Описторхоз симптомы у взрослых


Описторхоз у взрослых: симптомы и лечение, последствия болезни

Описторхоз, как и гельминтоз, характеризуется появлением плоских паразитов в организме человека, с преобладанием в печени, желчном пузыре, и поджелудочной железе. Описторхоз у взрослых, симптомы и лечение которого описано ниже, опасное заболевание. Оно характеризуется спадами и рецидивами, поэтому требует длительной терапии.

Возбудитель и путь заражения

Открытие паразита Opisthorchis felineus (описторхис филинеус) случилось в конце 18 века, когда один испанский ученый обнаружил его в теле кошки, от чего паразит и получил свое первое название «кошачья двуустка». Первый случай диагностирования паразита у человека описан спустя 7 лет, когда профессор Виноградов исследовал печень умершего жителя Сибири. Отсюда вредоносный червь получил свое второе название «сибирская двуустка». Примерно понять, как выглядят описторхи, можно посмотрев фото или видео.

Заражение описторхами происходит следующим образом:

  • Свой путь гельминт начинает с моллюска или улитки. Яйца попадают в их организм, зреют около полутора месяцев, затем из яиц выходят церкарии.
  • Маленькие личинки с хвостиком покидают свое убежище, пробираются сквозь чешую в мышечную ткань рыбы, и там зреют еще 60 дней. Червячки покрываются плотной оболочкой, становясь метацеркариями.
  • В организм человека попадает описторхоз в рыбе, чаще всего из семейства карповых. Такое случается, когда рыба сырая или не до конца приготовлена.
  • В процессе переваривания защитная пленочка растворяется, выпуская в организм двуустку.
  • Находя системы желчевывода или печень, гельминт откладывает яйца.
  • Они выходят с продуктами жизнедеятельности, попадают снова в водоем.

Без влаги жизнеспособность яиц длится около недели, затем они погибают. Но попадая в воду, канализацию, например, живут на протяжении года. Червь может попасть в человека и через кошку, если она съела заражённый продукт. Отложенные в организме животного яйца выходят с продуктами жизнедеятельности, и когда человек чистит кошачий лоток, он их вдыхает в себя. Этими людьми паразиты могут переноситься внутри семьи, коллектива.

Конечными хозяевами могут стать не только домашние питомцы, это может быть любой млекопитающий. Закрепиться в организме может только созревший метацеркарий. Взрослая особь имеет длину не больше двух сантиметров, ширину в два миллиметра. Подробнее разглядеть, как выглядит описторхоз, можно через микроскоп.

Формы заболевания

Когда паразит попадает в организм, начинается инкубационный период, который может протекать до месяца. Далее заболевание червями протекает в одной и двух форм:

  • острая стадия,
  • хроническое течение.

Острый описторхоз появляется у зараженного в первый раз, или если хорошо вылечил предыдущий. В свою очередь, острая стадия делится по степени тяжести течения на легкую, среднетяжелую и тяжелую. Это зависит от степени заражения, состояния иммунной системы и общего анамнеза человека.

За раз гельминт может отложить десятки яиц и не все выводятся с продуктами жизнедеятельности. Часть паразитов остается и продолжает размножение, увеличивая своё количество в организме человека.

Именно от количества, главным образом, зависит течение болезни. Чем больше паразитов, тем больший вред они наносят. Поэтому нужно сразу проконсультироваться в больнице у лечащего врача и получать лечение от описторхов.

Острый описторхоз протекает около двух месяцев, затем признаки заражения уходят, наступает латентная стадия. Она бессимптомная, но опасна тем, что после нее описторхоз у взрослых становится хроническим.

Симптоматика заболевания

После проникновения двуустки в организм может пройти от 5 до 40 суток, в среднем первый симптом проявляется на двадцать первые сутки. Но начала болезни человек может и не почувствовать, приняв слабость и недомогание как следствие работы или переутомления. Далее тело реагирует поднятием температуры и потливостью.

Основные признаки описторхоза у взрослых:

  • ломящее чувство в суставах,
  • повышение температуры до 40 градусов,
  • дискомфорт с правой стороны подреберья,
  • расстройство желудка, рвота,
  • кожные высыпания,
  • пониженный аппетит,
  • изжога,
  • увеличение печени и желчевыводящих органов,
  • желтуха,
  • чрезмерное газообразование,
  • крапивница.

Кто лечил простуду, может спутать первые симптомы с банальным ОРВИ или отравлением. Это небольшое повышение температуры тела, которое человек может и не заметить. Оно носит переменный характер, появляясь время от времени. Бывает небольшая лихорадка.

Ярковыраженная клиника описторхоза сопровождается поражением органов дыхания, может появляться кашель, озноб, воспаление лимфоузлов, развитие астмы, пневмонии. В результате проникновения паразитов, их продукты жизнедеятельности могут распространяться через кровь, на это тело реагирует аллергической реакцией, это сыпь и зуд. Также происходит реакция нервной системы:

  • раздражительность,
  • бессонница,
  • нервозность.

Симптомы описторхоза у женщин дополнительно проявляются повышенными болями при менструации, нарушением цикла. Симптомы описторхоза у мужчин не имеют особых отличительных черт.

Симптомы при хронической стадии

Хронический описторхоз появляется при затяжном заражении, когда гельминты своими присосками, шипами и прочим нанесли организму ощутимый вред. Признаки проходят и возвращаются с новой силой. К этому времени слизистая желчного пузыря воспалена, клетки отмирают. Появляются неполадки в кишках, желчном пузыре, двигательной функции желудка.

Слизистая желчного пузыря рубцуется, как и протоки. В результате протоки сужаются, перестают выполнять свои функции в полном объеме. В пищеварении возникают проблемы с усвоением пищи, в результате человек быстро теряет в весе.

Чаще всего хроническая стадия протекает вкупе с холециститом (воспалением стенки желчного пузыря), появляются симптомы гепатита, в частности боли в правом подреберье.

Прочие симптомы описторхоза у взрослых:

  • симптом Мерфи, Кера – боли при пальпации желчного пузыря на вдохе, как признак холецистита,
  • симптом Ортнера – боль при простукивании правой реберной дуги, как признак хронического воспаления желчного пузыря,
  • сильный понос,
  • трясущиеся руки, глаза (тремор),
  • активная лихорадка.

Присоединение к описторхозу дополнительной инфекции или болезни распространённое явление при хронической форме. Если ранее имелись проблемы с желудком, кишечником, печенью иди желчевыводящими органами, то в хронический стадии описторхоза они очень быстро прогрессируют. При первых признаках нужно срочно обращаться к врачу, чтобы он незамедлительно установил диагноз и вылечил заражение.

Последствия и осложнения

Само по себе нахождение двуусток и их потомства является препятствием для нормального прохождения желчи, как следствие, желчнокаменная болезнь. В случае ее застоя, может появиться дополнительно инфекция, воспаление, которое распространяется по организму. Гельминты имеют присоски, которыми он наносит ущерб всем внутренним тканям.

Паразит передавливает кровеносный сосуд, втягивая его присоской, нарушая обменные процессы, а может и вовсе нарушить его целостность, отрывая эпителиальные ткани при передвижении. Тогда весь участок органа или сосуда покрывается маленькими ранками. Незрелые особи имеют шипы, которые тоже отрицательно сказываются на слизистой.

В ранки от присосок легко просачивается инфекция, начинается воспалительный процесс. К тому же, отходящий эпителий образует базальный слой. Это влечет следующие осложнения:

  • полипы аденоматозного характера,
  • чрезмерное формирование железистых частей,
  • кистозное расширение протоков желчи внутри печени,
  • развитие злокачественной опухоли из преобразовавшихся эпителиальных клеток (рак).

Вот еще несколько последствий, чем опасен описторхоз:

  • воспаление печени, брюшной полости, ангиохолит,
  • формирование гноя в печени и стенках желчного пузыря,
  • печёночная недостаточность,
  • цирроз,
  • воспаление поджелудочной железы, желчного пузыря,
  • аллергический бронхит дыхательной системы,
  • язва ЖКТ, 12-перстной кишки,
  • образование эрозии на слизистой желудка,
  • сильная потливость,
  • нарушение целостности желчных сосудов.

Главная опасность в том, что некоторые процессы после лечения описторхоза необратимы. Даже после избавления организма от двуустки в хронической форме остаются такие болезни как панкреатит, гастрит, гепатит. Очень страдает иммунная защита организма. Последствия могут дойти до летального исхода.

Способы диагностики

При подозрении на описторхоз диагностика должна быть быстрой и точной. Есть несколько способов, как обнаружить в организме глистов, главный критерий — это поиск взрослых особей, яиц, или их следов. Без этого вылечить болезнь нельзя. Причем здесь важно как выявить форму болезни, так и точный возбудитель описторхоза. Перед тем как определить описторхоз, проводят устный опрос, где выясняются симптомы, подробности употребления рыбы, район проживания.

Считается, что заболевание чаще всего приходится диагностировать у жителей Сибири. Также поводом задуматься станет посещение Юго-Восточной Азии, Камбоджи, Индии, Таиланда. Меньше всего случаев заболевания встречается в Европе. Россия богата на пресные реки, возле которых вспыхивают очаги этой болезни.

Диагностика описторхоза у взрослых требует следующих анализов:

  • общий анализ крови,
  • ИФА,
  • забор желчи путем дуоденального зондирования,
  • забор на наличие яиц паразита в кале, или следов их ДНК,
  • УЗИ желчевыводящих органов и печени,
  • томография,
  • МРТ
  • исследование желчных потоков на предмет взрослых особей (РПХГ).

Необязательно нужно проходить все анализы и исследования, бывает, заражение диагностируют после первого забора кала и крови. Но обычно перед тем как лечить, забор делают несколько раз в течение месяца, это обусловлено постепенным развитием паразита. Если на один грамм забора диагностируется меньше сотни яиц, то форма считается легкой. В тяжелой степени их концентрация составляет более 30 тысяч.

Лечение

В первую очередь необходимо узнать, какой врач лечит глисты. Здесь можно обратиться к врачу паразитологу, если такого нет, то к инфекционисту. Также может помочь и направить терапевт. При лечении описторхоза вывести паразитов недостаточно. Необходимо принимать меры по устранению любых следов двуусток и их потомства, бороться с последствиями нанесенного вреда организму. Отзывы врачей говорят о том, что делать это нужно только медикаментозно, от лимонного настоя, коры осины, или косточек лимона, пользы не будет.

Лечение описторхоза у взрослых назначают на дом. Начало лечения в стационаре требуется в крайних запущенных случаях, с протеканием болезни в тяжелой форме.

К сожалению, ответ на вопрос «можно ли вылечить описторхоз навсегда» отрицательный. Полученная один раз болезнь делает человека пожизненно потенциальным носителем. Схема лечения описторхоза у взрослых имеет три стадии.

Последовательность лечения

Подготовительный этап направлен на устранение симптоматики, облегчения состояния пациента. Он может длиться от недели до трех, в зависимости от степени болезни, включает в себя следующие мероприятия и назначения:

  • диета необходима для разгрузки поврежденных органов,
  • устранение реакций аллергии, назначают антигистаминные, которые купируют сыпь и зуд (супрастин, тавегил, лоратадин),
  • назначение холекинетиков или холеритиков, для облегчения вывода желчи,
  • для лечения воспалительных процессов принимают антибиотики широкого спектра,
  • сорбенты, чтобы очистить кишечник (Полисорб),
  • средства для защиты печени,
  • обезболивающие препараты, снимающие спазм (но-шпа),
  • ферменты, для налаживания работы ЖКТ (Ораза, панкреатин).

Второй этап занимает около недели, он направлен на устранение причины заболевания, а именно на уничтожение паразитов внутри организма. Обычно это требует наблюдения, так как препараты могут вызвать интоксикацию, поэтому пациента лечат в стационаре. Это может быть Хлоксил, Празиквантел, Альбендазол. Травят двуусток токсическими препаратами, поэтому здесь нельзя заниматься самолечением.

Третий этап восстановления может занимать полгода, он направлен на устранение последствий, нормализацию работы поврежденных органов, сосудов, проводится не в стационаре, а амбулаторно:

  • средства, усиливающие выведение желчи, именно с ней могут выходить погибшие твари,
  • желчегонные отвары трав,
  • в некоторых случаях требуется слабительное,
  • витаминные комплексы,
  • продолжение приема ферментных препаратов,
  • препараты, улучшающие работу печени.

Профилактические меры

Заболевание гельминтами одно из опаснейших, но особенно тому вреден описторхоз, кто вылечил его не первый раз. Это может спровоцировать усиленное негативное влияние, то есть вреда будет намного больше, чем первый раз. Чтобы спасти себя от этого страшного недуга, необходима профилактика описторхоза, особенно в районах, предрасположенных к заражению.

Профилактика описторхоза заключается в осторожном обращении с пресноводной рыбой:

  • нельзя кушать сырую рыбу (суши), обязательно следить за ее тщательной термической обработкой,
  • заморозка ниже 40 градусов убивает паразитов, держать рыбу нужно не менее 7 часов,
  • при разделке потомство паразитов может осесть на разделочной доске или ножах, все инструменты и стол необходимо тщательно промыть,
  • вялить рыбку среднего размера нужно около трех недель, предварительно замочив на три дня в 14%-ном растворе соли,
  • посол осуществлять не меньше 14 дней, с расчетом 300 грамм соли на 1 кг рыбы.

В заключение стоит отметить, что с морской рыбой заражение крайне маловероятно, так как соленая вода не пригодна для развития паразитов. Профилактика описторхоза поможет никогда не сталкиваться с заражением, но после проявления первых симптомов не ждите, незамедлительно обращайтесь к врачу. Описторхоз в домашних условиях вылечить невозможно.

Видеоматериал о вреде описторхоза

Паразиты в организме человека всегда приносят много вреда, поэтому так важно своевременно проводить лечение описторхоза, предварительно распознав симптоматику. Более подробно о заболевании смотрите в видеоматериале:

(Пока оценок нет) Загрузка...

kardiobit.ru

Симптомы и лечение описторхоза у взрослых

Описторхоз является опасной болезнью, так как на начальной стадии практически отсутствуют симптомы заражения. Первые признаки возникают спустя 1,5-2 месяца после проникновения паразитов в организм. По этой причине данное заболевание требует тщательного лечения. Какие же симптомы описторхоза присутствуют у взрослых? Что делать при появлении болезни?

Что представляет собой заболевание?

Описторхозом принято называть болезнь, во время которой происходит поражение поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Влияют на это паразитирующие черви. Не стоит игнорировать такое заболевание, так как без своевременного лечения можно столкнуться с серьезными осложнениями. Если болезнь будет прогрессировать, тогда, возможно, понадобится оперативное вмешательство.

Вызывает развитие описторхоза печеночный сосальщик. Он попадает в человеческий организм в виде личинки.

Важно! Изначально в такой форме он не несет опасности. Но человек становится носителем этого паразита, поэтому он спокойно может заразить заболеванием своих родных и близких.

Для активного развития и размножения гельминтов должно пройти 3 стадии их превращения. После этого они становятся взрослыми особями. Первые 2 стадии развития паразит проводит в организмах рыб пресноводных водоемах. На третьем этапе развития печеночный сосальщик попадает в организмы других жителей водоемов. После этого он готов паразитировать во взрослом человеке. У такого паразита есть присоски, которые упрощают его жизнедеятельность в человеческом организме.

Проникают гельминты внутрь человека через еду. Если быть точнее, то заражение происходит через сырую или плохо приготовленную рыбу. Переносчиками являются жители пресных водоемов. Именно в такой рыбе находятся личинки двуустки. Когда они попадают в организм человека, они проходят через желудочную стенку в печень и поджелудочную.

Важно! Особенно подвержены заражению печеночным сосальщиком те, кто часто путешествует. Во время путешествия люди часто кушают в сомнительных местах, где точно неизвестно, как была приготовлена рыба.

Но это не значит, что другой человек не может заразиться гельминтами. Заражение может произойти и в привычных домашних условиях. Поэтому важно правильно готовить рыбные блюда. Только термическая обработка способна уничтожить всех гельминтов.

Промежуточными хозяевами паразитирующих микроорганизмов являются рыбы семейства карповых. Поэтому готовить их стоит ответственно.

Симптомы

Длительный период болезнь может никак себя не проявлять. Симптоматика возникает, когда развиваются осложнения:

  • гнойный холангит;
  • появление гноя в печени;
  • гепатит и прочие патологии.

Существует 2 формы болезни. Все они имеют свои характерные симптомы, с которыми стоит ознакомиться. Острый описторхоз проявляется ярко и провоцирует появление таких симптомов:

  1. Повышается температура тела. Показатели поднимаются до 38-40 градусов. Больного знобит, сильно выделяется пот.
  2. Начинают болеть мышцы и суставы.
  3. Человек ощущает боль справа в области подреберья. В некоторых случаях возникают опоясывающие болезненные ощущения. Это происходит тогда, когда появляется воспаление в поджелудочной. Боли распространяются в левую сторону в руку или грудную клетку.
  4. Нарушается пищеварение, что проявляется тошнотой, рвотой, жидким стулом.
  5. Возникает аллергия. На теле появляется зуд, крапивница. Это связано с тем, что продукты жизнедеятельности гельминтов организмом воспринимаются как аллерген. Они являются чужеродными, поэтому и появляется аллергия.
  6. У больного нарушается аппетит, он теряет массу тела.

Вторая форма называется хронической. При таком описторхозе проявление симптомов может быть постоянным или периодическим. Во втором случае признаки болезни через некоторое время обостряются, а после этого переходят в стадию ремиссии.

Выделяют такие симптомы хронического описторхоза:

  1. Справа в подреберье появляется тупая боль. Больной ощущает дискомфорт в этой области. В некоторых случаях боль отдает в правую лопатку или плечо.
  2. Расстройства желудка.
  3. Чрезмерная усталость, больного клонит на сон, работоспособность снижается, а настроение часто меняется.
  4. Больного мучают головные боли.
  5. Заболевание затрагивает неврологию, проявляется это в виде дрожащих рук, век. Нередко больной сталкивается с депрессией.

Важно! Если наблюдаются схожие симптомы, тогда стоит не медлить с походом к врачу, который проведет должную диагностику, расскажет о схеме лечения.

Диагностика болезни

Симптомы, которые появляются при описторхозе, могут сигнализировать о другом заболевании. Поэтому перед лечением рекомендуется осуществить правильную диагностику, чтобы уточнить диагноз.

Важно! Находясь у врача, стоит рассказать об употреблении речной рыбы, если пациент ее кушал в последнее время. Это важный факт, который может подтолкнуть доктора к диагностированию описторхоза.

После осмотра пациента, врач приступает к диагностике. Она может складываться из таких методик:

  1. Общий анализ крови. Исследуется уровень эритроцитов, гемоглобина и других факторов, которые могут свидетельствовать о наличии болезни.
  2. Биохимический анализ крови. Исследуется увеличение АЛТ, АСТ, билирубина;
  3. Анализ каловых масс. Он может показать наличие яиц паразитов и симптомов, которые подтверждают нарушение работы поджелудочной железы.

Проводятся и другие исследования, но не всегда анализы могут точно определить точный диагноз. По этой причине врачи прибегают к другим методикам. Они делают рентген грудной и брюшной полости. Также осуществляется ультразвуковое исследование, МРТ, КТ. После этого врач сможет точно подтвердить или опровергнуть развитие описторхоза. Если все-таки у пациента было найдено данное заболевание, стоит начинать лечение.

Терапия заболевания

Если не были найдены осложнения заболевания, тогда разрешается проводить лечение в домашних условиях. Чтобы избавиться от описторхоза, необходимо осуществить комплексную терапию. Это значит, что больному стоит употреблять таблетки, которые назначит врач, и придерживаться диеты. Также можно воспользоваться народными методами борьбы с заболеванием.

Лечение болезни состоит из нескольких этапов:

  • начальный;
  • специфический;
  • восстановительный.

Каждый из этапов имеет свои особенности.

Начальный этап

Изначально необходимо начинать бороться с аллергией, воспалением, а также привести в норму работу желчевыводящей системы. Больной должен соблюдать определенную диету на этом этапе лечения. Врачи назначают средства против аллергии, например, Лоратадин, Цетиризин. Также пациенту выписываются спазмолитики, к примеру, Мебеверин или Дротаверин. Если застаивается желчь, тогда назначается урсодезоксихолевая кислота.

Специфическое лечение

Нередко врачи назначают Празиквантел. Это эффективное средство против гельминтов, которое используется для лечения описторхоза. Необходимо придерживаться определенной схемы употребления препарата. Пройдет пару часов с момента приема средства, после чего будет происходить отхождение гельминтов.

Важно! Схема использования лекарства связана с массой тела больного. Так рассчитывается дозировка, которую делят на 3 приема в день.

Чтобы облегчить выведение паразитов из организма, используется зондирование с минеральной водой. Такую процедуру назначают после того, как человек завершил курс употребления лекарства.

При приеме препарата может усиливаться интоксикация. В таком случае необходимо употреблять антигистаминные средства, сорбенты, осуществлять внутренние инъекции. Любые препараты при описторхозе стоит принимать только после одобрения доктором.

Восстановительный этап

После предыдущих методик лечения проводится исследование, и врачи оценивает результат. Далее пациенту необходимо на протяжении 6 месяцев придерживаться диеты. Также больному стоит проводить тюбажи с использованием минеральной воды. Они выполняются 3 раза на 7 дней на протяжении 1,5 месяца. После этого их количество уменьшается до 1 раза в неделю. Делать тюбажи еще необходимо около 3-6 месяцев.

Чтобы откорректировать дисбактериоз, принимаются пробиотики.

Важно! Все препараты от описторхоза не помогают избавиться от осложнений. Поэтому при их развитии в период заболевания необходимо пройти дополнительное лечение. Чтобы организм полноценно восстановился, должно пройти длительное время.

Лечение народными методами

Если описторхоз находится на начальных этапах развития, тогда можно воспользоваться народными средствами, чтобы ускорить выздоровление.

Важно! Не стоит забывать и о традиционном лечении. Народные методы являются вспомогательными. Также лучше не применять сомнительные лекарства, чтобы не навредить собственному организму.

Народные снадобья способны вывести токсины, помочь во время восстановительного периода, улучшить здоровье печени, желчного пузыря.

Для лечения описторхоза применяются такие народные средства:

  1. Березовый деготь. Существует не одна схема употребления этого лекарства. Стакан на четвертую часть заполняется молоком, в которое добавляется 3 капли березового дегтя. Такой напиток необходимо пить на протяжении 9 дней с утра перед приемом пищи. После этого делается перерыв на 3 недели и снова повторяется курс. Можно воспользоваться иной схемой приема. Изначально добавляется только 2 капли, постепенно необходимо увеличивать их количество на 2 штуки. Когда цифра дойдет до 10 капель, нужно начать уменьшение их количества. Завершают терапию, когда будут выпиты снова 2 капли.
  2. Молодая осиновая кора. Этот компонент крошат и берут 20 г для приготовления лекарства. В термос наливается 2 стакана кипятка и добавляется кора. Такой напиток должен постоять до утра. Его выпивают в процеженном виде по 3 раза в сутки за полчаса до приема пищи.
  3. Зверобой. Трава в сухом виде измельчается. 1 ч. л. добавляется в стакан кипятка. Смесь должна постоять на протяжении получаса, после чего в процеженном виде выпивается по 1 ст. л. около 6 раз в сутки.
  4. Семенной материал крапивы и тмина. Такие компоненты соединяются в одинаковом количестве. Около 4 раз в сутки необходимо употреблять по 1 ч. л. такого лекарства, запивая водой.

Диета при описторхозе

Если у взрослого человека был обнаружен описторхоз, необходимо придерживаться правил диетического питания. Рекомендуется питаться дробно. Кроме этого, больной должен употреблять много жидкости, которая ускоряет очищение организма. Все блюда должны быть в варенном, тушеном или запеченном виде. Не запрещается употреблять мед и постное масло. Кроме этого, рацион должен состоять из:

  • нежирного мяса;
  • хорошо приготовленной рыбы;
  • молочной продукции;
  • кашей;
  • фруктов и овощей.

От некоторых продуктов стоит отказаться. Запрещается употреблять яйца в разном виде, булочные изделия, копчености, жирные блюда, газированные напитки. Больному рекомендуется пить много обычной воды.

Важно! Огромную пользу приносит огуречный рассол. Этот напиток способен очистить организм от паразитов.

Если не соблюдать диету, тогда значительно снижается эффект от медикаментозного лечения.

Профилактика описторхоза

Проще избежать заболевания, чем впоследствии заниматься его лечением. Поэтому врачи советуют соблюдать некоторые правила профилактики. Самое главное из них касается правильного приготовления рыбы. Для такого продукта стоит завести отдельные доски, ножи.

Существуют определенные препараты, которые назначаются в качестве профилактики. Можно обратиться к врачу, чтобы он назначил подходящее лекарство. Рекомендуется не питаться в сомнительных местах.

Осуществить очистку своего организма можно разными методами. Для этого используют медикаменты или склоняются к рецептам народной медицины. Но изначально рекомендуется проконсультироваться у врача, чтобы избежать осложнений. Ведь описторхоз является сложным заболеванием, которое нуждается в своевременной терапии.

netparazitam.ru

Описторхоз у взрослых: симптомы и лечение заболевания

Описторхоз у взрослых – это особый вид гельминтоза и опасное заболевание, которое поражает печень и желчевыводящие пути. Болезнь вызывается плоскими червями сосальщиками, а источником заражения может стать пресноводная рыба.

Именно поэтому описторхоз нередко диагностируется у тех, кто живет в бассейнах крупных рек или приезжает после путешествия в Таиланд, Украину или Казахстан. Это довольно опасное заболевание, которое при длительном течении может привести к серьезным последствиям, в том числе и к онкологическим заболеваниям.

Описание заболевания

Описторхоз – это поражение организма паразитами. Черви-сосальщики попадают внутрь, если человек съел сырую или недостаточно обработанную рыбу. По статистике в России от данного заболевания страдает примерно 70% населения. В зависимости от региона эта цифра различается, и в очагах инфекции может достигать 100%.

Характер течения недуга хронический и волнообразный – периоды затишья чередуются с обострениями болезни. После попадания внутрь, защитная оболочка и капсула личинок растворяются. Паразиты мигрируют в желчные протоки и проникают в ткани поджелудочной железы. Находясь в гепатопанкреатобилиарной системе в течение 3-4 недель, личинка паразита созревает и превращается в описторхиса, который в состоянии продуцировать яйца.

Путь от яйца до половозрелой особи описторхис проходит за 4 месяца, а паразитировать в организме человека он может в течение 20-25 лет. Общая популяция паразитов может составлять от нескольких единиц до нескольких тысяч. Симптомы и лечение описторхоза у взрослых могут отличаться, в зависимости от степени тяжести болезни и состояния больного.

Симптомы описторхоза

Опасность заболевания в том, что признаки заражения могут в течение долгого времени никак не проявляться. Но, когда активность гельминтов возрастает, симптомы невозможно не заметить. Как только личинки паразита начнут активно размножаться в печени и поджелудочной железе, зараженный человек сразу почувствует дискомфорт. Сами по себе симптомы на начальной стадии заболевания не особо опасны, но лечение должно быть незамедлительным.

Инкубационный период (момент от заражения до появления первых симптомов) составляет в среднем 3 недели. Болезнь протекает остро и может длиться до 2-х недель, в зависимости от тяжести течения.

Признаки описторхоза у взрослых в острой форме выглядят следующим образом:

  • Аллергическая реакция. Описторхоз провоцирует раздражение нервных окончаний, из-за чего у человека могут появляться различные высыпания на поверхности кожи и характерный зуд. Чаще всего они появляются в области лица и на сгибе конечностей. Иногда эти высыпания похожи на герпес или псориаз. Чтобы понять, как они выглядят при описторхозе, достаточно поискать фото в интернете. При тяжелом течении заболевания может развиваться крапивница или даже отек Квинке.
  • Боли в животе, снижение аппетита, изжога и диарея. У зараженных пациентов часто наблюдается жидкий стул. В некоторых случаях поражение ЖКТ может сопровождаться и другими сопутствующими симптомами – тошнотой и рвотой. Они возникают на фоне воздействия продуктов жизнедеятельности паразитов на рвотный центр в головном мозге. Это провоцирует расстройство пищеварения.
  • Слабость и недомогание, раздражительность, нарушения сна и чрезмерная утомляемость.
  • Боль в мышцах и суставах.
  • Желтушность кожных покровов, увеличение поджелудочной железы и печени в размерах. У больных при остром описторхозе происходит нарушение функции этих внутренних органов, вплоть до развития гепатита и панкреатита.
  • Увеличение лимфоузлов и селезенки.
  • Выделения из носа, кашель и одышка.
  • Повышение температуры тела. Симптом связан с общей интоксикацией организма.
Есть несколько вариантов течения заболевания

Острый описторхоз по выраженности симптоматики можно разделить на:

  • Легкую степень. Начало заболевания – резкое повышение температуры тела до 38 градусов. В течение короткого времени она снижается до субфебрильного уровня и держится на протяжении одной-двух недель. У больного наблюдаются слабость, сильная утомляемость, слабый стул и боли в животе без четкой локализации.
  • Среднюю степень. Заболевание начинается с повышения температуры тела до 39 градусов, которая держится на протяжении двух-трех недель. У больного жалобы на боль и ломоту в суставах и мышцах, наблюдаются аллергические высыпания на коже умеренного характера, нередко возникает рвота и тошнота, есть жалобы на жидкий стул.
  • Тяжелую степень. Проявляется ярко выраженными признаками интоксикации в виде высокой температуры (до 39,5 градусов). На коже появляются высыпания, напоминающие крапивницу. Больной жалуется на нарушения сна, заторможенное состояние или наоборот, чрезмерную возбудимость.

Все перечисленные признаки описторхоза у взрослых возникают при острой форме заболевания. Когда болезнь переходит в хроническую стадию, в организме все еще остаются взрослые паразиты, которые продолжают откладывать яйца. При хроническом описторхозе симптомы те же, что и при остром. Основное отличие в том, что они менее выражены. В то же время у больного постепенно происходят необратимые нарушения: поражение сердца, ЖКТ и печени.

Механизм развития хронической формы описторхоза характеризуется патологическими изменениями в организме – раздражением слизистой желчного пузыря и панкреатических протоков, воспалением и нарушением двигательной функции желудка и желчного пузыря.

Диагностика заболевания

Определить при осмотре, что у больного действительно описторхоз довольно сложно. Внешний вид и жалобы очень похожи на проявления ОРВИ, простудное заболевание или отравление. Врач должен обратить внимание на увеличенные лимфоузлы и печень, аллергические высыпания на поверхности кожи, жалобы на боли в животе.

Описторхоз также нужно отличать от кишечных инфекций. При инфекционном воспалительном процессе в стуле присутствуют прожилки крови, и нет жалоб на спастические боли. При остром описторхозе боль есть, а другие признаки отсутствуют.

Многие больные хотят знать, какой врач лечит описторхоз у взрослых. Как правило, пациенты сначала получают консультацию у врача-терапевта. При обнаружении признаков заражения паразитами их направляют к врачу-паразитологу. При наличии высыпаний на коже к лечению привлекают аллерголога.

Для точного диагностирования проводится ряд лабораторных исследований:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови.

В качестве дополнительных методов диагностики могут быть назначены УЗИ желчевыводящих путей и печени, компьютерная томография, РПХГ и чрескожная чрезпеченочная холангиография.

Исходя из результатов анализов, специалист определяет наличие паразитов в организме, стадию развития заболевания и назначает соответствующее лечение.

Лечение описторхоза

Терапия такого заболевания всегда носит комплексный характер, так как оно нарушает работу многих системы и внутренних органов. В зависимости от тяжести болезни, пациент может лечиться как на дому, так и в стационарных условиях. Схема лечения описторхоза у взрослых подбирается всегда индивидуально лечащим врачом.

Острый описторхоз лечится при помощи противовоспалительных и противоаллергических препаратов. После этого назначаются специфические противопаразитарные средства. Что касается хронической формы заболевания, то здесь упор делается на борьбу с паразитами и восстановление организма.

Процесс лечения носит поэтапный характер, и первый этап – подготовительный. В него входит прием противоаллергических препаратов, сорбентов, гепатопротекторов, желчегонных средств и антибиотиков.

Подготовительный этап
  • Противоаллергические препараты. При описторхозе назначаются, как правило, препараты быстрого действия – это Супрастин или Тавегил. Они блокируют H-гистаминовые рецепторы и блокируют развитие воспаления.. Взрослым назначается по 1 таблетке 2 раза в день.
  • Сорбенты. Такие препараты необходимы для удаления продуктов жизнедеятельности паразитов из организма. К ним относятся Смекта, Полифепан, активированный уголь, Полисорб. Принимать сорбенты нужно перед едой. Кратность приема и длительность лечения зависят от состояния больного.
  • Гепатопротекторы. Действие лекарственных препаратов этой группы направлено на защиту клеток печени от разрушающего воздействия токсинов и ядов, образующихся в процессе жизнедеятельности паразитов. К таким средствам относятся Силимарин, Галстена, Гепатофальк.
  • Желчегонные препараты. Их влияние направлено на повышение тонуса стенок желчного пузыря, ускорение выработки и вывода желчи. Чаще всего пациентам назначают Аллохол или Холагол. Принимать их нужно до еды.
  • Антибактериальные препараты. Их назначают только при необходимости, при наличии бактериальных осложнений. Применяются антибиотики широкого спектра действия пенициллинового, цефалоспоринового или макролидового ряда. Это могут быть такие препараты, как Кламокс, Цефазолин или Химомицин.
Прием специфических препаратов

На втором этапе лечения назначаются специальные препараты, которые целенаправленно борются с описторхозом.

  • Бильтрицид. Принцип действия препарата до сих до конца не изучен. Предполагается, что он может повышать мышечную активность и провоцировать сокращение мускулатуры паразитов с одновременным спастическим параличом. Это и приводит к гибели гельминта. Препарат принимают один раз в сутки. Как правило, доза для взрослого составляет 70-75 мг на кг массы тела. Абсолютными противопоказаниями к приему являются первый триместр беременности, возраст до 4 лет и непереносимость компонентов.
  • Хлоксил. Это противогельминтное средство способно разрушать кишечные клетки у паразитов, что приводит к нарушению их углеводного обмена и гибели. Лекарство применяется курсами – от 2 до 5 дней. Общая доза на весь курс варьируется и составляет 15-24 г. Принимать препарат нужно один раз в сутки. Противопоказаниями является беременность и повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.
Восстановительный этап

На этом этапе назначают препараты для восстановления функции ЖКТ и пораженных органов:

  • Желчегонные средства – Холосас, Холивер. В зависимости от препарата, принимать нужно до еды или после нее. Противопоказанием является желчнокаменная болезнь.
  • Гепатопротекторы. Дозировка определяется индивидуально, в зависимости от состояния больного и степени поражения печени.
  • Ферменты (Мезим Форте, Креон, Панкреатин). Необходимы для нормализации пищеварения и улучшения всасывания витаминов, минералов и других питательных веществ в ЖКТ. Дозировка и длительность приема также определяется индивидуально. Прием таких препаратов осуществляют, как правило, до еды.
  • Поливитаминные комплексы. Нормализуют обмен веществ и улучшают течение биохимических процессов в организме. Прием осуществляют от 1 до 2-х раз в день в течение одного месяца.
Лечение народными средствами

Лечение описторхоза у взрослых народными средствами оправдано только в том случае, если осуществляется в комплексе с медикаментозной терапией. Кроме того, перед использованием народных рецептов необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом на предмет целесообразности такого лечения.

Существует несколько наиболее эффективных народных средств, которые помогают избавиться от гельминтов, очистить организм от продуктов их жизнедеятельности и укрепить ослабленный иммунитет.

Настойка из зверобоя

Отвар зверобоя

Для приготовления нужно взять 2 чайные ложки сушеной травы, залить их 250 мл кипятка и накрыть. Настаивать нужно в течение получаса, после чего процедить. Прием осуществляют 4-6 раз в день по 1 столовой ложке до еды. Длительность лечения зависит от состояния больного и может продолжаться до полного купирования симптомов.

Смесь семени льна и гвоздики

Чтобы приготовить лечебный порошок нужно взять 500 г семени льна, 50 г пищевой гвоздики, смешать и измельчить в кофемолке. Готовую смесь добавляют в пищу. В течение дня можно употребить до 25 г такого порошка. Прием осуществляется курсами по три дня, между которыми делают перерыв на столько же дней. Длительность лечения составляет 1 месяц.

Травяной сбор

При помощи такого сбора можно восстановить функции печени и работу внутренних органов. Его лучше применять после основного медикаментозного лечения. Для приготовления сбора нужно сначала смешать и измельчить по 100 г зверобоя, лугового клевера и цветков пижмы с 50 г чабреца и 20 г тыквенных семян. Далее берется 100 г полученной смеси и заливается 1 л кипятка. Раствор настаивают в течение 3-4 часов и сцеживают. Принимают по 100 г готовой настойки 3 раза в день. Продолжительность курса составляет 1 месяц.

Лечение описторхоза у взрослых в домашних условиях с применением народных средств может быть эффективно только при постоянном контроле врача. При этом нужно помнить, что это лишь вспомогательная терапия. Для полного выздоровления больному обязательно нужно пройти комплексное медикаментозное лечение с применением специфических препаратов.

Стоит также отметить, что во время лечения немаловажное значение имеет диета. В период терапии и в течение полугода после выздоровления нужно придерживаться лечебного рациона питания. Основные рекомендации состоят в том, чтобы употреблять в пищу только отварные, запеченные и приготовленные на пару блюда, не раздражающие слизистую органов пищеварения. Нельзя есть сладкое, соленую и острую пищу. Категорически запрещено употреблять рыбу, которая прошла недостаточную термическую обработку. Дополнительно придется отказаться от малосольной и копченой рыбной продукции.

Отзывы
Екатерина, Архангельск

Долгое время была носителем паразитов в своем организме. Острый описторхоз списали на обыкновенную ОРВИ. Пережила этот кошмар, но после этого стала чувствовать себя хуже, чем раньше. Постоянная вялость, слабость, периодически возникали боли в желудке. Иногда доходило до тошноты и рвоты, появились прыщи на коже. Терапевт после осмотра направил к паразитологу, и после всех анализов у меня выявили описторхоз. Назначили комплекс лекарственных препаратов – сначала сорбенты, желчегонные и противоаллергические. Принимала их в течение 2-х недель. Меньше стал болеть живот, почти прошли высыпания на коже. Дальше был назначен Бильтрицид. Пила его три дня, и после этого стала чувствовать себя гораздо лучше. И на последнем этапе лечения пила витамины, Холосас и Урсосан. После терапии сдавала анализы – чисто. Чувствую себя отлично и выгляжу хорошо.

Дарья, Зеленоград

Началось все с температуры – она поднялась до 38 градусов. Сильно болел живот, была ломота в мышцах и суставах. Думала грипп, а после анализов оказалось, что у меня описторхоз. Врач сказал, что на самом деле многие являются носителями этих паразитов. На лечение ушло примерно 2 месяца.

Пила Хлоксил, гепатопротекторы, желчегонные препараты и витаминный комплекс. Одновременно с этим лечилась и народными средствами. Знала про чудесные свойства настойки зверобоя против паразитов. Делала также травяной сбор, но его уже пила на последнем этапе лечения. В первые две недели особых изменений не почувствовала. Но, когда начала принимать противопаразитарный препарат Хлоксил состояние нормализовалось. После лечения стала чувствовать себя более активной, пропала слабость, живот не беспокоит. Соблюдала во время терапии диету, исключающую жареные и соленые блюда.

VK.ruOK.ruMail.ruSkypeFacebookTwitterGoogle

pechenzdrav.ru

Описторхоз - симптомы и лечение у взрослых, признаки + фото

У населения, проживающего в бассейнах крупных рек (Урала, Волги, Иртыша и других) нередко диагностируется особый вид гельминтоза — описторхоз. Однако стать обладателем гельминта можно и в поездке в Таиланд, Украину, Казахстан. Это обусловлено тем, что источник заражения находится в пресноводной рыбе.

Описторхоз — довольно опасное заболевание, при длительном течении приводящее к тяжелым последствиям, вплоть до развития рака. Именно поэтому следует как можно раньше диагностировать наличие гельминтоза и начать противопаразитарное лечение.

Описторхоз — что это такое?

Описторхоз — это тяжело протекающее паразитарное поражение организма, вызванное плоскими червями-сосальщиками (кошачьей двуусткой) из рода Opisthorchidae. Черви-сосальщики попадают в организм человека или плотоядного животного (кошки, собаки, лисы и т. д.) при поедании недостаточно обработанной рыбы (смотрите фото).

Гельминт паразитирует в желчевыводящей системе (желчный пузырь, печеночные ходы, желчные протоки). Уже спустя 2 недели паразит начинает откладывать до 1000 личинок в день.

Повреждающее влияние червей-сосальщиков на организм человека:

  • Прикрепляясь к стенкам желчных протоков двумя присосками, черви вызывают механическое повреждение эпителиального слоя и провоцируют развитие воспаления.
  • При массированной инвазии слущивание эпителия и нерегулируемое делению клеток может привести к развитию онкопатологии.
  • Продукты жизнедеятельности описторхов оказывают токсическое воздействие не только на ЖКТ, но и головной мозг, сердце.
  • Большие популяции паразитов перекрывают отток желчи и распространяются на соседние отделы ЖКТ — желудок, проток поджелудочной железы, 12-перстную кишку. Все это приводит к нарушению пищеварения.

Описторхоз дает полиморфную симптоматику, обнаружение гельминта часто происходит уже на хронической стадии болезни. Без соответствующей терапии плоские черви живут в человеке до 25 лет. Даже эффективное лечение описторхоза не устраняет полностью нанесенный урон организму.

Пути передачи описторхоза

Изначально личинки гельминта из воды, зараженной фекалиями больного животного, попадают в моллюски (на этом этапе паразит не заразен для человека) и затем в пресноводную рыбу.

Массовое заражение регистрируется среди карповых рыб: плотвы, леща, красноперки, гольяна, верховки, пескаря, чехони, язя, белоглазки и других.

Однако регистрируются случаи заражения описторхозом от щуки, ерша, налима, окуня и других хищных рыб, имеющих одну среду обитания с семейством карповых.

Способы заражения:

  1. Употребление инвазированной рыбы, приготовленной с несоблюдением правил обработки;
  2. Проба на вкус рыбного фарша (этим «грешат» многие домохозяйки);
  3. Тесное общение с домашними животными (это касается, в основном, детей), когда фекалии с яйцами паразита попадают на руки человека.

Совершенно точно нельзя заразиться описторхозом при купании в водоеме, зараженном личинками описторхов. Внедрившись в кожу личинки быстро погибают и могут вызвать лишь зуд и кратковременный подъем температуры.

Также описторхоз не передается от человека к человеку при условии соблюдения элементарных норм гигиены. Личинки паразита в почве погибают в течение нескольких часов. А вот замораживание инвазированной рыбы в холодильнике не предотвращает заражение человека.

описторхоз фото

Длительность инкубационного периода описторхоза зависит от количества попавших личинок, в среднем составляет 2-4 недели. Далее, в зависимости от состояния иммунитета внезапно появляются признаки острого паразитарного поражения. Острый описторхоз у взрослых может протекать по следующим сценариям:

  • Легкое течение — длится 1-2 недели, больной жалуется на повышенную температуру до 38ºС, слабость, быструю утомляемость, головную боль.
  • Среднетяжелое течение — у зараженного появляются зудящая уртикарная сыпь по типу крапивницы (токсическое воздействие на сосудистой русло), мышечные и суставные боли, рвота, диарея, температура до 39ºС. Снижается аппетит, возможно похудение. Симптомы длятся 2-3 недели.
  • Тяжелое течение — на фоне крайне тяжелого состояния пациента ввиду сильной интоксикации наблюдается заторможенность или психомоторное возбуждение, признаки поражения отдельных отделов ЖКТ, бессонница. Возможно развитие острого эпидермального некроза (синдрома Лайелла), острого миокардита, синдрома Стивена-Джонсона, отека Квинке.

Формы острого описторхоза:

  • Гепатохолангитическая — связана с обширным поражением желчного пузыря и печени. Больной жалуется на спастическую боль, локализующуюся в правом подреберье и имитирующую печеночную колику. Фиксируются признаки застоя желчи: желтушность кожи и склер.
  • Панкреатоподобная — признаки панкреатита часто сопутствуют поражению желчных протоков. Возникают опоясывающие боли, метеоризм, диспепсия.
  • Гастроэнтероколитическая — в симптоматике описторхоза преобладают признаки воспалительно-язвенного поражения 12-перстной кишки и, зачастую, желудка. При этом интоксикация чаще всего выражено слабо.
  • Тифоподобная — на первый план в симптоматической картине выходят кожные высыпания, гипертермия, иногда появляется кашель.

У жителей неблагополучных в плане эпидемиологии описторхоза районах Западной Сибири заболевание нередко протекает в скрытой форме, не давая яркой симптоматики.

симптомы у взрослого человека

Постепенно ярко выраженные симптомы описторхоза утихают, и заболевание переходит в хроническую стадию: на фоне нормализации температуры периодически возникают симптомы дискинезии желчевыводящих протоков, холецистита, гепатита, панкреатита.

Нередко больным ставится диагноз гастродуоденита или язвы желудка. И только данные лабораторных и инструментальных исследований позволяют выявить гельминтоз.

Для хронического описторхоза также характерно токсическое повреждение других органов:

  • центральной нервной системы — постоянные головные боли, подергивание век, тремор рук, раздражительность и депрессивное состояние;
  • сердца — сердечная боль, аритмия, на ЭКГ появляются признаки дистрофии миокарда;
  • истощение надпочечников — астено-вегетативный синдром.

Отсутствие лечения чревато развитием цирроза или рака печени, онкологии поджелудочной железы, перитонита.

Анализы и диагностика описторхоза

Постановка диагноза «описторхоз» на раннем этапе развития болезни достаточно затруднительна: яйца гельминтов в каловых массах и желчи обнаруживаются через 4-6 нед. после заражения. Диагностические методы, выявляющие присутствие плоских червей в организме:

  • Анализ крови с определением лейкоцитарной формулы — эозинофиллез (указывает на присутствие каких-либо гельминтов и развитие сенсибилизации к чужеродному белку);
  • Биохимия — увеличение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), изменение белковых показателей;
  • Кал на яйца глист — проводится многократно (яйца выделяются эпизодически), до 100 яиц на 1 г — легкая степень, свыше 30 тыс. — массированная инвазия;
  • Иммунологический анализ — кровь на описторхоз выявляет антитела к белку описторхиса;
  • ПЦР — обнаружение ДНК гельминта в фекалиях;
  • Инструментальные исследования, подтверждающие описторхоз;
  • УЗИ брюшной полости, КТ, МРТ — выявление повреждения печени и желчных путей;
  • Дуоденальное зондирование — обнаружение в забранной желчи яиц описторхиса;
  • Ретроградная панкреохолангиография и чрескожная холангиография — эндоскопические методики позволяют выявить скопления гельминтов.

Лечение описторхоза у взрослых, препараты

Лечебная тактика при описторхозе предполагает поэтапное применение различных медикаментозных средств. Противопаразитарному лечению предшествует подготовительный этап: организм следует подготовить для курса токсических препаратов, уничтожающих опистрохиса.

Также обязателен и восстановительный курс после противопаразитарного лечения.

Подготовительный курс

С началом лечения описторхоза симптомы устраняются в первую очередь, как и развивающиеся патологические процессы:

  • Обеспечение оттока желчи — желчегонные (Холензим, Холосас, Циквалон, Галстена), традиционные спазмолитики (Но-шпа, Бускопан, лучший — Дюспаталин), холеспазмолитики (Платифиллин, Атропин);
  • Восстановление пищеварения — ферменты (Мезим форте, Панкреатин, Креон), прокинетики (Мотилиум, Мотилак);
  • Устранение холестаза — Гептрал, Урсофальк, Урососан;
  • Устранение сенсибилизации — противоаллергические средства (Тавегил, Супрастин), при тяжелых аллергических проявлениях целесообразны кортикостероиды (Дексаметазон);
  • Дезинтоксикация организма — сорбенты (уголь активированный, Пролисорб, Энтеросгель, Лактофильтрум), гепатопротекторы (Карсил), инфузионная терапия;
  • Нивелирование воспалительных явлений — антибиотики (Амоксициллин, Ампициллин), Метронидазол, курс — не более 10-14 дней.

Курс медикаментозной подготовки занимает 10-20 дней.

Дегельментизация

Уничтожение плоских червей производится курсовым приемом токсических противогельминтозных препаратов: Альбендазола, Хлоксила, Празиквантела (лучший). Схема лечения описторхоза у взрослых — дозировка лекарств, частота приема в сутки, и длительность курса — определяется индивидуально.

С осторожностью противогельминтозные химиопрепараты назначаются пожилым людям и больным тяжелыми поражениями сердца, почек и печени. Эти медикаменты противопоказаны беременным (1 триместр), кормящим матерям и детям до 4 лет.

На фоне дегельментизации возникают боли в правом подреберье, головная боль, тошнота, усиливается слабость и диспепсия. Иногда в первые 2-3 недели приема противогельминтных препаратов наблюдается ухудшение печеночных проб, возможно появление кожной сыпи.

На 2 день дегельментизации проводится слепое дуоденальное зондирование с ксилитом или минеральной водой для выведения продуктов распада червей в кишечник. Усиление оттока желчи достигается применением электростимуляции и импульсного магнитного поля.

Применение домашних средств (популярное — чеснок с чистотелом) на этапе дегельментизации и замена прописанных врачом противогельминтных препаратов недопустимы!

Самолечение может привести к ухудшению состояния и однозначно не убьет всех паразитов.

Реабилитационный этап

Медикаментозная терапия восстанавливает нормальное функционирование поврежденных отделов ЖКТ. На протяжении 3-4 месяцев применяются спазмолитики, гепатопротекторы, желчегонные препараты.

Именно на этом этапе допустимо лечение описторхоза народными средствами: отварами зверобоя, подорожника, календулы, девясила.

  • Успешное излечение от описторхоза констатируется при отрицательных исследованиях кала и дуоденального содержимого спустя 1, 3 и 6 месяцев по окончанию лечебного курса. В каждый из указанных сроков исследование проводится троекратно.

Профилактика описторхоза

Во избежание заражения описторхозом следует строго соблюдать следующие рекомендации по приготовлению и употреблению пресноводной рыбы:

  • Категорически запрещается употреблять плохо рыбу, недостаточно обработанную, и, тем более, пробовать сырой продукт на вкус.
  • Отказаться от малосольной пресноводной рыбы, строганины.
  • Тщательное мытье посуды (разделочная доска, нож), соприкасающейся с сырой рыбой.
  • Эффективное вымораживание: -28ºС — 32 часа, -35ºС — 14 часов, -40ºС — 7 часов.
  • Варка рыбы: кусками — 20 мин., рыбные полуфабрикаты (пельмени) — 5 мин. От начала кипения.
  • Жарка: мелкую рыбу целиком — 15-20 мин., крупные куски и котлеты из рыбного фарша — 20 мин., рыбные пироги — в духовке 1 час.
  • Засолка в крепком солевом растворе: крупная — 40 суток, рыба размером до 25 см — 21 сутки, мелкая рыба — 10 суток.
  • Посол перед вялением (на 10 кг продукта необходимо 2 кг соли): 2 нед. соления и вяление по желанию, 3 дня соления и вяление 3 нед.
  • Копчение: горячее +70-80ºС — 2-2,5 часа, холодный тип копчения — засолка 2 недели или вымораживание.

Ввиду возможного заражения от животных следует избегать контакта с представителями дикой природы (лисы, песцы). Домашних питомцев (кошек, собак) следует кормить только хорошо отваренной рыбой.

medknsltant.com

Описторхоз у взрослых — симптомы и лечение, заражение

Описторхоз относится к паразитарным заболеваниям — ему свойственно длительное течение с рецидивами, поражением желчного пузыря, печени и протоков поджелудочной железы.

Патология может спровоцировать развитие рака органов и других серьезных осложнений. О причинах возникновения описторхоза у взрослых, симптомах и лечении болезни вы узнаете из этой статьи.

Что это такое?

Описторхоз — это гельминтозная патология человека и животных, вызывающая тяжелые поражения органов пищеварительной системы. Паразитом выступает плоский червь из класса трематод, или сосальщиков, — описторх (Opisthorchis felineus).

  • Изначально он был обнаружен у кошек, а позже и у человека. Другие названия возбудителя — кошачья, или сибирская, двуустка.

Как происходит заражение?

Причиной заражения является употребление в пищу сырой, недостаточно просоленной или плохо обработанной при готовке рыбы с личинками паразита.

Это единственный путь заражения человека описторхозом. В какой рыбе живут спороцисты червя? Наибольшую опасность представляет семейство Карповых — лещи, пескари, чехонь, красноперка, плотва, линь и другие виды этой группы.

Человек или животные являются окончательными хозяевами описторх — только в них эти черви способны жить в форме взрослой особи.

Механизм заражения таков:

  • При поедании зараженной рыбы личинки описторха попадают в желудочно-кишечный тракт.
  • Освободившись от защитной оболочки, они проникают в поджелудочную, печень и желчные протоки.
  • Достигнув половозрелости спустя две недели, взрослые черви начинают размножаться, откладывая яйца.

В результате поражаются стенки протоков, ткани печени, слизистые названных выше органов, образуются кисты и опухоли, развивается интоксикация организма. Отток желчи при этом замедляется, а при полной закупорке протоков останавливается, что приводит к воспалению (холангиту, холециститу, панкереатиту, поражению печени).

Другие виды рыбы, в отличие от карповых, например, щука, описторхоз человеку и животным передают редко, однако подобные случаи все же имеют место.

Симптомы описторхоза у человека

При описторхозе у человека симптомы зависят от длительности и формы заболевания, которая бывает острой (от нескольких дней до 2-3 месяцев после заражения) и хронической (длится годами). В первом случае симптоматика выражена более интенсивно.

При остром описторхозе признаки таковы:

  • лихорадка — температура до 38-39 °C, ломота в суставах и мышцах;
  • болезненные ощущения в области печени;
  • тошнота и рвота;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • диарея с частыми позывами к дефекации;
  • изжога;
  • повышенное газообразование;
  • боль и тяжесть в эпигастральной области (под ложечкой);
  • увеличение желчного пузыря и печени;
  • крапивница.

При поражении легких имеет место аллергический бронхит. При гастроскопическом обследовании выявляется язва желудка и 12-перстной кишки, дискинезия желчного пузыря, эрозивный гастродуоденит.

Признаки описторхоза, перешедшего в хроническую форму, связаны с развитием таких патологий, как панкреатит, гепатит, холецистит:

  • В правом подреберье постоянно возникают приступы боли, которые распространяются на грудную клетку с этой же стороны;
  • При прощупывании в зоне желчного пузыря возникает болезненность;
  • Диспепсия проявляется болью и дискомфортом под ложечкой, ранним насыщением во время еды, чувством распирания в желудке и кишечнике, тошнотой.

Продукты жизнедеятельности червей разносятся с кровью по всему организму, что приводит к аутоиммунному ответу и аллергии. Кроме кожного зуда при этом может появиться крапивница, отек Квинке, аллергическая реакция на продукты питания.

Интоксикация организма влияет и на работу нервной системы — человек становится раздражительным, быстро устает и плохо спит, жалуется на головокружение и головную боль.

Также присутствует тремор рук, век, языка, повышенное потоотделение. Эти признаки при хроническом описторхозе могут быть выражены намного сильнее, нежели симптомы поражения ЖКТ.

Хроническая форма опасна необратимостью многих паталогических изменений — гепатит, воспаление желчного и его протоков, гастрит, панкреатит, сбои в иммунной системе остаются даже после выведения паразитов.

  • Вот почему после лечения описторхоза необходима терапия остаточных явлений и общие меры по оздоровлению и укреплению организма.

Диагностика описторхоза, анализы

Анализы крови на описторхоз (биохимический, иммуноферментный, общий) показывают:

  1. Высокий уровень эозинофилов (это разновидность лейкоцитов, которая сигнализирует о развитии аллергии и интоксикации);
  2. Повышение СОЭ и лейкоцитов;
  3. Появление антител IgM при острой форме болезни и IgG при хронической;
  4. Биохимическое исследование выявляет увеличение трансамина, билирубина и амилазы.

Диагностика описторхоза у человека также включает в себя:

  • изучение истории болезни и жалоб пациента;
  • физикальный осмотр;
  • анализ кала — яйца описторх появляются в нем лишь спустя месяц после заражения, при легкой степени их менее 100 на 1 г, при крайне тяжелой больше 30 000;
  • ПЦР — обнаруживает ДНК возбудителя;
  • анализ желчи на наличие паразитарных яиц.

УЗИ печени показывает расширение желчевыводящих протоков и увеличение желчного пузыря, а метод компьютерной томографии и МРТ устанавливают характер изменений в тканях пораженных органов. РПХГ применяется для оценки состояния желчных протоков.

Лечение описторхоза у взрослых, препараты

При описторхозе у взрослых схема лечения состоит из трех этапов:

  1. Подготовительный период;
  2. Специфическая терапия;
  3. Восстановительное лечение.

Подготовительный период

На данном этапе показаны:

  • Антигистамины — для устранения аллергических проявлений и интоксикации;
  • Желчегонные средства (Аллохол, Холензим, Фламин);
  • Антибиотики для снятия воспаления в органах ЖКТ — обычно назначают препараты широкого спектра действия курсами не более 7 дней;
  • Гепатопротекторы для поддержания работы и защиты печени (Фосфоглив, Резалют, Гепа-Мерц);
  • Спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин);
  • Ферментные средства для нормализации пищеварения (Вобензим, Ораза, Креон, Панкреатин);
  • Сорбенты для очищения кишечника (Полифепан, Зостерин-ульра, Полисорб);
  • Диета, исключающая употребление жареной, острой и жирной пищи.

Специфическая терапия

Вторая часть лечения описторхоза у человека предусматривает борьбу непосредственно с гельминтами. Для этого используют противопаразитарные препараты, к которым чувствительны описторхи:

  • Хлоксил — схема приема может быть рассчитана на 2, 3 или 5 дней.
  • Празиквантел — лечение им проводится в 2-3 приема в течение 1 суток.
  • Альбендазол — курс лечения составляет 3 дня.

Противопаразитарная терапия осуществляется в стационаре под наблюдением врача, так как побочные эффекты любого из названных средств лечения описторхоза могут быть достаточно серьезными — от головной боли до внутреннего кровотечения и выраженной аллергии.

Дозировку и точную схему лечения должен определять только доктор.

Восстановительный этап

После уничтожения гельминтов важно нормализовать работу органов пищеварения. С этой целью используют:

  • желчегонные средства;
  • гепатопротекторы;
  • пищеварительные ферменты;
  • поливитамины;
  • слабительные при необходимости;
  • дуоденальное беззондовое промывание.

Народные средства лечения описторхоза

Методы народной медицины нельзя использовать вместе с противопаразитарной терапией, поскольку это лишь усилит и без того мощную нагрузку на печень. Поэтому отвары трав и прочие средства лучше отложить до периода реабилитации.

Лечение описторхоза народными средствами позволяет ускорить восстановление органов пищеварения. Свою эффективность в этом отношении показали:

  • расторопша, перечная мята, чистотел — защищают клетки печени;
  • кукурузные рыльца, одуванчик, бессмертник — оказывают желчегонное действие;
  • кора крушины, черноплодная рябина — помогут при запорах;
  • солодка, астрагал — уменьшают воспаление, восстанавливают поврежденные клетки.

Применение трав и других домашних средств для лечения описторхоза следует согласовывать с врачом.

Какой врач лечит описторхоз у взрослых?

Поскольку описторхоз относится к паразитарным заболеваниям, его лечение проводится врачом паразитологом или инфекционистом. Если вы обнаружили какие-либо симптомы этой болезни, но не уверены в том, что причина в гельминтах, сходите для начала к терапевту.

На основе первичных анализов, осмотра и изучения жалоб он направит вас к более узкому специалисту.

Профилактика описторхоза

Профилактические меры таковы:

  • Не употреблять в пищу сырую или недостаточно обработанную при готовке рыбу;
  • Жарка должна проводиться не менее 20 минут в кипящем масле, варка — 25 минут с момента закипания воды;
  • Разделочные доски, ножи, посуду и прочий инвентарь, а также руки после работы с сырой рыбой следует хорошо мыть;
  • Правила засолки — солить не меньше двух недель, расход соли — не менее 300 г на 1 кг рыбы.

zdrav-lab.com

Что такое описторхоз и как его лечить - Все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы

Заболевание описторхоз – это трематодоз, вызванный плоскими червями Opisthorchis felinius. В народе этот паразит известен под названием кошачья двуустка. Такую болезнь врачи часто считают непредсказуемой из-за многообразия симптомов и сложностей в диагностике и лечении. Возбудитель описторхоза, попадая в организм человека, концентрируются в печени и желчевыводящей системе. Угроза здоровью человека может носить различный характер, связанный с сенсибилизацией, механическим повреждениям тканей внутренних органов, патологий печени и т.д. Избежать всего этого можно, если понять, как лечить описторхоз и какие для этого применять средства.

Причины заражения

Что это за болезнь и насколько она опасна для здоровья? Эти вопросы беспокоят каждого, кому поставлен этот диагноз. Возбудитель этого заболевания – печеночный сосальщик ланцетовидной формы. Его основными хозяевами являются люди, а также плотоядные животные. Но для полного цикла развития паразита требуются переносчики или временные хозяева: рыба (чаще семейства карповых), а также брюхоногие моллюски Bithynia inflata. Те и другие, обитают в пресноводных водоемах. Определенную «ветвь первенства» по количеству зараженных кошачьими двуустками, несет Россия (чаще из-за народных традиций употреблять в пищу сырую, слабосоленую и вяленую рыбу).

Чтобы понять, как передаются эти гельминты, необходимо рассмотреть жизненный цикл кошачьей двуустки. Вышедшие из тела основного хозяина яйца гельминта, попадают в воду, где и съедаются моллюсками. Здесь паразит дозревает до состояния цекарии, а после – покидает моллюска и приобретает нового хозяина – рыбу. За 5-6 недель, паразит становится готовым к инфицированию основного хозяина. Заразиться им можно при поедании такой рыбы, особенно если она не была предана тщательной термической обработке. Попав в ЖКТ, личинки становятся подвижными (метацеркариями). Достаточно быстро они мигрируют в печень и желчевыводящую систему, где и начинают свою паразитарную деятельность. Также возникает и описторхоз плотоядных животных.

Особенности симптоматики

Признаки описторхоза у взрослых и детей зависят от большого количества факторов, связанных с состоянием иммунитета больного, характером инвазии, а также с особенностями развития самого паразита.

Первые признаки

Острый описторхоз может проявиться в течение 16-21 дня с момента заражения. Чаще всего он выражается аллергическими реакциями на токсичные вещества, выделяемые паразитами в процессе их жизнедеятельности. Протекает заболевание с ярко выраженными симптомами (14-18 дней). После этого гельминтоз может протекать и без признаков.

Особенности развития начальной фазы

Симптомы описторхоза у взрослых и детей в острой форме могут проявляться системно, то есть с повреждением большого количества тканей. Токсичные продукты, называемые антигенами, выбрасываются в кровь человека. В результате изменяется и количество иммуноглобулина E (lgE). Этот белок необходим для борьбы организма с вредоносными антителами.

Иммуноглобулин вытесняет токсичные вещества с биологически активными веществами. Это и приводит к аллергическим воспалительным процессам.

Антитела также влияют и на работу основных органов иммунной системы – лимфоузлов и селезенки. Подобные патологии приводят к нарушению микроциркуляции крови во внутренних органах. Как результат, количество получаемого кислорода уменьшается, что и приводит к нарушениям их работы.

Основными признаками острой фазы являются:

  • Аллергические реакции. Появляются высыпания на коже, характеризующиеся сильным зудом. Реже проявляется отечность.
  • Нарушения функционирования ЖКТ. Возможны: боли в животе, расстройства пищеварения, тошнота, рвота, и др.
  • Астеновегетативный синдром.
  • Изменение размеров печени и других органов.
  • Периодические боли в суставах и мышцах.
  • Проблемы с бронхами и легкими, характеризующиеся сильными приступами кашля, отдышкой и слизистыми выделениями из носа также являются симптомами описторхоза.

Популярная статья:  Почему развивается хронический описторхоз

Хронический описторхоз

Острый описторхоз переходит в хроническую фазу чаще всего, когда паразиты становятся половозрелыми. Механизм развития не меняется, а приобретает цикличность повторения. У человека, который заражен хронической формой, заболевание протекает менее остро.

Особенностью проявления некоторых признаков, является их склонность к временным ремиссиям, а также к появлению осложнений (патологий внутренних органов). Нередко, последствия хронической формы этого гельминтоза становятся смертельно опасными для человека.

Особенности развития описторхоза у детей и женщин

Заболеть описторхозом могут и дети. Но это происходит реже, из-за более тщательной термической обработки мясных и рыбных блюд, которые проводят их родители. Передаётся и развивается заболевание у детей так же, как и у взрослых. Заражаются они и при случайном заглатывании воды при купаниях в водоемах. Но подобные пути заражения возникают только в единичных случаях.

Отличительными особенностями симптоматики наличия описторхов у детей являются:

  • более острое проявление аллергических реакций (чаще из-за состояния иммунитета детей, который гораздо неустойчивей, чем у взрослых);
  • склонность к «синюшности», которая характеризуется нарушениями кровообращения в мелких сосудах.

Существуют и некоторые особенности заражения и у женского пола. Симптомы описторхоза у женщин выделяются постоянными сбоями цикла менструаций, а также болями во время месячных. Если заражается кошачьими двуустками беременная женщина, следует немедленно обратиться к врачу. Это заболевание может остановить развитие плода и спровоцировать выкидыш. Даже если будущая мать лечилась и добилась выздоровления, существует большой риск того, что у нее будут проблемы с качеством грудного молока, а также с его образованием.

Особенности диагностики заболевания

Людям, заподозрившим наличие признаков трематодоза, необходимо иметь общее представление о заболевании. Часто возникают вопросы о том, как выявить паразитов и какими методами их обнаруживают. На все эти вопросы может ответить врач, которому следует обратиться за консультацией. Чаще всего, диагностика описторхоза, начинается с составления анамнеза со слов больного. Но как определить описторхоз? Ведь для постановки диагноза одних слов больного недостаточно. С этой целью, врач прибегает к другим этапам диагностики, к которым относят:

  1. Внешний осмотр. Описторхоз имеет схожую с вирусными заболеваниями симптоматику (кашель, повышение температуры и др.). Поэтому, внимание паразитолога уделяется аллергическим высыпаниям, увеличению печени и лимфатических узлов.
  2. Лабораторные исследования. При остром заболевании, найти яйца гельминтов в фекалиях сложно или невозможно. Поэтому, рекомендуется сдавать общий и биохимический анализы крови (косвенным показателем является повышение СОЭ и высокая эозинофилия). При хронической форме заболевания, эффективным будет микроскопическое исследование кала, а иногда и желчи.
  3. Исследование крови. Характер и стадию гельминтоза можно определить по результатам ИФА. В острой форме – lgМ значительно выше нормы, а в хронической – превышает на несколько единиц. Поэтому, важно учитывать уровень иммуноглобулина G. При глистных инвазиях, он всегда завышен.
  4. Другие методы. Инструментальная диагностика описторхоза проводится для выявления в организме больного половозрелых паразитов. Для таких целей, врач может назначить: УЗИ, компьютерную томографию, ретроградную панкреатохолангиографию и др.

Описторхоз, диагностика которого сводится к применению нескольких типов исследований, непредсказуем для больного. Поэтому, после сдачи анализов, необходимо проконсультироваться у лечащего врача о том, как избавиться от этих глистов.

96-луночный микропланшет, используемый для ИФА

Особенности лечения

Как вылечить описторхоз быстро? Этот вопрос волнует многих, кто столкнулся с признаками такого заболевания. Как утверждают паразитологи, схема лечения описторхоза должна включать в себя препараты, не только провоцирующие травление червей, но и те средства, которые помогут избавиться от беспокойных симптомов заболевания. Необходимость применения определенных медикаментов, определяется только лечащим врачом по ранее исследованной клинической картине. Лечение описторхоза у взрослых и детей, условно разделяют на 3 этапа:

Подготовительный

Основной особенностью этой терапии, является устранение признаков заболевания. То есть, назначаются:

  • сорбенты («Активированный уголь», «Смекта» и др.;
  • антигистаминные препараты «Супрастин», Тавегил»;
  • желчегонные медикаменты «Аллохол», Холагол» и др.;
  • противовоспалительные средства «Ибупрофен», «Бутадион» и другие препараты.

Противогельминтный

Прием препарата, который выводит паразитов из организма (антигельминтика) назначает только врач. Самолечение может нанести непоправимый вред здоровью больного. Наиболее эффективными медикаментами, позволяющими травить кошачьих двуусток, являются – «Празиквантел» и «Хлоксил».

«Празиквантел» принимают однократно, из расчета 70 мг на кг веса. Запрещено его использовать для лечения описторхоза у детей до 4 лет, а также беременным женщинам. Для детей, более эффективным будет «Хлоксил». Его принимают несколько дней, а дозировку определяет врач (средняя терапевтическая доза составляет 15-24 г.).

Как вывести описторхов другими способами, можно спросить у лечащего врача. Иногда медики прописывают желчегонные средства, которые способствуют ускорению выведения паразитов из организма. Противопоказаны такие средства для тех, кто страдает болезнями печени и желчнокаменной болезнью.

Восстановительный

Восстановительная терапия включает в себя прием иммуностимуляторов, а также ферментных средств, таких как «Панкреатин», «Фреон», «Панзинорм» для нормализации функционирования ЖКТ. Иногда, требуется восстановление желчевыводящей системы, которая производится приемом гепатопротекторов – «Эссенциале», «Галстена» и др. Длительность курса и необходимые дозировки препаратов определяются врачом индивидуально.

Диета

Среди людей, которые подвержены заражению кошачьими двуустками, часто возникает один и тот же вопрос: «Можно ли вылечить описторхоз без соблюдения диеты?». Ответ на этот вопрос вызывает споры между медиками. Но все же, все приходят к общему мнению, что соблюдение диеты способствует ускорению выздоровления. Обнаружить признаки заболевания, пройти диагностику, и назначить эффективное лечение – это только первый шаг к выздоровлению. Лечится описторхоз с использованием специальной диеты, известной в медицине под номером 5. Ее используют для многих заболеваний ЖКТ, и описторхоз не является исключением.

Больному рекомендуется употреблять больше витаминизированных продуктов в пищу – фрукты в сушеном или запеченном виде и овощи, а также каши, нежирное мясо и рыбу. После курса антигельминтиков, больному рекомендовано добавить в рацион продукты, богатые клетчаткой. Они оказывают лечащее и восстановительные свойства.

Профилактические меры

Описторхоз передается от человека к человеку хоть и редко, но защититься от этого необходимо. Преимущественно, основной источник заражения – рыба, которую люди и животные часто употребляют в пищу. Профилактика описторхоза начинается с общего ознакомления о возможных вариантах заражения инвазией. Важно разбираться в таких вопросах, как: «Что такое описторхоз?», «Какие описторхоз имеет признаки?», и «Чем опасен описторхоз?» и т.д. Все это важно для того, чтобы предотвратить попадание паразитов в человеческий организм. Описторхоз у взрослых и детей не станет проблемой, если позаботиться о качестве термической обработки рыбы перед ее употреблением. Профилактика также требует использования отдельной доски для разделывания рыбы и мяса.

Также важно пить только чистую воду и избегать купания в малознакомых опасных водоемах. Даже случайное попадание зараженной воды в рот может стать причиной возникновения гельминтоза.

Легко ли избавиться от описторхоза?

Симптомы и лечение описторхоза – понятия тесно связанные из-за необходимости проведения симптоматической терапии. Поэтому, важно при малейших подозрениях обратиться к врачу. Чем раньше будет назначено и проведено лечение описторхоза, тем быстрее получится от него избавиться без малейших последствий для здоровья.

ivsparazit.ru


Смотрите также