Нейровитан аналоги в россии


Нейровитан аналоги

ИНСТРУКЦИЯпо применению препаратаНЕЙРОВИТАН

Фармакологическое действиеСбалансированный комплекс витаминов группы В.Действие препарата обусловлено эффектами витаминов, которые входят в его состав. Витамин В1 (тиамин) является важной частью энергетического обмена нервного волокна в живом организме, как кофермент берёт участие в углеводном обмене, необходим для нормального функционирования нервной системы.Октотиамин (комбинированная субстанция витамина В1 и тиоктовой кислоты) обладает пролонгированным действием, более высокой кислотостойкостью, всасываемостью и эффективностью в сравнении с тиамина гидрохлоридом.Витамин В2 (рибофлавин) - один из основных компонентов углеводного, жирового и белкового обмена, необходим для синтеза гемоглобина.Витамин В6 (пиридоксин) участвует в белковом обмене и синтезе нейромедиаторов. Улучшает функцию печени и нервных волокон.Витамин В12 (цианокобаламин) участвует в синтезе нуклеотидов, кровеобразовании, синтезе миелина, развитии эпителиальных клеток и росте организма.Нейровитан всасывается по длине всей тонкой кишки, сплетается с белками плазмы, проникает во все ткани. Период полураспада - 1,4 часа, в организме поддаётся биотрансформации, выводится с мочой.

Показания к применениюНейровитан как лечебный комплекс витаминов группы В используется при лечении заболеваний:

- нервной системы- невритов,- невралгий различного генеза,- диабетических нейропатий,- невралгий различного генеза,- диабетических нейропатий,- парестезий,- периферических параличей,- люмбаго;- печени- цирроза,- гепатитов;- гинекологических- гестозов раннего и позднего триместров беременности,- при симптоматической терапии в консервативной и оперативной гинекологии,- гипо- и авитаминозах у беременных и в период лактации у женщин.Нейровитан применяют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, дефицитных анемиях различного генеза, иммунодефицитных состояниях, остеохондрозе, артралгии, лучевой болезни, анемии, дерматитах, очаговом облысении. Нейровитан показан лицам, ведущим активный образ жизни, при несбалансированном питании, злоупотреблении алкоголем, курением.

Способ примененияПрименяется перорально.

Взрослым назначают от 1 до 4 таблеток в сутки. Курс лечения - 2-4 недели.Беременным назначают 1 таблетку в сутки. Курс лечения - 2-4 недели. В постродовой период, период лактации - от 1 до 2 таблеток в сутки. Курс лечения - 2-4 недели.Детям 1-3 года назначают 1/4-1/2 таблетки 1 раз в день.Детям 3-7 лет назначают 1 таблетку в сутки. Курс лечения - 2-4 недели.Детям 8-14 лет назначают 1-3 таблетки в сутки. Курс лечения - 2-4 недели.

Побочные действияВозможны аллергические реакции в виде дерматита при аллергии на витамины группы В.

ПротивопоказанияПротивопоказан при повышенной чувствительности к элементам препарата.

При лечении нейровитаном запрещено употреблять алкоголь.При одновременном приёме нейровитана с леводопами снижается эффект последних.

Форма выпускаПо 10 таблеток в блистерах, 3 блистера в картонной коробке.

Правила отпуска: Без рецепта.

Условия храненияХранить при температуре 15 - 25 °С, в недоступном от детей месте.

Срок хранения 3 года.

СоставОдна таблетка покрытая оболочкой содержит: октотиамина - 25 мг, рибофлавина (витамин В2) - 2,5 мг, пиридоксина гидрохлорида - 40 мг, цианокоболамина (витамин В12) - 0,25 мг.

Вспомогательные вещества: крохмал, целюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк очищенный, желатин, титана диоксид, сахароза, крем карнаубы, парафин твёрдый, повидон, шелак, масло рициновое, FD&C красный №3, FD&C жёлтый №6.

Фармакологическая группаСредства, влияющие преимущественно на процессы тканевого обмена

Витамины и их аналоги

Действующие вещества: октотиамин, рибофлавин-мононуклеотид, пиридоксина гидрохлорид, цианокоболамин

Нейровитан - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки) лекарственного препарата для лечения невритов, невралгий, гиповитаминоза и авитаминоза у взрослых, детей и при беременности. Состав витаминов

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нейровитан. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нейровитана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нейровитана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения невритов, невралгий, гиповитаминоза и авитаминоза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав витаминов.

Нейровитан - сбалансированный комплекс витаминов группы В.

Действие препарата обусловлено эффектами витаминов, которые входят в его состав:

Витамин В1 (тиамин) является важной частью энергетического обмена нервного волокна в живом организме, как кофермент берёт участие в углеводном обмене, необходим для нормального функционирования нервной системы. Октотиамин (комбинированная субстанция витамина В1 и тиоктовой кислоты) обладает пролонгированным действием, более высокой кислотостойкостью, всасываемостью и эффективностью в сравнении с тиамина гидрохлоридом.

Витамин В2 (рибофлавин) - один из основных компонентов углеводного, жирового и белкового обмена, необходим для синтеза гемоглобина.

Витамин В6 (пиридоксин) участвует в белковом обмене и синтезе нейромедиаторов. Улучшает функцию печени и нервных волокон.

Витамин В12 (цианокобаламин) участвует в синтезе нуклеотидов, кровообразовании, синтезе миелина, развитии эпителиальных клеток и росте организма.

Исследования по применению Нейровитана при неврологических расстройствах (как центральной, так и периферической нервной системы), при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, кожи и волос, нарушениях функции печени проведены в научных центрах не только США и Японии, но и Украины, где были отмечены высокая эффективность и безопасность его применения, побочные действия отсутствовали. Нейровитан по своей эффективности не уступает и даже превосходит традиционные парентеральные формы витаминов группы В. Благодаря рациональному сочетанию составляющих Нейровитан витаминов, взаимно дополняющих друг друга, проявляется наиболее выраженный терапевтический эффект. Длительное применение Нейровитана приводит к полному излечению нервных и мышечных расстройств, ликвидации дефицита витаминов группы В. При этом клинический эффект достигается в 100% случаев.

Состав

Октотиамин + Рибофлавин (витамин В2) + Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) + Цианокобаламин (витамин В12) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Нейровитан всасывается по длине всей тонкой кишки, сплетается с белками плазмы, проникает во все ткани. Период полураспада - 1,4 часа, в организме поддаётся биотрансформации, выводится с мочой.

Показания

Нейровитан как лечебный комплекс витаминов группы В используется при лечении заболеваний:

  • нервной системы (невритов, невралгий различного генеза, диабетических нейропатий, парестезий, периферических параличей, люмбаго);
  • печени (цирроза, гепатитов);
  • гинекологических (гестозов раннего и позднего триместров беременности, при симптоматической терапии в консервативной и оперативной гинекологии, гиповитаминозах и авитаминозах у беременных и в период лактации у женщин).

Нейровитан применяют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, дефицитных анемиях различного генеза, иммунодефицитных состояниях, остеохондрозе, артралгии, лучевой болезни, анемии, дерматитах, очаговом облысении.

Нейровитан показан лицам, ведущим активный образ жизни, при несбалансированном питании, злоупотреблении алкоголем, курением.

Формы выпуска

Таблетки в блистерах.

Других лекарственных форм, будь-то уколы в ампулах для инъекций или капсулы, на момент публикации препарата в Справочнике не существовало.

Инструкция по применению и схема приема

Применяется перорально.

Взрослым назначают от 1 до 4 таблеток в сутки. Курс лечения - 2-4 недели.

Беременным назначают 1 таблетку в сутки. Курс лечения - 2-4 недели. В послеродовой период, период лактации - от 1 до 2 таблеток в сутки. Курс лечения - 2-4 недели.

Детям 1-3 года назначают 1/4-1/2 таблетки 1 раз в день.

Детям 3-7 лет назначают 1 таблетку в сутки. Курс лечения - 2-4 недели.

Детям 8-14 лет назначают 1-3 таблетки в сутки. Курс лечения - 2-4 недели.

Побочное действие

  • аллергические реакции в виде дерматита при аллергии на витамины группы В.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к элементам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно использование препарата Нейровитан при беременности и лактации (кормлении грудью) по показаниям.

Применение у детей

Возможно использование препарата у детей (в том числе у грудничков от 1 года и старше) по возрастной схеме.

Особые указания

При лечении Нейровитаном запрещено употреблять алкоголь.

При одновременном приёме Нейровитана с леводопой снижается эффект последней.

Возможно взаимодействие препарата с циклосерином, D-пеницилламином, эпинефрином, норэпинефрином, сульфонамидами, которое приводит к снижению эффекта пиридоксина.

Лекарственное взаимодействие

На время приема препарата Нейровитан стоит отказаться от использования других витаминных и поливитаминных комплексов, содержащих витамины группы B, из-за риска передозировки.

Аналоги лекарственного препарата Нейровитан

Структурных аналогов по действующему веществу:

  • Бинавит;
  • Витагамма;
  • Комбилипен;
  • КомплигамВ;
  • Мильгамма;
  • Нейрорубин;
  • Тригамма.

  • Мадопар - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы 125, таблетки 250, ГСС, быстродействующие диспергируемые) лекарства для лечения болезни Паркинсона, двигательных нарушений у взрослых, детей и при беременности. Состав
  • Полисорб - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (порошок для приготовления суспензии МП, Плюс, таблетки) препарата для лечения интоксикаций, очищения организма и похудения у взрослых, детей и при беременности. Состав
  • Мемоплант - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 40 мг, 80 мг и 120 мг) лекарственного препарата для лечения ухудшения внимания, памяти, нарушения кровообращения мозга у взрослых, детей и при беременности. Состав

Нейровит аналоги

ИНСТРУКЦИЯпо применению препаратаНЕЙРОВИТ

Описаниепрозрачный раствор красного цвета практически без видимых частиц.

СоставОдна ампула содержит:

Активные вещества: тиамина гидрохлорид (витамин B1) – 100 мг, пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) – 100 мг, цианокобаламин (витамин В12) – 1 мг.Вспомогательные вещества: лидокаина гидрохлорид, бензиловый спирт, калия гексацианоферрат (III), натрия гексаметафосфат, 10% раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.

Фармакотерапевтическая группаКомбинации витамина В1 с витаминами В6 и/или В12.

Код АТХА11DB

ФармакодинамикаНейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Тиамин играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиамина пирофосфата и АТФ. Пиридоксин участвует в метаболизме протеина и частично - в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную и нейромышечную системы. Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. Лидокаин - местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.

ФармакокинетикаПосле внутримышечного введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы в 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах - 15%, эритроцитах - 75% и в плазме - 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 ч, в бета-фазе - через 1 ч и в терминальной фазе - в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде тиамина пирофосфата (80%), тиамина трифосфата (10%) и остальное количество в виде тиамина монофосфата.

После внутримышечной инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плаценту и обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой максимум через 2–5 ч после абсорбции. В человеческом организме содержится 40–150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1,7–3,6 мг при скорости восполнения 2,2–2,4%.

Показания к применениюНеврологические расстройства, вызванные недостаточностью витаминов В1, В6 и В12, которая не может быть устранена путем коррекции питания.

Способ применения и дозыВ тяжелых случаях и при острых болях для быстрого повышения уровня препарата в крови вводят одну инъекцию (2 мл) глубоко внутримышечно. После исчезновения острой стадии и при более легких формах заболевания делают по 1 инъекции 2-3 раза в неделю.

Инъекции вводят глубоко внутримышечно. Внутривенное введение противопоказано. При случайном внутривенном введении необходим контроль за пациентами в стационаре.Препарат содержит лидокаина гидрохлорид. Перед применением лидокаина гидрохлорида обязательно проведение кожной пробы на индивидуальную чувствительность, о которой свидетельствует отек и покраснение в месте инъекции.

Побочное действиеСо стороны иммунной системы

Редко: реакции гиперчувствительности, особенно после многократного внутримышечного введения (кожная сыпь, крапивница, бронхоспазм, анафилактический шок). Данные реакции гиперчувствительности были зафиксированы после повторного введения парентеральных препаратов, содержащие витамин B1, витамин B12 или лидокаин.Со стороны нервной системыРедко: парестезии, периферическая сенсорная невропатия в случае использования высоких доз (500 мг/день) витамина B6.Со стороны сердечно-сосудистой системыРедко: преходящая гипотензия.Со стороны кожиРедко: акне.Системные побочные реакции обычно связаны со случайной инъекцией в вену, инъекцией в высоко перфузированные ткани или путем возможной передозировки. Они включают в себя головокружение, рвоту, брадикардию, аритмию и судороги.Побочные реакции, обусловленные введением лидокаинаСо стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, двигательное беспокойство, эйфория, нистагм, потеря сознания, сонливость, нарушения сна, тремор, тризм, судороги (риск их развития повышается при гиперкапнии и ацидозе), парестезии, паралич дыхательных мышц, моторный блок, нарушение чувствительности, респираторный паралич (чаще развивается при субарахноидальной анестезии), онемение языка и губ (при применении в стоматологии).Со стороны сердечно-сосудистой системы: при применении в высоких дозах – снижение АД, брадикардия; при введении с вазоконстриктором – тахикардия, замедление проводимости сердца, поперечная блокада сердца, коллапс, артериальная гипертензия, периферическая вазодилатация, боль в грудной клетке, аритмии, блокада сердца, остановка сердечной деятельности.Со стороны органов дыхания: угнетение дыхания, остановка дыхания, одышка.Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота.Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, ангионевротический отек, генерализованный эксфолиативный дерматит, анафилактоидные реакции, конъюнктивит, ринит.Местные реакции: ощущение легкого жжения, которое исчезает с развитием анестезирующего эффекта.Другие: гипотермия, ощущение жара, холода или онемения конечностей. При применении в высоких дозах – шум в ушах, возбуждение.

ПротивопоказанияПовышенная чувствительность к витаминам B1, B6, B12.

Повышенная чувствительность к местным анестетикам с амидной структурой.Повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к другим амидным местноанестезирующим лекарственным средствам; указания в анамнезе на эпилептиформные судороги, связанные с введением лидокаина гидрохлорида; AV-блокада II и III степени, синдром слабости синусового узла, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, синдром Адамса-Стокса, тяжелые формы сердечной недостаточности (II – III степень), выраженная артериальная гипотензия, брадикардия, кардиогенный шок, полная поперечная блокада сердца; миастения; гиповолемия; порфирия, тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность, беременность, период кормления грудью, возраст до 12 лет.Злокачественные опухоли.

ПередозировкаПри передозировке возможно появление системных реакций. Могут появиться такие побочные реакции как головокружение, брадикардия, рвота или шок.

При применении витамина B6 в высоких дозах (500 мг/день) в течение длительного периода (более 5 месяцев) может появиться периферическая сенсорная невропатия.Лечение симптоматическое и поддерживающее. Специфического антидота не существует.Передозировка лидокаинаОсновные симптомы, связанные с угнетением центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы: общая слабость, головокружение, дезориентация, тонико-клонические судороги, кома, тремор, нарушение зрения, атриовентикулярная блокада, асфиксия, тошнота, рвота, эйфория, психомоторное возбуждение, астения, апноэ, брадикардия, снижение артериального давления, коллапс. Первые симптомы передозировки у здоровых людей возникают при концентрации лидокаина гидрохлорида в крови более 0,006мг/кг, судороги – при 0,01 мг/кг.Лечение: прекращение введения препарата, оксигенотерапия, вазоконстрикторы (норадреналин, мезатон), холинолитики. Пациенту следует находиться в горизонтальном положении; необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, подачу кислорода и/или проведение искусственного дыхания. Симптомы со стороны центральной нервной системы корректируются применением бензодиазепинов или барбитуратов кратковременного действия. Для коррекции брадикардии и нарушений проводимости применяют атропин (0,5 – 1,0 мг), при артериальной гипотензии – симпатомиметики в комбинации с агонистами бета-адренорецепторов. При остановке сердца показано немедленное проведение реанимационных мероприятий. Возможно применение интубации, искусственной вентиляции легких. В острой фазе передозировки лидокаином диализ не эффективен. Специфического антидота нет.

Меры предосторожности и особенности примененияПрименение у пациентов с псориазом должно быть обосновано, поскольку витамин В12 может усугубить кожные проявления.

При длительном лечении (более 5 месяцев) может развиться сенсорная невропатия при передозировке витамина B6 (больше 500 мг/день).В редких случаях после повторного введения препарата, содержащего витамин B1, может развиться анафилактический шок.Вспомогательные веществаРекомендуется применять с осторожность у пациентов с сердечной и печеночной недостаточностью, так как в составе препарата присутствует лидокаин.Препарат противопоказан к назначению новорожденным детям, особенно недоношенным детям, так как в составе препарата присутствует бензиловый спирт.Перед применением лидокаина обязательно проведение кожной пробы на индивидуальную чувствительность к препарату, о которой свидетельствует отек и покраснение в месте инъекции. При введении в васкуляризированные ткани рекомендуется проводить аспирационную пробу и вводить осторожно для предотвращения попадания лидокаина в кровяное русло. Перед введением лидокаина гидрохлорида в высоких дозах рекомендуется назначение барбитуратов.При обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.При применении лидокаина обязателен ЭКГ-контроль. В случае нарушений деятельности синусового узла, удлинения интервала PQ, расширения QRS или развития новой аритмии следует уменьшить дозу или отменить препарат.С осторожностью и в меньших дозах применяют у пациентов с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, неполной атриовентикулярной блокадой, нарушениями внутрижелудочковой проводимости, нарушениями функции печени и почек, эпилепсией, после операции на сердце, при генетической предрасположенности к гипертермии, ослабленным пациентам.Применять с осторожностью пациентам пожилого возраста, а также лицам с аритмией в анамнезе.Необходимо отменить ингибиторы МАО не менее чем за 10 дней до проведения терапии.

Применение при беременности и в период лактацииПрименение препарата при беременности противопоказано. При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами или потенциально опасными механизмамиПосле применения данного лекарственного средства не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами5-фторурацил является антагонистом тиамина и, следовательно, влияет на эффективность витамина B1. Витамин B1 действует в качестве антагониста ацетилхолина и увеличивает эффект нервно-мышечных блокаторов.

Не рекомендуется одновременное применение препарата с лекарственными средствами содержащими леводопу, так как витамин B6 снижает эффективность леводопы. Всасывание витамина B12 из желудочно-кишечного тракта может быть снижено некоторыми лекарственными средствами, такими как ингибиторы протонной помпы, аминогликозиды, колхицин, аминосалициловая кислота и ее соли, фенитоин, калийные соли, примидон и фенобарбитал.Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ витамина B12 у пациентов с дефицитом витамина B12, которые получают одновременно терапию витамином B12.Алкоголь снижает эффект витаминов.Витамин В1 мало стабилен в растворах, содержащих сульфиты. Другие витамины могут стать неактивными в присутствии метаболитов тиамина. Аскорбиновая кислота снижает эффективность цианкобаламиа. Таким образом, вышеуказанные препараты не назначают одновременно.Взаимодействия, обусловленные содержанием лидокаина гидрохлоридаЛидокаин усиливает угнетающее действие на дыхательный центр средств для наркоза (гексобарбитал, тиопентал натрия внутривенно), снотворных и седативных средств. При одновременном применении со снотворными и седативными средствами возможно усиление угнетающего действия на центральную нервную систему. Этанол усиливает угнетающее влияние лидокаина на функцию дыхания. При одновременном применении с блокаторами бета-адренорецепторов необходимо уменьшение дозы лидокаина. При одновременном применении с полимиксином В – необходим контроль функции дыхания. В период лечения ингибиторами МАО не следует применять лидокаин парентерально, поскольку это повышает риск развития артериальной гипотензии. При одновременном применении с прокаинамидом возможны галлюцинации. Лидокаин может усиливать действие препаратов, вызывающих блокаду нервно-мышечной передачи, поскольку последние уменьшают проводимость нервных импульсов. При интоксикации сердечными гликозидами лидокаин может усиливать тяжесть AV-блокады. Лидокаин ослабляет кардиотонический эффект сердечных гликозидов.С осторожностью назначают препарат совместно с:блокаторами бета-адренорецепторов (замедляется метаболизм лидокаина в печени, усиливаются эффекты лидокаина (в т.ч. токсические) и повышается риск развития брадикардии и артериальной гипотензии);курареподобными препаратами (возможно углубление миорелаксации (до паралича дыхательных мышц));норэпинефрином, мексилетином (усиливается токсичность лидокаина, снижается клиренс лидокаина);изадрином, глюкагоном (повышается клиренс лидокаина);мидазоламом (повышается концентрация лидокаина в плазме крови);барбитуратами, в том числе фенобарбиталом (возможно ускорение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в крови);антиаритмическими средствами (амиодароном, верапамилом, хинидином, аймалином, дизопирамидом, пропафеноном), производными гидантоина (усиливается кардиодепрессивное действие, одновременное применение с амиодароном может привести к развитию судорог);новокаином, новокаинамидом (возможно возбуждение центральной нервной системы и возникновение галлюцинаций);морфином (усиливается анальгезирующий эффект морфина);прениламином (повышается риск развития желудочковой аритмии типа “пируэт”);рифампицином (возможно снижение концентрации лидокаина в крови);фенитоином (усиливает кардиодепрессивное действие лидокаина);вазоконстрикторами (эпинефрином, метоксамином, фенилэфрином) (способствуют замедлению всасывания лидокаина и пролонгируют его действие).

Условия и срок храненияХранить при температуре не выше 25°C.

Хранить в недоступном для детей месте.Срок хранения: 2 года.

УпаковкаПо 2 мл раствора для внутримышечного введения в ампулах из темного стекла с белым кольцом излома. По 5 или 10 ампул в ячейковой упаковке.

По одной или две ячейковые упаковки №5 или по одной ячейковой упаковке №10 вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Нейровитан — инструкция по применению, аналоги

Ритм повседневной жизни требует от современного человека ежедневного принятия решений, стрессоустойчивости и скорости реакции. Для удовлетворения этих потребностей необходима согласованная, быстрая и бесперебойная работа нервной системы.

Нервная система человека чувствительна к снижению поступления веществ, обеспечивающих её функционирование, в частности витаминов группы В. Ежедневный рацион, как правило, не способен обеспечить полноценное по качеству, количеству и пропорциям поступление витаминов в организм человека по следующим причинам:

  • Уменьшение общего объёма питания, что обусловлено снижением энергетической потребности вследствие низкой физической активности.
  • Однообразие и несбалансированность пищи.
  • Интенсивная технологическая обработка продуктов, значительно разрушающая содержащиеся в них витаминные вещества.

Даже субклинический недостаток нейротропных витаминов, оказывает пагубное воздействие на человека, так как функцией нервной системы является не только получение, накопление и переработка информации, но и в регуляции работы всех органов и систем. При назначении поливитаминов клиницисты должны учитывать:

  • Качественный состав препарата – содержание тех веществ, недостаток которых необходимо восполнить.
  • Количественный состав – содержание активного вещества в оптимальной дозировке (лечебной или профилактической, в зависимости от показаний)
  • Сбалансированность – соотношение пропорций с учётом возможного ингибирующего, потенцирующего или кумулятивного эффекта.

Препаратом, показавшим высокую эффективность в многочисленных клинических испытаниях, является НЕЙРОВИТАН® (NEUROVITAN®). Уникальность этого препарата состоит в оптимальном соотношении действующих веществ а также особой форме их содержания – витамины находятся в микрогранулах, что обеспечивает их последовательное высвобождение и абсорбцию в кишечнике, без взаимодействия друг с другом.

Состав препарата Нейровитан

  • Октотиамин (витамин В1 и липоевая кислота) 25 мг.
  • Рибофлавин (витамин В2) 2,5 мг.
  • Пиридоксин (витамин В6) 40 мг.
  • Цианокобаламин (витамин В12) 0,25 мг.
  • Дополнительные вещества (крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, желатин белый, титана диоксид, сахароза, воск карнауба, парафин, повидон, красители, лактоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат).

Липоевая кислота – участвует в биохимических процессах углеводного и липидного обмена, необходима для реализации детоксикационной функции печени.

Рибофлавин – важен для в углеводном, жировом и белковом обмене, эритропоэзе, окислительно-восстановительных процессах.

Витамин В6 – необходим для синтеза и транспортировки аминокислот, нормального протекания энергетического обмена. Также незаменим в процессах биосинтеза нейромедиаторов, гемоглобина и миелиновой оболочки нейронов.

Витамин В12 – оказывает гемопоэтическое, антианемическое воздействие, снижает количество холестерина крови.

Показания к назначению

Неврологическая патология:

  • Невриты.
  • Невралгии.
  • Полиневриты.
  • Ишалгия.
  • Парестезии.
  • Переферические параличи.
  • Люмбаго.
  • Диабетическая нейропатия.
  • Остеохондроз.

Заболевания гепатобиллиарной системы:

  1. Цирроз печени
  2. Гепатиты различного генеза.
  3. Стеатогепатоз.
  4. Анемии различного генеза.
  5. Дисбактериозы, в т.ч. возникающие на фоне антибиотикотерапии.
  6. Дерматологическая патология – очаговая аллопеция, дерматиты.
  7. Лучевая болезнь.
  8. Миалгии, артралгии.
  9. Гестозы беременных.
  10. Иммунодефицитные состояния.
  11. Алкогольная и никотиновая зависимость.
  12. Период беременности и лактации.
  13. Соблюдение редукционных диет.

Способ назначения и особенности дозирования

Нейровитан принимается перорально, клинические испытания показали, что значимый клиническийский эффект достигается при приёме препарата курсом 2-4 недели.

  • Взрослым рекомендована дозировка 1-4 табл/сут.
  • Пациентам в возрасте 8-14 лет – 1-3 табл/сут.
  • Пациентам в возрасте 3-8 лет 1 табл/сут.
  • В периода беременности – 1 табл/сут.
  • Послеродовый и лактационный периоды -1-2 табл/сут.

Оптимальный режим дозирования подбирается под контролем врача.

Противопоказания

  1. Гиперчувствительность к активным действующим веществам, а также к вспомогательным составляющим.
  2. Возраст до 3х лет.
  3. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения.
  4. Эритремия.
  5. Эритроцитоз.
  6. Тромбэмболия.
  7. Новообразования.
  8. Недостаточность лактазы, синдром глюкозо-галактазной мальабсорбции.

Нейровитан в комплексной терапии

  • Одновременный приём с антацидами уменьшает биодоступность тиамина.
  • При применении нейровитана совместно с леводопой, снижает его эффективность, сочетанный приём этих препаратов является нецелесообразным.
  • Петлевые диуретики снижают плазменную концентрацию тиамина.
  • Одновременный приём с изониазидом, гидралазином, пеницилламином, циклосерином, пероральными контрацептивы повышает потребность организма в витамине В6.

Аналоги препарата Нейровитан

  • Бевиплекс.
  • Бековит.
  • Бефортен.
  • Нейрон.
  • Мульти-табс В-комплекс.

Нейровитан

В составе препарата находится 25 мг октотиамина, 40 мг пиридоксина, 0,25 мг цианокобаламина, 2,5 мг рибофлавина + вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, крахмал кукурузный и картофельный, повидон, коллоидный диоксид кремния, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, Е171, Е110, Е127, воск, вода, желатин, парафин, сахароза, рициновое масло, шеллак.

Форма выпуска

В виде круглых, двояковыпуклых таблеток розово-оранжевого цвета. Если разломать таблетку можно увидеть розовые, оранжевые и белые вкрапления и линию оболочки.

Фармакологическое действие

Препарат восполняет дефицит витаминов группы В.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие лекарства обусловлено витаминами, в комплексе. Октотиамин – комбинация витамина В1 и тиоктовой кислоты. Действует дольше и эффективнее, чем просто тиамин. В свою очередь тиамин – важная часть нормального функционирования нервных клеток, углеводного обмена.

Рибофлавин (или витамин В2 ) участвует в процессе кроветворения, жировом, белковом, углеводном обмене.

Пиридоксин помогает восстанавливаться печени, нервным окончаниям. Принимает активное участие в белковом обмене.

Витамин В12 принимает участие в реакциях биологического окисления белков и жиров. Является катализатором превращения аминокислоты гомоцистеина в метионин, участвует в синтезе миелина. С его помощью часто лечат анемию.

Препарат хорошо всасывается в системный кровоток, проникает во все жизненно важные органы и ткани. Через 1,5 обнаружить следы лекарства в организме становится сложно, выводится почками.

Показания к применению

С помощью препарата лечат различные заболевания нервной системы:

Противопоказания

Побочные действия

  • слабость, зуд в глазах, повышение температуры тела;
  • тахикардия, приливы жара, пониженное или же повышенное давление;
  • анафилаксия, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок;
  • тошнота, сухость слизистой рта, отрыжка, потливость.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство переназначено для перорального приема.

Инструкция на Нейровитан для взрослых

По 1-4 таблетки с день в течение месяца.

Для профилактики, беременных женщинами назначают по одной таблетке в день, 2-4 недели. После родов и в период кормления грудью суточная доза может составлять 2 таблетки. Курс такой же длительности.

Нейровитан, инструкция по применению детям

В возрасте от 8 до 14 лет, суточная доза составляет 1-3 таблетки в день.

Для детей от 3 до 7 лет – 1 таблетка в день.

Детям от года до трех назначают по половине или же четверти таблетки, один раз в день.

Курс лечения, для любого возраста может быть от двух недель до месяца, в зависимости от рекомендации врача.

Передозировка

При очень длительном приеме больших доз, возможно:

  • нарушение активности печеночных ферментов, гиперкоагуляция;
  • аллергические высыпания на коже, боли в области сердца, невропатия с атаксией;
  • снижение нервной проводимости.

В таком случае следует прекратить лечение и пойти к врачу.

Взаимодействие

С осторожностью сочетать с антацидами, петлевыми диуретиками (Фуросемидом), 5-фторурацилом, леводопой, антагонистами пиридоксина (Гидралазином, Циклосерином, Пеницилламином), оральными контрацептивами.

Условия продажи

Чтобы приобрести средство, рецепт не нужен.

Условия хранения

В недоступном детям, прохладном месте.

Срок годности

3 года.

Аналоги Нейровитана

Аналоги в России: Бевиплекс, Бефортен, Мильгамма, Нейрон, Бековит, Неуробекс, Комплекс витамин В, Нейромультивит.

Отзывы о Нейровитане

Отзывы о Нейровитане на форумах: Принимавшие препарат люди довольны результатом, повысился общий тонус организма и выносливость. Редко проявляются побочные реакции, некоторые не рискуют пить лекарство, относятся с недоверием к балансу витаминов в препарате.

Цена Нейровитана, где купить

Цена Нейровитана в Москве составляет порядка 450 рублей за 30 таблеток, при условии его предварительного заказа.

Нейровитан: инструкция по применению, аналоги и отзывы

  • Неврологические расстройства, вызванные недостаточностью витаминов В1, В6 и В12, которая не может быть устранена путем коррекции питания.

В тяжелых случаях и при острых болях для быстрого повышения уровня препарата в крови вводят одну инъекцию (2 мл) глубоко внутримышечно. После исчезновения острой стадии и при более легких формах заболевания делают по 1 инъекции 2-3 раза в неделю.

Инъекции вводят глубоко внутримышечно. Внутривенное введение противопоказано. При случайном внутривенном введении необходим контроль за пациентами в стационаре.

Препарат содержит лидокаина гидрохлорид. Перед применением лидокаина гидрохлорида обязательно проведение кожной пробы на индивидуальную чувствительность, о которой свидетельствует отек и покраснение в месте инъекции.

Побочные действия

Со стороны иммунной системы

Редко: реакции гиперчувствительности, особенно после многократного внутримышечного введения (кожная сыпь, крапивница, бронхоспазм, анафилактический шок). Данные реакции гиперчувствительности были зафиксированы после повторного введения парентеральных препаратов, содержащие витамин B1, B12 или лидокаин.

Со стороны нервной системы

Редко: парестезии, периферическая сенсорная невропатия в случае использования высоких доз (500мг/день) витамина B6.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Редко: переходящая гипотензия.

Со стороны кожи: Редко – Акне

Системные побочные реакции обычно связаны со случайной инъекцией в вену, инъекцией в высоко перфузированные ткани или путём возможной передозировки.Они включают в себя головокружение, рвоту, брадикардию, аритмию и судороги.

Побочные реакции, обусловленные введением лидокаина

Со стороны центральной ипериферической НС:

Головокружение, головная боль, слабость, двигательное беспокойство, эйфория, нистагм, потеря сознания, сонливость, нарушения сна, тремор, тризм, судороги (риск их развития повышается при гиперкапнии и ацидозе), перестезии, паралич дыхательных мышц, моторный блок, нарушение чувствительности, респираторный паралич (чаще развивается при субарахноидальной анестезии), онемение языка и губ (при применении в стоматологии).

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

При применении в высоких дозах – снижение АД, брадикардия; при введении с вазоконстриктором – тахикардия, замедление проводимости сердца, поперечная блокада сердца, коллапс, артериальная гипертензия, периферическая вазодилатация, боль в грудной клетке, аритмии, блокада сердца, остановка сердечной деятельности.

Со стороны органов дыхания:

Угнетение дыхания, остановка дыхания, одышка.

Со стороны ЖКТ: Тошнота, рвота.

Аллергические реакции:

Кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, ангионевротический отёк, генерализованный эксфолиативный  дерматит, анафилактоидные реакции, конъюктивит, ренит.

Местные реакции:

ощущение лёгкого жжения, которое исчезает с развитием анестезирующего эффекта.

Другие:

Гипотермия, ощущение жара, холода или онемения конечностей. При применении в высоких дозах – шум в ушах, возбуждение.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к витаминам B1, B6, B12, К местным анестетикам с амидной структурой, К компонентам препарата, а также к другим амидным местноанестезирующим лекарственным средствам;
  • указания в анамнезе на эпилептиформные судороги, связанные с введением лидокаина гидрохлорида;
  • AV-блокада II и III степени,
  • синдром слабости синусового узла,
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта,
  • синдром Адамса-Стокса,
  • тяжелые формы сердечной недостаточности (II – III степень),
  • выраженная артериальная гипотензия,
  • брадикардия,
  • кардиогенный шок,
  • полная поперечная блокада сердца;
  • миастения;
  • гиповолемия;
  • порфирия,
  • тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность,
  • беременность, период кормления грудью,
  • возраст до 12 лет.
  • Злокачественные опухоли.

Передозировка

Активные вещества

Симптомы

При передозировке возможно появление системных реакций. Могут появиться такие побочные реакции, как головокружение, брадикардия, рвота или шок.

При применении витамина B6 высоких дозах (500 мг/день) в течение длительного периода (более 5 месяцев) может появиться периферическая сенсорная невропатия.

Лечение

симптоматическое и поддерживающее. Специфического антидота нет.

Лидокаин

Симптомы

Основные симптомы связаны с угнетением ЦНС и сердечно-сосудисой системы: общая слабость, головокружение, дезориентация, тонико-клонические судороги, кома, тремор, нарушение зрения, атриовентикулярная блокада, асфиксия, тошнота, рвота, эйфория, психомоторное возбуждение, астения, апноэ, брадикардия, снижение АД, коллапс. Первые симптомы передозировки у здоровых людей возникают при концентрации лидокаина г/хл в крови более 0,006мг/кг, судороги – при 0,01мг/кг.

Лечение

Прекращение введения препарата, оксигенотерапия, вазоконстрикторы (норадреналин, мезатон), холинолитики. Пациенту следует находиться в горизонтальном положении; необходимо обеспечить доступ  свежего воздуха, подачу кислорода и/или проведение искусственного  дыхания. Симптомысо стороны ЦНС корректируется применение бензодиазепинов или барбитуратов кратковременного действия. Для коррекции брадикардии и нарушений проводимости применяют атропин (0,5 – 1,0 мг), при АГ – симпатомиметики в комбинации с агонистами бета-адренорецепторов. При остановке сердца показано немедленное проведение реанимационных мероприятий. Возможно применение интубации, искусственной вентиляции лёгких. В острой фазе передозировки лидокаином диализ не эффективен. Специфического антидота нет.

Меры предосторожности и особенности применения.

Применение у пациентов с псориазом должно быть обосновано, поскольку цианокоболамин может усугубить кожные проявления.

При длительном лечении (более 5 месяцев) может развиться сенсорная невропатия при передозировке витамина B6 (больше 500мг/день).

В редких случаях после повторного введения препарата, содержащего витамин B1, может развиться анафилактический шок.

Вспомогательные вещества

Рекомендуется применять с осторожностью у пациентов с сердечной и печёночной недостаточностью, так как в составе препарата присутствует лидокаин.

Препарат противопоказан к назначению новорождённым детям, особенно недоношенным детям, так как в составе препарата присутствует бензиловый спирт.

Перед применением лидокаина обязательно проведение кожной пробы на индивидуальную чувствительность к препарату, о которой свидетельствует отёк и покраснение в месте инъекции. При введении в васкуляризированные ткани рекомендуется проводить аспирационную пробу и вводить осторожно для предотвращения попадания лидокаина в кровяное русло. Перед введениемлидокаина г/хл в высоких дозах рекомендуется назначение барбитуратов.

При обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжёлые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отёка.

При применении лидокаина обязателен ЭКГ-контроль. В случае нарушений деятельности синусового узла, удлинения интервала PQ, расширения QRS или развитие новой аритмии следует уменьшить дозу или отменить препарат.

С осторожностью и в меньших дозах применяют у пациентов с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, неполной атриовентикулярной блокадой, нарушениями внутрижелудочковой проводимости, нарушениями функции печени и почек, эпилепсией, после операции на сердце, при генетической предрасположенности к гипертермии, ослабленным пациентам. Применять с осторожностью пацентам пожилого возраста, а также лицам с аритмией в анамнезе.

Необходимо отменить ингибиторы МАО не менее чем за 10 дней до проведения терапии.

Применение при беременности и в период лактации

Применение препарата при беременности противопоказано. При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.

Состав

В составе препарата находится 25 мг октотиамина, 40 мг пиридоксина , 0,25 мг цианокобаламина , 2,5 мг рибофлавина + вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, крахмал кукурузный и картофельный, повидон, коллоидный диоксид кремния, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, Е171, Е110, Е127, воск, вода, желатин, парафин, сахароза, рициновое масло, шеллак.

Форма выпуска

В виде круглых, двояковыпуклых таблеток розово-оранжевого цвета. Если разломать таблетку можно увидеть розовые, оранжевые и белые вкрапления и линию оболочки.

Фармакологическое действие

Препарат восполняет дефицит витаминов группы В.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие лекарства обусловлено витаминами, в комплексе. Октотиамин – комбинация витамина В1 и тиоктовой кислоты. Действует дольше и эффективнее, чем просто тиамин. В свою очередь тиамин – важная часть нормального функционирования нервных клеток, углеводного обмена.

Рибофлавин (или витамин В2 ) участвует в процессе кроветворения, жировом, белковом, углеводном обмене.

Пиридоксин помогает восстанавливаться печени, нервным окончаниям. Принимает активное участие в белковом обмене.

Витамин В12 принимает участие в реакциях биологического окисления белков и жиров. Является катализатором превращения аминокислоты гомоцистеина в метионин, участвует в синтезе миелина. С его помощью часто лечат анемию.

Препарат хорошо всасывается в системный кровоток, проникает во все жизненно важные органы и ткани. Через 1,5 обнаружить следы лекарства в организме становится сложно, выводится почками.

Показания к применению

С помощью препарата лечат различные заболевания нервной системы:

  • полиневриты, невралгии, миалгии;
  • невриты, парестезии ;
  • паралич и нервный паралич;
  • люмбаго, миалгию и артралгию.

Противопоказания

  • аллергия на компоненты;
  • эритремия, эритроцитоз, тромбоэмболия;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки ;
  • уже имеющаяся аллергия любой этиологии.

Побочные действия

  • слабость, зуд в глазах, повышение температуры тела;
  • тахикардия , приливы жара, пониженное или же повышенное давление ;
  • анафилаксия, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок ;
  • тошнота, сухость слизистой рта, отрыжка, потливость.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство переназначено для перорального приема.

Инструкция на Нейровитан для взрослых

По 1-4 таблетки с день в течение месяца.

Для профилактики, беременных женщинами назначают по одной таблетке в день, 2-4 недели. После родов и в период кормления грудью суточная доза может составлять 2 таблетки. Курс такой же длительности.

Нейровитан, инструкция по применению детям

В возрасте от 8 до 14 лет, суточная доза составляет 1-3 таблетки в день.

Для детей от 3 до 7 лет – 1 таблетка в день.

Детям от года до трех назначают по половине или же четверти таблетки, один раз в день.

Курс лечения, для любого возраста может быть от двух недель до месяца, в зависимости от рекомендации врача.

Передозировка

При очень длительном приеме больших доз, возможно:

  • нарушение активности печеночных ферментов, гиперкоагуляция;
  • аллергические высыпания на коже, боли в области сердца, невропатия с атаксией;
  • снижение нервной проводимости.

В таком случае следует прекратить лечение и пойти к врачу.

Взаимодействие

С осторожностью сочетать с антацидами, петлевыми диуретиками ( Фуросемидом ), 5-фторурацилом,леводопой, антагонистами пиридоксина (Гидралазином, Циклосерином, Пеницилламином), оральными контрацептивами .

Условия продажи

Чтобы приобрести средство, рецепт не нужен.

Условия хранения

В недоступном детям, прохладном месте.

Срок годности

3 года.

Аналоги Нейровитана

Аналоги в России: Бевиплекс, Бефортен, Мильгамма , Нейрон, Бековит, Неуробекс, Комплекс витамин В, Нейромультивит.

Отзывы о Нейровитане

Отзывы о Нейровитане на форумах: Принимавшие препарат люди довольны результатом, повысился общий тонус организма и выносливость. Редко проявляются побочные реакции, некоторые не рискуют пить лекарство, относятся с недоверием к балансу витаминов в препарате.

Цена Нейровитана, где купить

Цена Нейровитана в Москве составляет порядка 450 рублей за 30 таблеток, при условии его предварительного заказа.

Найти ближайшие аптеки

  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

Инструкция

Торговое название

Нейровит

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Раствор длявнутримышечного введения

Состав

2 мл препарата содержит

активные вещества: тиаминагидрохлорид (витамин B1) 100 мг, пиридоксина гидрохлорид(витамин В6) 100 мг, цианокобаламин (витамин В12)

1 мг;

вспомогательные вещества:лидокаина гидрохлорид, спирт бензиловый, калия гексацианоферрат(III), натрия гексаметафосфат, натрия гидроксид 10% раствор, вода

для инъекций.

Описание

Прозрачныйраствор насыщенного красного цвета

Фармакотерапевтическая группа

Витамины.Витамин В1 и его комбинация с витаминами В6 иВ12. Комбинация витамина B1 с витаминами B6

и B12.

Код АТХ А11DB

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Тиаминагидрохлорид (витамин

B1)

После в/м введения тиамингидрохлорид быстро абсорбируется из места инъек-

ции и поступает в кровь (484нг/мл через 15 минут). В связи с отсутствием

значительных запасов витамина ворганизме, он должен поступать в организм ежедневно пероральнымспособом. Примерно 1 мг тиамина разрушается ежедневно в организме.

Любой избыток витамина выводится с мочой.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин

В6)

После в/м инъекции пиридоксинагидрохлорид быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется ворганизме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группыСН2ОН в 5-ом положении. Около 80% витамина связывается сбелками плазмы крови. Пиридоксин распределяется во всем организме,проходит через плаценту и обнаруживается в материнском молоке,депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты,которая выводится с мочой в количестве 0.05-0.1 мкмоль/кг веса тела всутки, максимум через 2-5 часов после абсорбции. В человеческоморганизме содержится 40-150 мг витамина В6 и егоежедневная скорость почечной экскреции составляет около 1.7-2.6 мг

при скорости восполнения 2.2 – 2.4 %.

Цианокобаламин(витамин

В12)

Цианокобаламин,в основном, выводится с желчью, в количестве 0.5- 5 мкг в сутки, приэтом около 70 % подвергается реабсорбции и поступает вэнтерогепатическую циркуляцию. При назначении высоких доз (около0.1-1 мг) значительные количества цианокобаламина выводятся спочками (около 50-90 % в течение 48 часов у здоровых субъектов).Цианокобаламин обладает относительно продолжительным периодомполувыведения (Т1/2),составляющим

123 часа.

Фармакодинамика

Нейротропныевитамины группы В оказывают благоприятное воздействие навоспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного

аппарата.

Тиаминагидрохлорид (витаминB1)играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса

с последующим участием в синтезе тиамина пирофосфата и АТФ.

Пиридоксина гидрохлорид (витаминВ6)участвует в метаболизме протеина и частично –в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоихвитаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся

в положительном влиянии на нервную и нейромышечную системы.

Цианокобаламин(витаминВ12)участвует в синтезе миелиновой оболочки, уменьшает болевые ощущения,связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует

нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

Показания к применению

Неврологические расстройства,вызванные недостаточностью витаминов В1, В6 и В12, которые не могут

быть устранены путем коррекции питания:

  • неврит

  • невралгия

  • полинейропатии(диабетические, алкогольные и др.)

  • миалгии

  • корешковые синдромы

  • плексопатия

  • ретробульбарный неврит

  • опоясывающий лишай

  • парез лицевого нерва

Способ применения и дозы

Инъекции выполняют глубоковнутримышечно.

В тяжелыхслучаях и при острых болях для быстрого повышения уровня препарата вкрови вводят одну инъекция (2 мл) глубоко внутримышечно. Послеисчезновения острой стадии и при более легких формах заболевания

делают по 1 инъекции 2-3 раза в неделю.

Внутривенноевведение противопоказано; при случайном внутривенном введении

необходим контроль за пациентами в стационаре.

Препаратсодержит лидокаина гидрохлорид. Перед применением лидокаинагидрохлорида обязательно проведение кожной пробы на индивидуальнуючувствительность, о которой свидетельствует отек и покраснение в

месте инъекции.

Побочные действия

Побочныереакции классифицируются в зависимости от частоты возникновения:

Очень часто

(≥ 1/10)

Часто

(≥ 1/100 до < 1/10)

Нечасто

(≥ 1/1 000 до < 1/100)

Редко

(≥ 1/10 000 до < 1/1 000)

Очень редко

(< 1/10 000)

Частотанеизвестна

(не можетбыть подсчитана на основе имеющихся данных)

Со стороны иммунной системы

Редко: реакциигиперчувствительности, особенно после многократного внутримышечноговведения (кожная сыпь, крапивница, бронхоспазм, анафилактическийшок). Данные реакции гиперчувствительности были зафиксированы послеповторного введения парентеральных препаратов, содержащие витамин B1,

витамин B12 или лидокаин.

Со стороны нервной системы

Редко: парестезии, периферическаясенсорная невропатия в случае использование высоких доз (500 мг/день)

витамина B6.

Со стороны сердечно-сосудистойсистемы

Редко: преходящая гипотензия.

Со стороны кожи

Редко: акне

Системные побочные реакции обычносвязаны со случайной инъекцией в вену,

инъекцией в высоко перфузированныеткани или путем возможной передозировки. Они включают в себя

головокружение, рвоту, брадикардию, аритмию и судороги.

Побочные реакции, обусловленныевведением лидокаина

Со стороны центральной ипериферической нервной систем: головокружение, головная боль,слабость, двигательное беспокойство, эйфория, нистагм, потерясознания, сонливость, нарушения сна, тремор, тризм, судороги (риских развития повышается при гиперкапнии и ацидозе), парестезии,паралич дыхательных мышц, моторный блок, нарушение чувствительности,респираторный паралич (чаще развивается при субарахноидальной

анестезии), онемение языка и губ (при применении в стоматологии).

Со стороны сердечно-сосудистойсистемы: при применении в высоких дозах – снижение АД,брадикардия, при введении с вазоконстриктором – тахикардия,замедление проводимости сердца, поперечная блокада сердца, коллапс,артериальная гипертензия, периферическая вазодилатация, боль вгрудной клетке, аритмии, блокада сердца, остановка сердечной

деятельности.

Со стороны органов дыхания:угнетение дыхания, остановка дыхания, одышка.

Со стороны желудочно-кишечноготракта: тошнота, рвота.

Аллергические реакции:кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, ангионевроти-ческий отек,генерализованный эксфолиативный дерматит, анафилактоидные реакции,

конъюнктивит, ринит.

Местные реакции: ощущениелегкого жжения, которое исчезает с развитием анестезирующего эффекта.

Другие: гипотермия,ощущение жара, холода или онемения конечностей. При применении в

высоких дозах – шум в ушах, возбуждение.

Противопоказания

  • индивидуальнаячувствительность к компонентам препарата

  • декомпенсированная сердечнаянедостаточность, нарушения сердечной

проводимости

  • беременность и период лактации

  • детский возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

5-фторурацил является антагонистом тиамина и, следовательно, влияет наэффективность витамина B1. Витамин B1 действует в качествеантагониста ацетилхолина и увеличивает эффект нервно-мышечных

блокаторов.

Не рекомендуется одновременноеприменение препарата с лекарственными средствами, содержащимилеводопу, так как витамин B6снижает эффективность леводопы. Всасывание витамина B12из желудочно-кишечного трактаможет быть снижено некоторыми лекарственными средствами, такими какингибиторы протонной помпы, аминогликозиды, колхицин,аминосалициловая кислота и ее соли, фенитоин, калийные соли, примидон

и фенобарбитал.

Хлорамфениколснижает гемопоэтический ответ витамина B12у пациентов с дефицитом витаминаB12,

которые получают одновременно терапию витами-

ном B12.

Алкоголь снижает эффект витаминов.

Витамин В1 малостабилен в растворах, содержащих сульфиты. Другие витамины могутстать неактивными в присутствии метаболитов тиамина. Аскорбиноваякислота снижает эффективность цианокобаламиа. Таким образом,

вышеуказанные препараты не назначают одновременно.

Взаимодействия, обусловленныесодержанием лидокаина гидрохлорида

Лидокаин усиливает угнетающеедействие на дыхательный центр средств для наркоза (гексобарбитал,тиопентал натрия внутривенно), снотворных и седативных средств. Приодновременном применении со снотворными и седативными средствамивозможно усиление угнетающего действия на центральную нервнуюсистему. Этанол усиливает угнетающее влияние лидокаина на функциюдыхания. При одновременном применении с блокаторамибета-адренорецепторов необходимо уменьшение дозы лидокаина. Приодновременном применении с полимиксином В – необходим контрольфункции дыхания. В период лечения ингибиторами МАО не следуетприменять лидокаин парентерально, поскольку это повышает рискразвития артериальной гипотензии. При одновременном применении спрокаинамидом возможны галлюцинации. Лидокаин может усиливатьдействие препаратов, вызывающих блокаду нервно-мышечной передачи,поскольку последние уменьшают проводимость нервных импульсов. Приинтоксикации сердечными гликозидами лидокаин может усиливать тяжестьAV-блокады. Лидокаин ослабляет

кардиотонический эффект сердечных гликозидов.

С осторожностью назначают препаратсовместно с

– блокаторамибета-адренорецепторов (замедляется метаболизм лидокаина в печени,усиливаются эффекты лидокаина (в т.ч. токсические) и повышается риск

развития брадикардии и артериальной гипотензии;

– курареподобными препаратами(возможно углубление миорелаксации (до паралича дыхательных мышц));

– норэпинефрином, мексилетином(усиливается токсичность лидокаина, снижается клиренс лидокаина);

– изадрином, глюкагоном(повышается клиренс лидокаина);

– мидазоламом (повышаетсяконцентрация лидокаина в плазме крови);

– барбитуратами, в том числефенобарбиталом (возможно ускорение метаболизма лидокаина в печени,

снижение концентрации в крови);

– антиаритмическими средствами(амиодароном, верапамилом, хинидином, аймалином, дизопирамидом,пропафеноном), производными гидантоина (усиливаетсякардиодепрессивное действие, одновременное применение с амиодароном

может привести к развитию судорог);

– новокаином, новокаинамидом(возможно возбуждение центральной нервной системы и возникновение

галлюцинаций);

– морфином (усиливаетсяанальгезирующий эффект морфина);

– прениламином (повышается рискразвития желудочковой аритмии типа “пируэт”);

– рифампицином (возможно снижениеконцентрации лидокаина в крови);

– фенитоином (усиливаеткардиодепрессивное действие лидокаина);

– вазоконстрикторами (эпинефрин,метоксамин, фенилэфрин) (способствует замедлению всасывания лидокаина

и пролонгируют его действие).

Особые указания

Применение упациентов с псориазом должно быть обосновано, поскольку витамин В12

может усугубить кожные проявления.

При длительном лечении (более 5месяцев) может развиться сенсорная невропатия при передозировке

витамина B6 (больше 500 мг/день).

В редких случаяхпосле повторного введения препарата, содержащего витамин B1,

может развиться анафилактический шок.

Вспомогательныевещества

Рекомендуетсяприменять с осторожность у пациентов с сердечной и печеночной

недостаточностью, так как в составе препарата присутствует лидокаин.

Препарат противопоказан кназначению новорожденным детям, особенно недоношенным детям, так как

в составе препарата присутствует бензиловый спирт.

Передприменением лидокаина обязательно проведение кожной пробы наиндивидуальную чувствительность к препарату, о которойсвидетельствует отек и покраснение в месте инъекции. При введении вваскуляризированные ткани рекомендуется проводить аспирационную пробуи вводить осторожно для предотвращения попадания лидокаина в кровяноерусло. Перед введением лидокаина гидрохлорида в высоких дозах

рекомендуется назначение барбитуратов.

Приобработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащимитяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде

болезненности и отека.

Приприменении лидокаина обязателен ЭКГ-контроль. В случае нарушенийдеятельности синусового узла, удлинения интервала PQ,расширения QRSили развития новой аритмии следует уменьшить дозу или отменить

препарат.

Состорожностью и в меньших дозах применяют у пациентов с сердечнойнедостаточностью, артериальной гипертензией, неполнойатриовентикулярной блокадой, нарушениями внутрижелудочковойпроводимости, нарушениями функции печени и почек, эпилепсией, послеоперации на сердце, при генетической предрасположенности к

гипертермии, ослабленным пациентам.

Применять состорожностью пациентам пожилого возраста, а также лицам с аритмией в

анамнезе.

Необходимоотменить ингибиторы МАО не менее чем за 10 дней до проведения

терапии.

Беременностьи период лактации

Применение препарата прибеременности противопоказано. При необходимости применения препарата

кормление грудью следует прекратить.

Особенностивлияния лекарственного средства на способность управлять транспортным

средством или потенциально опасными механизмами

Послеприменения данного лекарственного средства не рекомендуется

заниматься деятельностью, требующей быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

При передозировке возможнопоявление системных реакций. Могут появиться такие побочные реакции

как головокружение, брадикардия, рвота или шок.

При применении витамина B6в высоких дозах (500 мг/день) в течение длительного периода (более 5

месяцев) может появиться периферическая сенсорная невропатия.

Лечение симптоматическое иподдерживающее. Специфического антидота не существует.

Передозировкалидокаина

Симптомы:общая слабость, головокружение, дезориентация, тонико-клоническиесудороги, кома, тремор, нарушение зрения, атриовентикулярная блокада, асфиксия, тошнота, рвота, эйфория, психомоторное возбуждение,астения, апноэ, брадикардия, снижение артериального давления,коллапс. Первые симптомы передозировки у здоровых людей возникают приконцентрации лидокаина гидрохлорида в крови более 0.006мг/кг,

судороги – при 0.01 мг/кг.

Лечение:отмена препарата, оксигенотерапия, вазоконстрикторы (норадреналин,мезатон), холинолитики. Пациенту следует находиться в горизонтальномположении; необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, подачукислорода и/или проведение искусственного дыхания. Симптомы состороны центральной нервной системы корректируются применениембензодиазепинов или барбитуратов кратковременного действия. Длякоррекции брадикардии и нарушений проводимости применяют атропин (0.5– 1.0 мг), при артериальной гипотензии – симпатомиметикив комбинации с агонистами бета-адренорецепторов. При остановке сердцапоказано немедленное проведение реанимационных мероприятий. Возможноприменение интубации, искусственной вентиляции легких. В острой фазепередозировки лидокаином диализ не эффективен. Специфического

антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

По 2 мл препарата в ампулы изкоричневого стекла с кольцом для излома.

По 5 ампул помещают в контурнуюячейковую упаковку.

По 1 или 2 контурные ячейковыеупаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на

государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше25°C.

Хранить в недоступном для детейместе.

Срок хранения

2 года.

Неиспользоватьпрепарат

после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

РомфармКомпани С.Р.Л., г. Отопень, ул. Ероилор 1А, Румыния

тел. +40 21 208 9743, +40 21 20897 42, факс: +40 21 266 49 38

Владелец регистрационного удостоверения

СООО «Лекфарм», Республика Беларусь, 223141, г. Логойск, ул. Минская, д.2А, тел./факс: (01774)-53801, e-mail:

[email protected]

Адрес организации,принимающей претензии от потребителей по качеству продукта на

территории Республики Казахстан

Представительство «РомфармКомпани» в РК, г. Алматы, 050013,Бульвар Бухар Жырау, д. 33, БЦ «Жеңіс»,

офис 41

Телефон: 8 (727) 247-07-85, факс:

8 (727) 376-35-88

Наименование, адрес иконтактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации натерритории Республики Казахстан, ответствен-ной запострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного

средства

Представительство «РомфармКомпани» в РК, г. Алматы, 050013,Бульвар Бухар Жырау, д. 33, БЦ «Жеңіс»,

офис 41

Телефон: 8 (727) 247-07-85, факс:

8 (727) 376-35-88,

электронная почта: [email protected]

  • http://belleki.com/publ/po_proizvoditel/lekfarma/nejrovit_2ml_5_ampuly_instrukcija_po_primeneniju/11-1-0-606
  • https://medside.ru/neyrovitan
  • https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BD%D0%B5%D0%B9%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%82-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F?instruction_lang=RU


Смотрите также