Лечение ушиб голеностопа


Как лечить ушиб голеностопного сустава

Главная → Домашнее лечение → Неотложные состояния → Ушиб

Основные признаки ушиба

Голеностопный сустав обладает определенными анатомическими особенностями – внутренняя и наружная лодыжки выступают в стороны, что становится причиной их частого травмирования. В этой части конечности практически нет жировой прослойки и подкожной клетчатки. Ушиб голеностопа может сопровождаться растяжением связок, вывихами, трещинами и переломами костей голени.

Как распознать ушиб голеностопа – основные симптомы:

  • в течение нескольких дней человека беспокоит боль, которая усиливается при попытке стать на ногу, в состоянии покоя интенсивность неприятных ощущений снижается, дискомфорт может полностью исчезнуть;
  • во время ходьбы болит не только поврежденный сустав, таранно-малоберцовая связка, но и вся ступня, появляется сильная хромота;
  • щиколотка, стопа опухает, появляется заметная отечность;
  • при разрыве мелких сосудов возникает гематома.

Повредить голеностоп можно при падении даже с небольшой высоты, при ударе, при резком или неосторожном движении, травма может произойти из-за возрастной атрофии передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связки.

В силу повышенных нагрузок вывихи и другие повреждения капсульно-связочного аппарата голеностопа часто диагностируют у людей с избыточным весом. Ушибу голеностопного сустава присвоен код по МКБ-10 – поверхностные травмы S 90.

Важно! О тяжелом ушибе сигнализирует онемение, снижение подвижности пальцев стоп.

Первая помощь

Определить степень и форму ушиба под силу только квалифицированному врачу. До приезда скорой помощи нужно правильно зафиксировать конечность, постараться устранить боль.

Как оказать помощь при ушибе:

  1. Поврежденную конечность обездвижить, нога должна находиться в возвышенном положении – это поможет избежать появления сильных отеков и гематом.
  2. Место ушиба обработать обезболивающим средством, применять препараты с согревающим действием нельзя.
  3. Приложить лед, предварительно нужно завернуть его в тонкую ткань, держать четверть часа, после чего сделать перерыв на 10 минут – после такой процедуры отек не будет распространяться выше.
  4. Зафиксировать поврежденный сустав эластичным бинтом, повязку следует накладывать от пальцев до самого верха голеностопного сустава.

Если боль носит интенсивный характер, нужно выпить Анальгин, Кетанов, Нимесил. Детям рекомендован Панадол, Эффералган или Нурофен. О всех принятых лекарствах следует сообщить врачу.

Методы лечения

При ушибе голеностопа нужно посетить врача, при осмотре он выслушает жалобы пациента, сможет определить степень повреждений. Затем необходимо сделать рентгенографию. Для уточнения диагноза, определения разрыва связок дополнительно назначают МРТ.

Терапия включает иммобилизацию сустава, медикаментозное лечение, в качестве вспомогательных средств можно применять рецепты нетрадиционной медицины.

Обездвиживание поврежденного голеностопа – эффективный метод лечения, особенно если наложить повязку в течение 2 часов после ушиба или растяжения. Хорошо помогает пленка Полимедэл, которая способствует улучшению кровотока в тканях, уменьшает воспаление. Накладывать ее нужно трижды в день на полчаса.

Если боль сильная, произошел разрыв связок, врач делает обезболивающую блокаду. Стопу устанавливают в физиологическом положении, накладывают гипсовую лангету от верхней трети голеностопного сустава до кончиков пальцев.

Через 10 дней для ускорения процесса выздоровления врач может назначить физиопроцедуры:

  • парафинотерапия – устраняет признаки воспалительного процесса;
  • диадинамические токи – помогают избавиться от болевого синдрома;
  • магнитотерапия – убирает отеки, восстанавливает кровообращение;
  • ультразвук – усиливает терапевтическое действие препаратов, восстанавливает поврежденные стенки сосудов;
  • УВЧ – после процедуры ускоряются обменные процессы в тканях, нормализуется кровоток;
  • грязелечение – способствует восстановлению поврежденных мягких тканей.

Важно! После иммобилизации сустава показан постельный режим, повязку обычно снимают через 7–10 дней. При тяжелых травмах, вывихах, трещинах, переломах – 4–6 недель.

Медикаментозные средства

Для лечения ушиба используют средства для наружного применения, обезболивающие таблетки и уколы необходимы только при ярко выраженном болевом синдроме.

Какие препараты помогают при ушибе голеностопа:

  • нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Найз, Фастум гель, устраняют боль, признаки воспалительного процесса;
  • препараты с рассасывающим действием – Троксерутин, Бадяга, Гепарин, помогают справиться с отечностью, гематомами;
  • мази и гели с согревающим эффектом – Капсикам, Финалгон, устраняют боль, улучшают кровообращение в тканях, ускоряют процесс регенерации, нельзя наносить в первые дни после травмы;
  • комбинированные препараты – Индовазин, Долобене, Диклоран плюс, позволяют избавиться от всех последствий ушиба сразу;
  • гомеопатические мази – Траумель С, действует медленно, но усиливает терапевтический эффект других лекарственных препаратов, разрешен для лечения детей .

Если голеностоп повредил ребенок, то для лечения можно использовать средства на основе арники, бадяги, Троксевазин, Спасатель.

Важно! Противовоспалительные наружные средства необходимо применять на второй день после повреждения, согревающие препараты – через 4–5 дней.

Народная медицина

В домашних условиях можно проводить лечение ушиба голеностопа народными средствами в виде ванночек, компрессов, мазей.

Как быстро избавиться от последствий ушиба:

  1. Ванночки – в 7 л воды растворить 400 г морской или обычной соли, держать поврежденную лодыжку в растворе четверть часа. Процедуру можно проводить ежедневно, но только через неделю после травмы.
  2. Измельчить 100 г корней окопника, залить 50 мл масла оливы, через 2 недели процедить, осадок выбросить. Растопить 40 г пчелиного воска, добавить 20 капель лавандового эфирного масла, 150 мл касторки, влить заготовленное масло оливы. Смешать, разложить в емкости из темного стекла, хранить в холодильнике, применять для сеансов массажа, смазывать травмированный сустав перед сном.
  3. Залить 250 мл воды 1 ст. л. полыни, смесь томить на слабом огне четверть часа, остудить. В растворе пропитать бинт, сделать компресс, держать 2–3 часа.
  4. Развести теплой водой красную или голубую глину до состояния густой сметаны, сделать компресс на сустав, держать до полного высыхания.

Важно! Самый простой и быстрый способ справиться с болью и воспалением при ушибе – немного отбить свежий капустный лист, смазать одну сторону медом, приложить к поврежденному голеностопу, зафиксировать эластичным бинтом. Такой компресс можно оставлять на ночь.

Реабилитация

Сроки восстановления после ушиба голеностопа зависят от степени тяжести травм. При легких и средних повреждениях все неприятные симптомы исчезают в течение 2–3 недель, при тяжелых формах для восстановления потребуется 1–1,5 месяца.

Для скорейшего выздоровления необходимо следовать рекомендациям врача, посещать сеансы массажа, регулярно заниматься дома лечебной физкультурой.

Комплекс упражнений при ушибе голеностопа:

  1. Двигать пальцами правой и левой ноги в разных направлениях. При этом нужно ощущать напряжение мышц стопы и голени.
  2. Подъем на носки.
  3. Пальцами ноги зацепиться за стул, тянуть его на себя, постепенно вес следует увеличивать.
  4. Ходить в умеренном темпе по 1–2 часа ежедневно.

Гимнастику нужно делать трижды в сутки, каждое упражнение повторять по 10 раз, людям преклонного возраста можно уменьшить количество подходов до 7. Во время занятий не должно возникать боли и других неприятных ощущений.

Возможные осложнения

При своевременной диагностике и правильном лечении ушиб и растяжение связок голеностопа заживает без особых осложнений, но иногда возникают негативные последствия травмы.

Чем опасен ушиб голеностопа:

  • гемартроз – в полости поврежденного сустава скапливается кровь, необходимо делать прокол, чтобы удалить жидкость;
  • синовит – сильный воспалительный процесс, который сопровождается выраженной отечностью, покраснением кожи;
  • периостит – воспаление надкостницы, часто приобретает хроническую форму;
  • выраженное нарушение кровообращения в месте повреждения из-за малоподвижного образа жизни;
  • посттравматический артроз – боль в ушибленном голеностопе может возникнуть через несколько лет после повреждения;
  • при повторном ушибе увеличивается риск деформации костей, полного или частичного повреждения, разрыва связок.

При разрыве синдесмоза на фоне застарелого ушиба, появлении ложных суставов, отрыве лодыжки требуется хирургическое вмешательство. Операции проводят методом наружного остеосинтеза или формируют сустав при помощи металлоконструкций, которые вводят через разрезы.

Чтобы избежать ушибов, развития тяжелых осложнений после травм, каждому человеку необходимо следить за весом, регулярно, но умерено нагружать мышцы, правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

От травм голеностопа никто не застрахован – это один из самых подвижных суставов в опорно-двигательном аппарате, ежедневно испытывает двигательные и весовые нагрузки. Правильно оказанная первая помощь, массаж, гимнастика, медикаментозное и народное лечение помогут быстрее справиться с последствиями травмы.

lechim-prosto.ru

Ушиб голеностопного сустава - что делать и как лечить - ОртоДок

С ушибом голеностопного сустава часто сталкиваются профессиональные спортсмены.

Нередко травмы случаются и в быту.

Необходимо оказать первую помощь пострадавшему и исключить перелом.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором   ↑

При большом количестве крови в суставах возможно повреждение капсулы и возникновение гемартроза. В таком случае необходимо сделать пункцию.

Потом следует выполнить суставную санацию при помощи раствора новокаина. Несвоевременное обращение к врачу может стать причиной скопления экссудата. Поэтому лечить проблему нужно сразу же!

В дальнейшем это может стать причиной появления синовита. Голеностопный сустав сильно болит из-за большой опухоли. Может начать развиваться артрит, имеющий посттравматический характер, из-за повреждения хряща сустава. Заболевание будет прогрессировать на протяжении многих лет.

   ↑

Время заживления

На этот вопрос может ответить только врач. Восстановление зависит от того, какова степень ушиба.

В среднем восстановиться после травмы голеностопа можно за 2-3 недели. Быстрота выздоровления зависит и от того, насколько качественным и правильным было лечение больного.

Иммунитет больного также играет роль в лечении.

   ↑ https://gidpain.ru/ushib/golenostopnogo-sustava-lechenie.html

При ушибе повреждается только сустав. Ткань остаётся нетронутой. Болевой синдром зависит от тяжести полученного ушиба.

Существует ряд симптомов сильного ушиба. Травма обязательно сопровождается болевым синдромом различной степени выраженности.

На ушибленном месте вероятно появление:

  • отёчности;
  • гематомы;
  • синюшной кожи.

Из-за этого суставная боль постоянно усиливается.

При ушибе голеностопного сустава появляется хромота.

При ходьбе появляются сильные боли. Зрительно определить, насколько сильно ушиблено место, невозможно.

В домашних условиях не получится выявить, травмированы ли ближайшие связки. Также самостоятельно невозможно определить, есть ли трещина либо перелом.

Только врач может поставить точный диагноз. Для этого потребуется сделать рентгенографию (фото кости), которая позволит с точностью диагностировать степень травмы и назначить последующее лечение.

   ↑

В первую очередь необходима неподвижность. Ушибленную ногу следует расположить таким образом, чтобы стопа находилась выше уровня сердца.

Удобное положение можно занять, сесть на диван либо прилечь. Это необходимо для того, чтобы уменьшить отёк тканей, которые расположены рядом с суставом.

Для уменьшения боли подойдет лёд. Для этого можно воспользоваться пакетом с ягодами, например, из холодильника.

Предварительно его следует завернуть в полотенце либо другую ткань. Можно также прикладывать бутылку с холодной водой или мокрое полотенце.

Уменьшить болевые ощущения можно при помощи мазей. Хорошим охлаждающим и обезболивающим свойством обладает Диклофенак. Для того чтобы обезболить ушибленное место, следует применять нестероидные противовоспалительные препараты.

Особенно эффективны следующие виды:

  • Нимесулид.
  • Анальгин.
  • Ибупрофен.
  • Парацетамол.

При ушибе обязательно пользуйтесь тугой повязкой. Используйте мазь.

Повязка поможет снизить болевые ощущения и уменьшить отёчность. Накладывать её следует, начиная с пятки. Восьмиобразные движения следует повторять так, чтобы каждый новый слой был примерно на 4 сантиметра на предыдущем слое.

В некоторых ситуациях возникает необходимость обездвижить сустав. Это необходимо в тех случаях, когда нога движется в разных направлениях. Хорошо подойдёт Т-образная шина.

После проведения всех процедур, обратититесь к травматологу. Только врач может диагностировать степень ушиба и назначить лечение.

   ↑

Особенности органа

Голеностопный сустав имеет непростое строение. Он состоит из трёх костей. Они соединены между собой с помощью связочного аппарата. По внешнему виду он напоминает блок.

Соединительное устройство в виде блока подвижно, человек имеет возможность вращать стопу, отводить её в разные стороны.

Эта особенность позволяет человеку совершать разные движения:

  • прыгать;
  • бегать;
  • танцевать.

Всевозможные воздействия могут привести к повреждению голеностопного сустава. В зависимости от степени механического воздействия выделяют некоторое количество вариаций повреждений.

К примеру, это может быть:

  • ушиб;
  • вывих;
  • перелом;
  • трещина;
  • разрыв;
  • растяжение.

   ↑

Видео

   ↑

Лучшие медикаменты

В первую очередь при травме проводят рентгенографию. Эта процедура необходима для того, чтобы исключить перелом.

Потом на ушибленное место накладывают гипс. Это необходимо для того, чтобы обездвижить ногу, тем самым уменьшить её подвижность. Наложение гипса сможет уменьшить отёчность, что будет способствовать обезболиванию ушибленного участка.

Уменьшить воспалительный процесс можно с помощью таких нестероидных средств, как:

  • Найз.
  • Мовалис.
  • Быструмгель.
  • Кетонал.
  • Нумесулид.

Местное лечение проводится при помощи мазей, кремов и гелей. Если ушиб сильный и боль сильная, то может потребоваться внутримышечное лечение с помощью таких препаратов, как Прокаин или Метамизол.

Необходимость пункции может возникнуть при накоплении в суставе гноя или жидкости. Её выкачивают, а потом проводят курс лечения антибиотиками. Её рассекают и выводят из полости инфицированный экссудат.

Для скорейшего выздоровления больному рекомендуют выполнение специальных упражнений. Проводить их можно не раньше, чем через 4 дня после того, как место было ушиблено. Спустя 2 дня можно самостоятельно массажировать голень и пальцы стоп.

Через 5-6 дней следует ежедневно греть ноги в воде с морской либо поваренной солью. Для этого следует брать 100 грамм соли на 1 литр воды. Эффективны для лечения ушиба ванночки с добавлением ромашки или чабреца.

   ↑

Народные средства

Для лечения можно использовать народные методы, которые доказали свою эффективность:

  1. К таким относится репчатый лук. Его стоит перекрутить на мясорубке. Получившуюся кашицу положить в марлю и на ночь оставить подобный компресс на ушибленном месте.
  2. Хороши для лечения ушиба листья алоэ. Их необходимо разрезать поперёк и приложить к ушибленному месту. Процедуру повторять неделю.
  3. Молочные компрессы доказали свои целебные свойства. Молоко или воду следует слегка подогреть и смочить в вате. Приложить к месту ушиба, замотать целлофаном, наверх – бинтов. Держать примерно 7 часов.

Домашние народные средства способствуют скорейшему выздоровлению. Но не стоит игнорировать лечение, назначенное врачом.

   ↑

Основные причины

Особенность этого сустава заключается в его анатомии. Нижние края малоберцовой и таранной кости как бы выпирают в сторону, что уже требует осторожности.

В суставах нет мощного жирового слоя или сильной подкожной клетчатки, что увеличивает риск травмирования. Это относится и к тканям, окружающим большеберцовую и плюсневую кости, которые тоже входят в структуру сустава.

По классификации МКБ — 10 ушиб данного типа относится к поверхностным травмам. Ему присвоен код S90.0.

Причинами повреждения могут быть:

  • падения (даже с незначительной высоты);
  • удары;
  • слабость суставной сумки и связок;
  • неосторожное и резкое движение (если человек страдает избыточным весом).

   ↑

Диагностика травм

Все начинается с первичного осмотра — специалист выясняет, как была получена травма и внимательно рассматривает саму лодыжку, уделяя особое внимание припухлости и кровоподтекам.

Это связано с болезненными ощущениями — врач будет перемещать лодыжку, чтобы уточнить диагноз. По результатам осмотра назначается рентген лодыжки.

Для получения полной картины могут направить и на дополнительное обследование стопы и голени.

При подозрениях на стрессовый характер травмы (вследствие ударных перегрузок) потерпевшему рекомендуется пройти обследование на аппарате МРТ. Для пожилых пациентов такие процедуры — скорее норма (нагрузки на голеностоп стабильно большие, а с возрастом связки и ткани теряют эластичность).

Для оценки общего состояния организма придется сдать на анализ кровь и мочу. Забор венозной крови делают редко, при фоновых осложнениях.

В сложных случаях может понадобиться стресс-тест. Его используют в основном для выявления переломов, но грань между таким смещением и глубоким ушибом требует уточнения и этим методом.

Рекомендации, как лечить ушиб голеностопного сустава, дает травматолог. Если такая неприятность произошла на фоне болезни внутренних органов (особенно в хронической форме), к делу подключаются хирург и терапевт. Они и назначают курс лечения для каждого конкретного случая.

Источник:

Как лечить ушиб голеностопного сустава в домашних условиях

Голеностопный сустав — один из крупнейших в человеческом скелете. Голеностоп состоит из трёх костей: большеберцовой (нижней суставной поверхности, мыщелка), малоберцовой (мыщелка) и таранной (стопы). Для крепления этих костей, между собой, используется тонкая суставная капсула и связочный аппарат.

Блоковидное устройство сустава обеспечивает 2 базовых движения — разгибание и сгибание. Сочленение голеностопного типа задействуется в процессе ходьбы. Сустав испытывает сильную нагрузку из-за веса тела, большая часть которой приходится на него в стоячем положении.

Разновидности ушибов

Повреждение голеностопного сустава представлены несколькими разновидностями:

  • растяжением;
  • вывихом;
  • ушибом;
  • переломом костей в области голени;
  • сочетанным переломом.

Также разделяют на подвиды, которые классифицируются в зависимости от характера смещения и осложнения.

Из нижесказанного вы узнаете, насколько серьёзные последствия может иметь ушиб голеностопного сустава и как избавиться от болевых ощущений, вызываемых данной травмой.

Признаки травмы

Ушиб голеностопа в первую очередь характеризуется повреждением кожного покрова, подкожной клетчатки, мышц. Травма также негативно сказывается на нервных окончаниях и кровеносных сосудах (образуются кровоподтёки). Результатом ушиба голеностопного сустава становится кровоизлияние, появление припухлости на поражённом месте.

Симптомы со временем могут ухудшаться, приводя к гематоме, а в дальнейшем и к гемартрозу (в полости сустава накапливается кровь). По этой причине на коже появляется синяк. В случае тяжёлого ушиба голеностопа может произойти омертвение кожного покрова.

Ушиб голеностопа может произойти вследствие падения либо удара косточкой о предмет. От подобной травмы чаще страдают мягкие ткани, окружающие поражённые суставы. Мышцы и клетчатка не защищают лодыжку (щиколотку).

Основные симптомы

  • Сильная боль приходит мгновенно после ушиба. Пациент может испытывать неприятные ощущения в течение нескольких дней.
  • Передвижение осложнено, стопа сильно болит.
  • Появление выраженной хромоты, человеку становится труднее наступать на ногу.
  • У мягких тканей, окружающих сустав, появляется отёчность. В районе стопы образуется припухлость.
  • Разрыв мелких сосудов приводит к гематоме.
  • В случае сильного отёка стопа и пальцы могут онеметь.

Признаки ушиба голеностопного сустава схожи с растяжением связок, лодыжечного перелома, сухожильного разрыва.

В связи с этим для подтверждения диагноза нужно немедленно обратиться к травматологу.

Возможные осложнения

  • Скопление большого количества крови в области суставов становится причиной гемартроза. При сильном кровотечении необходимо проведение пункции и удаление скопившейся крови. После этого проводится суставная санация с применением новокаинового раствора.
  • Несвоевременное обращение к врачу может привести к пагубным последствиям: спустя два дня после появления травмы может начаться развитие синовита. Воспаление капсулы вызовет процесс скапливания экссудата в суставе.
  • Возникновение посттравматического артроза в связи с повреждением суставного хряща. Болезнь развивается на протяжении нескольких лет.
  • При ушибе голеностопного сустава происходит его обездвиживание, что приводит впоследствии к синдрому Зудека. Это проявляется нарушением кровообращения, ткани подвергаются трофическим изменениям, наблюдается остеопороз. Состояние поражённой области характеризуется сильной отёчностью, истончением кожного покрова, невозможностью двигать суставом. После получения травмы следует избегать продолжительной иммобилизации.

Оказание первой помощи

При ушибе голеностопного сустава важно вовремя оказать первую помощь. Правила следующие:

  • Нога должна располагаться выше тела, для уменьшения отёчности и боли. Место ушиба нужно прикрыть эмульсией Рициниол.
  • Необходимо сделать тугую перевязку травмированной области с помощью эластичного бинта либо платка. Первым делом нужно перевязать пальцы ног и от них подниматься выше. Чтобы не нарушить кровообращение, процесс должен проходить в медленном темпе.
  • В течение часа на больное место нужно приложить охлаждённый компресс.
  • Если боль окажется невыносимой, то придётся воспользоваться обезболивающим средством — Анальгином, Кетоналом, Диклофенаком. В особо тяжёлых случаях потребуется применение внутримышечной инъекции.

Лечебные процедуры

Лечить травмированный голеностопный сустав рекомендуется по следующей программе:

  1. На первых порах нога не должна напрягаться, её необходимо положить на мягкую подушку. При сильном ушибе голеностопного сустава в процессе ходьбы пациенту придётся использовать трость. Передвижение может осуществляться только на небольшие расстояния, а область ушиба должна находиться в перебинтованном состоянии. Для этого применяют эластичный бинт либо бандаж. Во избежание развития отёчности больному можно применять специальные лонгеты.
  2. Использование гелей, кремов и мазей с нестероидными противовоспалительными веществами на второй день. Наносятся они по 3 раза в день. Регулярное использование Рициниола обязательно.Для восстановления тканей и кровообращения больному нужно наложить Полимедэл на область ушиба. Держать плёнку 30 минут.
  3. Регулярно массажировать голень и стопу. Когда боль немного утихнет, необходимо сделать лёгкий массаж поражённого места. Лечение ушиба голеностопного сустава в домашних условиях должно включать в себя выполнение специального гимнастического комплекса. Перед началом разминки нужно занять сидячие либо лежачее положение, затем приступить к сгибанию и разгибанию пальцев ноги. Далее разминается сама стопа путём выполнения круговых движений.
  4. Спустя неделю начинается приём тёплых ванночек с морской или каменной солью. Сильно нагревать воду не рекомендуется.
  5. Важно пользоваться спиртовыми компрессами, покрывать поражённое место мешочком с нагретой солью.
  6. Прохождение физиотерапевтических процедур — электрофореза, парафиновых аппликаций.

Лечение специализированного типа

Специализированная лечебная терапия ушиба голеностопного сустава осуществляется в медицинских учреждениях. Положение ноги фиксируется врачом. Для процедуры используется бинт или гипсовая лонгета. Назначение нестероидных противовоспалительных средств осуществляется при выраженном воспалении.

Чтобы исключить перелом, вывих, либо другие возможные травмы, пациент подвергается рентгенологическому исследованию.

После этого ему прописывают препараты, для устранения острых проявлений ушиба и улучшения заживления тканей. Наиболее часто применяются лекарственные средства против отеков: венотоники и витамины группы В.

Принимать препараты рекомендуется только с разрешения врача, чтобы не допустить пагубных осложнений.

Рассмотрев различные варианты лечения, можно сделать вывод, что избавиться от последствий ушиба голеностопного сустава реально за очень короткие сроки, если вовремя прибегнуть к прохождению терапии.

Как лечить ушиб голеностопного сустава в домашних условиях Ссылка на основную публикацию

Источник:

Ушиб Голеностопного Сустава: Характерные Симптомы, Лечение

Ушибом называют повреждение кожи, подкожного жирового слоя и мышц, при котором происходят незначительные нарушения их структуры. Получить «полноценный» ушиб голеностопного сустава в быту довольно сложно, разве что очень сильно ударится щиколоткой о мебельную ножку. В основном это повреждение получают во время занятий спортом или при несчастных случаях.

Голеностопный щиток минимизирует силу удара, препятствуя серьёзному травмированию

При очень сильных травмах возможны повреждение надкостницы, образование трещин, а в некоторых случаях, даже подвывих, вывих или перелом.

В этой статье расскажем о том, как самостоятельно отличить ушиб от перелома голеностопного сустава, какие правила нужно соблюдать и как лечить пострадавшее место, чтобы не возникло осложнений, и нога полноценно заработала через несколько дней.

Симптоматическая картина

Механизм получения такой травмы голеностопа – ударный. Происходящее при этом продавливание мягких тканей к кости приводит к образованию характерных признаков, которые подробно описываются врачом в истории болезни Ушиб голеностопного сустава МКБ 10 S90.0, в разделе «Локальный статус».

Незначительный отёк после ушиба сгладил контуры наружной щиколотки

Типичные симптомы ушиба голеностопа:

  • болевой синдром имеет локально-разлитой и постоянный характер, но в покое притупляется, а при осевой нагрузке усиливается;
  • все движения в суставе сохранены, но их амплитуда может быть ограничена болевыми ощущениями и мышечными спазмами;
  • болевые ощущения могут нарастать в течение нескольких часов;
  • форма сустава не изменена, но кажется увеличенной из-за быстро образовавшейся припухлости или отёчности;
  • наличие разных форм и степени выраженности кровоподтёков или покраснения кожного покрова возможно, но не обязательно;
  • в зависимости от механизма получения есть вероятность повреждения кожных покровов в виде ушибленной ссадины или раны.

Отёк после ушиба передней части голеностопного сустава

Сочетания симптомов могут быть разными. Их комбинации и сила проявлений зависят от многих причин, в том числе от величины ударной силы, вектора её приложения и характеристик повреждающей контактной поверхности.

Например, по расположению отёчности и гематомы можно сделать предположение по какой части сустава был нанесён удар:

  • точной и сильное ударное воздействие по передней части голеностопного сустава вызывает сильную симметричную отёчность сустава «полукольцом» (на фото вверху);
  • удар по лодыжке приводит к образованию гематомы и разной степени отёчности под косточкой щиколотки;
  • результатом удара по голеностопу сзади будет не ушиб, а микро-разрывы ахиллова сухожилия и совсем другие, отличные от перечисленных выше, признаки.

Большинство сайтов медицинской направленности «утверждает», что ушиб голеностопа можно получить при падении. Да, например, если упасть так, чтобы ударится щиколоткой об асфальт, но обычно при падении сустав подворачивают, получая, как минимум, растяжения или разрывы связок.

Как самостоятельно отличить ушиб от перелома в голеностопном суставе

Главный признак отличия от перелома – сохранение полноценной опоры на ногу

Выяснить получен ли ушиб голеностопного сустава, или произошло более серьёзное повреждение, требующее обращения к врачу, можно достаточно легко. Для этого надо выполнить один из пунктов Оттавских правил, которые применяются травматологами перед направлением пациента на рентген.

Инструкция выполнения такого стресс-тестирования предельна проста:

  1. Встаньте прямо и сделайте 4 шага. Если, невзирая на боль, можете их пройти, пусть даже и немного прихрамывая, но полностью нагружая весом тела ушибленный голеностопный сустав, то в нём нет вывиха или перелома.
  2. Дойдите до ближайшей лестницы. На отсутствие перелома в голеностопе будет указывать прохождение подъёма и спуска по 4 ступенькам.

Стандартный протокол лечения

Получение ушибленной травмы лодыжки – это повод в течение 2-х дней расслабиться и в буквальном смысле проваляться на диване, получая максимум заботы и внимания. Именно этот срок соблюдения строго постельного режима необходим для быстрого излечения ушибов любой степени тяжести. Однако надо будет не просто лежать, но и выполнять несложные процедуры.

RICE

Оказание первой помощи и лечение рассматриваемой травмы голеностопного сустава начинается одновременно. Данная методика называется RICE. Она применяется при всех видах травм голеностопного сустава.

Единственное «но» – если получено повреждение кожного покрова, то сперва обрабатывается антисептиком ссадина или рана, останавливается кровотечение и накладывается стерильная повязка.

Аббревиатура RICE расшифровывается и включает в себя следующие способы лечения:

Изображение и расшифровка Пояснение
Здесь всё ясно. Цена этого лечения хоть и нулевая, некоторым покажется непозволительной роскошью, но если хотите быстро «вернуться в строй», то на 48 часов следует забыть о любых передвижениях, за исключением посещения туалетной комнаты. Кстати, при хождении старайтесь хромать, чтобы нагрузка на ногу была минимальной.
После получения ушиба, как можно быстрее, приложите к месту травмы компресс из льда. Холод остановит развитие воспалительного процесса в мягких тканях, снизит отёчность и болевые ощущения. Длительность 1 локального крио-сеанса – 15-20 минут. Повторяйте процедуру каждые 1-2 часа в течение 48 часов (за исключением времени ночного отдыха) от момента получения повреждения.
C – это компрессия (compression) Забинтуйте ногу эластичным бинтом, но не увлекайтесь, слишком не перетягивайте. Степень компрессии должна быть средней. Можно надеть эластичный голеностопник или компрессионный гольф. В течение дня не снимайте фиксацию даже на время выполнения компрессов со льдом. Наоборот, ткань будет дополнительной защитой кожи от ожога холодом.
E – это подъём (elevation) Придумайте, каким образом ушибленная нога будет находится в течение дня в приподнятом состоянии. Самый простой способ – подложите под колено 1 подушку, а под голеностоп 2. Такое положение ноги улучшает лимфоотток, снимает отёчность. Периодически двигайте повреждённой конечностью, но не в голеностопном, а в коленном и тазобедренных суставах. Если хотите, пару раз прокачайте мышцы пресса.

Медикаментозное сопровождение и домашняя физиотерапия

Обычно люди терпят боль, стараясь лишний раз не принимать таблетки, нагружая печень и почки выводом и организма не очень полезных веществ. Однако спортивные реабилитологи не советуют терпеть боль. Она не даёт травмированным мышечным волокнам расслабиться, поэтому процесс восстановления затягивается.

Ферменты для ускорения рассасывания гематомы (1) и снятия боли (2) при сильных ушибах

При ушибах голеностопного сустава пить нестероидные противовоспалительные препараты не целесообразно. Если не поможет привычный для вас анальгетик, попробуйте пенталгин-Н или другое более мощное анальгезирующее лекарство, например, кетанов.

Но помните, если сустав перестал болеть – это результат действия препарата. Поэтому всё равно соблюдайте постельный режим 2 дня и не нагружайте ушибленный сустав. Можете не лежать, а сидеть, но в таком положении, чтобы голеностоп был выше колена.

Пить таблетированные анальгетики можно в течение 3 дней. Далее, если ушибленное место продолжает болеть, но не очень сильно (!), перейдите на специальные обезболивающие мази.

Лучше не пользоваться согревающими средствами, а выбрать один из кремов с НПВП – ибупрофеном или диклофенаком, а перед сном делать контрастные 10-минутные ванночки.

С первого дня после ушиба пользуйтесь Троксевазином, а при наличии ссадин, смешивайте её со Спасателем

На первые 2 ночи рекомендуем ставить компресс из капустных листьев. Он, впрочем, как и мочевой компресс, несмотря на большое количество современных мазей, лучше всех зарекомендовали себя в качестве «первой скорой помощи» при ушибах по соотношению цена – качество.

Компресс из капустных листьев – суперэффективное, проверенное временем, народное средство от ушибов

Большинство знают, как поставить компресс из капустных листьев, но для молодых и неопытных предлагаем краткую инструкцию:

  1. Снимите несколько верхних капустных листьев с большой белокочанной головки. Не ясно почему, но листья из середины или от маленького кочана действуют не так эффективно.
  2. Листья не мойте!
  3. Вырежьте или отбейте кухонным молотком срединную жилку.
  4. Разбинтуйте голеностопный сустав. Очистите кожу обычной гигиенической салфеткой или влажным полотенцем, особенно если на ней есть мазь или крем. Дайте коже высохнуть.
  5. Плотно оберните листьями голеностопный сустав со всех сторон.
  6. Закрепите листья несколькими оборотами пищевой плёнки.
  7. Прикладывать пергаментную бумагу, шерстную ткань или слой ваты не надо! Просто забинтуйте сустав эластичным бинтом или наденьте голеностопник.

Двигательный режим и лечебная физкультура

Через 2 дня после травмы можно смело начинать ходить и вести привычный образ жизни. Нагрузку на ногу дозируйте по ощущениям.

В течение дня находите возможность дать ушибленному голеностопу отдых

Продолжать бинтовать голеностоп днём надо ещё 2 недели, а при спортивных нагрузках фиксация сустава голеностопником обязательна на протяжение месяца.

Ну и без лечебной физкультуры в лечении ушиба голеностопа никак не обойтись. Особенно это касается тех, кто ведёт мало подвижный образ жизни. Хотя, и профессиональным спортсменам или людям, занимающимся оздоровительной физкультурой, не помешает выполнение специальных упражнений, предназначенных для реабилитации голеностопного сустава после ушибов.

Читайте также:  Декскетопрофен - инструкция по применению, цена и аналоги

Комплекс ЛФК состоит всего лишь из 2-х упражнений. Делать его надо 3 раза в день, во время утренней зарядки, перед обедом и незадолго до отхода ко сну, в течение 2-4 недель.

Упражнения ЛФК после ушиба голеностопа

  • Первое упражнение – «Икроножный насос» в положении стоя, повторяйте до возникновения дискомфорта в суставе или икроножных мышцах. Для спортсменов ограничением будет время – 1-1,5 минуты.
  • Второе упражнение лучше делать босиком, вначале на полу. Спустя 7-10 дней усложните исходное положение, подложив под опорную стопу подушку. Положение рук, туловища и неопорной ноги может быть самым разным. Можно выбрать упражнение с балансировкой на согнутой в колене ноге.  Суммарная длительность удержания баланса – 3-5 минут, поэтому не забудьте включить музыкальное сопровождение.

И в заключение статьи предлагаем посмотреть видео, в котором можно почерпнуть дополнительную информацию о том, как ещё можно укрепить голеностопный сустав.

Источник:

Ушиб голеностопного сустава: лечение, симптомы и первая помощь

Ушиб голеностопа происходит довольно часто и является довольно неприятным повреждением. Статистика показывает, что практически каждый человек за свою жизнь подвергается этой травме в той или иной степени.

Содержание ▴

Симптомы

В отличие от остальных суставов, голеностопный является наиболее крупным. Он состоит их трех костей – таранной, малоберцовой и большеберцовой. Кости укреплены связками и помещены в суставную капсулу. Из-за особого строения, голеностопный сустав подвергается значительной нагрузке, а, следовательно, и риск его повреждения очень высок. Обычно, провоцируют травму следующие факторы:

  • Падение со значительной высоты;
  • Силовое воздействие на голеностоп;
  • Индивидуальные анатомические особенности строения сустава.

В зависимости, то силы, действующей на сустав, могут произойти следующие повреждения:

  1. Переломы и трещины одной из слагающих сустав костей;
  2. Вывих;
  3. Растяжение или разрыв связок;
  4. Ушиб.

В отличие от других типов травм, при ушибах нарушения целостности тканей не происходит. Возникает ушиб под действием внешней силы, направленной на сустав или его область. При этом фактически ушибу подвергается надкостница, потому как лодыжка не имеет ни мышечной, ни жировой защиты. При ушибах голеностопного сустава основными симптомами являются:

  • Боль, усиливающаяся при движении и ходьбе. Появляется сразу после удара и сохраняется от нескольких дней и дольше;
  • Отек тканей в районе сустава. При продолжающихся нагрузках может увеличиться в несколько раз;
  • Вследствие повреждения сосудов иногда наблюдается образование и рост опухоли;
  • Отек может вызвать онемение пальцев.

Первая помощь: что делать?

  1. Для оказании первой помощи пострадавшему, необходимо вначале обеспечить поврежденной конечности возвышенное положение. Далее место ушиба обрабатывают Рицинолом или наносят йодную сетку для уменьшения отека и обезболивания поверхность ушиба;
  2. Затем при помощи эластичного бинта накладывается давящая повязка.

    Вместо эластичного бинта подойдет и обычный или любая другая ткань. Бинтование следует начинать от пальцев, постепенно поднимаясь наверх, делая каждый последующий виток с наложением на предыдущий на 2-3 сантиметра. Важно следить, чтобы повязка не слишком сдавливала ногу и не нарушала кровоток;

  3. Сильную боль терпеть нельзя.

    Рекомендуется принять любое обезболивающее средство или сделать укол;

  4. Для снятия отека к больной поверхности также нужно приложить холод. Это может быть лед или ткань, смоченная холодной водой. Важно не допустить переохлаждения, поэтому каждые 15-20 минут нужно делать перерывы. Всего держать холод нужно не более часа.

На протяжении суток после ушиба важно обеспечить больной конечности максимальный покой, а для ходьбы использовать трость.

Лечение в домашних условиях

Лечение ушиба, как правило, не требует госпитализации, однако посещение врача все же строго обязательно, так как симптомы легкой травмы схожи с растяжением или переломом лодыжки и не проведенная вовремя терапия может обратиться развитием тяжелых последствий. В целом же лечение включает в себя:

  • Иммобилизацию поврежденной конечности;
  • Лечение с применением медикаментов;
  • Реабилитационные действия (физиопроцедуры, массаж, ЛФК).

В более сложных случаях, при развитии осложнений, врачом может быть назначено пунктирование сустава для удаления скопившейся крови. В домашних условиях лечение ушиба сводится к применению фиксирующих повязок (бинтов, ортеза и т.п.) на протяжении 10-15 дней и использования противовоспалительных гелей и мазей, которые наносятся 3 раза в день. 

Со второго дня голеностоп нужно начинать аккуратно массировать, но при условии, что отечность прошла или начала уменьшаться. Разрабатывающие упражнения также начинают только после снятия отека и боли и должны включать сгибательно-разгибательные движения пальцев, а также вращения стопой во внутреннюю и во внешнюю стороны. 

Ежедневно, начиная с пятого дня, нужно принимать теплые ванночки и морской солью в пропорции 300 граммов на 20 литров воды. Длительность приема – не более 20 минут.

 Спиртовые и полуспиртовые компрессы и грелки также эффективно действуют на поврежденный сустав. Накладывать их стоит не более чем на час. При сильном повреждении для восстановления могут быть назначены электрофорез и парафинирование.

 Народная медицина также предлагает несколько средств лечения ушиба:

  1. Для прогревания полезно использовать нагретую соль, завернутую в ткань;
  2. Компрессы из лекарственных трав, настоянных на водке или спирте. Хорошим эффектом обладают листья толокнянки, березовые почки, цветки василька. Настаиваются травы несколько дней в темном месте, после чего процеживаются и прикладываются к ушибленному месту на несколько часов.

Мазь при ушибах и растяжениях

Мази и гели являются незаменимыми средствами для лечения ушибов и растяжений связок, так как способны в короткие сроки проникать в поврежденные ткани и оказывать анальгитическое и анестетическое действие. Однако перед применением мази или геля необходимо убедиться в том, что он не является стероидным препаратом.

Применение мазей допускается только на вторые сутки после травмы. Местное применение Троксевазина, Лиотона, Спасателя и других комбинированных мазевых препаратов благоприятно воздействуют на пораженный участок и помогут устранить отек, синяки  и снять боль.

Эффективно устраняют болевые ощущения и укрепляют поврежденные ткани и сосуды мази, в состав которых входит декспантенол, гепарин и троксерутин.

Диметилсульфоксид, входящий в состав мази Долобене, снимает боль за счет блокирования болевых импульсов, способствует большему проникновению остальных компонентов препарата. Кроме того, обладает очень хорошим противоотечным эффектом.

Как долго болит

Восстановление после ушиба голеностопного сустава зависит от степени тяжести травмы и от наличия или отсутствия сопутствующих повреждений. Как правило, самостоятельный ушиб полностью проходит за 10 дней. Однако при сочетании ушиба с переломом, быстро вылечить не всегда удается и восстановительный период может увеличиться до 3-4 месяцев.

Последствия

Халатное отношение к лечению ушиба может привести к тяжелым последствиям, в числе которых:

  • Гемартроз, возникающий вследствие повреждения суставной капсулы. При этом в полости сустава скапливается кровь. При таком осложнении лечение проводится хирургическим путем;
  • Артроз развивается при неоднократном повреждении;
  • Воспаление синовальной оболочки, когда даже незначительное воздействие на голеностоп вызывает острую боль и образование отека;
  • Нарушение кровообращения (синдром Зудека). При этом кожа приобретает неестественный оттенок, а отек усиливается.

User Rating: 3.00 / 5

3.00 of 5 — 1 votes

Thank You for rating .postlight.com»>

Источник:

Ушиб голеностопного сустава: лечение и первая помощь

Ушибы

21.12.2017

985

660

4 мин.

Ушиб голеностопного сустава – один из самых распространенных видов травмы у детей и взрослых (встречается так же часто, как растяжение связок). Это повреждение возникает под воздействием на сустав внешней силы. При этом сохраняется целостность тканей. В группе риска находятся те, кто занимается спортом на профессиональном уровне или работает в строительстве и на опасном производстве.

При ушибе повреждение обычно вызвано тупым предметом или сильным сдавливанием мягких тканей. В результате разрываются мелкие капилляры, ткани пропитываются кровью, и возникает синяк. Бывает так, что в месте удара формируется полость, и когда она заполняется кровью, возникает гематома. Она опасна тем, что в нее может попасть бактериальная инфекция, тогда возникнет нагноение.

Основные симптомы ушиба неспецифичны. К ним относятся:

  1. 1. Боль, которая появляется в момент травмы. При сильном повреждении человек испытывает ее в течение нескольких дней.
  2. 2. Гематома, то есть кровоизлияние в мягкие ткани; синяк, формирующийся в районе щиколотки.
  3. 3. Увеличивающийся отек.
  4. 4. Хромота. Пострадавший нормально опирается на ногу, но наступать на нее полноценно при ходьбе он не может. Каждое движение стопы отдается болью.
  5. 5. Онемение мышц ноги, иногда даже пальцев из-за того, что отечные ткани сдавливают нервные окончания.

Важно отличить ушиб от других повреждений. Если присутствует перелом медиальной лодыжки, то есть повреждена косточка, то также возникает локальная болезненность, которая усиливается при пальпации.

Но при переломе болевые ощущения более интенсивные, чем при ушибе. Добавляется отечность — она выглядит как небольшая припухлость, наблюдается кровоизлияние. Аналогичные симптомы характерны для разрыва связок.

В домашних условиях отличить одно от другого непросто, поэтому необходимо обратиться ко врачу.

Специалист в таких случаях назначает рентгенографию или отправляет на другие виды обследования. Результаты показывают, сломана ли кость, имеет ли место разрыв связок или пациент получил просто ушиб.

При ушибе средней тяжести можно самому обратиться в травмпункт. При невозможности двигаться нужно вызывать «скорую». Некоторые меры первой помощи можно оказать пострадавшему на месте. Пошагово алгоритм действий выглядит следующим образом:

  1. 1. Иммобилизация пораженной конечности. Необходимо ограничить ее движения. Для этого используются специальные ортезы и лонгеты. Но таких материалов под рукой нет, можно ограничиться использованием тугой повязки.
  2. 2. Прикладывание холода к месту ушиба. Это делают периодически, на 10-15 минут, до тех пор, пока не возникнет чувство легкого онемения (но ни в коем случае не замерзания). Потом устраивают перерыв на полчаса. Применение холода целесообразно только в первые сутки, что предотвратит отечность, окажет обезболивающий эффект. Лед прикладывают через полотенце. Можно пользоваться гипотермическими пакетами, которые входят в состав автомобильных аптечек.
  3. 3. Прием обезболивающих медикаментов. Подойдут нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак или Ибупрофен.

Терапия повреждения голеностопа проводится после того, как поставлен правильный диагноз. Хирургическое лечение нужно только при серьезных повреждениях. То есть, если ушиб сопровождается переломом и разрывом связки. При скоплении в полости сустава жидкости делается пункция.

Во всех остальных случаях подходят методы консервативной терапии. В первую неделю после получения травмы требуется использовать противовоспалительную мазь. Место ушиба должно быть перебинтовано.

Исключительно народными средствами лечить ушиб голеностопного сустава не рекомендуется. Их рекомендуется применять только как дополнение к прописанной врачом терапии. В домашних условиях можно делать ванночки с лекарственными травами.

Наиболее интенсивным противовоспалительным действием обладают ромашка и чабрец. С ними готовят отвары — 4 ст. л. растительного сырья на 1 литр воды. Средство процеживают и используют для ванны. Это помогает снять отечность и воспаление.

Но делать такие процедуры можно только на седьмой день с момента получения травмы.

Если в первые часы к месту ушиба прикладывают холод, то в дальнейшем можно делать согревающие компрессы. Для этого к тому месту, где нога опухла, прикладывают мешочек с теплой морской солью. Некоторые народные методики предлагают принимать горячие солевые ванны, но не увлекаться ими.

Можно делать классические спиртовые компрессы. Разрыв сухожилий, если он присутствует, это не вылечит, но усилит действие других средств.

Пациенту показан специальный массаж голени и стопы, который обязательно должен выполнять специалист. Это поможет вернуть суставу былую эластичность и подвижность.

Лечить ушибы можно и физиотерапевтическими методами. В этом случае показаны такие процедуры, как аппликации с парафином и электрофорез. Их назначает врач.

Особенно внимательно необходимо отнестись к ушибу, если травму получает ребенок. Лечение в данном случае практически не отличается от терапии у взрослого человека. Но кости ребенка только развиваются, и от того, насколько своевременно и правильно будет оказана помощь, зависит многое в его дальнейшем росте и развитии.

Отсутствие адекватного лечения приводит к таким осложнениям, как гемартроз (скопление крови в суставе), посттравматический артроз и синдром Зудека, для которого характерны местный остеопороз, отечность, истончение кожи. При данном синдроме движения сустава сильно ограничены (он возникает, когда конечность иммобилизуют на длительный период).

Функционирование голеностопного сустава через какое-то время восстановится при условии, что пострадавший соблюдает рекомендации врача.

Источник:

Все об ушибе голеностопного сустава

Голеностопный сустав отвечает за опору скелета и перемещение тела человека. Его структура уникальна. Он образован тремя костями – таранарной, большеберцевой и малой берцовой. Сустав голеностопа достаточно крупный и укреплен связочными тканями и суставной капсулой.

Благодаря подвижности и блоковидному строению человек имеет возможность выполнять сгибание-разгибание стопы, что позволяет ему передвигаться. Ушиб голеностопного сустава происходит вследствие повреждения или удара.

Степень тяжести травмы зависит от силы механического воздействия.

Различают следующие виды травмирования:

  • ушиб голеностопа;
  • вывих;
  • разрыв или надрыв связок;
  • трещины;
  • переломы костей голени;
  • смешанные травмы.

Симптомы ушиба

Для диагностики ушиба используется рентгеновский аппарат. Исследование определяет клиническую картину, исключает наличие разрывов близко расположенных связок.

Чтобы поставить предварительный диагноз, достаточно осмотреть пациента и выявить основные признаки заболевания, а это:

  • покраснение ткани в проекции сустава;
  • прихрамывание;
  • отек конечности;
  • острая боль при упоре;
  • гематомы и мелкие ссадины.

От получения данного повреждения страдают, как обычные люди, так и профессиональные спортсмены. Травма требует тщательного осмотра специалиста и серьезного лечения.

Потеря подвижности при травмировании сустава нарушает привычный ритм жизни человека и влияет на качество его жизни.

Вовремя начатое и адекватное лечение избавит от сложностей и последствий, форсирует восстановительные процессы и ускорит реабилитацию пациента.

Двигательные функции – основное предназначение сустава. Они имеют большое значение для полноценной жизнедеятельности человека и при травме требуют сложного поэтапного лечения. Очень важна первая помощь, которая оказывается пациенту при ушибе сустава.

Первая помощь

При выявлении повреждения у больного необходимо зафиксировать травмированный сустав. Для этого используют бинт или подручные средства – шарф, лоскут ткани.

После иммобилизации сустава больному рекомендован сухой холод. Он необходим для снижения давления крови на травмированный сустав, снятия отечности и устранения гематом.

После оказания экстренной помощи пациента необходимо направить в медучреждение. Здесь будет поведено диагностическое исследование и определена тактика лечения.

Лечение

Чаще всего лечение проводится амбулаторно, но предварительно врач накладывает гипсовую повязку или лонгет на 10 дней. Это необходимо для закрепления сустава в нужном положении. Доктор порекомендует противовоспалительные и обезболивающие мази от ушибов или гели. В первые дни после травмированную конечность укладывают на возвышенность.

Лечение ушиба голеностопного сустава в домашних условиях предусматривает прием нестероидов – группы лекарственных препаратов, с обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом, уменьшающими боль, лихорадку и воспалительные процессы в организме больного. К ним относят «Кетонал», «Нимесулид», «Найз», «Мовалис», «Быструмгель». Для местного воздействия применяются мази, кремы, гели. При острой боли назначают внутримышечные препараты «Прокаин» и «Метамизол».

При скоплении жидкости или гноя в полости сустава рекомендуется пункция. Образовавшуюся серозную жидкость удаляют и для дальнейшего лечения, врач прописывает антибиотики. Пункция также необходима при появлении больших гематом. Процедура необходима для удаления инфицированного экссудата, образовавшегося в полости.

Реабилитация

Функционирование сустава восстановится со временем. Для этого важно придерживаться назначений врача. Стандартный комплекс восстановительной гимнастики и упражнений при ушибе лодыжки можно выполнять через 5 дней после травмирования.

При травме показан массаж и прогревание. Лечебная гимнастика, в этом случае выполняет задачу возвращения суставу прежней подвижности и эластичности, путем медленных и аккуратных упражнений по сгибанию-разгибанию голеностопа.

Легкий массаж выполняется в области сустава и пальцев ног.

В первые часы после травмы необходимо прикладывать холод, с его помощью снимается отек и гематомы, а на этапе восстановления большое значение имеет тепло. Рекомендуется ежедневная процедура прогревания голеностопа, с использованием морской или поваренной соли (400г на 10л воды).

Лекарственные травы – ромашка и чабрец известны своими противовоспалительными свойствами. Ванна с ними снимет сильную боль и воспаление, как в голеностопе, так и во всей поврежденной конечности. Процедуры можно проводить на 7 сутки после травмирования. Благоприятен для лечения спиртовой компресс или нагретая и помещенная в мешочек соль, песок, которые укладывают на место травмирования.

В случае травмы с осложнением или сильных болей, необходимы физиопроцедуры – электрофорез, аппликации с парафином и т.д. В период реабилитации важно исключить нагрузки на травмированную конечность, в этом случае больному рекомендуют применение костылей или трости.

Последствия

На полное восстановление пациенту потребуется некоторое время. Отказ от лечения или частичное выполнение рекомендаций врача приводит к развитию остеопороза, артроза, атрофии мягких тканей и т.д. Это сказывается на подвижности сустава, эластичности связочного аппарата, сухожилий и возможности пациента двигаться.

Своевременно оказанная помощь и верное лечение позволяют быстро устранить исход травмы и избежать серьезных последствий травмирования, выражающихся в острых болях и воспалении сустава. При лечении травмы важно исключить другие внутренние повреждения, ведь ушиб проходит без нарушения целостности мягких тканей конечности и не заметен без рентгеновской диагностики.

Все перечисленные рекомендации позволят пациенту быстро восстановиться и вернуться к полноценной жизни, вылечить травму.

Источник:

Ушиб голеностопного сустава: симптомы, первая помощь и лечение

Один из наиболее крупных суставов человека — голеностопный. Он представлен тремя костями: таранной, большеберцовой и малоберцовой. Голеностопный сустав в силу своего размера и анатомического положения подвержен различным травмам, среди которых встречается и ушиб. Такое повреждение возможно в случае прямого удара, при падении, а также  при профессиональных травмах (сдавливание и др.).

Ушиб голеностопного сустава лечится в домашних условиях, но обследование у травматолога будет обязательной мерой, ведь при несвоевременной помощи и неправильном лечении есть риск появления тяжелых осложнений.

Ушиб голеностопа (щиколотки) представляет собой закрытое повреждение без нарушения структуры. При этом страдают мышцы, надкостница и кожа. Это наиболее частый вид травмы, который случается при ударе и падении.

Симптомы и методы диагностики

Основные симптомы ушиба щиколотки:

  • появление отека и гематомы (синяка);
  • опухлость ноги в районе косточки;
  • болезненность, усиливающаяся во время движения;
  • хромота при ходьбе;
  • онемение пальцев (редко).

Рентгенографические исследования проводятся, когда есть смешанная травма, или если при внешнем осмотре сложно определить характер повреждения. Врач также может назначить МРТ или КТ для более детального изучения ушибленного сустава и окружающих тканей.

Первая доврачебная помощь

Поврежденная нога должна быть обездвижена и находиться на возвышении. Когда пострадавший лежит на ровной поверхности, ногу бинтуют и поднимают выше уровня тела. Затем можно дать пациенту обезболивающее средство.

При сильном ушибе боль выраженная, и эффективными препаратами в таком случае будут НПВС — Диклофенак, Кетонал, Ибупрофен, Диклоран. Если эти препараты не снимают боль, это может указывать на осложнения, и действенные средства уже будет подбирать врач после обследования.

Лечение ушиба

Специализированное лечение ушиба голеностопного сустава проводится травматологом. Врач проводит фиксацию поврежденной ноги при помощи бинта или гипсовой лангеты.

Для снятия отечности и боли применяются местные обезболивающие препараты.

Восстановление обязательно включает ЛФК и физиотерапевтические процедуры, которые назначаются через неделю после травмирования ноги или позже, когда снимается фиксирующая повязка.

Лекарственная терапия

Препараты, которые может назначить врач при ушибе щиколотки:

  • Уймисболь (гель) — растительный препарат на основе сабельника, устраняет отечность тканей, снижает выраженность боли, оказывает одновременно хондропротекторное и противовоспалительное действие;
  • Вобэнзим — ферментный препарат, выпускается в форме таблеток, применяется для обезболивания, снятия отечности и воспалительного процесса;
  • Ибупрофен — обезболивающее средство, помогает справиться с сильной болью и воспалением, часто назначается врачами при ушибах и других травмах с повреждением мягких тканей;
  • Диклофенак — сильное обезболивающее средство, устраняет отек, убирает боль и снижает выраженность воспаления, но при этом имеет много противопоказаний.

Местные средства и народные рецепты

Эффективные гели и мази при ушибе лодыжки:

  • Синяк-OFF — гель для ускорения рассасывания гематом;
  • Индовазин — гель для уменьшения отечности тканей, снятия воспаления и обезболивания;
  • Гепариновая мазь — применяется для лечения синяков и ушибов, как и Гепарин-Акригель, Лавенум, Литон, Тромблесс;
  • Троксевазин (мазь) — снимает отеки, обладает противовоспалительным действием, укрепляет стенки сосудов;
  • гель Венолайф – содержит декспантенол, гепарин, троксерутин.

В домашних условиях можно делать компрессы, применяя следующие народные средства:

  • 500 г яблочного уксуса, 4 капли йода, столовая ложка соли;
  • смоченная в воде газета;
  • луковая кашица;
  • стакан кипятка, 2 столовые ложки донника;
  • капустный лист;
  • сырой очищенный картофель;
  • творог.

Физиотерапия

При сильном повреждении голеностопного сустава показаны физиотерапевтические процедуры. Чаще назначаются электрофорез, магнитотерапия, УВЧ и парафиновые аппликации.

Методы физического лечения показаны и в период реабилитации.

Лечебная физкультура

Комплекс лечебных упражнений показан после снятия гипсовой повязки для разработки сустава. В первые дни показаны массаж и легкие движения.

Упражнения для голеностопного сустава:

  1. Ходьба на пальцах (после заживления тканей).
  2. Круговые движения стопами.
  3. Перекатывание стопами бутылки с водой (выполняется сидя).
  4. Захват пальцами мелких предметов на полу.

Осложнения

Возможные последствия ушиба щиколотки:

  • синовит — воспаление синовиальной оболочки, покрывающей сустав, проявляется сильной болью, деформацией и ограничением подвижности;
  • синдром Зудека — стойкий болевой синдром, развивающийся после травмы, сопровождается трофическими и вазомоторными нарушениями, проявляется болью, отеком, покраснением кожи, спазмами;
  • гемартроз — кровоизлияние в сустав;
  • посттравматический артроз — сопровождается постоянной болью, деформацией сустава, опухлостью.

Ушиб голеностопного сустава — это частая травма, с которой можно столкнуться в любом возрасте. Лечение его не представляется сложным, но, если восстановление проходит без помощи врача, есть риск осложнений. Когда появляются типичные для ушиба голеностопа симптомы, следует обратиться к травматологу, и затем проводить лечение дома, следуя инструкциям и назначениям специалиста.

Массаж голеностопа как метод реабилитации после ушиба

Источник:

pushkinonn.ru

Ушиб голеностопного сустава (голеностопа): лечение, реабилитация | мрикрнц.рф

Голеностопные суставы играют важную роль в двигательной активности стопы и голени. В их составе находятся три совмещенные между собой кости – большеберцовая, малоберцовая и таранная. Дополнительно они скрепляются суставной капсулой и мышечными связками. Ушиб голеностопного сустава – является серьезной травмой, лишающей человека нормальной физической деятельности, так как принимает на себя большую часть массы тела человека, и участвует в функции сгибания и разгибания стопы.

Различают три типа повреждения подкожной клетчатки:

  • растяжение (развязка отдельных волокон связок),
  • надрыв (травирование большей части волокон с сохранением функциональности связок),
  • разрыв (полное повреждение связок).

Код травмы по МКБ 10

По международному классификатору болезней МКБ 10 разновидности травмы располагаются под кодами S90-S99. К поверхностным травмам относится код S90. Открытая рана – S91, перелом стопы – S92, растяжение по кодам МКБ 10 – S93, травма нервов – S94, травма кровеносных сосудов – S95, мышцы и сухожилия – S96, размозжение стопы – S97, травматическая ампутация S98, другие неуточненные травмы голеностопного сустава – S99.

К неуточненным травмам голеностопного сустава международного классификатора болезней МКБ 10 кода S99 относятся:

  • S99,7 – множественные травмы,
  • S99,8 – другие уточненные травмы голеностопного сустава,
  • S99,9 – неуточненные травмы.

Причины ушибов области голеностопного сустава (S90 – S99) могут быть самые разнообразные, однако основной является силовое воздействие на область повреждения мышц и сухожилий на уровне голеностопа.

Причины

Чтобы лучше понимать природу ушиба, его можно охарактеризовать сильным повреждением покрова эпидермиса, подкожной клетчатки, мышц, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Из-за внутримышечного кровоизлияния, ушибленный участок значительно припухает и на его месте образуется гематома. Если кровяные скопления попадают в суставную сумку, вполне возможно развитие гемартроза. при тяжелых повреждениях не исключено омертвение участков кожи.

В группу риска по ушибам голеностопа входят:

  • люди, активно занимающиеся различными видами спорта,
  • дети,
  • люди преклонного возраста.

Из основных причин ушиба голеностопного сустава можно вычленить следующие:

  • удар, нанесенный ногой по какому-либо предмету,
  • целенаправленное силовое воздействие на ногу, вызванное внешними причинами,
  • растяжение связок при падении,
  • ношение неудобной обуви на высоком каблуке,
  • особенности анатомического строения скелета.

К анатомическим особенностям, способным привести к растяжениям и повреждениям ноги относятся:

  • повышенная супинация,
  • высокий свод места области стопы,
  • различающийся размер конечностей,
  • слабые мышечные связки,
  • плоскостопие,
  • расхождение костей в результате ослабленных мышц,
  • отсутствие стабильного равновесия стоп,
  • нарушение двигательного аппарата голеностопа,
  • нарушения обмена веществ, вызывающие недостаток кальция в организме.

Симптомы

В зависимости от степени нанесенного увечья различают симптомы сильного ушиба:

  • ушибленное место долго болит (боль появляется сразу же после травмирования и может не стихать несколько дней, усиливается при попытке встать на ногу, и при пальпации),
  • заметны серьезные нарушения кожных покровов (в области повреждения образуется синяк и шишка),
  • хромота (человек не может ровно передвигаться или вообще находится в обездвиженном состоянии),
  • стопа опухает, что требует незамедлительного лечения для восстановления двигательной функции,
  • на месте ушиба образуется кровоподтек.

Ушиб ягодиц

Самостоятельно определить, насколько серьезна полученная травма невозможно. Определить, присутствует ли в месте ушиба трещина или нарушение целостности костей может только специалист. Поэтому при возникновении перечисленных симптомов при падении, неудачном прыжке или механическом повреждении необходима консультация травматолога.

Первая помощь

Ушиб голеностопа – довольно серьезная травма, в первую очередь необходимо обездвижить и создать максимально комфортные условия покоя конечности. Пострадавшего следует уложить и подложить под место увечья валик, скатанный подручных средств или подушку. Если нога будет находиться на возвышении, это поможет минимизировать риск возникновения обширной отечности и кровоподтека.

Первая помощь при ушибе должна исключать прогревание голеностопа путем втирания в кожу спирта, массажа и теплых водных ванночек в ближайшие двое суток после травмирования. Тепловое воздействие способствует расширению сосудов и притоку крови к ушибленному месту, что может спровоцировать кровотечение в полость сустава.

После того, как пострадавшего укладывают на горизонтальную поверхность, в области травмы следует приложить холод. Это позволит уменьшить болевой синдром и рост гематомы. Однако холод необходимо периодически снимать (каждые 15 минут делать перерыв), иначе может возникнуть переохлаждение. Также не рекомендуется прикладывать холод на открытый участок кожи. В данной ситуации целесообразно сделать охлаждающий компресс.

От того, насколько мобильнее будет наложен холодный компресс на конечность, зависит результативность оказываемой помощи. Процедуры прогревания проделывают по истечении 48 часов.

Если при ушибе пострадавший жалуется на нестерпимую боль, ему следует дать анальгетик.

После того, как был снят повышенный болевой синдром, на ногу необходимо наложить утягивающую повязку. Области лодыжки и стопы обматываются эластичным бинтом или жгутом для полного обездвижения конечности. Однако нельзя чрезмерно стягивать больную ногу, так как это может нарушить кровообращение. Если заметны посинения кожных покровов или пальцев, повязку следует немедленно ослабить.

После оказания первой помощи, пострадавшего следует показать травматологу, так как при отсутствии своевременного лечения, даже несложные растяжения могут обернуться серьезными осложнениям затяжного характера (артрит или частые повторяющиеся травмы из-за хрупкости связок).

Диагностика и лечение

Ушиб голеностопного сустава диагностируется в медучреждении. Изначально врач выясняет причину, повлекшую травму, подробное описание несчастного случая во многом облегчает установление диагноза.

Далее проводится визуальный осмотр места ушиба на наличие гематом, опухолей и деформации костной ткани. Методом пальпации травматолог определяет степень повреждения. При сильном ушибе эти врачебные манипуляции приносят болевые ощущения пострадавшему, но без них диагностирование невозможно.

Определение растяжения или перелома поможет определить рентгенологическое исследование, которое и назначается при первом посещении травмпункта.

При обнаружении путем рентгена подвывиха голеностопа или других легких повреждений врач прописывает применение лекарственных препаратов и медицинских средств заживляющего действия для местного применения, которые выпускаются в форме мазей, кремов, гелей. Лечение подобными медикаментозными средствами, снимающими боль и воспалительные процессы можно проводить амбулаторно, то есть дома.

Ушиб ребра

После диагностики в первую неделю больному рекомендуется соблюдать полный покой. Восстановление и возможность нормально ходить происходит примерно спустя три недели.

При более тяжелых случаях лечение проводится в стационаре с назначением сильнодействующих медикаментозных препаратов. Больному при этом на ногу накладывается специальная повязка (лангета), которая обеспечивает неподвижность сустава. При полном разрыве связок для восстановления двигательных функций может понадобиться до шести недель.

Как вылечить ушиб голеностопного сустава

При ушибе голеностопного сустава лечение в домашних условиях проводится следующим образом:

  • после того, как установлен диагноз, пациенту обрабатывают область повреждения и отправляют на домашнее лечение (ему следует обеспечить полный покой). Наложенную на место ранения лангету перед сном необходимо снимать.
  • на следующие сутки допускается применение мазей, гелей, кремов с нестероидными противовоспалительными веществами (Быструм-гель, Феброфид),
  • в этот же период показано применение компрессов, примочек и массажа, а также возможна умеренная физическая нагрузка в виде упражнений, которая поможет быстро восстановить сустав,
  • спустя неделю можно начать прием теплых ванн с добавлением морской соли, а также согревающих компрессов на спиртовой основе,
  • вылечить сильный ушиб голеностопа помогут физиотерапевтические мероприятия.

О том, чем лечить ушиб голеностопного сустава в амбулаторных условиях можно узнать из народных средств.

Отличными способами при этом являются следующие методики:

  • наложение магнита на поврежденный участок и проделывание им круговых движений 3 раза в день по 15 минут,
  • нанесение йодовой сетки,
  • мумие (0,5 г) смешивают с розовым маслом и втирают в пораженный участок,
  • для снятия боли можно использовать сырой картофель: измельченную на терке картофелину накладывают на 15 – 20 минут на пораженный участок, после чего удаляют влажной салфеткой,
  • для восстановления кальция в организме можно добавлять небольшое количество измельченной яичной скорлупы в пищу.

Реабилитация

Ушиб голеностопного сустава требует определенных сроков реабилитации. Курс восстановления ввиду полученного увечья может составлять до 3 месяцев.

К реабилитационным мерам относится комплекс лечебной физкультуры. Помимо упражнений по восстановлению двигательной активности стопы, следует применять общеукрепляющие и дыхательные процедуры.

Физическая нагрузка на ногу должно быть умеренной, для облегчения боли следует применять согревающие компрессы.

Для сокращения времени реабилитации травмы необходимо строго придерживаться врачебных рекомендаций.

Осложнения и последствия

Несвоевременная помощь при травмировании лодыжки может обернуться осложнениями:

  • скопление сгустков крови в суставной сумке,
  • образование воспалений в синовиальной оболочке, сложно поддающееся лечению,
  • возникновение артрита и артроза конечности,
  • трофические поражения тканей, вызванные сильными травмами.

(1 оценок, среднее: 4,00 из 5) Загрузка...

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Ушиб Голеностопного Сустава: Характерные Симптомы, Лечение

Ушибом называют повреждение кожи, подкожного жирового слоя и мышц, при котором происходят незначительные нарушения их структуры. Получить «полноценный» ушиб голеностопного сустава в быту довольно сложно, разве что очень сильно ударится щиколоткой о мебельную ножку. В основном это повреждение получают во время занятий спортом или при несчастных случаях.

Голеностопный щиток минимизирует силу удара, препятствуя серьёзному травмированию

При очень сильных травмах возможны повреждение надкостницы, образование трещин, а в некоторых случаях, даже подвывих, вывих или перелом. В этой статье расскажем о том, как самостоятельно отличить ушиб от перелома голеностопного сустава, какие правила нужно соблюдать и как лечить пострадавшее место, чтобы не возникло осложнений, и нога полноценно заработала через несколько дней.

Симптоматическая картина

Механизм получения такой травмы голеностопа – ударный. Происходящее при этом продавливание мягких тканей к кости приводит к образованию характерных признаков, которые подробно описываются врачом в истории болезни Ушиб голеностопного сустава МКБ 10 S90.0, в разделе «Локальный статус».

Незначительный отёк после ушиба сгладил контуры наружной щиколотки

Типичные симптомы ушиба голеностопа:

  • болевой синдром имеет локально-разлитой и постоянный характер, но в покое притупляется, а при осевой нагрузке усиливается;
  • все движения в суставе сохранены, но их амплитуда может быть ограничена болевыми ощущениями и мышечными спазмами;
  • болевые ощущения могут нарастать в течение нескольких часов;
  • форма сустава не изменена, но кажется увеличенной из-за быстро образовавшейся припухлости или отёчности;
  • наличие разных форм и степени выраженности кровоподтёков или покраснения кожного покрова возможно, но не обязательно;
  • в зависимости от механизма получения есть вероятность повреждения кожных покровов в виде ушибленной ссадины или раны.
Отёк после ушиба передней части голеностопного сустава

Сочетания симптомов могут быть разными. Их комбинации и сила проявлений зависят от многих причин, в том числе от величины ударной силы, вектора её приложения и характеристик повреждающей контактной поверхности.

Например, по расположению отёчности и гематомы можно сделать предположение по какой части сустава был нанесён удар:

  • точной и сильное ударное воздействие по передней части голеностопного сустава вызывает сильную симметричную отёчность сустава «полукольцом» (на фото вверху);
  • удар по лодыжке приводит к образованию гематомы и разной степени отёчности под косточкой щиколотки;
  • результатом удара по голеностопу сзади будет не ушиб, а микро-разрывы ахиллова сухожилия и совсем другие, отличные от перечисленных выше, признаки.

Большинство сайтов медицинской направленности «утверждает», что ушиб голеностопа можно получить при падении. Да, например, если упасть так, чтобы ударится щиколоткой об асфальт, но обычно при падении сустав подворачивают, получая, как минимум, растяжения или разрывы связок.

Внимание! Несмотря на то, что принципы лечения ушибов и растяжений схожи, на заживление связок потребуется больше времени, а при их разрывах, возможно потребуется хирургическое вмешательство по их замене или восстановлению целостности.

Как самостоятельно отличить ушиб от перелома в голеностопном суставе

Главный признак отличия от перелома – сохранение полноценной опоры на ногу

Выяснить получен ли ушиб голеностопного сустава, или произошло более серьёзное повреждение, требующее обращения к врачу, можно достаточно легко. Для этого надо выполнить один из пунктов Оттавских правил, которые применяются травматологами перед направлением пациента на рентген.

Инструкция выполнения такого стресс-тестирования предельна проста:

  1. Встаньте прямо и сделайте 4 шага. Если, невзирая на боль, можете их пройти, пусть даже и немного прихрамывая, но полностью нагружая весом тела ушибленный голеностопный сустав, то в нём нет вывиха или перелома.
  2. Дойдите до ближайшей лестницы. На отсутствие перелома в голеностопе будет указывать прохождение подъёма и спуска по 4 ступенькам.

Важно. Кости у пожилых людей становятся хрупкими, болевые ощущения с возрастом теряют свою силу, а некоторые особенности строения голеностопного сустава таковы, что людям старше 55 лет, получившим повреждение наружной лодыжки с сильной отёчностью и гематомой, несмотря на успешно пройденный тест, лучше подстраховаться, и сделать рентген.

Стандартный протокол лечения

Получение ушибленной травмы лодыжки – это повод в течение 2-х дней расслабиться и в буквальном смысле проваляться на диване, получая максимум заботы и внимания. Именно этот срок соблюдения строго постельного режима необходим для быстрого излечения ушибов любой степени тяжести. Однако надо будет не просто лежать, но и выполнять несложные процедуры.

RICE

Оказание первой помощи и лечение рассматриваемой травмы голеностопного сустава начинается одновременно. Данная методика называется RICE. Она применяется при всех видах травм голеностопного сустава.

Единственное «но» – если получено повреждение кожного покрова, то сперва обрабатывается антисептиком ссадина или рана, останавливается кровотечение и накладывается стерильная повязка.

Аббревиатура RICE расшифровывается и включает в себя следующие способы лечения:

Изображение и расшифровка Пояснение

Здесь всё ясно. Цена этого лечения хоть и нулевая, некоторым покажется непозволительной роскошью, но если хотите быстро «вернуться в строй», то на 48 часов следует забыть о любых передвижениях, за исключением посещения туалетной комнаты. Кстати, при хождении старайтесь хромать, чтобы нагрузка на ногу была минимальной.

После получения ушиба, как можно быстрее, приложите к месту травмы компресс из льда. Холод остановит развитие воспалительного процесса в мягких тканях, снизит отёчность и болевые ощущения. Длительность 1 локального крио-сеанса – 15-20 минут. Повторяйте процедуру каждые 1-2 часа в течение 48 часов (за исключением времени ночного отдыха) от момента получения повреждения.

C – это компрессия (compression)

Забинтуйте ногу эластичным бинтом, но не увлекайтесь, слишком не перетягивайте. Степень компрессии должна быть средней. Можно надеть эластичный голеностопник или компрессионный гольф. В течение дня не снимайте фиксацию даже на время выполнения компрессов со льдом. Наоборот, ткань будет дополнительной защитой кожи от ожога холодом.

E – это подъём (elevation)

Придумайте, каким образом ушибленная нога будет находится в течение дня в приподнятом состоянии. Самый простой способ – подложите под колено 1 подушку, а под голеностоп 2. Такое положение ноги улучшает лимфоотток, снимает отёчность. Периодически двигайте повреждённой конечностью, но не в голеностопном, а в коленном и тазобедренных суставах. Если хотите, пару раз прокачайте мышцы пресса.

На заметку. Не делайте самомассаж ноги. Эту процедуру, в зависимости от тяжести ушиба, можно будет делать только через 4-7 дней.

Медикаментозное сопровождение и домашняя физиотерапия

Обычно люди терпят боль, стараясь лишний раз не принимать таблетки, нагружая печень и почки выводом и организма не очень полезных веществ. Однако спортивные реабилитологи не советуют терпеть боль. Она не даёт травмированным мышечным волокнам расслабиться, поэтому процесс восстановления затягивается.

Ферменты для ускорения рассасывания гематомы (1) и снятия боли (2) при сильных ушибах

При ушибах голеностопного сустава пить нестероидные противовоспалительные препараты не целесообразно. Если не поможет привычный для вас анальгетик, попробуйте пенталгин-Н или другое более мощное анальгезирующее лекарство, например, кетанов.

Но помните, если сустав перестал болеть – это результат действия препарата. Поэтому всё равно соблюдайте постельный режим 2 дня и не нагружайте ушибленный сустав. Можете не лежать, а сидеть, но в таком положении, чтобы голеностоп был выше колена.

Пить таблетированные анальгетики можно в течение 3 дней. Далее, если ушибленное место продолжает болеть, но не очень сильно (!), перейдите на специальные обезболивающие мази.

Лучше не пользоваться согревающими средствами, а выбрать один из кремов с НПВП – ибупрофеном или диклофенаком, а перед сном делать контрастные 10-минутные ванночки.

С первого дня после ушиба пользуйтесь Троксевазином, а при наличии ссадин, смешивайте её со Спасателем

На первые 2 ночи рекомендуем ставить компресс из капустных листьев. Он, впрочем, как и мочевой компресс, несмотря на большое количество современных мазей, лучше всех зарекомендовали себя в качестве «первой скорой помощи» при ушибах по соотношению цена – качество.

Компресс из капустных листьев – суперэффективное, проверенное временем, народное средство от ушибов

Большинство знают, как поставить компресс из капустных листьев, но для молодых и неопытных предлагаем краткую инструкцию:

  1. Снимите несколько верхних капустных листьев с большой белокочанной головки. Не ясно почему, но листья из середины или от маленького кочана действуют не так эффективно.
  2. Листья не мойте!
  3. Вырежьте или отбейте кухонным молотком срединную жилку.
  4. Разбинтуйте голеностопный сустав. Очистите кожу обычной гигиенической салфеткой или влажным полотенцем, особенно если на ней есть мазь или крем. Дайте коже высохнуть.
  5. Плотно оберните листьями голеностопный сустав со всех сторон.
  6. Закрепите листья несколькими оборотами пищевой плёнки.
  7. Прикладывать пергаментную бумагу, шерстную ткань или слой ваты не надо! Просто забинтуйте сустав эластичным бинтом или наденьте голеностопник.

Двигательный режим и лечебная физкультура

Через 2 дня после травмы можно смело начинать ходить и вести привычный образ жизни. Нагрузку на ногу дозируйте по ощущениям.

В течение дня находите возможность дать ушибленному голеностопу отдых

Продолжать бинтовать голеностоп днём надо ещё 2 недели, а при спортивных нагрузках фиксация сустава голеностопником обязательна на протяжение месяца.

Ну и без лечебной физкультуры в лечении ушиба голеностопа никак не обойтись. Особенно это касается тех, кто ведёт мало подвижный образ жизни. Хотя, и профессиональным спортсменам или людям, занимающимся оздоровительной физкультурой, не помешает выполнение специальных упражнений, предназначенных для реабилитации голеностопного сустава после ушибов.

Комплекс ЛФК состоит всего лишь из 2-х упражнений. Делать его надо 3 раза в день, во время утренней зарядки, перед обедом и незадолго до отхода ко сну, в течение 2-4 недель.

Упражнения ЛФК после ушиба голеностопа
  • Первое упражнение – «Икроножный насос» в положении стоя, повторяйте до возникновения дискомфорта в суставе или икроножных мышцах. Для спортсменов ограничением будет время – 1-1,5 минуты.
  • Второе упражнение лучше делать босиком, вначале на полу. Спустя 7-10 дней усложните исходное положение, подложив под опорную стопу подушку. Положение рук, туловища и неопорной ноги может быть самым разным. Можно выбрать упражнение с балансировкой на согнутой в колене ноге.  Суммарная длительность удержания баланса – 3-5 минут, поэтому не забудьте включить музыкальное сопровождение.

Архиважно! Если через 3-4 дня болевой синдром и отёчность не уменьшились, или вдруг увеличились, надо срочно обратиться к врачу! Это признаки того, что был получен не ушиб, а более серьёзная травма.

И в заключение статьи предлагаем посмотреть видео, в котором можно почерпнуть дополнительную информацию о том, как ещё можно укрепить голеностопный сустав.

vash-ortoped.com

Ушиб и растяжение голеностопа с опухолью как лечить

Голеностоп представляет собой крупнейший сустав в организме человека. Он включает в себя три кости:

  • большую берцовую (нижнюю суставную поверхность, мыщелок);
  • малую берцовую (мыщелок);
  • таранную (стопа).

Между собой эти кости крепятся тонкой суставной капсулой и связочным аппаратом.

Оба базовых движения, к которым относят разгибание и сгибание, обеспечены блоковидным устройством сустава. В процессе ходьбы задействовано голеностопное сочленение. Данный сустав подвержен очень сильной нагрузке из-за веса тела, ведь в стоячем положении большая часть веса приходится именно на него.

Какой же код МКБ у ушиба голеностопного сустава?

МКБ

По МКБ-10, ушибам и подобным заболеваниям соответствует класс 19, который носит название «Отравления, травмы и иные последствия, возникающие под действием внешних причин». Заболевания и травмы, касающиеся стопы и сустава голеностопа, собраны в один общий блок, обозначенный цифрами S90-S99.

Ушиб голеностопного сустава: классификация

Оба базовых движения, к которым относят разгибание и сгибание, обеспечены блоковидным устройством сустава. В процессе ходьбы задействовано голеностопное сочленение. Данный сустав подвержен очень сильной нагрузке из-за веса тела, ведь в стоячем положении большая часть веса приходится именно на него.

Какой же код МКБ у ушиба голеностопного сустава?

МКБ

По МКБ-10, ушибам и подобным заболеваниям соответствует класс 19, который носит название «Отравления, травмы и иные последствия, возникающие под действием внешних причин». Заболевания и травмы, касающиеся стопы и сустава голеностопа, собраны в один общий блок, обозначенный цифрами S90-S99.

Ушиб голеностопного сустава: классификация

ушиб и растяжение голеностопа с опухолью как лечить

Повреждения голеностопа могут иметь несколько разновидностей:

  • Растяжение.
  • Ушиб.
  • Вывих.
  • Сочетанный перелом.
  • Перелом кости, расположенный в области голени.

А ушибы подразделяются на некоторые подвиды в соответствии с характером смещений и осложнений.

В данной статье мы разберем, насколько серьезными могут быть последствия ушиба голеностопного сустава, каким образом устранить болевые ощущения, возникающие при данной травме.

Основные признаки ушиба

В первую очередь для ушиба голеностопа характерны повреждения кожного покрова, также подкожной клетчатки и мышц. Помимо этого, травма оказывает негативное влияние на нервные окончания и кровеносные сосуды, что влечет за собой образование кровоподтеков. В результате ушиба сустава голеностопа возникает кровоизлияние, и на пораженном месте появляется припухлость.

При этом симптоматика может ухудшаться со временем, что в дальнейшем может привести к гемартрозу — скапливанию крови в полости сустава. Именно по этой причине на месте ушиба появляется синяк. Если травма носит достаточно тяжей характер, то на поврежденном месте может произойти и омертвение тканей кожи.

Травмирование голеностопа происходит в результате падения или удара о какой-либо предмет косточкой. При этом страдают в основном мягкие ткани, окружающие сустав, ведь лодыжка и щиколотка не защищены мышцами и клетчаткой. Симптомы ушиба таковы:

  • Сильная боль в стопе, которая возникает сразу же после получения ушиба и может сопровождать пациента на протяжении нескольких дней.
  • Выраженная хромота, на ногу труднее наступать.
  • Мягкие ткани, которыми окружен сустав, отекают. Появляется припухлость в области стопы.
  • В результате разрыва мелких сосудов возникает гематома.
  • Если отек значительный, то возможно онемение стопы и пальцев ноги.

Ушиб голеностопного сустава: симптомы

Таким образом, симптоматика ушиба голеностопа очень схожа с симптоматикой, сопровождающей растяжение связок, сухожильный разрыв или перелом лодыжки. Правильный диагноз в состоянии поставить только компетентный врач после внимательного осмотра и рентгенографии.

Осложнения, которые могут возникнуть

В результате ушиба голеностопного сустава могут возникнуть некоторые значительные осложнения:

  • В результате скопления в суставной сумке значительного количества крови может возникнуть гемартроз. Если кровотечение сильное, то это станет показанием к проведению пункции сустава с целью удаления скопившейся в его полости крови. Затем рекомендовано проведение санации с использованием раствора новокаина.
  • Если своевременно не обратиться к специалисту-травматологу, то по истечении двух дней после травмы может начать развиваться синовит. Воспалительный процесс, протекающий в капсуле, становится причиной скопления в суставе экссудата.
  • Опасен ушиб голеностопного сустава, код по МКБ-10 которого нам уже известен, возможностью развития артроза посттравматического характера. Болезнь возникает в результате повреждений хряща и развивается достаточно длительно, иногда в течение нескольких лет.

В результате ушиба происходит обездвиживание сустава голеностопа, а это может стать причиной синдрома Зудека. Он характеризуется нарушениями в процессе кровообращения, в результате чего возникает трофическое изменение тканей и наблюдается остеопороз.

Пораженная область в этом случае имеет сильно выраженную отечность, истонченные кожные покровы. Двигать суставом становится невозможно. Поэтому врачи рекомендуют избегать длительного обездвиживания после того, как вы получили ушиб голеностопного сустава (код по МКБ-10 — S90-S99).

Первая помощь при ушибе

Если человек получил ушиб сустава голеностопа, то очень важным является время, в течение которого будет оказана первая помощь. Следует придерживаться следующих правил:

  • Расположите ушибленную конечность немного выше положения тела. Это позволит уменьшить боль и отечность. Покройте место ушиба специальным средством, например эмульсией «Рациниол».
  • После этого перевяжите ушибленное место с помощью простого платка или эластичного бинта. Бинтование следует начинать от пальцев ног и подниматься выше по ноге. Чтобы процесс бинтования не нарушил кровообращение в месте ушиба, следует проводить его достаточно медленно.
  • На ушибленное место приложите охлажденный компресс и оставьте его не менее чем на час.
  • Если болевые ощущения слишком сильные, то возможно применение обезболивающих средств, например «Анальгина», «Кетонала», «Диклофенака».

Лечение ушиба

При ушибе голеностопного сустава лечение осуществлять следует в соответствии со следующей схемой:

  • В первое время нужно уменьшить нагрузку на ногу, поместить ее на мягкую подушку. Если ушиб сильный, то при ходьбе пациенту рекомендовано пользоваться тростью. При этом передвигаться можно лишь на малые расстояния, в это время ушибленная конечность должна быть перебинтована. Чаще всего для этого используют бандаж или эластичный бинт. Чтобы избежать излишней отечности, больной может использовать специальную лонгету.
  • На второй день после получения ушиба необходимо начинать растирать ушибленное место гелями, кремами и мазями, содержащими противовоспалительные нестероидные вещества. Наносить их следует трижды в день. При этом обязательно ежедневное использование «Рациниола». А с целью восстановления кровообращения и тканей, можно наложить «Полимедэл», накрыть пленкой и держать около 30 минут.

Но это не все рекомендации при ушибе голеностопного сустава (код МКБ-10 мы рассмотрели):

  1. Необходимо регулярно массировать стопу и голень. После того как утихнет боль, рекомендуется провести легкий массаж области сустава. Если терапия ушибленного сустава проводится дома, то не стоит пренебрегать специальным гимнастическим комплексом. Разминка должна проводиться либо в лежачем, либо в сидячем положении — это сгибание и разгибание пальцев травмированной ноги. По завершении этого упражнения стоит проводить разминку стопы при помощи круговых движений.
  2. Через неделю после возникновения ушиба можно начинать принимать теплые ванночки с добавлением морской или каменной соли. Не стоит сильно нагревать воду.
  3. Не лишним будет использование спиртовых компрессов, которые накладываются в месте ушиба.
  4. По рекомендации врача можно пройти физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, парафиновые аппликации.

Ушиб голеностопного сустава (в МКБ-10 он входит) не всегда безобиден. Поэтому, чтобы не допустить осложнения, следует задуматься о специальной терапии.

Специализированное лечение

В медицинских учреждениях можно провести специализированное лечение ушиба. В этом случае травматолог фиксирует положение стопы посредством медицинских бинтов или гипсовых лонгет. Если воспаление носит выраженный характер, то возможно назначение противовоспалительных нестероидных средств.

С целью исключения перелома, вывиха и иных возможных травм, пациенту назначается рентгенографическое исследование. Впоследствии ему прописывают лекарственные препараты, которые позволят ускорить процесс заживления тканей и устранить острые проявления ушиба. Чаще всего с этой целью применяют препараты для устранения отеков: витамины В-группы и венотоники. Во избежание возникновения побочных эффектов, принимать такие препараты следует в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Таким образом, можно сделать вывод, что устранить симптомы и последствия ушиба можно в достаточно короткие сроки, если вовремя обратиться за квалифицированной помощью и своевременно начать терапию.

Мы рассмотрели такую травму, как ушиб голеностопного сустава. В МКБ-10 это 19 класс.

К сожалению, нередко бывает ушиб голеностопного сустава. С этой проблемой часто сталкиваются профессиональные спортсмены. Нередко травмы случаются и в быту. При этом необходимо оказать первую помощь пострадавшему и исключить перелом.

   ↑

Возможные последствия травмы

При скапливании большого количества крови в суставах возможно повреждение капсулы и возникновение гемартроза. В таком случае необходимо сделать пункцию.

Потом следует выполнить суставную санацию при помощи раствора новокаина. Несвоевременное обращение к врачу может стать причиной скопления экссудата. Поэтому лечить проблему нужно сразу же!

В дальнейшем это может стать причиной появления синовита. Голеностопный сустав при этом сильно болит из-за большой опухоли. Может начать развиваться артрит, имеющий посттравматический характер, из-за повреждения хряща сустава. Заболевание будет прогрессировать на протяжении многих лет.

   ↑

Посмотрите видеоролики этой теме

Как долго будет заживать ушиб

На этот вопрос может ответить только врач. Восстановление зависит от того, какова степень ушиба.

В среднем восстановиться после травмы голеностопа можно за 2-3 недели. Быстрота выздоровления зависит и от того, насколько качественным и правильным было лечение больного.

Иммунитет больного также играет не последнюю роль в быстром лечении.

   ↑

Симптомы и признаки травмы

При ушибе голеностопного сустава повреждается только сустав. Ткань при этом остаётся нетронутой. Болевой синдром зависит от тяжести полученного ушиба.

Существует ряд симптомов сильного ушиба в области голеностопного сустава. Травма обязательно сопровождается болевым синдромом различной степени выраженности.

При этом на ушибленном месте вероятно появление:

  • отёчности;
  • гематомы;
  • синюшной кожи.

Из-за этого суставная боль постоянно усиливается.

При ушибе голеностопного сустава появляется хромота.

При ходьбе появляются сильные боли. Зрительно определить, насколько сильно ушиблено место, невозможно.

В домашних условиях не получится выявить, травмированы ли ближайшие связки. Также самостоятельно невозможно определить, есть ли трещина либо перелом.

Только врач может поставить точный диагноз. Для этого потребуется сделать рентгенографию (фото кости), которая позволит с точностью диагностировать степень травмы и назначить последующее лечение.

   ↑

Что делать при ушибе связок

В первую очередь необходима неподвижность. Ушибленную ногу следует расположить таким образом, чтобы стопа находилась выше уровня сердца.

Удобное положение можно занять, сесть на диван либо прилечь. Это необходимо для того, чтобы уменьшить отёк тканей, которые расположены рядом с суставом.

Хорошим средством для уменьшения боли при ушибе голеностопного сустава является лёд. Для этого можно воспользоваться пакетом с ягодами, например, из холодильника.

Предварительно его следует завернуть в полотенце либо другую ткань. Можно также прикладывать бутылку с холодной водой или мокрое полотенце.

Прикладывать холод следует по 20 минут на протяжении двух дней с периодичностью в 4 часа.

Уменьшить болевые ощущения можно при помощи мазей. Хорошим охлаждающим и обезболивающим свойством обладает Диклофенак. Для того чтобы обезболить ушибленное место, следует применять нестероидные противовоспалительные препараты.

Особенно эффективны следующие виды:

  • Нимесулид.
  • Анальгин.
  • Ибупрофен.
  • Парацетамол.

При ушибе обязательно стоит пользоваться тугой повязкой. Можно использовать мазь.

Повязка поможет снизить болевые ощущения и уменьшить отёчность. Накладывать её следует, начиная с пятки. Восьмиобразные движения следует повторять так, чтобы каждый новый слой был примерно на 4 сантиметра на предыдущем слое.

В некоторых ситуациях возникает необходимость обездвижить сустав. Это необходимо в тех случаях, когда нога движется в разных направлениях. Для этих целей хорошо подойдёт Т-образная шина.

Смастерить её можно из подручных средств. Обмотать ногу можно при помощи ткани либо шарфа. Неподвижность поможет уменьшить боль.

После проведения всех описанных выше процедур, следует обязательно обратиться к травматологу. Только врач может диагностировать степень ушиба и назначить соответствующее лечение.

   ↑

Особенности голеностопного сустава

Голеностопный сустав имеет непростое строение. Он состоит из трёх костей. Они соединены между собой с помощью связочного аппарата. По внешнему виду он напоминает блок.

Благодаря тому, что соединительное устройство в виде блока подвижно, человек имеет возможность вращать стопу, отводить её в разные стороны.

Эта особенность позволяет человеку совершать разные движения:

  • прыгать;
  • бегать;
  • танцевать.

Всевозможные воздействия могут привести к повреждению голеностопного сустава. В зависимости от степени механического воздействия выделяют некоторое количество вариаций повреждений.

К примеру, это может быть:

  • ушиб;
  • вывих;
  • перелом;
  • трещина;
  • разрыв;
  • растяжение.

   ↑

Видеоролики по данной теме

В первую очередь для ушиба голеностопа характерны повреждения кожного покрова, также подкожной клетчатки и мышц. Помимо этого, травма оказывает негативное влияние на нервные окончания и кровеносные сосуды, что влечет за собой образование кровоподтеков. В результате ушиба сустава голеностопа возникает кровоизлияние, и на пораженном месте появляется припухлость.

При этом симптоматика может ухудшаться со временем, что в дальнейшем может привести к гемартрозу — скапливанию крови в полости сустава. Именно по этой причине на месте ушиба появляется синяк. Если травма носит достаточно тяжей характер, то на поврежденном месте может произойти и омертвение тканей кожи.

Травмирование голеностопа происходит в результате падения или удара о какой-либо предмет косточкой. При этом страдают в основном мягкие ткани, окружающие сустав, ведь лодыжка и щиколотка не защищены мышцами и клетчаткой. Симптомы ушиба таковы:

  • Сильная боль в стопе, которая возникает сразу же после получения ушиба и может сопровождать пациента на протяжении нескольких дней.
  • Выраженная хромота, на ногу труднее наступать.
  • Мягкие ткани, которыми окружен сустав, отекают. Появляется припухлость в области стопы.
  • В результате разрыва мелких сосудов возникает гематома.
  • Если отек значительный, то возможно онемение стопы и пальцев ноги.

Ушиб голеностопного сустава: симптомы

Таким образом, симптоматика ушиба голеностопа очень схожа с симптоматикой, сопровождающей растяжение связок, сухожильный разрыв или перелом лодыжки. Правильный диагноз в состоянии поставить только компетентный врач после внимательного осмотра и рентгенографии.

Осложнения, которые могут возникнуть

В результате ушиба голеностопного сустава могут возникнуть некоторые значительные осложнения:

  • В результате скопления в суставной сумке значительного количества крови может возникнуть гемартроз. Если кровотечение сильное, то это станет показанием к проведению пункции сустава с целью удаления скопившейся в его полости крови. Затем рекомендовано проведение санации с использованием раствора новокаина.
  • Если своевременно не обратиться к специалисту-травматологу, то по истечении двух дней после травмы может начать развиваться синовит. Воспалительный процесс, протекающий в капсуле, становится причиной скопления в суставе экссудата.
  • Опасен ушиб голеностопного сустава, код по МКБ-10 которого нам уже известен, возможностью развития артроза посттравматического характера. Болезнь возникает в результате повреждений хряща и развивается достаточно длительно, иногда в течение нескольких лет.

В результате ушиба происходит обездвиживание сустава голеностопа, а это может стать причиной синдрома Зудека. Он характеризуется нарушениями в процессе кровообращения, в результате чего возникает трофическое изменение тканей и наблюдается остеопороз.

Пораженная область в этом случае имеет сильно выраженную отечность, истонченные кожные покровы. Двигать суставом становится невозможно. Поэтому врачи рекомендуют избегать длительного обездвиживания после того, как вы получили ушиб голеностопного сустава (код по МКБ-10 — S90-S99).

Первая помощь при ушибе

Если человек получил ушиб сустава голеностопа, то очень важным является время, в течение которого будет оказана первая помощь. Следует придерживаться следующих правил:

  • Расположите ушибленную конечность немного выше положения тела. Это позволит уменьшить боль и отечность. Покройте место ушиба специальным средством, например эмульсией «Рациниол».
  • После этого перевяжите ушибленное место с помощью простого платка или эластичного бинта. Бинтование следует начинать от пальцев ног и подниматься выше по ноге. Чтобы процесс бинтования не нарушил кровообращение в месте ушиба, следует проводить его достаточно медленно.
  • На ушибленное место приложите охлажденный компресс и оставьте его не менее чем на час.
  • Если болевые ощущения слишком сильные, то возможно применение обезболивающих средств, например «Анальгина», «Кетонала», «Диклофенака».

Лечение ушиба

При ушибе голеностопного сустава лечение осуществлять следует в соответствии со следующей схемой:

  • В первое время нужно уменьшить нагрузку на ногу, поместить ее на мягкую подушку. Если ушиб сильный, то при ходьбе пациенту рекомендовано пользоваться тростью. При этом передвигаться можно лишь на малые расстояния, в это время ушибленная конечность должна быть перебинтована. Чаще всего для этого используют бандаж или эластичный бинт. Чтобы избежать излишней отечности, больной может использовать специальную лонгету.
  • На второй день после получения ушиба необходимо начинать растирать ушибленное место гелями, кремами и мазями, содержащими противовоспалительные нестероидные вещества. Наносить их следует трижды в день. При этом обязательно ежедневное использование «Рациниола». А с целью восстановления кровообращения и тканей, можно наложить «Полимедэл», накрыть пленкой и держать около 30 минут.

Но это не все рекомендации при ушибе голеностопного сустава (код МКБ-10 мы рассмотрели):

  1. Необходимо регулярно массировать стопу и голень. После того как утихнет боль, рекомендуется провести легкий массаж области сустава. Если терапия ушибленного сустава проводится дома, то не стоит пренебрегать специальным гимнастическим комплексом. Разминка должна проводиться либо в лежачем, либо в сидячем положении — это сгибание и разгибание пальцев травмированной ноги. По завершении этого упражнения стоит проводить разминку стопы при помощи круговых движений.
  2. Через неделю после возникновения ушиба можно начинать принимать теплые ванночки с добавлением морской или каменной соли. Не стоит сильно нагревать воду.
  3. Не лишним будет использование спиртовых компрессов, которые накладываются в месте ушиба.
  4. По рекомендации врача можно пройти физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, парафиновые аппликации.

Ушиб голеностопного сустава (в МКБ-10 он входит) не всегда безобиден. Поэтому, чтобы не допустить осложнения, следует задуматься о специальной терапии.

Специализированное лечение

В медицинских учреждениях можно провести специализированное лечение ушиба. В этом случае травматолог фиксирует положение стопы посредством медицинских бинтов или гипсовых лонгет. Если воспаление носит выраженный характер, то возможно назначение противовоспалительных нестероидных средств.

С целью исключения перелома, вывиха и иных возможных травм, пациенту назначается рентгенографическое исследование. Впоследствии ему прописывают лекарственные препараты, которые позволят ускорить процесс заживления тканей и устранить острые проявления ушиба. Чаще всего с этой целью применяют препараты для устранения отеков: витамины В-группы и венотоники. Во избежание возникновения побочных эффектов, принимать такие препараты следует в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Таким образом, можно сделать вывод, что устранить симптомы и последствия ушиба можно в достаточно короткие сроки, если вовремя обратиться за квалифицированной помощью и своевременно начать терапию.

Мы рассмотрели такую травму, как ушиб голеностопного сустава. В МКБ-10 это 19 класс.

К сожалению, нередко бывает ушиб голеностопного сустава. С этой проблемой часто сталкиваются профессиональные спортсмены. Нередко травмы случаются и в быту. При этом необходимо оказать первую помощь пострадавшему и исключить перелом.

   ↑

Возможные последствия травмы

При скапливании большого количества крови в суставах возможно повреждение капсулы и возникновение гемартроза. В таком случае необходимо сделать пункцию.

Потом следует выполнить суставную санацию при помощи раствора новокаина. Несвоевременное обращение к врачу может стать причиной скопления экссудата. Поэтому лечить проблему нужно сразу же!

В дальнейшем это может стать причиной появления синовита. Голеностопный сустав при этом сильно болит из-за большой опухоли. Может начать развиваться артрит, имеющий посттравматический характер, из-за повреждения хряща сустава. Заболевание будет прогрессировать на протяжении многих лет.

   ↑

Посмотрите видеоролики этой теме

   ↑

Что вам еще обязательно надо прочитать:

  • ➤ Как проводится лечение ушиба колена при падении в домашних условиях!
  • ➤ Как проявляется перелом внешней и внутренней лодыжки без смещения?
  • ➤ Что рекомендуют делать при вывихе ноги!

   ↑

Эффективное лечение и лучшие мази при этом недуге

В первую очередь при травме голеностопного сустава проводят рентгенографию. Эта процедура необходима для того, чтобы исключить перелом.

Потом на ушибленное место накладывают гипс. Это необходимо для того, чтобы обездвижить ногу, тем самым уменьшить её подвижность. Наложение гипса сможет уменьшить отёчность, что будет способствовать обезболиванию ушибленного участка.

Уменьшить воспалительный процесс можно с помощью таких нестероидных средств, как:

  • Найз.
  • Мовалис.
  • Быструмгель.
  • Кетонал.
  • Нумесулид.

Местное лечение ушиба голеностопного сустава проводится при помощи мазей, кремов и гелей. Если ушиб сильный и боль сильная, то может потребоваться внутримышечное лечение с помощью таких препаратов, как Прокаин или Метамизол.

Необходимость пункции может возникнуть при накоплении в суставе гноя или жидкости. Её выкачивают, а потом проводят курс лечения антибиотиками. Её рассекают и выводят из полости инфицированный экссудат.

Пункция проводится в случаях, когда гематома имеет большой размер.

Для скорейшего выздоровления больному рекомендуют выполнение специальных упражнений. Проводить их можно не раньше, чем через 4 дня после того, как место было ушиблено. Спустя 2 дня можно самостоятельно массажировать голень и пальцы стоп.

Через 5-6 дней следует ежедневно греть ноги в воде с морской либо поваренной солью. Для этого следует брать 100 грамм соли на 1 литр воды. Эффективны для лечения ушиба ванночки с добавлением ромашки или чабреца.

   ↑

Справляемся народными средствами

Для лечения можно использовать народные методы, которые доказали свою эффективность:

  1. К таким относится репчатый лук. Его стоит перекрутить на мясорубке. Получившуюся кашицу положить в марлю и на ночь оставить подобный компресс на ушибленном месте.
  2. Хороши для лечения ушиба листья алоэ. Их необходимо разрезать поперёк и приложить к ушибленному месту. Процедуру повторять неделю.
  3. Молочные компрессы доказали свои целебные свойства. Молоко или воду следует слегка подогреть и смочить в вате. Приложить к месту ушиба, замотать целлофаном, наверх – бинтов. Держать примерно 7 часов.

Домашние народные средства способствуют скорейшему выздоровлению. Но не стоит игнорировать лечение, назначенное врачом.

Народными методами стоит дополнять основное лечение, которое порекомендовал лечащий врач.

Ушиб голеностопного сустава

5

(100%)

7

голосов

Голеностопный сустав — один из крупнейших в человеческом скелете. Голеностоп состоит из трёх костей: большеберцовой (нижней суставной поверхности, мыщелка), малоберцовой (мыщелка) и таранной (стопы). Для крепления этих костей, между собой, используется тонкая суставная капсула и связочный аппарат.

Блоковидное устройство сустава обеспечивает 2 базовых движения — разгибание и сгибание. Сочленение голеностопного типа задействуется в процессе ходьбы. Сустав испытывает сильную нагрузку из-за веса тела, большая часть которой приходится на него в стоячем положении.

Разновидности ушибов

Повреждение голеностопного сустава представлены несколькими разновидностями:

  • растяжением;
  • вывихом;
  • ушибом;
  • переломом костей в области голени;
  • сочетанным переломом.

Также разделяют на подвиды, которые классифицируются в зависимости от характера смещения и осложнения.

Из нижесказанного вы узнаете, насколько серьёзные последствия может иметь ушиб голеностопного сустава и как избавиться от болевых ощущений, вызываемых данной травмой.

Признаки травмы

Ушиб голеностопа в первую очередь характеризуется повреждением кожного покрова, подкожной клетчатки, мышц. Травма также негативно сказывается на нервных окончаниях и кровеносных сосудах (образуются кровоподтёки). Результатом ушиба голеностопного сустава становится кровоизлияние, появление припухлости на поражённом месте.

Симптомы со временем могут ухудшаться, приводя к гематоме, а в дальнейшем и к гемартрозу (в полости сустава накапливается кровь). По этой причине на коже появляется синяк. В случае тяжёлого ушиба голеностопа может произойти омертвение кожного покрова.

Ушиб голеностопа может произойти вследствие падения либо удара косточкой о предмет. От подобной травмы чаще страдают мягкие ткани, окружающие поражённые суставы. Мышцы и клетчатка не защищают лодыжку (щиколотку).

Основные симптомы

  • Сильная боль приходит мгновенно после ушиба. Пациент может испытывать неприятные ощущения в течение нескольких дней.
  • Передвижение осложнено, стопа сильно болит.
  • Появление выраженной хромоты, человеку становится труднее наступать на ногу.
  • У мягких тканей, окружающих сустав, появляется отёчность. В районе стопы образуется припухлость.
  • Разрыв мелких сосудов приводит к гематоме.
  • В случае сильного отёка стопа и пальцы могут онеметь.

Признаки ушиба голеностопного сустава схожи с растяжением связок, лодыжечного перелома, сухожильного разрыва. В связи с этим для подтверждения диагноза нужно немедленно обратиться к травматологу.

Возможные осложнения

  • Скопление большого количества крови в области суставов становится причиной гемартроза. При сильном кровотечении необходимо проведение пункции и удаление скопившейся крови. После этого проводится суставная санация с применением новокаинового раствора.
  • Несвоевременное обращение к врачу может привести к пагубным последствиям: спустя два дня после появления травмы может начаться развитие синовита. Воспаление капсулы вызовет процесс скапливания экссудата в суставе.
  • Возникновение посттравматического артроза в связи с повреждением суставного хряща. Болезнь развивается на протяжении нескольких лет.
  • При ушибе голеностопного сустава происходит его обездвиживание, что приводит впоследствии к синдрому Зудека. Это проявляется нарушением кровообращения, ткани подвергаются трофическим изменениям, наблюдается остеопороз. Состояние поражённой области характеризуется сильной отёчностью, истончением кожного покрова, невозможностью двигать суставом. После получения травмы следует избегать продолжительной иммобилизации.

Оказание первой помощи

При ушибе голеностопного сустава важно вовремя оказать первую помощь. Правила следующие:

  • Нога должна располагаться выше тела, для уменьшения отёчности и боли. Место ушиба нужно прикрыть эмульсией Рициниол.
  • Необходимо сделать тугую перевязку травмированной области с помощью эластичного бинта либо платка. Первым делом нужно перевязать пальцы ног и от них подниматься выше. Чтобы не нарушить кровообращение, процесс должен проходить в медленном темпе.
  • В течение часа на больное место нужно приложить охлаждённый компресс.
  • Если боль окажется невыносимой, то придётся воспользоваться обезболивающим средством — Анальгином, Кетоналом, Диклофенаком. В особо тяжёлых случаях потребуется применение внутримышечной инъекции.

Лечебные процедуры

Лечить травмированный голеностопный сустав рекомендуется по следующей программе:

  1. На первых порах нога не должна напрягаться, её необходимо положить на мягкую подушку. При сильном ушибе голеностопного сустава в процессе ходьбы пациенту придётся использовать трость. Передвижение может осуществляться только на небольшие расстояния, а область ушиба должна находиться в перебинтованном состоянии. Для этого применяют эластичный бинт либо бандаж. Во избежание развития отёчности больному можно применять специальные лонгеты.
  2. Использование гелей, кремов и мазей с нестероидными противовоспалительными веществами на второй день. Наносятся они по 3 раза в день. Регулярное использование Рициниола обязательно. Для восстановления тканей и кровообращения больному нужно наложить Полимедэл на область ушиба. Держать плёнку 30 минут.
  3. Регулярно массажировать голень и стопу. Когда боль немного утихнет, необходимо сделать лёгкий массаж поражённого места. Лечение ушиба голеностопного сустава в домашних условиях должно включать в себя выполнение специального гимнастического комплекса. Перед началом разминки нужно занять сидячие либо лежачее положение, затем приступить к сгибанию и разгибанию пальцев ноги. Далее разминается сама стопа путём выполнения круговых движений.
  4. Спустя неделю начинается приём тёплых ванночек с морской или каменной солью. Сильно нагревать воду не рекомендуется.
  5. Важно пользоваться спиртовыми компрессами, покрывать поражённое место мешочком с нагретой солью.
  6. Прохождение физиотерапевтических процедур — электрофореза, парафиновых аппликаций.

Лечение специализированного типа

Специализированная лечебная терапия ушиба голеностопного сустава осуществляется в медицинских учреждениях. Положение ноги фиксируется врачом. Для процедуры используется бинт или гипсовая лонгета. Назначение нестероидных противовоспалительных средств осуществляется при выраженном воспалении.

Чтобы исключить перелом, вывих, либо другие возможные травмы, пациент подвергается рентгенологическому исследованию. После этого ему прописывают препараты, для устранения острых проявлений ушиба и улучшения заживления тканей. Наиболее часто применяются лекарственные средства против отеков: венотоники и витамины группы В. Принимать препараты рекомендуется только с разрешения врача, чтобы не допустить пагубных осложнений.

Рассмотрев различные варианты лечения, можно сделать вывод, что избавиться от последствий ушиба голеностопного сустава реально за очень короткие сроки, если вовремя прибегнуть к прохождению терапии.

comments powered by HyperComments

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

Как лечить ушиб голеностопного сустава в домашних условиях Ссылка на основную публикацию

Голеностопный сустав отвечает за опору скелета и перемещение тела человека. Его структура уникальна. Он образован тремя костями – таранарной, большеберцевой и малой берцовой. Сустав голеностопа достаточно крупный и укреплен связочными тканями и суставной капсулой. Благодаря подвижности и блоковидному строению человек имеет возможность выполнять сгибание-разгибание стопы, что позволяет ему передвигаться. Ушиб голеностопного сустава происходит вследствие повреждения или удара. Степень тяжести травмы зависит от силы механического воздействия.

Различают следующие виды травмирования:

  • ушиб голеностопа;
  • вывих;
  • разрыв или надрыв связок;
  • трещины;
  • переломы костей голени;
  • смешанные травмы.

Симптомы ушиба

Для диагностики ушиба используется рентгеновский аппарат. Исследование определяет клиническую картину, исключает наличие разрывов близко расположенных связок.

Чтобы поставить предварительный диагноз, достаточно осмотреть пациента и выявить основные признаки заболевания, а это:

  • покраснение ткани в проекции сустава;
  • прихрамывание;
  • отек конечности;
  • острая боль при упоре;
  • гематомы и мелкие ссадины.

При данной травме страдает только сустав, на мягких тканях не обнаруживаются повреждения.

От получения данного повреждения страдают, как обычные люди, так и профессиональные спортсмены. Травма требует тщательного осмотра специалиста и серьезного лечения. Потеря подвижности при травмировании сустава нарушает привычный ритм жизни человека и влияет на качество его жизни. Вовремя начатое и адекватное лечение избавит от сложностей и последствий, форсирует восстановительные процессы и ускорит реабилитацию пациента.

Двигательные функции – основное предназначение сустава. Они имеют большое значение для полноценной жизнедеятельности человека и при травме требуют сложного поэтапного лечения. Очень важна первая помощь, которая оказывается пациенту при ушибе сустава.

Первая помощь

При выявлении повреждения у больного необходимо зафиксировать травмированный сустав. Для этого используют бинт или подручные средства – шарф, лоскут ткани.

Потерпевшему накладывается тугая фиксирующая повязка, при этом важно избежать сдавливания кровеносных сосудов. Стоит обратить внимание на конечность, недопустимо появление синюшности, образовавшейся в результате тугого бинтования.

После иммобилизации сустава больному рекомендован сухой холод. Он необходим для снижения давления крови на травмированный сустав, снятия отечности и устранения гематом.

После оказания экстренной помощи пациента необходимо направить в медучреждение. Здесь будет поведено диагностическое исследование и определена тактика лечения.

Лечение

Чаще всего лечение проводится амбулаторно, но предварительно врач накладывает гипсовую повязку или лонгет на 10 дней. Это необходимо для закрепления сустава в нужном положении. Доктор порекомендует противовоспалительные и обезболивающие мази или гели. В первые дни после травмированную конечность укладывают на возвышенность.

Лечение ушиба голеностопного сустава в домашних условиях предусматривает прием нестероидов – группы лекарственных препаратов, с обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом, уменьшающими боль, лихорадку и воспалительные процессы в организме больного. К ним относят «Кетонал», «Нимесулид», «Найз», «Мовалис», «Быструмгель». Для местного воздействия применяются мази, кремы, гели. При острой боли назначают внутримышечные препараты «Прокаин» и «Метамизол».

При скоплении жидкости или гноя в полости сустава рекомендуется пункция. Образовавшуюся серозную жидкость удаляют и для дальнейшего лечения, врач прописывает антибиотики. Пункция также необходима при появлении больших гематом. Процедура необходима для удаления инфицированного экссудата, образовавшегося в полости.

Реабилитация

Функционирование сустава восстановится со временем. Для этого важно придерживаться назначений врача. Стандартный комплекс восстановительной гимнастики и упражнений при ушибе лодыжки можно выполнять через 5 дней после травмирования. При травме показан массаж и прогревание. Лечебная гимнастика, в этом случае выполняет задачу возвращения суставу прежней подвижности и эластичности, путем медленных и аккуратных упражнений по сгибанию-разгибанию голеностопа. Легкий массаж выполняется в области сустава и пальцев ног.

В первые часы после травмы необходимо прикладывать холод, с его помощью снимается отек и гематомы, а на этапе восстановления большое значение имеет тепло. Рекомендуется ежедневная процедура прогревания голеностопа, с использованием морской или поваренной соли (400г на 10л воды).

Лекарственные травы – ромашка и чабрец известны своими противовоспалительными свойствами. Ванна с ними снимет сильную боль и воспаление, как в голеностопе, так и во всей поврежденной конечности. Процедуры можно проводить на 7 сутки после травмирования. Благоприятен для лечения спиртовой компресс или нагретая и помещенная в мешочек соль, песок, которые укладывают на место травмирования.

Наряду с этим, часто встречается травмирование лодыжки – «вилки» голеностопного сустава, сходное по симптоматике с ушибом голеностопа.

В случае травмы с осложнением или сильных болей, необходимы физиопроцедуры – электрофорез, аппликации с парафином и т.д. В период реабилитации важно исключить нагрузки на травмированную конечность, в этом случае больному рекомендуют применение костылей или трости.

Последствия

На полное восстановление пациенту потребуется некоторое время. Отказ от лечения или частичное выполнение рекомендаций врача приводит к развитию остеопороза, артроза, атрофии мягких тканей и т.д. Это сказывается на подвижности сустава, эластичности связочного аппарата, сухожилий и возможности пациента двигаться.

Ушиб голеностопного сустава – серьезная травма, требующая квалифицированного лечения. При его отсутствии пациенту грозят постоянные боли, ограниченность в движении сустава, нарушение кровообращения в конечности.

Своевременно оказанная помощь и верное лечение позволяют быстро устранить исход травмы и избежать серьезных последствий травмирования, выражающихся в острых болях и воспалении сустава. При лечении травмы важно исключить другие внутренние повреждения, ведь ушиб проходит без нарушения целостности мягких тканей конечности и не заметен без рентгеновской диагностики.

Все перечисленные рекомендации позволят пациенту быстро восстановиться и вернуться к полноценной жизни, вылечить травму.

Голеностопные суставы выполняют ряд очень важных и ответственных функций. Они перераспределяют давление тела на стопы и выполняют роль опоры, за счет чего осуществляется перемещение тела. Строение голеностопа представляет собой довольно сложную структуру благодаря ряду крупных костей (крупнейшие — малоберцовая и большеберцовая кости), сухожилий (ахилловы сухожилия), а также множеству мышц и связок. Все они работают слаженно для реализации функций, за которые ответственен сустав. Учитывая высокую ответственность, даже такая травма в этой области, как ушиб голеностопного сустава, может иметь серьезные последствия для функционирования всего опорно-двигательного механизма.

Причины

Как правило, мы говорим об ушибе, когда имеет место приложение внешней силы без нарушения целостности костной ткани. При этом в большинстве случаев причинами ушиба становятся падения и удары. Ушиб голеностопного сустава влечет за собой повреждение кожи (поверхностных и глубоких отделов — в зависимости от степени тяжести), подкожной клетчатки, а также кровеносных сосудов с образованием очагов кровоизлияний и некроза.

Симптомы

  • Первым вестником, как правило, является болевой симптом (различного характера и интенсивности), который усиливается при опоре на ногу и движениях в суставе. Сильная болезненность в суставе может сохраняться в течение нескольких суток после травмы и ограничивать двигательную активность.
  • Передвижения сопровождаются хромотой вследствие усиление интенсивности болевых ощущений при опоре на ногу.
  • Появление гематомы вследствие разрыва кровеносных сосудов и окрашивание кожных покровов в области сустава в багрово-синий цвет.
  • Появление и нарастание отека, которое чаще всего происходит в течение первых нескольких часов после травмы (в случае, если отек продолжает нарастать и в последующие дни необходимо обратиться к специалисту, так как усиление отечности может свидетельствовать о воспалении суставной капсулы). В некоторых случаях отек может сдавливать нервные окончания и приводить к онемению пальцев, что в свою очередь может свидетельствовать ещё и о вывихе стопы.

Довольно часто симптоматические картины ушиба голеностопного сустава и других видов травмы этой области оказываются слишком похожими между собой, чтобы установить окончательный диагноз (а следовательно и назначить правильное лечение), руководствуясь только субъективными показателями (жалобы больного). Во избежание осложнений крайне рекомендуется рентгенологическая диагностика при малейших сомнениях касательно диагноза.

Осложнения

Воспаление сустава

Обширные кровоизлияния в сустав ведут к образованию жидкости, которая не рассасывается самостоятельно и нарушает функционирование сустава. В дальнейшем наличие жидкости в суставе влечет за собой воспаление суставной капсулы и усилению отечности. Во избежание этого необходимо обратиться за специализированной помощью. Врач сделает пункцию сустава или назначит физиотерапевтические процедуры (в зависимости от обширности кровоизлияния).

Артроз

Другим серьезным осложнением, которое может возникнуть в посттравматическом периоде, является артроз. Последний характеризуется дегенеративными изменениями хрящевой ткани, которые устраняются с большим трудом. Это как раз тот случай, когда гораздо легче предупредить заболевание, чем лечить его впоследствии.

Остеопороз

В случае, если болевые ощущения особенно интенсивны, и нога долгое время обездвижена, могут развиться атрофические изменения, которые влекут за собой такое серьезное и крайне нежелательно осложнение, как остеопороз. Именно поэтому самолечение и длительная иммобилизация могут быть опасными и желательно как можно скорее обратиться к специалисту, который поможет разработать сустав.

Лечение ушиба голеностопного сустава дома

Важно помнить, что перед тем, как начать лечение, необходимо убедиться в правильности диагноза. Нередко можно спутать ушиб пятки и голеностопного сустава. Это — критический этап, от которого зависит дальнейшее выздоровление. А учитывая то, что травмы опорно-двигательного аппарата нередко отличаются смазанностью симптоматической картиной, нередко правильное лечение назначается с запозданием. Подобное развитие крайне нежелательно, поскольку в течении реабилитационного периода фактор своевременности, как правило, играет ключевую роль. Любое опоздание может повлечь за собой серьезные осложнения, подчас не соответствующие самой травме. По этой причине при малейшем подозрении на осложненный ушиб необходимо обратиться за помощью к специалисту. Если же вы уверены, что у вас именно ушиб голеностопа, то стоит прибегнуть к следующим мерам:

  1. Первая помощь заключается в антисептической обработке (при нарушении целостности кожных покровов) и обеспечении максимального покоя пострадавшему суставу. С этой целью накладывается давящая повязка из эластичного бинта или подручных средств (в случае отсутствия бинта). Оставлять на ночь повязку категорически не рекомендуется, поскольку это может существенно ухудшить трофику тканей, и не только замедлить реабилитацию, но и привести к осложнениям. Желательно расположить ногу как можно выше, чтобы уменьшить приток крови.
  2. Затем нужно ограничить до минимума нагрузку на пострадавший сустав, однако это вовсе не означает отсутствие движений на протяжении всего реабилитационного периода. Напротив, необходимо ежедневно увеличивать нагрузку на голеностопный сустав, чтобы избежать атрофических изменений. Также меры первой помощи включают охлаждение области ушиба. Для этого можно использовать холодные компрессы или прикладывать лед.
  3. В первые сутки после травмы основное лечение и обезболивание достигается охлаждением. Кроме холодных компрессов и льда можно использовать охлаждающие мази и гели, содержащие эфирные масла и ментол. При выраженных болевых ощущениях показаны таблетированные обезболивающие фармакологические препараты на основе нестероидных противовоспалительных средства.
  4. По истечению 48 часов и при условии уменьшения отека и болевых ощущений на смену охлаждающим мазям и гелям приходят согревающие средства в виде сухого тепла или специальных мазей и гелей с гиперемирующим эффектом. Последние содержат в своем составе раздражающие компоненты, которые воздействуют на рецепторы кровеносных сосудов, улучшая микроциркуляцию и трофику тканей.
Однако, нужно помнить, что в острой фазе (первые сутки) применять согревающие средства категорически запрещено. Также от их применения необходимо воздержаться, если в течение несколько суток после ушиба голеностопного сустава отек не спадает, и есть подозрения на осложнения. Кроме того, для ускорения рассасывания гематомы используют средства поверхностного действия на основе антикоагулянтов.

Как вести себя после травмы голеностопа. ВИДЕО

spina-help.ru

Лечение ушиба голеностопа в домашних условиях: просто, пошагово и эффективно

Многие думают, что ушиб голеностопа – несерьезная травма, которую можно оставить без наблюдения. Однако неправильно леченный ушиб голеностопа грозит омертвением ткани в месте удара, отслоением кожи, гемартрозом (скоплением крови) внутри голеностопного сустава, хроническими болями.

Что такое ушиб

Ушиб голеностопа – это повреждение мягких тканей вследствие приложенной травмирующей силы. При ушибе поражаются поверхностно расположенные ткани и те ткани, которые в момент удара были придавлены к костям голеностопного сочленения. Ушиб не сопровождается нарушением целостности кожи.

При ударе голеностопа повреждаются такие структуры:

  • наружная или внутренняя лодыжка (какая именно – зависит от того, с какой стороны последовала травматическая сила);
  • кожа: царапины, потертости;
  • подкожная клетчатка: повреждение местных кровеносных и лимфатических сосудов, нервов;
  • мышцы: повреждение мышечных волокон;
  • надкостница: периостит (воспаление надкостницы).
Отек в области внешней лодыжки Гематома желтоватого цвета. Примерно 7–8 день после травмы Выраженный отек голеностопа

Наибольшие патоморфологические изменения наблюдаются в проходящих кровеносных сосудах и нервных волокнах. Нарушается микроциркуляция мягких тканей. Это приводит к кратковременному рефлекторному сосудистому сокращению (вазоконстрикция), которое переходит в паралитическое расширение (вазодилатация), из‐за чего развивается отек. Сильный ушиб голеностопного сустава приводит к кровоизлиянию и скоплению крови в суставной щели. Образуется гематома, гемартроз. Если повреждаются крупные сосуды, может развиться воспалительный асептический отек.

При ушибе страдают не только поверхностно расположенные структуры. Повреждается синовиальная оболочка сустава, хрящи, капсула, связки и сухожилия.

Ушиб голеностопа – это комплексная травма, при которой повреждаются мягкие ткани и элементы сустава.

Причины травмы голеностопного сустава

Ушиб голеностопного сустава и лодыжек возникает в результате удара тупым предметом, в следствие падения. Направленная ударная сила должна превышать компенсаторные возможности мягких тканей. Когда энергия, направленная в сторону голеностопа, превышает критический порог, повреждаются мягкие ткани.

Чаще всего ушибу голеностопа подвергаются люди, занимающиеся ударными, экстремальными и командными видами спорта:

  • кикбоксеры;
  • горнолыжники и альпинисты;
  • парашютисты;
  • маунтбайкеры;
  • руферы;
  • паркурщики;
  • наездники;
  • футболисты;
  • велосипедисты;
  • тхэквондисты.

Ушибу голеностопа подвержены активные маленькие дети в силу своей любознательности.

Симптомы повреждения лодыжки и других структур

Клиническая картина ушиба сопровождается следующими симптомами:

  1. Боль после ушиба

    Боль. Обуславливается повреждением нервных волокон. Чем больше область ушиба, тем интенсивней болевой синдром. Неприятные ощущения усиливаются при надавливании, пальпации и передвижении. Болевой синдром появляется сразу после ушиба. Через 1–2 часа боль может усилиться. Это происходит в результате увеличения объема отека.

  2. Отёк

    Отек. Обуславливается паралитическим расширением проходящих сосудов. Отек развивается вследствие пропитывания кровью и лимфой мягких тканей, также вследствие асептического воспаления. Объем припухлости зависит от масштаба повреждения мягких тканей. Наибольший отек развивается в той области, где рыхлой подкожной клетчатки больше всего. Припухлость появляется в течение 5–10 минут.

  3. Гематома

    Подкожное кровоизлияние. Обуславливается разрывом сосудов вследствие удара. Сроки появления гематомы зависят от масштаба ушиба. Синяк может образоваться через 3 минуты, через час или к концу дня.

  4. Нарушение функции. Движения в суставе ограничиваются из‐за боли, отека и кровоизлияния. В момент травмы (и в ближайшие 30 минут) двигательная активность сочленения сохранена, однако по мере разрастания боли, отека и кровоизлияния спектр движений уменьшается.

    Это отличает ушиб от перелома

    : при переломе или вывихе движения выпадают сразу после ушиба. При гемартрозе движения в суставе сводятся к минимуму, но они есть.

Дополнительный симптом (встречается не у всех) – онемение или снижение местной чувствительности кожи. Симптом появляется вследствие механического сдавливания нерва отеком.

Фото

Отёк после ушиба Шишка, образовавшаяся после травмы Отёк в области щиколотки Сравнение повреждённой и здоровой конечности

Лечение

Цель лечения – устранить боль, снять отек, воспаление и гематому, восстановить двигательную функцию сустава.

Лечение ушиба состоит из двух этапов:

  1. Первая помощь. Предоставляется сразу же после травмы (по мере возможности).
  2. Лечение ушиба в домашних условиях.

Первая помощь

Шаги оказания первой помощи при ушибе голеностопа:

  1. Нужно обязательно снять обувь

    Разгрузите ногу: снимите обувь, подкатите штанину. Постарайтесь обнажить ушибленный участок, чтобы его было видно. Осмотрите сустав. Если есть царапины или потертости – вымойте кожу, обработайте антисептиком (Хлоргексидин).

  2. Придайте голеностопу возвышенное положение, подложив под сустав подушку или валик. Нога должна располагаться выше уровня сердца. Такой механизм притормозит развитие отека.
  3. Охлаждающий пакет

    Охладите место ушиба. Охлаждение частично устраняет боль и отек, препятствует кровоизлиянию за счет рефлекторного спазма сосудов. Приложите к ноге охлажденный пузырь со льдом, лед или замороженное мясо из холодильника. Лед и другие низкотемпературные предметы сначала нужно завернуть в тонкую ткань. Охлаждать ногу следует не более 20 минут.

  4. Наложите на сустав тугую циркулярную повязку. Это предотвратит развитие сильного отека. Циркулярная повязка накладывается так: приложите конец повязки к месту ушиба и накладывайте на него следующий тур (один полный оборот повязки вокруг голеностопа). Количество туров определяется индивидуальной чувствительностью.

Боль при ушибе голеностопа обычно умеренная и терпимая. Но если вы чувствуете, что болевой синдром доставляет дискомфорт – примите 1 таблетку Кеторолака (10 мг) или Кетопрофена (100 мг). Первый начинает действовать через 40 минут, второй – спустя час после приема.

Как правильно лечить в домашних условиях: таблетки, мази и компрессы

Для лечения ушиба голеностопа применяется комплексное лечение, направленное на устранение каждого симптома.

Устранение боли при сильном ушибе

Для купирования болевого синдрома используются препараты из группы ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств.

Средства наружного применения:

  1. Фастум гель (кетопрофен 2.5%). Действующее вещество по своей структуре угнетает циклооксигеназу – фермент, развивающий боль, повышение температуры и воспаление. Имеет выраженное анальгезирующее действие. Назначается взрослым и детям от 12 лет.

    Как использовать гель

    : 2 раза в день наносите на место ушиба.
  2. Вольтарен Эмульгель (диклофенак). Угнетает ЦОГ‐1 и ЦОГ‐2, снижая метаболизм арахидоновой кислоты. Снимает боль и тормозит воспаление. Применяется взрослыми и детьми после 12 лет.

    Как применять

    : дважды в день наносите 2–4 г средства на область ушиба. После процедуры вымойте руки. Не рекомендуется использовать более 14 дней.
  3. Кеторол (кетопрофен). Гель оказывает преимущественно обезболивающий эффект. Можно использовать детям от 15 лет и взрослым.

    Как наносить

    : выдавите 4 см геля и разотрите по ушибу голеностопа. Повторяйте процедуру 2 раза в день.

Средства наружного применения имеют преимущество – у них меньше побочных эффектов и противопоказаний.

Таблетированные препараты:

  1. Парацетамол. Используется при слабых и средних болях. Обладает преимущественно анальгезирующим и жаропонижающим свойством, в меньшей мере – противовоспалительным. Дозировка детям: от 1 до 5 лет – 125–250 мг, от 6 до 12 лет – 250–500 мг. Максимальная разовая доза взрослым – 1 г, в сутки нельзя принимать более 4 г. Одна таблетка – 200 мг. Между приемами должен быть интервал в 4 часа. При сильных болях за один прием можно выпить 2 таблетки. Принимать Парацетамол можно не более 3‐х дней.
  2. Ибупрофен. Имеет слабое противовоспалительное и среднее анальгезирующее действие (сильнее, чем у Парацетамола). Ибупрофен назначается взрослым и детям от 12 лет.

    Как принимать

    : в сутки 3–4 таблетки (в таблетке 200 мг). Если вам нужно как можно скорее встать на ногу – можно пить по 2 таблетки за один прием. Рекомендуется принимать после еды. За день нельзя пить больше 1200 мг (6 таблеток). Ибупрофен нельзя принимать более 5 суток.

Не нужно использовать все вышеназванные средства одновременно. Достаточно одного препарата. Определите ощущения: если боль слабая, то лучше пить Парацетамол, если средняя – Ибупрофен, если сильная – комбинируйте таблетированные препараты и мази.

Что делать, если нога опухла (терапия отёка)

С опухолью при ушибе и сопутствующем растяжении связок помогут справиться такие препараты:

  1. Венолайф гель (декспантенол, гепарин натрия, троксерутин). Действующие вещества препарата защищают и тонизируют сосуды, регенерируют местные ткани после удара, препятствуют образованию тромбов.

    Как наносить

    : растирайте область ушиба 3 раза в день. Используйте гель до тех пор, пока не исчезнет отек.
  2. Троксевазин (троксерутин). Мазь снимает отек, улучшает местную микроциркуляцию тканей, частично устраняет боль. Противопоказано детям.

    Как использовать

    : наносить гель 2 раза в день, втирая массажными движениями. Гель можно комбинировать с компрессами и повязками.
  3. Детралекс (диосмин, гесперидин) в саше. Детралекс снижает растяжение вен и тонизирует сосуды, уменьшает проницательность мелких сосудов и укрепляет их стенку.

    Как принимать

    : утром во время еды выпить 1000 мг средства (1 пакетик). Пить ежедневно. После устранения отека Детралекс отменяется.
  4. Венорутон (оксерутин) в капсулах. Воздействует на вены и капилляры. Снижает проницательность стенок, уменьшает объем пор между эндотелиальными клетками. Частично устраняет воспаление. Помогает лечить отёк щиколотки. 

    Как принимать

    : трижды в день принимайте по 1 капсуле во время приема пищи, лекарство запивается водой. Эффект наступает в течение 2 недель после начала лечения.

Подробнее о том, как устранить отёк ноги после ушиба, читайте здесь.

Рекомендации по выбору препарата

Например, сейчас вы обезболиваете место ушиба гелем. Чтобы не создавать дополнительный слой мази на ноге, выберите противоотечное средство в виде капсул или суспензии для приема внутрь. И наоборот, если вы принимаете таблетированный анальгетик, выберите противоотечный препарат в виде мази или геля.

Многие пациенты называют отёк шишкой. Если после травмы образовалась шишка, то воспользуйтесь вышеперечисленными средствами.

Снижение воспаления

Воспаление в области ушиба устраняется средствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов:

  1. Диклофенак мазь (диклофенак). Производное фенилуксусной кислоты, устраняет воспаление и боль, подавляя активность циклооксигеназы 1 и 2. Такой путь препятствует метаболизму арахидоновой кислоты и снижает выработку простагландина – воспалительного медиатора. Назначается взрослым и детям после 6 лет.

    Как использовать

    : 3 раза в день наносите мазь на область ушиба голеностопа, детям от 6 до 12 лет – 2 раза в день. Не рекомендуется использовать средство дольше 14 дней.
  2. Индометацин (индометацин). Производное индулуксусной кислоты. Показан детям от 14 лет и взрослым.

    Как использовать

    : дважды в день наносите полоску геля на ушибленный участок.
  3. Амелотекс (мелоксикам). Снимает воспаление и боль. Механизм действия аналогичен Диклофенаку, однако Амелотекс имеет преимущество – средство не воздействует на хрящевую ткань, увеличивает объем движений. Назначается только взрослым. Втирайте Амелотекс 2 минуты до полного всасывания препарата кожей. Не рекомендуется использовать дольше 4 недель.
  4. Дип Рилиф (ибупрофен, левоментол). Это комбинированное средство наружного применения, содержащее НПВС (ибупрофен) и ментол (левоментол). Дип Рилиф снимает воспаление, устраняет боль, раздражает кожу, увеличивая приток крови, снимает отек. Можно назначать детям от 14 лет и взрослым.

    Как использовать

    : выдавите 3–4 см геля и слегка вотрите в область ушиба голеностопа. Повторяйте процедуру 3 раза в день. Не рекомендуется использовать более 10 дней.

Дип Рилиф содержит левоментол – раздражающее действующее вещество. Его можно применять только после 3‐го дня.

Рекомендации по выбору препарата

Противовоспалительные средства снимают не только воспаление, но и боль. Однако в первые 2–3 дня после травмы лучше использовать средства с выраженным противовоспалительным действием (Индометацин, Мелоксикам). Именно в первые дни активно развиваются воспалительные процессы. На 3–4 день можно использовать средства с преимущественно обезболивающим действием (Кеторолак, Диклофенак).

Общее правило использования НПВС: в первые 2 дня используйте препарат в минимальной дозе. Если за это время вы не обнаружили сыпи, крапивницы, шелушения кожи или покраснения, повышайте дозу до средней.

ТОП‐30 мазей при растяжении и ушибе голеностопа здесь.

Устранение гематомы

Препараты для устранения гематомы:

  1. Гепариновая мазь (гепарин натрия). Относится к группе антикоагулянтов. Участвует в противосвертывающей системе, нарушая метаболизм тромбина, снижает агрегацию тромбоцитов. Гепариновая мазь также обладает частичным противовоспалительным и антиэкссудативным действием (устраняет воспалительную жидкость в ушибе голеностопа).

    Как использовать

    : выдавите полоску и разотрите зону удара. Повторяйте 2 раза в день. Курс лечения – 5–7 дней.
  2. Эфкамон. Это местнораздражающее комбинированное средство. Содержит горчичное масло, камфору, ментол, метилсалицилат, стручковый перец, эвкалиптовое масло, тимол и хлоралгидрат. Эфкамон раздражает кожу, расширяя сосуды и повышая местную температуру, снимает боль и устраняет подкожное кровоизлияние.

    Как использовать

    : 2–3 г средства нанесите на кожу и вотрите, повторяя 2 раза в день. После процедуры накройте теплой тканью для улучшения согревающего эффекта.

Рекомендации по выбору препарата

Гепариновую мазь лучше использовать сразу же после травмы, так как средство препятствует образованию подкожных кровяных сгустков. Эфкамон, как раздражающее средство, наносите на 3‐й и в последующие дни после травмы.

Не пытайтесь самостоятельно вскрыть гематому подручными средствами. Рана может загноиться, что повышает риск образования абсцесса. Осложненное течение приводит к сепсису. Если в течение недели гематома не рассасывается, обратитесь в к врачу.

Ускорение регенерации и заживления при сопутствующем растяжении связок

Препараты, ускоряющие заживление и восстановление тканей:

  1. Апилак (маточное масло). Мазь растительного происхождения. Улучшает питание тканей и обмен веществ в клетках.

    Как использовать

    : нанесите тонкий слой на место ушиба голеностопа и разотрите. Применяйте мазь 1 раз в день в течение недели.
  2. Метилурациловая мазь 10% (диоксометилтетрагидропиримидин). Стимулирует неспецифический иммунитет, ускоряет регенерацию поврежденных клеток, их созревание и рост, частично снимает воспаление.

    Как использовать

    : втирать 10 мг мази ежедневно в течение двух недель.

Народные рецепты

Если травма голеностопа долго не проходит, можно воспользоваться средствами народной медицины. Методы для лечения ушиба в домашних условиях:

  1. Облепиховое масло. Растительные элементы масла стимулируют регенерацию поврежденных тканей в месте ушиба голеностопа, проявляют антиоксидантное свойство, укрепляют неспецифический иммунитет. Облепиха содержит витамины группы B, витамин A, глюкозу, фруктозу, аскорбиновую кислоту, дубильные вещества, никотиновую и фолиевую кислоты. Масло можно купить или приготовить.

    Как приготовить масло

    : возьмите 1 кг плодов и выжмите из них сок. Полученную жидкость отфильтруйте и дайте ей настояться в холодильнике. На поверхность должно всплыть масло. Снимите его ложкой.

    Как сделать компресс

    : возьмите марлю и пропитайте ее в масле. Компресс ставится на 1 час. Повторяйте процедуру 3 раза в день, меняя масло и марлю.
  2. Настой тысячелетника. Действующие вещества растения устраняют воспаление, боль, убивают бактерии, ускоряют заживление ран и мягких тканей, расслабляют мышцы.

    Как приготовить настой

    : нарежьте мелко 15 г травы и залейте 200 мл воды. Сосуд на 15 минут поставьте на водяную баню и накройте крышкой. Через 15 минут снимите кастрюлю. Жидкость нужно охладить при комнатной температуре в течение 1 часа. Через час процедите и добавьте столько воды, чтобы получилось 200 мл. Например, после водяной бани в сосуде с травой осталось примерно 130 мл воды. Это значит, что нужно добавить 70 мл охлажденной кипяченой воды, чтобы получить 200 мл жидкости.

    Как принимать

    : ежедневно пейте настой по 3 столовых ложки, пока не закончится лекарство.
  3. Холодная ванночка. В сосуд налейте 1 литр воды, добавьте 25–30 г кухонной или морской соли. Размешайте ее, затем добавьте 200 г льда. Опустите ногу так, чтобы уровень воды полностью покрывал голеностоп. Держите конечность в воде 3 минуты. Холодная ванночка с солью останавливает развитие опухоли и уменьшает боль.
  4. Теплая ванночка. Можно использовать на 3‐й день после травмы щиколотки и лодыжек.

    Как сделать

    : 1 литр кипятка вылейте в сосуд, добавьте 50 г ромашки и 3 мл масла эвкалипта или облепихи. Подождите 15–20 минут, пока вода остынет, а добавленные элементы заварятся. Окуните конечность на 30 минут.
  5. Настойка Багульника болотного. Действующие вещества травы снимают воспаление, боль, убивают бактерии и заживляют кожу.

    Как приготовить

    : 10 г травы нужно настоять на 40% спирте (500 мл) в течение суток. Процедите и разотрите настойкой место ушиба голеностопа. Использовать 2 раза в день в течение недели.

Сроки: сколько заживает, как долго болит

Скорость устранения симптомов зависит от силы травмы и индивидуальных компенсаторных свойств человека. Временные рамки приводятся при условии отсутствия лечения и не являются точными.

Преобразование гематомы с момента ушиба голеностопа:

  1. в первые 60–90 минут кровоподтек имеет багровый цвет;
  2. на 3‐й день после ушиба голеностопа кровоподтек приобретает желто‐синий цвет;
  3. на 5–6 день гематома становится зеленой;
  4. к восьмому дню после ушиба голеностопа кровоподтек приобретает желтый оттенок;
  5. на 10‐й день гематома становится желтой;
  6. спустя 2 недели гематома рассасывается.

Отек может держаться от 2 до 7 дней. Болевой синдром утихает на 3 день. Полностью боль и воспаление проходят на 10–14 день после ушиба.

Соблюдая лечение, симптомы начинают устраняться на 3–4 день. Начиная с 3‐го дня пробуйте двигать голеностопным суставом: если боль и отек еще есть, отсрочивайте ходьбу еще на 1 день. Когда чувствуете, что движения возобновились, отек устранился и болей больше нет – встаньте на ногу и снова проверьте ощущения. Если боли не появились, можете ходить. Если появились боли, продолжайте лечение дальше, пока при нагрузке голеностопа болевой синдром не исчезнет полностью.

Осложнения

После ушиба голеностопа могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Хронический болевой синдром. Постоянная боль снижает качество жизни, доставляет дискомфорт и акцентирует внимание на ноге. Из‐за болей во время движения человек может прихрамывать.
  2. Гемартроз. Вследствие сильного удара кровь может попасть в суставную полость. Опасность гемартроза заключается в том, что он приводит к воспалению синовиальной оболочки и образованию спаек внутри сустава. А спайки ограничивают активные движения в голеностопе. Кроме того, гемартроз нуждается в хирургическом лечении.

Полезное видео

В видеоролике ортопед‐травматолог рассказывает о первой помощи при травме голеностопа.

Резюме:

  1. Ушиб голеностопа – это комплексная травма, при которой повреждаются мягкие ткани и элементы сустава.
  2. Симптомы травмы: боль, отек, кровоизлияние и ограничение движений.
  3. Лечение – это первая помощь и терапия в домашних условиях.
  4. Первая помощь: разгрузить ногу, положить голеностоп выше груди, приложить лед и наложить тугую повязку.
  5. Устранить боль можно такими средствами: Фастум гель, Вольтарен эмульгель, Кеторолак, Пацаретамол, Ибупрофен.
  6. Отек снимается следующими лекарствами: Венолайф гель, Троксевазин, Детралекс, Венорутин.
  7. С помощью этих препаратов можно снять воспаление после ушиба голеностопа: Диклофенак мазь, Индометацин, Амелотекс, Дип Рилиф.
  8. Ускорить рассасывание гематомы поможет Гепариновая мазь и Эфкамон.
  9. Ускорить регенерацию тканей можно при помощи средств: Апилак, Метилурациловая мазь 10%.
  10. Народные методы лечения ушиба голеностопа: компресс из облепихового масла, настой тысячелетника, холодные и теплые ванночки для голеностопа, настойка багульника болотного.
  11. Вероятные осложнения: хронический болевой синдром, хромота, гемартроз, ограничение движений в голеностопе.

sustav.med-ru.net


Смотрите также