Нужно ли удалять полип в матке если он не беспокоит


Опасен ли полип в матке и в каких случаях его нужно удалять?

Полип – это округлый вырост ткани на ножке, по форме напоминающий гриб. Патология обнаруживается у женщин в любом возрасте, но чаще – ближе к менопаузе. По статистике, до 5% всех пациенток гинеколога имеют в своем анамнезе это заболевание, причем у большей части из них патология протекает бессимптомно. В последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости, что связывают как с увеличением общей продолжительности жизни, так и с ростом числа нейроэндокринных расстройств и воспалительных заболеваний матки.

Чем опасен полип в матке? Прежде всего, тем, что может мешать нормальной репродуктивной функции. Достоверно неизвестно, приводит ли болезнь к бесплодию, однако у 25% женщин, не способных зачать ребенка, обнаруживается эта патология. Полипы, возникшие на фоне хронического воспаления, своим существованием поддерживают патологическую реакцию длительное время. И наконец, в редких случаях грибовидное образование может переродиться в злокачественную опухоль, и тогда подходы к лечению будут совсем иными.

Интересные факты: самое важное о полипах

Грибовидные выросты на тонкой ножке давно занимают умы ведущих гинекологов. Человеку, далекому от медицины, может показаться, что полип в матке не опасен и не представляет особого интереса. Это не так, и некоторые аспекты однозначно указывают на важность проблемы:

  • Полипы шейки матки встречаются у 4% всех женщин репродуктивного возраста, полипы эндометрия – у 5%;
  • В менопаузу частота заболеваемости повышается и составляет до 25%;
  • Рост частоты патологии связывают с возрастными изменениями обмена веществ, накоплением хронических заболеваний, в том числе воспалительных процессов гениталий;
  • Полипы тела матки могут сочетаться с гиперпластическим процессом эндометрия или миомой матки;
  • В 1,5% случаев доброкачественный полип перерождается в злокачественную опухоль;
  • Полипы могут встречаться в любых органах человеческого тела.

Все эти данные однозначно говорят об одном: полипы в матке требуют обязательного наблюдения специалиста. Следует четко понимать, откуда берется полип, как он себя проявляет и что делать для профилактики развития осложнений.

Полип — это доброкачественное образование, но при определённых условиях он может перерасти в злокачественную опухоль.

Классификация новообразований

По локализации все образования делятся на две большие группы:

  • Полип шейки матки – располагается на поверхности цилиндрического эпителия цервикального канала;
  • Полип тела матки – находится в эндометрии (слизистом слое матки), чаще локализуется в области дна.

На заметку

Большие полипы тела матки могут выходить за пределы внутреннего зева и имитировать образования цервикального канала. При гинекологическом осмотре врач увидит округлое образование, свисающее из наружного зева. Это может быть как полип цервикса, так и длинный вырост, идущий с нижней части тела матки. Определить без специального исследования тип полипа довольно сложно.

Вид полипа Структура тканей Размер Возраст женщины Риск перерождения в злокач. опухоль Вероятность рецидива
Железистый Образуется из слизистого слоя и содержит в своем составе железы До 1,5 см Чаще встречаются в репродуктивном возрасте Минимальный Практически не наблюдается
Железисто-фиброзный Состоит из железистых клеток и стромы (соединительной ткани) До 2-3 см Встречаются в любом возрасте Незначительный Возможен рецидив, после удаления показана гормональная терапия
Фиброзный Состоит из соединительнотканных клеток От 2-3 см Чаще обнаруживаются в менопаузу Высокий Частые рецидивы
Аденоматозный Происходят из железистого эпителия, в своем составе могут содержать атипичные клетки От 2 см Чаще обнаруживаются в менопаузу Очень высокий, считаются предраковым состоянием Частые рецидивы

По структуре полипы тела и шейки матки делят на несколько разновидностей. Характеристика образований представлена в таблице.

Железистые полипы похожи на жидкостные кисты, а фиброзные — плотные, поскольку в их основе соединительная ткань.

Особого внимания заслуживает плацентарный полип. Выявляется это образование только в теле матки и представляет собой вырост, образованный из остатков плаценты. Обнаруживается после перенесенных родов или аборта на поздних сроках. Требует срочного удаления.

Причины появления полипов

Точные причины возникновения полипов в матке не известны. Предполагается, что в развитии патологии принимают участие следующие факторы:

  1. Хронические воспалительные заболевания (цервицит и эндометрит). Длительнотекущее воспаление приводит к повреждению слизистого слоя, нарушению функционирования желез и закупорке их протоков. Одновременно с этим идет повышение активности лейкоцитов, рост патологически измененных тканей и появление грибовидных образований;
  2. Гормональные нарушения. Причиной может стать дисфункция яичников, гипоталамуса и гипофиза. Нарушения в отлаженной системе приводят к росту уровня эстрогена и снижению количества прогестерона. На этом фоне отмечается усиленная пролиферация клеток слизистого слоя и появление полипов;
  3. Травмы. Аборты и диагностические выскабливания приводят к нарушению целостности слизистого слоя матки и ее шейки, провоцируют разрастание желез и увеличивают вероятность инфицирования. Все это закономерно приводит к появлению полипов у женщин репродуктивного возраста;
  4. Наследственность. Гены, отвечающие за развитие патологии, еще не найдены, однако замечено: полипы встречаются у женщин в нескольких поколениях.

На заметку

Полипы эндометрия нередко сочетаются с миомой и гиперплазией, поскольку все эти явления имеют схожий механизм развития и возникают на фоне избыточной выработки эстрогена. Однако в последние годы многие гинекологи придерживаются версии, что полипы в матке никак не связаны с гормональным дисбалансом и являются лишь следствием хронического воспаления. До тех пор, пока причина появления полипов не будет точно доказана, сложно сделать какие-либо однозначные выводы о природе этой патологии.

Другие факторы, влияющие на появление полипов в матке:

  • Лишний вес и малоподвижный образ жизни: избыток жировой ткани провоцирует выработку эстрогенов, что приводит к разрастанию эпителия и появлению полипов;
  • Постоянный стресс и тяжелая физическая нагрузка меняют гормональный фон женщины, могут стать провоцирующими факторами развития полипов и других новообразований;
  • Эндокринная патология, в том числе сахарный диабет и болезни надпочечников.

На фоне постоянных стрессов и длительного нервного перенапряжения могут возникнуть полипы и другие патологические новообразования в половой системе женщины.

Поскольку точную причину болезни выяснить сложно, прием лекарственных препаратов при этой патологии весьма ограничен. Не зная, что вызвало рост образования, довольно сложно подобрать средство, способное гарантированно замедлить рост полипа или помочь от него избавиться без операции.

О том, как полип в матке влияет на организм женщины и какие существуют современные методы лечения, смотрите интересное видео:

Клинические проявления: ведущие симптомы, по которым можно заподозрить болезнь

В половине случаев болезнь протекает бессимптомно и выявляется случайно при обследовании по поводу другой патологии. Появление выраженной симптоматики может быть связано со стремительным ростом полипа или его травмированием.

Признаки полипа шейки матки:

  • Кровянистые контактные выделения во время секса, при гинекологическом осмотре, введении тампонов, агрессивном спринцевании – полип травмируется, что приводит к появлению пятен крови на белье или незначительному кровотечению;
  • Боль во время полового акта;
  • Боль, дискомфорт и чувство инородного тела во влагалище – возникает при образованиях больших размеров;
  • Обильные слизистые выделения из влагалища без резкого запаха, не сопровождающиеся зудом или жжением.

При инфицировании полипа выделения становятся желтоватыми или зелеными, приобретают неприятный запах. Выяснить, какой микроорганизм стал причиной такой реакции, можно после проведения лабораторного исследования.

Симптомы полипов тела матки:

  • Кровянистые выделения, возникающие перед менструацией и вскоре после ее окончания. Выделения скудные, сукровичные или алые, могут значительно удлинять менструацию, растягивая общее время кровотечения на 7-10 дней;
  • Увеличение объема менструальной крови при сохранении ее обычной длительности. Менструации длятся 3-7 дней, но становятся обильными и болезненными;
  • Обильные гнойные выделения из влагалища (в случае присоединения инфекции);
  • Боль внизу живота и в пояснице во время менструации и в другие дни цикла (отмечается при полипах больших размеров).

Важный момент

Появление кровянистых выделений любой интенсивности после наступления климакса – повод немедленно обратиться к врачу. В менопаузу такой симптом может указывать на развитие рака.

Если у женщины во время менопаузы появились кровянистые выделения, необходимо срочно обратиться к врачу, так как это — один из признаков развития патологических новообразований.

У женщин репродуктивного возраста единственной жалобой может быть невозможность зачать ребенка. В этом случае полипы выявляются в ходе общего обследования по поводу бесплодия.

Методы диагностики: как обнаружить полип в матке

Для выявления патологического образования применяются такие способы:

Гинекологический осмотр

При осмотре в зеркалах врач может увидеть полип, свисающий из цервикального канала. Он представляет собой красное или розовое образование на тонкой ножке. Полипы, расположенные далеко в теле матки, разглядеть не получится.

Лабораторные исследования

Поскольку причиной появления полипа могут быть инфекционные заболевания, следует сдать такие анализы:

  • Мазок на флору;
  • Бактериологический посев из цервикального канала;
  • Обследование на ИППП (по показаниям).

Кольпоскопия

Осмотр шейки матки под большим увеличением позволяет определить природу полипа и определиться с дальнейшей тактикой.

На заметку

Во время беременности возможно появление децидуального полипа – выроста оболочки, образующейся из тканей эндометрия и предназначенной для питания плода. Такое образование не представляет опасности, но может кровоточить при гестации. Лечение не требуется – в родах полип выйдет наружу вместе с децидуальной оболочкой.

УЗИ органов малого таза

При ультразвуковом исследовании можно выявить до 90% всех полипов эндометрия. Облегчает диагностику наличие менструальной крови или серозной жидкости в полости матки, благодаря чему осуществляется контрастирование. Полипы шейки матки при УЗИ видны не так хорошо.

Ультразвуковая диагностика органов малого таза — высокоточный и абсолютно безопасный метод исследования.

Ультразвуковые признаки полипа матки:

  • Локальное утолщение M-эхо (тени эндометрия);
  • Появление посторонних включений в тени эндометрия;
  • Обнаружение образования округлой или овальной формы.

Железистые полипы при УЗИ выявить сложно, поскольку их звукопроводимость близка к таковой эндометрия. Хорошо видны во время исследования фиброзные образования.

В последние годы большой популярностью пользуется гидросонография – УЗИ с контрастированием полости матки. Метод довольно сложный, поэтому не применяется как скрининговый и назначается при уже установленном диагнозе для его подтверждения, уточнения локализации полипа и выявления сопутствующей патологии.

Гистероскопия

Представляет собой изучение слизистой оболочки матки под большим увеличением с применением специального эндоскопического оборудования. Процедура выполняется под общим наркозом или местной анестезией и проходит в несколько этапов:

  1. Пациентка располагается на гинекологическом кресле;
  2. Врач обнажает шейку матки в зеркалах, захватывает ее пулевыми щипцами;
  3. Проводится расширение канала шейки матки;
  4. В полость матки вводится эндоскоп – тонкая трубка с видеокамерой;
  5. Вся информация выводится на экран, и врач может оценить размеры и форму полипа, увидеть состояние слизистой матки, выявить сопутствующую патологию;
  6. Завершается исследование биопсией – забором тканей на гистологическое исследование.

На заметку

Гистологическая верификация – единственный метод точно выяснить структуру полипа и отличить доброкачественное образование от злокачественного.

При проведении гистероскопии отличить полипы от других явлений помогает проба с подачей газа или жидкости в полость матки. Полипы сплющиваются, вытягиваются в длину и увеличиваются в размерах.

При гистероскопии обследование полости матки и определение в ней полипа происходит с помощью гистероскопа — гибкой трубки с видеокамерой на конце, передающей изображение на монитор.

Гистероскопия может быть не только лечебной, но и диагностической операцией. Полипы небольших размеров врач удаляет непосредственно во время обследования. По показаниям операция завершается выскабливанием полости матки и/или цервикального канала. Соскоб также направляется на исследование в лабораторию.

Последствия и осложнения: что будет, если не лечить?

Нужно ли лечить полипы или не стоит беспокоиться? Гинекологи в этом вопросе единодушны: полипы шейки и тела матки следует удалять. Отказ от лечения грозит развитием серьезных осложнений:

Бесплодие

Связь женского бесплодия и полипов в матке не доказана, однако у четверти всех женщин, не сумевших самостоятельно зачать ребенка, выявляются полипы. Подобные образования возникают на фоне воспалительных процессов, иммунных и гормональных нарушений. Сам полип при этом может не мешать зачатию, но сопутствующая патология не оставляет шансов на счастливое материнство. В этом случае одного лишь удаления полипа недостаточно, и без длительной терапии не обойтись.

Другие факторы, препятствующие зачатию и вынашиванию ребенка:

  • Большие образования цервикального канала перекрывают просвет и мешают сперматозоидам проникнуть в матку;
  • Полипы тела матки препятствуют имплантации (прикреплению плодного яйца) и могут стать причиной выкидыша на очень ранних сроках (до задержки менструации). В этом случае женщина может не узнать о своей беременности, списывая обильные менструации на сбой цикла;
  • На более поздних сроках полипы тела матки также могут спровоцировать прерывание беременности или стать причиной преждевременных родов;
  • Во время гестации образования могут кровоточить, что создает определенный дискомфорт, может стать причиной необоснованного лечения и госпитализации.

Рождение ребенка при полипах шейки и тела матки не всегда проходит благополучно. Образования больших размеров, перекрывающие выход из матки, будут показанием для кесарева сечения.

Кровотечение

Полипы матки – одна из частых причин кровянистых выделений из половых путей. Такое состояние мешает нормальной жизни, становится препятствием для интимных отношений и может привести к развитию железодефицитной анемии.

Инфицирование

Постоянно травмирующиеся полипы не только грозят кровотечением, но и могут привести к развитию воспалительной реакции. Такое осложнение характерно для полипов шейки матки, выступающих во влагалище. Без лечения воспалительный процесс может перейти в полость матки, маточные трубы и яичники, привести к пельвиоперитониту. Внутриматочная инфекция также является одной из причин бесплодия.

Злокачественное перерождение

Полипы матки считаются доброкачественной опухолью, однако в 1,5% случаев они способны переродиться в злокачественное образование. Процесс этот может длиться годами, но это не значит, что полипы не нужно лечить. Ни один врач не скажет точно, когда именно безобидное грибовидное образование станет раком и создаст угрозу для жизни.

Злокачественное перерождение не сопровождается специфическими симптомами и протекает незаметно для женщины. На поздних стадиях возникают такие признаки:

  • Усиление кровянистых выделений;
  • Обильные маточные кровотечения;
  • Боль внизу живота;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Выраженная слабость и снижение веса как признак опухолевой интоксикации.

Одним из признаков перерождения полипа в злокачественное образование является боль внизу живота.

Трансформация полипа в злокачественную опухоль чаще случается у женщин после 50 лет во время менопаузы. В молодом возрасте рак встречается редко, однако полностью исключить его появление невозможно.

Тактика лечения

В терапии заболевания следует придерживаться некоторых важных правил:

  • Хирургический метод – основной в лечении полипов тела и шейки матки;
  • Удаление образования должно быть проведено как можно раньше после выставления диагноза;
  • Во время беременности операция не проводится;
  • Удаленный полип обязательно направляется на гистологическое исследование в лабораторию;
  • Убирать полипы матки нужно даже в том случае, если они не растут, не беспокоят и не мешают полноценной жизни.

Показания для хирургического лечения:

  • Появление полипов в менопаузу (у пожилых женщин высока вероятность злокачественного перерождения полипа);
  • Размер образования более 1 см;
  • Бесплодие;
  • Подозрение на злокачественное перерождение.

При подтвержденном раке объем операции определяется исходя из тяжести и распространенности процесса.

По поводу полипов небольших размеров (около 4-5 мм) у гинекологов нет единого мнения. Одни специалисты считают, что любые патологическое образования – это риск рака и кровотечения, поэтому полипы нужно удалять. Особенно это касается женщин, вступивших в период климакса, ведь после 45 лет существенно возрастает вероятность развития онкологических процессов. Другие гинекологи предлагают наблюдать полипы небольших размеров у женщин репродуктивного возраста (в том случае, если они не мешают зачатию и вынашиванию ребенка).

Методы лечения полипов шейки матки

Медикаментозная терапия не проводится. Лекарственными средствами невозможно избавиться от патологического разрастания слизистой оболочки. Народные методы также не принесут эффекта.

Единственный способ лечения – хирургический. Удаление проводится на 5-7 день цикла (или после полного завершения менструации). В менопаузу операция может быть назначена на любой день.

Варианты удаления полипа:

  • Классическая полипэктомия – удаление образования конхотомом;
  • Петлевая эксцизия – иссечение полипа тонкой петлей (может захватываться часть шейки матки);
  • Лазерное иссечение – удаление образования лучом лазера;
  • Конизация шейки матки – конусовидное иссечение тканей (показано при больших и множественных полипах, злокачественном перерождении).

Петлевая эксцизия полипа минимизирует потерю крови и появление рубцов.

Полученный материал направляется на обязательное гистологическое исследование. Ложе полипа прижигают одним из доступных методов:

  • Электрокоагуляция (электрический ток);
  • Лазерная вапоризация;
  • Криодеструкция (жидкий азот);
  • Радиоволновое прижигание.

Прижигание показано для устранения кровотечения и профилактики рецидива болезни. Нерожавшим женщинам рекомендуется радиоволновое или лазерное воздействие. После электрокоагуляции слизистая шейки матки заживает долго. Не исключено образование рубцов, что в перспективе приведет к серьезным проблемам во время беременности и в родах.

На заметку

По отзывам пациенток можно сделать вывод, что полипэктомия достаточно хорошо переносится, редко приводит к развитию осложнений и позволяет практически полностью исключить вероятность рецидива болезни. После лечения наблюдаются умеренные кровянистые выделения, которые проходят в течение 2-3 недель. Полное заживление слизистой шейки матки происходит за 4-6 недель.

Рекомендации после полипэктомии:

  1. Ограничение половой и физической активности на 4-6 недель;
  2. Запрет на посещение сауны, бани, бассейна, купание в ванной;
  3. Соблюдение правил интимной гигиены.

При отказе пациентки от хирургического лечения проводится симптоматическая терапия: антибактериальные и противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, витамины.

Лечение полипов тела матки

Медикаментозное лечение образований практически не проводится. Врач может порекомендовать прием гормональных средств при сочетании полипа и гиперпластического процесса эндометрия. Курс лечения длится 6 месяцев, включает прием агонистов гонадотропин-рилизинг гормона или прогестагенов на фоне add-back терапии (применение эстрогенсодержащих средств для устранения неприятных побочных эффектов основных препаратов). Эффективность такого лечения в отношении полипов не слишком высока, поэтому врачи рекомендуют не затягивать с операцией.

Методы удаления полипов в матке:

  • Гистероскопическое удаление – во время проведения гистероскопии;
  • Лапароскопическое – через небольшие проколы в брюшной стенке (при сочетании полипа с миомой матки).

Лапароскопическое удаление полипов предусматривает введение через отверстие внизу живота специального прибора – лапароскопа, позволяющего видеть все, что происходит внутри. Затем врач специальными инструментами, которые вводятся в дополнительный прокол, удаляет новообразование.

Удаление полипов тела матки проводится в первой половине цикла (в менопаузу – в любой день). Начальные этапы гистероскопии не отличаются от таковых при проведении диагностической процедуры. После расширения цервикального канала врач вводит в полость матки абортцанг, фиксирует полип и откручивает его. Дополнительно может проводиться иссечение ножки образования с помощью щипцов или ножниц. После полипэктомии обязательно проводится выскабливание полости матки под визуальным контролем. Такая тактика позволяет убрать ложе образования и снижает вероятность рецидива.

На заметку

По отзывам пациенток, удаление полипа тела матки лучше переносится при использовании общего наркоза. После операции возможно появление тошноты и головной боли, но эти неприятные эффекты нивелируются применением современных средств для наркоза. Местная анестезия не всегда полностью убирает боль. Пациентка не сможет расслабиться, и врачу будет довольно сложно в таких условиях провести полноценную операцию и удалить все патологические элементы.

Рекомендации после операции:

  1. Прием антибактериальных препаратов для профилактики инфекционных осложнений;
  2. Адекватная контрацепция (планировать беременность можно спустя 3 месяца после операции);
  3. Запрет на половую жизнь, физические нагрузки, посещение бассейна, сауны, бани в течение месяца.

Многие женщины задают интересный вопрос: что опаснее – полип или миома? Обе патологии причиняют дискомфорт, могут стать причиной бесплодия и прерывания беременности, привести к обильным кровотечениям. И миома, и полип редко озлокачествляются и по умолчанию относятся к доброкачественным опухолям. В отличие от полипа, миома лучше поддается гормональной терапии, поэтому избавиться от опухоли миометрия можно и консервативными методами.

Доступно о полипах: причины заболевания и способы терапии

mioma911.ru

Надо ли удалять полип в матке

Полипоз — распространенная маточная патология. При постановке этого диагноза у женщин появляются вопросы о том, что собой представляет полип эндометрия, если не удалять, что будет дальше, и возможно ли лечение без операции.

Чем опасны полипы в матке

Среди рисков, вызванных полипом, наиболее распространено бесплодие и невозможность нормального вынашивания ребенка. Разрастание тканей на внутренней поверхности матки мешает прикреплению плодного яйца. Женщина может страдать бесплодием, если новообразование велико, или забеременеть, но родить раньше срока. При наличии полипов возрастает и опасность выкидыша на любой стадии беременности.

Даже при нормальном ее течении полипоз служит частой причиной кровотечения. Из-за постоянных небольших кровопотерь у будущей матери страдает ребенок: при развитии анемии у беременной плод испытывает недостаток кислорода.

Существуют и другие риски:

  1. Маточные кровотечения. Обнаружить их можно по появлению кровянистых мазков на белье после полового акта или в межменструальный период. Причиной возникновения служит травма мягкого разрастания, насыщенного кровеносными капиллярами.
  2. Очаг хронического воспаления. Новообразование сильно прорастает кровеносными сосудами и практически не имеет защитных факторов. Любые инфекционные агенты, попавшие в полость матки, способны вызвать воспаление новообразования.
  3. Вероятность перерождения в злокачественную опухоль. При гормональных сбоях, стрессах, постоянных микротравмах (например, во время полового акта) клетки разрастания внутри матки могут приобрести свойства злокачественных. Особенно опасно образование полипа в менопаузе.

При обнаружении небольшого разрастания может быть проведено лечение гормональными препаратами. Но иногда врач сразу советует удалить полип.

Случаи когда операции не избежать

Вылечить новообразование при помощи медикаментов нельзя. При небольшом размере разрастания или наличии противопоказаний для операции врач назначает гормонотерапию и симптоматические препараты. Консервативный способ подразумевает уменьшение скорости роста новообразования и устранение проявлений болезни (кровотечения, боли). Методы устранения полипов — только хирургические.

Основанием для назначения обязательной операции служит повышенный риск малигнизации (аденоматозный полип, частые кровотечения и т.п.)

Обязательно ли удаление

Выбирать метод лечения может и сама пациентка после консультации с гинекологом. Но нужно хорошо представлять себе, что исчезнуть полип не сможет. Не существует никаких народных средств, которые помогут избавиться от него без операции. Необходимость лечения хирургическим методом обусловлена природой патологии — разрастанием тканей.

Если форма заболевания матки относится к разновидностям с высоким риском перерождения, врач посоветует оперативную методику лечения. Чаще всего так поступают при фиброзном и аденоматозном типах полипов. На предпочтение хирургического метода лечения влияет и размер патологии эндометрия.

Обязательное удаление новообразований рекомендуют женщинам предклимактерического возраста.

Молодым пациенткам рекомендуют операцию, если разрастание вызывает сильные кровотечения из матки или служит причиной бесплодия.

Так ли страшна операция

В современной гинекологии репродуктивную систему женщины стараются лечить щадящими способами, но иногда применяют и устаревшие методики.

В России проводят такие операции:

  1. Гистероскопия (удаление полипа) проводится без разрезов, с введением специального аппарата через цервикальный канал. Аппарат имеет оптическое устройство и позволяет не только быстро удалить полип, но и осмотреть полость матки (для определения гиперплазии эндометрия, миомы и др.). Операция проходит амбулаторно, под местным обезболиванием.
  2. Выскабливают новообразования, когда в женской консультации нет специалистов и оборудования для более современных методик. Операция достаточно травмоопасна, т. к. отсутствует контроль за ее проведением, поэтому применяется все реже. Требует последующего пребывания в стационаре.
  3. В крупных клиниках применяют лазерное выжигание разрастания. Операция рекомендуется молодым пациенткам, планирующим беременность: она не оставляет рубцов, минимально травматична. Применение лазера позволяет аккуратно убрать полип и обработать его ложе, устраняя риск рецидива. При применении методики весь процесс по подготовке пациентки к удалению полипа, и операция занимают около 3 часов.
  4. При запущенных формах, большом количестве и размерах новообразований проводят полное удаление матки.

Возможные осложнения и последствия

При проведении выскабливания возможна перфорация стенки матки. Это приводит к развитию воспаления брюшины (перитониту). Повреждения слизистой оболочки вызывают рубцевание и образование спаек внутри матки. Результатом этого может стать бесплодие. Обильное кровотечение и спазм мышц шейки — причина скопления крови в полости матки и развития вторичной инфекции.

При недостаточно тщательной обработке ложа возникает риск рецидива или малигнизации остатков тканей новообразования. Это осложнение возможно и при выскабливании, и при гистероскопии. Но лазерное лечение практически лишено риска развития осложнений.

Надо ли удалять полип в матке Ссылка на основную публикацию

propolip.info

Обязательно ли нужно удалять полип в матке или есть шанс обойтись без хирургического вмешательства?

Свернуть

В медицине распространено суждение, что любое образование непременно нужно удалить. Полипов в матке, шейке матки это утверждение касается так же. Но, выбор делать операцию или нет, может сделать только пациентка. Для того, чтобы принять правильное решение, следует хорошо разбираться в сути вопроса. Женщина должна четко понимать, нужно ли удалять полип в матке или есть более лояльные методы решения проблемы.  В статье подробно описано, в каких случаях можно обойтись только лечением, а в каких не избежать операции.

Можно ли вылечить полип без удаления?

После установления любого диагноза врачи обязательно предлагает несколько видов лечения на выбор. При полипах в матке различают такие виды:

  • медикаментозное лечение;
  • хирургический метод;
  • народные рецепты.

На первом этапе врачи могут предложить лечение без обращения к операции. Медикаментозная терапия состоит из нескольких подвидов:

  • гормональное лечение;
  • противовоспалительное;
  • общеукрепляющее.

Конечно, причиной многих заболеваний по гинекологии является сбой гормонального фона. В первую очередь доктора назначают лечение гормональными препаратами. Женщинам выписывают оральные контрацептивы. Делают это в зависимости от индивидуальных особенностей организма. А именно учитывают возраст, желание иметь детей и сопутствующие заболевания. Назначают Ярину, Дюфастон, Регулон, Мирену, Джес.

Если причиной образования полипа матки является инфекционное заболевания, тогда производят лечение антибиотиками. Цель заключается в устранении вирусной инфекции. Обычно вместе с женщиной лечат ее партнера во избежание рецидива.

После лечения антибиотиками назначают витамины, минералы, физиотерапию.

Народные методы лечения применяют параллельно с основным методом лечения для ускорения процесса выздоровления.

Иногда благодаря таким видам лечения новообразование может рассосаться. Подробнее читайте в статье «Может ли полип в матке рассосаться?»

к содержанию ↑

Когда требуется удалять полип?

Бывают ситуации, при которых не стоит пробовать ни какой другой метод лечения кроме оперативного вмешательства. Что это за ситуации?

  • Беспомощность медикаментозного метода. В случае если женщина решила лечиться гормонами, а симптомы не исчезли, откладывать операцию уже не стоит. Дисбаланс гормонов устранен, но симптомы остались:
  1. боли внизу живота;
  2. зловонные выделения желтого цвета;
  3. кровотечение.

При таком раскладе только операция поможет освободиться от всех, утяжеляющих жизнь, симптомов.

  • Возраст женщины от 40 лет. В этом возрасте женщина уже обычно начинает входить в состояние менопаузы. В организме происходят тяжелые гормональные изменения. Именно в такой период существуют большой риск перерастания любого доброкачественного образования в рак. Поэтому женщинам старше 40 лет, не предлагают ни какой другой способ лечения полипа кроме операции.
  • Размер более 1 см. Размер новообразования влияет на решение доктора об операции. Если полип совсем мал, обычно обходятся медикаментозным методом. Однако размер от 1 см и более приводит к вытекающим последствиям:
  • сбой репродуктивных функций;
  • закупорки фаллопиевых труб и канала шейки матки;
  • кровотечение;
  • трубная беременность;
  • сильные боли как при месячных, так и при сексе.

При таких серьезных осложнениях не остается ничего кроме удаления источника дискомфорта.

  • Полип имеет аденоматозную форму. Аденоматозный вид имеет все шансы быстро перерасти в рак. Лечить его не стоит, так как можно упустить момент и потом лечить уже рак. В этом случае рекомендуется полное удаление полипа с обязательным исследованием биопсией. Если в образовании не обнаружили раковых клеток, то проводится обычное послеоперационное восстановление.
  • Бесплодие. Из-за образования полипа в матки оплодотворенная яйцеклетка не имеет возможности прикрепиться к стенкам и беременность не наступает. Так же он закупоривает шейку матки и маточные трубы, что так же препятствует беременности. После избавления от полипа обычно наступает долгожданная беременность. Кроме того, если беременность наступила во время присутствия полипа, это поможет повлечь серьезные осложнения для плода.

Кроме того, удалить новообразование гораздо выгоднее, чем постоянно его лечить. Деньги, потраченные на медикаменты, посещения доктора и постоянную диагностику, можно сэкономить в несколько раз, сделав операцию единожды. К тому же, после операции риск рецидива намного меньше, чем после медикаментозного лечения.

к содержанию ↑

Какими способами происходит удаления полипа?

Полипы в матке и шейке матки удаляются несколькими способами. Приемлемый метод для пациента доктор обсуждает совместно с ним. Ниже приведены основные методы оперативного вмешательства при полипах:

  • Полипэктомия. Для этого метода характерно откручивания ножки новообразования и прижигание места расположения. Применяют для полипов до 0,3 см. В зависимости от того, где он обнаружен, используются различные инструменты и инструкции полиэктомии.
  • Радиохирургический метод. Этот метод обычно выбирают женщины, которые очень хотят забеременеть после операции. Удаление происходит при помощи радиоволн и имеет минимальные последствия.
  • Криодеструкция. Применяется для устранения мелких полипов. Делается это при помощи жидкого азота. Новообразование замораживают и в результате клетки образования умирают и их отсоединяют. Место крепления прижигают.
  • Диатермоэксцизия. При этом методе используют электрический нож. Операция происходит при применении анестезии.
  • Лазерная коагуляция. Малоинвазивный метод, который используют на 6 день цикла. Полип прижигают вместе с ножкой. Метод отличается дороговизной.
  • Солковагин. Это препарат, которым обрабатывают новообразование столько раз, сколько необходимо до полного его исчезновения. Метод является одним из наиболее безопасных для пациента.

к содержанию ↑

Что если отстрочить удаление полипа?

Если женщина сомневается и решит все-таки отстрочить операцию, ее очень важно проинформировать о последствиях, которые это может повлечь за собой.

  • Кровотечения. Полип зачастую проявляет себя кровотечениями, как во время менструаций, так и между ними. Зачастую они бывают очень сильными, что может привести к анемии.
  • Распространение инфекций. Когда полип кровоточит, на месте ранки могут скапливаться микробы. Они могут расширить распространение новообразований и вызвать воспаление. Если это перейдет в хроническую стадию, можно приобрести сепсис, то есть заражение крови. Далее высокая температура и длительное лечение.
  • Перерастание в рак. Да, полип является доброкачественным новообразованием. Однако если долго отстрачивать операцию можно дождаться его перерастания в злокачественное образование. Тогда проблемы будут намного серьезнее, чем просто операция.
  • Бесплодие. Наличие доброкачественного образования не дает женщине стать матерью. Если женщина хочет полностью восстановить свою репродуктивную функцию, ей не стоит затягивать с операцией.

Зная все последствия медлительности с операцией, женщина должна взвесить, стоят ли все возможные осложнения отсрочки удаления полипа?

к содержанию ↑

Противопоказания для удаления

Несмотря на важность и отличные показатели оперативного вмешательства, некоторым женщинам нельзя проводить операции. Связано это с противопоказаниями, которые имеются при хирургических манипуляциях. Какие противопоказания имеются?

  • сердечная недостаточность;
  • дыхательная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • низкий уровень тромбоцитов в крови (лучше использовать лазерную терапию, криодеструкцию);
  • инфекции в половых органах;
  • психические проблемы.

Если у женщины выявлены противопоказания, доктор подберет именно тот метод устранения полипа, который не навредит здоровью. Перед операцией проводятся дополнительные обследования, которые выявляют проблемы. После устранения этих проблем операции происходят обычными способами.

vashamatka.ru

Обязательно ли удалять полип в матке

Полипы эндометрия считаются одним из вариантов гиперпластических процессов внутреннего слоя матки, требуют обязательного лечения и своевременной диагностики. Большинство полипов являются предраковыми по своей структуре и могут переродиться в раковую опухоль. Такие образования матки нужно удалять и корректировать гормональный фон женщины, так как основной причиной избыточного роста участка эндометрия является нарушение продукции женских половых гормонов.

Наиболее распространена патология матки в репродуктивном возрасте и на этапе пременопаузы. У женщин в климаксе ввиду понижения выработки эстрогенов полипоз и гиперплазия эндометрия регистрируются редко.

Полипы могут быть представлены различным составом тканей, но те образования, при изучении гистологической структуры которых обнаружена интенсивная пролиферация клеток, нужно обязательно удалять. Такие элементы часто обнаруживают у женщин старше 40 лет. Полипы у молодых женщин реже озлокачествляются, но наблюдать, лечить гормональными средствами и удалять их тем не менее нужно.

Полипы эндометрия – это небольшие участки избыточного разрастания – гиперплазии – внутреннего маточного слоя. Элементы берут свое начало возникают из гиперплазированного базального слоя эндометрия матки, который является по своей сути ростковым. Это означает, что клетки слоя дают начало той части эндометрия, которая обязательно отторгается ежемесячно. Ткани, которые образуют полип не отторгаются, тем самым обеспечивая его быстрый рост, который нужно контролировать.

Различают следующие разновидности полипов в матке:

  • железистые, состоящие из желез эндометриального базального слоя и небольшого количества соединительной ткани;
  • железисто-фиброзные, структура которых представлена большим количеством волокон соединительной ткани и незначительным содержанием желез;
  • фиброзные – наличие желез в таких структурах не является обязательным, а практически весь полип представлен фиброзной тканью;
  • аденоматоз или полипы с атипичными, интенсивно пролиферирующими клетками, являются предраком и данные элементы нужно обязательно удалять.

Полипоз – это заболевание, которое приводит к временной нетрудоспособности женщин в наиболее активный этап жизни (25-50 лет), поэтому своевременная диагностика является обязательной, а выявленные образования нужно лечить гормональными медикаментами и удалять.

Характеристика полипоза

Полип слизистой оболочки полости матки – это доброкачественное новообразование, состоящее из желез и элементов стромы – соединительнотканных волокон. По своей сути полип является избыточно разросшейся железой эндометрия. В результате быстрого роста новообразование принимает вид сосочка или выроста различного размера, в котором обязательно выделяют ножку и верхушку. Сформированный полип напоминает своим внешним видом гриб. Ножка его является основанием, и она может быть узкой или широкой.

В процессе иссечения образования нужно обязательно удалять его ножку и прижигать (коагулировать) основание – то место, откуда растет патологический элемент. Как правило, в начале своего роста ножка не обязательно имеет узкий диаметр, поэтому на УЗИ полип не всегда удается обнаружить даже при наличии характерной клиники. При подозрении на гиперпластические процессы в матке нужно выполнять диагностическую гистероскопию. Во время этой процедуры при обнаружении новообразования в матке обязательно его удаляют или берут биопсию.

Полип эндометрия не обязательно может быть единичным. Приблизительно у 30% пациенток в матке обнаруживают множественные образования. Иногда длительное существование железистого полипозного образования эндометрия ведет к его фиброзированию и обратному развитию – уплотнению и уменьшению размеров. Учитывая этот факт, за полипами нужно наблюдать и своевременно удалять, так как фиброзные выросты в большей степени подвергаются малигнизации.

Размеры полипов чаще всего находятся в диапазоне от 3 до 10 мм. Наиболее частым расположением полипа в матке является область дна и входа в маточные трубы. Когда приходится удалять новообразования в устьях маточных труб, врачи обязательно сталкиваются с трудностями доступа. В таких случаях нужно использовать современные хирургические методы, например, лазерные технологии.

Полипы эндометрия могут иметь как маленькие, так и очень большие размеры. Когда заболевание находится в запущенной стадии, образования заполняют всю полость матки, удалять их становится весьма затруднительно, что иногда вынуждает врачей проводить экстирпацию матки. В таких ситуациях обязательно нужно учитывать репродуктивные планы пациентки и применять щадящие способы избавления от гиперпластических выростов.

Новообразования эндометрия не обязательно сопровождаются гиперплазией внутреннего слоя матки. У женщин репродуктивного возраста полипы могут существовать как самостоятельная гистологическая форма без изменений структуры слизистой оболочки.

Обязательно наблюдать, своевременно лечить и удалять нужно рецидивирующую форму полипоза эндометрия. Такая форма течения патологии считается неблагоприятной в аспекте злокачественного перерождения элементов.

Причины патологии

В основе развития патологии лежит гиперэстрогения: повышение продукции или содержания женского полового гормона, а также повышенное содержание рецепторов к нему в клетках эндометрия. Факторы, которые могут привести к таким состояниям, различные по своему характеру:

  • ожирение, при котором источником эстрадиола является жировая клетка. Данная причина чаще всего выступает провоцирующим фактором в период менопаузы, когда яичники практически не поставляют в кровь эстрогены, при этом вероятность озлокачествления полипов более вероятна;
  • болезни печени, которая метаболизирует эстрадиол, а в результате нарушений печеночных функций количество эстрогена обязательно повышается;
  • раннее наступление месячных у девочек и позднее — менопаузы, что ведет к обязательному длительному гиперэстрогенному действию на ткани матки;
  • патология яичников (повышение продукции эстрогенов на фоне обязательной недостаточной концентрации прогестерона).

Нередко такие заболевания, как артериальная гипертензия и сахарный диабет сопровождаются локальной гиперплазией эндометрия. Женщинам с ожирением, гипертонией, болезнями ЖКТ и эндокринными патологиями обязательно нужно обследоваться на наличие патологии эндометрия. Кроме того, полипы матки часто сопровождаются не только гиперплазией, но и миомами, аденомиозом, поликистозом яичников – теми заболеваниями, причиной которых также являются гормональные нарушения. Полипы эндометрия сопровождаются нарушением менструального цикла, что нужно корректировать гормональными средствами.

У пациенток в периоде пременопаузы полипы эндометрия диагностируются на фоне атрофии внутреннего слоя матки, так как в данном случае обязательно присутствует ожирение, и эстрогены поступают в кровоток их жировой ткани.

Основные симптомы

Клиника гиперплазии и полипоза варьирует в зависимости от степени выраженности заболевания у женщины, локализации элементов. Симптоматика не обязательно может быть ярко выраженной, нередко наблюдается и бессимптомное течение болезни.

Ведущими признаками полипов в полости матки считаются следующие:

  • кровянистые выделения, не связанные с менструацией;
  • мажущее отделяемое за несколько дней до и после месячных;
  • выделения, содержащие свежую кровь после полового акта;
  • удлинение месячных.
Приблизительно у 10% женщин не наблюдается клинических проявлений полипоза полости матки.

При локализации новообразований в области устьев маточных труб пациентки в репродуктивном возрасте обязательно предъявляют жалобы на бесплодие, так как продвижение яйцеклетки и сперматозоидов друг к другу затруднено. Нередко во время удаления выростов хирургам нужно рассекать спайки, образованные в полости матки при гиперплазии и полипозе. Спаечный процесс также часто сопровождает данную патологию и обязательно негативно влияет на процессы зачатия.

Помимо кровянистого отделяемого, распространенной жалобой среди молодых женщин являются выкидыши и невынашивание беременности. Не обязательно полипы могут визуализировать на УЗИ, так как они могут располагаться в анатомически узких местах или иметь довольно широкое основание. Если присутствует факт хронического невынашивания, обязательно нужно проводить диагностическую гистероскопию. В полости матки нередко обнаруживают синехии и многочисленные полипы эндометрия. Процесс диагностической гистероскопии при обнаружении спаек и полипов заканчивается удалением всех патологических находок.

Принципы лечения

Прежде чем лечить и удалять гиперплазированные образования полости матки, обязательно нужно учитывать следующие моменты:

  • возраст пациентки;
  • вид патологического новообразования;
  • функциональное состояние эндометрия и яичников;
  • сопутствующая гинекологическая и экстрагенитальная формы заболеваний;
  • репродуктивные планы женщины.

Для того чтобы полноценно удалить полип нужно использовать гистероскоп, оснащенный видеокамерой, а в процессе процедуры обязательно иссекать участок базального слоя – места роста элемента для профилактики рецидива. При удалении выростов в полости матки гинекологи используют механические эндоскопические инструменты, электрохирургические приборы, а также лазерные проводники, жидкий азот. Для прижигания ложа полипа, что нужно выполнять при удалении, применяют электрический ток, лазерный электрод или жидкий азот.

После того, как полип удаляют, применяются различные тактики:

  • диспансерный учет и наблюдение;
  • гормональное лечение.

Специалисты расходятся во мнениях по поводу необходимости последующего гормонального лечения. Обязательно нужно использовать гормональную терапию при сопутствующей гиперплазии эндометрия, множественном полипозе. Если образование покрыто функциональным слоем и не формируется на фоне гиперплазии, гормональное лечение после удаления не обязательно.

В процессе гистероскопии полости матки гинеколог прицельно удаляет полип с помощью инструментов, после чего нужно обязательно провести раздельное диагностическое выскабливание. Удаляют слизистую оболочку матки и цервикального канала для оценки состояния тканей и на предмет наличия атипичных клеток. После выскабливания обязательно выполняют повторное контрольное обследование полости матки. Это нужно для оценки качества удаления полипа, его ножки и обработки основания.

Если обнаружены фиброзные полипы эндометрия больших размеров, а также множественное поражение матки, удалять их нужно электропетлей.

Продолжительность процедуры удаления и гистероскопии составляет 15-30 минут. Как правило, осложнений не наблюдается. При некачественном выполнении удаления образований – отсутствии обработки ложа и неполного иссечения ножки – наступают рецидивы. Повторный рост полипа эндометрия происходит довольно быстро при неадекватном его удалении. Выбор клиники для удаления новообразований полости матки нерожавшим женщинам обязательно нужно проводить тщательно. Если специалист при выскабливании повредит ростковый или базальный слой эндометрия, наступит абсолютное бесплодие.

Женщинам в периоде пременопаузы нужно обязательно удалять не только полипы, но и ростковый слой для предупреждения рецидива. Это становится возможным при выполнении такой процедуры, как абляция.

Если пациентке в периоде климакса выполняли предварительную биопсию полости матки и в процессе гистологического исследования тканей были выявлены атипичные клетки, обязательно нужно удалять матку. Также поступают и в том случае, если после удаления выростов обнаружены атипичные клетки. Для профилактики развития рака эндометрия обязательно нужно удалять матку целиком. Если раковые клетки были обнаружены у пациенток репродуктивного возраста, имеющих планы на последующую беременность, вопросы масштабности удаления решаются в каждом конкретном случае.

Период после удаления

После того, как удаляют полипы, женщину нужно обязательно наблюдать, выполняя УЗИ, гинекологический осмотр, анализы крови на гормоны и онкомаркеры при необходимости. Пациентке нужно отслеживать регулярность менструального цикла. Если присутствуют планы на беременность, по УЗИ отслеживают овуляцию. Процессы гиперплазии эндометрия сопровождаются ановуляторными циклами. После того как образования удаляют, проводится гормональная коррекция цикла, подавление избыточного уровня эстрогенов. При успешном лечении овуляторная функция яичников восстанавливается.

Период после удаления гиперпластических новообразований сопровождается при необходимости 3-6 месячным курсом гормонов. Нередко приходится удалять элементы в матке и вводить женщину в искусственный гормональный климакс.

Среди наиболее популярных и эффективных гормональных средств, использующихся для лечения полипоза у молодых женщин, являются гестагены. Образования эндометрия удаляют, а после назначают такие средства, как Дюфастон, Норколут, Утрожестан во вторую фазу цикла на протяжении нескольких месяцев.

Таблетки или свечи используют 10 дней. Нужно обязательно начинать принимать эти средства после доказанной по УЗИ овуляции, в случае ее наличия. Прогестерон подавляет овуляцию, поэтому использование такого гормона подразумевает прием строго после разрыва фолликула.

Существует и иная схема назначения гестагенов после того, как полипы удаляют. Прогестерон назначают на полгода с 5 по 26 день менструального цикла для нормализации состояния эндометрия. При этом овуляторная функция обязательно блокируется.

Полипы эндометрия расцениваются гинекологами как предраковая патология матки, несмотря на доброкачественную природу образований. В подавляющем большинстве случаев специалисты солидарны и придерживаются мнения удалять новообразования и корректировать у молодых женщин менструальный цикл, а точнее — гиперэстрогению. Пациенткам в менопаузе нужно удалять элементы радикально: выполнять абляцию эндометрия или гистерэктомию для профилактики развития рака матки.

ginekola.ru

Нужно ли удалять полип в матке? Размеры для операции в миллиметрах

Обязательно ли удалять полип в матке? Такой вопрос мучает женщин после вердикта врача. Сегодня мы расскажем, чем опасны образования на эндометрии, так ли страшна операция, и как быть пациенткам, планирующим беременность. Нужно ли стоять на своем и отказываться от операции?

Наросты на слизистых оболочках могут сформироваться практически в любом полом органе, но не все они одинаковы. Так, в матке появляются следующие виды образований эндометрия:

  1. Железистые – мелкие и неопасные. Формируются у молодых девушек и могут рассосаться самостоятельно.
  2. Фиброзные полипы состоят из соединительной ткани и крепко спаяны со стенкой органа. Возникают у женщин после 40 лет, могут достигать больших размеров.
  3. Железисто-фиброзные – смесь соединительной и железистой ткани. Такие наросты находят чаще у рожавших женщин репродуктивного возраста. Могут быть следствием гормональных нарушений, требуют тщательного наблюдения.
  4. Плацентарные образования строятся из фрагментов детского места после родов или аборта, выкидыша. Сюда же можно отнести хоральные полипы – следствие прерывания беременности на ранних сроках.
  5. Децидуальные наросты — это разрастание временной оболочки матки в период вынашивания ребенка. Лечения не требуют, так как покидают организм самостоятельно при родах.
  6. Аденоматозные полипы – это условно предраковое состояние, высок риск метаплазии тканей и озлокачествления. Способны стремительно расти.

Факт! Определить тип патологии иногда удается только после его удаления и проверки методом гистологии.

Чем опасны образования в матке?

Сам нарост не всегда дает симптоматику, поэтому женщина может чувствовать себя прекрасно, но отсутствие лечения приводит к различным осложнениям:

  1. Постоянное кровотечение из-за повреждения полипа. В результате анемия, снижение работоспособности, головокружения.
  2. Частые инфекции половых органов.
  3. Бесплодие возникает из-за перекрытия проходов цервикального канала и маточных труб крупным образованием, что делает невозможным встречу сперматозоида с яйцеклеткой. Полип может препятствовать закреплению зародыша на стенке матки. Кроме того, наличие нароста часто сопровождается гормональными изменениями, которые делают зачатие маловероятным или невозможным.
  4. Патологии беременности. Полип провоцирует отслаивание плаценты, нарушает кровообращение, давит на ребенка, что приводит к недостаточному питанию, гипоксии, а, следовательно, к проблемам в развитии плода. В некоторых случаях приходиться делать аборт по медицинским показаниям.
  5. Онкология. Полипы считаются предшественниками раковой опухоли. Даже те виды, которые не озлокачествляются, способны привести к малигнизации окружающих тканей.

Решение об удалении образования принимает врач, который наблюдает пациентку. При обнаружении полипа на УЗИ оценивается общее состояние женщины, жалобы, которые ее беспокоят, а также параметры самого нароста.

Обычно полипы матки достигают 15 миллиметров, но в редких случаях возможны аномалии в несколько сантиметров. Хирургическому удалению подлежат образования от 5 мм, но в некоторых случаях патологию оставляют под наблюдением и до достижения 10 мм. Здесь ключевую роль играют не только параметры полипа, но и то, как быстро он растет. Стремительное развитие – повод к радикальному лечению.

Образования могут быть не только единичными, в случае поражения эндометрия на участке диаметром 5 см и более проводят выскабливание матки.

Симптомы полипоза способны значительно снизить качество жизни женщины:

  • Боли в надлобковой области;
  • Обильные и длительные менструации;
  • Контактные кровотечения и неприятные ощущения при интимной близости;
  • Хронические инфекции с гнойными выделениями.

Последние 2 пункта расцениваются не только, как дискомфорт для пациентки, а также, как угроза здоровью.

Удалению подлежат аденоматозные полипы, как предшественники онкологии. Любые наросты в матке женщины после 40 лет (чаще это фиброзный тип) могут привести к раку вследствие гормональных изменений перед менопаузой, поэтому их удаляют в обязательном порядке в качестве профилактики.

Кроме того, устранению подлежат плацентарные, хоральные и железисто-фиброзные виды.

Внимание! Иногда для выявления типа образования требуется сделать биопсию, хотя чаще исследуют уже удаленный полип.

На этапе планирования беременности

Зачатие с помощью ЭКО противопоказано при образованиях в полости матки. Естественный процесс также лучше планировать и устранить наросты до. Забеременеть женщина может уже через 3-4 месяца после удаления, кроме случаев, когда требуется гормональное лечение.

Устранение полипов проводят амбулаторно под местным или общим кратковременным наркозом. Женщина сразу может покинуть лечебное учреждение. После хирургического вмешательства в первые 1-3 суток присутствуют мажущие кровянистые выделения и могут ощущаться сокращения матки.

Современные способы позволяют удалить образование прицельно, не травмируя всю слизистую органа. Метод зависит от доступной аппаратуры в клинике. В частных учреждениях можно платно устранить полипы лазером, вакуумом или радиоволнами, что позволяет в дальнейшем без проблем забеременеть и выносить ребенка. Стоимость операции разнится в зависимости от учреждения. В некоторых случаях проводят выскабливание всего эндометрия, его полное восстановление происходит за 4-6 недель. Менструация наступает через месяц после удаления образования.

Внимание! Сегодня операции в матке проводят под наблюдением через видеокамеру, что снижает риск ошибок и осложнений.

По отзывам женщин, которые перенесли подобную операцию, никаких неприятных ощущений или последствий они не замечали. Восстановление прошло нормально и многие после удаления удачно забеременели.

Основной аргумент в пользу операции

На сегодняшний день нет эффективного медикаментозного способа вылечить патологию. В ряде случаев при небольшом размере и спокойном состоянии полипа назначают гормональные средства. Они способны остановить рост и снять воспаление слизистой, но после отмены препаратов образование снова будет развиваться.

В терапии используют также антибиотики, чтобы избежать инфицирования при хирургическом вмешательстве.

К сожалению, даже удаление полипа не избавляет от риска повторного возникновения патологии. Шансы на возобновления процесса существуют при любой методике. Поэтому необходимо соблюдать меры профилактики:

  1. Не использовать гормональные препараты, в том числе и контрацептивы без назначения врача.
  2. Лечить инфекционные и воспалительные заболевания вовремя.
  3. Предупреждать нежеланную беременность, так как аборты повышают риск рецидива.
  4. Проходить профилактические обследования у гинеколога.
  5. Сбалансировано питаться. От качества пищи во многом зависит баланс гормонов в организме и степень иммунной защиты.
  6. Следить за весом. При ожирении возникает избыток эстрогена, который провоцирует появление полипов.

Интересный факт! Старые методики приводили к рецидиву в более, чем 80 % случаев, тогда как современные снизили этот показатель до 30-50 % в зависимости от способа и опытности врача.

Краткое резюме к вышесказанному

Операция в большинстве случаев неизбежна, поэтому лучше сделать это на начальной стадии болезни, чем довести до резекции или ампутации матки. Современные методы удаления малотравматичны и не приводят к осложнениям. Последствия же присутствия полипа непредсказуемы и опасны не только для здоровья, но и для жизни пациентки. Мнение врачей по этому поводу однозначное – образования подобного характера необходимо удалять.

polips.ru

Можно ли избежать операции по удалению полипа в матке?

Полипы матки – опасная патология, которая требует незамедлительного врачебного наблюдения и контроля. Болезнь приносит не только множество неприятных ощущений, но и крайне нежелательные последствия для женского организма.

Что такое полипы в матке

Полип представляет собой вырост на слизистой оболочке матки, возникающий в основном в результате гормонального сбоя или различных воспалительных заболеваний. Изначально полипы матки являются доброкачественными новообразованиями и не проявляют явных признаков, но в дальнейшем могут способствовать нарушению кровообращения, увеличению риска кровоизлияния и отмиранию здоровых клеток эндометрия. Как правило, подобное заболевание не несет опасности для женщины, но, если его игнорировать, патология способна перейти в злокачественную опухоль, стремительно нарушающую работу репродуктивной системы.

Полипы могут возникать в любом возрасте, но, исходя из медицинской статистики, в большинстве случаев их диагностируют у зрелых женщин (за 35 лет).

Симптомы

Начальный этап прогрессирования полипов, как правило, не сопровождается ярко-выраженной симптоматикой. За счет этого без периодического посещения гинеколога обнаружить болезнь на ранних стадиях практически невозможно. Единственными признаками могут быть интенсивные боли перед менструацией и увеличение количества выделяемой из полости влагалища секреторной жидкости. Более тяжелое течение заболевания сопровождается следующими симптомами:

  • нарушением менструального цикла;
  • чрезмерной обильностью месячных;
  • анемией;
  • кровянистыми выделениями после завершения сексуального акта;
  • мажущими выделениями в межменструальном периоде;
  • схваткообразной болью (сопровождается острыми и тянущими ощущениями);
  • отсутствием беременности при ее планировании.
Внимание! Любое промедление, игнорирование симптомов или самолечение могут нанести вред вашему здоровью, и полипы матки придется удалять уже экстренно.

Виды

Полипы различают по типу ткани и характеру проявления. Поэтому они подразделяются на несколько видов:

  1. Железистый – формирование происходит из клеток железистых тканей; средний размер составляет 1,5 см; образования не являются опасными, риски появления злокачественных опухолей в этом случае невелики;
  2. Фиброзный – возникает из эндометрия; риску подвержены женщины после 40 лет, вероятность возникновения злокачественных опухолей при данном виде значительно выше;
  3. Железисто-фиброзный – здесь участвуют как соединительные, так и железистые клетки; очень высока вероятность формирования злокачественных новообразований;
  4. Плацентарный – образуется после беременности из частиц плацентарных клеток, которые не вышли из организма естественным путем;
  5. Аденоматозный – наиболее опасный, имеет высокую вероятность перерождения в злокачественную опухоль. Возникает из-за патологических изменений клеточной структуры матки – атипических клеток, которые в основном появляются после попадания в организм инфекции.

При диагностировании предракового состояния вид и размеры полипов матки не имеют значения, необходима срочная операция, лечение сильными гормональными средствами и при необходимости – химиотерапия.

Причины

В медицине до сих пор до конца не изучены факторы, которые провоцируют развитие доброкачественных опухолей. Врачи утверждают, что основными причинами возникновения полипов матки являются:

  • Нарушения гормонального баланса;
  • Воспалительные процессы, поражающие органы малого таза;
  • Гинекологические заболевания;
  • Самостоятельный выбор и прием гормональных контрацептивов.

Существуют и другие факторы, которые способны повысить вероятность появления полипов матки:

  • психосоматика (влияние психологического состояния);
  • нарушение обменных процессов;
  • аборты;
  • избыточный вес;
  • стрессовое состояние организма во время беременности;
  • нарушения работы печени, надпочечников;
  • длительное перенапряжение организма.

Кроме того, к образованию полипов приводят механические травмы внутри или на шейке матки (при небрежном проведении трансвагинального УЗИ или неправильно установленной внутриматочной спирали).

Диагностика

Для того чтобы назначить наиболее безопасный и эффективный способ лечения, врач проводит тщательную диагностику и устанавливает истинную причину, которая спровоцировала образование маточных полипов. Выявить появившееся образование можно несколькими способами:

  • осмотр в гинекологическом кресле (врач использует зеркала, которые показывают достоверную картину течения заболевания);
  • УЗИ (на экране монитора четко видны границы полипов матки);
  • гистероскопия (данная процедура является не только диагностической, но и позволяет удалить образование);
  • анализ бактериальной среды (выявляет различные виды инфекций, которые и вызывают появление отростков).

Каждый вид исследования имеет свои минусы и плюсы, наиболее оптимальный определяется лечащим врачом.

Лечение

При наличии доброкачественного полипа матки врачом назначается консервативное лечение. Оно включает классическую терапию препаратами «Диклофенак» и «Ибупрофен», которые содействуют устранению симптомов патологии. Лечебный курс определяется специалистом и соблюдается в строгом порядке. В противном случае возможно расстройство пищеварительного тракта и нарушение работы печени.

Многие пациентки пытаются осуществить лечение полипов матки народными методами, что часто не дает ощутимого эффекта, поэтому не стоит рисковать.

В период лечения требуется тщательно соблюдать гигиену половых органов, в частности делать спринцевание слабым раствором перманганата калия.

Если болевой симптом по-прежнему нарастает или полипы матки стремительно разрастаются, срочное удаление является единственно верным и эффективным решением.

Хирургическое лечение полипов может осуществляться посредством:

  • гистероскопии;
  • выскабливания;
  • выжигания лазером.

Гистероскопия – наиболее распространенный метод. С помощью гистероскопа под анестезией врач удаляет патологические ткани, которые затем направляют на гистологический анализ. Это необходимо для того, чтобы выявить особенности образования и при необходимости скорректировать лечение.

Выскабливание осуществляется в экстренных ситуациях, когда пациентке требуется срочная помощь. Показаниями к данному виду лечения являются сильное кровотечение и острая боль. Во время процедуры хирург проводит очищение полости матки металлической петлей. Со стенок удаляются все лишние ткани и полипы, которые также отправляются на гистологию.

Выжигание лазером – самый современный метод удаления образований, имеющий ряд преимуществ:

  • точное и быстрое проведение процедуры, короткие сроки восстановления;
  • практически не затрагиваются ближайшие ткани;
  • отсутствие потери работоспособности пациентки;
  • проникновение осуществляется послойно, что позволяет избежать врачебных ошибок.

Во время беременности удаление полипов матки не проводят, так как операция может нанести вред как здоровью матери, так и плоду.

Профилактика

Для сохранения женского здоровья и снижения вероятности возникновения полипов рекомендуется соблюдать следующие профилактические меры:

  • избегать переохлаждений и перегревов;
  • регулярно следить за интимной гигиеной;
  • контролировать физическое и эмоциональное состояние, избегать перенапряжения;
  • после операции во избежание рецидивов вести половую жизнь только с разрешения врача;
  • следить за гормональным фоном и регулярно посещать специалиста.

При соблюдении всего вышеперечисленного можно сохранить здоровье на долгие годы.

Таким образом, несмотря на всю серьезность заболевания, своевременное обращение к врачу и современные методы лечения помогут быстро справиться с полипами матки без осложнений для здоровья.

myvenerolog.ru


Смотрите также