложенность или ноющие боли, нужно сразу обращаться к врачу за грамотным лечением. Иначе острый средний отит, скорее всего, перейдет в хронический, оставив после себя на барабанной перепонке рубцы, истончения, втяжения или брешь, после чего больного ждут частые воспаления и снижение слуха.

Если обратиться к врачу в тот же день, когда появились боли, невозможно, то единственное, что можно сделать, это использовать внутрь антигистаминные средства (за счет снижения давления в ухе боль утихает), а при сильных болях – болеутоляющие препараты.

Внимание: камфорное масло, настой ромашки, борный спирт, сок лука и чеснока или фитосвечи – любой из этих «целебных» препаратов для лечения отита может привести к глухоте на всю жизнь. То же самое касается согревания песком, солью или грелкой. Воспалительный процесс в ухе усилится в несколько раз, потому что эти народные средства дают бактериям питание и ускоряют их размножение, провоцируя скопление гноя и сильный отек. Антисептики же на спиртовой основе особенно опасны для детей, имеющих нежные, чувствительные слизистые оболочки.

Но страшнее всего – попадание гноя в мозг, приводящее к необратимым последствиям – человек может навсегда остаться инвалидом!

Как лечить отит?

Независимо от формы отита, больному требуются обезболивающие лекарства, так как терпеть ушную боль невыносимо. Обычно это нестероидные противовоспалительные препараты, самым часто назначаемым сегодня является ибупрофен. Во время приема НПВП больной должен находиться под постоянным наблюдением врача.

Чем лечат наружный отит?

Если наружный отит обнаружен у взрослых, основное лечение будет проходить при помощи ушных капель. У здорового человека с нормальным иммунитетом наружный отит пройдет с использованием лишь капель, антибиотики в инъекциях или таблетках не понадобятся. Капли могут состоять только из антибактериального препарата, а могут сочетать в себе антибиотик и противовоспалительное средство. Наружный отит каплями лечат в среднем на протяжении недели.

В основном, для лечения наружного отита назначают:

  • Антибиотики – норфлоксацин (Нормакс), ципрофлоксацина гидрохлорид (Ципролет), рифамицин (Отофа);

  • Антибиотики с кортикостероидами – Кандибиотик (беклометазон, лидокаин, клотримазол, хлорамфеникол), Софрадекс (дексаметазон, фрамицетин, грамицидин);

  • Антисептики (Мирамистин);

  • Противогрибковые мази – клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин, Пимафукорт) – назначают, если наружный отит имеет грибковое происхождение.

Из недавно зарекомендовавших себя средств используют мазь с действующим веществом «мупироцин», который не оказывает патологического действия на нормальную микрофлору кожи, но активен в отношении грибков.

Чем лечат острый отит среднего уха и слухового лабиринта у взрослых?

Антибиотики

Средний отит принято лечить антибактериальными препаратами. Но лечение отита у взрослых немного отличается от терапии детского заболевания – частота самостоятельного выздоровления от среднего отита у взрослого человека более 90 процентов, что практически сводит на «нет» необходимость применения антибиотиков. Но оставшиеся 10 процентов бывают с очень тяжелыми последствиями, поэтому если после двух первых дней заболевания улучшения не наступает, тогда назначают антибиотики.

Прием антибиотиков должен назначить квалифицированный врач, так как этот класс препаратов чрезвычайно опасен из-за побочных эффектов. Однако смертность от осложнений отита достигает 28000 человек в год, поэтому, как правило, лечение себя оправдывает. Обычно антибиотики назначают в форме таблеток, но если больной не может выпить таблетку, применяют инъекции.

Чтобы лечить отит среднего уха у взрослых, используют:

  • Амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Экобол, Оспамокс или Амосин);

  • Сочетание амоксициллина с клавуналовой кислотой (Флемоклав, Аугментин, Экоклав);

  • Цефуроксим (Цефурус, Аксетин, Зиннат, Зинацеф).

Возможно назначение других препаратов, но важно соблюсти основное требование антибиотикотерапии: закончить курс лечения, который длится не менее недели. Если микроорганизмы не вымерли в связи с прерыванием приема антибиотиков, у бактерий вырабатывается резистентность к этой группе препаратов, и антибиотики перестают работать.

Ушные капли при отите

Комплексное лечение отита среднего уха зачастую включает использование капель. Чрезвычайно важно знать, что не все ушные капли одинаковы, и если болит ухо, то далеко не любые капли подойдут. Отличие в том, что до повреждения барабанной перепонки и после её перфорации действующее вещество для лечения отита совершенно разное.

Если барабанная перепонка цела, то используют обезболивающие капли – Отипакс, Отинум или Отизол – с лидокаином, бензокаином или холина салицилатом. В катаральной форме отита среднего уха у взрослых совершенно не помогут капли с антибиотиком, так как вещество не попадает в источник воспаления – за барабанную перепонку.

Когда гной вырвался наружу, и барабанная полость открыта, наоборот, противопоказаны капли с обезболивающим эффектом, так как они могут привести к нежелательным последствиям. Тем более что с вытеканием гноя боль стихает.

Чтобы не допустить повторного нагноения или попадания гноя во внутреннее ухо, в открытую барабанную полость назначают капать антибиотики – это «Нормакс», «Ципрофарм», «Мирамистин» и прочие, назначать их должен только врач. Категорически запрещено использование ототоксических антибиотиков, препаратов на спирту, с феназоном или холина салицилатом.

По теме: Антибиотики и капли в уши при отите

Парацентез барабанной перепонки – крайняя мера

Когда терапевтическое лечение отита при помощи медикаментов не оказывает эффекта, за барабанной перепонкой скапливается большое количество гноя. Это приводит к возникновению очень сильных болей и повышенному всасыванию продуктов жизнедеятельности бактерий в кровь. Происходит общая интоксикация организма. Как только появились подобные симптомы, врачи назначают в срочном порядке парацентез – операцию, препятствующую тяжелым осложнениям отита.

Операция выполняется под местным наркозом. В процессе парацентеза барабанная перепонка надрезается специальной иглой в самом тонком месте, чтобы минимально травмировать ткани, и через полученное отверстие вытекает гной. Причем, аккуратно надрезанная рана зарастает гораздо быстрее, чем дыра при естественной перфорации, и после парацентеза образуется минимальный рубец.

На следующий день происходит резкое улучшение самочувствия и ускоряется выздоровление пациента. Особенно это касается парацентеза в лечении отита у детей.

Неотложное проведение парацентеза показано при:

  • Воспалении внутреннего уха;

  • Поражении мозговой оболочки, проявляющемся в виде головной боли и тошноты;

  • Поражении лицевого нерва;

  • Если на протяжении трех дней после начала антибактериальной терапии боль не утихает и нагноение не спадает.

В отличие от наружного или среднего отита разной степени тяжести, воспаление слухового лабиринта лечат комплексно, и только в условиях медучреждения под постоянным наблюдением невролога и отоларинголога. Для лечения лабиринта требуются не только антибиотики, но и нейропротекторы и препараты для улучшения микроциркуляции крови во внутреннем ухе.

По теме: Лечение отита в домашних условиях

Профилактика отита

Основная цель профилактики отита у взрослых заключается в том, чтобы евстахиева труба не оказалась заблокированной густой слизью. Это не такая простая задача. Как правило, острые риниты сопровождаются жидкими выделениями, но в процессе лечения слизь часто становятся гораздо гуще, застаиваясь в носоглотке.

Чтобы не дать развиться отиту, вызванному застойными гнойными процессами, нужно своевременно лечить соответствующие ЛОР-заболевания – банальный насморк, гайморит, или удалить из глотки аденоиды.

Что делать, чтобы не допустить осложнения ЛОР-заболеваний в виде отита:

  • Использовать сосудосуживающие препараты в нос для уменьшения отека слизистой;

  • Поддерживать жидкостный баланс в организме, пить больше воды;

  • Своевременно принимать жаропонижающие препараты при очень высокой температуре, не допуская её удержания;

  • Сохранять температуру воздуха в жилом помещении в пределах от 18 до 20 °C по Цельсию;

  • Поддерживать влажность в комнате, проветривать и регулярно делать влажную уборку;

  • Соблюдать меру в сморкании – ни в коем случае не переусердствовать, так как это вызывает блокирование слуховых труб и застой инфицированной слизи, а высмаркивать каждую ноздрю, зажимая их по отдельности.

Но наиболее важной профилактикой при самых первых симптомах будет своевременное обращение к врачу. Он осмотрит барабанную перепонку и определит, в какой части уха отит, собрался ли гнойный экссудат в барабанной полости. Возможно, потребуется анализ крови, или другое обследование, по результатам которого врач подберет правильное лечение и убережет больного от страшных осложнений отита.

www.ayzdorov.ru

Отит у взрослых: симптомы и лечение, антибиотики

Что это такое? Отит — это  воспаление различных тканей, формирующих ухо — в зависимости от локализации воспалительного процесса различают формы заболевания: внутренний, средний и наружный. Причём, последний вариант встречается чаще всего. Для полного понимания, что такое отит и его разновидности, важно рассмотреть анатомию органа.

Ухо делится на 3 отдела:

  • наружное ухо;
  • среднее ухо;
  • внутреннее ухо.

Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Воспаление этих структур будет относиться к наружной форме заболевания.

Среднее ухо образовано евстахиевой трубой, барабанной перепонкой и барабанной полостью. Воспалительный процесс может захватывать все эти структуры, но традиционно средним отитом называют воспаление барабанной полости.

Внутреннее ухо представлено лабиринтом. Его воспаление (лабиринтит) и является внутренним отитом.

Виды и причины отита

Различают следующие наружные отиты:

  • Воспаление при заболеваниях кожи ушной раковины, таких как рожа, экзема, герпес, дерматит;
  • Воспаление хряща – перихондрит. Его причина — занесение инфекции, чаще синегнойной палочки, при ранении;
  • Воспаление при инфицировании травм кожи наружного слухового прохода – диффузный отит;
  • Отогематома с инфицированием. Это обширное кровоизлияние вследствие травмы (нередко наблюдается у душевнобольных);
  • Фурункулез — воспаление сальных желез наружного слухового прохода при попадании в корни волосков стафилококка или других микробов. Часто развивается при расчесывании слухового прохода и активном вычищении серы;
  • Микоз – грибковое поражение кожи при размножении в ней плесневых грибков. Поражает людей, живущих в сырых, пыльных, темных помещениях.

Отиты среднего уха различаются в зависимости от места развития воспалительного процесса:

  • евстахиит – воспаление евстахиевой трубы;
  • мирингит — воспаление барабанной перепонки (почти всегда связано с воспалением барабанной полости);
  • острый катар и воспаление барабанной полости;
  • мастоидит – воспаление, локализованное в сосцевидном отростке (костная структура черепа). Как правило, является продолжением среднего отита при недостаточном его лечении.

Средние отиты, по характеру течения, разделяются на острые и хронические. При острых, сначала возникает катаральное воспаление, которое потом переходит в гнойное.

Причины возникновения острого среднего отита достаточно разнообразны. Практически во всех случаях он представляет собой поэтапное проникновение инфекции из горла и носа при простудных заболеваниях, гриппе и других ОРВИ. Это так называемый тубарный путь.

Сначала воспалительный процесс переходит из носоглотки в связанную с ней евстахиевую трубу. Она является очень узкой и при развитии воспалительного отека быстро перекрывается полностью, что приводит к уменьшению давлению в барабанной полости.

Из-за этого из кровеносных сосудов в полость уха начинает вытягиваться транссудат – жидкая часть крови. В дальнейшем эта жидкость может рассосаться, а может нагнаиваться — этому способствует проникновение инфекции из носоглотки по евстахиевой трубе. Наиболее часто возбудителями являются пневмококк и гемофильная палочка.

Более редкими причинными факторами являются:

  • резкие перепады давления при промывании полости носа слишком большим количеством жидкости под высоким давлением, сильном сморкании, при взлете и посадке самолета, погружении на глубину при дайвинге;
  • проникновение инфекции может осуществляться через кровь при гриппе, кори, тифе, скарлатине, туберкулезе, а также при травме барабанной перепонки;
  • длительное переохлаждение в сочетании со сниженной реакцией иммунной системы и общей ослабленностью организма. Это приводит к отиту, вызываемому сапрофитной микрофлорой трубы и глотки, которая у здоровых людей не представляет опасности. Путь инфицирования может наблюдаться при туберкулезе, ВИЧ, сифилисе, сахарном диабете.

Хронический отит среднего уха также может быть катаральным и гнойным.

Причинами хронической формы являются:

  • недолеченный или тяжелый острый отит, особенно при инфекционных заболеваниях: гриппе, коре, скарлатине;
  • нарушение носового дыхания, вызванные искривлениями носовой перегородки, аденоидами, аллергическим ринитом;
  • снижение сопротивляемости организма, угнетение работы иммунной системы при заболеваниях крови, сахарном диабете, инфекционных процессах;
  • прием препаратов, угнетающих иммунитет (кортикостероиды и цитостатики).

Причиной заноса инфекции в лабиринт с развитием внутреннего отита могут стать следующие факторы:

  • хронический средний отит;
  • травма;
  • менингит;
  • эпидемический паротит;
  • сифилис.

Симптомы отита у взрослых по формам болезни

Характер клинической симптоматики и ее выраженность зависят от течения заболевания (острое или хроническое) и локализации воспалительного процесса в пределах органа слуха.

Наружные отиты характеризуются следующими признаками:

  • проявления специфических кожных заболеваний в виде пузырьков с корочками при герпесе, ярко-красном покраснении при роже, мокнутие при экземе и т.д.;
  • перихондрит проявляется покраснением, бугристым отеком, резкой болезненностью ушной раковины;
  • диффузная форма проявляется зудом кожи, гнойными выделениями из уха, болезненностью при надавливании на козелок;
  • отогематома выглядит как мягкая опухоль сине-багрового цвета, чаще безболезненная;
  • фурункулез сопровождается сильной болью, которая распространяется на шею, зубы, в область глаза, усиливается при давлении на козелок, оттягивании уха, жевательных движениях и разговоре, а также ночью, особенно если спать на больном ухе. При осмотре можно обнаружить возвышение кожи с просвечивающим желтым гнойным содержимым, резко болезненное при надавливании;
  • микозы в начале протекают бессимптомно, при прорастании мицелия вглубь появляется сильный зуд, неприятный запах, шум и заложенность, слабая боль, снижение слуха.

Средние отиты представляют большую опасность для здоровья, чем наружные. Поэтому требуется ранняя диагностика с последующей терапией.

Признаки отита у взрослых при возникновении острой формы зависят от локализации воспалительного процесса. Так, евстахиит характеризуется появлением шума и выраженной заложенности уха.

Специфическим симптомом евстахиита является аутофония, при которой собственный голос пациента резонирует в больном ухе. Если воспаление происходит на фоне ОРВИ, то температура повышена, в других случаях евстахиит не сопровождается значительном изменением самочувствия и лихорадкой.

Воспаление барабанной полости клинически разделяется на 2 стадии: до прорыва (перфорации) барабанной перепонки и после прорыва. В первую стадию появляется и нарастает стреляющая боль в ухе, которая распространяется на висок и темя; постепенно снижается слух.

Повышение температуры может нарастать до 39.0°С по мере развития нагноения в барабанной полости, а также на фоне ОРВИ, особенно гриппа. Отмечается общая слабость.

Вторая стадия характеризуется резким уменьшением боли в ухе, улучшается общее самочувствие, снижается температура тела. Заложенность и дискомфорт в ухе сохраняются некоторое время. Постепенно происходит восстановление слуха.

Мастоидит как осложнение острого среднего отита проявляется повторно возникающим ухудшением состояния:

  • пульсирующая боль в ухе и за ухом, над сосцевидным отростком;
  • повышается температура тела;
  • ухудшается слух.

Отит среднего уха взрослых, при переходе в хроническое течение, проявляется наличием постоянных серозных или гнойных выделений из уха, ухудшением слуха, регулярным шумом. При обострении наблюдается головная боль и боль в ухе, выделений становится больше.

Появление резкого запаха патологического секрета говорит о присоединении воспаления височной кости, что является тяжелой формой отита – эпитимпанитом.

Зачастую это является показанием для экстренного оперативного вмешательства, т.к. появляется серьезная угроза для гнойного поражения головного мозга.

Лабиринтит (внутренний отит) характеризуется появлением симптомов, указывающих на поражение вестибулярного аппарата:

  • появлением сильного головокружения, которое чаще бывает приступообразным. Оно усиливается при изменении положения головы, чихании;
  • нарушения координации и равновесия;
  • тошнота и рвота центрального характера.

Также отмечается бледность, учащение пульса и резкое ухудшение слуха.

Диагностика отита

Отиты всех форм выявляются на основании опроса, выявлении жалоб и характерных симптомов. Специфическая диагностика – это осмотр отделов уха при отоскопии, которую проводит ЛОР-врач.

Дополняют это исследование осмотром носа, определением остроты слуха. Также показаны анализы крови и бактериологическое исследование отделяемого уха (посев) для выявления инфекционных агентов.

Из инструментальных методов используют рентгенографию, компьютерную томографию височных областей.

Как лечить отит уха у взрослых?

При выявлении характерных для отита симптомов лечение производится ЛОР-врачом. Принципы лечения зависят от расположения воспалительного процесса. Так, в одних случаях достаточно медикаментозной терапии, а в других – требуется хирургическое вмешательство.

Лечение наружного отита базируется на следующих положениях:

— Воспалительные заболевания кожи уха лечатся в соответствии с принципами лечения этих заболеваний на других частях тела. При герпесе применяются противовирусные мази, при экземе – гормональные мази и т.д.

— При перихондрите в начале используют холод и компрессы с жидкостью Бурова, при появлении гноя — хирургическое вскрытие.

— Отогематома — извлечение жидкости шприцем с последующим тугим бинтованием.

— При фурункулезе с первого дня принимают антибиотики, такие как эритромицин, рулид, аугментин. Одновременно с этим местно производят тампонаду ушного прохода – закладывание ваты, сухой или смоченной раствором борного спирта, смазывают фурункулы йодом.

При ухудшении общего самочувствия назначают аспирин, ибупрофен, парацетамол. Проводят прогревание уха «синей» лампой. Созревший гнойник вскрывается хирургическим путем маленьким разрезом.

— Диффузный наружный отит подразумевает промывания с теплым раствором фурациллина или борной кислоты, производится смазывание ушного прохода раствором ляписа или зеленки. Также применяются согревающие компрессы с жидкостью Бурова, мазь с преднизолоном, гидрокортизоном.

При зуде назначают сульфатиазоловую или желтую ртутную мазь, ментол в персиковом масле. Эффективны капли Полидекса и Отофа. Проводят физиолечение — УВЧ, УФО, особенно показанные при хроническом течении.

— Лечение микозов заключается в назначении противогрибковых препаратов местно и внутрь. Местно применяют раствор и крем клотримазола, экзодерина, ламизила с предварительной очисткой ушного прохода перекисью водорода.

Внутрь – нистатин, дифлюкан. При зуде принимают супрастин, димедрол, зиртек, кларитин.

При среднем остром отите лечение проводится как можно быстрее – для исключения потенциальных осложнений. Терапия заключается в первоначальном устранении причин, приводящих к воспалению уха — ОРВИ, гриппа, насморка и др.

Одновременно проводят катетеризацию слуховой трубы для продувания, нормализации внутриушного давления и введении противовоспалительных растворов. Также показан воздушный массаж барабанной перепонки.

Из медикаментозных средств применяют: отривин, нафтизин, галазолин, которые нужно капать в нос, со стороны больного уха. После закапывания следует повернуть голову на сторону пораженного уха. Используется УВЧ и тубус-кварц.

Лечение среднего отита без нагноения:

  • Каждый день производят катетеризацию трубы с введением гормонов и антибиотиков.
  • Делают согревающие компрессы, закладывая в наружный слуховой проход турунды, смоченные спиртом и глицерином и закрывая слуховое отверстие ватой, пропитанной вазелином. Компресс оказывает согревающее и противоотечное действие.
  • Внутрь принимают парацетамом, ибупрофен.
  • В этот период можно применять капли от отита, у взрослых используют капли Отипакс, Отофа, Полидекса.

Антибиотики при отите у взрослых присоединяют к лечению острой средней формы при развитии гнойного воспаления. Хорошо зарекомендовало себя применение Аугментина. Также эффективны Рулид, Амоксиклав, Цефазолин.

Прокол (парацентез)

Если антибактериальная терапия оказывается неэффективной — применяют хирургическое лечение. При среднем отите оно заключается в проведении парацентеза — прокола барабанной перепонки при выраженном гнойном процессе.

После операции или самопроизвольном прорыве перепонки, проводят катетеризацию слуховой трубы с введением гормонов и антибиотиков, а также вливания димексида, антибиотиков в барабанную полость (при попадании лекарства в место назначения больной ощущает его привкус во рту).

После прорыва перепонки использование ушных капель противопоказано. Оно может привести к возникновению сильной боли, вследствие раздражения слизистой барабанной полости.

Лечение мастоидита начинается с назначения антибиотиков, применения УВЧ. При отсутствии улучшения в течение 1-2 дней проводят хирургическое лечение – трепанацию сосцевидного отростка. При тяжелом течении трепанацию проводят сразу после обращения.

Лечение хронической формы

Средства лечения отита при хроническом течении несколько иные. В первую очередь они направлены на борьбу с воспалительным процессом и его последствиями, а во вторую – на причинный фактор, т.к. его роль при хронизации процесса второстепенна (в отличие от острого течения). Поэтому применяют:

  • промывания уха теплыми растворами фурациллина, перекиси водорода, борной кислоты, аэрозолем оскикорта;
  • промывания растворами антибиотиков с гормонами;
  • вливание растворов димексида, атофы, хинозола, фурациллина, растворов антибиотиков, протаргола в наружный слуховой проход;
  • припудривание слухового прохода порошками борной кислоты;
  • общая антибактериальная терапия показана только при обострениях процесса и подъеме температуры;
  • физиотерапия: УФО, лазеротерапия, при отсутствии гноя и разрастаний, полипов – УВЧ;
  • при возникновении хронического гнойного эпитимпанита проводят хирургическое лечение.

Лечение внутреннего отита заключается в назначении антибиотиков, мочегонных, витаминов. На 6-8й день болезни производят санирующую (очистительную) операцию. В противном случае велик риск потери слуха.

Лечение в домашних условиях у взрослых

Дома лечение отита допускается после консультации ЛОР-врача и постановки окончательного диагноза. При среднем отите рекомендуются согревающие компрессы с водкой на 6 часов.

Для этого вату пропитывают водкой или разбавленным наполовину спиртом и прикладывают за ухо. Снаружи «утепляют» сухой ватой и укрепляют бинтом.

Домашнее лечение может дополнять прогревание уха лампой Sollux, «синей» лампой.

Профилактика отитов

Профилактические мероприятия отита – это:

  • Отказ от активного и глубокого очищения ушей, которое приводит к травмам слизистой. Отоларингологи рекомендуют ватными палочками удалять серу у наружного слухового прохода, не проникая в него;
  • Удаление аденоидов, санация полости рта, глотки;
  • Предотвращение ОРВИ, гриппа;
  • Укрепление иммунитета и закаливание.

medknsltant.com

Острый отит: симптомы и лечение у взрослых и детей, его стадии

Орган слуха подразделяется на 3 части — наружное ухо, среднее и внутреннее. Все виды воспаления, которые образуются в любом из этих отделов, называются отитом. Сначала отмечается острый процесс, который не продолжается более 3 недель. При отсутствии правильного лечения острый отит переходит в хроническую патологию. Ряд клиницистов считает, что при длительности заболевания от 21 дня до 90 дней его следует считать подострым.

Острый отит

Наружные проявления острого воспалительного процесса без поражения других частей протекают более благоприятно и не относятся к ЛОР-патологии. Лечение в этом случае осуществляется дерматологом.

Воспаление среднего уха локализуется в барабанной полости, евстахиевой трубе и сосцевидном отростке. Если человек не проходит полную терапию, то одним из осложнений становится переход заболевания во внутреннюю часть уха. Оно встречается редко и носит название лабиринтита.

При постановке диагноза обязательно указывается сторона поражения (например, правосторонний средний отит). Это означает, что воспалительный процесс в данном случае локализуется в среднем ухе справа, и все признаки заболевания будут отмечаться с этой стороны (болезненность, нарушение слуха, серозный или гнойный выпот). Когда болит левое ухо и наблюдается такая же клиническая картина, то в таком случае у больного констатируется левосторонний отит.

Чаще всего болезнь поражает только одно ухо, и лишь в единичных случаях происходит нарушение с двух сторон. Это бывает у ослабленных людей с низким иммунитетом, детей (особенно недоношенных) и пожилых. Такая патология протекает тяжело, с лихорадкой, сильной болью и вызывает осложнения. Двухсторонний средний или внутренний отит лечится в условиях стационара.

Причины развития заболевания

Причиной острого воспаления правого или левого уха часто становится нарушение правил гигиены. Накопление отделяемого и грязи в ушах создает благоприятные условия для патогенных микроорганизмов. Постоянное извлечение серы также плохо сказывается на состоянии ушей, так как она выполняет барьерную функцию.

Инфекционная форма заболевания вызывается чаще всего кокковой флорой. У 80% больных таким воспалением обнаруживается стрептококк или стафилококк. Инфекция проникает из близлежащих очагов (носоглотки, синусов, горла). Спровоцировать заболевание могут вирусы и грибок.

Воспаление уха у детей и взрослых возникает и по другим причинам:

  • очищение слухового прохода острыми предметами (спичка, шпилька);
  • постоянное попадание в ухо грязной воды;
  • неправильное лечение среднего отита (причина лабиринтита);
  • аллергическая реакция;
  • плохое состояние иммунитета (начинается активное размножение условно-патогенной флоры);
  • аденоиды;
  • травмы и переломы черепа;
  • врожденные и приобретенные нарушения строения носовых раковин и перегородки;
  • наличие инородного предмета;
  • менингит и менингоэнцефалит.

Спровоцировать развитие воспаления могут ОРВИ, грипп, переохлаждение организма. Вторичный отит наблюдается при кори, скарлатине, ангине и других острых инфекциях. У детей патология возникает чаще, поскольку евстахиева труба шире и короче, чем у взрослых, это способствует быстрому внедрению инфекции.

Форма заболевания

Если болезнь возникает в результате роста и размножения патогенов, то в этом случае отит называется инфекционным. Неинфекционная форма возникает из-за травмы, аллергической реакции, попадания инородного тела. В зависимости от флоры, которая вызывает воспалительный процесс, инфекционный вариант заболевания делится на грибковый, вирусный и бактериальный.

Грибковый

Отмечается при выраженном снижении иммунитета или после длительного приема больших доз антибиотиков. Выделения при таком виде могут быть разными — желтыми, коричневыми или серыми, без запаха. Нередко сопровождаются зудом в больном ухе и требуют специализированного лечения.

Вирусный

Вирусный отит всегда является вторичным заболеванием, он развивается на фоне ОРВИ, гриппа, кори и герпеса. Развивается молниеносно и от бактериального воспаления уха отличается выраженной клинической симптоматикой. Выделения из уха носят кровянистый или серозный характер. В этом случае применяются противовирусные средства, антибактериальная терапия назначается при условии присоединения вторичной инфекции.

Бактериальный

Может появиться как самостоятельная патология или проявляется в виде осложнения других болезней. Часто затрагивает барабанную перепонку, во время острого периода отмечаются гнойные выделения. Этиологическая терапия проводится антибиотиками широкого спектра.

Острый процесс протекает в несколько стадий, но они не обязательно проявляются у всех пациентов. Различают катаральное (поверхностное) и гнойное воспаление. Затяжное течение, снижение защитных сил организма и отсутствие правильного лечения приводят к развитию хронической формы болезни.

Катаральное

Отмечается покраснение, отек и воспаление в зоне поражения. Это самая легкая форма, которая протекает в первые 3-6 дней. Если начать лечение на этой стадии острого процесса, то можно избежать нагноения и других осложнений.

Гнойное

Если не начать терапию на ранней стадии или если ослаблен иммунитет, развивается гнойное воспаление. Начинается усиленное размножение патогенной флоры, и появляется гной. При осмотре уха в проходе или снаружи видны выделения, имеющие зеленоватый оттенок и характерный запах.

Хроническая форма

Переход заболевания в хроническое течение происходит через 3 месяца. Часто это явление бывает при нарушении приема антибиотиков и при сниженном иммунитете. Течение длительное, симптоматика стерта. В период обострения проявления хронического отита напоминают острый процесс.

Симптомы и особенности течения заболевания

Симптомы отита у детей и взрослых одинаковы и зависят от стадии:

  1. Катаральное воспаление сопровождается подъемом температуры, появлением боли в ухе. При осмотре обнаруживается отек. Через стенки сосудов начинается пропотевание экссудата, который вытекает из уха. Он имеет вид прозрачной, белесоватой или сероватой слизи. Появляется шум и ощущение заложенности в слуховом проходе, снижается слух.
  2. Гнойное воспаление сопровождается усилением болевого синдрома с иррадиацией в глаз, челюсть или шею. Погибшие микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности смешиваются с сосудистым выпотом, поэтому данная стадия сопровождается слизисто-гнойными выделениями. Пациент жалуется на распирание и давление. Боль становится пульсирующей или стреляющей.
  3. Перфорация гнойными скоплениями барабанной перепонки позволяет им выйти из полости. На этом этапе человек ощущает облегчение. Температура тела снижается, уходит болевой синдром.
  4. На репаративном этапе болезни отверстие в перепонке затягивается, состояние приходит в норму.

Переход воспаления во внутреннее ухо ухудшает прогноз на выздоровление. Лабиринтит вызывает головокружение, повышение температуры, часто осложняется менингитом.

У взрослых

У взрослого человека отит нередко протекает в стертой форме, температура возникает преимущественно при переходе в гнойную стадию. Выраженная клиническая картина развивается на фоне ослабленного организма. Диагностика проводится по внешним признакам и жалобам, а также путем инструментального исследования.

У детей

У грудных малышей воспаление уха протекает тяжело, поскольку его начальная стадия почти всегда пропускается родителями. Они принимают ее за признаки простуды и начинают беспокоиться, только когда появляются гнойные выделения и высокая температура.

Поэтому взрослым следует обратить внимание на первые признаки воспаления:

  • ребенок отказывается от кормления, поскольку сосание вызывает боль в ухе;
  • он вертит головой и часто плачет;
  • у него начинается диарея, может быть рвота;
  • ушная раковина становится красной и отекает;
  • появляются выделения, их объем увеличивается, меняется цвет;
  • при надавливании на больное ухо ребенок плачет.

Диагностика заболевания у маленького ребенка затруднена, так как у него на первое место выходят генерализованные проявления, характерные для любого воспаления. Диагноз можно поставить только в результате осмотра специалиста.

Диагностирование

Для подтверждения острого отита следует обратиться к врачу. Он может определить заболевание по результатам отоскопии, данным анамнеза и жалобам пациента. Для выявления характера бактериальной флоры проводится бакпосев с одновременным определением на чувствительность к антибиотикам.

В общих анализах крови при остром воспалении будет увеличение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Плохим признаком становится отсутствие эозинофилов, это указывает на появление мастоидита (воспаление сосцевидного отростка).

При отоскопии на начальной стадии патологии выявляется гиперемия, которая по мере течения заболевания усиливается. В дальнейшем визуализируется вдавление барабанной перепонки в слуховой проход, наличие белого налета. На стадии перфорации в ней появляется отверстие.

Для лечения острого отита все процедуры и препараты назначаются исключительно специалистом. Самостоятельное и неграмотное лечение часто заканчивается переходом острой формы в хронический отит. Пребывание в стационаре рекомендуется только в случае выявления осложнений, показанием к госпитализации является также любая форма болезни у детей до 1 года.

Лечить заболевание следует в комплексе, включая медикаментозную терапию, физиопроцедуры, рецепты народных целителей.

Медикаментозное

Этиологическая терапия направляется на устранение причины, поэтому больной получает антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты. Только правильно подобранные средства позволяют окончательно вылечить острый процесс и не допустить его перехода в хроническую стадию.

Симптоматическое лечение заключается в устранении признаков острого отита и улучшении качества жизни:

  • выраженная болезненность купируется анальгетиками и каплями с анестезирующим действием;
  • при лихорадке применяются жаропонижающие средства;
  • устранить воспаление помогают НПВС;
  • в ряде случаев используются антигистаминные препараты.

Большое значение имеет использование ушных капель, которые могут содержать антибактериальные, противовоспалительные, антисептические активные вещества. Перед применением их следует немного подогреть в руке. Отечность купируется сосудосуживающими каплями в нос.

Интенсивное воспаление снимается коротким курсом глюкокортикоидов. Одновременно используется промывание уха с применением антибактериальных средств в сочетании с кортикостероидами. Поводится такая процедура на доперфоративном этапе заболевания. Если гной продолжает накапливаться, а самопроизвольная перфорация отсутствует, то проводится хирургический прокол барабанной перепонки.

Физиотерапия

На любой стадии лечения используется физиотерапия. Проведение терапии острого отита включает в себя такие процедуры:

  1. Электрофорез. Вместе с током в область воспаления направляются вещества (антибиотики и энзимы) для ускорения выведения гноя, уменьшения отечности и боли.
  2. Фототерапия (соллюкс). Проводится с помощью специальной лампы для прогревания.
  3. УВЧ. Высокочастотные волны применяются на стадии катарального воспаления, так как в противном случае они приводят к усилению отечности. На стадии выхода гноя время проведения и частота процедуры увеличиваются.
  4. На стадии разрешения для ускорения выздоровления применяется амплипульстерапия, магнитотерапия, диадинамотерапия.

Народные рецепты

При легкой форме острого отита в качестве дополнительных методов лечения используются народные средства. Хорошо при воспалении внутри уха помогает борный спирт 3%. Его закапывают в слуховой проход по 3 капли 3-4 раза в день. Препарат не применяется как помощь при воспалении уха у беременных женщин и детей до 14 лет.

Рекомендуется сделать отвар лавровых листьев. Для этого 4 листа настаиваются в 200 мл кипятка на протяжении 2 часов. Растение содержит вещества, которые позволяют эффективно справляться с инфекцией и повышают иммунные силы организма. Взрослому человеку необходимо принимать настой внутрь по 1 ст. л. до 4 раз в сутки. Однократная доза для ребенка (от 7 до 10 лет) составляет 1 ч. л. Нельзя давать средство в домашних условиях маленьким детям и использовать его в большой дозировке.

Осложнения

Если состояние больного тяжелое, а иммунитет снижен, то возрастает вероятность развития осложнений:

  • острый мастоидит, или воспалительный процесс сосцевидного отростка;
  • внутричерепной абсцесс;
  • нарушение иннервации лица с поражением лицевого нерва;
  • воспаление мозговых оболочек (менингит, арахноидит);
  • снижение остроты слуха или его полная потеря (преходящие явления).

В детском возрасте наблюдаются аналогичные осложнения, но у ребенка на фоне отита развивается устойчивая тугоухость. Это может приводить к нарушению развития и негативно повлиять на речевые навыки. Неправильное лечение часто приводит к развитию хронического заболевания.

Все виды патологических изменений, развившиеся на фоне острого отита, требуют квалифицированной помощи. Они осуществляются в условиях стационара, независимо от возраста больного.

Профилактические методы

Профилактика отита заключается в соблюдении правил ухода за ухом и полостью рта. Для предупреждения болезни следует исключить вредные привычки, избегать переохлаждений, проводить санацию очагов хронической инфекции. Детям полезно заниматься закаливанием организма, принимать витамины и своевременно лечить простудные заболевания.

Автор статьи: Юлия Калашник

viplor.ru

Острый отит: причины, симптомы, лечение

Наиболее часто ЛОР-врачам в своей практике приходится иметь дело с острым отитом. Данная болезнь встречается как у взрослых, так и у детей. Чаще всего острый отит бывает односторонним. Двусторонний отит возможен в редких случаях.

Отит — заболевание, характерным признаком которого является воспалительный процесс в каком-либо из отделов уха. По своей локализации острый отит бывает наружным, средним и внутренним.

В зависимости от характера воспалительного процесса отит является острым или хроническим. Острый отит – это, как правило, результат воздействия различных инфекций и простудных факторов, реже – травм. Хронический отит чаще развивается после недолеченного острого отита, однако в некоторых случаях может развиться и самостоятельно: например, на фоне когда-то перенесённых травм ушной области, либо в связи с присутствием в организме хронических очагов инфекции (к примеру, аденоидов у детей).

Острый наружный отит

Это воспалительный процесс внутри наружного слухового прохода. Может быть ограниченным (в виде одного или нескольких фурункулов) либо диффузным (по всему слуховому проходу). Причиной его обычно является инфекция, которая может быть занесена в него при микротравмировании (например, ушными ватными палочками, спичками) либо при частом контакте с водой (например, при частых купаниях в бассейне). Отмечается резкая боль при пассивных движениях уха и ушного хряща. Возможны гноетечение, отёчность наружного слухового прохода наряду с ухудшением слуха и чувством заложенности в ухе.

Острый средний отит

Это острое воспаление среднего уха. Такая форма отита является очень частой, особенно у детей. Его причиной чаще всего также является инфекция: возникает на фоне перенесённых ОРВИ, простудных заболеваний, ринитов, синуситов, аденоидов. В более редких случаях болезнь может иметь травматическое происхождение.

Острый внутренний отит (или лабиринтит)

Представляет собой острое воспаление структур внутреннего уха, которое является не только частью слухового органа, но и органом равновесия. Чаще является осложнением среднего отита, туберкулёза, менингита либо других бактериальных или вирусных инфекций; реже развивается после перенесённой травмы. Это серьёзное, но достаточно редкое заболевание, которое имеет следующие симптомы: головокружение, шум в ушах, расстройства равновесия, тошнота, рвота, временное либо стойкое снижение слуха.

Клиническая симптоматика острого отита

Это сильная “стреляющая” боль в ухе, подъём температуры, понижение слуха, шум в ухе, сопровождающиеся чувством “заложенности”. При прорыве барабанной перепонки, который обычно наступает на 2-й или 3-й день заболевания, появляется истечение гноя из уха, и симптомы начинают стихать. Если прорывание барабанной перепонки не произошло самостоятельно, тогда необходим маленький её прокол, чтобы позволить гною излиться наружу (барабанная перепонка после этого благополучно заживает).

Лечение отита

Как правило, острый отит требует обращения к ЛОР-врачу. Правда, некоторые случаи неосложнённого отита могут пройти самостоятельно, но спрогнозировать степень серьёзности данного заболевания без осмотра специалиста очень трудно. Самолечением заниматься не рекомендуется, это допустимо только в тех случаях, когда по тем или иным причинам обращение к специалисту затруднено. В этом случае следует обеспечить больному покой и сухое тепло на область больного уха (можно использовать грелку, завёрнутую в полотенце). Также можно применять светолечение синим светом (“Синяя лампа”). Из медицинских препаратов можно применять ушные капли (софрадекс, тобрадекс, отипакс и т.п.), болеутоляющие (ибупрофен, парацетамол), антигистаминные с седативным действием (тавегил, димедрол, супрастин).

Однако основу лечения в большинстве случаев составляет антибиотикотерапия: могут применяться амоксициллин, цефиксим, ципрофлоксацин, азитромицин и ряд других антибиотиков. В любом случае, крайне желательно, чтобы антибиотик для лечения также был назначен врачом-оториноларингологом.

С успехом в лечении отита применяется физиотерапия. Это наряду с упомянутым выше светолечением синей лампой могут быть и другие процедуры: УФО, УВЧ и др. Однако физиотерапия противопоказана в разгар острого периода при наличии активного гнойного процесса в ухе.

Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство (например, прокол барабанной перепонки, о чём также было сказано выше). Выбор конкретного вида лечения либо процедур должен осуществляться ЛОР-врачом.

Как правило, если лечение было своевременным и адекватным, острый отит независимо от формы хорошо поддаётся лечению, и каких-либо неблагоприятных последствий удаётся избежать. Однако в запущенных случаях возможны осложнения либо переход болезни в хроническую форму. При хроническом отите наблюдаются примерно те же признаки, что и при острых формах данного заболевания: боль, шум и заложенность в ухе, ухудшение слуха, гноетечение, в редких случаях нарушения равновесия и координации – однако симптомы эти носят менее выраженный, вялый характер. В то же время болезнь протекает значительно более упорно, периодически то стихая, то обостряясь.

Из серьёзных и опасных осложнений как острого, так и хронического отита можно отметить следующие: менингиты, энцефалиты, абсцессы мозга, стойкие слуховые либо вестибулярные расстройства, мастоидит и т.д. Все эти осложнения, как уже было сказано, могут иметь место лишь при отсутствии своевременного лечения, либо как результат пренебрежения советами врача. Внимательное отношение к своему здоровью, таким образом, является важным фактором, позволяющим избежать осложнений и неблагоприятных последствий отита.

azbyka.ru

Отит среднего уха: симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях

Если развивается отит среднего уха, симптомы и лечение болезни зависят от ее стадии и формы. Воспалительный процесс в полости, расположенной внутри височной кости, может стать причиной опасных осложнений. Патология может вызвать разрыв барабанной перепонки и полную глухоту. Она способствует проникновению гноеродной инфекции в головной мозг. Поэтому важно вовремя диагностировать отит, чтобы начать лечение на начальном этапе развития этой болезни.

Отит — этиология

Провоцируют развитие патологии болезнетворные микроорганизмы. Инфекция может попасть в полость среднего уха через наружный слуховой проход или через слуховую (евстахиеву) трубу. Евстахиева труба соединяет среднее ухо с носоглоткой. Она препятствует проникновению возбудителей заболевания внутрь органа. Железы слизистой оболочки евстахиевой трубы вырабатывают слизь, создающую химический и иммунологический барьер. В наружном проходе защитную функцию выполняют кожный жир и ушная сера.

Если защитные силы органа слуха ослабевают, болезнетворные микроорганизмы проникают в среднее ухо и вызывают появление очага воспаления. Инфекция может попасть одновременно в оба уха, но воспаление возникнет в том органе слуха, в котором местный иммунитет снижен.

Левосторонний

Левосторонний отит диагностируют, когда обнаруживают воспалительный процесс в полости левого уха.

Правосторонний

Правосторонний отит возникает, когда очаг воспаления появляется в полости правого уха.

Односторонний

Односторонний отит диагностируют, если поражено только одно ухо. Такая форма патологии является самой распространенной у взрослых.

Двухсторонний

При двухстороннем отите поражаются оба уха. Такую форму заболевания нередко обнаруживают у младенцев. Двухсторонний воспалительный процесс чаще вызывает опасные осложнения по сравнению с односторонним.

Классификации отита

Многие люди не знают, какой бывает отит и какие осложнения он может вызвать. Болезнь отличается локализацией и масштабами распространения патологического процесса. Очаг воспаления обнаруживают в разных отделах органа слуха.

Наружный

Наружный отит диагностируют, когда очаг воспаления находится в наружном отделе органа слуха. Наружное ухо состоит из ушной раковины и слухового прохода.

Средний

Если воспалительный процесс возникает в среднем отделе органа, ставят диагноз «средний отит». Средний отдел состоит из барабанной полости, евстахиевой трубы и слуховых косточек. Он отделен от наружного слухового прохода барабанной мембраной.

Внутренний

Внутренний отит развивается, когда инфекция проникает во внутренний отдел уха. Внутренний отдел называют лабиринтом из-за сложности его строения. Он состоит из системы костных полостей. Внутренний отит (лабиринтит) считается самой опасной формой патологии.

Причины возникновения отита среднего уха

Спровоцировать воспаление в органе слуха могут разные бактерии, вирусы и грибки, но чаще всего отит появляется в результате деятельности стрептококков, риновирусов, аденовирусов, вирусов гриппа или парагриппа. Ослабление защитной функции евстахиевой трубы нередко возникает после насморка, фарингита, ларингита, ангины, тонзиллита и ларинготрахеита.

Снизить местный иммунитет могут аденоиды, опухоли в носоглотке, травмы, лечебные и диагностические процедуры, некорректная гигиена, хирургические операции и резкие колебания давления.

Отит иногда является следствием аллергической реакции. Он возникает на фоне других проявлений системной аллергии (аллергического насморка, дерматита, бронхиальной астмы). В зоне риска находятся пассивные курильщики, люди с генетической склонностью к отитам и врожденными аномалиями развития носовой полости. Иногда заболевание развивается после попадания в ухо грязной воды из естественных водоемов.

Евстахиит (тубоотит)

Если болезнетворные микроорганизмы проникают в орган слуха из носоглотки, развивается евстахиит (тубоотит). Болезнь характеризуется появлением очага воспаления в слуховой трубе. Патологию рассматривают в качестве начальной стадии отита. Евстахиит приводит к уменьшению просвета глоточного устья и ослаблению воздухообмена в барабанной полости.

Вследствие ухудшения вентиляции воздух в барабанной полости становится разреженным. В таких условиях барабанная перепонка втягивается, а слизистая оболочка начинает продуцировать транссудат. Из-за транссудата в барабанной полости создаются благоприятные условия для развития и размножения болезнетворных микроорганизмов.

Экссудативный средний отит

Если в барабанной полости обнаруживают очаг воспаления серозного характера, диагностируют экссудативный средний отит. Заболевание вызывает появление экссудата (серозной жидкости). Со временем жидкость становится более густой. Экссудат накапливается в барабанной полости, нарушая работу органа слуха.

Острый гнойный средний отит

Если присоединяется гноеродная инфекция, развивается гнойный отит. Патология характеризуется появлением гнойного экссудата в барабанной полости. Под действием гноеродных бактерий слизистая оболочка увеличивается в объеме. Из-за утолщения слизистой оболочки и накопления гнойного экссудата барабанная мембрана выпячивается и растягивается. В растянутой барабанной перепонке нарушается кровообращение, поэтому она нередко расплавляется, позволяя гною выйти наружу. Позднее отверстие в барабанной мембране затягивается, а слух восстанавливается.

Если отверстие крупное, оно может не затянуться. В таких случаях диагностируют хронический гнойный отит. Болезнь способна вызывать общую воспалительную реакцию в организме.

Симптоматика

Болезненность в ухе является первым признаком патологии. Боль может быть терпимой или невыносимой. Она имеет стреляющий или сверлящий характер. Кроме ушной боли, нередко появляются зубная и головная боль. Может болеть один зуб или вся челюсть. Если головная и зубная боли периодически исчезают, то ухо всегда болит. Ночью болезненность усиливается. В редких случаях патология протекает без боли.

При отите часто ухудшается слух. Больного беспокоит заложенность, сильный шум или звон в ухе. Позднее проявляются признаки интоксикации организма. Человек становится раздражительным, он жалуется на слабость и на головокружение. При остром течении болезни температура тела может увеличиться до +38 °С. На фоне развития воспалительного процесса иногда появляются кашель, насморк и боль в горле.

У детей

У детей отит нередко начинается после гриппа. Ребенок становится беспокойным и капризным. Он трет пораженное ухо и запрокидывает голову. Поскольку во время сосания болезненные ощущения становятся более интенсивными, младенцы отказываются принимать пищу. Сильная боль мешает ребенку крепко уснуть. Он часто просыпается. При отите детей иногда беспокоят понос и боль в животе. Когда барабанная перепонка разрывается, ребенок резко успокаивается. Его самочувствие улучшается, поэтому он соглашается принимать пищу.

У взрослых

У взрослых отит часто протекает практически без симптомов, поэтому многие не обнаруживают болезнь своевременно. Боль может отсутствовать или быть слабой. Характерные стреляющие болевые ощущения у некоторых людей возникают эпизодически.

При среднем отите у взрослых людей не всегда ухудшается слух. Температура тела нередко остается нормальной или незначительно повышается. Даже в случае развития гнойной формы патологии барабанная мембрана может остаться целой. Гной выходит из полости среднего отдела уха через слуховую трубу.

Поскольку взрослые не всегда могут определить патологию на начальной стадии ее развития, у них часто обнаруживают хроническую форму отита.

Как выглядит отит среднего уха

Чтобы вовремя распознать болезнь, нужно сначала нажать пальцем на козелок (хрящевой выступ в ушной раковине) левого уха, затем правого. Если развивается отит, нажатие на козелок вызовет появление сильной боли.

Маленький ребенок после нажатия на хрящевой выступ вздрогнет и заплачет. Острый отит сопровождается аутофонией. Аутофонией называется способность слышать звук своего голоса больным ухом. По мере развития патологии аутофония исчезает, а в органе слуха возникает шум.

Методы диагностирования

Диагностировать заболевание помогает отоскопия (осмотр уха с помощью отоскопа). Патология проявляется покраснением и деформацией барабанной перепонки (вогнутостью или выпуклостью). О прободении мембраны свидетельствует щелевидное или округлое отверстие, в котором виден гной. Гной выходит из полости среднего отдела органа, пульсируя. Когда отверстие начинает затягиваться, его края уплотняются.

Больному назначают общий анализ крови. Выраженный лейкоцитоз и сильное увеличение СОЭ являются признаками прогрессирования болезни и распространения воспалительного процесса на соседние ткани. Чтобы проверить слух больного, ему назначают аудиометрию (определение чувствительности слухового органа к звуковым волнам).

Чем лечить

Терапия отита направлена на стимуляцию оттока или рассасывание содержимого барабанной полости. Пациенту назначают назальные капли с сосудосуживающим действием («Нафтизин», «Називин», «Санорин»). Они помогают улучшить проходимость слуховых труб. Применяются также ушные капли («Отинум», «Отипакс», «Кандибиотик», «Мирамидез»). Перед использованием их нужно разогреть в руке. Лекарство надо капать в ушную раковину, слегка оттянув мочку вниз. Во время процедуры больной должен наклонить голову на сторону, на которой находится здоровое ухо.

На начальных стадиях отита применяют ушные свечи (фитоворонки). Такая свеча представляет собой полую конусообразную трубку, которая вставляется в ухо узким концом, когда больной лежит на боку. Другой конец свечи поджигается. При горении возникает сила тяги, которая позволяет очистить слуховой проход. Свечи помогают улучшить слух, уменьшить воспаление и боль.

Антибиотики

При обнаружении симптомов интоксикации организма больному назначают антибиотики («Амоксициллин», «Цефтриаксон», «Клиндамицин», «Амоксиклав»). Таблетки нужно принимать на протяжении 5-10 дней. Чтобы уменьшить болезненность и купировать воспалительный процесс, используют нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Индометацин»). С целью очищения полости среднего отдела уха от гноя при прободении барабанной перепонки врач делает промывание антимикробными средствами.

Физиотерапия

После устранения симптомов обострения больному назначают физиотерапию. При отите делают массаж барабанной перепонки и продув слуховой трубы. Такие мероприятия помогают улучшить состояние барабанной мембраны и предупредить появление спаек в евстахиевой трубе. Хорошего результата позволяет добиться процедура УВЧ. Ее назначают даже при гнойном отите.

Больным делают ультрафонофорез с «Лидазой» и электрофорез с йодистым калием. Эффективные процедуры помогают ввести концентрированное лекарственное вещество только в пораженные ткани. На стадии восстановления пациентам назначают УФО, грязелечение, диадинамотерапию, ультразвуковую, лазерную и микроволновую терапию.

Народными средствами

Вылечить отит в домашних условиях помогает чесночное масло. Чеснок мелко нарезают или растирают в ступке, затем смешивают его с растительным маслом (в равных частях). Смесь настаивают в закрытом сосуде 7-10 дней при комнатной температуре. Готовое чесночное масло процеживают через сложенную в несколько слоев марлю. Маслом пропитывают марлевый тампон и вводят его в ухо. Тампон нужно менять каждые 3 часа. Чесночное масло хранят в холодильнике. Перед использованием его разогревают.

При отите среднего отдела уха рекомендуют закапывать в ухо сок лука. Лук измельчают, укладывают на сложенную в несколько слоев марлю и выжимают из него сок. Перед использованием сок подогревают. Луковый сок надо капать 2-3 раза в день (по 3-4 капли).

Уменьшить стреляющую боль помогает тепло. Марлевый тампон окунают в теплую воду и вводят его в слуховой проход. Тампон извлекают, когда вода остынет. Процедуру повторяют 4 раза в день. Облегчить состояние больного можно с помощью репчатого лука. Кусочек лука заворачивают в марлю и вводят в ухо (неглубоко). Лук поможет снизить боль и улучшить проходимость слуховой трубы.

Чтобы уменьшить боль в ухе, применяют настойку прополиса, ей пропитывают марлевые тампоны и вводят их в больные уши. При лечении ребенка настойку разбавляют кипяченой водой в соотношении 1:1. Тампоны извлекают через 12 часов. Курс лечения составляет 2 недели. Для купирования сильной боли применяют обезболивающие препараты («Парацетамол», «Кеторолак»).

Что предпринять в домашних условиях

Если появились признаки отита, лучше остаться дома. Сквозняк или переохлаждение могут привести к прогрессированию заболевания. Больному рекомендуется обильное питье и продукты, богатые витамином С. Вместе с жидкостью из организма выйдут токсины, которые попадают в кровь из-за инфекции. Продукты, содержащие витамин С, помогут укрепить иммунитет, предотвратить развитие осложнений и быстрее вылечить заболевание. При подозрении на отит нужно сразу обратиться к врачу.

Прогревание

Улучшить состояние больного при отите помогает прогревание. Процедура позволяет ускорить кровообращение и устранить застойные явления в органе. Тепло усиливает действие медикаментозных препаратов. Ушную раковину прогревают грелкой с горячей водой или мешочком с солью. Соль нагревают на сковородке, затем заворачивают в хлопчатобумажную ткань и прикладывают к уху. По мере остывания соли количество слоев ткани уменьшают.

Прогреть ухо поможет компресс. Чтобы сделать компресс, нужно свернуть марлю в 6-7 слоев и вырезать внутри нее круг. Марлю окунают в спирт, разведенный теплой кипяченой водой в соотношении 1:1, и выжимают. Ее накладывают на область вокруг ушной раковины, а сверху помещают полиэтилен. Затем на ушную раковину накладывают вату и фиксируют ее бинтом. Компресс нужно снять через 1 час. Оставлять его на всю ночь нельзя. Прогревание можно делать только тогда, когда у больного нет температуры и признаков гнойного отита.

Фитолечение

Вылечить заболевание помогут методы фитотерапии. Для лечения отита используют листья герани. Их очищают, разминают и скручивают из них турунды. Турунды вводят в больные уши на 30 минут. Процедуру повторяют 3 раза в день на протяжении 7 дней. При отите можно закапывать в ушные раковины сок герани. Листья измельчают на мясорубке, укладывают их на сложенную в несколько слоев марлю и выжимают сок. Подогретый сок закапывают в уши 2-3 раза в день (по 2-3 капли).

При отите помогает сок алоэ. Нижние листья растения измельчают на мясорубке, укладывают их на сложенную в несколько слоев марлю и выжимают сок. Сок разбавляют теплой кипяченой водой в пропорции 1:1. В полученный раствор окунают марлевые турунды, затем вводят их в уши на 15-20 минут. Процедуру нужно делать утром и вечером в течение 4 дней.

Вылечить отит помогает отвар лаврового листа. 5 листьев среднего размера помещают в кастрюлю и наливают в нее кипяток (200 мл). Жидкость кипятят на медленном огне в течение 5 минут, затем охлаждают и фильтруют. Отвар капают в пораженное ухо 3 раза в сутки (по 2-3 капли).

При среднем отите помогает сок базилика. Листья растения измельчают и выжимают из них сок. Его нужно капать в слуховой проход 2-3 раза в день по 8 капель.

Что нежелательно делать при отите среднего уха

При среднем отите нельзя пользоваться препаратами, содержащими спирт, пока врач не оценит состояние барабанной перепонки. Если барабанная мембрана повреждена, спиртосодержащие лекарства могут вызвать сильное жжение. Нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные препараты. Лекарства, содержащие аминогликозидные антибиотики, при перфорации барабанной мембраны могут привести к глухоте.

Нельзя греть ушную раковину, если есть признаки развития гнойного отита. Прогревание может привести к резкому прогрессированию заболевания и распространению инфекции. В тепле патогенные микроорганизмы активно размножаются. Они могут попасть во внутреннее ухо и в оболочки головного мозга, а также проникнуть в соединительные ткани и распространиться по всему организму.

Не все могут знать, можно ли промывать ухо при отите самостоятельно. Больные могут делать промывания только после специального обучения. Категорически запрещается промывать уши без предварительного согласования с врачом.

Профилактика отита

Чтобы предупредить развитие отита, нужно избегать переохлаждения. В холодное время года надо закрывать уши головными уборами. Необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания и не допускать развития осложнений. Надо правильно осуществлять гигиену слухового прохода. Серу нужно удалять только с наружной стороны ушей. Если сера скопилась в глубине уха, следует обратиться к врачу.

Важно! Нельзя извлекать серу из ушей металлическими и другими твердыми предметами. Они могут повредить ткани органа и спровоцировать воспалительную реакцию.

Во время перелета нужно регулярно делать глотательное движение, чтобы снять напряжение в ухе. Детям нужно давать воду или молоко. Людям, у которых заложен нос, перед вылетом нужно закапывать сосудосуживающие препараты. Уменьшить вероятность развития отита поможет здоровый образ жизни.

Автор статьи: Юлия Калашник

viplor.ru


Смотрите также