Лечение аллергический отек век


Аллергический отек век: лечение глаз, причины, симптомы

Когда речь заходит об аллергии, то обычно люди ожидают приступов безудержного чихания и насморка. Однако у этого состояния есть множество проявлений, и одно из них – покрасневшие, опухшие и зудящие глаза.

Чтобы успешно лечить аллергический отек век, следует узнать, как же он развивается.

Механизм развития

Аллергический отек глаз, наряду с гиперемией и слезотечением входит в совокупность симптомов, характеризующих аллергический конъюнктивит. Как и любая другая аллергическая реакция, он вызван активацией нашей иммунной системы - естественного защитного механизма организма.

При этом причиной заболевания может стать вещество, которое не вызывает бурной реакции у других людей, или же ранее не оказывало негативного влияния на данный организм. Причина кроется в механизме развития аллергии: изначально должна произойти сенсибилизация иммунной системы – повышение ее чувствительности к аллергену. При повторном контакте запускается патохимическая стадия – иммунные клетки, которые находятся «на взводе» выбрасывают множество активных веществ, называемых медиаторами воспаления. Действие этих медиаторов приводит к повреждению клеток и тканей организма, что отражается на их функционировании.

Скорость развития аллергии позволяет выделить несколько ее видов. От немедленного иммунного ответа в течение 10-20 мин, отсроченной - 4-6 часов до замедленной реакции, которая появляется по истечению от двух до трех суток.


На основании времени развития клинической картины аллергического отека глаз эту реакцию относят к реакциям клеточно-опосредованного замедленного типа

Течение заболевания

Причиной аллергического отека век могут стать: укусы насекомых, попадание пыльцы растений, пылевые клещи, плесень, выделения желез животных или их шерсть, перья, косметические средства, парфюмерия, отходы жизнедеятельности микроорганизмов или сами возбудители, лекарственные препараты. По сути – любые вещества, с которыми могут контактировать глаза.

Принято выделять несколько типов аллергического конъюнктивита. Наиболее распространенный - сезонный (вызван пыльцой трав, сорняков и деревьев), хронический (от постоянного контакта с аллергеном, например у владельцев животных или на домашнюю пыль), контактный (от прямого физического соприкосновения химическими веществами или косметикой), папиллярный (аллергия на контактные линзы).

Клеточный механизм развития аллергии предполагает, что антигеном выступают чужеродные организму клетки и вещества, а защитную функцию выполняют сенсибилизированные Т-лимфоциты. Эти клетки также выступают в роли клеток «киллеров», которые являются цитотоксичными по отношению к возбудителям аллергии. Также, вступая в реакцию с антигенами, они высвобождают комплекс медиаторов воспаления и ряд тканевых ферментов, под действием который и развиваются внешние проявления аллергического конъюнктивита.

Симптомы

Покраснение

Гиперемия конъюнктивы верхнего века и нижнего века возникает под действием биологически активного вещества гистамина. Он высвобождается во время иммунного ответа из тучных клеток. Взаимодействуя с гистаминовыми рецепторами гладкомышечных волокон в стенках сосудов, он вызывает сужение крупных кровеносных магистралей и в то же время расширяет мелкие артериолы и капилляры. Поскольку их очень много в структурах глаза, то полнокровие сосудов приводит к видимому покраснению.


Гистамин обуславливает все симптомы аллергического конъюнктивита

Отек

Аллергическая реакция глаз характеризуется припухлостью век и отечностью конъюнктивы, которые обусловлены влиянием гистамина, простагландинов и лейкотриенов. Образование отеков век происходит достаточно легко, поскольку кожа здесь очень тонкая и растяжимая, а подкожная клетчатка рыхлая и способна накапливать достаточно много жидкости. Эта межклеточная жидкость пропотевает из-за повышенной проницаемости кровеносных и лимфатических сосудов.

Раздражение и боль

Гистамин способен раздражать нервные окончания, вызывая ощущения жжения, зуда и боли. Также у некоторых пациентов наблюдается развитие светобоязни.

Слезотечение

Кроме того, что контакт аллергена со слизистой оболочкой глаза напрямую оказывает раздражающее действие и вызывает рефлекторное слезотечение для механического удаления раздражителя, увеличение отделяемой слезной жидкости также связано со стимулирующим влиянием гистамина на слезные железы.

Поскольку некоторые другие заболевания также вызывают отек и покраснение глаза, важно суметь отличить аллергический конъюнктивит. При бактериальной инфекции обычно присутствует гнойное отделяемое, а сердечные или почечные отеки под глазами снимаются приемом мочегонных средств. При аллергическом конъюнктивите таким способом убрать отечность не получится.

Подтверждение диагноза аллергического конъюнктивита основывается на накожных аллергопробах; на анализе крови на содержание, в первую очередь, эозинофилов или специфических антител; анализе соскоба с конъюнктивы.

Лечение

Лечение аллергического отека должно проводиться как можно скорее от времени установки диагноза. Поскольку аллергические реакции обычно идут по нарастающей, то со временем отек может распространиться на носоглотку, что небезопасно для жизни пациента.


Антиаллергические препараты для внутреннего приема

Лечить аллергический конъюнктивит принято, используя системные средства - таблетки или инъекционные растворы и местные противоаллергические капли.

Их можно разделить на несколько подгрупп в зависимости от механизма действия на причины аллергической реакции:

  • блокаторы гистаминовых рецепторов;
  • мембраностабилизаторы;
  • глюкокортикостероиды.

Внутрь с целью антиаллергического действия можно принимать мебгидролин (Диазолин), дифенгидрамин (Димедрол), хлоропирамин (Супрастин), клемастин (Тавегил), квифенадин ( Фенкарол), лоратадин (Кларитин), цетиризин (Зиртек), акривастин (Семпрекс), терфенадин (Трексил), дезлоратадин (Эриус). В скобках поданы торговые названия.

Среди глазных капель с антигистаминными свойствами можно назвать Аллергодил (действующее вещество азеластин).

Больше всего противоаллергические капли для глаз представлены группой стабилизаторов тучных клеток, в частности производными кромоглициевой кислоты. Это капли Аллергокром, Ифирал, Кромосандоз, Кромогексал, Лерколин, Кромоглин, Кромодропс, Кромофарм.

Следует помнить, что стабилизаторы тучных клеток эффективны, только если начать их применять за несколько недель до предполагаемого контакта с аллергеном (например, пыльцой).


Препараты кромоглициевой кислоты - профилактические средства

При бурной аллергической реакции и только под контролем врача может быть назначен и введен препарат глюкортикостероидов – дексаметазон. Бесконтрольное введение препарата может спровоцировать обострение глаукомы или появление катаракты.

Профилактика

Что делать, чтобы снизить риск аллергического конъюнктивита.

  • Носите солнцезащитные очки, когда выходите на улицу. Они механически будут препятствовать попаданию аллергена в глаза.
  • При подозрении на контакт с аллергеном прополощите глаза проточной водой несколько минут.
  • Используйте «искусственные слезы», чтобы увлажнять роговицу, это повышает ее защитные свойства и, кроме того, удаляет аллергены с поверхности.
  • Снимите контактные линзы, если почувствовали дискомфорт от их ношения.
  • Не трите глаза, как бы они не чесались. Это только усилит раздражение.
  • Постарайтесь обезопасить жилище на время сезона цветения растений: закрывайте окна, чаще делайте влажную уборку, купите очиститель воздуха.
  • Избегайте воздействия агрессивных химических веществ, выбирайте косметические средства без отдушек и красителей.
  • Немедленно обратитесь к врачу, если у вас развивается сильная боль в глазах или потеря зрения.

Аллергический конъюнктивит у ребенка может лечить только врач, поскольку большинство препаратов не предназначены для использования в педиатрии и имеют возрастные ограничения: лоратадин, цетиризин – до двух лет, азеластин, клемастин – до шести лет, фексофенадин до 12 летнего возраста.

Отек век | Компетентно о здоровье на iLive

Отек век - это состояние аномально высокого содержания воды в подкожной клетчатке век, которое часто встречается в медицинской практике.

Отек век возникает при определенных условиях: высокая растяжимость кожи, очень рыхлая текстура подкожно-жировой клетчатки, способность подкожной жировой клетчатки накапливать жидкость, обильное кровоснабжение век. Системная патология (заболевания сердца, почек, щитовидной железы) и местные причины, приводящие к отеку век: травмы, укусы насекомых, лимфодренаж, подтекание черепно-мозговой жидкости.

Различают воспалительный и невоспалительный (пассивный) отек век.

Воспалительный отек век возникает при следующих заболеваниях: воспалении век (ячмень, блефарит, гнойное воспаление век, абсцессы, контактный дерматит, укусы насекомых), воспалительных заболеваниях конъюнктивы (гнойный, перепончатый и псевдомембранозный конъюнктивит), слезный мешок. (дакриоцистит, флегмона слезного мешка), заболевания слезной железы и орбит (абсцессы, псевдоопухоль), заболевания глазного яблока (острый иридоциклит и эндофтальмит).Реактивные отеки век отмечаются при воспалении придаточных пазух.

Воспалительный отек век имеет следующие симптомы: выраженное покраснение кожи, повышение местной температуры, болезненность век при пальпации; припухлость почти всегда односторонняя. В ряде всех возможных случаев регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны.

Плотный отек век может возникать при циклических обострениях рожистого воспаления, проявляясь большей плотностью окружающих тканей.

Невоспалительный отек век имеет следующие симптомы: кожа век более бледная, «прохладная», пальпация века безболезненна. Отек век, в большинстве случаев двусторонний, наиболее выраженный утром, часто сочетается с отеком ног и асцитом.

Аллергический (ангионевротический) отек век обычно односторонний, сильно выраженный, возникает неожиданно, не сопровождается болями и резко исчезает. Развитию отеков часто предшествуют головные боли, чувство слабости, быстрая утомляемость.Предпосылкой к его развитию является аллергическая реакция сенсибилизированного опранизма на какой-либо раздражитель, как специфический (лекарственный препарат, молоко, цитрусовые, шоколад, пыльца), так и неспецифический (охлаждение). Существенное расширение капилляров обуславливает их повышенную проницаемость.

Лечение отека век заключается в устранении первопричины возникновения отека или контакта с раздражителем.

Прогноз отека век зависит от первопричины происхождения отека.Невоспалительный (пассивный) отек век возникает в результате действия местного (травма головы, ангионевротический отек) и кумулятивного (сердечная или почечная недостаточность, тяжелая анемия) факторов.

[1], [2], [3], [4]

.

Диагностика и лечение аллергии на глаза

Чтобы обеспечить надлежащее лечение, ваш офтальмолог проверит, есть ли у вас глазная инфекция или аллергический конъюнктивит. Обычно они легко диагностируют аллергический конъюнктивит. Они будут использовать микроскоп со щелевой лампой, чтобы проверить наличие признаков глазной аллергии, например, опухших кровеносных сосудов на поверхности глаза. Они расскажут вам о вашей истории болезни и аллергиях в вашей семье.

Ваш офтальмолог может проверить наличие определенного типа лейкоцитов в вашем глазу.Они сделают это, если у вас сильная аллергия или если не ясно, что у вас аллергический конъюнктивит. Они аккуратно соскребут крошечный участок конъюнктивы и проверит эту ткань на наличие лейкоцитов.

Как лечить аллергию на глаза?

Ключ к лечению глазной аллергии - избегать или ограничивать контакт с веществом, вызывающим проблему. Но вы должны знать, чего следует избегать. При необходимости аллерголог может провести анализ кожи или крови, чтобы определить конкретные аллергены.

Избегайте аллергенов

Если у вас аллергия на пыльцу, по возможности избегайте выходить на улицу, когда количество пыльцы наиболее высоко. Количество пыльцы обычно выше в середине утра и ранним вечером. Кроме того, избегайте находиться на улице, когда ветер дует вокруг пыльцы. Когда вы находитесь на улице, солнцезащитные очки или очки могут помочь предотвратить попадание пыльцы в глаза.

Держите окна закрытыми и используйте кондиционер как в машине, так и дома. Это поможет снизить воздействие пыльцы и других раздражителей, пока вы находитесь внутри.Не используйте оконные вентиляторы, так как они втягивают внутрь пыльцу и другие аллергены. Держите кондиционеры в чистоте, чтобы внутри не возникали аллергены.

Если плесень вызывает у вас аллергию, знайте, что высокая влажность может вызвать рост плесени. Старайтесь поддерживать уровень влажности в доме от 30 до 50 процентов. Часто убирайте помещения с высокой влажностью, такие как подвалы, ванные комнаты и кухни. Рассмотрите возможность использования осушителя в особо влажных или влажных местах, например в подвале.

Если домашняя пыль вызывает аллергический конъюнктивит, постарайтесь не допускать попадания пылевых клещей на кожу.Уделите особое внимание своей спальне. Используйте антиаллергенные покрытия для постельного белья и особенно подушек. Часто стирайте постельное белье горячей водой с температурой не менее 130 градусов по Фаренгейту.

При мытье полов используйте влажную швабру или тряпку вместо сухой швабры или метлы для улавливания аллергенов.

Если домашние животные являются для вас источником аллергии, постарайтесь как можно чаще держать животных вне дома. Особенно важно не допускать домашних животных к себе в спальню, чтобы вы могли спать в комнате без аллергенов.Вместо коврового покрытия подумайте о том, чтобы полы из твердых пород дерева или плитки задерживали перхоть домашних животных. Всегда мойте руки после прикосновения к домашнему животному и стирайте одежду, которую вы носили с домашними животными.

Наконец, всегда избегайте тереть глаза, это только их больше раздражает.

Лечение глазной аллергии глазными каплями и лекарствами

Искусственные слезы

Капли искусственной слезы помогают временно избавиться от аллергии на глаза, вымывая аллергены из глаза. Они также уменьшают сухость и раздражение глаз, добавляя влагу.Вы можете использовать эти капли, отпускаемые без рецепта, до шести раз в день. Вы можете использовать их сколько угодно часто, если они не содержат консервантов.

Противоотечные средства (с антигистаминными препаратами или без них)

Противозастойные средства уменьшают покраснение глаз от аллергии. Они доступны в виде безрецептурных глазных капель. Если выбранные вами противоотечные глазные капли содержат антигистаминные препараты, они также могут уменьшить зуд. Вы не должны использовать эти типы глазных капель более двух-трех дней.Более длительное употребление на самом деле усиливает симптомы раздражения.

Антигистаминные препараты пероральные

Устные антигистаминные препараты могут в некоторой степени облегчить зуд в глазах. Но они могут вызвать сухость в глазах и даже усугубить симптомы аллергии на глаза.

Антигистаминные / стабилизаторы тучных клеток

Глазные капли с антигистаминным средством для снятия зуда и стабилизатором тучных клеток помогают предотвратить аллергию на глаза. Вы используете их один или два раза в день, чтобы уменьшить зуд, покраснение, слезотечение и жжение.Как часто вы их используете, зависит от того, какие глазные капли вы выберете.

Кортикостероиды

Стероидные глазные капли могут помочь в лечении хронических и тяжелых симптомов аллергии на глаза, таких как зуд, покраснение и отек. Их нельзя использовать без медицинского наблюдения из-за возможных серьезных побочных эффектов.

Уколы иммунотерапии

Если симптомы не контролируются избеганием аллергенов, глазными каплями или лекарствами, иммунотерапия (уколы от аллергии) может быть вариантом. При иммунотерапии вы получаете уколы, содержащие крошечные количества аллергена.Доза постепенно увеличивается, чтобы помочь вашему организму стать невосприимчивым к аллергенам.

Ваш врач может помочь определить, какое лечение лучше всего подходит для вас.

.

Аллергическая болезнь глаз

Введение: аллергическое заболевание глазной поверхности

Существует несколько типов аллергических заболеваний глаз:

  • аллергический конъюнктивит (эта страница)
    • круглогодичный аллергический конъюнктивит
    • сезонный аллергический конъюнктивит
  • атопический кератоконъюнктивит (более тяжелая форма)
  • Весенний конъюнктивит
    • GPC (гигантский папиллярный конъюнктивит)
    • весенний катар и щит язвы
  • смешанный
  • рецидивирующий ангионевротический отек
  • аллергия на химические вещества, например, используемые при использовании контактных линз
  • атопический дерматит

Причины и механизмы

  • Дополнительные факторы могут вызвать чрезмерную гигиену, занятия.слишком много антибиотиков у маленьких детей JAMAP18, загрязнение в воздухе, контакт растворы для линз. и гены.
  • Гены
    • Филаггрин - молекула кожи, имеющая мутации. Белок Nmf создает водный барьер в коже и повреждается в этом состоянии. см.
  • При аллергическом конъюнктивите и VKC имеется гиперчувствительность 1 и 4 типа (Ige и клеточная гиперчувствительность).
  • При аллергическом конъюнктивите наблюдается контакт с экскрементами клещей домашней пыли, которые у некоторых людей проникают через эпителиальный слой кожи.Антиген представлен макрофагом Т-клетке. Плазматические клетки стимулируются и воспроизводятся, покрывая тучные клетки.
  • Затем происходит вторая экспозиция, и тучные клетки высвобождают свое содержимое.
  • Лимбальный и весенний обычно переводят возраст 18,
  • AKC является гораздо более хронической реакцией гиперчувствительности 2 типа
  • аллергенов, вызывающих гиперчувствительность 1 типа
    • Весна ранняя ... пыльца деревьев
    • поздней весной..weeds
    • лето ... пыльца травы
    • круглый год домашняя пыль .. центральное отопление и повышенная влажность.
    • форм и дрожжей.
    • Помет домашних пылевых клещей
    • мех кошки

симптомы

  • зуд,
  • полив
  • дискомфорт,
  • слизистые выделения

Экзамен

  • откидная крышка, используйте минимумы,
  • сосочков посчитать в круге 2 мм на щелевой лампе самая широкая лампа под крышкой
  • Ищите GPC (гигантский папиллярный конъюнктивит под верхними веками) и лимбальный кератоконъюнктивит
  • обратите внимание на три признака активности
    • количество 2 мм зон пораженных гиперемией, рубцеванием
    • Пятно слизистой сосочков
    • степень гиперемии
    • пластина предплюсны может расширяться...большая пластина больше рубцов
  • Существует две системы оценки качества жизни:
    • Можжевельник по риноконъюнктивиту баллов
    • и новая оценка весеннего конъюнктивита QUICK.

Аллергический конъюнктивит, в том числе детский:

Аллергический конъюнктивит это обычное состояние. Глаза становятся красными и очень чешутся, и в целом зрение хорошее. Может появиться насморк и больные могут плохо себя чувствовать.Конъюнктивит обычно проходит сам, но затем возвращается то и дело. «Зудящие красные глаза» появляются снова и снова, особенно если вы страдаете лихорадкой или другой аллергией, основной симптом.

Многие люди с аллергическими заболеваниями глаз также имеют глаза и блефарит, который может также помочь с лечением. Сухие глаза кажутся жжение; глаза при блефарите кажутся раздражительными и песчаными.

Если аллергия возникает во время сена сезон лихорадки и называется сезонным аллергический конъюнктивит ».Но если это происходит круглый год, вы вероятно, аллергия на пыль, и называется «многолетнее».

Медицинский лечение

На этой странице описаны различные методы лечения. Если состояние тяжелое, консультация офтальмолога необходимо. Людям с воспаленными глазами в идеале не следует использовать более 4 глазных капель в день, содержащих консервант; если требуется больше капель, они не должны содержать консервантов.

Чрезвычайно мягкий

Глазные капли, содержащие антигистаминные препараты, олопатадин (или, если нет в наличии), кетотифен можно использовать при аллергическом конъюнктивите.BNF 20

Более серьезные / вспышки

Лоратидин (системный антигистамин) помогает VKC, что не идеально, если вызывает слишком сильное седативное действие

стероид, такой как

  • дексаметазон капли 4 раза в день 1 неделя
  • дексаметазон капли 3 раза в день 1 неделя
  • дексаметазон капли 2 раза в день 1 неделя
  • дексаметазон капли 1 раз в день 1 неделя
  • по возможности измерить давление в глазах, так как оно может возрасти
Более хроническая
  • Если состояние повторяется при снижении дозы стероидов, необходимо дополнительное лечение; добавить Циклоспорин Верказия, глазные капли 1 мг / мл 4 раза в день
  • «Рекомендуемая доза - одна капля Верказии 4 раза в день (утром, в полдень, днем ​​и вечером) для нанесения на каждый пораженный глаз в течение сезона ВКЦ.Если признаки и симптомы ВКК сохраняются после окончания сезона, лечение можно продолжить в рекомендованной дозе или уменьшить до одной капли два раза в день после достижения адекватного контроля над признаками и симптомами. Лечение следует прекратить после исчезновения признаков и симптомов и возобновить при их повторении ».
  • По мере того, как Верказия начинает действовать, дозу стероидных капель можно уменьшить.
Обработать веки, если есть инфекция

Бактробан 2% крем (мупироцин) для края век для век требуется время от времени.

Смазочные материалы без консервантов

Они делают поверхность глаза гладкой. При легкой форме заболевания могут помочь Viscotears или гель Xailin 4 раза в день. Xailin night может помочь ночью. Некоторым пациентам, находящимся в больнице, потребуются капли лубриканта, но это обычно не обязательно, если ребенок не любит капли и т. Д.

  • Hyloforte, Hyabak, Clinitas (гиалуронат натрия, 0,4% без консервантов) каждые 4 часа (у детей с раздраженными глазами, которым удобнее использовать больше капель), (альтернативы включают Visuxl, Thealoz duo)
  • VitApos ночь

увеличить

Стероидные капли для более серьезных проблем

Легкое заболевание может реагировать на FML 3 раза в день, при этом дозу снижают в течение нескольких недель.FML - слабый стероид, но он не идеален для дальнейшего использования (см. Параграф ниже).

Большинству больничных пациентов потребуются стероидные глазные капли, и они не должны содержать консервантов, таких как дексаметазон, например Dropadex. Их нельзя использовать без консультации офтальмолога, если только ваш терапевт имеет опыт их использования, и вы используете их только в течение короткого периода времени.

У них есть побочные эффекты, такие как повышение глазного давления (вызывая глаукому) и катаракту (позже может потребоваться операция).Даже краткосрочное употребление стероидов капли могут активировать кератит, вызванный простым герпесом.

Если глаза красные, болезненные и зудящие, начинать 4 раза в день. Как только покраснение исчезнет, ​​обычно около 4 дней, начинайте снижать дозу стероида до 3, а затем дважды день. Как только покраснение исчезнет, ​​продолжайте еще несколько дней, а затем попробуйте прекратить их.

Если покраснение и зуд возвращаются каждый раз, когда вы останавливаетесь, и по совету врача Ваш офтальмолог, возможно, вам потребуется регулярно принимать низкие дозы, например как один раз в день, а затем через день или через день и т. д., а затем прекратить.

Стероидные капли при неправильном применении обладают множеством побочных эффектов. Вы нужно быть уверенным, что у вас действительно аллергический конъюнктивит, а не другое состояние, и большинство людей могут распознать, когда их глаза красный и зудящий состояние вернулось.

Если глаз чешется и болит, у вас может быть язва и капли следует прекратить и необходима консультация специалиста.

Мазь Протопик / Такролимус (и циклоспорин)

Если глазные капли Циклоспорин Верказиа 1 мг / мл не эффективны, мазь Такролимус 0.03% дважды в день (Protopic) для кожи вокруг глаз крем дважды занимает несколько недель, поэтому его следует начинать, пока пациент использует стероидные капли, с максимальным эффектом через 6 месяцев, хотя после этого должно быть определенное улучшение. 4 недели. Некоторое количество мази Протопик должно быть допущено к попаданию в глаз (иначе не будет воздействия на конъюнктиву).

Как только Protopic подействует, доза стероидных капель может быть уменьшена и может быть прекращена или продолжена в низкой дозе (уменьшая с 4 раз в день до одного раза в день или, возможно, реже).Когда Protopic запущен, он жалит в течение нескольких дней, но эффект язвы проходит. см. такролимус

Табличка

... акциз

Чрезвычайно тяжелая

Импульсный метилпреднизолон и длительная иммуносупрессия и новые методы лечения.

Дифференциальный диагноз

Включая

  • Vkc или akc
  • блефарокератоконъюнктивит (розацеа ... хроническое воспаление)
  • пемфигоид

Лечить нос

Рекомендации NICE

Общие меры

Рекомендации NICE

Пыль аллергия: меры предосторожности

Люди с аллергическими заболеваниями глаз могут быть чувствительны к пыли, и меры, указанные ниже, могут помочь.(Сюда входят несколько пациентов с AKC, но этот совет в основном предназначен для пациентов с легким аллергическим конъюнктивитом.)

Если у вас аллергия на пыль, вы можете многое сделать. Посетите сайты ниже для более подробной информации. Эта на странице много деталей .... хотя она написана для больных астмой, совет может быть полезным.

  • Попробуйте новую подушку или ультра-чистую полотенце поверх подушки в постели. Это может быть особенно полезно если у вас конъюнктивит ночью или когда вы просыпаетесь.любой обычная подушка через некоторое время собирает пыль внутри, а вы может возникнуть аллергия на него. Если это помогает, купите неаллергенную подушку. со специальной внешней крышкой. Через 5 лет большинство подушек на 50% состоят из пыли. клещ!
    Точно так же спите на ультрачистом полотенце, и если это помогает, купите специальное наматрасники и пододеяльники. Это может быть дорого, но может быть очень, очень полезно.
  • Пылевой клещ убит путем замораживания.Поэтому положив подушку в морозилку на несколько часов убьет всех клещей. Попробуйте это, и если это поможет, оно подтвердит у вас аллергия на пыль. Накапливаются пылевые клещи, поэтому вам может понадобиться повторять это каждый месяц. Также может помочь, если вы можете положить матрас накройте морозильную камеру, а также пододеяльник и пододеяльник, если они подходят.
  • Стирка подстилка при высоких температурах также убивает пылевого клеща.
  • При пылесосе ... постарайся достать это сделает кто-то другой ... но если вы не можете, попробуйте сначала намочить пол струей воды. Для удаления пыли используйте влажную ткань.
  • Обеспечьте вентиляцию комнат, и, возможно, выключите нагрев, особенно когда вас нет дома. В пылевой клещ (на который люди страдают аллергией) любит центральное отопление невентилируемые помещения.
  • Ковры новые, или какие-то люди скажем, деревянные полы, помогите некоторым людям.У некоторых людей аллергия на их старый диван (любое оправдание для нового, а кожаный диван менее аллергенный). Текущие данные о деревянных полах что они обычно не имеют большого значения.
  • Чтобы диагностировать аллергию на пыль, поездка за границу может быть полезной! Если у вас аллергия на пыль в вашем домой поездка на Багамы может улучшить ваше самочувствие!
    Если твой аллергия возвращается, как только вы вернетесь, вы поставили диагноз, но решение более сложное!

Проблемы образа жизни и Средиземноморье диета

Проблемы образа жизни критически важны для пациентов с AKC

Иммунотерапия от сенной лихорадки
(и сезонный аллергический конъюнктивит)

Во многих частях страны доступна иммунотерапия от сенной лихорадки. больные, но в Бирмингеме к нему трудно добраться.Некоторые люди спорят эффективность иммунотерапии, но, вероятно, очень помогает для некоторых людей и немного менее полезен для других.
Вашему терапевту потребуется посоветуют вам иммунотерапию в вашем конкретном случае, но если ваше сено лихорадка - это плохо, согласно медицинской литературе, она должна быть доступна Вам и рекомендует проконсультироваться с иммунологом.
Гомеопатические средства гнералы не помогают.
См. Www.asthma.org.uk, особенно если у вас астма.

Обобщение: ступенчатое лечение аллергического конъюнктивита, в том числе у детей

Поэтапное лечение аллергического конъюнктивита
  • Посмотрите еще раз на профилактику, особенно если у вас аллергия на пыль.
  • Меры защиты от пыли, такие как замерзание постельного белья / подушек / наволочек на несколько часов или покупка новой подушки или специального чехла может Помогите.
  • Здоровое питание, овощи, рыба, упражнения, отказ от курения, витамин D, предотвращение ожирения
  • добавки витамина D
  • Глазные капли, содержащие антигистаминные препараты, такие как антазолин (с гидрохлоридом ксилометазолина как Отривин-Антистин®), гидрохлорид азеластина, гидрохлорид эпинастина, кетотифен и олопатадин, могут использоваться при аллергическом конъюнктивите.BNF 20
  • Смазочные материалы, такие как Vismed, Hyloforte, Hyabak, Clinitas (гиалуронат натрия, 0,4% без консервантов) Visuxl, Thealoz do, каждые 1/2–2 часа
  • Ночная смазка: лучший VitApos ночью, Xailin night второй лучший.
  • обязательно обратитесь за помощью к врачу общей практики.
  • Олопатадин (Опатанол) bd (два раза в день) помогает много людей.(или Кетотифен)
  • На этом этапе лучше всего обратиться за помощью к специалисту, если вы все еще имея серьезные проблемы,
  • Антигистаминный таблетки могут помочь. Вам может понадобиться немного дозу выше рекомендованной, если у вас очень сильная лихорадка. Цетиризин, но есть и многие другие. Левоцетиризин (5 мг> 6 лет), Лоратидин Другие.
  • Капли FML для легких случаев.
  • дексаметазон в каплях без консервантов, и это не должно использоваться без консультации офтальмолога, если только ваш терапевт имеет опыт его использования, и вы используете его только в течение коротких периодов времени, начинаете 4 раза в день в течение недели и уменьшаете.
  • Тяжелые случаи под наблюдением офтальмолога. Протопик: окклюзионный такролимус 0,03% два раза в день наносить на кожу вокруг глаз, позволяя небольшому количеству проникать в глаз.
  • более тяжелых пациентов могут нуждаться в иммуносупрессии и другом новом лечении.

Некоторые другие специфические типы аллергических заболеваний глаз

Атопический кератоконъюнктивит

Мурфилдс. При этом состоянии поверхность глаза становится красной, болезненной и воспаленной. Это тип аллергического заболевания глаз, сходный с весенним конъюнктивитом и гигантским папиллярным конъюнктивитом. Иммунная система становится сверхактивной; реакция гиперчувствительности 2 типа. Причина неизвестна, но частично генетическая.Мы частично понимаем факторы окружающей среды, и они обсуждаются ниже.

Заболевание поражает конъюнктиву, роговицу и конъюнктиву под веками.

увеличить анатомия

увеличить проблемы

Состояние вызывает воспаление поверхности глаза. На конъюнктиве (кожном покрове глаза) могут образовываться крошечные бугорки, лимбиты. Кроме того, воспаляется и нижняя поверхность верхнего века.Сначала глаз очень красный и зудит. Когда состояние очень активное, очень трудно открыть глаза.

Если заболевание не лечить, глаз становится очень сухим, а рубцы роговицы могут ухудшить зрение. Могут развиться язвы роговицы, а затем и рубцы. Позже роговица и нижняя поверхность верхнего века могут покрыться рубцами. Веки утолщаются, ресницы теряются. Может быть эктропион с эпифорой (поливом).

Как правило, поражает верхнее веко гигантскими сосочками, но при хроническом течении они исчезают, и конъюнктива покрывается рубцами.Нижняя поверхность роговицы может быть повреждена из-за проблем с веком. Возможна неумолимая васкуляризация роговицы. Как и в случае VKC, может возникнуть инфекция простого герпеса, а также кератоконус.

Заболевание обычно начинается во взрослом возрасте и может продолжаться в течение многих лет.

Воспаление вызывают широкий спектр аллергенов, но часто бывает золотистый стафилококк. У пациентов могут развиться вторичные бактериальные или вирусные инфекции (географические язвы hsv при отсутствии даже стероидов) или, скорее, плоскоклеточная конъюнктива.Потеря ресниц. Могут быть большие бляшки на роговице.

Симптомы

  • зуд, слезотечение, дискомфорт, слизистые выделения
  • , позже зрение ухудшилось из-за рубцов, катаракты и т. Д.
  • глазные капли и ветер могут вызвать боль в глазах

Весной кератоконъюнктивит VKC

В этом состоянии поверхность глаза становится красной, болезненной и воспаленной. Это тип аллергического заболевания глаз, похожий на атопический кератоконъюнктивит и гигантский папиллярный конъюнктивит.Иммунная система становится сверхактивной; реакция гиперчувствительности 2 типа. Причина неизвестна, но частично генетическая. Мы частично понимаем факторы окружающей среды, и они обсуждаются ниже.

Заболевание поражает конъюнктиву, роговицу и конъюнктиву под веками.

увеличить анатомия

увеличить некоторые проблемы

На конъюнктиве (кожном покрове глаза) могут образовываться крошечные бугорки, лимбиты.Кроме того, воспаляется и нижняя поверхность верхнего века. Сначала глаз очень красный и зудит. Когда состояние очень активное, очень трудно открыть глаза.

VKC может начаться в детстве, юном или взрослом возрасте и может продолжаться много лет. Обычно он начинается примерно в возрасте 8 лет, усиливается весной и летом и прекращается в позднем подростковом возрасте у 95% пациентов. Если заболевание не лечить, глаз становится очень сухим, а рубцы роговицы могут ухудшить зрение.Могут развиться язвы роговицы, а затем и рубцы. Позже роговица и нижняя поверхность верхнего века могут покрыться рубцами. У пациентов также может быть астма и экзема.

Чаще встречается у людей южноазиатской или североафриканской национальности, а также у экваториальных районов. Вокруг глаза часто возникает атопический дерматит с трещинами, птозом и гигантскими сосочками.

Может быть экзема, пигментные пятна, трещины, gpc, trantas dots. Если есть слизистая, значит, конденсация активна.Будет зернистая слизистая слизистая, зеленая жала; если может присутствовать несколько debdrites..hsv. Могут быть небольшие бляшки

Щитовидные язвы и гигантские сосочки

увеличить, щитовые язвы на роговице (показаны зеленым)

  • Могут развиться щитковые язвы. Это стерильные язвы на поверхности роговицы.
  • Иногда требуется санация под наркозом (дети) с инъекциями стероидов в верхнее веко.

увеличить: Гигантские сосочки под крышкой

  • Могут развиться гигантские сосочки под крышкой, и для их лечения сначала требуется стандартное лечение.

VKC или AKC?

  • Vkc гораздо чаще в тропиках
  • Vkc мужчин, молодых подростков, Южная Азия и Северная Африка,
  • Akc старше
  • Акц..entropian и т. д.
  • Гигантский АКЦ, но затем шрамы и невыразительные, но все еще активный
  • АКК поражена нижняя половина роговицы
  • В некоторых случаях кожные язвы
  • Vkc 95% отражение
  • ВКЦ астма,
  • Плоскоклеточная Vkc в Африке
  • Трещины, пигмент и птоз ... vkc
  • Vkc Giant pap and trantas dots
  • Роговица...vkc superior пораженной роговицы
  • Vkc ..hsvk, бляшко-щитковая язва
  • Васкуляризация АКК и ВКЦ, верхняя ВКЦ, нижняя АКК, водянка
  • оба
    • Инфекция вторичная,
    • Антибиотик для век: предпочтительнее бактробан,
    • Катаракты
    • Угощение: Олапатидин, антигистаминные препараты, такролимус / протопик, циклоспорин,
    • удаление субконъюнктивального налета и инъекция стероида,
    • АКЦ доксициклин
    • очень тяжелый.. импульсный стероид

Общий план лечения

Возобновление / начало лечения тяжелого заболевания

  1. Посмотрите еще раз на профилактику, особенно если у вас аллергия на пыль. Меры защиты от пыли, такие как замерзание постельного белья / подушек / наволочек на несколько часов или покупка новой подушки или специального чехла может Помогите.
  2. Здоровое питание, овощи, рыба, упражнения, отказ от курения, витамин D, предотвращение ожирения
  3. Олопатадин (опатанол) (слабое противоаллергическое средство) два раза в день на оба глаза (кетотифениф опатанол недоступен)
  4. Смазочные материалы:
    1. Hyloforte 1-2 часа на оба глаза (или Vismed, Hyloforte, Hyabak, Clinitas [гиалуронат натрия 0.4% без консервантов])
    2. VitApos на ночь оба глаза
  5. дексаметазон (стероидные) капли без консервантов на оба глаза 4 раза в день в течение недели, 3 раза в день в течение недели, 2 раза в день в течение недели, один раз в день, пока вы не увидите своего офтальмолога
  6. Protopic: Окк такролимус 0,03% два раза в день наносить на кожу вокруг глаз, позволяя небольшому количеству проникать в глаз.
  7. подробнее см. На этой странице в Интернете (http: // www.goodhopeeyeclinic.org.uk/allergies.htm)

Банкноты

  1. непременно обратитесь за помощью к своему терапевту и обратитесь за помощью к специалисту, если вы все еще имея серьезные проблемы
  2. Антигистаминный таблетки могут помочь. Вам может понадобиться немного дозу выше рекомендованной, если у вас очень сильная лихорадка.
  3. Дексаметазон капли - стероидные капли. Побочные эффекты включают катаракту и глаукому. Их нельзя использовать без консультации офтальмолога, если только ваш терапевт имеет опыт их использования, и вы используете их только в течение коротких периодов времени, и вы уже успешно использовали их раньше.
  4. Protopic: октакролимус 0,03% обычно назначается в тяжелых / хронических случаях под руководством офтальмолога, или терапевт может возобновить прием, если ранее успешно применялся. Это очень мощное противоаллергическое средство с гораздо меньшим количеством побочных эффектов, чем стероиды.

Рецидивирующий ангионевротический отек

  • BMJ 11
  • Наличие крапивницы с ангионевротическим отеком предполагает опосредование тучных клеток.
  • при рецидивирующем ангионевротическом отеке без крапивницы учитывать такие состояния, как те, которые вызваны ингибиторами АПФ; Дефицит ингибитора С1; Скрининг на дефицит ингибитора С1 у этих пациентов, в том числе принимающих АПФ, путем измерения уровня С4.... если уровень низкий, обратитесь за подтверждением диагноза.
  • антигистаминных препаратов помогают, если опосредованы тучными клетками.
  • других могут быть опосредованы брадикинином.
  • местных триггеров включают инфекции, тепло / холод, алкоголь, давление, травмы, стресс.
  • Семейный анамнез
  • предполагает дефицит ингибитора C1.
  • Недостаток ингибитора С1 .. необъяснимая боль в животе.
  • спросите: НПВП, АПФ, бупропион.

Аллергический ринит у детей: лечение

  • BMJ14 отличный артикул
  • снижение воздействия аллергенов
  • «Пациентам с АР и / или астмой, чувствительными к аллергенам клещей домашней пыли, мы рекомендуем, чтобы клиницисты не применяли и пациенты не использовали доступные в настоящее время отдельные химические или физические профилактические методы, направленные на снижение воздействия клещей домашней пыли или их комбинации, кроме это делается в контексте формальных клинических исследований.Мы предлагаем использовать комплексные программы контроля окружающей среды в городских домах для улучшения симптомов астмы у детей.
    • Следует ли пациентам с аллергией на домашнюю плесень избегать контакта с этими аллергенами дома?
      • Пациентам с аллергией на домашнюю плесень мы рекомендуем избегать контакта с этими аллергенами дома.
    • Следует ли пациентам с аллергией на перхоть животных избегать контакта с этими аллергенами в домашних условиях?
      • Пациентам с АР, вызванным перхотью животных, мы рекомендуем избегать контакта с этими аллергенами в домашних условиях »
  • орошение носа физиологическим раствором видео
  • Антигистаминные препараты второго поколения
  • стероиды интраназальные
  • иммунотерапия, здесь не обсуждается

Экзема век

  • см.
  • гидрокортизон 1% крем или мазь, короткий курс
  • при хроническом течении обратиться за помощью к дерматологу
  • Экзема вокруг глаз: заменители мыла, водный крем, такролимус, системный тетрациклин, местный эритромицин,

Ссылки

Пенициллин

.

опухшие веки? Причины и способы их устранения (быстро)

  • Для оптометристов
  • Пациентам
Звоните сегодня 877-455-9942
  • Nvision Surgeons
  • Процедуры
    • Лазик
    • Contoura ™ Vision LASIK
    • Хирургия катаракты
    • Вкладки для пресбиопии
    • PRK
    • УЛЫБКА
    • Монозрение LASIK
    • Линзы Lifestyle
    • ICL
    • Замена преломляющих линз
    • Сшивание
    • ИМПЛАНТАТЫ INTACS® CORNEAL
    • Окулопластика
    • Блефаропластика
    • Косметические процедуры
    • Средства для лечения сухости глаз
    • Хирургия птеригиума
    • Хирургический имплантируемый миниатюрный телескоп
    • Хирургия глаукомы
  • Условия
    • Катаракта
    • Астигматизм
    • Пресбиопия
    • Близорукость
    • Дальнозоркость
    • Кератоконус
    • Глаукома
    • Птеригиум
    • Дегенерация желтого пятна
    • Сухой глаз
    • Коронавирус
  • Образование
    • Руководство по LASIK
    • ЛАСИК при астигматизме
    • Лазерная хирургия глаза
    • Хирургия катаракты
    • PRK
    • Катаракты
    • Сшивание роговицы
    • Дальнозоркость
    • Дегенерация желтого пятна
    • Близорукость
    • Глаукома
    • Ортокератология
    • Контакты
    • Очки
    • Страхование
    • Диета и здоровье глаз
    • Ретинопатия
    • Магазины очков и оптики
.

Смотрите также