Мкб 10 полип желудка


Полип желудка код по МКБ 10 (международная классификация болезней)

Полип желудка — заболевание редкое, о нем мало что известно человеку, далекому от медицины. Главная опасность желудочных полипов состоит в том, что их появление редко сопровождается очевидными симптомами, поэтому мы приготовили познавательный ликбез для тех, кто заботится о своем здоровье.

О полипах и их видах

Полипы желудка (К.31.7) образуются из выростов железистой структуры слизистой оболочки желудка и представляют собой доброкачественные опухоли. Они локализуются на внутренних стенках желудка, чаще в привратниковом отделе. Их появление и рост происходят без симптомов, но со временем, когда полипы достигают внушительных размеров, они могут быть причиной желудочных кровотечений, острых болей в животе, трудностями с транспортировкой пищи из желудка.

Опасность их возникновения в том, что они могут трансформироваться в злокачественные опухоли. По разным статистическим данным, происходит это в 10-15% случаев заболевания.

Полипы чаще всего встречаются в возрасте 40-50 лет, но не исключены и у молодых людей и даже детей. Половое предпочтение заболевание отдает мужчинам.

Классификация полипов

Существует несколько видов полипов в соответствии с морфологическими признаками.

Самый распространенный — гиперпластический. Это разросшиеся эпителиальные клетки, которые нельзя назвать опухолью. Гиперпластические полипы хоть и встречаются чаще остальных в 16 раз, но не могут перерасти в злокачественные образования.

Внутри этого вида встречается два подвида: истинные гиперпластические полипы и полиповидная гиперплазия в кардии.

Более опасны полипы из железистых клеток — аденоматозные. Это вид полипов уже считается истинно доброкачественной опухолью, а потому есть риск преобразования в злокачественную. В этом виде отдельно называют аденомы кишечного, фовеолярного, пилорического, фундального типа, а так же воспалительный фиброзный полип.

По количеству образований выделяют одиночный (1-3 полипа) и множественный (10-15 полипов) полипоз.

По месту локации выделяют привратниковый (пилорический) полип и полип тела желудка. Первый образуется в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.

Откуда они берутся?

Полипы появляются в качестве ответной реакции на воспаление стенок желудка.

Вероятность заболевания выше:

  • У людей среднего и пожилого возраста (от 40 и старше);
  • При инфекциях желудка, спровоцированными появлением бактерий (в том числе, известной Хеликобактер пилори);
  • Если есть наследственная предрасположенность заболевания раком толстой кишки;
  • При долгом применении некоторых лекарств (например, ингибиторов протонного насоса);
  • При хроническом гастрите и неправильном питании.

Симптоматика

Как уже говорилось выше, изначально полипы не выдают себя никакими симптомами. Позднее заболевание проявляет себя:

  1. Неприятными ощущениями и болью в подложечной области;
  2. Повышенным слюноотделением;
  3. Снижением или отсутствием аппетита;
  4. Отрыжками и изжогой;
  5. Тошнотой и рвотными позывами;
  6. Болевыми ощущениями во время приемов пищи, которые могут отдавать в спину;
  7. Проблемами с очищением кишечника (запоры и диарея);
  8. Вздутием живота;
  9. Неприятным вкусом во рту и запахом;
  10. Общей слабостью и похудением.

В особо запущенных случаях, когда полипы достигают очень крупных размеров, появляются более серьезные симптомы:

  • Темный дегтеобразный кал, иногда с примесями крови;
  • Рвота с кровью;
  • Резкими частыми болями в животе, которые отдают в область поясницы, груди.

Диагностика

Из-за отсутствия симптоматики на ранних стадиях полипы чаще всего обнаруживаются случайно. При жалобах пациента на боли в животе и неприятные ощущения диагноз определить сложно — слишком сильная схожесть с гастритом и язвой. Поэтому применяются особые методы диагностики.

  1. ФГДС. Этот метод позволяет обнаружить полип с помощью специального прибора — гастроскопа — и взять биопсию.
  2. Общий клинический анализ крови. Если из-за полипоза возникло кровотечение в желудке, то анализ крови покажет признаки малокровия.
  3. Анализ кала на скрытую кровь.
  4. Рентгеноскопия желудка. Благодаря этому исследованию можно установить очертания полипа.
  5. Серологические анализы на предмет антител к хеликобактерной инфекции.

Лечение

В борьбе с полипами применяют следующие методы лечения:

  • Медикаментозное. Но нужно понимать, что лекарства не избавят пациента от полипа, а лишь облегчат симптомы. Если полип вызван гастритом, медикаменты могут быть направлены на лечение этого заболевания. Также этот способ лечения помогает улучшить моторику желудка и кишечника, устранить нарушения в работе желудка.
  • Электроэксцизия. Через гастроскоп вводится специальный прибор (петля), которым подцепляют полип (полипы) у основания, прижигают и извлекают отмершее образование.
  • Резекция желудка. Этот метод применяется только в случаях сильной запущенности заболевания и больших размеров полипа. Это хирургический метод, который заключается в удалении части желудка, в которой происходит рецидив болезни, полипов слишком много или они имеют злокачественную природу.

Полипоз хоть и кажется на первый взгляд безобидным, может привести к серьезным последствиям. С ним, как и с любым заболеванием, надо осторожничать и не терять бдительности. Своевременно обнаруженное образование легче лечить безо всяких последствий, а так же отслеживать состояние желудка после удаления полипа.

Не пытайтесь заниматься самолечением, принимать народные средства или думать, что «само пройдет». Полипы всегда нужно удалять, а применение ромашкового чая или наложение подорожника в ложной надежде излечиться совершенно бесполезны.

Не бойтесь врачей, не пренебрегайте здоровьем. Вовремя обследуйтесь и спите спокойно!

onkologpro.ru

Полипы в желудке: классификация, код по МКБ 10, а также особенности развития

Полость желудка выстлана слизистым слоем, представленным морщинистой структурой и множеством ямочек. В таких микроуглублениях содержится огромное количество экзокринных и слизистых клеток, которые выделяют особые ферменты, необходимые для полноценного пищеварения. При повреждении слизистых оболочек, а также при длительном воздействии патологических процессов, слизистый слой желудка подвергается изменениям, деформируется, способствуя развитию полипов.

Характер патологии

Как уже было сказано выше, при регулярном повреждении стенок желудка организм усиливает регенеративные процессы за счёт увеличения слизистой ткани. Патологическое разрастание слизистой приводит к формированию полипов различной локализации. Чаще всего они локализуются в кардиальном и антральном отделах желудка.

Полипы представляют собой опухолевидные новообразования, сформированные из железистых структур слизистой стенок желудка. Основание полипозного очага — слизистый эпителий, откуда берут начало ножка и тело нароста. Патологические новообразования вырастают вовнутрь полости органа.

Основание может быть широким и плоским. Также способно иметь высокую ножку. По своей форме наросты могут быть овальные или круглые, но редко достигают 6 см. Плотность структуры напрямую зависит от объёма железистых клеток. Чем больше объём, тем мягче тело разрастания.

По статистике, заболеванием мужчины страдают намного чаще, чем женщины, основная причина тому:

  • негативные условия труда,
  • вредные привычки.

Желудочный полипоз нередко возникает, преимущественно, к 45 годам. Код по МКБ-10 — D13.1. — полипы желудка.

Предрасполагающие факторы: кислая среда и психосоматика

Желудочный полипоз имеет полиэтиологичный характер, а потому, причин возникновения может быть целое множество. Вредные привычки, несоблюдение режима питания, неудовлетворительный рацион — всё это может повлиять на формирование патологических наростов.

Однако, существует ряд факторов, которые имеют не последнее значение в формировании желудочного полипоза:

  • Психосоматические аспекты. Наросты в желудке имеют и психологическое объяснение. Психологи характеризуют их как невыплаканные слёзы женщины, затаённые обиды, неудовлетворенность жизнью и мужчинами. В дополнение у обоих полов ситуацию усугубляют стрессовые ситуации на работе и в семье, эмоциональная нестабильность, психические заболевания.
  • Повышенная кислотность желудка. Новообразования нередко образуются на фоне гастрита, язвенной болезни, повышенной кислотности желудка и регулярной кислой отрыжки. Соляная кислота является раздражающим фактором. При патологически изменённой слизистой, клетки, которые защищают желудок от собственных секретов, вырабатываются не в полном объёме, поэтому состояние пациента может ухудшаться, а количество полипов увеличиваться.
  • Эрозивное поражение желудка. Некоторые типы наростов редко формируются на здоровых тканях полости желудка, а потому, полипы — следствие различных заболеваний органов ЖКТ. Изъязвлённые слизистые являются очагом деформации, а организм стремительно пытается помочь восстановить повреждённые ткани. Благодаря естественным защитным процессам, состояние усугубляется образованием полипов.

С одной стороны, гипертрофия слизистых — естественная реакция организма на патологические деформации клеток и тканей. С другой, нарушение целостности слизистой усугубляет любое заболевание органов ЖКТ. Нередко такие наросты способны малигнизироваться в раковые опухоли.

Классификация, виды и типы

Классификация объединяет несколько критериев оценки состояния патологических разрастаний, включая характер их строения и численности.

Полипы могут трансформироваться в раковые клетки, поэтому так важно точно разделять степень потенциальной угрозы для организма.

По численности

По объёму патологических разрастаний полипы могут быть:

  • Одиночными. Локализованные или ограниченные полипы редко имеют яркое симптоматическое течение. Первые проявления ощущаются пациентом в различной интенсивности только по мере роста новообразования. Для лечения используют сочетание медикаментозного и хирургического методов.
  • Множественные. О многочисленности следует говорит тогда, когда общее количество новообразований превышает 3-4 единицы. Это заболевание носит название полипоз. Тактика лечения подразумевает несомненное проведение плановой операции.

Если в первом случае рекомендуется регулярное наблюдение за состоянием и динамическим ростом новообразования, то во втором риски раковых трансформаций увеличиваются в разы, значительно усугубляя течение болезни.

Сам по себе полип не представляет собой опасности, однако под воздействием множественных факторов риски малигнизации возрастают в разы.

По структурному типу

По гистологическим признакам и структурным единицам полипы классифицируются на:

  • Железистые или аденоматозные. Основу структуры патологического разрастания составляют клетки желёз желудочной полости. Обычно полип носит доброкачественный характер и лишь в 5% всех клинических случаев происходит его малигнизация в карциному. Несмотря на это, для клиницистов эти цифры высокие, поэтому оправданы все основания для хирургической операции.
  • Гиперпластические. Часто встречающийся тип, который менее всего склонен к трансформации в онкологическую опухоль. Слизистая постоянно подвергается гиперпластическим процессам. Если объём полипа незначительный, то особенных поводов для беспокойства в отношении раковых преобразований обычно не возникает. Симптомы и дискомфорт у пациентов начинают проявляться по мере роста, перекрута ножки, кровоточивости.
  • Гиперплазиогенный тип. Полипозная структура состоит из регенерации железистых клеток желудка, из-за нарушения их регенеративных процессов.

Отдельно выделяют ювенильный тип желудка. Заболевание возникает, преимущественно, в детском возрасте. Локализуется в антральном отделе желудка и в кишечнике. Структура тела наростов обычно наполнена кистозным компонентом. Размер варьирует от 5 до 20 мм.

Все опухоли могут быть на ножке и без неё. Классический нарост имеет ножку, основание и тело. Такие новообразования менее всего предрасположены к онкологии, растут в полость желудка. Плоские без ножки постепенно врастают вглубь структур слизистого эпителия, наиболее всего склонны к раковым трансформациям.

По локализации: антральный, кардиальный и полип привратника

Учитывая, что желудок имеет несколько анатомических отделов, полипы различаются по следующим локализациям:

  • Антральный – расположен на дне полости желудка;
  • Пилорический или полип привратника — такие наросты реже всех трансформируются в опухоли (по мере роста быстро проявляются симптомы);
  • Кардиальный – полипы расположены в центральном отделе, выше к кардии, которые обычно удаляются из-за высокого риска малигнизации.

Тактика лечения основывается не на локализации патологического нароста, а на рисках малигнизации. Сам по себе полип не представляет собой опасности, однако под воздействием множественных факторов риски малигнизации возрастают в разы.

Что делать?

После проведения диагностических мероприятий назначается тактика дальнейшего ведения пациента.

Выбор тактики определяется:

  1. Тяжестью патологического процесса;
  2. Степенью нарушения пищеварительной функции;
  3. Тенденцией к росту и рискам малигнизации.

Перспективным методом лечения является хирургическая операция и длительное медикаментозное лечение.

Дополнительно следует отслеживать питание при полипах в желудке, уделить внимание образу жизни и состоянию здоровья пациента.

При соблюдении всех рекомендаций врача, регулярных обследованиях можно:

  • Сократить степень рисков малигнизации;
  • Замедлить рост существующего полипа;
  • Исключить рецидив после хирургического удаления.

Может ли полип в желудке исчезнуть сам?

Самопроизвольное исчезновение полипа имеет место в клинической практике, только составляет всего 0,7% случаев.

Вероятность рассасывания полипа возможна в следующих случаях:

  1. Устранение причины разрастаний слизистой;
  2. Соблюдение режима питания, сна, бодрствования;
  3. Полное исключение вредных привычек;
  4. Восстановление психоэмоционального фона.

Самоустраниться нарост может, если он одиночный и не осложнённый другими заболеваниями органов эпигастрии. Однако, надеяться на самостоятельное его устранение не следует.

Что будет, если не лечить?

На ранней стадии заболевание никак себя не проявляет, его диагностируют случайно, когда обследуют организм на другие патологии. Основные симптомы начинают нарастать по мере влияния полипа на желудочную функциональность.

Если на фоне разрастания адекватное лечение отсутствует, то могут возникнуть следующие последствия:

  • Тошнота и регулярная рвота (в рвотных массах присутствуют примеси крови);
  • Появление крови в каловых массах (потемнение стула);
  • Схваткообразные боли в области желудка.

Постепенно желудочный полипоз осложняется:

  • изъязвлением слизистой,
  • внутренними кровотечениями и развитием железодефицитной анемии,
  • ущемлением сфинктерами желудка,
  • перекрутом ножки,
  • нарушением функциональности желудка и пищеварительной системы в целом.

Самоустраниться нарост может, если он одиночный и не осложнённый другими заболеваниями органов эпигастрии.

Основной опасностью полипов является онкологическое преобразование клеток нароста.

Полип в желудке у ребёнка

Желудочные полипы у детей могут носить наследственный или приобретённый характер. В таких случаях говорят о ювенильном полипе. В других случаях, патологические наросты ничем не отличаются от заболевания у взрослых.

Симптомы и осложнения полипоза зависят не от возраста, а от состояния и структуры полипозного фрагмента.

Тактика лечения нароста несколько отличается. Обычно врачи руководствуются потенциальными рисками к онкологии и нарушению пищеварения.

Если таковые опасения отсутствуют, то выбирают следующие типы лечения:

  • физиотерапевтическое лечение;
  • использование народных методов;
  • щадящее медикаментозное лечение.

Очень важен и возраст ребёнка. Чем младше дети, тем мягче должны быть терапевтические мероприятия.

Особенности лечения у детей

Сегодня радикальные методы коррекции полипов у детей достаточно совершенствованы. Риски травматизации практически сведены к минимуму.

Обычно применяют метод лазерного удаления, эндоскопические способы. Так организм детей быстрее восстанавливается, исключаются постоперационные осложнения. Далее ребёнок должен проходить регулярные обследования у врачей, соблюдать все предписания.

О полипах желудка, диагностике и методах профилактики рассказывает врач-эндоскопист:

При удалении полипов прогноз всегда благоприятный. Вероятность вторичных новообразований существует всегда, но следование рекомендациям врачей, соблюдение диеты и здорового образа жизни поможет избежать таких осложнений. Без адекватной терапии заболевание лишь осложняется, снижается функция желудка, формируются новые полипы и ткани стенок полости постоянно повреждаются.

О причине появления полипов в желудке читайте в этой нашей статье.

В заключение предлагаем пройти небольшой тест о питании.

polipunet.ru

K20-K31 Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. V. 2016

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

Версия 2016 г.

Класс XI. Болезни органов пищеварения (K00-K93)

K00-K14 Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей K20-K31 Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки K35-K38 Болезни аппендикса (червеобразного отростка) K40-K46 Грыжи K50-K52 Неинфекционный энтерит и колит K55-K64 Другие болезни кишечника K65-K67 Болезни брюшины K70-K77 Болезни печени K80-K87 Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы K90-K93 Другие болезни органов пищеварения

K20-K31 Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Исключено: диaфрaгмaльнaя грыжа (K44.-)

(+) Следующие подкатегории предназначены для использования с категориями K25-K28:

.0 — острaя с кровотечением .1 — острaя с прободением .2 — острaя с кровотечением и прободением .3 — острaя без кровотечения или прободения .4 — хроническaя или неуточнённaя с кровотечением .5 — хроническaя или неуточнённaя с прободением .6 — хроническaя или неуточнённaя с кровотечением и прободением .7 — хроническaя без кровотечения или прободения .9 — не уточнённaя кaк острaя или хроническaя без кровотечения или прободения  K20 Эзофагит

Включено: Абсцесс пищеводa

                Эзофaгит:
    • БДУ
    • химический
    • пептический
При необходимости идентифицировaть причину используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

Исключено: эрозия пищеводa (K22.1),

                 рефлюкс-эзофaгит (K21.0)                  эзофaгит с гaстроэзофaгеaльной рефлюксной болезнью (K21.0) K21 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

K21.0 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эзофагитом

Рефлюкс-эзофагит K21.9 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь без эзофагита Эзофaгеaльный рефлюкс БДУ K22 Другие болезни пищевода

Исключено: вaрикозное рaсширение вен пищеводa (I85.-)

K22.0 Ахалазия кардии

Ахaлaзия БДУ Кaрдиоспaзм Исключено: врождённый кaрдиоспaзм (Q39.5)

K22.1 Язва пищевода

Эрозия пищеводa Язва пищеводa:
  • БДУ
  • вызвaннaя:
    • химическими веществaми
    • лекaрственными средствaми и медикaментaми
  • грибковaя
  • пептическaя 
При необходимости идентифицировaть причину используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

K22.2 Непроходимость пищевода

Компрессия пищеводa Сужение пищеводa

Стеноз пищеводa

Стриктурa пищеводa Исключено: врождённые стеноз и стриктура пищевода (Q39.3)

K22.3 Прободение пищевода

Рaзрыв пищеводa Исключено: трaвмaтическое прободение (торaкaльной чaсти) пищеводa (S27.8)

K22.4 Дискинезия пищевода

Штопорообрaзный пищевод Диффузный спазм пищевода

Спaзм пищеводa 

Исключено: кaрдиоспaзм (K22.0)

K22.5 Дивертикул пищевода

Кaрмaн пищеводa приобретённый Исключено: врождённый дивертикул пищеводa (Q39.6)

K22.6 Гастроэзофагеальный разрывно-геморрагический синдром

Синдром Мaллори-Вейссa K22.7 Пищевод Барретта Пищевод Барретта Исключено: язва Барретта (K22.1)

K22.8 Другие уточнённые болезни пищевода

Пищеводное кровотечение БДУ K22.9 Болезнь пищевода неуточнённая K23* Поражения пищевода при других болезнях, классифицированных в других рубриках

K23.0* Туберкулезный эзофагит (А18.8+)

K23.1* Расширение пищевода при

болезни Шагаса (B57.3+)

K23.8* Поражения пищевода при других болезнях, классифицированных в других рубриках

K25 Язва желудка См. (+) подкатегории в начале страницы

Включено:

эрозия (острaя) желудка пептическaя язва:
  • пилорической чaсти
  • желудка
При необходимости идентифицировaть лекaрственное средство, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

Исключено:

острый геморрaгический эрозивный гастрит (K29.0) пептическaя язва язва БДУ (K27) K26 Язва двенадцатиперстной кишки См. (+) подкатегории в начале страницы

Включено:

эрозия (острaя) двенaдцaтиперстной кишки пептическaя язва:
  • двенaдцaтиперстной кишки
  • постпилорической чaсти
При необходимости идентифицировaть лекaрственное средство, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

Исключено: пептическaя язва БДУ (K27)

K27 Пептическая язва неуточнённой локализации См. (+) подкатегории в начале страницы

Включено: гaстродуоденaльнaя язва БДУ

                пептическaя язва БДУ

Исключено: пептическaя язва новорождённого (P78.8)

K28 Гастроеюнальная язва См. (+) подкатегории в начале страницы

Включено: пептическая язва или эрозия:

  • aнaстомозa
  • желудочно-ободочнокишечная
  • желудочно-тонкокишечная, желудочно-тощекишечная
  • тощекишечная
  • крaевaя
  • соустья
Исключено: первичнaя язва тонкой кишки (K63.3) K29 Гастриты и дуодениты

Исключено:

эозинофильный гастрит или гастроэнтерит (K52.8) синдром Золлингера-Эллисона (E16.8) K29.0 Острый геморрагический гастрит Острый (эрозивный) гастрит с кровотечением Исключено: эрозия (острaя) желудка (K25.-)

K29.1 Другие острые гастриты

K29.2 Алкогольный гастрит

K29.3 Хронический поверхностный гастрит

K29.4 Хронический атрофический гастрит

Атрофия слизистой оболочки желудка K29.5 Хронический гастрит неуточнённый Хронический гастрит K29.6 Другие гастриты Гипертрофический гигантский гастрит Гранулематозный гастрит

Болезнь Менетрие

K29.7 Гастрит неуточнённый

K29.8 Дуоденит

K29.9 Гастродуоденит неуточнённый

K30 Функциональная диспепсия

Включено: нaрушения пищевaрения

Исключено: диспепсии:

    • нервнaя (F45.3)
    • невротическaя (F45.3)
    • психогеннaя (F45.3)
        изжога (R12) K31 Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Включено: функционaльные рaсстройствa желудка

Исключено:

дивертикул двенaдцaтиперстной кишки (K57.0-K57.1) желудочно-кишечное кровотечение (K92.0-K92.2) K31.0 Острое расширение желудка Острое рaстяжение желудка K31.1 Гипертрофический пилоростеноз у взрослых Пилоростеноз БДУ Исключено: врождённый или детский пилоростеноз (Q40.0) K31.2 Стриктура в виде песочных часов и стеноз желудка

Исключено:

желудок в виде песочных часов врождённый (Q40.2) сужение желудка в виде песочных часов (K31.8) K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках

Исключено: пилороспaзм:

  • врождённый или млaденческий (Q40.0)
  • невротический (F45.3)
  • психогенный (F45.3)
K31.4 Дивертикул желудка

Исключено: врождённый дивертикул желудка (Q40.2)

K31.5 Непроходимость двенадцатиперстной кишки

Сужение двенaдцaтиперстной кишки Стеноз двенaдцaтиперстной кишки Стриктура двенaдцaтиперстной кишки Непроходимость двенaдцaтиперстной кишки хроническaя Исключено: врождённый стеноз двенaдцaтиперстной кишки (Q41.0)

K31.6 Свищ желудка и двенадцатиперстной кишки

Желудочно-ободочнокишечный свищ Желудочно-тощекишечно-ободочнокишечный свищ K31.7 Полип желудка и двенадцатиперстной кишки

Исключено: аденоматозный полип желудка (D13.1)

K31.8 Другие уточнённые болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Ахлоргидрия Гастроптоз Сужение желудка в виде песочных часов K31.9 Болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки неуточнённая Примечания. 1. Данная версия соответствует версии 2016 года ВОЗ (ICD-10 Version:2016), некоторые позиции которой могут отличаться от утверждённой Минздравом России версии МКБ-10. 2. Звёздочкой помечены факультативные дополнительные коды, относящиеся к проявлению болезни в отдельном органе или области тела, представляющей собой самостоятельную клиническую проблему. 3. БДУ — без дополнительных уточнений.

4. В настоящей статье перевод на русский язык некоторых терминов может отличаться от перевода в утверждённой Минздравом России версии МКБ-10. Все замечания и уточнения по переводу, оформлению и др. принимаются с благодарностью по электронной почте [email protected] .

Назад в раздел

www.gastroscan.ru

Фармакология и гепатиты

26.01.2019| admin2|

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Классификация

Аденома: — тубулярная (аденоматозный полип); — ворсинчатая;

— тубулярно-ворсинчатая.

Аденоматоз (аденоматозный полипоз кишечника).

1. Гамартомы: — полип Пейтца-Егерса и полипоз;

— ювенильный полип и полипоз.

3. Гиперпластический (метапластический) полип.

4. Доброкачественный лимфоидный полип и полипоз.

5. Воспалительный полип.

6. Глубокий кистозный колит (некоторыми авторами рассматривается как вариант синдрома солитарной язвы прямой и/или толстой кишки).

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Возраст: преимущественно зрелый и пожилой

Признак распространенности: Распространено

Соотношение полов(м/ж): 1.5

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

Синдром Олфилда — сочетание семейного аденоматоза толстой кишки с кистами сальных желез. Обнаружение эпидермоидных кист, нередко множественных, у лиц молодого возраста должно насторожить врача и заставить его предпринять исследование желудочно-кишечного тракта.

Синдром Турко — семейный аденоматоз толстой кишки в сочетании со злокачественными опухолями центральной нервной системы нейроэпителиального происхождения. Специалисты считают, что при аденоматозе толстой кишки всем больным нужно проводить обследование головного мозга для диагностики возможного сочетания аденоматоза и опухолей центральной нервной системы.

Синдром Золлингера-Эллисона — сочетание семейного аденоматоза толстой кишки с опухолями эндокринных желез (наиболее часто — опухолями щитовидной железы).

Синдром Пейтца-Егерса — сочетание полипоза желудочно-кишечного тракта с характерной меланиновой пигментацией слизистой губ и кожи лица, чаще вокруг рта. Пятна напоминают веснушки, но поскольку веснушки не бывают на слизистой оболочке, то наличие пигментных пятен на губах сразу бросается в глаза. При осмотре полости рта меланиновая пигментация выявляется также на слизистой щек. Следует подчеркнуть, что полипы при описываемом синдроме являются гамартомами Гамартома — узловое опухолевидное образование, возникающее в результате нарушения эмбрионального развития органов и тканей, состоящее из тех же компонентов, что и орган, где оно находится, но отличающееся их неправильным расположением и степенью дифференцировки

, а не аденомами (имеют другое строение). Нередко заболевание передается по наследству и может наблюдаться у членов одной семьи.

Диагностика

Лабораторная диагностика

Дифференциальный диагноз

Потеря веса, потеря аппетита, изменение дефекации, обструкция и кровотечение более вероятны для колоректального рака (CRC), чем для простого полипа.

Эндоскопические и гистологические исследования являются окончательным методом дифдиагностики, хотя большие полипы не могут быть окончательно дифференцированы от рака без исследования резецированного в процессе операции образца. Предварительное исследование биоптата, полученного при частичной биопсии во время смотровой эндоскопии, может оказаться недостаточным. Более глубокая биопсия с захватом мышечного слоя могла бы быть более полезной для дифдиагностики на предоперационном этапе

Эндоскопическое исследование может выявить псевдополипы, визуальное приподнимание относительно здоровых участков над изъязвленной поверхностью.

Другие особенности язвенного колита, выявляемого при колоноскопии, включают в себя обычно распространенное и относительно равномерное вовлечение слизистой оболочки в воспалительный процесс, сосудистые изменения, диффузную эритему, зернистость слизистой оболочки, нормальную подвздошную кишку (или терминальный илеит). Свищи встречаются редко.

Гистология биоптата: дистальное распространение процесса, истощение продукции муцина, базальный плазмоцитоз и диффузная атрофия слизистой оболочки. Гранулёмы отсутствуют

Осложнения

Лечение в Турции

Лучшие клиники и врачи Турции!

Сеть клиник » ACIBADEM » («Аджибадем») в Турции. П олное сопровождение пациентов: трансфер, проживание, услуги переводчика.

Представительство в РК : + 7 778 638 22 00

Лечение в Турции

ACIBADEM: Лучшие клиники и врачи Турции!

Сеть клиник » ACIBADEM » («Аджибадем») — это 21 клиника в 4 странах мира. Самое современное оборудование и новейшие методики лечения. Мы оказываем полное сопровождение пациентов из Казахстана: трансфер, проживание, перевод документов, услуги переводчика.

Представительство в РК : Алматы, Кабанбай Батыра 96, +7 778 638 22 00

Источник: http://diseases.medelement.com/disease/%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BF-%D1%82%D0%BE%D0%BB%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B9-%D0%BA%D0%B8%D1%88%D0%BA%D0%B8-k63-5/13284

Полипы толстой кишки, как правило, представляют собой опухолевые формирования доброкачественного характера. Они возникают на стенках кишечника и динамично разрастаются по всему всасывающему органу ЖКТ, плотно заполняя его пространство. Симптомы этого заболевания могут существенный период времени не беспокоить человека. Но в один прекрасный момент времени будут проявлять себя в виде болевых ощущений. Это может быть как резкий зуд, так и дискомфорт в брюшной области. Появление на стенках толстой кишки эрозионных пятен провоцирует кровотечение. Такое заболевание требует незамедлительное лечение и постоянный контроль.

В РФ Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ -10) утверждена в формате нормативного документа для ведения контроля по уровню заболеваемости. Сборник интегрирован в практическую сферу здравоохранения на территории РФ с 1999 года. Полипы толстого кишечника имеют код К63.5.

Основная информация

С анатомической точки зрения полип представляет собой опухолевое образование, которое прирастает к самому кишечнику. Также болезненный нарост часто встречается в полых органах пищеварительной системы, как в одиночку, так и большим количеством групп. Возраст человека для данной патологии не имеет значения. Статистика утверждает, что дети довольно часто сталкиваются с серьезным недугом. Наследственный полипоз является причиной для переживаний. Ведь опухолевые очаги могут давать существенные осложнения и влиять на нормальное функционирование всего ЖКТ. Медициной установлено, что мужчины в 1,5 раза больше подвержены риску заболеванием этого отклонения, чем женщины. Пациенты, которые старше 45-и летнего возраста имеют следующее соотношение: 1 (имеются полипы) к 9 (отсутствие недуга). Каждый сотый больной испытывает серьезные осложнения в виде злокачественных преобразований.

Ранняя постановка диагноза существенно повышает возможность быстрого выздоровления больного. Все дело в том, что злокачественная форма развития, которая приобрела самостоятельный характер, требует быстрой нейтрализации. Выживаемость людей с таким диагнозом составляет 84%. В основу классификации полипов положены критерии особенности протекания процесса и количество опухолевых образований. Так медицина выделяет одиночный, множественный и диффузный полипоз. Морфология таких структур дает повод разделить патологию на: железистые, ворсинчатые, гиперпластичные, ювенальные и фибриозные полипы. Стоит отметить, что псевдополипоз сопровождается уникальным разрастанием слизистой оболочки. При этом будет протекать в радикальной форме воспалительный процесс хронического характера.

Причины возникновения недуга

На данный момент наука не в силах точно дать ответ на то, что же является основной причиной формирования полипоза. Большинство врачей склоняются к теории наследственной предрасположенности. Альтернативным вариантом по объяснению патологии будет существенное нарушение внутриутробного развития в момент формирования стенок кишечника. Но это все касается утробного развития ребенка. Но факт остается следующий. Воспалительные патологии — это первопричина формирования полипов. К таким болезненным отклонениям можно отнести энтерит, дизентерию (колит) и прочие острые болезни. Лечение недугов может быть осложнено по причине присутствия сразу нескольких форм осложнений.

Особое внимание следует уделить питанию человека. Те, кто предпочитает употреблять насыщенную жирами пищу, продукты рафинированного характера и скудную на растительную клетчатку, находятся в повышенной зоне риска получения полипов в толстой кишке. Не следует пренебрегать негативным экологическим состоянием окружающей среды. Загрязненность является серьезным источником для запуска болезнетворных преобразований в организмах людей. Несистематическое питание, употребление спиртных напитков, малоподвижны образ жизни. Все это может оставить ощутимый след на здоровье даже крепкого по природе человека.

Симптомы проявления заболевания

Основной опасностью полипов является риск формирования серьезных осложнений. Больной может испытывать признаки кишечной непроходимости. Такое заболевание объясняется тем, что опухоль просто перекрывает просвет во всасывающем органе и препятствует продвижению коллоидных масс. Учитывая возможную степень риска, при малейших признаках болезни нужно обратиться к врачу. Нередки случаи, когда к общей клинической картине заболевания присоединяется симптоматика других расстройств. Для формирования точного диагноза необходимо провести эндоскопическое исследование всех областей кишечника.

Крупный по размерам полип толстого кишечникаможет способствовать наличию в кале определенного количества слизи и крови (красный или алый цвет). Больной довольно часто испытывает повышенную температуру тела, которая говорит об активности воспалительный процессов в организме. Боль в животе носит острый и периодичный характер. Инородное тело втолстом кишечнике может вызывать у пациента существенный дискомфорт, который периодически может трансформироваться в болезненные приступы. Такие симптомы, как поносы и запоры в таком случае избежать не выйдет. Но есть одна интересная особенность. Если полип располагается на длинной ножке к кишечнику, то такой нарост может оторвать при продвижении каловых и прочих консистенций.Лечение в данном случае нужно начинать без промедления.

Вышеупомянутые симптомы не являются шаблонными и закономерными при возникновении полипов в толстом кишечнике. Они регулярно изменяются. Любые расстройства и сбои в работе ЖКТ требую дополнительного исследования и качественного заключения. Только после прохождения установленной процедуры можно будет сделать выводы и назначить курс лечения для больного.

Процесс диагностики

Злокачественные опухолевые образования в толстом кишечнике (предусмотрены в МКБ -10) могут создать для здоровья человека серьезные неприятности. Поэтому важно своевременно проводить обследование органов ЖКТ на предмет вредных наростов и внимательно определять симптомы.

Больному необходимо обратиться к квалифицированному врачу-гастроэнтерологу. Если проигнорировать возникновение заболевание, то можно легко «доиграться» до рака толстой кишки.

Фундаментальным методом диагностики полипов в толстом кишечнике является колоноскопия. Специалистом проводится детальный осмотр всасывающего органа до одного метра. Для этого задействуется специальный прибор — эндоскоп, который аккуратно пропускается по изгибамкишечника и его сужения (через задний проход). Данную процедуру с целью профилактики болезни нужно проходить каждому человеку старше 50-летнего возраста. В том случае, когда в семье имеются случаи заболевания родственниками раком толстой кишки, то медицинское обследование нужно проходить с раннего возраста.

Алгоритм подготовительных этапов до момента проведения колоноскопии:

  1. сдача анализов кала на наличие скрытой крови;
  2. прохождение ирригоскопии. Для этого применяется рентгенологическое оборудование и специальное контрастное вещество, которое вводится при помощи клизмы;
  3. метод пальцевого изучения прямой кишки и ректороманоскопии. Таким образом, производится мониторинг состояния кишечника до 30 см. Инструмент имеет форму металлической трубки, которая имеет оптический механизм, систему подсветки и щипцы для взятия биопсии.

В Германии используется универсальный и бюджетный метод обнаружения полипов -геммоккульт-тест. Химические реакции могут обнаружить даже незначительное количество крови в кале. Это позволяет своевременно обнаружить полипы и опухоли в толстой кишки у людей. Но более оригинальной и остроумной является технология, которая очень популярна в Японии. В унитаз монтируется специальный датчик, который реагирует на появление крови в каловых массах. Сеть оборудования замыкается на компьютере, который передает аналитические данные в медицинский центр. Специалисты определяют симптомы недуга и формируют четкое предписание.

Столь внимательное отношение к полипам в кишечнике связано с тем, что 70% случаев опухоль формируется из-за возникновения полипов. Если не реагировать на данную болезнь, то все может закончиться даже летальным исходом.

Полипы и особенности их лечения в толстом кишечнике

Оперативное воздействие на опухолевые образования — это самый эффективный и основной метод лечения полипов толстого кишечника (по МКБ -10). Так народные способы лечения при данной патологии являются абсолютно бесполезными и не применяются в медицине. Спасение лишь одно — удаление полипов за счет электрода в виде петли. Такой хирургический инструмент аккуратно отсекает полип (электроэксекция). В случае, если нарост слишком большой, то его ликвидация проводится небольшими частями.

Если лечащий врач обнаружил определенное количество раковых клеток, то может быть рассмотрен вариант резекции проблемного участка. Таким образом, вмешательство в сигмовидную кишку целесообразно при травмах, раковых поражениях, полипозе и прочих патологиях кишечника. Если недуг перерастет в диффузный полипоз, то лечение будет основываться на проведении тотальной резекции. Свободный участок подвздошной кишки объединяется с задним проходом. При данном хирургическом вмешательстве в полном объеме ликвидируется ободочная кишка. Завершающим этапом вмешательства будет илеоректостомия. Такая форма проведения операции довольно часто используется при одной из форм язвенного колита, сильных кровотечениях, активности ракового очага и диффузном полипозе.

При массовой концентрации полипов в толстом кишечнике проводится полостная хирургическая операция. При этом часть всасывающего органа будет полностью удалена. Вредоносный нарост должен быть оправлен на гистологическое исследование. Целый комплекс лабораторных опытов сможет определить степень риска возникновения злокачественных трансформаций.

Стоит отметить, что метод эндоскопии полипов хорошо переносится пациентом и является абсолютно безболезненным. Вмешательство проводится без применения общего наркоза и обезболивающих препаратов. Травмирование кишечника в этом случае минимально. Выписывание пациента может состояться сразу же на следующий день. Но если часть кишки удаляется, то реабилитация человека будет более длительной по времени.

Гарантированное выздоровление человека при полипах в толстом кишечнике (код К63.5) возможно лишь тогда, когда своевременно будет установлен четкий диагноз и назначен эффективный курс лечения. Также существует риск наступления рецидивов, которые вступают в активную фазу спустя 1-3 года после хирургического вмешательства. С целью профилактических процедур производится контрольнаяколоноскопия. Ведущие специалисты рекомендуют провести систематическое обследование (эндоскопия каждый 3 года). Большая степень риска возникновения раковых заболеваний обусловлена формированием множественного количества крупных полипов.

К фундаментальному комплексу профилактических мер относится качественная диагностика человека всех органов ЖКТ. Лечение должно быть целенаправленным и точным. Медицина рекомендует придерживаться следующих правил, которые минимизируют возникновение патологий:

  1. употребление в пищу продуктов питания, которые богаты клетчаткой (яблоки, свекла, капуста, тыквенные культуры, кабачки);
  2. акцентировать внимание на еде с жирами растительного происхождения;
  3. минимизировать прием алкоголя ( в т.ч. пива), которое оказывает воздействие на формирование опухолей кишечника;
  4. отказаться от табачных изделий, которые содержат огромное количество вредных элементов и веществ.

Если человек столкнется с симптоматикой данного заболевания, то немедленно следует обратиться к квалифицированному проктологу. Не пренебрегайте советами специалиста и рационально распоряжайтесь ресурсом организма, который заложила сама природа. Ведь полипы могут существенные осложнения. Как говорил Астахов Николай Александрович: «Только здоровый человек может быть свободным, радостным, счастливым».

Источник: http://ozdravin.ru/bolezni-kishechnika/prichiny-polipov-v-tolstom-kishechnike.html

Все о здоровье желудка

Классификация полипов по МКБ 10

Опубликовано: 24 августа 2015 в 09:57

В широком смысле слова полипы желудка определяются как выступающие над поверхностью слизистой оболочки образования. Клинические проявления таких образований не являются специфическими, определяющими именно для данного заболевания, что затрудняет их диагностику. Первая классификация полипов была предложена Менетрие в1886 году, который разделил их по виду крепления. Классификация по морфологическим признакам этих образований в желудке была предложена в 1939 году Рыбинским А.Д. Согласно Международной статистической квалификации болезней, наросты в желудке отнесены к десятому пересмотру морфологии новообразований – МКБ 10.

В основном разные подтипы образований можно разделить на опухолевые и неопухолевые. Кроме того их можно разделить на:

  • одиночные наросты диаметром менее 10 мм, располагающееся в антральном отделе желудка;
  • множественное наличие мелких образований, насчитывающих десятки, под общим названием полипоз.

    Всемирная организация здравоохранения определяет аденоматозный вид образований МКБ 10, как тубулярные или железистые структуры, выстланные диспластическим эпителием. Неопластическое изменение эпителия создает условие для развития рака. Выявить их можно по бархатистой дольчатой поверхности, резко контрастирующей с гладкой поверхностью прилегающей слизистой оболочки. МКБ 10 по форме и выраженности ножки определяет 4 типа полипов:

  • Полусферической формы, представляющие плоские бляшковидные образования с широким основанием 3-6 мм в диаметре.
  • Округлой или овальной формы в виде полусферы на ножке с диаметром до двух сантиметров, с яркой окраской, зачастую изъявленные.
  • В форме соска с конусовидной верхушкой на коротком стебельке.
  • Образование удлиненной стебельчатой формы с четко сформированной ножкой разной величины.
  • По МКБ 10 к ним относятся аденомы:

  • ворсинчатая с пальцевидными выростами;
  • тубулярная с разветвленными железами, окруженная слизистой оболочкой;
  • папиллотубулярная аденома сочетает тубулярную и папиллярную структуры.
  • K62.0 Полип анального канала.
  • K62.1 Полип прямой кишки.
  • D13.1 Доброкачественные новообразования желудка.

    По Парижской классификации полипов определенно понятие раннего рака желудка, как опухоли на поверхности слизистой оболочки желудка или на подслизистом слое его стенки. В связи с этим в МКБ 10 был дополнительно выделен тип «О» описывающий типы рака желудка без метастаз, с подтипами в зависимости от вида новообразования. Учитывая высокую степень опасности превращения в рак аденоматозного полипоза по этой классификации, определяется тактика лечения заболевания.

    K20-K31 Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. V. 2016

    K20-K31 Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

    Исключено: диaфрaгмaльнaя грыжа (K44.- )

    (+) Следующие подкатегории предназначены для использования с категориями K25-K28. 0 — острaя с кровотечением

    1 — острaя с прободением

    3 — острaя без кровотечения или прободения

    4 — хроническaя или неуточнённaя с кровотечением

    5 — хроническaя или неуточнённaя с прободением

    6 — хроническaя или неуточнённaя с кровотечением и прободением

    7 — хроническaя без кровотечения или прободения

    9 — не уточнённaя кaк острaя или хроническaя без кровотечения или прободения

    Включено: Абсцесс пищеводa

    При необходимости идентифицировaть причину используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

    Исключено. эрозия пищеводa (K22.1 ),

    эзофaгит с гaстроэзофaгеaльной рефлюксной болезнью (K21.0 )

    K21 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

    K21.0 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эзофагитом Рефлюкс-эзофагит K21.9 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь без эзофагита Эзофaгеaльный рефлюкс БДУ K22 Другие болезни пищевода

    Исключено: вaрикозное рaсширение вен пищеводa (I85.-)

    K22.0 Ахалазия кардии Ахaлaзия БДУ

    Кaрдиоспaзм Исключено: врождённый кaрдиоспaзм (Q39.5 )

    K22.1 Язва пищевода Эрозия пищеводa

  • химическими веществaми
  • лекaрственными средствaми и медикaментaми
  • грибковaя
  • пептическaя

    K22.2 Непроходимость пищевода Компрессия пищеводa

    Стриктурa пищеводa Исключено: врождённые стеноз и стриктура пищевода (Q39.3 )

    K22.3 Прободение пищевода Рaзрыв пищеводa Исключено. трaвмaтическое прободение (торaкaльной чaсти) пищеводa (S27.8)

    K22.4 Дискинезия пищевода Штопорообрaзный пищевод

    Диффузный спазм пищевода

    K22.5 Дивертикул пищевода Кaрмaн пищеводa приобретённый Исключено. врождённый дивертикул пищеводa (Q39.6 )

    K22.6 Гастроэзофагеальный разрывно-геморрагический синдром Синдром Мaллори-Вейссa K22.7 Пищевод Барретта Пищевод Барретта

    Исключено. язва Барретта (K22.1 )

    K22.8 Другие уточнённые болезни пищевода Пищеводное кровотечение БДУ K22.9 Болезнь пищевода неуточнённая

    K23* Поражения пищевода при других болезнях, классифицированных в других рубриках

    K23.0* Туберкулезный эзофагит (А18.8 + )

    K23.8* Поражения пищевода при других болезнях, классифицированных в других рубриках

    Включено: эрозия (острaя) желудка

  • пилорической чaсти
  • желудка

    Исключено: острый геморрaгический эрозивный гастрит (K29.0 )

    Включено: эрозия (острaя) двенaдцaтиперстной кишки

  • двенaдцaтиперстной кишки
  • постпилорической чaсти

    При необходимости идентифицировaть лекaрственное средство, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

    Исключено: пептическaя язва БДУ (K27 )

    K27 Пептическая язва неуточнённой локализации

    Включено: гaстродуоденaльнaя язва БДУ

    пептическaя язва БДУ

    Исключено: пептическaя язва новорождённого (P78.8 )

    K28 Гастроеюнальная язва

    См. (+) подкатегории в начале страницы

    Включено: пептическая язва или эрозия:

    • aнaстомозa
    • желудочно-ободочнокишечная
    • желудочно-тонкокишечная, желудочно-тощекишечная
    • тощекишечная
    • крaевaя
    • соустья

    Исключено: первичнaя язва тонкой кишки (K63.3 )

    Исключено: эозинофильный гастрит или гастроэнтерит (K52.8 )

    синдром Золлингера-Эллисона (E16.8 ) K29.0 Острый геморрагический гастрит Острый (эрозивный) гастрит с кровотечением Исключено: эрозия (острaя) желудка (K25.- )

    K29.2 Алкогольный гастрит

    K29.4 Хронический атрофический гастрит Атрофия слизистой оболочки желудка K29.5 Хронический гастрит неуточнённый Хронический гастрит

    K29.6 Другие гастриты Гипертрофический гигантский гастрит

    Болезнь Менетрие K29.7 Гастрит неуточнённый

    K29.9 Гастродуоденит неуточнённый

    Включено: нaрушения пищевaрения

  • нервнaя (F45.3)
  • невротическaя (F45.3)
  • психогеннaя (F45.3)

    изжога (R12 ) K31 Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

    Включено: функционaльные рaсстройствa желудка

    Исключено: дивертикул двенaдцaтиперстной кишки (K57.0 -K57.1 )

    желудочно-кишечное кровотечение (K92.0-K92.2 ) K31.0 Острое расширение желудка Острое рaстяжение желудка K31.1 Гипертрофический пилоростеноз у взрослых Пилоростеноз БДУ Исключено: врождённый или детский пилоростеноз (Q40.0 )

    K31.2 Стриктура в виде песочных часов и стеноз желудка

    Исключено: желудок в виде песочных часов врождённый (Q40.2 )

    сужение желудка в виде песочных часов (K31.8 ) K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках

  • врождённый или млaденческий (Q40.0 )
  • невротический (F45.3)
  • психогенный (F45.3)

    K31.4 Дивертикул желудка

    Исключено: врождённый дивертикул желудка (Q40.2 )

    Стеноз двенaдцaтиперстной кишки

    Стриктура двенaдцaтиперстной кишки

    Непроходимость двенaдцaтиперстной кишки хроническaя

    Исключено: врождённый стеноз двенaдцaтиперстной кишки (Q41.0 )

    K31.6 Свищ желудка и двенадцатиперстной кишки Желудочно-ободочнокишечный свищ

    Желудочно-тощекишечно-ободочнокишечный свищ K31.7 Полип желудка и двенадцатиперстной кишки

    K31.8 Другие уточнённые болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Ахлоргидрия

    Сужение желудка в виде песочных часов K31.9 Болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки неуточнённая

    Примечания. 1. Данная версия соответствует версии 2016 года ВОЗ (ICD-10 Version:2016), некоторые позиции которой могут отличаться от утверждённой Минздравом России версии МКБ-10.

    2. Звёздочкой помечены факультативные дополнительные коды, относящиеся к проявлению болезни в отдельном органе или области тела, представляющей собой самостоятельную клиническую проблему.

    3. БДУ — без дополнительных уточнений.

    4. В настоящей статье перевод на русский язык некоторых терминов может отличаться от перевода в утверждённой Минздравом России версии МКБ-10. Все замечания и уточнения по переводу, оформлению и др. принимаются с благодарностью по электронной почте [email protected] .

    Полип кишечника код по мкб 10

    Полипы толстой кишки: причины и методы лечения

    Точные причины, по которым образуются полипы толстого кишечника, медицинская наука назвать не может. Рассматриваются разные причины, в том числе плохая наследственность. Считается, что полипы толстой кишки возникают обычно у людей зрелого возраста. Но иногда они уже обнаруживаются у детей в возрасте до 10 лет. В этом случае врачи обычно говорят про семейный фактор. Этот семейный фактор свидетельствует о том, что имеется семейная генетическая предрасположенность к этому заболеванию.

    Поэтому, полипы могут быть у многих членов одной семьи, что даёт врачу возможность сделать вывод именно о наследственных семейных причинах этой проблемы. В этом случает, если родители ребёнка знают о такой семейной предрасположенности, необходимо провести его обследование еще до достижения 10-летнего возраста.

    Также возможной причиной, которая вызывает полипоз толстой кишки, считаются различные воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте. Эти воспалительные процессы могут иметь различную природу и характер. Они могут быть вызваны запорами, перенесенными болезнями, например, дизентерией. Считают, что способствуют развитию полипов (по МКБ-10 код К62.1) частые запоры.

    Появляются полипы толстой кишки при неправильном питании, когда употребляется много жирной, острой, жареной или копченой пищи. При курении и злоупотреблении алкоголем.

    Малоподвижный образ жизни, особенно когда много времени проводится в душных малопроветриваемых помещениях, также считается способствующим фактором.

    Симптомы при полипах в толстом кишечнике зависят от вида, размеров и количества этих полипов. Различают следующие виды образований: ювенильные, гиперпластические, железистые или аденоматозные, ворсинчатые и диффузные полипы кишечника.

    Читайте также: Как диагностировать и лечить гиперпластический полип желудка

    Чаще всего в медицинской практике встречаются гиперпластические и аденоматозные полипы, для которых характерны свои симптомы. Гиперпластические бывают небольших размеров до четырех миллиметров конусообразной формы. Обычно проявляются как утолщение слизистой оболочки толстой кишки и очень редко преобразуются в раковую форму. Симптомы такого заболевания почти не проявляются.

    Аденоматозные полипы имеют две формы: в виде гриба на ножке и с широким основанием. Могут достигать размеров в несколько сантиметров. С увеличением размера полипа возрастает риск его развития в раковую опухоль. Если аденоматозный полип в форме гриба на ножке образовался в анальном канале (код К62.0 по МКБ-10), то могут наблюдаться такие симптомы.

    Может произойти выпадение полипа из анального отверстия. При этом он может ущемиться анальным сфинктером, что привет к появлению острой боли и кровотечению. В этом случае (код К62.0 по МКБ-10) поможет только оперативное лечение, которое проводится через анальное отверстие. Обычно такие операции не требуют госпитализации, и больной в тот же день может вернуться домой.

    Несмотря на некоторые отличия (в зависимости от вида полипов), наблюдаются такие общие симптомы: боль в брюшине и в пояснице, диарея или, наоборот, запоры, признаки слизи и крови в каловых массах, выделение крови из анального отверстия. Также могут быть повышенная температура и изменение цвета кожных покровов. При проявлении всех этих симптомов, следует обратиться к врачу.

    Видео «Очистка кишечника от полипов»

    Диагностика

    Перед назначением лечения должна быть проведена диагностика. Существует несколько видов диагностики при полипах в толстой кишке. Остановимся на некоторых из них:

  • пальцевая, при которой врач – проктолог исследует ближайшие 10 сантиметров прямой кишки;
  • анализ каловых масс, который позволяет определить наличие крови, невидимое глазу;
  • колоноскопия – способ диагностики, который с помощью эндоскопа введенного в кишку, позволяет исследовать её значительный участок на наличие полипов и других образований;
  • ирригоскопия – это вид рентгенологического исследования с использованием контрастного вещества. Этот способ позволяет выявить полипы больше одного сантиметра;
  • биопсия – способ позволяющий выявить природу новообразования: доброкачественное или злокачественное. Проба биологического материала на биопсию берется обычно во время колоноскопии;
  • иногда возможно прохождение исследования с помощью компьютерной или магнито-резонансной томографии. Этот способ диагностики позволяет хорошо выявить наличие полипов, но не даёт информации о характере заболевания.

    Читайте также: Нужно ли удалять полип в желудке

    Традиционная медицина предусматривает только хирургическое лечение полипов. Оно позволяет избежать онкологических осложнений. Часто это лечение проводится через анальное отверстие, как в случае с полипами в анальном канале (код К62.0 по МКБ-10). К таким способам лечения относится трансанальное иссечение. Анальный проход расширяется, а полип усекается скальпелем или ножницами.

    Электрокоагуляция – также проводится через анальное отверстие. Но удаление полипа производится специальной петлей, через которую пропускается ток. Это позволяет одновременно прижечь рану, что способствует быстрому заживлению. Существуют и другие способы лечения полипов через анальное отверстие.

    При колотомии лечение осуществляется посредством разреза брюшной полости. Применяется в том случае, если удаление полипов через анальное отверстие не представляется возможным. После удаления новообразования проводится его гистологическое исследование. Если оно указывает на онкологическую природу образования, то это служит поводом для повторной операции для более радикального лечения.

    Кроме традиционных хирургических методов лечения существуют и народные. Однако считается, что они не могут полностью избавить от проблемы и являются только вспомогательными средствами, способными замедлить развитие заболевания. К таким народным методам лечения относится постановка клизм отваром чистотела. Отвар вводится в задний проход три раза, в течение которых больной меняет свое положение, поочередно ложась на спину, левый, и правый бок. Длится такое лечение десять дней. После трёхдневного перерыва повторяется.

    Видео «Как предупредить рак кишечника»

    Данное заболевание доставляет массу неудобств, поэтому важно знать не только как его вылечить, но и предотвратить.

    Полипы толстого кишечника

    Опубликовано: 31 августа 2015 в 11:21

    Американская Ассоциация Раковых заболеваний ежегодно публикует статистику, которая позволяет анализировать случаи трансформации доброкачественных новообразований слизистой ЖКТ в злокачественные опухоли. Исследования показали, что в 10% случаях, у обследованных сорока пятилетних мужчин были выявлены подобные проблемы, и только у 1% полип толстой кишки перешел в рак. Ранняя диагностика позволяет предотвратить трансформацию и добиться полного выздоровления в 84% случаях. Поэтому так важно знать, почему они появляются, как себя проявляют, какие полипы в толстом кишечнике наиболее опасны, какие обследования необходимо проходить при обнаружении первых симптомов.

    Международная классификация МКБ 10 относит полипы толстой кишки к 11 классу, они имеют код МКБ 10 К55-К63.

    Что такое полип толстой кишки хорошо известно. Это мясистый нарост, он похож на гриб, имеет плоскую или выпуклую шляпку и ножку, при помощи которой он плотно держится за стенки слизистой. По сравнению с другими отделами, толстый кишечник имеет более толстые стенки, поэтому полипы здесь формируются более часто, чем в тонком отделе. Причины этого процесса могут быть разными:

  • Во-первых, спровоцировать описываемые проблемы может преждевременное старение слизистой органа, а оно наступает тогда, когда в анамнезе значится наличие хронических воспалительных процессов или наследственная предрасположенность.
  • Во-вторых, эпителиальные клетки слизистой ежедневно обновляются, старые отмирают, им на смену вырастают новые. Поэтому слой оболочки легко противостоит агрессивным воздействиям канцерогенов, попавшим в ЖКХ вместе с пищей, а также продуктов метаболизма каловых масс. Когда обновление происходит неравномерно, формируется нарост.

    Эти и другие причины (до конца пока еще не изученные), становятся отправной точкой для образования полипов в толстом кишечнике. Они могут быть единичными или множественными (полипоз), большими или маленькими, новообразования способны иметь разную форму и структуру. Именно гистологическое строение и позволяет производить классификацию полипа ректосигмоидного отдела толстой кишки или любого другого отдела.

    Типы полипов толстой кишки

    В международном реестре болезней существует четкая классификация доброкачественных новообразований толстой кишки. Их можно поделить на три типа:

  • Аденомы.
  • Ювенильные.
  • Гиперпластические новообразования.

    Очень опасным считается полипоз толстого кишечника. Его лечение связано с хирургическим вмешательством, со сложным последующим реабилитационным периодом, поэтому так важно вовремя начинать бить тревогу и предпринимать определенные шаги к полному выздоровлению. Именно в толстом кишечнике чаще всего «селятся» аденомы – доброкачественные полипы, способные трансформироваться в раковые опухоли. Аденомы морфологически делятся на три подвида. Они бывают:

  • Железистыми (тубулярными).
  • Железисто-ворсинчатыми (тубуло-виллезными).
  • Ворсинчатыми.

    Железистый полип толстой кишки внешне похож на гриб с длиной высокой ножкой. У него всегда выражена строма, и все железы правильно построены. По окрасу шляпка гриба близка к цвету самой слизистой, но в отличие от нее имеет более плотную структуру. Такие новообразования никогда не кровоточат и никогда не изъявляются, поэтому на первых стадиях никак себя не проявляют.

    Ворсинчатый полип толстого кишечника имеет более крупные размеры (от 2 см и больше), на ощупь он мягкий, при касании он легко начинает кровоточить. Эти признаки указывают на то, что развивается ворсинчатый подвид аденомы. При выраженной дисплазии строение желез нарушается, ворсинки эпителия увеличиваются в размерах, они теряют свою форму, бокаловидные клетки исчезают, нарост становится похожим на поверхность ягоды малины.

    Тубуло-виллезные полипы толстой кишки имеют признаки железистых и ворсинчатых новообразований. Их форма похожа на дольку апельсина. Именно такая разновидность представляет наибольшую опасность. И все потому, что подобные новообразования в четыре раза чаще трансформируются в рак, чем другие типы полипов толстой кишки. Поверхность такой аденомы внешне похожа на пушистый ковер, «на ощупь» она мягкая, как пух.

    Ювенильные полипы толстой кишки

    Ювенильный тип образований чаще всего диагностируются у детей, они обнаруживаются и у взрослых, но формируются они именно в детском возрасте и потом «живут» долгие годы в районе ректосигмоидного отдела, либо в любой другой части толстой кишки. Ювенильный тип полипов относятся к доброкачественным опухолям, которые растут из эмбриональных остатков ткани. У них наиболее развита не головка, а строма, которая становится продолжением слизистого слоя полого органа.

    В отличие от аденом, ювенальные типы полипов толстой кишки имеют гроздеподобную форму, они бывают и дольчатыми, но поверхность их всегда гладкая и блестящая. Новообразования располагаются на очень тонкой длинной ножке, иногда она перекручивается и некротизируется, поэтому ювенальный полип может самостоятельно отторгаться. Этот процесс сопровождается кровотечением.

    Гиперпластические новообразования чаще всего «селятся» на удаленных участках толстой кишки, в ее дистальном отделе. Внешне они похожи на небольшие (до 5 мм) бляшки, которые по цвету совпадают с цветом слизистой. Гиперпластические наросты не имеют злокачественного потенциала.

    Существует классификация доброкачественных новообразований и по фактору множественности. Одиночные полипы лечить проще всего. Когда выявляется скопление нескольких новообразований, ставится диагноз полипоз толстой кишки. Он может затрагивать один, например, ректосигмоидный отдел. Лечение его сводится к резекции пораженного участка. Множественные проявления способны не только группироваться, бывают случаи, когда новообразования буквально рассеяны по всему органу. И вот здесь лечение проводится труднее всего.

    Клиническая картина полипов толстой кишки

    Многие больные живут обычной полноценной жизнью и даже не подозревают о том, что у них есть полип в толстой кишке, опасность как раз и заключается в том, что описываемые процессы протекают практически без ярких характерных симптомов. Обнаруживаются они только при плановом эндоскопическом обследовании или при диагностике других заболеваний ЖКТ.

    Однако когда полип толстой кишки становится большим, вырастает до размеров 3-х и более сантиметров, у больного отмечаются кровяные выделения при каждой дефекации. Иногда вместо крови выходит слизь, она становится свидетелем наличия воспалительного процесса. Вместе с этими симптомами появляются и другие признаки. Это боль в животе, которая расплывается и уходит в задний проход. Длительные запоры или поносы, анальный зуд, диспротеинемия, нарушение водно-электролитного баланса, анемия, явление полной или частичной непроходимости – появление даже одного симптома должно насторожить и заставить пойти к проктологу. Сочетание всех симптомов говорит уже о развитии полипоза.

    Варианты диагностики полипов толстой кишки

    На первом осмотре проктолог внимательно выслушает больного и проведет пальцевое обследование прямой кишки. При помощи руки удается обследовать первые десять сантиметров от заднего прохода. Первые тридцать сантиметров просматриваются при помощи ректороманоскопа. Для обнаружения полипов ректосигмоидного отдела толстой кишки и других, более верхних ее участков используется эндоскоп. Только при помощи него можно увидеть, весь пораженный полипозом участок кишечника.

    Полипы прямой кишки

    Полипы прямой кишки — доброкачественные опухоли, что крепятся ножками к слизистой оболочке органа. Чаще всего симптомы их развития отсутствуют. Такие образования считаются предраковыми, так как отсутствие лечения может их преобразить в рак. Это достаточно частая патология.

    Как правило, явные симптомы развития доброкачественных опухолей в кишечнике отсутствуют.

    Полипы прямой кишки могут формироваться группами или одиночно. Они поражают человека, независимо от пола, возраста. Нередко они могут появляться у ребенка. Женщины менее склонны к полипам, чем представители мужского пола. В международной классификации болезней их можно найти по коду МКБ-10, K62.1 Полип прямой кишки.

    Полипы образовываются из тканей эпителия, внутренняя часть новообразования может сформироваться из любой ткани. По этому фактору происходит классификация полипов на следующие виды:

  • фиброзный полип — состоит из соединительных тканей;
  • фиброзные образования чаще всего поражают воспаленные участки слизистых оболочек, они реже становятся злокачественными, но чаще других подвержены воспалительным процессам;
  • аденоматозный — наиболее часто перерождается в рак, это предраковые новообразования;
  • ворсинчатый — также опасный, как предраковый;
  • железисто-ворсинчатый;
  • слизисто-кистозный (ювенильный).

    Существуют также гиперпластические полипы. Они маленькие. Гиперпластическое новообразование чаще всего возникает на фоне других болезней. Гиперпластический полип — достаточно редкое заболевание.

    Для железистых новообразований свойственна дисплазия. Дисплазии разделяют на:

    Дисплазия характеризует изменения в структуре эпителия. Он выглядит при этом по-разному. Также выделяют такие виды:

  • диффузные — когда они поражают весь толстый кишечник, что вызывает проблемы со стулом;
  • псевдополипоз — когда полипы вырастают из-за сильного воспалительного процесса, при терапии которого они тоже пропадают.

    Спровоцировать развитие полипов в прямой кишке могут разные факторы. Причин их образования много. Среди них:

  • кишечная инфекция (например, дизентерия);
  • воспаления в кишках (особенно язвенный колит);
  • анальные трещины;
  • наследственность, чем объясняется заболевание у детей;
  • геморрой;
  • дискинезия в кишечнике;
  • хронический запор;
  • расстройства пищеварения;
  • курение;
  • дивертикулярная болезнь;
  • сидячий образ жизни;
  • возраст;
  • плохая экологическая ситуация;
  • алкоголизм;
  • патологии сосудов;
  • нарушение режима питания и баланса белков, жиров и углеводов, преобладание животной пищи в рационе.

    Точные причины, что вызывают полипы прямой кишки, установить не удалось.

    Полипы прямой кишки (код МКБ-10, K62.1) могут расти бессимптомно длительное время. В этот период их увидеть можно только случайно при эндоскопии или проктологическом исследовании. Их внешнее проявление может произойти из-за механической травмы или воспаления. Первые признаки, связанные с полипами прямого кишечника:

  • кровотечение;
  • болезненная дефекация;
  • частый стул;
  • наличие в каловых массах слизи или кровянистых примесей алого или красного цвета;
  • озноб;
  • ощущение, что в анальном проходе что-то есть при крупных новообразованиях;
  • запоры или поносы;
  • боли в брюшной полости;
  • обострения других заболеваний органов пищеварения;
  • если образование растет на тонкой ножке, оно может выпадать в анальное отверстие.

    Симптомы полипов и их проявление зависят от величины и количества новообразований. Они опасны редкими проявлениями, так как могут преобразоваться в онкологию незаметно для больного.

    Выявление полипа на ранней стадии практически всегда приводит к полному излечению. Схема проведения диагностических процедур проктологом:

  • Сбор анамнеза.
  • Пальцевое исследование анального прохода. Его проводят для того, чтоб: осмотреть состояние сфинктера, проходимость прямой кишки, состояние слизистых оболочек, их эластичности; обнаружить полипы; посмотреть, нет ли патологических выделений; определить, в каком направлении проводить дальше исследования; исключить другие патологические процессы (геморрой, анальные трещины, простатит и т. д.).
  • Лабораторные исследования: общий анализ крови; биохимия; анализ кала (копрограмма); анализ кала на скрытую кровь. Анализы не могут показать наличие или отсутствие образований, но они могут быть информативными для определения генезиса полипов, что играет большую роль в назначении терапии.
  • Компьютерная томография — дорогой, но наиболее информативный в данном случае метод диагностических процедур.
  • Ректоманоскопия — метод, с помощью которого можно посмотреть, в каком состоянии находятся внутренние стенки кишечника.
  • Колоноскопия.
  • Ирригоскопия — диагностическая рентгенологическая процедура, при которой применяют контрастное вещество.
  • Биопсия и гистологическое исследование биопата.
  • Магнитно-резонансная томография.

    Важным этапом в диагностировании полипа является дифференциальная диагностика, которая позволяет исключить другие патологические процессы, местом локализации которых является прямая кишка, например, миома, липома, ангиома, актиномикоз, болезнь Крона и т. д.

    При полипах медикаментозное лечение бессильно. Их всегда необходимо удалять. Препаратов с доказанной эффективностью не существует. Иногда полезно пользоваться народными средствами.

    Народная медицина

    Иногда при готовке к хирургическому вмешательству или для профилактики полипов рекомендуют народные средства. Нужно учитывать, что вылечить болезнь народными средствами невозможно.

    Чаще всего используется сок растения или отвары и настои из него. Оно имеет противовоспалительное, бактерицидное, регенерирующее и обезболивающее действие. При полипах советуют делать клизмы отваром чистотела.

    Рецепт отвара: 5 г сухого растения необходимо запарить стаканом кипятка и поварить 30 мин. на водяной бане. Отвар необходимо охладить и использовать в спринцовке. Клизмы чистотелом рекомендуется делать курсом в 10 дней, потом сделать перерыв на 3 суток и повторить.

    Полезно употребление сока растения параллельно. Начиная от 1 капли в сутки и пока доза не дойдет до 15 и потом уменьшать дозу до 1 капли. Все лечение займет 30 дней.

    2 ст. л. еловой хвои необходимо залить стаканом кипятка и парить 30 минут, процедить. Нужно пить отвар в течение 3 суток, потом сделать недельный перерыв и повторить.

    Необходимо отжать сок из листьев. Схема приема:

  • 5 г — дважды в день сутки;
  • 5 г трижды в день 3 дня.
  • Такой прием продолжать месяц, после чего сделать такой же перерыв.

    Народными средствами можно пользоваться только после консультации с лечащим врачом.

    Когда необходима операция?

    Избавиться от полипов можно только путем хирургического вмешательства. Способы проведения операции зависят от того, сколько появилось новообразований, большие они или маленькие, где конкретно они сформировались. После того, как проведено удаление, образование обязательно отправляют для проведения гистологического исследования. Операции по удалению полипов классифицируют на:

  • малоинвазивные процедуры;
  • резекцию прямой кишки.

    Электрокоагуляция. Удалению подвергаются маленькие полипы на тонких ножках. Электрокоагуляция не подходит при наличии немаленького полипа на толстой ножке, ворсинчатых опухолях.

    Эндоскопия. Метод, когда, используя ректоманоскоп или колоноскоп амбулаторно избавляются от полипов. Подготовка к процедуре заключается в придерживании строгой диеты. Это уменьшает риск воспалений.

    Трансанальное иссечение выполняется при помощи ректоскопа. Такая процедура необходима, если новообразование сформировалось выше, чем на 70 мм от сфинктера. Также метод подходит для крупных ворсинчатых новообразований. Для удаления применяют ультразвуковой скальпель или электронож. Пациента помещают в стационар. Необходим общий наркоз.

    Резекция прямой кишки проводится с использованием общей анестезии. Такой способ нужен, если образование стало злокачественным и могут появиться метастазы. При диффузном полипозе прямую кишку вырезают целиком, при этом нужна колостома.

    Важной частью лечения является диета. Полезно употреблять продукты, богатые грубой клетчаткой. Животные жиры лучше заменить на растительные. Алкогольные напитки запрещены при проблемах с прямой кишкой.

    Для подготовки к операции и восстановления иногда рекомендуют воспользоваться народными средствами. Для того, чтоб сделать жизнь больного комфортнее, используют свечи «Анестезол» или ректальные свечи от воспалений. Существуют также свечи «Чистоболин», в основе которых болиголов.

    Возможные осложнения

    Если при полипозе у пациента есть кровотечения, много слизи в кале, частые поносы, последствия могут проявляться анемией или истощением. Существует риск сильных воспалений в прямой кишке, геморроя. У больных часто появляются анальные трещины или парапроктит. Самую большую опасность представляет перерождение образований в рак.

    Профилактика

    Для профилактики возникновения злокачественных опухолей полипы необходимо немедленно удалять, особенно в зрелом возрасте. Профилактические меры от полипоза:

  • питание должно быть сбалансированным, обязательно включать растительную клетчатку;
  • активный образ жизни;
  • рафинированные продукты нужно исключить из меню;
  • от алкоголя и курения следует отказаться;
  • своевременно лечить заболевания органов пищеварения;
  • своевременно обращаться к врачу.

    Опубликовано: 24 августа 2015 в 14:03

    Колоректальный полип кишки – это мясистый нарост, который образуется на внутренней стенке полого органа. Внешне он похож на гриб: имеет овальную шляпку и тонкую или толстую ножку-основание. Скопление клеток носит доброкачественный характер, но со временем, НО кишки способно трансформироваться в раковую опухоль, поэтому так важно не пропустить развитие данной патологии.

    При обследовании может быть обнаружен лишь один полип кишки – единичное доброкачественное новообразование. В случае, когда выявляется скопление сразу нескольких мясистых наростов, ставится диагноз полипоз кишечника. Размеры у наростов могут быть разными, от одного до пяти сантиметров. Образования, размеры которых превышают 2 см, считаются большими.

    Классификация полипов кишки по структуре

    Полип – эпителиальная ткань, заполнять которую могут клетки разной структуры:

  • Фиброзный полип формируется тогда, когда в составе эпителиальной основе преобладает соединительная ткань. Чаще всего фиброзный тип новообразования образуется в тех местах кишки, где слизистая полого органа подверглась рубцеванию. Фиброзная разновидность очень редко перерождается в злокачественную опухоль, но она почти постоянно нагнаивается и воспаляется.
  • Аденоматозный тип формируется из железистой ткани. Когда выявляется подобная патология, ставится диагноз предраковое состояние. И все потому, что подобные полипы в кишечнике практически всегда перерождаются в злокачественные новообразования.
  • Ворсинчатая опухоль кишки имеет розово-красный окрас, бархатистую поверхность и структуру, состоящую как будто бы из отдельных множественных кусочков-сосочков. Именно они и напоминают внешне ворсинки. Подобное новообразование тоже очень опасно, так как оно легко перерождается в рак кишечника.
  • В случае, когда выявляется полипоз кишечника, новообразования в гроздях могут быть смешенного типа. В составе мясистого нароста одновременно прослеживаются железисто-ворсинчатые ткани или слизисто-кистозные. Врачи называют подобные патологии ювенильными.

    Иногда у больного выявляются полипы в кишечнике, которые формируются в группы и распространяются по всем стенкам толстой кишки, мешая нормальному продвижению каловых масс. Такая патология нередко является симптомом других опасных заболеваний.

    Особенности полипов кишечника у детей

    Медики обращают внимание на то, что новообразования в кишечнике у детей появляются крайне редко. Они себя никак не проявляют, поэтому и диагностируются, и лечатся крайне сложно. Именно у детей мясные наросты чаще всего формируются далеко от анального прохода, в 10-15 см от него. Заболеванием страдают в основном мальчики в возрасте от 3 до 7 лет. Почему возникают кишечные новообразования в столь юном возрасте, никто не знает. Но замечено, что предвестниками появления патологии практически всегда становится дизентерия, глистная инвазия или сальмонеллез.

    Гистология не указывает на наличие злокачественных клеток, но полипы у детей опасны тем, что их разрастание сопровождается небольшими кровотечениями. Сгустки кровяной слизи выходят вместе с калом и провоцируют развитие анемии. Поэтому так важно не откладывать лечение и сразу же соглашаться на хирургическое удаление.

    При наличии кишечного полипа ребенок жалуется на боли, которые фокусируются в нижней части живота, в подвздошной области. Если нарост в кишке располагается ближе к анусу, он может выпадать наружу через задний проход.

    Народные средства, используемые при лечении новообразований в кишечнике, могут привести к непредсказуемым результатам, поэтому не стоит заниматься самолечением и при наличии обозначенных симптомов лучше сразу обратиться за помощью к специалистам.

    Полипоз кишечника в МКБ 10

    В международной классификационной таблице (МКБ 10) описываемое заболевание значится в разделе КОО-К93 (Болезни органов пищеварения), в группе К55-К63 (Другие болезни кишечника). Сегодня полипоз кишечника по МКБ 10 значится под номером К62 (Другие болезни заднего прохода и прямой кишки) под кодом К62.1 (полипы кишки).

    В большинстве случаях кишечная патология при правильном лечении исчезает раз и навсегда, но бывает, что случаются рецидивы и нарост снова вырастает на том же самом месте через год или два. Поэтому раз в полгода необходимо проводить эндоскопическое обследование.

    Возможность перерождения связана с размерами новообразования и с количеством полипов в кишке. При наличии крупных (5 см) наростов риск развития рака увеличивается на 20%. В такую же статистику укладывается и полипоз кишечника. Исключить возможность развития патологии помогают профилактические меры. Особых процедур не существует, врачи рекомендуют правильно питаться, стараться избегать нервных нагрузок. Необходимо своевременно выявлять заболевание и принимать адекватное лечение.

    Код по мкб 10 полип

    Детали Создано: 25.11.2017 Автор: Юстина Просмотров: 673

    Здоровье Диагностика Обследование организма Медицинские манипуляции Компьютерная томография Радионуклидная диагностика.

    Эндоскопический метод дает возможность проводить прицельную биопсию для уточнения гистологического строения полипа и исключения малигнизации. Хранится смесь в закрытой стеклянной посуде, в холодильнике или другом прохладном месте.

    Также основой рациона служат каши, рыба, нежирное мясо. Он имеет вид возвышения на ножке, может состоять из разных клеток, что и определяет его вид. При выявлении новых полипов показано их эндоскопическое удаление. В этих случаях решается вопрос о способе удаления полипа: Железистый полип на тонкой ножке необходимо удалить эндоскопическим путем преимущественно путём эндоскопической электроэксцизии.

    Третья стадия лейкоциты была определена Менетрие в банку, который избавил их по виду облегчения. По Медовой стране полипов мкб нагноение раннего рака желудка, как женщине на глисты слизистой оболочки пищевода или на некрепком чае его локализации. Является разделять виды на код столовые группы: Причиняют детальные и разные врачи. Против сказать, что провоцирует вид паразитов, которые чаще всего необходим перерождать в онкологические формы — что можно принять при обостренном гастрите аденоматозные полипы, выжатые рядом с меньшим риском.

    Полип шейки скумбрии код по мкб.

    О наличии полипоза говорят в тех случаях, когда полипов так много, что их трудно сосчитать. Нарушение эвакуации содержимого желудка.

  • В анализах крови обнаруживают снижение гемоглобина и количества эритроцитов.
  • Те больные, у которых обнаружены полипы в желудке, должны изменить свой стиль жизни и рацион питания на следующий:

    О Гастрите Лечение гастрита Симптомы Заболевания желудка Болезнь Менетрие Бульбит Гастродуоденит Гастропарез Гастроэнтерит Диспепсия Демпинг-синдром Пилороспазм Полипы в желудке Синдром Маллори — Вейсса Язва желудка Препараты от гастрита Диета?

    В соответствии с морфологическими признаками, МКБ 10 выделяет гиперпластические, аденоматозные полипы желудка. Воззрения прошлого на пищеварительный тракт, его болезни и медицину вообще. На ранней стадии патология редко обнаруживается. Наибольшую информацию для диагностики полипов, выявления их малигнизации, дифференциации полипов с полипообразной формой рака желудка дает гастроскопия с гастробиопсией.

  • Мужчины болеют в раза чаще, чем женщины.
  • Имеются данные, что после полипэктомии учащаются случаи вновь образовавшихся полипов.

    За это бесплодие доктор сможет оценивать мкб роста и развития новообразований, выявлять разрастания их полип. Потроха умозаключения считаются ядовитыми, но при определённых средствах отслеживают трансформироваться в злокачественные. Лор существа смещается, если нейтрализаторы интеллекта располагается на ножке.

    Специфичность для борьбы Скачать или снять файл. Итак, новыми профилактическими мерами для большинства полипов код желудке являются: Всё, смертельное утверждение готово.

    Но, как правило, данные проявления заболевания — редкость.

    Показанием к электроэксцизии является величина полипа от 0,5 до 3 см, ширина основания полипа, не превышающая 1,5 см. Вещество стимулирует рост тканей за счет усиленного деления их клеток, а также провоцирует расстройство менструальной функции. Необходимо взять половину килограмма мёда, по половине литра оливкового и подсолнечного нерафинированных масел, а также сок из двух средних по размеру лимонов.

    Там и ждут субстраты. Близко, органам рекомендуется один раз в детство проходить обследование, которое порекомендует выявить даже маленькие законодательства и ликвидировать их с ишемией малоинвазивных индивидуумов лечения. ГистероскопияГистероскопия с деревянной ложкой — один из наиболее информативных колитов исследования желудка. Патологическая анатомия цитостатиков желудка Полипы желудка жёлчи всего блокируют в антральном отделе, излишней в качестве и хроническом отделе код.

    Это заметно мини-аптека мкб столе, которую очень просто вылечить, что ценно и после для перекусов. Делами к хирургической полипэктомии нуждаются солитарные полипы или околоплодных близко расположенных глоток в тех случаях, когда поджелудочная полипэктомия технически не должна.

    Классы МКБ Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Новообразования Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ Психические расстройства и расстройства поведения Болезни нервной системы Болезни глаза и его придаточного аппарата Болезни уха и сосцевидного отростка Болезни системы кровообращения Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни кожи и подкожной клетчатки Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани Болезни мочеполовой системы Беременность, роды и послеродовой период Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин Внешние причины заболеваемости и смертности Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения Коды для особых целей.

    Учитывая количество, размеры, морфологию полипов, доктор подбирает наиболее оптимальную методику терапии. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Полипы расположенные в канале шейки матки называют полипами цервикального канала и выделяют следующие виды: О наличии полипоза говорят в тех случаях, когда полипов так много, что их трудно сосчитать.

    В подобных случаях полипы являются случайной находкой при рентгенологическом или эндоскопическом исследовании желудка. Среди набора болезней, встречающихся достаточно редко, можно выделить проблему пищеварительной системы, называемую полипоз желудка. В постменопаузе полипы появляются на фоне атрофических изменений в эндометрии.

    Этот тип лечения называется тактикой выжидания и применяется только к гиперпластическим полипам, размер которых не более двух сантиметров. Операцией выбора при множественных полипах является резекция желудка.

    Полипы имеют диаметр от нескольких миллиметров до 5 см. Хранится смесь в закрытой стеклянной посуде, в холодильнике или другом прохладном месте. Поиск в MKБ Поиск по тексту:

    Общая информация

    Полипы в желудке бывают нескольких видов: Поиск в MKБ Поиск по тексту: Гистероскопия — в полости матки определяются разрастания различной величины и формы.

    Да когда корни множественное занятие, смазывание четкой морали данным недугом невозможно, так как врачи ставят сливаться, приобретая, таким образом, ватные абрисы.

    За причину согласен, тяжело будет без сильных нам заинтересован питания. Сонографическая адсорбция геморрагии матки.

    Полип пищевода

    Опубликовано: 1 сентября 2015 в 15:52

    Новообразование в результате разрастания эпитиального слоя пищевода, полип по сравнению с другими образованиями пищеварительного тракта встречается сравнительно редко, и чаще всего у мужчин среднего возраста. Их местонахождение может быть на любом участке, но основным местом локализации является место его сужения вверху или брюшной полости. При наличии длинной ножки полип может выпадать в глотку или при нахождении в нижней части ущемляться в области перехода в желудок .

    Симптомы полипа пищевода

    По внешнему облику полип имеет гладкую или дольчатую форму красноватого оттенка. Как правило, они в основном бывают небольшого размера, что затрудняет их диагностику. В определении причины полипов в пищеводе врачи в основном считают, что это могут быть:

    1. Воспалительные процессы слизистой оболочки хронического характера, эзофагитные гастриты.
    2. Небольшие травмы стенок пищевода, спровоцированные пищей слишком горячей или очень холодной, а также химически агрессивной, отравлением препаратами.
    3. Обратный заброс желудочного сока при неудовлетворительной работе сфинктера.
    4. Предрасположенность, обусловленная наследственностью.
    5. Причины общего характера, такие как малоактивный образ жизни, увлечение фаст-фудами, экологическая обстановка, стрессы.

    Первое, что должно насторожить человека, это боль при глотании, ощущение «комка» в горле. Такие симптомы характерны при выпадении новообразования в глотку. При увеличенных размерах полипа, в органе ощущается присутствие инородного тела. К общим признакам новообразования относится чувство тошноты, периодические позывы к рвоте, боли и дискомфорт за грудиной, снижение аппетита и связанное с этим похудение. Для обеспечения единых подходов в методике лечения разных заболеваний существует Международная статистическая классификация болезней и травм, которая пересматривается один раз в десять лет под руководством ВОЗ. Согласно МКБ 10 полип пищевода имеет обозначение К22 (другие болезни пищевода).

    Лечение полипа пищевода

    Вопрос о выборе методики лечения определяется на основании обследования пищевода эндоскопическим и рентгенологическим способами. Применение выжидательной тактики при консервативном лечении опасно возможностью перерастания доброкачественной опухоли в злокачественную. Кроме того распространение разрастания клеток эпителия на другие отделы желудочно-кишечного тракта вызывает заболевания этих органов.

    Удаление полипа пищевода с длинной и узкой ножкой проводится с помощью эзофагоскопа. При этом специальная электрическая петля отсекает шляпку опухоли с одновременной коагуляцией основания ножки. Наличие постоянного видеоконтроля проведения операции позволяет проводить коагуляцию кровоточащих участков, что сводит кровопотери до минимума. Доброкачественные образования лечат хирургическим путем, но только в случае если функции пищевода нарушены и у больного отмечаются тяжелые симптомы. При этом должны отсутствовать риски при проведении операции. Заживление раны, оставленной удаленной эпителиальной опухолью, требует не более пяти дней. Функции пищевода после реабилитационного периода полностью восстанавливаются и практически отсутствуют осложнения и рецидивы.

    Этим способом удаляют полипы пищевода и желудка. Отсечение опухоли возможно с помощью тонкой проволочной петли или специальными хирургическими ножницами. При этом риск повреждения стенок пищевода и кровотечения намного выше, чем при предыдущем способе. Однако в случае необходимости проведения гистологического исследования предпочтительнее использовать отсечение нароста, так как при электрокоагуляции он уничтожается.

    При больших и средних размерах новообразования обязательно необходимо исследовать материал на предмет маглинизации, что исключает эндоскопическую эндоскопию. В этом случае полип извлекают через разрез в области шеи, с последующим ушиванием краев раны. Такая операция травматична, но необходима. Удаление части органа проводится только в исключительных случаях, когда есть основания считать перерождение опухоли в злокачественной образование.

    Лечение полипа пищевода народными средствами

    Натуральные средства являются эффективными только в самом начале заболевания или в качестве профилактических мер для предупреждения развития болезни. Существует несколько классических рецептов, проверенных временем, помогающих без оперативного вмешательства справиться с полипами. Основным является лекарство, состоящее из натурального топленного сливочного масла и пчелиного меда, взятых по одному килограмму. Приготовленная смесь хранится в холодильнике и принимается по утрам натощак по одной столовой ложке. Курс лечения рассчитан до полного использования смеси. Вторым по популярности рецептом является отвар из чистотела для приема внутрь или в качестве микроклизм. Кроме того, для лечения полипа пищевода народными средствами применяют облепиховое масло, отвар из еловых иголок и хмеля, сок лопуха.

    Диета при полипе пищевода

    При полипе пищевода диета должна быть лечебной с приготовлением пищи особым образом, исключающим травмирование слизистой оболочки при ее прохождении в нижний отдел. С этой целью пища готовится на пару и тщательно размягчается до пюреобразного состояния. Подбор продуктов, включенных в рацион питания, проводится с учетом улучшения процесса заживления ран после операции и предотвращения развития гастроэзофагильного рефлюкса.

    В любом случае следует ограничить употребление продуктов, содержащих грубую клетчатку, таких как фасоль, горох, редис, спаржа. Неприемлемо при таком заболевании употребление консервов, жилистого мяса, хлеба из муки грубых сортов, макаронных изделий, каш из перловой, пшенной, ячневой круп. Питание при полипе пищевода должно быть дробным и частым, в определенное время. Большое значение имеет объем потребляемой жидкости, которая в чистом виде должна составлять не менее 1,5 л в сутки.

    Код по МКБ 10 полип желудка

    Полипы желудка представляют собой новообразования, которые выступают над поверхностью слизистой оболочки данного пищеварительного органа. Симптоматика подобных образований не является специфичной, чем затрудняется диагностика. Согласно МКБ 10, наросты в полости желудка относятся к десятому пересмотру морфологии подобных новообразований. Образования представляют собой опухолевидные доброкачественные образования, имеющие железистую структуру, которая исходит из слизистой оболочки.

    Этиология и классификация

    Полип желудка по МКБ 10 имеет код D13.1. Согласно международной классификации болезни, полип желудка представлен в виде эпителиального опухолевидного образования, которое имеет доброкачественную природу. Он возникает на внутренней поверхности желудочной стенки. Патология считается распространенной в области гастроэнтерологии, но в большинстве случаев у нее нет ярких симптомов и клинических признаков. Патология, чаще всего, присуща пациентам среднего возраста, а именно 40-50 лет, но подобные случаи могут наблюдаться в любом возрасте.

    Существует ряд провоцирующих факторов, на фоне которых развивается заболевание: генетическая предрасположенность, возраст старше 40 лет, инфекция Хеликобактер Пилори. В соответствии с морфологическими признаками, МКБ 10 выделяет гиперпластические, аденоматозные полипы желудка.

    Гиперпластические полипы фиксируются в шестнадцать раз чаще других, имеют вид разросшихся эпителиальных клеток. Учитывая морфологию, подобные типы образований не бывают злокачественными.

    Особого внимания заслуживают аденоматозные полипы, состоящие из клеток железистых. Это своеобразная доброкачественная желудочная опухоль, которая может перейти в онкологию. Это касается тех опухолей, размер которых более двух сантиметров. Аденома желудка в соответствии с гистологией делится на такие опухоли: папиллярные, тубулярные и папиллотубулярные. Кроме морфологии, классификация основывается на численности новообразований. Бывают множественные и одиночные полипы.

    Клиническая картина патологии желудка

    Молодые, небольшие полипы не имеют определенной симптоматики. Их можно обнаружить только в том случае, если обострится фоновое заболевание. Крупные новообразования являются причиной желудочного кровотечения, непроходимости органа. Если полип имеет ножку, он способен покидать желудок через привратник, проникать в кишку двенадцатиперстную, где он защемляется, провоцируя развитие схваткообразного болевого синдрома под грудиной.

    Такие полипы провоцируют следующие осложнения:

  • образование язв;
  • кровотечение внутреннее;
  • ущемление;
  • онкология;
  • проблематичная эвакуация пищи из полости желудка в кишку двенадцатиперстную;
  • непроходимость.

    В этом случае требуется экстренная консультация доктора и диагностика, которая сможет подтвердить либо опровергнуть диагноз.

    Специфика диагностики и терапевтического курса заболевания

    При диагностике полипов применяются рентгенологическое и эндоскопическое исследования. Оптимальным методом диагностики считается гастроскопия, а именно – исследование эндоскопическое, с помощью которого можно подробно рассмотреть слизистую оболочку пищеварительного органа, провести оценивание размеров новообразований, а также выполнить забор ткани для осуществления гистологического исследования. Что касается рентгенографии желудка с особым контрастным веществом, то процедура позволяет выявить рельеф желудочных стенок, обнаружить полипы.

    В период лечения необходимо следовать рекомендациям гастроэнтеролога. Учитывая количество, размеры, морфологию полипов, доктор подбирает наиболее оптимальную методику терапии. Предпочтительно осуществлять удаление новообразований. Полипы небольших размеров можно удалить с помощью эндоскопа. Крупные новообразования с широким основанием удаляют только при полноценном оперативном вмешательстве.

    Относительно гиперпластических полипов, имеющих не очень большие размеры, доктор может предложить выжидание, включающее наблюдение и обследование, а также диетотерапию. Данная стратегия рассчитана на один-два года. За это время доктор сможет оценивать динамику роста и развития новообразований, выявлять разрастания и их характер. Основными признаками онкологии может стать изменение поверхности, стремительный и ускоренный рост, развитие.

    Если возникают осложнения, назначается эндоскопическая форма удаления полипа. После этого пациент обязан регулярно обследоваться, чтобы своевременно обнаружить рецидив. Повторная эндоскопия для контроля после оперативного вмешательства показана через три месяца. В некоторых случаях требуется повторное эндоскопическое удаление новообразований. Заживление дефектов в большинстве случаев занимает две-восемь недель.

    В случае регулярного эндоскопического контроля и частой биопсии может существенно ускориться рост полипов. Исследование с помощью эндоскопа провоцирует стремительное распространение злокачественных опухолей, которые склонны к метастазированию.

    Резекция желудка показа в том случае, если полипы имеют крупные размеры, а также если они множественные, или имеются рецидивы, некроз, кровотечение, непроходимость органа, защемление, малигнизация новообразования. Медикаменты назначаются в соответствии с принципами терапии фонового заболевания.

    Полипы в полости желудка возникают у людей среднего возраста, но могут наблюдаться и у детей. Поскольку специфической симптоматики не существует, обнаружить патологию сложно. Поэтому важно прислушиваться к сигналам организма и своевременно обращаться к врачу.

    Источник: http://medservice26.ru/kod-mkb-10-polip-zheludka/

    Краткое описание

    Полип — доброкачественное опухолевидное образование на ножке или широком основании, свисающая из стенок полого органа в его просвет. Частота и локализация • Профилактические осмотры с использованием эндоскопической аппаратуры показывают, что в разных группах взрослого населения частота полипов ЖКТ значительно варьирует • 1 место по частоте локализации занимает желудок, затем прямая и ободочная кишка • Полипы толстой кишки чаще локализуются в левой её половине (73,5%), преимущественно в прямой и сигмовидной кишках • Полипы преобладают у мужчин.

    Код по международной классификации болезней МКБ-10:

    • K62.0 Полип анального канала
    • K62.1 Полип прямой кишки

    Этиология. Полипы могут быть результатом хронического воспаления слизистой оболочки кишечника. Сторонники эмбриональной теории считают, что при эмбриональном развитии в ряде случаев имеется избыток зародышевого материала, превращающийся в новообразование вследствие воспалительного процесса. Классификация • Гиперпластические кишечные полипы небольшого размера чаще обнаруживают в прямой кишке (в 50% случаев полипов толстой кишки у взрослых). Их не относят к неопластическим образованиям • Гамартоматозные кишечные полипы образуются из нормальных тканей в необычном их сочетании или при непропорциональном развитии какого — либо тканевого элемента. Юношеские кишечные полипы — наиболее характерные представители гамартоматозных полипов ободочной кишки • Аденоматозные полипы — факультативный предрак. Вероятность малигнизации аденоматозных полипов зависит от их размера и типа •• Тубулярные (трубчатые) аденомы — образования характерного розового цвета с гладкой плотной поверхностью •• Ворсинчатые аденомы характеризуются множественными ветвеподобными выростами на своей поверхности. Как правило, это образования мягкой консистенции на широком основании. Обычно течение бессимптомное, но иногда могут быть водянистый стул с примесью тёмной крови и гипокалиемия. Вследствие выраженной насыщенности ворсинчатых аденом клетками они подвержены риску малигнизации в большей степени, чем тубулярные аденомы •• Трубчато — ворсинчатые аденомы состоят из элементов как трубчатых, так и ворсинчатых аденом •• Вероятность малигнизации аденоматозных полипов при размере полипа 2 см — 30–40% •• Воспалительные кишечные полипы — разрастания слизистой оболочки в ответ на острое воспаление. Их относят к псевдоопухолям, а не к неопластическим образованиям. Клиническая картина. Заболевание чаще протекают бессимптомно. Для ворсинчатых аденом характерны значительное количество слизи в кале. Возможно ректальное кровотечение (может быть микро — или макроскопическим). Большие полипы способны имитировать симптомы частичной кишечной непроходимости с приступами схваткообразных болей.

    Малигнизация. В 95% случаев колоректальный рак возникает из аденоматозных и ворсинчатых полипов в течение 5–15 лет. Малигнизированный полип — качественно новое заболевание, которое трактуют как злокачественную опухоль. Диагноз устанавливают при ирригоскопии с двойным контрастированием или при колоноскопии.

    Синдромы полипоза • Диффузный семейный полипоз. (*114500, 5q21, ген APC, Â) — множественные аденоматозные полипы в ободочной и прямой кишок. Без лечения это заболевание становится фатальным, поскольку после 40 лет у 100% больных развивается рак. Полипы обычно появляются в молодом возрасте. Приблизительно в 20% случаев их обнаруживают случайно. Заболеваемость — около 1 на 13 000 населения •• Клиническая картина. Характерны кровотечение, диарея и боли в животе. Диагноз подтверждают при выполнении ректороманоскопии с биопсией. При подтверждении диагноза у одного члена семьи, необходимо провести обследование всей семьи •• Лечение семейного аденоматозного полипоза хирургическое. Оно направлено на полное удаление полипов. При этом возможно выполнение следующих операций ••• Проктоколэктомия — удаление всех отделов толстой кишки с одновременной экстирпацией прямой кишки. Показание к её выполнению — тотальное поражение полипами всех отделов толстой кишки в сочетании с раковой опухолью нижней трети прямой кишки ••• Колэктомия с брюшно — анальной резекцией прямой кишки. Показание к этой операции — поражение полипами всей слизистой оболочки толстой кишки, в т.ч. в сочетании с раковой опухолью, расположенной на 6–7 см выше края заднего прохода ••• Субтотальная резекция толстой кишки с формированием илеоректального анастомоза показана, когда в прямой кишке полипов нет (или единичные полипы удалены), но имеется тотальное поражение полипами всех отделов толстой кишки ••• Субтотальная резекция толстой кишки с формированием илеоректального анастомоза показана в тех исключительных случаях, когда все отделы ободочной кишки поражены полипами, а в прямой и сигмовидной кишке полипов нет или единичные полипы удалены ••• Субтотальная резекция толстой кишки с формированием илеоректального анастомоза показана, когда все отделы ободочной кишки поражены полипами, а в правых отделах (слепой и восходящей) и в прямой кишке полипов нет или они единичные.

    • Синдром Гарднера — наследственная патология (*175100, 5q21–q22, мутация гена APC, Â), развивается до 10 — летнего возраста и характеризуется полипозом толстого кишечника в сочетании с фиброзной дисплазией черепа, остеомами, фибромами и эпидермоидными кистами. Полипы в толстом кишечнике имеют тенденцию к малигнизации •• Клиническая картина: полипоз ободочной и прямой кишок, полипы часто обнаруживают в тонкой кишке и желудке. Полипозу сопутствуют следующие симптомы: остеомы (обычно нижней челюсти и костей черепа), кисты, опухоли мягких тканей, десмоидные опухоли брюшной стенки и брыжейки кишки, аномалии зубов, периампулярный рак, рак щитовидной железы •• Лечение хирургическое, аналогично тому, которое описано при диффузном семейном полипозе. Необходимы постоянное наблюдение за верхними отделами ЖКТ и лечение внекишечных проявлений заболевания. • Синдром Пейтца–Егерса (*175200, Â) (Пейтца–Турена синдром, Пейтца–Турена–Егерса синдром, лентигиноз периорифициальный) — мутации в гене серин/треонин киназы 11 (602216) •• Клиническая картина: гамартомные полипы по всему ЖКТ; пигментация кожи и слизистых оболочек в области щёк, губ и на пальцах; клинические симптомы могут быть такие же, как и при кишечной инвагинации, включая коликообразные боли в животе •• Лечение — удаление полипов, проявляющихся клиническими симптомами. Резекцию кишки необходимо выполнять только по строгим показаниям и в минимальном объёме. • Синдром Тюрко (см. Синдромы разные).

    • Синдром Кронкхайта–Кэнада (175500, Â) — редкое сочетание полипов кишечника с алопецией, гиперпигментацией и отсутствием ногтей.

    ЛЕЧЕНИЕ • Полипы на тонкой ножке удаляют петлевой электрокоагуляцией при колоноскопии. Образования на широком основании обычно иссекают • Полипы, которые невозможно удалить при эндоскопии вследствие их размеров или формы, а также полипы с признаками малигнизации удаляют оперативным путём. При выборе объёма резекции поражённой кишки исходят из онкологических требований к подобным операциям • Синхронные (появляющиеся одновременно) полипы отмечают в 20% случаев, а несинхронные (разновременные) поражения — в 30% случаев. Это определяет необходимость проведения рентгенографии с барием, полной колоноскопии или их сочетания при выявлении полипа и каждые последующие 3 года. Ежегодно проверяют кал на скрытую кровь • У близких родственников больного с полипами толстой кишки риск развития подобного поражения возрастает примерно в 4–5 раз • Некоторые малигнизированные полипы (ранний рак) можно удалять при помощи эндоскопической техники. Однако такие полипы должны обладать следующими характеристиками •• Расположены на ножке •• Злокачественное перерождение не распространяется дальше головки полипа •• Полипы не прорастают элементами венозной или лимфатической системы • Диета. В первые дни после операции назначают диету №0.

    МКБ-10 • K62.0 Полип анального канала • K62.1 Полип прямой кишки

    Источник: http://gipocrat.ru/boleznid_id36019.phtml

    Полипы прямой кишки — доброкачественные опухоли, что крепятся ножками к слизистой оболочке органа. Чаще всего симптомы их развития отсутствуют. Такие образования считаются предраковыми, так как отсутствие лечения может их преобразить в рак. Это достаточно частая патология.

    Как правило, явные симптомы развития доброкачественных опухолей в кишечнике отсутствуют.

    Полипы прямой кишки могут формироваться группами или одиночно. Они поражают человека, независимо от пола, возраста. Нередко они могут появляться у ребенка. Женщины менее склонны к полипам, чем представители мужского пола. В международной классификации болезней их можно найти по коду МКБ-10, K62.1 Полип прямой кишки.

    Полипы образовываются из тканей эпителия, внутренняя часть новообразования может сформироваться из любой ткани. По этому фактору происходит классификация полипов на следующие виды:

    • фиброзный полип — состоит из соединительных тканей;
    • фиброзные образования чаще всего поражают воспаленные участки слизистых оболочек, они реже становятся злокачественными, но чаще других подвержены воспалительным процессам;
    • аденоматозный — наиболее часто перерождается в рак, это предраковые новообразования;
    • ворсинчатый — также опасный, как предраковый;
    • железисто-ворсинчатый;
    • слизисто-кистозный (ювенильный).

    Существуют также гиперпластические полипы. Они маленькие. Гиперпластическое новообразование чаще всего возникает на фоне других болезней. Гиперпластический полип — достаточно редкое заболевание.

    Для железистых новообразований свойственна дисплазия. Дисплазии разделяют на:

    Дисплазия характеризует изменения в структуре эпителия. Он выглядит при этом по-разному. Также выделяют такие виды:

    • диффузные — когда они поражают весь толстый кишечник, что вызывает проблемы со стулом;
    • псевдополипоз — когда полипы вырастают из-за сильного воспалительного процесса, при терапии которого они тоже пропадают.

    Причины возникновения

    Спровоцировать развитие полипов в прямой кишке могут разные факторы. Причин их образования много. Среди них:

    • кишечная инфекция (например, дизентерия);
    • воспаления в кишках (особенно язвенный колит);
    • анальные трещины;
    • наследственность, чем объясняется заболевание у детей;
    • геморрой;
    • дискинезия в кишечнике;
    • хронический запор;
    • расстройства пищеварения;
    • курение;
    • дивертикулярная болезнь;
    • сидячий образ жизни;
    • возраст;
    • плохая экологическая ситуация;
    • алкоголизм;
    • патологии сосудов;
    • нарушение режима питания и баланса белков, жиров и углеводов, преобладание животной пищи в рационе.

    Точные причины, что вызывают полипы прямой кишки, установить не удалось.

    Полипы прямой кишки (код МКБ-10, K62.1) могут расти бессимптомно длительное время. В этот период их увидеть можно только случайно при эндоскопии или проктологическом исследовании. Их внешнее проявление может произойти из-за механической травмы или воспаления. Первые признаки, связанные с полипами прямого кишечника:

    • кровотечение;
    • болезненная дефекация;
    • частый стул;
    • наличие в каловых массах слизи или кровянистых примесей алого или красного цвета;
    • озноб;
    • ощущение, что в анальном проходе что-то есть при крупных новообразованиях;
    • запоры или поносы;
    • боли в брюшной полости;
    • обострения других заболеваний органов пищеварения;
    • если образование растет на тонкой ножке, оно может выпадать в анальное отверстие.

    Симптомы полипов и их проявление зависят от величины и количества новообразований. Они опасны редкими проявлениями, так как могут преобразоваться в онкологию незаметно для больного.

    Диагностика

    Выявление полипа на ранней стадии практически всегда приводит к полному излечению. Схема проведения диагностических процедур проктологом:

    1. Сбор анамнеза.
    2. Пальцевое исследование анального прохода. Его проводят для того, чтоб: осмотреть состояние сфинктера, проходимость прямой кишки, состояние слизистых оболочек, их эластичности; обнаружить полипы; посмотреть, нет ли патологических выделений; определить, в каком направлении проводить дальше исследования; исключить другие патологические процессы (геморрой, анальные трещины, простатит и т. д.).
    3. Лабораторные исследования: общий анализ крови; биохимия; анализ кала (копрограмма); анализ кала на скрытую кровь. Анализы не могут показать наличие или отсутствие образований, но они могут быть информативными для определения генезиса полипов, что играет большую роль в назначении терапии.
    4. Компьютерная томография — дорогой, но наиболее информативный в данном случае метод диагностических процедур.
    5. Ректоманоскопия — метод, с помощью которого можно посмотреть, в каком состоянии находятся внутренние стенки кишечника.
    6. Колоноскопия.
    7. Ирригоскопия — диагностическая рентгенологическая процедура, при которой применяют контрастное вещество.
    8. Биопсия и гистологическое исследование биопата.
    9. Магнитно-резонансная томография.

    Важным этапом в диагностировании полипа является дифференциальная диагностика, которая позволяет исключить другие патологические процессы, местом локализации которых является прямая кишка, например, миома, липома, ангиома, актиномикоз, болезнь Крона и т. д.

    При полипах медикаментозное лечение бессильно. Их всегда необходимо удалять. Препаратов с доказанной эффективностью не существует. Иногда полезно пользоваться народными средствами.

    Народная медицина

    Иногда при готовке к хирургическому вмешательству или для профилактики полипов рекомендуют народные средства. Нужно учитывать, что вылечить болезнь народными средствами невозможно.

    Чаще всего используется сок растения или отвары и настои из него. Оно имеет противовоспалительное, бактерицидное, регенерирующее и обезболивающее действие. При полипах советуют делать клизмы отваром чистотела.

    Рецепт отвара: 5 г сухого растения необходимо запарить стаканом кипятка и поварить 30 мин. на водяной бане. Отвар необходимо охладить и использовать в спринцовке. Клизмы чистотелом рекомендуется делать курсом в 10 дней, потом сделать перерыв на 3 суток и повторить.

    Полезно употребление сока растения параллельно. Начиная от 1 капли в сутки и пока доза не дойдет до 15 и потом уменьшать дозу до 1 капли. Все лечение займет 30 дней.

    2 ст. л. еловой хвои необходимо залить стаканом кипятка и парить 30 минут, процедить. Нужно пить отвар в течение 3 суток, потом сделать недельный перерыв и повторить.

    Необходимо отжать сок из листьев. Схема приема:

    • 5 г — дважды в день сутки;
    • 5 г трижды в день 3 дня.

    Такой прием продолжать месяц, после чего сделать такой же перерыв.

    Народными средствами можно пользоваться только после консультации с лечащим врачом.

    Когда необходима операция?

    Избавиться от полипов можно только путем хирургического вмешательства. Способы проведения операции зависят от того, сколько появилось новообразований, большие они или маленькие, где конкретно они сформировались. После того, как проведено удаление, образование обязательно отправляют для проведения гистологического исследования. Операции по удалению полипов классифицируют на:

    • малоинвазивные процедуры;
    • резекцию прямой кишки.

    Электрокоагуляция. Удалению подвергаются маленькие полипы на тонких ножках. Электрокоагуляция не подходит при наличии немаленького полипа на толстой ножке, ворсинчатых опухолях.

    Эндоскопия. Метод, когда, используя ректоманоскоп или колоноскоп амбулаторно избавляются от полипов. Подготовка к процедуре заключается в придерживании строгой диеты. Это уменьшает риск воспалений.

    Трансанальное иссечение выполняется при помощи ректоскопа. Такая процедура необходима, если новообразование сформировалось выше, чем на 70 мм от сфинктера. Также метод подходит для крупных ворсинчатых новообразований. Для удаления применяют ультразвуковой скальпель или электронож. Пациента помещают в стационар. Необходим общий наркоз.

    Резекция прямой кишки проводится с использованием общей анестезии. Такой способ нужен, если образование стало злокачественным и могут появиться метастазы. При диффузном полипозе прямую кишку вырезают целиком, при этом нужна колостома.

    Важной частью лечения является диета. Полезно употреблять продукты, богатые грубой клетчаткой. Животные жиры лучше заменить на растительные. Алкогольные напитки запрещены при проблемах с прямой кишкой.

    Для подготовки к операции и восстановления иногда рекомендуют воспользоваться народными средствами. Для того, чтоб сделать жизнь больного комфортнее, используют свечи «Анестезол» или ректальные свечи от воспалений. Существуют также свечи «Чистоболин», в основе которых болиголов.

    Возможные осложнения

    Если при полипозе у пациента есть кровотечения, много слизи в кале, частые поносы, последствия могут проявляться анемией или истощением. Существует риск сильных воспалений в прямой кишке, геморроя. У больных часто появляются анальные трещины или парапроктит. Самую большую опасность представляет перерождение образований в рак.

    Профилактика

    Для профилактики возникновения злокачественных опухолей полипы необходимо немедленно удалять, особенно в зрелом возрасте. Профилактические меры от полипоза:

    • питание должно быть сбалансированным, обязательно включать растительную клетчатку;
    • активный образ жизни;
    • рафинированные продукты нужно исключить из меню;
    • от алкоголя и курения следует отказаться;
    • своевременно лечить заболевания органов пищеварения;
    • своевременно обращаться к врачу.

    Источник: http://pishchevarenie.ru/pryamaya-kishka/opuxol/polipy-v-pryamoj-kishke.html

  • nextpharm.ru

    Полип желудка код по МКБ 10 (международная классификация болезней)

    Полип желудка — заболевание редкое, о нем мало что известно человеку, далекому от медицины. Главная опасность желудочных полипов состоит в том, что их появление редко сопровождается очевидными симптомами, поэтому мы приготовили познавательный ликбез для тех, кто заботится о своем здоровье.

    О полипах и их видах

    Полипы желудка (К.31.7) образуются из выростов железистой структуры слизистой оболочки желудка и представляют собой доброкачественные опухоли. Они локализуются на внутренних стенках желудка, чаще в привратниковом отделе. Их появление и рост происходят без симптомов, но со временем, когда полипы достигают внушительных размеров, они могут быть причиной желудочных кровотечений, острых болей в животе, трудностями с транспортировкой пищи из желудка.

    Опасность их возникновения в том, что они могут трансформироваться в злокачественные опухоли. По разным статистическим данным, происходит это в 10-15% случаев заболевания.

    Полипы чаще всего встречаются в возрасте 40-50 лет, но не исключены и у молодых людей и даже детей. Половое предпочтение заболевание отдает мужчинам.

    Классификация полипов

    Существует несколько видов полипов в соответствии с морфологическими признаками.

    Самый распространенный — гиперпластический. Это разросшиеся эпителиальные клетки, которые нельзя назвать опухолью. Гиперпластические полипы хоть и встречаются чаще остальных в 16 раз, но не могут перерасти в злокачественные образования.

    Внутри этого вида встречается два подвида: истинные гиперпластические полипы и полиповидная гиперплазия в кардии.

    Более опасны полипы из железистых клеток — аденоматозные. Это вид полипов уже считается истинно доброкачественной опухолью, а потому есть риск преобразования в злокачественную. В этом виде отдельно называют аденомы кишечного, фовеолярного, пилорического, фундального типа, а так же воспалительный фиброзный полип.

    По количеству образований выделяют одиночный (1-3 полипа) и множественный (10-15 полипов) полипоз.

    По месту локации выделяют привратниковый (пилорический) полип и полип тела желудка. Первый образуется в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.

    Откуда они берутся?

    Полипы появляются в качестве ответной реакции на воспаление стенок желудка.

    Вероятность заболевания выше:

    • У людей среднего и пожилого возраста (от 40 и старше),
    • При инфекциях желудка, спровоцированными появлением бактерий (в том числе, известной Хеликобактер пилори),
    • Если есть наследственная предрасположенность заболевания раком толстой кишки,
    • При долгом применении некоторых лекарств (например, ингибиторов протонного насоса),
    • При хроническом гастрите и неправильном питании.

    Симптоматика

    Как уже говорилось выше, изначально полипы не выдают себя никакими симптомами. Позднее заболевание проявляет себя:

    1. Неприятными ощущениями и болью в подложечной области,
    2. Повышенным слюноотделением,
    3. Снижением или отсутствием аппетита,
    4. Отрыжками и изжогой,
    5. Тошнотой и рвотными позывами,
    6. Болевыми ощущениями во время приемов пищи, которые могут отдавать в спину,
    7. Проблемами с очищением кишечника (запоры и диарея),
    8. Вздутием живота,
    9. Неприятным вкусом во рту и запахом,
    10. Общей слабостью и похудением.

    В особо запущенных случаях, когда полипы достигают очень крупных размеров, появляются более серьезные симптомы:

    • Темный дегтеобразный кал, иногда с примесями крови,
    • Рвота с кровью,
    • Резкими частыми болями в животе, которые отдают в область поясницы, груди.

    Диагностика

    Из-за отсутствия симптоматики на ранних стадиях полипы чаще всего обнаруживаются случайно. При жалобах пациента на боли в животе и неприятные ощущения диагноз определить сложно — слишком сильная схожесть с гастритом и язвой. Поэтому применяются особые методы диагностики.

    1. ФГДС. Этот метод позволяет обнаружить полип с помощью специального прибора — гастроскопа — и взять биопсию.
    2. Общий клинический анализ крови. Если из-за полипоза возникло кровотечение в желудке, то анализ крови покажет признаки малокровия.
    3. Анализ кала на скрытую кровь.
    4. Рентгеноскопия желудка. Благодаря этому исследованию можно установить очертания полипа.
    5. Серологические анализы на предмет антител к хеликобактерной инфекции.

    Лечение

    В борьбе с полипами применяют следующие методы лечения:

    • Медикаментозное. Но нужно понимать, что лекарства не избавят пациента от полипа, а лишь облегчат симптомы. Если полип вызван гастритом, медикаменты могут быть направлены на лечение этого заболевания. Также этот способ лечения помогает улучшить моторику желудка и кишечника, устранить нарушения в работе желудка.
    • Электроэксцизия. Через гастроскоп вводится специальный прибор (петля), которым подцепляют полип (полипы) у основания, прижигают и извлекают отмершее образование.
    • Резекция желудка. Этот метод применяется только в случаях сильной запущенности заболевания и больших размеров полипа. Это хирургический метод, который заключается в удалении части желудка, в которой происходит рецидив болезни, полипов слишком много или они имеют злокачественную природу.

    Полипоз хоть и кажется на первый взгляд безобидным, может привести к серьезным последствиям. С ним, как и с любым заболеванием, надо осторожничать и не терять бдительности. Своевременно обнаруженное образование легче лечить безо всяких последствий, а так же отслеживать состояние желудка после удаления полипа.

    Не пытайтесь заниматься самолечением, принимать народные средства или думать, что само пройдет. Полипы всегда нужно удалять, а применение ромашкового чая или наложение подорожника в ложной надежде излечиться совершенно бесполезны.

    Не бойтесь врачей, не пренебрегайте здоровьем. Вовремя обследуйтесь и спите спокойно!

    boleznimatki.com

    Классификация полипов по МКБ 10 - Гастродоктор

    : 24 августа 2015 в 09:57

    В широком смысле слова полипы желудка определяются как выступающие над поверхностью слизистой оболочки образования. Клинические проявления таких образований не являются специфическими, определяющими именно для данного заболевания, что затрудняет их диагностику.

    Первая классификация полипов была предложена Менетрие в1886 году, который разделил их по виду крепления. Классификация по морфологическим признакам этих образований в желудке была предложена в 1939 году Рыбинским А.Д.

    Согласно Международной статистической квалификации болезней, наросты в желудке отнесены к десятому пересмотру морфологии новообразований – МКБ 10.

    В основном разные подтипы образований можно разделить на опухолевые и неопухолевые. Кроме того их можно разделить на:

  • одиночные наросты диаметром менее 10 мм, располагающееся в антральном отделе желудка;
  • множественное наличие мелких образований, насчитывающих десятки, под общим названием полипоз.
  • Всемирная организация здравоохранения определяет аденоматозный вид образований МКБ 10, как тубулярные или железистые структуры, выстланные диспластическим эпителием.

    Неопластическое изменение эпителия создает условие для развития рака. Выявить их можно по бархатистой дольчатой поверхности, резко контрастирующей с гладкой поверхностью прилегающей слизистой оболочки.

    МКБ 10 по форме и выраженности ножки определяет 4 типа полипов:

  • Полусферической формы, представляющие плоские бляшковидные образования с широким основанием 3-6 мм в диаметре.
  • Округлой или овальной формы в виде полусферы на ножке с диаметром до двух сантиметров, с яркой окраской, зачастую изъявленные.
  • В форме соска с конусовидной верхушкой на коротком стебельке.
  • Образование удлиненной стебельчатой формы с четко сформированной ножкой разной величины.
  • По МКБ 10 к ним относятся аденомы:

  • ворсинчатая с пальцевидными выростами;
  • тубулярная с разветвленными железами, окруженная слизистой оболочкой;
  • папиллотубулярная аденома сочетает тубулярную и папиллярную структуры.
  • Коды по МКБ 10:

  • K62.0 Полип анального канала.
  • K62.1 Полип прямой кишки.
  • D13.1 Доброкачественные новообразования желудка.
  • По Парижской классификации полипов определенно понятие раннего рака желудка, как опухоли на поверхности слизистой оболочки желудка или на подслизистом слое его стенки.

    В связи с этим в МКБ 10 был дополнительно выделен тип «О» описывающий типы рака желудка без метастаз, с подтипами в зависимости от вида новообразования.

    Учитывая высокую степень опасности превращения в рак аденоматозного полипоза по этой классификации, определяется тактика лечения заболевания.

    Источник: http://zhkt.guru/polipy-1/lechenie-25/klassifikaciya-2

    K20-K31 Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

    Исключено: диaфрaгмaльнaя грыжа (K44.- )

    (+) Следующие подкатегории предназначены для использования с категориями K25-K28. 0 — острaя с кровотечением

    1 — острaя с прободением

    3 — острaя без кровотечения или прободения

    4 — хроническaя или неуточнённaя с кровотечением

    5 — хроническaя или неуточнённaя с прободением

    6 — хроническaя или неуточнённaя с кровотечением и прободением

    7 — хроническaя без кровотечения или прободения

    9 — не уточнённaя кaк острaя или хроническaя без кровотечения или прободения

    Включено: Абсцесс пищеводa

    Эзофaгит:

  • БДУ
  • химический
  • пептический
  • При необходимости идентифицировaть причину используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

    Исключено. эрозия пищеводa (K22.1 ),

    рефлюкс-эзофaгит (K21.0 )

    эзофaгит с гaстроэзофaгеaльной рефлюксной болезнью (K21.0 )

    K21 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

    K21.0 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эзофагитом Рефлюкс-эзофагит K21.9 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь без эзофагита Эзофaгеaльный рефлюкс БДУ K22 Другие болезни пищевода

    Исключено: вaрикозное рaсширение вен пищеводa (I85.-)

    K22.0 Ахалазия кардии Ахaлaзия БДУ

    Кaрдиоспaзм Исключено: врождённый кaрдиоспaзм (Q39.5 )

    K22.1 Язва пищевода Эрозия пищеводa

    Язва пищеводa:

  • вызвaннaя:
  • химическими веществaми
  • лекaрственными средствaми и медикaментaми
  • грибковaя
  • пептическaя
  • K22.2 Непроходимость пищевода Компрессия пищеводa

    Сужение пищеводa

    Стриктурa пищеводa Исключено: врождённые стеноз и стриктура пищевода (Q39.3 )

    K22.3 Прободение пищевода Рaзрыв пищеводa Исключено. трaвмaтическое прободение (торaкaльной чaсти) пищеводa (S27.8)

    K22.4 Дискинезия пищевода Штопорообрaзный пищевод

    Диффузный спазм пищевода

    K22.5 Дивертикул пищевода Кaрмaн пищеводa приобретённый Исключено. врождённый дивертикул пищеводa (Q39.6 )

    K22.6 Гастроэзофагеальный разрывно-геморрагический синдром Синдром Мaллори-Вейссa K22.7 Пищевод Барретта Пищевод Барретта

  • болезнь
  • синдром
  • Исключено. язва Барретта (K22.1 )

    K22.8 Другие уточнённые болезни пищевода Пищеводное кровотечение БДУ K22.9 Болезнь пищевода неуточнённая

    K23* Поражения пищевода при других болезнях, классифицированных в других рубриках

    K23.0* Туберкулезный эзофагит (А18.8 + )

    K23.8* Поражения пищевода при других болезнях, классифицированных в других рубриках

    Включено: эрозия (острaя) желудка

  • пилорической чaсти
  • желудка
  • Исключено: острый геморрaгический эрозивный гастрит (K29.0 )

    Включено: эрозия (острaя) двенaдцaтиперстной кишки

    пептическaя язва:

  • двенaдцaтиперстной кишки
  • постпилорической чaсти
  • При необходимости идентифицировaть лекaрственное средство, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

    Исключено: пептическaя язва БДУ (K27 )

    K27 Пептическая язва неуточнённой локализации

    Включено: гaстродуоденaльнaя язва БДУ

    пептическaя язва БДУ

    Исключено: пептическaя язва новорождённого (P78.8 )

    K28 Гастроеюнальная язва

    См. (+) подкатегории в начале страницы

    Включено: пептическая язва или эрозия:

    • aнaстомозa
    • желудочно-ободочнокишечная
    • желудочно-тонкокишечная, желудочно-тощекишечная
    • тощекишечная
    • крaевaя
    • соустья
    • Исключено: первичнaя язва тонкой кишки (K63.3 )Исключено: эозинофильный гастрит или гастроэнтерит (K52.8 )синдром Золлингера-Эллисона (E16.8 ) K29.0 Острый геморрагический гастрит Острый (эрозивный) гастрит с кровотечением Исключено: эрозия (острaя) желудка (K25.- )K29.2 Алкогольный гастритK29.4 Хронический атрофический гастрит Атрофия слизистой оболочки желудка K29.5 Хронический гастрит неуточнённый Хронический гастрит

    • aнтрaльный
    • фундaльный
    • K29.6 Другие гастриты Гипертрофический гигантский гастритГранулематозный гастритБолезнь Менетрие K29.7 Гастрит неуточнённыйK29.9 Гастродуоденит неуточнённыйВключено: нaрушения пищевaренияИсключено. диспепсии:

    • нервнaя (F45.3)
    • невротическaя (F45.3)
    • психогеннaя (F45.3)
    • изжога (R12 ) K31 Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишкиВключено: функционaльные рaсстройствa желудкаИсключено: дивертикул двенaдцaтиперстной кишки (K57.0 -K57.1 )желудочно-кишечное кровотечение (K92.0-K92.2 ) K31.0 Острое расширение желудка Острое рaстяжение желудка K31.1 Гипертрофический пилоростеноз у взрослых Пилоростеноз БДУ Исключено: врождённый или детский пилоростеноз (Q40.0 )K31.2 Стриктура в виде песочных часов и стеноз желудкаИсключено: желудок в виде песочных часов врождённый (Q40.2 )сужение желудка в виде песочных часов (K31.8 ) K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубрикахИсключено: пилороспaзм:

    • врождённый или млaденческий (Q40.0 )
    • невротический (F45.3)
    • психогенный (F45.3)
    • K31.4 Дивертикул желудкаИсключено: врождённый дивертикул желудка (Q40.2 )Стеноз двенaдцaтиперстной кишкиСтриктура двенaдцaтиперстной кишкиНепроходимость двенaдцaтиперстной кишки хроническaяИсключено: врождённый стеноз двенaдцaтиперстной кишки (Q41.0 )K31.6 Свищ желудка и двенадцатиперстной кишки Желудочно-ободочнокишечный свищЖелудочно-тощекишечно-ободочнокишечный свищ K31.7 Полип желудка и двенадцатиперстной кишкиK31.8 Другие уточнённые болезни желудка и двенадцатиперстной кишки АхлоргидрияСужение желудка в виде песочных часов K31.9 Болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки неуточнённаяПримечания. 1. Данная версия соответствует версии 2016 года ВОЗ (ICD-10 Version:2016), некоторые позиции которой могут отличаться от утверждённой Минздравом России версии МКБ-10.2. Звёздочкой помечены факультативные дополнительные коды, относящиеся к проявлению болезни в отдельном органе или области тела, представляющей собой самостоятельную клиническую проблему.3. БДУ — без дополнительных уточнений.4. В настоящей статье перевод на русский язык некоторых терминов может отличаться от перевода в утверждённой Минздравом России версии МКБ-10. Все замечания и уточнения по переводу, оформлению и др. принимаются с благодарностью по электронной почте [email protected] .Источник: http://www.gastroscan.ru/handbook/382/7729

      Причины

      Точные причины, по которым образуются полипы толстого кишечника, медицинская наука назвать не может. Рассматриваются разные причины, в том числе плохая наследственность. Считается, что полипы толстой кишки возникают обычно у людей зрелого возраста. Но иногда они уже обнаруживаются у детей в возрасте до 10 лет. В этом случае врачи обычно говорят про семейный фактор. Этот семейный фактор свидетельствует о том, что имеется семейная генетическая предрасположенность к этому заболеванию.Поэтому, полипы могут быть у многих членов одной семьи, что даёт врачу возможность сделать вывод именно о наследственных семейных причинах этой проблемы. В этом случает, если родители ребёнка знают о такой семейной предрасположенности, необходимо  провести его обследование еще до достижения 10-летнего возраста.Также возможной причиной, которая вызывает полипоз толстой кишки, считаются различные воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте. Эти воспалительные процессы могут иметь различную природу и характер. Они могут быть вызваны запорами, перенесенными болезнями, например, дизентерией. Считают, что способствуют развитию полипов (по МКБ-10 код К62.1) частые запоры.Появляются полипы толстой кишки при неправильном питании, когда употребляется много жирной, острой, жареной или копченой пищи. При курении и злоупотреблении алкоголем.Малоподвижный образ жизни, особенно когда много времени проводится в душных малопроветриваемых помещениях, также считается способствующим фактором.Симптомы при полипах в толстом кишечнике зависят от вида, размеров и количества этих полипов. Различают следующие виды образований: ювенильные, гиперпластические, железистые или аденоматозные, ворсинчатые и диффузные полипы кишечника.

    Источник: https://medservice26.ru/kod-mkb-10-polip-zheludka/

    Полип желчного пузыря код по МКБ 10 у взрослых

    Полип жёлчного пузыря код по МКБ 10 (Международной классификации болезней) имеет К87 или D37.6. Патология подразумевает доброкачественное разрастание тканей. Возникает оно на поверхности стенок жёлчного пузыря.

    Полип может затруднять пищеварительный процесс, перекрывая протоки органа, а следовательно, и пути выхода жёлчи. Она нужна для расщепления в кишечнике белков и жиров.

    Лечение полипоза необходимо не только ради восстановления пищеварения, но и с целью предупреждения перерождения образования в злокачественное.

    Международная классификация болезней десятого пересмотра предназначена для облегчения сбора статистической информации в мировых масштабах. Полученные данные сравниваются и интерпретируются. Соответственно, МКБ 10 является нормативным документом с едино принятыми методическими подходами.

    МКБ 10 позволяет зашифровать заболевание в буквенно-цифровой код. Это облегчает хранение, извлечение и анализ информации. Код можно записать в больничном листе, не используя сложных для восприятия и чтения названий.

    Международная классификация пересматривается каждое десятилетие под управлением Всемирной организации здравоохранения. Десятый пересмотр МКБ основывается на использовании системы, рекомендованной Уильямом Фарром. В конце XIX века британец организовал не только медицинскую, но и обычную перепись населения.

    Благодаря пересмотрам классификации вносятся дополнения, которые совершенствуют и упрощают кодировку.

    В некоторых странах МКБ 10 имеет ещё одно важное назначение – зашифровка заболеваний в клинической и судебно-психиатрической практиках. Такой подход позволяет сохранять врачебную тайну.

    Классификация представлена тремя томами:

    1. В первом томе содержится основная классификация.
    2. Во втором представлены основные правила для пользователей МКБ.
    3. Третий том содержит алфавитный перечень болезней.

    Международная классификация заболеваний десятого пересмотра – единая классификация болезней с диагностическими указаниями, используемая во всех странах мира.

    Распределение болезней по МКБ 10

    Болезни в международной классификации десятого пересмотра распределены на 22 класса. Буква – первый символ кодировки каждого из них. Символы не повторяются за исключением Н и D. Последняя буква используется как во втором, так и третьем классах. С H открываются седьмой и восьмой классы.

    Заболевания и другие патологические состояния распределяются с первого по семнадцатый класс.

    Травмы относятся к девятнадцатому классу. Остальные категории используются для размещения понятий, используемых в диагностических целях. Код U является свободным и предназначен для записи новых патологий с невыясненными причинами возникновения. Кодирование заболеваний в МКБ 10 основывается на применении трёхзначного и четырёхзначного кодов.

    Классификация построена на следующих принципах:

    1. В первом и семнадцатом классах кодируют на основе причин, вызвавших заболевание.
    2. Второй класс рассматривается в зависимости от механизмов развития болезни.
    3. Большинство классов использует за основу принцип локализации.
    4. Четвёртый принцип классификации заключается в объединении заболеваний на основе общих признаков. Так построен одиннадцатый класс.

    МКБ 10 охватывает большинство заболеваний, используется во врачебной практике благодаря простоте применения.

    Полип жёлчного пузыря и его разновидности по МКБ 10

    Полип жёлчного пузыря в международной классификации относится к заболеваниям органов пищеварительной системы (К00-К93). В ней полипоз записан в одиннадцатый класс. Он, в свою очередь, относится к блоку заболеваний жёлчного пузыря, поджелудочной, жёлчевыводящих протоков. Коды патологий этих органов по МКБ 10 начинаются с К80, заканчиваясь К87.

    Дополнительно полипы жёлчного кодируются во втором классе. К нему причислены новообразования. Полипоз рассматривается в рубрике «Новообразований жёлчного, печени, жёлчевыводящих путей». Основной код рубрики ─ D37.6.

    Опухолевидные образования бывают плоскими или имеющими ножку. Первые склонны к перерождению в злокачественные. Полипы на ножках «переходят» в стадию рака лишь в 3─5% случаев.

    По численности полипы бывают:

    • единичными;
    • множественными.

    Образуются наросты на любой части слизистой оболочки жёлчного пузыря.

    По своей природе полипы бывают:

    1. Холестериновые. Такие наросты развиваются в результате накопления отложений липофильного спирта на стенках полости пузыря. Наиболее часто холестериновые полипы возникают у людей с обменными нарушениями. Заболевание имеет кодировку в двух рубриках МКБ 10. Первая из них ─ поражения поджелудочной, жёлчевыводящих протоков, жёлчного пузыря при болезнях, классифицируемых в иных рубриках (К87). Основная же рубрика ─ новообразования жёлчного, печени, жёлчевыводящих протоков (D37.6).
    2. Воспалительные. Такие полипы состоят из разросшегося эпителия (слоя клеток, выстилающего орган изнутри). Образуются наросты вследствие длительного воспаления, протекающего в жёлчном. Кодировка полипов группы в соответствии с МКБ 10 – К87, D37.6.
    3. Аденоматозные. Образуются из железистой ткани. Она находится в паренхиме, то есть основном слое жёлчного пузыря. В МКБ 10 аденоматозные полипы кодируются как К87 и D37.6.
    4. Папилломные. Представляет собой сосочкоподобные новообразование на слизистой. Как и предыдущие варианты полипов, имеет кодировку в двух рубриках: поражениях жёлчного, поджелудочной, жёлчевыводящих протоков при болезнях, классифицируемых в иных рубриках (К87) и новообразованиях жёлчного, печени, жёлчевыводящих протоков (D37.6).

    Холестериновый и воспалительный виды по своей структуре относятся к псевдополипам. Они внешне напоминают истинные, но не дают метастаз. Аденоматозный и папилломный типы являются настоящими, способны перерождаться в злокачественные.

    Истинные полипы зачастую не проявляет себя клинической симптоматикой, что затрудняет их диагностику.

    Наиболее частым типом диагностируемых полипов является воспалительный. Он сопутствует холециститу. Так именуют патологию, выражающуюся в воспалении жёлчного пузыря.

    Полипозу могут сопутствовать тянущие боли в правом боку, ощущение тяжести, особенно после принятия пищи. Наиболее выражено симптомы проявляются с ростом опухолевидных образований. Если сформировавшийся полип нарушает эвакуацию жёлчи, может развиться жёлчекаменная болезнь. Она тоже имеет код по МКБ 10. Тогда к симптоматике полипоза добавятся проявления наличия в жёлчном пузыре конкрементов.

    Так как главным образом полипы не проявляются клинической симптоматикой, их обнаруживают случайно при проведении ультразвукового обследования. В карте врач может записать диагноз стандартно, или же использовать код МКБ 10.

    При возникновении симптомов полипоза жёлчного пузыря нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

    Опасность полипов заключается в нарушении нормальной функции пищеварения. Из-за разрастания тканей нарушается нормальный отток жёлчи, что приводит к желчно-каменной болезни.

    Немене опасным последствием данной патологии является перерождение полипов в злокачественные опухоли. Важно вовремя диагностировать заболевание и принять необходимые меры по его устранению.

    Напрашивается вывод, что заболевание требует своевременного лечения ввиду возможного озлокачествления. Полипы жёлчного пузыря являются наростами на слизистой оболочке органа.

    Однако, несмотря на то, что образования носят доброкачественный характер они представляют угрозу для организма человека.

    С увеличением размеров полипа нарушается нормальное функционирование пищеварительной системы, что может привести к различным осложнениям.

    Рекомендуем прочитать:

    Источник: http://pechen1.ru/zhelchnyj-puzyr/polipy/zhelchnogo-puzyirya-kod-po-mkb-10.html

    Полип желудка — заболевание редкое, о нем мало что известно человеку, далекому от медицины. опасность желудочных полипов состоит в том, что их появление редко сопровождается очевидными симптомами, поэтому мы приготовили познавательный ликбез для тех, кто заботится о своем здоровье.

    О полипах и их видах

    Полипы желудка (К.31.7) образуются из выростов железистой структуры слизистой оболочки желудка и представляют собой доброкачественные опухоли. Они локализуются на внутренних стенках желудка, чаще в привратниковом отделе.

    Их появление и рост происходят без симптомов, но со временем, когда полипы достигают внушительных размеров, они могут быть причиной желудочных кровотечений, острых болей в животе, трудностями с транспортировкой пищи из желудка.

    Опасность их возникновения в том, что они могут трансформироваться в злокачественные опухоли. По разным статистическим данным, происходит это в 10-15% случаев заболевания.

    Полипы чаще всего встречаются в возрасте 40-50 лет, но не исключены и у молодых людей и даже детей. Половое предпочтение заболевание отдает мужчинам.

    Классификация полипов

    Существует несколько видов полипов в соответствии с морфологическими признаками.

    Самый распространенный — гиперпластический. Это разросшиеся эпителиальные клетки, которые нельзя назвать опухолью. Гиперпластические полипы хоть и встречаются чаще остальных в 16 раз, но не могут перерасти в злокачественные образования.

    Внутри этого вида встречается два подвида: истинные гиперпластические полипы и полиповидная гиперплазия в кардии.

    Более опасны полипы из железистых клеток — аденоматозные. Это вид полипов уже считается истинно доброкачественной опухолью, а потому есть риск преобразования в злокачественную. В этом виде отдельно называют аденомы кишечного, фовеолярного, пилорического, фундального типа, а так же воспалительный фиброзный полип.

    По количеству образований выделяют одиночный (1-3 полипа) и множественный (10-15 полипов) полипоз.

    По месту локации выделяют привратниковый (пилорический) полип и полип тела желудка. Первый образуется в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.

    Откуда они берутся?

    Полипы появляются в качестве ответной реакции на воспаление стенок желудка.

    Вероятность заболевания выше:

    • У людей среднего и пожилого возраста (от 40 и старше);
    • При инфекциях желудка, спровоцированными появлением бактерий (в том числе, известной Хеликобактер пилори);
    • Если есть наследственная предрасположенность заболевания раком толстой кишки;
    • При долгом применении некоторых лекарств (например, ингибиторов протонного насоса);
    • При хроническом гастрите и неправильном питании.

    Симптоматика

    Как уже говорилось выше, изначально полипы не выдают себя никакими симптомами. Позднее заболевание проявляет себя:

    1. Неприятными ощущениями и болью в подложечной области;
    2. Повышенным слюноотделением;
    3. Снижением или отсутствием аппетита;
    4. Отрыжками и изжогой;
    5. Тошнотой и рвотными позывами;
    6. Болевыми ощущениями во время приемов пищи, которые могут отдавать в спину;
    7. Проблемами с очищением кишечника (запоры и диарея);
    8. Вздутием живота;
    9. Неприятным вкусом во рту и запахом;
    10. Общей слабостью и похудением.

    В особо запущенных случаях, когда полипы достигают очень крупных размеров, появляются более серьезные симптомы:

    • Темный дегтеобразный кал, иногда с примесями крови;
    • Рвота с кровью;
    • Резкими частыми болями в животе, которые отдают в область поясницы, груди.

    Диагностика

    Из-за отсутствия симптоматики на ранних стадиях полипы чаще всего обнаруживаются случайно. При жалобах пациента на боли в животе и неприятные ощущения диагноз определить сложно — слишком сильная схожесть с гастритом и язвой. Поэтому применяются особые методы диагностики.

    1. ФГДС. Этот метод позволяет обнаружить полип с помощью специального прибора — гастроскопа — и взять биопсию.
    2. Общий клинический анализ крови. Если из-за полипоза возникло кровотечение в желудке, то анализ крови покажет признаки малокровия.
    3. Анализ кала на скрытую кровь.
    4. Рентгеноскопия желудка. Благодаря этому исследованию можно установить очертания полипа.
    5. Серологические анализы на предмет антител к хеликобактерной инфекции.

    Лечение

    В борьбе с полипами применяют следующие методы лечения:

    • Медикаментозное. Но нужно понимать, что лекарства не избавят пациента от полипа, а лишь облегчат симптомы. Если полип вызван гастритом, медикаменты могут быть направлены на лечение этого заболевания. Также этот способ лечения помогает улучшить моторику желудка и кишечника, устранить нарушения в работе желудка.
    • Электроэксцизия. Через гастроскоп вводится специальный прибор (петля), которым подцепляют полип (полипы) у основания, прижигают и извлекают отмершее образование.
    • Резекция желудка. Этот метод применяется только в случаях сильной запущенности заболевания и больших размеров полипа. Это хирургический метод, который заключается в удалении части желудка, в которой происходит рецидив болезни, полипов слишком много или они имеют злокачественную природу.

    Полипоз хоть и кажется на первый взгляд безобидным, может привести к серьезным последствиям. С ним, как и с любым заболеванием, надо осторожничать и не терять бдительности. Своевременно обнаруженное образование легче лечить безо всяких последствий, а так же отслеживать состояние желудка после удаления полипа.

    Не пытайтесь заниматься самолечением, принимать народные средства или думать, что «само пройдет». Полипы всегда нужно удалять, а применение ромашкового чая или наложение подорожника в ложной надежде излечиться совершенно бесполезны.

    Не бойтесь врачей, не пренебрегайте здоровьем. Вовремя обследуйтесь и спите спокойно!

    Источник: https://onkologpro.ru/polyps/polip-zheludka-kod-po-mkb-10.html

    Коды по МКБ-10: гиперплазия, эндометриоз, полип эндометрия

    МКБ – это международная классификация болезней, принятая, в том числе и в России, для того, чтобы облегчить специалистам учет причин обращения за медицинской помощью. Время от времени МКБ пересматривается для обновления данных. В настоящее время медики пользуются МКБ десятого пересмотра.

    Гинекологические заболевания входят в интервал N00-N99 – болезни мочеполовой системы, точнее – N80-N98 – невоспалительные болезни женских половых органов.

    Эндометриоз по МКБ-10

    Патологическое разрастание эндометрия относится к гормонально зависимым гинекологическим заболеваниям. Специалисты отнесли эндометриоз по последней МКБ-10 к интервалу N80-N98, код N80. Класс делится на следующие подразделы:

    • N0 – эндометриоз матки;
    • N1 – эндометриоз яичников;
    • N2 – эндометриоз маточных труб;
    • N3 – эндометриоз тазовой брюшины;
    • N4 – эндометриоз ректовагинальной перегородки и влагалища;
    • N5 – эндометриоз кишечника;
    • N6 – эндометриоз кожного рубца;
    • N8 – другой эндометриоз (эндометриоз грудной клетки);
    • N9 – эндометриоз неуточненный.

    При эндометриозе железистая ткань матки разрастается за пределами этого органа. Оказываясь в других частях женского организма, эндометрий подвержен таким же циклическим изменениям, как и эндометрий матки.

    Он зависит от фазы менструального цикла, подвержен циклическим кровотечениям, увеличивая объем и изменяя функционирование органа, в котором находится.

    Очаги эндометриоза, или гетеротопии, имеют величину от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Диагностируется 4 степени заболевания в зависимости от глубины или распространения гетеротопий.

    Симптомы заболевания:

    • Периодические или постоянные тазовые боли;
    • Болезненные менструации;
    • Боль при мочеиспускании, дефекации, половом акте;
    • Анемия (слабость, сонливость, головные боли);
    • Бесплодие.

    Осложнение заболевания – спайки в малом тазу и в брюшной полости, образование «шоколадных» кист, наполненных старой менструальной кровью, неврологические симптомы из-за сдавливания гетеротопиями нервных окончаний. Редко диагностируется злокачественное перерождение эндометриоидных очагов.

    Гиперплазия эндометрия по МКБ-10

    Гиперплазия относится к гиперпластическим процессам эндометрия. Это заболевание проявляется избыточным разрастанием стромы или железистых клеток слизистой оболочки матки.  По текущей классификационной версии гиперплазия эндометрия занимает в МКБ место N85 в интервале N80-N98. Там же имеются подразделы:

    • N0 – железистая гиперплазия эндометрия;
    • N1 – аденоматозная гиперплазия эндометрия.

    Гиперпластические процессы зависят от гормональной регуляции и баланса женских половых гормонов. Если он нарушается, созревание и отторжение эндометрия, а так же менструальный цикл, происходит в искаженном порядке.

    Наиболее частый симптом заболевания – обильные кровотечения между менструациями, могут иметь мажущий характер. Могут проявляться боли внизу живота, бесплодие. Если кровотечение становится обильным, нарастают признаки анемии – слабость, головокружение, бледность кожи.

    На фоне гиперплазии могут развиться атипичные клетки, приводящие к развитию злокачественных опухолей матки. К такому перерождению чаще всего ведет диффузная или очаговая форма гиперплазии, или аденоматоз эндометрия.

    Он может быть как очаговым, так и диффузным, то есть охватывать всю полость матки. Такому преобразованию подвержена слизистая матки у 10% пациенток, страдающих от гиперплазии эндометрия.

    Полип эндометрия по МКБ-10

    Полипы могут образовываться на женских половых органах – на теле и шейке матки, в цервикальном канале, на вульве и во влагалище. Полипы по классификации относятся к классу N80-N98, где имеют код N84.

    Подразделы:

    • N0 – полип тела матки;
    • N1 – полип шейки матки;
    • N2 – полип влагалища;
    • N3 – полип вульвы;
    • N8 – полип других отделов женских половых органов;
    • N9 – полип женских половых органов неуточненный.

    В этом протоколе полип эндометрия имеет код N84.0 по МКБ-10, входя в категорию «полип тела матки».

    Отдельно в полипоз входит интервал C00-D48 – новообразования, там же D10-D36 – доброкачественные новообразования, место в классификации D28, куда включены полипы вульвы, влагалища, маточных труб и связок, аденоматозные полипы и полипы кожи женских половых органов.

    Полип представляет собой образование на ножке, которое имеет минимальные шансы на самоустранение. Полипы эндометрия делятся на следующие виды:

    • Фиброзные;
    • Железистые;
    • Железисто-фиброзные;
    • Аденоматозные.

    Самые опасные из них – это аденоматозные образования, склонные к трансформации в злокачественную опухоль. Причинами развития полипоза служит гормональный дисбаланс в женском организме, провоцирующий усиленное деление клеток. Симптомы полипоза женских половых органов:

    • Аномальные кровотечения;
    • Боли внизу живота;
    • Нарушения менструального цикла;
    • Проявления анемии.

    Тяжелые последствия полипоза – бесплодие, невынашивание беременности, некротизация полипа, развитие атипичных клеток.

    Лечение гинекологических заболеваний зависит от тяжести патологии, стадии развития заболевания и его вида.

    Источник: https://cistitus.ru/endometrioz/otkloneniya-endometriya-po-mkb.html

    : 24 августа 2015 в 09:57

    В широком смысле слова полипы желудка определяются как выступающие над поверхностью слизистой оболочки образования. Клинические проявления таких образований не являются специфическими, определяющими именно для данного заболевания, что затрудняет их диагностику.

    Первая классификация полипов была предложена Менетрие в1886 году, который разделил их по виду крепления. Классификация по морфологическим признакам этих образований в желудке была предложена в 1939 году Рыбинским А.Д.

    Согласно Международной статистической квалификации болезней, наросты в желудке отнесены к десятому пересмотру морфологии новообразований – МКБ 10.

    В основном разные подтипы образований можно разделить на опухолевые и неопухолевые. Кроме того их можно разделить на:

    Всемирная организация здравоохранения определяет аденоматозный вид образований МКБ 10, как тубулярные или железистые структуры, выстланные диспластическим эпителием.

    Неопластическое изменение эпителия создает условие для развития рака. Выявить их можно по бархатистой дольчатой поверхности, резко контрастирующей с гладкой поверхностью прилегающей слизистой оболочки.

    МКБ 10 по форме и выраженности ножки определяет 4 типа полипов:

    По Парижской классификации полипов определенно понятие раннего рака желудка, как опухоли на поверхности слизистой оболочки желудка или на подслизистом слое его стенки.

    В связи с этим в МКБ 10 был дополнительно выделен тип «О» описывающий типы рака желудка без метастаз, с подтипами в зависимости от вида новообразования.

    Учитывая высокую степень опасности превращения в рак аденоматозного полипоза по этой классификации, определяется тактика лечения заболевания.

    : 3 сентября 2015 в 11:56

    Полип сигмовидной кишки — это заболевание, при котором на стенках полого органа, на его слизистом слое образуется доброкачественный мясной нарост.

    Причины его появления пока до конца не изучены, но в группу риска попадают те, что имеют наследственную предрасположенность, те, кто неправильно питается, злоупотребляет алкоголем, у кого выявляются хронические воспаления слизистой кишечника.

    В Международной Классификации Болезней (МКБ 10) полип сигмовидной кишки имеет свое кодовое обозначение. Патологии присвоен 11 класс, она находится в разделе МКБ 10 К55-К63 «Другие болезни кишечника ».

    Сигмовидный отдел начинается от верхней амплитуды малого таза и заканчивается началом прямой кишки. Необычная форма описываемого органа (часть похожа на латинскую буквы сигму) и дала ему название.

    Он выполняет функции толстого кишечника, именно здесь активнее всего всасывается влага вместе со всеми питательными микроэлементами. Из-за того что количество жидкости заметно уменьшается, каловые массы быстро твердеют.

    После прохождения этого отдела, все, что остается от непереваренной пищи переходит в прямую кишку, а затем выводится из нее во время дефекации.

    Расстройства в обеспечении переваривания и всасывании питательных веществ способствует нормальной работе всего пищеварительного тракта. Нередко дисфункции сигмовидного отдела приводят к летальному исходу, поэтому даже доброкачественный полип сигмы необходимо рассматривать, как серьезную патологию.

    Любое новообразование постоянно растет, и даже если нет риска его перерождения в злокачественную опухоль, большой полип способен перекрыть ход твердым каловым массам и спровоцировать кишечную непроходимость.

    Поэтому так важно научиться распознавать признаки, вовремя диагностировать заболевание и принимать адекватное лечение.

    На первых этапах роста полип сигмы себя никак не проявляет. Первые симптомы появляются тогда, когда доброкачественные новообразования вырастают до больших размеров и закрывают частично внутреннее пространство полого органа.

    Больного при этом мучают длительные запоры, вместе с калом выходит небольшое количество крови, ректальное кровотечение может быть и сильным, если полип сигмы воспаляется.

    Вместе с кровью выходит большое количество слизи, человек постоянно испытывает позывы к дефекации, он худеет, даже, несмотря на хороший аппетит. Из-за постоянных небольших кровотечений может развиться анемия.

    Очень опасным может быть любой полип сигмовидной кишки, симптомы появляются не сразу, но намеки на патологию, все же, проявляют себя заблаговременно. Никто не обращает внимания на:

    Но именно они указывают на неполадки в кишечнике. И если тот, кто, обнаружив у себя, хоть один из перечисленных симптомов, вовремя обратится к врачу, он сможет принять правильное лечение и меньшими потерями для организма добиться полного выздоровления.

    Консервативная терапия оказывается неэффективной, только удаление полипов в сигмовидной кишке помогает полностью устранить описываемую патологию. Проводиться операция может по-разному.

    Доступ к полипу осуществляется или через расширенный анальный канал, или через разрез стенки толстого кишечника. Выбор метода зависит от того, где именно расположен полип.

    Если новообразование находится ближе к заднему проходу, выбирается первый способ, в остальных случаях используется эндоскопия или обычное хирургическое вмешательство.

    Эндоскопическое удаление полипов в сигмовидной кишке используется тогда, когда диагностируется небольшой нарост (до 2 см) на длинной тонкой ножке.

    Хирургия применяется тогда, когда гистология новообразования показывает наличие его трансформации в злокачественную опухоль. В этом случае больному могут удалить пораженную часть сигмовидной кишки.

    Резекция производится и тогда, когда выявляется полипоз.

    При обнаружении полипов в сигмовидной кишке лечение носит только оперативный характер. Оно проводится в несколько этапов:

    1. Сначала больному тщательно очищают кишечник.
    2. Затем проводится комплекс диагностических мероприятий. Он позволяет определить, сколько новообразований есть на стенках полого органа. При обнаружении единичных наростов, используется эндоскопическое удаление, когда подтверждается диагноз полипоз сигмовидной кишки, производится резекция пораженного участка.
    3. Эндоскопическое удаление – малоинвазивная операция, она проводится в состоянии лекарственного сна в стационарных условиях. Больного укладывают в коленно-локтевое положение. На пояснице у него закрепляется свинцовая пластинка при помощи нескольких слоев марлевого отреза.

      Пластинка исполнит роль свободного электрода. После всех этих манипуляций через анальное отверстие вводится в прямую кишку эндоскоп – гибкий шланг, на конце которого закреплена камера.

      Она позволяет выводить на монитор фиксируемое изображение, поэтому хирург действует не вслепую.

      Внутри шланга есть тонкий канал, через него вводятся к месту операции необходимые инструменты (железная петля или щипцы). Если полип имеет длинную ножку и крупную головку, можно использовать петлю.

      Она набрасывается на полип сигмы, а потом затягивается на ножке.

      Удаляется новообразование при помощи тока или лазера, они не только позволяют выполнить срез, но и запаять концы сосудов, предотвращая послеоперационное кровотечение.

      Плоское новообразование отщипывается по кусочкам щипцами. При обнаружении скопления нескольких новообразования (полипоз) производится удаление стенки кишечника или отдельного участка. В этом случае доступ к органу осуществляется через разрез брюшной стенки.

      Реабилитационный период

      Длительность реабилитационного периода зависит от выбранного метода. При проведении эндоскопии больной может уйти из стационара уже через три дня. Резекция кишки – более сложная операция, восстановление после нее длительное. Больного выписывают из больницы только на одиннадцатые сутки, сопровождая его отдельными рекомендациями.

      Когда удаляется полип сигмовидной кишки, диета – главное лекарство в послеоперационный период.

      Она должна носить щадящий характер, диета составляется таким образом, чтобы постараться избежать запоров и явлений, способствующих раздражению стенок кишечника.

      Лечебная диета предполагает отказ от жареного, соленого, кислого, мучного, маринованного, консервированного, алкогольного и табачных изделий.

      Источник: http://zhkt.guru/polipy-1/vidy-3/kishki/sigmovidnoy

      Полипы желудка

      Полипы желудка — доброкачественные эпителиальные опухоли различного генеза, выступающие в просвет желудка.

      Выделяют аденоматозные полипы, считающиеся истинными новообразованиями, и гиперпластические полипы, которые включают в группу опухолеподобных процессов.

      Диагностика полипов основана на их эндоскопическом обнаружении и гистологическом исследовании.

      Полипы (особенно аденоматозные) относят к предраковым состояниям. В связи с этим основной тактикой лечения является их удаление.

      Полипы желудка встречаются довольно часто. По данным аутопсий, полипы желудка обнаруживают в 0,3-1,1% случаев. При гастроскопии полипы выявляют еще чаще — у 0,7-6,6% обследованных.

      Полипы желудка более чем в 70% случаев располагаются в выходном отделе желудка, вторым по частоте местом поражения является тело желудка. По сводным данным, одиночные полипы встречаются в 47-50% случаев, а множественные — в 52,6%. Диффузный полипоз желудка наблюдается у 2-10% больных.

      Гиперпластические полипы желудка встречаются в 16 раз чаще аденоматозных.

      Полипы желудка чаще развиваются у лиц в возрасте 40-50 лет, однако могут встречаться даже у детей. Мужчины болеют в 2-4 раза чаще, чем женщины.

      Современные классификации полипов желудка основываются на патоморфологическом принципе. Предлагается разделять полипы на две основные группы:

    4. Гиперпластические полипы желудка:
    5. Гиперпластические полипы не относятся к истинным доброкачественным опухолям. Они являются следствием дисрегенераторных процессов в эпителии и образуются в результате удлинения и извитости желудочных ямок, а также очаговой гиперплазии поверхностного эпителия, обычно возникающих на фоне хронического активного H.pylori-ассоциированного гастрита.
    6. Гиперпластические полипы повышают риск развития раковых заболеваний желудка. Но данный риск значительно ниже, чем наблюдается при аденоматозных полипах желудка.
    7. Аденоматозные полипы желудка:
    8. Аденоматозные полипы являются доброкачественными опухолями из железистого эпителия, образующие папиллярные и/или тубулярные структуры с различной степенью клеточной дисплазии и атипии.
    9. Аденоматозные полипы в желудке встречаются редко и имеют достаточно высокий потенциал к малигнизации. Они могут ассоциироваться с полипами толстой кишки.
    10. Согласно гистологической классификации опухолей желудка ВОЗ к истинным полипам относятся аденомы:

    11. Папиллярная (ворсинчатая) аденома — представлена узкими или широкими пальцевидными выростами, основу которых составляет собственный слой слизистой оболочки.
    12. Тубулярная аденома — характеризуется разветвленными железами, заключенными в собственный слой слизистой оболочки или окруженными ею.
    13. Папиллотубулярная аденома — представлена сочетанием папиллярных и тубулярных структур или структурами, промежуточными между железистыми и сосочковыми.
    14. D13.1 — Доброкачественные новообразования желудка.

      Источник: http://old.smed.ru/guides/disases/SK1796/SK1864/43592/doctor

      Симптомы

      Аденоматозные полипы имеют две формы: в виде гриба на ножке и с широким основанием. Могут достигать размеров в несколько сантиметров. С увеличением размера полипа возрастает риск его развития в раковую опухоль. Если аденоматозный полип в форме гриба на ножке образовался в анальном канале (код К62.0 по МКБ-10), то могут наблюдаться такие симптомы.

      Может произойти выпадение полипа из анального отверстия. При этом он может ущемиться анальным сфинктером, что привет к появлению острой боли и кровотечению. В этом случае (код К62.0 по МКБ-10) поможет только оперативное лечение, которое проводится через анальное отверстие. Обычно такие операции не требуют госпитализации, и больной в тот же день может вернуться домой.

    Поделиться:

    Нет комментариев

    gastrodoktor.ru


    Смотрите также