Монокапс показания к применению


Монокапс: инструкция по применению

Со стороны сердечно - сосудистой системы: в начале лечения может воз­никать головная боль («нитратная» головная боль), которая, как правило, умень­шается через несколько дней терапии; головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия. Иногда при первом приеме препарата или после уве­личения дозы наблюдается снижение АД и/или ортостатическая гипотензия, что может сопровождаться рефлекторным повышением ЧСС, заторможенностью, а также головокружением и чувством слабости. В редких случаях - усиление присту­пов стенокардии (парадоксальная реакция на нитраты), ортостатический коллапс. Отмечались случаи коллаптоидных состояний, иногда с брадиаритмией и обморо­ком.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, возможно появ­ление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.

Со стороны центральной нервной системы: скованность, сонливость, не­четкость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения). В редких случаях - ишемия головного моз­га.

Аллергические реакции: кожная сыпь, в отдельных случаях - эксфолиативный дерматит.

Прочие: развитие толерантности (в том числе перекрестной к другим нитра­там). Для предотвращения развития толерантности следует избегать непрерывного приема высоких доз препарата. В отдельных случаях - эксфолиативный дерматит (тяжелые случаи многоформной экссудативной эритемы, распространенные импе­тиго и токсикодермия).

Применение препарата Монокапс может приводить к транзиторной гипоксе- мии за счет относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные сегменты. Это может явиться пусковым механизмом ишемии у больных ишемической болезнью сердца.

Предостережения

Монокапс не применяют для купирования острых приступов стенокардии и острого инфаркта миокарда!

В период терапии необходим контроль АД и ЧСС.

При длительном применении Монокапса возможно развитие толерантности, в связи с чем рекомендуется после 3-6 недель регулярного приема препарата де­лать перерыв на 3-5 дней, заменив на это время Монокапс другими антиангиналь- ными средствами.

В случае необходимости использовать препарат на фоне артериальной гипо­тензии, следует одновременно вводить средства, обладающие положительным инотропным эффектом.

При появлении непереносимости Монокапса ни в коем случае не принимать препарат еще раз.

Нельзя резко прекращать лечение препаратом Монокапс. Это необходимо делать постепенно, чтобы избежать нежелательных последствий резкого прекра­щения лечения (синдрома «отмены»).

Препарат не назначают детям до 18 лет.

apteka.103.by

Монокапс 20 мг

Возможно усиление гипотензивного эффекта при одновременном приеме с другими сосудорасширяющими средствами, гипотензивными средствами, бета-адреноблокаторами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антипсихотическими средствами (нейролептиками) и трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, этанолом, ингибиторами фосфодиэстеразы, в том числе силденафилом, варденафилом, тадалафилом.

Одновременное применение изосорбида мононитрата с дигидроэрготамином может привести к увеличению концентрации дигидроэрготамина в плазме крови и, таким образом, усилить его антигипертензивное действие.

При комбинации с амиодароном, пропранололом, блокаторами «медленных» кальциевых каналов (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.

Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия, чрезмерное снижение АД).

Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови. Снижает эффект вазопрессоров.

При комбинированном применении с М-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в желудочно-кишечном тракте.

Терапевтический эффект норэпинефрина (норадреналина) уменьшается при одновременном приеме с нитросоединениями.

Необходимо учитывать, что описанные выше взаимодействия препаратов возможны и в том случае, если указанные препараты применялись незадолго до того, как было начато лечение Монокапсом.

www.mic.by

Монокапс ретард: инструкция по применению

Симптомы: коллапс, обморочные состояния, головная боль, головокруже­ние, сердцебиение, зрительные расстройства, гипертермия, судороги, гиперемия кожи, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия - обычно при хронической передозировке), гипер-пноэ, одышка, брадикардия, повышение внутричерепного давления, паралич, кома.

Лечение: промывание желудка; при метгемоглобинемии в зависимости от степени тяжести назначаются в/в аскорбиновая кислота в форме натриевой соли (ранее применялся метилтиониния хлорид по 0,1-0,15 мл/кг 1% раствора до 50 мл); оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.

Симптоматическая терапия при выраженном снижении АД (эпинефрин и родственные ему соединения малоэффективны).

Монокапс ретард не применяют для купирования острых приступов стено­кардии, острого инфаркта миокарда. С осторожностью применяют при повышенном внутричерепном давлении, аортальном и/или митральном стенозе, склонности к артериальной гипотензии, при нарушениях мозгового кровообращения и выражен­ных нарушениях функции почек.

При длительном применении возможно развитие толерантности, в связи с чем рекомендуется после 3-6 недель регулярного приема препарата делать пере­рыв на 3-5 дней, заменив на это время Монокапс ретард другими антиангинальны- ми препаратами. При приеме препарата может возникнуть временная гипоксемия за счет относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые аль­веолярные зоны. У пациентов с ИБС это может привести к временной гипоксии миокарда.

В период лечения Монокапсом ретард следует исключить употребление ал­коголя.

С осторожностью применяют при печеночной недостаточности (риск разви2 тия метгемоглобинемии), недостаточном или неполноценном питании, повышенной- перистальтике желудочно-кишечного тракта, синдроме мальабсорбции.

В период терапии необходим контроль АД и ЧСС.

Следует избегать резкой отмены препарата (дозу снижать постепенно).

Лекарственное средство содержит лактозу, необходимо соблюдать осторож­ность пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы или малабсорбцией глюкозы-галактозы.

apteka.103.by

Монокапс ретард . монокапс

Твердые желатиновые капсулы №1, по 10 капсул в контурной ячейковой упаковке, по 3 контурные ячейковые упаковки в пачке.

Лекарственная форма:  

Капсулы пролонгированного действия 50 мг N30 (3x10) (упаковки контурные ячейковые). Капсулы 20 мг и 40 мг N30 (3x10) (упаковки контурные ячейковые)

Состав:  

Одна капсула содержит: Активное вещество: изосорбида-5-мононитрата - 40 мг, 50 мг или 60 мг. Вспомогательные вещества: этилцеллюлоза, тальк, лактоза, сахароза, крахмал кукурузный. Состав оболочки капсулы для дозировки 40 мг: желатин, глицерин, натрия лаурилсульфат, вода очищенная, краситель красный очаровательный Е-129. Состав оболочки капсулы для дозировки 50 мг: желатин, глицерин, натрия лаурилсульфат, вода очищенная, краситель кармуазин Е-122. Состав оболочки капсулы для дозировки 60 мг: желатин, глицерин, натрия лаурилсульфат, вода очищенная, красители кармуазин Е-122 и бриллиантовый голубой Е-133.

Фармакологические свойства:  

Активное вещество лекарственного средства «Монокапс ретард»– изосорбида -5- мононитрат. Изосорбида-5-мононитрат - периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды, антиангинальное средство. Увеличивает содержание оксида азота в эндотелии, стимулирует гуанилатциклазу и образование ц-ГМФ, уменьшает концентрацию кальция в клетках гладких мышц. Вызывает уменьшение потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также оказывает коронарорасширяющее действие. Улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. Снижает давление в малом круге кровообращения. Активное вещество Монокапса ретард состоит из 2 частей, одна из которых действует непосредственно после приема препарата, другая – постепенно в течение длительного времени. Таким образом, препарат действует быстро и длительно в отношении предупреждения приступов стенокардии. Биодоступность изосорбида - 5- мононитрата не зависит от особенностей диеты (калорийность, высокое или низкое содержание жиров) и времени приема пищи.

Фармакокинетика:  

После приема внутрь изосорбида-5-мононитрат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 90-100%. Концентрация в плазме крови прямо пропорциональна принятой дозе. Изосорбида -5- мононитрат почти полностью биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов путем денитратации до изосорбида или посредством конъюгации с глюкуроновой кислотой и образованием неактивного 2-глюкуронида. Выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 2 % - в неизмененном виде. TCmax составляет 8 ч. Фармакокинетика изосорбида-5-мононитрата не изменяется у лиц пожилого и старческого возраста, а также у больных хронической почечной и печеночной недостаточностью. Специальная рецептура Монокапс ретард с замедленным высвобождением активного вещества гарантирует, что после одноразовой суточной дозы концентрация изосорбида-5-мононитрата в крови обеспечивает терапевтическое действие на протяжении 24 ч.

Показания к применению:  

Монокапс ретард показан для профилактики приступов стенокардии, в постинфарктном периоде при спазме периферических артерий (облитерирующий эндартериит, ангиоспастический ретинит). Применяется в составе комбинированной терапии при лечении хронической сердечной недостаточности, некоторых формах легочной гипертензии и легочного сердца.

Способ применения:  

Монокапс ретард принимают внутрь, по 1 капсуле утром после завтрака, запивая небольшим количеством воды. Дозировка, частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально и зависят от показаний и эффективности проводимой терапии и определяются лечащим врачом.

Побочные действия:  

Со стороны сердечно–сосудистой системы: в начале лечения возможна «нитратная» головная боль (обычно исчезающая через несколько дней при продолжении лечения). В случае сильной головной боли рекомендуется прием ненаркотических анальгетиков, крепкий чай или кофе. Возможна артериальная гипотензия (в т.ч. ортостатическая), сопровождающаяся рефлекторной тахикардией, заторможенностью, головокружением, слабостью. Редко при выраженной артериальной гипотензии - усиление симптомов стенокардии (парадоксальное влияние нитратов); в отдельных случаях – коллапс, брадиаритмия, синкопе. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость слизистой оболочки полости рта. Со стороны нервной системы: сонливость, нечеткость зрительного восприятия, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения). Аллергические реакции: возможно транзиторное покраснение кожи; в отдельных случаях – эксфолиативный дерматит. Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам).

Противопоказания:  

Противопоказаниями к применению являются: • острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс); • кардиогенный шок; • гиповолемия; • тяжелая анемия; • тяжелый аортальный и субаортальный стеноз; • тяжелый митральный стеноз; • острый инфаркт миокарда с пониженным давлением наполнения левого желудочка; • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст., диастолическое АД – менее 60 мм рт. ст.); • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; • конструктивный перикардит; • тампонада сердца; • кровоизлияния в мозг; • первичная легочная гипертензия; • глаукома; • детский и подростковый возраст до 18 лет; • одновременный прием с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (силденафилом, варденафилом, тадалафилом); • повышенная чувствительность к органическим нитратам.

Лекарственное взаимодействие:  

При одновременном применении Монокапса ретард с антигипертензивными средствами, бета–адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибитором фосфодиэстеразы – силденафилом (виагра) возможно усиление антигипертензивного действия. Антигипертензивный эффект усиливают также нейролептики, трициклические антидепрессанты и алкоголь. При одновременном применении Монокапса ретард и дигидроэрготамина возможно усиление гипертензивного действия и повышение концентрации дигидроэрготамина в плазме крови. При одновременном применении Монокапса ретард и норадреналина терапевтический эффект последнего уменьшается. Барбитураты ускоряют биотрансформацию и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в плазме крови. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в ЖКТ.

Особые указания:  

Монокапс ретард не применяют для купирования острых приступов стенокардии, острого инфаркта миокарда. С осторожностью применяют при повышенном внутричерепном давлении, аортальном и/или митральном стенозе, склонности к артериальной гипотензии, при нарушениях мозгового кровообращения и выраженных нарушениях функции почек. При длительном применении возможно развитие толерантности, в связи с чем рекомендуется после 3-6 недель регулярного приема препарата делать перерыв на 3-5 дней, заменив на это время Монокапс ретард другими антиангинальными препаратами. При приеме препарата может возникнуть временная гипоксемия за счет относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные зоны. У пациентов с ИБС это может привести к временной гипоксии миокарда. В период лечения Монокапсом ретард следует исключить употребление алкоголя. С осторожностью применяют при печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии), недостаточном или неполноценном питании, повышенной перистальтике желудочно-кишечного тракта, синдроме мальабсорбции. В период терапии необходим контроль АД и ЧСС. Следует избегать резкой отмены препарата (дозу снижать постепенно). Лекарственное средство содержит лактозу, необходимо соблюдать осторожность пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы или малабсорбцией глюкозы-галактозы. Беременность и лактация При беременности и в период лактации назначение возможно только по строгим показаниям, когда ожидаемый эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Влияние на возможность вождения автомобиля, работу с техникой При приеме лекарственного средства возможно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, в связи, с чем не рекомендуется управление транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности. Препарат не следует применять после истечения срока годности и следует хранить в недоступном для детей месте.При беременности и в период лактации назначение возможно только по строгим показаниям, когда ожидаемый эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Передозировка:  

Симптомы: коллапс, обморочные состояния, головная боль, головокружение, сердцебиение, зрительные расстройства, гипертермия, судороги, гиперемия кожи, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия – обычно при хронической передозировке), гипер-пноэ, одышка, брадикардия, повышение внутричерепного давления, паралич, кома. Лечение: промывание желудка; при метгемоглобинемии в зависимости от степени тяжести назначаются в/в аскорбиновая кислота в форме натриевой соли (ранее применялся метилтиониния хлорид по 0,1-0,15 мл/кг 1% раствора до 50 мл); оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови. Симптоматическая терапия при выраженном снижении АД (эпинефрин и родственные ему соединения малоэффективны).

Условия хранения:  

Хранят в защищенном от влаги и света месте при температуре от 15°С до 25°С.

Срок годности:  

2 года.

Условия отпуска:  

Отпуск производится по рецепту врача.

Производитель:  

Минскинтеркапс,УП,Беларусь

Описания:  

Капсулы твердые желатиновые №1 прозрачные цилиндрической формы с полусферическими концами, с бесцветным корпусом и крышечкой розового цвета (дозировка 40 мг). Капсулы твердые желатиновые №1 прозрачные цилиндрической формы с полусферическими концами, с бесцветным корпусом и крышечкой красного цвета (дозировка 50 мг). Капсулы твердые желатиновые №1 прозрачные цилиндрической формы с полусферическими концами, с бесцветным корпусом и крышечкой фиолетового цвета (дозировка 60 мг).

Код ATX:  

С01DA14

medplaza.uz

Инструкция по применению МОНОКАПС РЕТАРД (MONOCAPS RETARD)

капс. пролонгир. действия 40 мг: 30 шт. Рег. №: 16/03/1334 от 31.03.2016 - Срок действия рег. уд. не ограничен

Капсулы пролонгированного действия с бесцветным корпусом и крышечкой розового цвета, твердые, желатиновые, прозрачные, цилиндрической формы, с полусферическими концами.

1 капс.
изосорбида мононитрат 40 мг

Вспомогательные вещества: этилцеллюлоза, тальк, лактоза, сахароза, крахмал кукурузный.

Состав оболочки капсулы: желатин, глицерин, натрия лаурилсульфат, вода очищенная, краситель красный очаровательный Е-129.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

капс. пролонгир. действия 50 мг: 30 шт. Рег. №: 16/03/1334 от 31.03.2016 - Срок действия рег. уд. не ограничен

Капсулы пролонгированного действия с бесцветным корпусом и крышечкой красного цвета, твердые, желатиновые, прозрачные, цилиндрической формы, с полусферическими концами.

1 капс.
изосорбида мононитрат 50 мг

Вспомогательные вещества: этилцеллюлоза, тальк, лактоза, сахароза, крахмал кукурузный.

Состав оболочки капсулы: желатин, глицерин, натрия лаурилсульфат, вода очищенная, краситель кармуазин Е-122.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

капс. пролонгир. действия 60 мг: 30 шт. Рег. №: 16/03/1334 от 31.03.2016 - Срок действия рег. уд. не ограничен

Капсулы пролонгированного действия с бесцветным корпусом и крышечкой фиолетового цвета, твердые, желатиновые, прозрачные, цилиндрической формы, с полусферическими концами.

1 капс.
изосорбида мононитрат 60 мг

Вспомогательные вещества: этилцеллюлоза, тальк, лактоза, сахароза, крахмал кукурузный.

Состав оболочки капсулы: желатин, глицерин, натрия лаурилсульфат, вода очищенная, краситель кармуазин Е-122 и бриллиантовый голубой Е-133.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

Описание лекарственного препарата МОНОКАПС РЕТАРД основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2007 году. Дата обновления: 14.03.2019 г.

Антиангинальный препарат. Изосорбида мононитрат - периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды.

Увеличивает содержание оксида азота в эндотелии, стимулирует гуанилатциклазу и образование цГМФ, уменьшает концентрацию кальция в клетках гладких мышц. Вызывает уменьшение потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также оказывает коронарорасширяющее действие. Улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Активное вещество Монокапса ретард состоит из 2 частей, одна из которых действует непосредственно после приема препарата, другая – постепенно в течение длительного времени. Таким образом, препарат действует быстро и длительно в отношении предупреждения приступов стенокардии.

Всасывание

После приема внутрь изосорбида мононитрат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 90-100% и не зависит от особенностей диеты (калорийность, высокое или низкое содержание жиров) и времени приема пищи. Концентрация в плазме крови прямо пропорциональна принятой дозе. Tmax составляет 8 ч.

Метаболизм

Изосорбида мононитрат почти полностью биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов путем денитрации до изосорбида или посредством конъюгации с глюкуроновой кислотой и образованием неактивного 2-глюкуронида.

Выведение

Выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 2% - в неизменном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетика изосорбида мононитрата не изменяется у лиц пожилого и старческого возраста, а также у больных с хронической почечной и печеночной недостаточностью.

  • профилактика и лечение стенокардии III-IV функционального класса;
  • постинфарктный период;
  • при спазме периферических артерий (облитерирующий эндартериит, ангиоспастический ретинит);
  • в составе комбинированной терапии при лечении хронической сердечной недостаточности, некоторых формах легочной гипертензии и легочного сердца.

Монокапс ретард принимают внутрь по 1 капсуле утром, после завтрака, запивая небольшим количеством воды.

Частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально, зависят от показаний и эффективности проводимой терапии и определяются лечащим врачом.

  • острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс);
  • геморрагический инсульт;
  • острый инфаркт миокарда с пониженным давлением наполнения левого желудочка;
  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., диастолическое АД – менее 60 мм рт.ст.);
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • конструктивный перикардит;
  • тампонада сердца;
  • кровоизлияние в мозг;
  • первичная легочная гипертензия;
  • глаукома;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к органическим нитратам.

При беременности и в период лактации назначение возможно только по строгим показаниям, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Монокапс ретард не применяют для купирования острых приступов стенокардии, острого инфаркта миокарда.

С осторожностью назначают пациентам с глаукомой, при повышенном внутричерепном давлении, аортальном и/или митральном стенозе, склонности к артериальной гипотензии, при нарушениях мозгового кровообращения и выраженных нарушениях функции почек.

При длительном применении возможно развитие толерантности, в связи с чем рекомендуется после 3-6 недель регулярного приема препарата делать перерыв на 3-5 дней, заменив на это время Монокапс ретард другими антиангинальными препаратами. При приеме препарата может возникнуть временная гипоксемия за счет относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные зоны. У пациентов с ИБС это может привести к временной гипоксии миокарда.

В период лечения Монокапсом ретард следует исключить употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме препарата возможно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, в связи с чем не рекомендуется управление транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности.

Симптомы: выраженное снижение АД, коллапс, рефлекторная тахикардия, головная боль, слабость, головокружение, гиперемия кожи, тошнота, рвота и диарея. Большие количества нитратов могут вызвать метгемоглобинемию, цианоз, одышку и тахиапноэ.

При очень высоких дозах препарата может повышаться внутричерепное давление с церебральными симптомами. При хронической передозировке выявляется повышенный уровень метгемоглобина.

Лечение: промывание желудка. При выраженном снижении АД и/или шоке следует провести плазмозамещающую терапию.

Применение эпинефрина (адреналина) и родственных ему соединений противопоказано.

При метгемоглобинемии:

  • аскорбиновая кислота – 1 г в/в, 1% раствор метилтиониния хлорида (метиленовый синий) – 1-2 мг/кг (до 50 мл) в/в, оксигенотерапия, гемодиализ, переливание крови.

При одновременном применении Монокапса ретард с антигипертензивными средствами, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибитором фосфодиэстеразы – сильденафилом возможно усиление антигипертензивного действия.

Антигипертензивный эффект усиливают также нейролептики, трициклические антидепрессанты и этанол.

При одновременном применении Монокапса ретард и дигидроэрготамина возможно усиление гипертензивного действия и повышение концентрации дигидроэрготамина в плазме крови.

При одновременном применении Монокапса ретард и норэпинефрина (норадреналина) терапевтический эффект последнего уменьшается.

Барбитураты ускоряют биотрансформацию и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в плазме крови.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание изосорбида мононитрата из ЖКТ.

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С.

www.vidal.by

Монокапс 40 мг

Возможно усиление гипотензивного эффекта при одновременном приеме с другими сосудорасширяющими средствами, гипотензивными средствами, бета-адреноблокаторами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антипсихотическими средствами (нейролептиками) и трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, этанолом, ингибиторами фосфодиэстеразы, в том числе силденафилом, варденафилом, тадалафилом.

Одновременное применение изосорбида мононитрата с дигидроэрготамином может привести к увеличению концентрации дигидроэрготамина в плазме крови и, таким образом, усилить его антигипертензивное действие.

При комбинации с амиодароном, пропранололом, блокаторами «медленных» кальциевых каналов (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.

Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия, чрезмерное снижение АД).

Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови. Снижает эффект вазопрессоров.

При комбинированном применении с М-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в желудочно-кишечном тракте.

Терапевтический эффект норэпинефрина (норадреналина) уменьшается при одновременном приеме с нитросоединениями.

Необходимо учитывать, что описанные выше взаимодействия препаратов возможны и в том случае, если указанные препараты применялись незадолго до того, как было начато лечение Монокапсом.

www.mic.by


Смотрите также