Осложнения хронического гастрита


Осложнения гастрита: причины, симптомы и профилактика

Сам по себе гастрит не настолько страшен, по сравнению с возможными последствиями. Если пациент не получает адекватного лечения или не выполняет рекомендаций доктора, возникают серьёзные осложнения.

Вероятные осложнения нелеченного гастрита:

  • язвенная болезнь желудка;
  • дефицит витаминов группы В;
  • панкреатит;
  • вынужденное голодание в результате возникновения болей после приёма пищи;
  • рак желудка;
  • внутренние кровотечения.
Кровотечение при гастрите

Перечисленные осложнения возникают вследствие диагноза хронический гастрит, причины которого различаются. Задача пациентов – выявить источники хронического гастрита и серьёзно отнестись к лечению заболевания.

Язвенная болезнь

Язва способна возникнуть, если не лечить хронический гастрит, с распространёнными осложнениями на прочие органы. Патология возникает на месте эрозии. В случае большой эрозии появляется кровотечение. Осложнения гастрита сопровождаются резями в желудке, рвотой с примесью крови. В случае развития ситуации требуется срочно обратиться в медицинское учреждение.

Язва способна затронуть поверхностные и мышечные ткани желудка. Образовавшиеся ранки разъедаются кислотой в составе желудочного сока. Язву нельзя вылечить полностью, но при выполнении рекомендаций врача получится зарубцевать.

Распознать заболевание несложно благодаря симптомам: острые желудочные боли по утрам, тошнота, рвота. Болезнь распространяется на кишечник, в частности, на двенадцатиперстную кишку.

Дефицит витаминов группы В

По причине слабой всасываемости полезных веществ в организм не поступают полезные вещества, приводя к дефициту витаминов группы В. Частые желудочные кровотечения способны спровоцировать анемию. Тревогу нужно бить, даже если кровотечения небольшие, но частые.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) – осложнение, которое развивается в отдельную болезнь.

Проявляется болями, чаще возникающими в левой верхней части живота. Болевые ощущения возникают после попадания пищи в желудок. Симптомами панкреатита является понос, тошнота, температура тела повышается. Развитию панкреатита сопутствует поражение печени.

Воспаление поджелудочной железы

Вынужденное голодание

Симптомы гастрита – изжога, тошнота, желудочные боли – приводят к снижению аппетита. Вынужденное голодание часто приводит к ухудшению состояния.

Раковая опухоль

От злокачественной опухоли умирают ежегодно тысячи больных. Причины увеличения больных с диагнозом объясняют ухудшением экологической обстановки и отсутствием культуры здорового питания.

Вероятность появления онкологии увеличивается, если гастрит спровоцирован хеликобактерной инфекцией.

Чаще всего в группе риска оказываются мужчины после пятидесяти лет. Причинами заболевания являются неправильный способ жизни и нарушение режима питания. Как показывает практика, осложнения провоцируют жирное мясо, рыба, копчёности. Заболевание могут вызвать нитраты, которые содержатся в грибах, фруктах, пиве. Если диагноз «рак» вынесен на ранней стадии, то болезнь можно ещё победить. Поэтому при малейших подозрениях на онкологию нужно обращаться к доктору.

Желудочные кровотечения

Одновременно с кишечным кровотечением возможна перфорация – осложнение, связанное с образованием сквозного отверстия в желудке. Подобное осложнение чаще встречается у больных, страдающих полипозным гастритом. Такое состояние сопровождается сильными болями, приводящими к смерти, если не оказать своевременную помощь.

Осложнения, вызванные гастритом в его хронической стадии

Хронический гастрит может спровоцировать появление язвы. При поражении начинается кровотечение желудка. В этом случае язва переходит на другие органы.

Возникновение язвы желудка

Осложнения, вызванные пониженной кислотностью

При отсутствии качественной терапии гастрит с пониженной кислотностью может спровоцировать поражение двенадцатиперстной кишки, печени. Подобные осложнения хронического гастрита сопровождаются резкими болями, метеоризмом, поносом, потерей сознания. Частые или систематические боли вызывают нервно-психические расстройства у больных гастритом с пониженной кислотностью.

Белковая и витаминная недостаточность, сухость кожи, стоматиты, заеды в уголках рта, деформация ногтевых пластинок, анемия – симптомы считаются признаками осложнения гастрита, образованными по причине безответственного отношения к здоровью.

Последствия рефлюкс-гастрита

Подобный тип характеризуется закидыванием содержимого кишечника обратно в желудок. Его появление вызвано деформацией сфинктера, клапана, разделяющего желудок и кишечник. При поступлении пищи из желудка сфинктер обычно замыкается и не пропускает переваренную еду назад. Если клапан не полностью закрывается, пища попадает обратно в желудок.

Новая причина появления рефлюкс-гастрита – кишечная непроходимость. Если в кишечнике создаётся высокое давление, пища с трудом поступает в орган.

При опущенном желудке создаётся идентичная ситуация, приводящая к патологии. Если желудок и двенадцатиперстная кишка располагаются на совпадающем уровне, пище будет сложно опускаться, вследствие чего развивается рефлюкс.

Чем опасен рефлюкс

При патологии вместе с пищей в желудок попадает желчь. Под влиянием соляной кислоты и ферментов происходит раздражение стенок желудка, что приводит к осложнению гастрита.

Симптомы рефлюкс-гастрита

Главным признаком патологии становится желчь, заметная в рвотных массах. О наличии желчи говорит зеленоватый цвет масс. На языке появляется жёлтый налёт. Отрыжка при патологии имеет горьковатый привкус. Другие симптомы заболевания – диарея, вздутие, чередование запора с поносом. Позднее больной начинает стремительно терять вес по причине недостаточного поступления полезных веществ в организм.

Влияние кислоты на слизистую может привести к эрозии. Постоянно расширяющаяся эрозия перерастает в язву. Регулярное повреждение слизистой становится причиной перерождения ткани на клеточном уровне: клетки перестают дифференцироваться и начинают произвольно делиться, становясь причиной рака. На его фоне возникает общее истощение, вызванное авитаминозом, анемией.

Признаком болезни считаются «мурашки» по телу, ускоренное сердцебиение, трещины на губах, резкое понижение работоспособности.

Осложнения, возникающие по причине атрофического гастрита

Если атрофический гастрит не лечить должным образом, больные приобретают осложнения в виде онкозаболевания. Разумеется, канцерогены, попадающие в организм вместе с некачественными продуктами, понижают сопротивляемость вредным факторам.

Чтобы не ухудшить ситуацию, при заболевании важно определить диагноз как можно раньше.

Осложнения гастрита у детей

Гастриты у детей не настолько опасны, но при неправильном лечении вызывают осложнения. Если болезнь игнорировать, появляется риск желудочных кровотечений, которые в худшем случае считаются признаками рака.

Самыми распространёнными последствиями болезни являются нарушение пищеварения и недостаток витаминов.

Как не допустить осложнений при гастрите

Как известно, профилактические меры по устранению гастрита гораздо эффективнее, чем лечение болезней, вызванных осложнениями.

Профилактика острого гастрита

К профилактическим мерам относят целый перечень различных мероприятий, связанных с предупреждением населения о том, что некачественные продукты употреблять вредно. Каждый человек обязан получать вместе с пищей такие жизненно важные вещества – жиры, углеводы, белки, витамины.

  1. Питаться нужно качественно и правильно. Важно дозировать пищу, соблюдать режим питания. К примеру, переедание на ночь чревато нарушением пищеварения, появлением диареи.
  2. Питание всухую вредит перистальтике кишечника, затрудняет пищеварение. Быстрые перекусы некачественной едой вредны ещё и тем, что в булках, гамбургерах, хот-догах содержится минимальное количество полезных веществ.
  3. Люди, имеющие проблемы с пищеварением, должны пересмотреть рацион. Тяжело усваиваемые продукты – острая, жирная еда, копчёности – нужно заменить продуктами, богатыми витаминами, клетчаткой.
  4. Профилактикой гастрита называют выполнение гигиенических требований. Фрукты, овощи, зелень нужно тщательно мыть перед употреблением. Плохо проваренное мясо, немного испорченные продукты необходимо исключить из рациона.
  5. Во время закупок продуктов нужно обращать внимание на сроки годности и дату изготовления.

Профилактика хронического гастрита

Лечить раннюю стадию гастрита гораздо эффективнее, чем запущенную фазу. Избежать осложнений при хроническом гастрите возможно, если отказаться от продуктов, способных раздражать стенки желудка.

Больным следует избегать употребления спиртных напитков, сигарет. Им нежелательно находиться в местах с большой концентрацией вредных веществ – автостоянках, фабриках и заводах. Газы и испарения, которые скапливаются в таких местах, могут усилить гастрит и привести к его осложнениям.

Осторожно – медикаменты!

Пациентам, страдающим заболеваниями ЖКТ, нужно быть предельно осторожными с медикаментами. Сильнодействующие препараты могут повредить слизистую и вызвать серьёзные осложнения.

Больные с диагнозом «хронический гастрит» обязаны несколько раз в год посещать гастроэнтеролога с целью профилактического осмотра. Не стоит забывать о сопутствующих болезнях, приводящих к хроническому гастриту.

При нарушении пищеварения происходит сбой всех функциональных систем организма. Из-за нарушения работы желудка страдают желчный пузырь, печень, сосуды и органы, на первый взгляд не связанные с перевариванием пищи.

Статья не освещает полный список осложнений, о которых полезно знать пациентам с диагнозом «гастрит». Цель написания – предупредить уважаемых читателей о последствиях неуважительного отношения к здоровью. Не стоит игнорировать понос, диарею, метеоризм. Если симптомы встречаются часто – не надейтесь на случайность. Лучше осознать серьёзность ситуации и обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.

gastrotract.ru

Осложнения хронического гастрита. Как лечить хронический гастрит

  • 29 Августа, 2018
  • Гастроэнтерология
  • Виктория Пронтенко

Хроническим гастритом (по МКБ-10 код болезни К29) считается воспаление внутренней оболочки желудка. Если оно переходит на двенадцатиперстную кишку, то развивается заболевание гастродуоденит. Недуг с данным осложнением имеет две формы: с пониженной и повышенной кислотностью.

Хроническое заболевание подразумевает под собой воспаление, которое постоянно рецидивирует. Оно затрагивает слизистую и подслизистую оболочки желудка. Вследствие такого «вмешательства» нарушаются некоторые функции: регенерация и развитие тканей. Это влечет за собой расстройство желудка. Далее в статье рассмотрим причины, разновидности, методы профилактики, а также как лечить хронический гастрит.

Причины возникновения

Специалисты выделяют ряд основных причин возникновения гастрита. Рассмотрим их.

  • На состояние желудка пагубно влияет употребление копченой, острой и любой другой грубой пищи. Она усиливает выделение соляной кислоты и раздражает оболочку желудка.
  • Горячие напитки и блюда также не рекомендуются.
  • Высокая температура сильно раздражает оболочку органа. Более того, это вызывает осложнения хронического гастрита.
  • Длительный прием медикаментов, которые оказывают плохое воздействие на желудок, необходимо контролировать. Врач должен периодически проводить обследования и проверять состояние органа.
  • Плохое пережевывание пищи, привычка есть «всухомятку» и перекусы также ничего хорошего не принесут. Они способствуют появлению осложнений хронического гастрита.
  • Зависимость от алкоголя чаще всего является причиной недуга наряду с неправильным питанием. Нередко у людей с такой привычкой возникает эрозивная форма.

Чаще всего в хроническое заболевание перерастает гастрит острой формы.

Современная классификация хронического гастрита

Выделяют поверхностный, эрозивный, геморрагический гастриты и рефлюкс-эзофагит. Помимо них врачам известны некоторые другие виды. Встречаются антральное, фундальное заболевания и пангастрит.

Также существует дополнительная классификация. Напомним, что код хронического гастрита по МКБ-10 – К29.

  • Недуг типа А. Имеется проблема с секреторной функцией. Организм начинает выделять антитела к клеткам желудка.
  • Гастрит типа В. Данное заболевание развивается вследствие размножения бактерий в организме. Антральный отдел желудка страдает больше всего. Секреторная функция при этом остается в норме.
  • Гастрит типа С. Развивается из-за длительного влияния веществ, которые имеют раздражительное действие на желудок.

Антральный гастрит

Гастрит данного вида возникает как результат активного размножения определенных бактерий в организме. Они оказывают сильнейшее влияние на железы, повреждая оболочку. Иногда могут появляться заболевания аутоиммунного характера. Их вполне можно назвать осложнениями хронического гастрита.

Данная болезнь имеет несколько разновидностей. Одна из них вызывает рубцевание. Это влияет на способность органа перерабатывать пищу. Для лечения используются препараты вида антацидов. Вводятся антихеликобактерные антибиотики, обезболивающие и регенерирующие медикаменты.

Атрофический гастрит

Данный гастрит считается заболеванием типа А. Он способствует тому, что уменьшается количество желез, соответственно, заметно сокращается концентрация кислоты. При данной болезни врачи не дают положительных прогнозов, так как это состояние считается предраковым. Лечение гастрита (препараты описаны ниже) в таких ситуациях начинается в срочном порядке.

Симптоматика заболевания наблюдается следующая: тошнота, рвота, изжога, диспепсия, анемия. Инфекция распространяется довольно быстро. Для лечения используются физиотерапия и другие методы.

Симптомы хронического гастрита

Симптоматика различна и может изменяться в зависимости от того, повышен или понижен уровень кислоты в органе.

  • Если у больного наблюдается рвота, диарея, тошнота, изжога, метеоризм, состояние тяжести, то ему необходимо подобрать соответствующий курс лечения. Он должен опираться на то, что кислотность в организме снижена.
  • В обратной ситуации наблюдаются запоры, изжога, отрыжка кислым и сильные болевые ощущения.

Имеются и несколько общих симптомов. Речь идет об утомляемости, раздраженности, болях в сердце, тахикардии, снижении давления. В совокупности и развитием заболевания последствия хронического гастрита весьма неприятны и могут привести к образованию рака.

Чем дольше протекает болезнь без надлежащего лечения, тем больше человек будет терять в весе. Все чаще наблюдается диарея, запоры и боли. Во время употребления пищи снижается количество получаемых питательных веществ. Из-за этого у человека возникает анемия и нехватка витамина B12.

В зависимости от типа заболевания выбирается лечение и диета.

Симптомы обострения хронического гастрита

Если человек болен хроническим гастритом, то ему стоит чаще обращать внимание на свое самочувствие. Посетить врача нужно как можно быстрее, чтобы снять проявляющееся обострение. Какие симптомы являются важными?

  • Боль в верхней части живота. Если обострился гастрит, то такой симптом имеет характерные длительные и ноющие ощущения. Особенно они заметны во время приема пищи. Боль может уменьшаться после рвоты. Она вызывается повреждением слизистой оболочки, которая травмируется в результате приема пищи. Именно поэтому для лечения гастрита препараты следует подобрать правильно.
  • Помимо боли нужно обратить внимание на головокружение, тахикардию, скачки температуры тела, постоянное желание пить, неприятный запах и вкус во рту. Нередко больные во время обострения теряют вес и аппетит. Может появляться запор или диарея, отрыжка и изжога.

Какой симптом будет свидетельствовать об обострении у каждого человека – это сугубо индивидуальный фактор.

Профилактика обострений

Для того чтобы не получить обострение острого гастрита следует проводить профилактику. Кушать нужно чаще, но маленькими порциями. Это позволит не перегружать желудок. Курение и алкоголь – крайне нежелательны. Они влияют на функциональность органа. Осложнения хронического гастрита предупредить легко, облегчить – нет.

Во время ремиссии можно пить минеральную воду. Определенные жидкости используются в терапии, если у человека повышенная кислотность. Из наиболее популярных медикаментов, которые прописывают больным, можно выделить «Викалин» и «Де-Нол».

Лечение хронического гастрита

Для взрослых подбирается длительная терапия, которая позволит максимально избавиться от симптоматики и замедлить течение хронического гастрита. Лабораторная диагностика позволяет узнать степень заболевания. Все медикаменты и методы лечения подбираются сугубо для каждого больного отдельно. Они зависят от степени болезни, ее вида и осложнений. Как правило, пациентов не кладут в стационар, они лечатся амбулаторно. Госпитализация требуется в случае серьезных осложнений.

Перед началом лечения нужно ликвидировать причины развития гастрита, такие как неправильное питание, курение, алкоголь и так далее.

Медикаментозное лечение

Как лечить хронический гастрит? Если недуг вызван микробами, то применяется медикаментозное лечение против возбудителя. Имеется несколько действенных способов терапии, которые могут принести облегчение.

  • Антибиотики.
  • Медикаменты, которые необходимы для снижения/увеличения выделения соляной кислоты.
  • Препараты типа висмут («Де-Нол» и др.).

Если причина появления хронического гастрита (рекомендации в статье имеют сугубо ознакомительный характер) иная, то лечение слегка отличается. Могут использоваться следующие препараты:

  • Лекарства, которые помогают максимально защитить оболочку желудка. Они ее обволакивают и улучшают процесс регенерации: «Сукральфат».
  • Медикаменты, изменяемые уровень кислотности в желудке: «Алмагель», «Маалокс».

Пищеварение улучшается при помощи соответствующих препаратов. Врач ставит перед собой цель не снизить выработку кислоты в желудке, а стимулировать большее выделение секрета.

Диета при хроническом гастрите

Одной из составляющих лечения гастрита является соблюдение диеты. Щадящее питание должно быть обязательно для тех, у кого начинается обострение. Именно оно в большинстве случае вызывает боль, дискомфорт и диспепсические ощущения.

Имеется две основные диеты. Выбор осуществляется, отталкиваясь от характера заболевания.

  • Если секреция желудочного сока в норме или повышена, то назначают диету №1а. Ее человек соблюдает не больше 7 дней и переходит к питанию №17. Следующая диета длится 2 недели. Оставшиеся три месяца курса больной должен питаться по диете №1. Если соблюдать данные рекомендации, то вся пища больному подается в жидком или протертом виде. Не запрещены витамины. Нельзя употреблять алкоголь, соки, кофе, чай, острые блюда и так далее. Все они отягощают желудок, вызывая его воспаление.
  • Если проводится лечение хронического гастрита с пониженной кислотностью (препараты, которые следует использовать, названы выше), то больному прописывается диета №2. Она подразумевает под собой употребление пищи в измельченном и хорошо проваренном виде. Благодаря кофе, чаю, сокам, наварам и мясным бульонам состояние желудка начинает улучшаться. Нельзя кушать пищу, которая богата клетчаткой. Речь идет о винограде, финиках, редисе, цельном молоке, овощах в маринованном виде, грибах, газировках.

Если у больного наступает период ремиссии, то назначается менее строгая диета. При ней необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Нельзя курить и пить спиртное.
  • Переедание и употребление пищи в спешке запрещены.
  • В сутки следует выпивать около 1,5 литров жидкости.
  • Холодную и горячую пищу кушать нельзя. Оптимальная температура – 50 градусов.
  • Свежие овощи и фрукты запрещены. Из последних можно употреблять лишь бананы.
  • Любая пища должна быть хорошо проваренной и измельченной.
  • Запрещено употребление жареного, острого, жирного, копченого и так далее.

Нередко многим больным врачи прописывают лечение в санаториях.

Диспансеризация и прогноз

Все, кто болен гастритом хронической формы, должны два раза в год проходить медицинское обследование. Это позволит облегчить течение болезни и предупредить ее обострение. Если пациент входит в группу риска возникновения опухолей, то ему также следует проводить эндоскопические обследования.

Если диспансерное лечение качественное, то уровень жизни человека и ее длительность не ухудшатся. Нужно заметить, что хронический гастрит народными средствами не вылечишь. К сожалению, прогнозы для тех больных, у которых развилась атрофия слизистой, не настолько благоприятные. Ведь даже малейшие осложнения небезопасны для жизни.

Степень опасности аутоиммунного гастрита определяется пернициозной анемией. Если последняя имеет яркую выраженность, то риск летального исхода возрастает.

Профилактика

Профилактикой данного заболевания является соблюдение режима здорового образа жизни. Следует отказаться от табака, правильно питаться, максимально сократить употребление алкогольных напитков, а также нужно аккуратно принимать лекарственные препараты группы НПВП. Только в таком случае проблема хронического гастрита будет наименее заметна.

Нужно написать радостную новость для молодых людей, которые страдают от данного заболевания. Многих волнует вопрос, имеют ли право призывать на срочную службу. Ответим однозначно. При развитии серьезных осложнений хронического гастрита армия противопоказана.

sammedic.ru

Хронический гастрит

Хронический гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, возникающее под воздействием бактериальных, химических, термических и механических факторов. Следствием гастрита является нарушение процесса пищеварения (снижение аппетита, изжога, отрыжка, тошнота, чувство тяжести и тупая боль в области желудка после приема пищи), ухудшение общего состояния, быстрая утомляемость, чувство усталости. Нередки случаи дальнейшего развития и перехода болезни из острой в хроническую стадию, возникновение язвы желудка.

Хронический гастрит – воспаление, носящее продолжительный, рецидивирующий характер. Результатом длительного течения воспалительного процесса становится дегенерация слизистой, патологические изменения ее структуры, атрофия клеточных элементов. Железы в подслизистой перестают функционировать и замещаются интерстициальной тканью. Если в начале заболевания снижение секреции и перистальтической активности желудка мало выражено, то на поздних стадиях хронического гастрита эти симптомы усиливаются.

Хронический гастрит

Современная теория развития самого распространенного хронического гастрита типа В (антральный бактериальный гастрит) указывает в качестве причины его возникновения бактерию Helicobacter pylori, населяющую желудок и двенадцатиперстную кишку человека. Хеликобактериями поражено более восьмидесяти процентов взрослых людей в мире. Инфицированность в развивающихся странах несколько выше, чем в развитых. Чаще всего эта форма гастрита встречается у жителей Латинской Америки и Азии. Заболеваемость хроническим гастритом этого типа не зависит от пола, риск развития увеличивается с возрастом.

В клинической практике выделяют факторы риска развития хронического гастрита: внешние и внутренние.

Внешние факторы:

  • нарушение характера питания (нерегулярные приемы пищи, недоброкачественная еда, недостаточное пережевывание, перекусы на ходу), вредные пищевые привычки (употребление большого количества острой, жареной, кислой, копченой пищи), употребление очень горячих или очень холодных продуктов;
  • недостаточность жевательной функции (стоматологические заболевания, нехватка зубов, снижение подвижности височно-нижнечелюстного сустава);
  • регулярное употребление алкогольных напитков (алкоголь способствует усиленной секреции желудочного сока, а высокая концентрация этанола непосредственно влияет на стенку желудка, вызывая раздражение слизистой);
  • продолжительный стаж курения, особенно регулярное курение на голодный желудок, способствует сначала гиперацидозу, а позднее снижению секреции желез слизистой и ухудшению ее защитных свойств (помимо этого, никотин повышает тонус сосудов, спазмируя мелкие капилляры, что ухудшает кровообращение в тканях, в том числе и в стенке желудка);
  • ятрогенный хронический гастрит вызывается продолжительным употреблением лекарственных средств, наиболее распространен гастрит, вызванный препаратами группы нестероидных противовоспалительных средств;
  • профессиональный фактор (вредное производство): наиболее часто гастрит развивается при работе в условиях высокой запыленности, присутствия в воздухе взвеси вредных веществ.

Внутренние факторы:

  • хронические воспаления полости рта, верхних дыхательных путей, легких;
  • эндокринные нарушения (гипер- и гипотиреоз, сахарный диабет, расстройство синтеза кортикостероидов);
  • нарушения обмена веществ (подагра, инсулинрезистентность, ферментативные недостаточности разного рода);
  • нарушения дыхания и кровообращения, ведущие к тканевой гипоксии (легочная и сердечно-сосудистая недостаточность);
  • недостаточность выделительной системы, ведущая к высокому содержанию в крови азотистых соединений - продуктов катаболизма (при снижении выведения этих веществ почками, они начинают выделяться через стенки желудочно-кишечного тракта, повреждая слизистую оболочку);
  • хронические панкреатиты, гепатиты, цирроз печени и другие заболевания пищеварительных органов способствуют патологическим изменениям в работе желудочных желез, изменённая среда повреждает слизистую и ведет к хроническому воспалению, а нарушения перистальтики кишечника могут вызвать рефлюкс-гастрит (воспаление слизистой в районе привратника, вызванное обратным забросом желчи из двенадцатиперстной кишки);
  • аутоиммунные состояния: нарушения иммунитета, характеризующиеся выработкой антител к собственным тканям организма (мишенями для аутоантител становятся париетальные клетки слизистой, которые отвечают за синтез соляной кислоты, желудочных мукопротеинов, а также гастропротективной составляющей желудочной слизи – фактора Касла).

Хронические гастриты классифицируются с точки зрения:

  • анатомического расположения зоны воспаления (антральный или фундальный гастрит);
  • происхождения (бактериальный, аутоиммунный, эндогенный, ятрогенный, рефлюкс-гастрит);
  • гистологической картины (поверхностный, атрофический, гиперпластический);
  • состояния секреторной функции (гипацидный – пониженная секреция, гиперацидный – повышенная секретность, с нормальной секреторной функцией).

Клиническая классификация:

  • хронический гастрит типа А – первичный аутоимунный гастрит дна желудка (фундальный);
  • гастрит типа В - антральный гастрит бактериального происхождения;
  • тип С – рефлюкс-гастрит.

Существуют также специфические хронические гастриты, такие как радиационный, аллергический, лимфоцитарный, гранулематозный. По стадии хронического процесса гастрит может быть в фазе ремиссии или воспаления.

Самые распространенные симптомы гастрита - это чувство тяжести, давления в эпигастрии после приема пищи, тошнота, изжога, может быть тупая ноющая боль. Нередко отмечаются неприятный привкус во рту, расстройство аппетита. При исследовании - умеренная болезненность передней брюшной стенки в области проекции желудка.

На первых этапах секреторная функция желудка может сохраняться как в нормальных пределах, так и усиливаться или ослабляться. С течением заболевания секреция желез, как правило, снижается, кислотность желудочного сока уменьшается.

Гиперацидный хронический гастрит – это, обычно, поверхностное воспаление слизистой, без затрагивания желез и их атрофии. Характерен для лиц молодого возраста, чаще встречается у мужчин. При таком гастрите боль, нередко, выраженная, похожая на приступ язвенной болезни, часто больные жалуются на тяжесть в желудке после еды, изжогу и кислую отрыжку. Также отмечается повышенная выработка желудочного сока по ночам.

При гастрите аутоиммунной этиологии первоначально отмечают симптоматику макроцитарной анемии, связанной с недостаточностью витамина В12. В дальнейшем к гематологической симптоматике (слабость, тахикардия, шум в ушах, головокружение) присоединяются проявления со стороны желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита, снижение веса, нарушения в работе кишечника, может отмечаться болезненность языка) и неврологические нарушения (слабость, потемнение в глазах, онемение в конечностях, лабильность психики).

Как правило, хронический гастрит со временем усугубляется язвенной болезнью (слизистая изъязвляется, возникает риск кровотечения, пенетрации стенки желудка).

Также очаг хронического воспаления может озлокачествляться, и результатом может быть рак желудка, либо опухоль лимфоидной ткани.

Диагностика хронического гастрита включает в себя следующие этапы: сбор анамнеза и внешний осмотр, физикальное исследование, эндоскопическая диагностика (гастроскопия), лабораторные исследования крови и желудочного сока.

При опросе уделяют внимание образу жизни пациента, пищевым привычкам, употреблению алкоголя и курению. Гастроэнтеролог выявляет жалобы, определяет характер динамики симптомов. При физикальном осмотре могут отмечаться бледность кожных покровов (особенно характерно для аутоиммунного гастрита с анемией), налет на языке, неприятный запах изо рта, при пальпации - болезненность брюшной стенки в эпигастрии. Эндоскопическая картина дает представление о локализации воспаления, его выраженности и глубине. Для уточнения диагноза и исключения малигнизации берут биопсию слизистой из различных отделов желудка.

При исследовании крови можно отметить признаки анемии, что может служить признаком аутоиммунного гастрита. В таком случае кровь исследуют на наличие аутоантител. Также значимым в диагностике хронического гастрита является уровень гастрина, пепсиногена (соотношение пепсиногена I и пепсиногена II) в крови, содержание витамина В12 в сыворотке. Определяют уровень кислотности желудочного сока (pH-метрия). Для установления инфицирования H.Pylori производят бактериологическое исследование, дыхательный тест, ПЦР-диагностику.

Лечение хронического гастрита включает в себя действие по нескольким направлениям: исправление образа жизни (избавление от вредных привычек, питание по режиму согласно диете), фармакологическая терапия, физиотерапия, фитотерапия, а также курсы санаторного лечения для закрепления ремиссии.

Больным, страдающим хроническим гастритом при повышенной кислотности рекомендована диета №1, а при гипоацидном гастрите – диета №2. Рекомендуется принимать пищу часто, понемногу, избегать в рационе раздражающих слизистую продуктов.

Лекарственные препараты для лечения гастрита.

  1. Препараты, снижающие секрецию соляной кислоты (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы). К блокаторам гистаминовых рецепторов относятся препараты группы фамотидина. Максимально эффективно блокируют секрецию желудочных желез ингибиторы протонной помпы (омепразол и препараты его группы), которые также обязательно применяются при эрадикационных мерах по отношению к H.Pylori.
  2. Антацидные препараты связывают соляную кислоту и снижают активность пепсина. К таким препаратам относятся: алюминия фосфат, комбинированный препарат, в состав которого входят гидроксид алюминия, гидроксид магния, сорбитол.
  3. Препараты-гастропротекторы. К ним относятся препараты висмута, обладающие обволакивающим и вяжущим свойствами, а также - препарат гидроксида алюминияв сочетании с октасульфитом сахарозы, использующийся в терапии эрозивного гастрита и обладающий помимо основного гастропротективного свойства, способностью к адсорбции, антацидным эффектом и противоязвенным действием.
  4. Для регуляции пищеварения в терапии хронического гастрита используются ферментные препараты, для снятия спазмов и нормализации перистальтики – спазмолитические средства.
  5. При инфицировании H.Pylori используются антибактериальные препараты для эрадикации: антибиотики широкого спектра, метронидазол, нитрофураны.

Физиотерапевтические методики уместны после стухания острых симптомов и в период ремиссии. К применяемым при хроническом гастрите методам относятся электрофорез, фонофорез, КВЧ, бальнеотерапия.

Особняком стоит терапия аутоиммунного гастрита. Поскольку при лечении этого вида хронического гастрита чаще всего стоит задача стимулировать, а не понижать секреторную деятельность слизистой, применяются вещества, повышающие кислотность желудочного сока: янтарная и лимонная кислота, витамин С и РР, сок подорожника. В диету включаются продукты, с богатым содержанием кислот (клюква, цитрусовые, кефир, квашеная капуста). Эти препараты и продукты, стимулирующие синтез соляной кислоты, назначают к употреблению натощак при пониженной секреции, но не при полной ахлоргидрии.

Для стимулирования процессов регенерации в слизистой желудка назначают средства для регуляции тканевого обмена (инозин, масло шиповника и облепихи, стероиды и анаболики). Так же, как и при хронических гастритах других типов, в терапии назначают ферментные препараты, гастропротекторы, для улучшения пищеварения применяют пробиотики (препараты и продукты, содержащие культуры лакто- и бифидобактерий). При аутоиммунном гастрите обязательно включают в терапию витамин В12, для лечения сопутствующей мегабластической анемии.

Больные хроническим гастритом должны дважды в год проходить профилактическое обследование, для своевременного проведения мер к лечению и улучшению качества жизни. Пациенты, имеющие высокий риск озлокачествления (аутоиммунный, атрофический гастриты, метаплазии и дисплазии слизистой), должны регулярно проходить эндоскопическое исследование.

Хронический гастрит при должном диспансерном наблюдении и лечении не ведет к значительному ухудшению качества жизни и сокращению ее срока. Менее благоприятный прогноз, если отмечена атрофия слизистой. Возможную опасность для жизни могут представлять осложнения хронического гастрита.

Перспектива течения аутоиммунного гастрита определяется степенью пернициозной анемии. При выраженной анемии прогноз неблагоприятен, и возникает риск для жизни. Также при этой форме гастрита часто развивается дисплазия слизистой и формируются карциноиды.

Первичная профилактика хронического гастрита - это способствующий общему здоровью образ жизни. Правильное регулярное питание, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, аккуратное применение лекарственных средств группы НПВП.

Меры вторичной профилактики - это эрадикация хеликобактерий и своевременная терапия для предотвращения развития осложнений.

www.krasotaimedicina.ru

Осложнения хронического гастрита - Лечение гастрита

Гастритом называют воспаление в области слизистой желудка. Из-за этого нарушается нормальное функционирование ЖКТ, появляется дисбаланс в его работе. Гастрит, симптомы которого мы подробно раскроем, приводит к тому, что пища усваивается гораздо хуже. Поэтому больной может страдать от дефицита микроэлементов и витаминов, начинает терять в весе. Такие больные часто жалуются на общую слабость, им не хватает энергии даже на то, чтобы выполнять свои привычные ежедневные дела. Вскоре начинают страдать и другие органы и системы. Поэтому гастрит требует к себе внимания. Его нужно лечить, а не залечивать. Важно знать симптомы гастрита. Как только вы заподозрили что-то неладное, лучше сразу проконсультироваться с гастроэнтерологом. Мы подробно расскажем, что такое гастрит, симптомы, лечение и виды этой патологии.

На самом деле, на наше общее состояние и здоровье ЖКТ напрямую влияет та пища, которую мы ежедневно употребляем. В городских условиях, к сожалению, и вода, и пища далеки от идеальных и здоровых. Потому и показатели заболеваемости городского населения зашкаливают. Организм старается всеми силами справиться с пищей, приготовленной по современным технологиям из современных продуктов. К сожалению, это ему удается с трудом. Огромной проблемой на нынешнем этапе развития цивилизации стали всевозможные «улучшители» нашей пищи. Мы едим продукты, в которых содержится огромное количество консервантов, красителей, улучшителей вкуса, стабилизаторов и т.д. Даже в обычном хлебе сейчас не обходится без подобных «прелестей цивилизации». А ведь в природе их просто не существует. Это химические соединения, которые чужды нашему организму. Фактически, изо дня в день мы вынуждены понемногу отравлять наш организм, засорять его шлаками и агрессивными химическими веществами. И это мы еще не упоминали о генном модифицировании продуктов.

Симптомы при гастрите желудка очень изнуряют и выматывают организм. Но все-таки мы можем немного помочь нашему желудку. Главное – повышать свою пищевую культуру. Нужно позаботиться о том, чтобы питание было рациональным. Оно должно состоять из качественных продуктов с минимальным содержанием всяческих добавок. Лучше всего принимать пищу около пяти раз в день, разумными порциями. Такое питание называется дробным. Оно позволяет не перегружать ЖКТ и обеспечивает нормальный обмен веществ. Поверьте, что симптомы при гастрите настолько неприятны, что вам вскоре захочется самим отказаться от вредных продуктов и алкоголя.

Немного неутешительных фактов:

  • По данным статистики, с середины XX века общее число патологий ЖКТ выросло в два раза;
  • Около 90% всего населения цивилизованных стран страдает от каких-либо заболеваний ЖКТ;
  • Лидером среди патологий ЖКТ остается гастрит.

Симптомы гастрита желудка докучают практически девяти человекам из десяти. Как ни странно, но гастрит остается заболеванием, от которого страдает по большей части средний класс населения. Среди них большую часть составляют жители крупных городов и так называемые белые воротнички. А вот беднейшие слои населения больше страдают от страшных эпидемий и инфекционных заболеваний, чем от гастрита. Потому гастрит, лечение и симптомы которого мы подробно рассмотрим, докучает больше относительно обеспеченным людям.

К сожалению, показатели заболеваемости гастритом в развитых странах продолжают расти. Это объясняется прямой зависимостью между уровнем достатка и развитием гастрита. Проблема в том, что если бедняки вынуждены есть простую пищу в виде каш и супов, то те же «белые воротнички» грешат постоянным посещением фаст-фуда и регулярным употреблением алкоголя. Потому можно воспринимать гастрит еще и как дань глобализации. Ведь растение Земли постоянно растет, и прокормить его становится все сложнее. Потому производители продуктов питания регулярно понижают качество своих товаров. Но кроме объективных факторов, еще есть факторы субъективные. Это наше отношение к собственному здоровью и питанию. Согласитесь, что мы сами может контролировать, какие продукты употребляем – относительно безопасные или потенциально опасные. Не стоит гнаться за простотой и привлекательным вкусом продуктов из фаст-фуда или вездесущих полуфабрикатов. Лучше потратить немного своего времени и сил, но приготовить дома полезное и свежее блюдо. Поверьте, что желудок, да и организм в целом будут вам благодарны. Всегда лучше отказаться от сигарет или пива в пользу лишнего килограмма овощей или фруктов.

Первые симптомы

Гастрит желудка, симптомы которого мы перечислим ниже, может быть лишь первым звеном в цепочке заболеваний. К сожалению, мы начинаем что-то менять в своем питании и общем стиле жизни лишь после того, как сталкиваемся с первыми симптомами заболевания. Итак, при гастрите, какие симптомы должны насторожить? Вас должно насторожить, если:

  • Появляется сдавленность, чувство дискомфорта. Это чувство усиливается сразу после приема пищи и наблюдается в зоне эпигастрии (это верхний отдел брюшной полости).
  • В той же зоне появляется боль.
  • Изжога или отрыжка с кисловатым привкусом.
  • На языке появляется плотный белый налет.
  • Наблюдаются диспепсические явления (расстройство стула, тошнота и рвота).
  • Температура может повыситься до 37.

Поодиночке эти симптомы пока могут сигнализировать о простом расстройстве в работе ЖКТ. Но если вы заметили сочетание сразу нескольких, это может сигнализировать о развитии гастрита. В таком случае лучше сразу получить консультацию опытного гастроэнтеролога. Не стоит недооценивать опасность этого заболевания. Гастрит может быть стартовым пунктом в длинной цепочке опасных патологических состояний. Потому лучше сразу приступить к его лечению.

Гастрит может протекать в одной из двух форм:

Также различают гастрит с разной степенью кислотности:

  • нормальной;
  • пониженной;
  • повышенной.

Гастрит острый. При этой форме заболевания воспалительные процессы на слизистой желудка чаще всего вызываются разовым воздействием определенного раздражителя. При этом такое воздействие должно быть достаточно сильным. Это может быть пищевое отравление, а также воздействие агрессивных химических веществ, например, лекарств.

Гастрит хронический. Это длительное патологическое состояние, которое развивалось у больного в течение какого-то времени. При этом наблюдается структурная перестройка всей слизистой желудка, а также ее постепенная атрофия.

Не стоит недооценивать опасность гастрита! Конечно же, при появлении первых признаков, можно предпринять симптоматическое лечение, и они вскоре уйдут. Но при этом останется первопричина, которая спровоцировала развитие заболевания. Очень важно устранить ее, чтобы не было рецидивов болезни. Опасность также состоит в том, что если лечение будет неправильным, это даже может спровоцировать развитие язвы и даже рака. Но особую опасность представляют щелочи, кислоты и другие агрессивные химические вещества. При попадании в желудок, они могут вызвать необратимые повреждения слизистой и привести к летальному исходу.

Причины

У острого и хронического гастрита могут быть разные причины развития.

Причины острой формы гастрита;

  • употребление пищи низкого качества. При этом она может быть заражена опасными микроорганизмами и иметь в своем составе опасные вещества;
  • инфекция. Относительно недавно была выявлена бактерия Helicobacter pylori, которая и провоцирует чаще всего развитие гастрита. Было научно доказано, что данная бактерия провоцирует развитие гастрита с повышенным уровнем кислотности;
  • если в желудок попали токсины. Проникновение в желудок химических веществ с раздражающим действием очень опасно. Они могут быстро повредить слизистую и вызвать необратимые изменения.
  • крепкие спиртные напитки (при условии регулярного их употребления). Алкоголь негативно влияет на состояние слизистой. Он действует на нее раздражающе;
  • ряд лекарственных средств также плохо влияет на состояние желудка. В первую очередь, это препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен, Ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен, Аспирин);
  • как следствие других заболеваний;
  • дисбактериоз;
  • нарушенный обмен веществ.

Особое внимание стоит уделить тому, как Helicobacter pylori приводит к развитию гастрита. Вообще, открытие этой бактерии и ее влияния на появление гастрита стало революцией в гастроэнтерологии. До этого момента считалось, что гастрит не имеет бактериальную природу. Механизм развития гастрита после ее попадания в организм выглядит следующим образом:

  1. Helicobacter pylori минует слой слизи в желудке и надежно прикрепляется к клеткам эпителия.
  2. Под воздействием колонии бактерий мочевина начинает превращаться в агрессивный аммиак. При этом кислотная среда желудка нейтрализуется.
  3. Бактерии активно размножаются, начинают мигрировать. Так появляется инфекционный центр.
  4. Слизистая под воздействием бактерий активно разрушается. Клетки эпителия воспаляются и отмирают. В желудке появляются многочисленные изъязвления.

Причины хронической формы гастрита:

  • инфекции, в том числе и Helicobacter pylori;
  • влияние паразитов;
  • нарушение в питании. Нерациональное питание, длительные нарушения в его режиме очень быстро могут привести к развитию гастрита. Также очень опасно питание всухомятку и плохое измельчение пищи;
  • очень вредно есть слишком горячую, грубую или острую пищу. Не прибавляют здоровья и явно вредные продукты питания. Очень нежелательно перекусывать в фаст-фудах. Нужно есть меньше жаренного, острого, копченого;
  • алкоголь в чрезмерных количествах;
  • регулярные стрессы;
  • курение;
  • депрессии;
  • неврозы разного происхождения;
  • заражение глистами;
  • рефлюкс дуоденальный. Это патологическое состояние, при котором в желудок из двенадцатиперстной кишки выбрасывается регулярно желчь. При этом желчь при попадании в желудок меняет показатели его рН. Из-за изменения кислотности, наблюдается раздражение слизистой стенок желудка. При этом воспаление развивается с центральной части желудка, а потом присоединяются и другие отделы;
  • воздействие химических веществ;
  • воздействие радиации;
  • работа на вредном производстве. Особенно вредно работать там, где есть мелкая пыль: угольная, металлическая, из соединений свинца и т.д.;
  • после операции, связанной с удалением определенной части желудка;
  • при длительном приеме лекарств. Особенно негативно влияет бесконтрольный прием препаратов, которые обладают устойчивым раздражающим действием на желудок. К таким препаратам относятся салицилаты, ряд антибиотиков, преднизолон, бутадион, сульфаниламиды и др.;
  • интоксикация организма в результате заболеваний печени, почек, подагра. При этом слизистая желудка начинает выделять такие агрессивные вещества, как мочевая кислота, мочевина, скатол, индол;
  • рефлюкс дуоденогастральный;
  • нарушение функции эндокринной системы;
  • если в крови снижается уровень кислорода (гипоксемия);
  • при недостатке витаминов (авитаминоз);
  • влияние на желудок от других пораженных систем и органов;
  • наследственность.

Виды гастрита и их характерные симптомы

На самом деле, выделяют достаточно много разных форм гастрита. Каждая из них имеет свои причины развития и характерную выраженную симптоматику. Конечно, симптомы могут повторяться, но при различных видах этого заболевания есть разные проявления этой патологии. Опытный гастроэнтеролог всегда сможет различить их. Это очень важно, так как лечение разных форм гастрита может иметь свои особенности. К тому же, очень важно устранить саму причину этого заболевания. В противном случае можно долго бороться с клиническими симптомами болезни, но при этом будут повторяться рецидивы, так как причина заболевания не устранена. Отличие разных видов гастрита состоит в его клиническом проявлении, а также особенностях повреждения слизистой оболочки.

Выделяют следующие виды острого гастрита:

  1. Катаральный. Его еще называют простым или банальным. Этот тип заболевания встречается наиболее часто. Он является результатом частых и регулярных пищевых отравлений, нерационального питания. Его главная особенность – лейкоциты начинают собираться на слизистой желудка, появляются признаки воспаления, начинается дистрофия эпителия.
  2. Фибринозный. Его называют также дифтерическим. Он становится следствием отравления кислотой, сулемой, а также развития тяжелых заболеваний инфекционной природы. Главный его симптом — на–слизистой желудка развивается дифтиритическое воспаление.
  3. Коррозийный. Его также называют токсико-химическим или некротическим. Его развитие связано с тем, что в желудок попадают концентрированные соли тяжелых металлов, щелочи или кислоты. Главный симптом – некротическое изменение всех тканей желудка.
  4. Флегмонозный или гнойный. Появляется вследствие перенесенных травм, а также является осложнением после рака или перенесенной язвы желудка. Также к нему могут привести некоторые инфекционные заболевания. Главный симптом – стенка желудка подвергается гнойному расплавлению, на слизистую начинает распространяться гнойный процесс. Это приводит к интоксикации всего организма.

Выделяют также такие виды хронического гастрита:

  1. Тип А. Аутоиммунный (фундальный). Его развитие провоцируют антитела, которые выделяет организм на собственные клетки желудка. Зачастую он сопровождается пернициозной анемией.
  2. Тип В. Бактериальный (антральный). Его провоцирует бактериальное заражение стенок желудка. Главный виновник – бактерия Helicobacter pylori. Научно доказано, что именно подобный вид гастрита составляет 90% всех случаев хронической формы этого заболевания.
  3. Тип С. Химический (эрозивный). К нему приводит патология, при которой желчь забрасывается в желудок. Такое бывает при рефлюксе дуоденогастральном, а также вследствие лечения определенными лекарствами (чаще всего, нестероидными противовоспалительными препаратами).
  4. Еще выделяют лекарственный и алкогольный тип хронического гастрита.
  5. Атрофический. Главный симптом – атрофия глубоких слоев слизистой желудка.
  6. Гипертрофический. Проявляется главным образом в том, что слизистая желудка начинает сильно утолщаться, изменяется ее эпителий.
  7. Полипозный. Чаще всего он сопровождает выраженный атрофический гастрит. Нередко клиническая картина в этом случае размыта. Изредка могут быть желудочные кровотечения.

Симптомы

Гастрит дает о себе знать сразу рядом крайне неприятных симптомов:

  1. Тошнота.
  2. Рвота.
  3. Боль в верхней зоне живота. Она может носить разный характер – от ноющей до жгучей. При этом характерным симптомом гастрита является то, что такая боль усиливается или наоборот практически полностью исчезает во время очередного приема пищи.
  4. Пропадает аппетит.
  5. Наблюдается метеоризм (вздувается живот).
  6. Изжога.
  7. Отрыжка.
  8. В области вверху живота после еды может появляться чувство переполненности.
  9. Теряется вес.
  10. Во рту часто появляется неприятный вкус.
  11. На языке появляется серовато-белый или желтый налет.
  12. Беспокоит головокружение.
  13. Человек становится раздражительным.
  14. Наблюдается общая слабость.
  15. Могут быть нарушения и в сердечнососудистой системе: аритмия, кардиалгия, неустойчивость артериального давления.
  16. При хроническом атрофическом гастрите больной страдает сразу от целого «букета» симптомов: слабости, потливости, бледности, сонливости. Часто все эти симптомы появляются через небольшой промежуток времени после очередной трапезы. Нередко их сопровождают еще и расстройства кишечника.
  17. При инфекционном гастрите может наблюдаться еще и лихорадка.

Особенность хронического гастрита в том, что он протекает с постоянными рецидивами. Годами больной страдает от внезапного ухудшения состояния, которое чередуется с явными ремиссиями. Нередко заболевание носит сезонный характер.

Осложнения

Гастрит опасен не только своими многочисленными симптомами, но и возможными осложнениями:

  • при эрозивной форме может развиться внутреннее кровотечение;
  • гиповитаминоз из-за нарушенного обмена веществ;
  • при флегмозном гнойном гастрите может развиться сепсис и перитонит;
  • анемия;
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы), особенно, если есть такие факторы риска, как прием некоторых лекарств, спиртного, курение;
  • обезвоживание (из-за продолжительной рвоты);
  • анорексия (истощение организма вследствие нарушенного обмена веществ и плохого аппетита);
  • язвенная болезнь (если не предпринимать никакого лечения, стенки желудка могут все больше поражаться);
  • рак желудка (гастрит считается фактором риска для развития онкологических заболеваний).

Как диагностировать

Очень важно как можно раньше поставить верный диагноз. Тогда гастрит не успеет нанести существенный вред организму. Особенно опасен гастрит хронический, так как длительное время оказывается патологическое влияние на слизистую желудка. В арсенале гастроэнтерологов целый спектр методов и методик. Они помогут не только верно диагностировать это заболевание, но также точно выяснить, с каким конкретным видом он имеет дело в конкретном случае.

Диагностика проходит несколько этапов:

  1. Клиническая. На этом этапе врач внимательно выслушивает все жалобы пациента, анализирует их и составляет подробный анамнез. При этом обязательно учитываются не только субъективные жалобы пациента, но и данные его осмотра. Уже на этом этапе гастроэнтеролог может поставить предварительный диагноз. Также он может составить продуманный план обследования инструментального.
  2. Диагностика эндоскопическая + биопсия. Биопсия при этом является обязательной. Она помогает уточнить, есть ли в желудке бактерия Helicobacter pylori. Эндоскопическое исследование помогает выяснить, есть ли со стороны слизистой желудка какие-либо изменения. Если они обнаружены, то такой метод помогает уточнить их локализацию и степень. Эндоскопическое исследование также помогает обнаружить возможные предраковые изменения. Особенность биопсии состоит в том, что для нее берется не один фрагмент, а минимум 5 – из тела и угла желудка, а также из антрального отдела.
  3. Дыхательная. Эта диагностика также помогает обнаружит бактерию Helicobacter pylori. При этом больной должен принять мочевину с изотопным составом нормального уровня. Затем при помощи газоанализатора измеряется концентрация аммиака.
  4. Лабораторная. Эта диагностика включает биохимический и клинический анализ крови, мочи, кала, а также анализ кала на показатель скрытой крови.
  5. УЗИ. При этом исследуются желчный пузырь, печень, поджелудочная железа. Это помогает обнаружить сопутствующие патологии ЖКТ.
  6. РН-метрия внутрижелудочная. Она помогает определить состояние секреции и диагностировать патологии, которые сопровождают кислотозависимые заболевания ЖКТ.
  7. Электрогастроэнтерография подразумевает исследование того, насколько ЖКТ справляется со своей моторно-эвакуаторной функцией. При нарушениях может быть выявлен дуоденогастральный рефлюкс.
  8. Манометрия. Позволяет обнаружить рефлюкс-гастрит. Этот метод основан на том, что при рефлюкс-гастрите в двенадцатиперстной кишке давление повышается почти в три раза.

Итак, мы подробно рассмотрели симптомы острого и хронического гастрита. Но лучше не дожидаться их появления, а заранее позаботиться о своем здоровье. Рационально питайтесь, употребляйте качественные продукты, откажитесь от курения и чрезмерного употребления алкоголя. Тогда вашему организму не будет угрожать подобное заболевание.

Симптомы и лечение хронического дуоденита

Двенадцатиперстная кишка – орган пищеварения, в котором еда обрабатывается ферментативным соком, что выделяется поджелудочной, после чего она всасывается. Иногда этот процесс нарушается вследствие воспалительного процесса в органе. Хронический дуоденит – это воспаление, что разрушает слизистые оболочки 12-перстной кишки, из-за чего нарушается процесс переваривания пищи.

Запущенное воспаление на слизистой в 12-типерсной кишке приводит к необратимым негативным последствиями в пищеварительной системы.

Общие сведения и классификация

Хронический дуоденит – болезнь, при которой в слизистой оболочке 12-перстной кишки возникает воспалительный процесс, при котором происходит структурное преобразование ткани органа. Для точного диагностирования заболевания необходимо гистологическое исследование биоптата (биологического материала, что изымается при биопсии) из слизистых. Хронические дуодениты могут распространяться на много участков органа, а могут быть локальными, например, дивертикулиты.

Так как 12-перстная кишка – неразрывное звено пищеварительной цепочки, нарушения ее работы влияет на другие органы желудочно-кишечного тракта, также хронический дуоденит может возникать на фоне болезней других органов. Существует несколько классификаций хронических дуоденитов.

По причине возникновения

По данному критерию болезнь классифицируют на:

Дуоденит может возникнуть из-за чрезмерной секреции в желудке либо из-за воспаления в соседних органах.

Хронический первичный дуоденит является следствием излишней секреции кислоты в желудке. Чаще всего он поражает бульбарный участок кишки. Заболевание может развиваться на фоне плохого питания, частого употребления спиртных напитков или курения.

Вторичные дуодениты являются следствием других воспалений в органах желудочно-кишечного тракта. Его причинами могут быть гастриты, язвенные заболевания или неадекватная терапия острой формы дуоденита. Болезнь может возникнуть из-за слабой подвижности 12-перстного кишечника (дуоденостаза), когда появляются проблемы с проходимостью в органе или нарушается перистальтика.

Хронический вторичный дуоденит может проявиться на фоне заражения паразитами, глистами. Иногда разделить первичную и вторичную форму болезни крайне тяжело из-за схожести механизмов развития.

По локализации

По месторасположению дуоденит разделяют на:

  • ограниченный (бульбит, папиллит), или локальный;
  • распространенный или тотальный;
  • проксимальный;
  • дистальный.

Локальный хронический дуоденит встречается крайне редко, чаще всего он возникает на фоне язв или гастрита.

По морфологии

Степень поражения слизистой 12-типерстной кишки может быть незначительной так и с обширными эрозиями и повреждением желез.

По критерию морфологических характеристик дуодениты бывают:

  • поверхностными (воспаляется верхний слой слизистых оболочек);
  • атрофическими (двенадцатиперстная кишка теряет секреторную функцию из-за истощения стенок);
  • интерстициальными (железы в органе воспалением не разрушаются);
  • гиперпластическими (форма, осложненная тем, что ткани органа чрезмерно разрастаются);
  • эрозивно-язвенными (на стенках 12-перстной кишки появляются небольшие язвочки или эрозии).
По активности

Разделяют 2 формы дуоденита по активности:

  • период обострения (симптомы ярко выражены);
  • период ремиссии (спящая болезнь).

Причины

Причинами первичного дуоденита чаще всего являются проблемы с питанием, когда человек часто ест жирное, острое, жареное, пьет алкоголь и курит. Вторичные дуодениты являются следствием других патологий.

Воспалительный процесс на слизистой в кишечнике могут провоцировать бактерии, токсины, а так же заболевания соседних органов.

Спровоцировать дуоденит могут следующие факторы:

  • гастриты, особенно те, что спровоцированы хеликобактериями;
  • язвы в желудке, что появляются на фоне слишком кислой среды в органе;
  • панкреатиты (недостаточная секреция ферментов для переработки пищи);
  • холецистит;
  • интоксикация вследствие пищевого отравления или бактериального воздействия;
  • ожоги слизистой химическими веществами;
  • циррозы или гепатиты разных видов, так как в организме не хватает веществ для расщепления еды, что застаивается в 12 перстной кишке.

Хроническое заболевание обычно развивается, если острая форма дуоденита не лечилась, не поддавалась лечению, прошла бессимптомно или как следствие распространения другой хронической болезни.

Симптомы и признаки

Увидеть проявление симптомов хронического заболевания можно только при обострении, которым обычно предшествует сильный стресс, отсутствие диеты и т. д. Признаки дуоденита:

  • ощущение тяжести и распирания в эпигастрии;
  • запор;
  • изжога;
  • болезненные ощущения ноющего характера в верхней части брюшной полости и возле пупка;
  • голодные боли;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • в рвотных массах присутствуют частички непереваренной еды, иногда с желчью;
  • отрыжка;
  • метеоризм.

Если заболевание запущенное, могут добавиться такие симптомы:

  • упадок сил;
  • гипергидроз;
  • повышенная температура;
  • раздражительность;
  • проблемы со сном;
  • головная боль;
  • пропадает желание кушать.

Бывает, что дуоденит протекает без симптоматики. Симптомы дуоденита могут меняться в зависимости от степени развития болезни. При поверхностном заболевании может беспокоить острая режущая боль в брюшной полости, что не пропадает и становится более ощутимой после трапезы или при долгом отсутствии в органах пищеварения еды. Симптомы хронического обостренного дуоденита купируются за 1-1,5 недели при правильном лечении и диете.

Диагностика хронического дуоденита

В первую очередь врач расспрашивает о симптоматике и длительности течения болезни. Так как дуоденит особо не отличается по признакам от других болезней желудочно-кишечного тракта или проходит бессимптомно, необходимо проводить диагностические процедуры, что помогут поставить точный диагноз. Диагностика заключается в проведении следующих исследований:

  • анализы кала, мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • рентгенограмма с применением контрастного вещества;
  • исследование с использованием зонда;
  • ультразвуковое исследование.

Иногда применяются дополнительные методы диагностики:

  • периферическая компьютерная гастроэнтерография;
  • МРТ;
  • колоноскопия;
  • исследование уровня кислотности;
  • компьютерная томография и т. д.

Лечение

Лечить острую фазу хронического дуоденита необходимо стационарно. Терапия зависит от провокаторов болезни. Используется комплексная терапия, что требует:

  • медикаментозного лечения;
  • постельного режима на время обострения;
  • отказа от вредных привычек, например, курения или употребления алкоголя;
  • диеты.

Если дуоденит вторичный, лечение проводят одновременно с терапией основного заболевания.

Режим питания и диета

Хроническое воспаление в 12-типерстной кишке требует щадящего рациона питания.

Заболевание невозможно вылечить без соблюдения диеты, она в разы увеличивает эффективность терапии. Ремиссия болезни не значит, что от диетического питания можно отказаться. Рацион больного в период обострения (до 2 недель) строго ограничивается. Рекомендуется есть 5 раз в сутки. Порции должны быть небольшими. В меню не следует включать продукты, что способны раздражать стенки органов пищеварения, поэтому жаренное, острое, пряное, соленое и т. д. следует исключить.

Диета предполагает употребление овсянки, рисовой или манной каши в жидком виде. Можно есть яйцо всмятку в небольших количествах, омлет на пару или кисели. Через 2 недели в меню вводится мясо и рыба на пару в виде котлет или тефтелей, овощной суп. Врач может разрешить другие продукты, но не те, что являются раздражителями. Спиртное пить категорически запрещается.

Показания к госпитализации

Хроническая стадия дуоденита подлежит амбулаторному лечению. Для госпитализации нужны следующие факторы:

  • перидуоденит;
  • начало острой фазы болезни;
  • осложнения или большая вероятность их возникновения;
  • вероятность, что болезнь спровоцирована опухолью;
  • параллельное развитие тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта и смежных органов;
  • запущенная болезнь;
  • затруднения при диагностике;
  • операция при декомпенсированном органическом дуоденостазе.
Фармакотерапия

Воспаление в кишечнике лечат определёнными  таблетками, в зависимости от природы поражающего фактора.

Если дуоденит спровоцирован гельминтами, назначается химиотерапия, например, «Хлоксин». От хеликобактерий необходима терапия антибактериальными препаратами, антисекреторными средствами. Назначаются ингибиторы протонной помпы.

Дуоденит, что развивается на фоне повышенной кислотности, лечат лекарствами, что угнетают выработку желудочного сока («Омепразол»), антисекреторными лекарствами и антацидными средствами, например, «Маалоксом».

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры применяют, как вспомогательное средство в острой фазе болезни. Чтоб справиться с болезнью, назначают лечить дуоденит теплом, например, грелками, парафиновыми обертываниями и т. д. Полезен электрофорез. Врачи рекомендуют синусоидальные модулированные токи. Хороший эффект наступает после грязевых аппликаций.

Физиотерапия назначается только в том случае, если состояние здоровья разрешает ее использование.

Санаторно-курортное оздоровление

Лечить хроническую форму дуоденита в санатории в период обострения не рекомендуется. Санаторно-курортная терапия нужна в профилактических целях. Она поможет предотвратить рецидивы и продлить спящий период.

Лечение народными средствами

Народная медицина богата на рецепты от всех болезней. Использование таких средств должно быть оговорено с лечащим врачом. Терапия дуоденита в зависимости от вида (поверхностный, эрозивно-язвенный и т. д.) и провокаторов может заключаться в употреблении народных средств, что дают противопаразитный, желчегонный, обволакивающий, противовоспалительный эффекты.

Полезным считается кисель из овса. Он обладает обволакивающим действием и защищает слизистую 12-перстной кишки от раздражителей. Для приготовления киселя нужно 20 г овсянки запарить стаканом кипяченой воды и дать отстояться до утра. После этого смесь отцедить и добавить туда 5 г крахмала. Смесь кипятят, и ждут пока остынет. Употреблять лекарство нужно до трапезы в количестве 100 г.

Полезно также пить кисели из ягод, яблок и т. д. Народные целители рекомендуют заменить мучную выпечку овсяным хлебом. Существует множество рецептов лечебных чаев, что благоприятно действуют при дуодените.

Осложнения

Незалеченное воспаление в кишечнике может перерасти в непроходимость.

Если болезнь запустить, возрастает вероятность развития опасных для здоровья осложнений:

  • язвы на луковице органа;
  • кровотечения;
  • перидуоденит;
  • непроходимость двенадцатиперстной кишки;
  • расстройство всасывания полезных веществ.

При поверхностном дуодените опасные последствия являются нечастыми, когда при эрозивно-язвенной форме за состоянием здоровья необходимо тщательно следить из-за частых осложнений.

Прогноз

Прогнозы при заболевании благоприятны, практически во всех случаях больные исцеляются при адекватной и своевременной терапии. Осложненная болезнь не опасна для жизни, но она может нанести неисправимый вред здоровью, так как нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Иногда пациенту присваивают инвалидность.

Профилактика

Профилактические меры при хроническом дуодените заключаются в диетическом питании, отказе от употребления алкогольных напитков и курения. Рекомендуется тщательно следить за состоянием здоровья и незамедлительно обращаться за помощью к врачу.

Гастрит лечение и симптомы

Раздражение желудочной стенки происходит у многих людей. Поврежденная слизистая оболочка желудка обычно вызывает воспаление гастрита и боль.

Внутренняя стенка желудка влияет на количество железистых клеток и размер желудочных желез, присутствующих в вышеуказанном органе.

Если слизистая оболочка серьезно повреждена, желудочные железистые клетки могут полностью исчезнуть. Кроме того, размер и количество желудочных желез также могут уменьшиться.

Это состояние довольно часто встречается у пожилых людей. У больного может возникнуть острое или внезапное воспаление желудка или же хронический, то есть, длящийся годами или всю жизнь, воспалительный процесс.

Необходимо своевременно определять причины заболевания, поскольку это поможет доктору поставить точный диагноз и сразу же лечить пациента.

Важно отметить, что причины и рисковые факторы разнообразные. Лечение гастрита будет зависеть не только от идентификации причинных факторов, но также и от современной диагностики.

Наиболее известные и распространенные причины, проявления и методы терапии недуга приведены ниже.

Причины, симптомы и осложнения

Кислоты, такие как соляная кислота и пищеварительные ферменты, всегда присутствуют в желудке. Слизистая оболочка защищает ткани, находящиеся под ней, от повреждения щелочными и кислыми веществами в желудке.

Когда стенка желудка раздражается, эрозия защитного покрытия желудка, возникающая по причине влияния на нее желудочных кислот, вызывает болевые ощущения.

Воспаленный желудок является распространенным заболеванием, которое легко излечивается. Определенные изменения образа жизни помогают снизить симптомы воспаления желудка.

Если человек не улучшает свой образ жизни, то хронический атрофический гастрит может в конечном итоге привести к осложнениям здоровья, таким как язва или даже рак желудка.

Воспалительный процесс в желудочной стенке во время гастрита приводит к уменьшению производства кислоты, ферментов и слизи.

Способность желудка производить пищеварительные соки может значительно снизиться или полностью исчезнуть на протяжении определенного периода времени, если не будут предприняты надлежащие превентивные меры.

Как уже ранее отмечалось, гастрит – это медицинский термин, используемый для обозначения воспаления стенки желудка.

Это состояние могут спровоцировать различные причины, но, независимо от происхождения, симптомы различных видов гастрита имеют тенденцию быть похожими.

Пациент во время гастрита может ощущать тошнотворное состояние, у него может возникнуть рвота, вздутие в животе. Некоторые люди наблюдают при этом необъяснимую потерю веса.

При гастрите после приема пищи больной может почувствовать дискомфортное ощущение полноты, особенно, в верхней части живота.

Во время гастрита люди часто жалуются на несварение желудка, жгучую или колющую боль в верхней части живота.

Прием пищи может на время избавить от этой боли или, наоборот, усугубить болезненные ощущения при гастрите.

Гастрит может привести к появлению темного оттенка кала во время дефекации. Иногда стул может даже содержать кровь.

Кровотечение при остром гастрите редко бывает тяжелым, но при его возникновении следует как можно скорее пройти обследование у врача.

Гастрит может быть как острым, так и хроническим. Человек может испытывать незначительные симптомы в зависимости от того, какой тип у гастрита у него есть.

Острый гастрит возникает внезапно и, как правило, приводит к жгучей боли и тошноте.

Хронический гастрит развивается с течением времени. Люди с хроническим гастритом часто сообщают об ощущении полноты и раздутости в животе, а также появлении тупой боли.

В некоторых случаях во время хронического гастрита человек вообще не наблюдает симптомы. Если гастрит протекает бессимптомно, диагностировать его будет гораздо сложнее.

Известно, что лечение всегда отталкивается от причин появления любого заболевания. Причины же такого заболевания, как гастрит, многочисленны. Некоторые из них описаны ниже.

В особенности, воспаление слизистой желудка при гастрите может быть связано с бактериальными инфекциями, вызванными бактериями H. Pylori.

Если не лечить такую форму гастрита, данная инфекция может в конечном итоге вызвать пептические язвы. Бактерии во время гастрита способны вызвать изменение в стенке живота, разрушая ее внутреннее покрытие.

Продолжительное использование медикаментов нестероидного противовоспалительного типа (НПВП), таких как Аспирин и Ибупрофен, может увеличить риск развития острого и хронического гастрита.

Эти лекарственные средства могут уменьшить в организме объем вещества, известного как простагландин, которое помогает защитить желудочную стенку.

Важно обратить внимание на некоторые другие возможные причины и рисковые факторы, провоцирующие гастрит, которые включают болезнь желчного рефлюкса, серьезную хирургическую операцию, травму, а также ожоги или аллергию на лекарства.

Лечение данных недугов специфическое и зависит от индивидуальных особенностей организма конкретного больного.

Менее распространенные причины гастрита могут включать:

  1. Болезнь Крона, которая вызывает воспаление и раздражение любой части желудочно-кишечного тракта во время гастрита.
  2. Саркоидоз, заболевание, вызывающее воспаление, которое не исчезает. Хроническое воспаление вызывает крошечные скопления аномальной ткани, образующиеся в различных органах тела. Болезнь обычно начинается в легких, коже и лимфатических узлах.
  3. Аллергии на продукты питания, такие как коровье молоко и сою, особенно у детей.
  4. Инфекции, спровоцированные вирусами, паразитами, грибами и бактериями, отличными от H. Pylori. Они зачастую выявляются у людей с ослабленной иммунной системой во время хронического гастрита.

Гастрит чаще всего ассоциируется с повторяющимися болевыми ощущениями в желудке . Другие симптомы гастрита включают:

  • тошнотворное состояние;
  • желание вырвать;
  • диспепсию;
  • метеоризм и повышенное газообразование;
  • отсутствие аппетит;
  • ощущение полноты в желудке;
  • жжение в верхней части живота.

В тяжелых ситуациях во время гастрита могут возникнуть симптомы кровотечений из желудка, которые способны привести к анемии.

Некоторые люди с этим расстройством, особенно с хронической формой гастрита, могут не наблюдать симптомы до тех пор, пока болезнь не осложнится и не будет выполнена диагностика и лечение.

Точный диагноз может быть поставлен путем визуального осмотра врачом желудка с помощью гастроскопа.

После установления диагноза доктор, вероятнее всего, сразу же назначит соответствующее лечение.

Осложнения могут включать:

  1. Пептические язвы. Это язвы, связанные со стенками желудка или двенадцатиперстной кишки (первой части тонкой кишки). Применение НПВП и проникновение в организм H. pylori повышают вероятность развития пептических язв. Лечение такого состояния будет зависеть от степени поражения стенки в желудке.
  2. Атрофический гастрит. Данный вид возникает, когда хроническое воспаление стенки желудка вызывает потерю ее природной слизи и желез. Хронический гастрит также может прогрессировать до атрофического гастрита. Помимо антибиотиков и ингибиторов протонной помпы, лечение данной формы недуга будет включать соблюдение диеты.
  3. Анемию. Эрозивная форма гастрита часто провоцирует появление хронических кровотечений в желудке, а потеря крови может привести к анемии. Анемия во время гастрита подразумевает состояние, при котором размер эритроцитов становится меньше нормы, что препятствует тому, чтобы клетки организма получали достаточное количество кислорода. Красные кровяные клетки содержат гемоглобин (богатый железом белок), который придает крови красный цвет и позволяет эритроцитам транспортировать кислород из легких в ткани организма. Исследования показывают, что H.pylori и аутоиммунный атрофический гастрит могут влиять на способность организма поглощать железо из пищи, что также может вызывать анемию. Лечение анемии можно выполнять как медицинскими, так и народными способами.
  4. Дефицит витамина B12 и пернициозную анемию. При аутоиммунном атрофическом гастрите в организме не производится достаточное количество внутреннего фактора (белка, произведенного в желудке, и помогающего кишечнику поглощать витамин B12). Организму нужен данный витамин, чтобы формировать эритроциты и нервные клетки. Плохое всасывание витамина B12 может привести к типу анемии, называемому пагубной анемией. Лечение данного состояния будет включать помимо стандартной терапии прием витаминных комплексов.
  5. Опухоли в стенке живота. Увеличивает шанс развития доброкачественных, или нераковых, а также злокачественных, или онкологических опухолей в желудочной стенке. Также повышает вероятность развития особого типа лимфомы желудочной стенки, связанного с лимфоидной тканью. Лечение такого заболевания необходимо проводить в онкологических диспансерах.

В большей части ситуаций острый гастрит не приводит к осложнениям. В редких случаях, вызванный стрессом, может вызвать симптомы сильных кровотечений, которые могут угрожать жизни.

Чтобы не допустить дальнейшего развития осложнений и негативных последствий для здоровья, рекомендуется вовремя обратиться к специалисту, идентифицировать причины недуга и выполнять предписанное лечение.

Диагностика и лечение

Для того, чтобы определить причины болезни, поставить точный диагноз и лечить недуг, могут потребоваться некоторые тесты и обследования, такие как:

  • анализы крови и стула;
  • проверка дыхания;
  • рентгенография органов пищеварения;
  • эндоскопия.

Анализ крови, в основном, делается, чтобы увидеть, есть ли у пациента анемия, в то время как кал проверяется на наличие H. pylori и крови.

Если в кале присутствует кровь, это может указывать на кровотечение желудка. Верхняя желудочно-кишечная эндоскопия также проводится для исследования стенки желудка и сбора образца ткани для биопсии.

Чем лечат гастрит желудка? Гастрит часто лечится антацидами и кислотными блокаторами.

Обычные препараты из категории антацидов, которые в большинстве ситуаций используются для лечения воспаления желудочной стенки, включают гидроксид магния и алюминия.

Антациды могут помочь облегчить боль и снизить степень раздражения желудка, а также помочь в процессе заживления его стенки путем нейтрализации кислот в желудке.

Если антациды не дают желаемого эффекта, то назначаются кислотные блокаторы и так называемые ингибиторы протонной помпы.

Однако, если обнаружено, что гастрит вызван инфекцией H.pylori, тогда врачи рекомендуют антибиотические препараты, благодаря которым осуществляется эффективное лечение.

Чем снять воспаление желудка? Острый гастрит можно облегчить, прекратив использование тех веществ, которые провоцируют воспаление в желудке.

Необходимо избегать приема в пищу твердых продуктов питания на протяжении 2-3 дней и составить план жидкой диеты, который поможет улучшить состояние.

Для борьбы с инфекционными агентами используется комбинация антисекреторных агентов и антимикробных агентов (антибиотиков), таких как Висмута субсалицилат или Ранитидина висмута цитрат.

Они помогают уничтожить бактерии и купировать боль, сопровождающую гастрит.

Для нейтрализации действия кислот назначают антацидные средства, такие как Миланта и Маалокс.

Доктора могут назначать кислотные блокаторы, такие как Ранитидин (Зантак) и Циметидин (Тагамет), чтобы минимизировать образование кислоты в желудке, если антациды не помогают.

Аналог простагландина Е1, Цитотек (Мизопростол) является эффективным профилактическим средством при гастрите и желудочных поражениях, связанных с применением высоких доз Аспирина или Ибупрофена.

Этот препарат эффективен при заживлении поражений желудочной слизистой без изменения терапевтических преимуществ лекарств нестероидного противовоспалительного типа, назначаемых пациентам с артритом.

Дефицит витамина С и витамина В12 обычно отмечается у пациентов с воспаленным желудком. Таким образом, диета, богатая витаминами и минералами, рекомендуется как часть лечения воспаления в желудке при гастрите.

Также при остром гастрите следует также избегать острой, жирной и жареной пищи, кофе (кофеина), газированных напитков, курения сигарет и злоупотребления алкогольными напитками.

Это поможет избежать воспаления желудочной стенки. Для удобства можно составлять список запрещенных продуктов при гастрите.

Таким образом, можно с уверенностью утверждать, что здоровая и питательная диета необходима для ускорения процесса заживления и уменьшения риска воспаления стенки желудка, состояния, известного как гастрит.

Люди, столкнувшиеся с вышеуказанной медицинской проблемой, должны неукоснительно следовать указаниям врача. Быстрое и правильное лечение помогает снизить симптомы гастрита.

Быстрое лечение инфекции H.pylori снижает вероятность развития язвенной болезни, рака желудка, лимфомы и т.д.

Изменение вредных привычек в еде и поддержание здорового образа жизни играют важную роль в предотвращении серьезных осложнений со здоровьем, таких как гастрит или язва желудка.

Регулярное питание и свободный от стрессов образ жизни помогают поддерживать общее состояние здоровья больного при гастрите.

При любых обстоятельствах, при появлении первых признаков воспаления в области желудка больному крайне рекомендуется совершить визит к доктору, который подскажет ему, как правильно лечить гастрит и какие принимать лекарства.

gastrit-i-yazva.ru

Чем опасен гастрит и его последствия с осложнениями

Не так опасен гастрит, как его последствия. С этим утверждением согласится любой врач-гастроэнтеролог. Первые симптомы острого воспаления слизистой оболочки желудка: изжога, рвота, расстройство стула, приступы боли, — снять нетрудно. Но само воспаление, если его не вылечить вовремя, грозит серьёзными осложнениями вплоть до летального исхода. Рассмотрим логику развития гастрита и его осложнений.

Развитие патологий при гастрите

Поражение слизистой желудка может иметь разные последствия. Они зависят от этиологии заболевания (повышенная или пониженная кислотность его провоцирует), а также от стадии болезни: начальная (острая) или запущенная хроническая форма.

Острая форма

Для начальной стадии гастрита характерны как лёгкие, так и тяжёлые виды болезни.

  • Катаральный гастрит, когда в органы пищеварения случайно или регулярно попадает раздражающее вещество. Оно вызывает поверхностное воспаление слизистой оболочки. Если воспалительный процесс быстро купировать промыванием желудка, провести необходимую терапию, слизистая может полностью восстановиться.
  • Некротический гастрит возникает после отравления резко агрессивным веществом, поражает вглубь все слои эпигастрия и вызывает перитонит – воспаление брюшины с общей интоксикацией организма. Даже после успешного лечения на слизистой оболочке остаются рубцы, они вызывают стеноз (сужение желудка) с нарушением проходимости пищи и сильным болевым синдромом.

Хроническая форма

Если не лечить гастрит на начальной стадии, воспаление слизистой перейдёт в хроническую форму, все разновидности которой для организма представляют опасность.

  • Атрофический гастрит — перерождение слизистой оболочки. Оно сопровождается уменьшением количества желёз, вырабатывающих желудочный сок, поэтому заболевание протекает на фоне постепенного понижения кислотности. Изменённые клетки оболочки выделяют слизь, которая защищает стенки эпигастрия от воспаления, но не участвует в пищеварении. Такое состояние способствует развитию рака желудка с бесконтрольным делением перерождённых клеток.
  • При эрозивной форме заболевания (на фоне повышенной кислотности) воспаление развивается вглубь, затрагивает стенки желудка, кровеносные сосуды. Его приступы сопровождаются рвотой цвета кофейной гущи. Без адекватного лечения развитие эрозии заканчивается появлением язвы.
  • При фибринозном типе заболевания очаги воспаления покрываются плёнкой из белка фибрина. Под ней на слизистой оболочке развиваются вглубь и вширь многочисленные эрозии, что грозит появлением гнойных процессов на стенках желудка, общим заражением крови.
  • Флегмонозный гастрит – следствие бактериальной инфекции, проникшей под воспалённую слизистую оболочку. На стенках эпигастрия образуются гнойные язвы, заражение переходит на брюшину — развивается перитонит. Быстрое прогрессирование болезни представляет угрозу для жизни.

Вопреки распространённому мнению гастрит не является безобидным заболеванием, которое можно самостоятельно диагностировать и вылечить. Даже для врача гастроэнтеролога диагностика этой болезни представляет сложность.

Необходимо сделать анализы крови, кала, слизистых выделений желудка, выполнить тест на наличие бактерии Helicobacter pylori, провоцирующей повышение кислотности и воспалительные процессы в органах пищеварения.

Обследование и правильное лечение — единственный способ избежать перехода болезни в стадию хронического гастрита со всеми его осложнениями.

Последствия хронического гастрита

Самые распространённые осложнения гастрита – это, во-первых, стойкое расстройство пищеварения, и во-вторых, особо тяжёлые заболевания, которые он провоцирует.

Расстройство работы желудочно-кишечного тракта

Чаще всего при воспалительных процессах в эпигастрии наблюдаются такие признаки расстройства ЖКТ:

  • потеря аппетита – её вызывают симптомы болезни: изжога, тошнота, боли в желудке после приёма пищи; они формируют рефлекс неприятия пищи, что приводит к вынужденному голоданию с истощением;
  • обезвоживание организма в результате частой рвоты – так желудок освобождается от пищи, которую не может переварить;
  • дисбактериоз кишечника — развивается вследствие брожения плохо переваренной пищи; угнетение кишечной микрофлоры приводит к метеоризму, запорам, диарее;
  • спазмы стенок эпигастрия – возникают в местах рубцевания воспалительных очагов; они затрудняют продвижение пищи и вызывают сильный болевой синдром.

Какие болезни провоцирует гастрит

Если не лечить воспаление слизистой желудка, оно неизбежно даст осложнение в виде тяжёлой болезни или состояния, представляющего угрозу для жизни.

Перфорация и внутреннее кровотечение

Это состояние связано с образованием сквозного отверстия в стенках желудка и повреждением многочисленных кровеносных сосудов. Медленное выделение крови из мелких сосудов даёт картину постепенного развития анемии. Сильное кровотечение может закончиться геморрагическим шоком с летальным исходом.

Главные симптомы желудочного кровотечения: бледность кожных покровов, рвота с кровью, чёрный кал, резкое падение давления. Патология требует экстренного хирургического вмешательства.

Язвенная болезнь

Причина язвенной болезни – запущенный эрозивный гастрит, при которой не берет даже в армию. Часто её возбудителем является бактерия Helicobacter pylori, продукты жизнедеятельности которой усиливают секрецию желудочного сока. Избыток соляной кислоты запускает механизм самопереваривания стенок эпигастрия.

В местах воспаления они разъедаются кислотой с образованием язвы. Основные признаки болезни: рвота с фрагментами крови, сильные рези в эпигастральной области. При успешной терапии можно добиться рубцевания язвы, но полностью излечить болезнь не удаётся.

Раковая опухоль

Каждый десятый случай онкологического заболевания связан с новообразованиями в желудке. Причиной злокачественной опухоли может стать перерождение язвы, особенно спровоцированной бактерией Helicobacter pylori. Рак желудка развивается также на фоне атрофического гастрита. Ранняя диагностика (гастроскопия, УЗИ анализы крови, кала, слизи) – залог успешного лечения путём хирургического вмешательства и химиотерапии.

Поэтому своевременное обращение к врачу при явных признаках гастрита – это шанс победить смертельную болезнь, зародившуюся в органах пищеварения.

Панкреатит

Хронический гастрит – предпосылка для развития воспаления в поджелудочной железе. Обе патологии взаимно усиливаются и влияют одна на другую. Приступы панкреатита начинаются с поступлением пищи в желудок. Боль в левом подреберье, тошнота, рвота, понос — основные симптомы заболевания. Процесс пищеварения и усвоения пищи резко ухудшается, организм теряет силы, наблюдается снижение веса. Обычно панкреатит становится осложнением хронического гастрита у детей.

Авитаминоз

Воспалительные процессы в желудке сопровождаются нарушением всасывания в кровь извлечённых из пищи витаминов. Особенно остро ощущается нехватка витаминов группы В. Человек становится нервным, раздражительным, снижается иммунитет. Изменяется его внешний вид: волосы становятся ломкими и выпадают, дёсны кровоточат, зубы разрушаются.

Анемия

Малокровие при гастрите развивается по двум причинам.

  1. Вялое желудочное кровотечение. В этом случае развивается железодефицитная анемия, её симптомами являются слабость, утомляемость, головокружение, уровень гемоглобина в анализах крови заметно снижается.
  2. Атрофия слизистой оболочки желудка. При её перерождении не всасывается в кровь витамин В 12, который стимулирует усвоение железа в процессе кроветворения. Появляются симптомы В 12-дефицитной анемии: изменение формулы крови, нарушение чувствительности и согласованности в работе мышц, изменения в психике.

Первые приступы острого гастрита резко ухудшают качество жизни – и это достаточный повод для своевременного обращения к врачу. Запущенная болезнь – мина замедленного действия, которая взрывается самым неожиданным образом. К сожалению, в таких случаях медицина может оказаться бессильной.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  Можно ли при гастрите есть чеснок?

gastrot.ru

Обострение хронического гастрита — что это такое и как лечить

Гастрит, как и любое заболевание с хроническим течением, имеет стадии обострения и ремиссии. Некоторые формы этого хронического заболевания очень опасны, они могут стать причиной желудочной язвы или рака. Обострение хронического гастрита – частое явление и доставляет массу проблем, поэтому, когда возникают симптомы заболевания, назначается лечение для облегчения стадии обострения.

Что такое хронический гастрит и его виды

Хронический гастрит у детей и взрослых представляет собой вялотекущее воспаление слизистой и подслизистой желудка с рецидивирующим процессом. В процессе воспаления слизистая атрофируется, преобразуясь в соединительную ткань, и происходит сбой в работе желез, в это могут вовлекаться различные отделы желудка. Выраженность симптомов зависит от причины, вызвавшей болезнь и размера поражения. Признаки обострения хронического гастрита сильно напоминают язву желудка.

Различают несколько видов хронического гастрита. Они определяются по локализации, когда воспалению подвергаются различные участки органа:

  • антральный (верхний, поверхностный, дистальный) — гастрит типа В, характерен повышенной кислотностью. ;
  • фундальный (нижний);
  • пангастрит (смешанный тип), когда поражаются антральный и фундальный отделы желудка. В свою очередь, этот тип заболевания может делиться на очаговый и диффузный.

Кроме этого, могут поражаться все отделы органа, тогда речь идет о диффузном обструктивном гастрите.

По происхождению различают:

  • бактериальный. Причина возникновения — бактерия Хеликобактер пилори;
  • лекарственный (реактивный), который возникает на фоне приема разных лекарств;
  • аутоиммунный — возникает при повреждении стенок органа различными веществами, производимыми самим организмом;
  • эндогенный — проявляется как последствие других заболеваний;
  • рефлюкс гастрит — возникает при забросе в желудок содержимого 12-ти перстной кишки.

По степени кислотности:

  • с повышенной кислотностью;
  • с пониженной кислотностью;
  • с нормальной кислотностью (нормацидный).

По характеру повреждения тканей органа:

  • гиперпластический (стенка желудка разрастается и становится толще).
  • атрофический — гастрит «А» типа, при котором стенка органа перерождается в другую ткань и истончается.

По степени воспаления:

Причины и факторы риска хронического гастрита

Возникновение хронического типа заболевания может быть вызвано множеством причин:

  • инфекция Хеликобактер пилори в организме человека – основная причина;
  • частые пищевые отравления;
  • переедание;
  • слишком строгая или несбалансированная диета;
  • гипотермия (переохлаждение);
  • употребление продуктов низкого качества;
  • слабый иммунитет;
  • кишечные микроорганизмы.

Обострение хронического типа болезни возникает часто на фоне изменения рациона питания и употребления алкоголя.

Также к факторам, которые способствуют возникновению острой фазы заболевания, относят:

  • курение;
  • влияние токсических веществ;
  • неправильное питание (употребление слишком горячих или холодных блюд, злоупотребление неполезными видами пищи – фастфудом, жирной, жареной, острой, соленой пищей, длительные интервалы между приемами пищи);
  • несоблюдение назначений врача;
  • формирование холецистита или панкреатита;
  • пищевая аллергия;
  • стрессовые ситуации;
  • острые инфекционные заболевания;
  • употребление токсичных лекарств, антибиотиков, цитостатиков, которые раздражают слизистую.

Обострения хронического гастрита происходят чаще весной и осенью в связи с изменением рациона питания.

Симптомы

Симптомы хронического гастрита различаются в зависимости от причин, повлекших его возникновение, от степени поражения слизистой и других факторов.

Общими симптомами являются:

  • чувство тяжести и распирания в животе (слева в верхней его части);
  • резкое похудение без видимых причин;
  • боли в зоне желудка, которые возникают после еды;
  • изжога, отрыжка, горький привкус во рту;
  • чередующиеся запор и диарея;
  • присутствие крови в кале;
  • тошнота, иногда рвота;
  • раздражительность, слабость, быстрая утомляемость.

Также иногда могут наблюдаться боли в области сердца, может понижаться артериальное давление.

При хронических гастритах с различным уровнем кислотности могут присутствовать такие симптомы:

 Гастрит с повышенной кислотностью (pH)Гастрит с пониженной кислотностью
Снижение аппетитаМетеоризм, урчание в животе
Снижение весаЧередование запоров и поносов
Боль и жжение в эпигастральной областиПовышенное потоотделение
Изжога, отрыжка, тошнотаСонливость
Наличие сгустков крови в калеБоль и тяжесть в области желудка
Обезвоживание (малое количество мочи и сильная жажда)Отрыжка и неприятный запах изо рта

Как протекает фаза обострения, и какие у нее симптомы

Обострение хронического типа заболевания характеризуется усилением основных симптомов, и боли с такими признаками:

  • возникает натощак или спустя несколько часов после приема пищи;
  • интенсивность ее снижается после употребления антацидов, блокаторов протонной помпы;
  • бывает разной интенсивности;
  • ощущается в эпигастральной области.

Когда боль чувствуется справа, то это говорит о поражении пилорического отдела. При обострении гастрита с эрозиями могут возникать кровотечения, возможны жидкий стул почти черного цвета и рвота по типу кофейной гущи.

В тяжелых случаях возможно развитие шока. Для периода обострения типично развитие анемического синдрома, проявляющегося бледностью кожи, апатией, одышкой, болью в сердце, сухостью и ломкостью волос и ногтей, снижением работоспособности и артериальной гипотензией.

Если болезнь часто обостряется, это ведет к нарушению пищеварения и гиповитаминозу. При аутоиммунной этиологии болезни могут возникать неврологические синдромы: потемнение в глазах, онемение конечностей, шумы в ушах, головокружение, переменчивое настроение. При осмотре в стадии обострения часто наблюдается налет на языке.

Опасность обострения

Больные с частым обострением (активной фазой) должны быть под наблюдением врача-гастроэнтеролога.

Выраженный высокоактивный гастрит опасен тем, что без адекватного лечения могут возникнуть такие осложнения, как:

  • язва;
  • ахилия;
  • гиповитаминоз;
  • гастродуоденит;
  • алиментарная дистрофия;
  • кровотечение;
  • B12-железодефицитная анемия;
  • рак;
  • стеноз пилорического отдела;
  • геморрагический шок;
  • непроходимость или деформация желудка.

Начальная стадия развития болезни, когда симптомы гастрита слабовыраженные и неактивные, не всегда четко распознается, но лечение на этом этапе более успешное, чем при запущенных стадиях, в предраковом состоянии.

Самым опасным осложнением является малигнизация — состояние, когда возникают атипичные клетки. Такая ситуация требует хирургического вмешательства.

Диагностика

Некоторые симптомы болезни похожи на симптоматику язвы, панкреатита, энтерита или пищевых отравлений. Поэтому проводится дифференциальная диагностика с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, эзофагитом, грыжей диафрагмы, опухолями.

Диагностирование хронического гастрита проводится с помощью следующих инструментальных и лабораторных методов:

  • анализ на присутствие бактерии Хеликобактер пилори;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ каловых масс на скрытую кровь;
  • иммуноферментный анализ;
  • эндоскопическое исследование;
  • полимеразная цепная реакция;
  • УЗИ;
  • манометрия;
  • ФГДС и взятие биоптатов для гистологии;
  • рентгенография с контрастом.

Как лечить заболевание в период обострения

Медикаментозное лечение состоит из приема комплекса лекарственных препаратов, которые подбираются лечащим врачом, исходя из формы заболевания и кислотности. При гиперацидной форме назначаются:

  • блокаторы протонной помпы и гистаминовых рецепторов;
  • аналоги соматостатина;
  • антациды;
  • спазмолитики и анальгетики;
  • гастропротекторы;
  • антибиотики.

При возникновении B12-железодефицитной анемии могут назначить применение гормонов (кортикостероидов).

Первая помощь при обострении болезни

Для снятия боли и спазмов применяют препараты в таблетках: «Но-шпа», «Папаверин», «Дротаверин». Большое значение при лечении имеет применение блокаторов протонного насоса: «Санпраз», «Париет», «Омез», «Нольпаза» и другие. Они способствуют снятию болевого синдрома при обострении. Применяются лекарства — антациды, быстро нейтрализующие соляную кислоту: «Гевискон», «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс». Вместе с ними назначаются гастропротекторы — «Де-Нол» и другие, они создают защитную пленку на слизистой.

При наличии в организме бактерии Хеликобактер пилори применяются антибиотики из группы макролидов, цефалоспоринов, защищенных пенициллинов.

Для улучшения моторной функции желудка и кишечника назначают прокинетик «Мотилиум».

При гипоацидном гастрите и абсолютном отсутствии соляной кислоты применяется «Ацидин-Пепсин».

Если идет обострение атрофического гастрита, то в лечении присутствует употребление натурального желудочного сока.

При возникновении анемии на фоне эрозий слизистой назначаются препараты железа. Для стабилизации пищеварения назначают ферменты «Панзинорм», «Креон», «Фестал», но они противопоказаны в стадии обострения. Их надо принимать после снятия болевого синдрома.

Диета при обострении

При обострении заболевания важной составляющей схемы лечения является диета, которую можно соблюдать в домашних условиях. Пациентам рекомендуется исключить из рациона:

  • спиртные и газированные напитки;
  • кофе;
  • острые, жирные, копченые продукты;
  • грибы;
  • свежие фрукты и овощи;
  • консервы, соления;
  • свежую выпечку;
  • острые кетчупы, горчицу, соусы, приправы.

Принимать пищу рекомендуется 5-6 раз в день маленькими порциями. Не рекомендуется есть всухомятку. Овощи разрешается есть в отварном виде, из фруктов разрешены бананы. Вся еда должна быть комнатной температуры, в протертом виде или полужидкая. Диета должна соблюдаться в период обострения заболевания в течение месяца, после стихания обострения можно вводить в рацион нежирное мясо, рыбу, молоко, творог.

При обострении атрофического гастрита следует уделить внимание увеличению секреции соляной кислоты, для этого надо ввести в рацион кисло-сладкие фрукты, ягоды.

При разных типах болезни диета несколько отличается и длится разное время:

  1. при гастрите с нормальной или повышенной секрецией желудочного сока прописывается диета №1а (до недели), после — диета №16 (до 2 недель), и на 3 месяца — диета №1. При этих диетах пища пациенту дается в протертом или жидком виде, принимаются витамины (аскорбиновая кислота, рибофлавин). Запрещены алкоголь, кофе, крепкий чай, острые и жирные блюда, консервы, бобовые (фасоль, горох).
  2. с недостаточной желудочной секрецией прописывают диету №2. Питание — дробное, пища – хорошо измельченная и проваренная, а употребление овощных и мясных бульонов, мяса и рыбы нежирных сортов, соков, кофе, чая стимулирует секреторную функцию при ее недостаточности. Из рациона исключают продукты, богатые растительной клетчаткой: изделия из теста, виноград, редис, финики, острые, копченые, очень соленые блюда, грибы, газированные напитки, маринованные овощи, холодные напитки. Не рекомендуют цельное молоко, сливки, каши из гречневой и перловой крупы, бобовые.

При ремиссии диета становится менее строгой. Также в стадии ремиссии проводят физиопроцедуры: фонофорез, бальнеотерапия, электрофорез. Рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Профилактика обострений гастрита

Для профилактики обострений гастрита следует соблюдать следующие рекомендации:

  • не употреблять спиртные напитки, не курить;
  • не пить газированные напитки;
  • принимать прописанные врачом лекарственные средства;
  • питаться дробно, тщательно пережевывать пищу, блюда должны быть в теплом виде, ежедневно есть каши и супы;
  • исключить контактирование с различными химикатами;
  • вовремя лечить инфекционные болезни;
  • стараться исключить стрессовые ситуации;
  • заниматься спортом.

В период ремиссии при повышенной или нормальной желудочной секреции можно пить минеральные воду «Боржоми», «Славяновская», «Московская».

Видео по теме:

Вопрос-ответ

Врач поставил диагноз «фолликулярный гастрит»? Что это за заболевание?

Фолликулярный гастрит относится к особым формам хронического гастрита, он встречается намного реже, чем простой поверхностный гастрит. При нем происходит массовая инфильтрация эпителиальных клеток — фолликулы перекрывают железы, которые призваны вырабатывать расщепляющие пищу вещества.

В последнее время после стрессовых ситуаций болит верхняя часть живота, посередине, там, где расположен желудок. Думала гастрит, но на обследовании врач ничего не нашел, но в стрессовых ситуациях болит каждый раз. Что это может быть?

Это предгастритное состояние. Если эту ситуацию запустить, то позже у вас разовьется гастрит. Пусть вам лечащий врач порекомендует обволакивающее обезболивающее средство.

moyjivot.com


Смотрите также