Мочегонные таблетки при отеках ног фуросемид


19 отзывов, инструкция по применению

При одновременном применении с антибиотиками группы аминогликозидов (в т.ч. с гентамицином, тобрамицином) возможно усиление нефро- и ототоксического действия.

Фуросемид уменьшает клиренс гентамицина и повышает концентрации в плазме крови гентамицина, а также тобрамицина.

При одновременном применении с антибиотиками группы цефалоспоринов, которые могут вызывать нарушения функции почек, существует риск усиления нефротоксичности.

При одновременном применении с бета-адреномиметиками (в т.ч. фенотеролом, тербуталином, сальбутамолом) и с ГКС возможно усиление гипокалиемии.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами, инсулином возможно уменьшение эффективности гипогликемических средств и инсулина, т.к. фуросемид обладает способностью повышать содержание глюкозы в плазме крови.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ усиливается антигипертензивное действие. Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы фуросемида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ. Повышается риск нарушений функции почек и не исключается развитие гипокалиемии.

При одновременном применении с фуросемидом усиливаются эффекты недеполяризующих миорелаксантов.

При одновременном применении с индометацином, другими НПВС возможно уменьшение диуретического эффекта, по-видимому, вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки натрия в организме под влиянием индометацина, который является неспецифическим ингибитором ЦОГ; уменьшение антигипертензивного действия.

Полагают, что подобным образом фуросемид взаимодействует и с другими НПВС.

При одновременном применении с НПВС, которые являются селективными ингибиторами ЦОГ-2, данное взаимодействие выражено в значительно меньшей степени или практически отсутствует.

При одновременном применении с астемизолом повышается риск развития аритмии.

При одновременном применении с ванкомицином возможно усиление ото- и нефротоксичности.

При одновременном применении с дигоксином, дигитоксином возможно повышение токсичности сердечных гликозидов, связанное с риском развития гипокалиемии на фоне приема фуросемида.

Имеются сообщения о развитии гипонатриемии при одновременном применении с карбамазепином.

При одновременном применении с колестирамином, колестиполом уменьшается абсорбция и диуретический эффект фуросемида.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно усиление эффектов лития вследствие повышения его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс фуросемида.

При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа "пируэт".

При одновременном применении с теофиллином возможно изменение концентрации теофиллина в плазме крови.

При одновременном применении с фенитоином значительно уменьшается диуретическое действие фуросемида.

После в/в введения фуросемида на фоне терапии хлоралгидратом возможно повышение потоотделения, чувство жара, нестабильность АД, тахикардия.

При одновременном применении с цизапридом возможно усиление гипокалиемии.

Предполагается, что фуросемид может уменьшать нефротоксическое действие циклоспорина.

При одновременном применении с цисплатином возможно усиление ототоксического действия.

таблеток фуросемида - информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Лекарственная форма: таблетка

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 24 августа 2020 г.

Rx только

Предупреждение

Фуросемид - сильнодействующее мочегонное средство, которое в чрезмерных количествах может вызвать сильный диурез с водным и электролитным истощением. Таким образом, требуется тщательный медицинский контроль, а дозировка и режим дозирования должны быть скорректированы с учетом индивидуальных потребностей пациента (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).

Описание таблеток фуросемида

Фуросемид - мочегонное средство, производное антраниловой кислоты. Таблетки фуросемида для перорального применения содержат фуросемид в качестве активного ингредиента и следующие неактивные ингредиенты: кукурузный крахмал NF, моногидрат лактозы NF, стеарат магния NF, прежелатинизированный крахмал NF и тальк USP. Химически это 4-хлор-N-фурфурил-5-сульфамоилантраниловая кислота. Фуросемид выпускается в виде таблеток белого цвета для перорального применения в дозировках 20, 40 и 80 мг.Фуросемид представляет собой кристаллический порошок от белого до почти белого цвета без запаха. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте, легко растворим в разбавленных растворах щелочей и не растворим в разбавленных кислотах.

Структурная формула выглядит следующим образом:

Протестировано тестом на растворение 1.

Фармакопеи США.

Таблетки фуросемида - Клиническая фармакология

В исследованиях механизма действия фуросемида использовались исследования микропункций на крысах, эксперименты по остановке кровотока на собаках и различные исследования клиренса как на людях, так и на экспериментальных животных.Было продемонстрировано, что фуросемид подавляет в первую очередь абсорбцию натрия и хлорида не только в проксимальных и дистальных канальцах, но и в петле Генле. Высокая эффективность во многом обусловлена ​​уникальным местом действия. Действие на дистальный каналец не зависит от какого-либо ингибирующего действия на карбоангидразу и альдостерон.

Недавние данные свидетельствуют о том, что глюкуронид фуросемида является единственным или, по крайней мере, основным продуктом биотрансформации фуросемида у человека.Фуросемид широко связывается с белками плазмы, в основном с альбумином. Концентрации в плазме от 1 до 400 мкг / мл связаны у здоровых людей на 91-99%. Несвязанная фракция составляет в среднем от 2,3 до 4,1% при терапевтических концентрациях.

Начало диуреза после перорального приема в течение 1 часа. Максимальный эффект наступает в течение первого или второго часа. Продолжительность диуретического эффекта от 6 до 8 часов.

У нормальных мужчин натощак средняя биодоступность фуросемида из таблеток фуросемида и перорального раствора фуросемида составляет 64% и 60% соответственно от биодоступности при внутривенной инъекции препарата.Хотя фуросемид быстрее всасывается из перорального раствора (50 минут), чем из таблетки (87 минут), пиковые уровни в плазме и площадь под кривыми концентрация в плазме - время существенно не различаются. Пиковые концентрации в плазме увеличиваются с увеличением дозы, но время достижения пика не различается для разных доз. Конечный период полувыведения фуросемида составляет примерно 2 часа.

Значительно больше фуросемида выводится с мочой после внутривенной инъекции, чем после приема таблетки или раствора для приема внутрь.Между двумя пероральными препаратами нет значительных различий в количестве неизмененного препарата, выделяемого с мочой.

Гериатрическое население

Связывание фуросемида с альбумином может снижаться у пожилых пациентов. Фуросемид преимущественно выводится с мочой в неизмененном виде. Почечный клиренс фуросемида после внутривенного введения у здоровых мужчин старшего возраста (от 60 до 70 лет) статистически значимо меньше, чем у более молодых здоровых мужчин (от 20 до 35 лет).Первоначальный диуретический эффект фуросемида у пожилых людей снижается по сравнению с более молодыми предметами (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Гериатрическое использование).

Показания и использование таблеток фуросемида

Отеки

Таблетки фуросемида показаны взрослым и педиатрическим пациентам для лечения отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и почечной недостаточностью, включая нефротический синдром. Таблетки фуросемида особенно полезны, когда требуется средство с большим диуретическим потенциалом.

Гипертония

Фуросемид перорально можно использовать у взрослых для лечения гипертонии отдельно или в сочетании с другими гипотензивными средствами. Пациенты с гипертонией, которых нельзя адекватно контролировать с помощью тиазидов, вероятно, также не получат адекватного лечения с помощью одного фуросемида.

Противопоказания

Таблетки фуросемида противопоказаны пациентам с анурией и пациентам с гиперчувствительностью к фуросемиду в анамнезе.

Предупреждения

У пациентов с циррозом печени и асцитом терапию фуросемидом лучше всего начинать в больнице.При печеночной коме и состоянии электролитного истощения терапию не следует начинать, пока не улучшится основное состояние. Внезапные изменения баланса жидкости и электролитов у пациентов с циррозом могут вызывать печеночную кому; поэтому в период диуреза необходимо строгое наблюдение. Дополнительный прием хлорида калия и, при необходимости, антагониста альдостерона помогает предотвратить гипокалиемию и метаболический алкалоз.

Если во время лечения тяжелого прогрессирующего заболевания почек наблюдается усиление азотемии и олигурии, прием фуросемида следует прекратить.

Сообщалось о случаях тиннитуса и обратимого или необратимого нарушения слуха и глухоты. В сообщениях обычно указывается, что ототоксичность фуросемида связана с быстрым введением, тяжелым нарушением функции почек, применением доз, превышающих рекомендуемые, гипопротеинемией или сопутствующей терапией аминогликозидными антибиотиками, этакриновой кислотой или другими ототоксичными препаратами. Если врач выбирает парентеральную терапию высокими дозами, рекомендуется контролируемая внутривенная инфузия (для взрослых использовалась скорость инфузии, не превышающая 4 мг фуросемида в минуту) (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Лекарственное взаимодействие).

Меры предосторожности

Общие

Чрезмерный диурез может вызвать обезвоживание и уменьшение объема крови с нарушением кровообращения и, возможно, тромбозом сосудов и эмболией, особенно у пожилых пациентов. Как и в случае с любым эффективным диуретиком, во время терапии фуросемидом может произойти истощение электролитов, особенно у пациентов, получающих более высокие дозы и ограниченное потребление соли. Гипокалиемия может развиться при приеме фуросемида, особенно при активном диурезе, недостаточном пероральном приеме электролитов, при циррозе печени или при одновременном применении кортикостероидов, АКТГ, солодки в больших количествах или при длительном применении слабительных средств.Терапия наперстянкой может усилить метаболические эффекты гипокалиемии, особенно миокардиальные.

У всех пациентов, получающих терапию фуросемидом, должны наблюдаться следующие признаки или симптомы жидкостного или электролитного дисбаланса (гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипокалиемия, гипомагниемия или гипокальциемия): сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги. , мышечная усталость, гипотония, олигурия, тахикардия, аритмия или желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота и рвота.Наблюдались повышение уровня глюкозы в крови и изменения в тестах на толерантность к глюкозе (с нарушениями уровня сахара натощак и 2-часового постпрандиального сахара), и в редких случаях сообщалось об осаждении сахарного диабета.

У пациентов с тяжелыми симптомами задержки мочи (из-за нарушений опорожнения мочевого пузыря, гиперплазии предстательной железы, сужения уретры) прием фуросемида может вызвать острую задержку мочи, связанную с повышенным продуцированием и задержкой мочи. Таким образом, такие пациенты требуют тщательного наблюдения, особенно на начальных этапах лечения.

У пациентов с высоким риском радиоконтрастной нефропатии фуросемид может приводить к более высокой частоте ухудшения функции почек после приема радиоконтраста по сравнению с пациентами из группы высокого риска, которые получали только внутривенную гидратацию до получения радиоконтраста.

У пациентов с гипопротеинемией (например, связанной с нефротическим синдромом) действие фуросемида может быть ослаблено, а его ототоксичность может усилиться.

Может развиться бессимптомная гиперурикемия и в редких случаях может развиться подагра.

Пациенты с аллергией на сульфаниламиды могут также иметь аллергию на фуросемид. Существует возможность обострения или активации системной красной волчанки.

Как и в случае со многими другими лекарствами, пациентов следует регулярно наблюдать на предмет возможных дискразий крови, поражения печени или почек или других идиосинкразических реакций.

Информация для пациентов

Пациентам, получающим фуросемид, следует сообщить, что они могут испытывать симптомы чрезмерной потери жидкости и / или электролитов.Иногда возникающая постуральная гипотензия обычно устраняется медленным подъемом. Добавки калия и / или диетические меры могут потребоваться для контроля или предотвращения гипокалиемии.

Пациентам с сахарным диабетом следует сообщить, что фуросемид может повышать уровень глюкозы в крови и тем самым влиять на показатели глюкозы в моче. Кожа некоторых пациентов может быть более чувствительной к воздействию солнечного света при приеме фуросемида.

Пациентам с гипертонией следует избегать приема лекарств, которые могут повышать артериальное давление, в том числе безрецептурных препаратов для подавления аппетита и симптомов простуды.

Лабораторные испытания

Электролиты сыворотки (особенно калий), CO2, креатинин и АМК следует часто определять в течение первых нескольких месяцев терапии фуросемидом и периодически после этого. Определение электролитов в сыворотке и моче особенно важно, когда у пациента сильная рвота или если он получает парентеральные жидкости. Следует устранить отклонения или временно отменить препарат. Другие лекарства также могут влиять на электролиты сыворотки.

Может произойти обратимое повышение уровня азота мочевины, связанное с обезвоживанием, чего следует избегать, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

У больных сахарным диабетом, получающих фуросемид, необходимо периодически проверять уровень глюкозы в моче и крови, даже при подозрении на латентный диабет.

Фуросемид может снизить уровень кальция в сыворотке крови (редко сообщалось о случаях тетании) и магния. Соответственно, следует периодически определять сывороточные уровни этих электролитов.

У недоношенных детей фуросемид может вызвать нефрокальциноз / нефролитиаз, поэтому необходимо контролировать функцию почек и выполнять ультразвуковое исследование почек (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Использование в педиатрии).

Наркотиков взаимодействий

Фуросемид может увеличивать ототоксический потенциал аминогликозидных антибиотиков, особенно при нарушении функции почек. Избегайте этой комбинации, за исключением опасных для жизни ситуаций.

Фуросемид не следует применять одновременно с этакриновой кислотой из-за возможности ототоксичности. Пациенты, получающие высокие дозы салицилатов одновременно с фуросемидом, как при ревматических заболеваниях, могут испытывать токсичность салицилатов при более низких дозах из-за конкурентных выделений в почках.

При одновременном применении цисплатина и фуросемида существует риск ототоксических эффектов. Кроме того, нефротоксичность нефротоксических препаратов, таких как цисплатин, может усиливаться, если фуросемид не вводится в более низких дозах и с положительным балансом жидкости при использовании для достижения форсированного диуреза во время лечения цисплатином.

Фуросемид имеет тенденцию противодействовать расслабляющему скелетные мышцы эффекту тубокурарина и может усиливать действие сукцинилхолина.

Литий обычно не следует назначать с диуретиками, поскольку они снижают почечный клиренс лития и повышают риск токсичности лития.

Фуросемид в сочетании с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента или блокаторами рецепторов ангиотензина II может привести к тяжелой гипотензии и ухудшению функции почек, включая почечную недостаточность. Может потребоваться прерывание или уменьшение дозировки фуросемида, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или блокаторов рецепторов ангиотензина.

Потенцирование происходит при приеме препаратов, блокирующих ганглиозные или периферические адренорецепторы.

Фуросемид может снизить чувствительность артерий к норэпинефрину.Однако норадреналин все еще можно эффективно использовать.

Одновременный прием сукральфата и таблеток фуросемида может снизить натрийуретический и антигипертензивный эффекты фуросемида. За пациентами, получающими оба препарата, следует внимательно наблюдать, чтобы определить, достигается ли желаемый диуретический и / или антигипертензивный эффект фуросемида. Прием фуросемида и сукральфата следует разделять минимум на два часа.

В единичных случаях внутривенное введение фуросемида в течение 24 часов после приема хлоралгидрата может вызвать покраснение, приступы потоотделения, беспокойство, тошноту, повышение артериального давления и тахикардию.Поэтому не рекомендуется одновременное использование фуросемида с хлоралгидратом.

Фенитоин напрямую влияет на почечное действие фуросемида. Имеются данные о том, что лечение фенитоином приводит к снижению всасывания фуросемида в кишечнике и, как следствие, к снижению пиковых концентраций фуросемида в сыворотке крови.

Метотрексат и другие препараты, которые, как и фуросемид, подвергаются значительной секреции почечными канальцами, могут снижать эффект фуросемида. И наоборот, фуросемид может снизить выведение почками других препаратов, которые подвергаются канальцевой секреции.Лечение высокими дозами как фуросемида, так и этих других препаратов может привести к повышению уровня этих препаратов в сыворотке крови и может усилить их токсичность, а также токсичность фуросемида.

Фуросемид может увеличить риск нефротоксичности, вызванной цефалоспорином, даже при незначительном или преходящем почечном нарушении.

Одновременное применение циклоспорина и фуросемида связано с повышенным риском подагрического артрита, вторичным по отношению к гиперурекемии, вызванной фуросемидом, и нарушению выведения уратов через почки с нарушением циклоспорина.

Высокие дозы (> 80 мг) фуросемида могут ингибировать связывание гормонов щитовидной железы с белками-носителями и приводить к временному увеличению свободных гормонов щитовидной железы с последующим общим снижением общего уровня гормонов щитовидной железы.

Одно исследование с участием шести субъектов продемонстрировало, что комбинация фуросемида и ацетилсалициловой кислоты временно снижает клиренс креатинина у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Имеются сообщения о случаях, когда фуросемид применялся в сочетании с НПВП, у которых наблюдалось повышение уровня азота мочевины, креатинина и калия в сыворотке крови, а также увеличение веса.

В литературных отчетах указано, что совместное введение индометацина может снизить натрийуретический и антигипертензивный эффекты фуросемида у некоторых пациентов за счет ингибирования синтеза простагландинов. Индометацин может также влиять на уровень ренина в плазме, экскрецию альдостерона и оценку профиля ренина. За пациентами, получающими индометацин и фуросемид, следует внимательно наблюдать, чтобы определить, достигается ли желаемый диуретический и / или антигипертензивный эффект фуросемида.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Фуросемид был протестирован на канцерогенность при пероральном введении на одной линии мышей и одной линии крыс.Небольшая, но значительно увеличенная частота карциномы молочной железы произошла у самок мышей при дозе, в 17,5 раз превышающей максимальную дозу для человека 600 мг. Было отмечено незначительное увеличение количества необычных опухолей у самцов крыс при дозе 15 мг / кг (немного больше максимальной дозы для человека), но не при 30 мг / кг.

Фуросемид не обладал мутагенной активностью в отношении различных штаммов Salmonella typhimurium при тестировании в присутствии или в отсутствие системы метаболической активации in vitro, и сомнительно положительный в отношении генных мутаций в клетках лимфомы мыши в присутствии S9 печени крысы при максимальной испытанной дозе .Фуросемид не индуцировал обмен сестринских хроматид в клетках человека in vitro, но другие исследования хромосомных аберраций в клетках человека in vitro дали противоречивые результаты. В клетках китайского хомячка он индуцировал хромосомное повреждение, но был сомнительно положительным для обмена сестринских хроматид. Исследования индукции фуросемидом хромосомных аберраций у мышей оказались безрезультатными. Моча крыс, получавших этот препарат, не вызывала конверсии генов у Saccharomyces cerevisiae.

Фуросемид не вызывает ухудшения фертильности у самцов или самок крыс при дозе 100 мг / кг / день (максимальная эффективная доза диуретика для крыс и 8-кратная максимальная доза для человека 600 мг / день).

Беременность

Категория беременности C:

Было показано, что фуросемид вызывает необъяснимую материнскую смертность и аборты у кроликов в 2, 4 и 8 раз превышающей максимальную рекомендуемую дозу для человека. Нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин. Фуросемид следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

Лечение во время беременности требует наблюдения за развитием плода из-за возможности увеличения веса при рождении.

Действие фуросемида на развитие эмбриона и плода, а также беременных самок изучали на мышах, крысах и кроликах.

Фуросемид вызвал необъяснимую материнскую смертность и аборты у кроликов в самой низкой дозе 25 мг / кг (в 2 раза превышающей максимальную рекомендуемую дозу для человека 600 мг / день). В другом исследовании доза 50 мг / кг (в 4 раза превышающая максимальную рекомендованную дозу для человека 600 мг / день) также вызывала материнскую смерть и выкидыши при введении кроликам в период с 12 по 17 день беременности.В третьем исследовании ни одна из беременных кроликов не выжила после дозы 100 мг / кг. Данные вышеуказанных исследований указывают на летальность плода, которая может предшествовать материнской смертности.

Результаты исследования на мышах и одного из трех исследований на кроликах также показали повышенную частоту и тяжесть гидронефроза (вздутие почечной лоханки и, в некоторых случаях, мочеточников) у плодов, полученных от обработанных самок, по сравнению с заболеваемость у плодов контрольной группы.

Кормящие матери

Поскольку он появляется в грудном молоке, следует соблюдать осторожность при назначении фуросемида кормящей матери.

Фуросемид может подавлять лактацию.

Использование в педиатрии

У недоношенных детей фуросемид может вызывать нефрокальциноз / нефролитиаз. Нефрокальциноз / нефролитиаз также наблюдался у детей в возрасте до 4 лет без недоношенных детей в анамнезе, которые получали хроническое лечение фуросемидом. У педиатрических пациентов, получающих фуросемид, следует контролировать функцию почек и проводить ультразвуковое исследование почек.

Если фуросемид вводить недоношенным детям в течение первых недель жизни, это может увеличить риск сохранения открытого артериального протока.

Для гериатрических больных

Контролируемые клинические исследования фуросемида не включали достаточное количество субъектов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, отличаются ли они от более молодых субъектов. Другой зарегистрированный клинический опыт не выявил различий в ответах пожилых и молодых пациентов. В целом, выбор дозы для пожилого пациента должен быть осторожным, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозирования, что отражает большую частоту снижения функции печени, почек или сердца, а также сопутствующего заболевания или другой лекарственной терапии.

Известно, что это лекарство в значительной степени выводится почками, и риск токсических реакций на этот препарат может быть выше у пациентов с нарушением функции почек. Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при выборе дозы, и может быть полезно контролировать функцию почек (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Общие и АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).

Побочные реакции

Побочные реакции классифицируются ниже по системам органов и перечислены по степени тяжести.

Реакции со стороны желудочно-кишечной системы

1.
Печеночная энцефалопатия у пациентов с гепатоцеллюлярной недостаточностью
2.
панкреатит
3.
желтуха (внутрипеченочная холестатическая желтуха)
4.
Повышенные ферменты печени
5.
анорексия
6.
Раздражение полости рта и желудка
7.
спазмы
8.
диарея
9.
запор
10.
тошнота
11.
рвота

Реакции системной гиперчувствительности

1.
тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции (например, с шоком)
2.
васкулит системный
3.
Интерстициальный нефрит
4.
некротический ангиит

Реакции центральной нервной системы

1.
шум в ушах и потеря слуха
2.
парестезии
3.
головокружение
4.
головокружение
5.
головная боль
6.
затуманенное зрение
7.
ксантопсия

Гематологические реакции

1.
Апластическая анемия
2.
тромбоцитопения
3.
агранулоцитоз
4.
гемолитическая анемия
5.
лейкопения
6.
анемия
7.
эозинофилия

Дерматологические реакции гиперчувствительности

1.
токсический эпидермальный некролиз
2.
Синдром Стивенса-Джонсона
3.
Многоформная эритема
4.
лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами
5.
острый генерализованный экзантематозный пустулез
6.
эксфолиативный дерматит
7.
буллезный пемфигоид
8.
пурпура
9.
светочувствительность
10.
сыпь
11.
кожный зуд
12.
крапивница

Сердечно-сосудистые реакции

1.
Ортостатическая гипотензия может возникать и усугубляться приемом алкоголя, барбитуратов или наркотиков.
2.
Повышение уровня холестерина и триглицеридов в сыворотке

Другие реакции

1.
гипергликемия
2.
глюкозурия
3.
гиперурикемия
4.
мышечный спазм
5.
слабость
6.
беспокойство
7.
Спазм мочевого пузыря
8.
тромбофлебит
9.
лихорадка

Если побочные реакции носят умеренный или тяжелый характер, следует уменьшить дозу фуросемида или отменить терапию.

Передозировка

Основными признаками и симптомами передозировки фуросемидом являются обезвоживание, уменьшение объема крови, гипотония, электролитный дисбаланс, гипокалиемия и гипохлоремический алкалоз, которые являются продолжением его диуретического действия.

Острая токсичность фуросемида была определена на мышах, крысах и собаках. Во всех трех случаях пероральная LD50 превышала 1000 мг / кг массы тела, а внутривенная LD50 составляла от 300 до 680 мг / кг. Острая внутрижелудочная токсичность у новорожденных крыс в 7-10 раз выше, чем у взрослых крыс.

Концентрация фуросемида в биологических жидкостях, связанная с токсичностью или смертью, неизвестна.

Лечение передозировки является поддерживающим и заключается в восполнении чрезмерных потерь жидкости и электролитов.

Электролиты сыворотки, уровень углекислого газа и артериальное давление следует определять часто. У пациентов с обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря (например, гипертрофией предстательной железы) должен быть обеспечен адекватный дренаж.

Гемодиализ не ускоряет выведение фуросемида.

Таблетки фуросемида, дозировка и администрация

Отеки

Терапия должна быть индивидуализирована в соответствии с реакцией пациента, чтобы получить максимальный терапевтический ответ и определить минимальную дозу, необходимую для поддержания этого ответа.

Взрослых:

Обычная начальная доза таблеток фуросемида составляет от 20 до 80 мг однократно. Обычно следует быстрый диурез. При необходимости ту же дозу можно ввести через 6-8 часов или ее можно увеличить.Дозу можно увеличить на 20 или 40 мг и вводить не раньше, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы, пока не будет достигнут желаемый мочегонный эффект. Затем индивидуально определенную разовую дозу следует вводить один или два раза в день (например, в 8:00 и 14:00). Дозу таблеток фуросемида можно осторожно титровать до 600 мг / день у пациентов с клинически тяжелыми отечными состояниями.

Отек можно наиболее эффективно и безопасно устранить, давая фуросемид в таблетках от 2 до 4 дней подряд в неделю.

Когда дозы, превышающие 80 мг / день, назначаются в течение длительных периодов времени, особенно рекомендуется тщательное клиническое наблюдение и лабораторный мониторинг (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Лабораторные испытания).

Гериатрические пациенты:

В целом, при выборе дозы для пожилых пациентов следует соблюдать осторожность, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозирования (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Гериатрическое использование).

Педиатрических больных:

Обычная начальная доза перорального фуросемида для педиатрических пациентов составляет 2 мг / кг массы тела в виде однократной дозы.Если диуретический ответ неудовлетворителен после начальной дозы, дозу можно увеличить на 1 или 2 мг / кг не ранее, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы. Не рекомендуются дозы выше 6 мг / кг массы тела. Для поддерживающей терапии у педиатрических пациентов дозу следует довести до минимально эффективного уровня.

Гипертония

Терапия должна быть индивидуализирована в соответствии с реакцией пациента, чтобы получить максимальный терапевтический ответ и определить минимальную дозу, необходимую для поддержания терапевтического ответа.

Взрослых:

Обычная начальная доза таблеток фуросемида при гипертонии составляет 80 мг, обычно разделенная на 40 мг два раза в день. Затем следует скорректировать дозировку в соответствии с ответом. Если ответ неудовлетворительный, добавьте другие гипотензивные средства.

Необходимо тщательно контролировать изменения артериального давления, когда таблетки фуросемида используются с другими гипотензивными средствами, особенно во время начальной терапии. Чтобы предотвратить чрезмерное падение артериального давления, при добавлении к схеме приема таблеток фуросемида следует снизить дозировку других агентов не менее чем на 50 процентов.Поскольку артериальное давление подпадает под потенцирующий эффект таблеток фуросемида, может потребоваться дальнейшее снижение дозировки или даже прекращение приема других антигипертензивных препаратов.

Гериатрические пациенты:

В целом, при выборе дозы и корректировке дозы для пожилых пациентов следует соблюдать осторожность, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозирования (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Гериатрическое использование).

Как поставляются таблетки фуросемида

Таблетки фуросемида, USP

20 мг: Белоснежный, овальный, с тиснением «3169» на одной стороне и тиснением «V» на обратной стороне, доступен в следующих количествах:

бутылок из 100: NDC 43547-401-10
бутылок из 1000: НДЦ 43547-401-11
бутылок из 5000: НДЦ 43547-401-51

40 мг: Бело-белый, круглый, рифленый, с тиснением «3170» над «V» на одной стороне и гладким на обратной стороне, доступен в следующих вариантах:

бутылок по 100 шт .: НДЦ 43547-402-10
бутылок из 1000: НДЦ 43547-402-11
бутылок из 5000: НДЦ 43547-402-51

80 мг: Бело-белый, круглый, рифленый, с тиснением «3171» на «V» на одной стороне и гладкий на обратной стороне, доступен в следующих вариантах:

бутылок по 100 штук: НДЦ 43547-403-10
бутылок из 500: NDC 43547-403-50
бутылок из 1000: НДЦ 43547-403-11

Вы можете сообщить о побочных эффектах в Solco Healthcare US, LLC по телефону 1-866-257-2597 или в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или www.fda.gov/medwatch.

ХРАНЕНИЕ

Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP].

Беречь от света.

Отпускать в хорошо закрытой, светостойкой таре. Воздействие света может вызвать небольшое обесцвечивание. Таблетки с обесцвеченными препаратами нельзя отпускать.

Изготовлено для:
Solco Healthcare US, LLC
Cranbury, NJ 08512, USA

8182952-01
Исправление: 03/2017

ОСНОВНАЯ ДИСПЛЕЯ - 20 мг

Этикетка на упаковке - 20 мг - 100 таблеток

НДЦ 43547-401-10

Таблетки фуросемида

Rx только

В КАЖДОМ ПЛАНШЕТЕ:

Фуросемид, USP...................................... 20 мг

АДМИНИСТРАЦИЯ и ДОЗИРОВКА

: информацию о дозировке см. В упаковке.

ВНИМАНИЕ: Хранить в недоступном для детей месте. Не используйте, если крышка закрытия бутылки сломана.

АПТЕЧНИК: Распределить в хорошо закрытой, светостойкой таре с крышкой, недоступной для детей.

ХРАНИТЬ при 20 ° - 25 ° C (68 ° - 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP]. Беречь от света.

Произведено для:

SOLCO HEALTHCARE US, LLC

КРАНБЕРИ, Нью-Джерси 08512, США

Выдано: март 2017 г.

8281353-01

ОСНОВНАЯ ДИСПЛЕЯ - 40 мг

Этикетка на упаковке - 40 мг - 100 таблеток

НДЦ 43547-402-10

Таблетки фуросемида

Rx только

В КАЖДОМ ПЛАНШЕТЕ:

Фуросемид, USP...................................... 40 мг

АДМИНИСТРАЦИЯ и ДОЗИРОВКА

: информацию о дозировке см. В упаковке.

ВНИМАНИЕ: Хранить в недоступном для детей месте. Не используйте, если крышка закрытия бутылки сломана.

АПТЕЧНИК: Распределить в хорошо закрытой, светостойкой таре с крышкой, недоступной для детей.

ХРАНИТЬ при 20 ° - 25 ° C (68 ° - 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP]. Беречь от света.

Произведено для:

SOLCO HEALTHCARE US, LLC

КРАНБЕРИ, Нью-Джерси 08512, США

Выдано: март 2017 г.

8281356-01

ОСНОВНАЯ ДИСПЛЕЯ - 80 мг

Этикетка на упаковке - 40 мг - 100 таблеток

НДЦ 43547-402-10

Таблетки фуросемида

Rx только

В КАЖДОМ ПЛАНШЕТЕ:

Фуросемид, USP...................................... 40 мг

АДМИНИСТРАЦИЯ и ДОЗИРОВКА

: информацию о дозировке см. В упаковке.

ВНИМАНИЕ: Хранить в недоступном для детей месте. Не используйте, если крышка закрытия бутылки сломана.

АПТЕЧНИК: Распределить в хорошо закрытой, светостойкой таре с крышкой, недоступной для детей.

ХРАНИТЬ при 20 ° - 25 ° C (68 ° - 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP]. Беречь от света.

Произведено для:

SOLCO HEALTHCARE US, LLC

КРАНБЕРИ, Нью-Джерси 08512, США

Выдано: март 2017 г.

8281356-01

ФУРОСЕМИД
таблетка фуросемида
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТАМИ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 43547-401
Способ администрирования УСТНЫЙ DEA График
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
FUROSEMIDE (FUROSEMIDE) ФУРОСЕМИД 20 мг
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
КРАХМАЛЬ, КУКУРУЗА
МОНОГИДРАТ ЛАКТОЗЫ
СТЕАРАТ МАГНИЯ
TALC
Характеристики продукта
Цвет БЕЛЫЙ (кремовый) Оценка нет оценок
Форма ОВАЛ Размер 8 мм
Ароматизатор Выходной код 3169; V
Содержит
Упаковка
# Код товара Описание пакета
1 НДЦ: 43547-401-10 100 ТАБЛЕТКА В 1 БУТЫЛКА, ПЛАСТИКОВАЯ
2 НДЦ: 43547-401-11 1000 ТАБЛЕТКА В 1 БУТЫЛКА, ПЛАСТИКОВАЯ
3 НДЦ: 43547-401-51 5000 ТАБЛЕТКА В 1 БУТЫЛКА, ПЛАСТИКОВАЯ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA ANDA076796 26.03.2004
ФУРОСЕМИД
таблетка фуросемида
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТАМИ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 43547-402
Способ администрирования УСТНЫЙ Расписание DEA
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
FUROSEMIDE (FUROSEMIDE) ФУРОСЕМИД 40 мг
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
КРАХМАЛЬ, КУКУРУЗА
МОНОГИДРАТ ЛАКТОЗЫ
СТЕАРАТ МАГНИЯ
TALC
Характеристики продукта
Цвет БЕЛЫЙ (кремовый) Оценка 2 штуки
Форма КРУГЛЫЙ Размер 8 мм
Ароматизатор Выходной код 3170; V
Содержит
Упаковка
# Код товара Описание пакета
1 НДЦ: 43547-402-10 100 ТАБЛЕТКА В 1 БУТЫЛКА, ПЛАСТИКОВАЯ
2 НДЦ: 43547-402-11 1000 ТАБЛЕТКА В 1 БУТЫЛКА, ПЛАСТИКОВАЯ
3 НДЦ: 43547-402-51 5000 ТАБЛЕТКА в 1 БУТЫЛКА, ПЛАСТИКОВАЯ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка на монографию Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA ANDA076796 26.03.2004
ФУРОСЕМИД
таблетка фуросемида
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТАМИ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 43547-403
Способ администрирования УСТНЫЙ DEA График
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
FUROSEMIDE (FUROSEMIDE) ФУРОСЕМИД 80 мг
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
КРАХМАЛЬ, КУКУРУЗА
МОНОГИДРАТ ЛАКТОЗЫ
СТЕАРАТ МАГНИЯ
TALC
Характеристики продукта
Цвет БЕЛЫЙ (кремовый) Оценка 2 штуки
Форма КРУГЛЫЙ Размер 10 мм
Ароматизатор Выходной код 3171; V
Содержит
Упаковка
# Код товара Описание пакета
1 НДЦ: 43547-403-10 100 ТАБЛЕТКА В 1 БУТЫЛКА, ПЛАСТИКОВАЯ
2 НДЦ: 43547-403-50 500 ТАБЛЕТКА В 1 БУТЫЛКА, ПЛАСТИКОВАЯ
3 НДЦ: 43547-403-11 1000 ТАБЛЕТКА В 1 БУТЫЛКА, ПЛАСТИКОВАЯ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA ANDA076796 26.03.2004
Этикетировщик - Solco Healthcare LLC (828343017)

Solco Healthcare LLC

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о фуросемиде

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Другие бренды: Lasix

Сопутствующие руководства по лечению

.

Расширенная информация для пациентов по фуросемиду - Drugs.com

фуре-ОН-семид

Устный путь (таблетка)

Фуросемид - сильнодействующее мочегонное средство, которое в чрезмерных количествах может вызвать сильный диурез с водным и электролитным истощением. Следовательно, требуется тщательное медицинское наблюдение, а дозировка и интервал дозирования должны быть скорректированы с учетом индивидуальных потребностей пациента.

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 13 апреля 2020 г.

Обычно используемые торговые марки

В U.С.

Доступные лекарственные формы:

Терапевтический класс: сердечно-сосудистое средство

Фармакологический класс: диуретик, петля

Применение фуросемида

Фуросемид относится к группе лекарственных средств, называемых петлевыми диуретиками (также известными как водяные таблетки). Фуросемид назначают для лечения задержки жидкости (отека) и отека, вызванных застойной сердечной недостаточностью, заболеванием печени, заболеванием почек или другими заболеваниями. Он воздействует на почки, увеличивая отток мочи.

Фуросемид также используется отдельно или вместе с другими лекарствами для лечения высокого кровяного давления (гипертонии). Высокое кровяное давление увеличивает нагрузку на сердце и артерии. Если это продолжается в течение длительного времени, сердце и артерии могут не функционировать должным образом. Это может повредить кровеносные сосуды головного мозга, сердца и почек, что приведет к инсульту, сердечной недостаточности или почечной недостаточности. Высокое кровяное давление также может увеличить риск сердечных приступов. Эти проблемы могут быть менее вероятны, если артериальное давление контролируется.

Фуросемид отпускается только по рецепту вашего врача.

Перед использованием фуросемида

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для фуросемида следует учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на фуросемид или другие лекарства. Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных.Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрическая

Соответствующие исследования, проведенные до настоящего времени, не продемонстрировали специфических педиатрических проблем, которые ограничивали бы эффективность фуросемида у детей. Однако у недоношенных детей чаще возникают нежелательные эффекты на почки, что может потребовать осторожности у пациентов, получающих фуросемид.

Гериатрический

Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали проблем, связанных с гериатрией, которые ограничивали бы полезность фуросемида для пожилых людей.Однако пожилые пациенты чаще имеют возрастные проблемы с печенью, почками или сердцем, что может потребовать осторожности и корректировки дозы для пациентов, получающих фуросемид.

Беременность

Категория беременности Пояснение
Все триместры С Исследования на животных показали побочный эффект, и нет адекватных исследований на беременных женщинах ИЛИ не проводились исследования на животных, и нет адекватных исследований на беременных женщинах.

Грудное вскармливание

Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время грудного вскармливания. Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности.Когда вы принимаете фуросемид, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Не рекомендуется использовать фуросемид с любым из следующих лекарственных средств. Ваш врач может решить не лечить вас этим лекарством или изменить некоторые другие лекарства, которые вы принимаете.

Использование фуросемида с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Ацеклофенак
  • Ацеметацин
  • Амикацин
  • Липосома амикацина
  • Амтолметин Гуасил
  • Трехокись мышьяка
  • Аспирин
  • Бепридил
  • Бромфенак
  • Буфексамак
  • Целекоксиб
  • Хлоралгидрат
  • Холина салицилат
  • Цисплатин
  • Клониксин
  • Дасабувир
  • Дексибупрофен
  • Декскетопрофен
  • Диклофенак
  • Дифлунисал
  • Дигитоксин
  • Дипирон
  • Дофетилид
  • Дроперидол
  • Дроксикам
  • Этакриновая кислота
  • Etodolac
  • Этофенамат
  • Эторикоксиб
  • Фельбинац
  • Фенопрофен
  • Фепрадинол
  • Фепразон
  • Флоктафенин
  • Флуфенамовая кислота
  • Флурбипрофен
  • Foscarnet
  • Гентамицин
  • Ибупрофен
  • Индометацин
  • Канамицин
  • Кетансерин
  • Кетопрофен
  • Кеторолак
  • Лефлуномид
  • Левометадил
  • Литий
  • Лорноксикам
  • Локсопрофен
  • Люмиракоксиб
  • Меклофенамат
  • Мефенаминовая кислота
  • Мелоксикам
  • Метолазон
  • Морнифлюмат
  • Nabumetone
  • Напроксен
  • Неомицин
  • Непафенак
  • Нетилмицин
  • Нифлумовая кислота
  • нимесулид
  • Нимесулид бета-циклодекстрин
  • Оксапрозин
  • Оксифенбутазон
  • Парекоксиб
  • фенилбутазон
  • Пикетопрофен
  • Пироксикам
  • Проглуметацин
  • Пропифеназон
  • Проквазон
  • Рофекоксиб
  • Салициловая кислота
  • Салатный
  • Салицилат натрия
  • Соталол
  • Стрептомицин
  • Сулиндак
  • Теноксикам
  • Терифлуномид
  • Тиапрофеновая кислота
  • Тобрамицин
  • Толфенамовая кислота
  • Толметин
  • Толваптан
  • Вальдекоксиб
  • Вазопрессин

Использование фуросемида с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но использование обоих препаратов может быть лучшим лечением для вас.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Аласеприл
  • Алискирен
  • Benazepril
  • Каптоприл
  • Карбамазепин
  • Цефалоридин
  • Холестирамин
  • Цилазаприл
  • Клофибрат
  • Колестипол
  • Циклоспорин
  • Делаприл
  • Дибекацин
  • Эналаприл
  • Эналаприлат
  • Флюдрокортизон
  • Фозиноприл
  • Германий
  • Женьшень
  • Госсыполь
  • Имидаприл
  • Солодка
  • Лисиноприл
  • Моэксиприл
  • Панкуроний
  • Пентоприл
  • Периндоприл
  • Quinapril
  • Рамиприл
  • Спираприл
  • Темокаприл
  • Трандолаприл
  • Тубокурарин
  • Векуроний
  • Зофеноприл

Взаимодействие с пищей / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или приема определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия.Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование фуросемида. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

  • Аллергия на сульфамидные препараты (например, сульфаметоксазол, сульфасалазин, сульфизоксазол, азульфидин®, бактрим®, гантризин® или септра®) или
  • Анемия или
  • Проблемы с мочевым пузырем при мочеиспускании или
  • Обезвоживание или
  • Сахарный диабет или
  • Подагра или
  • Проблемы со слухом или
  • Гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови) или
  • Гипокальциемия (низкий уровень кальция в крови) или
  • Гипохлоремический алкалоз (низкий уровень хлора в крови) или
  • Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови) или
  • Гипомагниемия (низкий уровень магния в крови) или
  • Гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови) или
  • Гипотония (пониженное давление) или
  • Гиповолемия (низкий объем крови) или
  • Заболевание печени тяжелой степени (e.г., цирроз) или
  • Системная красная волчанка (СКВ) или
  • Тиннитус (звон в ушах) или
  • Проблемы с мочеиспусканием (вызванные нарушениями опорожнения мочевого пузыря, увеличенной простатой, узкой уретрой)? Используйте с осторожностью. Может ухудшить эти условия.
  • Анурия (не может мочиться)? Не следует использовать у пациентов с этим состоянием. .
  • Гипопротеинемия (низкий уровень белка в крови) из-за проблемы с почками или
  • Радиоконтрастная нефропатия (проблема с почками) - может вызвать усиление побочных эффектов.
  • Заболевание почек, тяжелая? Используйте с осторожностью. Эффект может усилиться из-за более медленного выведения лекарства из организма.

Использование фуросемида по назначению

Принимайте фуросемид в точном соответствии с указаниями врача , чтобы улучшить ваше состояние в максимально возможной степени. Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач.

Многие пациенты с высоким кровяным давлением не замечают никаких симптомов этого состояния.На самом деле большинство пациентов чувствуют себя нормально. Очень важно, , принимать лекарство точно в соответствии с указаниями и записываться на прием к врачу, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Помимо фуросемида, лечение высокого кровяного давления может включать контроль веса и изменение типов продуктов, которые вы едите, особенно продуктов с высоким содержанием натрия (соли) или калия. Ваш врач скажет вам, какие из них наиболее важны для вас. Перед изменением диеты посоветуйтесь с врачом.

Фуросемид не вылечит высокое кровяное давление, но помогает его контролировать. Вы должны продолжать принимать его в соответствии с указаниями, если планируете снизить артериальное давление и удержать его на низком уровне. Возможно, вам придется принимать лекарства от высокого кровяного давления всю оставшуюся жизнь . Если не лечить высокое кровяное давление, оно может вызвать серьезные проблемы, такие как сердечная недостаточность, заболевание кровеносных сосудов, инсульт или заболевание почек.

Отмерьте жидкость для полости рта с помощью мерной ложки с маркировкой, шприца для перорального введения или чашки с лекарством.

Если вы принимаете сукральфат (Карафат®), примите фуросемид за 2 часа до или через 2 часа после приема фуросемида. Это может помешать правильному действию фуросемида.

Дозирование

Доза фуросемида будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы фуросемида. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства.Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для пероральных лекарственных форм (пероральный раствор или таблетки):
    • При отеках:
      • Взрослые? Во-первых, от 20 до 80 миллиграммов (мг) один раз в день в виде разовой дозы или разделенных и вводимых два раза в день. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
      • Дети? Доза зависит от веса тела и должна определяться вашим врачом.Начальная доза обычно составляет 2 миллиграмма (мг) на килограмм (кг) веса тела в день в виде разовой дозы. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости. Однако доза обычно составляет не более 6 мг на кг массы тела в сутки.
    • При повышенном артериальном давлении:
      • Взрослые? Сначала 40 миллиграммов (мг) два раза в день. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите дозу фуросемида, примите ее как можно скорее.Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Меры предосторожности при использовании фуросемида

Очень важно, чтобы ваш врач проверял состояние вас или вашего ребенка при регулярных посещениях , чтобы убедиться, что фуросемид работает должным образом. Для выявления нежелательных эффектов могут потребоваться анализы крови или мочи.

Использование фуросемида во время беременности может привести к тому, что ваш будущий ребенок станет больше обычного. Если вы думаете, что забеременели во время приема фуросемида, немедленно сообщите об этом врачу.

Фуросемид может привести к потере вами или вашим ребенком большего количества калия, чем обычно (гипокалиемия).Это более вероятно, если у вас заболевание печени (например, цирроз) или если вы длительное время принимаете фуросемид вместе со стероидами (кортизоноподобные препараты), адренокортикотропным гормоном (АКТГ), большим количеством солодки или слабительными. . Сообщите своему врачу, если вы заболели сильной или продолжающейся тошнотой, рвотой или диареей, и выпейте жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть сухость во рту, повышенная жажда, мышечные спазмы, тошнота или рвота.

Могут возникнуть головокружение, дурноту или обморок, особенно если вы внезапно встаете из положения лежа или сидя. Медленный подъем может помочь. Если проблема не исчезнет или ухудшится, посоветуйтесь с врачом.

Прекратите использование фуросемида и сразу же обратитесь к врачу, если у вас внезапное снижение слуха или потеря слуха. У вас также может быть головокружение или звон в ушах. Сообщите своему врачу, если у вас есть ощущение постоянного движения себя или окружения или ощущение вращения.

Фуросемид может вызвать повышение уровня сахара в крови. Если вы страдаете диабетом и заметили изменения в результатах анализов на сахар в крови или моче, проконсультируйтесь с врачом.

Фуросемид может сделать вашу кожу более чувствительной к солнечному свету. На улице используйте солнцезащитный крем, головной убор и защитную одежду. Избегайте солнечных лучей и соляриев.

Убедитесь, что лечащий вас врач или стоматолог знает, что вы принимаете фуросемид. Фуросемид может повлиять на результаты некоторых медицинских тестов.

Не принимайте другие лекарства, если они не были согласованы с врачом. Это особенно касается рецептурных или безрецептурных (внебиржевых) лекарств для контроля аппетита, астмы, простуды, кашля, сенной лихорадки или проблем с носовыми пазухами.

Побочные эффекты фуросемида

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Редкий

  • Боль в груди
  • озноб
  • Кашель или охриплость
  • лихорадка
  • общее чувство усталости или слабости
  • головная боль
  • Боль в пояснице или в боку
  • болезненное или затрудненное мочеиспускание
  • одышка
  • боль в горле
  • Язвы, язвы или белые пятна на губах или во рту
  • опухшие или болезненные железы
  • герметичность в груди
  • необычное кровотечение или синяк
  • необычная усталость или слабость
  • хрипит

Заболеваемость неизвестна

  • Боли в спине или ногах
  • табуреты черные, дегтеобразные
  • кровоточивость десен
  • волдыри, шелушение или ослабление кожи
  • вздутие живота
  • кровь в моче или стуле
  • затуманенное зрение
  • жжение, ползание мурашек, зуд, онемение, покалывание, «иголки» или ощущение покалывания
  • Изменение цвета кожи, боль, болезненность или отек стопы или голени
  • табуреты глиняные
  • мутная моча
  • холодный пот
  • путаница
  • запор
  • Продолжающийся звон, гудение или другой необъяснимый шум в ушах
  • кашляет кровью
  • трещины на коже
  • потемневшая моча
  • диарея
  • затрудненное дыхание
  • головокружение, дурнота или дурноту при вставании из положения лежа или сидя
  • сухость во рту
  • учащенное сердцебиение
  • покрасневшая, сухая кожа
  • фруктовый запах изо рта
  • сильно уменьшилась частота мочеиспускания или количество мочи
  • потеря слуха
  • усиление голода
  • повышенная жажда
  • расстройство желудка
  • зуд
  • потеря аппетита
  • тошнота или рвота
  • кровотечение из носа
  • Боль в суставах или мышцах
  • Боли в животе, боку или животе с иррадиацией в спину
  • бледная кожа
  • точно определить красные пятна на коже
  • красные, раздраженные глаза
  • красная, опухшая кожа
  • Сыпь на коже
  • пятен на коже, напоминающих волдырь или прыщ
  • потеет
  • Отек стоп или голеней
  • затрудненное дыхание при напряжении
  • необычная потеря веса
  • рвота кровью
  • желтые глаза или кожа

Немедленно обратитесь за неотложной помощью при возникновении любого из следующих симптомов передозировки:

Симптомы передозировки

  • Уменьшение мочеиспускания
  • сонливость
  • увеличение ЧСС
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Раздражительность
  • смены настроения
  • мышечные судороги
  • Онемение, покалывание, боль или слабость в руках, ногах или губах
  • учащенное дыхание
  • изъятий
  • запавшие глаза
  • жажда
  • дрожит
  • слабый пульс
  • Слабость и тяжесть в ногах
  • Кожа морщинистая

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:

Заболеваемость неизвестна

  • Чувство постоянного движения себя или окружения
  • крапивница или рант
  • Повышенная чувствительность кожи к солнечному свету
  • мышечный спазм
  • покраснение или другое изменение цвета кожи
  • беспокойство
  • ощущение вращения
  • сильный солнечный ожог
  • слабость

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о фуросемиде

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Lasix

Профессиональные ресурсы

Соответствующие лечебные руководства

.

Обзоров и рейтингов фуросемида на Drugs.com

Также известен как: Lasix, Diaqua-2

Следующая информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Фильтр по условию Все состоянияАсцитОтек (67) Сердечная недостаточность (10) Высокое кровяное давление (11) Гиперкальциемия (1) Необструктивная олигурияОлигурияЛегочный отек (3) Почечная недостаточностьПересадка почки

Обзоры могут быть модерированы или отредактированы перед публикацией для исправления грамматики и орфографии или для удаления ненормативной лексики и содержания.Обзоры, которые, как представляется, созданы сторонами, заинтересованными в лекарстве, не будут публиковаться. Поскольку обзоры и рейтинги являются субъективными и самопровозглашенными, эту информацию не следует использовать в качестве основы для любого статистического анализа или научных исследований.

Подробнее о фуросемиде

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Lasix

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Фуросемид от отеков (задержки воды)

Фуросемид - петлевой диуретик, применяемый для лечения отеков.

Фуросемид действует как мочегонное средство, помогая почкам выводить из организма лишнюю жидкость и соль. Это может помочь уменьшить отек и задержку воды.

Существует несколько причин отека, и важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить причину отека и определить, какое лекарство поможет облегчить симптомы.

В основном существует три класса диуретиков, а именно калийсберегающие диуретики, петлевые диуретики и тиазидные диуретики. Фуросемид - это петлевой диуретик, который обычно используется для лечения отеков и застойной сердечной недостаточности.

Вы можете идентифицировать фуросемид по компании Lasix, которая является одной из торговых марок, под которыми продается фуросемид. Lasix - популярный бренд этого мочегонного средства.

Фуросемид рекомендуется для лечения отеков, особенно когда отек не реагирует на тиазидные диуретики.Он особенно эффективен при отеках, связанных с сердечной недостаточностью, циррозом печени, почечной недостаточностью и нефротическими состояниями.

Выпускается в виде таблеток разной силы (20 мг, 40 мг и 80 мг). Он также продается в виде пероральных растворов в следующих концентрациях (10 мг / мл и 8 мг / мл), а также в виде раствора для инъекций 10 мг / мл.

Хотя сейчас существует множество торговых марок фуросемида, Lasix остается наиболее популярным. Название происходит от , длится шесть часов, что является продолжительностью действия инъекционного фуросемида (внутримышечная инъекция, поскольку пероральный и внутривенный Lasix длятся от двух до четырех часов).

Фуросемид - диуретик выбора, когда другие типы диуретиков неэффективны для лечения отеков пациента.

Однако, когда отек устойчив ко всем диуретикам, особенно когда доза вводимого диуретика уже увеличена до терапевтического предела, фуросемид комбинируют с человеческим альбумином для немедленного облегчения. Человеческий альбумин помогает повысить эффективность мочегонного средства.

Инъекционные формы фуросемида также широко используются в ветеринарии.

Местом действия фуросемида является толстая восходящая ветвь петли Генле в нефронах почек. Он специфически подавляет симпортер (переносчик, ответственный за перемещение множества ионов через мембраны), который переносит ионы натрия, калия и хлора. Этот симпортер обозначается NKCC2.

Когда фуросемид блокирует этот симпортер, он предотвращает реабсорбцию ионов натрия и хлорида. Поскольку тот же симпортер контролирует реабсорбцию калия, ионы калия также не могут вернуться в кровь.

Это ингибирование снижает электрический потенциал просвета нефрона в месте действия фуросемида.

Предотвращение реабсорбции иона калия также влияет на реабсорбцию двухвалентных ионов (таких как кальций и магний) петлей Генле.

Однако реабсорбция кальция все еще происходит в дистальных извитых канальцах нефрона. Вот почему длительный прием фуросемида может вызвать гипомагниемию, но редко гипокальциемию.

Путем подавления возврата натрия, хлорида и калия в кровь фуросемид снижает осмотическое давление воды, проходящей через нефрон. Это означает, что он не перекачивается обратно в кровь.

Таким образом, фуросемид способствует увеличению выработки мочи и выведению жидкости из организма. Поскольку вода не возвращается в кровь, общий объем крови падает, а вместе с ним падает и кровяное давление.

Вот почему фуросемид используется для лечения отеков и гипертонии.

Фуросемид необходимо транспортировать к петле Генле в почке. Однако у пациентов с почечной недостаточностью кровоток к почкам ограничен. Это влияет на распределение фуросемида по месту его действия.

Чтобы преодолеть это ограничение, дозу фуросемида увеличивают, чтобы достаточное количество препарата попало в почки. Кроме того, фуросемид можно сочетать с тиазидным диуретиком для эффективного лечения отеков.

НПВП, такие как ибупрофен и аспирин, также производят аналогичный эффект.Они снижают скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и препятствуют распределению фуросемида в нефроне почек. Поэтому пациентам, принимающим фуросемид, следует избегать одновременного приема НПВП.

Фуросемид - одно из препаратов, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения отеков. Это означает, что FDA считает его достаточно эффективным и безопасным, чтобы назначать его при отеках.

Петлевые диуретики эффективно и успешно используются уже несколько десятилетий.Их обычно назначают для лечения отеков. Фуросемид особенно полезен для людей с проблемами почек.

У вас может наблюдаться частое мочеиспускание в течение 6 часов после приема дозы, и оно должно уменьшиться после использования фуросемида в течение нескольких недель.

В некоторых случаях лекарство может вызывать некоторые легкие побочные эффекты, такие как мышечные спазмы, спутанность сознания, жажда, расстройство желудка, слабость, головокружение, рвота, головная боль, помутнение зрения и беспокойство.

Серьезные побочные эффекты включают жар, боль в горле, необычное кровотечение или синяки, звон в ушах, затрудненное дыхание или глотание, потерю слуха и чрезмерную потерю веса.Если какой-либо из этих симптомов усиливается или не проходит через некоторое время, немедленно обратитесь к врачу.

Фуросемид считается ототоксическим (повреждающим ухо и вредным для слуха), особенно когда большая доза диуретика вводится слишком быстро пациентам с отеками и почечной недостаточностью.

Препарат также способствует накоплению мочевой кислоты. Поэтому его не следует применять людям, которые также страдают подагрой.

Фуросемид может вызывать гипергликемию.По этой причине следует соблюдать осторожность при назначении диабетикам, поскольку контроль и поддержание контроля уровня глюкозы может стать трудным.

Как и все петлевые диуретики, фуросемид может привести к значительной потере калия из организма. Из-за этой тенденции к гипокалиемии он иногда продается как комбинированный продукт.

Lasix-K, например, представляет собой препарат фуросемида и калия. Калий, входящий в состав лекарства, предназначен для восполнения потери калия из-за мочегонного действия фуросемида.

В качестве альтернативы фуросемид также может быть приготовлен вместе с калийсберегающим диуретиком, таким как амилорид. Обычным совместным препаратом обоих диуретиков является коамилофруза.

Фуросемид может взаимодействовать со следующими лекарствами: аминогликозидными антибиотиками, такими как гентамицин; Аспирин и другие салицилаты; Индометацин; Литий и гипотензивные средства.

Препарат может также взаимодействовать с алоэ, семенами сельдерея, креатином, кальцием, эфедрой, коэнзимом q10, глюкозамином, лакричником, мелатонином, калием, магнием, витамином b1 (тиамин) и витамином С.

Это лекарство не может быть безопасным для всех. Вам следует проконсультироваться с врачом, если вы уже принимаете какие-либо лекарства или у вас уже есть заболевание. Пожалуйста, поработайте со своим врачом, чтобы найти программу лечения, которая подходит вам и вашему образу жизни.

Вам следует избегать приема фуросемида, если вы беременны или кормите грудью. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Вы также должны сообщить своему врачу, если у вас аллергия на сульфамидные препараты или какие-либо другие лекарственные аллергии.

Хотя фуросемид может быть полезен при заболеваниях почек, сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были осложнения с почками.Вы также должны сообщить своему врачу, если у вас когда-либо была подагра, диабет или заболевание печени.

Для получения дополнительной информации об отеке и методах его лечения прочтите следующие статьи: «Лекарства от отеков», «Домашние средства от отеков» и «Средства от отеков».

.

Смотрите также