Кто это рентгенолог


Кому показана компьютерная томография? Интервью с опытным доктором.

Кому показана компьютерная томография? Интервью с опытным доктором.

Путь в профессию не всегда гладок и прост. Иногда человеку нужно преодолеть множество преград, чтобы завоевать право заниматься делом, к которому лежала душа с детства. Так случилось в жизни Алексея Геннадьевича Юганова, врача-рентгенолога, заведующего отделением лучевой диагностики городской больницы № 3.Врач-рентгенолог Алексей Юганов и рентген-лаборант Эльвира Хасанова за работой– В вашей семье до вас были медики? Почему вы решили стать врачом?  – Нет, я родом из семьи, никак с медициной не связанной. Врачом решил стать ещё мальчишкой, в возрасте 12 лет. После восьмого класса пробовал поступить в медицинское училище, не поступил. Повторил попытку после десятилетки, училище закончил с красным дипломом. В медицинский вуз поступил тоже только со второго захода. Оренбургскую медицинскую академию закончил в 2001 году. В рентгенологию пришёл достаточно поздно, в 2012-м, когда в клинической больнице № 1 был организован региональный сосудистый центр. Окончив полугодовые курсы рентгенологов при БГМУ, стал заниматься диагностикой. В 2015 году пришёл работать в 3-ю городскую больницу. Вот так непросто складывался мой путь в профессию. Но своё место в медицине я всё-таки нашёл.

– Алексей Геннадьевич, ваш главный помощник – компьютерный томограф. Расскажите о его возможностях.

  – Это современный компьютерный рентгеновский томограф, который по своей сути является рентгеновским аппаратом, но обладает способностью воссоздавать трёхмерное высококачественное изображение, по своим свойствам, качеству и точности максимально приближенное к реальному. Я вижу человека изнутри, и это не метафора. Провести быструю и качественную диагностику практически любой патологии – вот что может доктор на пару с таким аппаратом. Не случайно наш кабинет находится рядом с приёмным отделением больницы – экстренные пациенты с тяжёлыми травмами, полученными в результате ДТП, падения с высоты, поступают сюда, и мы стараемся сразу определить степень полученных повреждений. Это касается травм головы, позвоночника, острых хирургических патологий. Например, только что я обнаружил в почке у поступившей с сильными болями пациентки камень, описал его размеры и точное местонахождение. Теперь женщиной займутся урологи.  Этот аппарат очень помогает онкологам – он способен уточнить диагноз при подозрении на злокачественное новообразование. Я вижу опухоль очень чётко, если её размеры достигают 5 миллиметров и выше. Можно увидеть и метастазы. И, конечно, результаты наших исследований помогают вовремя распознать тяжёлый недуг и сразу начать с ним бороться.

 – Значит ли это, что при малейшем подозрении на любую патологию необходимо делать компьютерную томографию?

 – Конечно, нет. Начнём с того, что рентгеновское излучение здесь довольно жёсткое, одно исследование живота, например, приравнивается к 12-15 обычным рентгеновским снимкам. В год допускается не более одного-двух таких исследований. Поэтому решение о проведении компьютерной томографии должен принимать врач, который лечит пациента. И я пишу свой протокол и делаю заключение для врача, а не для больного. Самостоятельно сюда приходить не стоит. Специалист, который ставит пациенту клинический диагноз, сам решит, необходимо тому компьютерное исследование или нет. Врачам надо доверять. Обязательно.

– Но есть случаи, когда риск облучения бывает оправдан?

  – Разумеется, есть. Недавно мужчина попал в наше офтальмологическое отделение с травмой глаза. Глаз отёк, покраснел, перестал видеть. В результате исследования я установил местонахождение в глазу мелкого предмета и предположил, что он из стали. Предмет был извлечён, он оказался стальной стружкой. Пациенту удалось сохранить глаз и восстановить зрение.   Выбирать между жёстким излучением и необходимостью постановки точного диагноза может только врач. Часто достаточно простого рентгеновского снимка, чтобы точно поставить диагноз. Что касается пациентов с онкозаболеваниями, то тут другое дело. Тем, кому предстоит операция, идём навстречу, берём на исследование без очереди. У нас бюджетное учреждение, и работаем мы в рамках ФОМСа. Очередь, конечно, существует. Однако для онкологических больных время – один из главных факторов выживания. Мы это хорошо понимаем. Вообще, лечение онкологических заболеваний за последние годы продвинулось далеко вперёд, в том числе благодаря лучевой диагностике.

  – Детям можно проходить компьютерную томографию?

  – По очень редким показаниям, только в случаях крайней необходимости. Детский организм весьма чувствителен к рентгеновскому излучению. Но недавно мне пришлось производить исследование на нашем аппарате трёхгодовалому ребёнку. У малыша было рецидивирующее воспаление лёгких. Я сразу предположил, что в бронхах ребёнка находится инородное тело. Оказалось, что он случайно задохнул орешек. Один орех ему в республиканской детской больнице извлекли из бронха, но их было два. И второй я увидел на экране, когда делал ребёнку томографию. В результате была ещё одна операция, и малыш поправился.

  – Случаев, когда ваше исследование помогает сохранить пациенту жизнь, много?

  – Это наша основная задача. Пришла ко мне недавно на томографию женщина с кашлем, который не проходил в течение нескольких недель. Диагноз – хронический бронхит. Лечение должного эффекта не давало. Во время исследования увидел новообразование на краешке почки, которое в итоге оказалось злокачественной опухолью. Как говорится, искали одно, нашли другое. Женщине провели органосохраняющую операцию, удалили опухоль, оставив почки. Пациентке сохранили и жизнь, и её качество.   Рекомендую всем беречь своё здоровье, заботиться о нём. Раз в год надо обязательно проходить УЗИ брюшной полости, флюорографию, женщинам после 45 лет маммографию, а мужчинам один-два раза в год ФГС.

  – Были ли в вашей работе курьёзные случаи?

– Не то чтобы курьёзные, скорее, любопытные. В пищеводе одного из пациентов мы обнаружили пятидесятикопеечную монету, стоящую на ребре, – она не мешала прохождению пищи, но после томографии при помощи эндоскопии её удалили. Другой пациент пришёл ко мне с направлением от онколога и с подозрением на опухоль. Отёк головы спал, как только пациент сходил к стоматологу и удалил больной зуб – у него был банальный флюс.

 – Каких качеств требует ваша профессия?

 – Доктор моей специализации должен быть очень внимательным и любознательным. И, конечно, нужно постоянно пополнять багаж своих знаний. Пока сидишь на одном месте, варишься в собственном соку, взгляд замыливается. А знакомство с новыми методиками, общение с коллегами, обмен опытом придают новых сил и энергии. Без этого категорически нельзя. Плох тот доктор, который не умеет и не любит учиться.

Марина ВОРОНОВА

Оставить комментарий

Разрыв связок коленного сустава??????

Главная Ответы рентгенолога Разрыв связок коленного сустава??????

Вопрос пользователя:

Здравствуйте.Ситуация такова,9 лет назад у меня были порваны связки коленного сустава.Недавно я упала,ногу подвернула…в результате очень больно ходить…нога не разгибается до конца,не сгибается, поворот в любую сторону даже совсем чуть чуть до жути болезненный.В поликлиннике по месту жительства сделали рентген…костных изменений нет…назначили мазь кеторол отправили домой.В итоге через 3 дня нога опухла…отёк пошел ниже…в стопу.Записалась на КТ коленного сустава.Очень переживаю…страшно…Может быть кто-то на снимке увидит,что же действительно у меня с ногой….заранее спасибо!

Ответ рентгенолога:

Доброго времени суток! Сейчас все врачи заняты. Просьба направить вопрос в платный раздел. Инструкция для оплаты приведена здесь.

Если вам помогли советы специалиста, то вы можете отблагодарить нас небольшим вознаграждением. Данные средства пойдут на развитие портала и оплату услуг рентгенолога, который безвозмездно помогает вам в решении ваших вопросов:

Министерство здравоохранения самарской области | Письма

19 - 20 сентября  2019  года для врачей - рентгенологов, лучевой диагностики, ультразвуковой диагностики, онкологов, пульмонологов, фтизиатров, урологов, общественная организация «Самарская областная ассоциация врачей» совместно с министерством здравоохранения Самарской области и Самарским государственным медицинским университетом проводят Поволжскую радиологическую конференцию «1-й съезд рентгенологов Приволжского Федерального округа» в рамках национальной школы рентгенорадиологии РОРР.

Место проведения: отель «Холидей Инн», г. Самара, ул. А. Толстого 99, конференц-зал.

Техническая поддержка: ООО «Майс Партнер».

Программа конференции

08.00 - 10.00 Регистрация участников.

Модератор:

Капишников Александр Викторович – заведующий кафедрой и клиническим отделом лучевой диагностики с курсом медицинской информатики Самарского государственного медицинского университета (далее – СамГМУ), главный внештатный специалист министерства здравоохранения Самарской области по лучевой и инструментальной диагностике.

Синицын Валентин Евгеньевич - президент Российского Общества Рентгенологов и Радиологов (РОРР).

Тюрин Игорь Евгеньевич - главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Минздрава России.

Юдин Алексей Евгеньевич - главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Минздрава России в Приволжском Федеральном округе

19 сентября 2019 года

10.00 – 10.30 «Лучевая диагностика в эру цифровых технологий и искусственного интеллекта: готовы ли мы?»

Синицын Валентин Евгеньевич – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии Факультета Фундаментальной Медицины МГУ им. М.В. Ломоносова, руководитель направления лучевой диагностики компании «ПЭТ-Технолоджи», президент Российского Общества Рентгенологов и Радиологов (РОРР) (Москва).

10.30 – 11.00 «Лучевая диагностика в Российской Федерации – тенденции и перспективы»

Тюрин Игорь Евгеньевич – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой рентгенологии и радиологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, вице-президент РОРР, научный руководитель Национальной школы рентгенорадиологии Российского общества рентгенологов и радиологов (РОРР) (Москва).

11.00 – 11.30 «Роль и возможности рентгенологического метода в диагностике заболеваний тонкой кишки»

Поляруш Наталья Федоровна – д.м.н., профессор, заведующая рентгенодиагностическим отделением Самарского областного клинического госпиталя для ветеранов войн (Самара).

11.30 – 12.00 «Современные требования к непрерывному профессиональному развитию врачей специалистов в области лучевой диагностики»

Михайлов Марс Константинович – д.м.н., профессор, академик Академии наук Республики Татарстан, заведующий кафедрой лучевой диагностики Казанской государственной медицинской академии (Казань).

Рыжкин Сергей Александрович – к.м.н., доцент кафедры лучевой диагностики Казанской государственной медицинской академии (Казань).

12.00 – 12.20 «Лучевая диагностика Пензенской области»

Морозова Наталья Андреевна – заведующая рентгенологическим отделением ГБУЗ «КБ №6 им. Г.А. Захарьина» (Пенза).

12.15 – 12.30 «Лучевая диагностика в Приволжском федеральном округе»

Юдин Алексей Евгеньевич – заведующий рентгеновским отделением ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина», главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Самарской области по телемедицине (Самара).

12.30 – 13.00 Перерыв

Школа №1. Кардиоторакальная радиология

Сопредседатели:

Синицын Валентин Евгеньевич – д.м.н., профессор, Президент Российского Общества Рентгенологов и Радиологов (РОРР), руководитель центра лучевой диагностики Национального медико-хирургического центра имени Н.И. Пирогова (Москва);

Капишников Александр Викторович – заведующий кафедрой и клиническим отделом лучевой диагностики с курсом медицинской информатики СамГМУ, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Самарской области по лучевой и инструментальной диагностике (Самара).

13.00 – 13.30 «Лучевая диагностика при синдроме острой боли в грудной клетке»

Синицын Валентин Евгеньевич – д.м.н., профессор, Президент Российского Общества Рентгенологов и Радиологов (РОРР), руководитель центра лучевой диагностики Национального медико-хирургического центра имени Н.И. Пирогова (Москва).

13.30 – 13.45 «Возможности КТ-перфузии миокарда в диагностике стабильной ИБС»

Меньков Игорь Анатольевич – к.м.н., врач-рентгенолог медицинского диагностического центра «Рэмси Диагностика» (Санкт-Петербург).

13.45 – 14.00 «Диагностическое значение компьютерной томографии у больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией»

Соловов Дмитрий Вячеславович – ассистент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии с курсом медицинской информатики СамГМУ (Самара).

14.00 – 14.30 «Дифференциальная диагностика пневмоний»

Тюрин Игорь Евгеньевич – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой рентгенологии и радиологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, вице-президент РОРР, научный руководитель Национальной школы рентгенорадиологии Российского общества рентгенологов и радиологов (РОРР) (Москва).

14.30 – 14.45 «Компьютерная томография. Новый взгляд на привычные вещи»

Рогачева Наталья Борисовна – врач-рентгенолог, заведующая отделением лучевой диагностики ООО «ЛДЦ «АРТ-МЕД» (Москва).

14.45 – 15.00 «ESUR 10.0: Что необходимо знать рентгенологу о безопасном применении контрастных средств*»

Порошина Анна Анатольевна – врач-рентгенолог, медицинский советник АО «Байер» (*при поддержке компании «Байер)

15.00 – 15.15 Перерыв

15.15 – 18.00 Семинар «Интерстициальные пневмонии и идиопатический легочный фиброз»

15.15 – 15.30 «Ведение пациентов в рамках Федерального регистра больных с ИЛФ, опыт Самарского региона»

Богданова Юлия Владимировна – к.м.н., заведующая пульмонологическим отделением СОКБ им. В.Д. Середавина, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Самарской области по пульмонологии (Самара).

15.30 – 16.00 «Диагностика и лечение идиопатического легочного фиброза»

Терпигорев Станислав Анатольевич – д.м.н., профессор кафедры терапии ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского (Москва).

16.00 – 16.30 «Значение ВРКТ при идиопатических интерстициальных пневмониях»

Тюрин Игорь Евгеньевич – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой рентгенологии и радиологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, вице-президент РОРР, научный руководитель Национальной школы рентгенорадиологии Российского общества рентгенологов и радиологов (РОРР) (Москва).

16.30 – 17.00 «Изменения в легких при системных заболеваниях соединительной ткани»

Ананьева Лидия Петровна – д.м.н., профессор, заведующая лабораторией микроциркуляции и воспаления НИИР им. В.А. Насоновой (Москва).

17.00 – 18.00 «Демонстрация клинических наблюдений пациентов с ИЗЛ. Дискуссия»

Тюрин Игорь Евгеньевич – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой рентгенологии и радиологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, вице-президент РОРР, научный руководитель Национальной школы рентгенорадиологии Российского общества рентгенологов и радиологов (РОРР) (Москва).

Терпигорев Станислав Анатольевич – д.м.н., профессор кафедры терапии ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского (Москва).

Школа №2. Абдоминальная радиология

Сопредседатели:

Михайлов Марс Константинович – д.м.н., профессор, академик Академии наук Республики Татарстан, заведующий кафедрой лучевой диагностики Казанской государственной медицинской академии (Казань);

Поляруш Наталья Федоровна – д.м.н., профессор, заведующая рентгенодиагностическим отделением Самарского областного клинического госпиталя для ветеранов войн (Самара).

13.00 – 13.30 «Трехмерное моделирование на основе данных КТ в клинике: хирургическое планирование, интраоперационная навигация и дополненная реальность»

Капишников Александр Викторович – заведующий кафедрой и клиническим отделом лучевой диагностики с курсом медицинской информатики СамГМУ, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Самарской области по лучевой и инструментальной диагностике (Самара).

13.30 – 14.00 «Визуализация новообразований печени»

Лукьянченко Александр Борисович – д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник отдела лучевой диагностики и интервенционной радиологии ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН (Москва).

14.00 – 14.30 «Оптимизация доз облучения пациентов и медицинского персонала при выполнении рентгенэндоваскулярных вмешательств»

Рыжкин Сергей Александрович – к.м.н., доцент кафедры лучевой диагностики Казанской государственной медицинской академии (Казань).

14.30 – 15.00 «Возможности методов лучевой диагностики в раннем выявлении костных метастазов рака легкого»

Ларюков Андрей Викторович – заведующий отделом лучевой диагностики Республиканского клинического онкологического диспансера МЗ Республики Татарстан.

15.00 – 15.15 «Современные технологии рентгеновской маммографии с клиническими примерами значимости томосинтеза и контрастной маммографии»

Баталов Александр Геннадьевич – специалист по клиническому обучению направления общая рентгенология, маммография и денситометрия GE Healthcare (*при поддержке GE).

15.15 – 15.30 Перерыв

15.30 – 16.00 «КТ и МРТ при новообразованиях почек - новый взгляд на старую проблему»

Синицын Валентин Евгеньевич – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии Факультета Фундаментальной Медицины МГУ им. М.В. Ломоносова, руководитель направления лучевой диагностики компании «ПЭТ-Технолоджи», президент Российского Общества Рентгенологов и Радиологов (РОРР) (Москва).

16.00 – 16.30 «Визуализация новообразований поджелудочной железы»

Лукьянченко Александр Борисович – д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник отдела лучевой диагностики и интервенционной радиологии ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН (Москва).

16.30 – 17.00 «Диагностика диффузных заболеваний печени»

Соколина Ирина Александровна – к.м.н., старший научный сотрудник ГБУЗ НПЦ медицинской радиологии ДЗМ, заведующий отделением лучевой диагностики структурного подразделения ГБУЗ МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ (Москва).

17.00 – 17.15 «Магнитно-резонансная томография при структурных эпилепсиях: особенности технологии, распознавания и понимания»

Суровцев Евгений Николаевич – заведующий отделением МРТ ЛДЦ МИБС (Тольятти).

17.15 – 17.30 «Инструментальные методы и современные технологии для радиологической службы*»

Бестаев Александр Ахмедович – генеральный директор ООО «Аргус-ЦС» (при поддержке компании Аргус)

17.30 – 18.00 Дискуссия. Ответы на вопросы.

20 сентября 2019 года

Школа №3. Радиология в педиатрии и неонатологии

Сопредседатели:

Ильина Наталья Александровна – к.м.н., доцент кафедры лучевой диагностики Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова (СЗГМУ), консультант Санкт-Петербургской детской городской больницы №1 (Санкт-Петербург);

Захарова Людмила Игоревна – д.м.н., врач-неонатолог, профессор кафедры гериатрии и возрастной эндокринологии лечебного факультета СамГМУ (Самара).

09.00 – 09.30 «Врожденные заболевания легких»

Ильина Наталья Александровна – к.м.н., доцент кафедры лучевой диагностики Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова (СЗГМУ), консультант Санкт-Петербургской детской городской больницы №1 (Санкт-Петербург).

09.30 – 10.00 «Визуализация пневмоний у детей»

Соколина Ирина Александровна – к.м.н., старший научный сотрудник ГБУЗ НПЦ медицинской радиологии ДЗМ, заведующий отделением лучевой диагностики структурного подразделения ГБУЗ МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ (Москва).

10.00 – 10.30 «Роль возрастных особенностей в определении переломов костей и суставов»

Кириллова Елена Сергеевна – к.м.н., доцент кафедры рентгенологии и радиологии РМАНПО (Москва).

10.30 – 10.45 Дискуссия. Ответы на вопросы

10.45 – 11.00 Перерыв

11.00 – 11.30 «Интерстициальные заболевания легких младенцев»

Ильина Наталья Александровна – к.м.н., доцент кафедры лучевой диагностики Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова (СЗГМУ), консультант Санкт-Петербургской детской городской больницы №1 (Санкт-Петербург).

11.30 – 12.00 «Интерстициальные болезни легких у детей»

Соколина Ирина Александровна – к.м.н., старший научный сотрудник ГБУЗ НПЦ медицинской радиологии ДЗМ, заведующий отделением лучевой диагностики структурного подразделения ГБУЗ МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ (Москва).

12.00 – 12.20 «Безопасное применение контрастных препаратов в педиатрии*»

Олюнин Дмитрий Юрьевич – медицинский советник направления контрастных препаратов GE Healthcare (*при поддержке GE)

12.20 – 12.30 Дискуссия. Ответы на вопросы.

12.30 – 12.45 Перерыв.

12.45 – 13.15 «Туберкулез органов дыхания у детей»

Соколина Ирина Александровна – к.м.н., старший научный сотрудник ГБУЗ НПЦ медицинской радиологии ДЗМ, заведующий отделением лучевой диагностики структурного подразделения ГБУЗ МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ (Москва).

13.15 – 13.45 «Трудности дифференциальной диагностики туберкулеза у детей и младенцев»

Ильина Наталья Александровна – к.м.н., доцент кафедры лучевой диагностики Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова (СЗГМУ), консультант Санкт-Петербургской детской городской больницы №1 (Санкт-Петербург).

13.45 – 14.15 «Сложности и типичные ошибки в лучевой диагностике остеохондропатии»

Кириллова Елена Сергеевна – к.м.н., доцент кафедры рентгенологии и радиологии РМАНПО (Москва).

14.15 – 14.30 Дискуссия. Ответы на вопросы

14.30 – 15.00 Закрытие конференции.

Тюрин Игорь Евгеньевич – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой рентгенологии и радиологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, вице-президент РОРР, научный руководитель Национальной школы рентгенорадиологии Российского общества рентгенологов и радиологов (РОРР) (Москва);

Юдин Алексей Евгеньевич – заведующий рентгеновским отделением ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина», главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Самарской области по телемедицине (Самара).

Школа №4. Урогенитальная радиология

Сопредседатели:

Пряничникова Мадина Башировна – д.м.н., профессор, председатель Самарского областного научного общества урологов (Самара);

Гурьянов Александр Серафимович – к.м.н., заведующий урологическим отделением №2 ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №1», главный внештатный специалист министерства здравоохранения Самарской области по урологии  г.о.Тольятти (Тольятти);

Мищенко Андрей Владимирович – д.м.н., профессор, заведующий отделением лучевой диагностики НМИЦ им. Н.Н. Петрова, врач-рентгенолог, заведующий научным отделением (Санкт-Петербург).

09.00 – 09.30 «Основы анатомии и гистологии предстательной железы: визуализация при МРТ»

Мищенко Андрей Владимирович – д.м.н., профессор, заведующий отделением лучевой диагностики НМИЦ им. Н.Н. Петрова, врач-рентгенолог, заведующий научным отделением (Санкт-Петербург).

09.30 – 10.00 «Методика МРТ исследования: планирование, подготовка и сканирование»

Мищенко Андрей Владимирович – д.м.н., профессор, заведующий отделением лучевой диагностики НМИЦ им. Н.Н. Петрова, врач-рентгенолог, заведующий научным отделением (Санкт-Петербург).

10.00 – 10.30 «Интерпретация МРТ при подозрении на рак предстательной железы: PI-RADS критерии от 1 до 2.1»

Капустин Владимир Викторович – д.м.н., врач ультразвуковой диагностики высшей квалификационной категории, заведующий отделением Московской городской онкологической больницы №62 (Москва).

10.30 – 11.00 Дискуссия. Ответы на вопросы

11.00 – 11.15 Перерыв

11.15 – 11.45 «Разбор клинических наблюдений. Легкие случаи: классические критерии»

Мищенко Андрей Владимирович – д.м.н., профессор, заведующий отделением лучевой диагностики НМИЦ им. Н.Н. Петрова, врач-рентгенолог, заведующий научным отделением (Санкт-Петербург);

Капустин Владимир Викторович – д.м.н., врач ультразвуковой диагностики высшей квалификационной категории, заведующий отделением Московской городской онкологической больницы №62 (Москва).

11.45 – 12.15 «Сложные случаи: сомнения при периферической локализации»

Мищенко Андрей Владимирович – д.м.н., профессор, заведующий отделением лучевой диагностики НМИЦ им. Н.Н. Петрова, врач-рентгенолог, заведующий научным отделением (Санкт-Петербург);

Капустин Владимир Викторович – д.м.н., врач ультразвуковой диагностики высшей квалификационной категории, заведующий отделением Московской городской онкологической больницы №62 (Москва).

12.15 – 12.45 «Сложные случаи: сомнения при передней и центральной локализации»

Мищенко Андрей Владимирович – д.м.н., профессор, заведующий отделением лучевой диагностики НМИЦ им. Н.Н. Петрова, врач-рентгенолог, заведующий научным отделением (Санкт-Петербург);

Капустин Владимир Викторович – д.м.н., врач ультразвуковой диагностики высшей квалификационной категории, заведующий отделением Московской городской онкологической больницы №62 (Москва).

12.45 – 13.15 «Фоновые неопухолевые изменения предстательной железы»

Мищенко Андрей Владимирович – д.м.н., профессор, заведующий отделением лучевой диагностики НМИЦ им. Н.Н. Петрова, врач-рентгенолог, заведующий научным отделением (Санкт-Петербург);

Капустин Владимир Викторович – д.м.н., врач ультразвуковой диагностики высшей квалификационной категории, заведующий отделением Московской городской онкологической больницы №62 (Москва).

13.15 – 13.30 «Ятрогенные изменения предстательной железы»

Мищенко Андрей Владимирович – д.м.н., профессор, заведующий отделением лучевой диагностики НМИЦ им. Н.Н. Петрова, врач-рентгенолог, заведующий научным отделением (Санкт-Петербург);

Капустин Владимир Викторович – д.м.н., врач ультразвуковой диагностики высшей квалификационной категории, заведующий отделением Московской городской онкологической больницы №62 (Москва).

13.30 – 14.00 Дискуссия. Ответы на вопросы

Школа №5. Школа рентгенолаборантов

Сопредседатели:

Тюрин Игорь Евгеньевич – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой рентгенологии и радиологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, вице-президент РОРР, научный руководитель Национальной школы рентгенорадиологии Российского общества рентгенологов и радиологов (РОРР) (Москва);

Юдин Алексей Евгеньевич – заведующий рентгеновским отделением ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина», главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Самарской области по телемедицине (Самара).

09.00 – 09.45 «Контрасты: территория заблуждений (обеспечение безопасности пациентов при выполнении КТ и МРТ исследований с контрастным усилением)*»

Олюнин Дмитрий Юрьевич – медицинский советник направления контрастных препаратов GE Healthcare (*при поддержке GE).

09.45 – 11.30 «Как правильно выполнить маммографию и что для этого нужно знать*»

Баталов Александр Геннадьевич – специалист по клиническому обучению направления общая рентгенология, маммография и денситометрия GE Healthcare (*при поддержке GE).

11.30 – 12.15 «Протоколы контрастирования для КТ: Что? Когда? Почему?*»

Олюнин Дмитрий Юрьевич – медицинский советник направления контрастных препаратов GE Healthcare (*при поддержке GE).

12.15 – 13.00 «Влияние физико-технических параметров на качество снимков при исследование костно-суставной системы»

Кириллова Елена Сергеевна – к.м.н., доцент кафедры рентгенологии и радиологии РМАНПО (Москва).

13.00 – 13.15 Дискуссия. Ответы на вопросы

Президент Самарской областной ассоциации врачей

профессор             

                                      С.Н. Измалков

Челнинцам предлагают пройти компьютерную томографию

Компьютерная томография – современный способ диагностики различных заболеваний. О том, для чего она применяется, рассказал врач – рентгенолог медицинского центра «ТатКлиник» Айрат Валиуллин. — Айрат Махмутович, подскажите, пожалуйста, в каких случаях применяется компьютерная томография? — Компьютерная томография — это исследование, в процессе которого получают детальные послойные изображения внутренних органов тела с применением рентгеновских лучей. Метод информативный и позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии внутренних органов, кровеносных сосудов, костей и даже спинного мозга. Он подходит как взрослым, так и детям, и назначается для диагностики целого ряда заболеваний. Прелесть этого метода еще и в том, что к нему не нужна никакая специальная подготовка – можно просто прийти и обследовать организм. — Насколько КТ безопасна? — Процедура позволяет исследовать органы и ткани совершенно безболезненно, выявляя патологические изменения на ранней стадии. Ни для кого не секрет, что исследование на компьютерном томографе проводится с использованием рентгеновских лучей, однако доза излучения там минимальна, даже меньше, чем при стандартной рентгенографии. В большинстве случаев, польза от ранней диагностики серьезных заболеваний превышает гипотетический вред от проведения этой процедуры. В нашей клинике только современное оборудование, которое прошло сертификацию качества и абсолютно безопасно для человека. — Нужно ли направление от врача, чтобы пройти КТ? — Нет, скажу даже больше – очень часто больные приходят к нам до того, как идти к специалисту. Например, они обнаруживают у себя уплотнение и приходят на компьютерную томографию, чтобы увидеть всю картину. Уже с результатами КТ они идут к онкологу, который далее направляет на анализы и назначает лечение, уже представляя, с чем именно он имеет дело. И это касается разных сфер. Аналогично, например, с травматологами или кардиологами. С помощью КТ-диагностики можно помочь врачу поставить верный диагноз. Направление от врача рекомендуется иметь в том случае, если вы решили обследовать ребенка. — Кому показано проведение компьютерной томографии? — КТ – отличный метод, при котором можно в кратчайшие сроки увидеть первопричину заболевания — он практически универсален. Компьютерная томография применяется для диагностики онкологических заболеваний, изменений внутренних органов, при травмах костей. Все изменения в организме, которые можно отследить визуально, будут различимы на КТ. По сути в процессе исследование делается целая серия снимков исследуемой области, после чего данные обрабатываются и компьютер моделирует трехмерное изображение органа. Таким образом, врач может увидеть, где именно у пациента проблемы и какого характера, назначить лечение и спасти жизнь.

НА ПРАВАХ РЕКЛАМЫ

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Андролог | Новая медицина в Ликино-Дулево

Андролог - врач, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний мужской половой сферы, проводит диагностику и амбулаторное лечение простатита, уретрита, эректильной дисфункции и снижения либидо, мочекаменной болезни, заболеваний почек и мочевого пузыря, венерических заболеваний и половых инфекций. Соответственно, андролог – «самый» мужской врач, профессиональными задачами деятельности которого являются: - мужское бесплодие, - гипогонадизм (обширная группа состояний различного происхождения, обусловленных недостаточной активностью мужских половых желез, что выражается и в гормональных отклонениях и непосредственно сказывается на показателях плодовитости) в независимости от желания иметь потомство, - нарушения эрекции, - патологические изменения эякуляции (ускорение, болезненность, трудность достижения, отсутствие), - мужская контрацепция, - воспалительные процессы мужских половых органов, - возвратные угасания мужских половых функций (мужской климакс).

Нарушения эрекции (импотенция), нарушения семяизвержения (преждевременная эякуляция), врожденное или приобретенное искривление полового члена, патологические изменения в органах мошонки.

Почки, мочеточник, мочевой пузырь, уретра, простата, мочеиспускательный канал, яички, конец, придатки яичков.

Реальными основаниями для консультативного обращения к врачу андрологу могут явиться: - бездетный брак. Бесплодие в семье стало одной из важнейших медицинских и социальных проблем последних десятилетий в Украине и в Европе. В нашей огромной стране 20% браков бесплодны. И в 40% случаев это происходит из-за мужчины. О мужском бесплодии может идти речь при отсутствии желанного зачатия при регулярной половой жизни со здоровой женщиной детородного возраста во время 1 года (если не применяются контрацептивные средства), - состояния, характеризуемые уменьшением (утратой) сексуального влечения с параллельным ослаблением силы и частоты возникающих эрекций, недоразвитием половых органов, недостаточным развитием вторичных половых признаков, снижением тонуса наружных гениталий, т.е. указывающие на возможный дефицит или дисбаланс половых гормонов и нуждающиеся в медикаментозной коррекции, - проблемы с потенцией. Практически каждый мужчина в своей жизни минимум раз сталкивался с затруднениями в наступлении или поддержании эрекции, достаточной для проведения удовлетворительного полового акта. Многие мужчины но и не сумели решить эту интимную проблему самостоятельно, заняв пассивно - выжидательную позицию, понадеевшись на «авось», самолечение и советы друзей. Последние достижения андрологии дают реальные перспективы для восстановления эрекции и поддержания сексуальной активности. Эректильная дисфункция – состояние, которое можно успешно корректировать и устранять. Осознание проблемы и принятие решения о квалифицированной медицинской помощи – первый и необходимый этап на пути к этой цели, - необходимость получить информацию об основах планирования семьи и безопасного секса, психогигиене половой жизни и мероприятиях, увеличивающих вероятность зачатия, особенностях интимных контактов на протяжении беременности и после рождения ребенка, - симптомы, указывающие на воспалительное (часто инфекционное) поражение половых органов, в том числе наличие неприятных ощущений, дискомфорта, зуда, рези в мочеиспускательном канале, каких-либо выделений из него, неприятного запаха из полового члена, боль, тяжесть, жжение в промежности, нижней части живота, паховой области, в яичках, - частые и повелительные позывы на мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, истончение струи мочи, затрудненное и прерывистое мочеиспускание, наличие в моче плавающих гнойных нитей, - ускоренное семяизвержение, стертость, болезненность оргиастических ощущений. При обнаружении перечисленных симптомов, но также при практике незапущенного секса с случайными партнерами необходимо врачебное обследование. - Спермограмма, - Простатоспецифический антиген общий, - Простатоспецифический антиген свободный, - Канцероэмбриональный антиген, - Креатинин в моче, - Мочевина в моче, - Кальций, - Калий/натрий/хлориды, - Фосфор неорганический, - Общий анализ крови, - Креатинин, - Мочевина, - Гепатит В, - Вирус герпеса, - Кандидоз, - Сифилис. К лабораторной диагностике относят анализы крови и мочи. При общем анализе крови видно состояние гемоглобина прирожденный больного. Если оно пониженное, такое может указывать на заболевание почек. При биохимическом анализе крове выявляют содержание вошло в плоть и кровь различных веществ, в том числе мочевая кислота и креатинин. Если их количество прирожденный выше нормы, это свидетельствует о заболевании почек. По этому анализу также можно диагностировать и другие заболевания, которые могут быть связаны с мочеполовой системой. Для определения степени почечной недостаточности проводятся другие биохимические анализы, например, на наличие ферментов. В урологии норма выделяемой мочи человеком - это 1-1.5 литра. Если количество мочи больше или меньше, это указывает на наличие проблем в мочеполовой системе. При анализе мочи обращают внимание на количество, цвет мочи, а также определяют, какие вещества содержатся в моче, например, это могут быть большие количества белка или крови, что является признаком заболевания или инфекции. При инструментальном исследовании, в мочевой пузырь вводится специальный катетер. Основное показание для подобного исследования - увеличение предстательной железы, которое создает задержку мочи в мочевом пузыре. В урологии также делают пункционную биопсию почек, бужирование уретры, цистоманометрия для измерения давления в мочевом пузыре и другие исследования. В большинстве клинических случаев для уточнения диагноза уролог прибегает к дополнительным лабораторным и инструментальным исследованиям. Общий анализ крови пациента позволяет выявить развитие в организме пациента воспалительного процесса, биохимическое исследование показывает концентрацию в крови мочевых пигментов, демонстрируя функциональное состояние почек. Весьма информативным является анализ мочи. В нем обращает на себя внимание относительная плотность, изменяющаяся в результате нарушений концентрирующей способности почек. Цвет мочи зависит от содержания в ней пигмента уробилина, в норме он соломенно-желтый без посторонних включений. Изменения цвета могут свидетельствовать об особенностях питания, приеме некоторых лекарственных препаратов. Обнаружение глюкозы и примесей белка в моче так же помогает в диагностике урологических заболеваний. Изучение мочевого осадка дает информацию о фильтрующей способности почек, наличии воспалительного процесса на всем протяжении системы, выявляет возбудителя инфекционного процесса. Среди инструментальных методов исследования пациентов широко используются катетеризация мочевого пузыря, позволяющая нормализовать отток мочи при ее задержке, исследовать стерильность мочи. Бужирование уретры применяется для выявления степени сужения мочеиспускательного канала и его механического расширения. Применение пункционной биопсии почек и предстательной железы позволяет специалистам проводить детальное исследование клеточного состава тканей для диагностики онкологических заболеваний. Цистоманометрия назначается урологом с целью измерения величины давления в полости мочевого пузыря, что свидетельствует о его проходимости и полноценности функции. Применение эндоскопа для диагностики различных урологических заболеваний позволяет исследовать состояние органов изнутри, не прибегая к оперативному вмешательству. Для этих целей используется уретроскопия, цистоскопия, пиелоскопия. Рентгенологические методы исследования пациентов являются наиболее старыми среди методов диагностики. Изучение обзорного рентгеновского снимка позволяет специалисту оценить особенности анатомического строения органов мочеполового тракта пациента, увидеть присутствие камней в полостях, изменение размеров и формы органов в результате развития опухоли или хронического патологического процесса. Рентгенологическое исследование с применением контрастных веществ позволяет наиболее полно оценить функциональную способность органов. В сегодняшнем мире первый сексуальный опыт молодые люди в подавляющем большинстве имеют в юношеском возрасте. При этом не все задумываются о безопасности секса, а руководствуются только положительными эмоциями, получаемыми в результате него. Более того, часть мужчин продолжают свои посторонние контакты и находясь в браке. Поэтому все мужчины обязаны обследоваться на наличие инфекций, передающихся половым путем. Носительство этих инфекций может приводить к снижению концентрации и подвижности сперматозоидов, и, как следствие, к бесплодию. Во-вторых, нельзя закрывать глаза на существование различных способов сексуального удовлетворения, включая орального и анального секса. Микроорганизмы, проникающие при подобных незащищенных контактах в репродуктивный тракт, вносят хаос в сложившийся биоценоз. Все это проявляется как генитальным диcбактериозом, так и развитием неспецифического воспалительного процесса в репродуктивном тракте. Учитывая этот факт, оба партнера, практикующие подобные контакты, должны обследоваться на флору, обитающую в половой системе. У мужчин для этих целей выполняют бактериологический посев спермы на специальные питательные среды, позволяющий определить микроорганизмы, их чувствительность к антимикробным средствам, выяснить их количество. В-третьих, необходимо исследование спермы. Сперматозоиды, в отличие от яйцеклетки, созревают в течение 72-75 дней, каждый час их в яичках здорового мужчины образуется до 100 млн. штук. Однако сперматозоид, образовавшийся в яичке еще не способен самостоятельно оплодотворить яйцеклетку, так как неполноценен аппарат движения и остаются незрелыми ферменты для нейтрализации защитной оболочки яйцеклетки. Все эти свойства мужская половая клетка приобретает в придатке яичка. Как показали исследования, наиболее полноценный, в плане оплодотворения, эякулят бывает после 3-5-дневного полового воздержания, поэтому мужчинам рекомендуется указанный срок абстиненции. После предварительных гигиенических мероприятий, сперма собирается только путем мастурбации. Очень важно собрать весь эякулят, не проронив ни капли. Нередко, первая порция спермы пролетает мимо спермоприемника, когда как именно в ней содержится наибольшая часть подвижных сперматозоидов. В результате исследования не полностью собранного эякулята может создаться впечатление о неполноценности спермы. Спермограмма дает ответы на вопросы о количестве сперматозоидов, их подвижности, морфологии (строении), жизнеспособности, наличии других клеточных элементов в эякуляте (клеток сперматогенеза, лейкоцитов, эритроцитов) и позволяет доктору сделать выводы о предполагаемой оплодотворяющей способности спермы. В-четвертых, у некоторых пар может иметь место так называемый иммунный фактор бесплодия. Под этим подразумевается выработка организмом мужчины или женщины специфических белков против сперматозоидов, которые препятствуют их взаимодействию с яйцеклеткой. Эти белки являются одной из причин, так называемой «несовместимости супругов». Поэтому целесообразно исследовать у мужчины кровь и сперму на наличие антиспермальных антител. В случаях обнаружения, каких либо инфекции или отклонений в параметрах эякулята целесообразно обратиться к специалисту. Наиболее частыми причинами отклонений показателей спермограммы от нормы являются стрессовые ситуации, переутомление, посещение парных и саун, профессиональные вредности, употребление наркотиков, курение, злоупотребление алкогольными напитками. Негативное действие на функционирование репродуктивной системы также оказывает застой в половой системе из-за редких половых сношений, малоподвижного образа жизни. Таким образом, можно нормализовать показатели эякулята даже без участия медикаментозных препаратов - правильной организацией образа жизни. При организации питания в рационе обязательно должны присутствовать рыба, морские продукты, творог, орехи, мед, чеснок, зелень, растительные масла, свежие овощи и фрукты. Следует ограничивать употребление чрезмерно острых и пряных блюд, копченостей, животных жиров, крепких спиртных напитков и пива. Полноценный сон, нормализация веса, адекватное питание, дозированные физические нагрузки (плавание, бег, футбол, волейбол и т.д.), коррекция половой жизни — все это позволит самостоятельно поднять тонус организма в целом и репродуктивной системы в частности. К сожалению, сочетание неблагоприятных экологических и психосоциальных факторов, действующих на современного человека, оказывает все большее негативное действие на репродуктивную функцию мужчины. Так наблюдения ВОЗ за последние полвека свидетельствуют о снижении среднестатистических показателей спермы.

Ежегодно концентрация сперматозоидов снижается на 2%, подвижность — на 1,5%. Подобная тенденция неизбежно ведет к увеличению числа мужчин со сниженной фертильностью. Снизить вероятность таких проблем поможет здоровый образ жизни, так популярный в мире.

Костромичей проверили на туберкулез в мобильном флюорографе | ТРК «Русь»

Бесплатная диагностика. Легкие костромичей проверили на туберкулез в мобильном флюорографе. Сегодня передвижная станция работала на Сусанинской площади. Ежегодная акция медиков приурочена ко всемирному дню борьбы с туберкулезом. Обследование мог пройти любой желающий.

Выездное флюрографическое обследование началось в 10 часов. Очередь из желающих сделать фото легких быстро и без талонов образовалась с первых минут.

Валентина Андреева: «Мне нужно к врачу, скоро идти, я на учете состою, там все равно надо проходить, так вот решила здесь пройти»

Владимир Мухин: «Конечно, хорошо, что здесь можно проверить себя. Я увидел это случайно, проезжал в автобусе и решил вернуться, провериться»

Маргарита Жданова: «Решилась прийти сюда, может здесь точнее работает машина эта»

За точность диагностики врачи ручаются. Аппарат работает без сбоев. Он также покажет воспаление легких или онкологическое заболевание.

Для прохождения обследования требовался только паспорт. Других ограничений нет.

Тех, кто пришел на флюораграмму повторно, находили по базе данных. Сегодня в ней насчитывается порядка 30 тысяч человек. Новичков записывали и ставили на учет.

Виктория Очередько, врач–рентгенолог областного противотуберкулезного диспансера: «Пока еще никого не выявили, все идут с нормой. Сейчас несколько лет, ситуация стабильная, вроде заболеваемость не сильно растет, а по стране то заболеваемость увеличивается. У нас флюорограф проводится практически без останова, потому что заказывают из области ЦРБ и ездит врач с лаборантом, по районам, там снимают в деревнях останавливаются, делают флюрограммы и выдают ответы, и это практически с марта месяца начнется и до сентября включительно»

Сегодня обследование прошли более 60 человек. Выявлен один случай туберкулеза. Еще нескольким пациентам врач рекомендовал пройти дообследование. Практика показывает, что популярность профосмотров передвижной лабораторией растет. В прошлом году здесь просветили легкие более 10 тысяч жителей области. Это на треть больше, чем в 2016-ом.

Оксана Стаханова, Ольга Адамова, Телекомпания Русь.


Смотрите также