Норма соэ в крови у женщин после 50 лет при онкологии


Соэ при онкологии, нормальные показатели в крови, взаимосвязь с раком

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) относят к неспецифическим лабораторным критериям. Показатель СОЭ определяется степенью агглютинации эритроцитов – это способность клеток склеиваться и выпадать в осадок. СОЭ при онкологии — один из обязательных анализов, поскольку характеризуется высокой степенью чувствительности и реагирует на любые патологические процессы в организме. Однако недостатком методики является низкая специфичность критерия, поэтому он применяется в составе комплексного обследования.

Есть ли взаимосвязь уровня соэ и онкологических заболеваний

Распространённость онкологических заболеваний неуклонно растёт с каждым годом. Согласно статистике каждый год фиксируется более 5,5 млн пациентов с диагнозом – рак. Между возрастом и частотой встречаемости выявлена взаимосвязь: каждый второй пациент с онкопатологией, как правило, старше 60 лет.

В настоящее время этиология онкопатологий, как и методы лечения остаются не решённым вопросом. При этом смертность от онкологии занимает 3 позицию в списке основных причин летального исхода. Это позволяет отнести рак к одному из опаснейших заболеваний, требующее максимально ранней диагностики и адекватной терапии.

Трудность в ранней диагностике онкопатологии заключается в возможном длительном бессимптомном протекании болезни. Нередко первые клинические признаки проявляются уже на 2-3 стадии, что затрудняет лечение и ухудшает прогноз.

Анализ крови на онкомаркёры не является обязательной мерой профилактики в рутинном обследовании пациентов, так как выявление данного критерия дорогостоящая процедура. В свою очередь определение показателя СОЭ – обязательный анализ, который проводится всем людям, которые сдают общий анализ крови в государственных и частных клиниках. Любое отклонение рассматриваемого критерия от нормы является сигналом о развитии патологического процесса в организме человека.

Важно: в виду низкой специфичности скорость оседания эритроцитов не является достаточным критерием для вынесения окончательного диагноза.

Комплексное обследование пациента включает лабораторные и инструментальные методы диагностики. По совокупности результатов всех исследований лечащий врач выносит окончательный диагноз. Данное правило особенно важно при дифференциальной диагностике онкологических заболеваний.

СОЭ при онкологии

Показатель СОЭ при онкологии резко возрастает до критических значений. Максимально высокие показатели отмечаются при множественной миеломе (хронический лейкоз лимфоцитов) и злокачественной гранулёме (злокачественные новообразование лимфатических узлов), а также при распространении  метастазов из первичного очага.

Пациенты часто задаются вопросом – почему повышается СОЭ в крови при онкологии? Установлено, что повышенной агрегации эритроцитов способствует изменение химического состава крови. Так, при онкологических заболеваниях отмечается увеличение уровня мутантных белков, которые вырабатываются аномальными раковыми клетками. А на фоне воспалительного процесса в организме человека повышается концентрация специфических острофазовых белков.  Таким образом, происходит ускорение оседания скорости эритроцитов в результате избыточного количества структурных компонентов крови.

Как определяется показатель СОЭ в крови

Различают 3 метода определения рассматриваемого критерия:

  • по Панченкову — методика реализуется при помощи специальных капилляров на 100 делений и цитрата Na (антикоагулянт), который препятствует свёртываемости исследуемой крови. После смешивания капиллярной крови на специальном вогнутом стекле с антикоагулянтом, её собирают до контрольной метки на капилляре. После чего помещают в вертикальном положении в штатив на 1 час. Величина СОЭ фиксируется по высоте полупрозрачного столбика сыворотки крови над осевшими клетками. Недостаток метода – субъективность при оценке, погрешность мерных делений на капилляре, максимальное значение – 100 мм/ч;
  • по Вестергрену (in vitro) – международный стандарт. Тест проводится в пробирках на 200 делений, биоматериал – венозная кровь, которая сразу после взятия смешивается с антикоагулянтом. После чего пробирки Вестергрена ставятся в штатив. Результат учитывают через 1 час, ед. измерения – мм/ч. Преимущество – большая чувствительность методики, по сравнению с тестом по Панченкова (максимальный показатель увеличен до 200 мм/ч);
  • микрометод реализуется на специальном приборе-анализаторе TEST1 с максимумом — 200 мм/ч.

В любой государственной больнице предоставляется возможность бесплатно определить величину СОЭ, в частных клиниках цена начинается от 150 рублей. В результатах анализа обязательно указывается применяемый метод.

Нормальные значения

Важно: величина референсных (нормальных) значений должна подбираться с учётом пола и возраста пациента.

Градация нормальных величин представлена в таблице.

Пол Возраст Норма СОЭ, мм/ч
Любой 0 — 1 месяц 2-5
1 – 6 месяцев 5-15
1 – 10 лет 1-10
10-15 лет 2-15
Мужской 15 – 50 лет 2-15
Более 50 лет 2-20
Женский 15 – 50 лет 2-15
Более 50 лет 2-20

Отмечено, что у женщин скорость оседания эритроцитов может быть выше, чем у мужчин. Данный факт обусловлен меньшим содержанием красных кровяных телец, а значит и большей скоростью их оседания.

Читайте далее: Что означает РЭА анализ крови, расшифровка и норма маркера

Таблица показателей СОЭ при онкологии для мужчин и женщин

Недопустима самостоятельная интерпретация результатов для самодиагностики. Расшифровку всех полученных данных должен проводить только лечащий врач. Если при повторном анализе (через 1 сутки) фиксируются стабильно высокие величины, то назначается масштабное скрининговое обследование пациента для постановки точного диагноза.

Пол Величина СОЭ, мм/ч Возможная причина
Мужской 70-80 Рак яичек, костного мозга, лёгких, лимфатических узлов
Женский 80-100 Рак яичников, шейки матки, молочных желёз, лимфатических узлов, костной ткани, лёгких

Критический уровень СОЭ (десятикратные превышения) при онкологии у мужчин и женщин свидетельствуют о поздней стадии заболевания и распространения метастазов в соседние органы.

Важно: уровень СОЭ при химиотерапии и после хирургического удаления злокачественного новообразования должен возвращаться к нормальным значениям.

Отсутствие положительной динамики свидетельствует о рецидиве заболевания или о запуске процессов метастазирования. На стадии терапии проводится ежемесячный контроль рассматриваемой величины с целью раннего выявления неэффективности выбранной тактики лечения.

Всегда ли повышенный СОЭ говорит о раке?

Ответ на данный вопрос пациентов – однозначно нет.  Возможные причины превышения референсных значений СОЭ помимо онкологии:

  • острый инфекционный процесс в организме пациента, чаще всего бактериальной природы;
  • хроническое воспаление;
  • болезни, значительно снижающие напряжённость иммунитета (ВИЧ, хронический гепатит);
  • аутоиммунные заболевания;
  • малокровие – наряду с падением уровня гемоглобина;
  • патологии соединительной ткани (волчанка, васкулит, артрит);
  • нарушение процессов свёртываемости крови;
  • некроз тканей органа в результате недостаточного кровоснабжения;
  • механические травмы;
  • интоксикация организма;
  • ожоги 3-4 степени;
  • амилоидная дистрофия, для которой характерно избыточное накопление амилоида.

Однако не всегда превышение верхней границы нормы свидетельствует о заболевании. Некоторые лекарственные препараты (салицилаты), менструация и беременность также могут увеличивать «слипание» эритроцитов. Необходимо проводить контрольные измерения после отмены лекарства, минимум через 3 суток.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Основная статья: Что значит высокая скорость оседания эритроцитов

Точность полученных результатов напрямую зависит от правильной подготовки пациента к сдаче крови.  Список рекомендаций:

  • сдавать кровь строго натощак, последний приём пищи минимум за 8 часов до процедуры;
  • обязательно строгое исключение спиртных напитков за 1 сутки;
  • за 1 сутки отменить любые лекарственные препараты по согласованию с врачом, при невозможности – предупредить лабораторию о принимаемых лекарствах;
  • разрешается пить чистую несладкую воду без газа;
  • за 30 минут перед забором биоматериала исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, а также запрещается курить.

Подводя итог

Необходимо подчеркнуть:

  • величина СОЭ при раке яичников, костной ткани, лимфатических узлов и других органов значительно отклоняется от нормы. Чем тяжелее стадия заболевания, тем более высокие регистрируются показатели;
  • тест по определению скорости оседания эритроцитов является наименее специфичным, так как отклонения от нормы могут провоцировать различные как физиологические процессы в организме человека, так и патологии, включая онкологические заболевания;
  • в редких случаях у здорового человека отмечается стабильно высокая концентрация СОЭ;
  • нахождение рассматриваемой величины в рамках нормы не исключает риск развития онкопатологии у пациента. При подозрении на рак необходимо пройти комплексное лабораторное (панель из 20 онкомаркеров, общий анализ крови и мочи) и инструментальное обследование (МРТ, КТ, УЗИ). Окончательный диагноз определяется по совокупности всех имеющихся данных в анамнезе больного.

Читайте далее: Какие показатели анализа крови показывают онкологию (рак)

medseen.ru

СОЭ при онкологии: показатель СОЭ при онкологии, норма СОЭ при онкологии у мужчин и женщин, какое СОЭ при онкологии у взрослых и детей

СОЭ или скорость оседания эритроцитов свидетельствует о нарушении баланса белков крови, к которому способно привести разрушение клеток в результате множества патологических состояний. При онкологическом заболевании изменение СОЭ совсем не обязательно, но при некоторых клинических ситуациях может случиться ускорение или замедление скорости падения эритроцитов.

СОЭ: что это такое?

СОЭ и РОЭ — реакция оседания эритроцитов одно и тоже, но последняя аббревиатура считается устаревшей. СОЭ показывает интенсивность слипания эритроцитов с последующим осаждением их на дно.

Слипание красных клеток крови усиливается в присутствии белка фибриногена, участвующего в формирование тромбов, а в норме практически отсутствующего в плазме. Снижение самой большой фракции белков — альбуминов и рост многочисленных белковых фракций глобулинов — гамма, бета и альфа изменяет СОЭ в сторону увеличения.

Скорость оседания обязательно изменится при ненормальной форме и нестандартной величине эритроцита, что характерно для анемий разной этиологии, в том числе обусловленных осложнениями химиотерапии.

Любой патологический процесс — инфекция, воспаление, опухоль, особенно злокачественное заболевание крови, отражается на соотношение белков крови и конечно же может сдвинуть показатель в ту или иную сторону.

Норма СОЭ

Нормальные интервальные показатели скорости оседания определены для всех возрастных групп детей, для взрослых существует только половая норма без учёта возраста, но известно, что с течением лет жизни скорость чуть ускоряется. У женщин нормальные показатели выше, чем у мужчин: от 2 до 15 мм за час против интервала от 1 до 10 мм.

Большая величина женской СОЭ объясняется меньшей плотностью красных кровяных телец в миллилитре крови, что позволяет им падать быстрее, подобно большей скорости автомобиля на свободной трассе и неизбежном снижении в интенсивном транспортном потоке.

Во время беременности, а точнее со второй её половины, СОЭ увеличивается, доходя до 50-60 мм за час. После родов баланс белковых фракций и половых гормонов, представляющих собой протеины, а также объём плазмы постепенно приходят к норме и скорость падения кровяных телец стабилизируется.

Скорость осаждения эритроцитов реагирует на приём пищи, поэтому анализы крови берутся на голодный желудок. Скорость образования осадка красных кровяных телец чувствительна к некоторым лекарствам и физической активности, даже к длительности периода летней жары, поэтому нормальные показатели даются с разбросом, где максимальное значение в разы превышает минимальное.

У каждого двадцатого здорового взрослого свой собственный норматив СОЭ, отклоняющийся от общепринятого стандарта.

Если в анализе крови онкологического больного появились любые отклонения от нормы, а не только изменения СОЭ, необходимо проконсультироваться с онкологом, возможно потребуется обследование. Специалисты нашей Клиники готовы прийти на помощь и найти первопричину.

Запись на консультацию круглосуточно

Показатели СОЭ при онкологии

Скорость оседания эритроцитов неспецифический маркер, поскольку меняется при любой патологии. СОЭ только свидетельство неблагополучия и выхода в кровь «лишних» белков при распаде тканей, недостаточного синтеза альбуминов при нарушении функции печени или гемоглобина, равно как и изменения структуры самой клетки крови при анемии.

Длительное время у большинства страдающих злокачественным новообразованием, в том числе при метастатической стадии, картина крови может быть абсолютно нормальной. Исключение составляют заболевания крови, сопровождающиеся синтезом патологических белков — парапротеинов, что происходит при миеломной болезни и некоторых злокачественных лимфомах.

СОЭ может увеличиться в следующих клинических ситуациях:

  • распаде раковой опухоли, когда её центральная часть лишается питания, образуя участок некроза, а разрушенные клетки попадают в кровеносное русло;
  • присоединения воспаления по периферии ракового узла, что часто сопровождает метастазы в лёгком или первичный рак лёгкого;
  • нарушения синтеза белков поражённой метастазами печенью;
  • утрате белков при частом удалении асцитической или плевральной жидкости;
  • нарушения всасывания при злокачественной опухоли желудочно-кишечного тракта или удаления большого объема желудка и кишечника;
  • нарушения синтеза почками гормона эритропоэтина вследствие токсического действия химиопрепаратов;
  • поражения миокарда некоторыми цитостатиками;
  • развития синдрома анорексии-кахексии в терминальной стадии заболевания.

Снижение СОЭ у онкологического больного возможно:

  • при деформации эритроцитов в результате использования производных платины;
  • при желтухе — осложнении панкреатического рака;
  • обезвоживание в результате сильной рвоты, особенно в жаркий период;
  • прогрессирование недостаточности при опухолевом поражении печени;
  • выраженная легочно-сердечная недостаточность при раковом плеврите или распространённом раке лёгкого.

Изменение СОЭ у онкологического пациента не относится к обязательной характеристике рака, не отражает течение злокачественного процесса, но всегда говорит о клиническом неблагополучии. В каждом случае изменения анализа необходимо серьезно разбираться, совсем не обязательно, что это изменение признак прогрессирования рака.

Таблица показателей СОЭ при онкологии у мужчин и женщин

В интернете можно найти таблицы изменения СОЭ при различных видах злокачественных процессов отдельно у женщин и мужчин. Этой информации можно было бы доверять, если бы показатель СОЭ входил в обязательные критерии рака, как известно, такой чести не удостоено большинство опухолевых маркеров, вырабатываемых раковыми клетками.

Скорость оседания эритроцитов у большинства онкологических больных не отклоняется от нормы больший период развития рака. Накануне смерти от прогрессирования злокачественного заболевания, когда объём опухоли и её агрессия практически не совместимы с жизнью, а функция важнейших систем организма снижена до минимальной, СОЭ может демонстрировать «полное здоровье». Банальная респираторная инфекция, случающаяся у среднестатистического россиянина по шесть раз за год, у радикально пролеченного пациента без каких-либо признаков злокачественного процесса может на месяц увеличить до 40-60 мм в час скорость выпадения эритроцитов в осадок.

При очень небольшом спектре онкогематологических заболеваний СОЭ может совпадать с прогрессированием процесса, но это не обязательно, равно как снижение показателя считать победой над опухолью.

Трактовка изменений анализов индивидуальна, а таблицы соответствия СОЭ определённым раковым заболеваниям можно считать маркетинговым ходом сайта, не отражающим объективной онкологической реальности.

Анализ на СОЭ

Для анализа кровь берут из пальца или вены, поэтому скорость осаждения эритроцитов определяется разными методами — Панченкова и Вестергрена. Несмотря на некоторое отличие методик, норма показателя одинакова и единицы измерения тождественны — миллиметр в час.

Подготовка к анализам

Главное перед сдачей крови — не есть хотя бы 4 часа, чтобы не изменилось соотношение белковых фракций. Некоторым пациентам удается удачно совместить обед со сдачей анализов, но гарантий реального отражения клинической ситуации такое поведение не даст, можно получить ложный результат. Чувство насыщения уйдёт, а осадок в виде избыточно упавших кровяных телец останется, с ним придется повторно разбираться.

Как сдавать анализы

Сдавать анализ надо спокойно, нервничать поздно — в организме уже всё случилось и осталось получить информацию. Правильнее поставить вопрос по-другому: где сдавать. Онкологическому больному целесообразно сдавать анализы в специализированном учреждении, где доступен не только анализ на аппарате, но и контроль полученных результатов «в ручном режиме». При специфическом лечении, особенно после применения лекарственных препаратов, условная граница нормальности показателей может на время сместиться. Нередко поспешность в трактовке результата выливается в избыточное обследование и ненужное лечение.

Если вы хотите оптимального и безусловно профессионального подхода, точности и объективности — приходите на консультацию в нашу клинику.

Запись на консультацию круглосуточно

Список литературы

  1. Луговская С.А., Морозова В.Т., Почтарь М.Е., Долгов В.В. /Лабораторная гематология// М.: Изд. Юнимед—пресс; 2002.
  2. Первушин Ю.В., Луговская С.А., Марченко Л.А., Ковалевич Н.И. / Гематологические исследования в клинической лабораторной диагностике//Ставрополь; 2006 г.
  3. Назаренко Г.И., Кишкун А.А. / Клиническая оценка результатов лабораторных исследований // М., 2000.
  4. Оганесян А.А., Гарбацевич М.С., Костюкович Д.И. и др. /СОЭ: старый тест, новые возможности // Лаб. диагностика. Восточная Европа; 2012; № 4.
  5. Чижевский А. Л. /Биофизические механизмы реакции оседания эритроцитов// Новосибирск: Наука, 1986.

www.euroonco.ru

Показатели СОЭ в крови при онкологических заболеваниях

Онкологические заболевания характеризуются наличием злокачественных новообразований в различных органах. Они формируются в результате перерождения здоровых клеток ткани в опухолевые, после чего начинают стремительно делиться.

Важным показателем является СОЭ (скорость оседания эритроцитов), он отражает наличие различных заболеваний, в том числе онкологических, и воспалительных процессов.

Какой показатель СОЭ в крови при онкологии? Данный вопрос задает большая часть пациентов, у которых выявлено значительное превышение нормы.

Значимость СОЭ

На сегодняшний день учеными выделено несколько видов онкологических заболеваний. К ним относятся рак, саркома, лейкоз и лимфома. Но причины, по которым они развиваются, не установлены.

Специалистами выявлен ряд факторов, которые значительно увеличивают вероятность развития рака, например, регулярное употребление алкоголя, нарушения гормонального фона, курение, неблагоприятная экологическая среда, воздействие токсичных веществ.

Онкологические заболевания могут не проявляться в течение нескольких лет. Зачастую определить наличие раковых образований удается при помощи лабораторных исследований. Причинами обращения к врачу становятся отсутствие аппетита, хроническая усталость, уплотнения на коже.

Для установления заболевания назначается общий анализ крови. СОЭ при онкологии является основным показателем, но для точного установления заболевания применяется комплекс диагностических мероприятий.

УЗИ, МРТ, КТ и другие обследования назначаются с целью подтверждения диагноза. Указывает на различные патологические изменения в организме сниженный или повышенный уровень СОЭ в крови.

Повышается ли показатель оседания красных телец при раковых новообразованиях? Этот вопрос задают многие пациенты, у которых отмечается резкое изменение показателей СОЭ.

Чаще всего наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов при онкологии. На основе результатов общего анализа крови врач устанавливает предварительный диагноз. Именно поэтому при установлении и лечении раковых опухолей одним из важных показателей является СОЭ.

Нормы СОЭ

Время оседания кровяных телец может изменяться в зависимости от различных патологических и физиологических факторов. У мужчин и женщин значения СОЭ разные. Показатель также меняется в течение дня, максимальные значения отмечаются в дневное время суток.

Показатели СОЭ в пределах нормы отличаются в зависимости от пола и возраста. У женщин в возрасте до 20 лет значение не должно превышать 18 мм/час, но быть не менее 2 мм/час. Для женщин до 55 лет нормой являются показатели от 2 до 20 мм/час. В более старшем возрасте показатель не должен превышать 23 мм/час.

В период беременности СОЭ со второго триместра постепенно начинает увеличиваться до 55 мм/час. При хорошем самочувствии женщины данное значение не является критичным. После рождения ребенка время СОЭ постепенно снижается и приходит в норму спустя три недели.

Значения СОЭ для мужчин немного отличаются от показателей для пациентов женского пола. В возрасте до 20 лет СОЭ не должно быть более 12 мм/ч. До 55 лет уровень незначительно может повышаться до 14 мм/час. После 55 время оседания красных телец составляет 19 мм/час.

В некоторых источниках указываются границы СОЭ от 2 до 10 мм/час.

Значения СОЭ в разное время суток отличаются. Незначительное превышение показателей во всех случаях требует повторной сдачи анализа. Норма при онкологии зависит от стадии распространения раковых клеток, наличия метастазов, формы онкологии, но чаще всего в разы превышает показатели у здоровых людей.

Исследование на СОЭ

Исследование для определения СОЭ осуществляют в лаборатории. Анализ может проводиться двумя способами.

Метод Панченкова

Для исследования кровь берут из пальца (капиллярную). Процедуру проводят с использованием капилляра Панченкова и вогнутого стекла, на которое наносится определенное количество антикоагулянта.

После забора кровь наносят на стекло для того, чтобы она потеряла способность к свертыванию. Затем она набирается в капилляр. Результат определяется в течение часа по высоте полупрозрачной жидкости.

Метод Панченкова на сегодняшний день не является распространенным способом установления СОЭ, так как существует более точный и информативный.

Метод Вестергрена

Анализ проводят в пробирке, которая имеет шкалу на 200 делений и градуировку на каждый миллиметр. Забор крови производится не из пальца, а из вены. Биологический материал смешивают с антикоагулянтом в пробирке. Скорость оседания красных телец устанавливается в течение часа.

После установления значения СОЭ назначаются дополнительные методы диагностики для подтверждения предварительного диагноза.

Подготовка к анализам

Но для того, чтобы показатели были наиболее точными, следует правильно подготовиться к сдаче анализа. Перед процедурой следует соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Кровь сдают натощак или после легкого завтрака. Необходимо отказаться от крепкого чая и кофе, так как эти напитки становятся причиной спазма сосудов, что затрудняет процесс забора биологического материала.
  2. Накануне из рациона нужно полностью исключить алкогольные напитки, жирную пищу, никотин и лекарственные средства, под влиянием которых понижается свертываемость крови.
  3. Сдавать анализы лучше всего в одной лаборатории. Это необходимо для того, чтобы показатели были достоверными и можно было прослеживать динамику лечения.

Кроме этого, сдавать кровь для установления скорости оседания эритроцитов не рекомендовано после проведения рентгенологических исследований.

При незначительном превышении или снижении нормы требуется повторное проведение исследования, так как зачастую это является следствием неправильной подготовки к сдаче анализа.

Показатели СОЭ при онкологических болезнях

На сколько повышается СОЭ при онкологии? При формировании раковых опухолей отмечается резкое (до 70–80 мм/час) увеличение показателей.

Но подобная реакция организма также может возникать при наличии воспалительного процесса и других заболеваниях. Таким образом, превышение нормы не является прямым признаком, по которому устанавливают рак.

При изменении значения СОЭ пациента направляют на полное обследования, чтобы установить истинную причину повышения или снижения показателей.

Причинами превышения показателей оседания эритроцитов являются опухоли:

  • груди;
  • шейки матки;
  • яичников;
  • костного мозга;
  • лимфатических узлов.

В редких случаях могут быть установлены другие формы онкологических болезней, которые также требуют тщательного обследования. СОЭ при раке легких может характеризоваться увеличением нормальных показателей, но в случае изменения морфологического вида лейкоцитов заболевание долгое время может не проявлять себя.

Время оседания эритроцитов является главным показателем наличия различных изменений, которые происходят в организме. Но при любом изменении нормальных значений назначается дополнительная диагностика.

В некоторых случаях СОЭ при раке может снижаться. Причиной может стать увеличение числа лейкоцитов или желчных солей при кормлении грудью. Когда развитие раковых клеток провоцирует рост количества лейкоцитов, патология дает два совершенно противоположных эффекта, которые компенсируют друг друга. Следовательно, увеличение СОЭ при наличии раковых заболеваний происходит медленнее.

Стоит ли паниковать?

На время оседания эритроцитов в крови оказывает влияние множество различных факторов. Основным из них является соотношение белковых веществ и плазмы крови. При большом содержании глобулинов или фибриногена показатели СОЭ увеличиваются. В случае преобладания альбуминов (мелкодисперсных белков) скорость оседания снижается.

Паниковать при повышенном или сниженном значении скорости оседания не стоит, так как не во всех случаях это является сигналом того, что в организме формируются раковые клетки.

Для точного установления диагноза необходимо также учитывать изменения других показателей, например, количество лейкоцитов, белых кровяных телец, белковых веществ. Только после детального изучения результата анализа врач устанавливает предварительный диагноз. Для его подтверждения назначается комплекс дополнительных диагностических исследований.

Превышение нормы также может стать свидетельством развития:

  • Анемии.
  • Различных заболеваний почек и надпочечников.
  • Инфекционных болезней.
  • Аллергических реакций.

Скорость оседания эритроцитов может увеличиваться:

  • при приеме лекарственных средств определенной группы, которые оказывают влияние на скорость свертывания крови;
  • во время менструации у женщин;
  • во время строгой диеты.

СОЭ — важный показатель при установлении онкологических заболеваний, но он не является основным при диагностике. Изменение показателей не всегда указывает на возникновение онкологических заболеваний. Это может быть вызвано рядом других причин и требует тщательного обследования.

prososud.ru

СОЭ при онкологии: нормальный уровень, как определить рак и сдавать анализ

Анализ, который показывает расслоение крови на плазму и кровяные клетки, называется СОЭ – скорость оседания или осаждения эритроцитов.

Показатель СОЭ определяется в общем анализе крови, но может выполняться отдельно как самостоятельный анализ. Неспецифическое количество СОЭ реагирует на разные заболевания: от простуды и насморка до рака.

В статье вы узнаете, какой показатель СОЭ при онкологии и что это значит.

Как уровень СОЭ связан с онкологией

Большинство онкологов могут привести примеры, когда при явной онкологической патологии показатели СОЭ не отличаются от нормальных значений. Повышение уровня оседания эритроцитов указывает на нарушение работы некоторых органов в организме, в том числе из-за появившегося новообразования.

На самом деле у некоторых больных, которые проходят курс лечения от разных видов онкологии, может наблюдаться увеличение показателя. Но норма зависит от многих факторов:

  • Возраста;
  • Пола;
  • От гормональных изменений (при климаксе, при приеме оральных контрацептивов);
  • Наличия хронических заболеваний.

У женщин показатели могут меняться в зависимости от месячного цикла или при беременности. Также необходимо учитывать, что методов определения этого анализа несколько, все они могут отличаться по количеству, так как определяются по разной шкале.

Специалисты считают, что однозначный анализ на СОЭ не может считаться точным признаком онкологического процесса, он лишь показывает, что в организме интенсивно происходит воспалительный процесс. Увеличение оседания эритроцитов – только часть общей картины заболевания, которая наблюдается в динамике и требует дополнительных исследований.

Допустимый уровень нормы СОЭ при онкологии

Когда в организме при сдаче крови на анализ нет никаких воспалительных процессов, а скорость оседания эритроцитов значительно увеличена, пациента направляют к онкологу для обследования на наличие опухолей.

Нормальные значения СОЭ:

От 0 до 6 месяцев От 2 мм/ч до 5 мм/ч
От 6 месяцев до 1 года 4-8 мм/ч, но не больше 10 мм/ч
От 1 года до 11 лет От 2 мм/ч до 12 мм/ч
В подростковом возрасте до 18 лет 2-12 мм/ч
У женщин От 2 мм/ч до 15 мм/ч
У мужчин От 1 мм/ч до 10 мм/ч

Если диагноз злокачественного заболевания уже поставлен, СОЭ определяется только как динамический показатель для определения развития болезни.

Подозрение на наличие новообразований можно заподозрить при следующих состояниях:

  • Повышение показателя до 70-80 мм/ч и больше;
  • На фоне противовоспалительного лечения количество не снижается;
  • Вместе с повышением СОЭ снижается уровень гемоглобина до 70-80 г/л.

Количество гемоглобина играет огромную роль при онкологии. Снижение гемоглобина ведет к понижению числа эритроцитов.

Такое состояние может быть в том случае, если опухоль локализована возле крупных сосудов или началось ее изъязвление, при этом могут возникать кровотечения. Эритроциты снижаются при образовании опухоли возле костного мозга, а также при раковой интоксикации.

Серьезные отклонения

Говорить о наличии раковых клеток можно только в случае полного обследования организма. Диагностика злокачественного процесса – это комплексное мероприятие. В него входят следующие исследования:

Общий анализ крови

Это исследование проводится одним из первых. На что обращают внимание в общем анализе:

  • Уровень гемоглобина: происходит его снижение (норма 120-140 г/л);
  • Количество эритроцитов – они уменьшаются (норма у женщин 3,7-4,7*1012/л, у мужчин 4,0-5,3*1012/л);
  • Количество лейкоцитов – увеличиваются (норма 4-9* 109/л);
  • Показатель СОЭ повышается, если значение выше 50 мм/ч, это указывает на развитие и рост новообразования.

Кроме этих значений, в общем анализе определяются тромбоциты, лейкоциты, гематокрит (общий объем красных клеток).

Биохимический анализ

Кровь на биохимию сдается для выявления патологии внутренних органов, а также метаболизма. В этом исследовании определяют:

  • Сахар – увеличение возникает при локализации опухоли в поджелудочной железе (норма 3,3-5,5 ммоль/л);
  • СРБ (С-реактивный белок) – говорит о наличии воспаления (норма до 5 мг/л);
  • Мочевина, креатинин – показатель работы органов выделения (норма мочевины 2,5-8,3 ммоль/л, креатинина 44-106 ммоль/л);
  • Щелочная фосфатаза – увеличение количества говорит о поражении раком костных клеток (норма 30-120 ед/л);
  • АСТ, АЛТ – печеночные ферменты, изменение этих значений свидетельствует о наличии опухоли в печени или желчном пузыре (АСТ 20-40 ед/л, АЛТ 30-32 ед/л);
  • Белки – общий (66-83 г/л), альбумин (35-52г/л), глобулин (2,6-4,6), показывают нарушения обменных процессов.

Рассматривать каждый показатель по отдельности не имеет смысла.

Кроме этих исследований, пользуются дополнительными методами: УЗИ, эндоскопия, магнитно-резонансная томография, рентген, биопсия и определение онкомаркеров.

Где искать патологию?

Кроме клинического и биохимического анализа, помогают в правильной постановке диагноза онкомаркеры. Это специфический белок, который вырабатывают раковые клетки. Поражения каждого органа определяется своим онкомаркером:

  • АПФ – маркер наличия опухоли в печени;
  • ПСА – маркер рака предстательной железы;
  • РЭА – онкомаркер прямой кишки, также может указывать на рак мочевого пузыря или шейки матки;
  • СА 125 – раковый процесс в яичниках;
  • СА 15-3 – поражены молочные железы;
  • СА 19-9 – заболевание локализуется в поджелудочной железе;

Кровь для анализа на онкомаркеры берется утром натощак из вены в количестве 5 мл. Эти исследования помогают выявить раковые клетки в самом начале их роста, что дает возможность начинать раннее лечение. Анализ на ПСА должны делать все мужчины старше 45 лет.

Анализ на СОЭ при раке

Метод исследования на СОЭ очень прост и не требует больших затрат. Он определяет степень выпадения красных клеток в осадок за промежуток времени – это называется агрегация эритроцитов. Увеличение бывает при инфекциях, онкологии, при ревматических заболеваниях. Этот способ не специфичен, но очень чувствителен, может давать изменения еще до появления первых симптомов болезни.

В России используется способ Панченкова.

Кровь смешивается с цитратом натрия, который препятствует свертыванию, на весь процесс должно уйти около часа.

  • Первые 10 минут скапливаются вертикальные столбики из эритроцитов;
  • Затем 40 минут происходит отстаивание;
  • В последующие 10 минут эритроциты склеиваются, уплотняются, затем оседают на дно.

Для исследования берется кровь из пальца, добавляется 5% цитрат натрия в отношении 1:4, специальная градуированная трубка-капилляр наполняется кровью до крайней верхней отметки. Через час по высоте столбика определяется скорость оседания, которую записывают в миллиметрах в час (мм/ч). Температура воздуха при проведении анализа должна быть 18оС-22оС.

Существуют другие способы определения реакции оседания эритроцитов:

  • По методу Вестергрена;
  • По методу Винтроба.

В нашей стране ими пользуются редко, в основном только при публикациях зарубежных исследований или для их перевода.

vseanalizy.com

Сколько СОЭ при онкологии у взрослого человека (таблица)

СОЭ при онкологии считается признаком злокачественного процесса, протекающего с низким уровнем гемоглобина.

Как уровень СОЭ связан с онкологией

Изменение лабораторного индекса наблюдают при таких злокачественных опухолях, как рак груди, опухоль костного мозга и лимфатических узлов. СОЭ при раке ЖКТ не является главным диагностическим признаком.

Опухоли сердца у детей сопровождаются повышенными показателями СОЭ в анализе крови. При аденоплоскоклеточной опухоли прямой кишки уровень СОЭ составляет 48 мм/ч, а остальные показатели не изменяются.

При онкологических заболеваниях увеличивается скорость опускания эритроцитов. Стандартный показатель у женщин не превышает 8-15 мм/ч, у мужчин — 6-12 мм/ч. При раковом процессе скорость осаждения возрастает в несколько раз. Показатели СОЭ при онкологии увеличиваются до 70-80 мм/ч.

Тест служит косвенным признаком злокачественной опухоли. Если при высоком уровне опускания элементов крови у пациента отсутствуют признаки воспаления, больному назначают дополнительное обследование. При раке неспецифический признак меняется в результате воздействия следующих факторов:

  • инфекции;
  • некроза;
  • иммуносупрессии;
  • химиотерапии.

Как проводится исследование

Показатель СОЭ в крови при онкологии высчитывают по следующим правилам:

  • кровь берут из вены;
  • используют для смешивания раствор антикоагулянта;
  • помещают состав в специальный сосуд из стекла и держат его вертикально.

Скорость оседания клеток определяют в течение 1 часа.

Для получения точного результата необходимо приготовить:

  • пробирки;
  • антикоагулянт;
  • цитрат натрия.

Следует быстро перемешать антикоагулянт и кровь. Каждый человек имеет различную величину темпа осаждения эритроцитов. У людей пожилого и старческого возраста от 69 до 94 лет индекс составляет 110 мм/ч. Сдача клинического анализа крови для установления неспецифического симптома проводится по методике Панченкова в 5 этапов:

  1. Берут для работы 5-процентный раствор цитрата натрия и помещают на специальное стекло.
  2. Обрабатывают капилляр этим раствором, приготовленным заранее.
  3. В чистый сосуд набирают материал для исследования и переносят его на стекло.
  4. Соединяют его с цитратом и заполняют капилляр.
  5. Затем помещают его в штатив и включают таймер.

Для определения результата через 60 минут измеряют высоту столба прозрачной жидкости.

Нормальные значения

Показатели исследования имеют отличия, их величина зависит от возраста и других факторов, поэтому бывает разная норма для женщин, при онкологии она определяется характером заболевания и препаратами, которые принимала пациентка ежедневно. Показатель СОЭ у женщины 15 лет находится в интервале от 4,9 до 16,1 мм/ч.

На величину индекса осаждения оказывают влияние следующие факторы:

В репродуктивном возрасте нормальное значение скорости оседания колеблется от 2 до 18 мм/ч. У взрослых женщин показатель составляет 2-56 мм/ч. У мужчин величина нормального коэффициента зависит от возраста пациента. У больного 30-50 лет индекс осаждения составляет 1,0-10,0 мм/ч. У пожилых людей индекс не превышает 18,0-35,0 мм/ч.

У людей с высокими показателями соотношения фракций белков плазмы иногда наблюдают рост нормального показателя на 60 ед. Врач предполагает онкологическое заболевание. Для установления точного диагноза ориентируются на коэффициент опускания эритроцитов и учитывают другие показатели анализов.

Отклонения

Повышение индекса оседания эритроцитов при онкологии в острой фазе заболевания находится в пределах от 15,7 до 76,6 мм/ч и зависит от длительности лечения. У женщины, больной раком молочной железы, коэффициент является чувствительным показателем динамики развития острого периода. Повышение СОЭ при онкологии отражает развитие пролиферативных процессов в послеоперационном периоде.

При раке легких (бронхоальвеолярном) индекс опускания составляет 14 мм/ч, при ухудшении состояния возрастает до 25 мм/ч.

Рак груди у женщины сопровождается высоким индексом оседания, минимум составляет 40-50 мм/ч. Опухоли ЖКТ сопровождаются увеличением показателя осаждения эритроцитов до 70 мм/ч и более. У пациента, больного раком, соотношение фракций белков плазмы возрастает в бессимптомной фазе болезни.

Многих пациентов, если показатель понижен, интересует вопрос о том, при раке возможен такой уровень скорости опускания элементов крови или нет. Консультацию можно получить у лечащего врача. Иногда подобная ситуация указывает на длительное течение процесса.

Рак яичников протекает с повышенным признаком опускания форменных элементов, который меняется на стадии химиотерапии и является онкомаркером. Определить коэффициент при раке помогает таблица, в которой указано, какая величина СОЭ встречается у больного.

Пол больного Величина СОЭ Причина опухоли
Мужчины 70-85 мм/ч Рак яичек, костной ткани, легких, лимфоузлов
Женщины 80-100 мм/ч Рак матки, яичников, молочной железы, суставов
Дети 12-40 мм/ч Лимфома, опухоль Абрикосова

Всегда ли повышенный показатель говорит о раке

Если всегда повышается СОЭ, может ли онкология быть причиной такого состояния, интересуются пациенты у лечащего врача. Индекс оседания возрастает в случае развития следующей патологии:

  • воспаления;
  • инфекции;
  • опухолевого процесса.

Онкология — основная причина повышения показателя быстроты осаждения эритроцитов. Он увеличивается после лучевой терапии.

При развитии доброкачественного новообразования сердца показатель СОЭ возрастает, повышается уровень С-реактивного белка. В анализе крови при неврилеммоме сердца возрастают и лейкоциты, развивается гипохромная анемия.

Рабдомиома сердца сопровождается ростом степени опускания эритроцитов до 38 мм/ч, изменяется уровень гемоглобина до 8,9 г/л.

Гематогенно-диссеминированный туберкулез легких протекает с ускоренным СОЭ до 40-50 мм/ч. При саркоидозе 2-й степени реакция опускания эритроцитов может быть нормальной или слегка отличаться от стандартных показателей.

Острый крупноочаговый туберкулез легких сопровождается резко увеличенным показателем темпа опускания форменных элементов. В случае развития лимфогранулематоза показатели анализа крови не изменяются.

Карциноматоз легких, являясь следствием проникновения метастазов из первичного опухолевого очага, имеет нормальную или слегка повышенную реакцию оседания эритроцитов.

У пациентов, страдающих гранулематозом Венгера, относящегося к системным васкулитам, снижаются эритроциты, количество гемоглобина составляет 102 г/л, быстрота осаждения повышается до 58 мм/ч.

Нередко повышение скорости оседания эритроцитов наблюдают при таких заболеваниях, как:

  • болезнь Крона;
  • эозинофильная пневмония (СОЭ — 60 мм/ч);
  • лимфаденопатия неясного происхождения;
  • болезнь Стилла.

Инфаркт миокарда, сифилис, травмы сопровождаются повышением неспецифического показателя.

medicalok.ru

СОЭ при онкологии: сколько норма, какой показатель

Появление раковых клеток не всегда сопровождается какими-либо симптомами. В организме может на протяжении нескольких лет развиваться опухоль, не влияя на внешнее самочувствие. Выявить проблемы со здоровьем помогает определение скорости или реакции оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ). Существуют нормативные показатели от отклонения от нормы. Если СОЭ повышается и это выявить вовремя, то проще определить наличие проблемы на раннем этапе заболевания и облегчить, сократить курс лечения.

Значимость СОЭ

Анализ крови самый простой, малозатратный и очень эффективный способ обнаружения сбоя в организме. РОЭ не всегда, но чаще всего повышается при возникновении раковой опухоли. По этой причине назначается полное обследование – МРТ, КТ, УЗИ и прочие. СОЭ в крови при онкологии сопровождается отрицательными показателями множества анализов. Таким образом, значение СОЭ является толчком для определения наличия заболевания и его дальнейшего обследования.

Есть ли взаимосвязь уровня СОЭ и онкологических заболеваний

Из практики онкологов скорость оседания дает отклонения при возникновении иных заболеваний. Норма СОЭ в крови у женщин зависит от гормонального фона во время цикла, при климаксе, беременности. Показатель отличается у женщин и мужчин, у людей разного возраста и наличия хронических болезней. Причину нарушения может определить лабораторные и инструментальные обследования.

Повышенная СОЭ означает протекание серьезного воспалительного процесса, а вот, что является причиной выявляет более тщательное обследование – лабораторное и инструментальное.

Подготовка к анализам

Сводится к устранению факторов, которые могут повлиять на состав крови. Исключите из меню за несколько дней до посещения поликлиники острую, соленую еду, откажитесь от фаст фуда, сладких газировок, алкоголя. Сделайте рацион сбалансированным и отвечающим требованиям здорового питания.

Не нагружайте себя физическими упражнениями. Противопоказаны некоторые медицинские процедуры – рентген, употребление успокоительных и снотворных. Утром перед анализами откажитесь от завтрака, за 4 часа не курите.

Не исключена техническая погрешность, поэтому лучше всего отследить ее. Пользуйтесь услугами одной лаборатории и сдайте кровь с определенной периодичность, чтобы проследить динамику изменений.

Какие показатели крови говорят об онкологии

Заподозрить онкологическое заболевание можно при показаниях РОЭ 60-70 и более мм/ч. и отсутствии динамики снижения данных при лечении воспалительного процесса.

Увеличеннная СОЭ с одновременным снижением уровня гемоглобина до 70 грамм на литр симптом онкологии. Еще одним маркером опухоли является наличие анемии. Особенно ситуация характерна для опухолей кроветворной системы.

Внимание!

Рост количества лейкоцитов желчных солей в момент кормления грудью может провоцировать снижение показателя СОЭ, таким образом, раковое заболевание может протекать на фоне снижения скорости СОЭ.

Таблица показателей СОЭ при онкологии для мужчин и женщин

Даже понимая значения результатов анализа, заниматься самодиагностикой нельзя. Выводы, необходимость дальнейшего обследования делает только лечащий врач. Как правило, если спустя сутки при повторном обследовании результаты сохраняются на прежнем уровне, то назначается скрининговое обследование и только после этого можно говорить о постановки диагноза.

Предполагаемая причина Показатель СОЭ мм/ч (мужчины) Показатель СОЭ мм/ч (женщины)
Рак костного мозга, легких, лимфоузлов, репродуктивной системы, молочной железы 70-80 80-100

Если данные завышены в десятки раз, то можно говорить и наличии метастаз и позднем выявлении болезни. Данные анализа СОЭ при раке после химиотерапии или операции должны приходить в норму. Повышение СОЭ при онкологии означает прогрессирование болезни. На протяжении нескольких месяцев терапии должна быть стабилизация ситуации.

Допустимый уровень нормы СОЭ

Нижняя и верхняя границы РОЭ – это показатель, который говорит об отсутствии патологий, но не исключает наличие заболеваний. Для различных возрастных групп эти данные разнятся. При наступлении беременности скорость до 45мм\ч является нормой.

Нормальные показания СОЭ:

  • 2-5 мм/ч – 0-6 месяцев;
  • 4-8 мм/ч – 6-12;
  • 2-12 мм/ч – 1-11 лет;
  • 2-12 мм/ч – 11-18 лет;
  • у взрослых – женщины 2-15 мм/ч, мужчины 1-10 мм/ч.

Если анализ крови назначен после диагностирования рака, то данные СОЭ – отражают динамику развития или остановки заболевания. Если опухоль исключена, проводилось противовоспалительное лечение, то повторный анализ должен показать снижение СОЭ. Отсутствие положительных изменений и низкий показатель гемоглобина определяют необходимость дальнейшего обследования на выявление злокачественной опухоли.

Если повышение СОЭ признак развития ракового заболевания, то скорее всего опухоль надо искать в половой системе, в тканях костного мозга, лимфатической системе, а также при раке легких. СОЭ при онкологии увеличивается в несколько раз.

Серьезные отклонения

Совокупность отклонений и изменений в составе и структуре крови, тканях органов, ферментах, определяет возникновение опухоли. Пациентам врач назначает общий, биохимический анализы крови.

Общий анализ крови

Первичный этап диагностики. Его цель – выявить нарушения при онкологическом развитии болезни. Кроме СОЭ и гемоглобина в анализе крови уменьшаются показатели эритроцитов с нормальных 3,7-4,7 кл/л для женщин и 4-5,3кл/л у мужчин.

Происходит увеличение лейкоцитов при норме от 4-х до 9-ти*109 клеток/л. Изменяется уровень тромбоцитов, объем красных телец, ухудшается свертываемость крови. При соблюдении здорового образа жизни, режима питания подобные изменения не могут не настораживать. При увеличении крови в микроскоп прямым указанием на опухоль будет присутствие лимфобласты.

Биохимический анализ

Он помогает выявить нарушения во внутренних органах и метаболизме. Все данные рассматривают в комплексе и не определяют диагноз каждая по отдельности.

Негативным сценарием обследования являются следующие показатели:

  1. Увеличение сахара и новообразование в поджелудочной железе. Норма от 3,3 до 5,5 ммоль/г .
  2. С-реактивный белок – до 5мг/л. Более высокий уровень показатель воспалительного процесса.
  3. Мочевина. Концентрация 2,5-8,3 ммоль/г.
  4. Креатинин – 44-106 ммоль/л.
  5. Щелочной фазы. Норма 30-120 ед/л. Ее увеличение характерно для поражении костных клеток.
  6. Печеночные ферменты. Отклонения от нормы говорят о возникновении опухоли в желчном пузыре, печени. Норма АСТ – 20-40 ед/л, АЛТ- 30-32ед/л.
  7. Повышенные показатели белков означают нарушения обмена веществ.

Исследование на СОЭ

Чтобы диагностировать такие нарушения в организме как инфекция, онкология, ревматизм и некоторые другие необходимо определить скорость выпадения эритроцитов в осадок. Благодаря этому методу, можно диагностировать рак до того, как появятся симптомы, а, значит, вероятность успешности лечения будет высока. Анализ входит в перечень услуг по ОМС, да и в частных клиниках его цена не велика. Проводится одним из двух способов.

Метод Панченкова

Его простота заключается в том, что для анализа необходима капилярная кровь. Укол в палец руки не страшен даже ребенку. Методика – усовершенствованная реплика метода Вестергена. На выпуклое стекло с реагентом наносится кровь. Первый защищает биоматериал от свертывания. Потом все помещается в капилляр. Спустя час нахождения в вертикальном положении происходит расслоение жидкости. Верхний прозрачный слой – плазма. Показатель СОЭ определяется по высоте этой жидкости. Максимальное значение – 100мм/ч.

Метод Вестергрена

Более точный, но и трудоемкий способ. необходима венозная кровь. Детей это может испугать и приносит больше неприятных ощущений, чем забор крови из пальца. Капилляр имеет 200 делений, а смешивается кровь с противосвертывающим веществом в пробирке. Таким образом, точность показаний вырастает в несколько раз. Максимальный показатель 200мм/ч. Этот метод наиболее часто применим, более точен.

Где искать патологию?

Для определения места локализации раковых клеток применяют анализ на онкомаркеры. Это тип белка, который образуют клетки рака.

Виды онкомаркеров:

  • маркер рака предстательной железы – ПСА;
  • маркер наличия опухоли в печени – АПФ;
  • раковый процесс в яичниках – СА 125;
  • при онкологии кишечника, рака мочевого пузыря или шейки матки- РЭА;
  • заболевание локализуется в поджелудочной железе- СА 19-9;
  • поражены молочные железы – СА 15-3.

Выявляется наличие белков забором 5 мл венозной крови утром перед едой. Данный анализ наряду с СОЭ позволяет выявить злокачественное образования на самых ранних стадиях.

Внимание!

После 45 лет все мужчины должны сдавать анализ ПСА, а женщины РЭА.

В заключение

Заподозрить наличие раковых новообразований на ранних стадиях помогает анализ крови на СОЭ. Он говорит о наличии проблем со здоровьем, но не является исключительным показателем страшного заболевания. Рассматривается вкупе с прочими исследованиями.

Чем выше показатель отклонен от нормы, тем тяжелее форма заболевания. При отсутствии болезни и после прохождения лечения инфекционных заболеваний СОЭ нормализуется.

Если при прочих неблагоприятных результатах анализов показатель СОЭ остается в норме, то исключение раковой опухоли невозможно, необходимы дальнейшая диагностика или постановка диагноза.

Диагностика ранних стадий болезни проста, надо только дисциплинированно отслеживать свои медицинские показатели. У женщин после 50 лет и у мужчин старше 45 лет резко возрастает вероятность развития раковых заболеваний.

sosud-ok.ru


Смотрите также