Кокарнит показания к применению


Кокарнит

Кокарнит – препарат для улучшения метаболизма и регенерации нервных волокон периферической нервной системы.

Форма выпуска и состав

Кокарнит выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного (в/м) введения: лиофилизированная масса розового цвета, после восстановления – прозрачный раствор розового цвета (по 187,125 мг в стеклянной ампуле темного цвета, в контурной ячейковой упаковке 3 ампулы с лиофилизатом и 3 ампулы по 2 мл с растворителем, в картонной пачке 1 упаковка).

В 1 ампуле содержатся:

  • действующие вещества: кокарбоксилаза – 50 мг, цианокобаламин – 0,5 мг, трифосаденина динатрия тригидрат – 10 мг, никотинамид – 20 мг;
  • вспомогательные компоненты: пропилпарагидроксибензоат, глицин, метилпарагидроксибензоат.

Растворитель – лидокаина гидрохлорид, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действие Кокарнита обусловлено свойствами рационально подобранного комплекса активных веществ.

Кокарбоксилаза – коэнзим, образующийся из поступающего в организм тиамина (витамин B1). Является составным элементом фермента карбоксилазы, который катализирует карбоксилирование и декарбоксилирование альфа-кетокислот. Опосредованно оказывает влияние на синтез нуклеиновых кислот, липидов и белков. Способствует усвоению глюкозы, понижению содержания молочной и пировиноградной кислот в организме, улучшению трофики нервной ткани.

Трифосаденин – производное аденозина, обладает метаболическим, антиаритмическим, гипотензивным, вазодилатирующим действием. Под влиянием АТФ (аденозинтрифосфорная кислота) происходит расслабление гладкой мускулатуры, снижение артериального давления (АД), улучшение проведения нервных импульсов. Способствует повышению метаболизма и энергообеспечению тканей. Сосудорасширяющий эффект проявляется в том числе на коронарных и мозговых артериях.

Цианокобаламин – витамин B12, который после поступления в организм превращается в две коферментные формы: 5-дезоксиаденозилкобаламин и метилкобаламин. Метилкобаламин играет важную роль в ключевых реакциях метаболизма пуриновых и пиримидиновых оснований, например, в реакции преобразования гомоцистеина в метионин и S-аденозилметионин. Недостаток витамина в данной реакции может компенсироваться метилтетрагидрофолиевой кислотой, в результате этого происходит нарушение фолиевопотребных реакций метаболизма. В реакции метаболизма углеводов и липидов участвует 5-дезоксиаденозилкобаламин, являясь кофактором при изомеризации L-метилмалонил-кофермента A в сукцинил-кофермент A. Недостаток витамина В12 в организме вызывает нарушение образования миелиновой оболочки нейронов, пролиферации быстроделящихся клеток эпителия и кроветворной ткани.

Никотинамид – форма витамина PP, принимает участие в окислительно-восстановительных процессах в клетке. Регулирует тканевое дыхание, способствует улучшению углеводного и азотистого обмена.

Фармакокинетика

После парентерального введения трифосаденин проникает в клетки органов. Там он расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии. Продукты распада в дальнейшем включаются в ресинтез АТФ.

Абсорбция кокарбоксилазы при в/м введении происходит в организме быстро с проникновением в большинство тканей. Выведение продуктов метаболического разложения преимущественно происходит через почки.

После в/м введения цианокобаламин быстро и полно всасывается. Его доставка в ткани осуществляется транскобаламинами I и II, с которыми он связывается в крови. С белками плазмы связывается 0,9% введенной дозы. После в/м введения максимальная концентрация в крови достигается через 1 час. Аккумулируется преимущественно в печени. Выводится желчью из печени в кишечник, где снова всасывается в кровь. Период полувыведения – 500 дней. При нормальной функции почек 7–10% выводится через почки и около 50% – через кишечник. При нарушенной функции почек 0–7% выводится почками, 70–100% – кишечником. Цианокобаламин проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Распределение никотинамида во все ткани происходит быстро, вещество обладает способностью преодолевать плацентарный барьер и проникать в грудное молоко. В результате метаболизма в печени образуется никотинамид-N-метилникотинамид. Выведение вещества происходит через почки. Период полувыведения – примерно 1,3 часа.

Объем распределения – приблизительно 60 л, общий клиренс плазмы крови – примерно 0,6 л/мин.

Показания к применению

Согласно инструкции, Кокарнит показан для симптоматической терапии диабетической полиневропатии.

Противопоказания

  • острая стадия язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • острый инфаркт миокарда;
  • острая стадия сердечной недостаточности;
  • артериальная гипотензия;
  • артериальная гипертензия в неконтролируемой форме;
  • брадиаритмия – тяжелые формы;
  • атриовентрикулярная (AV) блокада II–III степени;
  • шок, включая кардиогенный;
  • III–IV стадия хронической сердечной недостаточности по NYHA (Нью-Йоркская Ассоциация кардиологов);
  • синдром пролонгации QT;
  • геморрагический инсульт;
  • тромбоэмболии;
  • бронхиальная астма;
  • воспалительные патологии легких;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • эритремия, гиперкоагуляция (включая острые тромбозы), эритроцитоз;
  • подагра;
  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • период беременности;
  • вскармливание грудью;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата или растворителя.

Следует соблюдать осторожность при назначении Кокарнита пациентам со стенокардией.

Инструкция по применению Кокарнита : способ и дозировка

Готовый раствор препарата предназначен для в/м введения (глубоко в ягодичную мышцу).

После смешивания лиофилизата с растворителем полученный раствор должен иметь розовый цвет. При несоответствии цвета раствора его применять нельзя.

Раствор готовится перед непосредственным введением препарата.

Нельзя хранить готовый раствор препарата!

Продолжительность лечения и частоту введения Кокарнита врач назначает с учетом характера и степени тяжести заболевания.

Рекомендованное дозирование:

  • выраженный болевой синдром полиневропатии: по 1 ампуле 1 раз в сутки, продолжительность применения для снятия острых симптомов – 9 дней;
  • умеренно выраженные симптомы полиневропатии: по 1 ампуле 1 раз в 2–3 дня. Кур лечения зависит от тяжести заболевания и может составлять от 3 до 9 инъекций в течение 14–21 дня.

Необходимость проведения повторных курсов устанавливает врач.

Побочные действия

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – тахикардия; отдельные случаи – аритмия, брадикардия; частота не установлена – боли в области сердца, приливы, покраснение, ощущение покалывания и жжения кожи на лице и верхней половине туловища;
  • со стороны нервной системы: очень редко – головная боль, возбуждение, головокружение, спутанность сознания;
  • со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: очень редко – судороги;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко – диарея, рвота;
  • аллергические реакции: затрудненное дыхание, кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок;
  • дерматологические реакции: очень редко – акне, повышенное потоотделение, крапивница, зуд;
  • местные реакции: очень редко – боль и жжение в месте введения, раздражение;
  • прочие: очень редко – слабость.

Передозировка

Симптомы, характерные для передозировки отдельными веществами, входящими в состав Кокарнита:

  • трифосаденин: при суточной дозе более 600 мг – головокружение, понижение АД, асистолия, желудочковые нарушения, аритмия, AV-блокада II или III степени, тахикардия, синусовая брадикардия, потеря сознания, бронхоспазм;
  • кокарбоксилаза: при введении дозы, превышающей более чем в 100 раз рекомендованную – спазм и/или слабость мышц, головная боль, аритмия, паралич;
  • цианокобаламин: экзематозные нарушения кожи, доброкачественная форма акне, нарушение пуринового обмена, развитие гиперкоагуляции;
  • никотинамид: слабость, гиперпигментация, амблиопия, желтуха, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. На фоне продолжительного периода терапии – стеатогепатоз, нарушение толерантности к глюкозе, увеличение концентрации мочевой кислоты в крови.

Лечение: немедленная отмена Кокарнита. Назначение симптоматической или десенсибилизирующей терапии.

Особые указания

При появлении нежелательных реакций необходимо обратиться к врачу.

При выраженном характере побочных эффектов Кокарнит следует отменить.

Если после 9 дней применения препарата отсутствует терапевтический эффект или наблюдается усугубление симптомов болезни требуется рассмотреть вопрос о коррекции курса лечения.

В период применения Кокарнита для адекватного контроля течения сахарного диабета необходимо отрегулировать дозу гипогликемического средства.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период лечения следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности. Больным, у которых прием Кокарнита вызывает развитие головокружения, спутанность сознания или другие нарушения со стороны нервной системы, нельзя заниматься управлением транспортных средств и механизмов.

Применение при беременности и лактации

Не рекомендуется назначать лекарство Кокарнит в период вынашивания и лактации.

При необходимости назначения препарата грудное вскармливание следует прекратить на время лечения.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение Кокарнита для лечения детей в возрасте до 18 лет из-за отсутствия сведений об эффективности и безопасности терапии.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при гепатите, циррозе печени.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении лекарства Кокарнит:

  • гипогликемические средства, содержащие метформин, могут влиять на всасывание цианокобаламина и вызывать снижение его концентрации в крови;
  • рибофлавин, аскорбиновая кислота, тиамина бромид, тиамин, соли тяжелых металлов, пиридоксин, фолиевая кислота, повышающие свертываемость крови средства, хлорамфеникол – нельзя применять из-за несовместимости с цианокобаламином;
  • аминогликозиды, противоэпилептические средства, салицилаты, колхицин, препараты калия понижают абсорбцию цианокобаламина;
  • дипиридамол усиливает свое вазодилатирующее действие и эффект трифосаденина;
  • кофеин, теофиллин (производные пурина) могут вызывать проявление некоторого антагонизма к препарату;
  • сердечные гликозиды в больших дозах могут усилить риск развития нежелательных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • ксантинола никотинат снижает эффект препарата;
  • гипотензивные и седативные средства, транквилизаторы под влиянием никотинамида усиливают свой терапевтический эффект.

Аналоги

Аналогами Кокарнита являются Тиамина Хлорид и Кокарбоксилаза.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 15–25 °C в защищенном от света месте.

Срок годности – 3 года, растворителя – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Кокарните

Немногочисленные отзывы о Кокарните свидетельствуют об эффективности лекарственного средства при лечении диабетической полиневропатии. Больные сахарным диабетом пишут о быстром действии препарата, когда боль в ногах и радикулит проходят буквально после нескольких инъекций. Отсутствуют жалобы на плохую переносимость и нежелательные явления в период курса лечения.

Поскольку компоненты препарата обладают широким терапевтическим диапазоном, часто встречаются положительные отзывы пациентов, применяющих препарат при таких заболеваниях, как остеохондроз, сердечно-сосудистые патологии, невралгии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Кроме существенного болеутоляющего эффекта отмечают улучшение общего самочувствия, функционального состояния печени. Препарат понижает давление и уровень холестерина в крови, оказывает антиаритмическое и сосудорасширяющее действие.

Цена на Кокарнит в аптеках

Цена на Кокарнит за 1 упаковку может составлять от 689 рублей.

www.neboleem.net

Кокарнит

Последняя актуализация описания производителем 06.09.2018

A11DA Витамин B1
  • G63.2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)
Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 1 амп.
активные вещества:  
трифосаденина динатрия тригидрат 10 мг
кокарбоксилаза 50 мг
цианокобаламин 0,5 мг
никотинамид 20 мг
вспомогательные вещества: глицин — 105,875 мг; метилпарагидроксибензоат — 0,6 мг; пропилпарагидроксибензоат — 0,15 мг  
растворитель, 1 амп.: лидокаина гидрохлорид — 10 мг; вода для инъекций — до 2 мл  

Лиофилизированная масса розового цвета. Восстановленный раствор — прозрачный, розового цвета.

Фармакологическое действие — метаболическое.

Препарат представляет собой рационально подобранный комплекс метаболических веществ и витаминов.

Трифосаденин является производным аденозина, стимулирует метаболические процессы. Оказывает вазодилатирующее действие, в т.ч. на коронарные и мозговые артерии. Улучшает метаболизм и энергообеспечение тканей. Обладает гипотензивным и антиаритмическим действием. После парентерального введения проникает в клетки органов, где расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии. В дальнейшем продукты расщепления включаются в синтез АТФ. Под влиянием АТФ происходит снижение АД, расслабление гладкой мускулатуры, улучшается проведение нервных импульсов.

Кокарбоксилаза — кофермент, образующийся в организме из поступающего извне тиамина (витамин В1). Входит в состав фермента карбоксилазы, катализирующего карбоксилирование и декарбоксилирование α-кетокислот. Опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов. Снижает в организме концентрацию молочной и пировиноградной кислот, способствует усвоению глюкозы. Улучшает трофику нервной ткани.

Цианокобаламин (витамин В12) в организме превращается в метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин. Метилкобаламин участвует в реакции превращения гомоцистеина в метионин и S-аденозилметионин — ключевые реакции метаболизма пиримидиновых и пуриновых оснований (а следовательно, ДНК и РНК). При недостаточности витамина в данной реакции его может замещать метилтетрагидрофолиевая кислота, при этом нарушаются фолиевозависимые реакции метаболизма.

5-дезоксиаденозилкобаламин служит кофактором при изомеризации L-метилмалонил-КоА в сукцинил-КоА — важной реакции метаболизма углеводов и липидов.

Дефицит витамина В12 приводит к нарушению пролиферации быстроделящихся клеток кроветворной ткани и эпителия, а также к нарушению образования миелиновой оболочки нейронов.

Никотинамид — одна из форм витамина РР, участвует в окислительно-восстановительных процессах в клетке, улучшает углеводный и азотистый обмен, регулирует тканевое дыхание.

Трифосаденин. После парентерального введения проникает в клетки органов, где расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии. В дальнейшем продукты распада включаются в ресинтез АТФ.

Кокарбоксилаза. Быстро абсорбируется после в/м введения. Проникает в большинство тканей организма. Подвергается метаболическому разложению. Продукты метаболизма выводятся преимущественно почками.

Цианокобаламин. В крови цианокобаламин связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы — 90%. Быстро и полно всасывается после в/м и п/к введения. Cmax после в/м введения достигается через 1 ч.

Из печени выводится желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. T1/2 — 500 дней. Выводится при нормальной функции почек — 7–10% почками, около 50 % кишечником. При сниженной функции почек 0–7% — почками, 70–100% — кишечником.

Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.

Никотинамид. Быстро распределяется во все ткани. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Метаболизируется в печени с образованием никотинамида-N-метилникотинамида. Выводится почками. T1/2 из плазмы составляет около 1,3 ч, стационарный Vd — около 60 л, общий клиренс — около 0,6 л/мин.

Симптоматическое лечение диабетической полинейропатии.

гиперчувствительность к любому компоненту препарата или растворителю;

сердечно-сосудистые заболевания: острый инфаркт миокарда, неконтролируемая артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, тяжелые формы брадиаритмий, AV-блокада II–III степени, хроническая сердечная недостаточность (III–IV степени по NYHA), кардиогенный шок и другие виды шоков, синдром пролонгации QT, тромбоэмболии, геморрагический инсульт;

воспалительные заболевания легких, хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальная астма;

гиперкоагуляция (в т.ч. при острых тромбозах), эритремия, эритроцитоз;

язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

подагра;

гепатит, цирроз печени;

беременность;

период грудного вскармливания;

детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: стенокардия.

Не рекомендуется применять препарат Кокарнит во время беременности. Рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения препаратом.

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более 1/10); часто (менее 1/10, но более 1/100); нечасто (менее 1/100, но более 1/1000); редко (менее 1/1000, но более 1/10000); очень редко (менее 1/10000), включая отдельные случаи; частота неизвестна.

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).

Cо стороны нервной системы: в отдельных случаях — головокружение, головная боль, возбуждение, спутанность сознания.

Cо стороны сердца: очень редко — тахикардия; в отдельных случаях — брадикардия, аритмия; частота неизвестна — боли в области сердца.

Со стороны сосудов: частота неизвестна — покраснение кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, приливы.

Cо стороны ЖКТ:  в отдельных случаях — рвота, диарея.

Cо стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.

Cо стороны костно-мышечной и соединительной ткани: очень редко — судороги.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень редко — возникновение раздражения, боли и жжения в месте введения препарата, слабость.

Если любые из указанных нежелательных реакций усугубились или появились любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.

При развитии выраженных нежелательных реакций препарат отменяют.

У пациентов, применяющих гипогликемические средства группы бигуанидов (метформин), из-за нарушения всасывания цианокобаламина из ЖКТ может наблюдаться снижение концентрации цианокобаламина в крови. С другими гипогликемическими средствами лекарственных взаимодействий не описано.

Цианокобаламин несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов, тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином, фолиевой кислотой. Нельзя применять цианокобаламин одновременно с препаратами, повышающими свертываемость крови. Кроме того, следует избегать одновременного применения цианокобаламина с хлорамфениколом. Аминогликозиды, салицилаты, противоэптилептические ЛС, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию цианокобаламина.

При совместном применении препаратов, содержащих трифосаденин, с дипиридамолом усиливается действие дипиридамола, в частности вазодилатирующее. Дипиридамол усиливает эффект трифосаденина.

Проявляется некоторый антагонизм при совместном применении препарата с производными пурина (кофеин, теофиллин).

Нельзя вводить одновременно с сердечными гликозидами в больших дозах, поскольку усиливается риск развития побочных реакций со стороны ССС.

При одновременном применении с ксантинола никотинатом снижается эффект препарата.

Никотинамид потенцирует действие седативных ЛС, транквилизаторов, а также гипотензивных средств.

В/м (в ягодичную мышцу). Препарат вводится глубоко.

В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с в/м введения 1 амп. (2 мл/сут) до снятия острых симптомов. Продолжительность применения — 9 дней.

После улучшения симптомов или в случаях умеренно выраженных симптомов полинейропатии: 1 амп. 2–3 раза в неделю в течение 2–3 нед. Рекомендуемый курс лечения 3–9 инъекций, в зависимости от тяжести заболевания. Длительность лечения и проведение повторных курсов определяется врачом в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Дети. Данные по эффективности и безопасности применения препарата Кокарнит у детей отсутствуют.

Симптомы:

- трифосаденин (превышение максимальной суточной дозы — около 600 мг для взрослого человека) — головокружение, снижение АД, кратковременная потеря сознания, аритмия, AV блокада II и III степени, асистолия, бронхоспазм, желудочковые нарушения, синусовая брадикардия и тахикардия;

- кокарбоксилаза (после введения дозы, превышающей рекомендованную более чем в 100 раз) — головная боль, спазм мышц, мышечная слабость, паралич, аритмия;

- цианокобаламин (после парентерального введения высокой дозы) — экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне. Возможно развитие гиперкоагуляции, нарушение пуринового обмена;

- никотинамид (при применении больших доз) — гиперпигментация, желтуха, амблиопия, слабость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При длительном применении отмечалось развитие стеатогепатоза, повышение концентрации мочевой кислоты в крови, нарушение толерантности к глюкозе.

Лечение: немедленное прекращение введения препарата, симптоматическая терапия, в т.ч. десенсибилизирующая.

Компоненты препарата Кокарнит имеют широкий терапевтический диапазон.

При усугублении симптомов заболевания либо отсутствии эффекта по прошествии 9 дней необходимо проведение коррекции курса лечения.

При применении препарата Кокарнит необходим надлежащий подбор дозы гипогликемического лекарственного препарата и адекватный контроль течения сахарного диабета.

Цвет приготовленного раствора должен быть розовым. Нельзя применять препарат, если цвет раствора изменился.

Раствор необходимо применять сразу после его приготовления.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. При возникновении побочных эффектов со стороны ЦНС (головокружение, спутанность сознания) рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения/в комплекте с растворителем. По 187,125 мг препарата в ампулах из темного стекла с одним или двумя кольцами надлома, объемом 3 мл.

По 2 мл растворителя (0,5% раствор лидокаина гидрохлорида) в ампулах из темного стекла с кольцом надлома, объемом 2 мл.

3 амп. с препаратом в комплекте с 3 амп. растворителя в контурной ячейковой упаковке.

1 контурную ячейковую упаковку помещают в пачку картонную.

«Уорлд Медицин Лимитед», Великобритания. 23 The Kilns, Thaxted Road, Saffon Walden, Essex CB10 2UQ, United Kingdom.

Тел.: (+44 (0) 1799 52 55 95); факс: (+44 (0) 1799 52 53 93).

Претензии направлять в адрес представителя производителя в России ООО «ТРОКАС ФАРМА», 141402, Россия, Московская обл., г. Химки, ул. Спартаковская 5/7, помещение №8.

Тел./факс: 8-800-700-45-68.

e-mail: [email protected]

По рецепту.

В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года. Растворитель — 4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
G63.2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)Болевой синдром при диабетической нейропатии
Боли при диабетической нейропатии
Боли при диабетической полинейропатии
Диабетическая полинейропатия
Диабетическая невропатия
Диабетическая нейропатическая язва нижних конечностей
Диабетическая нейропатия
Диабетическая полинейропатия
Диабетический полиневрит
Нейропатия диабетическая
Периферическая диабетическая полинейропатия
Полинейропатия диабетическая
Сенсорно-моторная диабетическая полинейропатия

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

www.rlsnet.ru

Кокарнит: инструкция по применению

Препарат представляет собой рационально подобранный комплекс метаболических веществ и витаминов. Никотинамид - одна из форм витамина РР, участвует в окислительно-восстановительных процессах в клетке, улучшает углеводный и азотистый обмен.

Кокарбоксилаза - кофермент, образующийся в организме из поступающего извне тиамина (витамина В1). Играет важную роль в углеводном обмене, входит в состав фермента карбоксилазы, катализирующей карбоксилирование и декарбоксилирование а-кетокислот. Опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов. Снижает в организме уровень молочной и пировиноградной кислот, способствует усвоению глюкозы. Улучшает трофику нервной ткани.

Цианокобаламин (витамин В12) в организме превращается в активную форму аденозилкобаламин или кобамид, обладающую высокой биологической активностью. Повышает синтез белка в организме и способствует его накоплению. Активирует обмен углеводов и липидов. Понижает уровень холестерина в крови, предупреждает жировую инфильтрацию печени. Необходим для нормального функционирования кроветворных органов, способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, повышая их устойчивость к гемолизу. Повышает способность тканей к регенерации. Оказывает благоприятное действие на функцию печени и нервной системы

Динатрия аденозин трифосфат тригидрат является производным аденозина, стимулирует метаболические процессы. Обладает гипотензивным и антиаритмическим действием. Оказывает сосудорасширяющее действие, в том числе, на коронарные артерии.

apteka.103.by

Уколы Кокарнит - показания к применению

Лекарственное поддерживающее средство Кокарнит - витаминно-минеральный комплекс. Стимулирует метаболизм, улучшает энергообеспечение тканей и положительно влияет на эмоционально-вегетативное состояние человека.

Кокарнит в ампулах: особенности препарата

Средство Кокарнит - это уколы в ампулах. Выпускается только в формате лиофилизата для раствора для инъекций. Не выпускается в формах таблеток, суспензии и других. В его составе метаболические витамины и вещества, способствующие ускорению обмена веществ.

Действие препарата включает:

  • активацию окислительных процессов в организме;
  • улучшение азотного обмена;
  • противоаллергические эффекты;
  • снижение атерогенных липопротеинов в крови;
  • расширение сосудов;
  • снижение артериального давления;
  • понижение вероятности развития аритмии;
  • положительные эффекты на работу печени;
  • улучшение работы нервной системы.

Выглядит лекарство как розоватый порошок, для инъекций его потребуется развести. Растворитель для порошка идет в комплекте с препаратом в одной упаковке.

Не стоит пытаться разводить порошок Кокарнита «подручными» средствами - строго следуйте инструкции, используйте растворитель, предложенный производителем препарата.

Показания к применению Кокарнита в ампулах разнообразны. Поддержка метаболизма требуется при разных заболеваниях и во время восстановительных процессов в организме.

Если стимулировать обмен веществ необходимо, ваш лечащий врач может прописать Кокарнит. Самостоятельно «прописывать» его себе нельзя.

Поддерживающее организм действие препарата обеспечивается его сбалансированным минерально-витаминным составом. В него входят такие вещества как:

  • трифосаденин (10 мг);
  • кокарбоксилаза (50 мг);
  • цианокобаламин (0,5 мг);
  • никотинамид (20 мг);
  • 5-дезоксиаденозилкобаламин;
  • вспомогательные вещества (вода, лидокаин, Глицин).

Каждое вещество в составе выполняет свою функцию. Трифосаденин и цианокобаламин стимулируют метаболизм, а кокарбоксилаза помогает организму синтезировать кислоты, белки, липиды, улучшает усвоение глюкозы. 5-дезоксиаденозилкобаламин также принимает активное участие в реакциях метаболизма. А никотинамид положительно влияет на ткани, являясь одной из производных витамина РР.

РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!

Нейромультивит помогает при заболеваниях нервов в центральной и периферической системах. Читать полностью >>

Показания к применению Кокарнита

Лекарственное средство Кокарнит врачи назначают в следующих случаях:

  • воспаления в сердечной мышце;
  • паралич или болезненные ощущения в мышцах;
  • нервные воспалительные патологии;
  • ишемическая болезнь;
  • радикулит;
  • люмбаго;
  • невриты и нейропатии;
  • диабетическая полиневропатия.

Без наличия показаний к применению делать уколы Кокарнита запрещается. Симптоматическое лечение назначается вашим лечащим врачом, без его рекомендации инъекции не ставятся. Применяются исключительно внутримышечно: в первую очередь Кокарнит уколы помогают от болей и воспалений в мышечных тканях, поэтому их часто назначают при болях в мышцах.

[media=https://youtu.be/K_Y1-otMKvs]

Как применяется комплекс Кокарнит

Среди пациентов, страдающих от радикулита и мышечных болей, Кокарнит особенно распространен. Если болевой синдром очень ярко выражен, больному вводится одна ампула средства в сутки (дозировку можно увеличить по рекомендации врача). Средний курс составляет не более 9 дней. Разводить порошок необходимо только раствором, прилагающимся к нему. Укол болезненный, несмотря на лидокаин в составе, но мышечные боли проходят за счет восстановления обмена веществ.

Средний терапевтический курс Кокарнита включает в себя от 3 до 9 инъекций до облегчения состояния пациента.

Если болевой синдром не так выражен, но проявляется, препарат назначается в количестве 2-3 инъекций одной ампулы в неделю на протяжении 2-3 недель.

Процесс лечения контролируется врачом. Стоит ставить инъекции только тем людям, которые умеют это делать. Если ни вы, ни ваши близкие не обладаете специальными навыками, обратитесь к медсестре в больнице, где проходите терапию, она поможет поставить укол.

Противопоказания к применению

Как и у любого лекарственного средства, у Кокарнита есть свои противопоказания. Вам не смогут сделать укол, облегчающий боли, если у вас есть:

  • сердечная недостаточность;
  • диабет;
  • сниженная частота сокращений сердечной мышцы;
  • язвенная болезнь ЖКТ;
  • астма;
  • опухоли;
  • перенесенный инфаркт или инсульт.

Как бы вам ни было больно, при наличии противопоказаний поддерживающая терапия с Кокарнитом не представляется возможной. Все ваши сопутствующие заболевания учитываются врачом. При наличии противопоказаний будет подобрано аналогичное по действию средство.

Аналоги препарата, отличающиеся схожим терапевтическим эффектом, могут применяться, если нет возможности приобрести Кокарнит (или есть противопоказания и индивидуальная непереносимость). Вы можете уточнить у лечащего врача, какое из средств подходит вам в качестве замены.

Название Описание Цена
Актовегин предназначен для метаболического восстановления при заболеваниях мозга, вызывающих нарушения 600-1400 рублей
Амитриптилин средство в таблетках, относится к категории антидепрессантов 30-60 рублей
Берлитион 300 показан при диабетической полинейропатии, снижает глюкозу, участвует в обменных процессах 600-900 рублей
Габагамма показан при болях при диабетической полиневропатии 380-1100 рублей
Карбамазепин противоэпилептическое средство, помогает при необходимости снять нейрогенные боли 70 рублей
Комбилипен применение препарата возможно при невритах, полинейропатии, невралгии 150-250 рублей

Среди аналогичных препаратов можно найти средства дешевле, чем Кокарнит, ампулы которого стоят в пределах 600 рублей. Но есть лекарства и более дорогие, но при этом эффективные или подходящие конкретно в вашем случае. Консультация врача перед приобретением таких препаратов обязательна.

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0

tyubik.net

Кокарнит лиофилизат - официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Антиоксиданты и метаболики *зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru) Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

ЛП-002839

Торговое название препарата:

Кокарнит

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения

Состав

Каждая ампула препарата содержит: Активное вещество - трифосаденина динатрия тригидрат – 10,0 мг, кокарбоксилаза – 50,0 мг, цианокобаламин – 0,5 мг,никотинамид – 20,0 мг; Вспомогательные веществ глицин – 105,875 мг, метилпарагидроксибензоат – 0,6 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0,15 мг. Каждая ампула растворителя содержит:

Лидокаина гидрохлорид – 10 мг, вода для инъекций – до 2 мл.

Описание

Лиофилизированная масса розового цвета. Восстановленный раствор – прозрачный, розового цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины и метаболические средства.

Код АТХ: А11DA

Фармакологические свойства

Препарат представляет собой рационально подобранный комплекс метаболических веществ и витаминов. Трифосаденин является производным аденозина, стимулирует метаболические процессы. Оказывает вазодилатирующее действие, в том числе на коронарные и мозговые артерии. Улучшает метаболизм и энергообеспечение тканей. Обладает гипотензивным и антиаритмическим действием. После парентерального введения проникает в клетки органов, где расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии. В дальнейшем продукты расщепления включаются в синтез АТФ. Под влиянием АТФ происходит снижение артериального давления, расслабление гладкой мускулатуры, улучшается проведение нервных импульсов. Кокарбоксилаза – кофермент, образующийся в организме из поступающего извне тиамина (витамина В1). Входит в состав фермента карбоксилазы, катализирующего карбоксилирование и декарбоксилирование ??кетокислот. Опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов. Снижает в организме концентрацию молочной и пировиноградной кислот, способствует усвоению глюкозы. Улучшает трофику нервной ткани. Цианокобаламин (витамин В12) в организме превращается в метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин. Метилкобаламин участвует в реакции превращения гомоцистеина в метионин и S-аденозилметионин – ключевые реакции метаболизма пиримидиновых и пуриновых оснований (а, следовательно, ДНК и РНК). При недостаточности витамина в данной реакции его может замещать метилтетрагидрофолиевая кислота, при этом нарушаются фолиевопотребные реакции метаболизма. 5-дезоксиаденозилкобаламин служит кофактором при изомеризации L-метилмалонил-КоА в сукцинил-КоА – важной реакции метаболизма углеводов и липидов.

Дефицит витамина В12 приводит к нарушению пролиферации быстроделящихся клеток кроветворной ткани и эпителия, а также к нарушению образования миелиновой оболочки нейронов.

Никотинамид – одна из форм витамина РР, участвует в окислительно-восстановительных процессах в клетке, улучшает углеводный и азотистый обмен, регулирует тканевое дыхание.

Фармакодинамика Трифосаденин После парентерального введения проникает в клетки органов, где расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии. В дальнейшем продукты распада включаются в ресинтез АТФ.

Кокарбоксилаза

Быстро абсорбируется после внутримышечного введения. Проникает в большинство тканей организма. Подвергается метаболическому разложению. Продукты метаболизма выводятся преимущественно почками.

Цианокобаламин

В крови цианокобаламин связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы 0 90%. Быстро и полно всасывается после внутримышечного и подкожного введения. Максимальная концентрация после внутримышечного введения достигается через 1 ч. Из печени выводится желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. Период полувыведения – 500 дней. Выводится при нормальной функции почек – 7-10% почками, около 50% – кишечником. При сниженной функции почек – 0-7% почками, 70-100% – кишечником. Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.

Никотинамид

Быстро распределяется во все ткани. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Метаболизируется в печени с образованием никотинамида-N-метилникотинамида. Выводится почками.

Период полувыведения из плазмы составляет около 1,3 ч, стационарный объем распределения – около 60 литров, общий клиренс – около 0,6 л/мин.

Симптоматическое лечение диабетической полинейропатии.

  • Гиперчувствительность к любому компоненту препарата или растворителю;
  • сердечно-сосудистые заболевания: острый инфаркт миокарда, неконтролируемая артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, тяжелые формы брадиаритмий, AV?блокада II-III степени, хроническая сердечная недостаточность (III-IVст. по NYHA), кардиогенный шок и другие виды шоков, синдром пролонгации QT, тромбоэмболии, геморрагический инсульт;
  • воспалительные заболевания легких, хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальная астма;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 18 лет;
  • гиперкоагуляция (в т.ч. при острых тромбозах), эритремия, эритроцитоз;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • подагра;
  • гепатит, цирроз печени.
С осторожностью

Следует применять препарат при стенокардии.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Не рекомендуется применять препарат КОКАРНИТ во время беременности. Рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения препаратом.

Способ применения и дозы

Препарат вводится глубоко внутримышечно (в ягодичную мышцу). В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с внутримышечного введения 1 ампулы (2 мл) в сутки до снятия острых симптомов. Продолжительность применения – 9 дней. После улучшения симптомов или в случаях умеренно выраженных симптомов полинейропатии: 1 ампула 2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель. Рекомендуемый курс лечения 3?9 инъекций в зависимости от тяжести заболевания. Длительность лечения и проведение повторных курсов определяется врачом в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Применение у детей

Данные по эффективности и безопасности применения препарата Кокарниту детей отсутствуют.

Побочное действие Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более 1/10); часто (менее 1/10, но более 1/100); нечасто (менее 1/100, но более 1/1000); редко (менее 1/1000, но более 1/10000); очень редко (менее 1/10000), включая отдельные случаи; частота неизвестна.

Со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).

Cо стороны нервной системы: в отдельных случаях – головокружение, головная боль, возбуждение, спутанность сознания. Cо стороны сердца: очень редко - тахикардия; в отдельных случаях брадикардия, аритмия; частота неизвестна – боли в области сердца Со стороны сосудов: частота неизвестна – покраснение кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, «приливы». Cо стороны желудочно?кишечного тракта: в отдельных случаях – рвота, диарея. Cо стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница. Cо стороны костно-мышечной и соединительной ткани: в очень редко – судороги. Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень редко – может возникнуть раздражение, боль и жжение в месте введения препарата, слабость. Если любые из указанных нежелательных реакций усугубились или появились любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.

При развитии выраженных нежелательных реакций препарат отменяют.

Передозировка

Компоненты препарата КОКАРНИТ имеют широкий терапевтический диапазон. Симптомы передозировки

Трифосаденин: превышение максимальной суточной дозы (около 600 мг для взрослого человека) может приводить к развитию следующих симптомов: головокружение, снижение артериального давления, кратковременная потеря сознания, аритмия, атриовентрикулярная блокада II и III степени, асистолия, бронхоспазм, желудочковые нарушения, синусовая брадикардия и тахикардия. Кокарбоксилаза: сообщаются следующие симптомы после введения дозы, превышающей рекомендованную более чем в 100 раз: головная боль, спазм мышц, мышечная слабость, паралич, аритмия. Цианокобаламин: после парентерального введения высокой дозы наблюдались экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне. При применении в высоких дозах возможно развитие гиперкоагуляции, нарушение пуринового обмена. Никотинамид: при применении больших доз наблюдались гиперпигментация, желтуха, амблиопия, слабость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При длительном применении отмечалось развитие стеатогепатоза, повышение концентрации мочевой кислоты в крови, нарушение толерантности к глюкозе. Лечение. Введение препарата немедленно прекращают, назначается симптоматическая терапия, в том числе, десенсибилизирующая.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

У пациентов, применяющих гипогликемические средства группы бигуанидов (метформин), из-за нарушения всасывания цианокобаламина из желудочно-кишечного тракта может наблюдаться снижение концентрации цианокобаламина в крови. С другими гипогликемическими средствами лекарственных взаимодействий не описано. Цианокобаламин не совместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов, тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином, фолиевой кислотой. Нельзя применять одновременно цианокобаламин с препаратами, повышающими свертываемость крови. Кроме того, следует избегать одновременного применения цианокобаламина с хлорамфениколом. Аминогликозиды, салицилаты, противоэптилептические лекарственные средства, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию цианокобаламина. При совместном применении препаратов, содержащих трифосаденин, с дипиридамолом усиливается действие дипиридамола, в частности вазодилатирующее действие. Дипиридамол усиливает эффект трифосаденина. Проявляется некоторый антагонизм при совместном применении препарата с производными пурина (кофеин, теофиллин). Нельзя вводить одновременно с сердечными гликозидами в больших дозах, поскольку усиливается риск развития побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы. При одновременном применении с ксантинола никотинатом снижается эффект препарата.

Никотинамид потенцирует действие седативных, транквилизаторов, а также гипотензивных средств.

При усугублении симптомов заболевания либо отсутствии эффекта по прошествии 9 дней необходимо проведение коррекции курса лечения. При применении препарата КОКАРНИТ необходим надлежащий подбор дозы гипогликемического лекарственного препарата и адекватный контроль течения сахарного диабета. Цвет приготовленного раствора должен быть розовым. Нельзя применять препарат, если цвет раствора изменился.

Раствор необходимо применять сразу после его приготовления!

Влияние на вождение автомобиля и работу с механизмами

При возникновении побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (головокружение, спутанность сознания) рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения /в комплекте с растворителем. По 187,125 мг препарата в ампулы из темного стекла с одним или двумя кольцами надлома объемом 3 мл. По 2 мл растворителя (0,5% раствор лидокаина гидрохлорида) в ампулы из темного стекла с кольцом надлома объемом 2 мл. 3 ампулы с препаратом в комплекте с 3 ампулами растворителя в контурной ячейковой упаковке.

Одну контурную ячейковую упаковку с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Срок годности

Препарата: 3 года. Растворителя: 4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре от 15 до 25?C. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель

Держатель регистрационного удостоверения:

«Уорлд Медицин Лимитед», Великобритания “World Medicine Limited”,

23 The Kilns, Thaxted Road, Saffon Walden, EssexCB10 2UQ, United Kingdom.

Претензии направлять в адрес представителя производителя в России: ООО «ТРОКАС ФАРМА», Россия, 141402, Московская область,

г. Химки, ул. Спартаковская д.5/7, помещение № 8.

medi.ru

Кокарнит - инструкция препарата

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

В современном мире никто не застрахован от проблем с нервной системой. Множество людей страдает невралгией, миалгией, невритом. Для избавления от этих неприятных заболеваний применяют специальные средства, например, уколы Кокарнит. Лекарство содержит комплекс активных веществ, нормализующих работу нервных волокон. Ознакомьтесь с инструкцией по применению препарата.

Уколы Кокарнит

Улучшающий метаболизм препарат Кокарнит (Cocarnit) дополнительно регенерирует нервные волокна периферической нервной системы. Медикамент производится египетской компанией E.I.P.I.Co, относится к группе метаболических средств на основе комплекса активных компонентов никотинамида, цианокобаламина, кокарбоксилазы и аденозинтрифосфата.

Состав

Ампулы содержат следующие активные и вспомогательные вещества:

Описание

Порошок розового цвета, готовый раствор прозрачный, розовый

Концентрация трифосаденина динатрия тригидрата, мг/мл

10

Концентрация кокарбоксилазы, мг/мл

10

Концентрация цианокобаламина, мг/мл

0,5

Концентрация никотинамида, мг/мл

20

Вспомогательные компоненты состава

Глицин, метил- и пропилгидроксибензоат

Состав растворителя

Вода, гидрохлорид лидокаина

Упаковка

3 ампулы порошка 187 мг с 3 ампулами растворителями 2 мл в пачке

Фармакодинамика и фармакокинетика

В состав препарата входят метаболические вещества и витамины, которые составляют сбалансированный комплекс. Свойства компонентов:

  1. Трифосаденин – производное аденозина, предназначено для стимуляции метаболизма. Вещество оказывает вазодилатирующее действие на коронарные и мозговые артерии, повышает метаболизм и обеспечение энергией тканей. Кроме того, обладает гипотензивным и антиаритмическим эффектом, снижает давление, расслабляет гладкую мускулатуру, улучшает проведение нервных импульсов.
  2. Кокарбоксилаза – фермент, образующийся в организме из тиамина (витамина В1). Он является частью другого энзима карбоксилазы, который катализирует процессы карбоксилирования и декарбоксилирования кетокислот. Вещество влияет на синтез нуклеиновых кислот, белков, жиров, улучшает усвоение глюкозы и трофику тканей. Кокарбоксилаза понижает концентрацию пировиноградной, молочной кислоты.
  3. Цианокобаламин (витамин В12) – в организме метаболизируется до метилкобаламина и 5- дезоксиаденозилкобаламина. Первый компонент способствует превращению гомоцистеина в метионин и аденозилметионин, участвуя в образовании пиримидиновых, пуриновых оснований, ДНК и РНК. 5-дезоксиаденозилкобаламин принимает участие в части метаболизма углеводов и липидов. Дефицит витамина приводит к нарушению деления клеток кроветворения и эпителия, нарушениям образования миелиновой оболочки нейронов.
  4. Никотинамид – форма витамина РР, которая участвует в окислительно-восстановительных реакциях. Компонент регулирует тканевое дыхание, улучшает углеводный и азотистый метаболизм.

Показания к применению Кокарнита

Врачи назначают инъекции Кокарнита строго по показаниям. Уколы эффективны при следующих заболеваниях и состояниях:

  • невралгии различного генеза;
  • невриты;
  • симптоматическое лечение диабетической полиневропатии, нейропатий другого происхождения;
  • радикулит, люмбаго, ишиалгия;
  • миалгия, бурсит, тендинит;
  • ишемическая болезнь сердца, миокардиопатия, кардиохирургический миокардит.

Инструкция по применению Кокарнита

Препарат предназначен для глубокого внутримышечного введения в ягодичную мышцу. При выраженном болевом синдроме лечение начинается с использования одной ампулы в сутки до снятия обострения, но не дольше 9 дней. После улучшения симптоматики или при ее умеренном выражении назначается одна ампула 2-3 раза/неделю курсом 2-3 недели. Всего курс терапии состоит из 3-9 инъекций.

Особые указания

Если симптомы заболевания по истечении 9 дней лечения усугубляются, то требуется коррекция курса. Другие особые указания использования Кокарнита:

  1. Во время лечения требуется коррекция дозы гипогликемических лекарственных средств и тщательный контроль течения сахарного диабета.
  2. Правильно приготовленный раствор розового цвета. Нельзя применять препарат, если его цвет изменился.
  3. Раствор не подлежит хранению, его надо использовать сразу после приготовления. Внутрикожное введение запрещено.
  4. Во время лечения медикаментом возможно развитие побочных эффектов со стороны центральной нервной системы в виде головокружения и спутанности сознания, поэтому не рекомендуется управлять автомобилем или опасными механизмами ввиду снижения концентрации внимания.

При беременности

Врачи могут прописать уколы Кокарнит при беременности, если только ожидаемая польза для матери будет превышать потенциальный риск для плода. В остальных случаях использование препарата при вынашивании ребенка запрещено. Во время грудного вскармливания применение медикамента под запретом, потому что активные вещества состава проникают в грудное молоко и могут нанести вред младенцу.

В детском возрасте

Применение препарата противопоказано детям и подросткам в возрасте до 18 лет. Это связано с тем, что не проводились исследования эффективности и безопасности использования медикамента у данной возрастной группы. Применение уколов без разрешения врача может вызвать неконтролируемые реакции со стороны центральной и периферической нервной системы.

Лекарственное взаимодействие

Гипогликемические средства из группы бигуанидов (на основе метформина) при одновременном применении с Коканитом могут нарушать скорость всасывания цианокобаламина из желудочно-кишечного тракта, снижая его концентрацию в крови. Другие средства группы такого эффекта не проявляют. Прочие лекарственные взаимодействия препарата:

  1. Запрещено сочетать цианокобаламин с витамином С (аскорбиновой кислотой), солями тяжелых металлов, фолиевой кислотой, тиамином и его солью бромидом, рибофлавином, пиридоксином. Нельзя комбинировать витамин В12 с препаратами, увеличивающими свертываемость крови Хлорамфениколом. Снизить абсорбцию цианокобаламина могут аминогликозиды, колхицин, салицилаты, препараты калия, противоэпилептические лекарственные средства.
  2. Аденозинтрифосфат усиливает вазодилатирующее действие дипиридамола.
  3. Комбинация препарата с производными пурина (кофеином, теофиллином) приводит к проявлению антагонизма.
  4. Запрещено сочетание инъекций с большими дозами сердечных гликозидов ввиду усиления риска развития побочных реакций со стороны сердца и сосудов.
  5. Эффект препарата может понизить комбинация с ксантинолом никотинатом, канамицином, карбамазепином, оральными контрацептивами.
  6. Никотинамид способен потенцировать действие гипотензивных, анальгетических, седативных средств, транквилизаторов, диуретиков.

Лечение Кокарнитом может сопровождаться проявлением побочных действий со стороны разных органов и систем. К самым известным негативным реакциям относятся:

  • аллергия, кожная сыпь, отек Квинке, затруднение дыхания, анафилактический шок, гиперемия;
  • головокружение, спутанность сознания, головная боль, чрезмерное энергетическое возбуждение;
  • тахикардия, боли в сердце, брадикардия, аритмия, ишемия;
  • покраснение кожи лица, приливы крови, покалывание, жжение в конечностях;
  • рвота, тошнота, диарея, изжога;
  • крапивница, зуд, повышенное потоотделение, акне;
  • судороги;
  • повышение уровня билирубина, гиперкалиемия;
  • раздражение, боль, жжение в месте введения;
  • общая слабость, депрессия.

Передозировка

При усугублении побочных действий прием препарата отменяют. При случайном проглатывании раствора возможна передозировка, также она проявляется при превышении дозы раствора. Симптомами интоксикации являются головокружение, потеря сознания, снижение артериального давления, аритмия. Могут развиться бронхоспазм, асистолия, брадикардия, тахикардия, мышечная слабость, паралич.

Человек испытывает головную боль, спазм мышц, на коже проявляются экзематозные высыпания, доброкачественная форма акне. При введении высоких доз медикамента возможно развитие гиперкоагуляции, нарушение пуринового обмена, гиперпигментация, желтуха, слабость. Длительное использование превышающих норму дозировок приводит к стеатогепатозу, повышению концентрации мочевой кислоты в крови, нарушению толерантности к глюкозе. Лечение передозировки состоит в использовании β-адреноблокаторов, десенсибилизирующих средств.

Противопоказания

Препарат на основе аденозинтрифосфата с осторожностью назначается при подагре, гастрите, стенокардии. Противопоказаниями применения лиофилизата и растворителя являются:

  • синдром слабости синусового узла, Адамса-Стокса, Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • стенокардия напряжения;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • эпилептиформные судороги на фоне приема лидокаина;
  • порфирия;
  • миастения;
  • лактация, беременность;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам состава;
  • острая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, неконтролируемая артериальная гипертензия или гипотензия;
  • тяжелая форма брадиаритмии, кардиогенный шок, тромбоэмболия;
  • геморрагический инсульт;
  • воспалительные заболевания легких, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких;
  • гиперкоагуляция, острые тромбозы, эритремия, эритроцитоз;
  • обострение язвы желудка или 12-перстной кишки;
  • цирроз печени.

Условия продажи и хранения

Кокарнит отпускается по рецепту, хранится при температуре 15-25 градусов в течение трех лет, растворитель хранится 4 года.

Аналоги Кокарнита

Отсутствуют структурные аналоги препарата по компонентному составу. Ближайшими заменителями медикамента становятся:

  • Тиамина хлорид – инъекционная форма витамина В1, участвует в метаболизме кокарбоксилазы, восполняет дефицит вещества;
  • Кокарбоксилаза – раствор для инъекций с коферментным действием и свойством нормализации углеводного обмена;
  • Кардонат – капсулы на основе кокарбоксилазы;
  • Витаксон – заменитель препарата по терапевтическому действию. Применяется для лечения невралгий.

Купить Кокарнит в Москве можно через аптеки или интернет-сайты. Стоимость препарата зависит от типа аптеки и уровня торговой наценки. Приблизительные цены на медикамент и его аналоги составят:

Наименование препарата

Интернет-ценник, рублей

Аптечная стоимость, рублей

Кокарнит, ампулы с растворителем 3+3 мл

630

650

Тиамина гидрохлорид 1 мл 10 ампул

29

31

Кокарбоксилаза, 50 мг 5 ампул

117

125

Видео

Кокарнит в лечении диабетической полинейропатии

Отзывы

Маргарита, 39 лет У моей мамы радикулит. Снять боль обычными таблетками уже непросто, поэтому мы используем лекарство Кокарнит. Его нам прописали врачи. После укола в ягодичную мышцу мама говорит, что болевой синдром стихает, ей становится легче ходить. Самое главное, что витаминный препарат не вызывает побочных действий, хорошо переносится. Руслан, 66 лет Препарат Кокарнит мне назначили после постановки диагноза невралгия. У меня защемило спину, так что я не мог ходить, любое движение вызывало сильную боль. Врачи приходили ко мне на дом, делали уколы. Уже после двух инъекций мне стало значительно легче, а после недельного курса я был готов бегать – у меня ничего не болело. Вадим, 57 лет В прошлом году у меня обнаружили миокардит. Было тяжело выполнять привычную работу – сердце болело, вдобавок началась одышка, проблемы с дыханием. После обострения болезни я попал в больницу. Там мне прописали курс инъекций Кокарнита. При введении раствора в ягодицу было больно, но я терпел ради результата. Пока нахожусь на лечении.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net


Смотрите также