Нефрит почек симптомы лечение


Нефрит (воспаление почек) – симптомы, причины и лечение нефрита

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В данной статье мы рассмотрим с вами такое заболевание почек, как – нефрит, а также его симптомы, причины, виды, диагностику, профилактику и лечение нефрита, а также лекарства от воспаления почек. Итак…

Что такое нефрит?

Нефрит – воспалительное заболевание почек, часто сопровождающееся патологическим изменением тканей данного органа. Чаще всего, воспалению подвержены клубочки и сосуды, а также чашечно-лоханочные системы почек с канальцами.

Почки играют важную роль в очищении организма, кроветворении, метаболизме белков и углеводов, поддержании водно-солевого баланса в крови, нормального артериального давления, выработке некоторых веществ, необходимых для нормального функционирования всего организма. В связи с этим, нефрит и его виды, является довольно опасным заболеванием, приносящим в жизнь человека достаточное количество неприятностей. Если нефрит не лечить, в скором времени может потребоваться пересадка данного органа, поэтому обратите внимание, дорогие читатели, в конец статьи на меры профилактики нефрита.

Врачи отмечают, что нефрит у женщин встречается чаще, нежели у мужчин.

Если говорить о трансплантации почки, то по статистике, из всех операций по пересадке органов, около 70% припадает именно на пересадку почки.

Наиболее распространенным видом нефрита является – гломерулонефрит, на который припадает около 80% всех видов воспалительных процессов в почках.

Нефрит – МКБ

МКБ-10: N05, N08.

Симптомы воспаления почек (нефрита)

Основными признаками нефрита являются следующие симптомы:

  • Боли в пояснице и нижней области живота;
  • Частые болезненные мочеиспускания;
  • Уменьшение количества мочи, которая приобретает темный мутный оттенок, иногда с хлопьями;
  • Общее недомогание, слабость больного, апатия;
  • Потеря аппетита, тошнота, иногда с рвотой;
  • Метеоризм (вздутие живота), понос;
  • Постоянное чувство жажды, сухость в ротовой полости;
  • Бледность или желтушность кожи, а также ее сухость и шелушение;
  • Головные боли;
  • Отечность лица и конечностей;
  • Повышенная ломкость волос и ногтей;
  • Температура тела в острой фазе повышенная, при переходе в хроническую форму — обычно нормальная или пониженная;
  • Озноб;
  • Повышенное артериальное давление.

Осложнения нефрита

  • Парестезия (чувство онемения и покалывания кожи);
  • Боль в мышцах, судороги;
  • Одышка;
  • Скопление жидкости в местах, где ее не должно быть (гидроторакс – в области легких, гидроперикард – в области сердца);
  • Сильная отечность конечностей;
  • Уремия;
  • Почечная недостаточность.

Причины воспаления почек (нефрита)

Среди причин воспаления почек можно выделить следующие факторы:

  • Переохлаждение организма;
  • Гинекологические заболевания;
  • Эндокринные заболевания — сахарный диабет;
  • Инфекционные заболевания — грипп, туберкулез, сифилис, малярия;
  • Аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, красная волчанка;
  • Онкологические заболевания;
  • Попадание в организм различной инфекции – вирусов, бактерий (особенно стрептококков), грибка;
  • Отравление организма – ядами, металлами (ртуть, свинец);
  • Среди других болезней и патологий можно выделить: амилоидоз почек, тромбозы, аллергия, нефропатия беременных, миеломная болезнь, васкулиты и другие;
  • Системные заболевания соединительной ткани;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Травмы органов ЖКТ;
  • Бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, особенно антибактериального характера;
  • Алкоголизм.

Виды нефрита

Классификация нефрита происходит следующим образом…

По группе:

Гломерулонефрит. Характеризуется воспалением гломерул. Обычно является аутоиммунным процессом. Клиническая картина сильно выражена – появляются сильные отеки, кожа бледнеет, повышается артериальное давление. Анализы указывают на протеинурию, гиперлипидемию и гипопротеинемию.

Интерстициальный нефрит. Характеризуется поражением преимущественно интерстициальной ткани и почечных канальцев.

Пиелонефрит. Основная причины воспаления почек – бактериальная инфекция. Пиелонефриту свойственна симптоматика инфекционного заболевания – повышение температуры тела, лихорадка, головные боли, озноб, тошнота с рвотой, нарушение мочеиспускания. Переход болезни в хроническую форму сглаживает клинические проявления, но при этом добавляется симптоматика хронической почечной недостаточности.

Лучевой нефрит. Развивается на фоне воздействия на организм ионизирующего излучения

Шунтовый нефрит. Характеризуется осложнением в почечных клубочках иммунных комплексов.

По течению:

Острый нефрит. Поражение почек начинается быстро, при этом симптоматика воспалительного процесса сильно выражена. Чаще всего является первичным поражением почки.

Хронический нефрит. Клинические проявления выражены слабо, иногда наблюдается фаза обострения, после чего болезнь снова человека беспокоит слабо. Однако, через некоторое время (иногда и годы), деструктивное изменение тканей начинает давать о себе знать. У больного все чаще отсутствует аппетит, проявляется бледность и желтизна кожи, тошнота, проблемы с мочеиспусканием и другие признаки нефрита. Если на начальном этапе к этому не отнестись со всей серьезностью, финал может быть очень даже плачевным, как минимум – с необходимостью пересадки почки и большим счетом за лечение.

По происхождению:

Первичный нефрит. Воспаление почек происходит вследствие первичных факторов, например – переохлаждения организма, попадание в организм инфекции;

Вторичный нефрит. Воспаление почек происходит на фоне других заболеваний, т.е. почки воспаляются в качестве осложнения других болезней.

По локализации:

Очаговый нефрит. Поражение характеризуется отдельными очагами воспалительного процесса;

Диффузный нефрит. Является опасной формой болезни, при которой клубочки поражаются полностью. Часто приводит к деструктивным изменениям тканей почки и может закончиться необходимостью пересадки данного органа.

Диагностика нефрита

Диагностика нефрита включает в себя следующие методы обследования:

Лечение воспаления почек (нефрита)

Как лечить воспаление почек? Лечение нефрита обычно включает в себя следующие этапы:

1. Помещение больного в нефрологическое отделение медицинского учреждения – лечение проводить в условиях стационара;

2. Назначается соблюдение постельного режима, а также пребывание с сухом теплом помещении с минимальными физическими нагрузками;

3. Назначается низко солевая диета с ограничением количества выпиваемой жидкости;

4. Медикаментозное лечение: применение диуретиков, глюкокортикостероидов, антигистаминных препаратов, цитостатиков, препаратов кальция, витаминов С (аскорбиновая кислота) и Р (рутин), а при необходимости – антибиотиков и препаратов для сердца.

5. Дополнительное лечение:

5.1. Плазмаферез – очищение крови от токсических и метаболических компонентов; 5.2. Гемосорбция – очищение крови от токсинов путем их адсорбции.

6. Соблюдение правил профилактики нефрита;

7. Оперативное лечение.

8. Санаторно-курортное лечение с предпочтением стран сухого жаркого климата.

Медикаментозное лечение нефрита (лекарства от воспаления почек)

Назначение препаратов при воспалении почек, их дозировки и схема лечения проводиться только лечащим врачом на основании диагностики, и во многом зависит от типа и формы нефрита, а также этиологии и патогенеза данного заболевания.

Если говорить о лекарствах от воспаления почек, то можно выделить следующие препараты…

Для выведения из организма токсинов назначают мочегонные средства (диуретики): «Фуросемид», «Диакарб».

Для уменьшения воспалительного процесса и ограничения образования антител к почечной ткани назначают:

  • Глюкокортикостероиды: «Дексаметазон», «Гидрокортизон».
  • Антигистаминные препараты: «Кларитин», «Супрастин».

При подозрении на злокачественную опухоль назначают цитостатики, которые предотвращают процессы роста и развития клеток организма: «Азатиоприн», «Доксорубицин», «Фторурацил», «Циклофосфан».

Иногда врач может назначить функционально-пассивную гимнастику почек, для чего 1-2 раза в неделю применяют 20 мл фуросемида.

Для нормализации артериального давления назначают: бета-адреноблокаторы («Атенолол») или диуретики («Фуросемид»).

Витамины. При воспалении почек назначается дополнительный прием витаминов А (ретинол, β-каротин), С (аскорбиновая кислота), Е (токоферол) и Р (рутин), а также микроэлементов убихинон (коэнзим Q10), селен и другие.

При проявлении симптомов почечной недостаточности применяют оксиданты – кокарбоксилазу, пиридоксальфосфат и витамин В2 (рибофлавин).

Антибиотики и противовирусные препараты при нефрите

Антибактериальная и противовирусная терапия нефрита применяется лишь на основании диагностики, если причиной воспаления почек являются бактерии или вирусы.

В качестве антибиотиков при нефрите (уросептиков) применяют следующие комбинации: пенициллин + аминогликозиды или фторхинолоны + цефалоспорины.

Гемодиализ

Гемодиализ является методом очищения крови с помощью специальной аппаратуры и назначается в случае, если почки на данный момент не справляются со своей функцией по очищению организма от продуктов метаболизма. Если применить гемодиализ нет возможности, тогда применяется перитонеальный (кишечный) диализ.

Диета при воспалении почек

Диета при воспалении почек подразумевает под собой ограничение в потреблении соли – не более 2-5 г в сутки, а также употреблении пищи, богатой на витамины и микроэлементы.

М.И.Певзнером разработана лечебная система питания, применяемая при нефрите — диета №7а (стол №7а).

Первые два дня при остром нефрите показан голод. В этот период разрешается выпить 2 стакана сладкой воды – по 50 г сахара на стакан.

Способ готовки – на пару, варить, запекать.

Количество жидкости в день – не более 1,5 литра.

При нефрите нельзя есть – соленую, острую, жирную, жаренную и копченную пищу. Также не рекомендуется кушать горох и другие бобовые, редьку, морскую капусту.

Для устранения отеков можно применить молочную диету, а чтобы избежать от молочной диеты вздутие живота, в молоко можно добавить немного соды.

В качестве питья хорошо себя зарекомендовал отвар из шиповника, в котором содержится большое количество витамина С.

Полезным при нефрите является употребление арбуза, дыни, тыквы, различные ягоды.

Оперативное лечение воспаления почек

Операция при нефрите назначается в следующих ситуациях:

  • При обструктивной форме острого пиелонефрита, когда нарушен отток мочи. Здесь может быть применена катетеризация мочеточника;
  • Когда медикаментозная терапия не привела к необходимым результатам;
  • Когда диструктивные изменения почки не позволяют ей справляться со своими функциями, тогда назначают трансплантацию (пересадку) почки.

Лечение воспаления почек (нефрита) народными средствами

Важно! Перед применением народных средств лечения нефрита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Сбор при нефрите — 1. Смешайте в одинаковой пропорции в измельченном виде семена льна, листья березы, крапивы двудомной и земляники. Далее, 1 ст. ложку смеси залейте 1 стаканом кипятка и поставьте ее на водную баню, минут на 15, накрыв крышкой. После средство остудите, процедите и пейте 2 раза в день, за раз по стакану, за 15 минут до приема пищи.

Сбор при нефрите — 2. Смешайте следующие измельченные ингредиенты в такой пропорции — 30 г корня ясеня высокого, 10 г травы душицы, 10 г листьев брусники и 5 г шишек хмеля обыкновенного. Залейте эту смесь 1 л. воды поставьте на огонь, прокипятив средство около 20 минут. Остудите средство, процедите и принимайте по 100 мл 3 раза в день.

Сбор при нефрите — 3. Смешайте следующие измельченные ингредиенты в такой пропорции – 30 г листьев мать-и-мачехи, 25 г цветков тысячелистника обыкновенного, 25 г травы зверобоя и 20 г листьев крапивы. 1 ст. ложку сбора залейте 1 стаканом кипятка, накройте крышкой и отставьте на пару часов для настаивания. Далее средство нужно процедить и пить по половине стакана 2 раза в день, в течение 25 дней.

Петрушка. Измельчите 2 толстых корня петрушки и залейте их 500 мл воды и 500 мл молока. Перемешайте, вскипятите и немного проварите средство, после чего остудите его. Принимать отвар нужно по 100 мл в день, в течение 30 дней, после чего делают месячный перерыв и курс можно повторить.

Тыква. Снимите с тыквы верхнюю часть и выберите из нее внутренние волокна с семечками. Залейте в тыкву смесь из 250 г подсолнечного масла и 250 г сахара и закройте ее срезанной верхушкой. Поставьте тыквы в духовку и запеките ее. Далее снимите с запеченной тыквы корку и измельчите ее с внутренним содержимым до однородной массы. Кушать приготовленную кашу нужно по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Профилактика воспаления почек

Профилактика нефрита включает в себя соблюдение следующих правил и рекомендаций:

— Избегайте переохлаждения организма;

— Не сидите на холодном бетоне, земле, металле и других холодных поверхностях;

— Не носите обтягивающих брюк, которые при приседании пережимают ноги, т.к. при этом нарушается кровообращение в области паха, со всеми выплывающими последствиями;

— Старайтесь в питании отдавать предпочтение продуктам, богатыми на витамины и микроэлементы;

— Избегайте стрессов;

— Откажитесь от употребления алкогольных напитков;

— Не употребляйте лекарственные препараты без консультации лечащего врача;

— Не оставляйте на самотек различные заболевания, чтобы они не переходили в хроническую форму;

— Обратите внимание на правила профилактики простудных заболеваний.

К какому врачу обратиться при воспалении почек?

Видео о воспалении почек

Обсудить нефрит на форуме…

Нефрит почек: симптомы диагностика лечение

Почки в организме человека выполняют определенную функцию: они являются неким фильтром и довольно сложной системой для удаления всех имеющихся отходов. Ежедневно органы выводят приблизительно по два литра продуктов метаболизма и излишков жидкости.

Если почки воспаляются, развивается заболевание, которое в медицине именуется нефритом.

Этот недуг может появиться по причине воздействия самых разнообразных факторов, а при отсутствии своевременного лечения нередко влечет за собой достаточно серьезные осложнения.

Что такое нефрит почек?

Гломерулонефрит в структуре заболеваний почек представляет только 1%, но он является главным «поставщиком» пациентов на гемодиализ и трансплантацию, поскольку быстро приводит к почечной недостаточности и поражает оба органа.

Болезнь считается аутоиммунной, начинается с инфицирования, а далее основные изменения клубочкового аппарата формируются за счет комплексов собственных антител. Главное место поражения – базальная мембрана клубочков, затем распространяется на канальцы.

Блокирование фильтрационной способности и обратного всасывания приводит к потере белка, эритроцитов, нарушению баланса электролитов, зашлакованности организма азотистыми веществами.

Причины

Причинами первичной формы нефрита почек являются заболевания данных органов. Поражение происходит такими микроорганизмами: протей, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк и пр. Вторичной причиной развития болезни является:

  • Аутоиммунное заболевание, что становится вторичной причиной при других болезнях организма;
  • Аллергия;
  • Гинекологические болезни;
  • Амилоидоз;
  • Беременность;
  • Сахарный диабет;
  • Инфекционные болезни организма;
  • Миеломная болезнь;
  • Алкоголизм;
  • Онкология;
  • Тромбозы, васкулиты;
  • Отравления тяжелыми металлами или ядами.

Этиология

Как было указано в общем описании подобное заболевание почек может быть как первичным, так и вторичным.

Первая форма развивается на фоне протекания широкого спектра заболеваний этого органа, в частности, амилоидоза почек, а вторая разновидность формируется из-за уже имеющихся в человеческом организме патологических процессов.

Наиболее часто возбудителями нефрита выступают:

  • гонококки и пневмококки;
  • менингококки и стрептококки.

Причинами развития того, что при нефрите воспаляется почка, как следствие протекания иного недуга могут служить:

  1. сахарный диабет инсулинозависимой формы.
  2. болезни аутоиммунного характера – это означает, что иммунная система воспринимает собственные клетки как чужеродные и вырабатывает против них антитела. Таким образом, организм пытается самостоятельно избавиться недуга, тем самым уничтожая себя. К таким заболеваниям можно отнести красную волчанку и ревматоидный артрит.
  3. различные аллергические реакции, например, на продукты питания или медикаменты.
  4. протекание онкологического процесса любой локализации.
  5. тяжелое отравление токсинами и химикатами.
  6. васкулиты и тромбозы.
  7. недуги инфекционного происхождения, в частности, грипп и туберкулез, сифилис или малярия.
  8. токсоплазмоз или цитомегаловирусная инфекция.
  9. заболевания гинекологического характера.
  10. период вынашивания ребенка – в таких случаях болезнь будет носить название нефропатия беременных.
  11. длительное влияние ионизирующего облучения.
  12. недостаток в организме витаминов.
  13. многолетнее пристрастие к пагубным привычкам, в частности, к распитию горячительных напитков.
  14. ангина и ОРВИ.
  15. продолжительное влияние на человека холодных температур.

Классификация

Нефрит — болезнь способная быть двух видов:

Пиелонефрит

Наиболее распространенная болезнь почек – пиелонефрит, который занимает в структуре 65-70%. Этот вариант представляет воспаление эпителия чашечек и лоханок.

Гломерулонефрит – составляет всего 1%, но заслуживает внимания из-за тяжести повреждения почек и внутренних органов. Он вызван воспалением находящихся в паренхиме клубочков и начальных отделов канальцев.

Аналогичный патогенетический подход к определению видов привел к выделению в особые редкие формы:

  • интерстициального нефрита – локализуется в интерстиции между канальцами и клубочками;
  • шунтового – антитела блокируют клубочки.

В зависимости от предшествующего состояния пациента выделяют:

  • первичное воспаление – если ранее человек был совершенно здоров (80% всех нефритов);
  • вторичное – проявляется как осложнение другого заболевания (сахарного диабета, миеломной болезни, красной волчанки), здесь значительную роль играет нарушенный иммунитет.

В зависимости от вовлечения почек нефрит может быть:

  • односторонним, поражающим только левую или правую почку (наиболее характерно для пиелонефрита);
  • двусторонним.

Существует мнение о необходимости добавления к классификации:

  • перинефрита – распространение воспалительного процесса на фиброзную капсулу;
  • паранефрита – переход на окружающую жировую клетчатку.

Подробнее о перинефрите и паранефрите читайте здесь.

Симптоматика

Лечение нефрита начинается только после того как выявлены и исследованы все симптомы болезни. Основные признаки этой болезни:

  • головная боль;
  • чувство недомогания;
  • большое количество белка в моче;
  • сухость во рту;
  • отвращение к еде.

Есть и симптомы второстепенного характера, среди которых отмечают:

  • рвоту;
  • диарею;
  • отечность конечностей;
  • гипопротеинемию или гиперлипидемию.

Клинические проявления нефрита будут несколько отличаться в зависимости от того, в какой форме он протекает. Для острого воспалительного процесса характерны следующие признаки:

  • болевые ощущения ноющего характера в зоне поясницы;
  • слабость и общее недомогание;
  • возрастание показателей температуры тела;
  • сухость во рту;
  • постоянная жажда;
  • повышение значений АД;
  • отечность – на первых этапах протекания отмечается лишь на лице, а именно на веках, но по мере развития воспаления она за довольно короткий промежуток времени распространяется на все тело;
  • мышечные и суставные боли;
  • покалывание или онемение кожного покрова;
  • головные боли;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • нарушение акта дефекации, что будет выражаться в диарее;
  • увеличение размеров живота;
  • одышка;
  • снижение количества выделяемой за сутки урины;
  • изменение оттенка мочи – она станет мутной и будет иметь примеси в виде хлопьев.

Симптомы нефрита хронической формы протекания:

  1. постоянно повышенное АД.
  2. обильное потоотделение, в особенности по ночам.
  3. появление примесей крови в моче.
  4. снижение аппетита.
  5. частые и болезненные позывы к мочеиспусканию.
  6. судороги.
  7. понижение остроты зрения и слуха – наиболее характерно для наследственного нефрита.
  8. незначительная желтушность кожи.
  9. разбитость и снижение работоспособности.
  10. ломкость волос и ногтей.

При нефрите почки симптомы зависят от того, в какой форме он проявляется: острая или хроническая. Отсюда выделяют различные общие признаки.

Итак, острой форме характерны:

  • болевые ощущения в области спины, живота и копчика;
  • лихорадка;
  • пересыхание ротовой полости и жажда;
  • быстрая утомляемость, общее недомогание;
  • нарушение пищеварения и частые позывы помочиться;
  • отечность и гипертония;
  • понижение зрения, сыпь на коже;
  • цвет и запах мочи неестественный.

Болезнь почек характеризуется повышенным уровнем эритроцитов и наличием белка при анализе урины. Лечение нефрита будет успешным при своевременном обращении и начале терапии. Не игнорируйте вышеперечисленные признаки.

→ Домашнее лечение → Организм → Почки

Нефрит – это воспаление почек, которое может иметь хронический или острый характер. При развитии патологии наблюдается поражение клубочкового аппарата. Если у пациента наблюдается нефрит почек, то это приводит к сбоям в работе органа. Именно поэтому при появлении симптомов болезни рекомендовано экстренно проводить ее лечение.

Категория: ЖКТ, мочеполовая система 35667

Нефритом в медицине именуют целую группу различных воспалительных заболеваний почек.

Все они имеют различную этиологию, а также механизм развития, симптоматические и патоморфологические особенности.

Диагностика

Диагностика нефрита начинается с разъяснения врачу, какие жалобы мучают больного. Сначала проводится общий осмотр, а потом производится инструментальный и лабораторный осмотр:

  • Анализ мочи на наличие крови и лейкоцитов;
  • Анализ крови;
  • УЗИ почек;
  • КТ и МРТ брюшины;
  • Рентгеноконтрастная урография;
  • Биопсия почек.

Диагностика начинается с анализа мочи. При гломерулонефрите характерны описанные выше признаки мочевого синдрома. Пиелонефрит отличается выраженной лейкоцитурией, высоким содержанием бактерий, слизи и переходного эпителия в моче.

В анализе крови лейкоцитоз наиболее высокий при пиелонефрите, эозинофилия — типична для гломерулонефрита. Нарушенные функции проявляются высокой концентрацией в крови креатинина, остаточного азота, снижением белка, анемии.

Для уточнения формы воспаления используют:

  • УЗИ почек;
  • микционную цистографию для фиксации рефлюксного потока мочи из мочевого пузыря;
  • обзорную и экскреторную урографию;
  • компьютерную томографию;
  • радиоизотопную диагностику применяют в специализированных центрах.

Лечение

Такое заболевание, как нефрит, лечение которого должно начинаться незамедлительно и сразу же после проявления первых симптомов, может иметь серьезные последствия. Весь курс избавления от проблемы должен наблюдать доктор, так как реакция организма на терапию и определенные препараты может быть самой непредсказуемой.

На период лечения нужно соблюдение постельного режима и строгой диеты. Допустимо употребление 2 стаканов воды и пол стакана сахара.

Если воспаление почек сопровождается болезнями половой системы, мочевыводящих каналов, то возможно образование песка и камней. В таком случае, перед тем как разбираться с нефритом, лечение будет первоначально направлено на устранение вышеупомянутых проблем.

Удаление таких конкрементов осуществляется при помощи лекарств, фитотерапии и соблюдения диеты. При наличии камней больших размеров нужны более радикальные меры.

Для тех, кто страдает гипертонией, требуется особый курс лечения, в котором идет применение:

  • мочегонного, например, Фуросемида и Гипотиазида;
  • глюкозоидов для подкормки сердца;
  • бета-блокаторов;
  • ингибиторов АПФ.

При остром течении заболевания доктора выписывают антибиотики. Наиболее часто проводится назначение Эритромицина, Ампициллина, Пенициллина. Если болезнь хронического характера, то нужно соблюдать следующие требования:

  • на момент ремиссии нужно соблюдать режим питания;
  • категорически ограничить пациента от контакта с инфицированными людьми;
  • нужна диета, в которой не должны присутствовать консервы, соленья и копченое;
  • поддержание сухого климата в помещении, где пребывает больной.

Хронический нефрит, лечение которого требуется осуществлять по той же методике, что и при остром протекании болезни.

Каждый человек должен максимально тщательно заботиться о своем здоровье, так как от этого зависит вся жизнь, а возможно и здоровье будущих детей. Если есть проявления нефрита, то нужно немедленно отправляться к доктору на обследование. При остром нефрите возможны осложнения далеко не самого благоприятного характера. Возможны :

  • эклампсические проявления;
  • сердечная недостаточность, заметные в первые дни проявления симптомов болезни.

О том, что такое сердечная недостаточность, знают многие люди, и если ее не лечить, то она может принять хронический характер, а времени для этого требуется очень мало. Хронический нефрит может проявляться и возобновляться снова, что и опасно, так как больной не всегда может обнаружить реальные симптомы и обратиться к доктору. Чтобы избежать таких последствий, стоит гораздо тщательнее беречь свой организм.

Устранение болезни осуществляется в специализированном стационаре. Прежде всего, пациенту показан:

  1. полный покой, как физический, так и эмоциональный.
  2. постельный режим, длительность которого устанавливает специалист.
  3. соблюдение щадящего рациона – правила питания основываются на диетическом столе номер семь и его вариациях.

Лечение нефрита заключается в применении лекарств:

  • Лекарства, повышающие артериальное давление;
  • Уросептические средства;
  • Антибиотики;
  • Мочегонные препараты;
  • Гипотензивные препараты;
  • Детоксикация диуретиками, энтеросорбентами, слабительными и свежезамороженной плазмой;
  • Иммуномодуляторы, иммуносупрессоры, иммуностимуляторы и прочие витаминные процедуры, укрепляющие иммунитет;
  • Цитостатики;
  • Кортикостероиды;
  • Антикоагулянты;
  • Слабительные препараты;
  • Антиагреганты.

Как лечат воспаление почек? Комплексом различных лекарств, которые попеременно меняются. Само лечение занимает не менее 1,5 месяца, поэтому нужно набраться терпения.

Физиотерапией, которая включает:

  • ванны хлоридо-натриевые и углекислые;
  • ультразвуковую терапию,
  • электромагнитную терапию,
  • санаторно-лечебную терапию, которая проводится во время ремиссии. При обострениях проводится постельный режим.

Гломерулонефрит лечится путем приема нестероидных противовоспалительных препаратов и гипокоагулянтов.

Проходит под пристальным взором и контролем медперсонала в лечебном учреждении. Как для ребенка, так и для взрослого, прописывается в обязательном порядке постельный режим и строжайшая диетотерапия; необходим отдых. Особое внимание уделяется первым двум дням – разрешено употребить максимум 450 миллилитров жидкости не более 100 гр. сахара. Ни в коем случае недопустимо превышение этой нормы! Ведь первый этап самый важный.

После назначается уже не такой строжайший рацион. Допускается за один день покушать соли не превышающей вес в 5 грамм и попить воды до полутора литра. Питательный режим требует как можно реже потреблять белки животного состава. Требуется исключить острые и соленые блюда, а также жирную пищу.

Однако не все так категорично. Допускается замена «вредной» еды сортами рыбы с пониженным содержанием жиров. Её стоит потребить в тщательно сваренном виде. Рекомендуется добавлять к приёму пищи молочные продукты и фрукты с овощами.

Допускается под наблюдением врача пользоваться проверенными народными средствами. К ним относятся: отвары из семян льна, зверобоя, хвоща полевого.

Лечение интерстициального нефрита берет начало с ликвидации первопричины. Прекращается лечение определенными медикаментами: анальгетиками, антибиотиками. Как можно раньше устраняется воздействие токсичных веществ.

Далее прописываются препараты, которые скорректируют состояние:

  • железосодержащие;
  • введение внутривенно растворенной соды;
  • антигипертензивные.

Также, лечение интерстициального нефрита у ребенка или взрослых, приводят к стабилизации водного и электролитного уровня. Лечат синдром недостаточности почек антигистаминными лекарствами, диуретиками.

В случае грамотного подхода, соблюдения покоя, диетотерапии, работа органов приходит в полный порядок.

Фитотерапия.

Лечить нефрит можно фитотерапией. Она обладает благоприятным воздействием при хронических нефритах. Используются настойки растений имеющие в своём составе вещества, помогающие при воспалениях.

Рекомендация: если вы собрались обратиться к помощи фитотерапии или воспользоваться народными средствами пройдите консультацию у лечащего врача. Не забывайте, этот способ дополнительный и ни в коем разе не имеет право заменить собой медикаментозный.

Профилактика.

Физические занятия, прогулки на свежем воздухе без переохлаждений, отсутствие стресса, питьё в день минимум полутора литра воды. Особо это касается женщин, так как они более подвержены риску.

Периодически проходите обследование в клиническом центре. Важно, если появились первые симптомы, вовремя начать бороться с заболеванием. Однако, не прибегайте к нетрадиционной медицине и самолечению народными средствами. Обратитесь к соответствующему специалисту.

Старайтесь вести здоровый образ жизни. Обходитесь без вредных привычек и приучайте к этому ребенка.

Меры профилактики заболевания

Для снижения вероятности развития воспаления почек необходимо придерживаться следующих общих правил:

  1. полностью отказаться от вредных привычек.
  2. вести активный образ жизни.
  3. избегать переохлаждений.
  4. соблюдать правила безопасности при контакте с ядами и химикатами.
  5. по возможности избегать влияния стресса.
  6. принимать лекарства только по предписанию лечащего врача.
  7. своевременно лечить болезни, которые могут привести к подобному поражению почек.
  8. несколько раз в год проходить полное клиническое обследование.

Зачастую прогноз нефрита благоприятный – при раннем выявлении и комплексной терапии удается достичь полного выздоровления. Наиболее опасные осложнения, в виде хронизации воспалительного процесса и развитии почечной недостаточности, развиваются достаточно редко.

Как лечить нефрит? Чтобы не задаваться таким вопросом, выполняйте ряд профилактических правил, рекомендованных нефрологами. Закаляйте организм, укрепляйте иммунную систему, не переохлаждайтесь. Своевременно лечите все вирусные и инфекционные болезни. Избегайте стрессов и ведите активную жизнь, переплетающуюся со спортом.

Нефриты приносят в жизнь людей много проблем, если патологию вовремя не диагностировать. Хроническая форма болезни без надлежащей терапии незамедлительно ведет к почечной недостаточности и летальному исходу. Ведь чаще всего поражаются сразу два органа. При нефрите лечение проводит исключительно опытный специалист. Самолечением навредить здоровью можно за достаточно короткий период.

Нефрит почек – симптомы, лечение, диагностика

12.12.2017 | 912 просмотров

Нефрит почек – симптомы, лечение, диагностика, народные рецепты.

Под таким названием почечной патологии, как нефрит, подразумевается группа различных заболеваний почек, связанных с воспалением в органе по определённому ряду причин.

При нефрите почек, как симптомы, так и лечение зависят от того, какие именно части органа вовлечены в воспалительный процесс и что послужило его возникновению.

Также, следует отметить, что у женщин нефрит диагностируется значительно чаще, чем у мужчин. По характеру течения заболевания различается острая и хроническая форма.

Чаще всего диагностируется нефрит правой почки или двухсторонний и реже левой почки.

Нефрит почек – симптомы, лечение

Нефрит опасен тем, что при его несвоевременном или неправильном лечении может перерасти в почечную недостаточность, которая вначале будет являться болезнью почек в хронической форме и относиться лишь к одной правой или левой почке.

При развитии почечной недостаточности, может потребоваться трансплантация пораженного органа. В связи с этим, при обнаружении ниже перечисленных признаков, указывающих на возможное развитие данной патологии, стоит обратиться к врачу для прохождения полного обследования.

Виды нефрита

В зависимости от симптоматики и особенностей течения воспалительного процесса, среди нефритов принято разделять их на следующие виды:

  • В результате развития пиелонефрита почек поражаются почечные лоханки, чашечки и перенхимы органа. Возбудителем данного недуга является патогенная микрофлора, попадающая в почки, как из других отделов мочеполовой системы, так и с помощью крови из иных очагов инфекций организма. При этом, в случае заболевания гнойным пиелонефритом, кроме стационарного антибактериального лечения, может потребоваться, даже, хирургическое вмешательство.
  • При гломерулонефрите поражаются почечные клубочки. Данное заболевание протекает в острой или хронической форме. Как правило, заболевание возникает из-за перенесения таких инфекционных заболеваний как ангина, скарлатина и прочие.
  • Интерстициального нефрита – воспалительный процесс затрагивает не только канальцы почек, но и межуточную ткань органа. Подобный недуг развивается чаще всего в результате интоксикации организма лекарственными препаратами в виде антибиотиков, НПВС и прочих. Реже, причиной является вакцинация, вирусная инфекция или снижение иммунитета.
  • При длительном ионизирующем излучении может развиться лучевой нефрит. В этом случае происходит дистрофия эпителия канальцев с последующей атрофией.

Чтобы поставить точный диагноз, врач должен выяснить причину развития заболевания у пациента, а также назначить ряд анализов и диагностических процедур.

Причины

К причинам развития нефрита относятся:

  • Возбудители, представленные такими микроорганизмами как кандиды, кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, пневмококки и др;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Нефропатия при беременности;
  • Наличие сахарного диабета;
  • Частое перенесение различных инфекционных заболеваний, в том числе ангины, скарлотины и других болезней;
  • Длительное применение некоторых медицинских препаратов;
  • Онкология;
  • Гинекологические заболевания у женщин;
  • Частые переохлаждения организма;
  • Аллергическая реакция организма на пищу или моющие средства.

Кроме этого, для мужчин, среди возможных причин возникновения нефритов следует выделить наличие врождённых аномалий в строении мочеполовых органов, простатита или аденомы простаты, а также мочекаменная болезнь.

Симптомы

Нефрит почек сложно определить, так как симптомы достаточно сильно различаются по видам заболевания. Также, симптоматика, свидетельствующая о развитии нефрита, зависит от того в какой форме протекает заболевание. Для острой формы характерно резкие и интенсивные проявления симптомов заболевания.

А для хронической постепенно ухудшение самочувствия больного из-за постепенного снижения нормальной работы почек. В целом, признаками проявления нефрита, независимо от причин развития данной патологии, являются похожими:

  • Повышение температуры тела.
  • Постоянное чувство жажды и сухости во рту.
  • Снижение аппетита.
  • Состояние общего недомогания и появление частых болей в голове.
  • Повышение артериального давления.
  • Появление отёков на лице и конечностях.
  • Боль в области поясничного отдела и брюшной полости.
  • Частые мочеиспускания, в некоторых случаях сопровождающиеся болью.
  • Высыпания на кожном покрове, а также его сухость, которая может иногда сопровождаться шелушением или приобретение коже желтоватого оттенка.
  • Изменение цвета и запаха урины (мочи), а также появление в ней осадка в виде хлопьев.
  • В зависимости от степени интоксикации может появиться тошнота, рвота или диарея.

Так как симптомы могут указывать не только на наличие проблем с почками, чтобы в этом точно удостовериться при обнаружении одного или нескольких из вышеперечисленных признаков, следует посетить специалиста для проведения обследования и постановки диагноза.

Диагностика

Для точной постановки диагноза, в первую очередь, врач уточняет о наличии в семьи ближайших родственников, страдающих почечными патологиями.

Затем, для выяснения наличия у больного заболевания почек и его природы, назначает следующие анализы:

  • Общий анализ мочи и крови;
  • Анализ мочи по Нечипоренко, Адис-Какрвского, Амбурже, Зимницкого;
  • Биохимический анализ крови;
  • Посев мочи на патогенную флору;
  • Выяснение морфологии осадка ;
  • Изучение числа мочеиспусканий.

Кроме этого, пациенту назначается диагностическое обследование, включающее в себя:

  • УЗИ почек;
  • Рентгенографические исследования и радионуклидная диагностика;
  • МРТ и КТ, при необходимости;
  • Обзорную и экскреторную урографию.

Поскольку подбор лекарств осуществляется только после прохождения сдачи обследования и диагностики, не рекомендуется заниматься самостоятельной постановкой диагноза и самолечением.

Лечение

Лечение нефрита проходит в стационаре, то есть, больнице под строгим контролем врача-нефролога. В целом же, единого метода лечения для всех видов патологий почек не существует.

В каждом конкретном случае терапия назначается исходя из общей клинической картины, которая складывается из общего состояния больного, степени поражения почек, скорости распространения патологического процесса и его распространённости.

Но при этом, к хирургическому вмешательству врачи стараются прибегать по мере необходимости, предварительно проводя лечение с использованием:

  • Антибиотиков для борьбы с инфекциями и бактериями, послужившими причиной развития почечной патологии;
  • Диуретиков для улучшения оттока мочи;
  • Препаратов рутина, кальция и аскорбиновой кислоты;
  • Против-аллергенных препаратов;
  • Препаратов, способствующих снижению давления;
  • Сердечных препаратов;
  • Назначением специальных диет;
  • При сложном течении заболевания применяются глюкостероиды и цитостатики.

В экстренных случаях проводится гемосорбция и плазмаферез для очистки крови от накопившихся в ней токсинов. Также, в некоторых случаях, применяется хирургическое вмешательство для устранения источника инфекции из организма больного.

Народные средства

При нефрите почек, в дополнение к медикаментам, под наблюдением врача, можно проводить лечение народными средствами. В случае с наличием у больного острого нефрита, травяной настой или отвар из растений, также можно использовать, но, только под наблюдением специалиста.

К травам для лечения нефритов, за исключением гломерулонефрита, можно отнести:

  • Хвощ полевой;
  • Цвет бузины;
  • Листья земляники и крапивы;
  • Корень петрушки, лекарственной спаржи и сельдерея;
  • Семена фенхеля, моркови или льна;
  • Цветки ромашки и тысячелистника;
  • Кукурузные рыльца;
  • Корневища аира болотного.

Также, для снятия отёчности и выведения из организма лишней жидкости, снятия воспаления и укрепления иммунной системы, используются:

  • ягоды облепихи,
  • плоды боярышника,
  • шиповник,
  • клюква,
  • подмор пчёл,
  • свежий, только что выжатый сок тыквы, разведенный с водой (пьётся не более 2 — 3 дней подряд).
Несколько наиболее популярных рецептов:
  • При пиелонефрите и цистите, хорошо применять настой из корневища аира болотного. Для этого 1 чайную ложку аира, нужно залить 200 мл кипятка. Оставить настаиваться в течение 20 минут, а затем, процедить через марлю и принимать по ½ стакана 4 раза в день, за полчаса до приёма пищи.
  • Также, при хронической форме пиелонефрита или цистита, можно принимать настой из ромашки. На 1 столовую ложку сухих цветков ромашки, потребуется 200 мл кипятка. Принимается настой по 1 столовой ложке, 3 раза в день.
  • Для лечения воспалительного процесса в почках при гломерулонефрите, можно использовать отвар из хвоща полевого. Потребуется: 1 столовую ложку сухого сырья, залить стаканом кипятка, оставить на 2 — 3 часа, настаиваться под крышкой. Принимается отвар по 1 столовой ложке 6 раз в день.
  • Для очищения почек хорошо подойдёт отвар из семян льна. На 1 чайную ложку семян льна, потребуется 200 мл воды. Смесь нужно вскипятить. Отвар принимается по ½ стакана каждые 2 часа, в течение 2-х дней. Перед приёмом отвар нужно разбавить водой.
  • При нефрите с уменьшенным оттоком мочи, стоит залить 1 литром кипятка, 3 столовые ложки семян моркови. Настаивать в течение 8 — 10 часов, после чего, всё нужно процедить через марлю и принимать по ¾ стакана в тёплом виде, по 5 раз в день. При этом, первый приём должен быть натощак, а потом пьётся перед едой.

Помните, что народные средства должны приниматься наравне с медикаментозной терапией и соблюдением диеты и только после консультации с врачом. При обнаружении аллергической реакции стоит немедленно прекратить подобное лечение.

Профилактические меры и прогнозы

Как правило, лечение нефрита составляет примерно 1 — 2 месяца. Однако, если состояние больного не улучшается и остаётся стабильно тяжёлым.

А также, если функции почек до конца не восстанавливаются, отёки не спадают на протяжении 3 — х месяцев, тогда констатируется хроническая форма заболевания.

В качестве профилактических мер, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Нужно избегать переохлаждения;
  • Регулярно принимать витаминные комплексы для укрепления иммунитета;
  • Необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • Нужно стараться придерживаться правильно питания и не злоупотреблять солью;
  • Вести активный образ жизни, постараться избавиться от вредных привычек.

Нефрит почек – симптомы, лечение, итог

При обнаружении признаков, указывающих на возможные проблемы с почками, нужно обязательно обращаться за консультацией к специалисту.

Ведь своевременная диагностика заболевания и начало лечения позволят существенно снизить риск развития негативных последствий.

| 912 просмотров Нефрит почек – симптомы, лечение Ссылка на основную публикацию

Нефрит, он же воспаление почек – этиология заболевания и схема лечения

Нефрит – болезнь почек, которая в переводе с латинского языка означает их воспаление.

По сути, понятие «нефрит почек» излишнее, так как слово «нефрит» уже подразумевает собой конкретный орган и характер проблемы, связанной с ним.

Различные формы нефритов являются преобладающими патологиями из всех существующих заболеваний почек. Болезнь поражает как взрослых, так и детей.

Опасность заболевания заключается в многочисленных осложнениях. Разновидности нефрита различаются локализацией воспалительного процесса в конкретной области органа.

Разновидности

Выделяют следующие виды нефритов почек:

  • гломерулонефрит;
  • лучевой;
  • пиелонефрит;
  • интерстициальный.

Гломерулонефрит

При этом виде нефрита поражаются клубочки почек. Само воспаление возникает вследствие нарушения работы аутоиммунной системы организма.

Хронический гломерулонефрит

Характерна как хроническая, так и острая форма. При хроническом течении болезнь прогрессирует и может стать причиной хронической почечной недостаточности.

Пиелонефрит

Пиелонефрит возникает в результате попадания в организм бактерий, вирусов или грибков, провоцирующих развитие недуга.

Обычно инфекция оказывается в почках через мочевой пузырь, но возможно и инфицирование почек через кровь.

Пиелонефрит – самый распространенный вид нефрита среди больных. При этой патологии почек воспаление локализуется в паренхиме, чашечках и лоханке органа.

Причиной пиелонефрита являются различные вредоносные микроорганизмы.

Интерстициальный вид

При интерстициальном нефрите почек воспаление поражает интерстициальную область органа.

Интерстициальный вид нефрита может возникнуть по следующим причинам:

  • отравление лекарствами (препараты антибиотиков, диуретические средства и другие);
  • занесение вирусной инфекции;
  • иммунные нарушения;
  • последствия вакцинации.
Опасен интерстициальный вид нефрита снижением активности функций почек, что может привести к необратимым последствиям для здоровья человека.

Лучевой

Возникает в результате воздействия радиации и облучения. Воспаление воздействует на канальцы почек, атрофируя их.

Причиной этого процесса является дистрофия эпителия.

Такой недуг характерен для людей, подвергнувшихся лечению онкологии посредством курса облучения.

Живущие в зараженных радиацией местностях также находятся в зоне риска. Для лучевого нефрита характерно хроническое течение заболевания.

Необходимо понимать, что при определении типа болезни нужно принимать во внимание область поражения, скорость распространения и стадию заболевания.

Причины возникновения

Воспалительный процесс может быть вызван многими причинами:

  • заболевания репродуктивной системы;
  • болезни эндокринного характера (сахарный диабет);
  • воздействие низких температур на организм;
  • онкология;
  • болезни аутоиммунной системы;
  • интоксикация металлами и ядовитыми веществами;
  • инфекции;
  • аллергия;
  • тромбоз;
  • патологии соединительной ткани;
  • повреждения органов желудочно-кишечного тракта;
  • пристрастие к алкоголю;
  • злоупотребление сильными лекарственными средствами.

Симптоматика

Острая форма нефрита в основном наблюдается у молодых людей и даже детей. Спровоцировать острый нефрит может недавно перенесенное инфекционное заболевание.

В самом начале развития нефрита почек симптомы проявляются следующие:

  • повышенное артериальное давление;
  • недомогание;
  • тянущая боль в поясничном отделе.

С развитием недуга появляются и другие симптомы:

  • жажда и сухость во рту;
  • сильная отечность.

Острый нефрит дает осложнения на сердце и сосуды, что чревато нарушением работы многих систем организма.

Если на протяжении 9 месяцев не приступать к лечению острого нефрита, то болезнь переходит в хроническую стадию, которая имеет свои особенности:

  • повышенное давление;
  • эритроциты и белок в моче.

При хроническом нефрите происходит гибель клубочков почек, вследствие чего почка становится меньше и перестает справляться со своими функциями.

Хроническая форма болезни приводит ко многим негативным последствиям:
  • волосы и ногти становятся хрупкими;
  • происходит отравление организма;
  • пациента беспокоят метеоризм и диарея;
  • больного тошнит и рвет;
  • кожа начинает шелушиться и желтеть;
  • появляется боль в мышцах;
  • моча становится мутной;
  • наблюдается общая слабость всего организма.

Диагностика

Анализ мочи – первый необходимый шаг для определения болезни почек. При пиелонефрите в моче обнаруживается большое количество слизи, бактерий и частиц эпителия. Повышенные лейкоциты также свидетельствуют о наличии пиелонефрита.

Гломерулонефрит сопровождается повышением креатина и остаточного азота в составе крови. Белок и железо, наоборот, понижаются.

Чтобы диагноз был точным, для диагностики используются следующие методы:

  • УЗИ;
  • урография (обзорная и экскреторная);
  • томография;
  • цистография.

Лечение

Лечение нефрита почек протекает поэтапно:

  1. пациента направляют на стационарное лечение в больницу;
  2. рекомендуется полный покой с пребыванием в помещении с сухой и теплой атмосферой;
  3. больной должен соблюдать диету с пониженным содержанием соли и жидкости;
  4. применяется лечение диуретиками;
  5. принимаются антигистаминные средства и глюкокортикостероиды;
  6. организму необходимо поступление витамина С, Р и кальция;
  7. кровь очищают от токсинов различными методами;
  8. проводится хирургическое лечение;
  9. врач дает направление в специализированный санаторий.

Лечение медикаментами

Только после проведения полного обследования специалист может назначить прием препаратов от воспаления.

Для лечения нефрита используется комплексная медикаментозная терапия:

  • чтобы очистить организм от токсинов, прописывают диуретические средства;
  • для снятия воспалительного процесса назначают противоаллергенные и глюкокортикостероидные препараты;
  • цитостатики прекращают рост клеток организма, если существует подозрение на онкологию;
  • чтобы нормализовать АД, применяются бета-адреноблокаторы;
  • прием витаминов группы А, С и Р необходим для восстановления работы почек.
Доктор может рекомендовать пассивно-функциональную гимнастику для почек, которая проводится дважды в неделю с применением фуросемида.

Лечение препаратами антибиотиков и антивирусными средствами

Если бактерии или вирусы являются провоцирующим фактором для развития болезни, то курс антибиотиков или антивирусных препаратов является необходимым в борьбе с заболеванием.

Очистка крови

Метод очистки крови, при котором используется специальный аппарат для очищения, называется гемодиализ. Когда почки не справляются со своими функциями, необходимо проходить данные процедуры, иначе организм начнет отравлять сам себя.

Диета

Самое важное условие, которое нужно соблюдать, находясь на диете при нефрите почек- это сокращение потребления соли.

Лечебный стол № 7 разработан для страдающих воспалительным процессом в почках.

Готовить рекомендуется на пару, также пищу можно варить и запекать в духовке. Жидкость нужно употреблять в ограниченном количестве – около 1,5 литров в день.

Запрещается соленая, жаренная, острая и жирная пища. Горох и прочие бобовые лучше исключить из рациона. Редька и морская капуста не рекомендуется к употреблению в период обострения.

Чтобы устранить отеки, нужно избегать молочных продуктов, которые способны вызывать метеоризм. Добавление соды уменьшает побочное действие от молока.

Отвар из плодов шиповника содержит в себе большую дозу витамина С, который полезен при нефрите. Арбуз, тыква, дыня и ягоды – прекрасное дополнение к рациону больного.

Хирургические методы

Существуют ситуации, когда оперативное вмешательство просто необходимо:

  • почка не справляется с возложенными на нее задачами по фильтрации;
  • отсутствие результата лечения медикаментами;
  • при нарушении оттока урины.

Народные средства

Нефрит – болезнь почек, лечение которой может проводиться при помощи различный народных средств. Но уповать только на травяные сборы при воспалении почек не стоит, это скорее хорошая вспомогательная терапия, которая поможет быстрее оправиться от заболевания.

Видео по теме

Какие формы имеет нефрит почек, симптомы и лечение заболевания – об этом и многом другом в видеоролике ниже:

Нефрит – заболевание почек, которое может поразить любого человека, но то, как будет протекать недуг, появятся ли осложнения после болезни, зависит от отношения человека к своему здоровью. Своевременное лечение гарантирует благоприятный исход для больного нефритом.

Поделиться:

Нефрит почек: симптомы, диагностика и лечение

Гломерулонефрит в структуре заболеваний почек представляет только 1%, но он является главным «поставщиком» пациентов на гемодиализ и трансплантацию, поскольку быстро приводит к почечной недостаточности и поражает оба органа.

Болезнь считается аутоиммунной, начинается с инфицирования, а далее основные изменения клубочкового аппарата формируются за счет комплексов собственных антител. Главное место поражения – базальная мембрана клубочков, затем распространяется на канальцы.

Блокирование фильтрационной способности и обратного всасывания приводит к потере белка, эритроцитов, нарушению баланса электролитов, зашлакованности организма азотистыми веществами.

Причины

Как было указано выше, болезнь по причинам развития может быть первичной или же вторичной. В первом случае нефрит формируется вследствие первичных почечных заболеваний. Первичная форма занимает около 80% всех клинических случаев заболеваемости.

Вторичная форма нефрита развивается на фоне имеющихся патологических процессов в организме.

Возбудители нефрита:

  • гонококк;
  • стрептококк;
  • пневмококк;
  • менингококк.

Основные причины нефрита:

  • аутоиммунные заболевания;
  • нефропатия при беременности;
  • сахарный диабет;
  • амилоидная дистрофия;
  • сахарный диабет инсулинозависимый;
  • онкозаболевания;
  • заболевания инфекционной природы;
  • некоторые заболевания женской репродуктивной системы;
  • тромбозы;
  • уртикарные высыпания;
  • длительный приём некоторых групп синтетических медицинских препаратов;
  • интоксикация организма ядами или же тяжёлыми металлами.

Причинами первичной формы нефрита почек являются заболевания данных органов. Поражение происходит такими микроорганизмами: протей, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк и пр. Вторичной причиной развития болезни является:

  • Аутоиммунное заболевание, что становится вторичной причиной при других болезнях организма;
  • Аллергия;
  • Гинекологические болезни;
  • Амилоидоз;
  • Беременность;
  • Сахарный диабет;
  • Инфекционные болезни организма;
  • Миеломная болезнь;
  • Алкоголизм;
  • Онкология;
  • Тромбозы, васкулиты;
  • Отравления тяжелыми металлами или ядами.

Заболевание по причинам развития может быть первичным и вторичным. Первый вид формируется из-за первичных почечных болезней, именно первичная форма нефрита занимает около 80 % всех случаев заболеваемости.

Разновидности

Нефрит — болезнь способная быть двух видов:

В настоящее время специалисты выделяют несколько видов данного заболевания, каждый из которых отличается своими причинами и симптомами.

В зависимости от того, какая часть почек поражена, выделяют следующие разновидности нефритов:

  • Гломерулонефрит, при котором поражаются клубочки (гломерулы).
  • Пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочного аппарата почек.
  • Тубулоинтерстициальный или интерстициальный нефрит, при котором в патологический процесс вовлекаются канальцы почек и окружающая их ткань – интерстиций.

По обширности поражения нефриты бывают очаговыми и диффузными, по характеру течения – острыми и хроническими.

Помимо этого, существует еще несколько видов нефрита: так называемый волчаночный нефрит (проявление системной красной волчанки) и наследственный нефрит почек, которым поражаются преимущественно мужчины, причем манифестирует болезнь уже в детском возрасте (развитие патологии связано с мутациями в генах некоторых белков).

Нефриты в медицине подразделяются на несколько видов, имеющих свою этиологию, симптоматику и особенности течения. Все виды опасны для здоровья и жизни, поэтому, как только человек выявит у себя первые симптомы развития болезни, рекомендовано немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Для того чтобы отнести болезнь к тому или иному виду, в каждом клиническом случае необходимо сначала выявить характер и распространённость воспалительного процесса в почках, характер течения болезни. Клиницисты для более точной постановки диагноза используют определённую классификацию нефритов.

Согласно локализации и распространению патологического процесса, недуг делится на:

  • Очаговый. Воспалительный процесс «атакует» почечную межуточную ткань;
  • Диффузный. Поражаются почечные клубочки.

Согласно течению болезни выделяют такие виды:

  • Острый нефрит. В этом случае происходит острое нарушение функционирования почек. Как правило, это происходит вследствие негативного воздействия патогенной микрофлоры. Но также это может случиться под влиянием токсических и иммунных причин;
  • Хронический нефрит. При данной форме заболевания поражаются сразу две почки. Процесс носит хронический характер. Поражение почечных клеток связано с иммунными, метаболическими, токсическими и инфекционными факторами.
  • Подострый.
  • Субхронический.

Согласно отсутствию или наличию функций почек нефриты делят на:

  • недуг с сохранением функционирования почек;
  • недуг с недостаточностью почечных функций.

Данная классификация является общепринятой и позволяет более точно поставить диагноз и в дальнейшем назначить адекватное лечение.

По этиологии нефриты дифференцируют на

первичныевторичные

(развивающиеся вследствие иных патологических процессов).

• Острый нефрит — острое нарушение работы интерстициальной почечной ткани, формирующееся под влиянием инфекционных, иммунных или токсических причин.• Хронический нефрит — хроническое поражение почечных клеток, связанное с метаболическими, инфекционными, токсическими, иммунными факторами, симптоматически превалируют канальцевые дисфункции. При хронической форме обычно поражаются обе почки.

• Гломерулонефрит – поражение сосудов и самих почечных клубочков. • Шунтовый нефрит – соединение комплексов антител около клубочков почек.

• Интерстициальный (тубулоинтерстициальный) — воспаление нефроновых канальцев, также к нему относят токсический нефрит, вызываемый, как правило, хронической интоксикацией извне. • Пиелонефрит (гнойный нефрит) – поражение почечной лоханки.

• Лучевой — канальцы почек перестают функционировать после внешнего или внутреннего излучения. • Наследственный – его появление связано с генетическими врожденными патологиями.

Обычно формируется у детей и может спровоцировать почечную недостаточность.

• волчаночный нефрит;• очаговый гломерулонефрит;• склерозирующий гломерулосклероз;• мембранозная нефропатия;• диффузный гломерулонефрит;• мезангиальный гломерулонефрит.

Наиболее распространенная болезнь почек – пиелонефрит, который занимает в структуре 65-70%. Этот вариант представляет воспаление эпителия чашечек и лоханок.

Гломерулонефрит – составляет всего 1%, но заслуживает внимания из-за тяжести повреждения почек и внутренних органов. Он вызван воспалением находящихся в паренхиме клубочков и начальных отделов канальцев.

Аналогичный патогенетический подход к определению видов привел к выделению в особые редкие формы:

  • интерстициального нефрита – локализуется в интерстиции между канальцами и клубочками;
  • шунтового – антитела блокируют клубочки.

В зависимости от предшествующего состояния пациента выделяют:

  • первичное воспаление – если ранее человек был совершенно здоров (80% всех нефритов);
  • вторичное – проявляется как осложнение другого заболевания (сахарного диабета, миеломной болезни, красной волчанки), здесь значительную роль играет нарушенный иммунитет.

В зависимости от вовлечения почек нефрит может быть:

  • односторонним, поражающим только левую или правую почку (наиболее характерно для пиелонефрита);
  • двусторонним.

Существует мнение о необходимости добавления к классификации:

  • перинефрита – распространение воспалительного процесса на фиброзную капсулу;
  • паранефрита – переход на окружающую жировую клетчатку.

Подробнее о перинефрите и паранефрите читайте здесь.

Симптоматика

Лечение нефрита начинается только после того как выявлены и исследованы все симптомы болезни. Основные признаки этой болезни:

  • головная боль;
  • чувство недомогания;
  • большое количество белка в моче;
  • сухость во рту;
  • отвращение к еде.

Есть и симптомы второстепенного характера, среди которых отмечают:

  • рвоту;
  • диарею;
  • отечность конечностей;
  • гипопротеинемию или гиперлипидемию.

Лечение данного заболевания назначается исключительно после его диагностики по клиническим, биохимическим и функциональным показателям. В зависимости от характера почечных нарушений комплекс симптомов может несколько варьироваться. Именно поэтому так важно своевременно обратиться за консультацией к специалисту, который впоследствии и назначит терапию.

Патология почек, как правило, сопровождается следующими клиническими признаками:

  • Головная боль.
  • Гипертония.
  • Озноб, чувство слабости во всем организме.
  • Лицевые отеки.
  • Боль и дискомфорт в зоне поясницы и живота.
  • Уменьшение количества суточной мочи, изменение ее консистенции и цвета.

Несколько иные клинические признаки имеет хронический нефрит почек. Симптомы в данном случае не имеют яркой выраженности. Более того, к ним могут присоединиться признаки почечной недостаточности (уремия, тошнота и рвота, тремор конечностей, вялость, бледность кожных покровов).

Симптомы нефрита почек часто схожи с признаками  других заболеваний. Характерными субъективными проявлениями нефрита являются:

  • слабость,
  • головная боль,
  • боль в почечной области,
  • одышка,
  • тошнота,
  • учащенное мочеиспускание.

Объективными признаками нефрита являются:

  • повышение давления;
  • олигурия;
  • изменения в составе мочи (гематурия, цилиндрурия, альбуминурия);
  • отеки, особенно лица;
  • некоторые формы сердечнососудистой недостаточности.

При диагностике нефрита следует учитывать, что часть симптомов может отсутствовать.

При нефрите почки симптомы зависят от того, в какой форме он проявляется: острая или хроническая. Отсюда выделяют различные общие признаки.

Итак, острой форме характерны:

  • болевые ощущения в области спины, живота и копчика;
  • лихорадка;
  • пересыхание ротовой полости и жажда;
  • быстрая утомляемость, общее недомогание;
  • нарушение пищеварения и частые позывы помочиться;
  • отечность и гипертония;
  • понижение зрения, сыпь на коже;
  • цвет и запах мочи неестественный.

Болезнь почек характеризуется повышенным уровнем эритроцитов и наличием белка при анализе урины. Лечение нефрита будет успешным при своевременном обращении и начале терапии. Не игнорируйте вышеперечисленные признаки.

Диагностика

В первую очередь необходимо отметить, что нефрит — заболевание почек, которое в лечении требует исключительно квалифицированного подхода. Специалисты прибегают к помощи различных диагностических методов, чтобы подтвердить наличие недуга, а также определить конкретный его вид. Для этих целей используется:

  • Биопсия почек. Врач берет небольшой образец тканей органа на экспертизу в лабораторных условиях.
  • КТ органов таза и брюшной полости.
  • Анализ мочи и крови. Данные тесты необходимы для выявления конкретных патогенных микроорганизмов и их локализации. Аномальные клетки крови также позволяют определить наличие инфекции.

Диагностика нефрита очень важна не только для подтверждения вида заболевания, но также и для назначения последующего лечения.

Обследование больных с симптомами нефрита обычно включает:

  • Обязательные лабораторные анализы: общий и биохимический анализы крови, всевозможные анализы мочи (в том числе по Зимницкому, Нечипоренко), бактериологический посева мочи, анализ крови на электролиты.
  • Обязательные инструментальные исследования: УЗИ почек с допплерометрией, мониторинг артериального давления, ЭКГ, УЗИ внутренних органов.
  • Дополнительные диагностические тесты: биохимический анализ мочи, иммунологические исследования, радиоизотопное исследование почек, определение экскреции (выделения) электролитов и мочевой кислоты.

В тяжелых случаях, когда врачам не удается на основе результатов обычного обследования диагностировать нефрит и определить его причину, проводится биопсия почек. Этот метод дает возможность установить диагноз с большой точностью.

Для того чтобы правильно поставить диагноз, следует посетить сразу несколько специалистов – нефролога, уролога и терапевта. Для детей нужно ещё сходить на консультацию к педиатру.

Основные методики диагностики:

  • сбор анамнеза жизни и жалоб пациента;
  • ОАК;
  • ОАМ;
  • биохимия крови;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • УЗИ почек;
  • рентгенография;
  • радионуклидная диагностика.

Диагностика нефрита начинается с разъяснения врачу, какие жалобы мучают больного. Сначала проводится общий осмотр, а потом производится инструментальный и лабораторный осмотр:

  • Анализ мочи на наличие крови и лейкоцитов;
  • Анализ крови;
  • УЗИ почек;
  • КТ и МРТ брюшины;
  • Рентгеноконтрастная урография;
  • Биопсия почек.

Для постановки диагноза в первую очередь следует показаться терапевту, педиатру, нефрологу или урологу. К главным способам диагностики относятся сбор анамнеза, общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко и ультразвуковое исследование (УЗИ) почек. Дополнительными методами являются радионуклидная диагностика и рентгенография.

Диагностика начинается с анализа мочи. При гломерулонефрите характерны описанные выше признаки мочевого синдрома. Пиелонефрит отличается выраженной лейкоцитурией, высоким содержанием бактерий, слизи и переходного эпителия в моче.

В анализе крови лейкоцитоз наиболее высокий при пиелонефрите, эозинофилия — типична для гломерулонефрита. Нарушенные функции проявляются высокой концентрацией в крови креатинина, остаточного азота, снижением белка, анемии.

Для уточнения формы воспаления используют:

  • УЗИ почек;
  • микционную цистографию для фиксации рефлюксного потока мочи из мочевого пузыря;
  • обзорную и экскреторную урографию;
  • компьютерную томографию;
  • радиоизотопную диагностику применяют в специализированных центрах.

Лечение

Такое заболевание, как нефрит, лечение которого должно начинаться незамедлительно и сразу же после проявления первых симптомов, может иметь серьезные последствия. Весь курс избавления от проблемы должен наблюдать доктор, так как реакция организма на терапию и определенные препараты может быть самой непредсказуемой.

На период лечения нужно соблюдение постельного режима и строгой диеты. Допустимо употребление 2 стаканов воды и пол стакана сахара.

Если воспаление почек сопровождается болезнями половой системы, мочевыводящих каналов, то возможно образование песка и камней. В таком случае, перед тем как разбираться с нефритом, лечение будет первоначально направлено на устранение вышеупомянутых проблем.

Удаление таких конкрементов осуществляется при помощи лекарств, фитотерапии и соблюдения диеты. При наличии камней больших размеров нужны более радикальные меры.

Для тех, кто страдает гипертонией, требуется особый курс лечения, в котором идет применение:

  • мочегонного, например, Фуросемида и Гипотиазида;
  • глюкозоидов для подкормки сердца;
  • бета-блокаторов;
  • ингибиторов АПФ.

При остром течении заболевания доктора выписывают антибиотики. Наиболее часто проводится назначение Эритромицина, Ампициллина, Пенициллина. Если болезнь хронического характера, то нужно соблюдать следующие требования:

  • на момент ремиссии нужно соблюдать режим питания;
  • категорически ограничить пациента от контакта с инфицированными людьми;
  • нужна диета, в которой не должны присутствовать консервы, соленья и копченое;
  • поддержание сухого климата в помещении, где пребывает больной.

Хронический нефрит, лечение которого требуется осуществлять по той же методике, что и при остром протекании болезни.

Каждый человек должен максимально тщательно заботиться о своем здоровье, так как от этого зависит вся жизнь, а возможно и здоровье будущих детей. Если есть проявления нефрита, то нужно немедленно отправляться к доктору на обследование. При остром нефрите возможны осложнения далеко не самого благоприятного характера. Возможны :

  • эклампсические проявления;
  • сердечная недостаточность, заметные в первые дни проявления симптомов болезни.

О том, что такое сердечная недостаточность, знают многие люди, и если ее не лечить, то она может принять хронический характер, а времени для этого требуется очень мало. Хронический нефрит может проявляться и возобновляться снова, что и опасно, так как больной не всегда может обнаружить реальные симптомы и обратиться к доктору. Чтобы избежать таких последствий, стоит гораздо тщательнее беречь свой организм.

Лечение нефритапроводится в специализированном стационаре. Больным показан постельный режим, который можно расширять только после уменьшения активности патологического процесса (подтверждается результатами анализов и самочувствием больного), и диетическое питание (диета №7, 7а и 7б). Основное в данной диете – это ограничение употребление соли, острой и приправленной пищи, а при значительном нарушении функции почек еще и белка.

Медикаментозное лечение нефритов включает несколько важных направлений:

  • Устранение причины воспаления. Если заболевание вызвано лекарством, его прием отменяется, а в организм вводится препарат, способный  связать остатки опасного вещества в крови. При сильных интоксикациях и кумуляции лекарственных средств проводится гемосорбция, плазмаферез. Если причина нефрита – инфекция, применяются антибиотики или противовирусные препараты.
  • Влияние на механизмы развития болезни. Применяются десенсибилизирующие (антигистаминные) средства, гормоны, препараты, улучшающие почечный кровоток.
  • Устранение симптомов недуга. Проводится коррекция водно-электролитных и других нарушений. Вводятся внутривенно специальные растворы, контролируется количество выделяемой мочи, при необходимости применяются мочегонные препараты, лекарственные средства для нормализации давления. Если почки не справляются со своей функцией и не выводят из организма продукты обмена веществ (это определяют по анализам крови), проводится гемодиализ (очищение крови с помощью специальной аппаратуры). Если нет возможности осуществить гемодиализ, проводится перитонеальный или кишечный диализ.

Лечение нефрита проводится только в стационарных условиях со строгим соблюдением постельного режима. В обязательном порядке врачом назначается диета при нефрите.

Пациенту на протяжении первых двух суток следует выпить только 400 мл воды и съесть 100 грамм сахара. Дозу превышать нельзя.

Это первый этап диеты при нефрите. Далее прописывается диета с ограниченным употреблением в пищу поваренной соли.

Разрешено в стуки съедать не более пяти грамм соли и выпивать до 1500 мл жидкости. Также в рационе питания следует ограничить животные белки.

Полностью исключаются жирные бульоны, острая и солёная пища. Все это заменяется нежирными сортами рыбы, которую рекомендовано употреблять только в пропаренном виде.

Также пациенту показано есть фрукты, овощи и молочные продукты.

Консервативная терапия предусматривает назначение следующих групп синтетических медицинских препаратов:

  • антибактериальных;
  • сердечных;
  • антигипертензивных;
  • диуретических;
  • антиаллергических;
  • иммунодепрессантов;
  • кальция;
  • рутина;
  • аскорбиновой кислоты.

Единой методики лечения всех типов нефритов не существует. Например, при ранней постановке диагноза острый гломерулонефрит или на начальной стадии диффузного гломерулонефрита рекомендуется полный покой в горизонтальном положении и отказ от лекарств. В дополнение назначается строгая (до полного отказа от пищи) диета или сухоядение фруктов и мучнистой пищи с сокращением потребления белковой пищи (мяса и молочных продуктов) до 25 г в сутки.

Следствием нефрита может стать хроническая почечная недостаточность, которая подразделяется в зависимости от нарушения  функции  почек на обратимую и необратимую стадии. Лечение назначается в зависимости от вида и стадии нефрита и проводится в стационарных условиях.

Медикаментозное лечение чаще всего заключается в применении:

  • диуретиков;
  • антибактериальных препаратов;
  • препаратов рутина, кальция, аскорбиновой кислоты;
  • антигистаминных препаратов;
  • антигипертензивных средств;
  • сердечных препаратов.

Лечение нефрита заключается в применении лекарств:

  • Лекарства, повышающие артериальное давление;
  • Уросептические средства;
  • Антибиотики;
  • Мочегонные препараты;
  • Гипотензивные препараты;
  • Детоксикация диуретиками, энтеросорбентами, слабительными и свежезамороженной плазмой;
  • Иммуномодуляторы, иммуносупрессоры, иммуностимуляторы и прочие витаминные процедуры, укрепляющие иммунитет;
  • Цитостатики;
  • Кортикостероиды;
  • Антикоагулянты;
  • Слабительные препараты;
  • Антиагреганты.

Как лечат воспаление почек? Комплексом различных лекарств, которые попеременно меняются. Само лечение занимает не менее 1,5 месяца, поэтому нужно набраться терпения.

Физиотерапией, которая включает:

  • ванны хлоридо-натриевые и углекислые;
  • ультразвуковую терапию,
  • электромагнитную терапию,
  • санаторно-лечебную терапию, которая проводится во время ремиссии. При обострениях проводится постельный режим.

Гломерулонефрит лечится путем приема нестероидных противовоспалительных препаратов и гипокоагулянтов.

Лечение острого нефрита должно проводиться в стационаре со строгим соблюдением постельного режима. Прописывается диета: первые 2 суток можно только 400 мл воды и 100 г сахара.

После используется диета с ограничением потребления соли до 5 г в день и уменьшением объема жидкости до 1,5 л, к тому же следует сократить животные белки в рационе, то есть мясо. Также из меню надо исключить различные бульоны, соленую и острую пищу.

Обязательно употребление нежирных сортов рыбы в отварном виде, овощей, молочных продуктов и фруктов.

Обязательно устранить все инфекционные и воспалительные очаги (кариес, хронический тонзиллит и др.), которые послужили причиной развития нефрита.

• антибактериальных;• диуретических;• антиаллергических;• кальция, рутина, аскорбиновой кислоты; • сердечных;• иммунодепрессантов;• антигипертензивных.

Фототерапия

Лечение нефрита почек в первую очередь подразумевает соблюдение щадящего режима. Это значит, что больной должен избегать переохлаждений, поднятия тяжестей, стрессов и эмоциональных перегрузок. Не менее важно соблюдать в первые дни болезни постельный режим.

Лекарственные препараты, необходимые для лечения заболевания, подразделяются на следующие категории:

  • Антибиотики и уросептики.
  • Иммуносупрессоры.
  • Мочегонные средства.
  • Лекарства, понижающие артериальное давление.

Антибиотики и уросептики назначаются для непосредственного воздействия на главную причину недуга. В первые несколько дней болезни антибиотики, как правило, вводятся внутривенно. Приблизительно через 14 суток антибиотики заменяют уросептиками. Иногда оба препарата используются одновременно. Этиологическое лечение может продолжаться от шести недель и более.

В случае высокого кровяного давления назначаются кортикостероиды (препарат «Преднизолон»). При артериальной гипертонии и сильных отеках также используются мочегонные средства (лекарства «Гипотиазид», «Фуросемид»).

Осложнения

Если пациент своевременно обращается за помощью к специалисту, нефрит почек удается победить. Современная медицина располагает всеми необходимыми средствами и препаратами против этого заболевания. Однако приблизительно в 25% случаев хроническая форма недуга влечет за собой развитие почечной недостаточности, что уже требует проведения регулярного гемодиализа или даже пересадки органа.

Самым частым осложнением болезни является азотемия с анурией, мозговая апоплексия, острый психоз, отек легких, хлоропривная уремия. Нередко отмечаются застойные явления в легких и бронхиты, а иногда даже формируется отек легких. В период резкого «убывания» отеков у пациентов развиваются психозы.

Профилактика

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Как лечить нефрит? Чтобы не задаваться таким вопросом, выполняйте ряд профилактических правил, рекомендованных нефрологами. Закаляйте организм, укрепляйте иммунную систему, не переохлаждайтесь. Своевременно лечите все вирусные и инфекционные болезни. Избегайте стрессов и ведите активную жизнь, переплетающуюся со спортом.

Нефриты приносят в жизнь людей много проблем, если патологию вовремя не диагностировать. Хроническая форма болезни без надлежащей терапии незамедлительно ведет к почечной недостаточности и летальному исходу. Ведь чаще всего поражаются сразу два органа. При нефрите лечение проводит исключительно опытный специалист. Самолечением навредить здоровью можно за достаточно короткий период.

Главным образом профилактика острого нефрита состоит в своевременной санации очагов инфекции, закаливании организма, ведение здорового образа жизни, укреплении иммунитета, избегании психического и физического переутомления, регулярных физических упражнениях, отсутствиях переохлаждений.

Диета

Если нефрит почек носит хронический характер, а главные функции органов сохранены, рекомендуется придерживаться питания, максимально приближенного к обычному. При таком развитии заболевания не следует резко менять рацион. Безусловно, необходимо отказаться от всех вредных привычек. Питание должно быть калорийным и одновременно максимально сбалансированным.

Диета при нефрите почек подразумевает соблюдение следующих принципов:

  • Включение в рацион высококалорийной пищи.
  • Выравнивание баланса соли и потребляемой жидкости.
  • Употребление витаминизированной пищи.

Острый нефрит как сложное многофакторное заболевание

Нефритами называют целую группу заболеваний, характеризующихся воспалительными изменениями в тканях почек. В зависимости от причин и механизмов формирования патологии, ее клинические проявления и подходы к терапии могут быть самыми разнообразными. Почему развивается острый нефрит, какие типичные симптомы имеет, как диагностируется и лечится: рассмотрим подробнее в нашем обзоре.

Классификация нефритов

Почки — важный орган человеческого организма, отвечающий не только за образование и выведение мочи, но и за поддержание химического, электролитного и осмотического гомеостаза – постоянства внутренней среды. Строение почек сложное и включает несколько анатомо-физиологических образований:

  1. Нефрон – главный функционирующий аппарат почки, который состоит из почечного тельца, клубочка (гломерулы) и капсулы. Представляет собой сеть извитых сосудов, в которых происходят процессы фильтрации и реабсорбции, т.е. образуется первичная моча.
  2. Интерстиций – ткань, окружающая нефроны.
  3. Чашечно-лоханочный аппарат – система, отвечающая за сбор и дальнейшее выведение мочи.

Поражение любой из этих структур приводит к серьёзным последствиям и грубым нарушениям работы органа. В зависимости от уровня, на котором развивается патологический процесс, выделяют три формы воспаления почек:

  • гломерулонефрит – поражение клубочков;
  • пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочного аппарата;
  • тубулоинтерстициальный нефрит – воспалительное заболевание канальцев почек и интерстициальной ткани.

Причины и факторы риска

Нефрит почек может иметь несколько основных причин:

  1. Инфекционный агент – действие вирусов или бактерий при:
    1. ангине, вызванной стрептококком;
    2. скарлатине;
    3. инфекционном эндокардите;
    4. сепсисе;
    5. пневмонии;
    6. менингококковой инфекции;
    7. вирусном гепатите типа В;
    8. инфекционном мононуклеозе и др.
  2. Аутоиммунное заболевание, характеризующееся агрессией иммунитета против собственных клеток организма:
    1. СКВ – системная красная волчанка;
    2. васкулиты;
    3. болезнь Шенлейна-Геноха.
  3. Отравление организма:
    1. алкоголем;
    2. органическими растворителями;
    3. свинцом;
    4. ртутью;
    5. лекарственными препаратами – антибиотиками, сульфаниламидами, противотуберкулезными средствами, НПВС (Индометацином), анальгетиками, иммунодепрессантами.
  4. Воздействие радиоактивного излучения (т.н. лучевая болезнь).
  5. Индивидуальная реакция на проведение вакцинации, переливание крови.

Патогенез: что происходит при нефрите

Нефрит – болезнь почек со сложным механизмом развития. Большинство специалистов связывают развитие болезни с формированием аутоантител к тканям органа и развитием аллергической нейрогуморальной реакции.

Если пиелонефрит связан с восходящим или гематогенным распространением инфекционного агента и непосредственным поражением слизистой, то гломерулярный и тубулоинтерстициальный нефрит развивается несколько сложнее. При этих формах заболевания действие вирусов и бактерий не приводит к прямому заражению почечной ткани – возбудитель там не обнаруживается. Как правило, поражение мочевыделительной системы развивается спустя 2-3 недели после появления симптомов ангины, скарлатины или другой инфекции, и вызвано патологической активностью собственных защитных сил организма.

Поражение почек всегда начинается с сосудистой реакции – развития капиллярита. Кровоснабжение почек нарушается, и воспалительный процесс в органе вызывает не только нарушение процессов образования и выделения мочи, но и общие реакции:

  • повышение артериального давления;
  • азотемию;
  • увеличение концентрации холестерина в крови (иногда).

Клинические проявления заболевания

В зависимости от того, на каком уровне поражены почки, признаки острого нефрита могут быть различными.

Острый гломерулонефрит проявляется:

  • олигоурией (снижением суточного диуреза до 500 мл) или анурией (полным отсутствием мочеиспускания) на начальной стадии заболевания;
  • массивным выделением крови с мочой, которая приобретает грязный, темно-бурый оттенок (в медицине этот симптом получил название «моча цвета мясных помоев»);
  • отеками, сначала локализующимися на веках, лице и верхней части туловища (наиболее заметны утром, после сна), а затем распространяющимися по всему телу;
  • стойким повышением артериального давления (преимущественно за счет диастолического, «нижнего»);
  • головной болью, шумом в ушах;
  • болями в пояснице – не всегда.

Острый пиелонефрит протекает с яркой клинической картиной и выраженными симптомами интоксикации:

  • повышением температуры тела;
  • слабостью, сонливостью;
  • головной болью, головокружением;
  • ноющими, тянущими болями в поясничной области;
  • резями, жжением при мочеиспускании (особенно, если поражение почек сочетается с воспалением мочевого пузыря);
  • частыми позывами на мочеиспускание;
  • выделением с мочой большого количества бактерий и элементов воспаления (лейкоцитов, цилиндров, иногда эритроцитов).

Реже встречается интерстициальный нефрит, и симптомы этой патологии заключаются в следующем:

  • слабость, утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • полиурия – увеличение объемов выделяемой мочи;
  • тупые боли, дискомфорт в поясничной области;
  • аллергические высыпания, кровоизлияния в кожу;
  • лихорадка (редко);
  • жажда, сухость во рту.

Игнорирование этих признаков и отсутствие своевременного лечения приводит к выраженным нарушениям гомеостаза и появлению серьезной угрозы для здоровья и даже жизни пациента. Среди распространённых осложнений нефритов выделяют:

  • отечный синдром;
  • острую почечную недостаточность – гибель функционального аппарата почек с нарушением всех функций органа;
  • уремию – аутоинтоксикацию организма продуктами обмена веществ;
  • гидроторакс, гидроперикард – патологическое скопление жидкости в полостях организма.

Современные методы диагностики

Диагноз «острый нефрит» выставляется на основании комплексного клинического, лабораторного и инструментального обследования. На первом этапе диагностики врач учитывает жалобы и анамнез пациента, особое внимание уделяя возможным причинам заболевания – предшествующей инфекции, приему лекарственных средств, действию профессиональных вредностей, сопутствующим заболеваниям.

Клиническая диагностика заболевания включает осмотр поясничной области, пальпацию почек и проверку почечных симптомов – поколачивания (болезненность при легком постукивании кулаком по поясничной области), Пастернацкого (резкая боль в спине при резком переносе веса с носков на пятку). Стандартный план обследования больных с подозрением на нефрит включает:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • R-графия (урография) почек с контрастом;
  • КТ, МРТ;
  • тонкоигольная биопсия с пункцией и последующим морфологическим исследованием почечной ткани.

Принципы лечения

После постановки диагноза и определения вида нефрита лечащий врач (уролог, нефролог или терапевт) подбирает план лечения, включающий рекомендации по коррекции образа жизни и питания, прием медикаментов. Острое течение заболевания – показание для госпитализации больного.

Коррекция образа жизни и питания

В первые дни любой формы нефрита лечение заключается в соблюдении постельного режима, который можно расширить только после улучшения состояния больного и положительной динамики в лабораторных тестах. Лечебное питание заключается в соблюдении «почечной диеты» (стол № 7, 7а, 7б по Певзнеру). Основные принципы диеты:

  1. Питание должно быть разнообразным, сбалансированным и высококалорийным (приблизительно 3500 ккал/сутки).
  2. Пища принимается небольшими порциями, 4-6 раз в день.
  3. Чтобы избежать образования отеков, жидкость ограничивается до 1-1,25 л в сутки.
  4. По этой же причине содержание соли в пище уменьшается до 2-3 грамм/сутки. При высоком артериальном давлении блюда лучше не солить вообще.
  5. Так как белковая пища сложна для переработки, и продукты ее обмена способны «нагрузить» почки лишней работой, содержание этого нутриента в ежедневном рационе снижается до 0,8-1 г/сут.

Из рациона следует исключить:

  • наваристые мясные, куриные, рыбные бульоны;
  • жирное мясо, сало, субпродукты, рыбу;
  • копчености, колбасы, сосиски, консервы (тушенка, шпроты, паштеты);
  • солёную и копченую рыбу;
  • жирные молочные продукты, сыр;
  • бобовые;
  • шоколад;
  • квашеные, маринованные овощи;
  • шпинат, ревень;
  • виноград;
  • чипсы, сухарики, фаст-фуд;
  • хрен, горчицу, соусы;
  • крепкий чай, кофе;
  • минеральную воду с высоким содержанием натрия.

Медикаментозная терапия

Лечить острый нефрит медикаментами необходимо исходя из причин, механизмов развития и клинических проявлений заболевания.

При гломерулонефрите назначаются:

  • гипотензивные препараты (иАПФ, блокаторы кальциевых каналов) для нормализации артериального давления;
  • мочегонные средства для устранения гипертензии и отеков;
  • антибиотики для лечения очагов инфекции;
  • десенсибилизирующая терапия для борьбы с проявлениями аллергии;
  • дезинтоксикационные мероприятия и симптоматическое лечение.

Курс лечения в среднем составляет 4-8 недель. При неэффективности терапии для подавления воспаления прибегают к назначению стероидов (Преднизолона, Дексаметазона). После стабилизации состояния пациентам показано санаторно-курортное лечение. Все больные, перенесшие острый гломерулонефрит, находятся на диспансерном наблюдении в течение 1-4 лет.

При пиелонефрите симптомы и лечение заболевания будут иными. Стандартная схема терапии включает использование:

  • антибиотиков (нитрофуранового, пенициллинового, цефалоспоринового ряда);
  • уросептиков;
  • противовоспалительных, дезинтоксикационных средств;
  • спазмолитиков для облегчения отхождения мочи и уменьшения боли.

Курс приема лекарства продолжается 7-17 дней. Избежать перехода заболевания в хроническую форму поможет регулярное наблюдение у врача, санация очагов хронической инфекции, избегание переохлаждения.

Интерстициальный нефрит

Терапия интерстициального нефрита заключается в применении:

  • десенсибилизирующих средств;
  • глюкокортикостероидных противовоспалительных препаратов;
  • лекарств, улучшающих почечный кровоток;
  • симптоматической терапии;
  • гемодиализа, перитонеального диализа для очищения крови от скопившихся продуктов обмена.

Так как основной причиной развития такой формы воспаления почек является действие лекарственных препаратов, их прием немедленно прекращают при появлении симптомов заболевания. Для ускорения выведения повреждающих веществ из организма проводится плазмаферез, гемосорбция.

Все пациенты, перенесшие острый интерстициальный нефрит, нуждаются в длительном (5-8 лет) диспансерном наблюдении.

Таким образом, терапия острого воспаления почек направлена не только на устранение симптомов заболевания, но и профилактику хронизации процесса, а также развития осложнений. Лечение нефрита народными средствами (травами с мочегонным, противовоспалительным действием) не сможет гарантировать полного выздоровления пациента, поэтому рассматривается только в качестве вспомогательного метода терапии.

  • от 0,5 до 1 литра 37%, 1778 голосов1778 голосов - 37% из всех голосов
  • от 1,5 до 2 литров 35%, 1656 голосов1656 голосов - 35% из всех голосов
  • от 2 до 3 литров 14%, 653 голоса653 голоса - 14% из всех голосов
  • от 1 до 1,5 литров 9%, 440 голосов440 голосов - 9% из всех голосов
  • 3 литра и больше 5%, 261 голос261 голос - 5% из всех голосов
Калькулятор нормы потребления воды Тест на заболевания почек


Смотрите также