Лечение лимфатических отеков


Лимфатический отек ног и лица: лечение и причины

Лимфатическая система – это самостоятельная структурно-функциональная единица со своими собственными органами и сосудистой сетью. Очищающая организм от чужеродных агентов и токсических веществ, она нередко претерпевает патологические изменения, что, в свою очередь, приводит к развитию разнообразных осложнений, одним из которых является лимфатический отек (лимфостаз, или лимфедема).

Что собой представляет лимфатический отек?

Расстройство лимфообразования и оттока лимфы по капиллярам вызывает лимфатический отек

Лимфатические отеки – это последствия расстройства процессов лимфообразования и оттока лимфы по капиллярам и лимфомагистралям от тканей конечностей и органов к лимфатическим коллекторам и грудному протоку.

В соответствии с информацией, предоставленной специалистами ВОЗ, лимфатические отеки наблюдаются у 10% населения земного шара.

Развитие лимфостаза сопровождается прогрессирующими отеками, уплотнением подкожной клетчатки, огрубением кожных покровов, гиперкератозом, появлением изъязвлений и трещин.

Коды болезни по МКБ-10 – 189.0, 189.1, 189.8, 197.2, Q82.0.

Причины развития заболевания

Причины появления лимфатических отеков могут быть различными. Расстройства обращения лимфы, ухудшение ее оттока встречаются при сердечной недостаточности, нарушении работы почек, гипопротеинемии.

Лимфостаз может развиться на фоне недостаточности вен хронического характера, являющейся следствием варикозной болезни в стадии декомпенсации, артериовенозных свищей, посттромбофлебитического синдрома. Указанные патологии сопровождаются накоплением большого объема тканевой жидкости и, соответственно, большей потребностью ее выведения. Для того, чтобы справиться с возросшими нагрузками, лимфатические сосуды расширяются, что по мере прогрессирования патологии приводит к снижению их тонуса, развитию клапанной и лимфовенозной недостаточности.

Привести к появлению лимфатических отеков могут и пороки развития лимфосистемы, непроходимость лимфатических сосудов, развившаяся на фоне их повреждения или же сдавливания опухолями или воспалительными инфильтратами. Облитерация одних сосудов в данном случае приводит к расширению и клапанной недостаточности других.

Ухудшение оттока лимфы встречается при сердечной недостаточности

Еще одной причиной развития лимфатических отеков может служить мастэктомия, производимая при раке молочной железы и сопровождающаяся удалением близрасположенных лимфатических узлов с целью снижения рисков метастазирования.

Кроме того, спровоцировать лимфостаз могут:

  • рак предстательной железы;
  • лимфома;
  • удаление лимфатических узлов в области паха и бедер;
  • облучение зон регионарного лимфооттока.

Изредка лимфатические отеки могут наблюдаться при:

  • хронических лимфангитах, развившихся на фоне инфицирования стрептококками (при флегмоне, роже) и обладающих рецидивирующим течением;
  • инфекциях, вызванных паразитами (лимфатический филяриоз).

Классификация

В зависимости о причин, приведших к появлению отеков, лимфостаз подразделяется на первичный и вторичный.

В первом случае патология является следствием неправильного внутриутробного формирования путей, по которым отводится лимфа. Дефект проявляется поражением одной или обеих конечностей, появляется в детстве и прогрессирует в подростковом возрасте.

Во втором случае патология развивается на фоне травм или болезней изначально здоровой лимфатической системы. Отеки появляются, как правило, на одной конечности и обладают посттравматической или воспалительной природой.

В зависимости от области поражения различают:

  • лимфатические отеки нижних (верхних) конечностей;
  • отеки лица и шеи;
  • отеки мошонки у мужчин.

Симптомы

Начальные стадии лимфостаза сопровождаются развитием лимфатических отеков, появляющихся вечером и исчезающих к утру после полноценного отдыха (они, как правило, увеличиваются после физической активности, продолжительного пребывания на ногах, ограничения подвижности на протяжении длительного времени).

Обращение к врачу-лимфологу при первом появлении лимфатических отеков и своевременное лечение способны привести к стойкому регрессу заболевания.

Лимфостаз средней тяжести сопровождается постоянной отечностью, ростом соединительных тканей, уплотнением и повышенным натяжением кожных покровов, болезненностью. Нажатие на отекшие ткани в этом случае оставляет после себя вмятину, не исчезающую на протяжении длительного времени. При поражении конечностей описанные изменения могут сопровождаться повышенной утомляемостью, судорогами.

Болезненность и повышение натяжения кожных покровов сигнализируют о лимфатическом отеке

Тяжелое течение лимфостаза сопровождается необратимыми изменениями оттока лимфы, кистозно-фиброзными изменениями организма, развитием слоновости (многократного увеличения объема конечности). Отеки становятся настолько выраженными, что пораженные области теряют привычные контуры и утрачивают способность к нормальному функционированию.

Кроме того, у больных могут наблюдаться:

  • трофические язвы;
  • деформирующий остеоартроз;
  • контрактуры;
  • экзема;
  • рожа.

При особо тяжелом течении лимфостаза возможно развитие сепсиса, способного привести к летальному исходу.

Наличие лимфостаза повышает риск развития лимфосаркомы.

Лимфостаз у детей

Лимфостаз у детей развивается на фоне дефектов развития лимфатической системы. Отеки появляются на руках, ногах или на лице, а сама болезнь может сочетаться с дисплазией конечностей.

Патология дебютирует в подростковом возрасте при увеличении нагрузки на лимфосистему.

Людям с врожденным лимфостазом следует контролировать массу тела. Объясняется это тем, что ожирение способствует развитию болезни.

Диагностика

Диагностика лимфостаза производится комплексно и может включать в себя:

  • ультразвуковое исследование органов, расположенных в малом тазу и брюшной полости при наличии отеков на ногах;
  • рентгенографию грудной клетки при отечности на руках;
  • лимфографию, лимфосцинтиграфию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.

При лимфатических отеках проводят ультразвуковую допплерографию вен конечностей

Во время постановки диагноза исключают посттромбофлебитический синдром и тромбоз глубоких вен, сопровождающиеся односторонними отеками, варикозным расширением вен, гиперпигментацией, варикозной экземой. Для исключения указанных патологий проводят ультразвуковую допплерографию вен конечностей.

При подозрении на лимфатические отеки следует обратиться к флебологу или лимфологу для определения причин развития патологии.

Лечение

Лечение лимфатических отеков направлено прежде всего на восстановление оттока лимфы от пораженных областей. Больным могут быть рекомендованы:

  • аппаратная пневмокомпрессия;
  • ручной лимфодренажный массаж;
  • физиотерапевтические процедуры – лечение лазером, гидромассаж;
  • лечебная физкультура;
  • ношение трикотажа с компрессионными свойствами;
  • диетотерапия;
  • плавание;
  • занятия скандинавской ходьбой.

Медикаментозная терапия может включать в себя:

  • флеботоники, обладающие лимфотропным действием;
  • иммуностимуляторы;
  • энзимы;
  • ангиопротекторы.

Трофические язвы и экземы лечатся средствами наружного применения. При присоединении грибковой инфекции назначаются противогрибковые препараты.

При неэффективности медикаментозной терапии, прогрессировании заболевания, наличии выраженного фиброза и деформирующих лимфатических мешков используется оперативное лечение. В этом случае больным могут быть рекомендованы:

  • липосакция;
  • создание лимфовенозных анастомозов;
  • дерматофасциолипэктомия (удаление участков кожи вместе с подкожно-жировой клетчаткой).

При выраженной слоновости, исключающей возможность хирургического вмешательства, проводится туннелирование (создание специальных каналов) отекших участков с целью отведения лимфы в непораженные ткани.

Один из способов лечения – ручной лимфодренажный массаж

Лечение народными средствами

Лечение лимфатических отеков народными средствами используется в качестве дополнения к основной терапии и основывается на использовании растений, содержащих витамины С и Р, разжижающих лимфу.

Наиболее полезными в данном случае являются отвары шиповника, клюквы и смородиновых листьев, рябина, смородина, виноград, гранатовый и шиповниковый соки.

Кроме того, широко используются ванны из отвара череды, обладающие очищающим и оздоровляющим эффектом. Отвар для ванн приготавливается следующим образом. Шесть столовых ложек измельченной сушеной череды заливают двумя литрами кипятка, ставят на огонь, кипятят на протяжении пяти минут, остужают, процеживают через марлю. Добавляют готовый отвар в ванну с водой. Ванны принимают один-два раза в день до исчезновения отеков.

Существуют и другие народные рецепты для лечения лимфостаза.

Мед с чесноком

Двести пятьдесят граммов очищенного перемолотого чеснока смешивают с 350 граммами натурального меда, перекладывают в банку из стекла и помещают в холодильник на неделю. По истечении указанного времени средство перемешивают и употребляют по одной столовой ложке трижды в день за полчаса до приема пищи. Продолжительность лечения составляет шестьдесят дней.

Отвар листьев подорожника

Шесть столовых ложек сухих измельченных листьев подорожника заливают литром крутого кипятка, ставят на огонь, варят на протяжении минут, снимают и оставляют настаиваться на один час. Готовое средство процеживают через марлю и пьют по половине стакана дважды в день до употребления пищи.

Отвар корней одуванчика

Столовую ложку измельченных корней одуванчика заливают полулитром кипятка, ставят на огонь и отваривают на протяжении пяти минут. По истечении указанного времени отвар снимают, настаивают четверть часа и процеживают через марлю. Готовое средство употребляют по 100 миллилитров дважды в день. При желании настой можно использовать для компрессов (их ставят на пораженный участок тела, укутывают и оставляют на полчаса).

Шиповниковый настой

Сушеные плоды шиповника измельчают. Десять столовых ложек сырья заливают 1.5 литрами кипятка, накрывают крышкой и оставляют на два часа. По истечении указанного времени настой процеживают. Готовое средство пьют по 100 миллилитров шесть раз в день. Продолжительность лечения составляет два месяца.

Профилактика

Следите за состояние своей кожи, следите за питанием и своевременно обращайтесь за помощью к врачу

Профилактика лимфатических отеков включает в себя:

  • уход за кожными покровами;
  • своевременное лечение любых ран и недопущение их инфицирования;
  • своевременное выявление и лечение почечных и сердечно-сосудистых заболеваний;
  • ведение здорового образа жизни;
  • контроль веса тела.

При обнаружении припухлостей на лице, конечностях или шее следует немедленно показаться врачу.

Прогноз

Своевременное лечение лимфатических отеков позволяет предупредить дальнейшее развитие заболевания и добиться устойчивой ремиссии. Лечиться в данном случае следует пожизненно.

Отказ от терапии способствует прогрессированию болезни, усилению отечности, ограничению подвижности при отеках конечностей, присоединению вторичной инфекции.

Лимфедема - Диагностика и лечение

Диагноз

Если вы подвержены риску лимфедемы - например, если вы недавно перенесли операцию по поводу рака лимфатических узлов - ваш врач может диагностировать лимфедему на основании ваших признаков и симптомов.

Если причина вашей лимфедемы не так очевидна, ваш врач может назначить визуализационные тесты, чтобы проверить вашу лимфатическую систему. Тесты могут включать:

  • МРТ. Используя магнитное поле и радиоволны, МРТ создает трехмерные изображения с высоким разрешением.
  • Компьютерная томография. Этот рентгеновский метод позволяет получать подробные изображения структур вашего тела в поперечном сечении. КТ может выявить закупорку лимфатической системы.
  • Допплерография. Этот вариант обычного ультразвука смотрит на кровоток и давление, отражая высокочастотные звуковые волны (ультразвук) от красных кровяных телец. Ультразвук может помочь найти препятствия.
  • Радионуклидная визуализация вашей лимфатической системы (лимфосцинтиграфия). Во время этого теста вам вводят радиоактивный краситель, а затем сканируют его машиной. Полученные изображения показывают, как краситель движется по лимфатическим сосудам, выделяя закупорки.

Лечение

Лекарства от лимфедемы нет. Лечение направлено на уменьшение отека и снятие боли. Лечение лимфедемы включает:

  • Упражнения. Легкие упражнения, во время которых вы двигаете пораженной конечностью, могут способствовать оттоку лимфатической жидкости и помочь подготовить вас к повседневным задачам, например к ношению продуктов. Упражнения не должны быть утомительными или утомлять вас, они должны быть сосредоточены на мягком сокращении мышц руки или ноги. Сертифицированный терапевт по лимфедеме может научить вас упражнениям, которые могут помочь.

  • Обертывание руки или ноги. Перевязка всей конечности способствует оттоку лимфы обратно к корпусу вашего тела.Повязка должна плотнее обхватывать пальцы рук и ног и ослабляться по мере продвижения вверх по руке или ноге. Терапевт лимфедемы может показать вам, как обернуть конечность.

  • Массаж. Специальная техника массажа, называемая ручным лимфодренажем, может стимулировать отток лимфы из вашей руки или ноги. А различные виды массажа могут принести пользу людям с активным раком. Обязательно работайте с кем-то, кто специально обучен этим методам.

    Массаж не для всех.Избегайте массажа, если у вас кожная инфекция, тромбы или активная болезнь пораженных лимфатических дренажных зон.

  • Пневматическое сжатие. Рукав, надетый на пораженную руку или ногу, соединяется с насосом, который периодически надувает рукав, оказывая давление на вашу конечность и отводя лимфатическую жидкость от пальцев рук или ног.

  • Компрессионная одежда. Длинные рукава или чулки, предназначенные для сжатия руки или ноги, стимулируют отток лимфы из пораженной конечности.При тренировке пораженной конечности надевайте компрессионную одежду.

    Получите профессиональную помощь, чтобы подобрать компрессионное белье по размеру. Спросите своего врача, где в вашем районе можно купить компрессионное белье. Некоторым людям потребуется сшитая на заказ компрессионная одежда.

    Если у вас возникли трудности с надеванием или снятием компрессионного белья, существуют специальные приемы и средства, которые помогут в этом; Ваш терапевт по лимфедеме может обсудить с вами варианты лечения. Кроме того, если компрессионная одежда или компрессионные бинты или и то и другое не подходят, иногда вам может подойти компрессионное устройство с тканевыми застежками.

  • Полная противоотечная терапия (CDT). Этот подход включает сочетание терапии с изменением образа жизни. Как правило, CDT не рекомендуется людям с высоким кровяным давлением, диабетом, параличом, сердечной недостаточностью, тромбами или острыми инфекциями.

В случае тяжелой лимфедемы врач может рассмотреть возможность операции по удалению лишней ткани на руке или ноге для уменьшения отека. Существуют также более новые методы хирургического вмешательства, которые могут быть подходящими, такие как лимфатический анастомоз и венозный анастомоз или пересадка лимфатических узлов.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Помощь и поддержка

Может быть неприятно знать, что от лимфедемы нет лекарства. Однако вы можете контролировать некоторые аспекты лимфедемы. Чтобы помочь вам справиться, попробуйте:

  • Узнайте все, что можно о лимфедеме. Информация о том, что такое лимфедема и каковы ее причины, может помочь вам в общении с врачом или физиотерапевтом.
  • Позаботьтесь о пораженной конечности. Сделайте все возможное, чтобы не повредить руку или ногу. Ежедневно очищайте кожу, осматривая каждый дюйм пораженной конечности на предмет признаков проблем, таких как трещины и порезы. Нанесите лосьон, чтобы предотвратить сухость кожи.
  • Позаботьтесь о своем теле. Придерживайтесь диеты, богатой фруктами и овощами. По возможности делайте упражнения ежедневно.Снизить стресс. Постарайтесь высыпаться. Забота о своем теле дает вам больше энергии и способствует исцелению.
  • Получите поддержку от других людей с лимфедемой. Посещаете ли вы собрания группы поддержки в своем сообществе или участвуете в онлайн-форумах и чатах, полезно общаться с людьми, которые понимают, через что вы проходите. Обратитесь в Национальную сеть лимфедемы, чтобы найти группы поддержки в вашем районе. Организация также может помочь вам связаться с другими людьми с лимфедемой.

Подготовка к приему

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече с врачом.

Что вы можете сделать

Укажите следующее:

  • Ваши симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием
  • Основная личная информация, , включая серьезные заболевания или травмы, лечение рака или недавние изменения в жизни
  • Лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

В отношении лимфедемы несколько основных вопросов, которые следует задать врачу, включают:

  • Какая наиболее вероятная причина этого отека?
  • Может быть другая причина?
  • Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
  • Отек временный или продолжительный?
  • Как лечить лимфедему?
  • Есть ли альтернативы предлагаемому вами подходу?
  • Есть ли лекарства для снятия отека?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Нужно ли мне ограничивать свою диету или занятия?
  • У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

  • Когда началась опухоль?
  • Что-нибудь предшествовало отеку, например, операция, травма, лучевая терапия или новые лекарства?
  • Есть ли у вас другие признаки или симптомы?
  • Отек был постоянным или случайным?
  • Кажется, что-нибудь облегчает опухоль?
  • Кажется, что-нибудь ухудшает ваши симптомы?
  • Вы пробовали лечить отек, и как это работало?

Что вы можете сделать за это время

Держите опухшую конечность в приподнятом положении и защищайте кожу от травм.Отек из-за лимфедемы может притупить боль от травмы или ожога, поэтому не используйте грелки на пораженной конечности. Ежедневно увлажняйте кожу.

Лечение лимфедемы в клинике Мэйо

21 декабря 2017 г.

Показать ссылки
  1. Лимфедема. Общество сосудистой хирургии. https://vascular.org/patient-resources/vascular-conditions/lymphedema?PF=1. Доступ 24 сентября 2017 г.
  2. Лимфедема (PDQ): версия для медицинских работников.Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/lymphedema/lymphedema-hp-pdq#section/all. Доступ 24 сентября 2017 г.
  3. Mohler ER, et al. Клиника и диагностика периферической лимфедемы. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 24 сентября 2017 г.
  4. Cameron JL, et al., Eds. Лимфедема. В кн .: Современная хирургическая терапия. 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. Доступ 24 сентября 2017 г.
  5. Лимфедема (PDQ): Версия для пациента.Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/lymphedema/lymphedema-pdq#section/all. Доступ 24 сентября 2017 г.
  6. Warner KJ. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 29 августа 2017 г.
  7. Валентини РП. Патофизиология и этиология отеков у детей. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 1 октября 2017 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic .

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 4 мая 2020 г.

Что такое лимфедема?

Лимфедема - это накопление жидкости, называемой лимфой, в тканях под кожей, когда что-то блокирует ее нормальный поток. Это вызывает отек, чаще всего в руке или ноге.

Лимфа обычно выполняет важную работу для вашего тела. Он уносит инородные материалы и бактерии от вашей кожи и тканей тела, а также циркулирует в клетках, которые борются с инфекциями, которые являются частью вашей иммунной системы.

Лимфа медленно течет по сети сосудов, называемой лимфатической системой. Лимфоток останавливается в определенных точках на пути к фильтрации через лимфатические узлы. Лимфатические узлы - это маленькие бобовидные органы, которые являются частью вашей иммунной системы.

Лимфа образуется из жидкости, которая окружает клетки тела. Он проникает в очень маленькие лимфатические сосуды. Пройдя через эти мелкие сосуды, лимфа стекает в более глубокие и широкие лимфатические каналы, которые проходят через тело.В конце концов, лимфатическая жидкость возвращается в кровь.

Лимфедема возникает при недостаточном оттоке лимфы от тела, обычно из-за закупорки лимфатического канала. Лимфатическая жидкость скапливается под кожей и вызывает отек. Чаще всего лимфедема поражает руки или ноги.

Отек от лимфедемы может быть похож на более распространенный отек, вызванный утечкой из крошечных кровеносных сосудов под кожей.

В большинстве случаев лимфедемы поражается лимфатическая система, поэтому отток лимфы блокируется временно или навсегда. Это называется вторичной лимфедемой. Общие причины включают:

  • Хирургическое повреждение - Хирургические разрезы и удаление лимфатических узлов могут нарушить нормальный лимфоток. Иногда лимфедема появляется сразу после операции и быстро проходит. В других случаях лимфедема развивается от одного месяца до 15 лет после хирургического вмешательства.Лимфедема довольно часто встречается у женщин, которым во время операции по поводу рака груди удалили несколько лимфатических узлов.
  • Инфекция, затрагивающая лимфатические сосуды - Инфекция, поражающая лимфатические сосуды, может быть достаточно серьезной, чтобы вызвать лимфедему. В областях тропиков и субтропиков, таких как Южная Америка, Карибский бассейн, Африка, Азия и южная часть Тихого океана, паразиты являются частой причиной лимфедемы. Филяриоз, паразитарная глистная инфекция, блокирует лимфатические каналы и вызывает отек и утолщение под кожей, обычно в ногах.
  • Рак - Лимфома, рак, который начинается в лимфатических узлах, или другие типы рака, которые распространяются на лимфатические узлы, могут блокировать лимфатические сосуды.
  • Лучевая терапия рака - Это лечение может вызвать развитие рубцовой ткани и блокировку лимфатических сосудов.

Когда лимфедема возникает без какой-либо известной травмы или инфекции, это называется первичной лимфедемой. Врачи диагностируют три типа первичной лимфедемы в зависимости от того, когда впервые появляются симптомы:

  • При рождении - Также известна как врожденная лимфедема.Риск выше у новорожденных женского пола. Чаще поражаются ноги, чем руки. Обычно опухают обе ноги.
  • После рождения, но до 36 лет. - Обычно это впервые отмечается в раннем подростковом возрасте. Это наиболее распространенный тип первичной лимфедемы.
  • Возраст 36 лет и старше - это самый редкий тип первичной лимфедемы.

Все три типа первичной лимфедемы, вероятно, связаны с аномальным развитием лимфатических каналов до рождения.Разница в том, когда в жизни они впервые вызывают отек ног или рук.

Симптомы

Лимфедема вызывает отек с ощущением тяжести, стеснения или переполнения, обычно в руке или ноге. В большинстве случаев поражается только одна рука или нога. Отек ноги обычно начинается у стопы, а затем, если он усиливается, поднимается вверх, включая лодыжку, икру и колено. Дополнительные симптомы могут включать:

  • Тупая боль в пораженной конечности
  • Чувство стянутости в коже пораженной конечности
  • Затруднение при движении конечностью или сгибании сустава из-за отека и стянутости кожи
  • Обувь, кольца или часы, которые внезапно кажутся слишком тесными

Лимфедема может облегчить развитие кожной инфекции.Признаки инфекции включают жар, боль, жар и покраснение. Если лимфедема становится хронической (продолжительной), кожа в пораженном участке часто становится утолщенной и твердой.

Диагностика

Ваш врач спросит вас, перенесли ли вы какие-либо операции, лучевую терапию или инфекции в пораженной области. Врач может спросить, были ли у вас когда-нибудь тромбы. Если у ребенка лимфедема, врач спросит, не было ли у кого-нибудь в вашей семье отека ног, начиная с раннего возраста.Это может указывать на наследственное заболевание.

Ваш врач осмотрит опухшую область и надавит на пораженную кожу, чтобы найти вмятину на кончике пальца (ямку). У людей с гораздо более распространенным типом отеков, вызванных протекающими кровеносными сосудами, кожа будет иметь отступы. Язвы не возникают при нажатии на кожу, если у вас лимфедема.

Ваш врач может измерить окружность пораженной руки или ноги, чтобы определить, насколько она опухла по сравнению с другой.Врач будет искать признаки инфекции, включая жар, покраснение, тепло и болезненность.

Обычно для диагностики лимфедемы не требуется никаких специальных тестов. Но если диагноз неясен или нет очевидной причины вашего состояния, могут быть назначены анализы:

  • Анализ крови может выявить высокий уровень лейкоцитов, что означает, что у вас может быть инфекция.
  • Ультразвук может обнаружить сгустки крови, которые могут вызвать отек руки или ноги.
  • Компьютерная томография (КТ) ищет образование или опухоль, которые могут блокировать лимфатические сосуды в опухшей руке или ноге.

Ожидаемая продолжительность

Как долго длится лимфедема, зависит от ее причины. Если лимфедема развивается сразу после операции, она может пройти в течение одной недели, поскольку опухоль спадет, а рука или нога приподняты, чтобы обеспечить лучший дренаж. Если операция или лучевая терапия вызвали долговременное повреждение лимфатической системы, лимфедема может стать долговременной или повторяющейся проблемой.

Профилактика

После операции по поводу рака груди или рака простаты ваш врач или физиотерапевт может посоветовать вам выполнить определенные упражнения, как только вы полностью восстановитесь после операции. Использование мышц может стимулировать отток лимфы по небольшим каналам.

После операции на груди у вас меньше шансов на развитие лимфедемы, если вы сможете избежать инъекций, внутривенных (внутривенных) инъекций или забора крови в руку на стороне операции.Кроме того, не забудьте получить быстрое лечение, если вы считаете, что у вас может быть кожная инфекция на стороне операции.

Другие способы помочь снизить риск вторичной лимфедемы:

  • Избегайте подъема тяжестей, если рука находится в опасности
  • Поднимите руку или ногу (-и)
  • Не используйте грелку на руке или ноге в опасности
  • Избегайте стеснения, например манжеты для измерения артериального давления или тесной одежды
  • Носить компрессионный чулок

Лечение

Базовое лечение лимфедемы включает:

  • Подъем пораженной конечности
  • Упражнения для уменьшения отеков
  • Поддержание пораженной конечности в чистоте и сухости и периодическое нанесение смазывающих лосьонов

Если лимфедема поражает ноги, избегайте носков с узкими полосками сверху.Избегайте длительного стояния. Если вы весь день работаете на ногах или за столом, врач может прописать вам специальные компрессионные чулки, которые вы будете носить в течение дня. Ваш врач может посоветовать вам придерживаться диеты, богатой белками и низким содержанием соли.

Людям с более тяжелой формой лимфедемы врачи назначают надувные рукава, которые можно носить на руке или ноге, так называемые пневматические компрессионные устройства. Эти рукава прикреплены к машине, которая поочередно наполняет и выпускает воздух из них, и их можно использовать дома, чтобы уменьшить отек конечностей.Альтернативой рукавам с воздушным наполнением является обертывание конечности неэластичной повязкой и корректировка повязки каждый раз, когда отек уменьшается.

Очень полезным лечением является вид массажа, называемый мануальным лимфодренажем. Массаж нельзя делать, если у вас рак конечности.

Некоторым людям с лимфедемой может помочь хирургическое вмешательство. Доступно несколько различных процедур. Некоторые стремятся восстановить лимфатическое кровообращение. В других случаях цель состоит в том, чтобы удалить излишки жира, отложившиеся в результате лимфедемы.

Люди с лимфедемой более подвержены инфицированию пораженной руки или ноги. Если ваш врач подозревает, что у вас инфекция, вам нужно будет принимать антибиотики внутрь или в вену (внутривенно).

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если у вас развиваются симптомы лимфедемы в руке или ноге.

Вы должны позвонить своему врачу в тот же день, если у вас есть симптомы, которые могут быть вызваны инфекцией:

  • Лихорадка, покраснение, тепло или усиление боли в дополнение к отеку
  • Открытые язвы или участки сломанной кожи

Прогноз

Не всегда легко предсказать, продлится ли отек.В большинстве случаев лечение может улучшить симптомы лимфедемы.

Узнать больше о Lymphedema

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/

Национальный институт рака (NCI)
http: // www.nci.nih.gov/

Национальная сеть лимфедемы
http://www.lymphnet.org/

Отделение редких заболеваний
http://rarediseases.info.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Элин Джейкобс
9 марта 2017 г.
5,046 Акции в Facebook

Лимфедема - это скопление лимфатической жидкости в жировых тканях под кожей. Чаще всего лимфедема поражает руки и ноги, особенно у тех, кто лечился традиционной медициной от рака груди, а также от рака мочевого пузыря, почек и других видов рака нижних конечностей.

В этой статье мы рассмотрим причины лимфедемы, симптомы лимфедемы и варианты лечения лимфедемы, доступные тем, кто страдает этим заболеванием.

Причины лимфедемы

Лимфедема - частое осложнение некоторых традиционных методов лечения рака, о которых ваш врач, возможно, не предупреждал вас.

Тесты на рак и методы лечения, которые могут привести к лимфедему:

Хотя медицинское сообщество отвергает лимфедему как «нежелательный побочный эффект», возникающее в результате состояние ухудшает качество жизни и увеличивает риск серьезных инфекций, таких как целлюлит и др. рожа.

Многие люди не знают, что лимфедема может возникнуть в любое время, даже через 30 лет, хотя обычно она возникает в период от одного до трех лет после операции и / или облучения.Инфекции, химиотерапия и лекарства, такие как тамоксифен, также могут быть причиной лимфедемы. Биопсия повышает риск лимфедемы, поскольку она повреждает узлы и лимфатические пути и увеличивает риск инфекции.

Кто подвержен риску развития лимфедемы?

  • Женщины и мужчины с раком груди и удаленными лимфатическими узлами и / или прошедшие лучевую терапию подвержены риску лимфедемы. Заболевание поражает примерно одну из пяти женщин (20%), перенесших операцию на груди и / или лучевую терапию. Еще выше риск для тех, кто перенес операцию по удалению лимфатических узлов и лучевую терапию.
  • Лимфедема также может возникать у женщин с раком яичников и / или шейки матки при лечении лучевой терапией, которая приводит к поражению паховых узлов (узлов в паху).
  • Лимфедема также может быть осложнением обычного лечения рака головы и шеи, вызывая такие проблемы, как затруднение глотания, отек голосовых связок и отек лица, челюсти и шеи.

Общие симптомы лимфедемы

Что касается всех видов рака, отек лимфы обычно постепенный и может возникать только в одной части ноги, руки или кисти или повсюду. Отек может варьироваться от легкого до сильного. Риск лимфедемы обычно ограничивается той стороной или областью тела, где рак присутствует и / или где лечился.

Возможные симптомы лимфедемы включают:

  • Отек на пораженной стороне тела / области
  • Одежда или украшения могут казаться стесненными
  • Стеснение / полнота в руке или ноге
  • Слабость или снижение гибкости руки, рука или нога
  • Боль от напряжения или дискомфортное ощущение
  • Кожа, которая остается вмятин после нажатия пальцем ИЛИ кожа, которая совсем не вмятина при нажатии
  • Закаленная, красная или блестящая кожа
  • Ощущение тяжести в руке или ноге
  • Инфекции, которые не заживают или которые повторяются в той же области
  • Отек век, губ или лица (рак головы и шеи)
  • Затруднения при глотании, дыхании или разговоре (рак головы и шеи)
  • Другие необычные явления в пораженный участок

Как и рак, лимфедема является стадийной, и чем раньше диагностируется лимфедема, тем легче ее лечить, контролировать и избегать прогрессирования 9 0016.Лимфедема на поздней стадии может привести к фиброзу, который проявляется в виде твердой и плотной кожи. Фиброз может в конечном итоге привести к сосудистым проблемам и повышению риска серьезной инфекции.

6 основных методов лечения лимфедемы

Не существует таблеток, которые предотвратят или исправят лимфедему, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск лимфедемы и управлять этим заболеванием.

Ниже приведены некоторые способы предотвращения обострений, управления симптомами и снижения риска развития лимфедемы:

  1. Ручной лимфодренаж (MLD) - тип мягкого массажа кожи, который помогает перемещать лимфатическую жидкость.Это делает специалист по лимфедеме и обычно покрывается страховкой.
  2. Полная противоотечная терапия (CDT) - часто считается основным методом лечения лимфедемы медицинским сообществом. CDT - это многоэтапное лечение, которое включает MLD, упражнения, компрессию и уход за кожей, и должно проводиться терапевтом, который специализируется на лимфедеме.
  3. Иглоукалывание - исследования показали, что иглоукалывание снимает боль и отек при лимфедеме. Также могут помочь EFT (техника эмоциональной свободы) и другие энергетические подходы.
  4. Самомассаж - Есть способы массажа или «молока» лимфатических сосудов. Обратитесь за советом к квалифицированному специалисту в области лимфы. В Интернете также есть много ресурсов.
  5. Лазерная терапия низкого уровня (LLLT) - увеличивает движение лимфы, разрушает рубцовую ткань и приносит облегчение от симптомов. Лазерная терапия была одобрена продуктами и лекарствами США в 2006 году для лечения и управления лимфедема, но до сих пор считается спорным многими как исследования были неубедительными.Лучше всего это лечение проводит врач, специализирующийся на лимфедеме. Медицинская страховка обычно оплачивает часть стоимости лечения.
  6. Гидротерапия - терапевтическое использование воды помогает улучшить кровообращение и может уменьшить симптомы лимфедемы. Выполняйте упражнения в воде с комфортной температурой (не горячей) примерно от 20 до 60 минут. Сеанс гидротерапии с физиотерапевтом по лимфедеме может быть полезным для разработки плана упражнений.
  7. Эфирные масла - концентрированные масла из таких растений, как ладан, мирра и имбирь, способствуют лимфатическому движению.Эфирные масла лимона, ладана и лаванды растворяют нефтехимические вещества и удаляют тяжелые металлы, чтобы организм мог их вывести. Наносите масла на пораженный участок дважды в день, а также на ступни перед сном. (Будьте осторожны, масло может быть скользким, поэтому делайте это у постели больного и прямо перед сном.) Используйте только органические масла высочайшего качества из проверенных источников.
  8. Конский каштан - эта трава может быть полезна при лимфедеме, наряду с другими травами, такими как корень лопуха, красный клевер и эхинацея с желтокореньем или без него.
  9. Селен был полезен при раке головы и шеи.
  10. Масло орегано поддерживает иммунную систему и помогает пищеварению. Терпены в масле орегано помогают растворять жировые отложения в лимфатической системе.
  11. Бромелайн - протеолитический (переваривающий белок) фермент, обнаруженный в стеблях ананаса, обладающий противовоспалительным, антикоагулянтным и мочегонным действием.
  12. Добавление продуктов, богатых ферментами, в приемы пищи , таких как ананас, папайя, киви, авокадо, сырой мед, пчелиная пыльца, оливковое масло первого отжима и кокосовое масло, полезно для здоровья и может быть полезно.
  13. Протеолитические ферменты - Они способствуют химическому расщеплению белков и обрабатывают материалы в кровеносной и лимфатической системах, существенно очищая кровь.
  14. Касторовое масло - способствует улучшению лимфотока; он увеличивает циркуляцию лимфатической жидкости, уменьшает воспаление и улучшает пищеварение. Нанесите масло на разные участки кожи; особенно в нижней части живота. Касторовое масло - густое масло, и его лучше всего наносить перед сном.Накройте простыни полотенцем или наденьте старую пижаму.
  15. Пакеты из капустных листьев - Использование компрессов из капустных листьев для нагрубания груди после родов насчитывает сотни лет. Многие считают, что это старое натуральное средство также помогает при лимфедемном отеке. Обязательно используйте чистые органические листья капусты и не используйте их на сломанной или раздраженной коже.
  16. Детоксикация и поддержка печени - Эффективная функция печени важна для лимфатической системы.
  17. Визуализация - вид медитации, визуализация была полезна для многих. Сядьте поудобнее, дышите и визуализируйте, как из тела вытекают лишние жидкости. Это займет всего пять минут.

Следует ли носить компрессионное белье при лимфедеме?

На рынке представлен широкий выбор компрессионного белья, включая перчатки, чулки, жилеты и шорты. Хотя это давно рекомендуется, это все еще открытый вопрос, действительно ли это помогает.

Однако один раз, когда компрессионное белье может быть особенно полезным, является воздушное путешествие. Пониженное давление в кабине может увеличить отек, поскольку пониженное давление в кабине будет препятствовать движению жидкости в лимфатической системе. В то время как компрессионная одежда все еще вызывает споры, многие люди находят ее выгодным носить во время путешествий .

Последнее средство, если другие вмешательства при лимфедеме не принесут облегчения

  • Микрохирургия - для трансплантации лимфатических узлов, сосудов и создания искусственных лимфатических узлов.Тематические исследования показали, что для тех, у кого нет ответа на более консервативные методы лечения, хирургические методы лечения предлагают многообещающие результаты.
  • Трансплантация лимфатических узлов
  • Компрессионные насосы
  • Гипербарическая кислородная терапия (ГБО) - исследования показали, что ГБОТ эффективен для некоторых людей с лимфедемой, поскольку он поддерживает лимфангиогенез, формирование лимфатических сосудов из уже существующих лимфатических сосудов . HBOT требует доступа к специализированным барокамерам и способности справляться со временем, проведенным в герметичной камере.

Изменение образа жизни для снижения риска лимфедемы

В дополнение к образцу жизни, поддерживающему хорошую лимфатическую функцию, также рекомендуется принять некоторые простые меры предосторожности, чтобы минимизировать риск травм, инфекции или чего-либо, что способствует развитию лимфедемы.

Способы минимизировать риск лимфедемы во время занятий:

  • Садоводство - используйте садовые перчатки, чтобы не травмировать кожу.
  • Загорать - избегайте солнечных ожогов, так как это создает дополнительную нагрузку на лимфатическую систему.На солнце используйте нетоксичные солнцезащитные кремы.
  • Маникюр - принесите свои инструменты, не обрезайте кутикулу и сохраняйте кожу хорошо увлажненной. Бактерии и грибки могут попасть на кожу через трещины и сухие участки, что может привести к инфекции. Кожные инфекции, такие как целлюлит, например, могут быть серьезными для людей с лимфедемой.
  • Джакузи - болтаются только ногами; горячая вода вызывает вазодилатацию, то есть расширение кровеносных сосудов. Это расширение увеличивает поток жидкости из кровеносных сосудов в ткани, увеличивая отек.В гидромассажных ваннах обитают бактерии, поэтому полностью избегайте их, если у вас есть даже небольшой порез или потрескавшаяся кожа (также см. Примечание ниже о том, как избегать повышения внутренней температуры тела).
  • Избегайте саун и горячих ванн - и то, и другое повышает температуру вашего тела, что может увеличить отек и фактически может вызвать развитие лимфедемы. Теплые ванны считаются хорошими, но ограничьтесь 15 минутами и поддерживайте температуру воды ниже 102 градусов по Фаренгейту.
  • Старайтесь избегать укусов комаров и других насекомых - используйте нетоксичные репелленты от насекомых, носите защитное покрытие и / или избегайте находиться на улице на рассвете и после сумерек.
  • Напомните медицинским работникам брать кровь и накладывать манжеты для измерения давления только на непораженную руку или наименее пораженную руку или используйте бедро.

Лимфедема - это не просто неприятный побочный эффект. Это может быть серьезное заболевание, которое может иметь пожизненные последствия - значительно снижая качество вашей жизни и, в некоторых случаях, увеличивая смертность. Используйте эту информацию, чтобы снизить личный риск, и, если у вас уже есть лимфедема, используйте передовые методы борьбы с ней до ее прогрессирования.

Хотите быть в курсе новых способов оставаться здоровым? Получайте уведомления каждую неделю о добавлении новейших статей, щелкая здесь. Вы будете рады, что сделали.

Краткое содержание статьи

  • Лимфедема - это скопление лимфатической жидкости в жировых тканях непосредственно под кожей.

  • Исследования рака и методы лечения, которые могут привести к лимфедему:

    • Мастэктомия
    • Лампэктомия
    • Удаление или биопсия лимфатических узлов
    • Лучевая терапия
    • Использование препарата Тамоксифен
  • Те, кто подвержен риску К развивающимся лимфедема относятся:

    • Те, у кого удалены лимфатические узлы и / или проходят лучевую терапию
    • Женщины, получающие лучевую терапию по поводу рака яичников или шейки матки
    • Все, кто получает традиционное лечение рака головы и шеи
  • Возможные симптомы лимфедема включает:

    • Отек на пораженной стороне тела / области
    • Одежда или украшения могут казаться стесненными
    • Стеснение / полнота в руке или ноге
    • Слабость или снижение гибкости в руке, кисти или ноге
    • Напряжение боль или неприятные ощущения
    • Кожа, которая остается вмятин после давление пальца или кожа, которая совсем не вмятина при нажатии
    • Закаленная, красная или блестящая кожа
    • Ощущение тяжести в руке или ноге
    • Инфекции, которые не заживают или повторяются в той же области
    • Отек век , губы или лицо (рак головы и шеи)
    • Затруднения при глотании, дыхании или разговоре (рак головы и шеи)
    • Другие необычные явления в пораженной области
  • 6 основных методов лечения лимфедемы:

    • Ручная лимфатическая Дренаж (MLD)
    • Полная противоотечная терапия (CDT)
    • Иглоукалывание
    • Самомассаж
    • Низкоуровневая лазерная терапия (LLLT)
    • Гидротерапия
  • Лечение в последнюю очередь включает:

    • Микрохирургия
    • Лимфатический узел трансплантаты
    • Компрессионные насосы
    • Гипербарическая оксигенотерапия (ГБО)
  • Способы минимизации Риск лимфедемы:

    • Надевайте перчатки во время работы в саду
    • Избегайте солнечных ожогов и используйте нетоксичный солнцезащитный крем
    • Если вы делаете маникюр, принесите свои собственные инструменты, не стригите кутикулы и сохраняйте кожу хорошо увлажненной
    • Избегайте джакузи, саун и горячие ванны
    • Избегайте укусов насекомых
    • Напомните медицинским работникам брать кровь и накладывать манжеты только на здоровую руку
.

Лимфатическая дисфункция (лимфедема): симптомы и лечение

Что такое лимфатическая дисфункция?

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Лимфатическая дисфункция означает, что лимфатическая система работает плохо. Лимфатическая система состоит из лимфатических узлов и лимфатических сосудов, которые отводят жидкость из тканей вашего тела.

Жидкости переносят токсины, иммунные клетки и продукты жизнедеятельности в ваши лимфатические узлы.Лимфатические сосуды помогают поддерживать баланс жидкости в организме, возвращая отфильтрованную лимфатическую жидкость обратно в кровоток.

Из-за плохой работы лимфатической системы ткани опухают от жидкости. Это называется лимфедемой. Обычно это приводит к опуханию рук или ног. Также могут быть затронуты другие части тела.

Вы можете родиться с лимфатической проблемой, вызывающей лимфедему. Это называется наследственной или первичной лимфедемой. Это также может быть результатом множества сложных генетических состояний.

Лимфедема также может развиться в результате осложнения болезни или травмы. Это называется вторичной лимфедемой. Это частый побочный эффект лечения рака.

Лимфатическая дисфункция является хроническим заболеванием для большинства людей, но существуют методы лечения и лечения.

Существует несколько различных причин наследственной (первичной) и вторичной лимфатической дисфункции.

Наследственная (первичная) лимфедема

Наследственная лимфедема также известна как первичная лимфедема.Это реже, чем вторичная лимфедема. У вас больше шансов заболеть наследственной лимфедемой, если она есть у члена семьи.

Один из типов наследственной лимфедемы известен как болезнь Милроя. Это может привести к неправильному формированию структур, составляющих вашу лимфатическую систему.

Болезнь Мейге - еще одна форма лимфедемы, которая также считается наследственной. Однако точное генетическое изменение еще не выявлено.

Вторичная лимфедема

Лечение рака груди с помощью мастэктомии является одной из наиболее частых причин вторичной лимфедемы.

Хирурги часто удаляют лимфатическую ткань из-под руки при удалении раковой ткани груди. Жидкости, вытекающие из руки, должны проходить через подмышечную впадину. Если лимфатические узлы удалены из этой области, может возникнуть лимфатическая дисфункция и отек руки.

Рак и лучевая терапия также могут вызвать развитие лимфедемы. Опухоли и рубцовая ткань в результате облучения и хирургического вмешательства могут привести к повреждению лимфатической системы.

Лимфедема также может возникнуть после лечения рака головы и шеи.Это может привести к отеку лица, глаз, шеи и губ.

Основным признаком лимфатической дисфункции является лимфедема. Лимфедема вызывает отек рук или ног. Ваши пальцы рук или ног могут удерживать жидкость и опухать. Также могут быть поражены ткани головы и шеи.

Отек может ограничить диапазон движений. Вы можете почувствовать тяжесть или тупую боль в пораженном месте. Лимфедема также может приводить к:

  • изменениям кожи
  • изменению цвета кожи
  • волдырям
  • утечке жидкости из кожи
  • инфекции

В области головы и шеи лимфедема может повлиять на зрение и вызвать боль в ушах и заложенность носа.Это также может вызвать проблемы с:

  • дыханием
  • глотанием
  • разговором
  • слюнотечением

У людей с врожденной лимфатической дисфункцией симптомы могут проявляться в раннем детстве. Это также может произойти с наступлением половой зрелости или в зрелом возрасте, даже после 35 лет.

Симптомы вторичной лимфедемы могут появиться в любое время после операции. Большинство симптомов проявляются в течение нескольких месяцев или лет после операции. Однако он также может быть значительно отложен.

Определенные инфекции могут возникать вместе с лимфедемой, например целлюлит или лимфангит.

Целлюлит - это разновидность бактериальной инфекции кожи. Это связано с изменениями кожи, которые часто сопровождаются лимфедемой, позволяя бактериям проникать в более глубокие ткани.

Лимфангит может быть вызван бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией лимфатических сосудов.

Симптомы инфекции включают красное пятно с полосами или пятнами на пораженном участке. Другие общие симптомы включают:

Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит вас о вашей истории болезни.

Ваш врач может назначить визуализацию, если подозревает лимфатическую дисфункцию. Один из возможных тестов - лимфангиограмма. Это разновидность рентгеновского снимка, в котором используется контрастный краситель, чтобы более четко показать путь ваших лимфатических узлов и лимфатических сосудов.

Ваш врач часто вводит краситель в вену между пальцами ног. Краска также может вводиться в паховую область. Рентгеновские снимки могут выявить нарушения в вашей лимфодренажной системе. МРТ может использоваться вместо традиционного рентгена.

Как классифицируется лимфедема?

Лимфедему обычно классифицируют по степени тяжести:

  • Стадия 0 (скрытая ) . Никаких видимых изменений не наблюдается, но вы можете заметить изменения в ощущениях, часто с болью или стеснением.
  • 1 стадия (легкая). Отек в пораженном месте может меняться в течение дня. Когда вы надавливаете на ткань, она остается вдавленной (точечный отек). На коже нет стойких изменений.
  • 2 этап (средний). Возникает необратимый отек, при котором ткань кажется губчатой ​​на ощупь. Возникает воспаление и утолщение кожи.
  • 3 стадия (тяжелая). Продолжается задержка жидкости. Пораженный участок затвердевает и становится очень большим. Кожные изменения носят постоянный характер, часто наблюдается потеря функций.

Цели лечения - уменьшить отек на ранней стадии и в максимально возможной степени, а также сохранить диапазон движений и функцию пораженной области.

Уход на дому

Компрессия - важное лечение лимфедемы. Сжатие пораженной конечности побуждает лимфатическую жидкость двигаться к вашему туловищу и из руки или ноги в более нормальном режиме кровообращения.

Плотно обернув руку или ногу эластичной повязкой или надев компрессионную одежду, будет постоянно давить на опухшую область. Это уменьшает размер конечности, снижает нагрузку на кожу и улучшает подвижность.

Компрессионное белье

Компрессионное белье - это специально разработанные носки, чулки или рукава, которые плотно облегают опухшую конечность.Ваш врач может порекомендовать купить компрессионное белье определенной степени или степени сжатия. Степень или уровень будет зависеть от тяжести отека. Стандартное компрессионное белье можно приобрести в большинстве аптек и аптек.

Уровни сжатия измеряются в единицах давления в мм рт. Ст. (Миллиметры ртутного столба). Чем больше сжатие вам нужно, тем выше должно быть давление.

Несмотря на отсутствие отраслевого стандарта, это некоторые наиболее часто используемые измерения:

  • Низкий (класс 1): менее 20 мм рт. Ст.
  • Средний (класс 2): от 20 до 30 мм рт. Ст.
  • Высокий (класс 3) : более 30 мм рт. ст.

Чаще всего рекомендуется градиентное сжатие.Его можно встроить в чулок или рукав или наклеить самостоятельно. Градиентное сжатие разработано таким образом, чтобы оно было наиболее сильным в самой дальней точке руки или ноги и постепенно ослаблялось по мере продвижения вверх по конечности.

Если одежда со встроенной градиентной компрессией недоступна, специалист по лимфедеме может показать вам, как использовать слои обертывания для достижения того же эффекта. Более плотная, более узкая обмотка с большим количеством перекрытий начинается в следующей точке. По мере того, как обертывание продвигается вверх по конечности, получается более свободное, широкое и меньшее перекрытие.

Магазин компрессионных носков, чулок или рукавов.

Пневматическая компрессия

Другой вид компрессионной терапии называется пневматической компрессией. Пневматическая компрессия включает в себя жилеты или рукава, которые накачиваются и сдуваются по времени для стимуляции правильного оттока лимфатической жидкости.

Упражнения

Упражнения помогают справиться с лимфатической дисфункцией. Ваши мышцы сокращаются во время упражнений. Эти сокращения оказывают давление на ваши лимфатические сосуды.Это помогает жидкости перемещаться по сосудам и уменьшает отек.

Специалисты в области лимфедемы рекомендуют различные упражнения, чтобы помочь справиться с этим состоянием:

  • Простые упражнения на диапазон движений, такие как сгибание коленей или вращение запястий, разработаны для поддержания гибкости и подвижности.
  • Легкие повторяющиеся упражнения также могут предотвратить скопление жидкости в руках или ногах. Попробуйте гулять, заниматься йогой или заниматься аэробикой с небольшой нагрузкой, например плаванием.

Старайтесь уделять упражнениям от 20 до 30 минут большую часть дней в неделю.Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать тренировку.

Медицинские и хирургические процедуры

Обычно для лечения лимфедемы рекомендуют комплексную противоотечную терапию (CDT). Это включает в себя несколько компонентов, некоторые из которых уже упоминались выше:

  • компрессионное белье
  • повседневный уход за кожей
  • упражнения для конечностей
  • сообщение лимфодренажа

Лимфодренажный массаж, также известный как ручной лимфодренаж, представляет собой вид лечебного массажа. квалифицированным специалистом по лимфедеме.Манипулирование тканями позволяет лимфатической жидкости стекать более свободно.

Частота проведения ручного лимфодренажа зависит от степени тяжести, локализации отека и допустимого количества движения в этой области. Часто он начинается пять дней в неделю в течение трех-восьми недель, а затем выполняется так часто, как это необходимо для поддержания улучшения. Вы также можете пройти обучение у профессионала, чтобы делать это дома.

Не делайте ручное дренирование, если у вас целлюлит, другие типы кожных инфекций или повреждение кожи.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило низкоуровневую лазерную терапию для лечения лимфедемы, связанной с раком груди. Рекомендуется, чтобы это лечение применил физиотерапевт или другой специалист в области здравоохранения, специализирующийся на лимфедеме. Исследования показали, что он может быть эффективным для уменьшения отека, боли и уменьшения размера конечностей.

Липосакция может быть эффективной на более поздних стадиях лимфедемы, когда другие методы лечения не помогли. Исследования показали, что он может уменьшить размер конечностей, улучшить функцию, самочувствие и качество жизни.Однако после процедуры необходимо по-прежнему использовать компрессионную одежду, чтобы уменьшить отек.

Лимфедему, которая возникает вместе с бактериальной инфекцией, сначала лечат антибиотиками. Антибиотики помогают контролировать боль и отек. Они также помогают предотвратить распространение инфекции.

Ваш внешний вид зависит от стадии, места и причины лимфедемы, а также от вашего общего состояния здоровья.

Лимфедема - хроническое заболевание, требующее постоянного ухода.В большинстве случаев вы будете регулярно сталкиваться с некоторым отеком, но с этим можно справиться.

Важно работать с медицинской бригадой специалистов по лимфедеме, в которую входят физиотерапевты, хирургические и медицинские специалисты. Лучший способ справиться с лимфедемой - использовать сочетание методов лечения и лечения.

.

Смотрите также