Невроз и депрессия


Чем депрессивный невроз отличается от депрессии, симптомы, причины и лечение расстройства

Различные неврозы, депрессия все чаще становятся постоянными спутниками человека в непростых условиях современной жизни. Залогом успешной терапии психических расстройств является точная постановка диагноза. Поэтому прежде чем приступать к поиску методов лечения, необходимо разобраться, чем отличается невроз от депрессии.

Как отличить невроз от депрессии?

Невроз и депрессия имеют отличия, но между этими расстройствами также много и общего, что может вызывать определенную путаницу. Некоторые психотерапевты и вовсе определяют невроз как симптом ситуационной депрессии. В целом можно сказать, что отличие невроза от депрессии в том, что это сравнительно менее опасное расстройство.

Клиническая депрессия и депрессивный невроз имеют следующие схожие симптомы: низкий эмоциональный фон, физические недомогания психогенного происхождения, заторможенность сознания. Однако при депрессивном нервозе выраженность симптомов не достигает уровня отчетливого психоза, то есть психическое состояние человека не настолько тяжелое. Нарушение целостности и организованности психической деятельности не наблюдается. Интерес к взаимоотношениям с окружающими и способность к трудовой деятельности остаются практически на прежнем уровне. При депрессивном нервозе также сохраняется способность к самоконтролю, отсутствуют суицидальные мысли.

Депрессивный невроз: симптомы, лечение, прогноз

В целом физические проявления депрессии и невроза схожи:

  • нарушения аппетита, вызывающие болезни пищеварительной системы;
  • артериальная гипотония;
  • мигрени;
  • боль в груди и органах пищеварения;
  • сложности с концентрацией внимания, замедленное мышление;
  • снижение полового влечения;
  • расстройство сна.

При депрессивном неврозе человека также мучают навязчивые мысли и состояния, приступы самобичевания и раздражительности. В моменты сильных переживаний может повыситься температура тела, возникнуть головокружение, тошнота, рвота.

Поскольку депрессивный невроз зачастую ярче проявляет себя на уровне физиологии, легко совершить ошибку при постановке диагноза. В особенности, когда речь идет о расстройстве у детей.

Проще определить депрессивный невроз по эмоциональным симптомам у взрослых, так как они способны дать более точный отчет о своем состоянии. При возникновении болезни у малышей ее симптомы часто принимают за развитие физических патологий или расстройство поведения. Дети как бы регрессируют в своем развитии, отказываются от усвоенных норм поведения: перестают слушаться, закатывают истерики или, наоборот, безразличны ко всему происходящему. У самых младших встречается энурез и энкопрез.

Депрессивный невроз поддается лечению. Вовремя обратившись за профессиональной помощью, можно рассчитывать на полную ремиссию. Если же не провести своевременно лечение депрессивного невроза, он может перейти в более серьезное расстройство личности, спутниками которого являются различные фобии, истерические реакции, панические атаки.

Длительность лечения депрессивного невроза зависит от запущенности состояния, уровня мотивации человека и выбранного метода терапии. Например, гештальт-терапия может потребовать года регулярных визитов к специалисту, хотя первые результаты можно ощутить уже по окончании первых десяти сеансов. Гипноз помогает избавиться от признаков невроза и депрессии уже за пару сеансов. Однако иногда требует стабилизации результатов терапии в виде повторных гипнотических процедур спустя некоторое время. Подробнее о методе можно узнать здесь:

Причины невроза и депрессии

Депрессивный невроз развивается на фоне хронического стресса или одноразового психотравмирующего события.

К наиболее распространенным факторам развития депрессивного невроза относят следующие:

  • длительное нахождение в конфликтной ситуации;
  • необходимость умалчивать о чем-то — частая причина развития невроза у детей и подростков;
  • финансовые затруднения;
  • расставание с любимым человеком;
  • необходимость заниматься ненавистным делом;
  • комплексы — к примеру, связанные с инвалидностью или дефектами внешности.

Далеко не всегда перечисленные проблемы приводят к неврозу или депрессии. Все зависит от психической устойчивости индивида и его личностных особенностей. В группу риска попадают следующие характерологические типы.

  1. Ответственные, требовательные к себе индивиды, привыкшие сдерживать эмоции, запрещать себе любые проявления слабости.
  2. Тревожные личности, с трудом адаптирующиеся к переменам и испытывающие затруднения при необходимости делать самостоятельный выбор.

Подобные характерологические особенности зависят не только от особенностей воспитания, но также связаны с генетической предрасположенностью.

Как избавиться от депрессии и невроза?

Порой достаточно поменять обстановку, ликвидировать вызвавший невротическое состояние фактор, чтобы человек почувствовал улучшение. Но зачастую сменить условия жизни немедленно не представляется возможным. Или депрессивный невроз уже развился до такой степени, что такие меры оказываются недостаточными. Поэтому лечение расстройства требует другого подхода.

Лекарства от невроза и депрессии

В первую очередь назначают антидепрессанты (Флувоксамин, Тразодон, Гуморил, Имипрамин). В схему лечения невроза или депрессии при необходимости также включают нейролептики, ноотропы, седативные лекарства.

Если человек жалуется на приступы раздражительности, то назначают прием успокоительных (Валосердин, Нервофлукс) или нейролептиков в малых дозах (Сульпирид, Тиоридазин). Чтобы преодолеть чувство усталости и вернуть способность ясно мыслить назначают ноотропы (Пирацетам, Фенибут) и тонизирующие средства (Женшень, Лимонник, Пантокрин).

Важно! Не занимайтесь самолечением. Только психотерапевт может выписать вам подходящее лекарство с учетом особенностей клинической картины расстройства и всех возможных противопоказаний по состоянию здоровья.

Приступая к лечению невроза и депрессии, люди зачастую спешат снять физиологические симптомы болезни и останавливаются на этом. Однако антидепрессанты при неврозе — лишь вспомогательное средство. Даже грамотно подобранная фармакологическая терапия без сопутствующей психологической работы даст только частичное и временное облегчение. Необходимо обратиться за помощью к специалисту, например, к Батурину Никите Валерьевичу, который обучит навыкам саморегуляции при приступах подавленности. Некоторым психологическим приемам можно обучиться самостоятельно.

Аффирмации

Психотерапевтическая помощь при депрессии и неврозе состоит в логической проработке травмирующей ситуации с целью помочь клиенту найти силы выйти из нее или хотя бы изменить ее восприятие. Зачастую депрессивный невроз подпитывают различные иррациональные убеждения, мешающие изменить нежелательные условия жизни на более благоприятные.

Самостоятельно избавиться от негативного образа мыслей достаточно сложно. В состоянии невроза и депрессии человек не относится к своим убеждениям критично. Обычно готов подкрепить их веской на свой личный взгляд аргументацией. Поэтому для самостоятельного лечения неврозов и депрессий рекомендуется заниматься самовнушением.

Постоянное проговаривание аффирмаций (позитивных утверждений) помогает настроить психику на поиск информации, подтверждающих их подлинность. Как только усвоение новых установок подсознанием завершается, психоэмоциональный фон человека улучшается, стимулируя положительные перемены в жизни.

Облегчить процесс изменения подсознательных установок поможет самогипноз:

Нервно-мышечная релаксация

При депрессивном неврозе человек зачастую пытается уйти от негативных переживаний в какую-то отвлекающую деятельность, а не встретиться с ними лицом к лицу. Однако психика при этом продолжает находиться в постоянном напряжении. Под влиянием хронического стресса у человека формируется мышечные зажимы.

Ригидность мускулатуры — соматическая сторона процесса подавления негативных переживаний. Освободиться от стресса в теле помогает нервно-мышечная релаксация. Метод основан на том, что расслабление лучше всего ощущается после напряжения.

Суть процедуры заключается в осознанном сжатии и расслаблении отдельных групп мышц. В результате те участки тела, где скопилось хроническое нервное напряжение, получают отдых.

Упражнение нужно проводить сидя в удобном кресле или лежа. Можно приглушить свет, включить спокойную музыку.

Арттерапия

Терапия творческим самовыражением — один из самых доступных способов, как помочь себе при депрессии и неврозе. Выплесните свои переживания, страхи, надежды на бумагу. Сочиняйте рассказы или сказки, ведите дневниковые записи.

Попробуйте рисовать картины. При этом вовсе не обязательно обладать какими-то художественными умения и навыками. Вы можете изобразить свои эмоции абстрактно в виде цветовых пятен.

Занятие творчеством освобождает и способствует саморефлексии. Даже простой поиск произведений искусства, в которые другие люди вложили те же чувства, что испытываете и вы, может служить пониманию себя и принятию своего состояния.

Дыхательная гимнастика при неврозе и депрессии

Обычно человек дышит недостаточно глубоко, не полностью задействуя мышцы живота. В состоянии постоянного стресса дыхание становится еще более поверхностным. В результате для нормального функционирования организма в кровь поступает недостаточное количество кислорода.

Брюшное дыхание позволяет снять напряжение в теле, улучшает работу всех систем и органов, устраняет боли психогенного происхождения, лечит бессонницу. Необходимость следить за правильностью выполнения вдохов и выдохов помогает отвлечься от мрачных мыслей, хотя бы на время расслабиться.

Техника выполнения дыхательной гимнастики при депрессии.

  1. Займите позу, при которой спина остается ровной. Можете лечь на спину. Вдохи и выдохи необходимо делать только через нос. Контролируйте правильность дыхания, положив одну руку на живот, вторую — на грудину. Начните медленно вдыхать воздух, заполняя им область брюшины.
  2. Когда живот достигнет максимального объема, переходите к заполнению воздухом диафрагмы. Вы почувствуете, как нижние ребра начнут раздвигаться в стороны. Достигнув пределов своих возможностей, переходите к грудной клетке. Наберите максимально возможное количество воздуха и задержите дыхание на несколько мгновений.
  3. Не спеша начните выдыхать, начиная в обратном порядке. То есть сначала воздух должен покинуть грудину и только в последнюю очередь — живот. В идеале выдох должен длиться в 3–4 раза дольше, чем вдох.

Технику брюшного дыхания сложно усвоить с первого раза. Необходимы тренировки. На первых порах зачастую появляется головокружение и чувство страха. Однако беспокоиться об этом не нужно. Данные явления связаны с попаданием в организм непривычно большого количества кислорода и со временем проходят.

Спорт

Физическая активность при неврозе и депрессии избавляет от излишков гормонов стресса и заряжает энергией. Вид физических упражнений не играет существенной роли. Главное — заниматься регулярно, но избегать чрезмерных нагрузок. Старайтесь проводить тренировки в дневное время в парке или на берегу водоема. Солнечный свет, чистый воздух и умиротворяющие звуки живой природы сами по себе оказывают на организм лечебное воздействие.

Физиотерапия

Улучшить самочувствие при депрессивном неврозе поможет массаж (общий, точечный, шейно-воротниковой зоны, аромамассаж). Эффективным терапевтическим средством является электросон, иглорефлексотерапия, дарсонваль, цветовая светотерапия, водолечение. Однако выбор процедур должен осуществлять опытный физиотерапевт с учетом особенностей вашего организма.

В нашей культуре распространено заблуждение, что психологические травмы не представляют серьезной опасности по сравнению с физическими. Поэтому многие не придают большого значения первым признакам невроза и депрессии, пока ситуация не станет критической. Не совершайте подобных ошибок. Внимательно относитесь к своему психическому здоровью.

propanika.ru

Симптомы депрессивного невроза, лечение депрессивного невроза в ЦМЗ «Альянс»

Депрессивный невроз (невротическая депрессия) — это термин, применимый к группе заболеваний невротического спектра, характерной чертой которых является депрессивный аффект.

При неврозе, в отличие от психоза, не происходит столь глубокого поражения психики. У человека сохраняется адекватное восприятие действительности и критика к происходящему. Ещё одно важное отличие заключается в том, что это заболевание обусловлено внешними факторами, а не глубинными нейроэндокринными нарушениями.

Причиной депрессивного невроза является длительно существующая психотравмирующая ситуация. Состояние нервной системы, длительное время функционирующей в стрессовых условиях, претерпевает постепенные изменения и со временем развивается депрессивный невроз.

Симптомы депрессивного невроза включают в себя так называемую «депрессивную триаду»:

  • сниженное, подавленное настроение;
  • замедление мыслительных процессов;
  • ослабление волевой мотивации и двигательная заторможенность.

Кроме того, очень часто присутствуют нарушение сна и различные симптомы со стороны вегетативной нервной системы:

  • головные боли;
  • ускоренное сердцебиение;
  • артериальная гипертензия;
  • периодические боли в сердце;
  • одышка и другие нарушения дыхания;
  • желудочно-кишечные расстройства и др.

Как уже говорилось, депрессивный невроз — это собирательное понятие, в которое входит ряд расстройств смешанного типа:

  • астено-невротическое;
  • тревожно-фобическое;
  • тревожно-депрессивное;
  • ипохондрическое.

Важно

Для выбора эффективного лечения нужно провести полноценную диагностику. Кроме того, необходимо дифференцировать вегетативные симптомы от серьёзной соматической патологии (болезней сердца, бронхиальной астмы, болезней желудочно-кишечного тракта и др.). Сделать это способен только специалист.

Депрессивный невроз и депрессия: в чём отличия?

Хотя депрессивный невроз и истинная (эндогенная) депрессия имеют много общих симптомов, существуют принципиальные различия этих заболеваний.

Интенсивность проявлений

При эндогенной депрессии снижение настроения достигает уровня глубочайшей, мучительной тоски, постоянно присутствующей в жизни больного. Имеются идеи самообвинения, даже греховности, полной несостоятельности и отсутствие надежды на перемены к лучшему. Переживания эти столь тягостны, что человека посещают мысли об уходе из жизни.

В случае депрессивного невроза, снижение настроения не столь сильно. Суицидальных мыслей у таких больных не возникает и, в целом, присутствует оптимистичный взгляд на будущее.

Причина возникновения

При эндогенной депрессии причина возникновения кроется внутри самого больного. В его нейроэндокринной системе формируется стойкий дисбаланс, который не зависит от внешних факторов. В результате эмоциональное состояние больного совершенно не поддаётся ни волевому контролю, ни ситуационному влиянию.

Депрессивный невроз, напротив, формируется в результате длительного воздействия внешнего психотравмирующего фактора. Переключая своё внимание на психологически более комфортную ситуацию, человек с депрессивным неврозом способен временно выходить из-под его влияния, при этом симптомы невроза на какое-то время ослабевают. Классический пример — «бегство в работу» при семейных проблемах.

Качество жизни и социальная адаптация

При эндогенной депрессии человек утрачивает работоспособность и становится социально дезадаптирован. Более того, из-за выраженной моторной заторможенности и апатии резко снижается способность к самообслуживанию.

При депрессивном неврозе человек долгое время сохраняет высокую работоспособность (если психотравмирующая ситуация не связана с работой) и социальную активность. Это обусловлено не высоким уровнем энергии, а психологическим бегством в более комфортные для психики больного условия. Однако, сохраняющаяся стрессовая ситуации и возврат симптомов обуславливают низкий уровень качества жизни.

В этом заключаются главные отличия депрессивного невроза, симптомы и лечение которого во многом зависят от причины его возникновения. В тоже время, это заболевание очень хорошо поддается лечению психотерапией и вспомогательными общеоздоровительными методами (массаж, физиотерапия, рефлексотерапия и др.).

В центре ментального здоровья «Альянс» работают квалифицированные врачи-психотерапевты. Благодаря передовым методам диагностики, они смогут уточнить диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение, куда могут входить не только зарекомендовавшие себя психотерапевтические техники (групповая, семейная, телесноориентированная терапия и др.), но и реабилитационные мероприятия: массаж, физиотерапия, рефлексотерапия и др.

Прогноз и возможные осложнения

При условии своевременного начала лечения прогноз при депрессивном неврозе благоприятный. Удаётся достичь полного выздоровления, предотвратить рецидивы и существенно повысить качество жизни.

Если же невротическая депрессия существует достаточно долго, то она трансформируется в более глубокое заболевание — невротическое расстройство личности.

Ещё один очень важный момент заключается в том, что при сохранении хронической психотравмирующей ситуации и отсутствии лечения велик риск формирования болезней зависимости. В данной ситуации они так же выступают как способы психологического бегства. Чаще всего возникают следующие болезни зависимости: алкоголизм, наркомания, игромания. Возможно формирование как любой из них, так и их сочетаний.

Лечение любого вида зависимости — это отдельная очень сложная задача. Поэтому лучше своевременно начать лечение депрессивного невроза и не подвергать себя и своих близких риску столкнуться с этой серьёзной проблемой.

Депрессивный невроз возникает тогда, когда длительно существует сложная жизненная ситуация, которая со временем начинает казаться безвыходной и неразрешимой. Действительно, бывают обстоятельства, которые невозможно изменить. Но даже тогда можно вновь стать здоровым и существенно улучшить качество жизни. Это возможно благодаря психотерапевтическим методикам, которые помогут выйти из-под влияния травмирующей ситуации, научиться жить таким образом, чтобы она не провоцировала развитие болезни.

cmzmedical.ru

Депрессивный невроз

Депрессивный невроз — вид невротического расстройства, характеризующийся постоянно печальным настроением, гиподинамией и общей заторможенностью. Депрессивный невроз сопровождается вегетативно-соматическими расстройствами и нарушениями сна. Ему присущи такие отличительные черты, как оптимистический взгляд на будущее, сохранность способности к профессиональной деятельности, отсутствие глубоких изменений личности. Для диагностики депрессивного невроза необходима консультация психоневролога. Лечение осуществляется сочетанием психотерапевтических методик с применением медикаментозных препаратов (антидепрессантов, нейролептиков, психостимуляторов, седативных средств) и физиотерапии (водолечения, рефлексотерапии, электросна, массажа).

В неврологии, психологии и психиатрии наряду с термином «депрессивный невроз» употребляется также название «невротическая депрессия», которое было введено в медицину еще в 1895г. В мировой практике не все врачи склонны выделять депрессивный невроз как самостоятельное заболевание. Например, американские специалисты включают его в такое понятие, как ситуационная депрессия.

Наиболее подвержены развитию депрессивного невроза прямолинейные и целеустремленные люди, категоричные в своих мнениях, привыкшие сдерживать внешние проявления своих внутренних переживаний. Вторую группу по частоте развития депрессивного невроза составляют люди с заниженной самооценкой, испытывающие затруднения при принятии решений и плохо приспосабливающиеся к происходящим в жизни изменениям.

Депрессивный невроз

Депрессивный невроз является психогенно обусловленным состоянием, т. е. его возникновение связано с внешними психотравмирующими обстоятельствами. Причинные ситуации, как правило, отличаются особой значимостью для больного и имеют длительное течение. Выделяют 2 основные группы психотравмирующих ситуаций, приводящих к депрессивному неврозу. Первая — это многочисленные неудачи, возникающие сразу в нескольких сферах деятельности пациента и вызывающие у него ощущение «неудавшейся жизни». Вторая группа — это так называемые обстоятельства эмоционального лишения, когда пациент вынужден скрывать какие-то взаимоотношения, не может установить контакт с близким ему человеком, находится в разлуке с любимыми людьми, не имеет возможности заниматься тем, что ему по-душе и т. п.

Обычно депрессивный невроз возникает на фоне длительно существующих психотравмирующих обстоятельств. При этом пациент считает возникшую ситуацию неразрешимой и направляет свои усилия не на поиск решения проблемы, а на скрытие связанных с ней негативных эмоций. Это приводит к развитию функциональных нарушений в ЦНС и в первую очередь к вегетативно-соматическим расстройствам, сопровождающим начало депрессивного невроза.

В классическом случае депрессивный невроз характеризуется триадой типичных симптомов: снижением жизненной активности и даже некоторой общей заторможенностью, подавленным настроением, замедлением мышления и речи. В начале заболевания пониженный фон настроения и общая слабость сочетаются с различными вегетативно-соматическими симптомами: головокружением, сердцебиением, колебаниями АД, снижением аппетита, функциональными нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Как правило, эти проявления заставляют пациентов посетить терапевта, который назначает им симптоматическую терапию.

Однако, не взирая на проводимое терапевтическое лечение, у больных с невротической депрессией прогрессирует ощущение слабости, развивается стойкая артериальная гипотония, зачастую возникает спастический колит. Пациенты отмечают еще большее ухудшение настроения, постоянную грусть и апатию, отсутствие положительных эмоций от радостных событий. Типично уменьшение двигательной активности, скудная мимика, замедленный темп мышления, тихая и медленная речь. Снижение жизненной активности и апатия проявляются в основном при выборе развлечений или при необходимости с кем-то контактировать, часто не затрагивая профессиональную деятельность пациента. Напротив, у многих пациентов происходит «бегство в работу» (особенно, если причинная ситуация связана с семейными отношениями).

В большинстве случаев при депрессивном неврозе возникают нарушения сна. Наиболее типичными являются затрудненное засыпание и ночные пробуждения, сопровождающиеся сердцебиением и чувством тревоги. Однако, в отличие от ипохондрического невроза, они не приводят к фиксации пациента на неприятных ощущениях в сердечной области. В утреннее время пациенты с депрессивным неврозом отмечают характерную для неврастении слабость и разбитость. У них отсутствует типичное для депрессивного расстройства усиление тревожности и тоски по утрам.

В отличии от классической (психотической) депрессии, при депрессивном неврозе клинические симптомы не достигают степени психоза, а имеют менее глубокую невротическую выраженность. Имеющие депрессивный невроз пациенты способны сохранять самоконтроль, адекватно воспринимают происходящее и не теряют контакт с окружающими. Они не имеют суицидальных мыслей и с оптимизмом смотрят в будущее. Депрессивный невроз не сопровождается тоскливым бесперспективным взглядом на будущее, как это происходит при психотической депрессии. Напротив, при обдумывании своих планов пациенты как бы не учитывают сложившуюся неблагоприятную ситуацию. Эта особенность психогенной депрессии рядом авторов была выделена как симптом «надежды на светлое будущее».

Сложность диагностики депрессивного невроза связана с тем, что сам пациент не связывает свое состояние с психогенными факторами и в разговоре с врачами никогда не упоминает о наличии хронической психотравмирующей ситуации. Поэтому проявления невротической депрессии часто относят к сопутствующим симптомам соматического заболевания (вегето-сосудистой дистонии, хронического гастрита, колита и пр.). В связи с этим важное значение имеет консультирование подобных пациентов у психоневролога, который проводит тщательный расспрос пациента, направленный на определение причины заболевания и выявление мучающих его переживаний. С целью исключения соматической патологии пациенту с депрессивным неврозом могут быть назначены: консультация кардиолога и гастроэнтеролога, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, ЭЭГ, РЭГ, Эхо-ЭГ и др.

Необходимо дифференцировать депрессивный невроз от тревожно-фобического невроза, ипохондрического невроза, астении, неврастении и синдрома хронической усталости. В то же время при диагностике депрессивного невроза следует учитывать возможность сочетания депрессивных симптомов и других невротических проявлений с формированием ипохондрически-депрессивного, астено-депрессивного, тревожно-депрессивного и фобически-депрессивного синдромов. Тщательное исследование анамнеза и психического статуса пациента помогает дифференцировать депрессивный невроз от психогенной депрессии и депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза, для которых характерен рецидивирующий внезапный характер и значительная психическая дезорганизация личности.

Эффективная терапия депрессивного невроза возможна только при сочетании психотерапевтических воздействий с применением лекарственных препаратов и физиотерапевтических методик. При невротической депрессии психотерапевтами широко применяется лечение убеждением, которое заключается в логической проработке психотравмирующей ситуации с целью изменения у пациента отношения к ней. Дополнительно используют самовнушение — проговаривание пациентом определенных фраз, направленных на формирование нового взгляда на ситуацию.

Основу медикаментозного лечения депрессивного невроза обычно составляют антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин, моклобемид, миансерин, циталопрам и др.). В зависимости от особенностей течения заболевания в схему лечения могут входить нейролептики, психостимуляторы, седативные, ноотропы, транквилизаторы. Однако даже грамотно подобранная медикаментозная терапия без сопутствующей психотерапии дает лишь временное или частичное улучшение.

К физиотерапевтическим методам воздействия, эффективным при депрессивном неврозе, относятся: дарсонваль, электросон, массаж шейно-воротниковой зоны, общий массаж (ароматерапевтический, классический, точечный, аюрведический, фитомассаж), водолечение, рефлексотерапия. Подбор оптимального сочетания физиотерапевтических процедур осуществляется на консультации врача-физиотерапевта с учетом индивидуальных особенностей пациента.

При условии корректного лечения депрессивный невроз имеет благоприятный прогноз с полным выздоровлением пациента и его возвращением к полноценной жизни. В случае длительного течение невроз трансформируется в невротическое расстройство личности.

www.krasotaimedicina.ru

Чем отличается невроз от депрессии: как определить

От психоэмоционального состояния зависит практически вся жизнь человека – успех в работе, личные взаимоотношения, здоровье. Не зная в чем отличие невроза от депрессии можно запустить развитие патологии, тем самым усложнив ее дальнейшее лечение. При первой симптоматике психического нарушения следует незамедлительно обратиться к доктору, пройти комплексное обследование.

Почему считают, что невроз – депрессия

Многие путают эти два термина, что вполне объяснимо. Невроз – общее определение группы нарушений психики, а депрессия входит в нее. В связи с этим эти два понятия взаимосвязаны между собой.

Рассуждать об их различиях, сопоставлять 1 см и мм: миллиметр – составляющая сантиметра, так же как и депрессивное состояние выступает частью невроза. Лечение заболеваний направлено на устранение психологического дискомфорта.

Невроз, что это такое

Собирательный термин, обозначающий группу психических расстройств, сопровождающихся подавленностью, состоянием чрезмерной тревожности. Подобные нарушения обусловлены влиянием внешних раздражителей, вызывающих истощение ЦНС.

Причины появления невроза могут быть различными, провоцирующие развитие внутреннего скрытого конфликта, несопоставимого с представлениями о душевном равновесии, благополучии. Такими факторами могут выступать бытовые и рабочие конфликты, которые на фоне скопившейся усталости могут приобрести для человека первостепенное значение.

Распознать неврастению помогут следующие признаки:

  • внезапные перепады настроения;
  • трудности при концентрации внимания;
  • неприятный дискомфорт в разных частях тела в отсутствии иных симптомов соматических недугов;
  • нарушения сна: бессонница, чередующаяся с состоянием сонливости днем;
  • вегетативные признаки: рвота, чувство тошноты, головокружения, учащенное сердцебиение;
  • чрезмерная обидчивость, раздражительность в совокупности с субъективными недомоганиями.

На определенных стадиях развития невроза больные начинают чувствовать, что с ними что-то происходит, и часто говорят об этом окружающим и близким людям. Обращение к доктору при неврозе желательно, но в некоторых случаях «состоявшиеся» личности добиваются положительных результатов самостоятельно.

Лечение неврастении заключается в полноценном отдыхе, оздоровительных процедурах, психотерапии, изменении восприятия скопившихся проблем. На запущенных стадиях показана медикаментозная терапия для коррекции вегетативных нарушений, эмоционального состояния, нормализации сна.

При выборе препаратов следует учитывать особенности повседневной деятельности больного, чтобы побочные явления от лекарственных средств не снизили трудоспособность.

Внезапные перепады настроения являются признаками неврастении

Депрессия, что общего с неврозом

Патологическое состояние относится к самым распространенным формам психических расстройств, сопровождающихся унынием, потерей интереса к происходящему вкруг, отрицательными суждениями. Депрессия — это не просто плохое настроение, а заболевание, которое требует адекватной терапии.

Взаимосвязь двух состояний заключается в том, что они сопровождают друг друга. Депрессивный невроз – синдром с симптомами обоих нарушений, имеющий общие причины. Отличие в том, что неврастения – тревожное состояние, развивающееся под влиянием негативных факторов. Депрессия – чувство подавленности, грусти, связанное с внутренним психологическим миром.

Депрессия — это не просто плохое настроение, а заболевание

Первопричина депрессивного невроза связана с негативными событиями:

  1. Утрата близкого, родного человека.
  2. Смена места жительства: внезапное изменение привычного ритма жизни.
  3. Продолжительное тяжелое заболевание.
  4. Травмы психики, которые имели место еще в детстве.

В зависимости от типа психологического нарушения зависит и симптоматика заболевания. Главное, чем отличается невроз от затяжной депрессии – способами лечения.

При первом состоянии употребление антидепрессантов не облегчает течение патологии, ведь нарушения биохимических процессов в «сером веществе» отсутствуют. Невроз лечится при помощи успокоительных средств, психотерапии.

Могут быть и иные причины психологических расстройств, связанные с особенностями повседневной жизни:

  • систематические нагрузки в течение продолжительного времени, без отдыха и снятия напряжения;
  • неустроенность в личном и бытовом плане;
  • чрезмерное трудолюбие;
  • сезонные проявления: недостаток тепла, света в холодное время года, авитаминоз;
  • негативная обстановка в рабочем коллективе или семье.

Детальное изучение характерных для депрессивных состояний проявлений необходимо, чтобы отличить органическое психическое нарушение от невроза. Дифференциальная адекватная диагностика даст возможность оказать пациенту необходимую медицинскую помощь.

Невроз — нервно-психическое расстройство, которое проявляется различными психоэмоциональными, поведенческими и соматическими симптомами

Биологические провокаторы, не связанные с происходящим вокруг и психическим состоянием, также могут спровоцировать развитие депрессии и неврозов:

  1. Нарушение синтеза нейромедиаторов: дофамина, серотонина.
  2. Заболевания эндокринного характера.
  3. Нарушение биологических ритмов.
  4. Скрытые недуги психики на начальных этапах развития (шизофрения).

Депрессия сопровождается плохим настроением апатией ко всему происходящему вокруг. Невроз же включает в себя совокупность множества признаков, как внешних, так и внутренних. Зная, как отличить эти два состояния можно справиться с заболеванием на ранних стадиях его развития.

Диагностика патологических состояний

Поставить диагноз самостоятельно, если знать, как отличить депрессию от невроза, можно, но лучше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Без вмешательства доктора легко спутать признаки различных заболеваний.

Когда пациент замечает симптомы невроза или депрессии, но их причины установить не получается, следует выполнить следующие мероприятия:

  • проконсультироваться с невропатологом;
  • сдать кровь на гормоны;
  • увеличить активность;
  • перейти на полноценный рацион питания.

Если больной знает, что причина депрессивного состояния – проблемы психологического характера, не нужно ждать, пока они скажутся на физическом состоянии, нужно записать на прием к психологу, дополнить свою жизнь позитивными эмоциями.

Заметив симптомы нарушений психики у близких или родных людей, следует пообщаться с человеком, узнать о его состоянии, показать ему свое участие в его судьбе, постараться обсудить проблему и подтолкнуть к ее решению. При депрессивном синдроме поддержка ускорит процесс лечения и снизит риск развития негативных последствий для пациента.

Для диагностики патологического состояния следует проконсультироваться с невропатологом

Основы комплексной терапии

Борьбой с депрессией и неврозом занимаются только специалисты узкой направленности: неврологи, психиатры, психотерапевты. Лечение заболеваний, заключается в психотерапевтическом воздействии, направленном на нормализацию психологических процессов. Дополняет терапию использование фармакологических медикаментов. Но на ранних стадиях развития синдрома она носит исключительно вспомогательный характер.

Из препаратов врачи назначают:

  1. Поливитаминные комплексы.
  2. Лекарства-ноотропы.
  3. Гомеопатические средства.
  4. Антидепрессанты.

Если научиться правильно, определять симптомы депрессивного расстройства или невроза, остановить заболевание можно на ранних стадиях его развития.

В качестве терапии врачи назначают поливитаминные комплексы

Отличный результат в лечении психических расстройств дает комплекс мероприятий:

  • массаж и ЛФК;
  • прогулки по парку;
  • поездки на природу;
  • любимые занятия (хобби, другие увлечения повышающие позитивный настрой);
  • гипноз, иглоукалывание;
  • медитации, йога, ароматическая терапия.

Достижение положительного стойкого результата реально только при определении настоящих причин патологического состояния. Стандартных методов избавления от недуга не существует. Терапия зависит от выраженности патологической симптоматики.

В медицине лечение депрессии невротического характера осуществляется в несколько этапов:

  1. 1-ый от 1,5 до 3-х месяцев. Лечение направлено на устранения выраженной симптоматики депрессии или невроза.
  2. 2-ой от 1 до 1,5 месяца, характеризуется восстановлением самочувствия больного. Терапия заключается в употреблении лекарств-антидепрессантов для предотвращения рецидивов.
  3. Заключительный этап. Поддерживающие мероприятия.
Отличный результат в лечении дает массаж и ЛФК

Невроз и депрессия – распространенные патологии. Их диагностика несмотря на небольшие различия патологического процесса, не вызывает особых трудностей у квалифицированных докторов. Однако от правильности постановки диагноза зависит продолжительность и результативность лечения.

При адекватной терапии пациент восстанавливается, повышается качество повседневной жизни, его сознание и мысли проясняются, налаживается контакт с окружающими людьми.

С особым вниманием следует отнестись к плохому настроению, особенно без причины, состоянию подавленности, повышенной тревожности, слабости и нарушению процесса засыпания. Любые продолжительные изменения в состоянии психики – повод посетить доктора.

Разница невроза и затяжной депрессии, прежде всего, заключается в способах их лечения. Самостоятельно ставить диагноз не стоит, от его правильности зависит прогноз на полное выздоровление.

golovamozg.ru

Невротическая депрессия: причины, симптомы и лечение этого заболевания

СОДЕРЖАНИЕ

Каких только депрессий нет в наше время. Многие виды данного недуга зависят от других патологий. Невротическая депрессия — исключение. Речь идёт о непсихотическом и неэндогенном заболевании, которое протекает по собственной схеме.

Впервые этот термин появился в 1895 году. Американцы называют данный вид депрессии ситуационным расстройством. То есть, психическое расстройство возникает в виде реакции человеческого организма на ту или иную проблему, с которой сложно справиться самостоятельно.

Как все другие нарушения в работе психики, невротическая депрессия требует психотерапевтической коррекции. В особо тяжёлых случаях необходима психиатрическая помощь.

Только не нужно путать депрессивный невроз и невротическую депрессию. Признаки у заболеваний похожи, но при депрессии человек теряет желание жить, а при неврозе сохраняется работоспособность, время от времени больной даже радуется отдельным моментам и надеется на светлое, счастливое будущее.

Еще важный момент: причины депрессии всегда спрятаны где-то внутри сознания, тогда как причины невроза «лежат на поверхности». То есть, временное психическое нарушение является признаком депрессивного невроза, в то время как из-за депрессии возникают глубокие личностные изменения. Вот такая вот очевидная разница между неврозом и депрессией.

Не стоит думать, что в отличие от физических травм, психологические проблемы менее серьёзные. Как показывает жизнь, невылеченный депрессивный невроз может стать причиной телесных проблем.

Кто страдает от невротической депрессии?

Выделяют несколько групп людей, которые больше других подвержены неврастении.

В первую группу риска входят:

  • неудачники;
  • обидчивые личности;
  • закомплексованные люди;
  • слишком впечатлительные женщины и мужчины;
  • люди с комплексами.

Им очень сложно менять обстановку, принимать важные решения. Любые резкие изменения заставляют их испытывать стресс.

Во вторую группу риска входят:

  • слишком уверенные в себе личности;
  • целеустремленные лидеры;
  • люди, предпочитающие говорить прямо.

Они, как правило, очень эмоциональные натуры, которые стараются скрывать свои эмоции за маской уверенности.

Почему развивается невротическая депрессия: причины психической патологии

Как отмечалось ранее, у рассматриваемого заболевания нет связи с физическим состоянием человека. Генетика в данном вопросе тоже не участвует. Недуг возникает исключительно под воздействием внешних факторов.

Стать причиной невротической депрессии могут:

  • Череда неудач, в ходе которых падает самооценка личности. Это могут быть проблемы на работе, в отношениях и других сферах.
  • Эмоциональные лишения, которые появляются из отсутствия тех или иных возможностей. Речь идёт о сокрытии правды от родных, друзей, знакомых, о финансовой несостоятельности, разлуке с близким человеком.

Среди других факторов, способных спровоцировать депрессивный невроз, следует назвать внутриличностный конфликт, повышенную впечатлительность, чрезмерную ответственность.

Действия травмирующего фактора может быть однократным или повторяющимся.

Как только человек начинает прятать свой негатив, возникают вегетативно-соматические расстройства. Развиваются отклонения в психике.

Основные симптомы

Хотите понять, нет ли у вас сейчас депрессии, невроза? Распознать недуг действительно несложно. Достаточно иметь четкое представление о симптоматике заболевания.

В отличие от депрессии, невроз характеризуется присутствием оптимистического взгляда в будущее (зачастую этот взгляд ничем не подкреплен и не оправдан). Но симптомы очень похожи.

Начинается болезнь следующим образом:

  • Появляется головная боль.
  • Время от времени ощущается легкое головокружение.
  • Нарушается ритм сердца, чувствуется легкое покалывание в левой части груди.
  • Снижается аппетит.
  • Появляются сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Как правильно, на этой стадии больные обращаются к терапевту и занимаются лечением симптомов. Однако, чаще всего наступает следующая стадия болезни. Симптоматика более угрожающая: отмечаются скачки в давлении, появляется слабость, речь и движения становятся замедленными, нарушается сон.

Человек словно впадает в спячку, становится жизненно пассивным, страдает от грусти и апатии. Его не радуют любимые развлечения, он старается избегать друзей и знакомых. В отдельных случаях больные предпочитают уходить в работу с головой. То есть, на профессиональной активности невротическая депрессия никак не сказывается.

Обращаем внимание! При депрессивном неврозе человек адекватно оценивает реальность, не допускает мысли о суициде.

Стоит отметить, что представительницы прекрасного пола подвержены депрессивным расстройствам чаще, чем рациональные мужчины.

Симптомы депрессии у женщин – это:

  • апатия;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • низкая работоспособность;
  • «бесконечное» плохое настроение;
  • вспышки гнева;
  • ощущение вины;
  • страх за будущее;
  • повышенная утомляемость.

Для представителей сильной половины человечества характерны абстрактное мышление и логика. И все же даже сильные духом мужи иногда страдают от психического расстройства.

Симптомы депрессии у мужчин – это:

  • снижение мыслительной деятельности;
  • уменьшение двигательной активности;
  • беспричинная раздражительность;
  • частые приступы агрессии и гнева;
  • бесконечное беспокойство и нервозность.

Особенно беспощадна депрессия к тем, кто пережил смерть, развод, банкротство, травму или опасное заболевание, перечеркнувшее жизнь, кто стал молодым отцом. То есть, «пусковой» причиной может стать что угодно, в том числе и денежные долги.

Диагностика и лечение

Своевременное обнаружение «врага» — залог успешного лечения. И это касается депрессивных неврозов, депрессий.

Сложность диагностики заключается в размытой симптоматике. Поэтому первым делом необходима помощь психоневролога. Затем требуется консультация гастроэнтеролога и кардиолога. В обязательном порядке проводится комплексное обследование больного: ЭКГ, УЗИ ЖКТ, Эхо-ЭГ, РЭГ.

Кто может заниматься терапией? После постановки диагноза лечением занимается психотерапевт или психолог повсеместно с психиатром.

Медикаментозная терапия невротической депрессии включает:

  • Транквилизаторы — спасают в случае запущенной болезни, выдаются по рецепту.
  • Антидепрессанты — подавляют активность ЦНС, могут давать серьезные побочные эффекты, поэтому их назначает исключительно врач.
  • Седативные средства — используются для успокоения, как правило, изготавливаются из натуральных компонентов.

В отдельных случаях врачи назначают дополнительные лекарственные средства, антиоксидантные препараты, поливитаминные комплексы.

Обращаем внимание! Успех выздоровления во многом зависит от настроения больного. Поэтому необходимо приложить и свои усилия в борьбе с недугом.

Врачи советуют отказаться от:

  • алкоголя;
  • наркотиков;
  • сигарет;
  • шумных развлечений;
  • жизни отшельника.

Хорошо помогают любимые увлечения, арт-терапия, прослушивание специальной музыки, библиотерапия, медитация, пилатес, йога. Особое внимание при лечении депрессивного расстройства уделяется питанию. Оно в обязательном порядке должно быть сбалансированным, полноценным. Под запретом строгие диеты.

Возможно ли лечение депрессии народными средствами? В качестве дополнительных мер — безусловно. Как вариант, можно попить успокоительные настои, травяные чаи.

Профилактика

Не хотите стать жертвой невротической депрессии? В таком случае обязательно выполняйте профилактические мероприятия:

  • Во-первых, рационально распределяйте время, соблюдайте режим труда и отдыха. Физические и эмоциональные перегрузки могут стать пусковым механизмом для недуга.
  • Во-вторых, своевременно решайте рабочие, семейные вопросы. Даже если вам неприятны какие-то моменты, лучше «расправиться» с ними сразу, а не доводить ситуацию до серьезного конфликта.
  • В-третьих, уделяйте внимание спорту. Хорошая физическая нагрузка отгоняет плохие мысли, активизирует работу всех внутренних органов. Но, как и в любом ином деле, необходимо соблюдать баланс равновесия, не нужно перетруждать себя в беге, плавании, на тренажерах и пр.
  • В-четвертых, налаживайте свою жизнь, свой быт. В идеале у вас должна быть отдельная комната, где вы можете уединиться, поразмыслить и отдохнуть в спокойной обстановке.
  • В-пятых, при наличии даже самых незначительных намеков на недуг сразу обращайтесь за помощью к специалистам.

Итак, невротическую депрессию, как и депрессивный невроз, сложно лечить, но легко не допустить. Делайте выводы! И оставайтесь всегда здоровыми!

Заключение

Рассматриваемый вид депрессии — недуг весьма коварный. Его проще предотвратить, чем потом тратить силы на непростую борьбу с заболеванием. Самый верный вектор — это здоровый образ жизни и позитивный настрой. Конечно, необходимо избавиться от вредных привычек, важно не только высыпаться и воспитать в себе уважение к спорту, но и полноценно расслабляться. Ведь все психические проблемы возникают именно из-за перегрузок и неумения отдыхать.

Если же все-таки заболевание овладело вами, не ждите, что оно само отступит. Прилагайте максимум усилий для полного выздоровления и не стесняйтесь просить о помощи квалифицированных специалистов.

myhalphand.ru

Чем невроз отличается от депрессии

Депрессивный невроз, симптомы которого распознать не просто, развивается поэтапно.

Первопричиной является зацикливание человека на травмирующем его событии. Очень часто он оценивает то, что вокруг него происходит, с оглядкой на переживания.

Частой причиной невроза считается смерть родного человека. Травмированный этой трагедией начинает подолгу размышлять о том, что он мог сделать, чтобы сохранить жизнь погибшего, и как было бы хорошо, если б он был жив.

У такого человека настроение всегда подавленное.

За такими размышлениями следует нарушенный сон, пациент по утрам спит долго, плохо засыпает. При этом самооценка существенно снижается, происходят затяжные поиски проблем, приведших к трагедии.

Такими состояниями больной со временем становится полностью поглощенным, даже если пытается подавить в себе все неблагоприятные эмоции, ведь при подавлении данных переживаний по вегетативной системе распределяется импульс, приводящий к бессоннице и другим соматическим расстройствам, а также к ВСД (вегетососудистой дистонии).

Головокружение, учащенное сердцебиение, резкие скачки артериального давления, тошнота и даже рвота – все это депрессивные симптомы, и лечение должно быть подобрано соответствующее. При таких признаках больной часто идет за консультацией к терапевту, но получает там только симптоматическое лечение, не дающее серьезного результата.

Через определенный период времени симптомы и лечение могут стать сложнее. Реакция организма проявляется частым понижением артериального давления. Впоследствии появляются симптомы спастического энтероколита. Выявляются невроз и депрессия в более тяжких формах состояния, а именно:

  • нарушения сна, просыпание ранним утром или ночью с чувством учащенного сердцебиения и тревоги;
  • чувство слабости, разбитости по утрам;
  • тоска;
  • ухудшение аппетита;
  • ожидание светлого будущего (выражается в старании не замечать тяжелой ситуации);
  • бегство на работу (проявляется при сложных отношениях в семье).

Симптомы депрессивного невроза охватывают все сферы жизни человека, проявляются соматическими и вегетативными нарушениями, а также изменением настроения:

  • появляется жизненная пассивность, человек становится заторможенным;
  • ухудшается настроение, речь становится вялой и замедленной, снижается уровень мышления;

Симптомы заболевания развиваются постепенно. После того, как произошло психотравмирующее событие, человек зацикливается на нем постоянно. Например, он от безвыходности устраивается на ненавистную работу – психотравмирующий фактор. Он ходит на нее каждый день, думая о том, как ему не хочется этого делать – происходит зацикливание.

После того, как все мысли вращаются вокруг того, что произошло, настроение все время подавленное. Стоит только отвлечься на что-нибудь приятное, как тут же накатываются воспоминания. Следом идет нарушение сна, чаще всего бессонница, тогда больной не в духе с самого утра. Человек часто не может встать вовремя, опаздывает, что приносит еще больше беспокойств.

Согласно международной классификации мкб 10 код  этого состояния — F30-F39. Невротическая депрессия имеет специфические симптомы. Они перечислены в таблице.

Для того чтобы понять, что такое невротическая депрессия, стоит разобраться в основных симптомах недуга. В большинстве случаев классическая депрессия от невротической депрессии имеют различия.

Зачастую человек и его окружение даже могут и не подозревать, что болезнь развивается и пора начинать лечение. Ошибочным мнением считается, что невротическая депрессия рассосется сама собой, уйдет плохое настроение и нужно просто хорошо отдохнуть.

На начальном этапе заболевания недуг проявляется в виде хронической усталости. Полное отсутствие желания и жизненной энергии, периодически появляется ощущение апатии, тоскливости, грусти.

Данная форма заболевания не влечет за собой поведенческого изменения характера и человек просто продолжает жить своей привычной жизнью.

Также на этом этапе развития невротической депрессии, страдающий человек часто грустит, раздражается и плачет по поводу и без. Он не видит своего будущего, постоянно присутствует тревога. Эта стадия относится к легкой форме и зачастую хватает работы с психологом или лечиться самостоятельно, для того чтобы невротическая депрессия отступила.

Общие симптомы неврозов затрагивают функционирование всего организма:

  • Нарушение в работе вегетативной системы организма: перманентные, панические атаки.
  • Нарушения в работе нервной системы: тремор, головная боль и головокружения, неустойчивость, нарушения сна.
  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы: повышение и понижение артериального давления, его скачки, тахикардия, синдром Рейно.
  • Нарушения в работе дыхательной системы: удушье, мнимая потеря способности дышать автоматически, ком в горле, икота, зевота.
  • Нарушения в работе пищеварительной системы: пониженный аппетит, тошнота, запор, метеоризм, сухость во рту, диарея.
  • Нарушения в работе мочеполовой системы: зуд в паховой области, боли, цисталгия, энурез, снижение либидо.
  • Нарушения в работе терморегуляции: озноб, повышенное потоотделение.
  • Нарушение кожных покровов.
  • Астения, повышенная тревожность, беспричинные страхи и фобии, обсессии, компульсии, нарушения памяти, рассеянность, заторможенность сознания.
  • Эмоциональная нестабильность, безынициативность и вялость человека, раздражительность, суетливость, мнительность и обидчивость, низкая самооценка.
  • Сосредоточенность на негативных воспоминаниях.
  • Дезориентация на местности.

При неврозе человек становится сонливым, вялым, практически неспособным к продуктивной работе.

Симптомы депрессивного невроза могут отличаться от «классических» проявлений депрессии. Часто ни сам больной, ни окружающие его люди не догадываются о необходимости начать лечение, считая, что плохое настроение пройдет само собой, а проблемы со здоровьем можно решить, попив таблетки или хорошо отдохнув.

В начале развития невротической депрессии больной чувствует постоянную усталость. Ему не хочется заниматься чем-либо, уменьшается интерес к окружающему, временами «наваливается» грусть, тоска, апатия.

При этом, в отличие от других видов депрессии, при этой форме болезни нет патологических изменений в характере и поведении человека. Он продолжает выполнять свою работу, ведет обычный образ жизни, общается с друзьями, заботиться о родных, участвует в увеселительных мероприятиях.

На начальной стадии депрессии болезнь проявляется только в мыслях и высказываниях больного, он становится более грустным, раздражительным или плаксивым, не видит перспектив в будущем, тревожится по поводу и без. На этой стадии бывает достаточно помощи психолога или самолечения и все симптомы болезни могут исчезнуть.

Главнейший симптом депрессивного состояния проявляется в ничем не обоснованном резком перепаде настроения, которое нельзя объяснить адекватно. Чаще всего депрессия проявляется в апатичности и подавленности, но присутствуют и незначительные симптомы тоски.

Невротическая депрессия, впрочем, реже проявляется занижением самооценки и потерей интереса ко всему, чем другие типы депрессии. У больных чаще сохраняется работоспособность, хоть и эффективность ее значительно снижаются.

Когда еще не пришла депрессия, невроз уже может быть явно обозначен. Они действительно похожи по многим проявлениям, но чем отличается невроз от депрессии, так это наличием оптимистического взгляда на будущее. К сожалению, далеко не всегда оправданного, ничем не подкрепленного. В результате оно и не наступает.

Начало болезни сопровождается:

  • головными болями и головокружением;
  • резкими колебаниями давления;
  • нарушением сердечного ритма, болями в сердечной области;
  • пониженным аппетитом;
  • физическими нарушениями со стороны ЖКК.

Следующая стадия имеет более угрожающую симптоматику:

  • стойкое нарушение давления;
  • постоянное ощущение слабости;
  • замедленная тихая речь;
  • замедленные движения и мышление;
  • нарушение сна, что выражается в ночных или утренних пробуждениях без возможности снова уснуть;
  • серьезные проблемы со стороны ЖЭКК, чаще всего колиты и гастриты.

Ведущим симптомом депрессии невротического генеза выступает иррациональные, не поддающиеся пониманию, объяснению и контролю, ярко проявляемые перепады настроения. Хотя при данном расстройстве у больного преобладает состояние подавленности, однако или отсутствуют, или проявляются незначительно ощущения гнетущей тоски.

Для невротической депрессии не свойственна излишняя самокритичность, заниженная самооценка и самообвинение, у больных не отмечается полная потеря интересов к событиям, и сохраняется работоспособность.

По мере отягощения заболевания колебания настроения становятся выраженными более отчетливо, хотя эмоциональные негативные ощущения не принимают формы стойкого, постоянного, интенсивного подавленного состояния.

Для невротической депрессии характерны проявления:

  • слезливость, чувство жалости к себе;
  • тенденции к обвинению и критике окружающих – негенерализированы, а ограничены зоной травмирующего события;
  • ощущение общей слабости, чувство разбитости;
  • иррациональная тревога в легкой форме;
  • слабо выраженное ухудшение аппетита;
  • расстройства сна: длительное засыпание, раннее пробуждение, прерывистый сон;
  • вероятность эндогенизации;
  • сохранение личностных свойств и качеств;
  • психологическая ясность причин появления и развития недуга;
  • нозогнозия;
  • амбивалентный взгляд к суицидальным мыслям.

− подавленное настроение, не зависящее от обстоя­тельств, в течение длительного времени (от двух недель и более);

− ангедония: потеря интереса или удовольствия от ранее приятной деятельности;

− выраженная утомляемость, «упадок сил» в течение длительного времени (например, в течение месяца).

− чувство вины, бесполезности, тревоги и (или) страха;

− неспособность концентрироваться и принимать ре­шения;

− мысли о смерти и (или) самоубийстве;

− нестабильный аппетит, отмеченное снижение или прибавление в весе;

− нарушенный сон, присутствие бессонницы или пе­ресыпания.

− проблемы со сном (кошмары);

− проблемы с оценками в школе, которых до этого не наблюдалось;

− проблемы с характером: отдаление, надутость или агрессивность.

В зависимости от наличия и выраженности этих сим­птомов различают большое депрессивное расстройство, часто называемое клинической депрессией и малую депрессию при которой хотя бы два основных диагностических симптома присутствуют в течение по крайней мере двух недель.

Также бывает атипичная депрессия — форма депрес­сивного расстройства, при которой наряду с типичными симптомами отмечаются такие специфические признаки, как повышенный аппетит, увеличение веса, повышенная сонливость и быстрый эмоциональный ответ на окружающее.

Существуют и другие виды депрессий. Например, постнатальная депрессия, разривающаяся непосредственно после родов. Дистимия — умеренное хроническое нарушение настроения, когда человек жалуется на почти ежедневное плохое настроение на протяжении по крайней мере двух лет. Симптомы при этом не такие тяжелые, как при клинической депрессии.

Депрессия успешно поддается лечению, но только для этого человек должен обратиться к врачу психиатру, неврологу, психотерапевту. При этом стандартной схемы лечения не существует, ведь у каждого своя причина, свой тип конституции, свой характер. Конкретное лечение будет зави­сеть от формы депрессивного расстройства и от тяжести его проявлений.

При большой депрессии (большом депрессивном рас­стройстве) лечение проводят обычно в два или три этапа. Сначала снимают самые тяжелые болезненные проявления.

Этот этап занимает от 6 до 12 недель. Потом лекарства принимают несмотря на удовлетворительное самочувствие, чтобы болезнь не вернулась, это занимает от 4 до 9 месяцев.

Если приступ депрессии был в первый раз, то на этом медикаментозное лечение может закончиться, но если приступ не первый, то может понадобиться поддерживающее лечение.

При любой форме депрессии помогают различные виды психотерапии, которые подбираются индивидуально. Это очень важно — найти причину напавшей на вас апа­тичности и вялости, а причина эта может быть скрыта под многими другими «лежащими на поверхности» причина­ми. Без специалиста в этом разберется далеко не каждый.

Кроме того, лечение зависит от причины депрессии. Например, если это сезонная, связанная с отсутствием солнечного света, то применяют светолечение.

Следует иметь в виду, что лекарственные препараты — антидепрессанты не действуют сразу, чаще всего эффект проявляется через 3-4 недели, а иногда и еще дольше. Препарат и его дозировка для каждого пациента опреде­ляются индивидуально.

Антидепрессанты ни в коем случае нельзя подбирать самому, без врача, поскольку при неверном его подборе приём препарата может привести к ухудшению состоя­ния: обострению тревоги, усилению суицидальных тенденций, развитию психомоторной заторможенности (вя­лости, сонливости).

В качестве дополнительных методов воздействия ис­пользуют иглоукалывание, гипнотерапию, музыкотерапию, арт-терапию, ароматерапию, медитацию, фитотера­пию, йогу, физические упражнения.

Описание патологии

Понять, чем же отличается невроз от депрессии, поможет небольшой сравнительный анализ.

  Невроз Депрессия
Причины Длительно воздействующие экзогенные факторы негативной окраски, вызывающие личный дискомфорт, нарушающие привычный уклад вещей, принуждающие к выходу из зоны комфорта. Пусковым моментом, как правило, становится какое-либо глубоко травмирующее человека событие. Дальнейшее же развитие патологических симптомов происходит под воздействием внутренних психических особенностей.
Типичные жалобы • Усталость и вялость в сочетании с нарушениями сна. • Вегетативная симптоматика. • Эмоциональная неустойчивость, частые перепады настроения. •

Эмоциональные реакции отличаются некоторой избыточностью: возможна раздражительность вплоть до агрессивности.

• Глубокая тоска. •

Оторванность от мира, ненужность.

Динамика симптомов в зависимости от обстоятельств В случае устранения внешнего фактора, вызвавшего первоначальную травму и приведшего к развитию заболевания, симптомы невроза способны постепенно регрессировать. Появившись впервые после травмирующего события, симптоматика не регрессирует по мере устранения причин заболевания. Это – характерная особенность, отличающая депрессию от невроза. Напротив, пациент постепенно теряет способность эмоционально реагировать как на радостные, так и на печальные новости. Он словно разучивается давать эмоциональную оценку событиям.
Эмоциональный настрой Несмотря на снижение эмоционального фона и хроническую усталость, пациент не теряет способности к оптимистическому взгляду в будущее при наличии возможности решения проблем. В восприятии больного все более превалирует мрачная окраска реальности.
Тактика • Психологическая помощь в осознании проблемы и поисках ее решения. • Полноценный сон; режим труда и отдыха. • Физиопроцедуры и ЛФК. •

При необходимости минимальные медикаментозные воздействия.

• Медикаментозная терапия с применением средств из группы антидепрессантов. • Психотерапия. •

В тяжелых случаях необходимы усиленный контроль и наблюдение специалиста.

Невротическая депрессия, или, иначе говоря, депрессивный невроз — расстройство, которое совмещает в себе симптоматику, присущую и неврозу, и депрессии.

При этом депрессивная симптоматика проявляется умеренно, поскольку у большинства пациентов сохраняется положительный взгляд на собственное будущее, а личностные нарушения, которые развиваются при длительно протекающей депрессии, отсутствуют.

В некоторых странах врачи не считают невротическую депрессию самостоятельным расстройством и относят ее к ситуационной депрессии.

Ситуативная депрессия соединяет в себе одновременно несколько психологических болезней таких, как невроз и депрессия. Но не стоит по этим принципам оценивать состояние здоровья как тяжелое.

В стрессовых ситуациях проявляется первые признаки развития психического расстройства. Не смотря на то, что симптомы невротической депрессии не носят яркий характер, больной воспринимает их очень болезненно. Наследственность и предрасположенность на генетическом уровне невротической депрессии сведена к минимуму.

В современном мире все чаще встречается невротическая депрессия. Основная масса людей стараются самостоятельно справиться с неврозом и депрессией, а этого не стоит делать. Не каждому под силу справится самому с таким состоянием. Боязнь и своего рода стыд перед специалистами может привести к более сложной форме невротической депрессии.

Невротическая депрессия имеет широкий спектр симптомов, который колеблется, от ярко выраженных, до скрытых форм. Именно скрытые симптомы невротической депрессия приводят к затруднению в постановке диагноза и несут огромный риск недооценивания тяжести формы заболевания, тем самым осложняется назначение лечения.

Скрытая форма депрессивного невроза характерна в основном для детей подросткового возраста. Как следствие невротической депрессии, подростки кардинально меняют жизненный образ, тем самым разрушая личность. Это может быть прием наркотических веществ, употребление алкоголя и тому подобное.

При достижении пикового развития болезни невротическая депрессия приводит к тяжким последствиям. Развивается реактивно невротический синдром.

Человек не видит выхода в сложившейся ситуации, начинает обвинять себя во всех грехах, его начинаю преследовать мысли о смерти и он способен к суициду. Во избежание такого исхода следует вовремя обратиться к специалисту.

Своевременно установленный диагноз невротической депрессии позволит незамедлительно приступить к лечению.

Термин «невроз» используется как собирательное значение, для характеристики патологических нарушений в человеческой психике. Эта группа патологий проявляется в виде нарушений эмоционального фона, которые характеризуются повышенной тревожностью, подавленностью и негативным восприятием окружающего мира.

Развитию болезни способствуют внешние агрессивные факторы, что содействуют истощению нервной системы.

Также в качестве причины развития невроза могут выступить внутренние конфликты, нарушающие психоэмоциональное равновесие. Нередко провоцирующими факторами становятся проблемы, связанные со взаимоотношениями с близкими или коллегами по работе. Накопившаяся усталость приобретает для конкретного индивидуума гипертрофированное значение, что приводит к появлению следующих симптомов:

  • резкие эмоциональные перепады;
  • трудности с концентрацией внимания;
  • болевой синдром, локализующийся в различных областях тела (при условии отсутствия других признаков физиологических болезней);
  • бессонница;
  • нарушения в работе сердечной мышцы, приступы тошноты и головокружения;
  • эмоциональная лабильность, склонность к агрессии, обидчивость и раздражительность.

Большинство людей, сталкивающихся с подобными изменениями в собственном восприятии окружающего мира, понимают наличие определенных проблем. Несмотря на то что справиться с неврозом можно собственными силами, очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью.

Для того чтобы преодолеть болезнь, следует наладить распорядок дня и провести четкую грань между трудом и отдыхом. Избавиться от невроза можно пересмотрев свои жизненные приоритеты, и отношение к различным жизненным трудностям.

В ряде определенных случаев, избавиться от вегетативных расстройств и нормализовать эмоциональный фон можно только при помощи медикаментов. При назначении медикаментозного лечения, требуется учитывать индивидуальные особенности организма больного, так как многие сильнодействующие препараты обладают побочными действиями.

Термин «депрессивный синдром» используется для описания заболевания, тесно взаимосвязанного со скрытыми нарушениями человеческой психики. Для того чтобы понять, чем невроз отличается от депрессии следует провести тщательный анализ специфических симптомов заболевания.

Во время проведения медицинского обследования, используется методика дифференциальной диагностики, которая позволяет исключить факт наличия болезней, имеющих схожую симптоматику. К характерным чертам депрессивного синдрома относятся следующие симптомы:

  1. Выраженные перемены в эмоциональной сфере. Подобные перемены проявляются в виде слабой активности мимических мышц. Чувство тоски проявляется с увеличенной силой в утреннее время, что способствует появления апатии и отсутствия желания совершать различные действия.
  2. Снижение интеллекта и оскудение словарного запаса. Находясь в состоянии депрессии, человек начинает использовать односложные речевые обороты и долго ищет ответы на простые вопросы. Под влиянием изменений в психике, больной теряет способность решения элементарных задач.
  3. Заторможенность реакций. Развитие депрессии часто сопровождается нарушениями в координации движений и заторможенностью рефлексов. Подобные изменения меняют манеру поведения и жестикуляцию.

Под депрессивным неврозом следует понимать такой вид невротического расстройства, который характеризуется постоянно печальным настроением, заторможенностью и выраженной гиподинамией. Ему присущи вегетативно-соматические нарушения и проблемы со сном.

С другой стороны, наблюдается оптимистический взгляд на будущее и сохранение способности к профессиональной деятельности, отсутствие глубоких изменений личности. Описанная клиническая картина в полной мере характеризует депрессивный невроз.

История болезни уходит корнями в XIX век. С 1895 года в неврологии и психологии для описания расстройства стали использовать еще один термин — «невротическая депрессия».

В медицинскую практику данное понятие ввел К. Крепелин.

Чуть позднее ученые предприняли попытку выделить болезнь в качестве отдельной формы невротического расстройства, но ее не поддержали коллеги. Поэтому в МКБ 9-го пересмотра она еще выступает в качестве самостоятельного недуга.

Однако в последней опубликованной американской классификации упоминаний о невротической депрессии нет.

Лечение неврозов

В жизни человек сталкивается с проблемами, которые связаны с разной деятельностью и касаются как его семьи, так и персонально его.

Психогенная депрессия не считается запущенной формой всякого рода нервного недомогания и не появляется сама по себе. Также не замечено к ней генетических предрасположенностей.

При проведении бесед пациента с психотерапевтом для выяснения фактора невроза становится ясно, что провокатором большей части его случаев является серьезная психологическая травма или событие, которое несет эмоционально неблагоприятную окраску.

Причинами служить может что угодно: расставание с близким человеком, увольнение с работы или смерть родных, затяжной конфликт, алкоголизм родителей, невозможность реализации планов. Причин много, но практика показывает, что такой травме способствует потеря близкого человека.

Психотерапевты знают, что депрессия, невроз и подобные состояния не всегда могут быть спровоцированы ситуациями, произошедшими чуть ранее выявления признаков заболевания. Часто этому способствует более ранняя травма, даже в период детства.

Выяснение причины – обязательный фактор успешного лечения. Врач должен учитывать факт появления депрессии от тех событий, которые ему могут показаться совершенно несущественными.

Потому, обнаружив указанные выше симптомы у близких, стоит сделать все, чтоб провести консультацию психотерапевта. Только от этого врача зависит скорейшее выздоровление пациента и возврат к нормальной жизни с уверенным на нее взглядом.

Лечить депрессию стоит по индивидуальной схеме. Проходит лечение в несколько этапов:

  • в течение 12 недель явные признаки заболевания врач снимает;
  • пациент чувствует себя лучше, но, чтоб не допустить рецидива, назначают лечение антидепрессантами;
  • при повторных вспышках приступа проводится поддерживающая терапия.

В лечение может входить иглоукалывание, ароматерапия, медитация или йога.

Стоит проводить профилактику для обнаружения невроза на ранних стадиях во избежание в дальнейшем тяжелых состояний. Благодаря успешному лечению пациент начинает радоваться жизни и по-другому ее воспринимать.

Как отличить депрессию от невроза?

И у невроза, и у депрессии есть сходные симптомы, такие как упадок сил, проблемы с трудоспособностью, различные нарушения сна, вегетативная симптоматика, раздражительность, подавленность и многое другое. Но при этом сказать, что невроз и депрессия — одно и то же, нельзя.

Многие путают эти два термина, что вполне объяснимо. Невроз – общее определение группы нарушений психики, а депрессия входит в нее. В связи с этим эти два понятия взаимосвязаны между собой.

Собирательный термин, обозначающий группу психических расстройств, сопровождающихся подавленностью, состоянием чрезмерной тревожности. Подобные нарушения обусловлены влиянием внешних раздражителей, вызывающих истощение ЦНС.

Причины появления невроза могут быть различными, провоцирующие развитие внутреннего скрытого конфликта, несопоставимого с представлениями о душевном равновесии, благополучии. Такими факторами могут выступать бытовые и рабочие конфликты, которые на фоне скопившейся усталости могут приобрести для человека первостепенное значение.

Распознать неврастению помогут следующие признаки:

  • внезапные перепады настроения;
  • трудности при концентрации внимания;
  • неприятный дискомфорт в разных частях тела в отсутствии иных симптомов соматических недугов;
  • нарушения сна: бессонница, чередующаяся с состоянием сонливости днем;
  • вегетативные признаки: рвота, чувство тошноты, головокружения, учащенное сердцебиение;
  • чрезмерная обидчивость, раздражительность в совокупности с субъективными недомоганиями.

На определенных стадиях развития невроза больные начинают чувствовать, что с ними что-то происходит, и часто говорят об этом окружающим и близким людям. Обращение к доктору при неврозе желательно, но в некоторых случаях «состоявшиеся» личности добиваются положительных результатов самостоятельно.

Лечение неврастении заключается в полноценном отдыхе, оздоровительных процедурах, психотерапии, изменении восприятия скопившихся проблем. На запущенных стадиях показана медикаментозная терапия для коррекции вегетативных нарушений, эмоционального состояния, нормализации сна.

Патологическое состояние относится к самым распространенным формам психических расстройств, сопровождающихся унынием, потерей интереса к происходящему вкруг, отрицательными суждениями. Депрессия — это не просто плохое настроение, а заболевание, которое требует адекватной терапии.

Взаимосвязь двух состояний заключается в том, что они сопровождают друг друга. Депрессивный невроз – синдром с симптомами обоих нарушений, имеющий общие причины. Отличие в том, что неврастения – тревожное состояние, развивающееся под влиянием негативных факторов. Депрессия – чувство подавленности, грусти, связанное с внутренним психологическим миром.

Первопричина депрессивного невроза связана с негативными событиями:

  1. Утрата близкого, родного человека.
  2. Смена места жительства: внезапное изменение привычного ритма жизни.
  3. Продолжительное тяжелое заболевание.
  4. Травмы психики, которые имели место еще в детстве.

В зависимости от типа психологического нарушения зависит и симптоматика заболевания. Главное, чем отличается невроз от затяжной депрессии – способами лечения.

Могут быть и иные причины психологических расстройств, связанные с особенностями повседневной жизни:

  • систематические нагрузки в течение продолжительного времени, без отдыха и снятия напряжения;
  • неустроенность в личном и бытовом плане;
  • чрезмерное трудолюбие;
  • сезонные проявления: недостаток тепла, света в холодное время года, авитаминоз;
  • негативная обстановка в рабочем коллективе или семье.

Детальное изучение характерных для депрессивных состояний проявлений необходимо, чтобы отличить органическое психическое нарушение от невроза. Дифференциальная адекватная диагностика даст возможность оказать пациенту необходимую медицинскую помощь.

Биологические провокаторы, не связанные с происходящим вокруг и психическим состоянием, также могут спровоцировать развитие депрессии и неврозов:

  1. Нарушение синтеза нейромедиаторов: дофамина, серотонина.
  2. Заболевания эндокринного характера.
  3. Нарушение биологических ритмов.
  4. Скрытые недуги психики на начальных этапах развития (шизофрения).

Депрессия сопровождается плохим настроением апатией ко всему происходящему вокруг. Невроз же включает в себя совокупность множества признаков, как внешних, так и внутренних. Зная, как отличить эти два состояния можно справиться с заболеванием на ранних стадиях его развития.

У взрослых симптомы неврозов достаточно очевидны, так что предположения о диагнозе можно делать уже по отзывам человека о своем самочувствии.

Невроз – это собирательный образ негативного эмоционального состояния. Именно с ним чаще всего и сталкивается человек, приписывающий себе «депрессию».

Для адекватной оценки состояния больного, следует определить отличия депрессии от невроза. Наиболее яркое и понятное отличие – это способность радоваться мелочам. Например, на фоне абсолютно подавленного и апатичного состояния, человек может порадоваться чашке вкусно сваренного кофе или компании какого-либо близкого и приятного ему человека.

При углублении невроза радость выражается все слабее и действия ее хватает на более короткий срок, но, тем не менее, отличить ее от обычного состояния вполне возможно.

Во время депрессии даже самые любимые ранее занятия и способы времяпровождения больше не радуют человека и смешиваются в одну серую массу. Таким образом, и приятные и неприятные события приобретают одну характеристику у больного депрессией человека.

Еще один способ отличить депрессию от невроза – это хорошо отдохнуть. Выделить один день, отключить телефон, хорошо выспаться и приготовить любимое блюдо, например. Если при этом состояние улучшается, следует говорить о неврозе, пусть и затяжном.

Часто бывает, что в запущенном состоянии депрессия и невроз соединяются , образуя психическое расстройство называемое депрессивный психоз.

 Проявления невроза— это первые звоночки надвигающихся неприятностей для психического благополучия. Он сопровождается эмоциональными перепадами: плаксивость, раздражительность, ранимость, истощение, нарушения сна… Качество жизни, продуктивность выполняемой работы существенно снижаются. Все дается в тягость.

 Состоянию невроза предшествуют неблагоприятные внешние факторы-стрессы. По разным причинам эти стрессы не исчезают, а воздействуют на человека регулярно.

 Например, спровоцировать невроз могут: пьющий муж, тяжело болеющий ребенок, война и многие другие неприятности, противоречащие жизненному укладу, душевному равновесию.

 С высокой вероятностью можно утверждать о том, что в случае прекращения воздействия стрессового фактора организм восстанавливается, остаются лишь неприятные воспоминания об этом жизненном этапе. Невроз исчезает позволяя человеку вернуться к своей обычной жизни.

  • потеря родного и близкого человека;
  • переезд – резкая перемена обстановки, адаптация к новым условиям;
  • долгая истощающая болезнь;
  • детская травма психики.
  • постоянные нагрузки на протяжении долгого времени, без возможности сбросить напряжение и отдохнуть;
  • личная и бытовая неустроенность;
  • трудоголизм;
  • сезонные явления – нехватка света и тепла поздней осенью и зимой, весенний авитаминоз;
  • напряженная обстановка в семье или на работе.
  • нарушения обмена нейромедиаторов: серотонина, дофамина и т.д.
  • эндокринные заболевания: волчанка, сахарный диабет, ревматоидный артрит и т.п.
  • сбой биоритмов человека;
  • скрытые психические болезни в начальных стадиях, например, шизофрения.
  • Причины развития

    Главный механизм, запускающий депрессивный невроз, — это травмирующий фактор, который однократно и очень сильно, либо постоянно действует на человека.

    ВСД и депрессия часто сопутствуют друг другу. Апатическая депрессия, сопровождаемая астенией — четкий сигнал нервной системы о том, что ее клетки погибают. Часто это обусловлено токсическим воздействием. Курение вызывает депрессию. Кроме этого, симптомы психогенной депрессии наблюдаются на фоне применения различных медикаментов.

    Иными причинами опасного состояния являются:

    1. Нарушения эмоционального фона.
    2. Нарушения гормонального фона.
    3. Нахождение в психотравмирующей обстановке.
    4. Проблемы на работе.
    5. Завышенные требования к себе.
    6. Проблемы в семье.
    7. Воспалительные патологии.
    8. Другие болезни.
    9. Отсутствие жизненных целей.

    Навязчивые мысли при ВСД тоже могут спровоцировать депрессию. Это относится к тем, кто зациклен на своем здоровье. Депрессия при ВСД часто сопровождается сильным страхом смерти.

    Специалисты в области психиатрии и психологии считают, что наиболее значимыми причинами, способствующими развитию данного невротического расстройства, являются: 

    • Предрасположенность организма (речь не идет о наследственных формах болезни).
    • Факторы окружающей среды.

    В ходе исследований были выявлены личностные особенности, которые присущи лицам, подверженным подобному патологическому процессу, а именно:

    • ригидность психических процессов;
    • прямолинейность;
    • сильно выраженное чувство ответственности, долга;
    • повышенная активность;
    • избыточно серьезное отношение к жизни;
    • низкая сопротивляемость переживаниям и потрясениям из вне;
    • подавление эмоциональных переживаний в себе и пр. 

    Невротическая депрессия может развиваться по сугубо индивидуальным причинам и во многих случаях происходит так, что разные индивиды воспринимают одну и ту же ситуацию по-разному. А это означает, что у одного причиной станет неудача на работе, у другого – расстройство семейного благополучия. Все зависит отличных приоритетов.

    Основной причиной развития невротической депрессии выступает воздействие личностно значимых психотравмирующих факторов. Как правило, стрессогенная для индивида ситуация является в действительности обычным жизненным событием, таким как: конфликтная обстановка в семье, профессиональные проблемы, финансовые затруднения.

    Чтобы лучше понять суть заболевания, необходимо представить типичную для него клиническую картину. Человек может длительное время находиться в психогенной обстановке.

    Например, у него случаются постоянные ссоры на работе или в семье. Может быть и внутренний конфликт, обусловленный неудовлетворенностью собственной жизнью.

    Не находя в себе силы изменить сложившуюся ситуацию, он начинает испытывать постоянный стресс и психоэмоциональное напряжение.

    В результате развивается хроническая усталость. Способность эффективно мыслить снижается, а работоспособность падает.

    Все эти симптомы свидетельствуют о надвигающемся неврозе. Если к нему добавить плохое настроение и неспособность получать удовольствие от жизни, можно говорить о депрессивном неврозе.

    В начале развития заболевания общая слабость иногда дополняется соматическими нарушениями: перепады АД, плохой аппетит, головокружение.

    Ежедневно человек вынужден сталкиваться с множеством проблем. Они могут касаться как семьи, так и лично его. Депрессивный невроз — это не запущенная форма нервного расстройства, он не появляется сам по себе. Также исследования ученых не находят подтверждения в генетической предрасположенности.

    При проведении бесед психотерапевта с пациентом становится понятно, что в роли провокатора большей части проблем является серьезная психологическая травма. Следует принимать во внимание и различные события, которые несут в себе эмоционально неблагоприятную окраску.

  • трудоголизм;
  • Классификация и виды неврозов

    Невротическая депрессия имеет тенденцию приобретать затяжное течение и сопровождаться астенодепрессивным синдромом, тревожно -, фобически- и иппохондрически — депрессивным.

    По характеру и степени проявлений, это расстройство психики человека имеет несколько форм:

    • реактивная;
    • ситуационная;
    • биполярная (характеризуется маниакальным состоянием);
    • монополярная (эмоциональный фон не имеет спадов и подъемов и на протяжении заболевания стабильно угнетенный);
    • эндогенная (развитию психического расстройства не сопутствует трагическое событие).

    Лечение неврозов

    Симптомы невротической депрессии сочетаются с проявлениями депрессивно-ипохондрического и астено-депрессивного синдромов.

    Симптоматика представлена в таблице.

    Астено депрессивный синдром Депрессивно ипохондрический синдром Астеноапатическая депрессия
    Человек утрачивает интерес к жизни, его ничто не увлекает. Агрессивность и раздражительность появляются по малейшим пустякам. Больному трудно заканчивать начатое. Настроения быстро сменяют друг друга. Отсутствие аппетита сменяется прожорливостью. Симптоматика усугубляется. Человек страдает от ипохондрии и часто собирается умирать даже от безобидных заболеваний.

    Поведение становится неадекватным. Чаще больной пишет завещание и увольняется с места работы.

    Больной может играть на публику, демонстративно измеряя давление. При этом он может ощущать головокружение или тахикардию. Можно ли умереть от депрессии? Опасность нервного расстройства заключается в том, что больной может спровоцировать появление настоящего инсульта или инфаркта.

    Невротическая депрессия сочетается с дезориентировкой в окружающем пространстве и собственной личности.

    Симптомы и лечение астено депрессивного синдрома должны тщательно контролироваться врачом.

  • трудоголизм;
  • К числу пандемически распространенных форм психических расстройств современности относятся депрессивные и сочетанные с ними состояния: тревожные, фобические, панические, синдром эмоционального выгорания, социальные фобии. Специалисты всех стран относят депрессивные расстройства к числу самых актуальных медико-социальных проблем.

    По данным Всемирной организации здравоохранения, к началу XXI века удельный вес депрессивных и тревожных расстройств составил около 40 % в общей структуре зарегис­трированной в мире психической патологии.

    Ежегодно в мире клинически диагностированной депрессией болеют около 200 млн. человек и эта цифра неуклонно возрастает.

    Каждый восьмой человек хоть один раз в жизни нуждается в специа­лизированной антидепрессивной терапии.

    Количество депрессивных больных, проходивших стацио­нарное лечение, увеличилось за последнее столетие с 8% до 34%.

    Среди общей популяции пациентов, обращающихся за медицинской или психологической помощью, депрессивные расстройства регистрируются в 65 % случаев. В экономичес­ки развитых странах (Швеция, Испания, США, Австралия, Япония) частота депрессивных расстройств у больных сомати­ческого стационара, обратившихся за консультативной психи­атрической помощью, достигала 20-29 %.

    Если в начале прошедшего столетия депрессивные рас­стройства регистрировались в популяции с частотой в 0,2%, то к настоящему времени этот показатель возрос до 4% и продолжает увеличиваться.

    Одним из наиболее опасных исходов депрессий являются суицидальные тенденции и действия. По данным экспертов ВОЗ показатель смертности от суицидов в настоящее время лишь немного уступает аналогичному показателю при сердечнососудистых и онкологических заболеваниях.

    Данные статистики, касающиеся смертности депрес­сивных больных, свидетельствуют о том, что приблизительно 1/5-1/6 случаев — это завершенный суицид. Приблизительно 2/3 пациентов с диагностированной депрессией склонны к су­ицидальным попыткам и 10-15 % совершают суицид.

    Среди причин и факторов риска, обусловивших глобаль­ный характер депрессивных расстройств, существенное место занимает и имеет этиопатогенетическое значение феномен мас­сового потребления психоактивных веществ, особенно злоупот­ребление алкоголем и приобщение к наркотикам, что обусло­вило накопление алкоголь- и наркозависимых контингентов в национальных масштабах.

    Естественно, что эпидемическое распространение алкогольной зависимости решающим образом повлияло на интенсивный рост алкогольной депрессии. Распро­страненность депрессии среди контингента больных алкоголь­ной, зависимостью такая же высокая, как и среди общей попу­ляции населения.

    С другой стороны, превентивная депрессия («доалкогольная», «депрессия в общесоматической и обще­психиатрической практике») побуждает субъекта с целью улучшения настроения прибегать к «самолечебной алкоголи­зации», которая быстро трансформируется из эпизодической в системную.

    Каждый субъект с алкогольной или наркотической зави­симостью, асоциальным поведением и на почве личностных отклонений, аффективной патологии, создавая повседневную психотравмирующую ситуацию в ближайшем окружении, способствует развитию депрессивных рас­стройств пограничного спектра у 8-9 лиц ближайшего окружения, членов семьи.

    Способы лечения

    Рассматриваемое состояние необходимо обязательно лечить, чтобы не навредить себе еще больше. Терапия предполагает использование медикаментов и рецептов народной медицины.

    Таблетки от депрессии и стресса

    Как помочь себе при депрессии подскажет психотерапевт и подберет медикаментозное лечение для преодоления болезни.

    Психосоматические патологии помогают устранить:

    1. Антидепрессанты. Они составляют наибольшую группу. Их применяют при депрессии разной тяжести, фобиях, тревожности и паническом расстройстве. Препараты вызывают привыкание, поэтому показаны только при обострении состояния. Популярные антидепрессанты Прозак, Флуоксетин, Коаксил.
    2. Транквилизаторы. Назначаются при нервных расстройствах. Популярные препараты этой категории: Темазелам, Элениум, Фенибут.
    3. Нейролептики. Их приписывают при неврозах, психозах, депрессии и нарушении сна. Препараты способны снять тревогу, обеспокоенность, навязчивые проявления. Препаратами нейролептиками являются: Липонекс, Аминазин, Мажептил, Зипрекса.
    4. Седативные средства. Седативные фармакологические средства назначаются при патологиях нервной системы. Это известные средства Ново-пассит и Валемидин.
    5. Ноотропы. Легкая и безвредная группа медикаментов. Их принимают при повышенной утомляемости и низкой функции мозга. Они нормализуют функционирование нервной системы и приводят в норму эмоциональный фон. В группу входит Гинкго-Билоба, Нобен, Глицесед, Глицин.

    Для стабилизации нервной системы, снятия нервозности и раздражительности можно принимать препарат Магний В6 и таблетки валерианы.

    Положительное действие при депрессивных состояниях оказывает прием витаминов группы В (В3, В6 и В12), кальция и фолиевой кислоты.

    Лечение депрессии народными средствами

    Общеукрепляющими препаратами тонизирующего действия являются элеутерококк, женьшень и розовая родиола.

    Для дифференциальной диагностики и последующего лечения пациент должен посетить психотерапевта, иногда требуется консультация психиатра. Терапией после постановки диагноза совместно с психотерапевтом может заниматься психолог.

    Для уточнения диагноза пациенту нужно пройти компьютерное обследование, выявить наличие стресса. Однако чаще всего достаточно консультации у психотерапевта. Именно этот врач занимается назначением медикаментозной терапии депрессивного невроза. Медикаменты используются комплексно, для повышения активности головного мозга, улучшения состояния нервной системы:

    • Седативные средства. Назначают для успокоительного эффекта, использовать препараты безопасно. Большая часть изготавливается из натуральных компонентов. Иногда назначают снотворные средства.
    • Антидепрессанты. Помогают лечить депрессивный невроз, подавляя активность ЦНС. Необходим рецепт врача, а также строгое следование инструкции. У антидепрессантов могут быть серьезные побочные эффекты вплоть до обострения симптомов депрессивного невроза, поэтому нельзя пренебрегать рекомендациями.
    • Транквилизаторы. Назначают взрослым для лечения запущенного невроза и депрессии. Самые мощные препараты типа «Фенибута» требуют рецепта врача.

    Лечить депрессивный невроз следует и дополнительными средствами, которые подбирают в зависимости от симптоматики. Иногда врачи прописывают комплексы витаминов, антиоксидантов.

    Самопомощь при заболевании

    Как и большинство психических расстройств, невротическую депрессию лечат с применением фармакологических и психотерапевтических методов.

    Медикаменты назначаются пациенту в индивидуальном порядке и с учетом его симптоматики.

    В процессе лечения лекарства могут заменять на другие, если выяснилось, что они не подходят.

    Медикаментозная терапия — важный аспект лечения депрессивного невроза, но не центральный, поскольку после отмены препаратов симптоматика возвращается, если не подключить психотерапевтические методы лечения.

    Могут назначаться следующие группы медикаментов:

    • антидепрессанты. В отличие от других групп препаратов, перечисленных ниже, они присутствуют в курсе лечения практически всегда. Примеры: Циталопрам, Имипрамин;
    • атипичные нейролептики (Кветиапин, Арипипразол). Улучшают настроение, уменьшают выраженность апатии и заторможенности;
    • успокоительные средства. Имеют очень мало побочных эффектов, благоприятно влияют на сон и настроение, уменьшают нервозность. Примеры: настойка валерианы, Ново-Пассит;
    • ноотропы. Уменьшают заторможенность и апатию, повышают интерес к жизни, положительно влияют на концентрацию. Примеры: Пирацетам.

    Также при необходимости назначаются комплексы витаминов и минералов, физиотерапия (массаж, электросон, дарсонвализация, водолечение).

    При лечении невротической депрессии высокую эффективность показывают методы когнитивно-поведенческой психотерапии.

    Психотерапевт учит пациента замечать автоматические мысли, связанные с его иррациональными установками, и опровергать их, записывая в специальную таблицу.

    Эта методика получила широкое распространение и позволяет добиться положительных результатов за достаточно короткое время.

    Также могут быть полезны психологические консультации.

    Во время беседы психолог обсуждает проблемы пациента, меняет его отношение к ним, показывает другие стороны проблем, предлагает рабочие решения. В некоторых случаях на психологическую консультацию приглашают близких людей пациента.

    При этом состоянии назначаются антидепрессанты. В наименее сложных ситуациях прописываются:

    • успокаивающие средства при депрессии;
    • транквилизаторы;
    • нейролептики;
    • стимуляторы;
    • ноотропы.

    Основной метод терапии данного расстройства — психотерапия. Она позволяет выявить причины недуга и устранить их. Этот метод лечения невротической депрессии помогает больным отыскать неконтролируемые причины страданий и справиться со всеми негативными факторами.

    Проведение психотерапии

    Лечение зависит от особенностей протекания нервного расстройства. Воздействие осуществляется на 3 уровнях. Они перечислены в таблице.

    Уровень Описание
    Психический Терапия заключается в том, что больной получает от специалиста новую информацию. Главной целью воздействия является устранение единичных признаков расстройства.
    Психофизиологический На основании построения обратной связи применяются свойства анализаторов. К работе подключаются рефлекторные механизмы. В результате помощи психолога, эмоциональный статус восстанавливается, а качество жизни пациента существенно изменяется к лучшему.
    Нейровегетативно-соматический Все проявления заболевания устраняются при помощи специальных тренингов.

    Если психотерапия не помогает, больному прописываются препараты против депрессии.

    Музыкальная терапия

    Как бороться с депрессией у женщин? Великолепной альтернативой медикаментозному лечению является музыкальная терапия. Больным рекомендуется слушать музыку, звуки которой благоприятно сказываются на состоянии эмоционального фона.

    По мнению психотерапевтов, лучшим эффектом обладает:

    • китайская музыка;
    • классическая музыка;
    • специальная целебная музыка для успокоения.

    На первом этапе лечения музыкальная терапия проводится на занятии со специалистом. Потом прослушивание музыки проходит в домашней обстановке.

    Как бороться с депрессией у мужчин? Тактика лечения не зависит от половой принадлежности человека.

    Лечением невротической депрессии занимаются только специалисты: психотерапевты, психиатры, неврологи. 

    Лечение заключается, прежде всего, в проведении психотерапии, которая направлена на нормализации течения психических процессов. Дополняет лечение применение фармакологических препаратов. Однако оно носит лишь второстепенный характер, особенно в самом начале болезни. 

    Из лекарственных средств назначают:

    • витамины;
    • ноотропы;
    • гомеопатические препараты;
    • антидепрессанты. 

    Хороший результат дает массаж, лечебная физкультура, прогулки на свежем воздухе и мероприятия, улучшающие настроение. Рекомендуется использование иглоукалывания, гипноза, ароматерапии, музыкотерапии, йоги, медитации. 

    При своевременной диагностике патологического процесса лечение приводит к полному выздоровлению пациента, позволяющему вернуться к обычной жизни. Вместе с тем, лечение болезни может затянуться на длительный период. Достижение стабильного результата возможно при условии выявления истинных причин заболевания. 

    Стандартных способов избавления от болезни нет. Лечение зависит от степени выраженности симптомов.

    В медицинской практике лечение невротической депрессии проводится в 3 этапа:

    1. Первый этап длится от 6 до 12 недель. В этот период врач снимает наиболее яркие проявления заболевания.
    2. Второй этап характеризуется нормализацией самочувствия пациента. Лечение заключается в назначении антидепрессантов. Их применение направлено на исключение возможности рецидива. Длиться он от 4 до 9 недель.
    3. Третий этап — лечение предусматривает проведение поддерживающей терапии. 

    Депрессивный невроз – распространенное заболевание. Его диагностирование не вызывает особых затруднений у опытных специалистов.

    Однако именно от правильности диагноза и его своевременности зависит лечение болезни, его эффективность и длительность. При своевременном обращении к врачу больной полностью восстанавливается, избавляется от гнетущих его проблем, повышается качество жизни.

    Его сознание освобождается для ясного и спокойного восприятия действительности, открывается для плодотворного взаимодействия с окружающим.

    Лечение невротической депрессии нужно начинать с посещения и консультации у квалифицированного психиатра, к сожалению, при этом заболевании, так же, как и при других видах депрессии, справится самостоятельно или с помощью психолога, можно только на первых стадиях болезни.

    Если такого рода депрессия продолжается больше 2-4 месяцев, снижается уровень нейромедиаторов в мозгу, это биохимический процесс, справиться с котором можно только при помощи специальных медикаментов. Также необходима психотерапия, если медикаментозное лечение помогает справляться с симптомами болезни, то психотерапевт нужен для понимания причин, из-за которых развилась депрессии.

    Опытный врач поможет больному найти свои «слабые точки», выяснить, какие события в прошлом или настоящем стали причиной развития депрессивного невроза и, самое главное, подскажет пути решения проблем или способы принятия ситуации.

    Для лечения больных с депрессией используют несколько видов психотерапии – в зависимости от характера пациента и вида его психического расстройства применяют рациональную психотерапию, когнитивно-поведенческую, семейную и другие виды.

    Все разновидности психотерапии помогают больным осознать, что стало причиной развития психического заболевания – завышенные ожидание, неправильные установки, заложенные с детства, внутренние конфликты или подавление собственных желаний. Для восстановления психического равновесия больного необходимо не только медикаментозное и психотерапевтическое лечение, но и изменение образа жизни пациента.

    Кроме полноценного отдыха, сна не менее 8 часов в сутки и правильного питания, он должен отказаться от вредных привычек, больше времени проводить на свежем воздухе, заняться спортом и обязательно научиться расслабляться.

    Как показывает практика – практически все больные, обращающиеся за помощью к психологу или психотерапевту находятся в постоянном напряжении и не умеют выражать свои эмоции, как положительные, так и отрицательные, из-за чего образуются внутренние зажимы и блоки.

    Каждый больной выбирает свой способ расслабления и избавления от накопившегося стресса и отрицательных эмоций. Это может быть прослушивание любимой музыки, йога, арт-терапия, плаванье, бег или любой другой способ, который покажется пациенту подходящим.

    Не менее важно не только избавиться от негативных эмоций, но и научиться «генерировать» положительные. Для этого необходимо обязательно находить время для занятий, вызывающих положительные эмоции – это может быть занятие любимым видом творчества, любое хобби, спорт, просто релаксация под приятную музыку, прогулки в парке или любое другое занятие.

    Автор статьи: врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна

    Основная роль в лечении заболевания принадлежит медикаментозным препаратам. Курс лечения может включать нейролептики, антидепрессанты, витамины, транквилизаторы. Не стоит пренебрегать приемом назначенных препаратов.

    Успешность лечения также будет зависеть от того, насколько откровенно и полно пациент опишет свое состояние. Врач должен оказывать постоянную поддержку и наблюдение за динамикой патологии. Кроме того, важна поддержка и близких пациента в его непосредственном окружении.

    Хороших результатов можно добиться посредством грамотных гипнотических сеансов, медитаций и аутотренингов, назначенных врачом. Еще один способ лечения – дельфинотерапия.

    Вместе с врачом рекомендуется проанализировать и пересмотреть режим своего труда и отдыха, а также питания и сна. Хотя бы на время следует снизить умственные и физические нагрузки, увеличить время отдыха.

    Потом, по мере избавления и расстройства, режим труда может быть усилен, но не до прежних, додепрессивных показателей.

    Похожие записи

     Депрессия успешно поддается лечению. Существует много современных препаратов, которые совместно с психотерапией позволяют избавиться от этого недуга. Качество и эффективность лечения депрессии во многом зависит от своевременности обращения к специалисту. Не надейтесь на «авось само пройдет«. Выкиньте из головы мысли по типу «Не станет через месяц легче — схожу к врачу«.

     Подведем итоги и составим несколько рекомендаций.

    •  Еслиесть причина для плохого настроения и других неприятных симптомов, если вы чувствуете в себе способность бороться с этим состоянием и бороться получается — продолжайте борьбу. Возможно вы действительно сильный человек, сильная и самостоятельная личность. Тяжелая победа лишь укрепит ваш дух и веру в себя.

    Единственный способ, как справится с депрессивным неврозом самостоятельно, это на ранних стадиях решить проблему, которая его вызвала. Если же синдром невротической депрессии ярко выражается, единственный способ справится с невротической депрессией – обращение к специалистам.

    Обычно лечат данное невротическое состояние сочетанием медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур и консультаций с психотерапевтом. Отдельно медикаментозная терапия дает только временный эффект.

    При лечении применяются витамины, антидепрессанты, иногда нейролептики, транквилизаторы или седативные средства. Психотерапевты прорабатывают травмирующую ситуацию, используется самовнушение, идет работа над самооценкой.

    Используются все виды массажей, ароматерапия, водолечение, рефлексотерапия, йога, музыкотерапия и медитативные практики. В зависимости от выражения симптомов и лечение подбирается соответствующее.

    В отличие от депрессии, при неврозе больший шанс полного выздоровления без рецидивов.

    Методы лечения невротической депрессии избираются в индивидуальном порядке врачом психиатром в зависимости от формы и тяжести расстройства. Достигнуть успешных результатов лечения заболевания можно при комплексном, комбинированном, корректном и последовательном сочетании медикаментозного лечения и психотерапии.

    Основная роль в лечении данного недуга отведена психофармакологии. Курс терапии включает различные группы препаратов: антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, нормотимики, витаминные комплексы.

    Выбор лекарственных средств основывается на особенностях протекания заболевания и реагирования больного на медикаментозные препараты. Также используется средства немедикаментозного лечения: гомеопатические препараты.

    Суть всех современных психотерапевтических методик состоит в свободном, откровенном, результативном общении больного с психотерапевтом. Задача специалиста – выслушать историю клиента, помочь определить первопричины болезни, направить на переоценку и разрешение имеющихся психологических проблем, мотивировать на изменение поведенческих реакций.

    Значимым фактором для достижения успеха психотерапии является ощущение больным реальной поддержки, уверенность в положительном исходе проводимого лечения. Немаловажным условием для ликвидации проявлений депрессивного расстройства выступает забота и внимание близких людей, успешное и полное разрешение имеющихся бытовых, социальных, материальных проблем.

    Какое еще может назначить врач при диагнозе «депрессивный невроз» лечение? Препараты седативного характера или антидепрессанты используются только на начальном этапе развития расстройства. Медикаментозная терапия считается дополнением к основному лечению. Его основу составляют психотерапевтическое воздействие и различные физиопроцедуры.

    Что касается последних, то свою эффективность на практике успели доказать ЛФК, дарсонваль, рефлексотерапия и электросон. Полезными также считаются аюрведический, классический и точечный виды массажа. Для улучшения общего самочувствия и избавления от плохого настроения врачи рекомендуют пешие прогулки, занятия йогой и медитацию.

    Без лечения депрессия может затянуться на годы и даже привести к суициду. Постоянные неврозы расшатывают нервную систему, приводят к ослаблению иммунитета, постоянным болезням.

    Возможны, также и другие индивидуальные методы.

    Фармакологическое лечение

  • Транквилизаторы. Успокаивают нервную систему, купируют тревоги и страхи, улучшают сон.
  • Нейролептики. Тот же эффект что у транквилизаторов, но намного сильнее. Прописываются лишь в том случае, если первые не помогают.
  • Антидепрессанты. Поднимают настроение и активность, но действуют лишь при постоянном приёме. Могут подавлять либидо.
  • Психостимуляторы. Средства, используемые в малых дозах исключительно в психиатрических лечебницах по предписанию врача. Самолечение исключено.
  • Психотерапия

    Психотерапия – классический и эффективный метод, требующий постоянного наблюдения у психолога. Главное в этом лечении, найти хорошего профессионала, который поможет разобраться в проблемах и прийти к душевному равновесию.

    Одно из преимуществ этого метода – гибкость. Психотерапия может включать групповую, семейную терапию, работу с детскими проблемами, возможность решить множество личных вопросов, помогать в лечении родным.

    Другие виды лечения

    1. Общение с животными и забота о них – отличный метод лечения депрессии. Лучше всего завести домашнего любимца, но если нет такой возможности, можно записаться в конную школу, ходить на плавание с дельфинами, устроиться волонтёром в приют. Кроме того, это хороший метод лечения подавленных состояний у детей.
    2. Йога и медитация очень эффективны и полезны для душевного равновесия и физического здоровья. Для максимального эффекта лучше заниматься йогой на природе или хотя бы в хорошо освещённых помещениях.
    3. Физкультура и спорт повышают уровень эндорфина в крови, снимают часть физических симптомов и просто повышают настроение. В сочетании с правильным питанием, это улучшит здоровье и физическое состояние, поможет убрать биологические факторы вызывающие депрессию.

    Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства принадлежат к расстройствам аффективного спектра. Соответственно, основу их фармакотерапии должны составлять антидепрессанты и анксиолитики, а также нормотимические и вегетостабилизирующие средства.

    Терапия данных расстройств требует учета характерной для них чувствительности к действию психотропных средств. С другой стороны, щадящая терапия с применением относительно неболь­ших, либо даже очень малых доз антидепрессантов, анксиолитиков, нормрмотимиков нередко оказывается достаточной для достижения терапевтическо­го эффекта.

    Вместе с тем, подобно принципам терапии «основных» аффек­тивных расстройств, в большинстве случаев оправданным можно считать значительную продолжительность лечебного процесса (по крайней мере, одного месяца активной терапии, при многомесячной поддерживающей терапии и неопределенно долгом приеме профилактических средств, в ча­стности, — нормотимиков).

    Невротические расстройства характеризуются наличием комплекса аффективных (включая тревожные, депрессивные и дисфорические), соматоформных (включая вегетативные), поведенческих и обсессивных нару­шений, сохраняющих на всем протяжении болезни умеренную (амбулатор­ную) выраженность с возможными непродолжительными обострениями состояния.

    В большинстве случаев показано амбулаторное лечение. Стационирование больных проводится при выраженных расстройствах и нарушениях адаптации, для удаления больного из актуальной психотравмирующей ситуации, а также для подбора адекватной терапии при резистентных состояниях.

    До начала лечения целесообразны консультации и заключения терапевта и, при необходимости, невролога, исключающие связь симптомов с выраженной соматической или неврологической патологией.

    В случаях стационарного лечения проводятся обязательные лабораторные и инструментальные исследования (общий анализ крови и мочи, био­химический анализ крови, кровь на сахар, ВИЧ-инфекцию, RWи др.)

    − выраженность и длительность расстройства;

    − выраженность дезадаптации в связи с расстройством;

    − результаты предшествующего лечения;

    − имеющиеся возможности поддержки со стороны близких;

    − культуральные и социальные особенности больного.

    Фармакотерапия (в значительной части случаев — в форме коротких курсов или симптоматической терапии — как предпосылки психотерапии).

    Бензодиазепиновые транквилизаторы обладают быстрым анксиолитическим действием, однако малоэффективны при длительном применении. Применяются кратковременные (пред­почтительно до 3-х недель и не более 3-х месяцев) курсы. Суточная доза разбивается на несколько приемов и подбирается индивидуально с учетом эффективности и побочных действий.

    В качестве снотворных средств предпочтительны зопиклон или золпидем в виде кратковре­менных курсов, а при предполагаемой связи нарушений сна с аффективны­ми (депрессивными и тревожно-депрессивными) расстройствами — антиде­прессанты с седативно-гипнотическим компонентом действия, или нейролептики типа тиоридазина.

    Трициклические антидепрессанты (ТЦА) — эффективны при большинстве видов навязчивого невроза, но требуют осторожности в подборе адек­ватных доз. Эффект наступа­ет постепенно, в течение 4-х недель, поэтому особенно в начале лечения необходима комбинированная терапия с транквилизаторами и/или бета-адреноблокаторами для купирования проявлений тревоги, а также наруше­ний сна.

    Атипичные антидепрессанты (миансерин, тразодон, мапротилин, тианептин, моклобемид, пирлиндол, пипофезин) обладают менее выраженными побочными эффектами при достаточной антидепрессивной активности.

    Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): большинство препаратов обладает отставленным действием (эффект на­тает в течение 3-4-х недель) и преимущественно стимулирующим эффектом, поэтому может быть применена комбинированная терапия с транквилизаторами и бета-адреноблокаторами, особенно на начальных этапах терапии.

    Тимостабилизаторы или нормотимики, среди которых предпочтителен карбамазепин, — в небольших и средних дозах.

    Нейролептики (предпочтительны небольшие дозы и средства без выраженного побочного действия) — назначаются в случаях, если тревога сопровождается выраженным психомоторным возбуждением и/или дезорганизацией мышления.

    Транквилизаторы — альпразолам, клоназепам, клоразепат, диазепам, тофизопам весьма эффективны в лечении навязчивого невроза.

    Бета-адреноблокаторы — обзидан, тразикор, пропранолол — обладают быстрым противотревожным эффектом Рекомендуются для уменьшения выраженности сомато-вегетативных проявлений тревоги. Назначаются малые дробные дозы в течение суток.

    Психотерапия играет ведущую роль в лечении навязчивого невроза.

    − наряду с индивидуальной рекомендуются групповые формы работы: психодрама, гештальттерапия и др.

    Одной из распространенных форм затяжной депрессии является дистимия — устойчивое нарушение настроения, которое проявляется продолжительным снижением его фона. При этом симптомов, которые можно обнаружить у больного, недостаточно или они проявляются не в полной мере для того, чтобы диагностировать у него депрессивное расстройство. По этой причине дистимию также называют субдепрессией.

    Причины депрессии могут быть физическими и психическими. Что касается первой категории, то расстройства настроения возможны как следствие длительно протекающего хронического заболевания. Факт болезни и сопровождающие ее неприятные ощущения, необходимость постоянных медицинских обследований и вмешательств угнетающе действуют на психику и иногда провоцируют нарушение.

    Таблетки от депрессии

    Невротическая депрессия предполагает назначение:

    1. Седативных препаратов.
    2. Витаминов.
    3. Нейролептиков.
    4. Транквилизаторов.
    5. Антидепрессантов.

    Лучшие седативные препараты

    Самые эффективные успокоительные средства при депрессии представлены в таблице.

    Препарат Описание
    Лоразепам Мощный противотревожный препарат, используемый в лечении панических атак, неврозоподобных состояний и разнообразных нарушений, спровоцированных стрессом. Также средство назначается при нарушениях сна, спровоцированных тревогой или стрессом.
    Диазепам Обладает мощным седативным, противосудорожным и анксиолитическим эффектом. Назначается при неврозах и сильном беспокойстве.
    Атаракс Является производным дифенилметана, оказывает седативное воздействие, обладает анксиолитической активностью. Способствует улучшению памяти и внимания, благоприятно сказывается на когнитивных способностях.
    Бромазепам Анксиолитик, назначается при тревожных расстройствах, повышает тормозное влияние ГАМК в ЦНС, усиливает эффекты эндогенной ГАМК.

    Лучшие витамины

    Больному назначаются следующие витамины при депрессии:

    1. Стресс Эйд.
    2. Бодровит.
    3. Витрум Суперстресс.
    4. Доппельгерц актив Магний.
    5. Фолиевая кислота при депрессии.
    6. Нейромультивит.

    Обязательные витамины при депрессии у женщин — ретинол и токоферол.

    Применение нейролептиков

    Лучшие нейролептики при депрессии перечислены в таблице.

    Препарат Описание
    Аминазин Мощный нейролептик. обладающий выраженным антипсихотическим эффектом. Назначается при хронических параноидных и галлюцинаторно-параноидных состояниях, а также при состояниях психомоторного возбуждения.
    Тизерцин Нейролептик фенотиазинового ряда. Обладает антипсихотическим, анальгезирующим, гипотермическим, седативным эффектом. Способствует понижению артериального давления.
    Лепонекс Оказывает антигистаминное, антихолинергическое воздействие, обладает слабым блокирующим эффектом в отношении допаминовых D1, D2, D3 и D5-рецепторов.
    Меллерил Назначается при неврозах, сопровождающихся страхом, возбуждением, напряжением, навязчивыми состояниями.
    Труксал Является производным тиоксантена. Обладает антипсихотическим, антидепрессивным, седативным эффектами.

    Все лекарственные средства принимаются только по назначению врача.

    Иные лекарственные средства

    Иные рекомендованные лекарственные средства представлены в таблице.

    Препарат Описание
    Феназепам Анксиолитический препарат  бензодиазепинового ряда. Обладаает анксиолитическим, седативно-снотворным, противосудорожным и центральным миорелаксирующим эффектом. Назначается при невротических, неврозоподобных, психопатических и психопатоподобных состояниях.
    Милдронат Является аналогом гамма-бутиробетаина Этот препарат улучшает метаболизм.
    Фенибут Способствует улучшению функционального состояния мозга за счет нормализации метаболизма тканей и влияния на мозговое кровообращение. Принимать фенибут рекомендуется при астенических и тревожно-невротических состояниях, тревожности, страхах, неврозе навязчивых состояний.

    Существуют ли безрецептурные препараты

    Безрецептурных антидепрессантов не существует. Все они продаются исключительно по рецепту врача. Но в некоторых коммерческих аптеках иногда продают лекарства не по рецепту. Это считается нарушением закона.

    Антидепрессанты имеют огромное количество побочных явлений. Поэтому целесообразность их применения и корректировка дозировки осуществляется только в кабинете психотерапевта.

    Список препаратов от депрессии включает в себя:

    1. Афобазол.
    2. Амитриптилин.
    3. Метралиндол.
    4. Мапротилин.
    5. Дезипрамин.
    6. Алевал.
    7. Паксил.
    8. Прозак.
    9. Феварин.
    10. Опру.

    Подробное описание этих лекарств дано в таблице.

    Препарат Описание
    Афобазол Относительно легкий антидепрессант. Приобрести его можно без рецепта. Способствует восстановлению бензодиазепиновых рецепторов, повышению биоэнергетического потенциала нейронов. Обладает мощным нейропротективным эффектом, способствует восстановлению и защите нервных клеток. Помогает ли афобазол? Если четко придерживаться рекомендаций врача, то эффект заметен к концу лечения.
    Амитриптилин Мощный антидепрессивный препарат. Обладает анальгезирующим, антисеротониновым эффектом. Антидепрессивное воздействие обусловлено увеличением концентрации норадреналина в ЦНС.
    Метралиндол Относится к группе антидепрессантов — обратимых ингибиторов МАО. Способствует ингибированию обратного захвата пресинаптической мембраной нейронов дофамина и норадреналина. Обладает тимолептическим эффектом, который сочетается со стимулирующим компонентом.
    Мапротилин Тетрациклический антидепрессант, проявляющий свойства, присущие трициклическим антидепрессантам. Обладает антидепрессивным, анксиолитическим и седативным эффектом. Способствует улучшению настроения, устранению тревожности возбуждения и психомоторной заторможенности.
    Дезипрамин Является трициклическим антидепрессантом. Способствует ингибированию обратного захвата норадреналина, дофамина, серотонина. Это сопутствует их накоплению в синаптической щели и усилению физиологической активности. Обладает антидепрессивным эффектом, способствует активации психомоторной деятельности, повышает мотивацию.
    Алевал Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Обладает достаточно слабым влиянием на обратный захват норадреналина и допамина. Антидепрессивное воздействие наблюдается к концу 14 суток регулярного приема сертралина. максимальный эффект достигается 1,5 месяца спустя.
    Паксил Является сильным селективным ингибитором обратного захвата 5-гидрокситриптамина. Его антидепрессивный эффект и эффективность при лечении обсессивно-компульсивного и панического расстройств обуславливается специфическим угнетением обратного захвата серотонина в нейронах головного мозга.
    Прозак Является производным пропиламина. Назначается при депрессиях различного генеза, обсессивно-компульсивных нарушениях, булимическом неврозе.
    Феварин Эффект этого препарата обуславливается избирательным ингибированием обратного захвата серотонина  нейронами головного мозга. Влияние на норадренергическую передачу минимальное.
    Опра Относится к антидепрессантам из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Назначается при депрессиях и различных тревожных расстройствах.

    Лучшие транквилизаторы

    Самые эффективные транквилизаторы представлены в таблице.

    Препарат Описание
    Мепробамат Способствует уменьшению чувства тревоги, напряжения, избавляет от страха и нервозности, устраняет враждебность и создает состояние благополучия. Обладает противосудорожным, седативным и снотворным эффектом. Усиливает воздействие снотворных препаратов.
    Гидроксизин Мягкий транквилизатор, способствующий блокированию функционирования центральных н1-гистаминовых и м-холино-рецепторов. Лекарство обладает выраженным седативным эффектом. Рекомендован при психоневротических расстройствах, очень хорошо помогает при различных депрессиях.
    Бенактизин Мощный транквилизатор. Обладает центральным холиноблокирующим эффектом, способствует угнетению усиленной тормозной функции холинергических нейронов полосатого тела, являющегося структурным компонентом экстрапирамидной системы. Также обладает антисеротониновым, седативным и периферическим действием.
    Буспирон Является анксиолитическим лекарственным средством, назначается для лечения разнообразных тревожных состояний. Особенно это касается неврозов, сопровождающихся ощущением тревожности, беспокойства, сильным нервным напряжением.
    Оксиметилэтилпиридина сукцинат Оказывает антигипоксическое, адаптогенное, гиполипидемическое, ангиопротективное, кардиопротективное, ноотропное и  антиалкогольное воздействие.
    Этифоксин Сильное противотревожное лекарственное средство. Фармакологическое действие обуславливается непрямым влиянием на ГАМК-ергическую трансмиссию.

    Возможные побочные явления

    Антидепрессанты являются не самыми безопасными лекарственными средствами. Часто они вызывают целый ряд побочных явлений. В некоторых случаях они усугубляют проявление депрессии.

    К наиболее распространенным побочным явлениям следует отнести:

    • снижение полового влечения;
    • эректильную дисфункцию;
    • болевые ощущения в животе;
    • нарушение функционирования ЖКТ;
    • нарушение стула;
    • мигрени;
    • головные боли;
    • бессонницу;
    • сонливость;
    • увеличение веса;
    • расплывчатое зрение;
    • редкие позывы к мочеотделению;
    • сухость во рту.

    Иные побочные явления представлены в таблице.

    В общемедицинской практике характерные депрес­сивные симптомы встречаются редко. Специально про­веденные исследования показали, что наиболее часто наблюдаются нарушения сна, усталость, ворчливость, снижение интересов и социальной активности, снижен­ная самооценка, чувство жалости к себе, трудности при необходимости концентрации внимания, чувство безна­дежности.

    К факторам риска развития депрессии, относят предшествующие эпизоды депрессии, наследственную отягощенность расстройствами аффективного спектра, суицидальные попытки, женский пол, возраст до 40 лет, послеродовой период, недостаток социальной поддержки, стрессовые жизненные события, соматические заболева­ния и зависимость от алкоголя или наркотиков.

    Лечение и прогноз ↑

    При своевременно начатом лечении невротической депрессии прогноз положительный: за короткое время удается добиться положительных результатов.

    Если же заболевание протекает слишком долго, к нему могут присоединиться другие расстройства, которые усугубят состояние и усложнят процесс лечения. Также при длительном течении невротическая депрессия трансформируется в невротическое расстройство личности.

    Прогноз утешителен в том случае, когда больной депрессивным неврозом обращается за помощью, четко соблюдает назначенное ему медикаментозное лечение, делает все зависящее от себя. Когда снова становится тревожно, нужно не бояться обращаться к близким. Наверняка среди окружающих найдутся люди, готовые выслушать.

    Самостоятельное лечение заболевания усложнено, а вот не допустить его по силам каждому. Для этого необходимо приучить себя к нескольким обязательным правилам:

    • Рационально распределять время, находя его не только для труда, но и отдыха, как бы это сложно не было на первых порах.
    • Не затягивать семейные и рабочие конфликты до уровня проблемы, решать их не откладывая, даже если это неприятно и сложно.
    • Обязательно использовать физические нагрузки, но не перегружать организм до истощения.
    • При первых признаках заболевания реагировать, вплоть до посещения специалистов.
    • Пытаться наладить свой быт, оптимально – иметь отдельное помещение.

    Конечно, это не просто, требует значительных усилий, для некоторых придется изменить свой стиль жизни существенно. Но если альтернативой становится неврастения, депрессивные синдромы, значительно проще разобраться со своей жизнью вовремя.

    Похожие записи

    Депрессивный невроз, симптомы и лечение которого были описаны чуть выше, не считается тяжелым недугом. Поэтому прогноз для большинства больных благоприятный. Они имеют все шансы на возвращение к привычному ритму жизни и полное выздоровление. Однако если нарушение запустить и не лечить его, оно может трансформироваться в более опасную проблему — невротическое расстройство личности.

    Психотерапия

    Другие виды лечения

    Профилактические мероприятия

    Избавиться от депрессии поможет умеренная физическая нагрузка. Лучшей профилактикой этого расстройства является бег. Рекомендуется бегать как утром, так и вечером или в течение дня. Это зависит от состояния здоровья и тяжести заболевания.

    Бег способствует увеличению вырабатывания эндорфинов. Это сопутствует повышению настроения. Регулярные пробежки рекомендуется совмещать с сеансами психотерапии. Так эффект лечения будет только лучше.

    Улучшение обусловлено не только изменениями биохимических процессов. При регулярных тренировках начинает меняться отношение к себе. Человек становится увереннее и собраннее.

    golowabolit.ru


    Смотрите также