Мармара отек после операции


Отек после операции Мармара / Клиника лечения варикоцеле №1

При лечении варикоцеле одним из самых частых осложнений является появление отека после операции Мармара. Возникает он из-за повреждения при манипуляциях на небольших участках лимфатических сосудов. Проявиться данный тип осложнений сможет как сразу же после выполнения вмешательства (через пару часов), так и через отдаленное на несколько месяцев время. Зависит это от вида и степени возникших нарушений.

Одним из кратковременных и не слишком опасных осложнений становится лимфостаз. Появление небольшого отека после операции по Мармару уже на первые сутки не сопровождается никакими серьезными последствиями. Данный симптом является доброкачественным и вызывается инфильтрацией лимфы из поврежденных сосудов. Он проходит через 4-5 дней, особенно при условии использования суспензория. Полностью такая отечность исчезает через пару недель.

В чем опасность отека после операции Мармара

Менее приятным является гидроцеле или водянка яичка, возникающая через достаточно большое время (6-24 месяцев). Причиной отека после операции Мармара становится иссечение сосудов. Это вызывает значительное увеличение объема мошонки и неприятные ощущения. Данное нарушение наступает чаще всего в случае выполнения не микрохирургических, а открытых манипуляций, повреждающих прилежащие ткани. Способ устранения данной проблемы только один — хирургический.

Минимальную вероятность возникновения отеков после операции по Мармару дает сочетание опыта хирурга с передовой медицинской техникой. Получить качественное обслуживание можно, обратившись в специализированный центр лечения варикоцеле в Москве. Большое количество удачно проведенных процедур позволяет добиться наименьшей вероятности возникновения любых осложнений и гарантирует сокращение до минимума времени послеоперационной реабилитации.

Отек после операции мармара - Электронная регистратура

При лечении варикоцеле одним из самых частых осложнений является появление отека после операции Мармара. Возникает он из-за повреждения при манипуляциях на небольших участках лимфатических сосудов. Проявиться данный тип осложнений сможет как сразу же после выполнения вмешательства (через пару часов), так и через отдаленное на несколько месяцев время. Зависит это от вида и степени возникших нарушений.

Одним из кратковременных и не слишком опасных осложнений становится лимфостаз. Появление небольшого отека после операции по Мармару уже на первые сутки не сопровождается никакими серьезными последствиями. Данный симптом является доброкачественным и вызывается инфильтрацией лимфы из поврежденных сосудов. Он проходит через 4-5 дней, особенно при условии использования суспензория. Полностью такая отечность исчезает через пару недель.

В чем опасность отека после операции Мармара

Менее приятным является гидроцеле или водянка яичка, возникающая через достаточно большое время (6-24 месяцев). Причиной отека после операции Мармара становится иссечение сосудов. Это вызывает значительное увеличение объема мошонки и неприятные ощущения. Данное нарушение наступает чаще всего в случае выполнения не микрохирургических, а открытых манипуляций, повреждающих прилежащие ткани. Способ устранения данной проблемы только один — хирургический.

Минимальную вероятность возникновения отеков после операции по Мармару дает сочетание опыта хирурга с передовой медицинской техникой. Получить качественное обслуживание можно, обратившись в специализированный центр лечения варикоцеле в Москве. Большое количество удачно проведенных процедур позволяет добиться наименьшей вероятности возникновения любых осложнений и гарантирует сокращение до минимума времени послеоперационной реабилитации.

Варикоцеле – варикозное расширение вен в гроздевидном сплетении яичка. В 95% всех случаев патологии варикоз развивается слева. Часто именно варикоцеле вызывает бесплодие, поэтому важно своевременно выявить заболевание и пройти терапию. Эффективная и наименее травматичная методика лечения – микрохирургическая операция Мармара при варикоцеле.

Общая информация

Варикоцеле – расширенные или варикозные вены, образующиеся вокруг яичка. Когда мужчина стоит или занимается спортом, вены набухают. Развитие патологии сопровождается болью в области паха и высокой температурой в области поражения. Повышение температуры негативно отражается на качестве сперматозоидов. Тем не менее, патология не является причиной бесплодия. Проблемы, связанные с кровеносными сосудами, можно устранить с помощью оперативного вмешательства по методу Мармара. По статистике, хирургическая терапия наиболее эффективна и помогает избавиться от заболевания навсегда.

На сегодняшний день операция Мармара применяется чаще других методик, поскольку является малоинвазивной, после процедуры не теле не образуются шрамы и рубцы. Риск проявления осложнений после операции по методики Мармара минимальный.

Показания

Операция назначается при варикозе в области семенного каната. Хирургический метод применяют на любой стадии патологии. Другие показания к проведению операции:

  • постоянные боли в мошонке;
  • болезненное мочеиспускание.

Заболевание долгое время протекает бессимптомно, в этом заключается главная опасность, так как варикоз может спровоцировать развитие патологий репродуктивной сферы вплоть до бесплодия.

Цель операции

Методика Мармара относится к малоинвазивным операциям и не требует разреза тканей. Лечение назначается для решения следующих задач:

  • перевязывание или удаление варикозных вен;
  • восстановление кровотока в пораженном участке;
  • устранение причины патологии и исключение вероятности рецидива.

Это важно! Выбор способа обезболивания – местный, общий или эпидуральный – зависит от результатов диагностики заболевания и степени развития варикозного расширения вен.

Преимущества

Техника проведения операции при варикоцеле по методу Мармара предполагает использование современных хирургических инструментов:

  • бинокуляра;
  • микрохирургического инструментария.

Высокая эффективность метода обусловлена применением современного хирургического оборудования.

В сравнении с другими способами лечения варикоцеле операция Мармара имеет очевидные преимущества:

  • проводится в амбулаторных условиях, как правило, госпитализация не требуется;
  • размеры разреза не более 2-3 см, он расположен на участке с обильной растительностью, которая скрывает след операции;
  • вероятность рецидива варикоцеле не превышает 6%;
  • пациент быстро возвращается к обычной жизни, поскольку реабилитационный период непродолжительный;
  • в процессе хирургических манипуляций пациент почти не теряет кровь, так как мягкие ткани травмируются минимально;
  • хирургическая терапия эффективно излечивает варикоцеле и восстанавливает мужскую фертильность.

Это важно! Во время операции хирург использует микроскоп, чтобы исключить вероятность повреждения артерий. Лечение с применением других методов повышает риск повреждения артерий яичка на 40-45%.

Врач обязательно объясняется пациенту преимущества и недостатки операции Мармара, знакомит с техникой проведения и особенностями послеоперационного периода. После хирургических манипуляций крайне редко развивается воспалительный процесс, преимущественно из-за несоблюдения рекомендаций врача. Если строго следовать предписаниям специалиста, эффективность метода гораздо выше других способов терапии, а вероятность полного восстановления репродуктивной функции увеличивается в несколько раз. Операция Мармара при варикоцеле позволяет навсегда избавиться от патологии, именно поэтому врачи отдают предпочтение именно этому способу лечения.

Подготовка

Подготовка к операции предполагает несколько стандартных процедур:

  • анализ крови – общий и биохимический;
  • анализы на гепатит и ВИЧ;
  • общий анализ мочи;
  • анализ на уровень гормонов;
  • анализ спермы.

Если операция проводится с использованием эпидуральной анестезии, пациенту дополнительно назначают электрокардиограмму. В некоторых случаях необходимо заключение терапевта о состоянии здоровья пациента.

Это важно! Все анализы имеют срок годности и требуют обновления через две недели.

Противопоказания

  1. Наличие в анамнезе артериальной гипертензии.
  2. Обострение хронических патологий. Срок операции откладывают до периода ремиссии.
  3. Заболевания крови, связанные с нарушениями свертываемости. Если пациент принимает антикоагулянты, терапию прекращают за две недели до даты операции.
  4. После перенесенных тяжелых болезней – инсульт, инфаркт, проводить операцию Мармара можно только спустя полгода.
  5. Наличие у пациентов острых респираторных заболеваний и гриппа.

Техника проведения

Как правило, для операции используют местное или эпидуральное обезболивание, поэтому пациент находится в сознании. Когда пораженный участок теряет чувствительность, хирург выполняет небольшой разрез в паховой зоне. Длина разреза не более 3 см.

Постепенно, слой за слоем, врач проникает к варикозной вене и точными движениями перевязывает, прошивает и иссекает ее. Продолжительность манипуляций всего 20 минут.

Осложнения

Рана затягивается на 7-8 сутки после операции, на протяжении этого срока противопоказано перегружать организм физическими нагрузками, переохлаждаться и делать резкие движения.

При условии соблюдения всех рекомендаций врача полное выздоровление наступает через полгода. Спустя 6 месяцев пациент может возвращаться к занятиям спортом, полноценной интимной жизни.

Неприятным последствием операции является врачебная ошибка. Если во время манипуляций хирург, накладывая швы, захватывает нервы, пациент испытывает сильные боли.

Другие причины осложнений случаются крайне редко:

  • рецидив варикоцеле;
  • водянка яичка по причине скопления жидкости;
  • кровоточивость разреза;
  • инфицирование раны;
  • несоответствие размеров яичек;
  • уменьшение количества сперматозоидов, недостаточная двигательная активность;
  • болевые ощущения в области паха.

Самым распространенным последствием послеоперационного осложнения является гидроцеле или водянка яичка. Как правило, симптомы можно нейтрализовать консервативно. Лишь в 15% случаев потребуется гидроцелектомия.

Риски после операции Мармара стандартные и обусловлены воздействием анестезии, возможным инфицированием и кровотечением. Смягчить послеоперационный период поможет курс антибиотиков и гемостаз.

Это важно! По статистике, у 70% пациентов спустя 6-9 месяцев улучшается анализ спермы. У половины супружеских пар на протяжении 1-1,5 лет происходит зачатие.

Послеоперационный период

На протяжении месяца после операции Мармара необходимо воздержаться от интимных связей. В это время проявляется дискомфорт, но они исчезают довольно быстро. Продолжительность дискомфорта определяется индивидуальными характеристиками пациента.

На протяжении 3-4 дней нужно оберегать зону хирургического вмешательства от механического воздействия – трения, ударов и резких движений. После операции рекомендуется носить суспензорий – специальную повязку для мошонки, которая нейтрализует натяжение тканей.

Варикоцеле не приводит к импотенции, поэтому детородная функция восстанавливается полностью. Через три месяца после операции врач флеболог назначает анализ спермограммы. На основании результатов можно сделать вывод о возможности оплодотворения яйцеклетки.

Рекомендации после хирургических манипуляций

  • На протяжении от 3 до 6 недель пациент испытывает незначительный дискомфорт в области паха, есть синяки и отечность. Отек мошонки и паха – естественный процесс заживления. Если на мошонке присутствуют морщинки, отечность в пределах нормы.
  • Речь идет о микроскопической операции, поэтому пациент возвращается к нормальной жизни уже спустя 3-4 дня. Если работа предполагает интенсивные нагрузки, нужно подождать неделю.
  • От занятий спортом следует воздержаться на протяжении 7-10 дней.
  • Вероятнее всего, пациенту порекомендуют носить спортивный бандаж на протяжении нескольких недель.
  • Несколько дней после операции из раны могут наблюдаться выделения розоватого цвета из раны.
  • Если болевые ощущения доставляют серьезный дискомфорт, можно использовать лед, его прикладывают к ране на 10-15 минут. Между кожей и льдом обязательно прокладывают тонкое полотенце.
  • Если врач назначает антибактериальную терапию, необходимо строго придерживаться схемы терапии. Распространенная ошибка – прекращение лечение по мере улучшения состояния. Важно пройти полный курс.
  • Основный этап терапии – контрольное обследование, пациент обязан явиться на осмотр. Врач оценивает динамику выздоровления и при необходимости вносит коррективы в схему лечения.

Это важно! Не следует полностью отказываться от физических нагрузок. Легкие прогулки способствуют быстрому выздоровлению. Во время ходьбы активизируется кровоток, что является необходимым условием полного выздоровления.

Противопоказания после операции

  1. На протяжении двух суток нужно максимально ограничить движение.
  2. Запрещены физические нагрузки и продолжительная активность.
  3. После операции пациенту накладывают повязку, ее нельзя снимать 48 часов. Также запрещено мочить повязку и рану.
  4. Применение антибактериальной мази уместно только по показаниям врача. Если необходимости в дополнительной терапии нет, шов рассосется самостоятельно через 5-6 недель.
  5. Приступать к серьезным тренировкам – бегать, ездить на велосипеде, заниматься тяжелой атлетикой можно не раньше, чем через три недели. Прежде чем приступит к тренировкам, необходимо проконсультироваться с врачом.
  6. На протяжении первой недели после операции запрещено поднимать вес более 4,5 кг и принимать ванну.

Это важно! Первые несколько дней после хирургических манипуляций лучше провести в домашних условиях. В это время возможно чувство слабости и усталости. Важно увеличить продолжительность сна и полноценно питаться.

Режим питания

Если проблем с системой пищеварения нет, корректировать режим питания не нужно. При наличии любых пищеварительных нарушений необходимо пересмотреть рацион и употреблять больше мягкой пищи с небольшим содержанием жиров.

В первые несколько дней после хирургических манипуляций могут наблюдаться затруднения с дефекацией. Это естественный процесс, важно не допускать запора и не перенапрягаться в процессе испражнений. Слабительное можно принимать только по назначению врача, если дефекация отсутствует дольше двух дней.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

  1. После выписки температура поднимается выше отметки 37,5 градусов.
  2. Не исчезает отечность и покраснение.
  3. Нарастает боль в области мошонки и распространяется на нижнюю часть живота, возникает ощущение распирания.
  4. Мошонка резко увеличивается в размерах.
  5. Из места разреза выделяется слизь бурого или зеленоватого оттенка.
  6. От раны исходит неприятный запах.
  7. Общее состояние пациента резко ухудшается.

Если в рану попадает инфекция, у пациента проявляются характерные симптомы интоксикации:

  • головная боль;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • нарушения пищеварения;
  • слабость в мышцах.

Конечно, при условии соблюдения абсолютной стерильности во время операции и правил гигиены после хирургических манипуляций вероятность интоксикации минимальная.

Вопросы-ответы

1. Александр, 31 год: «После операции прошло две недели, однако, дискомфорт в области шрама не проходит. На ощупь левое (оперированное яичко) прощупывается не так явно, как правое. Как долго продолжается дискомфорт?»

Ответ врача флеболога: «Легкий дискомфорт связан с распределением кровотока на участке хирургических манипуляций. Незначительный дискомфорт – это естественный процесс. Полностью тянущие боли исчезнут через 1-1,5 месяца.»

2. Анатолий, 24 года: «Операцию перенес в подростковом возрасте, боли прошли бесследно, интимная близость не доставляет никаких неприятных ощущений. Однако сейчас начали набухать вены в области яичка, когда долго приходится стоять. Как поступить в такой ситуации? Ведь хирург давао благоприятный прогноз.»

Ответ врача флеболога: «Пройдите повторное обследование, обязательно ультразвуковое исследование. Вероятно, развивается рецидив. Постарайтесь обратиться к специалисту как можно скорее.»

3. Станислав, 35 лет: «В первый месяц после операции состояние было отличное – размеры яичка пришли в норму. Однако сейчас прощупываются вены, есть особенно крупные. Появился дискомфорт и это меня беспокоит. С чем это связано? Возможно, врачебная ошибка?»

Ответ врача флеболога: «Прошло недостаточно времени, чтобы делать окончательные выводы, через два месяца обязательно пройдите ультразвуковое исследование.»

4. Николай, 38 лет: «До операции активно занимался спортом. С момента операции прошло два месяца, остался лишь незначительный дискомфорт, который проявляется только после физических нагрузок. Когда можно вернуться к обычным тренировкам?»

Отвечает врач флеболог: «Организм не готов к тренировкам еще три месяца. К нагрузкам возвращайтесь постепенно, приступайте к занятиям, когда дискомфорт исчезнет полностью.»

Резюме

Главное условие успешного и быстрого выздоровления – своевременное обращение к специалисту. Чем быстрее пациент пройдет обследование и адекватную терапию, тем быстрее вернется к полноценной жизни. При диагнозе варикоцеле операция Мармара – наиболее действенный метод лечения, который гарантирует полное выздоровление. На первый взгляд операция кажется простой, однако, речь идет о хирургических манипуляциях, поэтому относиться к ним нужно внимательно и строго соблюдать рекомендации врача. Желательно полностью отказаться от вредных привычек, в этом случае шансы на полное выздоровление значительно возрастает. Когда на чаше весов алкоголь и ребенок, выбор очевиден, поэтому сделайте правильный выбор и будьте здоровы и счастливы.

Микрохирургическая операция варикоцеле — простое и безопасное хирургическое вмешательство. Современные операционные пособия значительно уменьшают риск развития осложнений. Однако в первые дни пациент может жаловаться на незначительную боль, отеки яичка и гематомы. В большинстве случаев они не требуют лечения. Отеки и боль пройдут, когда организм окончательно восстановится после операции. Но о любых жалобах в послеоперационном периоде необходимо сообщить лечащему врачу. Иногда безобидные, на первый взгляд, симптомы свидетельствуют о сильном осложнении.

Отек яичка после операции варикоцеле — распространенное осложнение. Оно возникает, если во время хирургического вмешательства были задеты лимфатические сосуды. Из-за их повреждения нарушается отток лимфы и развивается отек. Как правило, он не требует дополнительного лечения. Через 1-2 недели лимфатические сосуды восстановятся, и лишняя жидкость уйдет. Пациенту с сильным отеком яичка врач может посоветовать ношение специального поддерживающего бандажа или тугого белья.

Когда стоит обратиться к врачу?

Отек яичка после операции на варикоцеле может быть одно- или двухсторонним. В первый день после хирургического вмешательства обычно наблюдается общая отечность мошонки, на коже могут появиться синяки. Срочно пройти осмотр необходимо, если:

  • отек усиливается, распространяется на второе яичко,
  • боли становятся сильнее, не дают спать и двигаться,
  • появляются новые гематомы,
  • поднимается температура.

Эти симптомы могут говорить о присоединившейся инфекции и воспалении. Среди основных причин его развития — несоблюдение личной гигиены, нарушение режима реабилитации и врачебных рекомендаций.

Иногда операция на варикоцеле приводит к развитию гидроцеле — водянки яичка. На ранних стадиях она может выглядеть как небольшой отек мошонки, легкая припухлость тканей. Если вовремя не начать лечение, отек увеличится в размерах. Среди опасных осложнений гидроцеле — воспаление тканей яичка, острое разлитие жидкости, бесплодие. Для лечения водянки яичка проводят пункцию. В тяжелых случаях необходима операция.

Тщательная подготовка к операции и соблюдение врачебных рекомендаций после нее — надежная защита от осложнений. Врачи нашей клиники подробно расскажут о подготовке к оперативному вмешательству, подберут операционное пособие с учетом анамнеза и состояния здоровья мужчины. Чтобы больше узнать о лечении варикоцеле, запишитесь на консультацию.

Отек мошонки после операции Мармара / Клиника лечения варикоцеле №1

От таких факторов, как методика устранения варикоцеле, технически правильное и точное осуществление инвазии доктором, соблюдение пациентом предписаний врача, зависит вероятность появления осложнений в период реабилитации. Во время манипуляций могут повреждаться мелкие лимфатические капилляры, что приводит к опуханию яичка. Такие осложнения не свойственны микрохирургической варикоцелэктомии — вероятность неприятных последствий, в т.ч. и отека мошонки, после операции по Мармару не превышает 1%.

Столь мизерный процент осложнений — это результат применения инновационного малоинвазивного способа лечения. Традиционное рассечение кожи, мышечной ткани и фасций (технология Иваниссевича) в данной методике не проводится. Доктор делает маленький надрез, через который локализует поврежденные сосуды и накладывает на них скобы или заменяет их здоровыми венами. Учитывая тот факт, что все же имеется незначительная вероятность появления отека мошонки после операции Мармара, целесообразно выяснить причины и серьезность этого явления.

Мармар: отек мошонки после операции

Отек мошонки после операции по Мармару называют лимфостазом, который в редких случаях проявляется в первые дни после манипуляций. Это явление имеет непродолжительный и доброкачественный характер, поэтому мужчины не обращают на него внимание.

Решить проблему легкого отека мошонки после операции по Мармару помогает суспензорий, который мужчина использует на протяжении 4-5 дней. Протекание периода реабилитации без осложнений во многом является заслугой самого пациента. Если мужчина во всем прислушивается к предписаниям доктора (первые дни снижает физические нагрузки, не проявляет сексуальную активность, следит за рационом питания, чтобы не вызывать избыточного напряжения при дефекации), то время восстановления пройдет незаметно и безболезненно.

Осложнения после операции по Мармару / Клиника лечения варикоцеле №1

Независимо от опыта врача и современного оснащения клиники, при проведении хирургических вмешательств всегда остается вероятность осложнений, которая зависит от многих факторов. После операции по Мармару осложнения маловероятны, но необходимо перечислить, какими они бывают, и как избежать неприятных последствий.

Сложности могут быть связаны как с особенностями организма, так и с работой врача или соблюдением основных правил поведения. Поэтому следует внимательно прислушиваться к рекомендациям и соблюдать основные правила восстановительного периода, а при возникновении непонятных или неприятных последствий обращаться к врачу. В ходе операции по Мармару и после нее осложнения могут быть вызваны кровотечениями, есть риск инфицирования и нагноения раны. Но при точном выполнении всех процедур и рекомендаций это исключено.

Операции по Мармару: осложнения и их вероятность

Ближайшими последствиями и осложнениями после операции по Мармару могут быть лимфостаз мошонки, болевой синдром или водянка яичка. Лимфостаз (отечность) — часто встречающееся осложнение, но оно не является злокачественным и является кратковременным. Болевой синдром (в случае, когда пациента беспокоили боли до операции) у 90% пациентов проходит в течение недели, а у 5% связан с другими, не замеченными ранее, заболеваниями. Водянка, или гидроцеле, имеет вероятность от 0,5% и проявляется через 6-24 месяцев. При ее возникновении требуется дополнительная операция.

Самые редкие после операции по Мармару осложнения — атрофия или гипотрофия яичка и рецидив варикоцеле. Результатом столь серьезных нарушений являются допущенные в ходе вмешательства ошибки. В первом случае повреждение артерий, во втором — пропущенный дополнительный ствол вены или анатомические особенности (венозные шунты).

Восстановление после операции Мармара / Клиника лечения варикоцеле №1

Одно из преимуществ лечения варикоцеле по Мармару — восстановление после операции непродолжительное и простое. Первые два дня возможны неприятные ощущения в области раны, которые быстро проходят. 2-3 недели желательно ограничить физическую активность, но к привычной деятельности можно возвращаться уже через неделю. Также рекомендуется в первые недели исключить любые действия, связанные с перенапряжением мышц брюшного пресса.

Иногда после хирургического вмешательства наблюдается отечность мошонки или небольшие выделения из раны. Эти признаки считаются нормой в период восстановления после операции Мармара. Консультация специалиста необходима, если повысилась температура тела и держится больше одного дня, если возникают сильные болевые ощущения или отечность, покраснение раны. Исключить развитие опасных осложнений при таких признаках сможет только специалист, поэтому желательно сразу же посетить врача.

Восстановление после операции Мармара: как ухаживать за раной


Уход за раной во время восстановления после операции Мармара заключается в ежедневной смене повязки и осмотре шва. Поддерживать рану в чистоте — основное требование для нормальной реабилитации. В виду того, что пациент в день проведения процедуры отправляется домой, уход за раной и смену повязки ему придется выполнять своими силами или с помощью родственников.

В период восстановления после операции Мармара, проведенной в нашем специализированном центре по лечению варикоцеле, нет необходимости приходить на прием к врачу для снятия швов, так как для зашивания раны применяются саморассасывающиеся нити. Для контроля состояния пациента хирурги советуют через три месяца провести ультразвуковое обследование мошонки и позже сделать спермограмму.

Через месяц после операции Мармара / Клиника лечения варикоцеле №1

Тяжелый реабилитационный период — один из поводов, по которым мужчины с диагнозом варикоцеле затягивают с лечением, нанося еще больший урон здоровью. Как и после любой другой хирургической манипуляции, после вмешательства по поводу расширения яичковой вены пациенту нужно поберечься. Рекомендуем узнать об ограничениях, осложнениях и последствиях, которые ждут мужчину первые недели и через месяц после операции Мармара.

Скорость возвращения мужчины к традиционному жизненному укладу зависит от методики лечения. Самый распространенный и дешевый (иногда бесплатный) способ устранения варикозно расширенного участка — технология Иваниссевича, практикуемая в любой государственной клинике. После ее проведения мужчина лишь спустя 3-6 мес. начнет привыкать к физическим нагрузкам средней тяжести без появления ноющей боли. Но такие продолжительные сроки возврата к обычной жизни не характерны для микрохирургической варикоцелэктомии — уже через месяц после операции Мармара пациенты могут практически все. Подробнее опишем дальше.

Через месяц после операций Мармара: реабилитация

Через месяц после операции по Мармару мужчина волен делать все, что заблагорассудится, избегая интенсивных нагрузок на пресс. К этому моменту швы рассосались, необходимость поддерживать повязку в чистоте отпала, да и суспензорий (если его ношение было предписано врачом) уже снят. Поэтому нет никаких ограничений на занятия сексом, спортом, ношение умеренных тяжестей.

Что не рекомендуется делать через месяц после операций Мармара, так это поднимать большой по весу груз, заниматься тяжелой атлетикой и бодибилдингом. Опять же все зависит от организма пациента и скорости его восстановления. Строгих ограничений на второй месяц реабилитации нет, но доктор напомнит мужчине, что при появлении болей во время какой-либо активности необходимо отказаться от нее или снизить темп и продолжительность.

отек легких после операции | Ответы врачей

Популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

22-летняя женщина спросила:

49 лет опыта Анестезиология

Не вероятно ..: Nppe является важным (и может быть «пугающим») клиническое проявление в послеоперационном периоде и может произойти из-за внезапной обструкции верхних дыхательных путей. Это результат ... Подробнее

35 лет опыта Анестезиология

Возможно: очень важно, чтобы вы предоставили эту информацию своему анестезиологу.Знание о том, что у вас был отек легких с отрицательным давлением, поможет ... Подробнее

34-летний участник спросил:

Опыт 34 лет. Лечение критических заболеваний легких

Диурез: Обычно пациентам дают лекарства для увеличения выведения жидкости из организма (диуретики) плюс лечение основной причины. В общих ... Подробнее

28 лет опыта Внутренняя медицина

Зависит ....: Лечение отека легких зависит от его первопричины, но мочегонные средства часто назначают во время поиска окончательного диагноза.Там ... Подробнее.

Минутку ...

Включите файлы cookie и перезагрузите страницу.

Этот процесс автоматический. Ваш браузер в ближайшее время перенаправит вас на запрошенный контент.

Подождите до 5 секунд…

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

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] - (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) - []) + ( ! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

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

.

точечный отек после операции | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

Женщина спросила:

39 лет опыта Операция по трансплантации

Требуется пояснение: Не уверен, что после вашей мастэктомии 2 года назад через день после операции последовал отек и прогрессировал ли теперь, 2 года спустя, по всему телу? Является ли это ... Подробнее

Член спросил:

17 лет опыта Подиатрия

Скорее всего: это из хирургии.Если вас действительно беспокоит, спросите об этом и хирурга.

Член спросил:

19 лет опыта Ортопедическая хирургия

ТГВ: ТГВ было бы очень редким явлением, но, конечно, его нельзя перебить. ТГВ обычно не вызывает точечного отека, но, опять же, может. Я ... Подробнее

46 лет опыта Флебология

Хирургия и ТГВ: Любая хирургическая операция, связанная с ортопеидом, несет повышенный риск развития ДВТ из-за некоторой иммобилизации. Сама операция может вызвать отек ног.Если ... Подробнее

Член спросил:

40 лет опыта Подиатрия

Хирургия: Часто опухоль возникает ниже области, где была проведена операция.

Член спросил:

Опыт работы 16 лет Общая хирургия

Да: В большинстве случаев отек должен исчезнуть к 4 неделям. На этом этапе рекомендуется проверить наличие ТГВ. Появление отека не ... Подробнее.

Профилактика макулярной эдемы после операции по удалению катаракты: кистозный макулярный отек ...

Обзор

Кистоидный макулярный отек (CME) - частая причина потери зрения после операции по удалению катаракты. в за последние несколько лет было опробовано несколько новых методов лечения проблемы CME после хирургия катаракты у диабетиков и недиабетиков. Следователи проведут большое РКИ с целью предоставить более определенные научно обоснованные рекомендации для клинических рекомендации по предотвращению возникновения CME после операции по удалению катаракты у пациентов с и без сахарного диабета (СД).

Тип исследования

  • Тип исследования: интервенционное
  • Дизайн исследования
    • Распределение: рандомизированное
    • Модель вмешательства: параллельное назначение
    • Основная цель: профилактика
    • Маскировка: двойная (участник, исследователь)
  • Дата завершения исследования: 4 ноября, 2016

Подробное описание

Целью данного исследования является оценка влияния различных профилактических стратегий на возникновение НМЭ после операции по удалению катаракты у пациентов, не страдающих диабетом и диабетом.В Дизайн исследования представляет собой многоцентровое рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Изучение Население будет состоять из 926 пациентов без диабета и 209 пациентов с сахарным диабетом. (DM), которым требуется катар

.

Дексаметазоновый интравитреальный имплантат (Ozurdex) для долговременного макулярного отека после операции эпиретинального мембранного пилинга

Цель . Изучить функциональные и анатомические результаты интравитреального имплантата (МПД) с дексаметазоном (Ozurdex) 0,7 мг в глазах с длительным отеком желтого пятна после удаления эпиретинальной мембраны желтого пятна. Методы . Мы включили 40 глаз со стойким макулярным отеком не менее 12 месяцев после удаления эпиретинальной мембраны. Двадцать глаз в группе МПД получали МПД, а остальные 20 глаз относились к контрольной группе.Основными критериями оценки результатов были изменение наиболее скорректированной остроты зрения (BCVA) и толщины центрального фовеа (CFT). Результаты . Для глаз в группе IVD среднее значение BCVA улучшилось на 3,45 строки до 0,47 logMAR через месяц после IVD. Однако среднее значение BCVA улучшилось всего на 0,14 строки до 0,74 logMAR одновременно в глазах в контрольной группе. Шесть месяцев спустя среднее значение BCVA улучшилось до 0,31 и 0,74 logMAR в IVD и контрольной группах соответственно. В группе IVD среднее значение CFT быстро снизилось на 116.8 μ м до 333,9 μ м через месяц после IVD. После этого ЦФТ снижался более медленными темпами. В контрольной группе CFT оставалась неизменной в течение периода наблюдения. Однако в группе IVD, через 6 месяцев после IVD, CFT, по-видимому, имел тенденцию к увеличению. Выводы . Одиночный МПД может значительно уменьшить отек желтого пятна и улучшить зрительный результат для глаз со стойким долгосрочным отеком желтого пятна после удаления ERM желтого пятна, и эффект может сохраняться в течение 6 месяцев после первоначальной инъекции.Тем не менее, для сохранения визуального и анатомического результата можно рассмотреть возможность повторения МПД, если отек желтого пятна повторяется.

1. Введение

Идиопатическая эпиретинальная мембрана (ERM) - это дегенеративное заболевание, возникающее на витреомакулярном интерфейсе, которое обычно влияет на центральное зрение пораженного глаза [1]. Проявление ERM может варьироваться от бессимптомного до фотопсии, метаморфопсии, макропсии или микропсии, снижения остроты зрения (VA) и даже потери центрального зрения.В 1978 году д-р Machemer впервые описал витрэктомию pars plana (PPV) с пилингом мембран для ERM. С тех пор эта операция стала хорошо зарекомендовавшим себя методом удаления ERM с хорошими результатами [2]. Хирургическое удаление мембраны у пациентов со значительными симптомами может улучшить остроту зрения и уменьшить метаморфопсию примерно в 70% случаев [3–5]. Однако стойкий остаточный интраретинальный отек иногда все же присутствует, ограничивая возможности полного восстановления зрительной функции [6, 7].Согласно нашему предыдущему исследованию, стабильное зрение обычно достигается примерно через 9 месяцев после PPV, и интравитреальная инъекция бевацизумаба не может в дальнейшем улучшить окончательный визуальный и анатомический результат [8]. Следовательно, фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) может играть незначительную роль в патогенезе стойкого отека желтого пятна после пилинга ERM. Помимо VEGF, воспалительная травма в результате механического отслаивания мембраны может быть связана с послеоперационным отеком желтого пятна [9, 10]. Было показано, что для дальнейшего уменьшения отека желтого пятна интравитреальное введение триамцинолона ацетонида (IVTA) после удаления ERM способствует абсорбции жидкости и может ускорить улучшение анатомического и функционального результата в краткосрочном периоде наблюдения [11].Возможная причина кратковременного эффекта интраоперационной ВВТА может быть объяснена относительно быстрым клиренсом в глазах, подвергнутых витрэктомии, что может уменьшить его эффект при отеке желтого пятна [12, 13]. Следовательно, может быть основание для использования устройства с замедленным высвобождением для улучшения этого состояния. Интравитреальный имплантат с дексаметазоном (IVD) (Ozurdex; Allergan, Irvine, CA) обеспечивает медленное высвобождение и стабильную дозу стероида [14]. МПД широко используется для лечения неинфекционного заднего увеита, отека желтого пятна, вторичного по отношению к окклюзии сосудов сетчатки (RVO), диабетического отека желтого пятна (DME) и цистоидного ME (CME) после операции по удалению катаракты [15–17].Поэтому в нашем настоящем исследовании мы попытались определить эффективность интравитреального имплантата с дексаметазоном 0,7 мг для лечения длительного стойкого отека желтого пятна (без тенденции к исчезновению по крайней мере через 12 месяцев после операции) после удаления идиопатического ERM.

2. Пациенты и методы

Это ретроспективное нерандомизированное исследование с участием пациентов, у которых в период с января 2014 года по июнь 2015 года был диагностирован идиопатический ERM. Это исследование проводилось в соответствии с принципами Хельсинкской декларации 1964 года.Все операции были выполнены одним и тем же врачом (W. C. W.), специалистом по сетчатке глаза, имеющим опыт в витреоретинальной хирургии и хирургии катаракты, а также в интравитреальных инъекциях. Хирургическая процедура и послеоперационное лечение проводились с использованием методов, описанных ранее [8]. Всем пациентам ранее была проведена стандартная трехпортовая трансконъюнктивальная ППЗ 25 калибра с применением триамцинолона для пилинга мембран и индоцианинового зеленого (ICG) для пилинга внутренней ограничивающей мембраны (ILM) с использованием линз для просмотра с большим увеличением и внутриглазных щипцов.PVD вызывали активным отсасыванием окутома через диск зрительного нерва, если PVD еще не присутствовал. Сопутствующая операция по удалению катаракты была выполнена пациентам с факичными заболеваниями. В конце операции все пациенты получили субконъюнктивальную инъекцию 2 мг риндерона (бетаметазон 4 мг / мл). После операции всем пациентам в течение 2 недель вводили глазные капли Тобрадекс (0,3% тобрамицин и 0,1% дексаметазон) 4 раза в день, глазные капли Acular (кеторолак 0,4%) 3 раза в день и Мидриацил (0,5% тропикамид) 3 раза в день.Затем глазные капли Тобрадекс были заменены на глазные капли Синомин (4% сульфаметоксазол) и 0,1% фторметолон 4 раза в день в течение периода наблюдения. Кроме того, глазные капли Акулар (кеторолак 0,4%) трижды в день назначались пациентам, у которых в период наблюдения отмечался отек желтого пятна. Не было серьезных осложнений, таких как разрыв задней капсулы, отслоение сетчатки, ятрогенное макулярное отверстие, послеоперационное кровоизлияние в стекловидное тело или эндофтальмит, которые влияли бы на зрительный результат во время или после операции.

По крайней мере, через двенадцать месяцев после PPV пациенты, которые соответствовали следующим критериям, были отобраны для лечения интравитреальной инъекцией дексаметазона (IVD): (1) наличие отека желтого пятна ≥300 μ m по данным оптической когерентной томографии (OCT) и (2) наиболее скорректированная острота зрения (BCVA) 20/40 или меньше после операции [8].

Пациенты с предшествующими заболеваниями глаз (например, хронические воспалительные или неопластические заболевания, глаукома с закупоркой сосудов сетчатки или миопия высокой степени) были исключены, а также пациенты с системными заболеваниями (неконтролируемая гипертензия или диабет).

После полного обсуждения преимуществ, рисков и альтернативного лечения решение о лечении с помощью IVD было принято самими подходящими пациентами. Если пациент решил продолжить IVD, перед лечением пациент должен был подписать форму согласия. В группе IVD каждый пациент получил интравитреальную инъекцию 0,7 мг дексаметазона в стекловидное тело имплантата по крайней мере через 12 месяцев после PPV. В послеоперационном периоде глазные капли гентамицин вводили 4 раза в день в течение 1 недели.Между тем, те подходящие пациенты, которые отказались от диагностики IVD, были включены в контрольную группу.

Чтобы сравнить параметры между группой IVD и контрольной группой, мы определили «исходный уровень» как момент времени (1) получения IVD, который был по крайней мере через 12 месяцев после PPV для пациентов в группе IVD и (2) пациент, решивший не получать IVD (не менее 12 месяцев после PPV для пациентов контрольной группы). Пациенты, получавшие лечение в группе IVD, были осмотрены через 1 неделю после исходного уровня для проверки инъекционной раны и внутриглазного давления.Чтобы оценить эффекты и безопасность лечения, все набранные пациенты в обеих группах прошли комплексные офтальмологические обследования, включая проверку остроты зрения по картам Снеллена, биомикроскопию с щелевой лампой, аппланационную тонометрию Гольдмана и офтальмоскопию через 1, 2, 3 и 6 месяцев после исходного уровня. Измерения толщины желтого пятна проводились с использованием спектральной ОКТ (SD-OCT [Heidelberg Retina Angiograph 2, Heidelberg Engineering, Heidelberg, Germany]). Во всех измерениях толщина центральной фовеа (CFT) оценивалась в пределах круга диаметром 1 мм в центральной макуле.Для лучшего сравнения остроты зрения между группами, острота зрения по таблице Снеллена была преобразована в логарифм минимального угла разрешения (logMAR) на исходном уровне и при каждом последующем посещении.

2.1. Статистический анализ

Все данные были статистически проанализированы с помощью теста Стьюдента t или теста × 2 с использованием статистического программного обеспечения SPSS (версия 24.0; SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Статистически значимым считалось значение <0,05.

3. Результаты
3.1. Исходные демографические данные

В течение полутора лет мы обследовали в общей сложности 400 глаз 360 пациентов с идиопатическим ERM, перенесших пилинг PPV и ERM (Таблица 1). Критериям включения соответствовали 40 глаз 40 пациентов. В таблице 1 представлены исходные демографические данные этих 40 пациентов. И группа IVD, и контрольная группа состояли из двадцати глаз. Пациенты в обеих группах наблюдались в течение как минимум 12 месяцев после исходного уровня.Средний интервал от PPV до IVD составлял 58,8 ± 4,0 недели (диапазон: от 53 до 66 недель) в группе IVD, а средний интервал от PPV до исходного уровня составлял 57,7 ± 4,0 недели (диапазон: от 52 до 66 недель). Среднее значение BCVA до PPV составляло 0,81 ± 0,30 в группе IVD и 0,75 ± 0,38 logMAR в контрольной группе. Комбинированная факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы, PPV и пилингом мембран проводилась для 8 глаз в группе МПД и 10 глаз в контрольной группе. Оставшиеся 12 псевдофакичных глаз в группе МПД и 10 псевдофакичных глаз в контрольной группе получали только PPV и пилинг мембран.Исходно среднее значение CFT, измеренное SD-OCT, составило 450,7 ± 72,4 мкм, м в группе IVD и 466,2 ± 82,8 мкм м в контрольной группе.


Характеристика IVD группа Контрольная группа p значение

Номер пациента 20 20 1
Возраст (лет) 63.9 ± 6,2 62,8 ± 5,8 0,57
Самцы: самки 10: 10 8: 12 0,75
Интервал от PPV до IVD или исходного уровня (нед) 58,8 ± 4,0 57,7 ± 4,0 0,61
LogMAR BCVA 0,81 ± 0,30 0,75 ± 0,38 0,58
CFT ( μ м) 450,7 ± 72,4 466,2 ± 82,8 0.53

BCVA: острота зрения с максимальной коррекцией; CFT: толщина центральной ямки; МПД: интравитреальное введение дексаметазона; logMAR: логарифм минимального угла разрешения.

3.2. Временное изменение CFT

Все пациенты в группе IVD получали одно IVD. По сравнению с исходным уровнем, среднее значение CFT через 1 месяц после IVD быстро снизилось на 116,8 ± 49,7 до 333,9 ± 50,9 мкм м для группы IVD и только на -1.От 3 ± 10,6 до 464,9 ± 76,8 мкм м для контрольной группы (между IVD и контрольной группами) (рисунок 1). После этого CFT в группе IVD снижалась медленнее. CFT в контрольной группе оставался неизменным в течение периода наблюдения. Через 6 месяцев среднее значение CFT снизилось на 110,7 ± 54,1 до 340,0 ± 53,1 мкм м для группы IVD и только на 0,85 ± 8,2 до 467,0 ± 79,8 мкм м для контрольной группы (между группами IVD и контрольной группой) . Среднее снижение CFT значительно различается между IVD и контрольной группами через 1, 2, 3 и 6 месяцев после исходного уровня ().Однако через 6 месяцев после исходного уровня CFT в группе IVD, по-видимому, имел тенденцию к увеличению. Для глаз, подвергшихся комбинированной хирургии (8 глаз в группе МПД и 10 глаз в группе контроля), среднее значение CFT в группе МПД улучшилось с 442,3 ± 40,6 мкм м на исходном уровне до 343,0 ± 59,2 мкм м на 6 месяцы (). Тем не менее, среднее значение CFT в контрольной группе было 478,2 ± 97,8 на исходном уровне и 480,5 ± 93,0 через 6 месяцев (). Предоперационные псевдофакичные глаза, на которых выполняли PPV и пилинг мембран (12 глаз в группе IVD и 10 глаз в контрольной группе), среднее значение CFT в группе IVD улучшилось с 456.1 ± 89,0 мкм м на исходном уровне до 337,9 ± 51,2 мкм м через 6 месяцев (). Однако среднее значение CFT в контрольной группе было 454,1 ± 67,8 на исходном уровне и 453,5 ± 66,2 через 6 месяцев ().


3.3. Временное изменение остроты зрения

Исходно среднее значение BCVA составляло 0,81 ± 0,30 и 0,75 ± 0,38 logMAR в IVD и контрольной группах, соответственно () (рис. 2). В группе IVD BCVA значительно улучшился по сравнению с исходным уровнем. Через 1 месяц среднее значение BCVA резко увеличилось на 3.45 ± 2,29 и всего 0,14 ± 0,66 линии от исходного уровня в IVD и контрольной группах соответственно (). После этого BCVA в группе IVD продолжало улучшаться более медленными темпами по сравнению со стабильным BCVA в контрольной группе. Через 6 месяцев среднее значение BCVA увеличилось на 5,0 ± 2,77 строки до 0,31 ± 0,22 logMAR и только на 0,14 ± 0,66 строки до 0,74 ± 0,36 logMAR от исходного уровня в экспериментальной и контрольной группах соответственно (). После исходного уровня logMAR BCVA и улучшение линии были значительно лучше в группе IVD, чем в контрольной группе, и значительно различались при каждом последующем наблюдении.Для глаз, подвергшихся комбинированной операции (8 глаз в группе МПД и 10 глаз в группе контроля), среднее значение BCVA в группе МПД улучшилось с 0,74 ± 0,27 logMAR на исходном уровне до 0,23 ± 0,22 logMAR через 6 месяцев (). Однако среднее значение BCVA в контрольной группе составляло 0,70 ± 0,27 на исходном уровне и 0,68 ± 0,24 через 6 месяцев (). Для предоперационных псевдофакичных глаз, которым проводили PPV и пилинг мембран (12 глаз в группе IVD и 10 глаз в контрольной группе), среднее значение BCVA в группе IVD улучшилось с 0.86 ± 0,31 logMAR на исходном уровне до 0,36 ± 0,22 logMAR через 6 месяцев (). Однако среднее значение BCVA в контрольной группе составляло 0,80 ± 0,47 на исходном уровне и 0,79 ± 0,46 через 6 месяцев ().


.

Диего Марадона выписался из больницы после операции на головном мозге | Новости | DW

Легенда аргентинского футбола Диего Марадона покинул больницу в среду, через восемь дней после операции по удалению тромба на его мозгу.

60-летний мужчина был госпитализирован на прошлой неделе с симптомами депрессии, анемии и обезвоживания.

Победитель чемпионата мира 1986 года покинул клинику Olivos в Буэнос-Айресе на машине скорой помощи вскоре после того, как его врач Леопольдо Луке сказал репортерам, что он может отправиться домой.

Ожидается, что Марадона продолжит реабилитацию на севере Буэнос-Айреса, недалеко от дома его дочери Джаннины.

Его адвокат, Матиас Морла, сказал, что икона футбола, которая в прошлом боролась с алкогольной и наркотической зависимостью, продолжит лечение от алкогольной зависимости.

Фреска и статуя Диего Марадоны в Буэнос-Айресе

Почему Марадоне пришлось лечиться?

Бывшая звезда «Барселоны», «Наполи» и «Бока Хуниорс» на прошлой неделе перенесла экстренную операцию по поводу субдуральной гематомы, которая представляет собой скопление крови между мембраной и мозгом.

Морла сказал, что операция, возможно, была «самым тяжелым моментом для Марадоны».

«Это могло лишить его жизни», - сказал адвокат. «Сейчас ему не хватает единства своей семьи в окружении профессионалов здравоохранения».

Марадона в настоящее время тренирует Гимнасию и Эсгриму в высшем дивизионе Аргентины.

Но опасения за его здоровье возникли во время короткого выступления 30 октября во время матча его команды против Патронато.

Похоже, ему было трудно ходить, и он не оставался, чтобы смотреть всю игру.

Марадона держит трофей после того, как Аргентина обыграла Западную Германию в финале чемпионата мира 1986 года

Легенда спорта

Марадона выступал за свою страну 91 раз, забив 34 гола, прежде чем уйти из спортивного футбола в возрасте 37 лет в 1997 году.

Он привел команду к победе на чемпионате мира 1986 года в Мексике.

Но его самым печально известным международным голом станет то, что стало известно как «Рука Бога», когда он забил гол Англии в Мексике, ударив по мячу рукой.

Марадона продолжит руководить сборной Аргентины и возьмет на себя бразды правления в октябре 2008 года.

Он вывел свою страну в четвертьфинал чемпионата мира 2010 года, где Германия проиграла ей 4: 0.

  • Падшие герои: звезды спорта, которые упали далеко

    Ян Ульрих: маэстро «Тур де Франс» в Германии

    Ян Ульрих остается одним из самых успешных велосипедистов Германии. В 1997 году он стал первым немецким гонщиком, выигравшим Тур де Франс.Кроме того, он выиграл золотую и серебряную медали на Олимпийских играх 2000 года в Сиднее. Признаки его падения были заметны уже во время его активной карьеры, прежде всего в форме его непримиримости, поскольку он неоднократно признавался виновным в употреблении допинга.

  • Падшие герои: звезды спорта, которые упали далеко

    Ян Ульрих: Судебные дела, алкоголь, наркотики

    Август 2018, Франкфурт: Полиция арестовала Ульриха. Его обвиняют в том, что он задушил эскорт в роскошном отеле в состоянии сильного алкогольного опьянения.Власти отправляют его на психиатрическое лечение. Перед этим на Майорке Ульрих осквернил собственность актера Тилля Швайгера, находясь под кайфом, в результате чего полиция арестовала его. А в 2014 году Ульрих ранил двух человек во время вождения в нетрезвом виде, получив 21 месяц условно.

  • Падшие герои: звезды спорта, которые упали далеко

    О. Дж. Симпсон: звезда американского футбола и актер

    Орентал Джеймс («О. Дж.») Симпсон был одним из лучших игроков американского футбола 1970-х годов.Раннинбэк был назван MVP в 1973 году после того, как стал первым игроком, когда-либо пробившим 2000 ярдов за сезон. Он был введен в Зал славы в 1985 году. Симпсон также сделал карьеру актера, появившись в телесериале «Корни» и фильмах «Голый пистолет».

  • Падшие герои: звезды спорта, которые упали далеко

    О. Дж. Симпсон: обвиняется в убийстве

    В 1994 году бывшая жена Симпсона Николь Браун Симпсон и ее парень Рон Голдман были найдены мертвыми, задушенными.Прокуратура Лос-Анджелеса обвинила О. Дж. В убийстве, но присяжные признали его невиновным. В последующем гражданском иске Симпсону предписывают выплатить миллионы семьям жертв в качестве возмещения ущерба. Он отбыл девятилетний тюремный срок за ограбление и был освобожден в 2017 году.

  • Падшие герои: упавшие далеко звезды спорта

    Тоня Хардинг: любимая фигуристка

    Фигуристка из США Тоня Хардинг (слева на фото) выигрывает титул. серебряная медаль 1991 года на чемпионате мира в Мюнхене.Ее соперничество с соотечественницей Нэнси Керриган (справа) пленило спорт.

  • Падшие герои: звезды спорта, которые упали далеко

    Тоня Хардинг: муж саботирует соперников

    Во время подготовки к чемпионату США 1994 года нападающий ударил коньком по колено соперницу Хардинга Нэнси Керриган. В то время муж Хардинга, Джефф Гиллули, нанял нападавшего. Хардинг был также признан виновным в препятствовании расследованию дела, получил трехлетний тюремный срок условно и штраф в размере примерно 140 000 евро.Биография фильма 2017 года «Я, Тоня» претендовала на «Оскар».

  • Падшие герои: звезды спорта, которые упали далеко

    Матти Нюкянен: самый высокий летун в прыжках с трамплина

    Четыре олимпийских золота, многократные победы на чемпионатах мира, еще больше побед на этапах Кубка мира и пара побед на немецких четырех холмах турнир, в придачу. Вместе со своим соперником из Восточной Германии Йенсом Вайсфлогом он доминировал в прыжках с трамплина 1980-х годов.

  • Падшие герои: звезды спорта, которые упали далеко

    Матти Нюкянен: поп-звезда, стриптизерша и похуже

    В дальнейшей жизни Нюкянена преобладали проблемы с деньгами и алкоголем.Он пытался быть поп-певцом и даже стриптизером. Самая низкая точка наступила в 2004 году, когда он и его тогдашняя жена Мерви Тапола были обвинены в смертельном ранении друга в пьяной ссоре. Нюкянен был приговорен к 26 месяцам заключения за нападение при отягчающих обстоятельствах. За этим последовали и другие обвинения в насильственных действиях, многие из которых были направлены против женщин.

  • Падшие герои: звезды спорта, которые упали далеко

    Мэрион Джонс: олимпийское золото в Сиднее 2000

    Мэрион Джонс доминировала на Олимпийских играх 2000 года в Сиднее на беговой дорожке и даже в поле.Спортсменка завоевала золото в бегах на 100 метров, 200 метров и в эстафете на 400 метров. К этому приему можно добавить пару бронзовых медалей - в эстафете на 100 метров и прыжках в длину.

  • Падшие герои: звезды спорта, которые упали далеко

    Мэрион Джонс: заключена в тюрьму, лишена медалей

    На слушаниях в Нью-Йорке в 2007 году Мэрион Джонс призналась, что принимала стероиды перед Играми в Сиднее, а затем солгала об этом следователям . Суд приговорил ее к шести месяцам тюрьмы.Международный олимпийский комитет лишил ее медалей с 2000 года. В 2006 году долги Джонса вынудили ее продать свою собственность.

  • Падшие герои: звезды спорта, которые упали далеко

    Лэнс Армстронг: лидер профессионального велоспорта

    Сначала Лэнс Армстронг победил рак. Затем он выиграл Тур де Франс, выиграв его семь раз подряд с 1999 по 2005 год. Слухи о допинге уже сопровождали его беспрецедентный успех на Туре, но он всегда их отвергал...

  • Падшие герои: звезды спорта, которые упали далеко

    Лэнс Армстронг: правда будет раскрыта

    Критики давно подвергли сомнению, казалось бы, сверхчеловеческий рекорд Армстронга в Туре. К концу 2012 года Антидопинговое агентство США заявило, что Армстронг и его команда USPS, частично финансируемая налогоплательщиками, «провели самую сложную, профессиональную и успешную допинговую программу, которую когда-либо видел спорт». Сам Армстронг позже признался, появившись на шоу Опры Уинфри.Его лишили титула велогонщика.

  • Падшие герои: звезды спорта, которые упали далеко

    Оскар Писториус: бегущий по лезвию

    Южноафриканскому Оскару Писториусу ампутировали обе ноги в колене в возрасте 11 месяцев. Писториус, доминирующий на Паралимпийских играх в протезировании из углеродного волокна, показал время, сопоставимое с показателями здоровых профессиональных спортсменов. На чемпионате мира 2011 года в Дегу он был в числе серебряных призеров эстафеты 4х400 метров. На Олимпийских играх 2012 года в Лондоне он участвовал в главном событии.

  • Падшие герои: звезды спорта, которые упали далеко

    Оскар Писториус: убийца

    Писториус смертельно застрелил свою партнершу, модель Риву Стинкамп, в День святого Валентина 2013 года через закрытую дверь ванной в их доме в Претории. Он утверждал, что в то время считал ее злоумышленником. После серии судебных дел верховный суд Южной Африки в конечном итоге изменил его приговор с непредумышленного убийства до убийства, приговорив его к 15 годам заключения.

  • Падшие герои: спортивные звезды, которые упали далеко

    Денис Родман: король рикошета

    Плохой мальчик Деннис Родман выиграл в общей сложности пять титулов НБА, сначала с Детройт Пистонс, а затем с Пиппеном и Джорданом на Чикаго Буллз.Он дважды был назван лучшим защитником года и лидировал в лиге по подборам с 1992 по 1998 год, несмотря на то, что он был сравнительно небольшим для баскетболиста (6 футов 6 дюймов, или 1,98 метра). Он призывник Зала славы.

  • Падшие герои: звезды спорта, которые упали далеко

    Деннис Родман: особый посланник в Северной Корее

    После своей игровой карьеры Родман регулярно попадал в неприятности с полицией за вождение в нетрезвом виде, насилие в семье и нарушение правил игры. мир.Заголовки сделали регулярные визиты безденежного Родмана в Северную Корею, в том числе встречи с поклонником баскетбола Ким Чен Ын. Родман видел свою миссию как дипломатическую. И действительно, в 2018 году он был на корейском саммите в Сингапуре.

  • Падшие герои: звезды спорта, которые упали далеко

    Диего Марадона: чемпион

    Диего Марадона выиграл финал чемпионата мира 1986 года с Аргентиной (3: 2 против Западной Германии) и был назван игроком турнира.Его гол в ворота Англии (законный) ранее в турнире занесен в анналы чемпионата мира за все время. Он также выиграл Кубок УЕФА 1989 года и два титула итальянцев на клубном уровне с «Наполи».

  • Падшие герои: звезды спорта, упавшие далеко

    Диего Марадона: ошеломленный и сбитый с толку

    Даже во время игровых дней пристрастие Марадоны к кокаину не было секретом. После карьеры любовь Марадоны к алкоголю и наркотикам расширилась вместе с его талией.Его регулярные пропагандистские выступления на телевидении и радио в Венесуэле помогают покрыть расходы. Его выходки на чемпионате мира по футболу также привлекли внимание, включая изворотливые танцы, средние пальцы и необходимость в медицинской помощи.

  • Падшие герои: звезды спорта, которые упали далеко

    Борис Беккер: падающая звезда

    Стремительный взлет Бориса Беккера к славе начался на травяных кортах Уимблдона в 1985 году. 17-летний юноша стал самым молодым мужчиной в истории победитель в одиночном разряде, рекорд, который все еще стоит, а также он стал первым немецким победителем и первым незасеянным победителем.Беккер выиграл в общей сложности шесть турниров турниров Большого шлема, а также выиграл олимпийское золото в 1992 году в мужском парном разряде с Майклом Стичем.

  • Падшие герои: звезды спорта, которые упали далеко

    Борис Беккер: укус банкротства

    В 2017 году лондонский суд признал Беккера банкротом. Видимо, чтобы избежать процедуры банкротства, Беккер потребовал дипломатического иммунитета в июне в качестве атташе по спорту в ЕС от Центральноафриканской Республики. Министр иностранных дел Чарльз Армел Дубан позже заявил, что его бумаги были поддельными, Беккер это оспаривает.Тем не менее, он добился большего успеха в качестве тренера, проработав несколько лет в команде Новака Джоковича.

    Автор: Бенджамин Кюне


jf / rt (AFP, SID) .

Смотрите также