Онкотические отеки возникают при


что делать, лечение и причины, отек конечностей при онкологии

Отеки — частое осложнение распространенного рака, кроме того у любого онкологического больного могут быть и другие причины для развития отечного синдрома, существенно усугубляющие состояние и усиливающие отечность тканей. Особенность отеков при раке в их устойчивости к лечению и нередкое тяжелое течение с выраженным болевым синдромом.

Виды отёков при раке

Отеки при раке, а точнее отечный синдром, обусловленный выходом жидкости из сосудистого русла и длительной задержкой в тканях, может быть симметричным или генерализованным и локальным, с преимущественным поражением отдельной анатомической части.

К генерализованному варианту относится скопление жидкости во внутренних полостях организма — асцит или плеврит, а также перикардит — жидкость в сердечной сорочке.

Такое тяжелое и характерное для терминальных сердечных заболеваний состояние общей отечности организма, как анасарка, при раке встречается нечасто, тем не менее при раковой кахексии жировая клетчатка больного раком способна незаметно впитать до 5 литров «лишней» жидкости, формируя скрытый отечный синдром. У человека без истощения можно заметить избыточное скопление уже 2 литров межтканевой жидкости, при распространенном раке и сниженной активности заметить увеличение объема весьма непросто.

Локальные отеки при злокачественных процессах практически всегда не воспалительного характера, а обусловлены блокировкой оттока межтканевой жидкости по лимфатическим сосудам.

Причины отёков при раке

Отечность формируется при разбалансировке процесса выхода питающей клетки плазмы из кровеносного русла в ткани, откуда она почти полностью, но уже в «отработанном виде», должна всасываться венозными капиллярами. В норме только десятая часть жидкости задерживается в межклеточном пространстве и впоследствии уходит в лимфатическое русло.

При большинстве злокачественных процессов баланс нарушает недостаточное функционирование лимфатического коллектора, когда сосуды и лимфоузлы забиваются клетками рака, а опухолевые конгломераты лимфатических узлов перестают «качать» лимфу. Подобный механизм формирования отечности вплоть до слоновости возникает при неоперабельном раке шейки матки с метастазами в паховые и тазовые лимфоузлы. Аналогичное происходит при оперированном раке молочной железы с лимфедемой — лимфостазом, когда полностью удаляются подмышечные лимфоузлы, и при неоперабельном раке груди с метастатическими регионарными лимфоузлами, не только не функционирующими, но и дополнительно сдавливающими крупные сосуды.

Часто лимфатическую недостаточность усугубляет сдавление вены конгломератом опухолевых лимфоузлов и её тромбоз — сопряженное с распространенным злокачественным процессом нарушение свертывающей системы крови. Резко выраженный отек головы и шеи развивается при синдроме верхней полой вены, когда нарушает венозный отток быстро растущая в средостении злокачественная опухоль. Аналогичный механизм включается при поражении печени метастазами рака и увеличении органа до гигантского размера — во всю брюшную полость.

Нечасто встречающаяся паранеопластическая нефропатия, сопровождающая развитие злокачественного процесса с высокой потребностью в белке L-аспарагине, напрямую повреждает почечные клубочки, что ведет к потерям белков и развитию генерализованных отеков.

Механизм отёка при раковом истощении

При кахексии у онкологических пациентов механизм формирования «голодных» отеков обусловлен снижением концентрации циркулирующих в крови белков. Гипопротеинемия приводит к массированному выходу плазмы в межклеточное пространство, что автоматически сопровождается снижением артериального давления и, в свою очередь, включением компенсаторного механизма его повышения. Повышение сосудистого давления опять ведет к выведению жидкой части крови в интерстициальное пространство и ещё большей отечности тканей. Подобным образом формируются отеки при заболеваниях почек, осложненных почечной недостаточностью, циррозе печени с исходом в печеночную недостаточность.

В терминальной стадии рака недостаточность питания пациента сопряжена с падением функциональных возможностей печеночных клеток, не синтезирующих достаточного количества белков, и дополняется высочайшей потребностью раковых клеток в энергии за счёт «обкрадывания» всех остальных тканей организма. То есть формируется порочный круг, когда при недостаточном печеночном синтезе и низком поступлении извне белок усилено сжигается клетками рака.

Избыток жидкости в тканях при недостатке объема циркулирующей плазмы вынуждает организм к выбросу гормонов и биологически активных веществ, поддерживающих артериальное давление, что ещё больше подрывает сердечно-сосудистую и дыхательную систему, ухудшая состояние больного раком.

Скрытые отеки и анасарка при раковой кахексии требуют активных лечебных мероприятий, только капельницами с белковыми растворами удалить их невозможно. Необходимы активные и незамедлительные действия по купированию патологических реакций, которые специалисты Клиники выполняют по индивидуально разработанной и патогенетически ориентированной лечебной программе.

Диагностика и клинические симптомы

При раке диагностика отека несложна — это утолщение и изменение кожи, которая становится теплее или холоднее, при надавливании надолго остается ямочка.

При прогрессирующем ухудшении самочувствия и тяжести состояния у истощенного пациента отмечается быстрая и необъяснимая диетическим режимом прибавка в весе нескольких килограмм. Ткани утолщаются, по консистенции напоминая мягкое тесто.

Наиболее просто выявляется несимметричный лимфатический отек, типичный признак — отечность тыла стопы или кисти по типу подушки, когда невозможно собрать кожу в складочку. Сила тяжести приводит к застою жидкости сначала в нижних отделах, постепенно захватывая всю конечность снизу-вверх. При прогрессировании лимфатического отека конечность приобретает синюшный цвет с мраморными разводами, мягкие ткани значительно уплотняются и раздуваются, все это сопровождается нарастанием болевого синдрома и ограничением движений.

Отек конечности вследствие блокады оттока метастазами в паховой или подмышечно-надключичной лимфатической группе, нарастает очень быстро без тенденции к регрессии даже при максимально щадящем режиме и постоянном возвышенном положении. Конечность приобретает гигантский объем с мраморно-синюшной растрескивающейся кожей. Малейшее движение приводит к сильнейшей боли, купировать которую крайне сложно. Пациенты жалуются, что конечность распирает изнутри, и опасаются, что «может лопнуть». Сдавление сосудов отечными мышцами приводит к вторичному тромбозу вен, что усугубляет страдания пациента и чревато миграцией тромботических масс в легочные сосуды с угрозой смерти.

При синдроме верхней полой вены отек тканей буквально сдавливает верхние дыхательные пути и сосуды шеи. Язык и губы увеличиваются в размере, нередки точечные кровоизлияния в конъюнктиве глаза и ухудшение зрения. Беспокоит постоянная головная боль, при повороте головы возможен глубокий обморок. Состояние быстро ухудшается, присоединяется тяжелая легочно-сердечная недостаточность, возможна смерть из-за разрыва мозгового сосуда.

При раке любой отек прогрессивно ухудшает состояние за счёт декомпенсации сердечно-сосудистой и дыхательной системы, из-за застоя в легких и неадекватности газообмена в тканях развивается полиорганная недостаточность.

С отечным синдромом любой выраженности у онкологического пациента невозможно справиться только мочегонными препаратами, лечение отеков при раке требует комплексных мероприятий, в том числе с использованием специального оборудования и реанимационных техник, и обязательно мультицисциплинарной команды специалистов: онколога, кардиолога, реаниматолога, нутрициолога, нефролога. У врачей клиники большой опыт паллиативной помощи, в том числе успешной борьбы с тяжелыми отеками.

Список литературы:

  1. Суворова Г.Ю., Мартынов А.И. /Отёчный синдром: клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение // М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.
  2. Либис, Р.А., Лискова Ю.В./ Дифференциальная диагностика отечного синдрома: учебное пособие // Оренбург: Изд-во ОрГМА, 2011.
  3. López-Novoa J.M., Rodríguez-Peña A.B., Ortiz A. et al./Etiopathology of chronic tubular, glomerular and renovascular nephropathies: clinical implications // J. Transl. Med.; 2011, Vol. 9.
  4. Moore K.P., Wong F., Gines P. et al. /The management of ascites in cirrhosis: report on the consensus conference of the International Ascites Club // Hepatology; 2003, Vol. 38. № 1.

Отек, причины, факторы риска и лечение

Отек (альтернативное написание: отек), ранее называвшийся водянкой или водянкой, представляет собой отек тканей тела из-за избыточной задержки жидкости в интерстициальной . Отек может возникать локально, часто поражая конечностей (периферический отек) или обычно поражая все тело (анасарка).

В организме есть два основных отдела, между которыми происходит обмен жидкости: внутрисосудистое и внесосудистое.Внутрисосудистые компартменты включают камеры сердца и саму сосудистую систему, тогда как внесосудистые компартменты включают все остальное. Жидкость легко перемещается между этими отделениями, и степень этого движения определяется в первую очередь балансом между гидростатическим и онкотическим давлением .

Гидростатическое давление относится к давлению, оказываемому силой тяжести на жидкость в состоянии равновесия, и имеет тенденцию вызывать фильтрацию жидкости во внесосудистое пространство.Онкотическое давление - это форма осмотического давления, при котором белки плазмы втягивают жидкость обратно во внутрисосудистый отсек. Обычно эти давления уравновешиваются относительно одинаково с чистой фильтрацией во внесосудистый отсек около 1% плазмы. Затем лимфатическая система транспортирует эту лишнюю жидкость обратно во внутрисосудистый отсек через грудной проток. Следовательно, любое изменение баланса этих давлений, которое приводит к чистой фильтрации, большей, чем лимфатическая система может эффективно транспортировать, может вызвать отек.

Симптомы отека

Помимо выраженного отека, как правило, вышележащая кожа выглядит растянутой и блестящей. В случае язвенного отека кожа над пораженным участком будет сохранять отчетливую ямку в течение 10–15 секунд после нажатия. У пациентов с периферическими отеками опухоль часто усиливается после длительного пребывания в положении сидя или стоя. Анасарка , или общий отек, проявляется опухолью, покрывающей все тело.Асцит, в частности, относится к задержке жидкости в брюшной полости и приводит к отчетливому набуханию брюшной полости .

Этиология

Повышение гидростатического давления может происходить в результате сердечной недостаточности , почечной недостаточности, печеночной недостаточности или венозной обструкции . Снижение онкотического давления наблюдается у пациентов с недоеданием , что приводит к аномально низкому уровню белков крови. Кроме того, любые состояния, влияющие на проницаемость сосудистых оболочек , включая воспаление или , вызывающее травму , также могут вызывать «утечку» большего количества жидкости из внутрисосудистого компартмента.Когда организм замечает, что происходит утечка, почки, в свою очередь, удерживают больше воды и натрия, чтобы восполнить потерю жидкости, что приводит к циркуляции большего количества крови и увеличению утечки. Отек, связанный, в частности, с нарушением лимфатической системы при отводе интерстициальной жидкости, называется лимфедемой.

Факторы риска

Отеки сами по себе не болезнь, а симптом. Менее тяжелые формы отеков могут возникать в результате образа жизни и общих факторов здоровья, таких как:

  • Слишком долгое пребывание в одном положении (сидя, стоя или на спине)
  • Повышенное потребление натрия
  • Гормональные изменения в связи с менструацией
  • Беременность

Отек также может возникать как побочный эффект нескольких различных лекарств, в том числе:

  • Сосудорасширяющие
  • Блокаторы кальциевых каналов
  • Лекарства на основе эстрогенов
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • Некоторые лекарства от диабета

Однако отек также может быть признаком серьезных заболеваний, например:

  • Застойная сердечная недостаточность
  • Цирроз
  • Болезнь почек
  • Хроническая венозная недостаточность
  • Хронические заболевания легких (только отек легких)
  • Поврежденная лимфатическая система

Осложнения

Если не принять меры, периферический и общий отек может привести к растяжению вышележащей кожи и развитию инфекций или изъязвлений .Кроме того, снижение кровообращения может привести к образованию тромбов в глубоких венах тела, также известных как тромбоз глубоких вен .

Диагностические исследования

  • УЗИ сердца, грудной клетки, брюшины и конечностей
  • Анализы крови и мочи для оценки функции почек и печени, а также уровня альбумина
  • Рентгеновские снимки, включая МРТ, КТ, лимфангиографию

Лечение отеков и вмешательства

В зависимости от диагноза следующие меры предосторожности могут помочь минимизировать риск развития отека у пациентов из группы риска и минимизировать осложнения у пациентов, у которых уже проявляются симптомы:

  • Уменьшите суточное потребление натрия.
  • Избегайте тесной одежды и украшений, которые могут стеснять пораженную область
  • Избегайте экстремальных температур.
  • По возможности держите пораженную конечность выше сердца.
  • Лимфатический массаж пораженного участка помогает удалить лишнюю жидкость. Найдите квалифицированного терапевта по лимфедеме, который правильно выполнит эту процедуру.
  • Во время активности следите за пораженной конечностью на предмет любых изменений в размере, форме, тканях, текстуре, болезненности, тяжести или твердости.
  • Обращайте особое внимание на конечность во время авиаперелета, так как снижение давления и увеличение времени сидения могут усугубить существующие симптомы отека.Рассмотрите возможность использования компрессионного белья во время таких путешествий, за исключением случаев, когда у вас есть открытые раны или плохое кровообращение в пораженной конечности

Лечение отека всегда должно начинаться с диагностики и лечения первопричины . В зависимости от причины могут быть прописаны диуретики для увеличения выхода воды из почек, а их сочетание с диетой с низким содержанием натрия может помочь уменьшить задержку жидкости. Также могут быть назначены другие лекарства и методы лечения.Периферический отек также можно лечить, надев предписанные компрессионные чулки или одежду, которые оказывают большее давление на пораженный участок и могут способствовать реабсорбции жидкости во внутрисосудистое пространство.

Список литературы

Клиника Кливленда. Отек. Кливлендская клиника. http://my.clevelandclinic.org/disorders/edema/hic_edema.aspx. По состоянию на 25 апреля 2018 г.
Cunha JP. Отек. MedicineNet.com. MedicineNet, Inc. http://www.medicinenet.com/edema/article.htm. Доступ 25 апреля 2018 г.
Klabunde RE. Отек тканей и общие принципы транскапиллярного жидкостного обмена. Концепции сердечно-сосудистой физиологии. https://www.cvphysiology.com/Microcirculation/M010.htm. Обновлено 11 июля 2011 г. Проверено 25 апреля 2018 г.
Фонд Мэйо по медицинскому образованию и исследованиям. Отек. Клиника Майо. http://www.mayoclinic.com/health/edema/DS01035. Опубликовано 11 октября 2011 г. Проверено 25 апреля 2018 г.
MediLexicon International Ltd. Что такое отек? Что вызывает отек? Медицинские новости сегодня. http: // www.medicalnewstoday.com/articles/159111.php. Опубликовано 29 июля 2009 г. Проверено 25 апреля 2018 г.

.

Отеки и опухоли - причины и лечение

Понимание, что такое отек (припухлость) и почему он возникает.
Отеки

Отек - это название локализованного отека где-то на теле. Самым известным из них является отек ног. Однако отек может возникнуть в любом месте тела. Различают отек легких, отек головного мозга, отек гортани, отек языка и т. Д.

Давайте разберемся, что такое отек. Набухание органов будет описано в другой раз.Теперь объясним только видимую припухлость на коже. Вопреки тому, что можно себе представить, наши кровеносные сосуды не являются водонепроницаемыми и имеют поры, через которые попадают и выводятся клетки, бактерии, белки и вода.

Набухание возникает, когда ткань выходит излишне жидкой. Фактически, избыточная вода поступает в интерстициальное пространство, пространство между клетками ткани.

Когда возникает воспаление, кровеносные сосуды становятся более проницаемыми, что облегчает прибытие защитных клеток к месту инфекции или травмы.При расширении пор увеличивается экстравазация жидкости в окружающие ткани.

Процесс образования отека при травме или инфекции прост для понимания и подробно описан в ссылке выше. Проблема в том, что отек может образоваться в нескольких других ситуациях. Помимо повышенной проницаемости сосудов, существует три механизма образования отека.

Повышенное давление


Повышенное давление в венах и капиллярах.Это повышение не имеет ничего общего с гипертонией, то есть повышением кровяного давления. Следует помнить, что артерии несут кровь от сердца к органам и тканям, в то время как вены, наоборот, возвращают кровь от тканей к сердцу.

Повышение венозного давления происходит при некоторой, даже частичной, обструкции венозного кровотока. Мы называем это повышенным гидростатическим давлением, т.е. когда давление объема жидкости внутри сосуда действует на саму стенку.


Варикозное расширение вен

Известный пример - варикозное расширение вен ног. Варикозное расширение вен - это вены, которые плохо переносят кровь обратно к сердцу. Стоит отметить, что вены ног должны действовать против силы тяжести, и когда в этой системе возникает дефект, происходит закупорка крови в нижних конечностях. Скопившаяся кровь в венах увеличивает внутри них давление и вызывает экстравазацию жидкости в подкожную ткань. Такая ситуация называется венозной недостаточностью нижних конечностей.

Подобный механизм возникает в случае сердечной недостаточности, когда слабое сердце не может эффективно перекачивать кровь, что опять же способствует той же ситуации в нижних конечностях. Как сердечная недостаточность, так и венозная недостаточность в нижней конечности, отек появляется и усиливается, когда пациент стоит долгое время, и имеет тенденцию исчезать через несколько часов в постели, когда сила тяжести не оказывает противодействующей силы.

Одним из типичных признаков отека ног или шкафчика является сигнал Годе, который представляет собой небольшое понижающееся давление пальца на кожу.Это признак излишка жидкости в подкожной клетчатке.

При некоторых заболеваниях, особенно почечного происхождения, в организме происходит накопление натрия (соли). Этот избыток соли увеличивает количество воды в организме, что, следовательно, увеличивает не только кровяное давление, но и венозное давление, способствуя появлению шишек.

Два описанных выше механизма (проницаемость сосудов и повышенное венозное давление) вызывают локальный отек в ногах или пораженном месте травмы или воспаления.В случае задержки солей отек имеет тенденцию быть более диффузным.

Пониженная вязкость крови


Другой механизм образования комков - снижение вязкости крови, называемое онкотическим давлением, в основном вызванное концентрацией белка в крови.

В то время как повышение давления в венах способствует утечке жидкости, онкотическое давление действует противоположным образом. Следовательно, образование отека - это баланс между гидростатическим давлением и онкотическим давлением.

Когда у кого-то есть состояние, при котором снижается содержание белков в крови (альбумин является основным), у пациента наблюдается отек, даже если давление в венах нормальное. В этом случае опухоль является широко распространенной, так как во всем теле наблюдается нехватка белка.


Асцит

Когда отек возникает диффузным образом, мы называем его анасаркой. Характеристика этого вида отеков - цирроз печени. Главный производитель альбумина в организме - печень. Когда он перестает работать должным образом, происходит снижение синтеза белка и, как следствие, онкотическое давление.Конечный результат - анасарка.

Тип припухлости, характерный для цирроза печени и являющийся частью анасарка, - это асцит, который возникает при утечке жидкости в брюшную полость. Это также может произойти при тяжелой сердечной недостаточности. Асцит имеет два механизма: вызванный как отсутствием альбумина, так и повышенным давлением в венах печени, характерным для цирроза.

Еще одно заболевание, которое может вызвать диффузный отек и асцит, - это нефротический синдром, который представляет собой не что иное, как заболевание почек, при котором происходит потеря белка с мочой.Фактически, любое серьезное хроническое заболевание может подавлять выработку альбумина в печени и вызывать отек.


Лимфедема

Лимфедема


Другой тип отека, менее распространенный, - это отек лимфатического происхождения. Это называется лимфедемой и возникает из-за обструкции лимфатических сосудов. Это происходит при слоновости, раке, патологическом ожирении и верхних конечностях у пациентов, которым проводят мастэктомию и удаляют подмышечные лимфатические узлы. При венозной недостаточности, тяжелой и нелеченной, также может возникать ассоциированная лимфедема.

Лимфедема более опасна, чем венозный отек, и может быть довольно асимметричной. Набухание часто вызывается несколькими механизмами.

1.) Повышение гидростатического давления и / или задержка натрия
  • Венозная недостаточность
  • Сердечная недостаточность
  • Почечная недостаточность
  • Беременность
  • Венозный тромбоз


2) Снижение онкотического давления

3.) Повышенная проницаемость сосудов.

4.) Лимфедема

Отек без видимой причины (идиопатический отек)

Существует вид опухоли, которая возникает в основном у молодых и здоровых людей, обычно связанных с менструальным циклом. Это также связано с ожирением и депрессией. Нет очевидной причины.

Отек часто носит циклический характер, и многие женщины принимают диуретики перед менструацией для облегчения симптомов. На самом деле прием мочегонного средства при таком виде отеков только ухудшает ситуацию. Хроническое употребление мочегонных средств, не вызвавшее отеков, как ни парадоксально может показаться.

Неправильно указанное мочегонное средство увеличивает задержку натрия, особенно в промежутках между инъекциями. Пациент становится зависимым от лекарств и не может установить причинно-следственную связь с диуретиком. Действительно, больной чувствует, что у него только снимается мочегонный отек. При приостановке действия мочегонного средства наблюдается усиление отека, что пугает и заставляет возвращать продукт. Через несколько недель без диуретика отек утихнет.

Таким образом, здоровым людям не следует использовать диуретики при небольших отеках нижних конечностей, особенно если они связаны с менструальным циклом.Лучше всего уменьшить потребление соли, прекратить прием препаратов, которые могут вызвать отек, таких как нифедипин, амлодипин, противовоспалительный розиглитазон и миноксидил. Тем, кто страдает лишним весом, похудание обязательно.

В клинической практике часто встречается тип отека, который возникает у пациента, находящегося в длительной госпитализации, особенно в отделении интенсивной терапии.

.

Типы, причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Отек - это отек, который возникает, когда в тканях тела, особенно в коже, остается слишком много жидкости.

Есть разные причины и типы отеков. Например, отек легких поражает легкие, а отек стопы вызывает отек ног.

Отек обычно начинается медленно, но может быть внезапным.Это обычная проблема, но также может быть признаком серьезного заболевания.

В этой статье Центра знаний MNT объясняется, что такое отек и как его распознать, а также различные типы и методы лечения отеков. В статье также будут рассмотрены возможные осложнения этого состояния.

Краткие сведения об отеках

Вот некоторые ключевые моменты об отеках. Более подробно в основной статье.

  • Отек возникает, когда избыток жидкости остается в тканях тела.
  • Обычно это заболевание или состояние.
  • Симптомы зависят от причины и обычно развиваются постепенно.
  • Доступны лекарства для лечения отеков.
Поделиться на Pinterest Отек, или задержка воды, вызывает опухоль в пораженной части тела.

Под отеком понимается припухлость и отечность в разных частях тела.

Чаще всего возникает на коже, особенно на кистях, руках, лодыжках, ногах и ступнях. Однако он также может повлиять на мышцы, кишечник, легкие, глаза и мозг.

Заболевание в основном встречается у пожилых людей и беременных женщин, но отек может возникнуть у любого.

Симптомы зависят от основной причины, но отек, стеснение и боль являются обычными явлениями.

Человек с отеком может заметить:

  • опухшая, растянутая и блестящая кожа
  • кожа, на которой остается ямочка после нажатия в течение нескольких секунд
  • отечность лодыжек, лица или глаз
  • болящие части тела и жесткие суставы
  • прибавка или потеря веса
  • более полные вены руки и шеи
  • более высокая частота пульса и артериальное давление
  • головная боль
  • боль в животе
  • изменения в кишечнике
  • тошнота и рвота
  • спутанность сознания и летаргия
  • нарушения зрения

Симптомы зависят от первопричины, типа отека и его локализации.

Лечение будет зависеть от причины отека.

Диуретики - это лекарственные препараты. Они помогают избавиться от лишней жидкости за счет увеличения выработки мочи почками. Разные типы работают по-разному.

Врач порекомендует специальное лечение отека желтого пятна, отека легких и других типов отеков.

Альтернативные средства правовой защиты

Поделиться на Pinterest Компрессионные чулки помогают уменьшить отек и уменьшить дискомфорт, вызванный отеками.

Некоторые методы ухода за собой могут помочь предотвратить или уменьшить отек.

Сюда входят:

  • сокращение потребления соли
  • снижение веса, если возможно
  • выполнение регулярных упражнений
  • поднятие ног, когда это возможно, для улучшения кровообращения
  • ношение поддерживающих чулок, которые можно купить в Интернете
  • не сидя или слишком долго стоять на месте
  • регулярно вставать и ходить во время путешествия
  • избегать экстремальных температур, таких как горячие ванны, душ и сауны
  • тепло одеваться в холодную погоду

Массажистка или физиотерапевт могут помочь удалить жидкость, твердо поглаживая в направлении сердца.

Кислород можно использовать для лечения некоторых видов отеков. Человек с кардиогенным отеком легких может нуждаться в дополнительном кислороде, если ему трудно потреблять достаточное количество кислорода.

Кислород, поступающий через нос, может улучшить плохое зрение, вызванное диабетическим макулярным отеком.

Было обнаружено, что гипербарическая оксигенотерапия (ГБО) увеличивает риск отека легких.

Есть много видов отеков. Каждый может указать на ряд других состояний здоровья. Вот несколько видов.

Периферический отек : поражает лодыжки, голени, кисти и руки. Признаки включают отек, отечность и затруднение движений части тела.

Отек легких : Избыточная жидкость скапливается в легких, затрудняя дыхание. Это может быть следствием застойной сердечной недостаточности или острого повреждения легких. Это серьезное заболевание, может потребовать неотложной медицинской помощи и может привести к дыхательной недостаточности и смерти.

Отек мозга : Это происходит в головном мозге.Это может произойти по ряду причин, многие из которых потенциально опасны для жизни. Симптомы включают головную боль, боль или скованность в шее, полную или частичную потерю зрения, изменение сознания или психического состояния, тошноту, рвоту и головокружение.

Отек желтого пятна : Это серьезное осложнение диабетической ретинопатии. Отек возникает в желтом пятне - части глаза, обеспечивающей четкое центральное зрение. Человек может заметить изменения в своем центральном зрении и в том, как он видит цвета.

Отеки могут возникать и в других местах, но упомянутые выше встречаются чаще всего. Это может указывать на одно из многих серьезных заболеваний. Если вас беспокоит какая-либо опухоль, важно проконсультироваться с врачом.

Отек может быть результатом проблем с кровообращением, инфекций, отмирания тканей, недоедания, заболевания почек, общей перегрузки организма жидкостью и проблем с электролитами.

Существует множество возможных причин отека, в том числе:

Сердечная недостаточность

Если одна или обе нижние камеры сердца не могут перекачивать кровь должным образом, кровь может скапливаться в конечностях, вызывая отек.

Заболевание почек или повреждение почек

Человек с заболеванием почек может не выводить достаточное количество жидкости и натрия из крови. Это оказывает давление на кровеносные сосуды, из-за чего часть жидкости вытекает. Вокруг ног и глаз могут возникать отеки.

Повреждение клубочков, капилляров почек, фильтрующих отходы и избыток жидкости из крови, может привести к нефротическому синдрому. Одним из симптомов этого является низкий уровень белкового альбумина в крови.Это может привести к отеку.

Заболевание печени

Цирроз влияет на функцию печени. Это может привести к изменению секреции гормонов и химикатов, регулирующих жидкость, и снижению выработки белка. Это вызывает утечку жидкости из кровеносных сосудов в окружающие ткани.

Цирроз также увеличивает давление в воротной вене, большой вене, по которой кровь из кишечника, селезенки и поджелудочной железы попадает в печень. Отек может привести к ногам и брюшной полости.

Некоторые лекарства

Некоторые лекарства увеличивают риск:

Беременность

Во время беременности организм выделяет гормоны, которые способствуют задержке жидкости, и женщина имеет тенденцию удерживать больше натрия и воды, чем обычно. Может опухать лицо, руки, нижние конечности и ступни.

Когда женщина во время беременности отдыхает в полулежащем положении, увеличенная матка может давить на вену, известную как нижняя полая вена. Это может закупорить бедренные вены и вызвать отек.

Во время беременности кровь легче свертывается. Это может увеличить риск тромбоза глубоких вен (ТГВ), еще одной причины отеков.

Эклампсия, которая возникает в результате гипертензии или высокого кровяного давления, вызванной беременностью, также может вызывать отек.

Факторы питания

Ряд диетических факторов влияют на риск отеков, например:

  • Потребление слишком большого количества соли у людей, подверженных развитию отеков
  • Недоедание, при котором отек может быть результатом низкого уровня белка в кровь
  • низкое потребление витаминов B 1, B 6 и B 5

Диабет

Осложнения диабета включают:

  • сердечно-сосудистые заболевания
  • острая почечная недостаточность
  • острая печеночная недостаточность
  • энтеропатия с потерей белка, кишечное заболевание, вызывающее потерю белка

Эти и некоторые лекарства от диабета могут вызвать отек.

Диабетический макулярный отек - это отек сетчатки при диабете.

Состояния, влияющие на головной мозг

Некоторые причины опухания головного мозга включают:

Травма головы : Удар по голове может привести к скоплению жидкости в мозгу.

Инсульт : тяжелый инсульт может привести к отеку мозга.

Опухоль головного мозга : Опухоль головного мозга накапливает воду вокруг себя, особенно по мере образования новых кровеносных сосудов.

Аллергия

Некоторые продукты питания и укусы насекомых могут вызывать отек лица или кожи у людей, страдающих аллергией или чувствительных к ним. Сильный отек может быть признаком анафилаксии. Отек в горле может закрыть дыхательные пути человека, и он не сможет дышать. Это неотложная медицинская помощь.

Проблемы с конечностями

Сгусток крови : Любая закупорка, например сгусток в вене, может препятствовать току крови. По мере увеличения давления в вене жидкость начинает просачиваться в окружающие ткани, вызывая отек.

Варикозное расширение вен : Обычно это происходит из-за повреждения клапанов. В венах повышается давление, и они начинают выпирать. Давление также увеличивает риск утечки жидкости в окружающие ткани.

Киста, новообразование или опухоль : любое уплотнение может вызвать отек, если оно надавливает на лимфатический проток или вену. По мере роста давления жидкости могут проникать в окружающие ткани.

Лимфедема : Лимфатическая система помогает удалить лишнюю жидкость из тканей.Любое повреждение этой системы, например хирургическое вмешательство, инфекция или опухоль, может привести к отеку.

Разные состояния

Длительная неподвижность : У людей, находящихся в неподвижном состоянии на длительное время, может развиться отек кожи. Это может быть связано как с накоплением жидкости в областях, зависящих от силы тяжести, так и с выбросом антидиуретического гормона из гипофиза.

Большая высота : Это в сочетании с физическими нагрузками может увеличить риск. Острая горная болезнь может привести к высокогорному отеку легких или высокогорному отеку мозга.

Ожоги и солнечные ожоги : Кожа реагирует на ожог, удерживая жидкость. Это вызывает локализованный отек.

Инфекция или воспаление : Любая инфицированная или воспаленная ткань может опухнуть. Обычно это наиболее заметно на коже.

Менструация и предменструальный цикл : Уровень гормонов колеблется во время менструального цикла. В дни перед менструальным кровотечением уровень прогестерона ниже, и это может вызвать задержку жидкости.

Противозачаточные таблетки : Любые лекарства, содержащие эстроген, могут вызвать задержку жидкости. Женщины нередко прибавляют в весе, когда впервые начинают принимать таблетки.

Менопауза : В период менопаузы колебания гормонов могут вызвать задержку жидкости. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) также может вызвать отек.

Заболевание щитовидной железы : Гормональный дисбаланс, связанный с проблемами щитовидной железы, может привести к отеку.

Отек без лечения может привести к:

  • болезненному отеку с усиливающейся болью
  • скованности и затруднению ходьбы
  • растянутой и зудящей коже
  • инфекции в области отека
  • рубцеванию между слоями тканей
  • плохим кровообращение
  • потеря эластичности артерий, вен и суставов
  • язвы на коже

Любое основное заболевание или состояние требует лечения, чтобы предотвратить его обострение.

.

Симптомы, причины и время обращения к врачу

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Отек - это видимый отек, вызванный скоплением жидкости в тканях. Когда после надавливания на опухшую кожу остается вмятина, это называется точечным отеком. Эффект также может быть заметен после снятия тесной обуви или чулок.

Язвенный отек может возникнуть у любого человека, но поскольку некоторые причины более опасны, чем другие, часто рекомендуется проконсультироваться с врачом.

В этой статье мы расскажем, кто подвержен риску точечного отека. Мы также исследуем сопутствующие симптомы, методы лечения и профилактики.

Поделиться на Pinterest Язвенный отек может вызвать вмятины на коже после снятия давления.
Изображение предоставлено: Джеймс Хейлман, доктор медицины (2017, 1 февраля).

Это заболевание чаще всего встречается в нижней части тела, особенно в ногах, лодыжках и ступнях.

Отек, вызванный отеком, обычно вызывает ощущение стянутости, тяжести или болезненности кожи.Другие симптомы зависят от причины, но они могут включать:

  • покалывание или жжение вокруг опухоли
  • боль и ноющие боли в опухших областях
  • кожа, которая кажется опухшей или жесткой
  • кожа, теплая или горячая на ощупь
  • онемение
  • вздутие живота
  • задержка воды
  • спазмы
  • необъяснимый кашель
  • усталость или снижение дневной энергии
  • боль в груди
  • одышка и затрудненное дыхание

Люди, которые испытывают боль в груди, одышку или отек только одной конечности, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Язвенная коррозия против отека без язвы

Отек возникает, когда жидкость, которая накапливается в тканях, вызывает отек. При надавливании на опухшую область на коже может образоваться ямка.

При отеке без ямок кожа возвращается к своей опухшей форме после снятия давления.

Множество факторов могут привести к отеку точечной коррозии, в том числе:

В качестве альтернативы, может быть причиной любое из следующих состояний:

Отек ямки также может быть побочным эффектом приема лекарств, таких как: - противовоспалительные препараты (НПВП)

  • препараты, дополняющие эстроген
  • препараты от высокого кровяного давления
  • тиазолидиндионы, класс препаратов, используемых для лечения диабета 2 типа
  • Язвенный отек может затронуть любого, хотя определенные факторы могут увеличить риск человека .

    К ним относятся:

    • малоподвижный образ жизни
    • проживание в теплом климате
    • чрезмерно богатая натрием диета
    • ожирение
    • многоплодная беременность
    • история операций на лимфатических узлах
    • заболевания щитовидной железы
    • заболевания легких, например, эмфизема
    • порок сердца

    В большинстве случаев врач должен определить причину точечного отека и, при необходимости, направить человека к специалисту.

    Некоторые сопутствующие симптомы требуют неотложной помощи.Любой, кто испытывает одышку, затрудненное дыхание, боль в груди или отек одной конечности, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Если боль и отек в ноге не проходят после того, как человек сидел в течение нескольких часов, это может указывать на тромбоз глубоких вен. Это происходит при образовании тромба глубоко в ноге. Всем, кто подозревает это, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

    Точечный отек во время беременности

    Беременность может вызвать точечный отек, который обычно проходит по окончании беременности.

    Тем не менее, рекомендуется обсуждать каждый новый симптом с врачом, который может провести тест, чтобы исключить серьезные состояния, связанные с отеком, такие как очень высокое кровяное давление или преэклампсия.

    Язвенный отек часто диагностируется при медицинском осмотре. Врач может надавить на опухшую кожу примерно на 15 секунд, чтобы проверить, не осталось ли вмятин.

    Поскольку некоторые сопутствующие состояния более опасны, чем другие, важно найти первопричину отека.Это может потребовать тщательного тестирования. Отек обычно проходит после устранения причины.

    Чтобы правильно определить основную причину, врач может подробно изучить историю болезни и спросить о лекарствах. Затем они могут направить человека к врачу, специализирующемуся на вопросах, касающихся вен или системы кровообращения.

    Тесты, которые могут помочь в диагностике точечного отека, включают:

    • физический осмотр
    • визуализационные тесты, такие как рентген, которые могут показать задержку жидкости и проблемы в легких
    • анализы крови
    • анализы мочи
    • эхокардиограмма, представляющая собой ультразвуковое сканирование сердца.

    Язвенный отек классифицируется на основе глубины и продолжительности вдавливания.Для оценки степени тяжести используется следующая шкала:

    Уровень 1 : Давление, оказываемое врачом, оставляет вмятину размером 0–2 миллиметра (мм), которое сразу же отскакивает. Это наименее серьезный вид язвенного отека.

    Grade 2 : Давление оставляет вмятину размером 3–4 мм, которое восстанавливается менее чем за 15 секунд.

    Grade 3 : Давление оставляет вмятину 5–6 мм, отскок которой занимает до 30 секунд.

    Класс 4 : Давление оставляет вмятину глубиной 8 мм или более.Для отскока требуется более 20 секунд.

    Понимание степени отека может помочь врачу определить первопричину и лучший курс лечения.

    Это включает устранение основной причины отека. Ряд методов лечения соответствует ряду причин, но общие методы включают в себя:

    • поднятие опухших конечностей над уровнем сердца
    • ношение компрессионных чулок для улучшения кровообращения. Компрессионные чулки можно приобрести в Интернете.
    • на сосудистой хирургии
    • повышение уровня белка в крови
    • прием диуретиков для вымывания лишней жидкости

    Если основная причина успешно вылечена, отек вряд ли повторится.

    Некоторые изменения в образе жизни и диете могут снизить вероятность развития отеков, особенно если человек относится к группе высокого риска.

    Эти изменения могут включать в себя поддержание активности, отказ от сидения и стояния в течение длительного времени и выполнение легких упражнений для уменьшения отеков.

    Язвенный отек - частый симптом. Обычно это не является поводом для беспокойства, но многие основные состояния требуют лечения, иногда безотлагательного.

    Отек не должен вызывать длительных осложнений. После работы с врачом многие люди находят стойкое облегчение симптомов.

    .

    Смотрите также