Кариес у взрослых фото


Стадии кариеса: как происходит развитие заболевания

Слово «кариес» с латыни переводится как «гниение» – этот сложный деструктивный процесс протекает в течение продолжительного времени, проходя через несколько этапов. Из-за действия различных внешних и внутренних факторов идет процесс постепенного и последовательного разрушения зубов, при этом стадии кариеса отличаются своими особенностями, имеют характерные признаки и могут поддаваться различным способам лечения.

Важно! По статистике более 90 процентов населения планеты страдает этим коварным недугом, в той или иной степени. Тенденция развития кариеса столь стремительна, что заставляет стоматологов всего мира бить тревогу: даже малые дети, чей возраст едва достигает 3 лет подвержены заболеванию и всерьез рискуют не только быстрее положенного потерять молочный прикус, но и заполучить проблемы с постоянным.

В чем суть проблемы

Особенность кариеса зубов заключается в том, что это заболевание поражает самую твердую из всех тканей организма человека — эмаль, причем масштабы его распространения таковы, что 9 из 10 обитателей нашей планеты в той или иной степени страдают этой болезнью. Но не стоит расстраиваться, так как, в настоящее время существуют различные способы восстановления эмали – прочитайте про них подробнее здесь.

На заметку! Развитие кариеса может проходить с довольно высокой скоростью, приводя не только к проблемам эстетического свойства, но и к физической боли, от которой человек не может найти себе места.

Не стоит забывать и о том, что вредоносные бактерии, активность которых как раз и становится причиной развития болезни, могут отрицательно повлиять также на процессы пищеварения. А разрушение зубов может привести к трудностям с питанием, с появлением комплексов относительно нахождения в социуме, желанию скрыть свою улыбку от окружающих, к серьезным воспалениям в полости рта, в тканях пародонта и так далее. Именно поэтому важно начинать борьбу с заболеванием как можно быстрее, чтобы не доводить дело до серьезных проблем со здоровьем.

Стадии развития проблемы

Наиболее понятной классификацией развития заболевания является такая, которая базируется на нескольких последовательных стадиях, связанных со степенью поражения тканей:

  1. стадия появления кариозного пятна: характерным признаком становится изменение окраски эмали. Она еще остается твердой, но процесс разрушения, нарушения ее структуры и целостности, ее деминерализация уже начинается, поэтому, так важно приступить к лечению как можно раньше, чтобы дальнейшего распространения болезнь не получила. Эмаль при такой стадии заболевания становится бледной белесой, матовой (а не прозрачной). Заметить ее невооруженным взглядом бывает достаточно проблематично, особенно на жевательных элементах улыбки. Вот почему стоматологи настаивают на ежегодных профилактических осмотрах, ведь для профессионалов заметить патологию – не проблема,
  2. стадия поверхностного кариеса: начинается процесс деминерализации эмали и человек от холодной, горячей, сладкой или кислой пищи испытывает дискомфорт, проявляющийся болезненными ощущениями,
  3. стадия поражения дентина (средний кариес): болевые ощущения не только нарастают, но и становятся все более продолжительными по времени, и более интенсивными. Поражение проникает все глубже, повреждения становятся все более заметными, увеличивается кариозная область. Здесь речь уже идет о появлении достаточно обширной «дырки», в которой начинают застревать кусочки пищи. Что характерно, эта стадия может развиваться стремительно и при отсутствии должных мер привести к пульпиту,
  4. стадия дегенерации пульпы (глубокий кариес): результатом становится возникновение периодонтита. Околопульпарная дентинная область поражается болезнью, и этот этап опасен даже полной потерей зуба или удалением его нерва.

Особенности начального этапа заболевания

Главный симптом начальной стадии развития болезни ярко представлен на фото. Как видите, именно пятна «сообщают» в данном случае о неполадках с зубом. Они могут быть матовыми, едва различимыми, коричневыми, темными и даже почти черными. Но чаще всего на эмали появляются белые деминерализованные пигментированные области. Основной причиной их возникновения становится нехватка солей кальция, приводящая к ослаблению защитных функций эмали.

Но не стоит забывать и о том, что среди классических причин появления любого кариеса пальма первенства по-прежнему принадлежит скоплению в полости рта большого количества вредоносных микроорганизмов, которые селятся на разных видах налета и отложений (твердый камень и мягкий налет). Такому положению вещей часто сопутствует недостаточная гигиена полости рта, пренебрежение процедурами профгигиены, длительное лечение (прием антибиотиков и сильнодействующих лекарств) и ослабление иммунитета после заболеваний.

Что интересно, протекает эта стадия незаметно и безболезненно для человека, иногда может проявить себя повышенная чувствительность, но это происходит редко.

Важно! Вылечить кариес при таких симптомах не составит особенного труда. Более того, здесь удастся обойтись без бора и обезболивания. Эффективно решить проблему помогут процедуры реминерализации эмали, фторирование, герметизация фиссур. Естественно, укреплять организм нужно и изнутри, для этого важно наладить рацион питания, включив в него витамины и продукты, содержащие кальций и фтор.

Со временем, если не предпринимать никаких действий, пятно начинает темнеть, что является признаком поражения тканей и их постепенного гниения, если на это никак не отреагировать, то это может привести к поражению верхнего слоя зуба и к развитию поверхностного кариеса.

Второй этап поражения зуба

Здесь из-за деминерализационных процессов начинают проявлять себя болезненные ощущения как следствие различного рода воздействий, прежде всего, горячего и холодного, а также кислого и сладкого. Дискомфорт возникает и при механическом давлении на зуб (в процессе очищения его щеткой и пастой, при надавливании). Это уже поверхностный кариес и более медлить с лечением никак нельзя.

Средняя стадия заболевания

Стадия среднего кариеса проявляется тем, что в зубе образуется дупло, поскольку наступает момент разрушения дентина, и болезненные ощущения характеризуются возрастающей интенсивностью. Может, правда, оказаться так, что симптоматика не станет проявляться, если слой дентина будет достаточно толстым, но это встречается нечасто.

Интересно! Обладатели желтых зубов от природы могут похвастаться необычайной крепостью дентина – это подтверждают недавние исследования. Желтый оттенок улыбки с рождения – не всегда повод расстраиваться. Это может означать, что ваш дентин имеет богатый минеральный состав и меньше подвержен кариозным разрушениям. Правда, в таком случае существует один минус – отбелить желтизну традиционными способами не получится, решать проблему придется с помощью виниров, люминиров или коронок.

Если в области поражения образуется полость, то в нее начинают попадать остатки пищи, которые провоцируют появление сильного неприятного запаха из-за своего гниения и ускоряют развитие воспалительного процесса. На стадии среднего кариеса болезнь может вести себя непредсказуемо. Она может развиваться долго или же стремительно (все зависит от провоцирующих факторов), после чего она перейдет в глубокое поражение дентина.

Глубокое поражение зуба

На этой завершающей стадии процесс патологии провоцирует сильные боли, которые, правда, длятся не очень продолжительное время и обычно себя проявляют после попадания в полость пищи, напитков или иных раздражителей. Если же остатки еды задерживаются в полости на продолжительное время, то и боль может стать более длительной.

Спутником этого этапа развития болезни будет галитоз, то есть возникающий как следствие гниения и распада тканей неприятный и довольно сильный запах изо рта. Если и тут лечение будет проигнорировано, то пациент рискует получить дополнительные проблемы как следствие тех или иных осложнений кариеса.

Выбирая методику лечения, стоматолог, прежде всего, опирается на диагностические мероприятия, на то, как быстро развивается болезнь, на глубину и скорость распространения кариозного поражения тканей.

Особенности патологии у детей

Детские зубы также подвержены кариесу, причем, отнюдь не в меньшей степени, чем взрослые. Главными причинами его возникновения у детей являются:

  • недостаточное внимание к гигиене полости рта,
  • особенности состава детской слюны: в ней еще нет необходимых ферментов, обеспечивающих полости рта баланс вредной и полезной микрофлоры,
  • частота потребления углеводов, которые становятся основной питательной средой для болезнетворных бактерий, находящихся во рту: естественно, что речь идет о сладостях, об отсутствии полосканий после их употребления. Также сюда можно отнести так называемое развитие бутылочного кариеса, когда риск заполучить проблему возникает даже у детей до года – родители устраивают малышам перекусы сладкими смесями и соками в ночное время,
  • отсутствие в должном количестве необходимых минералов и витаминов.

Симптоматика, равно как и стадии кариеса молочных зубов, ничем не отличаются от постоянных, более того, болезнь может охватывать по нескольку зубов одновременно. Сегодня применяется множество методик борьбы с заболеванием, из которых наибольшее распространение получили:

  • пломбирование: это актуально только в случае, когда речь идет о средней и глубокой стадии заболевания. Предварительно пораженную область высверливают бором и качественно очищают,
  • серебрение: процедура останавливает развитие начального кариеса, но в наши дни ее проводят все реже в связи с эстетической составляющей. Дело в том, что в процессе лечения врач наносит на зубы малыша специальный состав, обогащенный ионами серебра – он является профилактикой развития заболевания – но улыбка ребенка в таком случае темнеет, что доставляет немало беспокойств в старшем возрасте,
  • реминерализация: обогащение эмали минералами, кальцием и фтором показано тем детям, которые склонны к постоянному появлению кариозных образований. Процедуру будет полезно проводить не только в качестве лечения кариеса в стадии пятна (и, кстати, не только детям, но и взрослым), но и как профилактическое мероприятие (несколько раз в год на постоянной основе).

Подробнее о методах лечения кариеса читайте в соответствующей статье здесь.

Возможные осложнения

Из всех возможных осложнений кариеса наибольшую опасность представляют пульпит, периодонтит и гранулема:

  1. пульпит: острая и резкая боль является классическим признаком этого заболевания. Она возникает бессистемно и не зависит от времени суток (очень часто беспокоит пациентов в ночные часы) или от приема пищи. Нередко бывает не просто определить, какой именно зуб поражен, так как она может отдавать в челюсть или в ухо,
  2. периодонтит: если пульпит не лечить, то запущенный глубокий кариес переходит в периодонтит, локализующийся чаще всего на верхушке корня. Симптомами становятся галитоз, реакция на температурные изменения, появление гнойника на десне и отечность околозубных тканей, увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела, общая слабость. Лечение зависит от вида и классификации периодонтита: оно может быть терапевтическим или хирургическим. В некоторых случаях приходится удалять зуб,
  3. гранулема: симптоматика гранулемы может довольно долгое время себя никак не проявляться, но если болезнь обостряется, то появляется сильная боль. Главная опасность гранулемы заключается в развитии различных патологических процессов. Ведь инфекция с кровью может распространиться по организму, приведя к нарушениям кардиологического и неврологического характера, а также к появлению флюса, кисты или флегмоны, остеомиелита, заражения крови.

Не забывайте, что это еще не все осложнения, с которыми может столкнуться человек в результате запущенной формы заболевания. Он может потерять зуб, тогда уже придется восстанавливать его при помощи протезирования мостовидными конструкциями или имплантации. Здесь уже речь будет идти о существенных затратах. А если проблему игнорировать, то это обернется не только различными комплексами на фоне нарушенной эстетики улыбки, но и сложностями с пережевыванием пищи, со здоровьем: будет страдать желудочно-кишечный тракт, позвоночник, появятся головные боли, нарушится артикуляция и симметрия лица.

Принципы профилактики

Предупредить кариес гораздо легче, чем потом его лечить. С целью эффективной профилактики следует придерживаться следующих действий:

  • тщательно ухаживать за полостью рта: важно приобрести себе помимо щетки со щетиной средней жесткости и пасты, и дополнительные приспособления. К ним относятся флосс, ирригатор, ополаскиватели,
  • снизить количество потребляемого сладкого: постарайтесь завершать трапезу кусочком твердых овощей или фруктов, а не углеводами. Это поможет естественным образом очистить поверхность эмали от налета, бактерий и отложений,
  • использовать фторосодержащие пасты: здесь стоит быть осторожными, и применять данные составы только после консультации с лечащим врачом. В некоторых регионах России в воде содержится повышенное содержание фтора, что чревато для людей развитием флюороза. Использование профилактических паст в таком случае может только усугубить ситуацию,
  • чистить зубы правильно: никаких горизонтальных и резких движений щеткой – это нанесет вред целостности эмали, на ней появятся трещинки, куда с радостью будут проникать бактерии
  • применять ополаскиватели,
  • регулярно проходить осмотры у стоматолога: взрослым – несколько раз в год, детям 3-4 раза в год.

Полная информация о профилактике кариеса также размещена в отдельной статье, нажимайте здесь и будьте готовы к тому, чтобы зубки стали здоровыми!

Позднее обращение к врачу означает, что опасность удаления зуба очень велика, поэтому приступать к лечению необходимо на самых ранних этапах, когда появляются первые пятна на поверхности зубов.

Диагностика и лечение

Что касается диагностических мероприятий, то это может быть визуальный осмотр пациента при помощи специального зеркальца, определение участка деминерализованной эмали при помощи красителей, рентгенография, пальпация.

Лечение базируется на удалении тех участков ткани, которые «захватила» болезнь. Делается это в большинстве случаев (если не считать стадию пятна) при помощи бормашины. Естественно, эта процедура нарушает форму зуба, его эстетику и анатомические особенности. Соответственно, после такого удаления нужно ее восстановить, используя материал для пломбирования.

Проще всего поддается лечению стадия пятна, когда деминерализацию можно остановить с помощью препаратов, имеющих высокое содержание кальция и фтора. Для последующих стадий уже требуется более серьезное вмешательство стоматолога, использование анестетиков, бормашины и прочих средств лечения.

Видео по теме

Как может выглядеть кариес на зубах: фотографии

Проявления кариеса весьма многообразны. Мало того, что эта болезнь имеет несколько разных форм, в зависимости от расположения на зубах, так еще и само развитие кариеса делится на несколько стадий, на которых выглядят кариозные повреждения достаточно специфично.

Например, на нижеприведенном фото – кариес генерализованный:

А на этой фотографии показан одиночный кариес зуба:

Как видите, разница довольно существенная и наглядно демонстрирует, что выглядеть кариес может весьма и весьма по-разному.

Далее показан кариес на самой ранней стадии развития, когда он представляет собой белое или меловое пятно (так выглядят участки деминерализованной эмали):

А на этом фото – глубокий кариес, который уже грозит перерасти в пульпит:

Интересно, что на этапе пятна на кариес большинство людей не обращают никакого внимания – подумаешь, зуб слегка изменил цвет, мало ли, что с ним такое. А зря, ведь именно на этой стадии кариес еще можно вылечить без бормашины, пломбирования и нарушения целостности тканей живого зуба. Если же упустить момент, то без установки пломбы (в лучшем случае) вряд ли уже можно будет обойтись.

Во многих случаях кариес развивается там, где его очень сложно заметить (скрытый кариес). Следовательно, даже если вы хорошо знаете, как выглядит кариес на зубах, нельзя быть полностью уверенным в том, что если во рту его не видно перед зеркалом, то это значит, что его нет вовсе. В некоторых случаях даже врач со специальным инструментом может не заметить кариозное повреждение, а иногда болезнь можно диагностировать лишь с помощью специальных методов обследования зубов (рентгена, трансиллюминации, люминесцентной диагностики и др.).

Например, на фото ниже показан рентген зуба со скрытой кариозной полостью:

Если поражение эмали произошло на апроксимальной поверхности зуба, разглядеть такой кариес даже со стоматологическим зеркалом бывает крайне сложно.

Тем не менее, зная, как кариес обычно выглядит на различных этапах своего развития, человек может вовремя обнаружить у себя повреждение зубов и обратиться к врачу. Это зачастую помогает спасти и зубы, и значительную сумму денег, так что давайте познакомимся со всем многообразием кариозных повреждений поближе…

Типы кариеса: наглядная демонстрация

Кариес является болезнью, повреждающей твердые ткани зуба: эмаль и дентин. При начальном поражении эмали кариозный участок обычно приобретает молочно-белый цвет и теряет блеск. Когда же дело доходит до дентина, то к этому времени и участки пористой деминерализованной эмали, и локально сам дентин обычно уже выглядят коричневыми или даже почти черными, так как окрашены различными веществами, в том числе красителями из пищи.

Таким образом, стадия болезни, характер её протекания и локализация поражения дополняют картину и определяют то, как именно выглядит кариес на зубах: цвет, размеры повреждения, глубину кариозной полости, количество участков поражения и т. д.

Например, ниже на фото – фиссурный кариес. На зубах он появляется на жевательной поверхности в естественных углублениях, которые называются фиссурами. В некоторых случаях черные черточки оказываются столь малы, что на них не задерживается стоматологический зонд и взгляд самого врача, но часто проблема хорошо видна и невооруженным глазом:

Фиссурный кариес опасен тем, что под внешне незначительными повреждениями эмали могут скрываться обширные участки пораженного дентина. Для лучшего понимания посмотрите видео, в котором схематично показано, как кариес проникает в глубоколежащие ткани зуба:

Интересная информация о строении зуба и поражении его кариесом

А на этом фото показан еще один пример того, как могут выглядеть зубы, пораженные генерализованным кариесом. Это очень опасная форма заболевания, которая грозит человеку потерей значительной части зубов, депульпацией (удалением нервов) и установкой коронок:

По внешнему виду и характеру протекания близок к генерализованному бутылочный кариес. Главное отличие этих болезней — в возрасте людей, которых они поражают: бутылочный кариес развивается преимущественно у детей от 1 до 3 лет. Нередко это связано с ослабленным иммунитетом и соматическими заболеваниями раннего возраста.

Фотографии бутылочного кариеса:

На заметку о бутылочном кариесе

Причины бутылочного кариеса далеко выходят за рамки питания ребенка молоком, тем более перед сном, как думают некоторые родители. Здесь важно: нарушение режима кормления, не соблюдение правил гигиены родителями в отношении молочных зубов, фактор системных заболеваний малыша, усугубляющих фон кариозных процессов, прямо и косвенно влияющих на уже сформированную и еще не до конца минерализованную решетку эмали, также важен состав слюны малыша. В общем, одним определением «бутылка молока – кариес» нельзя ограничиться.

Отдельной формой является рецидивирующий кариес, появляющийся на ранее вычищенных поверхностях. Обычно он развивается на месте некачественного лечения зуба вокруг пломбы. На поздних стадиях развития пораженные кариесом ткани обрамляют пломбу и хорошо заметны невооруженным взглядом.

Полезно также почитать: Лечение пришеечного кариеса

На фотографиях видно, как развивается кариес под пломбой, проявляя себя в местах прилегания ее к окружающим тканям зуба:

Другой вариант скрытого кариеса — кариес под десной, где он поражает цемент корня зуба. По этой причине его ещё называют кариесом корня или кариесом цемента. Развивается он быстрее, чем кариес открытых участков эмали, но увидеть его очень сложно.

На нижеприведенном фото показан удаленный зуб с кариесом корня:

Если же болезнь развивается на пришеечной области зуба, то есть на участках, близких к десне, то в таком случае речь идет о пришеечном кариесе. Такая патология тоже имеет характерный внешний вид: у основания зуб оказывается будто подточен, причем иногда по всему периметру, а верхняя часть коронки при этом часто остается вообще нетронутой.

Далее на фотографиях показано несколько примеров пришеечного кариеса:

Очень сложен в обнаружении апроксимальный кариес (иногда его называют проще – межзубный кариес): он развивается на поверхности зуба, соприкасающейся со стенкой соседнего. Из-за сложности в полноценной очистке межзубного пространства с помощью зубной щетки такой кариес может долго и незаметно подтачивать эмаль, а затем и дентин, приводя зачастую к тому, что человек обращается за помощью уже на этапе глубокого кариозного поражения зуба.

Пример апроксимального (межзубного) кариеса – обратите внимание, что его практически не видно:

А вот в случае сильного разрастания кариозной полости между зубами, такой кариес выглядит уже вполне, так сказать, классически:

Важно учесть, что, хотя на большинстве вышеприведенных фото с кариесом зубов болезнь показана на достаточно поздних стадиях развития, когда началось поражение и окрашивание дентина, это вовсе не значит, что кариес — это непременно коричневые или черные пятна и отверстия в зубах. Цвет пораженных им участков зависит от стадии развития болезни, и может очень сильно различаться, имея оттенки от снежно-белого до черного, включая всевозможные вариации коричневого, серого и желтого цвета.

Разные стадии кариеса, разные внешние проявления

На фото — кариес на самой ранней стадии развития:

Этот этап развития патологии называется стадией белого пятна: здесь происходит только начальное поражение эмали и образование в ней пор под воздействием агрессивных кислот из ротовой полости. Эмаль теряет блеск, приобретает более светлый, насыщенно белый цвет.

Вот еще несколько фотографий кариеса в стадии пятна:

А далее – внешний вид кариозных участков уже после того, как в эмали образовалось сквозное отверстие и началось поражение дентина:

Поражение дентина знаменует наступление стадии среднего кариеса.

Далее на фото – кариес под микроскопом:

На заметку

Дентин значительно более порист и мягок, чем эмаль, и легко впитывает в себя различные красящие вещества из полости рта. Именно поэтому после начала поражения он быстро окрашивается в темный цвет.

На картинке изображены основные этапы развития кариеса зубов:

Под воздействием кариесогенных факторов дентин разрушается значительно легче, чем эмаль, и поэтому развитие среднего кариеса и переход его в глубокий происходит обычно довольно стремительно.

При глубоком кариесе, как следует из названия, поражаются глубокие слои дентина вплоть до участков около пульпы. При поражении самой пульпы начинается пульпит с острыми болями и риском воспаления периодонта.

Пример глубокого кариеса на рентгеновском снимке показан ниже:

Важно!

Глубокий кариес может развиваться даже без видимых поражений на поверхности зуба. На рентгене он хорошо заметен, и поэтому для его диагностики и определения масштабов поражения зачастую делается снимок.

В зависимости от места проявления, глубокий кариес выглядит по-разному. Например, на фото ниже — довольно значительное поражение зуба при пришеечном кариесе:

А здесь — зубы с глубокими кариозными полостями на жевательных поверхностях:

Кариес на рентгеновском снимке: как он выглядит и для чего его фотографировать

Рентгеновские снимки кариозных зубов позволяют получить наиболее полную картину о поражении тканей без вскрытия эмали. Принцип рентгенографии здесь заключается в том, что через зуб пропускается пучок рентгеновских лучей, которые по-разному ослабляются при прохождении тканей зуба. Проецируясь после такого прохождения на чувствительном датчике (или пленке), они демонстрируют участки, на которых повреждены или вообще отсутствуют ткани — такие зоны выглядят более темными.

Например, на нижеприведенном рентгеновском снимке хорошо заметна кариозная полость в зубе, которую не удалось бы обнаружить при простом визуальном осмотре:

Особенно полезен рентген для выявления рецидива кариеса, а также кариеса корня и апроксимального кариеса. Например, вот фото, где видно, как выглядит апроксимальный кариес на снимке:

До чего доводит воздержание от визитов к врачу

Из-за слишком долгого откладывания визита к стоматологу может развиваться множественный кариес, который вряд ли кому-то добавит привлекательности:

..

Вот еще одно фото, где показано одновременное поражение глубоким кариесом сразу нескольких зубов:

А здесь — острый кариес на передних зубах ребенка:

Не забывайте, что начальный кариес в стадии пятна обычно легко поддается реминерализующей терапии у стоматолога и лечится без препарирования зуба бормашиной. Чего не скажешь о глубоких кариозных поражениях, которые могут не только причинять боли от различных раздражителей, но и перейти в серьезное осложнение – пульпит, когда часто требуется неотложная помощь, так как терпеть такие боли бывает невыносимо.

Рассказывает стоматолог

Многие люди нередко задаются вопросом: а может ли стоматолог сам себе полечить зуб? Авторитетно заявляю, что такие случаи в практике встречаются, если стоматолог не доверяет никому, кроме себя, либо не имеет достаточно средств на данные процедуры, работая в небольшом городе или селе.

Могу из личного опыта сказать, что лечить кариес у самого себя – затруднительное дело. Рискнуть можно только в том случае, если хорошо видно рабочее поле и полость не имеет большую площадь. Несмотря на это, некоторые знакомые врачи делали и не такое: самостоятельно ставили себе анестезию, проходили канал при пульпите переднего зуба и даже с уколом делали разрез при «флюсе», чтобы уменьшить боль. Чаще это было связано с невозможностью обратиться за помощью к коллегам в праздничные (или выходные) дни, либо отдаленным расположением ближайшего стоматологического кабинета. Звучит невероятно, но факт: такие стоматологи – крайне бесстрашные люди!

На картинке показано, что происходит, когда кариес достигает пульпы и приводит к её воспалению:

Далее на фотографиях показано, как выглядят некоторые этапы депульпирования зуба (удаление нерва):

Чем раньше вы заметите у себя признаки кариеса и обратитесь к врачу, тем более эффективным и безболезненным будет лечение. Кариес на жевательных и щечных поверхностях зубов, а на передних зубах — и на вестибулярной поверхности, во многих случаях можно самостоятельно обнаружить уже на ранних стадиях.

Например, вот так выглядят на фотографии передние зубы с белыми пятнами — очагами начального кариеса:

А далее на фото — полость рта с зубами, пораженными фиссурным кариесом. Видны хоть и не большие, но хорошо заметные темные черточки на молярах. Установки пломб здесь уже не избежать, а вот не дать развиться пульпиту вполне можно.

Начало или возможность появления кариеса в ближайшем будущем могут выдавать и зубные камни. На фото приведен пример таких отложений на внутренней стороне передних зубов:

В любом случае, при взгляде в зеркало нужно в первую очередь обращать внимание на те участки зубов, которые существенно выделяются своим цветом на фоне соседних. Будь то слишком белый цвет, бежевый или, тем более, коричневый — то, что он отличается от цвета неповрежденной здоровой эмали, уже может являться признаком поражения зуба. А это – хороший повод для обращения к стоматологу. Если же вместе с такой нестандартной окраской зуб еще и беспокоит, пусть даже и не постоянно — лечить его нужно как можно скорее.

Интересное видео: пример лечения глубокого кариеса с препарированием зуба бормашиной

А можно ли лечить кариес без боли и без бормашины? Технология ICON

Как лечить кариес: этапы и фото

Портал 24stoma информационный

партнер СтАР –

Стоматологической Ассоциации России

Из этой статьи Вы узнаете:

  • как избавиться от кариеса,
  • как лечить кариес – стандарты в стоматологии.

Лечение кариеса зуба состоит в удалении пораженных кариесом участков зуба (эмали и дентина), что достигается при помощи бормашины, после чего сразу проводят пломбирование зубов, т.е. восстановление анатомической формы зуба при помощи пломбировочных материалов. Подход к лечению кариеса будет зависеть от глубины поражения твердых тканей зуба.

Особенности лечения кариеса в зависимости от глубины поражения:

  • Кариес в стадии белого/темного пятна  (рис.1)  – в этом случае дефекта на поверхности эмали еще нет, но присутствуют пятна белого (иногда темного) цвета, которые говорят о том, что эмаль зуба потеряла много кальция в этих участках. Такая форма кариеса лечится не пломбированием, а путем реминерализации – насыщением эмали кальцием и фтором.
  • Поверхностная форма кариеса  – в этом случае появляется кариозный дефект в пределах эмалевого слоя. Такая форма кариеса лечится уже традиционным пломбированием.
  • Средняя форма кариеса  (рис.2)  – в этом случае кариес распространяется за пределы эмали и поражает верхние слои дентина. В этой статье речь пойдет о лечении именно такой формы кариеса, как наиболее часто встречающейся.
  • Глубокая форма кариеса  (рис.3)  – в этом случае кариес распространяется на глубокие слои дентина, а пульпу зуба отделяет от кариозных тканей только узкая полоска здорового дентина. Глубокая форма кариеса лечится по особому. Поэтому прочитать о ее лечении Вы можете в отдельной статье: «Лечение глубокого кариеса»

       

Как лечится кариес: этапы

Теперь ответим на вопрос: как избавиться от кариеса. Правильное лечение кариеса зубов состоит из выполнения ряда последовательных этапов:

  1. Очистка зуба от зубного налета  (рис.4)  – прежде всего необходимо произвести гигиеническую очистку зуба, а также соседних зубов от твердых и мягких зубных отложений и налета. С этой целью используются ультразвуковые насадки для снятия массивных зубных отложений, а также специальные щетки и абразивные пасты для снятия мягкого микробного и пигментного налета.

  2. Определение цвета зуба по специальной шкале  (рис.5) – Гигиеническая обработка зуба способствует еще и тому, что доктор сможет точно подобрать цвет пломбировочного материала. В этом случае пломба будет подходить под цвет зуба, а не выделяться на  фоне собственных тканей зуба. Особенно это важно для зубов, которые видно при улыбке.

       

  3. Обезболивание  (рис.6) – больно ли лечить кариес: для безболезненного высверливания кариозных тканей в случае, если зуб живой – необходима местная анестезия. Современные обезболивающие препараты в стоматологии (их называют анестетиками) позволяют сделать вмешательство абсолютно безболезненным. В зависимости от количества введенного анестетика и способа анестезии – время обезболивания может продолжаться от 40 минут до нескольких часов.

    Единственная болезненность, которую может почувствовать пациент – это момент вкола иглы в десну и введение анестетика в ткани. Этот процесс порой может быть болезненным, что во много зависит от уровня болевой чувствительности нервной системы самого пациента, а также от скорости введения анестетика в мягкие ткани десны. Чем быстрее вводится раствор – тем болезненнее инъекция.

  4. Высверливание кариозных тканей  – Как видно на рис.7 – эмаль всегда разрушается при среднем кариесе в меньшей степени, чем подлежащие ткани (дентин). Это связано с тем, что эмаль намного-намного прочнее и тверже дентина. Поэтому кариозная полость обычно расширяется в глубине, а входное отверстие в эмали может быть даже совсем небольшим.

                           

    Стоматолог обязательно должен высверлить нависающие над кариозной полостью края эмали, а также удалить весь кариозный дентин. Если оставить даже небольшое количество пораженного кариесом дентина и поверх него поставить пломбу, то очень скоро можно ждать осложнений – быстрого развития кариеса под пломбой и разрушения коронки зуба, с последующим развитием пульпита или периодонтита.

    На рис.8 пунктирной линией показаны примерные границы удаления тканей зуба. Таким образом полости придается относительно правильная форма и можно приступать к следующим этапам лечения. Тут нужно отметить, что в последнее время появляются все новые методы препарирования зуба, которые помогают обойтись без традиционного сверления. В последнее время стало возможным удаление кариеса с использованием лазера.

  5. Изоляция зуба от слюны  – это очень важный этап! После того как кариозные ткани высверлены, и перед тем как начать пломбирование зуба – доктор должен тщательно изолировать зуб от попадания слюны и даже влажного дыхания пациента. Эти факторы очень сильно повлияют на то, сколько прослужит пломба. Раньше для изоляции применяли ватные и марлевые шарики, которыми обкладывали зуб со всех сторон. Надо отметить, что это весьма ненадежная и малоэффективная защита.

    Последние 10 лет для этих целей применяется Коффердам. Коффердам представляет собой тонкий «платок» из латекса, в котором делаются отверстия для зубов. Этот платок натягивается на зубы (рис.9,10), после чего на шейки зубов устанавливаются 1-2 специальных металлических кламмера, которые удерживают коффердам у десны. Края такого латексного платка прикрепляются к специальной рамке (рис.11), и мы видим результат – группа зубов  полностью изолирована от полости рта.

    Установка коффердама достаточно трудоемка. Некоторые доктора отказываются от их использования для экономии своего времени. Применение доктором коффердама при лечении кариеса говорит о том, что доктор очень внимательно относится к качеству своей работы.

       

  6. Медикаментозная обработка кариозной полости  – сформированная в процессе удаления кариозных тканей полость в зубе – обрабатывается антисептиками.
  7. Восстановление контактного пункта между зубами  – Если кариес лечится на контактной (межзубной) поверхности зуба, то необходимо также восстанавливать боковую стенку зуба. Это достаточно трудоемкая и сложная задача, чем просто лечение среднего кариеса, например, на жевательной поверхности зуба. В этом случае добавляется еще один этап – установка специальных приспособлений для восстановления боковой стенки зуба. К таким приспособлениям относится клинья (а) и матрица (б)  на рис.12.

    Подробнее о лечении межзубного кариеса читайте в статье: →    «Лечение кариеса, локализованного между зубами»

       

  8. Протравливание эмали кислотой  (рис.13)  – это необходимо, чтобы адгезив (что-то вроде клея), который будет наноситься на поверхность дентина и эмали на следующем этапе смог глубоко проникнуть в ткани зуба. Для этого используется гель на основе фосфорной кислоты. После протравливая весь гель должен быть тщательно смыт, а поверхность зуба слегка подсушена.
  9. Обработка дентина и эмали адгезивом  – для лучшей фиксации постоянной фотополимерной пломбы эмаль и дентин обрабатываются специальным адгезивом, который (после впитывания) засвечивается фото-полимеризационной лампой.
  10. Наложение прокладки под пломбу  (рис.14 b,c) – на дно полости накладывается изолирующая прокладка, как правило, из стекло-иономерного цемента. Необходимость подкладочного материала под пломбу объясняется сложными механизмами полимеризационной усадки пломбировочного материала и другими факторами (мы не будем на них останавливаться).

       

  11. Пломбирование  – пломбирование зубов необходимо для восстановления формы зуба, его эстетики, а также для восстановления жевательной эффективности. Для этого, как правило, используются фотополимерные композитные материалы. Они наносятся послойно и  каждый слой засвечивается специальной лампой, что позволяет материалу затвердеть.
  12. Шлифовка и полировка зуба  – после того как форма зуба восстановлена при помощи пломбировочного материала – необходимо отшлифовать и отполировать пломбу, т.к. она шершавая и неровная. Окончательная полировка придает пломбе блеск и эстетику сравнимую с эстетикой эмали зуба. На этом лечение среднего кариеса закончено.

Лечение кариеса: фото

Лечение кариеса зубов на конкретном примере. Все основные этапы лечения кариеса показаны на рис.15-23. Объяснения к каждой фотографии появляются при нажатии на нее.

Пломбирование зубов: фото

   

   

   

В этой статье мы постарались ответить на вопросы людей, интересующихся лечением кариеса, такие как: как лечить кариес, как убрать кариес, как вылечить кариес. Надеемся, что эта статья оказалась вам хоть чем-то полезной. О том, сколько в среднем стоит лечение разных видов кариеса – читайте в статье: «Стоимость лечения».

Автор: врач-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет. 24stoma® – ООО «Стоматология Онлайн»Последняя редакция: 06.09.2019

Начальная стадия кариеса - фото зубов (как он выглядит) , лечение у детей и взрослых

Кариес на начальной стадии не вызывает дискомфортных ощущений, человек не замечает, что есть какие-либо проблемы. Зуб внешне выглядит здоровым, самостоятельная диагностика может быть затруднена, если он поразил невидимые участки зуба. Из статьи вы узнаете о причинах и стадиях развития кариеса на начальной стадии методах диагностики, а также то, как можно предупредить и лечить разрушение зуба.

Что представляет собой кариес в начальной стадии

На начальной стадии кариес тяжело идентифицировать. Сделать это самостоятельно не получится, если разрушение началось сбоку или на задней части зуба. Только при детальном осмотре у стоматолога можно выявить начало разрушения, а также препятствовать ему.

Как выглядит

Как выглядит кариес в начальной стадии

Кариес на начальной стадии практически не заметен на зубе. Внешние проявления крайне различимы.

Тем не менее на эмали заметно небольшое светлое пятно, постепенно участок около него начинает тускнеть, становиться более рыхлым. Также могут появиться небольшие трещины, поры.

После этого, когда пятно без лечения начинает разрастаться, происходит потемнение окружности, участок около него становится еще более рыхлым и пористым.

Симптомы

Начальная стадия кариеса практически незаметна, поэтому диагностируется профессионалом.

Симптоматика кариеса на начальной стадии не проявляется. Человек не чувствует дискомфорта, болевых ощущений.

Зуб не реагирует на прикосновение холодного или горячего, нет ноющей или колющей боли. Именно поэтому необходим регулярный осмотр в стоматологическом кабинете.

В большинстве случае только так можно выявить и в дальнейшем препятствовать разрушению зуба.

Причины возникновения

Основная причина кариозного образования у детей и взрослых — это нарушение кислотно-щелочного баланса во рту. Происходит это в результате разложения пищи — бактерии, которые недостаточно хорошо были удалены, начинают размножаться и вызывать нарушения.

Кислоты, которые выделяются при этом, негативно сказываются на здоровье полости рта. Они могут привести не только к кариесу, но и к другим болезням зубов и слизистых оболочек. Основными причинами называют:

  • Недостаточную гигиену полости рта (Остатки пищи провоцируют возникновение бактерий, которые выделяют кислоты, разрушающие эмаль. Чаще всего именно сладкое провоцирует кариес, ведь от таких продуктов возникает максимальный объем кислот).
  • Генетические факторы (Если во время беременности у матери было ограниченное число кальция, фтора, витаминов в организме, то и организм новорожденного их недополучит).
  • Неправильное питание (Большая склонность к развитию заболевания фиксируется у тех, кто употребляет мало белковой и молочной пищи, а именно в ней содержится необходимый для эмали фтор, фосфор и калий. Также к образованиям на зубах приводят сладкие продукты, в особенности шоколад, сахар).
  • Недостаточно частое посещение стоматолога (Кариес зачастую поражает участки зуба, которые невидимы обычным взглядом, то есть при самостоятельном осмотре пациентом собственной полости рта. Стоматолог сможет различить кариес, если он находится между зубов или же на их задней части и провести чистку на самом начальном этапе).
  • Изменение состава слюны (Человеческая слюна содержит компоненты, которые очищают поверхность зуба и предупреждают развитие бактерий. Если по каким-то причинам состав слюны был изменен, например, в результате приема медикаментов, то она не сможет выполнять свою природную функцию).

Не только одна причина может приводить к развитию кариеса. Их может быть несколько, и для предупреждения заболевания в дальнейшем нужно исключить каждую из них.

Стадии

Начальный кариес разделен на две стадии: белого и темного пятна. Белое пятно — первоначальное проявление, но если не провести профилактические меры, то в скором времени оно превратится в темное пятно.

Стадии Белого пятна Темного пятна
Как выглядит Матовое белое пятно, блеск эмали сохраняется, около пятна есть массивный белый налет Темное матовое пятно, блеска эмали нет, присутствует налет, но небольшой, имеется шероховатость поверхности
Симптомы Неприятных ощущений нет Неприятных ощущений нет
Лечение Профессиональная чистка зубов Стоматологическое вмешательство
Кариес в стадии белого пятна Кариес в стадии темного пятна

Важно! Стадия белого пятна без профессиональной чистки через несколько месяцев или лет (в зависимости от генетической предрасположенности, гигиены полости рта) перерастает в темное. После этого процесс становится необратимым, для лечения потребуется стоматологическое вмешательство.

Диагностика

Диагностика методом окрашивания зубов.

Диагностировать кариес на начальной стадии можно с помощью нескольких методик. Самые популярные из них:

  • Метод окрашивания зубов (состав, в котором содержится фуксин, окрашивает пораженную область в розовый цвет);
  • Высушивание зубной поверхности (после высушивания и обработки тампонами с перекисью пятна становятся более заметными);
  • УФО-стоматоскопия (флюоресцентным стомтоскопом обрабатывают участки зубов, чтоб четче разглядеть масштаб и границы поражения).

Данные методы применяются для диагностики кариеса на начальных стадиях как у взрослых, так и у детей. Первые два имеют более низкую стоимость, так как не позволяют с помощью специальный аппаратуры четко определить границы поражения. Осмотр при них происходит сугубо визуальный.

Как остановить

Фторирование зубов

Кариес на начальной стадии можно остановить с помощью терапии. Зубы обрабатываются в несколько этапов специальным составом с включением фтора и кальция.

Стопроцентной гарантии того, что белое пятно сойдет, нет. Но если лечение прошло эффективно, то через несколько месяцев или недель пятно исчезает, кариес переходит в стабилизированное состояние.

Меловидные пятна на зубах

Появление меловидных пятен на зубах не всегда является свидетельством того, что на зубах начался кариес. В некоторых случаях это может заявлять о состоянии здоровья, изменениях в организме, связанных с гормональной перестройкой, табакокурением.

Как отличить от пигментации

Отличить обычную пигментацию, которая является следствием нездорового образа жизни или перестройки организма, можно по ряду причин. Отличительными признаками пигментных пятен являются:

  • Белый налет с желтизной (при кариесе он будет белый, без дополнительных оттенков);
  • Явные дефекты поверхности зуба (в случае начальной стадии дефектов нет);
  • Эмаль становится более прозрачной (такое характерно только на стадии темного коричневого пятна, перед этим эмаль имеет свой обычный цвет).

Справка! Определить точно причину и провести корректное лечение можно только с помощью специалиста. Он сможет выбрать план терапии в зависимости от имеющихся проблем, которые спровоцировали образования на зубах.

Лечение в стоматологии

Лечение в стоматологии может происходить несколькими способами. Самые популярные и эффективные из них:

  • Метод Боровский-Леус (на пораженный участок наносится смесь глюконата кальция, а после этого фтористый гель. Курс лечения длится в среднем три недели).
  • Фторирование (после профессиональной чистки наносится фторлак, в результате этого происходит медленное заживление).
  • Инфильтрация (специальный гель закачивается внутрь пораженного участка и не дает кариесу больше разрастаться).

Лечение кариеса в стадии белого пятна в домашних условиях

Лечение в домашних условиях подразумевает то, что человек будет использовать средства, которые насытят зубы фтором и кальцием. Нельзя сказать, что лечение в домашних условиях показывает высокую степень эффективность. Тем не менее, помогают уменьшить масштабы такие методы как:

  • пережевывание кусочка аира регулярно в течение нескольких недель;
  • полоскание рта настоем тыквы;
  • принятие специальных витаминных комплексов для здоровья зубов и ротовой полости.

Топ-5 лучших средств

Гели и пасты можно применять для избавления от симптоматики на начальной стадии в домашних условиях. Чтоб эти действия были наиболее эффективными не стоит забывать о правильной гигиене полости рта: использовать зубные нити, после чистки полоскать специальным освежителем, имеющим антибактериальный эффект. Среди популярных средств для борьбы выделяют:

  • Гель R.O.C.S. Medical Minerals (включает калий, магний и фтор, после использования образуется тонкая пленка на зубах, имеющая восстановительный эффект).
R.O.C.S. Medical Minerals
  • Паста ROCS Medical (подходит для чистки зубов несколько раз в неделю, активные ингредиенты состава убирают кислоты, разрушающие зубную эмаль).
Зубная паста ROCS Medical
  • Гель Elmex (насыщает эмаль фтором и кальцием, средство можно использовать лишь раз в неделю).
Elmex
  • Паста «Элмекс – защита от кариеса» (активное содержание фтора дает возможность зубам оставаться здоровыми и предупреждать переход из первичного этапа).
Элмекс – защита от кариеса
  • Паста «El-ce med TOTAL CARE» (фосфорсодержащая, подходит после семи лет).
El-ce med TOTAL CARE

Особенности лечения у ребенка

При детской терапии врачи руководствуются принципом безболезненности. Все выбранные методики не должны доставлять дискомфорт, вызывать чувство тревоги. Используется серебрение, реминерализация.

Особенности лечения начальной стадии пришеечного кариеса

Пришеечный кариес у ребенка

Шейка зуба — весьма чувствительное место, поэтому важно, чтоб стоматолог не доставил ребенку боль.

Местная анестезия при лечении пришеечного кариеса проводится с помощью мази или спрея, после этого обязательно удаление образовавшегося камня и налета.

После этого ребенку проводят реминерализацию или серебрение.

Бутылочного кариеса

Бутылочный кариес

Образование бутылочного кариеса на первичной стадии можно удалить безболезненно в кабинетных условиях при помощи герметизации, фторирования.

Также по назначению специалиста выбирают различные минералообразующие терапии.

Бормашина, как и обезболивание при помощи укола, не используются.

Возможные осложнения

Флюс – одно из возможных осложнений.

Очаг инфекции в конечном итоге может привести не только к кариесу в тяжелой форме, при которых поможет только пломбирование, коронка или же полное удаление. Инфекция, вызванная пятнами, может стать причиной подобных последствий:

  • воспалительные процессы и образование флюсов в полости рта;
  • развитие пародонтоза, пародонтита;
  • изменения привкуса;
  • головные боли;
  • аллергические реакции.

Кроме того, пятна на зубах, даже если они белого цвета, могут стать причиной ухудшения качества улыбки. Пациент может испытывать дискомфорт и стесняться этого.

Профилактические меры

Качественная гигиена – неотъемлемая часть профилактики.

Правильный уход за полостью рта позволит избежать неприятных последствий. Для предупреждения заболевания нужно:

  • чистить зубы дважды качественной пастой, содержащей фтор и кальций;
  • после еды полоскать рот чистой водой;
  • использовать зубную нить во время каждой чистки зубов;
  • придерживаться здорового образа жизни;
  • принимать периодически специальные витаминные комплексы;
  • проходить плановый осмотр у стоматолога.

Современные методы лечения позволяют предупредить развитие кариеса и поставить его в стабилизированную форму. Главное — это вовремя обнаружить проблему и обратиться за помощью в стоматологический кабинет.

Как выглядит кариес на зубах: как можно определить заболевание у взрослых и детей, примеры на фото

Кариес – это заболевание зубов, отличающееся своим хроническим характером. Он провоцирует медленное разрушение зубной эмали и приводит к тому, что в зубах появляются кариозные полости (дыры).

Сегодня вы узнаете, как выглядит кариес на зубах, увидите фото с примерами данного заболевания. Также мы расскажем о том, как его определить на молочных зубах у детей.

Почему появляется кариес?

Вследствие данного заболевания чаще всего у детей и взрослых выпадают зубы. Кариес развивается по разным причинам, определить его можно по черным дырам и потемнениям на зубах. На прилагаемом фото вы можете увидеть, как он выглядит. Лечат данное заболевание в зависимости от его распространения, преимущественно это пломбирование.

Ключевая причина появления и развития кариеса – это деятельность бактерии Streptococcus mutans (стрептококк мутанс). Такой вид появляется в ротовой полости у детей уже с первых дней жизни. Но присутствия этой бактерии недостаточно для того, чтобы у человека появился кариес. Среди прочих причин появления заболевания выделяют такие:

  • плохое соблюдение правил зубной гигиены – нерегулярная чистка зубов. Это приводит к тому, что во рту скапливается много бактерий, которые едят остатки пищи, застрявшей в межзубных пространствах;
  • злоупотребление сладостями (конфетами, шоколадом и прочими). Из-за этого зубной налет образовывается в ускоренном режиме, а если его вовремя не удалить, в ротовой полости число бактерий растет быстрее;
  • бактерии, которые густо окружают слизистую оболочку ротовой полости, в рамках своей жизнедеятельности выделяют кислоты, повышающие кислотность, это приводит к вымыванию кальция из зубной эмали и разрушает ее;
  • пониженное содержание кальция;
  • наследственный фактор и прочие факторы.

Как распознать кариес

На фото можно увидеть признаки, по которым безошибочно можно определить это заболевание. Оно включает несколько стадий, каждая из которых имеет свои отличительные внешние проявления:

  • стадия пятен – первая. Она проявляется в виде появления небольших темных или белых пятен на зубах. Они появляются вследствие частичной деминерализации кальция из зубной эмали. Человек при этом ни на что не жалуется, кариес в этот период выявить нелегко;
  • поверхностный кариес – вторая стадия. Характеризуется более глубоким повреждением эмали. В зубе образуется небольшая полость. При приеме горячей или холодной пищи, а также соленого, сладкого и кислого появляется невыраженная боль, которая исчезает после устранения раздражающего фактора;
  • глубокий кариес – на этой стадии в зубе появляется глубокая полость. Как и в предыдущем случае, бывают частые боли во время приема соленого, сладкого, кислого, горячего или холодного. Боль устраняется после чистки зубов или полоскания. А если она не проходит, то это говорит о более глубоком поражении зубов, например, пульпите (воспаление нерва).

Стадии кариеса

Часто кариес сопровождается неприятным запахом и воспалением тканей, которые окружают зуб – это называется пародонтитом.

Переход кариеса от первой стадии к последней может длиться годами, но может произойти и намного быстрее, если перечисленные факторы сочетаются друг с другом.

Особенности кариеса у детей

Причины появления данного заболевания у детей такие же, как и у взрослых. Однако иногда встречается повышенная предрасположенность к этому заболеванию, если тот или иной этап беременности у мамы был не совсем благоприятным, и отмечалось интенсивное отложение солей кальция в районе зубных зачатков. Малое количество кальция в таких случаях и является ключевой причиной появления кариеса у ребенка.

Также он возникает, потому что в ротовой полости постоянно находятся микробы, которые попадают в желудок и пищеварительные органы ребенка вместе со слюной. А если говорить о детях, которые в процессе игр не особо заботятся о гигиене, то риск очень высок.

В раннем возрасте кариес молочных зубов протекает стремительней, нежели у взрослых людей, а разрушительный процесс может распространяться сразу же на несколько зубов. Последствия могут быть плачевны, если родители вовремя не отведут ребенка к специалисту.

Ошибка многих родителей заключается в том, что они не переживают о здоровье молочных зубов малыша, ведь они и так временные. Но кариозный процесс может быстро выйти за пределы корня и спровоцировать гнойное плавление расположенных рядом мягких тканей. В таком случае зуб вырывают. Иногда эта процедура для ребенка очень сложна психологически и формирует чувство боязни зубных врачей на долгие годы.

Последствия детского кариеса

Преждевременное удаление молочных зубов вследствие кариеса может спровоцировать большое количество патологий и заболеваний, например:

  • бронхиальную астму;
  • гастрит;
  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • пиелонефрит;
  • нарушения речи и привкуса;
  • деформация формы лица.

И дело даже не в том, что запущенный кариес у детей провоцирует появление разных хронических и аллергических болезней, также он может стать причиной развития комплекса неполноценности. Ведь, когда ребенок ходит с гнилыми зубами или без них, он автоматически становится объектом насмешек в школе, саду или среди дворовых друзей.

Как вовремя выявить кариес молочных зубов у детей?

Статистика говорит о том, что кариес встречается у 12 процентов детей до года, а к пяти годам он поражает 73 процента малышей. Как видите, молочные зубы, которые прорезываются в среднем в полугодовалом возрасте и должны быть по определению здоровыми, уже к году могут быть поражены кариесом. Причем в этом возрасте стадии могут быть разные. Особенно это часто встречается у детей, проживающих в удаленных населенных пунктах, где отсутствует возможность достойного лечения.

Как правило, кариес сначала затрагивает передние молочные зубы и проявляется в виде пятен черного, желтого, белого и коричневого оттенка. Могут наблюдаться и сильно заметные кариозные углубления (полости). Пораженные участки при этом располагаются в таких местах:

  • в прикорневой части молочного зуба;
  • на двух или одной межзубной стенке;
  • может затрагивать половину коронки зуба или ее большую часть.

В случае если кариес затрагивает ямки или фиссуры на коренных молочных зубах, то данные участки приобретают черный или темно-коричневый оттенок. Если он прогрессирует, то целостность эмали в этих ямках нарушена и после этого появляется заметная полость и дыра в зубе.

Итак, как же можно определить кариес молочных зубов? Признаки заболевания таковы:

  • Визуальные. Это пятна, которые появляются очень быстро.
  • Болевой синдром. Зубы могут болеть при приеме сладкого, холодного или горячего. Боли могут быть как слишком интенсивными, так и практически не беспокоить.
  • Во рту появляется неприятный запах. Микроорганизмы, провоцирующие появление кариеса, начинают превращать остатки застрявшей во рту пищи в гниль. Это и формирует специфический неприятный запах, который и является причиной кариеса молочных зубов;
  • Разное проявление. Даже при небольшой минерализации эмали детских зубов кариес может развиться одинаково интенсивно не на одном зубе, а на нескольких сразу, формируя множественные очаги поражения. Углеводистые остатки скапливаются в области задержки пищи, поражаемых очагов, межзубных промежутках, фиссурах, что создает среду для питания бактерий, растворяющих зубную эмаль.

Как диагностировать и лечить кариес

Диагностировать данное заболевание может только профессиональный врач-стоматолог. Основанием являются видимые изменения, на фото можно увидеть их. В отдельных случаях существует необходимость проведения рентгена. На нем врач видит глубину распространения кариеса, от этого и зависит выбор методики будущего лечения.

Оно также зависит от таких факторов:

  • стадия развития кариеса;
  • осложнения кариеса (например, периодонтит, пульпит и многое другое);

Например, в стадии пятна (первая стадия) ключевыми принципами лечения заболевания выступают:

  • строгое и внимательное соблюдение гигиены ротовой полости;
  • применение специализированных лечебных паст, содержащих в большом количестве кальций и фтор;
  • стоматологические процедуры (например, компрессы на основе кальция, которые кладут на пораженную область).

А вот неосложнённые формы заболевания лечатся посредством очистки кариозной полости от вымерших тканей и установки пломбы. Если кариес глубокий, то пломбу ставят временную, сроком на несколько недель, потом врач должен установить ее на постоянной основе.

Если говорить о лечении заболевания у детей, то молочный кариес лечится аналогичным образом. Для начала врач должен очистить полость в зубе от мертвых тканей, потом ставит пломбу. После этого он должен назначить полоскания ротовой полости с применением фторсодержащих растворов или витаминов и минералов для зубов (например, кальция и витаминов разных групп).

Методы профилактики заболевания в разном возрасте

Чтобы не допустить появления данного заболевания как у детей, так и взрослых, нужно соблюдать такие простые правила:

  • внимательно и тщательно следите за гигиеной полости рта. Чистите зубы по два раза в сутки – по утрам и вечерам. Чистить их нужно круговыми движениями по направлению от корней зубов до их края. Также нужно чистить внутреннюю часть языка и щек, где тоже могут скапливаться бактерии. Чистка должна длиться около 3-4 минут;
  • ребенок должен приучаться чистить зубы с двухлетнего возрастаю. Процедуру нужно сделать для него максимально интересной, чтобы впоследствии она переросла в привычку, и он мог это делать без лишнего напоминания. Для начала ребенку нужно приобретать специальные пасты с приятным ароматным вкусом;
  • хорошей профилактикой является наличие фтора в большом количестве в зубной пасте или питьевой воде. Также подойдут и ополаскиватели на основе фтора, которые сокращают риск появления кариеса;
  • если, несмотря на достойный уход за зубами, кариес все равно появляется, то нужно применять более интенсивные профилактические методики. Например, в течение минуты следует полоскать рот хлоргексидином, давать ксилит в форме конфет.

Как видите, кариес можно предупредить, если внимательно следить за зубами. А если вы увидели у себя или у ребенка его признаки, то лучше обратиться к стоматологу как можно раньше, пока не появились осложнения. Как правило, установка пломбы эффективно решает эту проблему.

  • Автор: Ирина Васильевна Комарова
  • Распечатать

Стадии кариеса – методы лечения, обзор и особенности развития на молочных и постоянных зубах

Кариес относится к широко распространенным заболеваниям зубов. По той или иной причине зубная эмаль теряет соли и минералы, что в дальнейшем приводит к ее разрушению. Данное заболевание охватывает все возрасты. Кариес может возникнуть и у маленьких детей, и у стариков.

Кариозные процессы обусловлены воздействием органических кислот, которые способны растворять зубную эмаль, а также способствующие возникновению кариесогенных организмов.

Факторы, влияющие на развитие кариеса

Развитию кариеса способствуют различные факторы:

  • недостаточная гигиена;
  • сниженный иммунитет;
  • курение, алкогольные напитки;
  • зубной камень;
  • некачественная вода;
  • беременность;
  • нехватка или переизбыток микроэлементов;
  • наследственность.

Несколько стадий развития

Стоматологи классифицировали это заболевание, в зависимости от его степени развития:

  • Первая стадия. Как выглядит начальная стадия кариеса? Появляется небольшое кариозное пятно. Здесь очень важно вовремя начать лечение, для того, чтобы зуб не подвергся дальнейшему разрушению.
  • Вторая стадия. Кариес называется поверхностный. Эмаль деминерализируется. Зуб становится чувствительным, реагирует на самые разные раздражители, в т.ч. вкусовые.
  • Третья стадия. Поражение дентина. Видны повреждения. Появляется боль. Ткань начинает гнить.
  • Четвертая стадия. Поражается околопульпарная дентинная область. При отсутствии лечения пульпа дегенерирует, в результате выявляют периодонтит.

Как выглядит кариес на стадии пятна?

На зубе появляется пятно, оно может иметь белую, бежевую, либо практически черную окраску. В дальнейшем пятно растет и углубляется, превращаясь в поверхностный кариес, разрушая верхний слой эмали.

Кроме визуального эффекта, эта стадия ничем себя не обнаруживает. В редком случае может повысится чувствительность зуба.

Средние стадии кариеса и глубокий кариес

На второй стадии появляются кратковременные боли, возникающие когда человек ест кислую, соленную или сладкую, горячую или холодную пищу. Также боль может возникнуть и при жевании твердой пищи.

Появляется дупло, куда попадают остатки еды. Эта стадия может длиться долго, без лечения перерастая в глубокий кариес. Он характеризуется сильной болью, которую вызывают кусочки пищи, попадающие в дупло.

Боль может возникнуть от питья, вне зависимости от его температуры, от механических раздражителей. Кроме этого появляется неприятный запах изо рта, вызванный распадом тканей и жизнедеятельностью бактерий.

Лечение кариеса на разных стадиях

На стадии пятна лечение безболезненно. Если оно появилось относительно недавно, врач может предложить восстановительную процедуру – реминерализацию. Рекомендует повысит употребление белков и кальция, пользоваться качественными зубными пастами.

Пораженная поверхность обрабатывается веществом, в состав которого входят фтор, минералы, кальций. Рекомендуется пользоваться зубной пастой со фтором, зубной нитью, пройти профессиональную чистку зубов.

При поверхностном кариесе доктор бором удаляет поврежденную ткань, чистит ее, используя турбинные наконечники, затем обрабатывает полость спец.составами. Далее зуб сушится и ставится пломба. Процедура практически безболезненная.

При средней стадии имеется кариозная полость. Требуется анестезия. Зуб обрабатывается и пломбируется, как и при поверхностном кариесе.

На последней стадии воспаление затрагивает нервно-сосудистые волокна. Если врач определил эту стадию болезни, зуб будет вылечен в два этапа. Для начала обезболивается дентин. Убирается слой эмали, в дупло кладется анестетик, ставится временная пломба. Через 2-3 дня придется снова иди к стоматологу.

Если боли нет, временная пломба убирается, полость промывается антисептическим веществом. В случае пульпита врач удаляет нерв. В дупло помещается прокладка с гидроокисью кальция, она позволит сформироваться вторичному дентину. Далее она покрывается стеклоиономерным цементом и ставится постоянная пломба.

Если есть подозрение на ту или иную стадию заболевания, можно посмотреть фото стадий кариеса зубов.

В заключение

Лечение на последний стадиях – это трудоемкий и длительный процесс. Не стоит тянуть с посещением стоматолога, иначе можно и вовсе лишиться зуба. Старайтесь лечить зуб на начальных стадиях кариеса, а лучше всего регулярно посещайте стоматолога, который поможет приостановить распространение патологического процесса.

Фото стадий кариеса

Помогите проекту, поделитесь обзором ;)


Смотрите также