Мрт плечевого сустава как делают


Зачем назначают МРТ плечевого сустава

Плечо представляет собой сложную и одну из наиболее активных и подвижных систем организма. Бывает так, что причиной боли в одном месте плечевого сустава, является травма в его другой части. Самой частой причиной боли в плече становится вывих. Их частое повторение связано с анатомическим строением плечевого сустава: суставная впадина и входящая в нее плечевая головка имеют большое отличие в размерах. Так же, связано это может быть с превышением допустимой нагрузки и большой амплитудой движений, в результате чего, повреждаются сухожилия.

Если причиной является заболевание суставов, то обычного врачебного осмотра будет мало. Чтобы разобраться в природе заболевания, необходима современная диагностика — МРТ плечевого сустава, которая позволит точно обозначить область повреждения, поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Но что такое МРТ плечевого сустава и на каком сроке можно выявить заболевание при помощи данного вида обследования? МРТ представляет собой объединение магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Это объясняется тем, что магнитный томограф выявляет лучше болезни тканей, а компьютерный — болезни костей.

При проведении МР-томографии проводится сканирование сустава в магнитном поле с помощью радиоволн. Компьютер преображает полученные данные в изображения, которые обрабатываются специальными программами. В результате можно обнаружить любые, даже малейшие изменения, говорящие о ранних стадиях болезни.

Главным плюсом такого исследования является его безопасность в отличие от других методов, а так же наибольшая информативность и точность.

Причины назначения исследования

Врач может назначить проведение МРТ плечевого сплетения в том случае, если есть трудность в определение диагноза, нужно проконтролировать эффективность лечения, или рассмотреть степень поврежденности. Диагностику проводят тогда, когда пациент жалуется на сильную боль в области плечевого сустава, или был выявлен вывих, артрит, полиартрит или другое заболевание.

Боли могут быть вызваны огромным количеством разнообразных патологий, каждая из которых имеет свою причину, а лечение может требовать, порой, взаимоисключающих методов. И, так как анатомия плечевого сустава достаточно сложна, именно МРТ может помочь в определение точного диагноза и дать исчерпывающую информацию.

МРТ в обследовании плечевых суставов может быть применено при следующих показаниях:

  • беспрерывная боль;
  • опухоль мягких тканей;
  • травма, полученная при занятиях спортом, или бытовая;
  • артрит;
  • разрыв или повреждение тканей;
  • разрыв суставной капсулы;
  • защемление сухожилия и нерва;
  • вывих.

Так же, данный вид диагностики может быть использован для отслеживания процессом заживления и восстановления после оперативного вмешательства.

Когда нельзя проводить исследование

Не смотря на то, что данный вид исследования является наиболее безопасным и результативным, МРТ плечевого сустава нельзя проводить в следующих случаях:

  • Вес пациента более 120 килограмм. Стол рассчитан на определенную нагрузку и более 120 килограмм не выдержит.
  • Наличие у пациента слухового аппарата, кардиостимулятора или имплантантов.
  • При панических атаках, перевозбуждении и неадекватном поведении.
  • Клаустрофобия — противопоказание к проведение процедуры.
  • При наличии металлических клипс около сосудов или металлической стружки в глазном яблоке.
  • Любые другие металлические предметы или устройства в теле.
  • Если у пациента-женщины установлена внутриматочная спираль.
  • Во время лактации и кормления грудью.

Предварительная подготовка к исследованию плеча

  1. Перед проведение МРТ плеча необходимо заранее записаться на процедуру.
  2. Необходимо заранее обсудить с врачом наличие имплантантов, металлов, кардиостимуляторов и слуховых аппаратов, а так же других возможных противопоказаний. Стоит отметить, что наличие в теле обследуемого металлов — не всегда является противопоказанием к проведению МРТ плечевого сустава.Перед проведение процедуры врач должен получить максимум дополнительной информации о пациенте.
  3. Предварительно следует запастись одноразовой медицинской одеждой или достаточно будет простой одежды, на которой отсутствуют металлические элементы.
  4. С собой желательно иметь результаты предыдущих обследований, заключения врачей и медицинскую карту. В том случае, если есть направление, то его нужно иметь при себе.
  5. При проведение МРТ не играет особой роли последний прием пищи. Однако, если томография будет проводится с введением контраста, то нужно перед этим около пары часов ничего не есть во избежание возможной тошноты. Предварительно врач должен узнать у пациента о наличие аллергии на компоненты вещества и возможных нарушениях работы почек.

Разновидности томографии плеча

Получить снимки врачи могут при использовании нативной или контрастной томографии.

Нативная позволяет получить снимки всей структуры плечевого пояса, включая, ткани, сухожилия и даже нервы. Изображение получается в трех плоскостях:

  • Для рассмотрения менжеты плеча;
  • Для рассмотрения сухожилий;
  • Для рассмотрения головки плечевой кости и мышц.

Контрастное МРТ плечевого сплетения показывает возможные проблемы с функциональностью статистических и динамических частей плечелопаточногоотдела, и бывает двух видов:

  • Прямая. Выявляет нарушения механических функций.
  • Непрямая. Выявляет внутрисуставные поражения. Например, обнаружить опухоль и определить ее границы.

Как делают МРТ плечевого сустава

Перед проведением МРТ плечевого сустава пациенту необходимо подготовиться к процедуре, снять все металлические элементы и предупредить врача о своем состоянии. Специалист, проводящий диагностику, укладывает пациента на специальный стол и при помощи катушки «наплечника» обеспечивает неподвижное положение его плеча.

После этого, стол начинает двигаться и заезжает в пространство самого томографа. Это своеобразный туннель, в котором есть освещение и вентиляция. Пациенту для связи с врачом дается пульт с кнопкой, при нажатии которой появляется связь.

Вся процедура занимает около 10-15 минут. Но в отдельных случаях может достигать часа. Контрастное Мрт потребует большего времени.

Томография проводится с использованием томографа, мощность которого 1.5 Т. Удобно это тем, что проводимое обследование дает максимально полную картину плечевого сустава. Благодаря чему, ставится точный диагноз.

К тому же, процедура совершенно безопасна и безболезненна. Максимум, пациент может почувствовать тепло в области плеча.

Особенности МРТ с контрастом

Для того, чтобы проверить механические функции плечевого сустава, необходимо проведение контрастного МРТ. Этот способ немного отличается от того, как делают обычную магнитно резонансную томографию плечевого сустава и называетсямагниторезонансная-артграфия. Для этого внутривенно вводится контрастный препарат, после чего пациент должен около 15 минут делать активные упражнения для плечевого сустава.

После упражнения проводится диагностика, позволяющая получить максимально полную картину воспалительного процесса в плече. Происходит это благодаря кровеносной сети в опухоли.

Что выявляется в процесс обследования

Так, как МРТ плечевого сустава является лучшим способом выявления причины болезни, наиболее полным, то постановка диагноза будет предельно точной.

Так что же можно обнаружить при проведении МРТ плечевого сустава?

  • Такие болезни, как брусит, артрит плечевого сустава, болезнь Хасса и остеопороз.
  • Дегенерацию тканей.
  • Травмы и проблемы с суставами любого характера.
  • Новообразования, злокачественные опухоли, метастазы.
  • Воспалительные процессы.
  • Повреждения соединительной ткани.

В зависимости от того, что показывает результат МР-томографии, врач принимает о том, какое лечение будет показано пациенту. Чем раньше болезнь будет диагностирована, тем более положительный исход может быть.

Причины для беспокойства

При проведении МРТ плечевого сустава для отслеживания процесса восстановления после операции или лечения, может вызвать беспокойство отсутствие улучшений или ухудшение ситуации. В таком случае необходимо выбрать иное лечение и пересмотреть распорядок дня пациента, включая норму допустимых нагрузок.

Ни в коем случае нельзя затягивать с проведение диагностики при возникновении постоянных болезненных ощущений. Причиной может быть как артрит, так и рак. Чем раньше диагностировать проблему, тем более эффективным будет лечение. Игнорирование симптомов может привести к хронической форме заболевания или развитию злокачественного образования.

Преимущества и недостатки процедуры

На сегодняшний день МРТ плечевого сустава является наиболее полным и информативным способом диагностики природы заболевания.

Среди плюсов можно отметить:

  • безболезненность
  • точность и полнота информации
  • безвредность для пациента
  • возможность выявления болезни на ранних сроках

Минусы проведения МР-томографии:

  • большой список противопоказаний, рассмотренный в статье ранее
  • высокая цена

Выводы

На сегодня МРТ самая безопасная, быстрая и информативная диагностика заболевания. К сожалению, существуют противопоказания, например, кардиостимулятор у пациента, имплантанты, клаустрофобия, вес более 120 кг и др. К тому же, цена процедуры достаточно высокая. Но именно МР-томография дает возможность выявить заболевание на ранних сроках и установить максимально точный диагноз, благодаря чему, лечение будет правильным и эффективным.

idiagnost.ru

МРТ плечевого сустава: как и где делают, что показывает, противопоказания

МРТ плечевых суставов – один из самых дорогих, но информативных способов диагностики состояния сочленения соответствующих костей. Врачи назначают процедуры только в тех случаях, когда не удается решить проблему с помощью традиционного рентгена или УЗИ.

Суть метода

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – современный способ инструментальной диагностики. Суть методики заключается в воздействии на определенный участок тела магнитных волн высокой напряженности. В результате соответствующего влияния атомы водорода внутри клеток «выстраиваются» в определенном порядке.

На фоне движения указанных структур выделяется энергия, которая регистрируется аппаратом с построением томограммы. Врач получает картинку на экране с возможностью распечатать ее на специальной пленке.

Важно отметить, что магниторезонансная томография качественно отличается от традиционного рентгена и УЗИ, которые принято использовать для диагностики патологий плечевого сустава. В ходе МРТ суставов исключается вредное воздействие излучения и увеличивается информативность по сравнению с ультразвуковой диагностикой.

Процедура может проводиться с применением контрастного вещества (гадолиний) для повышения информативности.

Показания и противопоказания

МРТ показано при неэффективности более простых методов инструментального обследования. Процедура относится к дорогостоящим, поэтому врачи назначают ее только при возникновении трудностей в диагностике патологий соответствующей структуры.

Показания:

  • Травмы и механические повреждения хрящей, мышц, связок плечевого сустава. Стоит отметить, что МРТ более актуально для заболеваний мягких тканей. Костная ткань сравнительно плохо поддается визуализации с помощью ядерного магнитного резонанса.
  • Опухолевый процесс внутри сустава.
  • Диагностика инфекционных или реактивных артритов. Подробнее об артрите →
  • Болевой синдром в плечевом суставе неустановленного генеза.

Несмотря на высокую информативность и востребованность методики, МРТ показано не всем больным. Процедура влияет на любые металлы, что ограничивает врачей в определенных ситуациях.

Противопоказания для МРТ (ЯМР) плечевого сустава:

  • Металлические предметы внутри тела больного, которые невозможно извлечь – кардиостимуляторы, протезы, искусственные клапаны сердца и тому подобное.
  • Сердечная или почечная недостаточность при условии использования контрастного вещества.
  • Беременность и детский возраст до 7 лет.
  • Клаустрофобия. Указанное противопоказание актуально при использовании томографов закрытого типа (в виде тоннеля).
  • Татуировки с применением красителей, содержащих металлы.

Перед проведением МРТ врач оценивает состояние больного и указывает, может ли пациент пройти соответствующее обследование.

Какие заболевания могут быть диагностированы?

Что показывает МРТ плечевого сустава и что можно обнаружить при соответствующем исследовании? Методика позволяет оценить состояние сочленения комплексно с установлением механических и функциональных изменений.

Заболевания, поддающиеся диагностике с помощью МРТ:

  • Воспалительные патологии – бурсит, артрит.
  • Дегенеративные заболевания хрящей и связок (пучков коллагеновых волокон).
  • Остеопороз – нехватка костной ткани.
  • Инфекционный артрит.
  • Опухоли сустава.
  • Травмы, кровоизлияния в полость сустава.

Кроме изменений анатомии плечевого сустава, МРТ показывает наличие косвенных признаков функциональных расстройств, что помогает врачу подобрать адекватное лечение.

Подготовка

МРТ – процедура, не требующая специализированной подготовки. Больной ведет обычный образ жизни, что способствует удобству человека и приверженности к указанной методике. Только непосредственно перед проведением обследования больного просят снять все металлические украшения и предметы для предупреждения ухудшения качества изображения.

При использовании контрастного вещества пациент должен отказаться от приема пищи и употребления жидкости за 4-5 часов до проведения обследования для предотвращения осложнений. Дополнительно нужно установить наличие аллергии на гадолиний. Для этого пациенту вводится небольшая доза соответствующего вещества. При возникновении реакций по типу крапивницы или удушья дальнейшая диагностика запрещена.

Проведение процедуры

Как делают МРТ плечевого сустава? Процедура длится 30 минут, а при использовании контрастного вещества – около часа. После снятия металлических украшений пациент ложится на специальный стол.

Ключевые этапы исследования:

  • Для предотвращения спонтанных движений конечностями руки фиксируются ремешками, а под голову устанавливается мягкий валик.
  • Стол задвигается в тоннель (при использовании аппаратов с закрытым контуром).
  • Пациент спокойно лежит пока томограф работает.
  • После окончания процедуры больной идет домой.

Никакого дискомфорта во время исследования человек не ощущает. Пациент свободно может общаться с медицинским персоналом. Главное – избегать резких движений для предотвращения искажения изображения.

Процедура исследования правого или левого плеча не отличается для больного. Врач вносит необходимые данные в компьютер для выбора конкретной стороны тела. Процесс автоматизирован.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов базируется на визуальной оценке доктором получаемого изображения. После построения компьютером томограммы врач изучает патологические отклонения и устанавливает диагноз. В зависимости от особенностей работы соответствующих отделений результат больной может получить через 30 минут или через 1-2 дня.

Стоимость

Где сделать МРТ плечевого сустава? Процедура требует наличия соответствующего дорогостоящего оборудования. В большинстве случаев только крупные региональные госпитали имеют возможность обеспечить больных указанным диагностическим методом. При желании можно воспользоваться услугами частных центров.

Средняя стоимость МРТ плечевого сустава составляет 3 200 рублей. При использовании контраста цена возрастает.

Преимущества и недостатки

МРТ – современный метод диагностики разнообразных заболеваний. Процедура зарекомендовала себя, как оптимальный способ верификации патологий мягких тканей внутри тела пациента.

Основные преимущества:

  • Отсутствие влияния вредного излучения на организм человека, в отличие от традиционного рентгена или компьютерной томографии (КТ).
  • Высокая информативность. Современные технологии позволяют выявить малейшие отклонения в структурах плечевого сустава.
  • Безопасность. Методика не сопровождается развитием побочных реакций. Исключением являются эпизоды с применением контрастного вещества. Остается риск прогрессирования аллергии.

К негативным сторонам можно отнести:

  • Невозможность проведения диагностики при наличии металлических имплантов.
  • Проблемы с обследованием пациентов, страдающих от клаустрофобии. Решением остаются современные аппараты с открытым контуром.
  • Дороговизна. Не каждый больной может позволить себе провести соответствующую диагностику, если учесть необходимость дальнейшего приема медикаментов.

МРТ плечевого сустава – важный диагностический метод, широко применяемый в практике. Процедура позволяет выявить изменения внутренних структур сочленения, которые невозможно установить любым другим путем. При грамотном использовании удается быстро подобрать адекватное лечение и улучшить состояние больного.

Автор: Денис Волынский, врач, специально для Ortopediya.pro

Полезное видео об МРТ суставов

ortopediya.pro

МРТ плечевого сустава

29 Октябрь 2015       Admin      Главная страница » МРТ и КТ суставов      Просмотров:   3175

При выполнении МРТ исследования плечевого сустава используют мощное магнитное поле для получения детальных фотографий костей, сухожилий, мышц и кровеносных сосудов в плечевом суставе.

Этот метод в основном применяется для оценки спортивных, производственных и бытовых травм.

Особой формой магнитно-резонансной томографии является МР-артрография. Она использует инъекции контрастирующих препаратов, чтобы рентгенолог мог разглядеть структуры внутри сустава.

Показания к применению МРТ плечевого сустава

Когда необходимо сделать МРТ сустава плеча? Этот способ применяют для диагностики в следующих случаях:

  • дегенеративные заболевания суставов (артрит)
  • переломы
  • расстройства манжеты плеча
  • спортивные, бытовые и производственные травмы
  • инфекции (остеомиелит)
  • опухоли и метастазы с участием костей и суставов
  • боль, отек или кровотечение в тканях и вокруг их
  • необъяснимые боли в плече
  • снизилась подвижность в плече
  • контроль после операции на плече.

Что такое МРТ плечевого сустава: видео

Требуется известить медработника о проведенных операциях и любых проблемах со здоровьем. Как, например, тяжелые заболевания почек. В этом случае могут возникнуть ограничения по вводу контрастного препарата. Женщинам нужно уведомить о возможной беременности. Хоть процедура МРТ и не дает негативных последствий для беременных женщин и плода, но рекомендуют отказаться от процедуры в 1 триместре беременности, если нет серьезных оснований для ее прохождения.

Металлические вещи надо снять. Ювелирные изделия, часы, заколки, металлические молнии, слуховые аппараты, съемные зубные протезы могут вызвать искажение изображения.

Не выполняют МРТ, если в теле присутствуют: кохлеарный (ушной) имплант, клипсы, используемые для мозга аневризмы, некоторые виды металлических катушек, размещенных в кровеносных сосудах, сердечные дефибрилляторы и кардиостимуляторы, осколки, пули и другие куски металла, которые могли остаться после каких либо перенесенных аварий.

Как делают МРТ плечевого сустава

Для выполнения обследования, вас попросят расположиться на передвижном столе. Для фиксации положения пациента могут зафиксировать ремнями и валиками. Это поможет вам сохранить требуемое положение в течение исследования.

Если будет использоваться контрастный препарат, то медработник введет вам в вену на руке.

После этого стол перемещается в магнитный блок аппарата. Медработник выполняет исследование за пределами комнаты.

Процедура состоит из нескольких этапов. В зависимости от процедуры и томографа, она длится от пятнадцати до сорока пяти минут.

Исследование МРТ безболезненно. Впрочем, ряд пациентов могут испытать дискомфорт. Вам наденут наушники, чтобы уменьшить интенсивность звуков, издаваемых аппаратом. При прохождении МРТ с контрастированием внутривенная игла может причинить вам некоторые неудобства. Есть вероятность небольшого раздражения на вашей коже в месте введения трубки. Ряд пациентов чувствуют металлический привкус во рту после инъекции препарата. Иногда возможно появление аллергии или тошноты от контраста.

Имеет важное значение, чтобы вы оставались в неподвижности. Медработник слышит и может поговорить с вами при помощи двусторонней связи.

Преимущества МРТ

  • Неинвазивный метод (в отличие от рентгеновской ангиографии и КТ).
  • Ценится в диагностике широкого спектра заболеваний, в том числе и мышц костной патологии
  • Помогает определить, когда травмы плеча требуют хирургического вмешательства
  • Разрешает диагностировать перелом кости, если результаты рентгеновских лучей и других обследований не дали точного анализа
  • МРТ позволяет обнаруживать аномалии костей, которые были скрыты при иных методах исследований

Контрастирующие препараты, применяемые в МРТ, меньше вызывают аллергию у пациента, чем, например, препараты для обычных рентгеновских лучей и КТ на основе йода.

Противопоказания для МРТ плечевого сустава

  • Высокое качество снимков томографии будет достигнуто только при условии полной неподвижности в течение обследования. Если пациента что-то пугает, он испытывает сильную боль, и ему трудно лежать неподвижно, то получить снимки высокого качества будет очень сложно.
  • Слишком большой вес, который не позволит пациенту поместиться в томографе.
  • Присутствие имплантата или других металлических предметов в теле. Их присутствие не позволит получить нужные изображения или может причинить вред здоровью.
  • Беременным женщинам рекомендуют воздержаться от прохождения процедуры МРТ в первом триместре.

В основном МР-томографию выполняют на томографах мощностью не менее 1,5 Тесла. Изображения можно построить как обычные плоские, так и трехмерные. Снимки выдаются пациенту в 3 проекциях – косой коронарной, саггитальной и аксиальной. Магнитно-резонансная томография плеча выполняется без применения контрастирования.

После получения снимков специалисты, проводившие обследование, осуществят расшифровку результатов сканирования. Как правило, такое заключение и снимки пациент получает через 1-2 часа после обследования, иногда расшифровка может выполняться в течение суток. С заключением и снимками пациент должен обратиться к врачу, который направил его на такое обследование.

Что показывает и что можно обнаружить на МРТ плечевого сустава

После расшифровки результатов специалист составляет заключения, в нем будут указаны особенности анатомического строения, а также отклонения от нормы. Такими отклонениями могут быть:

  • обнаружение опухолей,    наростов
  • выявление    воспалительных или инфекционных процессов
  • обнаружение    наличия скопления жидкости
  • выявляются повреждения    связок, сухожилий, хрящей
  • выявление    множественных повреждений, а также признаков разрушения кости.

Чаще всего МР-томография плеча применятся в  травматологии. В быту и спорте не редки травмы сустава: переломы, трещины, вывихи, смещения, гематомы.

МРТ позволяет увидеть и исследовать костные структуры, ткани, сухожилия. МРТ плечевого сустава разрешает установить характер смещений, возникающих повреждений, определить необходимость хирургического вмешательства. Доступны для диагностирования возникающие в суставе  воспалительные процессы, определяется наличие растяжений и ушибов мягких тканей, окружающих сустав.

В случаях исследования опухолей в области плеча, больному вводят контрастирующий препарат внутривенно. Так как опухолевые образования имеют хорошо развитую систему кровеносных сосудов, то после распространения и накопления в кровотоке контраста, зона обследования окрашивается, и видимость опухолей усиливается. Таким образом, можно определить локализацию и размеры и опухолей. Очень четко можно определить различие между злокачественной и доброкачественной опухолями, наличие метастаз. Обычно используются препараты, содержащие ионы гадолиния.  Томография с использованием препаратов-контрастов проводится после небольшой подготовки пациента и проведения анализа на наличие аллергии у больного на контраст.  Препарат выводится из организма в течение одного или двух дней, и является безвредным для здоровья пациента. Однако, для людей с почечной недостаточностью такая процедура будет противопоказана, так как может спровоцировать ухудшение состояния пациента.

Стоимость МРТ плечевого сустава на аппарате мощностью 1,5 Тесла составляет ориентировочно от 3,5 до 5,5 тысяч рублей. В случае применения контраста или прохождения процедуры МРТ на аппаратах более высокой мощности, цена процедуры будут выше. Необходимо отметить, что снимки томографов с более высокой мощностью отличаются не только ценой, но и более высоким качеством.

МРТ сегодня является совершенно безвредным, безболезненным и надежным способом диагностики широкого круга заболеваний различных областей организма человека, в том числе и суставов.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

(3 голосов, оценка: 4,33 из 5) Загрузка...       

tomografpro.ru

МРТ плечевого сустава: показания и противопоказания к ее проведению

19.02.2019 15:35:00 Veronika Herba - городской центр красоты и здоровья

При необходимости установить причину болезненных ощущений в плечевом суставе врач назначает рентгенографию или УЗИ. В случаях, когда традиционные методы исследования оказались безрезультатными, пациента направляют на МРТ плечевого сустава. Магнитно-резонансная томография является высокотехнологичным способом получения изображений тканей и внутренних органов. Диагностический скрининг позволяет точно определить признаки патологии. В этой статье мы расскажем о том, кому показана МРТ плечевого сустава, как проходит процедура, какие могут быть противопоказания для назначения исследования.

Суть метода МТР плечевого сустава

Магнитно-резонансная томография (МРТ) активно используется в современной медицине. МРТ – это эффективный, очень информативный и безопасный метод инструментальной диагностики. Магнитные волны высокой напряженности воздействуют на определенный участок человеческого тела и влияют на атомы водорода внутри клеток, заставляя их двигаться в определенном порядке.

На фоне движения клеток выделяется энергия. Аппарат специальной конструкции сканирует эти процессы и обеспечивает построение томограммы. На экран монитора выводится картинка, которую врач может распечатать на специальной пленке.

Для диагностики плечевого сустава чаще используются классические исследовательские процедуры – рентгенография или УЗИ. Но МРТ плечевого сустава отличается от традиционных методов высокой точностью и информативностью. При этом полностью исключается воздействие вредного ионизирующего излучения на организм человека.

В некоторых случаях, чтобы четко определить структуру и размер патологических изменений, применяется контрастное вещество гадолиний.

Преимущества МРТ плечевого сустава

  • В отличие от рентгена или КТ (компьютерной томографии), полностью исключено влияние вредного излучения на человеческий организм.

  • МРТ – абсолютно безопасный диагностический метод, не вызывающий побочных реакций организма. При применении контрастного вещества может присутствовать риск аллергической реакции.

  • Процедура является малоинвазивной безболезненной. При проведении магнитно-резонансной томографии не применяется вредное для организма ионизирующее излучение.

Главное преимущество магнитно-резонансной технологии – это высокая точность результатов.

МРТ плечевого сустава позволяет диагностировать даже самые незначительные патологические изменения:

  • Врач только за одну исследовательскую процедуру может получить полную информацию о состоянии всех тканей плечевого сустава, мышечной ткани, сухожилий, нервных волокон. Введение контрастного вещества дает возможность диагностировать сосудистые изменения.

  • На снимке четко видны границы между здоровыми и поврежденными тканями.

  • 100%-ная достоверность результата. Из-за сложного строения плечевого сустава другие диагностические методы не всегда позволяют точно определить область патологических изменений.

  • Аппарат фиксирует любые повреждения тканей, некрозы, застойные явления, опухоли, новообразования различной этиологии даже на начальной стадии развития. Другие методы не всегда бывают настолько точными и информативными.

  • МРТ плечевого сустава позволяет уточнить необходимость хирургического вмешательства.

  • Магнитно-резонансная томография дает возможность определить область поражения костных тканей даже в тех случаях, когда рентгенография в двух проекциях оказывается безуспешной.

  • Если оказались безрезультатными все традиционные способы обследования плечевого сустава, МРТ поможет установить правильный диагноз.

Значительным преимуществом является отсутствие возрастных противопоказаний к проведению процедуры. Томографию можно проводить в любом возрасте. Чтобы обеспечить неподвижность и снизить нервно-психическое напряжение, маленьких детей (до 1 года) и пациентов, страдающих клаустрофобией, погружают в медикаментозный сон.

Недостатки магнитно-резонансной томографии:

  • Процедуру нельзя проводить при наличии металлических имплантов.

  • Сложности при обследовании людей, испытывающих страх в закрытом или тесном пространстве. Для таких пациентов созданы более современные аппараты с открытым контуром.

  • Из-за высокой стоимости процедура доступна не каждому больному.

При всех недостатках МРТ плечевого сустава является довольно распространенным диагностическим методом, так как позволяет наиболее точно определить даже малозаметные изменения в костных и мышечных тканях, сухожилиях и связках. Результаты магнитно-резонансной томографии часто помогают поставить точку в постановке правильного и точного диагноза.

Показания к проведению МРТ плечевого сустава

Если врач назначил МРТ плечевого сустава, цена процедуры будет выше стоимости традиционных методов инструментальной диагностики. Обычно магнитно-резонансная томография назначается пациентам в тех случаях, когда с помощью рентгена и УЗИ невозможно выявить патологические изменения в тканях и органах.

Томография позволяет с высокой точностью диагностировать различные заболевания даже в начальной стадии. Зачем врач назначает МРТ плечевого сустава, что показывает эта процедура?

С помощью магнитно-ядерного резонанса можно выявить:

  • Травмы и механические повреждения соединительной и мышечной ткани – хрящей, мышц, связок. Исследование преимущественно рассчитано на диагностику патологий мягких тканей, так как костная недостаточно хорошо поддается визуализации.

  • Различные новообразования внутри сустава, онкологические опухоли, метастатические поражения тканей.

  • Инфекционные или реактивные артриты.

  • Болевой синдром неустановленного генеза.

  • Воспалительные патологии – бурсит, артрит.

  • Дегенеративные заболевания хрящевой ткани и связок (пучков коллагеновых волокон).

  • Остеопороз – нехватка костной ткани, болезнь Хасса.

  • Травмы и кровоизлияния в полость сустава.

  • Дегенеративные изменения сустава – артроз или плечелопаточный периартрит.

  • Нарушение целостности суставных элементов.

  • Патологии вращательной манжеты.

  • Импиджмент-синдром.

  • Остеохондропатии.

  • Врожденные отклонения.

  • Инфекционные поражения плеча (например, остеомиелит).

  • Спортивные или профессиональные травмы.

  • Внутреннее кровотечение.

  • Патологии соединительной ткани.

  • Поражение нервного сплетения.

  • Сокращение амплитуды движений.

  • Защемление нервных окончаний шейно-плечевого отдела.

  • Привычный вывих.

  • Патологические изменения и заболевания, которые трудно диагностировать с помощью других методов.

Магнитно-резонансная томография используется не только в диагностических целях, но и для мониторинга состояния пациента во время лечения. Например, врач может контролировать, как сращивается перелом или приживается протез.

С помощью МРТ плечевого сустава можно обнаружить заболевания, которые невозможно диагностировать другими способами:

  • вирусный плексит в острой форме;

  • травмы нервных окончаний плечевого сплетения;

  • болезнь Шарко – Мари – Тута;

  • синдром грудного выхода;

  • опухоль Панкоста;

  • туннельный синдром;

  • атрофические изменения сустава.

Магнитно-резонансная томография может быть назначена как разовая диагностика или как регулярная процедура для мониторинга протекания заболевания и контроля состояния пациента. Возможность увидеть даже самые незначительные изменения в тканях позволяет отслеживать динамику заболевания.

Томография помогает выявить не только анатомические изменения плечевого сустава, но и наличие косвенных признаков различных функциональных расстройств. Это облегчает задачу врача при разработке схемы лечения.

Магнитно-резонансная томография может быть назначена любым врачом, но чаще всего на эту диагностическую процедуру пациента направляет терапевт, травматолог или хирург.

Противопоказания к проведению МРТ плечевого сустава

Диагностическая процедура исследования внутренних органов и тканей с использованием ядерного магнитного резонанса является абсолютно безопасной, но в некоторых случаях имеет противопоказания к проведению.

1. Полные противопоказания:

  • Электронные импланты – приборы вживляются в тело человека, регулируют работу органов и систем.

  • Неизвлекаемые металлические элементы, которые находятся в теле пациента.

  • Металлические штифты, пластины, спицы, которые устанавливаются для фиксации костей при тяжелых переломах.

2. Временное ограничение:

  • Беременность (особенно первый триместр).

  • Компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова.

  • Металлические пластины для соединения костей при переломах ребер и ключицы.

3. Противопоказания для применения контраста:

  • Печеночная и почечная недостаточность.

  • Грудное вскармливание.

  • Индивидуальная непереносимость контрастного вещества.

МРТ плечевого сустава не назначается при наличии в организме металлических предметов. Такое противопоказание связано с тем, что под воздействием магнитного поля они сдвигаются, а при неглубоком положении даже могут быть вырваны из тела. Имплантированные электронные приборы (нейростимуляторы, кардиостимуляторы) во время диагностической процедуры могут дать сбой в работе, а это опасно для жизни пациента.

Томография противопоказана на ранних сроках беременности, а также маленьким детям до 7 лет. Пациентам, страдающим клаустрофобией, данная диагностическая процедура может быть назначена только в томографе открытого типа. Магнитно-резонансная томография не рекомендуется людям с татуировками на теле, так как краска может содержать частицы металла. Сама процедура для таких пациентов безопасна, но во время диагностики возможны ощущения жжения и боли в зоне татуировки.

Перед проведением процедуры врач должен обязательно осмотреть пациента, оценить его состояние и сделать вывод о возможности назначения МРТ плечевого сустава.

Женщинам, кормящим грудью, врач обычно предлагает отложить обследование. Но если возникла острая необходимость в диагностике, то пациентке рекомендуют сцедить молоко для кормления ребенка за 1-2 дня до выполнения процедуры. Продолжать кормление женщина может не ранее чем через сутки после диагностики.

После шунтирования сосудов сердца МРТ плечевого сустава назначается только при острой необходимости и не ранее чем через 3 месяца после хирургического вмешательства. Диагностическая процедура сопровождается тщательным контролем состояния пациента. При выявлении нарушений в работе сердца обследование следует прекратить, а больному оказать медицинскую помощь.

Возможные риски при проведении МРТ

При соблюдении всех рекомендаций и правил проведения магнитно-резонансная томография неопасна для организма человека. Но всегда следует помнить о противопоказаниях – МРТ плечевого сустава может спровоцировать сдвиг металлического импланта или нарушить работу имплантированного электронного прибора.

МРТ с контрастным веществом может стать причиной аллергической реакции. Врач, как правило, относится к такому риску предусмотрительно и всегда имеет под рукой средства для устранения симптомов аллергического приступа.

Специалисты рекомендуют кормящим матерям воздержаться от кормления малыша грудью в течение суток после диагностической процедуры с использованием контраста. И хотя какое-либо негативное влияние контрастного вещества на детей не выявлено, все же мама, прошедшая процедуру с контрастированием, должна соблюдать это правило.

Специалисты считают спорным предположение о влиянии томографии с контрастом на развитие нефрогенного системного фиброза (НСФ). Однако некоторые ученые считают, что причиной развития НСФ является контраст на основе гадолиния. Но такому риску подвергаются только больные с уже нарушенной функцией почек.

При всех неоспоримых достоинствах МРТ как метод имеет свои недостатки. Качество полученных снимков зависит от того, как долго больной смог сохранять неподвижность. МРТ плечевого сустава может проводиться только на высокопольных аппаратах закрытого типа, так как низкопольные томографы дают снимки худшего качества. Следовательно, не все пациенты могут пройти диагностическую процедуру, например, люди, страдающие клаустрофобией.

Подготовка к процедуре МРТ плечевого сустава

Специальной подготовки МРТ плечевого сустава не требует, пациент может придерживаться обычного образа жизни. Непосредственно перед проведением диагностической процедуры больного просят снять все украшения из металла, очки, часы. Как уже говорилось выше, наличие металлических предметов влияет на качество снимков.

Перед проведением других видов диагностического исследования врачи часто рекомендуют пациентам воздержаться от приема пищи. На результаты магнитно-резонансной томографии режим питания человека не влияет, исключением является МРТ с контрастированием. В этом случае больному заранее рекомендуется прекратить употребление пищи и напитков за 4-5 часов до введения контрастного вещества. Реакция организма на контраст может выражаться в довольно неприятном ощущении тошноты.

Перед началом процедуры с контрастированием врач должен сделать тест-пробу на гадолиний, чтобы исключить аллергию. Пациенту вводится пробная доза контрастного вещества и проводится наблюдение. Если через определенный промежуток времени возникает аллергическая реакция (удушье, сыпь, крапивница), то диагностика пациенту противопоказана.

В крупных диагностических центрах перед проведением процедуры пациенту предлагают переодеться в одноразовую флизелиновую рубашку. Особой необходимости в этом нет, поэтому многие медицинские центры обследуют пациента в его обычной одежде. Главным требованием к одежде является отсутствие металлических пуговиц, молний, кнопок и других элементов. Также перед проведением исследования следует снять украшения из любых металлов, часы и очки.

Еще до проведения МРТ плечевого сустава следует проинформировать врача о наличии хронических заболеваниях, возможной беременности, склонности к возникновению приступов клаустрофобии. Во время проведения сканирования человек должен лежать неподвижно. Любые движения приводят к искажению снимков и недостоверности результатов. При невозможности исключить двигательную активность еще до начала процедуры рекомендуется принять седативный препарат.

Так как магнитно-резонансная томография не требует особой подготовки, обследование может быть выполнено в день назначения. После МРТ реабилитация не требуется, пациент может сразу же заняться своими обычными делами. Исключением является только погружение в медикаментозный сон. В этом случае больному придется задержаться в медицинском учреждении на некоторое время.

Как проводится МРТ плечевого сустава

Получив направление на процедуру, человеку хочется знать, как делают МРТ плечевого сустава. Диагностические манипуляции выполняются в следующей последовательности:

  1. Пациент в одежде без металлических элементов ложится на стол томографа. Чтобы предупредить подвижность, медицинская сестра закрепляет конечности больного с помощью специальных ремней, голову фиксирует на специальном валике. Если процедура назначена ребенку, то ему подробно объясняют, как проходит МРТ плечевого сустава.

  2. Введение контрастного вещества. При назначении томографии с контрастированием делается внутривенная инъекция препарата. При распространении вещества по организму пациент может почувствовать жар. Контраст окрашивает сосуды, поэтому опухоли, имеющие обильную кровеносную сеть, на снимке обозначаются очень четко.

  3. Стол, на котором закреплен пациент, вдвигается в капсулу томографа. Внутри аппарата находится кнопка для связи с врачом. Человек всегда может нажать на нее, если почувствует себя плохо. Во время процедуры работающий аппарат издает звуки – щелчки, гудение. Если пациенту они неприятны, можно надеть специальные наушники.

  4. В томографе специальное магнитное кольцо вращается вокруг плеча и делает серию послойных снимков. После МРТ плечевого сустава на фото будут четко видны области и границы патологических изменений. Если есть необходимость, врач может на экране монитора соединить все снимки в единое 3D изображение исследуемой зоны. Во время процедуры человек не испытывает боли или неприятных ощущений. Больной может свободно общаться с врачом. Чтобы снимки получились качественными, пациенту запрещается двигаться, делать резкие движения.

МРТ правого плечевого сустава не отличается от МРТ левого плечевого сустава. Весь процесс автоматизирован, поэтому врачу остается лишь внести все необходимые данные в компьютер, чтобы автоматически сделать скрининг нужной стороны тела.

Вся процедура исследования плеча длится не более 30–40 минут. Для МРТ с контрастированием потребуется больше времени – от 1 часа.

Чтобы получить более точное и детализированное изображение малых областей тела врач может назначить особый вид исследования – магнитно-резонансную артрографию (МРА). За несколько минут до начала самой процедуры пациенту вводится контрастное вещество, содержащее гадолиний, – редкоземельный металл, обладающий парамагнетическими свойствами, инертный по отношению к организму. МРА с контрастом назначают, если врач подозревает у пациента следующие патологии:

  • Новообразования и метастазы. Интенсивное кровоснабжение новообразования позволяет с высокой точностью визуализировать его границы. С помощью контрастного вещества врач может выявить происхождение опухоли, наличие и количество метастаз, степень их проникновения в соседние ткани, особенности кровоснабжения.

  • Воспаление сустава. Контрастное вещество позволяет врачу увидеть даже самые мелкие воспалительные очаги в связках, сухожилиях, мышцах. Рентгенография в этом случае неэффективна.

  • Сосудистые аномалии. Одной из причин развития заболеваний плечевого сустава является нарушение снабжения тканей питательными веществами из-за неудовлетворительного состояния кровеносных сосудов плечевого пояса.

Перед проведением МРТ плечевого сустава с контрастированием пациенту делают тест на выявление чувствительности организма к гадолинию. У большинства людей контрастное вещество не вызывает аллергических реакций и через несколько часов полностью выводится из организма естественным путем.

Назначение МРТ с контрастом зависит от того, какие именно ткани и органы необходимо исследовать. Например, при диагностике патологий плечевого сплетения нет необходимости в контрастировании. Препарат можно вводить в организм двумя способами: внутривенно (непрямая артрография) и непосредственно в подвижное соединение (прямая артрография). Второй способ введения контрастного вещества является более эффективным, но для выполнения процедуры требуется больше времени и не исключается риск инфицирования.

Показания для назначения магнитно-резонансной артрографии:

  • частичный/полный разрыв сухожилий вращательной манжеты или сухожилия длинной головки двуглавой мышцы;

  • диагностика состояния околосуставной сумки над вращательной манжетой в связи с бурситом (воспалением);

  • обследование суставной губы вокруг суставной ямки и хряща.

Контрастное вещество безопасно, хорошо переносится и повышает качество снимков. Такие препараты не содержат йода, их химический состав отличается от рентгеноконтрастных веществ. Через несколько часов после процедуры контрастный препарат полностью выводится из организма естественным путем.

Если гадолиний вызывает у пациента аллергическую реакцию, то МРТ плечевого сустава проводится без контраста. Не требуется введение контрастного вещества в случаях, когда необходимо выявить:

  • опухоль мягких тканей;

  • перелом;

  • изменение подвижного соединения;

  • наличие инфекции;

  • воспалительный процесс.

При инфекциях и воспалительных процессах контраст не только бесполезен, но и затрудняет диагностику состояния синовиальной оболочки.

Контрастное вещество можно вводить двумя способами:

  1. Препарат медленно вливают перед процедурой.

  2. Контраст по каплям поступает в организм в ходе исследования.

Перед проведением МРТ с контрастированием врач обязательно должен выяснить, случалась ли у пациента аллергическая реакция на медицинские препараты и есть ли в анамнезе какие-либо заболевания мочевыделительной системы. Особое внимание следует обратить на больных, склонных к аллергии, и беременных женщин. Таким пациентам не рекомендуется делать МРТ, скрининг может быть назначен только в самых исключительных случаях.

Расшифровка результатов МРТ плечевого сустава

После завершения процедуры врач-диагност приступает к расшифровке снимков. Далее полученные результаты интерпретирует специалист лучевой диагностики. Если нет никаких затруднений и сомнений, то результат исследования будет готов через 1 час. При тяжелых заболеваниях для расшифровки и интерпретации снимков врачам может понадобиться до двух дней.

Расшифровка результатов МРТ плечевого сустава основывается на визуальном анализе изображений, сформированных аппаратом. Квалифицированный врач тщательно изучает все аномалии и ставит диагноз.

Полученное изображение передается на носитель и может просматриваться на мониторе компьютера. В большинстве случаев томографию выполняют дистанционно, а ее результаты выдают пациенту на пленке или цифровом носителе (диске, USB). Это позволяет лечащему врачу в любой момент посмотреть изображения.

 МРТ плечевого сустава показывает:
  • Воспалительные очаги, деструктивно-дегенеративные изменения костей и гиалиновых хрящей. Они отображаются в виде интенсивно окрашенных областей.

  • Сформировавшиеся вокруг тканей полости, которые указывают на воспаление.

  • Доброкачественные и злокачественные новообразования, которые визуализируются как участки с более плотной структурой. Они интенсивно окрашены и расположены на границе между костями и мышцами.

  • При разрыве связок – смещение оторванных частей в суставную полость.

  • Разросшиеся края костных пластинок и обызвествленные области, которые указывают на необратимые разрушения хрящевых тканей, развитие остеоартроза.

  • Полное или частичное сращивание суставной щели, что является признаком анкилоза (неподвижность сочленения) и подтверждает необходимость хирургического вмешательства.

  • Образование секвестров (омертвевших тканей) – признак инфекционного артрита.

  • Скопление жидкости в синовиальной сумке. Это указывает на развитие бурсита, а образование выпота в полости сустава – на синовит.

  • Изменения теплообмена. Выявленные при диагностике, они могут быть симптомом различных патологий плечевого сустава.

При расшифровке результатов МРТ врач обязательно обращает внимание на состояние костных поверхностей, выстланных хрящевыми тканями. В норме на них не должны визуализироваться заметные патологические изменения. Также специалист оценивает состояние связок, сухожилий, нервных пучков, мышечных волокон, локализованных рядом с сочленением. Любые изменения структур мягких тканей указывают на вялотекущий воспалительный процесс.

После расшифровки и интерпретации результатов пациент посещает врача, который направил его на МРТ плечевого сустава. Доктор изучит результаты диагностики, на их основании поставит диагноз и назначит адекватное лечение.

Альтернативы МРТ

  1. Компьютерная томография (КТ) – менее информативный метод диагностики патологических изменений плечевого сустава. С помощью КТ можно выявить только значительные повреждения сустава.

  2. МСКТ – чувствительный и эффективный диагностический метод, но он больше подходит для исследования повреждений костных структур. Ионизирующее излучение, с помощью которого проводится КТ и МСКТ наносит вред организму человека.

  3. Рентгенография – позволяет обследовать только внутренние костные структуры.

  4. УЗИ – является недостаточно точным методом экспресс-диагностики.

  5. ПЭТ-КТ – позволяет выявить многие функциональные нарушения в плечевом суставе, но является довольно дорогостоящей процедурой.

Магнитно-резонансную томографию, в том числе и плечевого сустава, вы можете сделать, обратившись за помощью к настоящим профессионалам – в центр красоты и здоровья Veronika Herba, оснащенный эффективным и современным оборудованием.

  • Это центр красоты, где вы сможете ухаживать за собой по умеренной стоимости, при этом вашим лицом и/или телом будет заниматься не рядовой косметолог, а один из лучших дерматологов в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!

  • Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Центр красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.

Запишитесь на консультацию специалиста по телефону 8 (495) 995-15-13, и вы сами в этом убедитесь!

www.salonveronika.ru

Что нужно знать о МРТ и патологиях плечевого сустава?

Болевые ощущения в области плеч могут быть вызваны различными факторами – начиная от простого вывиха плеча до образования посторонних жидкостей. Для точного диагностирования и полного анализа рекомендуется сделать МРТ плечевого сустава.

Плечевой сустав представляет собой шарнирный механизм. Он состоит из костных элементов, связочного аппарата, хрящей и мышц. Плечевая кость заканчивается круглой головкой, и соединятся с лопаткой в суставной впадине. Это обеспечивает особую подвижность и позволяет свободно совершать вращательные движения. Сверху находится хрящ, который покрывает их равномерным слоем в 3-5 миллиметров.

Раньше самым эффективным методом диагностирования верхних/нижних конечностей считался рентген, который позволял проявить костную структуру и её повреждения. Сейчас МРТ плеча позволяет получить качественное изображение не только костей, но и мягких тканей, кровеносных сосудов, сухожилий.

Плечевой сустав состоит из костных элементов, связочного аппарата, хрящей и мышц.

Томография назначается в следующих случаях:

  • Травма плеча,
  • Повреждения сустава,
  • Опухоль из-за скопления жидкостей в тканях,
  • Продолжительная боль в районе плеч,
  • Неприятные ощущения, постоянный хруст,
  • Защемления сухожилия или нерва,
  • Контроль результатов операции,
  • Спортивные и бытовые травмы,
  • Ущемления нервов,
  • Хронический артрит,
  • Различные дегенеративные заболевания,
  • Изменения, которые происходят околосуставных сумках.

Исследование с контрастом

Существует особый вид резонансного исследования, который называется МР артография. Врач делает инъекцию контрастного вещества на основе гадолиния или оксида железа. Это позволяет получить более детализированное изображение малых областей воспаления. Спустя несколько часов вещество выводится из организма естественным путем. Есть два способа введения препарата:

  1. Вещество медленно вливают перед процедурой.
  2. Контраст по каплям поступает в ходе исследования.

Нужно количество рассчитывается исходя из веса пациента.

Как делают МРТ?

Во время томографии необходимо, чтобы у пациента отсутствовали металлические предметы. Рекомендуется не принимать пищу за 2-3 часа до исследования, в противном случае из-за контраста могут возникнуть осложнения – тошнота, рвота. Сам процесс занимает от 20 до 45 минут и проходит абсолютно безболезненно. Иногда можно почувствовать теплоту в исследуемой области – это нормальная реакция организма на магнитные волны.

Больной укладывается на ложе томографа, после его положение фиксируют ремнями и застежками. В ходе процедуры пациент находится в так называемом “тоннеле” сканера. Аппарат издается очень громкие звуки, поэтому врачи выдают наушники. Встроенная видеокамера позволяет сотрудникам следить за состоянием пациента. С помощью специальной кнопки, больной может приостановить процедуру.

Перед проведением томографии нужно исключить следующие предметы:

  • Металлические или электронные часы, слуховые аппараты, кредитные карты и другие предметы которые могут повредиться из-за электромагнитных волн,
  • Булавки, пряжки от ремня, перочинные ножи, различные металлические аксессуары, которые могут внести искажение в магнитное поле.

Противопоказания

Сам процесс занимает от 20 до 45 минут и проходит абсолютно безболезненно.

Следует помнить, что аппаратура необходимая для исследования вырабатывает мощное магнитное поле. Поэтому больные с кардиостимуляторами, с некоторыми видами имплантатов не могут проходить исследование.

МРТ не проводиться в следующих случаях:

  • Если у пациента имеются: искусственные клапаны сердца, имплантированный инфузионный насос.
  • кардиостимулятор, дефибриллятор, металлические протезы, имплантированные стимуляторы нервов, металлические штифты, скобы,
  • Если пациент весит более 130 килограмм, так как ложе аппарата способно выдерживать только определённую нагрузку.
  • Если пациент страдает боязнью замкнутого пространства – клаустрофобией.
  • В случае неадекватного поведения пациента, когда диагностируется паническая атака или психологическая нестабильность состояния.
  • Если женщина находится в первом триместре беременности.

Перед прохождением процедуры, рекомендуется уточнить мощность томографа и опыт работы специалиста. Диагностика может быть проведена на низком уровне, ввиду малой мощности или неопытности врача. Мощность аппарата должна быть от 1,5 Тесла, а опыт работы врача от 3-х лет.

Что выявляет и что можно обнаружить?

Большинство суставных болезней имеют схожие симптомы: болевые ощущения, потеря подвижности, отек мягких тканей. Специалист с большим опытом, может достаточно точно сделать верный диагноз, но установить на какой стадии находится процесс, провести комплексную диагностику не возможно без специального оборудования. В отличие от рентгена, использования МР томографии позволяет получить необходимые сведения в начале развития патологии.

В плечевом сочленении могут развиваться различные воспаления. Со временем это переходит на хрящи и костную ткань, появляется выпот – воспалительная жидкость. МРТ помогает установить стадию воспаления, выявить тип артрита. Иногда сустав поражается сразу с двух сторон, поэтому исследуется сразу правое и левое сочленение.

Разрушение суставом может происходить по различным причинам: травмы, полученные до патологии, регулярное увеличение нагрузки на сустав, нарушение гормонального фона. В последствие разрушается хрящевая ткань, развивается остеофит, снижается эластичность связок. МР томография позволяет оценить степень разрушения костей, хрящей, связок. Чтобы сравнить степень патологии и определить индивидуальную анатомию суставов, одновременно сканируются оба сочленения.

Проведение послойного сканирования позволяет на ранних этапах отличить доброкачественную опухоль от злокачественной патологии.  Так же можно определить распространилась ли опухоль на лимфатические узлы в области подмышек.

МРТ показывает полную картину повреждения. В результате травм могут появиться различные осложнения: переломы, привычные вывихи, разрывы связок. Возможно кровоизлияние в суставную впадину, обширная гематома в близко расположенных тканях. Анатомия плечевого сустава такова, что именно в этом суставе наиболее полный объём вращений. Эта особенность чаще может приводить к его травме.

Плюсы и минусы МРТ

МРТ показывает полную картину повреждения.

Плюсы:

  • При проведении МРТ применяются не инвазивные методы визуализации.
  • Не используется вредное изучение.
  • МРТ охватывает широкий спектр суставных патологий, позволяет выявить мышечные и костные повреждения.
  • При диагностике перелома кости, МРТ позволяет выявить аномалию, если рентгенография с этим не справилась.
  • Помогает установить случаи, в которых необходимо хирургическое вмешательство.
  • Проведение МРТ может восстановить картину патологий, которые не диагностируются с помощью других методов.
  • В отличие веществ на основе йода, которые используются в рентгенографии и компьютерной томографии контрастное вещество, значительно реже способствует аллергической реакции со стороны пациента.
  • МРТ может обеспечить неинвазивную альтернативу рентгенографии, ангиографии и КТ в случае диагностирования патологий в кровеносных сосудах.
  • При соблюдении всех норм техники безопасности, МРТ не представляется никакой опасности для обычного человека.

Минусы:

  • Имплантированные электрические приборы могут приди в негодность, в результате искажений вызванных магнитным полем томографа.
  • Есть небольшая вероятность аллергической реакции, при проведении МРТ исследования с помощью контрастирующего вещества. Подобные реакции обычно быстро купируются лекарствами.
  • Производители контрастного вещества рекомендуют избегать грудного вскармливания, в течение 1-2 дней после проведения процедуры.

Качественное изображение может быть получено только, при неподвижности пациента в ходе процедуры. Иногда в случае возникновения сильной боли, пациент не способен сохранять неподвижность в течение исследования. Если пациент имеет слишком большие габариты, он может не поместиться на ложе. Если пациент имеет имплантаты или другие металлические предметы в теле это может создать помехи для получения детализированной картинки.

mrtbest.ru

Какие заболевания показывает МРТ плечевого сустава: подготовка, ход диагностики

В ряде случаев для постановки точного диагноза визуального врачебного осмотра плечевого сустава больного оказывается недостаточно.

Нередко и рентгеновский снимок становится малоинформативным. При подобных обстоятельствах проводится МРТ плеча.

Такой метод диагностики не только показывает достоверный результат на раннем сроке развития патологии, но и не оказывает лучевой нагрузки на организм пациента.

Когда необходима МРТ плечевого сустава

Магнитную томографию назначают в случае подозрений на развитие патологий, чтобы подтвердить или опровергнуть их присутствие, а также при поражениях локальной области для выяснения степени или причины появления.

Воспалительный процесс в нервном сплетении

МРТ необходима при наличии симптомов следующих патологических процессов:

  • острой формы вирусного плексита;
  • травм нервных окончания локальной зоны;
  • Шарко-Мари-Тута болезни;
  • синдрома грудного выхода;
  • опухоли Панкоста;
  • туннельного синдрома;
  • атрофии плечевого сустава.

Поводом для назначения магнитно-резонансной томографии становятся также уже выявленные нарушения:

  • травмы плеча любого характера (выясняется степень);
  • нарушения в мягких тканях локальной зоны;
  • кровоизлияние в плечевую полость;
  • новообразования (определяется природа и границы опухоли);
  • уменьшение подвижности плеча вследствие получения травмы;
  • артроз (производится контроль развития патологического процесса);
  • артрит (выясняется степень воспаления);
  • отёчность сустава неясной этиологии;
  • деформирующий остеоартроз.

Процедура показана больным в послеоперационный период для контроля над состоянием тканей и во время прогрессирования хронических патологий в целях проверки эффективности проводимой терапии.

Лист противопоказаний к МРТ

Перечень противопоказаний к МРТ-диагностике плечевого сустава включает относительные и абсолютные противопоказания. К первой группе относятся следующие обстоятельства:

  • присутствие в теле больного имплантированного кардиостимулятора, компрессионно-дистракционного аппарата, сосудистых клипс, металлических осколков, пуль;
  • 1 триместр беременности;
  • непереносимость контрастного компонента, почечная и печёночная недостаточность, тяжёлые сердечные патологии (при контрастном сканировании).

Вторая группа ограничений к диагностике включает следующие пункты:

  • клаустрофобия;
  • татуировки на теле пациента, нанесённые с использованием «металлических» пигментов;
  • психоэмоциональная неустойчивость человека;
  • тяжёлое состояние пациента;
  • вес больного более 120 кг.

Что демонстрирует МРТ-снимок

Метод помогает оценить плечевое сплетение, установить факт механических и функциональных изменений. В числе диагностируемых с помощью МРТ заболеваний:

  • воспаления (артрит, бурсит);
  • дегенеративные изменения хрящевой ткани, связочного аппарата;
  • нехватка костной ткани;
  • артрит инфекционной природы;
  • опухолевые процессы;
  • травмы и кровоизлияния.

Помимо нарушений в анатомии плечевого сустава, томография демонстрирует косвенные признаки функциональных патологий и помогает специалисту спланировать терапевтический курс.

Анатомия

Подготовительный этап

Накануне проведения исследования каких-либо специфических мероприятий проводить не нужно.

Обследование не нарушит привычного жизненного ритма человека до и после проведения.

Исключительным случаем станет МРТ с применением контраста. При таких обстоятельствах для предупреждения тошноты и рвоты больному требуется не есть и не пить жидкости за 6-8 часов до сканирования.

После обследования можно покушать и попить. В остальных случаях подготовка пациента включает следующие стандартные пункты:

  • перед сканированием пациент избавляется от металлических предметов на теле;
  • больной переодевается в одноразовую одежду;
  • обследуемый принимает седативный препарат при необходимости.

До начала МРТ-обследования специалист должен быть предупреждён о наличии хронических патологий у больного.

Ход проведения МРТ-диагностики

Алгоритм проведения сканирования состоит из следующих этапов:

  1. Больного укладывают на стол томографа. Конечности и голова пациента фиксируются с помощью специальных ремней — это необходимо для гарантии получения качественного изображения.
  2. Если предусмотрено использование контрастного вещества, до начала процедуры пациенту вводят препарат посредством внутривенной инъекции. По мере того как медикамент распространяется по организму, обследуемый может ощущать жар. После накопления состава в локальной области приступают к диагностике.
  3. Стол перемещается в магнитный тоннель томографа. Кольцо оборудования начинает движение, аппарат издаёт специфические звуки, для приглушения которых используются наушники. Человек не испытывает дискомфорта, боли. Если больному нехорошо, он может сообщить об этом доктору, связавшись с ним через микрофон внутри томографа.
  4. Кольцо продолжает вращение вокруг локальной зоны и делает послойные снимки, которые демонстрируют точные области патологических изменений.
  5. После завершения сканирования пациента освобождают от ремней, он переодевается и покидает кабинет.

Продолжительность обследования — 30-40 минут. В случае контрастной диагностики процедура занимает около часа.

Расшифровка результатов МРТ-диагностики

Расшифровкой полученной информации занимается диагност. Этот процесс занимает не более часа, в тяжёлых случаях специалисту понадобится больше времени.

В процессе расшифровки врач может выявить следующие патологические явления:

  • дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани (области поражения интенсивно окрашены);
  • воспалительный процесс (вокруг тканей имеются полости);
  • опухоли различной природы (участки уплотнённой структуры, имеющие интенсивный окрас и локализованные в зоне между мышцами и костями);
  • разрыв связочного аппарата (оторванные части в полости сустава);
  • анкилоз (полное или частичное сращение суставной щели);
  • инфекционный артрит (присутствуют зоны омертвевшей ткани) и др.

В процессе расшифровки снимков доктор производит оценку костной поверхности, хрящевой ткани.

Разрыв вращательной манжеты

При нормальных обстоятельствах на них не должно быть никаких дефектов. Специалист обращает внимание и на размещённые вблизи сухожилия, мышцы, пучки нервов.

Зачем нужно проводить МРТ с контрастом

МРТ-диагностика плеча с контрастом проводится чаще, чем без него. Контрастный препарат применяется для подробного обследования локальной области.

Обычно используются средства на основе гадолиния — они нетоксичны и редко вызывают побочные реакции.

В числе показаний к контрастному сканированию плеча:

  • патологии плечевых связок, мышечного аппарата;
  • изменения в области околосуставных сумок;
  • ущемление сухожилий и нервных окончаний;
  • подозрение на развитие новообразований и пр.

Контрастное вещество применяется и при дегенеративных изменениях в тканях сустава.

До проведения описываемого вида диагностики больного направляют на прохождение аллергической пробы.

При отсутствии нежелательных реакций организма через некоторое время проводится МРТ.

Побочные реакции после сканирования с использованием контраста проявляются крайне редко и выражаются в виде: головокружения, слабости, кожных высыпаниях, зуда.

По окончании обследования пациент может сразу покинуть кабинет и вести привычный образ жизни: госпитализация и постельный режим не предусмотрены.

Стоимость процедуры

Цена МРТ-диагностики меняется в зависимости от типа исследования (с применением контраста или без него, с погружением в медицинский сон или нет).

Усреднённый показатель стоимости услуг составляет 4500-5000 по стране. Если предстоит пройти контрастное сканирование, придётся заплатить на 1000-1500 больше.

Помимо закрытого оборудования, в процессе диагностики может применяться томограф открытого типа или вовсе специализированный аппарат (для тучных людей). В таких случаях цена также будет меняться.

Открытый тип (С-образный)

Подведём итог

Магнитная томография плеча — эффективный и безопасный метод диагностики заболеваний плечевого сустава даже на стадии первичного развития.

Эта методика применима в случае подозрений на присутствие патологических изменений в суставных и близлежащих тканях, а также при необходимости контроля над течением болезни или состоянием локальной области в послеоперационный или лечебный период.

Противопоказана процедура пациентам со встроенными металлическими или электронными устройствами в теле, беременным в 1 триместре.

Преградой для проведения МРТ может стать лишний вес пациента (более 120 кг), клаустрофобия, психоэмоциональная неустойчивость, крайне тяжёлое состояние.

В ряде случаев больному назначают контрастную томографию плеча в целях проведения подробной диагностики.

Контрастный препарат вводится пациенту внутривенно непосредственно перед сканированием.

Проводить подобную процедуру нельзя лицам с заболеваниями сердца, почечной и печёночной недостаточностью, а также тем, у кого аллергия на препарат.

Расшифровкой результатов занимается диагност. Для получения заключения на руки требуется в среднем 1 час, при контрастном исследовании — до суток.

Далее документы необходимо передать лечащему врачу для постановки диагноза и планирования терапевтического курса.

Видео

osnimke.ru


Смотрите также