Очаговый хронический гастрит


Хронический очаговый гастрит

Очаговым воспаление считается тогда, когда поражается не вся слизистая оболочка желудка, а лишь какая-то отдельная ее часть...

Недавно Passion.ru рассказывал про антральный гастрит, сегодня мы предлагаем поговорить о другой форме хронического воспаления слизистой оболочки желудка – очаговом гастрите.

Очаговым воспаление считается тогда, когда поражается не вся слизистая оболочка желудка, а лишь какая-то отдельная ее часть. На первых порах проявления такого воспаления ничем не отличаются от общих признаков гастрита. Пациент может предъявлять жалобы на тошноту, чувство жжения и боли в эпигастральной области, изменение стула.

Какие меры необходимо немедленно принимать – расскажет врач, обратиться к которому нужно в самое короткое время. Расскажем подробно, в чем причина такой срочности.

«Предупрежден – значит вооружен» – эта знаменитая фраза как нельзя лучше подходит для данной ситуации. Дело в том, что нередко хронический очаговый гастрит может переходить в злокачественную форму и вести к раку желудка. Опасно то, что на ранних стадиях и онкологическое заболевание, и очаговый гастрит проявляются весьма схожими симптомами, что существенно затрудняет дифференциальную диагностику.

Причиной появления как антрального, так и хронического очагового гастритов являются бактерии Helicobacter pylori, но если в первом случае речь идет, в основном, о повышенной кислотности желудочного содержимого, то во втором случае кислотность может быть и пониженной.

Существуют также и некоторые возрастные признаки: у молодых людей обычно выявляют повышенную кислотность, которая сопровождается такими симптомами как изжога, отрыжка и тошнота, а вот пожилые люди чаще жалуются на боль в подложечной области, диарею, неприятный привкус в ротовой полости и чувство переполнения желудка при небольшом объеме съеденной пищи.

Подвидов хронического очагового гастрита существует несколько. Точное определение позволит врачу назначить оптимальный комплекс терапевтических мероприятий и существенно ускорит процесс выздоровления.

В зависимости от гастроскопической картины гастрит делят на:

  • Поверхностный
  • Гипертрофический
  • Атрофический

По состоянию секреторной функции желудка выделяют:

  • Гастрит с повышенной секреторной функцией
  • Гастрит с нормальной секреторной функцией
  • Гастрит с секреторной недостаточностью

По фазе заболевания различают:

Более точной диагностике способствует наблюдение за общим состоянием пациента. Например, при подозрении на атрофический гастрит с выраженной секреторной недостаточностью могут отмечаться такие симптомы как быстрая утомляемость, адинамия, гипотония, нарастающее снижение массы тела, что связано с нарушением пищеварения.

Только после того, как будет точно установлен вид хронического очагового гастрита, тип желудочной секреции и фаза болезни, лечащий врач сможет назначить адекватное состоянию пациента лечение. Как правило, лечиться можно дома, но при обострении заболевания все-таки лучше лечь в стационар.

Огромное внимание уделяется диете и режиму питания. Например, если кислотность желудка повышена, рекомендуется максимально щадящая диета. В случае, когда секреция желудка, напротив, снижена, назначают диету, щадящую с механической точки зрения, но способную химически простимулировать секреторную функцию. Для этого пациенту рекомендуют крепкие бульоны, супы, запеченные или жареные нежирные мясо и рыбу, овощи, фрукты и соки, а также какао. Очень важно максимально тщательно пережевывать пищу.

Медикаментозное лечение назначается исключительно в фазу обострения и осуществляется строго под контролем лечащего врача. Физиотерапия также применяется в период обострения, эффективно стимулируя секрецию, уменьшая выраженность клинических проявлений, улучшая моторную функцию желудка и нормализуя кровоснабжение слизистой оболочки.

Что касается профилактических мероприятий, то особое внимание следует уделять здоровому образу жизни, как бы банально это ни звучало. Необходимо четко понимать, что наличие профессиональных вредных факторов на производстве, злоупотребление курением и алкоголем, неполноценное и нерегулярное питание в значительной степени способны не только вызвать обострение уже существующего заболевания, но также привести к развитию нового, ранее не наблюдавшегося.

Учитывая тот факт, что хронический очаговый гастрит может возникать на фоне какого-либо иного заболевания (тогда он называется эндогенным), необходимо периодически обследоваться на наличие гельминтозов, хронических заболеваний печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей, а также кишечных инфекций.

Очень важно избегать ситуаций, способных спровоцировать повышение внутрибрюшного давления. Это могут быть значительные физические нагрузки на мышцы брюшного пресса, метеоризм, запоры и даже тугое затягивание поясов и ремней.

Огромную роль в профилактике хронического очагового гастрита играет санаторно-курортное лечение, а именно – питье минеральных вод. Интересен тот факт, что ранее врачи рекомендовали пациентам с повышенной кислотностью желудка отправляться на курорты, где превалируют источники щелочных вод. И наоборот, людям с секреторной недостаточностью настойчиво советовали ехать туда, где можно пить соляные и соляно-щелочные воды.

Сегодня гораздо большее внимание уделяется не составу минеральной воды, а времени ее приема. Таким образом, пациентам с гиперацидным состоянием рекомендуется пить минеральную воду спустя 1-2 часа после еды, а тем, у кого наблюдается секреторная недостаточность, лучше отправиться к источнику за полчаса до еды. Кроме того, очень хорошо проводить курсы лечения минеральной водой не только в санаториях, но и дома, например, 1-2 раза в год пить воду по назначенной врачом схеме на протяжении 4-6 недель.

И все-таки самое основное, что должны знать люди, страдающие хроническим очаговым гастритом – это то, что необходимо проходить периодическое обследование и постоянно находиться на диспансерном наблюдении. Ведь при таком серьезном отношении к собственному здоровью можно с легкостью избежать риска перерождения хронического воспаления в онкологическое заболевание.

Юнна ГОРЯЙНОВА

Как вы относитесь к своему здоровью?ПРОЙТИ ТЕСТ

www.passion.ru

Очаговый гастрит

Современный образ жизни у подавляющей части населения связан с нерегулярным питанием, злоупотреблением вредной пищей и напитками, частыми стрессами, что негативно влияет на ЖКТ, провоцируя развитие болезней желудка. Очаговый гастрит входит в число распространенных патологий, поражающих слизистую оболочку органа. Болезнь диагностируется у лиц любой возрастной категории и требует незамедлительного лечения во избежание развития осложнений — рак, атрофия желудка.

Общие сведения и классификация

Очаговый гастрит отличается от прочих разновидностей воспаления стенок желудка особенностями локализации. Участки воспаления разбросаны по слизистой в виде патологических очагов — отсюда идет название недуга. Участки поражения могут быть одиночными и множественными.

Болезнь классифицируют в зависимости от тяжести воспаления и особенностей протекания:

  1. хронический — патология развивается на фоне неправильного лечения острой стадии гастрита, клиническая картина богата в период рецидива — многие симптомы напоминают рак; воспалительный процесс протекает вяло, участки эпителия на стенках слизистой видоизменены незначительно;
  2. атрофический — для болезни характерно наличие патологических участков с признаками атрофии — слизистая видоизменена на эпителиальную ткань; атрофический гастрит опасен в плане потери желез, продуцирующих пепсин — фермент пищеварения; нехватка пепсина вызывает дисфункцию пищеварительных процессов, провоцируя еще большее истончение стенок желудка;
  3. неатрофический — недуг, для которого характерно наличие патологических участков без истончения и перерождения слизистой; глубина и размер очагов зависит от длительности и интенсивности воспаления.

Провоцирующие факторы

Старт развитию патологии дает сочетание внешних и внутренних факторов. Более обширная категория — внешние факторы, не зависящие от наследственности:

  • инфицирование желудка бактерией хеликобактер пилори; бактерия устойчива к кислой среде и способна вызывать опасные воспалительные процессы в виде атрофического и антрального гастрита;
  • проблемы с организацией питания — переедание, отсутствие режима, злоупотребление жирной и копченой пищей вызывает эрозивный, катаральный, поверхностный гастрит;
  • систематический прием спиртного в больших дозах и на протяжении долгого времени губительно влияет на желудок, провоцируя образование эрозийных дефектов на его стенках; у лиц с алкогольной зависимостью часто диагностируется субатрофическая и атрофическая формы воспаления;
  • длительное употребление медикаментов из группы обезболивающих, противовоспалительных, антибиотиков способно отрицательно отражаться на состоянии желудка;
  • стрессы играют не последнюю роль в возникновении воспалительных заболеваний желудка.

Внутренние факторы связаны с существующими дисфункциями в человеческом организме: наследственная предрасположенность, нарушения метаболизма, ослабленность иммунитета, болезни аутоиммунного и эндокринного характера, инфекционные болезни, анемия. Определенная роль в развитии очагового гастрита принадлежит возрастному фактору — лица старше 60–65 лет особо подвержены воспалительным процессам с перерождением тканей в ЖКТ.

Классические проявления болезни

Клиническая картина при очаговом гастрите зависит от запущенности воспалительного процесса, количества патологических участков и глубины поражения. Для легких стадий недуга характерно появление сразу после приема пищи дискомфорта и тяжести в эпигастрии, что обусловлено давлением пищевого кома на воспаленные очаги. Часто симптоматика дополняется приступами тошноты. При отсутствии лечения болезнь усугубляется, появляются типичные диспепсические симптомы:

  • боль в эпигастральной области сразу после еды или спустя 30 минут; боли при очаговом гастрите распирающие, давящие; характерны «голодные» боли, исчезающие после принятия малого объема пищи или любой жидкости (чай, сок);
  • отрыжка с кислым привкусом после еды;
  • мучительная изжога с локализацией по центру грудины (по ходу пищевода);
  • неприятный запах из ротовой полости и неприятный привкус;
  • проблемы с аппетитом — от полного отсутствия до резкого подъема;
  • нарушение стула — запоры, диарея;
  • потеря веса.

Диагностика

Постановка верного диагноза важна для определения тактики дальнейших лечебных мероприятий. Очаговый гастрит следует дифференцировать с прочими воспалительными патологиями желудка — атрофическим поражением, язвенной болезнью. Точный диагноз устанавливают, основываясь на результатах лабораторных анализов и инструментальных исследований:

  • анализ крови общий — помогает установить косвенный признак поражения желудка — снижение гемоглобина, что характерно при повреждении слизистой органа и возникновении аутоиммунных процессов в клетках;
  • копрологическое исследование кала используется для дифференциации патологии желудка от болезней поджелудочной железы;
  • дыхательный тест — достоверный способ выявления гастрита, вызванного хеликобактер пилори; при наличии микроба в выдыхаемом воздухе будет обнаружена высокая концентрация аммиака;
  • анализ крови с помощью ИФА — точный метод обнаружения хеликобактер пилори;
  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — эндоскопическое исследование, позволяющее визуально оценить состояние полости желудка и поставить окончательный диагноз; при ФГДС одновременно проводится биопсия для последующего гистологического анализа.

Комплексная терапия

Лечение больных с очаговым гастритом включает не только использование медикаментов, но и диету, режим дня, физиопроцедуры. При строгом выполнении врачебных рекомендаций комплексная терапия принесет пользу. Для того, чтобы лечение дало максимальный эффект, важно учесть причины, вызвавшие болезнь. При острых формах недуга обязательно нахождение в стационарных условиях, при длительной ремиссии необходим регулярный контроль состояния и наблюдение у гастроэнтеролога.

Медикаментозное лечение имеет значимую роль, для излечения назначают:

  • антибактериальные средства при выявлении хеликобактер пилори (Де-нол, Париет), после антибиотиков показан курс пре- и пробиотиков с целью коррекции баланса микрофлоры (Бифидумбактерин);
  • при очаговом гастрите с высоким уровнем кислотности обязательны антисекреторные препараты, включая ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол) и блокаторы гистамина (Ранитидин, Роксатидин);
  • для снятия диспепсических симптомов и ускорения процесса опорожнения желудка показаны прокинетики (Пассажикс, Мотилак);
  • для понижения кислотности, защиты воспаленных очагов слизистой и купирования изжоги будут полезны антациды (Фосфалюгель, Маалокс);
  • при наличии сопутствующих проблем со стороны поджелудочной железы и недостаточности пищеварительных ферментов показан курсовой прием панкреатина (Пангрол, Креон);
  • при наличии выраженного болевого синдрома помогут спазмолитики — Дротаверин, Бускопан.

Для больных в стадии ремиссии полезно санаторно-курортное лечение в санаториях соответствующего профиля.

Диета

Диета при очаговом воспалении слизистой желудка незаменима — неправильное питание способно свести к нулю положительный результат от медикаментозной терапии. Питание при недуге щадящее, обязательному исключению из ежедневного рациона подлежат:

  • пища, раздражающая слизистую желудка — соленое, жирное, пряное;
  • пища с добавками, красителями, консервантами;
  • продукты с обилием грубых пищевых волокон — белокочанная капуста, соя, горох, орехи, отруби;
  • напитки с газом, магазинные соки.

Коррекция рациона осуществляется гастроэнтерологом, многое зависит от уровня кислотности — при гипоацидном гастрите будут полезны соки из овощей и фруктов, отвар ягод шиповника, виноград. При гиперацидном гастрите подобная пища запрещена, основу рациона составляют овощные супы-пюре, каши, кисели. Диетическое мясо (курица, кролик), отварные овощи (картофель, кабачки, тыква), молочная продукция (нежирная сметана, творог) разрешены при любой кислотности.

Для скорейшего восстановления желудка больным важно придерживаться четкого распорядка дня. Прием пищи по часам, рациональное чередование периодов работы и отдыха, нормальный сон способны наладить обменные процессы, обеспечить адекватное усвоение питательных веществ и поддержать организм в оптимальном состоянии.

Народная медицина

Лечение рецептами народной медицины пользуется популярностью в борьбе против очагового гастрита. Важно применять их в комплексе, с разрешения врача и на протяжении длительного периода. Народные рецепты направлены на снятие негативных симптомов очагового гастрита, восстановление и заживление воспаленных участков.

  • Облепиховое масло используют при разных формах гастритов, язвенной болезни. Средство пьют натощак по 10 мл в период рецидива.
  • Слизистый отвар семени льна способствует снижению кислотности, заживлению дефектов на стенках желудка, снятию болей. Отвар пьют ежедневно.
  • Свежевыжатые соки из белокочанной капусты, картофеля — отличное средство для снятия воспалительных реакций, изжоги, желудочных кровотечений. Соки пьют в период ремиссии, что позволяет продлить ее.
  • Сок, отжатый из листьев подорожника, помогает регенерировать слизистую желудка. Средство пьют по 10 мл, за 30 минут до приема пищи.

Очаговый гастрит — патология современного человека, отвыкшего от нормального питания и подтвержденного постоянным стрессам. При отсутствии лечения болезнь быстро прогрессирует и вылечиться с помощью лекарств и диеты становится невозможным. Ранее обращение к гастроэнтерологу при болях в желудке и полноценное обследование позволяют распознать болезнь на ранних стадиях, при которых прогноз на выздоровление в 95–100% случаев благоприятный.

kiwka.ru

Очаговый гастрит

Опасность гастрита высока для каждого человека, который время от времени нарушает принципы правильного питания, испытывает стрессы или употребляет алкоголь. Очаговый гастрит – нарушение, отличающееся от других форм поражением лишь одной или нескольких областей в желудке. Существует несколько видов этого заболевания, и каждый из них требует помощи специалистов.

Классификация форм очагового гастрита

Тяжесть и вид течения болезни позволяет классифицировать очаговый гастрит на разные виды:

  • Хронический фовеолярный. Заболевание переходит в постоянную стадию, развивается при некачественном или несвоевременном лечении острой формы гастрита. Так как воспаление протекает вяло, то симптомы обычно смазаны, не доставляют такого дискомфорта, как на острой стадии.
  • Катаральный фовеолярный. Патология характеризуется первыми признаками очаговой гиперплазии – этом этапе начинает образовываться опухоль или полипы.
  • Очаговый атрофический. Воспаленные участки со временем начинают атрофироваться, железы желудка утрачивают функции. Из-за этого развивается ферментная недостаточность, ухудшается пищеварение.
  • Неатрофический фовеолярный. При этом заболевании атрофия желез не происходит.
  • Поверхностный гастрит. Начальная форма заболевания, сопровождающаяся первыми признаками формирования воспаления. Чаще всего воспаление возникает в эпителии на соединении желудка с кишечником.
  • Гипертрофическая форма. Образуются доброкачественные образования, кисты, в тканях начинаются серьезные изменения, вызывающие полипы и другие нарушения. Форма поражает разные отделы желудка, в том числе антрум.
  • Субатрофический гастрит. Вместо доброкачественных образований появляются рубцы.
  • Антральный. Распространенная форма очагового гастрита, при которой поражается антрум.

Любой очаговый гастрит поддается лечению, если вовремя обнаружить болезнь и не допустить развития фовеолярной гиперплазии или хронической формы патологии.

Причины развития гастрита

К формированию очагового гастрита приводит множество причин, в том числе активация бактерии Хеликобактер пилори. Однако нужно отличать причины от провоцирующих факторов:

  • резкое снижение иммунитета – происходит на фоне вялотекущих инфекционных и воспалительных процессов, а также из-за других заболеваний;
  • употребление медикаментов без согласования с врачом – неправильные дозировки и режим применения препаратов может привести к развитию болезни;
  • грубое нарушение правил питания – огромное количество магазинных продуктов, жирной и острой пищи приводит к заболеванию. Переедание, поздние ужины, неправильная организация питания также могут спровоцировать гастрит;
  • употребление алкоголя в больших дозировках – спирт раздражает слизистую и со временем приводит к ее истончению;
  • постоянный стресс – нервное перенапряжение провоцирует разные болезни, и очаговый гастрит нельзя считать исключением.

Привести к формированию фовеолярного очагового гастрита могут и другие патологии: диабет, нарушения метаболизма, наследственность, эндокринные нарушения, слабый иммунитет и аутоиммунные заболевания. Отдельно следует выделить возрастную группу – люди старше 60 лет особенно подвержены заболеваниям желудка.

Симптомы очагового гастрита

Специфических признаков у болезни нет, и симптомы схожи с проявлением других форм. Для их отличия важно обращаться к доктору за дополнительной диагностикой. Вот, какие признаки беспокоят пациента с очаговым гастритом:

  • боль, расположенная с левой стороны под ребрами;
  • переполненность и тяжесть в желудке даже при небольшом количестве съеденной пищи;
  • нарушения стула, тошнота, постоянное вздутие или метеоризм;
  • ухудшение аппетита;
  • в отличие от других заболеваний ЖКТ, при гастрите всегда появляется интенсивная боль, как только человек начинает испытывать голод. После употребления пищи симптом проходит;
  • беспричинное похудение;
  • изменение вкусовых предпочтений;
  • чрезмерная выработка слюны;
  • изжога.

Однако эти признаки могут указывать на развитие других болезней, поэтому диагностические процедуры в выявлении фовеолярного гастрита так важны.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза пациенту нужно пройти несколько инструментальных обследований и сдать все анализы, назначенные доктором. При очаговом гастрите чаще всего рекомендуют:

  • общий анализ крови – помогает найти косвенные признаки гастрита для назначения дальнейших обследований;
  • копрограмма – изучение состава кала помогает отделить болезни желудка от заболеваний печени и поджелудочной железы;
  • дыхательный тест – назначается для определения Хеликобактер пилори;
  • анализ ИФА – точный метод определения бактерии в организме;
  • ФГДС – эндоскопическая процедура, с помощью которой доктор визуально оценивает состояние желудка и слизистой оболочки.

В процессе ФГДС нередко происходит забор тканей желудка для последующего гистологического анализа.

Методы лечения очагового гастрита

Для терапии очагового заболевания требуется комплексный подход. Без качественного лечения и строгого следования рекомендациям доктора избавиться от болезни невозможно. В терапию входит: прием медикаментов, постоянное соблюдение диеты, по возможности прохождение курсов физиотерапии, повышение физической активности и применение народных рецептов в стадии ремиссии.

Диета при очаговом гастрите

Для терапии назначают лечебный стол, который накладывает полный запрет на острые продукты, слишком соленые блюда и маринованные овощи. Под запретом сладкая выпечка, в стадии обострения – цитрусы и соки из них. Крепкий чай и кофе, жирное мясо, алкоголь, жареные блюда есть при гастрите нельзя никому.

Положительно влияют на здоровье такие продукты, как: кисломолочные напитки, творог, сметана, отварные овощи, нежирный белок и яйца, ягоды и некислые фрукты, злаки, оливковое масло и до 10 г в день сливочного масла.

Важно! Питаться необходимо малыми порциями до 6 раз в день, избегать больших промежутков между приемами пищи.

При обострении очагового гастрита пищу перетирают, свежие фрукты и овощи исключают из меню до сглаживания симптомов болезни.

Медикаментозное лечение

Прием лекарств необходим при лечении очагового гастрита, но назначать их может доктор – самостоятельное употребление приведет к ухудшению самочувствия. Используют следующие группы средств:

  • спазмолитики типа «Но-Шпы»;
  • средства, улучшающие моторику, – «Мотилиум», «Церукала»;
  • средства, повышающие выработку сока желудка;
  • ферменты типа «Мезим»;
  • средства для снижения кислотности – «Омезом», «Ранитидин»;
  • антибиотики для подавления активности Хеликобактер пилори.

Также назначают пробиотики, которые защищают организм от действия антибактериальных веществ. Обязательно используют витамины и комплексы, повышающие иммунитет.

Методы народной терапии

Для лечения очагового гастрита используются такие эффективные средства, как облепиховое масло, отвар из семян льна и овса, сок подорожника, капусты или картофеля. Точно определить подходящий рецепт поможет доктор.

Высокой эффективностью обладают сборы лекарственных трав, но нужно помнить об их аллергенности. Применять такие рецепты можно строго под контролем доктора.

Физиотерапия для лечения гастрита

Физиотерапевтические процедуры очень эффективны в борьбе с очаговым гастритом:

  • Секретокорригирующие. Помогают восстановить кислотность желудка: магнитотерапия, применение минеральных вод внутрь и в качестве ванн.
  • Вегетокорригирующие. Эти процедуры улучшают состояние организма, ЦНС. Применяют аэротерапию.
  • Противовоспалительные. Используют методы криотерапии, УВЧ.
  • Репаративно—регенеративные. Эти методы стимулируют заживление ран на слизистой оболочке. Используют ультразвук, пелоидетерапию – грязевые аппликации на спину и живот.
  • Спазмолитические. Самый эффективный метод – электрофорез с лекарствами.
  • Иммуностимулирующие. В эту категорию входит СМВ-терапия (воздействие теплом), лазерная терапия и магнитотерапия тимуса.

Также используют парафинотерапию и принятие ванн с успокаивающими отварами. Физиотерапевтическое лечение обладает высокой эффективностью, но требует длительных курсов реализации. Дозировку и тип лечения подбирает врач.

Осложнения и последствия очагового гастрита

Длительное течение заболевания ведет к образованию язвы и общему ухудшению здоровья. Может развиться воспаление кишечника, открываются кровотечения и другие нежелательные патологии. Самое страшное последствие – раковые опухоли.

Язва желудка при очаговом остром хроническом гастрите

Профилактика очагового гастрита

При поражении антрума, развитии атрофии или других процессов, включая гиперплазию, предотвратить рецидивы гастрита становится все сложнее. Поэтому профилактикой нужно заниматься на начальных стадиях и до появления болезни.

Главное условие – соблюдение принципов правильного питания и умеренная физическая активность. Укрепление иммунитета доступными способами предотвратит размножение Хеликобактер пилори и повысит сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам. Особое значение имеет отказ от вредных привычек.

Очаговый гастрит, будь то атрофия или частичное поражение антрума, требует комплексного лечения. Но сначала нужно выявить причину болезни, а для этого пациенту необходимо посетить врача и пройти рекомендованную диагностику. Сдержать болезнь на начальном этапе гораздо проще, чем лечить ее последствия.

gastritoff.ru

Очаговый гастрит: симптомы и лечение

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Одно из самых распространенных заболеваний у взрослых людей – воспаление слизистой оболочки желудка, которое развивается вследствие злоупотребления курением, алкоголем, вредной пищей, несоблюдения режима питания. Бороться с недугом следует комплексно. Ознакомьтесь с медикаментозными методами лечения очагового гастрита, рецептами народной медицины.

Что такое очаговый гастрит

Острый воспалительный процесс эпителиальной слизистой оболочки желудка называется гастритом. Отличительной чертой очаговой формы патологии является поражение небольших участков гиперплазией. Вид повреждения защитного слоя может быть катаральным, атрофическим или неатрофическим. Как правило, изменению подвергается антральный отдел желудка.

Характер развития, течения и способ распространения воспалительного процесса на слизистой желудка прежде всего зависит от местоположения, тяжести патологии и формы. Острый тип гиперплазии развивается стремительно, а причинные факторы сложно обнаружить. Хроническое течение заболевания носит постоянный характер с чередующимися периодами ремиссии и обострения, часто сопровождается сопутствующими патологиями желудочно-кишечного тракта.

Причины

Этиология воспалительного процесса слизистой желудка очень разнообразна. Спровоцировать развитие очагового гастрита могут следующие факторы:

  • стрессы и нервное перенапряжение;
  • курение;
  • неправильное питание;
  • длительное применение лекарственные средств;
  • наследственная предрасположенность;
  • обсеменение слизистой желудка бактериальной инфекцией Helicobacter pylori.

Неосложненные формы гастрита сопровождаются дискомфортом, ощущением жжения, тяжести в эпигастральной области после приема пищи. Нередко пациент отмечает отрыжку, сильную тошноту. При расширении участков гиперплазии слизистой желудка, развиваются следующие симптомы:

  • потеря аппетита;
  • запах изо рта;
  • налет на языке белого или серого цвета;
  • изжога;
  • рвота;
  • непереносимость молока;
  • сильная боль;
  • вздутие живота;
  • потеря веса;
  • общая слабость;
  • субфебрильная температура.

Виды

Клинически выделяют несколько видов очагового гастрита, которые отличаются друг от друга характером поражения слизистой оболочки желудка, а также местом расположения:

  1. Хронический очаговый гастрит. Хроническая форма заболевания с очаговой атрофией характеризуется невыраженным процессом воспаления, незначительными изменениями участков эпителиальной ткани, редкими обострениями, которые возникают, как правило, в межсезонье, на фоне других заболеваний пищеварительного тракта.
  2. Очаговый атрофический гастрит. Характеризуется ярко выраженной атрофией слизистой оболочки, сопровождается уменьшением секреции пепсина, кислотности желудочного сока и нарушением переваривания пищи. Эта форма заболевания в дальнейшем приводит к истончению слизистой.
  3. Неатрофический гастрит. Этот вид патологии не приводит к снижению плотности слизистой оболочки желудка, но вызывает очаги сильного воспаления. Глубина поражения определяется интенсивностью, длительностью и причиной. Прогноз при своевременном лечении неатрофической разновидности гастрита и при отсутствии сопутствующих хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, как правило, благоприятный.
  4. Поверхностный очаговый гастрит. Этот вид патологии встречается чаще других, и он лучше поддается лечению вследствие того, что слизистая повреждена несущественно. Очаговый катаральный гастрит проявляется незначительными неприятными ощущениями сразу после приема пищи.

Диагностика

Для осуществления диагностики очагового гастрита, необходимо провести некоторые лабораторные и инструментальные исследования. Они помогают определить степень поражения слизистой оболочки желудка, дифференцировать болезнь от других патологий желудочно-кишечного тракта, выявить осложнения. Итак, для определения наличия гастрита, проводят следующие анализы:

  1. Общий анализ крови. При выполнении общего анализа крови в основном определяют количество гемоглобина, т.к. изменение его концентрации в крови свидетельствует о повреждении дна желудка и об аутоиммунном поражении клеток эпителия слизистой.
  2. Дыхательный тест на Helicobacter pylori. Выполняется для анализа количества аммиака в выдыхаемом воздухе, увеличение его концентрации свидетельствует о наличии инфекции.
  3. Копрограмма. Исследование кала для дифференциации заболеваний желудка от воспалительных поражений поджелудочной железы.
  4. Анализ крови посредством ИФА. Этот метод исследования помогает с точностью определить наличие Helicobacter pylori.
  5. Фиброгастродуоденоскопия. Это инструментальное исследование проводится при помощи специального зонда, который вводят в желудок. Трубка оснащена оптикой и осветительной лампочкой с возможностью передачи изображения на специальный монитор. Проводя исследование, врач может полноценно осмотреть, оценить внутреннее состояние всех отделов желудка и поставить диагноз. При необходимости, во время процедуры берут эпителий на гистологический анализ.

Лечение очагового гастрита

Такое заболевание как очаговый гастрит требует комплексного подхода к лечению, которое включает в себя применение фармакологической терапии, народных методов, фитотерапии и диеты. Все эти составляющие обязательно должны применяться одновременно. Длительность лечения определяется степенью тяжести заболевания, наличием сопутствующих диагнозов и наследственной предрасположенности к патологиям слизистой оболочки желудка.

Медикаментозные препараты

Одним из самых важных составляющих лечения гастрита является прием фармакологических препаратов следующих групп:

  1. Антибиотики. Противомикробные лекарственные средства помогают избавиться от болезнетворной бактерии Helicobacter pylori. Примером препарата для лечения гастрита из этой группы является Клацид. Основным действующим веществом медикамента является вещество кларитромицин – полусинтетический антибиотик из группы макролидов. Лекарство назначают при острых бронхитах, пневмониях, гастритах и язвенных поражениях. Преимуществом препарата является широкий спектр применения, а недостатком – гепатотоксическое действие при длительном применении.
  2. Блокаторы гистамина. Препараты, которые предназначены для терапии кислотозависимых поражений желудочно-кишечного тракта. Механизм действия блокаторов гистамина основан на блокировании Н2–рецепторов слизистой желудка и уменьшении продукции соляной кислоты. К таким препаратам относят Ранитидин, который назначают для лечения и профилактики гастритов, язвенной болезни, эзофагита. Действующее вещество – ранитидина гидрохлорид. К преимуществам лекарственного средства относится его эффективность при острых состояниях, а к недостаткам – необходимость применения в комплексе с другими медикаментами.
  3. Ингибиторы протонной помпы. Представители этой фармакологической группы снижают кислотность желудочного сока. К ингибиторам протонной помпы относится лекарство Омез, главным действующим веществом которого является вещество омепразол. Плюсом лекарства является то, что оно относится к препаратам немедленного действия: терапевтический эффект наступает в течение часа, а минусом – накопление в тканях организма.
  4. Ферментные лекарственные средства. Эти медикаменты содержат множество биологически активных веществ – ферментов, которые способствуют расщеплению сложных питательных веществ до простых составляющих и их усвоению. При гастрите широко применяются Мезим или Фестал, активным компонентом которых является панкреатин. Лекарства назначают при пониженной кислотности желудка, воспалительных поражениях, язвенной болезни. Преимуществом Мезима считается низкий риск развития побочных эффектов, а недостатком – необходимость применения в комплексе с другими препаратами. Нередко при гастрите назначают Абомин, который содержит сычужные ферменты. Лекарство улучшает процесс переваривания пищи при недостаточности ферментной активности сока желудка. Плюсом является его натуральный состав, а минусом – частое развитие аллергических реакций при длительном применении.
  5. Прокинетики. Это группа фармакологических препаратов, стимулирующих моторику желудочно-кишечного тракта. Прокинетики ускоряют продвижение комка пищи и способствуют регулярному опорожнению. При гастрите назначают Мотилиум – препарат, увеличивающий продолжительность сокращений мышечного элемента антральной части желудка и двенадцатиперстной кишки, улучшает работу пищеварительного тракта, повышает тонус сфинктеров, устраняет рвоту и тошноту. Активным компонентом медикамента является вещество домперидон. Преимуществом лекарства является его быстрый терапевтический эффект, а недостатком – большое количество противопоказаний к применению.
  6. Антациды. Лекарственные препараты из группы антацидов, нейтрализуют соляную кислоту, которая содержится в желудочном соке, благодаря чему снижается ее агрессивное воздействие на слизистую. Одним из самых популярных медикаментов этой группы является Гастал. Это комбинированный буферный препарат, уменьшающий повышенную кислотность желудка. Гастал усиливает регенеративные и защитные функции оболочки желудка. Преимуществами препарата являются отсутствие системного действия на организм и небольшое количество противопоказаний к применению, а недостатком – возможное развитие тошноты.

Кроме того, при наличии определенных показаний, пациенту назначают противорвотные медикаменты (например, Церукал), спазмолитические лекарственные средства (Дротаверин, Но-Шпа), гастропротекторы (Эскейп), гепатопротекторы. Необходимо в течение всего курса медикаментозной терапии принимать поливитаминные комплексы, минеральные вещества.

Физиотерапия

Лечение заболевания при помощи физиотерапевтических методов способствует ускорению регенерации тканей слизистой оболочки желудка, обеспечивает приток крови. При очаговом гастрите назначают:

  1. Новокаиновый или платифиллиновый электрофорез. При использовании этого метода к лечебным механиз­мам действия постоянного тока добавляются благоприятные эффекты введенного лекарственного препарата.
  2. Аппликация на парафине, озокерите, грязях. Основной механизм действия этого метода – тепловой. Нагретое вещество отдает тепло, хорошо прогревая ткани человека. Полезные активные вещества при этом интенсивно всасываются в кровь, способствуют активации парасимпатической нервной системы и оказывают тонизирующее действие на организм человека.
  3. Электромагнитные волны. Такие колебания оказывают на организм множество положительных влияний: улучшение кровотока, обменных процессов, работы внутренних органов. Кроме того, происходит повышение тонуса, проводимости нервных волокон и сократимости мышц.
  4. Синусовые токи. Вследствие большой частоты этот ток не встречает значительного сопротивления кожного покрова и свободно проходит вглубь тела. Он оказывает благоприятное влияние на глубоко расположенные органы и клетки: обезболивание, уменьшение спазма и улучшение кровоснабжения.

Диета

Для успешной терапии гастрита важно соблюдать принципы лечебного питания. Список разрешенных продуктов включает в себя:

  • каши;
  • тушеные, вареные и свежие овощи;
  • отварное мясо и рыбу;
  • фрукты (кроме цитрусовых, ананасов);
  • куриные, перепелиные яйца;
  • сливочное масло;
  • небольшое количество белого хлеба;
  • пастилу;
  • компоты, разбавленные соки, отвары трав.

Необходимо полностью исключить из меню необходимо соль, фаст-фуд, майонез, кетчуп, острые приправы, жирное жареное мясо, копчености, полуфабрикаты. Кроме того, пациентам, страдающим гастритом, следует избегать чрезмерно горячей, холодной или сухой грубой пищи: она усиливает секрецию соляной кислоты, которая способствует разрушению защитного слоя слизистой и возникновению новых очагов поражения.

Народные средства

Для терапии гастрита успешно применяются рецепты народной медицины. Одними из самых популярных средств являются:

  1. Свежий сок подорожника. Для приготовления средства необходимо взять листья подорожника, тщательно промыть водой, затем перемолоть в мясорубке и отжать сок при помощи марли. Принимать снадобье следует по 1 ст.л. утром за полчаса до приема пищи на протяжении 10-12 дней. Сок подорожника способствует уменьшению воспалительных процессов и заживлению язвочек на слизистой оболочке.
  2. Отвар из семян льна и овса. Необходимо залить две столовые ложки семян льна и овса водой, поставить на огонь и довести до кипения, затем остудить. Принимать это народное средство рекомендуется на ночь, спустя два часа после ужина. Отвар уменьшает боль в желудке и тяжесть. Длительность терапии определяется стадией развития заболевания.
  3. Облепиховое масло. Рекомендуется принимать по 1-2 ст.л. 3-4 раза в сутки. Масло способствует регенерации клеток слизистой оболочки желудка и защищает ее от дальнейшего повреждения. Средство можно принимать как в период обострений заболевания, так и для профилактики развития патологии.
  4. Свежевыжатые капустный и картофельный соки. Их следует пить по полстакана утром и вечером вне стадии обострения. Соки способствуют восстановлению нормальной работы желудка, предотвращают развитие сильных воспалений.

Любую болезнь всегда лучше предупредить, чем лечить. Для предотвращения развития заболевания следует выполнять следующие рекомендации:

  • сбалансированно и своевременно питаться;
  • избегать употребления алкоголя;
  • сократить количество жирной и острой пищи в рационе;
  • при наличии наследственной предрасположенности периодически принимать витамины и гастропротекторы;

Видео

Атрофический гастрит желудка (хронический, очаговый, антральный): причины, симптомы, лечение

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Что такое очаговый гастрит и способы его лечения?

Очаговый гастрит – фрагментарное воспаление слизистой оболочки органа пищеварения. Повреждению могут быть подвержены любые части желудка. Очаговый гастрит является разновидностью острой формы заболевания, являющейся самой распространённой среди пациентов разной возрастной категории.

Типология

Существует классификация локального заболевания желудка:

Хроническая форма воспалительного процесса характеризуется медленным темпом развития заболевания. Особенностями очагового гастрита такой разновидности являются незначительные повреждения слизистой органа пищеварения и периодические обострения, возникающие в результате ослабления организма из-за стресса, факторов окружающей среды. Хроническая форма заболевания при отсутствии своевременного лечения может привести к образованию злокачественной опухоли в желудке.

Заболевание поверхностной формы – начальная стадия развития очагового гастрита, характеризующаяся неглубокими повреждениями слизистой оболочки на участке между желудком и двенадцатипёрстной кишки. Антральная разновидность при отсутствии своевременного лечения может привести к образованию язв вследствие воздействия соляной кислоты на воспалённые стенки органа пищеварения.

Субатрофическая разновидность характеризуется образованием незначительных рубцовых деформаций. Несвоевременное лечение первой стадии развития повреждений может привести к обострению гастрита, прогрессированию патологии.

Гипертрофическая форма сопровождается наличием доброкачественных новообразований, складок, которые влияют на уровень кислотности в желудке и выработке слизи.

Атрофическая форма характеризуется поражением здоровых клеток ткани органа пищеварения. Нарушение процесса восстановления эпителия слизистой оболочки приводит к её истончению, а как следствие – снижению функций желудка. Регенерация клеток – причина образования опухоли злокачественного характера.

Катаральная разновидность является начальным этапом развития очаговой гиперплазии – образования доброкачественной опухоли полиповидной формы.

Причины возникновения

Очаговый гастрит, как и другие формы воспаления слизистой оболочки желудка, возникает в результате:

  • несоблюдения режима питания: включение в рацион острой, копчёной, жареной, солёной пищи, сладких газированных напитков, переедание, голодание;
  • употребления алкогольной продукции;
  • курения;
  • длительного курса приёма лекарственных препаратов;
  • ранее перенесённых вирусных, аутоиммунных заболеваний;
  • наличие инфекции — попадание бактерии helicobacter pylori;
  • проблем с сердечно-сосудистой системой, кровообращением;
  • нарушения обмена веществ;
  • заболевания жкт;
  • эмоционального перенапряжения, подверженности стрессам;
  • пищевых, химических отравлений;
  • снижение иммунитета;
  • возрастной категории;
  • генетической предрасположенности.

Внутренние причины воспаления связаны с патологиями и нарушениями работы организма, внешние – влиянием факторов окружающей среды, образа жизни, режима питания.

Симптоматические признаки

Признаками поражения дна желудка, атрального или пилорического отделов являются:

  • болевые ощущения в области эпигастрии под рёбрами опоясывающего или точечного характера;
  • ощущение тяжести в желудке;
  • тошнота;
  • повышенное слюноотделение;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • изжога;
  • кислая отрыжка при повышенной кислотности, тухлая – при низком уровне соляной кислоты;
  • вздутие живота, повышенное газообразование;
  • неустойчивый характер стула: понос, запоры;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение веса;
  • слабость;
  • возможно повышение температуры тела.

Симптомами очагового гастрита, сигнализирующими о внутреннем кровотечении, являются рвота коричневого цвета, чёрный жидкий стул. Начальная стадия развития воспалительного процесса сопровождается незначительными болевыми синдромами в области желудка, появлением изжоги и тошноты после приёма пищи. Острые боли в области желудка – признаки обострения гастрита.

Методы диагностики

При появлении симптоматических признаков необходимо пройти полную диагностику. Для выявления характера, степени и места очагового воспаления слизистой оболочки следует:

  • сдать лабораторные анализы крови, мочи — определение уровня гемоглобина, низкие показатели которого являются причиной аутоиммунного заболевания;
  • сдать копрограмму кала — выявление возможного заболевания поджелудочной железы, панкреатита;
  • пройти дыхательный тест — обнаружение инфекции;
  • фиброгастродуоденоскопия – визуальный осмотр поверхности слизистой оболочки желудка, а также взятие биологического материала для обследования на предмет онкологического заболевания.

После полученных результатов лабораторных анализов и обследования проводится визуальный осмотр врачам гастроэнтерологом, который назначает лечение очагового гастрита.

Методы терапии

Комплексное лечение гастрита очаговой формы приведёт к полному выздоровлению и возможному обострению заболевания. Терапия включает приём лекарственных препаратов, соблюдение режима питания, использование средств народной медицины.

Медикаментозное лечение

После проведённой гастроскопии врач определит степень и форму очагового гастрита. Вылечить заболевание можно с помощью принятия медикаментов. Лекарственные средства направлены на устранение симптомов и признаков образования воспаления слизистой желудка.

Лечить очаговый гастрит можно с помощью проверенных медикаментов:

  • спазмолитические препараты снимают болевого синдрома разного характера;
  • прокинетические средства предотвращают выделение рвотных масс, избавляют от чувства тяжести;
  • ферменты;
  • медикаментозные средства обволакивающего характера;
  • препараты, содержащие алюминий, устраняют изжогу;
  • антацидные средства способствуют нормализации уровня кислотности;
  • гистаминные препараты выводят вещества, разрушающие слизистую оболочку желудка;
  • антибиотики при попадании инфекции.

Выбор препаратов зависит от показаний к применению. При употреблении антибиотиков необходимо пропить курс средств, нормализующих микрофлору кишечника. После медикаментозного метода рекомендуется пройти физиотерапию или санаторно-курортное лечение для полного выздоровления.

Режим питания

Диета – обязательный метод лечения воспалённого эпителия желудка. Правильное питание при гастрите подразумевает исключение из рациона определённых категорий продуктов, а также соблюдение режима приёма еды.

Диета при очаговом гастрите включает:

  • дробное питание (5–6 раз за сутки) небольшими порциями;
  • тщательное пережёвывание еды;
  • исключение продуктов, в состав которых входят красители, консерванты, химические добавки;
  • отказ от острых, жирных, копчёных, солёных блюд;
  • включение в меню отварных овощей, фруктов, зелени, свежих ягод;
  • исключение алкогольной, табачной продукции;
  • обязательно употребление каш, блюд на пару, кисломолочных продуктов.

Каждый день желательно употреблять свежеприготовленные блюда во избежание попадания в организм болезнетворных бактерий. Отдавать предпочтение перед приёмом пищи следует жидким продуктам и напиткам для улучшения пищеварительного процесса. При очаговом гастрите рекомендуется пить кисель, некрепкий чай, ягодный компот.

Народная медицина

Лечить очаговый гастрит можно с помощью народной медицины. Рецепты включают травяные лекарственные сборы, обладающие противовоспалительными, антибактериальными, заживляющими действиями. Перед применением нужно убедиться в отсутствии аллергической реакции на растительные компоненты.

При повышенной кислотности подойдут настои из зверобоя, аира, листьев одуванчика, при появлении изжоги – настои из ромашки, подорожника. Для приготовления напитка следует залить кипятком травы и употреблять перед каждым приёмом пищей.

Кисель на основе овсяной крупы обладает обволакивающим действием. Для приготовления полезного напитка необходимо перемолоть овсянку, залить водой и настаивать на протяжении 12 часов. В полученный кисель по желанию можно добавить сахар или мёд.

Очаговый гастрит – форма острого воспалительного процесса на определённом участке слизистой оболочки желудка. Причинами патологии являются частое употребление алкогольной, табачной продукции, несоблюдение режима питания, а также подверженность стрессам. Несвоевременное лечение может привести к образованию злокачественной опухоли.

В качестве профилактики заболевания нужно соблюдать диету, отказаться от вредных привычек и проходить регулярное медицинское обследование.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  Как избавиться от запаха изо рта при гастрите?

gastrot.ru

Хронический очаговый гастрит - Лечение гастрита

Гастрит – болезнь, развивающаяся исподволь, постепенно, характеризующаяся большим количеством форм и разновидностей. Очаговый атрофический гастрит является стадией заболевания, уже не относящейся к лёгким формам, в отличие от поверхностного гастрита, при котором поражения слизистой не имеют явно выраженной дистрофии.

Какие симптомы свидетельствуют об остром атрофическом гастрите.

В случае же с атрофической патологией речь идёт о множественных очагах поражения слизистой, при котором ткани и клетки эпителия отмирают, замещаясь соединительными тканями. Разумеется, они не в состоянии выполнять тех функций, которые свойственны слизистой, что приводит к постепенному снижению функциональности желудка.

Другими словами, в слое эпителия, именуемом цилиндрическим, в результате воспалительных процессов (острых или хронических) происходит атрофия тканей, приводящая к их дистрофическим изменениям. Заключаются они в том, что количество клеток, участвующих в секреторной деятельности (ответственных за выработку компонентов желудочного сока), заметно сокращается, а атрофированных – растёт, и желудок уже не способен переваривать пищу в прежних объёмах с теми же энергетическими затратами.

Различают диффузную и очаговую формы атрофии слизистой. Что такое очаговый атрофический антральный гастрит? Это форма патологии, при которой поражения слизистой распространяются не на всю её площадь, а затрагивают её отдельные части, сосредотачиваясь преимущественно в антральном (нижнем) отделе желудка. Именно здесь наблюдается наивысшая концентрация соляной кислоты, здесь же любят обитать бактерии H. pillory, которые считаются одним из основных возбудителей воспаления слизистой и гастритов в целом.

Опасность атрофии эпителия заключается в том, что в нормальном состоянии клетки слизистой под воздействием агрессивного желудочного сока тоже гибнут, но в этом случае запускается процесс их регенерации. При атрофическом гастрите заместительные фиброзные ткани регенеративной способностью не обладают, поэтому слизистая со временем истончается. Кроме того, снижаются секреторная и моторная деятельность тканей желудка.

Как уже отмечалось выше, очаги атрофии обычно локализуются в антральном отделе желудка, но необязательно – данной патологии подвержены практически все отделы главного пищеварительного органа. Диффузный атрофический гастрит – это следующая, более опасная стадия заболевания, когда воспаление затрагивает всю площадь стенок желудка.

Причины развития атрофической формы гастрита

Возникновение очаговой атрофической формы обусловлено целым рядом факторов, которые принято разделять на внешние и внутренние. Однако в большинстве случаев причиной развития патологии становится комбинация из нескольких факторов, действие каждого из которых усиливается под влиянием других.

Гастрит с очаговой атрофией может развиться под воздействием следующих причин:

  1. Деятельность бактерии Helicobacter pylori. Эта разновидность патогенных микроорганизмов – единственная, которая достаточно комфортно чувствует себя в агрессивной кислой среде желудочного сока. Именно хеликобактерия в большинстве случаев ответственна за возникновение самых разных форм гастрита, то есть её наличие уже говорит о том, что желудок, скорее всего, уже подвергся патологическим изменениям.
  2. Погрешности в питании – вторая распространённая причина возникновения гастритов. Это и увлечение фастфудом, и любовь к острой/жирной/солёной пище, и переедание вообще. 
  3. Длительное злоупотребление алкоголем также неизбежно приводит к поражению слизистой желудка – спирт, содержащийся в алкоголе, нарушает нормальную секреторную деятельность желудка, становясь причиной множественных поражений эпителиального слоя.
  4. Длительный приём некоторых медпрепаратов (анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, гормональных препаратов).
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Общие нарушения обмена веществ.
  7. Аутоиммунные патологии.
  8. Наличие в анамнезе дуоденального рефлюкса.

Разновидности атрофического гастрита

Классификация гастритов достаточно разнообразна, не является исключением и его атрофическая форма. По клиническому проявлению болезнь может протекать в острой или хронической форме.

Хронический атрофический гастрит принято считать субатрофической формой, при которой очаги с нарушенной трофикой слизистой чередуются с участками гиперплазии эпителия: желудок пытается скомпенсировать дефицит секреции, вызванный атрофией части клеток, что становится причиной повышенной выработки соляной кислоты на здоровых участках слизистой. Происходит разбалансирование кислотного равновесия, этот процесс приводит к возникновению более серьёзных проблем. Часто хронический гастрит развивается на фоне недолеченной острой формы заболевания.

По локализации воспалительных процессов различают:

  1. Поверхностный атрофический гастрит – начальная стадия болезни, при которой очаги воспаления затрагивают только верхние слои слизистой, считается разновидностью антрального очагового гастрита.
  2. Антральный гастрит характеризуется локализацией очагов воспаления слизистой в нижнем (антральном) отделе желудка, непосредственно контактирующем с двенадцатиперстной кишкой. Характеризуется повреждением желудочного выходного отверстия, что становится причиной проблем с транспортировкой пищевых масс в кишечник. Антральная локализация поражения слизистой обычно сопровождается повышением кислотности ЖС, а симптоматика этой разновидности болезни схожа с проявлениями гиперацидного эрозивного гастрита.
  3. Эритематозный гастрит характеризуется наличием очагов воспаления, расположенных в верхних слоях эпителия и хорошо видимых при гастроскопии благодаря покраснению пораженных участков.
  4. Эрозивная форма – патология, проявляющаяся появлением ранок небольших размеров (эрозий), которые могут при отсутствии лечения перерасти в язвы.
  5. Катаральный гастрит с очаговой атрофией слизистой (который часто называют пищевым) развивается по причине огрехов в питании, его могут спровоцировать и стрессы. Обычно эта форма патологии легче всего поддается лечению.

Атрофическая форма заболевания считается одной из самых опасных, поскольку часто протекает бессимптомно или со слабой симптоматикой, а при отсутствии терапии часто становится причиной возникновения рака желудка.

Симптомы патологии

Хронический гастрит с очаговой атрофией слизистой имеет признаки, характерные для многих других форм заболевания:

  • снижение аппетита – одно из самых характерных проявлений атрофического типа гастрита, сопровождающееся снижением массы тела больного;
  • болевые ощущения локализуются преимущественно в эпигастральной области, но боли могут и отсутствовать, что также характерно именно для атрофической формы патологии;
  • пищеварительные расстройства в виде тошноты/рвоты – общий симптом для гастритов практически всех типов;
  • урчание в животе, частая изжога, отрыжка – также явные признаки проблем ЖКТ;
  • метеоризм при атрофическом гастрите – следствие нарушений обмена веществ;
  • диарея – следствие вторичного поражения кишечника хеликобактерией;
  • после еды возникает длящееся до часа ощущение тяжести в желудке;
  • запах гниения, идущий изо рта – признак серьёзности проблемы;
  • изменениям подвергаются и кожные покровы, которые бледнеют, и волосяной покров, и ногти, что является следствием авитаминоза при гастрите;
  • могут наблюдаться головные боли, головокружение, возможны скачки артериального давления;
  • при атрофической форме болезни на языке обнаруживается белесоватый налёт, который также может свидетельствовать о наличии панкреатита, энтерита, холецистита.

Если замечена комбинация нескольких из вышеописанных симптомов – это сигнал о наличии серьёзных проблем ЖКТ и повод немедленно обратиться к врачу-гастроэнтерологу – симптомы и лечение патологии должен определять только специалист.

Терапия

Медикаментозное лечение хронического атрофического гастрита – мероприятие комплексное и, как правило, достаточно продолжительное. Назначению лекарственной терапии и диетического питания должно предшествовать тщательное обследование пациента с использованием современных лабораторных и инструментальных методов. Только на основании этих исследований можно получить полную картину заболевания, его локализацию, стадию, патоморфологическое состояние эпителия.

При обнаружении в желудке множественных или обширных очагов некроза может потребоваться срочное оперативное вмешательство.

Внимание! При остром течении заболевания лечиться самостоятельно нельзя! Больной должен быть немедленно госпитализирован, и только врачи гастроэнтерологического отделения в состоянии оказать пациенту эффективную помощь в преодолении острых проявлений недуга, на что может потребоваться от недели до месяца.

Поскольку H. pillory является частым спутником гастритов всех форм, эрадикация этого патогенного микроорганизма – обязательная часть медикаментозной терапии.

  • Для этого используют схему лечения с применением двух разных антибиотиков (например, Метронидазола и Амоксициллина). Побочные эффекты антибиотикотерапии устраняются назначением иммуномодуляторов и эубиотиков, способствующих восстановлению микрофлоры ЖКТ. 
  • Заместительное лечение обычно используется при пониженной кислотности желудочного сока. Оно заключается в назначении препаратов, усиливающих секрецию соляной кислоты, что позволяет нормализовать обмен веществ и уровень кислотности в пищеварительном тракте (Пепсидил, Абомин).
  • При обнаружении у больного сопутствующих симптомов лечение очагового атрофического гастрита может потребовать назначения витаминных комплексов, направленных на устранение дефицита витаминов/минеральных веществ.
  • Для облегчения процесса пищеварения и улучшения усвояемости пищи назначаются такие препараты, как Панкреатин, Фестал, Креон, Мезим.
  • Для купирования болевого синдрома при гастритах разной этиологии назначают препараты-спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин), для ослабления перистальтики пищеварительного тракта используют холинолитики (Платифилин).
  • При повышенной кислотности целесообразно усилить терапию ингибиторами протонной помпы.

Диета при очаговом атрофическом гастрите

Только медикаментозной терапии при лечении атрофических поражений слизистой желудка недостаточно. Без соблюдения режима правильного питания улучшения добиться не удастся. При атрофическом гастрите в острой форме назначается диета № 1, после улучшения состояния больного можно переходить на диету № 5, которой следует придерживаться и после окончания лечения – это поможет избежать рецидивов болезни, грозящих тяжёлыми осложнениями.

Следует отметить, что лечение народными средствами очагового атрофического гастрита можно проводить только после консультаций с врачом, в противном случае ошибки в дозировке или выборе таких средств могут вместо пользы принести необратимые последствия.

В целом прогноз при атрофическом гастрите в очаговой форме достаточно благоприятен, но нужно понимать, что восстановить функции желудка в полном объёме уже не удастся, вследствие атрофии части слизистой. Это означает, что придётся себя ограничивать в пище на протяжении всего периода ремиссии.

Эритематозная гастропатия

В медицине принято различать понятия гастрит и гастропатия. Первый диагноз устанавливают при подтверждении морфологических изменений в слизистой желудка, характерных для воспаления. Поэтому помимо оценки симптомов и данных объективного исследования для подтверждения хронического гастрита необходимо проводить гистологическое исследование биоптата, полученного в ходе фиброгастродуоденоскопии. Второй вариант поражения слизистой желудка – гастропатия, возникает вследствие воздействия различных повреждающих факторов, проявляется нарушениями со стороны эпителиального покрова и сосудистыми изменениями. Для гастропатий характерно отсутствие воспалительного процесса или его незначительная выраженность.

Под эритематозной гастропатией подразумевается гиперемия слизистой желудка. Это не заболевание, а название эндоскопического синдрома, при котором наблюдается покраснение желудочного эпителиального покрова. Изменения могут проявляться также незначительным отеком и повышенной ранимостью слизистой. Процесс не затрагивает глубокие слои слизистой, поэтому данный вид патологии еще называют поверхностной гастропатией. Во многих случаях этот синдром свидетельствует о поверхностном гастрите, развившемся под действием тех или иных факторов. В этом случае изменения сохраняются продолжительное время и требуют проведения лечебных мероприятий. Но возможны и другие причины, вызывающие изменения преходящего характера, к примеру, употребление накануне алкогольных напитков, большое количество специй в пище, сильногазированная вода, дефекты режима питания. Поэтому важно соблюдать правильный режим принятия пищи, не злоупотреблять продуктами с раздражающим действием. Дефекты диеты накануне проведения фиброгастроскопии могут вызвать гиперемию и незначительную отечность слизистой. Такое состояние не требует специального лечения.

Причины поражения слизистой желудка

Эритематозная гастропатия отсутствует среди нозологий в принятой международной классификации болезней. Зато такую формулировку нередко можно встретить в заключении о результатах фиброгастродуоденоскопии. В то же время, в классификации присутствуют такие диагнозы как острая геморрагическая или эрозивная гастропатия, химическая гастропатия, НПВС-гастропатия и другие. В основе классификации гастритов и гастропатий лежит несколько параметров:

  • их этиологическое происхождение,
  • гистологические особенности нозологий,
  • динамика процесса (острый, хронический).

Поэтому врач, учитывая эндоскопическое заключение о наличии эритематозной гастропатии, выставляет диагноз, основываясь также на анамнестических и клинических данных, результатах гистологического обследования, если оно проводилось.

Принято считать, что гастрит развивается в ответ на воздействие инфекционных и аутоиммунных факторов, реже причиной заболевания становятся аллергические реакции, побочное действие лекарств, экстремальные стрессовые факторы. Гастропатия же обычно вторична к действию таких раздражителей эндогенного и экзогенного происхождения как:

  • прием нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, антикоагулянтов,
  • рефлюкс желчи,
  • употребление крепкого алкоголя,
  • табакокурение,
  • ишемические явления в стенке желудка,
  • хронические застойные процессы.

Виды поверхностной гастропатии

Гастропатия может иметь разлитой или локальный, ограниченный характер. При введении зонда после осмотра пищевода изучается слизистая кардиального отдела, затем тела желудка и, наконец, антрального отдела и привратника. Если выявляется гиперемия во всех желудочных отделах, то в заключении указывается диффузный характер патологии, так чаще всего бывает при эритематозном варианте гастропатии. Если же процесс имеет очаговый характер, то диагностируется локализованная форма гастропатии.

При продолжающемся воздействии инфекционных, повреждающих или провоцирующих факторов на слизистую желудка, а также при неадекватной терапии, острый процесс может переходить в хроническую форму гастропатии или гастрита.

Показания к исследованию

Сам по себе эндоскопический синдром, обозначаемый как гастропатия эритематозная, не является болезнью и показанием для назначения медикаментозной терапии. Но обычно фиброгастродуоденоскопию проводят при наличии симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта, и присутствие тех или иных изменений на слизистой помогает установить правильный диагноз.

ФГДС назначают при наличии следующих жалоб:

  • Периодически или постоянно беспокоящие боли в эпигастрии;
  • Ощущение тяжести после еды;
  • Тошнота, рвота;
  • Отрыжка воздухом;
  • Вздутие живота;
  • Обложенность языка;
  • Нарушения стула в виде периодически возникающих запоров или диареи.

Что может означать наличие эритематозной гастропатии

Гиперемия, повышенная ранимость, небольшая отечность слизистой желудка, характерные для эритематозной гастропатии, могут наблюдаться при поверхностном гастрите или гастропатии. Врач в ходе диагностического поиска может выставить один из следующих диагнозов:

  • Хеликобактерный гастрит. Для окончательной постановки диагноза необходимы помимо клинических данных, подтверждение инфицирования Helicobacter pylori, которое проводят с помощью специального неинвазивного тестирования.
  • Аутоиммунный гастрит, тип A. Несмотря на наследственный характер патологического аутоиммунного процесса, запускается он, как правило, после инициирующего воздействия факторов, ведущих к повреждению желудочной слизистой. Такое провоцирующее влияние может оказать частое переедание, тяга к острым или кислым блюдам, грубая пища, употребление чрезмерно горячих или холодных продуктов и другое.
  • НПВС-гастропатия возникает в ответ на прием аспирина и других противовоспалительных средств. Повышается риск развития патологии при одновременном с НПВС приеме антикоагулянтов, стероидов, у пожилых пациентов, в случае курения или употребления алкоголя.
  • Перечисленные выше нозологии – самые распространенные варианты поражения желудочной слизистой. На них приходится 92–97% всех случаев гастритов.

Гораздо реже встречаются другие типы патологии слизистой желудка, но они имеют важное клиническое значение, поскольку выбор оптимального способа лечения напрямую зависит от правильно установленной причины заболевания. К таким редким формам гастритов и гастропатий, на начальных этапах которых эндоскопически может выявляться картина эритематозной гастропатии, относятся:

  • Рефлюкс-гастрит – один из вариантов химического гастрита. Заболевание является следствием заброса желчи из двенадцатиперстной кишки в дистальный участок желудка. При этом поражается в основном антральный отдел. Гиперемия на ограниченном участке может наблюдаться в начале заболевания, при длительном течении могут появиться язвы и неопластическая метаплазия эпителия желудка.
  • Химические гастриты могут быть вызваны также воздействием различных лекарственных средств, кислот, щелочей, раздражающих веществ на слизистую желудка. В постановке диагноза помогают тщательно собранные данные анамнеза.
  • Радиационный гастрит возникает после лучевой терапии. В легких случаях может проявляться гиперемией и отеком слизистой, шелушением эпителия, при тяжелом течении развивается эрозивно-язвенное поражение вплоть до некроза и кровотечения.
  • Хотя хеликобактерный гастрит является самым распространенным вариантом желудочной патологии, гастриты, вызванные иными инфекционными агентами (грибками, вирусами, паразитами), возникают редко. Но не следует забывать про возможность такой формы болезни у пациентов, страдающих иммунодефицитными синдромами или получающих иммуносупрессорную терапию.
  • Эозинофильный гастрит – крайне редкая форма, ассоциируемая с аллергическими реакциями и проявляющаяся инфильтрацией слизистой эозинофилами. Это диагноз исключения, для постановки которого следует убедиться в отсутствии таких патологий, как злокачественные опухоли, паразитарная инвазия, системные соединительнотканные заболевания.
  • Лимфоцитарный гастрит развивается с участием аутоиммунных механизмов. Для него характерно поражение слизистой всех отделов желудка (пангастрит) и появление эрозий.

Наличие эритематозной гастропатии при проведении эндоскопического исследования в большинстве случаев свидетельствует о незначительных проблемах с желудком, но может служить сигналом о том, что пора позаботиться о здоровье, в частности, о правильном питании. Не следует забывать, что подобная формулировка в заключении о результатах фиброгастроскопии, может также предупреждать о начальном этапе серьезного заболевания. При необходимости врач порекомендует дополнительные методы обследования и назначит адекватную терапию согласно выявленной проблеме. Не лишним будет выполнение следующих рекомендаций:

  • Умеренность в питании, правильный режим, отказ от продуктов с раздражающим действием. Пища и напитки не должны быть слишком холодными или горячими.
  • Прием препаратов и растительных отваров, способствующих восстановлению слизистой желудка. К таким лекарствам относятся цимед, вентер, регесол. Перед приемом любых препаратов рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом.
  • Отказ от употребления алкоголя и от курения.

Очаговый атрофический гастрит

Очаговый атрофический гастрит –один из видов хронического поражения слизистой желудка. Это следующая за поверхностным неатрофическим гастритом форма, и наиболее серьезная.

Для заболевания характерно постепенное замещение нормальной ткани (слизистой) желудка на соединительную. Процесс перестраивания происходит не на всей поверхности, на отдельных участках.

В цилиндрическом эпителии слизистой, подвергающемуся воспалительному процессу, происходят дистрофические, атрофические и дисрегенераторные нарушения. Очаговый атрофический гастрит проявляется распространением воспаления вглубь слизистой, вовлекая секреторные железы. Формируются очаги с атрофией эпителия. Снижение количества эпителиальных клеток и неспособность к нормальной регенерации приводит к истончению слизистой. Находящиеся в очагах выделительные железы также подвергаются атрофии: отмирать могут как определенные группы клеток, например, париетальные, так и вся железа полностью. Атрофированные клетки замещаются клетками соединительной ткани, что приводит к уменьшению выработки желудочного сока и последующей секреторной недостаточности и нарушению моторной функции желудка.

Очаги атрофии могут локализоваться в любом отделе желудка. Достаточно часто дистрофически-атрофический процесс начинается в пилорическом (антральном) отделе –в нижней части желудка, граничащей с двенадцатиперстной кишкой. Антральный отдел отвечает за моторную функцию и понижение кислотности пищевого комка, при воспалении эти функции нарушаются.

Причины возникновения:

  1. Микроорганизм Helicobacterpylori является одним из главных провоцирующих факторов. Именно эта бактерия поддерживает хроническое длительно протекающее воспаление, приводящее к атрофическим нарушениям
  2. Генетические или аутоиммунные нарушения.
  3. Регулярное употребление пищевых раздражителей, такие как алкоголь, определенные лекарственные препараты и так далее.
  4. Хроническая интоксикация вследствие серьезных инфекционных заболеваний.

Клинические проявления

Ведущие проявления очагового атрофического гастрита – диспепсические расстройства. Появляется отрыжка тухлым, неприятный запах и привкус во рту, тошнота, вздутие или урчание в животе, поносы, чередующиеся с запорами. После еды отмечается тяжесть в желудке, ощущение переедания, снижается аппетит. Может начаться непереносимость молочных продуктов, особенно цельного молока.

Причиной этих симптомов служит недостаток выработки ферментов и соляной кислоты, приводящий к ухудшению переваривания и неполноценному всасыванию питательных веществ. Последнее заканчивается дефицитом витаминов, минералов и других элементов.

Очаговый атрофический гастрит, осложненный секреторной недостаточностью имеет более серьезные проявления:

  • Разного вида анемии с характерной для них симптоматикой.
  • Гиповитаминозы и их проявления.
  • Потеря массы тела.
  • Снижение и нарушение зрения из-за дефицита витамина А.

Лечение

От своевременно начатого лечения зависят сроки и успех выздоровления. Для атрофического гастрита это особенно актуально, так как в атрофия расценивается как предраковое состояние.

После проведения необходимой диагностики, определения типа гастрита, степени его выраженности назначается адекватное состоянию лечение.

В первую очередь исключается причина заболевания, например, алкоголь, либо хеликобактерная инфекция. Назначается диета №1, или 2 с ограничением сдобы, острых, жареных, жирных блюд, копченостей и др. При обострении пища должна быть щадящей, употребляться в теплом виде.

Для эрадикации Helicobacterpylori используется тройная терапия или квадротерапия, состоящая из комплексного приема определенных лекарств: метронидазола, тетрациклина, висмута трикалия дицитрата, омепразола.

В дополнении назначают ферменты, например, панзинорм форте. Обязательны препараты, восстанавливающие клетки слизистой – актовегин, солкосерил. Стимулировать секреторную функцию поможет прием плантаглюцида, улучшить моторику – мотилиум и другие.

Только специалист может грамотно составить комплекс лечения, подобрать нужные дозировки и определить длительность лечения, поэтому при возникновении вышеизложенных симптомов нужно обратиться к гастроэнтерологу.

gastrit-i-yazva.ru


Смотрите также