Операция от храпа


Операция от храпа: все о процедуре

Пациентам, страдающим тяжелыми формами храпа, назначают комплексный осмотр. Оно включает исследование процесса сна, обследование дыхательных путей эндоскопом. Врач сначала предложит попробовать консервативное лечение – специальные устройства или гимнастику. Однако, при наличии непроходимости дыхательных путей, операции избежать не удастся. В статье расскажем, что представляет собой самая распространенная операция от храпа, которую делают хирурги. Как она проводится, какие имеет противопоказания и последствия.

Операция от храпа — увулопластика

Если пациент страдает от храпа, а обследование показывает наличие помех в дыхательных путях, врачи назначают проведение увулопалатопластики (увулопластики). Это относительно несложное вмешательство, которое помогает нормализовать проходимость воздуха через пути. Как следствие, человек избавляется от храпа.

Методики проведения операции различны. Ее делают на:

  1. мягком небе;
  2. небном язычке;
  3. дужках;
  4. миндалинах.

Цель – расширить глотку, повысить плотность мягких тканей гортани, чтобы воздух мог беспрепятственно попадать в легкие. Результативность вмешательства высока. Однако, не исключены варианты, когда:

  1. Наступает только временное улучшение, но храп не исчезает полностью. Возможно в случае, если не были установлены истинные причины ронхопатии.
  2. Улучшение не наступает вовсе.
  3. Состояние пациента ухудшается, появляется риск возникновения сонного апноэ.

Чтобы избежать негативных последствий, нужно тщательно выбирать клинику и специалиста.

Эффективность операции

Чтобы добиться хороших результатов лечения, нужно устранить сопутствующие факторы возникновения храпа. Распространенными причинами нарушения дыхания во сне являются:

  1. избыточный вес;
  2. курение;
  3. различные воспалительные процессы и образования (аденоиды, миндалины, полипы);
  4. искривленная перегородка носа.

Эффективность операции зависит и от степени тяжести храпа. Различают две стадии:

  1. Легкая. Мышцы неба расслаблены и вибрируют, издавая характерный звук. В этом случае операция даст хорошие результаты.
  2. Тяжелая. Прохождению воздуха препятствуют не только мышцы неба, но и надгортанник и корень языка. Операция может усугубить состояние пациента, т.к. ткани станут еще более плотными.

Если пациент страдает от синдрома обструктивного апноэ, операция ему противопоказана. Вмешательство только увеличит количество остановок дыхания.

Факторами для проведения успешной и эффективной операции от храпа являются:

  1. Легкая форма нарушения проходимости дыхательных путей, когда мягкое небо вибрирует и мышцы немного ослаблены.
  2. Пациент не курит.
  3. Вес больного нормальный.
  4. В носоглотке нет повреждений или новообразований.
  5. Нет синдрома апноэ и данный факт подтвержден специальными исследованиями.

Виды операции

Применяется несколько разновидностей операции от храпа.

Увулопластика

Это пластическая операция. В результате удаляется часть мягкого неба и язычка, либо язычок немного укорачивается. Итог:

  1. Мягкое небо укорочено и не мешает прохождению воздуха через пути.
  2. На местах хирургического воздействия образуются рубцы. Они уплотняют ткань и она перестает вибрировать. Специфический звук исчезает.

Вмешательство проводится амбулаторно под местным обезболиванием. Время проведения – 20-40 минут. Если все проходит успешно, пациента выписывают уже через несколько часов. Полное восстановление займет от 1 недели до 10 дней.

Увулопластика с применением лазера

Суть вмешательства та же, но вместо скальпеля хирург использует лазер. Благодаря этому не только удаляются лишние ткани, но и запаиваются раны.

Преимущества:

  1. Снижена кровопотеря (сосуды не повреждаются, а сразу закупориваются тромбами, образовавшимися под действием высоких температур).
  2. Время операции сокращается.
  3. Риск возникновения воспаления снижается.
  4. Послеоперационный период короче и менее болезненный.

Увулопластика с применением радиоволновых частот

Направленное высокочастотное излучение оказывает локальное действие. Следовательно, разрушаются только клетки в месте нагрева. Близлежащие ткани остаются нетронутыми.

Преимущества:

  1. нет ожогов;
  2. нет признаков омертвения краев раны;
  3. кровопотеря минимальна;
  4. не образуются грубые рубцы.

Увулопалатопластика

Это расширенная пластическая операция от храпа. В ходе вмешательства удаляются не только ткани мягкого неба и язычок, но и:

  1. ткани глотки;
  2. миндалины;
  3. аденоиды;
  4. часть языка.

Проводится с применением скальпеля, лазера или радиоволновых частот. В результате дыхательные пути значительно расширяются, дыхание во сне облегчается.

Проводится операция в стационаре с применением общего наркоза. Длительность – не менее часа. После этого сутки пациент находится в больнице под наблюдением специалистов. Выписка возможна только при отсутствии последствий.

Безоперационная лазерная методика

Популярна в Европе и США. Проводится с применением специального аппарата. Суть  метода – обработка неба и язычка лазером в течение коротких сеансов (не более 30 секунд). Результат – в области воздействия запускаются процессы неоколлагенеза. Происходит выработка новых волокон коллагена, которые подтягивают и уплотняют ткани. Пути расширяются без применения наркоза и без восстановительного периода.

Противопоказания и последствия

К медицинским противопоказаниям к проведению операции относятся:

  1. болезни сердца;
  2. острая форма любых заболеваний;
  3. злокачественные образования;
  4. беременность, период лактации.

Нередки случаи возникновения осложнений. Таких, как:

  1. кровотечения;
  2. воспаление и нагноение ран;
  3. сильные боли;
  4. отечность тканей носоглотки;
  5. сонливость;
  6. появление или учащение эпизодов апноэ.

Через некоторое время могут возникнуть такие неприятные последствия:

  1. изменение речи («гнусавость»);
  2. рубцевание неба (приводит к усилению храпа, появлению апноэ, сужение дыхательных путей);
  3. нет выраженного эффекта.

По статистике операция от храпа имеет следующий процент излечения:

  1. Лазерная увулопластика – 15% пациентов полностью избавляются от храпа, 20% наблюдают значительное улучшение.
  2. Увулопалатопластика – улучшение наступает в 40%-60% случаев.

Стоимость операции варьируется в пределах 20-60 тысяч рублей.

Если показано оперативное лечение храпа, отдать предпочтение лучше лазерным методикам. Они менее травматичны, восстановление короткое и практически безболезненное. Из недостатков следует отметить высокую стоимость и возможную необходимость повторения процедуры.

vyspalsa.ru

Современные методики лечения храпа с помощью оперативного вмешательства

Храп — процесс, причиной которого становятся помехи в области дыхательных путей. Для его лечения часто используют хирургическое вмешательство, характеризующееся высокой эффективностью.

Подробнее про операцию

При помехах в области дыхательных путей рекомендовано проведение операции под названием увулопалатопластика (проще говоря — увулотомия). Это хирургическое вмешательство, с помощью которого происходит нормализация проходимости воздуха.

Местом проведения операции может стать мягкое небо, дужки, небный язычок, миндалины. Благодаря хирургии обеспечивается расширение глотки, повышение плотности в мягких тканях гортани. Это обеспечит легкое прохождение воздуха.

Кому она показана

Операция от храпа проводится только при определенных показаниях. Хирургия показана людям, которые страдают лишним весом. Увулотомия назначается пациентам при возникновении воспалительных процессов и образований.

Если человек имеет такую вредную привычку, как курение на протяжении нескольких десятков лет, то операция против храпа также поможет. Назначается она и при искривлении носовой перегородки.

Хирургический путь

Наиболее часто пациентам рекомендовано проведение хирургического лечения храпа. Это эффективная методика, которая обладает и недостатками.

Местом проведения вмешательства является ротоглотка. Применение операции рекомендуется при увеличенном небном язычке, миндалинах, которые удаляются с использованием скальпеля.

Хирург делает ним надрезы на мягком небе. При заживлении надрезов после оперативного лечения храпа наблюдается образование рубцов на мягком небе, что обеспечивает его укрепление.

Если в носовой полости имеются аденоиды, их также удаляют с помощью скальпеля. Это прочистит носовые ходы и обеспечит свободное дыхание. В ходе операции могут делать в области глотки подрезание, что будет способствовать укреплению ее тканей.

При их чрезмерной мягкости в ходе хирургического вмешательства устанавливаются небные импланты. Благодаря данному методу лечения можно избавиться от ронхопатии.

Показания и противопоказания

Проведение оперативного лечения храпа осуществляется при травмах носа, после которых изменяется его структура, дефектах носоглотки, имеющих приобретенный или врожденный характер. При рыхлых лимфоидных тканях рекомендуют проводить операцию по лечению храпа.

При беременности и вскармливании ребенка грудью удаление язычка в горле от храпа и другие методики не применяются. Если свертываемость крови на низком уровне, то вмешательство проводить не рекомендовано. Злокачественные опухоли и болезни сердечно-сосудистой системы – противопоказания к лечению храпа хирургическим путем. Если у пациента обостряются заболевания, которые имеют хронический характер, то от терапии данным методом необходимо отказаться.

При использовании этого метода может наблюдаться развитие осложнений в виде кровотечения или рубцевания ран. Некоторые жалуются на возникновение сильной болезненности. Неправильное проведение лечения может стать причиной появления или учащения апноэ. Нужно помнить, что при чрезмерном рубцевании неба может увеличиться интенсивность храпения. У некоторых больных после хирургии изменялась речь.

Примерная стоимость традиционного лечения составляет 7000 рублей.

Увулопалатопластика: расширенный метод хирургического вмешательства

Увулопалатопластика — это универсальный хирургический метод, имеющий меньшее количество побочных эффектов. Для проведения хирургического вмешательства могут использоваться радиоволны, скальпель или лазер. Благодаря хирургии обеспечивается возможность расширения дыхательных путей.

Терапия в данном случае требует использовать общий наркоз. Длительность манипуляции составляет не более 60 минут. После проведения вмешательства пациенту необходимо в течение суток находиться в стационарных условиях. При отсутствии осложнений пациента выписывают.

Неоспоримым преимуществом этого терапевтического метода является отсутствие ожогов. Данное хирургическое вмешательство характеризуется минимальными кровопотерями. После проведения операции невозможно образование грубых рубцов.

Показания и противопоказания

Проведение процедуры рекомендуется, если у пациента увеличиваются миндалины, аденоиды. Если чрезмерно мягкие ткани глотки, то рекомендовано проведение данной манипуляции. Пластика неба от храпа может заключаться в удалении части язычка.

Противопоказания к применению операции заключаются в возможном обострении хронических болезней:

  1. Патологии сердца и сосудов.
  2. Новообразования злокачественного характера.
  3. Беременность и лактация.

Минимальная стоимость манипуляции составляет в среднем 12 тыс. рублей.

Лазерная увулопластика

Часто для лечения храпа используется лазер. Это малотравматичная процедура, которая имеет короткий восстановительный период.

Перед проведением лечения храпа лазером пациенту запрещается кушать в течение 4 часов. Изначально оперируемая область обрабатывается Новокаином в форме спрея, который обладает анестетическими свойствами. После этого с помощью лазерного луча обрабатывается выбранная область, на фоне чего образовываются ожоги, что позволяет устранить избыточную ткань.

Показания и противопоказания

Проведение лечения храпа лазером рекомендовано при ослабленном язычке или дужек в мягком небе. Если в миндалинах разрастаются ткани, то рекомендовано проведение терапии с помощью лазера.

Проведение лечения храпа лазером запрещается при утолщенном языке, новообразованиях в области носоглотки. Процедура не проводится, если обостряются хронические заболевания, а также при индивидуальной непереносимости наркоза и выраженном рвотном рефлексе.

Примерная стоимость манипуляции составляет 15 000 рублей.

Радиоволны

Самый современный способ операции по удалению храпа — с помощью радиоволн. Методика является эффективной и в том случае, если у пациента диагностируется осложненный храп.

С целью повышения тонуса тканей неба применяется энергия волн, которые являются слабо направленными. Благодаря данному воздействию обеспечивается увеличение просвета дыхательных путей.

Перед тем как делают операцию от храпа, не нужно специальной подготовки.

При воздействии радиоволн с тканями осуществляется их рассечение. При этом кровеносные сосуды не перегреваются. Благодаря частичному некрозу осуществляется уменьшение объема мягких тканей, что и увеличивает проходимость дыхательной системы.

Длительность хирургического вмешательства с применением радиоволн составляет примерно 20 минут. Для ее проведения рекомендовано применение местного наркоза.

Однако важно знать: радиоволновое лечение может и не принести ожидаемого эффекта.

Показания и противопоказания

Проведение операции рекомендуется при ослаблении тканей неба и язычка. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы и злокачественных новообразованиях процедура строго запрещается.

Не рекомендовано проведение операции пациентам, у которых обостряются разнообразные заболевания в организме. Женщинам при вынашивании ребенка и вскармливании новорожденного грудью манипуляция запрещена.

Ориентировочная стоимость оперативного вмешательства с применением радиоволн составляет 20 000 рублей.

Метод СИПАП-терапии

Это универсальная методика, с помощью которой обеспечивается устранение храпа. Благодаря методу создается постоянное положительное давление в дыхательной системе.

В ходе операции применяется специальный прибор, являющийся компрессором. С его помощью осуществляется подача воздуха в дыхательные пути под выбранным врачом давлением, что исключает закрытие клеток ротоглотки.

Прогноз

Устранение храпения увулотомией имеет положительный прогноз у 60 процентов пациентов. При использовании лазеротерапии у 15 процентов больных полностью исчезает храп. 20 процентов пациентов отмечают значительное улучшение. При использовании радиоволнового методов лечения положительный прогноз наблюдается у 60 процентов.

Средства от храпа мгновенного действия: таблетки, спреи, народные средства

Храп — это неприятное явление, которое приносит массу неудобств окружающим и самому пациенту. Но благодаря нескольким видам операций есть возможность подобрать подходящий вариант для пациента и вылечить назойливое храпение за один день.

neuromed.online

Операция от храпа: когда показана, виды и проведение, реабилитация

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах. Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Хронические проблемы со сном и храп довольно распространены, особенно, среди мужчин. По статистике, около четверти представителей сильного пола активно храпят во сне и даже испытывают при этом остановку дыхания. Возраст, лишний вес, заболевания ЛОР-органов способствуют появлению проблемы и ее усугублению. В тяжелых случаях к храпу присоединяются эпизоды остановки дыхания, которые не только наносят серьезный ущерб организму, но и опасны для жизни.

Операция от храпа направлена на восстановление нормального носового дыхания, ликвидацию храпа и остановок дыхания во сне. Она проводится в стационаре под общей анестезией либо амбулаторно под местной, обычно — специалистами в области патологии ЛОР-органов.

Расстройство дыхания во время ночного сна провоцирует чувство усталости, сонливость днем, ухудшение памяти и работоспособности, раздражительность и немотивированные смены настроения. Гипоксия негативно влияет на работу головного мозга, может стать причиной серьезных сосудистых расстройств и даже смерти, поэтому борьба с ней очень оправдана вне зависимости от возраста пациента.

Хирургическое лечение храпа включает операцию под названием увулопалатопластика, а также более современные и щадящие методики — радиочастотная и лазерная деструкция. В результате пациент обретает свободное носовое дыхание, избавляется от храпа и апноэ, а члены семьи перестают страдать от громких ночных звуков и страха за здоровье своего близкого.

Прежде чем решиться на радикальное устранение проблемы, потенциальный пациент должен обсудить ее с врачом, пройти необходимые исследования, узнать о возможных рисках и осложнениях. Важно выбрать клинику и квалифицированного специалиста, который сможет обеспечить максимальную эффективность и безопасность лечения.

Почему необходима операция при храпе?

Операция против храпа включает воздействие на мягкое небо, лимфоидную ткань языка и глотки, небные дужки. Цель ее — увеличить  диаметр воздухоносных путей и проходимость их для воздуха, устранить препятствия, возникающие при дыхании во время сна. При благоприятном течении операции храп исчезает совсем или значительно уменьшается.

Многие клиники обещают почти мгновенное излечение и уверяют, что уже на следующий день после операции пациент навсегда забудет о проблеме храпа. Однако все не так просто, как могло бы показаться. Нередко прооперированные сталкиваются с осложнениями, а эффект от лечения далек от обещанного.

Вероятно, неудачи в лечении связаны с недостаточно качественной подготовкой, недооценкой противопоказаний, неправильным выбором хирургической тактики и другими нюансами, которые должен соблюдать хирург. В послеоперационном периоде пациент может столкнуться как с постепенным возвратом храпа, так и с полным отсутствием какого бы то ни было эффекта. При некачественно выполненной операции возможно усугубление проблемы, утяжеление течения патологии и учащение эпизодов остановки дыхания.

Оценка целесообразности и прогнозирование результата операции по устранению храпа возможны лишь в том случае, когда пациент будет досконально обследован, а врач точно определит тяжесть течения патологии и ее источник. Грамотный подход и полная ясность касательно диагноза — залог успешного лечения, и об этом должны помнить и пациенты, и специалисты.

Показанием к операции от храпа считают состояние, когда ночное расстройство дыхания в виде храпа сопровождается остановками дыхательной деятельности (апноэ). И если с легкой степенью патологии, которая протекает без апноэ, можно попытаться бороться самостоятельно, то умеренные и тяжелые степени храпа — всегда повод обращаться к специалистам.

Храп — проблема полиэтиологическая. Иными словами, причин его может быть много, а зачастую у одного и того же человека сочетаются сразу несколько механизмов нарушения ночного дыхания. Храп представляет собой специфический звук, воспроизводимый спящим человеком, и вряд ли найдется кто-то, кто ни разу в жизни не слышал его.

Люди храпят из-за нарушений со стороны гортани, глотки, носовой перегородки, из-за слишком объемной шеи, снижения активности диафрагмы и межреберных мышц у тучных лиц, из-за курения. Возрастные изменения мягких тканей глотки, ослабление ее мышечного каркаса, нависание дряблого неба — тоже в числе причин храпа. Кроме того, здоровые люди могут тоже храпеть, если излюбленная поза сна — лежа на спине.

Наиболее часто с ночными апноэ во время храпа сталкиваются люди с выраженным ожирением. Они должны быть предупреждены заранее, что без снижения веса надеяться на волшебный эффект от операции бессмысленно. Кроме того, классическая операция при храпе не даст эффекта при искривленной носовой перегородке, наличии полипа в носовых ходах, аденоидите, которые требуют специфического лечения, после которого станет ясно, осталась проблема или ее больше нет.

Степень выраженности обструкции дыхательных путей у спящего может быть минимальной, когда человек только храпит, а также умеренной и тяжелой, сопровождающихся обычно апноэ. Легкое течение хорошо устраняется операцией, тогда как при тяжелой степени храпа ситуация может усугубиться постоперационными рубцами, и дышать во сне станет еще сложнее.

Американские специалисты в области сна считают, что при диагностированном синдроме ночных апноэ операция от храпа противопоказана из-за риска прогрессирования патологии дыхания. В настоящее время этот синдром документально внесен в список противопоказаний и к увулопластике, и к лазерному лечению.

Таким образом, показанием к избавлению от храпа оперативным путем считают легкое течение обструкции дыхательных путей вследствие сниженного тонуса мягкого неба, а противопоказаниями — чрезмерный вес, курение, врожденные аномалии или новообразования в полости носа, искривление перегородки, обструктивные апноэ, доказанные инструментальными методами. Стоит оговориться, что речь идет о конкретных методиках устранения храпа, а не об операции по удалению полипа носа или исправлению перегородки, которые, кстати, могут быть необходимы.

В числе противопоказаний общего характера — тяжелая патология внутренних органов, сердца и сосудов, беременность и кормление грудью, нарушения свертываемости крови, общие инфекционные заболевания, лихорадка, онкопатология. Операцию не станут делать, если сам пациент категорически против.

Подготовка к операции

Чтобы минимизировать риск осложнений, каждый пациент должен перед хирургическим лечением храпа пройти всестороннее обследование, включающее:

  • Общий и биохимический анализы крови;
  • Исследование мочи;
  • Определение параметров свертывания крови, ее группы и резус-фактора;
  • Анализы на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис);
  • Электрокардиографию;
  • Флюорографию;
  • Осмотр и эндоскопическое исследование носоглотки;
  • Осмотр стоматолога.

Перед операцией с пациентом беседует хирург, выясняющий всю информацию о постоянно принимаемых препаратах, наличии аллергии, опыте анестезии в прошлом. Кроверазжижающие средства отменяются за 2 недели до назначенной даты операции. Классическая увулопластика проводится под общей анестезией, поэтому накануне операции пациент приходит в клинику, где его еще раз осматривают хирург и анестезиолог, с 6 часов вечера запрещается прием пищи и воды.

Разновидности операций против храпа

Оперативное лечение храпа подразумевает проведение увулопалатопластики — пластической операции, при которой иссекается участок мягкого неба и небный язычок (частично или полностью). За счет такой  техники хирург делает мягкое небо более коротким, поэтому его свободный край уже не так суживает воздухопроводящий тракт. Послеоперационное рубцевание уплотняет небные ткани, которые будут меньше вибрировать при прохождении сквозь них воздуха.

увулопластика

Увулопластика занимает около получаса и проводится при местном обезболивании амбулаторно. После нее храп исчезает у большинства прооперированных. Уже в день операции пациент может отправиться домой, а полное заживление мягких тканей завершится к 10 дню.

Различают три вида увулопалатопластики:

  1. Классическая хирургическая операция;
  2. Лазерная методика;
  3. Радиочастотная деструкция тканей.

Лечение храпа лазером подразумевает проведение тех же манипуляций, что и при обычной операции, но с применением в качестве режущего инструмента лазерного излучения, при помощи которого не только иссекаются ткани, но и коагулируются сосуды. Лазерная техника увулопластики имеет много преимуществ:

  • Малая кровопотеря;
  • Низкая травматичность;
  • Быстрое заживление с минимальным рубцеванием;
  • Короткий реабилитационный период;
  • Более низкий риск осложнений.

лечение храпа лазером

Другой разновидностью физического воздействия на ткани глотки является радиоволновая деструкция. При действии радиоволн высокой частоты ткани нагреваются, клетки разрушаются, но рядом находящиеся структуры не повреждаются. Плюсами этого методами являются:

  1. Отсутствие некрозов и термического повреждения краев разрезов;
  2. Малая потеря крови и мгновенный гемостаз;
  3. Низкий риск рубцевания;
  4. Быстрая реабилитация.

При легкой степени нависания мягкого неба достаточным может оказаться лишь иссечение небольшого объема свисающих тканей. В более тяжелых случаях проводится расширенная операция, включающая удаление участков неба, язычка и лимфоидной глоточной ткани вместе с миндалинами. Такой объем вмешательства предполагает общую анестезию и условия операционной.

За рубежом все чаще прибегают к безоперационному лазерному лечению храпа. В отличие от одномоментного иссечения тканей лазером в ходе увулопалатопластики, при безоперационном способе пациенту проводят получасовые сеансы лазерного облучения неба и язычка. Действие лазера вызывает образование новых коллагеновых волокон, которые укрепляют мягкие ткани и подтягивают их кверху, освобождая и расширяя дыхательные пути. Весомые преимущества метода — атравматичность, отсутствие надобности в наркозе и восстановительного периода.

имплантация системы Pillar

При обструкции в области верхних отделов глотки может быть применен еще один способ малоинвазивного лечения — имплантация системы Pillar, которая уменьшает подвижность мягкого неба. Имплантация проводится следующим образом:

  • Ротовая полость обрабатывается хлоргексидином, а мягкие ткани инфильтрируются лидокаином;
  • Введение трех синтетических полимерных имплантов при помощи специального устройства на границе твердого и мягкого неба;
  • Полоскание полости рта антисептиком.

Нахождение в тканях имплантов способствует возникновению местного воспаления и последующего склероза, за счет чего небо становится более плотным и малоподвижным. Храп если не исчезает, то в значительной степени уменьшается. Имплантация полимеров может сопровождаться осложнениями: выход их из тканей, чувство инородного тела, нарушение голоса, отечность и воспалительный процесс.

Послеоперационный период

В первые несколько дней после оперативного лечения храпа пациента могут беспокоить умеренные боли, легко снимающиеся анальгетиками. До заживления нужно будет исключить прием грубой, горячей, слишком острой или кислой еды и соблюдать гигиену полости рта. После лазерного или радиоволнового лечения уйти домой можно будет в день вмешательства, после обычной операции — спустя несколько дней.

В послеоперационном периоде пациент может столкнуться с рядом осложнений:

  1. Кровотечение из раны;
  2. Воспалительный процесс с присоединением гнойной инфекции;
  3. Выраженный болевой синдром, купирующийся медикаментозно;
  4. Сильные отеки с усилением храпа;
  5. Дневная сонливость;
  6. Усугубление приступов остановки дыхания из-за применения анальгетиков.

Перечисленные последствия больше характерны для раннего постоперационного периода и связаны с процессами заживления. Позже могут появиться и другие проблемы: гнусавость при разговоре, рубцовая деформация тканей со стенозом воздухоносных путей, прогрессирование храпа и новые эпизоды апноэ.

К неблагоприятным последствиям специалисты относят и отсутствие результата, который ожидался от лечения. Такое случается нередко, особенно, если врач пренебрег тяжестью патологии или выбрал не совсем корректную методику. После обычного хирургического вмешательства улучшение отмечается примерно в половине случаев, а после операции при храпе лазером — лишь у каждого пятого пациента.

Лечением обычно занимаются ЛОР-врачи, поэтому начать можно с посещения поликлиники по месту жительства. Там же можно будет пройти большинство предоперационных анализов. Лечение храпа проводится только на платной основе, но вопросы включения его в перечень операций, оплачиваемых по полису ОМС, рассматривается.

Сделать операцию по устранению храпа можно и в государственных, и в частных клиниках, при этом следует ориентироваться не на стоимость лечения, а на его качество и квалификацию специалистов. Если врач не потребует пройти тщательное обследование, лучше от его услуг отказаться, дабы не подвергнуть неоправданному риску свое здоровье.

до/после операции

Стоимость операции зависит от ценовой политики клиники, проведенных обследований, использованных препаратов и числа дней госпитализации. Она колеблется от 20 до 60 и более тысяч рублей. В частных центрах лечение, как правило, оказывается более дорогостоящим.

Отзывы пациентов после операции от храпа разнятся. Если лечение помогло, то они будут положительны, в ином случае прооперированный останется недоволен результатом. Неудовлетворенность лечением отмечают около трети пациентов, у которых симптомы храпа так и не уменьшились. Чтобы обеспечить благоприятный исход лечения храпа, стоит опираться не столько на отзывы других людей, сколько на уровень квалификации врача, который будет помогать в борьбе с недугом.

Видео: лекция о оперативном лечении храпа

operaciya.info

Эффективна ли операция против храпа?

Примерно треть всех людей в мире – храпят по ночам. Обычно людям это не доставляет никакого дискомфорта, но членам семьи явно непросто заснуть из-за такого шума. Однако основания для скорейшего лечения могут быть куда более серьёзными.

Храп по ночам свидетельствует о проблемах с дыхательными путями. Это настоящее заболевание, которое способно повлечь за собой неприятные последствия. Необходимость в медикаментозном вмешательстве должна решаться специалистом, потому как причины у данного недуга могут быть разными.

Чем может быть вызвано

Механизм возникновения храпа всегда один — имеется какое-то препятствие на пути воздуха. В таком случае суженные носовые проходы плохо пропускают струю воздуха. Часть носоглотки соприкасается сама с собой и закрывает просвет дыхательных путей. Во время дыхания, её участки резонируют, что и становится причиной храпа.

Это явление может вызываться как простыми болезнями, так и физиологическими факторами вроде искривления носовой перегородки. Основные причины, которыми может быть вызван храп:

  • наличие лишнего веса;
  • вредные привычки – курение и алкоголь;
  • мягкое нёбо имеет лишние ткани;
  • ослабленные мышцы мягкого нёба;
  • искривление носовых путей;
  • гипертрофия нёбных миндалин;
  • маленькая челюсть, ставшая причиной нарушения прикуса и удлинения нёбного язычка;
  • употребление снотворных перед сном.

Угрозы здоровью

Храпение во сне представляет реальную угрозу здоровью. Чтобы обезопасить себя нужно знать о возможных рисках. Со временем у человека с этим заболеванием со временем ухудшается прохождение воздуха. Осложнение состояния мягкого нёба прогрессирует и всё идёт к развитию синдрома обструктивного апноэ (СОАС).

Этот синдром наносит большой вред организму. Заключается он в том, что во время сна у человека останавливается дыхание на короткий период (обычно 20–30 секунд). Это может происходить до 600 раз за ночь. Организм не получает достаточного количества кислорода, что приводит к гипоксии.

Это влияет на весь организм человека и развивает в нём болезни сердца и мозга. Повышается шанс инфаркта и инсульта. Становится высока вероятность смерти во сне.

Чтобы не допустить подобного развития событий, существуют специальные методики лечения, такие как операция по устранению храпа.

Лазерная операция

Данный вид лечения имеет минимально возможные риски, а шанс получить травму сводится к нулю. В современной медицине чаще всего применяется именно этот метод, и технология проведения увулопалатопластики совершенствуется постоянно. Эту процедуру можно выполнить почти в каждом городе.

Суть операции заключается в прижигании лазером участков глотки. Пациент в процессе получает ожог, который со временем заживает, обрастая новыми тканями.

Хоть этот способ и является самым актуальным методом лечения, но не гарантирует абсолютного излечения от храпа.

Ранка может зарубцеваться, только усугубив ситуацию. В таком случае может потребоваться повторное проведение операции. Однако по статистике около 80% людей, которые прошли эту процедуру довольны результатом и избавились от надоедливого недуга.

Но не всем поможет лазерная операция против храпа. Это имеет различный эффект у разных людей. Тогда стоит рассмотреть альтернативные варианты решения проблемы.

Радиоволновая операция

Радиоизлучение на ткани, по заявлениям специалистов, безвредно. Отличительная черта — никаких травм. В отличие от хирургического или лазерного способа — этот не оставляет следов или ожогов.

Высокочастотные волны, продуцируемые активным электродом, проходят через клетки организм, создавая тепло. Внутриклеточная жидкость выпаривается ни разрушая, ни нагревая соседние ткани. Это обеспечивает лёгкое протекание реабилитационного периода и отсутствие рубцов после операции.

Делают эту процедуру под местной анестезией в амбулаторных условиях. В это время пациент находится в сознании и не чувствует боли. Длительность – приблизительно 15–20 минут. Результатом становятся – низкая вероятность осложнений, скорое выздоровление и положительный успех в 90% случаев.

За восстановлением пациента, прошедшего сеанс радиоволнового лечения, следят врачи. Срок наблюдения у лечащего врача – один месяц. В случае рецидива, назначается повторная операция.

Хирургическая операция

При таком виде лечения оперируются дужки нёба и язычок. Если же храп вызван искривлением носовой перегородки или наличием полипов, то проводится операция непосредственно на нос, которая исправляет анатомическую форму, либо удаляются полипы.

Лечение храпа хирургией происходит в несколько этапов:

  1. выпрямление дыхательного пути;
  2. вырезание миндалин и тонзиллита;
  3. увеличение проходимости носоглотки, при необходимости.

Медицинское название этой операции — палатофарингопластика.

Человека заранее готовят к проведению процедуры. Проводятся вспомогательные этапы, для минимизации рисков получения травмы, осложнения или шансов ухудшения состояния. Требуется это для того, чтобы главная операция прошла, как без проблем во время самого проведения, так и без неприятных последствий после операции. Суммарное время выполнения всех стадий занимает 3–4 месяца.

Однозначным минусом будет болезненность процесса. Проведение этой операции происходит исключительно в стационарных условиях. Период реабилитации также проходит долго, неприятно и требует постоянного наблюдения врачей, поэтому человек остаётся в больнице на определённое время. Размер срока устанавливается специалистами исходя из личных качеств пациента.

Применяется хирургическое лечение в более исключительных случаях и в современной медицине используется не столь часто. Обусловлено это большим количеством рисков и тем, что не все люди допускаются до процедуры.

Более рациональным решением будет выбор лазерного или радиоволнового метода. Отрицательная сторона хирургической операции — долгий и болезненный процесс восстановления. Человек в течение длинного периода времени не может нормально питаться.

Основные противопоказания

Людям, имеющим лишний вес, операция не рекомендуется. Необходимо перед началом лечения сбросить излишние килограммы. А также людям, имеющим синдром апноэ (СОАС), операция может оказать сильный вред организму и в таких ситуациях назначаются альтернативные методики лечения, назначаемые докторами индивидуально для каждого больного.

То, какой следует выбрать путь избавления от храпа, решает специалист и сам назначает требуемые комплексные меры по устранению заболевания.

Важность лечения

Храп со временем способен привести к серьезным осложнениям. Он имеет последствия, как для отдельных органов, так и для всего организма. В лучшем случае это выльется в хроническую усталость или бессонницу, а в худшем случае всё доходит до развития СОАС, который становится причиной заболеваний сердца и мозга. Усугубление этого синдрома даже может привести к летальному исходу. Лечение храпа требуется незамедлительно.

vseohrape.ru

Лечение храпа хирургическим методом

Хирургическая операция от храпа – крайние меры. Подобное лечение применяется только в тех случаях, когда медикаментозная терапия, использование специальных приборов, аппаратов и других методов не дало результата.

Показания к оперативному вмешательству

Лечение храпа методом хирургического вмешательства является радикальной мерой, которая может навсегда устранить данную патологию. Операция показана в таких случаях:

По итогам операции в большинстве случаев патология была полностью устранена. Только в редких случаях могут быть рецидивы, но они скорее связаны с индивидуальными особенностями организма или несоблюдением рекомендаций в период реабилитации.

Противопоказания к операции

К противопоказаниям для проведения операции относят:

  • ожирение;
  • маленький размер рта;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • непереносимость наркоза;
  • тяжелые хронические заболевания;
  • преклонный возраст.

Решение о назначении и выборе операции делает только врач. До этого, больной обязательно должен пройти все необходимые клинические и инструментальные обследования.

Виды операций

Есть несколько видов операций при храпе, в основу которых входит уменьшение количества мягких тканей, которые препятствуют нормальному дыханию.

Методы оперативного вмешательства:

  1. Классический. К данному методу относят иссечение корня языка, увулотомию, тонзиллотомию, конхотомию, увулопалатофарингопластику. Операции проводятся под общим наркозом. Подобные вмешательства связаны с кровопотерей, длительным периодом реабилитации. После операции больные будут какое-то время чувствовать боль.
  2. Альтернативный. Позволяют избавиться от храпа более щадящим методом. Подразумевается лечение при помощи лазера, радиоволн, ультразвука. Проводятся без общего наркоза, пациенты быстро восстанавливаются после операции.

Выбор метода лечения будет зависеть от многих факторов. К ним относят наличие хронических заболеваний, возраст пациента, реакция на наркоз, состояние мягких тканей.

Классические методы

В основу классических методов операций входит удаление лишнего количества мягких тканей под общим наркозом. Врач может удалять миндалины, слизистую носа, подрезать язычок. Все раны зашиваются специальными нитками, которые сами со временем рассасываются. Если шов был наложен правильно, то это не будет мешать процессу глотания. На заживление требуется некоторое время.

Подобная операция проводится до 40 минут, в зависимости от объема работы. До ее проведения больному запрещено принимать какую-либо пищу.

Зависимо от того, над каким участком работают врачи, операции имеют такие названия:

  • увулотомия – резекция небного язычка;
  • тонзиллотомия – резекция миндалин;
  • увулопалатопластика – резекция части мягкого неба, язычка, избыточных тканей глотки, небных миндалин, аденоидов;
  • конхотомия – резекция слизистой оболочки носа.

После проведения подобных операций требуется длительный период реабилитации. Человек посещает регулярно профилактические осмотры.

Альтернативные методы

Лазерный метод лечения храпа характеризуется отсутствием боли, быстротой проведения и коротким восстановительным периодом.

Применение лазера показано при храпе и синдроме обструктивного апноэ легкой формы. Смысл данной процедуры в том, чтобы выпарить определенные участки язычка, задних дужек мягкого неба, миндалин, передних концов нижних раковин. В зависимости от объема работы можно вложиться в 1 процедуру. Операция от храпа лазером проводится под местной анестезией в условиях амбулатории. В результате подрезания мягких тканей образуются соединительные, и при появлении рубца они стягиваются, при этом создается нормальный просвет для потока воздуха.

Данная процедура не сопровождается кровотечением. Ее результат будет зависеть от квалификации врача. При неправильном проведении процедуры могут быть затронуты соседние ткани, что приведет к некрозу, длительному периоду восстановления.

Существует также радиоволновой метод лечения. Он помогает лечить храп независимо от степени тяжести. При проведении процедуры применяется современная техника. В работе с ней можно контролировать глубину, на которую проникает электрод. Также понижается риск того, что будут затронуты здоровые ткани.

Подобная операция от храпа проводится под местной анестезией. Хороший специалист может выполнить всю работу за 1 процедуру. Лечение радиоволнами противопоказано людям с лишним весом и ожирением.

Ранее применялись ультразвуковые методы, но их посчитали болезненными, опасными из-за высокого риска кровопотери. Их заменили более прогрессивные методы лечения.

Восстановление после операции

Период реабилитации после проведения оперативного вмешательства подразумевает соблюдение щадящего режима и ограничение физического труда. Главная цель данного периода обеспечить полное и скорейшее заживление раневых поверхностей, и предупредить возможное развитие осложнений. В зависимости от вида манипуляции период восстановления может длиться от 2-х дней до 2-х недель.

На поправку идут быстрее пациенты после применения радиоволнового лечения, а дольше – после классических способов. В первый день после проведения процедуры больному запрещено питаться, потом его переводят на строгую диету, которая включает продукты, не усиливающие выделение слюны.

Дольше идут на поправку больные с кровотечением. Им показаны кровоостанавливающие средства и курс антибактериальных препаратов. При появлении приступов боли назначают нестероидные противовоспалительные средства.

Избавиться от храпа хирургическим путем можно раз и навсегда. Но, подобные вмешательства имеют свои противопоказания, группу риска и нюансы, и назначают их далеко не всем. К такому лечению прибегают только после отсутствия эффекта от терапевтических средств. И назначение к операции дает только врач.

sleepguide.ru

Методы лечения храпа хирургическим путем

Причины возникновения храпа могут быть разнообразны. От ведения неправильного образа жизни до различных патологий носоглотки. Храпящий человек может даже не знать о своем недуге, если никто из окружающих не жалуется. Но это не значит, что проблемы не существует. Храп во сне может иметь неприятные последствия, поэтому с ним нужно бороться. Современная медицина предлагает несколько способов хирургии храпа. Подробнее о существующих методиках, показаниях и противопоказаниях, мы расскажем в статье.

Назначение операции

У храпящего человека со временем ухудшается качество сна, он чувствует себя вялым и утомленным. Может сформироваться социальный комплекс – человек будет бояться ночевать где-либо вне дома. Но самое неприятное последствие храпа – формирование синдрома обструктивного апноэ сна. Это означает, что ночью дыхание человека останавливается на 20-30 секунд. Как следствие, органы испытывают кислородное голодание, появляются проблемы с сердцем и давлением.

Первое, что необходимо сделать храпящему человеку – выяснить причину своего состояния. Для этого лучше пройти комплексное обследование – обратиться к отоларингологу, эндокринологу, диетологу (если есть проблемы с весом).

Прежде чем решиться на операцию, пациент должен выполнить следующие действия:

  1. Пройти медицинский осмотр, который включает тщательное исследование верхних дыхательных путей. Выполняет врач-отоларинголог.
  2. Пройти комплексное изучение процесса ночного сна (по показаниям).
  3. Изменить образ жизни – соблюдать диету, ограничить курение и алкоголь.
  4. Воспользоваться консервативными методами лечения – специальные устройства, гимнастика, народные рецепты (под наблюдением врача).
  5. Получить подробную рекомендацию от лечащего специалиста о всех возможных методах хирургического лечения храпа.

Методы оперативного лечения

Если выяснится, что причиной являются дефекты или патологии носоглотки, показано оперативное вмешательство. Для лечения храпа хирургическим путем обычно рекомендуют следующие вмешательства:

  1. Исправление искривлений носовой перегородки.
  2. Увулопалатопластика. Показание – увеличение или провисание язычка мягкого неба.
  3. Полипэктомия. Проводится, если в носу имеются полипы.
  4. Фарингоувулопалатопластика. Оперативное вмешательство проводится в области мягкого неба и миндалин. Может быть осуществлена лазером или радиоволнами.
  5. Аденоидэктомия. Показание – увеличенные аденоиды.
  6. Тонзилэктомия.
  7. Удаление новообразований в носоглотке и в ротоглотке.

Рассмотрим подробнее, какие виды хирургических вмешательств проводят для излечения человека от ронхопатии (храпа).

Традиционная хирургия

Полость носа

Хирургия полости носа — это несколько видов вмешательств, которые помогают избавиться от храпа.

Хирургия полости носа подразумевает несколько методов вмешательств, в зависимости от показаний.

Операция исправления перегородки носа

Позволяет улучшить состояние и проходимость дыхательных путей. Врач исправляет перегородку, делая ее прямой и ровной. Показана людям, страдающим тяжелыми формами храпа. Когда имеется точно диагностированное искривление. Вмешательство несложное, домой можно вернуться в тот же день. Через 1-2 дня хирург удалит тампоны из носа. Отечность спадает в течение недели. Эффективность операции высокая, проходимость путей восстанавливается на 100%. Однако, не всегда удается избавиться от храпа полностью. Это означает, что имеются другие причины.

Исправление носовых раковин

В ходе вмешательства уменьшаются раковины носа. Показана пациентам, страдающим сильным храпом из-за заложенности носа. Заложенность, в свою очередь, вызвана увеличением носовых раковин. Не поддается консервативному лечению. Вмешательство несложное, выписывают быстро. Посещать врача потребуется в течение 1-2 недель. Результаты обычно удовлетворительны. Но храп может не исчезнуть полностью. Данная операция проводится с помощью лазера под местной анестезией, что уменьшает период восстановления.

Хирургия носовых полипов

Показана пациентам, страдающим заложенностью носа. Вызвана она полипами – водянистыми образованиями на слизистой носа. Возникают полипы из-за аллергии или хронической инфекции. Врач удаляет полипы специальным инструментом под наблюдением эндоскопа. Пациенту проводится сопутствующая терапия – лечение антибиотиками, противоотечными средствами, стероидными аэрозолями. Болезнь рецидивирует, поэтому врача придется посещать часто. Результаты хорошие – носовые пути очищаются, дыхание восстанавливается. Если это было единственной причиной храпа, он больше не будет вас беспокоить.

Носоглотка

Аденоидоэктомия

В результате операции удаляется рыхлая лимфоидная ткань. Обычно рекомендована детям с тяжелыми формами храпа, сильной отечностью носа, которые дышат только через рот. Проводится в случае, если не помогло лечение медикаментами. Восстановление после удаления аденоидов проходит быстро. Ребенка выписывают через 1-2 дня. Храп исчезает, дыхание восстанавливается.

Удаление новообразований

Хирургическим путем удаляются опухоли, полипы и кисты в носоглотке. Показана, когда образования мешают дышать. Процесс восстановления быстрый, занимает не более 1-2 дней.

Ротоглотка

Тонзилэктомия (детская)

Это удаление небных миндалин. Показано при тяжелых формах храпа, когда пациент может дышать только через рот. Состояние ухудшается частыми простудами, беспокойным сном. Проводится у детей совместно с удалением аденоидов. Восстановление длится 4-6 дней, сопровождается болью в горле. Детям дают болеутоляющие средства и отвлекающие – мороженое, молочные коктейли, желе.

Тонзилэктомия (взрослая)

Удаление небных миндалин, которые вызывают сильный храп. Восстановление длится до 10 дней. Показан полный покой и уход. Сама по себе операция не сможет полностью избавить от ронхопатии. После этого вмешательства обычно проводят хирургию глотки.

Задняя часть глотки

Пластика задней части глотки — наиболее распространенная операция от храпа.

Пластика задней части глотки чаще всего назначается пациентам, страдающим храпом.

Увулопалатофарингопластика

Врач проводит расширение глотки за счет удаления небных миндалин, язычка и части мягких тканей. Показанием являются сложные формы храпа, которые точно диагностированы и не поддаются медикаментозному лечению. Операция проводится под общим наркозом. Хирург удаляет лишние ткани, расширяя пространство глотки. При этом важно, чтобы не были нарушены функции речи и глотания. Послеоперационный период пациент проводит в палате интенсивной терапии под наблюдением специалистов. Больной испытывает сильные боли в горле. Ему показана антибиотикотерапия, ледяные компрессы на область горла. Негативные последствия – изменения голоса («гнусавость») и функций глотания (попадание жидкостей в нос). Они могут исчезнуть по мере восстановления, но могут и остаться навсегда. Результат вмешательства удачен в 90% случаев. Пациентам рекомендуют пройти комплексное исследование сна, чтобы наверняка убедиться, исчез храп или нет.

Точечная диатермия

Это прижигание мягкого неба электрическим током. Проводится под общим наркозом. Врач при помощи иглы прижигает несколько участков неба. В результате образуются рубцы, которые способствуют укреплению ткани. Восстановление сопровождается болями в горле. Операция мало распространена. Ее делают лишь некоторые хирурги мира. По утверждению британского врача, эффективность составляет 80%.

Трахея

Трахеостомия

Цель вмешательства – раскрыть трахею (дыхательное горло) для обхода верхних дыхательных путей. Сложная операция. Никогда не назначается только для лечения храпа. Показана в экстренных случаях пациентам с остановками дыхания, которые представляют опасность для жизни. Восстановительный период сложный. Больные нуждаются в интенсивном уходе – откачивании легочной слизи и увлажнении вдыхаемого воздуха. После операции пациенты вынуждены жить с дыхательной трубкой, что доставляет серьезные неудобства. Поэтому врачи стараются провести таким больным повторные вмешательства, чтобы восстановить дыхательные пути.

Минусы и противопоказания традиционных методов

Мы рассмотрели виды хирургии храпа, которые проводятся под общим или местным наркозом с применением скальпеля. Недостатки таких вмешательств:

  1. длительность операции;
  2. период заживления длителен;
  3. послеоперационная реабилитация часто сложная;
  4. травматичность высока;
  5. после операции пациенту требуются частые осмотры врача;
  6. велика вероятность кровотечений.

Противопоказания к хирургии храпа:

  1. все виды ожирения;
  2. синдром обструктивного апноэ;
  3. сильно выраженный рвотный рефлекс (относительное противопоказание).

Инновационные методики

К современным методам лечения храпа относятся лазерные операции, радиочастотный метод, криотерапия, имплантаты.

Лазерные операции

Современные методы лечения храпа отличаются небольшой травматичностью.

При помощи лазера проводятся фарингоувулопалатопластика и увулопалатопластика. Плюсы метода:

  1. травматичность низкая;
  2. точность высокая;
  3. болевой синдром менее выражен и менее продолжителен;
  4. операции короткие, длятся в среднем 15 минут;
  5. эффективность операций высока – около 80%.

В ходе вмешательства врач прижигает мягкие ткани. Образуется ожог, на месте которого прорастает соединительная ткань. Она более плотная, стягивает мягкое небо, что предотвращает его колебания. К недостаткам метода относится риск образования рубцов.

Радиоволновые методы

Изменения в ходе операции аналогичны воздействию лазера. Из минусов можно отметить высокую стоимость и возможную необходимость повторения.

Криотерапия

В ходе операции происходит воздействие низких температур на увеличенные мягкие ткани. Цель – уменьшить их в объеме, чтобы они не препятствовали прохождению воздуха. Показана на ранних стадиях заболевания.

Небные имплантаты Pillar

Способствуют укреплению мышц глотки. Имплантаты производятся из инертных нетоксичных материалов, чтобы предотвратить отторжение их организмом. Суть вмешательства – в полость мягкого неба вводят имплантат. Окружают его капсулой из соединительной ткани. Такая «конструкция» ограничивает подвижность мягкого неба.

Главный недостаток всех инновационных методик – высокая стоимость. Она варьируется от 2,5 до 35 тысяч рублей.

Противопоказания

Современные методы хирургического лечения показаны только пациентам, у которых храп вызван отечностью тканей. Они противопоказаны:

  1. при непроходимости носовых путей;
  2. при утолщенном языке;
  3. если увеличены миндалины;
  4. людям с неконтролируемым рвотным рефлексом.

В зависимости от сложности патологии, врач может рекомендовать различные методики оперативного лечения храпа. Если данное состояние вызвано отеком тканей, показаны несложные лазерные операции или другие современные методики. Если же состояние осложнено образованиями или непроходимостью дыхательных путей, хирург порекомендует сложное оперативное вмешательство.

vyspalsa.ru


Смотрите также