Мидокалм при беременности


Можно ли Мидокалм беременным?

Патологии костно-мышечного аппарата не обходят стороной женщин и в период беременности. А при наличии серьезных хронических заболеваний даже усугубляются в этот особенный период. Раньше женщина могла спасаться миорелаксантами, но можно ли проверенный Мидокалм при беременности?

Фармакологические свойства

Мидокалм относится к фармакологической группе мышечных релаксантов центрального действия. Производят его в Венгрии, ОАО «Гедеон Рихтер». Мидокалм содержит активное вещество — толперизон. Его механизм действия выяснен не до конца. А также не проводилось значимых клинических исследований в отношении действия Мидокалма на плод во время беременности и нет полноценных данных о том, выделяется ли он с грудным молоком.

Мидокалм оказывает прямое воздействие на отделы центральной нервной системы, участвующие в регуляции мышечного тонуса. В печени и почках Мидокалм (толперизон) подвергается ускоренному метаболизму. В виде продуктов метаболизма (99%) выводится через мочевыделительную систему.

Биологически активное вещество не накапливается в организме, поэтому при планировании беременности пить Мидокалм вполне допустимо. Скорее всего к моменту оплодотворения весь толперизон покинет организм будущей мамы. Но даже, если какие-то метаболиты в незначительном количестве не будут выведены к моменту наступления беременности, то паниковать не стоит, поскольку толперизон не оказывает тератогенного действия.

Но особенно пережевательные женщины, которые планируют стать мамами, предпочитают пропустить период овуляции в том месяце, когда проходили лечение миорелаксантами. Особенно, если учитывать, что Мидокалм чаще всего применяется в комплексе с нестероидными и стероидными противовоспалительными средствами, а значит это не лучшее время узнать о долгожданной беременности.

Показания

Беременные могут столкнуться с теми же проблемами, что и женщины, не вынашивающие ребенка. Вторые могут смело использовать Мидокалм по таким показаниям:

  • миогенные контрактуры, мышечно-тонический синдром, которые сопровождают патологии опорно-двигательного аппарата;
  • возникающие на фоне заболеваний ЦНС, патологически повышенный тонус и спазмы скелетной мышечной ткани;
  • реабилитационный период после хирургического вмешательства в травматологии, неврологии и ортопедии;
  • различные патологии, которые сопровождаются мышечной дистонией (детский церебральный паралич и другие энцефалопатические состояния);
  • в составе комплексного лечения облитерирующих (сужение вплоть до полного закрытия просвета) поражений кровеносных сосудов и при нарушении регуляции их тонуса.

Мышечная спастичность может доставить много неприятностей как во время беременности, так и тем, кто в ближайшее время не планирует рожать.

Применение

Мидокалм принимают в таблетках (по 50 мг и 150 мг) и уколах. Мидокалм в таблетках принимают обязательно после еды, запивая стаканом воды без газа. Недостаточный прием пищи может понизить биодоступность действующего вещества. Мидокалм в инъекциях может делаться внутривенно (1 раза в день) или внутримышечно (2 раза в день). Продолжительность терапевтического курса оставлена на усмотрение врача.

Беременные

При беременности на ранних сроках принимать Мидокалм нельзя ни в какой лекарственной форме. В первом триместре беременности происходит закладка всех органов и систем, поэтому если в этот период принимать Мидокалм, даже при том, что его эмбриотоксическое действие не доказано, можно сильно рисковать здоровьем будущего ребенка.

Если во время беременности будущая мама столкнулась с межреберной невралгией, ишиасом или люмбалгией на более поздних сроках, то акушеры-гинекологи уже не так категорично настроены в отношении Мидокалма. Но от использования уколов Мидокалм при беременности даже во Ⅱ и Ⅲ триместре лучше отказываться. А Мидокалм в таблетках в этот период беременности может быть назначен, если вероятная польза для женщины существенного превосходит возможный риск для будущего ребенка.

Применение Мидокалма беременная может заменить физиотерапевтическими процедурами, массажем и специальной гимнастикой, разработанной для будущих мам. В домашних условиях во время беременности побороть мышечно-тонический синдром без использования Мидокалма женщина может с помощью аппликатора Кузнецова.

Кормящие

Беременность — это не единственное противопоказания для приема Мидокалма. Это также распространяется и на период грудного вскармливания. В том случае, если пациентка не может обойтись без применения Мидокалма, то может быть принято решение о прекращении кормления грудью и переходе на искусственные смеси. Рисковать здоровьем малыша не следует, поскольку достоверно не известно выделяется ли толперизон с грудным молоком.

Побочные

В период беременности принимать препарат Мидокалм не стоит также на фоне большого числа возможных побочных:

  • слабость в мышцах, миалгия, боль в конечностях;
  • головная боль, головокружение;
  • резкое снижение/повышение артериального давления;
  • тахикардия;
  • сонливость/бессонница;
  • апатия, депрессивное состояние;
  • нарушение пищеварения, тошнота, рвота;
  • высыпания на коже и другие проявления повышенной чувствительности.

Даже если полностью исключить возможное негативное влияние толперизона непосредственно на плод, то стоит учесть, что если во время лечения Мидокалмом во время беременности у женщины появятся подобные побочные, то они явно не поспособствуют благополучному ее течению. Беременность — это особенный период, когда любая дополнительная нагрузка на организм может спровоцировать угрозу выкидыша или преждевременных родов.

Мидокалм — это отличный морелаксант, который имеет довольно доступную цену и отличается высокой эффективностью. Мидокалм собрал в своей копилке много положительных отзывов. Но во время беременности, особенно в первом триместре, а также в период лактации от его использования следует отказаться.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/mydocalm__31619 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7d7d4f70-ea02-447f-b964-2ef987a6e9ac&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Мидокалм® (Mydocalm®) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Последняя актуализация описания производителем 13.07.2015

Рекомендуется более полная информация:

Толперизон* (Tolperisone) M03BX04 Толперизон
  • Миорелаксант центрального действия [н-Холинолитики (миорелаксанты)]
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:  
толперизона гидрохлорид 50 мг
  150 мг
вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат — 0,73/2,19 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,8/2,4 мг; стеариновая кислота — 1,7/5,1 мг; тальк — 4,5/13,5 мг; МКЦ — 14/42 мг; крахмал кукурузный — 29,77/89,31 мг; лактозы моногидрат — 48,5/145,5 мг  
оболочка пленочная: кремния диоксид коллоидный — 0,045/0,089 мг; титана диоксид (Е171 — 77891) — 0,244/0,487 мг; лактозы моногидрат — 0,392/0,785 мг; макрогол 6000 — 0,392/0,785 мг; гипромеллоза — 3,927/7,854 мг  

Таблетки 50 мг: покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слабым характерным запахом, с гравировкой «50» на одной стороне.

Таблетки 150 мг: покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слабым характерным запахом, с гравировкой «150» на одной стороне.

На изломе: белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие — миорелаксирующее.

Миорелаксант центрального действия. Механизм действия полностью не выяснен. Обладает мембраностабилизирующим, местноанестезирующим действием, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов. Также, вероятно, вторично тормозит выделение медиаторов путем торможения поступления Ca2+ в синапсы. В стволе мозга устраняет облегчение проведения возбуждения по ретикулоспинальному пути. Усиливает периферический кровоток независимо от влияния ЦНС. В развитии этого эффекта играет роль слабый спазмолитический и адреноблокирующий эффект толперизона.

После приема внутрь толперизон хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax достигается спустя 0,5–1 ч, биодоступность составляет около 20%.

Толперизон метаболизируется в печени и почках. Выводится с мочой в виде метаболитов (более 99%). Фармакологическая активность метаболитов неизвестна.

лечение патологически повышенного мышечного тонуса и спазмов поперечнополосатой мускулатуры, возникающих вследствие органических заболеваний ЦНС (поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, мозговой инсульт, миелопатия, энцефаломиелит);

лечение повышенного тонуса и мышечных спазмов, мышечных контрактур, сопровождающих заболевания органов движения (в т.ч. спондилез, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы крупных суставов);

восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций;

в составе комбинированной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия), заболеваний, возникающих на основе расстройства иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия);

болезнь Литтла (детский мозговой паралич) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией.

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

миастения;

детский возраст до 3 лет.

Ввиду отсутствия данных о применении во время беременности и грудного вскармливания назначение препарата Мидокалм® в эти периоды не рекомендуется.

Мышечная слабость, головная боль, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе. При уменьшении дозы побочные явления обычно проходят. В редких случаях встречаются аллергические реакции (кожный зуд, эритема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм).

Данных о взаимодействиях, ограничивающих применение препарата Мидокалм®, не имеется.

Хотя толперизон оказывает действие на ЦНС, он не вызывает седативный эффект, поэтому может применяться в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими алкоголь.

Не влияет на действие алкоголя на ЦНС.

Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты, при одновременном применении этих препаратов может потребоваться снижение дозы нифлумовой кислоты.

Средства для общей анестезии, периферические миорелаксанты, психотропные препараты, клонидин — усиливают эффект толперизона.

Внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым и детям с 14 лет — обычно начиная с 50 мг 2–3 раза в день, постепенно повышая дозу до 150 мг 2–3 раза в день.

Детям от 3 до 6 лет — Мидокалм® назначают внутрь в суточной дозе 5 мг/кг; 7–14 лет — 2–4 мг/кг (в 3 приема в течение дня).

Данных о передозировке препаратом Мидокалм® не поступало.

Лечение: рекомендуется промывание желудка, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования не проводились, но за многолетнюю практику применения препарата таких сведений не поступало.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг и 150 мг. В блистере из ПВХ/алюминия по 10 шт. 3 блистера в картонной пачке.

1. ЗАО «Гедеон Рихтер-РУС». 140342, Россия, Московская обл., пос. Шувое. По лицензии фирмы ОАО «Гедеон Рихтер». Будапешт, Венгрия.

Тел./факс: (495) 788-86-30.

2. ОАО «Гедеон Рихтер». 1103, Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.

Претензии потребителей направлять по адресу: ЗАО «Гедеон Рихтер-РУС». 140342, Россия, Московская обл., пос. Шувое.

Тел./факс: (495) 788-86-30.

По рецепту.

В сухом месте, при температуре 15–30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
G04 Энцефалит, миелит и энцефаломиелитВоспаление мозговых оболочек
Диссеминированный острый энцефаломиелит
Лейкоэнцефалит
Менингомиелит
Миелит
Острый энцефалит
Острый энцефаломиелит
Хронический энцефалит
Хронический энцефаломиелит
Энцефалит
Энцефаломиелит
G24 ДистонияНарушение мышечного тонуса
G24.8.0* Гипертонус мышечныйБолезненные спазмы мышц при заболеваниях позвоночника
Повышенный мышечный тонус
Повышенный мышечный тонус
Повышенный тонус скелетных мышц
Спазм поперечно-полосатой мускулатуры вследствие органических заболеваний ЦНС
Спастичность мышц
G25.9 Экстрапирамидное и двигательное расстройство неуточненноеБрадикинезия
Двигательное беспокойство
Двигательные расстройства
Мейжа синдром
Мышечная ригидность
Мышечная спастичность
Мышечное напряжение
Пирамидное расстройство
Поражение пирамидных путей
Ригидность мышц
Синдром экстрапирамидный
Спастический паралич
Экстрапирамидные гиперкинезы
G35 Рассеянный склерозВторично-прогрессирующий рассеянный склероз
Диссеминированный склероз
Множественный склероз
Обострение рассеянного склероза
Рецидивирующий рассеянный склероз
Смешанные формы рассеянного склероза
G80.0 Спастический церебральный параличБолезнь Литтла
Болезнь Литтля
Спастические параличи
G93.4 Энцефалопатия неуточненнаяАтеросклеротическая энцефалопатия
Билирубиновая энцефалопатия
Гипертоническая энцефалопатия
Гипоксическая энцефалопатия
Дисметаболическая энцефалопатия
Дисциркуляторная энцефалопатия
Лакунарный статус
Латентная печеночная энцефалопатия
Подострая спонгиформная энцефалопатия
Поражение головного мозга
Порто-кавальная энцефалопатия
Синдром геморрагического шока и энцефалопатии
Сосудистая энцефалопатия
Травматическая энцефалопатия
Тремор при портально-системной энцефалопатии
Энцефалопатии
Энцефалопатия
Энцефалопатия вторичного генеза
Энцефалопатия дисциркуляторная
Энцефалопатия портокавальная
Эпилептическая энцефалопатия
G99.2 Миелопатия при болезнях, классифицированных в других рубрикахМиелопатия
Хроническая миелопатия
I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфарктЗавершившийся инсульт
Инсульт
Инсульт в ходу
Микроинсульт
Мозговые инсульты
Первичный инсульт
I70.2 Атеросклероз артерий конечностейАртериопатия конечностей
Артериосклероз облитерирующий
Артериосклероз периферических артерий
Атеросклероз артерий конечностей
Атеросклероз артерий нижних конечностей
Атеросклероз периферических артерий
Атеросклероз сосудов конечностей
Облитерирующее заболевание нижних конечностей
Облитерирующий артериосклероз
Облитерирующий атеросклероз
Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей
Облитерирующий атеросклероз сосудов верхних конечностей
Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей
Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
I73.0 Синдром РейноБолезнь Рейно
Периферическая ангиопатия
Рейно болезнь
Рейно феномен
Рейно-Лериша синдром
Синдром Рейно с трофическими нарушениями
Синдром Рейно-Лериша
I73.1 Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера]Бергера болезнь
Болезнь Бюргера
Облитерирующий тромбангиит
Тромбангиит
Тромбангиит облитерирующий
I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудовАкроцианоз
Ангиоспазм периферический
Артериальная ангиопатия
Венозная недостаточность и ее осложнения
Облитерирующий эндартериит
Окклюзионное нарушение периферического кровообращения
Окклюзия периферических сосудов
Перемежающаяся хромота
Похолодание стоп
Расстройства иннервации сосудов
Синдром перемежающейся хромоты
Спазм коронарных сосудов
Спазм периферических артерий
Спазм периферических сосудов
Эндартериит
Эндартериит облитерирующий
I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубрикахАнгиопатия диабетическая
Ангиопатия при сахарном диабете
Артериосклероз диабетический
Боли при поражениях периферических нервов
Диабетическая ангиопатия
Диабетическая микроангиопатия
Диабетическое поражение сосудов
Интермиттирующая ангионевротическая дисбазия
Макроангиопатия при сахарном диабете
Микроангиопатии
Микроангиопатия
Микроангиопатия при сахарном диабете
Ощущение покалывания в руках и ногах
Ощущение холода в конечностях
Периферическая ангиопатия
Поражение периферических артерий
Склероз Менкеберга
Хронические облитерирующие заболевания артерий
M19.9 Артроз неуточненныйАртроз
Артроз деформирующий
Артрозы крупных суставов
Болевой синдром при остеоартрозах
Болевой синдром при остеоартрозе
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Деформирующий артроз
Деформирующий остеоартроз
Деформирующий остеоартроз суставов
Изменение кисти при остеоартрозе
Остеоартроз
Остеоартроз в стадии обострения
Остеоартроз крупных суставов
Острый болевой синдром при остеоартрозе
Посттравматический остеоартроз
Ревматический остеоартроз
Спондилартроз
Хронический остеоартрит
M47 СпондилезБолезни позвоночного столба
Спондилез
Спондилоартроз
Спондилоартрозы
M47.8 Другие спондилезыБамбуковый позвоночник
Спондиллез шейный деформирующий
Цервикальный спондилез
Шейный спондиллез
M54.4 Люмбаго с ишиасомБоли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
Люмбаго
Люмбальный синдром
Люмбоишиалгия
M62.4 Контрактура мышцыМышечная контрактура
Неврологические контрактуры со спазмами
R25.2 Судорога и спазмБолевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болезненный мышечный спазм
Мимические спазмы
Мышечная спастичность
Мышечные спазмы
Мышечные спазмы при столбняке
Мышечные спазмы центрального происхождения
Мышечные спастические состояния
Мышечный спазм
Неврологические контрактуры со спазмами
Ночные спазмы в конечностях
Ночные судороги в ногах
Ночные судороги икроножных мышц
Симптоматическое судорожное состояние
Синдром Веста
Спазм гладких мышц
Спазм гладкой мускулатуры
Спазм гладкой мускулатуры сосудов
Спазм мышц
Спазм поперечно-полосатой мускулатуры вследствие органических заболеваний ЦНС
Спазм скелетных мышц
Спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов
Спазмы мышц
Спазмы скелетной мускулатуры
Спастические состояния поперечнополосатой мускулатуры
Спастический болевой синдром
Спастическое состояние гладких мышц
Спастичность скелетной мускулатуры
Судорога мышц
Судороги
Судороги икроножных мышц
Судороги центрального происхождения
Судорожное состояние
Судорожный синдром
Судорожный статус у детей
Тонические судороги
Феномен складного ножа
Церебральный спастический синдром
R26.2 Затруднение при ходьбе, не классифицированное в других рубрикахИнтермиттирующая ангионевротическая дисбазия
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практикаАбдоминальная операция
Аденомэктомия
Ампутация
Ангиопластика коронарных артерий
Ангиопластика сонных артерий
Антисептическая обработка кожи при ранениях
Антисептическая обработка рук
Аппендэктомия
Атероэктомия
Баллонная коронарная ангиопластика
Вагинальная гистерэктомия
Венечный байпас
Вмешательства на влагалище и шейке матки
Вмешательства на мочевом пузыре
Вмешательство в полости рта
Восстановительно-реконструктивные операции
Гигиена рук медицинского персонала
Гинекологическая хирургия
Гинекологические вмешательства
Гинекологические операции
Гиповолемический шок при операциях
Дезинфекция гнойных ран
Дезинфекция краев ран
Диагностические вмешательства
Диагностические процедуры
Диатермокоагуляция шейки матки
Длительные хирургические операции
Замена фистульных катетеров
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
Искусственный клапан сердца
Кистэктомия
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
Кратковременные операции
Кратковременные хирургические процедуры
Крикотиреотомия
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кульдоцентез
Лазеркоагуляция
Лазерокоагуляция
Лазерокоагуляция сетчатки
Лапароскопия
Лапароскопия в гинекологии
Ликворная фистула
Малые гинекологические операции
Малые хирургические вмешательства
Мастэктомия и последующая пластика
Медиастинотомия
Микрохирургические операции на ухе
Мукогингивальные операции
Наложение швов
Небольшие хирургические вмешательства
Нейрохирургическая операция
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
Орхиэктомия
Осложнения после удаления зуба
Панкреатэктомия
Перикардэктомия
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
Плевральный торакоцентез
Пневмонии послеоперационные и посттравматические
Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия
Z54.0 Период выздоровления после хирургического вмешательстваВосстановительный период после хирургических вмешательств
Период восстановления после оперативных вмешательств на глазах
Период выздоровления после операций
Период после геморроидэктомии
Период после проведения хирургических вмешательств
Период постоперационной реабилитации
Период реабилитации после оперативных вмешательств
Период реабилитации после травм
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Реконвалесценция в послеоперационный период
Состояния после нейрохирургических операций
Состояния после удаления камней желчного пузыря
Состояния после хирургических операций
Состояния после хирургического вмешательства

www.rlsnet.ru

Применение препарата Мидокалм в ампулах для уколов

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

При возникновении большинства неврологических синдромов, поражениях опорно-двигательного аппарата используются лекарства с обезболивающим, расслабляющим эффектом. Среди них Мидокалм уколы – медикаментозное средство, которое прописывают при артрозе суставов, шейной плечевой невралгии, гипертонусе мышечных тканей и похожих проблемах со здоровьем. По отзывам, препарат считается эффективным, безопасным и имеет приемлемую стоимость. Инъекции Мидокалма применяют для лечения взрослых и детей.

Мидокалм уколы – инструкция по применению

Препарат Мидокалм для инъекций – это средство, которое назначается врачом для лечения неврологических патологий с гипертонусом мышц. Раствор позволяет добиться обезболивающего, расслабляющего действия, значительно упрощает и повышает активность произвольных телодвижений. При таком эффекте средство не оказывает влияния на бодрость, ясность сознания. Это лекарство выписывают взрослому больному и ребенку (с 3 мес.). В педиатрии уколы применяются для терапии спастического паралича, энцефалопатий. Раствор вводят внутривенно (капельно) или внутримышечно.

Состав и форма выпуска

Медикаментозное средство Мидокалм (Мидокалм-Рихтер) – это раствор, помещенный в ампулы по 1 мл. Упаковка из прочного картона вмещает поддон из пластика, в котором 5 ампул и инструкция, как колоть уколы. Содержимое каждой ампулы используется для внутримышечного или внутривенного введения раствора. Лекарство представляет собой бесцветную жидкость со специфическим запахом.

Состав (вещество)

1 ампула

Толперизона гидрохлорид

100 мг

Лидокаина гидрохлорид

2,5 мг

Диэтиленгликоля моноэтиловый эфир

0,3 мл

Метилпарагидроксибензоат

0,6 мг

Вода для уколов

До 1 мл

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат оказывает седативный, анестезирующий, миорелаксантный эффект на организм. Фармакодинамика лекарственного средства имеет следующие свойства:

  • снижается чувствительность к боли у нервных периферических окончаний;
  • происходит снижение электрической возбудимости двигательных и афферентных волокон, что провоцирует блокирование поли- и моносинаптических спинномозговых рефлексов;
  • по причине замедления поступления внутриклеточного кальция в пресинаптические нервные окончания, приостанавливается выделение медиаторов в синапсах;
  • центральный миорелаксант Толперизон вызывает торможение возбуждения по ретикулоспинальному пути;
  • при внутривенном или внутримышечном введении инъекций частично падает активность каудальной области ретикулярной формации человеческого мозга;
  • уменьшается высокий мышечный тонус, ригидность мышц;
  • внутримышечные, внутривенные инъекции Мидокалма снижают болезненные ощущения, облегчают двигательную деятельность;
  • благодаря уколам Мидокалм достигается адреноблокирующий, спазмолитический эффект (хорошо снимает спазмы мышц);
  • укрепляется периферическая система кровообращения, что не зависит от влияния центральной нервной системы.

Если говорить о фармакокинетике, то после попадания внутрь организма, раствор отлично всасывается (не хуже, чем таблетки в желудке и кишечнике). Максимальная концентрация активных компонентов в крови достигается через 30-60 минут, биологическая доступность равна примерно 20%. Препарат Мидокалм в уколах метаболизируется в почках, печени. Лекарство выводится посредством почек в качестве метаболитов (больше 99 процентов).

Показания к применению

В инструкции прописан ряд показаний, при которых выписывается Мидокалм в ампулах:

  • лечение энцефалопатий разного типа, а еще болезни Литтла (основной признак – спастический паралич);
  • реабилитация после перенесенного ишемического инсульта и спазма мозговых сосудов;
  • колоть Мидокалм-Рихтер можно для устранения мышечных спазмов, гипертонуса, при наличии ангиопатий разного рода, аутоиммунных болезнях;
  • восстановление после ортопедической операции;
  • при отклонениях, которые связаны со стазом вен, нарушениями оттока лимфы;
  • медикаментозный препарат назначают для терапии болезней, которые имеют органическую природу, сопровождаются повышением мышечного тонуса (энцефалит, рассеянный склероз, миелопатия);
  • уколы со средством Мидокалм эффективны при формировании язв на ногах, сбоях трофических процессов, появлении тромбоэмболии, болезни Рейно, облитерирующего ангиосклероза;
  • заболевания позвоночника (сколиоз, дисковая грыжа, лечение остеохондроза позвоночника, радикулита);
  • уколы назначаются при мышечном гипертонусе, расстройствах подвижности суставов, заболевании Бехтерева (анкилозирующем спондилоартрозе), цервикальном и люмбальном синдроме, артрозах крупных суставов.

Как колоть Мидокалм

В соответствии с инструкцией по использованию раствора для уколов Мидокалм, препарат вводят внутримышечно или делают внутривенные капельницы. Продолжительность терапевтического курса, как правило, назначается доктором. Она зависит от определенного заболевания, его тяжести, возрастной категории больного и его общего состояния здоровья после начала лечения. Дозы Мидокалма:

  • внутримышечные инъекции используются по 1 ампуле (100 мг толперизона) два раза за сутки;
  • парентеральное внутривенное введение лекарства должно быть очень медленным, процедура выполняется один раз за день по 1 ампуле.

Особые указания

Когда осуществляется лечение посредством уколов Мидокалм-Рихтер, то взрослый пациент должен быть внимательным и острожным при выполнении следующих действий:

  • управление любым видом транспорта;
  • работы, которые связаны с риском для здоровья и жизни человека;
  • мероприятия, требующие высокой скорости психомоторной реакции, максимальной концентрации внимания.

Мидокалм при беременности

На сегодняшний день было проведено немало медицинских исследований в области использования уколов Мидокалм для беременных. По результатам, медикамент не оказывает отрицательного действия на плод, но его не рекомендуют применять в первом триместре. Женщинам во 2 и 3 триместре Мидокалм назначают исключительно тогда, когда лечебный эффект на порядок выше, чем осложнения для будущего ребенка. Если говорить о периоде лактации, то медики не рекомендуют введение внутримышечных или внутривенных инъекций при кормлении грудью.

Лекарственное взаимодействие

Аннотация к раствору содержит информацию о взаимодействии с другими лекарственными препаратами:

  1. Когда Мидокалм одновременно используется с нифлумовой кислотой, то усиливает ее воздействие на организм. Если для терапии обязательно необходимо такое сочетание медикаментов, то желательно сократить дозировку кислоты.
  2. Эффект активного вещества толперизона усиливается при приеме периферических миорелаксантов центрального воздействия, препаратов для общего наркоза, клонидина.
  3. Разрешенная доза Толперизона влияет на ЦНС, но при этом не дает седативный эффект. По этой причине разрешено принимать лекарство со снотворными, седативными средствами, лекарствами с этанолом.

Мидокалм и алкоголь

В инструкции к раствору для уколов, сказано, что алкоголь можно совмещать с медикаментозным средством, так как последнее не усиливает воздействие спиртных напитков на центральную нервную систему. По результатам медицинских исследований было выяснено, что при превышении определенной дозы алкоголя, человек становится нетерпеливым, сильно раздражается. После экспериментов с максимальной дозировкой спиртного выяснили, что могут появиться такие побочные эффекты:

  • паралич дыхательных путей;
  • одышка;
  • судороги (непродолжительные), тремор.

Побочные действия

При индивидуальной непереносимости активных или дополнительных компонентов раствора Мидокалм могут проявиться следующие побочные эффекты:

  • расстройство сна;
  • боли в конечностях, мышечная слабость;
  • анорексия;
  • артериальная гипотензия;
  • диспепсические/диспептические нарушения;
  • уколы Мидокалм иногда вызывают головокружение, головную боль, слабость и сонливость;
  • признаки астении, быстрая утомляемость, ощущение дискомфорта.

Побочные реакции после введения уколов, которые встречаются значительно реже:

  • нарушения зрительной функции;
  • реакции повышенной чувствительности (аллергия);
  • Мидокалм может спровоцировать гиперемию кожного покрова (покраснение);
  • депрессия, упадок сил;
  • кровотечения из носовой полости, одышка и другие проблемы с дыханием;
  • уколы могут вызывать судороги, тремор, нарушение внимания, гипестезию;
  • сильная боль в брюшной полости, вздутие живота (метеоризм), запор, тошнота, рвота;
  • стенокардия, аритмия, снижение артериального давления;
  • легкая форма поражения печени;
  • уколы могут стать причиной недержания урины, высокого уровня концентрации белка в моче;
  • кожная реакция на уколы: жжение, сыпь, зуд, повышенное потоотделение).

Последствия введения уколов Мидокалм, которые, по отзывам медиков и пациентов, возникают в единичных случаях:

  • спутанное сознание;
  • анафилактический шок;
  • сильное ощущение жажды;
  • остеопения;
  • увеличение лимфоузлов;
  • серьезное снижение сердечного ритма (меньше 55 ударов за минуту);
  • увеличение уровня креатинина в крови.

Передозировка

Раствор для уколов практически никогда не вызывает передозировку, потому что состав препарата обеспечивает высокий терапевтический порог. Повышать или снижать дозу может только доктор. Если пациент не изучил инструкцию или проигнорировал рекомендации врача, то могут наблюдаться следующие симптомы:

  • затруднения дыхания;
  • значительная слабость в мышцах, для которой характерна потеря двигательного взаимодействия отдельных мышц;
  • резкие приступы сильных судорог;
  • у активного компонента инъекционного раствора не существует антидота, поэтому терапия передозировки основана на удалении симптоматики и поддерживающем лечении.

Противопоказания

Основными факторами, при которых Мидокалм не вводится внутримышечно или внутривенно, являются:

  • наличие аллергии на толперизон, лидокаин;
  • заболевания почек, печени;
  • миастения (нервно-мышечная болезнь);
  • возраст ребенка менее 12 месяцев.

Условия продажи и хранения

Лекарственный раствор для внутривенного и внутримышечного введения отпускается только по рецепту врача. Хранится медикамент в темном сухом месте при температуре от 8 до 15 градусов выше нуля. Срок годности средства составляет 3 года.

Аналоги

К популярным, эффективным аналогам Мидокалма относят следующие лекарственные средства:

  • Гидрохлорида толперизон;
  • Баклофен;
  • Толперизон;
  • Толперил;
  • Миолгин;
  • Сирдалуд;
  • Гепазолон;
  • Лидокаин;
  • Лидокаина гидрохлорид.

Цена Мидокалма

Приобрести медикаментозное средство Мидокалм можно в любом аптечном киоске или заказать в интернет-магазине по каталогу. Цена препарата зависит от производителя и места реализации. Ниже представлена таблица с примерной средней стоимостью лекарства в разных аптеках столицы и области.

Название аптеки

Форма выпуска

Цена в рублях

ЗдравЗона

Мидокалм Рихтер 1мл №5 ампулы

440-450

Лаборатория Красоты и Здоровья

Ампулы для в/в и в/м введения (5 штук)

550-570

Белый лотос

Ампулы 100мг+2,5мг/мл 1мл р-р в/в, в/м (5 шт.)

580-600

Нова Вита

100 мг. + 2.5 мг. / мл. 1 мл. раствор для уколов №5

500-520

Видео

Мидокалм травматология

Отзывы

Галина, 31 год У деда проблемы с суставами, что причиняет дискомфорт, боль и другие малоприятные симптомы. Когда проходили очередной курс лечения в больнице, то доктор включил в него раствор Мидокалм для внутривенных инъекций. Через месяц дедуле стало лучше, наступило значительное облегчение. Хотим повторить прием этого эффективного препарата. Вадим, 38 лет Угораздило «подцепить» неврит лицевого нерва. Не передать словами, насколько это неприятные и болезненные ощущения. Вдобавок к этому, нарушилась мимика, а часть лица просто онемела. Доктор выписал несколько лекарств, среди которых были уколы Мидокалм. Он отлично снимает болевой синдром, расслабляет мышцы и улучшает самочувствие. Жанна Викторовна, 68 лет Три года назад медики огорошили меня диагнозом «артроз правого предплечья». Рука ужасно болела, появлялись сильные спазмы. Когда происходит обострение болезни, спасаюсь специальными уколами. Курс Мидокалма хорошо снимает боль, дает противовоспалительный эффект, «размягчает» мышцы. Побочных реакций нет, только положительный результат.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Мидокалм при беременности на ранних сроках: как передается, лекарственные препараты, побочные эффекты, свечи

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Многие женщины, ждущие малыша, сталкиваются во втором-третьем триместре беременности с болями в спине и копчике. Чаще всего болевой синдром умеренной интенсивности, т.е. терпеть такую боль возможно. Но бывают и исключения, когда качество жизни беременной существенно снижается.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Причины болей в копчике во время беременности

Далее рассмотрим, почему болит копчик при беременности и каковы причины этого явления.

Также читайте о причинах болей в области таза при беременности.

Беременность – это особое состояние женщины. В этот период происходят совершенно невероятные процессы в организме, начиная от полной гормональной перестройки и заканчивая перестройкой метаболизма (обмена веществ). Как изменяется содержание гормонов в теле беременной и к каким это приводит изменениям, расшифровано в таблице ниже.

Гормон Где вырабатывается Эффекты положительные Эффекты отрицательные
Прогестерон: нарастает в течение всей беременности, снижается перед родами Желтое тело в ранние сроки, плацента в поздние сроки Снижает способность матки к сокращениям и останавливает клеточный цикл эндометрия, т.е. способствует прикреплению плодного яйца и сохранению беременности, обеспечивает рост матки Накапливает воду и натрий в тканях организма, т.е. может обусловить развитие отеков. Катаболический эффект может способствовать повышению потливости, чувству жара, повышению температуры тела
Эстрогены: содержание увеличивается всю беременность Плацента после 10 недель беременности Обеспечивают рост молочной железы во время беременности, рост мышечной ткани матки и костной ткани, увеличивают чувствительность миометрия к окситоцину Влияют на липидный обмен, уменьшают содержание желчных кислот и увеличивают холестерин в желчи, способствуют развитию желчнокаменной болезни
ХГЧ: содержание увеличивается до второго триместра, затем снижается Плацента Стимулирует выработку прогестерона в желтом теле яичников, выработку эстрогенов, пролонгирует беременность, имеет антиаллергический эффект
Хорионический соматомаммотропин: количество гормона в плазме крови плавно нарастает Плацента Обеспечивает рост молочной железы во время беременности, рост плода, антиинсулиновый эффект для поддержания уровня глюкозы, активирует липолиз из жировой ткани (действует как гормон роста и пролактин одновременно)
Релаксин: количество гормона плавно нарастает к третьему триместру Клетки желтого тела на ранних сроках, плацента на поздних сроках Расслабляет связки малого таза, снижает тонус матки и шейки матки, лизис хряща лонного сращения (лобкового симфиза) Способствует слабости связочного аппарата, может обуславливать снижение способности противостоять травмам, избыточное влияние приводит к развитию симфизита, болям в области поясницы и таза

Как можно видеть из таблицы, под влиянием гормонов происходит расслабление, растяжение, повышение эластичности связочного аппарата таза и позвоночника, помимо этого увеличивается непосредственная нагрузка на позвоночник. Сумма этих влияний оказывается достаточной для формирования болевого синдрома в области поясницы (подробнее здесь), крестца и копчика.

Боли в копчике, связанные с гормональными сдвигами, характеризуются следующими признаками:

  • ноющего характера, средней интенсивности, их возможно терпеть;
  • иногда боль можно описать как «давит в области поясницы, таза и копчика»;
  • локализуются в пояснице (реже) или крестцово-копчиковой области (чаще);
  • возникают в положении лежа, затрудняют нормальный сон, бывает больно перевернуться с боку на бок в постели;
  • возникают при сидении, при вставании из положения сидя;
  • сильно беспокоят при длительном стоянии (например, в очереди или автобусе);
  • при ходьбе и умеренных физических нагрузках уменьшаются.

Почему у беременных копчик, таз и поясница болят чаще всего в поздние сроки (второй-третий триместр, после 17-й недели)? Это связано с нарастанием продукции релаксина именно в эти сроки, родовые пути как бы готовятся к про цессу родов.

Последствия перенесенных травм

Боль в копчике при беременности помимо избыточного влияния гормонов может быть обусловлена и давними травмами копчика. Особое влияние оказывают старые нелеченные переломы (подробнее здесь), вывихи и подвывихи копчика. С чем это связано?

Болевой синдром в области копчика (посттравматическая кокцигодиния) возникает через какой-то промежуток времени после травмы (падения или осложненных родов), иногда через несколько лет. Этиопатогенез кокцигодинии связан с вовлечением в воспалительный процесс копчикового сплетения и крестцово-копчиковых связок.

Боли в копчике при кокцигодинии возникают, как правило, при сидении, вставании из положения сидя, приседаниях и наклонах, после ходьбы умеренным темпом болевой синдром несколько уменьшается.

Усиление болевого синдрома при беременности может быть связано как с обострением заболевания, так и с влиянием гормонов беременности, а также сочетанием обоих факторов.

Важно помнить о перенесенных ранее травмах копчика и обращаться за консультативной медицинской помощью во время планирования беременности.

Лечение посттравматической кокцигодинии во время беременности осуществляет тандем гинеколога, невролога и хирурга-травматолога.

Неловкие падения у беременных встречаются чаще, чем у других взрослых, в связи со смещением центра тяжести на поздних сроках. Среди травм, которые возникают, если беременная упала на ягодичную область, можно выделить ушибы копчика (чаще всего), вывихи и подвывихи, переломы и переломовывихи копчика (редкая травма). При повреждении копчика развивается выраженный болевой синдром, имеющий следующие характеристики:

  1. Интенсивные боли без связи с положением тела. Иногда пострадавшая мечется от боли и не может найти ни одной позы, облегчающей болевой синдром.
  2. При сидении, вставании, наклонах боль еще больше усиливается.
  3. Может быть болезненным акт дефекации (при вывихах, переломах), в связи с невозможностью сходить в туалет развиваются запоры.
  4. Спать и лежать на спине больно.
  5. Обезболивающие средства помогают слабо.
  6. Максимальная интенсивность боли – в первые двое-трое суток (до недели), затем она постепенно снижается и купируется в течение 2-3 месяцев.

Помимо болей в копчике при травмах можно наблюдать отек, припухлость, гематомы места повреждения.

Ушиб копчика перед родами менее опасен своими осложнениями, чем другие виды травм, хотя симптоматика их может быть одинаковой (за исключением болей при акте дефекации).

Что делать при свежей травме либо при предполагаемой травме области копчика? Важно обратиться за медицинской помощью сразу после падения, в первую очередь – к гинекологу (лучше в приемное отделение).

Если по результатам осмотра, УЗИ и КТГ отклонений в общем состоянии матери и плода не выявлено, то вести пострадавшую будет врач-травматолог. При наличии отклонений в результатах исследования терапию осуществляет тандем гинеколога и травматолога в гинекологическом отделении либо в отделении патологии беременных.

Методы диагностики причин боли в копчике

Дополнительное обследование во время беременности при болевом синдроме в области копчика включает в себя:

  1. Пальцевое ректальное исследование.
  2. УЗИ органов малого таза и определение внутренних размеров таза (пельвиометрия).
  3. УЗИ матки и плода, оценка состояния ребенка.
  4. Рентгенография малого таза в прямой и боковой проекции, при этом важно полностью охватить крестцово-копчиковую область. По рентгенограмме оценивают форму и расположение, степень изогнутости (передний угол) копчика, направление его вершины.

Отметим, что к рентгенографии во время беременности предъявляют высокие требования. Во-первых, она должна быть цифровой, т.е. с минимальной лучевой нагрузкой. Во-вторых, необходима определенная степень жесткости снимка, чтобы ограничиться двумя снимками без повторных. В-третьих, вред от КТ и МРТ при беременности намного выше, чем от рентгенографии.

По результатам обследования наиболее важные параметры – внутренние размеры таза, особенно выхода таза, который измеряется от лонного сочленения до верхушки копчика. Нормальным считается размер 9,5 см. Уменьшение данного размера у беременной женщины чревато невозможностью выхода ребенка из полости малого таза, развитием патологии в родах, называемой клинически узким тазом, с дальнейшим экстренным кесаревым сечением.

Рентген копчика и УЗИ тазовой области помогают выявить состояние костей и внутренних органов.

Следует отметить, что в стандартное обследование у гинеколога измерение внутренних размеров таза не входит. Измеряются лишь наружные размеры таза (косвенные), которые при наличии патологии копчика никак не соответствуют внутренним. Поэтому, если женщина помнит травму крестцово-копчиковой области в своем анамнезе, ей желательно поставить в известность своего гинеколога и настоять на дополнительном обследовании перед родами с целью установления необходимости планового кесарева сечения.

Лечение болевого синдрома

Первым направлением в терапии болевого синдрома является снижение напряжения мышц спины и таза с помощью ортопедических приспособлений. Так, для сидения (долгое сидение лучше исключить сразу) можно применять специальные ортопедические круги-подушки для сидения из пенополиуретана. Выглядят они примерно так:

Если работа у беременной женщины связана с длительным сидением, то каждые полчаса-час необходимо устраивать себе пяти-десятиминутные физразминки (упражнения см. ниже). Для спокойного сна, снятия напряжения с мышц спины и таза в ночное время рекомендуют использовать специальные подушки для кормления, они же подушки для сна (универсальные). Выглядят они следующим образом:

Медикаменты

Лечение болей в области копчика и спины у беременных осложняется тем, что многие лекарственные препараты, использующиеся для купирования болей, нельзя применять в связи с отрицательным влиянием на плод.

Нежелательно применение следующих НПВС: индометацина (тератогенное действие на плод и нарушение функции почек у новорожденных), анальгина (риск опухолей у младенца, нарушение функции почек у новорожденного, закрытие артериального протока), кеторолак (действие не изучено), а также ингибиторов ЦОГ-2 (например, мелоксикам), так как действие ингибиторов ЦОГ-2 на плод не изучено.

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) в дозах, необходимых для обезболивания, не рекомендован к применению во время гестации в связи с риском маточных кровотечений, закрытия артериального протока, аномалиями развития. Кардиологические дозы аспирина могут использоваться.

Из других групп лекарственных препаратов, часто назначаемых в связи с болями в области копчика, можно назвать толперизон (мидокалм), сирдалуд (тизанидин). Это миорелаксанты центрального действия, к эффектам которых относятся расслабление мускулатуры в области воспаления, легкий анальгезирующий эффект. В связи с тем что влияние данных препаратов на плод не изучено, следует воздержаться от приема толперизона, сирдалуда во время гестации.

Терапия болевого синдрома в спине и в области копчика у беременных может включать в себя назначение некоторых НПВС: парацетамола на любом сроке гестации, ибупрофена и диклофенака только в первом и втором триместрах (в виде гелей наружно или таблетированных форм). Ибупрофен и диклофенак при применении в третьем триместре вызывают преждевременное закрытие артериального протока.  Возможные схемы назначения НПВС у беременных представлены в таблице ниже.

Наименование препарата Дозировка Длительность применения
Парацетамол (любой срок гестации) 500 мг до 4 раз в сутки, следует отметить, что парацетамол имеет очень слабый анальгезирующий и противовоспалительный эффект, поэтому не следует его расценивать как препарат выбора при болях До недели
Ибупрофен, табл. (первый и второй триместры) 200 мг 3 раза в сутки До недели
Ибупрофен, гель 4-6 см (полоска из тубы) до 4 раз в день До 2 недель
Диклофенак, табл. (первый и второй триместры) 50 мг 2 раза в сутки 3-5 дней
Диклофенак, инъекции 1 ампула в день в/м 3-5 дней
Диклофенак, гель 5-процентный 2-4 г на кожу в области воспаления (боли) 2-3 раза в день До 2 недель
Диклофенак, свечи 50 мг 2 раза в сутки (2 свечи в день) 5-7 дней

Кроме вышеописанной группы НПВС, для лечения болей в спине и копчике у беременных могут назначаться свечи с анестезином (бензокаин), с папаверином – по свече 2-3 раза в сутки. Также возможно применение папаверина в виде инъекций (20 мг в/м до 4 раз в сутки).

Значительный анальгезирующий эффект дают новокаиновые блокады (новокаин + лидокаин). У беременных их можно использовать только при крайне выраженном болевом синдроме, при этом спирт в качестве компонента не используется.

Помимо лекарственной терапии хороший эффект дают аквааэробика, плавание, легкий массаж. Также можно делать лечебную гимнастику для беременных. Для профилактики болей в пояснице и копчике во втором и третьем триместрах занятия лучше начать еще во время планирования беременности, а потом продолжать в течение всей гестации с коррекцией физической нагрузки.

Иглоукалывание, мануальная терапия, лечение у остеопатов требуют крайне осторожного подхода.

Упражнения для облегчения болей

Итак, если болит копчик при беременности либо боли возникают в крестце или пояснице, при этом процесс не связан со свежей травмой, оптимальным способом коррекции состояния женщины является лечебная гимнастика с дозированной нагрузкой.

Ниже приведены некоторые комплексы упражнений для каждого из триместров беременности. Следует помнить, что любые занятия спортом должны быть согласованы с врачом-гинекологом. Противопоказаниями к лечебной гимнастике являются угрозы прерывания беременности, острые лихорадочные состояния, декомпенсации хронических заболеваний, тяжелые гестозы и токсикозы, а также некоторые другие состояния.

Дополнительные источники:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства у беременных женщин: риски развития нежелательных явлений. Иванова А.А., Колбин А.С. – Педиатрическая фармакология, № 3, том 8. – 2011.
  2. Боли в спине и их лечение Мидокалмом. Парфенов В.А. – РМЖ.
  3. Комплексы упражнений ЛФК для беременных.

Женщину может насторожить тот факт, что у нее временами немеют ноги при беременности. Чтобы избежать паники и необдуманных действий при онемении, следует знать причины, которые вызывают дискомфорт, какими способами можно улучшить состояние и как избежать потери чувствительности в ногах в будущем.

Причины онемения конечностей

Временная потеря чувствительности, или онемение, — это часто встречающийся симптом у беременных на поздних сроках. Чтобы облегчить неприятное состояние будущей мамы, необходимо выяснить причины, которые вызвали гипестезию. Возможные факторы влияния на состояние конечностей:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  1. Увеличение массы тела. Во втором и третьем триместре наблюдается ощутимая прибавка в весе, что создает дополнительную нагрузку на позвоночник и суставы нижних конечностей.
  2. Снижение двигательной активности. Для офисных работниц это основная причина онемения, так как они вынуждены большую часть дня проводить сидя. Такое однообразное положение тела в течение длительного времени приводит к проходящей потере чувствительности в ногах. Также в последние недели беременности совершать долгие прогулки, заниматься гимнастикой становится все труднее и женщины стараются как можно меньше двигаться.
  3. Нагрузка на сосуды во сне. По ночам беременная может спать в неудобном положении и невольно передавливать сосуды и нервы в конечности. Онеметь может одна из ног: левая или правая.
  4. Токсикоз. Из-за него на ранних сроках беременности наблюдается нехватка витаминов, необходимых для поддержания нормального состояния женщины.
  5. Отеки. Появляются вследствие задержки жидкости в организме. Явление происходит из-за изменения гормонального фона или нарушения питьевого режима.
  6. Варикоз. Действие гормонов, повышение веса, увеличение матки и нарушение кровообращения приводят к тому, что беременная женщина начинает испытывать чувство тяжести в ногах, онемение. Беременность может спровоцировать развитие варикоза или усугубить уже имеющиеся симптомы.
  7. Недостаток витаминов и микроэлементов. Будущий ребенок в больших количествах забирает у матери кальций, поэтому во втором и третьем триместрах женщина ощущает судороги в икрах и онемение в ногах. Симптомы также могут говорить о том, что организм испытывает нехватку магния и витаминов группы B, которые отвечают за передачу нервного импульса и за питание нервных окончаний.
  8. Остеохондроз. Проявляется по-разному: ноги немеют полностью или частично (только пальцы, участок до колена, в области бедра), вместе с ногами страдают и руки (обе, только левая или правая), болит поясница.
  9. Тело готовится к родам. На последних неделях беременности женщина может говорить о том, что не чувствует бедро. Это происходит из-за того, что кости таза расходятся и мышцы растягиваются.
  10. Сахарный диабет, наличие предрасположенности к инфаркту или инсульту.

Чтобы точно выявить причину, влияющую на состояние ног, необходимо посоветоваться с наблюдающим врачом.

Как оказать первую помощь

Достаточно быстро восстановить чувствительность в ногах помогут эффективные способы:

  1. Массаж конечностей. Выполнять действия может сама беременная или кто-либо из членов семьи. Массаж представляет собой растирание, пощипывание онемевшего участка. Движения должны быть плавными и не причинять боли. Хорошо использовать массажный валик.
  2. Теплый душ или ванночка для ног. В душе струей воды помассировать ступни, икры, бедра и все мышцы ног. Ноги согреются, и чувство дискомфорта пропадет.
  3. Изменение положения тела для нормализации кровяного потока. Рекомендуется часто менять позы, поворачиваться с одного бока на другой, чтобы избежать онемения.

Способы подходят, если гипестезия наступила внезапно или проявляется редко.

Профилактические меры

Если беременная страдает гипестезией ног, то профилактические меры помогут ей предотвратить возвращение дискомфорта:

  1. Больше двигаться. Пешие прогулки, легкая гимнастика, плавание, йога не дадут крови застаиваться, и кровообращение будет в норме.
  2. Пересмотр питания. Следует включить в рацион продукты, которые богаты кальцием, магнием, витаминами группы В и другими необходимыми микроэлементами. К таким продуктам относятся гречка, гранаты, бананы, печень говяжья, яблоки, творог, рыба. Ограничить употребление соленых продуктов и блюд. Обязательно принимать витамины, прописанные доктором.
  3. Питьевой режим. Рекомендуется пить воду небольшими глотками и уменьшить употребление чая, кофе. От газированных напитков лучше отказаться.
  4. Контроль за прибавкой в весе. Вес должен набираться постепенно в пределах допустимой нормы.
  5. Здоровый сон не менее 8 часов. Для принятия удобного положения тела можно воспользоваться специальной удлиненной подушкой.
  6. Удобная одежда. Желательно выбирать одежду из натуральных тканей, которая не сковывает движения. От ношения тесной обуви и обуви на каблуках лучше отказаться. При варикозе рекомендуется носить специальные чулки и колготы.
  7. Ежедневный самомассаж поясницы и ног.
  8. Не допускать переохлаждений.
  9. Избегать волнений и стрессов.

Список рекомендаций применим ко всем беременным женщинам.

Заключение

Беременная женщина обязательно должна сообщить своему гинекологу о том, что ее беспокоит онемение ног. Врач проведет беседу, назначит дополнительные анализы, диагностику для определения причины дискомфорта. Если немеет лишь какая-то часть конечности, то, скорее всего, стоит проконсультироваться с неврологом.

При отсутствии патологии после родов онемение проходит самостоятельно. Но иногда причины недомогания не связаны напрямую с вынашиванием ребенка. Если перед беременностью были проблемы с суставами, позвоночником, присутствовали врожденные или приобретенные болезни, то их симптомы примут более выраженную форму. Возможно, это приведет к временной потере чувствительности нижних конечностей. Лечение ведется под строгим контролем гинеколога, а меры профилактики для беременной прописываются им индивидуально.

Игорь Петрович Власов

  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Рождение ребенка — это всегда прекрасно, но многие забывают о том, сколько женщине нужно перенести боли и страданий, чтобы выносить здорового малыша. Сбой происходит во всем организме, это не только гормональные изменения, но также болит поясница при беременности, с чем каждая женщина пытается справиться по-своему.

Естественные причины боли в середине беременности

Период беременности будет сказываться на опорно-двигательном аппарате, это связано не только с увеличением привычной для женщины нагрузки, но и с дополнительным потреблением кальция.

Первые проблемы появляются в области бедренно-крестцовых суставов, если в обычной жизни они не имели возможности двигаться, поскольку так устроен человеческий организм, то сейчас гормоны заставляют их потихоньку расслабляться. Многие подумают, что если так происходит, то для этого должна быть веская причина, и она действительно имеется: при подвижности этих суставов женщине будет не так больно рожать, а ребенку проще появиться на свет.

Но всё бы ничего, если бы нагрузка оставалась той же, а так ситуация для организма некоторых мамочек становится практически критической; начинают двигаться суставы, а вес прибавляется, это не только дает нагрузку, но и выводит из равновесия женщину. Как результат, во втором триместре, когда начинает расти живот, женщина ощущает первые проблемы со спиной, потому что в этот период спине приходится непривычно часто напрягаться.

Сложнее будет женщинам, которые почувствовали проблемы с суставами ещё до беременности, а если вас посещали проблемы с позвоночником или он попросту искривлен, то боли только усилятся и добавятся.

Во втором триместре некоторые женщины жалуются на первые болезненные позывы уже на 14-15 неделе, но такие случаи нечастые и на таких ранних сроках редко связаны с беременностью. А вот, если у вас заболела спина во втором триместре, где-то на 20-22 неделе, то причиной может стать растущий живот. Обращайте внимание на свой образ жизни, ведь в таких случаях даже во втором триместре на ранних сроках вы можете ощутить болевой позыв в области спины.

И, несмотря на то, что на ранних сроках во втором триместре беременность называют «золотым периодом», свои недостатки здесь есть. Не пугайтесь, если, помимо боли в спине, вы ощущаете, как стреляет в ногу. Это вполне нормальное явление, но почему же так происходит? Ответ банально прост: во втором триместре, особенно на последней неделе увеличивается нагрузка на весь организм, а не только на поясницу и спину. Соответственно страдают и ноги, которым приходится удерживать тяжесть всего тела, при этом продолжая выполнять свои привычные функции.

Если неприятные ощущения в спине сопровождаются температурой, головной болью, повышенным артериальным давлением, появилось непривычно частое мочеиспускание, а моча имеет мутный цвет, то вам нужно, не откладывая в долгий ящик, обратиться к доктору.

Последние недели беременности и болевые ощущения в спине

Постоянные и сильные боли в спине на 34-37 неделе уже входят в привычку. Связано это с тем, что если во втором триместре ощущалась незначительная нагрузка на поясницу и ноги, то в третьем триместре вес значительно пошел в гору. На таких поздних сроках причиной становится не только вес, а и то, что в это время ребенок начинает давить на поясницу, а это само по себе подразумевает дополнительную нагрузку.

Это время особенно тем, что ощущения у женщин могут быть абсолютно противоположными. Если в первом и втором триместрах они во многом сходятся, то при «подготовке» организма женщина может ощущать нестерпимую боль, а некоторые не ощущают её в принципе.

В третьем триместре, в отличие от первого, боли на таких поздних сроках не новинка и ощущает их любая женщина. Такие ощущения на поздних сроках становятся постоянными, поэтому многие задаются вопросом: что же делать, чтобы их избежать? Избавиться от них полностью у вас не получится, вы можете делать что угодно, но неприятные ощущения будут. Единственное, что вы можете в том случае – это облегчить их интенсивность. Чтобы добиться такого результата, вам достаточно придерживаться небольших правил и делать всё, так сказать, «по инструкции».

Во время третьего триместра необходимо есть много продуктов, богатых кальцием, это нужно делать на протяжении всей беременности, но на поздних сроках это особенно важно. Если боли не прекращаются, то на поздних сроках будет резонно начать принимать препараты кальция. Следите за своими движениями, важно всё делать правильно, чтобы в это время дополнительно не нагружать спину. Если вам нужно что-то поднять с пола, не надо наклоняться, на поздних сроках в третьем триместре лучше присесть на корточки и не давать нагрузку на спину.

Садиться на стул следует тоже очень аккуратно, чтобы разгрузить спину, на последней неделе лучше сидеть, опираясь на спинку стула. Позаботьтесь о своем сне, чтобы не ворочаться справа налево и наоборот всю ночь, надо приобрести ортопедический матрас и анатомическую подушку. От каблуков вам придется отказаться, передвигаться в это время и так сложно, а неустойчивая обувь только повысит риск травм. На последней неделе женщина и без того похожа на уточку, которая колышется справа налево, а теперь добавьте к этому каблуки, это будет не только неудобно, но и нелепо.

При возможности запишитесь на занятия для беременных, где будете держать в тонусе свои мышцы. Некоторые женщины идут на хитрость, которой можно воспользоваться каждой женщине. Сложно постоянно думать о поддержке живота, чтобы на спину было меньше нагрузки, некоторые беременные покупают бандаж. Он важен на последних сроках, потому что отлично поддерживает живот.

Другие причины болей

Не всегда причиной болей при беременности становится нагрузка, иногда проблемы появляются уже в первом триместре, и решать их нужно как можно скорее.

Панкреатит. Возникает такое заболевание при воспалении поджелудочной железы. Недуг не очень распространенный, что не может не радовать, но именно он может стать причиной того, что в первое время после начала беременности болит спина. Причин для развития этого заболевания очень много, и большинство из них зависит от самой женщины. Нарушенный отток желчи будет только способствовать развитию заболевания, а причиной может стать употребление алкоголя, что опасно во всех смыслах для женщины, а для беременной тем более.

Во время беременности женщина придерживается диеты, которая включает в себя как можно меньше вредных продуктов и много, содержащих кальций, витамины и другие полезные вещества. Так вот нарушение такой диеты и употребление обильного количества жирной пищи даст толчок развитию недуга. Стрессы будут пагубно влиять на малыша и позволят болезни прогрессировать, и, конечно же, никто не отменял наследственность, которая может в этом случае плохо сказаться.

Панкреатит отличается сильной болью в пояснице как справа, так и слева. Появляются болезненные ощущения в верхней части живота. Возникают проблемы с выделениями, становится низким артериальное давление. Если вы почувствовали подобные признаки заболевания, то вам необходимо в скором времени обратиться к лечащему врачу.

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо провести ряд исследований, которые включают в себя УЗИ, анализ крови, анализ мочи, МРТ. Также для достоверности доктор может направить пациентку на другие обследования. Лечение при таком недуге проходит в стационаре и поддерживается строгой диетой, которая позволяет оградить женщину от поступления запрещенных продуктов в организм. Также назначаются медикаменты, которые помогают восстановить пострадавший организм. В редких случаях пациентку направляют на операцию.

Пиелонефрит. Вызвано заболевание проблемами почек. Из-за этого недуга уже в первом триместре беременности женщина ощущает болевые позывы в области поясницы справа и слева. Иногда могут быть почечные колики, тогда женщина отчетливо чувствует боль в области почек, может проявляться только справа или только слева, но также обе почки могут болеть одновременно.

При таком заболевании у женщины в начале беременности начинает болеть спина. Нередко боль может распространяться и в сторону мочеиспускательного канала, некоторые женщины чувствуют неприятные ощущения в области паха. Недуг может проявляться по-разному, поэтому женщины отмечают изменение цвета выделений, моча становится мутной, возможна примесь кровяных выделений. При этом заболевании нередко повышается температура у больного.

Прежде чем ставить себе диагноз, обратитесь к врачу, пройдя УЗИ, сдачу мочи и крови на анализ. На основании их результатов доктор сможет поставить вам диагноз. В процессе лечения вам будут назначены антибактериальные препараты, чтобы устранить возбудителей воспалительного процесса. Также женщине назначают ряд препаратов, которые устраняют боль и помогают перенести такие ощущения, которые возникли при заболевании.

Женский организм очень сложный, а беременность усложняет все процессы в нем, как минимум, вдвое, поэтому необходимо следить за своей жизнедеятельностью. При первых недугах обращаться к доктору, чтобы уберечь малыша от возможных заболеваний.

2016-06-26

ruka.sustav-med.ru

Мидокалм - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 50 мг и 150 мг, уколы в ампулах (рихтер) для инъекций) препарата для лечения остеохондроза, артроза у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мидокалм. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мидокалма в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мидокалма при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения остеохондроза, артроза и других шейных, поясничных и суставных синдромов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Что это за лекарство

Мидокалм - известное лекарственное средство, широко назначаемое врачами при патологических состояниях нервной системы, сосудистых, воспалительных и многих других болезнях. Высокая эффективность при лечении данным миорелаксантом была доказана в неоднократно проводимых исследованиях с использованием плацебо.

Группа препарата

Препарат является миорелаксантом центрального действия, входящим в аминокетоновую группу.

Международное непатентованное название: толперизон

Торговое название: Мидокалм

Название на латыни: Mydocalm

Состав

1 таблетка препарата Мидокалм содержит:

  • толперизона гидрохлорида 50 либо 150 мг;
  • стеарин;
  • моногидрат лимонной кислоты;
  • крахмал кукурузный;
  • лактозу;
  • гидроксипропилметилцеллюлоза 2910.

Парентеральные растворы производятся в ампулах объёмом 1 мл. Состав ампулы: 100 мг толперизона и 2,5 мг лидокаина гидрохлорида, а также вышеперечисленные вспомогательные вещества.

Механизм действия и свойства

Фармакология и механизм действия препарата Мидокалм до конца не изучен.

Лекарственное средство имеет мембраностабилизирующее, адреноблокирующее и местноанестезирующее действие.

Толперизон усиливает кровоток, именно поэтому Мидокалм обладает легким спазмолитическим эффектом. Вещество Толперизон является мощным Н-холинолитиком и обладает действием, стимулирующим мембраны в афферентных волокнах. Препарат имеет местноанестезирющее действие, благодаря содержанию в себе анестетика лидокаина.

Толперизон хорошо уменьшает гипертонус и ригидность поперчено-полосатой мускулатуры, связанную с экстрапирамидными патологиями. Действующее вещество препарата не оказывает тормозящего, седативного эффекта на мозг, позволяя пациенту полностью сохранить уровень бодрствования и активности. Благодаря адреноблокирующему действию Мидокалм усиливает перфузию тканей.

Фармакокинетика

Чем выводится толперизона гидрохлорид? Вещество выводится непосредственно почками с мочой. Cmax достигается спустя 1 час, биодоступность составляет примерно 20%.

Неоднократно проведенные исследования доказали клиническую эффективность Мидокалм и отсутствие выраженного влияния на печень, кроветворную функцию и влияния на почки.

После приема препарата ожидаемый эффект наступает в среднем через 30-50 минут и длительность его действия составляет 5-6 ч. То через сколько начинает действовать препарат и длительность самого действия, зависит от функционального состояния мочевыделительной системы пациента.

Показания

Что лечит Мидокалм и для чего нужен? Препарат назначается врачами при:

  • патологическом гипертонусе мышц и выраженных спазмах, появляющихся при заболеваниях ЦНС (поражение экстрапирамидных путей, транзиторные атаки, все виды инсультов, энцефаломиелит, энцефалит и рассеянный склероз);
  • терапии гипертонуса, спинального автоматизма, спазмах мышц, контрактурах, сопровождающих остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, невралгии, артрозы крупных суставов, люмбаго, ишиас и т.д.;
  • реабилитационном периоде у пациентов после различных оперативных вмешательств и травм в сочетании с комплексной терапией;
  • облитерирующих сосудистых болезнях (например, облитерирующий атеросклероз и болезнь Бюргера, склеродермия, болезнь Рейно и другие) в качестве комбинированной терапии;
  • болезни, ассоциированные с патологией иннервации сосудов (акроцианоз и т.д);
  • ДЦП и все энцефалопатии, при которых отмечается выраженная мышечная дистония;
  • посттромботических патологиях с выраженным нарушением венозного и лимфатического оттока.

Это перечень основных заболеваний от чего помогает и зачем назначают препарат Мидокалм. Большинство пациентов отмечают пользу и высокую эффективность после прохождения курса лечения, назначенного врачом.

Формы выпуска

Производитель предлагает Мидокалм в двух лекарственных формах: таблетированной и в виде раствора для инъекций (уколов в ампулах).

Что лучше таблетки или раствор для парентерального введения?

Выбирает лекарственную форму лечащий врач, учитывая тщательно собранный анамнез пациента, а также опираясь на свои знания, опыт работы. Если у больного острая клиническая картина, то для скорейшего достижения лечебного эффекта, чаще всего, назначаются инъекции препарата Мидокалм. Таким образом, лекарственное средство минует ЖКТ и попадает непосредственно в кровь, быстрее поступая к воспалительному очагу. После снятия острой клинической картины человеку назначают таблетированную форму.

У пациентов с непереносимостью препарата Мидокалм, врач назначает аналог. Запрещается самостоятельная отмена или назначение инъекций, таблеток Мидокалм и его аналогов.

Инструкция по применению

Аннотация к препарату не является прямым руководством к лечению. Как правильно принимать или колоть препарат точно определит врач, индивидуально подобрав пациенту суточную и разовую дозировку.

Мидокалм принимают внутрь, после приема еды, запивая таблетку водой. Дозировка для взрослых и детей с 14 лет начинается с 50 мг 3 раза в день, далее эта доза постепенно увеличивается до 150 мг 3 раза в день.

Суточная дозировка для детей от 3 до 6 лет не должна превышать 3 мг/кг; а для 7-14 лет - 4 мг/кг. Указанная дозировка должна быть разделена на 3 приема в день.

Максимальная суточная доза препарата Мидокалм составляет 500 мг в сутки. Известны случаи приема толперизона ребенком в дозировке 700 мг и отсутствие клинических проявлений передозировки. Если есть подозрение на передозировку препаратом, следует немедленно вызвать БСМП и провести промывание желудка. Антидотной терапии, назначаемой при передозировке толперизоном не существует.

Побочное действие

Иногда при приеме Мидокалм может отмечаться ряд побочных эффектов:

  • миастения верхних и нижних конечностей;
  • выраженная головная боль;
  • диплопия;
  • мушки перед глазами;
  • лабильность и снижение артериального давления (АД);
  • тошнота;
  • кожный зуд;
  • появление эритематозных пятен;
  • диспепсические явления.

Как правило, все вышеперечисленные явления проходят если немного уменьшить потребляемую дозировку. Крайне редко у пациентов развиваются анафилактические реакции, острая крапивница, эритемы, шок и т.д).

Противопоказания

Миорелаксант Мидокалм запрещен к применению пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом и лицам, тяжело переносящим компоненты препарата, в частности толперизон, людям с миастенией в анамнезе и детском возрасте до 3 лет. Отсутствуют официальные данные о приеме толперизона женщинами, вынашивающими и кормящими ребёнка. Лучше отказаться от употребления данного лекарственного препарата в этот период жизни.

Применение у детей

Мидокалм рекомендовано применять с 3 лет. Однако при необходимости препарат назначается с 3 месяцев.

Применение при беременности и кормлении грудью

Толперизон назначается в период беременности и лактации лишь в том случае, если ожидаемый эффект важнее возможных последствий для плода и новорождённого ребёнка. Нет точных данных о проводимых исследованиях в этот период.

Применение у пожилых

С особой осторожностью врачи выписывают Мидокалм пенсионерам и людям преклонного возраста.

Управление автомобилем и другими механизмами

Толперизон не приводит к сонливости, не оказывает на пациентов тормозящее, седативное действие. Хотя исследования и не проводились, но за много лет практики использования препарата отрицательных сведений не поступало.

Нужен ли рецепт

Препарат безрецептурный.

Совместимость с другими лекарствами

Не рекомендуется лекарственное взаимодействие толперизона и медикаментов для общей анестезии, миорелаксантов периферического действия, ингибиторов МАО, а также психотропных средств, так как в несколько раз усиливается эффект толперизона и повышается его токсичность.

Известно, что Мидокалм усиливает действие нестероидных противовоспалительных средств или НПВС. В случае применения НПВС и толперизона следует снизить дозу одного из медикаментов.

Совместимость с алкоголем

Хотя действующее вещество толперизон воздействует на ЦНС, но не обладает тормозящим действием, именно поэтому может комбинироваться со снотворными препаратами и лекарственными средствами, содержащими в себе алкоголь. Проведённые исследования указывают на возможную совместимость и отсутствие негативных последствий при одновременном потреблении алкоголя и препарата Мидокалм.

Аналоги лекарственного препарата Мидокалм

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Калмирекс табс;
  • Мидокалм Рихтер;
  • Толизор;
  • Толперизон;
  • Толперизона гидрохлорид.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения артроза):

  • Алфлутоп;
  • Амелотекс;
  • Апизартрон;
  • Аркоксиа;
  • Артрадол;
  • Артрозан;
  • Артрозилен;
  • Артрокер;
  • Артромакс;
  • Артрофлекс;
  • Аэртал;
  • Бетаспан Депо;
  • Бруфен;
  • Вольтарен;
  • Генитрон;
  • Гидрокортизон;
  • Дексалгин;
  • Диклак;
  • Дикловит;
  • Диклоран плюс;
  • Диклофенак;
  • Димексид;
  • Долгит;
  • Индометацин;
  • Кетонал;
  • Кеторол;
  • Ксефокам;
  • Либерум;
  • Лонгидаза;
  • Мелоксикам;
  • Мовалис;
  • Найз;
  • Наклофен;
  • Нейродикловит;
  • Нимесил;
  • Нимесулид;
  • Нимулид;
  • Пироксикам;
  • Сирдалуд;
  • Структум;
  • Суплазин;
  • Терафлекс;
  • Финалгель;
  • Фламадекс;
  • Фламакс;
  • Хондрогард;
  • Хондроксид;
  • Хондроксид мазь;
  • Хондроксид Форте;
  • Целебрекс;
  • Эльбона.

  • Мирамистин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (мазь, спрей или раствор) лекарственного препарата для лечения отитов, тонзиллитов, гайморитов у взрослых, детей и при беременности. Полоскание и спринцевание
  • Вобэнзим - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки) лекарства для лечения цистита, тромбофлебита и ИППП у взрослых, детей и при беременности
  • Трихопол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 250 мг, свечи или таблетки вагинальные 500 мг, раствор) препарата для лечения трихомониаза, вагиноза и других инфекций у взрослых, детей и при беременности

instrukciya-otzyvy.ru

Мидокалм: особенности, предназначение, противопоказания

Мидокалм –это препарат мембраностабилизирующего и анальгезирующего действия. Он снижает чувствительность болевых синдромов в периферических нервных окончаниях.

Основным составляющим ингредиентом считается толперизон. Это средство для обезбаливания центрального действия.

Лекарственная форма Мидокалма

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых защитной оболочкой. Дозировка таблеток при этом разная. Выпускают 2 формы:

  • По 50мг действующего вещества, в блистере находится 10 таблеток, а картонная пачка вмещает 3 блистера;
  • По 150 мг действующего вещества, в блистере распределены по 10 шт, в картонной упаковке 3 блистера.

Показания к применению Мидокалма

Препарат применяют с случаях, когда у больных обнаружены следующие патологии или заболевания:

  • Заболеваний центральной нервной системы, что вызывает патологический повышенный мышечный тонус и спазмы поперечно- полосатой мышцы. К таким заболеваниям относятся рассеянный склероз, миелопатия, инсульт, энцифаломиелит;
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата, которые вызывают повышенный мышечный тонус и спазмы в мышечных тканях. К таким болезням относят спондилезы различных отделов позвоночника, спондилоартроз позвоночных суставов, люмбальный и цервикальный синдромы, артрозы больших суставов в организме человека;
  • Восстанавливающий процесс после проведения оперативных вмешательств по предотвращению ортопедических и травматологических последствий;
  • Облитерирующие заболевание сосудов . К таким заболеваниям относят диабетическую ангиопатию, облитерирующий атеросклероз, болезнь Рейно, облитерирующий тромбангиит. А так же при заболеваниях, развивающихся на основе повреждения иннервации сосудов, а именно интермиттирующая ангионевротическая дисбазия, акроцианоз;
  • Таблетки Мидокалма применяются с случае болезни Литтла (детского мозгового паралича).

Фармакодинамика Мидокалма

Применение препарата вызывает торможение возбуждений в ретикулоспинальному пути. Частично уменьшает спастичность конечностей. С помощью препарата облегчаются мышечные боли, повышенный мышечный тонус приходит в норму, становится легче производить простые рефлекторные действия конечностями. Так же препарат вызывает небольшой спазмолитический эффект. Мидокалм провоцирует усиления кровотока в нервных окончаниях.

Фармакокинетика Мидокалма

Препарат принимают во внутрь. Он хорошо всасывается желудочно-кишечным трактом. Максимальный показатель Толперизона в плазме крови достигается через 30-60 минут и составляет около 20%. Процес метаболизма происходит в основном в печени и почках. С организма активное вещество выводится с помощью почек приблизительно 99%.

Возможность использования Мидокалма во время беременности

В период беременности, а именно в первом триместре и при кормлении грудью препарат не рекомендуется принимать. До конца влияние Мидокалма на беременных и кормящих не доказано. Исключением к применению считаются случаи, когда польза препарата для матери, превышает риск нанесения ущерба плоду.

Противопоказания к применению

Противопоказанием к применению препарата становятся следующие состояния организма больного:

  • Беременность пациента, особенно в период первого триместра;
  • Возраст ребенка до 1 года. Не советуют применять препарат младенцам, не достигшем годовалого возраста, так как велика нагрузка на работу почек и печени;
  • Повышенная чувствительность к основному ингредиенту. При перентеральному применению может быть реакция на лидокаин.
  • Перед приемом нужно сделать тест на аллергические реакции, чтобы избежать осложнений со стороны центральной нервной системы и внутренних органов;
  • Миастения (аутоиммунное заболевание, которое характеризуется патологической усталостью поперечнополосатых мышц).

Побочные действие при приеме Мидокалма

При применении Мидокалма у больного могут наблюдаться следующие побочные действия:

  • Слабость в мышечной ткани;
  • Постоянная головная боль;
  • Возможно снижение артериального давления;
  • Тошнота, которая может закончится рвотой;
  • Абдоминальный дискомфорт.

Данные симптомы могут пройти, если немного уменьшить дозу препарата.

В некоторых случаях возможны аллергические реакции у пациента в виде одышки, бронхоспазма, крапивницы, кожного зуда, отека, анафилактического шока, эритемы.

Способ применения препараты и его дозы

Таблетки нужно принимать после приема еды, запивая водой и глотая их целиком. Для взрослых назначают по 50 мг 2 или 3 раза в день. Дозу для взрослых пациентов постоянно повышают до 150 мг два или три раза в день.

Для детей от 1 года до 6 расчет дозы ведут по следующей схеме: на 1 кг массы тела принимают по 5 мг препарата.

Для детей от семи до четырнадцати лет по 2-4 мг на один килограмм массы тела ребенка.

В обоих случаях принимают по 2-3 раза в сутки.

Для маленьких детей, которые не способны проглотить таблетку целиком ее растирают и дают запить водой.

Передозировка Мидокалмом

Так как у Мидокалма широкий спектр влияния на терапевтические болезни, то были случаи приема пациентом детского возраста до 600 мг. При этом больших токсических проявлений в организме не было обнаружено. Но при приеме детьми от 300 до 600 мг Мидокалма больные могут испытывать состояние раздражительности.

При проведении исследований Мидокалма на животных передозировка вызывала судороги, атаксию, паралич дыхательных рефлексов и одышку.

При передозировке рекомендуется срочно прекратить прием Мидокалма, обратится за скорой помощью для промывания желудка. После обеспечить снятие симптоматики передозировки и провести поддерживающую терапию. Антидота к препарату, к сожалению, нет.

Взаимодействие Мидокалма с другими препаратами

Мидокалм свободно содействует с седативными, снотворными и содержащими алкоголь препаратами. При этом не ухудшает действие алкоголя на центральную нервную систему.

Основной действующий ингредиент Толперизон повышает действие нифлумовой кислоты. Потому, если одновременно используются эти два препарата, то нужно снизить дозу приема нифлумовой кислоты. Препараты для общей анастезии, миорелаксанты периферического действия, психотропные вещества могут усилить действие главного ингредиента Мидокалма.

Особенности приема Мидокалма

Применять препарат нужно строго по рецепту врача, в тех дозах, которые были предписаны.

Мидокалм не влияет на возможность пациента управлять автомобилем и не снижает внимательность.

Хранить препарат нужно в темном и прохладном месте. Срок годности не более 36 месяцев. По истечению этого срока принимать Мидокалм строго запрещено.

Отзывы

Мидокалм приписывают время от времени моему свекру. Пять лет назад ему поставили диагноз рассеянный склероз. Руки и ноги спустя 5 лет передвигаются плохо. Три раза в году проходит курс лечения. Каждый раз приписывают Мидокалм. Говорит, что после приема уменьшается боль в конечностях и спине и подвижность немного возвращается. Очень хорошо, что у него нет противопоказаний, которые при этой нелегкой болезни только б ухудшали состояние свекра. Принимали по 150 мг каждые 8 часов. Препарат хоть и не дешевый, но свою цену окупает сполна.

Мидокалмом пользовались, когда муж потянул мышцу в груди. Боль была такая, что он правой рукой практически ничего не мог делать, местные обезболивающие мази не помогали или помогали на очень короткий срок, при этом симптомы не уходили. После обращения к доктору ему приписали Мидокалм. Принимал муж таблетки 5 дней. За этот период уменьшились спазмы в груди и боль стала значительно меньше. Долечивали уже Вольтареном. Мышца после лечения еще давала о себе знать в течении месяца, но потом дискомфорт потихоньку исчез.

С Мидокалмом я уже знакома три года. Пользуюсь как только обостряется остеохондроз. Доктор иногда приписывает в виде уколов, а иногда в виде таблеток. Форма в основном зависит от тяжести болевых синдромов. Таблетки конечно же приятнее принимать, поскольку уколов не люблю. Спазм в пояснице снимает в течении часа, естественно и боль проходит, как только наступает расслабление мышц. Так что, я рекомендую Мидокалм как хорошо расслабляющее мышечную массу средство. Но при великих дозах, таких как 150 мг чувствую вялость во всем теле.

comments powered by HyperComments

zspina.ru


Смотрите также