Миома матки на шейке


Лечение миомы шейки матки

Миома представляет собой доброкачественное разрастание мышечной ткани в теле человека. Миома шейки матки — одно из наиболее часто встречающихся новообразований в организме женщины. По статистике от миомы матки страдает почти каждая третья женщина. Риск появления доброкачественного новообразования возрастает с вступлением молодой женщины в репродуктивный возраст с 25 до 50 лет. Чаще всего миома шейки матки возникает у женщин после тридцати лет, при этом неважно, рожала она до этого детей или нет.

Миома шейки матки практические не приносит неудобств женщине в начале развития болезни. Большинство симптомов возникает уже при значительном развитии опухоли, когда она превышает допустимые размеры. Развитие миомы шейки матки может стать серьезной проблемой для беременности и родов. Если беременность и наступает, естественное родоразрешение ставится под вопрос. Современная медицина позволяет осуществлять лечение, даже когда в полости матки находится плод. Однако забеременеть при миоме практически невозможно, так как в период роста опухоль перекрывает полость шейки матки и закрывает сперматозоидам путь к яйцеклетке.

Располагаться миома шейки матки может как на стенках внутреннего органа, так и в его мышечном слое. Во втором случае признаки заболевания проявляются меньше, женщина чувствует себя нормально. Опасность в том, что лечение может не начаться вовремя и доброкачественная опухоль превращается в злокачественное новообразование.

Причины появления миомы шейки матки

Основная причина возникновения новообразования в области шейки матки связана с гормональным дисбалансом в организме. Американские врачи высказали мнение, что участившиеся случаи возникновения миомы шейки матки связаны с тем, что женщины перестали беременеть и рожать в том объеме, в котором предполагается природой. Каждый менструальный цикл женская половая система готовится сначала к овуляции, а затем к зачатию. Если оно не наступает, организм чувствует себя в прямом смысле «нереализованным». В этом случае может наступить гормональное расстройство, что и приводит к разрастанию мышечной ткани.

Доказано, что основная причина возникновения миомы шейки матки — это дефицит прогестерона. Этот гормон отвечает за развитие желтого тела, вынашивание плода и контроль за менструальными циклами. Именно прогестерон отвечает за прекращение маточных кровотечений во время беременности и следит, чтобы плацента выполняла свои основные функции. Если беременность не наступает долгое время, количество прогестерона уменьшается.

Это сохраняет здоровье женщины и позволяет быстро забеременеть и успешно выносить ребенка. При лечении миомы обязательным должно быть хорошее питание и употребление витаминов, так как опухоль может влиять на работу внутренних органов, а частые кровотечения вызывают истощение организма.

Другие причины возникновения миомы шейки матки:

  • частые аборты и выскабливания — прерывания беременности отрицательно влияют как на гормоны в организме, так и на состояние самой шейки матки;
  • частые воспалительные заболевания половых органов женщины;
  • эндометриоз;
  • хирургические вмешательства;
  • наследственность;
  • сильные физические нагрузки;
  • стрессы;
  • к разрастанию миомы шейки матки могут привести плохое питание и экологическая обстановка, низкий уровень жизни.

Чаще недуг возникает у женщин после 25 лет. Причина возникновения болезни у молодых девушек связана с нарушением развития их половой системы еще на периоде внутриутробной жизни. Причиной этому может стать плохое питание будущей матери во время беременности, воспалительные заболевания и стрессы.

Основной симптом возникновения миомы шейки матки — это невозможность зачать ребенка. Бесплодие в большинстве случаев сопровождает миому. К нему приводит еще и недостаток прогестерона, который возникает почти во всех случаях заболевания. В первое время развития опухоль практически не нарушает нормального течения жизнедеятельности женщины. Неудобства начинаются, когда миома шейки матки начинает увеличиваться в размерах.

Признаки миомы шейки матки

Основные симптомы недуга:

  • во время роста опухоли у женщины начинаются легкие ноющие и тянущие боли внизу живота, сначала их можно спутать с болями при овуляции и в период менструации, но со временем неприятные ощущения только увеличиваются;
  • кровянистые выделения или обильные кровотечения (возникают между менструациями);
  • неудобство при половом акте, женщина может испытывать множество неприятных чувств, вплоть до снижения либидо;
  • при большой опухоли начинают возникать боли при походе в туалет, мочеиспускания могут стать частыми и малопродуктивными, может наблюдаться незначительное увеличение размера живота, его вздутие;
  • из-за кровопотери может возникать слабость, угнетенность, в крови значительно снижается гемоглобин, на фоне чего возникают головные боли, снижение давления;
  • во время активного роста опухоли боли могут переходить на поясницу, бедра и даже ноги.

Диагностика миомы шейки матки

Такое заболевание, как миома шейки матки, довольно быстро и успешно диагностируется. Каждая женщина должна минимум раз в полгода посещать гинеколога с целью предупреждения и диагностики на ранней стадии любых заболеваний, так как во многих случаях они протекают бессимптомно. Наличие опухоли врач обнаруживает при пальпации. Даже небольшое разрастание в области шейки матки довольно заметно. Если же миома начинает рост в мышечной полости органа, ее можно обнаружить по увеличению объемов матки, что также наблюдается при беременности.

Для подтверждения точного диагноза, определения объемов, возраста и причины возникновения миому необходимо дополнительно диагностировать. Это делают с помощью мазка, общих анализов крови и мочи, ультразвукового исследования и при необходимости МРТ органов малого таза (данная процедура необходима, чтобы исключить множественные опухоли). Если опухоль довольно большая и вызывает множество неприятных симптомов, желательно сделать ее биопсию. При исследовании материала специалист устанавливает, насколько опасна данная миома шейки матки, какого лечения она требует и есть ли риск ее превращения в опасную раковую опухоль.

Лечение заболевания

При лечении используются два метода: консервативный (с помощью медикаментов и гормональной терапии) и хирургический (с вмешательством в полость матки). Если миома диагностирована вовремя и имеет небольшие размеры, ее можно лечить с помощью гормональной терапии. В последнее время медикаментозное лечение все чаще заменяет операцию.

Хирургическое вмешательство назначается, если гормональное лечение не принесло своих результатов или опухоль была диагностирована слишком поздно.

https://www.youtube.com/watch?v=Co-siFazQeM

Удаление миомы происходит методом миомэктомии (осуществляется вагинально, сохраняется репродуктивная возможность, минус — в частом возобновлении заболевания) и эмболизации (осуществляется за счет перекрытия кровеносных сосудов, которые питают миому, позволяет полностью сохранить матку и возможность забеременеть).

Если размер миомы очень большой, она оказывает негативное влияние на работоспособность других внутренних органов и постепенно оттесняет их, необходима гистерэктомия. Обычно эта операция проводится женщинам, которые уже находятся в периоде менопаузы. При операции происходит полное удаление миомы вместе с маткой. После данной операции беременность невозможна, а женщина должна пройти долгий курс гормональной терапии ввиду потери главного полового органа.

Раньше считалось, что если миома возникает во время беременности (в редких случаях это возможно), то выносить плод невозможно, и необходимо срочно делать аборт. Современная медицина позволяет избавиться от миомы и сохранить беременность в большинстве случаев.

https://www.youtube.com/watch?v=jLbWS1695bI

Показанием для искусственного прерывания беременности может стать только сильный рост миомы шейки матки, ее позднее диагностирование, сопутствующие воспалительные заболевания и частые кровотечения. Во время беременности лечить миому не рекомендуется, поэтому необходимо следить за ее состоянием, ростом и влиянием на ребенка. В противном случае опухоль может спровоцировать сильное кровотечение, выкидыш и даже летальный исход для матери.

Каковы противопоказания при миоме матки и ее лечение

Многие женщины в возрасте от тридцати лет сталкиваются с миомой. Как быть, какие противопоказания при миоме матки существуют и как сохранить надолго возможность полноценной жизни — эти вопросы волнуют более 70 % женщин. Всего несколько лет назад фибромиому диагностировали только у 30 % женщин старше 35 лет. В настоящее время этот показатель вырос больше чем 2 раза, причем распознать неожиданно подкравшееся заболевание не всегда удается вовремя — зачастую миома матки длительное время не дает о себе знать.

Но даже если однажды озвучен четкий диагноз «фибромиома» — не стоит впадать в отчаяние и прибегать к радикальным методам решения проблемы. Прежде всего, нужно узнать «противника в лицо» и предпринять меры для предупреждения развития болезни. И в первую очередь ознакомиться с противопоказаниями при миоме.

Лечение гормональными препаратами

Миомой называют доброкачественную опухоль, развивающуюся в тканях матки. На начальной стадии, при очень небольших размерах, какие-либо симптомы могут вообще отсутствовать и выявить наличие новообразования можно лишь при случайном УЗИ или обследовании у доктора. Если заболевание приобретает запущенную форму, фиброма заявляет о себе болями внизу живота, нарушением менструального цикла, кровотечениями. Часто наличие фибромиомы препятствует зачатию ребенка. Опасность этого заболевания в том, что при игнорировании его, отказе от лечения и нежелании прислушиваться к рекомендациям врачей доброкачественная опухоль может переродиться в злокачественную.

Очень часто от врачей-гинекологов можно услышать, что причиной большинства неполадок в женском организме является нарушение гормонального фона. Терапия гормональными препаратами может давать поразительные результаты, помогая излечить самые запущенные случаи. Но в случае с фибромиомой требуется особая осторожность.

К примеру, эффективность воздействия прогестерона в комплексной терапии фибромы до сих пор является вопросом спорным. Некоторые считают, что возникновение и рост опухолей происходит из-за низкого уровня этого гормона в организме. С другой стороны, в период беременности очень часто наблюдается увеличение интенсивности роста миомы. А ведь именно при беременности в организме женщины воспроизводится самое большое количество прогестерона.

На основе практических изысканий было установлено, что средства с «антипрогестероновым» действием благодаря своему свойству блокировать рецепторы прогестерона очень эффективно борются с фибромой и через несколько месяцев вызывают ее значительное уменьшение. Этот аргумент является основным в пользу отказа от прогестеронсодержащих препаратов при лечении миомы.

В классическом подходе для лечения этого заболевания продолжают повсеместно назначать пациенткам тот же дюфастон, что может привести к не очень хорошим результатам, а то и к необходимости оперативного вмешательства. В любом случае, использовать методы гормонотерапии стоит только после тщательного исследования гормонального фона и консультации с квалифицированным врачом.

Неблагоприятное воздействие тепла

Женщинам с диагнозом фибромиома категорически нельзя прибегать к процедурам, предполагающим тепловое воздействие. К таковым относятся:

  • посещение бани или сауны;
  • согревающие обертывания в области таза и использование грелки;
  • попытки избавиться от лишней жировой прослойки с помощью разогревающих гелей;
  • прием горячей ванны.

Полезны ли физиотерапевтические процедуры

Помимо интенсивного прогрева и некоторых гормональных препаратов, противопоказания при миоме матки существуют и в отношении физиотерапевтических процедур. Перед посещением косметического салона тоже следует обратиться за консультацией к лечащему гинекологу, поскольку очень многие процедуры для сохранения красоты могут навредить пациенткам с миомой. Примерами таких процедур могут служить:

  1. Массаж высокой интенсивности в области бедер, на ягодицах, талии и пояснице, полюбившийся дамам антицеллюлитный массаж тоже относится к группе риска.
  2. Воздействие ультразвуком на отдельные зоны с целью придания более совершенных форм фигуре (такой метод называют кавитацией).
  3. Массаж, при котором осуществляется воздействие на основные лимфоузлы, коллекторы и капилляры. Такой массаж (лимфодренажный) способствует усилению тока лимфы, что может неблагоприятно сказаться на миоме, ускорив ее рост.
  4. Иглорефлексотерапия.

К противопоказаниям следует отнести и такой вид массажа, как гинекологический.

Чего еще стоит избегать

Наличие диагноза миома матки крайне неприятная новость. Но не приговор. Вполне можно вести полноценную жизнь, контролируя себя в некоторых ситуациях и периодически обращаясь для осмотра к медикам.

В первую очередь женщине нужно научиться оберегать себя от стрессов, необдуманных действий и излишних нагрузок:

  • не поднимать грузы, имеющие вес больше чем 3 килограмма;
  • не заниматься тяжелой работой, связанной с поднятием или перемещением тяжестей;
  • соблюдать режим дня — переутомление грозит нарушением общего состояния и может привести к дальнейшему развитию болезни;
  • предотвращать гормональные всплески, которые чаще всего возникают в момент стрессов, раздражительности, сильных переживаний — эмоциональный контроль не менее важен, чем медицинское лечение;
  • планировать беременность, даже с миомой женщина может зачать и выносить ребенка, находясь под постоянным наблюдением врача, но прерывание нежелательной беременности путем аборта может привести к непредсказуемым последствиям, в том числе к стремительному росту фибромы;
  • не пить много жидкости перед сном — это может вызвать отек органов малого таза;
  • выбирать контрацептивы только под контролем гинеколога, особенно это касается методов оральной контрацепции;
  • получать консультацию у лечащего врача прежде, чем прибегнуть к какой-либо оздоравливающей процедуре.

Важно следить за питанием, насыщенностью рациона продуктами, богатыми витаминами и минералами. Немаловажен режим — переедание не идет на пользу не только фигуре.

Чрезмерная увлеченность выпечкой, сладостями, привычка покушать на ночь вполне могут спровоцировать гормональный дисбаланс, который нарушает функционирование практически всех органов.

Отдых на морском берегу тоже может не принести пользы — воздействие солнечных лучей может привести к ускорению процесса развития миомы. То же касается и солярия. В этих случаях организм подвергается неблагоприятному воздействию сразу двух компонентов — инфракрасного и ультрафиолетового излучений, что может оказаться крайне опасно. Поэтому в интересах сохранения здоровья и долголетия процедурой загара лучше пренебречь.

Не менее важным вопросом являются условия труда. Для таких профессий, как пекарь, повар предполагается длительное нахождение в помещениях с высокой температурой, у печей — это также может служить дополнительным фактором риска. Поэтому в целях сохранения здоровья стоит задуматься о смене профессии или места работы.

Очень полезной для женщин, которым поставлен диагноз миома матки, обогатить свой рацион продуктами, богатыми клетчаткой. Именно это вещество способствует нормализации обмена веществ и снижает количество эстрогена. Из продуктов, помогающих снизить уровень холестерина, отлично подойдут отруби (пшеничные, овсяные). Жареными и жирными блюдами нельзя увлекаться, поскольку они приводят к увеличению массы тела и как следствие к гормональным отклонениям.

http://www.youtube.com/watch?v=Co-siFazQeM

Самое главное — не зацикливаться на болезни, ведь постоянные переживания провоцируют стресс и загоняют в «замкнутый круг». Большинство женщин благополучно борются с фибромой, рожают и растят здоровых детей. Часто случается так, что в период вынашивания младенца благодаря происходящим в организме изменениям миома просто исчезает и при дальнейшем наблюдении и поддержании здорового образа жизни недуг больше не возвращается.

Лечение узловой миомы матки

Очень распространенной женской болезнью является миома матки узловая. Она является доброкачественной опухолью, которая образуется в мышечных тканях.

Разновидности маточной миомы

В термин миома включены все доброкачественные опухолевые процессы, которые образуются в матке. Среди них можно перечислить следующие:

  • фиброма;
  • фибромиома;
  • лейомиома.

При этом характер всех вышеперечисленных заболеваний может быть диффузным и узловым. Диффузная опухоль характеризуется обширным распространением по стенкам матки. А узловое новообразование затрагивает небольшие участки мышечной структуры. Поэтому оно считается наименее опасным заболеванием и гораздо легче поддается лечению.

Узловатая миома матки подразделяется на несколько основных разновидностей, среди которых можно выделить субсерозный, интрамуральный и субмикозный вид заболевания. Субсерозный вид заболевания поражает внешнюю часть серозной маточной оболочки. Узелковые образования возникают на длинной и короткой ножках, располагающиеся под серозной оболочкой.

Опухоли, затрагивающие широкую ножку, имеют возможность сильно разрастаться в размерах, что вызывает сдавливание других соседних органов. В том случае если узловая структура поразила длинную ножку, то подобный вид заболевания считается более опасным, поскольку способно перекрутить ножку. Перекручивание ножки — это довольно опасный симптом, потому что может привести к некрозу тканей или перитониту.

Такая узловая форма заболевания долгое время не причиняет беспокойства пациентам, поэтому на ранних стадиях его диагностировать довольно сложно. Все симптомы субсерозной миомы проявляются уже тогда, когда возникают различные осложнения. Среди таких осложнений можно отметить сдавливание мочевого пузыря и мочеточников, что осложняет процесс мочеиспускания и вызывает нарушение в работе почек. Если узловое образование возникло на задней стенке, то прямая кишка подвергнется сдавливанию. Это приведет к запорам и застою каловых масс. При перекручивании субсерозной узловой структуры у пациентов возникают резкие острые боли, устранить которые можно только в больнице.

Интрамуральный и субмикозный вид заболевания

Интрамуральная миома имеет и другое название — интерстициальное воспаление. При подобном воспалении появляются узлы небольших размеров в мышечных структурах матки. При этом увеличение узлов может происходить как в наружную часть матки, так и во внутреннюю. Такой вид воспаления возникает у женщин довольно часто и проявляется сбоем цикла месячных выделений, сопровождающихся развитием железодефицитной анемии.

Субмикозный вид заболевания характеризуется тем, что узловые образования возникают под внутренней частью слизистой структуры матки. Эта многоузловая миома матки приводит к сильным менструальным выделениям. Далее наступают обильные кровотечения из матки, сопровождающиеся резкими болевыми ощущениями.

Такие потери крови будут возникать регулярно, что приведет к образованию анемии. Последствия такой анемии будут проявляться сильными головокружениями, сонливостью и бледностью кожного покрова. Кроме того, у женщины возникнут головные боли, переходящие в обмороки и снижающие ее работоспособность. Возникшие боли будут располагаться в пояснице и в нижней части живота, при этом они будут носить постоянный характер. В процессе менструального цикла боль будет сопровождаться регулярными острыми приступами.

Почему возникает заболевание

Современная медицина знает множество факторов, которые могут спровоцировать миому. Но есть основные причины ее появления, среди которых можно назвать гормональные и менструальные сбои. Они вызывают сильное колебание общего количества прогестерона и эстрогенов, что в результате вызывает образование узлов. Кроме того, нельзя забывать про различные воспалительные процессы, протекающие в организме.

Нерегулярные половые связи вызывают нарушение циркуляции крови в области малого таза. В результате этого будут происходить застойные явления, приводящие к возникновению опухоли. Поздние первые роды тоже могут привести к образованию миомы. Более того, любая операция гинекологического характера (аборт, выскабливание и т.д.) повышает риск возникновения этого недуга.

Нельзя не отметить, что те женщины, которые ведут неактивный образ жизни, тоже находятся в зоне риска. Если у них имеется увеличение щитовидной железы, сильное ожирение или повышенный уровень сахара в крови, то чаще всего в этом случае образуется множественная миома.

Чтобы избежать воспаления матки, нужно регулярно посещать врача-гинеколога, который будет проводить необходимый осмотр. Если при визуальном осмотре узловых образований обнаружить не удалось, то могут быть предложены аппаратные методы исследования. Первоначально пациентку направляют на ультразвуковое исследование, которое проводится с помощью специального влагалищного датчика. Подобный датчик поможет наиболее качественно исследовать все органы, располагающиеся в области малого таза. Если лечащему врачу показаний УЗИ недостаточно, он может предложить пройти компьютерную томографию, гистероскопию или лапароскопию.

Способы лечения заболевания

Лечение миомы может проводиться консервативными способами и с помощью операционного вмешательства.

Кроме того, существует методика эмболизации маточных артерий. Если у женщины выявлено появление узелковой миомы на начальных стадиях этого заболевания, лечить его можно с помощью обычных медикаментозных препаратов. Они подавляют не только рост опухоли, но и снимают воспалительный процесс.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) проводится тогда, когда выявлена множественная миома. При помощи этого способа в бедренную артерию вводится специальное устройство (катетер), которое постепенно продвигают к маточной области. Далее в матку вводится специальное вещество, блокирующее кровеносные сосуды, осуществляющие питание опухоли. Первоначально это позволяет уменьшить на 2/3 размер опухоли, а затем приводит к полному ее устранению. ЭМА довольно быстрая процедура, которая проводится в течение 1-2 часов, а уже на следующий день пациентка может покинуть лечебное учреждение.

При возникновении миомы у женщины во время беременности появляется высокая вероятность выкидыша. Более того, могут пострадать соседние органы, что может привести к бесплодию пациентки. Чаще всего до конца срока беременности женщины выносить свой плод не могут. Поэтому беременные женщины должны быть наиболее аккуратны и осторожны во всем в этот период. Это поможет максимально продлить срок ношения плода.

https://www.youtube.com/watch?v=Co-siFazQeM

Если же консервативные методы лечения не помогают избавиться от болезни, то удаление узлов осуществляется с помощью хирургической операции. При этом в современной медицине имеется несколько способов выполнения операционного вмешательства. Среди них можно перечислить гистерэктомию, лапароскопическую миомэктомию и лапаротомию. Операция является исключительной мерой и чаще всего ее проводят женщинам, чей возраст превышает 40 лет. Это позволяет снизить риск возникновения онкологии.

Миома матки – не повод для паники

Внешний вид, красота и настроение женщины напрямую связаны с ее внутренним состоянием. В прямом смысле этого слова.

К сожалению, в последние годы возрастные границы многих гинекологических заболеваний существенно снизились. Если раньше проблемы начинали появляться лишь с приближением менопаузы, то теперь мы можем столкнуться с ними уже после 25-30 лет. Но если ты предупрежден – значит вооружен, ведь так?

Именно поэтому Sanatate попросил Ливию Павелеску, врача-гинеколога и просто очаровательную женщину, рассказать об одном из наиболее распространенных женских заболеваний – миоме матки.

Причины появления

Ливия Павелеску,врач-гинеколог, хирург

К сожалению, точные причины возникновения миомы до сих пор не выяснены. Очевидна лишь взаимосвязь этого заболевания с гормональным фоном женщины (гормоны, влияющие на появление и развитие миомы, выделяются в репродуктивном возрасте). Кроме того, можно перечислить факторы, при наличии которых чаще всего диагностируется миома.

Это:

  • отсутствие беременностей до 35 лет,
  • наследственность,
  • лишний вес.

Связь наличия лишнего веса с образованием миомы имеет научное обоснование. В жировой ткани присутствуют ферменты, стимулирующие выработку эстрогена. Как следствие, уровень этого гормона в крови увеличивается, что, в свою очередь, ведет к появлению миомы. Ведь, как я уже упоминала выше, миома и гормональный фон взаимосвязаны.

Симптомы миомы матки

Очень часто миома никак себя не проявляет. Примерно треть женщин, имеющих миому матки, даже не подозревают о том, что в их организме появилась опухоль, поскольку не наблюдают у себя никаких симптомов. Чтобы не пропустить образование и рост миомы и вовремя начать лечение, очень важно регулярно посещать гинеколога.

Но если миома все же дает о себе знать, то ее сигналы – это:

  • обильные и более длительные, чем обычно, менструации;
  • боли внизу живота или в спине (болевой синдром);
  • межменструальные кровянистые выделения или кровотечения;
  • бесплодие;
  • частое мочеиспускание.

Клинические проявления миомы зависят от ее локализации. Чтобы не пропустить образование и рост миомы и вовремя начать лечение, очень важно регулярно посещать гинеколога. Даже в отсутствие серьезных осложнений это заболевание способно существенно ухудшить качество жизни. Например, стать причиной бесплодия.

Диагностика миомы

Как правило, с диагностикой миомы особых проблем не возникает. При обычной консультации у гинеколога ее выявляет стандартное УЗИ. Если женщина посещает гинеколога регулярно (не реже раза в год, а лучше – раз в полгода), миома не застанет ее врасплох. А вот после постановки диагноза уже требуется более детальное обследование. Только определив точное расположение миоматозного узла (или узлов), можно принимать решение о дальнейшем лечении.

(или фиброма, как еще ее называют) – это доброкачественное образование, появляющееся в мышечном слое матки. У женщин в возрасте 50 лет и старше она встречается в 70-80% случаев. У женщин до 35 лет миому диагностируют реже – в 30-40% случаев, но и это немало. Миома может быть одиночной, а может состоять из нескольких узлов. Узел миомы – это клубок из гладкомышечных волокон округлой формы. Как правило, узлы имеют небольшие размеры – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Но иногда встречаются очень большие и даже огромные миомные узлы, вес которых достигает нескольких килограммов. Тем не менее не стоит паниковать раньше времени! Диагноз «миома» – это не рак.

При выборе того или иного метода лечения нужно учитывать такие факторы, как возраст пациентки, наличие у нее симптомов, расположение и размеры миомы. Лечение может быть медикаментозным, с использованием гормональных средств или внутриматочных систем и, наконец, хирургическим. Каждый случай индивидуален. Врач всегда информирует пациентку о возможных методах лечения, об их последствиях, помогает сделать выбор, если диагноз это позволяет.

Операция

Абсолютными показаниями для операции являются:

  • быстрый рост миомы;
  • обильные менструальные кровотечения, приводящие к анемии;
  • сильные боли внизу живота.

Все эти факторы влияют на качество жизни пациентки, поэтому операция становится решением многих проблем, спасительным выходом из ситуации. Кроме того, удаление миомы не всегда означает удаление матки. Если женщина молода и планирует в будущем иметь детей, ей проводится миомэктомия (матка сохраняется, а удаляется только образование). Если же пациентка находится в периоде менопаузы, есть смысл провести гистерэктомию – удалить матку. Гистерэктомия является самым частым методом лечения миомы.

Миома и беременность

Наличие миомы не является гарантией наступления бесплодия. С миомой может наступить беременность, но то, как она будет проходить и как завершится, зависит от места расположения, размера и количества миоматозных узлов. Небольшие узлы диаметром до 3-4 см, расположенные в толще мышцы матки, не помешают наступлению беременности и не приведут к осложнениям. Но миома, растущая в полости матки или деформирующая полость матки, вызывает кровотечения, поэтому, прежде чем планировать беременность, ее необходимо удалить.

Миома матки время развития

Несмотря на широкую известность и распространенной миомы матки, причины развития миоматозных узлов все еще не изучены до конца. Впервые в российской, тогда еще советской врачебной практике, факторы развития миомы были описаны в 1983 и 1985 годах практикующим врачами, доктором медицинских наук В.М.

К возможным причинам возникновения миомы матки относят:

  • гормональные сдвиги;
  • высокий уровень эстрогенов;
  • хирургические аборты;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • генетическая предрасположенность;
  • позднее начало менструации;
  • длительные и обильные менструации.

Повышают риск развития миомы такие факторы:

  • избыточная масса тела;
  • нарушения опорно-двигательного аппарата;
  • сниженная двигательная активность;
  • длительные стрессы и сильные психологические потрясения.

Специальных мер для предупреждения возникновения миомы матки не существует. Единственный способ предотвратить серьезные последствия — это своевременно проходить гинекологические осмотры с периодичностью 1 раз в полгода.

Женщинам, входящим в зону риска (пациентки имеющие генетическую предрасположенность, те, кто делал медицинский аборт, а также женщины ведущие нерегулярную половую жизнь с длительными периодами воздержания, ровно как и слишком активную с частой сменой партнера) рекомендуется не только гинекологический осмотр, но и прохождение ультразвукового исследования (УЗИ) женских половых органов.

Миома матки встречается все чаще, согласно различным данным статистики ее обнаруживают у каждой 3-5 женщины, а это от 20 до 30% пациенток репродуктивного возраста.

Миома является полиэтиологическим заболеванием, определенную роль в развитии которого могут играть следующие факторы риска:

  • гормональный дисбаланс;
  • воспалительная патология женской половой сферы;
  • применение внутриматочных средств контрацепции, например, спиралей;
  • осложненное течение родов;
  • выполнение абортов;
  • аденомиоз;
  • ожирение;
  • заболевание щитовидной железы, надпочечников, органов гипоталамо-гипофизарной системы.

Миома является гормонально-зависимой опухолью, доказательством чему служат следующие факты:

  • в ткани опухоли обнаруживаются рецепторы к половым гормонам;
  • как правило, после наступления менопаузы и резкого спада уровня половых гормонов, опухоли подвергаются обратному развитию;
  • чаще всего миома появляется у женщин репродуктивного возраста, в организме которых наблюдается высокое содержание эстрогенов;
  • после наступления менопаузы миома может появляться у женщин, которые принимают эстрогенсодержащие препараты.

В настоящее время гинекология не может дать однозначный ответ на вопрос о причине возникновения миомы матки. Основной причиной развития миомы матки считается нарушение гормональной функции яичников, продуцирующих излишек эстрогенов.

Это подтверждается тем, что прием гормональных контрацептивов с высокими дозами эстрогенов способствует усиленному росту миомы матки, и, напротив, прекращение выработки эстрогенов в постменопаузе ведет к ее регрессии и исчезновению.

Другими факторами риска в развитии миомы матки являются хирургическое прерывание беременности, осложненные беременность и роды, аденомиоз (эндометриоз) матки, воспалительные заболевания маточных труб и яичников, кисты яичников, отсутствие беременности и родов у женщины старше 30 лет, ожирение, наследственный фактор, иммунные и эндокринные нарушения, длительная инсоляция.

Общие проблемы матки

Различные механические повреждения, неблагоприятные условия жизни, несбалансированное и неправильное питание, злоупотребление вредными привычками, наличие заболеваний, которые угнетают функционирование жизненно-важных процессов в женском организме – все эти факторы способны провоцировать развитие всевозможных болезней матки, которые негативно сказываются на репродуктивной функции девушки и ее общем состоянии здоровья.

  • онкологическое заболевание (доброкачественная или злокачественная раковая опухоль);
  • саркома;
  • эндометрит;
  • неестественное изменение места нахождения маточного тела (выпадение или опущение);
  • лейомиома матки;
  • маточная гиперплазия, эндометриальные полипы;
  • эндометриоз.

Также матку могут поражать другие патологии, которые являются врожденными:

  • аплазия (полное отсутствие маточного тела);
  • удвоение органа;
  • гиперплазия (чрезмерно большой размер матки);
  • наличие внутриматочной перегородки;
  • гипоплазия (не до конца развитый детородный орган);
  • различные деформации в полости матки.

Несмотря на то, какое заболевание проявилось у представительницы прекрасного пола на гинекологическом обследовании, нужно понимать, что абсолютно любая патология влечет за собой множество серьезных и незначительных последствий.

Может быть, миома и не является серьезным недугом, который значительно ухудшит качество женской жизнедеятельности, но она, при несвоевременном лечении, способна спровоцировать развитие массы неблагоприятных осложнений, в том числе, и бесплодия.

Классификация заболевания

Присутствующее опухолевидное новообразование классифицирует на следующие несколько видов:

  • субсерозный миоматозный узел – локализуется снаружи детородного органа под специальной оболочкой, которая способствует отделению маточной поверхности от ближайших органов в полости брюшины;
  • подслизистое или субмукозное новообразование – располагается на стенках слизистой оболочки, внедряясь в нее;
  • внутримышечная или интерстициальная опухоль – внедряется в мышечную ткань маточной полости;
  • ножка миоматозного уполотнения – это не является отдельным видом патологии, так как данная градация лишь определяет, кокой диаметр у основания, и может быть как внутримышечной, так и подслизистой и т.п.

Наиболее эффективная методика и фармакологические средства для лечения миомы матки, как правило, полностью зависят от характера, размера и вида образованного узла, именно поэтому, перед назначением терапевтических процедур, квалифицированными врачами проводится качественное обследование пациентки.

В зависимости от локализации миомы, в клинической практике имеется несколько терминов:

  1. Миома матки на ножке – не является отдельной градацией, поскольку на ножке может быть подслизистая и субсерозная миома. В пределах определения может отмечаться размер ножки, миома на широком или узком основании.
  2. Интерстициальная, или внутримышечная миома – новообразование находится в мышечной стенке матки.
  3. Субмукозная, или подслизистая миома – опухоль разрастается прямо внутри матки под слизистой оболочкой и выходит в просвет матки.
  4. Субсерозна миома – новообразование располагается на внешней стороне поверхности матки и отделено оболочкой, которая разделяет матку и органы брюшной полости.

Определение миомы

Для качественного и быстрого устранения возникшего миоматозного узла следует четко понимать, что такое миома, чем она опасна и какие существуют способы диагностирования, которые помогают ее обнаружить.

Маточная лейомиома представляет собой образование доброкачественного характера, которое формируется в полости детородного органа или его шейке. Медицинские работники по сей день спорят на тему, что именно влечет появление миоматозного узла в маточной полости и никак не могут прийти к более точному выводу и определить  существующие причины.

Принято считать, что возникновение опухоли происходит в результате гормонального дисбаланса, произошедшего на фоне каких-либо присутствующих в организме женщины нарушений.

Как правило, такая патология диагностируется у представительниц женского пола, способных вынашивать детей, в возрасте от 35 лет. При единичном узле, который имеет незначительный диаметр, болезнь протекает без ярко-выраженных симптомов, ограничиваясь сбоем менструации и возможно, неприятным запахом из полости влагалища.

В момент прогрессирования вышеописанного образования, обнаружить его, как правило, можно лишь на плановом обследовании у врача-гинеколога. В случае, если происходит нарушение в матке, имеющее более тяжелый характер, то симптоматика будет проявляться различными способами и приносить пострадавшей массу дискомфортных ощущений.

Подтвердить или опровергнуть наличие заболевания медицинскому работнику помогут следующие методы диагностики:

  • проведение гинекологического осмотра;
  • исследование области малого таза с помощью УЗИ;
  • произведение диагностической гистероскопии;
  • проведение диагностической лапораскопии;
  • сдача необходимых анализов.

После проведения процедуры обследования и тщательного изучения полученных результатов, квалифицированный врач может установить присутствующий недуг и назначить необходимую тактику лечения.

Симптомы и признаки миомы матки

В начальной стадии миома матки небольших размеров заметными симптомами не сопровождается. Обнаружить его можно при очередном гинекологическом осмотре.

По мере роста миомы матки могут возникать первые признаки:

  • длительные, обильные и нерегулярные менструации;
  • запоры;
  • бесплодие;
  • кровотечения;
  • анемия;
  • частое мочеиспускание;
  • тяжесть и постоянная боль внизу живота;
  • кровянистые выделения при половом акте;
  • боль в пояснице;
  • увеличение живота не связанное со значительной прибавкой в весе;
  • частые выкидыши.

Чем опасна миома матки на ножке? При перекручивании «ножки» происходит воспаление и разрыв опухоли. Это вызывает сильнейшее кровотечение, острую боль внизу живота и лихорадку. Такое состояние может закончиться летальным исходом.

Когда у женщины выявлена миома матки, симптомы и лечение зависят от расположения миоматозных образований, их величины и количества.  В зависимости от расположения узлов различают следующие виды миомы матки:

  • субсерозная миома формируется из внешнего мышечного слоя матки, растёт в сторону брюшной полости;
  • субмукозное образование располагается под слизистой оболочкой матки, увеличивается в сторону полости органа и деформирует её;
  • интерстициальный, или межсвязочный узел развивается из среднего мышечного слоя матки, приводит к её увеличению.

Узлы  малого размера длительное время не проявляют себя клиническими симптомами. Их врачи могут обнаружить только во время ультразвукового исследования.

Первыми признаками миомы матки являются нарушения менструального цикла, обильные и длительные  месячные, маточные кровотечения в середине цикла. При наличии большой кровопотери у пациентки развивается железодефицитная анемия.

При наличии подслизистого образования больших размеров деформируется полость матки, что становится причиной невынашивания плода или бесплодия. Когда субсерозная опухоль давит на мочевой пузырь или прямую кишку, пациентки жалуются на нарушение мочеиспускание и акта дефекации.

Симптомы

Миому диагностируют чаще в репродуктивном возрасте у женщин старше 30 лет. Естественно, бывают случаи и раннего развития миоматозных узлов, но, как правило, это исключения из медицинской практики, встречающееся очень редко.

Таким же исключением является развитие миомы у женщин в менопаузе, в этом случае патологическое образование может вызвать прием гормональных препаратов.

В 50% случаев на начальной стадии симптоматика отсутствует, а первые признаки появляются при значительных изменениях органа. Поэтому так важно проходить регулярное обследование у гинеколога и УЗИ-диагноста.

Клиническая картина может отличаться широким разнообразием и напрямую зависеть от локализации и величины опухоли, длительности заболевания и возраста пациентки, меняться при наличие сопутствующих болезней и патологий.

К основным симптомам миомы матки, после обнаружения которых, женщине рекомендуется срочное обследование, стоит отнести:

  • болезненность, обильные менструальные выделения с кровяными сгустками;
  • межменструальные кровотечения;
  • беспричинные боли в нижних отделах живота и поясницы;
  • затрудненное мочеиспускание и дефекация (запоры);
  • рост живота, вызываемый быстрым развитием миомы за год и меньший промежуток времени;
  • боли и кровотечения при половых актах;
  • беспричинное повышение температуры тела до  38С и ее внезапное снижение;
  • снижение уровня гемоглобина крови;
  • быстрая утомляемость, слабость, частые головокружения.

Любые отклонения от привычной нормы, будь-то болезненность месячных, боль при половом акте или общая слабость, должны быть восприняты как повод обратиться к врачу.

Миомы матки небольших размеров могут развиваться без клинических проявлений и случайно обнаруживаются во время гинекологического осмотра. Случаи перерождения миомы матки (фибромиомы) в злокачественную опухоль редко, но все же встречаются в клинической практике.

Рост миомы матки сопровождается появлением симптомов, наиболее частыми из которых являются усиление и удлинение менструальных кровотечений (меноррагии) с выделением сгустков крови, возникновение ациклических маточных кровотечений (метроррагии) и развивающаяся на их фоне анемия.

Миома матки характеризуется болевым синдромом, зависящим от локализации и размеров опухоли. Боли чаще всего возникают внизу живота или в пояснице. При медленном росте миомы матки боли могут носить постоянный, ноющий характер.

Субмукозная миома матки проявляет себя внезапными схваткообразными болями. Болевой синдром развивается с увеличением миомы матки в размерах, на начальной стадии они почти всегда безболезненны.

В процессе развития миомы матки происходит сдавление близлежащих органов – мочевого пузыря и прямой кишки, что проявляется расстройством их функций: частым, затрудненным мочеиспусканием и хроническими запорами.

Большие миомы матки (более 20 недель беременности) могут вызывать синдром сдавления нижней полой вены, проявляющийся сердцебиением и выраженной одышкой, особенно в положении лежа.

При больших размерах узлов происходит нарушение функции соседних органов: запоры, нарушения опорожнения мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание. В ряде случаев опухолевые узлы могут служить причиной сдавления мочеточника с дальнейшим нарушением оттока мочи из почки, что приводит к гибели почки.

  1. Интерстициальная миома матки (с межмышечным расположением узлов) приводит к более длительным, обильным и болезненным менструациям. Особенно часто обильные, длительные и болезненные менструации наблюдаются при сочетании миомы матки и аденомиоза. Также при межмышечном росте узла часть его может расти в сторону полости матки. При такой локализации миомы отмечаются те же симптомы, что и при субмукозном росте узла, а выраженность их зависит от размеров субмукозного фрагмента узла.
  2. Для подслизистого расположения узла (субмукозная миома) наиболее характерны обильные менструации, а при больших размерах, когда узел начинает занимать большую площадь полости матки, кровянистые выделения из половых путей теряют свою цикличность, а порой и вообще не прекращаются. При таком расположении узла у пациентки в связи с обильными кровянистыми выделениями из половых путей практически всегда развивается анемия. Субмукозная миома может давать боли схваткообразного характера, наиболее часто возникающие в дни менструации. Субмукозный узел представляет собой своеобразное «инородное» тело для матки, от которого она пытается освободиться. Иногда такие узлы даже могут самостоятельно «рождаться». Этот процесс сопровождается очень сильными схваткообразными болями и кровотечением.
  3. Субсерозная (подбрюшинная) миома часто проявляется клинически болевым симптомом. Боли локализуются внизу живота и/или пояснице. Их появление связано с натяжением связочного аппарата матки и давлением растущей миомы на нервные сплетения малого таза. При нарушении кровообращения в узле боли носят острый и очень интенсивный характер.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Народные методы лечения рака шейки матки

Болевые ощущения сопутствуют развитию миомы у каждой третьей женщины и могут иметь различное происхождение. При интерстициальных узлах небольших размеров отмечаются болезненные менструации.

Постоянные ноющие боли наблюдаются при выраженном росте узлов. При некрозе узла болевой синдром выраженный, может отмечаться повышение температуры тела, явления интоксикации.

Также экстренная ситуация может возникнуть при наличии у пациентки субсерозных узлов «на ножке». При тонкой «ножке» происходит перекрут узла; в узле нарушается питание.

Такая ситуация часто проявляется острым состоянием: выраженным болевым синдромом, с возможным развитием перитонита. В такой ситуации требуется срочное хирургическое вмешательство.

От чего появляется миома

Чаще всего она появляется у репродуктивных женщин, возраст которых превышает отметку 35 лет, но, несмотря на это, также неоднократно встречались ситуации, когда доброкачественная опухоль была обнаружена и у более молодых представительниц прекрасного пола.

Распространенное мнение медиков гласит, что гормональный дисбаланс – одна из основных причин миомы матки. При неестественном уровне половых гормонов (эстрогенов и прогестерона) происходит ускоренное формирование уплотнений и появление доброкачественной опухоли.

Переизбыток гормонального компонента –  прогестерона создает благоприятную среду обитания для раковых клеток и способствует их ускоренному развитию и размножению.

Из-за того, что заболевание характеризуют, как гормонозависимое, вынашивание ребенка, а также лактационный и климатический период могут поспособствовать полному исчезновению такого опухолевого образования.

Не исключениями становятся и травматические воздействия на маточную полость: частые или тяжелые роды,  искусственное прерывание беременности, непрофессиональное хирургическое вмешательство, установка спирали – данные факторы нарушают целостность слизистых стенок матки, образуя своеобразные микротрещины.

В месте повреждения, со временем, начинают образовываться наросты мышечной и соединительной ткани, которые исполняют роль начального основания лейомиомы.

Также причиной возникновения миомы матки у женщины может стать неправильное питание. При употреблении в пищу некачественных и вредных продуктов состояние организма ухудшается, после чего в нем начинают появляться разнообразные заболевания, значительно снижающие качество жизнедеятельности дамы.

Наиболее запрещенными продуктами, которые могу спровоцировать развитие патогенного новообразования и других, не более приятных недугов, считаются блюда с чрезмерным содержанием сахара или жиров, которые, помимо развития миоматозного узла, провоцируют увеличение массы тела, что также повышает вероятность появления болезни.

Отсутствие оргазма и редкие интимные связи – также не последние причины роста миомы. В случае если девушка, на протяжении длительного периода не имеет сексуальных связей с половыми партнерами, то возникает застой артериальной крови, локализующийся в области малого таза, который, приобретая хронический характер, изменяет естественное количество гормонов в женском организме и провоцирует возникновение доброкачественного уплотнения.

Существуют также и психологические причины, влияющие на ухудшение общего состояния человеческого здоровья и изменения гормонального фона:

  • постоянное нахождение в депрессивном состоянии;
  • резкая смена места проживания;
  • потеря близкого человека;
  • отсутствие активного отдыха в приятной компании.

Также увеличить риск образования миоматозного узла могут следующие факторы:

  • повышенный уровень сахара в крови;
  • гипертоническое заболевание;
  • нарушение обменного процесса в жизненно-важных органах;
  • генетическая предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • раннее начало климатического периода.

Диагностика

  1. Бимануальное исследование. Ручная диагностика врачом-гинекологом в сочетании со сбором анамнеза пациенты на начальной стадии позволяет получить представление о наличие опухоли, но для уточнения локализации, размеров и количества образований будут назначены дополнительные исследования: УЗИ и эндоскопия.
  2. УЗИ. Ультразвуковое сканирование дает точные данные о месте расположения миоматозных узлов, их количестве, состоянии и размере. Чаще всего результата УЗИ вполне достаточно для определения тактики лечения пациента.
  3. Эндоскопия. Эндоскопическое исследование позволяет оценить состояние миоматозных узлов, эндометрия и яичников, забирать материал для последующих гистологических и цитологических исследований.

Важно также получить результаты клинического анализа мочи и крови при диагностике миомы. Они позволяют изучить гормональный статус, могут выявить признаки анемии и вероятные сопутствующие заболевания и патологии мочеполовой и репродуктивной системы.

У женщины, пренебрегающей походом к врачу, обнаружить доброкачественную опухоль малых и значительных размеров могут при беременности. Наличие миоматозного узла существенно повышает риск развития осложнений во время беременности и при родоразрешении.

Основные риски сводятся к вероятности прерывания беременности, преждевременным родам, задержке в развитии плода из-за поглощения опухолью части питательных веществ.

Следует знать! Помимо негативного влияния миоматозного узла на саму беременность, он также может стать препятствием для ее возникновения.

Планировать беременность необходимо начинать с посещения кабинета гинеколога.

Диагностический процесс при подозрении на миоматозное образование предполагает проведение следующих мероприятий:

  1. Сбор анамнеза. Особое значение уделяется возрастным критериям пациентки, поскольку подобная миоматозная патология обнаруживается преимущественно у дам репродуктивного возраста. Как правило, женщины имеют жалобы относительно менструаций, которые могут стать более продолжительными, обильными, болезненными, нерегулярными.
  2. Ультразвуковая диагностика малотазовых органов помогает точно выявить миоматозное образование, определить его параметры, местоположение.
  3. Гинекологическое обследование. Проводится на гинекологическом кресле с помощью необходимых инструментов. Учитываются размеры маточного тела, расположение яичников, форма и подвижность шейки и пр.
  4. Диагностическое выскабливание. Обычно проводится для определения эндометриальных изменений, а также для исключения цервикального или маточного рака.
  5. Гистерографическое исследование. Гистерография относится к рентгенконтрастным методикам, позволяющим визуально увидеть маточную полость. Для этого пациентке в тело матки вводится контрастный препарат, а затем делается снимок.
  6. Лапароскопия. Подобная методика относится к хирургическим способам. Лапароскоп вводится через проколы в брюшине и выдает на монитор изображение изучаемого органа. В процессе процедуры имеется возможность получения биоматериала для гистологии или удаления небольших опухолей и пр.
  7. Гистероскопическое исследование. Помогает визуализировать маточную полость. Проводится посредством использования специальной аппаратуры, которая вводится в матку. Подобный способ носит не только диагностическое предназначение, но и лечебное. Таким способом удаляют различные полипы, получают биоматериал для гистологического исследования.

Подход к лечению миомы матки определяется в соответствии со стадией образования.

Диагноз «миома матки» может быть установлен уже на первичном гинекологическом осмотре. При двуручном влагалищном исследовании

пальпируется плотная, увеличенная в размерах матка с бугристой, узловатой поверхностью. Более достоверно определить размер миомы матки, ее локализацию и классификацию позволяет ультразвуковое исследование органов малого таза.

выявление и удаление миомы матки некоторых локализаций. Дополнительно могут проводиться гистеросальпингоскопия (УЗИ исследование матки и маточных труб), зондирование полости матки, диагностика половых инфекций и онкопатологии.

Как проявляется

Для того, чтобы своевременно обнаружить прогрессирование миомы и немедленно заняться ее устранением следует понимать, какие признаки имеет данное заболевание:

  • дискомфортные ощущения в области мочеполовых органов;
  • отечность мягких тканей на животе;
  • интенсивные боли, локализующиеся в нижней части брюшины;
  • сбой в установленном графике менструального цикла (частые задержки, скудное или, наоборот, очень интенсивное выделение менструальной крови);
  • увеличение количества секреторных выделений, приобретение ими другой консистенции или цветовой гаммы;
  • неприятный и резкий запах выделений из влагалища;
  • незначительное и постоянное увеличение температуры тела;
  • ухудшение общего состояния здоровья пострадавшей;
  • подавленное состояние, вялость, сонливость и быстрая смена настроения;
  • девушка может становиться чрезмерно раздражительной.

Необходимо учитывать, что подобные симптомы, перечисленные выше, говорят о тяжелой стадии течения болезни и о значительном диаметре доброкачественного новообразования.

В случае, если опухоль является недавно приобретенной или имеет небольшие размеры, то, чаще всего, такие патологические процессы протекают абсолютно бессимптомно и ее выявление возможно лишь в момент гинекологического обследования.

Именно поэтому, квалифицированные специалисты настоятельно рекомендуют всем представительницам прекрасного пола посещать гинеколога не менее одного раза в год.

Чем лечить миому матки?

Существуют два основных метода лечения миомы матки:

  1. Консервативное лечение – с помощью медикаментов и неинвазивных процедур.
  2. Оперативное лечение – посредством хирургического вмешательства.

Выбор метода лечения зависит от степени выраженности клинических симптомов миомы матки, размеров миоматозного узла, возраста женщины, намерения иметь детей в будущем.

В основу консервативного метода положено применение гормональных препаратов внутрь и инъекционно, а также симптоматическая терапия (обезболивание, лечение анемий, уменьшение кровопотери и т.д.).

Консервативная терапия эффективна лишь для сдерживания роста опухоли. Устранить миому матки консервативно невозможно. Поэтому безоперационный метод лечения применяется преимущественно у женщин в старшем детородном возрасте.

При этом сдерживается увеличение опухоли до наступления менопаузального периода. В это время велика вероятность самостоятельного рассасывания опухоли.

Осложнения миомы матки

Миома матки коварна и опасна своими многочисленными осложнениями. Чаще всего встречаются нарушение кровоснабжения миоматозного узла с развитием некроза, перекрут ножки опухоли, кровотечение, анемия.

Субмукозная миома матки может вызывать маточные сокращения и рождение миоматозного узла через раскрытую шейку, сопровождающиеся болями и кровотечением.

Невынашивание беременности и бесплодие также могут сопровождать развитие миомы матки. Злокачественное перерождение (малигнизация) миомы матки в раковую опухоль составляет до 2% случаев.

При несвоевременном или некачественном лечении миоматозного образования, последствия могут быть следующие:

  • данная доброкачественная опухоль может спровоцировать развитие злокачественного образования в области мочеполовой системы (самое опасное и редкое осложнение);
  • возникает анемия, которая характеризуется увеличением обильность менструальных выделений;
  • во время беременности возможно ухудшение состояния плода, возможны преждевременные и осложненные роды или естественное прерывание беременности;
  • в случае, если зачатие произошло в момент прогрессирования заболевания, то последствием может стать внематочная расположение эмбриона;
  • при длительном течение болезни и наплевательском отношении возможно развитие бесплодия;
  • при небольшом диаметре ножки основания миомы, иногда случается так, что она перекручивается. Вследствие подобного процесса, ухудшается процесс кровообращения в матке, и определенная область поддается некрозу мягких тканей, провоцируя сильные болевые ощущения в животе.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Эрозии шейки матки пиявками

Чтобы обезопасить себя от развития заболевания матки и последующих всевозможных осложнений, следует придерживаться всем профилактическим рекомендациям, которые дают доктора, и тщательно следить за образом жизни, правильным питанием и состоянием своего здоровья.

Лечение миомы без операции

Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, коренным образом пересмотрели тактику ведения пациенток с миомой. Если учёные установили, что миома – это не опухоль, то нет необходимости удалять матку.

Мы считаем, что достаточно повлиять на причину заболевания, лишив патологический очаг поступления с кровью кислорода и питательных веществ, и рост образования прекратится.

Перед тем, как определиться с методом лечения миомы матки, мы выясняем причину заболевания. Остановить прогрессирование заболевания удаётся, ликвидировав факторы, которые спровоцировали рост новообразования.

Если миоматозный узел имеет небольшие размеры, мы активно наблюдаем пациентку:

  • Регулярно проводим гинекологический осмотр;
  • Делаем необходимые анализы;
  • Проводим ультразвуковое исследование с применением вагинального датчика.

В том случае, когда узлы не увеличиваются в размере, у пациентки не меняется менструальный цикл, не нарушается интимная жизнь и репродуктивная функция, назначаем ей монофазные гормональные препараты.

Консервативная терапия направлена на остановку роста узлов миомы и уменьшение их размеров. Её гинекологи применяют при размере миомы не больше 12 недель беременности, интерстициальных или субсерозных миоматозных образованиях, отсутствии боли и кровотечения или наличии противопоказаний к выполнению оперативного вмешательства.

Эффективными препаратами, устраняющими причину заболевания, являются  комбинированные гормональные контрацептивы. Гинекологи в клиниках Москвы назначают их при размере миоматозных узлов не больше 1,5см. К этой группе лекарственных средств относятся:

  • Логест;
  • Новинет;
  • Мерсилон;
  • Овидон.

Продолжительное применение оральных комбинированных контрацептивов вызывает недомогание и общую слабость, приводит к изменению менструального цикла и увеличению массы тела.

Они препятствуют зачатию даже спустя несколько месяцев после окончания курса лечения. Гинекологи наших клиник не наблюдают подобных побочных эффектов после эмболизации маточных артерий.

В результате процедуры нарушается кровоснабжение только узлов миомы, остальная, патологически не изменённая ткань матки получает достаточное количество кислорода и питательных веществ.

Одной из причин образования миомы является нарушение функции гипофиза. Для восстановления его функции и уменьшения миоматозных образований гинекологи назначают пациенткам агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. К ним относятся:

  • Золадекс в виде капсул;
  • Бусерелин в форме назального спрея;
  • Декапептил в виде раствора для инъекций.

Все препараты обладают выраженными побочными эффектами: вызывают снижение полового влечения и нарушение менструальной функции, боль в животе, эмоциональную лабильность.

Они противопоказаны во время беременности и лактации. Препараты не рекомендуется использовать детям и подросткам. При наличии двух и более узлов эффективность этих лекарственных средств снижается.

При отсутствии эффекта от других лекарственных средств гинекологи прибегают к лечению миомы матки антигонадоторопиновыми препаратами. Эти лекарственные средства снижают  выраженность симптомов заболевания, но не влияют на размер миомы.

Они стимулируют рост волос по всему телу, меняют тембр голоса,  способствуют образованию угрей и прыщей на коже. Наши врачи никогда не наблюдали подобных осложнений эмболизации маточных артерий.

Во многих клиниках врачи применяют такой довольно эффективный и безопасный метод лечения миомы матки, как  ФУЗ — абляция. Во время процедуры специалист под контролем компьютерной томографии направляет ультразвуковые лучи к миоматозным узлам.

Ткани узла выпариваются, и новообразование уменьшается в размерах. Особенностью процедуры является то, что она позволяет удалить только видимые новообразования.

Большинство гинекологов предлагают женщинам с миомой матки выполнить оперативное вмешательство:

  • Миомэктомию – удаление миоматозного образования лапароскопическим или лапаротомическим доступом. После этой операции оставшиеся или вновь образовавшиеся узлы увеличиваются в размерах.
  • Гистерорезектоскопию – удаление субсерозной миомы при помощи эндоскопического прибора через влагалище. Операция устраняет патологический очаг, но не влияет на причину заболевания;
  • Гистерэктомию, или ампутацию матки – хирургическое удаления органа, после которого женщина становится инвалидом.

Единственным оперативным вмешательством, воздействующим на механизм образования миоматозных узлов, является эмболизация маточных артерий. После введения в артерии матки препарата Эбол прекращается кровоток по артериям, питающим миоматозные узлы.

Они уменьшаются в размерах, подвергаются обратному развитию и исчезают. Новые миоматозные новообразования не растут. Благодаря этой операции, которую специалисты в наших клиниках успешно выполняют без применения общего обезболивания, женщина сохраняет детородную функцию, у неё улучшается качество интимной жизни.

При наличии признаков, которые могут быть симптомами миомы матки, обращайтесь к нам. В клиниках, с которыми мы сотрудничаем, работают врачи высокой квалификации.

Они используют современные методы диагностики миомы матки. Эмболизацию маточных артерий в наших клиниках выполняют эндоваскулярные хирурги. После процедуры пациентки в тот же день уходят домой и спустя некоторое время забывают о наличии миомы.

Выбор тактики лечения миомы матки определяется размером опухоли, выраженностью ее клинических проявлений и возрастом пациентки. В зависимости от этого лечение может быть консервативным (терапевтическим) или хирургическим.

Все пациентки с миомой матки подлежат динамическому наблюдению гинеколога (1 раз в 3 месяца). Бессимптомные миомы матки небольших размеров обычно лечатся консервативно.

С лечебной целью при миоме матки назначают инъекции, так называемых, агонистов гонадолиберина пролонгированного действия, подавляющих секрецию гонадотропинов и вызывающих псевдоменопаузу.

Инъекции вводятся 1 раз в месяц в течение полугода и способны вызывать уменьшение размеров миомы на 55%. Однако, у женщин молодого возраста эти препараты при длительном применении способны вызывать развитие остеопороза.

К сожалению, консервативная терапия может лишь определенное время сдерживать развитие миомы матки. Но не устранять нее полностью. Поэтому терапевтические методы больше оправданы в лечении женщин старшего детородного возраста, тормозя развитие миомы матки до наступления менопаузы, когда она рассасывается самостоятельно.

  • при больших размерах миоматозных узлов (свыше 12-недельной беременности)
  • быстрых темпах увеличения миомы матки в размерах (более 4 недель за год)
  • выраженном болевом синдроме
  • сочетании миомы матки с опухолью яичника или эндометриозом
  • перекруте ножки миоматозного узла и его некрозе
  • нарушении функции смежных органов – мочевого пузыря или прямой кишки
  • бесплодии (если не выявлено других причин)
  • субмукозном росте миомы матки
  • подозрении на злокачественное перерождение миомы матки

При решении вопроса о характере оперативного вмешательства и его объеме учитывается возраст пациентки. Также состояние общего и репродуктивного здоровья, степень предполагаемого риска.

В зависимости от полученных объективных данных оперативное вмешательство может быть консервативным, с сохранением матки. Или радикальным, с полным удалением матки.

В отношении молодых, нерожавших женщин с миомой матки по возможности выбирается тактика консервативного хирургического лечения для сохранения репродуктивной функции.

Безоперационное лечение миомы матки представляет собой комплекс мер, включающих соблюдение соответствующей диеты, применение иммуномодуляторов, фитотерапию, разрешенные физиотерапевтические процедуры, прием гормональных препаратов.

Курс лечения состоит из следующих этапов:

  • Противовоспалительная терапия инфекционных процессов гинекологической сферы;
  • Активизация иммунной системы специальными препаратами;
  • Корректировка режима питания и рациона;
  • Нормализация работы эндокринной системы;
  • Формирование ровного психоэмоционального фона;
  • Устранение кровотечений;
  • Лечение анемий;
  • Приведение в норму менструального цикла.

В домашних условиях лечение миомы матки без операции заключается в применении следующих лекарственных средств:

  1. Антипрогестагены. В качестве подготовительной терапии перед оперативным вмешательством или с целью лечения миомы довольно часто используют «Мифепристон» (RU-486). Этот препарат не только устраняет симптомы патологии, но и способствует уменьшению размеров образования.
  2. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. К препаратам этой группы относят: трипторелин — (Декапептил, Диферелин, Декапеп-тил депо), бусерелин, гозерелин (Золадекс), лейпрорелин (Люкрин депо). Недостатком использования этих средств для лечения миомы матки является то, что после окончания терапии узлы могут восстанавливаться в размерах, а длительное применение этих препаратов не допустимо, так как может приводить к развитию остеопороза и прочих последствий для женского организма из-за недостатка эстрогена. В течение полугода использования этих средств, размеры миомы могут сократиться на 50%, а также может снизиться интенсивность симптомов миомы. Зачастую эти лекарственные препараты используют для уменьшения размеров миомы матки перед операцией, чтобы сократить кровопотерю при хирургическом вмешательстве.
  3. Комбинированные оральные контрацептивы. К ним относятся такие комбинации: дезогестрел с этинилэстрадиол (Мерсилон, Марвелон, Новинет), этинилэстрадиол с норгестрел (Овидон, Ригевидон). Эти средства эффективно помогают уменьшить симптомы миомы матки, такие как боли внизу живота, кровотечения. Однако для лечения миомы матки с целью уменьшения ее размеров, таблетки этой группы не являются приоритетными, так как не всегда приводят к уменьшению узлов. Под действием такой терапии только узлы, изначальный размер которых не превышал 1,5 см., могут сократиться в размерах.
  4. Гестагены. Использование таких средств сегодня является спорным вопросом, поскольку одни врачи считают, что применение подобных препаратов, а в особенности дидрогестерона («Дюфастон») при миоме матки недопустимо. Другие же считают, что использование этого препарата вполне оправдано, поскольку именно недостаток прогестерона является причиной роста миомы. Эффективность терапии такими средствами, как линестренол («Оргаметрил», «Эсклютон»), медоксипрогестерона ацетат («Провера», «Депо-Провера»), нор-этистерон («Норколут», «Примолют-Нор») при миоме матки не доказана, поэтому многие гинекологи не рекомендуют эти препараты. Однако использование этих средств при сочетании гиперплазии эндометрия и миомы матки оправдано. Рост миомы происходит не просто от дефицита или переизбытка какого-либо гормона, а скорее от дисбаланса между гормонами, поэтому использование подобных препаратов должно проводиться не повсеместно, а при наличии показаний.
  5. Антигонадотропины. Даназол (Веро-Даназол, Даназол, Дановал, Данол, Даноген), гестринон (Неместран). При миоме матки, лечение этими препаратами редко используется, поскольку они не могут уменьшить размеры узлов, а только способствуют снижению интенсивности симптомов миомы, более того они обладают рядом нежелательных побочных действий, таких как возникновение прыщей, изменение голоса, рост волос на теле и лице. Эти лекарства при миоме могут применяться только при малой эффективности прочих средств лечения.

Методы избавления

Лечить образовавшийся, в маточной полости, миоматозный узел можно как консервативным, так и оперативным путем. Лечение миомы матки назначается исключительно лечащим врачом-гинекологом и полностью зависит от полученных результатов диагностических исследований, размера опухолевидного новообразования, его характера, количества узлов, расположения и индивидуальных особенностей организма женщины.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Эрозия шейки матки лечени

При незначительных размерах миомы или в том случае, когда заболевание протекает на начальных стадиях и не приносит массу дискомфортных ощущений, медицинские работники назначают медикаментозную терапию недуга.

Консервативная методика лечения должна быть полностью направлена на предотвращение развития опухолевого образования, восстановление всех жизненно-важных процессов в организме обладательницы патологии и устранение всех сопутствующих и неблагоприятных симптомов.

Как правило, для устранения миоматозного узла назначаются фармакологические препараты следующих видов:

  • гормональные;
  • гомеопатические;
  • иммунодефицитные.

Их действие направлено на остановку роста патологии, восстанавливает работу иммунной системы и способствует уменьшению диаметра доброкачественной опухоли.

Как правило, консервативный вид лечения предназначается для женщин, у которых вскоре диагностируется наступление климатического периода (в момент которого миома, скорее всего, сама рассосется), заболевание не сопровождается массой неблагоприятных признаков или в том случае, когда размер миоматозного узла не более двенадцати недель.

Также действенными и высокоэффективными считаются физиотерапевтические процедуры:

  • терапевтические ванны;
  • курсы лечебного массажа;
  • электрофорез;
  • магнитная терапия.

К сожалению, использование вышеперечисленных лечебных средств не гарантирует положительный результат и очень редко способствует тому, чтобы новообразование исчезло полностью.

Народное лечение

Многие представительницы женского пола, которые подверглись возникновению доброкачественного образования в маточной полости, часто ищут альтернативные способы лечения, производящиеся в домашних условиях.

Использование народной терапии, по мнению квалифицированных медицинских работников, это всего лишь пустая трата времени и сил, так как она, обычно, не приносит никаких положительных результатов и часто, наоборот, провоцирует значительное ухудшение состояния больной.

Очень важно понимать, что самолечение народными средствами в некоторых случаях является довольно опасным, так как многие пострадавшие девушке не осознают причины развития патологии и не знают, какое именно нарушение в организме поспособствовало ее появлению.

Таким образом, миоматозные узлы продолжают свой рост, а болезнь, которая послужила провокатором их возникновения, продолжает прогрессировать и наносить необратимый вред организму.

В случае, если вы все-таки решили довериться народной методике лечения, то, в первую очередь, необходимо посетить своего лечащего, проконсультироваться с ним о возможных последствиях и получить полезные рекомендации, касательно данной затее.

Оперативный способ лечения заключается в искусственном устранении опухолевого новообразования посредством выполнения наиболее эффективного вида хирургического вмешательства.

  • размер миоматозного узла превышает 12 недель и производит давление на рядом расположенные жизненно-важные органы;
  • прогрессирование болезни способствует возникновению периодических маточных кровоизлияний;
  • ускоренный рост доброкачественной опухоли (от четырех недель за год);
  • присутствие некротического процесса, который частично или полностью поражает тело новообразования;
  • если миоматозная патология прогрессирует вместе с аденомиозом или другими маточными заболеваниями.

В медицинской индустрии существует три вида хирургического вмешательства, которые могут использоваться для удаления миомы (так называемая «миомэктомия»), она подбирается индивидуально для каждой пациентки, посредством изучения полученных результатов диагностического обследования, диаметра опухоли, ее расположения, типа и индивидуальных особенностей женского организма:

  • лапароскопия – проводится сквозь небольшие отверстия в пораженной области;
  • гистероскопия – заключается в удалении опухоли с помощью специального инструмента, который вводится в полость влагалища;
  • полосная операция – редкий вид хирургического вмешательства, при котором патология купируется с помощью разреза в нижней части брюшины;
  • полное удаление детородного органа – производится в том случае, если более щадящие терапевтические методы невозможны или не приносят необходимого результата.

Любой вид оперативного вмешательство должен проводиться квалифицированными хирургами в стенах медицинского учреждения в палате с повышенной стерильностью.

После купирования патологии врачи дают ряд полезных рекомендаций, которые в будущем предотвратят повторное возникновение доброкачественного образования.

ФУЗ-абляция миомы

Метод лечения миомы, основанный на нагревании тканей узлов высокоинтенсивым фокусированным ультразвуком, благодаря передаче большого количества энергии в четко локализованный участок после применения которого наступает деструкция ткани узла — термический некроз.

https://www.youtube.com/watch?v=0niynXmYcvI

Принцип действия очень напоминает концентрацию солнечных лучей увеличительным стеклом. Вершиной развития метода является на сегодняшний день комбинация источника фокусированного ультразвука (излучатель вмонтированный в стол) и аппарата МРТ.

Проведение ультразвука осуществляется через переднюю брюшную стенку. МР томограф контролирует локализацию и что особенно важно температуру нагрева в режиме реального времени.

Метод позволяет проводить деструкцию четко ограниченного участка, не повреждая здоровые ткани. Зона между «пролеченной» и здоровой тканью составляет всего лишь несколько рядов клеток.

Таким образом фокусированный ультразвук на сегодняшний день как никогда близко приблизился к понятию «идеальный хирургический инструмент» Процедура не требует введения инструментов в полости тела, обезболивания и госпитализации, однако возможна далеко не во всех случаях и требует правильного отбора пациентов.

Соединительная ткань хорошо накапливает энергию и позволяет достичь температуру необходимую для термического некроза. Таким образом очень хорошо лечению методом ФУЗ поддаются так называемые фибромиомы, которые составляют 70% всех миом.

Лейомиомы, или клеточные миомы абсолютно не подходят к лечению методом ФУЗ из-за отсутствия субстрата для воздействия и высокоинтенсивному кровоснабжению, что не позволяет провести достаточный нагрев ткани.

В период тестирования метода и его внедрения в клиническую практику неправильный отбор пациенток служил причиной частых рецидивов и ошибочно трактовался как неэффективность метода.

Для оценки возможности проведения ФУЗ абляции пациентки необходимо пройти МРТ при которой определяется тип миомы. В последнее время многочисленными работами различных авторов, основанными на ретроспективных исследованиях пролеченных пациенток, показана высокая эффективность метода, не уступающая по показателям другим методам лечения миомы матки при условии его правильного применения.

Показаниями к применению ФУЗ-абляции в отношении миомы матки являются стандартные показания к органосберегающему лечению при миоме матки. В зависимости от клинических задач, которые ставит врач-гинеколог, применение технологии возможно в четырех тактических вариантах. 1.

Органосберегающее лечение миомы матки. 2. Профилактика клинических проявлений миомы матки (что позволяет отказаться от выжидательной амбулаторной практики в отношении роста миоматозных узлов). 3.

Подготовка узла миомы к трансцервикальной миомэктомии (в результате FUS-деструкции уменьшаются размеры узла и интенсивность кровотока, что существенно снижает риск возможных осложнений и облегчает проведение операции); 4. С целью отсрочить оперативное лечение.

В отличие от других методов, ФУЗ-МРТ абляция миомы матки — это неинвазивный, органосберегающий метод, без госпитализации, без боли, сохраняет женщине максимально высокие шансы в сравнении с другими методами на успешную беременность, имеет минимальный процент осложнений среди всех используемых методов лечения миомы матки (в настоящее время менее 0,05%).

Метод получил признание во многих странах CE (Европа), FDA (США), MHLW (Japan), CFDA (China), ANVISA (Brazil), Canada FDA, KFDA (Korea), РФ, Тайвань.

Профилактика

Профилактика миомы матки заключается в соблюдении режима питания, режима сна и отдыха, уменьшении стрессовых ситуаций. Важным методом профилактики миомы матки является своевременная беременность и роды (до 25 лет), а также профилактические обследования у гинеколога.

Для предотвращения возникновения заболевания необходимо быть осведомленными о нескольких существующих рекомендациях высококвалифицированных врачей, которые направлены на профилактику появления миомы в полости детородного органа:

  • 1-2 раза в год необходимо посещать гинекологический кабинет для прохождения планового осмотра;
  • отрегулировать свой рацион – неправильный способ питания женщины является одним из наиболее частых провокаторов заболевания. Поэтому необходимо тщательно следить за употребляемыми в пищу продуктами и их качеством;
  • периодически следить за уровнем женских гормонов в организме и, при первом проявлении сбоя, немедленно восстанавливать их естественное количество всевозможными способами;
  • в случае, если имеется генетическая предрасположенность к подобной патологии, то необходима индивидуальная консультация с опытным врачом, который полностью откорректирует образ жизни девушки и всеми существующими способами постарается предотвратить развитие миоматозных узлов;
  • регулярно заниматься сексом с последующим получением оргазма – данное занятие провоцирует нормализацию кровотока в области малого таза и всего организма, а также стабилизирует работоспособность эндокринной системы;
  • периодически заниматься спортом, активно проводить свой отдых – физическое и психологическое здоровье представительницы прекрасного пола также очень влияет на состояние всего организма. При постоянном чувстве напряженности, депрессии, лишнем весе и пассивном образе жизни значительно увеличивается вероятность появления доброкачественного опухолевого образования.

Придерживаясь всех вышеописанных советов можно поспособствовать предотвращению не только миомы в полости матки, но и других, более тяжелых заболеваний.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Это введение специальных пластиковых шариков в маточные артерии с целью прекращения кровоснабжения отдельных участков матки и миомы. Процедура ЭМА имеет очень ограниченные показания для применения и используется в основном у женщин старше 40 лет с субмукозными миоматозными узлами и выраженным маточным кровотечением.

Применение методов эмболизации маточных артерий у женщин репродуктивного возраста, согласно рекомендациям Европейского и Американского обществ акушеров-гинекологов, запрещено.

В литературе имеется огромное количество публикаций, иллюстрирующих последствия неудачно проведенной эмболизации маточных артерий. Как правило, это молодые нерожавшие женщины в возрасте 25–35 лет, которые лишились возможности иметь детей в результате проведения процедуры ЭМА по поводу небольших миом, совсем не требовавших лечения.

Во время беременности

Беременность способна послужить причиной образования миомы матки, так как в момент вынашивания плода происходит значительное изменение гормонального фона.

Но такая патология, как правило, рассасывается после рождения ребенка и никак не влияет на его состояние здоровья. Симптоматика болезни практически не проявляется и не доставляет дискомфорта, а рост патологии приостанавливается до родов.

  • преждевременные роды (до 37 недель), если миоматозный узел находится рядом с плацентой;
  • на раннем сроке беременности миома может спровоцировать выкидыш;
  • неполное отслоение плаценты, которое сопровождается кровоизлияниями;
  • неестетвенное положение эмбриона, спровоцированное деформацией маточной полости;
  • ухудшение сократительной функции детородного органа, которая необходима для естественных родов.

Как правило, если у женщины во время вынашивания ребенка было обнаружено присутствие миомы, то ей, вместо естественных родов, рекомендуют произвести процедуру кесарево сечения (искусственные роды).

С помощью такого мероприятия не только уменьшается шанс проявления всевозможных последствий, но и, в ходе оперативного вмешательство, опытные хирурги способны произвести удаление патогенных узлов новообразования.

Однако, в силу всех вышеописанных осложнений женщине следует успокоиться, ведь миоматозный узел никак не влияет на развитие и состояние здоровья ее малыша.

Миома матки причина роста

Узлы формируются из гладкомышечной ткани, их развитие обусловлено уровнем женских гормонов (эстроген, прогестерон). Этот факт объясняет, от чего образуется миома матки у женщин в репродуктивный возраст.

Во время менопаузы возможен регресс размеров и симптоматики. Если женщина получает заместительную гормональную терапию в период климакса, то клинические проявления могут сохраняться вплоть до 60 лет.

https://www.youtube.com/watch?v=U5vXd9ZyuX8

Также выделяют сопутствующие факторы, влияющие на развитие миом, такие как – нарушение питания, семейная предрасположенность, механическое гинекологическое воздействие, эндокринные патологии, психосоматические нарушения.

Эстрогены и прогестерон являются провокаторами развития миоматозных узлов. Эстрогены – это собирательное понятие женских стероидных гормонов, включающие – эстрадиол, эстриол, эстрон.

Центральная роль в механизме возникновения узлов принадлежит эстрогену, при повышении концентрации которого образуются уплотнения миометрия. Также ему приписывают местное воздействие с формированием гиперэстрогенных изменений.

Отмечается, что чем выше становится их уровень, тем быстрее растет узел. Этот факт позволяет применять в качестве консервативной терапии гормональные препараты.

Довольно часто дисбаланс этого гормона остается для женщины незаметным. НМЦ (нарушение менструального цикла) не отмечается, соответственно поводов обращения за медицинской помощью не возникает.

Дополнительно на фоне гормональных изменений появляются признаки аденомиоза, эндометриоза.

Миома матки не является генетически детерминированным заболеванием, но отмечается зависимость частоты возникновения узлов в пределах одной семьи. Поэтому наследственный фактор имеет определенное значение в вопросах вероятности формирования данной доброкачественной патологии.

Не менее важная причина, от чего бывают миомы матки – оперативные вмешательства гинекологического характера в качестве лечения или диагностики. Подобными манипуляциями являются:

  • Искусственное родоразрешение при помощи разреза передней брюшной стенки и тела матки (кесарево сечение);
  • Часто повторяющиеся случаи прерывания беременности;
  • Лапароскопические операции на матке;
  • Установление ВМС (внутриматочная спираль);
  • Диагностическое выскабливание.

В результате нарушается целостность тканей матки. Возникают защитные компенсаторные механизмы, направленные на восстановление за счет усиленной продукции соединительнотканных элементов. Поврежденный миометрий является базой для развития миом.

Интимная жизнь

Во время полового акта у женщин отмечается нормализация гормонального фона, в частности – эстрогенов. Также регулярный секс восстанавливает баланс между поступлением крови к органам малого таза и его отток.

Отмечается повышение вероятности формирования миом у девушек в возрасте до 25 лет при отсутствии сексуальных контактов и у нерожавших женщин.

Противоположность редким контактам – беспорядочные сексуальные связи, наличие большого количества половых партнеров. При этом возрастает риск получения инфекций, передающихся половым путем, которые негативно отражаются на репродуктивных органах с развитием спаечного, рубцового процесса.

Поэтому важно в целях профилактики миоматозных образований соблюдать равновесие, вести здоровую стабильную интимную жизнь.

Миома матки достаточно часто сочетается с артериальной гипертензией. Причина – гормональные изменения, приводящие с одной стороны к росту узла, с другой – к нарушению регуляции артериального давления.

На основании клинических исследований с применением мониторов давления была выявлена взаимосвязь между миомой крупных размеров и особенностями суточного уровня артериального давления.

Также рост узлов соотносится с частотой желудочковых и наджелудочковых экстрасистол, аритмиями.

Изменение обмена веществ (в том числе и сахарный диабет) нарушает физиологическое гормональное равновесие.

Длительно текущий процесс является провокатором дисфункции эндометрия. При этом вероятность, что появится миоматозный узел, повышается. Особенно это характерно для женщин, у которых заболевание в запущенной форме или с признаками отягощенного течения.

Стиль питания

В женском организме гормональный обмен осуществляется в жировой ткани. Поэтому если вес увеличивается, то пропорционально растет дисбаланс, от чего чаще всего и появляется миома матки у женщин.

Происходит повышение концентрации эстрогенов, что приводит к нарушениям эндометрия. Лишние килограммы на 20 % повышают риск формирования доброкачественных миоматозных образований

Также важно, чтобы питание было сбалансированным, с равными пропорциями растительной клетчатки. Употребление продуктов с высоким уровнем канцерогенов, которые образуются при жарке, может негативно отразиться на состоянии матки.

Психологи (в частности В.Синельников) видят причину миомы матки у женщин в психосоматических проблемах.

После рождения у мальчика будет уникальная мужская программа, а у девочки – женская. В основе программирования лежит понимание то, что у каждого пола существует свое собственное предназначение.

Для женщин естественным считается создание семьи, продолжение рода. Если же эта роль не исполняется, то возникают сбои с формированием гормонально зависимых образований.

Такими психологическими программными нарушениями для девушек считаются:

  • Выбор карьеры в ущерб семье;
  • Прерывание беременности.

Но, нельзя бросаться в противоположность – полный отказ от себя, своих желаний. Все должно быть равновесным.

Нельзя хранить обиды, претензии внутри себя на мужа, необходимо их высказывать. Иначе накопившаяся негативная энергия будет циркулировать внутри организма (согласно эзотерическим законам) и проявляться опухолевыми образованиями.

Ментальные глубоко спрятанные проблемы, возникшие после потери ребенка, прерывания беременности, могут провоцировать заболевание.

В ранних фазах формирования миом матки явных симптомов и субъективных жалоб не выявляется. Наиболее часто врачами обнаруживаются во время профилактического гинекологического осмотра.

Для узлов характерен специфический тип роста, когда при увеличении он оказывает компрессию на прилежащие органы. С момента возникновения давления женщина начинает замечать непривычные ощущения. Симптоматика дифференцируются в зависимости от локализации миомы:

  • Если миома субмукозная, то она будет проявляться следующими изменениями. Кровотечение удлиняется во времени, интенсивность усиливается, не исключается вероятность межменструальной крови. Это объясняется истончением прилежащего эндометрия, застоем в малом тазу и ухудшением сократительных функций миометрия. Осложнением выраженного кровотечения может быть развитие анемии.
  • Интрамуральные миомы сопровождаются болевыми ощущениями, которые усиливаются во время менструации или на протяжении всего цикла.
  • Субсерозные – самые клинически «незаметные» образования. За счет своего расположения на поверхности матки они долгое время не проявляются. Если их размер будет увеличиваться, то возникнет давление на мочевой пузырь или на прямую кишку. При этом жалобы, которые предъявляют женщины, не специфичны для проблем с маткой – ощущение переполненности мочевого пузыря, нарушение дефекации.
  • Вне зависимости от расположения миомы могут сопровождаться дискомфортом при половом акте, болями в малом тазу с распространением в поясничную и паховую области.

Лечить образовавшийся, в маточной полости, миоматозный узел можно как консервативным, так и оперативным путем. Лечение миомы матки назначается исключительно лечащим врачом-гинекологом и полностью зависит от полученных результатов диагностических исследований, размера опухолевидного новообразования, его характера, количества узлов, расположения и индивидуальных особенностей организма женщины.

При незначительных размерах миомы или в том случае, когда заболевание протекает на начальных стадиях и не приносит массу дискомфортных ощущений, медицинские работники назначают медикаментозную терапию недуга.

Консервативная методика лечения должна быть полностью направлена на предотвращение развития опухолевого образования, восстановление всех жизненно-важных процессов в организме обладательницы патологии и устранение всех сопутствующих и неблагоприятных симптомов.

Как правило, для устранения миоматозного узла назначаются фармакологические препараты следующих видов:

  • гормональные;
  • гомеопатические;
  • иммунодефицитные.

Их действие направлено на остановку роста патологии, восстанавливает работу иммунной системы и способствует уменьшению диаметра доброкачественной опухоли.

Как правило, консервативный вид лечения предназначается для женщин, у которых вскоре диагностируется наступление климатического периода (в момент которого миома, скорее всего, сама рассосется), заболевание не сопровождается массой неблагоприятных признаков или в том случае, когда размер миоматозного узла не более двенадцати недель.

Также действенными и высокоэффективными считаются физиотерапевтические процедуры:

  • терапевтические ванны;
  • курсы лечебного массажа;
  • электрофорез;
  • магнитная терапия.

К сожалению, использование вышеперечисленных лечебных средств не гарантирует положительный результат и очень редко способствует тому, чтобы новообразование исчезло полностью.

Народное лечение

Многие представительницы женского пола, которые подверглись возникновению доброкачественного образования в маточной полости, часто ищут альтернативные способы лечения, производящиеся в домашних условиях.

Использование народной терапии, по мнению квалифицированных медицинских работников, это всего лишь пустая трата времени и сил, так как она, обычно, не приносит никаких положительных результатов и часто, наоборот, провоцирует значительное ухудшение состояния больной.

Очень важно понимать, что самолечение народными средствами в некоторых случаях является довольно опасным, так как многие пострадавшие девушке не осознают причины развития патологии и не знают, какое именно нарушение в организме поспособствовало ее появлению.

Таким образом, миоматозные узлы продолжают свой рост, а болезнь, которая послужила провокатором их возникновения, продолжает прогрессировать и наносить необратимый вред организму.

Миома матки  — это хроническое заболевание матки, проявляющееся образованием в ней единичных или множественных узлов различной локализации, ограниченное во времени репродуктивным периодом. Миома матки не встречается до начала менструаций и регрессирует после менопаузы.

Ранее миому матки считали истинной доброкачественной опухолью матки, однако в результате исследований было установлено, что она не в полной мере соответствует критериям опухоли, поэтому миому стали называть опухолеподобным образованием.

Миома матки  — довольно распространенное заболевание, частота встречаемости достигает 70-80%, однако в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Только в 30-40% случаев наблюдаются клинические проявления миомы.[1][2]

До сих пор неизвестны причины возникновения миомы матки. Ранее предполагалось, что к ее развитию приводят гормональные нарушения, однако эта теория была полностью опровергнута. Миома матки образуется в гормонзависимой ткани и поэтому чувствительна к влиянию половых гормонов, но ее рост не запускается нарушением гормонального фона.

Предполагается, что существует наследственная предрасположенность к развитию миомы матки. Также отмечено, что у представителей темнокожей расы и женщин, имеющих избыточный вес, чаще встречается миома матки [3]. Миома матки никогда не превращается в злокачественную опухоль и не имеет никакого отношения к развитию злокачественных заболеваний матки.

Миома матки чаще всего диагностируется в возрасте 30-40 лет, однако может встречаться у более молодых женщин в 16-18 лет. 

В большинстве случаев миома матки никак себя не проявляет. Только в 30-40% случаев она может нарушить качество жизни женщины.

Основными симптомами миомы матки являются:

  1. Обильные менструации
  2. Чувство давления на мочевой пузырь (учащенное мочеиспускание), давление на прямую кишку (затруднения при дефекации)
  3. Боли в животе, спине, боли при половой жизни
  4. Увеличение живота
  5. Бесплодие (редко)
  6. Невынашивание беременности

Развитие симптомов миомы матки зависит от локализации узла или узлов, а также от их размера. Чем дальше узел от полости матки, тем больше вероятность того, что заболевание будет протекать бессимптомно. Даже условно небольшие, сантиметровые узлы, деформирующие или полностью расположенные в полости матки, могут приводить к обильным менструациям, в то время как узел такого размера в стенке матки или снаружи нее сделает заболевание бессимптомным. Крупные узлы по 6-8-10 и более сантиметров уже начинают увеличивать общие размеры матки, то есть проявляться увеличением живота, а также давлением на мочевой пузырь или прямую кишку. При этом могут быть и обильные менструации за счет увеличения размеров полости матки и нарушения процессов сокращения матки в конце менструации.  

Диагностика миомы матки не представляет трудностей. Уже во время осмотра на кресле доктор может заподозрить наличие миомы матки, обнаружив увеличение матки и ее бугристость, но осмотр руками не информативен в плане количества, размера и локализации узлов. Золотым стандартом диагностики миомы матки является УЗИ. В подавляющем большинстве случаев этого метода бывает достаточно, чтобы описать заболевание. УЗИ обязательно следует выполнять двумя датчиками: влагалищным и абдоминальным (через живот), чтобы не пропустить субсерозные узлы, которые могут располагаться на небольшом удалении от матки. Помимо подробного описания размеров и локализации всех узлов необходимо выполнить графическое изображение расположения узлов миомы матки относительно стенок матки и ее полости, проще говоря, нарисовать, как эти узлы располагаются в матке. Это важно для выбора правильной тактики лечения заболевания, так как только словесное описание может быть истолковано по-разному.

Если размер матки настолько велик, что возможности УЗИ не позволяют полностью оценить ее — рекомендуется проведение МРТ малого таза. Этот метод подробно отображает всю картину заболевания и позволяет оценить размер и точную локализацию узлов.

В некоторых случаях для уточнения локализации узла прибегают к гистероскопии — эндоскопическому методу, при котором в полость матки вводят камеру и визуально оценивают полость матки. 

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Сводит руки и кисти что делать причины и лечение судорог

Не во всех случаях миомы матки требуется проводить лечение. Бессимптомные миомы матки в лечении не нуждаются, но только при соблюдении следующих критериев:

  1. У пациентки нет признаков железодефицитной анемии
  2. Возраст пациентки старше 35 лет и нет планов на беременность
  3. Узлы или не растут, или скорость роста отдельных узлов (субсерозной или интрамурально-субсерозной локализации) не превышает 1 см в год

Во всех остальных случаях требуется лечение.

Так как сама по себе миома матки не опасна, еще раз повторю: она никогда не превращается в злокачественную опухоль.

Вот основные цели в лечении миомы матки:

  1. Прекратить кровопотерю во время менструации
  2. Прекратить давление матки на мочевой пузырь, прямую кишку, убрать увеличение живота
  3. Обеспечить возможность забеременеть и родить ребенка
  4. Прекратить прогрессивный рост узлов.

Таким образом, перед началом лечения миомы матки надо четко решить, какую задачу вы преследуете, так как от этого будет зависеть выбор метода лечения.

Для лечения миомы матки сегодня оптимально применять следующие методы:

  1. Миомэктомия (хирургическое удаление узлов миомы матки)
  2. Эмболизация маточных артерий (метод, при котором прекращается кровоснабжение миоматозных узлов, в результате чего они погибают)
  3. Медикаментозное лечение улипристала ацетатом  — препарат блокирует рецепторы прогестерона, основного гормона, стимулирующего рост миомы матки.

Все остальные методы лечения или не имеют научных доказательств эффективности (пиявки, гомеопатия, фитотерапия, БАДы), или недостаточно эффективны, то есть эффект временный (ФУЗ аблация, агонисты ГнРГ ) или неэффективны совсем (спираль “Мирена”, контрацептивы).

При выборе метода лечения важно учитывать следующие данные:

  1. Возраст пациентки
  2. Репродуктивные планы: желание забеременеть в настоящий момент (ближайшее время), когда-нибудь или нет планов на беременность
  3. Поставленная цель (см. п.2)

Рекомендации по применению различных методов лечения миомы матки:

  1. Медикаментозное лечение препаратом улипристала ацетата. Не все узлы одинаково чувствительны к этому препарату, поэтому его эффективность в отношении миоматозных узлов колеблется от 0 до 60% [4]. Это зависит от количества прогестероновых рецепторов в узле, число которых снижается по мере роста узла. Чувствительнее всего к этому препарату небольшие (до 2-2,5 см), впервые выявленные у молодых женщин до 30 лет узлы, расположенные близко к полости матки. Основная задача такого лечения — профилактика дальнейшего роста, попытка уменьшения в размере, консервация ситуации до плановой беременности. При таких бессимптомных небольших узлах в молодом возрасте хирургическое удаление узлов нецелесообразно, так как последствия от травмирования матки могут превышать непосредственную пользу, а эмболизация маточных артерий будет избыточной. Препарат принимают курсами по 12 недель с перерывом в 2 месяца, всего возможно провести до 4х курсов.
  2. Хирургическое лечение подразумевает удаление из матки миоматозных узлов различными способами: лапароскопически (под контролем камеры через несколько небольших проколов в животе), гистероскопически (так удаляются узлы, расположенные в полости матки. Инструмент и миниатюрная камера вводятся в полость матки через шейку со стороны влагалища) и лапаротомически (через разрез в животе, сейчас применяется все реже и реже). В зависимости от мастерства хирурга из матки можно удалить любое количество узлов практически любого размера, но само удаление узлов не является задачей в лечении миомы матки, так как во многих случаях наличие узлов в матке ничему не мешает. Применение хирургического удаления узлов оптимально только при наличии у пациентки в настоящий момент репродуктивных планов при условии, что миома матки мешает их реализации. При этом в результате удаления узлов матка не должна получить серьезных повреждений (множества рубцов). Как правило, для хирургического лечения подходят субсерозные или субмукозные узлы 0 типа, интрамурально-субсерозные узлы неглубокого залегания в стенку матки. Существенным и значимым недостатком хирургического лечения является высокий риск рецидива заболевания — 7-14% в год [6], а также риск образования спаек вокруг маточных труб, что может привести к трубному фактору бесплодия или повысить риск внематочной беременности. Кроме этого, хирургическое лечение сопряжено с общими рисками полостной операции под общим наркозом.[6][12]
  3. Эмболизация маточных артерий  — малоинвазивный метод лечения миомы матки, заключающийся в прекращении кровоснабжения всех миоматозных узлов в матке, что вызывает гибель этих узлов. Данный метод лечения выполняется только эндоваскулярными хирургами, роль гинекологов заключается в определении показаний, подготовке и последующему ведению пациентов. Суть метода в следующем: под местным обезболиванием производится пункция бедренной артерии, в сосуд вводят катетер, через который под рентгеновским контролем поочередно вводят микрошарики (эмболы), размером 700-900 микрон, состоящие из инертного полимера, которые блокируют патологический кровоток в матке, в результате чего кровоснабжение узлов миомы матки прекращается и все узлы погибают. Эффективность данного метода составляет 94-96%, все узлы необратимо уменьшаются в размере на 30-60%, проходят обильные менструации и давление на мочевой пузырь. Появление новых узлов после ЭМА случается крайне редко, менее 0,1%. Эта процедура выполняется под местной анестезией, занимает не более 15-20 минут и требует не более 3х дней госпитализации. ЭМА способна решить любую из описанных выше задач в лечении миомы матки. Оптимально применять ЭМА при множественных узлах, узлах глубокого залегания в тело матки, крупных субмукозных узлах. ЭМА не влияет на репродуктивную функцию женщины, поэтому может быть рекомендована пациенткам, планирующим беременность, особенно если беременность планируется отсроченно. В этом отношении ЭМА имеет преимущество перед миомэктомией, так как не сопряжена с рецидивом заболевания и при ЭМА нет риска повреждения маточных труб спаечным процессом.[13][17]

Полное удаление матки  — гистерэктомия также относится к хирургическим методам лечения миомы матки. Удаление матки объективно показано только в случае гигантских миом, когда общий размер матки соответствует 20-25 неделям беременности, однако бывают исключения. Во всех остальных случаях миому матки можно вылечить без удаления органа, используя описанные выше три метода лечения.

Общие проблемы матки

Различные механические повреждения, неблагоприятные условия жизни, несбалансированное и неправильное питание, злоупотребление вредными привычками, наличие заболеваний, которые угнетают функционирование жизненно-важных процессов в женском организме – все эти факторы способны провоцировать развитие всевозможных болезней матки, которые негативно сказываются на репродуктивной функции девушки и ее общем состоянии здоровья.

  • онкологическое заболевание (доброкачественная или злокачественная раковая опухоль);
  • саркома;
  • эндометрит;
  • неестественное изменение места нахождения маточного тела (выпадение или опущение);
  • лейомиома матки;
  • маточная гиперплазия, эндометриальные полипы;
  • эндометриоз.

Также матку могут поражать другие патологии, которые являются врожденными:

  • аплазия (полное отсутствие маточного тела);
  • удвоение органа;
  • гиперплазия (чрезмерно большой размер матки);
  • наличие внутриматочной перегородки;
  • гипоплазия (не до конца развитый детородный орган);
  • различные деформации в полости матки.

Несмотря на то, какое заболевание проявилось у представительницы прекрасного пола на гинекологическом обследовании, нужно понимать, что абсолютно любая патология влечет за собой множество серьезных и незначительных последствий.

Может быть, миома и не является серьезным недугом, который значительно ухудшит качество женской жизнедеятельности, но она, при несвоевременном лечении, способна спровоцировать развитие массы неблагоприятных осложнений, в том числе, и бесплодия.

Определение миомы

Для качественного и быстрого устранения возникшего миоматозного узла следует четко понимать, что такое миома, чем она опасна и какие существуют способы диагностирования, которые помогают ее обнаружить.

Маточная лейомиома представляет собой образование доброкачественного характера, которое формируется в полости детородного органа или его шейке. Медицинские работники по сей день спорят на тему, что именно влечет появление миоматозного узла в маточной полости и никак не могут прийти к более точному выводу и определить  существующие причины.

Принято считать, что возникновение опухоли происходит в результате гормонального дисбаланса, произошедшего на фоне каких-либо присутствующих в организме женщины нарушений.

Как правило, такая патология диагностируется у представительниц женского пола, способных вынашивать детей, в возрасте от 35 лет. При единичном узле, который имеет незначительный диаметр, болезнь протекает без ярко-выраженных симптомов, ограничиваясь сбоем менструации и возможно, неприятным запахом из полости влагалища.

В момент прогрессирования вышеописанного образования, обнаружить его, как правило, можно лишь на плановом обследовании у врача-гинеколога. В случае, если происходит нарушение в матке, имеющее более тяжелый характер, то симптоматика будет проявляться различными способами и приносить пострадавшей массу дискомфортных ощущений.

Подтвердить или опровергнуть наличие заболевания медицинскому работнику помогут следующие методы диагностики:

  • проведение гинекологического осмотра;
  • исследование области малого таза с помощью УЗИ;
  • произведение диагностической гистероскопии;
  • проведение диагностической лапораскопии;
  • сдача необходимых анализов.

После проведения процедуры обследования и тщательного изучения полученных результатов, квалифицированный врач может установить присутствующий недуг и назначить необходимую тактику лечения.

Классификация и стадии развития миомы матки

В зависимости от локализации миома матки бывает:

  1. Интрамуральная (межмышечная) — растущая в толще стенки матки
  2. Субсерозная (подбрюшинная) — располагается снаружи матки;
  3. Субмукозная (подслизистая) — растущая в полости матки
  4. Шеечная — из шейки матки

Существуют смешанные локализации, к примеру: интрамурально-субсерозная миома, то есть узел растет из стенки матки, но частично смещен наружу. Кроме этого у узлов описывают направление роста относительно полости матки. Так, миома матки может быть с центрипетальным ростом, то есть расти в сторону полости, или с центрифугальным, то есть наружу.

Узлы субмукозной (подслизистой) и субсерозной локализации также делят на типы в зависимости от их локализации по отношению к полости матки или наружному контуру. Если узел полностью расположен в полости матки — это 0 тип миомы, на 50% — 1-й тип, менее чем на 30% — 2 -й тип. Аналогично называют и субсерозные узлы. Нулевой тип субсерозного узла также называют “миомой на ножке”, при этом ножка может быть как тонкой, так и достаточно широкой.

До сих пор в нашей стране применяют классификацию миомы матки, основанную на соответствии размеров матки срокам беременности в неделях. К примеру, можно встретить такое заключение: “миома матки 11-12 недель”. Эта классификация крайне субъективна и совершенно не информативна. Матка с наличием нескольких мелких узлов или при наличии небольшого субмукозного узла может не увеличиваться в размере. Крупные узлы несимметрично увеличивают в размере матку, и разные доктора будут по-разному оценивать общий размер матки, что может привести к неправильной интерпретации динамики роста узлов. Эта классификация не описывает количество и локализацию узлов, что определяет тактику лечения заболевания.

Миома матки бывает единичной и множественной. От чего зависит, сколько узлов образуется, и с какой скоростью они будут расти — неизвестно. В целом динамика роста узлов непредсказуема. Кроме периода беременности, когда большая часть узлов начинает расти под воздействием прогестерона, нет ни одного научно доказанного фактора, влияющего на рост миомы матки. После наступления менопаузы миома матки подвергается обратному развитию — узлы должны начать уменьшаться в размерах, в них наступают дистрофические изменения.

Некоторые узлы могут самостоятельно погибнуть за счет нарушения своего кровоснабжения. Такого рода “суицид” узла следует рассматривать как благоприятный исход заболевания.

Присутствующее опухолевидное новообразование классифицирует на следующие несколько видов:

  • субсерозный миоматозный узел – локализуется снаружи детородного органа под специальной оболочкой, которая способствует отделению маточной поверхности от ближайших органов в полости брюшины;
  • подслизистое или субмукозное новообразование – располагается на стенках слизистой оболочки, внедряясь в нее;
  • внутримышечная или интерстициальная опухоль – внедряется в мышечную ткань маточной полости;
  • ножка миоматозного уполотнения – это не является отдельным видом патологии, так как данная градация лишь определяет, кокой диаметр у основания, и может быть как внутримышечной, так и подслизистой и т.п.

Наиболее эффективная методика и фармакологические средства для лечения миомы матки, как правило, полностью зависят от характера, размера и вида образованного узла, именно поэтому, перед назначением терапевтических процедур, квалифицированными врачами проводится качественное обследование пациентки.

Что это за патология

Маточная миома — это доброкачественное узелковое новообразование, которое формируется в теле матки и может локализоваться как снаружи органа, так и внутри.

Развитие миомы в матке начинается с клеток внутреннего мышечного слоя органа — миометрия. Миома бывает одиночная, которая имеет один узелковый нарост, а также множественная, имеющая множественные узлы.

Чаще всего миома образуется у женщин, чей возраст варьируется от тридцати до сорока лет, либо перед климаксом — около пятидесяти лет.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Цистит обострение причины

От чего появляется миома

Чаще всего она появляется у репродуктивных женщин, возраст которых превышает отметку 35 лет, но, несмотря на это, также неоднократно встречались ситуации, когда доброкачественная опухоль была обнаружена и у более молодых представительниц прекрасного пола.

Распространенное мнение медиков гласит, что гормональный дисбаланс – одна из основных причин миомы матки. При неестественном уровне половых гормонов (эстрогенов и прогестерона) происходит ускоренное формирование уплотнений и появление доброкачественной опухоли.

Переизбыток гормонального компонента –  прогестерона создает благоприятную среду обитания для раковых клеток и способствует их ускоренному развитию и размножению.

Из-за того, что заболевание характеризуют, как гормонозависимое, вынашивание ребенка, а также лактационный и климатический период могут поспособствовать полному исчезновению такого опухолевого образования.

Не исключениями становятся и травматические воздействия на маточную полость: частые или тяжелые роды,  искусственное прерывание беременности, непрофессиональное хирургическое вмешательство, установка спирали – данные факторы нарушают целостность слизистых стенок матки, образуя своеобразные микротрещины.

В месте повреждения, со временем, начинают образовываться наросты мышечной и соединительной ткани, которые исполняют роль начального основания лейомиомы.

Также причиной возникновения миомы матки у женщины может стать неправильное питание. При употреблении в пищу некачественных и вредных продуктов состояние организма ухудшается, после чего в нем начинают появляться разнообразные заболевания, значительно снижающие качество жизнедеятельности дамы.

Наиболее запрещенными продуктами, которые могу спровоцировать развитие патогенного новообразования и других, не более приятных недугов, считаются блюда с чрезмерным содержанием сахара или жиров, которые, помимо развития миоматозного узла, провоцируют увеличение массы тела, что также повышает вероятность появления болезни.

Отсутствие оргазма и редкие интимные связи – также не последние причины роста миомы. В случае если девушка, на протяжении длительного периода не имеет сексуальных связей с половыми партнерами, то возникает застой артериальной крови, локализующийся в области малого таза, который, приобретая хронический характер, изменяет естественное количество гормонов в женском организме и провоцирует возникновение доброкачественного уплотнения.

Существуют также и психологические причины, влияющие на ухудшение общего состояния человеческого здоровья и изменения гормонального фона:

  • постоянное нахождение в депрессивном состоянии;
  • резкая смена места проживания;
  • потеря близкого человека;
  • отсутствие активного отдыха в приятной компании.

Также увеличить риск образования миоматозного узла могут следующие факторы:

  • повышенный уровень сахара в крови;
  • гипертоническое заболевание;
  • нарушение обменного процесса в жизненно-важных органах;
  • генетическая предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • раннее начало климатического периода.

Как проявляется

Для того, чтобы своевременно обнаружить прогрессирование миомы и немедленно заняться ее устранением следует понимать, какие признаки имеет данное заболевание:

  • дискомфортные ощущения в области мочеполовых органов;
  • отечность мягких тканей на животе;
  • интенсивные боли, локализующиеся в нижней части брюшины;
  • сбой в установленном графике менструального цикла (частые задержки, скудное или, наоборот, очень интенсивное выделение менструальной крови);
  • увеличение количества секреторных выделений, приобретение ими другой консистенции или цветовой гаммы;
  • неприятный и резкий запах выделений из влагалища;
  • незначительное и постоянное увеличение температуры тела;
  • ухудшение общего состояния здоровья пострадавшей;
  • подавленное состояние, вялость, сонливость и быстрая смена настроения;
  • девушка может становиться чрезмерно раздражительной.

Необходимо учитывать, что подобные симптомы, перечисленные выше, говорят о тяжелой стадии течения болезни и о значительном диаметре доброкачественного новообразования.

В случае, если опухоль является недавно приобретенной или имеет небольшие размеры, то, чаще всего, такие патологические процессы протекают абсолютно бессимптомно и ее выявление возможно лишь в момент гинекологического обследования.

Именно поэтому, квалифицированные специалисты настоятельно рекомендуют всем представительницам прекрасного пола посещать гинеколога не менее одного раза в год.

Факторы, способствующие образованию опухоли

Миома появляется в результате мутации единственной клетки. На ее дальнейшее деление и развитие опухоли влияет изменение гормонального фона в организме, нарушение соотношения эстрогенов и прогестерона.

Кроме этого, причиной образование узлов в матке становятся:

  1. Нарушение обмена веществ, заболевания печени, поджелудочной железы, сахарный диабет.
  2. Наличие гипертонии, особенно в возрасте моложе 35 лет.
  3. Воспалительные процессы в шейке и полости матки.
  4. Ожирение, которому способствует неправильное питание, недостаточная физическая активность. Риск возникновения такой опухоли меньше у женщин, в рационе которых преобладают овощи, фрукты, зелень или малокалорийные продукты животного происхождения.
  5. Время появления первых месячных, начала половой жизни. Ранний климакс также провоцирует образование этой опухоли.
  6. Наличие беременностей (доношенных и прерванных). Вероятность образования миомы ниже у женщин, рожавших хотя бы 1 раз, кормивших грудью дольше, чем полгода.
  7. Причиной возникновения миомы матки может быть повреждение эндометрия в ходе аборта, установки внутриматочной спирали. Травмирование слизистой происходит также во время выскабливания с целью диагностики и лечения гинекологических заболеваний (эндометриоза, образования кист, полипов).
  8. Способствовать возникновению гормональных нарушений могут постоянные нервные перегрузки и депрессия. Горожанки живут в более напряженном ритме, поэтому миома у них возникает чаще, чем у сельских жительниц. Экологическая обстановка в городе также более тяжелая. Вероятность появления клеточных мутаций здесь повышена.
  9. Важнейшую роль играет наследственность.

Предупреждение: Миома чаще всего возникает на фоне других серьезных заболеваний. Она может быстро расти, что значительно осложняет лечение. Чтобы избежать тяжелых последствий, ее надо диагностировать как можно раньше, не откладывая визит к врачу и не теряя времени на самоисцеление.

Почему же данное образование увеличивается в размерах? Возникновение миомы и то, как быстро она увеличивается в размерах, зависит от того, насколько нарушен гормональный баланс в организме.

В этом случае происходит стойкое увеличение количества эстрогенов, которые интенсивно воздействуют на структуру эндометрия матки. Под таким влиянием клетки эндометрия начинают делиться быстрее, за счет чего происходит его рост.

Таким образом, рост эстрогенов способствует увеличению патологически развивающихся узлов миомы, от чего опухолевые процессы достаточно часто возникают во время гормонального сбоя при климаксе, когда скачки гормонов провоцируют развитие патологических процессов.

Рост миоматозных узлов происходит под влиянием соответствующих факторов — в некоторых случаях наблюдается быстрорастущая опухоль, а в других она растет довольно медленно (центрипетальный рост) или вообще, достигнув определенных размеров, перестает расти.

Осложнения

При несвоевременном или некачественном лечении миоматозного образования, последствия могут быть следующие:

  • данная доброкачественная опухоль может спровоцировать развитие злокачественного образования в области мочеполовой системы (самое опасное и редкое осложнение);
  • возникает анемия, которая характеризуется увеличением обильность менструальных выделений;
  • во время беременности возможно ухудшение состояния плода, возможны преждевременные и осложненные роды или естественное прерывание беременности;
  • в случае, если зачатие произошло в момент прогрессирования заболевания, то последствием может стать внематочная расположение эмбриона;
  • при длительном течение болезни и наплевательском отношении возможно развитие бесплодия;
  • при небольшом диаметре ножки основания миомы, иногда случается так, что она перекручивается. Вследствие подобного процесса, ухудшается процесс кровообращения в матке, и определенная область поддается некрозу мягких тканей, провоцируя сильные болевые ощущения в животе.

Чтобы обезопасить себя от развития заболевания матки и последующих всевозможных осложнений, следует придерживаться всем профилактическим рекомендациям, которые дают доктора, и тщательно следить за образом жизни, правильным питанием и состоянием своего здоровья.

Наиболее распространенным осложнением миомы матки является железодефицитная анемия, которая развивается на фоне постепенного увеличения объема менструальной кровопотери. Её проявления не всегда вовремя замечаются пациенткой. На фоне анемии нарастает слабость, снижается трудоспособность, когнитивные функции, ухудшается состояние кожи, ногтей, волос. Нередко именно с этими жалобами пациентка обращается к терапевтам, которые диагностируют анемию и отправляют ее на осмотр к гинекологу, где диагностируется миома матки.

Наличие миомы матки может осложнять реализацию репродуктивной функции. При локализации в полости матки или существенно деформируя ее, миома может препятствовать зачатию или вынашиванию беременности. При крупных узлах или множественной миоме увеличенная в размере матка может занимать большую часть брюшной полости, сдавливая мочеточники, что приводит к нарушению оттока мочи и повреждению почек.

Беременность с миомой матки в ряде случаев может сопровождаться отставанием в развитии плода, преждевременными родами, преждевременным разрывом плодных оболочек, низким весом плода, слабостью родовой деятельности.

Растущая опухоль пережимает кровеносные сосуды, что приводит к нарушению ее кровоснабжения. В результате происходит отмирание ткани опухоли (некроз) или образование участков нагноения.

Серьезным осложнением является перекручивание ножки поверхностного узла. При этом также происходит нарушение кровотока и образование некроза ткани. Такая патология проявляется резкой спазматической болью.

Перерождение миомы в злокачественную опухоль (саркому) происходит редко. О злокачественном перерождении может свидетельствовать быстрый рост опухоли, особенно в период климакса, когда она вообще появляется крайне редко.

В результате менструальных обильных и продолжительных кровотечений возникает анемия – состояние, опасное для здоровья, ведущее к нарушению работы всех органов и систем организма.

Такая опухоль может стать причиной бесплодия или невынашивания беременности, так как разрастание узлов и изменение формы матки препятствует нормальному продвижению оплодотворенной яйцеклетки и ее прикреплению к эндометрию.

Профилактика

Поскольку миома матки является насущной проблемой, следует уделять должное внимание профилактике этого заболевания с молодых лет. Хотя единой теории возникновения миом нет, стоит постараться предупредить все возможные причины возникновения опухоли.

Стрессы. Культивировать внутри себя психологический комфорт – вот к чему должна стремиться каждая женщина. Совсем избежать стрессов, конечно, не получится.

Здоровый образ жизни. Сбалансированное питание, оптимальная физическая нагрузка, достаточное пребывание на свежем воздухе, проведение закаливающих процедур, соблюдение режима труда и отдыха – на первый взгляд банальные истины могут по-настоящему помочь в сохранении женского здоровья.

Контроль над массой тела позволит избежать ожирения, которое, как мы указывали, является фактором риска развития миомы матки. Каждые лишние 10 кг веса увеличивают вероятность возникновения заболевания на 20%.

В рацион нужно включать достаточное количество свежих овощей и фруктов, цельнозерновых продуктов, заменять простые углеводы сложными. Следует пить достаточно много чистой воды, особенно в жаркий сезон.

Регулярные занятия физическими упражнениями способствуют улучшению деятельности эндокринной системы в целом и половых желез в частности. Ускорение кровотока улучшает снабжение органов малого таза кислородом, что улучшает все обменные процессы в гинекологической сфере.

После физических нагрузок оптимально проведение водных закаливающих мероприятий – контрастного душа, обливаний, обтираний.

Медицинское наблюдение. Каждая женщина должна как минимум один раз в год, а лучше – раз в полгода проходить осмотр у врача-гинеколога. При необходимости врач назначит ультразвуковое исследование малого таза.

Ни в коем случае нельзя пренебрегать таким обследованием, основываясь на том, что «ничего не беспокоит». Выявление миомы на ранних стадиях позволит обойтись неинвазивным или консервативным методом лечения.

Контрацепция, планирование семьи. Крайне важно организовать рациональную контрацепцию во избежание прерывания нежеланной беременности. Вопросы контрацепции следует обсудить с врачом-гинекологом.

Часто лучшим выбором будет использование оральных контрацептивов, что является ещё одним профилактическим фактором против возникновения миомы матки. Следует лишь подобрать подходящий препарат.

При генетической предрасположенности к развитию миомы матки у молодой женщины необходимо сохранить первую беременность.

Роды в оптимальном возрасте (первые – до 22 лет, вторые – до 25, последующие – до 35 лет) с последующим грудным вскармливанием снижают риск развития опухоли, а иногда способствуют рассасыванию имеющейся миомы.

Состояние материнства, период лактации обеспечивает не только гармоничное психологическое состояние женщины, но и нормализует уровень половых гормонов в организме.

Гармоничная интимная жизнь. Регулярная, полноценная половая жизнь с обязательным достижением оргазма при каждом половом акте значительно понижает риск развития любых опухолей гинекологической сферы, в том числе и миомы.

Это обусловлено ускорением кровотока во всем организме и в малом тазу в частности, комфортным психологическим состоянием, усилением работы эндокринной системы.

«Климат-контроль». Всем женщинам следует помнить о профилактике как общего, так и местного (область малого таза, бедер, ягодиц, стоп) переохлаждения. Нужно избегать долгого пребывания в мокром купальнике, а также сидения на мокрой земле, каменных и других холодных поверхностях, даже летом в жаркие дни.

Белье должно быть натуральным, т.к. синтетические ткани на холоде способствуют быстрому замерзанию, а в жару – потению. Слишком облегающая, сдавливающая тело одежда тоже может нарушить теплообмен.

При возникновении симптомов воспалительных процессов (боли, выделения, повышение температуры тела) необходимо немедленно обратиться к врачу-гинекологу для назначения своевременного лечения.

Ультрафиолетовые лучи. Женщинам не следует злоупотреблять пребыванием на солнце и в соляриях, под прямыми лучами ультрафиолетового спектра. Перед тем, как загорать, необходимо нанести на кожу специальный защитный крем.

Витамины и микроэлементы. Кроме употребления здоровых пищевых продуктов, для женщины важен периодический дополнительный приём витаминно-минеральных комплексных препаратов.

Конкретно этот шаг лучше обсудить с лечащим врачом, который назначит комплекс, содержащий йод, железо, магний, медь, селен, цинк, а также витамины А, С, Е с антиоксидантными свойствами.

Для предотвращения возникновения заболевания необходимо быть осведомленными о нескольких существующих рекомендациях высококвалифицированных врачей, которые направлены на профилактику появления миомы в полости детородного органа:

  • 1-2 раза в год необходимо посещать гинекологический кабинет для прохождения планового осмотра;
  • отрегулировать свой рацион – неправильный способ питания женщины является одним из наиболее частых провокаторов заболевания. Поэтому необходимо тщательно следить за употребляемыми в пищу продуктами и их качеством;
  • периодически следить за уровнем женских гормонов в организме и, при первом проявлении сбоя, немедленно восстанавливать их естественное количество всевозможными способами;
  • в случае, если имеется генетическая предрасположенность к подобной патологии, то необходима индивидуальная консультация с опытным врачом, который полностью откорректирует образ жизни девушки и всеми существующими способами постарается предотвратить развитие миоматозных узлов;
  • регулярно заниматься сексом с последующим получением оргазма – данное занятие провоцирует нормализацию кровотока в области малого таза и всего организма, а также стабилизирует работоспособность эндокринной системы;
  • периодически заниматься спортом, активно проводить свой отдых – физическое и психологическое здоровье представительницы прекрасного пола также очень влияет на состояние всего организма. При постоянном чувстве напряженности, депрессии, лишнем весе и пассивном образе жизни значительно увеличивается вероятность появления доброкачественного опухолевого образования.

Придерживаясь всех вышеописанных советов можно поспособствовать предотвращению не только миомы в полости матки, но и других, более тяжелых заболеваний.

Прогноз у миомы матки в большинстве случаев благоприятный. Только при запущенных случаях не удается сохранить орган или восстановить репродуктивную функцию. Миома матки чаще всего растет медленно. Как правило, сами пациенты годами не посещают гинеколога, что не позволяет вовремя диагностировать заболевание на начальном этапе и провести лечение. В то же время нередко и сами доктора длительно наблюдают за постепенным ростом узлов, не предпринимая никаких мер, а после предлагают только удаление органа.

Так как причина развития миомы матки неизвестна, никаких профилактических мероприятий не предложено. Некоторые исследования показали, что прием гормональных контрацептивов снижает вероятность появления миомы матки на 24%.[18] Воздержание от массажа, загара, спорта и посещения бань не снижает вероятность заболеть миомой матки.

Если проходить УЗИ органов малого таза 1 раз в год начиная с 21 года, можно вовремя выявить начальную стадию заболевания и провести превентивное лечение. 

Быстрый рост миомы

— интрамуральная миома (располагается в середине стенки матки, поэтому при росте миомы увеличивается в размерах и сама матка);

— субмукозная миома (рост миомы этого вида происходит по направлению к середине матки, то есть в ее полость);

— субсерозная миома (рост миомы матки в этом случае наблюдается в сторону брюшной полости).

1) Большие размеры миомы (более 12 недель).

2) Обильные и длительные менструации с развитием анемии при субмукозной форме опухоли.

3) Быстрый рост миомы.

4) Перекручивание ножки миомы (с последующим развитием некроза миоматозного узла).

5) Нарушение функций близлежащих органов (учащенное мочеиспускание, например, говорит о том, что большой размер миомы матки давит на мочевой пузырь).

6) Бесплодие (только в том случае, если доказано, что именно миома становится причиной бесплодия).

В каждом конкретном случае назначается определенный вид операционного вмешательства. Оно может быть консервативным или радикальным. При последнем удаляют не только сами узлы, но и всю матку.

Но если женщина еще не рожала, то врачи стремятся сохранить детородный орган, удаляя только его часть или удаляя только узлы. При малом размере узлов делают лапароскопическую операцию, когда в брюшной полости не делают разрез, а только несколько проколов.

Существуют различные причины возникновения миомы матки. Некоторые из них способствуют также активному росту миомы. Но врачи пока не могут прийти к единогласному мнению о причинах возникновения миомы матки.

Считается, что основной причиной является гормональный сбой. Быстрый рост миомы обуславливает большое количество эстрогенов. Различные хирургические вмешательства и механические повреждения тоже могут дать старт к образованию миомы.

Не исключается и наследственный фактор. Миому матки обнаруживают у близких родственников. Избыточный вес, гипертония и диабет являются часто причинами развития и роста миомы матки.

Несбалансированный рацион увеличивает риск развития опухоли. Если в рационе преобладают жиры и не хватает клетчатки, то шансы образования и роста миомы возрастают.

— следите за своим весом, если он избыточный, начинайте худеть;

— включите в свой ежедневный рацион больше клетчатки и грубых волокон (они содержатся в основном в овощах, крупах и фруктах);

— избегайте длительных стрессовых ситуаций и тяжелой физической работы.

— гормональное лечение официальной медицины;

— народное лечение с помощью трав;

— гомеопатия.

Гормональное лечение официальной медицины предполагает лечение миомы гормональными препаратами. Однако при таком лечении не убирается сама причина болезни.

Устраняются лишь ее последствия. Второй минус такого метода в том, что побочные действия гормонов всем прекрасно известны (избыточный рост волос, набор массы тела, угнетение функций яичников и щитовидной железы).

Народное лечение с помощью трав – это очень длительный процесс. К тому же, нельзя прибегать к нему без разрешения вашего лечащего врача. Это может только усугубить положение.

Однако всем известна поговорка «Здоровье в ваших руках». Никто не может вам запретить экспериментов с собственным здоровьем. Если вы решили лечиться с помощью народных средств, все равно необходимо наблюдать динамику роста миомы у гинеколога.

Гомеопатический метод лечения основан на гомеопатических препаратах. Плюсы такого лечения в том, что высока его действенность. К тому же, гомеопатия лечит саму причину болезни, а не ее последствия.

Минусы лечения в том, что нужно найти квалифицированного гомеопата в вашем городе, а это не так просто сделать. В крупных городах с этим вопросом проще.

Симптомами проявления миомы становятся чаще всего нарушения менструального цикла. Появляются обильные маточные кровотечения в середине цикла. Развивается анемия.

Также при большом размере миомы могут наблюдаться симптомы со стороны других органов. Тянущие боли внизу живота, которые не проходят длительное время, являются одним из симптомов миомы.

Быстрый рост миомы матки обусловлен, прежде всего, самой формой миомы. Чтобы определить размер миомы, врачи сравнивают ее с размерами матки во время беременности.

Однако современные специалисты считают этот метод устаревшим, поскольку сейчас во время ультразвукового исследования можно измерить миому в сантиметрах.

Маленьким размером миомы считается опухоль, не достигшая 2,5 см. Небольшой или средний размер миомы определяется 10-12 неделями беременности. И, наконец, крупной миомой считают опухоль по размерам выше размеров плода 12-15 недель беременности.

Наряду с эстрогенами рост миомы матки стимулирует гормон прогестерон.

При диагностике опухоли матки ее рост считается очень важным критерием. Рост считается быстрым, если за один год сама миома увеличилась на срок в 5 недель.

Вся сложность и коварство заболевания в том, что узлы могут долго не проявлять себя никакими симптомами. Например, у женщины нет обильных кровотечений, ее не беспокоят боли, а также нет отклонений в работе других органов.

Женщина чувствует себя здоровой. И при посещении гинеколога выясняется, что у нее миома матки. Представляете, какой шок! Только регулярное посещение гинеколога поможет на ранних стадиях обнаружить миому матки.

Субсерозные узлы, например, не проявляют себя ярко. Они менее подвержены росту при несбалансированном питании. Женщина чувствует тяжесть внизу живота, дискомфорт.

Увеличение живота происходит при росте миомы (субсерозного узла). Он может достигать 10-25 сантиметров! Однако такой узел не вызывает нарушений менструального цикла.

Миома с центрипетальным ростом характеризуется сильнейшими кровотечениями. Это не только менструальные кровотечения, но и кровопотери вне цикла. Из-за этого сильно падает гемоглобин в крови, и развивается железодефицитная анемия.

Миома с центрипетальным ростом характеризуется опухолью, которая растет в полость матки.

Так можно ли остановить рост образования и что нужно для этого делать?

При опухоли, достигшей больших размеров, останавливать ее рост нецелесообразно — в любом случае такое образование следует удалять хирургическим путем.

Для этого прибегают к следующим вариантам:

  • гормональная терапия. Является наиболее распространенной при начальной стадии развития миомы. Уравнивается гормональный баланс, влияния эстрогенов на рост эндометрия не происходит;
  • физиотерапия. Лечебные ванны, магнитотерапия, электрофорез могут быть дополнительными средствами к гормональной терапии.

Регулярное посещение гинеколога и проведение ультразвукового исследования поможет предотвратить дальнейший рост миомы в случае появления благоприятных условий для ее развития.

Во время беременности

Беременность способна послужить причиной образования миомы матки, так как в момент вынашивания плода происходит значительное изменение гормонального фона.

Но такая патология, как правило, рассасывается после рождения ребенка и никак не влияет на его состояние здоровья. Симптоматика болезни практически не проявляется и не доставляет дискомфорта, а рост патологии приостанавливается до родов.

  • преждевременные роды (до 37 недель), если миоматозный узел находится рядом с плацентой;
  • на раннем сроке беременности миома может спровоцировать выкидыш;
  • неполное отслоение плаценты, которое сопровождается кровоизлияниями;
  • неестетвенное положение эмбриона, спровоцированное деформацией маточной полости;
  • ухудшение сократительной функции детородного органа, которая необходима для естественных родов.

Как правило, если у женщины во время вынашивания ребенка было обнаружено присутствие миомы, то ей, вместо естественных родов, рекомендуют произвести процедуру кесарево сечения (искусственные роды).

С помощью такого мероприятия не только уменьшается шанс проявления всевозможных последствий, но и, в ходе оперативного вмешательство, опытные хирурги способны произвести удаление патогенных узлов новообразования.

Однако, в силу всех вышеописанных осложнений женщине следует успокоиться, ведь миоматозный узел никак не влияет на развитие и состояние здоровья ее малыша.

Беременность может спровоцировать образование таких опухолей. Если у женщины они появились раньше, то рост их в этот период обычно приостанавливается (диаметр достигает максимум 5 см). Женщину беспокоит тошнота, изредка – небольшое повышение температуры.

Однако существует риск появления следующих осложнений:

  • роды до 37 недели, если миома расположена вблизи плаценты, особенно когда имеется несколько узлов;
  • самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке;
  • частичное отслоение плаценты, сопровождающееся кровотечением;
  • неправильное предлежание плода из-за деформации матки;
  • снижение способности матки нормально сокращаться во время родов.

Поэтому обычно при наличии миомы матки женщине делается кесарево сечение. При этом возможно и удаление узлов. После такой операции бесплодие не грозит .

Она может впоследствии забеременеть и родить здорового ребенка. Во время беременности миома не влияет на развитие плода, не может стать причиной его внутриутробной гибели.


Смотрите также