Крапивница и отек квинке


Отек Квинке: причины, симптомы, лечение

Аллергическая реакция может проявиться в виде легкой сыпи или иметь более тяжелые последствия, которые угрожают жизни человека. Если аллергия проявляется в виде локального болезненного отека, ее называют гигантской крапивницей, или отеком Квинке. Это состояние требует срочной медицинской помощи, которую необходимо оказать еще до приезда врача.

Что такое отек Квинке

Немецкий врач Генрих Иренеус Квинке (Heinrich Irenaeus Quincke) впервые дал полное описание заболевания и предположил причины его возникновения в 1882 году, за что ангиоотек назвали в его честь.

Отек Квинке, или ангионевротический отек – это острая воспалительная реакция организма, которая возникает локально в коже и подкожной клетчатке. По механизму появления схожа с крапивницей, отличие только в более глубоком поражении тканей.

Аллергические реакции – это один из вариантов ответа иммунной системы на чужеродные белки. В них принимают участие тучные клетки – один из типов лейкоцитов, которые способны соединяться с белками-иммуноглобулинами Ig E. Это приводит к каскадному выбросу биологически активных веществ – медиаторов воспаления. К ним относятся гистамин, простагландины, брадикинин и многие другие. Эти вещества увеличивают проницаемость сосудов, снижают их тонус, изменяют водно-солевой баланс.

Особенность тучных клеток в том, что они не находятся постоянно в крови, как остальные лейкоциты, а локализуются в тканях:

  • в коже;
  • подкожной клетчатке;
  • на слизистых оболочках;
  • в оболочках внутренних органов.

Поэтому отек Квинке имеет специфические проявления и наблюдается только на коже и в местах с наиболее выраженной клетчаткой.

Усиление проницаемости сосудов, которую вызывают эти вещества, приводит к выходу из сосудов жидкой части крови. Она пропитывает локальную область, что внешне проявляется распуханием мягких тканей. Потери жидкости могут быть значительными, в сосудистом русле уменьшается объем крови. От этого страдает работа сердца, появляются нарушения ритма. У взрослых с предрасположенностью к сердечным патологиям могут быть смертельные последствия.

Симптомы отека Квинке

Воспаление Квинке возникает стремительно. Это ответ на прямой контакт с аллергеном, который развивается через 15-30 минут после попадания чужеродных веществ в организм. Отечность распространяется на части тела, которые содержат большое количество клетчатки. Чаще всего это:

  • веки;
  • губы;
  • гортань;
  • мягкое небо;
  • мочеполовые органы.

Отечность кожи не сопровождается изменением ее цвета, часто она остается бледно-розовой. Но иногда аллергия сопровождается признаками крапивницы. В этом состоянии кожные покровы начинают зудеть, краснеют.

Для классического ангиоотека, который сопровождается нарушением распределения жидкости, характерны неровные контуры. Наощупь ткани плотные, при надавливании на них не проявляется ямка. В отличие от крапивницы, верхние слои кожи не вовлекаются в процесс. Поэтому зуд не характерен для этого заболевания.

Симптомы отека Квинке зависят от его локализации. Если в аллергическую реакцию вовлечена слизистая оболочка рта, горло и гортань, то появляется осиплость голоса. При отсутствии медицинской помощи патологические признаки утяжеляются, сначала затрудняется глотание, а затем и дыхание. Позже отекают бронхи, появляются признаки асфиксии, или удушья.

Иногда аллергический отек становится первым симптомом тяжелого анафилактического шока. Это опасное для жизни состояние развивается стремительно как острая реакция на аллерген. Для нее характерно нарушение дыхания из-за спазма бронхов, зуд по всему телу, высыпания на коже по типу крапивницы. Признаком ухудшения состояния является схваткообразная боль в животе, тошнота и рвота, понос. У взрослого быстро падает артериальное давление, проявляется нарушение сердечного ритма. Быстро появляются признаки сердечной недостаточности, появляются судороги, человек впадает в кому или наступает смерть.

Аллергическое воспаление часто поражает только пищеварительный тракт. Признаки патологии в этом случае будут имитировать хирургические патологии брюшной полости. Появляется острая боль в животе, внезапное нарушение пищеварения, понос или рвота. Иногда в кале появляются примеси крови, слизь, поэтому заболевание не выглядит как аллергия.

В некоторых случаях отек Квинке появляется на тыльной стороне кистей рук. Они выглядят опухшими, при касании плотные.

Возникновение ангиоотеков на лице опасно для жизни. Неравномерное распределение жидкости может привести к ее пропитыванию мозговых оболочек. В этом случае появляются менингеальные симптомы:

  • напряжение затылочных мышц;
  • резкая головная боль;
  • тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
  • судороги;
  • потеря сознания.

Отек Квинке может развиваться на половых органах. У женщин поражаются половые губы, у мужчин отечность распространяется на мошонку. Зуд при этом обычно отсутствует. Для профилактики этого состояния иногда требуется отказаться от латексных презервативов.

Первая помощь при отеке Квинке

Чтобы снизить вероятность тяжелых осложнений, до приезда скорой помощи нужно самостоятельно оказать первую помощь. Если известно, что причиной воспалительной реакции стал какой-то аллерген, необходимо постараться устранить его. Это возможно, если произошел контакт с кожей.

Если проявление болезни началось после укуса насекомого, животного, необходимо на это место наложить давящую повязку. Она уменьшит приток и отток крови, что позволит снизить всасывание опасного вещества в кровь. Аналогично поступают, если аллергия развивается после внутримышечной инъекции. Врачи советуют на место укола положить холод, чтобы вызвать спазм сосудов и не дать всосаться лекарству.

Если реакция развилась после контакта с неизвестным растением, насекомым, после принятого лекарственного препарата, можно сделать его фото. Это поможет врачу установить причину патологии.

При затрудненном дыхании из-за отека горла, необходимо расстегнуть одежду, чтобы не ограничивать дыхательные движения легких. В помещении нужно открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Ребенок, у которого появилась аллергия в виде отека Квинке, обычно находится в возбужденном состоянии, испуган. Чтобы воспаление и отек гортани не начал развиваться стремительно из-за плача и крика, нужно постараться его успокоить. У маленького ребенка опасность представляет ларингоспазм, который еще больше ухудшает дыхание и очень опасен в возрасте до года.

Самостоятельно принимать лекарственные препараты от аллергии нельзя по нескольким причинам. Всасывание таблеток из пищеварительного тракта может замедлиться из-за воспалительного отека слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому оно окажется неэффективным. А врач скорой помощи должен подобрать дозу препарата для лечения аллергии с учетом уже использованного лекарства.

Если причина аллергической реакции – пища или другие вещества, принятые внутрь, можно замедлить их всасывание из желудка и кишечника при помощи сорбентов. Ребенку можно растворить пакетик Смекты, порошок Полисорба, а взрослому выпить несколько таблеток активированного угля. При затрудненном глотании и спазме гортани лучше тоже использовать растворимые порошки.

При некоторых формах отека Квинке распознать симптомы заболевания тяжело, оно развивается медленно в течение нескольких часов или дней. В этом случае локальная отечность – это повод как можно раньше обратиться к врачу.

Причины возникновения

Чтобы эффективно лечить отек Квинке и предупредить его повторение, необходимо обнаружить причину патологии. У ребенка острая аллергическая реакция чаще всего возникает на определенный продукт. Это может быть яичный белок, орехи, шоколад, рыба, мед, цитрусовые. Иногда заболевание возникает не на сам продукт, а на содержащиеся в нем дополнительные вещества. Например, при аллергии на курицу могут быть виноваты антибиотики, которыми ее лечили на птицефабрике. Пища, которая содержит большое количество искусственных ароматизаторов, красителей и других химических добавок, чаще вызывает воспалительный ответ.

Отек Квинке, как и другие аллергические реакции, проявляется при повторном контакте с аллергеном. Поэтому в первый раз употребление в пищу определенных продуктов из группы риска не приведет к появлению симптомов.

Другими причинами отека Квинке могут быть:

  • лекарственные препараты – антибиотики, сыворотки, содержащие животные белки;
  • гормональные препараты;
  • средства для местной анестезии – Лидокаин, Ультракаин;
  • препараты крови – иммуномодуляторы, интерфероны;
  • животные яды, их слюна или частички шерсти, чешуя насекомых;
  • косметические средства.

Воспаление может проявиться на латекс, который используется для медицинских перчаток, презервативов, внутривенных катетеров.

Ангионевротический отек вызывают некоторые биологически активные добавки, средства народной медицины, которые содержат растительные аллергены, продукты пчеловодства, яды насекомых. Для людей, у которых была аллергическая реакция на мед, опасно использовать и другие компоненты, полученные от пчел.

Особенность отека Квинке, связанного с аллергической реакцией в том, что он не зависит от дозы поступившего аллергена.

Среди причин ангиоотека – неаллергические реакции. Существует наследственное заболевание, которое связано с недостатком белков системы комплемента. В норме они участвуют в иммунных реакциях. Если в организме дефицит или имеется дефект синтеза ингибина С1, сдерживающего воспалительный ответ, то периодические появляются признаки патологии, которая выглядит как отек Квинке. Но отличие в скорости развития заболевания, часто на это уходит несколько дней и невозможно установить связь с определенным аллергеном.

Если причина патологии – наследственность, симптомы заболевания проявляются сглаженно, никогда не присоединяется крапивница, нет кожного зуда и бронхоспазма. Но риск тяжелого отека горла, который приводит к смерти, сохраняется. Кожа и подкожная клетчатка способна самостоятельно вернуться к исходному состоянию через 2-3 дня после появления первых признаков болезни. Это связано с постепенным истощением белков системы комплемента.

У людей старшего возраста причиной отека Квинке в 30% случаев являются препараты из группы ингибиторов АПФ. Их назначают для лечения сердечной недостаточности, гипертонии и других сердечно-сосудистых патологий. Побочны эффект ингибиторов АПФ – повышение уровня брадикинина, который является одним из медиаторов воспаления. Это происходит с разной скоростью, иногда через несколько месяцев после начала терапии, а иногда через много лет.

Классификация

Отек Квинке у 80% пациентов связан с аллергической реакцией на чужеродные вещества. Но в практике врачей встречаются и другие формы этого заболевания. В зависимости от продолжительности симптомов выделяют два типа:

  • острый ангионевротический отек – возникает быстро после контакта с аллергеном, после лечения исчезает и не повторяется, если соблюдать рекомендации врача;
  • хронический отек Квинке – признаки патологии периодически повторяются на протяжении 6 месяцев или сохраняются долгое время.

Отдельно выделяют идиопатический ангионевротический отек. Он появляется внезапно, определить связь с аллергеном лабораторным путем невозможно. Такой тип заболевания имеет хроническое течение и часто рецидивирует.

Отек Квинке бывает наследственный и приобретенный. В первом случае это хроническое заболевание, развитие которого тяжело предугадать. Оно может проявиться уже в раннем возрасте. Симптомы часто усиливаются в стрессовых ситуациях. Исследования показывают, что это провоцирующими факторами могут выступать:

  • острая боль;
  • употребление определенной пищи;
  • переохлаждение;
  • вирусные инфекции;
  • беременность.

Иногда в качестве провоцирующего фактора выступают небольшие травмы в ротовой полости при лечении зубов, пирсинге языка.

Приобретенный отек Квинке развивается при состояниях, которые приводят к нехватке белка-ингибина С1. Этот процесс активируется у пациентов, которые лечатся препаратами из группы ингибиторов АПФ. Подавление белка происходит при неопластических заболеваниях – В-клеточной лимфоме, патологии иммунных комплексов. При аутоиммунном заболевании патологии иммунных комплексов к ингибину белка С1 вырабатываются антитела, которые блокируют его функции. Похожий процесс наблюдается при аутоиммунных заболеваниях – системной красной волчанке, дерматомиозите.

Приобретенный отек Квинке проявляется в пожилом возрасте, когда у человека большое количество сопутствующих патологий.

Лечение и профилактика

Для лечения отека Квинке необходимо вызвать скорую помощь. Врач купирует выраженные симптомы, но при тяжелом состоянии, развитии бронхоспазма, подозрении на отек мозга или внутренних органов необходимо лечение в соответствующих отделениях больницы.

Если удалось по внешним симптомам распознать ангионевротический отек, его лечат антигистаминными препаратами. Наиболее эффективны Димедрол, Супрастин, Тавегил. Чтобы быстро купировать аллергическую реакцию, лекарства вводят внутримышечно.

Детям с тяжелым течение м генерализованной крапивницы или острым отеком Квинке для предупреждения стеноза гортани и других тяжелых осложнений противоаллергические средства разводят в изотоническом растворе по специальной схеме и вводят внутривенно.

При недостаточной эффективности лечения, используют гормоны. Глюкокортикоиды быстро тормозят иммунную реакцию и могут применяться у пациентов любого возраста. В критической ситуации для спасения жизни врач применят раствор адреналина.

Если у пациента не исчезает стеноз гортани, он продолжает задыхаться, чтобы этого не произошло, бригада скорой помощи экстренно проводит интубацию трахеи и доставляет пациента в больницу.

Лечить острый отек Квинке необходимо и после купирования симптомов. Врач назначит противоаллергические препараты в таблетках, которые необходимо принимать самостоятельно, специальную гипоаллергенную диету. Она исключает употребление продуктов, которые потенциально способны вызвать аллергию.

После нормализации состояния необходимо определить, что стало причиной патологии. Для этого ведут пищевой дневник. Его заполняют ежедневно через несколько часов после еды. На период изучения питания еда должна быть однообразной. В рацион раз в несколько дней вводят продукт, который предположительно мог вызвать аллергию. Если через 1-2 часа состояние не изменилось, считают, что это не причина патологии. Этот процесс повторяют, пока не изучат все опасные продукты.

Для выявления аллергии на различные вещества существуют специальные аллергопробы. Их проводят в период после стихания всех симптомов. Они помогают точно определить тип вещества, которое вызвало ангиоотек.

Профилактика отека Квинке заключается в полном исключении контактов с веществами, вызывающими развитие аллергии. Если причиной стал лекарственный препарат, средство для анестезии, необходимо запомнить его название. Иначе последующее лечение зубов или несложная операция на мягких тканях может закончиться плачевно.

Если узнать причину ангиоотека не удалось, а симптомы периодически повторяются, для профилактики необходимо всегда носить при себе антигистаминные препараты.


Ковалева Надежда Владимировна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Крапивница (ангионевротический отек Квинке) | Симптомы и лечение крапивницы (ангионевротического отека Квинке)

Острая крапивница

Острая крапивница возникает бурно в виде сильно зудящих уртикарных высыпаний на туловище, верхних и нижних конечностях. Волдыри бледно-розового или фарфорового цвета разной величины и различной локализации приподняты над уровнем кожи, округлой, реже - удлиненной формы, склонны к слиянию, иногда в обширные зоны и с массивным отеком не только дермы, но и гиподермы (гигантская крапивница). В разгар заболевания отмечается нарушение общего состояния больного: повышение температуры тела, недомогание, озноб, боли в суставах (крапивная лихорадка). Отличительной особенностью волдырей является их эфемерность, в результате чего каждый элемент обычно существует лишь несколько часов и исчезает бесследно. Могут появиться высыпания на слизистых оболочках губ, языка, мягкого неба. В случае поражения дыхательных путей (гортани, бронхов) отмечаются затруднение дыхания и приступообразный кашель, при быстро нарастающем отеке создается угроза асфиксии.

Вариантами острой крапивницы являются солнечная и холодовая крапивницы. В основе развития солнечной крапивницы лежат нарушения порфиринового обмена при заболеваниях печени. Порфирины обладают фотосенсибилизирующим свойством, в связи с чем после длительного пребывания на солнце в весенне-летний период на открытых участках кожи (лице, груди, конечностях) появляются волдыри. Холодовая крапивница возникает в результате накопления криоглобулинов, обладающих свойствами антител. Волдыри появляются при пребывании на холоде и исчезают в тепле.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Острый ограниченный отек Квинке

Острый ограниченный отек Квинке характеризуется внезапным развитием отека кожи, слизистой оболочки, подкожной жировой клетчатки (щеки, веки, губы) или половых органов. Появляются одиночные или множественные волдыри плотноэластической консистенции белого или розового цвета. Часто на практике отмечается одновременное существование обычной крапивницы и ангионевротического отека. Через несколько часов или на 2-3 сутки процесс разрешается бесследно.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Хроническая рецидивирующая крапивница

Хроническая рецидивирующая крапивница возникает при продолжительной сенсибилизации, т. е. при наличии очагов хронической инфекции, сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени. Рецидивирование отмечается ежедневно с высыпаниями разного количества волдырей, но с различными по продолжительности ремиссиями. Волдыри появляются на любых участках кожного покрова. Их появление может сопровождаться слабостью, температурной реакцией, головной болью, недомоганиями, артралгиями. Мучительный зуд может обусловить развитие бессонницы, невротических расстройств. В крови отмечаются эозинофилия, тромбоцитопения.

Иногда встречается искусственная крапивница, которая возникает после механического воздействия на кожу тупым предметом. Высыпания через некоторое время самопроизвольно исчезают.

[21], [22], [23], [24], [25]

Крапивница, отек Квинке…

21.09.2015

Крапивница, отек Квинке

Крапивница и ангионевротический отек (отек Квинке) широко распространены. Статистика утверждает, что их испытывал хотя бы один раз в жизни каждый пятый человек на Земле. Крапивница и отек Квинке могут встречаться порознь и сочетаться.

У нас есть товары, помогающие справиться и предотвратить это заболевание. Интернет-магазин "Доктор Аль" обладает огромной базой антиаллергенных и антиастматических товаров. Наш онлайн магазин работает с 2000 года и мы за это время помогли очень многим людям, страдающим от аллергии и астмы. Наши приборы проходят тщательное тестирование и обладают высокой эффективностью. Убедитесь в этом сами, ознакомившись с нашим каталогом товаров для здоровья, интернет-магазин "Доктор Аль" ждет своих покупателей. Если Вы в чем-то сомневаетесь или не можете определиться с выбором, наши высококвалифицированные специалисты-врачи всегда ответят на Ваш вопрос. Вы можете заказать обратный звонок (внизу экрана) и мы сразу Вам перезвоним или же свяжитесь с нами по телефону 8 (495) 950-53-53. Наши эксперты на связи.

Крапивница

Свое название это заболевание получило за свои характерные проявления: волдыри, как будто оставшиеся после ожога крапивой. Эти волдыри сопровождаются покраснением, отеком, кожным зудом. Возможно повышение температуры тела которое можно узнать с помощью термометров, слабость, недомогание, головная боль.

Крапивница может быть локализованной и генерализованной (т.е. поражать определенный участок кожи или распространяться по всему телу), острой и хронической. Это общее название группы заболеваний со сходными проявлениями, но разными механизмами развития. Она может быть симптомом самых разных заболеваний.

В зависимости от причины возникновения, говорят о физической (тепло, холод, давление, солнечная радиация), дермографической (или механической - в месте раздражения кожи, например, расчесами), лекарственную, пыльцевую и т.д. Когда причину найти не удается, крапивницу именуют идиопатической.

Но чаще всего используется классификация крапивницы по механизму развития (патогенезу): на аллергическую (пыльцевую, пищевую и т.д.) и неаллергическую. Выделяют наследственные формы (синдром Шнитлера, пигментная крапивница и системный мастоцитоз, дефицит одного из компонентов системы комплемента - С3b-активатора и др.).

Острая крапивница чаще всего имеет аллергическую природу, при хронической рецидивирующей редко выявляется связь с причинно-значимым аллергеном, и вообще установить какую-либо причину удается у 5-30% больных.

Отек Квинке

Ангионевротический отек, иначе отек Квинке или гигантская крапивница, отличается от обычной крапивницы лишь глубиной поражения кожи. Впервые он был описан в 1882 г. Отек значительных размеров чаще всего появляется в местах с рыхлой клетчаткой - на губах, веках, щеках, слизистой рта, половых органов. В типичных случаях он бесследно исчезает через несколько часов (до 2-3 суток). Больные со среднетяжелыми и тяжелыми реакциями должны быть госпитализированы.

Выделяется особая форма: наследственный ангионевротический отек, связанный с недостаточностью С1-ингибитора. Чаще болеют мужчины, характерен семейный анамнез, развитие отека провоцируется микротравмами и стрессом. Часто развивается отек гортани. Лечится заболевание по другим принципам. Перед хирургическими вмешательствами необходимо принимать профилактические меры.

Причины возникновения

Острая крапивница часто является симптомом пищевой и лекарственной аллергии. Из пищевых продуктов наибольшее значение имеют яйца, арахис, соя, свинина, молоко, пшеница, говядина, курица, рыба, орехи, морепродукты. Кроме того, следует учитывать возможность перекрестных аллергических реакций пищевых продуктов с пыльцевыми аллергенами и латексным аллергеном. Из лекарств могут быть антибиотики (например, пенициллин), сульфаниламидные препараты, аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, кодеин. Аспирин достаточно редко вызывает крапивницу, но часто при хронической крапивнице высыпание волдырей усиливается при приеме аспирина. Те же пациенты нередко принимают аспирин, когда высыпаний нет.

С возникновением крапивницы может быть связано также введение препаратов крови, рентгеноконтрастных веществ. Для отека Квинке характерна связь с приемом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (распространенная группа препаратов для лечения сердечной недостаточности и гипертонической болезни; к ним относятся такие известные препараты, как капотен, ренитек, энап, престариум и др.), причем частой локализацией бывают язык и губы. Частой причиной крапивницы бывают ужаления перепончатокрылых насекомых.

Одной из причин крапивницы могут быть вирусные и паразитарные инфекции, в том числе лямблиоз, гепатит, глистные инвазии. У части больных крапивницей имеются проблемы со щитовидной железой. Не исключена связь хронической рецидивирующей крапивницы с особым микроорганизмом - Helicobacter pillory - который обитает в желудке и 12-перстной кишке при хроническом гастрите и язвенной болезни. Неспецифические провоцирующие факторы - лихорадка, употребление алкоголя, физическая нагрузка, тепло, эмоциональные факторы, менструации.

Одним из важнейших медиаторов, ответственных за развитие клинических симптомов крапивницы, является гистамин. При введении гистамина внутрикожно возникает типичный элемент - волдырь. Зуд, отек кожи и слизистых, появление волдырей - типичные проявления его действия. Именно поэтому при лечении крапивницы так важны антигистаминные препараты. В развитии крапивницы играют роль и другие медиаторы. Основные задействованные типы клеток - лимфоциты, тучные клетки и эозинофилы.

Тепловая крапивница. Холодовая крапивница. Пигментная крапивница.

Холинергическая крапивница - одна из часто встречающихся форм заболевания. Она проявляется мелкоточечной, сильно зудящей волдырной сыпью на верхней части груди и шеи (может затем стать генерализованной), характеризуются выраженной краснотой. При этой форме крапивницы одного вида волдырей достаточно для установления диагноза. Часто появление такой реакции провоцирует горячий душ, физические упражнения и эмоциональные переживания.

У пациентов с приобретенной холодовой крапивницей пребывание в холодной воде может вызвать массивное высвобождение медиаторов. При этом у больного не исключено развитие шока, в результате которого он может утонуть. Но чаще всего волдыри при холодовой крапивнице появляются не в момент действия холода, а отсрочено.

Пигментная крапивница - частое проявление мастоцитоза (от слова "мастоцит" - тучная клетка). На коже больного появляются множественные пятна желтовато-коричневого или красновато-коричневого цвета, содержащие повышенное количество тучных клеток. Щелчок по коже в области пигментного пятна вызывает образование волдыря в пределах участка пигментации. При расчесывании пятна они также становятся волдырями.

Диагностика

Как и при всех заболеваниях, врач собирает анамнез (выясняет все, что уже случилось с Вами), далее осмотр и обязательные методы обследования, в том числе реакция Вассермана; рентген, аллергологические и иммунологические методы.

Обследование проводится тщательно, т.к. необходимо исключить самые различные заболевания. В том случае, когда анамнез или осмотр подразумевает возможность какой-либо инфекции, проводятся соответствующие исследования. Кроме того, упорное рецидивирование крапивницы может быть связано с наличием очагов инфекции: хронического тонзиллита, кариеса, холецистита, остеомиелита, патологией желудочно-кишечного тракта, эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, дисфункция яичников), сывороточной болезнью, аутоиммунными заболеваниями, диспротеинемиями, саркоидозом и даже новообразованиями.

Возможности кожных проб при крапивнице ограничены из-за частых ложно-положительных и ложноотрицательных результатов. Дермографизм - противопоказание для кожного тестирования, т.к. приводит к ложноположительным реакциям. Характер аллергологического обследования определяется клинической ситуацией.

Причиной возникновения крапивницы и отека Квинке могут быть лекарственные препараты. За исключением пенициллина, чужеродных сывороток и инсулина, надежных тестов нет, и единственным надежным способом оценки причинной значимости лекарства служит его отмена.

Простейший метод диагностики холодовой крапивницы - холодовая проба. К предплечью на 4 минуты прикладывают кубик льда, затем 10 минут наблюдают. При положительном тесте образует типичный волдырь.
Холинергическую крапивницу можно подтвердить с помощью метахолинового кожного теста или погружением в горячую ванну (42о).
Вибрационную подтверждают, прикладывая к предплечью больного лабораторный вибратор на 4 минуты.

Дифференциальный диагноз: с чем можно спутать крапивницу и как отличить?

Достаточно сложно отличить хроническую крапивницу от уртикарного васкулита. Для этого нужно гистологическое исследование (изучение образца тканей). Сами волдыри более стойкие и оставляют после себя участок кровоизлияния. Часто васкулит сопровождается болью в суставах и мышщах, увеличением СОЭ, возможно поражение почек.

Основным отличительным признаком многоформной эритемы является полиморфность высыпаний (пятна, папулы, элементы-"мишени", пузыри и иногда волдыри). Они чаще бывают на конечностях и сопровождаются скорее жжением, чем зудом. Но для уточнения может понадобиться биопсия (взятие образца тканей).

Буллезный пемфингоид только при ограниченной форме и в ранней стадии может напоминать крапивницу, а потом образуются пузыри-буллы. В спорных случаях может помочь биопсия.

То же самое можно сказать и о герпетиформном дерматите: только ранние высыпания напоминают крапивницу. Они полиморфны, сопровождаются сильным зудом, сгруппированы и эволюционируют в везикулы и пустулы, а затем и вторичные элементы.

При хронической крапивнице во многих случаях (в общем, за исключением физической крапивницы и небольшого процента аллергической) обследование заканчивается диагнозом: идиопатическая крапивница, т.е. обследование не приводит к установлению причины крапивницы.

Опасны ли крапивница и отек Квинке?

Локальную крапивницу относят к легким аллергическим реакциям, генерализованную крапивницу и отек Квинке - к среднетяжелым и тяжелым. Особенно опасен отек в области лица, шеи, полости рта и гортани, поскольку это может привести к затруднению дыхания и даже смерти от удушья (при отсутствии должного и своевременного лечения).

По данным английского исследователя R. Сhampion, у 20% больных хронической крапивницей заболевание длится до 10 лет., спонтанная ремиссия хронической крапивницы наступает: у 50% больных в течение шести месяцев с момента дебюта заболевания; у 20% больных в течение трех лет с момента дебюта заболевания; у 20% в течение пяти лет с момента дебюта заболевания; у 2% в течение 25 лет с момента дебюта заболевания. Причем у каждого второго больного хронической крапивницей со спонтанной ремиссией в дальнейшем развивается по меньшей мере один рецидив заболевания.

Лечение.
Обучение пациента и устранение причинных и провоцирующих факторов.

Прежде всего, больной должен быть информирован о своем заболевании. Созданы образовательные программы, аллергошколы. Все пациенты должны иметь при себе "паспорт аллергологического больного" с указанием диагноза и рекомендаций.

Все больные крапивницей и отеком Квинке должны избегать приема аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств, т.к. они вызывают обострение уже имеющейся крапивницы в 50% случаев. Также следует исключить прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (капотен, энап, престариум и др.), т.к. велика вероятность развития отека Квинке. Необходимо избегать неспецифических триггеров, таких как горячая ванна или прием алкоголя.

Следует исключить причинный фактор и возможные триггеры, если их удалось установить. О способах устранения контакта с выявленными аллергенами при бытовой, эпидермальной, пыльцевой, клещевой, пищевой, профессиональной, лекарственной, инсектной, грибковой аллергии см. статьи на сайте. Если удалось установить "виновный" пищевой продукт, то он исключается из диеты. Но нередко при крапивнице имеют место псевдоаллергические реакции на естественные компоненты пищи и пищевые добавки. В таких случаях назначается диета с низким содержанием естественных и искусственных гистаминлибераторов (веществ, способствующих высвобождению гистамина). Если при острой крапивнице устранение причинного фактора приводит к разрешению проявлений через 24-48 часов, то при хронической крапивнице для улучшения состояния требуется 2-3 недели. Подробнее о диетах см. "Реакции на пищу и пищевая аллергия".

Следует избегать и таких факторов, как инсоляция при солнечной крапивнице (использование фотозащитных кремов с высоким уровнем защиты), ношения тяжестей при крапивнице, связанной с воздействием физических факторов, купания в холодной воде при холодовой крапивнице и т.д.

Пациентам с наследственным ангионевротическим отеком следует соблюдать особую осторожность при удалении зубов, наркозе с интубацией.

Медикаментозное лечение.

При острой крапивнице и отеке Квинке на первое место выходят мероприятия по быстрому купированию симптомов. Легкие реакции можно лечить только с использование антигистаминных препаратов. Быстрое развитие действия современных антигистаминных препаратов позволяет применять препараты второго и третьего поколения (о них чуть ниже), лишенных седативного эффекта. Нередко положительный эффект оказывают очистительные клизмы и применение энтеросорбентов (активированный уголь, полифепам, альгисорб, энтерос-гель, смекта).

Среднетяжелые и тяжелые реакции требуют применения помимо антигистаминных препаратов адреналина (0,1% раствор по 0,1-0,3 внутримышечно) для быстрого купирования симптомов, преднизолон внутривенно. Среднетяжелые и тяжелые аллергические реакции - показание к госпитализации, а затруднение дыхания, вызванное нарушением проходимости дыхательных путей - прямое показание.

Базисная терапия хронической крапивницы проводится антигистаминными препаратами. Клиническая эффективность их гораздо выше, когда они применяются профилактически, чем в момент интенсивных высыпаний. При этом применение "старых" антигистаминных препаратов ограничено: они вызывают сонливость, сухость во рту, угнетение нервной системы, сравнимое с действием алкоголя. Кроме того, их надо принимать несколько раз в день, а сам препарат менять каждые несколько дней, иначе эффект его исчезнет. Поэтому предпочтение отдается препаратам второго (такие как кестин, кларитин, семпрекс, зиртек и др.) и особенно третьего поколения (телфаст, эриус). При лечении хронической крапивницы часто требуются большие дозы, чем используются при лечении поллиноза. Привыкания, тахифилаксии, сонливости эти препараты не вызывают.

Противогистаминные препараты с мембраностабилизирующим действием (кетотифен) иногда применяются при псевдоаллергических механизмах развития заболевания.

При тяжелом течении и полной неэффективности антигистаминных применяются системные кортикостероиды короткими курсами (5-7 дней до достижения ремиссии с постепенным снижением дозы). Длительное назначение не рекомендуется из-за риска побочных эффектов, а также из-за возможности обострения при отмене гормонального лечения.

При тяжелом течении аутоиммунной хронической крапивницы требуется специальное лечение (плазмаферез, в/в иммуноглобулин, циклоспорин А), которое должно проводиться в условиях специализированных центров.
Принципиально иначе лечат наследственный ангионевротический отек. В остром периоде вводят свежую или свежезамороженную плазмы (замещение дефицита С1-ингибитора), внутривенно аминокапроновую кислоту. Также можно вводить даназол 800 мг/сут (или станозолол 12 мг/сут). При отеке в области лица и шеи дополнительно вводятся внутривенно фуросемид (лазикс), дексаметазон.

Лечение основного и сопутствующих заболеваний

Санация хронических очагов инфекции, лечение дисбактериоза, эндокринных и других заболеваний. Всех, о которых шла речь выше, в разделах причины и диагностика.

Предостережение

В рекомендации по лечению крапивницы включены методы, эффективность и безопасность которых доказана. В то же время рекламируется немало методов нетрадиционной медицины для лечения крапивницы и различных форм пищевой аллергии. Независимо от активности и степени самоуверенности их приверженцев, эффективность их не доказана или не выдержала проверки объективными методами. Но самое главное, некоторые из этих методов небезопасны для пациента. Если Вы все-таки намерены попробовать лечение нетрадиционным методом, по крайней мере, обсудите с Вашим врачом степень его безопасности.

Ознакомиться с перечнем товаров для аллергиков и астматиков Вы можете в нашем каталоге антиаллергенных товаров

При подготовке материала использована литература:
1. Лусс Л.В. Хроническая рецидивирующая крапивница, проблемы диагностики и терапии. Роль антигистаминных препаратов в лечении крапивницы. Русский Медицинский Журнал 2003, том 11, №5
2. Л. А. Горячкина, Н. М. Ненашева, Е. Ю. Борзова. Крапивница. Лечащий врач, 2003, №9.
3. Паттерсон Р., Грэммер Л.К., Гринберг П.А. Аллергические болезни: диагностика и лечение. Перевод с английского под ред. акад. РАМН Чучалина А.Г., 252-273

Долгое время беспокоит крапивница и отек Квинке - Аллергология и иммунология

анонимно, Женщина, 25 лет

Добрый день. Почти год мучаюсь крапивницей, очень часто сопровождающейся отеком Квинке. Дважды была на обследовании, оба раза проводила лечение по назначению врача. Делали, горячие уколы в вену, разные антигистаминные, дексаметазон, супрастин в инъекциях. Из гистаминных пробовала многое, Супрастин, Тавегил, Цетрин, Ксизал, Зодак , вначале помогает, а потом уже нет. А также разные сорбенты принимала. Не знаю на что у меня аллергия, в доме ничего нового нет. Крапивница появляется по утрам, потом к обеду чуть сходит, во время обеда сразу же вновь проявляются яркие пятна и нестерпимый зуд, и так постоянно, с каждым приемом пищи они появляются, часто с отеком Квинке, чаще опухают веки и губы, иногда все лицо, бывало несколько раз опухало горло, еле спасли. Вместе с отеком появляется боль в желудке и комок в горле, иногда комок чуть дальше в пищеводе, как будто что-то застряло там. Врачи не понимают от чего, я сидела на диете, сказали исключить шоколад, пшеничные изделия, но все равно это продолжается. Я никогда не была аллергиком, по крайней мере у меня никогда не было до этого аллергических реакций, я всегда ела всё что хотела и шоколад и изделия из пшеницы, скажите может ли аллергия проявится вот так, втечении жизни? Если отек проявляется тут же после приема пищи, значит у меня пищевая непереносимость чего-либо? Скажите, как мне дальше поступить? Я уже устала, жить страшно, началась паранойя, когда вижу что-то из еды, думаю что если съем это, то будет приступ.

Крапивница и отек Квинке | Медицинская практика

Крапивница

Крапивница — это гетерогенное заболевание, характеризующееся появлением кожной сыпи, первичным элементом которой является волдырь, реже — папула.

Отек Квинке ( гигантская крапивница, ангионевротический отек) — это наследственное или приобретенное заболевание, характеризующееся отеком кожи, подкожной клетчатки, а также слизистых оболочек различных органов и систем.

Распространенность. Крапивница и ангионевротический отек (отек Квинке) широко распространены. Статистика утверждает, что у 15-20% населения хотя бы один раз в жизни наблюдалась крапивница. У женщин встречается чаще. Возраст не имеет значения, хотя преимущественно в 20-40 лет. Крапивница и отек Квинке могут встречаться порознь и сочетаться.

Этиология.

1.Пищевые продукты

Острая крапивница часто является симптомом пищевой и лекарственной аллергии. Из пищевых продуктов наибольшее значение имеют яйца, арахис, соя, свинина, молоко, пшеница, говядина, курица, рыба, орехи, морепродукты.

Кроме того, следует учитывать возможность перекрестных аллергических реакций пищевых продуктов с пыльцевыми аллергенами и латексным аллергеном.

2.Лекарственные препараты

Из лекарств могут быть антибиотики (например, пенициллин), сульфаниламидные препараты, аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, кодеин. Аспирин достаточно редко вызывает крапивницу, но часто при хронической крапивнице высыпание волдырей усиливается при приеме аспирина.

Для отека Квинке характерна связь с приемом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (распространенная группа препаратов для лечения сердечной недостаточности и гипертонической болезни; к ним относятся такие известные препараты, как капотен, ренитек, энап, престариум и др.), причем частой локализацией бывают язык и губы.

Отек Квинке

С возникновением крапивницы может быть связано также введение препаратов крови, рентгеноконтрастных веществ.

3.Укусы насекомых

Частой причиной крапивницы бывают ужаления перепончатокрылых насекомых.

4.Паразиты

Одной из причин крапивницы могут быть вирусные и паразитарные инфекции, в том числе лямблиоз, гепатит, глистные инвазии. Не исключена связь хронической рецидивирующей крапивницы с особым микроорганизмом — Helicobacter pillory — который обитает в желудке и 12-перстной кишке при хроническом гастрите и язвенной болезни.

5.Физические факторы

Давление, холод, тепло, инсоляция

6.Химические вещества

Бытовая химия, кремы. латекс, мази и др.

7.Аэроаллергены (пыль, пыльца)

8.Психогенные факторы (стресс. физическая нагрузка)

9.Генетические дефекты (дефицит ингибитора первого фактора — С1 комплемента)

У части больных крапивницей имеются проблемы со щитовидной железой. Иногда причина остается невыясненной.

Патогенез. Одним из важнейших медиаторов, ответственных за развитие клинических симптомов крапивницы, является гистамин. При введении гистамина внутрикожно возникает типичный элемент — волдырь. Зуд, отек кожи и слизистых, появление волдырей — типичные проявления его действия. Именно поэтому при лечении крапивницы так важны антигистаминные препараты. В развитии крапивницы играют роль и другие медиаторы (ацетилхолин, лейкотриен). Основные задействованные типы клеток — лимфоциты, тучные клетки и эозинофилы.

При крапивнице отмечается отек сосочкового слоя и эпидермиса, расширение капилляров и артериол, периваскулярная инфильтрация эозинофилами и лимфоцитами. Отек Квинке распространяется на глубокие слои дермы и подкожной клетчатки.

Классификация.

1.Аллергическая (атопическая, инфекционно-аллергическая, аутоиммунная)

2.Неаллергическая (гистаминергическая, холинергическая, в результате активации комплемента, накопления кининов, нарушения метаболизма арахидоновой кислоты, дефицита С1-ингибитора)

Также подразделяют на острую (до 6 недель) и хроническую (более 6 недель).

Клиническая картина. Крапивница характеризуется кожным зудом и появлением волдырей различного размера, нередко сливающихся между собой, бледных в центре и гиперемированных по периферии. Как правило, волдыри исчезают бесследно через несколько часов или дней. При хронической крапивнице возможно появление папул. Примерно у половины больных крапивница сочетается с отеком Квинке. наблюдается повышение температуры, снижение артериального  давления, слабость.Важно помнить, что крапивница и отек Квинке могут быть предвестниками анафилактического шока.

Отек Квинке проявляется плотными безболезненными инфильтратами, локализующимися в местах с хорошо развитой подкожной клетчаткой: на лице, губах, в полости рта. Примерно у четверти больных наблюдается поражение дыхательной системы (гортань, бронхи, трахея), проявляющееся осиплостью голоса, лающим кашлем, приступами удушья и асфиксией. В 30% случаев наблюдается отек органов ЖКТ, мочеполовой системы, головного мозга.

Диагностика. Как и при всех заболеваниях, врач собирает анамнез (выясняет все, что уже случилось с Вами), далее осмотр и обязательные методы обследования, в том числе реакция Вассермана; рентген, аллергологические и иммунологические методы.
Обследование проводится тщательно, т.к. необходимо исключить самые различные заболевания. В том случае, когда анамнез или осмотр подразумевает возможность какой-либо инфекции, проводятся соответствующие исследования. Кроме того, упорное рецидивирование крапивницы может быть связано с наличием очагов инфекции: хронического тонзиллита, кариеса, холецистита, остеомиелита, патологией желудочно-кишечного тракта, эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, дисфункция яичников), сывороточной болезнью, аутоиммунными заболеваниями, диспротеинемиями, саркоидозом и даже новообразованиями.
Возможности кожных проб при крапивнице ограничены из-за частых ложно-положительных и ложноотрицательных результатов. Дермографизм — противопоказание для кожного тестирования, т.к. приводит к ложноположительным реакциям. Характер аллергологического обследования определяется клинической ситуацией.
Причиной возникновения крапивницы и отека Квинке могут быть лекарственные препараты. За исключением пенициллина, чужеродных сывороток и инсулина, надежных тестов нет, и единственным надежным способом оценки причинной значимости лекарства служит его отмена.
Простейший метод диагностики холодовой крапивницы — холодовая проба. К предплечью на 4 минуты прикладывают кубик льда, затем 10 минут наблюдают. При положительном тесте образует типичный волдырь.
Холинергическую крапивницу можно подтвердить с помощью метахолинового кожного теста или погружением в горячую ванну (42о).
Вибрационную подтверждают, прикладывая к предплечью больного лабораторный вибратор на 4 минуты.

Лечение крапивницы и отека Квинке.

1.Обучение пациента и устранение причинных и провоцирующих факторов.

Прежде всего, больной должен быть информирован о своем заболевании. Все пациенты должны иметь при себе «паспорт аллергологического больного» с указанием диагноза и рекомендаций.
2.Устранение контакта с аллергеном

Все больные крапивницей и отеком Квинке должны избегать приема аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств. Также следует исключить прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (капотен, энап, престариум и др.).  Необходимо избегать провоцирующих факторов, таких как горячая ванна или прием алкоголя. Если удалось установить «виновный» пищевой продукт, то он исключается из диеты. Но нередко при крапивнице имеют место псевдоаллергические реакции на естественные компоненты пищи и пищевые добавки. В таких случаях назначается диета с низким содержанием естественных и искусственных гистаминлибераторов (веществ, способствующих высвобождению гистамина). Если при острой крапивнице устранение причинного фактора приводит к разрешению проявлений через 24-48 часов, то при хронической крапивнице для улучшения состояния требуется 2-3 недели.

3. Медикаментозное лечение

При острой крапивнице и отеке Квинке на первое место выходят мероприятия по быстрому купированию симптомов. Легкие реакции можно лечить только с использование антигистаминных препаратов. Нередко положительный эффект оказывают очистительные клизмы и применение энтеросорбентов (активированный уголь, полифепам, альгисорб, энтерос-гель, смекта).

Среднетяжелые и тяжелые реакции требуют применения помимо антигистаминных препаратов адреналина (0,1% раствор по 0,1-0,3 внутримышечно) для быстрого купирования симптомов, преднизолона внутривенно. Среднетяжелые и тяжелые аллергические реакции — показание к госпитализации, а затруднение дыхания, вызванное нарушением проходимости дыхательных путей — прямое показание.
При тяжелом течении и полной неэффективности антигистаминных применяются гормональные препараты (системные кортикостероиды) короткими курсами (5-7 дней до достижения ремиссии с постепенным снижением дозы). Длительное назначение не рекомендуется из-за риска побочных эффектов, а также из-за возможности обострения при отмене гормонального лечения.

При тяжелом течении аутоиммунной хронической крапивницы требуется специальное лечение (плазмаферез, в/в иммуноглобулин, циклоспорин А), которое должно проводиться в условиях специализированных центров.

Лечение наследственного отека Квинке.

Принципиально иначе лечат наследственный ангионевротический отек. В остром периоде вводят свежую или свежезамороженную плазмы (замещение дефицита С1-ингибитора), внутривенно аминокапроновую кислоту. Также можно вводить даназол 800 мг/сут (или станозолол 12 мг/сут). При отеке в области лица и шеи дополнительно вводятся внутривенно фуросемид (лазикс), дексаметазон.

Также проводится лечение основного и сопутствующих заболеваний, санация хронических очагов инфекции, лечение дисбактериоза, эндокринных и других заболеваний.

Поделись статьей!

Еще статьи на эту тему

Теги: аллергия, бронхи, гормональные препараты, диета, лечение, пациент, шок

Рубрика: Аллергология и Иммунология

причины, симптомы, неотложная помощь и лечение

В дерматологии существует множество заболеваний, проявляющихся в виде кожных высыпаний. Практически все они связаны с аллергическими реакциями, возникающими при попадании в организм каких-либо антигенов. Одним из наиболее часто диагностируемых является уртикария. Серьезной опасности для здоровья она не представляет, но сопровождается не только сыпью, но и сильным зудом, а в некоторых случаях даже жжением.

При длительном отсутствии лечения повышается вероятность развития различных осложнений. Очень часто при длительном течении недуга у больных сильно отекает лицо. Эта проблема носит не только эстетический характер, но и вносит ряд неудобств в повседневную жизнь человека. Многие люди ошибочно полагают, что уртикария, она же крапивница, и отек Квинке — это одно и то же, но так ли это на самом деле? Давайте более подробно разберемся в этом вопросе и узнаем, почему у людей развивается данная патология, насколько она опасна и какие методы терапии существуют на сегодняшний день.

Классификация

Давайте на этом остановимся более подробно. Чтобы подобрать подходящее лечение, врачу необходимо установить форму и тип анафилактического шока. В медицинской практике уртикария подразделяется на два вида:

  • аллергенная;
  • псевдоаллергенная.

В первом случае гиперчувствительность иммунной системы дает о себе знать после употребления некоторых видов пищи, содержащей аллерген, после укуса насекомого или контакта с домашними любимцами. Второй вид относится к наследственным патологиям, передающимся на генетическом уровне. Если иммунная система дает сбой, то при попадании антигена в организме начинают вырабатываться в большом количестве белки-активаторы, что и вызывает ответную реакцию со стороны организма, сопровождающуюся интенсивной и ярко выраженной симптоматикой.

Что касается формы уртикарии, то она бывает острой и хронической. Для первой характерно появление на кожном покрове круглых волдырей красного цвета, которые сильно чешутся. В некоторых случаях они могут лопаться, в результате чего на теле остаются язвочки.

Если заболевание протекает в хронической форме, то симптомы проявляются, в зависимости от различия негативных факторов, например, проблем со здоровьем ротовой полости, патологии ЖКТ, нарушения нормального функционирования печени и многих других. Клинические проявления при этом могут быть как локальными, так и глобальными.

Основные причины развития уртикарии

Этому аспекту необходимо уделить особое внимание. Наиболее часто встречающимся заболеванием эпидермиса является крапивница. Отек Квинке и анафилактический шок — это осложнения, развивающиеся у больных при длительном или неправильном лечении. Как утверждают квалифицированные специалисты, этот недуг является аллергической реакцией, этиология которой может быть различной. Заболевание может развиваться ввиду множества негативных факторов. Чтобы быстро победить его, очень важно установить, в результате чего оно проявилось. Для этого больной должен обратиться в больницу и пройти определенные лабораторные исследования. Но среди основных причин крапивницы и отека Квинке можно выделить следующие:

  • гиперчувствительность иммунной системы к некоторым продуктам питания;
  • последствия приема некоторых медикаментов;
  • ответная реакция организма на раздражители: бытовую пыль, шерсть домашних животных или пыльцу растений;
  • контакт с различными химическими веществами;
  • вирусные, инфекционные и грибковые поражения;
  • патологии нервной и эндокринной системы;
  • укусы насекомых;
  • наследственность;
  • генетические факторы;
  • инсоляция;
  • психологическое или физическое перенапряжение.

Отек развивается из-за того, что при попадании в организм аллергенов происходит расширение кровеносных сосудов, в результате чего повышается их проницаемость. Помимо основных причин, существует ряд негативных факторов, способных спровоцировать развитие уртикарии. К ним относятся резкое переохлаждение организма, длительное пребывание в стрессовых ситуациях и сильная интоксикация, вызванная различными химикатами и ядовитыми веществами. В некоторых случаях патология также может быть следствием аутоиммунных расстройств, некоторых заболеваний внутренних органов и глистных инвазий.

Самой опасной считается аллергическая реакция на различные медикаментозные препараты, поскольку она может привести к анафилактическому шоку. Крапивница и отек Квинке в этом случае носят интенсивную и ярко выраженную симптоматику. Состояние больного может быстро ухудшаться, поэтому ему требуется неотложная медицинская помощь.

В чем основные различия уртикарии и ангионевротического отека?

Итак, что об этом необходимо знать? Многие люди слышали эти диагнозы. Но как показывает практика, большинство не имеет совершенно никакого представления о том, чем отличается отек Квинке от демографической крапивницы. Несмотря на то что обе патологии являются ответной реакцией организма на аллерген, тем не менее между ними есть определенные различия.

При уртикарии на кожном покрове образуется красная сыпь, которая сильно чешется. Она появляется внезапно и точно также исчезает через определенное время. Это обусловлено тем, что аллерген попадает только в кровь. В случае с ангионевротическим отеком происходит поражение соединительных и мягких тканей. Подобное явление очень опасно, поскольку создается большая угроза для здоровья и жизни человека. Если больному не будет вовремя оказана квалифицированная медицинская помощь, то человек может даже умереть.

Многих людей интересует вопрос о том, может ли крапивница перейти в отек Квинке? Это вполне объяснимо, ведь обе патологии носят аллергический характер. Как утверждают медики, в медицинской практике подобное случается довольно часто. Например, если при уртикарии лечение не оказывается слишком долго, то она может дать различные осложнения, одним из которых является ангионевротический отек.

Клинические проявления

Давайте на этом остановимся более детально. Симптомы крапивницы и отека Квинке могут быть различной интенсивности проявлений. По мере развития заболевания они сливаются в одно целое, в результате чего у больных ухудшается общее самочувствие и наблюдается следующая клиническая картина:

  • изменение голоса;
  • онемение языка;
  • затрудненное дыхание;
  • повышенная тревожность;
  • нервные расстройства;
  • панические атаки;
  • кожный покров в области формирования отека приобретает синюшный оттенок;
  • головокружение;
  • периодические обмороки;
  • мышечные спазмы;
  • острая боль в животе;
  • диарея;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • расстройства пищеварительной системы;
  • бронхоспазмы;
  • острая задержка мочи;
  • проблемы с функционированием мочеполовой системы;
  • отечность мягких тканей ротовой полости, шеи и лицевой части головы.

При возникновении большей части из вышеперечисленных симптомов крапивницы и отека Квинке, неотложная помощь должна быть оказана больному немедленно. В противном случае последствия могут быть самыми плачевными. При возникновении подозрений на уртикарию необходимо обращаться в больницу, поскольку самостоятельно диагностировать заболевание в домашних условиях невозможно.

Диагностика

Что она собой представляет и в чем ее особенность? Отек Квинке и крапивница (фото это полностью подтверждают) очень похожи по своим внешним проявлениям, в результате чего их часто путают. При этом оба заболевания требуют совершенно различного подхода к терапии, поэтому перед тем, как начать предпринимать какие-либо действия, очень важно сперва поставить правильный диагноз. Сделать это может только опытный специалист на основании имеющейся симптоматики и результатов определенных лабораторных исследований.

На первом приеме врач опрашивает пациента с целью сбора подробной информации и предварительного выявления проблемы. Для точного подтверждения аллергической реакции, крапивницы, отека Квинке и других типовых иммунопатологических процессов необходимо пройти следующие виды исследований:

  • кожные пробы на аллергены;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • иммуноферментный анализ;
  • бактериологические посевы в областях локализации очага поражения;
  • рентгенография внутренних органов области грудной клетки;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • дуоденальное зондирование;
  • ультразвуковое исследование органов грудной клетки.

Крапивница и отек Квинке относятся к группе кожных заболеваний, лечением которых занимается дерматолог. Но в некоторых случаях для получения более подробной информации о какой-либо патологи и составления наиболее подробной клинической картины о состоянии здоровья больного может потребоваться консультация с такими специалистами, как терапевт, ревматолог, аллерголог и гастроэнтеролог. Направление на прием к ним выписывается при возникновении подозрений на следующие патологии:

  • почечная и печеночная дисфункция;
  • болезнь Вагнера;
  • злокачественная опухоль;
  • заболевания крови;
  • патологии щитовидной железы.

Большое внимание специалисты уделяют наследственному фактору. В медицинской практике бывают случаи, когда некоторые аллергические реакции развиваются у людей ввиду различных отклонений на генетическом уровне. Это обязательно следует учитывать при составлении курса терапии. В противном случае он будет неэффективен и не принесет ожидаемого результата.

Первые действия при уртикарии

С этим аспектом стоит ознакомиться в самую первую очередь. Чтобы снизить риск развития серьезных осложнений, ни в коем случае нельзя оставлять без внимания крапивницу и отек Квинке. Неотложная помощь включает в себя следующее:

  1. Вызовите скорую помощь.
  2. Откройте окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха в помещение.
  3. Придайте телу человека удобное положение.
  4. Исключите контакт больного с аллергеном.
  5. Дайте выпить специальный щелочной напиток. Для его приготовления нужно развести 1 грамм пищевой соды на литр воды. Это средство способствует выведению из организма аллергенов, что положительно сказывается на самочувствии и снимает симптоматику аллергии.
  6. Дайте выпить несколько таблеток активированного угля.
  7. Снимите с него одежду, сковывающую движения.
  8. Если аллергическая реакция проявилась после укуса насекомого, то к нему нужно приложить холод.
  9. Если пострадавший находится в сознании, необходимо дать ему выпить любой препарат, обладающий антигистаминным действием. Например, хорошим считается «Супрастин». Также можно сделать укол «Тавергила».

Принимать какие-либо еще действия до приезда медиков запрещено. Они могут не только усугубить состояние здоровья, но и усложнить постановку диагноза, в результате чего врачам будет намного сложнее оказать помощь больному. В некоторых случаях может потребоваться даже экстренная госпитализация.

Основные методы терапии

Давайте на этом остановимся более детально. Лечение крапивницы и отека Квинке зависит от причины развития заболеваний. Курс терапии подбирается персонально для каждого больного после комплексного обследования и постановки точного диагноза. Как правило, он основан на приеме следующих медикаментозных препаратов:

  • Антигистамины первого поколения: являются одними из наиболее эффективных при аллергических реакциях, однако обладают седативным эффектом. Среди лучших лекарственных средств этой группы можно выделить «Диазолин», «Димедрол», «Супрастин» и «Тавергил».
  • Антигистамины второго поколения: блокируют дендриты чувствительных нейронов и предотвращают дальнейшее попадание аллергенов в организм. Одним из наиболее распространенных лекарственных средств считается «Кетотифен».
  • Гистамины третьего поколения: активно уменьшают интенсивность проявления симптоматики, за счет чего предотвращается дальнейшее развитие аллергии. Как правило, пациентам назначается курс «Лоратадина».
  • Глюкокортикостероиды: снимают отечность и воспаление, а также обладают противоаллергенным действием. Одним из наиболее эффективных медикаментов является «Преднизолон».
  • Витаминные комплексы: для восполнения в организме недостающих питательных веществ, а также для поддержания иммунной системы и повышения защитных функций организма.

Помимо этого, при аллергических реакциях, крапивнице, отеке Квинке или любой другой, больным также выписываются мочегонные лекарственные средства, например, «Фуросемид» и солевые растворы. Дозировка и продолжительность лечения в каждом конкретном случае могут отличаться. Здесь все зависит от целого ряда критериев, которые учитываются докторами при составлении программы терапии. Если на протяжении длительного времени не будет наблюдаться заметных улучшений, то специалисты могут внести в курс лечения соответствующие корректировки. Также больным желательно отказаться от вредных привычек и придерживаться правильного питания.

При большинстве аллергенных заболеваний допускается амбулаторное лечение, но при острой крапивнице и отеке Квинке больного могут поместить в стационар, где он будет находиться под постоянным наблюдением врачей. Домой его могут отпустить, если получится добиться снижения интенсивности и выраженности клинических проявлений.

Стоит отметить, что, в зависимости от формы и степени тяжести аллергической реакции, совместно с приемом медикаментозных препаратов больным могут назначаться средства местного применения, выпускаемые в виде мази или крема, предназначенные для обработки пораженных участков кожного покрова. Также при кожных высыпаниях очень эффективны лечебные ванночки.

Диета при уртикарии

Правильное питание при отеке Квинке и крапивнице играет одну из ключевых ролей. Больным рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказаться от любых продуктов, содержащих в своем составе аминокислоты и способных спровоцировать развитие аллергической реакции;
  • запрещенную к употреблению пищу заменять на схожую, обладающую аналогичной питательностью, а также аналогичную по химическому составу и полезным свойствам;
  • новые продукты вводить в повседневный рацион постепенно, чтобы организм мог нормально к ним адаптироваться.

При пищевой аллергии крапивница и отек Квинке — это не единственные патологические состояния, которые могут быть ей спровоцированы, особенно осторожными следует быть при употреблении продуктов, содержащих в своем составе аллергены.

На период лечения рекомендуется полностью отказаться или хотя бы свести к минимуму потребление:

  • морепродуктов;
  • куриных яиц;
  • красного мяса;
  • кисломолочных продуктов;
  • тропических фруктов;
  • бобовые и злаковые культуры;
  • орехи;
  • хлебобулочные изделия;
  • любых какаосодержащих продуктов;
  • кофе;
  • полуфабрикатов, содержащих искусственные красители, ароматизаторы, консерванты и усилители вкуса;
  • фруктов: яблок, айвы, груши и вишни.

У детей крапивница, отек Квинке и другие заболевания, вызванные пищевой аллергией, требует более пристального внимания к питанию. Самостоятельно составить для них оптимальную диету будет очень сложно, поэтому лучше предварительно проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Это же касается и женщин на период лактации. Аллергены могут проникать в детский организм вместе с материнским молоком, поэтому мамы должны строго придерживаться диеты.

Профилактические мероприятия

С ними желательно ознакомиться в самую первую очередь, чтобы понимать, как можно уберечься от данных недугов. Правильное питание направлено на купирование аллергической реакции, но его одного недостаточно, чтобы справиться с заболеванием. Есть ряд методов профилактики отека Квинке и крапивницы, которые позволят не только повысить эффективность лечения, но и снизить риск развития этих патологий. Элиминация предполагает под собой следующее:

  • проведение влажных уборок в жилище;
  • соблюдение основных правил личной гигиены;
  • ношение свободной одежды, сшитой из натуральных материалов, которая слишком сильно не прилегает к телу и не сковывает движений;
  • сведение к минимуму использование химических веществ и бытовых средств;
  • отказ от использования ковров и мебели с мягкой тканевой обивкой;
  • не допускание сильного перегрева или переохлаждения тела;
  • регулярные проветривания комнат;
  • снижение продолжительности сеансов при посещении солярия;
  • пересмотр используемой косметики и медикаментозных препаратов.

Все эти профилактические мероприятия позволят снизить вероятность контакта с аллергенами и уменьшить риск развития аллергии. А при крапивнице и отеке Квинке они позволят сделать симптоматику менее выраженной и ускорить процесс выздоровления при условии, что больной проводит лечение и придерживается всех рекомендаций своего лечащего врача.

Заключение

В этой статье было подробно рассказано, что такое крапивница и отек Квинке, по каким причинам развиваются эти состояния, а также описаны существующие методы лечения. Заметив у себя или своих близких первые симптомы этих патологий, не стоит заниматься самолечением и пытаться вылечить их в домашних условиях. Обе патологии очень серьезны и могут не только нанести большой вред здоровью, но и привести к смертельному исходу. Поэтому лучше не рисковать, а сразу обращаться к доктору. Только комплексное и своевременно начатое лечение может гарантировать полное выздоровление без каких-либо серьезных осложнений для здоровья.

Но если даже терапия пройдет успешно, и недуг полностью отступит, то не стоит расслабляться. Чтобы предотвратить его дальнейшее развитие, необходимо придерживаться профилактических мероприятий, описанных ранее в этой статье. Только так вы сможете быть полностью спокойны за себя и своих родных.

Справочное руководство по крапивнице и ангионевротическому отеку

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 1 октября 2019 г.

На этой странице

Обзор

Крапивница - также известная как крапивница (ur-tih-KAR-e-uh) - это кожная реакция, вызывающая зудящие рубцы, размер которых варьируется от небольших пятен до больших пятен. Крапивница может быть вызвана многими ситуациями и различными веществами, включая воздействие определенных продуктов питания или лекарств.

Ангионевротический отек может возникать при крапивнице или самостоятельно, вызывая отек в более глубоких слоях кожи, часто вокруг лица и губ.Распространены крапивница и ангионевротический отек. В большинстве случаев они безвредны, исчезают в течение дня и не оставляют стойких следов даже без лечения.

Крапивница и ангионевротический отек обычно лечат антигистаминными препаратами. Ангионевротический отек может быть опасным для жизни, если из-за опухания горло или язык блокируют дыхательные пути.

Симптомы

Ульи

Ранты, связанные с ульями, могут быть:

  • красноватый
  • Зуд от легкого до сильного
  • Круглая, овальная или червеобразная
  • размером с горошину или размером с обеденную тарелку

Большинство ульев появляются быстро и проходят в течение 24 часов.Хроническая крапивница может длиться месяцами или годами.

Ангионевротический отек

Ангионевротический отек - это реакция, похожая на крапивницу, которая поражает более глубокие слои кожи. Может появиться вместе с ульями или самостоятельно. Признаки и симптомы включают:

  • Раны, образующиеся от минут до часов
  • Отек и покраснение, особенно вокруг глаз, щек или губ
  • Боль или тепло в пораженных участках

Когда обращаться к врачу

Обычно легкие случаи крапивницы или ангионевротического отека можно лечить дома.Обратитесь к врачу, если симптомы сохраняются дольше нескольких дней.

Если вы считаете, что крапивница или ангионевротический отек были вызваны известной аллергией на пищу или лекарства, ваши симптомы могут быть ранним признаком анафилактической реакции. Обратитесь за неотложной помощью, если вы чувствуете отек языка, губ, рта или горла или если у вас проблемы с дыханием.

Причины

Крапивница и ангионевротический отек могут быть вызваны:

  • Продукты питания. Многие продукты могут вызывать реакции у людей с повышенной чувствительностью.Моллюски, рыба, арахис, древесные орехи, соя, пшеница, яйца и молоко - частые нарушители.
  • Лекарства. Многие лекарства могут вызывать крапивницу или ангионевротический отек. Распространенными виновниками являются пенициллин, аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие), напроксен натрия (Алив) и лекарства от кровяного давления.
  • Аллергены, переносимые по воздуху. Пыльца и другие аллергены, которые вы вдыхаете, могут вызывать крапивницу, иногда сопровождаемую симптомами со стороны верхних и нижних дыхательных путей.
  • Факторы окружающей среды. Примеры включают солнечный свет, вибрацию, например от использования газонокосилки, горячий душ или ванну, давление на кожу, например тесную одежду или царапины, эмоциональный стресс, укусы насекомых и упражнения.
  • Лечение или сопутствующие заболевания. Крапивница и ангионевротический отек также иногда возникают в ответ на переливание крови и заражение бактериями или вирусами, такими как гепатит и ВИЧ.

Часто конкретную причину установить невозможно, особенно в случае хронической крапивницы.

Факторы риска

Крапивница и ангионевротический отек встречаются часто. У вас может быть повышенный риск крапивницы и ангионевротического отека, если вы:

  • Были крапивница или ангионевротический отек до
  • Были другие аллергические реакции
  • Имеют в семейном анамнезе крапивницу, ангионевротический отек или наследственный ангионевротический отек

Осложнения

Тяжелый ангионевротический отек может быть опасным для жизни, если из-за отека горло или язык блокируют дыхательные пути.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность возникновения крапивницы или ангионевротического отека, примите следующие меры предосторожности:

  • Избегайте известных триггеров. Если вы знаете, что вызвало крапивницу, постарайтесь избегать этого вещества.
  • Искупайтесь и переоденьтесь. Если пыльца или контакт с животными вызывали у вас крапивницу в прошлом, примите ванну или душ и смените одежду, если вы подверглись воздействию пыльцы или животных.

Диагностика

Ваш врач осмотрит все рубцы или участки опухоли и тщательно изучит историю болезни, чтобы определить возможные причины ваших признаков и симптомов. В некоторых случаях вас могут попросить пройти тест на кожную аллергию или другие тесты.

Лечение

Если у вас легкие симптомы, возможно, вам не потребуется лечение. Крапивница и ангионевротический отек часто проходят сами по себе. Но лечение может помочь при сильном зуде, серьезном дискомфорте или сохраняющихся симптомах.

Лекарства

Лечение крапивницы и ангионевротического отека может включать в себя лекарства, отпускаемые по рецепту, в том числе:

  • Противозудные препараты. Стандартное лечение крапивницы и отека Квинке - это антигистаминные препараты, которые не вызывают сонливость.Эти лекарства уменьшают зуд, отек и другие симптомы аллергии. Они доступны без рецепта или по рецепту.
  • Противовоспалительные средства. При сильной крапивнице или ангионевротическом отеке врачи могут иногда назначать пероральные кортикостероиды, такие как преднизон, для уменьшения отека, покраснения и зуда.
  • Лекарства, подавляющие иммунную систему. Если антигистаминные препараты и кортикостероиды неэффективны, ваш врач может прописать лекарство, способное успокоить сверхактивную иммунную систему.

Экстренные ситуации

При тяжелом приступе крапивницы или ангионевротического отека может потребоваться поездка в отделение неотложной помощи и экстренная инъекция адреналина - разновидности адреналина. Если у вас был серьезный приступ или ваши приступы повторяются, несмотря на лечение, ваш врач может попросить вас носить с собой устройство, похожее на ручку, которое позволит вам самостоятельно вводить адреналин в экстренных случаях.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас легкая крапивница или ангионевротический отек, эти советы могут помочь облегчить ваши симптомы:

  • Избегайте триггеров. Это могут быть продукты питания, лекарства, пыльца, перхоть домашних животных, латекс и укусы насекомых. Если вы считаете, что сыпь вызвала лекарство, прекратите его использование и обратитесь к своему лечащему врачу.
  • Используйте отпускаемое без рецепта лекарство от зуда. Пероральные антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как лоратадин (Кларитин), цетиризин (Zyrtec Allergy) или дифенгидрамин (Benadryl Allergy, другие), могут помочь облегчить зуд. Подумайте, можете ли вы выбрать тип, который не вызывает сонливости.Спросите своего фармацевта о вариантах.
  • Нанесите холодную мочалку. Покрытие пораженного участка холодной мочалкой может успокоить кожу и предотвратить появление царапин.
  • Примите комфортно прохладную ванну. Найдите облегчение от зуда в прохладном душе или ванне. Некоторым людям также может быть полезно купание в прохладной воде, сбрызнутой пищевой содой или овсяным порошком (Aveeno, другие), но это не решение для длительного контроля хронического зуда.
  • Носите свободную одежду из хлопка с гладкой текстурой. Избегайте ношения грубой, тесной, царапающей или шерстяной одежды. Это поможет избежать раздражения кожи.
  • Избегайте солнца. На открытом воздухе ищите тень, чтобы уменьшить дискомфорт.

Запись на прием

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача. В некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут немедленно направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу) или к специалисту по аллергии.

Что вы можете сделать

Вот несколько советов, которые помогут вам подготовиться к встрече.

  • Перечислите ваши признаки и симптомы, когда они возникли и как долго продолжались.
  • Перечислите все лекарства, которые вы принимаете, включая витамины, травы и добавки. Еще лучше возьмите оригинальные флаконы и список доз и указаний.
  • Перечислите вопросы, которые следует задать врачу.

При крапивнице и отеке Квинке вы можете задать следующие вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Нужны ли мне тесты для подтверждения диагноза?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов?
  • Является ли мое состояние временным или хроническим?
  • Как лучше всего действовать?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • Нужны ли мне лекарства, отпускаемые по рецепту, или я могу использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения этого состояния?
  • Какие результаты я могу ожидать?
  • Могу я подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли состояние само по себе?

Чего ожидать от врача

Примеры вопросов, которые может задать врач, включают:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Как выглядела ваша кожная реакция, когда она впервые появилась?
  • Изменились ли ваши симптомы со временем?
  • Заметили ли вы что-нибудь, что ухудшает или улучшает ваши симптомы?
  • Кожные поражения в основном чешутся, жгут или покалывают?
  • Поражения кожи полностью проходят, не оставляя синяков или следов?
  • Есть ли у вас какие-либо известные аллергии?
  • Была ли у вас подобная кожная реакция раньше?
  • Вы впервые пробовали новую еду, меняли средства для стирки или завели нового питомца?
  • Какие рецепты, лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта, вы принимаете?
  • Начали ли вы принимать какие-либо новые лекарства или начали ли вы новый курс лечения, которое вы принимали раньше?
  • Изменилось ли ваше общее состояние здоровья в последнее время? Была ли у вас температура или похудела?
  • Был ли у кого-нибудь в вашей семье когда-либо такая кожная реакция? Есть ли у других членов семьи известные аллергии?
  • Какие домашние процедуры вы использовали?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

.

Крапивница, ранки, причины, симптомы, лечение

Что такое крапивница?

Крапивница - это выступающие красные шишки (рубцы) или пятна на коже. Это разновидность отека на поверхности кожи. Они случаются, когда в вашем организме возникает аллергическая реакция на аллерген, вещество, безвредное для большинства людей. Но также может возникать при аутоиммунных заболеваниях или системных состояниях, если крапивница продолжается в течение длительного периода времени.

Крапивница может вызывать зуд или ощущение жжения или покалывания.Они могут быть маленькими, как булавочный укол, или большими, как обеденная тарелка. Медицинское название крапивницы - крапивница.

Иногда рубцы от ульев сливаются, образуя более крупные участки, называемые бляшками. Крапивница, как правило, исчезает в течение 24 часов, хотя может оставаться заметной в течение нескольких дней или дольше.

Что такое отек (ангионевротический отек)?

Ангионевротический отек - это вид опухоли, которая может быть связана с крапивницей, но может быть единичным явлением. Чаще всего это вызывает отек глубоких слоев тканей вокруг глаз, губ и лица.Ваши руки, ступни, горло, кишечник и гениталии также могут опухать.

Люди, заболевшие крапивницей, могут одновременно заболеть ангионевротическим отеком. Иногда у людей бывает ангионевротический отек без крапивницы.

Отек Квинке может вызывать зуд, а иногда и болезненность. Обычно это проходит через день или два. В экстремальных ситуациях может опухнуть горло, дыхательные пути и пищеварительный тракт. Эти реакции могут быть опасными для жизни.

Насколько распространены крапивница и ангионевротический отек?

Около 20% людей хотя бы раз заболевают крапивницей.Сам по себе ангионевротический отек возникает реже.

Кто чаще всего заболевает крапивницей или ангионевротическим отеком?

Любой может заболеть крапивницей или ангионевротическим отеком. Крапивница встречается чаще, чем отек Квинке. Люди, которые реагируют на различные типы аллергенов, могут часто заболеть крапивницей. Некоторые люди заболевают крапивницей всего один или несколько раз в жизни.

Какие бывают типы крапивницы и ангионевротического отека?

Существуют различные типы крапивницы и ангионевротического отека, в том числе:

  • Острая: Крапивница или опухоль, длящиеся менее шести недель, считаются острыми, то есть возникают внезапно.Аллергические реакции на определенные продукты или лекарства часто вызывают острую крапивницу и отек.
  • Хроническая токсичность: Если крапивница сохраняется более шести недель, заболевание носит хронический характер. Причина 95% хронических состояний неизвестна, хотя считается, что это аутоиммунное заболевание.
  • Физическое состояние: У некоторых людей в определенных ситуациях появляются ульи и отеки. Крапивница может появиться, когда вы находитесь на морозе, в жару или на солнце. Некоторые люди реагируют на вибрацию или давление, или на упражнения и потоотделение.Физическая крапивница обычно появляется в течение часа после заражения.

Что вызывает крапивницу (крапивницу) и отек (ангионевротический отек)?

Эти реакции могут вызывать аллергены. Аллерген - это вещество, которое не нравится вашему организму, и иммунная система вашего тела реагирует, выделяя химические вещества, называемые гистаминами. Гистамины - это химические вещества, вырабатываемые клетками аллергии (тучными клетками) и другими иммунными клетками (эозинофилами, базофилами и т. Д.), Которые стремятся избавиться от аллергена. Но ваше тело может отреагировать на прилив гистаминов аллергической реакцией, вызывающей крапивницу и отек.

Люди болеют крапивницей и ангионевротическим отеком от самых разных причин, в том числе:

  • Воздушные аллергены, такие как пыльца деревьев и трав, споры плесени и перхоть домашних животных.
  • Бактериальные инфекции, такие как ангина и инфекции мочевыводящих путей.
  • Пищевая аллергия на молоко, арахис и орехи, яйца, рыбу и моллюски.
  • Укусы насекомых.
  • Лекарства от аллергии, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кодеин и лекарства от артериального давления, особенно ингибиторы АПФ.
  • Быстрые изменения температуры тела из-за жары, холода или физической активности.
  • Вирусные инфекции, такие как простуда или мононуклеоз.
  • Аллергия на другие материалы, например латекс или моющие средства.
  • Гормональные проблемы, например изменения в организме из-за беременности, менопаузы или заболевания щитовидной железы.
  • Аутоиммунные состояния.

Каковы симптомы крапивницы?

Ульи выглядят по-разному в зависимости от человека и ситуации.Они могут появиться где угодно на вашем теле. Признаки крапивницы включают:

  • Красные выпуклые рубцы или шишки на коже.
  • Бланширование (при нажатии центр улья становится белым).
  • Кожный зуд.
  • Отек (ангионевротический отек).

Каковы симптомы отека (ангионевротического отека)?

Признаки ангионевротического отека включают:

  • Отечное или опухшее лицо, особенно глаза и рот.
  • Проблемы с пищеварением, такие как боль в животе, диарея или тошнота и рвота.
  • Опухшие руки, ноги или гениталии.
  • Отек во рту, горле или дыхательных путях, затрудняющий дыхание.
Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 22.04.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Крапивница и симптомы, диагностика и лечение ангионевротического отека

Крапивница или рубцы, также известные как крапивница, представляют собой зудящие, приподнятые красноватые участки на коже. Около четверти населения в целом могут иметь крапивницу в течение жизни. Крапивница часто появляется без предупреждения и может начаться в любом возрасте.

Ангионевротический отек - это отек под поверхностью кожи и жировой ткани. Отек может быть болезненным. Ангионевротический отек обычно возникает на лице, горле, руках и ногах.Отек также может возникать в области живота или других частей тела. Отек горла может быть опасным для жизни и требует немедленной медицинской помощи. Важно понимать, что ангионевротический отек - это медицинский термин для описания отека. Это может быть связано с множеством различных заболеваний. Ангионевротический отек может возникать как при наличии крапивницы, так и без нее. Есть несколько разных способов возникновения отека. Понимание основного механизма отека или конкретного заболевания имеет решающее значение при выборе наилучшего лечения.


Симптомы и диагностика крапивницы и ангиоэдемии

Крапивница вызывает зуд и может возникать на любом участке тела, включая лицо, конечности, грудь, спину или лицо. Размер ульев варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Отдельный улей обычно исчезает в течение 24 часов, а кожа становится нормальной, не оставляя следов или синяков.

Врачи классифицируют ваши ульи в зависимости от того, как долго они у вас были.Если крапивница продолжается менее 6 недель, мы называем это острой крапивницей. Когда крапивница длится более 6 недель, мы меняем название на хроническую крапивницу. Это помогает врачам задуматься о возможных причинах ваших ульев. Причина появления крапивницы зависит от того, как долго она у вас. Хроническая крапивница (крапивница более 6 недель) не опасна. Иногда крапивница возникает при ангионевротическом отеке. Обычно причину хронической крапивницы установить невозможно. Аллергия обычно не является причиной хронической крапивницы.Это постоянная находка медицинских авторитетов и исследователей по всему миру. Отсутствие идентифицируемого триггера может расстраивать пациентов.

Классификации

Острая хроническая
Самопроизвольная крапивница, ангионевротический отек или и то, и другое в течение менее 6 недель Самопроизвольная крапивница, ангионевротический отек или и то, и другое в течение более 6 недель
Острая спонтанная крапивница

Хроническая спонтанная крапивница
(очень часто)
Хроническая индуцибельная крапивница
(очень часто)

Часто по причине:
Вирусная инфекция
Пищевая / лекарственная аллергия
Побочная реакция на препарат
(опиоиды / НПВП)

Часто аутоиммунный

Физическая крапивница (неаллергическая крапивница, вызванная факторами окружающей среды)
Расчесывание / растирание (дерматографическая крапивница)
Давящая / тесная одежда (крапивница от давления)
Потливость / повышенная температура (холинергическая крапивница)
Воздействие холода, лед (холодовая крапивница)
Отек от вибрации (отек Квинке, вызванный вибрацией)
Солнечный свет (солнечная крапивница)
Вода (аквагенная крапивница)

Изменено с http: // www.urtikaria.net/en/forms-of-urticaria/overview.html

Ангионевротический отек без крапивницы: особая ситуация
Поговорите со своим врачом, если опухоль возникает без крапивницы. Это может указывать на особую ситуацию, требующую дополнительной оценки. Иногда антигистаминные препараты в высоких дозах не могут уменьшить отек. Это связано с тем, что механизм (причина) отека может отличаться от механизма (причины) крапивницы.

Отек без крапивницы может быть вызван:
1. Аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен

2.Ингибиторы АПФ (класс препаратов артериального давления)

  • Общие названия этих лекарств заканчиваются на «прил», например лизиноприл. Ингибиторы АПФ могут вызвать отек в любое время в течение курса терапии, даже после многих лет приема лекарств.


3. Наследственный ангионевротический отек (отек)

  • Наследственный ангионевротический отек (НАЕ) - редкое генетическое заболевание, при котором у пациентов имеется дефект в гене, контролирующем регуляторный белок крови, называемый ингибитором С1.Когда ингибитор C1 не действует должным образом, жидкости могут перемещаться из крови в ткани, вызывая отек. Антигистаминные препараты, кортикостероиды и адреналин не будут эффективны при лечении отека у пациентов с НАО, однако после установления диагноза доступны целевые методы лечения. Более чем у 50% пациентов с НАО первый эпизод отека возникает в возрасте до 12 лет.


4. Приобретенный ангионевротический отек

  • Приобретенный ангионевротический отек (отек) - это приобретенная форма дефицита ингибитора С1, которая может возникнуть у людей старше 40 лет.Это не передается по наследству и не передается вашим детям.


Ангионевротический отек без крапивницы

,00
Самопроизвольно Лекарственное средство Основное заболевание
Неясная причина
Аутоиммунный
Аспирин / НПВП, индуцированный
Ангионевротический отек, индуцированный ингибиторами АПФ
Наследственный ангионевротический отек (НАО)
Приобретенный ангионевротический отек

Лечение и лечение крапивницы и ангионевротического отека

Цели лечения:

  • Облегчает зуд
  • Сделать ульи более терпимыми
  • Обеспечьте полное разрешение ваших ульев


Лекарства уменьшат зуд и уменьшат крапивницу.Лекарства не «излечивают» крапивницу, но могут помочь полностью избавиться от нее. Антигистаминные препараты - лучшее начальное лекарство от крапивницы. Иногда может быть рекомендована комбинация нескольких антигистаминных препаратов или повышенная доза одного антигистамина.

Старые антигистаминные препараты (седативные антигистаминные препараты) могут вызывать сонливость, вызывать сухость и действовать всего несколько часов. Более новые неседативные антигистаминные препараты менее склонны вызывать сонливость. Они имеют меньше побочных эффектов и действуют намного дольше.Неседативные антигистаминные препараты (показаны ниже) часто являются первыми лекарствами, которые врачи прописывают при крапивнице. Высокие дозировки, до 4 раз превышающие рекомендуемую, часто хорошо переносятся и могут помочь контролировать зуд. Это также поможет предотвратить использование других лекарств, которые могут иметь больше побочных эффектов.

Около 50% хронической спонтанной крапивницы (крапивница более 6 недель без установленной причины) реагируют на антигистаминные препараты, как описано выше. 65% тех, у кого не улучшаются антигистаминные препараты, отвечают на омализумаб (ссылка 2).Омализумаб одобрен FDA для лечения хронической крапивницы. Это лекарство вводится под кожу один раз в месяц. Кортикостероиды, такие как преднизон или преднизолон, могут помочь при крапивнице. Это не идеальное лечение для длительного использования, но оно может облегчить тяжелые симптомы на несколько дней.

Ваш врач наметит план лечения, который позволит вам увеличить продолжительность лечения во время вспышки крапивницы или отека и уменьшить количество лекарств, когда крапивница или ангионевротический отек не вызывают такого беспокойства.

Хроническая крапивница может сохраняться много лет, но часто проходит. Крапивница проходит у половины пациентов в течение 1-2 лет, а у 80-90% пациентов выздоравливает в течение 5 лет. Даже если крапивница у пациента улучшается, нет ничего необычного в том, что крапивница возобновляется спустя месяцы или годы.

Антигистаминные препараты, обычно используемые для лечения крапивницы:

Седативные антигистаминные препараты Неседативные антигистаминные препараты
гидроксизин (Атаракс) цетиризин (Zyrtec)
дифенгидрамин (Бенадрил) левоцетиризин (Xyzal)
фексофенадин (Аллегра)
лоратадин (кларитин)
дезлоратадин (Кларинекс)


Ссылки
1.Бернштейн Дж. А., Ланг Д. М., Хан Д. А. и др. Диагностика и лечение острой и хронической крапивницы: обновление 2014 г. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133: 1270-7
2. Каплан А.П. Терапия хронической крапивницы: простой современный подход. Ann Allergy Asthma Immunol . 2014; 112: 419-25
3. Зурав Б.Л., Бернштейн Д.А., Ланг Д.М. и др. Целенаправленное обновление параметров: наследственный ангионевротический отек, приобретенный дефицит ингибитора С1 и ангионевротический отек, связанный с ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. J Allergy Clin Immunol . 2013; 131: 1491-3

Узнайте больше о кожных аллергиях.

Проверьте свои знания и узнайте, что вы знаете о ульях.

Эту статью отрецензировал Эндрю Мур, доктор медицины, FAAAAI

Проверено: 28.09.20

.

Крапивница и ангионевротический отек - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач осмотрит любые рубцы или участки опухоли и тщательно изучит историю болезни, чтобы определить возможные причины ваших признаков и симптомов. В некоторых случаях вас могут попросить пройти тест на кожную аллергию или другие тесты.

Лечение

Если симптомы легкие, лечение может не потребоваться.Крапивница и ангионевротический отек часто проходят сами по себе. Но лечение может помочь при сильном зуде, серьезном дискомфорте или сохраняющихся симптомах.

Лекарства

Лечение крапивницы и ангионевротического отека может включать в себя лекарства, отпускаемые по рецепту, в том числе:

  • Противозудные препараты. Стандартное лечение крапивницы и отека Квинке - антигистаминные препараты, которые не вызывают сонливость. Эти лекарства уменьшают зуд, отек и другие симптомы аллергии.Они доступны без рецепта или по рецепту.
  • Противовоспалительные средства. При сильной крапивнице или ангионевротическом отеке врачи могут иногда назначать пероральные кортикостероиды, такие как преднизон, для уменьшения отека, покраснения и зуда.
  • Препараты, подавляющие иммунную систему. Если антигистаминные препараты и кортикостероиды неэффективны, ваш врач может прописать лекарство, способное успокоить сверхактивную иммунную систему.

Чрезвычайные ситуации

При тяжелом приступе крапивницы или ангионевротического отека вам может потребоваться поездка в отделение неотложной помощи и экстренная инъекция адреналина - разновидности адреналина.Если у вас был серьезный приступ или ваши приступы повторяются, несмотря на лечение, ваш врач может попросить вас носить с собой устройство, похожее на ручку, которое позволит вам самостоятельно вводить адреналин в экстренных случаях.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас легкая крапивница или ангионевротический отек, эти советы могут помочь облегчить ваши симптомы:

  • Избегайте триггеров. Это могут быть продукты питания, лекарства, пыльца, перхоть домашних животных, латекс и укусы насекомых. Если вы считаете, что сыпь вызвала лекарство, прекратите его использование и обратитесь к своему лечащему врачу.
  • Используйте безрецептурное лекарство от зуда. Пероральные антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как лоратадин (Кларитин), цетиризин (Zyrtec Allergy) или дифенгидрамин (Benadryl Allergy, другие), могут помочь облегчить зуд. Подумайте, можете ли вы выбрать тип, который не вызывает сонливости.Спросите своего фармацевта о вариантах.
  • Нанесите холодную мочалку. Покрытие пораженного участка холодной мочалкой может успокоить кожу и предотвратить появление царапин.
  • Примите комфортно прохладную ванну. Найдите облегчение от зуда, приняв прохладный душ или ванну. Некоторым людям также может быть полезно купание в прохладной воде, сбрызнутой пищевой содой или овсяным порошком (Aveeno, другие), но это не решение для длительного контроля хронического зуда.
  • Носите свободную одежду из хлопка с гладкой текстурой. Избегайте ношения грубой, тесной, царапающей или шерстяной одежды. Это поможет избежать раздражения кожи.
  • Избегайте солнца. На открытом воздухе ищите тень, чтобы уменьшить дискомфорт.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача. В некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут немедленно направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу) или к специалисту по аллергии.

Что вы можете сделать

Вот несколько советов, которые помогут вам подготовиться к встрече.

  • Перечислите ваши признаки и симптомы, когда они возникли и как долго продолжались.
  • Перечислите все лекарства, которые вы принимаете, включая витамины, травы и добавки. Еще лучше возьмите оригинальные флаконы и список доз и указаний.
  • Перечислите вопросы, которые следует задать врачу.

При крапивнице и отеке Квинке вы можете задать следующие вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Нужны ли мне тесты для подтверждения диагноза?
  • Какие еще возможные причины моих симптомов?
  • Мое состояние вероятно временное или хроническое?
  • Как лучше всего действовать?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • Нужны ли мне лекарства, отпускаемые по рецепту, или я могу использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения этого состояния?
  • Какие результаты я могу ожидать?
  • Могу я подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли состояние само по себе?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Как выглядела ваша кожная реакция, когда она впервые появилась?
  • Изменились ли ваши симптомы со временем?
  • Заметили ли вы что-нибудь, что ухудшает или улучшает ваши симптомы?
  • Кожные поражения в основном чешутся, жгут или жалят?
  • Поражения кожи полностью проходят, не оставляя синяков или следов?
  • Есть ли у вас какие-либо известные аллергии?
  • Была ли у вас подобная кожная реакция раньше?
  • Вы впервые пробовали новую еду, меняли продукты для стирки или завели нового питомца?
  • Какие рецепты, лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта, вы принимаете?
  • Начали ли вы принимать какие-либо новые лекарства или начали ли вы новый курс лечения, которое вы принимали раньше?
  • Изменилось ли ваше общее состояние здоровья в последнее время? Была ли у вас температура или похудела?
  • У кого-нибудь еще в вашей семье была такая кожная реакция? Есть ли у других членов семьи известные аллергии?
  • Какие домашние процедуры вы использовали?

Октябрь01, 2019

Показать ссылки
  1. AskMayoExpert. Крапивница. Фонд Мэйо медицинского образования и исследований; 2018.
  2. Канг С. и др., Ред. Крапивница и ангионевротический отек. В: Дерматология Фитцпатрика. 9 изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 29 августа 2019 г.
  3. Крапивница (крапивница). Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии. http://acaai.org/allergies/types/skin-allergies/hives-urticaria. По состоянию на август.29 января 2019.
  4. Ferri FF. Крапивница. В: Ferri's Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 29 августа 2019 г.
  5. Asero R. Новообразованная крапивница. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 29 августа 2019 г.
  6. Zuraw B, et al. Обзор ангионевротического отека: клинические особенности, диагностика и лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 29 августа 2019 г.
  7. Ульи. Американская академия дерматологии. https: // www.aad.org/public/diseases/itchy-skin/hives. Доступ 29 августа 2019 г.
  8. Томпсон Д.А. Крапивница. В: Телефонные протоколы для взрослых: офисная версия. 4-е изд. Американская академия педиатрии; 2018.
  9. Briggs JK. Крапивница. В: Протоколы сортировки для пожилых людей. Вольтерс Клувер; 2019.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic .

Ангионевротический отек (гигантская крапивница): обзор, причины и симптомы

Что такое ангионевротический отек?

Ангионевротический отек - это форма отека в глубокой части внутреннего слоя кожи и ниже, которая может стать серьезной. В некоторых случаях эта опухоль возникает одновременно с появлением крапивницы. Вот почему ангионевротический отек иногда называют «гигантской крапивницей».

Крапивница - это зудящие и приподнятые красные рубцы, которые образуются на поверхности кожи и затрагивают только два слоя кожи. Крапивница - это другое название крапивницы.

И ангионевротический отек, и крапивница могут быть вызваны аллергической реакцией или непереносимостью пищи, побочным эффектом или аллергией на лекарство или аллергеном в окружающей среде, например пыльцой, перхотью домашних животных или ядом от укусов насекомых.

В очень редких случаях опухоль может быть симптомом более серьезного состояния здоровья, например неходжкинской B-клеточной лимфомы. Некоторые области тела, такие как веки, губы и язык, более подвержены ангионевротическому отеку, чем другие.

Когда ангионевротический отек передается от родителя к ребенку в результате генетической передачи, это состояние известно как наследственный ангионевротический отек.Наследственный ангионевротический отек имеет другие причины, чем приобретенный ангионевротический отек, но в любом случае симптомы и подход к лечению будут одинаковыми.

Ангионевротический отек может быть частью серьезного заболевания. Когда из-за острой аллергической реакции при правильном лечении шансы на выздоровление очень велики. Если у вас только легкий ангионевротический отек, он может исчезнуть самостоятельно без какой-либо терапии.

Наиболее частым симптомом ангионевротического отека является припухлость с красной сыпью под поверхностью кожи.Это может произойти в локализованной области на ногах, руках, глазах или губах или рядом с ними.

В более тяжелых случаях отек может распространиться на другие части тела. Ангионевротический отек может сопровождаться или не сопровождаться припухлостью и рубцами на поверхности кожи.

Дополнительные симптомы отека Квинке могут включать спазмы в животе. В редких случаях у людей с ангионевротическим отеком может наблюдаться вздутие горла, охриплость голоса и затрудненное дыхание. Отек Квинке может чесаться, а может и не чесаться.

Если у вас проблемы с дыханием, позвоните в службу 911 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи.Это может быть признаком серьезного заболевания, требующего немедленного лечения.

Острый ангионевротический отек обычно является результатом аллергической реакции. Когда у вас острая аллергическая реакция, ваше тело выделяет гистамин, который заставляет ваши кровеносные сосуды расширяться и пропускать жидкость.

Следующие аллергены могут вызвать ангионевротический отек:

  • укусы насекомых
  • пыльца
  • ядовитый дуб или плющ
  • латекс
  • перхоть животных
  • лекарства
  • определенные виды продуктов

Кроме того, некоторые лекарства могут вызывать не- аллергический ангионевротический отек.

Ангионевротический отек может также развиться в результате инфекции или заболевания, например волчанки (СКВ) или лейкемии. Это были бы примеры приобретенного ангионевротического отека.

Наследственный ангионевротический отек возникает у людей с семейным анамнезом этого состояния из-за наследственной генетической мутации.

Определенные факторы могут увеличить риск развития ангионевротического отека. К ним относятся:

  • предыдущее возникновение ангионевротического отека или крапивницы
  • предыдущая аллергическая реакция
  • семейная история ангионевротического отека или крапивницы
  • внезапные изменения температуры
  • стресс или беспокойство
  • определенные медицинские условия

Ваш врач выполнит медицинский осмотр и спросить вас о ваших симптомах и прошлой истории болезни.Во время осмотра врач осмотрит участки опухоли и рубцы, если таковые имеются. Они также могут послушать ваше дыхание, чтобы увидеть, не пострадало ли ваше горло.

Важно сообщить врачу, если вы недавно подвергались воздействию определенных веществ, которые ранее вызывали у вас аллергическую реакцию. Это может помочь вашему врачу определить конкретную причину вашей реакции.

Ваш врач проведет серию анализов крови, если есть подозрение на наследственный или приобретенный ангионевротический отек.Они могут включать:

Эти тесты измеряют уровни или функции определенных белков в крови. Аномальные результаты также могут быть связаны с проблемами со здоровьем, связанными с основным аутоиммунным заболеванием.

Людям с легкими симптомами ангионевротического отека лечение может не потребоваться. Тем не менее, людям с умеренными или тяжелыми симптомами могут потребоваться определенные лекарства для снятия сильного отека. Эти лекарства могут включать:

  • эпинефрин, если возникла острая аллергическая реакция
  • антигистаминные препараты, такие как лоратадин и цетиризин, если вызвано аллергической реакцией или ангионевротическим отеком, причина которого неизвестна
  • глюкокортикостероид, такой как преднизон или Solu-Medrol, если возникла острая аллергическая реакция

Варианты лечения, доступные специально для наследственного или приобретенного ангионевротического отека, включают следующее:

  • очищенный ингибитор C1-эстеразы человека
  • свежезамороженная плазма
  • экалантид
  • icatibant

Определенный дом лекарства также могут помочь облегчить симптомы.К ним относятся:

  • наложение холодных влажных компрессов, чтобы успокоить кожу и предотвратить царапины
  • носить свободную хлопковую одежду, чтобы избежать дальнейшего раздражения кожи

Если лекарство вызывает у вас ангионевротический отек, ваш врач может попросить вас воздержаться от принять подозреваемое лекарство и вместо этого переключить вас на что-то другое.

Во многих случаях ангионевротический отек - это безвредное заболевание, которое проходит в течение нескольких дней.

Тем не менее, ангионевротический отек может быть опасен, если отек сильный и возникает около горла.Распухшее горло или язык могут заблокировать дыхательные пути и затруднить дыхание.

Тяжелый ангионевротический отек может быть следствием анафилаксии, опасной для жизни тяжелой острой аллергической реакции. В таких тяжелых случаях необходимо экстренное лечение.

Лучший способ предотвратить аллергический ангионевротический отек - избегать известных и предполагаемых аллергенов. Вам также следует избегать любых известных триггеров, которые вызывали у вас ангионевротический отек в прошлом.

Принятие этих профилактических мер может помочь снизить риск повторного приступа в будущем.

.

Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия

Ребенок с ангионевротическим отеком, вызывающим отек лица

Отек Квинке - это опухоль, похожая на крапивницу, но опухоль находится под кожей, а не на поверхности.

Крапивницы часто называют ранками. Это припухлость поверхности. Возможен ангионевротический отек без крапивницы.

Ангионевротический отек может быть вызван аллергической реакцией. Во время реакции гистамин и другие химические вещества попадают в кровоток.Организм высвобождает гистамин, когда иммунная система обнаруживает инородное вещество, называемое аллергеном.

В большинстве случаев причина ангионевротического отека никогда не устанавливается.

Следующее может вызвать отек Квинке:

  • Перхоть животных (чешуя сброшенной кожи)
  • Воздействие воды, солнечного света, холода или тепла
  • Продукты питания (например, ягоды, моллюски, рыба, орехи, яйца и молоко)
  • Укусы насекомых
  • Лекарства (лекарственная аллергия), такие как антибиотики (пенициллин и сульфаниламидные препараты), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и лекарства от кровяного давления (ингибиторы АПФ)
  • Пыльца

Крапивница и ангионевротический отек также могут возникать после инфекций или других заболеваний (включая аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, лейкемия и лимфома).

Форма ангионевротического отека возникает в семье и имеет различные триггеры, осложнения и методы лечения. Это называется наследственным ангионевротическим отеком.

.

Смотрите также