Мочевая кислота и мочевина


Мочевина и мочевая кислота в чем разница: одно и тоже, опасность

Для обычного человека, далекого от медицины, многие показатели крови могут быть непонятными. Одной из распространенных ошибок пациентов является заблуждение о том, что мочевина это то же самое, что и мочевая кислота. Однако это совершенно неверно. Мочевина и мочевая кислота в чем разница и на что указывают эти показатели. Почему так важно контролировать их и какие заболевания можно диагностировать по отклонениям параметров в анализе крови.

Мочевина

Мочевина является конечным продуктом белкового распада. Она синтезируется в печени при обезвреживании аммиака. Это молекулярное соединение может свободно проникать сквозь мембраны клеток. По этой причине при скоплении мочевины в крови наблюдаются отеки органов, конечностей, нервной системы, а также миокарда. Мочевина в первую очередь является индикатором работы почек. Если уровень этого вещества в крови повышен, а почки работают нормально, врачи могут заподозрить кишечное кровотечение или злоупотребление пациентом продуктами с содержанием белка. К таким продуктам относятся мясо, яйца, молочная продукция.

Мочевая кислота

Мочевая кислота – это продукт пуринового обмена. По сути это концентрат солей натрия, который очень опасен для нашего здоровья. В здоровом организме это вещество выводится с мочой и калом, однако при наличии определенных заболеваний мочевая кислота начинает накапливаться в крови и кристаллы соли оседают на суставах, костях и мышцах. Проникая в различные органы и ткани эти соли, нарушают их работу, вызывая тем самым развитие тяжелых болезней. При диагностике заболеваний почек показатели мочевой кислоты не рассматриваются.

Какую опасность несут эти вещества

Повышение мочевины и мочевой кислоты в сыворотке крови может обернуться для человека развитием различных опасных патологий. Чаще всего пациенты обращаются к врачу в тот момент, когда в организме уже происходят патологические изменения.

Это происходит от того, что на первых стадиях заболеваний, которые вызывают накопление мочевины, и мочевой кислоты нет специфичных симптомов.

Пациент может испытывать общую слабость, повышенную утомляемость или головные боли. Все эти недомогания человек чаще всего списывает на переутомление и не обращается к врачу. Однако с течением времени, когда концентрация этих веществ достигает высоких значений, организм начинает давать сбой, при этом возникают уже не шуточные симптомы болезни. На данной стадии болезнь уже прогрессирует, постепенно отклонениям подвергаются все органы человека. Итог — тяжелые заболевания всех систем, интоксикация организма, в особо тяжелых случаях не исключен летальный исход.

Нормы

Мочевина, как и мочевая кислота, образуются в нашем организме непрерывно. Если у пациента нет никаких заболеваний, которые способствуют накоплению данных веществ в крови, его анализ покажет их содержание в пределах нормы. А нормы этих веществ таковы:

  • Мочевина у женщин в норме от 0,15 до 0,45 ммоль/л.
  • Мочевина у мужчин в норме от 0,23 до 0,51 ммоль/л.
  • Мочевая кислота в норме у женщин от 0,14 до 0,46 ммоль/л.
  • Мочевая кислота в норме у мужчин от 0,17 до 0,54 ммоль/л.

Причины повышения мочевины

Высокий уровень мочевины может стать следствием, как нарушения работы почек, так и сторонних заболеваний. Почечную азотемию вызывают следующие заболевания:

  • Гломерулонефрит.
  • Почечный амелоидоз.
  • Пиелонефрит.
  • Почечный туберкулез.

Азотемию, не связанную с заболеванием почек могут вызвать следующие болезни:

  • Сердечная недостаточность.
  • Кишечные кровотечения.
  • Сильная потеря крови.
  • Шоковые состояния.
  • Непроходимость кишечника.
  • Обширные ожоги.
  • Заболевания, препятствующие оттоку мочи.

Помимо данных заболеваний азотемию могут вызвать болезни, которые способствуют усиленному распаду белков, а именно:

  • Лейкоз.
  • Злокачественные опухоли.
  • Лихорадка.

Также на уровень мочевины в сторону повышения могут влиять серьезные физические нагрузки, прием определенных лекарственных препаратов и неправильное питание.

Причины повышения мочевой кислоты

Высокий уровень мочевой кислоты может наблюдаться при следующих явлениях:

  • Лишний вес.
  • Неумеренность в еде.
  • Малое потребление жидкости.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Малоподвижный образ жизни.

Основными заболеваниями, которые могут быть вызваны высоким уровнем мочевой кислоты, являются:

  • Болезни суставов.
  • Повышенное давление.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Сахарный диабет.
  • Болезни крови, в том числе лейкоз.
  • Инфекционные заболевания.
  • Кожные патологии.
  • Интоксикация организма.
  • Злокачественные новообразования.

Причины понижения мочевины

Низкие показатели мочевины не всегда, но все, же могут указывать на наличие патологии. Чаще всего низкие показатели наблюдаются у людей, которые употребляют в пищу мало белка. Однако если вы не связываете результат своего анализа с графиком питания, вам нужно провериться на следующие заболевания:

  • Патологии печени.
  • Отравление организма мышьяком или фосфором.
  • Акромегалия.
  • Гипергидратация.
  • Патологии кишечно-желудочного тракта.

Также пониженные показатели могут быть следствием беременности. Для специалистов при диагностике вышеописанных заболеваний имеет значение только значительное отклонение от нормы, ведь в течение жизни уровень мочевины в крови может незначительно колебаться. Также нормы зависят и от возраста пациента. С возрастом нормы показателей растут и это вполне нормально.

Причины понижения мочевой кислоты

Заниженные показатели мочевой кислоты могут стать следствием низкопуриновой диеты. Однако часто это отклонение врачи связывают с наличием одного из следующих заболеваний:

  • Патология Коновалова — Вильсона.
  • Патология Фанкони.
  • Патология Ходжкина.
  • Патологии канальцев почек.

Мочевая кислота в крови также снижается при беременности. Помимо этого данное отклонение характерно для пациентов с обширными ожогами, опухолевыми заболеваниями, врожденными патологиями печени и при приеме отдельных медикаментов. При выявлении данного отклонения пациенту назначается ряд диагностических процедур для выявления истинной причины низкого содержания мочевой кислоты.

Диагностика

Оба рассматриваемых вещества относятся к группе соединений остаточного азота. Определение их концентрации в крови поводится в ходе биохимического анализа. При этом мочевина в среднем составляет 45% от общего числа остаточного азота, а мочевая кислота всего лишь около 20%. Помимо этих показателей специалисты оценивают и содержание других веществ относящихся к группе остаточного азота, среди них креатинин, аминокислоты, аммоний, креатин и др.

Всего данная фракция включает в себя более 15 веществ, но эти являются самыми значимыми для диагностики.

Для того чтобы анализ на компоненты остаточного азота был максимально точным, нужно соблюсти основные правила сдачи крови. Самым главным из них является сдача анализа натощак. Также обязательно нужно исключить за несколько дней до анализа прием алкоголя и любых лекарственных препаратов.

Расшифровкой анализа должен заниматься только специалист. Только врач сможет верно оценить результаты вашего анализа, и поставить предварительный диагноз, который позже подтвердит или опровергнет дополнительная диагностика. Количественное определение компонентов остаточного азота не относится к средствам точной диагностики, а лишь является поводом заподозрить заболевание.

Лечение отклонений

Теперь, когда стало понятно, что мочевина и мочевая кислота это два абсолютно разных вещества, хоть и похожих в чем-то, нужно отметить, что и лечение отклонений не может быть одинаковым. Лечение должен назначить врач, учитывая первопричину отклонения. Принято считать, что повышение мочевой кислоты для организма намного опаснее, но и урон от увеличения мочевины нельзя недооценивать. Каждое из отклонений несет в себе угрозу для человека. По этой причине недопустимо самолечение. Только доктор сможет назначить вам адекватную терапию.

Профилактика

Профилактика отклонений веществ фракции остаточного азота заключается в первую очередь в ведении здорового образа жизни. Если рассмотреть статистику, то можно заметить, что первоначально отклонения развиваются на фоне неправильного питания и сидячего образа жизни. Далее ситуацию усугубляет слабый иммунитет и появление хронических заболеваний.

Особенно важно контролировать уровень мочевины и мочевой кислоты у детей. Отклонения этих показателей могут обернуться для них развитием тяжелых и трудноизлечимых патологий. Именно по этой причине детям биохимию крови нужно делать не реже одного раза в год.

Каждый человек должен понимать, что любой компонент крови является индикатором здоровья внутренних органов и систем. Никогда не пренебрегайте сдачей крови на анализ, ведь именно эта субстанция нашего организма в первую очередь реагирует на наличие болезни. При этом показатели отклоняются еще до появления симптомов заболевания. Контроль уровня мочевины и мочевой кислоты позволит вам своевременно выявить отклонения и получить адекватное лечение до развития опасных патологий.

krov.expert

Мочевина, аммиак, креатинин и мочевая кислота в крови: нормы, повышены, понижены

Мочевина представляет собой конечный продукт метаболизма белков в организме. Из организма она выводится почками, с помощью клубочковой фильтрации.

Норма мочевины в крови человека равна 15 – 50 мг/дл (2,5 – 8,3 ммоль/л). Норма азота мочевины в крови 7,5 – 25 мг/дл (2,5 – 8,3 ммоль/л).

Подавляющая часть поступающих с пищей атомов азота в конечном итоге выводится из организма в виде мочевины, на долю которой приходится около половины азота крови и 80-90% азота мочи. Мочевина синтезируется в печени в орнитиновом цикле. Мочевина свободно проникает во все клетки, в том числе и в эритроциты, где ее концентрация составляет около 80% концентрации в плазме.

Мочевина выводится из организма главным образом через почки путем фильтрации в клубочках. Около половины профильтровавшейся мочевины реабсорбируется в проксимальном канальце. В нисходящем отделе петли Генле часть мочевины по концентрационному градиенту может снова выходить в просвет канальца. Собирательные трубки мозгового вещества почек под действием антидиуретического гормона (АДГ) значительно увеличивают проницаемость их стенки для мочевины, которая всасывается вместе с водой. Поэтому при снижении диуреза менее 2 мл/мин (когда увеличивается уровень АДГ в крови) выведение мочевины из организма низкое. Во время водного диуреза (более 3 мл/мин) мочевина хорошо выводится через почки.

Мочевина может выводиться из организма и экстраренально. Через пот и кал выводится менее 10% мочевины от общей концентрации в плазме. Однако при почечной недостаточности выведение мочевины через ЖКТ не очень эффективно, так как мочевина в кишечнике разрушается уреазой и образовавшийся аммиак повторно всасывается и проходит через портальную систему в кровь.

Здоровые почки могут выводить в несколько раз больше мочевины, чем ее синтезируется в организме, однако уровень в крови лишь изредка и незначительно опускается ниже нормальных величин. При слишком большой фильтрации увеличивается реабсорбция в канальцах почек. Возможно, это необходимо для того, чтобы поддержать на определенном уровне количество гуанидиновых группировок в организме. Вследствие реабсорбции в канальцах величина клиренса мочевины непостоянна, но всегда равна или меньше, чем у креатинина. Содержание мочевины может повышаться даже при незначительных повреждениях функции почек, нарушении кровотока в них и при увеличении ее продукции значительно раньше и легче, чем содержание других азотистых шлаков, например креатинина.

Мочевина сама по себе очень мало токсична. Ее нередко используют как лекарственный препарат — осмотический диуретик, вызывающий дегидратацию при лечении отека легких и мозга.

Состояние, когда концентрация мочевины в крови в несколько раз превышает нормальную, называется уремией.

Ее тяжесть определяется накоплением не самой мочевины, а других веществ, в частности калия и токсических производных гуанидина — гуанидинянтарной кислоты, метилгуанидина, гуанидилуксусной кислоты, которые появляются в организме вследствие нарушения нормального пути образования мочевины из аргинина. Вместе с тем следует иметь в виду, что мочевина, относительно легко проходя через мембрану клеток и будучи осмотически активным веществом, увлекает в клетки паренхиматозных органов связанную с ней воду. Это приводит к увеличению объема клеток и нарушению функционального состояния жизненно важных органов и тканей.

Существует несколько причин повышения уровня мочевины в крови (это состояние называется азотемия):

    Причины повышения уровня мочевины в крови:
  • надпочечная
  • почечная
  • почечная
    Причины снижения уровня мочевины в крови:
  • врожденная недостаточность синтеза мочевины
  • тяжелая печеночная недостаточность
    Надпочечные причины повышения уровня мочевины в крови:
  • богатый белковый рацион
  • высокий катаболизм белка при лихорадках, тяжелой мышечной работе
  • диета, бедная ионами хлора (компенсаторная приспособительная реакция, направленная на поддержание коллоидноосмотического давления крови)
  • сердечная недостаточность
  • кровопотери
  • снижение фильтрационного давления
  • острая дегидратация
  • лейкозы
  • тяжелые инфекционные заболевания
  • ожоги
  • шок
    Почечные причины повышения уровня мочевины в крови:
  • заболевания и патологии почек, сопровождающиеся снижением клубочковой фильтрации и потерей нефронов
    Подпочечные причины повышения уровня мочевины в крови:
  • обтурация мочевых путей
  • аденома предстательной железы
  • опухоли мочевыводящей системы

Содержание мочевины в крови может повышаться из-за употребления большого количества пищи, богатой белками, но такое повешение будет носить разовый характер, и при снижении количества потребляемого белка с пищей уровень мочевины придет в норму (надпочечная азотемия).

В случае неоднократного определения повышенного уровня мочевины в крови (более 50 мг/дл) диагностируется почечная азотемия – к ней приводят хронические пиелонефриты, гломерулонефриты, гидронефроз, туберкулез почки. При высоких значения мочевины в крови (более 130 ммоль/л) диагностируется острая почечная недостаточность.

Подпочечная азотемия связана с проблемами выведения мочи – аденома простаты, камни мочеполовой системы.

Креатинин в крови

Креатинин это конечный продукт креатин-фосфатной реакции. Креатин, жизненно необходимый для работы мышечной ткани, синтезируется в печени, через кровь поступает в мышцы. В мышцах вступая в реакцию с фосфором, образуя креатинфосфат, с помощью которого осуществляется энергетическое взаимодействие между митохондриями и миофибриллами в клетках мышц. Поэтому количество креатинина зависит от объема мышечной массы человека. Вывод креатинина производится почками с помощью клубочковой фильтрации.

Креатинин образуется в организме из креатина. Синтез креатина происходит в два этапа. Первый этап осуществляется в почках, где из аргинина и глицина образуется предшественник креатина. Окончательное формирование креатина завершается в печени. Отсюда креатин через кровь поступает в мышцы, где образуется макроэргическое соединение креатинфосфат. При мышечном сокращении креатинфосфат разрушается с образованием АТФ и креатинина (количество креатина в мышцах значительно превышает количество креатинина в них).

Нормы креатинина в крови

Уровень креатина в норме в сыворотке крови у женщин — 27 — 71 мкмоль/л, e мужчин — 13 — 53 мкмоль/л. В моче концентрация креатина в норме у женщин — 0 — 0,61 ммоль/сут, у мужчин — 0 — 0,3 ммоль/сут.

Референтные величины (норма) концентрации креатинина в крови: Возраст Креатинин, мкмоль/л Креатинин, мг/дл
Новорождённые 27−88 0,3−1,0
У ребенка до 1 года 18−35 0,2−0,4
У детей от 1 года до 12 27−62 0,3−0,7
У подростков 44−88 0,5−1,0
У мужчин 62−132 0,7−1,4
У женщин 44−97 0,5−1,1

Состояние, когда креатинин в крови повышен свидетельствует о том, что креатинин не выводится из организма, это может быть следствием патологий почек с нарушением их функциональности (острая почечная недостаточность диагностируется при креатинине выше 2мг/дл, 200 – 500 мкмоль/л), сердечной недостаточности, нарушений функции щитовидной железы. Также высокий креатинин в крови возможен при приеме лекарственных препаратов (андрогены, ибупрофен, цефазолин, резерпин, цефаклор, сульфаниламиды, барбитураты, тетрациклин, аминогликозиды). Следует помнить, что концентрация креатинина в крови выше 200 мкмоль/л говорит о том, что около половины всех нефронов почки уже повреждены, поэтому для диагностики более ранних форм острой почечной недостаточности необходимо рассматривать динамику данного показателя, даже при небольшом превышении нормы (острая почечная недостаточность диагностируется также при повышении уровня креатинина на 50 мкмоль/л в сутки).

    Причины повышенного креатина в крови:
  • возраст (дети, подростки), беременность
  • употребление большого количества белков
  • некроз или атрофия скелетных мышц
  • дерматомиозит, миастения, миозит, миотония (увеличение креатина связано с нарушением усвоения его больными мышцами)
  • судорожные состояния
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз, акромегалия, евнухоидизм)
  • лейкозы
  • заболевания печени
  • ревматоидный артрит
  • ожоги
  • переломы костей

Хотя количество креатинина в плазме крови невелико по сравнению с содержанием других азотистых шлаков, определение его широко практикуется в лабораторной диагностике. Поскольку суточная экскреция креатинина относительно постоянна и в здоровых почках практически нет ни секреции, ни реабсорбции креатинина, он весь выделяется только фильтрацией в клубочках. При патологии почек небольшие его количества секретируются клетками проксимального канальца, в некоторых случаях (например, хроническая почечная недостаточность) эта величина достигает 30% по отношению к количеству креатинина, поступившего в просвет нефрона при фильтрации. При низкой скорости мочеотделения (менее 0,5 мл/мин) значительные количества креатинина могут реабсорбироваться. Однако в обычной клинической практике измерение клиренса эндогенного креатинина служит довольно точным отражением величины клубочковой фильтрации. Увеличение количества креатинина наступает при потере значительного количества нефронов. Его концентрация увеличивается при поражении более 50% нефронов. Хотя определение и мочевины, и креатинина используют для оценки состояния почек, чтения результатов анализов очень различаются. В то время как уровень мочевины в крови чутко реагирует даже на небольшие функциональные изменения, креатинин долгое время остается в пределах нормы.

    Уровень креатинина в норме в крови (мкмоль/л):
  • новорожденные — 27 — 88
  • дети до 1 года — 18 — 35
  • дети старше 1 года — 27 — 62
  • подростки — 44 — 88
  • взрослые (мужчины — 62 — 114; женщины — 44 — 97)
    Причины повышенного креатинина в крови:
  • акромегалия, сахарный диабет
  • нарушение фильтрации в почках любого происхождения
  • физическая нагрузка
  • синдром длительного раздавливания (краш-синдром)
  • лучевая болезнь

Снижение уровня креатинина встречается редко и возникает в результате применения глюкокортикоидов или заболевания скелетной мускулатуры (мышечные атрофии, миастении и т.д.).

Помимо этого креатинин понижен при голоданиях, резком снижении мышечной массы, беременности у женщин.

Мочевая кислота

Мочевая кислота является конечным продуктов пуринового обмена, происходящего в почках человека (аденина, гуанина). Мочевая кислота содержится в печени, мозге, крови, моче и поте человека в виде урата (соль натрия) в высоких концентрациях, поэтому при даже незначительном ее превышении происходит кристаллизация солей.

Мочевая кислота плохо растворима в воде и кристаллы ее солей — ураты, откладываясь в суставах и мочевыводящих путях, служат причиной развития подагры и образования мочекислых камней в почках.

Уровень мочевой кислоты в норме у женщин — 119 — 238, а у мужчин — 119 — 297 мкмоль/л.

Норма мочевой кислоты в крови Возраст кмоль/л мг/дл
у мужчин до 60 лет 0,26−0,45 4,4−7,6
у женщин до 60 лет 0,14−0,39 2,3−6,6
у мужчин старше 60 лет 0,25−0,47 4,2−8,0
у женщин старше 60 лет 0,21−0,43 3,5−4,2

Основная масса мочевой кислоты продуцируется печенью (до 0,5 — 1,0 г в сутки). Большая часть мочевой кислоты (до 80%) образуется в результате метаболизма эндогенных нуклеиновых кислот, лишь около 20% связано с пуринами, поступающими с пищей. Почки за сутки экскретируют около 0,5 г мочевой кислоты, 0,2 г удаляется через ЖКТ. Мочевая кислота свободно фильтруется в клубочках почки, в почечных канальцах подвергается как реабсорбции, так и секреции. В нормальных условиях до 98% профильтровавшейся мочевой кислоты реабсорбируется.

    Увеличение клиренса и экскреции мочевой кислоты (урикозурия) наблюдается при:
  • увеличении диуреза (прием большого количества воды, маннитола, физраствора)
  • увеличении объема внеклеточной жидкости
  • снижении проксимальной реабсорбции
  • введении больших доз салицилатов, которые блокируют реабсорбцию мочевой кислоты
    Снижение выведения мочевой кислоты наблюдается при:
  • усилении реабсорбции натрия в проксимальных канальцах, например при сердечной недостаточности
  • введении малых доз салицилатов

Циркадный ритм экскреции мочевой кислоты напоминает ритм выведения натрия — в ночные часы выведение в 2 раза меньше, чем утром (с 7 до 10 ч).

    Нарушения обмена мочевой кислоты могут быть обусловлены:
  • ее избыточным образованием
  • снижением уратсвязывающего глобулина в крови
  • нарушением выведения мочевой кислоты через почки (снижение фильтрации, повышение реабсорбции, снижение секреции)

Причины повышения уровня мочевой кислоты в крови (урикемии)

Повышение концентрации мочевой кислоты в крови выше нормы называется гиперурикемией

    Причины гиперурикемии (мочевая кислота повышена)
  • высокое содержание пуринов в пище
  • повышенное образование мочевой кислоты
  • патология, влияющая на функциональность почек

Если с первой причиной, когда гиперурикемия вызывается из-за большого содержания пуринов в пище, разобраться достаточно легко – нужно просто ограничить потребление красного мяса, печени и почек, рыбы, грибов, бобовых, чай, какао, шоколада и пива (также стоит отметить, что вообще для получения наиболее точного результата исследования за 3 суток до сдачи крови на анализ необходимо соблюдать малопуриновую диету), то о второй, когда нарушено образование и вывод мочевой кислоты или существует патология, которую нужно лечить, необходимо поговорить подробнее.

Гиперурикемия на фоне патологии свидетельствует либо о наличии в организме подагры либо определяется при B12-дефицитной анемии, лейкозе, пневмонии, туберкулезе, гепатите, сахарном диабете.

Подагру обычно делят на первичную, когда у повышенного накопления мочевой кислоты нет связи с заболеваниями и вторичную, в случае связи с патологией почек, гематологическими заболеваниями, раковыми опухолями, длительными голоданиями.

Первичная подагра развивается при замедленном выведении мочевой кислоты из организме (может быть связана с почечной недостаточностью) или при повышенном ее синтезе в почках. При этом сформировавшиеся в результате кристаллизации мочевой кислоты соли уратов откладываются в почках и суставах человека.

Риск развития подагры

Подагра. Риск развития Мочевая кислота в сыворотке крови, ммоль/л Риск у мужчин, % Риск у женщин, %
ниже 0,41 2 3
0,42−0,47 17 17
0,48−0,53 25 нет данных
выше 0,54 90 нет данных

При возникновении подагры концентрация мочевой кислоты в крови обычно выше нормы в 3-4 раза, но в частных случаях она может колебаться в широких пределах, может фиксироваться снижение вплоть до нормы (в этот момент возможен острый приступ подагры), с последующим повышением.

Диагноз «подагра» ставят при одновременном наличии хотя бы двух симптомов, представленных ниже.

    Признаки подагры (не менее 2 одновременно)
  • уровень мочевой кислоты в крови у мужчин выше 0,48 ммоль/л, а у женщин 0,38 ммоль/л
  • обнаружение солей урата натрия в синовиальной жидкости суставов или тканях
  • наличие тофусов (подагрические узелки, расположенные обычно вокруг суставов)
  • хотя бы один приступ острого артрита, который внезапно завершился через 1-2 суток
  • припухание пораженного сустава

Вторичная подагра развивается при B12-дефицитной анемии, лейкозах, полицитемии пневмонии, скарлатине, туберкулезе, гепатите, сахарном диабете, ацидозе, экземе и псориазе. Также так называемая «подагра алкоголика» развивается на фоне тяжелой алкогольной интоксикации.

Мочевая кислота в крови может быть повышена в случае возникновения ряда причин: первичных и вторичных.

    Первичные причины повышения мочевой кислоты в крови
  • дефект фермента гипоксантин-гуанин-фосфорибозил-трансферазы, который катализирует превращение гипоксантина и гуанина в ИМФ и ГМФ. В результате дефекта гипоксантин и гуанин не используются повторно в синтезе мононуклеотидов, а полностью превращаются в мочевую кислоту. Клинически дефект может проявляться по-разному — от бессимптомной гиперурикемии, через «семейные» формы подагры до очень тяжелого синдрома Леша-Нихена, Этот синдром сцеплен с полом и выявляется только у мальчиков, гетерозиготные матери которых являются носителями заболевания. Признаки подагры появляются от полугода до 16 лет. Кроме того, заболевание характеризуется хореоатетозом, спастическими параличами, нарушением мышления, агрессивностью и склонностью к самокалечению. Механизм неврологических нарушений может быть связан со снижением синтеза дофамина в экстра-пирамидной системе. Лабораторно: высокие цифры мочевой кислоты в крови и моче, отношение концентрации мочевой кислоты к креатинину выше нормального в 2-3 раза (в норме 0,21 — 0,59), снижена активность фермента в лизатах отмытых эритроцитов
  • повышение активности фермента фосфорибозил-гшрофосфат- синтетазы, который стимулирует разрушение продуктов пуринового обмена до мочевой кислоты
  • снижение чувствительности тканей к повышенной концентрации мочевой кислоты (потеря обратной связи)
  • недостаточность белка в плазме крови, который связывает и переносит мочевую кислоту
  • врожденные функциональные особенности почек
    Вторичные причины повышения мочевой кислоты в крови
  • употребление пищи, содержащей большое количество пуринов: субпродукты (печень, почки, язык), телятина, мясные экстракты, копчености, икра, кофе и крепкий чай
  • голодание (разрушение тканей)
  • гематологические заболевания (распад ядерных клеток, лизис эритроцитов, которые содержат большое количество мочевой кислоты)
  • лейкоцитозы, эритроцитозы
  • почечная недостаточность
  • эпилепсия, усиленная мышечная нагрузка
  • гликогеноз I типа
  • гиперлактатемии, кетонемии (конкуренция за механизм секреции мочевой кислоты в почках)
  • дегидратации
  • сахарный диабет
  • гипертоническая болезнь
  • злокачественные новообразования
  • псориаз

Причины снижения уровня мочевой кислоты в крови
    Мочевая кислота в крови понижена при:
  • дефекте фермента ксантиноксидазы, в результате чего конечным продуктом обмена пуринов оказывается не мочевая кислота, а ксантин
  • снижении канальцевой реабсорбции
  • туберкулезе легких, особенно в стадии обострения (нарушение способности тканей удерживать мочевую кислоту).

Мочевая кислота в крови пониженная при лимфогранулематозе, болезни Вильсона-Коновалова, а также при голодании, либо долгом соблюдении малопуриновой диеты.

Аммиак в крови

Наибольшее количество аммиака, находящегося в организме человека (около 80%) образуется в кишечнике, в результате жизнедеятельности находящихся там бактерий. В дальнейшем аммиак в процессе мочевого цикла (орнитиновый цикл) в печени превращается в мочевину, которая выводится из организма почками. Нарушение этого процесса (гипераммониемия) может свидетельствовать об избыточном образовании аммиака в кишечнике, либо о снижении скорости превращения аммиака в мочевину в печени (патологии печени).

Норма аммиака в крови: Возраст Концентрация, мкг/дл Концентрация, мкмоль/л
Новорождённые 90−150 64−107
Старше 1 мес 29−70 21−50
Взрослые 15−45 11−32

Аммиак в крови повышен как при обильном потреблении белковой пищи, так и при патологиях: циррозе печени, вирусном гепатите, некрозе печени, опухоли печени. Также на уровень аммиака в крови может влиять прием таких лекарственных препаратов как барбитураты, фуросемид, анальгетиков. При этом происходит отравление организма избыточном аммиаком, отмечается тошнота, рвота, затуманивание зрения, нарушения координации движения, тремор.

Гомоцистеин в крови

Гомоцистеин представляет собой аминокислоту, получающуюся в процессе превращения метионина в цистеин в почках.

Норма гомоцистеина в крови у мужчин находится в пределах 5 – 15 мкмоль/л, а у женщин 5 – 12 мкмоль/л.

Отметим, что концентрация гомоцистеина в крови непостоянно и в течение жизни человека постепенно повышается. Ученые связывают этот процесс с постепенным снижением функциональности почек. Так, например, у детей количество гомоцистеина в крови редко превышает 5 мкмоль/л, но уже к взрослому возрасту кровь мужчины содержит около 10 мкмоль/л. Причем обычно у женщин концентрация гомоцистеина ниже, чем у мужчин, в связи с большим объемом мышечной массы у мужчин. Гипергомоцистеинемия (гомоцистеин повышен) в крови может быть связано с недостатком витаминов группы B и фолиевой кислоты, курением, употреблением большого количества кофе (более 5 чашек в день), а также длительным приемом оральных контрацептивов (экстроген), цитостатиков, теофиллина.

Высокий уровень гомоцистеина в крови может быть опасен, накапливаясь в организме избыточный гомостеин способен поражать внутренние стенки артерий, способствуя образованию атеросклеротических бляшек и тромбов. Также гипергомоцистеинемия определяется у пациентов с ишемической болезнью сердца (в этом случае тяжелые формы гипергомоцистеинемии, когда уровень гомоцистеина равен 100 – 500 мкмоль/л, могут приводить к летальному исходу).

Индикан

Индикан образуется в печени из индола, который, в свою очередь, образуется при бактериальном гниении белков в кишечнике. Разложение аминокислоты триптофана в кишечнике приводит к образованию токсического вещества индола, который через портальную систему поступает в печень и инактивируется путем связывания в печени с серной или глюкуроновой кислотой. Образовавшийся индикан нетоксичен и выводится через почки путем фильтрации.

Индикан в норме составляет 0,87 — 3,13 мкмоль/л.

    Причины повышенного индикана в крови:
  • снижение выведения его с мочой при функциональной недостаточности почек. Увеличение количества индикана в сыворотке — это более ранний симптом почечной недостаточности, чем увеличение остаточного азота, мочевины и креатинина
  • усиление гнилостных процессов в кишечнике, застой кишечного содержимого, что бывает при длительных запорах и кишечной непроходимости
  • внекишечное образование индола при аутолизе тканевого белка и бактериальном его распаде. Так, повышение количества индикана выявляется при абсцессах легкого, гнойном аппендиците, гнойном остеомиелите и др. Кроме того, это наблюдается при свинцовой интоксикации, прогрессирующей мышечной атрофии, злокачественных заболевания печени, желудка

Таким образом, индиканемия не является симптомом, патогномоничным для какого-либо определенного заболевания, а лишь указывает на интенсивность распада триптофана при том или ином патологическом процессе.

Гиппуровая кислота

Гиппуровая кислота выводится с мочой здорового человека в количестве 0,1-2,0 г в сутки.Такие большие пределы колебания зависят от состава пищи. На вегетарианской диете, при употреблении большого количества фруктов, содержащих ароматические соединения, количество гиппуровой кислоты в моче выше. Прием бензойной кислоты, салициловой кислоты и ее производных тоже сопровождается повышенным выведением гиппуровой кислоты. Этот синтез является защитным, так как устраняет токсичную для организма бензойную кислоту.

Видео по теме

infolibrum.ru

Одно и то же ли мочевина и мочевая кислота

Некоторые люди, далекие от медицины, думают, что мочевая кислота и мочевина это одно и то же. На самом деле, это разные вещества. Общее у них то, что оба вещества являются продуктами распада азотсодержащих веществ.

Мочевина

Мочевина является одним из окончательных продуктов метаболизма белка, в ней содержится азот. Её главная функция — избавление организма от ненужного азота вместе с мочой. Иначе вещество называется диамидом угольной кислоты или же карбамидом. Диамид угольной кислоты образуется в печени, после чего с кровью попадает в почки, проходит фильтрацию через сосудистый клубочек и после выделяется.

(сверху вниз) мочевина, мочевая кислота

Азот, прошедший процессы метаболизма, в организме находится в форме аммиака, который производится из остатков переработки и распада протеинов. Когда он соединяется с углекислым газом, тогда и формируется мочевина. Если почки повреждены или же белки разрушаются слишком быстро, мочевины образуется много.

Таким образом, организм мочевину не использует никак, она лишь выделяется. Этот процесс идет без перерывов, поэтому карбамид в крови есть всегда, при этом, именно мочевина служит индикатором хорошей или не очень работы почек. Измеряется карбамид в моль на литр. Нормами вещества являются следующие цифры:

  • 0,15 — 0,45(женщины);
  • 0,23 — 0,41(мужчины).

Мочевая кислота

Мочевая кислота продуцироваться может всеми клетками тела, но больше всего производится именно в печени. Представляет собой конечный продукт синтеза таких сложных белков, как нуклеопротеиды и элемент распада пуриновых оснований. Выходит из организма не только с мочой, но и с каловыми массами.

От мочевины отличается тем, что всё-таки имеет несколько полезных функций. Вот несколько из них:

  • мочевая кислота — неплохой стимулятор ЦНС, продлевающий действие на нее норадреналина и адреналина;
  • имеет антиоксидантные свойства и взаимодействует со свободными радикалами;
  • повышает жизненный тонус.

Измеряется мочевая кислота также в моль на литр. Нормами мочевой кислоты можно назвать вот какие цифры:

  • 120 — 320 для детей;
  • 150 — 350 для женщин;
  • 210 — 320 для мужчины.

Отклонения от нормы

Мочевая кислота имеет определенную пользу, да и мочевина избавляет организм от накопления вредных вещей в теле, но их переизбыток в организме, как и нехватка, способны стать причиной многих проблем в организме. Так, мочевая кислота и её натриевые соли не могут растворяться в воде и легко превращаются в камни. Если они оказываются в мочевом пузыре почечных лоханках, то развивается мочекаменная болезнь, если же в суставах, то появляется подагра.

Кроме того, повышение нормы этого вещества(также называется гиперурикемией) чревато еще и вот какими проблемами:

  • нарушения метаболизма;
  • расстройства гормональной системы;
  • проблемы с сосудами и сердцем.

Если же этого вещества в организме мало, человек становится вялым и заторможенным.

Переизбыток мочевины(уремия) тоже на принесет ничего полезного. Это вещество не особо токсично, но оно может привести к гипергидратации клеток и увеличению их объема, а также к нарушению их функций. Все это приводит к отекам самых разных органов.

Причины понижения

Уровень мочевины в крови понижается довольно редко. Он может свидетельствовать о следующих процессах в организме:

  • беременность;
  • целиакия, нарушения всасывания в кишечнике;
  • пониженный катаболизм белков;
  • повышенная утилизация белка;
  • особо тяжелые поражения печени, отравления мышьяком или фосфором;
  • циррозы, гепатиты, некроз печени.

Также уровень мочевины падает при нехватке белка в организме, во время приема гормонов роста, после парентерального введения жидкостей и гемодиализа.

Что же касается мочевой кислоты, то её уровень упасть может вот из-за чего:

  • из-за патологий почечных канальцев;
  • из-за болезни Коновалова-Вильсона(поражение ЦНС и внутренних органов);
  • из-за болезни Ходжкина(затрагивает кровь и лимфу);
  • из-за болезни Фанкони.

Причины повышения

Количество мочевины в крови может увеличиться в следующих случаях:

  • при употреблении белка в больших количествах;
  • при недугах почек(гломерулонефрит, туберкулез, пиелонефрит, амилоидоз почек);
  • при нехватке ионов хлора;
  • при обезвоживании;
  • при активном катаболизме белка;
  • при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, аддисоновой болезни;

  • при диабете и кетоацидозе;
  • при проблемах с щитовидкой;
  • после операций(здесь виновен распад белков);
  • при приеме таких лекарств, как фуросемид, тетрациклин, левомицетин, гентамицин, изаборин, стероиды;
  • кишечные кровотечения;
  • кровопотери;
  • кишечная непроходимость;
  • ожоги;
  • лейкозы;
  • лихорадки;
  • опухоли;
  • повышенные физические нагрузки.

Если же растет уровень мочевой кислоты, возможны вот какие проблемы:

  • превышение нормального веса;
  • неправильное питание;
  • туберкулез;
  • недостаток жидкости;
  • ацидоз;
  • превышение безопасных доз алкоголя;
  • недостаток движения;
  • голодание;
  • лейкозы;
  • диабет разных форм;
  • пневмония;
  • воспаление печени.

У маленьких детей катаболизм белка обычно довольно активен в силу того, что они растут, поэтому и мочевины в крови может быть больше. Тем не менее, важно следить за этими показателями.

Диагностика

Биохимические анализы на мочевину и мочевую кислоты существуют, но их лучше всего сочетать с тестами на креатинин. Биохимические обследования крови нужно проводить в спокойном состоянии, нельзя курить перед анализом минимум 30 минут.

Также будут нужны анализы:

  1. по Нечипоренко;
  2. проба Реберга;
  3. исследования сыворотки;
  4. общий анализ;
  5. микроскопия осадка.

Лечение

Лечение обоих недугов предусматривает терапию основного заболевания. При переизбытке мочевой кислоты также назначаться могут ингибиторы ксантиноксидазы. В обязательном порядке нужна диетотерапия с минимумом белка и правильным питьевым режимом.

Профилактика

Профилактика включает в себя здоровый образ жизни, регулярные обследования внутренних органов, а также питание без излишеств белка и жира. Очень важно следить за количеством этих веществ в крови у детей: самым маленьким нужно проходить биохимию крови пару раз в год.

Мочевина и мочевая кислота являются разными веществами. Тем не менее, повышение их уровня(или понижение) свидетельствуют о проблемах в организме(и не только с почками). Чтобы предупредить серьезные патологии, нужно обязательно контролировать их уровень в крови.

Также вы можете посмотреть видео о мочевой кислоте в суставах.

bolyatpochki.ru

Мочевина и мочевая кислота в чем разница: одно и тоже, опасность - Сам себе доктор

Выделяют ряд заболеваний, при которых повышена мочевина в крови, и это сопровождается возникновением симптомов боли в суставах, мышцах.

В зависимости от того, насколько повышена мочевина в организме человека, проявляется степень болезненности.

Если не устранить причины повышения уровня мочевины и не начинать лечение для ее снижения, то в организме человека может развиться подагра или одно из опасных для жизни состояний – почечная недостаточность.

Наличие определенного количества мочевой кислоты в крови – это норма для человека.

Мочевая кислота в организме возникает из-за того, как расщепляются пурины, то есть мочевина — это результат синтеза и конечный продукт расщепления пуринов.

Пурины преимущественно синтезируются в печени, и мочевая кислота выводится с помощью мочи. Процент ее попадает в кровь, оказывая влияние на мышцы и суставы, вызывая симптомы боли при превышении нормы.

Норма мочевины в организме

Весь процесс образования пуринов и мочевины зависит от азотистого обмена. С помощью углерода, кислорода, водорода и азота формируется вес в организме человека, почему и происходят постоянные процессы обмена. Для азотистого обмена это правило не является исключением, мочевина, как конечный продукт пуринов, образуется постоянно.

Если вследствие азотистого обмена повышается показатель мочевины в крови и моче, то это принято считать отклонением от нормы, что требует лечения. Несмотря на это, пурины и мочевина жизненно важны в организме.

Вследствие азотистого обмена, появляется мочевая кислота, являющаяся основой нуклеотидов. Нуклеотиды считаются основными молекулами ДНК, РНК, следовательно, мочевина играет свою роль в жизнедеятельности, и ее снижение в моче или крови негативно сказывается на функционировании систем и органов человека.

Если рассматривать итог азотистого обмена, то в моче выводятся мочевина и креатинин, но если почки не справляются с функциями, то мочевина накапливается в организме, крови и суставах включительно. Это состояние именуется гиперурикемией.

Накопившаяся мочевая кислота в крови формирует микроскопические кристаллы, которые оседают в суставах, вызывая симптомы боли.

Если снизить уровень гиперурикемии и влияние кристаллов на структуру суставов, то возникает воспаление и подагра, как итог.

Чтобы выявить повышение цифр мочевины, нужно знать ее количество в сыворотке крови. Мочевая кислота не имеет одно показание для всех людей. Норма ребенка — до 320 микромоль на литр, а женщины — 150-350 микромоль. У мужчины цифры выше – норма считается от 200 и до 420 микромоль на литр.

С возрастом в процессе старения почки не справляются с производными азотистого обмена, пурины, расщепляясь в мочевину, не выводятся полностью. Поэтому показатели цифр мочевины повышаются выше 500 микромоль на литр. На разницу цифр мужчин и женщин влияет вес тела, разный обмен веществ и физическая нагрузка.

Болезни, приводящие к гиперурикемии

Желудочно-кишечный тракт, расщепляя пурины, которые образуют окончательный продукт обмена — мочевину, должен в дальнейшем направлять ее в почки, которые выводят ее мочой. Существуют определенные причины, при которых возникает задержка выведения мочевой кислоты. Она накапливается в крови, почках и суставах.

Если проблемы в суставах связаны с последствиями накопления в крови, то сама кровь и почки не справляются с продуктами азотистого обмена в связи с патологиями.

Выделяют также причины, связанные с внешним воздействием таких факторов, как ожирение, занятие спортом, употребление лекарств, но в таких случаях мочевая кислота в организме со временем выводится, цифры стабилизируются и это значит, что отклонения исчезнут.

При артериальной гипертензии бывает повышен уровень мочевой кислоты, причем, причины такого состояния исследуются врачами до сих пор. Частично это связано с длительным приемом гипотензивных препаратов и диуретиков.

Во время азотистого обмена пурины, расщепляясь, вырабатывают в норме мочевину, но почки не выводят в моче их в достаточном количестве. Если подобрать правильные препараты, применяемые в лечении гипертензии, то мочевая кислота перестанет накапливаться в крови и оседать в суставах.

Лечение гипертензии должно включать диету, так как выделяют ряд продуктов, содержащих пурины:

  • субпродукты мяса животных;
  • рыба;
  • бобовые культуры;
  • хлебная продукция.

Алкоголь влияет на пурины, усиливая их выработку. В итоге, их конечный продукт — мочевина скапливается в печени, откуда поступает в почки, но недостаточно выводится, так как при гипертензии снижается функция почек включительно.

Мочевина, ее излишек концентрируется в крови, моче и приводит к поражению суставов. Поэтому лечение исключает алкоголь, определенные продукты, назначаются гипотензивные препараты, седативная терапия, что тоже немаловажно.

При необходимости применяют средства, снижающие уровень мочевины.

В настоящее время для восстановления обмена и уменьшения содержания мочевины применяются препараты с гипоурекимическим действием. Эффективен Аллопуринол, Фуфлекс.

Так как подагра – это основное заболевание, при котором накапливается кислота из-за того, что чрезмерно образуются пурины и превышена мочевина в крови. Такое заболевание отражается на работе почек и тканях, особенно в суставах.

В зависимости от стадии подагры, страдают и другие органы человека.

Если при подагре в сыворотке крови отмечается мочевина в большом количестве, то нужно лечение с помощью Аллопуринола, Фуфлекса. Ограничивается любой продукт, содержащий пурины. Снизить гиперурикемию можно, потребляя достаточное количество воды, снижая вес тела и нормализуя обмен веществ.

Именно нарушение обмена веществ приводит к гиперурикемии. Опасны такие болезни:

  • диабеты;
  • акромегалии;
  • гипопаратиреозы.

В анализе крови, кроме мочевины, может быть повышен уровень гормонов, поэтому, перед тем как начинать лечение, нужно исследовать состояние организма. Лечение назначает врач-эндокринолог, и оно направлено на устранение причины патологии, нормализации обмена веществ.

Мочевая кислота повышена при заболеваниях почек, при анемиях, лейкозах, во время шока, особенно ожогового.

Факторы риска

Так как известно, откуда берется мочевина и какой продукт из пищи ее содержит, то можно обезопасить себя от гиперурикемии. Мочевина накапливается при ожирении, поскольку в организме нарушаются функции обмена веществ. Ожирение и нарушение обмена веществ вызывают повышение уровня холестерина. Необходимо лечить причины ожирения, тогда состояние здоровья восстановится.

Мочевина возникает при употреблении лекарств определенных групп. Чаще всего гиперурикемия встречается при курсе лечения Метопрололом, Бисопрололом, диуретиками и антибиотиками.

При туберкулезе и инфекциях назначаются антибиотики, от приема которых становится повышенным уровень мочевины. К ним относят Пиразинамид, Левофлоксацин, Этамбутол.

Устранив причины, то есть прием препаратов, уменьшается уровень мочевины в крови и суставах.

Причины гиперурикемии кроются в воспалении, травмах почек. Если в почках протекает воспаление или получены травмы, то уровень мочевины становится повышенным, так как почки не справляются с выводом мочи.

Симптомы при гиперурикемии

Симптомы гиперурикемии связаны с поражением почек, суставов и других органов. Часто встречается поражение суставов, нередко заканчивающееся артритом. Если не устранить причины, вызывающие воспаление в суставах, то болезнь переходит в хроническую стадию.

Страдают почки, так как в них происходит отложение кристаллов ураты. Возникают симптомы болей, нарушается мочеиспускание, почему организм и страдает в целом. Другие органы тоже зависят от уровня мочевой кислоты, поскольку кристаллы откладываются в подкожной клетчатке.

Когда болят суставы при гиперурикемии и не происходит их лечение, то это угрожает болями и нарушением двигательной активности. Нередко патология поражает не один сустав, что становится опасно для человека. Почки тоже поражаются симметрично, это угрожает недостаточностью их функционирования.

Для профилактики осложнений назначается диета, по возможности заменяются лекарства, вызывающие гиперурикемию. Вредно для организма как голодание, так и переедание, поэтому за режимом питания нужно строго следить. Рекомендовано своевременно проходить медицинское обследование и лечение хронических очагов.

При занятиях спортом необходимо не перенапрягаться, употреблять достаточное количество воды и не принимать добавки для мышечной массы без консультации врача.

Источник: http://drpozvonkov.ru/analiz/krov/v-krovi-mochevaya-kislota.html

Мочевина и мочевая кислота в чем разница: одно и тоже, опасность

Для обычного человека, далекого от медицины, многие показатели крови могут быть непонятными. Одной из распространенных ошибок пациентов является заблуждение о том, что мочевина это то же самое, что и мочевая кислота.

Однако это совершенно неверно. Мочевина и мочевая кислота в чем разница и на что указывают эти показатели. Почему так важно контролировать их и какие заболевания можно диагностировать по отклонениям параметров в анализе крови.

Мочевина

Мочевина является конечным продуктом белкового распада. Она синтезируется в печени при обезвреживании аммиака. Это молекулярное соединение может свободно проникать сквозь мембраны клеток. По этой причине при скоплении мочевины в крови наблюдаются отеки органов, конечностей, нервной системы, а также миокарда.

Мочевина в первую очередь является индикатором работы почек. Если уровень этого вещества в крови повышен, а почки работают нормально, врачи могут заподозрить кишечное кровотечение или злоупотребление пациентом продуктами с содержанием белка. К таким продуктам относятся мясо, яйца, молочная продукция.

Мочевая кислота

Мочевая кислота – это продукт пуринового обмена. По сути это концентрат солей натрия, который очень опасен для нашего здоровья.

В здоровом организме это вещество выводится с мочой и калом, однако при наличии определенных заболеваний мочевая кислота начинает накапливаться в крови и кристаллы соли оседают на суставах, костях и мышцах.

Проникая в различные органы и ткани эти соли, нарушают их работу, вызывая тем самым развитие тяжелых болезней. При диагностике заболеваний почек показатели мочевой кислоты не рассматриваются.

Какую опасность несут эти вещества

Повышение мочевины и мочевой кислоты в сыворотке крови может обернуться для человека развитием различных опасных патологий. Чаще всего пациенты обращаются к врачу в тот момент, когда в организме уже происходят патологические изменения.

Это происходит от того, что на первых стадиях заболеваний, которые вызывают накопление мочевины, и мочевой кислоты нет специфичных симптомов.

Пациент может испытывать общую слабость, повышенную утомляемость или головные боли. Все эти недомогания человек чаще всего списывает на переутомление и не обращается к врачу.

Однако с течением времени, когда концентрация этих веществ достигает высоких значений, организм начинает давать сбой, при этом возникают уже не шуточные симптомы болезни. На данной стадии болезнь уже прогрессирует, постепенно отклонениям подвергаются все органы человека.

Итог — тяжелые заболевания всех систем, интоксикация организма, в особо тяжелых случаях не исключен летальный исход.

Нормы

Мочевина, как и мочевая кислота, образуются в нашем организме непрерывно. Если у пациента нет никаких заболеваний, которые способствуют накоплению данных веществ в крови, его анализ покажет их содержание в пределах нормы. А нормы этих веществ таковы:

  • Мочевина у женщин в норме от 0,15 до 0,45 ммоль/л.
  • Мочевина у мужчин в норме от 0,23 до 0,51 ммоль/л.
  • Мочевая кислота в норме у женщин от 0,14 до 0,46 ммоль/л.
  • Мочевая кислота в норме у мужчин от 0,17 до 0,54 ммоль/л.

Причины повышения мочевины

Высокий уровень мочевины может стать следствием, как нарушения работы почек, так и сторонних заболеваний. Почечную азотемию вызывают следующие заболевания:

  • Гломерулонефрит.
  • Почечный амелоидоз.
  • Пиелонефрит.
  • Почечный туберкулез.

Азотемию, не связанную с заболеванием почек могут вызвать следующие болезни:

  • Сердечная недостаточность.
  • Кишечные кровотечения.
  • Сильная потеря крови.
  • Шоковые состояния.
  • Непроходимость кишечника.
  • Обширные ожоги.
  • Заболевания, препятствующие оттоку мочи.

Помимо данных заболеваний азотемию могут вызвать болезни, которые способствуют усиленному распаду белков, а именно:

  • Лейкоз.
  • Злокачественные опухоли.
  • Лихорадка.

Также на уровень мочевины в сторону повышения могут влиять серьезные физические нагрузки, прием определенных лекарственных препаратов и неправильное питание.

Причины повышения мочевой кислоты

Высокий уровень мочевой кислоты может наблюдаться при следующих явлениях:

  • Лишний вес.
  • Неумеренность в еде.
  • Малое потребление жидкости.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Малоподвижный образ жизни.

Основными заболеваниями, которые могут быть вызваны высоким уровнем мочевой кислоты, являются:

  • Болезни суставов.
  • Повышенное давление.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Сахарный диабет.
  • Болезни крови, в том числе лейкоз.
  • Инфекционные заболевания.
  • Кожные патологии.
  • Интоксикация организма.
  • Злокачественные новообразования.

Причины понижения мочевины

Низкие показатели мочевины не всегда, но все, же могут указывать на наличие патологии. Чаще всего низкие показатели наблюдаются у людей, которые употребляют в пищу мало белка. Однако если вы не связываете результат своего анализа с графиком питания, вам нужно провериться на следующие заболевания:

  • Патологии печени.
  • Отравление организма мышьяком или фосфором.
  • Акромегалия.
  • Гипергидратация.
  • Патологии кишечно-желудочного тракта.

Также пониженные показатели могут быть следствием беременности. Для специалистов при диагностике вышеописанных заболеваний имеет значение только значительное отклонение от нормы, ведь в течение жизни уровень мочевины в крови может незначительно колебаться. Также нормы зависят и от возраста пациента. С возрастом нормы показателей растут и это вполне нормально.

Причины понижения мочевой кислоты

Заниженные показатели мочевой кислоты могут стать следствием низкопуриновой диеты. Однако часто это отклонение врачи связывают с наличием одного из следующих заболеваний:

  • Патология Коновалова — Вильсона.
  • Патология Фанкони.
  • Патология Ходжкина.
  • Патологии канальцев почек.

Мочевая кислота в крови также снижается при беременности. Помимо этого данное отклонение характерно для пациентов с обширными ожогами, опухолевыми заболеваниями, врожденными патологиями печени и при приеме отдельных медикаментов. При выявлении данного отклонения пациенту назначается ряд диагностических процедур для выявления истинной причины низкого содержания мочевой кислоты.

Диагностика

Оба рассматриваемых вещества относятся к группе соединений остаточного азота. Определение их концентрации в крови поводится в ходе биохимического анализа.

При этом мочевина в среднем составляет 45% от общего числа остаточного азота, а мочевая кислота всего лишь около 20%.

Помимо этих показателей специалисты оценивают и содержание других веществ относящихся к группе остаточного азота, среди них креатинин, аминокислоты, аммоний, креатин и др.

Всего данная фракция включает в себя более 15 веществ, но эти являются самыми значимыми для диагностики.

Для того чтобы анализ на компоненты остаточного азота был максимально точным, нужно соблюсти основные правила сдачи крови. Самым главным из них является сдача анализа натощак. Также обязательно нужно исключить за несколько дней до анализа прием алкоголя и любых лекарственных препаратов.

Расшифровкой анализа должен заниматься только специалист. Только врач сможет верно оценить результаты вашего анализа, и поставить предварительный диагноз, который позже подтвердит или опровергнет дополнительная диагностика. Количественное определение компонентов остаточного азота не относится к средствам точной диагностики, а лишь является поводом заподозрить заболевание.

Лечение отклонений

Теперь, когда стало понятно, что мочевина и мочевая кислота это два абсолютно разных вещества, хоть и похожих в чем-то, нужно отметить, что и лечение отклонений не может быть одинаковым. Лечение должен назначить врач, учитывая первопричину отклонения.

Принято считать, что повышение мочевой кислоты для организма намного опаснее, но и урон от увеличения мочевины нельзя недооценивать. Каждое из отклонений несет в себе угрозу для человека. По этой причине недопустимо самолечение.

Только доктор сможет назначить вам адекватную терапию.

Профилактика

Профилактика отклонений веществ фракции остаточного азота заключается в первую очередь в ведении здорового образа жизни. Если рассмотреть статистику, то можно заметить, что первоначально отклонения развиваются на фоне неправильного питания и сидячего образа жизни. Далее ситуацию усугубляет слабый иммунитет и появление хронических заболеваний.

Особенно важно контролировать уровень мочевины и мочевой кислоты у детей. Отклонения этих показателей могут обернуться для них развитием тяжелых и трудноизлечимых патологий. Именно по этой причине детям биохимию крови нужно делать не реже одного раза в год.

Каждый человек должен понимать, что любой компонент крови является индикатором здоровья внутренних органов и систем.

Никогда не пренебрегайте сдачей крови на анализ, ведь именно эта субстанция нашего организма в первую очередь реагирует на наличие болезни. При этом показатели отклоняются еще до появления симптомов заболевания.

Контроль уровня мочевины и мочевой кислоты позволит вам своевременно выявить отклонения и получить адекватное лечение до развития опасных патологий.

Источник: https://krov.expert/analiz/biohimicheskij/mochevina-i-mochevaya-kislota-v-chem-raznitsa.html

Для многих людей, которые совершенно не разбираются в том, что такое анализ мочи, и как правильно расшифровывать его результаты, такие понятия, как мочевина и мочевая кислота являются тождественными. Они просто не придают этому особого внимания, ведь это задача врача. Мочевина и мочевая кислота – это одно и то же, или все-таки нет?

Общие понятия

В организме каждого человека обменные процессы происходят постоянно. Почки – одни из наиболее важных фильтрующих органов, регулярно перерабатывают кровь, отсеивая из нее различные токсины, шлаки, отработанные вещества, продукты белкового распада и т.д., то есть, все то, что организму больше не нужно.

Мочевина и мочевая кислота существенно отличаются

К таким веществам в равной степени относится как мочевина, так и мочевая кислота. Вопреки распространенному мнению, между ними существует значительная разница, даже несмотря на созвучное название.

Это, скорее всего, просто совпадение, обусловленное тем, что обе этих кислоты содержатся в урине.

Единственный фактор, который актуален для обоих веществ – это то, что они являются продуктами распада азотосодержащих компонентов.

Чтобы понять, в чем заключается разница между мочевой кислотой и мочевиной, следует рассмотреть их по отдельности, более детально.

Причины превышения нормы мочевины и мочевой кислоты

Основным провоцирующим фактором здесь является нарушение работы почек:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • туберкулез почек;
  • амилоидоз.

Однако причина может крыться и в другом. Например, это может быть свидетельством таких заболеваний, как:

  • заболевания мочевыделительной системы, которые нарушают естественный отток мочи;
  • сердечная недостаточность;
  • кишечные кровотечения;
  • одновременная значительная потеря крови;
  • непроходимость толстого или тонкого кишечника;
  • повреждения кожного покрова ожогового характера;
  • шоковое состояние.

Повышенный уровень мочевины может свидетельствовать о целом ряде заболеваний

Поскольку мочевина образуется в процессе распада белка, спровоцировать увеличение ее количества могут недуги, одним из симптомов которых является усиленный обмен белковых соединений. К таким болезням относится лихорадочное состояние, лейкоз (заболевание крови), а также онкологические процессы.

Внешними факторами (как правило, временными) могут стать усиленные физические нагрузки, неправильное и несбалансированное питание, а также прием определенных медикаментозных препаратов.

Превышение максимально допустимого уровня мочевой кислоты может наблюдаться не только по причине какого-то заболевания, но и вследствие влияния различных сторонних факторов. В первую очередь, это:

  • малоподвижный образ жизни, что провоцирует развитие застойных процессов;
  • значительный набор массы, ожирение, на фоне чего возникают проблемы с метаболизмом;
  • чрезмерный аппетит, несбалансированное питание, злоупотребление продуктами, содержащими пуриновые соединения;
  • недостаточное потребление жидкости;
  • злоупотребление алкогольными напитками.

Уровень мочевой кислоты может повышаться на фоне ожирения

На фоне повышения концентрации мочевой кислоты может развиться целый ряд опасных заболеваний, например, таких как:

  • сердечная недостаточность;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • интоксикация организма токсинами;
  • злокачественные новообразования;
  • сахарный диабет;
  • лейкоз и другие заболевания крови;
  • кожные патологии;
  • заболевания инфекционного характера;
  • проблемы с суставами;
  • гипертония.

Профилактика проблем

Чтобы не допускать ситуаций, когда в организме содержится повышенное количество мочевины или мочевой кислоты, нужно просто следить за своим питанием, а также вести активный образ жизни. Все это благоприятным образом сказывается на обменных процессах. Азотосодержащие вещества перерабатываются на должном уровне, после чего выводятся наружу вместе с мочой или калом.

Неправильное, несбалансированное питание и малоподвижный образ жизни – это основные причины, по которым концентрация вышеперечисленных веществ в организме начинает расти. Если у человека к тому же слабый иммунитет, или он страдает определенными хроническими заболеваниями, то все это может привести к серьезным последствиям.

Само собой, что увеличение концентрации мочевой кислоты или мочевины в урине вы самостоятельно не увидите. Поэтому очень важно регулярно посещать уролога, чтобы сдать анализ мочи, предупредив, тем самым, целый ряд проблем.

Мочевина и мочевая кислота – в чем разница? Как следует из этой статьи, разница существенная. Но в любом случае, оба этих вещества должны содержаться в организме в нормальных количествах.

Источник: http://pochke.ru/moch_pyz/sipt_zab/mochevina-i-mochevaya-kislota-eto-odno-i-tozhe.html

Мочевина и мочевая кислота повышены

Мочевая кислота является одним из веществ, естественно производимых организмом. Она возникает в результате распада пуриновых молекул, содержащихся во многих продуктах, под действием фермента, который называется ксантиноксидаза.

После использования, пурины деградируют до мочевой кислоты и обрабатываются. Некоторые из них остаются в крови, а остаток ликвидируется почками.

Отклонения уровня мочевой кислоты в крови могут быть обусловлены относительно безобидными факторами, и даже суточными колебаниями (по вечерам ее концентрация возрастает).

Поэтому необходимо выяснить причину, если обнаружена повышенная мочевая кислота в крови — что это такое: результат интенсивной физической нагрузки, следствие диеты или признак серьезной органической патологии. Какие патологии вызывают отклонение уровня мочевой кислоты? Поговорим об этом подробнее.

Как подготовиться к сдаче анализа

Для прохождения биохимического анализа крови, при котором определяется уровень содержания мочевой кислоты, накануне необходимо придерживаться таких правил :

  1. Никаких соков, чая, кофе.
  2. Жевательная резинка тоже не рекомендуется.
  3. Не потребляйте алкоголь за сутки до сдачи крови.
  4. Не курите за час до биохимического анализа.
  5. Желательно, чтобы прошло 12 часов с момента принятия пищи.
  6. Брать кровь следует в утреннее время.
  7. Исключить психоэмоциональные нагрузки и стрессы.

Расшифровка анализа и дальнейшие назначения должны проводиться только лечащим врачом.

Норма мочевой кислоты в крови

Нормальное содержание отличается в зависимости от пола и возраста – у молодых меньше, чем у пожилых, а у мужчин больше, чем у женщин:

  • дети до 12 лет:;
  • женщины до 60 лет:;
  • мужчины до 60 лет:;
  • женщины от 60 лет:;
  • мужчины от 60 лет:;
  • норма у женщин от 90 лет:;
  • норма у мужчин от 90 лет:.

Основные функции мочевой кислоты:

  1. Активирует и усиливает действие норадреналина и адреналина – это стимулирует работу головного мозга и нервной системы в целом;
  2. Является антиоксидантом – защищает организм от свободных радикалов и препятствует раковому перерождению клеток.

Уровень мочевой кислоты, определяемый по биохимическому анализу крови, говорит о состоянии здоровья. Сдвиги содержания данного продукта обмена в крови как в сторону повышения, как и в сторону понижения, зависят от двух процессов: образования кислоты в печени и времени выведения ее почками, которые могут изменяться вследствие различных патологий.

Причины повышенной мочевой кислоты в крови

Почему у взрослых мочевая кислота в крови повышена, и что это значит? Превышение верхней границы называется гиперурикемией. По данным медицинской статистики она чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин. Гиперурикемия возможна в виде непостоянного скачка в физиологических условиях:

  • избытком белковой пищи;
  • физическими нагрузками;
  • длительным голоданием;
  • злоупотреблением спиртными напитками.

Другие причины увеличения мочевой кислоты выше нормы наблюдаются при следующих патологических состояниях:

  1. Артериальная гипертензия. Уже при 2 стадии АГ наблюдается повышение мочевой кислоты. Гиперурикемия приводит к повреждению почек, способствуя прогрессированию основного заболевания. На фоне гипотензивной терапии уровень мочевой кислоты может прийти к норме без специфической терапии. Если же такой динамики не наблюдается, рекомендовано соблюдение специальной диеты (см. ниже) и увеличение физической активности, с дальнейшей терапией гиперурикемии.
  2. Сниженное выделение мочевой кислоты почками при почечной недостаточности, поликистозе почек, отравлении свинцом с развитием нефропатии, ацидозе и токсикозе беременных.
  3. Одной из причин повышения мочевой кислоты в крови медицина называет неправильное питание, а именно, потребление неразумного количества продуктов, аккумулирующих пуриновые вещества. Это – копчености (рыба и мясо), консервы (особенно — шпроты), печень говяжья и свиная, почки, жареные мясные блюда, грибочки и другие всякие вкусности. Большая любовь к этим продуктам приводит к тому, что нужные организму пуриновые основания усваиваются, а конечный продукт – мочевая кислота, оказывается лишней.
  4. Повышенный уровень холестерина и липопротеинов. Довольно часто развитию явных клинических признаков подагры и гипертонической болезни предшествует длительное бессимптомное повышение различных компонентов липодиграммы.
  5. Еще одной причиной повышенного состояния кислоты является подагра. В данном случае мы можем уже говорить о том, что избыточное количество мочевой кислоты и вызывает само заболевание, то есть присутствуете причинно-следственная связь.
  6. Прием медицинских препаратов: мочегонные средства, препараты от туберкулеза, аспирин, химиотерпия раковых заболеваний.
  7. Болезни эндокринных органов, среди которых: гипопаратиреоз, акромегалия, сахарный диабет.

В случае, если у женщины или мужчины мочевая кислота в крови повышена, следует сдать кровь на анализ несколько раз, чтобы видеть показатели в динамике.

Симптомы

Как правило, само по себе первоначальное повышение уровня мочевой кислоты в крови происходит без заметных симптомов, и выясняется случайно, по результатам анализов, сданных в ходе профилактического обследования или в результате лечения другого заболевания.

Когда уровень мочевой кислоты поднимается достаточно высоко, могут появиться такие симптомы :

  • острые боли в суставах конечностей из-за кристаллизации в них солей;
  • появление на коже подозрительных пятен, небольших язв;
  • уменьшение объёма выводимой мочи;
  • покраснение локтей и коленей;
  • резкие скачки давления, нарушения сердечного ритма.

Лечение гиперурикемии назначается, только если обнаружено заболевание с таким симптомом. Прочие причины устраняются путём коррекцией питания и образа жизни. Специальная диета понадобится в любом случае.

Последствия

Одним из самых распространенных осложнений из-за высокого содержания мочевой кислоты в крови является подагра. Это воспаление суставов, или артрит, который вызывает значительную боль у того, кто им страдает, и может сделать его нетрудоспособным.

Гиперурикемия повышает риск развития подагры, поскольку мочевая кислота, накапливаясь в крови, вызывает формирование микроскопических кристаллов в суставе. Эти кристаллы могут проникать в синовиальное соединение и вызывать боль, когда во время движения в суставе происходит трение.

Подагра на ноге

Как лечить повышенную мочевину в крови

В случае повышения уровня мочевины в крови, комплексная схема лечение состоит из таких мероприятий:

  1. Прием препаратов с диуретическим действием и средств, позволяющих снизить выработку мочевой кислоты (Аллопуринол, Колцихин).
  2. Коррекция диеты с преобладанием постных, овощных блюд, исключение алкогольных напитков.
  3. Увеличение количество потребляемой жидкости , в том числе – соков, компотов.

Залогом выздоровления от гиперурикемии является специальная диета, в которой должны отсутствовать продукты с большой концентрацией пуринов.

При лечении гиперурикемии также применяют народные средства. Для этой цели внутрь принимаются отвары и настои из брусники, листьев березы, крапивы. Для ножных ванн применяются настои из календулы, ромашки и шалфея.

Какая должна быть диета?

Питание при повышенной мочевой кислоте должно быть сбалансированным и диетическим. Диета предполагает категорический запрет :

  • на алкогольные напитки;
  • наваристые бульоны;
  • большинство рыбных и мясных блюд;
  • острые приправы и закуски.

Кроме того, настоятельно рекомендуется снизить в рационе следующие продукты :

Очень полезно принимать в пищу :

  • зеленые яблоки разных сортов;
  • чеснок и лук;
  • лимоны и остальные цитрусовые;
  • белый и черный хлеб;
  • зелень укропа;
  • яйца, но не больше 3 шт. в неделю;
  • чай зеленый или травяной;
  • тыква и морковь;
  • свекла;
  • огурцы и белокочанная капуста;
  • творог, кефир, сметана;
  • арбузы;
  • очищенный картофель, приготовленный любым способом;
  • нежирное вареное мясо и рыба;
  • отваренное, а затем запеченное в духовке мясо кролика, курицы и индейки;
  • различные растительные масла, особенно оливковое.

Придерживаться диеты при повышенной мочевой кислоте придется на протяжении всей жизни, так как заболевание может рецидивировать. Составить меню и подобрать продукты может терапевт или уролог, но перед этим пациенту необходимо сдать комплекс анализов, которые помогут составить правильный и эффективный рацион в лечебных целях.

Если диета не помогает уменьшить симптомы и снизить уровень мочевой кислоты, то назначаются лекарственные препараты. Аллопуринол, Сульфинпиразон, Бензобромарон, Колхицин — средства, позволяющие заблокировать синтез в печени.

26 комментариев

спасибо за информацию всё очень понятно и доступно !

Спасибо за публикацию. Все понятно и доступно. В поликлинике ничего не назначили. Сказали что ничего страшного нет. Повышенная мочевая кислота до 600 единиц.

спасибо хорошая статья,все ясно и понятно

Большое спасибо за информацию. Всё понятно. У меня поликистоз почек и печени. на диализе 6 лет.Суставы часто воспаляются..доктор тоже советует ограничить мясо в рационе и принимать аллопуринол. И диета необходима.

Спасибо за подробное описание .

спасибо все ясно и понятно

Спасибо , все понятно.

всё понятно , мочевая к-та была 600 не пью , не курю вредными продуктами не увлекаюсь назначили Аллопуринол , но отменили Индап сказали причина может в нём .

Очень интересный сайт спасибо

Спасибо за статью! Всё понятно и подробно описано. Для меня Ваша статья как находка,очень мне пригодилась!

Большое спасибо! Написано просто и понятно!

Спасибо за статью! Всё понятно и подробно описано. Для меня Ваша статья как находка,очень мне пригодилась!

Спасибо,все понятно, теперь зависит от меня.

Благодарность за доступность и полноту информации! Спасибо.

Спасибо за информацию, сегодня был у врача,то же самое сказала!

Спасибо за статью.

Благодарен за понятную статью!

Спасибо за статью.

спасибо, все доходчиво и главное понятно.

Спасибо за информацию

Спасибо за статью! Всё стало ясно и понятно. понятно , что во многом виновата сама, что не всегда есть возможность придерживаться правильной диеты. Огромное спасибо доктору- урологу ,что он обратил внимание на повышенное содержание мочевой кислоты и назначил своевременное лечение.Теперь постараюсь придерживаться диеты:»Насколько позволит нам наша зарплата. »

Спасибо за статью. Доступно все расписано.

Хочу добавить, что когда у моей мамы был уровень мочевой кислоты 604, ей назначили аллопуринол, но врач неправильно подобрала дозу и вследствии этого у мамы развился медицинский гепатит. В больнице еле спасли, т.

к билирубин был превышен в 10-ки раз. После этого случая, вот уже 6 лет она пьет по схеме чайный гриб. Мочевая кислота в норме, как у молодых женщин, хотя ей уже 80 лет.

как пить по схеме чайный гриб?

Источник: http://factor-tepla.ru/mochevina-i-mochevaja-kislota-povysheny/

Некоторые люди, далекие от медицины, думают, что мочевая кислота и мочевина это одно и то же. На самом деле, это разные вещества. Общее у них то, что оба вещества являются продуктами распада азотсодержащих веществ.

Отклонения от нормы

Мочевая кислота имеет определенную пользу, да и мочевина избавляет организм от накопления вредных вещей в теле, но их переизбыток в организме, как и нехватка, способны стать причиной многих проблем в организме.

Так, мочевая кислота и её натриевые соли не могут растворяться в воде и легко превращаются в камни.

Если они оказываются в мочевом пузыре почечных лоханках, то развивается мочекаменная болезнь, если же в суставах, то появляется подагра.

Кроме того, повышение нормы этого вещества(также называется гиперурикемией) чревато еще и вот какими проблемами:

  • нарушения метаболизма;
  • расстройства гормональной системы;
  • проблемы с сосудами и сердцем.

Если же этого вещества в организме мало, человек становится вялым и заторможенным.

Переизбыток мочевины(уремия) тоже на принесет ничего полезного. Это вещество не особо токсично, но оно может привести к гипергидратации клеток и увеличению их объема, а также к нарушению их функций. Все это приводит к отекам самых разных органов.

Причины понижения

Уровень мочевины в крови понижается довольно редко. Он может свидетельствовать о следующих процессах в организме:

  • беременность;
  • целиакия, нарушения всасывания в кишечнике;
  • пониженный катаболизм белков;
  • повышенная утилизация белка;
  • особо тяжелые поражения печени, отравления мышьяком или фосфором;
  • циррозы, гепатиты, некроз печени.

Также уровень мочевины падает при нехватке белка в организме, во время приема гормонов роста, после парентерального введения жидкостей и гемодиализа.

Что же касается мочевой кислоты, то её уровень упасть может вот из-за чего:

  • из-за патологий почечных канальцев;
  • из-за болезни Коновалова-Вильсона(поражение ЦНС и внутренних органов);
  • из-за болезни Ходжкина(затрагивает кровь и лимфу);
  • из-за болезни Фанкони.

Причины повышения

Количество мочевины в крови может увеличиться в следующих случаях:

  • при употреблении белка в больших количествах;
  • при недугах почек(гломерулонефрит, туберкулез, пиелонефрит, амилоидоз почек);
  • при нехватке ионов хлора;
  • при обезвоживании;
  • при активном катаболизме белка;
  • при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, аддисоновой болезни;
  • при диабете и кетоацидозе;
  • при проблемах с щитовидкой;
  • после операций(здесь виновен распад белков);
  • при приеме таких лекарств, как фуросемид, тетрациклин, левомицетин, гентамицин, изаборин, стероиды;
  • кишечные кровотечения;
  • кровопотери;
  • кишечная непроходимость;
  • ожоги;
  • лейкозы;
  • лихорадки;
  • опухоли;
  • повышенные физические нагрузки.

Если же растет уровень мочевой кислоты, возможны вот какие проблемы:

  • превышение нормального веса;
  • неправильное питание;
  • туберкулез;
  • недостаток жидкости;
  • ацидоз;
  • превышение безопасных доз алкоголя;
  • недостаток движения;
  • голодание;
  • лейкозы;
  • диабет разных форм;
  • пневмония;
  • воспаление печени.

У маленьких детей катаболизм белка обычно довольно активен в силу того, что они растут, поэтому и мочевины в крови может быть больше. Тем не менее, важно следить за этими показателями.

Лечение

Лечение обоих недугов предусматривает терапию основного заболевания. При переизбытке мочевой кислоты также назначаться могут ингибиторы ксантиноксидазы. В обязательном порядке нужна диетотерапия с минимумом белка и правильным питьевым режимом.

Поделиться:

Нет комментариев

samisebedoc.ru

Мочевина и мочевая кислота – это одно и то же или нет?

Для многих людей, которые совершенно не разбираются в том, что такое анализ мочи, и как правильно расшифровывать его результаты, такие понятия, как мочевина и мочевая кислота являются тождественными. Они просто не придают этому особого внимания, ведь это задача врача. Мочевина и мочевая кислота – это одно и то же, или все-таки нет?

Общие понятия

В организме каждого человека обменные процессы происходят постоянно. Почки – одни из наиболее важных фильтрующих органов, регулярно перерабатывают кровь, отсеивая из нее различные токсины, шлаки, отработанные вещества, продукты белкового распада и т.д., то есть, все то, что организму больше не нужно.

Мочевина и мочевая кислота существенно отличаются

К таким веществам в равной степени относится как мочевина, так и мочевая кислота. Вопреки распространенному мнению, между ними существует значительная разница, даже несмотря на созвучное название. Это, скорее всего, просто совпадение, обусловленное тем, что обе этих кислоты содержатся в урине. Единственный фактор, который актуален для обоих веществ – это то, что они являются продуктами распада азотосодержащих компонентов.

Чтобы понять, в чем заключается разница между мочевой кислотой и мочевиной, следует рассмотреть их по отдельности, более детально.

Мочевая кислота

Данное вещество представляет собой продукт пуринового обмена. Мочевая кислота способна синтезироваться едва ли не всеми клетками нашего организма. Тем не менее, подавляющее ее количество образуется в печени. По сути, это концентрат солей натрия, который представляет собой серьезную угрозу для человека. Именно поэтому от качества и своевременности вывода мочевой кислоты во многом зависит надлежащее состояние и функционирование мышц, костей, суставов.

В здоровом организме мочевая кислота выводится преимущественно вместе с мочой, отфильтровываясь из плазмы крови с помощью почек. Оставшаяся часть выводится с помощью каловых масс. Если в организме возникают какие-то проблемы, особенно если это связано с недостатком жидкости, то мочевая кислота может начать накопляться в нем, виде уратовых отложений. Все это приводит к образованию камней, особенно в почках и мочевом пузыре.

Также важно отметить, что мочевая кислота очень плохо растворяется в воде, соответственно, снизить ее концентрацию в организме с помощью одного лишь питья, крайне проблематично. Соответственно, придется решать этот вопрос с помощью специализированного лечения. И чем раньше его начать, тем лучше будет для вашего здоровья.

Мочевая кислота из организма выводится преимущественно вместе с мочой

Примечательно, что сами по себе пурины в организме не появляются – они попадают в него вместе с пищей. Соответственно, необходимо соблюдать строгий баланс в еде, чтобы не допустить увеличения концентрации мочевой кислоты, так как это может обернуться серьезными неприятностями. Больше всего пуриновых соединений в таких продуктах, как:

  • бобовые;
  • печень;
  • рыба (особенно семейства скумбриевых);
  • пиво.

Причиной повышения уровня мочевой кислоты в организме могут стать следующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • заболевания печени;
  • лейкоз;
  • ацидоз;
  • туберкулез;
  • пневмония.

Превышение нормы этого вещества в организме грозит также гормональными нарушениями, проблемами с сосудами и, в целом, сердечно-сосудистой системой. Чтобы снизить концентрацию мочевой кислоты, рекомендуется время от времени употреблять фрукты, овощи, нежирную рыбу, а также молочные и кисломолочные продукты.

Мочевина

Если мочевая кислота – это продукт пуринового обмена, то мочевина является продуктом белкового распада. Данное вещество образуется исключительно в печени, в процессе обезжиривания аммиака. Аммиак, в свою очередь, появляется вследствие соответствующих преобразований аминокислот.

Данный процесс очень важен для нашего организма, поскольку позволяет нейтрализовать аммиак, который в чистом виде максимально токсичен для органов и целых систем.

Мочевина является низкомолекулярным веществом. Соответственно, она может свободно проникать в клетки, минуя мембранную защиту. Именно по этой причине наблюдается отечность конечностей, тканей органов и миокарда, если уровень данной кислоты повышается. Страдает также нервная система.

Мочевина — это индикатор работы почек

Если мочевая кислота не принимается во внимание в процессе расшифровки анализа мочи, то мочевина учитывается в обязательном порядке. По сути, это индикатор работы почек. Превышением допустимой нормы данного вещества свидетельствует о том, что этот парный орган функционирует не так, как должен. Возможно, в почках возникло воспаление или какое-то образование. Все это нужно будет проверить.

Если мочевины слишком много, но почки работают нормально, вероятно, человек употребляет слишком много белковой пищи, например, мясо, молочную продукцию, яйца, рыбу. Но это также может свидетельствовать и о такой серьезной патологии, как кишечное кровотечение. Сама по себе мочевина не является токсичной для организма, в отличие от той же мочевой кислоты. Тем не менее, в ней содержатся такие вещества, как гуанидин и ионы калия. При значительном увеличении их концентрации, они могут оказывать токсическое воздействие на организм. Но это возможно, если уровень мочевины превышен в несколько раз.

Если уровень данного вещества остается высоким на протяжении сравнительно длительного периода времени, то это грозит появлением проблем с такими органами, как:

  • сердце;
  • почки;
  • печень;
  • селезенка;
  • эндокринная железа;
  • экзокринная железа;
  • головной мозг.
Если уровень мочевины остается высоким на протяжении длительного периода времени, то это грозит появлением проблем с многими органами

Иногда мочевина может стать причиной почечной недостаточности, однако такое явление наблюдается достаточно редко, кроме того, обязательно должны присутствовать сопутствующие патологии, в том числе и врожденные.

В заключение можно рассказать о том, какие показатели считаются нормальными:

ПолМочевая кислотаМочевина
МужчинаОт 0,17 до 0,54 ммоль/лОт 0,23 до 0,51 ммоль/л
ЖенщинаОт 0,14 до 0,46 ммоль/лОт 0,15 до 0,45 ммоль/л

Причины превышения нормы мочевины и мочевой кислоты

Основным провоцирующим фактором здесь является нарушение работы почек:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • туберкулез почек;
  • амилоидоз.

Однако причина может крыться и в другом. Например, это может быть свидетельством таких заболеваний, как:

  • заболевания мочевыделительной системы, которые нарушают естественный отток мочи;
  • сердечная недостаточность;
  • кишечные кровотечения;
  • одновременная значительная потеря крови;
  • непроходимость толстого или тонкого кишечника;
  • повреждения кожного покрова ожогового характера;
  • шоковое состояние.
Повышенный уровень мочевины может свидетельствовать о целом ряде заболеваний

Поскольку мочевина образуется в процессе распада белка, спровоцировать увеличение ее количества могут недуги, одним из симптомов которых является усиленный обмен белковых соединений. К таким болезням относится лихорадочное состояние, лейкоз (заболевание крови), а также онкологические процессы.

Внешними факторами (как правило, временными) могут стать усиленные физические нагрузки, неправильное и несбалансированное питание, а также прием определенных медикаментозных препаратов.

Превышение максимально допустимого уровня мочевой кислоты может наблюдаться не только по причине какого-то заболевания, но и вследствие влияния различных сторонних факторов. В первую очередь, это:

  • малоподвижный образ жизни, что провоцирует развитие застойных процессов;
  • значительный набор массы, ожирение, на фоне чего возникают проблемы с метаболизмом;
  • чрезмерный аппетит, несбалансированное питание, злоупотребление продуктами, содержащими пуриновые соединения;
  • недостаточное потребление жидкости;
  • злоупотребление алкогольными напитками.
Уровень мочевой кислоты может повышаться на фоне ожирения

На фоне повышения концентрации мочевой кислоты может развиться целый ряд опасных заболеваний, например, таких как:

  • сердечная недостаточность;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • интоксикация организма токсинами;
  • злокачественные новообразования;
  • сахарный диабет;
  • лейкоз и другие заболевания крови;
  • кожные патологии;
  • заболевания инфекционного характера;
  • проблемы с суставами;
  • гипертония.

Профилактика проблем

Чтобы не допускать ситуаций, когда в организме содержится повышенное количество мочевины или мочевой кислоты, нужно просто следить за своим питанием, а также вести активный образ жизни. Все это благоприятным образом сказывается на обменных процессах. Азотосодержащие вещества перерабатываются на должном уровне, после чего выводятся наружу вместе с мочой или калом.

Неправильное, несбалансированное питание и малоподвижный образ жизни – это основные причины, по которым концентрация вышеперечисленных веществ в организме начинает расти. Если у человека к тому же слабый иммунитет, или он страдает определенными хроническими заболеваниями, то все это может привести к серьезным последствиям.

Само собой, что увеличение концентрации мочевой кислоты или мочевины в урине вы самостоятельно не увидите. Поэтому очень важно регулярно посещать уролога, чтобы сдать анализ мочи, предупредив, тем самым, целый ряд проблем.

Мочевина и мочевая кислота – в чем разница? Как следует из этой статьи, разница существенная. Но в любом случае, оба этих вещества должны содержаться в организме в нормальных количествах.

pochke.ru

Мочевина и мочевая кислота: в чем отличие?

Сегодня речь пойдет: Мочевина и мочевая кислота: в чем отличие?

Созвучные по названию, но разные по биологическому значению вещества часто путают. Разберемся, чем они отличаются и за что отвечают в организме.

Мочевая кислота

Мочевая кислота – это результат катаболизма пуринов. Синтез вещества локализуется в клетках печени, а за его удаление из организма отвечают почки и механизм выделения мочи. В норме в крови человека мочевая кислота всегда в балансе. Если концентрация отклоняется в большую или меньшую сторону – страдают органы и системы. Например, повышенный уровень МК чреват развитием подагры. Соединение плохо растворяется в воде, поэтому может накапливаться, кристаллизуясь в соли натрия. Чаще всего такие отложения возникают в суставах, что приводит в перспективе к их травмированию и сильным болям.

Высокий уровень пуринов может быть связан с почечной недостаточностью, ожирением в результате несбалансированного питания, туберкулезом, диабетом. Анализ назначают при появлении соответствующих симптомов, а также для контроля над развитием болезни, для оценки эффективности выбранных лечебных мер.

Мочевина

Как и мочевая кислота, мочевина образуется в печени. Это не что иное, как продукт белкового обмена. Другое название этого вещества – карбамид. После нескольких превращений соединение принимает растворимую форму и выводится вместе с мочой.

Концентрация мочевины в крови находится в прямой зависимости от того, сколько белка получил организм, и от активности почек. Анализ крови на данный показатель используют как маркер функции почек, для обнаружения кровотечений в ЖКТ, цирроза печени и других патологий.

Как правильно готовиться к анализам

Лабораторная диагностика будет точной, а результаты исследований – достоверными, если пациент правильно подготовится к процедуре. Ограничить придется физические нагрузки, употребление алкоголя, жирной и высокобелковой пищи – это провоцирующие искажение тестов крови факторы. Кроме того, обо всех принимаемых лекарственных средствах лучше всего сообщить лечащему врачу – это поможет специалисту корректно провести расшифровку результатов.

Подробнее о правилах подготовки к посещению лаборатории можно узнать на сайте компании KDL. Сеть KDL предлагает полный спектр исследований здоровья по доступным ценам. Для тех, кто не хочет или не имеет возможности посетить офис лаборатории, есть услуга «анализы на дому». Воспользовавшись ей, вы сэкономите свое время и сдадите биоматериал с максимальным комфортом.

Специально для: Медицинский портал - http://pomedicine.ru

pomedicine.ru


Смотрите также