Норма аст и алт в крови у детей таблица


Биохимический анализ крови у детей

Этот анализ сдаётся утром строго натощак по показаниям и по назначению врача для анализа достаточно около 5 мл. крови взятой из вены. Для получения достоверных показателей биохимического анализа крови у детей, нужно подготовиться, за сутки ничего не есть жирного, жареного, исключить сильные физические нагрузки.

Существует большая разновидность показателей биохимического анализа крови у детей:

Общий белок норма:

  • До 1 мес.- 49- 69 г/л
  • До 1 года – 57-73 г/л
  • От 1 года- 14 лет -62- 82 г/л
Повышение показателей содержания белка в крови может быть при:
  • Инфекции как острые, так и хронические
  • Обезвоживание ребёнка
Пониженное содержание белка может быть:
  • голодание
  • хронический колит
  • нарушение всасывания в кишечнике у детей
  • гломерулонефрит (потеря белка с мочой), пиелонефрит
  • сахарный диабет
  • ожоги
  • лихорадочное состояние

Альбумины.

Альбумины норма у детей в пределах 25-55 г/л, низкий уровень возникает из-за болезни печени, приём витамина. А высокий уровень почти всегда при обезвоживании.

Серомукоиды.

Серомукоиды (норма 0,13- 0,20) обычно его назначают при вялотекущем воспалительном заболевании, чаще в ревматологии (для выявления заболевания).

Повышенные цифры:

Обнаруживаются при воспалительных процессах (пневмония, плеврит, острый ревматизм, сахарный диабет, туберкулёз, гломерулонефрит).

Пониженные цифры в анализе:

Могут говорить о заболеваниях печени, болезнях связанные с эндокринной системой.

Тимоловая проба.

Тимоловая проба (норма 0-4 ед.) назначается с целью выявления заболевания печени.

Повышенные показатели пробы говорят о развитие заболевания печени гепатит А в 100% случаев, почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), заболевание пищеварительной системы.

С. реактивный белок СРБ

В норме 0.

Для чего назначают СРБ? Этот анализ даёт возможность врачу выявить патологию на стадии развития острого процесса (его число резко увеличивается спустя всего несколько часов с момента развития воспаления, при лечении и перехода болезни в хроническую форму показатели снижаются)

Чем занимается СРБ в организме ребёнка?

  • Находит и уничтожает микробы
  • Заводит защитные реакции организма
  • Участвует в заживлении ран
  • Участвует в выработке лейкоцитов, создающих барьер для инфекций
  • Поднимает иммунитет
Почему повышен СРБ?

У новорожденного ребёнка иногда может быть повышен до 1,7 мг/л., но это проходит самостоятельно без лечения. В остальных случаях может быть:

Очень важен данный анализ для диагностики воспалительных процессов в суставах и костях, если причина бактериальная инфекция, то показатель СРБ будет в десятки раз повышен (ревматоидный артрит). Тогда как на вирусные инфекции не показывает высоких цифр. И если воспаление перерастает в хроническую форму данный анализ не эффективен.

Амилаза.

В норме до 120 ед./л.

Амилаза участвует в пищеварении. Если показатели повышены, это чаще всего говорит о поражении поджелудочной железы, в связи с чем увеличиваются показатели амилазы. Также на повышенные показатели влияют такие заболевания:

  • Сахарный диабет.
  • Поражение почек.
  • Заболевание поджелудочной железы.
  • Перитонит.

Понижение амилазы не всегда может говорить о наличии какого-либо заболевания, а может быть связано с уменьшением работы поджелудочной железы.

АЛТ и АСТ.

АЛТ и АСТ. (в норме до 40 ед./л. Их еще называют печеночные пробы.). Эти два показателя берут одновременно, что позволяет увидеть патологию печени и сердца.

Эти цифры говорят о работе печени. У новорожденных детей показатели немного выше, АЛТ не должно быть выше 49 ед./л., а АСТ 149 ед./л.

Если повышен АЛТ у детей:
  • Острый вирусный гепатит
  • Хронический гепатит
  • Инфекционный мононуклеоз
  • Закупорка желчевыводящих путей
  • Мышечная дистрофия
Если повышен АСТ у детей:
  • Миокардит
  • Пороки сердца
  • Гипотиреоз
  • Боли в мышцах

Количество АСТ не может быть в крови слишком низким, потому что нормой считается, когда АСТ в крови и вовсе не находится. Однако низкое АСТ может говорить о дефиците витамина В6 или больших повреждениях печени.

Количество АЛТ снижено при:
  • Инфекция мочевой системы.
  • Заболевании поджелудочной железы.
  • Тяжелом заболевании печени, когда повреждено большое количество клеток печени, которые производят данный гормон.

Щелочная фосфатаза.

Щелочная фосфатаза в норме, до 1 месяца: до 150 ед./ л.

Старше: до 644 ед./ л.)

Образуется в костях и в печени. Быстрый рост ребенка связан с активным выделением щелочной фосфатазы.

Почему повышена щелочная фосфатаза у детей?
  • Вирусные гепатиты А, В, С.
  • Воспаление печени.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Рахит.
  • Мраморная болезнь.
  • Образование костной мозоли после перелома.
  • Хронический понос.
  • Лейкоз.

Билирубин общий, прямой и непрямой.

Билирубин- желчный пигмент, является основным составляющим компонентов желчи. В составе крови билирубин находится в маленьких количествах в двух видах: в прямой и в непрямой.

Общий билирубин в норме до 1 месяца: 17 –68 мкмолль/литр;

С месяца до 14 лет: 3,4 –20,7 мкмолль/литр.

Повышенный показатель биохимического анализа крови у детей билирубина говорит о большом разрушении эритроцитов (гемолитическая желтуха). Еще повышение общего билирубина наблюдается при:

  • Желтуха новорожденных.
  • Гемолиз (распад эритроцитов).
  • Механическая желтуха.
  • Гепатит.
  • В12 дефицитная анемия.
  • Синдром Жильбера.

Очень часто встречается повышение билирубина у новорожденных и это не всегда говорит о патологии. Так как после рождения лишний гемоглобин начинает расщепляться печенью и в результате появляется лишний билирубин. Этот процесс длится 2-3 недели и может доходить до нескольких месяцев, и если билирубин не снижается, то это может означать наличие различных заболеваний, но в то же время существуют причины, при которых билирубин выводится еще медленнее:

  • Если ребенок недоношенный.
  • ОРЗ у матери в последний триместр беременности.
  • Кислородное голодание у ребенка.
  • Асфиксия (удушение во время родов).

В этом случае идет развитие физиологической желтушки, печеночный билирубин с кровью разносится по организму ребенка, окрашивая в желтый цвет глазные яблоки и кожу новорожденного. При этом наблюдается увеличение размеров печенки при осмотре ребенка. Еще при повышенном билирубине может возникнуть чередование стула (понос, запор), меняется цвет и консистенция (белый, бесцветный кал)

Непрямой билирубин.

В норме 1 месяц: 12,8-55,2 мкмолль /литр,

От месяца до 14 лет: 2.56-17,3 мкмолль /литр.

Повышенный непрямой билирубин встречается при:
  • Анемии.
  • В12 дефицитная анемия.
  • Болезнь Жильбера (генетическое заболевание).
  • Желтушка новорожденного.
  • Синдром Люси-Дрискола (у грудничков на естественном (грудном) вскармливании, когда у матери в молоке имеется стероидный гормон, который блокирует работу фермента переводящий непрямой в прямой билирубин).
  • Также могут быть проблемы с желчным пузырём при нарушении оттока желчи.
  • Глистные инвазии.

Непрямой билирубин оказывает вредное(токсическое)действие на организм поэтому показатели его должны быть как можно ниже или вообще равны 0.

Прямой билирубин в крови у ребенка.

В норме 1 месяц: 4,3-12,8 мкмолль/л,

От месяца до 14 лет: 0,85-3,5 мкмолль/л.

Повышение  прямого билирубина в крови у ребенка,

Цифр выше нормы в первую очередь связано с неправильным оттоком желчи (застой желчи). В этом случае понадобиться медикаментозное лечение для улучшения оттока желчи Урсосан, Урсодез, Микрозим и др., а также возможно противоглистная и антибактериальная терапия, но это лечение должно быть назначено врачом. Но также это повышение может быть вызвано гепатитом в этом случае следует лечить печень.

Пониженные цифры прямого билирубина не являются патологией.

Холестирин.

Холестерин это один из жиров, который вырабатывается в печени и нужен организму для построения стенок клетки и нормальной работе гормонов в детском организме.

Существуют нормы холестерина по возрастам:

  • До месяца: 1,7- 3,1.
  • До года: 1,9-5,0.
  • От 1-14 лет: 3,8-6,5.

Только 20% холестерина поступает в организм ребёнка с пищей, а остальные 80% вырабатывает сам организм в этом участвует печень, почки, надпочечники, кишечник.

Повышенные цифры говорят о:
  • Неправильном питании.
  • Малоподвижном образе жизни.
  • Маленьких физических нагрузках.
  • Наследственности.
  • Сахарном диабете.
  • Заболевание сердца.
  • Артериальной гипертензии.
  • Пассивном курении.
Низкое содержание холестерина.

На первый взгляд может радовать родителей, но на самом деле это опасное состояние для малыша т.к он участвует в росте ребёнка. Происходит замедленное физическое развитие, могут появиться психические отклонения, заторможенность, появляются головные боли, снижаются умственные способности.

Что же может на это влиять:

  • Может передаваться по наследству.
  • Заболевания почек, как хронические, так и острые.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Неправильное питание.

Липопротеиды.

Липопротеиды состоят из жиров и белка которые растворяются в крови, что позволяет им участвовать в доставке жиров к клеткам и тканям т.е для транспортировки. Сами жиры в чистом виде не могут находиться в крови т.к нерастворимы в ней и не могут самостоятельно с током крови перемещаться к органам и тканям.

Норма дети до месяца: 1,6-3,6 г/л.

До года: 1,5-4,7 г/л.

От1 до 14 лет:  3,56- 5,6 г/л.

Повышенные показатели говорят о не правильном питании, в котором преобладают жиры и продукты не полезные для детского организма (фастфуды, чипсы, пирожные, сосиски), а также малоподвижный образ жизни. Также не исключена наследственность, при которой липопротеиды повышены. И это всегда риск заболевания сосудов в будущем.

А если наоборот цифры снижены, такое состояние то же не является нормой. И к этому состоянию может привести: нарушение жирового обмена, гепатиты, инфекционные заболевания, ангина, гипертиреоз.

Ещё в анализе можно встретить липопротеиды высокой плотности ЛПВП(хорошие) и низкой плотности ЛПНП (плохие). »Хорошие» липопротеиды помогают выводить излишки жира из тканей и сосудов к печени, где он утилизируются. »Плохие» имеют более плотную консистенцию и откладываются на стенках сосудов(атеросклеротические бляшки), что приводит к многим заболеваниям.

Мочевина.

Мочевина –норма до месяца: 2,4-4,6 ммоль/л.

От года до 14 лет: 4,2-7,2 ммоль/л.

При превышении нормы :
  • Почечная недостаточность.
  • Обезвоживание.
  • Плохой отток мочи.
  • Заболевания крови.
  • Нарушение питания.
  • Ожоги.
  • Заболевания сердца.
Низкие показатели мочевины.

в биохимическом анализе крови у детей, тоже являются опасными симптомами:

  • Нехватка белка в питании ребёнка.
  • Лечение после аппарата «искусственная почка».
  • Гепатиты.
  • Глистная инвазия.
  • Воспаление поджелудочной железы.

Креатинин.

 Креатинин — норма: 36-115 ммоль/л. Зависит от объема мышечной массы и от возраста ребёнка, так у новорожденных креатинин имеет те же цифры как у взрослых (этот процесс связан с родами, увеличенные нагрузки).

Повышенный креатинин при:
  • Избыток белка.
  • Большой прирост мышечной массы.
  • Большие нагрузки для мышц.
  • Разрушение мышечной ткани.
  • Заболевание почек.
  • Нарушение обменных процессов.
  • Обезвоживание(понос, рвота).
  • Сахарный диабет.
Пониженный креатинин наблюдается редко:
  • Истощение организма.
  • Дистрофия мышц в виду заболевания.
  • Атрофия мышц при заболевании.

Калий.

Калий –норма до месяца:  4,6-6,6 ммоль/л.

До года: 4,0-5,7 ммоль/л.

До 14 лет: 3,6-5,0 ммоль/л.

Повышенное содержание калия может наблюдаться при чрезмерном введение его в виде лекарств. Ещё причина медленное выведение его почками. Наблюдается при этом аритмия, мышечная слабость, нарушение А/Д, ползание «мурашек» по телу, беспокойное поведение.

Очень важно следить за калием у ребёнка при повышенной плаксивости, возбуждении, запаха ацетона изо рта это может говорить о развитии сахарного диабета. Повышение калия в крови несёт опасность паралича дыхательных мышц и остановки сердца.

Пониженные цифры калия могут быть если у вашего ребёнка:

  • Понос.
  • Увлеклись слабительными.
  • Рвота.
  • Приём мочегонных средств.
  • Диабет.
  • Рост опухоли.
  • Ожоги.
  • Плохое питание.

Натрий.

 Натрий норма до месяца: 136-156 ммоль/л

До года: 133-144 ммоль/л.

До 14 лет: 134-157 ммоль/л.

Участвует в процессах и формирует нервную, мышечную и соединительную ткани.

Повышенный уровень ведёт к:

  • Обезвоживанию.
  • Повышению температуры.
  • Повышенной потливости.
  • Жажде.
  • Потрясывания конечностей.
  • Эпилептические припадки.

Пониженные показатели натрия в  биохимическом анализе крови у детей:

  • Нарушение работы почек.
  • Бессолевое питание.
  • Большое потребление жидкости.

Выявить причину низкого содержания натрия сложно, но это может сказать о накоплении лишней жидкости в клетках. Но поможет разобраться если у вашего ребёнка снижение аппетита, сухость во рту, сильная слабость, обмороки, сердцебиение.

Кальций.

Кальций общий до месяца: 2,2-2,5 ммоль/л.

С месяца до 14 лет: 2,2-2,6 ммоль/л.

Кальций участвует в росте костей и формировании скелета ребёнка, будущих зубов, а ещё у него есть одна важная роль кальций участвует в формировании мышечных сокращений, мышечного тонуса, а также участвует в свёртывании крови, обладает противовоспалительным ,противоаллергическим, анти стрессовым действием. А также принимает участие в навыках обучения и формировании памяти. Кальций, жизненно необходим вашему ребёнку и его должно быть в организм достаточно, чтобы здоровье малыша было стабильным.

Чем грозит повышенный кальций в биохимическом анализе крови?
  • Депрессия.
  • Потеря памяти.
  • Сильная сонливость.
  • Замедленное сердцебиение.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Потеря аппетита.
  • Запоры.
  • Камни в почках.
Чем грозит пониженный кальций в крови?
  • Рахит.
  • Искривление позвоночника.
  • Неправильный прикус во рту.
  • Плоский таз.
  • Искривление ног, икс и о образное искривление.
  • Близорукость.
  • Частые переломы костей.
  • Суставы очень подвижные.
  • Анемии длительно не проходящие.
  • Расслаивание ногтей.
  • Судороги.
  • Трещины в углах рта.

Фосфор.

Фосфор норма до месяца: 1,7-2,7 ммоль/л.

До года: 1,4 — 2,4 ммоль/л.

От года 14 лет: 1,0-1,9 ммоль/л.

Фосфор является составляющим элементов клеток, участвует в формировании мягких тканей, поддерживает мышечный корсет.

Когда повышен фосфор в биохимическом анализе крови у детей?
  • Заболевание щитовидной железы.
  • Сахарный диабет.
  • Распад костей и хрящевой ткани.
  • Неправильное питание.
Когда снижен?
  • При рахите.
  • Поносе, рвоте.
  • Неправильно подобранное питание для детей (смеси).

Магний.

Магний норма до месяца:  0,65-0,94 ммоль/л.

До 14 лет: 0.8-1,3 ммоль/л.

Участвует в построение костей, сокращение мышц участвует в нервной проводимости, перерабатывает сахар в крови в энергию, нормализует работу сердца, участвует в обмене  калия, кальция, фосфора, натрия.

Повышение содержание показателей магния в биохимическом анализе крови у детей встречается очень редко. Но всё же возможно и причина тому неправильная работа щитовидной железы и надпочечников, а также приём психотропных препаратов.

Пониженное содержание магния в показаниях биохимического анализа крови у детей.

  • Стресс.
  • Неправильное питание.
  • Глистные инвазии.
  • Заболевание желудочно-кишечного тракта.

Железо.

Железо норма до месяца:  9,7-34,0 мкмоль/л.

До года: 6,4 -16,0 мкмоль/л.

До 14 лет: 9,4 -33,0 мкмоль/л.

Железо содержится в красных кровяных тельцах и участвует в переносе кислорода по клеткам и тканям т.е в дыхании организма.

Повышенное содержание показателей железа в биохимическом анализе крови у детей. 

  • Передозировка препаратами железа.
  • Усиленное всасывание железа в жкт.
  • Заболевание печени.

Пониженное содержание железа в биохимическом анализе крови у детей.

  • Недостаток аскорбиновой кислоты (железо не усваивается).
  • Длительные кровотечения.
  • Воспалительные, гнойно-септические инфекции.
  • Неправильное, не сбалансированное, однообразное питание.
  • Гастриты с пониженной секрецией.

Норма АЛТ и АСТ у детей - почему они бывают повышены у ребенка

Чтобы оценить состояние здоровья ребенка, назначается биохимия крови. В этом исследовании записаны многие показатели и один из них – АСТ. По нему можно оценить состояние печени и других внутренних органов, а также выявить онкологические патологии.

Анализ на АСТ проводят пациентам разного возраста, в том числе детям. Если норма показателя увеличена, ребенка показывают врачу для определения увеличения концентрации и назначения лечения.

АСТ и АЛТ

Что такое АСТ

АСТ – это аспартатаминотрансфераза. Представляет собой белок, синтезирующийся мягкими тканями некоторых внутренних органов. В частности, вырабатывается в сердце, почках, печени, поджелудочной железе и в других органах.

АСТ относится к внутриклеточным ферментам группы трансаминаз. Одним из главных компонентов белка является витамин В6. Это вещество принимает активное участие в аминокислотном обмене. При метаболизме АСТ возникают такие вещества, которые отвечают за синтез сахара.

Фермент дает заряд энергии, когда ребенок занимается спортом или вынужден некоторое время обходиться без еды.

АСТ у детей стимулирует важные биохимические процессы. Избыток этого белка указывает на то, что в организме может развиваться какая-либо патология. Чаще всего повышение фермента указывает на заболевания сердца, поджелудочной железы и других органов. По этой причине, если АСТ повышен у ребенка, следует обратиться к врачу за выяснением причины и назначением соответствующей терапии.

Что такое АЛТ

АЛТ – это аланинаминотрансфераза. Представляет собой внутриклеточный фермент. Основная часть белка синтезируется мягкими тканями печени. Небольшое количество вырабатывается в сердце, почках и тканях мускулатуры.

Изменение уровня фермента в крови указывается на наличие проблем с деятельностью печени.

Показания к проведению анализа

Анализ на уровень АСТ назначает специалист в следующих случаях:

  • Подозрение на патологии сердца;
  • Мышечная дисфункция;
  • Для определения состояния печени и ее дееспособности;
  • Патологии почек;
  • Болезни, появление которых спровоцировано инфекциями;
  • Энцефалопатия непонятного происхождения;
  • Аутоиммунные патологии;
  • Желтуха и заболевания, связанные с нарушением выработки билирубина;
  • Панкреатит в хронической форме;
  • Гнойно-септические заболевания;
  • Заболевания желчного пузыря;
  • Болезни эндокринной системы;
  • Онкологические патологии в злокачественной форме;
  • Нетипичные реакции организма на воздействие аллергенов, в результате чего возникают заболевания эпидермиса;
  • Травмы мышечной ткани;
  • Подготовка к хирургическому вмешательству;
  • В ходе проведения терапии для оценки эффективности лечения.

Анализ на АЛТ назначают в том случае, если существуют подозрения на патологии печени. При этом возникают следующая симптоматика:

  1. Болевой синдром в животе, локализующийся в области правого подреберья;
  2. Изменение цвета эпидермиса и белков глаз на желтый оттенок;
  3. Горечь в ротовой полости;
  4. Тошнота, сопровождаемая рвотой;
  5. Увеличение температуры тела;
  6. Ребенок быстро устает и плохо кушает.

Как проводится исследование

Анализ проводится в лабораторных условиях. У детей старшего возраста биоматериал забирают из вены, младшего – из пятки. Для грудничков не установлено специальных правил сдачи анализа. Детям постарше рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • Биоматериал забирается в утренние часы на голодный желудок;
  • До исследования ребенку следует обеспечить комфортные психологические условия и снизить физические нагрузки;
  • За несколько дней до анализа из рациона убирают жирную, острую, копченую и соленую пищу;
  • За несколько дней до сдачи биоматериала прекращают давать ребенку медикаментозные средства, а если прерывать терапию не представляется возможным, список лекарственных препаратов предъявляют врачу или специалисту, который будет проводить анализ.

Нормы ферментов для детей

В каждой лаборатории установлены свои референсные значения этого фермента. Обычно ориентируются на две основные единицы измерения содержания белка в организме – мкат/л и Ед/л.

В связи с этим референсные значения белка у детей будет разными.

Таблица 1. Норма АСТ у детей в мкат/л

Возраст Норма, мкат/л
До 1 месяца 0,38-1,21
От 1 до 12 месяцев 0,27-0,97
От года до 16 лет 0,10-0,63

Таблица 2. Норма АСТ у детей в Ед/л

Возраст Норма, Ед/л
До 1 месяца До 73
От 1 до 12 месяцев До 58
От года до 16 лет До 38

Исходя из этих референсных значений, выполняют расшифровку анализа.

У АЛТ также существуют свои референсные значения.

Таблица 3. Норма АЛТ у детей

Возраст Норма, ед/л
До 12 месяцев До 60
От 1 года до 3 лет 40-45
От 3 до 6 лет
От 6 до 12 лет

Причины увеличения концентрации ферментов

Повышение АЛТ и АСТ у ребенка происходит в большинстве случаем, когда в организме развивается патологический процесс.

Увеличение концентрации АСТ происходит по следующим причинам:

  • Закупорка желчных протоков;
  • Заболевания крови;
  • Патологии ревматологического характера;
  • Онкологические патологии в злокачественной форме;
  • Заболевания сердца;
  • Воспаление, которое происходит в тканях мускулатуры;
  • Интоксикация печени и патологии этого внутреннего органа;
  • Плохое кровоснабжение печени;
  • Заболевания ЖКТ;
  • Генетическая патология, связанная с плохим метаболизмом меди;
  • Заболевания щитовидной железы.

Концентрация АЛТ увеличивается в следующих ситуациях:

  • Практически все формы гепатита;
  • Патологии печени, в том числе наследственные;
  • Отравление тяжелыми металлами;
  • Онкологические заболевания печени злокачественного характера;
  • Воспаление мягких мышечных тканей;
  • Патологии сердца;
  • Закупорка желчных протоков;
  • Дистрофия мускулатуры.

Увеличение уровня АСТ и АЛТ также происходит и не из-за заболеваний. Причинами тому могут быть:

  1. Нарушение правил сдачи биоматериала на исследование;
  2. Послеоперационный период;
  3. Употребление некоторых медикаментозных препаратов.

Диагностика и лечение

Если повышена концентрация ферментов, важно установить причину отклонения АСТ и АЛТ от нормы в большую сторону.

Сделать это может только специалист на основании результатов некоторых исследований. Только по биохимическому анализу крови диагностика не выполняется. Врач назначает такие диагностические мероприятия:

  1. Компьютерная томография;
  2. Общий анализ крови;
  3. УЗИ и ЭКГ;
  4. Биопсия печени, если есть подозрения на патологии этого внутреннего уровня;
  5. Анализ на уровень железа в крови.

При определении причины повышения концентрации ферментов важно также смотреть на уровень билирубина, щелочной фосфатазы и ГГТП.

Если существуют подозрения на онкологическую патологию злокачественного характера, назначаются исследования на онкомаркеры и другие анализы, помогающие диагностировать рак.

Только определив причины повышения концентрации ферментов в крови, назначается соответствующая терапия. Если лечение дает положительный результат, уровень белков нормализуется.

Питание при увеличенном уровне белков

В том случае, если концентрация АЛТ и АСТ увеличилась из-за неправильного питания, рекомендуется соблюдать лечебную диету. Это поможет улучшить состав крови и привести в норму уровень белков.

Привила питания при повышенном уровне ферментов для детей старшего возраста:

  • Пищу употребляют небольшими порциями 5-6 раз в день: это уменьшит нагрузку на органы пищеварения;
  • Ограничить употребление соли, поскольку соль удерживает воду в организме, вызывая отечность мягких тканей;
  • Основу рациона должны составлять свежие овощи и фрукты;
  • Из меню убирают копчености и колбасы;
  • Отказываются от употребления консервов и маринадов;
  • Из напитков на завтрак рекомендуется употреблять кисель;
  • Рекомендованные способы термообработки продуктов – приготовление на пару, отваривание, тушение и запекание, жарить пищу нельзя;
  • Давать ребенку блюда пюреобразной консистенции, поскольку они лучше усваиваются органами пищеварения;
  • Из рациона убирают желтки яиц;
  • Соблюдают питьевой режим – ребенок должен употребить в день не менее 1,5 литров жидкости;
  • В меню должно присутствовать молока и кисломолочные продукты с низкой массовой долей жирности;
  • В рацион вводят продукты, в составе которых присутствует витамин В6 и D;
  • Отказываются от употребления сладкой газировки и магазинных соков;
  • Ужинают минимум за 3 часа до сна.

АЛТ и АСТ – внутриклеточные ферменты, которые синтезируются внутренними органами. Существует определенная норма белков у детей разного возраста. Увеличение концентрации веществ обычно возникает из-за развития патологического процесса в организме. По этой причине, обнаружив отклонение от референсных значений, рекомендуется обратиться к специалисту. Врач назначит исследования, на основании которых определить причину изменения уровня ферментов и назначит терапию.

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Норма АСТ и АЛТ в крови у женщин, мужчин, детей, при беременности

В этой статье описывается, какой должна быть норма АСТ и АЛТ в крови у мужчин, женщин, детей, при беременности, а также у пожилых людей после 50, 60, 70 лет.

Содержание

  • Какой должна быть норма печеночных проб АЛТ, АСТ у женщин по возрасту — после 50, 60, 70 лет: таблица, какая норма ммоль/л при здоровой печени, соотношение?
  • Билирубин общий в крови у женщин: норма
  • Норма печеночной пробы ГГТ у женщин
  • Норма печеночных проб АЛТ, АСТ в крови у мужчин по возрасту — после 50, 60, 70 лет: таблица
  • Анализы крови на АЛТ и АСТ: как правильно сдавать, расшифровка
  • Показатели АЛТ у взрослого человека повышены, АСТ в норме: что это значит?
  • Печеночная проба АЛТ и АСТ у детей: норма
  • АЛТ и АСТ в норме, билирубин повышен: что это значит, причины?
  • АЛТ и АСТ повышены, билирубин в норме: что это значит, причины?
  • АЛТ — норма, АСТ — повышен: что это значит, причины?
  • Биохимический анализ крови АЛТ, АСТ при беременности: норма
  • Гепатит С — АЛТ и АСТ в норме: что это значит?
  • Видео: Про анализ крови АСТ и АЛТ

Анализ на печеночные пробы назначается при подозрении на заболевание печени и наличии соответствующей симптоматики. В этой статье мы рассмотрим какими должны быть нормы АЛТ и АСТ, а также других проб у мужчин и женщин. Также вы узнаете, как нужно правильно сдавать эти анализы и что делать, если показатели печеночных проб повышены или понижены.

Какой должна быть норма печеночных проб АЛТ, АСТ у женщин по возрасту — после 50, 60, 70 лет: таблица, какая норма ммоль/л при здоровой печени, соотношение?

АЛТ и АСТ

Аланинаминотрасфераза (АЛТ, или АлАТ) и аспартатаминотрасфераза (АСТ, или АсАТ) – это ферменты, относящиеся к группе трансаминаз. Их концентрацию получают путем биохимического анализа. Это помогает диагностировать заболевания печени и сердца, а также некоторых других органов.

Стоит знать: Большое значение имеет значение этих показателей у женщин при беременности. Также этот показатель важен тогда, когда женщина или девушка принимает какие-либо лекарства, активно занимается спортом, испытывает стрессы.

Определение трансаминаз может позволить вовремя выявить то или иное заболевание.

  • Норма печеночной пробы АЛТ в крови у женщин – от 28 до 190 ммоль на литр, или существует другая единица измерения – 7 – 40 МЕ/л, либо до 33 Ед/л.
  • Норма АСТ у женщин при здоровой печени – от 10 до 30 МЕ/л, от 28 до 125 ммоль/л, либо можно измерять по-другому: до 32 Ед/л.

Важно: Соотношение показателей нормы может быть разным. В каждой лаборатории показатели могут быть разными, так как зависят от реагентов, которые используются при проведении анализов.

Вот таблица с примерными нормами АлАТ и АсАТ по возрастам:

АЛТ и АСТ: норма

Важно запомнить: У женщин после 50, 60, 70 лет норма этих показателей снижается на 15% — 20%.

Билирубин общий в крови у женщин: норма

Билирубин: норма

Билирубин — это также важный фермент и для хорошей работы печени, он должен быть в норме.

  • Это пигмент, который входит в качестве компонента в состав желчной массы.
  • Он образуется при расщеплении белков, которые содержат гемм, то есть гемоглобин, миоглобин и цитохром.
  • Билирубин показывает состояние костного мозга, а также селезенки, лимфоузлов и печени.
  • Билирубин подразделяется на виды, зависит от возраста, но в среднем, в норме у обычных женщин он должен составлять от 3,5 до 5-ти мкмоль на литр.

Конкретное и более точное значение нужно смотреть в таблицах, представленных в лаборатории. Но обычно в результате анализа уже указана норма и полученный показатель.

Норма печеночной пробы ГГТ у женщин

ГГТ – также часто назначается при жалобах пациента на болезненный дискомфорт в области правого подреберья или на работу пищеварительного тракта.

  • ГГТ – это гамма глутамилтрансфераза.
  • Норма варьируется от пола и возрастных показателей.
  • У дам средняя величина нормы – до 32 ед/л.

Обычно норма ГГТ у женщин ниже, чем у мужчин. Если ГГТ высокий, это может быть показателем болезненного состояния печени и желчного «мешочка», могут быть также и другие отличительные признаки.

Норма печеночных проб АЛТ, АСТ в крови у мужчин по возрасту — после 50, 60, 70 лет: таблица

АЛТ и АСТ

Нормы печеночных проб АлАТ, АсАТ в крови у мужчин отличаются от таких показателей для женщин. Зависят они от возрастных показателей и состояния здоровья. Ниже находится таблица соотношения показателей по возрасту:

Возраст АЛТ АСТ
Дети до года до 56 ед/л До 58 ед/л
1-60 лет 10-40 ед/л До 40 ед/л
60-90 лет 13-40 ед/л До 40 ед/л

Стоит знать: В возрасте старше 90 лет уровень АЛТ начинает значительно снижаться.

Билирубин общий является продуктом метаболизма гемоглобина. Норма также зависит от возраста.

Возраст Показатели
17-20 лет 3,7-8,1 мкмоль/л
20-30 лет 3,8-19 мкмоль/л
30-40 лет  3,8-18,5 мкмоль/л
40-50 лет 3,9-18,7 мкмоль/л
50-60 лет 3,8-18,5 мкмоль/л
>60 лет  3,7-18,5 мкмоль/л

ГГТ — ферментированный белок, он участвует в обмене аминокислот. Этот показатель важен для оценки состояния печени и желчного «мешочка». Вот таблица с нормой для мужчин по возрасту:

Возраст Показатели
Новорожденный до 5 дней до 185 ед
До 6 месяцев до 202 ед
0,5-1 год  в пределах 34 ед
1-3 года до 18 ед
3-6 лет до 22 ед
6-12 лет  около 16 ед
12-17 лет до 45 ед
18 лет и старше  10-71 ед

Интересно: Существует такой любопытный факт: у представителей афроамериканской расы уровень ГГТ ощутимо выше, чем у европейцев. Почему так происходит, ученые не знают.

Анализы крови на АЛТ и АСТ: как правильно сдавать, расшифровка

Анализ на АЛТ и АСТ

Как говорилось выше, данный анализ показывает состояние печени, так как АлАТ и АсАТ — это ферментные маркеры. Увеличение уровня говорит в основном о повреждении печени, иногда высокий АсАТ наблюдается при подозрении на инфаркт миокарда. Назначается анализ:

  • При подозрениях на генетические болезни разных органов.
  • Также нужно его сдать при гепатите, диабете, ожирении, приеме гепатотоксичных препаратов.
  • Назначается такой анализ и при каких-либо расстройствах, которые могут указывать на проблемы в работе печени (тошнота, рвота, горечь во рту, желтуха и т. д.).
  • У беременных дам — при подозрении на гестоз.

Как сдавать анализ крови на АЛТ и АСТ правильно? Вот ответ:

  • Натощак — утром.
  • Кровь берется венозная.
  • Принимать пищу рекомендуется за 8 час. до сдачи, а лучше — за 12 час.
  • За сутки исключается жирное и жареное, алкоголь, тяжелые физ. нагрузки и стрессы, курение запрещено за час.

Важно: Сообщите врачу о приеме лекарств, так как некоторые препараты могут вызвать повышение уровня этих ферментов.

Также влияют физические нагрузки, стрессы, проведение различных диагностических процедур (ультразвуковое и рентгенологическое исследования, эндоскопическая диагностика), физиолечение.

Совет: Расшифровку анализа должен делать врач, также как и ставить диагноз. Вы просто можете предварительно посмотреть результаты согласно нормам, которые опубликованы выше по тексту.

Показатели АЛТ у взрослого человека повышены, АСТ в норме: что это значит?

Анализ на АЛТ и АСТ

Из вышесказанного вы уже знаете, что АлАТ (аланинаминотрансфераза) и АсАТ (аспартатаминотрасфераза) – это ферменты крови, которые говорят о неполадках в работе того или иного органа. Если хотя бы у одного компонента значения выше нормы, возможны патологии в мышцах, сердце, поджелудочной железе, печени, почках. Итак, показатели АЛТ у взрослого человека повышены, а АСТ в норме: что это значит?

Стоит знать: Легкая степень увеличения ферментированных показателей — в 2-5 раз, необязательно связана с наличием в организме болезни. Причиной могут быть, например, ожирение, ожоги, некоторые медикаментозные препараты, химиотерапия, наркотики.

АЛТ ускоряет биохимические процессы с амино-кислотами в организме и обеспечивает транспорт молекул питательных веществ. Для АлАТ умеренная или высокая степень – признак наличия серьезного недуга. В частности, причиной может быть стеатоз (излишек жира в клетках печени), гепатиты, цирроз, рак и другие заболевания.

  • Повышение АЛТ обычно связано с острыми болезнями печени, а повышение АСТ может говорить о разрушении миокарда.
  • Если показатели АлАТ у взрослого человека повышены, а АсАТ – в норме, то в первую очередь следует обследовать печень, а сердечная мышца, вероятно, будет здоровой и без патологии.

Важно: Точный диагноз может поставить только врач!

Для восстановления нормальных показателей АЛТ и АСТ нужно установить и лечить причину патологии.

Печеночная проба АЛТ и АСТ у детей: норма

Анализ на АЛТ и АСТ

Нормы печеночных проб у детей должны быть в порядке, так как это показатель здоровья, как и у взрослых. Какой должна быть норма печеночной пробы АЛТ и АСТ у детей, рассмотрим ниже.

Следует отметить: Случаи заболеваний, связанных с надобностью делать анализы на АСТ и АЛТ, в наше время не редкость и среди малышей. Печень – это сложный орган, и он не выказывает свое «недовольство» долгое время, однако, опытный педиатр обычно замечает, что проблемы есть – он судит о них по некоторым косвенным проявлениям, признакам и симптомам.

В этом случае педиатр назначает сделать биохимический анализ крови. По уровню АЛТ и АСТ можно судить о наличии в организме многих заболеваний. Если есть горький привкус во рту, тошнота, желтая кожа, тяжесть в животе слева или справа, присутствует слабость и повышается температура – все это поводы сделать анализ.

АЛТ и АСТ у детей сильно отличен от нормы для взрослых, при этом большую роль играет возраст малыша:

  • У новорожденных АЛТ не должно превышать 49 Ед/л, а АСТ должно повышаться не более чем до 149 Ед/л.
  • Если малышу до 6-ти месяцев, показатель может быть выше – до 54 Ед/л.
  • У детей от года до трех лет показатели должны уменьшиться, и АЛТ будет уже до 33 Ед/л.
  • Когда ребенку уже больше лет, показатели еще меньше на 10%-15%.
  • От трех до шести лет – нормой будет показатель до 29 Ед/л.
  • 12 — 18 лет — норма будет повышаться до 38-39 Ед/л.

Если говорить о норме АСТ – то показатели должны быть такими:

  • До 1 месяца она будет составлять до 73 Ед/л.
  • От одного месяца до года – она должна быть до 58 Ед/л.
  • Если ребенку больше года, до 16 лет норма АСТ будет до 38 Ед/л.

Как видите, те показатели, которые являются нормой для грудничков, могут быть существенным превышением для более взрослых детей.

АЛТ и АСТ в норме, билирубин повышен: что это значит, причины?

Анализ на АЛТ и АСТ

Даже если АлАТ и АсАТ в норме при повышенном билирубине — это все равно указывает на какую-то патологию в печени. Не затягивайте с походом к врачу. Что это значит, решит только доктор. Скорее всего, он назначит дополнительное обследование, к примеру, УЗИ органов, расположенных за брюшиной.  Это поможет увидеть картину болезни в более полном объеме.

Причин, почему повышен билирубин при нормальных значения АлАТ и АсАТ, может быть множество. Даже небольшое отклонение любого из этих ферментов указывает на проблематику с важным органом — печенью. Это может быть и печеночная недостаточность, и образование камней в желчном «мешочке» и так далее.

Запомните: Правильную диагностику и лечение назначит только доктор!

АЛТ и АСТ повышены, билирубин в норме: что это значит, причины?

АЛТ и АСТ

При биохимическом анализе крови может быть такая ситуация, когда АлАТ и АсАТ повышены, а билирубин при этом – в норме. Что это значит, в чем причина таких показателей?

  • Уровни АлАТ и АсАТ важны для определения, в основном, заболеваний печени. Эти компоненты относятся к внутриклеточным энзимам.
  • При повреждении гепатоцитов такие элементы начинают поступать в кровоток в высокой концентрации.
  • Билирубин – продукт, появляющийся в процессе обмена веществ, он получается из гемоглобина эритроцитов, который расщепляется в печени и выделяется с желчью, калом и мочой. Билирубин отвечает за полноценную работу печени.

Стоит знать: Если билирубин в норме (то есть от 5,1 до 17 ммолей на литр), а АСТ и АЛТ повышены – это не редкость в медицине. Аминотрансферазы отвечают за белково-углеводный обмен, тогда как билирубин не сразу реагирует на патологию в органах.

Если АЛТ и АСТ повышены при билирубине, находящемся в нормальном значении, это может указывать на следующие проблемы:

  • Безжелтушная форма гепатита
  • Вирусное поражение печени
  • Опухоли в гепатобилиарной зоне
  • Интоксикацию организма
  • Ожоговую болезнь
  • Поражение сердечной мышцы
  • Инфекционный мононуклеоз
  • Наличие паразитов в печени

Иногда проблема может заключаться в хроническом вирусном гепатите, раке печени на ранних стадиях. Но могут быть и другие причины: например, при алкогольном поражении печени тоже наблюдается такая картина анализов. Также при жировой перестройке гепатоцитов могут быть такие результаты. Если говорить об онкологии, то в этом случае, при подобных показателях анализа крови, это может указать на рак яичников или других органов.

АЛТ — норма, АСТ — повышен: что это значит, причины?

Анализ на АЛТ и АСТ

Повышенные показатели трансаминаз АЛТ и АСТ могут указывать на наличие серьезного заболевания. Эти ферменты содержатся в основном в печени, сердце, почках, легких и мышцах. Иногда возникает дисбаланс: АЛТ — норма, АСТ — повышен. Что это значит, в чем скрываются причины?

  • Повышенный АСТ при нормальном АЛТ может говорить о проблемах в сердечной мышце.
  • Наиболее часто такое встречается при инфаркте миокарда. Иногда в отсутствии клинических симптомов или атипичном течении этот анализ помогает правильно поставить диагноз.
  • Чем обширнее площадь поражения, тем выше концентрация данного фермента.

Также причинами могут быть:

  • Стенокардия
  • Миокардит различной этиологии
  • Сердечная недостаточность
  • Ревматическое поражение сердца или его ранение

Иногда такой дисбаланс возникает при различных мышечных травмах, обширных гематомах, переломах костей и миозитах. Уточняя, следует отметить такой важный аспект:

  • При любом превышении АСТ по сравнению с АЛТ, особенно значительном, нужно исключать сердечные заболевания и мышечные патологии.

Важно: В любом случае, при отклонении от нормальных показателей кровяного анализа, обращайтесь к врачу. Только он может правильно назначить диагностические процедуры и лечение.

Биохимический анализ крови АЛТ, АСТ при беременности: норма

Анализ на АЛТ и АСТ

При беременности нужно заботиться о своем здоровье и здоровье будущего малыша. Поэтому нужно регулярно в течение беременности сдавать анализы крови. Женщине, которая ожидает появление ребенка на свет, назначается биохимический анализ крови АЛТ, АСТ. Какая норма у этих ферментов, читайте ниже.

Важно знать: В течение всего периода интересного положения женщины, обязательно нужно регулярно посещать врача и делать анализ на на печеночные пробы, так как в это время на внутренние органы женщины оказывается особенная нагрузка.

АЛТ и АСТ должны быть в норме. Что это значит?

  • Норма фермента АЛТ при беременности – до 31 Ед/мл
  • Норма АСТ – до 31 Ед/мл

АлАТ – это фермент, который производится в печени и почках, а также в сердечной мышце, селезенке, поджелудочной железе.

  • Если норма АлАТ повышена, может наблюдаться проблема, например, жирового гепатоза печени, гепатита, или панкреатита.

АсАТ – это фермент, который участвует в обмене аминокислот. Он содержится в клетках разных органов.

  • Если повышен АсАТ, то может быть подозрение на ишемию печени, гепатоз или гемолитическую анемию.
  • Также АСТ может быть увеличен при ожирении.

Причин повышения этих ферментов много, нужно в каждом конкретном случае консультироваться у вашего ведущего врача-гинеколога.

Гепатит С — АЛТ и АСТ в норме: что это значит?

Анализ на АЛТ и АСТ

Поставлен диагноз гепатит С, но при сдаче биохимического анализа крови — показатели таких важных ферментов АЛТ и АСТ в норме: что это значит? Ответ:

  • Печень работает нормально и клетки печени восстановлены.

При гепатите С очень часто ферменты АЛТ и АСТ находятся в пределах нормы и нарастают не сразу:

  • Проходит большой промежуток времени, прежде чем, врач заметит в анализах какие-то изменения.
  • Но в это время в организме происходит незаметное, но стойкое и постоянное патологическое разрушение клеток печени.
  • Результаты анализов показывают на какой стадии находится заболевание и насколько правильно назначено лечение.
  • Поэтому анализы необходимо сдавать обязательно всем больным 1 раз в полгода.
  • Если заболевание имеет тяжелый характер течения, анализы проводятся 1 раз в 2 – 3 месяца.

Чтобы данные показатели были в норме обязательно надо организовать правильное и здоровое питание. Полностью уберите из рациона жаренную и жирную пищу, ограничьте употребление острых овощей, кислых фруктов, газированных напитков, копченостей, сдобы, шоколада. В меню должны входить свежие овощи и фрукты, каши, рыба нежирных пород.

Видео: Про анализ крови АСТ и АЛТ

Норма АЛТ и АСТ у детей

Содержание

Установленная норма АЛТ и АСТ у детей несколько варьируется с возрастом. АЛТ и АСТ — это аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза соответственно. Данные параметры относятся к печеночным пробам, и клинические специалисты не проводят аналогии с такими же данными у взрослых. Пробы позволяют оценить функциональное состояние печени, выявить несоответствие ее ферментативной продукции возрасту. Кровь для установления количества трансаминаз берется из вены преимущественно натощак. Если речь идет о детях грудного возраста, это правило необязательно.

Специфичность анализов

Показатели АЛТ и АСТ имеют ценность и в педиатрической практике. Для детей их уровни коррелируют с возрастом, зависят данные и от индивидуальных особенностей.

Дети представляют собой категорию пациентов, к каждому из которых необходим индивидуальный подход. Категорическая норма для одного ребенка может быть катастрофическим состояние для другого малыша такого же возраста и схожего физиологического статуса. Однако для печеночных проб установлены усредненные значения, которые носят относительный характер.

Каждый анализ печеночных ферментов следует оценивать с учетом таких факторов:

  1. Тщательный осмотр ребенка, наличие соответствующих жалоб строго определяют необходимость проведения анализов.
  2. Для каждого ребенка может проводиться особый набор печеночных проб, которые не стандартизируются, как у взрослых.
  3. Каждая норма печеночных проб и отклонения от нее зависят от количества полных лет ребенка, особенностей телосложения и развития, гормонального фона пациента.
  4. Врожденные аномалии в последнее время все более участились у детей, со временем такие патологические состояния могут самостоятельно приходить в норму.
  5. Расшифровка результатов анализов происходит не идентично взрослым, а в особом порядке.

Перед сдачей анализа родителям необходимо сообщить врачу, чем ребенка кормили, в какое время, каков характер пищи. Естественное вскармливание диктует указать особенности питания матери, принимает ли она медикаментозные средства.

Количество АЛТ и АСТ у ребенка в крови подсчитывается одновременно, так как в совокупности они позволяют максимально оценить печеночную функциональность.

Алт при гистологическом исследовании тканей обнаруживается:

  • в почках;
  • в печени;
  • в миокарде;
  • в скелетной мускулатуре.

Главная функция фермента заключается в переносе важной аминокислоты — аланина — из предшествующих субстратов для дальнейшего вероятного ее превращения в источник энергии. Участвует аминокислота также в становлении иммунной системы, формировании основных кровяных ростков.

Норма АЛТ в крови отражает полноценную работу печени относительно ферментации. При отклонении от нее следует предполагать сбои в работе органа даже без внешних клинических симптомов.

Алат повышается за некоторое время до патологического развития желтухи, что позволяет на раннем этапе выявить повреждение главного детоксикационного органа.

Исследование на предмет уровня АЛТ проводится:

  • при каждом подозрении на гепатит;
  • при тошноте и рвоте неясного происхождения;
  • при когнитивных отклонениях.

Для каждого возраста у детей есть свой нормальный показатель данного энзима:

  1. До пяти дней жизни ребенка АЛТ должен сохраняться в концентрации до 50 ЕД на литр.
  2. Возраст до 6 месяцев сопровождается этим параметром в 55 ЕД, до года — до 54.
  3. К трем годам фермент снижается по количеству до 35 Ед/л.
  4. До 6 лет допускается еще более выраженное понижение АЛТ до 30 Ед/л.
  5. К подростковому возрасту фермент должен несколько подрасти до 40 Ед/л.

Непропорциональный и несоответствующий возрасту рост ребенка требует пересмотрения индивидуальной нормы для него.

Аспартатаминотрансфераза

АСТ также имеет важнейшую функцию для обмена аминокислот и их участия в построении мембранных комплексов. Однако в отличие от АЛТ АСТ имеет высокую специфичность, что помогает на ранних сроках диагностировать определенный спектр патологических процессов.

Больше всего этого фермента в гепатоцитах — клетках, которые на протяжении всей своей жизни поддерживают высокую клеточную организацию для выполнения организменно важных функций.

Физиологическая норма АСТ соответствует состоянию, когда печень пребывает в структурной целостности.

Если это постоянство нарушается, фермент поступает в кровоток, что отражается на результатах биохимии.

Наблюдается также закономерность в том, что чем выше концентрация энзимов, тем острее протекает процесс. Относительное повышение фермента свидетельствует о том, что некоторое время после структурного повреждения уже прошло.

Исследование АСТ у детей проводится для уточняющей диагностики заболеваний печени в острых и хронических формах. Лабораторная интерпретация позволяет определить прогноз для этих заболеваний.

Информативен показатель и в отношении патологий целостной гепатобилиарной системы с функциональной взаимосвязью с поджелудочной железой.

Норма АСТ для каждого возраста у детей также находится на определенном уровне:

  1. До трех месяцев жизни — ориентировочно 73 Ед/л.
  2. Ближе к одному году — до 60 Ед/л.
  3. От года до 15 лет — около 38—40 установленных единиц.

Своей пиковой концентрации фермент достигает на начальных этапах болезни, когда происходит активное разрушение тканей и цитолиз клеток.

С этиотропным лечением фермент приходит к физиологической норме ввиду восстановления органа и выздоровления. Незначительный рост АСТ еще не является признаком патологии даже при повторном взятии анализа.

Ферментативный уровень, превышенный в два раза, уже несет диагностическую информацию и свидетельствует о необходимости незамедлительного лечения.

Для клинической практики бывает также важно и сывороточное отношение АСТ к АЛТ. Специфическую информацию коэффициент дает только в том случае, если оба показателя превышены. Так называемый параметр Ритиса превышает число 2 в том случае, если имеется повреждение кардиомиоцитов, близится он к нулю при нарастающей печеночной недостаточности на фоне острых и хронических патологических состояний органа.

Особенности печеночных проб у детей

Содержание

Печень является одним из главнейших органов, без которого человеческое существование невозможно. Она принимает участие во всех процессах обмена и пищеварении, нейтрализует токсические вещества. Печеночные пробы включают в себя комплекс лабораторных исследований, с помощью которых врач может понять, как работает печень пациента и в каком состоянии находятся ее ткани. Печеночные пробы у детей отличаются некоторыми особенностями и полную аналогию между исследованиями у детей и взрослых проводить нельзя.

Печеночные пробы у детей

Отличия печеночных проб в детском возрасте:

  1. Количество анализов зависит только от результатов осмотра ребенка и конкретных жалоб.
  2. Фиксированного перечня исследований у ребятишек, в отличие от взрослых людей, не существует.
  3. Нормальные показатели проб у детей определяются возрастом, ростовыми и гормональными факторами.
  4. У детей могут чаще встречаться врожденные аномалии, которые по мере роста сглаживаются и пробы нормализуются.
  5. Расшифровка результатов детских проб не аналогична таковой у взрослых людей.

Кровь для анализа обычно сдается натощак (употребление пищи должно быть не позднее, чем за 12 часов до процедуры), но так как для грудных малышей или детей младшего возраста это невозможно, то врача нужно обязательно предупредить о том, когда и что ел ребенок перед анализом. Если кроха находится на грудном вскармливании, то следует сообщить о том, какую пищу употребляла мама или какие лекарства применяла.

Какие показатели определяют

Печеночные пробы у детей подразумевают проведение анализов на аланинаминотрансферазу, аспартатаминотрансферазу, гамма-глутамилтрансферазу (ГГТ), щелочную фосфатазу (ЩФ) и общий билирубин.

Определение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) и количества аспартатаминотрансферазы (АСТ) осуществляется параллельно, так как эти ферменты позволяют дифференцировать заболевания сердца и печени.

1. Аланинаминотрансфераза

Это фермент, находящийся во всех клетках человеческого организма, особенно много его в почках и печени, несколько меньше в мышечной ткани и сердце. Активность этого соединения в кровотоке очень низкая. Если существуют проблемы с печенью, то происходит выброс фермента в кровь, причем это случается еще до появления других симптомов. Поэтому АЛТ очень часто используют в качестве маркера повреждений печени.

Нормы АЛТ у детей в зависимости от возраста:

  • дети первых 5 суток жизни – до 48 Ед/л;
  • малыши первого полугодия – 55 Ед/л;
  • с 6 до 12 месяцев – 53 Ед/л;
  • 1-3 года – 34 Ед/л;
  • С 3 до 6 лет – 28 Ед/л;
  • 12 лет – 38 Ед/л.

Повышение концентрации АЛТ в детском возрасте может быть вследствие таких причин:

  • вирусный гепатит;
  • хроническая форма гепатита;
  • метастазы злокачественных опухолей в печень;
  • лейкоз;
  • цирроз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • некроз печени;
  • заболевания желчных протоков и поджелудочной железы;
  • целиакия;
  • мышечная дистрофия;
  • заболевания обмена веществ (непереносимость фруктозы, галактоземия);
  • повышенная или пониженная температура тела;
  • дерматомиозит;
  • гипоксия печени при декомпенсированном пороке сердца.

2. Аспартатаминотрансфераза

Это соединение группы ферментов, локализующееся в основном в клетках печени и сердца и в меньшем количестве в мышечной ткани и почках. В крови АСТ практически нет, но его высвобождение в кровоток происходит при нарушении печеночной или мышечной ткани. То есть данный фермент является показателем повреждений печени.

Нормы АСТ у детей по возрастным категориям:

  • дети до шестинедельного возраста – от 22 до 70 Ед/л;
  • с 6 недель до 12 месяцев – от 14 до 60 Ед/л;
  • дети и подростки до 15 лет – от 5 до 40 Ед/л.

Причины увеличения АСТ у детей:

  • заболевания сердца – миокардит, инфаркт миокарда, пороки сердца;
  • заболевания скелетной мускулатуры – дистрофия мышц, миоглобинурия, дерматомиозит, различные повреждения мышц;
  • заболевания печени – гепатиты (острые и хронические), опухоли, мононуклеоз, цитомегаловирус, определенные метаболические нарушения;
  • заболевания крови – тромбозы, эмболия, гемобластозы;
  • инфаркт почки;
  • гипотиреоз;
  • панкреатит (острая стадия);

Кроме того, норма АСТ у детей завышена при пониженной концентрации калия в крови и интоксикации салицилатами.

Для правильной интерпретации анализов и постановки диагноза учитывают соотношение АЛТ и АСТ.

3. Гамма-глутамилтрансфераза

Это фермент, участвующий в метаболизме аминокислот. Наибольшая концентрация данного соединения отмечается в печени, поджелудочной железе, а также почках.

Нормы ГГТ у детей по возрастам:

  • новорожденные до 6 недель жизни – от 20 до 200 Ед/л;
  • с 6 недель до 12 месяцев – от 6 до 60 Ед/л;
  • с 12 месяцев до 15 лет – от 7 до 24 Ед/л.

Подъем содержания глутамиламинотрансферазы у детей фиксируется при:

  • заболеваниях печени – гепатиты различной этиологии, цирроз, интоксикации, застой желчи вне печени и внутри органа;
  • опухолях поджелудочной железы;
  • употреблении алкогольных напитков;
  • метастазах в печень;
  • сахарном диабете;
  • сердечных пороках с правосторонней недостаточностью;
  • ожирении;
  • наследственных патологиях с повышенным количеством жиров в крови;
  • гипертиреозе.
  • Падение концентрации ГГТ в крови у детей может говорить о гипотиреозе. Для ребенка это явление очень опасно, так как сниженная работоспособность щитовидной железы может привести к необратимому отставанию в умственном развитии и появлении кретинизма.

4. Щелочная фосфатаза

Под этим названием объединен комплекс ферментов, которые содержатся в любых тканях, но самое большое их количество присутствует в печени, а также плаценте и костной ткани. В клетках организма фосфатазы участвуют в превращениях фосфорной кислоты (способствуют отрыву ее остатка от органических веществ).

Нормы ЩФ у детей:

  • новорожденные малыши – от 70 до 370 Ед/л;
  • до 12 месяцев – от 75 до 470 Ед/л;
  • с 12 месяцев до 10 лет – от 60 до 360 Ед/л;
  • с 10 до 15 лет – от 75 до 440 Ед/л.

Повышение количества щелочной фосфатазы в детском возрасте может быть вызвано следующими причинами:

  • заболевания желчевыводящих протоков или печени – вирусные гепатиты, опухолевые метастазы в печень, абсцесс, камни в протоках, инфекционный мононуклеоз, цирроз;
  • заболевания костной ткани – рахит, саркома, мраморная болезнь, раковые метастазы в кость, болезнь Педжета, костные мозоли после переломов;
  • заболевания почек – почечный рахит, тубулярный ацидоз;
  • заболевания системы пищеварения;
  • муковисцидоз;
  • хроническая диарея;
  • нефротический синдром;
  • лейкоз;
  • гиперпаратиреоз;
  • хронический панкреатит;
  • дефицит фосфора и кальция в продуктах питания.

К снижению щелочной фосфатазы приводит:

  • гипопаратиреоз;
  • тяжелая форма анемии;
  • ахондроплазия;
  • недостаток гормона роста перед половым созреванием ребенка;
  • гипофосфатаземия;
  • гипотиреоз.

Щелочная фосфатаза синтезируется в печени и костной ткани. Удлинение детей (скачок роста) связан с усиленной продукцией ЩФ. Поэтому, в отличие от взрослых людей, у которых основанием для определения щелочной фосфатазы является холестаз (желчный застой в печени), в детском возрасте такое исследование не будет информативным.

5. Билирубин

Естественным продуктом разрушения красных клеток крови является билирубин. Он синтезируется в селезенке, затем перемещается в печень, после чего происходит его выведение из организма. Но если есть повреждение желчных протоков, подходящих к печени, или они разрушены, то весь билирубин будет всасываться в кровь, что будет говорить о нарушении оттока желчи.

Общий билирубин – это суммарное количество промежуточных элементов метаболизма гемоглобина, которые находятся в сыворотке крови (прямого и непрямого билирубина).

Нормы общего билирубина у детей в разных возрастных группах:

  • 1 сутки жизни – до 38 Ед;
  • 2 сутки – до 85 Ед;
  • 4 сутки – до 171 Ед;
  • 3 недели от рождения – менее 29 Ед;
  • до 12 месяцев – до 29 Ед;
  • до 15 лет – до 17 Ед.

Общий билирубин повышается в результате таких патологий:

  • гемолитическая желтуха – наблюдается у новорожденных, при пороках сердца или после переливания крови вследствие усиленного разрушения эритроцитов;
  • печеночная желтуха – может быть при абсцессе, вирусных гепатитах, муковисцидозе, печеночной недостаточности из-за нарушения процессов трансформации билирубина в клетках печени;
  • нарушение отведения желчи в печени;
  • обструкция желчных протоков опухолью, камнями или в результате развития воспаления.

6. Дополнительные анализы

Перечисленные печеночные пробы у детей могут быть расширены следующими тестами:

  1. Определение креатинкиназы.
  2. Анализ на содержание общего белка.
  3. Исследование на альбумин.
  4. Определение 5-нуклеотидазы.
  5. Коагулограмма – определяет свертываемость крови, так как практически все факторы свертывания продуцируются в печени.
  6. Иммунологические тесты – чаще всего определяют антигены или антитела вирусов гепатита, а также аутоантитела, например, при аутоиммунном гепатите.
  7. Анализ на церулоплазмин, альфа1-антитрипсин и ферритин.

Оценка результатов проб

Интерпретацию полученных в ходе исследований данных должен проводить только врач, который грамотно сможет пояснить, что означает снижение или рост какого-либо показателя и на что следует обратить внимание. Каждый из этих тестов необходимо рассматривать только в комплексе с остальными, для того чтобы получить истинную картину состояния печени и собрать информацию о ее работоспособности. При необходимости могут быть назначены повторные или дополнительные анализы для уточнения диагноза.

Норма АСТ у детей и расшифровка анализа

Что такое АСТ

Данное соединение является ферментом из ряда трансаминаз. Больше всего его находится в печени, сердце, мышцах скелета, почках и нервной ткани. В легких, селезенке, а также поджелудочной железе АСТ присутствует в небольших количествах, но при травмах этих органов его уровень возрастает. В крови объем фермента невысок, так как он локализуется внутри клеток, но если разрушаются клетки органов с его большим содержанием, то концентрация в крови возрастает. Поэтому в медицинской практике АСТ используют для диагностики различных повреждений миокарда и печени.

Фермент входит в состав эритроцитов (там его в 15 раз больше чем в плазме), поэтому аспартатаминотрансфераза у ребенка, недавно появившегося на свет, повышается при желтухе новорожденных (гемолитической анемии) из-за разрушения красных клеток крови.

Количество АСТ у детей

Нормы АСТ у детей в различных возрастных категориях отличаются:

  • для малышей до шестинедельного возраста – до 73 Ед/л;
  • с 6 недель до 12 месяцев – до 58 Ед/л;
  • начиная с 1 года и до 15 лет – до 38 Ед/л.

У ребятишек менее 5 дней от рождения уровень аспартатаминотрансферазы может доходить до 97 Ед/л. Это объясняется тем, что в развивающемся организме клеточные оболочки имеют небольшую прочность и поэтому фермент способен выходить в кровь.

Важно знать, что повышенная аспартатаминотрансфераза у ребенка еще не дает полной гарантии, что есть какое-либо заболевание. Кратковременный скачок может быть вызван физиологическими причинами, например высокими физическими нагрузками. Также возрастание АСТ на несколько единиц не считается опасным. К патологическому признаку медики относят повышение АСТ в два и более раз.

Когда проводится анализ?

Так называемые АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ(аспартатаминотрансфераза) – это ферменты, которые содержатся в клетках организма и активно участвуют в обмене аминокислот. Эти белки содержатся только в клетках органов человека, следственно попадают в кровь только в случае повреждения.

Так какой же уровень АЛТ и АСТ у детей считается нормой? Давайте разберемся подробнее.

Анализ АЛТ и АСТ для детей назначается, если присутствуют такие симптомы:

  • Ощущение горечи во рту, которое может быть постоянно или появляться периодически
  • Тошнота и позывы ко рвоте
  • Кожа желтеет
  • Тяжесть и боль под ребрами с правой стороны
  • Слабость и постоянная усталость у ребенка
  • Повышенная температура тела

Если у ребенка наблюдается один из выше перечисленных симптомов, или несколько, нужно как можно скорее сообщить об этом врачу.

Нормы показателей АЛТ и АСТ

АЛТ у детей очень отличается от взрослых норм, поэтому нельзя смотреть на детские анализы общим взглядом. При этом нормы отличаются даже у детей разного возраста.

У новорожденных детей норма АЛТ не должно превышать 49Ед/л, АСТ не более 149 Ед/л.

Читайте:  Киста головного мозга у новорожденных

Для малышей до 6 месяцев АЛТ показатель уже выше 59 Ед/л.

Нормы анализа АЛТ и АСТ — показатели функционирования печени

Для детей от 6 месяцев до 12 нормой считается 54 Ед/л.

У детей от года до трех эти показатели значительно уменьшаются и должны быть на уровне 33Ед/л, постепенно снижаясь.

От 3 до 6 лет нормой показателя считается 29 Ед/л.

Но до 12 лет показатели снова начинают повышаться до 39 Ед/л.

Таким образом то, что является нормой для детей грудного возраста, может быть превышением более чем в 2 раза для детей от 3 до 6 лет.

Довольно часто уровень фермента может превышать норму и причиной тому может быть не только воспалительный процесс, но и другие объективные причины, к примеру, недавний прием Парацетамола или Аспирина, лекарственных препаратов на основе валерианы или эхинацеи.

Как проводится анализ?

Анализ проводится в специальных лабораториях или в местных поликлиниках, если у них есть специальное оборудование для его проведения. Сдать анализ нужно, как можно быстрее после назначения врача. Но для того, чтобы он максимально правильно отобразил реальную ситуацию нужно придерживаться некоторых простых правил:

  1. Лучше сдавать анализ на голодный желудок. Идеальное время – ранее утро, когда ребенок еще не завтракал после ночного сна. Но для самых маленьких пациентов это правило не действует, поэтому о последнем кормлении и его составе нужно предупредить врача заранее.
  2. Анализ берут у более старших детей из вены, а у грудничков из пятки.
  3. Ребенок должен находится в нормальном психологическом и физическом состоянии, не быть перевозбужденным.
  4. За несколько дней до процедуры нужно ограничить употребление жирной и вредной пищи.

Только при соблюдении таких простых правил вы сможете получить максимально точный результат.

Читайте:  Пупочная грыжа у новорожденных: причины и признаки болезни

АсАт — что это?

Аспартат-аминотрансфераза (АсАт) представляет собой молекулу белка, которая образуется в клетках тканей и способствует активизации биохимических процессов в организме. В состав данного фермента входит витамин В6, который принимает участие в аминокислотном обмене. В результате метаболизма АсАт образуются вещества, обеспечивающие глюконеогенез (процесс синтеза глюкозы не из углеводов). Этот механизм способствует поддержанию организма в работоспособном состоянии в периоды голодания или повышенных физических нагрузок, обеспечивая снабжение клеток энергией. Таким образом АсАт участвует в энергообмене.

Максимальная концентрация фермента отмечается в мышечных тканях (особенно в миокарде и скелетной мускулатуре) и в печени. Также его можно обнаружить в порядке убывания концентраций: в почках, поджелудочной железе, селезенке, легких и сыворотке крови. Например, активность АсАт в эритроцитах больше, чем в сыворотке крови, в 10 раз, но меньше, чем в сердце, в 1000 раз.

Поскольку концентрации этого внутриклеточного фермента в крови значительно ниже, чем во всех перечисленных органах, и попасть он туда в большом количестве может только из разрушенных, отмерших клеток и тканей органов, АсАт является маркером (индикатором) некротических процессов в организме.

Таким образом, биохимический анализ на АсАт назначается в первую очередь для диагностики тяжелых заболеваний сердца и печени, мышечных травм, а также при комплексном исследовании нарушений работы поджелудочной железы и других органов. Измерение результатов осуществляется в единицах на литр крови (Ед/л).

Норма АсАт в крови

Норма активности фермента в результатах анализа зависит от нескольких факторов, в особенности от пола и возраста человека. Более высокие нормативные показатели отмечаются у детей ввиду активного роста скелетных мышц, а также у мужчин, чья мышечная масса значительно выше, чем у женщин.

В норме концентрация АсАт в крови женщин составляет не более 31 Ед/л, мужчин — не более 37 Ед/л. Наиболее высокая активность фермента отмечается у детей в возрасте до пяти дней, она может достигать 97 Ед/л. К концу первого года жизни ребенка показатель не превышает 82 Ед/л. К шести годам содержание фермента снижается до 36 Ед/л. У девочек в возрасте 12–17 лет значение не превышает 25 Ед/л, а у мальчиков — 29 Ед/л.

При беременности результаты анализа нередко отличаются от нормативных показателей, АсАт может быть как повышен, так и понижен. Это объясняется изменениями, происходящими в женском организме во время вынашивания ребенка, и считается вариантом нормы.

Причины повышения АсАт

Когда в организме человека происходит обновление тканей с одновременным отмиранием старых клеток, а также когда ткани разрушаются не естественным путем, а вследствие травм, истощения, воспалительных и некротических процессов, онкологии, тяжелых эмоциональных и физических перегрузок, АсАт высвобождается из отмерших клеток и устремляется в кровоток. Это приводит к заметному увеличению (в 2–20 раз) его количества в сыворотке крови. Повышение может фиксироваться при таких патологиях и функциональных нарушениях органов:

    1. Сердце:
      • инфаркт миокарда (его концентрация увеличивается в 10–20 раз; биохимия позволяет выявить болезнь еще до появления ее признаков на электрокардиограмме);
      • острая коронарная недостаточность (при этом состоянии у больного наблюдается увеличение количества фермента в течение суток, затем концентрация снижается и через несколько дней возвращается к нормальным показателям);
      • состояние после операций на сердце, ангиокардиографии (катетеризации сосудов сердца);
      • острый ревмокардит, тяжелые приступы стенокардии, тахиаритмии;
      • тромбоз легочной артерии.
    2. Печень и желчный пузырь:
      • гепатиты различного происхождения (вирусные, алкогольные, токсические);
      • амебоидные инфекции;
      • цирроз;
      • гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени);
      • холестаз (закупорка желчевыводящих путей);
      • холангит (воспаление желчных протоков).
    3. Поджелудочная железа:
      • острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
      • флегмона забрюшинной клетчатки.
    4. Скелетная мускулатура:
      • спортивные и бытовые мышечные травмы;
      • мышечные дистрофии.
    5. Системные и инфекционные заболевания:
      • вирусный мононуклеоз;
      • гемолитический синдром;
      • васкулиты и др.

Если показатель АсАт повышен в течение 3–5 дней и его значение не снижается, это свидетельствует о критическом состоянии больного. При повышении же концентрации есть все основания предполагать, что некротический очаг увеличивается или в патологический процесс вовлеклись соседние ткани. Однако у больных стенокардией, а также у лиц с диагностированной поздней стацией цирроза количество этого вещества не превышает нормы.

Так как причинами повышения могут быть заболевания нескольких органов (в первую очередь сердца и печени), то перед врачами встает задача определить, патологии какого органа стали причиной изменений результатов исследования. Решить данную проблему позволяет вычисление коэффициента де Ритиса. При этом необходимо определить концентрацию аланин-аминотрансферазы (АлАт), которая также является белковым внутриклеточным ферментом.

АлАт вырабатывается печеночными клетками. Функция этого вещества — ускорять биохимические процессы и передавать молекулам аланин. Нормальное содержание АлАт у мужчин составляет менее 40 Ед/л, а у женщин — менее 32 Ед/л. Повышение этих показателей говорит о поражении печени, поэтому для проведения дифференциальной диагностики необходимо делать анализ одновременно двух ферментов. Их соотношение (АсАт/АлАт) и называется коэффициентом де Ритиса. В норме оно составляет 1,3 ± 0,42. При заболеваниях печени коэффициент уменьшается, а при патологиях сердца – увеличивается.

Повышение АсАт в некоторых случаях может отмечаться у здоровых людей. Такое возможно после мышечных нагрузок, приема алкоголя и целого ряда лекарственных средств, в частности, противоопухолевых и желчегонных препаратов, антибиотиков, барбитуратов, контрацептивов, успокоительных средств и других. У детей активность белка может увеличиваться при наличии воспалительных процессов в организме. Как мы уже отмечали, повышение концентрации также встречается у женщин во время беременности.

Активность АсАт понижена: причины

Низкий уровень этого вещества в крови отмечается при наличии тяжелых некротических процессов в печени, после повторного проведения гемодиализа, а также при дефиците витамина В6 в организме. Если при разрыве печени АлАт и АсАт понижены, а билирубин повышается или остается в пределах нормы, это является неблагоприятным прогностическим признаком.

Можно ли нормализовать уровень активности фермента?

Если результаты исследований показали повышение активности фермента, необходимо устранить те факторы, которые спровоцировали эти биохимические изменения. В частности, следует отказаться от регулярного приема алкоголя и изменить лечебный курс, если изменение содержания фермента вызвано приемом медикаментов. Снижать АсАт следует под строгим врачебным контролем. В ходе лечения больной должен обязательно проконсультироваться с гепатологом и кардиологом.

Также необходимо устранить имеющиеся воспалительные процессы и провести лечение заболеваний печени и сердца, если именно они стали причиной повышения концентрации вещества. В подобных случаях пациенту зачастую требуется госпитализация с последующим проведением интенсивной терапии и контролем содержания фермента через определенные промежутки времени.

Исследование АсАт является эффективным и финансово доступным методом диагностики целого ряда заболеваний. Результаты анализа отличаются высокой точностью и позволяют обнаружить имеющиеся заболевания еще до появления признаков патологии, выявляемых при проведении других исследований. Контроль количества данного вещества в процессе лечения позволяет оценить эффективность терапии и составить дальнейший прогноз состояния больного.

Выявление показателя

При помощи центрифугирований в плазма отделяется от форменного элемента, после чего происходит химическая реакция, которая определяет, как активна аспартатаминотрансфераза в кровяной системе. Результат всегда готов в течение двух дней. Расшифровывают результаты только специалисты в этой области, которые знают нормы лабораторных исследований. В каждой лаборатории по-разному применяют методику, из-за различных реактивов и способов применения

Подготовка к исследованию: чтобы получить достоверные результаты, необходимо пройти процедуру с утра на голодный желудок. За 9 часов до прохождения процедуры не рекомендуется принимать пищу. Помимо этого, за день до процедуры следует не употреблять спиртные напитки, жирные и жареные блюда, сладости, выпечку. Также ограничиться в применении физической и умственной нагрузки. За несколько недель до процедуры следует прекращение приема медикаментов.

Следует об этом предупредить специалиста, если прием лекарств невозможно отменить, то исследование переносится пока не прекратиться лечение, так как эти препараты могут повлиять на выявление результата. Также следует сообщить специалисту об аллергических реакциях или о беременности. После прохождения обследований в виде ультразвукового исследования, флюрографии, физиопроцедур исключается прохождение методики.

Что это значит, если аланинаминотрансфераза повышена?20396

Повлиять на изменение результата может применение лекарственных средств. Как правило, необходимо заранее предупредить врача о применении того или иного препарата. Обычно, специалист рекомендует прекращение приема препарата за пару дней до проведения методики. Исключение это когда препарат жизненно важный. Также это происходит, когда применяют растительные средства, лекарственные травы. Влияет прием больших доз витаминов, особенно А, В, С, недавнее прохождение операции или катеризации. Норма АЛТ у детей: нормами показателя количественного уровня АСТ являются у детей после 9 лет не более пятидесяти единиц на один литр, у новорожденных не выше ста.

Нормы и отклонения от уровня

Норма АЛТ и АСТ у детей: В случае повышения или понижения нормы это означает отклонение и то, что в организме произошел сбой систем. Данная методика проводится, чтобы проверить печень на наличие повреждений, а также обнаружить тяжелые болезни в виде гепатита, цирроза печени. Также при помощи процедуры выясняют, по какой причине образовалась желтуха. Проверяют эффективно ли проводимое лечение, оценивают, как действуют на печень медикаменты, которые могут ухудшить ее состояние, атакже диагностируют сердечные заболевания.

При помощи анализа на АСТ определяются цитолизы процессы, при которых разрушаются клетки, сердечная мышца и печень. Когда повреждение в других органах, но не наблюдают, чтобы повышался данный параметр. Главной целью процедуры является обнаружение повреждений в специфических тканях. Также проводят дифференциальную диагностику и исключают развитие заболеваний в сердечной системе и печени.

АСТ это класс аминотрансферазы — это ферменты, которые участвуют в процессах расщепления аминокислоты. Данная фаза есть во многих органах в организме. Определяют уровень показателя АСТ утром, кровь берут из вены. Повышен АСТ у ребенка: главными факторами, по которым назначают определить уровень АСТ в кровяной системе — это диагностирование, в каком состоянии сердечная мышца, определение патологического процесса в мускулатуре скелета, выявление функционирования печени. Повышение уровня показателя АСТ выявляют при различной клинической ситуации. Происходит это, когда закупориваются внепеченочные желчные пути опухолевыми образованиями из-за конкрементов, паразитов, а также гельминтов

Повышения показателя АСТ: это переходящий показатель концентрационного уровня в данном ферменте в кровяной системе, который стремительно возвращается в предел своих норм. При стократном повышении показателя уровней АСТ, который характерен для патологических процессов, происходят стремительные поражения в системе паренхим, а также в кровяную систему попадают внутриклеточные ферменты. Примером данного процесса служит вирусный гепатит, у которого высокая степень активного действия.

Причины образования

Назначается методика, если патология в желудочно-кишечном тракте, в случае не нарушения структурности клетки. Если также содержание АСТ не нарушено, то количественный уровень ферментов в кровяной системе становится минимальным и не уходит за предел показателя норм. При нарушении целостности этих клеток происходит избыточный выход в системные кровотоки (особенно у грудничка АСТ в крови). Уровень АЛТ: при таком явлении регистрируется закономерное повышение активного действия АСТ.

АЛТ, зависимый показатель, при этом прямо пропорционален. При активной фазе цитолиза повышаются уровни показателя АСТ и АСАТ. Важным значением является то, что это зависит от времени с того момента, как произошло разрушение на клеточном уровне (веществ АЛТ, АСТ). От больших потерь уменьшается активное действие ферментов в кровяной системе АСАТ и АЛТ. Международные протоколы и стандарты диагностирования заболевания, в виде биохимическом исследовании крови включают показатели активного действия АСТ. Это обязательное условие при различных формах соматического вида патологического процесса (АСТ и АЛТ).  Образуется это, при:

  • острой и хронической форме болезни в системе кровообращения;
  • любых патологических процессах печени;
  • отравлении и интоксикационном процессе;
  • инфекционных патологических процессах;
  • гнойно- септических состояниях;
  • желтухе, а также когда нарушен билирубиновый обмен;
  • энцефалопатии, у которой не выявлено происхождение;
  • аутоиммунном процессе;
  • любых формах желчекаменного заболевания;
  • хроническом панкреатите;
  • нарушении эндокринного процесса;
  • образовании злокачественного опухолевого процесса;
  • агрессивном и длительном лечении токсическим препаратом.

Когда аспартатаминотрансфераза повышена в крови у ребенка, то данные признаки означают, что произошло разрушение клеток, которые содержат эти ферменты (АЛТ АСТ). В таком случае необходима диагностика и лечение заболевания в системе данной группы органов. В крови у детей здоровая ткань может производить нормальное функционирование и приводить в нормы показателя в биохимическом анализе, а также в системе АСТ. Норма АСТ: следует знать, что когда повышается показатель АСТ, то это не всегда означает причину заболевания.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) у детей

Что такое АСТ

Фермент входит в состав эритроцитов (там его в 15 раз больше чем в плазме), поэтому аспартатаминотрансфераза у ребенка, недавно появившегося на свет, повышается при желтухе новорожденных (гемолитической анемии) из-за разрушения красных клеток крови.

Количество АСТ у детей

Нормы АСТ у детей в различных возрастных категориях отличаются:

  • для малышей до шестинедельного возраста – до 73 Ед/л;
  • с 6 недель до 12 месяцев – до 58 Ед/л;
  • начиная с 1 года и до 15 лет – до 38 Ед/л.

У ребятишек менее 5 дней от рождения уровень аспартатаминотрансферазы может доходить до 97 Ед/л. Это объясняется тем, что в развивающемся организме клеточные оболочки имеют небольшую прочность и поэтому фермент способен выходить в кровь.

О чем говорит высокий уровень АСТ

После перенесенных операций на сердце на вторые сутки происходит повышение АСТ, а на десятый день уровень фермента должен в норму.

Умеренное повышение АСТ у ребенка является показателем следующих патологий:

  • прогрессирующая дистрофия мышц;
  • псориаз;
  • цирроз печени, метастазы или рак печени;
  • диабетический кетоацидоз.

Также это имеет место при большом количестве сахарозы в питании ребенка или приеме некоторых медикаментов (эритромицин, гентамицин, салицилаты, анаболические стероиды и др.).

Слишком большая концентрация АСТ может быть признаком вирусного гепатита, либо возникать как реакция печени на поступление в организм наркотических веществ или алкоголя.

В любом случае, данный фермент – показатель не специфичный, то есть его рост у детей может иметь место при любом воспалительном процессе. В таком случае ребенка нужно тщательно обследовать для уточнения проблемы и постановки диагноза.

Большее повышение АСТ (увеличение коэффициента) – это признак разрушения миоцитов (мышечных клеток) или синдрома длительного сдавливания либо травмы. Уменьшение коэффициента говорит о заболеваниях печени.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) у детей

Что такое АСТ

Фермент входит в состав эритроцитов (там его в 15 раз больше чем в плазме), поэтому аспартатаминотрансфераза у ребенка, недавно появившегося на свет, повышается при желтухе новорожденных (гемолитической анемии) из-за разрушения красных клеток крови.

Количество АСТ у детей

Нормы АСТ у детей в различных возрастных категориях отличаются:

  • для малышей до шестинедельного возраста – до 73 Ед/л;
  • с 6 недель до 12 месяцев – до 58 Ед/л;
  • начиная с 1 года и до 15 лет – до 38 Ед/л.

У ребятишек менее 5 дней от рождения уровень аспартатаминотрансферазы может доходить до 97 Ед/л. Это объясняется тем, что в развивающемся организме клеточные оболочки имеют небольшую прочность и поэтому фермент способен выходить в кровь.

О чем говорит высокий уровень АСТ

После перенесенных операций на сердце на вторые сутки происходит повышение АСТ, а на десятый день уровень фермента должен в норму.

Умеренное повышение АСТ у ребенка является показателем следующих патологий:

  • прогрессирующая дистрофия мышц;
  • псориаз;
  • цирроз печени, метастазы или рак печени;
  • диабетический кетоацидоз.

Также это имеет место при большом количестве сахарозы в питании ребенка или приеме некоторых медикаментов (эритромицин, гентамицин, салицилаты, анаболические стероиды и др.).

Слишком большая концентрация АСТ может быть признаком вирусного гепатита, либо возникать как реакция печени на поступление в организм наркотических веществ или алкоголя.

В любом случае, данный фермент – показатель не специфичный, то есть его рост у детей может иметь место при любом воспалительном процессе. В таком случае ребенка нужно тщательно обследовать для уточнения проблемы и постановки диагноза.

Большее повышение АСТ (увеличение коэффициента) – это признак разрушения миоцитов (мышечных клеток) или синдрома длительного сдавливания либо травмы. Уменьшение коэффициента говорит о заболеваниях печени.

Асат аспартатаминотрансфераза повышена у ребенка

Аспартатаминотрансфераза

Активность спартатаминотрансферазы в организме женщины немного ниже, чем в организме мужчины. В случае инфаркта миокарда активность фермента в сыворотке крови может увеличиться как в два раза, так и в двадцать. При этом повышенная активность наблюдается еще до проявления типичных признаков заболевания на ЭКГ. Размеры очага некроза, находящегося в сердечной мышце, зависят от концентрации спартатаминотрансферазы в кровяной сыворотке.

Норма содержания в крови аспартатаминотрансферазы

Повышенная концентрация в крови уровня АСТ

Увеличение в крови количества аспартатаминотрансферазы происходит в следующих условиях:

Когда случается инфаркт миокарда. уровень аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови увеличивается спустя 6 – 8 часов, пика своей активности фермент достигает при этом через сутки – полтора и понижается до нормального состояния к пятому – шестому дню. Процесс расширения области инфаркта провоцирует возникновение второго цикла увеличения активности фермента.

Повысить уровень фермента аспартатаминотрансферазы могут тяжелые физические нагрузки и повреждение тканей мышц при внутримышечных инъекциях.

АсАт и АлАт – норма для взрослых и детей

Если же клетки органов, в котором содержится это вещество, по каким-либо причинам начинают разрушаться, тогда в кровь в большом количестве поступает АлАт. Норма его в сыворотке крови – примерно от 0,1 до 0,68 мкмоль/мл ч. Или около 30-40 единиц на литр. То есть, в здоровом человеческом организме в очень незначительном количестве присутствует АлАт. Норма его для женщин составляет до 31 единиц на литр, для мужчин – до 41 единицы на один литр. Повышение АлАт могут вызвать такие заболевания, как гепатит, токсические поражения печени или рак печени, цирроз, алкоголизм, сердечные заболевания – инфаркт миокарда или недостаточность сердечная, отмирание скелетных мышц. Также после серьезного шока или ожогов возможно повышение АлАт. Норма часто бывает превышена при обширных инфарктах. И очень серьезное повышение бывает во время инкубационного периода инфекционного гепатита.

И АлАт, и АсАт относятся к ферментам – аминотрансферазам. Эти ферменты наиболее активные во всем организме любого человека. Больше всего АлАта в печени, а АсАта – в тканях мышц, особенно – в тканях миокарда, сердечной мышцы. АсАт состоит из цитоплазматического изофермента и митохондриального изофермента. 80% всей активности АсАта приходится именно на цитоплазматический изофермент. В сыворотке крови из двух этих изоферментов обычно определяется только цитоплазматический.

Норма АсАт, АлАт в организме бывает и занижена. Такое случается из-за почечной недостаточности, дефицита пиридоксина, т.е. витамина В. Это также вполне может быть результатом повторной процедуры гемодиализа. Вполне может быть абсолютно нормальным явлением то, что в организме беременной занижен (повышен) АсАт или Алат. Норма его в период беременности часто нарушается из-за того, что в организме будущей матери происходят системные перестройки.

Нормы и изменения анализа крови на АлАТ и АсАТ

Аланинаминотрансфераза (АлАТ) является внутриклеточным ферментом из группы аминотрансфераз, который принимает участие в обмене аминокислот.

Содержание этого фермента в крови здоровых людей незначительное. Но при разрушении или повреждении клеток, богатых АлАТ, происходит выделение фермента в кровь.

Существуют определенные показания к проведению исследования крови на уровень аланинаминотрансферазы:

  • диагностирование заболеваний печени;
  • контроль пациентов с разными видами гепатитов;
  • обследование в очаге вирусного гепатита контактных лиц;
  • обследование доноров.

Норма АлАТ в анализе крови зависит от возраста. Кроме того, у мужчин активность данного фермента немного выше, чем у женщин.

Повышение значения аланинаминотрансферазы в анализе крови наблюдается при следующих патологиях:

Снижение содержания АлАТ в анализе крови бывает при тяжелых поражениях печени, для которых характерно уменьшение количества клеток, вырабатывающих этот фермент. К таким заболеваниям относятся некроз печени, цирроз печени. Также уровень АлАТ в крови снижается при недостатке в организме витамина В6.

  • http://s-storm.ru/norma-ast-u-detej/
  • http://info.medinovo.ru/aspartataminotransferaza_u_rebenka.html
  • http://MamyiDeti.com/normy-alt-i-ast-u-detej.html
  • https://www.kp.ru/guide/asat-chto-ieto.html
  • https://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/krovi/biohimicheskie/povyshen-ast-u-rebenka.html
  • http://sovet-medika.ru/zdorovyj-rebenok/norma-aspartataminotransferaza-u-detej.html


Смотрите также