Метрогил при беременности


Метрогил при беременности (1, 2 и 3 триместр): можно ли применять, подробная инструкция, рекомендации и отзывы

При беременности организм будущей матери стремительно перестраивается, и в первую очередь на гормональном уровне. На фоне этих изменений усугубляется большинство недугов, особенно стоматологических. Если же прибавить ко всему вышеперечисленному дефицит кальция, то ситуация и вовсе выглядит плачевно. Как же быть будущим мамочкам? Не пускать же болезни десен на самотек?

Единственно верный выход из ситуации – воспользоваться гелем метрогил при беременности. Врачи назначают его со 2-3 триместра. Этому медикаменту, а также особенностям его использования и посвящена сегодняшняя статья.

Метрогил и беременность

Рассматриваемое лекарство с филигранной легкостью возвращает здоровье не только деснам, но и зубам, при условии курсового применения под наблюдением врача. Это утверждение справедливо и для женщин в положении, но с несколькими важными нюансами. Главное – метрогил гель запрещено использовать в первый триместр беременности.

Почему представительницы слабого пола более подвержены возникновению стоматологических проблем при вынашивании плода?

  1. Изменение гормонального фона способствует интенсивному накоплению женских гормонов в деснах и на зубах. Патогенные бактерии используют эти вещества для активного роста вместо стандартной «пищи».
  2. У беременных уровень pH слюны на порядок ниже, чем у обычных женщин, что в свою очередь подавляет ее антибактериальные свойства. Вследствие этого стоматит для будущих мамочек – привычное явление.
  3. Использование метрогил дента при беременности оправдано для профилактики грибковых и бактериальных осложнений.

Применение медикамента допускается только по назначению врача, при этом терапия длится до 10 дней. Указанной продолжительности достаточно для нормализации патогенной микрофлоры, устранения язв, устранения воспаления.

В каких случаях назначают метрогил беременным женщинам

Специалисты акцентируют внимание – применение рассматриваемого фармацевтического препарата показано только со 2-3 триместра беременности. В каких случаях назначают метрогил?

Чаще всего речь идет о следующих патологиях и сопутствующих осложнениях:

  • необоснованно высокая кровоточивость десен даже при поверхностном контакте с деснами;
  • отечность или покраснение, локализующиеся на слизистой оболочке ротовой полости;
  • интенсивное образование зубного налета;
  • выраженные болевые ощущения при употреблении пищи, переходящие в жжение.

Особенность стоматологического медикамента заключается в том, что он способен справиться не только с клинической симптоматикой, но и патогенными микроорганизмами. Несмотря на то, что это не антибиотик, у него схожий механизм действия на микрофлору.

Потенциальный вред

Специалисты акцентируют внимание на важном аспекте – метрогил гель при беременности показан только со 2-3 триместров по назначению врача. В соответствии с официальными клиническими исследованиями с этого периода медикамент относительно безопасен для плода. Если фармацевтическое средство применялось в целях профилактики до зачатия, при вынашивании ребенка от него лучше отказаться в принципе.

Медикаменты создают большую фармакологическую нагрузку на материнский организм, а на ранних сроках провоцируют патологические отклонения. Поэтому метрогил относительно безопасно применять только с 13-14 недели беременности. Дети в утробе матери к этому периоду уже имеют сформировавшие зачатки органов.

В 1 триместре беременности закладывается желудок и почки плода. В составе рассматриваемого геля присутствует 2 главных действующих компонента, которые по механизму действия схожи с антибиотиками. Как следствие, при их воздействии на развивающийся плод повышаются риски развития аномальных отклонений.

Болезни десен в этот период купируют на начальной стадии, когда не требуется применение сильнодействующих местных лекарств. Ротовую полость ополаскивают отваром дубовой коры, шалфея или ромашки. Главное условие избавления от недуга – своевременное обращение к стоматологу.

Описание препарата

Для лечения воспаления десен и сопутствующих заболеваний зубов назначают противомикробные медикаменты, к числу которых принадлежит и метрогил. Компоненты этого лекарственного средства активны по отношению к инфекционным возбудителям в целом, простейшим одноклеточным и анаэробным микроорганизмам в частности.

Препарат эффективнее применять в профилактических целях и на раннем этапе заболевания для таких целей:

  • профилактика анаэробной инфекции;
  • подавление активности патогенной микрофлоры;
  • купирование инфекционных процессов.

Активные вещества медикамента обеззараживают проблемную область (слизистую ротовой полости), устраняют бактерии и препятствуют развитию инфекции. Эти свойства актуальны в ситуациях, когда женщине в положении в силу определенных обстоятельств не рекомендуется оперативное лечение стоматологических заболеваний (в т.ч. с целью нивелирования рисков возникновения побочных явлений).

У вагинального геля метрогил аналогичное предназначение – подавление активности патогенной микрофлоры. С его помощью удается оперативно восстановить естественную микрофлору во влагалище, устранить болезнетворные выделения.

Из всего вышесказанного можно сделать важный вывод – препарат поддерживает состояние проблемной зоны, исключает опасность усугубления недуга до момента, когда терапия будет разрешена.

Фармакологическое действие

Метрогил гель нежелательно использовать при беременности, несмотря на то, что препарат не является антибиотиком в его составе представлены вещества, способны негативно влиять на развитие плода. Главным действующим элементом лекарства является метронидазол. В сочетании с хлоргексадином он проявляет выраженную активность по отношению к следующим инфекционным агентам:

  • Selenomonas spp;
  • Porphyromonas gingivalis;
  • Wolinella recta;
  • Fusobacterium fusiformis;
  • Eikenella corrodens.

Фармакологическое действие указанных компонентов заключается в ингибировании биосинтеза нуклеиновых кислот, что достигается за счет их встраивания в ДНК-структуры патогенов. Как следствие, бактерии быстро погибают, ввиду неспособности к последующему размножению.

Хлоргексадин активно накапливается в болезнетворных клетках, образует специальные катионы, дезагрегирующие клеточные мембраны. Это становится причиной осмотического дисбаланса, нарушения цитоплазматической структуры оболочки, а впоследствии и гибели микробов.

Форма выпуска и состав

Гель метрогил (плюс), назначаемый при беременности, выпускается в виде густой гелевой консистенции белого цвета с выраженным ароматом ментола. Первичной упаковкой выступает алюминиевая или пластиковая туба, в качестве вторичной – картонная упаковка. Продает препарат в тюбиках по 20, 10 и 5 г.

Ключевые действующие вещества – бензонат метронидазола и хлоргексадин. В составе присутствует и ряд дополнительных компонентов:

  • карбомер 940;
  • левоментол;
  • пропиленгликоль;
  • гидрооксид натрия;
  • сахаринат натрия.

За счет перечисленных ингредиентов обеспечивается быстрая абсорбция основных веществ слизистой оболочкой. Нивелируются характерные для воспалительного процесса жжение, болезненные ощущения.

Инструкция по применению

Применение медикаментов при беременности в обязательном порядке согласовывают с врачом. В случае отсутствия адекватного лечения даже безобидная инфекция с высокой вероятностью может спровоцировать интоксикацию, болезненную симптоматику. Очевидно, что указанные процессы могут оказаться опасными не только для здоровья будущей матери, но и плода.

Метрогил гель равномерно распределяют по проблемной зоне тонким слоем

Инструкция по применению:

  1. Ротовую полость ополаскивают отваром ромашки или дубовой коры.
  2. Небольшое количество (0.5-1 г) препарата наносят на ватную палочку.
  3. При помощи ватной палочки или тампона обрабатывают проблемные участки слизистой оболочки.
  4. Средство наносят тонким слоем, с равномерным распределением по площади поражения.
  5. Продолжительность процедуры зависит от особенностей патологического процесса, особенностей организма пациента, рекомендаций врача.

Перечисленные манипуляции безопаснее всего проводить в третьем триместре, когда плод достаточно сформировался и активные вещества лекарственных средств не влияют на его развитие. Продолжительность лечения заболеваний пародонта варьируется в пределах от 5 до 10 дней.

Показания и противопоказания

Специалисты рекомендуют не использовать метрогил в профилактических целях. Применение медикамента в период вынашивания ребенка возможно только по жизненным показаниям, ввиду отсутствия клинических исследований. Дозировку и кратность приема определяет врач для каждого конкретного пациента.

Лекарственное средство назначают при таких заболеваниях:

  • хейлит – образование трещин в уголках рта, красной корочки на губах;
  • абсцессы (отграниченный перитонит);
  • афтозный стоматит – язвенные поражения слизистой оболочки ротовой полости;
  • перодонтит – недуг воспалительной этиологии, локализующийся в мягких тканях, сопровождается образованием нагноений;
  • гингивит беременных – воспаление десен, возникающее на фоне гормональной перестройки организма.

Метрогил гель отличается исключительной переносимостью, тем не мене некоторым пациентам препарат не подходит. Лекарственное средство противопоказано к применению при индивидуальной непереносимости, в т.ч. отдельных компонентов. Не рекомендует его использовать и при грудном вскармливании, поскольку исследований на предмет влияния активных веществ на молоко матери не проводилось.

Схема применения при беременности

Во время беременности гель наносят тонким слоем на пораженные участки слизистой оболочки. При небольших патологиях достаточно 0.5 г лекарства для 1 процедуры. Периодичность повторения – 2 раза в сутки. Взрослая суточная дозировка – от 0.5 до 2 г, в соответствии с рекомендациями врача.

Действие метронидазола длится до 30 минут, поэтому в это время рекомендуется воздержаться от употребления пищи, напитков.

Граничная продолжительность терапии – 10 дней. Указанного периода достаточно для лечения большинства стоматологических патологий. В случае диагностирования у женщины трихомонадного кольпита схема лечения подбирается индивидуально. Решение о прекращении или пролонгации приема препарата принимает лечащий врач, а не пациент.

Применение при грудном вскармливании

Метрогил является местным препаратом, что предполагает локальную обработку проблемных зон. Действующие компоненты медикамента практически не попадают в основное русло кровотока. Но врачи не рекомендуют использовать гель, при грудном вскармливании.

Побочные эффекты

Применение геля метрогил допускается со 2-3 триместра беременности по назначению лечащего врача и под его наблюдением. В редких случаях на фоне гормональных изменений медикамент может спровоцировать аллергические реакции в форме зуда, жжения или отека зоны воздействия.

Аналоги

В случае индивидуальной непереносимости геля метрогил пациентам назначают заменители из числа лекарственных средств в основе которых находится метронидазол и сопутствующие противомикробные соединения.

Ближайшие аналоги:

  • метронидазол акос;
  • эфлоран;
  • дентамед;
  • бацимекс;
  • метроксан;
  • ауробин;
  • релиф.

Конкретный препарат назначает лечащий врач, исходя из симптоматики патологии, сопутствующих осложнений и наличия у пациента противопоказаний.

Отзывы

Отзывы – объективный критерий, по которому принято судить об эффективности того или иного медикамента. Не стал исключением из этого золотого правила и метрогил гель плюс. Ниже представлены отзывы женщин, которые использовали лекарство при беременности.

Ольга, Ставрополь, 26 лет

На 29 неделе воспалились десна, начали кровоточить. Спустя 2 дня заметила, что десна «отходят» от зубов. До этого уже встречалась с подобными проблемами и вопрос решался 4-х разовым полосканием Ротоканом. А в этом случае даже растерялась, никогда ранее десна не отходила от зубов. Сказать, что испугалась, это ничего не скачать. Врач посоветовал сменить зубную пасту, подобрать мягкую зубную щетку и обрабатывать десна 2 раза в день гелем метрогил. На 2-й день отек спал, воспаление частично прошло, но проблема осталась. О результатах сообщу после полного терапевтического курса.

Фаина, 29 лет, Долгопрудный

Стоматолог назначил метрогил в конце 2 триместра. Обострился гингивит, возникли жуткие боли и жжение. Проблематично было даже соки пить, не говоря уже о еде. Пользовалась гелем 2 раза в сутки. Небольшое количество распределяла по проблемной зоне. Справиться с болезнью удалось только к 8 дню ежедневной терапии. А вот боли отпустили уже на 3 сутки. Считаю, что это прекрасный результат.

Метрогил Дента при беременности (1, 2, 3 триместр): безопасность, инструкция по применению, противопоказания и отзывы

В процессе лечения необходимо придерживаться рекомендованных врачом дозировок. Это позволит избежать негативных последствий для здоровья матери и ребенка. В целом препарат хорошо переносится пациентками, доступен, удобен для применения в домашних условиях.

Можно ли Метрогил Дента при беременности

Метрогил Дента — лекарственное средство, курсовое использование которого помогает вернуть здоровье деснам. Такая способность геля особенно востребована во время вынашивания малыша. Организм женщины испытывает чрезмерные нагрузки из-за изменения гормонального фона, провоцирующего дефицит кальция. А снижение иммунитета часто приводит к активизации бактерий, принадлежащих к условно-патогенному биоценозу. Они становятся причиной развития патологий ротовой полости, ухудшения состояния десен и зубов. Метрогил Дента успешно справляется со всеми негативными симптомами:

  • обильным зубным налетом;
  • покраснением и отечностью слизистых оболочек;
  • кровоточивостью даже при легком прикосновении;
  • жжением, резью и болью во время приема пищи.

Стоматологический препарат не только устраняет клинические проявления, но и воздействует на причину заболевания — патогенные микроорганизмы. Поэтому на вопрос беременных, можно ли применять Метрогил Дента, врачи отвечают положительно. Но только не в период первого триместра беременности, когда начинается формирование плода.

Потенциальный вред

Во время беременности можно использовать Метрогил Дента по окончании первого триместра. Согласно результатам клинических исследований он безопасен в этот период для внутриутробного развития плода. Если женщина до зачатия применяла препарат в профилактических целях, то теперь лучше от него отказаться. Любая фармакологическая нагрузка нежелательно в период вынашивания ребенка. Для предупреждения развития гингивита или пародонтита можно полоскать рот настоями лекарственных трав:

  • ромашкой;
  • шалфеем;
  • дубовой корой.

На ранних сроках беременности только начинают формироваться внутренние органы плода, функционировать почки и желудок. Метрогил Дента содержит два ингредиента, не являющиеся антибиотиками, но обладающие их свойствами. Поэтому существует потенциальная возможность развития врожденных аномалий.

В первом триместре беременности следует принимать любые препараты только по назначению врачу.

При первых симптомах заболевания десен необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу. Терапия пародонтита или стоматита на начальной стадии часто обходится без использования лекарств.

Описание препарата

Если при лечении зубов врач диагностирует воспаление десен, то пациентам назначаются противомикробные препараты. Метрогил Дента проявляет активность в отношении большинства инфекционных возбудителей стоматологических болезней. Это грамотрицательные и грамположительные анаэробы и аэробы, некоторые виды простейших. Курсовое применение препарата рекомендовано с такими целями:

  • предупреждение активного роста и размножения болезнетворных микроорганизмов и их полное уничтожение;
  • предотвращение распространения воспалительного процесса на здоровые ткани ротовой полости.

В первом триместре беременности Метрогил Дента запрещен к использованию.

Его применение возможно только в период интенсивного роста плода. Когда органы ребенка уже сформированы, ингредиенты препарата не оказывают негативного воздействия.

Фармакологическое действие

Пациентки нередко спрашивают стоматологов о том, можно ли беременным использовать гель Метрогил Дента. Он содержит метронидазол, который нежелательно применять во время вынашивания ребенка. Но при соблюдении дозировок, химическое соединение практически не проникает в системный кровоток.

Действие Метрогил Дента базируется на фармакологических свойствах его ингредиентов. В ходе биохимических реакций восстанавливаются нитрогруппы молекул метронидазола. Этот процесс протекает с участием внутриклеточных транспортных протеинов:

  • простейших;
  • анаэробных бактерий.

После восстановления нитрогруппы встраиваются в цепи ДНК микроорганизмов и начинают ингибировать биосинтез нуклеиновых кислот. В результате бактерии утрачивают способность к росту и размножению, что и становится причиной их гибели. Бактерицидную активность Метрогил Дента проявляет в отношении таких инфекционных агентов:

  • Borrelia vincenti;
  • Fusobacterium fusiformis;
  • Eikenella corrodens.

Хлоргексидин проявляет выраженную антисептическую активность. Диссоциация его соли происходит с образованием катионов. Они вступают в реакции с оболочками бактериальных клеток и дезагрегируют их. В итоге нарушается осмотическое равновесие, разрушаются цитоплазматические мембраны, а микробы погибают.

Форма выпуска и состав

Метрогил Дента производится в Индии. Выпускается в виде геля густой консистенции, опалесцирующего, белого, с приятным ментоловым запахом. Препарат расфасован по 5,0 г,10,0 г, 20,0 г в мягкие пластиковые тубы. Помимо метронидазола и хлоргексидина в его состав входят такие ингредиенты:

  • левоментол;
  • пропиленгликоль;
  • карбопол;
  • очищенная вода;
  • сахаринат натрия;
  • гидроокись натрия;
  • динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты.

Благодаря содержанию в геле левоментола после его нанесения ощущается прохлада, исчезают боли и жжение. А пропиленгликоль и карбопол обеспечивают быструю абсорбцию ингредиентов в слизистые оболочки полости рта. Вторичная упаковка Метрогил Дента — картонная коробка с приложенной аннотацией. Срок годности препарата составляет 36 месяцев. Стоматологическое средство подлежит хранению в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Средняя стоимость 20,0 г в аптеках — 260 рублей.

Инструкция по применению

На поздних сроках вынашивания малыша стоматолог назначает при обнаружении инфекционно-воспалительных патологий рта. Женщина не должна игнорировать врачебные рекомендации. Любая нелеченая инфекция спровоцирует возникновение симптомов общей интоксикации организма. Такое действие отрицательно скажется на внутриутробном росте и развитии плода, навредит здоровью матери.

Продолжительность терапии, рекомендованная при беременности в инструкции по применению Метрогил Дента, — 5-14 дней. При вынашивании ребенка препарат назначается на максимально короткий срок и в низких дозах. Это помогает минимизировать вероятность побочных проявлений. Грудное вскармливание следует прекратить при лечении стоматологическим гелем.

Показания и противопоказания

Противопоказанием к использованию Метрогил Дента при беременности становится непереносимость активных или вспомогательных ингредиентов. Также его нельзя применять для профилактики гингивита и других стоматологических патологий. Гель назначается пациентам при диагностировании таких заболеваний пародонта:

  • язвенно-некротического гингивита Венсана;
  • постэкстракционного альвеолита;
  • острых или хронических пародонтитов.

Препарат используется для лечения хейлита — воспаления, поражающий красную кайму, слизистую оболочку и кожу губ. Он быстро уничтожает инфекционных возбудителей стоматита, особенно его афтозной формы.

Схема применения при беременности

Со второго триместра беременности, следует наносить тонкий слой Метрогил Дента на десны утром и вечером. Процедура должна поводиться только чистыми руками с использованием ватного диска или палочки.

После нанесения следует воздержаться от употребления пищи и воды на протяжении 30-40 минут.

Если при беременности выявлен пародонтит, то гель Метрогил Дента применяется после очищения зубного камня. Стоматолог покажет женщине, как обработать пародонтольный карман. В дальнейшем она проводит процедуру самостоятельно в домашних условиях. Средняя продолжительность применения — 7-10 дней.

Побочные эффекты

Во втором и третьем триместрах беременности применение Метрогил Дента может стать причиной развития аллергия. Клинически она проявляется в виде мелких высыпаний, зуда, отека и покраснения кожи.

Отзывы

Мария, Курск: Оставлю свой положительный отзыв о Метрогил Дента. У меня в 3 триместре беременности стали опухать и кровоточить десны. Не помогли полоскания рта дубовой корой и ромашкой. А вот гель быстро справился с воспалением и отеками.

Елизавета, Кисловодск: Во втором триместре беременности стоматолог диагностировал острый гингивит. Порекомендовал применять Метрогил Дента 2 раза в день. После первого же нанесения я смогла поесть, не чувствуя боли и жжения.

Можно ли Метрогил Дента при беременности в 1,2,3 триместре. Метрогил Дента при беременности: инструкция по применению

При беременности у женщин наблюдается снижение защитных функций иммунитета, и это естественная реакция организма, ведь в противном случае произошло бы отторжение зародыша, на 50% состоящего из чужеродной ДНК. Разумеется, это влечёт за собой ряд нежелательных последствий, делая будущую маму уязвимой для всевозможных вирусов и болячек.

Проблема может возникнуть там, где её ранее не было. В обычной жизни, если человек сталкивается с такими напастями как воспалительные заболевания полости рта или кровоточивость дёсен, он может спокойно пользоваться стоматологическими гелями для решения своей проблемы, и одним из таких гелей является Метрогил Дента.

Но насколько он безопасен для будущих матерей? Можно ли Метрогил Дента при беременности и какие возможны альтернативы?

Метрогил Дента: показания при беременности

  • Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта — острый и хронический гингивит.
  • Острый и хронический пародонтит.
  • Стоматит.
  • Воспаление лунки после удаления зуба.
  • Периодонтит.

Метрогил Дента: противопоказания при беременности

  • Возраст до 18 лет.
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Заболевания системы крови.
  • Заболевания периферической и центральной нервной системы.

Метрогил Дента во время беременности: принцип действия

Препарат состоит их двух антибактериальных компонентов — метронидазола и хлоргексидина.

  • Метронидазол обладает антибактериальным действием, его широко используют в хирургии, гинекологии и терапии.
  • Хлоргексидин — это мощное антисептическое и противомикробное средство, его активно используют при предоперационной обработке рук врачей, инструментов и перчаток.
  • Для обеспечения удобной гелевой консистенции в препарат добавлены специальные вещества.

При местном применении стоматологический гель Метрогил Дента практически не всасывается.

Метрогил Дента во время беременности: побочные действия

При применении стоматологического геля могут проявляться аллергические реакции, такие как зуд, крапивница, сыпь или анафилактические реакции. Иногда могут возникать головные боли.

Метрогил Дента: инструкция по применению при беременности

Препарат используется местно. Его необходимо наносить тонким слоем 2 раза в день, после нанесения в течение получаса следует воздержаться от питья и приёма пищи. Длительность лечения варьируется от 1 недели до 10-ти дней.

У препарата Метрогил Дента инструкция при беременности гласит, что безопасность его применения в этот период не установлена. Таким образом, производитель официально заявляет, что нельзя использовать препарат на протяжении всего срока гестации.

Метрогил Дента: гель при беременности

Метрогил Дента при беременности: 1 триместр

В первом триместре запрещено большинство препаратов, которые в принципе можно принимать во время беременности. Причина довольно проста — в этот период происходит закладка всех жизненно важных внутренних органов и систем, и любое внешнее воздействие, в частности, медикаментозное, способно нарушить естественный ход вещей и негативно отразиться на развитии эмбриона.

При постановке на учёт будущей маме предстоит пройти осмотр у ряда врачей, в том числе у стоматолога. Он оценит состояние зубов и полости рта и даст рекомендации. Как минимум — это профгигиена, как максимум — это ряд процедур, включая лечение возможного кариеса во втором триместре.

Если имеются какие-либо заболевания полости рта, он не может назначить Метрогил Дента — он запрещён во время беременности, и в первом триместре тем более! Даже разрешённые во время беременности стоматологические гели нежелательно использовать, потому врач может предложить альтернативные пути решения проблемы.

Это может быть та же самая профессиональная чистка с удалением зубного камня. Использование антисептиков позволяет обеззаразить дёсна, главное, его нельзя проглатывать — только полоскать!

Помочь себе можно и в домашних условиях:

  1. У многих ведущих производителей есть ряд ополаскивателей, которые помогают бороться с заболеваниями полости рта в составе комплексной терапии — они уменьшают отёчность, борются с кровоточивостью дёсен, уничтожают некоторые бактерии.
  2. Схожий эффект могут дать приготовленные собственноручно отвары брусники или коры дуба.
  3.  Специализированная паста для дёсен в комплексе с вышеперечисленными методами также даст отличный результат.

Метрогил Дента при беременности: 2 триместр

Во втором триместре разрешены те препараты, которые в принципе допускается принимать во время беременности, поскольку период закладки внутренних органов и систем остался позади. Вокруг плода сформирована защита — плацентарный барьер. Впрочем, некоторые действующие вещества способны проникать сквозь него, потому список запрещённых в период гестации препаратов очень обширен.

Во втором триместре должна состояться очередная плановая встреча со стоматологом. Если имеются какие-то заболевания, он может излечить их. Даже если это кариес и необходима местная анестезия. Для лечения заболеваний полости рта врач может назначить применение ряда стоматологический гелей, среди которых, однако, Метрогил Дента не числится.

Метрогил Дента при беременности: 3 триместр

В третьем триместре будущим мамам не проводят никаких стоматологических мероприятий, поскольку испытанный ею стресс может спровоцировать преждевременные роды.

Потому, если беременная по каким-то причинам не попала на приём в благоприятный для лечения второй триместр, процедуры придётся отложить минимум на полгода после появления малыша на свет.

Как раз сейчас креслу стоматолога предпочтительнее использовать специальные гели, но, опять же, Метрогил Дента не входит в их число. Врач может порекомендовать использовать Холисал или Дентамет, к примеру, производители которых утверждают, что их применение во время беременности разрешено с осторожностью.

Метрогил Дента при беременности: отзывы

В сети препарат пользуется огромной популярностью, из 216 человек, участвующих в опросе, его рекомендуют целых 93%! Такая высокая оценка позволяет сделать вывод, что препарат действительно действенный. Не каждый ощутил на себе его эффективность, кому-то не понравился вкус, кому-то цена. Эти параметры весьма субъективны, потому что одновременно многие пишут как раз о быстродействии препарата и его чудесном вкусе.

Также из недостатков можно выделить то, что его нельзя применять во время беременности или грудного вскармливания. У многих стоматологических гелей таких запретов нет, и, конечно, будущие мамы будут отдавать предпочтение им.

Метрогил Дента при беременности: итоги

Осмотр у стоматолога является обязательным при постановке на учёт каждой будущей мамы. Даже если у неё никогда не было проблем с зубами, во время беременности они могут проявиться, потому со специалистом необходимо будет встречаться минимум 2 раза за весь период гестации.

Дело в том, что для развития костного скелета у плода необходим в первую очередь кальций, который также ответственен за состояние зубов будущей мамы. И весь имеющийся кальций в её организме будет идти в первую очередь к плоду, а ей останется только то, что не пригодилось. Потому так важно сбалансировано питаться во время беременности и принимать назначенные врачом поливитаминные комплексы. Впрочем, даже это не может являться гарантом того, что второй визит к стоматологу будет такой же успешный, как и при постановке на учёт.

Кроме того, в целях безопасности полости рта будущая мама должна соблюдать элементарную гигиену:

  • тщательно чистить зубы утром и вечером хотя бы по несколько минут;
  • регулярно менять зубную щётку;
  • пользоваться только своей зубной щёткой и никому её не давать;
  • при необходимости аккуратно использовать зубную нить и зубочистки;
  • по мере необходимости пользоваться зубным ополаскивателем.

Соблюдая эти несложные требования и регулярно осуществляя визиты к стоматологу, будущая мама сводит к минимуму риски заболеваний зубов и полости рта.

Видео: «Метрогил Дента»

«Метрогил Дента» при беременности: инструкция по применению

Женщинам, ожидающим ребенка, очень важно заботиться о собственном здоровье и стараться избегать различных заболеваний, которые могут возникнуть в ротовой полости. Наиболее предпочтительный вариант, если будущая мама еще во время планирования беременности обратится к стоматологу и приведет свои десны и зубы в порядок. Это поможет избавиться от хронической инфекции, способной навредить плоду.

Но даже в этом случае не исключено возникновение стоматита, кариеса и прочих заболеваний, ведь организм беременной претерпевает сильные изменения и функционирует с повышенной нагрузкой. Поэтому иногда приходится прибегать к специальным лекарствам, влияющим на состояние полости рта. Среди них высоким спросом пользуется «Метрогил Дента», но его применение во время вынашивания ребенка имеет некоторые ограничения.

«Метрогил Дента» производится в форме геля и используется в стоматологии. Это белесая мягкая масса, которую продают в тюбиках по 5, 10 и 20 г. Эффект лекарства обеспечивается комбинацией из двух активных веществ. Одним из них является метронидазол (его дозировка в 1 г препарата – 10 мг), а вторым – хлоргексидин биглюконат (его количество в каждом грамме геля – 0,5 мг). Среди вспомогательных ингредиентов медикамента – пропиленгликоль, левоментол, сахаринат натрия и прочие соединения.

Для покупки «Метрогил Дента» рецепт не требуется. Средняя стоимость одной 20-граммовой упаковки лекарства составляет 220-240 рублей. Срок годности геля – 3 года от даты выпуска. Хранение препарата в домашних условиях рекомендовано при комнатной температуре.

Гель обладает противомикробным действием, и его обеспечивают оба активных компонента. Присутствующий в препарате метронидазол может уничтожать большой перечень микроорганизмов, способных инфицировать ротовую полость. Благодаря добавлению хлоргексидина «Метрогил Дента» характеризуется и антисептическими свойствами. Лекарство эффективно в отношении нейссерий, фузобактерий, бактероидов и прочих возбудителей. Его действие является в основном местным, а всасывание в кровь происходит в мизерном количестве.

В аннотации к «Метрогил Дента» указано, что достаточного числа исследований влияния такого лекарства на плод не было, поэтому его применение в период ожидания ребенка не рекомендуется. На практике данный препарат не выписывают в 1 триместре, ведь это наиболее ответственный период, во время которого у эмбриона появляются самые важные органы. Любое негативное влияние на ранних сроках может привести к патологиям, поэтому использование любых лекарственных средств в первые месяцы беременности стараются ограничивать.

Во 2 триместре применение «Метрогил Дента» допустимо, но лишь по назначению врача, который убедится в необходимости такого лекарства, оценит состояние будущей мамы и все риски для плода. При этом препарат используют лишь местно, аккуратно смазывая воспаленные области. Поскольку в этот период плод пребывает под защитой плаценты, активные вещества геля практически не влияют на его состояние.

В 3 триместре обработка ротовой полости «Метрогил Дента» тоже назначается, но только по показаниям и после осмотра врача.

Если специалист решит, что лечение, действительно, нужно, гель будет использоваться в минимально действующей дозировке и максимально короткий срок, чтобы устранить заболевание, но не причинить вреда крохе в утробе.

Врач может выписать стоматологический гель женщине в положении, если у нее выявили:

  • гингивит, вызванный гормональной перестройкой или гиповитаминозом;
  • хейлит, проявляющийся трещинками губ и покраснением каймы;
  • афтозный стоматит, при котором слизистая оболочка покрывается болезненными и длительно заживающими язвочками;
  • пародонтит, при отсутствии лечения которого возможно разрушение зубов;
  • периодонтит, при развитии которого воспаление проникает в корни зубов и близкорасположенные ткани;
  • осложнение после удаления зуба;
  • другое воспаление в области ротовой полости.

Врачи не назначают «Метрогил Дента» пациенткам с любыми заболеваниями крови, а также с поражениями нервной системы (как периферического, так и центрального отделов). Гель также противопоказан при гиперчувствительности к хлоргексидину, метронидазолу или любому неактивному компоненту лекарства.

У некоторых женщин применение геля приводит к возникновению зуда, высыпаний и прочих симптомов аллергической реакции на компоненты лекарства. Иногда «Метрогил Дента» может стать причиной головных болей.

В таких ситуациях от лечения препаратом следует отказаться и обратиться к врачу, чтобы он выбрал аналог, на который не будет подобной негативной реакции.

Перед нанесением геля надо почистить зубы, прополоскать рот водой и помыть руки. Препарат следует использовать только местно и лишь по той схеме, что назначил специалист. Согласно инструкции обработку пораженных участков проводят дважды в день, а длительность применения «Метрогил Дента» в большинстве случаев составляет до 7-10 дней.

Для нанесения препарата применяют ватные палочки, но можно смазывать воспаленные области и пальцами. Средство аккуратным движением распределяется по пораженному участку. Если «Метрогил Дента» применяют после удаления зуба, то медикаментом заполняют лунку, где ранее был удаленный зуб. В течение получаса после аппликации геля нужно воздержаться от еды и питья. Смывать препарат не требуется.

Об использовании «Метрогил Дента» встречается немало хороших отзывов, в которых такой гель называют эффективным при разных патологиях в ротовой полости. В большинстве случаев препарат переносится нормально, и побочные реакции на него не развиваются. Среди его минусов отмечают лишь дороговизну.

Если требуется заменить «Метрогил Дента» при афтах, воспалении десен, пародонтите и прочих стоматологических проблемах, врач порекомендует один из аналогичных препаратов.

  • «Холисал». В составе этого гелеобразного средства, как и в «Метрогил Дента», есть 2 активных вещества, но с другими лечебными эффектами. Благодаря салицилату холина, препарат эффективно обезболивает и уменьшает активность воспаления, а присутствующий в лекарстве цеталкония хлорид является антисептиком. Во время беременности «Холисал» не противопоказан, но должен применяться с осторожностью.
  • «Дентинокс». Такое средство на основе лидокаина, ромашкового настоя и полидоканола обладает выраженным местноанестезирующим действием. Гель особенно востребован в детском возрасте, когда у малышей болезненно режутся первые зубки. Врач может назначить его и будущей маме, если во рту выявлен воспалительный процесс, который вызывает сильные боли. Поскольку активные вещества «Дентинокса» практически не всасываются, препарат разрешен на любом сроке беременности.
  • «Стоматофит». Противовоспалительное действие такого жидкого лекарства на слизистую оболочку рта обусловлено растительными компонентами (ромашкой, шалфеем, корой дуба, мятой, аиром, тимьяном и арникой). Препарат назначается для полосканий при разных стоматологических заболеваниях.

Во время ожидания малыша его допустимо использовать по предписанию специалиста.

Page 2

Есть беременные, которые наступления второго триместра не замечают — их беременность протекает легко, непринужденно, без особых неприятных ощущений. Но, по статистике, у 8 из 10 женщин все-таки наблюдается токсикоз, а потому большинство все-таки ожидает наступления второго триместра, как спасения. Вторая треть вынашивания малыша обычно приносит облегчение.

Для того чтобы было удобно вести отсчет сроку беременности, в прошлом столетии в акушерстве было введено понятие «триместр». Всего их три, каждый из них равен трем месяцам. Второй триместр начинается с 14 недели беременности и завершается 27 неделей включительно. Если считать по неделям, то в нем 14 недель, если женщине привычнее считать месяцами, то второй триместр охватывает четвертый, пятый и шестой месяцы беременности и слегка захватывает седьмой.

С точки зрения медиков, это период системогенеза, когда у ребенка активно настраиваются на полноценную работу все системы организма. Акушеры называют второй триместр средним фетальным (плодным).

Женщины почти единодушно называю этот период «золотым временем» – мучения, неприятности и волнения первой трети срока вынашивания малыша уже остались позади, основные опасности и риски для плода тоже миновали, но в то же время до родов остается еще довольно много времени. Носить беременность пока нетрудно, нетяжело — малыш не так велик, чтобы мама могла испытывать физические неудобства. С другой стороны, кроха уже не так мал, и именно в этот период женщина налаживает с ним первый контакт — улавливает его шевеления и учится угадывать его настроение и состояние.

Малыш уже не так восприимчив к негативному влиянию извне, теперь он находится под надежной защитой сформировавшейся и действующей плаценты, это открывает новые возможности для будущей мамы — становятся разрешены некоторые лекарственные средства, которые были запрещены в первом триместре.

Плод с 14 недели растет не так интенсивно, как это было в начале беременности, и изменения в его организме происходят уже не столь масштабные. На первое место выходит набор веса — это очень важно для его жизнеспособности. Накопление подкожной жировой клетчатки не только позволит ребенку выглядеть симпатичным малышом и набрать вес, но и даст возможность самостоятельно удерживать тепло собственного тела, чтобы не произошло системного переохлаждения.

Сердечко крохи стучит ритмично, четко, перекачивая за сутки до 24 литров крови, но пока еще нагрузка на его отделы неравномерна: правая часть работает более активно, нежели левая. Левые отделы сравняются с правыми только к концу срока внутриутробного развития, когда плацента состарится и поток крови не будет таким интенсивным. До 50% всего объема крови малыша поступает к головному мозгу, остальное поступает по аорте в нижнюю часть тела малыша.

Продолжается развитие легких. Кислород малыш получает из материнской крови, но крошечные легкие уже совершают первые дыхательные движения. Одни специалисты считают, что таким образом устанавливается дыхательный рефлекс, а другие уверены, что странные движения легких нужны ребенку для способствования процессам клеточного метаболизма. К 22-23 неделе образуются альвеолы, и вскоре стартует важнейший процесс — образование особого вещества сурфактанта — фосфолипида, который будет обволакивать альвеолы, не позволяя им слипнуться после того, как малыш сделает свой первый самостоятельный вдох.

Чем дольше малыш пробудет в материнской утробе, тем выше вероятность, что сурфактанта накопится достаточно. При преждевременных родах большую опасность представляет респираторная недостаточность.

Малыш во втором триместре обзаводится собственным иммунитетом, пока еще слабым, но уже способным отражать некоторые угрозы и опасности. Весь триместр продолжается развитие структур почек. Непрерывно растет количество мозгового вещества и формируется кора головного мозга.

Если рассмотреть основные этапы развития вашего малыша во втором триместре, то стоит отметить ряд событий.

Во второй триместр малыш вступает еще маленьким — его вес не превышает 50 граммов. Растут волосы, и у многих малюток их уже довольно много. Все детки, вне зависимости от генетической программы, заложенной родителями, пока что натуральные блондины. Пигмент, окрашивающий ресницы и волосы, появится позднее. Завершилось формирование пальчиков, и теперь у малютки есть собственные, уникальные, ни с кем несравнимые отпечатки пальцев. Малыш репетирует мимические движения — он гримасничает и улыбается.

Тело малыша густо покрывает первородная сыровидная смазка. Кожа слишком тонкая и беззащитная. Головной мозг обзаводится первыми извилинами. Формируется перистальтика кишечника, в нем уже начинает откладываться темно-зеленый кал — меконий. Им малыш будет ходить в туалет после рождения в течение первых суток. Плоды мужского пола начинают поддерживаться в развитии по половому признаку собственным гормоном тестостероном.

Всего за пару недель малыш почти утроил вес — около 120-140 граммов весит плод на этом сроке. Развиваются глазодвигательные мышцы, глазные яблоки начинают двигаться. Есть ресницы. Формируется первичный слух: пока развито лишь среднее ухо, внутреннее еще не функционирует как нужно, поэтому кроха слышит лишь вибрации от звуковых волн.

Организм ребенка вырабатывает все клетки крови, а на этом сроке у него появляется и собственный гемоглобин. Хорошо видны наружные половые органы — можно с большой точностью установить половую принадлежность ребенка на ультразвуковом обследовании.

Малютка все время до этого момента был меньше плаценты, а теперь он обогнал ее в размерах. С этого срока набор веса будет приоритетной задачей малыша. Улучшается слух, появляется возможность улавливать высокочастотные звуки. Движения ребенка становятся более сложными, головной мозг постепенно начинает их контролировать, но в целом они остаются хаотичными.

Плод достигает веса более 210 граммов при росте в 22 сантиметра, начинают приходить в порядок пропорции тела — большая голова теперь растет медленнее, чем остальные части тела, что позволит ребенку при рождении выглядеть пропорциональным. Ноги растут быстрее рук, и теперь они впервые за внутриутробное существование стали длиннее верхних конечностей.

На этой неделе женщина, которая уже имеет опыт материнства, начинает чувствовать шевеления, а первородящие пока еще, возможно, ничего необычного не ощущают — до 22 недели это совершенно нормально. Слух плода улучшается, структуры внутреннего уха полностью сформированы и функционируют.

К середине беременности малыш приходит с весом почти в 350 граммов и ростом около 24-26 сантиметров. Более прочными становятся кожные покровы, и начинается постепенный процесс избавления от лануго и сыровидной смазки.

Тренируется моргательный рефлекс, хотя полноценно открывать и закрывать глаза ребенок еще не умеет. Шевеления на этом сроке чувствуют до 90% беременных впервые.

Активно формируется нервная система — нейронные связи протягиваются ото всех органов к головному мозгу, импульсы пока неточные, неравномерные, но уже могут быть зарегистрированы. Движения плода активны, у крохи уже есть что-то наподобие собственного режима.

С этой недели плод обретает новый статус — начинается перинатальный период его развития. Если кроха родится сейчас, его не будут считать выкидышем. Роды будут преждевременными, степень недоношенности тяжелая, но шансы на выживание все-таки будут. Интенсивные процессы протекают в легких, где началась выработка сурфактанта.

Продолжается набор массы тела, но теперь сложно сопоставлять размеры конкретного плода с нормативами — с этого момента все дети будут все сильнее отличаться друг от друга. Согласно заложенной в них родителями генетической программе одни уже более крупные, другие — более миниатюрные. Идет системогенез желез внутренней секреции, в частности, начинают работать потовые и сальные железы.

Толчки в утробе становятся сильнее, но пока считать шевеления нет нужды. Малыши в среднем достигают веса в 600 граммов. Головной мозг продолжает наращивать массу.

Стартуют адаптационные процессы в детском организме — на самом разном уровне малыш обучается непростой науке выживания. Разгладились многочисленные морщинки на коже малыша. В случае рождения на этом сроке шансы выжить, по данным ВОЗ, оцениваются в 16%. Малыш видит сны.

Ребенок начинает реже кувыркаться и крутиться вокруг своей оси. Места в матке становится меньше, и теперь удобнее всего находиться в естественном положении — головкой вниз. Если плод не перевернулся, шансы на самостоятельный разворот еще существуют.

Начинают отвердевать ушные раковины, которые пока представлены довольно мягкой хрящевой тканью. Гипофиз малыша начинает вырабатывать гормоны роста. Если их будет мало, то замедлится и выработка сурфактанта — в этом основная причина незрелости легких у доношенных детей (такое тоже бывает).

Яички у мальчиков опускаются в мошонку. Яичники девочек еще с первого триместра расположены в малом тазу.

Если малыш родится на этом сроке, шансы выжить оцениваются в 35%, риск инвалидизации также уменьшается.

При весе в 1 килограмм 37-сантиметровый плод уже с трудом умещается в матке в полный рост. Он начинает принимать согнутое положение, в котором пробудет до самых родов. С этого момента становится довольно сложно определить пол ребенка на УЗИ, особенно если он поместит ручки между согнутых ног, или там будет проходить пуповина. Совершенствуется зрительный нерв. Выживает до 75% детей, родившихся на этой неделе. Риски инвалидизации не превышают 7-9%.

С началом второго триместра начинается активный рост живота. Если на 12 неделе матка едва начинает покидать пределы малого таза и подниматься в брюшную полость, то уже к концу триместра она занимает до 70% пространство внутри брюшной полости, и внутренние органы начинают испытывать определенные неудобства. Но это лишь в конце периода. Начинается он всегда довольно легко: проходит токсикоз, уже не так часто тошнит, а к 16 неделе обычно тошнота проходит совсем.

Если женщина правильно питается, то понос, изжога и запоры во втором триместре беременности — явление нечастое. Если на ранних сроках такие неприятные симптомы были вызваны большим уровнем прогестерона в организме будущей мамы, а в третьем триместре к таким симптомам будет приводить механическое сдавливание органов пищеварения большой и тяжелой маткой, то пока нет никаких оснований для неприятных симптомов.

Проходит частое мочеиспускание, которое было следствием воздействия прогестерона, и если сейчас женщина начинает постоянно испытывать позывы опорожнить мочевой пузырь, с большой долей вероятности, речь идет уже о цистите. Заложенность носа, которая не связана с насморком как таковым, тоже отступает — она была «побочным» действием прогестерона, который накапливал в организме жидкость, делая слизистые более рыхлыми и отечными.

Во втором триместре из-за увеличившегося количества циркулирующей крови у женщин несколько снижается давление, и это нормально. Но уже к окончанию периода низкое давление снова становится нормальным, возвращается к состоянию, которое было свойственно женщине до наступления беременности.

Плод пока небольшой, но рост матки все-таки может ощущаться. С 16-17 недели женщина ощущает матку в положении сидя, при попытках изменить положение тела с 20 недели беременности могут наблюдаться потягивающие слабые боли в пояснице, справа и слева в нижней части живота — так растягивают связки, которые удерживают растущую матку в срединном положении. Меняется и форма матки.

Выделения в норме становятся чуть более обильными, чем были в первом триместре — для поддержания баланса микрофлоры влагалища шейка матки продуцирует больше секрета.

Важно знать, что нормальные выделения — это светлые, белые или желтоватые, не имеющие запаха и однородные по консистенции.

Если выделения становятся кровянистыми, коричневыми – это может быть тревожным признаком позднего выкидыша или преждевременных родов, признаком проблем с плацентой. При зеленоватых или серых выделениях нужно исключить гнойное воспаление и внутриутробную инфекцию. Если выделения белые и творожистые, сопровождающиеся сильным зудом, – обострилась молочница, нужно соответствующее лечение.

Головные боли обычно несвойственны второму триместру, и только в самом его конце женщина может обратить внимание на то, что по вечерам болит голова. В этом случае важно контролировать уровень артериального давления — его повышение может быть одним из признаков гестоза.

Бессонница может быть вызвана необходимостью спать только в одной позе на боку. Ни на животе, ни на спине в этом триместра спать уже нельзя. Облегчить засыпание поможет специальная подушка для беременных. Ее можно купить или сшить самостоятельно.

Грудь в середине беременности обычно уже не болит. Первичный этап подготовки молочных желез к грудному вскармливанию завершился в первом триместре, а заключительный этап будет происходить лишь на поздних сроках. Большая грудь доставляет лишь физические неудобства — спина может побаливать, ведь центр тяжести меняется не только потому, что растет живот, но и потому что нужно удерживать грудь, которая подросла почти на 2 размера.

Во второй половине второго триместра у женщины могут начаться тренировочные схватки — кратковременные напряжения маточной мускулатуры, нисколько не приближающие роды. Они не носят систематического характера, не являются регулярными, их происхождение науке, вообще, до сих пор не совсем понятно. Считается, что так нервная система женщины готовится к родам — рефлекторному акту.

А также в конце второго триместра некоторые женщины отмечают, что у них болит лобок и копчик. С этого времени в организме начинает вырабатываться особый гормон — релаксин, который размягчает связки и кости, чтобы подготовить таз к физиологическому расширению и расхождению в родовом акте.

К врачу нужно обратиться лишь тогда, когда боли очень сильные и мешают сидеть, ходить и стоять.

Хоть второй триместр и считается безопасным, женщина должна знать, какие именно сложности могут быть, и как их распознать.

Плацента — орган, жизненно важный для малыша. Проблемы с плацентой при нормальном протекании беременности обычно не возникают. Плацентарная недостаточность — состояние опасное, связанное с нарушением кровоснабжения «детского места». Если она хроническая, то это приводит к задержке внутриутробного развития плода. Постепенно развивается маловодие. На фоне нехватки кислорода у малыша развивается гипоксия, его двигательная активности постепенно снижается.

Чаще всего осложнение развивается у женщин, имеющих опухоли в матке и яичниках, больных эндометритом, у дам с хронической гипертонией, болезнями почек, при низкой плацентации и предлежании «детского места». Наиболее опасной является плацентарная недостаточность на сроке от 22 до 27 недели, когда у ребенка активно формируется кора головного мозга. Последствия могут быть различными — от гибели плода до его умственной и психической неполноценности.

Учитывая это, лучшим сроком для диагностики считается 22-24 неделя беременности — именно в это время рекомендуется сделать УЗИ с допплером. В малых дозах при лечении используют аспирин, который был запрещен в первом триместре, «Курантил», «Актовегин», «Трентал» и другие препараты, в том числе витаминные.

Со второй половины второго триместра женщине следует быть особо внимательной к своему здоровью — не исключено появление признаков гестоза. Это опасное осложнение, которое занимает одно из лидирующих мест по причинам смертности рожениц и мертворождения у детей. Если ранний токсикоз был мучителен своей рвотой и опасен обезвоживанием, то поздний (каковым и является гестоз) — это триада симптомов: отеки (внешние и внутренние), высокое кровяное давление и наличие белка в моче.

Гестоз более коварен, чем токсикоз. Часто женщины даже не обращают внимания на то, что кольцо на руке стало маловато, а привычная разношенная обувь немного жмет. Но самыми опасными являются внутренние отеки, которые не видны невооруженным взглядом. При гестозе нарушается работа внутренних органов, наиболее часто — печени, почек, мозга, легких.

Тяжелый гестоз в конце второго триместра может потребовать досрочного родоразрешения, что опасно для малыша.

Как правило, во втором триместре, риск выкидыша значительно снижается, но полностью такая вероятность не исключается. Причины, по которым это может случиться, многочисленны — от пороков развития плода, которые малыш смог пережить в первом триместре, но которые нарушили работу его организма на стадии системогенеза, до нарушений состояния плаценты, истмико-цервикальной недостаточности.

Признаки — сильная боль в нижней части живота, в пояснице, необычные (как правило, кровянистые) выделения. Обычно этому предшествует повышенный тонус матки. Обследование показывает изменение частоты или отсутствие сердцебиения плода. Женщина чувствует слабость, головокружение, она бледная, давление низкое. Чем быстрее женщина вызовет скорую помощь, тем больше вероятность, что беременность можно будет спасти, если речь не идет о внутриутробной гибели плода. Если малыш жив, то за основу принимается выжидательная тактика.

Если подтекают воды, стараются сохранить беременность. Женщина находится в стерильной палате, ей вводят растворы токолитиков, показан строгий постельный режим. Удачным считается сохранение беременности до 34 недели. Поврежденные плодные оболочки имеют все шансы склеиться самостоятельно, и тогда подтекание прекратится.

Если сохранить беременность уже невозможно или нецелесообразно (малыш имеет тяжелые пороки), стимулируют роды через естественные пути. Потом полость матки дополнительно выскабливают кюреткой. Если срок беременности будет выше 22 недель, на родах будет присутствовать педиатр на случай, если малыш выживет — тогда ему будут оказывать всю необходимую реанимационную помощь.

ИЦН — дисфункция шейки матки. Вместо того чтобы служить надежным запором для репродуктивного органа на протяжении всего вынашивания ребенка, шейка в силу своей слабости начинает раньше времени сглаживаться, размягчаться и приоткрываться. Выявить патологию можно уже с первых недель второго триместра. Чаще всего диагностируется ИЦН до 22 недели беременности.

Лечить состояние можно и нужно, и современная медицина научилась делать это довольно эффективно — шейку фиксируют в статичном положении либо методом наложения швов на 18-22 неделе, но при необходимости операцию проводят и раньше, либо наложением акушерского пессария. Снимают швы и пессарий на 37-38 неделе беременности либо с началом родовой деятельности, если она начнется раньше.

Вирусные инфекции уже не представляют собой большой опасности для женщины и плода, если они не сопровождаются высокой температурой. Если у женщины герпес на губе и температура 37,0 градуса, никакого лечения не требуется. Организм мамы вполне справится с проблемой. Но при гриппе и ОРВИ с высокой температурой обязателен прием жаропонижающих средств — высокий жар может нарушить маточно-плацентарный кровоток и привести к плацентарной недостаточности. Можно применять в допустимых дозах «Парацетамол», но следует избегать аспирина.

Малыш надежно защищен плацентой, у него есть базовый собственный иммунитет, а потому в приеме противовирусных средств нет никакой необходимости, тем более что доказанной эффективностью такие препараты похвастаться не могут.

Обезболивающие препараты также возможны, но не все — подходящее средство подберет врач в зависимости от типа, интенсивности и характера боли. Многие женщины используют в качестве обезболивающего средства спазмолитик «Но-шпу».

Разберем наиболее частые вопросы беременных в середине срока вынашивания.

В первом триместре врачи настоятельно советовали избегать антибактериальных препаратов, поскольку при формировании органов малыша эти медикаменты могли привести к тяжелым порокам. Сейчас организм крохи полностью сформирован. Антибиотики допустимы, но не безвредны — они уже не вызовут грубых пороков, но могут стать причиной нарушений функционирования органов и систем.

Местные антибиотики не запрещены — капли в нос при гнойном синусите, например, мазь с антибиотиком на рану при признаках ее инфицирования и так далее. К системному приему такой группы медикаментов по-прежнему нужно относиться очень серьезно. Врач может назначить антибиотики пенициллиновой группы или макролиды при ангине, пневмонии, пиелонефрите, туберкулезе, хламидиозе и других заболеваниях, которые угрожают системной бактериальной инфекцией. Но всегда риск воздействия антибиотика на плод оценивается с точки зрения той пользы, которую может принести антибиотикотерапия для матери. Если ее недуг угрожает ребенку сильнее, чем антибиотик, лечение будет назначено.

По-прежнему запрещены ототоксичные антибиотики (гентамицин), которые вызывают глухоту и нарушения слуха у детей, а также хинолоны — синтетические антибактериальные средства.

Самостоятельный прием антибиотиков без ведома врача строжайше запрещен.

Во втором триместре обычно у женщин возрастает либидо, и нет никаких запретов на интимную жизнь, но только при условии, что у врача нет возражений. Возражать медики будут в том случае, если у женщины есть гипертонус матки, угроза позднего выкидыша, преждевременных родов, если наложен пессарий или швы на шейку матки. Здоровая беременная, состояние которой не вызывает опасений, может наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Учитывая, что с началом второго триместра начинается активный рост живота, паре нужно более внимательно выбирать позы — избегать тех, в которых проникновение максимально глубокое, а также тех, в которых партнер может сдавливать матку своим весом.

Если после секса болит живот, появились аномальные выделения, сразу следует обратиться за медицинской помощью.

Поездки на море или в горы во втором триместре не запрещаются, как не запрещены и перелеты воздушным транспортом. Только с 27-28 недели некоторые авиакомпании начинают спрашивать у будущей мамы справку от лечащего врача о том, что полет для женщины безопасен. Если же вы счастливая обладательница большого живота, то такую справку нужно взять и на более раннем сроке, чтобы избежать недоразумений при посадке на свой рейс.

Летать не рекомендуется женщинам, у которых беременность протекает с осложнениями, описанными выше. Даже при наличии одного из них врач не согласится дать справку-разрешение на полет.

По отзывам женщин, гинекологи, вообще, с большой неохотой дают такие справки даже здоровым беременным, ведь опасен зачастую не сам полет, а акклиматизация после смены часовых и климатических поясов.

С середины второго триместра (примерно с 20 недели) посещать врача нужно будет чаще — раз в две недели. На каждом приеме обязательно проводят взвешивание, осматривают запястья и лодыжки женщины на предмет отеков, измеряют артериальное давление. Это способ выявить признаки гестоза, если он появится, как можно раньше. К тому же женщина перед каждым посещением доктора сдает общий анализ мочи, чтобы не пропустить момента появление в ней белка.

Контролируют длину и положение шейки матки. Проводят повторное обследование крови на ВИЧ и сифилис. Ультразвуковое обследование с допплерометрией может проводиться не только в установленные сроки второго пренатального скрининга (с 16 по 21 неделю), но и в любое другое время, если эта информация нужна для врача, чтобы убедиться, что с ребенком и его мамой все в порядке.

Женщинам, у которых были ранее выявлены проблемы с гемостазом, может быть назначена коагулограмма с обязательным определением фактора фибриногена. Женщинам рекомендуется именно сейчас сделать анализ на тиреотропные гормоны щитовидной железы. Норма ТТГ означает, что у ребенка нет проблем с гормонами роста, и развивается он согласно срокам.

При обнаружении признаков гестоза назначается лечение на любом сроке. Если в начале второго триместра обнаруживаются предпосылки для развития гестоза (женщина склонна страдать гипертонией, обнаруживается белок в моче и так далее), то проводят профилактическую терапию на 15 и 20-22 неделе беременности.

В целом вынашивание малыша во втором триместре — довольно легкое и приятное занятие. Сделать его еще более приятным помогут простые и действенные советы специалистов, к которым на этом сроке стоит прислушаться.

В первой половине второго триместра активно идет процесс минерализации костей малыша. Он забирает много кальция из материнского организма. Женщины стараются разнообразить свой рацион продуктами с повышенным содержанием кальция и думают, что делают это для малыша. На самом деле они делают это исключительно для себя — малыш в любом случае возьмет кальция столько, сколько ему надо, даже ценой остеопороза у матери. Поэтому кальций нужен, но нужен для женщины. Столько, сколько требуется. Если ногти стали ломкими, зубы болят и ломаются, волосы секутся, увеличивайте количество кальция в своем меню. Если видимых признаков гипокальциемии нет, достаточно включить в рацион молочные продукты, творог, свежую зелень и морскую рыбу.

Со второй половины второго триместра уменьшают количество жиров, но прибавляют количество здоровых легких углеводов. Малыш начинает активно набирать вес, аппетит у мамы повышается, и при переборе с жирами не исключена патологическая прибавка массы тела, ожирение, а это может существенно осложнить предстоящий третий триместр и роды.

У женщины высока потребность в быстроусвояемых углеводах (злаки, крупы), животном и растительном белке. Нужно обязательно каждый день включать в свою диету свежие овощи и фрукты.

Питание должно быть 5-6-разовым, порции небольшими. Женщина не должна голодать, но и переедать, пытаясь поесть «за двоих», тоже не надо.

Запрещены полностью: жареное и копченое, соленое и маринованное, кофе, пиво и другие алкогольные напитки, магазинные сладости и соки в пачках, газированные напитки. Нельзя кушать консервы, фастфуд. Блюда лучше употреблять домашние, приготовленные на пару, отварные, запеченные, тушеные. Наличие растительного масла и свежих овощей позволит эффективно предупреждать запоры и обострения геморроя. Отсутствие специй и большого количества соли будет препятствовать образованию гестационных отеков.

Многие думают, что поливитамины для беременных особенно полезны в первом триместре. Это большое и порой тотальное заблуждение. В период формирования органов и систем плода избыток некоторых витаминов может вызывать пороки развития, а потому в первом триместре такие препараты показаны только женщинам, у которых биохимические анализы крови выявляют гиповитаминоз, женщинам с недостаточным питанием.

Все меняется во втором триместре. Иммунитет женщины уже несколько месяцев старательно подавляется на гормональном уровне, и даже здоровая женщина, имеющая полноценное питание, начинает испытывать определенный дефицит полезных веществ и минералов. Активный набор массы тела малыша сопровождается его повышенной потребностью в витаминах, а потому со второго триместра прием поливитаминов весьма желателен.

Выбрать нужный препарат поможет ваш лечащий акушер-гинеколог. Существующие средства бывают разными по составу, дозировкам, компонентам.

Подбирать средство нужно с учетом индивидуальной потребности в тех или иных веществах, а также с учетом возможной индивидуальной непереносимости определенных компонентов. По-прежнему высока потребность организма женщины в фолиевой кислоте, в витаминах группы В, в витаминах Е, D, К.

Нет пока необходимости снижать свою физическую активность, если иное не рекомендовано врачом. Если женщина до беременности занималась спортом, следует отказаться от подъема тяжести, прыжков в воду, падений. В остальном адекватная физическая нагрузка не только поможет поддержать настроение и общий тонус организма, но и поможет эффективно подготовить все группы мышц к предстоящим родам.

Для более легкого третьего триместра и своевременной подготовки мускулатуры к родовой деятельности важно уделить внимание всем группам мышц, но особенно — мышцам таза. В этой задаче помогут комплекс упражнений Кегеля, йога для беременных. Если даже женщина никогда ранее не занималась фитнесом или спортом, стоит уже сейчас освоить зарядку для беременных.

Во время упражнений женщина должна дополнительно поддерживать живот бандажом. Зарядка не подразумевает прыжков и упражнений на пресс. Зато разрешены потягивания, наклоны, вращение туловищем при неподвижном тазе, упражнения, используя фитбол.

Вне зависимости от того, насколько спортивна будущая мама, нужно каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе. В этом триместре легко дается домашняя работа, вполне можно устроить поход по магазинам в поисках приданого для малыша, можно заняться обустройством детской комнаты.

Пока еще женщина может принимать ванну — это неопасно, если нет подтекания вод или преждевременного отхождения слизистой пробки из шейки матки. Кожный зуд, вызванный растяжением кожи на боковой поверхности молочных желез, живота, в лечении не нуждается, но нуждается в увлажнении детским кремом или специальными средствами от растяжек. Они повышают эластичность кожи.

Красить волосы можно, но при этом рекомендуется избегать использования косметических средств с большим количеством вредных примесей. Лучше пользоваться натуральными красителями. Если такой возможности нет, от окрашивания сейчас лучше воздержаться.

Грудь будет выглядеть намного лучше после родов, если уже сейчас женщина начнет носить специальный бюстгальтер с широкими лямочками и надежными поддерживающими чашками. Если выделяется молозиво (что не редкость у повторнородящих), то можно выбрать сразу бюстик для кормящих мам — в нем есть удобные кармашки для сменных вкладышей, чтобы молозиво не пачкало одежду.

Соски нужно постепенно начинать готовить к грудному вскармливанию — омывайте грудь и вытирайте ее жестким полотенцем, но при этом старайтесь не стимулировать соски слишком сильно — это может привести к выбросу окситоцина, который может спровоцировать преждевременные роды.

Более обильные влагалищные выделения нуждаются в усилении мер личной гигиены. Подмываться нужно 2-3 раза в день, стараясь избегать использования мыла с большим количеством парфюмерных добавок. В течение дня нужно пользоваться гигиеническими прокладками — влагалищные тампоны на любом сроке беременности запрещены. Прокладка поможет вам замечать даже малейшие изменения в цвете, консистенции и запахе влагалищного секрета.

Посещение солярия беременным противопоказано, не стоит также посещать сейчас баню и сауну — перегрев может спровоцировать преждевременные роды или отслойку плаценты и гибель малыша.

Одежда со второго триместра должна быть удобной, свободной, не сковывающей движений. Она должна быть пошита из натуральных тканей — не забывайте, что с 14 недели беременности более активно начинают работать потовые железы, повышается потливость. «Дышащая» одежда поможет избежать перегрева и неприятного запаха от тела. Старайтесь не носить брюк и юбок с резинками и тугими поясами, которые могут сдавливать живот. Если есть склонность к варикозу, уже сейчас нужно подобрать две пары компрессионных (госпитальных) чулок.

Женщина должна следить за своим весом, взвешивания рекомендуется проводить еженедельно. Это важно не только для того, чтобы отслеживать прибавку, но и для того, чтобы вовремя заметить патологическое превышение массы тела, которое может быть признаком внутренних отеков и гестоза.

Со второго триместра женщине нужно больше спать. В среднем специалисты рекомендуют довести продолжительность ночного сна до 9-10 часов, или спать ночью 8 часов и добавить 2 часа дневного отдыха, если есть возможность. Во сне у женщины более вырабатываются различные гормоны, которые сейчас важны для двоих. Недостаток сна может привести к весьма печальным последствиям.

Несмотря на то что самый опасный период миновал, по-прежнему стоит держаться подальше от мест массового скопления людей, особенно в холодное время года, особенно в замкнутых помещениях. Риск заразиться в них ветрянкой, гриппом и другими вирусными инфекциями очень высок.

Не стоит заниматься самолечением проблем, даже не связанных напрямую с беременностью. Народные средства могут быть опасны. Поэтому советы принять «Папаверин», если тянет живот или закапать луковый сок в нос, если он не дышит, могут обернуться трагедией.

О втором триместре беременности, смотрите в следующем видео.

Page 3

Третий триместр — завершающий период вынашивания ребенка. Остается совсем немного времени до встречи мамы с малышом. Обычно женщины с самого начала третьего триместра начинают вести обратный отсчет до родов. И чем ближе к ним, тем больше терпения и мужества требуется от будущей мамы — этот триместр вовсе не такой легкий, как предыдущий.

Начинается заключительный триместр на 28 неделе беременности. А вот точные сроки его окончания назвать довольно сложно: роды происходят не всегда в намеченный акушерами день. Предполагаемый день родов (ПДР) используется лишь в качестве ориентира. Большая часть родов приходится на 39-40 неделю, треть родов — на 38 неделю, около 15% женщин продолжают носить малышей и после того, как ПДР минует — до 42 недели беременности. По существующим медицинским стандартам, переношенной она не считается, она называется пролонгированной. Когда именно у вас произойдут роды — не ответит ни один врач.

Третий триместр заканчивается с началом регулярной родовой деятельности. Женщина перестает быть беременной и переходит в разряд рожениц, а после родов становится родильницей и новоиспеченной мамой.

Третий триместр включает в себя седьмой, восьмой и девятый календарные месяцы срока вынашивания.

Малыш уже не такой беззащитный, как ранее. В этом триместре у него ничего нового формироваться уже не будет, за исключением нейронных связей и новых навыков. Последняя треть беременности очень важна — кроха обучается компенсировать угрозы и адаптироваться к новым средам, ведь после рождения его ждет встреча с новым миром, в котором все совсем не так, как в уютной и стерильной материнской утробе. Он растет, дозревают органы и системы детского организма. Теперь уже неблагоприятные факторы, которые могли покалечить или убить его на более ранних сроках, встречают достойный иммунный ответ — малыш в меньшей степени подвержен их влиянию.

Если вдруг сейчас ребенок оказывается в неблагоприятных условиях существования, его компенсаторные механизмы помогают ему выжить и стараются свести к минимуму возможные последствия. Этим обусловлено то, что в последние три месяца новых пороков развития у детей, как правило, не возникает.

Малыш оказывает сильное влияние на мамин организм — он создает ей немало неудобств и неприятных ощущений, но он же помогает ей подготовиться к родам — вырабатывает в малом количестве окситоцин, который необходим для сократительной способности матки в родах, давит головкой на шейку матки изнутри, способствуя созреванию и раскрытию шейки. Стареющая плацента на последних неделях начинает оберегать маму — она не дает ребенку набирать еще больше веса, чтобы облегчить процесс рождения.

Критический этап, на котором преждевременные роды были чрезвычайно опасными, остался позади, во втором триместре. Теперь прогнозы в случае рождения малыша досрочно будут с каждой неделей все более положительными. До 37 недели они будут по-прежнему именоваться преждевременными, но с 37 недели станут срочными, а малыш будет считаться полностью зрелым и доношенным.

В течение всего триместра ребенок будет продолжать набирать вес — то более интенсивно, то менее, но набор будет неизбежным. Сравните: в начале триместра вес крохи едва превышает килограмм, а уже к 37-38 неделе существенно превышает 3 килограмма. Есть и карапузы, вес которых к концу триместра превысит 4 килограмма.

В течение всей последней трети срока вынашивания у малыша будет активно идти формирование головного мозга, будет оттачивать функции нервная система. Процесс этот продлится и потом, после родов. Нужно понимать, что малыш еще не обладает произвольными умениями, но уже готов обучаться им, и этим он займется буквально с первых часов после рождения.

В заключительной трети беременности отлажена работа органов чувств — они помогут крохе адаптироваться в новом для него мире, ведь сразу с первым вдохом на него обрушится огромное количество звуков, света, запахов, изменится температура окружающей среды, его приложат к груди родильницы, и он начнет воспринимать новые вкусы. Для анализа всей этой информации мозг должен быть хорошо подготовленным.

Легочная ткань на протяжении всего триместра продолжает созревать — фосфолипидное вещество под названием «сурфактант» продолжает накапливаться в альвеолах, благодаря чему ребенок сможет самостоятельно дышать после рождения.

Предлагаем интересную информацию о том, что происходит нового у малыша по неделям беременности.

Эта неделя открывает для малыша новый этап его внутриутробного развития – перинатальный или поздний плодный. Это означает, что ваш кроха полностью сформирован, у него есть все для самостоятельного выживания, осталось лишь немного дозреть органам, увеличиться в размере. Подкожный жир ребенок накапливает очень активно, причем наметились различия в массе тела у мальчиков и девочек. Она небольшая — около 150 граммов, но она уже есть.

На этой неделе у малыша уже есть довольно пухлые щеки, начинает поправляться еще одна умиляющая родителей часть его тела — попа. Малыш активно избавляется от лануго, и около десятой части этих тонких волос с кожных покровов уже выпало. Дети в утробе на этом сроке показывают явную реакцию на свет, что дает основания полагать, что завершаются процессы формирования глазного нерва — если на живот посветить, малыш начинает жмуриться и отворачиваться. Опасаться родов на этой неделе не стоит — до 90% малышей выживают.

Малыш занят оттачиванием рефлексов. Он уже «знает» несколько десятков умений, которые помогут ему выживать в новом для себя мире. Глотает, плюется, грудная клетка совершает частые дыхательные движения, такие же, какие будет совершать, когда ребенок перейдет на легочный тип дыхания. Набор веса малышом достигает рекордных темпов — до 40 граммов за день. В целом же дети растут и «толстеют» согласно генетической программе, заложенной в них родительскими ДНК.

Выживаемость, если произойдут роды, ВОЗ оценивает в 97%, риск инвалидности минимален.

Долгожданный декретный отпуск наступил. Ровно в 30 недель женщине, вынашивающей одного ребенка, выдают больничный лист на 140 дней. Если в животе у мамы двойня, то в декрет она выходит в 28 недель.

Малышу стало тесно в утробе матери. Большинство плодов занимают уже то положение, которое сохранится до самых родов. Если сейчас ваш малыш находится не в головном предлежании, то вероятность самостоятельного разворота, увы, невысока. В матке для таких маневров места не остается.

Средний вес плода на этом сроке — около полутора килограммов при росте более 40 сантиметров. Появляется красящий пигмент, и волосы становятся более темными. Светлыми они остаются только у тех, кому суждено родиться блондинами.

Кожа была красной и сморщенной. С этой недели она становится нежной розовой, морщинки разгладились. Всего за неделю малыш прибавляет около 300 граммов за счет роста слоя подкожной жировой клетчатки. Ушные раковины, которые торчали в стороны, начинают прилегать к голове. Если малыш сейчас появится на свет, по степени отверждения хрящевой ткани ушек доктора будут судить о степени его недоношенности.

С этой недели двигательная активность плода идет на спад. Шевеления будут более редкими и более болезненными для мамы, поскольку места в матке не осталось — до 90% пространства занимает ребенок, 5% отводится на плаценту, остальное — плодные оболочки и околоплодные воды. Количество вод тоже начинает уменьшаться. Вес малыша в среднем от полутора до двух килограммов.

Плацента начинает вырабатывать гормоны, важные для подготовки женского организма к родам.

Многие на этом сроке проходят заключительное третье УЗИ, но их ждет разочарование — посмотреть на малыша в полный рост уже нельзя. Кроха вырос настолько, что ультразвуковой датчик не может получить полное его изображение, ребенка осматривают по частям — головку и личико, ножки, ручки, живот и грудную клетку.

Половые органы могут быть надежно скрыты за пуповиной или бедром ребенка, поскольку он уже давно пребывает в согнутом положении — по-другому в матке он уже не уместится.

Матка достигает максимального растяжения. Плацента начинает стареть и искусственно сдерживать дальнейший рост плода. Это не означает, что малыш больше не будет набирать массу тела, но просто темпы набора несколько замедлятся. У большинства плодов вес перевалил за 2,3 килограмма, и это дает основания полагать, что рожденному на таком сроке малышу будет достаточно пребывания в специальной кроватке с подогревом, более серьезных реанимационных мер может уже не потребоваться.

По мере старения плаценты малыш начинает использовать компенсаторные механизмы и механизмы приспособления, ведь теперь и кислорода, и питания может поступать меньше.

Впервые за весь срок вынашивания ребенок начинает выглядеть как новорожденный. Но это не должно вводить в заблуждение. Он выглядит готовым к рождению только внешне, внутри продолжается процесс дозревания почек и легочной ткани, меняется нагрузка на правые и левые отделы сердечка в связи со старением плаценты. Будет лучше, если ребенок побудет в материнской утробе еще несколько недель. Происходящие процессы очень важны для него.

Почти исчезли лануго и сыровидная смазка, кожа имеет нежный розовый цвет, пухлыми выглядят не только щеки и попа, но и конечности плода. Радужная оболочка глаз приобретает на этом сроке тот цвет, который положен ребенку по генетической программе.

Нервные окончания миелинизировались. Масса головного мозга заметно выросла, извилины и борозды на нем углубились.

На этом сроке малыши впервые достигают веса в 3 килограмма или около того при среднем росте в 47-49 сантиметров. У беременных в первый раз именно на этой неделе чаще всего происходит опущение живота — малыш опускается в нижнюю часть матки и начинает давить головкой на внутренний зев, способствуя созреванию шейки. Малыш группируется и складывает руки на груди, он фактически находится в позе бегуна на старте.

Ногтевые пластинки подрастают и на этом сроке впервые выходят за пределы фаланг пальцев. Кости отвердели в достаточной степени, пока подвижными и относительно мягкими остаются только черепные кости. Роды на этой неделе, хоть и относятся к преждевременным, неопасны ни для мамы, ни для плода.

Вес малыша перевалил за 3 килограмма. С этой недели родов можно ожидать в любой день, и они будут срочными, то есть происходящими в срок. Сурфактанта в легочной ткани накопилось достаточно, интенсивность его выработки снижается. Движения малыша замедляются, он испытывает тесноту.

Это неделя ожидания. Женщины внимательно прислушиваются к изменениям в своем организме, ищут признаки-предвестники скорых родов. Малыш тоже несколько затихает. Из-за тесноты большую часть времени он проводит во сне.

У плодов мужского пола яички опустились в мошонку. Лишь около 2% детей пока не могут похвастаться правильным расположением половых желез, но у них еще есть время.

Готовы к рождению все органы и системы ребенка. Интенсивные процессы продолжаются только в одной — в нервной. Продолжают образовываться молодые нейроны, которые выстраивают все новые и новые нервные связи.

Предлежание плода на этом сроке окончательное, обжалованию не подлежит. А потому при поперечном или тазовом в 39 полных недель проводят кесарево сечение, чтобы снизить вероятность родовых травм.

Если женщины думают, что это они на 40 неделе устали и нервничают, они ошибаются, поскольку просто не знают, что куда сильнее переживает на этом сроке ребенок. Теснота в утробе вызывает у него сильный стресс, организм плода начинает производить адреналин — гормон стресса. Он начинает ускорять формирование родовой доминанты в организме матери. Ребенок таким образом поторапливает материнский организм.

Если женщина переходит в 41 и 42 неделю, она должна знать, что с каждым днем обстановка для ребенка становится все более стрессовой, дегенерирующая плацента уже не может обеспечивать ему нормальное питание и поставку кислорода, но волноваться за малыша не стоит — его организм уже может компенсировать некоторые неприятности.

Если роды не начнутся до 42 недель, потом врачи, согласно приказу Минздрава, примут меры по индукции родовой деятельности, то есть стимулируют роды, чтобы не допустить истинного перенашивания — состояния, при котором малыш уже не может компенсировать нехватку кислорода и питания.

Состояние женщины ухудшается по мере нарастания срока. Если начало третьего триместра сопровождается небольшим дискомфортом, то к окончанию периода даже очень выдержанные женщины начинают мечтать о том, чтобы роды уже поскорее произошли. Понять их можно: ходить, заниматься повседневными делами с каждым днем становится все труднее. До опущения живота женщину мучает изжога — матка давит на желудок и приводит к забросу желудочного сока в пищевод, запор и понос — следствие давления на петли кишечника, одышка и боль в ребрах — следствие сдавливания диафрагмы.

Как только живот опускается ниже, становится легче дышать, меньше болят реберные дуги, но учащаются походы в туалет — теперь давление головки малыша ощущает не только шейка матки, но и мочевой пузырь. Сильнее начинает болеть копчик и лобковая кость — тазовые кости интенсивно размягчаются перед родами.

Может вернуться заложенность носа, которая присутствовала в первом триместре и была вызвана действием прогестерона на слизистые оболочки. Если физиологический ринит беременных возвращается, обычно он сохраняется до самых родов и проходит уже после того, как малыш родится, и гормональный фон женщины придет в исходное состояние.

Головная боль на этом сроке может быть вызвана высоким или низким давлением, может быть следствием нарушения сна, которое также встречается часто на последних неделях вынашивания, может быть психогенным — женщина переживает, нервничает, тревожится за исход родов.

Среди других болей встречаются совершенно нормальные для этого срока боли в коленях и ступнях (вызваны увеличенной массой тела женщины), боли в спине из-за смещенного центра тяжести (живот и грудь уже очень большие). Встречаются жалобы на прострелы в тазу — это следствие защемления нервных окончаний, на то, что болит пупок — натяжение кожи сейчас максимальное.

Тренировочные схватки по мере приближения даты родов усиливаются, происходят чаще. Проявляются они непродолжительными напряжениями матки с последующим расслаблением мускулатуры. Они не систематичны, появляются и исчезают совершенно спонтанно. Если их нет, это тоже норма, и переживать на этот счет не стоит.

Выделения в последней трети срока вынашивания малыша требуют особенно внимательного отношения. Их характер по мере приближения к родам меняется: выделения становятся более обильными. Это требует усиления гигиенических мер. Водянистые жидкие выделения, которые усиливаются при вставании из положения лежа, могут говорить о подтекании околоплодных вод, а слизистые желеобразные выделения с примесями крови или кровяных прожилок — это слизистая пробка, которая покидает свое место в цервикальном канале шейки матки незадолго до начала родов.

Нормальными можно считать выделения светлые и не имеющие запаха, однородные по своей консистенции.

Любые отклонения в цвете, количестве, запахе и характере выделений, особенно если это сопровождается неприятными ощущениями, болями, должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Особого внимания заслуживает психологическое состояние беременной женщины в третьем триместре. Большинство испытывает страх перед родами. Важно знать, что этот страх оказывает огромное влияние на подготовку шейки матки к родам и на протекание родов. В состоянии страха у женщины вырабатывается большое количество гормонов стресса, которые на мышечном уровне вызывают зажимы, это становится причиной слабого раскрытия шейки матки, отсутствия раскрытия, разрывов, родовых травм.

В третьем триместре важно получить правильную психологическую помощь и поддержку, направленную на снижение стресса, правильный позитивный настрой во многом определяет характер предстоящих родов.

Уровень прогестерона начинает снижаться, подрастает уровень эстрогенов, окситоцина, адреналина. Матка занимает почти все пространство брюшной полости. Ближе к родам в ней начинает уменьшаться количество нервных волокон — это тоже механизм естественного обезболивания родов, до мелочей продуманный самой природой. Шейка матки созревает, укорачивается, размягчается. Ее состояние оценивается после 38 недели беременности.

Еще больше увеличиваются молочные железы. Стареющая плацента начинает вырабатывать гормон пролактин, который активно готовит грудь женщины к предстоящему грудному вскармливанию. Соски становятся более грубыми, выделяется молозиво. Если его нет, не стоит думать, что будут проблемы с появлением грудного молока — эти факты между собой не связаны. После 36 недели молозиво становится более жидким и светлеет.

Женщины, которые страдали анемией во втором триместре, к середине третьего начинают чувствовать себя значительно лучше — гемоглобин подрастает. Более активно растут волосы и ногти, ведь их усиленный рост — это проявление влияния эстрогенов.

Иммунитет женщины находится на пределе, а потому именно сейчас нередко стартуют аллергические реакции, простудные заболевания, обостряются хронические заболевания. Повышается потливость.

Наиболее опасными осложнениями третьего триместра считаются состояния, которые, так или иначе, влияют на состояние головного мозга ребенка, именно в нем в этот период происходят самые разные изменения, и негативное влияние патологий может сказаться на функционировании ЦНС плода. Опасен гестоз с отеками внешними и особенно внутренними, опасно многоводие, опасна гипоксия плода, поскольку в первую очередь особенно остро нехватку кислорода испытывает именно детский головной мозг.

Не меньшую опасность представляет внутриутробная инфекция, которая может стать возможной и из-за нарушения целостности плодного пузыря, и из-за раннего отхождения слизистой пробки, особенно если у женщины есть непролеченные инфекции половых путей, даже банальная и распространенная молочница.

Задача врачей и будущей мамы на последних неделях — бдительно следить за состоянием плода. При обнаружении обстоятельств внутриутробного страдания часто принимается решение о досрочном родоразрешении, если установить или устранить фактор воздействия не представляется возможным.

Перечислим самые распространенные патологии и осложнения третьего триместра.

Связана с повышенными потребностями ребенка и плаценты в железе, а также с увеличением объема крови (при этом объем плазмы увеличивается почти на 40%, то есть кровь становится более разведенной). На нарушение указывает снижение гемоглобина менее 100 г/л, эритроцитов становится меньше, уменьшается гематокритное число.

Анемия в третьем триместре угрожает при многоплодной беременности, при беременности, которая наступила слишком рано после предыдущей (не прошло двух лет), при недостаточном питании и наличии у беременной хронической инфекции. Проявляется бледностью, женщине все время хочется спать, есть признаки низкого давления, женщина в большей степени подвержена простудным и вирусным заболеваниям.

Женщине рекомендуется питание, богатое железом, а также лекарственные средства — витамин С, препараты железа («Сорбифер» и другие).

Воспалительный процесс в тканях почек возникает из-за сдавливания маткой мочеточников, если при этом нарушается отток мочи. Если в половых путях женщины при этом есть патогенная микрофлора, то вероятность осложнения очень высока. Бактерии быстро размножаются и поражают почечные чашечки и лоханки.

Проявляется ощущением озноба, повышением температуры выше 37,0 градуса, признаками интоксикации, болями в пояснице, затрудненным мочеиспусканием. Анализ мочи показывает высокий уровень лейкоцитов. Почки женщины хуже справляются со своими фильтрационными задачами. Состояние опасно высокой вероятностью развития тяжелого гестоза.

Для лечения назначают антибиотики, мочегонные препараты.

Под таким сложным медицинским термином подразумевается сдавливание нижней половой вены и нижней части аорты большой и тяжелой маткой, если женщина лежит на спине. Все беременные слышали, что это опасно, но не все знают, чем именно. При сдавливании нарушается венозный возврат к сердцу, оно начинает биться реже, возникает коллапс. Давление крови в сосудах снижается до критических отметок, кожа бледнеет, появляется голубоватый оттенок.

Случиться такое может и в ходе третьего триместра, и даже в период самих родов. Результат обычно довольно плачевный: плацента отслаивается раньше времени, нарушается кровоток, малыш испытывает острую некомпенсированную гипоксию, нередко плод погибает. Теперь вы знаете, почему особенно опасно лежать на спине в последние недели беременности.

В середине третьего триместра беременности женщине сделают контрольное УЗИ с цветным допплером — этот метод, которые некоторые называют третьим скринингом, позволит оценить работу плаценты, а также даст представление о том, насколько хорошо малыш обеспечен кислородом и кровью, насколько благополучно он себя чувствует.

С 30 недели в консультации делают КТГ — кардиотокографическое исследование позволяет получит данные о сердцебиении малыша и его двигательной активности, а также о развитии его вегетативной нервной системы.

На прием к врачу женщина теперь будет приходить раз в неделю. Каждый раз ей придется сдавать мочу на общий анализ, чтобы доктор мог в динамике видеть, в норме ли работа почек будущей мамы, нет ли признаков пиелонефрита и гестоза. Каждый прием будут проводить взвешивание, оценку наличия или отсутствия отеков, измерение артериального давления на двух руках.

Женщине перед родами предстоит сдать почти все те же анализы, которые она сдавала во время постановки на учет — кровь на сифилис и ВИЧ-принадлежность, сделать коагулограмму с определением фибриногена и Д-димера.

По показаниям будут сделаны анализы на гормоны ТТГ, а также оценят гемоглобин, СОЭ в рамках общего анализа крови.

Вопросы у женщин в третьем триместре, по отзывам, довольно схожи, мы объединили их в группы.

Антибактериальные препараты, которые могли существенно навредить в первом триместре и представляли определенную опасность во втором, сейчас уже не столь противопоказаны. При необходимости врач вполне может назначить женщине такое лечение, ведь бактериальная инфекция для малыша на поздних сроках беременности более опасна, чем применение антибиотикотерапии.

Почти нет ограничений на местное применение — капли в нос, мазь с антибиотиком, глазные капли при некоторых патологиях, ранах и ожогах вполне могут применяться. Для системного применения всегда должны иметься веские обстоятельства — наличие инфекции, вред от которой будет выше, чем потенциальный вред от употребления антибактериальных препаратов. Вызвать у ребенка пороков развития в третьем триместре антибиотики уже не могут.

Рекомендуется избегать препаратов из группы хинолонов, а также ототоксичных средств («Гентамицин», «Неомицин»), поскольку они могут привести к нарушениям работы слуха ребенка.

Бессонница на поздних сроках вызвана неудобством сна, ведь переворачиваться с боку на бок становится все сложнее, давлением матки на мочевой пузырь и частыми позывами в туалет, а также волнением, тревогой и страхами будущей мамы. Для малыша мамина бессонница большой опасности не представляет, но вот для самой будущей мамы длительное состояние инсомнии может быть опасным — увеличивается вероятность развития гестоза, повышается риск развития тревожного синдрома и депрессии, вырастает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Беременные, страдающие от бессонницы, быстро набирают лишний вес, страдают нарушениями метаболического характера.

Все эффективные снотворные препараты (на основе бензодиазепинов, барбитуратов, талидомида, бромсодержащие и другие) в период вынашивания малыша запрещены.

По согласованию с врачом женщине могут быть рекомендованы только растительные седативные средства, которые помогут успокоиться и лучше засыпать — пустырник, валериана и так далее. Но и в отношении таких средств многие врачи настроены решительно против.

Чтобы наладить сон, что очень важно в преддверии родов, женщина должна:

  • засыпать в проветренном помещении, на удобном матрасе, пользоваться специальными подушками для беременных, позволяющими поддерживать живот и спину;
  • поддерживать хорошее настроение, позитивный настрой перед родами, воспринимать все трудности периода как временные, которые обязательно закончатся счастливой встречей с малышом;
  • гулять на свежем воздухе, особенно перед сном;
  • меньше спать в течение дня, сделать свой режим насыщенным, двигаться, делать текущие дела.

Спать лучше в полной темноте и тишине. Если такой возможности нет, обязательно купите беруши и темные плотные шторы.

Не стоит думать, что секса для женщин с большим животом не существует. Многие, наоборот, несмотря на физиологическое недомогание, испытывают повышенное сексуально желание. Если нет никаких противопоказаний и осложнений беременности, интимная жизнь в третьем триместре не запрещается, но на нее налагаются вполне конкретные ограничения. Позы, которые выбирают партнеры, должны полностью исключать давление на живот и матку, а потому миссионерская позиция исключается. Позы с глубоким проникновением («наездница», например) тоже должны быть исключены. Оптимальна как для сна, так и для секса поза лежа на боку.

Женщине нужно прекратить интимные контакты в случае начала отхождения слизистой пробки или полного ее выхода — цервикальный канал с этого момента становится открытым, полость матки от влагалища больше не отделяет надежная защита, не исключено попадание в полость матки болезнетворных организмов, которые могут вызвать внутриутробную инфекцию. По этой же причине рекомендуется прекратить половые контакты при подтекании околоплодных вод.

Секс на поздних сроках имеет и выраженный терапевтический эффект: сперма содержит естественные простагландины, которые позволяют шейке матки лучше созревать, размягчаться и укорачиваться.

Удовольствие от близости с мужем поднимает женщине настроение, а позитивные эмоции сейчас — это именно то, в чем она нуждается.

Путешествия воздушным транспортом в заключительной трети срока вынашивания малыша не запрещены, но и не рекомендованы. Перепады давления, смена часовых и климатических поясов могут не лучшим образом сказаться на самочувствии беременной. Некоторые авиакомпании требуют справку от врача при посадке в самолет. После 36 недель в посадке может быть отказано. Прежде чем лететь куда-то, если очень нужно, уточните у представителей авиакомпании их правила перевозки беременных женщин.

Зубная боль в третьем триместре — отнюдь не редкость. Запасы кальция в организме женщины сильно истощились, пока малыш забирал это вещество для отвердевания собственных костей скелета, а потому маленькие проблемы с зубами, которые были в начале беременности, но не были вылечены из-за токсикоза, тошноты, страха перед анестезией, сейчас могут иметь более глобальные масштабы.

Лечить зубы можно. Но специалисты не рекомендуют делать это именно сейчас.

Если проблема не требует немедленного решения (нет острой боли, флюса), то лечение лучше перенести на послеродовой период, ведь лишний стресс сейчас будущей маме ни к чему.

Если проблема стоит остро, терпеть боль не нужно — следует обратиться к стоматологу и решить ее, не опасаясь за состояние плода. Современные обезболивающие средства, применяемые в стоматологии, не имеют выраженного негативного влияния на такой большой плод, каким является ваш малыш в третьем триместре беременности.

Легче пережить заключительный триместр беременности помогут некоторые полезные рекомендации, составленные специалистами с учетом особенностей этого гестационного периода.

Диета женщины в заключительном триместре очень важна для нее и малыша. Ребенок нуждается в полезных веществах ничуть не меньше, а порой даже больше, чем в предыдущие периоды, но вот от поливитаминов в последний месяц беременности лучше отказаться, чтобы ребенок не «перебрал» вес. Конечно, у каждого малыша в материнской утробе есть собственный потенциал роста и веса, и если к началу триместра врачи говорят о том, что не исключено рождение крупного ребенка, не стоит «кормить» его ударными дозами витаминов.

При нехватке определенного витамина или минерала, которую может показать биохимический анализ крови, женщине может быть назначен витаминный монопрепарат, например, препарат железа при анемии или масляный раствор токоферола при недостатке витамина Е. В комплексном витаминном сопровождении необходимости не будет. Если малыш, наоборот, маленький и растет замедленно, витамины показаны и нужны.

В последние недели беременности нежелательно включать в меню большое количество молочных продуктов, творога. Лучше устранить эти продукты, чтобы не привести к чрезмерной минерализации костей черепа малыша — это существенно затруднит процесс рождения крохи.

Не стоит употреблять и большого количество животного белка. Постарайтесь кушать больше овощей, богатых клетчаткой, чтобы исключить запоры, фруктов (с невысокой аллергенностью), кусок говядины лучше заменить более легкой диетической куриной грудкой или отварной рыбой нежирного сорта.

По-прежнему противопоказаны алкогольные напитки, газировка, кофе, все копченое, жареное и острое. Не стоит кушать фабричных сладостей. Если прибавка веса сверх нормы, можно устраивать разгрузочные дни, но делать это можно только по согласованию с лечащим врачом.

Женщина не должна сильно снижать своей физической активности, хотя определенное снижение неизбежно. По мере роста живота будущая мама становится все более неуклюжей, она быстрее устает, нуждается в отдыхе. Это не значит, что лучше всего провести третий триместр на диване.

Умеренная и адекватная физическая нагрузка поможет женщине подготовиться к родам — на пользу пойдут йога, прогулки на свежем воздухе, домашняя зарядка, основанная на упражнениях для тренировки мышц тазового дна, а также упражнения для мышц спины, ног и рук, в том числе сочетание дыхательных упражнений с занятиями на таком снаряде, как фитбол.

Женщина может выполнять определенный круг обязанностей по дому, но, понятно, ей противопоказаны резкие приседания, прыжки, падения, интенсивный бег, подъем тяжестей. С учетом этого и нужно планировать свой день.

Движение позволяет не набрать лишних килограммов, ускоряет процесс созревания шейки матки, улучшает эластичность мышечной ткани.

Учитывая, что иммунитет женщины снижен, заболеть для нее сейчас — не такая уж невозможная ситуация. Что делать, вопрос сложный. Для ребенка ни грипп, ни ОРВИ, ни тем более банальная простуда сейчас не представляет большой непосредственной опасности, неопасны ни герпес на губе, ни ларингит. Но опасна высокая температура, которая сопровождает большинство острых респираторных вирусных инфекций. Она может вызвать нарушения в маточно-плацентарном кровотоке, привести к плацентарной недостаточности.

Важно получить консультацию врача относительно того, какие жаропонижающие препараты вам подойдут в случае болезни. Все средства на основе парацетамола не навредят малышу, конкретное подскажет доктор.

Противовирусные средства беременной не нужны. Это лишняя нагрузка на печень, к тому же эффективных противовирусных средств не существует, большинство из них — коммерчески выгодная фармацевтической промышленности «пустышка».

Если болезнь настигла на последних неделях беременности, не стоит волноваться. Вызовите терапевта на дом, примите жаропонижающее средство, если жар высокий, обеспечьте себе несколько дней покоя в состоянии лежа, пейте больше теплой жидкости — компот из сухофруктов, зеленый чай, домашний морс из ягод, отвар шиповника. Через 3-5 дней вирус будет побежден собственными силами вашего организма.

Если роды начинаются до того, как женщина вылечится, то в роддом ее, конечно, примут, но поместят в обсервационное отделение, куда попадают все больные, с инфекциями и необследованные женщины. Перспектива хоть и малоприятная, но не смертельная — и там женщины прекрасно рожают и выписываются домой в срок.

В течение всего третьего триместра беременности женщина должна очень внимательно считать каждый день шевеления плода. В норме их должно быть не менее 10 за 12 часов (икота малыша не в счет). Если количество шевелений недостаточное, это может говорить о тяжелой гипоксии, компенсировать которую малышу уже не удается. Учащение шевелений обычно говорит о неблагополучии на начальной стадии, когда компенсаторные механизмы еще справляются с ситуацией.

Вот несколько советов, которые помогут более ответственно отнестись к последним неделям.

  • Внимательно прислушивайтесь к изменениям в своем организме: характер выделений, ощущения, неприятные симптомы должны обязательно отмечаться будущей мамой ежедневно. При необходимости нужно сообщать об изменениях врачу.

  • Расширяйте свой кругозор: постарайтесь узнать больше достоверной информации о том, как устроена ваша репродуктивная система, как будут проходить роды, каковы их этапы. Это придаст больше уверенности в своих силах, а также уменьшит беспокойство по случаю тех или иных симптомов.

  • Посетите занятия на курсах для беременных в женской консультации или запишитесь на такие курсы в любой клинике, которая вам по душе — они помогут освоить правильное дыхание в разных периодах родов, приемы массажа и самомассажа для облегчения родовых схваток. На таких занятиях рассказывают, как заботиться о малыше в первые дни, как наладить грудное вскармливание.

  • Со всей ответственностью подойдите к выбору родильного дома или перинатального центра: читайте отзывы, побывайте в этом роддоме, пообщайтесь с персоналом, пациентами, выясните, какими условиями располагает роддом, какие в нем правила, есть ли в нем все необходимое, чтобы оказать реанимационную помощь любой сложности роженице и ребенку. Сделав выбор, посетите в приемный день главного врача и подпишите обменную карту — родовой сертификат дает любой женщине право выбирать абсолютно любой роддом или перинатальный центр на бесплатной основе.

  • Удостоверьтесь, что вы собрали все необходимое в роддом заранее (список можно получить в выбранном вами родовспомогательном учреждении). Начиная с 33-34 недели собранная сумка и документы должны находиться в приготовленном состоянии – если начнутся роды, вам не придется переживать.

  • Даже если третий триместр явно затянулся, не прибегайте к народным средствам и медикаментам для стимуляции родов самостоятельно. Индукция родов на 42 неделе и позднее должна проводиться исключительно в условиях стационара. До 42 недели ничего стимулировать не нужно, тем более дома — последствия могут быть трагичными.

Подробнее о третьем триместре беременности узнаете из следующего видео.

Как устранить проблемы с зубами и деснами при беременности? Особенности применения Метрогил Дента

Беременные женщины становятся очень уязвимыми для разного рода инфекций и воспалений. Иммунитет ослабевает, чтобы не произошло отторжения оплодотворенной яйцеклетки, поэтому заболевания начинают атаковать. Особым испытаниям подвергаются зубы и ротовая полость, но вот стоматологические манипуляции крайне нежелательны во время гестации.

Что же делать роженицам, которых беспокоит зубная боль, воспаления и кровоточивость десен? Можно ли применять Метрогил дента?

Скрыть содержание

Метрогил дента — лечебный гель для зубов и десен, который обладает ярко выраженными антибактериальным, антисептическим, противомикробным действиями. Он отпускается без рецепта врача, но при беременности самостоятельно назначать себе никакие препараты нельзя.

Форма выпуска

Метрогил дента выпускается в виде геля объемом 5, 10 или 20 г. Он применяется исключительно для местной терапии при стоматологических заболеваниях, имеет неоднородный белый цвет и мягкую текстуру.

Состав

Основными действующими веществами являются бензоат метронидазола и диглюконат хлоргексидина (20%).

Вспомогательные вещества:

  • пропиленгликоль;
  • карбомер;
  • эдетат динатрия;
  • сахарин;
  • левоментол;
  • гидроксид натрия;
  • вода.

Показания к применению геля

Метрогил дента рекомендован для лечения заболеваний зубов и мягких тканей ротовой полости — пародонта.

Так, его назначают при следующих диагнозах:

  • острый и хронический гингивит;
  • острый и хронический пародонтит;
  • пародонтоз, в том числе — осложненный гингивитом;
  • стоматит;
  • хейлит;
  • любые воспаления полости рта;
  • альвеолит;
  • периодонтит;
  • изъязвления и абсцессы пародонта.

Основные действующие вещества препарата — хлоргексидин и метронидазол — обладают антибактериальным, антисептическим и противомикробным действиями, а особую гелеобразную форму ему придают специальные вещества.

Можно ли принимать беременным или нет?

После того, как женщина узнает о беременности и встает на учет в женской консультации, ей приходится кардинально изменить свой образ жизни. Например, при возникновении каких-либо симптомов уже нельзя пойти в аптеку и купить привычную таблетку, ведь теперь женщина отвечает не только за себя, но и за плод.

В 1 триместре

Эмбрион в первом триместре активно растет. Из оплодотворенной яйцеклетки к концу 12-ой недели получается крохотный зародыш, который имеет зародышевые листки практически всех основных органов. В этот процесс вмешиваться нельзя, иначе любые сторонние компоненты и вещества могут вызвать необратимые изменения и привести к врожденным аномалиям. Самые распространенные вмешательства, конечно, медикаментозные, поэтому врачи запрещают практически все аптечные средства в первом триместре. Метрогил дента тоже попадает в этот список: его ни в коем случае нельзя применять на ранних сроках, как и любые другие гели для полости рта. Дело в том, что Метрогил дента содержит вещества, по своим свойствам близкие к антибиотикам, прием которых будущим мамам противопоказан в случаях, где нет угрозы жизни.

Во 2 триместре

Во втором триместре список разрешенных медикаментов расширяется: основные и самые сложные этапы развития малыша позади, плод защищен плацентой, а матка становится менее восприимчивой к разного рода воздействиям. В период с 13-ой по 27-ую недели беременности женщина планово посещает стоматолога.

К сожалению, в это время у многих будущих мам диагностируются какие-либо заболевания зубов или десен. В таком случае врач может назначить различные ополаскиватели, гели и даже предложить лечение с использованием местной анестезии. Но Метрогил дента все еще является запрещенным лекарством.

На поздних сроках

На завершающем этапе беременности никакие стоматологические манипуляции не проводятся, потому что стресс крайне нежелателен для организма будущей мамы и может привести к преждевременным родам.

Допустимый максимум — антибактериальные ополаскиватели и безопасные гели для полости рта. Метрогил дента в третьем триместре также запрещен. Несмотря на такое категорическое отношение специалистов к этому препарату, его иногда назначают при беременности во втором и третьем триместрах. Делается это после оценки состояния ротовой полости, постановки диагноза и терапии другими, альтернативными препаратами.

Когда аналоги оказываются неэффективными, а лечение по каким-то причинам невозможно, врач может назначить Метрогил дента и в 3 триместре, если есть угроза потери зубов или женщина испытывает нестерпимый дискомфорт.

В частности, показаниями к использованию геля при беременности становятся:

  • язвенно-некротический гингивит Венсана;
  • постэкстракционный альвеолит;
  • острый или хронический пародонтит;
  • хейлит;
  • стоматит.

Инструкция, как принимать

При обнаружении инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта стоматолог может назначить Метрогил дента в минимальных дозах коротким курсом. Как правило, продолжительность приема при беременности не превышает 10 дней.

Гель наносят тонким слоем на слизистую полости рта (десны, щеки, неба при необходимости) 2 раза в день: утром и вечером после чистки зубов. Это можно делать пальцем, предварительно помыв руки, или при помощи ватной палочки. После нанесения геля 30-40 минут нельзя есть и пить.

Противопоказания

Противопоказаниям к применению геля в терапевтических целях для женщин «в положении» являются:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • первый триместр беременности;
  • гингивит;
  • возраст менее 18 лет;
  • заболевания кровеносной системы;
  • заболевания центральной и периферической нервной системы.

Побочные реакции

Негативные реакции после применения препарата ограничиваются аллергическими проявлениями:

  • зуд;
  • высыпания;
  • анафилактический шок.

Редко женщины жалуются на головные боли.

Аналоги

  1. Аналог Метрогила дента — стоматологический гель Метродент. Он имеет практически идентичный состав, назначается в тех же самых клинических случаях и имеет те же противопоказания. Его применение оправдано лишь тем, что он дешевле Метрогила дента. Он не назначается в первом триместре, а в дальнейшем — с учетом пользы для матери и риска для ребенка.
  2. С теми же особенностями применяется гель Дентамет. Его нельзя использовать в первом триместре. Во втором и третьем триместре препарат назначается с осторожностью.
  3. Прозрачный гель Элюгель снимает воспаление, устраняет кровоточивость десен и облегчает состояние будущей мамы. Врачи допускают его применение на любом сроке гестации. Особенностью препарата является его возможное использование в том случае, если зубная щетка и гигиеническая зубная паста по какой-то причине временно запрещены.

Препарат на замену Метрогила дента выбирает только стоматолог, учитывая диагноз, особенности женского здоровья, срок гестации, степень тяжести заболевания и наличие открытых ран.

Чтобы нужды в применении геля Метрогил дента не возникло, всем женщинам на этапе планирования беременности обязательно нужно посетить стоматолога. Врач оценивает состояние зубной эмали, выявляет кариозные полости и вероятность воспаления десен и может назначить методы лечения (консервативное или хирургическое), профилактики (массаж десен, употребление определенных продуктов питания).

К стоматологу будущие мамы должны ходить на осмотр в течение всего гестационного периода, внимательно слушать врача и соблюдать рекомендации, которые обычно сводятся к следующим:

  • проводить по мере необходимости процедуру профессиональной чистки зубов (не реже раза в полгода);
  • использовать качественную лечебно-профилактическую зубную пасту с подходящим составом;
  • регулярно менять зубную щетку на новую;
  • помимо чистки зубов 2 раза в день в течение дня после еды использовать зубную нить или антибактериальный ополаскиватель;
  • уменьшить количество потребляемых углеводов при беременности.

Если все же заболевания ротовой полости не миновали будущую маму, можно воспользоваться народными рецептами.

  1. При воспалениях, кровоточивости десен, зубной боли и инфекциях пародонта рекомендуется полоскать рот раствором календулы, ромашки, содово-солевым раствором, отваром березовых почек, щавеля, коры дуба, зверобоя, ольховых шишек. Их можно применять по отдельности или вместе.
  2. Для полоскания рта подходит сок алоэ, кефир (не свежий, а примерно 10-дневной давности).
  3. Концентрированный капустный или морковный сок в соотношении 1:1 с водой.

Справка! Все эти средства и лекарственные травы можно найти в любой аптеке.

Проблемы с зубами и деснами во время беременности не редкость. Ослабленный иммунитет, гормональная перестройка и нехватка витаминов делают свое дело, поэтому нередко требуется срочное лечение. Метрогил дента не всегда хорошее решение, ведь этот препарат по своему действию напоминает антибиотики.

После консультации врача возможно использование геля во втором и третьем триместре, а также допускается лечение, но лучше не запускать зубки и вылечить их еще при планировании беременности.

Инструкция по применению геля Метрогил - состав, показания, побочные эффекты и аналоги

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Человеческий организм благодаря иммунной защите способен справляться с большим количеством вредоносных микроорганизмов. В некоторых ситуациях иммунитет не справляется и ему требуется дополнительная помощь в виде лекарств. Метрогил гель – средство для наружного применения, который используется для лечения вагинальных заболеваний, существует форма средства для борьбы с высыпаниями на коже. Это универсальный медикамент, хорошо себя зарекомендовавший.

Что такое Метрогил гель

Это синтетический медикамент, обладающий широким спектром противопротозойного и противомикробного действия. Мазь Метрогил содержит вещество метронидазол, которое оказывает пагубное воздействие на простейшие микроорганизмы и анаэробные инфекции. Назначают медикамент после проведения анализов и определения возбудителя патологии. Существует несколько лекарственных форм выпуска препарата:

  • раствор для инъекций;
  • гель;
  • таблетки;

Состав

Основным действующим компонентом Метрогила является метронидазол, он обладает свойствами для эффективной борьбы с большим количеством болезнетворных бактерий, которые развиваются и размножаются при воспалительных процессах на коже, закупорке сальных желез. Компоненты препарата приникают в ДНК вирусов и разрушают изнутри структуру клеток. Вспомогательными компонентами геля Метрогил выступают:

  • карбомер 940;
  • очищенная вода;
  • натрия гидроксид;
  • эдетат динатрия.

Антибиотик или нет

Данное средство не является антибиотиком хоть и имеет антибактериальное действие. Метронидазол является бактериостатическим веществом, которое оказывает противовоспалительный, бактерицидный, антиоксидантный эффект. Этим продиктована эффективность медикамента при лечении широкого спектра патологий, вызванных микроорганизмами, бактериями. Гель Метрогил можно применять длительное время без опасения вызывать привыкание.

Фармакологическое действие

Гель Метрогил против прыщей или при лечении вагинальных патологий обладает противомикробным эффектом. Он способен убивать паразитов, которые развиваются без доступа кислорода. Средство может поражать следующие виды таких микробов:

  • мобилункус;
  • эубактериум;
  • клостридиум;
  • бактероидес;
  • пептострептококкус.

Метрогил эффективен против следующих простейших:

  • гиардиа интестиналис;
  • гарднерелла вагиналис;
  • трихомонас вагиналис.

Метрогил проявляется активность против болезнетворных организмов на клеточном уровне, подавляется синтез нуклеиновых кислот в молекулах бактерии. Такой механизм воздействия помогает медикаменту эффективно противостоять инфекционным заболеваниям. Существует гель для наружного применения против прыщей и вагинальный вариант для борьбы с урогенитальными патологиями. Для стоматологических нужд создан Метрогил Дента.

Показания к применению

Крем Метрогил при наружном использовании врач может назначить при лечении инфекционных поражений поверхности кожи, к примеру: себорея, труднозаживающие раны, экзема, угревая сыпь. Хорошо помогает Метрогил от демодекоза (борьба с подкожным клещом). Может быть назначен препарат для лечения геморроя, пролежней, трещин в заднем проходе. В стоматологии используют при лечении стоматита, пародонтоза, пародонтита, альвеолита, хронического и острого язвенно-некротического гингивита. Вагинальная форма назначается при лечении урогенитального трихомониаза и вагинозов.

В гинекологии

Способность медикамента противостоять широкому спектру простейших (включая гарднереллы, трихомонады) и разным бактериями признана врачами гинекологами. Для борьбы с болезнями используется та же способность разрушать ДНК клеток вирусов, что вызывает их гибель. Метрогил в гинекологии благодаря противопротозойному, антибактериальному эффекту в виде геля используется в лечении при:

  • урогенитальном трихомониазе;
  • вульвовагините, который вызван чувствительными к метронидазолу микроорганизмами.

Для лица

Представляет собой гель с метронидазолом для лица густую массу белого цвета, которая в небольшом количестве наносится на кожу. Пораженный участок дермы и руки нужно перед применением вымыть и высушить. Дерматологи рекомендуют использовать гель Метрогил при лечении угревой сыпи, демодекоза, трофических язв, себореи, экземы. Наносят средство ровным слоем на 20-30 секунд, гель впитывается и затем можно наносить сверху косметику (в реакцию средство не вступает).

Инструкция по применению

Гель Метрогил имеет несколько лекарственных назначений, что подразумевает разные варианты использования медикамента. При лечении кожных патологий и вагинальном применении существует разные алгоритмы нанесения средства. Не рекомендуется лечить гинекологические патологии без консультации с врачом. Он сможет точно определить длительность курса, дозировку, опираясь на поставленный диагноз.

Метрогил гель вагинальный

При лечении гинекологических заболеваний введение средства происходит интравагинально. Рекомендуем количество геля необходимо при помощи специального аппликатора ввести во влагалище. Как правило, дозировка составляет по 5 г препарата вечером и утром. Стандартный курс терапии – 5-7 суток. Длительность может быть больше в зависимости от типа возбудителя, тяжести патологии. Во время применения необходимо воздержаться от половых контактов. Алгоритм применения следующий:

  1. Извлеките аппликатор из упаковки, снимите с тюбика крышку.
  2. Насадите аппликатор на горлышко тубы.
  3. Держите тюбик так, чтобы смотрел аппликатор вверх, давите на содержимое, чтобы насадка полностью заполнилась.
  4. Открутите аппликатор и снимите его с тюбика, закройте крышкой его.
  5. Осторожно введите насадку во влагалище, медленно жмите на поршень, чтобы весь гель оказался внутри.
  6. Извлеките аппликатор, протрите его медицинским спиртом, храните до следующего применения в чисто виде.

Для наружного применения

Наносят гель Метрогил только на пораженный области кожи, точечно на угри или прыщи. Для выполнения процедуры необходимо тщательно вымыть руки и наносить средство при помощи подушечек пальцев. Мазать угри, прыщи, пораженную поверхность необходимо утром и вечером. Инструкция по применению:

  1. Очистите кожу при помощи молочка, геля, пенки или мягкого мыла.
  2. Протрите бесспиртовым лосьоном.
  3. Тонки слоем намажьте гель, немного вотрите и оставьте впитываться полностью.

Метрогил гель при беременности

Нельзя использовать медикамент в первом триместре, во втором, третьем его могут назначить только в крайнем случаем. Назначаться Метрогил может только лечащим врачом при условии, что потенциальная польза для матери будет выше, чем ожидаемый риск для плода. Не рекомендуется использовать средство во время лактации, потому что метронидазол имеет способность проникать в грудное молоко. Рекомендуется прервать вскармливании на время лечения Метрогилом.

Как усилить эффект

Катализатором противомикробных свойств препарата выступают сульфаниламиды. Если комбинировать Фенитоин и гель Метрогил, то изгнание второго ускоряется, что снижает концентрацию метронидазола в крови. Пациентам, которые получали длительно время повышенные дозы литийсодержащих препаратов стоит учитывать, что возможно повышение концентрации лития в плазме при комбинировании с Метрогилом. Повысить эффективность при борьбе с прыщами поможет комплексное применения с другими противоугревыми средствами.

Лекарственное взаимодействие

Клинические исследования подтвердили, что взаимодействие медикамента с другими лекарственным средствами незначительно из-за низкой концентрации препарата в крови. Взаимное влияние может отмечаться при одновременно приеме следующих медикаментов:

  1. Средства с непрямым антикоагулянтным эффектом. При совместном применения метронидазолом будет увеличиваться протромбиновое время.
  2. Пациенткам, которые принимают дисульфирам не назначают метронидазол, потому что это провоцирует побочные эффекты со стороны нервной системы.
  3. Риск появления побочных эффектов возрастает при одновременном приеме вместе с циметидином, который повышает плазменные концентрации метронидазола.

Противопоказания и побочные эффекты

Существуют некоторые факторы, которые исключают возможность применения препарата с метронидазолом. К противопоказаниям относится следующее:

  1. Нельзя прописать гель людям, которые страдают от печеночной недостаточности, эпилептических припадках, лейкопении, аллергии на компоненты препарата.
  2. Запрещен медикамент в первом триместре беременности, во время кормления грудью.
  3. Противопоказан детям до 12 лет, стоматологический вид средства не рекомендуется использовать до 6 лет.
  4. Запрещен алкоголь при лечении гелем Метрогил.

Как правило, прием медикамента переносится пациентами хорошо, возникают побочные эффект крайне редко. При наружном применении средства его концентрация в крови незначительна. К негативным ощущения относят следующие проявления:

  • раздражение кожи в местах применения (отечность, покраснения, редко кожный зуд, крапивница);
  • шелушение, ощущение стянутости.

Аналоги

По отзывам пациентом результат применения геля положительный, редко возникают неприятные последствия. При отсутствии в аптеке данного медикамента можно найти аналоги, которые содержат в составе метронидазол. Относятся такие средства к группе противопротозойных средств для борьбы с бактериальной активностью. Для терапии угревых воспалений, гнойных прыщей можно заказать:

  • Розекс;
  • Розамет;
  • Метросептол.

Цена

Стоимость медикамента может отличаться в зависимости от места продажи. Можно купить в интернет-магазине медикаментов через каталог или в аптеке. Сколько стоит Метрогил гель, если покупать в Москве:

  • для вагинального применения, 30 г, цена – 170 рублей;
  • для наружного применения, 30 г, цена – 180 рублей.
  • Метрогил дента, 20 г, цена – 200 рублей.

Видео

Метрогил гель для лечения бактериального вагиноза

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!


Смотрите также