Конъюнктивит глаз аллергический


Аллергический конъюнктивит

Практически каждый человек испытывал на себе проявления аллергической реакции. Ее причиной могут стать продукты питания, пыль, шерсть, парфюмерная продукция и многие другие вещества. Важно знать симптомы и лечение аллергического конъюнктивита, ведь это позволит вовремя принять меры для сохранения полноценного зрения.

Что это такое

Заболевание представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в конъюнктиве глаза – слизистой оболочке, выстилающей белую часть глазного яблока. Причиной возникновения является реакция гиперчувствительности, возникающая в ответ на действие аллергена. В качестве триггера процесса могут выступать самые разнообразные вещества, но клиника при этом будет одинаковая.

Симптомы

Клинические проявления зависят от концентрации аллергена, подействовавшего на восприимчивый организм: чем она выше, тем сильнее выражены симптомы конъюнктивита. Играют немалую роль и индивидуальные особенности реакции организма на воздействие триггера аллергического процесса. От этого зависит разница во времени возникновения симптомов заболевания: от 30 минут до пары дней.

Для аллергического конъюнктивита характерны следующие симптомы:

  1. Самой частой жалобой является зуд и жжение глаз, слезотечение. Эти проявления порой настолько сильно беспокоят больного, что серьезно ухудшают его качество жизни. Усиливаются в теплую и сухую погоду.
  2. Наступает быстрая усталость глаз.
  3. Отечность конъюнктивы и век.
  4. Наблюдается покраснение глаз, возникающее из-за воспалительного процесса, усиливается краснота из-за постоянных расчесов.
  5. Постепенно количество секрета слезной железы уменьшается, поэтому в глазах в разгаре заболевания появляется чувство сухости, ощущение инородного тела, боязнь солнечного света.
  6. При конъюнктивите возникает большое желание расчесывать область поражения, в результате чего на слизистой образуются повреждения, невидимые невооруженным глазом. Через них могут попадать патогенные микроорганизмы, усугубляющие проявления конъюнктивита. Отделяемое из глаза в случае присоединения инфекции будет иметь желтый оттенок (гной). Утром после сна таким пациентам сложно открыть глаза, так как веки склеиваются.
  7. На конъюнктиве появляются фолликулы или сосочки небольших размеров.
  8. Слизистая оболочка глаза, особенно при запущенном течении, частично атрофируется, что вызывает болевые ощущения при движениях глазным яблоком.

Параллельно с конъюнктивой на действие аллергена реагирует и слизистая носа, возникает ринит. Сопровождается обильными выделениями из носа.

Причины

Аллергический конъюнктивит может стать результатом воздействия многих веществ на слизистую глаза, но все зависит от индивидуальной реакции на конкретный аллерген. Аллергены классифицируется по нескольким признакам, наиболее удобно различать их по природе происхождения.

Бытовые

В ряде этих аллергенов самым основным является домашняя пыль, которая чаще всего вызывает аллергические проявления. Она находится в одежде, ковровом покрытии, постельном белье, то есть во всех тех вещах, что находятся в доме.

Эпидермальные

Источником этих аллергенов служат домашние животные: кошки, собаки, птицы и так далее. Реакция со стороны глаз проявляется от их шерсти, экскрементов и других веществ, которые животные выделяют в процессе жизнедеятельности.

Пыльцевые

В весенний период наступает цветение растений с выделением пыльцы, которая становится настоящей проблемой для больных, страдающих поллинозом. Причиной аллергического конъюнктивита как раз чаще всего становится пыльца. Могут развиваться перекрестные реакции организма – в тех случаях, когда состав пыльцы двух разных растений сходен между собой.

Классификация

Предложено несколько классификаций аллергического конъюнктивита:

  1. По природе антигена: кератоконъюнктивит, лекарственный конъюнктивит, атопический, весенний катар.
  2. По течению заболевание глаза бывает острым, подострым, а затем приобретает хроническую форму.
  3. По времени возникновения: сезонный (обычно весной на цветение) или круглогодичный.
  4. По скорости наступления первых симптомов аллергии: немедленная реакция (возникает в течение получаса от момента начала действия аллергена) и замедленная (через сутки и более). Эта классификация играет важную роль при подборе терапии пациенту.

В основе возникновения аллергического конъюнктивита лежит реакция гиперчувствительности немедленного типа (1 тип). Пусковым механизмом служит контакт конъюнктивы глаза с веществом, которое вызывает усиленный иммунный ответ. Запускается целый ряд процессов в организме. Происходит дегрануляция тучных клеток, активация базофилов, высвобождаются медиаторы аллергической реакции, ответственные за всю симптоматику. Расширяются сосуды слизистой оболочки глаза, возникает отечность конъюнктивы.

Хроническая форма

Аллергический конъюнктивит является хроническим в том случае, если аллерген постоянно воздействует на слизистую оболочку глаза. В большинстве же случаев фактор, вызывающий гиперреакцию иммунной системы, действует на организм периодически, поэтому и симптомы заболевания сопровождают человека далеко не всегда.

Очень важно вовремя выявить тот аллерген, который является причиной конъюнктивита: при устранении его воздействия можно избежать этого заболевания как вечного спутника. Надо помнить, что часто клинические проявления довольно незначительны, но при этом неприятные ощущения в глазах имеют интенсивный характер.

Как проявляется у детей

У детей это заболевание особенно распространено, причем с самого рождения. Проявления у детей и взрослых не отличаются между собой, интенсивность тех или иных симптомов зависит от особенностей действующего аллергена и восприимчивого организма. Дети чаще расчесывают глаза, поэтому риск присоединения бактериальной инфекции гораздо выше.

Поэтому в терапии аллергического конъюнктивита часто используют мази, в составе которых имеется антибактериальный компонент. Также частота распространения процесса зависит от особенностей кровообращения в детском организме: богатая васкуляризация способствует быстрому перенесению инфекции от слизистой глаза по сосудам.

Возможные осложнения

Частые и длительные эпизоды аллергического конъюнктивита, особенно те, что оставались без медикаментозной поддержки, могут в редких случаях выдать серьезные осложнения. В основном такие патологические процессы возникают со стороны глаза, к ним относятся:

  • близорукость – плохая острота зрения на большом расстоянии от глаза
  • дальнозоркость – нечеткость картинки, находящейся вблизи
  • астигматизм – патология роговицы (искривление)
  • синдром сухого глаза: сухость слизистой, жжение, ощущение инородного тела, светобоязнь
  • ирит, кератит
  • приобретенное косоглазие
  • катаракта

К какому врачу обратиться

Аллергический конъюнктивит лечат два специалиста: аллерголог-иммунолог и офтальмолог, поэтому обращаться нужно к ним. Врач назначит все необходимые исследования для подтверждения аллергической природы заболевания и назначит эффективное лечение.

Диагностика

Конъюнктивит нетрудно диагностировать ввиду характерной клинической картины и яркой симптоматики. Но вот с природой заболевание определиться уже сложнее, ведь видов конъюнктивита много и все они различаются между собой по лечению и рекомендациям. Очень важно провести сбор анамнеза заболевания, который осуществляет врач.

Имеет значение установленный факт взаимодействия больного с какими-то непривычными веществами, сезонность возникновения глазной симптоматики, наличие признаков интоксикации организма, которая преимущественно сопровождает конъюнктивиты бактериальной или вирусной этиологии. Для дифференциального диагноза с конъюнктивитами, вызванными грибками, вирусами или бактериями, берут мазок для поиска возбудителя. Для этого необходим специальный инструмент, напоминающий внешне ватную палочку.

Им осуществляется забор материала со слизистой оболочки пораженного глаза. Этот мазок затем отправляется в лабораторию, где одновременно можно исследовать материал на чувствительность к антибиотикам в случае присоединения бактериальной природы. При цитологическом лабораторном исследовании при конъюнктивите аллергической природы в мазке превалирует количество эозинофилов и базофилов. Если заболевание проходит у больного без осложнений, то дистрофических изменений клеток в мазке не наблюдается.

Лечение

Терапия конъюнктивита должна проводиться даже несмотря на утихание симптомов после устранения воздействия аллергена. Это поможет избежать возникновения осложнений. Применяется комплексный подход, который обеспечивает наилучший темп восстановления больных глаз.

Нелекарственных методы

Есть ряд рекомендаций, которые нужно выполнять для скорейшего выздоровления самостоятельно:

  1. На все время лечения желательно отказаться от контактных линз. Несмотря на то, что прогресс не стоит на месте, линза представляет собой инородное тело, которое также мешает полноценно дышать глазам. Симптомы заболевания могут ухудшиться, поэтому лучше пользоваться при конъюнктивите очками. После завершения курса лечения надевать старые линзы не стоит: они могут быть источником инфекции, особенно в случае осложненного аллергического конъюнктивита.
  2. Для облегчения симптомов сухости глаза целесообразно использование глазных капель-лубрикантов. Для их покупки не нужен рецепт от врача, но обязательно прочитать инструкцию по применению.
  3. Следует чаще мыть руки, особенно после прикосновения к больному глазу. Это предотвратит повторное заражение.
  4. Липкие выделения, особенно после пробуждения, следует осторожно убирать ватным диском, смоченным теплой кипяченой водой.

Стабилизаторы тучных клеток

Эти препараты относятся к альтернативной терапии данной патологии. Принцип действия заключается в снижении высвобождения медиаторов аллергической реакции из тучных клеток. Они блокируют каналы кальция, функционирование которых необходимо для дегрануляции клеток. Мембрана клетки постепенно стабилизируется.

Отличаются от привычных антигистаминных препаратов тем, что не облегчают симптоматику в течение короткого времени, дают замедленный результат и эффективно контролируют развитие симптоматики в течение длительного времени. При назначении стабилизаторов тучных клеток у пациентов возникает гораздо меньше побочных эффектов, чем от других групп препаратов. Действовать начинают через 2-3 недели, поэтому часто можно встретить их совместное назначение с антигистаминными препаратами.

Стабилизаторы мембран тучных клеток назначаются в большинстве случаев в форме глазных капель. Это позволяет действующему веществу точно попадать в очаг воспаления. Примеры препаратов являются недокромил и кромогликат натрия, лодоксамид. Выбор наиболее подходящего препарата осуществляет специалист.

Антигистаминные препараты

Лекарственные средства этой группы уменьшают аллергические проявления за счет снижения высвобождения гистамина и других медиаторов. Существует несколько поколений антигистаминных средств, которые отличаются между собой по эффективности, длительности действия и выраженности побочных эффектов. При аллергическом конъюнктивите могут назначаться как глазные капли, так и таблетки перорально. Назначаться могут следующие препараты:

  • цетиризин
  • левокабастин
  • аллергодил
  • фексофенадин
  • лоратадин

Выбор препарата должен осуществляться врачом при детальном обследовании больного. Нужно учитывать профессию, возможную беременность, период лактации у женщины. Прислушаться нужно и к пожеланиям пациента, ведь некоторые препараты нужно применять 4 раза в день, что может быть неудобно для больного. Пожилые люди страдают нарушением памяти, поэтому для них предпочтительнее выбирать средства длительного действия.

Часто больным с аллергическим конъюнктивитом назначаются препараты двойного действия. Необходимо помнить, что некоторые антигистаминные препараты, особенно 1 поколения, вызывают сонливость, которая опасна для профессий, требующих повышенной концентрации внимания. Вероятность возникновения этого побочного эффекта увеличивается при приеме больших доз препаратов, а также совместно со спиртными напитками.

Иммунотерапия

Аллерген-специфическая иммунотерапия на данном этапе является единственным методом, который влияет на причину аллергии и устраняет ее. Метод заключается во введении в сенсибилизированный организм аллерген, доза которого постепенно возрастает.

Развивается долговременная толерантность организма к этому аллергену, в результате чего симптомы конъюнктивита устраняются. У метода есть свои побочные эффекты, поэтому проведение должен осуществлять только аллерголог-иммунолог.

Профилактика

Необходимо придерживаться ряда правил для того, чтобы симптомы конъюнктивита больше не беспокоили:

  1. Самое главное – исключить всякий контакт с аллергеном, ведь его воздействие на конъюнктиву глаза является основной и единственной причиной заболевания.
  2. Если взаимодействия с аллергеном избежать не удалось, то сразу нужно закапать в глаза антигистаминный препарат, который назначен соответствующим специалистом.

Заключение

При возникновении любых неприятных симптомов со стороны глаз следует сразу обращаться к врачу. Несвоевременный и бесконтрольный прием медикаментозных средств способен нанести непоправимый вред зрению. Соблюдая все необходимые рекомендации специалиста, можно надолго забыть о симптомах аллергического конъюнктивита.

Видео: Аллергический конъюнктивит — о самом главном

Аллергический конъюнктивит

Что такое аллергический конъюнктивит?

Аллергический конъюнктивит — это воспалительный процесс, поражающий конъюнктиву, вызванный любым аллергеном, будь то химическое (например, растворы контактных линз) или природное (например, пыльца) вещество.

Аллергический конъюнктивит, вероятно, является наиболее распространенной реакцией гиперчувствительности I типа (аллергия, опосредованная IgE) и затрагивает около 20% от общего числа аллергий.

Хотя до сих пор не выявлено ни одного по-настоящему эффективного препарата для его лечения, аллергический конъюнктивит можно предотвратить, приняв специальные гигиенические и поведенческие меры предосторожности.

Для уменьшения его характерных симптомов — таких как зуд, покраснение глаз, непереносимость света и отечность век — антигистаминные и кортикостероидные препараты (глазные капли/офтальмологические мази и таблетки), несомненно, являются наиболее подходящими средствами.

Углубление.

Будучи аллергической формой, этот тип конъюнктивита также представляет собой ненормальный и преувеличенный иммунный ответ организма при контакте с аллергеном.

Симптомы, вызванные аллергическим конъюнктивитом, начинаются после «ошибочного распознавания» пыльцы, пыли или других элементов иммунной системой, которая идентифицирует их как вещества, потенциально опасные для организма.

Сильный зуд, отек век обусловлены выделением гистамина и других вазоактивных веществ, выделяемых тучными клетками (локализуется на уровне конъюнктивы). В совокупности эти молекулы стимулируют расширение кровеносных сосудов и раздражают нервные окончания, способствуя тем самым чрезмерному выделению слезоточивости.

Причины и факторы риска

Признаки неприятного заболевания появляются мгновенно после взаимодействия с веществами-раздражителями (аллергенами). Аллергены без труда попадают на слизистые оболочки органов зрения, активизируются там, вследствие чего появляется воспалительный процесс.

Аллергены, способствующие возникновению болезни, можно условно разделить на четыре основные группы:

  • Пыльцевые. Установлено, что пыльца любого растения способна вызвать аллергическую реакцию. Такая аллергия является сезонной и проявляется только в период цветения, ее еще называют поллинозный конъюнктивит. Наиболее опасна для аллергиков пыльца таких растений как:
    • деревья: береза, ольха, тополь, осина, яблоня, персик;
    • злаковые растения: пшеница, рожь, овес, полевица, пырей, ячмень;
    • цветы: розы, тюльпаны, астры, лилии, гвоздики, сирень;
    • сорняки и культурные растения: шалфей, амброзия, крапива, полынь, лебеда.
  • Эпидермальные. Данные аллергены имеют очень сильные сенсибилизирующие свойства. Даже небольшое и кратковременное взаимодействие с ними может вызвать тяжелейшую аллергическую реакцию, вплоть до отека Квинке. Чаще всего встречается непереносимость эпидермиса кошек и собак. К эпидермальным аллергенам относятся:
    • слюна, шерсть, эпидермис, выделения животных;
    • пух и перья различных птиц.
  • Бытовые. К бытовым аллергенам можно отнести все то, что присутствует в окружении человека в быту, например, дома:
    • любые виды пыли;
    • пылевой клещ;
    • корм для собак, кошек, грызунов, птиц или рыб;
    • насекомые;
    • плесневые грибы.

В состав пылевого аллергена могут входить: различная пыльца, частички строительных материалов, эпидермис и волоски шерстяного покрова животных, пылевые клещи.

Осенью и весной содержание клещей в составе домашней пыли увеличивается, поэтому люди подверженные аллергическим заболеваниям чувствуют себя хуже. Негативная реакция на пылевых клещей не такая острая и стремительная, как, например, на эпидермис кошки. Длительное взаимодействие с раздражителем может способствовать развитию таких заболеваний, как бронхит, астма.

Читайте также:  Отек роговицы глаза

Споры плесневых грибков – сильнейшее раздражающее вещество, опасное для людей, страдающих аллергическим заболеваниями. Необходимо не допускать появления плесени в помещениях, где живут или работают аллергики, так как при каждодневном взаимодействии с аллергеном риск развития серьезных заболеваний очень высока.

  • Пищевые. Современные продукты питания, насыщенные вредными компонентами, ароматизаторами, консервантами и красителями, способствуют появлению аллергического конъюнктивита. В большинстве случаев, особенно у детей, аллергию вызывают такие продукты, как:
    • молочный белок;
    • мед;
    • яйца куриные и перепелиные;
    • мандарины, апельсины, другие экзотические фрукты;
    • рыба и морепродукты;
    • орехи;
    • пшеница, рожь, овес;
    • бобовые;
    • шоколад, конфеты и прочие сладости.

Внимание! аллергический конъюнктивит глаз очень редко возникает вследствие развития пищевой аллергии. В основном, его появлению способствует контакт с такими аллергенами, как пыльца растений и эпидермис или шерсть животных.

Факторы риска

В наше время есть определенное количество факторов, способных спровоцировать заболевание или ухудшить его течение:

  • Ношение контактных линз, особенно, если это линзы плохого качества, изготовленные из недоброкачественных материалов. Они раздражают тонкую слизистую оболочку глаз и могут способствовать развитию аллергического конъюнктивита.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка. Загрязненный воздух, вода, химические элементы в составе продуктов – это провокаторы развития аллергических реакций.
  • Наследственная предрасположенность. Если кто-то из близких родственников больного страдает от аллергии в той или иной степени, можно говорить об отягощенной наследственности.
  • Применение лекарственных препаратов в большом количестве. При периодическом приеме достаточного количества лекарств, особенно антибактериальных и гормональных, страдает иммунная система организма.
  • Влияние химических средств, некачественной косметики. Течение заболевания может ухудшить применение растворов для контактных линз, использование мазей, мыла, косметических средств.
  • Операции, проводимые на органах зрения, присутствие швов. В послеоперационный период могут возникнуть симптомы заболевания, но через определенное время они проходят и обычно не возвращаются.
  • Хронические инфекционные заболевания.

Симптомы и осложнения

Болезнь протекает как в острой форме (возникает неожиданно, длится краткий промежуток времени, проходит быстро), так и в хронической (продолжается длительный период и имеет не столь агрессивную форму).

Основные признаки аллергического конъюнктивита:

  • выраженное покраснение белков глаз (см. фото выше);
  • боязнь солнечного света;
  • обильное и неконтролируемое слезотечение;
  • сильный отек глаз;
  • ощущение жжения в глазах;
  • частичное ухудшение зрения;
  • воспаление век;
  • общее недомогание, усталость.

Аллергический конъюнктивит у взрослых протекает так же, как и у детей. Однако у маленьких аллергиков заболевание может сопровождаться аллергическим ринитом, вызванным аллергическими реакциями.

Если признаки болезни незначительны и длятся более полугода, диагностируют хроническую форму конъюнктивита. Обычно при данной форме пациента беспокоят и другие заболевания, например, атопический дерматит или бронхиальная астма.

Конъюнктивит часто становится хроническим, так как его симптомы могут быть столь незаметны, что сразу обнаружить и своевременно вылечить их не всегда возможно.

При острой форме данного заболевания больному сразу становиться плохо: краснеют и слезятся глаза, беспокоит сильный зуд и жжение, отекает лицо. Если своевременно не оказать медицинскую помощь аллергику, может наступить сильнейший отек, а впоследствии грозит потерей зрения.

При возникновении симптомов, указывающих на наличие аллергического конъюнктивита, следует обратиться к специалисту-офтальмологу для определения точного диагноза. Если аллергическая природа заболевания подтвердиться, необходимо посетить аллерголога-иммунолога для назначения комплексного лечения.

Осложнения

Без надлежащего профессионального лечения аллергическое заболевание глаз может привести к появлению таких осложнений как:

  • механическая травма прозрачной оболочки глаза;
  • возникновение бактериальной или вирусной инфекции;
  • потеря четкости зрения;
  • присоединение других аллергических реакций.
Читайте также:  Кератоконъюнктивит

Диагностика

В отличие от других форм воспаления конъюнктивы, аллергический конъюнктивит относительно легко поддается диагностике: симптомы возникновения довольно характерны и легко узнаваемы.

Аллергический конъюнктивит отличается выраженным отеком и сильным зудом, который возникает внезапно после воздействия аллергенов. Однако объективное наблюдение врача необходимо как для установления предполагаемого аллергического конъюнктивита, так и для определения аллергена, участвующего в аллергической реакции.

Кратко вспомним, что конъюнктивит аллергической формы различается на основе возбудителя (т.е. вызывающего его аллергена): пыльца, пылевые клещи, эпителий домашних животных или некоторых веществ, содержащихся в контактных линзах или некоторых косметических средствах, могут вызвать аллергические реакции на конъюнктиву у чувствительных пациентов.

Диагноз начинается с тщательного офтальмологического обследования, подтверждаемого анамнезом пациента, т.е. со сбора информации и симптомов, выявленных у больного. Для завершения осмотра пациент обычно подвергается более обширным исследовательским испытаниям с целью точного определения аллергена, вызывающего аллергическую реакцию.

Первым делом следует выявить аллерген. Для этого используются разные варианты кожно–аллергических проб. Это могут быть кожные и провокационные пробы, кроме того можно сдать анализ крови на присутствие антител к аллергенам.

Во время процедуры проб на чистой коже врач сделает небольшие царапины, на которые капельно нанесет немного различных аллергенов-раздражителей. Оценивают результат через 20-30 минут. Появившиеся в месте нанесения царапин зуд, красные пятна и жжение свидетельствуют о наличии аллергии.

Начинать лечение можно только после постановки конкретного диагноза и подтверждения аллергии у пациента, иначе можно добиться обратного эффекта и развития непредсказуемых осложнений.

Как избавиться от аллергического конъюнктивита

После выявления одного или нескольких аллергенов, будет рекомендовано их срочно исключить. Например, если аллергия на шерсть и эпителий собаки или кошки, лучше отдать животное, во избежание дальнейшего развития заболевания.

При обнаружении пылевого клеща нужно очистить квартиру от ковров, перьевых подушек, лишних предметов и ежедневно проводить влажную уборку.

Иногда полностью исключить аллерген не представляется возможным, например, защититься от пыльцы березы в период ее цветения. В это время рекомендовано реже бывать на улице, закрывать все окна. Желательно приобрести увлажнитель воздуха с функцией очищения.

После удаления раздражающих факторов из жизни больного в простых случаях аллергологи проводят местное лечение, а при запущенном и тяжелом течении заболевания — комплексное.

Для укрепления общего состояния организма дополнительно назначают терапию для укрепления иммунитета, убирают аллергические симптомы. При длительном процессе назначаются антибактериальные средства.

Лекарственные препараты

Для блокировки гистамина, способствующего появлению аллергических симптомов, врачи назначают антигистаминные препараты:

  • Зодак (в таблетках или каплях);
  • Зиртек;
  • Цетрин.
Читайте также:  Диабетическая ретинопатия

Препараты нового поколения, практически не имеющие побочных эффектов и не вызывающие сонливости, вялости.

Также для облегчения неприятных симптомов применяют антиаллергенные глазные капли:

  • Опатанол;
  • Визин;
  • Лекролин;
  • Аллергодил.

Применяются капли, улучшающие клеточную мембрану

  • Лекролин (Кромогексал);
  • Задитен (Кетотифен).

Для увлажнения слизистой оболочки глаз применяют:

  • Оксиал;
  • Систейн;
  • Дефислез;
  • Офтолик;
  • Визин;
  • Инокса.

Капли глазные с кортикостероидами, например, Гидрокортизоном, используют для лечения тяжелых форм заболевания. Такие препараты применяют с осторожностью, в точной дозировке и отменяют только по назначению лечащего врача.

С целью очищения организма от аллергенов и продуктов их жизнедеятельности, образующих токсические вещества, назначаются сорбенты:

  • Активированный уголь;
  • Полисорб;
  • Энтеросгель;
  • Белый уголь.

Внимание! Все препараты от аллергического конъюнктивита глаз в установленной дозировке может назначать и отменять только квалифицированный специалист. Самолечение здесь недопустимо, так как может привести к необратимым последствиям, таким как присоединение вторичной бактериальной инфекции и возникновение гнойного конъюнктивита.

Специфическая иммунотерапия (АСИТ)

При вялотекущей длительной форме аллергического конъюнктивита применяется специфическая иммунотерапия.

Современные лекарственные препараты зачастую сразу справляются с выраженными симптомами аллергических реакций, однако после их отмены болезнь снова возвращается.

АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) дает возможность не только на время избавиться от проявления признаков, но и ликвидировать их навсегда. На данный момент, это единственный способ устранения таких аллергических заболеваний как ринит, конъюнктивит, дерматит, бронхиальная астма.

АСИТ назначается только аллергологом-иммунологом в определенных дозах. Суть аллерген-специфической иммунотерапии состоит в том, что в человеческий организм постепенно вводят аллерген, с каждым разом увеличивая дозу. Со временем происходит привыкание к поступающему аллергену, и болезнь отступает, так как реакция иммунитета на внешние раздражители перестает быть такой острой.

Лечение с помощью АСИТ очень длительный и трудоемкий процесс, занимающий 3-5 лет. Существует рад противопоказаний к проведению данной терапии. Нельзя проводить АСИТ в детском возрасте до 5 лет, при беременности и кормлении грудью, почечной недостаточности.

Профилактика и рекомендации

Специальных методов, предупреждающих возникновение и развитие конъюнктивита, пока не разработано. Для облегчения симптомов уже возникшего заболевания применяют простые и известные всем профилактические меры:

  • исключение или ограничение контакта с аллергеном;
  • гипоаллергенный быт;
  • занятие различными видами спорта;
  • правильное питание;
  • исключение табакокурения и алкоголя;
  • прогулки на свежем воздухе.

Прогноз

В наше время аллергию можно смело назвать «Болезнью века», так как различными аллергическими заболеваниями страдает около 90% населения. Проникающий в человеческий организм аллерген вызывает неадекватную ответную реакцию иммунитета, которая проявляется различными симптомами.

Болезни, причиной которых стала аллергия, в том числе и конъюнктивит, имеют хроническую природу и полностью не излечиваются. Признаки могут появиться вновь после длительной ремиссии, через 5-10 или даже 20 лет, а могут не вернуться вовсе.

Тщательное выполнение всех рекомендаций врача аллерголога-иммунолога, здоровый образ жизни – залог успешного избавления от аллергического конъюнктивита на длительный срок.

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит – это реактивное воспаление конъюнктивы, вызванное иммунными реакциями в ответ на контакт с аллергеном. При аллергическом конъюнктивите развиваются гиперемия и отек слизистой глаза, зуд и отечность век, слезотечение, светобоязнь. Диагностика основывается на сборе аллергологического анамнеза, проведении кожных тестов, провокационных аллергических проб (конъюнктивальной, назальной, подъязычной), лабораторных исследований. В лечении аллергического конъюнктивита применяются антигистаминные препараты (внутрь и местно), топические кортикостероиды, специфическая иммунотерапия.

h20.1 Острый атопический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит встречается примерно у 15% населения и является значимой проблемой современной офтальмологии и аллергологии. Аллергическое поражение органа зрения в 90% случаев сопровождается развитием конъюнктивита, реже – аллергического блефарита, дерматита век, аллергического кератита, увеита, ирита, ретинита, неврита. Аллергический конъюнктивит встречается у лиц обоих полов, преимущественно молодого возраста. Аллергический конъюнктивит часто сочетается с другими аллергозами - аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом.

Аллергический конъюнктивит

Общим в этиологии всех форм аллергического конъюнктивита является повышенная чувствительность к различного рода факторам окружающей среды. В силу особенностей анатомического строения и расположения глаза наиболее подвержены контакту с экзогенными аллергенами. В зависимости от этиологии различают:

  • Сезонный аллергический конъюнктивит. Поллинозный конъюнктивит (сенная лихорадка, пыльцевая аллергия), вызываемый пыльцевыми аллергенами во время цветения трав, деревьев, злаковых. Обострение поллинозного конъюнктивита связано с периодом цветения растений в том или ином регионе. Сезонный аллергический конъюнктивит у 7% больных обостряется весной (в конце апреля - конце мая), у 75% - летом (в начале июня – конце июля), у 6,3% - в межсезонье (в конце июля – середине сентября), что соответственно совпадает с опылением деревьев, луговых трав и сорных трав.
  • Весенний конъюнктивит. Этиология весеннего конъюнктивита изучена мало. Заболевание обостряется весной - в начале лета и регрессирует осенью. Данная форма аллергического конъюнктивита обычно проходит самопроизвольно в пубертатный период, что позволяет предположить определенную роль эндокринного фактора в его развитии.
  • Крупнопапиллярный конъюнктивит. Главным фактором развития считается ношение контактных линз и глазных протезов, длительный контакт слизистой с инородным телом глаза, наличие раздражающих конъюнктиву швов после экстракции катаракты или кератопластики, отложения кальция в роговице и т. д. При данной форме аллергического конъюнктивита воспалительная реакция сопровождается образованием на слизистой верхнего века крупных уплощенных сосочков.
  • Лекарственный конъюнктивит развивается как местная аллергическая реакция в ответ на топическое (90,1%), реже системное (9,9%) применение лекарственных средств. Возникновению лекарственного аллергического конъюнктивита способствует самолечение, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, политерапия - сочетание нескольких лекарственных средств без учета их взаимодействия. Чаще всего к лекарственному аллергическому конъюнктивиту приводит использование антибактериальных и противовирусных глазных капель и мазей.
  • Хронический аллергический конъюнктивит. Составляет более 23% случаев всех аллергических болезней глаз. При минимальных клинических проявлениях течение хронического аллергического конъюнктивита отличается упорным характером. Непосредственными аллергенами в данном случае обычно выступают домашняя пыль, шерсть животных, сухой корм для рыб, перо, пух, пищевые продукты, парфюмерия, косметика и бытовая химия. Хронический аллергический конъюнктивит часто ассоциирован с экземой и бронхиальной астмой.
  • Атопический кератоконъюнктивит. Является аллергическим заболеванием мультифакторной этиологии. Обычно развивается при системных иммунологических реакциях, поэтому часто протекает на фоне атопического дерматита, астмы, сенной лихорадки, крапивницы.

В основе патогенеза аллергического конъюнктивита лежит IgE-опосредованная реакция гиперчувствительности. Пусковым фактором аллергического конъюнктивита служит непосредственный контакт аллергена с конъюнктивой, приводящий к дегрануляции тучных клеток, активации лимфоцитов и эозинофилов и клиническому ответу с последующей воспалительно-аллергической реакцией. Высвобождаемые тучными клетками медиаторы (гистамин, серотонин, лейкотриены и др.) вызывают развитие характерных симптомов аллергического конъюнктивита.

Тяжесть течения аллергического конъюнктивита зависит от концентрации аллергена и реактивности организма. Скорость развития реакции гиперчувствительности при аллергическом конъюнктивите может быть немедленной (в течение 30 минут от момента контакта с аллергеном) и замедленной (через 24-48 и более часов). Такая классификация аллергических конъюнктивитов практически значима для выбора медикаментозной терапии.

Аллергические поражения глаз могут протекать в форме поллинозного конъюнктивита, весеннего кератоконъюнктивита, крупнопапиллярного конъюнктивита, лекарственного конъюнктивита, хронического аллергического конъюнктивита, атопического кератоконъюнктивита. По течению аллергические конъюнктивиты могут быть острыми, подострыми или хроническими; по времени возникновения – сезонными или круглогодичными.

При аллергии, как правило, поражаются оба глаза. Симптомы развиваются в сроки от нескольких минут до 1-2-х суток от момента воздействия аллергена. Аллергический конъюнктивит характеризуется сильным зудом глаз, жжением под веками, слезотечением, отечностью и гиперемией конъюнктивы; при тяжелом течении – развитием светобоязни, блефароспазма, птоза.

Зуд при аллергическом конъюнктивите выражен настолько интенсивно, что вынуждает пациента постоянно растирать глаза, что, в свою очередь, еще более усиливает остальные клинические проявления. На слизистой могут образовываться мелкие сосочки или фолликулы. Отделяемое из глаз обычно слизистое, прозрачное, иногда – вязкое, нитевидное. При наслоении инфекции в уголках глаз появляется гнойный секрет.

При некоторых формах аллергического конъюнктивита (весеннем и атопическом кератоконъюнктивите) происходит поражение роговицы. При лекарственной аллергии может наблюдаться поражения кожи век, роговицы, сетчатки, сосудистой оболочки, зрительного нерва. Острый лекарственный конъюнктивит иногда усугубляется анафилактическим шоком, отеком Квинке, острой крапивницей, системным капилляротоксикозом.

При хроническом аллергическом конъюнктивите симптоматика выражена скудно: характерны жалобы на периодический зуд век, жжение глаз, покраснение век, слезотечение, умеренное количество отделяемого. О хроническом аллергическом конъюнктивите говорят, если заболевание длится 6-12 месяцев.

В диагностике и лечении аллергического конъюнктивита важно согласованное взаимодействие лечащего офтальмолога и аллерголога-иммунолога. Если в анамнезе прослеживается четкая связь конъюнктивита с воздействием внешнего аллергена, диагноз, как правило, не вызывает сомнений. Для подтверждения диагноза проводится:

  • Офтальмологический осмотр. Выявляет изменения конъюнктивы (отек, гиперемию, гиперплазию сосочков и т. д.). Микроскопическое исследование конъюнктивального соскоба при аллергическом конъюнктивите позволяет обнаружить эозинофилы (от 10% и выше). В крови типично повышение IgE более 100-150 МЕ.
  • Аллергологическое обследование. Для установления причины аллергического конъюнктивита проводятся пробы: элиминационная, когда на фоне клинических проявлений исключается контакт с предполагаемым аллергеном, и экспозиционная, заключающаяся в повторном воздействии данным аллергеном после стихания симптоматики. После стихания острых аллергических проявлений конъюнктивита выполняют кожно-аллергические пробы (аппликационную, скарификационную, электрофорезную, прик-тест). В период ремиссии прибегают к проведению провокационных проб - конъюнктивальной, подъязычной и назальной.
  • Лабораторное обследование. При хроническом аллергическом конъюнктивите показано исследование ресниц на демодекс. При подозрении на инфекционное поражение глаз проводится бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы на микрофлору.

К основным принципам лечения аллергических конъюнктивитов относятся: элиминация (исключение) аллергена, проведение местной и системной десенсибилизирующей терапии, симптоматической лекарственной терапии, специфической иммунотерапии, профилактика вторичных инфекций и осложнений. При крупнопапиллярном конъюнктивите необходимо прекращение ношения контактных линз, глазных протезов, снятие послеоперационных швов или удаление инородного тела.

При аллергическом конъюнктивите назначаются прием антигистаминных препаратов внутрь (кларитин, кетотифен и др.) и применение противоаллергических глазных капель (левокабастин, азеластин, олопатадин) 2-4 раза в день. Также показано местное использование в виде капель производных кромоглициевой кислоты (стабилизаторов тучных клеток). При развитии синдрома сухого глаза назначаются слезозаменители; при поражении роговицы - глазные капли с декспантенолом и витаминами.

Тяжелые формы аллергических конъюнктивитов могут потребовать назначения топических кортикостероидов (глазные капли или мази с дексаметазоном, гидрокортизоном), топических НПВП (глазные капли с диклофенаком). Упорно рецидивирующие аллергические конъюнктивиты являются основанием для проведения специфической иммунотерапии.

В большинстве случаев, при установлении и элиминации аллергена, прогноз аллергического конъюнктивита благоприятный. При отсутствии лечения возможно присоединение инфекции с развитием вторичного герпетического или бактериального кератита, снижение остроты зрения. С целью профилактики аллергического конъюнктивита по возможности следует исключить контакт с известными аллергенами. При сезонных формах аллергического конъюнктивита необходимо проведение превентивных курсов десенсибилизирующей терапии. Пациенты, страдающие аллергическим конъюнктивитом, должны наблюдаться у офтальмолога и аллерголога.

Что такое аллергическая форма конъюнктивита и как с ней бороться?

Аллергический конъюнктивит – проблема, с которой сталкивается все больше людей. Различные формы аллергии ежедневно диагностируются во всем мире, и глаза часто вовлечены в этот процесс, доставляя человеку массу неприятных ощущений. К счастью, есть современные методы лечения, помогающие справиться болезнью.

Что такое аллергический конъюнктивит

Конъюнктивитом называют воспалительный процесс на слизистой глаз, но вот вызывают его различные факторы. Именно от этого зависит, будет конъюнктивит заразен или нет: инфекционный – да, а аллергический или контактный – нет.

Объяснимо, что в первую очередь пациента интересует, передается ли болезнь другим людям. Если природа воспаления аллергическая, то опасаться за здоровье окружающих не нужно, им ничего не грозит.

Чтобы быть уверенным, что болезнь незаразна, нужно правильно поставить диагноз. Именно поэтому при любых проявлениях конъюнктивита обратитесь к доктору. Врач-аллерголог знает, как отличить аллергический конъюнктивит от бактериального или вирусного, которые заразны.

Виды заболевания

Аллергический конъюнктивит делится на различные виды исходя из причины, которая его спровоцировала. Реакцию могут вызывать различные группы аллергенов. Врачи выделяют:

  1. Поллинозный конъюнктивит. Поллиноз – это вид аллергии, который заключается в реакции на пыльцу растений. Поллинозный конъюнктивит – болезнь сезонная: симптомы начинаются, когда определенное растение начинает выделять в воздух пыльцу, и уходят по окончании цветения. Это разные периоды с апреля по сентябрь. Сезонный конъюнктивит длится 2–3 месяца в году.
  2. Хронический аллергический конъюнктивит начинается, если повседневный контакт с причинным аллергеном продолжается длительное время. Это происходит, когда аллергия является бытовой: на животных в доме, пыль, комнатные растения либо человек сталкивается с аллергеном во время работы. Процесс становится хроническим и со временем прогрессирует.
  3. Весенний аллергический кератоконъюнктивит. Выделяется как обособленный диагноз, поскольку точная причина воспаления в этом случае неясна: аллерген выявить не удается, однако симптомы возникают каждый год. Весенний конъюнктивит называется так, поскольку его обострение всегда приходится на весну-лето, а осенью и зимой симптомы не проявляются. Часто наблюдается у детей, особенно мальчиков, до подросткового возраста.
  4. Аллергический блефароконъюнктивит – этот диагноз ставят, когда воспаление затрагивает не только конъюнктиву, но и веки. Может быть спровоцирован аллергенами или внутренними факторами.
  5. Туберкулезно-аллергический конъюнктивит (скрофулезный) имеет смешанную природу: он проявляется аллергической реакцией глаз на фоне общего заболевания туберкулезом.
  6. Атопический кератоконъюнктивит – развивается после 40 лет без очевидных внешних причин в силу эндогенных (внутренних) факторов организма.

Основные формы конъюнктивита, которые выделяют в зависимости от течения болезни:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

Лечение выбирается исходя из вида и формы заболевания.

Дополнительно читайте статью про аллергическую форму заболевания у детей.

Причины развития воспаления

Основные причины возникновения аллергического конъюнктивита – гиперреакция организма на определенные вещества (аллергены).

Механизм развития аллергии до сих пор до конца неясен. По неопределенной причине иммунная система распознает определенные вещества как опасные и начинает их атаковать, в результате чего возникает аллергическая симптоматика, включая реакцию глаз – конъюнктивит. Попадая на слизистую оболочку, аллерген запускает реакцию, вызывая дискомфортные ощущения в глазах.

Врачи выяснили, что значительную роль в развитии аллергии играет наследственность. Если у одного или обоих родителей имеется аллергия, их ребенок с большой долей вероятности будет страдать той или иной формой аллергии.

Как определить аллергический конъюнктивит

Симптомы аллергического конъюнктивита имеют отличия от инфекционных форм болезни. В первую очередь это сильный зуд, который при вирусной и бактериальной форме чаще всего отсутствует.

Вот основные признаки аллергического конъюнктивита у взрослых:

  • зуд глаз;
  • сильное покраснение, сосуды в глазах расширены;
  • отек век, окружающих глаз тканей;
  • усиленное слезотечение;
  • прозрачное отделяемое, жидкое или слизистое;
  • болезненная реакция на яркий свет.

Зная эти симптомы, легко понять, как выглядит больной. Стоит отметить, что отличие от бактериальной формы – это отсутствие гноя. Также болезнь редко проявляется изолированно, только на глазах: обычно она сопровождается аллергическим ринитом (насморком), чиханием.

Ставить диагноз самостоятельно нельзя: даже если все симптомы указывают на аллергическую природу, специалист может определить не только инфекционные формы, но и псевдоаллергические реакции или контактную форму болезни.

Как лечить аллергический конъюнктивит

Лечение любой аллергии сводится к купированию симптомов. Специфической терапии для многих форм аллергических заболеваний до сих пор не существует, поэтому основное направление в случае аллергического воспаления глаз – это купирование симптомов и возвращение высокого качества жизни пациенту.

Лечение аллергического конъюнктивита включает в себя:

  1. Определение аллергена и по возможности его элиминация (исключение контакта с ним).
  2. Применение местных препаратов для снятия воспаления.
  3. Прием антигистаминных лекарственных средств.

Медикаментозное лечение

Лечение аллергического конъюнктивита у взрослых всегда комплексное. Для выявления причинного аллергена назначают анализы и кожные пробы, после чего определяют, возможна ли элиминация (удаление) аллергена из окружения пациента. Например, если аллергию вызывают домашние животные, придется отказаться от содержания питомцев, а если с аллергеном человек сталкивается ежедневно на работе – подумать о смене работы.

Для лечения симптомов назначаются лекарственные препараты:

  • антигистаминные таблетки внутрь;
  • местные средства (капли, мази).

В тяжелых случаях, особенно сочетающихся с более серьезными заболеваниями аллергической природы (такими как бронхиальная астма), могут назначаться системные глюкокортикостероиды («Преднизолон», «Дексаметазон»).

Прием антигистаминных препаратов 3–4-го поколения не вызывает побочных действий, такие как сонливость и сухость слизистых, которую вызывали устаревшие лекарства от аллергии. Современные антигистаминные препараты («Зиртек», «Эриус», «Телфаст», «Ксизал» и другие) хорошо переносятся и имеют очень мало противопоказаний, их можно принимать длинными курсами, не опасаясь последствий.

Местное лечение начинают с производных кромогликата натрия – в частности, назначают глазные капли «Кромогексал». Капли снимают воспаление, подавляя сам механизм аллергической реакции в тканях. В более тяжелых случаях используется мазь с кортикостероидами (например, Гидрокортизоновая мазь).

Для устранения сухости назначают капли с увлажняющим и смягчающим эффектом: «Систейн», «Офтагель».

Смотрите видео, где понятно доступным языком рассказано о противоаллергенных препаратах:

Народная медицина

Лечение заболевания народными средствами не может заменить традиционное лечение и редко оказывает значимое действие. Дело в том, что народные методы обычно основаны на использовании лекарственных растений, а растительное сырье само по себе имеет аллергенный потенциал. Потому любые травы при аллергии нужно применять очень осторожно, чтобы не усугубить течение заболевания.

Традиционным домашним средством от дискомфорта в глазах с давних пор является чайная заварка. Ватные диски, смоченные в остывшем чае без сахара, накладывают на глаза на 15–20 минут.

Осложнения и прогноз

Воспалительный процесс без лечения может привести к осложнениям. Это состояние само по себе дискомфортное, к тому же аллергический ринит, часто сопровождающий  конъюнктивит, усугубляет состояние. К воспалению конъюнктивы может присоединиться:

  • кератит (воспаление роговицы);
  • блефарит (воспаление века).

Тогда диагноз звучит как кератоконъюнктивит и блефароконъюнктивит.

Зрение при конъюнктивите глаз также может страдать: больной плохо переносит яркий свет, щурится, восприятие окружающих объектов затруднено из-за обильного слезотечения.

Отдельно нужно сказать о будущих мамах: во время беременности возможны обострения аллергических реакций, при которых нужно обязательно обращаться к врачу. Лечение аллергии при беременности не противопоказано, это важно для здоровья будущего малыша. Если не купировать реакции, общий токсический фон в организме будущей матери может негативно сказаться на развитии плода.

Чтобы не допустить развития осложнений и перехода процесса в хроническую форму, сразу обратитесь за врачебной помощью, не занимайтесь самолечением. Если же, несмотря на выполнение рекомендаций лечащего врача, болезнь не проходит, необходимо обратиться к доктору повторно для коррекции терапии.

Профилактические меры

Профилактика аллергического конъюнктивита заключается в выявлении аллергена, который вызывает гиперреакцию организма, и исключении контакта с ним.

При любой аллергии или наследственной предрасположенности к ней врачи рекомендуют организовать гипоаллергенный быт:

  • отказаться от ковров, ворсистой мягкой мебели, обилия мягких игрушек;
  • чаще проводить влажную уборку;
  • поддерживать оптимальную влажность воздуха в доме или на работе;
  • после контакта с аллергеном промывать глаза и нос;
  • по возможности покидать местность, где цветут вызывающие аллергию растения, на период цветения.

Конъюнктивит аллергической природы нельзя полностью вылечить с помощью лекарств, но можно устранить неприятные симптомы и постараться не сталкиваться с аллергенами, которые его вызывают. Это позволяет забыть об аллергии и жить полноценной жизнью без неприятных симптомов.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео, где врач-офтальмолог подробно рассказывает про аллергическую форму болезни, ее классификацию, причины и способы лечения.

Делитесь своим опытом в комментариях, делайте репост в социальные сети, вашим друзьям с аллергией эта информация будет полезна. Всего доброго.

Аллергический конъюнктивит: форма, лечение, профилактика

Аллергический конъюнктивит (АК) – это асептическое воспаление слизистой оболочки глаз неинфекционного характера, вызванное аллергеном. Чаще всего это заболевание сочетается с другими проявлениями аллергии: сезонным насморком (поллинозом), атопическим дерматитом, бронхиальной астмой, экземой. По статистике этой патологией страдает около 15% всего населения.

Причины

Причинами аллергического конъюнктивита могут быть различные аллергены:

  • Пыльца растений — тополь, черемуха, амброзия, сирень, полынь.
  • Животные — корм, шерсть, перья или пух домашних питомцев.
  • Парфюмерия — духи, одеколон, туалетная вода, дезодоранты.
  • Косметика — лак для волос, тушь для ресниц, тени, крема, контурный карандаш.
  • Бытовая химия — порошки, отбеливатели, ополаскиватели белья, освежители воздуха.
  • Дезинфицирующие средства — гипохлорит, хлорамин, хлорная известь.
  • Продукты питания — шоколад, мед, сладости, орехи, цитрусовые, молочные продукты, курица.
  • Бытовая пыль.
  • Медикаменты.
  • Контактные линзы.

Несмотря на выраженные клинические проявления, больной человек не заразен и не представляет опасности для окружения даже в период обострения заболевания, в отличие от больного вирусным конъюнктивитом.

Важным фактором является наследственная предрасположенность к аллергии. Считается, что больше подвержены таким заболеваниям люди со светлой кожей, блондины, рыжеволосые.

Формы

Различают следующие разновидности аллергического конъюнктивита (АК):

  • медикаментозный;
  • поллинозный сезонный, включая весенний кератоконъюнктивит;
  • атопический:
  • хронический;
  • крупнокапиллярный.

Причиной лекарственного АК является аллергия на лекарственные препараты. Он может быть в любом возрасте, для него не характерна сезонность. Проявляется воспалением конъюнктивы и другими характерными признаками. Привести к АК могут любые лекарства, чаще развивается аллергия на прием аспирина и его аналогов, антибиотики.

Поллинозный аллергический конъюнктивит по времени обострения симптомов совпадает с периодом цветения определенных трав, кустарников, цветов, деревьев. Для него характерна сезонность клиники. Обострения заболевания могут наблюдаться весной (на цветение сирени, черемухи — весенний кератоконъюнктивит), летом (реакция на тополиный пух, амброзию), осенью (полынь).

Может встречаться повышенная чувствительность на несколько аллергенов, например, полынь и тополиный пух. В этом случае периоды обострения будут более длительными, растянутыми во времени. Клинические проявления:

  • гиперемия глаз;
  • слезотечение, светобоязнь;
  • зуд, жжение.

Заболевание может наблюдаться в любом возрасте.

Симптомы атопического АК развивается у взрослых пациентов (старше 40 лет).

Для хронического АК характерна смазанность клинической картины, симптомы не так ярко выражены, как при острой форме: отмечается слабая гиперемия конъюнктивы, легкий зуд, отечность век. В зависимости от разновидности аллергена, заболевание может иметь константный или сезонный характер. Постоянная форма присуща АК на пыль, домашних питомцев, парфюмерию, предметы бытовой химии.

Крупнокапилярный конъюнктивит развивается как реакция на инородное тело. Может появляться при длительном ношении контактных линз.

Симптомы

Для аллергического конъюнктивита свойственна двусторонность поражения. Признаки заболевания проявляются сразу или спустя несколько дней после взаимодействия с аллергеном.

Наиболее распространенные симптомы АК:

  • зуд;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • припухлость век;
  • слезотечение.

Зуд – наиболее распространенная жалоба. Пациенту с АК постоянно хочется тереть глаза. Растирание еще больше усугубляет клиническую картину. Увеличивается покраснение, отек век. Если растереть глаза грязными руками, то может присоединиться бактериальная инфекция. Выделения из глаз из слизистых превращаются в гнойные.

При хроническом течении заболевания может присоединиться воспаление роговицы. Возможно появление светобоязни. Отечность век приводит к сужению глазной щели.

Лечение

Вылечить АК не так просто, как это может показаться на первый взгляд. Лечение аллергического конъюнктивита начинается с выявления аллергена и исключение контакта с ним. Это требование не всегда выполнимо, так как чаще встречается множественная аллергия.

Существует такое понятие, как перекрестная аллергия — если у пациента выявлена реакция гиперчувствительности к определенному аллергену, то с высокой вероятностью можно ожидать перекрестной аллергии на ряд других веществ.

Чем лечить аллергический конъюнктивит? Для избавления от местных проявлений аллергического конъюнктивита назначают противоаллергические глазные капли (Аллергодил, Лекролин, Кромогексал, Опатанол и прочие), это негормональные препараты. Частоту закапывания и длительность применения капель определяет лечащий врач.

Противоаллергические глазные капли

Негормональные капли, благодаря применению которых удается избежать назначения глюкокортикоидов, — Аллергодил. Оказывают выраженное антиаллергическое действие. Ликвидирует признаки АК — зуд, слезотечение, жжение. Переносимость препарата хорошая, редко развиваются осложнения, побочные эффекты.

Лекролин — антигистаминный препарат, основное действующее вещество — кромогликат натрия. Снимает признаки аллергического воспаления конъюнктивы. Снижает проницаемость сосудистой стенки, тем самым препятствуя поступлению аллергена в общий кровоток. Препарат можно применять длительно. Это важно больным хронической формой АК. Вначале после применения может усилиться жжение, зуд, потом эти симптомы проходят. Кромогексал также используют для лечения и профилактики АК. Препарат снимает отек век, сухость глаз, покраснение и зуд. Лечебный эффект развивается не сразу, а спустя несколько дней после применения.

Другой популярный препарат, который оказывает антигистаминное действие, — Опатанол. Препарат подходит для продолжительного использования, не имеет вредных последствий, быстро убирает симптомы АК. Максимальное содержание препарата в крови отмечается через 2 часа после приема. Возможны побочные эффекты в виде сухости слизистых, головной боли, головокружения.

Глазные капли назначаются врачом. Как еще лечить аллергический конъюнктивит у взрослых? При присоединении сухости глаз назначают капли искусственной слезы: Визин, Офтагель, Офтолик, Инокса, Систейн, Видисик. Особенно это необходимо в пожилом возрасте, так как в этот период физиологически снижается естественная продукция слезной жидкости.

При вовлечении роговицы подсоединяют регенерирующие глазные капли: Эмоксипин, Тауфон, Квинакс, Таурин, Хрусталин, Солкосерил, Каталин.

Для приема внутрь прописывают антигистаминные препараты. Различают средства из этой группы 1, 2 и 3 поколения. Препараты первых двух поколений (Супрастин, Диазолин, Тавегил, Димедрол) могут вызывать сонливость, они противопоказаны людям, чей труд требует повышенной концентрации внимания, быстрой реакции (водители, летчики). Им лучше принимать современные антигистаминные средства (Эриус, Телфаст, Лоратадин, Кларитин), не имеющие таких побочных эффектов.

При недостаточном эффекте от этих препаратов назначают гормональные средства – глюкокортикоиды для местного применения (в виде глазных капель, мазей) и таблеток для приема внутрь: Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон.

Внутрь для ускорения элиминации аллергенов назначают энтеросорбенты — активированный уголь, Полифепам, Энтеросгель.

Лечение АК при вынашивании ребенка

Во время беременности может быть обострение симптомов болезни. Терапия должна проводиться с минимальным употреблением медикаментов во избежание их токсического влияния на плод. Основной упор делают на ограничение контакта с аллергеном.

Антигистаминные препараты не применяют из-за их токсичности. Внутрь назначают сорбенты. Из глазных капель предпочтительнее использование кромогликата натрия, гормоны противопоказаны.

Лечение народными средствами

Основное правило при лечении аллергического конъюнктивита народными методами заключается в том, чтобы не использовать средства, приводящие к аллергии.

Проводят промывание конъюнктивы глаз свежезаваренным чаем, остуженным до комнатной температуры. С ним можно делать аппликации.

При отсутствии аллергической реакции можно промыть глаза отваром алое или разведенным в 10 раз водой соком этого растения. Для промывания глаз и приготовления примочек также используют отвары ромашки, очанки, солодки, цветков бузины, череды.

Успокаивающее действие на глаза оказывает промывание слабым раствором пищевой соды. Можно прикладывать на глаза мякиш из хлеба или компрессы из перетертой сырой картошки.

Аллергический конъюнктивит у детей

АК может проявиться у ребенка с 3 лет. Около 5% школьников страдают этой болезнью. Нередко наряду с симптомами аллергического конъюнктивита у детей могут быть другие проявления гиперчувствительности: аллергический насморк, бронхиальная астма, атопический дерматит, экзема. Аллергический конъюнктивит у детей требует тщательного лечения. Весьма эффективной оказывается проведение аллерген-специфической терапии. Для этого сначала выясняют, на что у ребенка аллергия. Затем под врачебным контролем вводят ему аллерген в постепенно возрастающей дозе. Со временем вырабатывается привыкание к веществу, у детей исчезают симптомы АК и других аллергических заболеваний.

Иногда причиной аллергических проявлений у малышей могут быть гельминты, нарушение биоценоза кишечника. В этом случае проводят противопаразитарную терапию, восстанавливают нормальную микрофлору при помощи пробиотиков и эубиотиков (Споробактерин, Бифидобактерин, Лактобактерин, Наринэ, Максилак бэби, Аципол, Хилак форте, Линекс).

Особенности образа жизни при заболевании

При аллергических состояниях для успешного лечения требуется изменить образ жизни. Основная рекомендация — ограничить контакт с аллергенами, идеальный вариант — полностью исключить его присутствие. Для определения аллергенов проводят кожные пробы и лабораторное исследование крови.

Существуют также облигатные аллергены, которые рекомендуется исключить из рациона, несмотря на то, что по данным анализов они пока не вызывает АК: мед, шоколад, какао, молоко, курица, орехи, консерванты, пищевые красители, конфеты и прочие сладости.

В случае аллергии на пыль нужно чаще проводить влажные уборки, убрать из помещения ковровые покрытия, мягкую мебель, при уборке использовать пылесос с HEPA-фильтром или моющий пылесос. При реакции гиперчувствительности на пух, перо птицы – заменить все перьевые и пуховые подушки на аналогичные изделия, произведенные из гипоаллергенных материалов (холлофайбер), пуховые перины заменить поролоновыми матрасами.

При повышенной чувствительности к пыльце растений следует реже выходить на улицу при их цветении. По возможности — сменить место жительство или хотя бы временно уехать с территории на период цветения аллергических трав.

Нельзя пользоваться косметикой и применять медикаменты, вызывающее аллергию. Следует разумно подходить к использованию средств бытовой химии — вместо душистого туалетного мыла использовать хозяйственное или детское, обычные стиральные порошки заменить капсульными, не использовать освежители воздуха, отдушки, ароматизаторы.

В случае предстоящего контакта с аллергеном (выход на улицу, домашняя уборка) рекомендуется надевать плотно прилегающие очки, а после него — тщательно промывать глаза, нос чистой проточной водой.

Если человек страдает от аллергии, ему стоит приобрести увлажнитель воздуха.

Осложнения

Если вовремя не лечить заболевание, возможен его переход в хроническую форму. При расчесывании глаз при зуде, жжении может подсоединиться бактериальная инфекция. При длительном течении заболевания может присоединиться воспаление век (блефарит), роговицы (кератит), развиться синдром сухого глаза.

АК может спровоцировать обострение уже имеющихся глазных заболеваний (глаукома), ухудшить их течение. Во избежание осложнений нужно как можно раньше приступить к лечению заболевания.

Профилактика

Предупреждение обострений АК связано с изменением образа жизни: переход на гипоаллергенную диету, другие мероприятия, направленные на уменьшение контакта с аллергеном.

К профилактическим действиям относят использование кромогексала в каплях в период цветения трав заранее, до появления симптомов АК, а также прием антигистаминных препаратов внутрь до развития признаков заболевания.

Зная причины аллергического конъюнктивита, его клинические проявления, меры профилактики и лечения, можно научиться управлять этим заболеванием. При грамотном подходе к лечению можно добиться стойкой ремиссии болезни, минимизировать клинические проявления, избежать развития нежелательных осложнений.

Автор: Светлана Иванова, врач, специально для Okulist.pro

Полезное видео об аллергическом конъюнктивите

  • аллергический конъюнктивит
  • аллергия

Аллергический конъюнктивит. Описание, симптомы, лечение.

К аллергическому конъюнктивиту относят воспаление конъюнктивы глаза, которое вызвано индивидуальной реакцией организма на определенный аллерген или группу аллергенов.

Что такое аллергический конъюнктивит?

Конъюнктива имеет большое количество так называемых тучных клеток или клеток иммунной системы, способные выделять химические вещества (на медицинском языке — медиаторы) как ответ на разные антигены (например, на цветочную пыльцу или пылевых клещей).

Такие медиаторы провоцируют воспалительную реакцию, какая по времени может быть длительной либо краткой.

По статистике, примерно 20% людей мира страдают разной степенью аллергического конъюнктивита.

При аллергическом конъюнктивите человек испытывает жжение и сильный зуд обоих глаз, хотя поражаться глаза могут в разных степенях тяжести. Проявляется болезнь также и в красной и отечной конъюнктиве глаз, придавая припухший вид глазному яблоку.

Причины возникновения аллергического коньюктивита

Причинами рассматриваемого заболевания могут быть аллергены:

  • лекарства (морфин, атропин, антибиотики и др.),
  • средства бытовой химии и косметика,
  • цветущие растения, свежескошенная трава,
  • химические факторы и др.

Сезонный аллергический конъюнктивит

Название заболевания указывает на то, что оно возникает только в определенное время года, а именно в период цветения растений. Первые симптомы, указывающие на развитие сезонного аллергического конъюнктивита, являются:

  • ощущение чужеродного тела в глазу или обоих глазах,
  • сильное нетерпимое жжение в области глаз,
  • светобоязнь,
  • зуд.

Спустя некоторое время слизистая оболочка покрывается небольшими выпуклыми новообразованиями, какие окрашены в белый либо желтый цвет. Обостряется конъюнктивит обычно весной и сохраняется вплоть до конца августа. Глаза краснеют, распухают и сильно чешутся.

После беспрестанного трения облегчение наступает на непродолжительное время, а веки еще больше отекают.

Причины сезонного конъюнктивита до конца не изучены. Возможно, одним из факторов может быть ультрафиолетовое излучение.

Первая помощь при данном заболевании заключается:

  • во-первых, в избегании возможных аллергенов (исключить по-максимуму их влияние),
  • во-вторых, для уменьшения раздражения постоянно использовать успокаивающие примочки для глаз (например, со слабым содовым раствором),
  • в-третьих, контактные линзы в период обострения носить не рекомендуется.

При лечении конъюнктивита используют также:

  • противоаллергические капли, которые назначаются индивидуально,
  • антигистаминные препараты в таблетках (например, цетиринакс).

Инфекционно-аллергический конъюнктивит

Инфекционно-аллергическое заболевание глаз — наиболее частая причина обращения пациентов к врачу-офтальмологу, потому как такие отклонения в здоровье человека снижают работоспособность и качество жизни.

Собственно для всех видов конъюнктивитов характерно наличие аллергии различной степени выраженности.

Объясняется это так: структура поверхности глаза такова, что и конъюнктива, и роговица, и слезная жидкость содержат нейтрофилы и иммуноглобулины, а их взаимодействие с инфекционными агентами часто вызывает аллергическую реакцию.

Выражается такая реакция следующим образом:

  • отечность слизистой глаза,
  • раздражение глазного яблока,
  • болезненность и зуд.

Таким образом, развитие аллергии играет весьма важную роль в проявлении клинической картины инфекционного конъюнктивита.

Подвержены такому виду глазных болезней чаще дети, но в последнее время встречаются обращения к офтальмологу с подобной проблемой и взрослых.

Важно отметить, что для инфекционно-аллергических конъюнктивитов не характерна сезонность, потому как инфицирование происходит в любое время года, а компонент аллергии может воздействовать при влиянии разных агентов, например, шерсти животных либо домашней пыли.

Как лечить аллергический конъюнктивит?

Лечение рассматриваемого заболевания начинается сразу после того, как будет правильно установлен диагноз и подтверждена его аллергическая природа. Иначе лечение не сможет иметь эффективный клинический эффект, а болезнь будет прогрессировать и, возможно развитие осложнений.

Непосредственно лечение проводится, используя комплексный подход: таблетированные препараты, капли от аллергии для глаз, растворы для промывания глаз и др. Необходимо заострить внимание, что способов из арсенала «бабушкиных рецептов» для лечения аллергического конъюнктивита нет.

Всякого рода эксперименты типа промывания глаз народными настоями, могут наоборот, спровоцировать обострение и присоединиться к данному заболеванию вторичной инфекции.

Особенностями образа жизни при данной болезни может быть удаление того аллергена, который провоцирует ее обострение. Список аллергенов, которые вызывают конъюнктивит, выявляется после проведения дополнительных исследований. При устранении контакта с аллергеном все симптомы недуга исчезают и без применения медикаментов.

Капли для глаз от аллергии

Капли для глаз, как препарат для лечения аллергического конъюнктивита, делят в зависимости от происхождения болезни:

  • Инфекционный конъюнктивит — глазные капли Тобрекс, Левомицетин, Ципромед и др.
  • Аллергический конъюнктивит — глазные капли Аллергодил, Опатанол, Лекролин и др.

Японские Капли для глаз от аллергии

Эффективными для избавления от аллергического конъюнктивита считается серия японских капель, которые являются универсальным противоаллергийным средством — они не только устраняют симптомы (покраснение глаз, зуд), но и являются отличным профилактическим средством.

Это лекарственные препараты:

  • Sante AL
  • Sante AL Free
  • Sante AL Cool

Все представленные капли имеют одну особенность — оказывать значительное облегчение пациенту уже после первого применения.


Смотрите также