Катаральный риносинусит что это


Острый катаральный риносинусит: особенности лечения

Острый катаральный риносинусит — патология, поражающая околоносовые пазухи, прежде всего гайморовы. После попадания инфекции человек замечает подъем температуры, ему больно дышать. По мере развития заболевания дыхание еще больше нарушается, зуд слизистой, приводящий к приступам чихания, усиливается. Возбудителями болезни в большинстве случаев являются вирусы, которые попадают в организм человека воздушно-капельным путем при тесном контакте с инфицированным.

Общая информация

Острый катаральный синусит нередко трактуют как осложнение после неправильного лечения ринита. Развитию болезни способствует воспаление слизистой полости и одной их пазух. У человека нередко заложены оба носовых прохода. Нарушения обонятельной и дыхательной функций провоцирует слизь или гнойное содержимое внутри синусов. Перед тем как ответить на вопрос, какие вирусы вызывают риносинусит, необходимо провести диагностику острого риносинусита бактериальной этиологии.

Этой форме недуга подвержены люди старше 40 лет, симптомы заболевания могут разниться в зависимости от возраста пациента. Дети и пожилые люди переносят риносинусит тяжелее, состояние больного стремительно ухудшается. Температура тела — более 38°С, появляется насморк и боль в горле, возникает сильное жжение в носу. В отличие от других форм заболевания, хронический катаральный риносинусит сопровождается воспалительным процессом, способным спровоцировать поражения оболочки головного мозга (менингит).

Сильные болевые ощущения при сморкании и дыхании сменяют признаки интоксикации. Выделения из носа, болевые синдромы становятся более выраженными, слизь приобретает зеленоватый оттенок и гнилостный запах. Воспаление слизистой оболочки сопровождается головокружениями, ознобом и слабость. Боль может отдавать в зубы и уши. Выявлением причин, диагностикой и лечением риносинусита занимается врач-отоларинголог.

Формы заболевания

Выделяют несколько основных форм риносинусита, лечение которых подбирается индивидуально. К ним относят:

  1. Гайморит катаральный. Патология поражает верхнечелюстные (гайморовы пазухи).
  2. Этмоидит. Воспаление распространяется на решетчатую кость.
  3. Фронтит. Инфекция локализуется в области лобных придаточных пазух.
  4. Сфеноидит. Патология локализуется в клиновидных пазухах.

Острый катаральный синусит бывает 2 типов: двухсторонний и односторонний. Методы, особенности болезни и лечение определяются после точного выявления типа патологии ввиду того, что синусы сообщаются друг с другом.

Острый и отечный катаральный риносинусит

Катаральный острый синусит считают осложнением после перенесенного ранее заболевания респираторного типа (грипп, ОРВИ). При адекватном лечении чаще всего больные полностью выздоравливают. Длительность терапии — 2-3 месяца. Осложнение острого синусита инфекциями бактериальной этиологии наблюдаются крайне редко и сопровождается переходом вирусной формы в бактериальную.

Несвоевременное лечение катарального синусита ускоряет переход заболевания в хроническую форму. Особенности — лечение заболевания более длительное, на протяжении 10-12 недель необходимо регулярно принимать медикаменты. Отечный катаральный синусит — одна из форм хронического синусита. Утолщение слизистой синусов (в 150-200 раз) сопровождается накоплением слизистого экссудата в носовых пазухах. Оттек слизи затруднен, у пациента постоянно заложен нос.

Отечный риносинусит может спровоцировать аллергическая патология. Адекватное лечение и своевременное обращение к специалисту гарантирует полное выздоровление. Затягивать с визитом к врачу нельзя — в этом случае риск развития осложнений (воспаление глазного яблока вплоть до слепоты) повышается.

Лечение острого катарального риносинусита

В большинстве случаев лечение синусита проводится в домашних условиях, пациентов не госпитализируют. Больному рекомендуется обильное теплое питье и постельный режим. Суточная норма жидкости — не менее 2 л, употребление большого количества негазированной воды ускоряет выведение токсинов и шлаков из организма. Пациентам назначают промывания носа солевым раствором или травяными отварами.

Медикаментозная терапия включает в себя применение средств для уменьшения отека. К препаратам этой категории относят антигистаминные лекарства (Лоратадин, Супрастин), которые помогают также предотвратить возможные аллергические реакции, появляющиеся на фоне приема антибиотиков и сосудосуживающих медикаментов. Катаральный синусит легкой и средней степени тяжести требует приема антибактериальных препаратов (Октенисепт, Фузафунгин).

Пациентам со стойкой гипертермией назначают антибиотики. Препараты этого типа помогут нейтрализовать патогенную активность возбудителя и добиться стерильности в носовых пазухах. В лечебных целях используют:

  1. Азитромицин.
  2. Амоксициллин.
  3. Цефаклор.
  4. Цефуроксим.

Длительность терапии антибиотиками определяется в зависимости от типа патологии. При острой форме курс применения не должен превышать 14 дней, хронической — не более 5 недель. В состав медикаментозной терапии необходимо включить иммуностимуляторы (Интерферон, ИРС-19, Изопринозин).

Профилактика катарального риносинусита

К группе людей, склонных к развитию катарального острого риносинусита, относят пациентов, имеющих травматическое или физиологическая искривление перегородки, которая частично ограничивает выведение слизи при высмаркивании. Люди, систематически страдающие хроническим ринитом, должны регулярно посещать отоларинголога, беречь голову и горло, в зимний период надевать шапку и шарф.

Важно регулярно укреплять иммунитет. Специалисты рекомендуют полностью отказаться от вредных привычек (употребления алкоголя, табачных изделий), ввести регулярные физические нагрузки и придерживаться правильного питания. Отдых должен быть полноценным, в сутки на сон человек должен отводить не менее 8 часов. Переохлаждения допускать нельзя. Систематический сезонной ринит нужно своевременно лечить. Зажимать нос при высмаркивании не рекомендуется.

Народная медицина

Средства альтернативной медицины действуют более мягко и практически не имеют противопоказаний к применению. Катаральный синусит можно лечить при помощи самостоятельно изготовленных капель в нос, растворов для промывания и всевозможными мазями. В лечении синусита нередко используют алоэ — это одно из самых действенных средств, помогающих избавиться от характерных признаков заболевания в кратчайшие сроки.

Сок свежего растения обладает бактерицидными и противовоспалительными свойствами. С растения срезают только те листья, возраст которых составляет 2-2,5 года. За сутки до предполагаемого среза полив прекращают. Листья заворачивают в газету и помещают на несколько суток в холодильник. Листья промывают, снимают кожицу и перемалывают в блендере. Полученное пюре отжимают, сок закапывают в носовой проход в чистом виде — взрослым пациентам его разбавлять водой не обязательно.

Срок применения — 7-10 дней. Для изготовления растворов используют соль, экстракт ромашки и Фурацилин. 1 ч. л. соли растворяют в кипятке (250 мл). Чтобы избежать ожога слизистой оболочки, необходимо готовить слабо концентрированный раствор. Средство предварительно сцеживают и остужают до комнатной температуры.

На основе ромашки делают настой. Готовый сбор можно приобрести в аптеке. Цветки ромашки (3 г) заливают стаканом кипятка (250 мл) и настаивают на протяжении 50-60 минут. Остывший настой процеживают и используют по назначению. Промывать нос ромашковым раствором необходимо не менее 2 раз в сутки.

Для того чтобы приготовить раствор Фурацилина, необходимо 1 таблетку растворить в 100 мл кипятка. Средство кипятят на медленном огне 3 минуты, остужают и используют по назначению. Регулярное применение настоев из лекарственных растений, солевого концентрата и раствора Фурацилина помогает купировать воспалительные процессы, сопровождающие синусит.

Некоторые особенности лечения у детей

Острая форма синусита у детей в большинстве случаев требует симптоматического лечения без хирургического вмешательства. Специалисты выделяют 3 наиболее эффективных категории лекарственных препаратов, способных облегчить состояние ребенка, устранить воспаление, насморк и заложенность носа. К ним относят:

  1. Солевые растворы. Промывание такими средствами ускоряет очищение и выведение слизи из гайморовых пазух. Средства способны снижать аллергическую и бактериальную нагрузку.
  2. Сосудосуживающие капли. Противоотечные медикаменты уменьшают выработку слизи и снимают отечность. Без ущерба для здоровья их можно применять на протяжении 5-7 дней.
  3. Спреи, капли с противовоспалительным эффектом. В их состав входят стероиды, которые способны быстро устранять характерные симптомы аллергии.

В борьбе с синуситом можно использовать комбинированные препараты, такие как Ринофлуимуцил. В его составе присутствуют 2 основных компонента — ацетилцистеин и туаминогептан. Сочетание веществ способно оказывать выраженное противоотечное и противовоспалительное действия. Препарат дают детям с 2 лет. Одновременно с Ринофлуимуцилом можно использовать гомеопатические капли на основе лекарственных растений (Пиновит, Пиносол, Синуфорте).

Избавиться от катарального синусита помогут ингаляции. Педиатры не рекомендуют проводить процедуры детям младше 2 лет. Солью и яйцом гайморовы пазухи прогревать нельзя — это может спровоцировать осложнение и ускорить распространение воспаления на здоровые ткани. Антибиотики при легкой форме синусита чаще всего не назначают. Антибактериальная терапия необходима детям с тяжелой формой синусита, когда другие препараты не справляются с течением болезни. Антибиотики способны улучшить состояние больного и предотвратить распространение инфекции.

Физиотерапия

Сеансы физиотерапии улучшают кровообращение, нормализуют обменные процессы в очаге поражения. Под воздействием тока и ультрафиолетовых лучей микротравмы заживают быстрее. Практически все физиопроцедуры способны оказывать антибактериальное действие. Специалисты напоминают, что физиотерапия не является основным методом лечения воспалительных процессов, наиболее эффективными они будут в сочетании с медикаментами.

Все процедуры назначаются лечащим врачом, у большинства методов имеются противопоказания. До дренирования носовой пазухи при гнойном синусите физиотерапевтические манипуляции проводить запрещено. К водолечению относят процедуру промывания. Ее делают самостоятельно в домашних условиях или медицинском учреждении при помощи специальных спринцовок. Для усиления эффекта в солевые растворы добавляют различные антибактериальные элементы: эвкалиптовое масло, прополис, настойку календулы или ромашки.

Большой популярностью пользуется диадинамотерапия. Она оказывает обезболивающее действие и позволяет снять болевой синдром при синусите. За счет улучшения кровоснабжения в очаге поражения происходит более быстрая эвакуация токсинов и продуктов распада из организма.

nosoved.ru

Катаральный риносинусит: виды и основные симптомы проявления

При неправильном лечении насморка может возникнуть такое осложнение как катаральный риносинусит (ринит или насморк, осложненный воспалением как минимум одной пазухи).

Это заболевание, характеризующееся воспалением слизистых оболочек носовых ходов и пазух или синусов. У человека есть клиновидные или основные, гайморовы пазухи, лобные полости и клетки решетчатого лабиринта.

В норме они заполнены воздухом и выполняют свои основные функции – дыхательную и обонятельную. Но в процессе катарального процесса (катар – острое воспаление) содержимое пазух оказывается заполненным слизью, что существенно затрудняет дыхание и опасно еще большими осложнениями.

Причинами катарального риносинусита в большинстве случаев являются вирусы. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем, то есть при контакте с больным человеком. Заболеванию подвержены люди старше 45 лет, но в группу риска попадают также дети и беременные женщины с ослабленным иммунитетом, перенесшие операции.

Спровоцировать заболевания могут также аллергические процессы, физиологически узкие носовые ходы или искривление носовой перегородки в результате травмы.

К симптомам катарального риносинусита относят обильное слёзотечение, нарушение обоняния, затруднение дыхания, появление прозрачных слизистых выделений из носа, а также чувство жжения и сухости в носовых ходах.

Заболевание сопровождается интоксикацией организма, что проявляется в повышении температуры тела до 38-39 ̊С, ознобе, головокружениях, слабости и общем недомогании. Больной испытывает головную боль и боль в области пазух, которая может отдавать в уши, зубы.

При появлении такой симптоматики следует немедленно обратиться к лору. Острый катаральный риносинусит может давать такие осложнения, как гнойный риносинусит, воспалительные процессы верхних дыхательных путей, а также воспаление твердой оболочки головного мозга – менингит и воспаление ткани головного мозга – энцефалит, которые могут привести к смерти.

Оториноларинголог диагностирует катаральный риносинусит по следующим симптомам:

  • болевая реакция на прикосновения и постукивания в области пазух
  • болевая реакция на наклоны головы вверх-вниз и влево-вправо
  • отечность и покраснение оболочек синусов при инструментальном осмотре
  • обнаружение слизистого содержимого в пазухах

Возможно также применение дополнительных способов диагностики данного заболевания. Так, при исследовании рентгенологического или томографического снимка обнаруживается значительное утолщение слизистой оболочки пазух и скопление в них жидкости.

Формы заболевания

Соответственно названию синусов выделяют катаральные фронтиты, гаймориты, этмоидиты и сфеноидиты.

Катаральный фронтит – воспаление, локализованное в лобных или фронтальных придаточных пазухах. При катаральном гайморите инфекционный процесс сосредоточен в гайморовых или верхнечелюстных синусах. Если патологический процесс захватил клиновидную пазуху, говорят о сфеноидите.

Этмоидит – это воспаление в синусах решетчатой кости лицевой части черепа.

Катаральные риносинуситы бывают односторонние и двусторонние. Все синусы сообщаются между собой, поэтому при распространении воспаления в другие пазухи диагностируют полисинусит.

Острый и отёчный катаральный риносинусит

Острый катаральный риносинусит чаще всего возникает вследствие перенесённых простудных заболеваний (ОРВИ), гриппа. Течение заболевания при адекватном лечении чаще всего благоприятное. Длительность – от 1 до 3 месяцев.

Очень редко наблюдается осложнение острого катарального риносинусита инфекциями бактериального происхождения. При этом происходит переход из вирусной катаральной формы течения заболевания в бактериальную.

В случаях несвоевременного лечения острого риносинусита происходит переход заболевания в хроническую форму, лечение которой более трудное и длительное (свыше 12 недель).

Одной из форм хронического течения заболевания является отёчный катаральный риносинусит. При данном заболевании происходит очень сильный отёк слизистой оболочки синусов (утолщение слизистой в 100-200 раз) и накопление слизистого экссудата в полости пазухи. На фоне этого пазухи закрываются и отток слизи становится невозможен.

Очень часто отёчный риносинусит развивается при сопутствующих аллергических патологиях. При своевременном обращении к врачу и адекватной терапии прогноз лечения благоприятный.

Однако, затягивание с лечением отёчного катарального риносинусита опасно осложнениями, которые могут проявляться в виде менингитов, воспалений глазного яблока вплоть до слепоты.

Лечение острого катарального риносинусита

Чаще всего госпитализация пациентов с катаральными риносинуситами не требуется. Лечение осуществляется амбулаторно. Пациенту назначается строгий постельный режим. Очень важно, чтобы питье было тёплым и обильным, так как это способствует скорейшему выведению токсинов из организма.

Большую роль при лечении данного заболевания играет приём в первые 48 часов от появления симптомов противовирусных препаратов. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, Амантадин, Занамивир, Анаферон, Оциллококцинум. Нужно знать, что применение этих препаратов на более поздних сроках заболевания не дает положительного эффекта.

Для ускорения процесса выздоровления рекомендуется также прием иммуностимуляторов, например, ИРС-19, изопринозина или интерферона.

Антибиотики назначаются при стойкой гипертермии (температура тела выше 38̊С) более трех суток. Целью такой терапии является устранение возбудителя и получение стерильной пазухи. При легкой и средней тяжести катального риносинусита назначают Амоксициллин, Цефуроксим или Цефаклор, Азитромицин.

Длительность антибиотикотерапии при остром катальном риносинусите составляет от одной до двух недель, а при хроническом – от трех до пяти недель.

Эффективно также лечение противомикробными препаратами (Фезафюнжином или Октинесептом) при условии проходимости пазух. В зависимости от тяжести заболевания их либо комбинируют с антибиотиками, либо назначают отдельно.

Для снятия отёка слизистых оболочек и предотвращения аллергической реакции назначают антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин). Допускается применение (не дольше одной недели) сосудосуживающих препаратов (Називина, Тизина). Эти лекарства облегчают дыхание за счет непродолжительного снятия отёка слизистой носовых ходов.

Помимо лечения противовирусными препаратами и антибиотиками большое значение для исцеления имеют промывание носовых пазух и ингаляции.

Промывание проводят с целью выведения слизистого содержимого из синусов. Для промывания используют отвары ромашки, зверобоя, шалфея, душицы. Также можно промывать носовые ходы слабым солевым (гипертоническим раствором).

Врачи-лоры обычно назначают промывания антисептическими растворами такими, как хлоргексидин или фурацилин. Кроме этого используются такие аэрозоли и спреи, как Аквалор, Аквамарис, Моренозал, Но-соль, Солин. Эти препараты не только очищают носовые ходы и пазухи, но и увлажняют их.

Процедура промывания не только дает ощущение облегчения от боли, но и предотвращает дальнейшее распространение инфекции. Однако важно знать, что для промывания есть противопоказания.

Нельзя делать промывания в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к одному из компонентов раствора
  • раковые опухоли в носовой полости
  • патологии носовой полости, сопровождающиеся кровотечениями
  • эпилепсия (чтобы не спровоцировать приступ)
  • непроходимость носовых ходов (бесполезность промывания)

Важное значение имеют ингаляции. Их можно проводить при помощи небулайзеров или, по старинке, подышать над паром из настоя противовоспалительных трав. При попадании в носовые ходы влажного пара происходит разжижение слизистого содержимого пазух, что облегчает их освобождение от экссудата.

Ни в коем случае нельзя прогревать область носа и пазух! При нагревании инфекция может распространиться на другие синусы или проникнуть в оболочки головного мозга.

Для снижения общей интоксикации организма рекомендуется прием активированного угля или препарата Энтеросгель. Это облегчит самочувствие.

В тяжелых случаях больным показана госпитализация. В условиях стационара производят пункции или проколы полостей с дальнейшим их лаважем (орошение пазух лечебным раствором и выведение жидкости). Операция болезненная, но очень действенная.

Профилактика катарального риносинусита

Важно помнить, что в группу риска по данной патологии попадают лица, имеющие физиологическое или травматическое искривление носовых перегородок, которое нарушает свободное выведение слизи при высмаркивании. Таким людям рекомендуется периодически наблюдаться у оториноларинголога и особенно беречься.

Первостепенное значение имеет укрепление иммунитета (исключить вредные привычки, спорт, здоровое питание и полноценный отдых). Для профилактики заболевания важно избегать переохлаждений. При обычном рините высмаркиваться правильно (нельзя переживать носовые ходы) и обязательно лечить насморк.

Очень важно длительно не заниматься самолечением или применять методы народной медицины, а во время обращаться к врачу. Принципиальное значение имеет исключить дальнейшее распространение болезни, ее переход в хроническую форму катарального риносинусита.

Берегите себя и будьте здоровы!

(Пока оценок нет) Загрузка...

kardiobit.ru

Катаральный риносинусит - острый, отечный, лечение, симптомы

Катаральной риносинусит – это заболевание, при котором происходит воспаление слизистой оболочки носовой полости и околоносовых синуситов. Гнойное отделяемое при этом отсутствует.

Наиболее часто патология начинает развиваться у больных ОРВИ, иногда она осложняется присоединением бактериальной инфекции.

Название данной болезни происходит от:

  • устаревшего термина «катар» что означает воспаление в верхних дыхательных путях (ОРВИ);
  • и термина «риносинусит»,  который подразумевает воспаление слизистой оболочки носа и как минимум одного околоносового синуса.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что катаральный риносинусит – это простудный насморк, который был осложнен воспалительными процессами в околоносовых синусах.

Основная функция околоносовых пазух заключается в согревании вдыхаемого воздуха.

У здорового человека эти пазухи покрыты слизистой оболочкой, толщина которой равняется толщине папирусной бумаги.

У пациентов больных риносинуситом она воспаляется и утолщается в 20-100 раз.

В результате всего этого происходит перекрытие пространства в каналах соединяющих пазухи с носовыми ходами.

По этой причине в околоносовых пазухах происходит скопление слизи и патогенных бактерий, число которых стремительно увеличивается.

Причины

Наиболее часто развитие данного заболевания провоцируют следующие факторы:

  • инфекционные или грибковые поражения верхних дыхательных путей;
  • вазомоторные риниты длительного течения;
  • аллергические реакции;
  • искривления носовой перегородки;
  • ослабленный иммунитет;
  • генетическая предрасположенность;
  • новообразования в полости носа;
  • полипы в носу;
  • стоматологические заболевания, связанные с инфекциями;
  • переохлаждение;
  • травмы.

Даже один из этих факторов может привести к развитию катарального ринсинусита. Тем не менее, чаще всего у больных имеется несколько предрасполагающих факторов к развитию болезни.

Так, например у всех пациетов во время ОРВИ происходят изменения в слизистой оболочке носа, однако осложнение в виде синусита происходит далеко не у каждого больного.

Обычно в группе риска находятся люди с генетической склонностью к заболеванию или пациенты с ослабленным иммунитетом.

Огромное значение в развитии катарального риносинусита имеет также то, как пациент высмаркивается.  В ходе этой процедуры в носу возрастает давление в насколько раз.

Этого часто оказывается достаточно, чтобы слизь и вирусы не полностью вышли из носовой полости, а попала в околоносовые пазухи.

По этой причине во время высмаркивания перекрывать носовые ходы или сжимать их категорически не рекомендуется.

На возникновение хронического катарального ринусинусита чаще всего влияние оказывает аномальное строение носа. Из-за такого строения  каналы могут быть частично перекрытыми, в результате чего носовые пазухи не смогут нормально очищаться.

Формы

Исходя из места расположения патологического процесса, существуют следующие формы:

  • катаральный гайморит – патологический процесс располагается в верхнечелюстных или гайморовых пазухах;
  • фронтит – наличие инфекции в лобных придаточных пазухах;
  • сфеноидит – патологический процесс происходит в клиновидной пазухе;
  • этмоидит – воспалительный процесс в области решетчатой кости.

Помимо этого специалисты делят катаральный риносинусит на односторонний и двухсторонний.

Видео: Нюансы заболевания

Острый

Длительность данного заболевания обычно составляет от 1 до 3 месяцев. Тем не менее, современные медики часто относят ринусинусит длящийся более 10 недель к хроническим заболеваниям.

Острая форма обычно возникает на фоне ОРВИ или гриппа.

Согласно статистике в 95% случаев острый катаральный риносинусит возникает на фоне простуды.

В более редких случаях заболевание осложняется бактериальной инфекцией.  В этом случае можно говорить,  что острый вирусный катаральный синусит переходит в бактериальный.

При своевременной диагностике и правильном лечении, пациенты быстро выздоравливают без каких- либо последствий.

К острой форме риносинусита можно отнести также рецидивирующую форму заболевания. В данном случае заболевание возникает несколько раз в год особенно часто в холодное время года.

Обычно взрослые болеют данной формой риносинусита 2-3 раза в год, а дети до 10 раз. В целом такая форма заболевания чаще встречается у людей со слабым иммунитетом, детей и беременных женщин.

Хронический

Длительность хронического катарального риносинусита составляет 12 недель и более. В хронической форме симптомы заболевания менее выражены, нежели в острой.

Время от времени при хронической форме болезни бывают обострения. В этот момент диагностика патологии значительно облегчается.

Наиболее часто при хроническом течении возникают болевые ощущения в передней части лица особенно в области околоносовых пазух.

Кроме того пациенты часто жалуются на головную боль, бессонницу, астению.

Отечный

Отечно-катаральный риносинусит также относится к хронической форме болезни. При данной форме заболевания происходит сильный отек носовых ходов, в результате чего носовые пазухи закрываются.

Все это затрудняет отток слизи из носовых пазух. Характерным признаком этой разновидности болезни является выделение из носа прозрачной слизи.

Данное заболевание опасно тем, что при отсутствии лечения к нему присоединяется инфекция, которая может распространиться на соседние органы и вызвать:

  1. инфекционное поражение оболочки мозга;
  2. воспаление орбиты глаза;
  3. слепоту.

Данная патология часто сочетается с аллергическими реакциями. При своевременной диагностике и лечении прогноз болезни благоприятный.

Симптомы и проявления

Диагностировать патологию на начальных этапах часто бывает затруднительно, так как из-за схожести симптомов больные могут принять катаральный риносинусит за обычную простуду.

Поэтому для того чтобы не пропустить и не запустить данную патологию нужно вовремя распознать болезнь и обратится к врачу.

Среди основных признаков данной болезни можно выделить:

  • слабость, быструю утомляемость;
  • увеличение температуры тела;
  • нарушения носового дыхания;
  • головные боли, усиливающиеся во время наклонов или поворотов головы;
  • усиленное слезоотделение;
  • отечность в области лица;
  • отхаркивание;
  • патологическое увеличение количества носовой слизи.

При хронической форме болезни у пациентов часто возникает астения, снижение работоспособности, ухудшение памяти, ухудшение или полная потеря обоняния.

Отличия от других видов

Синусит имеет 2 стадии заболевания – катаральную и полисинусит. Катаральный синусит возникает после того как в носовые пазухи попадает вирус.

Выделения из носа при этом становятся обильными, но они имеют жидкую консистенцию и прозрачный цвет. При катаральном риносинусите врач обычно не назначает антибиотики.

Если провести своевременное адекватное лечение, то к этому процессу не успеет присоединиться инфекция и симптомы заболевания исчезают на 7-10 сутки.

В противном случае заболевание переходит в инфекционно-гнойную стадию и развивается полисинусит.

Наиболее часто полисинусит начинается резко на 7 сутки. В том случае если вирус-возбудитель погибает, а в носовые пазухи попадает инфекция, полисинусит возникает на 10 сутки.

Что значит дисгидроз кистей? Ответ здесь.

Такой цвет слизи объясняется высоким содержанием в ней клеток-нейтрофилов. Именно их вырабатывает иммунитет для уничижения инфекции.

Данные клетки содержат в себе зеленые гранулы, которые после их гибели и окрашивают выделения в зеленый оттенок.

Кроме того, отличить катаральный синусит от полисинусита можно по симптомам. В первом случае они менее выражены.

Выбор данных средств зависит от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Наиболее часто для лечения катарального синусита применяется медикаментозная терапия. С этой целью врачи обычно назначают антигистаминные лекарства, например супрастин или димедрол.

При этом последний чаще назначается при тяжелом течении заболевания.

Такие лекарства желательно использовать 1 раз в сутки перед сном. Это даст возможность больному спокойно заснуть, а иммунитету восстановится.

Кроме этого врачи назначают различные мази, капли и кремы с сосудосуживающим эффектом. Они эффективно снимают отек в самые короткие сроки.

По этой причине специалисты рекомендуют использовать данные средства, вначале заболевая 4 раза в сутки, уменьши частоту использования постепенно до 1 раза в сутки перед сном.

Помимо этого рекомендуется проводить массаж в области носовых пазух. Таким образом, усиливается кровоток, и отек сходит быстрее.

Для достижения этого эффекта можно воспользоваться также разогревающими компрессами.

При катаральном риносинусите полезно принимать теплый душ и делать ингаляции теплым паром.

Не лишним будет и промывание носа раствором из расчета 250 мл воды, 1 ст. л. соли и 2 капли йода.

Кроме того в последние годы для предотвращение развития катарального синусита различных форм используются препараты активной иммурации с применением бактериальных вакцин.

allergycentr.ru

Катаральный риносинусит: симптомы, виды, способы лечения

Катаральным риносинуситом называется хроническое, преимущественно инфекционное (вирусное или бактериальное) сочетанное воспаление слизистых носа и придаточных пазух (гайморовых, лобных, решетчатых или клиновидной). Болеют дети и взрослые разного возраста. Данная лор-патология при несвоевременной терапии приводит к снижению обоняния, нагноению тканей, флегмоне, остеомиелиту костей черепа, менингиту и другим осложнениям.

Общая информация

При катаральном риносинусите чаще всего поражаются гайморовы пазухи. Воспаление бывает одно- или двусторонним. Предрасполагающими факторами развития болезни являются:

  1. Частые простудные заболевания.
  2. Острые инфекции вирусной природы (корь, краснуха, грипп, риновирусная или аденовирусная инфекция). Возбудителями в большинстве случаев являются вирусы, а не бактерии. Позже присоединяется бактериальная инфекция, которая усугубляет состояние больных.
  3. Слабый иммунитет.
  4. Наличие аллергической патологии.
  5. Вдыхание загрязненного воздуха.
  6. Хронический фарингит (воспаление глотки).
  7. Хроническое воспаление миндалин.
  8. Искривление перегородки носа.
  9. Болезни зубов (кариес).
  10. Склонность к аллергическим заболеваниям.

Признаками хронического воспаления слизистых оболочек носа и пазух являются:

  1. Слизистые выделения из носа. При отсутствии лечения они становятся густыми, желтого или зеленоватого цвета и с примесью гноя.
  2. Заложенность носа. Частый симптом катарального риносинусита. При хронической форме недуга облегчение дыхания наблюдается в положении человека лежа и при физической нагрузке, что обусловлено улучшением дренажной функции.
  3. Снижение обоняния. Слизистый секрет закупоривает носовые проходы, затрудняя работу обонятельных рецепторов. Такие люди с трудом различают запахи.
  4. Покраснение слизистой носа. Выявляется в ходе риноскопии.

Если насморк осложнен вторичной бактериальной инфекцией, то возможны головная боль (ощущается во лбу, области носа и глаз), постоянная заложенность, ухудшение общего состояния, повышение температуры тела и слабость. Для хронического течения заболевания характерны периоды обострения, которые сменяются временным улучшением самочувствия. Обострения могут быть вызваны снижением иммунитета, стрессом и переохлаждением.

Формы заболевания

В зависимости от того, какие придаточные пазухи воспаляются, катаральный риносинусит подразделяется на следующие формы:

  • с вовлечением в процесс верхнечелюстных, гайморовых пазух (ринит сочетается с гайморитом);
  • с вовлечением в процесс клиновидной пазухи (ринит сочетается со сфеноидитом);
  • с поражением лобных пазух носа (ринит сочетается с фронтитом);
  • с локализацией патологического процесс в слизистой ячеек решетчатого лабиринта (этмоидит).

Данная патология бывает односторонней (воспаляются пазухи слева или справа) и двусторонней. В зависимости от изменений слизистой полости носа выделяют катаральный, гипертрофический и атрофический риносинусит.

Острый и отечный катаральный риносинусит

Отечно-катаральный риносинусит отличается хроническим течением. Его длительность составляет более 2 недель. Острая форма патологии отличается коротким и бурным течением. Заболевание протекает в 3 стадии. Симптомами острого катарального риносинусита являются:

  • головная боль;
  • недомогание;
  • зуд в носу;
  • чихание;
  • обильные, слизистые, прозрачные выделения из носа (ринорея);
  • заложенность;
  • лихорадка;
  • гнусавость.

Заболевание длится 7-10 дней и чаще всего заканчивается выздоровлением. При отсутствии лечения развиваются осложнения в виде нагноения, отита (воспаления полости уха), бронхита и пневмонии.

Лечение острого катарального риносинусита

Doctor — Young female consultant or ENT specialist — with a patient in her practice, examining the throat with a spatula

Как и при обычном рините, при данной патологии лечение проводится после обследования пациента. Диагностика заболевания включает:

  1. Риноскопию.
  2. Рентгенографию. Она выявляет застой секрета, отек оболочки синусов, утолщение слизистой и другие признаки воспаления. Рентгенография проводится в 2 проекциях.
  3. Физикальный осмотр (пальпацию, выслушивание сердца и легких).
  4. Исследование мазков из зева и носа.
  5. Общие клинические анализы крови и мочи.
  6. КТ или МРТ.
  7. Эндоскопическое исследование.
  8. Пункцию.

При необходимости исследуется патологический секрет. Это позволяет установить возбудителя инфекции и подобрать оптимальные лекарства. Опытные врачи знают не только причины катарального риносинусита, но и методы его лечения. Главными аспектами терапии являются:

  1. Применение системных препаратов. При вирусной природе заболевания (риносинусите на фоне ОРВИ, гриппа) и наличии жидких выделений из носа назначаются противовирусные лекарства (Ингавирин, Ремантадин,Тамифлю) и общеукрепляющие средства (Трекрезан). В случае присоединения бактериальной микрофлоры и появления густых, гнойных выделений показаны антибиотики (Амоксиклав, Аугментин, Цефтриаксон, Доксициклин).
  2. Обильное теплое питье. Позволяет уменьшить симптомы интоксикации и вывести микробов из организма.
  3. Применение антигистаминных средств (блокаторов h2-гистаминовых рецепторов). Применяются Цетрин, Зодак, Кларитин. Эти препараты назначаются при риносинусите аллергической природы.
  4. Ингаляции.
  5. Физиопроцедуры.
  6. Применение препаратов в форме капель или спрея. Для уменьшения отека назначаются сосудосуживающие средства (Галазолин, Ксилометазолин, Санорин, Тизин Классик, Тизин Ксило, Риностоп).
  7. Применение антисептиков для промывания носа (Фурацилина).
  8. Промывание носовых полостей. С этой целью назначаются Аква Марис, Аквалор, Аквамастер, Назол Аква и Мореназал.
  9. Применение симптоматических лекарств (НПВС и анальгетиков при головной боли, жаропонижающих лекарств при высокой температуре).
  10. Устранение причины воспаления (удаление полипов и аденоидов, которые нарушают свободное выведение слизи, лечение больных зубов, санация очагов инфекции, выпрямление носовой перегородки).
  11. Пункция (прокалывание носовых пазух). Чаще всего требуется при неэффективности других средств и переходе катарального риносинусита в гнойный. При воспалении синусовой полости процедура не проводится маленьким детям (до 1 года), пожилым людям, при психических заболеваниях, нарушении свертывания крови и врожденных аномалиях строения пазухи. Прокол делается после местной анестезии. Обязательно проводятся промывание и дренирование пазухи.
  12. Применение фитопрепаратов (растительных лекарств). При воспалении придаточных пазух носа эффективен Синупрет. Он используется в форме драже и капель для приема внутрь. Синупрет назначается в том случае, если катаральный синусит переходит в гнойный с вязким секретом.
  13. Полноценное, сбалансированное питание. При снижении иммунитета и частых риносинуситах рекомендуется есть больше фруктов, ягод и овощей.

Профилактика катарального риносинусита

Нужно знать не только особенности катарального риносинусита, что это такое, но и методы профилактики заболевания. Снизить вероятность воспаления слизистой носа и пазух позволяют:

  1. Укрепление иммунитета (отказ от курения и алкоголя, занятие спортом, закаливание, водные процедуры, солнечные и воздушные ванны, зарядка, прием витаминов).
  2. Полноценное питание.
  3. Исключение переохлаждения.
  4. Предупреждение механического повреждения носа и черепа.
  5. Удаление аденоидов у детей.
  6. Удаление полипов и опухолей носа у взрослых.
  7. Избегание аллергенов (ограничение контакта с животными, пыльцой, пылью).
  8. Предупреждение вдыхания загрязненного воздуха.
  9. Иммунизация (вакцинация от гриппа).
  10. Исключение контакта с больными острыми вирусными инфекциями.
  11. Своевременное лечение заболеваний вирусной и бактериальной природы.
  12. Терапия другой лор-патологии (отита, тонзиллита, фарингита, ларингита).
  13. Периодическое посещение оториноларинголога.

Специфическая профилактика риносинусита не разработана.

Узнай болезнь по симптомам

nosoved.ru

Катаральный риносинусит

Это заболевание есть ничто иное, как обычный ринит, знакомый всем простудный насморк, осложнённый возникшими в околоносовых пазухах воспалительным процессом. Отличительной чертой такой формы патологического состояния считается появление из носовой полости прозрачных полужидких выделений, в которых никогда не бывает сгустков и гнойных включений. Также это респираторное заболевание имеет некоторые особенности, связанные непосредственно с тем, какой из синусов носа подвергся поражению. От этого зависит общее состояние больного и необходимый объём терапевтического воздействия.

Всего выделяется 4 катаральные формы недуга:

  1. Гайморит. Воспаление возникает в одной или обеих гайморовых пазухах. Эта разновидность недуга диагностируется у взрослых пациентов чаще всего. Заподозрить развитие заболевания можно по появлению синхронной болезненности в области лба, щёк и зубов.
  2. Фронтит. Такая форма заболевания характеризуется развитием воспалительного процесса в лобных синусах. Это заболевание протекает в сопровождении выраженных острых болей в глазах и над бровями.
  3. Этмоидит. Вирусному поражению подвергается решётчатый лабиринт, расположенный непосредственно у основания носа. Сопровождается эта разновидность недуга острыми болями, локализующимися в переносице.
  4. Сфеноидит. Самая опасная и реже всего встречающаяся форма, при которой воспаляется клиновидная пазуха, находящаяся в глубине черепа. Такая форма заболевания больше всего угрожает здоровью и даже жизни пациента, так как подвергающийся поражению синус находится в непосредственной близости от важных анатомических структур – гипофиза, сонных артерий и зрительного нерва. Узнать её можно по не проходящим болям в затылочной области.

Стоит знать! Любой из риносинуситов катарального типа – начальная, легко излечимая стадия заболевания. Но она несёт в себе непосредственную угрозу для здоровья человека – в случае игнорирования лечения к патологическому процессу присоединяется бактериальная инфекция. В результате этого в синусах носа появляются нагноения, способные спровоцировать возникновение опасных осложнений. Чаще всего такое развитие событий происходит при катаральных поражениях гайморовых пазух – недостаточность терапевтических мероприятий приводит к тому, что у человека развивается гнойный гайморит.

к содержанию ↑

Особенности заболевания у детей и беременных

В отличие от взрослых, у маленьких пациентов (до 7 лет) отсутствует такая распространённая форма недуга, как гайморит. Связано это с возрастным фактором – у малышей гайморовы пазухи окончательно формируются только к семи годам. Также особенностью катаральных ринсинуситов у детей считается отсутствие или позднее появление болевого синдрома, что является очень опасным из-за несвоевременного выявления недуга.

У беременных появление и протекание патологического состояния также имеет определённые особенности. В первую очередь это причина возникновения. В отличие от других категорий пациентов женщины в положении могут подвергнуться этой разновидности респираторного заболевания из-за происходящих в гормональном фоне изменений. В этом случае ожидающим малыша пациенткам медикаментозное лечение не назначается – бывает достаточно обильного питья, коррекции пищевого рациона и нескольких дней постельного режима.

к содержанию ↑

Виды и формы катарального риносинусита

Классификация этого заболевания проводится по нескольким направлениям. Это помогает ведущим отоларингологам спрогнозировать характер течения патологического состояния и подобрать наиболее адекватный курс лечения. В первую очередь недуг классифицируют по интенсивности течения.

Такая классификация является основной и подразумевает разделение болезни на следующие виды:

  1. Острый катаральный риносинусит. Это первичная форма недуга, развивающаяся на фоне респираторно-вирусного заболевания. Она характеризуется моментальным развитием ярко выраженной симптоматики и быстрым клиническим течением. Длительность первично возникшей острой формы при проведении адекватного курса терапии составляет не более 21 дня, после чего неприятные симптомы исчезает бесследно.
  2. Хронический катаральный риносинусит. Развитие этой разновидности респираторного заболевания, поражающего околоносовые синусы, провоцируется неправильно подобранным курсом терапии при выявлении первичного патологического процесса или допущении пациентом погрешностей в его проведении. При переходе болезни в хроническую форму избавиться от него практически невозможно – даже при малейшей простуде длительная ремиссия сменяется обострением.

Во время рецидива болезни чаще всего ставят диагноз отечно катаральный риносинусит (носовые ходы практически полностью закрываются, вследствие чего становится невозможным отток слизистого экссудата). Такие синуситы могут быть односторонними или двусторонними, в зависимости от того, сколько парных пазух носа подверглись патологическому процессу. Если одновременно воспалились несколько разновидностей синусов, например, гайморовы и лобные, диагностируют отёчный полисинусит. Также эта форма недуга может возникнуть на фоне аллергической реакции или поражения околоносовых пазух полипами, вследствие чего развиваются полипозный или аллергический катаральные синуситы.

Важно! Только правильно определённая во время диагностики форма недуга даёт специалисту возможность назначить адекватное лечение и полностью избавить человека от этого неприятного патологического состояния.

к содержанию ↑

От чего возникает катаральный риносинусит?

Основной причиной такого типа воспаления, отмечаемой в 90-95% случаев, считаются вирусные поражения. Сильнее всего вирусы влияют на людей с ослабленным иммунитетом, к которым относятся женщины в положении, маленькие дети и пациенты, имеющие в анамнезе системные или хронические заболевания. Также в отоларингической клинической практике отмечается, что на причины возникновения катарального риносинусита большое влияние оказывают дополнительные факторы риска. Они способны не только спровоцировать развитие патологического процесса, но и значительно ускорить его течение, а также ухудшить прогноз на выздоровление.

К ним относятся:

  • подверженность человека частым аллергическим реакциям, сопровождающимся затяжным насморком;
  • поражение верхних дыхательных путей полипами или развитие в них аденоидов;
  • врождённое или приобретённое искривление перегородки носа;
  • злоупотребление некоторыми медикаментозными препаратами;
  • атрофия или частое пересыхание слизистой носа;
  • врождённая аномальная узость носовых ходов.

Стоит знать! Очень часто подвергаются возникновения этой разновидности заболевания курящие люди. Они в 5-6 раз чаще заболевают катаральной формой недуга. Также патологическое состояние нередко поражает работников вредных производств – у них оно считается профессиональным заболеванием.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки катарального риносинусита

Клинические признаки недуга практически неотличимы от симптоматики респираторных инфекций. Понять, что начинает развиваться этот тип патологического состояния, достаточно просто. Любое проявление катарального риносинусита имеет сходство с клиникой ОРВИ или гриппа, но дополняется острыми болями в области поражённого синуса. Присутствует и такая специфическая симптоматика болезни, как наличие большого количества прозрачных, бледно-зелёных выделений из носа, имеющих полужидкую консистенцию, невозможность дышать из-за выраженной заложенности носовых проходов и лихорадка.

Основные симптомы катарального риносинусита имеют непосредственную связь со степенью тяжести патологического состояния и выражаются в следующем:

  • Лёгкая форма. Температура тела держится на субфебрильном уровне – 37,5°C. Общее состояние больного удовлетворительное. На рентгеновских снимках отмечается полное отсутствие жидкости в околоносовых пазухах.
  • Средняя степень тяжести. Состояние здоровья пациента значительно ухудшается. В области лица (зубов, ушей, лба, щёк) появляются болезненные ощущения. При прохождении рентгенографии выявляется частичное затемнение синусов. Развития осложнений не отмечается.
  • Тяжёлая форма. Она характеризуется повышением температуры до критических отметок – 38,5°C — 39,5°C, острые головные боли, отёчность тканей щёк и глаз. На рентгеновских снимках видно, что пазухи носа полностью затемнены, что указывает на начало развития осложнений.

Важно! Отсутствие адекватных лечебных мероприятий при любой форме патологического состояния способно в короткие сроки перевести катаральную форму болезни в наиболее опасную гнойную. Чтобы не допустить этого, необходимо полностью изучить возможные симптомы катарального риносинусита, и к лечению любого насморка подходить с полной ответственностью, особенно если частые риниты возникают у детей.

к содержанию ↑

Диагностика заболевания

При выявлении формы и степени тяжести заболевания в первую очередь специалисты рассматривают жалобы больного и составляют анамнез. Наряду с этим отоларингологи назначают проведение ряда стандартных инструментальных и лабораторных исследований, позволяющих определить разновидность заболевания и тип воспалительного процесса.

Диагностика катарального риносинусита заключается в проведении следующих мероприятий:

  • взятие из поражённой пазухи пункции для бактериального посева;
  • рентгенография и УЗИ носа, позволяющие выявить объёмы развивающегося поражения;
  • эндоскопическое исследование околоносовых синусов, КТ и МРТ.

При лёгкой степени протекания недуга специалистам для постановки правильного диагноза бывает достаточно физикального обследования.

к содержанию ↑

Как и чем лечить катаральный риносинусит у взрослых и детей?

Терапевтические мероприятия, направленные на устранение процесса воспаления, поразившего слизистую носовых ходов и пазух, должны быть комплексными и проводиться последовательно. Важным при этом заболевании считается не только купирование местной симптоматики, но и устранение его первопричины – вирусной инфекции. Лечение катарального риносинусита назначается только после того, как специалист провёл необходимые исследования, включающие в себя вирусологическую диагностику, и выявил характер заболевания.

Базовые терапевтические мероприятия при этом респираторном заболевании включают в себя следующее:

  1. Очищение носовых пазух от экссудата, в котором локализовались патогенные микроорганизмы. Для их промывания используют растворы на основе морской воды Физиомер, Аквалор, Аква-Марис.
  2. Противовирусная терапия. Для её проведения применяют общие и местные препараты. Устраняют первопричину, спровоцировавшую заболевание при помощи таблеток Арбидол, Кагоцел, Ингавирин, Кагоцел, а для местного применения рекомендуются такие капли и спреи, как ИРС-19 и Гриппферон.
  3. Уменьшение продуцирования экссудата и устранение отёчности внутренней полсти носа. Для этой цели в первые 5 дней с начала развития болезни назначаются сосудосуживающие средства – Назол, Отривин или Називин.

Стоит знать! Поскольку в большинстве случаев возбудителем патологии являются вирусы, лечение острого катарального типа патологического состояния проводится противовирусными препаратами резорбтивного (общего) и местного действия. Применять в лечебных целях антибиотики нецелесообразно, так как они не дадут ожидаемого от терапии эффекта. Лечение хронического катарального синусита при помощи лекарственных средств проводится только при обострении болезни, а в период ремиссии бывает достаточно травяных отваров для приёма внутрь и промывания носа.

к содержанию ↑

Лечение катарального риносинусита в домашних условиях

При лёгкой форме патологического состояния допустимо проведение терапевтических мероприятий дома, но перед этим необходимо проконсультироваться с отоларингологом. Лечащий врач поможет подобрать такие лекарственные средства, которые подойдут конкретному пациенту, сделают лечебный курс более эффективным и позволят избежать развития осложнений.

Ключевыми моментами домашней терапии считаются следующие методы:

  • Промывание носовых проходов от слизистого экссудата. Для этой цели используется специальный отоларингический аппарат (электроотсос), прозванный в народе «кукушка». В ноздри заливается физраствор или травяные отвары на основе зверобоя, ромашки, календулы. После того, как слизь с помощью этих жидкостей разжижена, её отсасывают. Лечение катарального риносинусита таким методом включает не менее 5 процедур.
  • Ингаляции. При этом заболевании их лучше всего проводить при помощи специального прибора – небулайзера. В день взрослым людям достаточно 1-2 процедур по 5 минут, а для малышей время воздействия сокращается до 2-х минуток.
  • Прогревание. Его проводят посредством вдыхания горячего пара от травяных отваров и разогреванием ступней ног в горячей воде.

Одновременно с этими немедикаментозными методиками необходимо лечиться и лекарственными средствами, назначенными специалистом.

Важно! Детям и женщинам в положении следует осторожнее, относиться к противовирусным препаратам местного действия. В связи с тем, что они быстро вызывают привыкание, отоларингологи советуют лечение катарального синусита у детей и беременных проводить ими не чаще 4-х раза в сутки, постепенно уменьшая закапывания до одного раза, перед сном.

к содержанию ↑

Чем опасен острый риносинусит?

Любые ЛОР-заболевания при недостаточном лечении могут спровоцировать различные осложнения. Особенно это касается острых форм недугов, развивающихся на фоне ослабленного иммунитета. Последствия риносинусита катаральной формы возникают достаточно редко, но знать о том, какие патологии может спровоцировать эта болезнь, необходимо. Чаще всего, как показывает клиническая практика, отоларингичесое респираторное заболевание осложняется распространением воспалительного процесса на окружающие околоносовые синусы ткани и мягкую оболочку головного мозга.

Основными опасными последствиями недуга считаются:

  • Менингит. Самое грозное осложнение, способное привести пациента к смерти.
  • Остеомиелит. Не менее опасное заболевание, связанное с развитием в костях черепа гнойно-некротического процесса.
  • Эпидуральный абсцесс. Образование в непосредственной близости от сигмовидной пазухи мешка с гноем, способного в любой момент прорваться и привести к некрозу окружающих тканей.

Перечисленные внутричерепные осложнения катаральной формы риносинуситов имеют крайне неблагоприятные прогнозы и практически всегда приводят к летальному исходу.

к содержанию ↑

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить развитие патологического состояния, необходимо своевременно лечить простуды, избегать сквозняков и переохлаждений, а в жилых помещениях постоянно увлажнять воздух, контролировать температуру и проводить влажную уборку. Также профилактика катарального риносинусита заключается в наблюдении людей из группы риска отоларингологом. Особенно это касается тех пациентов, у которых искривлена носовая перегородка. Людям, злоупотребляющим курением, необходимо ограничить пагубную привычку или полностью отказаться от неё. Только соблюдение всех мер предосторожности может оградить человека от развития неприятного респираторного заболевания, способного привести к серьёзным последствиям.

Будьте здоровы!

lor-24.ru

Катаральный риносинусит

Катаральный синусит можно классифицировать по месту локализации воспаления. Наиболее часто встречается катаральный гайморит – воспаление верхнечелюстных гайморовых пазух вследствие развития риновирусной инфекции. Немного реже врачи диагностируют катаральный фронтит, при котором воспаляется одна или сразу обе лобных пазухи. Еще одной разновидностью синуситов является этмоидит, при котором воспаляется одна из решетчатых пазух около переносицы. Сфеноидитом же называют заболевание, при котором клиновидная пазуха черепа воспалена и наполнена экссудативной жидкостью.

При синусите воспаление может охватывать одну или обе парные пазухи или же распространятся на все синусы сразу.

По интенсивности проявлений заболевание можно классифицировать на две формы:

Острый

Острый синусит протекает со стремительным развитием клинической картины и ярко выраженными симптомами. Такая форма при правильном лечении длиться от двух до трех недель.

Хронический

Хроническая форма синуситов развивается в условиях неправильного лечения или других неблагоприятных факторов. Симптоматика синуситов проявляется слабо выражено иногда незаметно. Отличительной чертой такой формы заболевание является то, что она практически не лечиться и периодически обостряется.

Причины заболевания

Первопричиной возникновения обструкции пазухи практически всегда выступают риновирусы из носовой полости, однако в некоторых случаях катаральный синусит может развиться после травмы, которая привела к отеку эпителиальных поверхностей. Аллергический ринит также нередко провоцирует отечность синусов носа.

На фоне общего недомогания обусловленного вирусным насморком или гриппом симптомы синуситов не сразу заметны. Однако позже, когда первичное заболевание идет на спад проявляются следующие симптомы, указывающие на острый синусит:

  • Головные боли, усиливающиеся при наклоне головы, кашле, беге.
  • Слизистые выделения, которые могут стекать по задней стенке ротоглотки, вызывая рефлекторный кашель.
  • Распирающая боль в области воспаления. При гайморите боль может отдавать в верхнюю челюсть, в область глаза. При фронтите боли сконцентрированы в лобной доле черепа. Сфеноидит и этмоидит характеризуется болями в глазницах.
  • Нарушения сна.
  • Полная или частичная потеря обоняния.
  • Повышенная температура тела вследствие интоксикации продуктами жизнедеятельности вирусов.
  • Внешняя отечность лица в области воспаленного синуса.

При наличии одного или более перечисленных симптомов необходимо в обязательном порядке посетить ЛОР-врача для диагностирования и дальнейшего лечения.

Диагностика

Для того чтобы определить у пациента острый синусит опытному врачу достаточно осмотреть больного с помощью риноскопии, а так же результатов рентгенографии которая показывает область воспаления и степень заполнения синуса образовавшимся катаром.

Для более детальной постановки диагноза, уточнения возбудителя заболевания и его дислокации проводятся дополнительные анализы и обследования:

  • Анализ крови и слизистых выделений из носа указывающие на возбудителя воспаления – вирус, бактерии, грибки или аллергию.
  • Компьютерная томография позволяет визуализировать придаточные пазухи для того чтобы диагностировать в них острый воспалительный процесс.
  • МРТ – магнитно-резонасная томография не дает таких результатов как КТ, а ввиду дороговизны исследования его проводят только при подозрении на острый грибковый синусит.
  • При беременности проводят УЗИ придаточных пазух.

Особенности лечения

Для лечения катаральных синуситов проводят терапию, заключающуюся в снятии воспаления, и возобновлению нормальной секреталитической функции слизистой. Методики такого лечения могут различаться в зависимости от локализации воспаления, однако есть и общие принципы которыми руководствуется врач при назначении препаратов и процедур.

Физиопроцедуры

Практически всегда консервативное лечение, включающее в себя комплекс физиотерапевтических процедур дополняющихся приемом медикаментов, имеет положительный результат.

Для улучшения дренажа пазух от слизистого экссудата применяют процедуры промывания солевыми растворами. Предварительно, перед тем как осуществить промывание можно использовать сосудосуживающие средства снимающие отечность слизистой и увеличивающие тем самым проход в синус.

Муколитики

В некоторых случаях для разжижения слизи назначают муколитики или гомеопатические препараты на основе натуральных растений, например, Инупрет, Синупрет.

Для снятия симптомов боли, температуры и головной боли врачи часто назначают Ибупрофен или другие анальгезирующие и жаропонижающие средства для перорального приема.

Противовирусные

Что очень важно, при вирусных заболеваниях лечение антибиотиками не применяется, как вспомогательная терапия при ослабленном иммунитете могут назначаться противовирусные препараты, Интерферон, Новирин, Граприназин, которые способствуют борьбе организма с вирусами и тем самым ускоряют выздоровление.

Причины

Основной причиной заболевания считаются ОРВИ и различные инфекционные осложнения. Воспалительный процесс способствует заложенности носа, отечности слизистых, повышенной секреции сгущенной слизи. В результате сужения соустий, прохождение слизи становится затруднительным, нарушаются процессы вентиляции в носовых ходах. Застойные явления являются благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов, в слизистых структурах появляется гной.

Прочими причинами возникновения синусита являются следующие факторы:

  • поражение грибковой инфекцией (часто при отсутствии своевременной терапии);
  • анатомические особенности строения носовых структур;
  • искривление носовой перегородки травматического или врожденного характера;
  • постоянное повреждение слизистых (химия, пары, термическое воздействие, производственная пыль);
  • пересыхание слизистых, образование корок.

Другой частой причиной заболевания является аллергический ринит и хронический насморк при воздействии аллергенов. Нередко к аллергическому насморку присоединяется вирусная или бактериальная инфекция.

Отечно-катаральный синусит, преимущественно, является вирусным насморком, поэтому выделения бывают только серозными или слизистыми, но без включения гноя. Присоединение гнойных примесей возникает на фоне присоединения бактериальной инфекции.

Основные виды

Основная классификация синуситов заключается в особенности локализации воспалительного очага. Воспаление может охватывать одну или обе пазухи одновременно. В зависимости от локализации, избирают методы лечения, выделяют стадии поражения, предпринимают меры по предотвращению осложнений.

Воспаление обеих пазух

Катаральный гайморит (или отечно-катаральный) характеризуется воспалением сразу обеих носовых пазух. Представляет собой распространенную форму синусита. Особенностью патологического процесса считается отсутствие гноеродных микроорганизмов в слизистом секрете. Гайморит хорошо изучен, поэтому успешно лечится при соблюдении всех рекомендаций врача. При отсутствии своевременного лечения высоки риски воспаления надкостницы или сегментов верхнечелюстной кости.

Основными симптомами являются:

  • высокая температура тела;
  • абсолютная заложенность носа;
  • распирание в верхней части носа;
  • головные боли (преимущественно, тупые, навязчивые);
  • усиление слезоточивости;
  • пастозность лица, особенно в верхней части;
  • общее недомогание, разбитость.

При гайморите пациенты вынуждены компенсировать недостаток воздухообмена через нос ротовым дыханием, что приводит к пересыханию слизистых зева, кашлю, быстрому инфицированию вирусной микрофлорой с локализацией в гортани.

Воспаление лобных пазух

Катаральный фронтит характеризуется в результате инфицирования слизи и попадания в лобные пазухи. Заражение происходит преимущественно через кровь. Основными симптомами являются:

  • светобоязнь и эмоциональная нестабильность;
  • увеличение объема слизистого секрета;
  • пастозность лица в области носа, век;
  • стойкое повышение температуры;
  • болезненность и распирание в проекции лобных пазух.

Дискомфорт сохраняется в течение дня, особенно проявляется ночью. При появлении интенсивных болей можно предположить развитие острого воспалительного процесса в лобных пазухах. Запущенный патологический процесс может привести к поражению головного мозга (менингеальная инфекция), абсцессу, заболеваниям глаз.

Воспаление решетчатой пазухи

Катаральный этмоидит характеризуется воспалением слизистых структур решетчатой пазухи носа. Она анатомически расположена очень близко от глазниц, артерий, фронтальной черепной ямки. Заболевание может привести к серьезным осложнениям со стороны органов зрения, головного мозга. Симптомы достаточно интенсивные, боль не купируется медикаментозными препаратами. Пациенты испытывают недомогание, патология сопровождается повышенной температурой тела.

Воспаление клиновидной пазухи

Острый сфеноидит отличается локализацией воспаления в клиновидной пазухе. В клинике заболевание относится к изолированным, редко встречающимся. Патология нередко сочетается с острым этмоидитом. Воспаление может быть односторонними или двусторонним. Основными симптомами сфеноидита являются боли в затылочной или височной области, в глазницах.

Серьезность заболевания любой локализации обусловлена тенденцией воспалительного процесса к быстрому распространению патогенной микрофлоры по различным анатомическим отделам лицевых костей, хрящевых тканей, вплоть до поражения головного мозга.

Общие симптомы

Катаральный синусит различают по локализации воспалительного очага, но выделяют ряд основных общих признаков, которые свойственны всем типам заболевания. Характерными симптомами патологии считаются:

  • общее недомогание, слабость;
  • повышение температуры тела;
  • нарушения обоняния, вплоть до абсолютной его утраты;
  • зуд, жжение в носовых ходах;
  • болезненность и распирающие ощущения в области воспаления;
  • повышенное слезотечение;
  • ощущаемая отечность носа, заложенность.

Отсутствие аппетита, нарушение сна, психоэмоциональная нестабильность из-за сильного дискомфорта является характерными чертами любого инфекционного заболевания. На фоне катарального синусита пациенты могут вести прежний образ жизни, но значительно снижается трудоспособность, активность, уменьшается концентрация внимания.

К какому врачу обращаться при катаральном синусите?

При появлении неприятных симптомов следует обратиться к врачу-терапевту или напрямую к отоларингологу. После первичной диагностики могут потребоваться консультации хирурга, травматолога.

Диагностика

Наряду с изучением жалоб пациента и его истории болезни, проводят ряд стандартных исследований, которые обычно точно дифференцируют тип воспаления и вид катарального синусита. Диагностика заключается в следующем:

  • пункция из пазухи для бактериологического посева (применимо для взрослых);
  • УЗИ носовых пазух;
  • рентген носа в боковой и фронтальной проекции;
  • эндоскопия околоносовых пазух;
  • КТ-исследование или МРТ.

Обычно данных физикального осмотра ЛОР-врачом достаточно для определения диагноза относительно синусита.

Лечение

Лечение катарального синусита полностью определяется стадией развития заболевания, особенностями его течения, возрастом пациента и его клиническим анамнезом. Выделяют несколько основных методик лечения, которые при необходимости могут быть сочетаны между собой.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты предназначены для разжижения слизи, облегчения ее выведения, купирования болезненности и устранения воспалительного очага. Назначают следующие препараты:

  • сосудосуживающие средства (Називин, Назол, Несопин) для уменьшения отечности и заложенности носа;
  • муколитические средства для разжижения слизистого секрета (Инупрет, Синупрет);
  • противовоспалительные препараты (Этодолак, Целекоксиб, Диклофенак);
  • обезболивающие и жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Тайленол, Панадол).

При присоединении гноеродных бактерий назначается лечение антибиотиками различных групп. Обычно антибактериальная терапия назначается на любых стадиях патологического процесса для предупреждения осложнений.

Другие консервативные методы

При неэффективности медикаментозного лечения применяют прочие консервативные методы, которые позволяют решить проблему скопления инфекционной слизи в носовых пазухах:

  • Пункция. Прокол пазух позволяет вымыть скопившийся экссудат и санировать полость. Слизистый секрет вымывается растворами Хлоргексидина, Мирамистина, Диоксидина, Перманганата калия, Фурацилина.
  • Промывания. Для процедуры используется синус-катетер, через который вводят лечебные антисептические или солевые растворы. После промывания в полость пазухи помещается антисептическое средство.

Физиолечение

Физиотерапевтические процедуры используются одновременно с консервативными или радикальными методами лечения. Особенно эффективны следующие воздействия на носовые пазухи при синусите:

  • воздействие магнитов и токов;
  • прогревания ультразвуком или лазером;
  • УВЧ-прогревания;
  • бальнеотерапия (лечение минеральными водами);
  • ударно-волновая терапия.

Физиолечение эффективно в качестве поддерживающей терапии при хроническом синусите, а также для предотвращения осложнений при обострениях заболевания.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство назначается при неэффективности всех перечисленных методов или при выраженной хронизации патологического процесса. Операция показана при угрозах жизни пациента, осложнениях, закупоривании экссудатом носа и пазух, нарушении носового дыхания у детей и взрослых. Задача оперативной коррекции заключается во вскрытии полостей, удалении гноя, антисептической обработки носовых пазух.

По типу хирургического доступа выделяют два типа операции:

  1. Экзоназальный. Хирургический доступ осуществляется при помощи инструментария. Операция проводится под общей анестезией. Длительность манипуляции не превышает 30 минут.
  2. Эндоназальный. Доступ проводят через нос. Хирург удаляет воспаленные ткани в пределах здоровой слизистой, вычищают полость от гноя и инфекционного экссудата.

На протяжении всего восстановительного периода следует посещать врача-отоларинголога для осмотра. При отсутствии обострений в течение года пациента снимают с диспансерного учета по поводу хронического катарального синусита.

Катаральный синусит: что это такое, симптомы, лечение

Катаральный синусит подразумевает воспаление слизистой придаточных пазух носа.

Заболевание развивается на фоне вирусного поражения эпителия и носит острый характер.

В большинстве случаев проходит самостоятельно, реже, в запущенных случаях, патологический процесс распространяется на другие органы дыхания и приводит к осложнениям.

Причины развития катарального синусита

Катаральная форма синусита развивается на фоне внедрения в организм вирусов. Для болезни характерна сезонность. Наибольшее число случаев фиксируется в осенне-весенний период, при ухудшении эпидемиологической обстановки, во время вспышек гриппа.

Синусит проявляется на фоне острых вирусных респираторных заболеваний, гриппа. Наиболее заболеванию подвержены дети, так как их организм более восприимчив к вирусным инфекциям. Патология может развиться вследствие неадекватного лечения простуды, ринита.

Синусит катаральной формы могут спровоцировать такие факторы:

  • переохлаждение организма;
  • вдыхание продолжительное время холодного воздуха, в том числе и через рот;
  • вдыхание загрязненного пылью или отравляющими частицами воздуха.

У детей синусит может развиться при коклюше, скарлатине, ангине. При этом к вирусной инфекции может присоединяться бактериальная.

Вирусная инфекция попадает на слизистые оболочки только риногенным путем. Она может локализоваться как в одной пазухе, так и распространяться на несколько придаточных пазух носа.

Во время летнего сезона количество случаев заметно сокращается. Но могут появляться единичные случаи в жаркую погоду, когда во время купания и ныряния в открытых водоемах происходит переохлаждение организма.

Механизм развития заболевания

Катаральный синусит — это такая форма воспалительного процесса, при которой образуется большое количество экссудата. В педиатрии это заболевание лор-органов занимает второеместо, у взрослых оно проявляется реже.

После внедрения вируса в слизистую оболочку начинается его быстрая репликация. В результате увеличения численности патогенного микроорганизма наступает сильная интоксикация.

На местном уровне это проявляется воспалением и отечностью слизистой оболочки. Из-за нарушения проницаемости сосудистых стенок и скопления лимфоидной жидкости появляется обильный экссудат. При катаральном синусите он бывает слизистый или серозный. Параллельно развивается отек.

Обильное количество экссудата блокирует носовые ходы, нарушает процессы вентиляции, чем усугубляет воспалительный процесс и способствует присоединению вторичной инфекции.

Виды катарального синусита

Воспаление придаточных пазух бывает нескольких видов, в зависимости от места локализации патологического очага:

  • гайморит – катаральное воспаление гайморовой пазухи, которая расположена в верхней челюсти;
  • этмоидит – катаральное воспаление ячеек решетчатого лабиринта, расположенного углубленно, у основания носа;
  • фронтит – катаральное воспаление пазухи лобной кости.

Катаральный гайморит встречается чаще всего. Из-за своего расположения легко поддается лечению. Воспалительная патология гайморовых пазух хорошо изучена, поэтому без затруднений диагностируется врачом.

Его отличительная клиническая особенность – частичная заложенность носа, с середины по направлению к выходу (крыльям носа).

Это объясняется тем, что протоки гайморовых пазух открываются посередине носовых ходов.

Катаральный этмоидит – это опасный вид воспалительного процесса, так как решетчатый лабиринт расположен глубоко в черепе.

Существует риск распространения инфекционного очага на близлежащие органы – глазница, головной мозг, решетчатые артерии.

Отличительная клиническая особенность – сильные интенсивные боли, которые не всегда купируются обезболивающими препаратами ненаркотического действия.

Катаральный фронтит характеризуется болями в области лба, которые преимущественно беспокоят пациента в дневное время, в период бодрствования.

К вечеру болевые симптомы стихают. Отличительная клиническая особенность – нарушения со стороны глаз. У пациента сильное слезотечение и боязнь солнечного света.

Общие признаки катарального синусита

Инкубационный период болезни длится от нескольких часов (6-8) до 3-5 дней. Синусит начинается остро.

Первые признаки катарального инфекционного процесса:

  • подъем температуры тела до 38-38,5 °C;
  • ноющие боли в области костей лица (в зависимости от локализации вируса);
  • обильные выделения из носа;
  • общая слабость, недомогание;
  • мышечная и суставная боль;
  • лихорадка, озноб.
  • гиперемия слизистой оболочки;
  • отечность и нарушение носового дыхания.

Постепенно на смену общим признакам присоединяются местные, индивидуальные в каждом отдельном случае.

Насморк при катаральном синусите всегда обильный. Вначале экссудат жидкий, прозрачный. Затем, по мере обострения патологического процесса, из-за большого количества лейкоцитов он становится более вязкий, желтого цвета. При тяжелой форме слизь из носа может содержать прожилки крови.

Боли при катаральных синуситах бывают разной интенсивности. При гайморите они ноющие, раздражающие слизистую оболочку.

При этмоидите болезненные ощущения острые, пульсирующие, интенсивные, беспокоят в любое время суток. При фронтите боли периодически утихают и появляются с нарастающей интенсивностью.

Частые места локализации боли – лоб, виски, верхняя челюсть, глазница.

Симптомы катарального синусита в зависимости от тяжести течения:

  • легкое течение болезни – интоксикация незначительная, болезненность локальная и только в районе патологического очага, температура тела в норме или слегка повышена (не более 37,5 °C);
  • средняя степень тяжести – интоксикация умеренная, боль выраженная, температура тела 38-38,5 °C, отечность может распространяться на веки, носоглотку;
  • тяжелая форма болезни – температура тела 39 °C и выше, выраженная интоксикация с сильными головными болями, высокий риск развития осложнений.

При синуситах всегда нарушено физиологическое дыхание через нос и снижено или отсутствует обоняние.

Диагностика катарального синусита

При обращении больного к врачу оценивается общее состояние, собирается анамнез (данные о начале заболевания, его развитии и проявлениях).

При первичном осмотре (риноскопии) четко определяется покраснение и отек слизистой оболочки. Фиксируется заметное сужение носовых ходов. При гайморите экссудат располагается в нижней части носа, при других формах синусита он обильно стекает по задней стенке носоглотки.

Для точной диагностики заболевания используют инструментальные методы исследования пациента.

Стандартная процедура – рентгенография. На снимках четко видны пазухи, которые не полностью, а частично заполнены воздухом.

Прослеживается уровень жидкости в придаточной пазухе, который располагается горизонтально.

Если диагноз поставить затруднительно, проводят рентгенографию с применением контрастного вещества.

При КТ (компьютерная томография) определяют локализацию и границы воспалительного очага. Это исследование назначают при подозрении на такие осложнения, как внутричерепные нарушения, отек клетчатки глазницы, орбитальный остеопериостит, тромбоз вен клетчатки глазницы.

Особенности риносинуситов

Риносинусит – слово комбинированное. Ринит – это, проще говоря, обычный насморк, который чаще всего появляется при простуде или ОРВИ. Синусами медики называют придаточные пазухи носа, которые образованы костями черепа и имеют определенные функции: отвечают за артикуляцию, согревают воздух и т.д. Катар – это острый воспалительный процесс.

Поскольку придаточных пазух носа у человека четыре разновидности, то ровно столько же насчитывается групп заболевания:

  • катаральный гайморит;
  • катаральный фронтит;
  • катаральный этмоидит;
  • катаральный сфеноидит.

Особенность риносинуситов такова, что воспаление легко переходит с одной носовой пазухи на другую и, таким образом, может быстро распространяться вглубь, что значительно затрудняет лечение.

В зависимости от того, какая из сторон носа поражена, риносинусит может быть право-, лево- или двусторонним. При распространении болезни дальше – диагностируют полисинусит.

Симптоматика заболевания

Существуют схожие для всех видов ринусинусита симптомы, а также различные, характерные для той или иной локализации заболевания. Основными симптомами, указывающими острый катаральный риносинусит являются:

  • резкое снижение работоспособности, слабость;
  • сильная отечность и покраснение слизистой носа;
  • обильные слизистые выделения из носа;
  • болевые синдромы с четкой локализацией;
  • значительное повышение температуры тела;
  • покраснение и воспаление конъюнктивы глаз;
  • светобоязнь, слезоточивость, опухание век;
  • скопление слизи в носоглотки;
  • утрата остроты или потеря обоняния;
  • раздражение задней стенки гортани, першение.

Головные боли локализуются в области проекции воспаленных пазух: внутри черепа, на лбу, по сторонам от переносицы. При осложненном течении заболевания возможны неврозы, бессонница, внезапное ухудшение памяти.

Причины болезни

Причинами катарального риносинусита в 90-95% случаев являются вирусы, которые попадают в дыхательную систему и поражают слизистые оболочки носа. Сильнее всего этому заболеванию подвержены люди с ослабленным иммунитетом: дети, беременные, недавно перенесшие травму или операцию, имеющие хронические или системные заболевания.

Дополнительными факторами-провокаторами, которые ускоряют течение заболевания и могут спровоцировать его начало, являются:

  • частые аллергические реакции;
  • слишком узкие носовые проходы;
  • воздействие внешних раздражителей;
  • атрофия и/или пересыхание слизистых;
  • искривление носовой перегородки;
  • разрастание аденоидов и образование полипов;
  • злоупотребление лекарственными препаратами;
  • постоянный источник инфекции в носу.

Курящие люди болеют катаральными риносинуситами примерно в 5 раз чаще, чем некурящие. У людей, работающих в сложных условиях: горячих цехах, горнодобывающих и металлургических комбинатах и т.д., частые катаральные риносинуситы являются профессиональным заболеванием и постепенно переходят в хроническую форму.

Диагностика риносинуситов

Диагностировать риносинусит в домашних условиях достаточно сложно, так как по симптоматике он очень схож с обычным гриппом. Поэтому и попадает большая часть пациентов на прием к врачу, когда болезнь уже распространилась достаточно глубоко. Хотя на начальной стадии она вполне может быть излечена народными средствами.

Болезни придаточных пазух носа находятся в ведении отоларинголога. К нему первому обычно и отправляется пациент, не справившийся с насморком сам. С помощью специальных инструментов ЛОР-врач тщательно осматривает носовые проходы и горло больного, также пальпирует лицо, стараясь определить первично зону поражения.

Если скопление жидкости в пазухах значительное, при пальпации соответствующих зон присутствуют болевые ощущения. Усиливается боль и при опускании головы вниз или резком повороте из стороны в сторону. При появлении сомнений врач назначает один из видов аппаратного обследования: эндоскопию, рентген или компьютерную томографию.

Для того чтобы выяснить, насколько оправдано использование антибактериальных препаратов, при подозрениях на инфекционную природу заболевания, усилить которые могут желто-зеленые густые выделения из носа, делается бактериальный посев образцов слизи. Одновременно лаборант проверяет чувствительность высеянных микроорганизмов к различным группам антибиотиков. Результаты анализа врач использует при назначении курса лечения.

Традиционное лечение

Помещения в стационар обычно не требуется, больной проходит курс лечения амбулаторно. Постоянный присмотр врачей нужен только при сильно осложненном (сепсисом, менингитом, энцефалитом и т.п.) течении заболевания. Обычно значительное улучшение наступает уже через несколько дней, а восстановительный период длится до одного месяца, в течение которого лучше соблюдать щадящую диету и избегать активных физических нагрузок.

  • Самым эффективным средством против катарального риносинусита являются противовирусные препарата «Анаферон», «Назоферон», «Амизон», «Амантадин» и другие. Но у них есть один большой недостаток: они работают только в первые 48 часов с момента проявления симптомов заболевания. Дальше их применение бесполезно, поэтому такие средства надо всегда иметь под рукой в домашней аптечке и использовать при первых признаках ОРВИ.
  • Обязательными составляющими курса лечения являются антигистаминные препараты: «Тавегил», «Супрастин», «Диазолин», «Лоратаин» и др. Они снимают отечность, позволяя восстановить нормальную циркуляцию воздуха, уменьшают количество слизистых выделений и предотвращают аллергию на другие лекарства.
  • Применять сосудосуживающие назальные капли рекомендуется лишь тогда, когда выделения из носа очень обильные и водянистые. Против густой слизи они бессильны, а будут лишь пересушивать и без того воспаленные слизистые оболочки носа и способствовать образованию на них твердых корок.
  • Сильно облегчают состояние препараты-детоксикаторы: активированный уголь, «Энтеросгель» и др. Такой же эффект имеет отвар ромашки или полевого хвоща, теплое молоко. Но эти средства желательно принимать рано утром или на ночь, не менее чем за два часа до или после приема лекарств, так как они способны сильно ослабить их свойства.

Также обычно назначаются общеукрепляющие препараты: курс мультивитаминов, иммуномодуляторы (экстракт женьшеня, эхинацеи, «Иммунекс» и др.). Больному рекомендуется обильное теплое питье и частое промывание носа солевым раствором или травяными отварами. Неосложненный катаральный риносинусит проходит обычно за 5-7 дней.

Хирургическое вмешательство

В редких случаях, при очень запущенном или сильно осложненном заболевании и больших скоплениях гноя в носовых пазухах требуется госпитализация и хирургическое вмешательство. Для скорейшего выздоровления и облегчения болевого синдрома часто требуется откачивание гноя при помощи зонда или пункции, если не удается добиться его отхождения естественным путем.

Пункция применяется для очищения гайморовых пазух. Она проводится под местной анестезией. В хрящевой стенке делается небольшой прокол, через который гной вытягивается шприцем, а сама пазуха промывается антисептическим раствором и обрабатывается лекарственными препаратами.

При фронтитах и этмоидитах используется аппаратное катетерное промывание. Через естественный проход в придаточную пазуху вводится зонд и под давлением подается антисептический раствор, который вымывает гной. Когда начнет выходить чистая вода, в пазухи вводят лекарственные препараты. При необходимости процедуру повторяют несколько раз.

Если причиной воспаления носовых пазух стали образовавшиеся в них полипы, то любое лечение синусита будет малоэффективным, пока новообразования не будут удалены.

Хирургическое вмешательство становится необходимым и в случае сильного разрастания аденоидов или запущенного этмоидита (из-за труднодоступности отдельных ячеек лабиринта). Операции это достаточно простые и практически безболезненные, поэтому бояться их не стоит.

Основные причины

Чаще всего любой синусит вызывается респираторными инфекциями, легко передающимися воздушно-капельным путем. Проще говоря, это обычный вирусный или простудный насморк. Но в некоторых случаях он имеет аллергическую природу или провоцируется другими внешними и внутренними причинами:

  • поражающими слизистые оболочки грибковыми инфекциями;
  • особенностями строения носовых пазух;
  • искривлением носовой перегородки (врожденным или после травмы);
  • постоянным раздражением слизистых;
  • частыми и бурными аллергическими реакциями;
  • систематическим пересыханием слизистых;
  • нарушением нормальной циркуляции воздуха в пазухах.

Причинами развития неинфекционного катарального синусита чаще всего становится перекрывание узких естественных проходов, которые соединяют придаточные пазухи с полостью носа. Это может пройти в результате отека, попадания мелкого инородного тела, перелома или неправильного срастания костей носа.

При этом затрудняется отход слизи, которая постоянно продуцируется клетками внутренней выстилки пазух и одновременно сокращается доступ кислорода, создавая прекрасные условия для развития и размножения анаэробных бактерий.

При ослаблении иммунитета по любой причине немедленно появляется насморк и другие неприятные симптомы.

Виды заболевания

Если рассматривать с научной точки зрения, то синусит – это не болезнь, а целая группа заболеваний, симптомы которых вызваны воспалением слизистых оболочек придаточных носовых пазух. Придаточные пазухи носа – это полые образования, которые образуются костями черепа и расположены по обеим сторонам переносицы, на лбу и в основании черепа.

Всего у человека насчитывается четыре разновидности придаточных пазух. В зависимости от того, какие из них воспалены, и определяется разновидность катарального синусита:

  1. Катаральный гайморит – воспаление верхнечелюстных (гайморовых пазух), расположенных под глазницами, над костями верхней челюсти.
  2. Катаральный фронтит – воспаление лобных (фронтальных) пазух, локализованных над внутренней третью обеих бровей.
  3. Катаральный этмоидит – воспаление слизистой выстилки ячеек решетчатого лабиринта, который размещен по обеим сторонам переносицы в межглазничной зоне.
  4. Катаральный сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи, расположенной в середине клиновидной кости.

Так как почти все придаточные пазухи (кроме клиновидной) – парные образования, то в зависимости от локализации, катаральный синусит может быть односторонним или двухсторонним. При одновременном воспалении соседних пазух ставятся сложные диагнозы, например, гаймороэтмоидит.

Слово «катар» ранее использовалось для обозначения острых воспалительных процессов, протекающих в органах дыхания. Сейчас оно считается устаревшим, но сохранилось в названиях диагнозов.

Поэтому по типу протекания катаральные синуситы могут быть острыми, с ярко выраженными клиническими симптомами, и хроническими, вялотекущими.

Основные симптомы

Главным симптомом воспаления придаточных пазух является болевой синдром, который в остром периоде имеет достаточно четкую локализацию. Гайморит дает о себе знать ощущением распирания над верхней челюстью и часто отеком щек. Фронтит проявляется как сильная боль над переносицей и средней части лба. При этмоидите боль локализуется с одной или обеих сторон от средней части переносицы и нередко отдает в глаз. А сфеноидит является самым неприятным и обозначает себя внутричерепными болями.

Такие боли являются хорошей подсказкой для диагноста, чтобы определить примерное направление поиска зоны локализации воспалительного процесса. Поэтому важно до визита к врачу понаблюдать за их проявлениями: как часто они возникают, какой характер имеют, при каких обстоятельствах усиливаются.

Кроме того, катаральные синуситы имеют ряд характерных общих симптомов, которые в острой фазе проявляются следующим образом:

  • резкое или значительное затруднение дыхания через одну или обе ноздри;
  • ощутимое снижение обоняния, иногда вплоть до полной потери;
  • повышение температуры тела до 37,5-38оС;
  • головокружение, слабость, озноб;
  • признаки общей интоксикации: тошнота, рвота;
  • сильная отечность слизистых оболочек носа;
  • обильные носовые выделения, поначалу жидкие, затем более густые;
  • першение в горле, ощущение скопления слизи в носоглотке;
  • потеря аппетита, беспокойство, проблемы со сном.

Слизь из носа на ранней стадии заболевания водянистая, не имеет выраженной окраски. Если к воспалительному процессу подключаются бактериальные проблемы, то сопли приобретают желтую или зеленую окраску, иногда со следами крови. Субъективно больной может постоянно ощущать гнойный запах.

Лечение синуситов

Лечение синуситов в домашних условиях народными средствами обычно малоэффективно вследствие труднодоступности к слизистой выстилке пазух. На ранней стадии крайне необходимо применение сосудосуживающих и антигистаминных препаратов, которые быстро снимут отечность и позволят восстановить нарушенную циркуляцию воздуха.

При большом скоплении слизи, особенно гнойной, полезно провести дренажные процедуры, чтобы обеспечить быстрый ее отток. Это значительно упростит лечение и сразу же снимет болевой синдром, так как боль вызывает давление слизи на раздраженные окончания нервных клеток эпителия.

Для откачки слизи из придаточных пазух используется зонд или шприц с толстой иглой (для прокола гайморовой пазухи). Проводится процедура в стерильных условиях, обычно в стационаре. После удаления гноя воспаленные пазухи промывают антисептическими растворами и вводят в них лекарственные препараты.

Решение о применении антибактериальных препаратов принимает только врач по результатам лабораторных анализов. Самостоятельное лечение с использованием подобных средств в ряде случаев сильно ухудшает ситуацию, так как еще больше ослабляет иммунитет, а порой вызывает сильную аллергическую реакцию и способствует размножению грибковой инфекции.

Поэтому курс медикаментозной терапии выбрать и подробно расписать в каждом конкретном случае должен лечащий врач. Также в него могут входить противовоспалительные, противовирусные, противогрибковые препараты и при необходимости – жаропонижающие. Дополнительно назначаются вспомогательные методы лечения, в том числе и проверенные народные средства.

  • https://nasmorklechit.ru/sinusity/kataralnyj-sinusit.html
  • https://moylor.ru/nos/sinusit/kataralnyj/
  • http://qlor.ru/kataralnyj-sinusit-chto-jeto-takoe-simptomy-i-lechenie.html
  • https://lorcabinet.ru/bolezni-nosa/rinosinusit/kataralnyj-simptomy-i-lechenie.html
  • https://lorcabinet.ru/bolezni-nosa/sinusit/kataralnyj.html

yazdorov.win


Смотрите также