Лордоз что это такое


Лордоз

Лордоз – это физиологический или патологический изгиб позвоночника, при котором его выпуклость обращена кпереди. Физиологический лордоз наблюдается у всех людей в поясничном и шейном отделе позвоночника. Патологический лордоз обычно располагается в этих же отделах, но отличается от физиологического степенью изгиба. В редких случаях патологический лордоз формируется в грудном отделе позвоночника. Проявляется нарушением осанки и болями в спине. Диагностируется на основании данных осмотра и результатов рентгенографии. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Лордоз (от греч. lordos – согнувшийся, сутулый) – физиологическое или патологическое искривление позвоночника в переднезаднем направлении с выпуклостью, обращенной кпереди. Физиологический лордоз в норме формируется на первом году жизни. Патологический лордоз может развиваться в любом возрасте вследствие врожденной или приобретенной патологии позвонков, тазобедренных суставов, мышц спины, ягодиц и бедер. Сопровождается болями и нарушением осанки. В тяжелых случаях может затруднять работу внутренних органов. Лечение лордоза чаще консервативное. При выраженной патологии и/или прогрессировании патологического лордоза может потребоваться операция.

Лордоз

Причиной развития первичного патологического искривления могут стать такие процессы, как пороки развития, опухоли и воспаления в области позвонков, спондилолистез, мышечные торсионные спазмы и позвоночные травмы.

Вторичный патологический лордоз может возникать вследствие сгибательной контрактуры тазобедренного сустава, анкилоза (неподвижности) тазобедренного сустава, патологического или врожденного вывиха бедра, системных заболеваний костно-мышечного аппарата, церебрального спастического пареза нижних конечностей, полиомиелита с поражением мышц тазовой области и нижних конечностей, а также беременности. В последнем случае лордоз носит временный характер и исчезает после рождения ребенка. При всех перечисленных состояниях центр тяжести тела смещается вперед и, для того чтобы удержать равновесие, человек перегибается в пояснице.

К числу предрасполагающих факторов, которые увеличивают вероятность развития лордоза и при определенных условиях могут стать причиной возникновения этой патологии, также относится нарушение осанки, избыточный вес с отложением большого количества жира на животе и резкий рост в детском и подростковом возрасте.

У детей и подростков вторичный компенсаторный гиперлордоз обычно носит мобильный характер и может уменьшаться или исчезать при устранении вызвавшей его причины. Длительно существующий лордоз у взрослых пациентов становится фиксированным, и изгиб позвоночника в таких случаях не меняется даже после устранения провоцирующих факторов.

В норме человеческий позвоночник имеет 4 искривления: два лордоза (поясничный и шейный) и два кифоза (крестцовый и грудной). Все они расположены в переднезаднем (саггитальном) направлении. Боковых искривлений (сколиоза) в норме быть не должно.

Первые признаки физиологических кифозов и лордозов обнаруживаются сразу после рождения. Однако у младенцев они выражены слабо. Изгибы становятся выраженными, когда ребенок начинает стоять и ходить, то есть, к окончанию первого года жизни. А окончательно анатомическая структура позвоночника формируется к 16-18 годам, когда происходит закрытие костных зон роста. Тем не менее, патологический лордоз может возникать как у детей и подростков, так и у взрослых. Причиной его развития в различных случаях становится как изменение формы и размера позвонков, так и другие патологические процессы в некоторых отделах опорно-двигательного аппарата.

При патологическом лордозе обычно наблюдается ряд характерных изменений. Позвонки смещаются кпереди, их тела веерообразно расходятся. В передних отделах отмечается разрежение костной структуры и расширение межпозвоночных дисков. Остистые отростки соседних с пораженным отделом позвонков уплотняются и сближаются. Если патологический лордоз возникает в детском или молодом возрасте, развивается деформация грудной клетки, сопровождающаяся сдавливанием и нарушением функции органов грудной полости. Могут также наблюдаться деформации других частей тела. При этом чем раньше появился лордоз, тем ярче выражены перечисленные изменения.

В травматологии и ортопедии лордоз классифицируют по нескольким признакам.

С учетом локализации:

  • Шейного отдела позвоночника.
  • Поясничного отдела позвоночника.

С учетом причин возникновения:

  • Первичный лордоз, который развивается вследствие различных патологических процессов, возникающих непосредственно в позвоночнике.
  • Вторичный лордоз, который носит компенсационный характер и возникает потому, что тело пытается приспособиться к поддержанию равновесия в нефизиологичных для него условиях.

С учетом формы:

  • Физиологический лордоз.
  • Избыточный патологический лордоз (гиперлордоз).
  • Выпрямление изгиба (гиполордоз).

С учетом возможности возвращения тела в нормальное положение:

  • Нефиксированный лордоз, при котором пациент может сознательным усилием выпрямить спину.
  • Частично фиксированный лордоз, при котором возможны ограниченные изменения угла изгиба.
  • Фиксированный лордоз, при котором возвращение тела в нормальное положение невозможно.

К числу общих проявлений относится изменение осанки (обычно при нарушении нормальной кривизны одного отдела позвоночника возникает более или менее выраженное искривление и других его отделов), повышенная утомляемость и боли в пораженном отделе позвоночника, которые усиливаются после физической нагрузки или пребывания в неудобной позе. Наблюдается ограничение при выполнении определенных физических действий. При выраженном лордозе могут развиваться заболевания сердца, легких, почек, желудка и кишечника, обусловленные нарушением нормального взаиморасположения и сдавливанием соответствующих органов.

В зависимости от характера патологических изменений может наблюдаться несколько вариантов нарушения осанки, сопровождающихся уменьшением или увеличением лордоза.

Кругловогнутая спина (кифолордотическая осанка) сопровождается увеличением всех изгибов. Поясничный лордоз и грудной кифоз усилены. Ноги находятся в положении легкого переразгибания или легкого сгибания в коленных суставах. Лопатки торчат, плечи приведены, надплечья приподняты, живот выступает вперед. Голова также может быть несколько выдвинута кпереди.

Круглая спина (кифотическая осанка). Наблюдается значительное увеличение грудного кифоза при соответствующем уменьшении поясничного лордоза. Центр массы тела при таком нарушении осанки смещается кзади, поэтому человек слегка сгибает ноги при стоянии и ходьбе, чтобы выровнять этот дисбаланс. Отмечается наклон головы вперед и уменьшение угла наклона таза. Плечи приведены, надплечья приподняты, лопатки торчат. Руки свисают несколько кпереди от туловища. Грудь запавшая, живот выступает вперед.

Плосковогнутая спина. Отмечается уплощение шейного лордоза и уменьшение грудного кифоза. Поясничный лордоз в норме или увеличен. Таз при такой осанке центр массы смещается кзади, колени переразогнуты или немного согнуты. Голова опущена, подбородок «смотрит» вниз. Лопатки торчат, грудная клетка впалая.

Плоская спина. Все естественные изгибы позвоночника уменьшены, особенно сильно выражено уплощение поясничного лордоза. Угол наклона таза уменьшен. Лопатки торчат, грудная клетка смещена кпереди, нижняя часть живота выпирает.

Чаще всего, говоря о патологическом лордозе, подразумевают усиление поясничного лордоза (поясничный гиперлордоз), при котором наблюдается кифолордотическая осанка. Именно такое изменение формы позвоночника развивается при большинстве вторичных патологических лордозов.

С учетом характера патологического процесса выделяют несколько видов гиперлордоза, которые различаются по симптоматике и клиническому течению.

Фиксированный и нефиксированный поясничный усиленный лордоз, который развивается вследствие процессов, вызывающих смещение центра тяжести тела кпереди. Может возникать при деформации грудной клетки вследствие спондилолистеза, заднего вывиха и сгибательной контрактуры бедра, а также резком искривлении позвоночника с образованием реберного горба в результате выраженного сколиоза или костного туберкулеза. Начало может быть как острым, так и постепенным. Характер течения и клиническая симптоматика определяются степенью лордоза.

Разгибательная пояснично-тазобедренная ригидность. Развивается у молодых пациентов с нормальным состоянием позвоночника. Формируется как защитная поза при различных объемных и слипчивых процессах в области нервных корешков. Может возникать при арахноидите спинного мозга, радикулите и некоторых других заболеваниях. Избыточный лордоз в данном случае появляется вследствие безболевой контрактуры поясничных и ягодичных мышц. Начало постепенное. Характерным признаком такого лордоза является скользящая походка. Обычно протекает благоприятно.

Фиксированный поясничный усиленный лордоз, который возникает вследствие объемных процессов в поясничном отделе позвоночника. Чаще всего такой лордоз развивается при грыжах диска. Обычно первые симптомы лордоза появляются в среднем возрасте. Начало может быть как постепенным, так и острым (при прорыве студенистого ядра). Лордоз сопровождается разгибательной контрактурой поясничных и ягодичных мышц. При попытке преодолеть контрактуру и придать телу нормальное положение возникает резкая болезненность в области тазобедренных суставах. Наблюдаются симптомы растяжения. Иррадиация (распространение боли по задней поверхности бедра и голени) отмечаются редко. Нарушений чувствительности и движений нет. Течение лордоза обычно неблагоприятное. Со временем развивается декомпенсация, возникают нейродистрофические изменения в мягких тканях. Характерны выраженные, длительные боли.

Из-за нарушения нормальной формы позвоночника при всех видах лордоза происходит патологическое перераспределение нагрузки на кости, связки и мышцы. Связки перерастягиваются, мышцы постоянно находятся в состоянии повышенного напряжения. В результате развивается вялость, слабость, быстрая утомляемость. При стойком, длительно существующем лордозе могут возникать следующие осложнения:

  • Патологическая подвижность позвонков.
  • Множественный лестничный псевдоспондилолистез (уменьшение стабильности межпозвоночных дисков).
  • Выпадения дисков.
  • Межпозвоночные грыжи.
  • Псоит (воспалительный процесс в подвздошно-поясничной мышце).
  • Деформирующий артроз суставов позвоночника.

Диагноз патологического лордоза выставляется на основании осмотра и данных рентгенографии. В ходе осмотра врач оценивает естественное для пациента положение тела и особенности осанки, а также проводит ряд специальных тестов, чтобы установить, является ли лордоз фиксированным и сопровождается ли он неврологическими нарушениями. Кроме того, врач пальпирует мышцы спины и исследует органы грудной полости.

При подозрении на патологический лордоз в обязательном порядке делают рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекции. Для того, чтобы получить представление о степени лордоза выполняют боковые рентгенограммы при максимальном разгибании и сгибании спины. При этом рентгенолог путем измерений оценивает подвижность позвоночника в переднезадней плоскости (нормальная, уменьшенная, усиленная). Кроме того, врач выявляет нарушения структуры и формы позвонков, а также их взаиморасположения.

Лечением патологии занимаются ортопеды и вертебрологи. Основной задачей терапии является устранение причины, вызвавшей патологический лордоз. В ходе лечения также проводится кинезитерапевтическая реабилитация и ортопедические процедуры. Пациентам назначают мануальную терапию, лечебный массаж и лечебную физкультуру. Иногда показано ношение корректоров осанки (бандажей или корсетов). При первичных патологических лордозах проводится оперативное лечение с последующей реабилитацией.

Лордоз: причины, симптомы и лечение

Под лордозом понимается изгиб позвоночного столба, существует 2 его разновидности – шейный и поясничный.

В некоторых ситуациях выпуклость позвоночника считается нормой, однако иногда это явление – следствие патологического процесса в организме.

Норма лордоза позвоночника напрямую зависит от степени его выпуклости. Первичный выступ позвоночного столба вперед формируется в течение первых 12 месяцев жизни человека, когда опорно-двигательный аппарат ещё не развит.

Нормальный лордоз позвоночника, который не является следствием развития патологического процесса, находится в диапазоне 150 – 175 градусов. Болезнь может развиться в любой период жизни человека.

Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника в большинстве случаев характеризуется сильными болезненными ощущениями, у человека наблюдается динамика в осанке, возникают нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта.

Позвоночный столб изменяется в структуре, нагрузка перестает быть равномерной, в результате снижается пластичность позвоночника, травмируются суставы человека. Создаются все благоприятные условия для появления грыж.

Чем позже был выявлен гиперлордоз поясничного отдела позвоночника, тем труднее проходит курс лечения и тем ярче клинические признаки патологического процесса. Если заболевание возникло в подростковом возрасте, пострадает грудная клетка, в результате этого работа внутренних органов дыхания будет нарушена.

Причины развития лордоза

Физиологический лордоз не оказывает негативного влияния на организм человека, патологическая же разновидность имеет множество неприятных последствий.

Среди них особенно стоит выделить смещение органов, слабую защиту костных тканей и суставов. Важно знать, какие факторы способны спровоцировать развитие этого патологического процесса и стараться их избегать.

Заболевание имеет наследственный характер, риски возникновения гиперлордоза значительно увеличиваются, если матерью была получена травма позвоночного столба во время вынашивания ребенка.

Приобретенная патология начинает себя проявлять, когда больной достигает 30 – летнего возраста. Медицинские специалисты объясняют это слабостью мышечных тканей и тем, что в этот период жизни люди большинство своего времени проводят в сидячем положении.

Также сказывается период обучения. Эти факторы провоцируют дальнейшее развитие заболевание.

Чтобы понять, что такое лордоз, требуется узнать и причины его развития:

  • ослабленные мышечные ткани поясничного отдела;
  • нарушения в работе тазобедренных суставов;
  • грыжа позвоночного столба и другие его патологии хронического характера;
  • механические повреждения позвоночника;
  • опухоли злокачественного характера позвоночного столба или раковые новообразования в близлежащих областях;
  • риск развития гиперлордоза поясницы увеличивается при беременности.

У будущих матерей нередко отмечается увеличения выпада позвоночного столба, что объясняется смещением центра тяжести по мере увеличения плода в весе и росте.

Мышечным тканям поясничного отдела все труднее удерживать позвоночник в правильной позе. После рождения ребенка, по мере снижения веса, позвоночник восстанавливается самостоятельно.

Симптомы лордоза

У двух разновидностей патологического процесса имеются общие клинические проявления:

  • болезненные ощущения в области спины;
  • живот у таких людей несколько выпирает (см. фото выше);
  • человек постоянно чувствует себя усталым;
  • возникают болезненные ощущения в нижних конечностях;
  • у человека нарушается сон, он часто просыпается по ночам.

При усиленном лордозе имеются свои особенности:

  • тазовая область отклонена назад, когда живот выступает;
  • мышечные ткани поясницы постоянно в напряжении;
  • человек не может спать на животе, что объясняется болезненными ощущениями при выпрямлении позвоночного столба;
  • больной не может сделать наклон без участия тазобедренного сустава;
  • когда пациент ложится на спину, расстояние между поясницей и полом сильно увеличено.

При слишком маленьком угле лордоза клинические признаки будут несколько отличаться:

  • возникают болезненные ощущения в области поясничного отдела;
  • спина становится более плоской;
  • позвоночный столб больного быстро устает в сидячем положении;
  • изменяется походка человека.

Очень важно вовремя среагировать на первые клинические признаки патологического процесса. В противном случае возможны необратимые осложнения.

Типы лордоза поясничного отдела

Существует две разновидности выступа позвоночного столба вперед.

  • Физиологический лордоз.
  • Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника.

Под первым понятием подразумевается выступ позвоночного столба в пределах нормы, главная задача физиологического лордоза – снижение нагрузки на опорно-двигательную систему. Это не является патологическим процессом и не требует прохождения какого-либо курса лечения.

Для физиологического лордоза характерна выпуклость маленьких размеров, вершина располагается в районе третьего и четвертого позвонка поясничного отдела позвоночника.

Гиперлордоз поясничного отдела требует определенного лечения. Под этим понятием подразумевается слишком большая выпуклость позвоночного столба, которая объясняется нехваткой кальция в организме. Чаще возникает в детском возрасте. Существует, как первичный характер заболевание, так и вторичный.

Первичная разновидность патологии – это заболевание вследствие каких-либо воспалительных процессов в организме или под влиянием опухолей злокачественного характера. Сюда же относится гипелордоз поясничного отдела позвоночника, который возник на фоне изменений мышечных тканей или самого позвоночного столба.

Вторичный лардос поясничного отдела развивается в результате механического повреждения позвоночного столба.

Методы диагностики

Чаще больные обращаются к медицинскому специалисту, когда сами у себя подозревают нарушения в строении позвоночного столба. Однако для точного установления причины симптоматики, требуется прохождение некоторых процедур.

Диагноз устанавливается на основе медицинской карточки больного, визуального осмотра врачом и на основе данных рентгенографии.

Если постановка диагноза затруднена, назначаются дополнительные исследования. При наличии у медицинского специалиста подозрений на клинические проявления неврологического характера, пациенту назначается компьютерная томография и МРТ.

На основе вышеописанных диагностических мер удается не только определить степень развития заболевания, но и установить причину его возникновения, а также составить прогноз.

Методы лечения

На первоначальных этапах развития патологический процесс не имеет никакой симптоматики, по этой причине диагностировать его в этот период удается редко. Однако по мере развития гиперлордоза возникают болезненные ощущения и другие клинические проявления.

После постановки диагноза требуется как можно быстрее приступить к лечению.

Нарушения в работе позвоночного столба в одной области провоцируют изменения структуры в другой. Нередко человек обращается за помощью к медицинскому специалисту с проблемами в позвоночнике не только поясничного, но и шейного, и грудного участка.

При инфекционном характере патологического процесса врачи в первую очередь занимаются лечением причины возникновения лордоза. Если изменения позвоночника – следствие лишнего веса, составляются специальные диеты, назначаются мероприятия, направленные на избавление от лишних килограмм.

Если удалось диагностировать патологию на первых этапах её развития, курс лечения состоит из массажных процедур, упражнений, которые направлены на усиление мышечного корсета спины, изменений в рационе питания человека.

На более поздних стадиях патологического процесса курс лечения требует приема лекарственных препаратов, а именно Мидокалм, Ибупрофен или любой подобный противовоспалительный и обезболивающий препарат.

Профилактические меры

Выполнение профилактических мероприятий принесет гораздо больший эффект в детском возрасте, когда позвоночный столб у человека ещё не сформировался.

Также мерам профилактики рекомендуется обратить внимание людям, которые ведут сидячий образ жизни или имеют какие-либо другие заболевания мышечной или костной системы.

  • требуется контролировать правильность осанки, она постоянно должна быть прямой;
  • медицинские специалисты советуют время от времени выпрямляться вплотную вдоль стены, это позволит вовремя заметить патологические изменения в позвоночнике;
  • стоит отдать предпочтения видам спорта с наименьшей степенью травматичности, например, плавание или гимнастика;
  • не стоит долгое время сидеть на одном месте, в течение часа рекомендуется каждые 5 минут разминать поясничный отдел позвоночного столба;
  • стличной профилактической мерой многих заболеваний костной системы является утренняя зарядка.

При диагностировании лордоза не стоит отказываться от лечебных мероприятий, выполнение профилактических мер неспособно полностью исцелить больного от патологического процесса позвоночника.

Требуется комплексное лечение, без которого заболевание будет прогрессировать дальше и приведет к серьезным осложнениям.

При своевременной диагностике и соблюдений всех рекомендаций медицинского специалиста удается быстро избавиться от клинических проявлений лордоза.

Видеозаписи по теме

Что такое лордоз позвоночника? Ищите ответ здесь!

Поясничный и шейный отделы позвоночного столба человека имеют характерные изгибы, которые в медицине называются лордозом – они предназначены для амортизации нагрузки, возникающей при ходьбе в прямом положении, и обеспечения достаточной гибкости позвоночного столба. Естественным он считается только тогда, когда угол изгиба не превышает определенного предела – в ином случае врачи говорят о наличии серьезного заболевания, которое способно прогрессировать. Патологический лордоз способен привести к нарушениям опорно-двигательного аппарата и потере работоспособности, поэтому требует своевременной диагностики и комплексной терапии.

Что такое лордоз позвоночника?

Лордоз: норма или патология?

Ребенок появляется на свет с прямым позвоночником, но по мере роста и взросления позвонки сдвигаются вперед относительно друг друга, вследствие чего появляются характерные изгибы. На первом году жизни, когда младенец учится держать голову, появляется шейный лордоз, а в тот момент, когда он учится ползать – изгибается позвоночный столб в пояснице. Для каждого возраста характерен определенный изгиб, который измеряется при оценке правильного развития ребенка. Окончательное формирование позвоночного столба заканчивается к 16-18-ти годам, когда происходит закрытие зон роста костей.

Жизненный цикл позвоночника человека

Для справки: естественный лордоз представляет собой небольшую выпуклость (у взрослых она составляет 150-170 градусов), которая находится на уровне 3-4-го поясничных позвонков и практически незаметна постороннему глазу.

Изгибы позвоночника

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Патологический лордоз может развиться в любом возрасте: нарушение, которое проявляется у детей, называется врожденным, а при развитии заболевания у подростков и взрослых людей говорят о приобретенной форме заболевания. Врожденная аномалия наблюдается у детей с отягощенным наследственным анамнезом, а также вследствие всевозможных нарушений при беременности и родах – неправильное питание женщины, механические и родовые травмы младенца в утробе или в процессе родоразрешения.

Патологический лордоз

В число причин приобретенного лордоза входят:

  • переломы позвонков и механические травмы, в особенности хлыстовые, которые характерны для дорожно-транспортных происшествий;
  • остеохондроз и любые его осложнения;
  • воспалительные болезни, которые поражают окружающие позвоночник мышцы;
  • межпозвоночные грыжи;
  • запущенное плоскостопие;

    Плоскостопие

  • инфекционные и системные болезни (бруцеллез, ревматические поражения, красная волчанка и т. д.);
  • опухолевые процессы в позвоночнике или раковые новообразования с метастазами в костную ткань;
  • ожирение, которое создает лишнюю нагрузку на крестец;
  • рахит, дефицит питательных веществ;
  • нарушения осанки при долгом пребывании в сидячем положении или поднятии тяжестей;

    Боль в спине в области поясницы

  • слишком быстрый рост скелета в детском возрасте;
  • злоупотребление алкоголем, никотиновая зависимость.

Курение — одна из возможных причин

Лордоз часто отмечается у беременных вследствие нарушения центра тяжести, но при отсутствии сопутствующих заболеваний патология исчезает после родов.

Внимание: учеными была доказана связь между развитием патологического лордоза у женщин и постоянным ношением обуви на высоких каблуках.

Как проявляется патологический лордоз?

Симптомы заболевания зависят от его формы и клинических особенностей – состояние, когда позвоночник в районе поясницы выпрямляется, называют гиполордозом, а если угол изгиба увеличивается, говорят о гиперлордозе.

Лордоз при беременности

В число общих признаков патологии входят:

  • дискомфорт, неприятные ощущения, боли в спине и ногах;
  • снижение работоспособности;
  • нарушение метаболических процессов;
  • выпирание живота;
  • проблемы со сном;
  • дисфункции органов малого таза.

Болевые ощущения в спине

Цены на обезболивающие средства от боли в спине

Помимо вышеперечисленных признаков, каждая гипо- и гиперлордоз характеризуются определенными проявлениями, по которым можно судить о форме патологии.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить гиперлордоз шейного отдела позвоночника, а также рассмотреть признаки проявления и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Таблица. Признаки форм заболевания.

Форма болезни Угол изгиба позвоночника Симптомы
Сглаженный позвоночник (гиполордоз) 145 градусов и меньше Дискомфорт и онемение в районе поясницы, уплощение поясничного отдела, изменение походки, невозможность долгого пребывания в положении сидя
Усиление изгиба поясничного отдела (гиперлордоз) Больше 169-172 градусов Характерные изменения фигуры (выпирание ягодиц и живота, расхождение ног, отклонение таза назад), напряжение мышц поясницы, трудности со сном на животе

Гиперлордоз

Чтобы определить наличие патологического лордоза, можно провести самодиагностику с помощью кого-либо из членов семьи. Нужно встать к стене и плотно прижаться к ней спиной, после чего другой человек должен попробовать просунуть ладонь между вертикальной поверхностью и поясничным отделом. Рука должна проходить с некоторым усилием – если она не проходит совсем, или между стеной и ладонью остается слишком много места, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Важно: самодиагностика при подозрении на лордоз – слишком неточный метод выявления патологии, поэтому при наличии характерных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.

При наличии описанных симптомов срочно обращайтесь к врачу

Чем опасен патологический лордоз?

Сглаживание позвоночника или чрезмерный изгиб может привести к неприятным последствиям, в число которых входят:

  • межпозвоночные грыжи;
  • нестабильность и мобильность позвонков;
  • артриты, артрозы, спондилезы и другие дегенеративные заболевания суставов;
  • воспалительные процессы в мышечном корсете позвоночника;
  • передавливание спинного мозга;
  • нарушение деятельности внутренних органов;
  • синдром хронической усталости.

Синдром хронической усталости – патологическое состояние, характеризующееся усталостью и утомляемостью

При запущенном лордозе больному трудно ходить, обслуживать себя и даже спать (лежать он может только в определенном положении), а в итоге патология может привести к утрате трудоспособности и инвалидизации. Кроме того, нарушение нормального функционирования позвоночника затрудняет функционирование сердца и внутренних органов, из-за чего развиваются сердечно-сосудистые заболевания, недержание мочи и кала, дисфункции репродуктивной системы и другие последствия.

Лордоз может привести к самым печальным последствиям

Диагностика патологического лордоза

Для постановки диагноза при патологическом лордозе необходимо проконсультироваться с врачом-травматологом, ортопедом или вертебрологом, и пройти комплексную диагностику, позволяющую определить патологию и ее особенности. Первый этап диагностики – сбор жалоб и анамнеза, пальпация мягких тканей и внешний осмотр позвоночника, после чего больной направляется на соответствующие исследования.

  1. Рентгенография. Для выявления лордоза выполняется рентгенография позвоночника в нескольких проекциях, а для оценки его степени – рентген при максимальном сгибании и разгибании спины.

    Рентгенография позвоночника

  2. Компьютерная томография. Процедура проводится для оценки состояния позвоночника и выявления сопутствующих заболеваний, механических повреждений, грыж и т. д.
  3. Магнитно-резонансная томография. Дает детализированное изображение костной ткани, позволяет выявить любые поражения костных и мышечных тканей, определить особенности клинического течения патологии.

Оборудование для МРТ

Для выявления сопутствующих патологий могут понадобиться дополнительные исследования (анализы крови и мочи), а также консультация невролога, эндокринолога, онколога и других узких специалистов.

Важно: наиболее опасным является лордоз, который развился вследствие опухолевых процессов в организме – он требует немедленного хирургического вмешательства и дополнительных методов лечения.

Лечение патологического лордоза

Терапия лордоза зависит от причин заболевания, его стадии и сопутствующих патологий – как правило, больным назначается специальная гимнастика, мануальные процедуры, реже медикаментозные препараты, а в тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Основная цель лечения – остановить патологические процессы, укрепить мышцы и костные ткани, снизить риск развития осложнений и сопутствующих патологий.

Лечение патологического лордоза

Консервативная терапия

Лечение лордоза лекарственными средствами назначается в определенных случаях: если патология была вызвана дегенеративными процессами костной и мышечной ткани, а также при наличии симптомов, которые влияют на качество жизни больного.

  1. Болеутоляющие препараты и НПВС. Обезболивающие и противовоспалительные средства способствуют устранению отека, дискомфорта, болевого синдрома и улучшению состояния больного.
  2. Миорелаксанты. Снимают мышечный спазм и улучшают кровообращение в пораженном месте.
  3. Хондропротекторы. Ускоряют регенерацию хрящевой ткани и останавливают процессы дегенерации межпозвоночных дисков.

Хондропротекторы

Консервативная терапия при лордозе эффективна только в комплексе с другими методиками лечения – физиотерапией, массажем, лечебной гимнастикой и другими процедурами. Кроме того, больному необходимо принимать витаминные комплексы (особенно витамины группы В) для улучшения работы иммунной системы, укрепления костей и хрящей.

Внимание: медикаментозные препараты, которые применяются при лордозе, имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому назначать их может только врач с учетом особенностей организма больного.

Лечебный массаж

Физиотерапия и мануальная терапия

Хороший эффект при лордозе дает электрофорез с болеутоляющими и общеукрепляющими лекарственными средствами, электростимуляция нервных окончаний, магнитотерапия. Иногда назначается вытягивание позвоночного столба под водой или на специальном приспособлении (доска Евминова), массаж пояснично-крестцового отдела и ягодиц. Кроме того, комплексная терапия лордоза может включать иглоукалывание (акупунктуру), лечение пиявками и грязями.

Акупунктура

Все физиотерапевтические процедуры должны выполняться исключительно опытными специалистами при отсутствии противопоказаний, иначе состояние больного может ухудшиться. Иногда показано ношение специального корсета, который снимает нагрузку с позвоночника и уменьшает неприятные ощущения. Спать при данном заболевании следует на специальном ортопедическом матрасе, или подкладывать под поясницу небольшой валик.

Ортопедический матрас

Если лордоз сопровождается ожирением, важно избавиться от лишнего веса с помощью правильного питания и физических упражнений – постоянная нагрузка на позвоночник сведет на нет эффект от терапевтических мероприятий.

Ортопедические матрасы

Лечебная гимнастика – один из наиболее эффективных способов лечения патологического лордоза. Существует множество упражнений, которые помогают укрепить мышцы и остановить патологический процесс.

Упражнения при лордозе поясничного отдела

Вот примеры некоторых из них:

  • лечь на спину, выровнять позвоночник и втягивать живот – это способствует уменьшению изгиба и ослаблению межпозвоночных дисков;
  • поставить ноги на ширину плеч и делать наклоны вперед, округляя поясницу;
  • лечь на твердую поверхность или зацепиться руками за турник, и подтягивать ноги вверх;
  • делать приседания, держа спину ровно и не сгибая поясницу;
  • стоять на «мостике», хорошо выгибая позвоночник.

Упражнение «мостик»

При выполнении упражнений необходимо внимательно следить за собственными ощущениями – при появлении болей или серьезного дискомфорта следует прекратить гимнастику или снизить нагрузку на позвоночник. Лучше всего заниматься гимнастикой под наблюдением специалиста по ЛФК, который будет наблюдать за техникой ее выполнения, и исправлять ошибки.

Для справки: помимо лечебной физкультуры, людям с диагнозом «патологический лордоз» рекомендуется заниматься йогой, пилатесом, плаванием и другими нетравматичными видами спорта.

Йога

Цены на Коврики для занятий йогой и фитнесом

Операция назначается при врожденном лордозе или в тяжелых случаях, когда патология угрожает инвалидизацией больного. В ходе хирургического вмешательства в позвоночник вживляют металлические скобы, которые восстанавливают его состояние, но значительно ограничивают подвижность. Подобные методы лечения достаточно эффективны, но могут повлечь за собой серьезные осложнения.

Хирургическое лечение

При правильном лечении лордоза, регулярном выполнении упражнений и соблюдении профилактических мер (сбалансированное питание, легкая физическая активность, устранении воспалительных процессов в организме) патология хорошо поддается коррекции и не влияет на качество жизни больного.

Видео — Шейный лордоз сглажен. Почему и чем это опасно?

Лордоз – симптомы, виды, причины и лечение лордоза

Болит спина, частая усталость, тяжесть поддержания ровной осанки – все это может свидетельствовать о таком заболевании позвоночника, как – лордоз.

Что значит лордоз?

Лордоз – положение позвоночника, при котором его изгиб обращен вперед.

Различают физиологический лордоз, наблюдающийся у всех людей в шейном и поясничном отделе, являющийся нормальным состоянием позвоночника и патологический лордоз, при котором в этих же отделах степень изгиба позвоночника выходит за рамки допустимой нормы. Более редким устанавливается диагноз – грудной лордоз.

Наименование болезни произошло от греческого слова «λορδός», что переводе означает – сутулый, или согнувшийся и, собственно, отображает сущность данного понятия.

В данной статье, под термином «лордоз» мы будем рассматривать именно патологическое искривление позвоночника.

Основные причины лордоза – поражение позвонков или спинных мышц, врожденные или приобретенные патологии тазобедренных суставов, длительное пребывание в сидячем положении без соблюдения правильной осанки.

Основные симптомы лордоза – сутулость, боль в спине. Если патологической форме лордоза не придать должного внимания, его осложнения в конечном результате могут привести к нарушению работы внутренних органов.

Развитие лордоза

Физиологической нормой взрослого человека является наличие 4х искривлений позвоночника – 2 лордоза (шейного и поясничного отделов) и 2 кифоза (грудного и крестцового отделов). Углы всех искривлений позвоночного столба невелики, и несмотря на свои направления – вперед/назад, они способны поддерживать спину человека ровной (сагиттальная плоскость). Более того, подобное строение способствует амортизации туловища. Боковых же искривлений (влево/вправо), называемых сколиозом, у здорового человека быть не должно.

Новорожденный ребенок имеет слабовыраженные изгибы позвоночника, которые более проявляются в то время, когда ребенок начинает стоять. Полноценное формирование, в том числе и строение позвоночного столба происходит к 18-летнему возрасту.

В связи с длительностью формирования позвоночника, ребенок и предупреждается – держать ровной осанку, делать зарядку, хранить спину от повреждений.

При развитии патологического лордоза позвонки смещаются вперед, при этом их передняя часть веерообразно разъезжается, в то время как задняя (остистая) наоборот, сближается и уплотняется.

Смещение позвонков приводит к нарушению весового баланса, происходит перекос тела, неравномерное надавливание на межпозвоночные диски, из-за чего могут формироваться межпозвоночные грыжи, происходит защемление нервных корешков, вызывающих боли в спине, развитие радикулита, периодических прострелов в спине (люмбаго).

Если патологическое искривление позвоночного столба происходит в детском и юношеском возрасте, обычно происходит деформация грудной клетки, что в конечном результате приводит к нарушению развития и функционирования органов грудной полости.

Кроме того, из-за размещенного в позвоночном столбе спинного мозга, из которого производится управление практически всеми органами, когда позвоночник перекашивается, часто происходит защемление нервных волокон. Именно поэтому, при проблемах со здоровьем позвоночника, у человека могут бегать мушки перед глазами, появляться приступы удушья, побаливать сердце, неметь рука или нога, нарушаться пищеварение и множество других проблем. Кстати, лордоз, кифоз, сколиоз могут также привести к деформированию других частей тела, например – одна рука или нога может стать меньше.

Лордоз – МКБ

МКБ-10: M40.3-M40.5; МКБ-9: 737.2.

Лордоз – симптомы

Основными признаками лордоза являются:

  • Изменение осанки – голова, плечи и живот несколько выдвинуты вперед, грудная клетка плоская, таз и тело немного наклонены назад, причем, если изгиб усилен в одном отделе, в других отделах искривление также более выражено;
  • Ноги в коленях раздвинуты;
  • Боль в спине, преимущественно в области патологического изгиба, усиливающаяся при повышенной физической активности или длительном сидении, особенно в неудобной позе;
  • Дискомфорт в плечах;
  • Повышенная утомляемость, вялость;
  • Пребывание спинных мышц преимущественно в тонусе;
  • Ограниченная подвижность (некоторая скованность в движении);
  • Головные боли, головокружения (особенно при резкой смене положения тела);
  • Лордоз шейного отдела сопровождается – наклон вперед и вниз головы, боль в шее, нарушение подвижности головы и шеи, мигрень, потемнения в глазах, дискомфорт в плечах;
  • Лордоз поясничного отдела сопровождается – голова и живот сильно выпячены вперед, таз и тело наклонены назад, быстрая утомляемость при ходьбе, ограниченная подвижность позвоночника, онемения спины и ног, болезненные ощущения в области сердца и желудка;
  • Дополнительными симптомами могут быть: нарушения в работе сердца, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, обменные нарушения.

Среди осложнений лордоза можно выделить:

  • Формирование межпозвоночных грыж;
  • Ограниченная подвижность позвонков;
  • Выпадение межпозвоночных дисков;
  • Артроз и дальнейшее деформация позвоночных суставов;
  • Псоит;
  • Нарушения в работе дыхательной системы.

Причины лордоза

Основными причинами лордоза являются:

  • Травмирование позвоночника, ушибы, вывихи, в т.ч. и при родах;
  • Нарушение осанки во время длительной работы или учебы в сидячем положении;
  • Малоактивный образ жизни;
  • Пороки в развитии позвоночного столба;
  • Наличие межпозвоночных грыж или опухолей между позвонками;
  • Смещение позвонков (спондилолистез);
  • Системные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • Избыточный вес, ожирение;
  • Быстрый рост ребенка;
  • Некоторые другие заболевания и патологии: контрактуры, анкилоз, мышечные спазмы, парезы, параличи, рахит, радикулит, детский церебральный паралич (ДЦП), болезнь Кашина-Бека, туберкулез костей, сколиоз, кифоз, арахноидит.

Лордоз у детей и подростков обычно несет в себе мобильный характер – при удалении неблагоприятных факторов, позвоночный столб выравнивается. Подобный пример можно наблюдать у школьников во время длительных каникул, когда они менее сидят за партой, а больше двигаются.

Виды лордоза

Классификация лордоза производится следующим образом:

По локализации:

  • Лордоз шейного отдела позвоночника;
  • Лордоз поясничного отдела позвоночника.

По этиологии:

  • Первичный – причиной являются различные патологические процессы, формирующиеся непосредственно в самом позвоночнике (ревматизм, радикулит, остеохондроз, сколиоз, кифоз, артриты);
  • Вторичный – причиной являются внешние факторы, из-за которых искривление происходит в качестве приспособления к новым условиям работы позвоночного столба (артрозы, плоскостопие, вывих бедра).

По форме:

  • Физиологический лордоз – нормальный изгиб позвоночника, который присутствует у всех здоровых людей;
  • Гиперлордоз – избыточные патологические изгибы позвоночного столба;
  • Гиполордоз (выпрямленный лордоз) – выпрямленные изгибы позвоночника (обычно встречается только у грудных детей до момента их хождения).

По возможности возврата позвоночника в нормальное положение:

  • Нефиксированный лордоз – пациент может самостоятельно выпрямить спину, при этом позвоночник сохраняет нормальные углы изгиба;
  • Частично фиксированный лордоз – пациент не может до конца своими силами вернуть позвоночник в нормальное положение (наблюдается частичное выпрямление спины);
  • Фиксированный лордоз – пациент не может самостоятельно выпрямить позвоночник до нормального состояния.

Диагностика лордоза

Диагностика лордоза включает в себя:

Лордоз – лечение

Как лечить лордоз? Лечение лордоза может быть достаточно-длительным и включать в себя:

1. Устранение причины патологического искривления или выпрямления позвоночника; 2. Медикаментозное лечение; 3. Физиотерапевтические процедуры; 4. Лечебную физкультуру (ЛФК);

5. Оперативное лечение (операция).

1. Устранение причины патологического лордоза

Очень важно устранить первопричины патологического искривления позвоночника. Если этого не сделать, то лечение может свестись на устранение лишь симптомов болезни, в то время как искривление и последующие дегенеративные процессы продолжат усугублять общее положение дел.

Среди основных моментов, на которые необходимо сделать акцент – следить за осанкой, делать зарядку, контролировать массу своего тела, лечить иное заболевание, приведшее к развитию лордоза.

2. Медикаментозное лечение лордоза

Медикаментозное лечение при лордозе направлено для подавления симптоматики болезни (например – болей в спине), а также зависит от сопутствующих заболеваний.

Для снятия боли в спине применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимид», «Вольтарен», «Кетанов».

Если же у пациента проблемы со здоровьем органов пищеварения, то для предотвращения развития внутренних кровотечений, одновременно с лекарствами НПВП принимаются ингибиторы протонной помпы — «Омепразол».

Сильные боли в спине купируются с помощью инъекций — Мелоксикам», «Новокаин», «Мильгамма», или же с помощью применения глюкокортикоидов (гормоны) – «Преднизолон».

Для снятия приступов онемения в конечностях и нормализацию двигательной активности, назначаются – витамины В1, В2, В6, В12 или комплексы витаминов группы В, «Нейрорубин».

Для укрепления позвоночного столба, костей, пациентам могут назначить лекарства на основе кальция, кальцитонина («Алостин», «Миакальцик») и витамин D (кальциферол). Детям в этих же целях дают рыбий жир.

Для уменьшения напряжения в мышцах спины и снятия мышечных спазмов применяются миорелаксанты – «Мидокалм», «Сирдалуд».

3. Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры при лордозе направлены на вправление и восстановление межпозвоночных дисков или позвонков на свое место, нормализацию мышечного тонуса, уменьшение болей в спине, улучшению циркуляции крови и лимфы в области позвоночного столба, что в целом приводит к восстановлению нормального изгиба позвоночника и его большей подвижности.

Физиотерапия может включать в себя:

  • Мануальная терапия, лечебный массаж, гидромассаж;
  • Вытяжение позвоночника;
  • Кинезитерапевтическая реабилитация;
  • Магнитотерапия;
  • Электрофорез;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Теплолечение;
  • Лечение парафином;
  • Озокеритовые аппликации;
  • Электростимуляция мышечных тканей спины и живота;
  • Плаванье, грязевые ванны.

Для закрепления результата и улучшения течения заболевания, врач может назначить ношение ортопедического корсета для поддержания осанки, ортопедические стельки, а также ночной отдых на ортопедических матрасе и подушке.

Назначение той или иной процедуры производит лечащий врач на основе данных диагностики и сопутствующих заболевание симптомов.

4. Лечебная физкультура (ЛФК) при лордозе

На следующей картинке можно посмотреть примерные упражнения при лордозе:

5. Оперативное лечение (операция) лордоза

Операция при лордозе назначается в редких случаях – когда выпрямить позвоночник другими методами не удается, или же есть специальные показания к хирургическому лечению.

Суть хирургического лечения основывается на прикреплении к позвонкам специальных металлических легких конструкций (пластин), которые постепенно выпрямляют позвоночный столб. После достижения необходимого результата, металлоконструкцию из тела вынимают.

Профилактика лордоза

Профилактика лордоза включает в себя:

  • Поддержание ровной осанки при длительном пребывании в сидячем положении – при учебе, работе за компьютером и т.д.;
  • Утреннюю зарядку, или небольшую зарядку для людей, которые много сидят;
  • Ведение активного образа жизни – больше двигаться;
  • Избегать травмирования спины, в т.ч. переохлаждения;
  • Избегать перегруза спины;
  • Поддерживать спину специальными ортопедическими приспособлениями во время вынашивания ребенка;
  • Старайтесь питаться пищей, обогащенной витаминами и микроэлементами, много пейте жидкости;
  • Своевременное лечение различных заболеваний, особенно опорно-двигательного аппарата, чтобы они не перешли в хроническую форму.

К какому врачу обратится при лордозе?

Лордоз – видео

Обсудить лордоз на форуме…

Лордоз позвоночника

Краткое содержание: Физиологический лордоз означает естественный изгиб, что является абсолютной нормой. Однако если этот изгиб слишком сильно выгибается вовнутрь, это уже называется патологическим лордозом. Патологический лордоз может затронуть шею и поясницу и даже перейти в кифоз. Это приведет к повышенному давлению на позвоночник, вызывающему боль и дискомфорт. Кроме того, патологический лордоз может повлиять на подвижность позвоночника, если он достаточно выражен.

Что такое лордоз позвоночника?

У каждого человека есть небольшие изгибы позвоночника в шее, в верхней части спины и в пояснице. Эти изгибы, которые определяют S-образную форму позвоночника, называются физиологическим лордозом (шея и поясница) и физиологическим кифозом (верхняя часть спины). Эти изгибы помогают нашему телу выдерживать оказываемое на него давление и обеспечивают ему необходимую пластичность.

Методы лечения патологического лордоза зависят от того, насколько выражено искривление, а также от того, чем оно было вызвано. Если искривление в пояснице компенсируется при наклоне вперед, такой патологический лордоз не должен стать поводом для серьезных переживаний. Зачастую при таком состоянии хорошо помогает лечебная гимнастика.

Если при наклоне вперед лордоз в пояснице остается визуально таким же выраженным, Вам стоит посетить врача. Прочитайте эту статью, чтобы понять, как распознать лордоз и каким образом он диагностируется.

Виды лордоза

1. Лордоз в пояснице

Лордоз в пояснице или, выражаясь научным языком, патологический лордоз поясничного отдела позвоночника - самый распространенный вид лордоза. Самый простой способ определить у себя наличие лордоза поясницы - лечь на спину на ровной поверхности. В норме Вы сможете с трудом просунуть ладонь между поясницей и полом. Если ладонь проходит свободно, у Вас патологический лордоз.

Если искривление сильное, в положении стоя будет заметен С-образный изгиб позвоночника на уровне поясницы. Если смотреть сбоку, у человека с лордозом поясницы будут выпирать живот и ягодицы.

2. Лордоз в шее

Шейный лордоз (патологический лордоз шейного отдела позвоночника) выглядит как широкая дуга, обращенная выпуклостью кпереди. Шейный лордоз появляется тогда, когда изгиб позвоночника в шейном отделе сформирован неправильно. Это может означать, что:

  • изгиб слишком выражен;
  • направление изгиба неправильное;
  • изгиб смещен вправо или влево.

Симптомы

Самым распространенным симптомом лордоза является мышечная боль. При искривлении позвоночника происходит натяжение мышц в разных направлениях, что приводит к напряжению и спазмам в мышцах. Если у Вас шейный гиперлордоз, боль может ощущаться в шее, плечах и верхней части спины. Также при патологическом лордозе может наблюдаться ограничение подвижности в шее или пояснице.

Посетите врача, если у Вас имеется что-то из нижеперечисленных симптомов:

  • онемение;
  • покалывание;
  • резкие боли, похожие на разряд тока;
  • ослабление контроля над мочевым пузырем;
  • слабость мышц;
  • проблемы с контролем над мышцами.

Эти симптомы могут быть признаком достаточно серьезного состояния - защемления нерва.

Причины

Патологический лордоз может возникнуть у человека любого возраста. Определенные состояния и факторы увеличивают риск. Они включают:

  • травму поясницы;
  • неправильную позу при сидении или поднятии тяжелых предметов;
  • ожирение, поскольку лишний вес отрицательно влияет на осанку;
  • кифоз (искривление верхней части спины кпереди);
  • дисцит (воспаление пространства между позвонками);
  • остеопороз (потерю плотности костей);
  • спондилолистез (смещение одного позвонка относительно другого позвонка);
  • ахондроплазию (форму карликовости).

Нередко патологический лордоз появляется в детстве без видимой причины. Такой лордоз называется доброкачественным ювенильным лордозом. Это происходит потому, что мышцы в области бедер ребенка оказываются слабыми или напряженными. Доброкачественный ювенильный лордоз обычно выправляется сам по себе, когда ребенок растет.

Лордоз может быть признаком смещения тазобедренного сустава, особенно если ребенок до этого получил травму бедра.

Другие состояния, которые могут вызвать патологический лордоз у детей, как правило, связаны с проблемами с мышцами и с нервной системой. Эти состояния встречаются редко и включают:

  • церебральный паралич;
  • миеломенингоцеле (спинномозговая грыжа, наследственное состояние);
  • мышечную дистрофию (группу наследственных заболеваний, вызывающих слабость мышц);
  • спинальную мышечную атрофию (наследственное состояние, вызывающее непроизвольные движения);
  • артрогрипоз (проблему, возникающую при рождении, при которой суставы не могут двигаться правильно).

Патологический лордоз у беременных женщин

Многие беременные женщины испытывают боль в спине и демонстрируют признаки лордоза - выпячивание живота и ягодиц. Однако исследования показывают, что лордоз во время беременности связан с тем, что позвоночник таким образом подстраивается под новый центр тяжести.

Боль в спине при беременности может быть связана с изменением кровотока, и, чаще всего, проходит после рождения ребенка.

Когда следует обратиться к врачу?

Если искривление компенсируется само по себе, когда Вы нагибаетесь вперед (изгиб пластичен), Вам не нужно обращаться к врачу.

Однако если при наклоне вперед искривление остается (изгиб не пластичен), Вам стоит обратиться к специалисту.

Вам необходимо обратиться к врачу, если Вы испытываете боль, которая мешает Вам выполнять повседневные обязанности. Ваша гибкость и подвижность во многом зависит от здоровья Вашего позвоночника. Врач сможет предложить Вам варианты лечения, которые помогут в Вашем случае. Лечение патологического лордоза может предотвратить возникновение осложнений в будущем, в том числе, артрита и хронической боли в спине.

Диагностика

На консультации врач составляет и анализирует медицинскую историю пациента, проводит медицинский осмотр и расспрашивает пациента о симптомах. Во время осмотра врач попросит Вас наклониться вперед и вбок. Таким образом, он проверяет:

  • пластичность позвоночника в месте искривления;
  • подвижность спины;
  • другие аномалии позвоночника.

Кроме медицинского осмотра, врач проведет неврологический осмотр, который включает проверку и оценку следующих симптомов: боль, онемение, парестезии (например, покалывание), чувствительность и подвижность в конечностях, мышечные спазмы, слабость мышц и изменения в контроле за функциями мочеиспускания и дефекации.

Врач также может задать следующие вопросы:

  • когда Вы заметили искривление?
  • прогрессирует ли лордоз со временем?
  • меняется ли со временем форма искривления?
  • испытываете ли Вы болевые ощущения?

После завершения консультации врач направляет пациента на дополнительные обследования, чтобы подтвердить предварительный диагноз. Такие обследования обязательно включают рентгенографию, посредством которой определяется степень лордоза.

Лечение

Большинству людей с патологическим лордозом не требуется медицинское лечение, если только это не тяжелый случай. Лечение лордоза зависит от степени тяжести искривления и симптомов.

Методы лечения лордоза включают:

  • прием медикаментов, снимающих боль и воспаление;
  • ежедневно проводимая лечебная гимнастика для укрепления мышц спины и повышения подвижности;
  • похудание для улучшения осанки;
  • для детей и подростков - ношение ортопедического корсета;
  • пищевые добавки, например, витамин D.

Хирургическое лечение патологического лордоза назначается в тех случаях, когда искривление тяжелое, когда существуют симптомы неврологического дефицита или же тогда, когда консервативное лечение лордоза не принесло облегчения пациенту. Хирург решает, какая именно хирургическая процедура будет наилучшей для пациента. Его решение базируется на медицинской истории пациента, симптомах и радиографических находках. Вы должны обсудить с Вашим хирургом, какая процедура будет самой эффективной в Вашем случае.

Прогноз

У большинства людей лордоз не вызывает серьезных проблем со здоровьем. Однако важно поддерживать позвоночник в здоровом состоянии, поскольку позвоночник отвечает за нашу гибкость и подвижность. Если патологический лордоз не лечить, это может привести к длительному дискомфорту и повышению риска появления проблем с позвоночником, тазобедренными суставами, ногами и внутренними органами.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-01-18, 19:08.

Лордоз – что это такое, как лечить и предупредить

Лордозы, что это такое? Термин сам по себе не означает какого-либо заболевания. Особенность строения нашего позвоночника в том, что он даже при идеально прямом положении тела имеет изгибы в переднезаднем направлении. Часть позвонков образует прогибы в пояснице и шейном отделе — лордозы, а в грудном и крестцовом отделе они наоборот образуют выпуклость со стороны спины – кифоз. Это норма. Только если глубина изгибов меняется, наступают болезненные состояния, о которых речь пойдет в этой статье. А вот физиологического сколиоза (когда позвоночный столб искривляется в боковой плоскости) не бывает, это всегда отклонение.

Происхождение физиологического лордоза

Форма позвоночника начинает приобретать свои S-образные очертания с рождения ребенка, особенно интенсивно в те периоды, когда он учится держать головку, ползать, сидеть, а потом и опираться на ноги. Постепенно формируется физиологический лордоз.

Если ребенок развивается в соответствии с возрастом, активен, получает достаточно внимания, хорошо питается, то примерно в годовалом возрасте у него уже выражены лордозы и кифозы, образовался мышечный корсет, удерживающий правильное положение туловища.

В раннем периоде развития ребенка опытный педиатр способен заметить отклонения, те, что в будущем повлияют на осанку и дальнейшую жизнь:

  • Проблемы тазобедренного сустава (подвывих, дисплазия);
  • Рахит;
  • ДЦП;
  • Особенности строения позвоночника;
  • Системные заболевания, повреждающие мышцы, хрящи, костную ткань.

Вовремя начатое обследование, адекватное лечение плюс контроль ортопеда помогают предотвратить патологию осанки, вырастить здоровых, красивых детей.

В 16-18 лет происходит окончательное закрытие костных зон роста и окончательное формирование позвоночника. Поэтому очень важно с детства контролировать походку и осанку малыша и подростка, предотвращая появление сколиозов и сутулости. Важна правильная обувь, распределяющая нагрузку по стопе, физическая активность (спорт, танцы, плавание), которая формирует красивый мышечный корсет, надежно удерживающий здоровый позвоночник.

Если что-то в организме разладилось, позвоночник начинает избыточно изгибаться в одном из отделов — появляется патологический лордоз, шейный, поясничный либо оба сразу. Со временем это начинает сказываться на осанке ребенка или взрослого, а затем это состояние позвоночника само начинает провоцировать ухудшение самочувствия, вызывать боли. Первый признак, который можно заметить — поясничный лордоз. Кто страдает чаще всего:

  • Быстро растущие подростки;
  • Женщины, проводящие весь день на высоких каблуках;
  • Работники умственного труда (вынужденная поза за столом, за компьютером);
  • Беременные (им не стоит исправлять лордоз, чаще всего после родов это проходит);
  • Люди с ожирением;
  • Перестаравшиеся в тренажерном зале спортсмены-любители;
  • Люди неквалифицированного физического труда (грузчики, фасовщики и т.д.);
  • Страдающие хроническими заболеваниями мышц, костей и суставов.

  • Читайте также: Гиперлордоз шейного отдела позвоночника

Самодиагностика

Лучше проводить этот тест, предварительно определяющий наличие лордоза, вдвоем. Нужно встать рядом с вертикальной поверхностью, вплотную придвинуть к ней лопатки, ягодицы, пятки. Помощник прикладывает свою руку к стене рядом с поясницей и пытается продвинуть пальцы, а затем ладонь между поясницей и стенкой. Результаты теста:

  • Если пришлось прилагать при этом небольшое усилие – нормальное состояние поясничного отдела, физиологический лордоз;
  • Ладонь не удалось продвинуть – развивается гиполордоз (недостаточный прогиб);
  • Ладонь прошла свободно – прогиб избыточный.

Симптомы неблагополучия:

  • Нарушение осанки;
  • Боли в спине, которые усиливаются при ходьбе, физической нагрузке;
  • Изменение походки, она становится скованной, часто ноги всегда полусогнуты или наоборот, переразогнуты в
  • Коленях, может появиться «утиная» или «скользящая» походка;
  • Неудобно лежать и спать на животе – неприятные ощущения в подвздошной области, в области спины;
  • Становится трудно согнуть или разогнуть позвоночник;
  • Вялость, трудно долго держать голову прямо(смещается центр тяжести).

Когда усилен шейный лордоз (посмотрите на типичного геймера) резко выдвинуты вперед плечи, шея также торчит вперед, малоподвижна, низко посажена голова, движения головой болезненны.

Проявления болезни накапливаются от месяца к месяцу, искривление позвоночника снижает работоспособность и качество жизни в целом, приводит к осложнениям и прогрессированию различных заболеваний:

  • Межпозвоночные грыжи;
  • Спондилолистез (когда сдвигаются, как бы съезжают относительно друг друга рядом лежащие позвонки);
  • Позвонки становятся патологически подвижными;
  • Развивается воспаление в мышцах подвздошно-поясничной области — псоит;
  • Суставы позвоночника подвергаются разрушению – деформирующему остеоартрозу;
  • Нейродистрофия мягких тканей;
  • В спинномозговом канале из-за его искривления сдавливается спинной мозг;
  • Нередко возникают нарушения функции тазовых органов (болезненные менструации, сложности в родах, импотенция, недержание мочи, запоры и пр.).

Лечение

Лордозы требуют лечения не всегда. Нормальный угол изгиба поясницы – от 150 до 170 градусов. Отклонения в большую или меньшую сторону, от 145 или от 170 градусов – на них надо обратить внимание.

Для точной диагностики (а от этого зависит, как лечить лордоз) грамотный специалист использует весь спектр методов получения информации о патологии:

  • Осмотр. Оценивается форма нарушения осанки пациента, проводятся специальные тесты для выявления нарушений чувствительности, рефлексов, для определения фиксированного (когда разгибание невозможно) лордоза;
  • Пальпация мышц пораженной области, окружающих тканей, исследование органов грудной клетки (нужно определить степень смещения или сдавления, сопутствующую патологию);
  • Необходим рентгеновский снимок позвоночника не только в прямой проекции, но и несколько снимков боковых. Важно! Снимки «в профиль» должны быть сделаны также в позах максимального сгибания и разгибания, после чего врач может правильно измерить углы и определить, есть ли фиксация;
  • Компьютерная томография и данные МРТ существенно дополняют картину, помогают выявить или исключить объемные процессы, отследить динамику в процессе терапии и других видов лечения.

Пациенты подобного профиля попадают под опеку вертебрологов и ортопедов. В процессе лечения решаются две основные задачи: устранить причины возникновения искривления и восстановить правильное, физиологичное положение поврежденного участка. Конечно же, придется заново научить пациента правильно двигаться, ведь мышцы привыкли держать позвонки в неверном положении. Как исправить лордоз, какие именно методы применить решает врач.

  • Читайте также: Лордоз сглажен-что это такое?

Медикаментозное

Пожалуй, первое с чего начинается самолечение – нанесение обезболивающих мазей и гелей, которые широко рекламируются по телевизору. А вот врач обычно подбирает комплексную терапию – не только противовоспалительные и обезболивающие средства, но и витамины группы В, обязательно курсовой прием спазмолитиков (Мидокалм, Сирдалуд). Надо учитывать и лечить сопутствующую патологию, устраняя негативное влияние на разрушающийся позвоночный столб, например, ожирения. Или дополнительно защитить больной желудок при назначении определенных противовоспалительных средств.

Физиолечение

Чтобы привести в порядок кровоснабжение мышц, расслабить их, применяется

  • Магнитотерапия,
  • Электрофорез,
  • Дозированные тепловые процедуры.

При назначении физиолечения оценивается организм пациента в целом, так как некоторые состояния организма являются противопоказанием к назначению процедур.

Лечебная физкультура

Правильно подобранные, дозированные, но в то же время дающие нужную нагрузку на позвонки и конечности движения вначале назначает специалист. Выполнение упражнений также должно контролироваться медицинским работником, пока пациент не привыкнет правильно выполнять гимнастику, не перенапрягаться, но при этом прорабатывать нужные участки. Для многих ежедневный комплекс разминки для позвоночника становится нормой, поэтому забыть что такое лордозы, придется не сразу.

Ортопедические процедуры

Бандажи, корсеты и корректоры осанки имеют свои показания, поэтому и назначать, и подбирать размер и разновидность корректирующего белья должны профессионалы с учетом состояния больного. Длительное ношение, неправильный размер, ошибки в надевании могут только усугубить состояние, ослабить и без того нездоровые мышцы. Беременным специальные бандажи полезны после 16 недель.

Мануальная терапия

Проводится только вне острого периода. Когда позвонки вновь обретут стабильность (тут решение примет лечащий врач) можно обращаться к мануальной медицине. Руки опытного массажиста способны творить чудеса. Классический, точечный или лимфодренажный массаж (в зависимости от конкретного состояния) может расслаблять одни мышцы, тонизировать другие, улучшать венозный и лимфатический отток от пораженных участков, уносить боль и доставлять удовольствие.

Оперативное лечение

В тех случаях, когда не помогают другие виды лечения, позвонки фиксируются в нужном положении оперативным путем. Современные методики гораздо менее травматичны, они дают возможность скрепить лордоз через небольшие разрезы. После операции обязательно проводятся реабилитационные процедуры, только так лордоз перестанет причинять беспокойство.

Пожалуйста, оцените статью

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️


Смотрите также