Невроз это психическое заболевание или нет


Невроз не психическая болезнь!

     

    Вот вам свежий взгляд на невроз. Невроз не является болезнью! Тем более это не психическое расстройство.  Невроз  это спайка темперамента, жизненного опыта, поведенческих стереотипов и жизненного уклада.

   Редко при каком физическом недуге встретишь столько физических недомоганий. Как при некоторых ипохондрических расстройствах.

     Я не собираюсь заниматься религиозной пропагандой или еще каким миссионерством, однако мне вспомнился один показательный случай. Много лет назад в нашу клинику обратилась дама с жалобами на тяжелые. Изматывающие приступы паники. Находясь на стационарном лечении, несчастная получала множество инъекций, капельных вливаний. И препараты эти были сплошь очень сильными транквилизаторами: сибазон, реланиум, элениум. И все без толку! Не проходило после постановки одной инъекции и пары часов, как пациентка уже стояла на пороге ординаторской с мольбой в глазах: «помогите! Сделайте хоть что-нибудь! Спасите меня!». По окончании официального, заложенного в медико-социальные стандарты срока мы выписали эту женщину, не получив ни профессионального удовлетворения, ни сколь-нибудь ощутимого клинического эффекта. Надо сказать несколько слов об этой даме. Это была хрестоматийная бизнес-вумен. Имеющая четкие цели в карьере, заполненная честолюбием и идеологией лидерства. Кажется она была главным бухгалтером в одной из тех серьезных организаций. Которые сохранились с советской эпохи. Знаете. Там еще люди пересекают порог своей конторы под трель звонка. Не фабричного. Конечно, гудка, но заливистого такого зуммера-ревуна. Вероятно, эту даму ждало еще более захватывающее будущее.

     И вот встречаю я ее годика этак через два на одной из аллей в историческом центре нашего города. И что-то в ней меня изумило. Иная хореография, иная пластика. Цвет и силуэт в одеянии также претерпели изменения. Не идет, а плывет эта красивая, крупная русская женщина.

      Мысль метнулась в сторону грозных предположений о катамнезе ее болезни. Но нет! Остановившись, чтобы поздороваться, мы обнаружили, что рады видеть друг друга. Но самое интересное было потом. Я узнал, что эта женщина, выписавшись от нас, погрузилась в изучение Писания, обрела веру. Она стала регулярно посещать храм, поститься. Увы, она поменяла работу с престижной на более скромную и по зарплате и по перспективам.

      Но посудите сами. Как разительно поменялся ее образ жизни! Изменилось все. Изменилась речь человека. Ведь верующий не может позволить себе даже слово «черт» произнести вслух. Изменились гурманистические пристрастия, ведь теперь необходимо периодически духовно очищаться, поститься. Даже стиль нарядов нашей героини претерпел изменения. Отсюда эти серые блеклые тона, удлинение юбок и кофты. Все что раньше было ценно, потеряло свой блеск. Прежней личности больше нет. Невроз не может больше не может идентифицировать свою жертву.

     Я видел и другие трансформации. Человек, страдавший навязчивостями, сел за написание книги и, о чудо! Навязчивости оставили его. До того. Как стать прозаиком, уж больно серьезно он относился к статусности своего автомобиля, к модным шмоткам.

     От невроза нельзя излечиться. От невроза вполне реально уйти.

                                                                                                   Евгений Угушев

www.b17.ru

Симптомы и лечение психических неврозов

Психический невроз, симптомы которого будут описаны ниже, встречается довольно часто. Это заболевание характерно затяжными и хроническими расстройствами нервной системы, при которых происходит психоэмоциональная смена настроений.

В момент острой стадии невроза снижается как умственное, так и физическое состояние человека, возникают истерия, навязчивые мысли и астенический синдром. Неврозы способны протекать длительное время. Заболевание необходимо правильно лечить, а для этого необходимо знать некоторые ее особенности.

Болезнь настигает тех людей, которые постоянно недосыпают, переживают по малейшему поводу, огорчаются или переутомляются. Впервые заболевание невроз было описано еще в 1776 году шотландским ученым и практикующим врачом Уильямом Кулленом. Позднее более детально невроз изучил академик И.П. Павлов.

Медицина разделила психические неврозы на 4 разновидности, которые по сей день до конца не изучены и продолжают исследоваться.

  1. Депрессивный. При данном виде человек испытывает постоянный упадок настроения, появляется заторможенность в умственном развитии.
  2. Истерический невроз. Проявляется в виде заниженной самооценки, чувства недолюбленности. Зачастую такой вид невроза проявляется еще в детском возрасте. Поведение у детей становится наигранным, идет полная переоценка личности.
  3. Астенический вид или неврастения. Человек быстро устает, настроение может часто меняться, состояние полного угнетения.
  4. Тревожный невроз. Человек подавлен, встревожен, угнетен.
  5. Булимический вид невроза. При этом происходит расстройство психики, выраженное в постоянной тяге к еде. Наиболее часто этот вид расстройства встречается среди мужчин.

У каждого вида невроза свои причины возникновения и клинические проявления.

Основные причины неврозов:

  1. Умственные нагрузки или хронические стрессы из-за различных проблем.
  2. Душевные переживания, связанные с личной жизнью, отношениями в семье, на работе и так далее.
  3. Физическая склонность к быстрому утомлению.
  4. Вредные привычки: алкоголь, никотин, наркотики.
  5. Некоторые виды заболеваний, приводящих к истощению организма.

Вернуться к оглавлению

Психический невроз, симптомы которого характерны быстрой сменой настроения и импульсивностью, заболевание, способное поразить любого. Переменчивость настроения наблюдается практически во всем: в семейной жизни, на работе, в поставленных целях, в сексуальных отношениях и так далее. Люди с подобным диагнозом очень импульсивны, порой не задумываются о последствиях своих поступков. Опасно, когда эта импульсивность приносит вред человеку, например, она может выражаться в незащищенных половых отношениях или в принятии психотропных препаратов.

Человек не способен контролировать свои импульсы. Если он слышит критику в свой адрес, то действия его могут носить угрожающий характер. Он не может планировать свою жизнь на будущее, так как не обладает самоконтролем. Вспышки гнева приводят к насильственным действиям по отношению к окружающим и к другим видам экстремального поведения.

В стрессовых ситуациях больной человек может полностью потерять самоконтроль. При спокойном течении жизненных явлений напряжение спадает, и человек может вести себя как обычно, то есть симптомы нервного расстройства исчезают. Такое поведение чаще свойственно женщинам, нежели мужчинам.

Нестабильность настроения порождает депрессии, способные привести к попыткам самоубийства. Такие состояния могут постоянно сменять друг друга, моменты эйфории могут чередоваться с длительной тревогой.

Существует также проявление невроза в виде бесшабашной импульсивности. Это приводит к негативным последствиям. Например, это может быть чрезмерное употребление алкоголя, неконтролируемый секс, быстрая езда на автомобиле или переедание. Повлиять на такое поведение могут разные факторы: родительское воспитание, социальная среда, генетическая предрасположенность. Особенно остро неврозы проявляются в момент жизненных трудностей и стрессовых ситуаций. Следующим проявлением невроза является эмоциональный дисбаланс, который служит главной причиной бесконтрольного поведения больного человека.

Вернуться к оглавлению

  1. Человек не может рассчитать объем выполняемой работы и момент когда наступает усталость. Порой даже небольшая нагрузка приводит к быстрой утомляемости.
  2. Появляются регулярные головокружения, развивается вегето-сосудистая дистония.
  3. Беспричинная боль в голове, в районе сердца или в брюшной полости.
  4. Сильное потоотделение.
  5. У человека может резко снизиться сексуальное влечение без видимых на то причин.
  6. Меняется пристрастие к еде, появляется резкое снижение или, наоборот, усиление аппетита.
  7. Также меняется ночной сон. Он может быть очень глубоким или, напротив, человек не может уснуть, возникают ночные кошмары.

Имея подобные симптомы нужно помнить, что существует ряд заболеваний с подобными признаками. Поэтому лечение должно осуществляться грамотным врачом-психиатром. Оно предусматривает как медикаментозный способ, так и безлекарственный. Также в период реабилитации показана курортно-санаторная терапия. Если вовремя начать лечение, то можно сохранить возможность для пациента оставаться полноправным членом общества, не утратить хороших взаимоотношений с семьей, родственниками, друзьями и коллегами.

Вернуться к оглавлению

Основная задача лечащего врача — подобрать нужную терапию. Перед тем как начать лечить психиатр внимательно и детально изучает всю историю болезни.

Если у пациента невроз навязчивых состояний, то применяется следующая методика:

  • разъяснительная практика;
  • гипноз;
  • аутогенные тренировки и другое.

Если причиной невроза было нервное переутомление, то терапия направлена на восстановление энергии человека. Здесь уже назначаются медикаменты, которые улучшают мозговое кровоснабжение и обменные процессы в организме. Если поводом для невроза послужили навязчивые мысли и постоянные переживания, применяется техника релакса.

Помимо прочего, активно применяется общеукрепляющая терапия, которая предусматривает:

  1. Прием витаминных препаратов.
  2. Физиолечение.
  3. Иглорефлексотерапия.
  4. Неотропные средства.

В некоторых случаях необходим прием транквилизаторов со снотворным действием.

Если случай тяжелый, то необходим прием антидепрессантов и нейролептиков. При детских неврозах медикаментозное лечение не проводится, так как почти все препараты противопоказаны для организма ребенка, да и проблема не может быть решена лекарствами.

Главной задачей лечения неврозов у детей является отвлечение от навязчивых мыслей, поэтому широко применяется музыкотерапия, лепка, рисование, конструирование, танцы и так далее. Зачастую детские неврозы возникают вследствие какого-то стресса или постоянного напряжения, и многое зависит от родителей такого ребенка. Значит нужно менять микроклимат в семье.

1popsihiatrii.ru

Психоз, невроз, неврастения: симптомы, диагностика и лечение

В наш век переизбытка информации, стрессов и сумасшедших скоростей проблема психического здоровья, а точнее — нездоровья, становится едва ли не важнейшей.

Как известно, психическое здоровье, тот самый «здоровый дух», о котором любили порассуждать античные целители, — неотъемлемая составляющая здоровья в целом. Увы, особенности современной жизни делают нас крайне уязвимыми перед различными психическими расстройствами. И болезнь не разбирает, молодой или пожилой человек перед ней, мужчина или женщина.

По распространенности нарушения психического здоровья сегодня вышли в число лидеров вслед за сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями. По данным ВОЗ, более 560 миллионов жителей планеты уже страдает различными психическими недугами. И едва ли не каждому второму человеку грозит опасность заполучить душевную болезнь в течение жизни.

Очень часто спутниками современного человека становятся такие серьезные психоневрологические заболевания, как невроз и психоз.

Что кроется за терминами невроз и психоз

Мы так привыкли бросаться словами «истеричка», «неврастеник», «психопат», что нередко забываем, что используем в качестве ругательств или даже насмешек медицинские термины. Между тем ничего забавного в этих словах нет.

Невроз

Кратко невроз можно охарактеризовать так:

  • Это нервное истощение, длительное хроническое расстройство, способное развиться у человека на фоне перенесенного стресса или травмирующего события.
  • Личность пациента, страдающего неврозом, обычно не претерпевает серьезных изменений. У человека сохраняется критическое отношение к болезни; он может контролировать свое поведение.
  • Как правило, невроз проявляется вегетативными, соматическими и аффективными нарушениями.
  • Это обратимая (излечимая) болезнь.

Наиболее распространенными видами этого заболевания являются:

  • неврастения (астенический невроз, синдром усталости);
  • истерия (истерический невроз);
  • различные фобии (страхи, панические атаки) и навязчивые состояния (навязчивый невроз).

Одной из главнейших причин формирования невроза является стресс в самом широком понимании этого слова, будь то детская травма, неблагоприятный климат в семье, кризис на работе, нервное перенапряжение, межличностный конфликт или эмоциональное потрясение.

Согласно медицинской статистике, состояние невроза не понаслышке знакомо 10-20% населения нашей планеты, а от различных типов психоза страдают примерно 5% жителей Земли.

Психоз

Говоря о психозе, необходимо отметить следующее:

  • Это психическое расстройство, характеризующееся неадекватным поведением человека, нетипичной реакцией на события и явления.
  • Проявляется психическими нарушениями, в частности, нарушениями восприятия действительности (галлюцинации, бред).
  • Развивается незаметно для больного, может быть следствием патологий эндокринной и нервной систем.
  • Способен полностью менять личность пациента.
  • Это трудноизлечимая болезнь.

Психозы по их происхождению принято делить на:

  • Эндогенные, то есть, связанные с внутренними причинами (соматические заболевания, наследственные психические расстройства, возраст);
  • Экзоорганические, вызванные внешними факторами (инфекции, интоксикации и др.) или связанные непосредственно с нарушением структуры головного мозга (травмы, кровоизлияния, новообразования и др.).

К первой группе относят:

  • маниакально-депрессивный психоз;
  • сенильный (старческий);
  • аффектативный;
  • шизофренический;
  • эпилептический;
  • симптоматический психоз и др.

В экзогенную группу входят:

  • реактивный острый психоз;
  • интоксикационный;
  • инфекционный;
  • алкогольный психоз и др.

Признаки психоза и невроза

Симптомы психоза

Распознать тревожные сигналы порой не просто, однако следует внимательно отнестись к любым изменениям, появившимся в характере и привычках близкого человека.

Характерными симптомами психоза являются:

  • снижение работоспособности или лихорадочная активность;
  • колебания настроения;
  • раздражительность, подозрительность;
  • стремление к самоизоляции;
  • необъяснимая смена интересов;
  • нарушения сна, сниженный аппетит;
  • небрежное отношение к своей внешности;
  • повышенная ранимость и другие нетипичные реакции на события, явления;
  • нарушенная координация движений;
  • бессвязная речь;
  • галлюцинации, бред.

Симптомы невроза

Выявить нервное расстройство неспециалисту достаточно затруднительно. И все же клиника невроза имеет характерные черты.

О неврозе могут свидетельствовать:

  • снижение когнитивных способностей;
  • подавленное настроение, плаксивость;
  • неуверенность в себе, заниженная самооценка;
  • раздражительность, недовольство;
  • частая смена настроений;
  • навязчивые мысли;
  • зацикленность на плохих новостях и событиях;
  • немотивированные тревожные состояния;
  • плохой аппетит, нарушения в работе ЖКТ;/li>
  • сердечно-сосудистые симптомы;
  • бессонница и другие расстройства сна;
  • нарушения в сексуальной сфере;
  • повышенная чувствительность к шуму, свету, вибрациям и др.

Детские страхи и лицевые тики также являются симптомами невроза.

Очень часто в быту люди путают понятия «невроз» и «неврастения». Еще раз повторимся: неврастения — это разновидность невроза, одна из самых распространенных его форм.

Характерными симптомами неврастении являются:

Лечение неврозов и психозов

Провести грамотную диагностику заболевания, выявить спровоцировавшие его причины и предложить адекватное лечение может только врач-невролог (психоневролог, психотерапевт, психиатр), прошедший соответствующее обучение и имеющий достаточный практический опыт помощи больным с неврологическими и психическими расстройствами.

Лечение психозов и неврозов (в т.ч., лечение неврастении) — это, как правило, целый комплекс мероприятий, включающий в себя множество этапов.

Так, хорошего результата помогает добиться сочетание следующих методов: 

  • медикаментозная терапия;
  • фитотерапия;
  • психотерапия;
  • аппаратное лечение;
  • водные процедуры;
  • рефлексотерапия;
  • специальная гимнастика;
  • лечебная диета и др.

Крайне важны для выздоровления позитивный настрой, правильное окружение, нормальная обстановка в семье, ведение здорового образа жизни, соблюдение режима труда и отдыха, исключение «стрессообразующих» факторов (вплоть до смены места работы или района проживания).

Почему следует посетить невролога «МедикСити»

Если вы испытываете психологический дискомфорт и напряжение, чувствуете себя в ловушке, не можете расслабиться даже во сне — не откладывайте посещение врача. Деликатно и профессионально наш специалист поможет разобраться в причинах вашего состояния и даст все необходимые рекомендации. Не оставайтесь со своей бедой один на один!

Мы оказываем помощь при различных неврологических заболеваниях, а также при нарушениях в работе других органов и систем организма. При необходимости можно получить консультацию у другого специалиста - прием в клинике ежедневно ведут врачи свыше 30 направлений.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

www.mediccity.ru

Невроз - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Фото: psycholekar.ru

Невроз — это нервно-психическое нарушение, которое возникает под влиянием внутренних или внешних конфликтов, обстоятельств. Проявляется в отклонениях поведения, эмоционально-психологических расстройствах, соматических синдромах. Причины невроза могут скрываться в полученных психологических травмах, стрессах, или в умственном или эмоциональном перенапряжении. Терапию неврозов осуществляют при помощи психотерапии, а также медикаментозными способами.

Виды невроза

Патологию выявляют по его формам. Выделяют три вида заболевания: неврастения, навязчивые состояния, истерический синдром, которые могут иметь скрытые формы и протекать незаметно. Для диагностики используют психотерапевтические беседы и опросные листы, с помощью которых выявляют физические реакции и отклонения в эмоциональной сфере и настроении.  Состояние неврастении

Больной испытывает психическое истощение и слабость. При неврастении характерными признаками являются: 

  • снижение работоспособности; 
  • раздражительность;
  • эмоциональная нестабильность; 
  • колебание настроения; 
  • склонность к депрессивным состоянием; 
  • чрезмерная слезливость. 

Из соматических проявлений можно отметить: 

  • одышку;
  • болезненность в сердце;
  • скачки артериального давления; 
  • излишнее потоотделение; 
  • головокружение; 
  • снижение слуха; 
  • болевые симптомы в голове; 
  • понижения сексуального чувства; 
  • снижение умственной работоспособности; 
  • проблемы с памятью;
  • трудности со сном. 

Навязчивое состояние 

Характерно возникновение назойливых мыслей, движений, нервных тиков, моргательных рефлексов. Пациент приписывает себе несуществующие заболевания, ожидает грядущие неприятности, находится в состоянии психического напряжения. Тревога, тоска, депрессивные мысли — обычное состояние для больного неврозом с синдромом навязчивости. 

Истерический синдром

Эмоциональное состояние нестабильное, настроение подвержено резким переменам. Наблюдается дрожание конечностей, тошнота, обмороки, снижение болевой чувствительности. 

Степени невроза

Выделяют три степени невроза. Для кратковременной степени характерна недолгая длительность состояния, от нескольких минут до нескольких дней. В невротическом состоянии больной может пребывать до нескольких месяцев. Невротическое формирование личности характеризуется развитием определенных отклонений в поведении и характере.

Стадии невроза

Выделяют три стадии невроза. Для первой стадии свойственны перемены в настроении, излишнее перевозбуждение, раздражительность, частые состояния аффекта, утрата самообладания. Возникновение конфликтов с окружающими влечет за собой отчужденность больного от людей, нарушения сна, снижение работоспособности и хроническую усталость.  Вторая стадия характеризуется повышением активности, которая быстро сменяется утомлением ближе ко второй половине дня. Сонливость, нарушение памяти, рассеянность, головные боли, болезненность в области сердца, а также излишняя чувствительность к малейшим раздражителям и появление навязчивых мыслей. 

Третья стадия отличается отсутствием эмоций, апатией, трудностями в общении. Пациент предпочитает уединенность, ограждается от общения. Нахождение в шумной компании вызывает головные боли и быструю усталость, ухудшение общего самочувствие, появление подавленного настроения.

Чем опасен невроз

Больной, страдающий неврозом, искаженно воспринимает окружающий мир, от чего страдает не только он сам, но и его близкие люди. Заболевание способствует изоляции человека от социального окружения, трудностям в общении, а также опасно попытками суицида со стороны больного.

Невроз взрослых

Характерно нетяжелое течение состояния, в отличие от психозов. Поддается лечению при своевременном обращении за помощью. Причинами невротических состояний у взрослых являются чрезмерные нагрузки психического или физического характера.

Невроз у женщин

Благодаря своей эмоциональности и повышенной восприимчивости, женщины более склонны к психическим заболеваниям. Женский невроз возникает чаще, чем мужской. Нервозные состояния у женщин проявляются в раздражительности, снижении сил, отклонениях в поведении.

Невроз у мужчин

Частыми причинами заболевания являются черепно-мозговые травмы, физическое истощение организма, хронические стрессы, а также появление климактерического периода. Наблюдается нарушение эректильной функции, появление бессонницы, вегетативные дисфункции.

Нервоз у детей

Возникает как реакция на психологические травмы или травмирующие ситуации. В результате появляющихся противоречий между личностью ребенка и действительностью, невроз у детей проявляется в тревожных состояниях, плаксивости, истерических состояниях, повышенной чувствительности, нестабильном настроении, эгоцентризме. Может появляться под влиянием завышенных требований со стороны родителей и неправильного воспитания. Чаще всего имеет наследственный характер, заболевание может стать следствием нарушения внутриутробного развития. 

Невроз у новорожденных

Выражается в виде астенического или истерического невроза, при котором характерно беспокойное поведение, дрожание рук и губ, частый плач.

Прогноз при неврозах

Прогноз может быть благоприятен при своевременном обращении к специалистам и адекватной терапии. При длительном течении болезни возможен переход невроза в хроническую форму с последующим изменением личности.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

yellmed.ru

Что такое невроз и какие виды этой болезни самые серьёзные?

Неврозы являются видами психогенности. Эти расстройства нервной системы появляются в результате психических перегрузок.

По сравнению с другими нервными болезнями, от невроза человек может избавиться полностью без изменения личности. Больной осознает, что болен и обращается за помощью к психиатру. При других психических болезнях, пациент может не осознавать, что страдает какими-нибудь отклонениями и даже может эти отрицать.

Медицине известны 4 формы этого заболевания:

  • неврастения (астено-невротический синдром);
  • обсессивно-фобический невроз (невроз навязчивости);
  • истерический невроз;
  • смешанный невроз.

Неврастения (астено-невротический синдром)

Первым о неврастении заговорил американский врач Г. Берд (G. Beard) в 1880 году.

Симптомы неврастении

Главными признаками этого нарушения являются:

  • астения;
  • головная боль;
  • бессонница.

Постоянная психическая усталость сопровождается чрезмерной эмоциональной возбудимостью.

Обычно, пациенты с таким диагнозом характеризуются такими симптомами:

  • плач без причины;
  • безудержный смех;
  • понеженная способность осваивать новые знания;
  • проблемы с концентрацией;
  • нетерпеливость;
  • быстрая потеря внимания;
  • плохой или поверхностный сон (часто полная бессонница);
  • усталость, увеличивающаяся при просыпании;
  • повышенная психическая возбудимость;
  • полисенсорная гиперэрестезия;
  • раздражение от факторов:
    • контакт с собственной одеждой;
    • скрип двери;
    • шелест листов бумаги;
    • различные звуки.
  • покалывания;
  • онемение в конечностях;
  • расстройства зрения (точки, паутина или светящиеся круги перед глазами);
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • неуверенность при ходьбе;
  • звон в ушах;
  • удушье;
  • приливы тепла и холода;
  • головная боль.

Причины астено-невротического синдрома

Основной причиной астено-невротического синдрома считается психическая перегрузка. Как правило, после необходимого лечения пациент полностью восстанавливается.

По сравнению с обычной усталостью, которая проходит после отдыха, от неврастении можно избавиться только после специального лечения.

В зависимости от психических проявлений существует несколько форм (стадии) неврастении:

  • Простая (Гиперстеническая неврастения): симптомы которой были упомянуты выше;
  • Тревожная (Раздражительная слабость): ко всем привычным для невроза симптомам добавляется повышенная тревожность;
  • Гипостеническая неврастения, которая характеризуется неприятными ощущениями под видом невровегетативных расстройств. Классическими симптомами этой формы считаются:
    • покалывания в конечностях;
    • онемение ног и рук.

Последняя форма неврастении развивается длительное время и лечится труднее.

Диагностика астено-невротического синдрома

При диагностировании этого заболевания важным признаком считается псевдоневротический синдром, который является началом для многих психических расстройств или же нарушений влияющих на работу нервной системы:

  • шизофрения;
  • церебральный атеросклероз;
  • рассеянный склероз;
  • опухоли мозга;
  • интоксикация свинцом или угарным газом;
  • токсический гепатит.

Лечение неврастении

Самыми важными мерами по лечению этой болезни являются:

  • Рассудительное распределение отпуска;
  • Восстановление качества сна с помощью лекарственной терапии:
    • гипнотические препараты;
    • седативные средства (Мепробамат);
    • слабые транквилизаторы (Левомепромазин).
  • Устранение астении при помощи тонических препаратов:
    • меклофеноксат;
    • лецитин;
    • фосфобион;
    • витамины В1, В6, В12.
  • Устранение головной боли, используя такие меры:
    • активный отдых;
    • психотерапия;
    • отдых в санатории;
    • массаж;
    • ванны;
    • гимнастика;
    • приём сульфата магния.

Обсессивно-фобический невроз (невроз навязчивости)

Эта форма невроза известна также и под названием психастении, характеризуется очень мучительными признаками для пациента.

Причины психастении

Механизм появления этого заболевания связан с возникновением в воображении пациента пугающих образов (которых он боится). Когда пациент начинает бороться со своим страхом и фобией, появляется психастения.

Психастения развивается на фоне таких переживаний:

  • тревожность;
  • сомнения;
  • ненадежность;
  • страх.

Признаки обсессивно-фобического невроза

Психастенический (обсессивно-фобический) синдром может замечаться и при таких болезнях:

  • психастеническая психопатия;
  • общий прогрессивный паралич;
  • инволюционная меланхолия;
  • церебральный атеросклероз.

Обсессивные симптомы могут быть несколько типов:

  • навязчивые идеи;
  • ритуалы;
  • фобии;
  • навязчивые воспоминания.

Как правило, следующие интеллектуальные способности не затронуты психастенией:

  • мышление;
  • память;
  • внимание.

К сожалению, обсессивно-фобический синдром отрицательно влияет на такие способности:

  • эмоциональный фон;
  • эффективность труда;
  • воля.

Это связано с тем что больной борется с болезнью. Это заболевание также называется осознанным безумием.

Лечение психастении

Тип лечения обсессивно-фобического синдрома зависит от пациента и от тяжести случая.

Основным методом лечения является психотропная, антидепрессантная, седативная, тонизирующая и анксиолитическая терапия, на базе таких лекарственных препаратов:

  • Анксиолитики:
    • гидроксизин;
    • Либриум;
    • Транксен.
  • Транквилизаторы:
  • Нейролептики:
    • хлорпромазин;
    • левомепромазин.

Психотерапия требует много терпения.

Истерический невроз

Данное заболевание известна человечеству ещё с времен античности. Первыми в научном мире об истерическом неврозе заговорили Й. Бабински (I. Babinski) и Ж. М. Шарко (J. M. Charcot).

Древние греки даже думали что механизм возникновения истерии связан расстройством матки.

Причины истерического невроза

Причинами истерии могут быть:

  • желание больного сосредоточить внимание окружающих на себя;
  • ссора;
  • спор;
  • конфликт.

Признаки истерии

Истерический невроз характеризуется полиморфическими проявлениями, характеризующийся такими признаками:

  • нарушения схожие с некоторыми соматическими и неврологическими расстройствами;
  • нарушения сознания;
  • истерические кризы.

Истерические кризы могут возникнуть в различных стрессовых ситуациях. Хотя они очень похожи с эпилептическими кризами, они во многом отличаются с проявлениями замеченных при эпилепсии.

Обычно приступ истерии характеризуется такими фазами:

  • больной кричит (специфический крик);
  • падает на полу, выбирая себе место для того чтобы не причинить себе телесных повреждений при падении;
  • входит в состояние тонического сокращения с резким выгибанием спины, запрокидыванием головы назад (судорожная поза — опистотонус) или с вынужденным положением тела с согнутым вперед туловищем, обусловленным тетаническим сокращением сгибателей (судорожная поза — эмпростотонус).

Приступ может длится от несколько минут до нескольких часов.

При истерии пациент не испытывает такие же проблемы с сознанием как при эпилепсии (сознание затронуто в более меньшем масштабе).

У пациента с истерическим неврозом тоническая контрактура не заменяется клоническими вздрагиваниями как при эпилепсии. Пациент во время приступа не выделяет мочу и не кусает себе язык.

Обычно, больной реагирует на боль, таким образом длительность приступа уменьшается. Это связано с тем что из-за боли, организм сосредотачивается на устранение источника дискомфорта.

Глазные зрачки реагируют на свет.

После приступа, пациент вспоминает частично картину сложившиеся во время него.

Расстройства сознания при истерии похожи с сумеречными состояниями. Поэтому пациент только частично вспоминает события сложившиеся во время приступа.

Некоторые нарушения замеченные при истерии могут стимулировать такие неврологические расстройства:

  • нарушения чувствительности;
  • истерическая гемиплегия;
  • параплегия.

Истерический мутизм характеризуется тем что больной начинает жестикулировать вместо привычной речи.

Некоторые больные могут жаловаться на такие признаки при истерическом неврозе:

  • истерическая слепота: пациент жалуется на слепоту во время приступа;
  • истерическая глухота: также как и при слепоте.

Как правило, можно вернуть пациента к нормальному состоянию если указать на использование этих рецепторов (глаза и уши).

Такие проявления, обычно, замечаются у пациентов с недостаточным умственным развитием. С помощью них пациент надеется получить сострадание и другую пользу.

Лечение истерического невроза

Лечение заболевания состоит в индивидуальной психотерапии поддержанная гипнозом, простыми предложениями или же болезненными стимулами (инъекции дистиллированной водой под кожей).

Не рекомендуется выделять особого внимания пациенту во время приступа, чтобы избежать его продления. Всё-таки за больным следует наблюдать и относится к нему спокойно, нежно и с пониманием.

Смешанные неврозы

Такие виды невроза характеризуются двигательными нарушениями, также как синдром Туретта (тиковая болезнь) или заикание (логоневроз).

Читайте также:

Понравилось? Делимся с друзьями!

  • истерия
  • неврастения
  • невроз
  • нервная система
  • психастения

www.net-bolezniam.ru

Невроз: причины, симптомы и лечение в статье невролога Никитина С. С.

Дата публикации 20 ноября 2017 г.Обновлено 20 июня 2019 г.

Невроз является нарушением функциональным, но часто затрудняет лечение или может стать причиной болезни — психической или физической.

ВОЗ свидетельствует: заболеваемость неврозами выросла почти в 20 раз и продолжает расти, становясь одной из главных проблем практической медицины. Проблемы воспитания, сложности общения, конфликты взаимоотношений, запрет на выражение многих эмоций, требования системы, информационные перегрузки, социальные и экономические проблемы — все это вывело невроз в болезни цивилизации.

Понятие о неврозе с попытками объяснить его возникновение и механизмы развития впервые появилось в учении И. П. Павлова о типах высшей нервной деятельности. Б. Д. Карвасарский, один из руководителей отделения невроза и психотерапии Института В. М. Бехтерева, впервые объединил научные изыскания в один большой трактат, который неоднократно переиздавался.

Разбирая понятие «невроза», следует учесть важных два момента:

  1. При неврозе отсутствуют психотические явления. Это значит, что рассматриваемое нами состояние характеризуется обратимостью, в отличие от психопатий (они стабильны, отсутствует критика к своему состоянию, наблюдается социальная дезадаптация). Состояние невроза обратимо, хотя и может продолжаться недели, месяцы, а то и годы.
  2. При неврозе есть четкая взаимосвязь между конфликтной ситуацией, ставшей тем самым пусковым фактором, и клинической картиной невроза. То есть если психотравмирующей ситуации нет, то и невроза не будет.

При рассмотрении вопроса развития невроза самым важным аспектом, о котором спорят десятилетия различные школы психологии, является вопрос пускового фактора. На сегодняшний день существует многофакторная концепция возникновения невроза. В ней объединяются биологические, психологические и социальные факторы. Хотя в научной литературе до сих пор иногда встречаются указания на исключительность наследственного фактора или факторов окружения (термин средовые – в психологии).[1]

Итак, факторы возникновения и развития невроза разделяются на:

  • биологические факторы: пол, наследование основных процессов высшей нервной деятельности и особенности конституции. Это значит, что к неврозам более склонны женщины и астеники по телосложению; люди, по генеалогической линии которых уже встречались неврозы. Кроме того, частые и хронические заболевания могут привести к неврозу. Это касается особенно длительных хронических желудочно-кишечных расстройств и сердечно-сосудистых заболеваний, а также хронического переутомления, алкоголизации и инфекций.
  • социальные факторы: родительская семья, а именно ее материальное положение, культурный уровень, особенности сексуального воспитания, нарушение семейных и личных границ. Роль в развитии невроза играет и семейное положение пациента, особенности профессиональной деятельности (неудобное рабочее место, информационные перегрузки, однообразная работа).
  • психологические факторы: система взглядов и ценностей человека, его способ мышления и поведения, а также психотравмирующие ситуации в детстве и в настоящем.[2]

Отмечу, что наличие именно психотравмирующей ситуации является главным фактором развития невроза. Причем эта ситуация должна произойти в жизненно важных отношениях, именно поэтому так важна система ценностей человека. А это уже вопрос воспитания, который в нашей стране сейчас стоит очень остро. В моей практике часто встречаются люди, которые в настоящее время переживают ситуации, напоминающие им об их детских проблемах и потерях.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

У невроза много масок — его симптомами могут быть:

  1. нарушение глотания, боли и урчание в животе, спазмы кишечника;
  2. сексуальные расстройства у мужчин и женщин;
  3. частые или постоянные мышечные боли, головные боли, мигрени;
  4. снижение памяти, внимания, мышления;
  5. нарушение сна, ощущение недосыпа, сонливость;
  6. учащенное мочеиспускание и вызванная им тревога;
  7. боли в области сердца, изменения сердечного ритма и артериального давления;
  8. чувство нехватки воздуха, ощущение кома в груди, частая икота;
  9. кожные проявления (зуд, покраснения).

С одной стороны, эти жалобы могут быть симптомами серьезных заболеваний, но с другой — проявлениями нервно-психического перенапряжения человека.[3] Многие мои коллеги признают значимость психологических факторов, но часто в плане лечения в лучшем случае их коррекция связана только с назначением лекарственных препаратов. Еще чаще встречается игнорирование этих жалоб в лечении вообще. Потому что нормализовать давление или избавить от боли в животе важнее, чем нормализовать сон или избавить от ощущения кома в горле. И только перебрав несколько препаратов для лечения, увидев их неэффективность, начинают задумываться: а не отправить ли пациента к психотерапевту.

Сложность заключается еще и в том, что необходимо четко различать, с проявлением чего столкнулся человек. Например, нарушение сна может быть симптомом как невроза, так и депрессии, а также отдельным заболеванием. Лечение у этих болезней разное, так как различаются точки приложения медицинских знаний.

Если говорить о проявлениях невроза, то на первый план выступают эмоциональные и вегетативные расстройства, ввиду проявления которых можно говорить о нескольких невротических синдромах:

  1. Астенический синдром (состояние нервно-психической слабости). Сама по себе астения возникает при любом заболевании. Разделяется на:
  • психотическую (характерна для шизофрении, депрессии — больные с трудом справляются с нагрузками в обычной жизни, нет обратимости состояния, а только усиление при воздействии психологических факторов);
  • органическую (наблюдается при органических заболеваниях головного мозга, например, при опухоли, инсульте, травме, атеросклерозе и мн. др.);
  • невротическую (характерна «невротическая триада»: астения, нарушение сна и какие-либо вегетативные проявления). К астении относятся повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания и памяти; к вегетативным проявлениям — частые изменения пульса и артериального давления, реакции кожи в виде покраснения, повышенной потливости, реакции внутренних органов и мышц; к нарушению сна — нарушение засыпания, пробуждения ночью, нет ощущения отдыха после сна и снижение работоспособности.

Выраженность психической слабости может быть одинаковой и при шизофрении, и при депрессии, и при неврозе; здесь следует учесть и другие факторы и симптомы. Однако при депрессии вегетативные проявления либо отсутствуют, либо имеют малую выраженность, тогда как при неврозах они часто становятся поводом для обращения к врачу.[4]

2. Обсессивный синдром

Является ведущим при неврозе навязчивых состояний и входит в состав фобического синдрома. «Обсессия» в переводе с латинского означает «одержимость». Этот феномен был неоднократно описан в литературе и означает появление некой мысли или образа, который является эмоционально неприятным и отличается от тех мыслей, которые имеются в настоящее время. Иными словами, это когда у человека появляются какие-то неожиданные навязчивые мысли, от которых он не может избавиться. Например, человек сейчас сидит на работе и считает цифры и вдруг начинает думать о чем-то другом, не относящимся к работе; это его занимает и отвлекает. Важной отличительной чертой является понимание человека, что это его личные образы и личные мысли, которые никем не навязаны; чаще всего человек пытается бороться с этими образами, «гнать их от себя».

Виды навязчивых явлений при обсессивном синдроме:

  • навязчивые явления типа «умственной жвачки»;
  • навязчивые сомнения типа мучительной неуверенности в правильности и завершенности действий;
  • навязчивый счет или воспроизведение в памяти забытых имен, определений;
  • навязчивые воспоминания психотравмирующей ситуации, каких-либо неприятных событий прошлого;
  • навязчивые движения в виде постоянного повторения действий, часто по определенному плану.

Хочу отметить, что следует отличать навязчивость при данном синдроме и невроз навязчивых состояний, о котором написано далее.

3. Фобический синдром

Невротическая фобия отличается навязчивым переживанием страха, при этом имеет место четкая фабула (то есть сюжет) и сохранность критики человека. Обычно эти переживания, страхи очень яркие, насыщены чувствами и эмоциями. Важно, что человек борется со своими переживаниями и во время приступа фобии может воспринимать мнимую опасность как реальную.

Основные виды фобий ( по частоте встречаемости):

  • страх пространства и перемещения, например, страх закрытых или, наоборот, открытых помещений;
  • нозофобии, или страх болезни, например, болезней сердца, рака или страх сойти с ума;
  • социофобии, например, страх выступления, страхи покраснеть или вспотеть в обществе, страх рвоты;
  • обсессивно-компульсивные, например, страх загрязнения или заражения, страх нанесения или получения травм и увечий;
  • различные фобии, например, страх насекомых, привидений или какие-то редкие формы фобий.

4. Ипохондрический синдром

Присутствует при всех видах неврозов и характеризуется неадекватным, чаще чрезмерным, вниманием к своему здоровью. Структура синдрома выглядит так:

  • неприятные или болезненные ощущения, которые привлекают внимание пациента. Это могут быть какие-то физиологические изменения, возникающие во время еды или сна, отдыха или физической активности, либо начинающиеся изменения при неврозах.
  • эмоционально-аффективные нарушения и расстройства мышления, которые проявляются в виде тревоги или страха, снижения настроения, доходящие до навязчивых или даже сверхценных идей. Человек начинает активно наблюдать за своим состоянием, записывать свои жалобы. Также наблюдается эмоциональный окрас жалоб, например, в моей практике невролога пациенты иногда описывают головную боль такими словами: «жар в голове», «пульсация в голове», «в черепе зудит» и мн. др.

Если эти симптомы продолжаются длительно, то может произойти ипохондрический сдвиг личности. Проявляется он в полном подчинении своей жизни симптомам и болезни.

Определение невроза с годами не изменилось и выглядит так: различные внешние факторы большой, точнее неадекватно большой, силы и/или продолжительности воздействуют на человека. Это различные психологически неприятные ситуации или конфликты.[5] В ответ, чтобы сохранить в целости весь организм и повысить сопротивляемость этим факторам, мозг перестраивает свою работу посредством изменения функционирования высшей нервной деятельности. Это значит, что наши мысли и внимание перестраиваются на борьбу с конфликтом или его игнорирование. Так как слаженность функционирования всех органов и систем нашего организма зависит именно от работы нервной системы, ввиду подавления (в неврологии – торможение) или раздражения или усиления (в неврологии – подвижности или возбуждения) происходит нарушение функции внутренних органов и систем. Именно по этой причине можно наблюдать в клинике огромное разнообразие симптомов. Нервно-психическое напряжение, вызванное повышением тревоги за свое здоровье и продолжающимся воздействием психологических факторов, приводит к нарушениям жизненно-важных отношений — семейных, рабочих, личных и т. д., что, в свою очередь, вновь может стать причиной увеличения по силе и/или длительности воздействия психологических факторов.[6][7]

неврастенияистерия(истерический невроз)неврознавязчивых состояний
причинынесоответствие междувозможностями человека и его целями,то есть требования к себе завышены;всё возрастающие требованияк человеку в условиях современной жизни; нездоровое стремление кличному успеху, успеху «чего бы это ни

стоило»

чрезмерно завышенныетребования человека в сочетании сигнорированием требований реальности;требования к окружающим

всегда жестче, чем требования к себе

противоречия между внутреннимижеланиями и потребностями, междужеланиями и долгом, между личнымипринципами и привязанностями;психотравмирующей ситуациеймогут быть эпизоды, когда забыл сделатьчто-то важное или перенес состояние

сильного страха

особенностивоспитаниявоспитание по типу «тыдолжен достигнуть, сделать, добиться…»;трансляция родителямипринципа условной любви – «я тебя люблю,когда ты делаешь то и ведешь себя так,

как мне нужно»

нарушение формированиясистемы жизненных ценностей; явноепреобладание какой-то определеннойценности, например, только деньги или

только духовность

воспитание в условияхчрезмерной опеки и лишения личнойинициативы;наличие противоречивыхтребований к ребенку, что приводит к

формированию чувства неполноценности

проявлениявегетативные проявления;повышенная возбудимостьи утомляемость;расстройства внимания;сниженная работоспособность;сексуальные нарушения;

расстройства сна

вегетативные проявления; истерические параличи;поведение «я - центр мира»;настроение неустойчивое;забывчивость, впечатлительность;показное поведение;

поверхностные переживания

проявляются в виде каких-тофобий;социофобии;обсессивно-компульсивныерасстройства;нозофобии;

простые фобии

механизмы компенсации«уход в работу»;«уход в болезнь»;

«рационализация»*

«уход в болезнь»;«вытеснение»**;

«регресс»***

«вытеснение»;«интеллектуализация»****

* уменьшение значимости психотравмирующей ситуации

** устранение ситуации путем забывания или игнорирования

*** возвращение к более ранним способам поведения

**** логическое объяснение своих поступков

В последнее время все чаще встречаются формы невроза, когда определяются признаки разных видов, например сочетание неврастении и невроза навязчивых состояний.[8]

В этом вопросе важно сочетание различных методов:

  1. Клинический метод заключается во врачебном наблюдении, медицинском обследовании. На этом этапе задача выявить физические проявления невроза, степень нарушения функции органов и систем.
  2. Патопсихологический метод включает в себя:
  • изучение истории болезни пациента
  • беседа с пациентом
  • автобиография и дневники

На этом этапе задача — выявить особенности течения заболевания, структуру и особенности личности пациента, психотравмирующие ситуации в детстве и во взрослой жизни.

3. Психологический метод заключается в психологическом тестировании.

На этом этапе задача — выявить психологические особенности личности, особенности поведения в различных ситуациях (психологический эксперимент).[8]

Врачи многих клинических специальностей могут заподозрить у своего пациента невротическое расстройство и направить для диагностики. Следует помнить, что диагностикой и лечением невроза должны заниматься только специалисты, имеющие профильное образование. В специализированных стационарах это психотерапевты. В амбулаторной практике возможно сочетание специалистов неврологического и психологического профилей.

Лечение неврозов разделяется на два метода — психотерапию и фармакотерапию. Наиболее оптимальных результатов удается достичь при комплексном сочетании двух методов.

Необходимость введения фармакологических средств, в частности — психотропных веществ, появилась в связи с невозможностью всем оказать качественную психотерапевтическую помощь. Обобщая свой опыт лечения неврозов, могу сказать, что очень часто применение препаратов очень помогает начать лечение. Это применимо и показано тем пациентам, кому сначала очень сложно раскрываться перед доктором, они считают свою жизнь и так благополучной. С течением времени, пока они принимают препараты, они ощущают улучшение и затем охотнее соглашаются уже на психокоррекцию.

И сейчас находятся сторонники только психотерапевтического или только фармакотерапевтического подхода. Более рациональным выглядит определение индивидуального плана лечения в каждой конкретной ситуации. Поскольку мы говорим о психотравме как о пусковом моменте, то без психотерапии не может обойтись ни один случай невроза. Тогда как в назначении медикаментов многие пациенты не нуждаются.

Фармакотерапия

Из всех психотропных препаратов наибольшую популярность в лечении неврозов приобрели транквилизаторы. Сейчас на рынке их огромное количество, и при необходимости доктор определит тот, который подойдет конкретному пациенту.

Транквилизаторы позволяют достичь многих положительных целей:

  1. уменьшить эмоциональную возбудимость пациентов;
  2. улучшить сон: пациенты лучше засыпают, улучшается качество сна;
  3. уменьшить вегетативные проявления невроза;
  4. уменьшить раздражительность, нервозность.

Кроме того, из психотропных препаратов для лечения можно использовать нейролептики, антидепрессанты, различные психостимуляторы. Широко используются препараты общеукрепляющего действия (витамины, ноотропы, нейропротекторы).[9]

Курс лечения индивидуальный и подбирается в зависимости от степени влияния биологических факторов на возникновение заболевания. Препараты выбирают с учетом особенностей пациента, интенсивности симптомов и видов невротических синдромов.

Психотерапия

Общеизвестно и постоянно подтверждается на практике, что большинство пациентов совершенно не осознают значения многих жизненных ситуаций и обстоятельств, которые так или иначе привели к болезни. Пациенты на первичном приеме заявляют о благополучии своей жизни, даже предъявляя при этом типичные невротические жалобы.

Это связано, с одной стороны, с сознательной установкой «о плохом не думать» и незнанием возможной степени влияния психологических и социальных факторов. С другой стороны, зачастую врачи клинических специальностей, в чье поле зрения попадают пациенты с неврозами, не имеют достаточной квалификации для выявления этих факторов.

Целью психотерапии является понимание пациентом влияния психотравмирующих ситуаций на его болезнь. Это важный компонент лечения. Необходимо изменить отношение человека к тем ситуациям, дать ему новый опыт переживания и извлечения опыта для будущего. Зачастую требуется вывести пациента из «его детской позиции», проявляющейся в использовании детских способов реагирования. Нейробиологи доказали, что нервные пути реагирования и образования эмоций формируются у человека до семи лет.[10] Соответственно, наша задача заключается в расширении способов реагирования. Чтобы получить результат, нужно изменить жизнь.

В качестве метода психотерапии ранее использовались психоанализ, личностно-ориентированная терапия, суггестивная (внушение) психотерапия. Сегодня мы имеем куда большее разнообразие методик: нейро-лингвистическое программирование, телесно-ориентированная терапия, системная психотерапия, метафорические ассоциативные карты, личностный и программно-ориентированный коучинг. Следует помнить, что зачастую эффективность дает именно сочетание различных методов.

В 90-ые годы, когда в нашей стране развивалась теория неврозов, профилактика их сводилась в основном к выстраиванию четкой системы движения пациента: лечение острой фазы в стационаре, затем амбулаторный этап, затем клуб бывших пациентов.

В наше время все эти этапы выстроены на базе психоневрологических диспансеров, что несколько пугает пациентов и тревожит их дополнительно. Ведь они расценивают пребывание в таком стационаре как угрозу своему существованию и риск получить психиатрический диагноз. К сожалению, наши люди не понимают разницы между психиатром и психотерапевтом. Ситуацию осложняет еще факт изобилия психотропных средств на рынке.

Прогноз при неврозах определяет в основном стадия выявления заболевания.

Если диагноз поставлен на этапе функциональных нарушений, значит, при возвращении нормального функционирования органов и систем человек будет здоров. Но если на этапе функциональных нарушений человек не получил должного лечения у психолога и не разрешил психотравмирующую ситуацию, то далее происходит уже перестройка самого органа. То есть мы получаем соматическую болезнь. Например, если ранее человек ощущал перебои в сердце, но объективно при дообследовании патологии не обнаружили, но было выявлено состояние невроза, которое не получает должного лечения, то человек имеет высокий риск заполучить нарушение ритма сердца как диагноз. Впоследствии это может привести к приему антиаритмиков пожизненно или операции.[11]

Следует также указать, что большинство людей обращается за медицинской помощью на этапе функциональных нарушений. Самостоятельно разрешить психологически значимую ситуацию, как правило, не удается. Для этого требуется помощь специалиста.

  • 1. Карвасарский Б.Д. Неврозы (руководство для врачей). – М.: Медицина, 1980. – 448 с.
  • 2. Карвасарский Б.Д. Неврозы. – 2-е издание, перераб. И доп. – М.: Медицина, 1990. – 576 с.
  • 3. Филимонов В.И. Физиологические основы психофизиологии. – М.: МЕДпресс-информ, 2003. – 320 с.
  • 4. Вейн А.М., Дюкова Г.М. , Воробьева О.В., Данилов А.Б. «Панические атаки. Руководство для врачей». – Издательство «Эйдос Медиа», 2004. – 408 с.
  • 5. Смулевич А.Б. «Депрессии при соматических и психических заболеваниях». – М.: Медицинское информационное агентство, 2007. – 432 с.
  • 6. Лесли Кэмерон-Бэндлер, Майк Лебо. НЛП. Интенсивный курс управления психикой. Перевод с англ. А.Смирнов, М.Потапова, П.Румянцева. – СПБ., 2007. – 219 с.
  • 7. Янов Артур. Первичный крик. Перевод с англ. А.Н. Анваера. – М.: «АСТ МОСКВА», 2008. – 606 с.
  • 8. Психологическая диагностика в практике врача/ редакторы-составители И.Ф.Дьяконов, Б.В.Овчинников. – СПб.: Спец.лит, 2008. – 143 с.
  • 9. Зейгарник Б.В. Патопсихология. Основы клинической диагностики и практики. – М.: Эксмо, 2008. – 368 с.
  • 10. Смулевич А.Б. «Психопатология личности и коморбидных расстройств»: учеб.пособие. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 208 с.
  • 11. Николлс Дж., Мартин А.Р., Валлас Б.Дж., Фукс П.А. От нейрона к мозгу. – М., 2016. – 676 с.

probolezny.ru


Смотрите также