Лепрозорий что это такое


Лепрозорий - это... Что такое Лепрозорий?

Бывший лепрозорий на о. Спиналонга.

Лепрозо́рий (от позднелат. leprosus — прокажённый, от др.-греч. λεπρη — проказа) — специализированное лечебно-профилактическое учреждение, занимающееся активным выявлением, изоляцией и лечением больных лепрой (проказой). Лепрозорий также — организационно-методический центр по борьбе с проказой.

Лепрозории организуют в эндемичных зонах и обычно в сельской местности. В состав лепрозория входят стационар, амбулатория и эпидемиологический отдел. Больным предоставляются жилые дома, они имеют подсобные хозяйства для занятий сельскохозяйственными работами и различными ремёслами. В зависимости от типа и тяжести заболевания больные пребывают в лепрозории от нескольких месяцев до нескольких лет. Обслуживающий персонал обычно проживает также на территории лепрозория в зоне, условно отделённой (например, зелёными насаждениями) от зоны проживания больных.

В развитых странах на сегодняшний день не практикуется помещение больных в лепрозории.

В России

В Российской Федерации в настоящее время действуют четыре лепрозория:

Культурный след

Из лепрозория лжи и зла Я тебя вызвала и взяла

В нумизматике

  • Существует ряд монет, бывших в обращении на территории лепрозориев[6].

В музыке

В кино

  • «Че Гевара: Дневники мотоциклиста» — экранизация дневников Че Гевары и Альберто Гранады.
  • Упоминается в фильме «Блеф» (диалог Феликса и Филипа Бэнга): «Тебя уже выпустили из лепрозория?» — «Нет… Я сбежал.»
  • Лепрозорий в БСЭ
  • Больные лепрой перестали быть отверженными

Лепрозорий — что это такое?

Проказа или лепра – это болезнь, известная с самых давних времен. Впервые о ней упоминалось еще в Библии. Болезнь поражает кожные покровы, слизистые оболочки верхних дыхательных путей и нервные окончания.

В настоящее время 70% больных – это жители Индии, Бирмы и Непала. Больных лепрой издавна изолировали в лепрозории.

Лепрозорий

Что же такое лепрозорий? Это специальное лечебно — профилактическое медицинское учреждение, которое находится в удаленных районах, в сельскохозяйственной местности.

Больные там проходят обследования, получают специализированное лечение, живут в домах и работают на своих подсобных хозяйствах, а также имеют возможность заниматься различными ремеслами.

Медицинский и обслуживающий персонал проживает там же, на огороженной зелеными насаждениями зоне.

Назначение лепрозория

Лепрозорий предназначен для следующего:

  • выявление инфицированных больных;
  • изоляция больных проказой;
  • лечение больных;
  • реабилитация после лечения;
  • профилактика распространения болезни.

За последнее десятилетие количество инфицированных проказой снизилось с 10 миллионов до 1,8 миллиона человек. Болезнь подлежит лечению, если своевременно выявлена, поэтому в развитых странах не практикуется помещение больных проказой в лепрозорий.

В России же на сегодняшний день действуют четыре медицинских учреждения этого профиля. Бояться заразиться проказой в нашей стране не стоит, т.к. для развития этой болезни больше подходит жаркий и влажный климат, антисанитарные условия жизни.

И, как и у любой инфекционной болезни, мерами профилактики являются соблюдение личной гигиены и повышение собственного иммунитета.

ЛЕПРОЗОРИЙ - это... Что такое ЛЕПРОЗОРИЙ?

  • лепрозорий — притон, колония Словарь русских синонимов. лепрозорий сущ., кол во синонимов: 2 • колония (12) • притон …   Словарь синонимов

  • ЛЕПРОЗОРИЙ — лечебно трудовое учреждение для больных лепрой …   Большой Энциклопедический словарь

  • ЛЕПРОЗОРИЙ — ЛЕПРОЗОРИЙ, лепрозория, муж. (от лат. lepra проказа) (мед.). Больница, убежище для прокаженных. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

  • лепрозорий — ЛЕПРОЗОРИЙ, я, м. 1. Международная гостиница. 2. Злачное место, притон, заведение сомнительного свойства …   Словарь русского арго

  • Лепрозорий — Бывший лепрозорий на о. Спиналонга. Лепрозорий (от позднелат. leprosus  прокажённый, от др. греч …   Википедия

  • лепрозорий — я; м. [от лат. leprosus прокаженный] Лечебное учреждение для больных проказой; место проживания и лечения таких больных. Поместить в л. * * * лепрозорий лечебно трудовое учреждение для больных лепрой. * * * ЛЕПРОЗОРИЙ ЛЕПРОЗОРИЙ, лечебно трудовое …   Энциклопедический словарь

  • лепрозорий — (leprosorium; лат. leprosus прокаженный) лечебно профилактическое учреждение для проведения профилактики лепры и стационарного лечения больных лепрой, а также для организации их амбулаторного лечения и диспансерного наблюдения по месту жительства …   Большой медицинский словарь

  • Лепрозорий — (от позднелат. leprosus прокажённый, от греч. lépra проказа)         специализированное лечебно профилактическое учреждение, занимающееся активным выявлением, изоляцией и лечением больных проказой (См. Проказа), диспансерным наблюдением за лицами …   Большая советская энциклопедия

  • Лепрозорий — м. 1. Лечебное учреждение для больных лепрой. 2. Колония прокажённых. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 …   Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

  • лепрозорий — лепрозорий, лепрозории, лепрозория, лепрозориев, лепрозорию, лепрозориям, лепрозорий, лепрозории, лепрозорием, лепрозориями, лепрозории, лепрозориях (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») …   Формы слов

ЛЕПРОЗОРИЙ - это... Что такое ЛЕПРОЗОРИЙ?

  • ЛЕПРОЗОРИЙ — (варв. лат., от лат. lepra проказа). Приют для изоляции больных проказою. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ЛЕПРОЗОРИЙ колония для прокаженных. Полный словарь иностранных слов, вошедших в употребление …   Словарь иностранных слов русского языка

  • лепрозорий — притон, колония Словарь русских синонимов. лепрозорий сущ., кол во синонимов: 2 • колония (12) • притон …   Словарь синонимов

  • ЛЕПРОЗОРИЙ — лечебно трудовое учреждение для больных лепрой …   Большой Энциклопедический словарь

  • лепрозорий — ЛЕПРОЗОРИЙ, я, м. 1. Международная гостиница. 2. Злачное место, притон, заведение сомнительного свойства …   Словарь русского арго

  • Лепрозорий — Бывший лепрозорий на о. Спиналонга. Лепрозорий (от позднелат. leprosus  прокажённый, от др. греч …   Википедия

  • лепрозорий — я; м. [от лат. leprosus прокаженный] Лечебное учреждение для больных проказой; место проживания и лечения таких больных. Поместить в л. * * * лепрозорий лечебно трудовое учреждение для больных лепрой. * * * ЛЕПРОЗОРИЙ ЛЕПРОЗОРИЙ, лечебно трудовое …   Энциклопедический словарь

  • лепрозорий — (leprosorium; лат. leprosus прокаженный) лечебно профилактическое учреждение для проведения профилактики лепры и стационарного лечения больных лепрой, а также для организации их амбулаторного лечения и диспансерного наблюдения по месту жительства …   Большой медицинский словарь

  • Лепрозорий — (от позднелат. leprosus прокажённый, от греч. lépra проказа)         специализированное лечебно профилактическое учреждение, занимающееся активным выявлением, изоляцией и лечением больных проказой (См. Проказа), диспансерным наблюдением за лицами …   Большая советская энциклопедия

  • Лепрозорий — м. 1. Лечебное учреждение для больных лепрой. 2. Колония прокажённых. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 …   Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

  • лепрозорий — лепрозорий, лепрозории, лепрозория, лепрозориев, лепрозорию, лепрозориям, лепрозорий, лепрозории, лепрозорием, лепрозориями, лепрозории, лепрозориях (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») …   Формы слов

ЛЕПРОЗОРИЙ - это... Что такое ЛЕПРОЗОРИЙ?

  • ЛЕПРОЗОРИЙ — (варв. лат., от лат. lepra проказа). Приют для изоляции больных проказою. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ЛЕПРОЗОРИЙ колония для прокаженных. Полный словарь иностранных слов, вошедших в употребление …   Словарь иностранных слов русского языка

  • лепрозорий — притон, колония Словарь русских синонимов. лепрозорий сущ., кол во синонимов: 2 • колония (12) • притон …   Словарь синонимов

  • ЛЕПРОЗОРИЙ — ЛЕПРОЗОРИЙ, лепрозория, муж. (от лат. lepra проказа) (мед.). Больница, убежище для прокаженных. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

  • лепрозорий — ЛЕПРОЗОРИЙ, я, м. 1. Международная гостиница. 2. Злачное место, притон, заведение сомнительного свойства …   Словарь русского арго

  • Лепрозорий — Бывший лепрозорий на о. Спиналонга. Лепрозорий (от позднелат. leprosus  прокажённый, от др. греч …   Википедия

  • лепрозорий — я; м. [от лат. leprosus прокаженный] Лечебное учреждение для больных проказой; место проживания и лечения таких больных. Поместить в л. * * * лепрозорий лечебно трудовое учреждение для больных лепрой. * * * ЛЕПРОЗОРИЙ ЛЕПРОЗОРИЙ, лечебно трудовое …   Энциклопедический словарь

  • лепрозорий — (leprosorium; лат. leprosus прокаженный) лечебно профилактическое учреждение для проведения профилактики лепры и стационарного лечения больных лепрой, а также для организации их амбулаторного лечения и диспансерного наблюдения по месту жительства …   Большой медицинский словарь

  • Лепрозорий — (от позднелат. leprosus прокажённый, от греч. lépra проказа)         специализированное лечебно профилактическое учреждение, занимающееся активным выявлением, изоляцией и лечением больных проказой (См. Проказа), диспансерным наблюдением за лицами …   Большая советская энциклопедия

  • Лепрозорий — м. 1. Лечебное учреждение для больных лепрой. 2. Колония прокажённых. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 …   Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

  • лепрозорий — лепрозорий, лепрозории, лепрозория, лепрозориев, лепрозорию, лепрозориям, лепрозорий, лепрозории, лепрозорием, лепрозориями, лепрозории, лепрозориях (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») …   Формы слов

Лепра

Лепра - это системный инфекционный процесс с хроническим течением, вызываемый микобактериями лепры и сопровождающийся эпидермальными, висцеральными проявлениями, а также признаками поражения нервной системы. Выделяют 4 клинические формы лепры: лепроматозную, туберкулоидную, недифференцированную и пограничную. Типичными признаками лепры служат кожные проявления (эритематозно-пигментные пятна, узелки, бугорки), полиневриты, резкая деформация и обезображивание лица, конечностей и др. Установлению диагноза лепры способствует проведение лепроминовой пробы, бактериоскопии и патогистологического исследования биоптата из пораженных очагов. Лечение лепры проводится длительно, повторными курсами противолепрозных препаратов.

Лепра (проказа, болезнь Хансена) – малоконтагиозная инфекция, приводящая к генерализованному гранулематозному поражению покровных тканей, периферических нервов, в тяжелых случаях - костно-мышечной системы, глаз и внутренних органов. Лепра считается одним из древнейших заболеваний человечества, на протяжении многих веков внушавшим зловещий ужас. В средние века «прокаженные» объявлялись «заживо умершими», подвергались остракизму или пожизненной изоляции в специализированных лечебницах - лепрозориях. Сегодня отношение к заболеванию существенно изменилось, однако, несмотря на доступность специфического лечения, проблема заболеваемости лепры остается актуальной для ряда стран Азии, Африки, Латинской Америки. По различным данным, в мире от 3 до 12-15 млн. человек больны лепрой; ежегодно диагностируется свыше 500-800 тыс. новых случаев заболевания.

Лепра

Открытие возбудителя лепры - Mycobacterium leprae, принадлежит норвежскому врачу А. Хансен (1874 г.). Микобактерия лепры представляет собой грамположительную палочковидную бактерию длиной 1-7 мкм и диаметром 0,2-0,5 мкм, по своей морфологии и свойствам близкую к микобактериям туберкулеза. Бацилла Хансена является облигатным внутриклеточным паразитом, поражающим тканевые макрофаги и обладающим выраженным тропизмом к коже и нервной ткани.

Источниками лепрозной инфекции выступают больные люди, которые выделяют возбудителей с носовой слизью, слюной, грудным молоком, семенной жидкостью, мочой, каловыми массами, отделяемым изъязвившихся лепром кожи. Также естественным резервуарами инфекции могут являться животные - броненосцы и обезьяны. Инфицирование микобактериями лепры происходит преимущественно воздушно-капельным путем, реже - при повреждении кожного покрова или укусах кровососущих насекомых. Описаны случаи заражения при нанесении татуировок.

Лепра считается малоконтагиозной болезнью; обычно инфицированию предшествует регулярный и длительный контакт с больным. Здоровые люди обладают высокой естественной резистентностью к лепре. В большей степени к лепрозной инфекции восприимчивы дети, а также лица, страдающие хроническими интеркуррентными заболеваниями, алкоголизмом, наркоманией. Достоверная продолжительность инкубационного периода не установлена; по данным различных авторов, она может составлять от 2-3 месяцев до 20 и более лет (в среднем 3-7 лет).

Согласно общепринятой классификации, выделяют 4 основных клинических типа лепры: лепроматозный, туберкулоидный, недифференцированный и пограничный (диморфный). Недифференцированная лепра считается ранним проявлением заболевания, из которого в дальнейшем развиваются два полярных клинико-иммунологических варианта – лепроматозный или туберкулоидный. Для наиболее злокачественного типа - лепроматозной лепры характерно присутствие больших количеств микобактерий в организме и отрицательный характер лепроминовой пробы. При сравнительно благоприятном, туберкулоидном типе лепры, напротив, имеет место небольшое количество возбудителя и положительная лепроминовая реакция.

В течении каждого из вариантов лепры отмечаются стационарная, прогрессирующая, регрессивная и резидуальная стадия. Первые две стадии характеризуются лепрозными реакциями – обострением очагов заболевания, несмотря на проводимую терапию.

Самый неблагоприятный клинический вариант лепры, протекающий с генерализованным поражением кожи, слизистых оболочек, глаз, периферических нервов, лимфоузлов, внутренних органов. Кожный синдром характеризуется наличием симметричных эритематозных пятен на лице, кистях, предплечьях, голенях, ягодицах. Вначале они имеют красный цвет, округлую или овальную форму, гладкую блестящую поверхность, однако со временем приобретают буро-ржавый цвет. Спустя месяцы и даже годы кожа в области этих высыпаний уплотняется, а сами элементы превращаются в инфильтраты и бугорки (лепромы).

В области инфильтратов кожа имеет синюшно-бурый цвет, повышенную сальность, расширенные поры. Потоотделение в зонах пораженной кожи сначала снижается, затем полностью прекращается. Отмечается выпадение бровей, ресниц, бороды, усов. Диффузные инфильтративные изменения приводят к углублению естественных морщин и складок кожи лица, утолщению носа, надбровных и скуловых дуг, нарушению мимики, отчего лицо больного лепрой обезображивается и принимает свирепый вид («лицо льва»). Уже на ранних стадиях в инфильтративных очагах образуются лепромы – безболезненные бугорки размером от 1-2 мм до 2-3 см, расположенные гиподермально или дермально.

На гладкой лоснящейся поверхности лепром могут определяться участки шелушения кожи, телеангиэктазии. При отсутствии лечения лепромы изъязвляются; заживление язв происходит длительно с образованием келоидного рубца. Кожа подмышечных впадин, локтевых, подколенных, паховых областей, волосистой части головы не поражается.

При лепроматозной лепре в патологический процесс часто вовлекаются глаза с развитием конъюнктивита, эписклерита, кератита, иридоциклита. Типична заинтересованность слизистой оболочки полости рта, гортани, языка, красной каймы губ и особенно слизистой оболочки носа. В последнем случае возникают носовые кровотечения, ринит; в дальнейшем – инфильтрация и лепромы. При развитии лепром в области хрящевой перегородки носа может произойти ее перфорация и возникнуть деформация носа. Поражение гортани и трахеи при лепроматозном типе лепры приводит к нарушению голоса вплоть до афонии, стенозу голосовой щели. Висцеральные поражения представлены хроническим гепатитом, простатитом, уретритом, орхитом и орхиэпидидимитом, нефритом. Вовлечение в специфический процесс периферической нервной системы протекает по типу симметричного полиневрита. При лепре развиваются расстройств чувствительности, трофические и двигательные нарушения (парез мимической мускулатуры, контрактуры, трофические язвы, мутиляции, атрофия потовых и сальных желез).

Течению лепроматозной лепры свойственны периодические обострения (лепроматозные реакции), во время которых происходит увеличение и изъязвление лепром, образование новых элементов, возникает лихорадка, полилимфаденит.

Туберкулоидная лепра

Туберкулоидный тип лепры протекает более доброкачественно с поражением кожи и периферических нервов. Дерматологические признаки характеризуются возникновением гипохромных или эритематозных пятен с четкими контурами на коже лица, туловища, верхних конечностей. По периферии пятен появляются плоские плотные папулы красновато-фиолетового оттенка, напоминающие красный плоский лишай. Сливаясь между собой, папулы образуют бляшки кольцевидной конфигурации (фигурный туберкулоид), в центре которых появляется участок депигментации и атрофии. На пораженных участках кожи снижаются функций потовых и сальных желез, развивается сухость и гиперкератоз, происходит выпадение пушковых волос. При туберкулоидной лепре часто поражаются ногти, которые становятся тускло-серыми, утолщенными, деформированными, ломкими.

Вследствие поражения периферических нервов лепра сопровождается нарушением температурной, тактильной и болевой чувствительности. Чаще встречается поражение лицевого, лучевого и малоберцового нервов: они утолщаются, становятся болезненными и хорошо пальпируются. Следствием патологических изменений периферических нервов служат парезы и параличи, атрофия мышц, трофические язвы стоп, контрактуры («клешневидная кисть», «тюленья стопа»). В запущенных случаях может произойти резорбция фаланг и укорочение (мутиляция) кистей и стоп. Внутренние органы при туберкулоидной лепре, как правило, не поражаются.

Недифференцированная и пограничная лепра

При недифференцированном типе лепры типичные дерматологические проявления отсутствуют. Вместе с тем, на коже у больных данной формой лепры возникают асимметричные участки гипо- или гиперпигментации, сопровождающиеся снижением кожной чувствительности и ангидрозом. Поражение нервов протекает по типу полиневритов с параличами, деформацией и трофическим изъязвлениями конечностей.

Кожные проявления пограничной лепры представлены асимметричными пигментными пятнами, отдельными узлами или выступающими бляшками застойно-красного цвета. Обычно высыпания локализуются на нижних конечностях. Неврологические проявления включают асимметричные невриты. В дальнейшем недифференцированная и пограничная лепра может трансформироваться как в лепроматозную, так и в туберкулоидную форму.

Лепра - не такое уж забытое заболевание, и вероятность столкнуться с ним в клинической практике имеют врачи различных специальностей: инфекционисты, дерматологи, неврологи и др. Поэтому следует проявлять настороженность и исключать лепрозный процесс у пациентов с длительно не регрессирующими кожными высыпаниями (эритемой, пигментными пятнами, папулами, инфильтратами, бугорками, узлами), нарушением различных видов чувствительности на отдельных участках кожи, утолщением нервных стволов и другими типичными проявлениями. Более точную диагностику позволяет провести бактериоскопическое выявление микобактерий лепры в соскобах слизистой оболочки носа и пораженных участков кожи, гистологических препаратах лепрозных бугорков и лимфоузлов.

Результаты реакции на лепромин позволяют дифференцировать тип лепры. Так, туберкулоидная форма лепры дает резко положительный лепроминовый тест; лепроматозная форма – отрицательный. При недифференцированной лепре реакция на лепроматозный антиген слабоположительная или отрицательная; при пограничной лепре - отрицательная. Меньшей специфичностью обладают функциональные пробы с никотиновой кислотой, гистамином, горчичником, проба Минора.

Лепру следует дифференцировать с целым рядом заболеваний кожи и периферической нервной системы. Среди дерматологических проявлений сходством с лепрой обладают высыпания в третичном периоде сифилиса, многоформная экссудативная эритема, токсикодермия, туберкулез и саркоидоз кожи, красный плоский лишай, лейшманиоз, узловатая эритема и др. Из поражений нервной системы необходимо исключить сирингомиелию, невриты травматического генеза, невральную амиотрофию Шарко-Мари-Тута и пр.

В настоящее время лепра является излечимым заболеванием. При распространенных кожных проявлениях, положительных результатах микроскопии или рецидивах лепры больные госпитализируются в специальные противолепрозные учреждения. В остальных случаях пациенты получают терапию амбулаторно по месту жительства.

Лечение лепры проводится длительно и комплексно, курсовым методом. Одновременно назначают 2-3 противолепрозных средства, основными из которых служат препараты сульфонового ряда (диаминодифенилсульфон, сульфаметрол и др.). Во избежание развития лекарственной резистентности препараты и их сочетание меняют каждые 2 курса лечения. Продолжительность курса специфического лечения лепры составляет несколько лет. Также применяются антибиотики (рифампицин, офлоксацин), иммунокорректоры, витамины, адаптогены, гепатопротекторы, препараты железа. С целью повышения иммунореактивности больным лепрой показана вакцинация БЦЖ.

Для предупреждения инвалидизации с самого начала лечения больным лепрой назначается массаж, ЛФК, механотерапия, физиотерапевтическое лечение, ношение ортопедических пособий. Важными составляющими комплексной реабилитации выступают психотерапия, профессиональная переориентация, трудоустройство, преодоление лепрофобии в обществе.

Прогноз лепры зависит от клинической формы патологии и сроков начала терапии. Ранняя диагностика и начало лечения (в течение года от момента развития симптомов лепры) позволяют избежать инвалидизирующих последствий. В случае более позднего выявления лепры сохраняются нарушения чувствительности, парезы, обезображивающие деформации. При отсутствии лечения гибель пациентов может наступить от лепрозной кахексии, асфиксии, амилоидоза, интеркуррентных заболеваний.

Система профилактики лепры предусматривает обязательную регистрацию и учет больных, госпитализацию впервые выявленных пациентов, диспансерное наблюдение за членами семьи и контактными лицами. Общие профилактические мероприятия направлены на улучшения условий и качества жизни, укрепление иммунитета. Лица, переболевшие лепрой, не допускаются к работе в пищевой и коммунальной сферах, детских и медицинских учреждениях; не могут менять страну проживания.


Смотрите также