Мочегонные средства при отеках лица таблетки нового


12 мочегонных препаратов при отеках лица — список безвредных

Врачмедик

Поиск Найти

ВКонтакте
  • Обследования и анализы
    • МРТ
    • Анализ крови
    • Анализ кала
    • Анализ мочи
    • УЗИ
    • Флюорография
  • Здоровье от А до Я
    • Гинекология
    • Ревматология
    • Проктология
    • Онкология
    • Гастроэнтерология
    • Неврология
    • Кардиология
    • Урология
    • Отоларингология
    • Дерматология
    • Маммология
    • Терапия
    • Флебология
    • Травматология

Лучшие мочегонные средства при отеках

Рядовому покупателю нелегко выбрать оптимальное мочегонное средство, когда прилавки аптек заполнены ими: растворы для инъекций, таблетки, капсулы, чаи и сборы. Предлагаем вниманию читателей обзор на наиболее популярные и доступные мочегонные средства при отеках.

Каким должно быть идеальное мочегонное средство

Самое лучшее мочегонное средство должно отвечать наибольшему количеству требований, выдвигаемых к подобным средствам. К таковым относятся:

  1. Эффективность в кратчайшие сроки.

  2. Продолжительный эффект.

  3. Отсутствие или минимальное количество побочных эффектов.

  4. Оптимальное взаимодействие с другими лекарственными средствами (не должны угнетать эффекты друг друга или образовывать токсические соединения).

  5. Минимальное количество ограничений к использованию.

  6. Доступная цена.

Внимание! На данный момент не разработано ни одного мочегонного средства, идеально подходящего под перечисленные параметры. Каждый препарат обладает рядом побочных эффектов и имеет свои противопоказания, поэтому перед использованием того или иного средства, рекомендуем проконсультироваться с врачом.

Обзор мочегонных средств с их кратким описанием и стоимостью

Ниже будет указано название препарата, фармакотерапевтическую группу, к которой они относятся, особенности воздействия лекарственного средства на организм, возможные побочные эффекты от его применения. Также будут указаны группы лиц, которым следует с осторожностью применять определенные мочегонные лекарства или которым его использование запрещено.

Фуросемид

Относится к петлевым диуретикам, выпускаемым в виде инъекционных растворов и в таблетках. Фуросемид – это сильное мочегонное средство кратковременного действия, поэтому применяется в тяжелых случаях, для снижения артериального давления. Активно выводит из организма натрий – не рекомендован для длительного применения. Больным с патологией почек или печени препарат следует назначать с осторожностью. Цена – 70-150 р.

Лазикс

Средство является высокоактивным петлевым мочегонным препаратом, действие которого связано с торможением всасывания натрия и хлора в почечных петлях Генле. Препарат является аналогом Фуросемида – особенности действия лекарств на организм человека сходны. Производят в виде таблеток и растворов для инъекционного применения. Стоимость – 200-400 р.

Торасемид

Мочегонная активность препарата выраженная, но слабее, чем у Фуросемида, поэтому лекарство применяется намного шире. Относятся к одной фармакологической группе (петлевых диуретических средств) – механизм воздействия на почечный петельный аппарат одинаковый. Побочные эффекты сходные, как и у всех петлевых мочегонных средств. Стоимость – 250-1100 р.

Бритомар

Является зарубежным аналогом Торасемида – действует на почки одинаково. Выпускается в форме таблеток для перорального приема. Отличительная особенность – таблетки обладают пролонгированным (длительным) эффектом за счет медленного выделения активного вещества – таблетки рекомендованы для устранения отеков. Побочные явления от применения одинаковы для всей диуретической группы. Цена – 350-500 р.

Диувер

Используются мочегонные таблетки при отеках, вызванных застойной сердечной недостаточностью. Активным веществом препарата является Торасемид, относящийся к диуретикам петлевого воздействия. Лекарственное средство выводит из организма ионы натрия и хлора, что, при длительном применении, приводит к развитию гиперкалиемии – потенциально опасного для жизни состояния. Стоит – 380-560 р.

Сутрилнео

Является таблетированным препаратом на основе Торасемида, обладающим длительным действием – пролонгированные мочегонные препараты при отеках ног являются оптимальным способом решения проблемы. С особой осторожностью следует применять лицам с болезнями печени и почек, а также при сочетанном использовании сердечным препаратов. Цена – 500-700 р.

Торадив

Украинский мочегонный лекарственный препарат, выпускаемый в таблетированном виде и в форме инъекционного раствора, основным действующим средством которого является Торасемид. В связи с этим, действие на почки одинаково для всех лекарств на основе Торасемида. Обладает характерными для всей группы препаратов побочными эффектами. Стоит – 380-530р.

Торарен

Главным действующим веществом препарата является Торасемид. Наилучший мочегонный эффект от использования Торарена наступает в течение первых 2-3 ч после применения и остается на постоянном уровне до 12 ч от момента поступления в организм. Торарен показан для применения с целью устранения и профилактики развития отеков и выпотов при сердечной недостаточности. Стоимость – 190-270 р.

Трифас

Безопасное мочегонное средство, действующим вещество которого является Торасемид, выпускаемое в виде таблеток и растворов. Для устранения отеков на конечностях применяется препарат в таблетированой форме, раствор Трифаса используют, чтоб убрать отеки с внутренних органов или для снижения артериального давления, при сердечной недостаточности. Помимо противопоказаний, характерных для всей группы лекарств, средство запрещено к использованию при лактации. Цена – 400-1200р.

Гидрохлортиазид

Является основным препаратом из фармацевтической группы тиазидных диуретиков (действующее вещество многих из них), обладающих умеренно выраженным диуретическим эффектом. Действие лекарства отличается от действия петлевых диуретиков, поэтому препараты на его основе безопасные при долговременном применении. Особенностью средства является необходимость длительного использования (не менее месяца) для наступления терапевтического эффекта. Стоимость – 60-100р.

Гидросалуретил

Испанский аналог Гидрохлортиазида – безвредное средство при долговременном использовании (в отличие от петлевых диуретиков). Назначается для устранения явлений отечности и выпотов при хронической сердечной, печеночной или почечной недостаточности, артериальной гипертензии, а также при других заболевания (несахарном диабете, мочекаменной болезни, ожирении). Также Гидросалуретил показан при субкомпенсированной глаукоме. Стоимость – 300-600р.

Гипотиазид

Венгерский мочегонный препарат с главным активным веществом Гидрохлортиазидом. Хорошее средство для длительного применения с целью устранения отеков, развивающихся при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени и почек, менструации, после приема глюкокортикостероидных препаратов. Также используется при лечении несахарного диабета, гиперкальциурии (чрезмерном выведении кальция с мочой) и артериальной гипертензии. Стоит – 200-370р.

Индапамид

Относится к сульфамидным диуретикам (является основным представителем группы) – классу нетиазидных мочегонных с умеренным диуретическим эффектом. В связи с особенностями строения молекул, препараты на основании Индапамида лучше подходят для пациентов с сочетанием сердечной недостаточности и артериальной гипертензией. Не обладает центральными эффектами, подходит при нарушениях почечной функции, но для развития стойкого эффекта, необходимо принимать не менее 2-х месяцев подряд. Цена – 150-370р.

Акутер-Сановель

Таблетированное мочегонное средство на основании Индапамида (в 1 таблетке 1,5 мг), назначаемое при высоком артериальном давлении и хронической сердечной недостаточности. При увеличении дозы возрастает диуретический эффект, но не изменяется влияние на артериальное давление (характерно для средств на основании Индапамида). Развитие побочных эффектов напрямую связанно с применяемой дозой. Стоимость – 290-450р.

Арифон Ретард

Мочегонное средство, в составе которого находится Индапамид, обладающее долговременным (пролонгированным) эффектом – действует в течение суток. Основным эффектом от применения является антигипертензивный (снижение артериального давления), диуретический эффект развивается при увеличении дозировки, за счет реабсорбции натрий-ионов в корковом участке почек. Максимально препарат накапливается в плазме через 12 ч после применения. Цена – 300-600р.

Вазопамид

Представляет собой Индапамид в виде таблеток с пролонгированным эффектом (антигипертензивный эффект удерживается до суток от момента употребления, диуретический заметно ослабевает). Применение препарата противопоказано больным с явлениями тяжелой почечной недостаточности, тяжелых поражениях печени, в т. ч. печеночной энцефалопатии (поражение ядер головного мозга), недостаточном количестве калия в крови. Риск развития побочных эффектов возрастает при увеличении дозировки. Стоимость – 200-320р.

Индабрю

Мочегонный лекарственный препарат на основании Индапамида, обладающий умеренным диуретическим эффектом. Препарат действует на сердечно-сосудистую систему и на почки, благодаря чему развивается хороший антигипертензивный и менее выраженный мочегонный эффект. Лекарственное средство показано для применения в течение длительного времени пациентам с поражением сердечно-сосудистой системы. Стоимость – 300-500р.

Индап

Таблетированное лекарственное средство, выпускаемое в дозировке 1,25 и 2,5 мг с Индапамидом, содержащее 1,25 или 2,5 мг активного вещества. Достоинством препарата является возможность его применения у пациентов, находящихся на гемодиализе. Индапам необходимо применять в течение длительного времени, в связи с накоплением его в организме для развития стойкого терапевтического эффекта. Цена – 250-400р.

Индапен

Польский препарат, главным веществом которого является Индапамид, выпускаемый в форме обычных и пролонгированных таблеток (действет до суток и носит название Индапен SR). Для наступления выраженного терапевтического эффекта необходим регулярный прием таблеток в течение недели, при дальнейшем приеме лекарственное средство не накапливается в организме. Особенностью является риск развития нежелательных эффектов при превышении средних дозировок. Стоимость – 220-500р.

Индатенс

Также относится к группе препаратов на основании Индапамида. При рекомендованной дозировке в 2,5 мг обладает выраженным воздействием на артериальное давление и незначительным мочегонным эффектом, поэтому, в первую очередь, рекомендован больным с поражением сердечно-сосудистой системы, и лишь потом – с болезнями почек, печени или глаукомой. Требуется долговременное и регулярное применение. Цена – 340-520р.

Индапресс

Таблетки для внутреннего применения, содержащие Индапамид в дозировке 2,5 мг. Является производным бензамидов, которое обладает ярко выраженным влиянием на сердечно-сосудистую систему и менее выраженным на почечную кору. Для развития максимального эффекта препарат нужно применять регулярно не менее 2-3 недель, после чего в течение 12 ч после использования развивается выраженная стойкая антигипертензивная и диуретическая активность. Запрещено применять беременным и кормящим женщинам, а также лицам младше 16 летнего возраста. Стоимость – 190-340р.

Триамтерен

Является представителем калийсберегающих (не выводит из организма с мочой калий) диуретических средств, благодаря чему калийсберегающие препараты лишены ряда побочных эффектов и являются наиболее безопасными фармацевтическими мочегонными средствами. Лекарство снижает обмен водорода на калий и натрий, из-за чего калий не выводится из организма. Противопоказано применять при тяжелых нарушениях почечной функции, остром гломерулонефрите, тяжелых поражениях печени, подагре. Стоит – 1000-2000 р.

Спиронолактон

Мочегонное средство, являющееся конкурентным антагонистом альдостерона, влияющее на дистальные почечные канальцы, в результате чего подавляется задержка натрия, калия и воды – помимо мочегонного, развивается и гипотензивный эффект. Помимо устранения отеков при сердечной недостаточности, применяется при первичном гиперальдостеронизме, циррозе печени, гипокалиемии. Стоимость – 200-530 р.

Верошпирон

Является аналогом Спиронолактона, выпускаемом в таблетках или капсулах с содержанием активного вещества от 25 до 100 мг. Максимальная активность лекарственного средства наблюдается через 6-7 ч после применения, эффект длится в течение суток и более. Препарат противопоказан при повышенном содержании калия и натрия, Адиссоновой болезни, беременности и лактации, острой почечной недостаточности. Цена – 140-380 р.

Декриз

Также относится к калийсберегающим диуретикам, ингибирует альдостерон, в роли активного вещества выступает Эплеренон. Применяется, в основном, пациентами с сердечно-сосудистой недостаточностью, перенесшими инфаркт миокарда, с целью влияния на сердечную мышцу, улучшения коронарного кровотока. Запрещено использовать при тяжелой почечной недостаточности и в комбинации с определенными сердечными препаратами. Стоит – 1200-2400 р.

Важно! При использовании лекарственного средства необходимо придерживаться диеты, исключающей продукты со значительным содержанием калия. Для уточнения перечня продуктов обратитесь к врачу.

Эплепрес

Украинский препарат, активным компонентом которого является Эплеренон. Лекарство обладает выборочным действием на рецепторы к определенным гормонам надпочечников, тем самым влияет на их обмен, уровень артериального давления и мочевыделения. Применяется в сочетании с другими препаратами для лечения сердечно-сосудистой патологии. Стоимость – 550-1000 р.

Амилорид

Препарат активен в дистальном канальцевом аппарате (находится в периферических отделах почек), приводит к усиленному выделению хлора и натрия, снижает выделения калия. По степени выраженности мочегонного эффекта слабее, чем диуретические средства из тиазидной группы. Начинает действовать через 2 ч после применения, длительность эффекта – до суток. Стоит – 240-410 р.

Натуральные мочегонные средства

Лечебные травы являются основными природными диуретиками. Но перед их использованием нужно знать, что мочегонные травы при отеках ног помогают лишь в легких случаях. Поэтому при выраженном или распространенном процессе необходимо применять фармацевтические препараты. Также крайне нежелательно заниматься самолечением, поскольку применение мочегонных трав при наличии ряда патологий категорически запрещено. Из трав, обладающих диуретическим эффектом, готовят:

  • настойки;

  • настои;

  • чаи;

  • отвары.

Также в аптеках широко представлены специальные диуретические сборы, в состав которых входит сразу несколько лечебных растений с похожим эффектом. Альтернативой аптечным средствам является самостоятельное собирание лекарственных трав, однако заниматься этим можно лишь при наличии необходимых навыков и опыта. Крайне не желательно приобретать лекарственные травы у случайных лиц и на стихийных рынках.

Брусничные листья

Отвар или чай на основании листьев брусники обладает умеренным мочегонным эффектом. Средство начинает действовать через 2-4 часа после употребления (скорость наступления эффекта зависит от количества выпитого напитка и его крепости). Ввиду мягкого воздействия на организм средство подходит беременным и кормящим женщинам, но его следует с осторожностью применять лицам с заболеваниями почек. Цена – 150-270 р.

Плоды можжевельника

Природное диуретическое средство, используемое при отеках, связанных с нарушением функции почек или сердца, обладающее выраженным эффектом. Используется настой из 1 ст. ложки предварительно измельченных плодов, которые нужно залить 200 мл теплой воды и греть на водяной бане 20 мин. Применяют внутрь по 20-30 мл после употребления пищи (3-5 раз в сутки). Цена – 200-300р.

Цветы и листья ромашки

Чай из цветов и листьев ромашки – проверенные временем народные средства для устранения отечности на ногах. Необходимо 2-4 ст. ложки растения заварить в 300-400 мл воды и дать полученному чаю настояться не менее 12-15 ч. После чего напиток можно употреблять по 1 стакану 3-5 раз в течение дня, лучше в течение получаса после приема пищи. Стоимость – 60-110 р.

Трава златотысячника

Отвар, настой или настойка из травы златотысячника обладает мочегонным эффектом, обладающим от легкой до умеренной степени выраженности (в зависимости от формы приготовления). Использовать растение запрещено во время беременности и лактации, лицам младше 12 летнего возраста, пациентам с язвенной болезнью и гастритом с повышенной кислотностью. Стоимость – 100-230 р.

Полевой хвощ как мочегонное

Такая трава, как хвощ полевой обладает сильным мочегонным и противовоспалительным действием благодаря наличию в растении кремниевой кислоты, флаваноидов, каротина, эфирных масел и аскорбиновой кислоты. Применяется отвар на основании 2-3 ст. ложек растения и 300 г кипятка, настоянный в течение 30-40 мин на слабом огне. Употребляют 1 ст. ложку отвара 3-5 раз в течение дня. Цена – 50-130 р.

Специальные мочегонные сборы

В аптеках продаются специальные растительные сборы, в состав которых входит сразу несколько растений, обладающих мочегонным действием (усиливают друг друга или способствуют усвоению активных веществ). В аптеках представлены мочегонные сборы №1-3, обладающие различным по выраженности мочегонным эффектом, поэтому перед покупкой следует проконсультироваться со специалистом. Стоимость – 90-230 р.

Важно! Растительные мочегонные средства, хоть и обладают менее выраженным, по сравнению с медикаментозными препаратами, эффектом, могут нанести существенный вред здоровью. Поэтому настоятельно рекомендуем обратиться за помощью к врачу – он подскажет, какие мочегонные средства подходят в том или ином случае.

Какое мочегонное лучше выбрать

Чтобы выбрать оптимальное средство, нужно знать какое действие у того, или иного мочегонного средства. Фармацевтические препараты, из-за различия активных компонентов, существенно разняться по механизму действия и влиянию на организм. Кроме того, они обладают рядом побочных эффектов. Так петлевые диуретики противопоказаны для длительного применения, иначе существует высокий риск развития опасных состояний. Тиазидные препараты эффективны лишь при долговременном использовании и также имеют серьезные побочные эффекты. Исходя из этого, лучшими мочегонными средствами для устранения отеков, не связанными с острыми и тяжелыми состояниями, являются калийсберегающие диуретики.

Лучшее народное диуретическое средство – мочегонный сбор. Поскольку он состоит из нескольких компонентов, что позволяет достигать лучшего результата, чем при применении настоя или другого средства из одного растения. Связано это с сочетанным воздействием компонентов сбора. Но эффективность природных средств низка, по сравнению с фармацевтическими диуретическими препаратами. Поэтому рекомендовать их мы не можем.

Учитывая скорость наступления эффекта, его выраженность и длительность действия, из петлевых диуретических препаратов лучше использовать средства пролонгированного действия – Верошпирон, Амилорид, Спиронолактон. Среди перечисленных препаратов наиболее доступная цена у Верошпирона. Поэтому, рассматривая соотношение цены и качества, он является оптимальным фармацевтическим мочегонным средством.

Мочегонные средства при отеках лица таблетки нового — Сердце

Мочегонные препараты при отеках лица

Мочегонные препараты – это лекарственные средства различной химической структуры, которые в большей/меньшей степени влияют на повышение интенсивности работы почек и как следствие – обильное мочевыделение. Благодаря им в канальцах почек тормозится реабсорбация (всасывание) солей и воды, что приводит к скорому образованию мочи и выведению этих веществ.

Выводя лишнюю жидкость вместе с натрием из организма, они снимают отечность, как внешнюю, так и внутреннюю, связанную с заболеваниями почек и печени, снижают нагрузку на сердце, уменьшают артериальное давление. Кроме очевидного положительного действия, разные средства имеют ряд отрицательных эффектов, поэтому принимать их следуют исключительно по назначению врача и в указанной дозировке. Не рекомендуется самостоятельно покупать диуретические лекарства, это может привести к осложнениям:

  • Выведение из организма значительных запасов калия. Этот минеральный элемент помогает усваивать углеводы, обеспечивая организм энергией, также участвует при белковом синтезе. Нормальный уровень калия обеспечивает ровный правильный ритм сердцебиений, необходимую силу сокращений сердечной мышцы, контролирует электрофизиологические сердечные процессы.
  • Некоторые мочегонные способны вызвать дисбаланс калия с натрием, что приводит к аритмии, тахикардии, появлению экстрасистол – в отдельных случаях это приводит к смертельному исходу.
  • Недостаток калия приводит к постоянному ощущению мышечной слабости, апатичному настроению, онемению конечностей, вызывает судороги и сонливость. Это может вызвать артериальную гипотензию (снижение артериального давления), сильные головокружения, задержку мочи, запоры.
  • Изменение гормонального фона. Некоторые средства могут привести к неприятным последствиям гормонального характера – это касается, в основном, длительного самовольного применения. В этом случае при приеме мочегонных у мужчин есть риск получить импотенцию, порой происходит увеличение грудных желез, а женщины рискуют нарушением менструального цикла и появлением волос на лице.
  • Индивидуальные реакции организма. При бесконтрольном употреблении мочегонных препаратов могут возникнуть следующие побочные явления – крапивница, зуд, аллергии, подкожные кровоизлияния, понижение лейкоцитного уровня крови. Особенно осторожно следует принимать их беременным женщинам, а также людям, больным диабетом – некоторые мочегонные полностью противопоказаны этим группам людей. Диуретические препараты способны поспособствовать развитию заболевания сахарного диабета, так как повышают уровень холестерина.
  • Износ почек, сердца. Диуретики создают дополнительную нагрузку на эти органы, поэтому при длительном применении мочегонных средств может наблюдаться ухудшение состояния.

Диуретики нового поколения стали более совершенными, поэтому оказывают гораздо меньше побочных эффектов. Чтобы подобрать пациенту хороший препарат, врач должен провести обследование, которое поможет выявить причины болезни, точное состояние пациента. Специалисты назначают современные лекарственные диуретические средства как растительного, так и синтетического происхождения, в зависимости от тяжести заболевания и переносимости определенных компонентов больным.­

Растительные мочегонные средства известны с давних времен, когда синтетических препаратов для улучшенного выведения жидкости еще не было. Невзирая на то, что такие диуретики менее эффективны, они не оказывают побочных эффектов длительное время, но прописывать их должен врач в зависимости от характера заболевания. Растительные средства:

  • Березовый настой. Принимается при болезнях почек и сердца.
  • Отвар из листьев брусники. Оказывает мочегонное, противовоспалительное действие.
  • Отвар из листьев толокнянки. Лечит мочевой пузырь, мочевыводящие пути. Нельзя применять при болезнях почек и во время беременности.
  • Чай с шиповником. Создает диуретический, общеукрепляющий эффект, полезен после заболеваний с приемом антибиотиков.

Сильные диуретики

К диуретикам сильного и среднего воздействия относят тиазидные, тиазидопохожие, петлевые средства. Петлевые препараты диуретики считаются самыми сильными, их применяют в крайних случаях, когда нужен срочный эффект. Первые две группы мочегонных лекарств эффективно снижают давление, вызывают меньше побочных реакций. Сильные препараты:

  • Фуросемид, петлевой диуретик. Применяется при тяжелой сердечной недостаточности, гипертонии. Возможные побочные реакции препарата: повышение сахарного уровня, головокружение, повышение уровня мочевой кислоты в крови, подагра, обезвоживание. Не рекомендуется применять беременным, людям с почечной недостаточностью, больным волчанкой, диабетикам, детям.
  • Торасемид, петлевой диуретик. Применяется при эссенциальной гипертензии, сердечной, почечной недостаточности. Побочные эффекты: повышение глюкозы, мочевой кислоты, липидов в крови, спазмы мышц, артериальная гипотензия, головная боль, аллергические реакции. Противопоказания препарата: почечная недостаточность с анурией, артериальная гипотензия, аритмия. Неизвестны реакции при беременности и кормлении.

Калийсберегающие препараты мочегонного действия призваны сохранить необходимый уровень калия в организме, выводя лишнюю жидкость и соли. К калийсберегающим средствам относятся антагонисты альдостерона. Эти диуретики (например, Верошпирон) блокируют действие гормона альдостерона, которые отвечает за удержание соли и воды в организме. Во время приема таких средств решается важная проблема сохранения калия – его уровень остается прежним.

Врачи стараются осторожно назначать диуретики детям, в небольших дозировках и с перерывами, чтобы ребенок мог восполнить запас калия, если это не калийсберегающий препарат. Популярные мочегонные лекарства для детей – это Верошпирон (калийсберегающая группа), Гипотиазид (группа тиазидных и тиазоподобных диуретиков), Фуросемид (петлевая группа). Если случай не требует назначения синтетического препарата, детям прописывают растительные средства.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Отеки под глазами, возникающие эпизодически, свидетельствуют об ошибках в рационе. Чаще всего проблема возникает после праздников, сопровождающихся употреблением алкоголя, кофе, копченостей, острой и соленой пищи. Все эти продукты задерживают жидкость в организме и приводят к отечности. В этом случае необходимо внести коррективы в образ жизни и питания, иначе проблема будет возникать после каждого застолья.

Появление мешков и припухлостей под глазами каждое утро на протяжении нескольких дней или недель – верный признак неполадок в организме. Отечностью на лице могут сопровождаться разные заболевания:

  • нарушение работы почек,
  • дисфункция щитовидной железы,
  • проблема с оттоком лимфы или венозной крови,
  • аллергическая реакция на цветение растений, средства гигиены или бытовой химии, некачественную декоративную косметику, медикаменты или продукты питания,
  • длительное зрительное напряжение,
  • общее переутомление, недосыпание,
  • воспалительные процессы (ринит, менингит, фурункулез и другие).

Избавиться от мешков под глазами в этом случае можно, только вылечив основное заболевание. Посетить врача особенно важно, если припухлости на лице возникают у детей. Если отеки не являются реакцией на сильный плач, значит, причина скрыта внутри организма: ее необходимо как можно скорее выявить и приступить к лечению.

Какова бы ни была причина возникновения отеков на лице, необходимо пересмотреть свое ежедневное меню, снизить потребление соли и исключить потенциально «опасные» продукты:

  • соленья и копчености,
  • острые приправы,
  • спиртное,
  • углеводную пищу: сладости, белый хлеб и сдобу.

Сомнительные «лакомства» лучше заменить овощами, фруктами и ягодами с мочегонным эффектом. Такая замена окажет несомненную пользу всему организму – поможет наладить работу желудочно-кишечного тракта и нормализовать обменные процессы.

Наименование

Полезные свойства

Брусника

Обладает сильным мочегонным действием. Полезна в свежем виде, в составе морсов и соков. В качестве диуретика можно употреблять не только ягоды, но и листья. Отвары и настои из листьев брусники будут эффективны, если лекарственное сырье заготовлено осенью после сбора ягод

Клюква

Оказывает мягкий диуретический эффект. Свежие ягоды или клюквенные морсы являются хорошим мочегонным средством и «поставщиком» витаминов. Клюкву рекомендуется употреблять при проблемах с почками и мочевыделительной системой

Клубника

Нормализует количество жидкости в тканях и органах, мягко снимает отеки, улучшает самочувствие при атеросклерозе, гипертонии, ишемической болезни сердца. Используется в свежем виде (ягоды), а также в форме отвара или чая из листьев

Виноград

Стимулирует работу почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Засушенные ягоды винограда (изюм) оказываются такое же диуретическое действие, как и свежие

Шиповник

Используется в виде процеженного отвара, настоя или чая из засушенных ягод. Оказывает мочегонное, желчегонное и противовоспалительное действие. Отлично утоляет жажду, снимает отеки глаз, нормализует обменные процессы в организме, снабжает необходимыми витаминами и микроэлементами

Черная смородина

Содержит эфирные масла, дубильные вещества и соли калия. Выводит из организма лишнюю жидкость и мочевую кислоту, понижает давление, нормализует работу печени, почек и поджелудочной железы. Полезна в свежем виде (ягоды), а также в форме отвара и зеленого чая, приготовленного из листьев

Малина

Восстанавливает водно-щелочной баланс, оказывает противовоспалительное и мягкое диуретическое действие. Отвар из ягод малины и цветков липы, взятых в равных пропорциях, имеет более мощный мочегонный эффект

Черника

Лучше других ягод подходит для лечения диабетиков, страдающих задержкой жидкости в организме. Помимо мочегонного действия, благотворно влияет на функционирование органа зрения

Огурец

На 96% состоит из структурированной воды. Оказывает мягкий диуретический эффект, расщепляет и выводит из организма токсины

Арбуз и дыня

Действуют практически одинаково – утоляют жажду и помогают избавиться от лишней жидкости, отлично «промывают» почки

Тыква

Обладает глистогонным, диуретическим и противовоспалительным действием. Особенно полезна при отеках, сопровождающих подагру, беременность, диабет

Капуста

Содержит большое количество витаминов, аминокислот, минералов и клетчатки. Поможет вывести лишнюю жидкость при сахарном диабете и проблемах с почками

Лимон

Наряду с мочегонным действием, очищает почки и желчный пузырь от камней и песка, уменьшает уровень холестерина в крови, мягко снижает давление, способствует нормализации массы тела

Спаржа

Выводит песок из почек, расширяет кровеносные сосуды, улучшает кровоток, нормализует работу печени

Сельдерей

Регулирует количество жидкости в тканях, стимулирует работу мочевыделительной системы

Кефир (нежирный)

Нормализует работу кишечника, снабжает организм витаминами, микроэлементами и аминокислотами. Является мягким диуретиком.

Народные диуретики

С давних времен в народной медицине для врачевания отеков используют природные диуретики. В ряде случаев растительное народное мочегонное может быть слабее синтетического лекарства, но оно менее токсично и не так пагубно сказывается на организме.

Но даже при том, что народное средство против отеков вполне безопасное и может быть изготовлено в домашних условиях, прописывать его все равно должен опытный специалист. Также нужно помнить, что натуральные мочегонные не являются средством экстренной помощи, поскольку в большинстве своем оказывают влияние при систематическом употреблении.

Отвары и чаи

Проще всего готовятся отвары и настои из трав с мочегонным эффектом. Приведем несколько простых рецептов, которые помогут от отечности ног и других частей тела.

  • Литром кипятка заливается чайная ложка молотого льняного семени и проваривается четверть часа. Отстаивается средство порядка часа в закрытой таре, затем принимается по части стакана каждый 2 ч. в теплом виде.
  • Оказывает общеукрепляющее действие и мочегонный эффект чай из шиповника, его рекомендуют при послеоперационных отеках и при длительном приеме антибактериальных средств. Для приготовления снадобья нужно 2-3 ч. лож. плодов шиповника залить чашкой кипятка. Чтобы усилить эффект, сырье нужно предварительно раздавить и заваривать в термосе. Стакан лекарственного снадобья нужно выпивать за сутки. Курс приема составляет порядка 10 дней с последующим недельным перерывом.
  • Лучшее мочегонное на растительной основе – это отвар из толокнянки, который пьют при воспалении мочевого пузыря и мочеточника. Для приготовления этого целебного снадобья нужно до 1 г измельченных листьев толокнянки запарить в стакане кипятка и принимать ежедневно по 3-5 раз. При почечных патологиях это средство запрещено;
  • Отвар из листьев брусники – хорошее мочегонное, помогающее снять воспаление, и подавить развитие патогенной микрофлоры. Принимать снадобье нужно до 4 раз в сутки, а заваривать на 1 прием до 2 г сухого сырья.
  • Почечный чай из листьев кошачьего уса помогает справиться с проблемами мочевыделительной системы, снимает воспаление, спазмы, помогает вывести лишнюю жидкость из организма, нормализует выработку желудочного сока. Принимать средство нужно до 6 раз в день на протяжении полугода. Можно пить беременным и кормящим с разрешения врача.
  • Можно использовать мочегонный сбор из ягод можжевельника, корня дягиля, соцветий василька и полевого хвоща. Каждого ингредиента нужно взять по 20 г, смешать и 1 стол.лож. полученной смеси залить двумя стаканами кипятка. Проварить 10 мин., отцедить и пить по 1 стол.лож. до 4 раз в сутки до приема пищи;
  • Отвар из белой редьки. Для его приготовления нужно 0,4 кг редьки залить литром воды и добавить 1 ч.лож. соли, прокипятить, помешивая, 10 минут и пить вместо воды в охлажденном виде.
  • Народное средство из листьев березы, предназначенное для внутреннего применения, позволяет устранить отеки почечного и сердечного характера. Для его приготовления нужно взять 100 г молодых березовых листков и залить их пол литрами воды, настоять шесть-семь часов, процедить и отжать, оставить до выпадения осадка, который затем фильтруется. Процеженный настой принимается трижды в день.

Компрессы

Компрессы – это эффективное средство, в первую очередь, от отеков на ногах и руках, но его можно использовать и при других патологиях. Природное средство от отеков готовится несколькими способами.

  • Чашка заполняется доверху измельченными березовыми листьями, смешивается с литром кипящей воды и столовой ложкой соли. Настаивается снадобье порядка получаса, а компрессы из него нужно делать не реже 5-6 раз в сутки.
  • При варикозе отличный эффект оказывается прикладывание к пораженным участкам разогретых листьев бузины, дополнительно для вывода лишней жидкости можно принимать отвар на ягодах и коре этого растения.
  • Компрессы из сырого тертого картофеля быстро снимают отеки ног, если их прикладывать минимум на час на протяжении трех суток. После проведения процедуры кожу нужно вытереть насухо, но не мыть.

Соки и морсы

Хорошими мочегонными свойствами обладают свежеприготовленные соки и морсы из клюквы и кореньев хрена, из черной редьки с медом. Хорошо помогает при опухлостях, вызванных проблемами с сердцем, почками и мочевиком, тыквенный сок. Такие средства легко приготовить в условиях дома, для этого понадобиться бытовая соковыжималка или терка, на которой сначала трется овощ, а затем сок хорошо отжимается через марлю.

Они обладают эффектом, который является противоположным альдостерону, но он достаточно слабый и заметен только на третьи сутки после начала применения.

Назначаются данные препараты в следующих случаях:

  • если имеется непереносимость лекарств, которые вымывают калий во время заболеваний сердца;
  • при отеках глаз, но только после проведения соответствующего исследования;
  • в случае комбинирования с тиазидными или петлевыми препаратами;
  • если имеется подагра;
  • в случае сахарного диабета;
  • если у пациента имеется опухоль надпочечников.

Помимо вышеперечисленного, данные лекарства назначаются в комплексе с другими медикаментами при наличии сердечной недостаточности, нефротического синдрома и циррозе печени.

Естественно, что быстрота и сила эффекта значительно ниже, нежели в случае с лекарственными препаратами в виде таблеток. Их применение в случае невозможности применения лекарств, также способствует выведению лишней жидкости из организма пациента.

Настои и отвары все чаще используются при наличии отеков у беременных женщин и детей, а также при отеках лица, но перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом. Часто они назначаются в случае воспалительных процессов мочевыводящих путей.

Применять лекарственные травы лучше курсами по причине того, что со временем, организм начинает привыкать и эффективность значительно снижается.

Стоит отметить, что применение диуретических средств, как правило, осуществляется только в комплексе с другими лекарственными препаратами. Они способны снять тяжелые симптомы определенных заболеваний, но не могут воздействовать на причину. Их назначают при появлении отечности от следующих видов заболеваний: интерстициальный нефрит, острый, хронический гломерулонефрит, гипертония, сердечная недостаточность, варикозное расширение вен, цирроз, болезнь печеночных вен, гипотиреоз, сахарный диабет, беременность, онкологические заболевания, ожирение.

Отрицательно сказывается прием мочегонных, когда в этом нет явной необходимости – для похудения, в спортивных целях, чтобы «подсушиться». Врачи предупреждают об опасности таких методов избавления от лишнего веса: если в здоровом организме не наблюдается повышенного уровня жидкости или солей, диуретиками может нарушиться водно-солевой баланс, что приведет к дальнейшим проблемам со здоровьем. Потеря килограммов этим способом оправдана только при серьезном ожирении, во время которого скапливается лишняя жидкость и натрий.

Отеки – это, как правило, симптом более серьезного заболевания или его развития. Диуретические средства в этом случае принимаются только после его определения, в зависимости от пораженной системы отличается вид и расположение отечности. При почечных заболеваниях локализация отеков может быть разной, но в основном это область под глазами.

Реже случается аллергическая отечность. Причиной симптома бывает сердечная недостаточность, при заболевании отеки появляются на ногах, обычно по вечерам, после сильного дневного напряжения. Если сердце здорово, ноги могут отекать от варикозного расширения вен. Неприятный симптом может проявляться во время беременности, при ожирении, ряде других заболеваний – о приеме диуретических лекарств нужно поговорить с врачом, который определит первопричину отечности, назначит соответствующее лечение.

Мочегонные препараты не всегда необходимы при появлении отеков, ведь они могут говорить не о внутренней патологии, а об образе жизни. Люди, занятые тяжелым трудом подвержены появлению похожего симптома. Но в этом случае диуретики не нужны – необходимо сменить поле деятельности или снизить/повысить ее интенсивность.

Мочегонные лекарства – популярное средство при лечении повышенного давления. Благодаря усиленному выведению жидкости через мочу, уменьшается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, проходит отечность. Врачи определяют, не болен ли пациент сопутствующим заболеванием – ожирением, диабетом, некоторые диуретики противопоказаны при этих болезнях.

Сердечная недостаточность характеризуется большой задержкой жидкости в организме, отечностью, отдышкой, «синюшным» цветом кожи. Объем крови, перекачиваемый сердцем, увеличивается на 50%, она мало насыщается кислородом через легкие, поэтому не может полноценно питать системы организма. Постоянное кислородное голодание приводит к тому, что сердце перегружается, а со временем изменяется структура печени – она больше не может выполнять свои функции качественно. Следом за печенью нарушается работа почек, которые плохо выводят жидкость и соли.

Через некоторое время после назначения мочегонного лекарства, его эффективность может снизиться, поэтому от диуретиков среднего действия врачи переходят к назначению более сильных препаратов. Однако при постоянном приеме диуретических средств, формируется резистентность, при которой необходимо заменить мочегонное или начать вводить его внутривенно.

Народные диуретики

Соки и морсы

Иногда при отеках лица хорошо помогают лекарственные средства, изготовленные из натуральных ингредиентов, которые обладают умеренным или легким мочегонным эффектом. Однако использовать любые методы народной медицины следует только после консультации с лечащим врачом.

При отеках обычно применяются средства из растительного сырья в виде отваров и настоев. К лекарственным растениям с мочегонным действием относятся:

  • листья брусники;
  • ромашка лекарственная;
  • толокнянка;
  • семена петрушки и укропа;
  • листья и почки березы;
  • плоды можжевельника;
  • тимьян;
  • календула;
  • хвощ полевой;
  • толокнянка;
  • мать-и-мачеха;
  • валериана;
  • пустырник;
  • душица;
  • мелисса;
  • липа;
  • зверобой;
  • мята;
  • крапива;
  • лен;
  • барбарис;
  • пастушья сумка;
  • цикорий.

Готовые мочегонные сборы (почечный чай и пр.) для устранения отеков можно приобрести в аптеке. Также можно приготовить средства на основе лекарственных растений в домашних условиях. Для устранения отечности лица можно воспользоваться такими рецептами:

  1. Настой хвоща полевого. 4 чайных ложки сухой травы заливают 500 мл кипятка, настаивают 20 минут и процеживают. Готовый настой принимают по 3 столовых ложки 4 раза в день.
  2. Настой пастушьей сумки. 1 столовую ложку сухого сырья заливают 1 стаканом кипятка, настаивают в течение 10 минут, процеживают и употребляют 3 раза в сутки перед едой.
  3. Настой семян петрушки. Семена петрушки (0,5 чайной ложки) заливают стаканом питьевой воды, настаивают на протяжении 7-9 часов и принимают по 2-3 столовых ложки через каждые 2 часа в течение дня.
  4. Сок из зелени сельдерея. Принимать по 1 чайной ложке сока сельдерей 3 раза в день за 30 минут до еды.

Мочегонные отвары и чаи

В борьбе с отеками помогут и проверенные народные средства, которые легко приготовить в домашних условиях. Мочегонными свойствами обладают многие лекарственные травы. Их можно собрать (в экологически чистых районах) и засушить самостоятельно или приобрести в аптеке готовое сырье.

К числу растений-диуретиков относятся:

  • листья брусники,
  • пастушья сумка,
  • хвощ,
  • толокнянка обыкновенная,
  • ягоды можжевельника,
  • медуница,
  • почки березы,
  • мята перечная,
  • тысячелистник,
  • зверобой,
  • тмин,
  • корень лопуха,
  • пырей ползучий,
  • спорыш,
  • подорожник,
  • листья ортосифона,
  • укроп.

Траву или сбор из нескольких растений нужно применять в виде отвара, настоя или фиточая. Если сырье приобретено в аптеке, проблем с его приготовлением не будет – на каждой упаковке приведены дозировка и рекомендации по завариванию.

Аптечные сборы удобны тем, что многие из них уже расфасованы в пакетики-саше, рассчитанные на один прием. Их достаточно залить крутым и кипятком и настоять в течение указанного времени (10-30 минут).

Если лечебные травы, листья или плоды мочегонных растений заготовлены самостоятельно, их можно заварить по стандартному рецепту:

  • В стеклянную, керамическую или эмалированную емкость всыпать 1 чайную ложку сушеной травы.
  • Залить сырье кипящей водой (200 мл) и накрыть крышкой.
  • Укутать посуду полотенцем или теплой тканью и настаивать 10-20 минут.
  • Перед употреблением добавить 1-2 ч. л. сахара или меда.

Мочегонные травы следует принимать осмотрительно. Многие из них противопоказаны при беременности и грудном вскармливании, а также при наличии некоторых заболеваний. Если бездумно пить фиточаи и целебные отвары, можно нанести своему здоровью ощутимый вред. Конечно, от 1-2 чашек мочегонного напитка самочувствие не пострадает, но при длительном применении растительных диуретиков необходимо проконсультироваться с врачом.

Маски и компрессы

Лекарственные растения помогут убрать с лица отеки, даже если не принимать настои внутрь. Маски и теплые компрессы под глаза уберут припухлости и ощущение тяжести в нижних веках, придадут глазам блеск и задор, вернут лицу привлекательный здоровый вид.

Популярные рецепты компрессов:

  • Приготовить отвар из ромашки аптечной, мяты перечной, череды или цветков липы. Ватный диск или отрез марли, сложенный в несколько раз, смочить в теплом отваре и приложить к нижним векам. Процедуру проводить каждый вечер по 10-15 минут. Рекомендованный курс лечения – 15-20 дней.
  • Несколько веточек свежей петрушки мелко порубить ножом и смешать со сметаной в равных пропорциях. Освежающе-питательную смесь нанести на проблемные зоны, оставить на 25-30 минут, затем удалить влажным ватным диском.
  • Сырой картофель нарезать тонкими пластинками, положить их на область глаз и сверху накрыть марлевой салфеткой. Картофельный компресс держать 5-15 минут, процедуру проводить дважды в день – утром и вечером. Аналогично можно использовать свежий огурец.

Кремы и мази

Те, кто больше доверяют магазинной или аптечной продукции, могут убрать отеки под глазами с помощью кремов и мазей. Они, как правило, содержат гиалуроновую кислоту, эластин, коллаген, кофеин, экстракты петрушки, хвоща, ромашки, подорожника, шалфея, манжетки. Но определить, насколько действенным окажется то или иное косметическое средство, можно только на практике.

Есть проверенные аптечные препараты, хорошо зарекомендовавшие себя в борьбе с отечностью в области глаз:

  • гепариновая мазь,
  • Проктонис,
  • Проктозан,
  • Релиф,
  • Троксевазин Нео.

В состав этих медикаментов входят экстракты лекарственных растений, эфирные масла, органические кислоты, ланолин, глицерин, фенилэфрин, гепарин. Комплекс активных веществ помогает успокоить и тонизировать кожу в области глаз, убрать синяки, мешки и покраснения, улучшить цвет лица.

таблетки мягкого и мощного действия

Отклонения в работе почек, кардиальных структур сопровождаются массой негативных проявлений. Нарушается интенсивность выведения жидкости, фильтрации, а значит, вода задерживается, провоцирует повышение нагрузки на сердце, весь организм.

Это может закончиться ростом артериального давления, гипертоническим кризом, прочими явлениями. Отеки — всего лишь один из возможных вариантов, распространенных симптомов.

Мочегонные средства — широкая группа медикаментов нескольких типов, которые активно используются в практике нефрологов и специалистов по болезням сердца в качестве вспомогательных препаратов.

Они категорически не подходят для самостоятельного применения, поскольку велика вероятность негативной реакции, побочных эффектов. Существует несколько типов рассматриваемых медикаментов.

Мочегонное средство при отеках должно быть безопасным, важно соблюсти принцип целесообразности, потому как нет смысла применять неадекватно мощные препараты.

По этой причине необходимо сначала тщательно обследоваться, только потом под контролем врача принимать назначенные препараты.

Нужно также учесть, что мочегонные категорически не годятся для постоянного применения, это скорее средства для недолгого курсового или однократного ситуативного, по потребностям приема.

Механизм действия

Несмотря на то, что мочегонные отнесены в одну группу, пути, которыми медикаменты влияют на организм, кардинально отличаются.

Вопрос нужно рассматривать в индивидуальном разрезе. Всего существует четыре типа медикаментов рассматриваемого вида.

  • Калийсберегающие. Наиболее безопасные средства, эффект относительно мягкий. Таковые имеют массу положительных моментов. Основной же минус — недостаточно быстрый и в то же время не столь значительный эффект, что делает медикамент неприменимым в качестве средства первой помощи.

В основе механизма работы калийсберегающего диуретика лежит способность уменьшать скорость транспортировки ионов кальция в организме. Снижается активность альдостерона.

По этой причине наблюдается изменение характера фильтрации в почках. Жидкость отводится быстрее.

Однако, если сравнивать калийсберегающие мочегонные препараты и прочие, эффект первых будет несколько слабее и наступает он позднее.

Это легкие мочегонные средства, подходят для терапии отеков лица, ног, рук на фоне начальных стадий сердечной недостаточности, проблем с почками без выраженной дисфункции.

  • Тиазидные мочегонные. Считаются средними по силе. Они мощнее калийсберегающих, однако, не такие агрессивные как петлевые (см. ниже). Потому могут применяться в более широком перечне клинических случаев.

Для медикаментов данного типа характерно снижение скорости фильтрации в почечных канальцах за счет обратного всасывания натрия.

Средство, однако, выводит калий. Что можно считать негативной чертой. Хотя и не так агрессивно, как прочие препараты.

Эффект отсроченный, наступает спустя несколько часов, и продолжается 4-5 часов. Выведение активного вещества отмечается примерно, через 12 часов.

Внимание:

Для длительного применения не подходят, потому как провоцируют проблемы с сердцем. Неадекватные дозировки также создают риск развития почечной недостаточности.

Подробное описание тиазидных диуретиков со списком препаратов смотрите в этой статье.

  • Петлевые мочегонные средства. Наиболее агрессивные медикаменты рассматриваемого типа. Механизм действия сложный, основан на снижении скорости транспортировка калия, натрия и хлора, что в системе и приводит к недостаточному обратному всасыванию жидкости из первичной мочи и активному отделению урины.

Применение петлевых препаратов имеет смысл только при выраженных, тяжелых отеках. Влияние медикамента наблюдается практически сразу, спустя 10-15 минут и продолжается относительно мало.

Средство не селективно в плане выведения минеральных веществ, потому электролитический баланс нарушается всегда. Основания для применения петлевых диуретиков должны быть вескими.

  • Осмотические средства. Также считаются мощными препаратами. Основаны на способности снижать давление в плазме.

Эффект быстрый. Продолжается минимальное количество времени (около 4-5 часов максимум, пик действия приходится на первые 60 минут).

Поскольку эти средства крайне активны, их в основном применяют в рамках экстренной помощи при травмах головного мозга, выраженных проблемах с сердцем. Отеки — дополнительное основание.

Показания

Медикаменты диуретического ряда используются в строго ограниченном числе случаев. Показания зависят от клинической ситуации.

Примерный перечень таковых:

  • Сердечная недостаточность. Нарушение сократительной функции миокарда, по причине чего наблюдается скудное снабжение тканей кислородом и полезными веществами.
  • Почечные проблемы. В компенсированной фазе, но при развитии отечности.
  • Пиелонефрит, прочие патологии, которые провоцируют задержку жидкости.

Все названные основания, так или иначе, обуславливают отеки: ног, лица. Мочегонные используются в качестве средств для купирования симптома.

Внимание:

Это не основа лечения, а всего лишь способ снятия проявления, основной диагноз никуда не девается.

Классификация и список препаратов

Группы фармацевтических средств уже были названы. Следует остановиться на них подробнее.

ГруппаНаименование
Калийсберегающие (слабые)
  • Спиролактон.
  • Верошпирон.
  • Триаметрен.
  • Амилорид.
Тиазидные и тиазидоподобные (умеренные)
  • Дихлотиазид.
  • Гипотиазид.
  • Индапамид.
  • Гидрохлортиазид.
  • Клопамид.
Осмотические (мощные)
Петлевые (мощные)
  • Фуросемид.
  • Диувер.
  • Лазикс.
  • Буметанид.

Калийсберегающие

Медикаменты данного типа практически не используются в рамках монотерапии. То есть необходимо параллельное применение других лекарств. В том числе мочегонных иного типа: петлевыми или тиазидами.

Щадящие препараты в такой ситуации выполняют функцию поддержки, не позволяя случиться выраженному нарушению электролитического баланса.

Действие калийсберегающих мочегонных не дает возможности добиться значимого снижения артериального давления даже в высоких дозировках, потому перечень оснований для использования лекарств ограниченный.

Как правило, диуретики этого вида принимаются на начальных стадиях сердечной недостаточности. Реже при артериальной гипертензии и асците (скоплении жидкости в брюшной полости) в качестве вспомогательной меры.

Мягкий эффект, однако, позволяет использовать калийсберегающие медикаменты на протяжении продолжительного периода времени (сравнительно) у большего числа пациентов.

Потому как побочных эффектов меньше, риск развития таковых также ниже.

Список наиболее распространенных наименований:

  • Верошпирон. Мягкое мочегонное, назначается особенно часто для снятия умеренных отёков в качестве меры систематической помощи, не для однократного использования.

Используется в качестве вспомогательного медикамента в рамках комплексной терапии артериальной гипертензии.

Подходит для широкой группы пациентов, имеет минимум противопоказаний и в целом едва ли не самый безопасный препарат среди мочегонных вообще.

  • Спиронолактон. Отечественный аналог Верошпирона. Обладает полностью идентичными фармакологическими характеристиками. Они взаимозаменяемы и могут использоваться на равных основаниях.

  • Триамтерен. Считается более мощным медикаментом рассматриваемой группы. Подходит для лечения сердечной и почечной недостаточности. Артериальной гипертензии. Но также в системе.

Интенсивность действия позволяет назначать Триамтерен на начальных стадиях названных болезней в качестве изолированного, монотерапевтического средства.

  • Схожими свойствами обладает Амилорид, но он провоцирует больше побочных эффектов, потому назначается с осторожностью, если пациент плохо переносит прочие наименования.

Во всех случаях эффект от применения калийсберегающих мочегонных отсроченный. Наступает спустя 1-2 часа, продолжается еще порядка 6 часов и более.

Тиазиды

Считаются медикаментами средними по интенсивности влияния. Подходят для самостоятельного применения в некоторых случаях.

Например, при терапии артериальной гипертензии на ранних стадиях или в качестве медикаментов для купирования отеков при циррозе печени, гепатитах, сердечной недостаточности в компенсированной фазе или чуть позже.

Однако, в рамках лечения проблем с почками применяться средство в изолированном виде не может.

Эффект минимален. Потому показано параллельное использование с другими мочегонными. Среди типичных наименований:

  • Индапамид. Назначается, преимущественно, в структуре комбинированной терапии артериальной гипертензии, в том числе с высокими стабильными показателями давления.

В качестве самостоятельного средства практически не применяется. Для медикамента характерно частое развитие побочных эффектов.

Основным считается синусовая тахикардия, потому нередки случаи индивидуальной непереносимости Индапамида, приходится отменять препарат и пересматривать курс.

  • Гидрохлортиазид. Более мягкие таблетки, если сравнивать их с предыдущими, реже провоцируют побочные реакции.

Препарат используется во многих клинических случаях, не только при артериальной гипертензии, но и на фоне цирроза печени, сердечной недостаточности в системе с прочими лекарствами.

Есть один нюанс относительно Гидрохлортиазида: они повышает чувствительность дермальных покровов к ультрафиолетовому излучению.

Потому после применения не рекомендуется долгое время находиться под солнцем. Это может быть опасно, ожоги возникают много быстрее.

  • Клопамид. Средство с точки зрения показаний идентично Гидрохлортиазиду. Однако оно куда более тяжелое и хуже переносится пациентами.

Медикамент активно выводит калий из организма, потому для продолжительного и даже долгого курсового приема категорически не годится.

Допустимо использование Клопамида при беременности, но в строго ограниченном числе случаев, по назначению специалиста и при полном контроле лабораторных показателей.

Мочегонные тиазидной группы начинают действовать спустя 1-2 часа. Противоотечный эффект продолжается порядка 12 часов, однако, пик приходится на первые 120-180 минут, зависит от индивидуальных особенностей организма.

Петлевые диуретики

Считаются наиболее мощными среди всех препаратов рассматриваемой фармацевтической группы.

Действуют без разбора, выводят калий, натрий, провоцируют электролитические нарушения, особенно при длительном применении или использовании в высокой дозировке.

В основном медикаменты данного типа принимают при выраженных нарушениях работы почек, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии. Во всех ситуациях петлевые диуретики — это сильное мочегонное от отеков.

Применять его имеет смысл в крайних случаях по показаниям и по назначению лечащего специалиста.

В отличие от тиазидной группы, петлевые средства определяются куда более мощным мочегонным эффектом, но он кратковременный и заканчивается спустя 1-2 часа.

То есть в основном это медикаменты для срочного применения. Если рассматривать препараты петлевого типа как мочегонные таблетки при отеках ног, смысла в применении таковых мало, если речь идет о временных и несущественных нарушениях водно-солевого обмена.

Средство слишком мощное, вероятность развития побочных эффектов высокая. Потому нужно обсудить вопрос с врачом.

Какие наименования принимают наиболее часто:

  • Фуросемид. Форма выпуска: таблетки и ампулы для инъекций. Назначается в большинстве случаев, если требуется срочно купировать отечность или нормализовать артериальное давление.

Однако эффект от применения его столь велик, что при гипертонических кризах требуется точное дозирование, чтобы не спровоцировать резкого падения показателя АД.

Для продолжительного использования не подходит, также как и для курсового применения. Только ситуативно. 

  • Лазикс. Выпускается в таблетированной и инъекционной форме. Считается полным аналогом Фуросемида, не имеет принципиальных отличий от такового. Оба взаимозаменяемы.

Существуют и другие лекарства, на названные в списке. Например, Диувер.

Принципиальной разницы между петлевыми диуретиками нет, потому вопрос стоит скорее об индивидуальной переносимости того или иного медикамента.

Осмотические

Их причисляют к лекарствам средней силы, примерно наравне с тиазидными. Используются в рамках экстренной помощи в системе с прочими препаратами, а также в период стационарного этапа лечения и восстановления после гипертонических кризов, травм головы, конечностей, в прочих случаях.

Эффект основывается на понижении давления в плазме крови. За счет чего достигается повышение объемов выведения жидкости.

Побочные эффекты развиваются сравнительно редко, медикаменты переносятся пациентами достаточно легко, если сравнивать с теми же петлевыми средствами. Основное название— Маннитол, выпускается в форме раствора для инъекций.

Имеет ли смысл применять растительные препараты?

Есть и так называемые фитотерапевтические средства. Насколько обосновано использование таковых в рамках терапии отеков?

С точки зрения официальной медицины, лекарствами различные травяные сборы не считаются.

Однако, если у пациента нет выраженных проблем с сердцем, почками, артериальной гипертензии, то есть органических причин нарушения выведения жидкости, назначать растительные средства можно. И даже нужно, потому как они окажутся наиболее щадящим вариантом терапии.

Список мочегонных таблеток на растительной основе: 

  • Канефрон;
  • Фларонин;
  • Цистон;
  • Нефролепин.

В некоторых случаях имеет смысл применять травяные сборы даже при наличии заболеваний почек и сердечнососудистой системы. Зависит от конкретной клинической ситуации.

Важно иметь в виду, что для постоянного применения даже растительные средства не годятся.

Тем самым, имеет смысл назначать фито препараты при отеках лица, ног.

Противопоказания

Основания для отказа от приема медикаментов мочегонного ряда зависят от конкретной группы средств.

Если говорить об усредненном перечне:

  • Выраженная почечная недостаточность. Тем более, когда есть высокий риск развития комы. Потому как повышается нагрузка на выделительную систему. Организм этого не выдержит.
  • То же касается тяжелых ситуаций сердечной дисфункции.
  • Категорически противопоказано назначать диуретики при пороках кардиальных структур с выраженной декомпенсацией.
  • Аллергическая реакция, непереносимость активных компонентов препарата или вспомогательных составляющих.
  • Множественный иммунный ответ на медикаменты. Встречается сравнительно редко.

Часто основанием для отказа считается беременность, период грудного вскармливания. Вопрос тонкий, нужно уточнять у врача и основываться на аннотации к конкретному лекарственному средству. Это не аксиома, есть масса нюансов назначения у женщин в гестации.

То же самое касается детей. Применение медикаментов противопоказано вообще или до трех лет. Необходимо уточнять по факту.

Побочные эффекты

Таковых множество. В той или иной мере опасны все мочегонные, однако риски неодинаковы. Если брать примерный перечень негативных явлений:

  • Резкое падение артериального давления. Особенно часто после использования осмотических средств и диуретиков петлевого типа. Может спровоцировать коллапс, инсульт, коматозное состояние.
  • Нарушения работы сердца. Аритмии, прочие опасные явления.
  • Диспепсия. Тошнота, рвота, изжога, отрыжка, проблемы с пищеварением. Также запоры, поносы. Чередование одного и другого.
  • Головная боль, нарушения ориентации в пространстве. Рвота.
  • Дисфункция со стороны органов чувств. В том числе снижение остроты зрения, слуха, шум в ушах.
  • Аллергические реакции.
  • Падение скорости выведения мочи после окончания действия препарата. У пациентов мужского пола с аденомой простаты. Однако встречается подобное явление сравнительно редко.

Мочегонные препараты при периферических отеках применяются в качестве средств для выведения лишней жидкости из  тканей и, частично, борьбы с первопричиной ее избыточного накопления.

Но чтобы добиться эффекта, необходима комплексная терапия. Одних диуретиков недостаточно. Кроме того, они не подходят для продолжительного использования.

Мочегонные средства при отеках лица: таблетки и народные средства

Содержание статьи:

Мочегонные средства при отеках лица относятся к основным лекарственным препаратам. В аптеках представлен широкий выбор диуретиков, однако перед началом терапии следует выяснить причину развития данного состояния, так как отечность может быть обусловлена как физиологическими, так и патологическими причинами, а последние достаточно серьезны. Например, отеки лица в утреннее время после сна могут указывать на то, что человек поздно ужинал, выпил на ночь большое количество жидкости, употреблял накануне алкоголь – в этом случае особой опасности нет. Но также данный признак может указывать на декомпенсацию сердечной патологии или нарушение работы почек, в таких ситуациях одним лишь устранением отека не обойтись.

Отечные мешки под глазами могут быть вызваны заболеваниями почек

Мочегонные таблетки от отеков лица показаны не во всех случаях. Так, при аллергии назначаются антигистаминные лекарственные средства, при отеках травматического происхождения полезным будет холодный компресс, при воспалении требуется санация очага и противовоспалительная терапия и т. д. Поэтому вначале нужно определить, почему у человека опухает лицо, и лишь затем подбирать лечение.

Мочегонные препараты при отеках лица

Диуретические лекарственные средства подразделяются на несколько групп, некоторые из них могут применяться при опухании тканей лица.

Петлевые диуретики

Препараты этой группы способствуют выведению воды и натрия из организма, обусловливают снижение концентрации магния и калия в крови. Действие петлевых диуретиков обычно продолжается около 6 часов, обычно их назначают короткими курсами.

Такие лекарственные средства чаще всего используют при отеках, которые развиваются на фоне патологий сердечно-сосудистой системы (особенно при сердечной недостаточности) и патологиях почек.

Действующим веществом петлевых диуретиков могут быть:

Фуросемид - петлевой диуретик

Тиазидные диуретики

Действие тиазидных диуретических препаратов направлено на снижение всасывания почками натрия и на выведение его с мочой. Тиазидные диуретики уступают петлевым в эффективности, однако их можно использовать более продолжительное время. Данные препараты часто назначают длительными курсами (3 месяца и более).

К данной группе относятся средства, действующими веществами в которых являются:

Особенностью тиазидных и тиазидоподобных диуретиков является быстрота наступления эффекта и его продолжительность. Применение лекарств из данной группы приводит к снижению уровня артериального давления, поэтому их назначают преимущественно при гипертонической болезни, сердечной недостаточности.

Гидрохлортиазид - тиазидный диуретик

Калийсберегающие диуретики

Медикаменты этой группы обладают умеренным диуретическим эффектом, увеличивают выделение ионов натрия, однако уменьшают выделение калия. Для достижения необходимого терапевтического эффекта применения данных препаратов может оказаться недостаточно, поэтому их часто назначают совместно с другими лекарственными средствами.

К калийсберегающим диуретикам относятся антагонисты альдостерона, которые блокируют альдостероновые рецепторы, замедляют выведение мочевины и калия и повышают выделение воды, натрия и хлора.

Действующими веществами в калийсберегающих мочегонных препаратов являются:

  • спиронолактон;
  • эплеренон;
  • амилорид.

Особенности использования диуретических лекарственных препаратов

Мочегонные препараты могут оказать помощь, временно сняв отечность, однако не воздействуют на причину ее развития. Так, если отеки лица возникли на фоне какого-либо заболевания, спустя некоторое время после применения диуретика они с высокой вероятностью появятся снова. Поэтому для устранения проблемы необходимо провести лечение, направленное на причину, при этом терапия должна быть комплексной, включающей препараты других групп.

После приема диуретических средств (особенно при первом использовании данных препаратов) лучше всего остаться дома на некоторое время, так как при этом у пациента наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, что может создать определенные неудобства при пребывании вне дома.

После длительного применения мочегонных препаратов обычно рекомендуется соблюдать усиленную диету. В рацион рекомендуется включать молочные продукты, печеный картофель, бананы, апельсины.

Читайте также:

7 сорных растений, полезных для здоровья

11 основных причин отечности ног

10 целебных новинок на отечественных огородах

Народные средства

Иногда при отеках лица хорошо помогают лекарственные средства, изготовленные из натуральных ингредиентов, которые обладают умеренным или легким мочегонным эффектом. Однако использовать любые методы народной медицины следует только после консультации с лечащим врачом.

При отеках обычно применяются средства из растительного сырья в виде отваров и настоев. К лекарственным растениям с мочегонным действием относятся:

  • листья брусники;
  • ромашка лекарственная;
  • толокнянка;
  • семена петрушки и укропа;
  • листья и почки березы;
  • плоды можжевельника;
  • тимьян;
  • календула;
  • хвощ полевой;
  • толокнянка;
  • мать-и-мачеха;
  • валериана;
  • пустырник;
  • душица;
  • мелисса;
  • липа;
  • зверобой;
  • мята;
  • крапива;
  • лен;
  • барбарис;
  • пастушья сумка;
  • цикорий.

Готовые мочегонные сборы (почечный чай и пр.) для устранения отеков можно приобрести в аптеке. Также можно приготовить средства на основе лекарственных растений в домашних условиях. Для устранения отечности лица можно воспользоваться такими рецептами:

  1. Настой хвоща полевого. 4 чайных ложки сухой травы заливают 500 мл кипятка, настаивают 20 минут и процеживают. Готовый настой принимают по 3 столовых ложки 4 раза в день.
  2. Настой пастушьей сумки. 1 столовую ложку сухого сырья заливают 1 стаканом кипятка, настаивают в течение 10 минут, процеживают и употребляют 3 раза в сутки перед едой.
  3. Настой семян петрушки. Семена петрушки (0,5 чайной ложки) заливают стаканом питьевой воды, настаивают на протяжении 7-9 часов и принимают по 2-3 столовых ложки через каждые 2 часа в течение дня.
  4. Сок из зелени сельдерея. Принимать по 1 чайной ложке сока сельдерей 3 раза в день за 30 минут до еды.

Отечность лица при различных патологиях

В таблице представлена локализация отечности на лице при некоторых патологических состояниях.

При болезнях почек, помимо опухания, кожные покровы лица пациента могут приобретать землистый оттенок. Обычно вначале отекает лицо, что более всего заметно в утреннее время, а затем ноги и руки. К вечеру отечность спадает.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы кроме отеков лица могут наблюдаться одышка, высокий пульс. Отеки в этом случае обычно вначале возникают на ногах, а затем могут распространяться на остальные части тела. Такие отеки, как правило, усиливаются к вечеру.

Причины и факторы риска

Причинами развития отеков нередко являются заболевания мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы. Также скопление жидкости в тканях лица может быть обусловлено травмами, солнечными ожогами, укусами насекомых, аллергической реакцией, удалением зуба, воспалительным процессом в придаточных пазухах носа.

К факторам риска развития отечности относятся:

  • эндокринные заболевания;
  • период беременности;
  • недостаточный ночной сон и хроническая усталость;
  • употребление большого количества жидкости, соли, острых и копченых продуктов (особенно в вечернее время).

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Мочегонные средства при отеках лица: таблетки, народные снадобья

Отеки смотрятся очень некрасиво, особенно если они образуются в области лица или глаз. Если на ногах их не так заметно, то на лице их вряд ли получиться скрыть. Это происходит из-за того, что межклеточная жидкость скапливается в клетках тканей лица, в результате чего появляются отеки, для лечения которых назначаются лекарственные препараты. Мочегонные средства при отеках лица помогают избавиться от отечности вызванной заболеваниями сердца, почек, аллергической реакцией, похмельным синдромом, а также бессонницей. Незаменимы при сердечных и почечных отеках. Для того чтобы лечение было максимально эффективно необходимо обратиться к специалисту и выяснить причину заболевания. Только после постановки диагноза, пациенту могут быть назначены лекарственные препараты, средства народной медицины или травы. Стоит помнить, что мочегонные препараты при отеках лица необходимо употреблять с утра, так как процесс, при заболеваниях сердца и почек в этот период времени усиливается.

Возможные причины отеков

Рассмотрим более детально возможные причины образования отечности на лице, это может быть:

  • Проблемы с почками, сердцем или печенью;
  • Иногда в следствии нарушения диеты, когда съедается слишком много соленого или выпивается много жидкости;
  • Излишний прием алкоголя. В этих случаях тоже может возникнуть одутловатость и отек.
  • Как вариант отек может вызвать курение, особенно, если легкие находятся в критическом состоянии;
  • Аллергическая реакция на препараты, в некоторых случаях даже на солнечные лучи;
  • После сильной травмы или ушиба.

Как правило, почечные отеки появляются по утрам, а вот сердечные видны ближе к вечеру. Если нарушена диета, выпито много жидкости, алкоголя, то лицо также отекает утром. Во всех остальных вариантах отеки могут возникать в любое время суток.

Когда назначают мочегонные

При появлении отеков в области глаз или лица, при обращении к врачу, пациенту могут быть назначены мочегонные средства. Принимаются такие препараты только в том случае, если отеки бывают постоянным явлением, а не периодическим.

Обратите внимание: если отек на лице, не связан ни с каким заболеванием, то спустя пару часов после пробуждения отечность спадет сама собой. В этом случае употребление препаратов не требуется. Самостоятельно можно принять только природные средства, которые помогут справиться с отечностью.

Разновидности мочегонных средств:

  • Медикаменты;
  • Растительные препараты;
  • Народные средства;
  • Продукты с повышенным мочегонным эффектом.

В каждом индивидуальном случае при подборе препарата и перед применением лучше посоветоваться со специалистом, что необходимо лечить и какие препараты приобрести.

Использование таблеток

Одним из наиболее популярных мочегонные препаратов, которые можно употреблять при отеках лица является «Фуросимид». Препарат отпускается без рецепта и поэтому его можно держать в домашней аптечке без назначения врача. Но употреблять его необходимо крайне редко, так как помимо того, что он борется с отечностью, он еще вымывает полезные вещества из организма.

От отеков лица хорошо помогает препарат «Диакарб». Это более легкий по своему составу препарат, но его действие начинается только спустя два часа после употребления.

Обратите внимание: если вам поставлен диагноз, который связан с заболеванием почек, то запрещено принимать препараты, в составе которых есть кальций, так как наличие кальция может вызвать серьезные проблемы.

К безвредным препаратам, который принимают от отеков, является «Верошпирон». Этот препарат легкий и не выводит кальций из организма. Но и моментального эффекта от него не ждите, так как после употребления, жидкость из организма будет выходить не сразу, а на протяжении пяти дней, тем самым не нагружая почки.

Мочегонные средства могут быть не только лекарственными препаратами, но и возможно использовать различные травы для выведения жидкости из организма. Кроме того есть препараты, которые изготовлены на основе трав.

Лекарства на травах

Препараты, созданные на основе трав, считаются наиболее безопасными. Употребляя их можно не беспокоиться за содержание кальция в организме. Они обладают хорошим диуретическим действием и безопасны в применении. Хорошо при отеках помогают мочегонные чаи. Они не только снимают отек, но еще и способствуют мягкому очищению организма. Можно приобрести мочегонные травы при отеках, такие как шалфей, чаи на основе листьев березы, мяты, шиповник. Заварив состав, вы можете точно надеяться на то, что спустя некоторое время припухлость в области глаз и на лице спадет, и вреда организму вы не нанесете.

Все перечисленные средства, хорошо борются с отеками, но есть и народные средства, которые легко заменят лекарства.

Средства народной медицины

Обратите внимание: способов заваривания трав, ягод большое количество. Но они безвредны только в том случае, если это правильно сделать и при употреблении соблюдать дозировку. Они обладают натуральным действием и выводят жидкость из организма. Кроме того, что они оказывают мочегонный эффект, так они обладают еще и обезболивающим действием. В результате их применения можно не только справиться с отечностью, но еще и помочь восстановлению внутренних органов.

Для приготовления травяного состава потребуется 2 ст. ложки хлеща полевого и пол литра воды (кипяток). Заваривать необходимо в течение 20 минут, после чего нужно процедить состав через марлю. Принимать не мерее 4 раз в день по 3 столовые ложки. Это естественное средство, которое выведет воду из организма.

Среди диуретиков можно применять и настой петрушки. Для заваривания появится пол чайной ложки семян петрушки, которые заливаются холодной водой. Настоять нужно в течение 8 часов и принимать по 3 столовые ложки с периодичностью 2 часа.

Продукты с мочегонными свойствами

Лучше и безопаснее всего при отеках глаз и лица обратиться к натуральным продуктам. Их тоже можно рассматривать как мочегонное средство и зачастую они являются лучшим средством помощи, если конечно у вас нет патологии. К таким продуктам относятся:

  • Апельсины или бананы;
  • Огурцы или зелень петрушки;
  • Молочные продукты;
  • Печеный картофель;
  • Чай, кофе.

В данном случае есть различное применение натуральным продуктам. Кофе (лучше молотый) можно как пить, так и делать примочки на область глаз, смочив ватные диски в остывшем напитке. Таким же действием обладает чай. При употреблении петрушки или огурца происходит естественное выделение жидкости из организма, поэтому такие салаты очень полезны тем, у кого есть проблемы с выводом жидкости из организма. Кроме этого хорошо помогает диета, исключение жареного, соленого, жирного. Необходимо кушать дыню, арбуз или груши, они отлично удаляют лишнюю жидкость. Если экзотика дороговата, то вам помогут огурцы, помидоры, петрушка, сельдерей. А глоток травяного чая из листьев мать-мачехи, ежевики и березы подарит лицу свежий вид и снимет одутловатость век.

Также стоит помнить, что при уходе за областью глаз лучше выбрать вместо жирного крема легкий увлажняющий. Следите за собой и будьте здоровы!

Типы, применение, побочные эффекты и многое другое

Обзор

Мочегонные средства, также называемые водными таблетками, - это лекарства, предназначенные для увеличения количества воды и соли, выводимых из организма в виде мочи. Есть три типа диуретиков, отпускаемых по рецепту. Их часто прописывают для лечения высокого кровяного давления, но они также используются при других состояниях.

Самым распространенным заболеванием, которое лечат диуретиками, является высокое кровяное давление. Лекарства уменьшают количество жидкости в ваших кровеносных сосудах, и это помогает снизить кровяное давление.

Другие состояния также лечат диуретиками. Например, застойная сердечная недостаточность мешает вашему сердцу эффективно перекачивать кровь по всему телу. Это приводит к скоплению жидкости в организме, что называется отеком. Диуретики могут помочь уменьшить накопление жидкости.

Три типа мочегонных препаратов называются тиазидными, петлевыми и калийсберегающими диуретиками. Все они заставляют ваше тело выделять больше жидкости в виде мочи.

Тиазидные диуретики

Тиазиды являются наиболее часто назначаемыми диуретиками.Их чаще всего используют для лечения высокого кровяного давления. Эти препараты не только уменьшают количество жидкости, но и вызывают расслабление кровеносных сосудов.

Тиазиды иногда принимают вместе с другими лекарствами, используемыми для снижения артериального давления. Примеры тиазидов включают:

  • хлорталидон
  • гидрохлоротиазид (микрозид)
  • метолазон
  • индапамид

Петлевые диуретики

Петлевые диуретики часто используются для лечения сердечной недостаточности. Примеры этих препаратов включают:

  • торсемид (Демадекс)
  • фуросемид (Лазикс)
  • буметанид

Калийсберегающие диуретики

Калийсберегающие диуретики снижают уровень жидкости в организме, не вызывая потери калия, что важно. питательное вещество.

Другие типы диуретиков вызывают потерю калия, что может привести к таким проблемам со здоровьем, как аритмия. Калийсберегающие диуретики могут быть назначены людям с риском низкого уровня калия, например тем, кто принимает другие лекарства, истощающие калий.

Калийсберегающие диуретики не снижают артериальное давление, в отличие от других типов диуретиков. Поэтому ваш врач может назначить калийсберегающий диуретик вместе с другим лекарством, которое также снижает артериальное давление.

Примеры калийсберегающих диуретиков включают:

  • амилорид
  • триамтерен (Дирениум)
  • спиронолактон (Альдактон)
  • эплеренон (Инспра)

При приеме по назначению диуретики обычно хорошо переносятся. Однако они все же могут вызывать некоторые побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты диуретиков включают:

Серьезные побочные эффекты

В редких случаях диуретики могут вызывать серьезные побочные эффекты.К ним могут относиться:

Что вы можете сделать

Если у вас есть побочные эффекты, которые беспокоят вас при приеме диуретиков, поговорите со своим врачом. Они могут прописать другое лекарство или комбинацию лекарств, чтобы уменьшить ваши побочные эффекты.

Независимо от того, есть ли у вас побочные эффекты, не прекращайте прием мочегонного средства, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Диуретики в целом безопасны, но есть определенные риски, если у вас есть другие заболевания или вы принимаете определенные лекарства.

Проблемы, вызывающие беспокойство

Перед приемом прописанного мочегонного средства обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих состояний или проблем:

Взаимодействие с лекарствами

Когда вы начинаете прием нового лекарства, обязательно сообщите своему врачу о любых других лекарствах, добавках или травах, которые вы принимаете. Некоторые лекарства, которые могут взаимодействовать с мочегонными средствами, включают:

  • циклоспорин (Рестазис)
  • антидепрессанты, такие как флуоксетин (прозак) и венлафаксин (Эффексор XR)
  • литий
  • дигоксин (Дигокс)
  • другие препараты от высокого кровяного давления

Некоторые травы и растения считаются «естественными мочегонными средствами», в том числе:

  • боярышник
  • зеленый и черный чай
  • петрушка

Эти вещества не предназначены для использования вместо мочегонных средств, отпускаемых по рецепту.Если у вас есть вопросы о диуретиках и других вариантах лечения, поговорите со своим врачом.

Диуретики, отпускаемые по рецепту, могут быть полезны при лечении серьезных состояний, таких как сердечная недостаточность, до менее тяжелых состояний, таких как умеренно высокое кровяное давление.

Если ваш врач прописывает мочегонное средство, не стесняйтесь задавать ему любые вопросы, которые могут у вас возникнуть. Вы можете обсудить следующие вопросы:

  • Как я узнаю, что мочегонное средство работает так, как должно действовать?
  • Принимаю ли я какие-либо лекарства, которые могут взаимодействовать с мочегонным средством?
  • Следует ли мне соблюдать диету с низким содержанием соли во время приема мочегонных средств?
  • Следует ли мне проверять артериальное давление и функцию почек при приеме этого препарата?
  • Должен ли я принимать добавки калия или избегать продуктов, содержащих калий?

Q:

Могут ли диуретики помочь в похудании?

Анонимный пациент

A:

На сомнительных сайтах может утверждаться, что диуретики - хорошее средство для похудания.По правде говоря, мочегонные средства только заставляют вас терять водный вес, и эта потеря веса не продлится долго. Что еще более важно, использование диуретиков может привести к обезвоживанию и побочным эффектам.

Никогда не принимайте диуретики по рецепту без рекомендации врача. Также рекомендуется поговорить с врачом, прежде чем принимать безрецептурные диуретики. Ваш врач может помочь вам решить, является ли какой-либо из этих продуктов безопасным для вас.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Список распространенных диуретиков + использование и побочные эффекты

Мочегонные средства (также называемые водными таблетками или жидкими таблетками) - это лекарства, которые увеличивают количество выделяемой мочи. Мочеиспускание - это способ организма избавиться от лишней соли и воды. Это не только снимает такие симптомы, как отек лодыжки, но и помогает снизить кровяное давление.

Существует несколько различных классов диуретиков, включая ингибиторы карбоангидразы, петлевые диуретики, калийсберегающие диуретики и тиазидные диуретики.Каждый тип работает по-своему и в разных частях почечной клетки (называемой нефроном).

Для чего используются диуретики?

Диуретики используются для лечения состояний, симптомом которых является задержка жидкости (также называемая отеком), например сердечная недостаточность, почечная недостаточность и цирроз печени.

Они также эффективны для снижения кровяного давления, а некоторые (например, тиазиды и петлевые диуретики) используются при лечении высокого кровяного давления (гипертонии). Ингибиторы карбоангидразы в основном используются при лечении глаукомы и иногда используются не по назначению при высотной болезни.

В чем разница между диуретиками?

Каждый класс мочегонных средств по-разному удаляет соль и воду из почек, что означает, что они обладают разной силой действия и разными побочными эффектами. Ниже мы сгруппировали наиболее распространенные диуретики в соответствующие классы.

Тиазидные диуретики

Тиазидные диуретики ингибируют котранспортер натрия / хлорида, расположенный в дистальном извитом канальце почечной клетки. Это уменьшает количество натрия, реабсорбируемого обратно в организм, в результате чего больше жидкости выводится в виде мочи.Тиазиды - относительно слабые диуретики.

Петлевые диуретики

Петлевые диуретики действуют путем ингибирования котранспортера натрия-калия (Na + / K + / 2Cl) в толстой восходящей петле Генле, отдельной области почечной клетки. Это сильнодействующие мочегонные средства.

Калийсберегающие диуретики

Калийсберегающие диуретики нарушают обмен натрия и калия в дистальных извитых канальцах почечной клетки. Некоторые блокируют рецептор альдостерона. Альдостерон - это гормон, способствующий задержке натрия и воды.Это относительно слабые мочегонные средства; однако они не вызывают гипокалиемии (низкий уровень калия), но могут вызывать гиперкалиемию (высокий уровень калия), особенно если они используются с другими агентами, которые также удерживают калий, такими как ингибиторы АПФ.

Ингибиторы карбоангидразы

Ингибиторы карбоангидразы действуют, увеличивая количество бикарбоната, натрия, калия и воды, выводимых почками. Это относительно слабые мочегонные средства. Они также снижают уровень жидкости в глазах и могут использоваться для лечения глаукомы, а иногда используются не по назначению для лечения высотной болезни.

Безопасны ли диуретики?

При приеме в рекомендованной дозировке диуретики считаются безопасными. Однако они были связаны с несколькими серьезными побочными эффектами, включая:

  • Синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема и другие тяжелые реакции у людей с аллергией на сульфаниламиды, которые принимали сульфонамидсодержащие диуретики (включая ацетазоламид, тиазиды или петлевые диуретики)
  • Серьезные неврологические изменения произошли у людей с заболеваниями печени, получавших петлевые диуретики, у которых уже истощены электролиты
  • Сообщалось о тиннитусе или нарушении слуха при применении петлевых диуретиков, в основном после внутривенного введения, или у людей с заболеванием почек, низким уровнем белка или у людей, которым вводили другое лекарство, которое также может влиять на слух
  • Может возникнуть обильное мочеиспускание, которое может вызвать обезвоживание с потенциалом неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, таких как инсульт или образование тромбов.

Каковы побочные эффекты диуретиков?

Побочные эффекты различаются в зависимости от типа принимаемого диуретика: однако к наиболее частым побочным эффектам диуретиков относятся:

  • Изменения уровня электролитов (например, уровня калия, натрия, кальция или магния) в зависимости от типа диуретика
  • Запор
  • Головокружение
  • Сухость во рту
  • Подагра
  • Головная боль
  • Повышение уровня сахара в крови
  • Мышечные судороги
  • Расстройство желудка
  • Усталость.

Полный список побочных эффектов см. В монографиях по отдельным препаратам.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

.

Руководство по дозировке хлоротиазида и меры предосторожности

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 12 декабря 2018 г.

Применяется для следующих дозировок: 250 мг; 500 мг; 250 мг / 5 мл; 0,5 г

Обычная доза для взрослых для:

Обычная детская доза для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых при отеке

Перорально или внутривенно: от 500 до 1000 мг один или два раза в день.

Обычная доза для взрослых при гипертонии

Перорально или внутривенно: от 500 до 1000 мг один или два раза в день.

Обычная детская доза для отека

Примечание. Внутривенное применение хлоротиазида младенцам и детям не изучено. Если требуется внутривенная терапия, следует использовать самую низкую дозировку для достижения желаемого ответа. Как только пациент сможет принимать пероральные препараты, пероральный хлортиазид может быть заменен внутривенной терапией с использованием того же режима дозировки, что и для парентерального пути. Из-за непостоянной и часто плохой пероральной биодоступности хлоротиазида, особенно при более высоких дозах, следует тщательно контролировать реакцию пациента и соответственно корректировать дозировку.

Младенцы до 6 месяцев:
Перорально: от 10 до 30 мг / кг / день в 2 приема
Максимальная доза: 375 мг / день перорально
В отдельных отчетах использовалась до 40 мг / кг / день (без маркировки).
Внутривенно (без маркировки): от 2 до 8 мг / кг / день в 2 приема
В отдельных отчетах использовалось до 20 мг / кг / день
Младенцы старше 6 месяцев и дети:
Перорально: от 10 до 20 мг / кг / в день в 1-2 приема
Максимальная доза: 375 мг / день перорально детям до 2 лет или 1 г / день перорально детям от 2 до 12 лет
Внутривенно (немаркированный путь): 4 мг / кг / день за 1-2 года 2 разделенных дозы
В отдельных отчетах использовалась до 20 мг / кг / день

Обычная детская доза при гипертонии

Примечание. Внутривенное применение хлоротиазида младенцам и детям не изучено.Если требуется внутривенная терапия, следует использовать самую низкую дозировку для достижения желаемого ответа. Как только пациент сможет принимать пероральные препараты, пероральный хлортиазид может быть заменен внутривенной терапией с использованием того же режима дозировки, что и для парентерального пути. Из-за непостоянной и часто плохой пероральной биодоступности хлоротиазида, особенно при более высоких дозах, следует тщательно контролировать реакцию пациента и соответственно корректировать дозировку.

Младенцы до 6 месяцев:
Перорально: от 10 до 30 мг / кг / день в 2 приема
Максимальная доза: 375 мг / день перорально
В отдельных отчетах использовалась до 40 мг / кг / день (без маркировки).
Внутривенно (без маркировки): от 2 до 8 мг / кг / день в 2 приема
В отдельных отчетах использовалось до 20 мг / кг / день
Младенцы старше 6 месяцев и дети:
Перорально: от 10 до 20 мг / кг / в день в 1-2 приема
Максимальная доза: 375 мг / день перорально детям до 2 лет или 1 г / день перорально детям от 2 до 12 лет
Внутривенно (немаркированный путь): 4 мг / кг / день за 1-2 года 2 разделенных дозы
В отдельных отчетах использовалась до 20 мг / кг / день

Коррекция дозы для почек

Хлоротиазид не рекомендуется пациентам с тяжелой почечной недостаточностью, поскольку не ожидается, что он будет фильтроваться в почечные канальцы (место его действия) при скорости клубочковой фильтрации менее 25 мл / мин.

Коррекция дозы для печени

Тиазиды следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени или прогрессирующим заболеванием печени, поскольку незначительные изменения баланса жидкости и электролитов могут вызвать печеночную кому.

Корректировка дозы

Многие пациенты с отеками реагируют на прерывистую терапию, вводя дозы через день или от 3 до 5 дней в неделю.

Меры предосторожности

Хлоротиазид противопоказан пациентам с анурией.Как и другие диуретики, хлоротиазид следует с осторожностью применять пациентам с тяжелыми заболеваниями печени. Возможные сдвиги электролитов и внутрисосудистой жидкости, связанные с диурезом, вызванным хлоротиазидом, привели к печеночной коме и смерти у некоторых пациентов с циррозом печени и асцитом.

Хлоротиазид следует применять с осторожностью пациентам с тяжелыми заболеваниями почек. У людей с почечной недостаточностью тиазиды могут вызывать азотемию. Кумулятивные эффекты хлоротиазида могут развиваться у пациентов с нарушением функции почек.Если прогрессирующая почечная недостаточность становится очевидной, следует рассмотреть возможность отказа от терапии диуретиками или ее прекращения.

Тиазиды следует использовать с осторожностью у лиц с нарушением функции печени или прогрессирующим заболеванием печени, поскольку незначительные изменения баланса жидкости и электролитов могут вызвать печеночную кому.

Реакции чувствительности могут наблюдаться у пациентов с аллергией или бронхиальной астмой или без них.

Сообщалось об обострении или активации системной красной волчанки.

Все пациенты, получающие лечение диуретиками, должны наблюдаться на предмет наличия жидкостного или электролитного дисбаланса, а именно гипонатриемии, гипохлоремического алкалоза и гипокалиемии. Определение электролитов в сыворотке и моче особенно важно, когда у человека сильная рвота или он получает парентеральные жидкости. Предупреждающие признаки или симптомы дисбаланса жидкости и электролитов, независимо от причины, включают сухость во рту, жажду, слабость, вялость, сонливость, беспокойство, спутанность сознания, судороги, мышечные боли или судороги, мышечную усталость, гипотензию, олигурию, тахикардию и желудочно-кишечные расстройства. такие как тошнота и рвота.

Может развиться гипокалиемия, особенно при активном диурезе, тяжелом циррозе печени или после длительного лечения.

Нарушение адекватного перорального приема электролитов также будет способствовать гипокалиемии. Гипокалиемия может вызывать сердечную аритмию, а также повышать чувствительность или преувеличивать реакцию сердца на токсические эффекты наперстянки (например, повышенную возбудимость желудочков). Гипокалиемии можно избежать или лечить с помощью калийсберегающих диуретиков или добавок калия, таких как продукты с высоким содержанием калия.

Хотя любой дефицит хлоридов обычно умеренный и обычно не требует специального лечения, за исключением чрезвычайных обстоятельств (например, при заболеваниях печени или почек), замена хлоридов может быть необходима при лечении метаболического алкалоза.

Разбавленная гипонатриемия может возникнуть у отечного человека в жаркую погоду; подходящей терапией является ограничение воды, а не введение соли, за исключением редких случаев, когда гипонатриемия опасна для жизни.При фактическом истощении соли предпочтительным методом лечения является соответствующая замена.

У некоторых людей, получающих тиазиды, может возникнуть гиперурикемия или может развиться острая подагра.

У больных диабетом может потребоваться корректировка дозы инсулина или пероральных гипогликемических средств. При приеме тиазидных диуретиков может наблюдаться гипергликемия. Таким образом, латентный сахарный диабет может проявиться во время лечения тиазидами.

Было показано, что тиазиды увеличивают выведение магния с мочой, что может привести к гипомагниемии.

Тиазиды могут снижать выведение кальция с мочой. Тиазиды могут вызывать периодическое и незначительное повышение уровня кальция в сыворотке крови при отсутствии известных нарушений метаболизма кальция. Выраженная гиперкальциемия может свидетельствовать о скрытом гиперпаратиреозе. Перед проведением тестов на функцию паращитовидных желез следует прекратить прием тиазидов.

Повышение уровня холестерина и триглицеридов может быть связано с лечением тиазидными диуретиками.

Периодическое определение электролитов сыворотки для выявления возможного электролитного дисбаланса следует проводить через определенные интервалы.

Диализ

Данные относительно распределения хлоротиазида у пациентов, находящихся на гемодиализе, отсутствуют. Хлоротиазид неэффективен у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, так как он не секретируется в почечные канальцы (место его действия) у пациентов с почечной недостаточностью.

Другие комментарии

Суточные дозы выше 1 г два раза в день требуются редко.

Рекомендуется периодический мониторинг электролитов, особенно у пожилых пациентов и пациентов, получающих высокие дозы.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Часто задаваемые вопросы

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о хлоротиазиде

Потребительские ресурсы

Другие марки: Диурил, Диурил Натрий

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Lasix Расширенная информация для пациентов - Drugs.com

Общее название: фуросемид (пероральный путь)

fure-OH-se-mide

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 8 декабря 2019 г.

Устный путь (таблетка)

Фуросемид - сильнодействующее мочегонное средство, которое в чрезмерных количествах может вызвать сильный диурез с водным и электролитным истощением. Поэтому требуется тщательный медицинский контроль, а дозировка и интервал дозирования должны быть скорректированы с учетом индивидуальных потребностей пациента.

Обычно используемые торговые марки

В США

Доступные лекарственные формы:

Терапевтический класс: сердечно-сосудистое средство

Фармакологический класс: диуретик, петля

Использует Lasix

Фуросемид относится к группе лекарственных средств, называемых петлевыми диуретиками (также известными как водяные таблетки). Фуросемид назначают для лечения задержки жидкости (отека) и отека, вызванных застойной сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек или другими заболеваниями.Он воздействует на почки, увеличивая отток мочи.

Фуросемид также используется отдельно или вместе с другими лекарствами для лечения высокого кровяного давления (гипертонии). Высокое кровяное давление увеличивает нагрузку на сердце и артерии. Если это продолжается в течение длительного времени, сердце и артерии могут не функционировать должным образом. Это может повредить кровеносные сосуды головного мозга, сердца и почек, что приведет к инсульту, сердечной недостаточности или почечной недостаточности. Высокое кровяное давление также может увеличить риск сердечных приступов.Эти проблемы могут быть менее вероятны, если артериальное давление контролируется.

Это лекарство доступно только по рецепту вашего врача.

Перед использованием Lasix

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для этого лекарства следует учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на это лекарство или любые другие лекарства.Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрическая

Соответствующие исследования, проведенные до настоящего времени, не продемонстрировали специфических педиатрических проблем, которые ограничивали бы эффективность фуросемида у детей. Однако у недоношенных детей чаще возникают нежелательные эффекты на почки, что может потребовать осторожности у пациентов, получающих фуросемид.

Гериатрический

Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали проблем, связанных с гериатрией, которые ограничивали бы полезность фуросемида для пожилых людей. Однако пожилые пациенты чаще имеют возрастные проблемы с печенью, почками или сердцем, что может потребовать осторожности и корректировки дозы для пациентов, получающих фуросемид.

Беременность

Категория беременности Пояснение
Все триместры С Исследования на животных показали побочный эффект, и нет адекватных исследований на беременных женщинах ИЛИ не проводились исследования на животных, и нет адекватных исследований на беременных женщинах.

Грудное вскармливание

Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время кормления грудью. Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества и потенциальные риски.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности.Когда вы принимаете это лекарство, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Не рекомендуется использовать это лекарство с любым из следующих лекарственных средств. Ваш врач может решить не лечить вас этим лекарством или изменить некоторые другие лекарства, которые вы принимаете.

Использование этого лекарства с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Ацеклофенак
  • Ацеметацин
  • Амикацин
  • Липосома амикацина
  • Амтолметин Гуасил
  • Триоксид мышьяка
  • Аспирин
  • Бепридил
  • Бромфенак
  • Буфексамак
  • Целекоксиб
  • Хлоралгидрат
  • Холина салицилат
  • Цисплатин
  • Клониксин
  • Дасабувир
  • Дексибупрофен
  • Декскетопрофен
  • Диклофенак
  • Дифлунисал
  • Дигитоксин
  • Дипирон
  • Дофетилид
  • Дроперидол
  • Дроксикам
  • Этакриновая кислота
  • Etodolac
  • Этофенамат
  • Эторикоксиб
  • Фельбинац
  • Фенопрофен
  • Фепрадинол
  • Фепразон
  • Флоктафенин
  • Флуфенамовая кислота
  • Флурбипрофен
  • Foscarnet
  • Гентамицин
  • Ибупрофен
  • Индометацин
  • Канамицин
  • Кетансерин
  • Кетопрофен
  • Кеторолак
  • Лефлуномид
  • Левометадил
  • Литий
  • Лорноксикам
  • Локсопрофен
  • Люмиракоксиб
  • Меклофенамат
  • Мефенаминовая кислота
  • Мелоксикам
  • Метолазон
  • Морнифлюмат
  • Nabumetone
  • Напроксен
  • Неомицин
  • Непафенак
  • Нетилмицин
  • Нифлумовая кислота
  • Нимесулид
  • Нимесулид бета-циклодекстрин
  • Оксапрозин
  • Оксифенбутазон
  • Парекоксиб
  • фенилбутазон
  • Пикетопрофен
  • Пироксикам
  • Проглуметацин
  • Пропифеназон
  • Проквазон
  • Рофекоксиб
  • Салициловая кислота
  • Салсалат
  • Салицилат натрия
  • Соталол
  • Стрептомицин
  • Сулиндак
  • Теноксикам
  • Терифлуномид
  • Тиапрофеновая кислота
  • Тобрамицин
  • Толфенамовая кислота
  • Толметин
  • Толваптан
  • Вальдекоксиб
  • Вазопрессин

Использование этого лекарства с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но использование обоих препаратов может быть лучшим лечением для вас.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Аласеприл
  • Алискирен
  • Benazepril
  • Каптоприл
  • Карбамазепин
  • Цефалоридин
  • Холестирамин
  • Цилазаприл
  • Клофибрат
  • Колестипол
  • Циклоспорин
  • Делаприл
  • Дибекацин
  • Эналаприл
  • Эналаприлат
  • Флюдрокортизон
  • Фозиноприл
  • Германий
  • Женьшень
  • Госсыполь
  • Имидаприл
  • Солодка
  • Лисиноприл
  • Моэксиприл
  • Панкуроний
  • Пентоприл
  • Периндоприл
  • Quinapril
  • Рамиприл
  • Спираприл
  • Темокаприл
  • Трандолаприл
  • Тубокурарин
  • Векуроний
  • Зофеноприл

Взаимодействие с пищевыми продуктами / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или приема определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия.Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование этого лекарства. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

  • Аллергия на сульфамидные препараты (например, сульфаметоксазол, сульфасалазин, сульфизоксазол, азульфидин®, бактрим®, гантризин® или септра®) или
  • Анемия или
  • Проблемы с мочевым пузырем при мочеиспускании или
  • Обезвоживание или
  • Сахарный диабет или
  • Подагра или
  • Проблемы со слухом или
  • Гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови) или
  • Гипокальциемия (низкий уровень кальция в крови) или
  • Гипохлоремический алкалоз (низкий уровень хлора в крови) или
  • Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови) или
  • Гипомагниемия (низкий уровень магния в крови) или
  • Гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови) или
  • Гипотония (пониженное давление) или
  • Гиповолемия (низкий объем крови) или
  • Болезнь печени тяжелая (e.г., цирроз) или
  • Системная красная волчанка (СКВ) или
  • Тиннитус (звон в ушах) или
  • Проблемы с мочеиспусканием (вызванные нарушениями опорожнения мочевого пузыря, увеличенной простатой, узкой уретрой) - используйте с осторожностью. Может ухудшить эти условия.
  • Анурия (не может мочиться)? Не следует использовать у пациентов с этим состоянием. .
  • Гипопротеинемия (низкий уровень белка в крови) из-за проблемы с почками или
  • Радиоконтрастная нефропатия (проблема с почками) - может вызвать усиление побочных эффектов.
  • Заболевание почек, тяжелая? Используйте с осторожностью. Эффект может усилиться из-за более медленного выведения лекарства из организма.

Правильное использование Lasix

В этом разделе представлена ​​информация о правильном использовании ряда продуктов, содержащих фуросемид. Не может быть специфическим для Lasix. Пожалуйста, прочтите внимательно.

Принимайте это лекарство точно в соответствии с указаниями врача , чтобы как можно больше улучшить ваше состояние.Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач.

Многие пациенты с высоким кровяным давлением не замечают никаких симптомов этого состояния. На самом деле большинство пациентов чувствуют себя нормально. Очень важно, чтобы вы принимали лекарство точно в соответствии с указаниями и записывались на прием к врачу, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Помимо этого лекарства, лечение высокого кровяного давления может включать контроль веса и изменение типов продуктов, которые вы едите, особенно продуктов с высоким содержанием натрия (соли) или калия.Ваш врач скажет вам, какие из них наиболее важны для вас. Перед изменением диеты посоветуйтесь с врачом.

Это лекарство не вылечит ваше высокое кровяное давление, но помогает его контролировать. Вы должны продолжать принимать его в соответствии с указаниями, если планируете снизить артериальное давление и удержать его на низком уровне. Возможно, вам придется принимать лекарства от высокого кровяного давления всю оставшуюся жизнь . Если не лечить высокое кровяное давление, оно может вызвать серьезные проблемы, такие как сердечная недостаточность, заболевание кровеносных сосудов, инсульт или заболевание почек.

Отмерьте жидкость для перорального введения с помощью мерной ложки с маркировкой, шприца для перорального введения или чашки с лекарством.

Если вы принимаете сукральфат (Карафат®), примите это лекарство за 2 часа до или через 2 часа после приема фуросемида. Это может помешать правильному действию фуросемида.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства.Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для пероральных лекарственных форм (пероральный раствор или таблетки):
    • При отеках:
      • Взрослые? Во-первых, от 20 до 80 миллиграммов (мг) один раз в день в виде разовой дозы или разделенных и применяемых два раза в день.Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
      • Дети? Доза зависит от массы тела и должна определяться вашим врачом. Начальная доза обычно составляет 2 миллиграмма (мг) на килограмм (кг) веса тела в день в виде разовой дозы. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости. Однако доза обычно составляет не более 6 мг на кг массы тела в сутки.
    • При повышенном артериальном давлении:
      • Взрослые? Сначала 40 миллиграммов (мг) два раза в день. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Меры предосторожности при использовании Lasix

Очень важно, чтобы ваш врач проверял состояние вашего здоровья или вашего ребенка при регулярных посещениях , чтобы убедиться, что это лекарство работает должным образом. Для выявления нежелательных эффектов могут потребоваться анализы крови или мочи.

Использование этого лекарства во время беременности может привести к тому, что ваш будущий ребенок станет больше обычного. Если вы думаете, что забеременели во время приема этого лекарства, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Это лекарство может привести к потере вами или вашим ребенком большего количества калия, чем обычно (гипокалиемия). Это более вероятно, если у вас есть заболевание печени (например, цирроз), или если вы принимаете это лекарство вместе со стероидами (кортизоноподобные препараты), адренокортикотропным гормоном (АКТГ), большим количеством солодки или слабительными средствами в течение длительного времени. время.Сообщите своему врачу, если вы заболели сильной или продолжающейся тошнотой, рвотой или диареей, и выпейте жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть сухость во рту, повышенная жажда, мышечные спазмы, тошнота или рвота.

Могут возникнуть головокружение, дурнота или обморок, особенно если вы внезапно встаете из положения лежа или сидя. Медленный подъем может помочь. Если проблема не исчезнет или ухудшится, проконсультируйтесь с врачом.

Прекратите использовать это лекарство и сразу же обратитесь к врачу, если у вас внезапное снижение слуха или потеря слуха.У вас также может быть головокружение или звон в ушах. Сообщите своему врачу, если у вас есть ощущение постоянного движения себя или окружения или ощущение вращения.

Это лекарство может вызвать повышение уровня сахара в крови. Если вы страдаете диабетом и заметили изменения в результатах анализов на сахар в крови или моче, проконсультируйтесь с врачом.

Это лекарство может сделать вашу кожу более чувствительной к солнечному свету. На улице используйте солнцезащитный крем, головной убор и защитную одежду. Избегайте солнечных лучей и соляриев.

Убедитесь, что лечащий вас врач или стоматолог знает, что вы принимаете это лекарство. Это лекарство может повлиять на результаты некоторых медицинских тестов.

Не принимайте другие лекарства, если они не были согласованы с врачом. Это особенно касается рецептурных или безрецептурных (внебиржевых) лекарств для контроля аппетита, астмы, простуды, кашля, сенной лихорадки или проблем с носовыми пазухами.

Lasix побочные эффекты

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты.Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Редкий

  • Боль в груди
  • озноб
  • Кашель или охриплость
  • лихорадка
  • общее чувство усталости или слабости
  • головная боль
  • Боль в пояснице или в боку
  • болезненное или затрудненное мочеиспускание
  • одышка
  • боль в горле
  • Язвы, язвы или белые пятна на губах или во рту
  • опухшие или болезненные железы
  • герметичность в груди
  • необычное кровотечение или синяк
  • необычная усталость или слабость
  • хрипит

Заболеваемость неизвестна

  • Боли в спине или ногах
  • табуреты черные дегтеобразные
  • кровоточивость десен
  • Волдыри, шелушение или ослабление кожи
  • вздутие живота
  • кровь в моче или стуле
  • затуманенное зрение
  • жжение, ползание мурашек, зуд, онемение, покалывание, «иголки» или ощущение покалывания
  • Изменение цвета кожи, боль, болезненность или отек стопы или голени
  • табуреты глиняные
  • мутная моча
  • холодный пот
  • путаница
  • запор
  • продолжающийся звон, гудение или другой необъяснимый шум в ушах
  • кашляет кровью
  • трещины на коже
  • потемневшая моча
  • диарея
  • затрудненное дыхание
  • головокружение, дурнота или дурноту при вставании из положения лежа или сидя
  • сухость во рту
  • учащенное сердцебиение
  • покрасневшая, сухая кожа
  • фруктовый запах изо рта
  • Значительно уменьшилась частота мочеиспускания или количество мочи
  • потеря слуха
  • усиление голода
  • повышенная жажда
  • расстройство желудка
  • зуд
  • потеря аппетита
  • тошнота или рвота
  • Носовое кровотечение
  • Боль в суставах или мышцах
  • Боли в животе, боку или животе с иррадиацией в спину
  • бледная кожа
  • точно определить красные пятна на коже
  • красные, раздраженные глаза
  • красная, опухшая кожа
  • Сыпь на коже
  • пятен на коже, напоминающих волдырь или прыщ
  • потеет
  • Отек стоп или голеней
  • затрудненное дыхание при напряжении
  • необычная потеря веса
  • рвота кровью
  • желтые глаза или кожа

Немедленно обратитесь за неотложной помощью при возникновении любого из следующих симптомов передозировки:

Симптомы передозировки

  • Уменьшение мочеиспускания
  • сонливость
  • увеличение ЧСС
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Раздражительность
  • изменения настроения
  • мышечные судороги
  • Онемение, покалывание, боль или слабость в руках, ногах или губах
  • учащенное дыхание
  • изъятий
  • запавшие глаза
  • жажда
  • дрожит
  • слабый пульс
  • Слабость и тяжесть в ногах
  • Кожа морщинистая

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:

Заболеваемость неизвестна

  • Чувство постоянного движения себя или окружения
  • ульи или ранты
  • Повышенная чувствительность кожи к солнечному свету
  • мышечный спазм
  • покраснение или другое изменение цвета кожи
  • беспокойство
  • ощущение вращения
  • сильный солнечный ожог
  • слабость

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Часто задаваемые вопросы

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о Lasix (фуросемид)

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Общее название: бендрофлуметиазид
Лекарственная форма: Таблетки USP

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.

Naturetin Описание

Натуретин (бендрофлуметиазид в таблетках, Фармакопея США) представляет собой производное бензотиадиазина, содержащее бензильную и трифторметильную группы. Это сильнодействующее пероральное мочегонное и гипотензивное средство. Бендрофлуметиазид химически обозначается как 1,1-диоксид 3-бензил-3,4-дигидро-6- (трифторметил) -2H-1,2,4-бензотиадиазин-7-сульфонамида.Его структурная формула

C15h24F3N3O4S2 МВт = 421,41

Выпускается в виде прессованных таблеток, содержащих 5 или 10 мг бендрофлуметиазида. Неактивные ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза, красители [D&C Yellow No. 10; FD&C Blue № 1 только для 5 мг и FD&C Yellow № 6 только для 10 мг], лактоза, стеарат магния, натрийгликолят крахмала и прежелатинизированный крахмал.

Натуретин - Клиническая фармакология

Тиазиды влияют на почечный канальцевый механизм реабсорбции электролитов.В максимальной терапевтической дозировке все тиазиды примерно одинаковы по своей диуретической активности.

Тиазиды увеличивают выведение натрия и хлоридов примерно в эквивалентных количествах. Натрийурез вызывает вторичную потерю калия и бикарбоната.

Механизм антигипертензивного действия тиазидов неизвестен. Тиазиды не влияют на нормальное артериальное давление.

Начало действия тиазидов наступает через два часа, а максимальный эффект - примерно через четыре часа. Продолжительность действия сохраняется примерно от шести до 12 часов.Тиазиды быстро выводятся почками.

Показания и использование Naturetin

Натуретин показан в качестве дополнительной терапии при отеках, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, а также при терапии кортикостероидами и эстрогенами.

Натуретин также оказался полезным при отеках, вызванных различными формами почечной дисфункции, такими как нефротический синдром, острый гломерулонефрит и хроническая почечная недостаточность.

Таблетки

Натуретин показаны при лечении гипертонии либо как единственное терапевтическое средство, либо для повышения эффективности других гипотензивных препаратов при более тяжелых формах гипертензии.

Использование при беременности.

Регулярное использование диуретиков у здоровой женщины нецелесообразно и подвергает мать и плод ненужной опасности. Диуретики не предотвращают развитие токсикоза беременных, и нет убедительных доказательств их эффективности при лечении развитого токсикоза.

Отеки во время беременности могут возникать из-за патологических причин или из-за физиологических и механических последствий беременности. Тиазиды показаны во время беременности, когда отек вызван патологическими причинами, так же как и при отсутствии беременности (однако см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ, Беременность: нетератогенные эффекты ниже).Зависимый отек во время беременности, возникающий в результате ограничения венозного возврата расширенной маткой, должным образом лечится путем приподнимания нижних конечностей и использования поддерживающего шланга; использование диуретиков для снижения внутрисосудистого объема в этом случае нелогично и ненужно. Во время нормальной беременности наблюдается гиперволемия, которая не вредна ни для плода, ни для матери (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний), но у большинства беременных женщин связана с отеком, включая генерализованный отек.Если этот отек вызывает дискомфорт, часто помогает усиление положения лежа. В редких случаях этот отек может вызывать сильный дискомфорт, который не проходит в покое. В этих случаях короткий курс диуретиков может принести облегчение и может оказаться целесообразным.

Противопоказания

Бендрофлуметиазид противопоказан при анурии.

Он также противопоказан пациентам, у которых ранее проявлялась гиперчувствительность к нему или другим препаратам на основе сульфонамидов.

Предупреждения

Тиазиды следует применять с осторожностью при тяжелых заболеваниях почек. У пациентов с почечной недостаточностью тиазиды могут вызывать азотемию. Кумулятивные эффекты препарата могут развиваться у пациентов с нарушением функции почек.

Тиазиды следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени или прогрессирующим заболеванием печени, поскольку незначительные изменения баланса жидкости и электролитов могут вызвать печеночную кому.

Реакции чувствительности могут возникать у пациентов с аллергией или бронхиальной астмой или без них.

Сообщалось о возможности обострения или активации системной красной волчанки.

Литий обычно не следует назначать с диуретиками; мочегонные средства уменьшают почечный клиренс лития и повышают риск отравления литием. Перед применением такой сопутствующей терапии обратитесь к инструкции по применению препаратов лития.

Меры предосторожности

Общие

Периодическое определение электролитов сыворотки для выявления возможного электролитного дисбаланса должно выполняться через соответствующие интервалы.

Все пациенты, получающие тиазидную терапию, должны наблюдаться на предмет клинических признаков дисбаланса жидкости или электролитов, а именно: гипонатриемии, гипохлоремического алкалоза и гипокалиемии. Определение электролитов в сыворотке и моче особенно важно, когда у пациента сильная рвота или если он получает парентеральные жидкости. Предупреждающие признаки или симптомы дисбаланса жидкости и электролитов могут включать: сухость во рту, жажду, слабость, летаргию, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечную усталость, гипотензию, олигурию, тахикардию и желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота и рвота.

Может развиться гипокалиемия, особенно при активном диурезе или тяжелом циррозе печени.

Нарушение адекватного перорального приема электролитов также будет способствовать гипокалиемии. Гипокалиемия может повышать чувствительность или преувеличивать реакцию сердца на токсические эффекты наперстянки (например, повышенную возбудимость желудочков). Этим пациентам может быть показан одновременный прием калийсберегающих диуретиков или добавок калия.

Любой дефицит хлоридов обычно умеренный и обычно не требует специального лечения, за исключением чрезвычайных обстоятельств (например, при заболеваниях печени или почек).В жаркую погоду у пациентов с отечными заболеваниями может наблюдаться разбавленная гипонатриемия; подходящей терапией является ограничение воды, а не введение соли, за исключением редких случаев, когда гипонатриемия опасна для жизни. При фактическом истощении запасов соли предпочтительной терапией является соответствующая замена.

У некоторых пациентов, получающих тиазидную терапию, может возникнуть гиперурикемия или явная подагра.

Скрытый сахарный диабет может проявиться во время приема тиазидов.

Антигипертензивный эффект тиазидных диуретиков может усиливаться у пациентов, перенесших симпатэктомию.

Если прогрессирующая почечная недостаточность становится очевидной, на что указывает повышение небелкового азота или азота мочевины крови (АМК), необходима тщательная переоценка терапии с учетом отмены или прекращения терапии диуретиками.

Тиазиды могут снижать уровни PBI в сыворотке без признаков нарушения функции щитовидной железы.

Выведение кальция снижается тиазидами.Патологические изменения паращитовидной железы с гиперкальциемией и гипофосфатемией наблюдались у нескольких пациентов, принимавших длительную терапию тиазидами. Обычных осложнений гиперпаратиреоза, таких как почечный литиаз, резорбция костей и язвенная болезнь, не наблюдалось. Перед проведением тестов на функцию паращитовидных желез следует прекратить прием тиазидов.

Тиазиды увеличивают выведение магния с мочой; это может привести к гипомагниемии.

Информация для пациентов

Пациенту следует посоветовать принимать лекарство каждый день в одно и то же время, как предписано, чтобы свести к минимуму неудобства диуреза, предупредить о прерывании или прекращении приема лекарств, даже если он может чувствовать себя хорошо, и посоветовать правильный курс лечения в случае непреднамеренно пропущенная доза.

Пациента следует проинформировать о симптомах, которые могут указывать на возможные побочные эффекты, и попросить его незамедлительно сообщить о них.

Лабораторные испытания

Во время терапии следует регулярно контролировать уровень электролитов в сыворотке крови пациента. (См. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ; МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Общие.)

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении следующие препараты могут взаимодействовать с бендрофлуметиазидом:

Алкоголь, барбитураты или наркотики могут потенцировать ортостатическую гипотензию.

Амфотерицин B, кортикостероиды или кортикотропин (АКТГ) - могут усиливать электролитный дисбаланс, особенно гипокалиемию. Следите за уровнем калия; при необходимости используйте заменители калия.

Антикоагулянты (пероральные) - может потребоваться корректировка дозировки антикоагулянтов, поскольку бендрофлуметиазид может уменьшить их действие.

Препараты против подагры - может потребоваться корректировка дозировки препаратов против подагры, поскольку бендрофлуметиазид может повышать уровень мочевой кислоты в крови.

Другие антигипертензивные препараты (например, ганглиозные или периферические адреноблокаторы) - могут потребоваться корректировки дозировки, поскольку бендрофлуметиазид может усиливать их действие.

Противодиабетические препараты (пероральные препараты и инсулин) - поскольку тиазиды могут повышать уровень глюкозы в крови, может потребоваться корректировка дозировки.

Соли кальция - возможно повышение уровня кальция в сыворотке из-за снижения экскреции. Если необходимо назначить кальций, следует контролировать уровень кальция в сыворотке и соответствующим образом корректировать дозировку кальция.

Сердечные гликозиды - повышенная вероятность токсичности наперстянки, связанной с гипокалиемией. Следите за уровнем калия; при необходимости используйте заменитель калия.

Смола холестирамина и колестипол гидрохлорид - могут задерживать или уменьшать абсорбцию бендрофлуметиазида. Сульфаниламидные диуретики следует принимать по крайней мере за час до или через четыре-шесть часов после приема этих лекарств.

Диазоксид усиливает гипергликемический, гиперурикемический и антигипертензивный эффекты. Помните о возможном взаимодействии; контролировать уровень глюкозы в крови и мочевой кислоты в сыворотке крови.

Соли лития - могут усиливать токсичность лития из-за снижения почечного клиренса. Избегайте одновременного использования; Если необходимо назначить литий, контролировать уровень лития в сыворотке и соответственно корректировать дозировку лития. (См. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.)

Ингибиторы МАО - может потребоваться корректировка дозировки одного или обоих агентов, поскольку гипотензивные эффекты усиливаются.

Недеполяризующие миорелаксанты, преанестетики и анестетики, используемые в хирургии (например, тубокурарина хлорид и триэтиодид галамина) - действие этих агентов может быть усилено; может потребоваться корректировка дозировки.По возможности контролировать и устранять любой дисбаланс жидкости и электролитов до операции.

Нестероидные противовоспалительные средства - у некоторых пациентов прием нестероидных противовоспалительных средств может снизить диуретический, натрийуретический и антигипертензивный эффект петлевых, калийсберегающих или тиазидных диуретиков. Таким образом, при одновременном применении бендрофлуметиазида и нестероидных противовоспалительных средств за пациентом следует внимательно наблюдать, чтобы определить, достигается ли желаемый эффект диуретика.

Метенамин - возможно снижение эффективности из-за ощелачивания мочи.

Прессорные амины (например, норадреналин) - снижение чувствительности артерий, но недостаточное, чтобы исключить эффективность прессорного агента для терапевтического использования. Соблюдайте осторожность у пациентов, принимающих оба препарата и перенесших операцию. Назначьте преанестетики и анестетики в уменьшенной дозировке и, если возможно, прекратите прием бендрофлуметиазида за неделю до операции.

Пробенецид или сульфинпиразон - может потребоваться повышенная доза этих агентов, поскольку бендрофлуметиазид может иметь гиперурикемические эффекты.

Взаимодействие с наркотиками / лабораторными испытаниями

Бендрофлуметиазид может давать ложноотрицательные результаты при тестах на фентоламин и тирамин; может повлиять на феносульфонфталеиновый тест из-за снижения экскреции; и это может вызвать диагностическое вмешательство в уровни электролитов в сыворотке, уровень глюкозы в крови и моче и снижение уровней PBI в сыворотке без признаков нарушения щитовидной железы.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Исследования не проводились для оценки канцерогенного потенциала, мутагенеза или того, оказывает ли этот препарат отрицательное влияние на фертильность у мужчин или женщин.

Беременность: тератогенное действие

Категория C. Исследования воспроизводства животных с бендрофлуметиазидом не проводились. Также неизвестно, может ли бендрофлуметиазид причинить вред плоду при введении беременной женщине или может повлиять на способность к воспроизводству. Бендрофлуметиазид следует назначать беременной женщине только в случае крайней необходимости (см. ПОКАЗАНИЯ).

Беременность: нетератогенные эффекты

Тиазиды проникают через плацентарный барьер и попадают в пуповинную кровь.Использование тиазидов у беременных женщин требует сопоставления ожидаемой пользы с возможными опасностями для плода. Эти опасности включают желтуху плода или новорожденного, тромбоцитопению и, возможно, другие побочные реакции, которые произошли у взрослых.

Кормящие матери

Из-за возможности серьезных побочных реакций бендрофлуметиазида у грудных младенцев необходимо принять решение о прекращении кормления грудью или о прекращении приема препарата, принимая во внимание важность препарата для матери.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность у детей не установлены.

Побочные реакции

Со стороны желудочно-кишечного тракта: нередки тошнота, рвота, спазмы и анорексия; иногда возникают диарея, запор, раздражение желудка, вздутие живота, желтуха (внутрипеченочная холестатическая желтуха), гепатит и сиаладенит; сообщалось о панкреатите.

Центральная нервная система: иногда возникают головокружение, головокружение, парестезия, головная боль и ксантопсия.

Гематологические: сообщалось о лейкопении, агранулоцитозе, тромбоцитопении, гемолитической анемии и апластической анемии.

Дерматологическая гиперчувствительность: пурпура, эксфолиативный дерматит, зуд, экхимоз, крапивница, некротический ангиит (васкулит, кожный васкулит), респираторный дистресс, включая пневмонит, лихорадку и иногда возникают анафилактические реакции; Сообщалось о светочувствительности и сыпи.

Сердечно-сосудистая система: может возникнуть ортостатическая гипотензия, которая может усиливаться при совместном применении с некоторыми другими лекарствами (например,g., алкоголь, барбитураты, наркотики, другие гипотензивные препараты и т. д. (См. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Лекарственные взаимодействия.)

Другое: нередки мышечные спазмы, слабость или беспокойство; Иногда возникают гипергликемия, глюкозурия, метаболический ацидоз у пациентов с диабетом, гиперурикемия, аллергический гломерулонефрит и временное затуманивание зрения.

Если побочные реакции носят умеренный или тяжелый характер, следует уменьшить дозу тиазидов или отменить терапию.

Передозировка

Симптомы передозировки могут проявляться несколькими способами: временное повышение АМК; раздражение желудочно-кишечного тракта; летаргия, переходящая в кому с минимальным угнетением дыхания и сердечно-сосудистой функции и без значительных изменений электролитов в сыворотке или обезвоживания.Могут произойти изменения электролитов в сыворотке крови, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Механизм угнетения центральной нервной системы, вызванного тиазидами, неизвестен.

Лечение в основном поддерживающее. Эвакуация содержимого желудка может быть полезной при условии, что у пациентов, находящихся без сознания, аспирации не происходит. У пациентов, находящихся в сознании, индуцированная рвота с использованием сиропа Ipecac USP помогает удалить лекарство из желудка. Следует избегать слабительных средств, поскольку они имеют тенденцию увеличивать потерю жидкости и электролитов.Следует контролировать уровни электролитов и почечную функцию, а также принимать поддерживающие меры для поддержания гидратации, электролитного баланса, дыхания и сердечно-сосудистой-почечной функции, если это необходимо. Раздражение желудочно-кишечного тракта обычно непродолжительное и может лечиться симптоматически.

Дозировка и администрация Натуртина

Терапия должна быть индивидуализирована в соответствии с реакцией пациента и титроваться для получения максимального терапевтического ответа, а также минимально возможной дозы для поддержания этого терапевтического ответа и минимизации побочных эффектов.

Мочегонное

Обычная доза составляет 5 мг один раз в день, предпочтительно утром. Для начала терапии дозу до 20 мг можно вводить один раз в день или разделить на два приема. Однократной суточной дозы от 2,5 до 5 мг будет достаточно для поддержания.

Альтернативно прерывистая терапия может быть полезной для многих пациентов. При приеме препарата через день или по расписанию от трех до пяти дней в неделю электролитный дисбаланс менее вероятен; однако возможность все еще существует.

Как правило, следует использовать самую низкую дозу, при которой достигается терапевтический ответ.

Антигипертензивное средство

Рекомендуемая начальная доза составляет от 5 до 20 мг в день. Поддерживающая доза может составлять от 2,5 до 15 мг в день в зависимости от индивидуальной реакции пациента. Когда диуретик используется с другими антигипертензивными средствами, обычно достаточно более низких поддерживающих доз для каждого препарата.

Как поставляется Натурен

Naturetin® (таблетки бендрофлуметиазида, USP)

5 мг / таблетка: 100 флаконов (NDC 0003-0606-50).

На каждой зеленой круглой двояковыпуклой таблетке с поперечной полосой нанесен идентификационный номер 606.

10 мг / таблетка: 100 флаконов (NDC 0003-0618-50).

На каждой круглой двояковыпуклой таблетке оранжевого цвета с поперечной полосой нанесен идентификационный номер 618.

Хранилище

Отпускать в герметичных контейнерах. Хранить при комнатной температуре; избегайте чрезмерного нагрева.

APOTHECON®

A Bristol-Myers Squibb Company

Принстон, Нью-Джерси 08540 США

1017988A1
Исправлено в августе 2000 г.

Натуртин
бендрофлуметиазид в таблетках
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТАМИ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 0003-0606
Путь введения УСТНЫЙ Расписание DEA
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
бендрофлуметиазид (бендрофлуметиазид) бендрофлуметиазид 5 мг
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
микрокристаллическая целлюлоза
D&C Желтый No.10
FD&C Синий № 1
лактоза
стеарат магния
натрия крахмалгликолят
прежелатинизированный крахмал
Характеристики продукта
Цвет GREEN (ЗЕЛЕНЫЙ) Оценка 2 штуки
Форма КРУГЛЫЙ (КРУГЛЫЙ) Размер 8 мм
Ароматизатор Выходной код PPP; 606; Naturetin; 5
Содержит
Покрытие ложь Символ ложь
Упаковка
# Код товара Описание пакета
1 НДЦ: 0003-0606-50 ТАБЛЕТКА 100 (100 ТАБЛЕТК) в 1 БУТЫЛКЕ
Натуртин
бендрофлуметиазид в таблетках
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТАМИ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) 0003-0618
Путь введения УСТНЫЙ Расписание DEA
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
бендрофлуметиазид (бендрофлуметиазид) бендрофлуметиазид 10 мг
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
микрокристаллическая целлюлоза
FD&C Желтый No.6
лактоза
стеарат магния
натрия крахмалгликолят
прежелатинизированный крахмал
Характеристики продукта
Цвет ОРАНЖЕВЫЙ (ORANGE) Оценка 2 штуки
Форма КРУГЛЫЙ (КРУГЛЫЙ) Размер 10 мм
Ароматизатор Выходной код PPP; 618; Naturetin; 10
Содержит
Покрытие ложь Символ ложь
Упаковка
# Код товара Описание пакета
1 НДЦ: 0003-0618-50 ТАБЛЕТКА 100 (100 ТАБЛЕТК) в 1 БУТЫЛКЕ

APOTHECON

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о Naturetin (бендрофлуметиазид)

Соответствующие лечебные руководства

.

CV Фармакология | Диуретики

Общая фармакология

Почечная обработка натрия и воды

Чтобы понять действие диуретиков, сначала необходимо рассмотреть, как почки фильтруют жидкость и формируют мочу. Следующее обсуждение и сопровождающая иллюстрация дают простой обзор того, как почки обрабатывают воду и электролиты. Для более подробного объяснения, особенно касающегося движения ионов и жидкости по клеткам почечных канальцев, читатель должен обратиться к учебнику по физиологии.

По мере того, как кровь течет через почки, она попадает в капилляры клубочков, расположенные в коре головного мозга (внешняя зона почек). Эти капилляры клубочков очень проницаемы для воды и электролитов. Гидростатическое давление клубочков в капиллярах направляет (фильтрует) воду и электролиты в пространство Боумена и проксимальный извитый канальец (ПКТ). Около 20% плазмы, которая попадает в капилляры клубочков, фильтруется (так называемая фракция фильтрации). ПКТ, который находится в коре головного мозга, является местом транспорта натрия, воды и бикарбонатов из фильтрата (мочи) через стенку канальцев в интерстиций коры.Около 65-70% отфильтрованного натрия удаляется из мочи, обнаруживаемой в пределах ПКТ (это называется реабсорбцией натрия). Этот натрий реабсорбируется изосмотически, что означает, что каждая реабсорбируемая молекула натрия сопровождается молекулой воды. По мере того, как каналец погружается в мозговой слой или среднюю зону почек, каналец становится более узким и образует петлю (Петля Генле), которая снова входит в кору в виде толстой восходящей конечности (TAL), которая возвращается обратно к клубочку. Поскольку интерстиция мозгового вещества очень гиперосмотична, а петля Генле проницаема для воды, вода реабсорбируется из петли Генле в интерстиций мозгового вещества.Эта потеря воды концентрирует мочу внутри петли Генле.

TAL, непроницаемый для воды, имеет систему котранспорта, которая реабсорбирует натрий, калий и хлорид в соотношении 1: 1: 2. Приблизительно 25% натриевой нагрузки исходного фильтрата реабсорбируется в TAL. Из TAL моча течет в дистальный извитый канальец (DCT), который является еще одним местом транспорта натрия (~ 5% через котранспортер хлорида натрия) в кортикальный интерстиций (DCT также непроницаем для воды).Наконец, каналец снова погружается в мозговой слой в качестве собирающего протока, а затем в почечную лоханку, где он соединяется с другими собирающими протоками, чтобы выйти из почки в виде мочеточника. Дистальный сегмент DCT и верхний собирательный канал имеют транспортер, который реабсорбирует натрий (около 1-2% отфильтрованной нагрузки) в обмен на ионы калия и водорода, которые выводятся с мочой. Об этом транспортере важно отметить два момента. Во-первых, его активность зависит от концентрации натрия в канальцах, так что при высоком уровне натрия больше натрия реабсорбируется, а больше ионов калия и водорода выводится.Во-вторых, этот переносчик регулируется альдостероном, минералокортикоидным гормоном, секретируемым корой надпочечников. Повышенный уровень альдостерона стимулирует реабсорбцию натрия, что также увеличивает потерю ионов калия и водорода с мочой. Наконец, вода реабсорбируется в собранном протоке через специальные поры, деятельность которых регулируется антидиуретическим гормоном, который выделяется задней долей гипофиза. АДГ увеличивает проницаемость собирательного канала для воды, что приводит к усилению реабсорбции воды, более концентрированной мочи и уменьшению оттока мочи (антидиурез).Почти весь первоначально отфильтрованный натрий реабсорбируется почками, так что в конечной моче остается менее 1% первоначально отфильтрованного натрия.

Механизмы действия диуретических препаратов

Мочегонные препараты увеличивают диурез почками (т. Е. Способствуют диурезу). Это достигается путем изменения того, как почки обрабатывают натрий. Если почки выделяют больше натрия, выведение воды также увеличится. Большинство диуретиков вызывают диурез, подавляя реабсорбцию натрия в различных сегментах почечной канальцевой системы.Иногда назначают комбинацию двух диуретиков, потому что это может быть значительно более эффективным, чем любое соединение по отдельности (синергетический эффект). Причина этого в том, что один сегмент нефрона может компенсировать измененную реабсорбцию натрия в другом сегменте нефрона; следовательно, блокирование нескольких участков нефронов значительно повышает эффективность.

Петлевые диуретики ингибируют котранспортер хлорида натрия и калия в толстой восходящей конечности (см. Рисунок выше).Этот транспортер обычно реабсорбирует около 25% нагрузки натрия; поэтому ингибирование этого насоса может привести к значительному увеличению концентрации натрия в дистальных канальцах, снижению гипертонуса окружающего интерстиция и меньшей реабсорбции воды в собирательном канале. Это измененное обращение с натрием и водой приводит как к диурезу (увеличению потери воды), так и к натрийурезу (увеличению потери натрия). Воздействуя на толстую восходящую конечность, которая обрабатывает значительную часть реабсорбции натрия, петлевые диуретики являются очень мощными диуретиками.Эти препараты также вызывают синтез простагландинов в почках, что способствует их почечной активности, включая увеличение почечного кровотока и перераспределение почечного коркового кровотока.

Тиазидные диуретики , которые являются наиболее часто используемыми диуретиками, подавляют переносчик хлорида натрия в дистальных канальцах. Поскольку этот переносчик обычно реабсорбирует только около 5% отфильтрованного натрия, эти диуретики менее эффективны, чем петлевые диуретики в обеспечении диуреза и натрийуреза.Тем не менее, они достаточно сильны, чтобы удовлетворить многие терапевтические потребности, требующие применения мочегонных средств. Их механизм зависит от производства простагландинов почками.

Поскольку петлевые и тиазидные диуретики увеличивают доставку натрия к дистальному сегменту дистального канальца, это увеличивает потерю калия (потенциально вызывая гипокалиемию ), потому что увеличение концентрации натрия в дистальных канальцах стимулирует чувствительный к альдостерону натриевый насос для увеличения реабсорбции натрия взамен на ионы калия и водорода, которые выводятся с мочой.Повышенная потеря ионов водорода может привести к метаболическому алкалозу . Часть потерь калия и иона водорода петлевыми и тиазидными диуретиками является результатом активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая происходит из-за снижения объема крови и артериального давления. Повышенный уровень альдостерона стимулирует реабсорбцию натрия и увеличивает выведение ионов калия и водорода с мочой.

Существует третий класс мочегонных средств, именуемый калийсберегающими диуретиками .В отличие от петлевых и тиазидных диуретиков, некоторые из этих препаратов не действуют напрямую на транспорт натрия. Некоторые препараты этого класса противодействуют действию альдостерона ( антагонистов рецепторов альдостерона ) на дистальный сегмент дистального канальца. Это приводит к тому, что больше натрия (и воды) проходит в собирательный канал и выводится с мочой. Их называют K + -сохраняющие диуретики, потому что они не вызывают гипокалиемии, как петлевые и тиазидные диуретики. Причина этого заключается в том, что за счет ингибирования чувствительной к альдостерону реабсорбции натрия этот переносчик обменивает меньшее количество ионов калия и водорода на натрий, и, следовательно, меньше калия и водорода теряется с мочой.Другие калийсберегающие диуретики напрямую ингибируют натриевые каналы, связанные с альдостерон-чувствительным натриевым насосом, и поэтому оказывают такое же влияние на калий и водородный ион, как и антагонисты альдостерона. Их механизм зависит от производства простагландинов почками. Поскольку этот класс диуретиков относительно слабо влияет на общий баланс натрия, они часто используются в сочетании с тиазидными или петлевыми диуретиками для предотвращения гипокалиемии.

Ингибиторы карбоангидразы подавляют транспорт бикарбоната из проксимальных извитых канальцев в интерстиций, что приводит к меньшей реабсорбции натрия в этом месте и, следовательно, к большей потере натрия, бикарбоната и воды с мочой.Это самые слабые из мочегонных средств, которые редко используются при сердечно-сосудистых заболеваниях. Их основное применение - лечение глаукомы.

Сердечно-сосудистые эффекты диуретиков

Благодаря влиянию на баланс натрия и воды диуретики снижают объем крови и венозное давление. Это снижает наполнение сердца (преднагрузку) и, по механизму Франка-Старлинга, уменьшает ударный объем желудочков и сердечный выброс, что приводит к падению артериального давления. Снижение венозного давления снижает гидростатическое давление капилляров, что снижает фильтрацию капиллярной жидкости и способствует реабсорбции капиллярной жидкости, тем самым уменьшая отек, если он присутствует.Есть некоторые свидетельства того, что петлевые диуретики вызывают расширение вен, что может способствовать снижению венозного давления. Длительное употребление диуретиков приводит к снижению системного сосудистого сопротивления (неизвестные механизмы), что помогает поддерживать снижение артериального давления.

Терапевтическое использование

Гипертония

Большинство пациентов с артериальной гипертензией, из которых 90-95% имеют гипертонию неизвестного происхождения (первичная или эссенциальная гипертензия), эффективно лечатся диуретиками.Антигипертензивная терапия диуретиками особенно эффективна в сочетании с пониженным потреблением натрия с пищей. Эффективность этих препаратов обусловлена ​​их способностью уменьшать объем крови, сердечный выброс и, при длительной терапии, системное сосудистое сопротивление. Тиазидные диуретики, особенно хлорталидон, считаются «терапией первой линии» при гипертонии 1 стадии. Калийсберегающие, альдостеронблокирующие диуретики (например, спиронолактон или эплеренон) используются при вторичной гипертензии, вызванной первичным гиперальдостеронизмом, а иногда в качестве дополнения к лечению тиазидами при первичной артериальной гипертензии для предотвращения гипокалиемии.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность приводит к активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что вызывает повышенную задержку натрия и воды почками. Это, в свою очередь, увеличивает объем крови и способствует повышенному венозному давлению, связанному с сердечной недостаточностью, что может привести к отеку легких и системному отеку. Основное применение диуретиков при сердечной недостаточности - уменьшение легочной и / или системной заложенности и отека, а также связанных с ними клинических симптомов (например, одышки - одышки).Длительное лечение диуретиками может также уменьшить постнагрузку на сердце, способствуя системной вазодилатации, что может привести к улучшению выброса желудочков.

При лечении сердечной недостаточности диуретиками следует проявлять осторожность, чтобы не выгружать слишком большой объем, поскольку это может снизить сердечный выброс. Например, если давление заклинивания легочных капилляров составляет 25 мм рт. Ст. (Точка A на рисунке) и имеется застой в легких, диуретик может безопасно снизить это повышенное давление до определенного уровня (например,, 14 мм рт. Ст .; точка B на рисунке), что снизит легочное давление без ущерба для ударного объема желудочка. Причина этого в том, что сердечная недостаточность, вызванная систолической дисфункцией, связана с пониженной, сглаженной кривой Франка-Старлинга. Однако, если объем будет уменьшен слишком сильно, ударный объем упадет, потому что сердце теперь будет работать на восходящей ветви отношений Франка-Старлинга. Если сердечная недостаточность вызвана диастолической дисфункцией, диуретики следует применять очень осторожно, чтобы не нарушить наполнение желудочков.При диастолической дисфункции наполнение желудочков требует повышенного давления наполнения из-за пониженной податливости желудочков.

Большинству пациентов с сердечной недостаточностью назначают петлевые диуретики, поскольку они более эффективно выводят натрий и воду, чем тиазидные диуретики. При сердечной недостаточности легкой степени можно использовать тиазидные диуретики. Калийсберегающие и альдостеронблокирующие диуретики (например, спиронолактон) все чаще используются при сердечной недостаточности.

Отек легких и системный

Капиллярное гидростатическое давление и, следовательно, капиллярная фильтрация жидкости сильно зависит от венозного давления (щелкните здесь, чтобы узнать больше).Следовательно, диуретики, уменьшая объем крови и венозное давление, понижают гидростатическое давление в капиллярах, что снижает чистую фильтрацию капиллярной жидкости и отек тканей. Поскольку левожелудочковая недостаточность может вызвать опасный для жизни отек легких, большинство пациентов с сердечной недостаточностью лечат петлевым диуретиком для предотвращения или уменьшения отека легких. Диуретики также могут использоваться для лечения отека ног, вызванного правосторонней сердечной недостаточностью или венозной недостаточностью конечностей.

Специальные препараты

Конкретные препараты, входящие в пять классов диуретиков, перечислены в следующей таблице.См. Www.rxlist.com для получения более подробной информации об отдельных диуретиках.

Класс Специальные препараты Комментарии
Тиазид хлоротиазид
хлорталидон длительный период полураспада; тиазидоподобное действие, а не структура
гидрохлоротиазид препарат-прототип;
гидрофлуметиазид
индапамид тиазидоподобное действие, а не структура
метилотиазид
метолазон тиазидоподобное действие, а не структура
политиазид
Петля буметанид
этакриновая кислота
фуросемид
торсемид
K + - запасной амилорид дистальный каналец Na + ингибитор канала
эплеренон антагонист рецептора альдостерона; меньше побочных эффектов, чем у спиронолактона
спиронолактон антагонист рецептора альдостерона; побочный эффект: гинекомастия
триамтерен дистальный каналец Na + ингибитор канала
Ингибиторы СА ацетазоламид препарат-прототип; не используется при лечении гипертонии или сердечной недостаточности
дихлорфенамид не используется для лечения гипертонии или сердечной недостаточности
метазоламид не используется для лечения гипертонии или сердечной недостаточности

Побочные эффекты и противопоказания

Самая важная и частая проблема с тиазидными и петлевыми диуретиками - гипокалиемия.Иногда требуется лечение добавками калия или калийсберегающими диуретиками. Потенциально серьезным побочным эффектом калийсберегающих диуретиков является гиперкалиемия. Другие побочные эффекты и лекарственные взаимодействия перечислены ниже:

Класс Неблагоприятные побочные эффекты Взаимодействие с другими лекарствами
Тиазид
  • гипокалиемия
  • метаболический алкалоз
  • обезвоживание (гиповолемия), ведущее к гипотензии
  • гипонатриемия
  • гипергликемия у диабетиков
  • гиперхолестеринемия; гипертриглицеридемия
  • повышенное содержание липопротеинов низкой плотности
  • гиперурикемия (в малых дозах)
  • азотемия (у больных почечной недостаточностью)
  • гипокалиемия усиливает токсичность наперстянки
  • Нестероидные противовоспалительные средства: снижение диуретической эффективности
  • бета-адреноблокаторы: потенцируют гипергликемию, гиперлипидемии
  • ,00
  • кортикостероиды: усиливают гипокалиемию
Петля
  • гипокалиемия
  • метаболический алкалоз
  • гипомагниемия
  • гиперурикемия
  • обезвоживание (гиповолемия), ведущее к гипотензии
  • дозозависимая потеря слуха (ототоксичность)
  • гипокалиемия усиливает токсичность наперстянки
  • Нестероидные противовоспалительные средства: снижение диуретической эффективности
  • кортикостероиды: усиливают гипокалиемию
  • аминогликозиды: усиливают ототоксичность, нефротоксичность
K + - запасной
  • гиперкалиемия
  • метаболический ацидоз
  • гинекомастия (антагонисты альдостерона)
  • Проблемы с желудком, включая язвенную болезнь
  • Ингибиторы АПФ: потенцируют гиперкалиемию
  • Нестероидные противовоспалительные средства: снижение диуретической эффективности
Ингибиторы карбоангидразы
  • гипокалиемия
  • метаболический ацидоз

Пересмотрена 17.11.2017

.

Смотрите также