Определение отеков у пациента


Предисловие

Цель: диагностическая.

Показания: исследование системы органов мочевыделения, сердечно-сосудистой, эндокринной системы.

Противопоказания: нет.

Подготовить: кожный антисептик для обработки рук

Подготовка пациента:

1. Пациента раздеть.

2. Предложить лечь на спину или усадить.

Техника выполнения:

1.Выполнить гигиеническую обработку рук, руки согреть.

2.Отеки можно определять на стопах, лодыжках, голенях, крестце.

3.Сдавить большим пальцем мягкие ткани над костными образованиями в течение 3 - 5 секунд.

4.Проверить образование ямки на месте сдавливания. Появление ямки свидетельствует о наличии отека.

5.Определение отёков на лице проводят визуально, при этом уделяют внимание периорбитальной области.

Последующий уход: не требуется.

Возможные осложнения: нет.

Примечания: В норме у здорового человека отеков нет.

- установить доброжелательные отношения с пациентом

- объяснить пациенту, что исследование необходимо для более точной диагностики и контроля за эффективностью лечения

- сдавливание проводить осторожно, не причиняя пациенту боли

- следить за реакцией пациента

Отеки причины и лечение

Причины развития отеков

Отеки представляют избыточное скопление жидкости в тканях человеческого организма, подкожной клетчатке. Они могут быть общими и местными. Общие отеки по локализации делятся на периферические и полостные (гидроторакс, гидроперикард, асцит. Причиной скопления жидкости этого вида являются

  • заболевания сердца
  • почек
  • печени
  • гипопротеинемии

Отек может проявляться в случае цирроза печени, голодания или в качестве патологии беременности. Осложнения бывают также невоспалительного (транссудат) и воспалительного (экссудат) генеза. Также причиной отека местного вида служат нарушения оттока крови или лимфы.

Кардиологические факторы отеков

При заболеваниях сердца отечность — следствие нарушения сократительной способности миокарда и одно из проявлений сердечной недостаточности, преимущественно правожелудочковой. Причиной сердечных отеков в основном является переполнение вен большого круга кровообращения кровью с повышением гидростатического капиллярного давления, задержкой натрия и воды в тканях.

Такие отеки обычно располагаются симметрично в нижних отделах тела — на ногах, передней брюшной стенке, пояснице, а у лежачих больных — чаще всего на крестце, спине; распределение отеков обусловлено смещением жидкости под действием силы тяжести.

Обычно отечность сочетается с цианозом, однако появляются позже и свидетельствуют о более тяжелой декомпенсации. При исследовании сердца выявляется грубая патология в виде порока, кардиосклероза, легочного сердца. Периферические отеки при заболеваниях сердца всегда сочетаются с увеличением печени.

Распространенность патологии может служить одним из показателей степени декомпенсации. Обширные отеки свидетельствуют о тяжелой недостаточности кровообращения. Значительные отеки по причине проблем с сердцем нередко сочетаются с водянкой полостей — скоплением жидкости в брюшной (асцит) и плевральных (гидроторакс) полостях.

Почечные причины отечности

Отеки при острых воспалительных заболеваниях почек — гломерулонефритах, поражающих клубочки и канальцевый аппарат нефрона, нередко начинаются с лица, захватывают туловище, конечности. Распределение отечности по причине проблем с почками определяется не силой тяжести, а рыхлостью подкожной клетчатки. Отеки по причине проблем с почками могут развиться остро. В отличие от синюшных сердечных отеков при почечных отеках кожа бледная. Почечные отеки могут быть плотноватыми (при нефрите) или рыхлыми, тестоватыми (при нефротическом синдроме). Происхождение почечных отеков связано с повышением проницаемости капилляров и уменьшением содержания белка, особенно его альбуминовых фракций, в плазме крови. Почечные отеки нередко сочетаются с острой артериальной гипертензией и жалобами больных на мучительные головные боли, олигурией, гематурией, вследствие чего моча может иметь вид мясных помоев.

Характеристикой отечности по причине проблем с почками является их локализация в тех областях, где много рыхлой подкожной жировой клетчатки (например, на венах). Период нарастания отеков почечного происхождения сопровождается олигурией.

Печеночные источники отеков

Печеночные источники отеков. Источник: patologii.net

Печеночные отеки развиваются вследствие нарушений в системе воротной вены или при циррозе печени. К причинам отечности этого вида относятся: алкоголизм, гепатит или желтуха. При осмотре выявляют изолированный асцит или асцит в сочетании с периферическими отеками, спленомегалия, «сосудистые звездочки», печеночные ладони, гинекомастия, развитые венозные коллатерали на передней брюшной стенке («голова медузы»).

Отек по причине проблем с печенью обычно сопровождает кахексию различного происхождения — раковое истощение, алиментарную дистрофию от недоедания.

Причиной развития отеков при этом является значительное снижение уровня белка в плазме крови (гипопротеинемия). Гипопротеинемические отеки имеют мягкую, тестоватую консистенцию; кожа над ними истончена, прозрачна.

Если кахектический отек развивается у пожилого человека с кардиосклерозом и эмфиземой легких, то в его происхождении определенное значение имеет сердечная недостаточность, однако энергичная сердечное и диуретическое лечение отечности в этих случаях дает малый эффект, и при обследовании обычно выявляется злокачественное новообразование.

Венозные отеки и их природа

Если сердечные, почечные и кахектические отеки обычно симметричные, то отеки по причине нарушений оттока крови при тромбозах вен, сдавлении их воспалительными или опухолевыми инфильтратами, являются местными и в зависимости от локализации процесса захватывают правую или левую ногу, руку. Подобный односторонний отек, ведущий к значительному увеличению объема конечности, нередко сочетается с болями и другими признаками воспаления — жаром, покраснением кожи.

Воспаление как причина отечности

Воспалительные процессы нередко сопровождаются отеками. Принцип возникновения отека при воспалении следующий: воспаление способствует образованию просветов между клетками эндотелия, в которых собираются белковые фракции и жидкость (вода и лимфатическая жидкость). Примером отека при воспалении может послужить отечность шейного отдела вследствие воспалительного процесса в шейных лимфоузлах.

В механизме возникновения отека по причине воспаления немаловажную роль играет увеличенная проницаемость стенок капиллярных сосудов под воздействием гистамина и других активных биологических веществ. В механизме возникновения отека большая роль отводится затрудненному оттоку крови и лимфатической жидкости из области воспаления по кровеносным и лимфатическим сосудам. Застой приводит к проникновению лимфы и крови в ткани и мышцы, что способствует образованию отечности.

Отек по причине воспаления несет некоторую защитную функцию. Белки, входящие в отечную жидкость способны связываться с токсическими веществами и продуктами распада, которые образуются в воспаленных тканях, и нейтрализуют их. Таким образом, локализуется воспалительный очаг и не распространяется на весь организм в целом.

Воспаление как причина шейного отека

Рассмотрим отечность во время воспалительного процесса в шейных лимфоузлах. В первую очередь необходимо выяснить причину отека, ведь лимфатические узлы имеют огромное значение в нашем организме. Среди причин отека шеи может быть:

  • инфекционное заболевание, такое как паротит
  • воспалительные процессы в полости рта или в дыхательных органах
  • частые вирусные инфекции
  • лимфогранулематоз — заболевание лимфатической системы, несущее онкологический характер

При воспалении лимфатических узлов отечность может быть очень заметна, а может и не проявляться наружно. Для определения истинных причин отека при воспалении нужно провести некоторые лабораторные и аппаратные исследования.

Воспаления лимфоузлов сопровождаются не только отеком. Оно достаточно болезненно, а также присутствует головная боль, повышенная температура и общее недомогание и слабость. Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания воспаление лимфоузлов и стоит немедленно обращаться к врачам за помощью. Самолечение в случаях отека по причине воспаления воспалении — преступление перед собой.

Особенности лечения отеков

Лечение сердечных отеков

Лечение сердечных отеков. Источник: otekhelp.ru

Сочетание огромных отеков с водянкой полостей, цианозом, одышкой, вынужденным сидячим положением создает характерный вид тяжелобольного с декомпенсацией сердечной деятельности, нередко нуждающегося в неотложной помощи и экстренной госпитализации. В лечении болезни применяется назначение сердечных гликозидов, мочегонных средств, вазодилататоров, соблюдение диеты с ограничением поваренной соли в большинстве случаев дают незамедлительный эффект.

Лечение почечных отеков

Отеки почечного происхождения лечат применением различных мочегонных препаратов (Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон и др.). Для оценки динамики болезни необходимо регулярно взвешивать больных. Частым симптомом заболеваний почек является артериальная гипертензия, которая бывает, как правило, достаточно стойкой (особенно диастолическое давление) и при длительном течение приводит к:

  • перегрузке левого желудочка
  • развитию сердечной недостаточности
  • поражению сосудов сетчатки глаз и ухудшению зрения
  • расстройствам мозгового кровообращения

При лечении отеков этого вида за больным с почечной гипертензией осуществляют ее систематический контроль, ограничивают потребление поваренной соли, назначают регулярный прием гипотензивных средств в сочетании с мочегонными препаратами. Так можно устранить причины появления почечных отеков и избежать этого неприятного явления.

При наличии у больных отеков в лечении ежедневно учитывают суточный диурез и количество выпитой жидкости, в рационе питания больных ограничивают содержание хлорида натрия до 1–3 г в сутки. Потребление жидкости допустимо уменьшить лишь при отсутствии явлений почечной недостаточности.

Лечение венозных отеков

Исключить сердечную недостаточность как причину отечного синдрома помогает отсутствие гепатомегалии. Больные с указанной симптоматикой должны быть осмотрены хирургом. Иногда необходимо срочно госпитализировать их в хирургическое отделение.

Как снять отеки в домашних условиях?

Для лечения отеков следует вылечить основное заболевание, которое является причиной их появления.

Народные средства, которые помогут снять отеки

Если вы страдаете от отеков ног, следует взять свежие, не очень старые листья березы, мелко их нарезать, чтобы получился стакан. После этого добавить 1 литр кипятка и столовую ложку соли. Настаивать в течение получаса. Затем с этим настоем от отеков нужно 5–6 раз ежедневно делать на ногах компрессы на ногах. После данных процедур отеки быстро спадают, а ноги возвращаются в нормальное состояние.

Кроме того, снять отеки поможет настой, приготовленный из листьев березы. Он эффективен при почечных и при сердечных отеках. Листья нужно использовать весенние, молодые, так как летние уже не столь полезны, в них могут содержаться токсические вещества.

Сто грамм листьев необходимо измельчить, после чего добавить два стакана теплой кипяченой воды. Чтобы сохранить полезные вещества, не нужно заливать листочки кипятком. После этого их следует оставить настаиваться в течение 5–6 часов, процедить и отжать. Полученному настою для лечения отеков нужно дать отстояться до появления осадка. Он не потребуется, поэтому после отстаивания следует перелить настой, чтобы от осадка избавиться. Такой настой от отеков нужно принимать по половине стакана три раза в день до еды.

Чтобы снять отеки, следует взять в равных количествах плоды боярышника, цветки календулы, цветки липы, плоды шиповника, лист черники, лист березы, лист подорожника, плоды калины. Две столовые ложки предварительно нарезанного сбора залить 0,5 литра кипятка в термосе и оставить настаиваться на ночь. Принимать для лечения отеков по трети-четверти стакана три-четыре раза в день. Курс от отеков составляет два-три месяца. Данный сбор от отеков можно пить при беременности, получив предварительно консультацию врача.

Народные средства для лечения отеков обладают высокой эффективностью, поэтому вы можете выбрать наиболее подходящее для себя. Однако при этом следует помнить, что в первую очередь нужно лечить основное заболевание, которое является причиной отека.

mymylife.ru

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

Симптомы отеков | Компетентно о здоровье на iLive

Появлению клинически выраженных отёков обычно предшествует прибавка массы тела на несколько килограммов (что особенно важно, например, при хронической сердечной недостаточности, когда необходимо ежедневное взвешивание больного для выявления «скрытых» отеков). Кожа при отеке выглядит блестящей, лоснящейся, часто, особенно на конечностях, можно заметить признаки шелушения и цианоз вследствие застоя венозной крови. Параллельно нарастанию массы тела больной отмечает уменьшение диуреза (олигурию).

Начальные отёки на ногах и пояснице можно легко обнаружить при пальпации: двумя-тремя пальцами нажимают на мягкие ткани в области внутренней поверхности большебершвой кости (там, где под кожей расположена костная «плошадка»), и при наличии отёков образующаяся ямка исчезает через 2-3 мин. Подобные ямки на голени образуются при надавливании в том случае, если масса тела увеличилась не менее чем на 10-15%.

  • Слабую степень отёчности обозначают термином «пастозность». Для нее характерны едва заметные отёки нижних конечностей, практически не оставляющие ямки при нажатии.
  • Крайняя выраженность генерализованного отека подкожной жировой клетчатки - анасарка. При этом отёки обнаруживают на любом участке тела., даже на передней грудной стенке, что можно выявить при надавливании стетоскопом в процессе аускультации.
  • Скопление жидкости в брюшной полости называют асцитом, в грудной полости - гидротораксом, в полости перикарда - гидроперикардом. Накопление жидкости в серозных полостях может сопровождать анасарку.

Гидростатические и гидродинамические факторы объясняют первичное появление отёков в низко расположенных участках тела (нижние конечности).

  • При болезнях сердца, сопровождающихся сердечной недостаточностью, отёки появляются чаще к концу дня, особенно при длительном пребывании больного в вертикальном положении. Помимо изменения внешнего вида конечностей, больной может также обратить внимание на затруднения при обувании, особенно в вечернее время, или одевании кольца на палец руки.
  • При болезнях почек небольшие отёки чаше появляются прежде всего на лице (в области век) и обычно утром. Впервые на появление такой отечности могут обратить внимание родственники больного.
  • В редких случаях отёки могут появляться у пожилых людей при длительном пребывании в вертикальном положении, что не имеет большого клинического значения (как иотёки у женщин в жаркое время года).

Также важна оценка распространённости отёков. При заболеваниях сердца, почек, печени, кишечника, эндокринных желёз отеки могут носить распространённый характер. При нарушении венозного и лимфатического оттока, аллергических реакциях отёки более локализована и нередко асимметричны.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

симптомы проявления, как определить и вылечить

Выявить скрытые отеки без диагностики сложно. Обычно они являются следствием заболеваний сердца, почек, нарушений гормонального фона. В этих случаях отечность постоянна. Она проходит только после устранения первичной патологии. Для диагностики необходимо проведение пробы на скрытые отеки и некоторых других видов исследований.

Опасность состояния

Патология опасна прогрессированием, нарушением работы организма. Она влечет за собой негативные последствия для здоровья:

  • нарушение кровообращения – ухудшает питание тканей, их насыщение кислородом;
  • сбой работы организма – отечность снижает функциональность органов и систем;
  • асцит – определяется на фоне тяжелого течения периферических и скрытых отеков;
  • заболевания кровеносных сосудов – уменьшается толщина их стенок, проницаемость, повышается риск тромбоза.

Тяжесть последствий определяется объемом скрытых отеков, длительностью их присутствия, наличием хронических заболеваний. Малое скопление свободной жидкости и быстрое ее устранение часто не приносит вреда здоровью.

Причины развития

Скрытые отеки являются следствием нарушений работы сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, водно-электролитного дисбаланса. Часто отечность возникает у беременных женщин.

Сбой обменных процессов

Нарушение электролитного баланса провоцирует задержку жидкости в организме. Такое состояние возникает при отклонении от нормы показателей натрия, калия, магния или кальция. Предрасполагает к развитию отеков скопление натрия, который задерживает воду, и недостаток калия, выводящего ее.

Наиболее подвержены переизбытку натрия в организме люди, употребляющие большое количество соли. Это чревато развитием отечности, гипертонией, болезнями почек. Другая вероятная причина электролитного дисбаланса – повышение уровня инсулина. Последний способствует накоплению натрия в тканях, что ведет к его избытку.

Продукты, содержащие большое количество натрия – молоко, мясо, яйца, крупы, бобовые, морепродукты. При повышенном уровне данного минерала их следует исключить из рациона.

Внешние факторы

Смена режима питания и стресс негативно влияют на организм. Последний подвержен и воздействию окружающей среды. Внешние факторы, провоцирующие скрытые отеки:

  • жаркая погода – при обильном потоотделении скапливается больше свободной жидкости, кровь становится гуще;
  • холодное время года – при низких температурах происходит спазм сосудов, что провоцирует скопление жидкости, прекращение ее выделения;
  • отклонение показателей влажности от нормы – нарушает процесс потоотделения;
  • сильный ветер – его действие аналогично низким температурам, приводит к потере тепла в организме.

Для предотвращения развития скрытых отеков необходимо одеваться соответственно погоде, соблюдать питьевой режим. Следует избегать слишком низких и высоких температур для предотвращения сбоя работы кровеносных сосудов, выделительной системы.

Беременность

В период гестации нагрузка на сердечно-сосудистую систему женщины увеличивается. Количества артериальных сосудов, необходимых для питания тканей и органов, часто отмечается меньше, чем венозных, направляющих ток крови к сердцу. Нестабильность кровообращения приводит к скрытым отекам.

Данную патологию у беременных выявить сложнее за счет постоянного роста веса. Для ее выявления необходима диагностика. Заподозрить отечность можно по большому объему живота, несоответствующему сроку беременности, по меньшему объему выделяемой мочи при сохранении обильного питья.

Беременным с чрезмерной прибавкой веса рекомендуется периодически делать тест на скрытые отеки и контролировать признаки их проявления.

Отечность способна нарушить ход развития плода, уменьшить объем необходимого для него кислорода, поступающего с кровью матери. Поэтому женщинам, ожидающим ребенка, необходимо сократить количество соли в рационе. При склонности к скрытым отекам не рекомендуется употреблять более 1,5-2 литров воды в сутки.

Болезни сердца и сосудов

Нестабильность сердечной деятельности, перепады артериального давления и снижение проницаемости сосудистых стенок приводят к нарушению кровообращения. В результате происходит сбой обменных процессов, что вызывает скопление свободной жидкости в организме.

При данных патологиях для выявления скрытых отеков кроме проведения пробы используют диагностику функциональности сердечной деятельности.

Отеки на фоне хронических патологий сердца постоянны. При временном нарушении сердечной деятельности они кратковременны и исчезают без медицинского вмешательства. Их лечение в любом случае необходимо – это снимает нагрузку с сосудистой системы, улучшает самочувствие пациента.

Патологии выделительных органов

Одна из самых распространенных причин развития скрытых отеков – почечная недостаточность. При низкой функциональности данных органов жидкость выводится не полностью. Возможно появление отечности и при болезнях мочевого пузыря, уретры. Нередко причиной заболеваний выделительных органов становится инфекционное поражение, в результате которого нарушается отток жидкости.

Когда необходима помощь специалиста

Ранним проявлением развивающихся скрытых отеков является нарастание массы тела.

Вес колеблется в пределах нескольких килограммов в течение дня, при этом у пациента нет изменений в рационе и режиме питания, которое могло бы привести к росту количества жировых отложений. Другие симптомы скрытых отеков – увеличение объема живота, тяжесть в конечностях, уменьшение количества суточной мочи. Чем раньше обратиться к врачу, тем выше вероятность быстрого выздоровления.

Как определить скрытые отеки

Перед постановкой диагноза необходимо обследование. Пациенту назначается комплекс процедур, оценивающих состояние его здоровья. Алгоритм определения скрытых и явных отеков:

  1. Медицинский осмотр. Пальпация конечностей и брюшины, сбор анамнеза.
  2. Общий анализ мочи. Выявление ее повышенной плотности – следствия олигурии.
  3. Общий анализ крови. Получение информации о возможных воспалительных процессах, сбое обмена веществ.
  4. УЗИ брюшной полости. Обнаружение свободной жидкости.
  5. Проба Мак-Клюра Олдрича на скрытые отеки. Подтверждение болезни путем подкожного введения специального раствора для оценки последующей реакции.
  6. УЗИ почек. Осмотр органов на наличие возможных отклонений в их функциональности.
  7. ЭКГ. Изменение сердечного ритма вследствие присутствия отечности.

Самостоятельно определить наличие скрытых отеков можно с помощью проведения замеров объема суточной мочи и выпиваемой жидкости, ежедневного контроля массы тела утром и вечером.

При обнаружении патологий отдельных органов необходима более тщательная их диагностика, этапы которой назначаются лечащим врачом. Отсутствие хронических заболеваний обычно свидетельствует о воздействии внешних факторов, стрессов или неправильном питании.

Методы лечения

Лечение определяется причиной скрытых отеков. При наличии первичных патологий первоначально устраняется основное заболевание. Отечность в этом случае исчезает самостоятельно. Для ускорения ее устранения или избавления от нее при отсутствии видимых причин необходимо делать следующее:

  • исключение соли, жирного, сладкого и копченого из рациона;
  • регулярные умеренные физические нагрузки;
  • употребление большого количества овощей и фруктов;
  • соблюдение питьевого режима – около 1,5-2 литров в сутки;
  • ношение компрессионного трикотажа;
  • прием отвара шиповника или клюквенного морса для избавления от лишней жидкости.

При малом объеме свободной жидкости для выздоровления часто достаточно соблюдения данных правил. В более тяжелых случаях протокол вмешательств при скрытых и явных отеках определяется врачом.
[yvideo number=»KnFDEF19oRU»]

Профилактика

Возникновение состояния можно предотвратить. Для этого необходимо следовать здоровому образу жизни, своевременно лечить все хронические заболевания, проводить контроль веса и придерживаться алгоритма выявления скрытых отеков, представляющий собой комплекс определённых мероприятий. Основные правила профилактики:

  • частая смена положения тела при сидячей работе, выполнение легкой зарядки каждые 1-1,5 часа;
  • питание небольшими порциями 5-6 раз в день;
  • сокращение объема употребления соли, тяжелых для пищеварения блюд;
  • питье не менее 1,5 литров в сутки;
  • отказ от вредных привычек;
  • занятия спортом 2-3 раза в неделю.

Особенно тщательно правила следует соблюдать лицам, имеющим предрасположенность к патологии. Таким пациентам для раннего выявления скрытых и явных отеков следует регулярно проходить полное медицинское обследование.

Лечение отечности направлено на устранение основного заболевания, являющегося их причиной, или нормализацию питания, образа жизни. При следовании всем указаниям врача патология быстро устраняется. Во избежание появления рецидива следует соблюдать правила профилактики развития отеков.
[yvideo number=»DpEh4UJMIBw»]

Определение отеков алгоритм выполнения манипуляции — OtekamNET

Отеки

Подготовка пациента:
1. Пациента раздеть.
2. Предложить лечь на спину или усадить.
Техника выполнения:
1.Выполнить гигиеническую обработку рук, руки согреть.
2.Отеки можно определять на стопах, лодыжках, голенях, крестце.
3.Сдавить большим пальцем мягкие ткани над костными образованиями в течение 3 — 5 секунд.
4.Проверить образование ямки на месте сдавливания. Появление ямки свидетельствует о наличии отека.
5.Определение отёков на лице проводят визуально, при этом уделяют внимание периорбитальной области.

Примечания: В норме у здорового человека отеков нет.

Асцит

Подготовка пациента:
1. Пациента раздеть.
2. Предложить лечь на кушетку, положение – на спине.

Техника выполнения:
Метод перкуссии.
Палец-плессиметр поставить продольно по передней срединной линии живота.
Перкутировать к фланкам (отлогим местам) живота (при наличии жидкости в боковых отделах отмечается тупой перкуторный звук).
Попросить повернуться пациента на противоположный бок, не отнимая пальца-плессиметра перкутировать к пупку (при наличии асцита жидкость перемещается в область пупка, где отмечается тупой перкуторный звук).
Метод флюктуации.
Положить левую ладонь на правый фланк живота пациента.
Сомкнутыми пальцами правой руки наносить толчкообразные движения по левому фланку живота (при наличии в брюшной полости свободной жидкости левая рука ощущает колебания жидкости в виде волн).Попросить ассистента ребром ладони надавить вдоль срединной линии в области пупка для исключения передачи колебаний через брюшную стенку (если ощущение колебаний сохранилось, значит в брюшной полости есть жидкость).

Примечания: В норме у здорового человека свободной жидкости в брюшной полости нетуникальные шаблоны и модули для dle

Источник: rosmedicinfo.ru

Все темы данного раздела:

Заполнение экстренного извещения
Экстренное извещение составляется врачами и средним медицинским персоналом УЗ в случае выявления у пациента педикулеза, инфекционного заболевания (подозрения на него), пищевого, острого профессиона

Заполнение документации при выписке из стационара
Цель. Документально оформить исход заболевания. Показания. Завершение пребывания пациента в стационаре. Материальные ресурсы: 1. Медицинская карта

Определение массы тела пациента.
Регулярное взвешивание пациентов является надежным методом контроля отеков. Масса тела, име

Определение периферических, скрытых отеков, асцит

Отеки

Подготовка пациента:
1. Пациента раздеть.
2. Предложить лечь на спину или усадить.
Техника выполнения:
1.Выполнить гигиеническую обработку рук, руки согреть.
2.Отеки можно определять на стопах, лодыжках, голенях, крестце.
3.Сдавить большим пальцем мягкие ткани над костными образованиями в течение 3 - 5 секунд.
4.Проверить образование ямки на месте сдавливания. Появление ямки свидетельствует о наличии отека.
5.Определение отёков на лице проводят визуально, при этом уделяют внимание периорбитальной области.

Примечания: В норме у здорового человека отеков нет.

Асцит

Подготовка пациента:
1. Пациента раздеть.
2. Предложить лечь на кушетку, положение – на спине.

Техника выполнения:
Метод перкуссии.
Палец-плессиметр поставить продольно по передней срединной линии живота.
Перкутировать к фланкам (отлогим местам) живота (при наличии жидкости в боковых отделах отмечается тупой перкуторный звук).
Попросить повернуться пациента на противоположный бок, не отнимая пальца-плессиметра перкутировать к пупку (при наличии асцита жидкость перемещается в область пупка, где отмечается тупой перкуторный звук).
Метод флюктуации.
Положить левую ладонь на правый фланк живота пациента.
Сомкнутыми пальцами правой руки наносить толчкообразные движения по левому фланку живота (при наличии в брюшной полости свободной жидкости левая рука ощущает колебания жидкости в виде волн).Попросить ассистента ребром ладони надавить вдоль срединной линии в области пупка для исключения передачи колебаний через брюшную стенку (если ощущение колебаний сохранилось, значит в брюшной полости есть жидкость).

Примечания: В норме у здорового человека свободной жидкости в брюшной полости нетуникальные шаблоны и модули для dle

Лечение отеков - Американский семейный врач

1. Экноян Г. История отеков и их лечение. Почки Int Suppl . 1997; 59: S118–26 ....

2. Роза Б.Д. Патофизиология и этиология отеков. В кн .: Роза Б.Д., изд. До настоящего времени. Уэллсли, Массачусетс: UpToDate, 2004.

3. Rose BD. Подходите к взрослому с отеком. В кн .: Роза Б.Д., изд. До настоящего времени. Веллесли, Массачусетс: UpToDate, 2004.

4. Эллисон Д.Х. Мочегонные препараты и лечение отеков: от клиники к скамейке и обратно. Am J Kidney Dis . 1994; 23: 623–43.

5. Виттнер М., Ди Стефано А, Вангеманн П., Грегер Р. Как действуют петлевые диуретики? Наркотики . 1991; 41 (приложение 3): 1–13.

6. Братер Д.К. Диуретическая терапия. N Engl J Med . 1998. 339: 387–95.

7. Wilcox CS, Митч МЫ, Келли Р.А., Скорецкий К, Мейер Т.В., Фридман П.А., и другие. Ответ почек на фуросемид.I. Влияние приема соли и почечной компенсации. Дж. Лаборатория Клин Мед. . 1983; 102: 450–8.

8. Дорман ТП, Герлаг PG, Рассел Ф.Г., Смитс П. Комбинированная диуретическая терапия при тяжелой сердечной недостаточности. Наркотики . 1998. 55: 165–72.

9. Дорман ТП, ван Мейель JJ, Герлаг PG, Тан Y, Рассел Ф.Г., Смитс П. Диуретическая эффективность высоких доз фуросемида при тяжелой сердечной недостаточности: болюсная инъекция по сравнению с непрерывной инфузией. Джам Колл Кардиол . 1996; 28: 376–82.

10. Furst DE. Клинически важные взаимодействия нестероидных противовоспалительных препаратов с другими лекарствами. J Rheumatol Suppl . 1988; 17: 58–62.

11. Kaissling B, Бахманн С, Криз В. Структурная адаптация дистального извитого канальца к длительному лечению фуросемидом. Ам Дж. Физиол . 1985; 248 (3 ч. 2): F374–81.

12. Knauf H, Мучлер Э.Последовательная блокада нефронов снижает устойчивость к диуретикам при отечных состояниях. J Cardiovasc Pharmacol . 1997; 29: 367–72.

13. De Bruyne LK. Механизмы и управление резистентностью к диуретикам при застойной сердечной недостаточности. Postgrad Med J . 2003. 79: 268–71.

14. Консенсусные рекомендации по ведению хронической сердечной недостаточности. От имени членов консультативного совета по улучшению результатов лечения сердечной недостаточности по всей стране. Ам Дж. Кардиол . 1999; 83 (2A): 1A – 38A.

15. Питт Б., Заннад Ф, Ремме WJ, Коди Р., Кастень А, Перес А, и другие. Влияние спиронолактона на заболеваемость и смертность у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью. Исследователи рандомизированного оценочного исследования альдактона. N Engl J Med . 1999; 341: 709–17.

16. Пакер М. Лечение хронической сердечной недостаточности. Ланцет . 1992; 340: 92–5.

17. Силке Б. Гемодинамическое влияние диуретической терапии при хронической сердечной недостаточности. Кардиология . 1994; 84 (приложение 2): 115–23.

18. Мур К.П., Вонг Ф, Гинес П, Бернарди М, Охс А, Салерно F, и другие. Ведение асцита при циррозе печени: отчет о консенсусной конференции Международного асцитного клуба. Гепатология . 2003. 38: 258–66.

19. Тито Л, Гинес П, Арройо V, Планас Р, Панели J, Римола А, и другие.Тотальный парацентез, связанный с внутривенным введением альбумина у пациентов с циррозом и асцитом. Гастроэнтерология . 1990; 98: 146–51.

20. Ананд Б.С. Медикаментозное лечение осложнений цирроза печени у пожилых людей. Лекарства от старения . 2001; 18: 575–85.

21. Гинес П, Тито Л, Арройо V, Планас Р, Панели J, Вивер Дж, и другие. Рандомизированное сравнительное исследование терапевтического парацентеза с внутривенным введением альбумина и без него при циррозе печени. Гастроэнтерология . 1988; 94: 1493–502.

22. Россл М., Охс А, Гульберг В, Зигерштеттер V, Холл Дж, Дейберт П., и другие. Сравнение парацентеза и трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования у пациентов с асцитом. N Engl J Med . 2000; 342: 1701–7.

23. Салерно Ф, Мерли М, Риджио О, Каззанига М, Валериано V, Поцци М, и другие.Рандомизированное контролируемое исследование TIPS по сравнению с парацентезом и альбумином при циррозе с тяжелым асцитом. Гепатология . 2004. 40: 629–35.

24. Палмер Б.Ф., Альперн Р.Дж. Патогенез отекообразования при нефротическом синдроме. Почки Int Suppl . 1997; 59: S21–7.

25. Де Санто НГ, Полластро РМ, Савиано С, Паскаль С, Ди Стазио V, Хириконе D, и другие. Нефротический отек. Семин Нефрол . 2001; 21: 262–8.

26. Дуглас WS, Симпсон NB. Рекомендации по лечению хронических венозных язв на ногах. Отчет мультидисциплинарного семинара. Британская ассоциация дерматологов и исследовательское подразделение Королевского колледжа врачей. Br J Dermatol . 1995; 132: 446–52.

27. Cesarone MR, Белькаро Г, Эрричи Б.М., Николаидес А.Н., Герулакос Г, Ипполито Э, и другие.LONFLIT4 - Исследование тромбоза и отека глубоких вен Concorde: профилактика с помощью дорожных чулок. Ангиология . 2003. 54: 143–54.

28. Messerli FH, Гроссман Э. Отек педали - не все антагонисты дигидропиридинового кальция одинаковы. Am J Hypertens . 2002; 15: 1019–20.

29. Messerli FH, Опарил С, Фэн З. Сравнение эффективности и побочных эффектов комбинированной терапии ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (беназеприл) с антагонистом кальция (нифедипином или амлодипином) по сравнению с монотерапией высокими дозами антагониста кальция при системной гипертензии. Ам Дж. Кардиол . 2000. 86: 1182–7.

30. Бассейн J, Кайхланен П., Льюис Дж., Гинзберг Д, Опарил С, Глейзер Р, и другие. Лечение пациентов с артериальной гипертензией один раз в день: плацебо-контролируемое исследование применения только амлодипина и беназеприла. Дж Хум Гипертенс . 2001; 15: 495–8.

31. Роксон С.Г. Лимфедема. Ам Дж. Мед . 2001; 110: 288–95.

32. Сегерстрем К, Бьерле П., Граффман С, Нистром А.Факторы, влияющие на частоту возникновения отека плеча после лечения рака груди. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg . 1992; 26: 223–7.

33. Topham EJ, Мортимер PS. Хронический отек нижних конечностей. Клин Мед . 2002; 2: 28–31.

34. Харрис С.Р., Хуги MR, Оливотто И.А., Левин М. Клинические рекомендации по уходу и лечению рака груди: 11. Лимфедема. CMAJ .2001; 164: 191–9.

35. Macdonald JM, Sims N, Mayrovitz HN. Лимфедема, липедема и открытая рана: роль компрессионной терапии. Surg Clin North Am . 2003. 83: 639–58.

.

Типы, причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Отек - это отек, который возникает, когда в тканях тела, особенно в коже, остается слишком много жидкости.

Есть разные причины и типы отеков. Например, отек легких поражает легкие, а отек стопы вызывает отек ног.

Отек обычно начинается медленно, но может быть внезапным.Это обычная проблема, но также может быть признаком серьезного заболевания.

В этой статье Центра знаний MNT объясняется, что такое отек и как его распознать, а также различные типы и методы лечения отеков. В статье также будут рассмотрены возможные осложнения этого состояния.

Краткие сведения об отеках

Вот некоторые ключевые моменты об отеках. Более подробно в основной статье.

  • Отек возникает, когда избыток жидкости остается в тканях тела.
  • Обычно это заболевание или состояние.
  • Симптомы зависят от причины и обычно развиваются постепенно.
  • Доступны лекарства для лечения отеков.
Поделиться на Pinterest Отек, или задержка воды, вызывает опухоль в пораженной части тела.

Под отеком понимается припухлость и отечность в разных частях тела.

Чаще всего возникает на коже, особенно на кистях, руках, лодыжках, ногах и ступнях. Однако он также может повлиять на мышцы, кишечник, легкие, глаза и мозг.

Заболевание в основном встречается у пожилых людей и беременных женщин, но отек может возникнуть у любого.

Симптомы зависят от основной причины, но отек, стеснение и боль являются обычными явлениями.

Человек с отеком может заметить:

  • опухшая, растянутая и блестящая кожа
  • кожа, на которой остается ямочка после нажатия в течение нескольких секунд
  • отечность лодыжек, лица или глаз
  • болящие части тела и жесткие суставы
  • прибавка или потеря веса
  • более полные вены руки и шеи
  • более высокая частота пульса и артериальное давление
  • головная боль
  • боль в животе
  • изменения в кишечнике
  • тошнота и рвота
  • спутанность сознания и летаргия
  • нарушения зрения

Симптомы зависят от первопричины, типа отека и его локализации.

Лечение будет зависеть от причины отека.

Диуретики - это лекарственные препараты. Они помогают избавиться от лишней жидкости за счет увеличения выработки мочи почками. Разные типы работают по-разному.

Врач порекомендует специальное лечение отека желтого пятна, отека легких и других типов отеков.

Альтернативные средства правовой защиты.

Поделиться на Pinterest. Компрессионные чулки помогают уменьшить отек и уменьшить дискомфорт, вызванный отеками.

Некоторые методы ухода за собой могут помочь предотвратить или уменьшить отек.

Сюда входят:

  • сокращение потребления соли
  • снижение веса, если возможно
  • выполнение регулярных упражнений
  • поднятие ног, когда это возможно, для улучшения кровообращения
  • ношение поддерживающих чулок, которые можно купить в Интернете
  • не сидя или слишком долго стоять на месте
  • регулярно вставать и ходить во время путешествия
  • избегать экстремальных температур, таких как горячие ванны, душ и сауны
  • тепло одеваться в холодную погоду

Массажистка или физиотерапевт могут помочь удалить жидкость, твердо поглаживая в направлении сердца.

Кислород можно использовать для лечения некоторых видов отеков. Человек с кардиогенным отеком легких может нуждаться в дополнительном кислороде, если ему трудно потреблять достаточное количество кислорода.

Кислород, поступающий через нос, может улучшить плохое зрение, вызванное диабетическим макулярным отеком.

Было обнаружено, что гипербарическая оксигенотерапия (ГБО) увеличивает риск отека легких.

Есть много видов отеков. Каждый может указать на ряд других состояний здоровья. Вот несколько видов.

Периферический отек : поражает лодыжки, голени, кисти и руки. Признаки включают отек, отечность и затрудненное движение части тела.

Отек легких : Избыточная жидкость скапливается в легких, затрудняя дыхание. Это может быть следствием застойной сердечной недостаточности или острого повреждения легких. Это серьезное заболевание, может потребовать неотложной медицинской помощи и может привести к дыхательной недостаточности и смерти.

Отек головного мозга : Это происходит в головном мозге.Это может произойти по ряду причин, многие из которых потенциально опасны для жизни. Симптомы включают головную боль, боль или скованность в шее, полную или частичную потерю зрения, изменение сознания или психического состояния, тошноту, рвоту и головокружение.

Отек желтого пятна : Это серьезное осложнение диабетической ретинопатии. Отек возникает в желтом пятне - части глаза, обеспечивающей четкое центральное зрение. Человек может заметить изменения в своем центральном зрении и в том, как он видит цвета.

Отеки могут возникать и в других местах, но упомянутые выше встречаются чаще всего. Это может указывать на одно из многих серьезных заболеваний. Если вас беспокоит какая-либо опухоль, важно проконсультироваться с врачом.

Отек может быть результатом проблем с кровообращением, инфекций, отмирания тканей, недоедания, заболевания почек, общей перегрузки организма жидкостью и проблем с электролитами.

Существует множество возможных причин отека, в том числе:

Сердечная недостаточность

Если одна или обе нижние камеры сердца не могут перекачивать кровь должным образом, кровь может скапливаться в конечностях, вызывая отек.

Заболевание почек или повреждение почек

Человек с заболеванием почек может не выводить достаточное количество жидкости и натрия из крови. Это оказывает давление на кровеносные сосуды, из-за чего часть жидкости вытекает. Отек может возникать вокруг ног и глаз.

Повреждение клубочков, капилляров почек, фильтрующих отходы и избыток жидкости из крови, может привести к нефротическому синдрому. Одним из симптомов этого является низкий уровень белкового альбумина в крови.Это может привести к отеку.

Заболевание печени

Цирроз влияет на функцию печени. Это может привести к изменениям секреции гормонов и химических веществ, регулирующих жидкость, и снижению выработки белка. Это вызывает утечку жидкости из кровеносных сосудов в окружающие ткани.

Цирроз также увеличивает давление в воротной вене, большой вене, по которой кровь из кишечника, селезенки и поджелудочной железы попадает в печень. Отек может привести к ногам и брюшной полости.

Некоторые лекарства

Некоторые лекарства увеличивают риск:

Беременность

Во время беременности организм выделяет гормоны, которые способствуют задержке жидкости, и женщина имеет тенденцию удерживать больше натрия и воды, чем обычно. Может отекать лицо, руки, нижние конечности и ступни.

Когда женщина во время беременности отдыхает в полулежащем положении, увеличенная матка может давить на вену, известную как нижняя полая вена. Это может закупорить бедренные вены и вызвать отек.

Во время беременности кровь легче свертывается. Это может увеличить риск тромбоза глубоких вен (ТГВ), еще одной причины отеков.

Эклампсия, которая возникает в результате гипертензии или высокого кровяного давления, вызванной беременностью, также может вызывать отек.

Факторы питания

Ряд диетических факторов влияют на риск отеков, например:

  • Потребление слишком большого количества соли у людей, подверженных развитию отеков
  • Недоедание, при котором отек может быть результатом низкого уровня белка в кровь
  • низкое потребление витаминов B 1, B 6 и B 5

Диабет

Осложнения диабета включают:

  • сердечно-сосудистые заболевания
  • острая почечная недостаточность
  • острая печеночная недостаточность
  • энтеропатия с потерей белка, кишечное заболевание, вызывающее потерю белка

Эти и некоторые лекарства от диабета могут вызвать отек.

Диабетический макулярный отек - это отек сетчатки при диабете.

Состояния, влияющие на головной мозг

Некоторые причины опухания головного мозга включают:

Травма головы : Удар по голове может привести к скоплению жидкости в мозгу.

Инсульт : тяжелый инсульт может привести к отеку мозга.

Опухоль головного мозга : Опухоль головного мозга накапливает воду вокруг себя, особенно по мере образования новых кровеносных сосудов.

Аллергия

Некоторые продукты питания и укусы насекомых могут вызывать отек лица или кожи у людей, страдающих аллергией или чувствительных к ним. Сильный отек может быть признаком анафилаксии. Отек в горле может закрыть дыхательные пути человека, и он не сможет дышать. Это неотложная медицинская помощь.

Проблемы с конечностями

Сгусток крови : Любая закупорка, например сгусток в вене, может препятствовать току крови. По мере увеличения давления в вене жидкость начинает просачиваться в окружающие ткани, вызывая отек.

Варикозное расширение вен : Обычно это происходит из-за повреждения клапанов. В венах повышается давление, и они начинают выпирать. Давление также увеличивает риск утечки жидкости в окружающие ткани.

Киста, новообразование или опухоль : любое уплотнение может вызвать отек, если оно надавливает на лимфатический проток или вену. По мере роста давления жидкости могут проникать в окружающие ткани.

Лимфедема : Лимфатическая система помогает удалить лишнюю жидкость из тканей.Любое повреждение этой системы, например хирургическое вмешательство, инфекция или опухоль, может привести к отеку.

Разные состояния

Длительная неподвижность : У людей, находящихся в неподвижном состоянии на длительное время, может развиться отек кожи. Это может быть связано как с накоплением жидкости в областях, зависящих от силы тяжести, так и с выбросом антидиуретического гормона из гипофиза.

Большая высота : Это в сочетании с физическими нагрузками может увеличить риск. Острая горная болезнь может привести к высокогорному отеку легких или высокогорному отеку мозга.

Ожоги и солнечные ожоги : Кожа реагирует на ожог, удерживая жидкость. Это вызывает локализованный отек.

Инфекция или воспаление : Любая инфицированная или воспаленная ткань может опухнуть. Обычно это наиболее заметно на коже.

Менструация и предменструальный цикл : Уровень гормонов колеблется во время менструального цикла. В дни перед менструальным кровотечением уровень прогестерона ниже, и это может вызвать задержку жидкости.

Противозачаточные таблетки : Любые лекарства, содержащие эстроген, могут вызвать задержку жидкости. Женщины нередко прибавляют в весе, когда впервые начинают принимать таблетки.

Менопауза : В период менопаузы колебания гормонов могут вызвать задержку жидкости. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) также может вызвать отек.

Заболевание щитовидной железы : Гормональный дисбаланс, связанный с проблемами щитовидной железы, может привести к отеку.

Без лечения отек может привести к:

  • болезненному отеку с усиливающейся болью
  • скованности и затруднению ходьбы
  • растянутой и зудящей коже
  • инфекции в области отека
  • рубцеванию между слоями тканей
  • плохим кровообращение
  • потеря эластичности артерий, вен и суставов
  • язвы на коже

Любое основное заболевание или состояние требует лечения, чтобы предотвратить его обострение.

.

Периферический отек: определение, причины и лечение

Симптомы периферического отека различаются в зависимости от основной причины. Как правило, ваши ноги или другой пораженный участок могут:

  • выглядеть опухшими и опухшими
  • чувствовать тяжесть, болезненность или жесткость
  • быть синяками или обесцвечиваться в результате травмы

Другие симптомы могут включать:

  • кожа в области опухшая область, которая кажется стесненной или теплой
  • точечная коррозия (когда вы нажимаете на кожу в течение примерно пяти секунд, ваш палец оставляет вмятину на коже)
  • опухшие ноги или ступни, из-за которых вам трудно ходить
  • трудности при надевании чулки или обувь
  • вес, который увеличивается из-за увеличения жидкости

Периферический отек имеет множество причин.Как правило, если отек проходит за ночь, это указывает на более легкую причину. Постоянные периферические отеки днем ​​и ночью предполагают более сложную первопричину.

Вот несколько распространенных причин периферических отеков, как временных, так и системных.

Временные состояния, связанные с отеком

Травма

Перелом, растяжение связок, растяжение или сильный синяк на ноге, лодыжке, ступне или руке могут вызвать отек и боль. Воспаление голени также может быть вызвано инфекцией, разрывом сухожилия или связки или растяжением мышц.

Слишком долгое сидение или стояние

Продолжительные перелеты на самолете или поездки на автомобиле могут вызвать отек ног и лодыжек. Это обычное дело и обычно не серьезно.

Продолжительное сидение или стояние во время работы также может привести к периферическим отекам.

Беременность

У 80% беременных женщин появляются отеки, обычно в руках, ногах и лице. У беременных сохраняется лишняя жидкость, которая нужна плоду. В 50 процентах случаев отек возникает в области голеней.

Периферический отек носит временный характер и проходит после рождения.

Гормональные изменения

Задержка жидкости во время менструального цикла является нормальным явлением и может вызвать отек ног и ступней. Это происходит из-за ежемесячных гормональных изменений.

Чрезмерное потребление соли

Употребление слишком большого количества соленой пищи может вызвать задержку жидкости в организме, что приведет к отеку.

Реакции на лекарства

Периферический отек может быть побочным эффектом многих лекарств, обычно потому, что они вызывают повышенную задержку воды.Дозировка и продолжительность приема этих препаратов влияют на отек.

К лекарствам, которые могут вызвать периферический отек, относятся:

Аллергическая реакция

Аллергия может вызвать отек рук и ног, хотя чаще поражает другие части тела. Этот тип отека называется ангионевротическим отеком. При крапивнице может появиться зуд. Триггерами могут быть лекарства, укусы насекомых или определенные продукты. Отек Квинке также может быть наследственным.

Ангионевротический отек может быть острым (внезапным), требующим неотложной помощи.

Идиопатический отек

«Идиопатический» означает, что причина неизвестна. Идиопатический отек чаще всего встречается у молодых женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Это связано с увеличением веса и отеками лица, туловища и конечностей.

Это также связано с диабетом, ожирением и эмоциональными проблемами.

Ожирение

Избыточный вес, вызывающий давление на вены, может привести к периферическим отекам. Ожирение может также приводить к другим причинам отека, таким как обструктивное апноэ во сне или венозная недостаточность.

Ношение тесной одежды

Узкие брюки, трусики или леггинсы могут вызвать отек ног.

Малая высота

Если вы переместитесь на небольшую высоту с большой возвышенности, примерно через две недели это может вызвать периферический отек. Отек со временем уменьшается.

Заболевания, связанные с отеками

Венозная недостаточность

Венозная недостаточность означает, что вены на ногах повреждены или ослаблены и не перекачивают кровь к сердцу.Затем кровь скапливается в ваших голенях. Это может быть одна или обе ноги.

Венозная недостаточность - наиболее частая причина периферических отеков. От него страдают до 30 процентов населения. Когда у людей старше 50 лет возникают периферические отеки и системное заболевание исключено, причиной обычно является венозная недостаточность. У женщин чаще, чем у мужчин, наблюдается венозная недостаточность. Это может быть наследственное заболевание.

Варикозное расширение вен присутствует часто, но венозная недостаточность может развиваться и без них.

Вначале отек будет мягким, и при коротком прикосновении к ноге останется вмятина. На более поздних стадиях вы можете увидеть изменения пигментации и эластичности кожи. Ваша кожа может стать толще и более волокнистой.

Отек может усилиться, если вы будете сидеть или стоять подолгу или в жаркую погоду.

Сгусток крови

Если отек одной ноги внезапно возникает и ваша нога становится болезненной, это может быть вызвано сгустком крови в этой ноге. Это называется тромбозом глубоких вен.Это серьезное заболевание, требующее неотложной медицинской помощи.

Сердечная недостаточность

Когда правая сторона сердца не работает эффективно, кровь может скапливаться в голенях, вызывая отек. Если левая часть сердца не работает эффективно, в легких будет скапливаться жидкость. Вам может быть трудно дышать, и вы также можете чувствовать усталость.

Перикардит

Перикардит - это воспаление тонкой внешней оболочки, окружающей ваше сердце.Обычно это вызвано вирусом. Но это также может быть результатом аутоиммунных и других заболеваний.

Симптомы включают периферический отек и боль в груди. Перикардит обычно проходит самостоятельно.

Преэклампсия

Периферический отек рук и ног - симптом преэклампсии, серьезного осложнения беременности. Преэклампсия может развиваться медленно или внезапно. Повышение артериального давления - главный симптом.

Отек не считается надежным признаком преэклампсии, потому что нормальная беременность также сопровождается периферическими отеками.

Цирроз

Когда ваша печень повреждена рубцами, это может вызвать периферический отек, оказывая давление на вены на ногах. Поздняя стадия рубцевания печени называется циррозом.

Со временем гепатит, злоупотребление алкоголем и многие другие причины могут повредить печень. Шрамы возникают в результате попыток печени исцелить себя. Наращивание рубцов нарушает нормальный кровоток в печени и нарушает ее качество белка.

Легочная гипертензия

Легочная гипертензия - часто нераспознанная причина периферических отеков.

Легочное артериальное давление - это давление, необходимое вашему сердцу, чтобы перекачивать кровь от сердца через легкие. Давление повышается, когда артерии в легких сужаются в результате заболевания легких, сердечной недостаточности левого сердца или апноэ во сне.

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность также называется хронической болезнью почек или почечной недостаточностью. Периферический отек - один из симптомов.

Когда ваши почки повреждены, они не могут должным образом удалять продукты жизнедеятельности и жидкости из вашей крови.Скопление лишней жидкости может привести к отеку.

Исследование, проведенное в 2016 году с участием 12 778 человек, госпитализированных в больницу с серьезными заболеваниями, показало, что у пациентов с периферическими отеками риск острого повреждения почек на 30 процентов выше.

Лимфедема

Когда ваша лимфатическая система повреждена, жидкость накапливается в ваших тканях, вызывая периферический отек. В Соединенных Штатах и ​​других промышленных странах лимфедема может возникнуть в результате операции по удалению злокачественных лимфатических узлов. Это называется вторичной лимфедемой.

Первичная лимфедема встречается реже и может передаваться по наследству. Это может повлиять на руки или ноги.

Тридцать процентов случаев лимфедемы возникают на обеих ногах или обеих руках. Лимфедема также поражает стопы и пальцы ног.

Лимфедема обычно безболезненна и не болезненна. На более поздних стадиях кожа выглядит потемневшей, утолщенной и бородавчатой.

В развивающихся странах наиболее частой причиной лимфедемы является филяриатоз. Это паразитарная инфекция, вызываемая аскаридами. От него страдают более 90 миллионов человек.

Липедема

Липедема - это аномальное увеличение обеих ног, возникающее в результате неправильного распределения жира под кожей. От него страдают до 11 процентов женщин. Это не всегда классифицируется как настоящий отек.

Воспаление

Артрит, бурсит, подагра или киста Бейкера могут вызвать отек ног.

Целлюлит

Целлюлит - это бактериальная инфекция кожной ткани, которая вызывает красные болезненные язвы и отек.Обычно это происходит на ногах, но может поражать любой участок кожи на теле.

Недоедание

Диета с низким содержанием белка в течение длительного периода может привести к накоплению жидкости и периферическим отекам обеих ног.

Рак и лечение рака

Тазовые и другие раковые опухоли могут увеличивать давление на вены, что приводит к отеку. Периферический отек также может быть результатом химиотерапии, лучевой терапии и других методов лечения рака.

Апноэ во сне

Обструктивное апноэ во сне может вызывать периферический отек даже без легочной гипертензии. Одно исследование людей с отеками показало, что у одной трети тех, у кого было апноэ, не было легочной гипертензии.

Другие болезни

Некоторые другие болезни связаны с периферическими отеками, в том числе:

.

Симптомы, причины и время обращения к врачу

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Отек - это видимый отек, вызванный скоплением жидкости в тканях. Когда после надавливания на опухшую кожу остается вмятина, это называется точечным отеком. Эффект также может быть заметен после снятия тесной обуви или чулок.

Язвенный отек может возникнуть у любого человека, но поскольку некоторые причины более опасны, чем другие, часто рекомендуется проконсультироваться с врачом.

В этой статье мы расскажем, кто подвержен риску точечного отека. Мы также исследуем сопутствующие симптомы, методы лечения и профилактики.

Поделиться на Pinterest Язвенный отек может вызвать вмятины на коже после снятия давления.
Изображение предоставлено: Джеймс Хейлман, доктор медицины (2017, 1 февраля).

Это заболевание чаще всего встречается в нижней части тела, особенно в ногах, лодыжках и ступнях.

Отек, вызванный отеком, обычно вызывает ощущение стянутости, тяжести или болезненности кожи.Другие симптомы зависят от причины, но они могут включать:

  • покалывание или жжение вокруг опухоли
  • боль и ноющие боли в опухших областях
  • кожа, которая кажется опухшей или жесткой
  • кожа, теплая или горячая на ощупь
  • онемение
  • вздутие живота
  • задержка воды
  • спазмы
  • необъяснимый кашель
  • усталость или снижение дневной энергии
  • боль в груди
  • одышка и затрудненное дыхание

Люди, которые испытывают боль в груди, одышку или отек только одной конечности, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Язвенная коррозия против отека без язвы

Отек возникает, когда жидкость, которая накапливается в тканях, приводит к отеку. При надавливании на опухшую область на коже может образоваться ямка.

При отеке без ямок кожа возвращается к своей опухшей форме после снятия давления.

Множество факторов могут привести к отеку точечной коррозии, в том числе:

В качестве альтернативы, может быть причиной любое из следующих состояний:

Отек ямки также может быть побочным эффектом приема лекарств, таких как: - противовоспалительные препараты (НПВП)

  • препараты, дополняющие эстроген
  • препараты от высокого кровяного давления
  • тиазолидиндионы, класс препаратов, используемых для лечения диабета 2 типа
  • Язвенный отек может затронуть любого, хотя определенные факторы могут увеличить риск человека .

    К ним относятся:

    • малоподвижный образ жизни
    • проживание в теплом климате
    • чрезмерно богатая натрием диета
    • ожирение
    • многоплодная беременность
    • история операций на лимфатических узлах
    • заболевания щитовидной железы
    • заболевания легких, например, эмфизема
    • порок сердца

    В большинстве случаев врач должен определить причину точечного отека и, при необходимости, направить человека к специалисту.

    Некоторые сопутствующие симптомы требуют неотложной помощи.Любой, кто испытывает одышку, затрудненное дыхание, боль в груди или отек одной конечности, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Если боль и отек в ноге не проходят после того, как человек сидел в течение нескольких часов, это может указывать на тромбоз глубоких вен. Это происходит при образовании тромба глубоко в ноге. Всем, кто подозревает это, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

    Точечный отек во время беременности

    Беременность может вызвать точечный отек, который обычно проходит по окончании беременности.

    Тем не менее, рекомендуется обсуждать каждый новый симптом с врачом, который может провести тест, чтобы исключить серьезные состояния, связанные с отеком, такие как очень высокое кровяное давление или преэклампсия.

    Язвенный отек часто диагностируется при медицинском осмотре. Врач может надавить на опухшую кожу примерно на 15 секунд, чтобы проверить, не осталось ли вмятин.

    Поскольку некоторые сопутствующие состояния более опасны, чем другие, важно найти первопричину отека.Это может потребовать тщательного тестирования. Отек обычно проходит после устранения причины.

    Чтобы правильно определить основную причину, врач может изучить подробную историю болезни и спросить о лекарствах. Затем они могут направить человека к врачу, специализирующемуся на вопросах, касающихся вен или системы кровообращения.

    Тесты, которые могут помочь в диагностике точечного отека, включают:

    • физический осмотр
    • визуализационные тесты, такие как рентген, которые могут показать задержку жидкости и проблемы в легких
    • анализы крови
    • анализы мочи
    • эхокардиограмма, представляющая собой ультразвуковое сканирование сердца.

    Язвенный отек классифицируется на основе глубины и продолжительности вдавливания.Для оценки степени тяжести используется следующая шкала:

    Оценка 1 : Давление, оказываемое врачом, оставляет вмятину размером 0–2 миллиметра (мм), которое немедленно отскакивает. Это наименее серьезный вид язвенного отека.

    Grade 2 : Давление оставляет вмятину размером 3–4 мм, которое восстанавливается менее чем за 15 секунд.

    Grade 3 : Давление оставляет вмятину 5–6 мм, отскок которой занимает до 30 секунд.

    Класс 4 : Давление оставляет вмятину глубиной 8 мм или более.Для отскока требуется более 20 секунд.

    Понимание степени отека может помочь врачу определить первопричину и лучший курс лечения.

    Это включает устранение основной причины отека. Ряд методов лечения соответствует ряду причин, но общие методы включают в себя:

    • поднятие опухших конечностей над уровнем сердца
    • ношение компрессионных чулок для улучшения кровообращения. Компрессионные чулки можно приобрести в Интернете.
    • на сосудистой хирургии
    • повышение уровня белка в крови
    • прием диуретиков для вымывания лишней жидкости

    Если основная причина успешно вылечена, отек вряд ли повторится.

    Некоторые изменения в образе жизни и диете могут снизить вероятность развития отеков, особенно если человек относится к группе высокого риска.

    Эти изменения могут включать в себя поддержание активности, отказ от сидения и стояния в течение длительного времени и выполнение легких упражнений для уменьшения отеков.

    Язвенный отек - частый симптом. Обычно это не является поводом для беспокойства, но многие основные состояния требуют лечения, иногда безотлагательного.

    Отек не должен вызывать длительных осложнений. После работы с врачом многие люди находят длительное облегчение симптомов.

    .

    Причины, масштабы, лечение и многое другое

    Обзор

    Отек - это отек тела, вызванный избытком жидкости. Это часто поражает нижнюю часть тела, такую ​​как ноги, ступни и лодыжки, но может возникнуть где угодно. Если при нажатии на опухшую область остается вмятина или ямка, это называется точечным отеком. Если жидкости достаточно, а опухоль вызвана жидкостью, а не чем-то еще, то в большинстве случаев отек исчезнет.

    Язвенный отек возникает либо из-за локальной проблемы с венами в пораженной области, либо из-за системного нарушения функции сердца, почек или печени.Отек без ямок, скорее всего, будет вызван проблемами с вашей щитовидной железой или лимфатической системой.

    В любом случае, если у вас отек, это означает, что лишняя жидкость задерживается в некоторых тканях вашего тела и не выводится должным образом.

    Если у вас есть точечный отек, важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить причину.

    Отек на теле может вызвать ощущение стянутости кожи. Опухшая конечность также может казаться тяжелой из-за скопления в ней лишней жидкости. Помимо отека, точечный отек может сопровождаться:

    • ненормальным кашлем
    • болью в груди
    • одышкой
    • шумом в сердце
    • низким содержанием белка в крови, особенно если опухоль находится в брюшной полости
    • снижением выносливости

    Симптомы проявляются в каждом конкретном случае, в зависимости от того, что конкретно вызывает отек.

    Язвенный отек - это общая проблема, вызванная множеством причин, таких как:

    Язвенный отек во время беременности

    Во многих случаях язвенный отек во время беременности не является поводом для беспокойства. Тем не менее, вам все равно следует поговорить со своим врачом о своих симптомах. Возможно, они захотят осмотреть вас, чтобы убедиться, что опухоль - это всего лишь симптом беременности, а не нарушение функции печени, проблемы с почками, высокое кровяное давление или потеря белка с мочой, что может быть признаком преэклампсии.

    Язвенный отек может развиться у людей любого возраста, поскольку факторы риска в основном связаны с диетой и образом жизни. Основными факторами риска являются:

    • переедание соли
    • малоподвижный образ жизни
    • неподвижность при нахождении конечности в зависимом месте
    • эмфизема или другое тяжелое заболевание легких
    • болезнь сердца
    • ожирение
    • многоплодная беременность
    • Операция на лимфатических узлах

    Язвенный отек - это неспецифическая жалоба.Это означает, что вам потребуется всестороннее обследование, чтобы диагностировать причину. Ваш основной лечащий врач может начать некоторые анализы и направить вас к кардиологу или специалисту по варикозному расширению вен. Диагностическое тестирование на точечный отек может включать:

    «Вам следует пройти медицинское обследование, если отек является новым явлением, и если он сохраняется и мешает вашей повседневной жизни», - говорит Шарлотта Бай, доктор медицины, кардиолог и доцент Университета Раша.

    Шкала отека

    Чтобы определить степень отека, ваш врач надавит на вашу кожу, измерит глубину выемки и запишет, сколько времени требуется вашей коже, чтобы вернуться в исходное положение.Затем они поставят оценку по шкале от 1 до 4.

    В зависимости от причины, лечение может включать:

    • поднятие опухшей конечности
    • венозно-сосудистые процедуры
    • компрессионные чулки, если причина хроническая, и ваш врач рекомендует им
    • диуретики, если причина связана с застойной сердечной недостаточностью, Заболевание печени или почек

    Со временем кожа вокруг опухоли может измениться и стать «деревянистой» из-за рубцов.Если отек вызван варикозным расширением вен, он может усилиться.

    Продолжительный отек увеличивает риск развития инфекции в опухших тканях, особенно если есть трещины на коже.

    Может помочь оставаться активным. Избегайте сидения в течение длительного времени. Если вы работаете за столом, установите таймер, чтобы напоминать себе, что нужно вставать и двигаться по несколько минут каждый час. Физические упражнения стимулируют кровоток, что помогает уменьшить отек. Однако посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать какие-либо новые упражнения.

    Язвенный отек является обычным явлением, и его можно вылечить или обратить вспять с помощью медикаментов. Это не должно вызывать долгосрочных проблем, но важно обратиться к врачу для правильного диагноза и плана лечения.

    .

    Отек | заболевание | Britannica

    Edema , также обозначается как edema, множественное число edemas или edemata , в медицине аномальное скопление водянистой жидкости в межклеточных пространствах соединительной ткани. Отечные ткани опухают и при пункции выделяют жидкую несвертывающуюся жидкость. Эта жидкость по сути представляет собой ультрафильтрат сыворотки, но также содержит небольшое количество белка. Незначительные различия в составе обнаруживаются при различных заболеваниях, с которыми связаны отеки.Общий отек (также называемый водянкой или водянкой) может охватывать полости тела, а также ткани с чрезмерным скоплением жидкости.

    Скопление жидкости в легких может вызвать застой в легких (заполнение альвеол кровью) или отек легких (заполнение альвеол водянистой плазмой крови).

    Доктор Томас Хутен / Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (Номер изображения: 6241)

    Британская викторина

    44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

    Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

    Отек чаще всего является симптомом заболевания, а не заболеванием само по себе, и он может иметь ряд причин, большинство из которых можно отнести к грубым изменениям физиологических механизмов, которые обычно поддерживают постоянный водный баланс в клетках. ткани и кровь. Среди причин могут быть заболевания почек, сердца, вен или лимфатической системы; недоедание; или аллергические реакции. Лечение отека обычно заключается в устранении основной причины, например, в улучшении функции почек или сердца.Отек может быть чисто местным (, например, крапивница), или общим (, например, нефротический отек).

    Термин водянка несколько архаичен, и отек стал предпочтительным термином.

    .

    Смотрите также