Обезболивающее при отеке головного мозга

Как обезболить боли при отеке головного мозга

Зачастую первым и единственным симптомом онкологических заболеваний является боль. Она причиняет пациенту мучения, снижает качество жизни, приводит к депрессивным расстройствам, суицидальным намерениям и действиям.

Борьба с болевым синдромом — актуальная проблема в онкологии. Для того чтобы эффективно справиться с болью, врач должен правильно оценить ее причины, характер, интенсивность.

В Европейской клинике направление медицины боли развито очень хорошо. Наши врачи применяют все доступные методы, в том числе инновационные.

Трехступенчатая система коррекции болевого синдрома

Основным методом лечения боли в онкологии является медикаментозная терапия. В практике работы Европейской клиники используется трехступенчатая система обезболивания из ненаркотических и наркотических анальгетиков, которая позволяет эффективно купировать болевой синдром и держать его под контролем. Мы учитываем рекомендации Всемирного института боли (FIPP WIP, USA), Европейской Федерации Международной Ассоциации Изучения Боли (EF IASP).

Метод заключается в последовательном применении анальгетиков возрастающей силы действия в сочетании с адъювантной терапией по мере увеличения интенсивности боли. Важным принципом является начало фармакотерапии немедленно при появлении первых же признаков боли, пока не развилась сложная цепная реакция, которая приводит к хроническому болевому синдрому. Переход на более сильное обезболивающее производится, когда все препараты предыдущей ступени неэффективны в своих максимальных дозировках.

На первой ступени при легкой боли эффективны нестероидные противовоспалительные средства (НПВСП).
На второй ступени при умеренной боли применяются препараты, которые содержат комбинацию слабых опиатов и ненаркотических анальгетиков. К первым относят дионин, трамадол, промедол, проседол, трамал. Чаще всего применяется трамадол из-за высокой эффективности и удобства применения.
На третьей ступени при сильной боли назначаются наркотические анальгетики: бупренорфин, морфин, фентанил, омнопон.

На любом этапе противоболевой терапии анальгетики необходимо принимать постоянно по часам. Доза корректируется с учетом вида и интенсивности болевых ощущений. Если препарат становится неэффективным, желательно заменить его на альтернативное средство аналогичной силы, но рекомендовать его пациенту, как более мощное.

В качестве анальгетиков часто применяют кортикостероиды — препараты гормонов коры надпочечников. Они оказывают мощное противовоспалительное действие, особенно важное при болях, вызванных компрессией нерва, при головной боли, обусловленной внутричерепной гипертензией, а также костных болях.

Анестезиолог-реаниматолог Вадим Сергеевич Соловьев об опиоидных анальгетиках:

Наши врачи следуют принципам терапии боли, провозглашенным ВОЗ:

«Через рот» (перорально) — означает, что следует исключить все инъекционные формы анальгетиков, проводить терапию с использованием неинвазивных лекарственных форм (таблетки, капсулы, сиропы, трансдермальные терапевтические системы, ректальные формы препаратов и т. д.).
«По часам» — анальгетики следует назначать регулярно по схеме, в соответствии с длительностью эффекта препарата, не дожидаясь развития сильной боли, исключая возможность «прорывов» боли.
«По восходящей» — подбор препаратов для обезболивания осуществляется от неопиоидных анальгетиков при слабой боли, «мягкими» опиоидами при умеренной боли и сильными опиоидными анальгетиками при сильной боли, по мере нарастания интенсивности боли, в соответствии с «лестницей обезболивания ВОЗ»
«Индивидуальный подход» — предполагает необходимость «индивидуального» подбора анальгетика и основан на селективном выборе наиболее эффективного анальгетика в нужной дозе с наименьшими побочными эффектами для каждого конкретного пациента с учетом особенностей его физического состояния.
«С вниманием к деталям» — предполагает учет особенностей и деталей каждого пациента, безусловно, назначение ко-анальгетиков и адъювантных средств, по мере возникновения необходимости в них, проведение мониторинга за больными.

Как облегчить боль: описание этапов трехступенчатой схемы

Терапия «слабой боли»

Пациенту назначают неопиоидные анальгетики: НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен и пр.), Парацетамол. При выборе препарата учитываются токсичность для печени и почек, присущие всем неопиоидным анальгетикам, а также токсичность для желудка неселективных НПВС, риски со стороны сердечно-сосудистой системы при применении селективных НПВС. Применение препаратов первой линии целесообразно сопровождать адъювантной и симптоматической терапией: блокатор

что и почему болит при раке?

МЕДИЦИНА 24/7 Личный кабинет +7 (495) 230-00-01Автозаводская 16/2Facebook клиники Медицина 24/7Youtube канал клиники Медицина 24/7Instagram клиники Медицина 24/7

We speak English

Личный кабинет МЕДИЦИНА 24/7Официальный сайт+7 (495) [email protected]Москва, Автозаводская ул, 16к2Мы открыты круглосуточноЗаписаться на прием

Онкология
- Центр онкологии
- Методы диагностики рака
- Биопсия Назад
  Биопсия
  - Биопсия влагалища
  - Биопсия гортани
  - Биопсия желудка
  - Биопсия кожи
  - Биопсия легких
  - Биопсия пищевода
  - Биопсия полового члена
  - Биопсия слизистой
  - Биопсия толстой кишки
  - Биопсия щитовидной железы
  - Биопсия шейки матки
  - Ножевая биопсия шейки матки
  - Биопсия почки
- Заболевания Назад
  Заболевания
  - Опухоли головы и шеи
    - Рак головного мозга
    - Рак горла
    - Рак гортани
    - Рак губы
    - Рак десны
    - Рак нёба
    - Рак пищевода
    - Рак языка
  - Рак желудка и пищевода
    - Стадии рака желудка
    - Лечение рака желудка
    - Лечение рака пищевода
  - Рак кишечника
    - Рак кишечника
    - Рак кишечника 4 стадии
    - Рак тонкого кишечника
    - Рак прямой кишки
    - Рак толстой кишки
    - Рак слепой кишки
    - Рак двенадцатиперстной кишки
    - Рак ободочной кишки
  - Рак крови
  - Рак легких
    - Немелкоклеточный рак легкого
    - Рак легкого 4 стадии
    - Рак бронхов
  - Лимфома
    - Фолликулярная лимфома
  - Миелома
  - Рак молочной железы
    - Карцинома молочной железы
    - Рак Педжета (рак соска молочной железы)
    - Стадии рака молочной железы
  - Рак печени
    - Рак печени
    - Стадии рака печени
    - Лечение рака печени
    - Рак печени 4 стадии
    - Гепатоцеллюлярный рак печени
    - Нейроэндокринный рак печени
    - Рак желчных протоков
    - Перстневидноклеточный рак печени
  - Саркомы
    - Саркомы мягких тканей
    - Остеосаркома
    - Рак костей
    - Саркома Капоши
  - Онкодерматология
    - Рак кожи
      - Базальноклеточный рак кожи
      - Плоскоклеточный рак кожи
    - Меланома
  - Онкогинекология
    - Рак тела матки (эндометрия)
    - Стадии рака матки
    - Рак матки 4 стадии
    - Дисплазия шейки матки
    - Рак шейки матки
    - Рак яичников
  - Онкоурология
    - Рак мочевого пузыря
    - Рак мочеточника
    - Рак надпочечника
    - Рак почки
    - Рак полового члена
    - Рак простаты
    - Рак яичка
  - Тимома
  - Рак эндокринной системы
    - Рак поджелудочной железы

Отек головного мозга - причины, симптомы, диагностика и лечение

Отек головного мозга — стремительно развивающееся накопление жидкости в церебральных тканях, без оказания адекватной медицинской помощи приводящее к смертельному исходу. Основу клинической картины составляет постепенно или быстро нарастающее ухудшение состояния больного и углубление расстройств сознания, сопровождающееся менингеальными знаками и мышечной атонией. Подтверждают диагноз данные МРТ или КТ головного мозга. Дополнительное обследование осуществляется для поиска причины отека. Терапия начинается с дегидратации и поддержания метаболизма церебральных тканей, сочетается с лечением причинного заболевания и назначением симптоматических препаратов. По показаниям возможно срочное (декомпрессионная трепанация, вентрикулостомия) или отсроченное (удаление объемного образования, шунтирование) хирургическое лечение.

Общие сведения

Набухание головного мозга было описано еще в 1865 году Н.И. Пироговым. На сегодняшний день стало понятно, что отек головного мозга не является самостоятельной нозологической единицей, а представляет собой вторично развивающийся патологический процесс, возникающий как осложнение целого ряда заболеваний. Следует отметить, что отек любых других тканей организма — достаточно часто встречающееся явление, совсем не относящееся к ургентным состояниям. В случае головного мозга, отек является жизнеугрожающим состоянием, поскольку, находясь в замкнутом пространстве черепа, церебральные ткани не имеют возможности увеличиваться в объеме и оказываются сдавленными. Вследствие полиэтиологичности отека мозга, в своей практике с ним сталкиваются как специалисты в области неврологии и нейрохирургии, так и травматологи, неонатологи, онкологи, токсикологи.

Отек головного мозга

Причины отека головного мозга

Наиболее часто отек головного мозга развивается при травмировании или органическом поражении его тканей. К таким состояниям относятся: тяжелая ЧМТ (ушиб головного мозга, перелом основания черепа, внутримозговая гематома, субдуральная гематома, диффузное аксональное повреждение, операции на головном мозге), обширный ишемический инсульт, геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние и кровоизлияние в желудочки, первичные опухоли головного мозга (медуллобластома, гемангиобластома, астроцитома, глиома и др.) и его метастатическое поражение. Отек церебральных тканей возможен как осложнение инфекционных заболеваний (энцефалита, менингита) и гнойных процессов головного мозга (субдуральной эмпиемы).

Наряду с внутричерепными факторами к отеку мозга может привести анасарка, возникшая вследствие сердечной недостаточности, аллергические реакции (отек Квинке, анафилактический шок), острые инфекции (токсоплазмоз, скарлатина, свиной грипп, корь, паротит), эндогенные интоксикации (при тяжелом течении сахарного диабета, ОПН, печеночной недостаточности), отравления различными ядами и некоторыми медикаментами.

В отдельных случаях отек головного мозга наблюдается при алкоголизме, что связано с резко повышенной сосудистой проницаемостью. У новорожденных отек мозга бывает обусловлен тяжелым токсикозом беременной, внутричерепной родовой травмой, обвитием пуповиной, затяжными родами. Среди любителей высокогорного спорта встречается т. н. «горный» отек мозга, являющийся результатом слишком резкого набора высоты без необходимой акклиматизации.

Патогенез

Основным звеном в развитии церебрального отека выступают микроциркуляторные нарушения. Первоначально они, как правило, возникают в области очага поражения мозговой ткани (участка ишемии, воспаления, травмы, кровоизлияния, опухоли). Развивается локальный перифокальный отек головного мозга. В случаях тяжелого поражения головного мозга, не проведения своевременного лечения или отсутствия должного эффекта последнего, возникает расстройство сосудистой регуляции, ведущее к тотальному расширению церебральных сосудов и подъему внутрисосудистого гидростатического давления. В результате жидкая часть крови пропотевает через стенки сосудов и пропитывает церебральную ткань. Развивается генерализованный отек головного мозга и его набухание.

В описанном выше процессе ключевыми компонентами являются сосудистый, циркуляторный и тканевой. Сосудистым компонентом выступает повышенная проницаемость стенок мозговых сосудов, циркуляторным — артериальная гипертензия и расширение сосудов, которые приводят к многократному повышению давления в церебральных капиллярах. Тканевой фактор заключается в склонности тканей головного мозга при недостаточности кровоснабжения накапливать жидкость.

В ограниченном пространстве черепной коробки 80-85% объема приходится на церебральные ткани, от 5 до 15% — на цереброспинальную жидкость (ликвор), около 6% занимает кровь. У взрослого нормальное внутричерепное давление в горизонтальном положении варьирует в пределах 3-15 мм рт. ст. Во время чихания или кашля оно ненадолго поднимается до 50 мм рт. ст., что не вызывает расстройств функционирования ЦНС. Отек головного мозга сопровождается быстро нарастающим повышением внутричерепного давления за счет увеличения объема церебральных тканей. Происходит сдавление сосудов, что усугубляет микроциркуляторные нарушения и ишемию мозговых клеток. Вследствие метаболических нарушений, в первую очередь гипоксии, возникает массовая гибель нейронов.

Кроме того, резкая внутричерепная гипертензия может приводить к дислокации нижележащих церебральных структур и ущемлению ствола мозга в большом затылочном отверстии. Нарушение функции находящихся в стволе дыхательного, сердечно-сосудистого и терморегуляторного центров является причиной многих летальных исходов.

Классификация

В связи с особенностями патогенеза отек головного мозга подразделяется на 4 типа: вазогенный, цитотоксический, осмотический и интерстициальный. Самым часто встречающимся типом является вазогенный отек головного мозга, в основе которого лежит повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера. В патогенезе основную роль играет переход жидкости из сосудов в белое мозговое вещество. Вазогенный отек возникает перифокально в зоне опухоли, абсцесса, ишемии, оперативного вмешательства и т. п.

Цитотоксический отек мозга является результатом дисфункции глиальных клеток и нарушений в осморегуляции мембран нейронов. Развивается преимущественно в сером мозговом веществе. Его причинами могут выступать: интоксикации (в т. ч. отравление цианидами и угарным газом), ишемический инсульт, гипоксия, вирусные инфекции.

Осмотический отек головного мозга возникает при повышении осмолярности церебральных тканей без нарушения работы гематоэнцефалического барьера. Возникает при гиперволемии, полидипсии, утоплении, метаболических энцефалопатиях, неадекватном гемодиализе. Интерстициальный отек появляется вокруг церебральных желудочков при пропотевании через их стенки жидкой части ликвора.

Симптомы отека головного мозга

Ведущим признаком отека мозга является расстройство сознания, которое может варьировать от легкого сопора до комы. Нарастание глубины нарушения сознания свидетельствует о прогрессировании отека. Возможно, что дебютом клинических проявлений будет потеря сознания, отличающаяся от обычного обморока своей длительностью. Зачастую прогрессирование отека сопровождается судорогами, которые через короткий промежуток времени сменяются мышечной атонией. При осмотре выявляются характерные для менингита оболочечные симптомы.

В случаях, когда отек головного мозга возникает на фоне хронической или постепенно развивающейся острой церебральной патологии, сознание больных в начальном периоде может быть сохранено. Тогда основной жалобой выступает интенсивная головная боль с тошнотой и рвотой, возможны двигательные нарушения, зрительные расстройства, дискоординация движений, дизартрия, галлюцинаторный синдром.

Грозными признаками, свидетельствующими о сдавлении ствола мозга, являются: парадоксальное дыхание (глубокие вдохи наряду с поверхностными, вариативность временных промежутков между вдохами), резкая артериальная гипотония, нестабильность пульса, гипертермия свыше 40°C. Наличие расходящегося косоглазия и «плавающих» глазных яблок говорит о разобщении подкорковых структур от коры головного мозга.

Диагностика отека мозга

Заподозрить отек мозга неврологу позволяет прогрессирующее ухудшение состояния пациента и нарастание нарушения сознания, сопровождающиеся менингеальными симптомами. Подтверждение диагноза возможно при помощи КТ или МРТ головного мозга. Проведение диагностической люмбальной пункции опасно дислокацией церебральных структур со сдавлением мозгового ствола в большом затылочном отверстии. Сбор анамнестических данных, оценка неврологического статуса, клинический и биохимический анализ крови, анализ результатов нейровизуализирующего исследования — позволяют сделать заключение относительно причины отека мозга.

Поскольку отек мозга является угрентным состоянием, требующим неотложной медицинской помощи, его первичная диагностика должна занимать минимум времени и проводиться в стационарных условиях на фоне лечебных мероприятий. В зависимости от ситуации она осуществляется в условиях реанимационного отделения или отделения интенсивной терапии.

Лечение отека головного мозга

Приоритетными направлениями в терапии отека мозга выступают: дегидратация, улучшение церебрального метаболизма, устранение первопричины отека и лечение сопутствующих симптомов. Дегидратационная терапия имеет целью выведение избытка жидкости из церебральных тканей. Она осуществляется путем внутривенных инфузий маннита или других осмотических диуретиков с последующим назначением петлевых диуретиков ( торасемида, фуросемида). Дополнительное введение 25% р-ра магния сульфата и 40% р-ра глюкозы потенцирует действие диуретиков и снабжает церебральные нейроны питательными веществами. Возможно применение L-лизина эсцината, который обладает способностью выводить жидкость, хотя и не является мочегонным препаратом.

С целью улучшения церебрального метаболизма проводится оксигенотерапия (при необходимости — ИВЛ), местная гипотермия головы, введение метаболитов (мексидола, кортексина, цитиколина). Для укрепления сосудистой стенки и стабилизации клеточных мембран применяют глюкокортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон).

В зависимости от этиологии отека мозга в его комплексное лечение включают дезинтоксикационные мероприятия, антибиотикотерапию, удаление опухолей, ликвидацию гематом и участков травматического размозжения головного мозга, шунтирующие операции (вентрикулоперитонеальное дренирование, вентрикулоцистерностомию и др.). Этиотропное хирургическое лечение, как правило, проводят только на фоне стабилизации состояния пациента.

Симптоматическая терапия направлена на купирование отдельных проявлений заболевания, осуществляется путем назначения противорвотных средств, антиконвульсантов, обезболивающих препаратов и т. п. По показаниям в ургентном порядке с целью уменьшения внутричерепного давления нейрохирургом может быть проведена декомпрессивная трепанация черепа, наружное вентрикулярное дренирование, эндоскопическое удаление гематомы.

Прогноз

В начальной стадии отек мозга представляет собой обратимый процесс, по мере прогрессирования он приводит к необратимым изменениям мозговых структур — гибели нейронов и деструкции миелиновых волокон. Быстрое развитие указанных нарушений обуславливает то, что полностью ликвидировать отек с 100% восстановлением мозговых функций удается лишь при его токсическом генезе у молодых и здоровых пациентов, вовремя доставленных в специализированное отделение. Самостоятельная регрессия симптомов наблюдается лишь при горном отеке мозга, если удалась своевременная транспортировка больного с высоты, на которой он развился.

Однако в подавляющем большинстве случаев у выживших пациентов наблюдаются остаточные явления перенесенного отека головного мозга. Они могут значительно варьировать от малозаметных окружающим симптомов (головной боли, повышенного внутричерепного давления, рассеянности, забывчивости, нарушений сна, депрессии) до выраженных инвалидизирующих расстройств когнитивных и двигательных функций, психической сферы.

Как лечить отёк мозга | Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Отёк головного мозга: причины, симптомы, диагностика, лечение

Причины отека головного мозга

Отёком головного мозга могут сопровождаться нейротоксикоз, нейроинфекции, травмы головного мозга, метаболические нарушения. Главные причины отёка мозга - гипоксия и гипоксемия, особенно в сочетании с повышением уровня углекислоты. Важную роль играют расстройства метаболизма (гипопрогеинемия), ионного равновесия, а также аллергические состояния. У детей в основе отёка головного мозга лежат артериальная гипертензия и повышение температуры тела, поскольку они способствуют вазодилатации.

Отек-набухание мозга многие авторы характеризуют как универсальный неспецифический реактивный процесс, клиническим выражением которого являются общемозговые расстройства. Многообразные патогенетические факторы, приводящие к отеку-набуханию мозга, можно свести к 2 основным: сосудистому и тканевому. При повышении проницаемости сосудов развивается интерстициальный отек, при паренхиматозном повреждении - набухание мозга.

Отек мозга - это скопление свободной жидкости в мозговой ткани, межклеточном пространстве.

Набухание мозга характеризуется повышенным связыванием воды биоколлоидами структурных элементов мозга. Суть паренхиматозного механизма заключается в возникновении метаболических сдвигов, способствующих накоплению воды в биоколлоидах.

Патогенетическая схема отека-набухания мозга такова:

токсическое или гипоксическое воздействие на рецепторы сосудистого сплетения мозга и повышение проницаемости сосудов приво-дят к гиперпродукции ликвора;
рост внутричерепного давления до уровня выше артериального приводит к гипоксии мозга;
сдавление ствола мозга сопровождается угнетением ретикулярной формации и ее активирующего влияния на кору мозга, наблюдается потеря сознания; -
гипоксия приводит к дефициту энергии, нарушению метаболизма в клетках мозга, ацидозу, накоплению метаболитов, различных БАВ (гистамин, кинины, аденозин и др.), дополнительно повреждающих мозговую ткань;
катаболизм тканей сопровождается увеличением осмотического потенциала тканевых коллоидов и количества связанной с ними воды. Распад тканей, накопление метаболитов сопровождаются увеличением осмотического давления внутри клеток и в интерстиции, притоком к ним свободной воды.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Препараты при ушибах головного мозга: список и полезные рекомендации

Оглавление:

Необходимые действия
Препараты при лечении
Интересное видео

В случае удара о твердый предмет или поверхность, а также в случае удара в голову можно получить ушиб головного мозга. При лёгком ушибе происходит травма мягких тканей, поэтому особых последствий за собой не несёт. Во время удара происходит разрыв кровеносных сосудов, что вызывает образование гематомы.

При получении лёгкого ушиба наблюдается появление болей в области получения травмы, а впоследствии образование шишки. Однако при серьезном ударе в область головы можно получить серьезные нарушения в головном мозге, при этом проявления получения ушиба может не наблюдаться.

Ушибы головного мозга можно разделить на 3 степени тяжести:

Ушиб лёгкой степени;
Ушиб средней степени;
Ушиб тяжёлой степени.

При лечении лёгкой и средней степени необходимо пройти курс интенсивной терапии, а также принимать препараты от ушибов головного мозга. А при получении тяжёлых травм пациенты находятся в реанимации под присмотром специалистов.

При получении ушибов головного мозга восстанавливают дыхание и систему кровообращение. Для восстановления дыхательной функции предотвращают асфиксию, использовать кислородные ингаляторы. При необходимости подключают к аппарату искусственного дыхания.

Необходимые действия

При получении ушиба головы первым делом стоит приложить к травмированному месту лёд, так называемый компресс. Прикладывать лёд необходимо на 15-20 минут, после чего периодически повторять в течение дня. Лёд способствует оттоку крови от места ушиба, что способствует уменьшению образовавшейся гематомы.

Далее стоить ушиб лечить при помощи теплых компрессов, начинать стоит по истечению суток лечением холодом. Спиртовые компрессы заживляют нанесенные травмы.

Также можно приложить к месту ушиба горячую соль, завернутую в мешочек или только что сваренное куриное яйцо. Очень хорошо помогает компресс с растительным маслом.

Можете использовать при ушибах также:

Бодягу;
Гепариновую мазь;
Спиртовой раствор йода.

Перед использованием внимательно ознакомьтесь с приложенной инструкцией.

Препараты при лечении

При лечении ушибов головного мозга можно прибегать к использованию лекарственных препаратов. Каждый из них оказывает воздействие на определенные очаги. Для укрепления стенок сосудов, а также для предотвращения болей и оттеков использовать можно обезболивающие мази:

Троксевазин;
Долобене-Гель;
Фастум-гель;
Спасатель и другие.

При лечении ушибов головного мозга в целях физиотерапии применяют раствор марганца, фурацилина, зелёнку, йод и другие средства. К тонизирующим препаратам для лечения ушибов используют настойку женьшеня, элеутерококка.

При устранении болей все лекарственные препараты при ушибе головного мозга выписываются с учётом состояния пациента. К таким препаратам относятся:

Седалгин;
Анальгин;
Пенталгин;
Баралгин.

При лечении травм головного мозга стараются отказаться от агрессивных лекарств, так как основной задачей является восстановление работы серого вещества. Также первостепенными задачами являются: устранение боли, симптомов головокружения и другие неблагоприятных состояний. Стараются врачи выписывать медикаменты в виде капсул или уколов.

При возникновении головокружений выписываются следующие препараты от ушибов головного мозга:

Папаверин;
Танакан;
Беллоид;
Белласпон.

Для улучшения сна выписываются «Фенобарбитал» либо «Реладорм», можно также воспользоваться обычным «Димедролом».

При необходимости приема успокоительных препаратов прибегают к приему:

Валосердин;
Корвалол;
Валериану или настойку пустырника.

При ушибе мозга нарушается ткань мозга, поэтому следует применять препараты для обеспечения питания клеток мозга. Используют следующие средства:

Семакс;
Актовегин;
Цераксон;
Церебролизин;
Милдронат;
Сомазин.

Следует также параллельно употреблять лекарства, которые наладят микроциркуляцию: Кавинтон, Сермион, не стоит забывать о приеме витаминов группы Е и В. Если произошла открытая травма следует употреблять антибиотики: Азитромицин или Цефотаксим, чтобы не допустить появления инфекции.

С приемом лекарственных препаратов при ушибе головного мозга также необходимо проведение процедур для лечения метаболической и сосудистой системы для предотвращения посткоммоционных нарушений.

Стоит также обеспечить покой пострадавшему, и при возникновении усложнений в виде не проходящих головных болей, кровотечений, появление новых симптомов стоит вызвать медицинскую помощь.

Интересное видео

Отек мозга: причины, симптомы и лечение

Что такое отек мозга?

Отек мозга также известен как отек мозга. Это опасное для жизни состояние, при котором в головном мозге образуется жидкость.

Эта жидкость увеличивает давление внутри черепа, которое чаще называют внутричерепным давлением (ВЧД). Повышенное ВЧД может снизить кровоток в головном мозге и уменьшить поступление кислорода в мозг. Мозгу для правильного функционирования необходим непрерывный поток кислорода.

Отек - это реакция организма на травму. Иногда это можно лечить с помощью лекарств и отдыха.

Отек мозга очень сложно лечить. Это также может вызвать необратимый ущерб. Отек может возникать по всему мозгу или в определенных областях. При отсутствии лечения отек мозга может привести к летальному исходу.

Отек мозга врачам может быть трудно диагностировать без надлежащих анализов и тщательной оценки.

Есть некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание после травмы или инфекции, которые могут указывать на опухоль.Некоторые признаки отека головного мозга включают:

В более тяжелых случаях отека головного мозга могут возникнуть следующие симптомы:

Есть несколько факторов, которые могут вызвать отек мозга. К ним относятся:

черепно-мозговая травма (ЧМТ). ЧМТ вызывает повреждение головного мозга. Физический контакт и падения могут вызвать опухание мозга. В более тяжелых случаях ЧМТ может привести к растрескиванию черепа, а части черепа могут разорвать кровеносные сосуды в головном мозге и вызвать отек.
Ход. В некоторых случаях инсульт может вызвать отек мозга, в частности ишемический инсульт. Ишемический инсульт возникает, когда рядом с мозгом находится сгусток крови, который не позволяет мозгу получать кровь и кислород. Это может привести к отмиранию клеток головного мозга и его опуханию в ответ на травму.
Заражение. Некоторые бактерии могут вызывать заболевания и расстройства, которые приводят к воспалению и отеку мозга, особенно если их не лечить.
Опухоли. Опухоли головного мозга могут оказывать давление на области мозга, вызывая отек окружающего мозга.

Другие причины отека головного мозга включают:

Отек мозга - это состояние, в котором врачи сложно диагностировать без надлежащего обследования. Ваш диагноз будет зависеть от ваших симптомов и основной причины.

Некоторые общие процедуры, которые врачи используют для диагностики отека головного мозга, включают:

физический осмотр для выявления боли, дискомфорта или отклонений
КТ для определения местоположения опухоли
МРТ головы для определения местоположения опухоли
анализы крови для определения причины отека мозга

Отек мозга может стать опасным для жизни состоянием.Следует немедленно лечить. Варианты лечения предназначены для восстановления кровотока и поступления кислорода в мозг при одновременном уменьшении отека.

Также важно устранить первопричину, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.

Существует шесть распространенных вариантов лечения.

1. Лекарства

В зависимости от тяжести вашего состояния и основной причины врачи могут прописать вам лекарства, которые помогут уменьшить отек и предотвратить образование тромбов.

2.Осмотерапия

Когда ваш мозг набухает, в нем накапливается лишняя жидкость. Осмотерапия - это метод вывода воды из мозга. Это делается с использованием осмотических агентов, таких как маннит или физиологический раствор с высоким содержанием соли. Осмотическая терапия также помогает улучшить кровообращение. Это поможет уменьшить отек и ВЧД в черепе.

3. Гипервентиляция

Некоторые врачи могут выполнять контролируемую гипервентиляцию, чтобы снизить ВЧД. Гипервентиляция заставляет вас выдыхать больше, чем вдыхать, что снижает количество углекислого газа в кровотоке.Правильный кровоток в вашем мозгу зависит от углекислого газа. Контроль над этим процессом снижает кровоток в мозгу и снижает ВЧД.

4. Гипотермия

Другой метод лечения включает индукцию гипотермии. Понижение температуры тела снижает метаболизм в головном мозге, а также может уменьшить отек.

Несмотря на то, что этот метод имел несколько успешных примеров, контролируемая гипотермия все еще изучается.

5. Вентрикулостомия

Это более инвазивная процедура, при которой происходит отток жидкости из головного мозга.Врач сделает небольшой разрез в черепе и вставит дренажную трубку. Этот метод снимет давление ВЧД.

6. Операция

В более тяжелых случаях отека мозга вам может потребоваться операция для купирования ВЧД. Эта операция может означать удаление части черепа или устранение источника опухоли, например, в случае опухоли.

Отек мозга - серьезное заболевание, которое может нанести долговременный ущерб вашей памяти и способности думать. Слишком позднее лечение может привести к летальному исходу.Если вы начали испытывать побочные эффекты после падения, несчастного случая или во время борьбы с инфекцией, немедленно обратитесь к врачу.
.
Что такое отек мозга? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Если вы ударились локтем, вы можете просто приложить лед, и опухоль исчезнет. Но что происходит, когда вы ударяетесь головой, и у вас начинает опухать мозг?

Отек головного мозга или отек мозга - это повышение давления в голове, которое может нарушить гематоэнцефалический барьер. Это способ реакции организма на травму, инсульт или инфекцию. Поскольку мозг заключен в жесткий череп, повышенное внутричерепное давление, или ВЧД, может препятствовать притоку богатой кислородом крови к мозгу, блокировать выход жидкости из мозга и даже повреждать или убивать клетки мозга.(1)

Человек, страдающий отеком мозга, может испытывать неприятные симптомы, такие как головная боль, тошнота, потеря памяти или потеря сознания. (2)

Отек мозга - это опасное для жизни состояние, которое может вызвать необратимое повреждение головного мозга или смерть, если его не лечить быстро.

Что вызывает опухание мозга?

Травма головы, инфекции и ряд других неврологических состояний могут вызвать набухание мозга при повышении давления и сдавливании ткани мозга.Типичные причины отека головного мозга включают:

Травматическое повреждение головного мозга (ЧМТ) ЧМТ - это удар по голове, который может привести к кровотечению, синяку или отеку мозга. Распространенными причинами ЧМТ являются падения, автомобильные аварии, спорт, насилие в семье или боевые травмы. Повышение внутричерепного давления может вызвать набухание тканей мозга. (3,4)

Инфекции Несколько различных типов инфекций могут привести к отеку мозга, включая энцефалит и менингит.Энцефалит - это воспаление головного мозга, обычно вызываемое вирусной инфекцией. Это может привести к головной боли, лихорадке, потере сознания, судорогам и многому другому. Менингит - это инфекция мозговых оболочек, окружающих головной и спинной мозг. Типичные причины включают вирусные, бактериальные, паразитарные или грибковые инфекции.

Опухоли Опухоль головного мозга - это аномальный рост клеток внутри мозга или черепа. Он может сжимать или смещать ткань мозга или блокировать спинномозговую жидкость, что может повысить давление и вызвать отек.(5)

Инсульт Около 80 процентов инсультов - это ишемические инсульты, вызванные закупоркой артерий в головном мозге, которые, в свою очередь, препятствуют проникновению насыщенной кислородом крови в клетки мозга. Поврежденные клетки головного мозга обычно набухают и могут блокировать отток спинномозговой жидкости из головного мозга, повышая давление. (6,7)

Кровоизлияние в мозг Внутричерепное кровоизлияние - это кровотечение внутри или вокруг мозга, а геморрагический инсульт включает гибель клеток мозга в результате разрыва или разрыва кровеносного сосуда в головном мозге.Оба эти состояния могут вызвать отек мозга. (8)

Большая высота Высотный отек мозга (HACE) может развиться примерно через два дня после подъема на высоту более 4000 метров (13 123 футов). Этот тип отека мозга возникает вместе с острой горной болезнью (ОГМ), атаксией (потерей контроля над движениями тела), утомляемостью и измененным психическим состоянием. Если не лечить, болезнь может перейти в кому или смерть в течение 24 часов. (9)

Типы отека мозга

Есть пять основных типов отека мозга.Тип, которым может страдать человек, зависит от причины травмы.

Цитотоксичный Этот тип отека головного мозга является наиболее распространенной формой отека мозга и возникает в результате накопления натрия и воды в клетках, что приводит к клеточной недостаточности. Основные причины этого типа отека включают черепно-мозговую травму, нарушение обмена веществ, инфекции, такие как энцефалит или менингит, или прием химических веществ, таких как метанол или экстази. (1,2)

Вазогенное вещество Если у вас инсульт, есть вероятность, что ваш мозг набухнет из-за тромба или недостатка кислорода.Это вызывает нарушение гематоэнцефалического барьера, что приводит к утечке жидкости и увеличению давления внутри мозга. Эта форма отека головного мозга чаще всего встречается у людей с опухолями головного мозга, но также может быть вызвана избытком углекислого газа в крови, нарушением обмена веществ, токсичностью свинца и высотным отеком мозга (HACE). (10)

Интерстициальный Основной причиной этого типа отеков является обструктивная гидроцефалия, которая представляет собой накопление спинномозговой жидкости в результате аномального расширения желудочков, что увеличивает давление в головном мозге.Обструктивная гидроцефалия возникает в результате генетического дефекта, нарушения развития, менингита, опухоли, черепно-мозговой травмы или кровоизлияния. (11)

Гидростатический Гидростатический отек - это скопление интерстициальной жидкости, которая представляет собой жидкость между небольшими узкими промежутками между тканями. Хроническая венозная обструкция или сердечная недостаточность могут повышать гидростатическое давление в капиллярах и вызывать отек мозга. (12,13)

Osmotic «Клетки имеют воду внутри и снаружи, и вода может проходить через их полупроницаемые мембраны», - говорит Рам Балу, доктор медицинских наук, доцент неврологии Университета Пенсильвании в Филадельфии.«Этот процесс называется осмосом. Иногда внутри элемента может происходить накопление электролитов, что приводит к попаданию воды в ячейки с высокой концентрацией ». Этот осмолярный дисбаланс обычно вызван осмоляльностью сыворотки из-за несоответствующей секреции антидиуретического гормона (SIADH) или ЧМТ и приводит к аномальному давлению, жидкости и отеку в головном мозге. (1)

Признаки и симптомы отека головного мозга

«Обычно подозрение на отек не является тем симптомом, который приведет человека в больницу», - говорит д-р.Балу. «Люди либо перенесут ЧМТ, либо инсульт, либо испытают ряд неврологических симптомов до того, как будет определен отек мозга. Отек мозга - следствие основного заболевания ».

Симптомы отека мозга сильно различаются в зависимости от причины и могут быть очень болезненными. Возраст пациента, размер мозга и расположение отека также могут влиять на тяжесть симптомов. Типичные признаки отека мозга включают:

По словам Балу, головная боль является наиболее частым симптомом, когда мозг начинает опухать.

Головокружение

Тошнота

Изменения настроения, такие как депрессия, тревога или агрессия в результате черепно-мозговой травмы (14)

Потеря памяти

Измененное сознание

Приступ

Интоксикация

Отсутствие координации

Кишечная непроходимость (заворот, инвагинация)

Онемение или слабость, которые могут быть генерализованными или локализованными. Например, если опухоль головного мозга вызвана опухолью и опухолью в левой части мозга, вы можете почувствовать слабость или онемение в правой части тела, говорит Балу.

Двойное зрение из-за невозможности полностью двигать одним глазом в определенном направлении

Макроцефалия (дети с окружностью головы выше 98-го перцентиля) (2)

Как диагностируется отек мозга?

«Если пациент поступает с ЧМТ, инсультом или острой черепно-мозговой травмой, почти всегда возникает отек мозга», - говорит Балу. «Они будут немедленно помещены в отделение интенсивной терапии, а затем мы проведем неврологический и физический осмотр». По словам Балу, «клиническое неврологическое обследование проверяет функцию мозга и уровень сознания, чтобы определить, есть ли повреждение мозга.«Любое незначительное изменение уровня сознания может указывать на повреждение мозга. (15)

«Признаки, на которые мы обращаем внимание, включают повышение внутричерепного давления в голове, сонливость, отзывчивость и проблемы со зрением», - говорит Балу. Медицинские работники также могут посмотреть:

Ментация Способность фокусировать, понимать и запоминать информацию

Двигательная функция Способность координировать и выполнять движения

Сенсорная функция Уровень боли и осязания, зрение и звук

Жизненно важные признаки и модели дыхания

Функция зрачка Как ваши зрачки реагируют на свет (15)

Когда человека госпитализируют с травмой головного мозга, иногда неврологи ставят По словам Балу, устройство непосредственно в мозг для контроля внутричерепного давления.

«Затем мы проведем сканирование, чтобы увидеть, что вызывает отек, неврологические симптомы и где они находятся. Мы проводим либо компьютерную томографию, либо МРТ, но часто мы делаем МРТ, потому что они говорят нам больше об отеке мозга и дают нам картину типа неврологической проблемы, будь то инсульт, кровотечение или опухоль ».

Варианты лечения и лекарств от отека мозга

Те, кто испытывает отек мозга, должны находиться под тщательным наблюдением в течение первых 48–72 часов после травмы или инфекции.Скорость, с которой пациент получает лечение, может повлиять на выздоровление и улучшить результат. (15)

«Как только мы определим, что происходит, пациенты будут находиться под наблюдением в больнице на предмет осложнений, связанных с самим отеком, и мы будем лечить неврологическое состояние, которое вызывает отек», - говорит Балу. «Лечение зависит от типа неврологической травмы».

Согласно Балу, если причина является цитотоксической, врачи в первую очередь будут стремиться обратить вспять основное заболевание с помощью неотложных методов лечения - например, внутривенной (IV) доставки гипертонического раствора, который увеличивает электролиты в крови и выводит воду из нее. мозг.«То же самое с кровотечением в мозг или ЧМТ. Мы не обязательно лечим опухоль сразу, потому что это не беспокоит. Хотя в крайних случаях мы попросим наших коллег сделать трепанацию черепа и удалить часть черепа, чтобы мозг раздулся ». По словам Балу, если пациент приходит с острыми симптомами инсульта, сначала они работают, чтобы обеспечить приток крови к мозгу.

После диагностики отека мозга с помощью сканирования врач может помочь снизить давление:

Удерживая больничную койку поднятой на 30 или 45 градусов.По словам Балу, когда голова плоская, это может увеличить давление в мозгу, поэтому лучше держать голову вверх.

Поддержание нормальной температуры тела с помощью жаропонижающих средств

Поддержание спокойной обстановки при слабом освещении, чтобы избежать возбуждения

Мониторинг уровня жидкости и электролитов

Назначение противосудорожных препаратов для предотвращения судорог

Назначение обезболивающих для повышения комфорта

Слив жидкости CSF путем введения катетер в желудочек

Проведение нервно-мышечной блокады

Предлагает гиперосмолярную терапию (2,15)

В крайних случаях ваш врач может рассмотреть возможность трепанации черепа для снятия давления.Контролируемая гипервентиляция, терапия высокими дозами барбитуратов и умеренная гипотермия - это другие методы лечения отека. (2,15)

По словам Балу, для начального лечения отека мозга часто используются лекарственные препараты, например:

Альтернативные вмешательства и лекарства могут быть назначены для лечения основной причины вашего отека мозга, например, если у вас был инсульт или диабет. кетоацидоз или нарушение обмена веществ.

При отсутствии лечения отек головного мозга может привести к необратимому повреждению головного мозга или вызвать широкий спектр осложнений, таких как потеря зрения, головные боли, церебральная атрофия, снижение когнитивных функций, изменение психического статуса, депрессия, проблемы со сном, эпилепсия или даже смерть мозга .(2)

Профилактика отека головного мозга

Предотвращение отека головного мозга предполагает принятие мер по защите головы. Некоторые варианты включают:

Использование шлема во время занятий спортом или физической активности для предотвращения неожиданной черепно-мозговой травмы

Контроль артериального давления и холестерина для предотвращения сердечных заболеваний и инсульта

Использование ремней безопасности при поездке в автомобиле

Медленное повышение возвышения, которых следует избегать HACE

Избегайте курения, чтобы снизить окислительный и воспалительный риск инсульта.(15)

Контроль артериального давления и холестерина, чтобы снизить риск инсульта.

.
Гиперосмолярная терапия для лечения отека головного мозга
Опубликовано 19 января 2018 г.
Николас А. Петерс, PharmD, BCCCP, BCPS, CNSC
Специалист клинической аптеки интенсивной терапии
Пригородная больница - Johns Hopkins Medicine
Bethesda, Maryland

Lane B.Фаррелл, PharmD, BCCCP
Координатор аптеки травмы - Сент-Дэвидс
Медицинский центр Южного Остина
Остин, Техас

Джозайя П. Смит, PharmD, BCCCP
Координатор аптек Critical Care David's
Медицинский центр Южного Остина
Остин, Техас

Фарм США . 2018: 43 (1) HS-8-HS-11.

РЕФЕРАТ: Отек мозга - частое последствие неврологических травм и определяется как аномальное скопление жидкости в паренхиме головного мозга.Гиперосмолярная терапия является основой лечения отека мозга, создавая осмолярный градиент внутри гематоэнцефалического барьера. Маннит и гипертонический раствор обладают уникальными механизмами действия и побочными эффектами, но оба они эффективны при лечении отека мозга. Фармацевты играют жизненно важную роль в обеспечении надлежащих дозировок, мониторинга и целей лечения при использовании гиперосмолярной терапии.

Отек мозга и повышенное внутричерепное давление (ВЧД) являются частыми последствиями неврологических повреждений, включая, помимо прочего, внутричерепное кровоизлияние, субарахноидальное кровоизлияние, ишемический инсульт и черепно-мозговую травму.¹ Отек мозга определяется как аномальное скопление жидкости в паренхиме мозга, вызывающее увеличение ткани; его обычно классифицируют как цитотоксический, интерстициальный или вазогенный. ^2,3 Вазогенный отек - это нарушение гематоэнцефалического барьера, ведущее к накоплению белка и жидкости во внеклеточном пространстве. ³
.
Список лекарств от церебрального отека (сравнивается 8)

Варианты лечения

Заболевания центральной нервной системы

Отек мозга

Об отеке головного мозга: Отек головного мозга - это отек головного мозга из-за увеличения объема внесосудистого отсека из-за поглощения воды нейропилем и белым веществом.

Используемые наркотики для лечения отека головного мозга

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Название препарата Rx / OTC Беременность CSA Спирт Отзывы Рейтинг Деятельность

дексаметазон Rx C N 4 отзыва 3.7

Общее название: дексаметазон системный

Бренды: Дексаметазон Интенсол, Де-Сон Л.А., Дксево, HiDex, Zcort …показать все

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

маннитол Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: маннитол системный

Брендовое название: Осмитрол

Класс препарата: разные диуретики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Дексаметазон Интенсол Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: дексаметазон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Осмитрол Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: маннитол системный

Класс препарата: разные диуретики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Де-Сон Л.А. Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: дексаметазон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Дксево Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: дексаметазон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

HiDex Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: дексаметазон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Zcort Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: дексаметазон системный

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Подробнее об отеке мозга

Клинические коды CM МКБ-10 (внешние)

Легенда

Rx Только по рецепту

ОТК Без рецепта

Rx / OTC По рецепту или без рецепта

Off Label Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.

Категория беременности

А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).

B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.

С Исследования репродукции животных показали отрицательное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.

Д Имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетинговых исследований, а также исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных, несмотря на потенциальные риски.

X Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, и риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.

№ FDA не классифицировало препарат.

Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение

N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.

1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Нет общепринятых правил безопасности для использования под медицинским наблюдением.

2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.

3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.

4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.

5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование в лечении в США. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.

Спирт

X Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг
.
Отек мозга: симптомы, причины, лечение, перспективы

Отек мозга - это скопление жидкости вокруг головного мозга, вызывающее повышение давления, известного как внутричерепное давление.

Отек или воспаление являются частью естественной реакции организма на травму. Отек - это отек из-за скопившейся жидкости, и он может возникнуть в любом месте тела. Однако, если в головном мозге возникает отек, это может вызвать серьезные осложнения.

Отек головного мозга может ограничивать кровоснабжение головного мозга.Кровь переносит в мозг кислород, необходимый мозгу для функционирования. Недостаток кислорода в мозге может повредить клетки мозга или привести к их смерти.

Внутричерепное давление (ВЧД) может влиять на определенные области или весь мозг в зависимости от первопричины.

Отек мозга может вызвать необратимые повреждения и, в некоторых случаях, привести к летальному исходу.

Симптомы отека головного мозга могут включать:

головную боль

тошноту

рвоту

головокружение

проблемы с памятью

трудности с речью

судороги

потеря зрения

боль в шее

трудности с передвижением

потеря зрения сознание

Симптомы будут варьироваться в зависимости от тяжести и основной причины опухоли.

ВЧД, связанное с отеком мозга, может иметь ряд различных причин, в том числе:

Черепно-мозговая травма : Черепно-мозговая травма - это острая травма, например, в результате падения или автомобильной аварии.

Ишемический инсульт : Ишемический инсульт возникает, когда сгусток крови ограничивает приток кислорода к мозгу. Недостаток кислорода может повредить клетки мозга и вызвать отек и давление.

Опухоль головного мозга : Опухоль головного мозга может давить на другие области мозга или препятствовать оттоку жидкости из мозга, вызывая повышенное ВЧД.

Инфекция : Инфекции, вызванные бактериями или вирусами, могут вызывать отек мозга. Например, энцефалит - это инфекция, которая вызывает воспаление в головном мозге, и в результате может развиться повышенное ВЧД.

Кровоизлияние в мозг : Кровоизлияние в мозг возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается и протекает. Это вызывает воспаление и повышение ВЧД.

Большая высота : отек мозга также может возникать на высоте около 4000 метров.

Диагностика отека мозга может быть сложной задачей, так как существует множество потенциальных причин, а симптомы могут значительно различаться.

Для постановки диагноза врач может выполнить:

медицинский осмотр головы и шеи

компьютерную томографию или МРТ головы

анализы крови

неврологический осмотр

отек мозга требует немедленной медицинской помощи внимание, чтобы снизить риск необратимого повреждения или смерти.

Лечение будет зависеть от тяжести и основной причины ВЧД, но может включать:

Лекарства : врачи будут использовать лекарства для уменьшения отека или образования тромбов.Примеры включают варфарин, который разжижает кровь и снижает вероятность образования тромбов. В некоторых случаях врач может порекомендовать аспирин, но современные рекомендации больше не рекомендуют этого для большинства людей из-за риска кровотечения.

Хирургия : В тяжелых случаях может потребоваться операция для снижения ВЧД. Хирургия может включать удаление части черепа и восстановление повреждений, например разрыва кровеносного сосуда. Еще одна возможная процедура - вентрикулостомия. Он включает в себя введение пластиковой трубки в череп для отвода лишней жидкости и снижения ВЧД.

Гипотермия : Этот вид терапии включает понижение температуры тела, что может уменьшить отек мозга.

Осмотерапия : Осмотерапия включает использование лекарств для удаления воды из мозга, чтобы увеличить приток крови к мозгу и снизить ВЧД.

Отек головного мозга может иметь тяжелые и необратимые последствия. Перспектива может значительно отличаться в зависимости от точного местоположения и степени тяжести отека, а также от того, как быстро человек получает лечение.

Для врачей крайне важно обеспечить немедленную и надлежащую медицинскую помощь, чтобы минимизировать риск осложнений.
.
Детский церебральный паралич и боль | Руководство по церебральному параличу
Факт проверен Икс
Эта статья была проверена сертифицированным педиатром. Источники информации для статьи указаны внизу.

По любым вопросам, связанным с контентом, свяжитесь с нами.

Из многих состояний, которые могут быть связаны с церебральным параличом, одним из самых распространенных является боль. Боль может принимать разные формы, затрагивать разные части тела и различаться по степени тяжести в зависимости от человека. Что общего у всех типов боли, связанных с церебральным параличом, так это то, что все они вызывают у человека дискомфорт и ограничивают движения и действия, включая сон.

Последствия жизни с болью вращаются вокруг ограниченной жизни. Когда ребенок или взрослый с церебральным параличом большую часть времени испытывает боль, ему трудно что-либо делать или наслаждаться повседневной жизнью. Есть много способов лечения боли - от хирургического вмешательства, помогающего исправить ортопедические проблемы, до использования обезболивающих.

Чтобы справиться с болью, может потребоваться множество стратегий, но это важный аспект жизни с церебральным параличом.

Боль у детей с церебральным параличом

Большая часть исследований боли в целом и, в частности, лечения боли, связанной с церебральным параличом, проводилась на взрослых.Дети тоже испытывают боль, но они могут реагировать по-разному, поэтому к ним нужно относиться с особой осторожностью и иначе, чем со взрослыми.

Согласно исследованию, опубликованному Национальным институтом здравоохранения США, которое включало исследование 2777 детей с церебральным параличом, родившихся в период с 2001 по 2012 год, «боль представляет собой серьезную проблему для детей и подростков с ДЦП». [1]

Чрезмерно напряженные мышцы имеют тенденцию сокращаться, вызывая спазмы. Это приводит к деформации, смещению суставов и проблемам с движением, которые вызывают боль у детей с церебральным параличом.Боль в бедре считается наиболее частой жалобой у людей с болью в суставах и мышцах.

Другими причинами боли являются упражнения на растяжку и физиотерапия, хирургические процедуры и проблемы, связанные с использованием шин, подтяжек, гипсов и других приспособлений.

Последствия боли

Большинство людей понимают, что такое боль, но не все испытывали такую хроническую боль, с которой ребенок с церебральным параличом может жить бесконечно долго. Жизнь с болью имеет множество последствий, особенно если ее не устранить или не уменьшить с помощью лекарств или других методов лечения.

Для ребенка, страдающего болью, жизнь становится труднее и ограниченнее. Ребенок может не захотеть двигаться, выходить на улицу, участвовать или даже ложиться спать и спать, потому что выполнение этих действий сопряжено с болью или может вызвать еще большую боль.

Исследования показали, что дети с церебральным параличом, испытывающие боль, чаще борются с тревогой, разочарованием и страхом. Они подвержены риску развития депрессии и отказа от нормальной деятельности. Поскольку физиотерапевтические упражнения и другие методы лечения церебрального паралича могут вызывать боль, другим последствием часто является отказ от терапии или отсутствие интереса к ней.

Это может иметь серьезные последствия, поскольку терапевтическое лечение в долгосрочной перспективе уменьшит боль и увеличит подвижность.

Боль также может влиять на поведение ребенка. Частая боль может привести к тому, что ребенок набросится, станет более агрессивным или будет избегать школы, социальных ситуаций и других занятий. Отношения могут пострадать, когда ребенок испытывает боль, как и возможность обрести независимость для ребенка с церебральным параличом. Просто неспособность в полной мере наслаждаться жизнью - серьезное последствие жизни с болью.

Лечение боли при церебральном параличе с помощью лекарств

Лекарства могут быть одной из стратегий уменьшения боли у детей с церебральным параличом, хотя обычно они не используются отдельно. Спазмолитики могут быть назначены для расслабления напряженных и сокращенных мышц, что, в свою очередь, уменьшает боль.

Антихолинергические препараты также используются для лечения мышечных спазмов, во многих случаях с хорошими результатами. Лекарства, которые лечат желудочно-кишечные заболевания, могут помочь уменьшить жалобы на брюшную полость, а противовоспалительные средства могут использоваться для уменьшения более общей боли.[2]

Баклофен - одно из наиболее распространенных лекарств, применяемых у детей с церебральным параличом. Это спазмолитическое средство, снимающее жесткость, возникающую в результате мышечных сокращений и повышения мышечного тонуса. Его можно вводить перорально или вводить с помощью имплантируемого насоса для более длительного воздействия.

Хирургия сопряжена с риском и, по крайней мере временно, может причинить ребенку еще большую боль. Для многих, хотя лечение требует операции, когда оно проводится в сочетании с лекарствами, оно может принести столь необходимое облегчение.

Ботокс и обезболивающее

Ботокс - это ботулинический токсин, вещество, вырабатываемое бактериями, которые можно вводить в организм для паралича определенных мышц. Эффект временный, продолжается несколько месяцев.

У ребенка с церебральным параличом этот паралич снимает боль, связанную со спастическими сокращенными мышцами, и обеспечивает облегчение на несколько месяцев. Физиотерапия обычно используется вместе с инъекциями ботокса, чтобы облегчить боль в долгосрочной перспективе.

Хирургия боли при церебральном параличе

Есть много различных операций, которым может подвергнуться ребенок с церебральным параличом.Выбор процедуры зависит от основной проблемы, вызывающей боль.

Например, если проблема с тазобедренным суставом серьезная и другие вмешательства не помогают, хирург может манипулировать суставом, чтобы привести его в лучшее положение, облегчая боль и улучшая функцию. [3]

После выздоровления после процедуры и физиотерапии у ребенка будет больше возможностей двигаться и ходить так, чтобы это не причиняло боли.

Крайняя, но иногда необходимая процедура для снятия боли называется селективной дорсальной ризотомией.Он включает в себя перерезание сверхактивных нервов. Эта операция используется только для облегчения боли, когда другие варианты, в том числе другие хирургические процедуры, были опробованы и не помогли.

Многие из костно-мышечных осложнений церебрального паралича могут вызывать боль и могут успешно лечиться хирургическим путем.

Другие способы лечения боли при церебральном параличе

Физиотерапия - это широко используемый метод лечения проблем с подвижностью и движением, связанных с церебральным параличом.[4] Иногда это может быть источником дополнительной боли, но со временем терапия может уменьшить боль. У него есть потенциал для этого, способствуя диапазону движений, помогая улучшить выравнивание суставов, а также обеспечивая большую координацию и естественные движения, которые причиняют меньше повреждений и меньше боли.

Другие стратегии, помогающие облегчить боль, включают массаж мышц, иглоукалывание, пакеты со льдом и тепловую терапию, гидротерапию и когнитивно-поведенческую терапию.

Для ребенка, у которого есть какие-либо ограничения в движениях, правильное положение может сыграть очень большую роль.Это значительный вклад, который физиотерапия вносит в лечение боли у детей с церебральным параличом. Примером этого может служить решение проблем со сном.

Для уменьшения боли во время сна и улучшения качества сна обучение правильному расположению ребенка в постели может иметь большое значение. Это может означать использование специального оборудования для поддержки ребенка в наилучшем положении или просто изучение того, какое положение лучше всего подходит для уменьшения боли и обеспечения более спокойного сна.

Обращение, оценка, управление и лечение боли необходимы детям с церебральным параличом. Боль является одним из наиболее распространенных осложнений, связанных с церебральным параличом, и необходимы дополнительные исследования для разработки новых методов улучшения качества жизни этих детей.

Как родитель ребенка с церебральным параличом, очень важно, чтобы вы слушали своего ребенка и выясняли, когда и как он испытывает боль. С помощью медицинских и терапевтических бригад вы можете определить, какие стратегии и методы лечения наиболее эффективны для уменьшения боли и помогают ей жить более комфортной и полноценной жизнью.

Пожизненная финансовая помощь при родовой травме вашего ребенкаЦеребральный паралич
Получите помощь сейчас.
Смотрите также

Хорошие мочегонные средства при отеках

Уколы при отеках ног

Синяки на ногах при беременности

Как лечить отек после удаления зуба

Мкб 10 отек легких

Отек после удаления аденоидов

Синяки под глазами у 2 летнего ребенка

Средство от подошвенных бородавок в аптеке

Отек левой руки причины

Оказание помощи при отеке квинке

Синяки под глазами из за глистов

Обезболивающее при отеке головного мозга

Как обезболить боли при отеке головного мозга

Трехступенчатая система коррекции болевого синдрома

Как облегчить боль: описание этапов трехступенчатой схемы

Терапия «слабой боли»

что и почему болит при раке?

Отек головного мозга - причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Причины отека головного мозга

Патогенез

Классификация

Симптомы отека головного мозга

Диагностика отека мозга

Лечение отека головного мозга

Прогноз

Как лечить отёк мозга | Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Отёк головного мозга: причины, симптомы, диагностика, лечение

Причины отека головного мозга

Препараты при ушибах головного мозга: список и полезные рекомендации

Необходимые действия

Препараты при лечении

Интересное видео

Отек мозга: причины, симптомы и лечение

1. Лекарства

2.Осмотерапия

3. Гипервентиляция

4. Гипотермия

5. Вентрикулостомия

6. Операция

Что такое отек мозга? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Что вызывает опухание мозга?

Типы отека мозга

Признаки и симптомы отека головного мозга

Как диагностируется отек мозга?

Варианты лечения и лекарств от отека мозга

Профилактика отека головного мозга

Гиперосмолярная терапия для лечения отека головного мозга

Список лекарств от церебрального отека (сравнивается 8)

Используемые наркотики для лечения отека головного мозга

Подробнее об отеке мозга

Клинические коды CM МКБ-10 (внешние)

Легенда

Дополнительная информация

Отек мозга: симптомы, причины, лечение, перспективы

Детский церебральный паралич и боль | Руководство по церебральному параличу

Боль у детей с церебральным параличом

Последствия боли

Лечение боли при церебральном параличе с помощью лекарств

Ботокс и обезболивающее

Хирургия боли при церебральном параличе

Другие способы лечения боли при церебральном параличе

Пожизненная финансовая помощь при родовой травме вашего ребенкаЦеребральный паралич

Смотрите также

Лечебник

ВОСТОЧНАЯ МЕДИЦИЦИНА

Страницы

Случайные записи