Молсидомин показания к применению


Молсидомин

Каждая таблетка содержит действующее вещество молсидомин – 2 или 4 мг в зависимости от формы выпуска, а также вспомогательные вещества (сахароза, лактоза, картофельный крахмал, пищевой краситель, стеарат магния и повидон К-25).

Форма выпуска

Выпускается в виде оранжевых таблеток по 2 мг или розовых по 4 мг. Таблетки круглые, плоские, со срезанными краями. В одной упаковке находится 30 таблеток.

Фармакологическое действие

Относится к вазодилататорам – средствам, которые расширяют сосуды. Под его действием снижается тонус венул, уменьшается венозный приток к сердцу, что помогает снизить напряжение миокарда и давление в легочной артерии.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Эффект препарата обусловлен действием активного метаболита молсидомина – линсидомина. Это вещество влияет на гладкомышечный слой сосудов, понижая их тонус, а также обладает антиагрегатным действием. Когда тонус гладкомышечных элементов снижен, увеличивается объём сосудистого русла и уменьшается давление в желудочках сердца. В итоге уменьшается нагрузка на сердце и потребность сердечной мышцы в кислороде снижается.

Также под действием молсидомина уменьшается спазм коронарных артерий, расширяются их ветки и, соответственно, улучшается кровоснабжение сердечной мышцы.

Фармакокинетика

После приёма внутрь в пищеварительном тракте абсорбируется приблизительно 90% действующего вещества. Биодоступность равна 65%. Только 11% молсидомина связывается с плазменными белками.

Действие начинает чувствоваться через 20 минут и длится 4-6 часов. Через 30-60 минут концентрация препарата в крови достигает максимума.

В печени происходит трансформация: ферментным путём молсидомин превращается в сиднонимин 1, а сиднонимин 1 не ферментативным путём – в линсидомин, который и обеспечивает фармакологическое действие лекарства.

Молсидомин из организма в основном выводится с мочой (90-95%, из них 2 % — неизмененное вещество) и калом (3-4 %). Период полувыведения длится полтора-два часа, но может значительно увеличиваться при печеночной недостаточности (до 7,5 часов).

Показания к применению

Препарат показан в таких случаях:

  • необходимость профилактики приступов стенокардии;
  • лечение легочно-сердечной недостаточности;
  • купирование приступов стенокардии.

Противопоказания

Лекарство запрещено принимать при:

  • кардиогенном шоке;
  • тяжелой гипотензии;
  • глаукоме;
  • острой фазе инфаркта миокарда, особенно если при этом понижено артериальное давление;
  • беременности и в период лактации;
  • при нарушениях углеводного обмена (наследственной непереносимости галактозы, фруктозы, дефиците лактозы Лаппа, сахаразы-изомальтазы, синдроме мальабсорбции глюкозы, галактозы).

Приём препарата при остром инфаркте миокарда разрешается только при постоянном контроле со стороны лечащего врача.

Побочные действия

Во время терапии возможно проявление нежелательных эффектов:

  • понижение артериального давления, особенно при смене горизонтального положения на вертикальное;
  • головная боль – обычно развивается в начале лечения, проходит при продолжении приёма лекарства;
  • тошнота;
  • покраснение кожи на лице;
  • очень редко появляется сыпь.

Молсидомин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Способ применения лекарства и его дозировка зависят от того, с какой целью и кому были назначены таблетки Молсидомин:

  • Профилактика приступов стенокардии – 4 – 12 мг в сутки, принимают внутрь после еды.
  • При приёме в лечебных целях сначала назначают с 4-6 приёмов по 1-2 мг ежедневно. Затем, если это будет необходимо, дозу увеличивают до 2-4 мг, а количество приёмов уменьшают до 2-3 раз в сутки.
  • Для купирования приступа стенокардии таблетку кладут под язык.

Если пациент преклонного возраста, с почечной или печеночной недостаточностью и склонен к снижению артериального давления, лечение нужно начинать с более низких доз, которые врач должен устанавливать в индивидуальном порядке.

Передозировка

При передозировке появляется сильная головная боль, падает артериальное давление, резко учащается пульс.

При небольшой передозировке достаточно прилечь с приподнятыми вверх ногами. Если принятая доза более, чем в два раза превышает обычную, необходимо промыть желудок (если человек в сознании) и проводить симптоматическую терапию.

В случае, когда, несмотря на принимаемые меры, симптомы усиливаются, нужно обратиться в больницу для проведения инфузионной терапии.

Взаимодействие

При одновременном приёме Молсидомина и других медицинских препаратов нужно учитывать особенности их взаимодействия:

  • вазодилататоры, антагонисты кальция, ингибиторы АТФ, диуретики способствуют повышению гипотензивного эффекта;
  • ацетилсалициловая кислота усиливает антиагрегатное действие;
  • совмещение с Илопростом приводит к существенному понижению агрегации тромбоцитов, поэтому в этом случае обязательно необходимо регулярно проверять и оценивать анализ крови;
  • одновременное употребление Молсидомина и Силденафила может привести к развитию необратимой артериальной гипотензии с опасными для жизни последствиями, поэтому такая комбинация категорически запрещена.

Условия продажи

Только по рецепту.

Условия хранения

В тёмном, сухом, прохладном (до 25°С) месте.

Доступ к препарату ограничивают согласно требованиям к хранению медикаментов, принадлежащих к списку Б.

Срок годности

3 года.

Особые указания

В обычных условиях гипотензивный эффект лекарства выражен слабо, но при сочетании с другими вазодилататорами или лечении пациентов с артериальной гипотонией, пониженным объёмом циркулирующей крови нужно проявлять осторожность.

Пожилым людям с нарушенными функциями почек или печени необходимо назначать более низкие дозы, чем другим пациентам.

С алкоголем

Алкоголь усиливает действие препарата.

При беременности и лактации

Исследования проводились только на животных. Тератогенного действия выявлено не было, но информации на сегодняшний день недостаточно, чтобы сделать окончательный вывод. Поэтому применение Молсидомина при беременности запрещено, особенно в первом триместре.

Период лактации относится к противопоказаниям к терапии Молсидомином. Если он всё же был назначен, на период лечения необходимо прекратить кормление молоком.

Аналоги Молсидомина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Сиднофарм

Существуют такие аналоги Молсидомина:

  • Диласидом;
  • Сиднофарм;
  • Молсидомин-ЛФ.

Отзывы о Молсидомине

Отзывы о Молсидомине показывают, что в большинстве случаев он помогает уменьшить выраженность клинических проявлений сердечной недостаточности.

Цена Молсидомина, где купить

Цена Молсидомина в аптеках России примерно 85-100 рублей, в аптеках Украины — в среднем 65 гривен за упаковку.

medside.ru

Молсидомин (Molsidomine)

МолсидоминMolsidominum (род. Molsidomini)

N-(Этоксикарбонил)-3-(4-морфолинил)сиднон имин

C9h24N4O4
  • Нитраты и нитратоподобные средства
  • I20 Стенокардия [грудная жаба]
  • I21 Острый инфаркт миокарда
  • I27 Другие формы легочно-сердечной недостаточности
  • I50.0 Застойная сердечная недостаточность
  • 25717-80-0

    Белый кристаллический порошок.

    Фармакологическое действие - антиангинальное, сосудорасширяющее, антиагрегационное, обезболивающее.

    В процессе метаболизма высвобождает оксид азота (естественный эндогенный эндотелиальный релаксирующий фактор, стимулирующий гуанилатциклазу и последующее накопление цГМФ). Снижает потребность миокарда в кислороде (почти на 1/3), уменьшает преднагрузку (расширяет венозные сосуды) и постнагрузку (понижает ОПСС), расширяет пораженные атеросклерозом, но способные к дилатации крупные коронарные эпикардиальные артерии. Улучшает коллатеральное кровообращение, тормозит раннюю фазу агрегации тромбоцитов, подавляет внутритромбоцитарный синтез тромбоксана, серотонина. Увеличение фибринолитической активности под воздействием метаболита молсидомина SIN−1, проявляющееся в укорочении времени лизиса эуглобулинов, обусловлено снижением активности ингибитора тканевого активатора плазминогена в плазме. Переключает сердечную деятельность на «режим экономии», повышает толерантность сердца к физическим нагрузкам, уменьшает проявления стенокардии напряжения. У больных с нормальным АД вызывает тенденцию к снижению сАД в покое и при нагрузке. Понижает давление в легочной артерии, уменьшает наполнение левого желудочка и напряжение стенки миокарда, ударный объем.

    Всасывается быстро и почти полностью, биодоступность — 60–70%. Cmax (4,4 мкг/мл) достигается через 1 ч. Прием пищи замедляет всасывание, Cmax достигается на 30–60 мин позже, чем при приеме натощак. Степень связывания с белками плазмы — около 10%. Эффект «первого прохождения» через печень не выражен. В печени превращается в фармакологически активные производные — SIN−1 и образующееся из него неэнзимным путем нестойкое соединение SIN−1A (линсидомин), в конечном итоге освобождающее NO с образованием фармакологически неактивного SIN−1С. Минимальная эффективная концентрация — 3–5 нг/мл. T1/2 — 3,5 ч, увеличивается при печеночной недостаточности. После приема внутрь ретардной формы минимальная эффективная концентрация сохраняется в течение 8 ч после приема. С мочой в виде метаболитов экскретируется около 85–90%.

    При приеме в дозе 2 мг внутрь, эффективно предупреждает стенокардию, действие начинается через 20–60 мин и продолжается в течение 5–7 ч. Начало антиангинального эффекта при сублингвальном приеме отмечается через 2–6–10 мин, при пероральном — через 20 мин (пик действия — через 30–60 мин), продолжительность действия составляет до 7 ч. Увеличивает коронарный резерв (продолжительность нагрузки до появления боли и ишемии), переносимость нагрузок, уменьшает количество нагрузочных эпизодов ишемии и приступов стенокардии. В первые сутки (через 2 ч после приема) несколько повышается ЧСС. Положительно влияет на эхокардиографические показатели у пациентов с сердечной недостаточностью при дилатационном типе поражения миокарда. В ряде случаев может применяться при непереносимости нитроглицерина или снижении его эффективности (развитии толерантности).

    ИБС: профилактика и купирование приступов стенокардии (при непереносимости или недостаточной эффективности нитратов), острый инфаркт миокарда (после стабилизации показателей гемодинамики); легочная гипертензия, хроническое легочное сердце, хроническая застойная сердечная недостаточность (комбинированная терапия).

    Гиперчувствительность, выраженная гипотензия (сАД ниже 100 мм рт. ст.), кардиогенный шок, снижение конечного диастолического давления в левом желудочке и центрального венозного давления, коллапс, беременность (I триместр), кормление грудью.

    Острая стадия инфаркта миокарда, печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность, пожилой возраст.

    При беременности (особенно в I триместре) применение возможно только в случае абсолютной необходимости, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Категория действия на плод по FDA — не определена.

    На время приема препарата рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, заторможенность.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): понижение АД, коллапс, покраснение кожи лица.

    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, диарея.

    Прочие: снижение аппетита, кожные аллергические реакции, бронхоспазм.

    Усиливает эффект гипотензивных препаратов. Алкоголь усиливает действие препарата.

    Симптомы: сильные головные боли, гипотензия, тахикардия.

    Лечение: симптоматическое.

    Внутрь.

    С осторожностью (под контролем АД) назначают первую дозу, т.к. возможны интенсивные головные боли и чрезмерная гипотензия с потерей сознания, особенно у пациентов с исходной гипотензией, уменьшенным ОЦК. У пациентов с печеночной недостаточностью, тяжелой почечной недостаточностью, в пожилом возрасте препарат назначают с осторожностью, лечение начинают с низких доз. Лечение препаратом в острой стадии инфаркта миокарда возможно только при условии постоянного врачебного наблюдения и контроля АД, ЧСС и показателей центральной гемодинамики. На время лечения следует исключить прием алкоголя. В начале лечения запрещается управлять автомобилем и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты реакции.

    Перейти

    www.rlsnet.ru

    Молсидомин: инструкция по применению

    Профилактика приступов стенокардии.

    Хроническая сердечная недостаточность.

    Способ применения и дозы.

    Для профилактики приступов стенокардии препарат обычно применяют по 4 - 12 мг в сутки после еды.

    Терапию начинают с 1 - 2 мг 4 - 6 раз в сутки в течение 1 - 2 суток, после чего увеличивают дозу до 2 - 4 мг 2 - 3 раза в сутки при необходимости.

    Лицам пожилого возраста с печеночной или почечной недостаточностью и пациентам с низким артериальным давлением следует применять более низкие дозы, которые устанавливаются индивидуально. Побочное действие.

    Наблюдаются следующие побочные действия:

    • сердечно-сосудистая система - снижение АД, ортостатическая гипотензия

    • центральная нервная система - головная боль, возникающая в начале лечения и исчезает при продолжении лечения, головокружение

    • желудочно-кишечный тракт - тошнота

    • кожа - покраснение лица, очень редко кожная сыпь.

    Противопоказания.
    • Кардиогенный шок.

    • Артериальная гипотензия.

    • Беременность (особенно I триместр).

    • Период кормления грудью.

    • Глаукома, особенно закрытоугольная форма.

    • Острая стадия инфаркта миокарда, особенно со снижением артериального давления.

    Передозировки.

    Симптомами передозировки являются сильная головная боль, артериальная гипотензия, тахикардия. В случае приема дозы, значительно превышает обычную разовую и если прошло не более часа, следует промыть желудок (при условии сознания пациента). При необходимости следует проводить симптоматическое лечение.

    В легких случаях передозировки может быть достаточным горизонтальное положение пациента с поднятыми вверх ногами.

    При усилении симптомов передозировки может стать необходимым инфузионная терапия, например, физиологическим раствором или другими растворами, необходимыми, по мнению врача, для заполнения сосудистого русла. 

    Особенности применения.

    Предостережения и специальные меры при применении

    Молсидомин обычно не вызывает существенного снижения давления, однако пациентам с артериальной гипотонией, пониженным объемом циркулирующей крови и пациентам, которые лечатся другими вазодилататорами, следует быть осторожными.

    Пациентам пожилого возраста с печеночной или почечной недостаточностью следует применять более низкие дозы.

    Учитывая, что препарат содержит лактозу, его нельзя применять при лечении больных редкой формой врожденной непереносимости галактозы, при дефиците лактозы Лаппа или синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы.

    Учитывая, что препарат содержит сахарозу, его нельзя применять при лечении больных редкое наследственное нарушение, связанное с непереносимостью фруктозы, при синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы или дефиците сахараз-изомальтазы.

    Применение в педиатрической практике.

    В педиатрической практике препарат не применяется.

    Применение в период беременности и лактации

    В исследованиях на животных не выявлено тератогенного действия препарата. Однако из-за отсутствия достаточного количества исследований среди людей препарат беременным противопоказан (особенно в I триместре).

    В период лактации прием препарата противопоказан. При необходимости применения молсидомина кормление грудью следует прекратить на период лечения.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

    Препарат обычно не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Однако, следует помнить о возможности возникновения ортостатической гипотензии или головокружение в некоторых случаях.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

    Молсидомин может усиливать действие других вазодилататоров. При одновременном применении с периферическими вазодилататорами, антагонистами кальция, ингибиторами АПФ, β-блокаторами, диуретиками потенцируется гипотензивный эффект.

    Одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой усиливает антиагрегантный эффект. 

    Совместное применение молсидомина и илопроста ведет к существенному угнетению агрегации тромбоцитов, поэтому при необходимости такой комбинации препаратов следует проводить соответствующие исследования, оценивают картину крови и агрегацию тромбоцитов.

    При лечении препаратом не следует применять силденафил из-за возможности возникновения необратимой артериальной гипотензии с опасными последствиями.

    Алкоголь усиливает действие препарата.

    lek.103.ua

    "Молсидомин": инструкция по применению и подробное описание :

    Стенокардия считается довольно распространенным заболеванием, проявляющимся в виде болезненных ощущений за грудной клеткой. По словам врачей, чаще всего дискомфорт возникает при физических нагрузках, во время принятия пищи, а также под воздействием стрессов. Как правило, болевые синдромы также будут ощущаться в области челюсти, под лопатками, в шее и будут продолжаться около часа.

    Чтобы избавиться от дискомфорта в вышеперечисленных зонах, нужно прекратить делать физические упражнения и принять специальные медикаментозные средства. Очень часто для этих целей врачи рекомендуют применять препарат «Молсидомин», инструкция по применению которого подробно описана в данной статье.

    Состав и форма выпуска

    Таблетки «Молсидомин» окрашены в розовый или оранжевый цвет и имеют круглую или плоскую форму со скошенными краями. Обычно дозировка активного вещества составляет 2 или 4 мг.

    Препарат «Молсидомин», инструкция по применению которого описана в этой статье, имеет в своем составе такие компоненты: молсидомин, картофельный крахмал, повидон, пищевой краситель, сахарозу, магния стеарат и лактозу.

    Таблетки находятся в блистерах, помещенных в картонную коробочку.

    В чем особенность данного лекарства

    Препарат «Молсидомин» инструкция по применению описывает как вазодилататор, то есть средство, способное расширять сосуды. После употребления такой таблетки венозный приток к сердечной мышце уменьшается, а также нормализуется тонус венул. А это, в свою очередь, снимает напряжения миокарда и уменьшает давление в легочной артерии.

    Как действуют данные таблетки

    Таблетки «Молсидомин», инструкция по применению которых описана в этой статье, действуют за счет находящегося в них вещества – линсидомина. Именно он участвует в процессе снижения тонуса гладких мышц сосудов. Также, по словам ученых, этот элемент характеризуется столь необходимыми антиагрегатными свойствами.

    После того как мышечный тонус сосудов ослабился, начинает снижаться давление в желудочках сердца за счет увеличения потока крови по сосудам. В результате такого воздействия сердце получает меньшую нагрузку, а значит, не нуждается в столь огромном количестве поступаемого кислорода.

    Кроме того, препарат «Молсидомин ЛФ», инструкция по применению которого всегда вложена в картонную коробочку, способен расширять ветки коронарных артерий и улучшать общее кровоснабжение сердечной мышцы.

    Кинетические свойства препарата

    «Молсидомин» (инструкция по применению, аналоги даны в этой статье) практически полностью всасывается в органах пищеварительной системы. Биологическая доступность составляет 65 процентов, и только 11 из них могут связаться с плазмой крови.

    Препарат начинает активно действовать уже через двадцать минут после его применения. Причем его действие длится около шести часов. Медикамент распадается в печени ферментным путем. Большая часть активных веществ выводится из человеческого организма с помощью мочи.

    В каких случаях назначается

    Чаще всего данный препарат врачи рекомендуют применять в таких случаях:

    - для профилактики возможных приступов стенокардии;

    - как основной метод лечения сердечно-легочной недостаточности;

    - для борьбы с уже появившимися приступами стенокардии.

    Вот основные показания, при которых советует применять «Молсидомин» инструкция по применению. Можно при стенокардии использовать данное лекарство как основной и вспомогательный метод лечения. В любом случае перед употреблением таблеток обязательно посоветуйтесь с врачом-кардиологом.

    Когда нельзя принимать

    Как и любые другие лекарства, «Молсидомин» имеет некоторые противопоказания к применению. Сюда можно отнести:

    - нарушения в углеводном метаболизме;

    - период беременности и кормления грудью;

    - обостренную гипотензию;

    - глаукому;

    - пониженное артериальное давление в совокупности с острой фазой инфаркта миокарда;

    - при кардиогенном шоке.

    Если же при наличии вышеперечисленных заболеваний и состояний вы вынуждены принимать данные таблетки, то ни в коем случае не делайте этого самостоятельно. Обязательно ходите к вашему лечащему врачу и сдавайте соответствующие анализы.

    «Молсидомин»: инструкция по применению

    Можно использовать данный медикамент только в том случае, если он был назначен вам врачом. Не занимайтесь самолечением, иначе есть риск ухудшить состояние своего здоровья.

    Обычно врач сам назначает схему лечения, но в инструкции по применению можно найти такую дозировку:

    - если вы используете средство с профилактическими целями, то вам будет достаточно 5-10 мг ежедневно. Принимаются таблетки перорально, после приема пищи;

    - если же средство используется именно в лечебных целях, то специалисты рекомендуют принимать ежедневно по 1-2 мг за прием, делая при этом 4-6 приемов. Если есть необходимость, то можете увеличить дозу до 4 мг. Но опять же, не делайте этого самостоятельно;

    - чтобы устранить приступ стенокардии, положите под язык одну таблетку.

    Существуют ли побочные эффекты

    Препарат «Молсидомин» (инструкция по применению, отзывы описаны в этой статье) может вызывать побочные эффекты. Правда, такие явления замечаются пациентами не очень часто. Итак, что же вас может поджидать:

    - тошнота, рвота и боли в животе;

    - пониженное артериальное давление, особенно при резких подъемах в гору;

    - головная боль, возникающая в начале применения препарата. Позже данный синдром пропадает;

    - покрасневшая кожа на лице;

    - аллергические реакции (встречаются очень редко).

    Важные предостерегающие меры

    Чаще всего данный препарат очень хорошо переносится пациентами и не вызывает побочных реакций. Однако следует его очень осторожно комбинировать с другими лекарственными средствами. Особенно это касается вазодилататоров. Очень осторожно стоит принимать лекарство людям, у которых пониженный объем циркулирующей крови.

    Для пожилых людей с неправильно работающими почками и печенью данное лекарство использовать можно. Но дозировку при этом нужно понизить.

    Аналоги и стоимость

    Таблетки «Молсидомин» являются очень эффективными и безопасными, поэтому врачи часто рекомендуют их самим пациентам. К тому же препарат имеет сравнительно низкую цену. Одна упаковка стоит около ста-двухсот рублей. Если есть необходимость, то вы можете заменить данный медикамент и другими лекарствами, которые можно купить в любой аптеке без рецепта врача. Но предварительная консультация с ним необходима. Чаще всего специалисты рекомендуют приобретать такие аналоги, как «Синдофарм» и «Диласидом».

    Отзывы пациентов

    Многие люди, испытывающие на себе столь неприятные приступы стенокардии, уже знакомы с таким препаратом, как «Молсидомин». Он обладает выраженной эффективностью и действует в достаточно короткий срок. Также пациенты очень довольны низкой стоимостью препарата и возможностью его купить в абсолютно любой аптеке. Единственным его недостатком можно считать побочные эффекты, но они присущи любому медикаменту, и таблетки «Молсидомин» не являются исключением. Врачи очень часто назначают данный препарат своим пациентам, так как уверены в его эффективности.

    Перед применением этого медикамента обязательно посоветуйтесь с кардиологом. Он назначит вам схему лечения и подберет правильную дозировку. И не забывайте, любое заболевание быстрее всего лечится на ранней стадии. Будьте здоровы и берегите себя.

    www.syl.ru

    Лучшее средство при стенокардии - Молсидомин

    Стенокардия - это заболевание, при котором ощущается чувство дискомфорта и неприятных ощущений в области груди. Врачи утверждают, что подобная боль может возникнуть неожиданно при стрессовой ситуации, после трапезы или же физической нагрузке.

    Как правило, она отдает в нижнюю челюсть, левое плечо или же подлопаточную область. Эта боль может продолжаться на протяжении часа. Это состояние прекращается сразу же после того, как нагрузка была прекращена или после приема лекарств.

    Достаточно часто пациентам назначаются лекарственные препараты, например, Молсидомин. Что же это за препарат, а также какими противопоказаниями он обладает?

    Отзывы о препарате можно в конце статьи прочесть. Среди отзывов мы можете найти, как минусы лекарства, так и положительные стороны.

    К данному препарату в обязательном порядке должна прилагаться инструкция, в которой содержатся сведения, касаемые способа приема, возможных аналогов, формы выпуска, а также противопоказаний, при которых прием средства невозможен.

    Помимо этого, также следует учитывать, что о каждом лекарстве вы можете найти большое количество отзывов. В этой статье вы найдете обзор отзывов, в которых представлены все положительные и отрицательные стороны средства.

    Фармакология

    Препарат относится к вазодилататорам - лекарствам, которые могут расширять сосуды. Под его воздействием снижается тонус венул, а также уменьшается венозный приток к сердечной мышце, что в несколько раз помогает снизить напряжение миокарда.

    Эффект лекарства обусловлен воздействием активного метаболита молсидомина - линсидомина. Данное вещество оказывает воздействие на гладкомышечный слой сосудов, понижая тем самым их тонус, а также обладает антиагрегатным воздействием. После того, как тонус снижается, увеличивается объем сосудистого русла. В итоге происходит уменьшение нагрузки на сердце.

    Кроме того, под воздействием молсидомина уменьшается спазм коронарных артерий, расширяются их ветки, а также улучшается кровоснабжение сердца.

    После того, как препарат был принят внутрь в пищеварительном тракте абсорбируется около 90% активного вещества. Биодоступность этого вещества равна 65%. Около 11% активного вещества связывается с белками.

    Воздействие начинается примерно через минут 20-30 и продолжается на протяжении шести часов. Через полчаса-час концентрация активного вещества в крови достигает своего максимума.

    Из организма человека активное вещество выводится с мочой (до 90%), остальная часть лекарства выводится с калом. Период полувыведения составляет 1,5-2 часа, но, если у человека имеется печеночная недостаточность, этот период может составлять 7,5 часов.

    Показания к применению

    Средство необходимо принимать, при наличии таких состояний, как:

    Данное лекарство может быть назначено и при других заболеваниях, но для этого должны быть серьезные основания.

    Способ применения

    Важно учитывать, что способ приема, а также необходимая дозировка напрямую зависит от того, с какой именно целью, а также какой категории граждан назначается средство:

    1. Если требуется профилактика стенокардии, то нужно принимать по 4-12 мг в день. Лекарство необходимо принимать после приема пищи.
    2. Если требуется устранить симптомы стенокардии, одну таблетку молсидомин необходимо положить под язык.
    3. При лечении стенокардии прием средства начинают с 1 мг, количество приемов в день не должно превышать четырех раз. Далее дозировка увеличивается до 2-х мг, а количество приемов составляет шесть раз в день. Затем, если потребуется, то дозу необходимо увеличить до четырех мг, а кратность приемов сокращается до двух раз в день.

    Если пациент находится в пожилом возрасте, имеется почечная/печеночная недостаточность, а также склонен к снижению давления, лечение необходимо начинать с с минимальных доз, которые врач должен подобрать в индивидуальном порядке.

    Форма выпуска и состав

    Это средство можно встретить в виде таблеток, которые имеют оранжевый (2 мг) или же розовый (4 мг) оттенок.

    В каждой таблетке содержится активное вещество - молсидомин, а также такие вспомогательные вещества, как лактоза, пищевой краситель, магния стеарат, сахароза, крахмал картофельный, повидон К-25).

    Лекарственное взаимодействие

    При сочетании препарата Молсидомина с иными лекарствами необходимо учитывать их особенности взаимодействия:

    1. Антагонисты кальция, вазодилататоры, ингибиторы АТФ, диуретики повышают гипотензивный эффект.
    2. Ацетилсалициловая кислота способна усиливать антиагрегатное воздействие.
    3. Силденафил может привести к необратимой гипотензии с опасными для жизни последствиями, поэтому данное сочетание категорически запрещено.
    4. Илопрост приводит к снижению агрегации тромбоцитов, поэтому в обязательном порядке следует проверить, а главное оценить анализ крови.

    Побочные действия

    В период лечения у больного может проявиться одно или же несколько побочных явлений. Среди этих симптомов можно выделить такие проявления, как:

    1. Резкое понижение давление, особенно, если происходит резкая смена из горизонтального положения в вертикальное;
    2. Боль в голове. Как правило, боль может отмечаться только в начале лечения, при продолжительном приеме средства она проходит;
    3. Покраснение на коже или же лице;
    4. Тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
    5. Аллергическая сыпь на коже.

    Важно также отметить, что при появлении этих или же иных симптомов, следует незамедлительно сообщить об этом вашему лечащему кардиологу, чтобы он мог скорректировать дозировку или же подобрать другое средство.

    Чем грозит передозировка средством?

    При передозировке может отмечаться нарастающая головная боль, а также падение давления и учащение пульса.

    Если передозировка небольшая, то больному следует лечь и приподнять ноги. Если доза превышает обычную в несколько раз, то необходимо промыть желудок и провести лечение. Это необходимо делать только в том случае, если человек находится в сознании.

    Если же предпринимаемые меры не приносят результата и симптоматика только увеличивается, то в срочном порядке следует вызвать скорую помощь для проведения инфузионной терапии.

    Противопоказания

    Лекарство Молсидомин не рекомендуется принимать при наличии таких заболеваний, как:

    1. Глаукома.
    2. Кардиогенный шок.
    3. Острая фаза инфаркта миокарда, особенно это касается, если у человека понижено давление.
    4. Гипотензия.
    5. Время беременности или же время лактации.
    6. При непереносимости галактозы, сахарозы-изомальтазы, фруктозы.

    Как принимать средство при беременности?

    Это важно! Исследования средства проводились исключительно на животных!

    Пагубного воздействия выявлено не было, однако, сегодня нет достаточно информации о том, можно ли применять средство при беременности. Именно поэтому многие врачи категорически против приема средства при беременности, особенно это касается первых нескольких месяцев.

    Период кормления ребенка грудью является противопоказанием к приему данного лекарства. Если же средство все же было назначено, то в обязательном порядке необходимо приостановить кормление грудью.

    Как нужно хранить лекарство?

    Данное средство следует поместить в прохладное, темное, а также сухое место. Температура в этом месте ни в коем случае не должна превышать 25-ти градусов.

    Если строго соблюдать всем требованиям по хранения лекарства, его можно использовать не более трех лет. Кроме того, если вдруг срок годности препарата истек, то дальнейший прием средства ни в коем случае продолжен не может.

    Цена

    Это очень важно! При покупке средства важно учитывать страну продажи и даже город, т.к. в разных городах ценовой диапазон на лекарство может существенно отличаться. В статье приведена цена по Москве и Киеву.

     В России   Цена на этот препарат в среднем составляет 85-150 рублей.
     В Украине   В украинских аптеках это средство можно приобрести не более чем за 65 гривен за одну упаковку.

    Аналоги

    Важно учитывать, что аналоги могут не оказывать того терапевтического эффекта, как оригинальное средство.

    У этого препарата также имеется ряд аналогичных средств, среди которых можно выделить такие, как корвамин мотазомин, корвантон, диласидом, мориал, сиднофарм, корвантон.

    Все эти препараты являются прямыми аналогами.

    Отзывы

    Большинство людей, которые неоднократно испытывали на себе приступы стенокардии, уже давным давно знакомы с таким лекарством, как Молсидомин.

    Он обладает ярко выраженной эффективностью, а также действовать начинает в короткий промежуток времени. Кроме того, пациентов также удовлетворяет то, что препарат стоит сравнительно недорого. Это средство можно приобрести в любой аптеке, что также крайне важно.

    Единственным минусом средства является то, что у препарата имеются побочные эффекты, но они присущи каждому лекарству. Кардиологи очень часто назначают этот лекарственный препарат, т.к. считают, что это средство лучшее в борьбе со стенокардией.

    Советы к приему

    У данного препарата есть ряд моментов, о которых стоит помнить.

    1. В первую очередь это касается алкоголя. Во время приема лекарства необходимо воздержаться от приема алкогольных напитков, т.к. это может снизить эффективность средства.
    2. Этот препарат отпускается из аптек только после предъявления рецепта.
    3. Пожилым пациентам с нарушением функции почек или же печени нужно назначить препарат в более низких дозировках.
    4. Перед лечением следует проконсультироваться с доктором, т.к. самопроизвольный прием средства может отрицательно сказаться на здоровье.
    5. Отпуск лекарства строго по рецепту от врача.

    upheart.org

    Диласидом - официальная инструкция по применению, аналоги

    catad_pgroup Нитраты и другие антиангинальные Аналоги, статьи Комментарии Регистрационный номер:.

    Торговое патентованное название: Диласидом®

    Международное непатентованное название: молсидомин

    Лекарственная форма: таблетки

    Состав 1 таблетки таблетка 2 мг: активное вещество: молсидомин 2 мг вспомогательные вещества: лактоза, сахароза, крахмал картофельный, лак алюминиевый на основе красителя солнечный закат желтый [Е110], повидон К-25, магния стеарат. таблетка 4 мг: активное вещество: молсидомин 4 мг вспомогательные вещества: лактоза, сахароза, крахмал картофельный, лак алюминиевый на основе красителя пунцовый [Понсо 4R] [Е 124], повидон К-25, магния стеарат.

    Описание: Таблетки круглой формы; плоские с обеих сторон, со скошенными краями, с одной стороны риска. Допускаются на поверхности таблеток единичные вкрапления темного цвета. Таблетки дозировкой 2 мг – светло-оранжевого неоднородного цвета. Таблетки дозировкой 4 мг – розового неоднородного цвета.

    Фармакотерапевтическая группа: вазодилатирующее средство.

    Код АТХ: С01DХ12.

    Фармакологические свойства Фармакодинамика Молсидомин является производным сиднонимина. Активным метаболитом молсидомина является лйнсидомин (SIN 1A) – соединение, снижающее тонус гладких мышц стенок сосудов и оказывающее антиагрегантное действие. Расслаблению гладких мышц способствует, кроме прочего, увеличение объема вен, благодаря чему увеличивается емкость сосудистого русла и уменьшается венозный возврат, что ведет к уменьшению давления наполнения обоих желудочков. Это в свою очередь уменьшает нагрузку на сердце и улучшает гемодинамические условия в коронарном кровообращении. Расширение крупных коронарных артерий вызывает снижение общего периферического сосудистого сопротивления, уменьшается нагрузка на сердце и уменьшается напряжение стенки миокарда, что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Кроме того, молсидомин уменьшает спазм коронарных артерий и расширяет крупные ветки этих артерий. Антиагрегационное действие молсидомина имеет клиническое значение при терапии ишемической болезни сердца. В отличие, от нитратов, молсидомин не вызывает тахикардии. Действие молсидомина начинается примерно через 20 минут после приема внутрь, максимальный эффект достигается через 30-60 минут, длительность действия составляет от 4 до 6 часов.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь молсидомин всасывается из желудочно-кишечного тракта примерно на 90 %. Биодоступность составляет около 65 %, на 11 % связывается с белками плазмы. Молсидомин биотрансформируется в печени ферментативным путем до активного метаболита – сиднонимина 1 (SIN-1), который затем не ферментативным путем трансформируется до N-морфолино-N-аминоацетонитрила (SIN 1 А) – линсидомина. Неизвестно, выделяется ли молсидомин или его метаболиты с грудным молоком. Молсидомин выводится, прежде всего, почками (90 – 95 %, в том числе 2 % в неизменном виде) и через кишечник (3-4 %). Общий клиренс составляет 40-80 л/ч, a SIN-1 – составляет 170 л/ч.

    Период полувыведения составляет 1,6 ч, а в случае тяжелой печеночной недостаточности увеличивается, например, при циррозе печени составляет около 13,1 ч. Период полувыведения метаболита – линсидомина составляет от 1 до 2 ч и так же, как в случае молсидомина, увеличивается при тяжелой печеночной недостаточности (примерно до 7,5 ч). Лекарственный препарат не кумулируется в организме.

    Показания к применению

    • профилактика приступов стенокардии;
    • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии с сердечными гликозидами, диуретиками).

    Противопоказания

    • повышенная чувствительность к молсидомину;
    • шок, коллапс;
    • выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 100 мм рт.ст.);
    • понижение центрального венозного давления;
    • низкое давление заполнения левого желудочка;
    • острая стадия инфаркта миокарда;
    • беременность;
    • период грудного вскармливания;
    • одновременное применение ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ 5) -силденафил, тадалафил, варденафил – в связи с высоким риском развития артериальной гипотензии;
    • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    С осторожностью: при глаукоме (особенно закрытоугольной); больным с нарушением мозгового кровообращения, с повышенным внутричерепным давлением, со склонностью к артериальной гипотензии, пожилым пациентам, после острого инфаркта миокарда, почечно/печеночной недостаточности.

    Беременность и период грудного вскармливания Применение молсидомина у беременных, особенно в первом триместре, и в период грудного вскармливания противопоказано.

    При необходимости назначения препарата в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания.

    Способ применения и дозы Внутрь. Таблетки диласидома должны приниматься через равные промежутки времени с достаточным количеством жидкости (около 1/2 стакана). Таблетки можно принимать независимо от приема пищи. Для профилактики приступов стенокардии обычно применяют по 2-4 мг 1-2 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 12-16 мг в сутки (1 таблетка по 4 мг 3-4 раза).

    У лиц пожилого возраста, с печеночной или почечной недостаточностью, а также с низким артериальным давлением следует применять более низкие дозы.

    Побочное действие Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, иногда вплоть до коллапса, ортостатическая гипртензия. Со стороны центральной нервной системы: в начале лечения иногда – головная боль, в редких случаях – головокружение; замедление скорости психических и двигательных реакций (в большей степени в начале лечения). Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота. Аллергические реакции: покраснение лица, кожная сыпь (очень редко), зуд, бронхоспазм. Крайне редко – развитие анафилактического шока.

    Передозировка. Симптомами передозировки являются сильная головная боль, выраженное снижение АД, тахикардия.

    Лечение: в случае, если с момента приема дозы препарата, во много раз превышающей обычную однократную, не прошло более часа – следует рассмотреть возможность промывания желудка. Кроме того, следует начать симптоматическое лечение.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном назначении молсидомина с периферическими вазодилататорами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, гипотензивными средствами и этанолом усиливается гипотензивный эффект. При одновременном применении молсидомина с ацетилсалициловой кислотой усиливается антиагрегантная активность. Существует большой риск развития артериальной гипотензии при одновременном использовании ингибиторов фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ 5), таких как силденафил, тадалафил, варденафил.

    Совместное применение. ФДЭ 5 с молсидомином противопоказано.

    Особые указания Первую дозу назначают под контролем АД. Диласидом не применим для купирования приступов стенокардии! У пациентов с высоким риском развития гипотензивной реакции следует индивидуально подходить к дозировке препарата. В острой фазе инфаркта миокарда Диласидом может быть использован только после стабилизации показателей кровообращения. При почечной недостаточности концентрация молсидомина в плазме крови не изменяется. Препарат можно комбинировать с другими антиангинальными средствами. При нарушении функции печени, только при выраженном ее снижений (возрастание бромсульфалеиновой пробы до 20-50 %) увеличивается концентрация молсидомина в плазме крови и период полувыведения, что может потребовать корректировки дозы препарата. Принимая во внимание содержание лактозы, препарат не следует применять у пациентов с редкой формой врожденной непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы. На время лечения следует исключить прием этанола (алкоголя).

    В период лечения (особенно в начале терапии) необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска Таблетки 2 мг и 4 мг.

    По 30 таблеток в блистер из Ал/ПВХ. 1 блистер (1x30) в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

    Хранение Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности 3 года.

    Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек По рецепту.

    Производитель АО Варшавский фармацевтический завод Польфа

    ул. Каролькова 22/24, 01-207 Варшава, Польша.

    Представительство в РФ: 121248 Москва, Кутузовский проспект, д. 13, офис 85.

    Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

    medi.ru


    Смотрите также