Общий анализ крови соэ


Норма СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в анализе крови: что это такое означает общий показатель, показывает у взрослых

    Повышенная норма оседания определяется в процессе диагностики, значение способно указать на развитие некоторых заболеваний. В крови у детей и взрослых людей повышенное СОЭ наблюдается при бактериальном поражении, протекающем в острой фазе. Место локализации инфекции не имеет значения, периферическая картина крови будет отображать воспалительную реакцию.

    Повышение уровня оседания у взрослого человека наблюдается при вирусных инфекционных заболеваниях.

    Если скорость выше нормы, то речь идет о развитии патологических процессов внутри организма. Показатель в 100 мм/ч и больше свидетельствует о развитии таких инфекционных заболеваний, как:

    • гайморит, бронхит, пневмония, простуда, грипп, туберкулез, ОРВИ;
    • цистит, пиелонефрит и другие инфекции мочеполовой системы;
    • грибковые поражения, вирусные гепатиты;
    • онкологические патологии (высокие показатели держатся в течение нескольких месяцев).

    При инфекционных заболеваниях показатели не увеличиваются стремительно, ускорение происходит постепенно. Если пациент полностью выздоровел, то скорость будет повышена еще несколько недель. Нормальные лейкоциты одновременно с увеличенными эритроцитами свидетельствуют о том, что человек недавно перенес заболевание вирусной этиологии, когда лейкоциты нормализовались, а эритроциты — нет.

    Вне зависимости от возраста и пола увеличенные показатели можно считать признаком ряда заболеваний. К ним относят:

    • патологии печени и желчевыводящих путей;
    • воспаления септического и гнойного характера (артрит реактивный);
    • болезни крови (анизоцитоз, серповидная анемия, гемоглобинопатия);
    • заболевания, на фоне которых наблюдается некроз и разрушения тканей (инфаркт, туберкулез, злокачественные новообразования);
    • нарушения обменных процессов и эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение разной степени, муковисцидоз);
    • перерождение костного мозга злокачественной этиологии, во время которых в кровь поступают бесполезные эритроциты, не способные выполнять основные функции (лимфома, миеломная болезнь, лейкоз);
    • патологии аутоиммунного характера (ревматизм, склеродермия, красная волчанка).

    Показатели могут измениться при состояниях, во время которых кровь становится вязкой (период после хирургического вмешательства, длительная диарея, внутренние кровотечения, неконтролируемая рвота).

    Какая норма СОЭ?

    Многих интересует вопрос, какой параметр СОЭ должен быть у ребенка и взрослого человека в зависимости от пола. Нормальные показатели приведены в таблице по возрасту:

    У мужчин У женщин У детей
    Младше 60 лет — 3-10 мм/ч Младше 30 лет — до 14-15 мм/ч Новорожденные — не более 2 мм/ч
    Старше 60 лет — не более 15 мм/ч. Старше 30 лет — не более 20 мм/ч. 1 месяц — 2-4 мм нормально
    2-6 месяцев — СОЭ 4-6 норма
    6-12 месяцев — 3-9 мм/ч
    1-5 лет — СОЭ 5-11 мм/ч
    6-14 лет — 4-12 мм/ч
    15 лет и старше — девочки: не более 15 мм, мальчики — не более 10 мм.

    Люди, страдающие хронической гнойной ангиной, должны регулярно сдавать материал на анализ, особенно в период обострения патологии.

    У женщин

    Повышенная норма эритроцитов у женщин обусловлена некоторыми особенностями, к которым относят гормональные изменения во время полового созревания, беременности, период перед менструальным циклом и климаксом. Спровоцировать повышение значений может регулярный прием оральных контрацептивов и лишний вес. Показатели в норме (по возрасту):

    • 7-15 лет — 4-20 мм/ч;
    • 15-50 лет — 2-20 мм/ч;
    • с 51 года — 2 30 мм/ч.

    У женщины, недавно перенесшей вирусную инфекцию, показатель в 8 мм/ч может считаться нормой.

    У мужчин

    У здорового мужчины норма красных кровяных телец в несколько раз ниже, чем у здоровой женщины. Результат говорит о наличии воспалительных процессов во внутренних органах. Снизить значения можно только в том случае, если своевременно выявить причину. Повышенные показатели наблюдаются в период полового созревания. Норма определяется в соответствии с возрастом пациента. Норма СОЭ в крови у мужчины (по возрасту):

    • до 15 лет 4-18 мм/ч;
    • 15-50 лет — 2-15 мм/ч;
    • с 51 года — 2-20 мм/ч.

    На фоне вирусного заболевания показатели могут то повышаться, то понижаться в зависимости от общего состояния пациента.

    У детей

    Нормы СОЭ У детей могут быть превышены в случае стремительного развития воспалительного процесса инфекционной этиологии. При определении нормы кровяных телец по методу Панченкова необходимо учитывать, что другие показатели ОАК (гемоглобин) могут быть изменены или повышены При инфекционных заболеваниях у ребенка резко ухудшается общее состояние, уровень эритроцитов повышается на 2-4 сутки.

    Основные причины увеличения скорости:

    • нарушение процессов метаболизма в организме (гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет);
    • патологии аутоиммунного или системного характера (ревматоидный артрит, волчанка, бронхиальная астма);
    • заболевания крови (серповидная анемия, гемобластозы);
    • патологии, на фоне которых происходит некроз или распад тканей (инфаркт миокарда, доброкачественные и злокачественные новообразования).

    Если после излечения пациента скорость выпадения в осадок кровяных телец осталось повышенной, то процесс проходит нормально, но медленно. Через месяц после выздоровления показатели чаще всего восстанавливаются, при необходимости врач может назначить повторное обследование. Если в крови ребенка уровень эритроцитов повышен, то речь идет о наличии в его организме патологического процесса. Незначительное повышение значений возможно при влиянии ряда безопасных факторов:

    • у детей, находящихся на грудном вскармливании, ускорение оседания может быть связано с несоблюдением мамой специальной диеты;
    • в период прорезывания зубов у грудничка могут наблюдаться повышенные показатели;
    • некоторые медикаменты способны влиять на скорость (Парацетамол, Ибупрофен);
    • гельминтоз и авитаминоз также могут спровоцировать повышение скорости.

    Статистика частоты увеличения скорости оседания при некоторых заболеваниях:

    • 40% — воспаление верхних и нижних дыхательных путей, болезни мочеполовой системы, вирусные гепатиты, грибковые поражения, туберкулез;
    • 23% — онкологические новообразования в разных органах;
    • 7% — системная волчанка, ревматизм;
    • 8% — воспалительные процессы в органах пищеварительного тракта, малого таза, желчного пузыря и желчевыводящих путей, лор-патологии, механические травмы, анемия, сахарный диабет;
    • 3% — приходится на заболевания почек и печени.

    У беременных

    Норма СОЭ в анализе крови у беременной женщины меняется в зависимости от срока. На протяжении 9 месяцев за реакцией оседания кровяных телец необходимо постоянно следить. Внутри эритроцитов содержится гемоглобин, который считается основным переносчиком кислорода. На скорость оседания эритроцитов влияет плазма и ее белковая составляющая. Зачатие провоцирует увеличение уровня белков в организме, поэтому концентрация протеинов меняется по триместрам.

    Беременным женщинам нужно придерживаться некоторых правил во время сдачи крови:

    • материал сдают рано утром натощак;
    • кровь берут из пальца, пациентка должна находиться в полном эмоциональным покое;
    • все физиопроцедуры, физические нагрузки и прием медикаментов перед сдачей анализа необходимо исключить.

    Для беременных женщин наиболее достоверным способом признан метод по Вестергрену. Капиллярную кровь разбавляют цитратом натрия в концентрации 3,8%. Величина осадков эритроцитов измеряется по истечении 60 минут. Способ по Вестергрену признан наиболее точным ввиду его максимальной чувствительности к проводимой пробе и факторам, влияющим на конечный результат. Он зависит от квалификации лаборанта и стерильности инструментов.

    СОЭ во время беременности зависит от некоторых факторов, к которым относят:

    • индивидуальные особенности организма;
    • вес;
    • возраст;
    • состояние плода.

    Нормой считают показатель до 45 мм/ч. Он может варьироваться по триместрам:

    • первый — колебания то в сторону повышения, то понижения (1- 22 мм/ч);
    • второй — до 25 мм/ч;
    • третий — 32-44 мм/ч.

    Показатели приходят в норму через несколько месяцев после родов. На реакцию оседания может повлиять грудное вскармливание. Отсутствие естественной лактации, сопровождающееся попытками разработать молочную железу, может привести к развитию воспалительных процессов и застою молока. После родоразрешения СОЭ остается повышенным в том случае, если оно произошло посредством кесарева сечения.

    Расшифровка анализа

    Анализ расшифровывается лечащим врачом. Результаты исследования готовятся в течение рабочего дня, не учитывая день сдачи крови. Частные медицинские центры, имеющие собственную лабораторию, могут более оперативно предоставить результат (через 2-3 часа после забора материала). Бланк с результатами выдают на руки. В левом углу указана аббревиатура РОЭ или СОЭ. Для того чтобы выявить возможные отклонения, показания необходимо сравнить со средними (референсными) значениями.

    Референсные показатели представлены в таблице:

    Пол Возраст Значения
    Женский 1-15 лет 4-19 мм/ч
    15-50 лет 2-19 мм/ч
    От 51 года 2-30 мм/ч
    Мужской 1-15 лет 2-16 мм/ч
    15-50 лет 2-15 мм/ч
    От 51 года 2-22 мм/ч

    Для более точного анализа биоматериал нужно сдавать утром.

    Повышен

    Если уровень СОЭ повышен, то это свидетельствует о развитии патологий вирусной и инфекционной этиологии в организме. При инфаркте миокарда сердечная мышца повреждается, возникает системный воспалительный ответ, что повышает скорость оседания кровяных телец. СОЭ достигает пика через 7-10 дней после инфаркта. Анемия и другие заболевания крови провоцируют уменьшение общего количества эритроцитов и ускорение выпадения их в осадок.

    Повышение нормы эритроцитов в крови также может спровоцировать амилоидоз. Болезнь сопровождается накоплением патологического белка в тканях. Часто значение увеличено у людей, страдающих ожирением. Это обусловлено наличием в крови большого количества вредного холестерина.

    Понижен

    Если норма имеет отклонения в сторону понижения, это значит, что в организме человека развивается эритроцитоз, лейкоцитоз, гепатит или ДВС-синдром. Стремительное понижение наблюдается при полицитемии и приводящих к ней патологиях, к которым относят хроническую сердечную недостаточность и заболевания легких.

    СОЭ может быть снижено по причине развития заболеваний, на фоне которых эритроциты меняют форму. К таким патологиям относят серповидно-клеточную анемию или наследственный сфероцитоз. У радикальных вегетарианцев, не употребляющих в пищу животного происхождения, СОЭ нередко понижено.

    Ложноположительный результат

    В медицине существует понятие ложноположительного анализа. Он появляется на фоне некоторых факторов, влияющих на конечный результат:

    • анемия без морфологических и структурных изменений кровяных телец;
    • увеличение концентрации плазменных белков (за исключением фибриногена);
    • гиперхолестеринемия;
    • тяжелая почечная недостаточность;
    • ожирение последней стадии;
    • 2 и 3 триместры беременности;
    • пожилой возраст пациента;
    • внутривенное введение Декстрана;
    • неправильно проведенное обследование (несоблюдение стерильности, отсутствие квалификации у медицинского работника);
    • систематический прием витаминов группы А;
    • недавняя вакцинация против гепатита В.

    Если анализ был проведен правильно, норма СОЭ в крови повышена, а причина ложноположительного результата не была выявлена, то необходимо полностью обследовать пациента, чтобы исключить онкологические новообразования.

    Чем опасны отклонения

    Любые отклонения от нормы могут свидетельствовать о возникновении нарушений функциональной активности практически всех внутренних органов, тканей и систем. Кровь становятся более густой, что сопровождается ухудшением процессов дыхания и кровоснабжения клеток. Работа коры головного мозга нарушается, печень, селезенка и почки увеличиваются в объеме.

    Человек чувствует недомогание, появляются боли в правом боку и под лопатками. Риск развития затяжных мигреней повышается. Могут появиться головокружения, приступы тошноты и рвота. Концентрация внимания и работоспособность снижаются, ухудшается память.

    Что делать

    Нормализовать СОЭ в крови можно несколькими способами. Медикаментозная терапия, призванная снизить показатели, подбирается индивидуально в зависимости от возраста, пола и общего состояния пациента. Специалист назначит схему лечения после того, как поставлен точный диагноз.

    Самостоятельно подбирать препараты категорически запрещено.

    Народные средства, позволяющие восстановить нормальную функциональную активность иммунной системы и очистить кровь, действуют более мягко. Ежедневно можно употреблять травяные отвары, чаи с лимоном, малиной и свекольный сок. При приготовлении нетрадиционных средств необходимо четко придерживаться рецепта: любое отклонение может спровоцировать развитие побочных эффектов.

    Людям, систематически употребляющим табачные изделия и алкоголь, рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек. Пациентам с лишним весом потребуется корректировка рациона. Диетологи советуют придерживаться правильного сбалансированного питания. Упор делают на свежие овощи, фрукты, зелень, можно есть постное мясо, злаки и рыбу. Пищу важно правильно готовить: жарку и фритюр полностью исключают, продукты можно отваривать, запекать, готовить на пару или пассеровать с добавлением небольшого количества растительного масла.

    Физические нагрузки помогают укрепить иммунитет. Они должны быть умеренными, лучше всего начинать с утренней зарядки и вечерних прогулок. Снизить вязкость крови помогут свежевыжатые соки (персиковый, яблочный, лимонный, морковный, гранатовый). Аспирин поможет разжижить кровь благодаря антиагрегантным свойствам препарата. Схема приема и режим дозирования определяется индивидуально врачом.

medicalok.ru

Что такое СОЭ в анализе крови

Общий анализ крови (ОАК), или как его зачастую называют клинический, занимает по праву первое место в списке обязательных методик, позволяющих оценить состояние здоровья человека. Учитывая, что кровь отражает любые изменения в организме, благодаря изучению ее параметров удается выявить большое количество всевозможных заболеваний.

Одним из важных показателей, на которые обращается внимание чуть ли не в первую очередь, является скорость оседания эритроцитов (СОЭ, СОЯ – первое используется в медицине, а второе – от незнания в простонародье), поскольку он реагирует на различные состояния организма быстрее других компонентов или индексов. При этом следует помнить, что данный коэффициент может изменяться не только в случае патологии, но и вследствие физиологических причин.

Для чего проводится анализ?

Скорость, или реакция, оседания эритроцитов (РОЭ, ESR) – важная диагностическая составляющая, способная косвенно указывать на развивающиеся в организме процессы воспалительного характера, даже на те, которые протекают в скрытой форме. Данный показатель может изменяться под воздействием ряда факторов: инфекционное заражение, хронические заболевания, физиологические состояния организма.

Если анализ крови на СОЭ показал повышенный коэффициент, то врач обязательно назначит дополнительное обследование, чтобы разобраться в причинах выявленного отклонения. И пациент в свою очередь должен обязательно выполнить все рекомендации специалиста, чтобы не подвергать возможной опасности свой организм.

Определение СОЭ в крови, как правило, осуществляется в ходе клинического анализа наряду с остальными показателями, которые выбирает врач в зависимости от анамнеза, присутствующей симптоматики и жалоб, предъявляемых пациентом. Чаще всего такое обследование проводится для обнаружения ранних стадий воспалительного процесса, который сопровождается продуцированием в плазме крови белков острой фазы.

Исторический факт! Измерение СОЭ и применение данной характеристики в медицинском диагностировании предложил шведский ученый Фару еще в 1918 году. Изначально ему удалось выяснить, что показатель у беременных женщин существенно выше, нежели не вынашивающих ребенка, а после он определил, что повышение СОЭ способно сказать о множестве заболеваний.

Однако непосредственно в медицинские протоколы обследования крови этот параметр стали включать лишь спустя несколько десятилетий. Сначала в 1926 года Вестерген, а позже в 1935 Уинтроп создали методики определения РОЭ, которые широко используются в лабораторной диагностике и по сей день.

Суть анализа на СОЭ

Чтобы оценить уровень СОЭ, в исследуемый биоматериал добавляется антикоагулянт (вещество, предотвращающее свертываемость). После чего полученную смесь помещают в вертикально стоящую емкость на один час. Удельный вес эритроцитарной массы больше, чем плазмы, вследствие чего красные кровяные клетки под действием силы тяжести оседают на дно.

В результате чего кровь распределяется на два слоя – в верхнем располагается плазма, а в нижнем – собираются эритроциты. Затем производится измерение высоты верхнего слоя. Цифра, граничащая на шкале пробирки между плазмой и эритроцитами, и будет определяемым показателем, то есть скоростью оседания эритроцитов, которая измеряется в миллиметрах в час.

Методики исследования

На текущий момент медицинская диагностика имеет в своем распоряжении три способа измерить СОЭ. Все они достаточно просты и выполняются за сравнительно короткое время.

По Вестергрену

Данный способ наиболее распространен и предпочитаем во всем мире, и именно он получил одобрение Международного комитета стандартизаций исследований крови. Процедура предполагает взятие венозной крови, которая для диагностики соединяется с цитратом натрия в пропорции 4:1.

Разбавленный биоматериал помещается в капилляр, длиной 15 см, имеющий на стенках мерную шкалу, и через час производится измерение расстояние от верхней границы плазмы до верхней границы осевших эритроцитов. Результаты определения СОЭ по Вестергрену принято считать наиболее объективными.

Принцип проведения исследования крови на РОЭ

По Уинтропу

Методика изучения РОЭ по Уинтропу от предыдущей отличается тем, что взятую кровь соединяют с антикоагулянтом и помещают в специальную трубку со шкалой, по которой и определяется показатель. Однако данный способ считается малоинформативным, когда значения РОЭ высокие, то есть превышают 60 мм/ч, поскольку в таких ситуациях трубка забивается осевшими эритроцитами.

По Панченкову

Это исследование скорости оседания красных кровяных телец очень похоже с методикой Вестергрена. Смешанную с цитратом натрия кровь отстаивают в капилляре с обозначенными делениями на 100 единиц, и спустя один час выполняется замер показателя.

Результаты, полученные при проведении методик Вестергрена и Панченкова, идентичны исключительно у здоровых людей, тогда как при росте РОЭ первый способ показывает более высокие значения. Поэтому в современной медицине при увеличении СОЭ максимально точной принято считать методику Вестергрена.

Следует отметить, что в последние десятилетия для измерения данного коэффициента в лабораториях используются автоматические приборы, функционирующие без участия человека. Единственная работа сотрудника лаборатории заключается в интерпретации материалов исследования.

Нормальные показатели

Норма СОЭ в анализе крови

Референсные значения коэффициента зависят от возраста, гендерных особенностей и физиологических состояний организма (к примеру, у женщин менструации или беременность).

У взрослых людей показатели СОЭ могут варьироваться достаточно широко: у мужчин от 0 до 15 мм/ч и у женщин – от 0 до 20 мм/ч, что обусловлено отличиями уровня вязкости крови и особенностями ее химического состава.

При беременности, начиная с 5 недели вынашивания, а также в послеродовой период показатели могут увеличиваться до 20-25 мм/ч, а в третьем триместре и выше. В ожидании ребенка значения могут достигать 40-55 мм/ч, что не является признаком патологии. У людей пожилого и старческого возраста СОЭ может повышаться до 30 мм/ч и более, что также будет приравниваться к норме.

В некоторых градациях референсных значений данного коэффициента для людей 60 лет и старше используется не конкретный показатель, а специально предназначенная формула. При подобном измерении СОЭ у пожилых мужчин верхняя граница нормы будет соответствовать возрасту, поделенному на два, а у женщин – возрасту плюс 10, поделенному на два.

Однако данная методика применяется довольно редко и далеко не всеми лабораториями. Показатели, принимаемые за максимальную норму, при ней могут достигать 36-44 мм/ч и даже более высоких цифр. А это, как известно, большинством врачей рассматривается как сигнал о присутствии патологии и необходимости проведения комплексного обследования.

Почему повышается СОЭ?

Факторов, приводящих к увеличению описываемого показателя, достаточно много, и не все они связаны непосредственно с развитием заболевания в организме. В ряде ситуаций значения могут быть повышены вследствие склонности пациента к вредным привычкам (курение, алкоголь), характера рациона (переедания или, наоборот, низкокалорийной диеты) либо индивидуальных особенностей организма.

Справка! Некоторые статистические данные указывают, что у приблизительно 5 % населения всего мира от рождения повышенное СОЭ, но при этом никаких явных свидетельств патологии не обнаруживается.

Поэтому, если после расшифровки клинического анализа крови выяснилось, что у пациента высокая скорость оседания эритроцитов, то первым делом следует исключить воздействие вышеперечисленных факторов.

В остальных случаях, как правило, РОЭ в анализе крови бывает повышено вследствие возникновения одного либо даже нескольких заболеваний воспалительного или инфекционного характера. Это могут быть самые разнообразные болезни, к примеру, пиелонефрит, вирусный гепатит, ревматизм, артрит, грипп, пневмония и т.д.

Подобные процессы в человеческом организме приводят к появлению и последующему накоплению в крови специальных белковых молекул, способных ускорить РОЭ, о чем и говорят результаты анализа. Итак, самые распространенные причины роста показателя следующие:

  • патологии кроветворной системы (в частности, серповидно-клеточная анемия из-за неправильной формы эритроцитов провоцирует рост СОЭ);
  • лейкоз, лимфома, миелома (при миеломе РОЭ почти всегда превышает 90 мм/ч, и способна достигать 150 мм/ч);
  • инсульты и инфаркты (в данных ситуациях острофазные белки воспаления, адсорбируясь на поверхностях эритроцитов, понижают их электрический заряд);
  • патологии обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, муковисцидоз);
  • болезни печени и желчевыводящих путей;
  • патологии щитовидной железы;
  • злокачественные новообразования;
  • хирургическое вмешательство;
  • перенесенная травма;
  • заболевания почек;
  • туберкулез.

Также способен повысить данный коэффициент прием определенного ряда лекарственных препаратов, таких как оральные контрацептивы, глюкокортикоидные гормоны или эстрогены.

Причины низкого РОЭ

Пониженный или максимально приближающийся к нулю уровень СОЭ крайне редкое явление, и, прежде всего, он значит наличие хронических болезней сердца и печени либо говорит о чрезмерной выработке эритроцитов.

Низкие значения могут наблюдаться при дегидратации (нарушении водно-солевого баланса), миодистрофии (прогрессирующей дистрофии мышц). Кроме того, снижение уровня иногда отмечается при терапии аспирином, преднизолоном и другими препаратами.

Остальные причины, способные понизить показатель, не относятся к патологическим – СОЭ может замедляться при вегетарианской или веганской диете, голодании, у особ женского пола в 1 и 2 триместре беременности. Подобным образом влиять на коэффициент может и прием некоторых стероидных гормонов (кортикостероидов).

Где и как пройти обследование?

Сдать кровь на общий анализ можно в любой клинической лаборатории, которые есть не только в Москве и прочих крупных городах, но и небольших районных центрах. Результаты исследования в большинстве случаев готовы будут через день, а некоторые частные диагностические клиники предоставляют услуги экспресс-анализа, который обрабатывается в течение 1-2 часов.

Перед прохождением процедуры пациенту рекомендуется ознакомиться с основными правилами сдачи крови, а также он может выяснить у медперсонала все интересующие вопросы. Нужно будет учесть, что биоматериал сдается натощак, а это в свою очередь означает необходимость воздержания от приема пищи не менее 4-6 часов. Накануне процедуры следует исключить физическое и психоэмоциональное переутомление и прием алкоголя.

Показатели нормы СОЭ для разных возрастов и полов

Общие рекомендации

Прежде чем лечить повышенный или пониженный показатель РОЭ, надо разобраться в причинах, приведших к его сдвигу. Безусловно, установлением диагноза должен заниматься специалист, который четко знает, от чего зависит изменение коэффициента в ту или иную сторону.

Учитывая, что РОЭ определяется в совокупности со множеством других параметров крови, врачу, которому известно, сколько должно быть эритроцитов, тромбоцитов и других форменных составляющих крови, анализ покажет максимально полную картину.

Кроме того, очень важно тщательно рассмотреть содержание лейкоцитов, то есть ЛФ (лейкоцитарную формулу), в которой подсчитывается количество каждого вида белых кровяных телец по отдельности. Ведь лейкоциты и скорость оседания эритроцитов – первые показатели, изменяющиеся при многих заболеваниях и поэтому всегда используются в терапии, онкологии, гематологии и прочих отраслях медицины.

Запрещено самостоятельно принимать какие-либо меры относительно терапии, потому как специалист сможет сопоставить полученный результат и состояние или возраст пациента. Это означает, что в одних ситуациях СОЭ 20 мм/ч будет рассматриваться как высокое, и потребуется лечение, а СОЭ 40 мм/ч как показатель, находящийся в границах нормы, который достаточно будет только мониторить. Следует помнить, что залог выздоровления – своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью и безукоризненное выполнение всех рекомендаций врача.

apkhleb.ru

Расшифровка СОЭ в анализе крови

Наиболее информативным и доступным методом лабораторной диагностики состояния человека является общий анализ крови. СОЭ – один из основных показателей данного исследования. Он имеет значение при установлении диагноза и определении методики лечения. Рассмотрим, что означает СОЭ в исследовании крови и на что указывают отклонения от нормы СОЭ в общем анализе крови.

СОЭ в общем анализе крови

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) указывает, насколько быстро происходит оседание эритроцитов. Другими словами данный процесс называют агломерацией (склеиванием) эритроцитов.

Во время данного исследования изучают образец крови в пробирке. При этом верхний слой крови и антикоагулянта представляет собой прозрачную плазму, нижний слой – осевшие эритроциты. Скорость оседания эритроцитов определяют в миллиметрах по высоте слоя плазмы за один час. Так как масса эритроцитов больше массы плазмы, они под влиянием силы тяжести и с использованием коагулянта опускаются ко дну.

СОЭ является неспецифичным показателем. Нет определенного патологического состояния или заболевания, при котором он увеличивается или уменьшается. Но определение данного показателя имеет важное диагностическое значение, помогает спрогнозировать развитие болезни и ее динамику.

Факторы, от которых зависит повышение СОЭ в анализе крови:

  • гипоальбуминемия – уменьшение содержания альбумина в крови;
  • повышение рН крови, в результате чего происходит защелачивание крови и развитие алкалоза (нарушение кислотно-щелочного равновесия);
  • разжижение крови и, следовательно, уменьшение ее вязкости;
  • уменьшение содержания эритроцитов в крови;
  • развитие гиперглобулинемии – увеличение в крови содержания глобулинов класса А и G;
  • развитие гиперфибриногенемии – увеличение в крови содержания фибриногена (белок острой фазы воспаления).

Причины, которые приводят к снижению СОЭ в крови:

  • гиперальбуминемия – увеличение содержания альбуминов в крови;
  • снижение рН крови, развитие закисления и ацидоза;
  • увеличение содержания желчных кислот и желчных пигментов в крови;
  • повышение вязкости крови;
  • повышение содержания эритроцитов в крови;
  • изменение формы эритроцитов.

Расшифровка анализа крови на СОЭ

Норма СОЭ в исследовании крови составляет у женщин 3–15 мм/ч, у мужчин – 2–10 мм/ч. У беременных женщин данный показатель может быть значительно выше, до 40 мм/ч. Это связано с тем, что у женщин в этот период изменяется белковый состав крови, что и приводит к такому повышению СОЭ.

Норма СОЭ зависит от возраста. У новорожденных деток она составляет 0–2 мм/ч, у ребенка до шести месяцев – 12–17 мм/ч.

Повышение СОЭ бывает при развитии следующих заболеваний и состояний.

  • Различные инфекции и воспалительные процессы, при которых увеличивается выработка глобулинов и белков острой стадии воспаления.
  • Заболевания, которые характеризуются не только воспалительным процессом, но и некрозом (распадом) тканей, элементов крови, попаданием продуктов распада белка в кровеносную систему. К таким заболеваниям относятся септические и гнойные патологии, туберкулез легких, инфаркт миокарда, злокачественные новообразования.
  • Нарушение обмена веществ – сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз.
  • Системные васкулиты и болезни соединительной ткани – ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит.
  • Анемии в результате кровопотери, гемолиза (разрушения эритроцитов).
  • Гемобластозы (лимфогранулематозы, лейкозы) и парапротеинемические гемобластозы (болезнь Вальденстрема, миеломная болезнь).
  • Гипоальбуминемия при заболеваниях печени, кровопотерях, истощении, нефротическом синдроме.
  • У женщин – период менструации, беременность, послеродовой период.

При остром инфекционном и воспалительном процессе повышение СОЭ в крови наблюдается через сутки после повышения общей температуры тела и повышения количества лейкоцитов.

У детей СОЭ в анализе крови может немного повыситься даже по совсем незначительной причине. Так, у маленьких деток данный показатель повышается при употреблении жареной пищи, в период прорезывания зубов. Спровоцировать увеличение СОЭ у малыша могут гельминты, прием некоторых лекарственных средств (парацетамол). Кроме того, даже стрессовая ситуация, например, сама процедура забора крови у ребенка, может привести к небольшому отклонению от нормы СОЭ в общем анализе крови.

Ниже нормы СОЭ бывает при следующих состояниях.

  • Заболевания, при которых изменяется форма эритроцитов – анизоцитоз, сфероцитоз, гемоглобинопатия, серповидно-клеточная анемия.
  • Эритроцитозы (увеличение количества эритроцитов) и эритремии (резкое увеличение образования эритроцитов в костном мозге).
  • Гипоглобулинемия, гипофибриногенемия, гиперальбуминемия.
  • Болезни, которые развиваются в результате увеличения содержания в крови желчных кислот и желчных пигментов – механические желтухи, вызванные нарушением оттока желчи, гепатиты разного вида.
  • Неврозы, эпилепсия.
  • Выраженная недостаточность кровообращения.
  • Побочное действие некоторых лекарственных средств – препараты ртути, кальция хлорид, салицилаты.

ymadam.net

Что такое СОЭ в анализе крови?

Что такое СОЭ в анализе крови? Скорость оседания эритроцитов, или сокращенно СОЭ представляет собой неспецифический лабораторный тест, который может указывать на протекание в организме воспалительного, аллергического или иного патологического процесса.

Кровь реагирует практически на любое изменение в работе организма человека. Именно поэтому общий (клинический) анализ крови назначается пациентам практически при любом заболевании, а также при проведении диспансерного обследования. Этот анализ исследует целый ряд показателей, в том числе СОЭ.

У детей первого года жизни увеличение СОЭ может быть обусловлено и прорезыванием зубов, а также приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

Что означает СОЭ в анализе крови?

Плотность плазмы меньше, чем плотность эритроцитов. Поэтому эритроциты в пробирке под действием гравитации оседают на дно, и через некоторое время кровь оказывается разделенной на две части: прозрачную плазму и красный осадок. Скорость этого процесса зависит еще и от скорости слипания красных клеток крови между собой (процесс агрегации эритроцитов). Слипшиеся клетки более тяжелые и поэтому быстрее опускаются на дно.

На агрегацию эритроцитов влияют многие входящие в состав крови вещества, например, фибриноген, альбумины, глобулины. Они изменяют заряд мембраны эритроцитов, чем способствуют повышению их способности к склеиванию и как следствие, увеличивают СОЭ.

При многих патологиях и некоторых физиологических состояниях СОЭ повышается

Использовать показатель СОЭ в анализе крови предложил в 1918 году шведский ученый Фару. Именно он установил, что у женщин во время беременности скорость оседания эритроцитов повышается. В дальнейшем он выявил, что СОЭ реагирует повышением и на другие состояния и заболевания. Тем не менее, в широкую клиническую практику данный лабораторный тест вошел значительно позже. Это произошло в 1926 году, когда другой шведский врач, Вестергрен предложил свой метод определения СОЭ, который широко применяется и сегодня.

В лечебно-диагностических учреждениях СССР определение СОЭ проводилось по методу Панченкова, который используется и сегодня во многих клиниках стран СНГ. Результаты определения СОЭ по этим двум методам, лежащие в области нормы, совпадают между собой. Однако исследование по Вестергрену является более чувствительным к увеличению скорости оседания эритроцитов, поэтому в зоне повышенных значений дает более точный результат.

СОЭ может быть обусловлено как патологическими, так и физиологическими причинами, устранение которых приводит к нормализации показателя.

СОЭ нельзя рассматривать как специфический симптом какого-либо заболевания. Однако если этот показатель повышен, это является своеобразным сигналом для врача о необходимости дальнейшего, более углубленного обследования пациента (биохимический анализ, развернутый клинический анализ с лейкоцитарной формулой, УЗИ, рентгенография и т. д.).

Скорость оседания эритроцитов в современных бланках анализов имеет обозначение «ESR» и измеряется в мм/ч.

Нормальные значения СОЭ

Норма скорости оседания эритроцитов зависит от возраста и пола пациента.

В некоторых лабораториях для определения нормы СОЭ у пациентов от 50 лет и старше используют не представленные в таблице данные, а формулу, согласно которой верхняя граница нормы СОЭ у мужчин составляет их возраст, разделенный на два. Для женщин формула отличается: В/2+10, где «В» означает возраст. Однако этот метод не нашел широкого распространения, так как нередко высокий СОЭ, требующий дальнейшего дообследования пациента, он трактует как нормальный.

У беременных скорость оседания эритроцитов может достигать 40-50 мм/ч, что не является патологией и не требует никакого лечения.

Читайте также:

7 домашних средств, помогающих при желчнокаменной болезни

Топ-5 главных причин ожирения

Правда и мифы о туберкулезе

Расшифровка СОЭ

Причиной увеличения СОЭ могут стать самые разные заболевания и состояния. Именно поэтому расшифровку СОЭ проводят с учетом других лабораторных тестов, а также данных инструментального обследования и клинических признаков заболевания.

В большинстве случаев СОЭ начинает увеличиваться не с первых часов заболевания, а только через 2-3 дня. После выздоровление этот показатель приходит в норму только спустя несколько недель.

Наиболее часто к повышению СОЭ приводят:

По данным медицинской статистики, в 40% случаев высокая СОЭ показывает инфекционный процесс. В 23% случаев к повышению показателя приводят злокачественные новообразования, а в 17% – ревматические заболевания. Анемии, травмы, сахарный диабет, воспалительные заболевания ЛОР-органов, а также органов малого таза и желудочно-кишечного тракта являются причиной повышенного СОЭ в 8% случаев. Менее чем в 3% случаев повышенная скорость оседания эритроцитов наблюдалась при заболеваниях почек.

Несмотря на имеющуюся статистику, поставить диагноз на основании только увеличения СОЭ невозможно. Помимо патологических, существуют и физиологические причины, влияющие на СОЭ (беременность, тип питания, физические нагрузки, аллергические реакции, прием некоторых лекарственных препаратов).

В большинстве случаев СОЭ начинает увеличиваться не с первых часов заболевания, а только через 2-3 дня. После выздоровление этот показатель приходит в норму только спустя несколько недель.

Случаи пониженной СОЭ в клинической практике наблюдаются редко. Причинами могут стать:

  • нарушения водно-электролитного баланса с явлениями гипергидратации;
  • острая и хроническая печеночная недостаточность;
  • дистрофия мышц;
  • терапия высокими дозами кортикостероидов;
  • курение;
  • беременность ранних сроков;
  • длительное голодание;
  • вегетарианство.

Причины повышения СОЭ у детей

Организм детей из-за незрелости иммунной системы бурно реагирует на любые заболевания и другие измененные состояния.

У беременных скорость оседания эритроцитов может достигать 40-50 мм/ч, что не является патологией и не требует никакого лечения.

Наиболее часто к повышению СОЭ у них приводят инфекционные и неинфекционные соматические заболевания:

У детей первого года жизни увеличение СОЭ может быть обусловлено и прорезыванием зубов, а также приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (Парацетамол, Ибуклин, Ибуфен). Поэтому в педиатрической практике без дополнительного обследования сказать, какой именно причиной вызван рост СОЭ, невозможно.

Во время беременности СОЭ повышается в несколько раз, но патологией это не является

Как нормализовать СОЭ?

Следует понимать, что высокое значение СОЭ не является самостоятельной патологией. Оно может быть обусловлено как патологическими, так и физиологическими причинами, устранение которых приводит к нормализации показателя. Например, у беременных после родов СОЭ самостоятельно возвращается в границы нормы. Если причиной повышения СОЭ стало инфекционное заболевание, то нормализация показателя происходит через некоторое время после противоинфекционной терапии. При железодефицитной анемии пациентам назначают препараты железа и поливитамины, а при сахарном диабете – инсулин или сахаропонижающие препараты.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Общий анализ крови, СОЭ

Общий анализ крови назначают практически при всех заболеваниях, при беременности и в профилактических целях для выявления заболеваний. Общий анализ крови берут из пальца.

Общий анализ крови включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, MCH, MCHC).

Показания к общему анализу крови и СОЭ

Общий анализ крови совместно с лейкоцитарной формулой широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний. Изменения, происходящие в периферической крови, неспецифичны, но в то же время отражают изменения, происходящие в целом организме.

Исследование лейкоцитарной формулы имеет большое значение в диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний, а также оценке тяжести состояния и эффективности проводимой терапии. В то же время, изменения лейкоцитарной формулы не являются специфичными - они могут иметь сходный характер при разных заболеваниях или, напротив, могут встречаться непохожие изменения при одной и той же патологии у разных больных. Лейкоцитарная формула имеет возрастные особенности, поэтому её сдвиги должны оцениваться с позиции возрастной нормы (это особенно важно при обследовании детей).

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ):

Воспалительные заболевания. Инфекции. Опухоли.

Скрининговое исследование при профилактических осмотрах.

Измерение СОЭ необходимо рассматривать как скрининговый тест, который не имеет специфичности для какого-то определённого заболевания. СОЭ обычно используют в комплексе общего анализа крови.

Подготовка к общему анализу крови и СОЭ

Общий анализ крови проводится натощак. Между последним приемом пищи и сдачей крови на общий анализ должно пройти не менее 8 часов. Желательно за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. За час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.

Необходимо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой необходимо отдохнуть 10-15 минут, успокоиться.

О приеме лекарств обязательно предупредите лечащего врача.

Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка результатов была корректной, рекомендуем проходить исследования в одной и той же лаборатории, в одно и тоже время. Сравнение таких результатов будет более сопоставимым.

Расшифровка общего анализа крови

Современные гематологические анализаторы позволяют получать точные и высокоинформативные характеристики клеток крови.

Любые изменения общего анализа крови и отклонения от нормы трактуются как патологические и требуют тщательного обследования пациента. Изменения в гемограмме при многих заболевания могут иметь неспецифический характер. В этом случае их используют для динамического наблюдения за больным и с точки зрения оценки прогноза.

При заболеваниях кроветворной системы исследование общего анализа крови приобретает первостепенное диагностическое значение. Оно определяет дальнейшую стратегию обследования пациента с последующим выбором схемы лечения и необходимо для мониторинга проводимой терапии.

В гематологических анализаторах различных фирм-производителей нормальные показатели крови могут существенно варьировать в зависимости от норм, используемых в той или иной стране. Ниже приведены нормальные показатели периферической крови у взрослых согласно приказу МЗСР РФ. 

Нормы показателей крови

Показатель крови Нормальные значения
Гемоглобин, г/л    Мужчины

   Женщины

  130,0-160,0

120,0-140,0

Эритроциты (RBC), *1012/л    Мужчины

   Женщины

  4,0-5,0

3,9-4,7

Гематокрит, %     Мужчины

    Женщины

  40-48

36-42

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), пг 27,0-31,0
Средний объем эритроцита (MCV), фл, мкм3 80,0-100,0
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), г/дл 30,0-38,0
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV), % 11,5-14,5  
Ретикулоциты, ‰ (или %) 2,0-12,0 (0,2-1,2)
Лейкоциты, *109/л 4,0-9,0
   Нейтрофилы, % (109/л)         Палочкоядерные

        Сегментоядерные

  1,0-6,0 (0,04-0,30)

47,0-72,0 (2,0-5,5)

   Эозинофилы  0,5-5,0 (0,02-0,3)
   Базофилы 0-1,0 (0-0,065)
    Лимфоциты 19,0-37,0 (1,2-3,0)
    Моноциты 3,0-11,0 (0,09-0,6)
Тромбоциты, *109/л 180,0-320,0
Средний объем тромбоцитов (MPV), фл 7,4-10,4
Ширина распределения тромбоцитов по объему, (PDW), % 10-20
Тромбокрит (PCT), % 0,15-0,40
СОЭ, мм/ч 2,0-20,0

Эритроцитарные показатели (параметры) крови

  • Эритроциты
  • Эритроцитозы
  • Гемоглобин
  • Гематокрит
  • Средний объем эритроцита
  • Среднее содержание гемоглобина в эритроците
  • Средняя концентрация гемоглобина в эритроците
  • Показатель анизоцитоза (гетерогенности) эритроцитов (RDW — red cell distribution width)
  • Морфология эритроцитов
  • Ретикулоциты
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ уровень)

Тромбоцитарные параметры крови

  • Тромбоциты (PLT — platelet)
  • Тромбоцитозы
  • Тромбоцитопении
  • Средний объем тромбоцита (MPV — mean platelet volume)
  • Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW — platelet distribution width)
  • Тромбокрит (PCT — platelet crit)

Лейкоцитарные параметры крови

  • Количество лейкоцитов
  • Нейтрофилы
  • Эозинофилы
  • Базофилы
  • Моноциты
  • Лимфоциты
  • Плазматические клетки
  • Атипичные мононуклеары

Лейкоцитарная формула - это процентное соотношение различных видов лейкоцитов (нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты, базофилы). Лейкоцитарная формула  включает в себя определение (в %) нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, базофилов, моноцитов.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический показатель воспаления.

СОЭ - показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы (в мм) за 1 час. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому в пробирке при наличии антикоагулянта (цитрата натрия) под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно.

Процесс оседания (седиментации) эритроцитов можно разделить на 3 фазы, которые происходят с разной скоростью. Сначала эритроциты медленно оседают отдельными клетками. Затем они образуют агрегаты - «монетные столбики», и оседание происходит быстрее. В третьей фазе образуется очень много агрегатов эритроцитов, их оседание сначала замедляется, а потом постепенно прекращается.

Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период.

Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время. Основным фактором, влияющим на образование «монетных столбиков» при оседании эритроцитов является белковый состав плазмы крови. Острофазные белки, адсорбируясь на поверхности эритроцитов, снижают их заряд и отталкивание друг от друга, способствуют образованию «монетных столбиков» и ускоренному оседанию эритроцитов.

Повышение белков острой фазы, например, С-реактивного белка, гаптоглобина, альфа-1-антитрипсина, при остром воспалении приводит к повышению СОЭ. При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение скорости оседания эритроцитов отмечается через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов. При хроническом воспалении повышение СОЭ обусловлено увеличением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов.

Метод Вестергрена отличается от распространённого метода определения СОЭ в приборе Панченкова характеристиками использующихся пробирок и шкалой результатов, калиброванной в соответствии с методом Вестергрена. Результаты, получаемые этими двумя методами, совпадают в области нормальных значений, оба метода имеют одинаковые референсные значения. Метод Вестергрена более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений, полученные методом Вестергрена, выше результатов, получаемых методом Панченкова.

Определение СОЭ в динамике, в комплексе с другими тестами, используют в контроле эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний.

medicalj.ru

СОЭ в анализе крови: норма, методы определения, причины отклонений, ложные результаты

В современном мире состояние здоровья многих людей, к сожалению, уже нельзя назвать отличным, и тому причиной многие факторы, такие как плохие экологические условия, некачественные и ненатуральные продукты питания, нехватка живых витаминов, стрессы, депрессия.

Из-за всего этого нередко появляются различные заболевания, ослабляющие иммунную систему и организм в целом, что не может не отражаться и на состоянии крови.

В рубрике вы узнаете, что значит СОЭ в анализе крови и что показывает, а также какие нормы у женщин, мужчин и детей.

Что такое СОЭ

Красные кровяные клетки, называемые эритроцитами, выполняют одну из важнейших функций в организме человека – доставляют к тканям и клеткам необходимый им кислород. При проведении исследований крови (общего клинического анализа) всегда определяется и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), который позволяет врачу судить об общем состоянии здоровья пациента и заподозрить наличие возможных воспалительных процессов и прочих нарушений.

На уровень СОЭ могут оказывать влияние разные факторы, от чего этот показатель может повышаться или, наоборот, понижаться. Отклонения от норм могут появиться из-за простудных заболеваний, воспалений хронического характера, повышения температуры. У женщин на этот показатель влияют определенные дни менструального цикла, изменения гормонального фона, естественные потери крови.

Если в результате исследования врач обнаруживает отклонения от нормы, он может назначить проведение полного обследования для выяснения причины такого состояния.

Методы определения СОЭ

Для определения этого параметра обычно используется 2 метода: Панченкова и исследование в пробирке по Вестергрену.

Для определение СОЭ по Панченкову необходима капиллярная кровь, забор которой проводится из пальца (безымянного) руки пациента.

Кровь смешивается с антикоагулянтом, представляющим собой раствор 5%-й цитрата натрия, после чего помещается в особый сосуд, называемый градуированным капилляром Панченкова, который переносят на штатив.

Иногда поступают другим способом. Сосуд имеет 100 делений и несколько особых отметок. В некоторых лабораториях в капиллярный сосуд сначала наливается антикоагулянт до отметки Р, после чего забранная у пациента кровь до отметки К, дважды, при этом оба раза содержимое выдувается на часовое стекло.

После перемешивания смесь крови с антикоагулянтом снова заливается в сосуд до отметки К и переносится на особый штатив на час, после чего проводится оценка результата и замеряется уровень отстоявшейся прозрачной кровяной плазмы. Значение записывается в миллиметрах. Этот метод в основном используется для исследования в нашей стране.

Теперь изучим, что такое СОЭ (скорость оседания эритроцитов) по Вестергрену в анализе крови.

Методика Вестергрена считается международной и применяется во многих странах мира в качестве основного способа определения уровня СОЭ. Для исследования проводится забор крови из вены, но, кроме этого, несмотря на сходство методики, имеются различия в проведении исследования и используемых приборах. В этом случае отстаивание смеси крови с антикоагулянтом происходит не в капиллярном сосуде, а в пробирке, а шкала определения имеет несколько другую калибровку.

Нормы в этих методах различны, хотя при исследовании методом Вестергрена результаты получаются более точными, поскольку данная методика имеет большую чувствительность, чем методика Панченкова.

Для этого метода вместо 5% раствора цитрата натрия берется раствор концентрацией 3,8%, но смешивание его с кровью пациента также проводится в соотношении 1:4. Отстаивание осуществляется в особых пробирках, внутренний диаметр которых составляет примерно 2,5 мм, что превышает диаметр градуированных капилляров в 2,5 раза.

Нормы СОЭ у детей и взрослых

Рассмотрим, какое должно быть СОЭ у здорового человека. Для каждого возраста существует своя норма СОЭ в крови, поскольку этот показатель нестабилен и практически постоянно изменяется по мере взросления человеческого организма. Важно отметить и то, что для мужчин и женщин нормы этого показателя будут различными, но разделение здесь начинается только в период полового созревания. У детей до 12 лет уровень СОЭ не имеет зависимости от пола.

Кроме этого, на скорость оседания эритроцитов оказывают влияние и многие факторы, в частности, наличие некоторых заболеваний, в том числе и в хронической форме, а также концентрация белка, находящегося в кровяной плазме.

Нормы для детей по Панченкову:

Возраст Норма в мм/ч
Новорожденные От 2 до 4
Первые 4 недели жизни От 4 до 8
От 1 месяца до полугода От 4 до 10
От 1 года до 12 лет От 4 до 12
От 13 до 15 лет (в период начала полового созревания) От 4 до 15

Нормы для подростков по Панченкову уже различаются по половой принадлежности и составляют:

  • Девушки от 12-15 до 18 лет – от 2 до 15 мм/ч.
  • Юноши от 12-15 до 18 лет – от 1 до 10 мм/ч.

Для взрослых, согласно методике Панченкова, нормы остаются одинаковыми на протяжении всего периода взрослой жизни (такими же, как для подросткового возраста), за исключением особых состояний, когда отклонения происходят по причине физиологических факторов.

У Вестергрена нормы имеют некоторые различия и составляют:  

Возраст Норма для мужчин в мм/л Норма для женщин в мм/л
От 18 до 50 лет До 15 До 20
Старше 50 лет До 20 До 30

Разница в показателях по обеим методикам основывается на том, что капиллярный сосуд Панченкова градуирован на 100 делений, а пробирка Вестергрена имеет сразу 200 делений и требует большего количества материала для исследования, но при этом позволяет более точно определить уровень СОЭ и возможные отклонения от установленных норм.

Как сдавать анализ на СОЭ

Исследование крови и определение уровня СОЭ позволяет опытному доктору выявить наличие возможного заболевания и при необходимости назначить дополнительное обследование. Поэтому, чтобы не получить ложных результатов, важно правильно подготовиться к процедуре забора крови, что не представляет особой сложности.

Для методики Панченкова забор крови (капиллярной) проводится из пальца, а для исследования по Вестергрену – из вены. На сдачу анализа необходимо прийти утром и обязательно натощак.

Очень важно, чтобы между моментом процедуры забора крови и последним приемом пищи прошло не меньше 8 часов.

За несколько дней до процедуры необходимо исключить из рациона тяжелую пищу, жареные, острые, пряные, копченые и жирные блюда, а также соленья и маринады, алкоголь и газированные напитки.

Важно и эмоциональное состояние, а также отдых. За день до сдачи крови следует ограничить физические нагрузки и занятия спортом. Если в лабораторию или процедурный кабинет пришлось подниматься по лестнице, необходимо отдохнуть как минимум 15 – 20 минут и только потом проводить забор крови. Также следует успокоиться. Важно перестать принимать и лекарственные средства примерно за 4 – 5 дней до процедуры и отказаться от курения как минимум за 3 часа до сдачи анализа.

Как расшифровать анализ на СОЭ

Как правило, результаты исследования крови на СОЭ готовы уже в день сдачи, и утром следующего дня попадают в кабинет врача или выдаются пациенту. Если анализ был сдан в частной лаборатории, то его результат можно получить уже через 1,5-2 часа, поскольку сотрудники в таких учреждениях работают более оперативно.

При общем исследовании крови в результатах может содержаться довольно много параметров, и чтобы узнать уровень СОЭ, необходимо среди них (с левой стороны) найти аббревиатуру ESR (международное обозначение), РОЭ или СОЭ (российское обозначение). Напротив этой аббревиатуры с правой стороны листа будет указано значение СОЭ, записанное в мм/ч.

Чтобы самостоятельно узнать, нормален этот показатель или есть отклонения, его значение следует сопоставить с таблицами норм, учитывая пол и возраст, а также особенности организма.

Причины повышенного уровня

Одной из наиболее частых причин такого результата анализа является увеличение в кровяной плазме количества белков, в первую очередь альбумина и глобулина, что происходит в результате проникновения в организм каких-либо вредоносных микроорганизмов, например, бактерий, вирусов или даже грибков, вызвавших инфекционное заболевание и начало воспалительного процесса.

Глобулины являются защитными тельцами, поэтому при возникновении инфекции их число резко возрастает. К таким заболеваниям можно отнести ОРЗ, грипп, ОРВИ, ангину, пневмонию, остеомиелит, артриты, сифилис, туберкулез и другие. При любом из этих заболеваний всегда отмечается повышение уровня СОЭ.

Но увеличение параметра далеко не всегда вызвано именно воспалительным процессом. На скорость оседания эритроцитов могут оказывать влияние и другие факторы, в частности:

  • Уровень выработки эритроцитов, так как его снижение или увеличение отразится и на скорости оседания этих клеток.
  • Изменение соотношения эритроцитарной массы и кровяной плазмы в общем составе крови. Методика исследования и определения СОЭ основана именно на разделении плазмы (более легкой части, поднимающейся наверх) и массы эритроцитов, оседающей на дно сосуда.
  • Нарушение выработки белков, происходящей в печени.

Кроме этого, показатель СОЭ может быть повышен и при:

  • Тяжелых нарушениях в работе почек или печени.
  • Заболеваниях крови.
  • Анемии.
  • Раковых процессах и образованиях злокачественного типа.
  • Инфаркте легких или миокарда, инсульте.
  • Слишком частых переливаниях крови.
  • Введении вакцин.
  • Общей интоксикации.
  • Заболеваниях аутоиммунной сферы.
  • Травмах, в том числе переломах.
  • Больших потерях крови.

Как понизить СОЭ в крови можно узнать здесь.

В некоторых случаях повышение показателя может быть вызвано и физиологическими факторами, например, состоянием беременности, периодом после рождения младенца, менструальным кровотечением, стрессом. Также показатель является естественно увеличенным в пожилом возрасте.

Причины понижения уровня

Иногда отклонения могут наблюдаться и в сторону понижения показателя, что происходит, когда:

  • Увеличивается концентрация белков альбуминов.
  • Понижается кровяной уровень рН и развивается ацидоз.
  • Увеличивается число желчных пигментов.
  • Увеличиваются кислотные показатели крови.
  • Повышается вязкость крови.
  • Увеличивается концентрация эритроцитов или меняется их форма.

Вызвать понижение уровня могут различные заболевания, например:

  • Эритремия или эритроцитоз.
  • Неврозы.
  • Анемия серповидно-клеточного характера.
  • Анизоцитоз, гемоглобинопатия или сфероцитоз.
  • Нарушение кровообращения.
  • Эпилепсия.

Кроме этого, понижение уровня может быть вызвано и физиологическими временными факторами, например, приемом некоторых лекарственных препаратов, в частности, хлорида кальция, средств салициловой группы и лекарств на основе ртути. В данном случае снижение уровня СОЭ считается нормальным и даже благоприятным признаком, указывающим на эффективность лечения.

Причины ложного повышения СОЭ

Ложное повышение нередко называют физиологическим. Оно возникает на определенное, обычно непродолжительное время, и не указывает на наличие каких-либо серьезных заболеваний и неполадок в организме. Ложно повышенным уровень СОЭ может оказаться по причине:

  • Получения каких-либо травм, переломов, проведения операций.
  • Отравления различными вредными элементами, общей интоксикации.
  • Большой потери крови.
  • Заражения гельминтами.
  • Детского авитаминоза или гипервитаминоза группы В.
  • Повышения уровня холестерина.
  • Применения некоторых лекарств, например, Декстрана, Морфия, Парацетамола, витаминов D и А.
  • Проведения плановой вакцинации, особенно против гепатита В.
  • Менструации.
  • Беременности.
  • Периода восстановления после родов.

Также уровень СОЭ снижается естественным образом, если у человека имеется аллергия и проводится ее лечение. Показатель будет ложно пониженным и у женщин, сидящих на строгой диете, голодающих, и у тех людей, кто не следит за полноценностью своего питания.

Теперь вы знаете что такое скорость оседания эритроцитов в анализе крови и какие нормы показателя.

vseanalizy.com


Смотрите также